卫生应急管理制度篇1
卫生应急是指为了预防突发公共卫生事件的发生，控制、减轻和消除各类突发事件引起的健康危害，所采取的一切活动的总称。而卫生应急管理是指卫生应急工作的计划、实施与评价活动的总称。
1我国卫生应急管理的基本情况
2004年以来，我国建立了“一案三制”的具有中国特色的应急管理体系。“一案”为国家突发公共事件应急预案体系，“三制”为应急管理体制、运行机制和法制。应急管理体制主要指建立健全集中统一、坚强有力、政令畅通的指挥机构；运行机制主要指建立健全监测预警机制、应急信息报告机制、应急决策和协调机制；而法制建设方面，主要通过依法行政，努力使突发公共事件的应急处置逐步走上规范化、制度化和法制化轨道。卫生应急管理的方法涉及到卫生应急培训、卫生应急队伍的组建和管理、卫生应急风险的沟通、信息报告及监测系统数据的分析和利用、现场的流行病学调查、现场个体防护及现场标识和现场分区、突发事件现场紧急医疗救治、突发公共卫生事件预案和技术方案、卫生应急科研管理及应急实验室网络管理、生物安全等相关内容。作好卫生应急管理对提高卫生应急常态管理和突发事件卫生应急处置的组织协调能力起到至关重要的作用。目前，我国的卫生应急管理工作正处在不断的完善之中。
2香港卫生应急管理的基本状况
香港是世界金融中心，经济发达，社会文明程度较高，香港特别行政区政府每年用于卫生事业的开支占到香港GDp的16.7%。突发公共卫生事件应急处置能力、医疗技术水平及市民健康水平居世界前列。香港特别行政区政府应急管理体系主要由应急行动方针、应急管理组织机构应急运作机制构成。香港特别行政区政府将突发事件分为两种情况：一是紧急情况，指任何需要迅速应变以保障市民生命财产或公众安全的自然或人为事件；二是危急情况或灾难，指严重危害生命的事故，通常突如其来，可以或可能引致的伤亡情况超出政府救援部门的正常处理能力。一旦发生突发事件，香港特区政府遵循精简、高效、灵活、便捷的行动方针指导应对工作，即限制涉及的部门和机构数目；限制紧急应变系统的联系层次；授予紧急事故现场的有关人员必要的权力和责任。第二，香港特别行政区政府应急管理组织机构。领导机构为以行政长官为首的行政长官保安事务委员会。工作机构包括保安控制委员会、分区保安控制委员会、有关民众安全的政府救援工作委员会、警察总部指挥及控制中心、联合新闻中心等。第三，香港特别行政区政府的应急运作机制。自2003年非典暴发后，香港特区政府进一步完善应急机制，设立了三级制应急系统。该系统在紧急应变的救援、善后和复原三个主要阶段以不同形式运作。第一级应变措施：紧急应变。由各救援部门全权处理，在各自所属指挥单位的指示、监管及支援下采取行动。第二级应变措施：启动紧急事故支援组。当发生对市民生命财产以及公众安全构成威胁的事故，且事故有可能恶化，可能需要较复杂的紧急应变行动来处理时，启动该级措施。第三级应变措施：启动紧急监援中心。当发生重大事故，以致对市民生命财产及公众安全构成重大威胁，需要政府全面展开救援工作，启动该级措施。
香港食物与卫生局通过促进健康、预防疾病、医疗护理、康复服务等工作，保障市民的健康。香港食物与卫生局下设渔农自然护理署、政府化验所、食物环境卫生署、卫生署和医院管理局。其中渔农自然护理署、政府化验所、食物环境卫生署和卫生署为政府行政部门，医院管理局为公利医疗服务机构。卫生署在香港的医疗体系担当重要的角色，是政府的卫生事务问，亦是执行政府卫生政策和法定职责的部门。卫生署负责管理公共及港口卫生和基层医疗，包括各类医疗机构中的公共卫生服务和私营医疗机构、诊所的准入监管。卫生署署长下辖牙科服务主任顾问医生、卫生防护中心总监、卫生署副署长。卫生防护中心即相当于我们的疾病预防控制中心，具体负责卫生应急等各项公共卫生服务工作。
3学习香港卫生监督应急管理的几点体会
3.1香港卫生监督应急有完善的应急预案和应急体系。
应急预案，是指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。它一般应建立在综合防灾规划上。其几大重要子系统为：完善的应急组织管理指挥系统；强有力的应急工程救援保障体系；综合协调、应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；体现综合救援的应急队伍等。
我们常说，细节决定成败。香港卫生应急预案非常注重细节。无论从应急预案的设计上还是实际执行过程中，对应急中可能出现的问题都能极其细致的给出可操作的方案和解决问题的办法，预案的可操作性非常强。应急预案能确保灾害发生时，使香港政府应急指挥中心高效投入运作，各部门各尽其责，衔接有效。
3.2是对卫生应急工作心存高度敏感。
香港卫生应急的相关工作人员从未放弃过身边看似极为普通又常见的任何病历，按规定要求及时报告，及时监测，排除隐患。
3.3适时通报风险。
卫生防护中心定期或不定期向市民做出风险通报。每月法定报告传染病情况，每周禽流感情况，适时发出警告及系统地有关疾病风险的可靠资料，以使社会各界尽早采取预防措施。每半年就公立医院的感染个案以及抗生素抗药性和使用情况编制监测报告，指引医疗机构开展感染控制工作。
3.4信息的高度透明，这是成功处置突发事件的基础。
香港一旦发生突发事件，负责牵头处置的部门在采取相关措施的同时，立即知会相关单位，及时通过电视台、电台，报纸等相关信息，有效解决了政府部门与公众之间的信息不对称问题，减少社会恐慌和公众不必要的焦虑，为处置突发事件营造了公开的氛围。此外，政府新闻处设有与本地电子传媒、报纸、主要杂志及通讯社联系的计算机系统，全天候最新信息及新闻图片。当天值班新闻主任提供24小时咨询服务，答复新闻界及市民的咨询。必要时会举行新闻会，让媒体及市民了解及掌握最新发展。在紧急医疗救援工作中，网络医院将及时举行新闻会向社会通报救治情况。
3.5持之以恒的的全民培训，这是成功处置突发事件的根本。
卫生应急管理制度篇2
关键词：公共卫生；应急管理体系；构建
近些年来，我国经历过几次较大的公共卫生突发事件，在政府带领的有效应对下，获得了比较完善的解决。但在公共卫生突发事件的应对过程中暴露出了我国的公共卫生应急管理体系存在诸多不足，需要进行深层次系统化的改革，构建起适应当前国情和社会发展需要的应急管理体制。
一、我国公共卫生应急管理体系中存在的不足
随着中国社会不断地发展变化，城市化进程加快，合作医疗制度在各省市地区之间发展不均衡，各区域的防疫体制在社会环境的不断变化下逐渐落伍，我国公共卫生应急管理体系中的不足逐渐显露出来。
（一）在公共卫生领域的资金投入较小。由于各区域都在尽力加强经济建设，在公共卫生领域的资金投入相对不足，缺乏必要的公共卫生设施更新维护。因此对于公共卫生应急的反应较为迟钝，不能迅速采取措施，加强防范。《世界卫生报告》显示，我国的公共卫生状况相对其他国家较为落后，卫生资源少，医疗和防疫水平低，不能满足广大人民群众对公共卫生的需求[1]。
（二）公共卫生信息渠道不通。关于我国公共卫生信息系统的建设十分不足，不仅各基层公共卫生单位的重点防预疾病统查工作无法落实到位，而且信息流通不畅，重要的公共卫生资源信息具有封闭性，没有建立起适当的信息网络。
（三）专业人才的缺乏。由于对于公共卫生应急管理相当长时间的不重视，我国并没有尽早设立相关专业的人才培训机制。在面对公共卫生突发事件时，专业人才的缺乏，致使不能及时采取有效措施，事件很容易扩大。
（四）体系制度不健全。我国的公共卫生工作往往由多个部门分开管理，没有完善健全的体系制度。各部门对于自身职责范围以外的工作无法监管，资源信息整合不及时，在实际的工作中不能发挥好各部门之间的协调和统筹作用。缺少有力的管理体系和监察制度，没有基本的统筹系统，使各部门在面对公共卫生突发状况时十分被动，不能及时调动资源采取措施。
二、构建公共卫生应急管理体系的措施
（一）提升公共卫生应急管理的基本理念。在公共卫生突发事件应急管理体系中，预防为主是其基本理念。需要加强在日常生活中对于公共卫生的标准和要求，尽量避免大规模公共卫生突发事件的产生，并减小突发事件可能带来的严重后果，保障人民群众的生命健康。
（二）增加对公共卫生领域的资金投入。增加对公共卫生安全领域的重视，需要在一定程度上增加对其资金的投入。通过加强在人民群众中的宣传以及对于公共卫生知识的普及，加强个人对于公共卫生的重视，使群众在生活中时刻注意公共卫生的要求，降低突发事件的发生率。此外，增添必要的公共卫生设施，可以加强对于公共卫生突发事件的反应速度，及时采取有效措施。
（三）培养专业化人才。对于公共卫生领域专业人才的需
求，可以通过增加专业人才的培养力度、设置相关培训机制、增加对公共卫生人才需要的宣传等方式来实现。在对公共卫生领域专业人才的培养过程中，需要使理论与实践相结合，让学到的知识能够应用于实际的问题当中，增加实践方面的训练，学习国外先进的教育模式。同时，要及时对相关知识进行系统的更新，重视专业化人员职业素养的培养，强调创新能力以及对不可预见突发事件的反应能力。
（四）健全公共卫生领域体系制度。公共卫生领域体系制度的建立对于预防和应对公共卫生突发事件十分重要，它可以确保日常情况下对公共卫生防预工作的开展，在突发事件产生时，可以起到及时调动各项资源，确保全力应对的作用。健全公共卫生领域体系制度，首先要建立起流畅的信息通道，使各地区的公共卫生信息随时流通，并实现对各区域公共卫生信息的统筹安排；更重要的是，要确立起系统的监察制度，对于日常的防预进行及时监察，杜绝突发事件产生，并对各区域突发公共卫生事件应急能力进行定期的评审，采用德尔菲法进行专业评价，督促各区域的公共卫生事件应急能力迅速提升。
结束语：公共卫生突发事件不仅对人民的生命健康有所影响，还容易引起人们的不安，造成社会恐慌。构建有效的公共卫生应急管理体系，可以减少此类事件的发生，增强人民的安全感，提升人们的生活质量。针对公共卫生应急管理体系的建立，需要政府引领以及社会成员的共同努力，从而促进公共卫生事业的发展，提高应急能力，保障人民健康安全的生活。
卫生应急管理制度篇3
XXX应急办
201X年XXX应急工作在市委、市政府的正确领导下，在市XX局应急办的业务指导下，进一步建立健全了"责任明确、机制健全、制度完善、管理规范、准备充分、应对有效"的卫生应急体系，继续坚持以“预防为主、分类管理、科学规范、客观实用”的原则，做好卫生应急常态下的充分准备，现将工作进展情况总结如下：
一、工作开展情况
（一）领导重视，健全组织机构。
院领导高度重视医院应急工作，多次召开专题会议，研究应急工作中存在的突出问题。医院成立了由主要领导任组长，分管领导任副组长的应急工作领导小组，负责突发公共卫生事件应急处置的日常管理和综合协调工作。成立了由16名医护人员组成的院外应急医疗救治队伍和42名医护人员组成的院内应急医疗救治队伍，为每个队员建立了人员档案，负责突发公共卫生事件的应急处置工作。
（二）完善预案，制定管理制度。
针对我院工作实际，为应对不同类型突发公共卫生事件，编制了各专项事故应急预案。预案分工明确、责任到人，互相协调，确保了突发公共卫生事件能得到妥善有效的处置。同时建立了突发公共卫生事件领导责任问责制度、卫生应急处置管理制度、应急风险隐患排查监测制度、应急值守工作制度、应急救援联席会议制度、应急管理信息员制度、应急管理专家决策咨询制度等应急管理制度,并成立了应急办公室，实行24小时值班制。
（三）印发文件安排工作
按照上级卫生应急工作精神，结合我院自身实际情况，重新印发了《XXX关于调整XXX医院应急管理领导小组和工作机构的通知》、《XXX医院关于成立应急专业队伍的通知》、《XX市重大活动医疗保障实施方案》、《突发公共卫生事件及传染病防控应急预案》及《XX医院应急医疗保障工作实施方案》，对医院全年卫生应急工作进行安排部署，制定专人负责卫生应急工作，做到分工明确、责任到人。
