民营医院行业前景分析篇1
【关键词】态势分析；集团医院；发展战略
【abstract】Swot（superiorityweaknessopportunitythreats）methodwasusedtoanalyzetheinternalstrengths，weaknesses，externalopportunitiesandthreatsofthedevelopmentofprivatehospitalgroups.Basedontheresults，threedevelopmentstrategieswereputforward：thegroupmanagementstrategies，talentteambuildingstrategiesandcapitalattractionstrategies.
【Keywords】Superiorityweaknessopportunitythreatsanalysis；Grouphospital；Developmentalstrategy
医院集团是在现代医院高度发展基础上形成的一个健康服务组织高级形态，近三年来，我国医院集团化发展迅速，关于医院集团化的研究取得一定进展，但其中极少有专门针对民营医院集团的研究。本文以南京某民营医院集团为研究对象，对民营医院集团化内、外环境进行调研分析，提出民营医院集团化发展策略，为民营医院集团在新医改背景下的科学组织、稳步发展提供理论依据和决策参考。
1医院集团内外环部境分析
1.1医院集团内部环境
1.1.1内部环境优势分析①该民营医院集团具有两家核心医院，其中定位于满足基本医疗需求的二级妇产医院已取得市妇幼保健院资质，将按三级妇幼保健院标准进行扩张建设。集团扩大核心医院规模，利用规模效应和无形资产提升对患者的吸引力，带动集团内其他医院发展。②另一家定位中高端的二级妇产医院于2010、2013年两次通过美国JCi评鉴，集团在核心医院推行现代医院管理模式，以院间交流方式在集团内推广。③集团用三年时间将核心医院信息系统整合，总部可以通过信息系统掌握集团内各医院的运营情况。
1.1.2内部环境劣势分析①集团内医院分布区域广，客观上资源共享存在困难，总部对成员医院管控松散。②集团内医院存在民营医疗市场普遍存在的人才流动性大、人次结构不合理、忽视自身人才培养等问题，没有形成专业技术人才良好的事业发展平台[1]。③集团独立承担经营风险，对核心医院扩张的投资预计5年以上才能达到收支均衡，在此期间，集团无力对其他医院进行资金注入，成员医院只能自主盈亏，难有大的发展。
1.2医院集团外部环境
1.2.1外部环境机会分析①国务院现已明确支持社会资本办医，要求引导有条件的医疗机构向高水平、高技术含量的大型医疗集团发展。在此政策引导下集团在核心医院扩张过程中得到了政府部门的支持，在土地、税收方面均享有与公立医院同等待遇[2]。②医生多点执业政策的推行有助于集团缓解人力危机。
1.2.2外部环境威胁分析①随着国家对医疗卫生事业的投入增多，公立医院出现了一股升级、扩建的热潮，民营医院生存空间被挤压。②随着医改深入，外资医院进入医疗市场，外资医院具备公立医院的先进技术，同时也具备民营医院的服务优势，规模上普遍大于一般民营医院集团，对民营医院集团造成极大威胁。③部分已经取得改革成功的民营医院集团迅速扩张，同行业竞争白热化。
2民营医院集团化发展策略
2.1集团化管理策略民营医院集团的发展必须是现代化管理和专业化管理的融合，建立“管理中心模式”是民营医院集团化管理的可行策略[3]。在医院层面建立管理中心，分管非医疗事务，在集团层面建立管理中心，对医院管理中心进行垂直管理，同时，集团管理中心对各医院医疗质量进行指标性考核，通过集团管理中心对医院非医疗事务的直接管理和医疗事务的间接监督，将集团的松散管理过渡为集约化管理。
2.2人才队伍建设策略灵活利用多点执业政策，以核心医院与公立医院公对公合作的方式实现医生的多点执业，充分利用综合医院的跨学科资源。加大对重点科研、专业人才培训经费的投入，特别是非核心医院只有在集团的扶持下才有可能使所在学科专业水平保持前列。
2.3资本引入策略通过获取风险投资和上市借力于外来资金，这两者都要求医院集团必须具备正规的财务管理和独特的商业模式，这是民营医院集团走上现代化管理道路的必经之路[4]。随着国家对医疗市场的放开政策，医院集团出现了多种所有制形式并存的形式，民营医院集团可以尝试与公立医院进行更深入地合作，公立医院入股大型民营医院集团是一种可行的策略。
参考文献
[1]方素珍，陈哲娟.民营医院人才发展现状与问题探析.中国民营医院发展报告，2012（10）：204-220.
[2]许仙忠.对当前我国医疗集团组建有关问题的分析.卫生经济研究，2003（12）：29-30.
[3]李宏为.医院集团的构建及成效研究.中国医院，2001，5（3）：38-42.
民营医院行业前景分析篇2
关键词:新医改;公立医院;战略管理
中图分类号:C93文献标志码:a文章编号:1673-291X(2010)18-0201-02
随着中国新一轮医药卫生体制改革不断的纵深发展阶段,以及公立医院改革的势在必行。制度条件的变革使公立医院既面临空前的竞争压力又是其发展的难得机遇。当前,中国战略管理理论研究基本上处于对国外理论引入与介绍层次。而相对公立医院而言,特别是在目前新医改条件下基于行业特色的战略管理研究基本还处于起步阶段。
从新医改方案可以看出,国家从医疗保障补偿机制,基本公共卫生的覆盖、药品购销体制若干方面将会面临重大改革。而公立医院在政府补偿、社会公益性、法人治理结构以及财会、人事等制度等方面也将面临重大改革。
一、战略管理概念之界定
战略管理本质上界定了组织整体发展方向与活动的主要领域。由于组织活动的内外部环境存在非常大的不确定性。因此,战略管理对组织的发展愿景、目标实现,其作用至关重要。
当前战略管理理论在组织行为学研究上逐渐趋热,其学派纷呈。其理论发展脉络主要经历了20世纪60年代形成的战略规划学派。其主要观点为:战略就是要努力使企业自身的条件与所遇到的机会相适应,最好的战略规划方法是权变的,是动态的,而非是单向的和静态的。其主要分析工具为Swot分析和波士顿矩阵。
之后的环境适应学派,是由奎因和明茨伯格等学者在对战略规划学派批判的基础上于20世纪70年代形成的。该学派不同于战略规划学派的主要分歧在于组织环境是不可测、不确定的,战略决策其实就是逐渐适应不确定的决策过程。因此,该学派就组织所处环境作为不确定变量加以重点考虑。其理论的不足主要在于未能具体提出不同类型的组织在面临不同的外部环境时如何有效应对。因此,其实践指导意义有限。另外,产业组织理论目前研究也较为成熟,其在业内也具有一定的影响力。该理论主要观点是充分重视行业环境对企业绩效的影响,认为企业的竞争战略必须将企业同它所处的行业环境相联系。贝恩(1959)研究了产业集中度、产品差异化、产业进入壁垒等因素对企业经营绩效的影响标志着该学派理论的成熟。舍勒(1970)在此基础上确定了结构―行为―绩效(SCp)的产业组织学派经典分析框架。波特(1980)进一步发展了产业组织理论,提出了“五力模型”。
二、国内医院战略管理研究历史和现状
目前公立医院的管理方式主要经历了作业管理、经营管理,将逐渐过渡到战略管理的发展历程。在作业管理阶段,医院主要是为满足群众的基本医疗服务需求。医院在财政、人事、内部各项管理上方面均受到了政府与上级主管部门的全面干预,其“管办不分”的体制长期制约了医院的发展。医院几乎没有也不必有明确的长远发展规划与战略目标。到经营管理阶段,随着医疗卫生体制改革的逐步深化,让公立医院从政府或上级主管部门获得了一定的自,各类公立医院也得到空前的大发展。
当前随着中国新一轮医药卫生体制改革的力度逐渐加深,已进入纵深阶段。而城镇基本医疗保障以及新型农村合作医疗覆盖面的扩大也导致中国城乡居民医疗服务需求急剧放大,从而促使公立医院加强服务有效供给。新医改政策表明各类性质的非营利医院以及营利性医院将逐渐成为中国医疗服务市场的有力补充,多元化的办医格局必将逐步形成。其也必将引起医疗服务市场的激烈竞争。
当前新医改已近攻坚阶段,公立医院法人治理机制改革、财政补偿机制以及绩效改革也已经进入了倒计时。公立医院所面临的外部环境存在大量的不确定性。为了生存发展、顺应改革,公立医院必须对制度环境、医疗卫生服务市场环境中各类预期及不确定性有透彻分析与应对策略。因此,公立医院管理必须引入适合医疗卫生行业特点的战略管理思想。目前,很多公立医院积极提升医院文化内涵、拓展投融资渠道、强化组织胜任力、提升组织管理内涵、强化人力资源培养、完善医院内部各项管理等,虽已取得了初步成效。但当前公立医院对自身发展的优势与劣势、机遇与威胁认识不足。医院经营只注重医疗服务的产生过程,只关注自我服务评价,病人满意度差、内部管理体制僵化等问题。因此,目前中国公立医院及其高层管理团队必须建立完整的战略管理理念来应对新一轮医疗体制改革的发展方向。
三、新医改背景下公立医院战略管理的Swot分析
