医疗安全形势分析篇1
2020年第三季度医疗器械质量安全形势风险分析评估报告
一、基本情况
我县共有医疗器械经营企业29家，其中三类医疗器械批发企业6家;三类医疗器械零售企业23家，二类备案医疗器械经营企业13家，网络销售企业0家，乡镇以上医疗机构42家。
第三季度，共出动执法人员40人次，检查无菌和植入性医疗器械经营企业3家次，使用单位10家次。
二、存在的问题和风险
医疗器械经营环节:
1、企业不能定期开展有效的医疗器械法律法规及相关业务知识培训，相关人员不熟悉医疗器械法律法规，培训档案不齐全。
2、关键岗位人员不能在岗履职指导企业从业人员开展医疗器械经营活动，不规范的经营行为时有发生。
3、部分医疗器械经营企业零库存经营，经营场所和仓库经常无人值班，实施有效的日常监管难度较大。
4、企业医疗器械不良事件监测上报制度执行不好，多数医疗器械经营企业未突破零报告。
医疗器械使用环节:
1、个别医疗机构无专或兼职医疗器械质量管理员及未建立医疗器械质量管理制度、工作程序等。
2、部分医疗机构未完全按医疗器械温湿度要求分类贮存;温湿度记录不全或记录不真实。
3、少数乡镇医疗机构不重视医疗器械不良事件监测工作，医疗器械不良事件监测报告制度落实不到位，不能及时发现并积极上报。
三、安全风险存在的原因分析
医疗器械经营企业:一是企业的负责人只重视经营，不重视质量管理，缺乏对法律法规的敬畏，没有认识到培训工作的重要性，对建立质量管理体系的认识仅停留在表面上，执行流于形式；二是制定的质量管理制度执行不到位，各岗位人员不能在岗发挥应有作用；三是有些医疗器械经营企业销售对象都是医疗机构，医院需要购进多少医疗器械，企业就采购多少，企业仓库基本没有库存，对企业的监管难度较大；四是医疗器械经营企业不重视搜集所销售医疗器械的使用情况，虽然都注册了医疗器械不良事件监测系统，很少有企业上报医疗器械不良事件报告。
医疗器械使用单位:一是一些医疗机构不重视学习培训医疗器械基础知识及相关法律法规，制定的医疗器械质量管理制度落实不到位；没能认真核查本单位库存的医疗器械储存的温湿度，并分类存放；二是有的存放低温冷藏医疗器械的设施没有温湿度监测设备，有的没有温湿度记录或记录不全，温湿度超标也不能及时采取措施，监测温湿度流于形式；三是部分医疗机构对医疗器械不良事件监测工作不够重视，临床上出现的医疗器械不良事件不能及时搜集上报。
四、下一步打算
进一步加强对医疗器械经营企业和使用单位的监督检查。一是重点检查超范围经营、不按要求贮藏陈列医疗器械、关键岗位人员不在职在岗等行为;二是医疗机构非法渠道购进医疗器械、未严格按照医疗器械的贮藏要求储存等行为；三是严厉打击医疗器械经营使用环节各类违法违规行为；四是进一步落实企业风险防控主体责任，督促医疗器械生产经营使用单位实施风险防控管理；五是多渠道、多形式的开展医疗器械相关法律法规的宣传培训教育活动，增强企业法制意识和质量责任意识，提高医疗器械生产、经营、使用单位自律意识和诚信守法意识。
医疗安全形势分析篇2
【关键词】医疗事故护患纠纷护理管理
【abstract】Undertheconditionsofheavytasks，manyJuniornurses，limitedteachersandtheincreaslngdemandsofpatients，managementsystemandroutinecareshouldbeimprovedtopreventmedicaldisputesandmistakesafeweffectivemeasureswerediscussed，suchasfacingtheriskfators，increasingtheabilitytodealwithdisputesandmistakes，andreceivedeffectiveresult
【Keywords】medicalmistakesmedicaldisputenursingmanagement
我院医疗及保健任务繁重，护理工作量大。近年来，护士离队较多，骨干大量流失，低年资护士成为临床一线主力，潜伏着医疗事故及纠纷隐患，纠纷及投诉时有发生。为此，护理部把防范医疗事故及纠纷作为护理管理的重点工作之一，采取了一系列积极、有效的管理对策，取得了良好的效果。
1注重法制教育，增强法律意识
学法知法才能确保安全，新的《医疗事故处理条例》实施后，护理部派人参加由国家卫生部举办的专题培训班，学习掌握有关新规定，以便及时制定管理对策。并举办安全管理培训班，全员受训，强化医疗法律法规，不断灌输相关条例。并与继续教育学分挂钩，通过多种形式，把安全教育引向深入。同时，编写出版了《医疗事故防范问答》、《护理管理指南》等专著，下发至全院医护人员参阅，极大地方便了对法律知识的学习及运用。
为保证学习效果，实行自上而下的考核验收，将有关法律知识及安全教育内容列为年度测试的必考内容。全院护士普法教育参考率达99.8％。测试成绩与评选先进挂钩。
2完善管理制度，健全护理规范
针对常见医疗事故及纠纷好发环节，及时召集骨干补充及修改相关规定，以适应新形势下护理安全管理的需要。如：针对护理记录作为医疗事故鉴定的客观资料这一重大变更，重新修订了我院《护理文书书写规范》；针对计算机计价收费常见问题，制定了《护士工作站质量检查标准》；针对患者投诉，建立了《护理纠纷及投诉登记制度》等。同时，加大了对护理纠纷及投诉的扣罚比例和及时发现纠纷苗头、妥善化解矛盾的奖励比例。
随着新业务、新技术的开展，新的护理器具不断用于临床，但部分临床护理操作缺乏技术性规范的配套支持。如不具备操作资格、不掌握操作程序的人来监督把关、验证效果等，在运行中潜伏着不安全隐患。如“腔静脉置管”缺乏严密消毒及低年资护士操作的现象。为了强化质量意识，确保安全，护理部针对所开展的新项目与科室共同研究制定操作规程，以便临床参照使用。如先后制定了“外周静脉穿刺置入中心静脉导管”、“全营养混合液配制”、“心脏除颤及心电监测”等多项操作规程。同时，规定了特殊技术操作的操作者权限。
为了及时掌握护理安全情况，各科室设有安全小组，由护士长负责组织检查，定期分析安全形势；加强重点部位防范，抓好环节管理；掌握安全动态，为及时发现和杜绝医疗事故及纠纷隐患提供信息。
3正视风险事件增强应对能力
通过医疗事故及纠纷防范预案，使护士有的放矢地面对风险问题。如当患者出现静脉输液反应时，立即按规定与患者及家属共同封存现场实物，一同将药品及输液用具送往质检科室处理，并按要求签字。继而逐级报告，及时反馈检查结果。自护理记录作为医疗纠纷诉讼中的重要证据之一的规定执行以来，护理部对护理文书质量高度重视，对从入院至出院的护理记录实行了“五级检控制”，即：护士落笔时明确主观与客观记录内容的区别，确保护理记录真实、准确、及时；护士长对重危患者记录单每日检查、一般患者记录单3～5d检查一次；有计划地普查和随机抽查相结合；对出院病历严格复检，把好入档前的质量关；病案室设专人检查归档病案中的护理记录，有疑问即通知科室更正。对各科室护理文书书写质量每季度进行排序讲评，确保符合要求。
因责任心不强、制度落实不够等造成的工作疏漏往往是引发纠纷的起因。对发生的纠纷，我们采取了“五步处理程序”，即：护士发挥其与患者接触最早、最多的优势，主动沟通；护士长在调查问题的同时，诚恳地征求意见，并进行恰当的说明；科室填报“纠纷登记表”；护理部协调；医院医疗纠纷协调中心最终解决。力争通过积极努力，使医患纠纷妥善化解在前一步骤，避免形成投诉，以减少不良影响。
医疗安全形势分析篇3
1、医疗市场分析：
2、医院优势：
xx医疗是深圳一家按三级甲等医院的要求为标准建设的，集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的最大的民营综合性现代化医院。是深圳市医疗定点医院、深圳市120急救网络医院、深圳市工商保险定点医院、深圳市商业保险医疗定点医院。医院依山傍海，风景秀美，述职报告环境幽雅。拥有各类先进的诊疗设备和过硬的技术人才队伍。
3、医院的劣势：
相对于公立医院，民营医院缺乏信誉度，人才队伍不够稳定，起步晚，品牌知名度不高，所处地段社区环境不成熟，交通不方便。
4、争对手分析：
1、宝安人民医院（全市第八人民医院，南方医科大学附属深圳宝安医院）优势特点
a、优势特点长期经营,是宝安市场最老牌的医院之一。
b、地理位置优越,位于宝安老城区,人口密度大，就医方便。
c、医疗水平高。
d、拥有稳定的就医人群
2、西乡人民医院（广东医学院教学医院，天翻地覆的改造为患者提供更舒适的治疗环境）优势特点
a、地理位置优越
b、服务质量较好
c、每周二、五宝安日报健康栏目
d、宝安的老牌医院,有较为固定的服务人群。
3、妇幼医院优势特点
a、专长突出
b、地理位置优越
4、阳光集团春天医院
优势特点:
a、地理位置优势（位于107国道、公路局对面）
b、广告力度强（拥有该集团下属的英雄广告公司为其推广，广告投入仅前期就好称100多万元）
5、宣传目标：第一目标人群——深圳关外包括西乡镇新安镇及附近最广泛受众，第二目标人群——关内最广泛受众。
6、广告效应：提高医院品牌的知名度、美誉度，在社会中形成良好的品牌效应。
7、销售促进：充分宣传医院的品牌形象，包括企业的品牌形象和各科室的品牌形象。彰显医院各科室的医疗优势和服务品质。通过相关的公益广告活动提升医院在受众心目中的美誉度。
8、广告投放方向：在选择广告投放时要充分考虑到医院的社会形象，对媒介的选择宁少勿滥，求精求优。对各时段、各媒介要有充分的对比考量。多选择形象好，广告效应高的广告媒介。
二、计划具体内容
xx医疗从建立起至今已走过一年，通过过去一年的广告投放，xx医疗品牌在宝安也有一定的知名度，基本上已完成其品牌的一个导入期。xx年我们的广告投放将将是一个品牌初步成熟的过程。在这个过程中我们的广告计划应着重以下方面：