（四）监测预警，提供科学决策。
为尽早发现和识别突发公共卫生事件，尽早采取防治措施，预防和减少突发公共卫生事件的发生，医院建立健全并完善了现有监测系统，建立了突发公共卫生事件报告系统，明确报告责任和义务，对各种法定报告传染病实行网络直报。严格按照有关要求开展工作，以利于尽早发现和识别突发公共卫生事件。同时与市卫健局、110急救系统、消防等部门建立联动机制、对于通报的异常情况，第一时间组织相关人员进行医疗救护。
（五）培训演练，锻炼应急队伍。
医院注重应急救援队伍的日常训练，积极组织开展了卫生应急演练活动，提高了队伍综合素质和处置突发公共卫生事件的应急救援能力。1年来年我院主要开展并参与了如下应急演练科目：
1、201X年X月X日，为加强医院医疗救治管理能力，规范救治流程，提高医务人员在突发事件，特别是在低温恶劣天气条件下的应急处理能力和应急救治水平，医院组织各临床科室及职能科室开展了医疗救治应急演练，此次演练进一步提高了我院医务人员对紧急救援任务的反应和协作能力。
2、201X年X月X日至2019年X月1日，xxx天气的影响，xx市卫健局、xx市人民医院启动了应对xxx天气应急救援预案，医院应急办派出2组医护人员乘救护车到达xxx进行医疗保障。
3、201X年xx国际半程马拉松赛于201X年X月X日在XX市举办，有10000名运动员参加，XX医院承担将此项比赛的医疗保障工作，我院派出了18名医务人员参加了此次运动医疗保障工作。
4、201X年X月X日至X月X日，献礼新中国成立X周年的重大题材电视剧《XX》剧组进驻XX取景拍摄，我院承担了剧组在XX取景拍摄期间的全程医疗保障任务，应急办、医务科协调抽调高年资、临床经验丰富的医生成立了院内和院外应急医疗保障组，同时派出高年资、临床经验丰富的医生的医生进驻剧组驻地和拍摄现场，进行全程医疗保障。
5、201X年4月21日，XX市进行液氨危化品移除，医院成立医疗卫生救援领导小组，根据医疗救护工作的需要，医院成立院外、院内紧急医学救援分队，能及时参与现场医疗救护和院内处置，我院派出由2辆救护车、6名医护人员组成的医学救援分队到现场进行医疗救护。
6、201X年5月8-9日，应急办派出2名医务人员参加了XXX公安局组织的交通事故演习。
7、201X年5月11日，高速公路x方向某隧道口交通事故，按照市政府的安排，应急办派出2名医务人员及救护车到达现场，进行医疗救护。
8、201X年6月7-8日，高考期间我院派出医护人员1组（医生、护士各1名、救护车1辆）到x考点现场进行医疗保障。
9、201X年6月24-26日，201X年XX市危险化学品事故应急演练，我院派出了6名医护人员参加演练，圆满的完成了应急演练任务。
10、201X年7月2日，XX市防汛应急救援综合演练，我院派出了,4名医护人员参加演练。
11、201X年9月3日，XXX一行对XX进行调研，我院派出医疗救护组4人乘救护车进行全程医疗保障。
12、201X年9月15-18日，XX期间，我院派出医
护人员进驻XX酒店、XX酒店、XX酒店进行医疗保障，同时派出多名医护人员参加各个XX现场医疗保障，圆满的完成了政府安排任务。
13、201X年9月27日，XX道路运输突发事件综合应急救援演练，我院派出4名医务人员参加演习，圆满完成了演练任务。
14、201X年3月、6月及9月，我院分别组织了201X年“春季”、“夏季”、“秋季”消防演练，背景是我院各个楼层，突发浓烟，消防警报响起，监控室保安发现火情，启动报警系统，立即向医院应急领导小组汇报，启动应急预案。
（六）储备物资，提供救援保障。
按照“一专多用、专兼结合、整合资源、综合利用”的原则，除在急救车配备相应的必需应急设备外，医院专门建立了应急物资储备库，参照《XX省卫生应急基本物资储备标准》建立了XX市人民医院应急物资储备目录，从医疗救援类、生活类、服装类、救生工具类四大方面进行了全面准备，物资储备丰富，调取方便，能够保证发生突发公共卫生事件时的物资供应。为应急队伍配备了相应的应急设备和器材，确保能够在第一时间到达突发公共卫生事件的现场，做好医疗救治工作。
二、工作中的不足
（一）我院的机动应急力量配置薄弱，由于我院各科室人员配置紧张，无机动保障人员配置，尤其是急救医生更是紧缺。因此在无预告情况下开展应急处置，一般只能抽调待命的急救人员和车辆前往应急现场。
（二）医院的综合救治、急救能力还有进一步提升空间，现有设备设施还不能满足区域卫生应急需求。
（三）应急队伍人员能力水平距离上级对卫生应急工作的要求还有一些差距，人员的业务知识、技术能力还有待进一步提的提高。
（三）还需进一步健全完善各项各类应急预案，并需不断加强演练，通过实操优化预案流程，确保预案的可落实性。
（四）应急经费和后勤保障还需进一步改进。
三、下一步工作措施
（一）加强卫生应急管理体系建设
进一步完善卫生应急领导组织和工作机制，按照市卫健局应急办公办部署，组织召开应急工作会议，再次明确工作责任，畅通信息互通渠道，建立更加紧密的部门协作机制。明确卫生应急职责，健全卫生应急常态长效管理机制。总结我院卫生应急管理、特别是医疗卫生救援和医疗卫生保障等工作经验，查找薄弱环节，不断提高预防和应对突发公共卫生事件应急能力。
（二）强化卫生应急常态管理
健全卫生应急预案体系。逐步完善我院卫生应急预案和重大活动保障方案，开展重大传染病、突发公共卫生事件的信息主动搜索，定期汇总相关信息，逐步建立和健全区域公共卫生事件预测预警和分析报告工作模式。组织开展区域内公共卫生风险评估，制定相应的工作方案，采取有效应对措施。
（三）加强卫生应急队伍建设
重点抓好专业队伍建设，调整充实卫生应急队伍，加强应急救援体系建设，明确卫生应急人员的岗位职责，建立通讯网络，做好应急人员的专业知识和技能的培训，完成卫生应急人员重点传染病防控等专业知识培训，组织1-2次综合性突发公共卫生事件模拟演练和应急拉动演练，提高队伍的应急反应能力和现场处置能力。
（四）加强卫生应急装备管理
参照《XX省卫生应急基本物资储备标准》，有计划、有重点地补充卫生应急物资储备，包括极端灾害情况下医疗卫生救援队伍的装备配置，建立药品、器械储备目录，完善应急物资的调用机制，为快速有效地应对各种突发公共卫生事件提供物资保障。积极准备做好自然灾害情况下的医疗卫生救援工作。
（五）加强卫生应急管理工作的考核
组织做好重大突发公共卫生事件的防范和应对，规范不明原因发热，不明原因群体性疾病的排查管理和应急处置，将应急管理工作纳入医院日常管理工作安排，规范突发公共卫生事件的应对。
（六）提高院前急救意识，加强院前急救工作。健全各种急救制度及医、护、司岗位职责，并落实；抓好“三基”及急救知识培训，不断提高急救水平。确保绿色通道畅通无阻，不断提高院前急救水平。
（七）开展多学科的的协作，进行院内大会诊，提高对急、危、重症的抢救和诊治水平。为了提高救治能力，提高我院多学科会诊的质量，应加强多学科会诊的管理。建议医院出台《关于加强院内大会诊的管理规定》，规定经科内会诊仍难以明确诊断或治疗效果不佳的病人，急、危、重、疑难病症抢救治疗需多科协作的病人等作为院内大会诊的条件；副高以上职称人员担任会诊专家，通过高质量的全院大会诊,提高诊断符合率、临床治愈率与抢救成功率。
卫生应急管理制度篇4
____月19日，县政协副主席____带领部分政协委员对我县公共卫生应急能力建设情况进行视察。在县卫计委和总医院等负责人陪同下，委员们实地察看了县总医院120急救中心、县卫生应急指挥中心、应急物资储备库、资料室、值班室等，并召开了座谈会，观看了卫生应急宣传片，听取了县卫计委主要负责人关于我县公共卫生应急能力建设情况的汇报，委员们针对工作中存在的问题提出了一些有针对性的意见和建议。现将有关情况报告如下：
近年来，县卫计委以创建“省级卫生应急综合示范县”为切入点，多举措强化公共卫生应急能力建设工作，坚持预防与应急并重、常态与非常态结合，统筹规划，科学布局，突出重点，整合资源，基本形成了统一指挥、反应灵敏、运转高效、保障有力的突发公共卫生事件应急体系，有效地预防和控制了突发公共卫生事件的发生，确保了全县人民群众身体健康和生命安全。具体表现在：
（一）强化组织领导，在健全机制上下功夫
根据《____县“____”突发事件应急体系建设规划（____1—____5年）》通知要求，及时制定了《____县卫生系统“____”期间突发公共事件卫生应急体系建设规划》，成立了突发公共卫生事件应急领导小组，建立了突发公共卫生事件专家咨询委员会和卫生应急专家库，抽调各相关单位业务骨干组建突发公共卫生事件应急队伍。县总医院、县疾控中心、县卫生监督所、华康医院等民营医院和22个乡镇卫生院均成立了领导小组，并相应成立了应急办，确定专人负责。全县已建立起“政府统筹协调，社会广泛参与，防范严密到位，处置快捷高效”的卫生应急工作机制。
（二）强化工作举措，在完善预案上下功夫
按照“政府负责、分级管理、社会参与”和“纵向到底、横向到边、相互衔接”的原则，县政府分别制定了《____县突发公共卫生事件应急预案》、《____县救灾防病应急预案》等四个总体预案，明确了突发公共卫生事件应急工作应当遵循“预防为主、常备不懈”的方针。卫生系统根据应急工作需要，先后制定了2____个应急预案、32个技术处理方案，收集整理了54项制度与35项职责，并汇编成册；全县各医疗卫生单位分别制定了常用的卫生应急预案，并结合实践中的经验教训，对预案进行修改完善，确保了预案的科学性、针对性、实用性。
（三）强化专业培训，在提升技能上下功夫
通过多种途径、多种方式对卫生技术人员进行相关法律法规、各类应急预案、传染病防控和卫生应急等知识培训，提高突发公共卫生事件医疗救治和现场处置能力。及时派员参加省、市举办的业务培训班，并邀请省、市卫生应急专家来____开展卫生应急知识培训；每年对县、乡镇、村三级专业应急救援队伍和卫生应急信息员队伍人员进行最少2次重点传染病防控知识、卫生应急技术培训，切实做到疫情早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。
（四）强化实战演练，在临阵操作上下功夫
积极组织开展突发公共卫生事件应急处置演练，近年来，先后组织开展了甲型H1n1流感疫情、细菌性痢疾疫情、食物中毒、洪涝灾害救灾防病等突发公共卫生事件应急处置演练____次。
（五）强化监测报告，在畅通网络上下功夫
近年来，县卫计委加大对基层医疗机构网络设备投入，各网络直报单位电脑设备齐全，网络畅通完好；县疾控中心加强对疫情报告系统管理，及时更新疫情报告系统。全县基层卫生单位全部实现传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报。并及时组织人员对传染病和突发公共卫生事件进行分析和预警，建立重大事件电话登记、报告制度。此外，对于疫情高发的教育系统，实行常年晨午检制度，开展学生因病缺课监测，实行因病缺课“日统计、日报告”制度。
（六）强化应急保障，在夯实基础上下功夫
县政府制定了《____县应急物资储备和管理制度》，卫生系统根据《安徽省卫生应急基本物资储备目录》要求，分别在县总医院和县疾控中心建立了县卫生应急物资贮备库,贮备库有专人负责管理,在物资使用上严格执行物资调用和管理制度，目前已贮备物资金额达70余万元，统一调配，资源共享，应对突发事件。初步形成了规模适度、结构合理、管理科学、运行高效的应急物资储备体系，基本满足了突发公共卫生事件应急处置的要求。
（七）强化健教宣传，在普及常识上下功夫
加大宣传力度，努力为卫生应急工作顺利开展营造良好社会氛围。各医疗卫生单位根据“五进”方案，大力开展卫生应急进社区、进乡村、进学校、进
