儿科医学课程篇1
关键词：临床医学儿科学说课
中图分类号：G642文献标识码：a文章编号：1672-1578（2020）02-0028-02
说课是在教师对教学大纲、教学目的、课堂设计非常了解的基础上，教师向教学同仁及专家系統地阐述本学科的教学设想及其理论依据，然后由各同仁及专家点评，达到互相交流，共同提高的一种新型教学研究和师资培训的活动，不仅仅是有利于提高课堂教学质量，更有利于青年教师快速成长[1，2]。近年来我校举行了多次说课比赛，收获颇丰，本文以四川卫生康复职业学院临床专业课程——儿科学为例，剖析高职高专临床专业学生的特点及儿科学教学知识结构的特点，针对学生和学科的特点，对教学方法进行构思，将从课程设置、教学内容、学情分析、教学实施、教学质量保障措施、存在问题及改进措施六个方面进行阐述。
1课程设置
1.1课程定位
儿科学是一门研究儿童生长发育、卫生保健及疾病防治的医学科学，既是临床医学专业的核心课程，也是必修课程。该课程开设于大二的第二个学期，是在解剖、病理、生理、诊断学等基础上来学习的课程。旨在让学生熟练掌握儿科疾病的诊治能力，为儿科医疗事业单位培养合格的高素质技能型人才。
1.2课程目标
通过本课程的学习使学生掌握儿科的基本理论知识和技能，从而具备对儿科常见病、多发病的预防及诊治能力，对儿科危急重症处理和转诊能力，开展小儿生长发育宣传，儿童保健指导及健康管理能力，为学生今后全面开展基层社区卫生服务奠定良好基础。同时，培养学生具有良好的职业道德和行为规范。为基层医疗岗位输送具有治病救人、全心全意为人民服务的技能型人才。
1.3课程考核
在设计教学考核方式时应多元化，整个考核过程包括知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等进行全面考核。分为平时成绩，期中考试，技能操作和期末考试四个部分。其中平时成绩（包含出勤、小组讨论学习、翻转课堂、课前提问及作业等）占总评成绩的10%；期中考试（题型多样化、形式多样化）占20%；实践考试（案例分析、技能操作）占30%；期末考试（理论闭卷）占总评成绩的40%。
2教学内容
2.1课程设计理念
本课程设计的理念是以岗位胜任力为导向，以德智体美劳为本，培养技能型、实用型人才为宗旨。教学内容上以“必须、实用”为原则，注重基础理论与临床实践的结合，着重培养学生的临床思维能力及突发应变能力。教学方法多样化，充分利用多媒体、现代信息化教学技术等辅助教学，灵活运用情景模拟教学法、案例分析法、翻转课堂等教学方法，重视实训课、临床见习课的学习。
2.2教材的选用
工欲善其事，必先利其器，教材是教和学的重要依据[3]。本课程选用的教材是人民卫生出版社，2018出版的国家卫生健康委员会“十三五”规划教材、全国高等医药教材建设研究会规划教材、全国高职高专院校教材，由黄华、崔明辰主编。该教材针对临床专业编写，紧贴临床，注重理论与实践结合及内容的新颖性，构层次分明、条理清晰、重难点突出，符合临床医学专业人才培养方案的要求。
2.3教学重难点
根据教学大纲和人才培养方案的要求，本课程以儿科学常见疾病的临床表现、诊断、治疗原则为重难点；疾病的辅助检查及鉴别诊断为本课程熟悉的内容；疾病的病因、发病机制、病理生理及预防为了解的内容。针对重难点，我们采用微课、游戏、图片、结合生活案例等进行讲解。
2.4教学资源
参考教材为王卫平主编的儿科学，申昆玲主编的儿科学等教辅教材。建设儿科学合格课程、精品在线课程，常见儿科病案整理、试题库等教学资源，更新完善对分易、超星学习通等现代信息技术教学资料。
3学情分析
授课对象为三年制大专临床医学专业的学生。首先他们经过高考磨砺后，学习态度非常端正，经过大学一年级基础医学知识的学习，对医学有一定的了解，学生为00后，好奇心较强，喜欢新鲜事物，逻辑思维较强，大部分学生喜欢游戏，喜欢创新冒险，但自主学习能力及积极性差，自我控制力、语言表达能力和沟通能力欠佳，基础知识和专业理论知识相对薄弱，实践能力强，针对学生的这些特点，教师应灵活教学，采用不同的教学方法，提高教学质量的同时更要提高学生的综合能力。
4教学实施
4.1组织教学
课前注意观察学生注意力及情绪。
4.2导入新课
以一则新闻报道吸引学生的注意力，引出本次课程的主题，引发学生思考。
4.3讲授新课
采用讲述法、多媒体辅助、幽默风趣的故事进行讲解。
4.4巩固新课和归纳总结
以典型案例，小组合作形式，就本次课程所学的内容进行总结，将重难点采用联想记忆法、口诀法、对比法等进行梳理记忆。
4.5布置作业
作业为宣传画制作、超星学习通单元检测题、拍视频等。
5教学质量保障措施
5.1师资队伍
担任该课程的授课教师皆为双师型教师，兼职教师为中级以上职称，专职教师为硕士及以上学历。教师结构合理，为保证教学质量，对于青年教师，采用“传帮带”形式，即有经验的老教师指导帮助新教师，定期开展教研活动，集体备课，定期参加教师培训，进修学习等，增强教师的教学能力，专职教师需要到医院参加临床锻炼，避免理论与实践脱节的情况出现。
5.2教师考核
教师定期考核，包括同行评级、督导评价、专家评价、进修培训考核、学生评价、岗位锻炼考核等，针对教师的教学能力及业务水平进行评价。
5.3教学条件
校内实验实训室，学院附属医院及校企合作单位等提供教学设施，便于开展教、学、做一体化的教学，利于学生见习、实习，充分拓展学生的临床思维，为学生顺利进入工作岗位打下坚实的基础。
6存在问题及改进措施
目前课程建设、校企合作、教学资源等方面尚处在尝试阶段，有待进一步完善。现今是信息化时代，我们将不断努力，探索适合时展的新型教学模式，培养出一批批新时代的高素质技能型人才。
参考文献：
[1]尤洁，王翠，宋飞飞，等.《药物分析》课程说课设计[J].山东化工，2019，48（04）：178-180.
[2]杜鹃，李艳.《外科护理学》课程说课设计[J].课程教育研究，2019（13）：233-234.
