高血压病人护理要点篇1
[中图分类号]R473[文献标识码]a[文章编号]1005-0515（2011）-12-184-01
高血压是一种常见的心血管疾病，由于社会经济的发展和人口的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，高血压病已成为威胁我国人口健康的重要原因之一，是引起脑卒中冠心病的主要危险因素。
1一般护理(1)休息，人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下可引起高血压，焦虑、紧张、室温过冷或过热、疼痛等均影响血压的变化，早期宜适当休息，工作过度紧张，血压较高，症状明显或伴有脏器损害者应充分休息，病室内应保持安静、恒温，保证睡眠，避免受凉。(2)饮食，指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘，肥胖者控制体重，养成良好的饮食习惯，以清淡、无刺激的食物为宜，避免过饱，少吃零食，忌酒。(3)运动，通过治疗血压稳定在一般水平，无明显脏器功能损害者，除保证足够的睡眠外，适当参加力所能及的工作以及体育活动，不宜长期静坐或卧床。
2对症护理(1)出现明显头痛，颈部僵直感，恶心，颜面潮红或脉搏改变等症状体征时，让患者保持安静，设法祛除各种诱因。(2)有心、脑、肾并发症的患者应严密观察血压波动情况，记录出入量。(3)若出现血压急剧升高，同时伴头痛，呕吐等症状时，应考虑发生高血压危象的可能，应立即通知医生并让患者卧床、吸氧，严密监测其各项生命体征，同时备好快速降压药物，脱水剂等。(4)在服用降压药物的过程中，要向患者说明坐位或平躺时起立，动作应尽量缓慢，以免血压骤降引起晕厥而发生意外。
3心理护理
3.1建立和谐的护患关系良好的护患关系是治疗成功的保证。主动与病人交谈，有计划、有步骤，由浅入深、由表及里地掌握病人的心理状态。尊敬病人、爱护病人,耐心告诉病人住院规则、周围环境、作息时间。部分病人的隐私要给予保密，使病人感觉到住院如在家里一样。视病人为亲人、朋友,使病人对医护人员信任、理解。对病人不论身份、文化水平、社会地位高低，应同等对待。
3.2创造良好环境病房环境舒适、幽雅，给病人以赏心悦目的感觉。病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新，尽量把轻重病人分开，以免互相干扰。恢复期病人病房可配电视或收音机以分散病人注意力，使病人感到生活在富有生活气息的环境里，增强病人对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使病人早日康复。
3.3保持良好的情绪如果病人有精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高、心率增快,从而使病情加重。因此，高血压病病人必须改变急躁脾气，学会沉着冷静，自我控制情绪，不让各种精神刺激引起剧烈的情绪波动。应让病人对疾病有正确认识，对已出现的症状进行解释，帮助病人解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，使其积极配合治疗。
3.4家庭给予关心家庭成员要充分认识高血压病的特征，除了积极帮助就医诊治外，还要体贴照顾病人，减轻病人精神上和工作上的压力，使病人保持心理平衡。保持室内环境安静、清洁，减少影响病人情绪激动的因素，并保证病人充分的休息和睡眠。可通过解释、说服、鼓励消除病人的紧张和压抑心理。为病人营造一个温馨和睦的家庭，以缓解病人紧张、焦虑、孤独情绪。
4健康指导
4.1积极治疗原发病针对病因采取治疗措施，遵照医嘱合理服用降压药。定期测量血压，使血压保持在正常或稍高水平，但不宜降的过快、过低。有高血脂或糖尿病的病人应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物治疗。目前，降压药物的应用仍为治疗高血压病的主要措施。因高血压病是一种慢性病，病程长、发展较慢，需长期服药，因此在服药过程中应密切观察药物的副反应，并采取相应的措施，避免不良后果的发生。
4.2坚持锻炼高血压病病人不宜进行剧烈活动，以免血压突然升高而加重心脏负担，应开展适合自身活动的项目，如体操、太极拳、散步、慢跑等。根据病人的体力、病情、心功能情况量力而行，适当锻炼可促进血液循环，提高机体抗病能力。
4.3合理饮食原则上以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜，少食多餐，多吃水果及蔬菜。由于钠盐与高血压的发病有密切关系，故饮食不宜太咸，尽量少吃咸菜、酱菜、咸鱼、咸肉等，大米含钠较面粉少，故吃米饭较面粉佳。牛奶富含蛋白质，而胆固醇与钠盐含量并不多，可适当饮用。改变一些不良生活习惯，如戒烟、戒酒。
4.4保持大便通畅,预防便秘便秘也是高血压病病人的大敌，预防便秘除日常多吃粗粮和含粗纤维多的食物外，还应适量饮水，如出现便秘，应早晚各饮1杯蜂蜜水以肠道，刺激肠蠕动，以利排便。大便时不宜过分用力，以免引起血压升高，病情加重，养成定时排便的习惯，必要时可服用一些缓泻剂。
高血压病人护理要点篇2
摘要目的：随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，高血压患病率明显升高，与冠心病、脑血管病等可致人死亡的主要疾病密切相关，如何做好高血压病的社区护理成为社区医护人员关注的焦点。根据国外经验表明控制高血压的关键是做好社区护理，结合国内外有关文献和自己的工作实际对如何做好高血压病的社区护理进行阐述，并对我国有关高血压人群的护理提出一些观点。
关键词高血压饮食护理药物护理心理护理健康教育
Howtodocommunitynursingofhypertensivedisease
Liaimin1，LuanJiyi2
minkangHospitaloftheSecondHospitalaffiliatedtoJilinUniversity（ChangchunCity，Jilin），1300411
theChongqingCommunityHealthServiceCenterofChaoyangDistrict，ChangchunCity，Jilin1300612
abstractwiththeimprovementofthepeoples’livinglevelandlivinghabitschange，theprevalencerateofhypertensionwassignificantlyincreased，ithadcloserelationshiptomajordiseaseswhichcancausehumandeath，suchascoronaryheartdisease，cerebrovasculardisease.howtodocommunitynursingofhypertensivediseasehasbecomethefocusofthecommunitymedicalstaff.theforeignexperienceshowsthatthekeyofhypertensioncontrolistodoagoodjobofcommunitynursing，iexpoundedhowtodoagoodjobofhypertensionincommunitynursingcombineddomesticandforeignrelevantdocumentsandmyactualwork，andprovidesomeviewsofnursingabouthypertensionpopulationinourcountry.
