医院固定资产管理篇1
1．我国医院固定资产管理多头购置严重。当前形势下，我国大多数的医院自身的财务管理都十分分散，分散到了诸多部门中，比如说，医院的总务部门管理家具和房屋，医院的财务部门管理医院的总金额和总账目，医院的设备部门管理医院的医疗设备，医院的维修，以及固定资产的购入都由以上这些部门来承担，所以会导致医院出现多头购置的现象，并不能够符合这些部门之间相互制约的重要原则。医院这些部门自身的管理重点和医院财务管理并不相同，医院这些部门的管理人员并不会受到财务部门的调节和控制，进而导致医院的入账标准存在不同，这已经成为了导致医院的固定资产存在账账不符的重要原因。
2．我国医院固定资产存在设备资产不清。通常情况下，医院的管理人员在购置医院的固定资产时候，都能够按照医院自身财务制度规定来实施，将医院固定资产验收入库的手续办理好，这样能够使医院每一项固定资产从始至终都能够被纳入到医院资产管理的范畴之中，但是，因为我国的很多医院都存在着固定资产数量大，产品品种多，固定资产的使用比较分散，医院自身也没有对其实施统一的管理，医院并没有设立统一的固定资产管理部门，每一个部门或者存在着明细账不健全的情况，或者存在没有明细账的问题，医院的诸多领用科室也没有固定的管理财产责任人员，没有设备的维修记录、发放记录、使用记录，以及收货记录，医院的固定资产管理本部门，以及医院的财务科也难以深入到医院的每一个固定资产使用部门，对固定资产进行认真的盘查，以及清点，医院的固定资产多年不会盘算一次，那些已经报废了的固定资产也不能够第一时间对其进行核实，进而导致了医院固定资产存在着账实不符的问题。
二、加强医院固定资产管理的建议和措施
1．加强医院固定资产管理要提高认识。任何一所医院开展自身工作的前提和基础就是固定资产，固定资产同样是医院提升自身经济实力最为重要的指标，所以，怎样才能够做好医院固定资产管理，保证医院固定资产能够完整、增值、保值，充分发挥固定资产的效益，这已经变得十分重要。所以，要求医院的领导必须要提升自身的思想认识，更新自身的观念，对医院固定资产的管理充分重视，坚持责任到人原则、坚持分级核算原则、坚持归口管理原则、坚持统一领导原则，从本质上落实医院固定资产保值和增值指标，真正做到落实到人。与此同时，还要在医院的全体职工中将固定资产管理知识进行宣传，从本质上落实医院的固定资产必要性教育及重要性教育。
2．加强医院固定资产管理要完善管理机构。医院在实施固定资产管理的过程中，必须要坚持责任到人原则、分级核算原则、归口管理原则，以及统一领导原则，医院要在院长统一领导之下，建立起固定资产管理的领导小组，固定资产的职能管理部门，固定资产的使用管理部门，以及固定资产管理系统，从本质上实施医院固定资产全员的管理。医院开展固定资产管理关键就是每一个管理部门都要明确自身的固定资产管理职能，确定医院固定资产管理工作的反馈制度，以及程序，对于医院的固定资产实施全过程管理。医院的固定资产领导小组要负责拟定每一个资产管理制度，对医院固定资产采购计划进行审定，组织清产核资，对于大宗固定资产报废时候向上级管理部门报审批手续进行审核。要求医院资产管理部门必须要对医院固定资产的报废、调剂、领用、清理，以及采购管理与核算进行负责。医院的财务部门还要负责拟定固定资产总账管理，负责对资金使用情况进行控制和监督，负责固定资产的资金筹集和采购，对于医院固定资产使用效果进行严格评价。
三、结语
医院固定资产管理篇2
【关键词】医院；固定资产；管理
医院的固定资产，是医院开展医疗活动的重要保证，是医院赖以生存和发展的基础，是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。目前，我国的医院绝大多数为公立医院，主要通过财政补贴、贷款及自筹等多种渠道筹措资金购置固定资产。然而，现阶段医院资产管理制度不健全、制度落实不到位，职工管理意识淡薄，设备购置盲目，重购置、轻管理，资产使用效率低下，核销处置不及时等现象仍然存在。因此，切实加强固定资产的管理，提高其完备率、利用率，对提高医院的经济效益和社会效益，具有非常重大的意义。在当前医疗改革的过程中，如何加强医院固定资产管理，促进医院固定资产管理的规范化，已成为医院管理者的重要责任和义务。
一、医院固定资产管理的现状及存在的问题
1、固定资产管理制度不健全、相关人员责任不明
医院固定资产管理没有明确管理部门，出现多头管理的状况。往往是财务部门管总账、管金额；总务管房屋、家具；设备科管设备，各部门购进、领用、保管等环节脱节，无明细账或有明细账却不健全。设备的领用、报废程序不规范，设备的使用责任不到位，造成家底不清、责任不明。领用科室也存在无责任人管理财产，保管不善、使用不当，造成财产设备的损坏、丢失等问题。固定资产管理各部门有的没有建立完整的报账手续，或是买入后不及时入账，报废后不及时销账，或是长期不对账，造成帐实不符，使得财务报表严重失真。
2、固定资产购置中存在盲目性、重复性，缺乏可行性论证及效益分析，资产配置不合理
由于缺乏责任心或某些利益的驱动，一些单位的领导及部门都比较热衷于买设备、搞基建，在事先没有经过科学的论证和效益分析的情况下，就匆忙地购置，结果购进的设备或是不实用，或是效益差，或是质量差，资产配置不均，甚至闲置，造成资金的极大浪费。同时，在设备的日常使用管理中重购置、轻修理，不注重维护和保养，一些简单的故障、小毛病得不到及时的修理，造成设备的损伤，甚至报废，也只好重新购置。
3、固定资产核算方法不完善，固定资产账面价值失真
当前医院会计核算固定资产不计提折旧，大部分医院固定资产在使用过程中也不计提减值准备，这样导致固定资产账面原值与现实净值随时间推移相差越来越大，与之相应的老化程度就越高，却得不到客观、及时的反映，不利于主管部门的监控、管理、评价。而且，由于固定资产的耗损、减值不能在成本中得以体现，从而不能揭示资产潜在风险，必然导致成本费用减少，虚增盈余，造成会计信息的严重失真。
二、加强医院固定资产管理的办法
1、建立固定资产三级管理模式
固定资产清查后，在各项工作不断完善的基础上，建立固定资产三级管理模式，明确责任、制度到人。第三级部门是资产的占用、使用部门，从基层科室抓起，确定资产保管员，对本部门的固定资产负责，应建立固定资产明细账和资产卡片，对资产领用、科室调换、报残、毁损、维修等程序要严格按规定流程办理。资产管理员调动时应及时移交。定期盘点和对账，配合二级、一级管理部门的固定资产核算和清查工作。第二级（中间级）是职能管理部门，如设备科、总务科、基建科等部门。这一层负责承上启下，是固定资产管理的关键环节，任务重、责任大，需思想好、责任心强的人员担任负责人和全院固定资产管理人。第二级应分部门、分科室建立数量金额式明细账，详细记录固定资产的购进、领用、配置、报废、毁损情况，并建立资产档案，卡片与领用科室一式二份，详细记录固定资产的维修、转移等情况，适时保持与使用部门资产数量的统一和与财务部门帐面资产金额的一致。第一级是固定资产的管理中心，是固定资产的最高层。人员可由院长、分管后勤的副院长、财务负责人及经济管理专家等组成。固定资产管理中心，负责全院固定资产管理，起草各种管理规定，检查监督实施情况，定期（每年至少一次）进行固定资产清查，不定期进行贵重仪器设备抽查，提高资产的使用效能。
2、健全固定资产管理及内部控制制度，实现规范化管理
①固定资产管理中心应制定一系列固定资产管理规章制度，清查核对制度、固定资产档案管理制度，报损、报废、调出、调换、审批制度、考核评比奖惩制度等。
②实行公开招标采购，任何部门购入大型仪器设备必须执行请购、询价、公开招标这一程序。严把设备购入质量关，采购部门要和使用部门及管理部门一起从使用的实际出发，及时了解市场行情及国内外先进技术，购入设备时严把质量关、价格关，杜绝盲目采购。同时，加强设备管理部门的维护、修理力量，及时检修、保养，减少设备的损耗，从而，避免设备重复购置，造成资金的极大浪费。