儿科医学课程篇2
关键词：儿科；患者安全教育；医学教育；医学生
1前言
患者安全是医疗服务的首要前提基础，也是开展医疗工作最基本的出发点与终极目标。医学具有不确定性的特点，必将导致不良事件和医疗差错的发生。促进患者安全是建立医疗质量保障与持续改进体系、促进和谐的医疗环境和患者安全文化氛围的保障[1]。世界卫生组织在研究报告《患者安全国际分类：概念框架》中将患者安全定义为：患者安全是指将卫生保健相关的不必要伤害减少到可接受的最低程度的风险控制过程。患者安全的保证必须建立在对卫生保健人员的普遍教育上，在医学院校开展患者安全教育成为全球的必然趋势[2]。黄婷婷等研究表明，造成临床可预防性患者伤害事件的原因之一是缺乏对医学生有关患者安全的培训，应对患者安全这一挑战最重要策略是加强相关教育[3]。理想的患者安全教育契机应从学校开始，并贯穿整个教育过程[4]。
2儿科医学教育中开展患者安全教育的现实意义
医学院校开展的传统的医学课程主要聚焦在临床知识与诊疗技术方面，如疾病的特点、诊断与鉴别诊断、治疗与随访等内容，对于患者安全涉及的医疗风险管理、医护团队合作、患者安全文化建立等重要问题没有纳入教育培训范畴，而这些知识和技能的掌握正是临床医护人员建立患者安全素养的重要基础。因此，在医护人员培训中整合进患者安全相关知识是非常必要和紧迫的。基于此现状，世界患者安全联盟开发了世界卫生组织的患者安全课程，旨在提高并鼓励医学院校将患者安全纳入他们的课程中，从而提高医学生维护患者安全的意识、能力和方法[5]。医学教育改革的根本目的是改善患者的健康，这可以通过减少医疗错误而实现，实施策略避免错误，从而增强患者的安全性[6]。医疗行业直接关乎疾病的诊疗结局具有高风险性，提高医疗服务安全性应该从医学院校教育抓起，应在医学生开启医学生涯学习的最初阶段，将临床实际工作中的患者安全知识加入课程体系，建立患者安全意识。儿科医疗服务相对于成人有着很大的特殊性，儿科患儿通常起病急、病情变化快，年龄较小的患儿不具备自主表达病情症状及生病感受的能力。儿童是每个家庭关心关注的焦点，更是国家的未来，儿童健康关乎社会稳定和国家综合发展进程，因此，对于儿科医学生和医务人员进行患者安全教育责任重大、责无旁贷，在儿科医学教育中积极开展患者安全教育十分必要及迫切。
3国内外患者安全教育课程进展
2005年，澳大利亚卫生保健安全及质量委员会（austra-lianCouncilforSafetyandQualityinHealthCare）发表“国家患者安全教育框架”（thenationalpatientSafetyeducationFramework，npSF）[7]；2006年，悉尼大学率先将病人安全教育整合到本科医学课程中[8]。2007年，欧洲医学教育协会（associationformedicaleducationineurope，amee）呼吁患者安全教育应整合到本科医学教育课程中，让医学生在第一学年了解和培育患者安全基本理念及文化意识。2009年，世界卫生组织颁布医学本科生患者安全教育指南[7]。世界卫生组织患者安全联盟于2010年在11所医学院校试行医学本科生患者安全教育指南，力图将患者安全教育在医学本科学生范畴得到进一步推动与普及。美国、澳大利亚、英国等国家十分重视患者安全方面的教育培训，以讲座、选修课等形式组织实施到医学本科阶段的教学中。目前尚未发现我国开设高等医学教育院校中有系统的患者安全教育课程的实例。以笔者所在的医学院为例，学生在进入临床轮转学习前，教育处组织医务处、药学部、病案科、客户服务部等科室结合临床实际工作，进行儿科患者安全方面的培训，但相关教学内容尚属学院自行开展的拓展学习，不包含在学生培养方案之中。相较于传统课堂教授的医学知识与临床技能，医疗风险评估与管理、医疗团队协作、医患沟通等能力日益重要，越来越突出地显现在日常医疗工作中，成为临床医护人员不可或缺的重要能力。越来越多的临床教育工作者提出加强患者安全教育已经刻不容缓，医学院校作为培养医疗从业人员的起点，建立相关课程已经刻不容缓。
4加强儿科医学生患者安全教育的对策
教师胜任力是患者安全教学成功的重要保障病人安全教育应基于能力培养的模式而非说教式的传统模式，这一点已得到广泛认可[9]。患者安全作为—门融合性、应用性较强的新课程，尚处于探索阶段，教师的专业能力与教学能力是开展好相关课程的第一要素。患者安全内容涉及很多交叉学科，建立专业能力与教学胜任力俱佳的师资队伍，要求教学团队每一位教师不仅具备现代患者安全的理论知识，更要具备丰富的临床实践经验，熟悉各类医疗管理法规与卫生管理规范，具备患者安全管理的实践经验。中国医院协会的《患者安全目标》（2019版）包含正确识别患者身份、确保用药与用血安全、强化围手术期安全管理、预防和减少健康保健相关感染、加强医务人员之间的有效沟通、防范与减少意外伤害、提升管路安全、鼓励患者及其家属参与患者安全、加强医学装备安全与警报管理、加强电子病历系统安全管理等十项内容。要实现上述目标的患者安全教育，相较于儿科专业理论和技能本身的培训，不仅需要教师具备扎实的专业知识储备和人文关怀素养，而且丰富的临床实践经验和管理经验是开展此项培训的关键要素，需要教师有机地结合临床实际工作、医疗新技术、学科新进展、人文沟通技巧、医院管理等开展教学。在组建和培训师资方面，建议选拔中级及以上职称、注重患者安全文化、热爱教学工作并长期从事临床工作的一线教师，建设高素质的患者安全教育教学团队。将儿科医学生的患者安全教育融入医学院校课程体系医学教育是支持卫生事业发展的源头动力，医疗质量、患者安全越来越受到重视的今天，结合我国现有教育体制，让患者安全教育成为一个整体化的继续教育模式，融入医学生的在校教育、新医生的在职教育及老医生的继续教育三段式教育模式中，确保每位医学生和医生牢记在心中、落实到行动中，迎接社会经济、文化、科学技术发展及卫生服务需求[10]。医学教育是支持卫生事业发展的源头动力，医学教育对于临床医护人员是终身教育，主要分为院校教育、毕业后教育、继续教育三个阶段。院校教育作为医学教育的起点，将儿科医学生的患者安全教育融入医学院校课程体系，必将是推动儿科患者安全的最终举措。患者安全并不是在繁多的、已经过于拥挤的课程中增加另一个主题，但需要健康专业教师认真考虑如何将病人安全能力纳入临床教学中。每个保健专业应根据自己的需要、限制和文化，调整病人的安全原则和概念，以使其发生积极的变化[11]。笔者所在的三级甲等综合性儿科医院，同时作为国家住院医师规范化培训基地，拥有部级优秀教学团队，承担儿科学本科生、研究生、住院医师和专业骨干人才等各类儿科专业人才培养任务，依然尚未系统地形成儿科患者安全教育课程体系。对于患者安全教育工作，呈现多部门分散开展、缺乏系统性、全院重视度不足等特点。对于已开展的儿科患者安全教育工作，多以讲座、岗前培训等形式进行，缺乏患者安全培训的专业高度及有效性，亟待将儿科患者安全教育融入医学院校课程体系，在医疗队伍培养的最初阶段加强患者安全教育与培训。将患者安全意识作为儿科医生人文素质的重要标志在患者对于医疗服务品质要求越来越高的当下，患者安全作为医疗服务的根本点和出发点，决不能因为追求医疗服务品质而降低重视。在校生教育中，特别是针对儿科患者教育的课程相对比较空缺。儿科医学生是未来为儿童健康保驾护航的主要承担者，通过开展患者安全教育，培养其更好地照护患儿就医全过程的安全。目前，笔者所在医院已开设医学人文沟通课程、医学人文素养相关课程，组织名师讲坛、全国道德模范讲座等对医学生进行形式多样的教育。基于此，积累了初步的患者安全教育的素材和带头人师资，为建设形成系统的课程体系奠定良好的基础。
