发热病人护理措施十篇

发布时间:2024-04-29 14:46:47

发热病人护理措施篇1

关键词:在校大学生;发热;护理

发热是一种常见的临床疾病,诱发发热的因素较多,如感冒、呼吸道感染、胃肠道不适,其他疾病发病后也会诱发病人发热[1-3]。在病人发热后需要及时采取护理措施,并结合病人护理需求,建立完善的护理指导机制[4]。本研究以70例在校大学生发热病人作为研究对象,探讨在校大学生发热的有效护理措施,现将结果报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2018年12月—2019年12月收治的70例在校大学生发热病人为研究对象,随机分为对照组和试验组,各35例。其中,试验组男19例,女16例;年龄(19.50±2.81)岁。对照组男21例,女14例,年龄(20.38±3.13)岁。两组病人性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。本研究病人均签署知情同意书。

1.2研究方法

1.2.1对照组采取基础护理指导,即在其护理过程中帮助其做好发热护理方案,采用药物干预护理。1.2.2试验组在对照组基础之上实施以下护理措施:①按照病人护理需求,建立个性化护理方案,针对病人护理要点进行评估,完善病人护理指导方案及细节。②给予病人对症护理指导,在明确发热因素后,及时对症治疗,并且采用多样化降温方式帮助病人控制体温,如给予病人物理降温,将冰袋用毛巾包裹,然后敷在病人额头处;给予病人药物降温控制,如安瑞克、双黄连口服液等。③做好病人的生命体征监测,在病人发热护理期间,对其进行不定期的体温监测记录,并且要防止发热意外事件出现。④做好并发症的预防护理指导,主要为惊厥和休克的护理处置,帮助病人降低并发症发生率,提升其护理指导能力。

1.3观察指标

①比较两组病人首次退热时间和完全退热时间。②统计出现惊厥、休克病人例数,计算不良事件发生率,即不良反应发生率=(惊厥+休克)例数/发热病人总例数×100%。

1.4统计学方法

用SpSS22.0统计软件进行数据统计分析,计数资料以例数、百分比(%)表示,采用χ2检验;定量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1退热时间(见表1)

2.2不良事件

试验组出现1例惊厥,无休克病人,不良事件发生率为2.86%,对照组出现5例惊厥和2例休克病人,不良事件发生率为20.00%,两组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。

3讨论

个性化护理是一种常见的护理措施,可以针对病人的临床症状,对其发病的因素进行评估[5]。此外,做好病人的预防护理,可以降低并发症的发生率。以在校发热大学生护理为例,在其护理指导中,应该建立科学的护理指导方案。经过科学护理指导,能够帮助护士改善护理方式,对其发热的诱发因素识别具有一定帮助[6]。同时也可以在病人护理过程中,通过科学护理指导,帮助病人降低护理风险,提升病人护理满意度。本研究发现,个性化护理等护理措施能够改善病人预后,对了解病人发病诱发因素有一定指导意义,同时做好病人护理的风险评估,对降低其护理难度具有重要指导意义[7]。本研究结果显示,试验组病人首次退热时间为(8.15±3.12)h,完全退热时间为(2.25±0.25)d;对照组病人首次退热时间为(13.32±2.25)h,完全退热时间为(5.52±0.65)d,两组比较差异均有统计学意义(p<0.05)。试验组出现1例惊厥,无休克病人,不良事件发生率为2.86%,对照组出现5例惊厥和2例休克病人,不良事件发生率为20.00%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。

4小结

综上所述,个性化护理能够缩短在校发热大学生的首次退热时间及完全退热时间,降低不良事件发生率。

参考文献:

[1]呼海燕,林支胜.发热的研究历程和进展[J].成都医学院学报,2011,6(1):131-133.

[2]刘凌云,刘小红,张少萍,等.校区大学生发热的流行趋势及对策[J].齐齐哈尔医学院学校,2007(4):467-468.

[3]华伟,米新陵,霍亚兰,等.克拉玛依市在校大学生性健康教育状况的调查研究[J].国际医药卫生导报,2020,26(5):641-645.

[4]裴艳娜.中西医护理措施对外感发热患者的退热效果[J].河南医学研究,2020,21(18):102-103.

[5]苏丹.发热待查患者的护理研究与进展[J].心理月刊,2019,14(13):238.

发热病人护理措施篇2

小儿高热惊厥一般发生于患儿呼吸道感染或其他感染性疾病早期,在患儿体温不低于39℃时发生惊厥,临床主要表现为双眼球凝视、斜视、上翻以及意识丧失等,对患儿影响较大。目前治疗高热惊厥主要以降温、控制惊厥以及对症治疗为主,同时再采取有效的护理措施,一般预后情况良好。有研究文献指出,对高热惊厥患儿进行病因分析后再行有针对性的护理措施,可提高临床治疗效果,我院就此展开了对比性研究分析,探讨了小儿高热惊厥的病因以及临床特点,总结了护理对策,现对其作如下详细报道。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年7月至2017年3月间收治的87例高热惊厥患儿,患儿中年龄最大为5岁,年龄最小为4个月,平均(2.7±0.8)岁,其中男性患儿48例,女性患儿39例,将87例患者随机分为观察组43例,对照组44例。观察组患儿中年龄最大为岁5,最小者为9个月,平均(2.9±0.7)岁,男女患儿分别为21例、22例;对照组患儿中年龄最大为5岁,最小者为4个月,平均(2.4±0.7)岁,男女患儿分别为27例、17例。两组患儿在年龄、性别等方面的差异对本次研究无影响(p>0.05)。87例高热惊厥患儿中,34例患儿为上呼吸道感染,26例患儿为肺部感染,20例患儿为感染性腹泻,另有7例患儿为其他原因引起发病。

1.2方法

对照组患儿在入院后均采取降温、控制惊厥、合理用药以及确保呼吸通畅等常规治疗措施,在治疗期间采取常规护理措施。观察组患儿入院后的治疗措施同对照组患儿,对患儿的具体病因进行分析后采取对症护理措施,具体的护理方法如下:①对患儿的具体病因以及临床症状进行分析,及时采取持续降温措施;在惊厥发作时需保持患儿呼吸道通畅,将衣领解开,去枕平卧,并给予大流量吸氧,纠正机体缺氧状况,直至呼吸平稳后调节为小流量吸氧。发作期间需注意口鼻分泌物的及时清除,并在口腔上下齿之间置入纱布包裹的压舌板。②对惊厥中易出汗及嗜睡的患儿,护理时加强对患儿呼吸情况的护理,保证患儿呼吸道的通畅,并及时将汗液擦拭干净或将被汗液浸湿的衣物换下,保持患儿皮肤干燥;③密切监测患儿的体温变化,保持对患儿的降温护理,若患儿体温高于39℃,则需要采取快速有效的降温措施,如利用洁净的被浸润的纱布在患儿额头贴敷,必要时可进行全身贴敷;④保持对患儿的生命体征监测,提前做好应对患儿病情变化的预案并采取急救措施,按照医嘱为患儿使用抗惊厥药物或是进行地西泮静脉注射;⑤保持病房空气良好流通,病房温度控制良好,及时调整患儿睡姿并对口腔分泌物进行清理,避免堵塞呼吸道;指导患儿进食高蛋白、高热量、丰富维生素食物,在发热和大量出汗后需注意水分和电解质的补充。⑥及时对患儿家属进行心理疏导,减轻家属的担忧、害怕以及焦虑等情绪,向患儿家属讲解高热惊厥的临床特点以及预防知识,告知家俑呷染厥可治愈且不会留有后遗症,避免患儿家属过度担心。年龄小的患儿加强非语言沟通,通过抚触、眼神、微笑等安抚患儿情绪,对年龄较大的患儿可通过采用亲切的态度跟患儿交流,表达鼓励和关心,提高患儿的配合度。除此之外,还需注重患儿家长的心理疏导和安慰,获得其理解和配合。