KeywordsHypertension；Dietnursing；medicinenursing；mentalnursing；Healtheducation
随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，高血压患病率明显升高，与冠心病、脑血管病等可致人死亡的主要疾病密切相关，如何做好高血压病的社区护理成为社区医护人员关注的焦点[1]。近年来我国高血压患病率呈升高趋势，目前我国高血压患者超过1.6亿[2]。国外经验表明控制的关键是做好社区护理，本文结合国内外有关文献和自己的工作实际对如何做好高血压病的社区护理进行阐述，并对我国有关高血压人群的护理提出一些观点。
饮食护理
减少食盐摄入：在日常生活中，人体每天需要的钠盐量
限制能量摄入，控制体重并要降低胆固醇，由于高脂血症容易导致动脉硬化的形成，高脂血症患者血中脂质增多，容易在动脉壁内沉着，最终导致动脉硬化的形成，动脉血管的弹性下降，导致血压升高。
忌酗酒，宜戒烟。必要时完全戒酒，高血压患者不应吸烟，少喝咖啡，咖啡有升压作用，可多饮茶，尤其是绿茶。
高血压病患者应该养成良好的饮食习惯，需要营养平衡，随着四季的变换，进行饮食结构的调整，不要偏食，荤素、粮蔬、粗细混食。
药物护理
正确用药的前提是正确地掌握血压的波动情况，社区护士应定期为高血压患者监测血压，养成自我监测血压的习惯。有利于评价治疗结果，为进一步治疗提供参考。以指导患者长期合理用药。
合理选用降压药物，轻、中度高血压患者一般只选用一种降压药物，先从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，改用维持剂量，保持血压稳定。向患者及家属讲解高血压病终身服药及遵医嘱按时服药的重要性，告知用药期间的各项注意事项，熟悉各种降压药物的使用及不良反应，注意观察疗效和不良反应[3]。
心理护理
心理护理在高血压病的治疗中起着非常重要的作用，指导患者如何进行放松治疗，保持平静的心态，尽量避免情绪大幅度波动、焦虑等。在心理护理中，多与患者进行沟通，向其朋友及亲属解释鼓励支持的重要性，向患者讲解疾病相关治疗，让患者能够对疾病具有正确的认识，能够积极主动配合治疗。
健康教育
通过对社区居民进行入户健康调查，建立居民健康档案，举办高血压病知识讲座，让患者及家属了解高血压的康复保健知识，以降低危险因素，防止高血压发生、发展。
讨论
目前在临床中，高血压是无法根治的，只能对血压进行控制。所以，需要通过养成健康的生活方式，良好的饮食习惯，戒烟酒，保持良好的心态，规律服药，才能对高血压进行有效的控制[4]。在社区护理中，社区护士必须对高血压的防治知识熟练掌握，向患者及家属讲解高血压病的相关知识，使得他们能够正确认识高血压病，并能够掌握自我护理知识，同时社区护士应该根据患者的不同情况，制定出相应的护理干预方案[5]。增加患者遵医的依从性，直接影响社区高血压人群的健康状况和生活质量。
参考文献
1CodyRJ.theclinicalpotentialofrenininhibitorsandangiotensinantagonists[J].JDrugs，2012，47：586.
2阎秀丽.应用临床路径对社区高血压病患者实施健康教育[J].中国实用护理杂志，2006，22（2）：37-38.
3prisantlm，weirmr，papadenetriouv，etal.Lowdosedrugcombinationtherapy：analternativefirstlineapprochtohypertensiontreatment[J].amheartJ，2013，130：359-366.
高血压病人护理要点篇3
【关键词】 高血压病;高危人群;社区护理干预
近年来，我国高血压病的发病率逐年上升，但人们对于高血压的预防、控制等相关知识的认知及防治行为的依从性却处于较低水平。高血压病的流行已成为一个不容忽视的群体现象，研究显示，不良生活方式是导致近年来高血压病发病率不断上升的主要原因[1]。因此，高血压的防治应针对影响高血压的危险行为因素而采取措施[2]。国内外研究表明预防和控制高血压病最有效的方法是社区防治[3]。本社区卫生服务中心于2007年1月-2009年12月，对所在辖区范围内随机筛选了343例易患高血压病的高危人群进行社区护理干预，取得了较好的效果。本文旨在通过回顾性分析研究，探讨社区护理干预对易患高血压病的高危人群的影响，为高血压病的高危人群的社区化干预提供依据。
1临床资料
1.1资料来源本中心于2007年起对辖区内的居民全面建立健康档案，经统计筛查后筛选出易患高血压病的高危人群进行社区护理干预，干预时间为2年。2007年1月-2009年12月期间共随机筛选了343人接受本中心的社区护理干预，其中男195例，女148例，平均年龄均>45周岁，bmi指数均≥24，均有高血压病家族史。
1.2资料筛选依据国际公认的高血压发病危险因素是超重、高盐膳食及中度以上饮酒。本中心所筛选的指标为：(1)超重：中国成人正常体重指数(bmi=kg/m2)为19～24，体重指数≥24为超重，≥28为肥胖。人群体重指数的差别对人群的血压水平和高血压患病率有显著影响。(2)高盐膳食：我国人群食盐摄入量高于西方国家。南方人群食盐摄入量每人每天约为7～8g。膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性，在控制了总热量后，膳食钠与收缩压及舒张压的相关系数分别达到0.63及0.58。人群平均每人每天摄入食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmhg及1.2mmhg。(3)中度以上饮酒：按每周至少饮酒一次为饮酒计算，我国中年男性人群饮酒率约30%～66%，女性为2%～7%。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。(4)其他指标：①父母患高血压者;②食用饱和脂肪酸(如动物脂肪)的人;③从事需高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受噪音等不良刺激者;④吸烟者。
2方法
2.1干预形式
2.1.1设立护理干预小组护理干预小组由若干护士组成，每位护士分管一定数量的干预对象，由责任护士完成自己所干预对象的全部干预措施，做到医护了解配合。
2.1.2开展健康教育讲座我中心与辖区街道居委会合作，由高年资医师和护士每年下社区开展高血压的健康教育讲座至少2次，干预对象保证全部通知到，具体参与情况不强制。
2.1.3定期上门跟踪监测血压对干预对象定期上门测量血压，同时进行健康宣教。有发病倾向者增加上门干预力度，一旦发现高血压发病者立即转入社区慢性病监控组继续监控。
2.1.4制作、发放宣传资料在辖区内大面积发放宣传资料，其中干预对象保证资料到手，做到点面结合。
2.1.5组织干预对象开展经验交流座谈会分居委组织相邻的干预对象在小区的卫生服务点开展座谈会，被干预者可互相交流预防高血压的经验，相关负责护士进行现场记录和指导。
2.1.6不定期电话回访宣教责任护士对所分管的干预对象进行不定期的电话回访，及时了解干预对象的血压监控情况并释疑。
2.2干预的内容
2.2.1饮食干预高危人群的膳食应限盐，每日控制在6g以下，减少膳食脂肪，总脂肪<总热量的30%，饱和脂肪(猪、牛、羊肉等)<10%，增加新鲜蔬菜每日400～500g，水果100g，肉类50～100g，鱼虾50g，蛋类每周3～4个，奶类每日250g，每日食油20～25g，少吃糖类和甜食。
2.2.2运动干预增加运动量，bmi(体重指数，kg/m2)保持在20～24，高血压患者普遍偏胖，高危人群通过降低体重能有效降低高血压病的发生率。一般来说,每周运动3～5次,每次保持20～60min,如运动后自我感觉良好,且能保持理想体重,则表明运动量和运动方式合适[4]。