企业、进家庭活动。在县城繁华地段安装大型户外卫生应急宣传广告牌，扩大卫生应急工作的社会影响力。印制《卫生应急工作简报》《卫生应急知识手册》《突发公共卫生事件宣传手册》和各类健康教育处方等宣传品免费发放。提高了广大群众对各类突发公共卫生事件的知晓度,增强了自防、自救和互救能力。（八）强化联动机制，在齐抓共管上下功夫
进一步加强卫生、安监、公安、农业、教育、交通等部门之间合作，充分利用各相关职能部门资源，建立多部门协调合作的卫生应急工作体系，在信息沟通、联合执法、快速反应、应急处置等方面形成合力，提高全县卫生应急工作综合防控能力。县卫计委与相关部门联合建立了学校突发公共卫生事件合作机制、人畜共患传染病合作机制、应对气象条件引发公共安全问题的合作机制等，并不定期召开协调会议，形成联动合作单位信息互通，及时有效地应对各种突发公共卫生事件的发生。
（一）县级卫生行政部门以及县疾控中心、卫生监督所、县总医院未独立设置卫生应急管理机构，卫生应急工作由其他部门兼职负责，人手不足，设备设施不完善，影响工作开展。
（二）县级政府财政投入不足。政府在卫生应急处置善后保障制度不够完善，卫生应急工作经费不能满足卫生应急管理工作需要。
（三）卫生行政部门卫生应急指挥决策系统未完善，预案体系还不完备，一些已制定的预案的针对性、可操作性还不强，开展日常风险评估不够全面。
（四）卫生应急处置能力亟待提高，卫生应急队伍中“核和辐射处置”“中毒处置”“心理救援”等方面专业技术人员以及处置设施、设备较为缺乏。个别类别应急队伍装备不能满足应急处置需要。
（五）政府或相关部门卫生应急物资储备管理及使用制度不健全，卫生应急物资实物储备不能满足应急工作实际需要。
（六）医疗卫生机构卫生应急全员培训及公众宣传教育有待于进一步加强。卫生计生行政部门或医疗卫生机构在卫生应急应用性研究、交流合作等方面较为薄弱。
（一）突出规划引领。将完善公共卫生卫生应急体系建设纳入我县卫生事业“十三五”发展规划和应急体系建设规划，统筹规划突发公共卫生应急工作所必需的基础设施建设，有效整合现有医疗救治、疾病预防控制、卫生信息网络等各类应急卫生资源，有重点、分步骤地推进和完成卫生应急体系建设目标和任务。
（二）加强组织领导。建立变完善常态化的工作机构和运行机制，形成扁平化管理，层次化结构，真正做到“政府有组织，部门有机构，基层单位有队伍”。要明确卫生应急体系建设和发展各项任务的责任主体和工作职责，并不断完善决策指挥体系，加强在处置突发公共卫生事件中的部门间协作，形成齐抓共管的局面。
（三）强化宣传教育。要充分利用各种宣传媒体，全覆盖、大张旗鼓的加强卫生应急宣传，对重点地区和重点人群开展有针对性的卫生应急健康教育，指导公众树立卫生应急意识，进一步提高公众自我防护和自救、互救能力。同时争取党委政府更加重视，努力营造公共卫生建设的良好氛围。
（四）加大经费投入。要形成常态化的投入机制，建立以政府投入为主，企业、社会各方面投入相结合的卫生应急资金保障机制，拓宽投入渠道，加大投入力度，做好防治物资储备和资金保障，切实做到有备无患，以适应卫生应急体系建设的要求。
卫生应急管理制度篇5
[摘要]本文通过大量社会调查,结合近期发生的一些典型案例,介绍了应急物流的概念、特点、管理要求,突发公共卫生事件的内涵及防范的意义,探讨了突发公共卫生事件应急物流管理的保障机制及应注意的事项;说明了应急物流管理对防范突发公共卫生事件的重要性,指出了我国今后应该向先进的国家学习,做到科学预警,有效防范。
[关键词]突发公共卫生事件应急物流保障机制
一、引言
不断发生的各种突发公共卫生事件对我国的国民经济和社会秩序造成了巨大的影响和破坏,每次灾难发生时,都需要大量的应急物资,通过应急物流系统,运送到事发地点,对灾情进行紧急救助。
在突发性很强的公共卫生事件发生的地区,往往平时没有赈灾物资储备,或储备的数量和种类有限。为使突发公共卫生事件造成的损失最小化,急需对应急物流的内涵、规律、保障机制、实现途径等进行研究,进而建立一套适合我国国情的应急物流系统。
应急物流从概念的提出至今,虽然时间不长,但因其重大的社会意义,已经引起广泛的关注,研究的广度和深度在不断加大,制定应急物流方案,具体研究应急物流在当今社会中的应用是研究的重点。
二、应急物流的内容、特点及管理要求
应急物流(emergencylogistics)是指以提供突发性自然灾害、突发公共卫生事件等突发性事件所需应急物资为目的,以追求时间效益最大化和灾害损失最小化为目标的特种物流活动。应急物流具有空间效用、时间效用和形质效用。应急物流在许多情况下是通过物流效率的实现来实现其物流的效益。它将现代物流与应急管理结合,以适应突发公共卫生事件的需要[1-3]。
1.应急物流的特点
(1)非预见性
重特大灾害,涉及面广,破坏力大,突发性强,一般情况下很难预测会出现什么情况。对物流的需求也变得不确定,因此很难事先做好应急物流规划。
(2)需求的急迫性和多样性
在突发公共卫生事件发生的时候,短时间之内需要大量的物资,从救灾专用设备、医疗设备、通讯设备到生活用品无所不包;同时,往往还会伴随着运输系统的恶化,如道路被洪水或山体滑坡阻断,除了需要在配齐这些物品,还要将这些物品及时送达,这对物流的配送系统是个严峻的考验。
(3)政府与市场共同的参与性
应急物流来源可以由多种方式提供,主要包括政府提供公共物品的方式、公益捐助的方式、企业和个人自主采购满足自身需求等方式,与多头供应相对应的是多头储备,各自为政的采购与运输,针对这种分散性,需要对资源进行整合,以备不时之需。因此对于重大灾害处理应遵循政府、企业、个人相结合的特点。
(4)突发性
应急物流是由突发事件引起的,所以它最明显的特征就是突然性和不可预知性。应急物流对时效性要求非常高:必须在最短的时间内,以最快的流程和最安全的方式来进行应急物流保障。通常使用的一套物流运行机制已经不能满足应急情况下的物流需要,必须要有一套应急的物流机制来组织和实现物流活动。
(5)不确定性
由于人们无法准确地估计突发事件的持续时间、强度大小、影响范围等各种因素,而使应急物流的内容随之变得不确定。例如,2003年上半年对SaRS的战斗开始阶段,人们对防护和医疗用品的种类、规格和数量都无法有一个确切的把握,各类防护服的规格和质量要求也是随着人们对疫情的不断了解而确定的。
(6)非常规性
应急物流本着特事特办的原则,许多平时物流的中间环节将被省略。整个物流流程表现得更加紧凑,物流机构更加精干,物流行为表现出很浓的非常规色彩。如在应对SaRS和禽流感的战役中,为了保证医疗用品的需求,就需要有一个组织精干、权责集中的机构进行统一组织指挥,以确保物流活动的协调一致和准确及时。
2.应急物流管理的要求
应急物流是在特殊条件下发生的物流活动,应急物流的最根本目的就是实现对突发事件的应急保障,但由于应急物流的突发性、不确定性等特点,决定了应急物流必须着眼于平时的准备,加强应急事件的预警,加强应变机制的演练,才能做到应急物流实施时有条不紊,快速反应。
(1)加强政府在应急物流组织保障工作中的作用
应急物流的组织指挥工作,在很大程度上取决于政府职能的发挥,务实、高效的政府部门是应急物流组织指挥成功的关键。
(2)建立应急物流预警机制
在赢得各式各样的应急物流战斗中,应急事件的物流豫警机制就变得非常重要。一个运行良好的预警机制,可以很大程度上减少应急物流的突发性和盲目性。使应急物流变得“应而不急”,从而提高应急物流的保障效益和效率。
(3)搞好应急物流预案的编制与演习
编制应急物流预案,完善应急机制、体制和法治,可以提高预防和处置突发性事件的能力,最大程度的预防和减少突发事件及其造成的损害,保障公众的生命财产安全,维护国家安全和社会稳定,对于构建社会主义和谐社会意义十分重要。
(4)建立健全应急物流的法制机制
从世界范围来看,在应对突发性灾难的时候,国家立法起着很重要的作用。一方面,相关法律可以保障特殊时期、特殊地点、特殊人群的秩序和公正;另一方面,相关法律可以规范普通民众和特殊人群在特殊时期、特殊地点的权利与义务,可为与不可为。应急物流中的法律机制实际上是一种强制性的动员机制,也是一种强制性的保障机制。
要成功实施应急物流,除了满足上面要求外,全民动员和“绿色通道”也是不可少的。全民动员是一项人民群众广泛参与,依靠自己的力量实现特定的社会发展目标的群众性活动。“绿色通道”是在重大灾害发生及救灾赈灾时期,在地区间、国家间建立并开通的一条或者多条应急保障专用通道或程序。
为了更好的发展应急物流,也为了今后有效的预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,保障公民身体健康和生命安全,研究突发公共卫生事件应急物流已是当务之急。
三、突发公共卫生事件管理及防范的意义
突发性公共卫生事件主要指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疫情、群体不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发性公共卫生事件由于事发突然,发生原因复杂,具有一定的破坏坏性和持续性,因此,一旦事发,将会造成很严重的后果,影响工农业生产和人们正常的生活。
有效的防范突发公共卫生事件,具有十分重要的意义。
1.减少和避免经济损失
有资料表明:美国每1美元预防白喉、破伤风和百日咳可节约29美元的医疗费。乙肝疫苗有效预防乙肝病毒,每年可减少巨额的医药费用。从预防开始,防治结合,禽流感的防控就是很好的例子。
2.减弱或避免政治风险
历史上已多次发生由突发公共卫生事件导致政治动乱甚至内战的情况。宏观政治涉及公共管理机构在国际社会、新闻媒体、公众面前的形象。应利用各种公共关系,明确公共管理机构的立场,提供及时准确的信息,稳定公众信心,团结更多的合作者和支持者。微观政治涉及政策的决策和执行。应成立突发事件应对小组,提出清晰的思路和行动建议,保证信息传递准确及时,物资和人事调动畅通无阻。
3.减少或避免文化损失
防范突发公共卫生事件可以塑造良好社会精神,这是国家、民族面对突发事件的灵魂和基础。要用知识和科学培养正确的突发事件意识、精神准备、承受能力和操作方法,尽快用科学的文化取代滞后的非科学文化和迷信。一个社会如果公众在信念、意愿、好恶、目的等社会态度方面对突发事件具有科学判断,就会形成一种科学应对突发事件的社会共识,就会自觉行动。
培养良好习惯,如SaRS危机以后人们开始注意讲究清洁卫生,实行分餐制,公款吃喝和陋习减少,崇尚大自然,网络视频会议网上购物交易娱乐学习等网络经济生活提升,引发了一场社会风俗革新运动。
四、突发公共卫生事件应急物流保障机制
为了更好地防范突发公共卫生事件的发生,发生后能采取有效措施积极应对,从政府到地方都要努力做好应急物流管理,建立相应的保障机制,满足应急物流实施的必要条件,使灾情或疫情得到有效控制,使损失降低到最小。
1.技术保障
(1)信息系统
国家建立突发公共卫生事件应急决策指挥系统的信息、技术平台,承担突发公共卫生事件及相关信息收集、处理、分析、等工作,采取分级负责的方式进行实施。
要在充分利用现有资源的基础上建设医疗救治信息网络,实现卫生行政部门、医疗救治机构与疾病预防控制机构之间的信息共享。
(2)疾病预防控制体系
