手术室常见病护理内容篇1
【关键词】手术室；护理管理；常见问题；防范措施
【中图分类号】R472.3【文献标识码】a【文章编号】2095-6851（2014）04-0356-01
临床上，手术室是治疗患者疾病的一个重要场所，在这里，医护人员需要实施手术治疗并抢救危重症患者生命。由于手术室的工作性质与工作环境，手术室内的护理人员与病房护士相比需要承担更多的责任，并且有一定的危险性[1]。手术室内工作劳动强度大、作息时间不规律并且需要保持精神高度集中等特点直接会影响护理人员的身心健康，从而影响到护理工作的效率[2]。因此及时的发现手术室内存在的风险因素、分析手术室护理管理工作中的常见问题并探讨有效的防范措施对保证手术的顺利进行和挽救患者的生命健康至关重要。本次研究总结2010年1月起我院手术室护理管理工作中的常见问题，并探讨有效措施。现将结果报告如下。
1手术室护理管理工作中常见问题分析
1.1管理问题
手术室中护理管理工作中常见的因素之一就是管理因素，主要包括两方面，一方面是对人员的管理制度不够完善，另一方面则是对仪器设备的管理方法略有不当。
1.1.1人员管理
（1）管理制度不够合理：由于手术室内的规章制度有些不合理，使手术室内的护理人员不能各自充分发挥各自特长，造成人力资源浪费现象。
（2）管理力度不够强大：由于医院有关领导的不够重视，使手术室内的管理制度落实不到位，同时缺少相应专业人员的管理，使护理人员容易忽视管理制度，从而未能完全按要求落实制度。
（3）监督制度不够完善：虽然建立了有效的管理制度，但由于监管的力度不够，使建立的管理制度未能有效的实施，从而使护理人员未能完全遵循护理工作中的有关操作规范，并忽略建立的管理制度，从而影响了护理工作的顺利完成。
1.1.2机械设备管理
（1）手术器械准备不完善：由于忽略手术仪器设备的准备，手术器械准备不全，从而使医生不能顺利地开展手术，在耽误时间的同时可能会对病人的生命健康造成危害，从而引发医患纠纷。
（2）手术器械消毒不合格：手术室内可能出现由于手术器械的消毒不合格，使患者容易并发各种感染，从而使患者出现可以避免的并发症，影响患者的治疗效果甚至威胁患者的生命安全。
（3）手术器械保管错误：护理人员未能正确的保管手术器械，使手术器械发生老化等问题，从而影响了手术器械的正常使用，造成了不必要的经济损失，甚至可能延误病人的救治。
1.2护理人员问题
总结我院手术室护理管理工作中问题发现，护理人员主要存在技术水平不高、责任心不强以及医患沟通障碍单个方面的问题。
1.2.1技术水平
（1）护理知识缺乏：一些护理人员的操作技能不够熟练，专科护理知识缺乏，使护理过程中犯一些低级错误如：仪器使用不当、操作失误等问题，从而引发护理安全。
（2）护理经验不足：一些护理人员虽然理论知识牢固，但缺少相应的工作经验，使其在实际工作中预见性相对较差，遇见紧急情况时不能迅速采取措施，从而延误患者的救治。
1.2.2责任心
有些护理人员缺乏“慎独”精神，责任心不强，因此在工作中容易忽略一些细节问题，不够重视患者的生命安全，致使出现一些器械、物品遗留在病人体内等严重危害病人健康的情况。
1.2.3沟通配合
（1）医护人员沟通配合：医护人员由于平时缺乏沟通，容易在手术过程中配合不够密切，一旦出现紧急状况，不能顺利的与医生进行配合，严重的影响了患者的健康。
（2）医患人员沟通配合：护理人员缺乏与患者及其家属的沟通耐心与技巧，使患者容易产生抵触情绪，不能很好地配合医护人员的工作，从而延误病情治疗，影响治疗效果。
2防范措施
2.1建立合理的管理制度并加强监管力度
医院根据手术室的工作情况，建立合理的管理制度，使护理人员能够得到合理的分配，避免资源浪费的情况，同时一个标准的制度可以规范工作人员的各项操作。除此之外，加大监管力度可以保证制度的有效实施，使其发挥真正的作用。
2.2加强器械的管理
手术器械在一定程度上决定了一个手术的成败，因此要严格按照说明对器械进行保管与使用。除了正确的保管外，在使用前要对器械进行有效的消毒，避免患者感染，并在术后及时的对器械进行清点，避免遗漏器械于患者体内。
2.3提高护理人员的综合素质
2.3.1提高护理人员的技术水平
提高手术室护理人员的技术水平，定期对护理人员进行专科知识培训与技术考核，促进护理人员学习的积极性，避免因业务能力不强导致的护理安全问题。
2.3.2增强护理人员的责任心
培养护理人员的责任意识，让护理人员认识到工作的重要性，增强使命感，认真履行自己的岗位职责，对每一个患者的生命给予高度的重视。
2.3.3提高沟通配合能力
提高护理人员与患者的沟通能力，给患者鼓励，帮助患者树立信心，让患者积极地与病魔进行抗争，并严格执行医嘱。同时加强医护人员的配合，增强默契感，提高工作效率。
3讨论
随着医疗水平的进步以及先进化仪器的应用，进入现代化的手术室除了需要提高医护人员的技术水平外，还需要建立一个规范化的管理制度[3]。护理工作是需要护理人员集中脑力的同时又需要付出体力的工作，尤其是对护理服务和护士素质都有着高要求的今天，使护理人员处在了一个高度紧张的环境中。在这种医疗环境下，手术室护理管理工作的重要性也随之体现。因此，积极的发现并分析手术室护理管理工作中的常见问题，及时的探讨并实施防范措施，可以有效的提高护理人员工作的积极性、提高护理人员的工作质量、保证病人护理安全、改善手术室内护理环境，为病人的健康提供保障。
参考文献
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手术室常见病护理内容篇2
【摘要】结合医院手术室的实际情况，总结分析手术室工作环境中对于护理人员有损害性的几种常见因素。并对其手术室内存在的影响护理人员的因素也进行了分析，探讨手术室护理人员应采取的防护措施，以减少手术室护理人员的职业因素的危害。
【关键词】手术室；护理；职业损害
在十八世纪，Lister发现了疾病传播的相关机制，从此护理人员的自身防护问题开始得到国内外同行的广泛关注。许多护理人员尤其是手术室护理人员在工作中由于缺乏对手术室的基本防范措施和损害因素的了解，遭遇到一些不必要的损伤，严重的甚至感染一些难以治疗和损害身体健康的疾病。由此可见，提高对手术室护理人员的防范教育，增强自身防范意识，加强自身防护的技能培训，对减少护理人员的职业损害相当重要。本文将阐述手术室护理人员的职业损害因素及防范措施。
1、职业损伤因素
1．1生物感染：在日常工作中，手术室护理人员需要接触患者的血液、体液、排泄物、呕吐物等。感染艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎等疾病的机率较大。