波特提出了可使组织致胜的三大战略,即低成本竞争战略、差异化战略和集中型战略,在此基础上形成了Swot分析法,认为组织发展的关键在于如何有效树立组织核心竞争力。因此,这就需要组织高层管理者对组织的优势(Strong)、劣势(weakeness)、外部机会(opportunities)和存在威胁(threats)进行逐一深入、全面的分析[2]。
当前,公立医院已经在医疗质量、服务水平、医疗设施、公益性、技术水平等方面与各类其他性质的医院展开竞争。应该看到,在日趋激烈的医疗服务市场竞争中有相当部分公立医院的高层管理者无明确的战略目标与规划,医院发展上急功近利,对当前复杂的制度环境、医疗卫生服务需求等重大的战略问题缺乏长远思考和战略管理。因此,正确的战略管理是公立医院顺应新医改,迎接挑战与竞争的核心课题。
借鉴Swot分析方法,公立医院应大致了解其组织使命和目标的最佳位置[1],从而有效的在组织内部实施有效的战略管理。并根据公立医院的市场定位和对医院内外部环境分析的结果,制定符合医院长期、可持续发展的战略目标与规划。
1.优势分析。当前中国公立医院是由各级政府通过财政补贴货转移支付的方式组织兴办的。它是中国基本卫生服务的主要承担者,在医疗服务市场中居于主导地位,是社会公益性的主要承担者。也是城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的最主要的医疗服务供应方。因此,各类公立医院一般都是当地医疗、科研、预防和保健中心。其人力资源的数量及质量有绝对的优势,拥有较强的品牌效应与社会声誉,其无形资产具有很大的价值,其公众认知度较高。
2.劣势分析。目前公立医院最大的劣势表现在“管办合一”。其最主要的表现:各级卫生行政部门与公立医院呈现“父子关系”,公立医院成为卫生行政部门的直接辖属。在这种体制框架下卫生行政部门以及相关行政单位掌握了财政权、等级评定权、高层管理者任免权以及人事权等对医院发展起决定作用的关键性资源。而“管办合一”的公立医院运营机制又极易产生“管制俘获”[1]。其监管者与被监管者之间容易形成合谋,医院集体声誉普遍下降,最终导致医院发展的严重滞后。中国医疗卫生体制发展到今天,这种体制已经严重制约了各级公立医院的发展。在此机制下,公立医院的战略目标实施将会步履维艰,难以成功。
3.外部机会分析。新医改背景下公立医院可通过提升医疗质量、改善服务水平、提升医院管理的品质,积极促进医院文化建设与品牌建设,开拓现有的医疗服务市场,充分利用病源广泛以及历史积淀而来的良好的社会声誉等有利条件,积极开展适宜新技术和服务项目,提高了医院的社会效益和经济效益。国家有关的政策也明确规定,公立医院可以在提供基本医疗服务,可辅之部分的特许服务。这为公立医院进一步拓展市场提供了机会。当前许多公立医院充分利用其人才优势、设备优势、预防与健康教育等方面经验为经济条件较好、或有特殊需求的病人提供相应的高端医疗服务或特需服务,受到了特定人群的欢迎。其次,新医改将公立医院法人治理结构与产权制度改革作为医疗卫生体制改革的重点。其题中之义体现在公立医院会逐渐通过投资与融资等资本运营手段逐渐解决其自有资金短缺问题、提升医疗服务品质提供政策通道。因此,在此前提下也必将带来公立医院前所未有的发展空间。
4.存在威胁分析。新医改后,由于城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗在中国全面铺开。面对巨大的医疗保险市场、逐渐提升的医疗服务需求以及逐渐增多的民营医院,公立医院必须在坚持公益性为前提下,提升有效的市场需求意识与医疗服务营销理念,改变日益僵化的行政管理体制以面对日益激化的医疗服务市场间竞争。反之,则不足以保证公立医院的战略目标的实现,其所承担的社会公益性也将会得不到保障。当前整个社会已经全面进入知识经济的时代。目前民营医院在和公立医院的竞争上呈白热化竞争趋势,其中人才流失是公立医院面临的最大威胁。民营医院由于具有灵活的人才选聘机制和绩效管理机制,在人才引进方面具有公立医院无可比拟的制度优势。因此,公立医院战略管理的核心问题是建立适应新医改要求的人才培养战略。
四、结论
战略管理最初是在企业管理中取得了成功并形成了相对成熟的理论与实践体系的,而医院在社会责任、运营体制以及医疗服务产品特殊性上与企业发展存在相当大的差异。
目前从公立医院的实际来看,具体可以参照医疗服务收入、医疗事故发生率以及赔偿额度、科研水平、新技术开展、社会认知度、医院声誉以及医院的品牌效应等指标评价医院战略管理效果。如果未能取得战略目标所预期的效果,则应对从医院管理内部采取措施纠正,以保证医院战略目标的实现。最后,要获得公立医院可持续发展的动力,就必须顺应新医改思路,以“以人为本”、“以患者为中心”为公立医院改革的主要目标[3],公立医院必须以此为核心构建合理的人力资源结构、完善医院内部规范管理制度、提高医院文化内涵及品牌意识等战略管理策略。唯有此,公立医院才能在新一轮医疗卫生体制改革条件下获得持续发展的动力与条件。
参考文献:
[1]吕国营.中国公立医院改革的逻辑[J].湖北社会科学,2009,(7):56-71.
民营医院行业前景分析篇3
［关键词］多维度构建;公立医院;经济运行能力
公立医院是一个我国社会中较为特殊的经济实体，在不断深化的医疗体制改革中面临的风险和挑战越来越大，尤其是在现代医疗改革背景下提出的药品零差价销售，以及医疗服务价格调整和降低大型设备的检查等活动，都对公立医院的发展产生了较大的影响。除此之外，新实施的事业单位工资改革以及养老保险改革，在我国财政补助机制还尚未启动的背景下，公立医院的人员检查经费和支出呈现迅猛式增长，并且随着我国医疗环境的不断改变，大量的进口耗材、药品以及新设备的引入，在我国医院的保有量有了明显的增加，这就导致医院在开展业务时各项医疗成本有所增加，导致医院内对于这些药品和器械的管理成本也在不断增加，很多医院在建设过程中年末的结余以及收支甚至出现了负数的情况。在这样的发展背景下，公立医院中的管理人员需要对公立医院经济运行过程中存在的问题进行分析，了解医院的管理方案，将粗放型管理转变为现代化的精细型管理，这样才能有助于公立医院的进一步发展。
1医院经济运行管理的相关概述
在进行医院的经济运行管理时，最终的目标是降低患者的诊疗成本，使现代民众的健康和生命得到保障，同时解决我国看病难以及看病贵的社会问题，这也是公立医院在运行过程中的首要宗旨，也是经济运行管理的长期发展目标。医院为民众提供良好的医疗支持有利于和谐社会的构建。而在近年来的研究中发现医院经济在运行管理过程中需要从财政规划、资金核算以及人员培训等多个方面入手，进一步彰显公立医院所具有的公益性特征，这样才能为我国基层人民群众提供健康保障，达到优化经济运行的效果。想要达到这样的目的，首先就需要对医院内的资本结构进行优化，尽可能将现代市场环境中企业的管理模式应用于公立医院的管理中，降低医院在运行期间的财政风险，同时还需要尽可能提升医院的经济效益，这也是保证医院经济在运行管理过程中能够更为顺利的短期目标。随着我国新医改的实施，医院内往往会制定完善的管理目标，其主要目的是维持医院的稳定运行，而也有部分医院没有意识到经济运行管理的重要性，将自身作为政府的依附品开展诊疗活动，对于提升医疗的整体质量和医疗改革的工作积极性较差。而无论是何种等级的医院，在发展过程中都需要结合自身的发展状况，从实际出发，明确在医院发展过程中存在的结构问题，通过改革尽可能适应医院的发展需求，通过这种方式有助于降低医院出现资产负债的可能性，使医院能够更加适应新医改以及医疗市场环境。除此之外，医院还需要强化流动资金的监测，并不断降低财务风险，兼顾社会效益以及经济效益，这样才能够使医院在发展过程中实现短期目标，为最终目标打下坚实的基础。
2公立医院经济运行管理的问题分析
在对公立医院进行分析时，发现其中存在的固定资产漏洞较多，主要是存在账目与实际资金有所差异的情况。且在医院内部各种固定资产在应用时处于半透明状态，无论是员工还是医院的管理人员，都不能为管理决策提供有效的依据。虽然在公立医院中建立了较为完善的固定资产管理制度，但大多数管理制度都是从别的医院直接照搬过来的，这种管理制度与医院的实际状况相脱节。除此之外，采购人员在进行固定资产的采购时缺乏科学合理的计划方案，这就很容易导致购置较为盲目的情况而影响资金的占用率。固定资产在进行购置与验收时，结合实际状况对固定资产进行分析与采购时需要投入较多的人力资源和财力资源。一旦管理人员没有形成良好的管理意识，就会导致管理财务的意识薄弱，没有进行及时的报账与对账，这种状况就会导致账实不符的情况发生。除此之外，在进行资产的清点时，医院内部的各项固定资产没有进行有效的调查和审批，这就会导致实物的金额以及资产金额都受到影响。管理工作中医院的预算管理也是一项十分重要的内容，而医院中预算管理不到位，也是影响医院发展质量的关键。一方面，在进行医院的预算时，主要是由于缺乏预算意识所导致的;另一方面，在进行预算方案的设置时具有一定的主观性，并且大部分医院会将一年以前的标准作为基础，然后进行机械性的增减，这种工作态度具有一定的随机性和盲目性。这种状况就会导致预算方案不合理、不科学;如果医院内部的监督考核机制不完善，或者每个人都会应用属于自己的执行方式或标志进行判断，则会大大降低预算管理员的工作质量及资金的利用效率，导致医院内部的资金出现明显的浪费。在进行医院内部的成本核算时，其中涉及的范围较为狭窄，大部分医院内部都仅仅是对科室内的收入以及支出进行全面统计，核算的过程以及核算的内容较为简单粗暴。提取的数据差异较大，这就会导致最终获得的计算结果并不准确，无法将其作为成本分析的主要依据。