1、每个季度与社保局联合主办一次大型的公益讲座，树立起xx医疗在公众中的公益形象，提高社会美誉度。
2、医院形象代言人：聘请医院形象代言人，用于平面媒体的宣传。
3、医院布置轮廓灯，以加强附近居民及大众对xx医疗的印象。
4、在医院门诊四楼增设一个“儿童欢乐天地”。
5、医院内添置多个顾客意见箱“您的意见是我们进步的力量”。
6、雇用或调派“关爱大使”，主要任务是将“关爱的信息”带给每个顾客，如主动向病人问好，为顾客解答问题，记录意见等。
7、公交车体广告：在宝安主要路段投放一定的公交车广告。
8、大型户外广告牌：在南头关口附近做一个户外广告牌，宝安主要路段安放2至3个大型户外广告牌（不要与路牌指引重复），一是起到宣传的作用，二还可以用作路牌指引功能。
9、广播：冠名一个交通频道广播节目，覆盖有车族。
10、电视广告：每天在宝安电视台（翡翠频道）播放数次1分钟医院广告，加强xx医疗在人们心中的品牌印象。如推出系列广告，医院形象---宏厚资本及超优质人性化服务；手汗治疗中心----一朝去除手汗多的困扰；妇产科vip区----让太太做幸福女人；耳鼻咽喉----一根头发丝治疗酣症。
11、宝安日报每周以软文形式开一个健康专题栏目，加深公众对xx医疗的认知。
12、1.1元旦节，对医院环境要作相应的布置，比如在大门口要做两个大灯笼，横幅等等要做出节日的气氛。
13、进一步完善医院的导视系统。
14、妇女节前一周在宝安日报和深圳晚报上各做3~4期妇产科的软文促销广告
医疗安全形势分析篇4
【关键词】医疗质量；联动；预警；医患沟通；医疗纠纷；医疗救助
【中图分类号】R197.3【文献标识码】a【文章编号】2095-6851（2014）2-0522-02
随着《侵权责任法》的实施，广大群众自我保护、维权意识不断增强，群众对医疗服务的要求越来越高，医疗纠纷的发生率迅速攀升，医疗纠纷已成为媒体报道的焦点，群众议论关注的热点，医疗机构管理的难点，我院采取加强医疗质量管理、提升技术水平、强化安全检查预警、加强安全教育培训、医患沟通、纠纷早期介入沟通调解，纠纷应急处置联动、医疗救助八位一体机制防范处理纠纷取得了一定成效，医院投诉率、医疗纠纷发生率呈逐年下降趋势，医疗纠纷严重程度明显下降，有效地保障了患者的医疗安全，促进了医患关系和谐，现将具体工作总结如下：
一加强组织领导，落实责任到位
院领导对医疗质量安全工作高度重视，成立医院质量安全管理委员会，由院长亲任委员会主任，业务院长任副主任。将医疗纠纷防范处理与创建“平安医院”、“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“抗生素专项整治”活动相结合，由院长和各科主任签订医疗质量安全责任状，做到目标明确，责任到人，形成了医疗、护理、后勤、保卫、纪检、党群、宣传等各科室齐抓共管的工作格局，扎实推进医疗纠纷防范处理工作。
二强化医疗质量管理，提高安全保障
医疗质量管理是医院管理的核心，是医院的生命线，医疗水平的高低、优劣直接关系到医院的生存和发展，全院医护人员严格依法执业，医务科对开展的医疗技术进行了全面梳理，实行医疗质量整改、医疗纠纷防控制度，严格按诊疗操作规程标准开展医疗活动[1]。制定完善了《七台河市人民医院目标管理考核细则》、《七台河市人民医院医疗质量量化指标考评细则》、《七台河市人民医院医务人员不良行为记录制度》和《七台河市人民医院医务人员执业不良行为实施细则》，按照三甲标准、《医师定期考核管理办法》、“医疗质量万里行”、“三好一满意”、《患者安全评估标准》要求，针对工作中的不足及薄弱环节，责任到人逐条逐项进行落实，不断完善三级质控体系，加大质控考评力度，加强三级查房等各项医疗核心制度、诊疗常规、技术操作流程、单病种质量控制的落实，每月通过全院病历点评对病历质量、合理治疗、合理用药加大检查力度，积极推行医护沟通制度、药品不良反应、不良事件报告制度、查对制度、手术核查、手术评估制度，加强药品、医疗器械管理。通过加强医疗质量管理，进一步增强了各级医护人员的安全意识、法律意识，责任意识，提升了医院综合实力。
三提升技术水平、降低医疗安全风险
医疗是一项高风险行业，医疗的每一个环节，都存在不安全因素。只有“提高职业素质，加强内涵建设”，不断提高医疗服务质量，才能有效地防范医疗纠纷事故的发生。为进一步提高医护人员基本技能，医务科加强住院医规范化培训及全院“三基”业务学习，通过培训考核提高了医务人员对危、急、重症患者抢救的应急能力，调动了全院医生的学习热情，提升了广大医务人员素质，为医疗安全提供了有力保障。医院以科技创新为核心做好“三关”，一是人才建设关，大力培养引进学科带头人22名，选派15名医护骨干到法国交流学习，选派42名业务骨干到北京、上海等上级医院进修，担负科技兴院的重任，二是专科建设关，努力做好重点专科建设，神经外科、重症医学科已进入部级重点专科行列；三是科研项目关，加大科技创新力度，提高医疗质量，减少医疗缺陷，把“创专科中心、创重点专科、创医院特色”作为发展战略，依靠技术优势吸引患者，做到在常见病、多发病诊治上有新方法，在处理疑难杂症上有新特色，在解决重大危难救治上有新优势，在开展新技术上有新突破，获省新技术应用奖24项，市科技进步103项，开展新技术、新项目278项，形成了“院有特色专科，科有专科优势，人有技术专长”的良好发展氛围。
四强化安全检查预警，促进医疗安全
建立健全“统一领导、分级负责、集中梳理、责任明确、措施到位”的医疗纠纷调处排查机制。医务科对医疗各环节实施危机预警评估机制，定期抽检、评估，将不稳定因素分门别类，逐一登记备案，找准疑点、难点问题，将危机因素解决在萌芽中。医护人员认真执行医疗事故预防制度和处理预案，做好“三环三控”，即抓好基础质量、环节质量、终末质量三个环节，做好预先、过程、事后三项控制，健全完善报错纠错机制与体系[2]。医院每季度进行患者安全目标评估，召开医疗安全会议，每年按照《防恐怖、防破坏、防灾害事故、防等应急处置预案》组织演练2次。加强对重点人群、环节管理，特别是对五种重点人群：危、重、急、群、住院超30天；三类重点对象：重要、知名、特殊；三个重点时间：周末、节日、晚班：三个重点环节：交接班、科室衔接、术前后；六个重点科室：产、骨、外、内、儿、iCU；三类重点药物：过敏、特殊、抗生素药品；十六项核心制度执行加大督查力度，建立事前安全预警和事后安全警示机制，对用药安全、院内感染、传染病管理、病历质控、危急值实时事前预警，对全院历年医疗纠纷进行梳理剖析，邀请院内外学科专家对发生的典型纠纷，以“五个不放过”为核心，组织全院讨论，即病人死亡原因不明不放过；手术失败原因不明不放过；病人投诉不满意原因不明不放过；病人出现并发症原因不明不放过；纠纷处理当事人认识不到位不放过，通过总结工作经验、剖析典型案例事后预警，应用管理学危机原理和pDCa管理循环法建立完善医疗纠纷防范机制，加强对重点环节、重点科室质控，加强针对iCU、急诊、手术室、血液透析室等重点科室监管，把医疗质量管理工作重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程，针对医疗质量薄弱环节和医疗缺陷，提早介入，及时解决问题。通过医疗安全多视角预防措施，实现了医院安全管理的规范化、流程化，提升了医疗安全管理效率和医院快速反应能力、危机处理能力，提高了医务人员的医疗安全防范意识，有效地保障了患者的医疗安全。
五加强安全教育培训，提升安全意识
加强医护人员安全教育培训，提高员工的质量意识、安全意识、责任意识、危机意识。开展多层次多种形式的医疗安全防范讲座，对全院十年来发生的医疗纠纷案例进行剖析，请全国知名专家进行《执业医师法》《医疗事故处理条例》、“医疗纠纷防范”、“医患沟通技巧”、《侵权责任法》培训，通过讲座、多学科病例讨论、医疗纠纷案例分析等形式，研究梳理医疗行为中容易出现的并发症、不良事件、医疗风险，分析原因，制定防范措施，减少医疗差错事故、医疗投诉，通过培训医护人员更新了观念，变“要我安全”为“我要安全”“我能安全”，变他律为自律，把行动统一到“生命至上、安全第一”的价值观上来，把员工和医院的追求紧密联系在一起，使安全管理更趋规范化、人性化、常态化。
六加强医患沟通、构建和谐医患关系
医患沟通是构建和谐医患关系之本，更是医院生存发展之基。我院医患纠纷80%是由于沟通缺陷导致，医院针对问题从建立医患沟通日常机制入手，加强医务人员沟通知识培训，要求医护人员与患者沟通时换位思考，讲求沟通技巧，做到一个要求：诚信、尊重、同情、耐心；二个技巧：倾听----多听家属说几句；介绍----多对家属说几句；工作中做到“五心”，即倾听时耐心、观察时细心、处置时专心、沟通时热心、解决问题时诚心；“六不”，即不说服务忌语、不泄露病人隐私、不对病人生冷硬顶，不拖延病人手术时间，不推诿病人，延误病人诊治，从而使医患间相互理解，相互信任，为构建和谐医患关系奠定了坚实的基础。
医院优化服务流程，改善就诊环境，积极开展预约诊疗服务，在门诊四楼增设收款处、药局，通过医院网站、电子屏、宣传栏及时公开科室、专家、诊疗特色、收费标准等信息，各服务窗口提高工作效率，缩短划价交费、检查、取药等候时间。医院大厅、楼层、科室的标识规范、清楚、醒目、易懂、方便患者查找。医院开展“诚信、规范、零投诉”为主题的活动，对实现患者零投诉、零差错、零事故的科室进行表彰，积极向社会监督员征询意见建议，对《患者意见本》、投诉信箱，投诉电话中各方提出的意见及时整改，对出院患者定期进行回访满意度调查。通过加强医德医风教育，使广大职工进一步树立“全心全意为病人服务“的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平，进一步改善医患关系，促进医患和谐，病人满意度达98%以上。
