手术室护理专业篇1
从专科护士培养需求角度，安徽省护理事业发展五年规划明确提出建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，集中我省优势临床医疗、护理资源与高等护理教育相结合，培养高级护理实践人才，发展专业护理［2］。因此我校护理学部自2008年起，在普通护士培养的基础上，后期进行了专业方向培养，如手术室护理专业方向、急救重症护理专业方向，老年与社区护理专业方向等。这种培养模式为学生提供了选择适合自己专业方向的机会从而利于其创造力的培养；同时也促进学科专业和课程结构的调整和优化，增强教师的育人意识。手术室护理专业方向培养的护士是面向国内外各级医疗卫生保健机构，具备护理工作所必需的人文社会科学文化知识和医学基础知识，掌握护理专业基本理论、基本知识、基本技能，德、智、体、美全面发展，具有手术室护理专长，能从事护理专业领域、擅长手术室护理实际工作的高素质技能型专门人才。
1手术室护理专业方向人才岗位定位
1．1行业调研
在确立手术室护理专业方向培养模式及培养内容之前，充分发挥外聘师资的优势，召开“护理专家指导委员会”，请临床护理专家论证，提出意见及建议。确立手术室护理专业方向护士的核心能力。包括：手术室专业基础知识与技能；消毒隔离管理能力，安全管理能力；围手术期管理能力等。核心能力是一组专业行为，阐述了专业护士应有的标准及必须具备的最主要的能力［3］。护理领域需要核心能力、核心知识和相应的课程设置及教育，以提高和保证护理人员的能力和素质，增强护士的社会适应能力和竞争力及自我成就感［4］。在此基础上确立开设课程及选用师资。1．2确立主要岗位培养的护士主要从事各级医院临床科室的护理工作，尤其是擅长手术室护理工作任务。
2创新手术室护理专业人才培养模式
2．1建设思路
以培养高素质、高技能护理应用型人才为目标，积极推行工学结合的人才培养模式，通过校院合作、产学合作，探索工学交替、顶岗实习等有利于增强学生能力的人才培养模式。经过反复调研和论证，创新护理人才培养模式，即“一个平台，二个注重、三个交替、专业分化”护理人才培养模式。“一个平台”是指以护士岗位需求和职业标准为依据的课程平台；“二个注重”是指职业素质和职业能力的培养；“三个交替”是指在人才培养过程通过“课间见习、课间实习、毕业实习”三个工学交替过程强化实践技能培养；“专业分化”是指适应市场需求和就业岗位的进行手术室护士专业分化。
2．2初步形成“校－行－企联动”人才培养模式
学部每年进行2次以上集体备课，请临床专家到护理实训室指导、示范；教师联系临床2～3个月，专任教师走近行业，与护理专家沟通，了解临床护理岗位设置、岗位任务、岗位要求以及岗位发展动向。加大了与临床在专业人才课程建设、实训室建设、师资队伍建设等方面全方位深度合作力度。
3建设内容
3．1师资队伍的建设
坚持引进与培养并举，专任与兼职结合的建设措施，进一步提高专任教师中具有临床工作经历的比例，经过几年的培养，手术室护理专业方向达到了专业方向课程50％以上由临床医疗及护理专家讲授。专兼比例：专任师资33％，临床师资67％。年龄构成：20～30岁：16．5％；30～40岁：67％；40～50岁：16．5％。职称构成：中级：83％；高级：17％。学历构成：大专50％；本科17％；硕士33％。
3．2专业方向课程的设置
3．2．1专业方向相关课程的教学内容
手术室护士专业方向课程在普通护理教学课程的基础上，增加了方向课程，包括：《手术室管理》《常用手术配合方法》《麻醉护理学》。《手术室管理》内容涵盖了手术室设施管理、手术室基础护理技能管理、物品管理、组织结构管理以及质量管理等。通过本课程的学习，学生能够熟悉手术室的设施和组织结构；掌握手术室基础护理技能、物品消毒灭菌方法；能够了解手术室护士的职业危害和防范、电外科设备及精密仪器的安全使用；熟悉外科伤口感染监控、基本器械和用物的用途及使用。《常用手术配合方法》内容涵盖了各个专科共达百余种手术的手术基本步骤和护理配合，体现新概念、新理论、科技创新及新举措，普通手术与高、新、尖手术护理配合。通过本课程的学习，学生能够：熟悉各个外科基本手术麻醉方式和手术；能够了解各个外科手术的特殊器械和基本物品准备；掌握常见手术的主要步骤及护理配合、配合注意事项；熟悉介入治疗的护理配合，增强护理工作中的职业责任感。《麻醉护理学》的任务是掌握麻醉护理学的基本理论、基本知识和基本技能；并能初步运用所学知识分析和解决麻醉护理工作中的问题，对需要麻醉的患者提供综合性的、广泛性的护理，负责观察病情，进行麻醉前准备工作，参与术中麻醉维持的管理，从事麻醉恢复室（RR）和重症监测与治疗病房（iCU）中病人的监测与护理工作及术后镇痛随访，促进医疗质量的提高和保障病人的生命安全。
3．2．2专业方向相关课程的教学方法
教学活动以理论讲授、示教、实验、自修、电教、小组讨论、临床实习、角色扮演等方法进行，以理论考核、技能考核、课堂参与、个人作业等形式进行评价。在手术室专业方向课程授课上，因授课教师大部分来自省级三甲医院手术室的护士长及资深护士，这些外聘师资发挥行业优势，定期带领学生深入临床手术室，实地教学，大大提高了学生的学习积极性和学习效果。真正做到工学结合，学生手术室的实践能力得到了很好的锻炼。
3．3本专业方向校内实训基地建设情况
3．3．1配套实训室的建立
在中央财政、省财政、省教育主管部门及学校的大力支持下，在安徽省立医院、合肥市第一人民医院护理专家指导下，我校护理实训基地建设卓有成效，目前共投入资金600多万，建筑总面积约1800平方米。其中建有现代化的模拟手术室。通过多年摸索，集思广益，建立护理专业方向课程配套实训教学环境。同时在手术室建设设计中开辟玻璃隔离教室：老师手在手术室示教，学生在玻璃隔离教室观看；即模拟了临床手术室情境，又培养了学生手术室的无菌观念。手术室专业方向课程授课67％由临床资深的护士、医师进行教学。整个教学以实训为主。实训教学采用多种方式。护理操作演示在配有阶梯椅、黑板、多媒体教学系统的仿真护理实训室内进行护理操作演示，达到教、学、做一体化的目的；临床护理见习包括集中见习和教学实习；学生学完专业课及临床见习后，综合应用所学知识，模拟临床真实的诊治、护理过程，进行护理综合实验；顶岗实习让学生在临床真实的环境训练，提高学生观察能力和处理临床护理问题的能力，为迅速胜任临床护理工作奠定基础。
手术室护理专业篇2
关键词:湖南省;三级甲等医院;手术室;专科护士;核心能力;质性研究
专科护士核心能力最近几年成为护理管理探讨的热点,自核心能力引入护理领域以来,迅速在各个专科发展起来,手术室专科护士核心能力也为众多研究者关注。国内对手术室专科护士定义并不明确,大多数认为固定于手术室专科工作者便是手术室专科护士,研究对象的含混不清可能导致专科护士核心能力特征和评价指标构建出现偏差。综合国内外文献和近年研究发现:国外将研究对象定为围术期手术室专科护士,注重术前、术中、术后整体护理[1]。国内研究对象一般为手术室工作环境中的工作护士,围术期护理近年来有所涉猎,国内外均对经专科护士培训后获得资质的手术室专科护士应具备的核心能力尚无明确界定[26]。作者于2016年7月参加湖南省某三级甲等医院手术室专科护士培训,经历2个月与有关人员进行深入、半结构、面对面访谈,提炼手术室专科护士核心能力特征,为完善手术室专科护士核心能力评价指标体系和手术室专科护士选拔、考核提供意见和建议。
1对象与方法
1.1研究对象
