住院患者健康教育要点篇1
关键词:骨伤科;健康教育;影响因素;管理建议
1资料与方法
1．1一般资料
选取2016年1月～2017年1月在医院正骨科进行住院治疗的患者108例，男60例，女48例;年龄为14～86岁。对全部患者的临床资料进行回顾性分析，分析总结影响患者健康教育效果的主要因素，同时探讨提升健康教育效果的办法。
1．2方法
研究开始后，对全部患者实行健康教育，涉及的内容包括入院前对患者进行宣教，向患者讲解关于其自身所患疾病的知识，对患者进行心理指导，对患者开展术前、术后指导，以及在患者出院前，对其开展出院指导，发放康复资料等，全部内容的开展要落到实处，电话回访。同时在进行了宣教和指导后的第2d，以及在患者即将出院时，对其使用调查表进行健康教育掌握程度的调查，调查表是科室自行设计，调查表的设计参照文献，同时结合了医院实际情况。调查表分为三部分，第一部分为患者的一般资料，第二部分为测试患者对健康教育知识掌握程度的评价表，如患者能够复述宣教内容的80%以上，可判定患者掌握，如低于80%为未掌握。第三部分为患者对健康教育工作开展的满意度调查，采取医院自行设计的满意度调查，电话回访，用文档记录，分为满意和不满意两个等级。本次研究在患者的知情及同意下进行。本次研究共发出问卷108份，收回108份，调查表的有效率达到了100．00%。
1．3统计学方法
采用统计学软件SpSS18．00对数据进行统计学分析，计数资料行χ2检验，p＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1患者不同阶段健康教育掌握情况对入院阶段教育内容基本掌握的患者有100例、占92．59%，对住院阶段教育内容基本掌握的患者有105例、占97．22%，对出院阶段教育内容基本掌握的患者有81例、占75．00%。说明在实行健康教育的各个阶段，患者最容易掌握住院阶段的教育内容。
2．2患者基本情况与健康教育内容掌握的关系年龄＜60岁的患者对健康教育内容掌握的比例，显著高于年龄≥60岁的患者(p＜0．05);初中及以上文化层次的患者对健康教育内容掌握的比例，显著高于初中以下文化层次的患者(p＜0．05)。2．3健康教育满意度统计患者对教育内容满意的有103例、占95．37%;对教育方法满意的有98例、占90．74%;对教育时间满意的有93例、占86．11%;对教育人员满意的有95例、占87．96%。
3讨论
3．1健康教育的重要性
对骨伤科住院患者来说，对其开展合理的出院教育，极为重要。出院教育是使患者的治疗和护理保健能够实现一体化，通过出院教育，可以使患者长期受益，所以出院教育和患者在入院时，以及住院时接受的健康教育一样，对患者的健康意义重大［2］。根据本次的研究结果可知，患者对出院教育的掌握较差。这可能和以下几个原因有关:①随着医疗水平的不断提高，当前骨折患者的住院时间相较之前大大减少，住院患者的周转速度加快，部分医护人员由于协作不当，致使患者的出院教育工作不能及时有效开展，不能留给患者足够时间来对出院教育的内容进行掌握，出院教育工作没有落到实处［3］。②由于我国医院普遍都存在护理人员配比不足，从而使得护理人员的工作非常繁重，导致无暇顾及出院教育。对于在骨折治疗后，未经伤势基本痊愈就出院的患者来说，出院教育工作不到位，导致其对骨折中后期的护理知识掌握不足，从而使患者不能在骨折中后期进行有效的肢体功能锻炼，影响患者的肢体功能恢复，严重的还可能引发患者的关节强直，需要进行二次手术治疗，严重影响患者的健康，降低了患者的生活质量，潜在威胁较大。所以，医院应该将出院教育工作进行落实，对即将出院的患者提前进行出院教育，从根本上做好出院教育工作。
3．2开展健康教育工作时需结合患者的自身特点
在开展健康教育工作时，需结合患者的自身特点来进行，为患者开展适合自身的个性化健康教育。患者自身特点指的是患者自身的年龄、患者所拥有的文化程度、以及患者所处的生活环境等［4］。在对患者进行健康教育时，需要根据患者的年龄和文化层次来确定教育方式，如果患者的年龄较大，或者是患者的文化层次较低，就应该使用比较通俗易懂的语言来对患者进行健康教育，同时说话音量稍微放大，语速放缓，使患者能够听清健康教育内容［5］。同时可以配合演示，使健康教育内容更加生动形象，帮助患者理解和记忆。对于青年和文化层次较高的患者，在进行健康教育时，需要从患者的生理、心理及社会等方面来对可能发生的健康问题进行普及，同时向患者讲授如何对这些问题进行预防，主要采取的措施为启发式，或者是问答式。如果患者为少数民族，需要尊重其生活习惯，并加强隐私保护。
住院患者健康教育要点篇2
文献标识码:a
文章编号:1005-0019(2009)05-0044-02
【摘要】目的加强健康知识的有效传播,积极倡导健康文明生活方式,促进提高高原地区人民群众的健康水平。方法针对少数民族地区具有不同语言文字、不同民族习俗、不同文化程度等多样性,开展院前、院中、院后健康教育,普及卫生与保健预防知识,帮助患者及家属树立正确的健康观念,建立良好的行为和生活方式。结果高质量的健康教育,具有提高患者依从性、减轻患者心理负担,增强各种治疗效果的作用;它可以密切医患关系,提高护理人员在患者心目中的地位,减少医疗纠纷。结论根据自己的实际工作情况,探讨高原地区护理健康教育的特点,发展健康教育理论与工作方法,并采取相应的措施,对于高原地区心理健康教育工作的开展具有重要的意义。
【关键词】高原;护理健康教育;特点;体会
健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,清除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[1]。核心是教育人们树立健康意识,养成良好的健康行为和生活方式,保护和促进个体或群体健康[2]。护理健康教育是健康教育系统中的一个分支,是指在护理工作中针对护理对象进行健康教育、健康指导的工作。我县是一个少数民族地区,比较落后,经济欠发达,开展健康教育与健康促进工作,需注意高原地区的特殊性。本文就高原地区护理健康教育的特点与体会简述如下。
1高原开展护理健康教育的特点
1.1语言、文字的不同性
语言是人类交际的工具。健康教育最突出的特征是借助语言交流、沟通及健康知识的传播。我县主要以汉、藏民族为主,根据民族的不同,采用不同语言,开展健康教育与健康促进活动。面对广大的少数民族患者及家属,要使用能听懂、理解的少数民族语言,开展护理健康教育交流,能起到较好的效果。如,在门诊设立藏语导诊,解决广大藏族群众听不懂汉语,就医难的问题等。
1.2民族习俗的不同性
不同民族有不同的习俗及,藏族群众多信仰藏传佛教,在健康教育传播过程中,要尊重少民族习俗及。应该鼓励和提倡他们好的习俗,改掉不良习惯,在群众就医时应避免提一些民族忌讳的词语等。
1.3人群文化程度的多样性