七纠纷早期介入沟通调解，化解安全风险
医院建立了科学的医患纠纷处置组织体系、程序，完善医疗纠纷应急处置预案，认真落实医疗质量安全事件报告、告诫谈话制度，设立专人、专室负责投诉管理，对发生的医疗纠纷逐一登记，认真调查讨论，及时答复，对医疗纠纷产生原因和存在的问题及时反馈给领导和有关科室，内部找出不足，总结经验教训，限期整改，不断提高医疗质量和医务人员素质。确保广大患者话有处说、怨有处诉、难有处解、事有处办。鼓励医务人员报告不良事件及异常信息，加大高龄患者围手术期风险评估，开展高危诊疗技术准入管理，针对不良事件及医疗投诉，医务科高度重视，以公正立场，提早介入，全力采取补救措施，积极沟通调解处理，加大纠纷排查化解力度，将纠纷处理关口前移，努力将问题解决在萌芽状态，避免纠纷进一步激化。通过人文沟通化解投诉，避免纠纷26例，修补了医患裂痕，重建和谐医患关系。
八纠纷应急处置联动，营造医疗安全环境
医疗纠纷危机事件以急诊、手术科室、儿科、产科的急诊、危重患者多见，原因多见于医患沟通缺陷、诊断不清、误诊误治、诊疗中发生不可避免的并发症、医疗意外所致的突然死亡或严重后遗症。医院制定规范了医疗纠纷危机应对的投诉受理、逐级报告、警方介入、媒体接待、尸体移送、证据保全及与患方沟通等程序的操作细则，建立健全了纠纷应急处置联动机制，医院内部建立纠纷危机处理、持续运行督导小组，在纠纷危机发生时各小组互相配合，在保障医院正常运行前提下，防止事态扩大，妥善处理危机。对外联合公安、医疗调解、法院建立医疗纠纷危机联动机制，经评估将要升级的纠纷充分发挥警民联动作用，为确保纠纷危机事件“发现得早、化解得了、控制得住、处置得好”奠定了坚实的基础。与市医调解办联动采取医疗调解办“事前参与”、“个案委托”等务实、灵活处置形式，早期及时介入，充分发挥调解人员的特长和优势，展开对纠纷危机事件的全面调查、调解，使得事态及时得到控制。市医调办作为“第三方”中立性机构，可以减少医患间直接冲突，以“第三方”身份介入参与调解医疗纠纷，既可以架设医患双方沟通的平台，又可以铺就医患双方的“缓冲区”，把医疗纠纷从院内冲突转移到院外调解，保障了医院的正常工作秩序，调解结果可作为保险公司赔付及司法机构审判的依据；百姓对于医疗纠纷的处理结果更加信服，减少了司法诉讼成本，同时医院健全医疗责任保险风险分担机制，实施全员医疗保险，为调解工作奠定了坚实的经济基础。全年通过市医调办调解处理医疗纠纷16起，保障了医患双方权益。
医院设立医疗纠纷危机管理新闻发言人制度，通过媒体反馈院方积极处理医患纠纷的决心与进展，努力消除危机，维护医患双方正当权益与医院品牌。
八医疗救助绿色通道，保障医疗安全
大医精诚大爱无疆，为充分体现人道主义和救死扶伤精神，我院对危、急重无主病人开辟救助“绿色通道”，实行先抢救，后付费；确保危重无主患者在抢救、检查、治疗过程中无缝衔接，为其安排护工、提供三餐，几年来我院为无主病人垫资共近265万元，救助无主病人400余人次，获得了群众的广泛认可和社会各界的好评，收到了良好的社会效益。
半世风雨沧桑路，几代精医济世人。近年来我院医疗纠纷稳步下降，医疗投诉率由2010年的0.28%下降到2013年的0.118%，平均每年下降0.16%左右，医疗纠纷发生率由2010年的0.049%下降到2013年的0.038%，平均每年下降0.011%左右，基本杜绝了前些年抢、砸、堵、闹等严重影响医院秩序的重大医疗纠纷事件的发生。医疗纠纷的减少，使医务人员有了更多的精力和时间投入到医疗质量改进、技术提升和医疗服务中，有效地保障了患者的医疗安全，促进了医患关系和谐，医院美誉度逐年提升，医院年均门急量逐年以15%的速度递增，住院率增幅10%以上，医院先后荣获了首批“全国百姓放心示范医院”、“全国百佳放心示范医院”、“全省十佳平安医院”等荣誉称号。
今后我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗安全，继续深入开展医疗纠纷排查处理工作，进一步健全医疗安全防控工作机制，做到在诊疗规范上突出一个“严”字，消除安全隐患突出一个“早”字，处理纠纷突出一个“和”字，努力营造和谐、安全的医疗环境，为广大患者健康保驾护航！
医疗安全形势分析篇5
【关键词】医疗改革；大健康产业；投资机遇；现状；大健康产业问题
新医改是在2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。随着社会的变化，新医改不断地落实与改良，近两年内的医改新政策主要有：一、政府从直接管理公立医院变为行业管理；二、加强对医务人员长期激励，薪酬或实现适度增长，地方各级党政一把手负责。三、取消药品加成，收取医事服务费，挂号费和诊疗费取消；四、使药品进行阳光采购，与医生的业绩不在挂钩，意味着药品的价格下降。在医改不断变化的大前提下，大健康产业领域的关注度不断提高，如何寻求大健康产业的发展和投资机遇成为一个重要的命题。
一、医疗改革下的大健康产业面临的形势
目前，我国已经进入中等偏上收入水平，发展大健康产业不仅具有重大意义，而且具有良好的条件。
（一）大健康产业发展的现状
目前，我国的健康产业体系由医疗性健康服务和非医疗性健康服务两大部分组成，形成四个大的医疗产业群体；健康产业的规模已经医疗逐步完善，新兴的健康a业不断涌现，健康领域新兴产业主要包括养老产业、健康体验、营养保健品的研发制造、健康医药以及高端医疗器械研发制造和专有性人群的人性化服务疗程，使得新兴产业呈现多元化趋势；健康产业随着国民需求的不断完善，相关企业在认识到健康产业的需求不断变化和布局的加大，进行企业行业产品的运营与投放，推动着健康行业的发展。药品、饮料食品、清洁卫生、化妆品、饮食、旅游、文化娱乐、甚至地产行业也在不断加入这个行业，争取在这个行业的发展和形成总成为主导力量；我国对于人才的培养、基础设施建设、基础医学的研究有有了很好的基础，科技研究发面不断的深入和改良，在我国创下良好的科学医疗研发环境，和健康产业密切相关的两个研发方面：艾滋病、肝炎等重大疾病防治，重大新药品的创制。
（二）健康产业发展遇到的问题
健康产业是新兴的产业，在不断的发展中，有一些制约着行业发展和完善的因素。首先，因为健康产业是新起的新兴产业，相关的法律、法规不健全，导致无法可依，规章紊乱，许多的地方企业在发现这个行业的蓝海区域都跃跃欲试，提出许多不可践行、错乱盲目的投资计划，其中无序开发、重复建设等的现象较为普遍；其次，行政主体不明确，导致行政的推诿，企业无法落实实施计划，脱离实际情况而漫天发展，导致国民对医药行业形成信任危机，食品安全的不信任，从而出现一种购买洋货的热潮；然后，医疗研发创新技术低，个性化服务不够完善，缺少高新技术的支持从而出现大量仿造假冒的现象；最后，消费者对于健康产业的不了解，盲目的追求健康医药，对于产品以及自身了解不清晰。正因为健康产业是新型的行业，我们会有一个逐步认识完善的过程。
（三）在医疗改革下健康产业的发展趋势
大健康产业的发展，就是顺应时代的要求，积极探索大数据、云计算、互联网+以及人工智能等技术在行业的发展创新，如智慧医疗、医药电商等。在加快大健康产业就是医疗产业的趋势背景下摸索分析得出，大健康产业未来发展趋势是产业融合、病前病后市场壮大、新技术不断发展。
二、医疗改革下的大健康产业迎接的挑战与机遇
国家层面的医疗体制的变革，会引起一个医疗产业的巨大变化，变化的出现意味着投资机会的出现。
（一）我国老龄化时代来临，社会经济问题的出现
人口高龄化时代将会阻碍国家经济增长，导致庞大的医疗费用支出以及政府财政的不断赤字。但是，老龄化社会也带来医疗产业商机，医疗互联网结合就是一个很好把两个行业连接在一起发展的新的商业模式，医疗互联网结合可通过各种技术手段，把医疗做的更有效率，成本更低，如养生保健、健康管理、家庭护理、老年健康照顾等方面都可以应用医疗互联网技术进行分析综合应用，大健康产业将会随着老龄化的来领而迎来一个新的时代。
（二）互联网经济的高速发展，传统的医疗服务将会受到冲击
互联网医疗即移动医疗投资，是创业投资机构、互联网巨头以及传统医药企业都在竞相开发互联网医疗平台的投资主题。其中，互联网支付、互联网宣传以及互联网医疗服务的技术开发等都成为关注的热门话题。互联网医疗将优质医疗资源借助移动互联网进行服务延伸，充分发挥移动设备的便捷性和互联网的效率性。
（三）医疗大数据的不透明性引导的投资新机遇
在当前我国大数据发展时代，医疗行业的大数据不透明，将成为一个健康产业的发展的挑战，将医疗大数据变为国民可用的数据，将会成为一个发展趋势，健康企业投资起点将会有一个大的提升。
三、浅谈医疗改革对大健康产业的投资发展模式
（一）医疗大健康数据的云计算、云储存
医疗大数据在国内，无论是电子病例，还是影像资料都还不能完整和充分患者获得，医院在大数据方面的分析较为薄弱，将医院的大数据解析在云端计算里，然后医生和患者在获得许可都可以在云端里观看自己的病情和相关的病情的传递，医生也可以在云端上下载观看患者的病情，及时了解患者的病情进行医治。健康信息技术服务产业使得健康管理实现有针对性的开放开放，通过云计算、大数据、物联网为代表的高新技术，实现移动医疗、远程会诊、跨国界健康管理等，打破传统的医疗服务管理体系，随着老龄化的来临将会使管理服务市场前景更为广阔。
（二）以创新型医疗服务为主的大健康产业
