医疗行业背景篇1
【关键词】心理咨询与治疗；专业背景；心理学；医学；教育学；工作现状；现况调查
中图分类号：R749.055，R192文献标识码：文章编号：1000-6729(2010）012-0948-06
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.12.014
Currentclinicalpracticeinpsychotherapyandcounselingbyprofessionalpersonnelwith
differentprofessionalbackgrounds
ZHanGLi-Li1,YanGpeng1,Qianming-Yi1,CHenHong2,ZHonGJie1,
Yaoping1,XUKai-wen1,YiChun-Li1,ZHanGZhi-Feng1,wanGYi-ping3
1Departmentofpsychology,pekingUniversity,Beijing100871,China
2Schoolofpsychology,SouthwestUniversity,Chongqing400715,China
3maplewomanCenter,Beijing100054,China
Correspondingauthor，Qianming-yi，e-mail:qmy@pku.省略
【abstract】objective:toexplorecurrentclinicalpracticesinpsychotherapyandcounselingbyprofessionalpersonnelwithdifferentprofessionalbackgrounds.methods:totally1201professionalpersonnelfrom28provinceswereinvestigatedbyastratifiedconveniencesamplinginthisstudy.amongthewholesubjects,therewere470professionalpersonnelwithpsychologybackground,314withmedicinebackground,190witheducationbackground,194withotherbackground,and33subjectsdidn'treportthisinformation.thestudyusedaquestionnaireofcounselingandpsychotherapyworktoinvestigatethegeneralfeaturesofprofessionalwork,typesofclinicalpsychologicalservicesoffered,usageofdiagnosticcriteria,methodsofacquiringfeedbackonefficacy,andinteractionwithclients.Results:(1)professionalpersonnelwithpsychologybackgroundhadthehighesteducationallever(masterandabovedegreewas49.5%).professionalpersonnelwithmedicinebackgroundspentmoretimeonclinicalwork(average10.8hperweek).professionalpersonnelwithmedicineorpsychologybackgroundspentmoretimeincasediscussionandsupervision(average2.3hperweek).Butthegroupsupervisionhoursandindividualsupervisionhoursinaweekwerealllessthan1hamongallprofessionalpersonnel.(2)professionalpersonnelwithpsychologybackgrounddidmorecounselingworkthanotherthreebackgrounds［(3.7±0.9)vs.(3.3±0.9),(3.4±0.9),(3.3±0.9);ps
【Keywords】psychotherapyandcounseling;professionalbackgrounds;psychology;medicine;education;currentclinicalpractice;cross-sectionalstudies
二十多年来，我国的心理咨询与治疗行业有了较快速的发展，但与欧美等行业发展比较成熟的国家相比，无论是行业管理还是培训与资质认证方面，都还有不小的差距［1-3］。
目前，从事心理咨询与治疗工作的专业人员主要包括有医学背景的医务人员、有心理学或教育学等文科背景的学校人员以及心理学的爱好者［4］，他们的学科背景主要有医学、心理学、教育学及其他学科。在研究者既往的实际工作经验中发现，不同专业背景的训练有着很大的差异，这些差异对专业人员的培训和临床工作都有可能产生重要的影响。虽然目前国内已有一些针对心理健康从业人员的现状调查以及有关职业发展建议的论文［4-7］，并得到对行业发展与建设有积极意义的发现与探讨，但没有对不同专业背景的专业人员工作状况进行比较的研究。因此，本研究将针对从事心理治疗与咨询的各种不同专业背景的专业人员的工作现状进行考察，以了解各专业背景专业人员的特点，为心理咨询与治疗行业的学历教育、继续教育和专业工作提供建议。
1对象与方法
1.1对象
研究对象为1201名来自全国28个省市区的心理健康服务机构的专业人员，涉及省区市包括华北（北京、天津、内蒙古、山西、河北）、东北（黑龙江、吉林、辽宁）、中南（河南、湖北、湖南、广东）、华东（上海、山东、江苏、浙江、安徽、江西、福建）、西北（陕西、宁夏、甘肃、青海、新疆）和西南地区（四川、贵州、云南、重庆）。按照以下方法抽取调查对象：每省份的省会城市和非省会城市各1个，在每市选择医疗机构（省区市医院、精神科专门医院各1－2所）、教育机构（大学、中学各1－2所）及其他专业机构的专业人员。每个机构调查专业人员2~3人。因实际取样时遇到一定困难，在强调上述要求的情况下，根据方便取样的方式尽可能按照上述要求搜集相关人员的数据。
在1201名调查对象中，男性446名，女性749名（6人资料缺失）；年龄20~74岁，平均（36±9）岁；教师571人，医生278人，专职心理咨询与治疗师56人，个体经营人员27人，其他职业73人，资料缺失196人。
1.2工具
心理咨询与心理治疗情况调查表［8］。本研究选取调查表中有关心理健康服务的部分信息，包括以下4部分：（1）专业工作一般情况。共8个题目，即专业工作为专职还是兼职，是否担任督导，是否担任培训教师，从事心理咨询或治疗工作的时间，每周进行心理治疗或咨询的小时数，每月参加案例讨论的小时数，每月接受专业督导的小时数，每月进行个人体验的小时数。（2）临床心理服务工作类型。测量专业人员提供各类临床心理服务的频率，共4个项目，包括心理咨询、心理治疗、心理测量和药物治疗。（3）诊断标准使用。测量专业人员使用各种诊断标准进行诊断的频率，共5个项目，包括使用美国《精神障碍诊断和统计手册第四版》（DSm-iV）、《国际疾病分类第十版)》(iCD-10)和《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》（CCmD-3）、主要根据自己的经验进行诊断以及有些案例无法诊断。（4）与来访者互动状况。测量治疗中发生几种与来访者互动状况的发生频率，共5个项目，包括来访者的治疗完成、脱落、转介、危机干预等。除专业工作一般情况外，调查中各条目均为1~5点计分（没有、较少、适中、很多、总是）。
