医学影像与技术篇1
【关键词】医学影像技术；医学影像诊断；关系
1医学影像技术与医学影像诊断专业特性
现阶段我国医疗机构的医学影像技术人员处于饱和状态，但在影像诊断人员十分稀少，一方面由于医学院中影像诊断人才较少，由于医学影像技术的发展，对于影像急速以及诊断的培养目标发生改变，多数院校注重于影像技术的掌握，对于影像诊断的培养实践性不足，因此比较符合医疗结构医学影像技术人员的需求，导致影像诊断人员出现断层现象。熟悉医学影像技术以及医学影响诊断的专业人才处于缺失状态，能够在临床中具备生物医学工程能力的专业人才是医疗体制改革的社会急需人才。因此在医疗改革背景下，医学院校应该强化对影响诊断以及影像技术人才的综合性培养，从培养目标到课程体系实现改革与发展，针对各级医疗机构的需求实现人才与医疗设备的共同发展，从影像诊断与影像技术的关联性入手，实现综合性课程的设定，通过医院实践以及案例分析等等，提高医学诊断技术人才的培养，是提高医学影像诊断以及医学影像技术发展的根本，也是联系两者和谐共进的必要条件。专业独立性是医学影像诊断技术的人才培养特点，由于涉及到多个学科内容，因此人才培养中，既需要从电子学，临床医学以及基础医学理论知识入手，提高对医学影响诊断技术以及临床影像诊断知识的了解，从X线影像技术，超声、SpeCt、eCt、pet、mRi等设备以及技术掌握入手，强化基础理论与操作技巧的提升，实现医学影像学的各个分支理论知识与发展方向，从而促进影像诊断技术人才的培养，提高其对疾病诊断以及医疗设备使用的准确性，提高临床诊断正确率以及提高患者治疗的针对性。这是目前论医学影像技术与医学影像诊断的综合型人才培养的社会需求，高校需要进一步提高对医学影像人才的培养。
2医学影像技术与医学影像诊断的专业互补性
2.1影像技术与影像诊断实践工作整体性
在医疗机构中医学影像诊断与影像技术的工作是紧密连接的整体，患者通过影像技术的医疗设备进行影响诊断疾病，然后反馈给医生进行治疗，这是医院医疗过程中常见的流程。实际工作中影像诊断工作的开展需要影像技术的支持，患者以及医院对高水平影像诊断的需求，反馈到影像技术的拓展与发展中，伴随着影像技术的创新，影像诊断标准亦会逐渐上升，如此影像技术与影像诊断之间构成良性循环，互为整体，虽然具有一定的负面影响，但是双方共同制约以及促进对方的发展。实际工作中纵使成像原理存在本质差异，但是影像技术的局限性以及专业性都会在实际应用中展现出现，无论是超声、SpeCt、eCt、pet、mRi还是计算机X线技术，都具有自身的特性以及整体的共性，所以在临床诊断中，需要根据实惠、方便以及影响最小原则进行选取，以影像金叉信息的客观性和互补性进行综合利用，确保现代医疗技术促进医学影像诊断技术与医学影像诊断的融合，满足医疗体制改革下临床治疗融合整体的形成，提提高治疗效果以及诊断效率，实现医疗诊断技术整体的共同发展。
2.2医学影像诊断中常见的影像技术临床应用
临床诊断中医学影像诊断技术的应用，是提高工作效率以及实现医疗质量提升的关键，在影像诊断中需要减少对人体的辐射与损伤，软组织鉴别中需要优化工作机制，利用影像技术的先进行以及患者诊断的需求，针对性影像技术的使用。（1）Ct技术的应用主要是针对于骨骼肌肉或是心脑血管系统疾病的诊断效率，例如重视系统以及寄生虫等等疾病而言，临床应用价值较高，故而常用鼻窦疾病、鼻咽早期肿瘤疾病。（2）CR技术的临床应用十分广泛，多数临床诊断中都会采用这类工具，因为鉴别能力较高，及时对人体造成一定的损伤，却可以有效发现软组织中的疾病，所以常用与骨骼或是神经系统的疾病诊断。（3）磁共振技术，对直肠的检查效果高于Ct，但肺部的检查低于Ct与CR，因此在实际应用过程中看需要根据实际需求，多用于人体创伤情况、炎症情况、肿瘤情况、子宫情况，肝脏与胰腺检查中不推荐使用。
3展望
医学影像与技术篇2
关键词：医学影像技术教学改革
我院作为兰州军区首批招收医学影像技术专业的学校，自1999年开办医学影像技术专业大专班。根据全军院校教学改革工作会议精神。从教学实际出发，经过六年多来的教学改革探索和实践，取得了初步成效，供同仁参考和指正。
一、确立教学目标。强化实践性教学
(一)把握规律，强调实践性教学目标
强化实践性操作，全面改革讲习比例不合理的现状，打破理论与实践教学分段实施的界限。充分体现该专业以培养高等技术应用型医学影像专业人才为根本任务，适应基层军地卫生工作需要为目标，突出“应用”为特征，围绕动手能力强化实践性操作。以现代化教育技术为手段，彰显影像学科形象化的特点，提高教学时效比。将影像诊断学全部进入实验室授课。电子幻灯授课与学生同步阅读实片过程结合，实现理论与实践的零距离接触的事例教学的目的；将X线摄影中基本理论、X线照片冲洗化学集中讲授，X线摄影位置学部分全部进入实验室在教师实体示范操作的基础上，主要由学生分组进行操作训练，达到集中学习基本理论、分组强化规范具体操作的目的。在实习环节中，实施“导师制”，倡导学生主动实践与带教主动指导相结合并全程分段进行考核，确保实践教学的质量。
(二)抓住核心，优化课程体系与教学内容
以培养专业技能和综合素质为核心，适应目前随医学影像学的快速发展，影像学科架构的变化，对原有教学内容以突出影像诊断、注重实践教学、加强技能训练、适应基层发展需要为原则。基础课以必须、够用为度，专业基础课以专业需要为主。专业课以宽基础重实用为本。基础课：取消高等数学、物理学改为医学影像物理学，增设一门人文学科；专业基础课：将电工学、电子学合为医学电子学基础，将原有医学微生物学与人体寄生虫学合并为医学病原学，减少生物化学、药理学、医学病原学学时数，将人体解剖学、组织学与胚胎学合并为人体解剖组织胚胎学，增设人体断层解剖学；专业课：将原来的x线投照学和x线机原理构造与维修分别增加Ct、mpd、CR和DR相关内容，重组为医学影像设备学和医学影像检查技术学，将原有的x线诊断学、Ct诊断学、mR／诊断学融合为医学影像诊断学。同时采取大专业平台与小方向模块课程自主选择的方式将原有的部分课程列入选修课，如介入放射学、影像核医学、放射治疗学等
(三)拓视野，增强针对性教学．
1、强化第二课堂的专业知识拓展和提高专业素养和发展潜于的功能，弱化围绕专业教学以外的作用。首先设立讲座课．如医学统计学、医学科研基础、医学文献检索、医学论文撰写、医学信息管理、专业英语等。其次通过开放实验室，学生自行设计内容进行强化。对学有余力的学生，设立课题小组，老师围绕设计课题进行引导，通过查阅资料、实际操作，拓展专业知识面。
2、以外引内联方式，加强师资建设。聘请院外有实践经验的专家为兼职教授，定期来院讲课或指导工作，丰富临床实践知识；根据专业教学需要，有针对性安排教师进行专项进修、交流，根据教学实际，与医院联合进行教学、学术研究，共同促进、共同发展。
二、构建学生专业综合评价的考评体制
(一)实行理论与技能测评分离
根据专业培养目标的要求，改革原有一纸定乾坤的模式，采取专业理论与专业技能分离，对于专业理论与专业技能测评，其中任何一项不合格，均认定为专业不合格，通过考核方式改变，强化专业技能要求。其中理论考核由题库生成，技能考核分口试、操作二部分，请院外专家进行测评。
(二)建立技能目标考核标准
1、医学影像诊断学分为平时考核、课终考核、毕业考核。平时考核以各系统完成阅片诊断数量及诊断报告质量打分。课终、毕业进行双盲片考核，抽取各系统一张影像片，书写诊断报告。对报告结果分格式、描述内容、名词应用、诊断顺序、诊断结论等五部分，进行计分。
2、x线摄影学以具体操作内容双盲抽取。分暗室装片、机器准备、体位摆放、工具应用、条件设备、暗室洗片等六部分目标进行考评。
3、医学影像设备学以随机抽题。分原理说明、部件指定、线路分析、仪器使用等四部分测评。
(三)完善实习考核办法
在实习手册中增加实习目标考核标准，完善实习双向(学与教)督促机制。按专业课分医学影像诊断、医学影像检《现代医用影像学》2006年12月第15卷第6期查技术学二大部分，然后再各自分为普放、Ct、mill三个小部分，分别设立考核内容及量化标准。对考核过程要求每一小部分由带教医生(技师)考核鉴字、每一大部分由科室会考、学校抽考的方式进行，实习结束前由学校与医院科室共同检查考核。
三、加强教学方法及手段的变革，开展教学质量评估
在教学方法上遵循四个“有利于”原则：有利于学生主体、教师主导地位的发挥，有利于体现学科特点与培训目标的实施，有利于培养学生学习兴趣与思考分析能力，有利于发挥教与学双方的个性潜质与创新精神。注重启发、讨论、演示、操作教学等灵活多样的教学方式。采用现代化教育技术，鼓励应用网络课程、多媒体课件等教学手段，解决教学重点难点，提高授课时效。