我县是―个社会教育程度较低的地区,乡镇之间,民族之间都存在着较大差异。针对不同文化程度的人群,应采用不同方法与模式开展健康教育与健康促进活动。如,健康教育内容的宣传材料、导诊、健康教育责任护士进行人际传播。
1.4媒体选择的多样性
采用优先、经济、有针对性的原则,在不同人群中选择不同的传播媒体。如健康教育处方、健康指导、健康生活板报等。
2护理健康教育工作的体会
2.1加强医护人员培训
护理健康教育,不再是单一的卫生宣教,原有的健康教育工作方式、方法已无法满足医学发展的需要。因此,必须加强医护人员的培训,提高医务人员健康教育与健康促进专业知识与技能,并把学到的健康教育方法、技巧,有机地运用到医疗和护理工作中去。如外科医务人员,针对性的设计制作了包含高原地区外科主要疾病手术治疗的特点、康复以及患者手术前、后生活中应注意的问题等内容的宣传材料,在减轻患者术前心理压力方面起到了较好的效果,受到了患者及家属的好评。
2.2院前健康教育与健康促进
首先,在人员流动性很大的门诊开展灵活实用的健康教育。门诊各楼层均设立健康教育宣传栏,每月定期更换;免费为患者设立“健康教育处方取阅处”,供患者及家属随时取用,以了解相关疾病的知识;导诊护士在接待患者的过程中,发放健康教育资料,提供咨询服务。由于地处高原,根据地域特点,在开展健康教育与健康促进中,必须注意民族语言的使用,如设立藏语导诊,方便广大藏族群众就医。
2.3院中健康教育与健康促进
对于住院患者及家属,开展有高原特色的健康教育。将健康教育贯穿于入院、住院、出院等各个环节中。入院时,向患者详细介绍医院病区环境、住院规则以及相关注意事项。正确评估患者的状况,根据患者的接受能力制定相应有高原特色病健康教育计划,使患者积极主动地配合治疗和护理。住院期间,将健康教育指导贯穿于整体护理的始终。根据高原地区多发疾病的特点,设立科室健康教育宣传栏,指导患者掌握与自己疾病相关的健康知识,使患者感到实用。在出院时,配合主治医生对患者饮食、运动、起居、用药、功能锻炼、注意事项等方面进行全面指导,以便巩固住院治疗及护理健康教育的效果。保证护理健康教育的连续性。
2.4院后健康教育与健康促进
建立住院患者回访制度,向患者发放藏汉双语“便民联系卡”,介绍医院急救、咨询热线电话。对需要随访的患者,登记家庭住址和联系电话,与当地卫生院挂勾,一起开展出院后跟踪护理健康服务。在随诊中,医务人员面对面地进行相关知识宣传,答疑解惑。与当地卫生部门一起开展形式多样的、有针对性的健康教育。邀请院内主治医师,有组织、有计划地开展义诊、咨询、健康教育宣传等活动。把健康教育和卫生保健知识,送到老百姓的家门口,帮助群众树立了正确的健康理念,不断提高健康水平。
3结论
3.1高质量的健康教育,具有提高患者从医行为、减轻患者心理负担,增强各种治疗效果的作用。如高血压患者,最主要的治疗是每天按时服用有效的降压药,而据调查,高血压患者服药率偏低,患者常常出现症状才服用降压药,没有良好的依从性;糖尿病患者最主要的治疗是饮食控制。让患者了解饮食治疗的重要性,应向患者介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施,使患者积极配合,以取得最佳效果[3]。因此,不良的生活方式引起的疾病,健康教育在辅助治疗中显得十分重要。
3.2做好健康教育,可提高护士在患者心目中的地位,有利于社会及患者进一步认识护理工作。在法制、新型医患系逐渐健全的今天,护理人员还应提高法律意识、健康教育与健康促进工作技能,做到自强、自尊、自爱、自护,避免与患者发生冲突,引起不必要的纠纷,甚至医疗事故。一项调查显示,40%的医疗纠纷是可以避免的。因此,护理健康教育工作越来越受到各级各类医院的重视。综上所述,护理健康教育已广泛的应用于临床,开展健康教育受到患者及家属的欢迎,取得了良好的护理效果。但还需要我们结合自己的实际工作情况,总结出自己的特色与工作经验。健康教育与健康促进十分注重评价,但客观的评价其水平,大体上还处于初始阶段[4],目前医院健康教育与健康促进工作缺乏评价指标,如果能以量化指标对工作过程、结果进行有针对性的评价,查找制约护理健康教育活动深入发展的因素,并采取相应的措施,对于护理健康教育工作的开展具有重要的意义。
参考文献
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住院患者健康教育要点篇3
[关键词]pDCa管理；脊柱专科；健康教育路径；应用效果
[中图分类号]R681.5[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2014）10（b）-0148-03
在现行的临床护理实践中，评估―护理诊断―计划―实施―评价的护理程序是经过大量护理实践后发展起来的一种比较有效的、规范的工作方法，是临床系统化比较完整的阐述过程，是一个系统的、动态决策的、实践反馈评价的体系，它的实质就是管理学上的“戴明循环”，包括持续改进与不断学习的四个循环反复的步骤，即计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（act）[1]，简称pDCa管理。健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求，依据标准健康计划为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路径或表格，能指导护士有预见性、主动性开展工作，并使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病的护理过程中，以最经济的方式取得最佳治疗效果[2]。临床路径式健康教育是护士在对患者实施健康教育过程中，遵循医护共同制定的程序而实施的健康教育手段[3]。本研究通过应用pDCa对健康教育模式进行分析，依据pDCa制定合适的健康教育路径，应用于脊柱专科临床健康教育中，效果满意。
1资料与方法
1.1一般资料