国家建立统一的疾病预防控制体系。各省(区、市)、市(地)、县(市)要加快疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设,强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任;建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件的应急机制;健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络;改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件;加强疾病控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。
(3)应急医疗救治体系
按照“中庸之道、地方负责、统筹兼顾、平战结合、因地制宜、合理布局”的原则,逐步在全国范围内建成包括急救机构、传染病救治机构和化学中毒与核辐射救治基地在内的,符合国情、覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的医疗救治体系。
(4)卫生执法监督体系
国家建立统一的卫生执法监督体系。各级卫生行政部门要明确职能,落实责任,规范执法监督行为,加强卫生执法监督队伍建设。对卫生监督人员实行资格准入制度和在岗培训制度,全面提高卫生执法监督的能力和水平。
(5)应急卫生救治队伍
各级人民政府卫生行政部门按照“平战结合、因地制宜、分类实施、分级负责、统一管理、协调运转”的原则建立突发公共卫生事件应急救治队伍,并加强管理和培训。
(6)加强国际合作
国家有计划地开展应对突发公共卫生事件相关的防治科学研究,包括现场流行病学调查方法、实验室并用检测技术、药物治疗、疫苗和应急反应装备、中医药及中西医结合防治等,尤其是开展新发、罕见传染病快速诊断方法、诊断试剂以及相关的疫苗研究,做到技术上有所储备。同时,开展应对突发公共卫生事件应急处理技术的国际交流与合作,引进国外的先进技术、装备和方法,提高我国应对突发公共卫生事件的整体水平。
2.物资、经费保障
(1)物资储备
各级人民政府要建立处理突发公共卫生事件的物资和生产能力储备。发生突发公共卫生事件时,应根据应急处理工作需要调用储备物资。卫生应急储备物资使用后要及时补充。
(2)经费保障
应保障突发公共卫生事件应急基础设施项目建设经费,按规定落实对突发公共卫生事件应急处理专业技术机构的财政补助政策和突发公共卫生事件应急处理经费。应根据需要对边远贫困地区突发公共卫生事件应急工作给予经费支持。国务院有关部门和地方各级人民政府应积极通过国际、国内等多渠道筹集资金,用于突发公共卫生事件应急处理工作。
3.通信与交通保障
各级应急医疗卫生救治队伍要根据实际工作需要配备通信设备和交通工具,保证正常通信,保证交通通畅。
4.法律保障
国务院有关部门应根据突发公共卫生事件应急处理过程中出现的新问题、新情况,加强调查研究,起草和制定应对突发公共卫生事件的法律、法规和规章制度,形成科学,完整的突发公共卫生事件应急法律和规章体系。
国务院有关部门和地方各级人民政府及有关部门要严格执行《突发公共卫生事件应急条例》等规定,根据本预案要求,严格履行职责,实行责任制。对履行职责不力,造成工作损失的,要追究有关当事人的责任。
5.社会公众的宣传教育
县级以上人民政府要组织有关部门利用广播、影视、报刊、因特网、手册等多种形式对社会公众广泛开展突发公共卫生事件应急知识的普及教育,宣传卫生科普知识,指导群众以科学的行为和方式对待突发公共卫生事件。要充分发挥有关社会团体在普及卫生应急知识和卫生科普知识方面的作用。
五、结束语
通过对突发性公共卫生事件应急物流管理的探讨和学习,以及对2003年SaRS、2008年的手足口病、三鹿奶粉事件的关注,我们充分认识到了应急物流管理的重要性。任何一个国家都必须给予高度的重视,因为这体现了一个国家的综合管理能力。每个国家都应努力做到应对突发事件有条不紊,高度准确及时的预警,人员物资快速响应,随时到位,将财产损失降到最低。我国对严重的“非典”和手足口病的处理,显示了我国应对突发公共卫生事件的能力和措施,但也反映出了一些应急机制、应急物资储备机制等不够完善的一面。应向一些在此方面做得好的的国家和地区学习,比如日本、台湾地区等,根据我国的具体国情,制定出符合我国国情的应急物流管理措施和方法。
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卫生应急管理制度篇6
1.1编制目的
预防和控制突发公共卫生事件发生，减轻、避免和消除事件危害，最大限度地减少人员伤亡、财产损失和对社会、经济、生活正常秩序的影响，维护人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。
1.2工作原则
遵循预防为主、常备不懈方针，按照防治结合、以防为主，平战结合、应急为主，条块结合、以块为主，群专结合、以专为主，统一领导、分级负责，反应及时、措施果断，依靠科学、加强合作的原则开展应急处置工作。
1.3适用范围
本预案适用于处理发生在我省境内的突发公共卫生事件。
2事件分级
突发公共卫生事件分特别重大（i级）、重大（ii级）、较大（iii级）和一般（iV级）四级。
3组织体系
3.1领导机构
在省政府及省应急委的领导下，成立省突发公共卫生事件应急处理指挥部，负责全省突发公共卫生事件应急处理的管理工作。
3.2工作机构
省卫生厅设立卫生应急办公室，负责全省突发公共卫生事件的日常管理工作。省级有关部门根据本部门职责和预案规定，负责落实突发公共卫生事件应急处置相关工作。各州（市）、县（市、区）人民政府及应急委、卫生等部门负责本行政区域突发公共卫生事件的应急处置工作。
3.3现场指挥机构
受派出机构委托，成立现场处突指挥部，统一领导、组织、管理、协调现场救援工作。
3.4专家组
各级卫生行政部门建立本级突发公共卫生事件专家库，根据需要组成专家咨询委员会和专家评估组，为突发公共卫生事件的应急管理提供决策建议和参与应急处理工作。
3.5专业技术机构
疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构、出入境检验检疫机构、相关科研机构，在各自职责范围内，依照预案的规定履行相应职责和落实完成具体工作任务。
4监测、预警和报告
4.1监测
法定传染病监测报告网络、卫生监测网络、实验室监测网络、医院哨点监测网络、出入境检验检疫检测网络、突发公共卫生事件报告和举报电话等监测网络按照法定职责承担传染病和突发公共卫生事件的信息监测任务。
4.2预警
特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）突发公共卫生事件依次用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警。
4.3报告
各责任报告单位、责任报告人按照属地化管理原则，发现突发公共卫生事件信息后，应当按照规定的内容、程序、方式和时限及时向当地疾病预防控制机构报告；其余任何单位及个人在发现突发公共卫生事件信息后，应及时向当地疾病预防控制机构或医疗机构报告。铁路、交通、民航、厂（场）矿所属的医疗卫生机构发现突发公共卫生事件信息，应向所在地的地方疾病预防控制机构报告。各级疾病预防控制机构和卫生监督机构应在2小时内将突发事件信息报告同级卫生行政部门。
4.4义务报病员制度
为消除信息盲区，扩大突发公共卫生事件基层信息来源渠道，各级卫生行政部门和疾病预防控制机构应在城镇的居民委员会和农村的村民小组中聘用义务报病员，建立义务报病员制度。
5应急响应
5.1响应原则
按照分层评估、分级响应、区域协作、专业救援、分类处置、属地管理的原则，做出相应级别的应急响应。应急工作以县为基础、以州市为重点、以省为支撑。应急处理按照早发现、早报告、早隔离、早治疗的要求，实行就地预防、就地隔离、就地治疗。
5.2事件评估
在监测到突发公共卫生事件信息后，事发地县级卫生行政部门应立即组成专家评估组到事件现场进行现场评估；并根据事件严重程度，逐级启动专家评估机制。
5．3预警决定
涉及全省性突发公共卫生事件，由省级卫生行政部门提出预警建议，报省应急委批准后。涉及局部地区的突发公共卫生事件，由事件发生地州（市）或县（市、区）人民政府依照本级卫生行政部门的建议提出预警建议，报请省应急委批准后。
5．4启动应急预案
重大和特别重大突发公共卫生事件启动省级应急预案，根据需要请求启动部级预案，由省级指挥机构、工作机构组织应急处理。较大突发公共卫生事件启动州（市）级应急预案，由州（市）级指挥机构、工作机构组织应急处理。一般突发公共卫生事件启动县级应急预案，由县（市、区）级指挥机构、工作机构组织应急处理。
5．5调集应急资源
发生或可能发生突发公共卫生事件时，事发地或预警地人民政府及卫生行政部门应及时组织调集本行政区域的应急资源储备，保障应急需求。
5.6集结应急救援队伍
发生重大和特别重大突发公共卫生事件时，省人民政府及卫生行政部门应根据预案要求，迅速形成应急救援具体工作方案，集结与事件应急处理需要相适应的应急救援队伍，并做好应急救援的各项准备。较大或一般突发公共卫生事件的救援队伍集结，原则上由州（市）级或县（市、区）级人民政府和有关政府行政部门负责。
5.7启动区域协作机制
应急处理中，充分考虑不同救援组织的地理、交通、资源优势，打破原有的行政隶属关系，按距离优先、时间优先、资源优先原则，调用应急资源和应急力量，以最大限度缩短事件现场获得应急支援的时间。
5.8组织现场应急处理
场应急处理按照属地管理原则组织，遵循边调查、边处置、边的现场处置原则，实施现场救治、调查、控制措施并举。现场应急管理中必须遵循安全第一的原则，确保应急救援的安全性。现场应急管理工作由现场指挥所负责统一领导、组织和协调。
5．9现场封锁或撤离
在发生甲类传染病暴发流行时，各级人民政府可依照相关法律法规，组织对传染病疫区实施封锁，必要时实行交通卫生检疫。在发生其他严重突发公共卫生事件危及群众安全时，应及时组织群众从高危地区撤离。
5．10妥善救治事件受害者
各级卫生行政部门和民政部门负责组织突发事件受害者的救治和救济；财政部门予以必要的经费支持；其它部门在职责范围内予以协助。各级医疗机构对突发公共卫生事件受害者的救治实行“先救治，后结算”，不得拘收。
5．11外籍及港澳台人员应急救援
突发公共卫生事件中发现有外籍或港澳台人员遇险时，救援人员应立即报告事发地县（市、区）级卫生行政部门；卫生行政部门应立即报告同级政府、上级政府外事部门（或港澳台办）和上级卫生行政部门。重要人士、知名人士的基本情况应同时向省政府外事办公室（或港澳台办）和省卫生厅报告。
5．12事件终止与善后处理
突发公共卫生事件相关危险因素消除后，应及时终止应急反应，及时应急终止信息，并撤销现场指挥机构。各级应急救援队伍和人员在完成现场应急处理任务后，经现场处突指挥机构和派出的政府机构批准，应及时撤离事件现场。处理重大传染病疫情和群体不明原因性疾病、危险化学品泄漏、放射事故等易污染事件的应急队伍从高危现场撤离时，应对相关人员进行必要的健康检查或留验观察；对设备进行去污消毒处理。
5．13信息通报与
突发公共卫生事件发生后，各级人民政府和卫生行政部门应当及时向毗邻和可能波及地区的同级人民政府和卫生行政部门通报突发公共卫生事件情况。需向相关国际组织、周边国家和地区通报突发公共卫生事件情况时，由省外办和省卫生厅按照相关规定处理。涉及全省突发公共卫生事件信息，由省卫生厅或经省卫生厅授权的机构，其它单位、部门及个人未经批准或授权，不得擅自对外公布疫情信息。
5．14应急处理工作评估
突发公共卫生事件应急反应终止后，各级人民政府卫生行政部门应在本级人民政府领导下，组织专家评估组，对应急处理工作进行全面评估。
5．15善后处理