③加强固定资产指标考核强化增值意识，将固定资产管理列入医院对使用科室考核的内容。科室必须按制度将各项固定资产管理落实到人，由科室保管员负责资产咯片、执行物质管理核算制度；由设备科负责考核使用情况及设备定期保养维修，协助科室提高设备使用率，财务科将科室资产占用、维修、损毁等情况量化成数据，并将结果进行公布，进行奖惩。通过考核，强化科室对国有资产保值、增值意识，促进医院增收节支。
④完善医院会计制度，加强对固定资产的核算。医院固定资产核算方法比较特殊，购入固定资产时，根据资金来源的不同，借记“专用基金——修购基金”、“事业基金”“财政专项支出”等科目，贷记“银行存款”科目，同时借记“固定资产”科目，贷记“固定基金”科目。月末按一定比例计提“专用基金——修购基金”，这样核算不仅不能反映固定资产的真实价值，也无法为估计固定资产的残值和转让价值提供参考。建议参照企业会计计提固定资产折旧的办法对医院固定资产计提折旧，对高新医疗仪器设备，可采用加速折旧法，以更好适应现实中高新医疗仪器设备价值高、更新淘汰快的特点，并于季末、年末对固定资产计提资产减值准备，以利于在会计报表上真实反应医院固定资产价值。
⑤建立计算机网络管理系统，引入现代化的管理手段来管理固定资产。随着计算机的普及和各种软件的成熟，为医院提高固定资产的管理水平提供了十分有利的条件。利用计算机能大大地提高管理的效率和管理的质量，通过建立计算机网络管理系统，把各责任中心的终端链接起来，实现资源共享，信息互通，使医院的管理者对全院的固定资产的分布、配置、使用情况一目了然，从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。
总之，完善医院固定资产管理是一项长期任务，领导重视是关键，只有领导重视，此项工作才能顺利、持续进行，使全体员工认清医院固定资产管理的重要性和必要性。改革创新管理模式，提高资产利用率是保持医院持续发展的有效途径，是进一步深化卫生经济体制改革的基础。建立良好的固定资产管理体制，改变粗放的经营模式，使医院取得良好的经济效益，促进医院的健康发展。
参考文献：
医院固定资产管理篇3
[关键词]医院管理；固定资产；效益
[Doi]1013939/jcnkizgsc201537094
1医院固定资产管理中容易出现的问题
11管理制度落实不足，易出现账实不符
当前各个医院基本上都有一套较为完善的固定资产管理制度，但是在实际的工作中容易出现落实不足、执行不到位以及责任划分不明确的情况，从而导致核算清查时，出现账实不符的状况，与财务管理脱节，导致医院固定资产的统计失真或造成资产流失。例如，医院的各个科室都有各自的医疗设备，同时使用着不同类别的固定资产，都肩负着对其管理的责任。但是在医院日常经营中，可能由于一定时期就诊率高工作繁忙，出现对固定资产盘点不及时的情况，又或者可能由于管理不到位，在管理账目上有疏忽遗漏，这些情况都会导致在最终与财务清查时无法做到账实相符，甚至出现坏账的情况。
12固定资产交接不规范，容易发生流失
随着医改和事业改革的进一步深化，医院的人才流动相较于以往也不断加大，许多医院的科室采用了全员聘用制，这在一定程度上使得责任人流动频繁，在这种情况下，如果没有规范明确的交接制度，很容易在人员流动交接的过程出现资产流失的情况。并且在交接的过程中容易出现监督不到位的情况，有些物品随着人走也不翼而飞，或是由于监督不到位，致使正常的设备被恶意报损，例如电脑等物。如果不加以重视积少成多，所造成的资产流失也会非常大。
13固定资产报废处理容易出现滞后性
任何医院的医疗设备设施等固定资产从投入使用开始，其自身的损耗也会随着年限的增加而增大直至无法再使用。对于这一部分物资进行报废处理也是一项主要工作内容。然而由于医院往往部门众多、固定资产类目繁杂、数目巨大，使得财务和固定资产管理部门无法每天深入进行盘查，在报废的处理上无法做到有效的监督，使得固定资产的统计和账务登记容易出现滞后性。例如有些早已报废物资却仍按正常登记在册，这就会导致财务核算信息的失真，从而使固定资产的账面价值严重偏离其实际使用价值，进一步降低了固定资产的使用效益。
14固定资产会计核算科目设置不合理
新的医院会计制度对于固定资产管理和会计核算科目设置提出了新的要求，然而由于相关财务人员的业务技能水平不尽相同，在固定资产的核算中容易发生不提折旧而从其他收入中冲销的情况。这样既无法客观的反映固定资产的使用效益比，也容易造成财务总账出现虚增的情况。除此以外，固定资产在修购基金的核算上，也容易出现账务不合理的现象，造成收支和结余的失真。
15固定资产管理容易出现重购轻管的问题
医院在发展的道路上，往往会为了快速扩大业务提高医疗条件，而购入一些能够迅速改变落后条件的设施设备，来提高医院的经营效益，这是每一家医院都会采取的措施，但是在这个过程中容易出现重购轻管的现象。如果缺乏科学有效评估体系以及与之相关的规范管理办法，易导致在固定资产购入上出现盲目性，从而降低医院的资金使用率。另外，如果对先进设施设备的维护和使用没有一个科学的管理制度，还容易造成固定资产的提前损毁，也无法发挥出资产的利用效率。
2加强医院固定资产管理的举措
21健全固定资产管理制度
从管理角度出发，不断地健全现有的固定资产管理制度，包括领用采购制度、固定资产使用制度、固定资产报废审批制度、固定资产监督制度以及固定资产交接制度等。通过健全的各项固定资产管理制度优化固定资产管理工作，使相关人员在工作中有章可循，做到责任明了责任到人，防止固定资产的流失，使其能够被规范合理地应用，以制度作为约束形成保障机制，充分地发挥其应有的经济效益。
22完善会计核算制度
准确科学的核算体系能够有效的反映出固定资产的使用情况和经济效益回报比。可以根据新医院会计制度来完善固定资产的核算体系，例如三账一卡制度的建立，即建立固定资产总账、一级分类明细账、二级分类明细账、三级分类明细账、固定资产管理卡（台账）。有效地对医院各个科室的固定资产进行全面控制，这样既能够保证账物相符，做到会计信息的准确，又能够精准地反映出固定资产的价值。另外也可以建立固定资产计提折旧账户、固定资产价值准备账和应付票据账户，全面地掌控固定资产的状态，进而提高其使用效益。
23实行固定资产绩效管理
医院固定资产管理的重要性是不言而喻的，因此要加强工作人员的思想教育，使其充分认识到促进固定资产的升值保值是工作的重要责任。对此，医院可以建立固定资产绩效考核体系，将固定资产管理纳入整体的评价考核体系。首先，医院各个科室作为固定资产的主要使用部门，必须将责任落实到人，严格落实资产管理核算制度。同时对相关责任人展开维修保养考核，从而提高医疗设施设备等固定资产的使用率。其次，对报废资产进行评估考核，对于需要报损淘汰的固定资产可回收利用价值进行评估，做到固定资产完全处置后才能冲账抵消。通过实行固定资产绩效管理，促进固定资产的升值保值。
24实行固定资产管理问责制
责任意识的缺失往往会导致工作效率的低下，显然固定资产管理作为一项责任感强烈的工作内容，促进相关人员的工作积极性对于提高管理效果有着重大意义。对此，医院可以建立固定资产管理奖惩机制，鼓励各个科室或相关责任人扎实落实好管理工作，对表现优异的科室和责任人进行奖励，对管理不当造成损失的进行惩罚，并追究其具体相关人员的责任，在促进责任意识的同时有效保证医院固定资产的安全。
25加大信息化管理建设
在医院的固定资产管理中，由于种类多，项目繁杂，通过建立账目卡片的形式往往会使得工作量加大，影响管理工作的效率，因此在管理手段上也要与时俱进，朝着信息化的方向发展，例如医院财会部门通过专业的固定资产管理系统，能够高效准确地记录固定资产管理中的各个细节内容，能够极大地提高固定资产管理的工作效率，也保证了账目的准确清晰，通过系统的数据能够及时地对固定资产的使用情况进行及时有效的评估，为医院的投资经营决策提供了依据。
3结论
总而言之，加强固定资产管理是摆在当前每一家医院面前的一项重要任务，这不仅仅是提高固定资产使用效率的一个有效途径，也是保证医院经济效益得以实现提高的一个必要措施，只有加强固定资产管理，才能促进医院积极健康地发展。
参考文献：
[1]郭卓慧，方小平关于医院固定资产管理存在的问题与解决途径[J].当代经济，2011（15）：21-22.
