妇科健康教育流程和要点篇1
关键词：计划生育/生殖健康教育妇产科门诊宣传与教育
随着医学理念的转变，对医疗机构妇科产的概念认识已经突破了基于医学角度的妇科疾病咨询、诊疗及分娩生产，而逐渐将计划生育/生殖健康教育也融入到妇产科工作中。近年来，据我国门诊和社区研究发现，育龄妇女生殖道感染率一直维持在30%～50%高位，孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率也在一些地区和人群呈上升趋势，已经严重影响到了育龄妇女健康和出生人口质量。基于此，本文笔者结合多年的计划生育/生殖健康宣传教育经验，以医院妇产科为切入点探讨了如何利用妇产科平台对女性尤其是孕龄女性开展计划生育/生殖健康教育，并参考长期跟踪随访结果评价了教育前后效果变化，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年3月～2011年4月我院妇产科收集的3228例孕产妇和未婚育龄女性体检者（侧重于流动人口、低学历人群和新婚夫妇）临床资料。其中孕产妇1218例，育龄未婚女性及配偶体检者2010例。
1.2方法抽调资历丰富的妇产科工作者组成宣传材料编写团队，对国家计划生育政策、围生育期注意事项、典型的生殖健康疾病等进行整理，据此编写新婚保健手册、孕产妇保健手册、生殖健康手册、妇产科常见多发病指导等，或制作有关计划生育/生殖健康教育的光盘，以及实物形式的避孕节育用具。宣传教育方式：
1.2.1以妇产科门诊为中心，在候诊过程中，对群体播放健康教育电视宣传，此外在随后接触的位置配备宣传资料方便就诊人群随意拿取和翻阅。利用医院和妇科产天然优势开展专门的生殖健康咨询门诊，随时解答每一位咨询者问题，接诊人员做好咨询问题记录并讲解相关知识和注意事项。另外，还可以利用医院在社会的影响力，将咨询门诊移出医院，移到社区、学校、广场、大型工厂（特别是女职工多）等人流量多的地方开展面对面咨询服务。还可以利用各类媒体开展生殖健康知识公益宣传，这样既能树立医院证明形象，还能服务于受众。
1.2.2诊疗过程中的计划生育/生殖健康宣传教育。①诊疗过程中依据患者病种和病情开展生殖健康知识宣传，于治疗后发放生殖健康知识书籍、影像制品；②对孕产妇而言，分孕早、中、晚三个阶段开展针对性的知识讲解，初诊时侧重发放关于孕产妇保健知识手册，之后定期开展生育健康知识讲座；③对新婚夫妇，婚前和孕前对其进行知识、优生优育知识、性病防治知识、避孕节育知识、男性参与生殖健康、预防出生缺陷等教育，同时开展各种新婚话题讨论，授课前后以问卷抽查方式了解知晓情况，同时发放新婚保健手册，提供婚前咨询服务；④对计划生育宣传可从计划生育手术术前咨询和术后服务二个方面来开展。术前咨询侧重于尝试讲解，如宫内节育器的避效果和可能出现的不良反应、取器术后避孕方法的选择，还有3种终止早期妊娠方法的利弊；术后服务则侧重于术后卫生、营养、休息、性生活、用药、避孕等知识。对2年间在我院妇产科门诊接受计划生育/生殖健康教育的人群随机抽取3228例作为样本，3228例样本在接受教育前后均在门诊备案，并建立联系方式。为检验效果，每年随访抽取的3228例调查对象，参考流行病调查方法制作计划生育/生殖健康知识问卷或调查对象复查结果作为对比依据。
1.3效果评价比较健康教育前后调查对象知识知晓率、婚前检查率、产前检查率以及孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率变化。妇科疾病采用常规妇科检查取白带进行病原学常规检查。
1.4统计学处理统计数据分析采用SpSS11.0软件包对所有数据经整理后进行统计学处理和流行病学分析。以p
2结果
2.11年后随访，3228例调查对象教育前后计划生育/生殖健康知识知晓率统计如下表1.
表42年期随访内，教育前后围生儿死亡情况比较
年度围生儿总人数（n）围生儿死亡人数（n）死亡率（‰）
2009-2010381718.4
2010-201151423.8
表52年期随访内，教育前后病残儿出生率情况比较
年度围生儿总人数（n）病残儿人数（n）病残率（‰）
2009-20103811128.87
2010-2011514713.62
3讨论
妇产科开展计划生育/生殖健康教育意义。随着人们健康意识的增强，受制于专业权威健康知识获取渠道单一的影响，健康宣传教育重要性越来越突出。近几年，虽然我国女性生殖健康医疗水平和人口出生质量改善方面有了质的飞跃，然而由于人口数量多、地区差异和后天影响因素，我国孕产妇、围生儿死亡率和出生缺陷率仍在一些地区和部分人群居高不下。分析原因，主要为缺乏基本的妇科知识、生殖医学和妇幼保健知识等。据统计[4]，在广大农村地区或城市流动人口中，育龄妇女对妇产科知识知晓率普遍偏低，这种现象在教育程度偏低的人群中同样明显。这种情形很可能导致一些育龄未婚男女不知婚前检查、孕前检查，以至将疾病隐患拖延到分娩期，导致出现孕产妇、围生儿死亡率和出生缺陷率风险。考虑到妇产科是育龄妇女分娩前必然接触的最后一关，将计划生育/生殖健康教育力量和重心集中到妇产科门诊，利用妇产科天然优势开展计划生育和生殖健康知识宣传教育，不仅有助于提到宣传教育的覆盖面，降低遗漏率，而且宣传教育的到位率和效果更佳。本文表1-表5统计结果也很好地证实了这一结论。
本文在对抽取的3228例调查对象背景，以及计划生育/生殖健康教育前后效果对比发现，流动人口和学历层次低的人群无论是教育前，还是教育后计划生育/生殖健康知识知晓率、婚检率、孕检率以及孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率表现均差于本地人口和学历相对高的人群。原因可能是，流动人口由于其流动的特殊性，得不到最基本的妇科及生殖健康知识的宣教，缺乏自我保健意识和渠道。而关于高孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率与学历水平关系，学者而路平等[5]报道，孕产妇保健质量与其文化素及配偶的文化程度呈正相关关系。因此，建议妇产科开展划生育/生殖健康教育时，应重点对以上特殊人群进行干预，以提高其知晓率，并最终实现孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率的整体下降。
参考文献：
[1]冯瑞兰.清丰县住院孕产妇实施健康教育路径探讨[J].河南预防医学杂志，2010，18（6）：217-218
[2]叶运莉，刘娅，张俊辉，吴志荣泸州市育龄妇女避孕知识知晓情况调查[J].社区医学杂志，2011（3）：16-19
[3]柴静，王德斌，洪倩，朱琳鸿，王飞等。农村已婚育龄妇女生殖健康知识及态度和行为调查[J].中国妇幼保健，2010，7（25）：65-68
