精神病人心理治疗篇1
[关健词]人性化；心理护理；精神病；治疗
人性化护理作为一种新型护理模式，不仅为患者提供了最优质的服务，极大推动了护理事业的发展，真正把“以患者为中心”推向了“以人的健康”为中心的发展轨道[1]。我院于2008年9月~2010年2月对住院接受治疗的外伤性精神病患者实施人性化护理，并与实施常规护理的对照组进行了临床护理效果比较，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料2008年9月~2010年2月选择在我院住院接受治疗的外伤性精神病患者58例，其中男31例，女27例；
年龄19~72岁，平均年龄（43.1±12.3）岁。按照随机数字法将58例患者随机分为观察组和对照组，每组各29例，两组患者的年龄、性别及病情等均无明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法对照组给予常规基础护理及精神科专科护理，而观察组则在对照组的基础上实施人性化护理。由2名从事精神科多年的临床主治医师和心理医师进行评定，评定者不参加人性化护理服务的独自评定，且对患者是否接受人性化护理服务均盲。采用阴性症状评定量表（scalefortheassessmentofnegativesymptoms，SanS）、住院病人护士观察量表（nurses，observationscaleforinpatientevaluation-30，noSie-30），分别于入组时（入院2周）及入院8周时进行评定[2]。
1.3统计学处理使用SpSS13.0对各项资料进行统计、分析，计量资料以均值±标准差（）表示，计量资料采用t检验，p
2结果
2.1SanS评分由表1可知研究组的SanS评分在人性化护理前后有明显变化，且与对照组相比有明显差异，差异具有统计学意义（p
表1两组患者2周末与8周末后SanS评分对比（分，）
因子研究组（n=29）对照组（n=29）
2周末8周末2周末8周末
情感淡漠8.71±1.256.35±2.31ab8.78±1.247.45±1.66
思维贫乏12.03±1.439.41±1.21ab12.45±1.2312.32±2.32
意志减退9.88±1.568.23±1.32ab10.01±1.459.89±1.47
注意障碍11.87±1.339.44±1.02ab11.23±1.4511.45±2.41
兴趣缺乏10.44±1.568.64±1.43ab10.14±1.249.67±1.78
注：与本组2周末比较，ap
与对照组8周末比较，bp
2.2noSie-30评分由表2可知研究组的noSie-30评分在人性化护理前后有明显变化，且与对照组相比有明显差异，差异具有统计学意义（p
表2两组患者2周末与8周末后noSie-30评分对比（分，）
因子研究组（n=29）对照组（n=29）
2周末8周末2周末8周末
积极因素33.27±11.3359.46±10.02cd39.23±10.4533.42±12.01
消极因素72.44±6.2630.46±9.11cd73.10±11.2271.87±13.32
注：与本组2周末比较，cp
与对照组8周末比较，dp
3讨论
人性化护理将“以疾病为中心”的传统护理模式变为“以患者为中心”的现代模式。而这种人文关怀集中体现了对患者的生命和健康、权利和要求、人格和尊严的关心和关注。人性化护理不仅只表现在护士优雅的举止，整洁的仪表，轻盈的动作，给人以美感，更重要的是人性化护理能体现护士对患者的真情实意，针对不同的患者，及时提供不同的人性化护理，使患者在短时间内身心恢复到最佳状态，实行人性化护理，是护理学的又一发展。
本文对收治的精神科住院患者实施了以下几点人性化心理护理：①身心照护，积极沟通，提高家属参与的积极性。家属是患者最亲近的人，在治疗中如能共同参与治疗决定，用更多的时间陪伴患者，这样可消除她们的孤独感，使她们积极地配合治疗，尤其是配偶，给予细心呵护。在生活上适当地给予更多关心和照顾，根据患者的身体功能水平，多安排一些集体活动，使其保持愉快的心情和社会适应能力，也有利于增加患者之间的了解和互助[3]。②因人而异，制定个性化护理。了解每一位患者的职业、宗教文化背景、家庭、配偶及个人生活境遇等，熟悉每一位患者疾病的程度、治疗方案、具体治疗方法、药物的使用、心理状态，其治疗、预后等因素，在掌握全面情况的基础上进行综合分析，根据不同患者及其家属的职业、社会文化背景、受教育程度、健康水平，及时给予明确的解释和说明，同进或超前的测知她们将要可能出现的心理变化和心理规律，有针对性的解除她们心理上的障碍。人性化护理在维系精神病患者的良好人际关系和社会关系方面也起着积极的作用；情感支持帮助患者克服孤独感和无助感；生活关怀满足了患者的生理需要；文化护理帮助患者树立良好的人生观、价值观、行为准则和生活态度。本研究结果表明，人性化护理服务符合以人为本的现代护理理念，能够有效促进精神分裂症患者病情的改善，恢复和改善社会功能，提高身心健康水平，不失为一种良好的护理方法。
参考文献：
[1]雷志娟.人性化护理在精神科护理中的作用[J].中国当代医药，2010，17（16）：109-110.
