手术室的优质护理十篇

发布时间:2024-04-29 16:54:50

手术室的优质护理篇1

关键词手术室;质量;优质护理

随着各种疾病发生率的上升和健康意识水平的提高,近年各医院手术量迅速增长,手术成功与否是影响医疗质量的重要因素[1]。随着人们法律观念和自我保护意识的增强,人们对护理质量提出了更高的要求。积极有效的护理配合对提高手术患者的治疗效果非常重要。运用沟通技巧可以对患者以及其家属起到宣传指导作用。通过对患者进行有针对性地心理疏导,以引导患者配合手术治疗,使患者在接受治疗的时候,保持最佳身心状态。相关研究也显示[2],在手术中配合整体优质护理,可以有效改善患者预后,以促进治疗效果的提高。为进一步提高手术室护理质量,本研究对我院在手术室实施优质护理干预措施的效果进行了系统总结,现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2013年6月~2014年6月在我院手术患者88例为研究对象,男37例,女51例。年龄21~46岁,平均(28.31±2.04)岁。妇科手术24例,骨科手术22例,普外科18例,产科14例,乳腺外科10例。1.2优质护理管理(1)术前心理疏导。手术的前1天,手术室的护理人员探访患者,对其术前的基本状况进行了解,包括生理、心理以及有无合并症等。讲解施行手术的有效性和必要性,如果患者对手术存在着思想顾虑,需要以平和的态度耐心开导,要注意沟通上讲究技巧性。此外,还要告知患者,在进行麻醉以及手术的过程中,很有可能会遇到一些问题,但是医师会及时采取相应的处理方法,引导患者积极配合手术治疗,从而提高患者对手术的耐受能力[3]。(2)术中优质护理。护理人员要提前调好手术室的温度和湿度,防止患者受凉,掌握语言沟通的方法和技巧,设身处地的为患者着想,端正工作态度,认真对待每位患者。术中巡回护士要将患者的摆好,保证暴露术野的同时尽量让患者感觉到舒适,按摩患者的肢体,防止卧床部位因受压而损伤。另外,在实施手术的过程中,护理人员需对患者的隐私进行保护,对生命体征进行密切观察,并尽量给予患者一定的鼓励及安慰。在优质护理服务中实施细节干预,如在患者进入手术室要做到保暖,手术室的温度保持夏季23℃,冬季25℃;在手术转运时提供保暖物品,防止体温的丢失。注意在暴露身体时要尽可能将手术间的大门关闭,保护患者的隐私。对全麻的手术患者,由于手术苏醒期四肢不受支配,给予床档,防止坠床。(3)术后优质护理。在手术结束时,护士要将患者的体表消毒剂、血迹等擦干净,并穿戴整齐,妥善固定管道。待患者清醒之后,护理人员需要及时将手术的情况告诉患者及其家属,以稳定患者情况。手术后3~5d对患者进行访视,询问其术后情况,并对患者现存的不良情况和不适感受进行适当的处理、安抚及解释,询问其对手术室的满意度和意见,制定整改的措施,以提高护理质量。1.3评价标准分别在入院当天、术前2h测量患者的血压、心率,并测定患者的焦虑状况。而焦虑状况应用SaS量表进行测定,得分>50分表明存在焦虑,得分越高,表明焦虑状况越严重。1.4统计学处理应用SpSS13.0进行统计分析,计量资料比较采用配对t检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1入院当天和术前2h患者的血压、心率比较(表1)2.2入院当天和术前2h患者焦虑情况比较(表2)

3讨论

手术室在医院属于较为特殊的科室。手术作为一种强大应激源,容易给患者带来生理和心理的变化,甚至影响手术的顺利实施,从而影响到手术效果和恢复。同时,手术室的护理质量直接关系到疾病的治疗效果,影响医疗质量和患者满意度。在以往的护理中,护士往往只注重操作和护理技能的提高,从而忽略患者的心理需求。因此,在手术室护理中如何为患者提供优质、高效和满意的护理服务一直是该领域的难点。在手术室中开展优质护理也就显得非常必要[4]。优质护理管理是以患者为中心的“以人为本”的护理模式,要求护理人员在提供高效护理服务的同时,更注重患者的舒适度和主观感受,针对患者的情况给予具体、详细的护理对策,使其在环境舒适、心理放松的氛围中进行治疗,在得到医疗救治的同时感受到人性的关爱,使其积极主动配合治疗,不断提高护理质量[5]。优质护理措施已经在多个科室应用,并取得了患者的一致好评[6]。优质护理下,患者在麻醉前的收缩压、舒张压和心率与入院当天比较差异无统计学意义(p>0.05)。患者术前2h时的SaS评分与入院时比较差异无统计学意义(p>0.05)。由此可见,对手术室实施优质护理,患者的血压、心率等指标更为稳定,改善患者的不良心理。结果与相关研究相一致[7]。总之,将优质护理贯穿到手术室护理实践中,针对手术患者的临床特点采取人性化的优质护理服务,能够稳定患者术前的生命指征,改善患者的心理状况,提高患者满意度。

参考文献

[1]陈俊香.优质护理服务在手术室应用效果分析[J].中国保健营养,2013,1(1):140.

[2]周敏,任正华.优质护理服务的实施进展与建议[J].护理管理杂志,2011,11(3):186-187.

[3]胡玉荣.优质护理在手术室护理工作中的应用[J].临床护理,2012,9(23):344-345.

[4]邹丽英.优质护理服务在手术室中的应用[J].健康必读,2012,11(12):403.

[5]王俊霞,刘瑞玲,张秀国,等.优质护理在手术室的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23(21):2390-2391.

[6]毛芳,颜红霞,张琳.优质护理服务对脑卒中患者的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):73-74.

手术室的优质护理篇2

关键词:优质护理;手术室;应用

中图分类号:r473.6文献标识码:Bdoi:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.42.217