1．2皮肤黏膜受损：由于手术室护理人员经常缺编，部分皮肤黏膜轻微受损的护理人员，按照往常参加手术活动，因此增大了感染疾病的危险。
1．3锐器误伤：手术室护理人员不同于一般护士，他们受伤的机会更大，感染的危险性也更高。除去注射器输液等一些常见原因之外，手术室护士还遭遇着手术钝器的伤害。
1．4无防护接触患者的血液、体液等污染物：护士未养成随时戴手套的良好习惯，护士一般在清理大小便排泄物时会戴手套，而在接触血液时很少戴手套。有些护士甚至认为没有必要戴手套，浪费资源或是影响操作。有的护理人员只在明知患者有传染性疾病才会戴防护手套，这样不利于建立完整的护理人员常规防护措施。
1．5放射性损害：c形臂x光机在骨科手术中应用广泛，它提高了骨科手术质量，但与此同时手术室护理人员会受到x射线的照射。若长期接触x射线，有可能对人体造成诸多损害，比如植物神经功能紊乱和造血功能减弱。
1．6电灼伤与化学烧伤：手术室内配置了大量的仪器和设备，假如室内空气过于潮湿，操作或连接不当，设备没有定期维护保养，经常出现漏电、短路现象，此时患者和医护人员就有可能被电灼伤。此外，像碘酊、乙醇等化学易燃药品的使用，比如床单被消毒剂大量浸湿时，手术中电刀的使用极易产生电火花继而引发易燃液体的燃烧和爆炸，导致医护人员和患者的烧伤，这样的新闻报道也屡见不鲜。
1．7空气污染：①麻醉剂：手术室需要使用大量的麻醉剂，比如异氟醚等均可呈气态弥散于空气中，也可吸入体内后排出麻醉废气。若长期接触可导致体内蓄积麻醉废气，危害人体健康；②化学消毒剂：戊二醇、碘伏、甲醛等均是手术室中常用的可挥发性化学消毒剂，对眼结膜、呼吸道黏膜、口腔黏膜与皮肤均有一定的刺激作用。长期直接接触戊二醇或吸入较高浓度的戊二醇蒸汽，会引起胸闷、头痛、咽喉炎、气短、肺炎、眼灼伤、荨麻疹和流感样症状等。乙醇等消毒剂还有易燃的危险性。甲醛还有诱变致癌、致敏的作用，容易造成职业性皮炎。③紫外线：手术室的空气消毒一般采用紫外线照射的方法，而紫外线能将空气中的氧氧化成对身体有害的臭氧，容易影响在此环境下长期工作的护理人员的健康。
1．8细胞毒素类药物：癌症患者进行手术时需要注射细胞毒素类药物，会产生白细胞下降、影响红细胞和血小板数目等不良反应，甚至有可能对生殖系统有害。
1．9颈椎病：护士在配合医生手术时，注意力必须非常集中，身体也需长时间保持相对固定，以致上身前倾偏转而造成颈椎病。若长时间保持固定姿势，容易使肌肉产生疲劳，反复这样，会造成局部血液循环不畅通和骨质增生，手术室护士罹患颈椎病的几率也增大。
1．10身心损害：护士的工作繁重，加上长时间的站立的原因，极易得职业病，比如饮食休息不规律，造成胃下垂、胃溃疡；受重力影响，血液在下肢潴留，回流不畅，易形成下肢静脉曲张。加上工作节奏较快，工作气氛严肃紧张，新技术和新业务的不断更新，增加了护理人员的心理压力，使得他们患偏头痛、痛经、神经衰弱的可能性提高了。
2、防护措施
2．1隔离生物污染：加强和树立自我防护意识，养成勤带戴手套的好习惯，手套破损应及时更换。护士参加易感染的手术必须戴双层手套，戴帽子、口罩，穿鞋套等。
2．2预防锐器刺伤：护士应当有良好的操作水平和素质，有扎实的基本功，工作井然有序，遇到问题忙而不乱。
2．3针刺伤的处理方式：首先立即用流水和肥皂冲洗伤口，并从近心端向远心端挤出血液，用碘伏消毒后，有必要可以注射免疫球蛋白来降低感染机会。
2．4用正确的方法传递器械：刀的传递刀尖的锐利面向着自己的方向，避免误伤他人。有必要时采用弯盘传递，例如手套破损、手术衣浸湿，需要更换的时候。
2.5谨慎处理针头：针头需用锐器盒存放、收集。
2．6防止空气污染：使用层流洁净手术室，提高手术室空气质量，严格按照操作规程正确使用器械药品。
2．7改善手术室的空气环境：配置良好的通风设备，条件较好的医院应使用层流手术室。
2．8减少麻醉剂的伤害：采用高效低毒的麻醉剂，使用禁闭式麻醉机，将患者呼出的麻醉废气排出，减少室内污染。
2．9消毒剂使用应合理：护理人员应改变“消毒剂浓度越高，使用越多，效果越好”的认识误区，不用甲醛熏蒸来处理室内环境，戊二醇放在加盖容器内，操作者必须戴防护镜和手套。
2.10正确使用和处理化学毒素类药物：配置此类药物时需防护镜和戴手套。用完的药瓶、安瓶和空针应放在特制的器皿内，并集中焚烧处理掉。
2．11紫外线灯：若使用紫外线灯，可使用元臭氧石英紫外线杀菌灯。
3、小结
手术室的职业性危害是客观存在的，它严重地威胁着手术室护士的身心健康。因此，卫生管理部门应适时组织手术室护理人员学习防护的方法，增强职业防护保健意识；医院领导应完善手术室防护措施；手术室护理人员也应加强自我防护，合理应用各种防护措施，减少或杜绝所有可避免的职业性损伤的发生。
参考文献
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手术室常见病护理内容篇3
[关键词]手术室护士；血源性感染；措施；原因分析
[中图分类号]R47[文献标识码]C[文章编号]1673-9701（2013）06-0097-03
血源性感染是指通过血液交换获得的感染。如通过开放性伤口、破损的皮肤、黏膜等接触到的致病菌或病菌直接进入血液导致的感染[1]。在医学领域里，因职业暴露而获得血源性感染的情况大多是在医护人员从事诊疗、护理等工作过程中被含有病原体的血液或体液意外污染了破损的皮肤或黏膜，或不小心被污染的针头及其他利器刺破皮肤，从而感染了可以通过血液循环传播疾病的病原体[2]。本文选取200例本院不同科室的护士进行问卷调查，显示手术室护士是最易获得血源性感染的人群，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2009年6月～2012年6月在不同科室从事临床工作的护士200名。对其进行问卷调查分析，其中文化程度方面显示，本科40名，大科85名，中专75名；工作年限方面显示，3年以内55名，5年以内80名，5年以上65名。
1.2方法
参照美国疾病控制中心（CDC）职业暴露调查问卷，结合本院实际情况自行设计问卷[3]。调查内容包括护士的受教育程度、工作年限、所在科室等基本情况，以及护士血源性感染的途径、不同科室血源性感染的构成情况和护士的自我保护意识等。全部为有效问卷。
1.3统计学分析
采用SpSS17.0统计分析软件对所有数据进行统计处理，计数资料采用χ2检验，以%表示，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1血源性感染途径