2.2.3不良行为方式干预戒烟限酒，尽量不吸烟，男性每日饮酒量<30g，女性<20g，吸烟饮酒都是引起高血压的危险因素之一。
2.2.4起居干预良好的生活习惯是预防高血压病的重要保证，起居干预内容主要包括：(1)定时就寝,保证充足的睡眠。(2)注意保暖，冬季室温最好维持在15℃左右。(3)穿着要宽松。(4)居住环境应安静，尽量避免噪声和干扰[5]。(5)居住空气要新鲜。(6)注意季节变化,冬春季及秋冬季是高血压病的高发期,干预对象应对此给予高度重视,由于寒冷是高血压的克星,所以应特别注意在早上起床、如厕、等车、沐浴时尽量避免骤然接触寒冷空气。(7)预防便秘。
2.2.5心理干预许多高血压病病人都具有a型性格特征[6]。矫正a型行为,运用放松训练，如音乐治疗、兴趣培养、气功、催眠、暗示等方法可以放松人的紧张情绪,能有效降低高危人群中高血压病的发病率[7]。
3结果
343例干预对象在经过2年的社区护理干预后，至2009年12月共有10人被确诊为发生高血压病，其中男6例，女4人，发病率为2.9%，确诊患者随即纳入社区慢性病管理监控，社区护理干预的总有效率达97.1%。
4讨论
在我国高血压病普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”的特点。2004年10月12日国务院新闻办新闻会上的“中国居民营养与健康状况调查报告”中指出：我国成人高血压患病率为18.8%，估计全国现患病人数为1.6亿，比1991年增加7000多万，而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%和6.1%。这些数字使我国成为世界上高血压危害最严重的国家之一。
通过对易患高血压病的高危人群进行持之以恒的社区护理干预,可改变被干预对象的不良行为方式，提高其对高血压病防治的认知和自觉实施干预措施的依从性，提高其生存质量，有效控制高血压病的发病率，减少了因患高血压病而产生的开支,减轻了家庭和社会的负担，也提高了自身的健康指数。因此，对易患高血压病的高危人群实施社区护理干预是一种切实、可行、积极的方法。
【参考文献】
1张旋,姜小鹰.高血压人群社区护理干预形式研究现状及发展方向.护理学杂志(综合版),2005,20(11):76-79.
2黄敬亨.健康教育学，第3版.上海:复旦大学出版社,2003：205.
3陈晓华,傅爱瑛.社区高血压病人的家庭护理.中国康复,2002,17(4):249-250.
4中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版).北京:人民卫生出版社，2006：1-47.
5马桂芬,罗薇,张华平.对高血压病实施护理干预效果分析.现代中西医结合杂志,2003,12(4):421-422.
高血压病人护理要点篇4
【摘要】目的通过对患者高血压的病因分析，探讨相关的护理方法。方法回顾性分析我院收治的95例高血压患者的临床资料，分析其发病原因，采取心理护理、药物护理、饮食护理及健康教育等护理方法，进行临床观察。结果95例高血压患者在正常用药治疗的基础上经过细心护理，血压得到有效控制，病情稳定，生活质量明显提高。结论准确而有效的护理方法可以改善和控制患者的病情，值得临床上推广应用。
【关键词】高血压病因护理对策
高血压是最常见的心血管疾病，它是一种以动脉血压持续升高的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。高血压的危害性是不可忽视的，它具有高发病率、高并发症、高致残率等特点，严重威胁这人们的健康和生活水平的提高［1］。对高血压患者不仅要从疾病观察、症状治疗等方面进行护理，而且还要加强健康教育，帮助患者正确认识高血压的治疗知识，减少和避免患者的重要脏器受到损害。随着社会的不断发展，人们对高血压并的治疗及护理有了更高的要求，本文通过对高血压的病因进行分析，采取相关的护理方法，使患者的高血压得到有效控制，取得了较好的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析我院收治的95例高血压患者，其中男性62例，女性33例，年龄64～88岁，平均年龄69.5岁。其中合并脑出血9例，脑梗塞42例，脑卒中28例，心衰9，肾衰7例。
1.2高血压的诊断标准根据时节卫生组织建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg，舒张压小于或等于90mmHg，临界高血压是指收缩压在141-159mmHg之间，舒张压在91-94mmHg之间。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg或以上才能确诊为高血压。
1.3高血压的病因①遗传因素：大约过半数的高血压的患者有家族史；②环境因素：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高血压发病率高于农村；③体重因素：肥胖者发病率高；④年龄因素：高血压的发病率随着年龄的增长而增高；⑤食盐：摄入食盐过多者，高血压发病率高。
2高血压的护理
2.1心理护理高血压患者多表现有易激动、焦虑和抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素与高血压有密切的关系。不良情绪对高血压的发生发展极易形成负面影响，因此对待病人要耐心、亲切、和蔼，有针对性的进行心理疏导，调动患者的积极主动性，帮助患者提高自控能力，保持愉悦的心情，增加其战胜疾病的信心和勇气。
2.2指导患者合理用药，科学有效的控制血压水平，不能自行停药，应坚持用药防治血压反弹，保护血压稳定不波动。服用降压药应从小剂量开始，逐渐较量，在此期间要密切关察血压的变化，如果血压下降过快，应调整药物的剂量。正确指导高血压患者坚持服药治疗，建立长期治疗的思想准备，提醒患者注意药物的不良反应，学会自我观察及护理，定期对患者进行血压监测，建立患者的健康档案，及时根据患者的血压变化情况调整用药方案。
2.3饮食护理合理饮食是高血压治疗的基础，对疾病的控制、预防至关重要［2］。指导患者以摄取低盐、低脂、低糖、低胆固醇、高维生素饮食为主，每天的食盐量不应超过6g，平时要增加蔬菜、水果、高纤维食物的摄入，补充钙和钾盐；戒烟、戒酒，烟酒对身体危害性很大，尤其是高血压患者，血压会随着饮酒量增加而升高，饮酒还会降低降压药物的疗效，所以高血压患者应自觉严格控制饮酒量；肥胖者要控制好自己的体重，平时注意锻炼身体，适量运动、减轻体重，这样有利于血压的降低，提高心血管的适应能力，稳定血压水平。
2.4健康的宣传教育①有针对性的向患者及家属讲解高血压的一般常识，使患者对疾病的诊断、治疗和疗效有大致的了解；②对患者进行个性化的健康知识教育，包括高血压的危险因素、并发症的处理以及服药的注意事项等，提醒患者注意劳逸结合，定期测量血压；③提高患者的心理适应能力，维持心理平衡，避免各种不良情绪的负面影响；④指导患者养成良好的生活习惯，形成一定的生活规律，合理用药，保持运动和休息平衡，保障充足的睡眠，选择合适的运动方式和强度；⑤高血压病是一个终身疾病，做好出院指导同样重要，定期随访，定期门诊复查，教会病人及家属测量血压并记录，做好高血压的日常护理工作。
3结论
高血压是我国最常见的心血管疾病，也是引起冠心病、脑卒中等疾病的重要危险因素，因此，做好患者的心理护理、药物护理、饮食护理以及相关的健康教育护理工作至关重要。指导患者养成合理卫生的生活习惯，积极参加文体活动，保持乐观的情绪，可以有效预防和降低高血压的发生率，提高患者的生活质量。
参考文献
［1］殷磊．老年护理学．北京：人民卫生出版社,2005,1－2．