引言

手术室护理是医院护理工作的重要环节,具有病种多样、病情变化快等特点,已成为近几年来护患纠纷的主要场所。本文选取本院收治的30例手术患者进行优质护理服务研究。现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院需要择期进行手术的患者60例,男37例,女23例;年龄20~70岁。分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者在病情、年龄和性别方面对比差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组:对照组采用常规护理服务方法进行护理。观察组:观察组采用优质护理服务方法进行护理,包括术前访视、术中护理和术后回访3个部分。1.2.1术前护理护理人员主动向患者介绍手术室、麻醉以及手术开始的大约时间,了解并且适当记录患者的血管情况、女性的生理期、皮肤感染情况,认真告知手术之前的注意事项,在手术前1d前往观看患者,将术中的一些主要事项告知患者,加强与患者进行交流和沟通,且要注意语气应亲切和蔼,同时详细记录和了解患者的基本身体状况。术前一天下午对患者进行访视,尽可能将饮食、休息及治疗的时间予以避开。巡回护士在对患者进行访视的过程中,要将病区设施和环境详细地介绍给患者,以将患者内心的焦虑及对环境的陌生感予以消除。1.2.2术中护理对手术室内的温度、光线及湿度进行良好的控制,使陌生环境给患者带来的不适感得以消除,使患者的畏惧及紧张心理得到缓解;给予患者入室人文关怀,由巡视护士进行迎接,并简单介绍手术室的具体情况及手术医生,讲解手术过程中的配合和注意事项等;提供给患者毛毯、枕头和护垫等,让患者获得舒适感;术中会产生一些噪音,对适宜的背景音乐加以选择能使患者的紧张情绪得到缓解,并能促使患者将注意力转移;长时间手术或者受药物作用的影响易使患者口渴,手术过程中应使患者的嘴唇保持湿润;注意将局部保暖做好,对患者的隐私加以尊重,给予患者局部按摩,以免发生水肿;术中要观察患者的面色和表情,同时加强监测患者的生命体征,及时有效地处理患者的不适反应,在情感上鼓励患者,使其树立起对疾病康复的信心[1]。1.2.3术后回访术后对患者的随访由巡视护士进行,对患者的术后感觉进行询问,肯定并鼓励患者在手术过程中表现出来的坚强与配合,使患者的自信心得到增强;向其说明手术已经顺利完成,让患者安心养病;清理并保护好患者的伤口,对皮肤上残留的血迹进行清理,以免患者产生不良情绪,将手术切口的保温及保护工作做好;给予患者家属必要的护理知识教育,促进其护理水平的提高;建立患者档案,对随访结果和患者及家属的建议进行详细记录[2]。

1.3效果评定标准

护理效果的评定标准分为:显效、有效、无效。显效:术后患者的心率和血压正常,且未出现不良情绪,发生的不良反应较轻;有效:术后患者的心率和血压波动较小,且出现忧虑和焦躁等不良情绪,发生不良反应;无效:术后患者的心律和血压有较大波动,且产生较大的不良情绪,发生明显的不良反应。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4统计学处理

本组数据检测全部采用SpSS18.0统计软件进行处理,计量资料采用t检验,计算资料采用χ2进行检验,p<0.05为对比差异有统计学意义。

2讨论

2.1优质护理服务

优质护理服务是指以患者为中心,在对基础护理进行加强的基础上,采取护理责任制度,以使护理人员的专业综合素质得到提升,从而促进护理人员护理服务质量的提升。以患者为工作中心,要求时刻为患者着想,将患者放在首位,对患者的要求尽量予以满足,并且要促进自身服务质量的提升,且制定有关的护理措施,简化护理工作的流程,将高水平和高质量的护理服务提供给患者。优质护理的实施需要做到以下几个方面:(1)对患者的基本需求予以满足;(2)使患者安全得到相应的保障;(3)使患者保持良好的舒适度;(4)实施心理护理,对患者的心理变化进行协调。

2.2促进护理人员能力的提高

在进行优质护理前,需给予护理人员相关培训。所以,医院要根据自身的护理状况,将相应的培训方案制定出来。按照护理人员的具体情况,培训其人际沟通能力和诚信力度等,以促进护理人员综合水平的提高。并且还需对相应的管理制度和工作实施制度进行制定,组织科内的工作人员反复学习优质护理服务的相关内容,使其思想发生明显转变,进而提高护理人员的综合能力和患者满意度。

2.3效果

通过将优质护理服务应用于手术治疗的患者,能让患者在术前得到全面放松,让患者表现出平稳的生命体征,都未出现心率失调和血压升高等情况。同时也未出现因输液而引起的怕冷和寒战症状的患者,且在手术治疗等患者清醒后,也未有患者发生由于不适而产生情绪躁动的情况,医生对护理效果极为满意。

参考文献

[1]寇静.优质护理服务在手术室工作中应用的效果分析[J].中外医疗,2013,12:175-176.

手术室的优质护理篇3

手术室是对患者进行抢救的场所,是医院的重要部门[1]。手术室的护理不仅会直接影响患者的心理状态,以及手术治疗的配合程度,还有可能影响医生的状态,影响患者的临床治疗效果。优质护理已经在各大医院全面展开,其宗旨是以患者为中心。2013年,我院成立手术室优质护理小组,为研究手术室临床护理工作中优质护理服务的应用价值,本院将其与常规的手术室护理进行对比,报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料在2014年3月~2015年9月,选取手术室优质护理小组成员共30例,将其归为优质组,另选取同一时间段我院进行手术室常规护理的人员30例,归纳为常规组。

优质组30例护理人员中,男性成员与女性成员的比例为2:28,年龄19岁~40岁,平均年龄(28.63±3.34)岁,工作年限1年~22年,平均工作(10.35±1.07)年,其中1名主任护师,2名副主任护师,4名主管护师,6名护师。17名护士;常规组30例护理人员中,男性成员与女性成员的比例为1:29,年龄20岁~39岁,平均年龄(28.94±3.17)岁,工作年限1年~20年,平均工作(10.19±1.20)年,其中1名主任护师,2名副主任护师,3名主管护师,7名护师,17名护士。优质组护理人员和对照组护理人员的一般资料差异不明显,不存在统计学意义(即p>0.05),存在可比性。

1.2方法

1.2.1常规组常规组护理人员对进行手术的患者进行常规的护理,包括手术前安排患者进行常规的检查,并向患者讲述注意事项,在手术过程中,配合医生的手术流程,协助医生改变患者体位等,在手术后,遵照医嘱对患者进行相关的给药治疗,并对患者的饮食进行建议等。

1.2.2优质组优质组护理人员对手术患者提供优质护理服务,包括手术前护理,手术中护理及手术后护理。手术前护理主要是对即将接受手术的患者进行术前访视,对患者进行相关知识的讲解,疏导患者的紧张心理,鼓励其安心接受手术;术中护理主要是做好细节工作,防止患者发生意外或者并发症,积极配合医生的手术进程,同时缓解患者的不良心理状态;术后护理主要是对手术室进行消毒等处理,保证手术室的合格。对患者讲解康复知识,并对患者进行相关的指导,促进患者的康复。

1.3评价指标调查优质组护理人员及常规组护理人员的满意度,并定期对优质组护理人员及常规组护理人员对应的手术室进行检查,分别检查80次。满意度分为满意和不满意,满意例数越多说明满意度越高。

1.4统计学方法运用统计学软件包SpSS16.0分析处理本次研究中的所有数据,用均数±标准差表示护理人员平均年龄、工作年限等计量资料,用t检验组间比较,用%表示患者满意度、合格率等计数资料,用卡方检验组间比较,p