医学影像与技术篇3
【关键词】医学影像技术；医学影像诊断；临床应用
医学影像包含了超声、介入、mRi、Ct及X线等多种不同门类的新兴医学技术，自X线在1895年被发现以来，临床医学影像技术经历了快速的发展时期。而在此之前，医疗人员进行诊断时除了解剖之外，就是依靠视、触、叩、听诊对病情进行了解。由于不同的影像检查技术在应用方面的差异，使得每种检查技术具备自身的特点，因而医学影像诊断对于医学影像技术的依赖性也不断增加。本文对医学影像技术和医学影像诊断之间存在的关系进行了分析，并且从专业的互补性和独立性两个方面对医学影像诊断中影像技术的临床应用进行了探究。
1医学影像技术与医学影像诊断的专业互补性
医学影像诊断离不开医学影像技术的支持，二者之间存在十分紧密的关系。医学影像技术水平的提升及工作层面的拓展需要影像诊断的科学指导，而医学影像诊断水平的提升同样需要高水平的医学影像技术作为保障。只有通过医学影像诊断及时将结果反馈出来，才能逐步提升医学影像技术水平。由于不同的医学影像技术的成像原理是存在差别的，并且不同的影像学技术的专业性较高，例如超声检查、Ct、mRi等方法各有特点，在临床应用过程中，对检查的结果进行分析与研究，能够发现不同的技术各有优势，但也存在一定的不足和缺陷[1]。对于疾病的诊断，并非通过医学影像技术就能够得出最准确的结论，有时仅通过一种影像学技术就能进行诊断，而采用其他的检查方式则难以检出异常。即使不同的影像学技术都能对一些疾病进行检查，但也应当出于对患者经济角度的考虑，选择最为经济且适合的检查方法。
医学影像技术和医学影像诊断在本质上是紧密联系的，并且二者之间相互依赖、相互渗透、相互制约，在相互促进的过程中促进各自的发展。随着当前医学影像技术的不断成熟与发展，医学影像诊断和医学影像及时之间的界限逐渐变得模糊[3]。在整个医疗环境中，随着新业务、新技术、新材料以及性科学的出现及快速发展，使得医学影像诊断与医学影像技术之间实现了有效的融合，这在一定程度上缩短了患者的治疗周期，大大提升了医疗水平。
2医学影像的专业独立性
在医学影像技术工作中，主要涵盖以下4个方面；（1）是具有常规放射学，超声医学核磁共振及Ct等系统理论知识与操作技能；（2）是具有临床医学、基础医学和电子学等有关理论知识；（3）是在疾病诊断中比较熟悉各种影像诊断技术的应用；（4）是比较熟悉医学影像学各专业分支技术和发展趋势。
在医学影像诊断工作中，主要涵盖以下4个方面：（1）是比较熟悉临床医学、基础医学及现代医学有关知识；（2）是在临床疾病诊断中具有应用多种影像技术诊断的能力；（3）是对医学影像领域的各种技术具有深入的认识了了解；（4）是对医学影像学分支的有关前沿技术和发展趋势比较熟悉。
影像技术工作主要是为临床影像诊断提供多角度、多方位准确可靠的医学影像信息，为影像诊断提供重要依据。影像诊断工作主要是详细观察、分析影像技术工作中所能提供的信息，对其进行综合归纳，以获得比较客观的医学诊断结论。
3医学影像技术的发展及展望
医学影像与技术篇4
关键词：医学影像技术；人才培养模式；医工融合
20世纪以来，随着国内外生物医学工程、计算机、微电子技术及信息科学技术的进步，计算机断层扫描、磁共振成像、数字减影血管造影、数字X线摄影、正电子发射断层扫描、单光子发射计算机断层扫描以及超声等先进医学影像设备广泛应用于临床，医学影像技术学科内涵建设取得了长足的进展，进入了一个全新的发展时期。随着医学影像设备不断更新，软硬件不断升级，诸多新业务、新技术被广泛应用于临床，推动着医学影像技术专业乃至整个医疗行业发生重大结构性变化。现代医学影像技术向多元化方向发展，决定了合格的影像技术人才必须具备操作各种影像设备的能力，掌握医学图像的后处理技术（如各种图像重建技术、手术引导技术等）、信息技术（如paCS、远程放射学等）、综合图像技术（如功能图像与解剖图像、Ct与mRi、超声与X线影像的融合）等；学生必须具有临床医学、医学影像学及生物医学工程等多学科综合背景知识；具有掌握本学科国内外学术发展动态和独立科学思维能力；具有在本学科探索与创新，独立从事科研、教学或担任专业技术工作的能力。同时，还要具有良好的心理素质和沟通技巧，善于处理与患者及家属与临床其他学科人员关系；具有不断自我学习、更新知识结构、适应新技术要求的能力。结合学校特色及地方卫生事业需求，部分院校在医学影像技术专业办学理念、人才培养模式及人才培养体系的建设方面都有了一定的研究与实践，起到了一定的示范作用，如徐州医科大学提出了“走理工医结合之路，培养复合型医学影像技术人才”的办学理念[1]，泰山医学院推行了“三型”人才培养体系[2]，吉林医药学院强调对课程体系的改革和实践能力的培养[3]，天津医科大学构建了“三全”人才培养实施体系[4]。
1医学影像技术专业人才培养问题
2012年教育部颁布的普通高等学校本科目录中，在医学技术类下增设医学影像技术专业（代码：101003）。截至2018年，全国开设医学影像技术专业的本科院校已达109所。医学影像技术专业的飞速发展同样带来很多问题，主要体现在4个方面：医工交叉融合度不够、课程体系特色性不够彰显、教学形式单一、实验条件不足。
1.1医工交叉融合度不够
医学影像技术专业是基于现代医学对高端医学影像设备应用、管理及维护人才上的需求而迅速发展起来的新兴医学分支学科。在“精准医疗”“大数据”“影像导航”等逐步取代传统医学影像概念的今天，专业要培养的是“懂原理、精应用、有发展”的复合型应用人才。而我国大部分医学院校忽视了医学影像技术专业理学学位的现状，临床医学与理学学时配比不合理，医工结合教育出现漏洞，医学与理工之间的内在联系没有充分协调[5]。
1.2课程体系特色性不够彰显
课程教育是培养应用型人才知识、能力和素质的基本途径。为建立健全教育质量保障体系，2018年教育部高等教育司组织高等学校教学指导委员会研究制定了《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》，对专业基本要求、办学标准、办学条件有了明确的规定。由于许多院校创办医学影像技术专业时间较短，文化积淀不够深厚，人才培养方案和课程体系的建设或基于原有医学影像学专业基础、或基于国家专业标准，应用型、特色性不够明显。
1.3教学形式单一
在医学影像技术专业教学中，大部分院校仍采用传统的教学理念和单一的教学模式。从临床医学、解剖学、断层解剖，到医学影像技术和设备课程，以教师讲授为主，学生被动接受的形式导致教学效率降低。1.4实验条件不足医学影像技术实践载体是价格昂贵的大型影像设备，这些给普通院校的实践教学条件配置带来很大的困难。全国开办医学影像技术专业的院校，通常先集中理论教学、校内仿真模拟，最后借助附属医院开展实践教学，理实分离、校内实践学时少往往是大部分院校的办学现象。
2医学影像技术专业人才培养模式改革
面对高端医学影像技术应用型人才培养的迫切需求，为培养“懂原理、精应用、有发展”的影像技术专业人才，解决“医工融合、理实融合、校企医融合”等难题，探索以实践能力培养为主线、人文素养并举的“三位一体、四早引领、五方贯通”人才培养模式，完善医工结合校企医合作运行机制，促进学生素质、知识和能力的全面协调发展。“三位一体”指校、企、医三方融合，共同设计具有时代前沿和地方特色的人才培养方案、共同参与人才培养全过程、共同打造实践平台、共同建设课程体系和实践体系。“四早引领”指医学影像技术职业生涯早规划、角色早体验、能力早实践、素养早培育，将职业理想浸润到整个教学实践过程。“五方贯通”指：理实融合贯通、解剖与影像贯通、学业与行业标准贯通、医工融合贯通、人文与专业技术贯通。通过构建虚实结合的实践教学条件，完成理实贯通及解剖与影像的贯通融合；通过重构教学内容，完成学业与行业标准贯通及医工融合贯通；通过改革教学模式，实现能力递进及人文与专业技术融合贯通，全面提升学生的综合能力与解决问题的实际水平。
3人才培养模式探索与实践
3.1构建医工融合课程体系