事发地各级人民政府及有关部门，要积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。对突发公共卫生事件中的伤亡人员、应急处理工作人员，以及紧急调集、征用有关单位及个人的物资，要按照规定给予抚恤、补助或补偿。对在突发公共卫生事件的预防、报告、调查、控制和处理过程中，有、失职、渎职等行为的，有关部门要依法追究当事人的责任；并严肃追究领导责任。
5.16社会救助与保险
全省要以各级红十字会为基础，建立义务助残救助体系，对突发公共卫生事件伤残、受害人员提供人道主义服务。逐渐建立社会保障与商业保险相结合的突发公共卫生事件保险机制，保障突发公共卫生事件受害者的医疗救治和康复治疗，帮助事件影响地区恢复正常的生产、生活。保险监管机构督促有关保险机构及时做好有关单位和个人损失的理赔工作。
6应急处理保障措施
6.1信息保障
由省卫生厅牵头建设省、州（市）、县（市、区）、乡(镇)四级公共卫生信息网及突发公共卫生事件信息平台和应急指挥平台。由省应急委办公室协调建立省级信息交换机制和共享机制。
6.2医疗卫生应急救援队伍的准备、培训和演练
各级人民政府卫生行政部门按照“平战结合、因地制宜，分类组建、分级负责，统一管理、协调运转”的原则，建立本级突发公共卫生事件应急救援队伍。各级应急救援队伍由本级卫生行政部门按照“平战结合”原则，统一管理、指挥、调度。各级卫生行政部门负责组织本行政区域内的应急救援骨干培训。各政府相关部门负责组织本部门内部应急队伍和骨干的培训。各级卫生行政部门每年要组织1～2次本地区突发公共卫生事件应急处理实战演练。
6.3应急体系建设
按照“中央指导、地方负责、统筹兼顾、平战结合、因地制宜、合理布局”的原则，逐步在全省范围内建成符合省情、覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生监督体系。并分别建立若干突发公共卫生事件救治基地。
6.4集中留验观察场所建设
各级人民政府及各民航、铁路、公路客运站和全省边境口岸均应在相对封闭、易于管理的区域预先建立能满足一定数量传染性疾病接触者或可疑病人暂时集中留验观察需要的隔离观察场所。
6.5血液和血液制品保障
各级人民政府依法负责无偿献血的宣传、动员和组织。全省各血液中心、基层血库应建立血液应急储备基数制度和稀有血型资源共享制度，保证各型血液的最低储备。昆明血液中心负责牵头建立全省稀有血型资源共享资料库。
6.6应急医疗卫生物资储备
省卫生厅负责制定省级应急医疗卫生物资储备计划；省发改委负责组织、落实物资储备；省财政厅保障物资储备经费。省卫生厅定期对储备物资目录和清单进行更新修订。我省应急物资储备实行实物储备、委托储备、生产能力储备、信息储备相结合的形式，实行一线分级储备、区域重点储备和省级保障储备相结合的分级储备制度。
6.7经费保障
各级财政部门和发展改革部门负责保障本行政区域突发公共卫生事件应急处理和基础设施建设所需经费。全省突发公共卫生事件应急处理经费实行分级管理、专项使用、滚动结存。应急处理经费实行属地化管理和预算结算制度。各级监审部门要加强对突发公共卫生事件应急处理经费的使用监管和效用评估。
6.8应急处理技术保障
突发公共卫生事件技术保障要依从大卫生的观念，集中全社会的相关资源，按社会协作的形式组织。各级政府应投入专项资金和争取各种项目经费，有计划地重点改善本级突发公共卫生事件应急处理专业技术机构的技术水平，改进技术装备，培训专业人员，提高业务能力。
6.9通讯保障和交通保障
公安和交通部门要保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、优先调度、优先放行和依法征用，确保运输安全畅通，确保应急物资和人员能够及时、安全送达。公安部门应根据应急处置需要，对现场及相关通道实行交通管制，开设应急救援“绿色通道”，保证应急救援工作的顺利开展。电信公司应无条件保障应急处理通讯服务。各级应急救援队伍和应急处理机构要根据实际工作需要配备通讯设备和交通工具。
6.10社会公众的宣传教育和咨询
各级人民政府组织有关部门利用广播、电视、报纸、互联网、手册等形式对社会公众广泛开展突发公共卫生事件应急知识的普及教育，宣传科普知识，指导群众以科学的行为和方式对待突发公共卫生事件。在发生突发公共卫生事件时，有关部门应设立咨询电话，向社会公开电话号码，安排专人值守，提供咨询服务。
卫生应急管理制度篇7
【关键词】自然灾害，医疗救援，法律制度
党的十八四中全会提出了依法治国的决定，宪法规定国家对于人民负有基本保护的义务，即法治政府，法治社会应要求用严格的法律制度维护社会生态环境，保护老百姓的国计民生安全。而目前全人类正处于随时可能因为气候极端异常而爆发大灾难的风险社会当中，气候极端已经不再只是自然科学研究的范畴，已经成为人民日常性及公共性议题。浙江省地处我国东南沿海，江南山地与长江三角洲大平原的接壤处，山地众多的地理位置、亚热带季风气候和全球环境异常等原因的综合作用导致自然灾害活动日益频繁，一年四季均有发生，其风、暴雨、洪涝干旱、山体崩塌滑坡和地面沉降等是浙江抗灾的重点。面对灾害，拯救生命是第一位，浙江省政府本着一贯的以人为本的人文关怀，建设平安浙江、和谐浙江为目标，高度重视浙江的救灾工作，制定了一系列相关的地方性法规与规章，如《全省救灾防病预案》、《浙江省卫生系统防台风专项应急预案》、《浙江省地震应急预案》等，对灾害医疗救援给予全面性的法律规范的指导，以实现最大程度地减少灾害造成的人员伤亡，保障公众健康和生命安全。
一、自然灾害医疗救援域外法律制度介绍
抗击灾害，拯救生命，不仅是浙江省、甚至是中国政府需要研究的重要课题，就全球范围而言，也是每个国家需要解决的主要任务.其中美国、日本为代表的发达国家设置了比较先进的灾害医疗救援法律制度，建立一套系统的灾害医疗救援体系，其中的经验可以为我们所了解及借鉴。
（一）美国
1.法律法规。美国《国家应急预案》是有关处置灾害的综合性法法律，将国土安全、紧急事件管理、法律实施、消防、公共工程、公共卫生、应急救助人员的健康和安全、应急医疗服务以及私人部门等统一为一个整体结构，对联邦政府、州长、地方行政首脑和民族行政首脑在应急事件时期的职责作了详细的规定，成为联邦政府与州政府、地方政府和民族政府在紧急事件期间互相协调的基础。《美国突发公共卫生实际应急反应指南―针对州、地方及民族自治地区的公共卫生管理者》旨在帮助州、地方及民族自治地区的公共卫生专业人员，在突发事件或灾难发生后24小时内，迅速有效地采取公共卫生应急反应行动。这是针对灾害医疗应急救援的专项立法。此外，还有《减灾和紧急救助法》、《联邦紧急相应计划》、《联邦紧急事态应对预案》、《国家地震灾害减轻地震灾害法》等。
2.确立包括灾害医疗救援在内的应对突发公共卫生事件的应对体系。美国突发公共卫生事件为三级应对体系，自上而下包括：CDC（联邦疾病控制与预防系统）一HRSa（地区/州医院应急准备系统）一mmRS（地方城市医疗应急系统）二个子系统胡。当出现突发公共卫生事件时，指挥系统由CDC提升到联邦应急计划，总统有权根据危机事态的严重程度决定是否需要宣布国家进入“紧急状态”，并启动联邦应急计划；HRSa主要通过提高医院、门诊中心和其它卫生保健合作部门的应急能力，来发展区域应对突发公共卫生事件的能力。主要负责药物获得、急救、运输、信息传递、隔离检疫、医务人员培训以及医院系统协调；mmRS通过地方的各个执行部门，如：消防、自然灾害处理部门、医院等部门，现场救援人员协作，确保城市在一起公共卫生危机中最初48小时的有效应对。
3.非政府机构依法成为灾害医疗救援的法律主体。美国十分重视自愿者和自愿组织在灾害医疗救援的作用。1970年成立全国抗灾志愿者组织，该组织的主席是联邦紧急事态管理局顾问委员会的委员，在《联邦紧急事态应对预案》中被要求固定承担紧急救援和为灾民提供后勤服务方面，被公认为是第一应对者和有效救援者。此外，还有1881年成立的美国红十字会，履行包括国内和国际灾难救援在内的某些美国政府的责任，具有“联邦工具”的合法地位，今天，美国红十字会的日常工作，几乎完全纳入了美国紧急事态管理的工作体系，承担着美国联邦紧急事态管理局的部分工作。
4.设立专门的灾害信息管理系统。美国在联邦CDC中专门设有负责与媒体沟通的通讯办公室，负责向公众和医疗救援人员及时告之灾害事态信息，帮助相关人员正确判断灾害发展状态。此外，美国联邦应急管理署主持全球应急管理系统，以灾害信息服务、灾害应急事务处理为目标，主要业务包括同国际系统连接，进行灾害管理、减灾、风险管理、救助搜索、灾害科研等。
美国对灾害医疗救援制度有相关的法律进行规范，体现在基本行政法律、各项专门的减灾法之中，并且还有针对灾害医疗应急救援的专项立法；依法分配了各行政职能部门在灾害医疗救援中的职责，并且该职责是其日常工作的一部分，而非灾害发生后的“临危受命”；把卫生系统与其他系统串联起来，使得公共卫生、灾害事件管理、执法、医疗服务等领域内的人员可以综合有效的协作；重视非政府组织的灾害医疗救援力量，并将其纳入政府的管理体系，发挥其优势作用；依法确立了灾害医疗救援的日常应对体系及具体程序和专门的服务与灾害医疗救援信息管理系统。
（二）日本
1.法律法规。1961年颁布实施的《灾害对策基本法》是日本预防灾害、对应灾害和灾后重建等事业方面的根本大法，对其他相关法律起着指导性的作用，也是其他相关法律的立法依据。该法就防灾救灾中政府的责任、地方团体的责任以及市町村的责任等作了明确的规定。公布于1947年的《灾害救助法》是关于灾害应急救助问题的最早的法律。其宗旨是：在发生灾害时，国家要在地方公共团体、日本红十字会、其他团体及国民的协助下，进行应急的必要的救助，以此来保护受灾者和维护社会秩序。此外，针对多发行地震灾害，还制定了详尽的地震灾害对策性法律，如《地震防灾对策特别措施法》等。
2.确立包括灾害医疗救援在内的三级政府负责管理的突发公共卫生事件应急体系，即中央一都（道、府、县）一市（町、村）三级，由主管卫生和福利的厚生劳动省负责建立，并以之为中心，纳入整个国家危机管理体系。面对突发公共卫生事件的危险，日本政府会向国民及有关机构发出紧急通报，通告突发公共卫生事件的信息，同召开了干事会，研讨对策。中央主管机构对于突发公共卫生事件应急管理的最主要职责是收集信息并制定和实施应急对策。在日本突发公共卫生应急处理系统中，消防（急救）：警察、医师会、医疗机构协会、通信、铁道、电力、煤气、供水等部门，也按照各自的危机管理实施要领和平时的约定相互配合。平时，在灾害疾病的预防工作中起主导作用的是全国各都道府县的地方保健所和市盯村的保健中心。
3.非政府机构依法成为灾害医疗救援的法律主体。2007年修订的《灾害基本对策法》把红十字会在内的61个非政府机构制定为全国性公共事业，要求其无条件配合灾害救援工作。
4.快速反应的灾害救援机制。建立灾害发生后24小时内的医疗救援程序，并根据不同时间段设立了应急措施：灾后6小时内，主要救援工作是派遣医疗队救助伤病；灾后12-24小时内，主要救援工作是转移伤病。
5.建立应急信息管理网络，可服务与灾害医疗救援工作。日本建立了完善的灾害通讯网络体系，包括：以政府各职能部门为主的“中央防灾无线网”；以全国消防机构为主的“消防防灾无线网”；以自治体防灾机构和当地居民为主的都道县府、市町村的“防灾行政无线网”；以及在应急过程中实现互联互通的防灾相互通讯用无线网等。此外，还建立了包括紧急联络通讯网在内的各种专业类型的通讯网。另外，还正式设立内阁信息中心，以24小时全天候编制，负责迅速搜集与传达灾害相关的信息，并把有关灾害通讯网络的建设作为一项重要任务。