高血压病人护理要点篇5
【关键词】老年人；高血压病；疗养；护理干预
我国高血压病患病率明显上升，据全国三次大规模高血压普查，我国65岁以上老年人中35％有高血压，其中67.4％的患者血压没有得到较好的控制[1]。疗养院的疗养对象大部分是老年人，其中不乏高血压病患者，甚至不少患有严重的心、脑、肾并发症。因此，针对老年高血压病疗养员的特点，如何利用疗养院这一平台，加强高血压病的护理是疗养院护理人员的一项长期重要的任务。
1疗养资料
1.1疗养对象2005-04-01―2010-03-31，我院共接收高血压病疗养员386例，男245例，女141例；年龄38～89岁，平均年龄(65.24±12.48)岁；平均疗养时间(291.75±16.48)h。入院后详细询问病史，测量血压，疗养期间完善三大常规、生化17项、腹部B超等辅助检查。
1.2血压测量静息状态下袖带法每日定时测量血压并记录(均测量右侧肱动脉血压)，测量血压前保持情绪稳定，在安静的室内休息10～15min以消除疲劳、焦虑、紧张等对血压的影响，检查前5min内避免变动，测量血压前30min内避免进食，不吸烟、不饮酒。入院后连续记录12～16d血压值直至出院，去除1～3个最大值和1～3个最小值，留取10个测值取其平均值作为血压的最后测值。
1.3代谢性疾病及心血管并发症386人中有47.9％的疗养员伴有1种或1种以上代谢性疾病和(或)心血管并发症，如冠心病、脑血管意外、肾动脉硬化、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、外周血管疾病、靶器官损害明显等。统计后发现血压值越高越易合并代谢性疾病和(或)心血管并发症且发生心血管恶性事件的可能性越大(表1)。
2老年高血压病疗养员的特点
老年高血压病疗养员，除具备一般老年高血压的特点外(如：单纯收缩期高血压多见，脉压差增大；血压波动较大，改变血压昼夜变化的正常节律；性低血压常见；基础疾病多、病情复杂；心、脑、肾等靶器官损害明显等)，另有以下特点。
1)系师团级以上疗养首长，受教育多、文化层次高，接受、适应能力佳，记忆力、理解力均较一般老年人强，对健康宣教中的内容，如疗养院的生活环境，疾病的相关卫生知识，用药指导以及疗养期间注意事项等掌握快，治疗、护理的依从性较强。
2)高血压病病史长，口服降压药物时间长，服用降压药物的种类和剂量相对固定，平素可以规律服药，血压控制较为理想。
3)由于旅途劳顿、气候差异、环境变化等因素，疗养员会出现疲劳、焦虑、失眠等现象，一般入院当天血压最高，随后逐步降低至平稳，极少数需要临时调整用药种类和(或)剂量才能控制血压。
4)疗养期间组织体检紧凑、景观游览丰富、个人游玩活动频繁，易于出现以下情况：①紧张、兴奋等情绪波动。②在外就餐次数多，多食用快餐，饮食控制不佳，钠盐、脂肪摄入往往超标。③在外测量血压不便，根据主观感觉估计血压值的高低，自行漏服、停服降压药。④游玩时间过长，易于疲劳。以上情况直接影响降压药治疗效果，血压控制不理想，波动范围大，易出现恶性高血压事件。
5)由于老年人自主神经调节功能下降，季节会对疗养员的血压产生影响，尤以收缩压变化明显，一般在春秋季疗养员血压控制较冬夏季好，血压的波动小。
3干预措施
干预是指对患者进行有计划、有组织的一系列活动，以创造有利于健康的环境，改变人们的行为方式，降低危险因子，系统降压，从而促进健康，提高病人生活质量。2005年aSH会议上，提出了高血压的新定义。高血压是一个由多种病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能和结构的改变。新定义把高血压从单纯的血压读数扩大到了包括总的心血管危险因素。治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡率和疾病的总危险，由重视心血管病治疗转向维护血管健康，注重危险因素的治疗，规范地早期识别病变，减少心血管事件的发生。这就要求在降压的同时干预所有可逆性危险因素。
护理干预有利于降低高血压患者的血压水平，在常规降压药物治疗基础上结合老年高血压病疗养员的特点，通过认知干预、健康教育、行为干预、心理干预等综合性干预手段可以帮助疗养员了解疾病知识，正确面对疾病，在享受疗养服务的同时使躯体相关症状得到改善，达到预期效果。
3.1认知干预随着人们生活水平的不断提高，高血压发病率呈逐年上升的趋势，但人们对高血压的知晓率、治疗率和控制率却处于较低水平(三低)[2]。一些对疾病错误的认识往往导致患者对治疗产生疑义，抱以消极态度，抵触医护人员，延误治疗时机，影响治疗效果。入院当天首先了解疗养员对高血压病以及治疗方法的认识程度，以制定合适的内容进行针对性健康教育。提高疗养员对疾病的知晓率以养成良好的遵医行为和康复行为，帮助提高治疗的依从性，使患者充满信任感，为疗养期间的护理医疗工作打下良好的基础。
3.2健康教育健康教育是控制和预防高血压的重要手段[3]。老年疗养员文化水平高、高血压病病史长，已具备了一定的高血压保健知识，对治疗、护理的依从性强。因此，针对老年疗养员，更重要的是加强保健技能教育。播种思想，收获行动；播种行动，收获习惯；播种习惯，收获健康。将健康教育贯穿到病人从入院到出院的各个环节，使健康教育与系统的护理医疗行为相结合。通过多样化的教育形式，灵活的教育手段，形象具体、简单易懂、深入浅出的语言表达疗养员最迫切想了解的资讯，使其对疾病防患于未然，正确地对待疾病，减轻心理负担，最大限度地调动主观能动性，自觉地配合医护工作，减少可能出现的并发症，避免疾病复发，最大限度地发挥疗养院实施健康教育的优势。
3.3行为干预每一例老年高血压在开始治疗时改善生活方式都是十分重要的，直接影响高血压病的发展、预后及药物治疗的效果，如饮食控制，适当锻炼，避免情绪剧烈波动，控制体质量，戒烟限酒，保证睡眠等。
3.3.1严格限制摄盐量，建立合理的饮食结构，提倡戒烟限酒①严格限制钠盐的摄入。减少烹调用盐及含盐量高的调料，少食各种咸菜及腌制品。每人每天摄盐量一般控制在3～5g，多吃含钾丰富的食品，能促使胆固醇的排泄，增加血管弹性，有利尿作用，有利于改善心肌收缩能力。②减少膳食脂肪，多吃维生素、无机盐、纤维素。避免高脂肪、高胆固醇饮食，增加优质蛋白，粗细搭配，少进糖类。③戒烟限酒。建议不饮酒，一时难以戒酒者，每日饮酒的酒精量应少于20～30g。
3.3.2适量运动有氧运动应是高血压病人主要的活动方式。考虑疗养员年龄较大，结合疗养地阳光充足，空气氧含量高，负氧离子丰富，自然景观、人文景观充足等优势，选择太极拳、慢跑等运动量小，危险系数低的有氧运动方式。运动强度=最大心率(170次/min)－年龄×(70％～85％)[4]。将运动强度值以下作为运动指标，在这个范围内运动较安全。20～30min/次，3～5次/周，运动前后均测量血压。根据疗养员年龄、基础疾病情况、血压测量结果、主观感受等因素适当增减运动量，调整运动内容。通过有规律的有氧运动保持动脉弹性，促进血管舒张并降低血压。
3.3.3纠正危险因素①针对疗养员在体检、景观游览、个人游玩等活动中出现漏服、停服降压药的情况，医护人员应在带游过程中加强指导监督，用善意的提醒、易懂的言辞让疗养员感到正规服药的必要性以及漏服、停服的后果，指出其根据主观感觉估计血压高低的错误及血压波动的危害，帮助其主动养成按时服药的习惯。②在疗养员外出前，强调限制钠盐摄入的重要性，嘱其在外避免高脂肪、高胆固醇饮食。③对于精力充沛、好游玩的疗养员，帮助其选择合理的旅游路线，告知疲劳对血压的影响和血压波动对器官的危害，尽量动静结合，合理安排活动。④防止性低血压而致跌倒。告知疗养员从坐位或平卧位起立时动作尽量缓慢，特别是夜间迷走神经张力增高，起床小便时应更加注意。