儿科医学课程篇3
一、高水平的师资队伍是创建精品课程的关键
如果没有高水平的教师团队，精品课程建设是不可能实现其创建的初衷和目的的。精品课程的授课教师应定期接受师资培训，学习教学理论知识、提高教学技能，而基于网络背景的慕课课程是师资培训的很好的途径，慕课不仅仅适合在校学生，也同样适合理论或临床的师资培训。
我们医院儿科教研室有近百年的教学历史，以教学态度认真、教学水平高在全校各大医学院中著称，高水平教学人才层出不穷，教学比赛和评优中屡获佳绩，多次被评为校级及院级先进教研室。儿科课程负责人为学术带头人、教授、博士生导师，教师队伍各年龄层次均充足，教师人数达45人，主讲理论课教师中，具有副高以上职称的教师所占比例达到90%以上，教师基础知识扎实，医教研三方面成绩都非常优秀。因此这一高水平的教学团队，就是为创建精品课程打下最坚实的一步。
二、教学内容及目的是精品课程建设的指南针
我们要充分理解精品课程评估指标体系内涵，借申报和建设精品课程的机会，组织并培训一批精兵强将，加强课程建设，提高课堂教学质量和教育教学整体水平。其次要正确定位精品课程目的是什么，在本科教学的知识体系中起到什么作用，确定教授的内容以及达到什么样的效果。儿科学是一门研究儿童生长发育、卫生保健及疾病防治的医学科学，儿科学的课程主要向学生传授儿童生长发育规律，掌握儿童疾病诊断、预防和治疗的各项措施，通过本课程的学习，能使学生掌握儿科学的基本理论、基本知识和基本技能，并养成独立思考、分析和解决问题的能力，为今后的临床实际工作打下理论和实践基础。
儿科学课程教学分三个阶段，即理论、见习和实习教学。根据教学对象不同，儿科学总学时数以及理论课、见习课和实习课学时数会有所不同。临床医学专业本科儿科学课程理论学时为48学时，临床见习学时为2周，实习时间为5周。儿科精品课程是一个系统工程，是贯穿于本科教学从理论到实践的长达近三年的过程当中，作为一门必修课，其教育质量直接影响到毕业学生的质量。
三、先进教学方法结合慕课是创建精品课程的重点
我们教研室以精品课程建设为契机，促进《儿科学》课程发展与完善，是提高其教学质量的有效途径。《儿科学》教学过程是由纯理论逐渐过渡到理论结合实践的过程。目前无论是国内还是国外，完整的不同阶段的儿科教学的慕课课程都还不存在，只有少数相关课题章节内容有相应慕课课程出现，完全不适应儿科教学要求。因此利用先进教学方法和慕课模式相结合，制作一套完整的教学慕課课程具有重大意义，符合精品课程建设的鼓励创新教学方法和内容的精神。
翻转课堂的基本思路是把传统的学习过程翻转过来，让学习者在课外时间完成自主学习，课堂则变成了师生交流、解惑、讨论的场所。国内外不少研究高度评价在医学教育中采用翻转课堂的模式，慕课以强大的信息技术为手段，利用网络开展在线教学，绕开了课堂。而翻转课堂则强调学生学习的自主性和交流性，巧妙地利用了课堂，两者相结合，可以增加课堂的教学效果。
基于问题的学习（problembasedlearning，pBL）的教学方法已经广泛在医学院校开展，而网络环境下的pBL实际就是慕课的延伸。慕课网络平台能为学习者提供学习材料，并提供了个学习和交流平台，而且网络学习可跨越空间的限制，在共同学习过程中不同人不同区域文化可以得于交流，而教学的影响力远远超过学校的教学范围，网络能汇聚教师们共同参与pBL，也有利于教学的交流。
但就目前医学教育模式来说，翻转课堂、pBL这些教学模式更适用于小团体教学，对于大课理论授课就开展模式来说在国内比较困难，而慕课对于和病人互动的实践教学例如标准化病人教学，就没办法应用网络完成。因此先进的教学模式结合慕课，可以利用其网络优势，作为全日制的教学的有力补充，而在小团体教学如见习、实习中发挥重要作用。
四、科学合理的教学评价体系是精品课程质量的保障
精品课程首先要根据医学本科大纲要求进行设置，同时要建立科学合理的教学评价体系。我们通过从多方面了解教师及学生对《儿科学》精品课程的评价，如学生的毕业成绩，毕业后的执业医师考试通过率，校、系、教研室教师之间及学校教学督导组的听课及教学观摩，学生对课程教师教学情况满意度问卷调查，及毕业生就业单位评价反馈体系等等，以评促改，不断提高教学效果。
在教学过程中，对于理论课程考核，应采取多种多样的考试形式，如笔试、口试、作业、课堂讨论、开卷考试等，而对于实践课程，利用标准化病人，客观评价学生的问诊及查体方面的技能，通过教学过程的形成性评价方式，及时反馈和促进学生发现个人问题，提高学习效率，从而达到良好的教学效果。
五、一流的教学中心和网站是创建精品课程的基础
目前信息电子化程度越来越高，建立结合慕课的精品课程其中的理论授课部分，实际上就是建立儿科网络课程。除了高水平的教学团队，还需要构建一流的教学培训中心和网站等硬件设施，教学网站是一个网络平台以供教学活动的开展，便于学生之间，师生之间，教师之间的互动交流。网络管理人员也在平时也在教学活动启动监督，评价，提醒，批评功能。授课的ppt等教学工具也需要高质量的设计和优化，视频拍摄的技术和场地条件、规模要求也需要达到一定程度才能完成必需的教学视频。因此高质量高容量高速流畅的网络平台和高质量后台软件技术的是创建精品课程的基础。
儿科医学课程篇4
本文针对传统教学中存在的问题进行分析，在儿科学教学方法进行深入分析和探索，目的在于将实践中的部分环节引入到教学中，使教学更贴近真实的医疗过程，其中包括采用病例分析的教学方法、模拟实践的教学方法等。将临床实践的内容有机地融合到课堂教学中去，充分地调动学生的积极性，使儿科学教学过程中体现素质教育，提高儿科学教学的教学质量和学生的分析能力以及综合思考的技能。
1儿科学教学改革的目的
医学教育本身是为了培养相关专业的医学人才，在医学科技发展迅速的今天，传统的医学教育模式已经跟不上现代医学发展的脚步。简单的讲授医学知识与不断变化的实践要求已经严重脱节。教育改革的目的就是把学生的自主学习、自主创新的精神调动起来，然后通过临床实践经验丰富的老师将实践经验传授给学生。由于医学生毕业后面对的是别人的生命与健康，所以需要有扎实的基本功，高尚的医德，和在实践中获得的临床经验。其中，临床经验是非常宝贵的，但通过有效地教改方法，可以让教学过程中提前接触、熟悉部分内容，为以临床后实践提供铺垫，与将来做好接轨工作。
对于儿科学，新的教学改革思路具有更重要的意义，因为病人群体的特殊性，儿童本身由于身体免疫系统没有发育完全，抗病能力弱，容易受外界环境干扰，所以更需要提供较好的医疗环境、医治方法等[4]。但目前儿科临床教学的现状不容乐观，首先，医学院校普遍扩招导致医学生人数众多、临床科室教学任务重，同时，随着现在人自我保护意识的增强，尤其患者大多数是独生子女，所以很多情况下不敢让学生独立完成，使得许多实践实习变成了参观学习，大大降低了学习效率。考虑到面临的实际情况，既要满足医患关系的要求，又要为大量的医学生提供临床实践的机会或者是可基本模拟实践的机会，因此，针对儿科学教学而实行的医疗改革迫在眉睫。