2结果

优质组护理人员的满意度明显高于医生及患者对常规组护理人员的满意度,差异存在统计学意义(即p

3讨论

手术室是医院重要的场所,其护理质量关系着患者的健康,也影响着医院的声誉[2]。在手术室临床护理工作中实施优质护理服务十分必要。实施优质护理服务,有以下几个要点:①建立优质护理小组制定优质护理的标准,采取考核的形式,选取出符合优质服务小组的护理人员,成立优质护理服务小组。②转变服务观念转变各护理人员传统的护理态度,接受以患者为中心的服务理念,并不断强化各个护理人员优质服务的意识。③提升护理人员的护理水平组织各护理人员进行优质护理培训,加强对患者心理疏导的技能及配合医生的技术水平[3],同时需要加强各护理人员对手术室的管理水平。④完善管理制度完善手术室护理的管理制度,采取奖惩制度对护理人员进行管理。根据岗位的不同、医生及患者对护理人员的满意度、工作质量等制定相关的考核标准,达到标准及表现突出的护理人员给予一定的奖励,未达到标准的护理人员扣除部分奖金。

手术室的优质护理篇4

关键词:手术室;优质护理服务;患者满意程度

手术室是一所医院非常重要的部分,在手术室内医患人员对患者进行救治【1】,其意义重大,手术室是具有严格的规范制度,医护人员均需要遵守。手术室的护理不仅仅是在手术室内,而是围绕手术一定的时期内对患者的护理,也就是包括术前、术中、术后护理,现全国均开展优质护理服务,手术室护理也是其中的一大部分。评价一所医院的医疗服务治疗与信誉的良好的重要指标就是患者满意程度【2】。本院手术室也进行服务制度的改革,采用优质护理服务,从整体到每个护理人员均进行优质化服务的培训,在术后的随访中对患者以及家属进行调查其满意程度大大提高,医患纠纷也有所减少,效果非常好,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料:选取本院2012年5月-2013年5月在本院进行手术治疗的患者200例,本组为未实施手术室优质化护理服务组,为对照组,其中男性123例,女性77例,手术类型:呼吸体统手术11例、消化系统手术77例、循环系统手术10例、生殖系统手术31例、骨组织手术24例,五官手术47例,年龄最小为6岁,最大为83岁,小于16岁患者21例,大于60岁患者49例;选取本院2013年6月-2014年6月在本院进行手术治疗的患者200例,为实施手术室优质化护理服务组,为观察组,其中男性135例,女性65例,手术类型:呼吸系统手术9例、消化系统手术69例、循环系统手术11例,生殖系统手术28例,骨组织手术31例,五官手术52例,年龄最小为5岁,最大为81岁,小于16岁患者29例,大于60岁患者51例。

1.2方法:对照组为未采用手术室优质护理服务组,研究组为采用手术室优质护理服务,优质护理服务由以下几点进行。

1.2.1术前护理工作:为提供优质化护理服务,手术应该提供连续、全程的护理服务,做好术前的访问工作,在手术之前患者会出现紧张焦虑的情绪,所以手术室护理人员在进行探访时需要与患者以及家属进行沟通,安抚患者的焦虑,应该向患者介绍自己,介绍手术室的环境,以及手术的流程,让患者了解麻醉的方式以及需要的,可在床上帮助患者做好演示,让患者做好练习。告知家属在进入手术室后的具体事宜,针对不同病情的患者做好心理护理,了解患者的心里顾虑,对于手术的注意事项以及可能会出现的情况做好交待,向患者与家属讲述相同疾病手术的成功病例,让患者安然度过术前的夜晚,和病房护士使用一些正性暗示语言,避免一些语言与字眼对患者造成刺激,了解患者的病史,向主治医生与护士了解患者的详细病情,仔细阅读患者的病历与病程,对于患者使用的药物以及过敏等情况做好确认,做好术前评估,制定好详细的护理计划;护理人员应该做好术前的准备,认真填写术前访视单,以及患者核查清单,护理人员要准备到病房接患者,准备器械的护士做好术前物品的摆放,做好清点,节约术前的准备时间,以便手术能够准时进行。

1.2.2术中护理:进入手术室后护理人员应该尽快帮助患者适应手术室环境,在手术开始前可以放一些舒缓的音乐,让患者心情平复,加强护理,防止被患者由于紧张而影响手术,造成麻醉不良,术后并发症的发生;护理人员做好患者病历的交接与核对,做好患者手腕上信息的核对工作,检查好术前需要的准备,建立好静脉通路;手术室内应该避免闲谈,无手术无关的话题不要谈论,患者在没有进入麻醉状态时工作人员的交谈语气要轻柔些,当患者进入麻醉状态后,护理人员不能离开手术室,将手术室的温度调整到最宜,保证患者的体温,做好心电监护,出现异常情况要思维清楚,做好相应的对策,术中协助医生做好各个方面的监护工作;手术结束时护理人员应该与麻醉师一起等待患者的清醒,做好术后整理与患者的穿戴等工作,在与病房护士进行交接时应该告知术中情况,并且交待时候护理的注意事项。

1.2.3术后护理:术后随访1-3天,在术后次日,护理人员应到病房做好术后探访,向病房护士了解术后患者情况。见到患者及家属时应该做好自我介绍,向患者讲述手术情况,交谈时要注意患者的精神状态,了解患者有无术后并发症等情况,耐心的回答患者及家属的问题,让患者放心,术后的探访促进患者的康复,对患者以及家属提出一些术后康复的建议,帮助家属照顾患者,询问病患对手术室服务的建议以及满意程度,离开之前祝福患者早日康复。

1.2.4手术室优质服务的设备建设:手术应该在等候区做好温馨的建设,为等候的家属提供舒适的环境,很多手术时间过长,家属焦急的心里在外等待手术结束,所以在等候区应该做好舒适的等候区,陈列一些健康的宣传册以刊物,供家属们阅读,了解健康知识度过枯燥焦急的等待;在手术的休息区建立饮水间与阅读间,在医生护理人员休息时可以舒缓下心情,由于长时间在手术时工作,人们的压力越来越大,所以为了缓解疲惫感,让工作人员有个舒适的休息环境;

1.3统计学处理本实验使用SpSS16.0统计学软件对数据进行统计。两组的患者及家属的满意程度以及医患纠纷发生情况之间差异比较使用方差分析χ2检验,p

2结果

对照组在手术室护理期间发生护理错误与医患纠纷问题例数为14例,患者非常满意116例,满意14例,比较满意20例,一般23例,不满意27例,满意度为75%;研究组护理错误与医患纠纷问题7例,患者非常满意129例,满意19例,比较满意24例,一般15例,不满意13例,86%,两组之间比较其差异具有统计学意义(p