1.3评价指标

观察并记录两组患儿的平均退热时间、高热惊厥发作次数以及癫痫复发率。

1.4统计学处理

本次研究选择SpSS19.0软件进行数据检验,采用对比计数资料,以率(%)表示,用t检验计量资料,并以(±s)表示,若(p

2.结果

经过治疗与护理,87例患儿均成功退热并治愈出院。观察组患儿的平均退热时间、高热惊厥发作次数以及癫痫复发率分别为(26.6±4.4)min、(4.0±1.5)次、2.3%;对照组患儿的平均退热时间、高热惊厥发作次数以及癫痫复发率分别为(37.1±6.5)min、(5.7±1.8)次、9.1%。三组数据对比差异明显,均具有统计学意义(p

3.结论

高热惊厥为儿科常见急症,常跟急性感染所致体温急剧升高相关,在高热惊厥发作情况下患儿可能出现神志不清病状,多数患儿治愈后无后遗症,但也有部分可能反复发作,需加强护理。有关研究文献指出,高热惊厥反复发作可能会致使患儿出现癫痫,甚至对部分机体组织或器官造成损伤,从而影响患儿的生长发育,故需要及时高热惊厥患儿采取治疗措施,降低高热、控制惊厥并予以药物治疗感染,阻止病情进一步发展。在本次研究中,87例患儿中仅有7例患儿是由其他病因引起的高热惊厥,大多数患儿均由感染性疾病引发高热惊厥,其中又以上呼吸道感染为主,而在患儿具体病因进行分析后再行对症护理措施,临床治疗效果得到了显著提升。综上,引发小儿高热惊厥的主要病因为感染,其中又以呼吸道感染为主,该病临床特征表现为惊厥反复、持续高热等症状,对患儿具体病因进行分析后行对症护理措施可有效缩短平均退热时间、减少惊厥发作次数并降低癫痫发生率。小儿高热惊厥综合护理中,一方面需注重患儿惊厥发作期的护理,一方面需做好日常生活护理,积极预防反复,加强对家长的知识宣教。综合护理是一种整体化护理措施,其通过心理疏导增加患儿安全感,减轻家长心理顾虑;通过惊厥发作护理、降温护理迅速改善患儿病情;通过饮食指导加速患儿机体康复,补充机体水电解质,维持水电解质平衡。并通过强化健康教育加强家长对小儿高热惊厥的重视,积极预防复发,具有良好的经济和社会效益。本研究结果显示,小儿高热惊厥给予综合护理干预效果确切,可改善临床症状,缩短治疗时间,改善机体血清生化指标,值得推广。

参考文献

发热病人护理措施篇3

[关键词]发热患儿;护理措施;护理效果;手足口病

[中图分类号]R735.34[文献标识码]a[文章编号]1674-0742(2014)03(c)-0138-02

发热是各种疾病的常见症状,正常的发热可以促进新陈代谢,在一定范围内的体温升高有利于发挥防御功能,但如果超过了正常范围且发热持续不退就会使心脏负担增加,机体内部的耗氧量也大大增长,到了一定的程度的时候就可能导致脑部供氧不足,从而引起脑缺氧、脑水肿和神经细胞的坏死[1]。由此可见,发热并不可小觑,如果没有得到及时的降温将对人体的身体健康和成长造成严重的影响。而小儿患儿又不同于成人,尤其是年龄很小的患儿往往主诉能力较差,在持续发烧的时候只表现出简单的哭闹,这就需家长或护理人员密切观察,积极采取有效的降温措施。为了进一步分析发热患儿的护理措施和护理效果,现选取该院2010年12月―2011年12月间收治的肺炎和上呼吸道感染的发热的90例进行分组试验,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的肺炎和上呼吸道感染的发热的90例为研究对象,患儿最高体温均超过了38.5℃,患儿入院时由于部分家庭采取了一些自助降温措施,因此部分患儿的温度有较小程度的降低。有30例患者家长在家自行物理降温,44例患者服用退烧剂,另外16例患者没有采取任何降温措施。将患者随机分为观察组和对照组,每组各45例,观察组中有23例为男孩,22例为女孩,最大年龄为12岁,最小年龄为3个月,平均年龄(4.56±3.11)岁;对照组中有25例为男性,20例为女性,最大年龄为12岁,最小年龄为2个月,平均年龄(4.43±3.09)岁。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理模式,具体内容包括:初步判断患儿的发热原因,主要根据患者的临床症状、发热时间、持续时间判定患儿的发热原因。然后是对患者进行常规的护理,由于小儿还生长发育的基础阶段,各组织结构的发育不够成熟,其体温调节中枢不够健全,会由于各种外界因素受到影响,比如季节气候变化、年龄、饮食、哭闹、以及衣被等,因此家长在日常生活中应注意这些因素,根据气温的变化增减小儿的衣物,要保持室内空气流通,注意控制室内温度变化,不可忽冷忽热,为患儿提供充足的食物摄入,为小儿提供安静的休息环境,保证充足的睡眠[2]。如果是在天气冷的冬季尤其要注意患儿保温,防治感冒发生,保温过程中要注意着重四肢等末梢部位的保温,摄入的食物应为加热的,不吃冷饮。在手足口病、流感等传染病的高发季节要注意防治感染,必要的时候进行疫苗接种。在温度高的时候,小儿机体代谢会增快、各种养分、能量的消耗也就比较多,而患儿的胃肠道蠕动减弱,消化液生成和分泌减少,影响消化和吸收,加之体质虚弱,应注意患儿休息,多饮水,同时进易消化、清淡、流质饮食和液体补充[3]。

1.2.2观察组在对照组的基础上分析患儿发热情况,并根据其发热程度实施降温护理、皮肤护理、口腔护理、病情护理、心理护理等护理措施。具体措施如下。

1.2.2.1体温上升期这个阶段也是发热的初始阶段,及时有效的措施对于发热的控制有着良好的效果。同时,体温的上升往往与病情和患儿的体质有很大的关系,有些发烧是缓慢的过程,可能需要长达几天的时间才会上升到峰值,而有一些发热则非常迅速,可能几个小时甚至几十分钟就达到了峰值。其症状主要是皮肤血流减少而汗腺并没有分泌汗液,身体散热情况非常差[4]。患儿往往表现出面色苍白、发冷、皮肤干燥、或者寒颤及抖动。对于此时期的患儿,其护理措施主要是让患儿卧床休息,适当的增减盖被和衣物,保持环境的安静,不要让患儿受到惊吓及其他外界刺激;如果患儿发冷或者颤抖则可以适当增加衣物或者在足部放置热水袋,待患儿体温逐渐升高的时候拿开。注意在这个时期不适宜采用冷毛巾敷额头。应多让患儿饮水,使体内保持充足的水分,患儿的饮食不宜选择干燥的食物,应多为其摄入流食,比如稀饭、蛋汤、绿豆汤等等,多食新鲜蔬菜以及水果[5]。

1.2.2.2高热持续期高热持续期顾名思义,这一时期也就是患儿的体温达到了高峰值的时候,并且这一高热期如果得不到及时的降温措施将持续保持。在这一时期,患儿的皮肤血管便逐渐开始扩张散热,患儿的体表血流量慢慢的增多,患儿初始表现出呼吸急促、面色潮红、脉搏加速等症状,这时候应积极的为患儿测量体温,当体温超过38℃的时候可以给予适量的退热剂,如果温度得不到控制并持续上升的话,患儿往往会表现出不同程度的精神症状,比如呓语、胡言乱语、行为障碍、神志不清,并可能伴有头痛、头晕、嗜睡、不安等并发症,还有一些情况严重的患儿可能出现呕吐、浑身无力、虚弱及食欲不振等[6]。