妇科健康教育流程和要点篇2
【关键词】孕产妇；健康教育；临床路径
临床路径是为确诊为指定的某种疾病的一组病人制定的，以病人为主体的，从入院到出院的一整套整体医疗护理工作计划，计划的主要内容包括病人在预计住院每天的医疗护理评估方案、干预方式、治疗措施及预期结果等，其特征是以患者为中心，以患者结果为导向，以多种学科合作为基础，适合应用于孕产妇健康教育，这种预后相对明确，病情演变相对单纯的常见性、多发性健康问题。我院于2009年实施孕产妇健康教育路径，健康教育贯穿于整个孕产期。有非常明确的教育目标，注重时效性，及时考核教育效果，可明显改善我院护理服务质量和护理服务态度，推动医疗服务从观念转变到工作模式转变，结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将使用传统健康教育方法的2007年1月至2008年12月出院的孕周在37周～42周无妊娠并发症的产科病例为对照组，将实施健康教育路径的2009年1月至2010年12月出院的孕周在37周～42周无妊娠并发症的产科病例为观察组。认真阅读每份病历，将产后并发症填写在调查表中，进行统计学处理，比较两种健康教育方法对产后相关并发症（如下肢血栓性静脉炎、产后尿潴留、奶胀及皲裂等）发生率的影响。采取我院自行设计的，在2002年已开始实施的产科住院患者满意度调查表，每月常规随机抽查住院患者，运用问卷调查法进行问卷调查，将结果进行统计学处理，比较两种健康教育方法实施后的孕产妇对孕产期相关知识掌握情况及对护理工作满意度的变化。
1.2方法
1.2.1制定健康教育路径表
根据孕产妇在不同阶段可能遇到的共性的健康问题和需求，查阅资料及文献，医护合作，共同制定健康教育路径，在实施过程中还要不断征求参与者的意见，进一步修改、补充与完善。具体内容包括：具体实施的时间、内容、方法、效果评价、施教者签名、护士长签名等几部分组成。产前：①入院时，入院介绍须包括医院布局、病房内各种设施使用及安全注意事项、饮食营养要点、探视陪护制度、管床医生、责任护士；②实施各种产前检查前要向孕产妇说明该项检查目的及注意事项、如何正确留取检验标本；③待产期，注意观察临产先兆包括不规律宫缩、见红指导、要求孕妇自数胎动，每天早、中、晚各数1h，正常胎动3-5次/h，讲解经阴道分娩的流程和可能出现的症状及应对方法，对母婴的好处，鼓励孕妇经阴道分娩的信心，对坚持剖宫产者要介绍术前注意事项，宣传早开奶及母乳喂养的优点，对母婴情感交流的好处，树立产妇母乳喂养的信心等。个别讲解、发健康教育小册子，指导孕妇及家属阅读相关规章制度。产中：主要由产房助产士一对一讲解产程中如何配合动作，正常产程所需时间，要注意卫生，勤解小便，排空大便，指导产妇如何正确运用腹压，保持体力，顺利生产。剖宫产孕妇由手术室护士讲解手术进展，以消除紧张恐惧心理。个别讲解。产后：①产后当天，产后的卧位及饮食营养指导；早吸吮的好处，正确的喂奶、挤奶姿势，母乳喂养对母亲和婴儿的好处，产后及时排尿的必要性；早期翻身、主动及被动活动肢体下床活动对促进肠嚅动恢复、术后伤口愈合及预防下肢静脉血栓发生的意义；新生儿喂奶后的卧位，如何包裹新生儿，如何选择尿布及为新生儿更换尿布；讲解新生儿疾病筛查、听力筛查的意义，使之欣然接受各项检查。并宣传新生儿洗澡、抚触、游泳对新生儿生长发育的好处，使更多的孩子加入到抚触、游泳的队伍中。②产后第一天，疼痛、胀痛的原因及如何减轻症状，新生儿生理性黄疸发生原理、进展过程、相应的处理方法、消退时间，新生儿预防接种的目的、时间和国家计划免疫政策；如何判断奶量是否充足，按需哺乳；怎样观察子宫复旧、恶露情况。③产后第二天，产妇要均衡饮食，如何防治奶胀、皲裂。个别讲解。出院：①产后锻炼；②避孕时间；③产后访视时间。个别讲解。
1.2.2实施
孕产妇入院时由责任护士负责填写入院评估表，依据健康教育路径，结合孕产妇每天的病情变化对孕产妇进行连续、动态和有针对性的健康教育，提高孕产妇对围产期的认知程度，加深护患交流沟通，提高患者的满意度，同时也促进护士自身素质的提高，护理行为得到规范，使护士明确在什么时间应该做什么，并知道怎样说和怎样做，减少护理行为的随意性、盲从性。
1.2.3评价
用自行设计的问卷进行调查评价。护士长每天定时随机提问孕产妇，了解其掌握孕产期相关知识情况，孕产妇对宣教内容理解并能复述、示范规范为掌握，在评估栏签名；孕产妇不能完全准确复述宣教内容、示范不规范者要及时给予纠正，直至完全正确，在评估栏内注明是重复教育方能掌握。护理部不定期抽查，根据实际情况及时讲评，纠正不足，完善健康教育路径。
1.2.4统计学方法
组间比较采用χ2检验。
2结果
2.1两组产妇产后相关并发症发生率比较见表1
讨论
临床路径是一种为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式[1]。健康教育能促进人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进人体的健康[2]。应用健康教育路径是为了满足住院孕产妇的教育需求而制定的，并用以指导病区护士对住院孕产妇进行健康教育，让孕产妇了解有关产科知识，对妊娠分娩有一个正确认识，使她们能减轻心理压力，自觉采用有利于顺利分娩的行为，从而提高产科质量。
明确教育目标，强调时效性，增强了健康教育效果。两组产妇因健康教育方式不同，使她们在内容理解、自我护理及对新生儿的护理技巧、产妇及家属对护理质量的满意度方面都存在明显差异。观察组产妇对宣教内容理解更透彻，健康行为发生很大变化，能及时渗透到自我及对新生儿的护理当中，从而提高了满意度，其产后相关并发症发生率较对照组明显降低（p0.01）。平均住院日缩短，降低医疗费用，母乳喂养成功率提高。
促进了护士自身素质的提高，提高了护理质量。临床路径是行动的指南，保证了健康教育的连续性、动态性和完整性，减少了护理行为的随意性、盲从性[3]。临床路径是整体护理的深入，实施健康教育路径，对护士提出了更高要求，不仅要掌握沟通技巧，还要不断地学习，拓展知识领域，才能及时解答、解释和解决孕产妇的问题和实际需要，改良后的健康教育模式不仅能指导护理人员按计划和时间向孕产妇进行健康教育，并知道怎样说和怎样做，根据孕产妇不同阶段的具体情况逐项落实，而不是将教育流于形式，也防止护理人员一次性地将健康教育内容灌输给她们。更主要的是孕产妇满足于在教育过程中得到的实实在在的收获，促进了孕产妇与护理人员的交流和信任，使她们感到倍受重视，对护理人员的满意度升高。
参考文献
[1]解东，宋丽华.临床路径实施中减少变异发生的研究与进展[J].现代护理，2007，13（10）：78.