1.1.1手术室相关专家共纳入15人,其中女14人,男1人,年龄32岁~51岁;工作年限:11年~15年7人,>15年8人;学历:本科13人,硕士研究生2人;职称:主管护师11人,副主任护师4人。取Spe-cialist首字母S作为编码代号,编号为S1~S15。1.1.2手术室专科护士共纳入14人,其中女12人,男2人,年龄27岁~34岁;工作年限:5年~10年10人,11年~15年3人,>15年1人;学历:本科13人,硕士研究生1人;职称:护师11人,主管护师3人。取nurse首字母n作为编码代号,编号为n1~n14。1.2研究方法以质性研究中的关键事件法[7]为指导,采用现象学深度会谈法进行资料收集,在自然情境下收集手术室专科护士在职业岗位中所遇到的对其个人发展或所在团队有较大影响的事件[8]。本研究访谈依循“StaR”原则,从受访对象经历的关键事件中获取、提炼手术室专科护士核心能力特征要素。1.2.1资料收集方法自行设计受访对象基本情况调查表,采集手术室相关专家和专科护士的基本信息,采用目的抽样法,样本量确定以访谈资料不再有新主题出现为度。会谈前与受访对象约定访谈具体时间和地点,访谈正式开始前向受访对象呈递知情同意书,并简要介绍研究目的、方法和内容,在征得受访者同意、签署知情同意书后开始访谈。访谈时手术室相关专家以“您听说过核心能力这个概念吗?”“您认为手术室专科护士应当具有怎样的核心能力?”等为主题,专科护士以“请谈一下您工作中遇到的印象深刻的3件成功和不成功的事”为主题,分别对手术室护理专家和手术室专科护士进行访谈录音,观察并记录受访者重要的访谈细节和非语言行为,对表述不清、存有歧义的地方只做适当追问。考虑到访谈是利用其下班休息时间,为不影响正常休息和工作,每次访谈时间控制在30min~45min。1.2.2访谈资料整理和分析每次访谈结束后24h内反复听取录音材料,将资料逐字、逐句转录为文本资料,结合现场记录文本资料形成各研究个案访谈文字稿。对于访谈分析内容不确定之处对受访者进行补充访谈以核实相关信息,所有访谈转录文本资料均反馈给受访者进行最终求证,做出必要的修改。将29个转录文件导入QSRnVivo8.0中文版软件,对各文本资料进行编码,提炼特征要素。1.2.3手术室专科护士职业定位手术室由于其专科特殊性,对护士身体素质和专科能力要求较高,工作年限较低的手术室护士由于经验不足往往无法达到工作业务熟练水平,更无法在专业领域进行更深层次的探索。在手术室工作一定年限、积累足够经验后才能对手术室工作有深刻理解和体会。因此,访谈对象设定为获得手术室专科护士资格证书2年及以上的手术室护理工作者。
2结果
经资料整理分析,手术室专科护士核心能力特征由4个方面构成,分别是专业知识、专业技术、专业能力、专业自我概念。
2.1手术室专科护士必须具有扎实的专业知识
①手术室专科护士必须掌握专业的无菌观念、消毒隔离制度,并熟练应用于手术护理工作中。S13:“整个手术的流程中无菌原则、消毒隔离制度都是(手术室)专科护士(工作过程中)必须做到的。”②专科基础理论知识应熟练掌握。S11:“手术室专科的手术无论对手术方式、病理、生理、药理这些内容都要熟练地掌握。”③相关法律、伦理知识。n4:“写护理差错事故记录单其实不是为了追究谁的责任是给自己权益的保障,保障以后有人追查这件事情的话有一个存根在那里。”④护理文书书写知识。S10:“比如说在填写护理记录单的时候我都会如实地填写护理记录单、安全核对单,特别是安全核对单上面的检查皮肤的完整性,还有三方核查相关信息。”
2.2手术室专科护士必须具备熟练的专业技术
①扎实、熟练的手术室专业操作技术与配合。S3:“手术室专科护士的业务应该比较全面,尤其是在综合性医院,对每个专科的手术配合要非常熟练。”②将专业知识灵活应用于实际护理活动。n7:“根据病人的肢体情况、活动度或者营养状况保护其受压部位。比如主动脉夹层手术时间可能10h以上,病人一直仰卧在那里,又不能翻身,可能会引起压疮的发生,所以我们就会在病人的骶尾、肩胛部以及足跟处贴减压贴。”③手术室职业安全防护知识。S8:“医院有针刺伤处理的流程,我们会按照流程处理,清洗、冲洗、挤压,然后再消毒、冲洗,这是指刀刺伤,然后再填写职业暴露表,适当地给予一些预防性用药。”④感染预防、控制知识。S6:“手术前后不管什么时候都要做好消毒隔离,无菌物品一定要认真检查以后才能给病人使用,切实做好从源头杜绝一切传染源的措施,也要有一旦发生感染事故的应急预案,做好两手准备。”④器械及仪器设备使用技术。S11:“对先进的仪器设备怎么使用、怎么维护、一些故障怎么处理,这些都应该要会。”
2.3手术室专科护士需要具备将专业知识与专业技术运用到实际护理操作中的专业能力
①专业发展能力。n4:“撰写论文方面我觉得是需要提高的,能够掌握自己科室科研方面或者是手术方面的一些新进展。”S4:“一个不断学习的能力,包括自学的能力,不光局限于以前课本上的那些基础理论。”②病人手术麻醉期间的相关护理。n7:“病人麻醉期间要时刻保持高度警惕性,时刻观察病人的病情变化,有时候要进行一个深低温体循环,降温降到19℃以下,复温的时候可能要达到28℃,温度一定要控制好。”③人文关怀。S5:“不能说把病人一定作为亲人来对待,但是至少要把他作为一个人、完整的人来对待;我们要保护他的隐私,要尊重他。”④应急事件处理能力。S1:“我们从事的手术室工作当中突况很多,要胆大、心细,对于医生提出的口头医嘱反应要快,思维要敏捷。”⑤领导管理能力。S7:“病人术中的安全、层流手术室的维护都要学会管理。”⑥沟通协作能力。S3:“我们服务的对象是病人,也是医生,就是怎么样让我们在手术间里面做事的时候方便病人也方便医生,时时处处从服务对象去考虑,怎样让病人享受到最好的服务,(同时)让医生做起事来也非常满意。”
2.4与手术室专科护士职业心理、行为密切相关的专业自我概念
手术室专科护士在其职业领域对自身能力的感知和看法,与护理实践密切相关,对维系其身心健康、引导其良好职业行为具有重要作用。①个人素质。S5:“我觉得护士本身要有一个健康的体魄,心理(内心)也必须要(坚)强。”②职业素养。S5:“要有同理心,我们要站在别人的立场上,站在医生甚至是病人立场上来为他(她)着想,假设我是他(她)们,我会怎么想。”③评判性思维。n4:“手术室的人要善于观察,因为老师可能没有那么多的时间带你,很多东西也不会手把手地教你,所以在工作中要观察一下别人是怎么做的,怎么做才是一种更好的方法,要善于发现工作中一些小的细节。”n11:“其实察言观色就是观看手术的过程,(我们)去看病人的生命体征,包括事情会怎么进展,观察他是不是有并发症产生。”
3讨论
3.1专业知识、专业技术、专业能力是手术室专科护士应具备的基本能力
访谈过程中,专科知识、技能有很高的出现率,可能因为这些能力属于“公认的”基本技能[9]。由于专科护士在临床实践中其核心能力处于不断完善的状态,这便要求我们在提取特征时将实践与具体情况相结合,综合考虑各方面影响因素,动态分析核心能力构成特征要素。
3.2手术室专科护士专业自我概念是对工作中自身的认识和评价