1.3统计方法
采用SpSS11.5进行统计分析。进行F检验、χ2检验，当差异有统计学意义时，进一步进行两两分析。以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1人口学情况比较
卡方检验表明，不同专业背景专业人员的年龄差异有统计学意义，医学背景专业人员的年龄高于其余3类专业人员；性别分布差异有统计学意义，医学背景专业人员的女性比例稍高于男性，而其余3类专业人员均以女性居多；教育水平分布差异有统计学意义，心理学背景专业人员的教育水平多集中在硕士和大学本科，医学背景专业人员多集中在大学本科，其次为硕士和大专，教育学背景专业人员多集中在大学本科，其次为硕士（表1）。
2.2专业工作任职情况及工作时间比较
不同专业背景专业人员的临床工作的专/兼职情况差异有统计学意义。教育学背景专业人员的兼职比例最高，其次为其他背景专业人员，医学、心理学背景的专业人员兼职比例最低，但仍达到约45%。担任培训教师情况差异有统计学意义，心理学、教育学背景的专业人员担任培训教师的比例较高，达到约40%，而其他和医学背景专业人员担任培训教师的比例也达到约30%（表2）。
不同专业背景专业人员从事心理咨询与治疗工作的时间（月）差异有统计学意义，医学背景专业人员的工作时间多于其余3类专业人员；每周心理治疗或咨询的小时数差异有统计学意义，医学背景专业人员每周工作时间最长，其次为心理学背景，再次为教育学和其他背景人员；每月参加案例讨论的小时数差异有统计学意义，医学和心理学背景专业人员均多于教育学背景人员；每月接受小组督导的小时数差异有统计学意义，心理学和医学背景专业人员均多于教育学背景人员，但各组均小于1小时（表3）。
2.3提供不同类型临床心理服务的频率
心理学背景的专业人员提供心理咨询的频率多于其余3类专业人员；医学背景专业人员提供心理治疗的频率最多，其次为心理学背景人员，而教育学和其他背景人员最少；心理学和医学背景人员提供心理测量的频率多于教育学背景人员；在药物治疗方面，医学背景人员使用得最多，其次是心理学背景人员，而教育学和其他背景人员最少（表4）。
2.4临床心理服务工作中使用各种诊断标准的频率
在DSm-iV、iCD-10、CCmD-3诊断标准的使用中，医学、心理学背景人员使用最多；主要根据经验诊断的情况，医学背景人员使用最低；案例无法诊断的情况，教育学背景人员的报告频率高于医学背景人员（表5）。
2.5与来访者各种互动状况的发生频率
心理学背景专业人员对来访者的治疗或咨询更多地按计划结束。来访者的治疗按照计划结束的状况，心理学背景专业人员发生频率多于教育学和其他背景人员；在治疗过程中脱落的情况，医学背景人员报告最多，心理学、教育学背景人员报告多于其他背景人员；遇到需要进行危机干预的来访者的情况，医学背景人员遇到的多于教育学和其他背景人员（表6）。
3讨论
3.1不同专业背景专业人员概况及其专业工作的一般情况
首先，本次调查发现心理学背景者学历水平最高，本科及以上比例达到91.2%且硕士比例明显高于其余三类专业背景，但四类专业背景中学历在大学本科以下的比例仍占6%～16%，尤其以医学背景居多，这说明我国心理咨询与治疗专业人员的教育水平仍偏低。在美国，心理咨询师和社工师被要求至少具有硕士教育水平，而心理治疗师须为博士毕业［5,9］。根据我国国情，赞同汪新建等的建议，即要求心理咨询与治疗专业人员的受教育水平不低于本科毕业，且应限定在相关的学科如心理学、教育学、医学和社会学的范围内［6］，未来考虑逐步向专业研究生水平过渡。
其次，本调查还发现了不同专业背景专业人员在专业工作一般情况方面的差异：（1）与过去从事心理咨询与治疗的人员大多是兼职相比［5,7］，目前心理学和医学背景的专业人员中专职比例已经超过了一半，教育学和其他背景中专职人员比例也有约1/3；另一方面，仍有超过一半的专业人员处于兼职状态，加上我国的专业人员极为缺乏（与美国对比美国心理治疗师与居民人口的比例为1∶582［10］的现状相比），提示心理治疗与心理咨询在中国的职业化发展程度不高。（2）心理学、教育学背景的专业人员担任培训教师的比例较高（约40%），这可能缘于他们工作时间具有更大的灵活性，且有更具优势的专业训练背景有关。
此外，在专业工作时间方面，结果发现：医学背景者每周从事专业工作时间最长（平均10.8小时/周）；心理学和医学背景者每周案例讨论和督导时间最多（均为2.3小时/周）；但三类人员接受小组督导和个人督导的时间均小于1小时/周。与国外情况（例如澳大利亚心理咨询师平均每周进行15.5小时的心理咨询，平均每周接受督导1.2小时［11］）相比较，我国的专业人员无论在从事心理咨询与治疗专业工作的时间上，还是在接受督导的时间上均较少，均需进一步提高。
3.2临床心理服务的提供情况
在心理咨询与心理治疗方面：心理学背景专业人员比其余三类专业背景者更多地提供心理咨询服务，医学背景专业人员提供更多的心理治疗服务，原因可能与心理学和医学背景专业人员受到的专业训练的侧重及其工作机构所接待的来访者的不同特点有关［12］。在心理测量服务方面：心理学和医学背景从业人员比教育学背景从业人员更多地提供心理测量服务，这一结果部分与1996年龚耀先等调查所发现的医院和医学院校使用心理测验最多相似［7］。在药物治疗方面：医学背景从业人员采用药物治疗多于其他三类从业人员，其他专业背景的专业人员中也有一定比例者在使用药物治疗，提示需要注意非医生越权使用药物的情况。在使用诊断标准的情况方面：心理学和医学背景专业人员对诊断标准的使用更为频繁；除医学背景外，其他三类专业人员更多是根据自己的经验进行诊断，这一结果提示应加强对非医学专业背景的专业人员在诊断标准使用的培训。
3.3临床心理服务中与来访者的互动状况
在本研究中，心理学背景专业人员对来访者的治疗或咨询比教育学背景者更多地按计划结束；医学背景专业人员的来访者出现脱落的情况最多，这可能与其面对的来访者问题通常更为严重有关。而是否能够按计划坚持治疗或咨询、是否可在适当的时间结束治疗的影响因素很多，专业人员是否受到系统培训可能是其中之一。目前国内专业人员所接受的多为短期培训（上海的一项调查发现，接受培训的时间在3个月以下最多，占48.81%；其次为3~6个月，占35.84%）［13］，因此加强培训是提升心理咨询与治疗水平的重要途径之一。
总体来说，医学背景和心理学背景专业人员在具体专业工作实践的专业性方面稍优于其他人员，但整体水平仍与美国等行业发展比较成熟的国家有相当大的差距。因此，应进一步加强专业人员的学历教育与在职教育，提升专业水平，并根据不同专业背景人员的特点与工作性质进行更有针对性的培训。
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医疗行业背景篇2
>>“医教结合”背景下高校特殊教育专业建设初探现代职业教育背景下音乐教学模式的定位与转向“医教结合”背景下的聋儿康复教学职业教育实行“产教结合”“校企合作”办学模式的实践研究特殊教育视角下治疗性音乐教学实践浅析市场经济背景下高等职业教育产教融合机制研究数字环境下职业教育情境教学模式研究职业教育“工教结合”探析特殊教育医教结合的意义及建议职业教育工学结合可行性模式探索现代职业教育背景下环艺专业人才培养模式研究“新常态”背景下的职业教育师资培训模式研究与实践“医教结合”背景下听障儿童康复教育的实践与思考“医教结合”背景下视障儿童康复教育的思考与实践工学结合模式下职业教育教学管理的思考高职院校工学结合背景下的思政教学特殊性研究国外职业教育教学模式研究职业教育产学结合模式研究工学结合职业教育教学模式初探路桥专业工学结合职业教育教学模式探索常见问题解答当前所在位置：l，2013-3-20.