随着生命科学和医学技术的不断更新，单纯的医学教材讲授已经不能实现医学能力的有效提高，只有掌握获取医学知识与技能的方法本领，才能真正的在走向工作岗位后与实际相结合，成为一名合格的儿科医生。本文就对儿科学教学的思路与方法进行讨论，目的在于通过案例分析、模拟实践等手段将实践教学中的重要知识引入到课堂中去，从而在减轻实践临床教学的压力基础上保证学生对临床实践的认识和学习。
2 儿科学教学改革思路与方法
2.1儿科学理论教学的改革随着儿科学的不断发展，儿童的常见疾病种类也在不断地变迁，传统的医学模式也在随着医疗设备的改变而改变。对儿童疾病的预防、治疗、康复等方法的研究也越来越备受关注。为提高医学生对儿科学中相关知识、医学技术及方法的认知，我们应用目前社会与心理健康、儿童医疗方法等有关的教学书籍、视频等相关资料带入到实际教学中。
儿科学属于临床医学的二级学科，儿科学选用的教材除各系统外，还包括总论、营养基础、生长发育、新生儿疾病等。对于儿科教研室在制定教学计划过程中，需要结合实际，分析教学大纲内容，合理选择讲授的章节，将教学内容有机地组织起来。对常见病和多发病重点讲授，对应用于儿童的医疗新方法和新技术重点介绍。从教材的选择上把关，主要选用基础知识全面、贴近临床实践的教材，使学生在学习的过程中，可以有效地与实习实践相结合。
在教学过程中，应多采用互动的方式，增加学生与讲授老师的沟通，调动学生的学习积极性，使学生从原来的被动学习转化为自主学习。在课堂上展开讨论、分析等多种方式，活跃课堂气氛，提高教学质量。同时，为了避免学科间的重复，提高教学效率，还应在各个学科间建立联系，设计交叉学科的教学方式。在儿科学教学中，根据教学大纲对教学内容分析归类，突出理论结合实际，并将各章节内容分块分类，提高可读性。对教学方法的更新，长期以来中医儿科学的教学主要采用传统教育模式，即从概念到辨证论治的流程。虽然目前已经对部分教学进行了改革，包括增加ppt、图片等方式，但基本教学方法没有改变，仍是以教师讲授为中心。此后我们将展开教师与学生互动教学的方法，比如典型病例教学等方法让学生的思考空间更大，提升学生学习的主动性。
2.2儿科学临床教学改革的应用方法在教学过程中，增加病例分析的教学方法，其中不仅包括传统的病例分析，还应加入采用图片、视频、病例等真实材料的分析，充分地模拟真实病患儿童的场景，让学生对其进行分析处理，然后在课堂上由授课教师为学生提供技术指导及分析。这样的教学模式可以使学生学习时的真实感更加强烈，同时，在未来的实践实习过程中也更容易与现实相结合。开发了学生在课堂理论教学中的自觉性和创造性。使学生通过自己的分析判断发现新知识，提高学生分析问题解决问题的能力。
在见习课上，授课教师给学生们一些典型的患儿病例，尤其是教学任务中特别强调和熟知的内容，如肺炎、哮喘、肾病综合征以及感染性疾病等。模拟实际中病房查房的顺序，让学生了解真正医疗过程中的具体方法，要求学独立提出初步诊断及处理意见，再结合病例诊断结果和处理方法为学生打分。在整个模拟诊疗学习过程中，以授课教师为主，启发学生的独立分析问题的能力。
模拟诊疗教学过程中，通过设计病人相关症状、特征等信息，模拟实际就诊儿童的一些真实病例，必要时可以部分采用现有病例的相关数据进行模拟。模拟诊疗教学的目的是将需要掌握的知识点通过病例的形式展示给学生，让学生应用其知识分析获得相应的结论，从而达到对重要的医学知识、技术、工作方法等的记忆和理解。或采用分组讨论等形式完成教学内容，当学生存在问题或错误时，主讲教师起到及时纠正正确引导的作用。
2.3理论联系实际的教改方案教学过程中，需要多种教学模式和临床实践相结合，提升学生的创新思维。目前，对医学生的要求已不仅是具备相关的专业技能和解决实际问题的能力，还需要具备独立学习，自我提高的能力。为此，根据儿科学中不同的教学内容，采用多种教学模式相结合的方法，如在主课中加入互动式教学，将一些模拟教学实践内容引入。而在见习课中采用学生为主的教学方法，已经取得了一定的教学成果。在教学过程中，还要引入以问题为主的形式，就是带着问题学习，让学生自己找答案，调动学生的学习兴趣。
在临床见习期间，由于学生已掌握了相关的专业知识，所以采用启发式、讨论式的教学方法更好的加深了相关知识的印象。有效地发挥授课教师的主导作用，将收到理想的教学效果。为了帮助学生理解病患儿童的心理，针对性的学习一些儿童心理学的知识，并给出一些相关教学视频、案例等，提高学生的诊疗可操作性。设计临床模拟实验，让学生通过自己的方法完成对模拟病患儿童诊疗过程。如以往在教学中对儿科病史的采集，常常是教师直接讲授相关方法，然后学生采集。而在模拟诊疗实验中，学生自主分析，在诊疗过程中需要的病史资料，设计采集方法并实施。这种模拟实验过程不仅使学生在学习时由被动学习变为主动学习，同时还能激发学生的自信心和观察力，培养了学生的自主创新意识。增加了学生发现问题、分析解决问题的能力。同时，在模拟过程中，学习建立良好的医患关系，体会“以人为本”的医治理念。
3教改实验组教学效果分析
儿科医学课程篇5
【关键词】中医儿科学；教学；临床实训；临床技能
儿科临床技能教学实训部分主要由校内临床实训和院内临床实习组成，两者相辅相成。临床实训是深化理论课程的重要手段，是培养高等应用性人才实践能力的重要教学环节，是医学生向临床医生过渡的一个重要临床教学阶段，也是中医院校临床中较西医院校少有的技能操作的一个补充。目前由于知识更新速度加快与有限的教学时间的矛盾日益加剧，以传授知识为主的教育方式已不能适应现代医学的发展［1］。注重在校期间的实际操作能力培养对学生适应临床工作和就业至关重要。但是，目前校内临床实训渐被弱化，其影响因素很多，结合现状，笔者对儿科临床技能实训教学存在的问题进行分析与探讨。
1当前儿科临床实训教学中存在的问题
1．1学生对技能实训的认识不够，积极性不高
在中医院校，学生更注重院内的临床实习，可以直接面对患儿，进行望闻问切，四诊合参辨证论治，这些中医技能的训练主要还是在院内的实习中体现，但是模拟诊疗和西医技能操作都非常适合在实训室内进行。但学生对实训室认识不够或者没有太大积极性，认为实训室内的项目离自己太遥远，在以后的工作中涉及不到。实际上，实训室内的技能操作不仅可以做为临床前的基础，而且还是临床实习中的补充，因为医院内有些技能操作学生在实习中根本接触不到，比如儿童气管插管、小儿腰椎穿刺等，这些技能训练都可以在实训室内进行。有些学生学习儿科学后，认为儿科工作是高风险的卫生行业，而且就业状况也不容乐观，所以这些学生对儿科医生的工作失去兴趣和信心，准备毕业后改行，不再从事儿科行业。
1．2儿科临床实训教学中教师积极性不高
教师在教学中没有可观的经济收入。教学医院承担着医、教、研的任务，对于一个医院来讲，医疗是最主要的任务和最能直接产生经济效益的活动。因此一般医院在医疗这块会投入较大的资金，而教学往往被忽视［2］。即使不被忽视，也不会被重视。医疗任务的完成直接关系着医生的经济收入，教学任务所起的作用不是很大，因此医生对临床实训教学的积极性都不很高。教师授课重视中医技能忽视西医技能。中医院校更注重中医方面的技能训练，这些技能主要在医院内实习，而儿童气管插管、小儿腰椎穿刺等西医技能临床很少涉及，于是教师的注意力都集中在理论课和院内实习上，对临床实训教学的专注力越来越低。大部分教师认为实训课对学生的学习没有实质性的影响，起不到实际作用。模型老化受损。有些老师开始时对实训项目还充满好奇和希望，可是经过一段时间的实训练习，授课模型逐渐损耗，使用渐趋不便，操作愈加困难，教师的心理负担加大，积极性受到很大挫伤。