自我概念作为个体人格发展的核心,对人的行为具有重要的定向和调节作用。有研究表明:职业自我概念可作为护士在具体职业环境中感知自身能力的重要指标[10],是预测护士的职业认同、工作满意度、职业倦怠、离职倾向等的敏感因素[11]。探讨护士职业自我概念对专业护士的影响,有利于析出职业问题解决过程中的重要影响因子。专业自我概念用于手术室专科护士则主要体现其职业素养,将责任心移情、融合于日常工作中,而其中的批判性思维、工作态度对核心能力的影响有着内在的驱动力。以往研究中通常将心理特质[12]作为手术室专科护士内在层次的核心能力体现,往往无法使要素与实际情况相适应,此次访谈将心理特质与影响手术室工作的环境要素紧密联系,旨在提取的核心能力要素与手术室实际工作情景有更加紧密的联系。本研究发现:参与访谈者年龄越大对职业态度越看重,随工作经验的积累将重点转移到情感态度方面,认为足够的经验是专科护士能够胜任手术室工作的重要因素,并将工作中医生、麻醉师对自己的看法和态度作为职业认同的主要依据。只有把人生价值的实现放在越来越重要的位置,才能对职业的情感倾注越多,而工作环境和工作氛围的舒适对手术室专科护士的工作状态有着积极、正面的影响。手术室良好的工作环境可使手术室专科护士身心舒畅,而自我体验的良好感知有利于其积极主动地适应变化多端的工作环境。
3.3根据核心能力特征要素构建手术室专科护士核心能力评价指标体系
通过访谈提取的核心能力特征要素并结合德尔菲专家问卷调查制成手术室专科护士核心能力评价量表。3.3.1探索手术室专科护士核心能力相关影响因素对体系构建、专科培训的指导作用手术室专科护士核心能力与年龄、性别、工作年限、教育情况等人口学因素[1316]密切相关,也与组织文化、职业认同、自我认知等人格心理特征[1721]密不可分,对其影响因素进行探索和分析能够帮助我们从侧面了解手术室专科护士职业现状,将实际情况与理论指导相联系可用来指导手术室护士的专科培训,有助于从根本上提升手术室专科护士的核心能力。针对不同年龄结合适宜的继续教育、有效的职业规划等手段进行多方位、多层次的培训,有利于从根本上提高手术室专科护士各项能力,促进核心能力的持续、有效、稳步提升。3.3.2以科学、严谨为标准对构建的核心能力评价体系进行大范围实证研究通过文献综述发现:并没有完成手术室专科护士核心能力指标体系构建并进行实证分析的研究,说明国内手术室专科护士核心能力评价指标的研究还未形成成熟体系,这可能与研究经费、研究人员不足、研究地域的限制有关。针对国内的评价指标体系广泛构建但实证研究贫乏的现状,笔者建议在地区核心能力体系构建的基础上进行初步调查,推广有较高信效度的量表,进行大样本全国范围的指标信效度验证。
4小结
手术室护理专业篇3
[关键词]基层手术室;专科护士;培养体会
[中图分类号]R47[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2010)01(b)-092-02
手术室是对患者实施手术治疗,紧急抢救的重要科室。随着医学科学水平的不断提高,现代外科技术的飞速发展,学科专业化分工日趋细化,许多高、精、尖设备及新技术在基层医院手术室的应用,对基层医院手术室护士的专业素质和专科配合技能提出了新的更高的要求。为适应这种专业化发展,提高手术护理质量,手术室专科护士应运而生。
手术室专科护士指在手术室某一专科手术领域具备较高水平和专长,能独立解决该专科护理工作中的疑难问题,并可指导其他护士工作的专科人才[1]。随着护理事业的不断完善和发展,专科护士和临床护理专家已成为全世界护理专业人才培养和发展的总趋势[2]。我院手术室自2007年3月开展手术室专科护士培养工作,使手术护理质量大大提高,得到各专科医生及患者的肯定,现介绍如下:
1资料与方法
1.1一般资料
我院手术室共有护理人员28人,其中副主任护师1人,主管护师16人,护师2人,护士9人。我院为三级甲等综合性医院,拥有10个层流洁净手术间,年手术量达6000余例,可施行体外循环下心脏直视手术、关节置换以及腹腔镜、关节镜、鼻内镜、经皮肾镜等微创手术。
1.2方法
1.2.1护理人员分组根据我院外科手术的数量和特点,将护理人员分为:骨科、神经外科组;心胸、普外科组;泌外、腔镜组;妇产、五官科组。每组5～6人。
1.2.2护士专科化的护理模式设置护士长――专科组长(1人)――专科护士(1～2人)――组员(2～3人)的模式。专科组长固定专科不变,专科护士相对固定专科,无特殊情况不轮换。组员中工作未满1年的护士进行新护士培训,学习手术的基本操作技能和基础知识,随机配合各科中、小手术。组员中工作2～5年的护士,以3个月为单位在各专科组轮转,进行各专科手术的配合。组员中工作5年以上的护士重点进行专科能力的培养,专科特殊仪器的使用及保养,培养独立思考、解决问题的能力,通过有计划的培训使其中的业务骨干成长为专科护士。
1.2.3专科护士的标准专科护士资格认定必须经过严格筛选,择优选拔护理骨干,在成为专科护士之前,进行相应专科领域知识的强化培训及考核,使其达到具有卓越的工作能力,包括实践、教育、协调和研究等方面的能力,能够帮助临床解决具体疑难问题,提高护理质量[3]。我科专科护士要求必须具备8年以上的手术室工作经验,拥有大专或大专以上学历,主管护师职称,热爱护理事业,具有敏锐的观察能力和解决问题的能力,接受过专科进修的人员优先。
1.2.4专科护士培训方法①由专科组长和护士长一起制订系统的、有针对性的培训计划,并由专人负责培训计划的组织、实施、考核。②由专科组长或高年资专科护士进行“一对一”带教,要求掌握本专科的理论知识,熟悉专科手术的配合及该专科医生的手术习惯,娴熟地使用专科手术器械、仪器设备,专科手术摆放合理舒适,熟练准确地做好专科手术的术前准备及术后处理。③根据学科发展的需要,选派业务骨干前往上级医院进修学习或参加全省、全国学习班。
2结果
2.1医生对手术室护士的满意度明显提高
见表1。
表1设置专科护士前后医生对手术室护士的满意度比较
χ2=6.8,p
2.2患者对手术室护士的满意度明显提高
见表2。
表2设置专科护士前后患者对手术室护士的满意度比较
χ2=10.25,p
3讨论
3.1医生及患者对手术室护士的满意度明显提高
通过系统的理论培训及临床实践培养,随着专科护士的专科理论知识和操作技能不断提高,使医护配合更加默契,保证手术及时顺利完成。医生的满意度由实施专科护士前的82.7%上升至实施后的95.3%。患者的满意度由实施专科护士前的71.3%上升至实施后的87.7%。
3.2提高了手术护理质量
专科护士固定配合专科手术,医护相对固定,专科护士对医生的手术习惯了解,手术物品准备齐全,同时专科护士能及时了解各专科新业务、新技术的开展情况及发展趋势,能满足各专科高、精、尖手术配合的技术要求,专科配合能力与专科手术发展保持同步。
3.3手术室人力、物力资源得到充分利用
通过设置专科护士,充分发挥了护士的主观能动性,护士的业务素质、专业技能普遍得到提高。专科护士熟练掌握了专科仪器设备的操作并了解其维修、保养原理,延长其使用寿命;同时根据每天手术情况,合理安排仪器设备的使用,提高其使用率。
通过两年多的实践我们发现,手术室专科护士是现代化外科手术发展的需要,是提高手术配合质量的科学的管理方法[4]。但是,由于基层医院手术室护理人员配备不足,专科护士均需参与临床排班,这对专科护士提出更高的要求,既要精于本专科业务,还要掌握其他各专科手术配合,所以,如何培养出适应基层手术室工作模式的专科护士,还需我们在实践中不断探索、完善。
[参考文献]
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[4]黎笑乐,陈肖敏.手术室专科护士的培养实践与效果评价[J].全科医学临床与教育,2008,6(5):440.