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医疗行业背景篇3
关键词：新医改背景医院党建工作具体措施存在问题
中图分类号：R-0文献标识码：a
我国的社会经济在改革开放之后发展较快，社会面貌出现了翻天覆地的变化，人们的生活水平较之前有了很大的提升，人们对健康更加重视，因此医疗事业的改革受到了社会各界的广泛关注[1]。在目前，我国的医疗水平与改革开放前比较有了显著的提升，但是还存在许多差强人意的方面，需要进行改进和完善。为了推动医疗事业的发展和进步，需要加强对医院工作的改革和管理，重点是要提升医院党建工作的水平。
一、提升医院党建工作水平的重要性
第一，提升医院的党建工作水平是在新医改背景下的必然要求，是我党在发展和实践中的根本需要[2]。党的十报告中指出，当前我国的世情、国情和党情在继续发生变化，面临着前所未有的发展机遇和挑战。还提到，要加强和改进新形势下党的建设[3]。因此，为了顺应党的发展要求，医院内部的党建工作也要进一步加强，不仅要从形式上有所改变，还要从内容上有实质性的改变，要维护党的领导地位，促进医院的长远发展。
第二，提升医院党建工作水平能加强党的凝聚力和领导作用，可以通过党建工作提升医院领导和普通职工的思想政治素质，加强他们作为医生的责任感和使命感，提高他们对事情的辨别能力，能整体上提高他们的综合素质。通过对党的政策、方针宣传，加强了医院内部的凝聚力和战斗力，为医院的发展共同努力[4]。
第三，在提升医院党建水平时，可以提高党员的整体素质。通过一些组织活动和学习讲座可以增强党员的参与性，培养党员的组织观念，提升党员的专业素养，及时面对再大的困难也绝不退缩，坚持自己的职业操守。
二、医院党建工作中存在的问题
（一）意识比较薄弱
医院党建工作进行比较困难，没有太大的进展，主要就是因为医院的领导党建意识比较薄弱，对党建工作重视力度不够造成的。医院的领导在医院的日常工作中发挥着领导作用，对医院的大小事务都有决定权，如果领导不重视或者不支持党建工作，将加大了党建工作开展的难度。现在医院都比较重视经济效益，始终把发展的重点放在提升经济利益上，往往会忽视党建工作的重要性，没有定期的开展相应的党建活动，没有发挥党组织在医院日常事务中的监督作用，造成了党务工作和医院业务脱节的现象[5]。
（二）管理制度落后
现在许多医院都存在一个共同的问题，就是党建工作的管理制度落后，党建工作中没有改变党务工作的实质内容，仍然沿用以前旧的党员考核方式、管理办法以及活动的开展也是沿用传统的模式，降低了党员的积极性和参与党建工作的热情[6]。虽然有一些医院针对这些问题，也对党建工作进行了一些改进，创新了党建工作的内容和方式，但也是照搬其他医院党建的成功模式，完全没有结合医院当地的地域特点和医院未来的发展要求和业务特点，造成了党建工作和医院实际业务相悖的情况发生。再者，在开展党建工作时没有对医院的实际情况进行考量，只是单纯低从党组织内部来进行考虑，从而不利于党建工作在医院的全面有效的开展[7]。
（三）人才培养滞后
人是行动的主体，医院的所有工作人员是实行党建工作的基础力量，在提升党建工作水平时，党建工作人员的专业水平和素质高低直接影响着党建工作的进展情况。从目前的情况来看，由于受传统观念的影响，医院工作人员只注重医学方面的发展和提升，对政治理论方面没有太大的观念意识，对党建工作开展不积极，缺乏足够的热情和动力[8-9]。
三、在新医改背景下提升党建工作水平的具体措施
在新医改的大背景下，医院的党建工作有许多新的任务。要想顺利地将工作开展下去，就要与相关的政策方针以及医疗发展目标相结合，实现协调的长远发展。其次，还要培养医院工作人员的责任意识，加强对党建工作的重视，充分发挥党组织在医院发展中的领导作用，将党建工作认真贯彻落实，从根本上提高党建工作的水平和质量[10]。
（一）加强对党建工作的重视
重视党建工作的前提是要充分认识它的重要性和对医院工作的积极作用。党建工作是医院工作内容的重要组成部分，因此要认识到党建工作的重要性，要将党建工作提到医院工作日程上，具体落实党建工作的责任制度，把建设工作的任务落实到具体的人身上，把党务工作和医院的日常工作贯穿起来，把党建工作的每一项内容体现在医院的具体事项上，将建设任务落实到岗位职责上，运用各种宣传、教育手段加快党建工作的进程[11]。所以，加强对党建工作的重视，要体现在医院的发展规划上，要把党建工作放在首要位置，将党建工作的具体任务落实到医院的各个成员身上。党组织的工作方式要符合党的要求和党的身份，要以正确的方式来提高医护人员对党建工作的认识。在新医改背景下，除了分配好建设任务外，还要监督工作的开展情况。
（二）不断深化党建工作
深化党建工作的重点是要加强领导者对党建工作的重视。首要的是党组织负责人要重视党建工作的开展，其次是让医院其他领导也要对党建工作有足够的重视。医院领导是医院的主心骨，只有加强自身的素质修养，提高思想政治水平，才能带领医院朝着正确的方向前进。所以要将党建工作落到实处，先做好医院领导的思想政治工作，提高其思想觉悟，再让其带领大家一起加入建设的行列，才能从整体上推进党建工作的发展。同时，医院领导要对党建工作的质量把关，要随时进行监督，定时和不定时检查工作进度，在狠抓医疗质量的同时也要注重党建工作的质量，将党建工作与医院发展真正地结合起来，同时提高党建工作水平和医疗水平[12]。其次，医院的党组织领导要主动积极地开展党建工作，根据党建工作的发展要求再结合医院的实际情况制定党建工作计划。要发挥党员干部的带头作用，领导其他党员将党建工作进展下去，要多关心医院人员的生活工作状况，对于有困难的工作人员要及时尽量帮助解决；平时要加强与党员的共同交流，了解他们的思想状况，鼓励他们积极开展党建工作。
（三）进一步规范党建工作
要想规范医院的党建工作，就要建立相关的规章制度，因为只有明文规定的内容大家才能更加遵守。制定规范的党建制度，能为党建工作的开展提供保障，实现工作流程的规范化，也能同时带动医院的可持续发展。第一步就是，党建工作制度的首要内容就是明确考核制度，合理规范的考核制度可以规范党员的行为，可以激励他们不断地进步和学习。党建工作还要与医院的经营方针结合，实现整体管理的理念，各部门党组织要服从院党组织的安排，共同促进医疗事业以及组织建设的发展。所制定的制度规范不仅要结合医院具体情况，还要有可实施性。制定的党建规范不仅要明确医院全体职员都要参与进来，还要对奖惩制度进行完善。最后，还要定期开展党建相关会议和活动，对党建工作中的问题进行讨论。同时还可以邀请一些专家对党建工作理论进行讲解，让全院职工都能参与学习，提高个人的思想水平。
（四）提高党建工作的质量，将工作落到实处
提高党建工作的质量就要培养高素质的党建队伍。可以在各个科室选择一些能力较强，积极向上的工作人员加入到党建工作的队伍中来，充分调动他们参与的积极性。与此同时，还要将党建工作落到实处，对党建工作的开展情况进行监督，对没有认真执行的工作人员要给予相应的惩罚。党委成员要有责任感，要将党建工作保质保量的践行到底。
四、结束语