3.4心理干预高血压病是最早确立的心身疾病。患者多有焦虑、抑郁、恐惧的心理情绪，精神紧张、劳累时可造成持久的缩血管神经张力升高，引起全身小动脉收缩，血压升高。针对疗养员出现入院后血压升高的现象，要加强心理护理。从入院到出院，经历心理发展的不同阶段及调适过程，应根据疗养员身心发展的不同阶段，对其进行相应的心理干预。入院当天，由于异地的陌生感，医护人员的生疏，疗养员对于护士的服务态度敏感。因此，掌握沟通技巧，以主动、热情、礼貌的态度进行交流，尽量把交流的重点放在疗养员最关心的疾病的相关问题上，对疗养员针对疾病提出的疑问及时作出正确的回答，并随时提供有关健康信息；向疗养员介绍疗养房附近的设施情况，用温和的语言解释疗养院的管理规定和规章制度，努力建立良好的护患关系，消除恐惧心理、陌生感，有利于血压的稳定，增加疗养员的信任度，激励其坚持治疗。
总之，随着健康概念的转变，生活水平和疗养水平的提高，在疗养院中对老年高血压病疗养员的护理应从单纯的护理行为转向个体化、人性化的护理。必须充分发挥疗养院自身优势，注重护理细节，提高护理质量，实实在在地提高疗养效果。
参考文献：
[1]叶江洪，王静华，杨进东，等.健康教育对高血压患者药物治疗依从性的影响[J].护理杂志，2003，
20(4)：18.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版)[m].北京：人民卫生出版社，2006：
147.
[3]李立明，任涛.原发性高血压社区综合防治研究干预模式的探讨[J].中国慢性病预防与控制，2001，9(1)：
32-33.
高血压病人护理要点篇6
【关键词】 老年；高血压；心理护理；护理对策
1 高血压的的基本特征及临床表现
1.1老年人高血压的基本特征
老年人高血压有以下特点：（1）血压波动比较大，特别是收缩压。这是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压，随时调整用药量。（2）老年人高血压易受变动的影响，性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生，这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此应慎用能引起性低血压的药物如胍乙啶、α1受体阻滞剂、速尿等。（3）老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差，更易导致严重的不良反应和严重的并发症。（4）老年人高血压以收缩压升高为主，对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生脑卒中。（5）老年人β受体的反应性降低，因此对β受体阻滞剂的耐受性更好，但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。（6）老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感，这可能是与老年人心血管反射损伤有关。（7）老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小，间隔时间也应比年轻高血压患者长。（8）老年人神经系统功能较低，更易发生药物治疗时的抑郁症，因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。
1.2 高血压患者的临床表现 早期无明显症或仅出现轻微头晕、头痛、记忆力减退、乏力、心悸等症状。血压越高，持续时间越久，危害越严重。长期重症高血压可加重动脉硬化，引起冠心病和肾功能损害。而脑出血是老年重症高血压最常见的严重并发症。
2 老年高血压病人的临床护理
2.1 心理护理 首先使患者对疾病有一个正确认识，对待已出现的症状进行解释。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合治疗；其次是创造良好环境。病房舒适、环境幽雅，给患者以赏心悦目的感觉，病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新，尽量做到轻重患者分开，以免互相干扰。恢复期患者病房可配电视或收音机以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活气息的环境里，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复；再次要树立良好的医德医风，建立良好的护患关系。尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。部分患者的隐私要保密、解除思想负担，使患者感觉到住院如在家里一样。视患者为亲人、朋友，从而使患者对医护人员产生信任、理解，对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。
2.2 护理对策 经过多年的经验应从以下各方面着手进行护理：（1）积极治疗原发病。高血压分为原发性和继发性，针对病因采取治疗措施，遵照医嘱合理服用降压药。定期测量血压，使血压保持在正常或稍高水平。但不宜降的过快、过低。有高血脂或糖尿病的患者应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物治疗。目前，降压药物的应用仍为治疗高血压病的主要措施。因高血压病是一种慢性病，病程长、发展较慢，需长期服药，因此，在服药过程中应密切观察药物的副作用，并采取相应的措施，尽量避免不良后果的发生。（2）药物护理。用药原则是：控制剂量，缓慢降压、坚持长期用药，即由小剂量开始，逐渐增量。由于老年人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病，机体整体的循环调节机能差，加之机体的总体液量减少，治疗时易出现降压过度，要平衡机体内环境。为此，老年高血压患者，药物剂量应从青壮年用量的1/3～1/2开始，通过观察其反应逐渐加量，2～3个月后收到满意效果即可。根据老年高血压患者血压昼夜节律呈双峰、双谷的动态变化，其用药时间最好在6：00、14：00、22：00；同时，考虑不同降压药物的作用机理。（3）合理饮食、保持大便通畅、预防便秘。合理膳食是高血压病治疗的基础，对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐饮食为宜，高维生素为主。食物应多样化，以谷类为主，常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳。（4）运动作息护理。积极适当参加有氧运动，结合血压的变化及自觉症状，选合适的运动方式及运动强度，要量力而行。运动方式可以采用比如步行、慢跑、打太极拳、放松疗法等，可以促进血液循环，增强机体的抗病能力。
3 讨论
高血压病是一种全球性的慢性疾病，老年高血压患者的康复护理是一项长期的工作。它要求护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验，还要充当起教育者的角色，加强护患之间的沟通，进行健康教育，以促进老年高血压患者早日康复。老年高血压病的发病率日渐增多，我国将进入老年化社会。因此，护理工作要从患者的生理、社会与心理等多方面进行护理，提高患者的自我保健意识，提倡科学健康的生活方式和饮食习惯，改进膳食结构，防止肥胖，提倡戒酒、戒烟、并从儿童时期开始预防高血压。控制高血压，应当进行观念更新和战略转变，树立以预防为主，加强心理护理的观念，把工作重心前移，从以医疗为重点转向以预防保健、加强心理护理为重点，普遍提高人群的健康知识和保健意识，最终达到身心健康的目的。
参考文献
［1］祝惠民.内科学［m］.第3版.北京：人民卫生出版社，1998：142-151.