3提升公立医院经济运行管理能力的策略
3.1全体员工要把握国家医改政策。在全国卫生与健康大会上明确指出，我国在发展过程中，需要将人民群众的健康作为主要的发展方向，这对于我国的医疗卫生事业也相应提出了更高的要求。公立医院需要明确在现代环境中的机遇和挑战，积极参与到医疗卫生体制的改革中，尽可能抓好医疗质量的核心，并不断对改革创新进行优化，这样能够大大提升医院的总体质量。3.1.1转变绩效工资比例。按照我国的经济管理体系转变相关医务工作者的绩效工资结构，绩效管理的工资体系在市场上存在的时间较短，并且应用时存在较多的缺陷，所以在实际操作过程中很容易出现各种纰漏，对员工的激励作用也不会产生明显的影响。在这样的背景下，医院内部需要建立完善的绩效考核制度，每一个岗位都需要针对不同的工作内容建立相应的考核标准，通过这种方式能够使不同工作人员的岗位职责得到满足，降低市场中的人才流失风险。3.1.2强化医院工作人员对绩效管理改革的认知。首要工作是需要深入改革医院内部的经营管理体制。在市场化经济发展的背景下，医院需要转变传统的经营管理体制，在运行过程中建立一套适合医院的现代化管理体制，这样才能使医院的发展更加适应现代社会的步伐。医院可以在传统的经营管理的基础上进行分析，寻找其中关于人事安排、业务处理流程等方面工作存在的问题，并且结合实际服务的需求，对人力资源的流程进行合理安排，通过这种方式能够有助于促进医院绩效管理，工作改革更为顺利。3.1.3建立完善的法人治理结构。全球非营利性的最大组织为美国红十字会，其机构较为复杂，并且管理模式为董事会，核心为大型医院，通过建立医疗集团的方式成立国有独资，这样能够将政府的行政管理职能与资产所有者的职能分开，明确医院的法人地位，而在董事会的引导下实施院长负责制，并且多个医院也可以由同一个董事会负责。无论是中小型医院还是大型医院，均可以建立产权不同的医院制度，通过这种模式能够使医院的管理更为合理。而在我国想要开展这样大型的联合性管理机构较为复杂，故而在进行管理时可以借鉴这种管理模式，将法人治理结构应用于绩效管理活动中，一方面能够使医院内部绩效管理工作有对应的责任人，另一方面还能保证在医院运行过程中负责人的行为能够得到约束，避免出现各种不良事件。3.2构建大数据下的财务管理平台。3.2.1财务管理工作在大数据背景下，由收支核算型转变为经营管理型。在信息大数据时代，财务管理理念已经不仅局限医院的发展中，公立医院需要尽可能收集并处理与业务有关的一切数据，将其作为今后管理过程中的主要目标和中心目标。在大数据的支持下，医院的财务人员不仅需要履行会计核算的监督职能，还需要将大数据平台应用于医院资源的管理系统中，开展横向管理以及纵向一体化管理。大数据系统通过输入各项财务数据，能够帮助决策层根据所需要的数据生成各角度、指标以及方法的报表，通过这种方式，多维度的为医院管理层提供有效的决策资料。3.2.2建立全面的预算管理基础，进行分层级成本核算。在大数据平台下需要建立完善的预算管理系统，并尽可能根据过去的运营状况以及现有的医院状况，制定下一阶段的医院运行分析策略。在医院的发展与运行过程中，管理人员需要根据大数据系统做好临床科室以及职能部门的财政预算，对其进行有效的实时监控，并根据大数据系统提示的预算执行进度来对方案进行调整或追加资金，再开展月末结算方案，将其纳入相关工作人员的考核中，这样能够使医院的财务管理平台形成以大数据作为基础的闭环系统，通过大数据平台的全面系统管理，能够使医院内部的日常预算管理得到促进，提高预算工作的执行率。
4结论
在现代政策与国家不断发展的背景下，公立医院需要了解目前市场环境中的经济变化状况，加强自身在市场中的经济运行管理能力，通过多维度的视角进行分析，尽可能提升公立医院的经济管理质量，使公立医院能够更好地为人民群众提供优质的医疗服务。
参考文献:
［1］翁云倩.公立医院管理会计信息化建设路径探析［J］．现代经济信息，2019(24):181－182.
［2］王禾.公立医院医生薪酬激励机制与模型研究［D］．武汉:华中科技大学，2019.
［3］李灿.公立医院管理会计信息系统应用研究［D］．石家庄:河北经贸大学，2019.
［4］佘启发.基于工作嵌入视角公立医院医务人员工作绩效提升研究［D］．北京:北京交通大学，2019.
［5］冉，葛文俊，高小坤.新医改形势下医用耗材多维度分析与评价［J］．现代医院管理，2018，16(6):76－78.
民营医院行业前景分析篇4
【关键词】农村新型医疗合作商业保险
福建省晋江市从2006年起，在全省率先实行城乡一体化基本医疗保险制度，凡未参加城镇职工基本医疗保险和未享受公费医疗的社区居民均被纳入“新型农村合作医疗”范围。根据该市“新农合”政策中的规定，凡没参加城镇职工医保的该市户籍居民，均可参加“新农合”，由单位、政府、个人三方共同筹资，其中个人只需缴纳30元，而年度内最高可以领取10万元补偿款，充分体现保险的保障功能。晋江市成为在福建省实现城镇居民参加“新农合”的“全民医”的首个试点。
一、商业保险参与新农合存在的问题
商业保险从目前参与合作的模式来看，仍然存在弊端，表现为：
第一，商业保险参与新农合没有足够的政策支持和法律保障。新出台的保险法规对保险公司参与新农合业务定性不明，降低了保险公司参与新农合的积极性。缺乏法律保障及优惠政策也造成了部分地区新农合资金的严重缺口。
第二，保险公司合作医疗基金经营管理风险大。晋江市定点医疗机构管理体制改革相对滞后，主要表现为多年来医疗机构的补偿机制不合理，诊疗费收入太低，医疗机构为了追求自身利益最大话滥用处方权，从而导致患者过度消耗药品和接受医疗服务。
第三，基金管理的模式导致保险公司的主观能动性难以发挥。保险公司受托承办新农合，它只负责承办具体业务，由政府决定收缴和补助的方法，卫生部门履行监督职责，保险公司按照一定比例从基金中提取保险费，虽然这种方式有避免保险公司片面追求商业利益而罔顾农民的保障水平的优点，但也存在一些局限，如抹杀了保险公司在风险控制、精算技术方面的优势。
二、商业保险参与新农合的完善措施
（一）明确法律关系，争取政策支持
要完善现行的保险法规并建立起配套的支持政策，确定商业保险机构、政府和参保农民三者之间各自的地位与法律关系，确定保险公司在新农合中应该承担的责任，并降低其中的政策风险。在资金方面，目前新农合的商业化运作费用也不能及时足额到位是保险机构面临的普遍问题，费用的缺位是由于政府其他部门挤占造成的，其解决方式可以是由中央或者省级政府直接划拨用于新农合的专项资金。另外，保险机构参与新农合的积极性也有赖于税收优惠政策的支持，因此相关减免税收及费用补贴政策的出台是很有必要的。
（二）由单方面参与转向多方面参与
首先，保险公司应在新农合参与的广度方面有所拓展。其一，管理外，商业保险公司应充分参与筹资与支付环节，并且肩负起新农合基金的责任风险，权责统一方能成为新农合真正的管理者。其二，在不断提高筹资标准的前提下按一定比例将新农合基金划分为两部分：一部分是基本保险，另一部分以商业保险模式运作和管理，保险公司肩负起基金投资与运营风险，由其自负盈亏。其三，保险公司应参与定点医院资格认定，并且会同卫生部和政府制订相应的资格考核办法，撤销考核不合格的定点医院资格，以规范医疗服务的供方。
同时，保险公司也应强化其参与新农合的深度。其一，充分利用保险精算和丰富的管理经验，制定新农合工作方案时慎重考虑患者住院情况、当地疾病发生、医药费用情况等因素，并适时调整方案以符合实际需要。其二，加强对医疗费用的控制。乡镇医院医疗技术的不达标参保农民不放心就医，宁愿选择在昂贵的市级医院就医，如2010年，晋江转外补偿基金占48%。所以保险公司可以实行分级住院转诊制度。如实施一些惩罚性措施，对不按规定在乡镇医院首诊的农民降低其赔付比例。目的是通过此方式，在保证乡镇医院医疗服务质量的前提下，鼓励农民先在乡镇医院看病就医，从根本上杜绝浪费医疗资源的现象。
参考文献
[1]李潍.商业保险参与新型农村合作医疗:背景、机遇与挑战[J].保险研究,2008(12).
[2]邹姗姗.新型农村合作医疗制度运行及研究[D].南京理工大学，2007.
[3]刘菲.商业保险参与新型农村合作医疗的背景和方式[J].中国金融，2005（23）.
[4]柯毅萍.商业保险参与新型农村合作医疗问题探析[J].保险职业学院学报,2008(03).
[5]丁少群,庄惠蓉.商业保险介入新型农村合作医疗的前景及对策[J].上海保险,2009(02).
[6]刘冬云.商业保险参与新型农村合作医疗的前景分析[J].卫生职业教育,2010(07).
[7]姚俊.商业保险参与新型农村合作医疗的定位、模式与路径研究[J].农村经济,2008(7).