表1满意程度比较

注:两组比较统计学差异显著,具统计学意义(p

3讨论

优质化服务是新一代护理服务的模式,开展医院优质化护理服务已经在全国范围内开展,由于近些年来医院之间的竞争力加强,除了在医疗设备以及技术上要提高之外,最重要的就是在护理方面有所提高,让患者感受到医院的专业化,手术室是医院中非常特殊的部分,手术室最容易发生医患纠纷问题,所以为了提高患者的满意度,降低医患纠纷问题发生率,良好的改善护理、医生、患者之间的关系,对手术室进行优质化服务。

手术室优质化服务的开展主要从手术室工作人员的自身管理、手术室的规章制度加强、手术全程的优质服务、以及手术室设备的建设。加强手术室护士的专业技能,提高工作人员的基本素质,管理人员要了解每位工作人员的特点,发挥其所长,实现护理人员的自我价值,提高工作人员的工作热情;加强手术室的规章制度,完善各方面的制度,在围手术期间连续的、全程的为患者服务,一切以患者为中心【3】,术前、术中、术后都要给予患者温馨舒适的优质化服务,提高患者对护理人员的信赖,工作人员使用正性暗示语言,使用原则【4】是医护人员之间使用,对话时候要自然,使用时不能使用过度肯定的语言,以免发生医患纠纷问题。在基础设施建设上,为患者家属提供舒适的等候区,为工作人员提供温馨的休息区,年龄小的患者提供母亲般的服务,避免患儿的过度哭闹。

本院通过研究表明手术室提供优质化服务,提高了本院的信誉,赢得了患者的信赖,提高了患者及家属的满意度,减少了医患纠纷发生的问题,让患者感受到专业的医疗技术,优质化的服务,手术室优质化服务的开展效果非常好,值得应用。

参考文献:

[1]于水情.优质护理服务模式在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(21):66-68

[2]赵体玉,张穗,胡雪霏.患者对手术室护理服务满意度调查[J].护理学杂志,2008,23(24):12-13

手术室的优质护理篇5

关键词:优质护理;手术室;常规护理;应用效果

随着经济发展和医疗技术的创新,手术室治疗已经逐步成为重度、重危疾病患者的主要治疗方式。手术室属于医院的重要场所,其承担着对手术、抢救患者的重要责任,也是医院的重要核心部门之一,手术室的护理工作也会对手术成功与否带来一定影响,因此,医护人员应当对此给予足够的重视[1-2]。本文分析优质护理在手术室内工作中的应用效果,作如下报道:

1资料与方法

1.1一般资料此次研究的68例手术患者均选自我院2014年12月~2015年12月收治的手术患者中,分作对照组和实验组,每组34例;对照组男性患者24例,女性患者10例,平均年龄是(44.56±5.24)岁;实验组男性患者22例,女性患者12例,平均年龄是(45.22±4.52)岁,两组患者性别、年龄等方面的差异不具有统计学意义(p>0.05),可实施比较。

1.2护理方法对照组:对照组患者采取常规的手术室护理,①核实患者姓名、年龄、床号、病例、手术名称等,遵医嘱为患者做好术前的检查,并为其清洁皮肤,在手术部位备皮,然后填写的护理记录详细认真,并检查患者是否还有其他物品遗留在身上;②把患者的X片、Ct片等资料及其他手术所需品一并准备妥当,送入手术室;③遵医嘱把患者送入手术室并确认其手术部位和麻醉方式,正确安置其;④注意患者体液补充,实时记录液体的出入量,仔细填写相关护理记录;⑤对需进行处理的部位及时处理,例如切口的消毒、缝合等,并且在整个手术过程中严密监测患者的各项生命体征[3]。

实验组:实验组在对照组护理基础上实施优质护理,具体步骤为:①成立优质护理小组,确定组长、副组长及小组成员,一共10人,然后分配个人任务;②制定一套优质护理的管理方案,加强护理人员的责任意识;③对于护理过程当中出现的纠纷、问题、冲突进行认真分析,总结经验并吸取教训,确保处理方式的科学性,促使优质护理手术室工作不断深入;同时加强对护理人员的专业知识培训,提高护理人员的综合护理质量;④虽然患者手术后处于半清醒的状态,但仍存在一定程度的听力,尤其是对一些疾病较为严重的患者,医护人员不可当其面讨论病情,避免患者听到后造成误解,并且产生一些紧张、担心的不良情绪,影响患者的术后休息;⑤对于一些特殊的手术要求,例如暴露身体某些部位,护理人员要经过患者同意并与其家人协商;⑥护理人员在患者面前始终要保持轻声细语、和蔼可亲、言语规范、举止得体等形象;对于存在不良情绪的患者,及时给与心理疏导;⑦传统的手术室护理过程中,护理人员对患者的了解较少,使得患者与其产生一定距离感,所以在进行优质护理的时候,要始终保持微笑,并采取一对一的护理模式,为患者提供有针对性的护理;此外,护理人员还要及时与主治医生进行沟通,在术间积极配合,术后最好随访、健康指导等服务,避免发生不必要的医疗事件[4]。

1.3评价标准护理之后评价两组患者的护理满意程度c并发症的发生情况,并发症包括了恶心、呕吐、大出血、腹泻发热等;护理满意程度的评估采取我院自制的调查表进行调查,调查内容包括了护理人员的专业程度、护理人员的日常护理质量等,由患者自愿进行打分,分值为0~100分,非常满意为80~100分;满意为50~79分,不满意为

1.4统计学数据此次研究的所有数据均利用统计软件进行分析,其中,计量数据采取标准差(x±s)来表示,资料例数计数用(n)表示、百分比则用(%)来表示,只有差异具有统计意义时,p

2结果

手术室护理工作结束后,对照组患者的护理满意程度为71.18%;并发症发生率为14.7%;实验组患者的护理满意程度为97.64%;并发症发生率为5.88%,实验组患者的护理满意程度与并发症发生率明显优于对照组(p

3讨论

优质护理是一种全面、科学,且有针对性的护理模式,这种护理模式是以患者为中心,然后根据患者的实际情况加强基础护理,并将护理责任制始终贯彻于整个护理过程中,使得护理内涵不断深化,进而达到全面提高护理质量及服务水平的效果[5]。本次研究中,对照组患者的护理满意程度为71.18%;并发症发生率为14.7%;实验组患者的护理满意程度为97.64%;并发症发生率为5.88%,实验组患者的护理满意程度与并发症发生率明显优于对照组(p

由此可见,对手术患者进行手术室常规护理的基础上进行优质护理,能够有效提高护理满意程度,降低患者术后并发症的发生率,是一种应用价值极高的护理模式。

参考文献:

[1]刘红伟.优质护理在手术室护理中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理,2015,06(10):154-155.

[2]徐珍.优质护理在手术室工作中的应用观察与体会分析[J].中国地方病防治杂志,2014,09(s1):27.