［2］夏泉源.内科护理学［m］.北京：人民卫生出版社，2004：101-102.
高血压病人护理要点篇7
【关键词】高血压脑出血；术后护理；措施
当前，随着人们的生活水平的提高，生活方式和饮食习惯都发生了变化，高血压脑出血的发病率不断攀升。怎样有效治疗高血压脑出血病例，降低病死率及致残率成为了我院治疗及护理工作的重点。我院对高血压脑出血患者治疗方式主要是开颅血肿清除术，并配合优质、合理的护理措施，临床效果较好，现报告如下：
1临床资料
选取我院2010年10月―2013年2月治疗的60例高血压脑出血患者为研究对象，其中男性33例，女性28例，年龄段在35―75岁之间，平均年龄为65.1岁。患者全部都具有高血压病史，出血量达到了25―115mL，出血部位主要是：基底节出血29例；脑室14例，额叶出血11例，脑干出血6例。
2护理措施
高血压患者的普遍年龄较大，并发症状较多，并发症的产生会延误治疗的最佳时机，严重的话会出现生命危险。为了提高治愈率，降低并发症产生率，帮助患者恢复生活自理能力，提升生活质量，术后护理重点做好如下几方面的工作。
2.1生命体征的观察
手术后全面观察患者生命体征的变化，重点监护患者心电、血压、血氧饱和度等，每15―30min测量一次，并真实记载，生命体征稳定后只需要每2h监测一次记载一次。若出现脉搏呼吸变慢、血压突然升高则预示着颅血压升高；若出现脉搏呼吸加快、血压骤降则预示着血容量不够，颅内压较低。出现以上现象护理人员必须立刻告知医生，并积极配合医生。值得注意的是血压变化情况，若血压高于150/100mmHg必须马上告知医生，遵照医嘱指导患者服用降压药。
2.2引流管的护理
高血压脑出血手术后都留置脑引流管，从而确保引流管畅通，防止引流管脱落、梗阻、压折。仔细查看引流液的颜色、性质、流量，并如实记录。观察引流口纱布是否出现渗血、渗液，确保伤口干净干燥，勤更换。每天按时更换无菌引流瓶。引流管上端必须高于引流口开口处固定，确保颅血压正常，避免出现低颅压症。针对那些具有头痛、呕吐症状的患者都必须根据引流液性质、量，适当调整高度。根据引流是否通畅来判断是否出现了颅血压降低或血块堵塞的症状，若出现了堵塞的症状即可使用尿激酶2iU溶于20mLs生理盐水注入导管溶解[1]。
2.3口腔护理
口腔护理的主要工作内容是清除口腔内分泌物，确保口腔干净，防止口腔内细菌感染或肺部并发症状出现。认真观察口腔黏膜是否出现溃疡出血情况，若出现溃疡糜烂的症状可采用2%龙胆紫、冰硼散；若牙龈出血可使用1%碘甘油。口唇干裂可使用涂甘油或石蜡油[2]。意识模糊的患者使用口腔呼吸时，为了防止口腔黏膜干燥最好采用双层湿纱布覆盖口唇。
2.4皮肤护理
手术后意识模糊的患者需要长时间卧床，不能自己翻身，另外手术后患者身体较差，因此皮肤抵抗能力下降，极易患上褥疮。这就要求护理人员必须确保患者床单干净整洁。每隔2h帮助患者翻身拍背1次，骨突处皮肤最好采用软气垫垫好，以防止褥疮的产生。
2.5心理护理
术后患者出现了不同程度的肢体活动障碍，影响着患者的心理，需要注重心理护理，多与患者沟通，及时掌握其心理变化及情感需求，开展针对性的心理辅导。另外患者担忧自己日后生活自理问题，常常产生恐慌无措的心理压力，需要医护人员多沟通、耐心讲解、急病人之所急，想病人之所想。关爱病人，全心全意为病人服务，尽心解决病人摆脱困扰，构建和谐的医患关系，加强患者对医护的信任，积极配合各种治疗护理，今早康复出院。
3结果
经过有效、细致的护理，60例高血压脑出血患者中6例死亡，4例未痊愈而主动出院，其余50例患者痊愈，病死率16.6%，获得了较好的临床效果。
4讨论
高血压脑出血是一种严重的疾病，患者年龄一般较大，且并发症较多，并发症会延误最佳的治疗时间，严重时会出现生命危机。而全面的病情观察、有效地控制血压，加强引流管、口腔、皮肤及心理护理，并重视对患者进行出院宣教等护理措施有助于增加患者的治愈率，减少病死率及致残率，提升患者生活质量，具有十分重大的临床意义。
参考文献
高血压病人护理要点篇8
【关键词】老年 高血压 护理
高血压病是以体循环动脉压增高为主的临床综合征，是临床常见的心血管疾病。早期可无症状，血压升高时可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，若不积极治疗，血压持久增高，可导致心、脑、肾等脏器损害。故对高血压患者的血压控制尤为重要。从我对我科住院治疗的90例老年高血压病患者进行了分析和总结，有一些点滴的体会。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2002年8月至2011年8月在我科住院治疗患者中90例高血压病患者，其中男59例，女31例，年龄最大85，最小58。经过积极的治疗与精心的护理，患者血压得到良好的控制。
1.2治疗方法及结果
药物治疗是老年性高血压的主要手段，是一个长期的过程，规范治疗是关键。服用药物均为钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(aCei)、β受体阻滞剂、利尿剂以及其他扩血管剂等药物。从小剂量开始，遵医嘱调整用药剂量，不可自行增减或撤换药物，高血压患者几乎都要长期服用维持量。根据病情和医生的指导采用单剂或联合应用，降压效果显著，降至140／90mmHg理想水平。
2 护理措施
2.1指导患者科学用药
高血压病患者必须长期遵医嘱按时服药，以免血压波动致机体产生耐药性及加重病情。药物治疗时应注意以下几点：①合理安排服药时间，午8～10时和下午3～5时血压最高。一般药物的作用是在服药后30min出现，2～3h达到高峰。因此，早上7时和下午2时服降压药最合适。当然，我们还可将服药时间进一步简化，起床后即服药，若中午不休息，则在午饭后1h左右服药。夜间睡眠时，血压可大幅下降。②老年人由于体液量减少，肝肾功能减退，易出现药物的不良反应，所以在降压治疗过程中，应根据服用降压药物的种类密切观察；③用字体较大的标签标明药物剂量和服药时间，便于老年人记忆，并避免遗忘服药，还可以可将所服药名、剂量、用法写在卡片上随身携带。
2.2生活方式指导