日本同样也制定了详尽的灾害应对法律法规，使灾害医疗救援工作可以有法可依；依法分配了各行政职能部门在灾害医疗救援中的职责，同样的该各行政部门是承担该职责的常设机构；把非政府部门规定为灾害医疗救援的法定主体，调动了政府和民间的各方面积极力量，并要求其互相协作；依法确立了灾害医疗救援的政府负责日常应急体系及具体24小时应急救援程序，并重视对灾害医疗救援的日常预防工作；将来完善的专门的服务与灾害医疗救援信息管理系统。
综上所述，一项切实有效地灾害医疗救援法律制度会包括但不限于以下几方面：
1.灾害医疗救援法律渊源多元。灾害医疗救援属于突发公共事件，在突发公共事件、灾害防治等领域的行政法律法规、卫生法规等不同的部门法中都应重视设置灾害医疗救援的内容，也可制定单项灾害医疗救援法律，使其有法可依；
2.依法建立灾害医疗救援日常应急体系，有备无患。在该系统中，应依法确立非卫生行政机构与公共卫生部门的各自职责和工作程序，部门之间要做好有效的配合，使灾害医疗救援体系成为一个和谐统一的整体；
3.依法确认非政府组织的灾害医疗救援主体地位，将其工作与政府相关部门工作给予有效地配合和协调，发挥非政府组织分布广泛，在后反应快速，医疗救援力量专业化的优势；
4.设立专门的灾害信息管理系统，服务与灾害医疗救援工作，同时也是政府部门对公众知情权的尊重。
二、浙江省自然灾害医疗救援法律制度现状介绍
自然灾害具有的突发性及危害性特点，使其被定义为突发事件的范畴[《突发事件应对法》第三条：本法所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。]，因此相关的突发事件处置的法律及应对突发事件的卫生法规都包括对灾害医疗救援的适用，主要的法律性文件如下：⑴国家性的法律法规以及卫生部门继而制定的预案与办法等主要是，《突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件卫生援助应急预案》、《国家自然灾害救助应急预案》、《防震减灾法》、《传染病防治法》、《执业医师法》、《护士条例》、《传染病疫情监测信息报告管理办法》，《传染病病人或疑似传染病人尸体解剖检查规定》、《国家地震应急预案》、《抗震救灾卫生防疫工作方案》、《地震灾区重点传染病疫情霍乱等应急预案》、《抗震救灾卫生防疫工作职责》、《全国卫生部门卫生应急管理工作规范（试行）》卫生部《2006-2010年全国卫生应急工作培训规划》、《全国卫生部门卫生应急管理工作规范（试行）》、《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》、《灾害事故医疗救援工作管理办法》等。⑵浙江省法律性质的规范文件主要是，《浙江省突发公共事件总体应急预案》、《浙江省突发公共卫生事件总体应急预案》、《浙江省突发公共卫生事件预防与应急办法》、《浙江省突发公共事件医疗卫生应急救援行动方案》、《浙江省重特大突发事件医疗卫生应急处理预案》、《浙江省自然灾害救助应急预案》、《浙江省救灾防病预案》、《浙江省干旱卫生应急专项预案》、《浙江省防台风应急预案》、《浙江省卫生系统防台风专项应急预案》、《浙江省防汛防旱应急预案》、《浙江省气象灾害应急预案》、《浙江省突发地质灾害应急预案》、《浙江省地震应急预案》、《浙江省重大森林火灾事故应急预案》和《浙江省农作物生物灾害应急预案》等。
虽然浙江的灾害救援已经具备了预防和抵抗灾害的法律制度上的保障，并在以往的抗灾救援中取得了一定的成绩，但有关灾害医疗救援法律制度还需进一步研究和完善，其缘由如下：
（1）完善社会立法，构建成熟的灾害医疗救援制度，为浙江省抗灾救险工作贡献微薄之力，促建和谐社会。国内外的经验表明，凡是法律制度较为发达的国家和地区，对如地震、风灾等灾害事件的防治和应对就较为得力。如美国的加利福尼亚州的《应急法服务法》，它规定州长可以根据《健康和安全法》对灾害事故中的救助问题给予豁免；日本有比较完善的国民健康计划。与之对比的是，《浙江省突发公共事件医疗卫生应急救援行动方案》除对突发公共卫生事件的医疗救助有明确的规定之外，有关自然灾害的医疗救援是零散的分布在其他地方性法规之中，且对于医疗救援方面的规定也是简单的一笔带过，即人民政府应当组织卫生、医药和其他有关部门和单位做好相应的医疗救助和卫生防疫工作，缺乏针对灾害医疗救援的系统性的完善立法，这会导致灾害医疗救援不利，损害社会公共利益和公民具体权利，导致社会矛盾出现，不利社会的和谐与发展；
（2）居安思危，有备无患。汶川地震不仅给我国造成了重大的人员伤亡，而且对中国现有的灾害医疗救援法律制度进行了有力的冲击。在抗险救灾中出现了许多有关灾害医疗救援方面新的法律问题需去研究，如在灾害救援中的医生为拯救生命对遇险者进行截肢的紧急处置的权利与遇险者知情同意权的对抗；灾害国际救援队伍和民间救援组织的法律地位问题；在灾害医疗救援中遇害者的尸体应急处置的法与情的冲突；灾害医疗救援中出现的专业救援人员缺乏和药物等重要救援物资调配等救援中的依法管理等问题。汶川地震出现的这些问题不会是偶然现象，今后也必然会不同程度的在其他省市的灾害医疗救援中有所表现。《左传》有言：“居安思危，思则有备，备则无患。”我们应以汶川地震的灾害医疗救援行动为研究的对象，结合浙江省的现状，对浙江省的灾害医疗救援给予深层次、防范性法律研究和完善，使我省的灾害医疗救援制度更加的法治化，将灾害造成的人员伤害降到最少程度。
（3）填补浙江省灾害医疗救援制度法学研究的空白领域。如前所述，灾害医疗救援制度涉及到诸多的法律问题特别是医事法律问题，法学界对医事法律研究的相对陌生和不重视，导致该研究领域出现研究的空白点，而本课题组成员立足于温州医学院，具有法学研究背景，长期从事医事法学的教学和研究工作，取得了一定的研究成果，相信可以从法学特别是医事法学的角度，对我省灾害医疗救援制度的完善有所建树。
三、浙江灾害医疗救援法律制度缺陷分析
（一）灾害医疗救援有法可依，但是法律效力不一。
调整灾害医疗救援的法律规范主要有两大类，一是法律法规和部门规章，如《突发事件应对法》，《突发公共卫生事件应急条例》等，二是根据法律法规和规章制定的相关国家和省级的预案或者办法等，如《国家突发公共卫生事件应急预案》、《浙江省突发公共事件总体应急预案》、《浙江省突发公共卫生事件总体应急预案》等，前者是实施灾害医疗救援的工作所依据的强制性法律法规，并有追究违法行为的法律责任的相关规定，而后者是落实灾害医疗救援工作所依据的具体操作性政府规范性文件，是行政机关内部指导性文件，违法行为的法律责任追究要参考其他法律法规规定，因此其法律效力明显低于前者法律法规，导致其执行力度和效果因此受到的一定限制。
（二）综合性规范或者专类性规范有关灾害医疗救援的内容过于简单，缺乏针对自然灾害医疗救援的单独规范。
综合性规范主要指的是针对所有的突发事件的预防、应急处置与救援、事后恢复的等的一部综合性法律规范，如《突发事件应对法》等专类性规范是对具体某一类型的突发事件的预防、应急处置与救援、事后恢复的等的一部单独性法律规范，如《防震减灾法》、《浙江省卫生系统防台风专项应急预案》等。在综合性和专类性规范中，灾害医疗救援只是其中的一项内容而已，相关法律规定内容简单和过于原则性，不利于实际的操作执行。虽然后面制定的医疗应急救援预案有具体救援措施的落实，但是也是针对整体突发事件的卫生应急救援预案，如《国家突发公共事件卫生援助应急预案》和《浙江省突发公共事件医疗卫生应急救援行动方案》，所有的突发事件的医疗救援规定简单统一，对自然灾害的医疗救援实施缺乏针对性，对于自然灾害而言，拯救生命和控制疫情是首要任务，但如果是突发社会安全事件，现场事态控制比医疗救援而言更为重要，因此虽二者同属突发事件，对医疗救援的要求也是各有不同的。此外，当今社会地球环境恶化，自然灾害频频发生，人身安全受到威胁，特别重视自然灾害的医疗救援的法律规范也是形势所逼。
（三）灾害医疗救援中的卫生防疫环节的法律建设优于灾害疾病急救环节的法律建设，立法层次上存在漏洞环节。
国家经过非典事件以后，卫生防疫方面的法律法律已经比较完善，主要有《传染病防治法》、《传染病疫情监测信息报告管理办法》、《传染病病人或疑似传染病人尸体解剖检查规定》，其中《突发公共卫生事件应急条例》和《突发事件应对法》对疫情的预防、应急处理和法律责任等方面就政府和社会该如何行动都有明确的规定，但对灾害疾病急救仅是简单片语而已，如《突发事件应对法》对于疾病急救方面的规定简单的一笔带过，即人民政府可以实施医疗救助、卫生防疫以及其他的法律措施，《防震减灾法》里面也只有一条，地震灾区县级以上地方人民政府应当组织卫生、医药和其他有关部门和单位做好相应的医疗救助和卫生防疫工作。灾害医疗救援立法体系中上位法的“厚此薄彼”规定必然影响浙江省在制定灾害医疗救援的下位法法律法规时，重疾病防疫，轻疾病急救。
（四）忽略非政府医疗救援组织的法律地位。
在相关的法律法规中，灾害医疗救援的主体主要是政府机构、卫生行政部门及医疗机构。对于上述主体的工作职责和具体任务都在法律法规中有详尽的规定。但对于非政府的医疗救援组织，如红十字会组织、自愿者等仅是简单规定了其可以负责组织群众开展现场自救和互救，协助做好相关工作，进行人道主义援助。但对其开展医疗救援工作的职责、权利范围及政府医疗救援机构的配合和冲突协调等实际会发生的问题都没有涉及。事实上汶川地震的救援经验告诉我们的，非政府的医疗救援力量对实施灾害医疗救援的积极性是非常高的，而且在医疗救援工作上的专业性也是得到认同的。随着非政府的医疗救援力量日益参加到各类灾害医疗的救援工作中，重视其医疗救援法律主体地位，依法规范其医疗救援工作是势在必行的工作。
参考文献：
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[6]《突发事件应对法》第三条：本法所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。
[7]《突发事件应对法》第二条规定，突发事件的预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援、事后恢复与重建等应对活动，适用本法。
[8]《突发公共卫生事件应急条例》第一条规定，为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，制定本条例。
卫生应急管理制度篇8
(一)管理链及其关键链节点条件
管理链理论是对管理系统的结构和运行有效性进行研究的专门理论。根据管理链理论，管理者和被管理者自上而下组成简单的纵向管理链，而管理链的下端都与组织中的活动、事件或物体等相连。管理链是管理主体与管理客体以及两者间关联组成的一个整体系统，各级链节点在管理过程中有效互动并传递信息流最终实现管理目标。［12］链节点是在管理链多个主体与因素协同实现的管理过程或活动中，即在特定管理阶段采取的手段或发生的事件。管理链中的管理环节是由链节点所构成的，节点是管理链的基本单位。关键链节点对提高管理效率与能力具有决定性作用，成为关键链节点一般必须具备四个基本条件:一是能够影响管理效率与管理目标的实现。关键链节点所相关的管理活动内容应与所设定的管理目标内容密切相关。二是处于管理过程的核心地位。关键链节点一定在管理系统中处于核心地位，链节点的事态变化将直接影响动物疫情卫生事件危机演变及政府的应急管理效率。三是处于管理链的薄弱环节。关键链节点符合“短板决定规律”，它是制约应急管理目标实现的“瓶颈”，因此能够影响管理链的整体运行绩效。四是要求各要素协调配合。在关键链节点上的管理活动要求人力、技术、信息、环境等要素密切配合。
(二)动物疫情卫生事件应急管理中的政府管理链结构