精神病人心理治疗篇2
关键词：精神病人;开放性治疗;封闭性治疗;对比观察
【中图分类号】R742【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0439-02
目前，对精神病人的治疗主要侧重于生物学治疗，长期的封闭性治疗不仅会导致病人和社会、家庭环境相隔绝，还会进一步引起病人社会功能的衰退。因此，尽量缩短精神病人的封闭性治疗时间，增加开发性治疗的时间，从而实现拓宽病人的精神康复领域、增进病人与社会、家庭的接触与沟通，是提高精神病人治疗效果，促进其尽早恢复社会功能的重要方法。我院自2011年2月-7月对住院治疗的精神病人进行开发性治疗与封闭性治疗的对照观察研究，现将研究结果报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象:本次对照研究的研究对象均为2011年2月-7月经由门诊随机收入我院并住院接受治疗的精神病人。所选的100例研究样板均符合以下标准：①符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版（CCmD-3-R）诊断标准的精神病人；②年龄在18~63岁之间；③有小学以上文化程度；④没有严重身体缺陷或疾病；⑤对此处对照治疗研究知情并同意。以入院先后顺序为标准，将所有研究对象随机分为开放性治疗组和封闭性治疗组各50例。两个对照研究组的研究对象在性别、年龄、文化水平等方无明显差异（均p>0.05）。
1.2研究方法:开放治疗组在最初的急性发病期进行住院封闭治疗，再病人病情稳定后随即转为开放性治疗，让病人在家属的陪护下在自己家中进行后续的治疗。主治医生和护士每周到开放组各病人家中巡诊走访一次，一方面对病人的精神及身体状况进行检查和病情评估，并指导病人继续用药，进而开展进一步的心理治疗和对病人及病人家属的健康医疗指导。对病人及其家属的指导旨在帮助病人加快社会功能的康复，主要包括家务、工作、社交和其他一些日常活动的安排，引导病人及其家属配合各项康复治疗活动。在开放治疗期间，病人病情复发则再次入院转入封闭性治疗。
封闭治疗组则在入院之后一直采取封闭性治疗及其相应的药物治疗。对两个研究组的对照观察研究持续时间为2个月。通过SDSS社会功能筛选量表、BpRS简明精神病评定量表来对两组精神病人的康复效果进行最终评价。评定者为经过专业培训的数名精神科医师和主管护士。评定者用按照以上三个量表，采用双盲法对康复效果进行评定，评定结果再实施一致性检验，kapp值在0.84~0.91之间。
在入院治疗并分组时，两个研究组的SDSS、BpRS评分均无显著性差异（p>0.05）。在分组进行2个月的治疗后，两个研究组的SDSS评分相比较，经过2个月治疗的SDSS总分及银子分差异有非常显著性（p
3讨论
精神病人由于病程长、病情长期迁延，长期的住院封闭性治疗会导致病人长期脱离正常的社会、家庭生活环境，进而导致病人社会生活及工作能力出现不同程度的下降。这样的结果不仅是病人自身的巨大困扰，也为其家庭及其社会带来了沉重的负担。因此，要减缓乃至于抑制病人社会功能衰退的状况，必须采用更好的治疗方法。
对精神病人的开放性治疗，是以开放性的管理模式对精神病人进行药物治疗、心理引导及社会生活指导。开放性治疗是现代心理、生物及其社会医学在精神病人护理与治疗中应用的一种全新治疗模式。本院进行的开放性治疗与封闭性治疗对比观察研究结果表明，经过2个月的开放性治疗和合理的康复指导后，病人的SDSS和BpRS评分充分说明开放性治疗对病人社会功能康复的效果明显优于封闭性治疗的效果，说明了及时合理的心理引导对病人的社会功能康复有着明显的意义。在开放性治疗的过程中，病人的家属参与和支持，对于激发病人的社会理想和生活热情有着相当明显的积极影响，更增进了病人与社会、家庭的实际接触和精神交流，使得病人的精神整装和生活能力、社会适应能力等都有了显著的改善。
由此可见，开放性治疗是比传统的封闭性治疗更利于改善精神病人精神症状并保持和恢复社会功能的一种疗法，具有推广应用的实际价值和操作性。
参考文献
[1]张明园.精神科评定量表手册[K].长沙:湖南科学技术出版社,1998:214～217
[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[m].第3版.济南:山东科学技术出版社,2001:75～88
精神病人心理治疗篇3
【关键词】精神疾病医疗保险对策
1精神疾病患者医疗保障现状
随着经济的发展，人民生活水平的提高，社会结构深刻变化，各种社会矛盾同时增加，就业、工作压力增大和竞争压力加剧使人们的心理问题日益突出，精神疾病的发生率随之上升。精神心理疾病已经成为所有疾病负担中排到第三位。目前，大约有15-20%的成年人有精神疾病或者心理健康障碍。随着城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合医疗保险制度的实施，取得了初步的成效，对提高国人的精神健康水平发挥了积极的作用。
2徐州地区精神病患者的医疗费用支出及医疗保险支付情况
2.1慢性精神疾病的患病情况
表一显示2010年本院精神分裂症、心境障碍和精神行为障碍住院患者在不同年龄、性别和参保情况间的人数和构成。
表一2010年住院病人中常见慢性精神障碍患者人数及构成
2.2慢性精神疾病住院费用构成