[3]彭红,廖思兰,莫恋.优质护理在手术室护理中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(20):3103-3105.

手术室的优质护理篇6

关键词:人性化;优质服务;手术安全;护理质量

手术室护理质量的高低直接影响到医院的声誉,关系到手术患者的安全及康复过程,是医院护理工作的重中之重,提供人性化优质护理服务是当今医院提倡的文化理念[1]。手术室只有为手术团队提供优质安全服务,才能保障手术的安全顺利进行,提升护理质量,减少医患纠纷。

1资料与方法

1.1一般资料我科共有护士26人,女性护士25人;男护士1人;年龄在20~30岁9人;30~40岁14人;>40岁者3人。其中:中职4人;护师9人;护士11人;见习护士1人。本科学历7人;专科学历19人;中专学历2人。开放手术间13间,手术床数:护士人数=1∶2(正常为1∶3)。每天能进入手术间工作的护士人数只有20人,为了保证手术的正常顺利完成,只能利用弹性排班即先安排手术再安排休假。完成手术500~680例/月,除去周末,每月完成手术27例,每间手术间每天完成手术2.4例手术。

1.2方法

1.2.1手术室资源管理手术室护士进行专科知识及技能培训,以提高护士的业务技能,利用自己所学知识技能为手术患者的手术安全保驾护航。

1.2.2加强手术室设备、仪器及物品管理保证手术所需,不能因为设备仪器物品的原因影响到手术的顺利开展。在手术多,而手术间少的情况下,手术间24h随时向手术患者开放,以满足手术所需,缩短手术患者平均住院日;减少患者住院费用。

1.2.3人性化术前访视巡回护士在手术前1d下午,就手术室的设备、环境、麻醉方式、、手术过程、参加手术人员的情况向患者及家属介绍。提示术前需做的准备及注意事项,详细回答患者关心的问题,注意应用保护性语言,以防加重患者负担,对依从性造成影响[2]。

1.2.4人性化术前评估依据收集的病历资料及术前访视内容、各项检查结果及心理状态等,对患者病情加以评估,为麻醉医师和手术医生提供依据,做好手术高危人群的防护准备[3]。巡回护士术前24h以内对需用评估的情况及压疮的风险进行评估。

1.2.5建立术前手术患者接待室专门设立术前手术患者接待室,定有2名护士专门对术前患者再次进行人性化护理,从心理护理、手术知识宣教、手术室环境介绍、提供舒适温馨的等待环境等方面进行护理,以消除患者对手术的恐惧心理,增加手术的安全性,减少手术并发症的发生。

1.2.6手术患者正确交接及其安全核查手术当日07∶00由巡回护士到病房与病房责任护士及患者或患者家属(特殊患者)三方按照病历信息、腕带信息及患者或家属自述,采取反问方式对患者信息进行核查,核查正确后亲自把手术患者护送到手术术并妥善安顿在手术床上,防止跌伤。

手术医生、手术护士、麻醉医生三方分别在麻醉开始前、手术开始前、手术结束后回病房前对患者信息及影像资料等进行正确核查,以防止发生错误手术、错误部位,填写安全核查表并三方签名。

2人性化护理

2.1术中人性化安全护理患者入手术室核对无误后安置合适,谈论患者感兴趣话题,以减轻术前紧张、焦虑情绪,保持手术室室内温度在22℃~26℃,注意给患者保暖。手术护士、巡回护士分别在手术开始前、关闭体腔前及关闭体腔后三个时段共同清点器械、敷料等物品数目,2遍/次,巡回护士将数字准确记录在物品登记本上;术中临时增加的器械或敷料应及时补记。

2.2正确手术的摆放以预防术中压疮发生摆放要求为即要妥善固定,又可使术野充分暴露,并不影响循环及呼吸功能。并积极采取相应措施,主动缓解手术患者局部受压。术中定时检查:对手术时间较长的患者,巡回护士每30~60min检查患者及垫的放置情况。术中若需临时改变或调整患者,巡回护士应及时观察调节对患者的影响,避免局部组织的非正常受压。

2.3术中密切监测密切监测患者生命体征,依据手术进程准备手术所需药品、物品,配合输液、输血及抢救危重患者的工作,清醒者,可询问其不适并做处理,确保整个手术期的安全性[4]。

2.4麻醉复苏期护理复苏期的护理和观察质量对患者的安危造成直接影响。此阶段患者神经阻滞、肌肉松弛、阶段麻醉等药物药理作用尚未消失,未恢复保护性反射,易诱发通气不足、气道梗阻、恶心呕吐,造成舌后坠、误吸等并发症。因此应加强对麻醉恢复手术患者的护理,保证麻醉复苏室患者的安全。

2.5术后人性化随访术后3d内需加强随访工作,以对患者有无压疮情况进行检查,并观察伤口愈合情况,对患者及家属意见进行征求,以发现问题及不足,针对性的加以改进,全面提高护理质量[5]。

2.6对手术团队的人性化优质服务努力为医生营造温馨、和谐、舒适的休息环境,以缓解医生工作压力与疲惫感。术后为医生提供饮用水杯、报刊阅览,让医生在手术结束后能得到放松。

手术室的优质护理篇7

在传统的手术室护理中我们通常重视的是手术室的安全防范、感染控制,手术室护士日常安全管理的范围就有很多个方面,手术室更是院感控制的重点部门,而难免有轻服务的倾向。传统手术服务具有生硬化、程序化、机械性等的特征。病人进手术室就有莫名的恐惧感,使得病人血压升高,心率加快,小孩出现哭闹等不良影响,可见传统手术服务已远远不能适应现代服务的要求。现代手术护理需要我们树立卓越服务理念,更加个性化、优质化的护理是医学发展的需求。优质护理在手术室主要体现在以下几方面:

1术前护理

1.1术前评估

手术前1d巡回护士首先到病房仔细阅读病历,从各方面进行准确评估,制定术中相应的护理措施。其次了解患者姓名、性别、年龄、身高、体质量、诊断、血型、各种生化检查、拟定手术名称、切口部位、麻醉方法、手术体位、既往史、过敏史、皮肤准备情况、机体有无障碍及对手术的认知情况,向主管医师了解手术方式及手术中所需的特殊物品等。然后到病房慰问患者,建立良好的护患关系,以护理程序为基础做好患者的术前心理护理。

1.2术前心理护理

由于每位手术患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同,对患者的心理活动产生不同程度的影响。因此,医护人员要善于具体分析每位手术患者的心理状态,有针对性地做好心理护理。手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹、手术器械要掩盖。由于患者对手术的环境和气氛极为敏感,首先要给患者创造安静、清洁、舒适的环境使其有一个健康愉快的心情J。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈,这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐,态度亲切和蔼。通过主动与其交谈,关心、体贴、安慰他们。向患者介绍手术室环境及进入手术室的准备工作,术前禁食4—6h禁水、人手术室前尽量排空膀胱等。