这一时期的患儿应及时送往医院,积极采取相应的护理措施,尽量解除由于高热带来的痛苦。一般的护理措施为:取温水擦浴、酒精擦浴、冷敷头部、冰水灌肠等,通过这些强制的手段降低体温,以免体温过高对患儿的脑、心、肝、肾等重要器官的功能造成影响或伤害。同时,这一时期的绝大部分家长往往由于对孩子的担心而产生紧张、焦虑的情绪,因此,护理人员应就相关的知识、治疗情况等信息及时的告知家长,做好患者的心理护理,解除患儿家长的紧张心理。同时对患儿家长进行护理措施的相关健康教育,使家长能采取正确的护理措施给患儿进行降温,以减少高热惊厥等并发症的发生[7]。

在小儿发热患儿护理中,往往会在患儿实施了降温30min后再次进行体温测定,一者是检查患儿的高热是否得到控制,另外是由于家长习惯于以这次体温来衡量退热措施是否有效。但大量的临床统计资料表明,绝大部分高热患儿在采取降温措施30min其体温并没有非常明显的下降或者没有下降,甚至可能出现继续增长的势态。这主要是由于不同的降温措施、不同病情的患儿其降温效果也各不相同,而很多患儿家长由于对其中内情不够了解因而更加紧张,认为护理人员没有采取正确的方式或者没有积极的降温。这就需要护理人员耐心的为家长解释,安抚其焦虑心理,避免引起医疗纠纷等事故发生。在此过程中还要注意对患儿的口腔进行护理,由于患儿处于高热状态,其唾液的分泌也就相对减少,降低了口腔的自我清洁能力,如果存在食物残渣就很容易引起细菌大量繁殖最终导致口腔炎、齿龈炎等口腔疾病的发生。可以用消毒棉签擦拭也可以用淡盐水含漱[8]。

1.2.2.3体温下降期这一时期患儿的主要临床表现为体温逐渐下降并恢复至正常水平,患儿的皮肤逐渐红润,并可能大量出汗,因为家长要及时为患儿更换衣物,并积极的鼓励患儿多进食蔬菜、水果及易消化的食物。查看外界温度,可让患儿适当的外出散步及简单的活动,吸收新鲜空气。

1.3效果判定标准

显效:患儿体温处于正常水平,皮肤恢复红润,无头晕、头痛等现象;有效:患儿体温有下降现象但没有恢复至正常水平,皮肤略显干燥;无效:患儿体温无下降或上升,皮肤干燥、头痛、头晕等症状未得到减缓。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计方法

采用SpSS17.0软件包进行统计学分析,计数资料采用c2检验。

2结果

观察组中显效35例,占总数的77.78%,有效9例,占总数的20.0%,无效1例,占总数的2.22%,总有效率为97.78%;对照组中显效25例,占总数的55.56%,有效10例,占总数的22.22%,无效10例,占总数的22.22%,总有效率为77.78%。两组比较差异有统计学意义(p

3讨论

小儿发热是一件可大可小的事,如果得到了及时的处理并不会有较大的影响,如果没有得到及时的处理则可能对患儿的身体造成严重的伤害。因此,及时的观察患儿的病情发展情况,了解和掌握有效的护理措施对于降低发热患儿体温、促进小儿健康成长有着非常重要的作用。由该次研究可以看出,对于发热患儿除了要进行常规的护理,还要从体温开始期、高热持续期、体温下降期等各个时期分别采取相应的护理措施,并从皮肤、口腔、心理护理等方面进行护理干预,这样可以有效的提高护理质量,提高患儿及患儿父母的治疗依从性,从而促进患儿早日恢复。

[参考文献]

[1]白雁荣,范国义.100例手足口病留观患儿护理体会[J].内蒙古医学杂志,2009(9):1137-1138.

[2]陈立华,李清华,王婕,等.发热患儿肛温与腋温测量值差异的研究[J].护理管理杂志,2009(10):42+44.

[3]陈艳.发热患儿家属相关知识水平与健康教育需求的调查及分析[J].当代护士:专科版,2010(11):116-118.

[4]闫红.亚低温治疗应用于重症手足口患儿的护理体会[C]//2013年河南省儿科优质护理服务规范管理培训班及学术交流会论文集.郑州:河南省护理学会,2013.

[5]朱艳君.多频振动排痰机应用于危重患儿的护理体会[C]//2013年河南省儿科优质护理服务规范管理培训班及学术交流会论文集.郑州:河南省护理学会,2013.

[6]杨关芬,陈静,蓝琴,等.发热患儿家庭护理现状调查及对策[C]//全国中医、中西医结合护理学术交流会议、全国社区护理学术交流会议论文汇编.北京:中华护理学会,2012.

[7]王林中.210例发热患儿eV71筛查及临床分析[C]//中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编(下册).中华医学会、中华医学会儿科学分会,2012.

发热病人护理措施篇4

【关键词】小儿高热惊厥;急诊处理;护理措施

doi:10.14033/ki.cfmr.2017.8.052文献标识码B文章编号1674-6805(2017)08-0092-02

小儿高热惊厥的临床表现主要包括突发高热及肌肉强制性收缩等,小儿高热惊厥通常伴有面色灰暗,以及四肢冰凉等症状,其起病急且较为迅速,如患者高热惊厥反复发作,可导致智力发育和身体健康受到严重威胁[1]。小儿高热惊厥是临床上较为常见的儿科疾病,其发病人群的年龄跨度较大,其中,年龄6个月~4岁的患儿人数居多[2]。近年来小儿高热惊厥发病年龄越来越小,发病率随之而呈增长趋势,如患儿反复发病或者长期处于高热,则较易导致患儿出现脑损伤,对儿童的身体发育及身体健康均造成严重影[3]。本文选取76例高热惊厥患儿为研究资料,对小儿高热惊厥的急诊处理实施护理干预措施进行评价,获得较好的临床效果,具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1-10月笔者所在医院收治的76例高热惊厥患儿为研究对象,按随机分配的原则将其分为两组,每组38例。对照组中,男21例,女17例,年龄4个月~10岁,平均(6.36±1.21)岁。观察组中,男20例,女18例,年龄4个月~11岁,平均(6.47±1.22)岁。两组患儿基本资料比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法两组患儿发生惊厥,均立即取平躺位,并将头偏向一侧,清理口腔内、鼻内、咽喉内异物,避免阻塞导致患儿窒息,同时将患儿下颚抬起,保持呼吸道通畅,用压舌板避免咬伤舌头,辅助患儿排痰。必要时使用鼻导管或面罩辅助患儿吸氧,给予患儿药物治疗。使用稀释的10%水合氯醛灌肠,保持药物药效持续1h以上,立即给予患儿注射0.1mg/kg的安定注射液,注意观察患儿情况。若患儿出现任何不良反应,则立即停止注射。

1.2.2护理方法对照组患儿给予常规护理,主要包括密切观察患儿各项生命体征,如体温、心率、呼吸等,积极配合医生为患儿实施降温,指导家属观察患儿病情,发现异常立即告知医护人员。观察组在对照组的基础上采取护理干预,具体如下:(1)为患儿营造安静、温馨的住院环境,保持病房内的环境清洁、空气流通。做好安全护理措施,必要情况下在病床上增加护栏,同时,对患儿的体温、皮肤情况进行密切观察并记录,保持患儿的皮肤干燥。(2)对患儿家属实施心理干预和健康指导,向患儿家属介绍小儿高热惊厥的相关知识及应对措施,获取家长的信任和支持。同时,使用玩具、故事书等转移患儿注意力,提高患儿治疗配合度。(3)高热干预:指导患儿家属及时为患儿更换衣物,采用物理方法或药物降温,并对患儿的体温变化进行密切观察。(4)增加饮水量,并做好口腔护理,保持口腔清洁。(5)出院指导:出院后家长为患儿制定体育锻炼计划,定时进行身体锻炼,可增强患儿的体抗力,强健身体。密切观察患儿体温变化,如果患儿的体温超过38.5℃以上时要及时治疗,避免复发。对患儿家属实施小儿高热惊厥疾病的健康教育,使其掌握正确的降温方法,避免家属慌张处理不当而加重病情。