教育部高教司司长吴岩指出：“课程是人才培养的核心要素，是教育的微观问题，解决的却是战略大问题”。课程体系建设是学生综合素质与专业技能水平培养的重要保障。围绕人才培养模式改革思路，以“实践与人文”并重为课程体系的主要价值取向，以“行业需求”为课程设计的基本准则，以提升学生“综合素养”为目标，重构“医工融合”课程体系。随着影像设备在医学活动的作用和地位的提高、设备的智能化水平不断上升，像质量控制管理的研究已引起世界范围内的相关从业人员的高度关注[6]。但目前医学影像技术专业针对设备质控能力的培养的重视度还不够，影像设备技术人员对高端影像设备的应用能力亟待加强。在课程体系设置中，对接专业质量国家标准，设置传统公共课程、基础课程外，为打造专业特色，结合高端影像技术人才市场需求，以典型医学影像技术设备（Ct、mRi、超声、核医学）为载体，进行核心课程的系统化整合，从课程设置、教材、实践等方面强调质量控制与检测的能力培养。具体内容主要有：（1）增加电子基础类学时，增加ai技术的医学应用、智能医学影像等课程的设置。（2）强调医工知识的融合，将影像设备原理与技术应用课程“复合”，开设“医学影像技术及设备”系列课程。（3）加大特色能力培养，建设“质量控制与检测”课程体系，建立实践课程资源，融入专业课程和专业拓展课程。课程的设置见表1。
3.2推进三结合教学模式
大学作为国家的核心社会机构，人才培养强调与社会实践相结合。知识社会的深入推进改变了人才培养的方方面面，教师与学生的角色使命，以及课程与教学的形式，都发生了深刻的变化[7]。近年来教学模式和教学方法改革成为了各学校提升教学质量的热点。以问题为基础（problem-basedlearning，pBL）的教学方法、以病例为基础的（Case-basedlearn-ing，CBL）教学方法、基于团队的学习（team-basedlearning）和任务型教学（task-basedlearning）的tBL教学法、翻转课堂模式（Flippedclassroommodel，FCm）、混合式学习（Blendedlearning，BL）、微课、慕课（massiveopenonlinecourse，mooC）等一系列教学模式和方法推陈出新，以学生为中心的教学理念逐步被认可。顺应国家教育信息化“十三五”规划的建设目标和要求，推进信息化教学，特别是探索现代信息技术与医学影像技术教育内容的深度融合，建立“处处能学、时时可学”的教育信息化教学环境，促进教学理念、教学内容和教学模式改革，形成“线上与线下相结合、虚拟和现实相结合、自主学习和教师教授相结合”的教学模式。构建“知识-情境-交互-体验-反思”的深度学习空间，提高学生的自主学习意识，培养学生独立思考的能力。“知识”以融合线上和线下教学为一体，线上构建课程平台，线下采用混合式学习模式，进行知识的传授；“情境”以医学影像实训中心模拟医院科室场景为要点，构建设备、环境、防护要求、文化等沉浸式实训环境，使学生感知影像技师的真实工作场景；“交互”以线上虚拟实训中心及线下虚拟仿真实训平台（人体解剖虚拟平台、断层成像虚拟平台、医学影像诊断虚拟平台、影像设备原理虚拟平台）为载体，借助信息化技术，提供学生自主学习和实践的空间；“体验”以真实的医学影像设备为对象，借助现有的医学影像设备，着重强调学生操作规范及设备质量控制与检测能力；“反思”以改革考核方式与评奖，将理论考核、实践考核、技能大赛和课程设计等为验证方式，激发学生创新精神。
3.3打造医教产教研教赛教四结合平台
医学影像技术专业是一门实践性要求极高的专业。应用型院校在教学实践中必须把提高学生的动手能力排在首位。与传统的“学徒式”动手能力培养不同，医学影像技术专业人才需要能融入行业、精通标准、善于应用、熟悉研发，搭建集教学、科研、竞赛为一体的实践教学平台尤为重要。上海健康医学院借助上海市一流本科引领计划项目，开展医学影像技术专业学生实践教学平台的整体设计，搭建医教、产教、研教、赛教四结合平台。校内实训基地的建设紧密结合医院（企业）岗位工作情境、操作指南、职业标准，打造具有国内一流水平的医学影像虚拟实训中心，以信息化技术为支撑，以虚拟软件和实体设备为载体，形成沉浸式教学环境，完成实践技能的初步培养；建成由附属医院和知名三甲医院的同质化校外实践基地，紧密结合人才培养目标和教学标准实施，完成实践技能的提升；全国影像技能大赛的组织与参与，与医院、企业合作建立紧密对接行业发展现状的“医教联合体”，提升专业教学的时代特征性、适用性、科学性、先进性，完成实践技能提升成效的检验；借助上海市分子影像重点实验室，科研与教研的常态化开展，完成实践技能的创新与再现，提升实践教学的效度与信度。
4结论
医学影像技术专业是医学教育领域创办时间短、理工医多学科交叉的专业，人才培养任重道远，需要在专业定位、教学模式、教学资源等方面不断探索和明确，以满足社会的高端复合型影像技术人才的需求。
参考文献
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医学影像与技术篇5
【关键词】医学影像学；成像技术；教学
伴随高新技术的迅速发展，医学影像学技术数字化的逐步实现，医学影像学技术在临床工作中的地位更加突出，对专业技术人才提出了更高的要求，因此医学影像学技术人才的培养应突出“高起点、高要求、高标准”的目标，为医学影像学学科培养高素质的适应数字化时代的专业人才。因此，如何尽快适应医学影像学数字化时代的影像学技术教学，是需要我们认真思考的问题。
1突出影像学技术专业学科特点
医学影像学具有自己独立的理论体系，是物理学、工程学、医学等多学科相互渗透的综合结果，是理、工、医结合的产物。医学影像学技术的核心是为临床提供含有最大信息量的图像，协助临床医生对疾病做出正确的诊断[1]。医学影像学专业技术人员必须精通专业知识，保证医疗设备正常运转，全面发挥设备的功能。
对医学影像学专业学生来说，影像学技术是医学影像学教学中的重要组成部分，按教学大纲要求占一定比例，这体现了医学影像学多学科交叉和涉及知识面广的特点。在专业基础课与专业诊断课之间起着承前启后的作用，并对后期的临床实习有直接的影响。
2影像学技术教学中存在的问题
存在主要问题为教材滞后、内容陈旧，临床上普遍应用的新技术教材未涉及，淘汰和没有使用价值的技术教材未删减。从教材内容看，仍以介绍常规X线摄影和中小型X线设备为主，数字化设备和技术所占比例很少，很难适应医学影像学技术数字化、网络化时代的要求，教学效率很难提高。
教学手段单一落后，师资力量薄弱。影像学技术教师多为兼职，大多缺乏教学经验和基本素质，而且很多教学医院中，掌握先进影像设备和技术的专业教师为数不多，这就影响了影像学技术整体教学水平的提高。
3教学思路
3.1专业课内容的扩充与删减
医学影像学技术是一门实践性很强的学科，教学时应充分利用模型、挂图、幻灯等教具，并结合多媒体教学，使学生通过感性认识加强对所学知识理解和记忆教学过程中应强调科学性和系统性，注重与有关学科的联系，如工程学、解剖学、诊断学等，但要尽量减少重复。课堂讲授把教材内容分为详细讲解、重点讲解和一般介绍3部分，实验和见习课要紧跟课堂进度，要重视学生动手能力和分析问题能力培养，使其真正达到理论与实际相结合，给学生讲解分析图像、评价图像的顺序和方法。针对上节课讲授的内容，准备几份典型照片，利用课堂前几分钟，让学生独立阅片、分析讲解，老师进行总结。学生会进一步掌握所学知识，很快进入角色，求知欲望增强。接下来的课堂效果会非常好，学生收获会更大。这就提高了学生理论联系实际和综合判断能力，使学生从一开始就认识到该学科的严肃性、科学性和实践性很强，培养其认真、踏实、严谨的学习态度和良好的学习方法。转贴于
随着专业技术的进展，教学内容和方法需进一步补充和完善。如多媒体软件的开发，为医学影像学技术教学提供了有力的手段。由于专业特点的需要，教学计划中需增加断层面的解剖、X线解剖等内容。
如今计算机在医学影像学领域广泛应用，各类高新技术产品不断更新，特别是医学影像学技术数字化进程迅速，教材严重滞后，这就要求我们专业人员有前瞻性，知识面要宽，制定教学计划时有一定的超前意识[2]。教学过程中随时增加一些相关的新技术内容，有利于学生毕业后尽快接受新技术，适应影像学技术发展的要求。
高新技术在影像学技术领域的广泛应用，使医学影像学技术进入高速发展的时期，由普通X线摄影技术逐步进入影像学数字化时代，如Ct、mR、CR、DR、paCS技术的应用，改变了原有的工作流程和格局。有些技术已失去了使用价值，如荧光摄影、体层摄影、记波摄影、气管造影、传统的血管造影技术等，在教学中将这些知识只作为一般性了解即可。
3.2强化“三基”训练，培养学生综合素质
医学影像学专业本科生需要有扎实的理工基础和广泛的医学基础。按大纲要求，加强“三基”训练，培养学生动手能力，提高教学质量。加大见习课的比重，毕业实习也应兼顾临床医学和专业课的比例，通过内、外、妇、儿等科室的临床实习，丰富学生的临床医学知识，提高对常见病、多发病的诊断处理能力，为今后结合病史、症状、实验室检查等做出正确的影像学诊断打下良好的基础。通过专业课的实习，一方面要熟练操作使用现代化影像学设备，巩固所学理论知识，更重要的是通过实践能学到更多的临床知识，为将来踏入社会打下坚实的基础。注重学生医德医风的培养，养成严谨的工作作风和求实的精神，提高学生的综合素质。