2.2.1高血压患者不宜进行剧烈活动，以免血压突然升高而加重心脏负担，可按患者年龄及身体状况进行适当运动，根据患者个人健康、年龄、喜好等选择合适的运动项目，例如：散步、慢跑、太极拳等，可促进血液循环、降低血压，同时可增强体质、提高机体抗病能力，促进新陈代谢，达到控制体重，增强机体免疫抵抗力。让患者具有稳定的情绪和良好的精神状态。
2.2.2生活中应注重“两戒”，即戒烟限酒。吸烟饮酒可使体循环动脉压升高。
2.2.3饮食宜“三低”，即低盐、低脂、低胆固醇的食物，以谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，每日食盐的摄入量应在3-5g。控制低盐的饮食，需要患者和家属的积极配合，可用控盐勺量出具体盐量，鼓励患者多吃植物油，尽量不吃动物油。保持大便通畅，避免大便用力，以免发生脑血管疾病，大便干燥时可服用缓泻剂。肥胖者应节制食量，逐渐减轻体重，建议体重指数控制在24以下。
2.2.4老年人基础代谢下降，胃肠功能减退，应保持良好的生活习惯，指导患者控制饮食做到“三定”。三定即定时、定量、定质。
2.3教会患者及家属测量血压的方法，并定时监测记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。
2.4心理护理
老年性高血压患者一般有着病程长，见效慢，反复发作的特点，长期疾病的折磨，多数患者经常出现激动、焦虑、紧张、抑郁和情绪波动的心理。而情绪波动、激动不良刺激等因素均与高血压密切相关。因此要求护理人员对待患者要耐心、亲切、和蔼，使其患者感觉到在家一样。护理人员应掌握与患者沟通的技巧，沟通过程中应注意表情、姿势、语言的柔和性及与患者的距离。对待患者要有耐心、细心、不厌其烦，保护患者自尊心，使其感觉到被重视、受人尊敬，耐心倾听其心声给予充分的同情及理解，使患者对医护人员产生信任。指导患者学会自我控制，减轻压力，避免情绪激动，紧张等不良刺激，使患者保持乐观的心理状态，护理人员要了解患者性格特征及社会心理因素，进行针对性的心理疏导。
3 随访
高血压病人护理要点篇9
【关键词】社区；老年高血压；护理；健康指导
【中图分类号】R47【文献标识码】C【文章编号】1005-0515（2013）2-001-03
高血压是社区常见病之一，已成为我国居民致残死亡的主要原因，给家庭和社会带来了沉重的负担。高血压疾病以老年患者居多，具有病程长、疗效慢、易复发的特点，病人长期受疾病的困扰，情绪波动大，身心疲惫，多数病人存在焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良心理。因此，做好老年高血压患者的心理护理有重要意义，传统的单纯药物治疗虽然能在短时间内降压，但其综合治疗效果不甚理想，因此心理护理作用日显重要。为探讨心理护理对社区老年高血压患者疗效的影响，通过对来我院就诊的100例老年高血压患者在常规药物治疗的基础上，同时采取针对性的心理护理措施，收到良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院院2011年1月2013年2月就诊的100例老年高血压患者，男54例，女46例；年龄在59-86岁，平均67.5岁。本组患者符合wHo高血压诊断标准，其中Ⅰ期40例，Ⅱ期45例，Ⅲ期15例。合并有肾衰竭者5例，脑血管疾病者7例，冠心病者4例。
1.2方法。心理评估方法及结果。通过查阅病历资料，检查患者各项生命指标，与患者面对面交谈，了解患者当前阶段的心理状态，并告知其异常指标。社区老年高血压患者多是由于病退或长期卧床，社会角色突然发生转变，产生心理落差；同时由于活动范围狭小，同外界接触少，感到孤独？多表现为沉默，对外界事物缺乏兴趣过度悲观。患者由于不了解病情，凭自己主观来判断病情，高估病情的严重程度。严重者甚至丧失治疗的信心，对病情恢复不抱希望。一般者表现为按医嘱服药，但对药效持严重的怀疑态度，严重者则拒绝服药甚至自行停药，不再接受任何治疗心理护理。高血压是一种心身疾病，心理社会因素对疾病的发生、发展、转归及防治都有着重要的影响。高血压病人比健康人更内向、情绪不稳、焦虑抑郁，人际关系敏感、偏执等；心理生理研究提示，精神紧张可引起高血压。心理不平衡可促进心血管疾病发生，而心血管疾病本身又可进一步造成心理紧张。护理高血压病人，需要从病人的社会环境、躯体状态和心理因素同时着手心理疏导：患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导，让患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，促使患者养成对人对事宽容、包容的心理。减轻压力，保持心理平衡：长期的抑郁或情绪激动，急剧而强烈的精神创伤可使交感？肾上腺素活性增加，血压升高。因此，指导患者学会自我调节，减轻精神压力，避免情绪激动？紧张等不良刺激，保持健康的心理状态。护理人员要了解老年患者的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导，教会患者训练自我控制能力，对于易激动的老年患者做好家属工作，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的休养环境指导患者使用放松技术。如：缓慢呼吸、音乐治疗等。综上所述，高血压病是最常见的心血管疾病，护士必须了解高血压新的诊断标准及降压目标，指导病人合理用药，对病人进行健康指导，加强心理护理，从而提高老年高血压病人的生活质量。健康指导用药指导：？教育和鼓励老年人经常去社区或医院测量血压，做到早期检出高血压，以便能早期诊断及早期治疗。老年人高血压在治疗时，所有降压药物宜从小剂量开始，此后在调整剂量时也应该缓慢。某种降压药物一旦从小剂量开始后，即使效果欠佳也应等待1周再缓慢增剂量，这是因为老年人的所有反应机制均较缓慢。尽量联合用药，单一用药需用剂量大，容易产生不良反应。经常应用联合用药的组合如：利尿剂+转换酶抑制剂、钙拮抗剂+β受体阻断剂等，有糖尿病并存时，应尽量少用或不用β受体阻断剂或选用高选择性β受体阻断剂；如血糖控制困难或不稳时尽量避免利尿剂的应用。根据最新的高血压指南，血压应控制在120/80mmHg水平。最好能选用长效制剂，当然同时要考虑患者本身所能承受的费用。应密切观察血压的变化及药物不良反应，及时调整药物；中枢性降压药物最好避免使用，以免引起健忘、多梦、忧郁等。应改变一些不良生活习惯，戒烟、戒酒、保持大便通畅，多饮水。适当运动：运动除了可以促进血液循环、降低胆固醇的生成外，还能增强肌肉、骨骼，避免关节僵硬的发生。运动能增强食欲，促进肠胃蠕动、改善睡眠，坚持有氧运动可以降低血压，如步行、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等。