1.3观察指标

观察比较两组小儿高热惊厥患儿的治疗有效率、复发率及并发症发生率。

1.4疗效判定标准

采用小儿高热惊厥的相关诊断标准对两组患儿的治疗情况进行评价,显效:患儿的疾病症状及体征基本消失,体温正常;有效:患儿的疾病症状及体征明显缓解,体温下降;无效:疾病体征、体温均无明显变化[4]。总有效=显效+有效。

1.5统计学处理

本研究所有数据均采用SpSS19.0统计软件进行数据统计,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,p

2结果

2.1两组患儿的临床疗效比较

观察组的临床治疗总有效率为94.74%,对照组为76.32%,差异有统计学意义(p

2.2两组患儿治疗后复发率比较

观察组复发2例,复发率为5.26%;对照组复发10例,复发率为26.32%。经统计分析,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(p

2.3两组患儿并发症发生率比较

观察组患儿并发症发生率为5.26%,对照组患儿并发症发生率为26.32%,差异有统计学意义(p

3讨论

高热惊厥是小儿时期较为常见的疾病类型之一,主要发病原因为患儿的体温骤然升高,受到年龄的影响,患儿对高热的耐受性较差,在此情况下极易导致患儿出现惊厥[5]。尤其是针对发育尚未完全的新生儿而言,高热惊厥对其生命健康造成了严重威胁。小儿高热惊厥具有发病急、病情发展快等特点,因此,医护人员要具有敏锐的观察力,及时发现病情变化[6]。当患儿发生高热惊厥时,护理人员首先需保持患儿的呼吸道顺畅,并给予吸氧、降温等常规治疗,同时对患儿脉搏、呼吸、血压、精神、瞳孔及体温等情况的变化进行密切观察并记录[7]。在患儿接受急诊抢救后,可从住院环境、心理干预、高热干预等方面对其实施综合护理干预,稳定患儿及家属情绪,提高临床治疗有效率,降低并发症发生率[8-10]。

本次研究结果显示,观察组的临床治疗总有效率、复发率均优于对照组(p

综上所述,采用紧急有效的急诊处理措施,并增加综合护理是提升小儿高热惊厥患儿生存质量的关键,可提高临床治疗有效率,更有利于患儿早日康复,值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1]朱丽萍,周子花,吴爱华.护理干预在小焊呷染厥中的应用效果观察[J].中国基层医药,2010,17(4):561.

[2]雷小丽,朱燕华,王静.小儿高热惊厥急诊的护理措施探讨[J].国际护理学杂志,2014,33(5):1039-1041.

[3]郁林倩.急诊小儿高热惊厥的急救护理方法及效果分析[J].中国医药指南,2015,13(14):248-249.

[4]tuncero,KaramanS,CaksenH,etal.Lymphocytessubsetsinchildrenwithfebrileconvulsions[J].internationalJournalofneuroscience,2007,117(7):919-925.

[5]张春香.56例小儿高热惊厥患儿临床分析及护理干预对策[J].中外医学研究,2015,13(32):130-131.

[6]杜惠娟.综合护理干预预防小儿高热惊厥复发的效果研究[J].基层医学论坛,2016,20(8):1118-1119.

[7]KawadaJ,KimuraH,KamachiY,etal.analysisofgene-expressionprofilesbyoligonucleotidemicroarrayinchildrenwithinfluenza[J].theJournalofGeneralVirology,2006,87(3):1677-1683.

[8]罗用,何刚.小儿高热惊厥93例临床分析[J].中国现代医生,2010,4(8):147-148.

[9]张凤伟,郭秋菊,陈小萌.阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察[J].护理实践与研究,2012,9(10):29-30.

发热病人护理措施篇5

[关键词]小儿高热;针对性护理;常规护理;临床效果

[中图分类号]R248.4[文献标识码]a[文章编号]1674-4721(2017)04(a)-0185-03

nursingeffectofdifferentnursingcaremodesinchildrenwithhighfever

Heting-xi

people′sHospitalofYangjiangCityinGuangdongprovince,Yangjiang529500,China

[abstract]objectivetostudytheeffectoftheroutinenursingcareandthespecificnursingcareinchildrenwithhighfeverrespectively.methods100childrenpatientswithhighfeverfromJanuary2016toJanuary2017wereselectedanddividedrandomlyastheinterventiongroupandthecontrolgroup,50casesineachgroup.patientsinbothgroupsweregiventheroutinenursingcare.onthebasisoftheroutinenursingcare,thespecificnursingcarewasgiventopatientsintheinterventiongroup.nursingeffectofthetwogroupswascompared.Resultstemperatureofchildrenpatientsininterventiongroupwas(37.5±0.2)℃,lowerthan(38.3±0.2)℃ofthecontrolgroupafterthenursingcare(p

[Keywords]Highfeverinchildren;Specificnursingcare;Routinenursingcare;Cliniceffect

研究@示,当高热患儿体温达到39.1~40.0℃时,便会对患儿造成极大的危害,若难以给予及时有效的治疗措施,将会对患儿身体健康及生命安全造成严重影响,形成高热后遗症[1]。目前临床对于小儿高热患者的治疗,多采用药物治疗,虽取得较好的治疗效果,但小儿患者治疗依从性较低,且容易出现一些临床并发症。所以需要注意,针对小儿高热患者不但要给予及时有效的治疗措施,还应给予患儿相应的护理措施,方可取得最佳疗效[2],因此针对我院收治的100例高热患儿分别给予不同的护理措施,研究护理效果差异,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月~2017年1月我院收治小儿高热患者100例,按就诊时间随机分为干预组与对照组,各50例。干预组中男27例,女23例;年龄10~30个月,平均(19.0±1.4)个月;体温37.9~40.7℃,平均(38.8±1.3)℃;病程0.4~5.1d,平均(2.1±0.8)d。对照组中男26例,女24例;年龄9~31个月,平均(19.5±1.0)个月;体温38.0~40.5℃,平均(38.7±1.2)℃;患儿病程0.5~5.0d,平均(2.0±0.7)d。本次研究获得医院伦理委员会批准,且患儿家属均已签署知情同意书。两组患儿性别、年龄、体温及病程等一般资料组间比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

两组患儿入院后均给予临床常规性、基础性护理措施,详细护理服务:为患儿家属介绍常规用药药效及必要性,并告知患儿家属药物的常规用法及剂量等;嘱咐患儿家属注意患儿的日常饮食,以易消化、提高免疫力食物为主[3];嘱咐患儿家属保证患儿的充足睡眠;若患儿高热长期难退,患儿家属出现恐惧、焦虑等负性情绪时,进行沟通安抚,并向其介绍小儿高热相关症状及知识等,使患儿家属在对疾病了解的基础上,改善自身情绪,更好地照顾、安峄级;保证病房环境的舒适度,保证安静,经常通风,使室内空气清晰,且要保证病房湿度、温度处于正常水平,利于患儿休息;对于病房人员流动量进行限制,避免出现细菌发感或诱发其他疾病的情况;对患儿血压、体温等指标变化情况进行密切的观测[4]。

干预组在给予上述护理措施基础上,同时给予患儿针对性护理措施:①对患儿基本情况进行评估,了解不同患儿的个体差异,从而制定相应的个性化护理方案;②对患儿的饮食爱好进行了解,为患儿制定出不同的特色食谱;③针对患儿及其家属心理情况,给予相应的心理护理措施,降低患儿家属的精神压力,提高患儿及其家属配合治疗的积极性;④针对患儿临床症状,给予患儿高热护理、惊厥护理措施,如采用药物降温法或物理降温法对患儿进行护理;采用相应的急救措施对惊厥患儿进行处理,使其停止或减少抽搐,或对患儿人中穴、合谷穴进行同时按压,适当给予患儿刺激。⑤在解决个体问题的基础上,严密实施有效护理措施,形成良好护理循环,得到最佳护理效果[5]。