妇科健康教育流程和要点篇3
整体护理是近年来我国推行的一种是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据患者身、心、社会、文化需要，提供优质护理的护理工作模式。健康教育是整体护理的重要工作内容之一，其目的是通过有计划、有目的的教育活动，使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量。笔者对分娩的孕产妇实施健康教育，并取得较好的效果，现报道如下。一般资料选择2014年8月—2015年8月灵石县中医院妇产科收治的孕产妇120例。入选条件：产妇年龄22～34岁，孕周38～41周，单胎妊娠，无妊娠并发症，均为阴道顺产分娩，新生儿出生体重2．5～4kg，阿氏评分8～10分。排除条件：产后出现发热或其他并发症者。将120例产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。两组在年龄、胎龄、新生儿出生体重、阿氏评分等一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0．05），具有可比性。方法对照组实施常规的产科护理。观察组在常规产科护理基础上，实施将健康教育贯穿整个产科护理过程的新型护理模式。观察两组在婴儿早吸吮、乳房按摩、健康知识掌握度、对护理人员满意度等方面的完成情况。健康教育具体内容如下。
1．产前健康教育
向孕妇普及分娩知识与母乳喂养知识、合理膳食与科学运动的重要性等内容，树立健康观念和自然分娩信心。着重介绍母乳喂养的好处，母婴同室的重要意义及皮肤早接触、早吸吮对促进早泌乳的重要性，并发放母乳喂养宣传资料。由资深护士教孕妇通过呼吸减痛法缓解宫缩，教孕妇待产期间自数胎动，出现胎动过多或过少、腹痛加剧、阴道流血、流水等产前先兆时，应及时告诉护士。对孕妇的身心需求尽量予以满足，以促进彼此关系。每日评估1次住院孕妇的健康教育情况，以便及时发现问题，调整方案，做到针对性教育。
2．产时健康教育
通过“一对一”形式对产妇进行全程陪护，协助产妇进食足够的营养热量，积极开导安抚产妇以消除其紧张情绪。指导产妇正确使用腹压以更好地配合分娩工作，并指导产妇在宫缩间歇注意休息。对有剖宫产指征产妇做好相应的术前、术后健康教育，说明手术的必要性、安全性，消除产妇恐惧感。
妇科健康教育流程和要点篇4
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)08-0215-02
健康教育是人性化整体护理的重要组成部分，产科有计划、有目的地开展健康教育，有利于产妇生产和康复，保障母婴健康。分娩是一个正常的生理过程，初产妇因缺乏分娩经验及相关知识，对住院、分娩有紧张和恐惧感，产妇和家属受到的困扰很多是缺乏产科健康知识，不会正确处理孕期、分娩期及产后的情绪变化，通过有效地健康教育，可以促进孕产妇的顺利分娩，给于他们知识和人性的关怀、温暖，提高母乳喂养率，提高护理质量。现总结如下：
1健康教育方法
1.1门诊健康教育。不仅要有口头宣讲，还要提供图片、文字等书面资料，开办妇幼卫生专栏，宣传孕产期卫生保健常识。
1.2孕妇学校。组织孕妇观看录像，有专业素质较高的护理人员进行讲课，针对孕妇的文化程度、心理状态和性格特征等进行有计划的指导，鼓励孕妇及家属提出问题，抓住孕妇最迫切的需要，有重点的进行讲解，对重点内容要特别加强动作示范指导，如指导产妇喂奶、挤奶、新生儿抚触等，通过实践性教育增强教育结果，让孕产妇掌握整套技能。
1.3入院宣教。责任护士热情接待孕妇，做好自我介绍，介绍病区环境、科主任、护士长、主管医生，病区规章制度，消除孕妇紧张不安的心理，尽快熟悉和适应医院的环境。讲解临产的分娩知识，做好心理护理，使产妇增加安全感和信心，取得积极配合，建立良好医患关系。
1.4出院健康教育。指导产妇合理搭配饮食，劳逸结合，如何正确的母乳喂养，给于必要的性生活和计划生育指导，42天到医院行产妇和新生儿健康检查，告知产妇及时办理新生儿预防接种手续，提供24小时热线电话。
2健康教育内容
2.1产前健康教育。责任护士要热情接待孕妇，介绍病区环境，主管医务人员，病区规章制度，使产妇尽快熟悉环境，消除紧张情绪。护士在病房通过口头宣传和操作示范，让孕妇了解孕产期营养，了解分娩环境，产程经过及宫缩原理，告知剖宫产的适应症、术后常见症状及护理，讲解临产先兆及注意事项，指导产妇练习放松的技巧，树立自然分娩的信心。评估待产孕妇身体状况，着重宣教，
2.1.1胎教。胎教是有目的、有计划地为胎儿的生长发育实施的最佳措施。对胎儿的宣教有直接教育和间接教育两大类。直接教育是通过母亲与胎儿的主动交流，对胎儿进行声音动作等刺激，使胎儿健康发育。间接教育是孕妇通过自己在各方面的学习来促进胎儿的发育。这两种方法相结合，效果显著。
2.1.2物品准备。母亲的用物、婴儿用物等。
2.1.3产前检查。产前检查的内容、时间、频率、高危妊娠的征象是健康教育的主要内容。如妊高症孕妇给于左侧卧位，每日3次吸氧，每次30分钟，教会自数胎动的方法；胎膜早破的孕妇给予左侧臀高位，保持会阴清洁，观察羊水性状及胎心。
2.1.4胎儿监护。胎儿监护包括胎儿宫内情况监护、胎盘功能检查，胎儿成熟度的检查，教会产妇自数胎动的方法，孕妇每日早中晚各数胎动1小时，每小时胎动数不应少于3次，胎动减少或胎动频繁时，应及时就医。
2.1.5运动。讲解孕期运动的目的、方法及运动时的注意事项。
2.2分娩期的健康教育。
2.2.1告知孕妇临近预产期时要提早做好入院准备，出现见红、阵发性下腹坠胀等为临产先兆，应及时住院，但要与假宫缩相鉴别。
2.2.2产妇进入产房时，由助产士陪伴，尽量做到一对一的全程陪护，指导产妇通过合适的呼吸模式，减轻宫缩疼痛，也可采取播放轻音乐，与产妇交谈，分散其注意力，减轻紧张情绪，并适时喂水、喂饭等，给予产妇心理上的安慰，感情上支持，生理上帮助，稳定孕妇及家属情绪，减少分娩时的各种干扰，使产妇在产时增加安全感和信心，充分发挥主动性、积极性，使产妇顺利度过分娩期，确保母婴身心健康。胎儿娩出后把新生儿放在母亲胸前进行第一次接触，早吸吮，建立母子感情，通过吸吮还可刺激子宫收缩，减少产后出血，提高母乳喂养成功率。
2.3产褥期健康教育。产妇送回母婴同室，护士应对产妇身心进行评估，讲解产后保健指导和母乳喂养知识。