动物疫情卫生事件应急管理中的政府管理链，是指政府作为管理主体、社会群体作为客体广泛参与的动物疫情卫生事件应急管理过程中，管理目标、管理方式、管理要素在预控、回应、控制、恢复等环节的有效运用与定向流动。在整个动物疫情卫生事件应急管理过程中，预控、回应、控制、恢复等环节都直接影响管理行为能否达到管理目标并控制危机以期减少疫情造成的公共危害。我们可以将预控、回应、控制、恢复等环节称为动物疫情公共危机中政府管理链的主链节点。在每个主链节点内部，又包括许多应急管理活动，我们将其称为政府管理链的子链节点(见图1)。主链节点和子链节点相互独立又相互影响，发挥协调作用并形成耦合效应，共同构成动物疫情公共卫生事件应急管理中的政府应急管理系统。
二、政府应急管理链的链节点及其重要程度分析
(一)分析工具与数据来源
topSiS(techniquefororderpreferencebysimilaritytoidealsolution)是一种多目标多因素的综合排序或决策方法，因C．L．Hwang和K．Yoon于1981年首次提出这一方法而得名。topSiS模型分析方法基本思路是:首先，确定一个虚拟的最理想方案和最差方案;然后，计算备选方案与最理想方案和最差方案的距离;最后，根据各备选方案对最理想方案的相对接近度由大到小排序从而作出抉择。其具体过程如下:第一步，确定初始矩阵，即链节点重要性排序矩阵。受访者根据自身的认知，对n个链节点的重要性进行排序，得到一个初始矩阵a=(aij)n×n，其中，aij为第j(j=1，2，……，n)个链节点排在第i(i=1，2，……，n)位次的受访者百分比。第二步，确定指标权重，即各指标排序的权重。当有n个链节点时，受访者对排序1，2，……，n的链节点分别赋值n，n－1，……，1，我们再对各排序的赋值进行归一化处理，得到排序权重λi。第三步，进行加权处理。确定链节点重要性排序的加权平均值矩阵B。这里，B=(bij)n×n，bij=λiaij。第四步，确定最理想链节点和最差链节点。在n个链节点中，若所有受访者均将某个链节点的重要性排在第一位，则该链节点即为最理想链节点。相反，若所有受访者均将某个链节点排在最后一位，则该链节点即为最差链节点。因此，考虑权重后，虚拟的最理想链节点为B+=(λ1，0，……，0)t，虚拟的最差链节点为B－=(0，0，…，λn)t。第五步，确定各链节点与最理想链节点间的欧氏距离d+j及各链节点与最差链节点间的欧氏距离d－j，其计算公式如下:
(二)主链节点计算结果及其重要程度分析
图1显示，预控、回应、控制和恢复环节是政府应对动物疫情卫生事件应急管理链的4个主链节点。我们调查了429位动物疫情研究人员与政府部门应急管理工作人员，要求受访者对4个主链节点的重要性依次排序，将最重要的排在第1位，以此类推，最不重要的排在第4位。之后对调查数据汇总列出初始矩阵后进行归一化处理，得到权重分别为0．4、0．3、0．2、0．1，权重分别与初始矩阵相乘后得到排序加权平均矩阵B，再利用公式(1)、公式(2)和公式(3)计算各主链节点对最理想链节点的相对接近程度Sj，详见表1。本文综合考虑动物疫情卫生事件应急管理主体的客观情况，依据管理链关键链节点的基本条件，我们将动物疫情卫生事件应急管理链的主链节点分为关键主链节点、重要主链节点和普通主链节点三类。表1中应急管理各环节的相对接近程度排序结果表明:预控环节的相对接近程度为0．5435，排最高位置，因此，它是政府应急管理链的关键主链节点。预控环节主要包括疫病研究、疫病监测、疫苗接种、养殖档案、检验检疫、生物安全控制等活动。政府对动物疫情卫生事件采取有效的预防控制措施，能够最大程度的控制突发性重大动物疫情公共危机大规模爆发，减轻危机对公众健康安全及畜牧养殖业的危害。控制环节的相对接近程度为0．4333，它是政府应急管理链的重要主链节点。控制环节是动物疫情卫生事件爆发后，政府借助公共权力对各种资源与专业救助人员进行动员与整合，有效控制事件升级、降低事件损害的重要措施。应急管理部门能够迅速果断的找到病原体，对疫区进行划分并在疫区范围内对畜禽隔离扑杀和无害化处理，同时限制同群动物产品市场交易都是迅速控制事件的必须手段。回应环节和恢复环节是政府应急管理链的普通主链节点，其相对接近程度分别为0．2115和0.2037。回应环节的目标是快速识别动物疫情发生状况并快速应对危机的爆发，主要包括疫病确认、疫情报告、信息公开、防治宣传等。恢复环节是政府应急管理链的末端，其主要目标是支持恢复性生产、组织生产和生活自救，尽力挽回事件造成的损失。
(三)子链节点计算结果及其重要程度分析
图1显示，在预控、回应、控制和恢复等4个主链节点下有一系列子链节点。我们调查了1596个养殖企业主或养殖农户、动物疫情研究人员与政府部门应急管理工作人员，要求受访者对4个主链节点下的各子链节点重要性依次排序，将最重要的排在第1位，以此类推，最不重要的排在最后一位。之后对调查数据汇总列出初始矩阵后进行归一化处理，得到权重各环节中不同子链节点的权重，将权重分别与初始矩阵相乘后得到排序加权平均矩阵，再利用topSiS模型方法计算各子链节点对最理想链节点的相对接近程度，计算结果详见表2。本文综合考虑动物疫情卫生事件应急管理主体与客体的实际情况，依据管理链关键链节点的基本条件，我们将动物疫情卫生事件应急管理链各环节中相对接近程度最高的子链节点定义为关键子链节点、次高的子链节点定义为重要子链节点，并仅对各环节中的关键子链节点和重要子链节点结果进行分析，以使得政府应急管理目标清晰、重点突出、措施更为得力。预控环节主链节点中包括疫病研究、疫情监测、疫苗免疫、养殖档案、检验检疫、生物安全控制6个子链节点，其中疫情监测子链节点对最理想子链节点的相对接近程度为0．4822属于关键子链节点，疫苗免疫子链节点对最理想值的相对接近程度为0．42属于重要子链节点。可见，疫情监测与疫苗免疫是动物疫情卫生事件应急管理过程中的基础，也是提高疫病防控整体水平的关键。监测体系的建立有助于及早发现疫病，将疫情危机消灭在初始阶段，而疫苗免疫即与动物疫情卫生事件应急处置密切相关，又是疫情防控中的薄弱环节，应当引起高度重视。回应环节主链节点中主要包括疫情报告、疫病确认、信息公开、防治宣传4个子链节点，其中疫情确认子链节点对最理想子链节点的相对接近程度为0．5354属于关键子链节点，疫情报告子链节点对最理想值的相对接近程度为0．3813属于重要子链节点。不过，信息公开子链节点也应引起高度重视。根据罗伯特•希斯危机管理原理，信息与沟通是危机治理的神经，完整公开信息有利于疫情确认并及时报告疫情。控制环节主链节点中主要包括疫区划分、隔离扑杀、紧急免疫、无害化处理、市场监测、物资储备、技术保障、专业人员等8个子链节点，其中紧急免疫子链节点对最理想子链节点的相对接近程度为0．4223属于关键子链节点，隔离扑杀子链节点对最理想值的相对接近程度为0．3677属于重要子链节点。但是，疫区划分、无害化处理和市场监测等三个子链节点的相对接近程度也较高，分别为0．2428、0．2424和0.2203，并日益成为社会普遍关注的热点因素。恢复环节主链节点中主要包括畜禽监测、疫区撤销、经济补偿、治安维护、群众救济、卫生防护、责任追究等7个子链节点，其中畜禽监测子链节点对最理想子链节点的相对接近程度为0．4159属于关键子链节点，经济补偿子链节点对最理想值的相对接近程度为0．2974属于重要子链节点。群众救济、治安维护和卫生防护等三个子链节点的相对接近程度逼近经济补偿子链节点，分别为0．2704、0．2646和0．2612，可见广大养殖企业、养殖农户和政府应急官员们，对于动物疫情卫生事件善后处置的要求越来越多样化。
三、主要结论与政策建议
突发性动物疫情卫生事件是动物疫情演化与人类干预活动交织作用下形成的突发事件，其演变机理非常复杂、影响频率有所增长、破坏程度有所加剧。它不仅对畜牧业生产经营产生严重后果，而且因人类感染动物疫病导致恶性病毒引发大范围传染病。更为恶劣的是，由于病死畜禽管控失范流入餐桌导致食品安全、病死畜禽抛入江河导致饮水和环境污染，致使动物疫情卫生事件管控环境日益严竣。在动物疫情卫生事件错综复杂的演变过程中，政府应急管理链条长、环节多，应急管理覆盖面宽、管理对象分散，特别是一些新的恶性病毒茲生更加大了人类防控此类突发事件的难度。因此，我们必须从推进国家治理体系和治理能力现代化的要求出发，通过科学准确研判突发性动物疫情公共卫生事件应急管理链节点，力求实现应急管理“快、准、全、简、效”。为此，本文建议:
(一)坚持“预防为主”方针把预控环节放在首位
预控环节的重要程度处于各环节最高位置，充分说明政府应把预控措施，当成动物疫情卫生事件应急管理的重中之重，预防为主方针不能有丝毫动摇。坚持“预防为主”方针把预控环节放在首位，关键在于落实好“一案三制”，领导要重视、全民要动员、各管理主体责任要到位，要形成齐抓共管、群防群治的动物疫情卫生事件应急管理新格局。
(二)夯实政府应急管理链节点研判信息工作基础
动物疫情卫生事件应急管理涉及面广、环节多而复杂，切不可抱侥幸心理。必须加快适应大数据时代应急管理新形势，充分运用云计算等先进技术，从疫病研究、疫情监测、疫苗免疫、养殖档案，到疫区划分、无害化处理、市场监测，直至畜禽监测、群众救济、责任追究等各个应急管理链节点上，加强动物疫情卫生事件应急管理数据库建设，为政府应对动物疫情公共危机打牢快速准确研判应急管理链节点的信息基础。
(三)科学把握“抓重点、重点抓”应急管理方法
政府应当明确不同阶段应急管理的主要目标和重点任务，提高科学管理动物疫情公共危机的效率。预控环节和控制环节是动物疫情卫生事件政府应急管理链的关键主链节点，回应环节是动物疫情公共危机下政府管理链的重要主链节点。要重点抓住疫情监测、疫苗免疫、疫情确认、疫情报告、紧急免疫、隔离扑杀、畜禽监测、经济补偿等各个环节的关键子链节点和重要子链节点，有的放夭地做好基础工作，从人力、物力、财力上给予重点保障。
(四)加快构建动物疫情卫生事件应急管理网格体系
动物疫情具有传播载体多而散、传播速度快、传播力强的特点。在现代信息社会里，由动物疫情卫生事件引发的社会恐慌极易漫延。虽然我们强调在事件发生后迅速划定疫区、分隔控制，但是，仍然不能放松应急管理网格体系建设。必须加快建成由政府牵头、企业为主、消费者协同、媒体畅通的社会化治理主体体系;加快建成分区负责、多层监管、交叉联防的网格化治理责任体系。
(五)全面实施动物疫情卫生事件应急管理依法治理
卫生应急管理制度篇9
一、背景
近年来，各级卫生部门不断加大卫生应急培训力度，采取多种方法、利用多形式开展卫生应急培训和宣传教育工作，取得了明显成效。但是，由于全国卫生应急体系建设起步较晚，卫生应急培训体系和制度正在建立，还存在着一些薄弱环节。一是部分地区对卫生应急培训工作重视不够，投入不足，存在重使用轻培训的现象。二是卫生应急培训体系不健全，师资力量不足，教材不规范，培训工作缺乏科学性和系统性。三是培训工作缺乏分类管理，重点不突出，方式单一。
当前，我国正处在经济快速发展期和社会转型期，自然灾害频发，事故灾难、社会安全和突发公共卫生事件不断增多，卫生部门承担的突发公共卫生事件应急处置和突发事件紧急医学救援任务日益繁重，做好卫生应急培训工作，建立适合我国国情的卫生应急培训体系，造就一支高素质的卫生应急队伍，是落实深化医药卫生体制改革任务，保障人民群众身体健康和生命安全的需要。
二、指导思想和原则
深入贯彻落实科学发展观，树立人才是第一资源的理念，突出人才优先，强化以用为本，坚持统一规划、分级负责、突出重点、分类培训、注重实效、提高能力的原则，以提高卫生应急队伍素质和能力为核心，以专业机构人员为重点，积极开展卫生应急培训演练，加快培养一支结构合理、专业齐全、业务精湛、反应迅速、作风过硬的卫生应急队伍。广泛开展卫生应急知识宣传，提高公众卫生应急意识和灾害自救能力，营造全社会共同应对突发事件的良好氛围。