手术室护理专业篇4
手术室作为医院的重点科室，因其专科化的特殊原因，使之在护理方面与病区既有共性又有区别。传统的手术室护士工作方式仅仅是在手术间内配合手术，很少与手术患者接触。而随着现代医学模式的转变，对手术室护理人员提出了更高的要求，手术室护士不仅仅是一个手术配合者，而且还是手术患者的照顾者、咨询者、教育者和研究者[2]。
目前，在对住院患者实施的优质护理服务活动中，手术室护理工作大多数还采用功能制模式，与病房的优质服务存在脱节。因此，转变思维模式、探索适合手术室的优质护理模式是手术室护理人员必须要探索和实践的。
1资料与方法
1.1一般资料本院是一所二级甲等综合医院，2010年10月开始实施“优质护理服务示范工程”活动，目前，在全院所有病房均开展优质护理服务。手术室有护理人员15名，其中副主任护师1名，主管护师5名，护师5名，护士4名，每日平均实施手术12台左右，具备开展优质护理服务的条件，并于2011年10月开展此项工作。
1.2方法
1.2.1建立健全手术室护理工作制度、标准、岗位职责及流程加强手术室护理科学管理，重新修订工作制度、岗位职责和岗位工作流程等，传统的手术室护理注重的是手术和手术配合，忽略手术患者的感受和需求，修订则体现以手术患者为中心，以安全、规范、方便、快捷为原则，同时兼顾手术医生和麻醉医生及患者家属感受和需求。
1.2.2加强护理培训，提高综合素质和能力加强护理培训，特点是分层次、多方式，内容包含护理理念、沟通技巧和专科技能培训等。制定并实施手术室护士专业核心能力培养计划，提高专科护理水平。深化“以患者为中心”的服务理念，注重人文精神和职业素养，进行礼仪规范、沟通技巧、健康教育、服务流程和标准的培训与考核。
1.2.3护士分层管理，体现能级对应制定护士的分层管理，根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，核定护士能力级别，分配不同难度的手术，实行护士分层使用。建立专科组长负责制，专科组长负责本专业的疑难手术配合、业务指导、教学、科研、质量控制等工作。
1.2.4合理配置护士人力，探索排班模式护理部根据手术量、手术难度、手术床周转率等综合因素合理配置护士，实行护理人员分层级管理与动态使用，实行专业护士准入制，手术室护士与手术床之比≥3：1。护士长负责排班，护理人员按手术专业配合分组，每个组由主管护师担当负责人，其职责组织组内病例讨论、解决组内疑难问题、临时协调组内人员等。每台手术安排专门的巡回和器械护士，对每位手术患者实施责任制、包干式护理，每台手术的配合护士全面负责手术前、术后访视，术前准备和手术配合，连续工作中途不换人，责任全面落实。必要时组内人员相互协助，实现对手术患者护理的无缝隙衔接。而器械护士要全神贯注做好台上配合，保证手术顺利实施。
1.2.5建立完善绩效考核制度护士的绩效考核以手术护理质量、手术数量、手术难度和患者满意度为重点，注重临床表现和工作业绩，将绩效考核结果与护士的收入、分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩。建立护士手术工作量统计表，护理质量考核结果登记表、满意度调查登记表，由手术医生、护士长、专业组长对护理工作进行考评，与护士当月的薪酬直接挂钩。
1.2.6改善手术室护理服务
1.2.6.1实施手术访视根据手术访视的目的、意义，制作专科手术访视卡，制定规范化手术访视指导语，有针对性地实施心里疏导，利于患者对手术充满信心，以适应手术的需要[3]。术前1d，巡回护士到病房进行术前访视，主要内容包括：护士自我介绍；全面了解病情（探视患者，与主管医生、责任护士做好沟通），对手术患者进行充分的评估；手术前健康宣教及手术注意事项介绍；患者心理疏导；患者及家属的疑问解答等。根据患者具体情况制定详细的个体化手术护理计划。手术后第2～3天，巡回护士到病房了解患者手术后恢复情况，征求患者及家属对手术室护理工作的意见及建议，并做满意度调查。
1.2.6.2患者交接方面术前巡回护士到病房接手术患者，与病房护士做好交接。要求手术室全体护理人员使用规范的文明用语，以标准的仪容、仪态接诊患者。
1.2.6.3细节护理服务巡回护士术中全程负责患者的护理，做好细节服务，满足患者需要，保证患者安全。患者进入手术室前30min调节好手术间的温度，刀口冲洗用温盐水，并制作肩颈部马甲为腹部及下肢手术患者的颈肩。做好患者、家属的心理安抚，耐心解释、仔细回答患者家属的问题，做好健康宣教。
1.2.6.4手术配合专业化成立以科室为单位的专业组，设立专业组长和专科护士。根据手术医生的特殊要求购置专科器械，满足手术医生使用器械的个性化需求。熟悉掌握每位医生的手术习惯、操作特点及手套型号，手术前做好相应的准备。并根据专科特点进行相应专业细化，为各科医生提供专业化、个性化的服务，使手术配合更加默契[6]。同时定期问卷调查了解医生的需求，并进行针对性的调整，提高专科手术配合质量。
1.3实施效果评价比较优质护理服务实施前后手术室质量、手术室护士综合素质和能力、手术患者和手术医师对手术室护理工作满意度、手术室护士满意度。上述每类满意度调查表的每个项目分值为1～10分，每类调查表的总分为100分，最后计算平均分。
1.4统计学处理采用SpSS12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实施优质护理服务后，手术室护理质量、护士综合素质及手术患者、手术医生、手术室护士满意度均明显高于实施前，差异均有统计学意义（p<0.05），见表1。
3讨论
3.1提高手术室护理工作质量和效率外科手术学科专业化程度的提高、手术量的不断增加都对手术室护理管理者及手术室护理人员在护理质量上提出了更高效、高质、高水平的要求[7]。管理者建立健全护理工作规章制度、规范及标准，规范了护士行为，明确了工作方向，在实施优质护理过程中认真落实各项规章制度、操作规范、工作流程，确保医疗护理安全，提高了护理工作质量。同时，不断进行护理工作流程的改进，使工作环节衔接紧密，工作效率明显提高。
3.2提高手术室护士的综合素质和能力手术室护理人员规范化专科培训，使各级护理人员得到充分培养，是培养适应现代高素质手术室专科护理人员的有效途径[8]。针对手术室护理专业的特点，加强分层次、多方式护理培训，内容包含护理理念、沟通技巧和专科技能培训，有效提高了护士综合素质和能力。本研究结果显示，实施优质护理服务后护士的综合素质较实施前有明显提高（p<0.05），从而能够更好地为手术患者和医师提供优质护理服务。
3.3护士主动服务意识增强，提高手术患者和手术医师满意度个性化护理应用于手术室整体护理，会使患者在接受手术时充满信心，在心理上获得满足感和安全感。实施优质护理服务后，患者和医师对手术室护理工作的满意度也大大提高。