1．3授课学时不足
（1）理论学时不足。教师授课过程中，理论内容太多，规定的理论学时内无法完成，占据了实验学时，这样原定的实验学时减少，甚至被取消代替。
（2）实训学时不足。当前实训学时仅2学时，包括儿童气管插管和小儿腰椎穿刺，短短的2学时80min内进行两个项目，学生观察完教师的现场操作演示后，便没有足够的时间亲自去操作训练，也只能是看看而已，这样匆匆忙忙上完课，学生没能够得到充分的动手训练，实训课也就失去了实训的意义。
1．4教学资源不足
模型种类和数量太少。现有的模型仅4种，包括儿童气管插管、小儿腰椎穿刺、儿童心肺复苏和儿童急救模型；每种模型仅有1套，教师讲授和学生操作训练不能并行进行，极大浪费时间，影响教学进度和教学质量。
2加强儿科临床实训教学的若干措施
2．1实训教学，寓教于乐
儿科俗称“哑科”，所直接问诊的大多数对象均是患者家长，得到的信息往往均是片面的，不可靠的，而且很多患儿查体不配合，使临床诊断治疗又是难上加难［3］。学生直接面对这种情况时，心理压力过大，必定很难承受，所以临床前先进行实训教学，不仅丰富了学生枯燥呆板的理论学习生活，而且减轻了学生面对真实患儿的压力，还增加了学生学习的乐趣和积极性。所以教师应该在理论教学期间相应的向学生介绍临床技能实训的项目，这样学生对实训课便有了基本的了解和向往。当学生真正接触到实训室、实训模型和实验仪器时，好奇和快乐的学习过程会使学生对所学内容的记忆更加深刻，而且还奠定了院内实习基础。
2．2建立实训组织体系
医院内建立儿科临床技能实训中心，专门负责组织规划在临床技能中心进行的各种儿科实训项目，校内临床技能中心配合实验准备或者参与辅助授课。双方积极沟通，密切合作，共同为培养全新的中医院校医学生服务。
2．3完善儿科技能实训室
临床技能中心目前已经建立了一个儿科的技能实训室，包括儿童气管插管、小儿腰椎穿刺、儿童心肺复苏和儿童急救模型，但是对于临床上较少能实践的骨穿、胸穿、切开、缝合等一些儿科专业学生必须掌握的操作，本实训室并没有相应的模型，尽管是中医院校，也应该引进这些模型，完善实训室的建设，让学生在技能实训室接触并训练，促进学生临床技能水平的进一步提高。
2．4加大实训教学投入
购买新模型设备，增加数量。引进儿童模拟人，模拟人技术可以仿真模拟各种解剖、生理功能，且具有真实患儿不具备的操作可重复性，可供医学生反复练习，能够提高医学生的临床操作能力。还可购买多功能儿童模拟人，进行心肺复苏，气管插管，腰椎穿刺，胸腔穿刺，骨髓穿刺等多种穿刺训练。将模型数量扩至6套，30名学生分成6组，平均5人一套设备，数量增加了，学生实际操作训练的机会也随之增加。世界医学教育学会曾建议，大量减少说教式教学时数，提供主动学习的机会应该在医学教育中占据主导地位［4］。所以，在实际教学中应该减少理论教学学时同时增加实训教学学时，并且增加实训项目内容。校内实训项目开发是校内实训基地建设的核心内涵［5］，在现有模型设备和理论课程的基础上，综合考虑具体的时间和课程分配，增加实训学时及项目内容。
2．5改进实训教学方法
与传统“以教师为中心”的信息单向传递的教学方式相比，“互动教学”受到医学教育领域的关注，并呼唤人们不断思考和探索，同时可以促使学生逐步摒弃在传统教学模式中所形成的那种僵化的、机械的学习方式，又可以使学生在接受知识的过程中培养自己的能力［6－8］。教师要以基于能力教育为指导思想，构建全新的实训教学模式，既注重学生操作技能的训练，又注重学生人文素质的提高［9］。实训时不是单纯操作练习，而是设计病例综合练习临床技能，需要学生思考操作的可行性、合理性及规范性，培养临床思维能力［10］。传统的教学模式不利于学生的主动学习和创新性思维的培养，而针对不同的模型设备由学生自己设计病例，自己制定实训所需材料，全班同学讨论其可行性，这样不仅增加了实训课程的趣味性，而且调动了学生学习的主动性，也锻炼了学生的组织能力和综合分析能力。
3讨论
本研究总结了中医院校儿科临床技能实训教学中存在的几点问题，包括学生对临床技能实训课的兴趣和积极性、教师积极性、授课学时、教学资源各方面存在的问题，归纳了加强儿科临床技能实训教学的若干措施，包括实训教学乐趣、实训教学过程、实训教学场地、实训组织体系、教学资金投入、实训教学项目、实训教学时数、实训教学方法等各方面。希望本研究能够引起中医院校广大教育教学阶层人士的重视和关注，加强并改进中医院校儿科临床技能实训教学。临床技能实训教学不仅可以丰富医学生的学习生活，而且能够提高医学生全面发展的素质，为国家社会培养更多更优秀的儿科中医人才，从而更好的保护全国儿童的健康，造福祖国，造福未来。
参考文献
［1］马君蓉，余勇，王珍．中医儿科学的教学改革探讨［J］．中国中西医结合儿科学，2009，1（5）：401－403．
［2］钱丽萍，朱红，冯星．加强儿科临床教学的实践与思考［J］．医学教育初探，2008，7（9）：967－968．
［3］蒋锴，孙丽平．关于中医儿科本科学生毕业实习的几点建议［J］．中国中西医结合儿科学，2014，6（1）：78－79．
［4］江俊康，翁诗君．互动式课堂教学尝试［J］．中国交通医学杂志，2004，18（5）：597－598．
［5］季芙红，索生红，朱青芝，等．浅谈儿科临床技能实训校本教材的开发［J］．基层医学论坛，2015，19（7）：972－973．
［6］吴瑞霞．对课堂互动教学模式运作的思考［J］．湖北广播电视大学学报，2003，20（4）：33－36．
［7］姚献花．浅谈中医儿科学教学体会［J］．中国中西医结合儿科学，2011，3（1）：91－92．
［8］朱颖．关于课堂互动教学的理论思考［J］．基础教育研究，2009，22（9）：21－22．
［9］马洁．提高儿科护理实训教学质量的探讨［J］．中华护理教育，2011，8（1）：15－17．
儿科医学课程篇6
1多种教学方法灵活使用
中医儿科学和西医儿科学各有优势，它们在儿童疾病的防治过程中都发挥着重要的作用，要想把两者结合起来，必须同时具备两种医学的基础理论、基本知识、基本技能。当代大学生思维活跃，不喜欢死记硬背，喜欢独立思考，充分发挥自己的个人能力。因此,我们要摒弃以往那种“填鸭式”的教学方法,采取多种教学手段，充分发挥学生的主观能动性，培养他们的学习兴趣。
在教学方法上，可根据不同的内容采取不同的教学方法:一是问题法,在讲课前将本次课程的教学内容以提问的方式提出，由学生在课下自己去寻找答案，再在课堂上就这些问题加以阐述,这样很容易激发学生的学习兴趣;二遒采用案例式教学法,结合临床上的具体病例,讲授教学内容，让学生根据病例在课堂教学中寻找答案，一方面加深了学生对知识的理解，另一方面也培养了学生处理问题的能力；三是共同讨论的方法，即教师与学生互动,在课堂教学中师生就教学内容共同讨论,这样能营造和莳的教学氛围，再运用具体的日常生活现象对教学内容进行讲解，能很好地加深学生对知识的理解和认识。
2合理应用多媒体