2术中舒适护理

2.1营造舒适的氛围

手术间室温控制在22~24℃。湿度控制在50%-60%。手术当日访视护士摘掉口罩,等候在手术室门前迎接患者,给予亲切的问候。平稳地把患者送至手术床上。边走边向患者介绍手术间的布局、设备,打消患者对手术室的恐惧及神秘感。

2.2严格执行无菌操作规范

给患者进行吸氧、输液、导尿等操作时动作要轻柔。术中要严密观察患者生命体征,出现异常及时纠正,主动配合麻醉医生用药,保证输血、输液畅通。器械护士要熟练配合手术步骤,手术用品要准备齐全。严格执行查对制度,认真清点纱布、器械、缝针,避免差错事故,认真填写护理记录单。在麻醉及手术中注意遮盖患者,尽量减少身体的暴露,保护患者隐私,为患者创造一个舒适、安全的环境闭,消除患者的紧张和无助感。

2.3摆放舒适的体位

麻醉开始时协助医师摆好体位。叮嘱患者不要乱动,利于麻醉或穿刺成功。手术中除了按手术要求摆放体位外,还要注意:平卧位时,两上肢外展不超过90°,以免损伤臂丛神经;截石位时,保护下肢的腓总神经,防止受压;俯卧位时,胸腹下放置枕垫,枕垫间须留一定空间,使呼吸运动不受限,且小腿垫高,使足尖自然下垂;侧卧位时,两腿间置一大海绵垫,以减轻上面腿的压力;骨隆突处衬软垫,以防压伤,保持患者功能位,如麻醉后患者肌肉缺乏反射性保护。长时间颈伸仰卧位或颈部过度后仰可能会导致颈部疼痛,不可过分牵引四肢,以防脱位或骨折。

2.4做好舒适的安慰

患者进入手术间后都特别紧张,护士要陪伴在其身边,用安慰性的语言沟通,适时安抚患者,如握住患者的手,和患者一起做深呼吸,抚摸患者的头部,使患者感受到舒适与温暖,在心理上获得满足感,术中不说与手术无关的话,让患者相信医生护士都在全心全意地为其工作,使患者有舒适和安全感[2]。对术中出现的不良反应如恶心、呕吐、疼痛等及时解释,并嘱咐其深呼吸,以减轻反应,对清醒的患者与其谈话分散注意力,以提高痛阈,减轻不适感。

3术后护理和访视

对于全麻患者在苏醒过程中会出现神经兴奋性症状,同时绝大多数患者对气管导管的刺激不能良好耐受,而出现呛咳、躁动、挣扎等痛苦表现。手术结束后巡回护士要守护在患者身边,防止患者因躁动而导致坠床,避免训斥或强行制止。等患者完全清醒后巡回护士与麻醉师一起护送回病房,并准确无误地与监护室护士交接。对于清醒的患者,询问其是否还有不舒服的地方,告知手术已经结束,已回病房,并与病房护理人员做交接。术后即日加强术后随访,询问下恢复情况,有何不良反应,以便报告医生及时处理。

4总结

优质护理增进了护患关系,提高了服务满意度,通过手术室护士种种体贴服务,细心周到地为患者着想,使患者在手术时充满信心,感受到舒适与温暖,从而不再使手术成为痛苦的回忆。同时激励手术室护士学习满足患者舒适需求的相关知识。也是推动手术室护理服务质量的有效方法。

参考文献

手术室的优质护理篇8

【关键词】优质护理服务;手术室;体会

【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-4949(2013)01-0064-02

2010年卫生部开展优质护理示范工程以来,我院积极响应号召,护理部多次召开以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优质护理服务活动,优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心,它体现的是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中,“以人为本、关爱生命”,为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程[1]。随着我院优质护理活动的广泛、深入的开展,我院的护理服务质量显著提高,我科于2012年开展优质护理服务活动,采取了一系列措施,加强管理,全面提升护理人员综合素质,将专业护理技术和人性化护理管理有机结合运用,对手术患者实行全程优质护理服务,取得满意效果,现报道如下。

1创新管理模式

1.1实行弹性排班:遵循以患者为中心的服务宗旨:按“忙时人不少,闲时人不多”的原则合理安排各班次的人力衔接,实行弹性排班。弹性排班使手术室的护理人力资源得到充分利用,虽然手术室工作量增加了,但是工作秩序井然了,工作效率提高了,护理质量也提高了,患者、医院、护士三方均受益。

1.2实行绩效考核:绩效考核是对护理人员德、能、勤、绩方面的综合评价,明确了科室质量目标与个人工作努力方向,量化护士综合素质,并合理引入激励机制,使护士的工作积极性明显提高,从而变被动为主动工作,加强了沟通协调能力,增进了医护之间的合作,体现了以患者为中心,以医生为中心,以质量为核心的服务理念,提高了手术室医生及患者对护理工作的满意度及整体护理质量。

1.3实行分层级培训:根据各层级护理人员的水平不一致所需要学习的内容不同,对护理人员进行分层级培训,按护理人员的资历与工作能力分为n0级助理护士、n1级初级责任护士、n2级高级责任护士、n3级专科护士四个层级进行培训,高年资护士是低年资护士的老师,发挥“传帮带”的作用,将护理人员个人所需的培训落实到日常的护理工作中去,有利于提高护理人员的学习积极性,提高护理培训的成效,有利于提高护士临床思维及解决临床护理问题的能力,提高手术室护理质量。

2全面提高护理队伍综合素质

2.1提高专业技术水平:根据手术室工作特点,我科组织的业务学习、护理查房形式多样、涉及面广,从基础知识到法律法规、新技术、新业务等,并及时对护理不良事件进行讨论,提出整改措施,对潜在的护理工作风险,做到提前防范,制订相应的防范措施,达到防范于未然的目的。定期向手术医生及患者进行问卷调查,了解各个医生及患者对手术室护理工作的满意度,并将问题及时反馈,制定整改措施,使我们的技术水平不断提高。

2.2礼仪培训:良好的护理礼仪可以无声地营造着完美的医疗环境,提高护理服务质量。为了帮助医院医护人员塑造医护职业形象,通过职业礼仪体现出医护人员良好的文化素质,医院邀请礼仪老师对医务人员进行培训,我科还开展护士礼仪讲座,让我们用优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止,使患者在心理上得以平衡和稳定。

3以患者为中心,优质服务手术全程

3.1术前访视温馨,将术前访视延伸至家属:手术前一天,巡回护士在探视时间访视患者,术前访视不仅要与患者沟通,更要与患者家属多沟通,使家属协助患者减轻术前紧张、焦虑等情绪。与患者沟通时先作自我介绍,态度和蔼、耐心细致地向患者介绍手术室环境、手术体位、麻醉方式等,交代注意事项,我们将各种体位、为何要禁食等事项制成图表,以图表的形式向患者讲解,便于接受。并指导家属手术当日在手术室外休息室等候,以便术中出现特殊