3.4提高手术室护士满意度通过开展优质护理服务工作，加强了护士科学管理，保证临床护士配备，合理调配护理人力，加大护理培训力度，完善绩效考核制度，保证护士福利待遇，充分调动护士的积极性；关心护士的身心健康，改善护士的工作条件。优质护理服务工作得到了领导、患者、医师的认可和赞赏，提升了护士职业形象，体现了护士的职业价值，提高护士对护理工作的自豪感，从而提高了护士的满意度[12]。因此实施优质护理服务后，手术室护士的满意度有了明显提升。
参考文献
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手术室护理专业篇5
关键词：手术室护士层级管理护理效果
中图分类号：R472.3文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）06-0169-02
当前医学层级管理中，各施其职的作用越来越重要，对于护理人员来说，建立护理人员的层级管理制度显得十分必要，其一方面可以根据护理人员的能力等级设定不同的管理层，另一方面，也可以使护理人员能够享受不同的工作权限和待遇，可以更好的履行不同的岗位职责和工作任务,满足手术医生、麻醉医生、手术病人的需要,确保护理质量。
对手术室护士实施层级管理，是提高手术室工作效率的重要途径，一方面，可以让手术室的工作落实到人，让每个人都明确自己相应的职责，这样一来，在手术中，我们就可以使每例手术能够安全、快捷、有序的进行，同时，也可以让患者接受安全、满意的护理服务，那么，针对于现在的状况，如何对手术室的护士进行分工才可以更好的达到预期的效果呢，我们做出了以下的分析。
1运作小组的组成
手术室护理专业护士层由护士长、高级责任护士、初级责任护士组成。
2组成员的作用
2.1护士长。
在层级管理中，作为手术室护理团队的核心人，是整个手术室工作能否正常运行的组织者和安排者，一方面要提出手术室护理工作目标，落实各项职能，提供资源，促进全员参与，另一方面，作为护理工作管理者，还应亲自检查绩效，组织实施与改进，落实工作，用自身的领导作用带动护理工作的有序进行。同时努力的创造一个良好的内部环境，确保护理质量管理体系的有效运行。
2.2高级责任护士。
高级责任护士作为工作中的领头人物，通常由资历高且工作经验丰富，业绩出色、熟悉医院管理状况的人员担任。高级责任护士在一个组织内对质量体系的正常运行和改进起着重要作用。一般来说，作为高年资的护理人员来说，其在工作中一般都起着领导的作用，主要表现在对手术室工作的运行起监督作用；对手术室服务质量的持续改进起参谋作用。同时，在质量管理方面起沟通领导和群众之间的渠道和纽带作用；起内外接口的作用；在质量体系的有效实施方面起事实作用。
2.3初级责任护士。
作为手术室专科护士层中资历最低的一层，是手术护理专科的小组成员。需要高级责任护士的指导以加强自身素质的提高，服从组织机构分工，从基础做起，认真学习各项专业理论知识和操作技能，轮转期间按阶段由浅到深参与专科小组的日常手术配合，并参与术前访视和术后随访工作，处理护患关系，互相监督小组成员工作等。并且在高级责任护士和护士长的协同安排下完成岗位职责。
3实施效果
通过对手术室护士进行分层管理，有效的实施护士层级管理模式以后，医院的手术室工作效率明显提高，护理质量包括手术物品准备、术中配合、感染控制、急救技术、病历书写等质量考核也得到了全面的提高，在工作质量上实现了极高的跨度，以此带来的病人满意度也得到了全面的提升。
通过对手术室护士进行分层管理，使得工作更加的具有系统性。护士长把握护理队伍建设发展的方向，制定专科护理工作目标，革新护理服务理念，重点加强对高级责任护士的管理，充分挖掘高级责任护士的主观能动性。高级责任护士作为手术护理团队的中坚力量，对科室管理链起上传下达的重要作用，对手术医生提出的建议及需求能及时解决，参与制定各种手术配合流程指引，设置培训计划，掌握下层级护士的专业成长状况，根据每一位小组成员的专业能力给予不同的系统培训及指导。初级责任护士在上级护士的带动下接受系统的手术室专科培训。掌握扎实的临床实践技能，了解手术患者的生理和心理状态，提供系统的、人性化的护理服务，确保手术患者的安全，保证护理工作的连续性、系统性以及护理质量的持续改进。同时，手术室护理分工明确又相互协作，实施护士分层管理，可以让其按级别上岗、责任到人，使每一名护士均能在团队中发挥重要的作用，充分体现护理工作的成就感。
4总结
总之，通过对手术室护士的分层级管理的实践和探索可以看出，通过一系列措施后，在手术室护理管理上已经小有所成，一方面是较大程度的提高了工作效率及专科医生的满意度，让手术室专科护士在层级管理中的作用得到明显的体现，发挥每一个护士在护理团队中的作用，激发了努力工作的热情，同时也转变了服务理念，将以前的对待病人被动服务变为主动服务，在很大的程度上提高了服务水平，提高了病人的满意程度；而对于一些资历较高的护士来说，通过这样的分工，更加强了他们的责任心，从而担负起带领及指导初级护士的作用，充分发挥了其工作的潜能，临床经验丰富和护理专业知识全面，也让他们在工作中充分的加强人际沟通能力，提高解决问题的能力，能更好的去解决问题，对工作充满成就感的同时，也为年轻的护士起到带动的作用，并创造更加安全规范和轻松的工作环境，确保其护理的质量。而对于护士长来说，作为手术室护士团队的领导者，作为手术室护理工作的指导者和手术室管理的核心人物，起着带动全局，影响全局的作用，是手术团队能够正常有序运行的关键。由此，这也就对当前手术室各层级护士提出了更高的要求，要求每个岗位各施其职，根据实际情况制定计划，安排每周工作重点，锻炼思维及提高总结能力。同时，在日常工作中，也应当注重自身业务素质能力的培养，不断吸取新理论、新知识、新技能。要善于积累工作经验，在危、重症病人及特殊病例的护理实践和对下级护士的指导中获得锻炼及成长，充分发挥手术室护士层级管理的积极作用，努力提高护理服务质量，让患者满意、让整个手术团队满意。
参考文献
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手术室护理专业篇6
随着医学模式由生物-医学模式向生物-心理-社会模式的转变，社会对护士的要求越来越高。近几年来随着经济的快速发展，医院的规模也在不断扩大，就医患者的医疗需求不断增加，手术量成倍增长，手术室对护士的需求量也不断增加。由于手术室护理专科不断向专业化和精细化发展，如何能够全面做好新护士的培训工作，使她们能够尽快熟悉并胜任手术室护理工作，成为教学护士长工作中的新目标。经过近3年时间对我科室新分配护士55人培训方法的探索与改进，使我们形成了迅速培养与渐进深入相结合的新护士培训模式，并在实践中取得了理想的效果。
1入科初期培训阶段
1.1熟悉手术室环境及介绍相关制度