随着人们生活品质的不断提高，现代化服务已经深入社会生活中，全方位的进入到医学健康管理和健康服务层面。一是医疗健康机构智能化安全服务体系建立，使得信息安全技术在医院管理和健康管理的应用，尤其是互联网技术提供实施智能安防，医疗机构和健康机构的重要区域全天全方面的监控。二是健康服务模式由粗放型转为现代化精细型，从专业医院到社区医疗所，人性化服务一条龙服务，联合一个健康产业的商业链条。三是健康服务管理由以前的封闭式转为开放式的模式，移动式的互联网技术的管理方式更加方便国民进行就医以及相关的健康咨询。
（三）以创新高新技术成果为主的健康产业发展目标
主动积极地投入资金研发高新科技成果，组织培养高新技术研发人才，研发制造创新型的科技成果，形成产销链条。一是要围绕健康、养老、养生、医疗、抗体等大健康产业，通过云计算来集成不同地区不同领域的特定的数据，进行分析整合，重点投向新药的研发与制成，新疾病的研究与相关抵抗医药的研制，中药与现代养生结合，研发新的养生中药，满足现代人们对中药养生的需求。二是新型技术推动大健康产业结构的转型，升级产品质量，实现人文关怀的情操需求，最重要的是创新性的模式的发现与转化。
（四）医生的解放，实现不定点就医
国内的医生大多数都在医院中工作，局限了医生的执业范围。移动医疗资源的配置成为一个投资的热点，移动医疗技术解决的是患者和医生的距离，解Q的是医生资源的分配问题。例如大病在大医院看，小病在基层医院或者网络移动技术平台咨询治疗。因为在国内看病主要存在四个难处：挂号排队难、等待看病难、看病后缴费难、交费后取药难。移动医疗技术就是一个可供交流工作的一个平台或者载体，提供患者方便，关键还是医疗服务的提供。现今，大医院大部分的医务人员长期加班加点，因劳累病倒或猝死的悲剧时有发生，基层医院的工作少之甚少，如何通过技术手段解决医疗资源配置的问题将成为企业投资的关注热点问题。
（五）投资领域
一是养老产业，养老地产，养老金融保险与医养结合，长期照护，实行针对式管理与服务；二是专科连锁医院，以公立医院为主体，民营医院辅助发展的医疗体系结构，建立专科高端医院，施行与公立医院差异化竞争的路线，比如我国目前最为缺少的就是专业高端的儿童医院；三是智能医疗机械的研发制造，我国目前的高端大型医疗机械主要依靠进口，还未形成一个可靠的产业制造规模；四是医药电商，目前的相关政策任然没有开放，但是，纵观国外的发达国家的案例，这是一个必然开放的过程。五是医疗旅游，施行健康型的旅游路线以及健康的旅游服务体系，目前，旅游是国内外最为火爆的一个行业之一，特别是在中国，假期旅游景点的饱满，使得我们可以把目光放在与健康医疗结合的旅游项目，在旅游的景点中增添相关的健康项目。
四、结束语
健康产业的迅猛发展与我国人民的生活质量的改善，综合国力的提升有着密切的联系，是货真价实的朝阳新兴产业，市场前景广阔的产业。在未来的很长的一段时间内，对健康产业的大规模、持续性产业的投资行为将成为常态。为了降低高昂的研发成本和日益激烈的竞争造成的规模成本，医药医疗产业升级持续提升，行业并购日益显著，生物医药将成为新药研发的主流。
近一时期，医疗产业规模将会快速发展，医药电子商务企业将会大量增长，并且资本市场融资活动活跃。随着互联网行业的巨头积极的介入，以及国家相关政策的不断调整，大健康产业的未来发展机会将会不断的增多，成为国家的经济支柱行业。因此，大健康产业会逐渐成为企业投资的重要关注点，目前我国医疗行业中的健康产业处于起步状态，从行业的生命周期原理可以了解到，大健康产业不久将会进入一个快速发展的阶段，行业需求也在不断的持续增长。大健康产业势必会成为一个影响国家经济的重要行业。
参考文献：
[1]胡凡，邓小磊.中国大健康产业面临态势及对策分析[J].经营管理者，2015（11）：227
[2]魏国安.医疗变革下的大健康产业投资机遇[J].中国高新技术产业导报（第五版），2015（1）
医疗安全形势分析篇6
【关键词】三级查房；质量分析；管理探讨
医院如何提高医疗质量、保证医疗安全，这中间环节很多，其中重要的一项是在临床工作中规范和坚持三级查房制度。笔者在抽查本院各科病历进行质量分析时发现，三级医师查房记录内容普遍存在记录遗漏、失真，内容简单、雷同，没有反映出上级医师查房的指导建议的问题。目前，许多医院正积极探索现代医院质量管理模式，而本文列出三级医师查房质量存在诸多不足的同时，对如何有效落实三级医师查房制度，减少医疗纠纷，保持医疗质量的持续提高促进医院和谐发展进行探讨。
1问题分析
1．1认识不足、记录失真一些科室对三级医师查房的重要性认识不足，查房只停留于形式，缺乏纪律性和严肃性，查房记录内容浅薄，让实习生记录，而实习生根本记不全、记不准，对上级医师查房内容记录不准确，意思表达不完整。从整体上看，住院医师记录内容雷同，病程记录似流水账，缺乏对病人的病情分析，致使一些查房记录出现失真，特别是对辅助检查的阳性改变，大多没有记录。采集病史、体格检查不认真、不规范，经常遗漏重要的病史和体征。个别有记录但没有对结果的分析。还有个别医师没有医嘱就做处置。低年资住院医师存在知识面窄，基本技能操作水平低现象，不能深入了解病情等等。
1．2缺少思想、趋于平淡主治医师查房内容没有个性、缺少思想、质量不高、趋于平淡；从查房内容看，上级医师把关不严，对疾病的诊断治疗不细心，几乎对下级医师没有多少指导意义，起不到言传身教、启发思想的作用。
1．3内容苍白、知识不宽少数科主任（高职人员）查房记录中内容比较单调、乏味，知识面不够宽。缺乏权威性，流于形式，对下级医师的指导显得苍白无力、就事论事。既无对所查疾病的鉴别诊断，又无当前国内外对该病的最新疗法和检查诊断等等。最常见的是“某某某主任看病人”或“某某某主任同意目前诊断及治疗”，查房质量不高。
2原因分析
2．1力度不够、缺少手段医院职能部门对三级医师查房工作认识缺乏高度，导致个别医师的轻视。对这项工作抓的力度不够，没有把三级医师查房质量、病历书写质量纳入医院综合管理目标及时与经济效益挂钩。
2．2精力外移、影响质量少数科主任“外事”活动较多，上班时心思不定，不能拿出有效时间查阅资料、分析病情，导致每次查房草草了事。上级医师查房时，不知道自己该说什么，下级医师不知道自己该记什么的情况，严重影响查房质量，降低查房水平。
2．3职责不明、研究不深有的对“以病人为中心”的内涵理解不够，“以人为本”的意识不强。对自己所管辖的病人研究不透，忽略了自己的角色和承担的义务，没有做到各司其职、各尽其能。
由于存在以上不良因素，而影响了查房质量和医院整体医疗水平的发挥。如此长时间的低水平医务服务，势必影响医院的整体效益，同时也反映出一个医院管理水平的高低。
3管理探讨
3．1思想重视、挑战危机目前我国医疗市场上处于飞速发展时期。医院面临着国外医疗机构进入竞争的的严峻挑战时期；部队医院还面临着机构调整、精简人员的关键时期。作为管理者应当清醒地认识到，三级医师队伍的整体医疗水平如果长期滞后，必定要影响医院的生存与发展。因此，我们对三级医师的查房质量必须思想重视，认识清醒，挑战危机，加大管理力度。完善相应管理机构，严格制度落实，做到专人、专项、专职、专罚。从住院医师到分管院领导逐级负责、层层把关。
3．2规范查房、明确作用各级医师必须遵守查房规矩。准备充分、准时查房。从着装、仪表，严格要求自己。都必须戴口罩、带听诊器，关闭手机，防止一切干扰。科主任查房时，护士长和责任护士均应自始至终参与查房。低年资住院医师和进修实习医生均要带笔记本，记录主任的分析内容。整个查房要严肃认真。各级医师必须明确三级医师查房的五种作用［1］：一是保证医疗质量，不同级别的医师代表不同的责任和水平，这些都可以通过查房体现出来；二是保证医疗安全，不同的医师对病人的病史询问、体格检查、阳性体征发现、病情分析判断、诊断和鉴别诊断是不一样的，三级查房可以防范医疗差错；三是培养人才，上级医师查房的过程中，对下级医师是一个言传身教、启发思维的过程；四是体现出不同医师的岗位职责，查房体现的是医生的执业过程；五是医师本人也可以通过查房逐步学习、实践、积累临床知识和经验。
3．3赋予指标、各司其职［2］
3．3．1住院医师（1）及时完成常规病历书写。（2）对病人的诊断、医嘱要说明其依据。（3）病人所做的各项检查，正常的要有记录；异常的要有分析及对策。（4）对病人住院期间所发生的各种变化，均应及时记录在案，同时要查出原因，提出处理意见。（5）在整个病历中，要注意前后病程记录的科学性、连续性、完整性。（6）应将所学的医学基础知识，充分应用到临床。要敢于思考、敢于提出问题、敢于接受新事物。
3．3．2主治医师（1）对所查病人目前诊断、治疗、自己的意志和想法，应清晰明了。（2）能够介绍当前国内外对所查病人的疾病有哪些新技术、新疗法。（3）对如何管理病人提出自己的意见和建议。（4）在查房时，应认真检查住院医师书写病历的质量，发现问题及时纠正，做好传、帮、带。
3．3．3主任医师（副主任医师）查房应该在3个方面有所体现［3］：（1）要解决病人特别是疑难、危重病人的诊治和治疗问题，应有自己独特的见解。（2）要检查本科室医疗护理工作情况，从病历书写、历史采集、体格检查到病人的生活护理。了解科室各级人员的工作责任心和技术水平。发现医疗、护理管理中的不足，及时提出整改措施。（3）结合临床实际进行教学。介绍国内外有关的新技术、新进展，与所查患者疾病的相关新知识。针对所查病人的疾病列举几种不同的治疗方案，并能说明为什么采取当前的治疗方法。介绍针对所查病人疾病的各种检查目的、意义及说明为什么，对诊断治疗的优势是什么。
实践证明：医疗质量是“管”出来的，医疗安全是“查”出来的。三级医师查房制度的作为我国医疗管理的基本制度之一，对医疗质量的提高、对医疗安全的保证都起到了重要作用。平时只要重视坚持和规范落实三级医师查房制度，才能保证医疗质量和医疗水平的提高。减少医疗纠纷，促使医院医疗工作的快速发展。
【参考文献】
1郝鹏飞."查"出来的质量和安全.健康报，2007，6；21（5）.