3.3应用多元化教学手段
影像学技术教学学时少、内容多，一直是困扰教学的难题。怎样在有效的时间内让学生掌握更多的知识是影像学技术界思考的问题。以往的教学多采用老师讲、学生听，老师指导、学生看的模式，这样教出的学生理论课考分可能比较高，但实际操作和图像分析成绩不理想，尤其是进入临床后，学生在较长时间内不能独立操作设备和分析评价照片，存在理论与实践脱节的现象[3]。为改变这种状况，应从多方面努力，利用现代化教学手段，如多媒体、挂图等，结合理论讲解，并通过见习、阅片等增强学生的感性认识，提高学生的学习兴趣，在理解的基础上加深记忆。
采取诱导式方法培养学生独立思考问题的能力。老师讲、学生想，不时向学生提出问题，然后和学生共同讨论和解决问题，从而调动学生听课的积极性，发挥其主动性，使课堂变得轻松活泼，所讲内容易被接受。
充分利用图片教学。医学影像学技术离不开图片，但真实图像又比较复杂，初学者较难理解，因此可以利用具有简洁清晰特点的简图，学生容易理解和接受。在此基础上，再对实际照片或多媒体进行分析，教学效果会很好。
医学影像学技术水平的高低，直接关系到医学影像学诊断水平的提高，特别在医学影像学数字化时代的今天，如何发挥设备的最大功能，发挥最大效益，医学影像学技术的应用是非常关键的。通过以上教学方法改进与实施，收到明显教学效果，毕业生的综合素质明显提高。
总之，数字化时代的影像学技术教学对我们是一项新的课题，需要我们不断地改进教学方法，及时调整教学大纲的内容，使其更适应时代的要求，比如增加数字化成像技术、影像学存储与传输技术以及计算机应用能力等相关技术的教学课时比例，增加见习、实习教学的课时数量，利用多元化的教学手段，培养出适应医学影像学学数字化时代的高素质专业人才。
【参考文献】
[1]李昆成.paCS在临床及教学工作中的应用[J].医疗设备信息，2005，2:14.
医学影像与技术篇6
关键词：信息技术；医学影像技术；应用
中图分类号：G436文献标识码：B文章编号：1006-3315（2016）01-192-001
在信息技术的推动下，现代医学影像技术日新月异，各种各样的新型技术及设备层出不穷，借助于医学影像技术辅助诊疗也成为医疗领域所广泛应用的方法。本文就信息技术在医学影像技术中应用的意义进行分析，并就信息技术在现代医学影像各技术中的应用进行探析。
一、信息技术在医学影像技术中的应用意义
医学影像技术不论在医学课程教学、实验教学、临床课程教学，还是医学科学研究、临床诊断治疗方面，均发挥着巨大的作用。
当前，不论医院、医学院校，还是医学研究机构均十分关注医学影像技术的信息化问题，这是由于传统医学影像在传输、存储、处理方面存在各种各样的弊端。如就医院而言，传统医学影像在影像胶片保存时所需耗费的存储空间极大，而且胶片处理过程需要耗费大量人力、财力与物力，病患所需等待的时间过长。胶片归档工作繁重，极易出错，手工进行胶片查询耗时耗力，时间久后，胶片极易老化，使得影像模糊，为再次查阅带来困难，甚至导致罕见影像受损。此外，难以实现远程会诊，需要人工送胶片，传输过程耗时耗力，且费用高。
而在医学类院校教学、科研工作中，传统医学影像技术也有种种弊端，包括如下：难以查找有用的影像，教学时需依赖医学影像，而教师为寻找同教学内容相符的影像，必须大量查阅资料、切片、标本，甚至需要到医院借阅，因而为其备课带来了极大的困扰。此外，很多罕见资料难以找到，即使找到也由于清晰度差不能使用。教师有时花费大量精力所找到的有用影像，由于影像载体不同而难以在课堂上展示，需要借助于各种各样的设备，费时费力，还难以完成教学任务，但是如果不用又无法用文字准确、清晰的表述，学生很难理解，导致教学效果不佳。
而信息技术的应用，有效地解决了传统医学影像所存在的各种问题，为医院影像管理、借助影像诊断病情、为病人提供便捷的就诊，为教师丰富教学活动，加深学生的理解，医学研究人员深入分析和研究疾病，提高影像使用率等方面，均带来了巨大而深刻的变革，极大地拓展了医学影像技术的应用空间，这正是信息技术在医学影像技术中应用的意义所在。
二、信息技术在医学影像技术中的具体应用
如今的医学影像早已脱离了之前依靠透视、拍片等加以诊断的情况，而是拥有CR、DR、mRi、DSa、Ct等现代化医学影像技术，这项技术的诞生和发展均离不开信息技术的应用，如今现代医学影像技术已经成为了一门新兴专业，开始从人体解剖诊断逐步朝着分子、功能成像方面发展，而在此发展过程中仍有赖于信息技术的应用。
1.CR
该技术采用激光对成像信息加以读取和自动化记录，并以成像板作为基本载体，经曝光、信息读出后成功地形成了信息化平片影像，极大地提高了照片的分辨率与显示力。借助于信息技术，对图像进行处理，有助于进一步增加组织结构信息显示层次性，降低摄影辐射剂，减少对机体的损伤，还实现了将所获信息的高效传输，具有远程医学之功用。
2.DR
该技术借助于X线电视系统，借助于计算机信息化处理，将模拟信号经信息化采样、模/数转换等一系列过程，接入计算机中加以存储、分析、存储。所得图像具有很高的分辨率，所用放射剂量小，还可对图像进行处理，实现了无胶片自动化，借助于信息化工作站，能够同其他科室共享资源。
3.DSa
该技术是借助于计算机信息技术、影像增强、电视等技术发展而来，DSa图像能够对血管的径路图加以高清显示，加之应用了减影技术，极大地提高了对于血管的分辨力。
4.Ct技术
该技术于上世纪70年代开始应用于临床，在信息技术的推动下，该技术已经经过了多次的升级与换代，无论是结构，还是性能均得到了提高和改善，并促进了其推广和普及。该技术对解剖结构显示清晰，能够对病变进行定位、定性诊断，因而在临床中具有广泛应用。
5.mRi
即磁共振成像技术，该技术在电子信息技术、图像重建技术的基础上形成，通过不同灰度，对组织结构进行反映，属于现代化医学影像技术中应用广泛的一种技术，且对于软组织具有很高的对比分辨率。
6.超声技术
超声成像原理同其它技术有所不同，但也能将组织、器官成像，因而也属于现代医学影像技术的一部分。该技术借助于各种超声设备，将超声发射之人体内，当其在体内传播时遇到不同组织、器官分界时，会出现回声，在借助于计算机信息技术，将此类回声信号加以采集、接收、加工、处理之后，就能够将其显示出来。
三、结语
综上所述，21世纪是信息技术高速发展和广泛应用的时代，现代医学影像技术借信息技术之东风，也必将得到快速的发展，不仅技术种类日趋丰富，而且检测效果日趋提高。通过深入地探析信息技术在医学影像技术中的应用，有助于加快提高医学放射技术水平，推动医疗水平的逐步提升。
基金项目：湖南省永州市科技计划指导项目（永科发[2013]17号）
参考文献：
医学影像与技术篇7
关键词医学影像技术后处理实验室实验教学医学影像技术专业
中图分类号：G642文献标识码：aDoi：10.16400/ki.kjdkz.2016.09.024
ResearchontheapplicationoftheLaboratoryofmedicalimaging
technologyintheexperimentalteachingofimagetechnology
LiUnian[1]，HUanGXiaohua[2]，LeiLixing[2]
（[1]medicalimagingDepartment，northSichuanmedicalCollege，nanchong，Sichuan637007；
[2]medicalimagingDepartment，affiliatedHospitalofnorthSichuanmedicalCollege，nanchong，Sichuan637007）