200名护士血源性感染最常见的因素为锐器伤（240例次），包括针刺伤200例次（83.3%）、玻璃划伤30例次（12.5%）、手术刀片划伤10例次（4.2%）。
2.2血源性感染与工作科室的关系
由于医院不同科室的工作紧张度和劳动程度不同，护士发生血源性感染的比例也有很大差别。手术室护士发生血源性感染的比例最高，其与普外科、妇产科、肾内科、肿瘤科护士发生血源性感染的比例比较，差异有统计学意义（p<0.05）。各科室护士发生血源性感染情况比较见表1。
2.3手术室护士最常感染的血液性疾病
我院手术室32名护士，被含有HBV、HCV患者的血液、体液、排泄物和分泌物等污染皮肤、黏膜者28例，占87.5%。被HBV、HCV患者血液污染的器械炸伤者16例，占50%。
2.4手术室的防护意识情况
在临床护理中，由于大多数护士年纪轻、工作经验不足，对自己从事的高风险职业认识不清，在实际的临床操作中防护意识均不强。参考苏淑梅等[4]的临床调查并结合本院临床调查护士操作时戴手套情况，结果显示，200名护士每次操作前都戴手套感染血源性疾病者，较经常戴、偶尔戴、不戴手套者感染血源性疾病人数要少，差异有统计学意义（p<0.05）。见表2。
3感染原因分析
3.1常见的感染源及途径
有报道称，通过医院内血源性感染的疾病目前发现有20多种，最常见且感染率最高的疾病依次为乙型肝炎、丙型肝炎和HiV病毒[5]。其可以通过有含病毒的针头、刀片等锐器直接刺破切伤皮肤，也可以通过患者的体液或血液溅入护士眼内或沾染到护士本身已有创口的皮肤感染。被感染的危险程度取决于如下因素：①被感染人员的皮肤或黏膜接触的被感染的血液和体液量多少；②接触时间的长短；③造成皮肤损伤的针头粗细与类别（实心针或空心针）；④被锐器刺伤的深度为多少；⑤所接触的作为传染源的患者所处的病程时期；⑥被感染人员自身的免疫功能[6]。
护士发生血源性感染的因素众多，包括客观和主观等多方面因素。手术室护士在临床操作过程中，针头、玻璃、刀片等是护士最常接触的利器，而这些利器上常常携带致病菌，因此一旦被划破皮肤、黏膜，极易发生血源性感染[7]。现就常见因素做如下分析。
3.2锐器损伤
造成此原因的因素主要有：（1）护士自我防护意识较弱。如今医护人员血源性感染的人数与日俱增，并且逐渐蔓延至普通人群，防护意识淡薄。护理人员没有充分认识到锐器损伤对自身的危害，在接触锐器时不注意防护导致受伤。有的护士存在侥幸心理，认为本人被刺伤的几率极小，即使被利器刺伤了，也认为患者不一定是血液传染病患者，或者即使被沾有病毒的利器刺伤，如此微量的病毒也不一定会致病[8]。（2）职业防护教育知识缺乏。由于不同知识层次的护学习理解能力存在差异，实际掌握并运用的程度不同，导致在工作中许多手术室护士不严格遵守规范化操作程序，导致针刺伤发生。（3）工作任务繁重或紧急。紧急情况或任务巨大时往往忽略一些必要的保护措施，易发生锐器损伤[6]。另外，护士在进行各项操作时，如有必要最好向病人解释，以取得病人的理解和支持[9，10]。
3.3医院管理层重视不够
由于医院对医护人员因职业暴露而感染血源性疾病的状况关注不足，没有引起高度重视，从而造成防护经费和设施的缺乏，对护士职业防护宣教的开展和措施的实施有制约作用[11]。
3.4护理工作固有的职业特点
由于医院护士的工作量大，责任重，加之长期处于紧张的状态下，生活缺乏规律，极易处在亚健康状态。此外，社会地位偏低、收入不高，面对医院的规章制度和患者的不理解，加重了护士的身心负担，对工作失去信心和热情，在长期疲劳的状态下更容易发生职业暴露导致血源性感染的发生[12]。
4预防措施
4.1建立防护制度，执行全面的防护措施
各个科室要制定一套安全有效的有关锐器放置、传递、使用、回收等的操作规范，并要求每位护士熟练掌握减少意外伤害的有效措施[13]。（1）护士在接触患者血液、体液或利器时必须戴手套。有研究表明，戴手套可使刺入的血液减少50%；对急诊或HBV、HCV等有感染性的患者做手术时，应安排在感染手术间，医生护士要戴防护眼镜和双层手套。对使用过的锐器要及时处理，垃圾等废弃物要放在黄色垃圾袋中，做好感染标记并焚烧，建立安全管理理念[14]。（2）医护人员之间传递锐器时，应准确无误，动作稳妥。手术刀的刀锋要朝上，缝针的针尖朝上。术中严禁用手直接接针，锐性器械应避免手与手的传递，要将其放入肾形弯盘，尽量减少直接接触，降低危险系数。（3）收拾锐器，清洗回收器械时，注意先将针头、刀片等锐器用血管钳卸下并弃入利器盒内；锐利面不要朝向他人，以免刺伤[15]。（4）手术室护士应避免疲劳操作：因手术时注意力需高度集中，连续数台手术后必然导致体力下降，注意力难以集中，从而引起意外伤害。主管人员应适当合理分配人员，避免疲劳操作引起意外。术后医护人员的手要在150mg/L的含氯消毒液中浸泡3min，手术器械要先在300mg/L的含氯消毒液中浸泡半小时再清洗再送到供应室高温消毒。一次性用物及垃圾用黄色垃圾袋盛装，送焚烧房焚烧，血液及各种分泌物、排泄物用0.5%过氧乙酸浸泡1h后倒入专用下水道。
4.2提高自我防护意识
据统计，至少80%的护士都有过被刺伤的经历，而手术室护士因为接触利器更加频繁，被刺的概率更高；而被刺伤时，0.004mL的乙肝患者血液就足以使受伤者感染乙肝。因此加强手术室护士个人防范意识是必要首要的。执行操作时要严格按照医院的规章制度，保证严谨的工作态度[16]。一旦不慎被锐器所伤，应立即脱去手套，由近心端向远心端挤出血液并用大量肥皂水或清水清洗伤口，再浸泡于3%碘伏液内3min，最后贴上敷料，并尽快寻求专业人士的帮助血液或体液溅入眼内后立即用大量清水或生理盐水冲洗。做好必要的消毒处理，并接受相关治疗，还要上报有关部门进行观察，建立档案[17]。
4.3医院要重视职业防护教育
医院相关部门应规范职业防护教育制度和培训制度。应做到如下：①定期组织医护人员学习防护知识，强调自我保护的必要性和重要性；②加强与本地疾病预防控制中心的合作联系，定期请相关人员对临床护士进行预防和控制血源性传染病知识的讲座；③做好术前访视，除急诊手术外，术前应通过相关检查了解患者情况，如有病毒携带着，术中应采取相应的解决措施；④督促个人要加强自身免疫力，目前丙肝、艾滋病尚无疫苗，但针对最易感染的乙肝应要求每位护理人员都必须注射。最大程度地减少血源性感染的发生。几乎所有医护人员在针刺伤后都非常担心自己会感染血源性疾病，因此各级卫生部门和医院管理者应当关心医护人员，建立暴露登记制度，无偿提供疫苗、暴露后检查、专家咨询等服务，并能够按照暴露级别予以相应处理[18]。