民营医院行业前景分析篇5
关键词：医疗改革会计管理现状与对策
一、引言
2012年1月1日，我国开始在全国范围内实施新型的《医院会计制度》与《医院财务制度》以保证全民医保的深度开展。其中改革重点主要在于公立医院。会计管理作为一项具有监管与指导性意义的管理职能，在引导医改的深刻与彻底上具有不可替代的地位。首先，医院可通过核算医院的资产与负债以及医院的运营状况；其次，良好的会计管理可以从财政方面监控医改的实施，控制专项款的合理利用，避免违规使用医改特定款项。再次，通过医院的会计信息医院可以对医改的进度做出合理的判断，并为后续的深化改革提供信息基础。
现在，基本所有的公立医院都已将会计制度改革提上医院日常行程，由此可以看出医院会计管理改革已是大势所趋。所有一切的改革都需要首先从经济层面的改革开始。我国公立医院的会计制度改革已经成为全民医改的重点内容。会计制度改革也是实现医改的重要渠道。通过会计信息的收集、分析、整理，可为医改提供指标型数据，为医院决策提供可靠的依据。
与此同时，医院会计制度改革也是医院进行绩效考核与有效财务管理的核心。通过考察医院的各项运营指标、资产负债比例、现金流状况可以有效地考察医院的运营绩效以及医院各个科室、职工的工作效率，为医院进行职工与部门评估提供依据。医院作为参与市场竞争的自负盈亏的市场主体，财务管理是其日常经营必不可少的环节。会计管理作为贯穿财务管理全程的管理活动，在医院利润分配、现金管理、投资、筹资等环节起到监控管理作用。可以说，会计管理是医院财务运营的核心。
基于此，我们可以看出会计管理对于医院的日常运营与医疗改革的顺利进行具有举足轻重的作用。然而，现在医院会计制度改革尚处于初步阶段，还存在着一些问题。本文作者将从医院会计管理的现状中总结出现存的问题，并提出解决的建议，以促进医院会计管理改革。
二、医院会计管理现状
会计管理作为医院绩效考核与财务管理的核心，在医疗改革的过程中占据重要位置。我国医院作为事业单位与自主盈利的混合体，其会计管理具有特殊性，因此，考察医院会计管理的特殊性有利于进一步贯彻实施医疗制度改革。
（一）新旧会计管理制度交替，管理混乱
目前我国医院的会计管理制度正处于新旧交替的转折阶段，进一步加大了管理难度。由于在旧体制下，我国医院往往是被划分为行政事业单位，医院级别也是按照行政级别来区分，医院的会计管理也统一按照行政会计管理处理。在新的管理与财务制度颁布之后，医院的财务管理有了一定的灵活性与发挥空间。医院可以根据自身的经营特性编制自身的财务报表格式，只需要在原则上与大指标上与国家统一保持一致即可。统一标准的松动带来了医院会计管理的混乱，部分经营活动按照原有的旧的国家统一格式编制记录，部分活动又根据医院自身的特性进行编制。部分医院继续沿用旧的行政事业单位统一会计管理办法，部分医院使用新的自身的会计管理办法。新旧交替导致了全国医院会计管理的混乱，导致医院会计管理缺乏统一标准，有些想要进行彻底改革的医院心有余而力不足。
（二）工作人员缺乏新的管理意识
新型的医疗改革将医院定性为自负盈亏的市场主体，在性质上对医院作出了重新定义。在此背景下，医院发展成为独立的市场主体，其经营管理相应地应该采取市场主体地会计管理办法，进行核算、监督与利润分配。然而现实状况是医院大部分的会计工作人员都是在原有的体制下成长起来的工作人员，习惯了按照行政制度进行医院会计管理，加大了医院进行会计管理改革的难度。会计管理人员的旧思维不仅影响了医院整个财务管理系统，还导致医院无法吸收新型的会计管理人员。现有的医院会计管理人员占据了医院的管理职位，又无法积极履行改革的职责，排斥新型的会计人员与会计思想，导致医院会计管理改革举步维艰，优秀人才大量流失。
（三）医院内部会计管理控制不严格
由于我国医院历来是按照行政单位划分，因此其会计管理长期受国家统一管理，医院自身没有必要进行独立的会计管理。受此影响，我国医院普遍缺乏标准化的会计管理职能部门，而只是由财务室代替。由于没有独立的会计管理部门，医院的会计管理长期按照统一布置，科室执行的模式进行。财务室做出会计管理计划，各科室单独执行，而执行的结果从来没有相关部门进行监督与管理。由于医院在所有制上属于部分归国家，部分归医院，所有权与经营权不分离，因此没有聘请独立的第三方机构对医院的会计或财务进行审计监督。缺乏审计监督导致医院的会计管理部分失真，缺乏制度支撑。
（四）医院会计管理改革外部环境不完善
我国医院的会计管理模式缺乏统一标准，参差不齐，外部环境混乱，无法为医院会计改革营造健康的环境。大部分的医院在数据采集方面方式单一、没有统一的财务管理系统，还建立在手写会计记录的技术上，而不是建立标准的电子化数字化会计信息管理工具。在技术与规则上缺乏统一标准，外部环境不完善。
三、医院会计管理改进对策
要推进医疗改革更科学更快速更彻底的推广，必须对医院的会计管理进行合理的改革，进行人才培养与资源引进、内部监控环境的完善与外部环境的优化。
（一）加快更新医院会计管理制度
由于我国目前尚处于新旧会计管理交替的岔路口，导致医院整体会计管理局面混乱，要整治该混乱局面，必须加快医院会计管理的更新速度。抓住医改的契机，将医院升级为独立的市场主体，采取全面的市场主体会计管理办法。因此，将来的医院会计管理应该是在高度自主的基础上，以优化资源配置、开源节流、提高经济效益为目标。会计管理的职能不仅仅停留在提供信息、记账上，更多的是进行核算与监督，发展成有效的管理工具。
各医院应该积极响应医改的会计管理要求，建立适合自身的会计管理制度，引进先进的管理技术，采取有奖有罚的措施推动全面会计管理改革。对于积极吸收新思想的科室进行表扬并在全医院推广，以先进带动后进的办法脚踏实地实现会计管理更新。与此相关的各工作单位需要积极配合，以实现配套更新，全面顺应医改潮流。
（二）提高会计工作人员的先进管理意识
会计工作人员意识上的改变对于医院实现会计管理的优化升级起着根本性作用。提高会计工作人员的先进管理意识主要从两方面着手：一方面提高现有的工作人员的意识，积极开展培训班教育，提高其对新型医改下会计管理长处的认识；另一方面引进先进的具有新型管理意识的人才，用他们来影响原来的老职工的落后思想，营造良好的学习氛围。通过内外结合的人才培养模式，全方位升级会计工作人员的工作能力，从源头上推动医改背景下医院的会计管理先进化市场化。
（三）加强医院内部会计管理控制
传统的医院会计管理缺乏内部监督与控制，没有第三方对医院的会计信息进行审核，导致了医院会计管理的疏松甚至是违规操作。一旦失去监控，医院会计管理就会脱节。医院应该抓住医改契机，建立完整的预算、执行、监督等内部监控体系，全面管理，从资金源头到资金运用方面进行记录与评价，创造良好的医院会计管理记录，实现会计管理的可查询可对证。
（四）完善医改会计管理转型的外部环境
通过法律法规等形式硬性规定医院会计管理转型的指标性任务，提高医院会计管理转型的紧迫性，以此来营造优良的外部改革环境。由于历来医院的会计管理都是按照行政单位的会计管理进行的，要想在医院进行市场化会计管理势必是一项大工程，还需要各方面的配合与政策、财政支持、战略远见与时间的配合。也许在会计管理改革的过程中还会出现失误，但是要保持医改下会计管理的大方向不变。
四、结束语
目前我国全民医改已经初步成型，农村与城镇居民都快可享受到医疗保障，但是与此相关的医院财务管理尤其是会计管理方面的改革尚未同步实现，因此医改背景下医院会计管理的更新势在必行。本文作者从内外部环境、人才、具体时点等方面分析了医院会计管理现存的问题，并相应提出了解决办法，以促进医院的会计管理更加合理化。
参考文献：
民营医院行业前景分析篇6
关键词医疗体制财务管理成本控制
医疗卫生体制的改革关系到人民群众的切身利益，随着改革力度的不断加深，医院的经营管理也随之发生了巨大变化尤其是在当前市场环境竞争日益激烈的今天。对于医院来说，加强自身内部的财务管理，对成本进行强有力的控制提高自身的综合实力具有重要意义，而且从长远发展的角度来讲，财务管理顺应时代的改革要求，实现新的创新和发展是医院提升服务品质取得体制改革成功的关键。因此，对于财务管理工作就要重点落实，并结合自身实际采取相关措施做好这方面的成本控制工作。
一、医疗改革背景下医院财务管理的目标
在新形势下，医院的财务管理工作是整个医院经济工作的核心所在，属于医院战略管理的重要构成部分之一，在医院总的经营管理活动中占有极其重要的地位，它是各项经营活动顺利展开的保障。新医改政策下，它为医院的经营发展提出了新的发展方向，它的总体改革思路是管理体制的改革、运行体制的改革以及监督监管体制的改革。在改革的过程中一方面需要建立健全公共医疗服务体系；另一方面还要最大程度地减轻公民个人支付的医药费用，尽可能地避免不必要的费用，从而体现出公共医疗服务体系的公益性质。这不仅需要坚持政事分开、管办分开的原则，还要对医院的管理进行优化。病人作为医院管理的中心，是医院办院宗旨和立院之本，也是公立医院财务管理的出发点。那么从医院的各项工作开展角度来讲，优化服务流程、提高服务质量是实现以病人为中心办院宗旨的根本途径，同时也是医院财务管理活动的中心。[1]