随着医学科技的迅猛发展和医学教育不断深入，多媒体教育已得到广泛应用。笔者在中西医结合儿科学的讲授中也应用了多媒体授课，发现多媒体这一授课方式有利有弊:一方面它解决了理论与实践相脱离的现象，弥补了大多数学生对常见的临床表现缺乏形象认识的不足，提高了课堂教学效果。对优化教学内容、提髙教学质量起到一定的效果。另一方面由于采用多媒体讲授，教学环境暗，教师对学生的观察能力下降，缺乏与学生的互动，看不到学生的反应，容易形成一言堂。同时多媒体的制作耗费了大量的时间，使教师在备课和授课过程中的思维一直跟着课件走，缺少即兴的发挥，再加上信息量过大，重点不突出，不脱稿，课件制作不精良等问题，影响学生上课时的学习兴趣。学生听课没有兴趣,影响教学质量。正如美国当代著名教育家欧内斯特所说技术能够在瞬间把信息传遍全世界。但是，无论技术具有多么神奇的功效,它却不能传递智慧。”
因此,多媒体教学要与传统讲授相结合，根据授课内容的实际需要分别选用，或配合使用。在教学过程中以教师为中心,充分发挥教师的主导作用，课堂需耍什么，我们就准备什么，其实传统教学手段和教学方法也有很多可以借鉴的地方，教师的主导作用和学生的主体地位是任何媒体无法替代的。
3教学内容要重视中西结合，立足临床
中西医结合儿科学的课堂教学时间有限，要在这有限的时间里讲好两种医学,并将它们结合在一起，使学生能够构建一个完整的知识体系，就要求授课教师对这两种医学认真提炼，把真正有用的精华呈现给学生。笔者认为教师讲课应立足于临床,临床上的常见病多发病是授课的重点,亦是同学们需要掌握的主要内容。同时根据具体授课内容不同，以及中西医在临床上运用的侧重,来灵活调整讲课的形式和内容先后顺序，以及各部分内容在课时中所占的比重，其总原则是临床实用和易被学生接受。
4重视实践能力的培养
中西医结合儿科学是一门临床课程，所以在教学过程中应高度重视对学生实践能力的培养。在讲述儿科的常见病多发病以及一些疑难杂症的时候，笔者通常会在理论课讲授过程中选取一些适当的病例，让同学们在课堂上运用刚刚学到的理论知识来进行分析,分别做出中西医诊断、病证分析和治疗。一方面，可以巩固所学到的理论知识，另一方面,培养了同学们独立解决问题的能力。
儿科医学课程篇7
双语教学就是这样一种教学方法，通过课堂及实践对英语听说读写能力的反复锻炼，真正使英语活学活用起来。为提升学校层次、增强学校竞争力，提高医学生知识层次，促进全国医疗行业发展，在高等医药院校中推行双语教学势在必行。著名医学家、教育家裘法祖先生曾说过：“掌握一门外国语言就多拥有了一把打开医学科学大门的钥匙”。医学双语教学就是要把英语转变为打开国外先进医学知识大门的钥匙，通过双语的应用，使我国医疗行业拥有赶超世界先进的能力。所以，在作为后期临床“内外妇儿”四大课程之一的《儿科学》中推广双语教学的必要性也是毋庸置疑的。我院儿科临床学院近些年来遵循国家教育部的精神，依据苏州大学建设精品课程要求，将《儿科学》双语教学作为一个重点工程来抓。具体实施时将整个《儿科学》双语课程分为两个方面，即理论课教学及实践课教学，形成了教师讲授、学生质疑、双方讨论的良性循环，并且加强讨论和实践时应用双语的比重，做到双语并行应用。除此之外，我们还不断制定和完善科学的课程规划，重视教学师资队伍建设，注重课程体系的国际接轨，强化教学内容及双语教材的积累，引进先进教学方法和手段，做到理论与实践并重，扎实推进《儿科学》双语精品课程建设。
双语精品课程建设的方法及内容
1.理论课讲授。双语教学在我国是要求用汉语、英语两种语言进行的教学活动。目前世界上主要有三种双语教学模式。（1）部分式双语教学：部分学科使用外语教学，而其他学科仍保持母语教学或者课程的部分内容是用外语教学。（2）完全式双语教学：仅使用一种外语进行教学。（3）渐进式双语教学：由开始时部分或完全使用母语教学，逐步转变为全部课程仅使用外语进行教学。目前我国的语言环境还是以中文为主，并不像新加坡或香港那样双语并重，而且我国的双语教学处于起始阶段，这就决定了我们在当前及相当长的时间中仍必须采用汉语为主，英语渗透为辅的部分式双语教学及渐进式双语教学。医学知识多数较为复杂，在纯中文教学中有些内容学生都难以理解，另外，医学英语词汇大都生僻，专业性强，如果单纯使用英文讲解学生则如听天书，基于我院所教授学生的实际英语水平，在教学实践中我们亦采用这种部分式及渐进式双语教学模式，实际应用中反应良好。总结起来，我们使用的理论教学方式主要有以下几种：（1）重点内容全英文讲授。根据学生的英语水平及现场反应，花20～30分钟时间将课程中的重点内容全部使用英语进行讲授。讲课过程中尽量使用浅显易懂的口语，语速保持四级语速或更慢，让学生有充足的时间领会和理解。例如在讲授“neonatology”时，将总论部分内容用全英文讲解，让学生对基础内容，如“新生儿、足月儿、早产儿、低出生体重儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿”等重要名词有较深的理解。（2）复杂内容中英文混讲。对于某些较复杂的课程内容采用中英文混讲的方式：将重要的医学英语单词、短句或长句穿插于中文讲述的过程中，增加大家对其的理解。（3）常用内容中英文互动。对于经常要使用到的一些内容，我们要求师生采用对话的形式，穿插英文进行对话，让学生尽量使用英语进行讨论和回答。学生可以根据自己的英语水平采用单词、短句、长句或段落进行回答和讨论，如讲“新生儿高胆红素血症”这一章节时，英语水平一般的学生可以在回答中穿插“Jaundice、Hyperbiliru-binemia、phototherapy”等简单的专业英语词汇即可，而对于英语口语水平较好的同学可让他们使用长句描述症状、治疗方法，甚至是胆红素代谢途径等复杂的过程，促使大家将英语学以致用。（4）教学课件全英文化。目前多媒体课件在教学活动中被普遍采用，我们的双语教学中也充分意识到了多媒体的重要性，所以要求双语理论教学中必须使用多媒体课件，并通过多媒体课件评比促使老师加强这方面的准备。在我们的双语教学中，多媒体课件的全英文化率达到了100%，这样板书内容显得简洁明了、重点突出，内容与国外原版教材接轨，而在课堂讲解时则用单词或短句，遇到重点或难点的地方配合中文进行讲解，使学生在理解重点、难点的同时提高学习兴趣和专业英语水平，达到了最佳教学效果。2.实践课教学。单纯的理论教学在实际中往往存在着较多的不足，特别是在医学这样一个注重实践的学科中更是如此。考虑到实践环节的时间较多，空间和组织形式相对自由，并且实践课时师生距离更短，更利于交流互动，所以我们在临床实践环节中灵活安排了形式多样的双语互动内容。这样，我们的老师就可以针对学生的接受能力对理论课内容进行拾遗补缺，在实践中加深课程的印象。总结起来，主要有以下几种方式：（1）课前专业词汇准备。我们会提前公布实践环节内容，让学生在课前自己查阅课程有关的重要英语单词和文献资料，预习我们会在上见习课可能用到的专业词汇，掌握在病患交谈中需要使用的一些句子，为现实交流做好充足的准备。（2）课时采用真实病人及模拟病人交替。现实中，真实病人能进行英语交流的不多，尤其是儿童医院，本身患儿年龄较小，甚至大多是没有接触过英语的学龄前儿童，双语教学必然不能是在学生和患者之间进行。所以面对真实患者时，我们要求学生根据病人的主诉和体征当场使用英语进行描述。另外，我们在带教过程中，抽出部分时间，让学生模拟病人或者教师自行扮演标准化病人，通过两者之间的英语对话，将上课所学贯穿到实际应用中去。（3）课后进行书面英语练习。“好记性不如烂笔头”，双语儿科教学不能仅仅锻炼学生听说读的能力，写作也是其中很重要的一个环节。近几年SCi论文热的兴起，越来越多的中国人在国外杂志上发表文章，这其中一个很重要的基础就是英语写作。所以在我们的双语课程中，也安排了这样的实践环节。在课后让同学用英文对实践课中的疾病进行总结，并将临床病例翻译成英文。这样提高学生接触医学英语写作的频率，为将来医学文章的写作奠定基础。我们在实践环节中全面加强了学生听说读写等医学英语的学习，所以学生医学英语专业知识有较大的提高，同时交谈中公共英语的表达也得到了很好的锻炼，同学们普遍反映这种灵活的教学方式很适合他们的需要。