综上所述，预防血源性感染不仅需要护士自身提高警惕，医院相关部门也要加大管理力度，尽最大可能提高医院的医疗设备和防护设施，切实保证护理安全管理各环节的通畅，医务人员的血源性感染几率就可以最大限度地降低。
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手术室常见病护理内容篇4
[中图分类号]R47[文献标识码]a[文章编号]1672-4062（2016）05（b）-0169-02
手术室内护理干预是一种系统化、整体化的护理模式，现阶段在合并糖尿病患者的护理工作中得到不断推广及应用，并有大量临床研究证实了该护理模式的临床价值，尤其在预防术后切口感染以及确保手术安全性方面[1-2]。为探究这一护理模式的临床价值，该院对2014年5月―2015年5月期间在该院行手术治疗的48例合并糖尿病患者展开了相关性研究，并获得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
入选研究对象为该院2014年5月―2015年5月期间进行手术治疗的48例合并糖尿病患者，且排除凝血功能障碍及严重肝肾系统疾病的患者，随后根据不同护理方式将其分为对照组和实验组。对照组24例，14例男性、10例女性；年龄26～68岁，平均年龄（35.02±1.25）岁；包括5例肺癌患者、8例结肠炎患者、7例胰腺炎患者、4例肝癌患者。实验组24例，15例男性、9例女性；年龄25～67岁，平均年龄（35.08±1.30）岁；包括4例肺癌患者、9例结肠炎患者、8例胰腺炎患者、3例肝癌患者。两组患者的一般资料经过比较后差异无统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2护理方法
给予对照组常规护理干预，包括病情监测与记录、协助翻身与治疗、指导用药等各个方面，实验组则在其基础上采取手术室内护理干预，具体实施内容如下。
⑴术前病情评估。手术前相关护理人员需详细检查患者的身体状况，查看其各项生命体征指标是否处于正常状态，同时评估以往感染部位的感染现状。另外，认真检查患者术前2周内有无服用抗生素类药物，并按照主治医生的指示查看患者皮肤状况，以此降低手术风险，确保手术安全。
⑵室内准备工作。首先，严格消毒室内环境、手术器材，以便手术操作在无菌条件下进行，继而有效规范操作流程。同时，严格管理各类手术器具，最好分开摆放，以免发生交叉感染。其次，护理人员需保证手术台及器械台的干燥和洁净，一旦脏乱或受到污染，需立即将其更换。若手术时间较长，应当使用敷料将一些使用次数较少的器具进行覆盖，以免因置放时间太长受到灰尘污染。另一方面，加强室内消毒管理，尤其是接台过程中严格消毒与手术相关的器具物件，且消毒时间至少20min，从而抑制室内细菌滋生，更好地促进手术顺利进行。
⑶术中护理干预。护理人员严格消毒手术器材后，应将无菌薄膜铺巾盖于患者手术位置，避免细菌进入伤口中。同时，严格观察患者的生命体征，包括面部表情、瞳孔意识等，一旦发现异常需及时报告手术医生。若手术时间大于4h，应当及时更换医生的手术手套，并做出消毒处理。除此之外，对于特殊手术的患者应当采取特殊感染护理，如乙肝手术、破伤风手术等，另外对于血压较高的患者，在医生的指示下给予降糖药或胰岛素注射治疗。
⑷严格控制手术室人数。第一，保证手术室内环境干净整洁，并确保手术室内空气清洁度符合相关标准，以免增加细菌对患者伤口的感染。第二，严格控制手术室人数，同时最大程度地控制参与人员的走动次数，以此避免因流动过大而加剧伤口感染。第三，护理人员需积极按照医生指示完成护理工作，所有参与人员在手术期间均不能走出手术室，并维持室内的绝对安静。
⑸加强护患沟通。这主要针对手术正式开始之前，护理人员应给予其必要的健康教育，包括手术治疗的目的、术中应注意的事项等方面，以此让患者做到心里有数，使其积极配合手术治疗工作。此外，详细检查室内手术物品，并针对各个护理流程及工作进行全面掌握，从而有效缩短手术时间，保障手术顺利进行。
1.3观察标准
详细观察两组患者术后切口感染的发生情况。同时，记录两组患者的并发症发生情况，包括呼吸系统受损、皮肤黏膜受损、其他并发症等内容。
1.4统计方法
采用SpSS14.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，p
2结果
2.1比较两组患者术后切口感染情况
通过不同护理干预之后，实验组术后切口感染率为4.17%，对照组切口感染率为29.17%，可见实验组的切口感染率显著低于对照组，且差异有统计学意义（p
表1比较两组患者术后切口感染情况
2.2比较两组患者的并发症发生情况
经统计得出，实验组出现1例并发症发生情况，包括0例呼吸系统受损、1例皮肤黏膜受损、0例其他并发症，并发症发生率为4.17%；实验组出现6例并发症发生情况，包括2例呼吸系统受损、3例皮肤黏膜受损、1例其他并发症，并发症发生率为25.00%。由此得出，实验组的并发症发生率明显低于对照组，且差异有统计学意义（p
3讨论
手术室常见病护理内容篇5
手术室是一个多因素、多层次的复杂运行单元。手术室差错事故的发生，轻者影响病人的治疗效果，重者可导致病人残疾甚至死亡。特别是《医疗事故处理条例》的实施，加之媒体的一些负面报道，一旦出了差错事故，不仅给医院护理工作造成很大被动，同时也使护士们身心疲惫与焦虑，从而影响和干扰手术室准备、正常工作。因此，手术室人员必须分析常见事故的原因。加强手术室管理，提高工作质量，防止工作中的错误，才能杜绝护理差错事故的发生。现将手术室容易出现的护理差错事故原因及防范对策介绍如下：
1常见差错原因分析及对策
1.1手术病人和手术部位发生错误
1.1.1原因分析①医务人员责任心不强，未严格执行查对制度；②接送工人文化程度低、素质差。
1.1.2防范对策严格执行查对制度，杜绝接错病人和开错手术部位。严格遵守这些制度，认真执行各项操作规程，是防止手术室差错事故发生的重要保证。
1.1.2.1患者查对到病室接患者时，根据手术通知单，应认真查对病历，核对患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称和手术部位，将患者送入规定的手术间内，并由该手术间巡回护士、麻醉师及手术医师仔细核对，实施手术安全核查的内容及流程：
麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