总而言之，在当前新医改政策的大力普及和运用的背景下，对于医院来说，它的大众服务角色发生了很大的变化。作为医疗市场中的重要构成部分，就要与时俱进，跟上时代进步的步伐，抛弃过去依赖政府办院的思想，强化市场竞争意识，通过对自身财务管理工作的加强和对成本控制采取相应的策略，确立并坚持新的财务管理和目标定位。简单来说，就是医院要以尽可能低的运营成本和患者的就医成本，对病患者提供一个优质的医疗服务。从人民群众的实际出发，切实满足各种医疗需求，获得最为合理的经营收益，实现在推动公立医院可持续发展的同时获得社会效益和经济效益的双层收获。
二、新医改背景下医院财务管理的成本控制策略
（一）提高医院财务管理水平
对于医院来说，它的部门分布较多。因此，其经济活动都是以财务管理活动为主线开展的，所有的经营决策都要坚持以医院的财务核算为依据，参考精确的会计数据、前瞻的财务预测以及周密的财务分析；而这些经营决策的实施又离不开财务部门合理的财务控制。因此，推动医院财务管理水平的提升是确保医院持续健康发展的重要前提，必须要不断强化财务参与、财务控制以及财务服务的职能，使三者可以充分发挥自身作用。
首先，加强财务内部控制。在医院的经营发展过程中，重视内部控制和管理是财务管理的基础，也是提升财务管理水平的关键。对于财务管理人员来说，不仅要对医院的业务流程和控制目标有明确的掌握和理解；而且还要对医院的各项资金流动有充分的了解，对不同业务的开展有相对应实施对策。
其次，把计划管理作为重点对待，发挥计划管理的作用。医院在经营管理过程中和财务计划的制定是必不可少。它是财务管理活动中的一部分；是以资金投向的科学性和合理性为重点保证远期计划和医院发展规划相一致。此外，在各个设备购置使用之后，财务人员还要对它所使用的实际效益状况进行实时的调查总结，并做好相应的参数信息记录。
第三，强化成本控制意识。[2]在财务管理活动中，对于各项成本的核算始终要坚持成本控制机制的原则来对医院的内部资源配置进行合理调配，重视并加强成本管理工作，这是目前对医院经营管理的一种改善，降低医院的运营成本，促进医疗服务质量和水平的提高，可以使内部各种资源的配置效率得到提升。此外，成本控制还可以依据定额成本或者是标准成本来对材料消耗等的费用项目进行预先控制，进而达到盘活存量资产、优化增量资产的目的，同时也可以通过对成本考核指标的利用来实现事后的成本分析和评估。
（二）做好医院的财务管理工作，发挥成本控制的作用
作为财务管理工作的主体――财务人员，就必须对现有的各项财务业务流程进行开展，合理的设定控制目标，并对不同的控制点有一个明确的分别。根据控制目标来采取控制措施，加强医院的财务预算管理对于医院资源的合理配置、实现收支平衡以及对各个科室的工作协调等都是十分有益的。此外，对于支出预算的编制需要把握好三个关键性费用，也就是人员费用、基本公用费用以及按照现金的流入量来合理安排流出量，对于各个现金的预算要立足于收付实现制，把实际收到现金的时间来作为资金收入的确认，同时也要把实际支付现金的时间来保证资金的支出。[3]
首先，建立健全会计账簿，详写会计核算科目明细。医院财务管理活动是对医院资金总体上的一种规划，在财务活动的具体开展上必须要依据财政部和卫生部所出台的相关文件来设置会计账簿，根据自身的行业发展特点和具体的业务流程设置核算科目。
其次，进一步强化内部结算功能。从医院的正常运行角度来讲，医院在制定经营管理政策时就必须把有限的资金量进行一个科学合理的分配和使用，保证各项资金的流动都满足医院长远发展的要求。此外，还要实行统一化的管理方式，对现有的资金进行统一安排，对各项用款进行合理的规划并根据进度定期的召开资金平衡调度会，并依据预算的状况对重点项目和紧急项目的资金进行合理安排和落实。
（三）抓好财务评价分析和评估工作
医院之所以要进行财务分析，主要是为了对之前运行中的财务活动进行一个全面的总结，它是整个财务预测工作开展的前提，在财务管理成本控制的整个循环过程中具有过渡性质。新形势下，医院的财务信息关系到各方的经济利益，[4]做好财务管理的分析和预测工作可以对成本控制中可能出现的各种问题和风险进行事先防范，这样可以更好地改进医院财务管理工作，为医院的各项经济决策提供可靠的参考依据。
三、总结
新形势下，医院的财务管理工作涉及方方面面，是一种综合性的管理工作，做好成本控制工作可以保证医院采取管理活动的高效率，使医院的财务管理向着科学化、规范化以及法制化的方向发展，为医院的经营发展创造良好的环境，从而促进医院社会效益和经济效益的实现。
（作者单位为上海交通大学医学院附属仁济医院南院）
参考文献
[1]闵彬.医疗体制改革中的医院财务管理[J].甘肃中医，2011，24（3）：66-67.
[2]谢艳玲.浅谈新医改背景下医院的财务管理[J].经济视野，2013（7）：154.
民营医院行业前景分析篇7
【关键词】民营医院发展现状分析
【abstract】FirstappearedinChinaprivateHospitalin1984,medicalinstitutionsin2001,theimplementationofcategorymanagementsystem,establishedfor-profitlegalstatusofmedicalinstitutions,Supportfromalargenumberofnationalpolicyinthisareainfluxofsocialcapital,theemergenceofprivatehospitals,sothatvariousformsofownershipofmedicalinstitutionsplaytheirrespectiveadvantagesinmarketcompetition,tobringourcountry'smedicalcareervitality,tobettermeettheneedsofthepeopleatmultiplelevels.after20yearsofdevelopment,thetotalnumberofprivatehospitalsaccountedforabout10%ofthetotalnationalhospital,Butasurveyofprivatehospitals,outpatientclinics,medicalinstitutionsaccountforthetotalvisitsclinicvisits2.7%,spatialadmissionsaccountingfor2.5%ofhospitaladmissions,Yearinthenationalhealthcarecosts,privatehospitalsaccountforlessthan3%.privatehospitalsoperateonthecurrentstatusquo,theChinesephoenixHospitalGroupChairmanmr.XuBaoruianalysis:onethirdoftheprofits,onethirdofthemaintain,onethirdoftheDifficulttomaintain.
【Keywords】privateHospitalDevelopmentStatusanalysis
引言
民营医院在数量上和规模上都无法和国有医院相抗衡,无法对国有医院形成更大的威胁和竞争。民营医院有明晰的产权制度和良好的经营机制,如何才能快速的发展壮大,从而在我国医疗服务市场这块大蛋糕中取得更大的份额,以更好地形成多元化办医格局,更多地满足人民群众的医疗需求,是民营医院所有者和经营者迫切关心的问题。
一.合肥市民营医院概况
合肥市民营医疗机构起步于九十年代初,发展比较快。合肥市到目前为止有中山医院、红房子妇科医院、普瑞眼科医院、长城医院等28家民营医院。业务范围涵盖中西医美容、心血管病、骨科、中医结石病、中医妇科、泌尿结石、眼科、性康复、乳腺病等多个专业,成为公立医院的有益补充。也存在着民营医院的公众认知度和社会信誉度不高,医疗条件、医疗设备较差,医疗技术水平不高,医疗管理水平较低等问题。此外,政府在对民营医疗机构的引导和管理方面也存在着体制不顺、多头管理、部门利益驱动和缺少必要的法律法规等问题。
二.合肥市民营医院存在的问题
1、信誉危机。由于大多数民营医院的掌权者并不是医疗卫生的业内人士,他们不懂医学知识和规律,只是简单利用管理企业的经验来经营医院,在广告中频繁出现夸大宣传、虚假宣传的情况。将聘请的厂矿医院、乡镇卫生院退休医生包装成高级专家欺骗患者,篡改审批后的医疗广告,随意夸大疗效误导患者等不正当的竞争或违规行为,都是民营医院的通病,不仅损害了患者利益,也影响了民营医院自身的形象。有人对社区人群调查,超过60%的市民认为民营医院的社会公信度差,不值得信赖。这种行为的结果不仅失去患者信任,也失去同行专家和公立医院的支持。另一方面,少数媒体由于没有承揽到某些民营医院的广告业务而对这些医院想方设法进行负面报道,要么言过其实,要么无中生有,使得这些民营医院原本艰难的生存环境更加恶劣。极少数医院缺乏医疗道德,为了提高收入,无病说有病、小病说大病、小手术变大手术、一张处方数千元等等既坑害了患者,也损害了医院的名誉,使民营医院的诚信在民众中丧失。一项调查显示:在1500名从未去过民营医院的群众中,有61.3%的人明确表示民营医院社会公信度差,不值得信赖,只有8%的人表示在小病的情况下才愿意到民营医院就诊。经过初步测算,合肥市民营医院年业务收入,仅占全市医疗业务总收入的4%左右,所占份额微乎其微。