慢性精神疾病住院费用包括住院床位费，药品费，检查费，化验费，治疗费，护理费六大块，其中住院费用中床位费占比10%-18%，药费占比14%-30%，检查费占比10%-25%，化验费占比17%-28%，治疗费占比15%-35%左右，护理费占比7%-15%。
2.3慢性精神疾病门诊费用构成
慢性精神疾病门诊费用包括门诊检查费，化验费，药费，其中药费占比最多，每门诊费用中药费一般占比为70%-95%。
2.4不同医疗保险对慢性精神类疾病患者住院发生医疗费用的补偿[1]
2.4.1徐州地区新农合的政策是参保人每年缴纳30元参保费用，住院治疗精神类疾病报销比例为医疗总费用的35%-70%，实行单病种付费的地方报销费用有上限。
2.4.2徐州地区医疗保险基金管理中心对城镇职工基本医疗保险住院医疗费用统筹基金的管理，2011年以前是精神专科医院和综合医院一样的统筹基金支付标准和实行月度结算、年终决算的方式，依据医保基金总量的数额按比例结算。
2.4.3徐州地区医疗保险基金管理中心对城镇居民基本医疗保险住院医疗费用统筹基金的管理和职工医保一样，例如2010年度某精神病专科医院职工医保住院医疗费用结算率是66%，2011年8月起实行总额预付结算办法。根据我院统计，参加居民医保病人住院费用中统筹基金支付比例大概在50%左右，其余费用就是个人自付部分。
2.5不同医疗保险对慢性精神类疾病患者门诊发生医疗费用的补偿
2.5.1徐州地区新农合对精神病患者门诊药费给与报销比例为70%，没有上限。
2.5.2徐州地区医疗保险基金管理中心对参加城镇职工医保的人员，如果鉴定为慢性精神类疾病的病人有大病医疗保险补助每年度4000元/人；慢性病医疗保险补助每年度2000元/人，超过部分病人自己负担。
2.5.3徐州地区医疗保险基金管理中心对参加城镇居民医保的精神类疾病的患者在门诊无可享受的政策待遇，门诊发生的费用是病人自付。
3对策及建议
随着期望寿命的延长以及生活方式的改变，精神疾病成为严重威胁人民身心健康水平的一类疾病。而精神疾病病程长易反复、病情复杂、总病程医疗费用较高，同时由于劳动力的丧失，给个人和家庭带来严重的经济负担，严重影响家庭的生活质量和社会的和谐。我国目前对精神卫生费用的投入严重不足，精神卫生财政拨款仅占卫生拨款总额的2.3%[2]，与发达国家，比如澳大利亚的7%相比，相距甚远。正在构建的医疗保障体系，对实现人人享有基本卫生保障服务目标起到了积极促进作用，为精神疾病患者的医疗提供了基本保障。但现行的保障体系也存在一些问题，精神疾病患者就医难，就诊比例偏低，社会对精神疾病的投入严重不足，城市居民和职工因为自付比例过高，精神病专科医院的医保结算等原因造成部分患者不能得到有效治疗和康复。农村患者的医疗保障正处在完善阶段，各地不同，政策方面对精神病患者的照顾还没有统一的规定，患者的报销比例与就诊医院倒挂，很多人看不起病，或者因病致穷。而精神疾病患者的住院治疗只是治疗的一部分，院外的维持治疗和康复是一个长期的过程，政府、社会、家庭和医院要共同建患者的全程治疗立一个长效机制，从多方面入手才能给与保证。从对精神疾病患者的住院和门诊治疗费用分析来看，目前对精神病患者的医疗保障的水平还是偏低，很多患者由于不能坚持长期治疗，出现复发，反复住院，而精神病专科医院也存在增加床位不足和患者人满为患的情况。
对策：
（一）建立以政府投入为主的多渠道、多方位、多层次的投入资金模式。建议政府，加大对精神卫生事业的投入，例如把精神病专科医院纳入公共卫生范畴，由政府出资，承担精神病专科医院的建设、日常运转的费用；或者政府提高对精神病专科医院的资金投入，确实能够保障精神病专科医院的基础建、大型医用设备购置、重点学科发展、住院医师培训、离退休人员等费用，不能让精神病专科医院和综合医院一样在市场机制下生存，精神病患者本身就是弱势群体，作为服务对象单一的精神病专科医院，只有建立科学有效的政府出资或者纳入公共卫生行列才能够保证精神病专科医院做到提供安全、有效、价格合理的医疗服务，收治本来就属于社会弱势群体的精神病患者，让他们看得起病，体现国家、社会对精神病患者的关怀。
（二）构建合理的精神卫生服务体系，建立以精神卫生专业机构为主体，基层医疗机构和社区康复机构为辅的精神卫生服务体系建立一个长效机制，从社区、村一级的基层卫生机构就把对精神病患者的登记、管理做到实处，由经过精神科专业知识培训的从业人员定期随访，掌握精神病患者的治疗、康复情况，根据病情及时转诊，以提高精神病患者的治疗率。同时国家要扩大宣传，提高公众的认识，注重精神、心理的健康，可以在社区建立心理健康服务站，有专业的心理咨询师、心理治疗师提供服务。
（三）提高医疗保障水平和门诊统筹水平，增加门诊精神类疾病的报销比例。解决城镇非从业人员和农村患者的看病就医问题。政府要引导、鼓励精神疾病患者积极参保，并能给予优惠政策，能够给患有精神类疾病的患者以实实在在的实惠。
（四）建议国家在条件成熟的适当时候，把新农合、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险合为一体，对国民的基本医疗保险进行统一管理。
总之，目前徐州地区的精神疾病患者的医疗保障取得了可喜的成绩，但还存在一些问题。希望能通过精神疾病患者住院和门诊费用分析，促进政府对精神卫生的投入，建立精神疾病的全程管理模式，发展社区基本精神卫生服务，以提高精神卫生事业的整体水平。
参考文献
精神病人心理治疗篇4