abstractobjective：toexploretheteachingvalueofthelaboratoryofmedicalimagingtechnologyintheexperimentalcourseofmedicalimagingtechnology.methods：Underthepremiseofthereformofteachingidea，weresearchanddeveloptheexperimentsoftwareofmedicalimagingtechnologyandusecomputersimulationtechnologytoexecuteresourceoptimizationontheexistingexperimentalteaching.Creatingadistinctive，digitalandmulti-functionallaboratory，onthebasisoftheexperimentalteachingofmedicalimagingtechnology，wewillreformtheexperimentalmodel.Results：theprofessionalteachingqualityofmedicalimagingtechnologywasimproved，andtheexperimentalteachingmethodwasreformedtopromotethetrainingofstudents'practicalability.Conclusion：weshouldreformtheexperimentalteachingmodeandbuildinnovationlaboratory，improveexperimentalcurriculumsystem，inordertoarousethestudents'subjectiveinitiativeandstrengthenstudents'practicalability.thisisnotonlytheneedofmedicalimagingtechnologycurriculumconstructionandtalenttraining，butalsomedicalimagediagnosisandpostgraduateeducationneed.
Keywordslaboratoryofmedicalimagingtechnology；experimentalteaching；medicalimagingtechnology
随着循证医学的发展和精准医学的提出，医学影像学在临床医学的作用越来越重要，它为临床提供了更加精准的诊断信息，指导临床医生的诊断和治疗。而医学影像技术学在其中发挥着非常重要的作用，它不仅决定着不同疾病的不同影像学检查方法，更是临床诊疗获取优质图像的保障。①医学影像检查技术学是一门将多个影像设备综合应用，且具有扎实的专业理论和丰富的实践经验的交叉应用学科。随着医学影像技术日新月异的发展，为了适应影像技术新理论和新方法的不断更新，避免与临床脱节，学校应该注重学生理论知识和实践技能的培养和更新。因此，加强学生医学影像技术实验课程的实践技能尤为重要。改革医学影像技术实验教学理念和教学模式，创建提升学生自主学习能力和实践能力的实验平台，是全面提高医学影像技术学课程教学质量的主要趋势。②本研究通过建设医学影像技术后处理实验室，改革既往的影像技术实验教学思维和手段，以计算机网络为实验环境，将普通X线、Ct、磁共振、核医学、超声等检查的图像及后处理信息导入计算机网络系统，从而实现医学影像信息资源共享。本平台是构建“以临床能力为导向的多学科、阶段性、模块化、综合式的临床实践教学课程体系”的医学影像专业教学平台。学生或师生可以通过实验室网络平台进行互动交流，激发学生自主学习的兴趣，提高医学影像技术设备操作实验的效率、质量，节约教学资源，创造个性化学习的环境。
1医学影像后处理实验室平台建设
医学影像技术后处理实验室是以计算机为硬件基础，windows操作系统为平台，联合开发的仿真实验操作系统为应用软件的实验室。本实验室的主要功能有：（1）该软件操作完全模拟医院普通X线、Ct、mRi操作流程，让学生身临其境地实践医学影像图像后处理技术，有助于激发学生学习的兴趣和积极性；（2）该实验室共配置24台学生电脑和1台教师电脑，可让每个学生单独上机完成操作，有利于对学生的学习情况进行有效的评价；（3）仿真软件的数据均来源于我院附属医院，有真实可靠的图像，与临床病例无缝连接；（4）该后处理软件不仅包含基本教材上的常规后处理技术，还包含最新、最近的科研软件，根据医学影像检查技术的进展，即时对软件进行升级，为教师和学生开展科研提供有效的应用工具，有利于提高师生的科研创新能力；（5）该实验室对学生全天开放，学生可自行安排时间随时进行实验操作、复习、做科研；（6）避免了大量学生同时到医院见习出现的安全隐患，提高了学习效率和工作效率。
2应用结果
（1）实验教学方式的改变。通过医学影像技术实验课程在医学影像技术后处理实验室中的应用，原来的教学手段有了明显改变，已由人工教学变成网络化计算机教学，简化并优化了教学流程；过去用胶片展示教学，其图像较小、图像质量参差不齐，数量有限，管理困难，无法满足大量的学生教学和个性化学习。此外，实验教学方式由原来的临床医、技人员现场教学转变成网络化仿真模拟教学，避免了学生只能看不能动手的情况；学生在带教老师的指导下可以对医学影像技术学的相关知识进行网络化搜索、阅读、自学及复习，数字化仿真模拟教学几乎改变了以往了学习模式。第三，原来以教师讲解为主的实验教学方法转变成了以学生自学为主的模式，每个学生可以通过计算机模拟操作，完成实验要求，同时提高学生的自学能力。通过医学影像技术后处理实验室的使用大大增加了课堂与课外的教学信息量。
（2）实验教学内容的完善和丰富。目前医学影像技术后处理实验室的完整资料数据库中已有10000余份，本实验室根据临床信息的发展会不断更新资料，其中包含普通X线、Ct、mRi、超声、核医学、DSa等方向的图像资料，完全能满足实验教学的需要，其丰富的图像信息资料不仅能紧密地结合教科书上的知识框架，还能在实验中丰富学生的课余知识。
（3）学习效率的提高。医学影像技术后处理实验室的开放，不仅提高了学生的学习效率，学生的自主学习空间得到充分利用，明显增强了学生学习的兴趣和积极性；而且还能更好地利用该实验软件进行科研分析，取得科研成果。学生可以随时到实验室学习，有利于学生的复习和个性化培养，极大地提高了学生的实践动手能力，使学生有充分的自由学习空间和内容。
（4）教学管理的优化。在校内实验室进行实验教学，不仅提高了教学效率和教学管理水平，还为学校节省了大量的人力、物力及财力。仿真模拟实验教学明显改变了过去复杂繁琐的管理模式，避免了学生在临床实验教学中损坏精密昂贵的设备，减小了学生到医院见习的安全隐患。
（5）教学效果的反馈。学生在实验课堂教学中，能及时将问题和难点提出，教师可及时解答；通过学生在实验教学中的网络留言和讨论发现教学问题，并能及时反馈信息及解答学生的问题，检验实验教学效果。
3讨论
医学影像技术专业的快速发展，适应了医疗设备迅速更新的发展，满足社会和广大医疗机构的人才需求。医学影像检查技术学是培养医学影像技术专业人才的主干课程之一，是连接理论与实践的重要桥梁，是一门不可或缺的且实践性非常强的课程。③④学生不仅要扎实掌握专业理论知识，更注重实践动手能力的培养。针对医学影像技术学的实验教学模式，通过对医学影像技术后处理实验室的建设和使用，系统地将丰富的教学内容、创新的教学方法和学生的实践培养相结合，让学生通过对实验情景、实验界面和实验程序的模拟操作，加强了学生对实验原理、方法和完整操作流程的理解。⑤⑥
医学影像技术后处理实验室的使用，优化了实验教学资源配置，转变了实验教学模式，提高了实验教学效率，实现了将理论教学内容与实验教学相适应的结合。实验项目覆盖了基础性、创新性和综合性实验，丰富了实验教学内容，实验教学手段的多样化，不仅使实验教学内涵更加深厚，而且使学生在学校能熟练掌握医学影像常规检查技术，具备图像后处理能力，以便在医院实习阶段能更快适应岗位要求。同时学生还可在教师的指导下开展实验室科研项目，进行个性化实验操作，这对启迪学生科学思维和培养创新的科研意识有重要的意义，在培养学生实践能力和创新思维的同时，充分发挥了学生以学习主体的功能，也促进了学生对理论知识的掌握和应用。
综上所述，通过医学影像技术实验课程在医学影像技术后处理实验室的教学，改革了实验教学模式，建设了创新性实验室，完善了实验课程体系，调动了学生的主观能动性，加强了学生的实际动手能力，适应了现代医学的影像技术学的发展，满足了医学教育事业和临床医技岗位的发展要求。这不仅是医学影像技术专业课程建设和人才培养的需要，也是医学影像学专业和研究生培养的需要，对培养高素质医学影像技术专业人才具有非常重要的意义。
*通讯作者：黄小华
基金项目：本文为川北医学院校级科研项目“基于虚拟现实技术开发医学影像技术模拟仿真教学平台”的研究成果之一，项目编号2015-12-13
注释
①黄小华，游金辉，马雪华.医学影像技术专业发展的几点思考[J].川北医学院学报，2008.23（1）：103-105.