2、人才匮乏。目前民营医院的骨干力量往往是从国有医院退休的银发人才。护理人员几乎清一色是刚毕业的大中专学生组成,人才断层现象严重,普遍呈现哑铃型的人才结构。医院不重视中青年员工的继续教育,不愿意花钱培养人才,聘来的人只要能赚钱就行,再加之许多医院都是成立时间不长,这些因素导致了专科无梯队或梯队断层,且科室人员之间互相难以适应。优秀的科主任难寻,即便有优秀的科主任,也会因为没有合适的团队配合而难以开展工作。
国家卫生部出台《医师外出会诊管理暂行规定》后,各大医院相继加紧了对医生走穴的治理,一些原本靠私下邀请医生走穴的民营医院提前出现专家荒。
3、医保定点不公平。主要表现为医保定点机构民营医院门难进,进了医保门的民营医院也存在着起付标准低于公立医院的苦恼。合肥一些专科医院反映,其医疗设备、技术水平与公立三级医院相关科室旗鼓相当,但每单元格起付标准却比三级医院低1600余元,是明显的不公平竞争。
4、内部管理不科学。许多民营医院实行的是家族式管理,有报道全国80%的民营医院都是由福建普田东庄的投资商兴办。
家族式管理、裙带关系是科学管理的障碍,外来的医院管理者与投资商在价值观、发展理念以及经营思路上产生分歧和冲突已是一种普遍现象。民营医院有着庞大的营销队伍,但是医疗质量控制人员却寥寥无几,对政府主管部门举办的质控检查也不够重视。同时有些民营医院缺乏对员工的人性化管理,职工缺少归属感,没有安全感,医院缺乏凝聚力,使医院决策的执行力大大削弱。靠私下邀请医生走穴的民营医院提前出现专家荒。
三.对策及措施
1、品牌建设。公立院要接待的病人太多,因此不可能能提供很细心的服务。从我们调查的情况看,民营医院大都实行导医制度,就是从病人一进门开始就有人陪同并指导整个就诊的过程。不少医院取消午休,全年全天候24小时接诊,为尊重病人隐私。医院没置一人诊室,还规定必须与病人交谈20分钟以上。这些都体现了民营医院为树立自身形象,开展了系列的人性化服务。在公共关系方面,医院积极参与公益活动,回馈社会。如合肥市普瑞眼科医院以博爱在江淮为宗旨,与安徽省红十字会、安徽电视台公共新闻频道进行公益合作,对因家庭贫困而放弃入学的大学新生进行救助,不但为他们解决了学费问题,而且提供兼职岗位。使大学新生们既增加了自己的社会实践经验,又找到了学习期间的生活费来源。医院在帮助人民群众的同时,也树立了自己的品牌形象。
2、加强诚信建设。树立医院的诚信形象,首先要在质量上讲诚信,关键是要提高医院的技术水平,减少和杜绝医疗差错事故。要建立健全医院各项工作的程序和流程,培训到位,落实到位,检查到位,使各项工作在规范中运行。同时,还要加强医学重点专科建设,不断引进国内外的先进技术,开展新技术新项目,不断提高医疗技术水平。其次在收费上讲诚信。收费问题一直是病人关心的热点问题,也是产生医患矛盾的关键症结。在收费上讲诚信,关键是要让患者明白消费和物有所值。①坚持收费价格透明化,公开药品价格和各种检查处置费用标准,主动接受患者监督。②坚持按国家规定的医疗项目标准收费,收费必须按医嘱。同时,让患者对治疗方案和用药有知情同意权,在患者接受治疗时,医生必须向患者说明用药情况、收费标准及是否自费,让患者心中有数。③坚持一日清单制,每日向患者发放当天消费的详细清单,让患者明白自己的费用并监督医务人员工作是否到位。
3、加强人才的引进和培养,保障持续发展。医疗行业的竞争,归根结底是人才的竞争;医院的成功,归根结底是人才使用的成功。稳定的人才队伍是确保医疗技术水平不断提高的可靠保证。作为民营医院,对于人才的需求更加突出,在知识经济时代,民营医院要立足于引进和培养人才,确保医院有一支高水平的专业技术人才队伍,才能够在竞争中立于不败之地。
首先要注重引进优秀的专业人才,提高技术档次。应建立一整套严格的人才招聘、试用、正式聘用考核制度,用人制度要建立在注重个人技术能力、适者生存的激烈竞争基础上,既重文凭,又不重文凭,对医技人员采取低职高聘、高职低聘制度。保证人才质量和技术队伍的稳定性。
同时要注重人才培养,民营医院可以与医学院建立联系,从根本上培养自己的医技人才,可以送员工参加各种培训,提升他们的业务水平,要善于培养年青人才,尽量避免技术骨干流动过于频繁,要做好引才、留才、用才、育才四篇文章,为创特色品牌奠定组织基础。管理者自身也要不断学习先进的市场理论和管理理念,以更好地管理和培育人才。最后要控制人才流失。医院要为员工创造优越的条件,提供优美舒适的工作、生活环境,签订聘用合同、办理职工医疗、社会保险,解决他们的后顾之忧;建立完整的绩效评估系统,把员工工作的数量、质量全部量化,为医院创造效益;大力提倡实施高薪、高效工作模式,制定相应的激励机制,提高员工的自觉性、积极性和服务态度;建立良好的人际氛围,倡导奉献精神和主人翁精神,塑造积极向上的心理行为文化。总之,要通过待遇留人、情感留人和事业留人,为民营医院的持续经营提供强有力的保证。
4、内部管理科学化,规范化。健全而科学的行政管理系统,为将民营医院的高效运作提供良好的组织和制度保障。民营医院可根据实际情况设立领导组织构架。从而避免政出多门、无所适从的情况,民营医院可按照董事局领导下的院长负责制进行设置领导体系:董事局为医院的最高决策机构,院长行使医院的经营管理权,直接向董事长负责。医院内部实行扁平化组织结构,业务副院长统管医务和护理,行政副院长统管人事、后勤和办公室等直接向院长负责。这样的组织结构减少了信息传递的时间,提高了信息传递的效率,淡化了企业内部的等级划分,能够提高不同岗位人员的工作效率。
5、国家在加强对民营医院监管力度的同时,加大扶持力度。民营医院的产生,对深化医疗体制改革、建立和完善规范的医疗卫生需求市场,缓解医疗保健领域的供需矛盾发挥了不可替代的作用。因此对民营医疗机构发展创造公平的政策环境,一方面必须要扶持、监管和指导相结合,给与有效的监督和管理,不要在问题发生以后以罚代管,要监督民营医院建立长效管理机制,同时要有目标责任制,并等同于公立医院定期进行考核,以督促其规范经营,使这项工作纳入到社会诚信体系建设中。另一方面,在严格民营医院准入的同时,对民营医院定级定等、医保资格的取得、税收政策、人才引进、技术人员执业注册、职称晋升、学术交流等问题,都需要政府管理部门给予民营医院与公立医院同等的国民待遇。
四.合肥市民营医院发展前景展望
与民营医院灵活的运行机制相比,公立医院缺乏一个灵活、具有竞争力和生命力的运行机制,其对人才的种种僵化管理表露出明显的劣势。
民营医院行业前景分析篇8
[关键词]新医改；民营医院；医疗卫生事业
[Doi]1013939/jcnkizgsc201716220
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出要“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业”。近年来，我国新医改不断走向深入，社会资本办医是新医改的一大亮点，民营医院已经成为我国医疗卫生事业的重要组成部分。但是面临激烈的市场竞争，民营企业如何在今后的发展中找准自身的定位和方向，更好地为患者提供服务成为值得深思的问题。
1我国民营医院发展的现状
早在2010年卫生部等五部委就联合《关于公立医院改革试点的指导意见》，鼓励社会资本进入医疗服务领域。民营医院的异军突起不仅对我国医疗卫生事业的发展产生深刻影响，也反映出社会对民营医院服务需求的增长。
第一，医疗卫生体制改革政策的鼓励。《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（〔2013〕40号）中提出要加快形成多元化的办医格局。随着医疗卫生体制改革的大力推行，医院市场化发展趋势越来越明显。各地符合国家医保定点相关规定的民营医院也可以实行与公立医院相同的医保报销服务，方便患者就医。例如原先从事医药行业的企业，已经具备一定的科研和服务基础，将目光投向民营医院的建设和经营不仅具有竞争优势，而且便于从挖掘患者需求的角度，在新时期树立医疗卫生服务典范。
第二，民营医院的数量以及服务能力与日俱增。多元化办医格局推行以来，我国民营医院的数量不断增加，并且在提供医疗服务能力方面也呈现增长的态势。民营医院的资本运作优势较为突出，例如不少上市公司也开始融入民营医疗行业，在促进民营医院筹集资金、引进设备、吸纳人才方面发挥了关键性的作用。另外政府开放对民营医院的价格管制，民营医院获得充分的自主定价权，这对其整体的发展也是一个重要契机。所以近几年民营医院不仅在数量上递增，工作效率上也与公立医院不分伯仲。
第三，社会对民营医院的服务需求不断增长。民营医院的应运而生和快速成长不仅与医改政策的推动有关，同时也和患者医疗服务需求的发展密不可分。我国已步入老龄化社会，加之医院的市场化及患者医疗服务观念的转变，越来越多的人愿意尝试选择民营医院就医。例如，民营医院相对公立医院就医排队人数少，患者前来就诊可以获得优质的医疗服务，医护人员具有亲和力，以往看病难、治病难的压力大大减轻。特别是一些高端医疗市场消费群体的扩增，更是民营医院业务拓展的重要方向。
2民营医院发展中面临的问题