况及术后看标本时能与家属直接沟通。

3.2术中护理用心,营造亲切、舒适的环境

3.2.1微笑服务:患者进入手术室时,手术室护士热情迎接,微笑服务,态度亲切,语言温和,安慰体贴关心照顾患者,缓解其不安和恐惧的心理。

3.2.2音乐解压:患者进入手术室后,播放手术室背景音乐,通过音乐分散患者的注意力,缓解患者的恐惧与紧张,降低以此出现的的血压升高、心率增快等心理应激反应。

3.2.3握紧我的手,跟我深呼吸:患者进入手术室后,或多或少都会紧张,手术室护士握紧患者的手,嘱其深呼吸,以缓解患者的紧张心理,尤其是产妇,进入手术室后,因疼痛不停的叫喊,手术室护士可握紧产妇的手,嘱其深呼吸,以达到缓解患者疼痛的目的。手术过程中严密观察患者的生命体征,清醒的患者,时不时与患者的握手,与其交流给予心理支持,全麻患者复苏时,手术室护士陪护在旁,握住患者的手,询问患者的感受,根据患者主诉及时做好相应的护理,使患者顺利度过手术期及苏醒期。

3.2.4陪人等候区人性化我科在陪人等候区的墙壁上张贴不同麻醉的患者手术流程,使患者家属了解患者进入手术室后的大致步骤,还安装了有线电视,杂志、报刊柜等设施,为患者家属提供减压环境。患者家属也迫切希望了解患者的手术进展情况[2],因此,责任护士定时向家属告知手术情况,让家属放心。

3.3术后访视贴心:术后1~3天,巡回护士对术后患者进行回访和探视。了解患者的精神状态、体温、伤口愈合情况及其他手术并发症等。通过与患者交流,一方面丰富了护理经验,另一方面拉近了与患者之间的距离,增加手术室的社会效益。最后征求患者及家属对手术室护理服务的意见及建议,了解患者对手术室护理的满意程度,制定整改措施,提高手术室护理质量。

4体会

优质护理服务的目的是为了真正落实以病人为中心的服务宗旨,转变护理观念,增强服务意识,规范服务行为,使病人得到实惠的优质护理服务[3]。在手术室开展优质护理,从传统的机械性工作流程中解脱出来,尊重理解患者,对护理工作是一种高质量、高品质的追求,激发了护理工作者的职业激情,扩大科室内涵。通过优质护理服务使护理人员认识到手术护理不再是简单的操作配合,而是对患者生理、心理的全面服务,由原来的要我服务转变为我要服务,激发了护士对护理工作的热情,提高了护理质量,使患者对手术室护理工作的认可得到了很大的提高。

参考文献

[1]邹丽英.优质护理服务在手术室的应用[j].护理实践与研究,2012,9(12):115-116.

手术室的优质护理篇9

[关键词]优质护理;手术室护理;服务水平

[中图分类号]R47

[文献标识码]a

[文章编号]1674-0742(2013)06(b)―0164-02

手术室是一个具有特殊性的重要科室。而需实施手术的患者,通常也会出现负面的情绪与心理,使患者在手术治疗过程中容易出现心率失调、休克、血压不稳等现象,从而对治疗效果造成严重影响。因此,在手术室护理过程中为患者实施优质护理服务具有重要意义,将护理内容变得更人性化、规范化,拉近护患之间的关系,缓解患者的不良情绪,以提高手术治疗的效果。为探讨手术室实施优质护理措施的效果,选取该院2012年1―5月收治的32例进行手术治疗的患者,实施了优质护理服务,并取得了较好效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取该院进行手术治疗,并实施优质护理的患者32例,其中26例男患者,6例女患者,年龄21―65岁,平均年龄43.9岁。

1.2护理方法

1.2.1术前护理术前需要对患者实施规范的访视流程,并进行记录。实施手术的前1d,护理人员需携带护理记录单对患者进行访视,对患者的情况进行详细了解,并对其病历资料进行收集。①在访视时需向患者问好,进行自我介绍,并对患者的生理、心理的变化状况进行了解,还要为患者讲解与手术治疗相关的内容,以减轻患者的心理压力;②将实施手术治疗时需注意的事项讲给患者,并写在提示单上。同时将治疗环境及实施麻醉的方式为患者进行详细介绍;③观察患者的心理变化,并运用温和、亲近的语言对其进行安慰与鼓舞,增强患者的安全感与信赖度,使其积极的配合手术治疗。此外,在访视过程中护理人员要有严谨认真的态度,并保证真实记录。

1.2.2术中护理进行手术治疗时:①需要巡回护理人员与病区责任的护理人员进行交接,并对病例与交接单进行仔细查对,没有差错后,将患者推入手术室,同时使患者家属在休息区等候,以便能够及时与其进行沟通;②进入手术室后,护理人员需帮助患者采用正确的,将软枕(棉垫)放置在骨隆突出的地方,并讲解采用正确的必要性;③手术过程中护理人员需要时刻在患者身边,并鼓励患者,当物起作用后,护理人员需要对患者进行相应护理,增强患者的安全感,使情绪稳定下来:④实施手术的过程中,每项操作均需要做到轻声、快速、沉稳、准确,同时还需要注意对手术室的温度进行调节,并对患者的各项体征、输液速度、面部表情进行严密观察。此外,使用医疗设备时,需要提示患者,以避免出现紧张情绪,使患者能够较好的进行配合,进而减少手术时间,提高手术的成功率。

1.2.3术后护理手术治疗完成并待患者清醒后:①需要帮助其穿戴整齐,并对引流管、静脉通道等实施保护措施,然后将患者送回病房,注意保暖。同时为患者采用正确的,巡回护理人员与病区责任护理人员做好交接工作;②向患者及其家属进行要求、引流管的管理讲解,使其能够积极配合;③手术后的第2天,对患者实施回访,并对患者的身体状况(切口疼痛、血液流通状况、肠蠕动状况、肢体肿胀与活动状况、并发症等)进行严密观察,如果患者出现不适,需要及时采取处理措施,并对患者进行解释与安慰。同时也调查患者对治疗、护理的满意度。