通过前期对原有健康教育模式的剖析，制定新的健康教育路径，于2011年8月～12月对本院骨伤科护士及患者实施健康教育，其中对脊柱专科实施新健康教育路径表，对其他骨伤科实施原健康教育表，脊柱专科为试验组，其他骨伤科为对照组，两组患者的病种均为腰椎间盘突出症和颈椎病。试验组：实施健康路径表护士32名，男性2名，女性30名，年龄20～45岁，平均（26.4±5.6）岁；被实施健康路径表患者164例，男性76例，女性88例，年龄为34～76岁，平均（51.2±8.9）岁。对照组：实施健康路径表护士30名，男性1名，女性29名，年龄22～43岁，平均（25.9±4.8）岁；被实施健康路径表患者160例，男性70例，女性90例，年龄为32～74岁，平均（49.2±8.3）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1应用pDCa模式对原有健康教育模式进行剖析脊柱专科原健康教育表存在于患者入院评估表中，并非独立表格，且只是对宣教方式进行简单介绍，内容上只包括入院宣教、住院宣教、检查宣教、术前宣教、术后宣教和出院康复指导六个方面，无较为细节的描述。宣教形式上只是简单罗列四种，效果评价较为模糊，包括知道与不知道两种情况，内容乏味，不适应实际需要，可操作性差。应用pDCa模式分析原表格，发现其存在以下缺点。①plan：表格中健康教育未分病种；宣教环节不明确；各项宣教无标准，质量难以保证。②Do：具体实施工具不统一；宣教质量参差不齐。③Check：未明确评价者；评价方式单一，影响结果。④action：表格中该环节空缺，评价后无改进处理；患者健康教育不完全，有缺失。因此在护士长每月质量检查中，有关健康教育得分率最低，并且患者健康教育存在盲点。随着优质护理的深入开展，在患者健康教育方面不能实现连续、全程优质护理服务。由于原表格中的不足，科室质控小组针对健康教育实施标准，应用pDCa模式制定了新版健康教育路径。
1.2.2制定新的健康教育路径针对原有健康教育路径缺乏评价环节，制定新的脊柱专科腰椎间盘突出症、颈椎病健康教育路径表[4]。新健康教育路径表包括入院宣教、住院宣教、各种检查宣教、各种治疗宣教、手术前宣教、手术后宣教、出院宣教和出院随访八个部分，每个部分下面又分设不同阶段需要的宣教内容，如入院宣教包括病房环境、主管医生、责任护士、作息时间、探视制度、订餐制度、呼叫器使用、陪住制度、安全知识介绍；手术前宣教包括心理准备、皮肤准备、呼吸道准备、物品保管、准备；出院随访包括疾病知识认知、饮食情况、睡眠情况、二便情况、功能锻炼情况、用药情况、预约复诊时间。在评价表中对每种宣教分为讲课、材料、示范、视频四种形式便于选择，并且均有不同护士对前一宣教的效果进行评价。
1.3观察指标
采用患者健康宣教知识知晓率、患者健康宣教达标率、患者满意率、护士健康知识掌握率作为观察指标，评价新健康路径评价表对患者及护士的影响。
1.4统计学处理
采用SpSS19.0软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以p
2结果
2.1两组患者健康宣教情况及患者满意率的比较
两组患者的健康宣教知识知晓率、健康宣教达标率、患者满意率比较，差异有统计学意义（p
表1两组患者健康宣教情况及患者满意率的比较[n（%）]
2.2两组护士健康知识掌握率的比较
试验组护士全部掌握了健康知识，健康知识掌握率为100%，对照组护士有25名掌握了健康知识，健康知识掌握率为83.3%，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.801，p=0.016）。
3讨论
3.1新健康教育路径制定的方式
新健康教育路径的制定是依据pDCa的程序，分析既往健康教育模式的缺失，结合专科专病的特点，根据临床工作的实际需求，以腰椎间盘突出症、颈椎病为基础，由护士长组织科室骨干护士共同制定。路径表包括入院宣教、住院宣教、各种检查宣教、治疗宣教、手术宣教、出院宣教和出院随访宣教，内容涵盖了疾病治疗过程的各个环节，覆盖了患者从住院的饮食起居、治疗到后期康复的整个疾病恢复过程，内容广泛、环节相扣，以独立表格的形式存在，单列于病历中，简化了护士工作流程，有利于及时查询，路径表方便了患者及护士[5]。
3.2新健康教育路径的优势
新健康教育路径表达到了将临床护士的时间还给患者的优质护理服务目的，护士在为患者进行健康教育时具有统一模板，避免了由于年资、经验等方面造成的健康教育内容参差不齐，达到了标准化、规范化的目的，使患者在住院期间能够切实掌握与本疾病相关的健康教育知识，利于疾病康复，缩短了住院时间[6-7]。
3.2.1健康教育路径的连续性随着优质护理的深入开展，为患者提供连续性护理服务理念深入人心，科室在制定健康教育路径时便将连续性护理服务理念植入其中，保证患者在住院期间得到连续性健康教育。患者入院时在病房，由病房护士根据相应内容进行健康教育；当患者需要手术时，将会有手术室护士根据健康教育路径中的手术室相应内容进行宣教；手术后患者进入监护室，监护室护士根据健康教育路径中的监护室相应内容进行宣教；当患者回到病房，则病房护士再次根据健康教育路径中的相应内容进行宣教；患者出院时仍进行相应的健康指导。患者在病房―手术室―监护室―病房的住院过程中，健康教育路径始终伴随患者，各科室根据健康教育路径相应内容为患者进行连续性宣教，体现了健康教育路径的连续性，患者在住院期间切实感受到了优质护理服务[8]。
3.2.2健康教育路径的有效性针对原有健康教育路径缺乏评价环节，质控组在制定健康教育路径时，对评价环节进行了修改，健康教育路径中护士宣教后，将会有高一级护士进行复评，根据患者全部复述、部分复述进行效果评价，针对患者掌握部分，评价护士会再次进行巩固宣教，达到患者全部掌握的目的，保证健康教育路径的有效性。通过健康教育路径的实施，临床护士对疾病相关健康知识掌握率达到100%，住院患者健康宣教达标率100%，健康宣教知识知晓率达到96.95%以上。对患者满意率的调查结果进行统计，总体满意率达到97.56%。试验组各项指标与对照组比较具有显著差异性，明显优于对照组。
3.3pDCa在健康教育路径制定及实施过程中的作用
pDCa的四个环节体现在新健康教育路径制定及实施过程中的各个阶段。本研究前期对既往健康教育模式的分析是pDCa实施的计划阶段，依据分析结果制定新的健康教育路径表，之后为执行过程。执行过程体现了护士长与护士的结合、护士与患者的结合，全面实施健康教育路径，在实施过程中发现问题及时检查处理。检查阶段是本研究的结果，根据结果评价健康教育路径制定和实施的有效性。处理阶段是对结果分析及制定实施过程中暴露的问题进行再总结，随之进入再计划、再实施、再检查、再处理的循环之中，问题的一步步解决始终伴随着pDCa管理的要求和方法。健康教育路径往往能暴露出护理制度、分工、系统管理、流程等方面的问题，有利于优化流程、改进系统，解决问题使工作流程标准化、系统化，临床护理工作得以改进。提高患者满意度并不是研究的最终目的，通过pDCa管理持续改进健康教育路径，使患者真正掌握健康知识，提高预防疾病和自我保健的能力，才是临床护理的最终目的，这也是优质护理的最佳体现，要大力提倡健康教育，对其中的不足进行分析，找出对策，才能提高健康教育的质量。
4小结
健康教育路径让责任护士深入病房，加强与患者沟通，增加了护士的责任心，确保了护理质量和安全，使患者真正参与到医疗护理活动中。健康教育路径的实施可以减少住院费用、规范医疗行为、减少医疗资源消耗、缩短住院时间[9]。在临床护理实践工作中，应用pDCa循环法进行持续质量改进，以其完整的框架网络对健康教育路径工作进行持续的、全程的、不断改进的质量管理，通过计划、执行、监督和评价的方法，不断评价措施效果并及时提出新的方案，促进工作的开展。在“患者健康教育”旧―新表格的改进过程中完成pDCa所有环节，使健康教育质量得到提升，这对促进医疗效果起到了积极作用[10-11]。通过pDCa管理持续改进健康教育路径，使患者真正掌握健康知识，临床护理实践显示健康教育能够为实现连续、全程优质护理服务提供依据。