新医改的背景下，要提升党建工作水平就要加强医院内部的管理，建立现代化的管理体系，适应新的发展要求，坚持党的领导地位，加强党员队伍建设，促进医疗事业和党建工作的协同发展。
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医疗行业背景篇4
关键字：氡；矿泉水；含量特征
中图分类号：tV21文献标识码：a
1引言
氡矿泉水属于医疗矿泉水，目前国内还没有相关规范对医疗矿泉水各项指标给予详细规定，仅在《天然矿泉水地质勘探规范（GB/t13727-92）》给出了三种浓度。虽然《天然矿泉水地质勘探规范（GB/t13727-92）》对氡矿泉水的下限浓度进行了规定，但是却没有规定上限值。毋庸置疑，氡矿泉水中氡的浓度应该有一个上限，否则任由氡含量无限高，例如铀矿床氧化带中地下水氡含量高达185000Bq/L，其辐射强度不亚于铀矿床本身的辐射强度，对人体造成的放射性伤害是必然的。因此，有必要规定矿泉水中氡含量上限值。
理清氡矿泉水不同浓度等级对研究氡矿泉水的、医疗效果、危害性及使用方法具有重要意义。在国家还没有对医疗矿泉水出台详细标准的情况下，本文将依据《天然矿泉水地质勘探规范（GB/t13727-
92）》，参考国内相关学者对氡矿泉水的研究成果以及各省不同机构、疗养院等对氡矿泉的利用经验，同时结合实地调查工作取得数据及收集到的资料，从不同氡浓度等级对应的适用范围为切入点，对五大连池药泉山地区氡矿泉水中氡含量等级进行划分，并探讨其对应的医疗价值。
2氡含量特征
2.1背景值及异常值的确定
本文中氡含量背景值，也可以称之为天然背景值或是天然本底值，指的是五大连池地区泉、井中氡气天然状态下浓度值。与背景值对应的是异常值。通过对五大连池内泉、井173个测量样本统计结果（图1）来看，氡含量介于0～15Bq/l之间的样本出现了128个，占所有样本的73.98%，而15～45Bq/l之间的样本仅出现了45个，占所用样本的26.01%。根据这一统计结果，本报告将15Bq/l作为划分泉水、井水背景值和异常值的界限浓度。
2.2氡含量等级划分
我国利用的氡矿泉水主要是出露地表的氡矿泉。而我国出露地表的氡矿泉又多以温泉的形式出现，例如我国公会系统所属的31家温泉疗养院中有11处属于氡矿泉，占据35.48%的比例。在这些含氡温泉中，除辽宁省汤河温泉（6734Bq/L）及千叶温泉（976.8Bq/L）氡含量较高外，其他温泉氡含量多小于300Bq/L。因此，我国各家医疗机构选用的氡矿泉水多小于300Bq/L，例如吉林省林业温泉医院利用的氡矿泉水平均值为194Bq/L，其他各省份利用含氡温泉洗浴的宾馆也多小于300Bq/L。
新中国成立以来，我国矿泉水医疗事业取得了长足发展，尤其是改革开放以后，各省份矿泉医疗机构更是蓬勃发展。为了适应时代的发展，国内许多学者对氡矿泉水展开了研究，在肯定了氡矿泉水医疗价值的同时，也对氡矿泉水的危害性进行了评估。
在借鉴上述学者对氡矿泉水的研究成果上，本报告按照不同浓度等级及危害性，对水中氡浓度等级重新进行了系统划分，如表1所示。
3结语
氡矿泉水是一把双刃剑，利用氡矿泉水治疗各种疾病时必须在相关专业医疗机构指导下进行。目前，对氡矿泉水的医疗效果研究大多停留在临床医学统计上，至于其具体医疗原理尚有待于进一步研究。
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医疗行业背景篇5
关键词：新医疗改革医疗人才管理思考对策
中图分类号：R-1文献标识码：a
新医疗改革政策是一种面向整个社会的大面积卫生体系运作制度变革策略，依托新型医疗改革政策在全国范围内的推行，真正满足人民群众就近方便看病、优惠看病的需求，且在相当水平上升级医院本身的医疗资源设置，选取一条健康型前进的路径。新型医疗改革的主要内容被细致划分成五个步骤，其中有关医疗人才管控模式的推进项目是其中一项。本文针对人才管控的价值性、人才管控的社会效能、人才管控的导入模式等，分别进行了论述。
一、实施医疗人才管控的价值性
在当今社会的持续进步中，医院自身亦逐步对本单位的运营管控及体系构建实施了相应幅度的创新，一整套的医疗人才管控机制陆续推出。构建医疗人才管控体系的重点目标是着眼于人才元素的竞争，对医疗人才的功能发挥实施放大过程。新型医疗改革政策出台之后，尽管国家对国营医院都实施了相当程度的特殊帮扶，但对新式医疗改革政策中所关联的指标型要求依然不能满足。所以，医疗单位激发本单位人才的工作自觉性，革新陈旧的人才管控机制，是顺应新医疗改革要求的基本途径。新型医疗改革形势下的医学人才管控体系，是重视医疗人才对本身专业价值的展示，在增强业务技能及优化科研功能的前提下，真正让患者领略到更加完善、周到、稳定的医疗业务服务。新型医疗改革形势下的医疗人才管控模式构建，具备相当的意义。
二、医疗人才管控的社会效能
医疗人才管控工作的深入其基本宗旨是遵循着追求“效益”的目的来开展，经营效益不但是各类医疗企业经营效果的主要评判基准，也在相当范围内对百姓的物质及文化生活有着影响。医疗人才管控中重点是促使医疗行业人才对其本身业务价值的高水平展现，在维护医疗人才个人潜质的基础上，对医院单位的经营效益做出贡献。新型医疗改革背景下的医学人才管控工作是对高技能医学人才的一种优选过程，依托一个公平竞争的舞台，关注医学人才的具体业务水平，由此可在一定幅度上摆脱维学历论的限制。医疗人才管控的价值性还重点展现在对医疗工作者职业自觉性的诱导，能够凭借医学人才的工作业绩，施予充分的物质嘉奖。医疗人才的管控过程须对医学工作者的个性潜能给予维护和激发，完善医疗岗位的配置，调优医学人才的功能展示机制。
三、医疗人才管控的导入模式
人才是我们国家实现发展和兴旺的推进者，我国医疗人才管控机制改革的重点是实施在对外界医疗人才的招贤纳士上。伴随着当代医疗科技的持续深入和完善，对高端型医学科技人才的需要量亦大幅度增加。所以，医疗人才的招聘录用体系应当进一步创新。在当今新型医疗改革的大趋势下，需要畅通对优秀医疗人才的招聘通道，对于医疗机构中的高端型科技人才需赋予重要的职责和使命，优厚他们的工作待遇，改善他们的工作条件，深切关心他们的具体生活。医疗人才的招聘录用须摆脱陈旧的招聘机制和录用模式，依托具备时代特色的网络讯息传播平台大搞舆论宣传活动，对招纳人才的年龄结构、性别状况及家庭居住地域等相关情况放宽限制。
医疗人才的招聘录用还要给予其事业进展的机遇及人生发展空间，对医疗科技人才的个人潜能进行深度挖掘，推进医疗单位和科技人才的共同进步与发展。
四、医疗卫生人才管控的区域性规划