1.2异物遗留与体内
1.2.1原因分析①未认真仔细清点物品；②手术中大出血填塞大量纱布未及时提醒记录；③临时添加物品未能及时登记在物品清点记录本上；④手术台上掉下物品未妥善处理。
1.2.2防范措施①手术前、关闭体腔前后由巡回护士与洗手护士或手术医师认真清点器械、纱布、纱布垫、棉球、缝针等每件物品的数目，检查器械螺丝是否松动，详细记录在物品清点登记本上；②手术医师在深部组织出血填塞纱布时应及时告之洗手护士填塞数目；③手术包内器械物品数目要固定，便于掌握数目；④手术过程中添加的物品应及时记录，手术台上掉下的物品应及时捡起放在固定的地方，不能随意拿出手术间。
1.3手术病人身体意外伤害
1.3.1原因分析①搬运、安置病人不妥导致坠车、坠床；②放置不当引起肢体过度牵拉而致神经损伤；③手术时间过长，病人皮肤受压引起的压疮；④使用电刀时电极板放置不妥引起灼伤；⑤保暖措施不当致烫伤。
1.3.2防范对策①经常检查对接床各关节是否完好，接送患者的过程中要注意推车是否平稳、有否故障，同时要注意患者的头部、脚部，肘部在出入各种门时不被碰伤，并要将护栏竖起防止病人摔伤；②对烦躁、昏迷、神志不清的患者请多人护送或加保护带固定；③患者入手术间后要有专人看管，加上床挡或保护带固定保护；④实施麻醉穿刺时巡回护士应在一旁扶住病人，并给与安稳解释，放松情绪；⑤摆放手术时需保护患者的安全舒适，避免损伤血管、神经、肌肉，特别对俯卧位、截石位、侧卧位等易造成意外损伤的手术更应注意，保持肢体处于功能位，防止过分外展或牵拉，上肢外展不可超过90°；⑥使用高频电刀时严格遵守电的使用常规制度，电极板应贴在病人肌肉丰富的部位，消毒皮肤时消毒液不能过湿以防浸湿床单，术中勤查、勤看，发现问题及时处理，严防皮肤电灼伤；⑦休克、体温不升病人术中禁止使用热水袋，避免烫伤。
1.4标本保管失误引起的差错
1.4.1原因分析①标本丢失；②手术取下的标本未及时固定而致标本腐烂损坏。
1.4.2防范对策标本是提供患者疾病诊断、治疗的重要依据，妥善保存和处理标本尤为重要。①手术取下的标本应及时填标本项目及标本件数连同病历申请单一同送至标本室，在“病历送检本”上详细登记并签名。快速病理切片标本让家属过目后由工人立即送病理科，标本送病理科后由工人和病理科人员双签名；②标本用10%福尔马林液固定，固定液放加盖容器中，减少发挥。
1.5输血错误引起的差错
1.5.1原因分析护士在执行医嘱时未认真查对。
1.5.2防范对策输血前由两名医护人员核对输血记录单及血袋标签各项内容，执行双人双核对双签字制度，输血时需两人共同核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型。确认与输血记录单相符。并再次核对血液无误后进行输注，密切观察输血反应。
手术室常见病护理内容篇6
【关键词】高龄患者;全麻术后;护理
随着社会的进步和经济的发展，我国人口平均寿命的延长，人口老龄化程度日趋增加，高龄患者手术逐渐增多。我院自2007年10月至2009年4月，有264例高龄全麻手术患者术后入室。我们对该组患者麻醉苏醒前进行了严密观察，及时采取抢救措施，护理效果满意，提高了手术护理安全质量。现将观察过程及护理体会总结如下。
1临床资料
1.1一般资料本组264例患者手术完毕均带有气管插管及口咽通气道进入复苏室。患者年龄70~90岁，平均79岁，其中70～80岁者有180例，80～90岁者有84例;男164例，女100例。其中胸科手术35例，肝胆手术20例，胃肠手术62例，骨科手术26例，脑部手术15例，泌尿外科手术45例，妇科手术32例，其他29例。
本组病例中有合并症(高血压、冠心病、肺部疾患、糖尿病、心血管疾病)者占总麻醉例数的73.86%。其中有一种合并症者110例，有两种以上合并症者50例，有三种及以上合并症者35例。
1.2麻醉方法264例患者皆实施气管插管全身麻醉。麻醉前常规30min肌注苯巴比妥钠0.1g，东莨菪碱0.3mg。快速诱导选用芬太尼3μg/kg，异丙酚1～1.5mg/kg，加司可林1～2mg/kg或维库溴铵0.1mg/kg。插管后，术中用异丙酚、维库溴铵、芬太尼维持，同时间断吸入异氟醚，使用麻醉机控制呼吸。
术中严密监测血压、心率或脉搏、血氧饱和度、呼吸频率等。全麻插管后监测呼吸、二氧化碳、潮气量、气道压力、吸入氧气浓度，血糖值较高的患者术中定时监测血糖。
2护理措施
2.1一般护理患者手术完毕进入复苏室后，妥善安置好体位并注意保暖，妥善固定各种引流管，保持输液管道的通畅，给予氧气吸入进行生命体征及Spo2(血氧饱和度)的监测，室内床旁备齐抢救药品和器械。评估病人的基本情况，包括病人的一般资料、疾病名称、手术及麻醉的方式，相关病史以及生命体征变化和预期问题的发生等。对清醒患者给予适当的心理护理，必要时允许家属探视，有利于患者情绪稳定。
2.2呼吸道护理保持呼吸道通畅，全麻术后取去枕平卧位，头偏一侧，观察呼吸频率、深度、节律以及Spo2的变化。对气管插管的患者，给予气管插管内吸氧。及时清除患者口腔及呼吸道内的分泌物，选择与患者适应型号的吸痰管吸痰，严格执行无菌操作原则，吸痰时间不能超过15s/次，吸痰时须严密观察患者心率、血压、Spo2以及病人的反应。定时检查气管插管及口咽通气道情况，保持其通畅和位置固定。如病情允许在吸痰后拔除气管插管，给予面罩吸氧，氧流量为4~6L/min，同时观察生命体征、Spo2及神志意识的变化。本组病例中有2例发生呼吸衰竭而转入iCU进一步治疗。
2.3循环系统护理
2.3.1纠正低血压麻醉后低血压最常见的原因是术中失血过多，血管内有效血容量减少。病人入室后接心电监护仪，严密监测血压变化。遵医嘱给予补液，因老年心肺功能差，避免补液速度过快引起肺水肿。严密观察有无术后继续出血，术后出血常见于开胸手术、前列腺汽化术、甲状腺手术等。胸腔手术后如果从胸腔引流管内每小时引流出血液量持续超过100ml就提示有内出血[1]，发现出血情况及时报告医生给予相应处理。本组病例有105例出现低血压，均得到很好纠正。在观察过程中有1例胸科手术患者术后出现急性出血及时给予剖胸探查处理。
2.3.2控制高血压如果患者发生高血压，药物治疗首选用硝酸甘油，并及时去除诱发因素，如高碳酸血症、膀胱过度充盈以及气管内导管或吸痰刺激，一般使维持血压为90/50～160/100mmHg[2]。本组病例有86例患者发生高血压，均得到较好的控制，病情稳定。
2.3.3纠正心律失常加强观察，发现心律失常及时协助医生给予对症处理。本组病例中有23例患者合并有心律失常均得到纠正，有1例患者因突发心肌梗死而死亡。