双语精品课程建设过程中面临的问题
1.师资力量不足。双语教学的关键之处在于师资队伍是否强大，因为双语教学要求在课堂上运用汉语、英语两门语言进行授课，这就要求我们的老师不仅要具备丰富的专业知识和教学经验，同时还要具备扎实的英语语言功底，尤其是口语及听力能力，因此双语教学对教师的要求非常高。但是现实中，往往因为医学专业性强，知识量大，临床带教的老师本身还有着较繁重的临床工作要做，所以没有更多的时间和精力花在英语备课上，尤其是临床医师英语口语能力弱是普遍存在的问题。导致现在大多数教师不具备直接使用英语进行对话和教学的能力，大部分时间还是以中文交流及教学为主。教学师资不足是全国教学医院普遍存在的问题，为了解决这个问题，我院采取了以下措施：（1）定期请外教至我院进行专业英语培训。通过近几年的培训，我院多数教师的英语水平明显提高，进步巨大。（2）尽可能争取机会让医师出国进修，尤其是对带教医师出国进行各项政策上的倾斜，促使更多的人有机会到国外接受纯正英语的训练。（3）全面实行英语交班制。每天早交班全部用英语进行，给每位医生创造复习医学词汇和练习口语的机会。（4）在院内网中开辟医学英语学习专栏，定期挂出医学英语学习资料，以便临床带教医师学习和交流。2.双语授课教材缺乏。现阶段国内医学双语教学中存在这样一种现象，有些教师仅仅是通过将原来的中文课件翻译成英语后给学生授课。首先，这其中的翻译的准确性要打一个折扣，退而求其次，学生学到的可能也只是“Chi-neseenglish”，无法接触到原汁原味的专业医学英语。“好马要配好鞍”，双语教学中同样需要这样的好鞍，一本合适的原版英文教材对于教师和学生来说同样重要。针对上述情况，我院通过购买合适的国外原版教材及教学视频资料，并通过互联网联通医学院电子资源，为教师及学生提供医学英语学习的资源，以便教学之用，运行的总体效果良好。通过近几年的运行，学生对教材评价良好，认为通过我院选用的教材，接触到了地道的英文，逐渐掌握了医学英文的表达方式和语法习惯。
儿科医学课程篇8
白皮书中的数据来源于两家机在全国范围内开展的儿科医疗资源状况普查，涵盖全国1.3万多家医疗卫生机构。除基层医疗机构采取随机抽样外，其他医疗机构采用100%全覆盖调查方式。
调查数据显示，城市每千名儿童儿科医师数为0.57名，农村为0.47名。在中央深改组审议通过的《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》中，2020年每千名儿童儿科执业（助理）医师数要达到0.69名。
白皮书显示，儿科医师以小于35岁的从业人员为主，本科学历居多。2011年～2014年，中国儿科医师流失人数为14310人，占比为10.7%。其中，35岁以下医师流失率为14.6%，35岁～45岁医师流失率为11%，45岁～60岁医师流失率为6.8%。
随着“全面二孩”政策推开，儿科医疗资源配置不均衡的现状更是雪上加霜，儿科医疗服务供需矛盾突出。中国医师协会儿科医师分会会长孙锟介绍，儿科在综合性医院中处于弱势地位。过去几年中，一些综合性医院甚至把儿科给关了。
1998年高等教育改革中，医学院的本科教育中取消了儿科专业，代之以临床医学专业，儿科学则成为临床医学专业其中的一门课程。一方面，儿科专业招生少了，儿科医生的供给相应减少；另一方面，儿科医生在学术和事业上的发展也受到影响。以申报国家自然基金为例，“儿科专业目录取消以后，意味着儿科医生申请国家自然基金要和成人科进行竞争，竞争到的机会就比以前少得多。”孙锟介绍。
“婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率，是考核国家健康卫生状况很重要的一个指标。维护这些指标的，肯定是儿科医生。”孙锟认为，关键是儿科医师怎样实现他们应有的价值，包括他们事业的发展空间。
调查数据显示，我国43.6%的儿科门诊量、53.5%的儿科急诊量由综合性医院儿科承担。儿童专科医院提供的儿科医疗服务只占10%左右。
昆明：体育中考满分50分每年3、4月份考试女生例假可缓考
昆明信息港消息记者从昆明市教育局获悉，《昆明市初中学生学业水平体育科目考试办法（试行）》已于日前正式印发，自下发之日起执行。根据《考试办法》，全市初中学生学业水平体育科目考试满分50分，采用集中考试和综合评价相结合的考试方式，考试时间为每年的3月至4月，补考时间为5月。
《考试办法》明确，初中学生学业水平体育科目考试成绩由集中体育考试成绩和体育综合评价成绩两部分构成，作为学生毕业和升学依据，以满分50分计入升学成绩总分，并随着国家和省级层面政策做适度调整。往届生不参加体育综合评价，集中体育考试成绩满分为50分。
其中，集中体育考试由必考项目、选考项目两部分组成。必考项目有1项，即男生1000米跑、女生800米跑（分值20分）。选考项目共两项，由考生在每类中各选考1项，包括运动技能类：足球、篮球、排球（分值10分）；身体素质类：立定跳远；1分钟跳绳；实心球；引体向上（男）、仰卧起坐（女）（分值10分）。
儿科医学课程篇9
1pBL与CBS相结合的教学模式应用于儿科学教学中具有重要意义
1.1加强对医生儿科学教学的必要性
儿科学是一门临床学科，是介绍儿童生长发育特点及各系统疾病的一门学科，是预防医学、临床医学、口腔医学、临床护理、妇幼等专业的必修课程之一，加强医学生的儿科学教学对提高临床医疗救治水平意义重大。由于大多数医学生对该门课程重要性的认识有限，对儿科学的学习积极性普遍不高，学习效果不理想。如何在有限的课时内加强儿科学教学，激发学生的学习兴趣，提高教学质量，便成为当务之急。
1.2 pBL与CBS相结合的教学模式有助于提高儿科学教学质量
pBL教学法是目前发达国家乃至全球流行的一种新颖的教学方法，并逐渐成为我国医学教育教学模式改革的趋势。该教学模式强调以学生主动学习为主，提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学，目的在于提高学生的主动学习能力，分析和解决问题能力以及独立思考能力。但单纯pBL的目的是使学生掌握自学的方法及提高解决问题的能力，而不是完全准确地掌握现有知识，因此这也是其缺陷所在。而以病例为引导的教学（CBS）是指在教师的指导下，以临床病例为引导，启发学生研究、讨论有关问题，同时让学生理解这些问题的实际意义并从中获得完全准确的理论知识。因此，若将pBL教学法与CBS教学法结合起来，通过课堂病例讨论，一方面能加深学生对儿科学理论知识的理解，使其获得准确的理论知识及针对该临床病例的深刻理解，更重要的是在分析病例的过程中可以锻炼学生分析问题、解决问题的能力，使其掌握自学的方法，培养良好的医学思维方式，为其以后进入临床实习打下坚实的基础。