医疗卫生系统科技人才管控过程所牵扯到的区域型医疗事业发展规划，重点是把医学人才的利用和疾病防疫功能密切地联合到一起，设置以城乡居民的身心健康状况为工作目标，对社会中各地区的各类卫生设施配备总规模、调配余量、提质增量。依照公正、高效的准则完整实现配置，让有限的卫生服务设施获取圆满的运用，对医疗系统的科技人才实施科学恰当的人力资源匹配。医疗卫生科技人才管控的区域匹配，其主要内容是实现城乡业务结合，面对于相异地区以及各类不同档次的卫生医疗保健工作，把城乡医疗卫生设施实施完整的区域型匹配，配备专人负责，分清各层次医疗单位的卫生业务职责，达到医疗工作者对卫生资源的有效共享，且实施由城市区域促进乡镇卫生事业进步的运作机制，在满足疾病患者求医问药的基础上，推进各个医疗单位之间医疗卫生业务的合作开展。医疗卫生科技人才管控的区域设置应当依托网络的讯息平台，依托构建对应的医疗卫生科技人才管控it讯息网络，服务于医疗科技工作者实现讯息合作共享，完整构建社会医疗卫生服务管理运作体系。医疗卫生科技人才管控的区域设置尚可强化城乡区域和其他地区之间的卫生讯息沟通与合作，摆脱以前的陈旧医疗服务体系约束。
五、医疗卫生科技人才管控的业务开放
新型医疗改革形势下医疗卫生科技人才管控业务的深化，尚牵扯到医疗工作者大范围营业的整体业务开放。目前我国部分城市医疗卫生科技人才业务管控的营业开放模式是仅对医疗工作者的营业区域的拓展，也就是说大部分医疗工作者能够被允许或者说有资格在本省内所有医疗单位开展医疗服务业务。拥有中级或以上职称的医务工作者能够同时在省内三个医疗单位从事医疗业务活动。医疗科技工作者开展医疗服务业务的多个医疗单位，允许是附属型医院、护理型医院、疾病应急门诊部、社区医疗服务机构。推进现职医疗科技工作者在经过医疗专属管理单位领导认可之后同时在多个地点开展医疗服务业务，已经退休的医疗科技工作者仅需通报前沿营业区域的医疗单位，办理批复手续就能够被允许实施多个地域进行营业。医疗科技工作者大面积开展医疗服务业务的整体政策放开，是对广大医疗科技工作者自身专业价值及社会服务价值的充分挖掘和完整展现，不但可增加医疗科技工作者自身的经济收益，也体现了“人尽其才”的思维理念，让广大医疗科技工作者完整地、不遗余力地实现其自身最大的人生价值，为社会提供出最大的医疗服务功能，同时也给社会的发展、国家的长治久安、人民群众的幸福安康做出自己的贡献。医疗科技工作者大范围开展医疗服务业务的整体开放，可减轻城市内各大型医院的医疗业务负担，可大力促进医疗服找滴竦暮献骱吞嵘，改善各个基层医疗服务单位的服务质量，是科学匹配医疗设施的有效途径。
六、医疗质量管理
毫无疑问，医疗质量是医院管理中最为重要的问题，没有良好的医疗质量，便没有了发展和生存。可以说，医疗质量是医院能够在现代激烈的市场竞争中求得生存的根本。
因此，医院应当制定完善的人员和技术的准入标准，并且以此为基础建立一套行之有效的操作模式。此外，医院还应当建立完善的病种医疗控制标准、部门医疗控制标准，对医务人员进行培训和管理，最终在根本上保证医疗的质量安全。
七、利润管理
医院管理者在管理中，应当对于自身的服务和盈利模式进行符合现代市场经济大环境和新医改大背景的改革与完善，有针对性地对于医疗服务流程进行不断优化和完善。可以说，具体点位上竞争已经不是现代医院之间的竞争的主要方式，而全面的医疗环节竞争才是最为根本的竞争方式。因此，医院的管理者要对于服务理念加以不断地更新完善，实现对于各种资源的充分利用。
八、结束语
卫生人才管理的推进是对患者高质量医疗服务的保证，在新医改的背景下，传统的卫生人才管理模式已经不能满足新医改的要求，因此人才管理的创新具有其一定的必要性。医院应加大对卫生人才管理的重视程度，对医务人员的主观能动性进行引导，对人才的潜能进行激发，在提升医务人员自身价值的同时，对医院的效益也进行提升。另外，卫生人才管理的推进需打破传统的地域限制以及医务人员的执业限制，发挥新型的多媒体力量，发挥医务人员医疗技术传播载体的作用，提升各地区的医疗技术水平。简而言之，在新医改的背景下推进卫生人才管理，是对医院效益、人力的有效管理模式，不仅能够有效提高医院医务人员的职业素质，还能进一步对医院的医疗服账平进行提升。
参考文献：
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医疗行业背景篇6
关键词：新医改公立医院财务管理
现在我国的经济水平不断提升，我国社会医疗保障体系也越来越完善，并从一定程度上提高了人们就医的服务质量，因此对我国医疗事业的长远发展有着非常重要的影响。
一、新医改背景下公立医院财务管理分析
（一）财务部门缺乏较强的风险意识
随着我国新医改政策的不断实施，我国医疗保障机制也在不断完善，但是现在的医疗市场存在着财务风险和很多不确定性因素，导致了在新医改背景下公立医院财务管理的难度越来越高。根据我国公立医院财务管理的情况发现医院财务管理部门严重缺乏风险意识，并且对医院财务风险防范意识没有重视，从而导致在资源使用的过程中出现了缺陷问题，同时新医改背景下公立医院防范机制不健全，导致了公立医院出现很严重的财务危机，给公立医院发展带来很大的影响，不利于公立医院的长远发展。
（二）财务管理人员素质整体有待提升
从新医改背景公立医院的运行情况来，医院部分财务管理人员专业技能不强，少数管理人员并不是科班出身，这些情况导致了公立医院财务管理工作效率不高，同时公立医院没有按时对医院财务管理工作人员进行培训，对财务管理人员的提升没有给予足够的重视。所以说新医改背景下公立医院财务管理在各种复杂性和多样性情况的影响下，其财务管理根本没有充分发挥出作用，从而没有办法适应和满足新医改背景下的相关要求和管理机制。
（三）没有科学定位财务管理目标
我国公立医院目前的财务主要是包括两部分，公益收支和经营收支，于是这就给公立医院财务管理提出了更严格的要求。如果说在公立医院正常运行的情况下，医院管理人员没有合理调节好公益收支和经营收支关系的话，就会导致管理人员只注重医院的经济利益而忽略了公益性的情况，使公立医院财务管理的目标定位不够科学，从而不能满足新医改中的预付和报销等多种形式的财务结算工作需要。
（四）预算编制还不够完善
据相关调查研究发现，新医改背景下一部分公立医院存在着预算编制不完善的情况。同时在公立医院的正常运行下，预算编制出现了不够细化、不够规范的问题，再加上公立医院也没有完善的定期分析检查指导，没有合理的奖惩机制，因此可以说这些情况阻碍了公立医院财务管理的正常工作，导致公立医院财务管理的风险越来越大，从而出现了资金严重浪费的情况。
（五）成本管理不够全面化
因为现在的公立医院的成本管理不够全面化，很多的资金都没有得到充分的利用，这种情况会给医院资金运用的效率带来很大的阻碍。其次，还有一部分公立医院的管理人员只看重经济利益，而在财务成本管理上花费的精力很少，从而导致了公立医院财务管理出现了大量浪费资源、科室分配不合理、投资盲目等问题。
二、新医改背景下公立医院财务管理问题的解决措施
（一）注重财务管理目标定位的科学性
在新医改背景下医院财务管理一定要注重财务管理目标定位的科学性，必须要正确地处理好自身经营和公益性两个方面，要把他们放在同一位置上再合理地设置各个科室的财务管理机制，从而能够有效地提高医院财务管理部门的工作效率。新医改背景下公立医院财务管理目标的科学制定能够有效地提升公立医院的市场竞争力，同时在完善了预付和报销等多种财务结算的基础上能够在一定程度上有效提高公立医院的服务质量，从而有利于促进公立医院的长远发展。
（二）注重财务管理工作人员素质提升