1.3观察指标

观察比较两组患儿临床护理效果、护理总满意度、护理后并发症发生率及护理前后患儿体温变化情况。

采用满意度调查表针对临床护理服务情况统计患儿家属的满意程度,满分100分,共包括满意、较满意、一般满意及不满意4项,其中满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。评分90~100分为满意;评分80~89分为较满意;评分70~79分为一般满意;评分

护理效果评价标准:通过对患者临床症状改善情况进行记录,评价患儿的临床护理效果,痊愈为经临床治疗护理后,患儿体温恢复至正常水平,且没有任何其他不良反应;良好为经临床治疗护理后,患儿体温明显下降;改善为患儿体温有轻微下降,但仍需给予观察治疗;无效为患儿病情改善程度无进展,体温无明显变化或加重[7]。总有效率=(痊愈+良好+改善)例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SpSS19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行χ2检验,以p

2结果

2.1两组患儿护理前后体温变化情况的比较

两组护理前体温比较,差异无统计学意义(p>0.05);护理后干预组患儿体温明显低于对照组,差异有统计学意义(p

2.2两组患儿护理效果的比较

干预组临床总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(p

2.3两组患儿护理总满意度的比较

干预组患儿护理满意度为98.0%,高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(p

2.4两组患儿护理后并发症发生率的比较

干预组患儿护理后并发症发生率仅为6.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(p

3讨论

小儿高热属于儿科中较为常见的一种多发病,尤其是近几年来该病发病率逐年升高[8-9]。患儿行腋下温度测量后,体温超出37℃且1d内体温波动超出1℃,既属于小儿高热疾病患者[10-11]。研究显示,体温异常升高后便会出现高热症状,体温的升高与身体的耗氧量呈正相关,所以高热会在一定程度上增加患者身体无氧代谢[12-14]。随着体内环境的失调,容易造成细胞损伤,出现血清α-氢丁酸脱氧酶及肌酸激酶升高的情况,使得心输出量增加,对于患儿心肺负担造成严重影响,同时还会对患者的脑神经造成损伤,所以必须给予有效的治疗护理措施,避免对患儿身体及生命造成危害。

研究显示,护理干预措施在小儿高热惊厥患者治疗中具有极为重要的价值,不但可提高患儿家长对疾病的认识和对护理服务的满意度,还可改善患儿预后[15]。在本研究中针对小儿高热患者分别采用常规护理与针对性护理措施,与前者相比,行针对性护理措施的干预组患儿临床护理效果较佳,总有效率高达96.0%,且患儿临床症状恢复较快,护理后患儿体温为(37.5±0.2)℃,明显低于对照组患儿的(38.3±0.2)℃,可见针对性护理措施效果明显,利于降低患儿体温,促进症状恢复;另外干预组患者护理满意度高于对照组、并发症率低于对照组,对于患儿预后具有较好效果,进一步证明给予高热患儿针对性护理措施的重要价值[16]。

综上所述,临床给予小儿高热患者针对性护理措施,可明显改善患儿高热症状,且患儿家长护理满意度高、并发症发生率低,值得在临床中推广应用。

[参考文献]

[1]曹琳.复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的临床效果[J].中国当代医药,2016,23(8):87-88,91.

[2]斯格灵,阿斯娅・帕塔尔.赖氨匹林在急诊儿科发热性疾病中的应用观察[J].中国当代医药,2011,18(22):61-62.

[3]吕琦玲,梁汝青.小儿高热惊厥危险因素及护理对策研究[J].中国当代医药,2009,16(14):101-102.

[4]马志红,梁进娟,屈丹,等.46例小儿高热惊厥的危险因素分析及有效护理[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(22):92-93.

[5]张凤伟,郭秋菊,陈小萌,等.阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察[J].护理实践与研究,2012,9(10):29-30.

[6]殷伟芬.小儿高热惊厥的护理[J].内蒙古中医药,2013,32(2):158.

[7]林梅芳,韩天娥,姚桃金,等.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].中华全科医学,2012,10(4):647-648.

[8]耿润红.小儿高热护理认识思索[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(50):179.

[9]张薇,李兵,冯静,等.个性化护理在小儿重症肺炎高热惊厥的效果观察[J].中国医药导刊,2016,18(4):405-406.

[10]牛琼英.不同降温方法对小儿高热的效果与护理方法探讨[J].甘肃医药,2014,33(10):791-792.

[11]李冬梅,陈楷珠,林金生,等.院前急救指导应用于小儿高热惊厥治疗的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,13(13):19-20.

[12]莫君.小儿高热惊厥的急救与护理[J].临床合理用药杂志,2012,5(1):123-124.

[13]杨毅.小儿高热的护理体会[J].临床医学研究与实践,2016,1(3):106.

[14]郑景仙.小儿重型化脓性脑膜炎致高热的护理要点分析[J].中外医疗,2016,35(20):152-154.

[15]冯汉兰,温永珍,陈小红等.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23(14):1572-1574.

发热病人护理措施篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组确诊甲型H1n1流感病人7名,临床诊断流感病人236人,症状均为发热、咳嗽、咽痛。按甲型H1n1流感诊疗方案中的临床分类处理原则。留院观察治疗人数19人。居厂隔离观察人数217人。

1.2 方法

1.2.1 迅速启动应急预案 我院于4月20日制定了甲型H1n1流感应急预案,院感科制定了甲型H1n1流感医院感染控制措施和各级人员防护措施。院感科对全院职工进行了培训,尤其是对重点科室、重点部门进行了重点强化培训。全院组织甲型H1n1流感应急实战演练两次,储备了充足的防护用品和消杀用品,经过培训和实战演练,确保了应急预案顺利启用,全院迅速进入应战状态。

1.2.2 隔离区的设置 我院专门设置了发热门诊和隔离病区用于诊治该厂的病人,在工厂区指导设置了专门的居厂隔离区用来隔离居厂留观病人。发热门诊设置了收费、取药、放射、化验、治疗一条龙服务。严格限制病人在医院隔离区内,并在隔离区执行分区管理,在隔离病区缓冲间配备充足防护用品,每个隔离病房均有卫生间、洗手池、洗手液、手消毒液,清洁消毒用具,配备带盖密封的医疗废物收集桶。

1.2.3 严格执行甲型H1n1流感控制措施,防止发生院内交叉感染 (1)制定工作流程,规范管理根据甲型H1n1流感医院感染控制技术指南,院感科制定了详细的工作流程,如工作人员出入室流程、防护用品穿脱流程,环境物品的清洁消毒流程。并在相应的区域明显标识,易于工作人员掌握及规范化操作。(2)医务人员的防护。在各区域设置明显的警示标志,并指示防护用具的穿脱流程,所有进入隔离区的工作人员通过医务人员通道并在缓冲区更换统一的工作服、防护服、戴工作帽、n95防护口罩、手套、鞋套,符合着装要求方可进入。如需进入病房,进行吸痰等危险性操作,应加戴防护眼镜和面罩。操作完毕,严格执行脱防护用品流程和洗手。工作人员每日服用中药进行预防,并做到合理排班,对工作人员每天进行体温监测和流感样症状的排查。(3)隔离区环境物品的消毒。培训指导清洁工做好环境的消毒,保证空气的流通,使用紫外线循环风空气消毒机每日开机两次,无人时可用紫外线空气消毒。地面、物表每天用含氯消毒液进行消毒2次,有污染随时清洁消毒,要求做到分区域使用清洁用具。被服类物品用含氯消毒液浸泡消毒后送洗衣房处理,住院留观病人的诊疗用具专人专用,用后终未处理。(4)医疗废物的管理。隔离区内所有的生活垃圾和诊疗活动产生的垃圾均严格按照医疗废物处理原则,用双黄色医疗废物袋密闭封口并注明传染性废物,由专职人员进行运送处理。

2 结果

我院通过实施如上甲型H1n1流感医院感染管理措施。强化医务人员的培训及应急演练,严格执行各项消毒隔离措施及工作流程,医务人员个人防护到位。实现了医院内病人零交叉感染,医务人员零感染率的目标。所有病人病情稳定,无重病病例和死亡病例,均痊愈出院和解除隔离。