新护士入科后，由护士长或负责教学工作的总带教带领他们参观手术室，初步了解手术室的布局及分区；由护士长负责讲解手术室的各种规章制度，各级护理人员的工作职责及各班次的工作范围及职责。利用多媒体幻灯演示手术室的各项无菌技术操作，如七步洗手法、外科刷手法、穿无菌手术衣法、无接触式戴手套法、无菌器械台的建立等。并同时强化新护士的无菌观念和护理安全意识，使之了解手术室工作的特殊性；重视手术过程中无菌技术操作的重要性，建立风险意识、增强责任心。
1.2分配专职带教老师，实施“导师制”教学
由护士长、总带教、各专科组长讨论，指派责任心强，专业过硬的主管护师或高年资护师对新护士实行“一对一导师制”带教。带教老师要具有：极强的无菌观念，专业理论及基础理论扎实，各项操作规范，工作态度严谨，有极高的慎独修养，能够在工作中为新护士起榜样作用的手术室资深专科护士担任。导师在今后的带教工作中负责讲解、指导、演示、督导新护士的全程护理配合。并要针对所带护士的接受能力与实际操作水平，制定相应的教学计划及掌握阶段考核时间。并能够及时向各专科组长及教学护士长反馈新护士在手术配合中出现的问题，及时调整数学方法和教学实践进度。由于各带教老师实行全程督导带教，所以她们之间不仅是同事、师生也极易建立起亲情，这对于新、老同志的交流与沟通，及时掌握护士的思想及学习进度起到重要的作用。
2分专科组专业实践阶段
2.1基本操作技能培训
每位新护士由专职带教老师带领进入各个专业组(心外、血管外科、关节置换、移植手术除外)。在配合手术的过程中，完成从最基本的外科洗手法、无菌器械台的建立等到各种手术的护理配合，详细讲解各项无菌技术操作的方法及注意事项，并督导其能够独立完成各项操作。对于手术安排方面，采取分层次、分难易度，由易到难、循序渐进；从小手术逐步向大手术过度，同类手术安排带教4~5台后使其独立进行配合，带教老师台下巡回指导。连续一段时间配合相同类别的手术，这样有助于牢固迅速地掌握该类专业手术的护理配合技术。
2.2定期完成工作学习笔记
对新护士，我们要求从进入手术配合学习开始，要每天记录手术配合流程的工作笔记，逐步形成完整的手术整体配合概念。该笔记要求的内容有：手术名称、手术部位及相关解剖、手术的摆放要求、手术用物及器械的准备、手术步骤及配合流程、特殊手术步骤的配合环节。每周由带教批改指正，护士长抽查半年评选优秀笔记，持续1~2年，使新护士养成自觉记录工作重点的好习惯，也便于指导今后的专科轮转。
2.3定期进行各项基础操作的考核
在新护士进入专科带教环节后，由护士长及各专科组长制定相关考核内容，定期对其进行理论及实践考核。并结合带教老师的反馈意见对其进行综合评价，目的是为了促进新护士对专科知识学习的积极性，使其能够熟练掌握各项专业操作，尤其是无菌技术操作及各专业组内精密仪器的操作方法及保养程序，加强其参与手术室管理的意识。
3专科知识的交流与自我展示
3.1专科知识讲授
各专科组长根据轮转新护士的需求自行安排时间，对其讲授各专科的专业知识、手术配合技巧、专科精密贵重仪器的使用及保养方法。
3.2晨间小讲课
安排新护士自定讲课题目，结合书本及临床进行资料的查阅、完善，形成完整的讲义。利用早交班讲授，带教老师予以补充点评。目的：在督促新护士自觉学习的基础上，培养讲课能力与沟通能力，为她们提供展示自我的平台。
3.3强化应急培训及安全意识
工作实践中带教老师要针对手术室护理工作的特点反复强调容易发生差错事故的隐患环节，增强安全意识；讲授危重症手术患者的抢救工作程序，各种突发状况的应急预案及处理流程；特殊感染手术的配合流程及处理原则等，进一步提高新护士独立工作的能力与处理各种突发事件的能力。
4人文关怀教育与慎独修养教育
4.1树立“以患者为中心”的工作理念
在日常配合带教中重视人文关怀教育，由于新护士均为80后、90后的独生子女，以往生活中习惯了以我为主，在进入工作岗位后要帮助其完成角色的转变。带教老师以自身行为去影响她们，使其感到用温暖的话语、和善可亲的态度、轻柔的动作、熟练的操作，对缓解手术患者紧张恐惧的情绪有多么重要，也是向手术患者及家属展现手术室护士良好素质的机会。
4.2加强手术室护士的人文素质培养
我国卫生部在《中国护理事业发展规划纲要2005-2010年》以及全国护理工作会议上明确指出“加强护士队伍，将人文关怀融入护理工作中，营造关心患者，帮助患者的氛围”。手术室是一个团队，要注重营造一种充满人性、尊重患者、以患者利益和需要为中心的人文环境、人文精神。在带教过程中，不仅要师生同读专业、探讨专业问题还要有宽阔的精神视野，才能够对人性和人的心理有真切的了解，才能做到“使患者如亲人”。
4.3注重培养“慎独”精神及团队意识
通过言传身教使其了解“慎独”精神是手术室护士应具备的基本修养。“慎独”就是强调在没有外在监督的情况下，始终不渝的更加小心的坚持自己的道德信念，自觉按照道德要求行事，不会由于无人监督而肆意妄为。对与手术患者，任何一个环节的疏忽如无菌操作不严格、查对不认真、消毒隔离不严格等都会带来不同程度的伤害。手术室工作是手术室护士与手术医生、麻醉师、手术相关人员共同配合完成的缺一不可。一个和谐的手术室，每位同事都应加倍爱护新护士，对她们帮助、理解，营造和谐有序的工作环境和温馨氛围，使其尽快适应紧张快节奏的手术室护理工作。
手术室护理专业篇7
关键词：手术室；专科护士；培养方法
随着人民群众健康需求的不断提高及医疗技术的发展使一些专业性、技术性较强的护理工作对护士的知识、技术和能力提出了更高的要求，护理的专科化程度不断增强。手术室工作是一个特殊而复杂的环境，其护士需要面临如日常工作节奏快、强度大、随机性强的特点，要与医疗、麻醉、护理、技师、工程师、保洁工等协作，与多等级人员共存的复杂人际冲突等等问题。本文针对手术室专科护士培养方法的研究进展，探讨如何为我国手术室护理开展高效的培养活动，为进一步深入研究提供借鉴。
1转变培养的理念框架
理念框架可以为专科护士培养的发展及知识更新提供指导及依据，使护士最大程度发挥其潜在能力及心理韧性，从而遴选适应、胜任手术室护理工作的护士，在复杂的工作环境及人际关系能增强应变及适应能力，促进手术室团队建设。
1.1建构主义观培养理念周琳瑛等[1]变革了培养理念，更新培养方法，根据实际情况，灵活应用三种建构主义教学方法即交互式教学方法、支架式教学方法、随机访问式教学方法获得了满意的效果，但同时也提出在培养的实践中，需要创新教学资源，完善培训内容，改革培养和考核方式，才能获得更好的培养效果。
1.2自我效能感提升培养理念翁留宁等[2]针对手术室专科护士能力要求，将自我效能感的提升来提高专科护士的培养，从临床、教育、咨询及研究方面激发人的潜能入手来达到行为目标。
1.3评判性思维培养法翁留宁等[2]再次将评判性思维应用于手术室专科护士培养中，利用组织讨论形式、角色扮演法、以问题为本的学习、反思日记法等方法，促进了专科护士对知识的整合、连接、迁移，培养其在工作中求难、求异、求新、前瞻的意识。