【论文摘要】目的：对我院精神分裂症患者的拒食症状进行临床分析。方法：对我院的49例拒食精神分裂症患者以eCt为主、心理疏导、支持疗法和抗精神病药物治疗为辅的治疗方案进行治疗。结果：通过制定了相应的治疗方案和护理方法，实践证明对拒食精神分裂症患者有效。结论：有针对性地与患者进行沟通，使患者能够更好地配合治疗，从而保证了治疗的顺利实施。
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病[1]。随着中国社会经济体制改革的日益深入，生活节奏加快，社会竞争不断加剧，家庭结构发生变化，人们所面临的压力越来越大，精神卫生问题日益凸显。精神分裂症在精神疾病中是最多见的疾病。我国精神分裂症的患病率高达6.55%，精神分裂症患者高达780万。而由精神分裂症引起的拒食患者也是常见的疾病。以下是我院对49例拒食的精神分裂症病人的进行临床分析，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料：2006年5月至2007年5月，我院精神病科患者105例，其中具有拒食患者49例，男27例，女22例，年龄18~75岁，平均年龄28.5岁。年龄18~30岁12例，30~49岁27例，50~75岁10例；文化程度：小学、初中25例，高中16例，大专以上8例；病程：1~3年17例，3~5年24例，5~10年8例。
1.2拒食标准：拒食是指意识清晰的状态下，有意拒绝进食甚至拒绝饮水的行为不主动进食或经家人和医护人员劝说后完全拒食达一天以上者。拒食不仅影响抗精神病药物的应用从而延误治疗，而且长期拒食会导致水、电解质、酸碱平衡失调，甚至危及患者生命。
1.3拒食原因：拒食起因于病态心理于有幻听、被害妄想、疑病妄想、罪恶妄想、抑郁、木僵及极度兴奋躁动的精神病人[2]。①精神症状支配下拒食。幻听4例次，被害妄想6例次，疑病妄想4例次，其中幻听与被害妄想5例次，疑病妄想与被害妄想4例次，三者共有5例次，木僵3例次，罪恶妄想8例次;②极度兴奋、躁动无法进食2例次;抑郁3例次;③被迫住院有抵触情绪2例次。其中幻听、幻味、被害妄想等阳性症状者2例次;④因住院时间相对较长要求出院被拒绝及疾病恢复后自觉无法见人而拒食自杀1例次。
2结果
患者显效30例，占61.2%；好转17例，占34.7%；无效2例，占4.1%。总有效率达95.9%。制定了相应的治疗方案和护理方法，实践证明对拒食精神分裂症患者有效。
3讨论
3.1治疗措施：主要治疗措施是以eCt为主的系统治疗，包在加强支持疗法、抗精神病药物治疗和心理疏导的基础上，应用eCt治疗21例，eCt+冬眠疗法14例，利用50ma以下电刺激治疗的14例，均获得较好的效果。eCt治疗是在传统eCt治疗的基础上，经过改良发展而来，具有适应症广，疗效高，安全性好，副作用小，操作便利等显著优点。治疗时病人全身浅醉状态下入睡，配合肌松剂，然后用小量的电流短暂刺激，使大脑神经细胞去极化释放化学物质达到回复大脑正常功能目的。
3.2心理疏导：①是根据患者个人的临床情况、应对能力及个人意愿，采用支持性心理疏导治疗技术，对患者进行心理治疗干预，以减少复发，减少社会应激，增进社会及职业功能。理想的个人心理疏导治疗最好以富于同情、善解人意的持续性的人际关系为基础。结合各种不同的治疗技术。其具体治疗目标应按疾病的不同时期进行规划。较适合于精神分裂症的心理治疗技术有激励疗法和行为治疗等[4]。②家庭干预：家庭干预的一条指导性原则是家属应尽最大可能参与并投入到心理治疗中。通过对家属的教育、指导及支持可使患者获益。家庭干预的目标包括降低复发、改善功能、减少家庭负担，以及提高家庭功能。所有方法均强调家庭参与治疗和齐心协力的重要性。常见的方法有关于疾病及其病程的心理教育，训练应对能力及解决家庭问题的技巧，改善交流及减少应激[3]。一般采取心理教育及行为治疗，有条件时，也可进一步为他们创造有利的环境，帮助患者朝独立生活的方向迈进。
3.3抗精神病药物治疗[5]:抗精神病药物治疗是我院制订治疗方案中为辅的治疗方案。目前临床常用的治疗精神分裂症的药物按药理作用可分为两类：①典型抗精神病药物又称传统抗精神病药物，抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、治疗剂量较小；②非典型抗精神病药又称非传统抗精神病药，治疗剂量较小，出现某些副作用的情况较少，对精神分裂症单纯型疗效较传统抗精神病药好。药物的治疗作用包括三个方面:①抗精神病作用，即抗幻觉、妄想作用和激活作用;②非特异性的镇静作用;③预防疾病复发作用。
4结论
拒食患者的发生原因虽然各不相同，但拒食会直接影响到患者的治疗和病情康复等[6]。首先建立良好的护患关系，要主动热情，关心体贴患者，及时介绍医院环境，帮助其尽快适应医院生活，满足他们的合理要求，取得他们的信任；其次，认真严肃地讲明进食的重要性，拒食的危害性；饮食与健康，饮食与疾病康复关系，增强进食意识。
参考文献
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［2］徐小平，董妍，张旭，等.精神分裂症患者拒食的临床探讨［J］.中国精神病学杂志，1998，6（2）
［3］李长文，薛倩，王旭东，等.精神病分裂症患者的依从性及有关因素分析［J］.中国民康医学杂志，2003，16(1):69
［4］王建，杏杰.精神分裂病人的护理［J］.临床医学杂志，2006，21(6):409
精神病人心理治疗篇5
关键词：精神疾病患者；药物治疗；依从性；影响因素；干预措施
1资料与方法