第一，竞争面临的挑战。这种竞争来自国内和国外两个方面。首先从国内来看，民营医院作为新生事物，与公立医院本身就存在着竞争。广大患者已经习惯于选择公立医院。其次从国外来看，由于我国人口众多，随着社会经济水平的提高以及人们医疗保健意识的增强，未来的医疗服务需求缺口较大，国外资本也对今后的市场潜力表现出兴趣，纷纷参与投资。另外从市场宣传方面看，片面的广告宣传，尤其是过度的宣传不仅会造成广告投入的成本压力，还会引起负效应，使患者产生反感，行业内同质化竞争的问题急需解决。
第二，融资面临的挑战。尽管很多民营医院已经成为医保定点单位，与公立医院无异，但是在财政支持上还是与公立医院差距明显。资金是民营医院稳健发展的动力，无论是医院硬件基础设施的投入，特色科室的建设，还是高素质医疗服务人才的引进，都离不开强有力的资金支持。而且随着医疗技术的不断进步，民营医院未来还需要持续投入资金。而从目前民营医院的融资种类和特点来看，融资工作还面临很多难题，例如传统的银行贷款困难较大，担保贷款市场也有待成熟。目前民营医院的资产负债率一直居高不下，并且继续保持增速。
第三，盈利面临的挑战。盈利能力是民营医院实现健康持续发展的保障，而且营利性民营医院也是我国民营医疗体系的主体。本身民营医院在获得国家允许的自主定价权后，就需要为长期的盈利能力做好筹划。但是从目前的经营来看，民营医院依托社会资本开展建设，在软硬件投资、广告宣传方面也承受着相当大的压力，这从医院较高的资产负债率就可以看出。而且无论是和公立医院，还是在民营医院业内，同质化竞争都非常严重，努力提高自身的盈利能力已经成为民营医院未来发展的必由之路。
3民营医院未来的发展策略
第一，明确目标定位。从客户服务需求的保障来看，与公立医院相比，民营医院在拓展深层次和新型医疗服务业务方面具有一定的潜力。公立医院每天接待的患者数量众多，即使提前预约，当日往往也需要等候较长时间。这就导致公立医院很大程度上以保障患者的基本医疗服务需求为主。尽管部分公立医院也在寻求转型和多元化发展，但从科室设置、医疗服务团队、医疗资源等方面的保障能力衡量，还有很大的服务缺口难以满足，这也恰恰是民营医院寻求业务突破口的重要方向，更是展示民营服务水平的方向。因此，面对市场竞争压力，民营医院首先必须将为患者服务作为根本定位，在提供传统的医疗服务基础上，拓展卫生保健等方面的业务，满足不同层次的医疗服务需求。只有以社会效益的创造为前提，才能实现经济效益的持续增长。
第二，拓展融资渠道。民营医院选择融资渠道时应当认真审视自身的实际情况，并且将目光投向传统融资渠道的同时，积极尝试更多新型的融资渠道。传统的银行贷款、融资租赁等渠道虽然已经较为成熟，但是对民营医院来说仍存在一定的困难，如银行贷款的回收期短，但是医疗设备的价值回收期较长。新型的融资渠道则更加强调资本的合理组合以及运营模式的创新，这对民营医院未来的发展也具有重要的引导作用。例如，通过并购整合融资，慈铭与美年的结盟不仅有助于解决资金压力，更实现了健康体检行业的优势聚集。再如ppp模式融资，可以根据实际情况将管理权归属于公立医院或民营医院，目的是更好地发挥资源优势，为患者提供优质服务，并完善医院自身的经营管理。此外，专科连锁、知名医生创业等也都是颇具特色的新型融资渠道。
第三，打造服务特色。盈利能力的提高是与医院的服务特色、品牌实力息息相关的。民营医院的资源优势突出，随着我国医疗卫生体制改革的日益深入，民营医院也可以从公立医院有益的补充向医疗主体的方向迈进，彰显医疗服务特色，实现品牌化发展。例如，一些新建的儿童医院，着力为婴幼儿提供科学理性的就医服务，避免过多检查和用药。尽管挂号费用相对昂贵，但同时减少了其他不必要的开支，治疗效果备受家长好评，其盈利能力也因此获得保障。这说明充分立足患者的角度，考虑患者的服务需求，打造属于自己的服务特色，才能在激烈的市场竞争中赢得主动权，为盈利能力的实现注入动力。因此，民营医院应着力避免参与同质化竞争，细分目标市场，根据特色科室建设、服务类别设定筹划相应的软硬件资源，突出品牌特色。
4结论
民营t院的成长已经成为我国医疗卫生事业发展的趋势之一，新医改的实施以及医院市场化运营为民营医院带来了广阔的机遇，但同时民营医院也需要面临诸多的考验。这就要求民营医院能够立足为患者服务的根本，明晰自身的目标定位，努力开拓和尝试多元化的融资渠道，加强服务特色打造，用优质的形象赢得社会的广泛认可。
参考文献：
[1]陈宁，刘新靓，李萌，等新医改背景下我国民营医院发展战略Swot分析[J].中国卫生政策研究，2015（8）.
[2]华伟民营资本进入医院的路径探讨[J].中国总会计师，2016（3）.
民营医院行业前景分析篇9
【关键词】整形美容；医学生就业；导向性
一、研究方法
本研究采取了调查问卷和高端采访的方法，主要是对医学院校学生进行了调查，如对温州医学院、上海交通大学医学院、华中科技大学同济医学院、浙江大学医学院、吉林大学白求恩医学院等医学院校临床医学专业二年级以上学生进行了调查问卷，并对温州市及周边地区主要的公立、民营整形机构及其他科研机构进行采访。本研究小组共发放回收问卷1200份，剔除无效问卷54份，实际有效问卷1146份（95.5%）。
二、整形行业发展现状
1.行业规模飞速扩大
在美国，从1992年到2002的10年中，美容外科手术增长了393%，平均每年增长幅度是39.3%，1990年到2003年13年来上海地区的美容外科手术增长幅度超过406%。
金融危机后的2009年，整形美容业在全球经济萎靡中异军突起，行业规模不断扩大，行业从业人员成倍增加，同时民营资本在整形美容行业中的比例逐步提高。整个2009年整形美容行业产值突破了1000亿，较08年全年增幅85%。预计未来5年内整个行业产值将翻番，整形美容行业将突破3000亿！
2.行业人才相对紧缺
2002年颁布的《医疗美容服务管理办法》规定从业人员必须取得卫生部颁发的医疗美容专业医师资格，但尚没有全国性的统一认证考试，各省份按照各自的行业发展水平自主命题展开考试认证，取得医疗美容主诊医师的人数相对很少。以浙江省为例，自2007年开始的医疗美容主诊医师考试（美容外科）分a、B、C三级，以a级为最高。至2010年，总共仅有512人取得资格，a类382人（包括换证与免试人数）。这与500万行业从事人数相比，整体人才需求量仍然非常之大。
3.行业规范逐步形成
在国家政策法规方面，我国自2002年颁布《医疗美容服务管理办法》后，逐步加大了对行业规范的政策引导，各个省市也根据自身行业发展情况制定了相应的地方试行方法或草案。据全国整形外科学会主任委员、中国整形外科医院曹谊林院长透露，目前正在制定的管理政策包括三个方面：其一是严格界定医疗美容诊疗项目与医师技术分级；其二是规范医疗美容主诊医师培训，指定国家培训基地；其三是加强整形专科医师培训和认定。
4.行业运转快速转变
（1）公立机构遭遇发展瓶颈
除上海、北京等行业发展起源的几家大型综合性医疗机构由于其广泛的教学、临床、科研资源的集聚效应尚在整个行业起龙头地位外，各级地方公立机构在与民营机构市场竞争中遭遇发展瓶颈。其一，由于各级地方公立卫生机构的性质，整形美容科在各大公立医院所受重视不足，并且尚未形成特殊的收入分配制度，激励机制的不足导致许多公立机构的美容整形主诊医师转向民营机构发展。其二，在医疗体制仍在持续改革的背景下，公立机构很少参与市场营销，而我国并没有强制禁止医疗性质的广告，导致其宣传力度无法与民营机构相竞争。其三，公立机构无法提供更加完备的个，在就医环境、假日营业、隐私保护等方面难以投入更多资源，导致部分消费人群转向民营机构。
（2）民营机构面临市场洗牌
自上世纪80年代起，整形美容民营机构开始在许多国家兴起，步入早期商业运作阶段。二十年来，我国民营机构在质疑与竞争中不断发展壮大，经历了从初级阶段摸索性成长到中级阶段跨越性发展的艰难历程，技术型机构与营销型机构互相渗透，行业市场格局开始打破，市场规律导致洗牌。其一，在长期的发展中，一部分民营机构构建起了自己稳定的消费客户群和良好的品牌形象，在规模上不断扩大，在人才上不断吸纳，在设备上不断引进，并且各自发展了自己的特色。这部分民营机构形成的规模优势以连锁的形式抢占市场份额，使得小规模、低水平、差服务的低层次的民营机构不得不走向被重组或肢解的命运。另外一部分民营机构以掠夺式和欺诈式的营销手段虽然在一定时期内取得超额利润，但不能长期主导市场，导致其逐步退出市场竞争。其二，部分民营机构建立起完备的市场营销体系，以轰炸式的宣传和宫殿式的环境吸引消费群体，并定期邀请“走穴”医师加强技术，市场竞争超越了传统意义上的绝对技术范畴，在这方面落后的机构处于相对劣势。其三，以非手术为主的行业发展趋势冲击了原先技术型的民营机构，使得行业发展模式进入技术营销型机构时代。
三、行业发展对医学生就业导向的讨论
从国内外行业整体发展来看，民营机构将成为吸纳该行业临床工作的主体，公立机构将成为吸纳该行业科研教学工作的主体，两者的发展在宏观上决定临床和科研教学工作的医学生的素质要求，具有绝对导向性。而医学生作为未来一线工作主体力量，对于自身从事行业具有微观上的改造能力，在一定程度上影响行业发展，具有相对导向性。通过讨论双方的利益所需导致的不同要求，可以使得动态的导向性更加科学合理。
1.医学生就业依情而定，行业前景看好