2.4术后低体温由于麻醉剂对体温调节有抑制作用，大量输液、输血、低温环境、体腔的开放和老年人体温调节中枢功能下降，易导致病人体温持续过低。患者身体应加盖温暖的毛毯，保持温暖的环境，将复苏室的温度控制在24℃～27℃，同时加强体温的监测。本组病例中无一例发生低体温。
2.5烦躁的护理引起全麻术后烦躁的原因有切口疼痛、尿管刺激、麻醉清醒期带气管插管、体位不适等，特别易发生在麻醉初醒病人或给病人吸痰时，所以吸痰时动作要轻柔，避免患者受刺激加重烦躁。应专人看护，以免烦躁时使输液针头和引流管脱出。重点要防止患者坠床，对特别烦躁病人给予必要的约束，必要时给予镇静药物。
病人苏醒后，生命体征平稳，可送回病房，和病房护士进行详细交接，以保证病人的护理安全。本组病例中除2例脑部手术后因深昏迷、呼吸衰竭转入iCU，1例因大面积心肌梗死而猝死，余261例患者病情平稳，安全返回病房。
3讨论
老年患者因机体重要器官功能退行性变、生理储备和代偿功能减退，应激能力、免疫功能以及对全麻手术耐受性下降，相应手术风险增大，术后并发症发生率增高，术后需要加强护理。
呼吸道护理尤显重要。首先要保持呼吸道通畅，吸氧目的(尤其对老年患者)一方面可适当增加氧供，以适应耗氧量增加的应激状态;另一方面可增加氧的储备，增加机体耐受缺氧能力，预防一些难以预测的病情变化下可能出现的机体严重缺氧。
机体对手术创伤和疼痛等刺激的应激反应可引起术后高血压，但高血压对老年患者来说更易导致严重并发症，如左心衰竭、心肌梗死、高血压脑病或脑出血，并且还可能引起血管吻合口及创面出血，要及时配合医生进行处理。术后最常见的心律失常是窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性早搏、室上性心律失常。常见原因为电解质紊乱、低氧血压、高碳酸血症、代谢性酸中毒等。术前原有心律失常者很容易在术后诱发心律失常，因此应加强观察，发现心律异常及时协助医生给予对症处理。
4小结
高龄全麻手术患者术后，病情容易发生突然变化，麻醉复苏室护士应具备高度责任心，严密监测病情变化，及时捕捉患者的危险征兆，熟练掌握各种抢救仪器的使用，采取相应的抢救措施，全面提高高龄患者全麻术后的护理安全质量。
参考文献
手术室常见病护理内容篇7
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。2:眼看下周就要到医院手术室实习了，对于要去这个陌生的地方，既感到迷茫，又感到兴奋。迷茫的是之前在临床科室实习得虽说不错，但是手术室不同于病房，有其特殊性；兴奋的是可以体验到另外一种劳动的乐趣，于是趁着今天夜班的机会，向带教老师请教了一些相关内容，提前预习一下下一步的学习内容：
1.首先要了解手术室的护理常规，分清护理工作不同岗位的职责，熟悉刷手护士、巡回护士和器械护士的工作内容
2.无菌术是手术室的基本操作，应结合书本知识，进一步熟悉并活用无菌技术于实际操作中
3.了解手术室刷手步骤
4.争取能够在带教老师的指导下，亲自参与手术，并做到熟悉一下内容：
认识手术器械，尤其是骨科手术中的专门器械，穿脱手术衣及各式手套，开无菌包，铺无菌单的方法，无菌用物之供给，如何排列及传递器械，正确认识器械及使用的方法，穿针引线，装卸刀片及传递法，认识常见之引流管及其原理，如何正确使用原装缝线
5.学会手术中常见并发症的处理，能够在紧急时刻配合医生及带教老师抢救病人
6.在老师的指导下，学会手术记录单的填写，器械的清点顺序、方法和保存病理组织方式方法
7.熟记各种手术中患者
8.争取能够独立进行手术室器械的清洗、分类、包装、消毒
9.最后熟悉如何与病房护士交班及注意事项
在实习中，我一定要虚心向带教老师学习，认真履行护士职责，认真工作，努力完成老师交给的各项任务，圆满完成实习任务
总结
时间过得飞快，短短几周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
首先:熟悉了手术室的特殊环境要求，手术间设备的使用。加深了对各项规章制度的了解，知道了手术室工作人员的分工，并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作，及发生意外时的处理方法。掌握了各种手术卧位，根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法
其次:进一步掌握了无菌概念及无菌技术，学习了各种消毒方法，无菌物品的分类原则及原理。多次练习了洗手，穿无菌衣，戴无菌手套，手术台上传递无菌物品。
知道了手术前所做的准备，手术过程中手术护士及巡回护士的配合，手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。
以及麻醉病人清醒前的陪护观察，病程记录。
了解了夜班护士对急症手术的处理方法。
学习并练习了气管插管的技巧。
手术室常见病护理内容篇8
离开了家，离开爸爸妈妈。自己一个人生活，不是一件容易的事情。但是生活要求我必须如此，所以任何事情都需要独自面对。但是要记着，在困难的时候，你有你的朋友，你有你的爸爸妈妈。大学生活丰富而多彩，我要好好享受。但是要记着一句话：能力越大，责任就越大。在校期间，我注重实践学习，重视团队合作精神，学习上及时总结，严格要求自己，
在日常生活中，我已积极的心态和同学们积极的相处，同时在同学身上学到不少知识，和同学团结互助，毕业了，在社会上需要懂得还很多，更需要我们认真的来对待，如今我已准备好！我将更有信心接受新的挑战和考验。
1、一转眼，一个月的内科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，，整个科室的协作，忙碌而快乐，
我按照老师的教导，严格执行无菌操作和三查七对制度，熟练掌握文件内容，希望在以后的学习生活中能够跟完善自己。
2、在外科实习期观察，我严格遵守医院的各项规章制度，努力的学习专业知识，注重理论实践，熟练掌握术前术后的护理，掌握外科常见病的并发症，及如何对病人做好处理，熟悉换药，包扎及拆线的处理工作。物品的消毒清洁，污染辅料的处理，希望能在下个科室更加的完善自己。
3、在妇科实习期间，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行实习忽视的责任，尊重老师，团结同学，不迟到早退，敏锐的观察力，掌握产程的处理，学会听胎心音，对妇女做好入院宣教工作。