2 pBL与CBS相结合的教学模式在儿科学教学中的实施及其评价
2.1教学对象和课时安排
针对不同的教学对象，合理安排以病例为主要问题的pBL教学模式在教学中的比重。选择临床医学、妇幼专业专科学生，进行以病例为主要问题的pBL教学探索。其中，采用pBL教学法教学的内容均为30学时（分别占临床、妇幼专业理论授课学时的30%）。
2.2pBL案例专题的确定
根据教学大纲要求，由本组教师一起讨论、确定pBL病案专题，并精心设计系列“问题”。案例的选取与制作要符合实践性、启发性、针对性，注意案例的时效性与难易度问题的设计采用难度递进式，且注意知识点之间的逻辑关系，学生可通过课后自学及查找资料获得这些知识。
确定的pBL病案专题包括：（1）营养不良性疾病：佝倭病；（2）呼吸系统疾病：小儿肺炎；（3）消化系统疾病：腹泻病；（4）循环系统疾病：先天性心脏病；（5）泌尿系统疾病：急性肾炎、肾病综合征；（6）血液系统疾病：贫血、白血病，共6个专题，每个病案设计讨论题目5-8个。
2.3病例讨论的实施
教学中以临床病例为主线，灵活运用CBS，采用以病例导入新课―以病例展开课堂讨论和讲解―以病例总结新课—以病例为考核方式的教学步骤。严格区别案例教学法与教师在课堂上的举例说明，实施过程中要重点做好以下工作。
课堂讨论的组织：课前教师要明确本堂课学生需要掌握的内容。授课前一周，将pBL病案和思考讨论题发给学生，在学生进行充分自学、查阅相关书籍后，要求学生分小组进行讨论并推选小组代表发言。讨论中以学生为主体，教师主要起把握方向、引导和总结、归纳的作用。最后以病例总结新课，加强学生对理论知识的掌握，使学生在思考讨论中完成新内容的学习，且掌握的知识具有一定的系统性。同时再以病例为考核方式，教师根据学生课前准备情况，课堂讨论发言情况和书面报告给学生打分，督促学生自觉学习。
2.4教学效果评价
根据我校教务处组织的学生评价教学活动的反馈意见得知，学生对这种教学方式反应良好，课堂气氛活跃，调动了学生学习的兴趣和积极性，有助于培养学生的创造性思维能力和创新能力。通过讨论和交流，有利于提高学生的思辨能力和语言表达能力。
3教学体会
pBL与CBS相结合的教学模式对学生要求较高，它要求学生具有一定的自学能力，较强的语言表达能力以及积极参与和主动学习的习惯，这种教学模式对综合素质较低的中专生不太适合。此外，进行以病例为主要问题的pBL教学，需要学生对相关医学知识较为熟悉，否则会使学生产生困惑，继而使其产生厌学情绪。因此，如何灵活地运用pBL与CBS相结合的教学理念进行教学的创新，积极引导学生充分运用已经学习过的知识进行主动学习，是进行儿科学pBL教学的重要环节，所以，pBL与CBS相结合的教学模式不一定适合儿科学的所有内容，同样，pBL也似乎并不适合所有的学习者。因此，在教学活动中应采取循序渐进的方式，针对不同的教学对象，合理安排以病例为主要问题的pBL教学模式在教学中的比重。
儿科医学课程篇10
1.1对象
通过随机数字表法，从我院2010级三年制大专护理专业12个班中选取3个班为实验组（n=175），3个班为对照组（n=164）。所有研究对象均为女生，两组年龄、入学成绩及已修课程成绩比较差异均无显著性（p<0.05），具有可比性。
1.2方法
在完成文化课及专业基础课学习后，采用不同培养模式对护生进行儿科护理学教学，两组教材、教学大纲、授课计划、学时数均相同。对照组仍在学校由专业课教师授课，基本技能操作、见习均在学校模拟病房和实训室完成，护生与患儿不直接接触。实验组入住衡阳市第一人民医院（三级乙等医院），由医院安排高级职称且临床经验丰富的医师、护士授课。根据医院工作性质与特点，每周一、三、五上午安排护生在病房见习，其余时间用于学习理论知识，晚自习为护生自主学习时间。
1.3观察指标
（1）期末考试成绩：教学结束后，由学校教务科从试题库中随机抽取儿科护理学试卷，组织护生在同一时间进行闭卷考试，由同一批教师双盲阅卷。（2）教学效果评价：参照李真真等设计的教学效果评价表并略做修改，对护生进行问卷调查。该量表具有良好的信度与效度，可了解护生对不同教学方法的认可程度。要求两组当场填写并收回，共发放问卷339份，收回有效问卷339份，有效回收率100.00%。（3）儿科常用护理技术操作考核：技能操作考核按我校自编的儿科护理学技能考核项目及评分标准进行，每一项操作满分为10分。1.4统计学处理计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，通过SpSS13.0软件进行统计学分析，p<0.05为差异有显著性。
2结果
儿科护理学理论考核实验组平均成绩为（84.24±10.09）分，对照组为（74.13±9.26）分，实验组显著高于对照组（t=5.16，p<0.05）。
3讨论
儿科护理学是一门实践性很强的学科，要求理论必须紧密联系实际，而目前高职该课程基本技能操作和见习主要在学校模拟病房、实训室完成，护生没有机会接触患儿，严重制约了其临床思维能力的培养。因此，如何引导护生发挥主观能动性，培养创新性临床思维能力，是儿科护理学教学过程中必须面对的课题。
3.1校院合作培养模式提高了护生理论及操作水平
本研究发现，实验组理论考核成绩及儿科常用护理技术操作考核成绩显著高于对照组，表明校院合作培养模式确实能提高儿科护理学教学效果。开展校院合作后，护生直接接触患儿，通过与患儿及其家属面对面交流，观察患儿病情的动态变化及病情发生、发展的全过程，感受到采取正确措施成功抢救患儿所带来的成就感，从而激发护生强烈的求知欲，变被动学习为主动学习，变感性认识为理性认识，极大地加深了护生对相关理论知识的记忆与理解。护理操作技能的提高是一个需要实践练习的过程，而校院合作培养模式给护生提供了这样一个机会，在医院带教护士的指导下进行现场操作，更具有客观性和挑战性，使护生能更好地理解操作流程，及时发现操作中的薄弱环节并采取措施加以补救，有助于其护理操作能力的迅速提高。
3.2校院合作培养模式提高了护生对教学的满意度
实验组对教学效果的评价高于对照组，提示校院合作培养模式能提高护生对教学效果的满意度。高职护生经过一年枯燥的文化课及专业基础课学习后，已经厌倦了传统的灌输式教学模式，内心更渴望临床专业课能够采取一种新的教学模式，特别是能够直接接触患儿。校院合作培养模式恰巧满足了护生的这种需求，将教学场所由学校转至医院，通过与患儿及其家属面对面交流，在医护人员指导下，尝试用准确的医学语言描述和记录患儿的病情变化，提出护理诊断和护理措施，能够针对具体情况将所学的医学知识灵活地运用到患儿的整体护理中，缩短了教材与实践的差距，激发了护生强烈的学习兴趣，提高了其分析问题、解决问题能力。见习中，患儿家属也会向护生咨询各种问题，护生会想尽一切办法回答这些问题，这不仅锻炼了他们的沟通技巧，而且增强了对患儿家属进行健康指导的能力，明显提高了其儿科护理学学习效果。
4教育