医院固定资产管理篇4
一是产权意识淡薄，不经批准擅自转让资产；二是为更新设备，达到报废目的，弄虚作假，未经评估，将不符合报废条件或尚能使用的固定资产提前报废或转让；三是转让过程暗箱操作，人为压低转让价格，个人从中牟利。这些行为问题的发生，不仅造成了资产浪费，加重了医院负担，而且还容易产生腐败；资产处理不及时，已经报废或不能修复使用的固定资产，或由于科技进步应淘汰的资产，却一直未申请核销，虚增了账面资产；闲置资产不能充分利用，及时调剂，大部分公立医院资产调剂机制、科室之间资产共享机制始终未建立，造成资产重复配置，利用率不高。
二、固定资产管理不善，流失严重
公立医院因管理不善，造成资产流失体现在资产管理的各个环节。购置环节，有些医院未经充分的论证，未通过招标采购，购进质次价高设备，造成国有资产的隐性流失；使用环节，未严格按照设备使用说明、操作规程使用设备，保养维护不及时，造成设备的加速老化，甚至出现人为损坏和丢失；处置环节，未经鉴定提前报废，未经评估低价变卖，无偿出借等。另外医院接受捐赠、赠送资产以及报废后再利用资产设备管理不当等问题也普遍存在。目前公立医院会接受社会各界捐赠的各类仪器设备，购买大型设备赠送的附属设备等，由于没有具体的交接手续，财务部门未在账面上反映。另外设备科将报废设备中可利用的部分进行重新组装后直接给有需要的科室使用，没有通知财务部门估价入账，也造成账实不符或资产的流失。
(一)改扩建工程核算不规范
随着人民生活水平的提高，病人对就医环境的要求越来越高，很多陈旧的医院房屋不能满足日益增长的医疗需求，布局不合理，设施简陋，医院只能不断地拆除扩建、改建，财务部门无法对拆除部分价值确认，只能对二次装修及扩建的增值部分确认资产增加。改扩建工程审计报告通常按一项工程提报决算，未按病区或使用科室分类统计，财务部门无法准确核算因改扩建工程使用科室增加的固定资产折旧，造成成本核算不准确。类似的还有Ct、核磁共振、钬激光设备等大型医疗设备更换配件、返厂维修、升级改造等。
(二)固定资产清查盘点不及时、不到位
公立医院随着规模的扩大，特色专业的做大做强，经常将一个专业由一个病房扩张到几个病房。比如：原来心内科一个病区，由于病人太多，加床严重，逐渐扩大到几个病区，并单独核算，经常会出现病区、科室用房的调整，无法移动的空调、空气消毒机、吊塔等设备不能跟着科室调整，资产管理部门不盘点、不比对或盘点不及时，不及时调账，造成科室资产在用明细帐不准确。
三、对策
(一)理顺管理体制、明确管理权责，建立健全固定资产管理制度
根据《医院财务制度》、《医院会计制度》及财政部对事业单位国有资产暂行办法的相关要求，按照“统一领导，综合监管，分级负责，归口管理，责任到人”的管理体制，公立医院应建立国有资产工作领导小组、国有资产管理办公室、财务部门、资产归口管理部门、资产占有使用部门和责任人等管理层次组成的资产管理体系，健全国有资产管理岗位责任制度。不同部门和有关人员，按照权责对等的原则，承担不同的管理责任，并拥有不同的管理权限。国有资产管理办公室是医院固定资产管理的专职职能机构，代表医院对医院的资产施行综合监管。财务科是固定资产管理牵头部门。医院的设备科、总务科、办公室等为医院资产的归口管理部门，负责管理其职责范围内的各类资产。医院的各级科室负责人是科室资产管理的第一责任人，对本科室占有、使用的各类资产负有直接管理责任，负责贯彻执行有关资产管理的规定，确保资产的安全、完整和有效利用。科室应明确兼职资产管理人员，具体负责本科室占有、使用资产的安全、完整，办理本科室资产的增减变动手续，建立健全资产管理账、卡，配合财务和资产归口管理部门清查盘点资产，做到账实相符。大型、精密、贵重仪器设备应明确资产管理的直接责任人，负责设备的安全、完整和有效利用。
(二)严把固定资产管理的各个环节，有效杜绝资产流失
公立医院应从固定资产计划采购列入年度预算到可行性论证、采购审批、评估、信息公示、组织招标、签订合同、技术测试、验收入库、建档、使用、保管、维修、养护、清查、处置等各个管理环节都建立明确的管理规范和要求。对各科室提交申请采购设备要实行分析论证制度，要求科室提出书面采购可行性报告，提交医院技术委员会集体决策。技术委员会对其社会效益（即业务开展的依赖性、先进性、可持续性）、经济效益（即患者来源、收费、各类成本、利用率）、技术支持（即一定时间内，对设备性能的掌握、操作使用的熟练程度）等方面进行可行性论证，报国有资产领导小组审批；设备采购前，组织相关专业人员，必要时外请专家，对设备进行考察、分析，对设备先进性、安全性、可靠性、可维护性进行评估，确定设备选型。根据市场考察、评估情况，编制采购信息，向社会公示。根据考察、评估情况编写招标文件、竞价议价表。需调拨、转让、报损、报废、变卖的资产，由使用部门提出处置申请，报各归口管理部门签署意见后，报固定资产处置小组。资产处置小组组织论证、鉴定并出具处置意见。资产归口管理部门根据处置意见处置资产，资产处置收入属医院所有，纳入医院财务管理。
(三)加强成本核算，准确计算和提取折旧，与绩效工资挂钩
医院建立健全全成本核算制度，将固定资产折旧和维修费纳入科室成本核算，与绩效工资挂钩。对改扩建工程，按病区或使用科室分类决算，便于财务部门准确的将改建工程增加的固定资产按病区和科室核算在用固定资产价值及科室成本；对捐赠固定资产，由国有资产管理办公室办好交接手续，按照同类或类似固定资产的实际成本或市场价格确定入账价值；对报废后再利用的资产，由国有资产管理办公室设置设备备查帐单独管理，并给予设备维修人员适当奖励。通过以上措施，加强科室的成本意识，引导科室重视固定资产的引进、管理和利用，扭转盲目购置、闲置浪费现象，充分发挥固定资产的使用效益。
(四)建立正常的清查盘点制度
对科室调整、病区调整前后各实地盘点一次，摸清情况，对不能移动的房屋设施、设备做好科室之间交接，固定资产在用明细账及时在科室之间作调拨处理。对于基建工程、改建工程工程量验收，由国有资产办公室派专人监督跟踪审计共同收量。医院对固定资产完整情况、管理使用情况定期、不定期进行实地盘点、检查，对盘盈、盘亏的固定资产，及时查明原因。建立严肃的奖惩制度，对丢失、毁损行为予以经济赔偿、行政处分。
(五)建立健全三账一卡制度，账薄体系之间形成严格的勾稽关系
财务部门负责总账和一级明细分类账，国有资产办公室负责二级明细分类帐，使用部门负责建卡（台账）。国有资产办公室每月与财务部门核对，做到账账相符、账实相符、账卡相符，从而对固定资产实行多维度控制、全方位提供信息。
(六)加强信息化建设，实现固定资产精细化管理
医院固定资产管理篇5
［关键词］物资编码;医院;固定资产
1物资编码的创立
物资编码是基于物资符号体系及多种语言进行转换，为人或点击计算机的识别提供方便的编码系统。这一系统可以视为信息分类及编码的分支体系，需要基于物资及其相关属性展开分类处理，并进行数字化转变。物资编码是一向物资对应于一个编号，是信息化物资管理系统的数据基础，其原理类似于我们的身份证号码。最早出现的物资编码诞生于1914年，早期是海军自图书馆中对书籍的变法引发的思考，并进行了相关海军物资的编码分类，基于编码信息能够迅速地获取相应的物资信息，并基于信息展开高效率的管理应用。并且，随着信息技术的发展，能够令物资编码发挥更强的功能及作用，实现物理利用效率的进一步提高。
2固定资产编码原则
编码设计首先要求具备唯一性，简单来说，就是相应的编码不能够重复，需要设计并赋予相应物资一一对应的唯一编码。然后便是要求具备相应与国家标准的编码，这样能够便于交接使用，且能够规范化物资管理，建立起层次分明的物资编码体系。因行业的不同，再进行固定资产的相应编码时，需要考虑到相关固定资产的特点，考虑到资产转移的频率、规律等多种要素，并进行编制。对于相应的固定资产，需要令编码系统行之有效，且能够长期的使用而不会发生频繁变更的现象，导致后期工作中疲于调整。编码应当具备扩展及重新分类维护的空间，便于后期的扩充及进一步优化完善。物资是各行业业务展开的基础，所以进行编码时，要确保分类标准、属性意义、属性值等多方面进行维护，避免后顾之忧。