②汪百真，俞曼华，张俊祥，等.Ct、mRi仿真操作系统的研发及在实验教学中的应用[J].蚌埠医学院学报，2012.38（2）：219-220.
③梁明辉，王晓东，夏力丁.数字化仿真实验系统在医学影像学教学中的应用研究[J].中国医药导报，2011.8（11）：122-124.
④汪百真，俞曼华，张俊祥，等.医学影像检查技术学实验课程的改革与创新[J].蚌埠医学院学报，2013.38（7）：919-921.
医学影像与技术篇8
影像医学应参与整个治疗过程
|在采访您之前，我们向一些医疗影像从业者征集了一些问题，“影像医学的出路在哪里”是很多人提到的一个问题，您怎么看这个问题？
冯晓源：影像医学必然要以影像为根本，但这个影像不是Ct、核磁等单种技术的图像，而是多种影像的融合。
每个像素的背后，都隐藏着不同的生物学信息，如果能挖掘到这个程度，就会非常有意义了，当然这需要好几代人的努力。在目前以形态（解剖）为基础的诊断向功能诊断、分子水平诊断的发展过程中，影像融合是必经的阶段。
从另一个角度讲，人们相信“眼见为实”，很多疾病的确诊都需要由影像来辅助。诊断和鉴别诊断是影像科医生工作的一部分，但肯定不是全部。影像应该介入到整个医疗过程中，从预防预测、早期诊断、诊断与鉴别诊断、治疗和康复，到术后效果、放疗效果的评价，都应有影像科医生的工作和贡献。
以肝癌为例，影像科医生将来可以通过肝癌病灶在肝脏里的部位、血供和功能等信息的分析，对患者手术的情况进行评估。也就是说，把所有跟手术有关的信息都提供给手术医生，以作为后者制订手术方案时的重要考量。在治疗效果的评估上也是如此，肝脏被切掉一部分之后，身体状况肯定会跟着改变，这个改变会对身体产生什么影响，影像也可以对其进行评估。这就是我所讲的“involve”――参与到整个治疗过程中。
影像医学一定要介入整个治疗过程，这样一来，影像医学的出路就会非常宽广。
鼓励做三维技术应用开发
|医疗影像三维后处理在医学上的应用有哪些？
冯晓源：作为一个技术手段，三维后处理能讨论的问题有很多，比如三维的地位、实现方式和三维应用在日常工作中的推进等。
只从一面去看事情和从多面去看，结果肯定是不一样的。比如很小的骨折，如果不用三维成像就很难做出诊断。对于复杂的病变，三维成像可以辅助判断病变的起源、侵犯的范围等。也就是说，3D对于影像诊断非常有用。
从临床尤其是手术来讲，三维重建对于手术医生制定手术入路会有很大帮助。它可以帮助确定手术切除的方式、切除的范围，是在手术前帮医生模拟了一次手术实施过程。或许有一天，如果没有三维技术，手术医生甚至都无法进行手术操作了。
三维是一种技术，而不是目的。除了诊断、治疗方面的应用，它在科研、教学方面也多有应用。比如上解剖课，用三维技术可以随时随地、从任何角度去看，熟悉之后再进行实操，学习效率就会提高。
|目前三维应用普遍吗？是只会在某些身体部位、某些疾病上用到吗？应用范围是只限于大型医院吗？
冯晓源：跟身体部位没有关系，从头到脚都会用到。即使是小脚指头，也会用到三维重建看骨折的情况。三维的应用取决于设备，一般情况下，16层以上Ct都可以做三维重建，64层Ct做三维重建是比较常规的。现在很多县医院已经配备了64层Ct，完全可以做三维重建。
|对于三维重建在医疗领域的应用，您有什么建议？
冯晓源：我鼓励多做三维技术应用的开发，成像速度更快、更清晰、更准确、更灵活，是3D应该努力的方向。因为有了好的技术以后，就可以做很多事情，各个科室都可以根据自己的特点，依照自己的想法，利用三维技术实现各自的目的。
放射学会负责继续教育工作
|您是复旦大学的副校长，对影像人才的教育和培养一定有相当的了解，请您介绍一下目前国内放射人才的培养状况，中华放射学会在其中扮演着什么样的角色？
冯晓源：影像科医生来自两部分：一部分是五年制、八年制临床专业毕业生，一部分是影像医学专业毕业生。能做诊断的医生只占影像医学从业人员的三分之一，更多的是技术人员。
从人才培养的角度讲，学校主要承担的是基础知识的教学工作，虽然很多学校开设有影像医学专业，但内容仍然是比较基础的东西。医学生毕业以后进入医院，科室会对其进行为期三年的培养，称为毕业后教育，三年后主要是继续教育。在这条教育链上，放射学会主要是对毕业以后的取得了医师执照的医生进行继续教育，而不会参与医学生的在校教育和毕业后教育。但是会在业内出出主意、提提建议。
技术人员的来源之前主要是中专生和大专生，现在影像专业的本科生也加入进来了，这对提升影像技术队伍的水平是非常有益的。目前的问题是，国家把医学影像学定位为理科，这个专业的学生拿的是理学学士的学位，他们将来是不能做医生的，这是个问题。当然，这是题外话。7月19日，由中国医学科学院主办的“首届医学影像高峰论坛”在北京召开。复旦大学副校长、中华医学会放射学分会主任委员冯晓源出席会议并发言。会议间隙，他如约接受了《e医疗》的采访，对影像医学的地位和出路、影像人才的教育和培养以及医疗影像三维后处理等问题一一作答。
影像医学应参与整个治疗过程
|在采访您之前，我们向一些医疗影像从业者征集了一些问题，“影像医学的出路在哪里”是很多人提到的一个问题，您怎么看这个问题？
冯晓源：影像医学必然要以影像为根本，但这个影像不是Ct、核磁等单种技术的图像，而是多种影像的融合。
每个像素的背后，都隐藏着不同的生物学信息，如果能挖掘到这个程度，就会非常有意义了，当然这需要好几代人的努力。在目前以形态（解剖）为基础的诊断向功能诊断、分子水平诊断的发展过程中，影像融合是必经的阶段。
从另一个角度讲，人们相信“眼见为实”，很多疾病的确诊都需要由影像来辅助。诊断和鉴别诊断是影像科医生工作的一部分，但肯定不是全部。影像应该介入到整个医疗过程中，从预防预测、早期诊断、诊断与鉴别诊断、治疗和康复，到术后效果、放疗效果的评价，都应有影像科医生的工作和贡献。
以肝癌为例，影像科医生将来可以通过肝癌病灶在肝脏里的部位、血供和功能等信息的分析，对患者手术的情况进行评估。也就是说，把所有跟手术有关的信息都提供给手术医生，以作为后者制订手术方案时的重要考量。在治疗效果的评估上也是如此，肝脏被切掉一部分之后，身体状况肯定会跟着改变，这个改变会对身体产生什么影响，影像也可以对其进行评估。这就是我所讲的“involve”――参与到整个治疗过程中。
影像医学一定要介入整个治疗过程，这样一来，影像医学的出路就会非常宽广。
鼓励做三维技术应用开发
|医疗影像三维后处理在医学上的应用有哪些？
冯晓源：作为一个技术手段，三维后处理能讨论的问题有很多，比如三维的地位、实现方式和三维应用在日常工作中的推进等。
只从一面去看事情和从多面去看，结果肯定是不一样的。比如很小的骨折，如果不用三维成像就很难做出诊断。对于复杂的病变，三维成像可以辅助判断病变的起源、侵犯的范围等。也就是说，3D对于影像诊断非常有用。
从临床尤其是手术来讲，三维重建对于手术医生制定手术入路会有很大帮助。它可以帮助确定手术切除的方式、切除的范围，是在手术前帮医生模拟了一次手术实施过程。或许有一天，如果没有三维技术，手术医生甚至都无法进行手术操作了。
三维是一种技术，而不是目的。除了诊断、治疗方面的应用，它在科研、教学方面也多有应用。比如上解剖课，用三维技术可以随时随地、从任何角度去看，熟悉之后再进行实操，学习效率就会提高。
|目前三维应用普遍吗？是只会在某些身体部位、某些疾病上用到吗？应用范围是只限于大型医院吗？