1.4基于JCi人力资源理念培养法阎振华[3]通过借鉴JCi人力资源理念和方法，制定适合手术室护士专业化发展的培训体系，充分发挥了手术室护士的专业特点。
2改变多层级管理面
现阶段我国注册护士学历层次偏低，专科护士的培养基础比较薄弱，准入标准也不统一。但可根据护士的工作年限、职称、学历、临床能力等综合因素，确定层级划分标准，将护士分为四个层级，即n0～n4级。分别制定标准，确定晋级条件，确立培训要点，实施绩效考试方法，结果考核达标率及医生满意度效果明显[4]。也可根据医院二级分科，设立专科组后，专科组固定专科护士，根据工作特点，进行3个层级培训，反映不同等级的护士在同一工作领域中不同的发展阶段，使其发挥自己最大潜能，培养也可根据其等级设置为初、中、高级等阶段。
3结合多样化临床培养方式
由于没有统一的培训标准，各地实习基地水平参差不齐，实习带教方式，考核认定法，甚至对培训宗旨理解等方面的差异，成为专科护士培训质量的影响因素，结合多样化临床培养才能因地制宜。
3.1客观结构化临床考试（oSCe）培训效果评价法杨玉美等[5]按照手术室工作流程设为"四站式"，由具体的手术情景将4站有机的联系起来，各站主考老师对专科护士进行评估打分，各站分数之和即为总分，使评价更加准确、客观、公平、真实。oSCe有效地考查了专科护士培训效果。
3.2多媒体结合传统培训方式培养周先翠[6]采用多媒体结合传统方法针对过去通科配合手术护士所在的问题，结合手术室专业特性重点各专科组以组长为主，根据培训计划将培训内容分到个人，大家应用多媒体查资料制作课件互动、讨论，同时聘请相关专业教师传授理论知识和相关专业的医学知识，采取理论讲座和教学模式相结合的技能培训。结果有效地提高了科室专科技术整体水平。
3.3pDCa循环培养沈慧莉等[7]通过pDCa循环法的应用，从计划阶段、实施阶段、检查阶段、处理阶段的过程，进行总结分析，将发现的不足及时给予指出和纠正，把成功的经验和存在的问题作为推动下一个阶段的动力和依据，制定下一循环计划，取得了一定成效。但同时也发现培训时间较长、范围较局限等不足之处。
3.4经验学习圈理论技能培训培养魏春苗等[8]在专科护士技能培训中，按照具体体验、反思观察、抽象概念、积极实践四个循环过程实施，并将培训效果与传统教学法进行纵向比较，结果以经验学习圈理论为支持的技能培训模式效果满意，能强化教学效果，进一步提高了技能操作水平。
3.5标准化手术配合路径培养陈锐[9]在培训中不断探索，通过将不同手术、不同医生的手术配合方法制定成标准化的手术配合路径，在有效的时间里有计划、有组织的培训，及时接受新的专科知识，使重大手术及新业务、新技术的配合水平提高等满意效果。
4小结与展望
手术室专科护士在护理实践中发挥着积极作用，已成为护理工作者管理和研究的热点及未来发展的一项趋势。在选择方式时，不仅应考虑培养内容与目的是否相符，还应注意培养对象的层次，需求，适应能力等等。在现有培养基础之上，下步有必要借鉴和融入国外经验，结合我国国情实际，建立和发展手术室专科护士在职培训制度和标准，是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要策略和方向。以期通过各方面的共同努力，我国的手术室专科护士培养制度必将会从无到有，手术室专科护士将会提高护理专业技术水平所发挥的作用定会愈加显著。
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手术室护理专业篇8
【中图分类号】R472.3【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）05-0788-01
1方法
1.1加强锻炼，全面提升身体素质
手术室护士工作量大、事务繁多、应急情况多，除了择期手术外，急诊重危手术随到随做，手术时间不固定。手术中使用的各种化学药品及医疗气体（如甲醛、戊二醛、含氯消毒剂等）种类不同，经常配合放射拍片手术（C型臂）及接触乙肝、结核、梅毒等传染病手术，可能引起自身抵抗力下降；因自身家庭、生活问题、学习工作、晋升、社会等多方面因素影响，精神上存在压力；锐器刺伤等都会不同程度影响身体健康。这就要求手术室护士必须具备长时间精力和吃苦耐劳精神和健康的身体。招之即来，连续作战，是对手术室工作人员的基本要求。因此护理人员平时要加强体育锻炼，如散步、打羽毛球、练瑜珈，保证有强健的体魄和充足的精力。要重视营养成份的摄入，消除年轻护士为保持体形不敢吃的心理，要求必须吃早饭后允许参加手术。如果条件允许，对于手术时间较长的手术，物品、器械清点清楚以后，中可以进行人员交接班，以保证有充沛的精力和良好的体力更好地配合手术。
1.2业务学习
1次/月学习内容：专业思想教育占8.0%，医院感染占23.2%，
手术室管理占28.7%，消毒隔离占17.4%，精密仪器使用保养占14.o%，专科配合占8.7%。注重专业知识及新技术业务学习，提高专业技能水平随着医学科学发展，手术室护理学已成为一门专门学科，作为一名手术室护士除加强基本知识学习，狠抓基本功外，还要不断学习新知识，利用业余时问对专科知识进行讲课，不断巩固和更新理论水平和提高专业技能水平。同时大批先进医疗设备（如进口显微镜、腹腔镜、关节镜等）进入手术室，要求每位护士学习设备使用、维护，经常组织护理人员进行培训，并选派护士外出进修手术配合，对于使用中出现的问题，能及时处理，使设备等到正确使用，从而全面提高护理人员的工作能力和业务素质。
1.3不断强化心理素质
手术中突况的发生，患者病情变化快，手术医生情绪起伏不定，这些都会间接影响护士的心理素质。这就要求不断加强护士心理素质培养，排除其他干扰因素，确保全部精力集中于工作上。培养其稳定心理与应变能力，平时有意识地培养护士注意力的稳定性，养成无论担任器械还是巡回工作都能高度集中注意力。各项配合工作能做到心中有数。这就要求手术室护士做好手术患者的术前的访视，查看病历与患者沟通，了解患者的病情、性格及心理状态，了解手术内容及方式，术中密切关注手术进展。在平时手术配合中逐渐了解手术医生性格，手术习惯，遇到任何情况都有稳定的工作情绪，保持处变不惊，忙而不乱，有条不紊。
1.4.学术交流
3年中，共参加全国性学术交流8人次，省内学术交流及新技术新业务培训12人次，全院性学习26人次。
2结果
针对以上各种方法，结合书籍杂志，每月进行业务考核和理论知识考试，各类成绩均有所提高，见表1。
3讨论
3.1护理教育的2个重要途径。一是在职教育，其根本目的在于提高护理质量，主要是介绍新的病人护理法，新的诊断和治疗新技术，以及仪器的使用方法等。二是继续教育，其主要方面是有关资格证书和学位水平的教育，涉及到护理人员个人素质的提高。