根据新医改背景下的相关要求，新医改背景下医院一定要注重提高财务管理人员的素质，必须要对公立医院财务管理人员进行专业的技能培训，严格制定合理的考核机制，让公立医院财务管理人员不但具备较高的理论知识和熟练的操作技能，还要具备丰富的实践经验，才能有效提升公立医院财务管理工作人员的综合素质。由于公立医院财务管理工作人员在不断学习和实践过程中能够使财务工作人员的工作经验更加丰富，使这些工作人员在面对新医改带来的各种挑战的情况下，能够积极地面对各种情况，对优化和创新公立医院财务管理模式有着非常重要的影响。
（三）注重财务风险意识的不断增强
医院可以通过开展各种有关财务风险意识的活动，不断地加强公立财务管理中的财务风险意识，并且能够有效地提升资金的利用率，从而在一定程度上减少资金浪费及可能出现的各种财务问题。其次，现在的网络财务正在成为时展的风向标，对此公立医院财务管理的财务报表就可以通过计算机来完成工作，财管管理人员可以在线查询财务知识以及财务相关的法律法规，进行及时的财务知识更新。同时在增强公立医院财务管理工作人员风险意识的过程中还能不断地提升财务管理工作人员的工作效率，从而有利于促进公立医院财务管理水平的不断提高。
（四）注重预算编制的不断完善
在新医改背景下公立医院的正常运行中一定要不断地完善预算编制，不断地加强医院财务管理，使其充分地发挥预算编制的作用，对适应新医改背景下的各种要求有着非常重要的影响。根据公立医院的发展情况来看，预算编制的科学性和合理性，能够有效地提高财务资金的利用效率，进而使医院的经济效益不断增长。
（五）高度重视成本管理全面化
随着我国经济的不断发展，公立医院只有高度重视成本管理和提高市场竞争力，才能合理有效地降低公立医院运营成本，从而有利于发挥公立医院财务管理的真正作用。在实践过程中一定要完善成本分析评价体系，充分利用各种激励机制，才能促进新医改背景下公立医院的成本控制。
（六）建立公立医院合理的补偿机制
在新医改背景下公立医院财务管理部门一定要建立合理的补偿机制，建立科学合理的医疗服务收费标准和各种优惠的税收政策，将其作为公立医院建立合理补偿机制的基础。首先就是财政补助，对于县级或县级以上的公立医院财务必须定期发放基本工资和补助。因为公立医院医疗服务的价格比较低，很难反应出医疗服务的价值和成本，针对这种情况需要发挥价格的效果，可以随着现在公立医院医疗改革和治疗市场的不断变化合理地调整医疗服务价格，从而有利于建立合理完善的医疗价格补充机制。
（七）建设内部审计制度
目前在新医改背景下的公立医院必须充分地发展内部审计作用。只有强化了公立医院的内部控制才能严格地规范公立医院财务管理人员的行为，从而有利于保障财务工作人员信息的真实性，有利于保护自己的完整性和安全性。其次，要加强新医改背景下公立医院的内部控制体系，严格建立相关的规章制度，要明确内部控制的要点，从而才能落实好公立医院财务管理的监督作用。要完善财务管理部门的事前审核和事中复核以及事后监督等相关制度措施才能有效地减少经济的损失。最后是在新医改背景下公立医院财务管理人员一定要定期对医院进行内部控制的检查，建立科学合理的监督考核机制，有利于适应现在医疗市场的发展需求。由于公立医院财务管理中最重要的一点就是要重视资金，公立医院财务管理人员要提高资金的时间价值意识，从而有效地提高资金的使用效率。因此，新医改背景下医院必须加强内部的审计制度，提高资金的使用效率，进而提高医院的医疗服务质量。
三、结束语
综上所述，随着我国社会经济的不断发展，我国医疗服务水平也在不断提高，有效地加强新医改背景下公立医院的财务管理有利于完善公立医院财务管理体系。提高公立医院财务管理人员的财务预算和成本管理意识，能够不断地提高我国公立医院的市场竞争力和财务管理水平，从而有利于促进新医改背景下公立医院的可持续发展。
参考文献：
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医疗行业背景篇7
【摘要】目的探讨背景音乐对剖腹产病人的的应用及效果评价。方法将118例产科手术病人随即分为观察组和对照组，每组30例。观察组病人手术时播放背景音乐；对照组病人按照常规护理，监测两组病人的心率、血压的变化，并进行统计学分析。结果手术室播放背景音乐得到认可，两组数据具有统计学意义。结论背景音乐用于剖腹产病人手术中，能稳定患者情绪，缓解病人的紧张情绪，减少辅助用药，促进手术顺利进行；同时使医务人员的工作效率得到提高。
【关键词】背景音乐剖腹产应用效果.
手术室作为医院的一个特定治疗环境，是患者住院期间治疗和抢救的重要场所。手术作为一种应激源，一方面可以使患者在心理上产生应激反应，出现焦虑、不安和恐惧等负面情绪［1］。作为一个专业性很强、具有独立操作的科室，背景音乐具有调节人的形神，促使疾病向好的方向发展的作用，目前国内已有医院在手术过程中播放背景音乐的报道。医院播放背景音乐能分散患者的不良情绪和对疾病的注意力，减轻患者的心理负担，使患者以良好的心态接受手术治疗；医务人员圆满完成手术，创造了良好的手术氛围，并收到了满意的效果。
1资料与方法
1.1对象与分组选取本院2010年9月―2011年3月择期实施的118例产科非全麻手术病人，随机分为两组，即观察组与对照组，各59例，年龄22岁-35岁。神智清晰，表达能力正常，无听觉障碍，愿意配合。两组间年龄、性别、学历、疾病分类等比较，一般资料差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组采用常规护理，即病人进入手术室后，常规三查十二对后，安置病人舒适的，对病人进行宣教，介绍手术过程和麻醉方法，主动了解病人思想动态，给予安慰和鼓励，增进病人对手术的信心，使病人放松；观察组在常规护理的基础上进行，向其说明术中播放背景音乐的作用和目的并征得同意。根据病人的文化背景、个体差异、喜好等选择病人喜欢的乐曲。手术结束后及时征询产妇对背景音乐的使用的体会及效果评价。
1.2.1背景音乐的选择(1)音乐种类：根据心理学治疗理论，背景音乐曲目可选择节奏缓慢、柔和、舒缓的轻音乐、民乐等，一般西洋音乐或流行音乐适合于年轻人，中国民乐适合于具有中国传统文化背景的中老年人。据调查，70%的医务工作者和患者都喜欢旋律优美的轻音乐［2］。（2）音乐节奏：健康人理想的脉动节律应为每分钟60次左右，每分钟在60拍左右的节奏（即中速）与人的正常生理节奏正好共振。是调养生理的最佳节奏（瑜伽功音乐）都取这种节奏，可以应用于手术室等环境［3］。（3）音量选择：缓慢、轻松的音乐能使患者放松，增加手术室的温馨感，减轻病人的心理压力，适宜的音量为50-60分贝左右。
2效果评价
94.8%的剖腹产病人对播放背景音乐感觉较好：产妇认为音乐能分散自己在手术中对疼痛的注意力及减轻牵拉反应，认为音乐能放松心情，具有良好的镇静作用，消除精神紧张，缓解烦躁不安和焦虑情绪。术前、术中征求产妇的意见是否需要播放背景音乐，其中愿意术中有背景音乐的产妇占97%,从我科术中播放背景音乐后，对剖腹产病人在术中的护理工作质量满意度问卷调查中满意度达99%。