冯晓源：跟身体部位没有关系，从头到脚都会用到。即使是小脚指头，也会用到三维重建看骨折的情况。三维的应用取决于设备，一般情况下，16层以上Ct都可以做三维重建，64层Ct做三维重建是比较常规的。现在很多县医院已经配备了64层Ct，完全可以做三维重建。
|对于三维重建在医疗领域的应用，您有什么建议？
冯晓源：我鼓励多做三维技术应用的开发，成像速度更快、更清晰、更准确、更灵活，是3D应该努力的方向。因为有了好的技术以后，就可以做很多事情，各个科室都可以根据自己的特点，依照自己的想法，利用三维技术实现各自的目的。
放射学会负责继续教育工作
|您是复旦大学的副校长，对影像人才的教育和培养一定有相当的了解，请您介绍一下目前国内放射人才的培养状况，中华放射学会在其中扮演着什么样的角色？
冯晓源：影像科医生来自两部分：一部分是五年制、八年制临床专业毕业生，一部分是影像医学专业毕业生。能做诊断的医生只占影像医学从业人员的三分之一，更多的是技术人员。
医学影像与技术篇9
世界名牌大学的办学理念中培养终身学习的能力是其主要内容之一，如哈佛大学教育理念包含有：“学校致力于创造培养学生自我依靠和终身学习习惯的平台”。剑桥大学的办学理念也含有“注重培养学生终身学习能力”。医学教育国际标准，即“全球医学教育最基本要求[2]”同样注重培养学生终身学习的能力。继续医学教育（continuingmedicaleducation，Cme）是医学终身教育的重要组成部分，是为适应现代医学飞速发展，为技术人员从业后获取新理论、新知识、新技术和新方法所建立的终身教育制度[3]。
1医学影像学现状与发展趋势
经过100多年的发展，放射学发展为诊断和治疗兼备的医学影像学，包括普通X线诊断学、X线计算机体层摄影（computedtomography,Ct）、磁共振成像（magneticresonanceimaging,mRi）、数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSa）、X线计算机成像（computerradiography,CR）、数字X线成像（digitalradiography,DR）、超声学、发射体层成像（emissioncomputedtomography,eCt）、正电子发射计算机断层扫描（positronemissioncomputedtomography,pet）、单光子发射计算机断层扫描（singlephotonemissioncomputedtomography,SpeCt）以及两种影像技术的融合如pet/Ct、pet/mRi、SpeCt/Ct、DSa/Ct等一次检查获得多种影像信息的成像技术和介入影像学，包括介入放射学和介入超声学等。传统X线摄片已逐步被CR、DR取代。Ct不断更新换代，如螺旋Ct（SCt）、多层Ct，现已发展到128层Ct等。mRi发展趋向于高场强、实时成像、功能mRi(fmRi)、显微结构成像、波谱分析（mRS）以及同质同性抑制技术等。Ct、mRi成像速度和分辨率均明显提高，灌注、弥散、仿真技术的应用范围越来越广。超声向超声造影、三维超声成像和介入超声学发展。核医学主流发展方向是分子核医学。
影像学诊断由大体形态学为主的阶段向生理、功能、代谢和分子/基因成像过渡，出现了分子影像学和功能影像学。图像分析由定性向定量发展。诊断模式由胶片采集图像和阅读逐步向数字采像和电子传输方向发展。信息科学的进展，促进了医学影像存档及传输系统（picturearchivingandcommunicationsystem，paCS）和远程放射学（teleradiology）的发展，网络影像学（networkimaging）以及计算机辅助诊断（computeraideddiagnosis,CaD）将成为可能[4]。介入放射学的迅速发展和临床应用，介入治疗及其与内镜、微创治疗、外科的融合发展改变了影像学实践和服务方式，影像诊治手段日益先进，影像诊治水平明显提高，使医学影像学在医疗服务体系中占有更加重要的地位。
东南大学医学影像学学科创建于1935年的国立中央大学医学院附设医院放射科。在70余年的发展过程中，随着科技的进步，紧跟学科发展，经过几代人的艰辛努力，创建了医学影像学科技创新团队，通过学科建设、医学领军人才、承担国家及省部级重大项目和发表高质量学术论文等措施，将“医学影像学与介入放射学”学科建设为江苏省135工程医学重点学科（2001年），放射科建设为江苏省临床重点专科（2002年），“医学影像学科”获准为江苏省医学影像学科质量控制中心（2004年），“影像医学与核医学”创建为江苏省重点学科（2006年）。东南大学医学影像学专业创建于1990年，当年开始培养医学影像学专业五年制本科生。经采用特色专业建设、课程体系改革、精品课程建设、教材建设、课件建设、重点实验室建设和教学名师培养等一系列教学改革措施，现已创建为江苏省普通高校特色专业（2006年）和江苏省高校成人教育特色专业建设点（2007年），分子影像与功能影像实验室获准成为江苏省重点实验室（2007年）。本专业1984年开始招收医学影像学硕士研究生，2003年成为江苏省唯一影像医学与核医学博士研究生学位授予单位。
2医学继续教育的范畴与其在重点学科建设中的重要意义随着科技的发展，尤其是医学影像学正以前所未有的速度发展，新设备、新技术、新方法、新知识和新理论不断涌现，医学知识的更新周期越来越短，社会对从医人员的知识结构和医疗水平要求也越来越高，仅从医学院校教育获得的知识和技能已远远不能适应当前医学工作的要求。在知识经济时代到来的今天，人才培养和学科队伍建设是关键。为了使医学影像学专业医技人员在整个职业生涯中保持高尚的医德医风，不断提高自己的理论知识和工作能力，跟上医学科学发展脚步，为社会提供更好的服务[5]，我们在继续医学教育工作方面采取了以下措施：
（1）借鉴医学教育国际标准，即“全球医学教育最基本要求”，结合国情让全体教师和职工树立终身教育、自主学习的理念，即“活到老、学到老”。其特点决定了在高校从事教学、医疗和科研的教师和职工要通过不断的学习来充实自我，把终身学习作为自我提高的一种方式。
（2）配合继续教育学院进行脱产、非脱产形式的成人学历教育，对象涉及本院医护人员与全国成人教育考生。
（3）配合研究生院进行在职职工研究生学历教育，对象涉及本院职工与江苏省乃至全国考生。
（4）与国外著名大学、学术团体保持密切合作，每年不定期邀请国外知名专家来院进行学术讲座和交流2～3次，对象涉及本院相关医护人员和研究生、本科生。
（5）学科学术地位决定了继续医学教育发展的规模和速度。申报和开展部级继续医学教育项目就要求本学科及学术水平在本专业领域中处于国际或国内领先水平，在同行中具有领先地位，这样才能吸引众多的医技人员来院学习或进修。我们利用“中华医学会实用介入技术推广培训中心”基地，每年认真组织申报并开展继续医学教育项目2次以上，对象涉及本院医技人员和全国需要参加培训的各层次医技人员。在实施继续医学教育工作中，继续医学教育项目的申报和开展是学科学术地位和水平的具体体现，也是展示推广学科成果、宣传自我、扩大影响、构建学科品牌的优势，同时也是提高专业技术人员学术水平的主要体现，其社会效益和经济效益良好。
（6）常年接受国内各单位进修生来院学习、工作，积极鼓励、支持青年教师和职工到国内外著名大学或医院进行短期进修、考察或进一步深造。
（7）切实加强青年教师岗前培训，执行“先培训，后上岗”制度和年轻医师五年住院医师轮转培训制度。科室每月组织一次青年医师读书报告会，以督促年轻人好学、向上。