4、在儿科实习期间，我严格遵守医院的各项规章制度，尊敬老师，在老师的带领下能够完成各项操作，能够和入院患儿好的沟通，以及掌握操作新生儿培养箱，蓝光箱心电图仪的使用，我将熟练的学会各项操作技术，我希望我在以后得工作中能够更加提高自己的能力。。
5、在急诊科实习期间，我严格遵守医院的各项规章制度，尊敬老师，团结同学，工作积极，热爱学习，掌握急诊科常见病的护理常规及吸痰，给养洗胃，肌内注射，静脉注射，心电监护等技术操作流程。。
6、在手术室实习期间，从穿衣到戴手术套，每一步都严格要求自己，已达到真正的无菌技术，手术室分为器械护士和巡回护士，器械护士负责术前准备给医生传递护士，术后清洗器械并打包，巡回护士负责接送病人，手术台下的物品传递大家分工合作，我学会了为病人大留置针，学会了缝合，也看到了麻醉师怎么麻醉病人，我学会了许多的注意事项，在手术室自己收获了许多增长了许多知识，也增加了我的实践。
7、在神经科实习期间我严格遵守医院的各项规章制度，认真学习科室内容，恪尽职守，不怕辛苦，脚踏实地，做到了理论实践相结合，严格三查七对，做好神经外科护理工作，认真执行操作流行，做好术前准备工作，并完成术中术后及观察。短短的实习过程，要学习的东西远远要多的多，我希望自己能在以后的工作学习中更上一层楼。
8、第一天来到肿瘤科的我带着惶恐不安的心接下来的实习生活。在肿瘤科我用专业的技术与知识为病人服务，用亲切和蔼的话语安抚关怀病人。牢记老师交给我的细节严谨小心，切记“三查七对”。使我学习到了很多，我希望用我有限的能力，用我的微笑送走病人健康的离去渴望在学习中成长，争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。
9、在带教老师的带领下我来到了传染科，经过一段的实习在这个科室的实习即将结束了，首先，在基础理论方面，温故而知新加强了知识的巩固和提高，其次在临床学习方面，使我有了更大的提高，经过再传染科的实习中是我对多发并常见病有了更多的认识，学会了控制什么诱因，在操作中严格执行无菌操作，保护好自己，细节要掌握好，严格遵守消毒隔离制度熟练运用消毒制度外和做好手足的自护，是我对传染科有了更多的认识。
手术室常见病护理内容篇9
【摘要】随着现代医学模式的发展，术前护理访视已成为手术室整体护理的重要组成部分，是手术患者强烈需求的一种护理内容。本文就术前护理访视的现状、存在的问题及对策作一阐述。
【关键词】术前访视；现状；对策
随着医疗模式的转变，整体护理的内涵进一步深入，术前护理访视已成为手术室护士的重要工作内容。手术室的术前护理访视就是在手术前一天由巡回护士到手术患者所在的科室进行访视，具体内容包括查阅患者的病历，了解客观临床资料，掌握患者的生命体征情况及各项检验结果，还有患者的思想精神状态等，但是在实际工作中普遍存在诸多问题。
1术前访视的现状与存在的问题
1.1护理理念陈旧有人认为手术护士只要做好术中配合就行，除外均无关紧要，至于术前访视工作可有可无。也有认为术前访视的内容，病房护士会取代告知处理，手术护士不必要去为此浪费时间，致使此项工作未能正常有序进行。
1.2专业知识不熟悉由于手术护士的学历从中专到本科高低不一，职称从护士到主管护师以及工作经验从1年～20多年也不等，且对专业知识的熟悉程度存在一定差异，加上护士间缺乏沟通交流，常常使术前访视形式单一，达不到预期效果。甚至对一些不常见或复杂的手术，手术护士与手术医生告知病人的情况不一致，导致病人的不信任感。
1.3术前宣教的内容和职责不明确在实际工作过程中，手术护士和病房护士之间缺乏有效沟通，职责不明确且由于术前宣教是由病房护士和手术护士分别在不同的时间完成，其结果常常会出现宣教内容的重复、缺漏、不一致甚至相互矛盾。尤其是一些患者真正关心的问题，病房护士和手术护士两者均未作重点告知或未予解答，导致访视工作质量受到影响。
1.4访视记录不全目前不同的医院，术前访视要求记录的内容和格式不同，尤其在客观记录方面国内缺乏统一的指导和参考标准，术前访视的程序和方法尚存在一定的问题和缺陷，造成缺乏客观记录或记录不完整的结局。
1.5缺乏术前访视时间访视1例患者至少需要10～20min时间，这是成功开展术前访视的保证，而鉴于目前国内手术室普遍存在护士人手紧和工作量大的现象，手术护士忙于完成手术配合任务，在正常工作时间内往往没有足够精力和时间来开展术前访视。我院手术室现有护士20人，手术室10间，而一般每天手术量达30～40余台，加之现在对护理质量要求越来越高，所以护士的工作量越来越大，想要完成高质量的术前访视确实很难。
2针对术前护理访视的现状和问题的对策
2.1转变理念这是术前访视的前提条件。随着现代医学模式的转变，以人为本，一切以病人为中心，尊重病人的各项权利，满足病人的合理要求，帮助他们恢复身心健康，早日回归社会，是每个医护人员的最高宗旨，术前访视是手术室实施整体护理的一个重要组成部分，是现代医学模式-生物、心理、社会医学模式在当前手术室护理工作中的具体体现。开展整体护理旨在提高护理质量，同时也是适应国际护理形势［1］。
2.2建立严格的管理制度管理制度的建立是术前访视的基本保障。在国外，术前访视已经纳入手术室护理规程，成为手术室护理工作程序的必要内容，与手术配合同等重要，术前访视的评价管理也非常严格，术前访视的效果通过术后回访的满意率来评价。在我国，术前护理访视是手术室护理工作中的新生事物，要促使他的成长和发展，除了转变观念和提高对其重要性的认识，更重要的是建立相应的制度。护士长要加强对此项工作的检查和考核，就术前访视的落实情况、访视的质量纳入医疗护理质量考评，不定期和定期抽查，月底公布访视的结果，激励护士对访视工作的积极性，从而保持此项工作持久正常进行［2，3］。
2.3加强业务学习业务知识是术前访视的基础。术前访视是手术室护理迈向科学化的具体实践，护士在术前访视过程中，要做到针对不同的病人做到恰到好处的解释，恰如其分的沟通，确实很难，这就要求手术室护士必须有良好的业务素质，不但要掌握扎实的医学理论知识，还要有丰富的心理学、社会学、健康教育以及沟通交流技巧方面的知识［4］。只有以多学科的理论为指导，才能帮助病人消除心理障碍，以良好的心态迎接手术，从而提高了护理质量，促进手术室护理工作不断进步和完善［1］。
2.4合理配置人力资源在手术室护理人力资源严重不足的情况下要合理配置人力资源，将访视工作真正落到实处［4］。同时可以充分挖掘潜力，改善访视效果。目前我院手术室安排一名职称在护师及以上的比较有经验的护士来专职负责完成此项工作，访视的效率明显提高，患者对手术室护士的满意度也有所上升。