（一）统一规划，明确责任。根据全国卫生应急培训工作总体规划，地方各级卫生行政部门结合实际，依据各自职责，制订本辖区培训规划和实施计划。针对不同层次、不同类别培训对象，组织实施培训和演练。
（二）建立体系，完善功能。逐步建立门类齐全、布局合理的卫生应急培训体系。依托具备相应条件的现有医疗卫生机构和大专院校，添置必要的教学设备设施，建设国家和省、地市三级卫生应急培训演练中心，开展系统化、标准化的培训工作。分层分类培养卫生应急专业师资，满足常态化的培训工作需要。
（三）建立机制，规范管理。加强培训工作的规范化管理，建立健全卫生应急培训考核评价机制、激励和约束机制以及稳定的投入保障机制。强调理论学习与实际操作相结合、知识学习与技能训练相结合、针对性和实用性相结合，实现培训演练与卫生应急实际需求的有机统一。
（四）突出重点，分类培训。以培训卫生应急管理人员和卫生应急专业队伍为基础，以急需的指挥决策人员和专业技术骨干为重点，以基本理论、基本方法和基本技能为主要内容，分级分类开展卫生应急培训和演练。广泛开展国际交流，学习借鉴国外先进经验。
三、目标和指标
到年，完成卫生行政部门、医疗卫生机构中应急处置和医学救援相关人员培训3.5万人。经过全面、系统培训和演练，使各级卫生应急人员的应急意识明显增强，应急处置能力明显提高；使社会公众的突发事件防范意识明显增强，自我保护能力明显提高。
（一）培训卫生应急指挥决策人员1700人。到年，完成50%；到年，完成100%（包括国家、省级、地市级卫生行政部门及疾控、医疗、卫生监督机构负责人1000人，各类卫生应急队队长200人，国家和省级卫生应急专家500人）。
（二）培训部级和省级卫生应急专业技术骨干3500人。到年，完成30%；到年，完成100%。
（三）培训基层卫生应急专业技术骨干30000人。到年，完成50%；到年，完成100%。
（四）普及社会公众卫生应急知识。以县为单位，到年，覆盖率城市居民达到60%，农村居民达到40%；到年，覆盖率城市居民达到80%，农村居民达到60%。
四、主要任务
（一）培训体系建设。依托具备相应条件的医疗卫生机构和大中专院校，到年底，建成华北、华中、华东、华南四个区域的部级卫生应急综合培训演练中心；到年底，建成西南、西北、东北三个区域的部级卫生应急综合培训演练中心。充分发挥部级卫生应急区域性综合培训演练中心的作用，开展国家卫生应急队伍、部级和省级师资的培训演练工作。
到年底，各省（区、市）要建成一个省级卫生应急综合培训演练中心，主要承担省、地市级卫生应急队伍和师资培训演练。地市、县级卫生行政部门依托1-2个综合实力强的医疗卫生专业机构建设本辖区培训演练中心，负责培训卫生应急专业技术人员和承担社会公众宣传教育任务的师资。
（二）培训大纲和教材制定。根据新时期卫生应急培训工作需要，结合近年来汶川、玉树地震等严重自然灾害和甲型H1n1流感等突发公共卫生事件应对工作实践，卫生部组织制订卫生应急培训教学大纲，组织编写卫生应急管理、突发急性传染病防控、紧急医学救援、突发急性中毒事件处置、核和辐射突发事件应急、卫生应急准备等系列培训教材。同时，加强视频课件、多媒体、电子图书等类型教材的开发和利用。
各地应当结合本地突发事件发生特点和规律，组织编写应急预案库、事件处置案例库、处置流程、技术方案等辅助培训教材，编制卫生应急公众宣传教育材料，提高卫生应急培训效果，提高公众卫生应急知识普及率。
（三）卫生应急人员培训。
1．卫生应急指挥决策人员。卫生部和省级卫生行政部门重点培训地市级以上卫生行政部门及疾控、医疗、卫生监督机构的管理人员，各类卫生应急队队长，国家和省级卫生应急专家。5年内累计培训3个月、国际交流活动1次。采取理论授课、考察交流和模拟演练等培训方式，通过系统培训，熟悉国家政策法规，掌握国内外先进的理念和科学方法，提高突发事件卫生应急处置指挥决策的能力和水平。
2．部级和省级卫生应急技术骨干。卫生部和省级卫生行政部门重点培训国家和省级疾控、医疗、卫生监督机构专业技术骨干，各类卫生应急队成员，以及承担卫生应急任务的大专院校和科研机构的专家。每年至少培训2周，每支队伍至少实战演练1次。采取短期培训、进修和现场实战演练等方式，通过加强卫生应急法律法规、理论知识、专业技能和新知识、新方法的培训，全面提升部级和省级卫生应急技术骨干现场调查、处置和技术指导等能力。
3．基层卫生应急技术骨干。省级和地市级卫生行政部门重点培训地市级和县级疾病防控、医疗救治、卫生监督、健康教育、妇幼保健、社区卫生、精神卫生、采供血等医疗卫生机构的卫生应急专业技术骨干。每年至少培训1周，至少开展应急演练2次。采取理论授课、在岗自学、案例分析和现场演练等培训方式，通过加强应急准备、现场处置、风险沟通等知识培训，使基层卫生应急技术骨干掌握卫生应急预案、技术规范和标准，熟悉卫生应急专业知识、理论、程序和技能，提高风险沟通、现场调查分析和现场处置等能力。
（四）全员培训和知识普及。地方各级卫生行政部门负责本区域内医疗卫生人员卫生应急知识全员培训。同时，要与新闻媒体建立良好的沟通协调机制，充分利用报刊、广播、电视、互联网等媒体和宣传栏、张贴画等形式，以街道、社区、乡村等基层群众为重点，以普及突发公共卫生事件防控以及灾难避险、自救互救知识和技能为主要内容，大力普及卫生应急知识，提高全社会的防范意识和灾难自救能力。
五、保障措施
（一）加强领导，明确职责。各级卫生行政部门和医疗卫生机构要从卫生事业长远发展的战略高度，充分认识做好卫生应急培训工作的重要性、紧迫性，把卫生应急培训工作列入重要议事日程，纳入继续医学教育学分管理，重点人才要纳入省级卫生人才培养计划。要加强组织领导，明确职责分工，制订具体实施计划和方案，采取有力措施，确保培训工作目标和任务的圆满完成，全面提高卫生应急处置能力。
（二）加大投入，实施项目管理。各级卫生行政部门要认真贯彻卫生部《医药卫生中长期人才发展规划》，落实紧缺人才开发工程卫生应急专门人才培训任务，争取政府财政支持，将卫生应急培训演练经费列入年度部门预算，保障卫生应急的人才培养、专业队伍和师资队伍建设、培训演练中心建设和教材开发等需要。要实行项目管理，分年度安排经费，有计划、有步骤、有指导、有监管，确保各项卫生应急培训工作顺利开展。
卫生应急管理制度篇10
关键词：突发公共卫生事件；应急机制；处理办法
突发公共事件是指突然发生造成或者可能造成重大人员伤亡、重大财产损失、重大生态环境破坏，影响或威胁本地区甚至全国经济社会稳定和政治安定局面的、有重大社会影响，涉及公共安全的紧急事件。突发公共事件的表现形式多种多样，涉及范围也相当广泛。
之所以，对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还包括重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件，本文详细介绍突发公共卫生事件应急处理的机制一一叙述。
1突发性公共卫生事件的特征
突发卫生事件具有突发性和意外性、突发事件具有公共卫生的属性即群体性或社区危害性、突发事件对公众健康的损害和对社会危害的严重性、突发事件处理的综合性和系统性、突发事件的人为事故性。
2我国突发公共卫生事件应急机制存在问题[1]
目前，国内应对突发公共卫生事件存在的主要问题可以概括为：有效应对突发公共卫生事件的机制不健全、处理和管理危机能力不强、缺乏应对突发事件的必要准备。具体表现为：①缺乏统一的应急指挥系统。医疗卫生资源条块分割，有效的信息沟通与协调机制不健全，有的地方政府不能统一协调指挥，难以有效整合资源；②缺乏有效的应急预案。应对突发公共卫生事件的职责和任务不明确、监测预警制度不健全、应急设施设备不完善、应急救治药品器械和物资储备不充足；③重大传染病疫情信息直报网络不健全。疫情报告缺乏顺畅渠道；执行疫情的收集、分析、报告和通报制度不严格；政府及有关部门难以及时准确地掌握疫情。④应急医疗救治能力参差不齐。相当多的医疗机构不具备应急处置的必要设施、设备，医务人员缺乏应急意识和防护知识与技能，不能有效地实施预防控制和医疗救治。疾病预防控制体系薄弱。各级CDC存在人员素质不高、设施条件落后的情况，职能不明确，工作效率低。
3突发公共卫生事件应急机制的健全建立
3.1制度建设与立法支持相互影响法律法规保障突发事件的防治工作既要科学，更要法制。为有效预防、及时控制和彻底消除突发公共卫生事件的危害，迫切需要建立统一、高效、权威的突发公共卫生事件应急处理机制，完善相应的法律法规。严格执行《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，切实履行职责，落实责任制。对工作不力、措施失当、造成损失的，依法追究有关当事人的责任。
3.2健全的公共卫生服务和管理制度关系重大的突发公共卫生事件需要的一个建立一套行之有效的项目管理机制，形成一种制度，而不是事先制定计划。通过深化公共卫生体制改革，强化政府公共卫生管理职能，建立起与社会主义市场经济体制相适应的卫生医疗体系。提高公共卫生服务水平，同时，也要进一步扩大医疗卫生服务体系的覆盖面，从而加强我们处理突发性公共卫生事件的应急能力。
3.3建立健全的卫生信息监测系统鉴于信息监测系统对突发事件处理的重要作用，我们必须进一步明确突发事件的应急报告和信息公布制度，要把单纯的疾病监测信息服务发展到公共卫生监测信息服务。要建立相关技术支持平台，信息传递及反馈要高效、快捷，应急指挥信息系统要做到资源共享、运转正常、指挥有力。对于突发事件的信息公布制度，要求政府公布信息要遵循及时主动、准确把握、实事求是、注重效果的原则，必须做到及时、准确、全面，让公众随时了解突发事件的发展动态，这样可以避免民众情绪失控，促进民众沟通。
3.4人才培养与物资保障关系经费储备财政投入是医疗卫生设备、信息网络、人员培训、物资储备等的必要保证。突发公共卫生事件的应对是一种公共产品，财政是其最为主要的投入者，应加强应急医疗卫生救治队伍和培训基地建设，不断提高应急救治能力。要按照国务院有关部门制定的应急医疗卫生救治管理规范，加强技术培训和应急演练，培养医护人员全心全意为患者服务的理念。同时要充分有效利用各种卫生资源，整合科研力量，实行联合科技攻关，加强对突发公共卫生事件的发生规律、监测预警、预防控制等方面的研究，为突发公共卫生事件应急处理提供技术支持。而应对突发事件的日常建设是日后事件发生时进行紧急应对的基础。良好和运行有效的突发公共卫生应急体系不仅可以减少突发事件发生时的资金投入，更重要的是可以降低事件发生时产生的社会影响，减少发生成本。
3.5抓好医疗卫生及对突发公共卫生事件的宣传教育由于社会群众既是突发事件的承受者，同时也是防范和处置突发事件的参与者。所以政府要面向大众充分利用电视、电台、广播、报纸、互联网等多种形式对社会公众广泛开展突发公共卫生事件应急知识的宣传，指导群众以科学的态度对待突发公共卫生事件，消除恐慌心理，提高遵守有关法律法规的意识和自我防范的能力，提高社会大众避险、避灾、自救、互救、防范和应急能力，掌握应对突发公共卫生事件的知识，以利于组织和动员社会公众广泛参与，有效应对突发公共卫生事件。
4讨论
总之，必须充分认识我国突发公共卫生应急机制的建设的利害关系，健全的突发公共卫生应急机制是一个长期的系统工程，需要经过不懈努力，不断完善，不断提高。必须依靠科学与法制，坚持预防为主，常备不懈的原则；统一领导，分级负责的原则；条块结合，以块为主的原则；资源整合，信息共享的原则；反应及时，措施果断，部门协调，公众参与的原则，才能建立与社会主义市场经济体制相适应、与经济社会发展相协调的突发公共卫生事件应急机制，切实保障人民群众的生命健康和安全。