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住院患者健康教育要点篇4
【关键词】
心理健康;洒依赖;健康教育
目前,酒依赖问题随着经济的飞速发展,生活水平的提高,已给越来越多的家庭和个人带来了沉重的负担,住院酒依赖患者的增多,对护理工作提出了新的挑战,酒依赖患者具有人格障碍如:易冲动、自控力差、多疑、容易烦恼、具有敌意、爱争辩的特点[1]。常在住院期间有拒绝治疗、冲动、易激惹等行为。因此,做好酒依赖患者心理健康教育既能提高护理质量,又能促进患者的康复。
1资料与方法
1.1一般资料将2009年6~12月到我科住院的酒依赖患者76例,年龄22~68岁,平均(30.5±4.6)岁,均为男性,符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)酒依赖综合征诊断标准。
1.2方法
1.2.1在实施心理健康教育前用酒依赖诊断量表(SCiD、aD)进行评分。
1.2.2在入院时对患者做好健康宣教,使患者尽快熟悉环境配合治疗,平稳渡过戒断症状后。每天为患者进行45min的心理健康教育。每周5次,其中2次为个别心理健康教育,3次为群体心理健康教育,内容主要是讲解长期饮酒的危害及住院治疗期间的注意事项等。个别心理健康教育内容主要是根据不同个体,不同心理状态进行个体心理健康教育,个体心理健康教育针对性强,同时可以了解患者的心理变化,给予及时干预。
2结果
住院期间76例患均能按时参加心理健康教育、无脱失。其中72例(97.29%)患者出院三月后无复饮发生,68例(91.89%)能恢复正常社交活动,46例(62.16%)能定期参加匿名戒酒协会,
3讨论
酒滥用与心理病理关系十分密切[2],在药物治疗的同时辅之于心理健康教育可以看出患者对酒的心理渴求明显降低。社交心理、躯体健康状况明显好转,表明心理健康教育对住院酒依赖患者提高生活质量。保持旺盛的精力和愉快的情绪、健全人格有不可思意的作用。本文通过对住院酒依赖患者实施心理健康教育,提高对酒精危害的认识,加强培养患者的应付能力,也是防止复饮的措施之一。
参考文献
住院患者健康教育要点篇5
【关键词】健康教育；执行表；应用；满意度
【中图分类号】R872.1【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2012）10-0095-02随着健康观念，医学护理模式的转变及优质护理服务的深入开展，健康教育日趋显现它的重要作用和实际意义。健康教育工作的好坏直接影响着护理质量的水平和医治效果.目前，患者满意度作为医院，甚至卫生系统评价医疗质量的一个重要评价指标，而患者满意度提高的过程实则是医疗护理服务质量持续改进的过程。在我科由于颅脑疾病的患者病情重病情变化快工作量大护士每天完成大量的临床护理操作，很少有时间对患者进行健康教育。一直以来存在患者服务满意度偏低的状况。根据患者住院期间必须经历的过程，我科制定了健康教育执行表。因此，本文就健康教育改进进行一个探讨。
1对象与方法
1.1调查对象：采取方便取样的方法选择2012年1月—5月在我院神经外科两个病区300例住院患者为对象。选择：脑膜瘤、鞍区肿瘤、听神经瘤、胶质瘤、脑血管病变等神经外科常见疾病病例。排除精神障碍者、小儿患者、不能配合患者及拒绝参与者。两组资料上在年龄、性别、教育情况差异无统计学意义。
1.2方法：
1.2.1实验组操作过程：
1.2.1.1入院介绍及安全教育：对新入院的病人由护理主管热情接待，介绍主管医生、主管护士、查房制度、作息陪伴制度等。带领病人参观病房环境、医疗设施如：中心供氧、中心吸引、病床。同时进行安全教育如：消防安全、床栏的正确使用防坠床、呼唤器的使用等。同时由护士和患者一同在健康教育执行表上签字。
1.2.1.2辅助检查教育：由责任护士根据医嘱在患者化验或物理检查前一天适时向患者讲解检查项目有关的目的、注意事项，并发放对应的检查项目宣教单以供家属传阅、加深记忆、确保检查及时进行。同时由护士和患者一同在健康教育执行表上签字。
1.2.1.3用药及疾病知识教育：由责任护士在执行用药医嘱过程用通俗易懂的语言向患者讲解疾病知识及所用药物知识。包括：药物的使用目的、药物的不良反应、药物使用的方法、使用时间、以及特殊药物的针对性教育如：硝普钠、多巴胺。同时由护士和患者一同在健康教育执行表上签字。
1.2.1.4相关手术知识：由责任护士在术前一天进行手术前准备：剃头，配血、药敏试验、禁食时间及其必要性的健康教育。术后进行饮食，，功能锻炼，伤口拆线时间、洗头时间，方法等健康教育。并发放术前指导宣教单及术后饮食过渡宣教单，以供家属学习、执行。同时由护士和患者一同在健康教育执行表上签字。
1.2.1.5出院指导：患者手术治愈后，身体特别是神经功能的恢复仍需较长时间。做好出院指导也是患者所期盼的，由责任护士在患者出院前1-2天或当天进行指导工作。[1]包括：康复锻炼：手术后神经功能都有不同程度的损伤指导患者进行循序渐进的功能锻炼、用药知识指导：按时按量服药特别是抗癫痫药和激素类药绝对不可随意停药减量加量、合理膳食、详细介绍复查的重要性及时间和方法，若出现不适及时就诊及电话联系方式。同时发放不同病种的出院指导宣教单。同时由护士和患者一同在健康教育执行表上签字。
1.2.2对照组：按神经外科疾病护理常规护理。
1.3满意度评价：对两组患者在出院日发放由本医院护理部统一制定并使用的住院患者满意度调查表，由患者自己或在家属帮助下填写，由本人或经过本人培训合格的助手，调查表填完当场收回。
1.4统计学处理：数据采用百分率方法进行两组比较。
2结果
结果显示通过使用健康教育执行表后，除护士给予协助外，住院患者满意率实验组较对照组都有所提高。尤其是检查前后用药指导，有需要时及时找到护士，护士主动征求您的合理意见，对护理工作的总体评价，手术前后指导方面，住院患者满意率提高显著。住院患者满意率提高，说明该健康教育执行表可行。具体结果见表1。表1两组住院患者护理服务质量满意率
3讨论
3.1护士主动性增加，为患者提供更好的服务：（1）护士主动学习意识提高，提倡首问负责。当患者或家属咨询问题专业内容时，护士不懂的多会向高年资的护士请教或向医生请教后再答复患者或家属。（2）科室的业务学习增强，全面提高护士的业务水平：每周一次安排查房，每二周进行一次业务讲座，每月一次全院性业务学习。定时的操作技能培训及考核。鼓励护士积极参加各种形式的培训学习如：自考，远程教育等。护士只有通过不断的学习全面提高自身素质，才能满足患者需求，更好地为患者服务。