3物资编码于医院中的应用
基于国家标准的相应物资编码《固定资产分类与代码》基于目录总共细分为六大门类，其中门类一包含了:土地、房屋及构筑物，相应的代码范围在01～03之间;门类二包含了:通用设备，代码范围在6301～6347之间;门类三包含了:专用设备，代码范围在6801～6899之间;门类四包含了:陈列品以及文物等，代码范围在85～56之间;门类五包含了:图书，代码为87;门类六包含了:家具、用具、装具及动植物等，代码范围在90～93之间。亿元的固定资产管理系统是基于国家标准《固定资产分类与代码》的目录基础上进行编码的，并且结合了当前《医院会计制度》的相关固定资产标准，综合展开的固定资产目录分类。医院中的所有固定资产，都相应的具备编码，同时与国家编码标准相对应。医院中的所有设备都要求基于通用、专用的分类具备不同的编码，这样基于代码中的分类信息，能够高效的使用相关医疗设备，便于医院的管理。医院的固定资产编码通常可以归为三部分，其中包含了相关资产设备的购入年四位、国家标准的设备物资编码前四位、国家标准分类之下的序列编码，总共12位编码。相应的设备分类编码基于次编码细化，具体如下:消毒设备6857、防疫防护6860、病房护理设备6856、口腔设备6855、手术急救设备6854、体外循环设备6845、药房设备6843、化验设备6841、生化分析仪6840、医用核素设备6833、高能射线设备6832、医院X线设备6830、医用磁共振设备6829、中医仪器设备6827、物理治疗及体疗设备6826、医用高频仪器设备6825、激光仪器设备6824、医用超声仪器6823、光学仪器及内窥镜6822、医用仪器6821。目前医院中都使用了电子计算机设备来进行固定资产的系统化管理，结合使用了此类设备编码，实现了资产设备实用信息、维护信息、核算信息及相应台账的系统化管理与使用，并且能够基于网络技术同步使用，自计算机生成后的物资编码，能自资产出库之后利用标签打印机打印出相应的标签贴纸，然后贴附在相应的固定资产设备上，基于编码能够及时掌握相关设备、物资的使用情况，相应的设备价值能够得到实现，也能够实现便捷的物资管理。因物资的使用状况不同，且设备的来源也不尽相同，往往会来自不同的供货厂家，并且购入日期以及设备型号等多种信息都关乎设备的使用安全，特别是重要的医疗设备，其功能状况更是关乎性命安危，所以采用编码能够统一标识信息，也高效地提高了固定资产相应的管理效率。减少了相应使用者与多个部门或厂商的确认，减少了大量的中间工作。利用编码技术，实现了物资管理的快速精确定位，极为方便。在医院中，每天收治的病人很多，医护人员需要基于不同的病症使用不同设备或医疗物资进行诊疗。而相应固定资产的储备、零用、盘点、破损维护状况都需要及时准确，这样才能够确保诊疗工作的顺利展开。基于物资编码，方便医院对物资设备的管理，能够充分地发挥相应资产设备的功用，利用起闲置资产设备，提高了固定资产的综合利用率。
4物资编码在医院的应用中存在问题及策略
当前医院中对物资设备的编码没有进行严谨科学的分类，且大多使用的是老旧的编码规则，难以适应当前的使用需求，且设备升级换代已经经历了数代，在采用编码进行相应物资管理时对相关设备的分类往往是片面的，所以需要基于陈旧的编码系统进行优化升级，并且基于国家标准和医院会计制度进行调整，更新当前的编码系统，细分当前编码。因为编码系统的使用时间过久，且各种新旧设备的更换较多，令当前的大部分编码产生了部分重码的现象。应当重视这一问题，并且重新核对已有编码，排除清除已经不存在的设备编码，对仍旧能够使用的物资进行重新编码，并基于标准明确设备相应的信息。目前在多个部门中所采用的编码各不相同，这也是因由各部门所进行编码的用途不尽相同，也就存在68码、45码、32码等不同标准的编码，相应部门还要求基层单位基于各部门的统计要求提供不同的数据。在应对这一问题时，需要并行使用各部门的标准，进行相应的数据编码，利用全面的管理总结进行物资管理，并按照不同部门的要求上报数据。
5结论
医院具有大量的固定物资，并且多种多样，为了提高物资管理效率，需要建立起系统化的物资编码系统。在利用物资编码系统进行亿元固定资产管理时，要结合长期的实践经验与科学理论，并积极探索，实现资源与人员使用的高度配合，借助物资编码完善亿元固定资产的管理。
参考文献:
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医院固定资产管理篇6
关键词：医院固定资产;管理;核算
一、医院固定资产的管理现状
目前我国的医院大多数是公立医院，通过国家财政拨款和自筹资金方式形成了医院的固定资产。医院的固定资产是衡量医院规模大小的重要依据。做好医院固定资产的管理，一方面是管理好国家财产，保障人民的医疗权利。另一方面，做好一关固定资产的管理，能有效提高医院固定资产的有效利用率，降低医院成本。医院固定资产管理涉及人员，项目繁多，管理起来也很复杂。国内大多数的医院是公立医院，对固定资产管理方法不够先进，导致在医院固定资产的管理过于混乱。
1.在医院的日常管理中，常把医疗水平，医疗项目研究作为管理的重要方向，忽视固定资产管理。受这方面观念的影响，医院的固定资产管理比较粗放。大部分医院的固定资产管理停留在记账管理了层面。但由于医院资材项目繁多，管理起来复杂，因此在很多医院存在固定资产与实际资产情况不相符的现象。
2.医院的固定资产管理和核算的工作量大，与其他行业的固定资产管理和核算工作相比，传统的医院固定资产管理和核算方式要占用大量的人力和物力，而且效率低。这也是医院固定资产管理一直难以突破的原因。
3.医院的固定资产中重要的是有许多大型医疗器械。医院设立有省级，市级的划分，每个市，小到县级单位，还划分各类医院。医院之间为了各自医院利益，以为追求购进先进医疗仪器以增加医院实力，但从整体医院固定资产利用率角度来看，医院固定资产利用率是很低，很多地区还出现资源浪费。有些医院虽购进了先进的仪器，由于没有相关的人才操作使用，或者需要使用医患数量很少导致没有利用好。
4.医院会计核算制度已经不能有效适应当前医院固定资产的管理了。在医院固定资产成本核算制度中，没有设置“累计折旧”项目，“修购基金”科目的设计缺乏科学性，对购置的固定资产因市场价格因素导致的价值变更没有做有效的核算处理，导致在固定资产折旧中的成本不能真实反映到会计核算中在固定资产在使用过程中出现的使用，维修等等缺乏相应的制度管理，对已经报废的固定资产不能及时报废处理。以上原因导致了会计核算结果失真。
二、医院固定资产的科学管理与核算策略
随着对医疗体系的不断改革和管理的不断完善，如何做好医院固定资产的管理成为了医院管理的重要内容。结合医院固定资产管理中出现的问题，本文提出了以下医院固定资产科学管理与核算的策略。
1.医院固定资产项目涉及的人，科室众多，管理起来工作量大，仅依靠传统的人力统计盘点是不够的。随着计算机技术的发展，在医院固定资产管理中可以引入计算机技术，现在也新兴了条码技术也可以为医院固定资产管理提供有效的技术支持。在固定资产管理中，从资产的购进之日便可以使用条码技术给每项固定资产编号，借助条码和计算机技术就可以对固定资产的任何使用，维修随时关注了解，直至其报废也可以及时获知。而且现在，也有成熟的医院固定资产管理系统和医院固定资产管理软件，医院只需要根据医院自身情况合理加以选择，有实力的医院完全可以自己研发相关的技术。