2.3.1饮食及自我护理指导。保证充足的睡眠和休息，给予高热量、高蛋白、营养丰富的汤汁，如鱼汤、鸡汤，多吃蔬菜、水果，利于乳汁的分泌，多吃富含粗纤维食物，预防便秘。剖宫产的产妇禁食6-8小时后进免糖免奶流食，排气后再过渡到半流质饮食、普食。产后尽早自解小便，防止尿潴留，保持外清洁，及时更换会阴垫。产后24小时内应卧床休息，24小时后下床活动，促进恶露排出，利于机体恢复。
2.3.2母乳喂养及新生儿护理指导。宣讲母乳喂养的优点，示范正确的哺乳姿势，做到早接触、早吸吮、早开奶、按需哺乳，及时处理乳胀，预防乳腺炎。正确指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声及大小便、黄疸情况，脐部护理、婴儿沐浴、抚触、预防接种，指导更换小儿，定时翻身和侧卧，当面示教，使产妇及家属了解新生儿的生理特点，更好的护理新生儿。
2.3.3做好产后心理护理，以防发生产后抑郁症。
3小结
健康教育是传授知识，方法多种多样，通过对孕产妇实施孕期、产前、分娩时、产后健康教育，使产妇正确认识孕期的生理、心理变化，减轻紧张恐惧心理，满足孕产妇及家属对健康知识的需求，提高孕产妇认知水平，增强自我保健意识，帮助孕产妇树立健康观念，使产妇对母乳喂养的好处有了深刻的认识，坚定了母乳喂养的信心，提高了母乳喂养率，产妇较好的掌握了新生儿护理，产后计划生育，促进母婴身心健康。所以，健康教育在临床工作中显得越来越重要。
参考文献
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[2]杨蓉.产前健康教育对分娩方式影响.长江大学学报（自然科学版）,2009，6：290-291
[3]范晓君.郑修霞.刘宇学.住院产妇产后健康教育方式的探讨[J].护士进修杂志，2008,19：111-113
妇科健康教育流程和要点篇5
1．1一般资料
选取2013年1～12月在本院建立孕妇保健手册，并在本院妇产科住院分娩的初产妇136例，所有孕妇产次均为第1次；孕周7～37周，平均（27．1±3．2）周；年龄22～37岁，平均（27．3±3．0）岁；其中文化程度为初中16例，高中32例，中专18例，大专20例，大学及以上50例。将所有孕产妇分为观察组与对照组，各68例。两组孕产妇的产次、孕周、年龄和文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0．05），具有可比性。
1．2方法
1．2．1健康教育方法
由本院孕妇学校的医护人员负责对两组孕产妇进行健康教育。观察组按孕早、中、晚期，分娩期和产褥期5个时期采用QQ流平合孕妇学校分别授课，实施分期健康教育。具体方法如下，（1）收集孕产妇信息：包括姓名、手机号码、QQ号码、末次月经、预产期、家庭住址等一般资料的调查表及孕产妇信息卡（由就诊的孕产妇自愿填写）。由孕妇学校的专职主管护士按上述5个时期创建5组QQ群，并将孕产妇信息录入电脑，按孕产妇分期保存在相应的QQ群中。（2）QQ流平台的内容撰写：由护士长、产科主任及专职主管护士一同编写并审核。将孕产期知识按孕产妇分期发送至5组QQ群中，每周各发送3～4次。内容包括①孕早期（初诊～孕11周）：疾病筛查、早期检查、产前诊断、活动与休息、孕早期营养、预防流产及注意事项。②孕中期（孕12～27周）：孕中期心理调适、营养及准备、孕期保健、自数胎动、护理、孕中期体操、瑜伽呼吸训练和音乐胎教。③孕晚期（孕28～40周）：分娩课、分娩前准备、分娩前征兆、自测胎动、预防早产、分娩方式、无痛分娩技巧和产时保健。④分娩期：孕妇产时保健、产后膳食和产褥期保健。⑤产褥期（产后56d）：产褥期保健、母乳喂养方法与技巧、抚触课、新生儿沐浴、婴幼儿早期教育与智力开发。（3）QQ群健康教育情况反馈：孕妇学校专职主管护士每月经QQ流平台了解观察组孕产妇及其家属对知识的获取与领会情况。（4）孕妇学校传统健康教育课的安排：①孕妇学校每周星期三上午授课约2h，第1次主讲孕期营养知识；第2次主讲如何识别高危妊娠，以及如何进行自我监护；第3次主讲定期产前检查、产前筛查及产前诊断的重要性，如何做好孕期保健，如何进行胎教，并进行保健及心理指导等；第4次主讲分娩先兆、自我监护、住院前准备、分娩经过，以及产程中如何运用拉玛泽减痛分娩法和如何与医护人员配合；第5次主讲自然分娩与剖宫产的利弊、注意事项、产后护理及产褥期卫生；第6次主讲母乳喂养、抚触、脐部护理与新生儿淋浴，以及如何观察新生儿和预防接种等常识；第7次主讲孕期与哺乳期中的用药安全；第8次主讲怀孕分娩后如何促进盆底组织的功能恢复。②整个孕期开设8次大课堂，每次2h，授课着重于示教和演示。每2个月重复1次授课内容。并将传统健康教育课堂的开课时间、地点及讲课主题发送至各组QQ群，以便孕产妇及其家属能根据需要合理地安排时间听课。对照组仅给予常规围产期健康教育，接受传统健康教育授课，其授课内容、次数与观察组相同。所有孕妇及其家属均可在课堂上现场提问及答疑。
1．2．2评价指标
于产后第8周以后使用本院自行设计的“孕产妇自理能力调查问卷表”，对孕产妇进行问卷调查，主要采取互联网QQ流回访、复诊随访和家访的方式。该问卷经多名专家审阅和修改，其内容效度指数（CVi）为0．91、内部一致性系数（Cronbach′sα）为0．83。主要内容包括：孕期自我保健知识、孕产期基础知识、围产期自我护理能力、产程自我护理能力、新生儿护理、母乳喂养技巧与方法、产褥期自我护理能力7个内容共计100分，其中孕产期基础知识、新生儿护理及产褥期自我护理能力各20分，孕期自我保健知识、围产期自我护理能力、产程自我护理能力和母乳喂养技巧与方法各10分，调查得分越高说明其自我护理能力越好。共发放调查问卷136份，回收136份，回收率100％。
1．3统计学处理
采用SpSS17．0统计学软件进行数据处理与统计学分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；以α＝0．05为检验水准，p＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1QQ群健康教育情况反馈结果
观察组82％的孕产妇及其家属均能上网认真阅读保健知识，13％的孕产妇及其家属只有一人仔细阅读保健知识，5％的孕产妇及其家属上网但未认真阅读或看不懂保健知识。观察组孕产妇及其家属对网络QQ群的重视程度逐月提高，并主动咨询孕产期知识。
2．2两组孕产妇自我护理能力各项评分比较
观察组各项评分均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（p＜0．05）。