3.2注重信息反馈，实现有效沟通[2]：在临床工作中除了必要的治疗护理工作外。必须加强护患沟通。良好有效的沟通是建立良好护患关系的基础及桥梁。要求护士以患者当做朋友，多替患者考虑，做到急病人之所急，改变以往护士生硬态度，以自我为中心地使用命令式或刺激性的语言[3]。提倡为每位患者多讲一分钟，多一份关心，多一点微笑。让每位患者都能感受到护理人员的真诚、体贴。
3.3护理质量持续改进：由于神经外科病人病情重，病人及家属知识信息的来源和理解能力有限。陪护者自形成轮班照护，护士对其健康教育时只是其中某一位，因此造成患者的护理、宣教的缺失。通过执行表让其家属有个书面的认识和学习，另外采取发放各种宣教单，反复应用通俗易懂的语言对其进行面对面讲解患者关心的专科知识。提高患者学习的兴趣及学习的效果。因而患者心理由消极向积极方向转变，为治疗护理工作的顺利进行奠定了良好的基础。
4结论
综上所述护士依据病人不同阶段对健康教育的需求不同。分阶段在病人需求最迫切的时候以不同的侧重点对病人进行健康教育，不提供患者真正需要以外的信息，以免加重患者的负担[4]。这样病人才更容易接受掌握。也能够有效提高住院患者满意度。通过健康教育拉近了与患者的距离，和谐了护患关系，提高了服务水平。提高了服务满意度。通过该健康教育执行表分阶段、分点逐项进行健康教育更规范。
参考文献
[1]段敏.健康教育在妇产科为手术期的应用[J].求医问药，2011，9（10）：511
[2]张育，杨莘.患者满意度调查在提升护理质量中的作用[J].护理管理杂志，2006，6（4）：22～23
住院患者健康教育要点篇6
关键词：健康教育 护理服务质量
中图分类号：R197.32文献标识码：B文章编号：1672-5085（2008）5-0127-02
护理健康教育是医院健康教育的重要组成部分，随着医学模式与健康观念的改变，人们对健康教育的需求愈来愈迫切。规范化的临床护理健康教育内容是提高护理质量的基础，这已成为建设品质化医院，创建品牌护理的护理管理者们的共识。我院在2007年对住院患者健康教育内容、方法与评价进行改进，用量化评分及满意度调查来衡量其效果，发现该方法大大提高了我院的住院病人与出院病人满意度，有效的提高了护理服务质量，现将方法介绍如下：
1方法
2006年使用内容单一，各科统一的健康教育表进行考核，与2007年自行设计内容细化、具有专科特点，有宣教时限、评价时限的健康教育考核表考核进行对比。2006年健康教育检查686人、满意度调查1572人，2007年健康教育检查698人、满意度调查1602人，在检查与调查人数上无较大差异。
2006年、2007年均采取每个月由护理部健康教育考核组对各护理单元进行考核并量化评分。对科室的宣教内容、宣教效果、护理人员对科室标准宣教内容掌握情况、健康教育覆盖率、健康教育知晓率等进行评价。
每季度进行住院病人满意度调查一次、每个月进行出院病人满意度调查，作为评价健康教育效果的工具之一。
2具体改进内容
2.1健康教育表的管理
健康教育表存档进入病历作为客观资料保存。各住院科室在对每位病人宣教后，病人在健康教育表上签字表示接受认可，宣教后护士签字对宣教内容负责。
2.2细化和统一全院存在共性的健康教育内容
根据患者住院治疗的共同特点，将具有共性的健康教育内容规范化，全院统一，制定统一标准，如：入院教育中环境、设施、病区工作流程、主治医师、介绍主任及护士长、作息时间等作为全院统一的宣教考核内容，细化到配餐时间、地点，如何使用电话、呼叫设施、病区安全防范等等，各科室制作成有照片彩图的手册指导护士宣教，病人也能够直观地看到实物，易于接受。
2.3制定专科健康教育内容
根据各个科室的专业特点，由科室制定专科内容作为考核项目，如糖尿病科低血糖的发生与防治、注射胰岛素的方法与注意事项等，骨科的关节肌肉的锻炼、肢体活动与锻炼等，妇产科的母乳喂养等。
2.4规范健康教育时限
根据各科室的专业特点、护理岗位、班次等不同，规定了宣教时限，如入院宣教在入院当天完成宣教；疾病教育由于各专业科室平均住院日不同而有所区别，如内科系统平均住院日较长，在入院3天后开始进行疾病宣教，妇产科、儿科平均住院日短在入院后即开始选择时机进行宣教。
2.5评价时限
评价是科室内部检查并补充巩固宣教的手段，根据宣教时限由科室宣教组长进行评价并评分，护士长抽查以检查宣教的执行情况，保证宣教质量。
从上表可以看出，2007年各项分值明显优于2006年。通过改进健康教育实施方法和评价，使临床护士明确宣教内容，保证每位病人得到全面的健康教育服务，使满意度不断提高。
4讨论
在法律意识日益增强的今天，在提供优质护理服务的同时，成为客观资料的健康教育表与病历归档，延伸了健康教育表格的法律保护作用，避免由于告知引起的法律纠纷，有效的起到保护了医务人员的作用。
规范统一全院具有共性的健康教育内容，使健康教育考核量化性能提高，有利于达到目标管理。同时将细化和统一的健康教育内容制作成册，避免了因护士的能力水平不一、掌握程度不同而对宣教质量的影响。同时将宣教的阶段性融入到患者住院的全过程中，把握好宣教的时机，如外科病人的健康教育有明显的阶段性，入院宣教、术前准备、术后护理等。易于使病人建立良好的遵医行为。
专科性健康教育内容的制定，促使护士要不断地进行学习，以完成宣教任务，避免了因护士的业务能力不同而造成教育内容偏差、随机性和盲目性。
住院患者健康教育要点篇7
【关键词】神经内科;脑血管病;健康教育
根据患者的治疗需要，进行分阶段健康教育与健康指导是现代化新形势对护理工作的要求，也是整体护理以患者的心身健康为中心的集中体现［1］。本研究对2010年6月至2010年12月在我院收入住院脑血管病患者及其陪护人员实施多种形式的健康教育，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2010年6月至2010年12月收集在我院住院的脑血管病患者80例，年龄50~80岁，平均65岁。男女各40例。
1.2方法
1.2.1研究方法分别开展在患者健康教育前与健康教育后进行问卷调查，内容包括患者的一般资料，对进行健康教育工作的满意情况。脑血管病相关知识知晓情况。比较健康教育前后患者对护理工作的满意度与对脑血管病相关知识的知晓情况，从而评价健康教育的效果。
1.2.2健康教育在患者入院时确定健康教育的内容、目标。内容包括脑血管病的病因、发展与预后，各种检查的目的，饮食指导，发病后治疗的原则与方法，药物不良反应与注意事等。健康教育内容包括如下几点［2］:①心理指导，做好心理护理是疾病恢复的基础和保证。患者知道健康心理与生活方式对促进健康防止反复发作能起到很好效果，多鼓励患者，使患者精神放松，积极配合治疗，同时让陪护人员知道，他们一言一行，一举一动都会给患者带来很大影响，用理解关心，积极态度感染支持患者。与陪护人员共同分析患者的心理状态制定护理计，采取积极有效的应对策略。②饮食指导，根据每个人的病情、饮食习惯、体质差异知道患者的饮食，高血压患者以低钠(每日摄na