3 讨论

3.1 制定详细的工作流程 详细合理的流程能使感染控制工作更加具有可操作性和实用性,有效的培训和应急演练是医院感染控制的保障。我院重点加强甲型H1n1流感应急工作人员的培训和实战应急演练,使人人掌握消毒隔离知识、个人防护措施及防护用品的穿脱流程、医疗废物处置流程。

3.2 落实消毒隔离制度及个人防护措施 院感科加强监督管理,每天到隔离区指导监督各项制度及工作流程的落实情况,确保各项措施的落实到位。

3.3 切断传播途径 经手污染接触传播是甲型H1n1流感传播的重要方式,也是个人防护失败的重要原因。隔离区合理设置洗手池、配备洗手液、手消毒液,强化医务人员手卫生意识,工作人员在接触不同病人、操作前后、穿脱隔离服前后均能做到洗手或手消毒。

发热病人护理措施篇7

【关键词】医院骨科住院病人护理安全隐患对策

中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)5-206-02

面对先进医疗技术的迅速发展和就医病人法律意识的不断增强,病人安全日益受到关注。骨科患者由于长期卧床,存在诸多安全隐患。这些隐患将直接影响护理效果,影响患者康复,影响医院在患者和公众心目中的形象,给医院信誉造成负面影响,甚至造成医疗成本的上升,物质消耗增加,患者经济负担加重,因此,找出安全隐患,制定相应的对策,对提高护理质量,搞好医疗安全管理,防范医疗纠纷至关重要。

1常见护理安全隐患及原因

1.1坠床受伤后有神志障碍的患者,当予以床栏防护。肢体约束方法不正确,或陪护人员对此重要性认识不足,擅自取下床栏、约束带会引起高龄老年人对病床高度不适应,或夏天使用凉席,在凉席外移的情况下翻身而致坠床。

1.2跌倒骨科患者大多行动不方便,特别是老年患者多数体质弱、视力减退。如遇地面滑、床脚移动、座凳不稳、防护措施不到位等情况,容易发生跌倒。

1.3烫伤脊髓损伤患者在损伤平面以下存在感觉障碍,当使用热水袋保暖或用红外线理疗时未掌握好温度和使用方法,容易发生烫伤。

1.4褥疮骨科患者大多数要长期卧床,特别是脊髓损伤患者存在感觉引动障碍、老年患者全身抵抗力差、晚期骨肿瘤患者因疼痛不愿意翻身、一些牵引设施导致病人活动受限等,均容易发生褥疮。严重的褥疮可危机病人的生命。长时间坐轮椅、夹板内压垫放置不正等,也可造成组织受压而引起褥疮。

1.5肺栓塞骨科患者因长期卧床或手术后受限制、下肢牵引、脊髓损伤导致瘫痪等,都可引起血液循环障碍,导致下肢深静脉血栓形成。若处理不当,可引起肺栓塞,引发猝死。

2预防对策

2.1评估危险因素,确立高危人群,对容易发生意外倾向病人,其护理安全应纳入护理计划中。在患者一览表上做醒目的警示标记,采取预见性防护措施,避免意外受伤。

2.2防止措施

2.2.1有坠床危险的高危人群,如意识障碍、精神异常,高龄老年、痴呆患者、应反复向家属强调床栏防护、肢体约束的重要性,不得擅自取下床栏、松开约束带,并教会家属正确使用床栏、约束带。病床高度不大于50cm,有空调设施的病房,热天尽量不用凉席,以防凉席外移而发生坠床。

2.2.2能活动却体虚的高龄老年人、骨科长期卧床患者恢复期需下床进行功能锻炼者,因身体虚弱,随时有晕厥、跌倒的可能。首先要创造一个安全的病房环境,如地面材料防滑、干燥,拖地时应设警示牌,厕所、洗漱间需增设防滑垫。座凳带扶手,稳定性好。病房、走廊安装横向扶手,厕所安装竖向扶手,便于站起时借力。病床、轮椅的制动闸性能良好,用轮椅护送患者时系上安全带。其次应加强巡视,主动给予帮助。高龄老年人普遍存在不愿意麻烦他人的心理,他们往往拒绝护士及家人的帮助。因此,护士须对其进行有效的健康教育,结合病历分析跌倒给患者及家属带来的危害,使患者从心理上接受帮助。重要的注意事项及时予以书面告知,护士与家属双签名,如下床、入厕、坐立有人搀扶,功能锻炼时采用稳定性好的鸡爪形拐杖、四边行保护器具及摩擦力大的防滑鞋等,久病卧床及服用降压药的患者应遵行“起床三步曲”,即醒后30s再起床,起床后30s再站立,站立后30s再行走,以防止性低血压晕厥发生。

2.2.3烫伤在很大程度上归因于家属的护理知识缺乏,对于感觉障碍或减退的患者,护士应反复向家属交待热水袋局部热敷的温度及使用方法,热水温度不超50度,袋外加布套,不宜直接接触皮肤。有空调设施的病房尽量不用热水袋。行红外线理疗的患者,瞩其不要擅自调节距离,以防烫伤。

2.2.4护理干预是预防褥疮发生的重要措施。骨科病人绝大多数都需绝对卧床,因此,护理人员应高度重视褥疮的预防。病人入院时,护士应先对病人进行评估,了解病人的病情,评估其活动情况及自理能力,检查全身皮肤情况,针对个体存在或潜在的护理问题,制定切实可行的护理干预措施。

成功的护理能够促进康复、减少并发症和致残率,缩短住院日及减少住院费。成功的消除护理安全隐患得到了患者和家属的好评,使患者及家属了解到骨科疾病的特点,掌握了功能锻炼的正确方法及预防并发症的知识,加强了护患关系,使护理人员在日常工作中拓宽了知识面,提高了患者的满意率和医院的社会声誉。