3讨论
健康教育是一项促使人们改善健康相关行为的有组织、有系统、有计划的社会和教育活动，具有投资少、见效快等特点。随着社会的进步，借助互联网传播知识已成为健康教育工作的一种重要方式。通过QQ流平台，孕产妇既能够及时地获得相应孕期、产褥期所需要的健康知识，也可以提出健康问答，及时与专家沟通交流，解除心中的疑惑。随着互联网的普及，进入QQ流平台阅读知识已成为人们获得信息的有效途径之一。此外，目前国内以初产妇为主，大部分孕产妇都不同程度的缺乏孕产期相关知识，且对围产期保健知识的需求逐渐提高。因此，本院妇产科根据孕产期，将孕早、中、晚期，分娩期，产褥期5个时期的不同保健知识分别在5组QQ流平台中，以指导孕产妇学习相应时期的保健知识，帮助她们提高自我护理能力和自我保健意识。该方法适应了社会发展的需要，具有操作简单、省时、高效等特点，加大了孕妇学校对相关知识的宣传量和宣传面，孕产妇及其家属可以足不出户就获取孕期、产褥期的保健知识。其主要优点：（1）健康宣教的知识面广，包含了孕早、中、晚期，分娩期和产褥期的健康保健知识，并且通俗易懂；（2）给孕产妇及其家属，特别是孕产妇的配偶发送相应时期的健康教育知识，使他们通过孕期健康教育掌握相应的保健知识，主动督促和陪同孕妇产检；（3）通过QQ流平台本院孕妇学校的开课地点、时间及讲课主题，有利于孕产妇及其家属根据需要和兴趣合理地安排时间选择听课；（4）可通过QQ流平台实现在线交流，孕妇学校的老师可以及时地解答孕产妇及其家属提出的问题。健康教育的主要作用在于促使人们自觉地采取有利于健康的行为，达到改善、促进及维持人体健康的目的。按孕产期分期进行健康教育，其效果明显优于一次性全部讲授。将健康教育内容按孕产期有计划地安排在QQ流平台与孕妇学校的课程中，孕产妇可以根据所处分期接受相应的健康教育，避免被一次性灌输整个孕产期的健康教育内容，使健康教育不再因为孕产妇无法接受全部的信息而流于形式。分期健康教育按照不同的孕产期和不同的健康问题设计相应的宣教内容，具有更强的针对性，既可以保证健康教育的有效落实、减少盲目性，又能使孕产妇及其家属更为轻松地逐步掌握健康教育的内容，提高孕产妇的生活质量。此外，通过QQ流平台的互动，可以缩短医护人员与孕产妇家庭的距离，使孕产妇更能感受到医护人员的关爱，增加对医护人员的信任感。本研究结果显示，观察组绝大多数（82％）孕产妇及其家属均能上网认真阅读保健知识，13％的孕产妇及其家属只有一人仔细阅读保健知识，仅5％的孕产妇及其家属上网但未认真阅读或看不懂保健知识。观察组孕产妇的产期自我护理能力、孕期自我保健知识、产程自我护理能力、产褥期自我护理能力、新生儿护理、母乳喂养及围产期自我护理能力评分均优于对照组，组间比较差异均有统计学意义（p＜0．05）。该结果表明分期健康教育比常规孕期健康教育的效果好，可促进孕产妇在相应时期保健知识的指导下，提高其自我护理行为。而对照组孕产妇的自我护理能力较差，可能与其对孕期保健教育的重视不够，以及常依赖医务人员和家属的照顾有关。
4结语
妇科健康教育流程和要点篇6
[关键词]妇幼保健；健康教育；课堂式教育
[中图分类号]R169[文献标识码]a[文章编号]1005-0515（2011）-04-310-01
随着人民群众对妇幼保健知识需求的不断增长，健康教育作为重要的公共卫生策略，日益受到各级政府的重视，成为各级妇幼保健机构和医疗卫生机构的重要工作内容之一。妇幼保健健康教育的任务一方面是降低孕产妇死亡率和儿童死亡率，提高妇女儿童健康水平和生活质量的知识传播；另一方面是针对减少危险行为、促进健康行为开展教育[1]。创新妇幼保健健康教育方法，提高健康教育效果，是各级妇幼保健机构面临的一项新课题。2010年，宜昌市妇幼保健院开设妇幼保健健康教育课堂，针对不同受众对妇幼保健知识的需求，采用课堂式教学方法，分别对孕妇及其丈夫、儿童及其家长进行定期课堂系统保健知识讲座，收到了良好的效果。
1资料和方法
1.1资料来源本资料来源于宜昌市妇幼保健院健康教育科2010年妇幼保健健康教育课堂登记和测试问卷。
1.2健康教育方法
1.2.1成立健康教育机构医院成立了健康教育工作领导小组，由一名副院长任组长，健康教育科科长任副组长，成员包括各业务科室负责人，负责健康教育课堂教学计划制定、聘任讲师、组织学员和教育效果评价。领导小组下设讲师团，由医院具备中级以上技术职称的43名专业技术骨干担任讲师，承担具体教学任务。
1.2.2健全健康教育制度院健康教育科牵头制定并印发了《宜昌市妇幼保健院健康教育相关规定》，明确了我院健康教育工作的组织领导、工作制度、工作流程、目标要求、形式内容、方法途径以及考核机制和奖惩办法。制订了《宜昌市妇幼保健院各级健康教育人员工作职责。
1.2.3完善健康教育设施医院为健康教育课堂配备有液晶电视（42寸）、DVD影碟机、投影机2台（东芝、惠普各一台）、笔记本电脑、调音台和无线话筒等设备，实现了教学方式的现代化。
1.2.4改进健康教育方式健康教育课堂上课采用幻灯、录像、模型和实物示教。健康教育科的工作人员根据课程内容，提前三天对适合的会员进行短信通知，开课前一天电话确认参加人员。授课按照大班授课、小组活动、个别咨询、健康处方、大型活动等多种形式，采用引导式训练、案例分析、小讲课、小组讨论、角色扮演等教学方法，大家一致反映教育形式灵活，方法多样，收效显著。
1.2.5丰富健康教育内容我院健康教育课堂的授课内容在年初即做好安排，在内容的安排上原则遵循了有利于降低孕产妇死亡率和儿童死亡率，提高妇女儿童健康水平和生活质量的知识传播；针对减少危险行为、促进健康行为开展教育（表1）。
表12010年妇幼保健健康教育课堂授课内容
2结果
2.1受众对讲师的满意度评价健康教育科通过发放问卷调查的方式，对讲师的进行评价，内容有：讲师风格、讲座内容、语言表达、课件制作、咨询解答、总体效果（表2）。
表22010年妇幼保健健康教育课堂评价结果
2.2受众对教学方式的满意度评价通过发放问卷调查，受众对课堂式健康教育满意度评价为100%。
2.3受众接受妇幼保健知识效果评价受众对妇幼保健知识知晓率大大提高，更好地培育了公众妇幼健康意识和妇幼保健知识（表3）
3讨论
3.1妇幼保健知识知晓率的改善通过举办健康教育课堂，受众妇幼保健知识知晓率明显改善，经过培训后的人群对于孕期营养与保健、住院分娩安全、母乳喂养知识、儿童早教、预防出生缺陷等妇幼保健知识知晓率有明显提高。针对孕期有计划的饮食和运动、孕期自我检测的知识、小孩补充维生素a、钙、铁、锌营养素的知晓率偏低[2]的问题进行重点授课，效果明显。