2.5规范访视记录准确、详尽的书面访视记录是制定围手术期护理计划的保证［5］，是护理过程的真实记录。制定统一、科学、实用的标准化的术前访视记录是必不可少的。
3小结
术前访视是手术室护理迈向科学化的具体实践，是护理工作的重要组成部分，手术室护士在工作中要不断学习，提高综合素质能力，不断总结，更新理念，促进手术室的护理工作不断完善和进步。
【参考文献】
1赵静，李桂秀．术前访视的现状与对策．现代医学报，2006，24：131.
2延爱民，郭金风，白风枝.术前访视方法与探讨，护理研究，2006，12（11）：3086－3087．
3李跃荣．手术室术前访视效果调查与研究．解放军护理杂志，2006，23（3）：43.
手术室常见病护理内容篇10
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑.
带着一份希翼和一份茫然来到了北京304医院,开始了我的实习生涯.从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人.对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是iCU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力.实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环.以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场.每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚.可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我.到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥.它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三.本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有.然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会.是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
医院护士科室自我鉴定二
为什么我们总是跟不上时间的步伐。总是这样，转眼间三个月的实习生活就要结束了。这几个月以来，在单位领导教师们的精心培育和领导下，通过自身的不断努力。无论思想上、学习上还是工作上，我领悟到了很多很多。下面对这次实习的鉴定。
在思想上，我积极参加政治学习，坚持四项基本原则，拥护党的各项方针政策，自觉遵守各项法规。以马列主义、毛泽东思想、邓*/理论为指导。与时具进,开拓创新,认真学习‘三个代表''的思想及‘八荣八耻’的内容来严格要求自己。
在工作中，我严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录，工作期间始终以‘爱心、细心、耐心’为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风。我更严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格按照无菌技术，‘三查七对’操作。
从进入实习单位至今，我从没有放弃学习理论知识和业务知识，我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念，在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。加强了自己的社会实践能力，积累了一定的社会工作经验，为以后的工作打下了坚实的基础。我深知：在当今科学技术飞速发展的时代里，每一个人都必须树立终身学习的观念。我已经培养了较强的学习能力，相信能够对新的工作和新的知识进行快速的学习和掌握，从而较快的胜任新的工作。
医院护士科室自我鉴定三
个人自我鉴定：在妇科实习护士期间掌握了妇产常见病的护理，理论结合实际，各方面了提高。实习期间，遵守医院和科室的各项规章制度，认真完成实习护士的职责，严格要求自己，尊老爱幼，能够细心呵护病人，关心照顾病人，按时上下班，基本上掌握了常见病的护理，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，灌肠等等。
指导医师评语：该生在妇科实习期间，能自觉严格的遵守医院各项规章制度，对病人有爱心，有关心而且很细心。基本上掌握了阴道分娩的基础知识和常见病的护理常规。希望以后能继续努力，争取更大的进步。
内科护士实习自我鉴定及评语
个人自我鉴定：在内科实习期间我掌握了护理程序，对多发常见病能进行整体的护理，在指导老师的带领下严格执行"三查七对"无菌操作技术，对内科常见病的护理操作能独立完成，病情观察等。希望在以后的学习生活中能更加完善自己。
指导医师评语：该生在内科实习期间，工作积极主动，责任心强，掌握了基本的内科常见病的护理，是个很优秀的实习生。
儿科护士实习自我鉴定及评语
个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，不迟到不早退，悉心呵护每个病人，独立很好的完成对新生儿的各项护理工作和生命体征的测量。提高了自己的见识，能充分的把理论结合到实际中去。
指导医师评语：该生在儿科实习护士期间，能细心的照顾新生儿，做好了自己的岗位工作，和同事和睦相处，掌握了各项儿科护理知识。
外科护士实习自我鉴定及评语
个人自我鉴定：我在外科实习期间，能够积极主动的完成护理工作，认真负责，熟悉了手术前备皮，术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。提高了我的动手能力，熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。
指导医师评语：该生在外科实习期间，积极主动的学习，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，能独立完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射等。
急诊科