1.1一般资料调查我院在2012年2月～2014年1月2年内的187例住院精神病患者对药物治疗的依从性状况。其中精神分裂症125例，情感性精神障碍62例。患者的年龄为16～60岁，男108例，女79例。均符合世界卫生组织的《精神与行为障碍分类》（iCD-10）临床描述与诊断要点的诊断标准。
1.2调查结果分析影响精神病患者依从性的主要原因，见表1。
2影响精神病患者药物治疗依从性的因素
2.1患者自知力的完整程度对于首次住院或者是新入院的患者而言，普遍存在缺乏自知力的现象，也就是否认自己患有精神疾病，认为自己是正常的；还有部分患者属于强迫或者被骗入院，经常会表现出不安心住院，拒绝治疗，假服药等行为。
2.2受幻觉、妄想等精神症状支配精神病患者经常会受到幻觉及妄想等精神症状的困扰，因此其认为医护人员在药和水里下毒，要加害自己，因此对医护人员产生一种强烈的敌视和抵触心理，拒绝服药。
2.3药物不良反应治疗精神疾病的药物在服用的过程中，或多或少都会出现不同程度的不良反应。因此当出现严重不良反应的情况下，患者通常由于无法承受而采取假服药的方式。同时部分略懂医药卫生知识的患者，由于担心服药后会损害到患者的内脏器官，也选择拒绝服药或者采取假服药。
2.4患者及家属对疾病的认知、理解和对患者的关怀、社会支持因患者及家属对于精神病相关知识的不了解，没有认识到精神疾病复发的可能性及严重性。未认识到规律用药对于疾病康复的重要性。部分患者由于缺乏亲人的关心、理解和支持等，认为自己的存在会给家庭增加负担，因此拒绝治疗。
2.5对治疗缺乏信心因为人们缺乏对精神疾病规范化治疗的认识，患者在出院之后通常不听从医生的指导，自行减药或者停药，因而导致疾病反复发作，增加了治愈的难度。久治不愈的现状也造成了患者对治疗逐渐失去信心。
2.6经济支付能力精神疾病患者的治疗需要一定的经济支付能力来作为保障，尤其是农村的患者，更是没有足够的经济能力坚持治疗，因此选择拒绝治疗。
3提高精神病患者药物治疗依从性的干预措施
3.1建立良好的医患关系精神病患者较多表现出人机关系冲突及心理问题。在这种情况下，作为医务人员需要耐心的倾听其述说，并适时的表达同情心，设身处地的以当事人的标准来看待事物，并给予无条件的关怀和尊重，以便于建立良好的医患关系，尤其是伙伴式医患关系更是有利于患者治疗的依从性。据相关研究显示，医护人员尊重、体谅及理解患者，患者信任医护人员，将极大提高患者服药的依从性。
3.2严密观察病情变化及用药后的不良反应精神疾病主要表现在精神和行为异常等两个方面。患者在出现病情的时候，思维过程紊乱，思维活动脱离现象，无法正确的理解及判断客观的事物。如果患者出现不良反应，医务人员应耐心的听取患者的诉说，并耐心解释药物的不良反应会随着药量的减少或者停药而逐渐消失，最大程度的减轻或者消除患者的紧张和恐惧心理；同时告知护理人员加强基础护理，做好记录，随时处理异常反应，出现问题及时告知医生等，以确保患者的生命安全。
3.3根据患者的经济支付能力，合理选择药物医务人员在治疗过程中，应根据患者的经济支付能力合理选择治疗药物。例如对于经济条件较差的患者，可以选用疗效肯定，不良反应小且药品价格在患者支付能力范围内的药物；而对于经济条件稍好的患者，则可以选用疗效好，且不良反应小的非典型抗精神病药物。
3.4加强对家属的健康指导医生应注重和患者家属的沟通，并告知药物治疗的重要性和必要性。同时在用药前向家属介绍药物的作用及不良反应，以便于减轻患者及家属的担忧和焦虑心情，促使家属能够主动协助配合治疗过程。
参考文献：
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精神病人心理治疗篇6
第一条为了加强精神卫生工作，保障精神疾病患者的合法权益，提高市民的心理健康水平，根据本市实际情况，制定本条例。
第二条本市行政区域内的心理健康咨询和精神疾病的预防、治疗、康复等精神卫生服务及其相关管理活动，适用本条例。
第三条市和区县人民政府应当将精神卫生工作纳入本地区国民经济和社会发展计划，提供资金等物质保障，建立和完善精神卫生服务网络，推进精神卫生事业发展。
第四条市卫生行政部门是本市精神卫生工作的行政主管部门，负责本条例的组织实施。区县卫生行政部门是本辖区内精神卫生工作的行政主管部门。
民政、公安、司法、教育、财政、劳动保障、医保、人事等行政部门以及残疾人联合会等群众团体应当按照各自职责，协同实施本条例。
第五条精神卫生工作贯彻政府领导、社会参与和预防为主、防治结合的原则。
第六条精神疾病患者的公民权利和人格尊严受法律保护。禁止歧视、侮辱、虐待、遗弃精神疾病患者。
精神疾病患者有获得精神卫生服务的权利。
医疗机构、心理健康咨询机构和有关工作人员应当保护精神疾病患者或者心理健康咨询对象的个人隐私。
第七条精神卫生中心、精神病医院、精神病康复院以下统称精神卫生医疗机构的设置，应当符合医疗机构设置的规划和标准。
街道办事处和有条件的镇乡人民政府应当设立社会福利性质的工疗站、日托康复站以下统称社区康复机构，为精神疾病患者提供就近康复的场所。
第八条精神科执业医师、精神科注册护士、临床心理学工作者、精神卫生社会工作者以下统称精神卫生专业人员应当按照国家和本市的有关规定，经考核取得资格证书后，方能从事精神卫生服务。
精神卫生专业人员的合法权益受法律保护。
第九条鼓励单位和个人对精神卫生事业进行捐赠。
鼓励市民自愿参与社区康复机构的工作，对精神疾病患者的治疗、康复和回归社会给予援助。