3.2增强了医患之间的有效沟通健康教育课堂上应用人际交流技巧为服务对象提供相关知识，将健康教育的过程和服务有机结合，实现了“基于行为改变”的健康教育先进理念和“以人为本”的妇幼保健服务先进理念有机结合。课堂外延伸服务，如通过电话、网络的追踪随访，保证了健康教育的连续性和完整性，也使服务对象感觉到医院对她们的关心，增强其对医院的信任，增强了医患之间的有效沟通。
3.3提高了医护人员的业务水平健康教育讲师团的成员作为健康知识的传播者，不仅要掌握大量的医学理论知识，也要求有良好的沟通技巧和语言表达能力。为此，大家加强了学习的自觉性，不断充实完善自我，业务水平整体提高。
3.4健康教育课堂的努力方向妇幼保健和健康教育均属于公共卫生服务，促进基本公共卫生服务均等化是《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施（2009―2011年）》中提出的重要内容之一。妇幼健康教育的开展对于实现“人人享有基本公共卫生服务”的目标具有积极作用。为此，我们将加大对健康教育课堂的管理力度，使其教学方法更科学、实用；加大对讲师团成员的培训力度，提高教学质量，使健康教育课堂更好发挥作用。
参考文献
[1]冯宁，金曦.我国妇幼健康教育工作综述及展望[J].中国健康教育.2010,26(6).
妇科健康教育流程和要点篇7
关键词：人工流产；健康教育；避孕指导
育龄期是妇女性生活最活跃的时期，也是人工流产术高发的时期，反复流产不仅增加育龄妇女的痛苦，还可导致吸宫不全、子宫穿孔、感染等一系列不可预知的并发症[1]，严重威胁人流妇女的身心健康。随着医学的发展，人们对健康和保健的意识日益增强，育龄妇女也迫切需要生殖安全方面的健康服务。因此，临床妇幼保健工作者应对育龄妇女积极开展健康教育，指导育龄妇女在人工流产术后选择安全、舒适的避孕措施，避免重复流产对身体造成的伤害[2]。本院于2013年1月份在妇女保健门诊对人工流产术后育龄妇女实施针对性的健康教育和避孕指导，现将取得的效果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2013年1月～12月，在本院妇女保健门诊进行自愿人工流产术的194例育龄妇女设为观察组，其中年龄21～38岁（31.5±2.04）岁；另选取2012年1月～12月来本门诊做人工流产的194例育龄妇女做对照研究，其中年龄22～36岁（30.1±1.84）岁，两组对象年龄等资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法两组对象月经规律，均有停经史，停经时间42～59d，常规作尿HCG检查均为阳性，B超检查显示宫内妊娠囊并符合停经天数。在无菌操作下，常规扩张宫颈，使用一次性减压流产吸管，吸出宫腔内妊娠物，进行人工终止早期妊娠处理。在患者自愿要求，且无宫腔放置避孕环禁忌症的情况下，正确放置宫内节育器。
1.3术后指导对照组采取术后常规康复指导，如加强营养，忌食生冷，观察阴道出血情况，不适随诊等。观察组人工流产术后采取健康教育和避孕指导，具体措施如下。
1.3.1在本院妇保门诊设立计划生育宣教室，提前印制一些关于生殖健康的小册子，免费提供给就诊的妇女阅读，提高妇女对生育知识和避孕知识的认知程度；对宣教室人员进行专门培训，提高健康教育人员语言表达能力和沟通技巧，以更好地为妇女提供咨询和健康避孕指导。
1.3.2以亲切的态度主动迎接每一位来本门诊进行人工流产的妇女，耐心询问其病史及一般资料，如生育情况、是否采取避孕措施等，指导妇女进行尿HCG检查和B超检查，在候诊过程中适时宣教计划生育及避孕相关知识，人工流产手术过程理解和同情患者的痛苦，不要流露出对人流妇女的鄙视和嘲讽，以取得人流妇女的信任，建立良好的医患关系，为后一步的健康教育和避孕指导打下基层。
1.3.3积极进行人工流产术后健康教育，告知人流术后的注意事项，观察流产术后阴道流血，如果超过10d，且流血量多，伴有下腹部疼痛应及时随诊。人流术后最好淋浴，注意个人卫生，保持会清洁，日常注意休息，不从事重体力劳动。术后1个月内禁止性生活。
1.3.4避孕指导根据育龄妇女的具体情况，对人流妇女进行针对性的避孕指导，鼓励人流妇女采取适合自己、安全有效的避孕措施。宫内放置节育器副反应小，避孕成功率高，适用于无生殖道炎症，短期内无生育要求的妇女。使用高效安全，使用中注意正确佩戴方法。口服避孕药：适用于年轻的还有生育要求、或快到绝经年龄，不适宜于放置宫内节育器的妇女。避孕药服用后有一定的不良反应，向人流妇女详细说明并请其正确对待。
1.4术后随访术后随访6个月，嘱患者在人流术后42d复诊，复诊时间最好选择在月经干净后3～7d内进[3]行。观察对比两组避孕成功率。
1.5统计学分析所有数据均用[n（%）]表示，采用SpSS13.0软件进行χ2检验，以p
2结果
2.1两组人流术后采取避孕措施观察观察组安放宫内节育器100例，27例，药物避孕46例，采取避孕措施（89.18%）显著高于对照组（p
2.2两组避孕成功率比较随访6个月结果显示，观察组避孕成功率（81.44%）显著高于对照组（p
3讨论
计划生育是我国的一项基本国策，长期以来计划生育强调"避孕为主"，但许多育龄妇女缺乏避孕相关知识，导致计划外怀孕，只好采取人工流产这种补救措施。部分育龄妇女人工流产后医护人员没有进行健康教育和避孕指导，导致再次怀孕及重复流产，严重损害育龄妇女的身心健康。社会一方面要加强计划生育及健康避孕的宣传，同时医院妇女保健工作者有责任和义务进行避孕节育指导，提高广大育龄妇女对生殖健康及正确避孕的认识程度和依从性，促进女性朋友健康。
沈念春[4]等研究表明，在人工流产后适时进行健康教育和避孕指导，可提高妇女避孕意识，有效降低重复流产率。夏萍[5]在研究中认为，避孕失败、多次人工流产者适宜宫内放置节育器，尤其是在人流后无禁忌症时，及时放置宫内节育器是最好的选择。同时应向患者说明宫内放置节育器初期可表现为腰酸、下腹坠胀、月经量增大、白带带血等，适应时间大约在3个月左右。无毒副反应，使用方便，可以防止性传播疾病，可保护育龄妇女生殖健康，减少宫颈癌的发生。但应用时应注意使用方法正确。口服避孕药有长效和短效，根据育龄妇女的实际情况进行指导，有针对性地选择避孕药[6]。本院针对育龄妇女避孕率低、重复人流率高的特点，在人流术后，有计划、有目的向育龄妇女开展生殖健康知识宣传和教育，积极进行避孕指导，针对性地考虑育龄妇女自身的状况、尊重人流妇女的选择，让育龄妇女采取适宜于自己的避孕方法和工具，并对人流后妇女进行正确的避孕指导，使其掌握正确使用、药物避孕的方法，从而有效减少育龄妇女再次意外妊娠。结果显示，观察组避孕措施采取率达到89.18%。6个月后随访，避孕成功率81.44%。