2孙岚.提高三级医师查房质量的探讨.中国农村卫生事业管理，2003，23（1）:50.
医疗安全形势分析篇7
1．1医疗产品情感化设计的意义
医疗产品作为特殊产品，不同于普通的家电产品，其使用和考虑的对象更广。对于普通产品来说，产品的购买者就是产品的最终使用者;但是对医疗产品而言，是由医院的管理者来购买，由医生和护士来操作，最后由患者来接受治疗。情感化的医疗产品就是要综合考虑到这三者的需求和利益，让产品有效有益的提供服务:使医院管理人员易于安装、维护和清洁，使医护人员觉得他们的工作环境舒适愉快，把更多的精力集中在病人身上;使病人在使用过程中感到安心和放心，尽量让患者乐于接受治疗。
1．2医疗产品用户情感特征
医疗产品的使用者主要可划分为以下几种:
(1)医护人员:这类人群在工作过程中常常精神高度集中，不允许有半点差错，承受压力比较大。工作压力对人的心理与生理有一定的影响，这是影响人的动作的可靠性以及效率的一个重要因素。因此，他们希望医疗产品便于操作，界面清晰外，还能给其良好的感受，使用较长时间不易疲劳和厌倦，能激发人舒适愉快的工作状态。
(2)患者:包括儿童、青年、中年和老年四类。每种类人群都有不同的情感特征。但同为患病的弱势群体，疾病的折磨使他们心理脆弱、情绪低落，一些不良的刺激可能引起患者很大的反应。所以，医疗产品的安全性、舒适性对于患者来说更为重要。
1．3病人的心理活动
从生理学和心理学角度来分析，病人属于弱势群体，他们一旦知道自己患了病，在心理上必然有反应，概括起来，病人易于产生抑郁，焦虑，怀疑，孤独感，否认等各种心理活动。病人在患病期间的心理相对来说是比较脆弱的，除了医护人员的心理辅导之外，我们在医疗产品的设计上也应该尽量进行富有人情味的设计，在最大程度上缓解病人的心理压力。
1．4医院环境影响
医疗产品作为一种特殊环境和场合下使用的产品，其设计必然要考虑到它特殊的使用环境。医院是病患生病以后进行检查和治疗的地方，从心理上患者就本能的对医院产生恐惧与排斥感，《住院病人心理健康状况及其影响因素的调查研究》一文中，作者运用医院焦虑抑郁情绪测定表(HaD)、艾森克个性问卷(epQ)等对综合性医院825名住院病人进行心理健康状况及其影响因素的调查和分析，实验结果发现:影响住院病人焦虑的因素依次为对疾病认知水平低、对诊疗手段恐惧、医院环境不理想、性格内向等因素。由此可见，医院环境也是情感化的医疗产品设计必须考虑的重要一环。
2医疗产品的情感化设计策略
2．1基于医疗产品用户体验因素的感官层面的设计策略
(1)安全可靠感设计策略。
医疗产品是保障人类健康的产品，在感官层面上第一眼就要给人以安全感。安全可靠感设计主要通过产品的形态、色彩、材质等设计语言来实现，但安全可靠语义的传达不仅仅是依靠某个设计元素，而是通过诸多设计元素的有机结合。功能良好、质量上乘，外观感觉舒适安全、整洁干净的医疗产品会给消费者带来积极的心理感受。
(2)形式美感设计策略。
医疗产品作为特殊的产品，一方面产品形态语意的表达要准确、鲜明，符合人们的生理需求，操作方便舒适;另一方面，应重视产品形态对人的情感影响，使形态达到与人沟通和亲和的目的;具体到形态设计上要体现出一种知觉感染力。医疗产品的整体造型尽量采用大曲面、大倒角来实现:大的曲面和倒角一般会使产品显得柔和，具有亲切感，会给医护人员和病人的心理上产生安全感。并尽可能的把机械部件予以隐藏，没办法隐藏的部件可通过产品形态或是色彩使医护人员和病人产生兴趣和安全感。形态比例要协调，外形要规整，面棱清晰，衔接适度，整体形态与环境相融合。医疗产品分为主动使用的医护人员和被动使用的病人，因此在进行色彩设计时要充分考虑两者之间的不同色彩需求，达到和谐统一。医护人员是受过专业训练的群体，具有较高的审美观点，所以在能与医护人员相接触的产品部份，特别是对操控装置和显示面板，要注意色彩的时代感和流行感，使医护人员在身心愉快的状况下工作。病人属于弱势群体，心理因素极不稳定，随时都有可能产生的心理恐惧和不安，因此，在色彩设计的时候要注重色彩的宜人性，来缓解和降低病人的心理压力、不安和恐惧。
(3)材质亲和感设计策略。
医疗产品的材质是用户直接与之接触的部分，因此医疗产品在材料上应力求人性化，以提高产品的“eQ”。材质亲和感设计策略应把材料与人的情感关系远近作为选择材料的重要选评尺度，通过选择合适的材料来增加感性成分，增强产品与人之间的亲近感，使产品与人的互动性更强。在具体设计中可以尝试对产品表面进行合理化处理或是多重材质的复合运用。由爱惜康内镜外科公司设计生产的enSeaL?G2SuperJawandCurvedandStraighttissueSealers超级颚组织密封枪获得2012年mDea医疗设计杰出奖，该产品轮廓圆滑流畅、无棱角，整体由大块的白色与灰色和谐搭配，给人一种干净整洁之感;机身由合成材料制作，抓握更舒适;产品操作部由医用工程软塑料制作，明亮、精细，更具有科技感。基于产品外观所带来的美感与安全感，能够使患者的心情放松，对于医生来说，人机化的设计使操作更加精确舒适。整个产品的功能、结构、安全性、美感形成了完美的统一。
2．2基于医疗产品使用方式的行为层面的设计策略
医疗产品行为层面的设计策略主要涉及医疗产品的易用设计、人体工学、人机交互界面设计、用户体验设计等。
(1)易用设计策略。
医疗产品在行为层面上必须是易用的，它应具备以下设计特点:产品是易被感知的;界面是易操作的;外观是可理解的;功能是可拓展的。基于易用设计的这些特点，具体到医疗产品易用设计策略上应注意以下几点:1)建立合适的用户心理模型。我们可以通过在实验或者真实场景中请用户自己体验和被测试用户的语言表或者问卷调查来建立比较准确的心理模型。2)设计符合人操作的逻辑。通过分析用户操作的过程，得出大多数人易于操作产品的逻辑。3)提供一定的语义说明。产品应提供正确的符号和象征，以适应人的视觉理解和操作过程
(2)用户体验设计策略。
产品与用户之间的交互过程决定用户体验，医疗产品的交互过程是一种特殊的双重人机关系，它所面对的是介于病人———机器———医护人员之间的双重人机体验。因此在用户体验设计策略方面我们要用双重人机交互设计策略。1)医护人员与医疗产品的人机体验策略。①显示部位在设计上应力求简洁、直观、清晰，色彩上一般采用低明度、低纯度的中性色为底色和背景。在显示界面设计时，应减少显示的视觉密度，控制好显示界面的视觉平衡性，并要考虑内容的配置与注意容度的保留，适当的留白会使整个界面看起来清楚且美观。②操作部位主要通过手来实现各种控制的，要求手的动作在人机操作中处于方便、安全、舒适的区域。③医疗产品整体协调性，宜人性考虑。医疗产品的造型要具有整体感，空间的利用和布局要合理，局部与整体的风格要一致，在形式与功能上要统一。2)病人与医疗产品的人机体验策略。①造型:病人通常对产品造型更在意，因此要求产品造型符合美学的观点，给人在视觉上有赏心悦目的感觉，同时具有安全感，以缓解病人的心理恐惧和忧虑。②合理选择颜色:主体色尽量选用中性色彩、色彩配置要合理，使医疗器械具有人性化特点。③安全性:医疗器械与病人接触部位要安全舒适，界面要简洁。
2．3基于医疗产品以人为本的反思层面的设计策略
(1)系统设计策略。
医疗产品是由人-机-环境组成的一个整体，关注以人为本的医疗产品设计需要有系统设计策略。系统设计策略的重点在于对医疗产品、医院环境氛围营造等各个环节精心的组织协调。在医疗设计行业具有领导地位的飞利浦公司采用融入式的环境体验的医疗系统设计就是个很好的例子。由飞利浦公司为儿童患者设计的是一台微型的Ct扫描仪，与大型诊疗设备具备相似的工作原理。小患者可以选择一个出了故障的玩具，把它放在小型检查台上，并传送到玩具扫描仪中，这时屏幕上会显示出生动的动画，解释玩具生病的原因。通过亲手操作这种玩具扫描仪，患者对检查过程有了较为直观的了解，心理压力能够得到很大程度的缓解。接下来，孩子们可以从一组卡通动画主题的“情绪卡片”中按照自己的喜好选择一张，只需在读卡器前晃动磁卡，整个扫描室的环境就可以瞬间发生改变。每张卡片都与对应的图像和声音数据库相连，娱乐系统在检测到卡片后随即启动相关内容。图像被投影到检查室的墙壁和天花板上，并伴有相应的音乐和声效，专门的照明系统还会为患者带来色彩斑斓的体验，使其全身心地置身于自己选择的环境氛围之中。于是在轻松地体验中进行诊断检查，以往令人恐惧的沉闷的检查过程在不知不觉中完成;而且，由于患者的良好情绪和积极配合，检查结果的准确性也得到很大的提高。