第二章心理健康咨询和精神疾病的预防
第十条有关科研院所、大专院校、医疗机构应当加强精神疾病预防、治疗、康复的基础研究和临床研究，提高精神卫生服务水平。
第十一条三级综合性医疗机构、社区卫生服务中心应当开设精神科门诊或者心理健康咨询门诊，二级综合性医疗机构可以根据精神卫生服务的需求，开设精神科门诊或者心理健康咨询门诊。
市卫生行政部门应当为非精神科执业医师接受精神疾病知识教育创造条件，提高其识别精神疾病的能力。
第十二条学校应当将心理健康教育纳入整体教育工作，配备教师，开展心理健康教育，为学生提供心理健康咨询服务。
第十三条司法行政部门应当创造条件，为服刑人员提供心理健康咨询服务。
第十四条设立营利性心理健康咨询机构应当向工商行政管理部门申请办理登记注册手续，领取营业执照。
设立非营利性心理健康咨询机构应当向民政部门登记，取得《民办非企业单位登记证书》。
设立心理健康咨询机构应当配备与该机构相适应的心理健康咨询服务人员。
第十五条从事心理健康咨询服务的人员，应当符合市卫生行政部门规定的从业资质条件，经考试合格取得资格证书后，方能从事心理健康咨询服务。其中，从事学校心理健康咨询服务的人员，应当具备教师资格，并接受市教育行政部门和市卫生行政部门认可的机构组织的培训，经考试合格取得资格证书后，方能从事心理健康咨询服务。
从事心理健康咨询服务的人员，应当按照市卫生行政部门制定的执业规范开展心理健康咨询服务。
第十六条卫生行政部门和其他有关行政部门应当采取措施，宣传预防精神疾病的意义，普及精神卫生知识，开展精神卫生的健康教育工作。
工会、共青团、妇联等群众团体应当参与精神卫生知识的普及工作，帮助市民提高预防精神疾病的能力。
广播、电视、报刊等新闻媒体应当开展精神卫生的公益性宣传。
第三章医疗看护
第十七条精神疾病患者完全或者部分丧失自知力的，有获得医疗看护的权利；精神科执业医师可以提出对其进行医疗看护的医学建议。
第十八条完全或者部分丧失自知力的精神疾病患者，其监护人应当承担医疗看护职责。监护人依照《中华人民共和国民法通则》规定的顺序确定。
具备监护资格的人员可以协商产生一名或者数名承担医疗看护职责的监护人，也可以轮流承担医疗看护职责；协商不成的，医疗机构可以建议精神疾病患者住所地的居民委员会、村民委员会，按照有利于精神疾病患者治疗、康复的原则及时调解，协商产生监护人；调解不成的，依法指定监护人；对指定不服提讼的，由人民法院裁决。
第十九条承担医疗看护职责的监护人应当履行下列职责：
（一）妥善看护精神疾病患者，避免其因病伤害自身、危害他人或者危害社会；
（二）根据医嘱，督促精神疾病患者接受门诊或者住院治疗，代为、协助办理住院或者出院手续；
（三）协助精神疾病患者进行康复治疗或者职业技能培训，帮助其回归社会。
监护人可以委托他人代为履行前款规定的医疗看护职责。
第二十条承担医疗看护职责的监护人，有权请求具备监护资格的近亲属给予协助。
承担医疗看护职责的监护人，有权要求社区卫生服务中心、精神疾病患者就诊的医疗机构及其精神科执业医师为其提供专业指导和帮助。
承担医疗看护职责的监护人，有权要求公安部门、居民委员会或者村民委员会提供帮助。
第四章精神疾病的治疗
第二十一条精神疾病患者或者疑似精神疾病患者的近亲属应当协助其接受诊断和治疗。
医疗机构应当根据精神疾病患者的病情，为精神疾病患者提供积极、适当的治疗，需要住院治疗的，应当符合住院标准。不得无故留置精神疾病患者。
第二十二条精神疾病患者或者其监护人有权了解病情、诊断结论、治疗方案及其可能产生的后果。精神疾病患者或者其监护人有权要求医疗机构出具疾病的书面诊断结论。
要求精神疾病患者参与医学教学、科研或者接受新药、新的治疗方法的临床试用的，医疗机构必须书面告知其本人或者其监护人教学、科研、试用的目的、方法以及可能产生的后果。精神疾病患者或者其监护人同意参与的，医疗机构应当取得其本人或者其监护人的书面同意。
第二十三条需要为精神疾病患者施行精神外科等治疗手术的，医疗机构应当组织三名以上具有主任医师职称的精神科执业医师会诊，并告知精神疾病患者或者其监护人治疗手术可能产生的后果，取得其本人或者其监护人的书面同意。
第二十四条未经精神疾病患者或者其监护人的书面同意，不得对精神疾病患者进行录音、录像、摄影或者播放与精神疾病患者有关的视听资料。
因学术交流等需要在一定场合公开精神疾病患者的病情资料的，应当隐去能够识别该精神疾病患者身份的资料。
第二十五条精神疾病的诊断，应当由具有主治医师以上职称的精神科执业医师按照国家现行的医学标准作出；没有国家医学标准的，参照国际通行的医学标准作出。
对被诊断患有精神疾病的患者，医疗机构应当按照国家现行的医学标准或者参照国际通行的医学标准进行诊断复核。诊断复核的时间最长不得超过半年。诊断复核结论应当由具有副主任医师以上职称的精神科执业医师作出。
第二十六条对经诊断复核未能确诊或者对诊断复核结论有疑义的，医疗机构应当组织会诊。
第二十七条与精神疾病患者有亲属关系或者有其他利害关系的精神科执业医师，不得为该精神疾病患者进行诊断、诊断复核和会诊。
对精神疾病进行诊断的精神科执业医师，不得为同一精神疾病患者进行诊断复核和会诊。
第二十八条精神疾病患者或者其监护人对诊断复核结论或者会诊结论有疑义的，可以依法向市精神疾病司法鉴定专家委员会申请鉴定。
第二十九条精神科执业医师认为精神疾病患者住院有利于其治疗、康复的，应当提出住院治疗的医学建议。有自知力的患者可以自行决定是否住院治疗。