3.2注重专业知识及新技术业务学习，提高专业技能水平随着医学科学发展，手术室护理学已成为一门专门学科，作为一名手术室护士除加强基本知识学习，狠抓基本功外，还要不断学习新知识，利用业余时问对专科知识进行讲课，不断巩固和更新理论水平和提高专业技能水平。同时大批先进医疗设备（如进口显微镜、腹腔镜、关节镜等）进入手术室，要求每位护士学习设备使用、维护，经常组织护理人员进行培训，并选派护士外出进修手术配合，对于使用中出现的问题，能及时处理，使设备等到正确使用，从而全面提高护理人员的工作能力和业务素质。
3.3护士的业务考核和知识考查的成绩与奖金挂钩，在技术含量、工作业绩的分值上充分体现：2个考核点平均成绩在90分以上加2分（基数为8分），90―80分不奖励也不扣分，80分以下扣0.5分，70分以下扣1分，不及格者扣3分；每月底在科务会上反馈考核结果，公开优缺点，对存在的不足进行讨论分析，明确各自努力的方向，同时护士长听取各级护理人员的反馈意见，不断修改考核细则，充分调动护士的工作积极性，每月结束，使护士对自己都有一个新的认识，循序渐进地在科内形成良好的业务学习气氛。
手术室护理专业篇9
【摘要】随着外科技术的迅猛发展，手术量的增加，在控制医院感染方面，对手术环境提出更高的要求，创建更加洁净的手术室是外科发展的必然需要。为了更加合理配置人力资源解决手术室人员短缺现象，同时发挥消毒灭菌设备的最佳效果，确保术后的消毒质量减少手术室环境污染，达到控制效果的目标，我院实行手术室――供应室一体化管理模式。
【关键词】手术室；供应室；一体化管理
【中图分类号】R324.7【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0295-02
我院为综合性三级医院，实际开放病床约900张，每天手术量约35台，需要大量的手术器械。以往的手术器械均是由手术室护士自己清洗，增加了手术室护士的许多非专业工作量。再由于手术室护士未经过培训，器械清洗难以达到供应室的专业水平，造成清洗质量未达到标准。实施手术室――供应室一体化管理模式后，手术室器械送到供应室清洗、包装、灭菌取得了良好的效果。现报道如下：
1方法
1.1环境介绍:供应室采用了全自动器械清洗消毒器、超声波清洗机、干燥机、预真空压力灭菌器、低温等离子灭菌器，配套应用各种清洗篮框、运输车。手术室和供应室之间设有污物梯，保证进行器械敷料的处理链接。
1.2人员安排:医院选派供应室护士和手术室护士长到具有先进经验的医院进修学习，主要针对手术器械的回收、清洗、包装、灭菌及专业知识的培训，从而提高供应室护士的业务能力和专业技术水平。
1.3工作流程
1.3.1器械初洗、初消由手术室护士负责完成。每台手术结束后，由洗手护士或巡回护士将手术器械初步流动水冲洗后清点器械数目放入污物运输梯，同时在器械包使用登记本上登记、签名并注明清点时间。
1.3.2器械回收与清洗保养:由供应室护士负责完成。供应室工作人员将每一手术器械包器械单独浸泡消毒，并按各种器械难易程度选择手工或自动洗涤方法清洗，初步烘干后送入清洁包装区。
1.3.3包装与灭菌:由供应室根据不同手术需要，对器械进行分类保养、包装。每一手术器械由两名护士检查核对后打包，再根据物品和器械性质选择灭菌方法。
1.3.4运输与储存:供应室护理人员将次日手术器械放入消毒后的运输车送手术室，手术室护理人员将分类进行摆放。
2体会
2.1供应室护士自身素质的提高供应室护士通过外出进修学习，对器械的回收、清洗、包装、灭菌有了新的认识，重视了供应室专业技术的更新。提高了供应室护士的业务能力和专业水平。
2.2有利于控制院内感染手术室和供应室的污染区设有一通道，手术用的敷料直接送供应室清洗、包装，避免了运输过程中造成空气污染，符合了消毒隔离要求。
2.3得到了最佳的清洗消毒效果供应室护士经过专业培训后上岗掌握了正确的清洗方法，使器械减少受损，减少操作人员倍污染的机会，保证灭菌质量；控制了医院感染。器械清洗后有专人负责对器械性能严格检查、保养、包装、灭菌，保证了器械使用时的质量。
2.4减少了手术室护士的工作强度使手术室护士集中精力配合手术，真正达到了人文护理的理念大大减轻了护士的工作强度，更加能够合理安排围手术期的护理工作，减少了医疗差错事故的发生。
3讨论
在实施手术室――供应室一体化管理后，减轻了手术室护士的工作强度和心理压力，使其更能集中精力全身心配合手术，体现了以人为本的护理理念。也确保了手术器械的寿命和清洁度，更加提高了控制院内感染的质量。手术室与供应室一体化管理具有十分重要意义。
参考文献
［1］钱黎明，钱倩健，王学晖。手术室与供应室一体化运作的探讨。上海护理，2003.3（2）：54
手术室护理专业篇10
1医德教育
1.1热爱自己的专业做为一名手术室护士，敬业精神最为重要，针对手术室工作又苦又累，又无一定时间性的特点，教育她们树立要为自己的事业无私奉献的精神，并认识到这项工作的重要性，神圣性，使命性。
1.2养成实事求是的作风手术室工作人命关天，所以必须严肃认真，一丝不苟，要具有高度的责任心。虚心学习，有错必纠。
1.3视患者和集体利益高于一切以换位思考的方式提高工作热情，“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，真正将患者和集体的利益放在首位。
2加强介绍
由于新护士对新环境相当陌生，加之手术室要求高，限制多，会产生恐惧心理，应对其介绍手术室环境、特点及要求告之现阶段工作的具体安排，使其做到心中有数，交待操作中的每个细节并强调工作中需注意的关键问题。
3文化修养
和自身素质的培养培养良好的文化修养和自身素质，使新护士在工作中能树立信心，养成认真负责，恪守规章，严于慎独的工作作风。着重注意新护士的沟通能力、独立工作能力、观察能力、以及应变能力的培养等，同时，应注意带教老师在新护士心目的影响，不断提高带教老师的自身素质。
4医疗安全教育
认真学习手术室差错事故防范措施，时刻注意医疗安全，防止差错发生。
5加强责任心
提高认识让每个新护士都遵守清洁卫生负责制，对自己承包的手术间施行清洁卫生工作，采用湿式清扫，保证手术间物品的无尘，让其在实践中充分体会到手术室清洁工作的重要性。
6专业技能的训练
新护士的个性不同，对护理专业的适应也不同，带教老师针对不同个性新护士在带教过程中的具体问题具体对待。由于手术室专业性强，手术室的专业技术操作要从头开始训练。故此选择有丰富经验的带教教师，除对包括手术室常规，各班职责，药品等。手术室专业理论进行授课外，还需选择有代表的手术进行讲解，如：阑尾炎等手术配合。在基础技术操作训练考核达标后方可进行实际操作。通过强化期使新护士对手术室的工作有了全面的了解。并能
胜任小、中部分手术的配合，达到手术配合熟练的目的。
7考核