(2)人道主义设计策略。
医疗产品不仅直接关系到人体的健康问题，还必须关注人类情感需求的最高层次:人道主义的关怀。这也是医疗产品的最本质的要求，在反思层面的设计策略需要充分体现医疗产品的人道主义精神。一个长期关注用户使用过程与感受的医疗品牌，在用户长期与产品的感受和体验过程中，人们的反思层面会形成独特的偏爱和见解，因而形成品牌效应，品牌效应是医疗产品对人道主义关怀的最直接结果，它能让病人在情感上得到信赖，引起美好的回忆，放松的接受治疗。人道主义设计策略最直接最有效的策略是以人为本的品牌设计策略。飞利浦医疗自创建以来，在企业文化中一直注重产品的人道主义精神，形成了良好的品牌效应，用户也在情感上、使用上对其充分信赖，它的产品使用户在情感上获得极大的满足。
3结论与评价
医疗安全形势分析篇8
一、工作目标
通过专项行动，建立部门联动机制，加大医疗保险反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法律法规、强化监督管理、打击和震慑欺诈违法犯罪行为、促进社会诚信和法治建设的目的。同时，进一步规范定点机构的医疗服务行为及参保人员的就医配药行为，增强医患双方遵守医保政策的自觉性，健全更加完善的医保运行和监管体系，打造全方位的阳光监管平台，保障医保基金安全运行。
二、重点任务
（一）全面复查窗口报销的大额票据。对2014年度以来窗口经办的单次大金额（1万元及以上）及单人高频次（同一参保人全年报销4次及以上）的报销票据作为重点，进行票据复查，并与就诊医院核实，确保报销票据真实可靠。如发现骗保、套保行为的向前追溯至所有报销票据。
（二）检查定点医疗机构。检查是否存在留存参保人员医保卡，冒名就诊，串换药品，挂床住院，分解收费，重复收费或利用医保卡非法谋利等行为。实地抽查面不低于本县定点医疗机构数量的三分之二。
（三）巡查定点零售药店。重点检查进销存管理以及是否存在日用品、副食品、保健品等串换行为。实地核查面不低于本县定点零售药店数量的三分之一。
（四）核查部分参保人员。对2014年以来门诊特定项目医疗费、住院医疗费由高到低排名在前的参保人员各取100名进行重点核查，查询这部分人的病史、病历，核实其疾病与配药剂量、配药品类的关联度。
（五）核查其他欺诈行为。对用人单位弄虚作假、恶意参保套取医保基金、定点医疗机构过度医疗或减免费用降低入院标准等其他违规欺诈情况进行核查。
开设举报电话XX及邮箱XX,及时收集整理有关违规违法案件线索。
三、实施步骤
本次专项整治行动从2015年7月起至2015年12月底结束，为期6个月。总体分为动员部署、梳理排查、整治处理、规范完善四个阶段。
第一阶段：动员部署（7月上旬）。县人社局会同县公安局、县卫生局、县财政局、县食品药品监管局、县物价局联合成立专项行动领导小组，制定《XX县医疗保险反欺诈专项行动方案》，利用报纸、电视、广播、网络等媒体和发放宣传手册等集中开展医疗保险反欺诈宣传活动。
第二阶段：梳理排查（7月中旬至8月初）。县医保处对本县职工医保、居民医保以及工伤保险、生育保险、离休干部医疗统筹、伤残军人医疗统筹等涉及的医疗费用开展内部排查，对2014年度以来窗口经办的大额票据及单人高频次的报销票据，进行票据复查，并与就诊医院核实。根据日常监管、数据分析和投诉举报等情况，集中检查、梳理重点，确保不留死角，锁定可疑人员和违规单位。
第三阶段：整治处理（8月至10月）。抽调工作人员组成检查组开展突击检查和集中整治，对集中整治期间的医保违法违规问题发现一起处理一起，对不规范的行为，责令限期整改；构成案件的一律立案查处；涉嫌违法犯罪的，按规定移送公安机关处理。县人社部门做好组织协调工作，对专项行动情况及时汇总、通报。需市外协查的可疑票据，统一报市医保中心统筹安排。建立典型案例、重大违法违规案件查处进展情况通报制度，营造宣传舆论攻势氛围，对违法犯罪分子形成震慑。
第四阶段：规范完善（11月至12月）。认真总结专项行动中好的做法、经验，把专项行动期间形成的有效措施以及经验制度化、常态化，健全和完善医疗保险运行监管长效机制。结合此次专项行动，深入剖析，抓住医保基金监管中存在的突出问题和薄弱环节，提出对策措施，健全部门联动机制，进一步完善医保基金监管体制和方法手段。
四、具体要求
（一）加强组织领导。成立县医疗保险反欺诈专项行动领导小组，组长由县人社局主要负责人担任，副组长由县人社局和县公安局分管负责人担任，成员由县人社局、县公安局、县卫生局、县财政局、县食品药品监管局、县物价局等部门职能科室负责人以及县医保处负责人组成。领导小组下设办公室，办公室设在县人社局养老和医疗保险科，具体负责全县职工医保等反欺诈专项行动。同时，各部门确定一名联络员及时通报专项行动工作进展、主要成效、重大案件和工作中遇到的突出问题。
（二）明确职责分工。专项行动领导小组各成员单位要充分履行各自职责，加强沟通协调，形成工作合力，确保工作实效。人社部门负责专项行动方案组织实施的牵头协调；负责医疗保险政策及相关法律法规的宣传；负责检查规范定点机构的服务行为以及参保人员的就医配药行为，对定点单位及参保人员的医保违规行为进行调查处理；负责异地就医医疗费用核查；负责排摸收集定点单位（参保人员）医疗保险欺诈案件线索，及时向公安机关移送违法案件。公安部门负责对专项行动中涉嫌犯罪的案件进行立案侦查和依法查处；与相关部门共同建立重大医保诈骗案件沟通和信息反馈机制。财政部门负责专项行动的经费保障；负责指导财政医疗票据的规范使用，对医疗票据的真伪进行鉴定，并对专项行动中发现的财政票据违规行为进行调查处理。卫生部门负责督促县内医疗机构积极参与专项行动，对专项行动中发现违规的医疗机构、医务人员进行调查处理。市场监管部门负责流通环节药品和医疗器械的监督检查，对专项行动中发现违规的定点零售药店进行调查处理。价格主管部门负责对定点单位医药价格和收费行为等进行监督检查，对专项行动中发现的价格违法行为进行处罚。
医疗安全形势分析篇9
关键词：区域医疗;物联网;行为分析;居民健康
信息技术席卷全球，我国医疗卫生信息化事业正面临一个蓬勃发展的新局面。区域医疗作为发展的主要趋势之一，其医疗信息数据是庞大而复杂的，但它反映的内容却具有很高的研究价值。在当今互联网环境下，医疗信息具有以下特点[1]：来源广、数量大、分布在不同的医疗机构数据库中、涉及信息媒体类型较多、时效性强。基于这些特点，随着物联网技术的不断发展和成熟，居民健康卡作为一个载体，是在一定范围内建立能唯一标识个人身份的电子标签，实现了区域医疗范围内信息的串联、共享和应用。它能够将区域医疗信息进行快速建档、存档、数据标准化。因此，区域医疗行为分析系统利用物联网相关技术，实现对医疗行为中各个环节产生数据进行记录和统计，结合相关分析策略总结规律，为区域医疗发展和管理提供相关参考数据，同时为居民健康状况分析奠定基础。
1物联网与区域医疗行为分析
1.1物联网的概述物联网（theinternetofthings）的概念是1999年美国auto-iD中心在建立物品编码、RFiD技术和互联网的基础上提出的，它至少包含三方面的含义：①物联网的核心和基础是互联网，互联网为物联网提供了运行环境；②物联网的手段是通过射频识别技术将物品虚拟化和数字化，实现其在互联网上传输；③物联网的目的是实现物品的互联通信，对物品进行数字化管理。物联网是一种非常复杂、形式多样的系统技术。根据信息生成、传输、处理和应用的原则，可以把物联网分成4层：感知识别层、网络构建层、管理服务层和综合应用层[2]。物联网各层之间既相对独立又联系紧密，在综合应用层以下，同一层次上的技术互为补充，适应不同的环境，不同层次提供各种技术的配置和组合，根据应用需求，构成完整的解决方案。