第三十条具有主治医师以上职称的精神科执业医师认为完全或者部分丧失自知力的精神疾病患者必须住院治疗的，应当提出医疗保护住院治疗的医学建议。精神疾病患者的监护人应当代为或者协助办理住院手续。
医疗机构应当对医疗保护住院治疗的精神疾病患者按照规定进行诊断复核。
第三十一条精神疾病患者或者疑似精神疾病患者有伤害自身、危害他人或者危害社会行为的，其监护人、近亲属、所在单位、住所地居民委员会、村民委员会或者事发地公安部门应当将其送至精神卫生医疗机构；其他单位和个人发现的，应当向其住所地居民委员会、村民委员会或者事发地公安部门报告。
经两名以上精神科执业医师其中一名具有精神科主治医师以上职称诊断认为必须住院观察的，精神卫生医疗机构应当对精神疾病患者或者疑似精神疾病患者实施紧急住院观察，同时通知其监护人或者近亲属。
精神卫生医疗机构应当在实施紧急住院观察后的七十二小时内，作出诊断结论。
第三十二条医疗机构应当每月为住院治疗的精神疾病患者进行一次精神状况评定。
住院治疗的精神疾病患者享有通信和会客的权利，因医疗需要必须予以限制的，应当征得其监护人的同意。
因医疗需要或者为防止发生意外必须对住院治疗的精神疾病患者暂时采取保护性安全措施的，应当由精神科执业医师决定，并在病程记录内记载和说明理由。精神疾病患者病情稳定后，应当解除有关措施。禁止利用限制通信、限制会客或者约束、隔离等方式惩罚精神疾病患者。
第三十三条具有主治医师以上职称的精神科执业医师确定住院治疗的精神疾病患者可以出院的，精神疾病患者的监护人或者近亲属应当代为或者协助办理出院手续。
有自知力的精神疾病患者提出出院要求的，医疗机构应当准予出院。
第三十四条医疗机构发现住院治疗的精神疾病患者擅自离院的，应当立即寻找，并通知其监护人或者近亲属；精神疾病患者行踪不明的，医疗机构应当在二十四小时内报告所在地公安部门。
精神疾病患者的监护人、近亲属或者公安部门发现擅自离院的精神疾病患者，应当通知其住院治疗的医疗机构，并协助将其送回。
第三十五条参加城镇职工基本医疗保险的精神疾病患者的医疗费用，按照国家和本市的城镇职工基本医疗保险规定执行。
无生活来源和劳动能力，又无法定赡养人、抚养人或者扶养人的精神疾病患者，由民政部门指定的精神卫生医疗机构收治，医疗费用按照国家和本市的有关规定执行。
服现役期间患精神疾病的军人退伍、转业后，其精神疾病的医疗费用，按照国家和本市的有关规定执行。
精神疾病患者的医疗费用按规定减免后支付仍有困难的，可以按照国家和本市的有关规定申请医疗救助。
第三十六条精神疾病患者行使知情权和决定权应当以其有自知力为前提。
第五章精神疾病的康复
第三十七条精神卫生医疗机构的精神康复科，应当为住院治疗的精神疾病患者提供康复服务。
精神卫生专业人员、精神疾病患者的监护人或者近亲属应当帮助住院治疗的精神疾病患者进行自理能力和社会适应能力的训练。
第三十八条社区康复机构应当安排精神疾病患者参加有利于康复的劳动、娱乐、体育活动，增强其生活自理和社会适应能力。参加劳动的精神疾病患者应当获得相应的报酬。
精神疾病患者的监护人或者近亲属应当创造和睦、文明的家庭环境，帮助精神疾病患者提高社会适应能力和就学、就业能力，并维护其合法权益。
第三十九条街道办事处、镇乡人民政府建设、改造和管理社区康复机构的费用，财政部门应当给予支持；残疾人就业保障金中应当列支一部分予以补贴。
税务部门应当按照国家的有关规定，给予社区康复机构税收减免优惠。
鼓励企业将适合精神疾病患者生产的产品安排给社区康复机构生产。
第四十条精神卫生医疗机构和社区卫生服务中心应当指导社区康复机构开展精神疾病康复治疗，向精神疾病患者及其监护人、近亲属普及康复知识，传授康复方法。
第四十一条精神疾病患者病愈后，依法享有入学、应试、就业等方面的权利。有关单位不得以曾患精神疾病为由，取消其入学、应试、就业等方面的资格。
精神疾病患者病愈后，有权参加各种形式的职业技能培训，提高就业能力。劳动保障部门和残疾人联合会应当推动精神疾病患者的就业培训、安置工作。
精神疾病患者病愈后，在劳动关系存续期间或者聘用合同期内，其所在单位应当为其安排适当的工种和岗位，在待遇和福利等方面不得歧视。
第六章法律责任
第四十二条未经工商行政管理部门或者民政部门登记而开展心理健康咨询服务的，由工商行政管理部门或者民政部门依法处理。
未取得资格证书从事心理健康咨询服务的，由卫生行政部门责令改正，处以警告或者一千元以上一万元以下的罚款，有违法所得的，没收违法所得。
从事心理健康咨询服务的人员未按照执业规范开展咨询服务的，由市卫生行政部门责令改正；泄露心理健康咨询对象隐私或者违反执业规范造成严重后果的，吊销其资格证书。
第四十三条医疗机构有下列行为之一的，由卫生行政部门责令改正，处以三千元以上三万元以下的罚款：
（一）擅自安排精神疾病患者参与医学教学、科研或者接受新药、新的治疗方法临床试用的；
（二）违反本条例规定，为精神疾病患者施行精神外科等治疗手术的；
（三）安排不符合职称要求的精神科执业医师进行精神疾病诊断、诊断复核的；
（四）经诊断复核未能确诊或者对诊断复核有疑义，而未组织会诊的；
（五）未经过具有主治医师以上职称的精神科执业医师诊断，对精神疾病患者实施医疗保护住院治疗的；
（六）未经过两名以上精神科执业医师其中一名具有精神科主治医师以上职称诊断，对精神疾病患者实施紧急住院观察的；
（七）违反本条例规定，对精神疾病患者采取约束、隔离措施，或者病情稳定后未及时解除的。