1.3统计方法

采用iBmSpSS20.0统计软件进行统计学分析,其中计量资料应用t检验,数据应用(x±s)描述,计数资料应用x2检验。

2结果

将实施优质护理与实施常规护理的满意度进行比较,如表1。由表1可以看出优质护理的各项满意度均比较高,并且护理纠纷事故的发生率比较低。

将优质护理与常规护理的工作质量进行比较,如表2。优质护理中护理人员的工作质量明显高于常规护理中护理人员的工作质量。

3讨论

3.1优质护理服务

优质护理服务指的是:以患者为工作中心,在加强基础护理的基础上,实施护理责任制度,以加强护理人员的专业综合素质,进而提升护理人员的护理服务质量。以患者为工作中心,就需要时时刻刻为患者着想,并将患者放在第一位,尽可能满足患者的要求,同时提升自身的服务质量,并制定相应的护理措施,对护理工作的流程进行简化,进而为患者提供高质量、高水平的护理服务。实施优质护理需要:①满足患者的基本需求;②保障患者安全;③保持患者的舒适度;④进行心理护理,以协调患者的心理变化。

3.2提高护理人员的能力

实施优质护理前,需要对护理人员进行培训。因此,医院需要根据自身的护理状况,制定相应的培训方案。根据护理人员的不同情况,对其人际交流能力、诚信力度等进行相应培训,以提升护理人员的综合水平。同时还需要制定相应的管理制度与工作实施制度,使全体员工明确实施优质护理服务的目标与标准,并且与护理人员的业绩考核与评定职称进行关联。此外,组织课内的工作人员对优质护理服务的相关内容进行反复学习,使其思想发生明显转变,进而提高护理人员的综合能力,与患者的满意度。

3.3效果

手术室的优质护理篇10

【摘要】介绍优质护理服务在手术室护理工作中的应用,强调应充分做好温馨术前访视、舒适术中护理、及时术后回访等工作,使病人感受到来自护士的尊重与关爱,有利于消除病人的不良心理,使其获得安全感和舒适感,从而提高病人对手术室工作的满意度,提高手术室护理的服务质量。

【关键词】优质护理服务;术前访视;护理;术后回访

随着现代护理学的发展,要求手术室的护理工作不能仅仅局限于机械的单纯的技术操作,而应将优质护理服务贯穿于手术全过程,应注意“以病人为中心”,把对病人关怀作为一切护理工作的出发点和归宿,手术全过程人性化护理[1]。我院手术室自2005年以来,将优质护理服务应用于手术室护理工作中,以精湛的技术,热情周到的服务,使病人增强了战胜疾病的信心,以良好的心态面对手术经历,收效显著。

1注重团队建设,优化护理队伍:

任何手术的完成都是由一个团队集体工作的结果,需要手术医生、麻醉医师、护理人员。三者是一个密切协作的团队,需要相互配合,相互提醒,相互沟通,在各自的职责范围内愉快地工作。同时,护理人员之间,要服从安排,虚心学习,按规范操作,真心接受他人的意见和建议。建立绩效考核制度,各能级护士竞聘上岗,按照各能级设定绩效考核分配原则,健全护理薪酬和奖惩激励机制,充分调动护士的积极性[1]。护士长要特别关心与护理队伍相处不融洽的人和事,及时化解,及时沟通,争取建设一个积极向上的团队。

2温馨术前访视

通过术前访视,一方面可以在一定程度上缓解病人的心理压力,减轻手术治疗带来的恐惧,指导病人主动配合麻醉和手术,另一方面可了解术中可能出现的特殊情况并留存相关客观可核实的“证据”,避免或减少医疗纠纷有着重要的现实意义,首先,将术前访视单改版成填空与打勾的形式,更加方便与直观。同时对各专科拟出需要进行术前访视的病种,学习相关的健康知识,有准备的进行术前与患者的沟通、讲解。具体措施如下。①术前1d的下午,由巡回护士访视病人,先查阅病历,核对病人信息,掌握其基本情况和临床详细资料,如病史、过敏史、手术史等。②护士去病人床旁,首先做自我介绍,并将精心设计的“手术病人温馨提示卡”送到床头,用温馨的语言介绍手术室环境、手术方法、麻醉方式、术前、术中、术后注意事项。专心倾听,认真回答病人提出的问题,对不清楚或不知道的事情不要含糊地回答病人,不要对手术解释得过于详细,以免加重病人的心理负担[2]。有特殊要求的病人,护士应进行具体指导,并督促练习以适应手术需要。④对害怕术后疼痛的病人,可以向他们介绍使用镇痛药和镇痛泵。

3注重晨间交班与提示

晨间交班时,由访视者交代需要特别关注的手术患者和相关护理问题,对疑难、危重病例提出供科室护士讨论,提前预警、防范。如某手术患者有压疮的危险,则在摆手术时受压部位加强衬垫,贴上压疮贴等;如患者术中有大出血的倾向,则在建立静脉通道时选择较大号留置针(16号),提前通知血库备血,做好最充分的准备工作,保障手术的安全。

4舒适术中护理

①病人进入手术室后,巡回护士热情接待,主动打招呼,并介绍自己及手术室环境,以减轻病人的陌生感与恐惧感。②将室温控制在22℃~25℃,保持环境安静,不讲与手术无关的话题。③进行每一项操作前先做好解释工作,行静脉穿刺时要说明针头比平时粗,为缓解病人恐惧心理和疼痛,可先用恩纳乳膏涂抹穿刺点,30min后行静脉穿刺[3]。④摆放手术时既应方便术者操作,又要充分考虑病人的舒适性,保持肢体功能位置,不过分暴露非手术部位,尊重病人的隐私,防止术后各种手术并发症的发生,如手术时间过长,在皮肤受压部位使用喱垫,防止压疮的发生,由于手术固定,有些病人会出现手臂酸痛、腰腿痛,护士可在不影响手术进行的情况下帮助适当活动肢体。⑤术中注意保暖,非手术部位应及时加盖小棉被,必要时手术床上使用电热毯,防止体温过低引起麻醉复苏时间延长。⑥手术开始后密切观察病情变化,适时询问病人的感受,轻拍病人的肩,轻握病人的手给予安慰性语言,在允许的范围内满足病人的需要。

5结束后的细心护理

手术结束后,护士用温水擦拭患者皮肤上的血迹及消毒液,整理好患者的衣物或盖好被单,注意保暖,搬患者时注意保护切口和各种引流管、静脉通道等,对躁动患者采取适当束缚,安全、平稳把患者送回病房,并与病区护士进行交接。

通过在手术室推行优质护理,发现以往护理工作中存在的薄弱环节,根据自身特点积极采取应付措施,持续质量改进,强化了护士的主动服务意识和责任意识,提高了护士自身能力,减少了差错事故的发生,提高了满意度。我们初步达到优质护理的目标即夯实护理基础,提高满意度,这些也体现了我们的服务宗旨即用关爱体现服务,用精湛配合手术,用真诚赢得好评。

参考文献

[1]张红.我国护理人力资源短缺的现状分析[J].护理管理杂志,2009,9(9):15.

[2]曾宪芬,杨丽群,陈丽娜.巡回护士术前访视及护理[J].黑龙江护理,2000,7(6):46.