参考文献

发热病人护理措施篇8

摘要:上消化道大出血是消化内科常见的急重症疾病,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭。护理不及时、不得当,往往会导致患者出现出血性休克,甚至死亡。做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。本文作者通过对上消化道出血患者的临床护理实践,总结了对上消化道出血病人的护理体会,并探索出最佳的护理方式,以供大家参考。关键词:上消化道出血;护理;方式探讨本文通过临床护理实践,探讨上消化道出血的最佳护理方式,对本院30例上消化道出血患者进行密切观察护理。1临床资料1.1一般资料本组30例患者中,有男20例,女10例,年龄在30~76岁之间。1.2临床表现呕血30例,黑便28例,暗红色便2例;上腹部隐痛25例,反酸17例,上腹部饱胀25例。既往有胃病史者23例,患病时间为3~15年不等;有肝硬化病史1例;合并腰痛、关节炎3例。查体有休克表现15例,上腹部有压痛28例,肠鸣音活跃11例。2护理措施2.1急救护理患者入院后测Bp、p、R、t并报告当班医生,予多功能心电监护,抽取血标本急查血常规、定血型及配血,同时开通2条以上静脉输液通道。休克患者给氧气吸入,绝对卧床休息、保暖,禁用热水袋及热水擦浴。严格者按重症护理,床上大小便。此类患者一般较紧张,休克前驱期,患者伴有烦躁情绪,应嘱患者家属陪伴。迅速补足有效血容量,维持有效周围循环。按医嘱正确、及时补充液体量及输血,纠正贫血对机体的影响,年老体弱及出血量多者尤应如此。2.2一般护理①口腔护理:出血期间禁食,需每日2次清洁口腔,呕血时应随时保持口腔清洁、无味;②便血护理:大便次数频繁,每次便后擦干净,保持臀部清洁、干净,以防湿疹和压疮;③使用特殊药物:掌握静脉输注速度,如有异常及时报告;④输血输液的护理:输血是最紧急的措施,由于患者血容量大量丢失,必然有外周血管的充盈不足,给注射带来一定的困难,同时往往多数患者有组织水肿,使注射更为困难,在这种情况下,一针见血就是抢救成败的关键。输血输液对这类患者来说有特殊的治疗意义,患者由于大出血的恐惧心理,常存在神志不安的征象,要定期及时巡视病房,发现漏液和调整滴速的患者,护理人员应保证其输液的途径通畅,这是必不可少的。严密观察患者的生命体征:①血压观察。消化道大出血可导致休克,失血性休克的主要原因是血容量不足,表现为血压下降和脉压差缩小。②?脉搏观察。脉搏的改变是观察休克的主要标志,休克早期脉搏加速,休克晚期脉搏细而慢。③体温观察。失血者体温多低于正常或不升。一般休克纠正后可有低热或中度热,一般低于38.5℃,持续数日或更久,原因系出血后分解产物吸收,血容量减少,体温调节中枢失调而引起发热;若体温高于38.5℃,应考虑出血后诱发感染;如体温持续不退或退热后又不升,则应考虑再出血。2.3特殊护理消化道大出血的患者第二个最紧急的治疗措施是三腔二囊管的压迫止血,着重是随时检查压迫效果,压迫的时间的限制等。有时患者有三腔二囊管压迫的不适应而烦躁不安,所以要注意观察患者有无胸闷感,以免引起呕吐,导致窒息发生。鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步,目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施【2】。??由于大量液体输入,又由于卧位不习惯而致尿液潴留,及时发现和导出尿液就能减轻患者不必要的痛苦。再就是大量积血,会使大量的氨进入血液,从而引起肝昏迷,及时给予患者灌肠是十分重要的护理措施。2.4并发症期的护理①肝昏迷的护理:肝昏迷先兆:及时发现并报告病情;意识丧失:主要是注意患者烦躁不安,以免造成意外伤害。②防止褥疮的护理?长期卧床,必然会发生褥疮的可能,因此,除了强调更换体位以外,按摩和酒精擦浴是积极主动的措施。2.5心理护理多与患者交谈,观察患者言行举止及面部表情,琢磨其心理活动,关心体贴患者,取得其信任和配合,尤其在大呕血时,护士不能惊慌,要沉着冷静,动作敏捷地给予相应抢救。向患者解释病情,告之如何配合治疗疾病,并在日后的饮食、工作及休息等方面努力配合。2.6饮食护理上消化道出血的原因很多,常见的有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害和胃癌。因此,对患者的饮食护理不容忽视,是减少再次出血的重要环节。尤其对有出血史的患者要反复强调,可以举些因饮食不当而出血的病例,使其充分认识到注意饮食的重要性,并向患者传授与疾病相关的饮食常识,指导患者选择营养丰富、易消化、无刺激性的食物。

[1] [2] 

结论通过以上护理措施,经保守治疗,出血停止的有例,死亡的有例。由此可见,通过以上几种护理措施,可有效提高上消化道出血患者的临床疗效,这些护理措施在上消化道出血的护理中具有重要的参考价值。刘飞岚,聂红英,袁三云,胡理,刘海霞.急性上消化道出血的护理策略探讨[J].中国医药导报,,().薛留巧.上消化道出血的病情观察及护理体会[J].基层医学论坛,,().尹桂玲.例上消化道出血的护理体会[J].中国民族民间医药,,().杨琳.例上消化道出血患者临床观察及护理[J].吉林医学,,().文章屋在线:wzk.co

    

发热病人护理措施篇9

【关键词】高热惊厥;急救;护理;临床效果

高热惊厥是儿科的一种常见病,根据统计,3%—4%的儿童至少发生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生率是大脑发育不完善,刺激的分析鉴别能力差,弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放,引起惊厥。针对小儿高热惊厥疾病,临床医生应当给予患儿准确的诊断和对症治疗,以有效改善患儿的病情,并促进患儿生活质量的提高。对于出现此种疾病的患儿,首先要对患儿进行急救处理,然后对患儿采取有效的护理措施,其中,采用全方位护理的效果较为显著,对于患儿的帮助较大1。现选取我院在2008—2011年间收治的73例小儿高热惊厥患者,对其采用急救基础上加入全方位护理的情况进行回顾性分析,并将回顾结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2008—2011年间收治的73例小儿高热惊厥患者,其中,男性40例,年龄在7个月—3岁之间,女性33例,年龄在9个月—4岁之间,所有患儿均经临床诊断为高热惊厥,其均出现了神志不清、意识丧失等小儿高热惊厥典型症状,需要进行急救处理。对所有患儿采取及时的急救措施,将73例患儿随机分为两组,观察组38例,对照组35例,观察组患儿采用全方位的护理措施,对照组患儿采取常规护理措施,对患儿出现的并发症及不良反应进行对症处理,观察组患者的护理措施如下。

1.2急救

1.2.1呼吸道通畅惊厥的发病较为急骤,需要进行及时的抢救和护理,要及时将患儿的衣领解开,并保持患儿平卧,将头偏向一边,及时将口鼻中的分泌物清理干净,同时要将压舌板放入患儿的牙齿中,以防出现唇舌咬破的现象,同时还要防止患儿出现窒息2。

1.2.2吸氧治疗患儿由于受到疾病的困扰,会出现缺氧现象,因此,医护人员要及时给予患者吸氧治疗,如果患儿的脸色发绀明显时,要及时给予患儿面罩吸氧治疗。

1.2.3降温处理可采用温水或浓度为30%—50%的乙醇进行擦浴降温。也可采用冷生理盐水灌肠或冰敷降温,冰敷时冰袋应放置在患儿颈旁、腋下、腹股沟等大血管处。此外,遵医嘱予药物降温3。

1.2.4药物治疗首选安定针控制患儿症状,或遵医嘱进行相关对因治疗。给予患儿地西泮治疗,0.3—0.5mg/kg,进行静脉注射治疗,也可以采用保留灌肠方法治疗,苯巴比妥,10—15mg/kg,进行肌内注射治疗。如果患儿出现不良反应,临床医生要及时停止治疗,并给予患儿对症治疗。

1.3护理对照组患儿接受基础护理,观察组患儿则接受下述所有护理内容。

1.3.1基础护理注意观察患儿的皮肤情况,如温度上升期,患儿全身皮肤有紫绀,四肢冰冷,需保暖,加快血液循环等;温度下降期,一般患儿会大量出汗,应及时更换汗湿衣物,保持皮肤干燥,以免再次着凉。对于出现不良反应的患儿,临床医生要进行及时对症处理,以确保患儿生命体征的稳定。

1.3.2安全护理病房环境应保持安静,防止强光照射而引起患儿不适。在进行诊疗及护理时,应防止动作过于粗暴,防止所有无谓的刺激或按压而导致的骨折。病床应装护栏,避免患儿坠床。另应加强临床观察,防止患儿舌咬伤。

1.3.3生命体征监护在对患儿进行急救之后,医护人员要对患儿的生命体征进行严密监护,对于患儿发生惊厥的实践、症状等进行详细的记录,并针对患儿的实际情况进行对症处理,以减轻患儿的痛苦。此外,对于患儿的心率、体温、呼吸、面色、血压等身体指标,医护人员也要进行严密的观察,并记录相关数据,以检查患儿身体指标的改善情况。如果患儿出现身体指标不稳定,或偏离正常值的情况,护理人员要及时报告临床医生,对患儿采取相应的措施,以确保患儿的生命体征处于稳定状态5。

1.3.4饮食护理患儿出现高热症状时,机体的消耗量增加,而胃肠功能降低,容易引起消化不良,导致患儿消瘦,机体免疫力降低。因此,应当指导家属为患儿提供一些高热量、高维生素、易消化的食物,合理搭配,均衡饮食,以及时补充能量,提高机体免疫力。

1.3.5心理护理患儿在发生高热惊厥疾病时,会出现神志不清、意识丧失、烦躁、哭闹等情绪,给医护人员的护理带来了一定的困难。针对此种情况,医护人员应当保持护理的有序进行,不能够过于强硬,以免误伤患儿,对于情绪不稳定的患儿,医护人员应当安慰和鼓励患儿,并确保护理操作的准确度和熟练性,以取得患儿家长的信任,从而缓解其内心的焦躁情绪,更好的对患儿进行有效护理4。