2结果
健康教育前后患者满意度与相关知晓情况：80例患者在健康教育后达到良好防止疾病加重与反复住院效果。满意度与对早期脑血管病相关知识知晓率，都有了显著上升。
3讨论
脑血管病是老年人常见疾病之一，与生活方式、饮食习惯有关。为了更好地探讨健康教育评价标准的可行性与有效性，有必要对脑血管病的患者健康教育效果进行研究，通过健康教育，有效提高了患者满意度，减少医患纠纷。在护理健康教育过程中，护理人员更能体会患者感受，及时发现患者的不良情绪与潜在问题，并及时给予疏导解决，增强了患者对护理工作的信任与认可，融洽了护患关系。从而使患者满意度大大提高，在健康教育中，特别要注意加强对患者家属及陪护者得教育，使之了解与疾病相关知识，积极承担监督者、协助者角色。让患者得到更好关心照顾、支持，使他们在不断的知识积累中对护理工作质量满意度提高。研究结果表明，前满意度20%，后98%，健康教育促使患者掌握健康知识建立健康信念与行为，进而提高对护理工作的满意度，改善护患关系，提高护士工作积极性，患者也更希望通过此活动了解一定的预防治疗，自我护理知识。及时解除心理焦虑、恐惧、困惑的方法。
通过健康教育，提高患者的相关知识知晓率，健康教育途径不受时间空间限制，患者住院期间要有目标，制定护理列出目标。施教者按健康教育计划施教。逐步提高了患者健康教育知晓的掌握与自我护理能力。缩短住院天数，很好减少致残致死率。通过全程健康教育、护理人员需不断更新护理理念，拓宽知识面，提高医疗护理理论与操作水平，还要不断学习相关科学(人文学、行为科学、心理学教育学等)，只有这样才能起到促进健康的效果。
总之，健康教育是整体护理的重要组成部分，通过研究与实践，我们深深地体会到对脑血管疾病患者实施全方位的健康教育的重要性与必要性。只有通过对患者及家属的健康教育才能使患者建立战胜疾病信心，并且密切了医护人员与患者之间关系增加了患者对医护人员的信任感，自觉配合治疗、护理，才能使各种临床治疗得以巩固提高，取得事半功倍效果。
参考文献
住院患者健康教育要点篇8
【关键词】高血压病；住院患者；健康教育；契约
高血压是老年心脑血管疾病的主要危险因素，我国高血压患者以平均每年350万人的速度递增[1]有数据显示，高血压是心脑血管疾病死因的第一危险因素，目前高血压的治疗主要由药物治疗与非药物治疗两部分组成[2]。健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提，是提高药物治疗与非药物治疗疗效的主要途径。为了提高健康教育的效果，对高血压患者采用契约式健康教育，取得满意效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年9～12月入院的冠心病患者98例，男68例、女30例，年龄70～86岁，平均81.2岁。文化程度：大学41例，高中40例，初中及以下17例。将98例患者随机分为观察组与对照组各49例，两组性别、年龄、文化程度，病情严重程度比较，差异无统计学意义（均p>0.05）。
1.2方法
1.2.1健康教育方法
对照组实施常规健康教育，主要采用健康手册、口头宣教、健康教育处方、图文、示范教育等方法；观察组采用契约式健康教育，运用护患双方约定的契约方式进行健康教育，具体如下。
1.2.1.1护患双方约定契约的内容患者入院后，责任护士热情接待，向患者明确说明双方在住院期间的活动为一个契约期，阐明双方的责任及义务。护士的责任与义务：①引导和帮助患者尽快消除对环境陌生感；介绍住院后检查治疗的流程；介绍管床各级医生、同室病友；讲解病室生活设施的正确使用及相关制度、治疗设施使用注意事项；提示患者某些检查的注意事项，指导其如何正确留取标本等。②护士必须了解患者对其疾病相关知识掌握情况，服药依从性，生活行为，心理状况；③有针对性的对患者给与知识补充，建立遵医嘱服药的观念、按时按剂量服药的行为；提供有关心理疏导、健康生活达到自我防护的健康教育。④对本次住院教授给患者的健康知识，通过不同的方式考核患者是否掌握，如有疑问，护士应给与耐心解释。⑤患者向护士寻求健康帮助时，护士不仅应给予满足，还应及时提供其病情进展的动态信息。⑥患者出院时，护士应协助患者办理出院手续及做好出院后的健康教育〔3〕。患者的责任及义务：①患者必须摒弃不良生活方式，饮食低盐低脂，戒烟酒，忌浓茶；防治情绪大起大落，保持情绪稳定；根据自身体力情况，保持规律有氧运动。②按医嘱规律服药。③按要求正确留置标本，配合各种相关检查。③出现头晕、性低血压等情况时应及时向护士反馈。④能实施护士教给的健康宣教内容，为提高疾病管理能力打好基础。⑤患者出院后出现头痛、头晕胸等不适症状及时就诊。将护患双方责任与义务打印成文，护士与患者各持l份，签字后各自保存。
1.2.1.2契约式教育的实施①护患双方按约定的契约，各自履行各自的责任和义务，每日护士针对契约内容，观察患者是否履约，尤其以饮食、运动、情绪控制、服药为核点；患者也可以针对护士履行不好或不足的职责提出异议，护士虚心接受并改正。②根据不同时期患者的需求以及护士要求患者理解、做到的行为，将契约式健康教育分为3个阶段[3]。早期教育：患者入院后1～2d，健康教育主要内容：介绍入院须知、各项规章制度，环境介绍，科室人员构成。讲解高血压的因素、流行病学特点、危险因素、诱发因素，疗效、预后.让患者了解自己的病情，了解治疗方案，在此基础上给各患者开出不同的健康处方。中期教育：于入院第3天至出院前：讲解高血压的危害性，如中国脑卒中预防研究表明，血压水平与脑卒中发生危险密切相关，收缩压每升高10mmHg，脑卒中危险就增加25%，是高血压患者致残的主要原因。血压增高是冠心病发病的危险因素，可诱发急性心肌梗塞。有高血压病史者得心力衰竭危险比无高血压者的高6倍[4]；对高血压患者的饮食指导：应进低盐、低脂肪、低胆固醇、富含维生素的事物。减少食盐的摄入量，每日食盐摄入量
1.2.2评价方法两组均采用相同的选择题问卷测评健康教育效果。共12题，于出院前1d由护理组长发放问卷，答对11～12题为优，8～10题为良，6题及以下为差。组长将问卷调查结果记录在契约书反面并双方签名认可，将调查结果反馈给管床护士，对未答对的题目管床护士反复讲解，直至其完全掌握。出院前由护士长调查两组患者对健康教育的满意度，包括健康教育的内容、教育方式、护士的态度、职责履行情况6项共12个条目，每条分为满意与不满意2个选项，11个及以上条目选择“满意”才能视为患者对健康教育满意。
1.2.3统计学方法将数据输入SpSSl3.0软件，等级资料采用wilcoxon秩和检验，计数资料采用X2检验，检验水准a0.05。
2结果
两组健康教育效果及满意率比较，见表1。
3讨论