1.2区域医疗行为目前我国医疗资源分布不均衡，导致在一定地域范围内大型医疗机构患者排长队，而小型医疗机构冷冷清清。利用区域医疗可以改善目前医疗资源分配不均衡的状况，有利于从整体提高区域医疗水平、对缓解患者就诊难起到积极作用。区域医疗是指在一定空间地理范围内组成的医疗共同体系，而区域医疗行为则是指患者在一定区域范围内所就诊过的医疗机构以及就诊时生成的就诊数据档案。对相关数据进行整理、统计、分析，从而发现并挖掘出患者在医疗就诊的过程中行为活动上所表现出来的规律，例如：有针对性的选择医疗机构，或者在一定时间范围内就诊次数等等。并将这些规律与某一种或几种分析策略相结合进行分析，找出目前区域医疗中可能存在的问题。区域医疗行为分析内容包括患者基本信息、医疗机构、就诊频率、就诊类型等。
2基于物联网的区域医疗行为分析系统总体设计
区域医疗存在一定的地理范围，包含繁多的医疗机构和医疗体系，相对信息量庞大而复杂，通过唯一身份标识的电子标签，能够及时、准确、全面地采集、挖掘和整合数据是，然而再进一步的加以分析是关键之处。因此，在系统功能和模块的设计上需要更加周全的考虑。
2.1区域医疗行为分析系统的设计原则
2.1.1以患者为中心无论是医疗服务还是科研工作，患者始终是事件过程的中心个体。信息数据共享的目的正是方便患者就诊，避免不必要的重复就诊过程。能够让患者在医疗过程中不再是被动，而是自主性的选择最佳医疗途径。
2.1.2信息数据共享度一切医疗行为的分析是基于物联网技术实现的医疗信息数据的共享。因此，在信息数据共享度原则以三个研究方向为标准。分别是：平台提供海量信息的受益医疗机构类型（即信息共享宽度），信息的收益医疗机构数量（即信息共享深度），受益医疗机构进行信息共享的频率（即信息共享强度）。借鉴Laursen和Salter对开放度测量的研究[2]，提出信息数据共享度的测度方法，见图1。图中X轴代表受益医疗机构，如：三级医院、社区卫生所等；Y轴代表共享的相关信息数据；Z轴代表不同的医疗和科研阶段。当患者在某个医疗机构进行某个医疗阶段时获取到某些信息数据时，空间图中便形成一个实点。因此，图1中形成的所有实点个数即为信息数据共享宽度，计算方法为fi（其中i=1、2...n1*n2*n3）。信息数据共享深度则通过计算每个实点处获取信息的收益医疗机构数量。而空间内所有实点获取信息的频率视为信息数据共享强度，例如某个患者在一定时间范围内被不同医疗机构共享的次数。
图1信息数据共享度空间图
基于以上三方面，当患者在区域内任何一家医疗机构就诊时，通过信息共享平台可以第一时间掌握患者的所有相关信息，为诊断提供更为精确的数据。
2.2区域医疗行为分析系统的总体设计区域医疗行为分析系统主要分为四大模块：患者信息管理模块、行为监控功能模块、医疗资源热度统计模块、服务推荐功能模块。见图2。
图2功能模块结构图
患者信息管理模块是通过RFiD健康卡这个唯一身份电子标识建立起来的患者信息档案，其中包括信息采集、数据标准化、数据存档等功能。行为监控功能模块则是基于健康卡，一旦产生新的数据记录便能跟踪到患者每一次的医疗就诊情况，对每一个就诊环节中医疗行为的监管。主要是观察某一次医疗过程所在的医疗机构、就诊持续时间等。通过将这些数据进行分析，总结出一般规律，并将分析结果以图表的形式呈现出来，可以综合评价某一次医疗行为的效率。医疗资源热度统计模块是根据行为监控模块所分析出来的数据，有针对性的将医疗行为选择进行归纳，将结果以图表的形式显示出来，为便于患者依据自身情况选择最合理的医疗途径提供客观依据。服务推荐功能模块是对不同医疗机构患者在一定时间范围内的进出率，然后根据患者建档信息，有效的通过最佳途径，如短信平台给予患者告知某天的就诊量过大可另选就诊时间等人性化服务。
3基于物联网的区域医疗行为分析系统实现
3.1患者医疗行为数据的采集患者行为数据是行为分析的基础，它包括数据信息的采集、分类、标准化和归档。在采集数据时，以往主要是通过手工录入，而利用物联网的RFiD射频技术可以实现以非接触方式进行身份读取，在获取历史数据的同时建立新一份数据档案。
区域医疗行为数据主要包括患者就诊医疗机构、频率、时间，因此在所有医疗机构和部门安装RFiD读写器，患者携带贴有RFiD标签的健康卡，读写器通过射频无线信号读取卡信息通过无线网络将数据传递给RFiD中间件，中间件对采集到的数据进行预处理并提供数据服务接口，医疗行为分析系统通过应用程序接口获取中服务数据对其进行统计分析和其他应用。见图3。
图3区域医疗行为数据采集
3.2射频识别系统的设计射频识别系统由电子标签、读写器和计算机网络组成，电子标签具有唯一的电子编码，用于存储患者相关信息。健康卡采用epC码64位数据结构存储患者信息，epC码的结构包括版本号、域名管理、对象分类和序列号，版本号固定，其它分别对应姓名、性别、身份证号；读写器通过天线与电子标签进行无线通信，实现对电子标签数据的读取，再将患者信息传递给后端计算机网络，读写器采用与电子标签相同的高频段，通过时分多路存储方式读取校园卡信息；射频识别系统中有多个读写器，每个读写器将获取到的信息通过无线局域网传递给RFiD中间件。
3.3RFiD中间件设计RFiD中间件起到一个中介的作用，目的是对上层应用和底层硬件多样性进行屏蔽，对外提供统一的应用服务接口。RFiD中间件具备三大功能：数据收集、事件预处理和服务提供。中间件通过统一数据接口采集健康卡电子标签患者信息；再对大量不确定、乱序、无意义和冗余数据进行标准化处理，通过数据服务接口将处理好的数据提供给区域医疗行为分析系统。
3.4数据传输安全设计医疗信息数据不等于其它数据，是具有法律效应的信息。因此，它的保密性和安全性是系统设计实现中不可或缺的重要环节。信息安全也是是物联网建设过程中的重大课题，在区域医疗行为分析系统中主要采用逻辑加密型RFiD电子标签和数据传输过程中对信息进行加密方式对数据进行保密处理[3,4]。健康卡中RFiD芯片采用逻辑加密电路及密钥算法，并实现一次写入不可更改的效果，这样就诊信息将不再被篡改。患者信息和患者医疗行为数据在网络传输前，对数据采用aeS加密算法，确保数据网络传输过程中不被窃听。
4结论
基于物联网的区域医疗行为分析系统在一定程度上为区域医疗的建设提供了更为客观的数据依据，能够提出有效的应对政策，缓解医疗机构就诊数量差距大的现象。同时掌握一定范围内居民健康状况，带来社会和经济效益。
参考文献：
[1]马家奇.公共卫生地理信息系统应用教程[m].北京：人民卫生出版社,2006:106.
[2]刘云浩.物联网导论［m］.北京：科学出版社，2011.6-9
[3]赵云辉.浅析RFiD电子标签的安全性能［J］.中国自动识别技术，2009,(8):46-48
[4]卜晓燕，张根耀，郭协潮.基于aeS算法实现对数据的加密［J］.电子设计工程，2009,(3):46-48
[5]彭正龙，王海花，王晓灵.开放式创新与封闭式创新的比较研究--基于资源共享度[J].研究与发展管理,2011,23(4):35-40.
[5]饶从志，周毅，王卓青，姜橙，张微微，徐静.基于云计算的临床科研信息平台构建[J].中国数字医学,2011,9(9):58-60.
[6]董建成.医学信息学的现状与未来[J].中华医院管理杂志,2004,20(4):232-235.
[7]董建成，杨剑，蒋天民，张远鹏，耿兴云，鲍庆权，吴辉群，胡新平.基于云计算的电子健康档案系统建设理念与实践[J].中国数字医学,2011,8(8):44-46.
[8]刘丽，申丽君，陆锐.云计算及其在医疗信息服务中的应用[J].中国数字医学,2011,9(9):53-57.
[9]巩东虎.区域卫生数据中心建设网络规划研究[J].中国数字医学,2011,8(8):20-22.
[10]曹骞，樊晓平.基于B/S结构的研究生学位管理信息系统[J].计算机工程与设计,2007,28(6):1444.
[11]杨昕，肖茂明，陈建明.医疗质量管理中的"五个转变"[J].医院管理杂志,2009,16(3):50-52.