1.3.6健康教育患儿病情稳定后,医护人员要做好健康宣教工作,告知家属关于高热惊厥的相关知识及护理,并指导家长学会观察体温变化,使得家长能够在患儿出现相关的临床症状和体征时给予必要的急救处理。

1.4疗效标准对患儿在用药及护理24个小时后进行疗效判定,显效:患儿的症状和体征明显消失,体温恢复到正常范围内,各项身体指标恢复正常。有效:患儿的症状和体征有所消失,体温下降,但仍旧处于正常体温之上,各项身体指标有一定程度的恢复。无效:患儿的症状和体征无消失,体温没有下降,仍旧处于高热状态,各项身体指标没有恢复。

1.5统计学分析通过对两组患者的年龄、性别等指标进行分析比较,差异较小,无实际统计学意义(p>0.05)。通过对两组患者的护理效果进行分析比较,并采用SpSS10.0统计学软件对所得数据进行t检验,差异显著,有实际统计学意义(p

2结果

经过一系列的治疗,两组患儿的病情均有一定程度的改善,观察组38例患儿中,显效19例,有效16例,无效3例,有效率为92.1%,对照组35例患儿中,显效14例,有效13例,无效8例,有效率为77.1%。

3讨论

高热惊厥是在临床上较为常见的儿科疾病,主要是由于患儿的大脑发育不完善,刺激的分析能力较差,弱的刺激就会导致大脑的运动神经元出现释放异常现象,从而引起惊厥。此种疾病的主要临床表现为发热、紫绀等,对于患儿的正常成长有较大的促进作用。因此,针对此种疾病,临床医生要及时给予患儿准确诊断和对症治疗,以有效改善患儿的病情,并促进患儿生活质量的提高。高热惊厥对于患儿的影响较大,需要进行及时的对症处理,以确保患儿的生命安全,在对患儿实行急救处理后,对患儿采取全方位护理的效果较为显著。

在对患儿实行急救护理的过程中,首先要保证患儿呼吸道的通畅性,以确保患儿可以吸收充分的氧气,以维持基本的生命体征稳定。然后给予患儿基础护理、安全护理、生命体征护理、饮食护理、心理护理、健康教育等,以有效改善患儿的病情,提高患儿的生活质量。基础护理和安全护理可以保证患儿的生命体征稳定,以实现后续治疗的有效性。生命体征监护,对于患儿发生惊厥的实践、症状等进行详细的记录,并针对患儿的实际情况进行对症处理,以减轻患儿的痛苦。对于患儿出现身体指标不稳定,或偏离正常值的情况,医护人员要及时报告临床医生,对患儿采取相应的措施,以确保患儿的生命体征处于稳定状态。饮食护理,临床医生应当知道患儿家属为患儿提供一些高营养、高热量的食物,并将食物合理搭配,以引起患儿的食欲,从而使其能够补充充足的影响,以提高机体免疫力,更好的抵御疾病。心理护理,医护人员应当安慰和鼓励患儿,并确保护理操作的准确度和熟练性,以取得患儿家长的信任,从而缓解其内心的焦躁情绪,以确保患儿可以积极配合治疗;健康教育,医护人员要向其家长做好关于高热惊厥疾病的宣传工作,告知家长相关的医学知识,以使家长可以及早确定患儿病情,并给予其急救措施,以确保患儿生命体征的稳定性。

参考文献

[1]邢晓晴.小儿高热惊厥的病情观察及护理[J].白求恩军医学院学报,2010,74(03):78—79.

[2]蔡素芳.对56例小儿高热惊厥的临床分析探讨[J].国际医药卫生导报,2008,52(03):63—64.

[3]贾新丽.小儿高热惊厥的急救与护理[J].中国实用神经疾病杂志,2009,92(23):96—97.

发热病人护理措施篇10

【关键词】护理干预急性盆腔炎应用效果

盆腔炎为临床妇科常见的多发性疾病,分为急性和慢性两种,其中急性盆腔炎的危害尤为严重,如果患者不及时采取治疗,可能会出现腹膜炎和败血症症状,严重者会出现感染性的休克。在临床治疗中,不但要对患者应用抗生素进行治疗,而且还要加强对患者的护理干预,以增强临床疗效。本文对我院2012年3月至2013年6月收治的48例急性盆腔炎患者采取护理干预措施,现将结果报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2012年3月至2013年6月收治的48例急性盆腔炎患者为研究对象,随机将其均分为观察组和对照组,其中观察组患者年龄22~54岁,平均年龄为32.4岁;对照组患者年龄为21~55岁,平均年龄为33.5岁。两组患者经临床检查,均有腹部疼痛和腰骶部酸痛情况,经妇科检查,均存在子宫压痛并伴有月经失调和白带增多等症状,符合急性盆腔炎的临床诊断。两组患者在年龄、受教育程度等方面均无明显差异,具有可比性。

1.2方法

对照组患者:采取常规护理方法。护理人员叮嘱患者多休息,注意皮肤和外的卫生清洁,并注意观察患者的生命体征和临床症状,如果患者出现出血和腹胀等症状的时候,及时采取有效措施进行处理。

观察组患者:对照组患者所用方法仍应用于观察组。在此基础之上,护理人员还要做好以下几个方面:①加强与患者的沟通和交流,了解患者病情,依据患者的年龄、性格和兴趣爱好,选择合适方式对患者进行健康宣教,如治疗和康复过程中的注意事项、健康的作息习惯和生活中对疾病有不利影响的因素等;②对患者采取心理护理措施,为患者制定个性化和人性化的护理方案,及时了解患者的心理需求,缓解患者的心理压力和精神负担,指导患者通过深呼吸和冥想等方法减轻身体的疼痛,并利用舒缓的音乐转移患者对疾病和疼痛的注意力,提高患者身心的愉悦感;③对患者采取合理的饮食护理,指导患者多食用营养丰富且易消化的食物,注意补充维生素和矿物质,根据患者的营养需求,为其制定搭配均衡的食谱,保证患者对蛋白质与钙质的吸收和微量元素的摄入,增强患者的身体机能。

1.3观察内容和指标

利用设计的调查问卷了解两组患者对疾病的熟知程度,总分为100分,≥60分为熟知,

1.4统计学分析

采用SpSS19.0软件对相关的数据进行统计学处理,以p

2结果

2.1两组患者对盆腔炎疾病知识熟知情况的比较

在采取护理干预措施前,观察组有9例熟知盆腔炎疾病知识,熟知率为37.5%,对照组有6例熟知盆腔炎疾病知识,熟知率为25%;采取护理干预措施后,观察组24例患者均熟知盆腔炎疾病知识,数值率为100%,对照组有18例患者熟知盆腔炎疾病知识,数值率为75%。两组数据比较差异显著,具有统计学意义(p

2.2两组患者在出院后谨遵医嘱行为的情况比较

在采取护理干预措施后,观察组患者在保持经期卫生、谨遵医嘱治疗和及时复诊等方面的表现均优于对照组患者,具体结果如表1:

2.3随访时两组患者出现发热和腰痛情况的比较

在对患者进行随访的时候,观察组患者中出现1例发热症状,2例腰痛症状,总发生率12.5%,对照组患者中出现4例发热症状,6例腰痛症状,总发生率41.7%。观察组患者出现发热和腰痛症状的发生率明显低于对照组患者,比较结果有统计学意义(p

从研究结果可以得知,通过采取护理干预措施,观察组患者在盆腔炎疾病知识的熟知程度、谨遵医嘱治疗和及时复诊等方面相对于对照组患者都有了明显的改善,其比较结果具有显著性差异,具有统计学意义(p

参考文献:

[1]孙丽华,陈淑艳.急性盆腔炎患者综合护理模式的临床效果分析[J].吉林医学,2014,03:639.