多数医院对于健康教育的重要意义理解仍然不足，在重视程度上和资金投入上欠缺。医院中的健康教育大多采取黑板报、宣传图片等方法，教育内容单一，缺乏针对性。在健康教育之前对患者的教育情况缺乏了解。只是盲目的给所有的患者讲授一般的健康保健知识，致使健康教育公式化。护士为了完成任务而照本宣科，无法做到教育的内容、方法、形式因人而异[6]。患者既不了解护士此项工作的职责，也不了解自己住院期间有获得疾病相关知识的权利。对照组实施常规健康教育后，出院时健康教育效果为“差”者达20例，反映传统健康教育方式未能达到目的。契约式健康教育就是以契约的形式，通过患者与护士共同协商和签订契约书，约定双方的责任和义务。通过契约约束双方的行为，护士实施有效的健康教育，每日重点核查患者的饮食、情绪控制及服药等情况，及时发现不利于疾病恢复的苗头并督促患者如约履行；护士可以根据患者的受教育程度、性格特点、病情轻重等具体情况及时调整健康教育内容[3]。患者有契约在手，一方面了解自己有获得疾病相关知识的权利，另一方面了解护士有健康教育的职责和义务，能够根据约定的内容督促护士的行为，避免健康教育形式上公式化，内容上照本宣科，避免出现许多高风险的患者并没有充分意识到自己的风险，缺乏防范知识，造成疾病发生和复发的。契约式健康教育将健康教育内容分解成几个阶段，每个阶段有不同的侧重点，使患者每一阶段无需记忆较多内容，针对不同的病人群采取不同的教育形式，积极主动的收集关于患者病情、是否有学习的体力、愿望和价值观、现有知识水平、生活经历和文化背景等。了解其健康需求，做出诊断后制定教育计划，做有针对性地健康教育，达到健康教育的预期效果。
参考文献：
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住院患者健康教育要点篇9
【摘要】目的探讨院内外全程系统化健康教育对糖尿病患者的治疗作用、预后及遵医行为诸方面的影响。方法对糖尿病患者实施从入院到出院及出院后进行全程系统化的健康教育，并定期随访，跟踪评价。结果患者对糖尿病基本知识掌握达92%以上；患者住院时间缩短，并降低了重复住院率，从而降低了医疗费用；患者的血糖及糖化血红蛋白降低，并发症的发生减少；患者的遵医行为提高，并且患者对医院的满意度提高；增强了医务人员的职业荣誉感。结论对糖尿病患者实施院内外全程健康教育，对提高患者的自我监控意识，建立良好的遵医行为，减少重复住院率有十分重要的意义。
【关键词】糖尿病；健康教育；全程
糖尿病是一种终身疾病，患者必须坚持饮食治疗、运动治疗、甚至药物治疗，还要进行疾病的检测，非常痛苦，不仅给家庭带来了严重的经济负担，而且还给家庭成员带来了极大的精神负担。糖尿病的控制受多方面的影响。本文探讨护理工作者在生物—心理—社会医学模式指导下，对糖尿病患者实施从入院到出院及出院后全程系统化健康教育过程。
1对象与方法
1.1研究对象对2002年11月~2003年10月入住我院的已确诊或刚确诊的糖尿病患者共50例，均符合1999年wHo的糖尿病诊断标准，并且病程最短3个月，最长5年。以上患者本次住院前大多数未接受过系统化的糖尿病知识教育。
1.2方法
1.2.1院内外全程健康教育（1）院内健康教育，指患者从入院到出院接受的健康教育。①入院评估：通过与患者及其家属交谈，查阅病例及相关资料，对患者的血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、身高、体重、糖尿病病程、用药、血糖的自我监测、对疾病各方面知识的了解程度，患者目前的心理状态、社会需求等各方面进行全面评估，并逐一记录在健康教育单上。②入院教育：通过糖尿病患者健康教育手册、床边演示技巧训练、录像、录音带、讲座、个别辅导等方式、方法，向患者及家属讲解入院知识、住院环境、特殊检查的意义、血糖检查的配合、糖尿病的基本知识、自我监控的重要性、自我监测血糖的方法、注射胰岛素的方法及注意事项、饮食疗法与运动疗法的意义及其注意事项、治疗药物的性能、个体的治疗方案、与医务人员建立长期合作关系的必要性、心理疏导及放松训练、并发症的预防、低血糖发生时的自救措施等。③出院指导：指导患者阅读出院指导手册；随机登记以及听录音机等措施，进一步强化住院教育内容，列出出院后自我监控计划；出院后继续用药治疗的目的及意义；介绍必须及时就诊的症状；指导患者注意个人卫生，告知患者情绪、精神压力对疾病的影响，指导患者正确应对各种应急，促进病情稳定。（2）院外健康教育：指患者出院后在家期间接受的健康教育。主要指一般患者出院后1年，按指定的随访时间返院时；特殊患者到家中随访和举办“糖尿病之家”活动时，为患者进行健康教育和效果评价。“糖尿病之家”1年举办2次，每个患者1年随访4~6次，对出院时间满1年的患者发出相同的问卷进行效果评价。具体内容：通过电话咨询，了解患者的要求；通过定期复诊，介绍最新糖尿病知识；通过医护人员的随访，检查患者的遵医行为；通过举办“糖尿病之家”活动，检查日记填写情况；解决患者的特殊要求；进行心理咨询。
1.2.2评价方法（1）糖尿病基本知识掌握程度评价方法：发放调查问卷，问卷自行设计，有关专家审定。患者自行填写，定时收回。（2）遵医行为评价方法：遵医行为指患者服药行为与医嘱相符合的程度［1］。利用重复演示法评价患者自我监控行为与技巧。能重复行为训练内容为及格。其中包括填写糖尿病日记，正确抽吸胰岛素及注射胰岛素，运动及饮食控制，低血糖的预防及自救措施等。（3）糖尿病患者主要生化指标的评价：记录患者住院当天，出院前1天和满1年时血糖、糖化血红蛋白等重要的生化指标。
2评价分析
2.1糖尿病基本知识掌握程度患者住院后期及患者出院1年后，对糖尿病知识掌握平均及格率达92.4%和99.3%。
2.2患者的遵医行为显示，完全遵从医嘱，定时用药，严格运动控制及饮食控制者达90%。
2.3患者的血糖控制水平患者的空腹血糖由入院时（11.38±5.61）mmol/L下降到出院时（7.36±1.82）mmol/L，出院3个月为（8.42±2.71）mmol/L，出院6个月为（7.33±2.36）mmol/L，缩短了住院时间，降低了重复住院率及医疗费用。
2.4患者对护理工作满意度的影响患者从入院到出院及出院后接受全程系统化的健康教育，一方面能督促患者坚持治疗。自我监测病情，对血糖的控制有帮助。另一方面密切了护患关系，使患者深深感觉到护士对他的尊重和关爱。患者在护理中感觉的关怀越深，对护理的满意度越高［2］，同时增强了护士的职业荣誉感。
3讨论