由此可见，对人流术后妇女进行健康教育，可提高妇女避孕的意识和认知程度；加强避孕指导，让人工流产手术后妇女选择适宜的避孕方法，可有效提高避孕成功率，减少重复流产，促进育龄妇女的健康。
参考文献：
[1]林秀红，刘建辉，黄海珠.个性化健康教育对人工流产术后避孕方式的影响[J].全科护理，2011，09（17）：1592-1593
[2]林秀红，黄西戎，黄海珠，等.个性化心理护理在减压式人流术的应用[J].护理实践与研究，2010，7（19）：111-112
[3]曹桂萍，姜志凤.避免重复流产的个性化健康教育[J].中国保健营养（中旬刊），2012，10：503-504.
[4]沈念春，刘睦宇，彭春香.人工流产后计划生育服务干预效果初探[J].中国计划生育学杂志，2010，18（9）：534-535.
妇科健康教育流程和要点篇8
[中图分类号]R71[文献标识码]a[文章编号]1673-7210（2008）05（c）-114-02
随着社会的不断进步，人们对健康和生活质量的要求日益提高，孕妇及其家属越来越重视围产期保健及护理。选择2006年1月~2007年1月来我院就诊的孕产妇予以产前健康教育，并发放调查咨询表，根据反馈信息、调查对象知识及需求上的差异，实施个性化互动式健康教育和行为指导，取得了良好效果，现将研究结果总结如下：
1对象与方法
1.1研究对象
对2006年1月~2007年1月来我院就诊的孕产妇，从孕期到产前、产时及时给予健康宣教和行为指导。随机发放调查咨询表598份，回收556份，回收率为92%。孕产妇年龄：20~30岁428例(76.98%)，31~35岁80例(14.34%)，35岁以上12例(2.16%)；初产妇396例(71.22%)，经产妇160例(28.78%)；文化程度：本科54例(9.7%)，大专62例(14.5%)，高中208例(43.5%)，初中214例(38.5%)，其他18例(3.2%)。职业：干部48例(8.6%)，工人156例(28.1%)，农民87例(15.6%)，其他102例(18.3%)，无业163例（29.3%）。
1.2方法
选用经统一印制的调查咨询表进行调查分析。根据回收统计结果，制定了产前健康教育及行为指导方案，采用个性化互动式教学模式，实施于产科护理中。包括语言教育、文字教育和示范教育三部分。
1.3宣教对象及形式
宣教对象为孕产妇及其家属。注重技能培训，孕妇及家属直接参与讨论及模拟训练，面对面指导交流，鼓励提问和讨论，把讲和做结合起来，采用个性化互动式上课教学方法与技巧，使孕妇之间、孕妇与医护人员之间可以充分互动交流，孕妇得到现场指导，医护人员及时得到信息反馈，有利于提高教学质量。
1.4调查咨询表涵盖条目
包括年龄，孕产妇文化程度，职业和对妊娠及分娩相关知识的了解程度，对围产期护理服务的需求，产前有关方面知识的宣教，孕产妇住院保健内容要求，对开展镇痛分娩及有关服务模式需求等。
1.5产前教育内容
包括孕前及孕早期的保健，合理营养，孕产妇心理保健，分娩镇痛，优生优育知识和产前诊断，分娩准备教育，自然分娩和产时保健要点，产褥期母婴保健与母乳喂养等。
2结果
围产期护理服务的需求、产前健康教育内容、住院健康教育的需求分别见表1，2，3。以2006年同期未接受知识培训的556例为基础组(宣教前)，实施健康教育前后的孕妇认知及行为改变见表4。
3讨论
从表1可以看出，占69.9%的孕妇期望与医务人员建立良好的关系，可见当前护患关系的重要性。每个孕妇在承担做母亲这个新的角色的时候，均渴望得到应有的关爱与支持，以更好地体现出她们的能力和价值。根据这些需求，护理人员的任务应该是保护和促进孕产妇的健康，这不但需要在生理上，还要在心理、社会适应性上支持孕产妇，使其能在最佳状态下完成分娩。医务人员要提高自身素质与健康教育的能力，掌握更好的人文科学知识，提高沟通技巧与方法，使沟通更有效，在整个围产期要及时、有目的进行宣教及行为指导，重点放在孕产妇心理准备、专科知识宣教和配合训练上。注意尊重孕产妇的尊严、感受，注意保护隐私，提供生理、心理、精神全方位的支持。
但在回收的556份调查咨询表中，有40.5%的孕产妇不了解该项服务的详情，提示我们宣教新业务力度还不够，指导我们应该加大投入力度。从表2还可以看出，关于产前保健知识的需求，孕期营养及孕期常见病防治占首位，说明孕妇对孕期自我保健、优生优育、自我监护的意识不断增强，她们不仅希望得到孕期营养、卫生保健、育儿常识等知识，而且希望能得到孕期的心理保健、自我监护等知识。因此应有计划、有目的、有针对性地做好健康教育及行为指导，提高自我保健能力，主动追求健康[1]。表3显示，住院健康教育中，有73.4%的孕妇希望在分娩时得到医务人员的不断鼓励和支持。因此，我们应从以健康教育防病治病为目的转变为以保护健康、促进健康为目的，根据孕产妇需要提供服务，重视健康教育，重视群体保健，以提高孕产妇的自我保健能力为己任[2]。在孕晚期应组织孕妇熟悉病房环境，讲解临产先兆、分娩知识、各产程进展、疼痛的原因、出现时间及持续时间、镇痛方法的使用、家属该做什么，指导她们饮食和休息，保证有充沛的精力。为减轻孕妇对分娩的恐惧感，实施“一对一”陪产，采取适宜的分娩镇痛，为产前的宣教和行为指导提供了宽阔的空间，从而减少焦虑、恐惧导致的肌肉紧张、宫缩乏力，缩短了产程，降低难产率的发生，提高自然分娩率和成功率。人们健康意识普遍增强，孕妇对自身及胎儿的健康更为关注，对健康信息传播的期望及质量要求比以往有很大提高，而孕妇个体之间对孕期保健、分娩和产后母婴保健存在着认知、情感、技巧各方面的差异，其心理素质、文化程度和健康状况也各不相同，故应根据不同来源的孕产妇进行适当的健康教育，需要进行教学改革，从原来常规教学模式转变为个性化互动式教学模式[3]，向每位孕产妇讲解每项内容和意义、重要性及必要性，提高教学质量，创造有利空间，互相交流，使其顺利分娩，降低剖宫产率。
[参考文献]
[1]田本淳.健康教育概论(一)[J].中国健康教育,2003，19(2)：89．
[2]华嘉增.现代产科服务的新要求[J].中国妇幼保健，2004，19(7)：124.