2.要做好医院固定资产的管理，除了要在管理技术上做创新之外，还要在医院的管理中树立严格把控管理好固定资产的重要性，认真严肃对待固定资产管理工作，积极配合管理资产核算审查工作。首先，在建立健全医院固定资产管理制度。从设备或物质的采购和购进开始就要有完善的制度规范医院的采购工作，避免人为因素造成的浪费。一般性的采购要公开招标，对大型设备的采购要先做好市场调研和科学论证，做好大型设备采购后相关人员配置的调研，降低采购风险，理智采购而不盲目采购。其次，建立完善的固定资产入库制度。对采购回的固定资产要及时入库入账，如采用了条码管理的要及时分配条码入库管理。对采购回的固定资产要及时划分都各个医院科室，分配到相关责任人管理使用和维护。对资产的入库出库都要有标准的出入库单据进行管理，保存好单据以便日后管理。最后，对医院固定资产管理的重要内容是日常管理和维护。医院固定资产大多以高精度的医疗仪器为主，针对这些医疗器械要建立完善的医疗器械保养制度和日常使用规范，对违规操作和使用要严格批评甚至惩罚，同时做好医疗器械员工的使用培训。建立完善的固定资产报废手续，严格把控固定资产报废审批手续，有效提高资产的利用率。对于报废的固定资产要及时在财务帐上予以及时报销。
3.医院固定资产的会计核算是做好固定资产管理的重要环节。随着医疗体系的不管改革，为完善医院固定资产管理，财政部会同卫生部有关部门颁布了新《医院会计制度》，并于2012年1月1日在全国执行。新《医院会计制度》为完善医院固定资产核算提供了有效的参考依据。首先，新医院会计制度取消了修购基金项目，对固定资产的折旧，资产负债处理更加符合实际。以这样的参考指导下，医院要及时建立本单位的固定资产目录，固定资产分类方法，固定资产的折旧方法和折旧年限标准。建立这样的标准是有效实施新医院会计制度的前提。设置“固定资产登记薄”和“固定资产卡片”，建立医院固定资产明细账。其次，在固定资产登记标准上，不通过基本建设取得的固定资产以取得时的实际成本为成本登入固定资产。建造中的工程项目以工程完成预定使用状态时的建造成本为成本计入固定资产。已经完成的原有固定资产按照原固定资产账面价值计入，如有改建、扩建，则在原有资产账面值上加上或减去改建、扩建的成本支出。无偿调入或接受捐赠的固定资产采用市场估价的方式计入固定资产。最后，在固定资产折旧方法选择上，年限平均法、工作量法、双倍余额递减法和年数总和法都是可供选择的方式。选择的原则要符合固定资产的使用特性，比如对病房，床铺等物料折旧可以采用平均年限折旧法，对仪器设备的折旧则可采用工作量折旧法。这样的折旧符合的固定资产的使用特性，真实的反映的固定资产的使用情况。同时在折旧核算中要注意折旧方法一经确定，不得随意变更，这样才能保障固定资产核算的持续性和连续性。新医院会计制度对固定资产的折旧也提出了要求。对于出售，报废，毁损，对外投资，无偿调出，对外捐赠导致的固定资产处置要及时反映到固定资产核算中，并对处置过程中要支付的相关税费，成本做详细申报，将折旧成本，处置成才除开后剩下的固定资产收入也要及时计入固定资产科目中。新医院会计制度要求医院对固定资产要定期盘点，每年至少盘点一次。
4.做好医院固定资产管理的重要目标是要实现医疗资源利用的最大化。在我国医院固定资产管理中，建立医院间固定资产资源共享体系，尤其是医疗设备资源的共享，一方面可以实现医院间的强强联合，使医疗设备发挥最大的使用价值，避免设备因缺乏医患造成的资源闲置。另一方面可以发挥每个医院的强项，在医院所擅长的领域做的更好，医疗水平稳定提升，同时降低医院购置过剩医疗设备导致成本上升。在地区区域内，通过网络技术，现实医院固定资产资源的共享，通过资源的优化管理实现整体医院固定资产管理水平也是未来要发展的重要方向。
三、结束语
做好医院固定资产管理不仅能提升医疗资源的有效利用，还能提高医院的管理水平，降低医院经营成本，是我国现阶段医疗改革的重要环节。在医院内部重视医院固定资产的管理，建立和完善固定资产管理制度，坚持实施新《医院会计制度》下的医院固定资产核算标准，通过建立医疗体系的医疗资源共享，是能有效实现对医院固定资产的科学管理的。
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医院固定资产管理篇7
[关键词]固定资产；医院管理；会计制度
doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2015.24.001
[中图分类号]R197.322[文献标识码]a[文章编号]1673-0194（2015）24-000-01
1医院固定资产管理的特点
医院固定资产，是指使用年限预计在1年以上、一般设备单价在1000元及以上、专业设备单价在1500元及以上的有形资产。
2医院固定资产管理存在的不足
2.1重视程度不足
重购买、轻管理是许多医院固定资产管理的通病。亟待医院的院领导层、职能科室负责人、普通员工提高固定资产管理认识，熟悉医院固定资产的拥有和使用情况，重视现有资产的合理搭配和使用效益。但目前医院经常存在由于人员工作岗位变动现象，原来使用的固定资产没有做好移交，造成固定资产的流失。
2.2账实不符
固定资产的账实不符主要表现为账面有记载无实物和有实物未入账两种情况。账面有记载无实物主要是因实物已报废、毁坏、丢失，固定资产长期不盘点不清理，未办理相关手续冲减账面数。有实物未入账主要存在有些实物是从上级部门调入或其他单位捐赠，未办理调拨或入账手续。还有部分是财务人员未及时登记入账或无法掌握固定资产的去向和分配情况而无法入账造成。账实不符可能会导致会计信息失真，形成管理隐患。
2.3管理制度不完善
许多医院制定的固定资产管理制度缺乏制度可行性分析没有结合医院实际情况，实用性较低，操作流程不顺畅，容易造成管理上监管不严，可操作性低，不能达到预期目标。在固定资产管理权限归属问题上，容易政出多门，由财务部门、设备部门、总务部门等分别管理。各部门间容易出现互相推诿等问题。
2.4管理方式不合理
固定资产日常管理有待提高。各部门只注重购买和使用，往往抱着“只用不管”的思想，自身缺乏日常监管措施，不能对维护维修情况及时跟踪反应，造成固定资产使用期限缩短，增加不必要的维修费用。
3医院加强固定资产管理的建议
3.1重视医院固定资产管理
医院的院领导层应重视医院固定资产管理，认识到合理搭配和使用好固定资产能为医院带来经济效益，提高固定资产管理在医院管理中的重要性，制定相关的政策制度对固定资产管理进行规范和强调。同时，全院范围内，要自上而下地对固定资产管理的政策和制度进行宣传教育，使广大员工提高管理意识，自觉自发地通过固定资产合理管理为医院增加效益。
3.2固定资产管理机构设立
医院应成立医院固定资产管理委员会，下设常设机构――固定资产管理办公室，各职能部门分级监管，各使用单位占有使用固定资产。固定资产管理委员会主任由院长兼任，副主任由设备、计算机、财务、后勤及纪检的分管院领导兼任，委员由行政人事部、监察审计室、财务部、设备物资部、计算机中心、保障保卫部（总务）等部门负责人组成。
3.3对固定资产进行电算化管理
在日常固定资产管理过程中将固定资产的入出库、领用、报废、报损等等经济活动输入到信息管理系统中，实现对固定资产管理信息的实时掌控。建立网络平台，变静态管理为动态管理，实现医院固定资产管理工作的实时化、动态化，精确控制，实现全程跟踪管理，实现固定资产信息的互通共享。
3.4对固定资产管理进行制度化建设
为使国有资产保值增值，合理使用固定资产，最大限度保障医疗质量，保护病人安全，医院应对所有固定资产制定管理制度。固定资产管理制度里应包括登记制度、实物保管制度、维护和保养制度、固定资产清查制度、奖惩制度和报废报损制度。建立奖惩制度，通过成本核算，树立成本管理意识，实行固定资产有偿占用，采取固定资产折旧与科室效益挂钩的办法，用经济杠杆提高固定资产利用率。建立报废报损制度，加强固定资产管理的报废，使资产账实相符。
3.5建立健全固定资产内控制度