（8）参加学术会议、撰写学术论文是继续医学教育的重要组成部分。积极鼓励并支持教师参加国际性和中华医学会组织的高质量学术年会或专题学术会议以及省市年会，并制定了《参加学术会议及差旅费使用的规定和的奖励办法》。凡在放射学全国年会上进行大会发言的论文第一作者、在省市年会进行专题讲座或被评为大会优秀论文者，科室承担参加会议的所有费用，包括差旅费、住宿费、会务费和资料费。每年根据北京大学版“医学中文核心期刊要目”，凡在目录内期刊上所发表的论文及SCi上所发表的论文，在单位奖励的基础上，科室根据影响因子再进行不同幅度的奖励，以此鼓励教师、职工多撰写、发表高质量的学术论文。
3加强师资队伍建设，提升学科科研、教学质量人才资源是第一资源，人才规模决定着学科和专业的发展规模，人才结构决定学科和专业的发展层次，人才梯队决定学科和专业的发展后劲，故师资队伍的建设和创新型人才的培养直接影响着学科、专业的发展和教学质量。学科建设中，师资队伍是前提，学科带头人是核心，人才队伍建设是学科建设的根本[6]。承担国家及省部级重大、重点攻关项目，既是学科水平的体现，又是学科进一步发展的契机，同时也是人才培养、梯队建设、国内外学术交流和取得高水平科技成果、确立学术地位的基础[7]。
坚持推进科技创新与培养、聚集创新人才相结合，造就拔尖创新人才与建设科技创新团队相结合。把科技创新作为提高教师创新能力的根本途径和提高人才培养质量的关键环节，将人才资源作为提高学科自主创新能力的最大优势，形成科技创新与教师队伍建设及人才培养密切结合、互相促进的良性机制。多年来，我们本着“用好现有人才，培养青年人才，引进优秀人才，储备未来人才”的原则，把师资队伍建设作为促进学科发展的根本大计来抓，并采取主动培养、积极引进、大胆使用、热情关怀等多种行之有效的措施，全面提高教师队伍的质量。
东南大学医学影像学学科具有一支政治思想素质好，学科力量雄厚，学术造诣较深，结构合理，集教学、科研和医疗为一体的专业队伍。教师队伍职称、学历、年龄结构合理，素质优良，发展趋势好，形成了具有团队意识、创新意识和奉献精神的科技创新团队。35人中正副教授/主任医师18人，博士生导师2人，硕士研究生导师11人，博士10人，硕士22人。近5年在研课题包括国家自然科学基金12项，其中国家自然科学基金重点项目1项，国际合作1项，省部级以上课题20项。获《中华医学科技进步二等奖》等科技成果奖14项；发表科研论文250余篇，其中SCi收录16篇、中华级期刊46篇；出版教材和专著16部，卫生部视听教材2部。东南大学医学影像学专业一贯注重于教学改革的研究，近5年来，主持教学改革课题14项，获教学成果奖15项。其中《面向21世纪医学影像学专业课程体系和教学内容改革的研究》和《创建特色专业，培养医学影像学创新人才》分别于2001年和2005年获江苏省高等教育教学成果一等奖。在国内核心期刊发表教改论文20余篇。
医学影像与技术篇10
【关键词】数字化影像检查方法成像手段
中图分类号：R81文献标识码：B文章编号：1005-0515（2012）2-325-01
随着生物医学工程、计算机、微电子技术及信息科学技术的进步,医学影像学(技术)在当今取得了长足的发展,使单纯的放射诊断科室发展成为集诊断与治疗于一体的大型临床医学影像科室。Ct、mRi、DSa、CR、DR、pet、SpeCt以及超声等先进影像设备应用于临床并深刻地改变着原有影像技术实践的内涵,先进的影像设备和技术对专业人员素质也相应地提出了更高的要求[1]。如何促进影像技术人员与高精尖设备的有机结合,如何发挥医学影像学先进技术在医学实践中的作用,是当前医学影像技术人员面临的重要课题。本文结合我国医学影像技术队伍的现状,结合多年的医学实践经验,提出医学影像学技术队伍发展的新方向，新途径。
1材料和分析
1.1新设备对技术人员的宽容度越来越大，技师发挥的舞台越来越小随着科学技术的发展，特别是计算机技术的发展，X线设备对人的依赖越来越少。现在许多大医院都采用DR，CR，数字化影像系统以及激光自动洗片系统，数字化影像系统的后处理技术可以改变窗宽、窗位明暗对比度以及边缘勾勒等新技术,不仅可以提高图象质量而且大大地降低了对操作技能的要求,而激光自动洗片系统的运用，几乎抛弃了原有的暗室技术。从而使放射科技师在整个医学影像实践中的经验发挥的作用越来越有限，这是医学影像发展必然。数字化影像已经使放射专业从技能型向知识型转变,设备的性能对医学影像的影响越来越大,这就要求影像科的技师不光懂得医学常识，还要了解设备性能，知识更新的速度要跟上数字化变革的步伐[2]。
1.2影像检查方法的多样性决定技师要掌握的知识越来越多。现在的高端数字影像设备，比如说Ct，它的成像介质虽然还没离开X线，但与X线投影已经有着本质的区别。已经不是经典意义上的X线投照，而是经过X线扫描断层后的计算机成像，虽然它还保留着千伏，毫安，毫安秒等成像参数的自由设定，但是CaRe技术（自动调节系统）的应用，使人为的干预越来越少，但是技师要求掌握的知识却越来越多，比如说选择断层扫描还是螺旋扫描，是否需要动态扫描等，图像后各种处理技术等等。还有磁共振，它的成像原理早已超出了X线的范畴，它是通过磁场激励和磁场能量转换的方法来成像。成像手段很多，比如说t1像，t2像，质子像，弥散像，脑功能成像等等，分别对应不同的成像参数，成像因子，内涵越来越丰富，外延越来越广。因此要当好影像技师，如果对这些成像原理，成像方法，以及成像参数，没有很好的理解和运用，那是很难当好影像科技师的。
1.3检查方法的正确运用对疾病的诊断起到了关键性的作用，技师的医学水平正受到考验。现在医学影像检查的水平在原有解剖显象基础上，已经到了分子成像水平，比如pet-Ct等。技师如果对病理病因了解不足，就很难安排好扫描方法和扫描序列。比如说，Ct的薄层扫描，它对肺的孤立性结节，肝小囊肿等鉴别诊断是很有意义的。但是技师如果对疾病的认识不足，经常就会漏扫。mR的扫描的序列意义就更多了，mR压脂，mR弥散，mR波普，mR功能成像等，这些成像原理，方法以及诊断已经是紧密得不可分割。所以现在一些三甲医院mR经常是由医生在操作。我们得承认如果对疾病的认识不足，如果检查方法运用不正确，可能会给疾病诊断带来麻烦。因此笔者认为，技师应该懂得更多的医学知识，从而使检查更加规范化，合理化。
1.4设备新技术新功能的开发，技师责无旁贷。一台高端设备，少则几百万多则几千万，我们购买的不光是裸机硬件的价值，实际上还包含了软件的费用，在许多医院多存在软件功能闲置，或者功能开发不全的现象，造成了资源的浪费,好多1.5t的mR，不会做mR波普分析，mR脑功能分析等。医院一般对购买设备热情普遍较高，而对设备的功能开发却不那么重视，这一点，技师应该责无旁贷，应该担当起这个责任。从另一个角度上说，新设备为开展位新技术新业务提供了平台，为我们技师提供了广阔的发挥空间，应该熟练运用手中的武器，积极参与到新课题和科研中去，为课题的设计提出意见和建议。只有这样才能发挥好技师的作用，体现一名技师的价值，。
2讨论与结果：
当代的医学影像专业技师已经不是过去一般的摄影师（摄片技师），不管是从内涵还是外延都增加了许多新的元素，不可同日而语，要想真正成为一名合格的技师，必须兼备理工和医学，并且能熟练运用各种检查方法，否则将会被时代无情的淘汰；作为医学影像技师，做出符合疾病诊断要求的医学影像，这才是一名医学影像技师的发展方向。
参考文献