术中所需播放的背景音乐，通过购买CD及网上下载等方式在计算机上构建音乐库，通过电脑配合功放进行中央式播放，提供立体声源，能使播放音乐体现作品意图，以保护病人听力，达到音乐效果，起到播放背景音乐的目的。此技术不需要专门的物质投入，方法简单，成本低，也不需要专门的人力投入。
3讨论
背景音乐疗法是运用音乐特有的心理、生理效应，使产妇在手术室工作人员的指导和帮助下，消除心理障碍，减轻焦虑、缓解术中疼痛、降低牵拉反应、增加产妇的舒适度的一种治疗方法。
3.1音乐可以稳定情绪和谐的音乐旋律能直接改善精神状态，转移人的注意力，使人放松，减轻产妇在等待手术时的紧张感。对于来到一个陌生环境的患者，让其聆听音乐，感受音乐创造的轻松气氛，使其沉醉于音乐的氛围之中，帮助病人消除术前、术中紧张情绪。
3.2音乐有助于麻醉顺利的进行，减少的用量病人进入手术室，往往由于心理紧张，身体不能放松，给麻醉医师实施麻醉带来很大的不利，直接影响麻醉效果。在术前术中播放柔和优美的音乐，能使产妇的呼吸、血压、心率的稳定，有助于各项操作的进行，并通过影响内啡肽等物质的释放而达到镇静催眠作用［4］。
3.3音乐能减少产妇对手术过程中的不良刺激术中产妇为清醒状态。手术器械碰击声、负压吸引的噪声、监护设备的机器声、医护人员之间讨论病情的声音以及不经意的叹气都可能对产妇产生精神上的不良刺激。适当的背景音乐使用，能够有效地分散产妇对这些外界不良因素的注意力，从而保持产妇的良好心理和生理状态的作用。
背景音乐在产妇术中的应用使手术更加人性化，体现了以“患者为中心，人文关怀”的整体内涵。背景音乐治疗作为国内一种相对比较新颖的心理及生理辅助治疗方法，正越来越多的引起医疗及保健行业的重视和青睐。作为一种新的心理和生理辅助治疗方法，音乐疗法具有易于接受、便于推广、双向调节、效果明显、经济实用的优点［5］。
参考文献
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医疗行业背景篇8
1.1教育目标
目前，有学者提出在医教结合的背景下，应培养出“双师型”教师。即了解教育以及医学相关康复理论；熟练掌握必要的康复实践技能；具备快速判断特殊儿童障碍特点，独立承担个别化训练的能力；具备个别化康复教学与集体教学相融合的能力。⑦通过高等教育，培养出既具备相关医学基础，又具备丰富扎实的特殊教育相关理论。其中，医学基础包括生物学、解剖学以及康复学的基础理论。
1.2课程的建设
为了满足教育目标的需求，在课程的设置上也需做适当的调整来应对教育目标的变化。首先，要设置相关的医学基础课程，例如解剖学、生物学基础、康复基础理论等。特殊教育学是一门特殊的学科，它既涉及医学内容，又需要以教育的手段来进行干预，并且特殊教育的对象具有一定的复杂性。在对待听力障碍的儿童时，需要听力障碍儿童的分贝损失程度，以及障碍原因，听力损失的年龄，是否具备人工耳蜗安装的条件等，所有这些相关的材料的收集都需要具备一定的医学基础知识。另外，目前对于孤独症的治疗，存在许多药物上的滥用，这需要了解基础简单的生物学知识。所以，在医教结合的背景下，课程设置上需要设置相关的医学基础课程。其次，针对不同障碍的干预课程。随着特殊教育在我国近几年在我国的蓬勃发展，针对不同障碍的干预模式越来越多样化，为了能更全面系统地学习掌握各种干预的模式手段，有必要针对不同的障碍来开设一定的课程，使高校学生掌握每种障碍的基础干预手段，并且了解国际上前沿干预模式。
1.3实践课程的建设
首先，与地方特殊学校合作，使学生每学期定期去特殊学校见习，让学生了解对于特殊儿童的“教”。目前，四川文理学院就采取这样的做法，在大学期间，每学期都会让学生去特殊学校见习一周。不同年级的学生在见习期间的任务是不同的，在大一阶段主要是观摩学习，进行一定的个案跟踪等；在第二学年主要是尝试自己设计教学过程；在第三学年主要是进行一定的实践应用，并由特殊学校老师和高校任课教师进行一定的指导；在第四学年，主要是将大学期间学到的知识内容学以致用，系统科学地进行课程的设计应用。其次，与地方医疗康复机构合作，使学生了解特殊儿童的相关“医”的知识。医疗康复机构不同于特殊学校，特殊学校主要是从“教”的角度来对特殊儿童进行干预，而康复机构主要从“医”的角度对特殊儿童进行一定的帮助。所以，对于高校特殊专业的学生，非常有必要了解医疗康复机构对于不同儿童所采取的医疗措施。例如目前，四川文理学院的特殊教育专业与地方残联合作，与残联下的听力障碍儿童康复中心和脑瘫儿童康复中心都已建立合作关系，在第二第三学年中，学生都会去听力障碍儿童康复中心和脑瘫儿童康复中心进行见习，了解对于听障儿童和脑瘫儿童的医疗康复手段。
1.4师资对伍的建设
“医教结合”这一理念，在近十年提得比较多，所以能够适应这一理念下的队伍的建设还需要不断地摸索。对于高校特殊教育专业的师资队伍的建设目前主要采取的是两种途径。首先，加强教师的职后培训，使其更快地具备“医教结合”背景下的知识，更快适应“医教结合”背景下的专业化发展。目前，许多特殊学校对于“医教结合”下的课程体系构建都比较成熟。高校特殊教育专业的教师可以定期去特殊学校进行学习探讨，来更好地理解基层学校对于“医教结合”理念的践行，并且多参加研讨会，来掌握医教结合的前沿动态。其次，聘请医疗康复机构的专业人员。对于“医教结合”这一理念，高校教师多是从“教”的角度来向学生传授知识，对于与“医”相关的课程，在教学条件允许的情况下，则由专业的医疗康复机构的人员担任，对学生更为有利。例如：四川文理学院特殊教育专业开设了康复理论与实践这门课程，对于这门课程，理论部分可由学校教师担任，对于实践部分，可以聘请医疗康复机构的专职人员，这样不但让学生更好地理解基础理论，同时还有助于学生更好地了解现实的实践环节。
2“医教结合”背景下，高校特殊教育专业建设的困境
2.1正确把握“医”在特殊教育中的定位
几十年来，高校特殊教育专业都是以“教”相关知识为主要内容，随着“医教结合”理念的兴起，才在课程的设置以及教学目标上有所调整，但是如何把握“医”相关的课程或知识，是目前较少探索的内容，该设置多少与“医”相关的知识，设置哪些与“医”相关的知识，如何定位“医”的范围，国外目前采取什么样的“医教结合”的方式，都是亟待研究解决的问题。
2.2特殊学校与医疗康复机构对于“医”的需求与高校对于“医”的教授的衔接
目前高校对于特殊教育的本科毕业生的职业定位，是能满足特殊学校对于教师的要求，满足医疗康复机构对于康复干预人员的要求。然而，高校对于这些大学生的培养能否适应未来的职业需要，这是首要问题。在高校进行课程设置的时候，要充分考虑到特殊学校与医疗康复机构对于“医”的知识的需求，然而，这方面的研究也比较少。所以，若想让高校更好地培养出“医教结合”下的未来从业人员，高校必须与特殊学校和医疗康复机构密切合作，来掌握其需求的动向，做好衔接。
2.3“医教结合”对高校教师提出了更高的要求
医教结合工作的开展，对从事特殊教育的教师提出了新的发展要求，他们不仅需要有教育教学方面的知识，还应该具备相关医疗康复的知识和技能，这样才能保障医疗康复与教育的有效结合。这便对高校教师的知识水平提出了更高的要求。要求其学习更多的相关的医疗康复知识，与相关医疗康复机构人员多沟通交流。