医院应根据固定资产购入、验收、领用、保管、使用、报废等环节，分析管理上可能出现的薄弱环节，针对薄弱环节，采取内部控制措施，从制度上对固定资产在医院安全运行进行保证。结合医院日常固定资产管理实践，每年都应对固定资产管理进行风险评估，根据各项风险程度采取相应的风险防控措施。以验收为例，不同类型固定资产有不同的验收程序和技术要求，同一类固定资产也会因其标准化程度、技术难度等的不同而对验收工作提出不同要求。一般设备标准化程度较高的固定资产验收过程较为简化，专业设备，尤其是大型医疗精密设备，以及建筑物竣工验收等，需要一套规范、严密的验收制度。
医院固定资产管理篇8
关键词：公立医院改革；固定资产；管理
固定资产是医院资产的重要组成部分，在医院资产中占有很大的比例，它是评价医院财务状况的重要指标，也是医院开展医疗、科研、教学的物质基础和重要保障。我国已经进入了公立医院改革的深水区，县级公立医院的固定资产管理中还存在着一些诸如固定资产和卫生材料划分不明确、资产盘点不及时、固定资产报废毁损未上报财务部门，随意性较大等等一系列的问题，而这些问题都是公立医院中的老问题、必须破除这些长期阻碍医院发展的拦路石，摒弃不利于医院发展的因素，才能更好的把公立医院的改革推向前进，而现有的固定资产管理中存在问题已经在一定程度上影响和制约了医院改革的进程，根据《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》[国发办（2015）33号]中的规定“要降低大型医用设备检查治疗、检验价格，合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格”、“严禁县级公立医院自行举债建设和举债购置大型医用设备”、“严格控制超越县级公立医院功能定位或疗效不明确、费用高昂的医疗技术、大型医用设备的引进和应用”。在这样的环境下，要想提高医院的经济效益其中一项的重要环节就要提高医院固定资产的使用效率、降低运营成本、实现固定资产的保值增殖。
一、县级公立医院固定资产管理的特点
在县级公立医院中，固定资产是指单位价值在1000元以上（其中：专业设备单位价值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物质，应作为固定资产管理。
（一）公立医院对固定资产的成本管理和提高使用效率要求更高
公立医院的固定资产具有损耗快、价值高、因技术要求淘汰快等特点，在县级公立医院改革的大环境下，改革目标之一就是要降低药品、卫生耗材和大型设备检查收入占业务收入的比重，解决群众“看病难、看病贵”的问题，在新形式下，需要思考公立医院的固定资产如何才能使用率最大化，降低医疗成本，提高效率、实现固定资产的保值增殖，这些都对医院固定资产的管理者提出了更高的要求。
（二）公立医院对固定资产购置预算管理要求更高
在县级公立医院，财政给予医院补偿的资金基本上是针对取消药品加成后对于药品收入减少补偿的那部分，针对固定资产购置的补助相对上级公立医院来说是少之又少，所以现阶段县级公立医院购置固定资产基本都是靠业务收入，这就需要公立医院加强固定资产采购预算编制、节约成本，并对于固定资产的购建、入库、领用、使用、报废等规章制度的制定和执行提出了更高的要求。
二、县级公立医院固定资产管理现状及存在的问题
对于固定资产的管理的重要性认识不够，对于固定资产管理没有明确的规章制度造成会计核算不准确，资产盘点制度执行不力、“重购置、轻维修”等存在的问题，表现如下：
（一）没有明确的规章制度
在县级公立医院，医疗设备归属设备科管理、一般设备归属后勤科管理、财务部门负责管理资产总账，设备科和后勤科室的资产管理员往往由设备维修人员兼任，他们没有经过固定资产方面的专业培训，对于固定资产的入账标准没有清晰的认识，再加上医院内部对于卫生材料和固定资产的入账标准没有明确的界定，对于固定资产的报账标准和报账流程缺乏有效的规章制度，有的把固定资产和卫生材料搞混淆，再加上县级公立医院往往先由设备、后勤部门先入库，造入库单，再由设备股、后勤股报账给财务部门进行账务处理，这样就造成了账实不符、资产虚增或虚减，严重的可能造成国有资产的流失。
（二）重要性认识不够
公立医院的设备部门往往还管理卫生材料，由于固定资产管理者对于固定资产的管理不够重视，有的甚至把固定资产库和卫生材料库设定为一个库，出库和入库都在卫生材料库。资产核算方面，对于未能及时付款的固定资产没有及时进行账务处理，造成账实不符，影响了会计报表的及时性、准确性；对于固定资产的后续支出，未能清晰地判断为费用化支出还是资本性支出，对于应该资本化支出应该入固定资产的部分也错误地费用化处理，这严重地影响了固定资产的价值，虚减了医院资产，造成国有资产的流失。
（三）执行力不够
在县级医院里，财务部门和设备部门同为平级部门，两个部门各自为政，不存在相互牵制，相互监督相互制约，对固定资产盘点的重要性认识不够，对于固定资产的盘点未能进行常规化、制度化，规范化的管理。医院出售、转让、报废固定资产或发生固定资产毁损时，未能按照国有资产管理规定处理，没有严格执行提交处置申请、批准处置申请、实施资产处置、进行账务处理这一套流程。
（四）重购置、轻维修
在一些公立医院的管理部门，由于固定资产折旧和这些部门的奖金绩效不是直接挂钩，所以对于一般设备的保养并不重视，设备坏了不维修就直接换新，这种情况会造成很多的浪费；医院对于大型专业设备的购置也没有进行科学合理的论证，只是认为需要了就要购置，没有对设备购置以及运行后可能产生的成本费用进行科学的预算，这些可能导致固定资产产生的收入要小于自身应该承担和分摊的支出，从而加大了医疗成本和造成了资金的浪费。
三、影响县级公立医院改革下公立医院固定资产管理水平的因素分析
（一）监管意识
监管意识薄弱，将会忽视加强固定资产管理，提高资产利用率而给医院带来的经济效益，对于资产的购置缺乏可行性论证以及预算编制，这将引起资产的重复购置、资产闲置等情况，会造成了资金的极大浪费。
加强管理层的监管意识，对固定资产的购置进行可行性论证，加强资产购置的预算编制，这些将从根源上杜绝重复采购、超标采购，把医院有限的资金都花在刀刃上，重视固定资产的维护和保养工作，不会一味地“重购置轻保养”，在保证质量的前提下尽可能地延长固定资产的使用寿命，从而提高固定资产的使用率和利用率。
（二）人员素质水平
固定资产的管理归根结底还是要靠“人”来管理，人员的素质水平是影响固定资产管理改革的关键。资产管理人员若素质不高，将只会呆板地按照经验办事，创新能力不足，对于工作只能应付了事，不能精细化、专业化，对管理制度的理解和领悟将不透彻，甚至会曲解制度制定人的本意，资产管理人员素质如若不够，再好的管理制度都执行不了。
加强公立医院人员的素质管理，强化对固定资产管理人员的业务培训，提高业务素质，使人人都按照规章条例流程合规办事，深入透彻地把管理制度执行好、执行彻底，将会杜绝固定资产管理的随意性、盲目性，对固定资产的管理将起事半功倍的效果。
（三）监督和惩处措施
在公立医院中如果缺少有效的监督和惩处措施，那么对于固定资产减值、毁损的原因可能就不能明确，即使是由于个人原因造成的毁损，也没有有效的方法加以制止、控制，对于国有资产的流失只能听之任之，而建立有效的监督和惩处措施，将规范固定资产保管人员和操作人员的行为，树立固定资产管理人员的责任心，保障公立医院固定资产的安全性和杜绝人为原因造成的国有资产流失。
四、改革下的县级公立医院固定资产管理改善对策
（一）建立分级责任管理制度
一级管理：由院长指派一个副院长分管医院的固定资产，财务部门在副院长的领导下作好医院的固定资产总账。二级管理：设备科和后勤科室指定专人负责医院专用设备和一般设备的二级明细账，负责所有关于固定资产的财务方面的报账，设备部门设置科室固定资产卡片，要与科室保管的固定资产卡片要一一对应，要定期与财务和科室沟通、对账，看固定资产实物与卡片是否相符。三级管理：科室建立固定资产卡片账，由专人负责管理，要定期与设备部门对账，作到账实相符。以上的三级管理，责任要落实到人，分管领导要定期与各个责任人沟通，对于出现的问题要及时了解、及时解决，防止小问题堆积成大问题。