[3]张缨.孕妇学校互动式教学模式研究[J].中华护理杂志，2005，40(7)：521.
妇科健康教育流程和要点篇9
【关键词】产科；健康教育路径；实施效果；评价
【中图分类号】R19【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）11-0662-02
产科护理工作的重要内容是为产妇提供高质量的照顾和有效的健康教育[1]，而传统的健康教育方法只是口头宣教和发放健康教育处方，难以达到预期效果。临床路径是一种基于循证医学的标准化的病人照顾模式[2]。为进一步深化优质护理，有效地满足产妇及家属对健康教育知识的需求，提高健康教育效果，我院产科实施健康教育路径对产妇进行全程、连续、标准化的健康教育，取得良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年10月-11月我院产科正常足月分娩的初产妇120例，产妇本人及家属均为非医务人员，产妇为足月单胎初产，无胎盘早剥、前置胎盘、羊水过少或者过多、过期妊娠以及重度妊娠高血压疾病等妊娠相关并发症及合并症的发生。按照入院顺序将10月住院分娩产妇60例作为实验组，将11月住院分娩产妇60例作为对照组。实验组产妇平均年龄（25.50±2.88）岁，住院天数（5.45±1.48）d；对照组产妇平均年龄（26.72±4.02）岁，住院天数（5.48±2.30）d。2组产妇在年龄、孕次、文化程度、住院时间等方面相比，差异无显著性意义，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用传统方式进行健康教育。实验组根据产妇健康需求制定规范化的健康教育路径表，由责任护士负责实施，责任组长和护士长在产妇出院前进行评价。产科健康教育路径表（见表1）。
1.3评价指标
1.3.1健康教育知晓率采用自行设计的产科住院患者健康教育调查表，内容有母乳喂养知识、产褥期保健知识、新生儿相关知识、新生儿护理技巧，分为完全掌握、掌握、一般、未掌握4个等级。其中完全掌握、掌握记“掌握”。在产妇出院前1天由护理组长或护士长发放，提问知识相关内容，产妇对知识点进行复述，评价掌握情况。
1.3.2护理服务满意度采用护理部统一制定的患者对护理工作满意度调查表，分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级，请产妇填上最满意和最不满意护士。该表和健康教育调查表同时发放。
1.4统计学处理计数资料采用2检验，p
3讨论
3.1临床路径管理的重要价值在于减少同一病种的不同病人、不同护理人员的医疗护理差异，降低医疗成本[3]，是一种新的护理标准化模式。健康教育路径是健康教育的计划表和时间表，提示护士必须按时保质、保量向病人进行健康教育[4]，从而使产妇在住院期间得到系统的、动态的、连续的、有针对性的专科健康教育。产科健康教育路径不仅使护士在进行健康教育中有明确流程，同时也使产妇接受到系统化的教育，在短时间内产妇就能真正掌握母乳喂养、产褥期保健、新生儿知识，使产妇尽快掌握自我护理和对新生儿的护理技巧。
3.2通过开展产科健康教育路径，护士的工作角色得以扩展，增加了护理实践的主动性，不但满足了产妇对健康知识的渴求，还得到产妇的认可和尊敬，护理工作价值得到认可，使护士获得职业自豪感和成就感。
3.3产科健康教育路径强化了护理人员的健康教育意识，保证了健康教育的连续性和完整性。尤其是年轻护士，有了路径的指引，减少因年资低、经验不足造成的低效性宣教，防止由于工作繁忙而造成的健康教育的遗漏，提高了工作效率。通过健康教育路径的开展，使患者在整个住院期间都受到护理人员热情服务和耐心细致的健康指导，护患关系更加融洽，提高了患者满意度，规范了护士的健康教育活动，满足了产妇健康需求，有效提高产科护理质量，践行了“以病人为中心”的整体护理观，体现了爱婴医院“儿童优先，母亲安全”的宗旨。
参考文献：
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妇科健康教育流程和要点篇10
一、总体目标与具体工作指标
(一)总体目标
降低全镇孕产妇死亡，消灭新生儿破伤风；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。
(二)具体工作指标
⑴早孕建卡率达90%
⑵孕产妇系统管理覆盖率达80%
⑶高危孕妇管理率达100%
⑷住院分娩率达100%
⑸7岁以下儿童管理覆盖率达80%
⑹高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%
⑺孕前传染病检查率达90%
⑻产前筛查率达80%
⑼妇科病检查率达65%
二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡
(一)加强高危孕妇的管理
在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。
(二)建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道
加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥镇卫生院高危孕产妇抢救基地的作用，在年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。
(三)加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的报告制度。
加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期协会的作用，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。
三、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施
(一)全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。
(二)加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。
(三)加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。
四、做好计划生育技术服务工作
(一)加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。
(二)贯彻执行《常用计划生育技术常规》，严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症，严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量，保障受术者的安全与健康。
(三)加强对药物流产的监管力度。
五、做好托幼园所和学校卫生保健工作
(一)定期对本镇托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。
(二)加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。
(三)开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。
六、大力开展妇幼保健健康教育与促进
(一)制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。
(二)对各村妇幼保健工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我镇妇幼保健健康教育队伍。