医疗安全形势分析篇10
[关键词]现代医院价值链服务利润链营销战略
一、现代医院价值链管理
价值链概念最早由美国学者迈克尔·波特提出。每个企业都是采购、生产、营销，以及对产品起辅助作用的各种作业的集合，所有这些作业都可以用价值链表现出来。企业每完成一项作业都要消耗一定量的资源，而作业的产出又形成一定的价值，转移给下一个作业，按此逐步推移，直至最终把产品提供给企业外部的顾客。最终产品作为企业内部一系列作业的总产出，凝集了在各个作业上形成而最终转移给顾客的价值。
医院作为服务行业，其服务的目的是治疗疾病、产出健康，其价值主要体现在医学知识的拥有和使用，以及社会、病人对医院医疗服务的认可上。医院价值链，即医院运营的各种作业的集合，包括基本作业和辅助作业。
基本作业主要有：内向物流，包括良好的药品、器械管理及即时将其运送到各部门和科室；运营，即利用各种资源为患者提供诊疗救护；外向物流，即提供合理的交通、运送方式，便于患者到医院就诊；营销与销售；服务，主要指延续，如传统的随访工作。
辅助作业主要包括：采购、技术发展、人力资源管理、基础结构建立等。
在医院管理中可以运用价值链管理重组医疗服务流程，具体实践策略如下：
第一，强化可以增加医疗服务价值的增值作业，同时减少或者消除不能增加医疗服务价值的非增值作业。减少各种物资在各部门之间的运输时间、病人待诊流程中的等待时间、病人的手术准备时间、检验科对标本的复核流程等。如减少“退药”作业这一非增值作业环节，医院可以通过加强医生和药房之间的沟通来降低处方的失误率以解决这一问题。
第二，简化和压缩非增值作业。如对门诊实行预约挂号制，或取消挂号制，实行病人持卡就诊制，对门诊就诊流程实行网络化管理，以减少病人排队和待诊时间。
第三，整合作业流程。英国伦敦的Hillingdon医院在医疗服务流程重组中，将血液检查从原来由中心检验室进行改为在患者所在的临床科室进行，使等待血液检查结果的时间大大缩短。瑞典的Stockholm医院在手术流程重组中，通过建立手术准备室，在手术准备室为病人适时进行预麻醉，成功解决了原有手术流程中，由于病人在手术室内所导致的上一个手术结束到下一个手术开始之间平均需要59分钟的问题；通过对各手术室功能的整合，改变了过去一个手术室只进行某些种类手术的做法，不但解决了手术室的瓶颈问题，而且在增加手术数量的同时将其16个手术室关闭了4个。
第四，将医院的物资流、药品流、资金流和服务流统一起来，最终形成资源、作业、成本及价值的有机结合，获取竞争优势。
二、现代医院的服务利润链管理
1994年，由美国哈佛大学商学院教授赫斯凯特(JamesL.Heskett）、萨塞（w.earlSasser）、施莱辛格（Leonarda.Schlesinger）、琼斯（thomaso.Jones）等提出了“服务利润链”这一服务管理模型，如图所示：
顾客所获价值是服务利润链的核心，是指顾客所获得的服务过程与服务结果质量同顾客总成本之比，它连接着企业的内部员工管理和外部的市场经营；顾客所获价值决定着顾客满意度，顾客满意度决定顾客忠诚度，顾客忠诚度决定企业获利能力，企业获利能力最后决定企业内部服务质量和员工满意度。
对于医院服务利润链而言，临床一线人员的满意度取决于医院对他们的服务和行管、后勤人员对他们的支持。一线人员的满意度直接决定了他们的忠诚度和工作效率；他们的忠诚度和工作效率决定了他们在工作中确保患者的利益和价值：诊断明确和诊疗有效，对患者心理、社会因素的关注，以及为患者就医提供方便，对医疗费用的解释,以及大处方、滥检查的相对减少等；只有患者获得他们期望的价值，才会对技术、服务、收费等多个方面满意，才能保证患者的满意度；满意的患者很大部分会成为医院的忠诚患者，忠诚患者在有新的医疗服务需求的时候，会再次到医院就医，会向其他患者称赞医院、推荐医院；忠诚患者的长期价值会使得医院业务量增加，医院经营成本降低，医院品牌形象改善，医院竞争力增强，并最终确保医院核心竞争力的提升；医院的经营和竞争能力将会进一步提升医院对员工的服务质量和员工的满意度、忠诚度情况。
现代医院管理可以根据服务利润链模型调整相应的管理策略:
第一，更好地实施员工关系管理，包括从制度上、组织上、经费上等方面建立开展员工关系管理的保证机制；完善沟通渠道，如建立一系列有利于内部沟通的制度，了解员工的愿望和需求，开展一些例行性的沟通活动；关爱员工，帮助员工平衡工作与生活，关注员工生活中的热点和难点，解决员工思想上的包袱；完善对员工的激励和约束机制，完善对员工的绩效考核机制，并将绩效考核结果体现在薪酬、晋升、培训发展、职位变动等方面上。
第二，更好地实施患者关系管理，培育满意患者、忠诚患者。成立患者关系管理部门，建立患者数据库，广泛收集和储存有价值的患者信息，并进行有效的定期更新。
第三，开展关系营销，建立和保持顾客关系。成立电话咨询中心，随时为患者解答疑问；加大院内院外的宣传，利用患者数据库实施相关的销售，如定期给患者打电话了解他们的病情并告知其注意事项，利用患者口碑开展患者推荐活动，长期忠诚患者的口碑宣传效应会发挥很大的作用，间接地帮助医院创造效益。
三、基于Swot分析的现代医院战略规划
Swot分析代表组织的优势(S）、劣势(w)、机会(o)和威胁(t)的分析，实际上是对组织内外部条件的各方面内容进行归纳和概括，进而分析组织的优劣、面临的机会和威胁的一种方法。其中优势的分析主要是着眼于组织自身的实力及其与竞争对手的比较，而机会和威胁分析将注意力放在外部环境变化对企业的可能影响方面。
1.现代医院优势分析
(1)机制灵活，与市场结合紧密，市场营销运作能力和应变能力强。利用各种媒体，进行强势宣传，高薪聘用专家，突出专科特色，打造品牌，吸引病人就诊；对于已就诊的患者,强化其对医院忠诚度,以如何帮助预约复诊等方式,让其逐步成为忠诚客户。
(2)逐渐建立价格优势。医院根据实际服务成本和市场供求情况自主定价，根据具体实际打造“平价医院”、“老百姓看得起病的医院”，符合市场规律。
(3)提供温馨的服务。导医为患者提供全程就诊服务，宾馆式的服务待遇让看病成为一种享受。逐渐推行人性化、个性化服务,尊重病人的隐私；针对前来就诊的每位患者建立健全病历档案，定期以电话或短信的形式发送祝福健康语；前来就诊住院患者实行免费接送,加强医后、术后跟踪回访服务，将病人的关心延伸到院外，有效改善医患关系。
2.现代医院劣势分析
国家对待国有医院与民营医院政策上不能一视同仁。对民营医院缺乏必要的政策支持和指导,如医务人员的身份转换困难、职称评定、医院项目设置、人事、政府监督者等方面。
3.现代医院机会分析
面对激烈市场竞争的医疗市场，面对医疗市场秩序的不够完善，要吸引患者，必须增强紧迫感、危机感，充分利用现代医院经营管理上的灵活性，自主确定医疗服务项目和自主定价，只要看准市场机会，很快能调整战略思路。
4.现代医院威胁分析
(1)医疗市场份额有限，各种不同类型的医院都将面对强大的竞争对手,抢占市场份额的意识和行动是保证医院生存和发展的先决条件。
(2)部分从业者虚假广告，形成了对现代医院信任危机的考验。
(3)有些医疗纠纷处理不妥,后果严重。
因此，现代医院只有发挥优势、克服劣势、利用机会、化解威胁,才能找到发展的空间和成长的机会,并在激烈的医疗市场中立于不败之地:
(1)转变经营理念,不断创新。现代医院要发展,必须应用现代经营管理模式，走出关系式经营管理模式。
(2)严把质量关。质量是现代医院的生命线:一是人才引进严格把关,人才决定医疗水平和医疗质量的高低;二是引进高水平的管理人才,尤其是要引进既懂业务、又懂管理的综合型人才。
(3)打造信誉、权威。聘政府或专家学者顾问团,与著名高校联合打造博士后培养基地等。
四、现代医院市场营销战略
现代医院营销战略是以扩大医疗市场份额为目标战略,不断扩大自己的形象,树立诚信、廉洁的奉献精神,开展独树一帜的核心技术,提供患者预期的、贴心的、超前的服务,不断创造需求,吸引病人,占领更多的医疗市场。
1.现代医院营销战略的4ps
(1)产品，即服务，服务范围很广，并有所侧重，如“微笑活动”、“家庭病床”等。
(2)地点，即医院为使病人接近和得到其服务而进行的各种活动。
(3)促销，医院将其服务类型或技术告知患者并说服其来院诊治而进行的各种活动。
(4)价格，不同的诊疗方法有不同的价格,通过病人选择不同的服务方式,而合法进行不同的收费。
2.现代医院营销战略的4Cs
(1)顾客问题解决，医院通过精益求精的医疗技术帮助有医疗需要的人们解决问题。
(2)顾客的成本，病人就诊所需的花费,医护人员技术高,信誉好,价格合理。
(3)便利，看病或就诊时方便、快捷程度。
(4)沟通，在医院的顾客大部分是病人,他们不仅是来看病,也希望与医务人员进行交流和沟通。
因此，现代医院综合运用以下的各类营销战略：
第一，品牌战略。医务人员的技术水平、医疗设备的先进水平、医院的管理水平、医务人员的医德医风状况乃至医院的环境和医院的总体形象都会成为患者选择就诊的条件之一,所以树立品牌意识,打造名医名牌是市场经营观念在医院管理中的重要体现。医院的品牌,除了医疗服务作为特殊产品所固有的技术含量、质量和价格三大要素外,还应有专家知名度、专科特色、高精尖仪器、技术水平及优质服务等要素形成的无形资产。
第二，服务战略。重视服务流通的各个环节，增强医务人员的责任心，严格操作程序，提高医疗质量，确保医疗安全，处处体现人文关怀，用优质服务赢得社会公众的信任，提高患者满意度。从患者需求出发，提供能基本满足患者的无形服务。如给以细致入微的护理，深入浅出的解释，合理有效的检查，精湛高超的诊治技能，舒适安全的病房条件，和蔼可亲的服务质量等。
第三，价格战略。医疗服务的价格要根据国家的有关政策规定，并结合医疗市场需求确定医疗服务项目的价格。非营利性医疗机构实行政府指导价，营利性医疗机构实行市场调节价；在不增加社会医药费，确实减少药品收入的情况下，提高医疗服务价格；在医疗服务价格内部,降低大型仪器设备检查价格，增加劳务服务如诊疗费、护理费、抢救费、手术费的价格；基本医疗服务项目的价格应严格执行政府指导价，非基本医院服务项目的价格可以实行市场调节价，但在实施时要增加透明度，实行明码标价，让就医患者自愿选择。
参考文献：
[1]贺杨杨:浅析价值链在医院管理中的应用.财会通讯，2007年第6期，19～20