2结果
通过对社区高血压患者实施心理护理，患者的心理状态得到显著的改善，养成了健康的生活方式和正确用药方式，从而使病情得以良好的控制和改善。
3讨论
近年全国血压抽样调查结果显示，随着年龄的增长，高血压患病率逐渐增加。61-70岁、71-84岁和大于等于85岁三个年龄段的高血压患病率分别为28.3%、35.4%和36.3%，且其并发症也随之增加。因此，提高社区老年高血压病人的服药率和控制率，避免高血压并发症的发生，显得尤其重要。社区护士应在常规护理基础上结合心理护理，消除高血压患者的紧张感和陌生感，增强患者的主动性和自信心，可以使使患者的不良情绪对病情影响降至最低，因此心理护理对社区老年高血压患者的辅助治疗日显重要。
参考文献
[1]王兵；凌世峰；欧阳儒颖；朱有成；社区心理干预对老年高血压患者成效的观察[J]中国当代医药，2011（18）
高血压病人护理要点篇10
【关键词】高血压社区护理
高血压具有患病率较高，并发症严重，预防和治疗周期长等特点。高血压病人的治疗用药和预防措施很多，而且是一种长期的治疗和预防过程。所以，一旦患上高血压病，必须树立长期治疗和长期预防的思想，有效地控制和减少并发症的发生。从专家多年的防治经验看，对原发性高血压病患者，要长期坚持降压治疗，把血压控制在正常或基本正常水平，才能有效地控制和减少并发社区护理工作可深入到病人家庭，了解病人的病情，对高血压病的康复及日常护理中发挥着重要作用，有效地提高病人的生活质量。经过坚持对高血压进行社区护理，效果满意。现介绍如下。
1临床资料
选取社区卫生服务中心对所管辖区的270名高血压患者进行社区家庭管理，建立慢病管理档案，根据病情定期随访。其中男158例，女112例;年龄30岁-80岁;均符合世界卫生组织(wHo)高血压病诊断标准。
2社区护理
2.1心理护理大量研究资料证实，高血压病是一种心身疾病，非药物治疗高血压已引起国内外的普遍重视。大多数高血压病人存在着不同程度的情绪激动和焦虑或郁闷，有些病人虽然无并发症，但生活质量明显下降。护理人员应根据病人的年龄、文化程度和个体特征，进行针对性地耐心细致地心理护理，向病人讲解高血压的特点，帮助病人正确对待疾病，保持乐观的情绪及平静的心境。提倡病人选择适合自己的体育、娱乐等文化生活，积极参加社交活动，向别人倾诉心中的困惑，得到同龄人的理解，促使其减轻精神压力，保持心理平衡，提高应激能力，避免突然的情绪激动，造成血管收缩，使血压升高。
2.2饮食起居护理饮食护理是控制高血压的基本方法之一。高血压病人饮食宜低盐、低脂、低糖、少荤多素、少吃高胆固醇食物[1]，如动物内脏、蛋黄、黑水鱼等。多吃蔬菜、水果及杂粮类食物，新鲜蔬菜每日500g左右，水果每天100g左右，杂粮类如玉米、燕麦、荞麦等。注意补充钾和钙，如绿叶菜、鲜奶、新鲜水果、豆制品等，每日钠盐量不超过6g。戒烟限酒。
2.3运动健身指导适宜的运动可提高机体抵抗力，促进血液循环。高血压病人应保持适当的体力活动，提倡有氧运动。
根据全体差异科学健身，如步行、游泳、慢跑，一般可在清晨或晚饭30分钟后进行，以不感觉疲劳为宜。长期坚持康复步行，有助于血压稳定下降。此外，太极拳、气功等放松运动也可减缓紧张情绪，促进高血压病人的康复。饮食有节，起居有常，养成按时起床就餐，保证足够的睡眠时间。转贴于
2.4扩大调查范围有资料显示，从低年龄组开始预防效果更好，以往大多筛查范围都在30岁以上的人群，而忽视了18岁-30岁这一人群，从高血压一级预防的角度来看，若早期发现、及时治疗、加强随访，去除可能伴随的一些不良因素，对防治高血压引起的心、脑、肾等并发症，可起到事半功倍的作用。
2.5定期监测血压在社区护理工作中，教会病人及家属在家中测量血压的方法及正常值，养成自我监测血压的习惯。测量血压时应做到定体位、定部位、定血压计、定时间，并将监测结果做好记录，有利于评价治疗效果，为进一步治疗提供参考。病人若无条件在家测血压，嘱其定期到附近社区卫生服务站测量血压。还要定期监测血脂、血糖、心电图的变化。
2.6坚持合理用药让病人认识到坚持服药的重要性[2]，能自觉遵医嘱服药，要详细告知药物的名称、剂量、用法、疗效，强调规律服药，不可自行加药或突然停药，并了解药物的副反应，当出现副反应时及时报告医生，调整用药，养成每日晨备好当日药，分别放人小药杯中餐前服用的习惯，提醒病人在服药期间防止体位性低血压造成的晕倒或跌倒等意外。
2.7健康教育讲座指导通过对社区居民进行入户健康调查，建立居民健康档案，从而查出高血压病人，并进行登记。举办高血压病知识讲座，让病人及家属了解高血压的康复保健知识是降低危险因素，防治高血压发生、发展的有效方法。鼓励病人及家属互相交流经验，建立高血压病人管理信息系统，对高血压病人进行病情评估，实施随访管理。
3小结
我国的平均患病率为11.8%[3]。并呈逐年上升的趋势。高血压患者，随着病情的发展，逐渐出现以损害几个主要脏器为主的并发症，如冠心病、脑动脉硬化、脑血管意外、肾动脉硬化等一系列疾病，这些都是高血压病的晚期表现，不但直接危害人们的身心健康，而且严重影响病人的生活质量。威胁着人们的身体健康。开展社区健康教育是护理工作的延续，摆脱了那种病人一出院，护理工作就结束的短期护理行为。护理工作者要细心观察，全面收集病人生理、心理、社会各方面的资料，全面评估，制订健康档案，使病人建立健康的生活方式。总之，加强高血压病病人的社区护理对控制高血压，延缓并发症的发生，提高服药的依从性，降低脑卒中的发病率与死亡率，提高生活质量都起着一定的促进作用。
参考文献
[1]尤红.高血压病的社区护理.《家庭护士》，2008，6.