（二）加强管理层责任意识，完善内控制度
要提高公立医院的固定资产管理水平，就要提高医院各个部门的责任意识，首先医院领导要足够重视，要领导设备部门和财务部门按照财务制度制定一套从采购、入库、领用、出库、报损、报废等一套完整的制度，并要严格遵守，严格把控采购关，设备购置要实施可行性论证、论证通过再编制购置预算，然后再由分管院长审批购置预算，从根源上杜绝购置不适用医院的固定资产以及重复购置、超标购置，科室领用固定资产后要指定专人管理、制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度，医院也应该作到资产资源共享、共用制度，提高资产的使用效率。
（三）加强固定资产内部审计，尝试固定资产管理与绩效挂钩
提高固定资产的管理水平，加强监督审计是是其中一项重要环节，医院要设置专门的审计人员，定期或不定期抽取科室对固定资产实地盘点，并和财务账务进行核对，发现问题并且提出整改措施，责任明确，对于个人原因引起的固定资产毁损，要上报院领导，经院办会议研究通过后追究个人责任，对于原因不明的毁损，要追究科室责任。财务部门要尝试把固定资产管理与绩效管理结合起来，制定考核标准。对科室进行定期考核，订立惩处措施和激励机制，建立科室人员对于科室固定资产的主人翁意识。
五、结论
综上所述，加强固定资产管理是顺应公立医院医疗改革的必然趋势，加强固定资产管理就是要在有限的经济资源中创造固定资产效益的最大化，这就要求管理层提高重视，注重固定资产管理人员素质水平的提高，加强内部审计和监督，控制固定资产的采购成本，杜绝浪费，使得固定资产能为医院的医疗活动创造更好的效益，并提高医院的管理水平和经济效益。
参考文献：
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医院固定资产管理篇9
关键词：医院固定资产；内部控制；管理改善
1引言
固定资产是指企业、组织为生产产品、提供劳务、经营管理等活动准备或持有的资产，一般使用和持有时间要超过十二个月，是价值达一定标准的非货币资产。固定资产是一个组织或企业价值创造手段，也是保障企业、组织经营生产的主要资产。以会计学角度固定资产分为生产用固定资产、非生产用固定资产、租出固定资产、未使用固定资产、无需用固定资产、融资租赁固定资产以及受捐赠固定资产。
2医院固定资产
在医院系统中，固定资产管理分类一般分为四种，分别是房屋及建筑物、专业设备、一般设备及其他固定资产。其下细分为多种类多项目，房屋建筑包括业务用房（钢结构、钢筋混凝土结构、砖木结构）、简易房及其他建筑。专用设备包括医用电子仪器（心脑电图、监护用一起、起搏器等）；光学仪器及窥镜（验光仪、显微镜、内窥镜等）；医用超声波仪器（超声波诊断器、手术刀、治疗仪等）；激光仪器（激光治疗仪、手术设备等）；医用高频仪器设备（微波、射频设备等）；物理治疗设备（电疗、光疗、理疗等仪器）；中医工具（脉象仪、针灸、火罐等）；磁共振设备（永磁型、常导型、超导型等）；X射线设备（X光、Ct、血管造影等）；高能线射设备；临床分析一起（色谱仪、血氧分析仪器等）；体外循环设备（透析仪器、人工心肺机等）；手术急救设备（手术床、麻醉、呼吸机等）；口腔设备（牙科治疗设备、牙部Ct等）；消毒设备及其他设备。一般设备包括交通运输设备（救护车、公务用车等）；电子产品及通讯设备（电视、摄像头、计算机等）；电器设备（发电机、空调、洗衣机等）；通用设备（冷柜、电梯等）。
3医院固定资产管理的意义
医院固定资产管理的意义从使用规范管理、使用时限管理、使用数量管理三方面管理要素切入进行分析。首先，资产的使用规范管理，在医院资产使用规范方面，主要在于规定、保障检测设备、治疗设备的规范使用，得出的检测结果精准，治疗效果显著，从而降低医院医疗成本，以及患者在病情治疗上的支出，梳理医院口碑。其次，使用期限的管理是对医院资产，尤其是医疗器械的使用期限管理，一般情况下对医院医疗设备的使用期限要求在五年、六年不等，其意义在于保证医疗器械的正常使用，保障治疗及诊断的准确与及时。最后，固定资产的指出成本控制是医院固定资产管理的重点，从会计学角度分析，规范固定资产的用量，做好规范与盘点工作。通过对资产的核查摸底，了解医院经营的资本与前景。同时优化资源配置，做好合理的采购与指出调整，帮助医院更好地成长。
4医院固定资产管理现状及内部控制建议
4.1医院固定资产管理的现状。（1）固定资产的管理制度不健全。现阶段，许多医院都没有固定的资产管理部门，一般都是由财务部门进行账务管理，再由总管部门对一般设备进行管理，设备科室对专用设备的使用进行批准与管理。在这种管理与工作制度下，固定资产难以落实责任到个人，对于固定资产的使用没有明细记录，一方面导致资产损坏可能没人主动承担责任，另一方面对于资产损坏、支出原因也没有记录表，账目与实际情况不符，腐败现象滋生。（2）医院固定资产的核算方式、方法不完善。由于医院固定资产的管理体系不成熟，导致医院固定资产在核算时缺少具体的步骤，缺少方法的支持，医院固定资产账面往往会出现漏洞。目前，在医院大多数医疗设备都已普及高科技情况下，资产核算也应该拥有现代化的核算技能、现代化的管理模式，从而应对医院固定资产的快速更新迭代。但仍有许多医院没有合适的折旧方式对固定资产进行审核计算，没有合理的资产支出预算。（3）固定在产管理中的监管不足。第一点现存问题出现会导致资产管理人员的管理积极性不高，医疗设备的维修保养不及时，医院固定资产损坏和浪费的情况严重，增加医院经营管理支出。造成这种现状的主要原因是医院固定资产管理过程中缺乏行之有效的监督和鼓励机制。4.2医院固定资产管理内部控制的建议。根据医院现阶段固定资产的管理情况，提出固定资产管理内部控制改善建议。（1）完善内部管理机制，形成有效的内部监督。对于医院的固定资产管理，在管理中存在多部门、多单位共同设计管理的情况，所以要对医院的固定资产控制机制进行改善，对固定资产的管理主体进行监督。医院可以对固定资产的购置、使用、维护、报废等情况进行记录，由财务支出部门、审计部门、会计部门等多方面进行制衡。做好采购、使用等情况的记录，由医院院长进行定期的审定核查。医院方面还可以在财务部门、会计部门中设立固定的资产预算管理岗位，通过预算管理方式提升固定资产应用管理的科学与有效性。院方还可以设立专门的固定资产管理科室，将固定资产的购置、使用、维护等都集中与一个部门，一方面方便医院护士、医生对于固定资产的使用，节省设备使用的申报时间，提升医院各单位间的工作效率，保障病人病情的治疗及时，提升医院口碑；另一方面对于固定资产管理的责任更加明确，问责更加具有针对性，提升资产管理人员的工作态度与工作水平。（2）完善并落实医院固定资产管理的内部控制制度。医院领导要对现代社会主义市场经济以及医疗卫生体制改革有深刻的认识，医院的经营方式和运营手段，医生护士的工作态度、工作方式以及病人对医、对就医的态度会发生改变。所以院方领导需要对固定资产内部控制的建设提起高度重视，将医院固定资产的内部管制进行有效的落实。医院院长或领导要从自身出发，树立及培养内部控制的意识，发挥良好的带头作用。积极建立科学化完善化的内部控制制度，并从自身做起遵守和执行，做好内部控制对医院内部人员固定资产使用的监督与监管。一方面是对控制制度的积极落实与传达，另一方面院长和领导要对执行的效果和监督结果进行核查，确保控制监督的工作不是徒劳的。发现人员对资产的使用存在问题要及时地支出并进行批评教育或处罚，根据事件对医院的影响程度，在进行进一步处理；如果内部控制制度上存在问题，则要对问题进行及时纠正，对制度进行改善，改善后，继续进行推广以及执行效果的监督。（3）建立内部审计制度，发挥监管作用。在社会主义市场经济高速发展以及新医疗改革的背景下，医院必然会频繁参与到市场活动中，固定资产管理工作量的越来越大，管理项目越来越复杂，资产管理上都会有缺陷。一些领导人员利用制度上的漏洞或缺陷，利用职务职权对医院的固定资产进行贪污窃取，使医院的资产、管理以及发展面临严峻挑战。医院领导要充分对其他领域、其他竞争单位进行经验借鉴与学习，对医院固定资产管理工作进行内部审计，从而发挥内部审计的监督作用。虽然学习借鉴的前期投入较大，但从长远来看，对于医院未来发展的影响是积极向上的，受益匪浅。（4）深入落实学习管理、审计与核查的方式方法。医院领导和固定资产管理部门要对自身的管理、审计、核查能力进行及时的提升，跟随市场经济发展需求。具体提升方式，医院领导可安排管理人员，联合成人大学或继续教育学院进行技能培养，学习专业、最新的核查方式及手段；还可以联合就业管理中心以及本科类院校进行订单式人才培养，培养出具备专业管理、审计、核查能力的专业人员，直接投入使用，保障固定资产核查的准确与高效。