3结语
医疗行业背景篇9
关键词停课不停学互联网+肿瘤学研究生培养整合医学
中图分类号：G643文献标识码：a
整合医学是未来医学发展的必然方向和必由之路，基于整合理念的医学教育是培养胜任未来医学模式优秀医师的前提。本文结合线上教育经验，探索如何在“互联网+”的时代大背景下将整合医学理念融入肿瘤学研究生教学中，以适应教育改革的时代要求。
1“互联网+”背景下肿瘤学研究生教学模式
互联网+教育”是通过网络教学平台、网络教学系统、网络教学资源、网络教学软件、网络教学视频等互联网方式，把以教师为中心的传统授课，变为以学生为学习主体，教师辅助、服务学生学习从单向“满堂灌”向注重互动的“翻转课堂”转变。其优点包括：第一，教学不受时间、空间限制；第二，教学的方式更多样化；第三，教学更内容丰富；第四，教学评价更趋科学化。
“停课不停学”期间，各高校应急走上了全面线上教学，催生出新的教育形态，推进我国高校课堂教学的迭代更新，促进基于互联网信息技术的在线课程发展。我国高层次人才培养的核心为研究生教育。互联网对肿瘤学研究生培养的影响是深刻的，多方位的。“互联网+”背景下肿瘤学研究生教学模式在教学形式、课程设置、教学方法、评价措施等方面进行改革创新。
2整合医学理念与肿瘤学研究生教育
2.1整合医学理念的概述
整合医学是从人体整体出发，将医学各领域最先进的理论知识和临床各专科最有效的实践经验有机整合，最终形成新的医学知识体系，为患者提供最优治疗方案，提高疗效。整合医学的提出旨在解决医学发展过程中专业学科划分过细，知识碎片化所带来的诊疗繁琐和局限性问题。在此背景下医学教育模式也要随之变化，培养学员整体观、全人观的整合理念成为未来胜任整合医学实践的基本要求。
2.2整合医学理念融入肿瘤学研究生教育的实践
为探索肿瘤学教学新模式，针对肿瘤学研究生培养过程中教与学上存在的实际问题，笔者基于互联网信息技术发展，通过线上教学平台构建肿瘤学研究生在线开放课程—《消化系统肿瘤—基础与临床的整合》。本课程联合哈尔滨医科大学顶尖师资力量，按整合医学的模式对肿瘤学的教学内容进行优化提供全面化、专科化、规范化和系统化的课程安排。从消化系统肿瘤这一整体出发，将各个消化系统肿瘤疾病的基础和临床医学理论知识及实践经验有机整合，从器官的产生讲至癌症的流行病学特征，从外科治疗的手术方法讲至内科的用药处方，更包含了最新型的放射治疗手段以及中医中药治疗方案，形成完整的肿瘤教学知识结构，逐步培养学生建立肿瘤学临床思维，促进知识的整合和应用，增强各学科之间的联系。
2.3整合医学理念融入肿瘤学研究生教育的意义
整合医学的整合观，是从人体生命的整体出发，把现有的知识和经验加以整合，把弄得支离破碎的医学知识整合起来，形成新的医学知识体系。整合医学是新时代医学发展的必然趋势，如何创新性地将整合理念应用于肿瘤学研究生教学，是提高肿瘤学教学质量的关键。
我国肿瘤学研究生教学形势严峻。肿瘤学研究生的培养涉及知识面广，专业性强。我国肿瘤科患者大多为中老年人，本身存在很多的基础疾病，如糖尿病、冠心病、高血压等。在治疗过程中需要全方位考虑患者的身体状况及耐受程度，制定合適治疗方案达到最佳的治疗效果。在临床解决患者的实际问题时，单一学科的专业知识需要与其他学科专业领域的知识进行交叉融合，所以对于整合医学对于肿瘤科临床工作至关重要。
3总结
医疗行业背景篇10
1在新“医改”背景下我国现行临床药学的发展趋势。
目前，我国临床药学发展水平与国外等发达国家相比还很欠缺，临床药学工作经验不足，临床药学人才缺乏等问题都是阻碍我国临床药学发展的绊脚石。“医改”方案明确将推进公立医院补偿机制改革，政府投入力度需要加大，完善和加强公立医院经济补偿政策，有效解决现行存在的医药和临床医药题，政府将采取取消药品加成收入，实施药品零差价销售的措施，杜绝临床药学中产生的不合理的大处方行为，为临床药师的培养和使用提供良好的生存环境和发展空间，从而为医院开展临床药学工作奠定了坚实的基础。
药事管理译为：“医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作”。各医疗机构应根据上述规定完善医院药事法规，医疗机构药学人员必须是依法经过资格认定的药学技术人员，药学人员不得直接从事药剂技术工作；药剂人员不得擅自调配处方等条例。国家和各地区卫生机构加大医院药事管理规章制度的建设和完善，避免出现漏洞和医疗事故。
2临床工作经验不足临床药师人才的缺乏问题不容忽视
临床药学重点是“临床”部分，药学监护是指“病人利益第一”。现今的临床药师直接面向患者提供药学技术等相关服务，这是医院药学发展的必然趋势。当前，我国药学教育的目标以培养从事药品研制、生产和流通的人员为主要，相关专业的毕业生多数选择医药企业、科研院校等单位工作，能从事医院临床药学工作的人员为数不多。近年来我国高等临床药学教育已有了初步的成效，各大医疗院校均设置临床药学专业或相关医药方向的培养专业。我国应效仿西方发达国家的药学教育模式，培养药学技术人员的丰富的临床应用经验和过硬的实践能力，使其培养的临床药学人才满足现今临床医疗的需要。
2.1构建完善的临床药学服务模式新“医改”背景下利于加快临床药师队伍建设。临床药师在医院中起到重要角色，为了适应时代的发展和医疗事业的发展需要，要求各地区医院，建立临床药师培训机制和临床药学服务模式。发展临床药学教育，培养合格的临床药师，减少药害、保障用药者身心健康的社会责任。当今形势的发展要求药师开展临床药学工作，履行药学服务的义务和职责。新医改背景下做好临床药学服务工作，注重临床药师的人才培养，为临床药师的发展提供条件。
2.2充分发挥临床药学自身优势新“医改”政策的实施为营造和谐的医疗团队创造了良好的条件。临床药师应该抓住机会，不遗余力的发挥自身专业优势，结合病患病例资料判断患者的药物相关联性，合理有效的向医师提供病患用药建议，防止药物治疗造成的医患事故，确保基本药物使用的安全性和有效性。药师应积极参与临床治疗过程并与医生，护士，患者，建立彼此之间互相信赖的合作关系，协助临床事业做出安全、有效、经济的药物治疗方案，为提高药物治疗水平做出贡献。与医生一同合作促进临床合理用药，提高药师在医疗团队中的地位。
2.3创新临床药学激励机制随着新“医改”方案的落实，要求我国临床药学在发展中，临床国外成功的管理经验与模式，构建服务制度，提出有利于优化临床药学的激励制度，比如可以设立药事服务费制度，要求保证制度的公开透明度，由政府定价，强化药品库管理职能和处方调配功能，并且要求临床医师加强对用药方案的制订，使得临床药师的价值充分发挥出来，从而向患者提供有效、安全的药品。
2.4建立公共卫生服务体系在“医改”背景下，要求要统一疾病预防控制、健康教育等相关的公共服务设施，优化公共卫生服务方针，深入基层医院，加强对疾病的控制，促进合理用药，深入临床药学工作的深入发展，积极探讨医疗服务制度的改革，减轻群众医药费用负担，降低成本，确保临床药师协助医师结合药动学、药物剂型、药物经济学，根据患者病理、生理条件，选择最为经济、最适用的成本，优化药物治疗效果。