3.1实施全程系统化健康教育的重要性目前认为，将糖尿病患者的血糖控制在正常水平，预防糖尿病酮症酸中毒等并发症的发生，减少再住院次数，降低医疗费用，是控制糖尿病最理想的目标。为了达到这一目标，患者除需要在住院期间接受常规治疗外，还需掌握出院后在家中进行自我监测的技巧，例如如何判断血糖仪的准确性和精确性，如何联合应用降糖类药物，了解胰岛素抵抗的知识，注意更换注射部位，以提高胰岛素疗效，如何应对治疗过程中的低血糖，了解脑梗死的先兆与预防等，建立良好的遵医行为。本组患者有50%不是首次住院，61%不是首次就诊，但从本组患者住院初期的调查结果看，除对糖尿病病因有所认识外，其他糖尿病的基本知识掌握程度不尽满意。在自我监控方面有95.9%的患者不能完全遵医嘱正确应用药物和实施饮食控制、运动控制等措施。对胰岛素注射、血糖监测等操作更是不熟练。对此，我们详细对患者介绍了自我血糖监测的一些问题，建议患者自我监测的时间可以是三餐及睡前4次测定，或者是早上空腹加上三餐后2h的4次测定，一天7次血糖监测，是指三餐前血糖、三餐后2h的血糖以及睡前血糖的测定。而8次血糖监测是指在7次的基础上增加夜间2~3am的血糖测定。与此同时，我们又给患者详细讲解掌握注射部位的轮换方法。如用绕四分之一圆移动，在经常注射的部位，以此点为中心画出一个四分之一直径约为2cm大小的圆形区域，沿着这个四分之一圆的边缘移动注射，新的注射部位与以前的注射部位至少要隔开一指宽，如早上在圆的顶端注射而晚上则在底部注射。也可以用1天或1周从身体上的一个部位移动到另一个部位（腹部、上臂、大腿或臀部）注射。而在本次住院后，对糖尿病患者实施全程护理干预后，均取得了满意效果。由此可见，对糖尿病患者的健康教育决不能只限于一、二次，而应贯穿于患者入院、住院、出院以及出院后的全过程［3］。
3.2实施全程健康教育的方法和技巧健康教育方法可以多样化，如个别指导、床边教育、小组教育、群体教育、讲座、看录像、听录音、阅读手册等。本文虽然未对教育方法做过多的调查对比，但从患者的访谈中得知，大多数患者倾向于个别指导。这种教育的优点是有针对性，能满足患者的特殊要求，收获大，缺点是占用施教者时间较长。对于本组患者，我们主要采取了根据患者特点和需要因人施教即入院教育以阅读入院须知为主；住院教育以个别指导和床边训练、边做边教为主。从出院1年后的调查结果看，患者的血糖及糖化血红蛋白的指标都控制在正常范围，糖尿病的并发症发生率降低幅度很大，患者因糖尿病再次入院率为零，说明健康教育的收获显著。值得指出的是与患者建立相互信赖的伙伴关系，是做好健康教育的前提。护士是健康教育的主力军，需要不断提高自身修养，丰富知识层面，提高健康教育的知识与技能，以探讨糖尿病患者的最佳模式。
4结论
本组患者住院初期比较重视糖尿病的预后及并发症。分析原因，预后和并发症直接关系到患者的生存质量，因此，也易于引起患者的重视。但在其他几个方面，如个体治疗方案、判断就诊标准、自我监测血糖的意义以及自我饮食控制、运动控制等方面的知识，在住院期间了解、掌握的甚少。鉴于此，我们将糖尿病防治中的几个综合因素同时列入健康教育计划，以提高患者的参与意识，促进患者康复，争取让患者早日回归家庭和社会。
参考文献
1孙丽，张绍敏，黄建芳，等.哮喘患者院内外一体化健康教育效果评价.中华护理杂志，2000，6（6）：343.
住院患者健康教育要点篇10
【关键词】脑出血；健康需求；对策
【中图分类号】R722.15+1【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）06-290-01
脑出血是威胁人类生命的三大疾病之一，年发病率为60/10万～80/10万，在我国约占全部脑卒中的20%～30%[1]。因疾病进展迅速，病情危重，预后多不良，易遗留严重的神经功能障碍，严重的影响着患者的生存质量。研究表明[2]，对脑出血患者进行有效的健康教育可提高患者的自我保健能力，降低并发症和致残率，提高生活质量。为了解脑出血患者的健康教育需求情况，本文对138例脑出血患者进行健康教育需求调查，开展有效的健康教育。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：
2010年1月～2012年12月在我院住院神志清楚的脑出血患者138例。其中男107例，女，31例，；年龄38～78岁；文化程度：大学29例，中学71例，小学38例；职业：干部27例，工人39例，农民56例，其他16例。
1.2调查方法：
采用自行设计的调查表，以问卷方式进行调查，由发卷护士按问卷内容逐项向患者解释后，患者可根据自己的需求，选择多项教育形式及内容，依据每项内容被选择的人次进行统计后，按人次多少排序。
2结果
2.1脑出血患者健康教育需求方式：
最受欢迎的教育需求方式为医患、护患交流共97例，占70.29%，其次为病友介绍康复经验76例，占55.07%，放映有关录像68例，占49.28%，发放健康宣教手册57例，占41.30%。
2.2脑出血患者健康教育需求内容：
入院阶段患者迫切需求的内容是了解自己疾病及心理支持，分别占100%和93.48%，而住院阶段则以活动与休息指导及并发症的预防为需求最多的内容，出院阶段以继续治疗用药方法需求最多。见表1。
3讨论
3.1开展形式多样化的健康教育：
本调查表明，脑出血患者需要形式多样化的健康教育；最受患者欢迎的健康教育方式为医护患交流进行个别指导及病友交流经验。其他方式也受到不同程度的欢迎，说明患者希望从医务人员处得到有关康复知识。医务人员应提高服务意识，与病人建立相互信任、相互尊重的良好关系，运用所学的专业知识传授给患者，把医疗护理工作与健康教育有机地结合起来。
3.2健康教育应具有阶段性：
脑出血患者的健康教育具有明显的阶段性。需要了解自己病情及得到心理支持是患者在入院阶段迫切需要的信息，针对患者入院需求特点，护士应热情地接待患者，并耐心介绍患者的病情，列举治疗效果好的病例，帮助患者树立信心，同时评估患者的心理问题，有针对性地进行心理指导，使患者以积极的心态配合治疗。而对环境、规章制度的介绍则应简明扼要，重点突出，待患者病情稳定后再作详细介绍。住院阶段应把教育重点放在说明卧床休息与活动的重要性及各种并发症的预防方法上，提高患者的自我防护能力，减少并发症的发生。调查结果显示，部分患者希望了解发病原因及治疗用药知识，护理人员应针对脑出血患者年龄偏高，理解力、记忆力下降的特点，进行反复强化健康教育。多数患者对饮食不够重视，应耐心讲明不良饮食与脑出血的关系，帮助建立合理的饮食结构。大部分患者对功能锻炼需求不强烈，主要原因为：患者对功能锻炼的意义认识不足，误认为神经功能的恢复主要依靠药物实现，实际上脑出血后神经功能的恢复很大程度上依赖于功能锻炼。在护理患者时应注意强化功能训练的意义，提高病人的认识与主动参与，同时给予功能训练指导。出院阶段的调查提示，患者对了解疾病复发诱因及先兆、出院后定期复查方面知识要求不高，分析原因：一是重治疗轻预防的观念；二是患者对该病易复发的特点认识不足，随着文化程度的降低而突出。三是经济条件受限。对此，我们应有针对性地进行出院指导，强调预防的重要性。
3.3健康教育要因人而异：
在实践中我们发现，不同职业、不同文化程度的患者，对健康教育内容、形式的需求亦不一样，教师、干部等文化程度高的患者对健康教育需求较文化程度低的工人、农民等更为强烈，前者注重解释疾病的前因后果，后者只注重知道结果。因此医护人员应该根据患者的个体差异，针对不同职业、不同文化水平、不同需求等特点给予教育，以满足患者的需求。
参考文献