5结语
综上所述，医院固定资产的管理对于医院发展、病人病情以及医疗安全的意义重大，关系到医院诊治成本、病人病情的治疗效果以及医院口碑。要做好医院固定资产的管理，医院院长或管理者要从自身做起，提升管理意识，避免自身的，加强固定资产管理的宣传与监督，做好管理核查方法的学习，紧随时代脚步才能保障医院的发展，保障病人治疗的及时有效，提升医疗水平，保障医院在人民群众中的口碑。
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医院固定资产管理篇10
随着医疗体制改革的日益深入，医院经济管理水平对医院医疗服务水平与市场竞争力提升的重要作用，使其在医院管理中显得更加重要。作为医院内部控制与成本控制的重要内容，医院固定资产管理越来越受到重视。但应该看到，目前我们的医院固定资产管理还存在一些问题，影响着其管理水平的提升，必须加强固定资产管理，才能通过固定资产管理水平的提升来推动医院管理水平不断提升，为医院可持续发展奠定基础。
一、医院固定资产管理存在的问题分析
第一，固定资产管理不受重视，固定资产购置问题多多。
固定资产购置是固定资产管理的首要问题，目前不少医院由于不重视固定资产管理工作，导致其固定资产购置问题多多。一方面，由于缺乏固定资产采购前的可行性论证，使固定资产的购置没有科学性。这也是为什么当前一些医院固定资产采购上的重复采购现象严重的重要原因，这不仅造成了宝贵的流动资金的占用问题，而且不利于医院的成本控制问题。另一方面，由于缺乏固定资产采购效益论证，使一些医院采购的固定资产利用率低，甚至是一次性使用的固定资产使用。这样的情况，反映了医院固定资产采购上的随意性，可以想象，这样的固定资产，完全可以采取租赁等方式来实现，而不是浪费一大笔的采购费用。固定资产购置上的问题，不利于医院成本控制与效益的提升，对医院可持续发展十分不利。
第二，固定资产管理制度不健全，固定资产管理问题多多。
固定资产管理是固定资产是否能够发挥其应有效用，是否能够为医院医疗服务水平和经济效益的提升发挥作用的重要环节。当前一些医院固定资产管理制度不健全，导致其固定资产管理问题多多。一方面，没有健全的固定资产登记制度，从固定资产购进到领用与保管，都缺乏相应的登记管理制度，其直接后果就是各个部门与环节没有相应的明细账，每个岗位与个人的固定资产管理职责不清，固定资产的使用率与流失现象都十分突出。另一方面，没有完善的维修养护制度。固定资产，特别是医院的专业技术设备，其使用频率高，如果不做好其维修养护，固定资产的故障率将大大增加，这无疑将使缩短固定资产的使用寿命。从长远来看，固定资产故障频繁、更新快，将使医院背上沉重的经济负担，不利于医院经济的提升。
第三，固定资产会计核算不完善，固定资产管理账实不相符。
一些医院在固定资产会计核算上方法不完善，使其固定资产账面价值与实际价值失真严重。虽然近年来医院固定资产核算借鉴了企业会计核算方法的一些做法，但事实上，借记医疗支出――专用设备购置费，贷记“银行存款”同时借计“固定资产”贷记“固定基金”做法，比较容易造成一些问题。如，两组平行分录的做法，会漏做“固定资产”和“固定基金”，从而出现固定资产的少记，造成现实与账面的不相符。或者是列入净资产科目“专用基金――修购基金”中支出，没有直接计入当月损益，造成医院当月的“收支结余”不真实。这种固定资产核算的方法，有一个突出的特点是固定资产余额越高，其老化程度就越高，越不利于固定资产的管理与监控，账实不相符的情况就越严重。
第四，固定资产管理方法不规范，管理水平亟待提升。
固定资产管理不规范，是当前医院固定资产管理存在的重要问题之一，固定资产作为医院开展医疗活动的重要基础，其与医生医术水平一样是医院服务水平的重要保障。当前医院的固定字长管理办法被各个科室所忽视，“三卡一账”制度没有完全被各个部门所执行，导致了财务部门的固定资产账务不清，固定资产管理部门的资产管理混乱，并没有真正的有卡有账，而到了具体的科室环节就更是卡和物管理混乱。尤其是对于医院的废旧的固定资产，在固定资产的回收管理中更是存在着重大的问题，科室自行处理废旧固定资产的现象时有发生。固定资产的管理方法的不规范，造成定资产在医院的管理中成为混乱的一环，从而阻碍了医院的医疗服务开展。因此完善医院固定资产管理方法是当前亟待解决的问题。
三、医院固定资产管理对策
第一，提高固定资产管理的重视程度，加强固定资产管理。
提高固定资产管理重视程度，是加强固定资产管理的重要前提。从医院固定资产的实际情况来看，提高固定资产管理重视程度，重点要做好两个方面的工作。一方面，要提高医院管理者，特别是院长对固定资产管理的重视。只有管理者重视了，才会有其它员工的效仿，才能真正做到对固定资产的重视。要从固定资产是医院成本管理与控制的基础的高度出发，将固定资产管理工作与其它业务工作一样视为医院管理的工作重点，不断强化固定资产管理工作。另一方面，要加强对固定资产管理工作领导，从建立固定资产管理机构、管理制度与方法入手，以制度管物、管人，落实固定资产管理责任制，进而使每一个环节，每一个岗位都有明确的固定资产管理职责，齐心协力抓好医院固定资产管理工作。
第二，强化固定资产增值意识，加强固定考核管理。
固定资产是医院开展业务工作的重要基础，固定资产的采购与维护都是需要耗费相应财力的，随着时间的推移，固定资产会出现折旧。要强化固定资产增值意识，通过有效的考核管理，使固定资产在其折旧期内尽力提高其使用效率，进而实现固定资产的增值。一方面，要在强化固定资产管理责任的基础上，将固定资产的管理列入各个科室的业绩考核中去，从根本上提高业务科室对固定资产管理的责任，使其尽可能科学有效地安排固定资产的使用，为医院创造更大的经济效益。另一方面，要强化设备科室对固定资产的维护保养责任。固定资产的维护保养是延长固定资产寿命的必要手段，要通过考核管理，使设备科室尽到保养责任，降低医院固定资产的故障率，进而提高其使用效率，从而为医院创造更大经济效益奠定坚实的基础。
第三，引入计算机管理技术，完善固定资产会计核算方法。
现代计算机技术的发展，为医院固定资产管理提供了更多的选择。一方面，要建立医院固定资产管理平台，并与其它管理平台进行联网，从而使固定资产管理实现同步化。如此一来，可以很好地解决固定资产登记、领用等领域的问题，使固定资产的账本与实物始终实现一一对应，防止固定资产管理中的账实不相符情况。另一方面，要针对当前固定资产会计核算中存在问题，以更有利于管理固定资产，更有利于实现固定资产增值的方法做好其会计核算工作。要结合当前新《医院会计制度》的颁布，探索适应于医院的固定资产会计核算方法。要坚持从有利于提高固定资产管理水平的角度，不断提高固定资产管理在促进医院管理水平提升上的积极作用。
第四，健全医院内控制度，实现固定资产规范化管理。