参与问卷调查的医学生绝大多数属于大临床本科学科，只有少数是属于整形美容方向的临床本科学生。但由于整形美容行业的特殊性，从事该行业的专业医师必须具备良好的临床功底和身体素质，且国内相关教育体制还不完善，市场人才需求旺盛，未来从事该行业的执业医师大部分仍将来源于大临床专业。在调查中，82.2%的医学生表示对该行业有兴趣或很有前景，但在选择是否在条件允许下从事该行业时，有58.2%的医学生表示依情况而定，只有24.0%的医学生坚定得选择从事。在选择愿意从事的医学生中，薪酬待遇因素成为首要因素（70.8%），其他因素如兴趣爱好（40.9%）和具有挑战性的职业行为（39.3%）分列二、三位，而选择待定的医学生中的首要消极因素是传统观念的影响（57.2%），其次是担心自己的能力不足（37.2%）。因此，医学生认为整形美容行业的前景可观主要出于经济方面的考虑，但限于传统观念和职业要求的影响，最终能够从事该行业的医学生只能为少数精英。
2.医学生就业公立为主，民营兼之
由于优秀的整形美容医师的培养需要经过一段相当长的理论、实践学习过程，而在临床工作为主的民营机构需要的是已经具备相关职业资质和经验的医师。因此，除了少数整形美容方向的医学生外，普通本科甚至更高学位的医学生大多只能选择拥有更多资源的公立机构寻求更好的发展。调查中，只有13.1%的医学生愿意在民营机构工作，62.9%的医学生都选择在公立机构工作，还有24%选择待定，其中整形美容方向的医学生则有高达71.4%选择在民营机构工作。选择公立机构的医学生最看重的是就业机构的权威规范（85.5%），其次是个人发展（72.5%）和手术安全（55.7%），选择民营机构的医学生则看重是就业机构的待遇报酬（82.9%），其次是机制灵活（70.9%）和环境宽松（42.7%）。因此，在现阶段条件下，公立机构凭借其学术领域的主导地位将吸引更多相关人才，而在发展规模程度相当的前提下，公立机构不加快体制的改革，民营机构将在竞争具备资质的人才中将占据更大优势。
3.医学生就业以临床为主，科研为辅
整形美容医师强调其丰富的临床经验和独到的手术手法，临床工作需要比一般医师进行更为精细的操作和心理的沟通，因而临床工作不能因科研工作而脱节。同时医学生应该先积累一定的临床经验，然后进行科研工作，这样更利于学习最新技术，使用最新设备，从而在日后的临床工作中有长足的进步。对于一个学科的发展，必要的科研工作是不可或缺的，有从事这方面意愿的医学生不多（12.7%），但现今社会的人才市场竞争会促使这一方面的医学生比例增加。综合以上两方面，本科医学生应该根据自身的实际情况对参加工作或是研究生考试做出选择。
4.医学生学习专业为主，全面发展
整形美容医师在日常工作中，不但要以精湛的技术为患者和求美人士解决烦恼，更要具备良好的交际能力。这类人群往往在心理上有一定的负担或问题，职业医师必须在心理学上有一定学习基础，利于对此类人群进行开导，提高其对自身的自信心。目前，部分高端的机构甚至需要职业医师有相当的美学造诣，能够熟练的进行人体素描，并掌握一定的摄影技术和电脑技术。随着新兴技术的应用，专业的交叉融合，整形美容行业也更加需要多功能复合型人才，人才市场竞争将会愈加激烈。医学生在夯实医学基础知识的前提下，必须加强自身素质的培养，利用专业学习之余的时间扩展视野，全面发展，有条件的甚至可以辅修第二专业，给未来就业增加更多的砝码。
参考文献：
[1]王炜,祁佐良.论整形美容外科发展的趋势和走向[J].中国美容医学,2004,13(4):466-488.
[2]2009-2012年中国整形美容市场深度调研与投资前景分析报告[w].中国调研报告网,2009.
[3]李祝华.美容医学专科医师分类现状与展望[J].中国美容医学,2004,13(2):219-220.
[4]2007-2010年浙江省医疗美容主诊医师资格人员名单[w].浙江省卫生厅网,2007-2010.
[5]徐龙顺,李靖.美容医学学科发展与人才教育[J].中国美容医学,2004,13(3):358-359.
作者简介：
林力，男，现就读于温州医学院第一临床09级临床7班。
吴凌云，女，现就读于温州医学院第一临床09级临床6班。
沈婷，女，现就读于温州医学院第一临床09级临床4班。
民营医院行业前景分析篇10
关键词：民营医院公信力关键要素
1.民营医院提升公信力的必要性
由于历史、体制等因素，民营医院的发展面临种种阻碍与困境。在制度与政策层面、基础建设等方面，公立医院存有一些问题，加之内在管理缺乏有效监管与指导，导致医院无法发挥管理制度、产权安排等方面的比较优势，医院的可持续发展遭遇人才缺乏等瓶颈。从而，导致其无法在市场竞争当中发挥优势，也无法形成特色与社会影响力，进而产生信任危机。民营医院一旦陷入公信力危机，则将对其发展和立足带来致命打击。因此，对影响民营医院公信力的关键要素进行分析，成为一项重要的课题。
2.影响民营医院公信力的关键要素
2.1相关法律要素
法律是确定人们进行生活活动过程中所拥有的权利和义务的依据。当前，民营医院遇到的首要法律问题为法律对其定位不明确。由于法律定位不明确，给民营医院的发展和生存带来严重的影响。由当前民营医院之职业状况和实际的运作可知，民营医院执业过程中最大的困难在于法律对其定位模糊，由此引发执业过程当中遭遇纳税争议、不公平对待等相关问题。
我国现有的法律法规没有对民营医院的性质进行明确定位，民营医院是医院属性还是企业属性，因此是否需纳税存在广泛争议。在这一争议上，具有表现为是否应当纳税、纳税标准。一般而言，依据民营医院设立的手续规程，税务部门把民营医院和餐饮服务业等同，并没有针对民营医院的实际情况设立纳税标准和实施细则。然而事实上，民营医院不等同一般的企业，其承担有“公益”性职责，不应实行照章纳税的政策。其次，民营医院在执业过程当中遭遇不公平对待的问题。由于法律未对民营医院进行明确界定，使得和公立医院对比，在执业过程中遭遇权利行使与旅行义务不平等问题，一方面，民营医院无法依法享受政府财政补贴权利，多数没有加入医保定点这一权利等，另一方面，和享有国家政策和财政扶持且无需交税的公立医院相比，民营医院需要交纳税收。从而，造成权利和义务明显的不对等。
2.2监管力度要素
在现实当中，对于民营医院的监管存在多种问题，“多头监管”往往变成“都不管”，引发监管乱象。民营医院的人才危机、非医保定点单位、医疗广告导致医院信任危机等等问题，都由监管力度不当导致。为确保其在执业过程当中恪守医德，保证医疗服务的质量和患者生命的安全，相关部门应当进行正确引导，对其经营行为进行严格地监督、规范。然而，民营医院所需奉行的经验宗旨，不但困扰医院经营者，也困扰着相关监管部门。
从法律法规角度，民营医院是为民间资本为追求利益而建立的医疗机构，应当存在两个层面上的监管：和普通的企业一样接受税务、工商、物价等等部门监管，同时接受卫生部监管。实际上，纵观近年来我国出台的多部针对医疗文书行业监督管理的法规，如《医疗器械监督管理条例》、《放射诊疗管理规定》等规定，以及地方制定的监督办法，不难发现，其所设计的部门多，包括卫生部、监察部等等。多头监管暴露了我国在医疗行业中的监管缺陷，从而导致对于民营医院的监管存在多种乱象，从而影响民营医院对于公信力的树立。
2.3民营医院内在管理机制要素
当前民营医院的内在管理机制存在诸多问题，主要表现为以下三个方面。首先，管理模式相对滞后。总体上来说，民营医院在管理科学化、制度化、规范化方面十分不足，一味借鉴企业的管理模式，且多数为家族式管理与经验式管理，缺乏战略和定位、程序简化、责权不明确，资源使用欠缺合理等我问题普遍存在。其次，营销手段过于单一，对于广告的依赖性大，忽视营销手段的综合运用，忽视价格和服务这一保证医院长远发展的要素。最后，人才结构欠缺合理，民营医院的学科带头人多为公立医院退休人员，其身体素质和精力有限，而年轻的医护人员队伍素质不拔尖且待遇差，往往导致人员流动性大，无法形成人才梯队。人才结构的畸形化限制了医疗质量的提升，医院往往出现人员配置无法满足设施、设备等硬件配置需求。
2.4现行政策要素
社会医保体制逐渐健全的大背景下，群众看病多选择医保定点单位。然而实质上，虽然法律法规并未限制民营医院成为医保定点，但在政策的实际执行过程当中存在的不公平待遇，使得多少民营医院为非医保定位。从而，患者来源被大大限制。
2.5人才机制要素
民营医院多存在人才招聘与引进人才当面的障碍，公立医院具有特殊的垄断性质和地位，医师只可单点执业，医技人员执照转注册手续复杂困难、民营医院的品牌效应和内部激励机制不健全、社会固有的歧视等，导致民营医院人才缺乏。从而，导致其高层次的技术人才缺乏，进而难以发挥民营医院在设备、资金、设施等等方面的优势，使得医院的运行绩效、整体的竞争力无法提升，并难以树立起医院的品牌和特色。
3.结语
我国法制建设进程不断加快，和谐社会的建设积极推进，对于关乎民生的事业之重视程度达到前所未有的重视。民营医院的投资大有可为，既能够推进医疗产业的升级和发展，又能够不断地提升医疗服务的竞争程度和水平，从而收益于百姓。民营医院应当正视自身在公信力建设上存在的问题，并进行解决，以突显自身的核心竞争力。
研究项目：宁夏医科大学校级课题，名称：对我国民营医院公信力的探讨。项目编号：XQ2011012。
参考文献：
[1]樊赛.民营医院的希望：监管与扶持并重[n].黑龙江日报，2007—1—19