第四十四条精神科执业医师泄露精神疾病患者隐私，造成严重后果的，由卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。
精神科执业医师违反本条例有关回避的规定，对精神疾病患者进行诊断、诊断复核和会诊的，由医疗机构给予处分。
第四十五条违反本条例规定，给精神疾病患者造成损害的，应当依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十六条当事人对卫生行政部门或者其他行政部门作出的具体行政行为不服的，可以依照《中华人民共和国行政复议法》或者《中华人民共和国行政诉讼法》的规定，申请行政复议或者提起行政诉讼。
第七章附则
第四十七条本条例中下列用语的含义：
（一）精神疾病，是指在各种生物、心理以及社会环境因素影响下大脑功能失调，导致感知、情感、思维、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病。
精神病人心理治疗篇7
医学上的一种观点认为精神病主要是一组以表现在行为、心理活动上的紊乱为主的神经系统疾病。从某种程度上说，精神疾病与社会发展密切相关。都市生活的快节奏给人越来越大的工作和生活压力，患抑郁症等精神疾病的人就越来越多，小孩都开始自闭了，成人迷上酗酒了，老人更愿意磨人了……
其实，这些都是精神类疾病，大家都是精神病“患者”。
精神病与精神卫生学专业的研究生，就是研究这些疾病的发病机制，并找出解决手段，使患者的身体和心灵处于最佳的状态。也正因为如此，我们就是为深受精神疾病折磨的人解除病痛的医者。具体来说，精神医学专业涵盖了诸多不同的研究方向，各有侧重，下面将对这些方向一一介绍。
方向一：儿童精神病学
前几年，李连杰、文章主演了一部电影，叫《海洋天堂》，这是一个有关自闭症孩子的故事。其实，这并不只是一个虚构的故事，真实的病例每天都在上演。2013年，我国自闭症患儿数量在160万以上，也就是说160万个家庭备受疾病的煎熬。自闭症是儿童精神病学的研究范畴，此外儿童精神病还包括小儿多动症、神经性厌食与贪食、睡行症（梦游）、异食癖、儿童反应性依恋障碍，等等。儿童精神病患者常有些怪异的行为，与平时的小孩哭闹、惹小麻烦有所不同。早期的鉴别对医生的要求也相对较高，可以说直接影响到日后的治疗，某种程度上比给成人看病更困难。假如你在这一领域有着较深入的研究并积累了丰富的临床经验，会有很多个家庭因此受益。
如果你喜欢孩子，又有足够的耐心和爱心，可以选择这一研究方向。今后可以做儿科医生、精神科医生等，也可以从事儿童早教，等等。
方向二：戏剧治疗、音乐治疗
将艺术融入医学，最直接的办法就是戏剧治疗和音乐治疗了。几十年前，戏剧治疗作为艺术治疗的重要手段，在美国、欧洲等地兴起，广受欢迎。相比之下，戏剧治疗近年才流入中国内地，是个后起之秀。我们平时看电影和戏剧，大多是为了娱乐、放松自己。那么，怎么才能通过这种方式治疗呢？戏剧疗法运用戏剧和电影的情节作为引导，患者在其中可以得到缓解症状、情感的生理整合并获得个人成长的效果。戏剧治疗可以运用角色扮演、戏剧游戏、模拟笑剧、木偶剧和其他即兴表演形式进行，方式很多，既能针对个人治疗，也能进行团体治疗。戏剧治疗不一定只在医院进行，只要治疗者技能精湛，学校、心理治疗中心、监狱等都可以成为戏剧治疗的规定情景。
举个简单的例子，一个小时候受过车祸惊吓的孩子，一直有创伤后应激障碍，长大后又目睹了同样的场景，精神崩溃，无法正常生活。如果是一般的心理咨询师，只会和她聊天。而如果是掌握戏剧或音乐治疗的医师，则会侧面了解这个孩子平时是否有喜欢的音乐或电影。如果有，可以在屋子里放给她，引导她进入状态。一旦她可以有节奏地跟着乐曲舞动，下面的谈话等过程就会更加顺利。当然，这只是举了一个最简单的例子。优秀的戏剧治疗师最好有丰富的艺术知识储备，或有教育学、心理学、社会工作类的知识背景等。
方向三：精神药理学
治疗精神疾病的药物名目众多。在大众的意识中，很多抗抑郁药都多多少少会有一些副作用，所以宁可有明显的抑郁症状也不会去求医问药。其实，从专业角度上看，精神类药品投入药厂前都是经过充分论证的，是合理的。精神药理学就是一门专门研究精神类药物的学问，是药理学的一个重要的组成部分。
抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药和镇静催眠药、心境稳定剂、抗癫痫药、促认知药、抗帕金森病药、抗多动症药和治疗精神活性物质依赖的药物等，都是这个学科研究的对象。在学习期间，需要同学对药物作用基础、精神药物的药效学和药动学特征及影响精神药物效应的因素等多方面进行深入地学习与研究。同时，也需要阅读大量的文献，时刻关注国外的新药研究进展。
方向四：老年精神病学
到2051年，我国的老年人规模将达到4.37亿，占总人口的31%。人口老龄化引起了一系列问题，对老年健康的研究也已经成为了医学界的热门。从老年人的脑生理、生化和心理特点入手，研究老人的精神病相关问题，是老年精神病学的任务。一些老人生病卧床后完全不配合治疗、辱骂儿女，也有一些老人健忘明显，是否吃过早饭自己都不记得。其实，这可不都是因为我们常说的“老糊涂”，很多都是因为疾病，而老年精神病学研究的就是通过老年神经系统检查、老年神经心理学检查、神经影像学检查等方面发现出现这些问题的原因，给予诊断和对症治疗。
老年疾病的治疗在很多方面不同于一般人群的治疗原则，因为老年人常常一身兼患多病，加之其身体功能的逐渐衰退和老年患者的自觉症状出现晚且轻微，造成病变的复杂性和不典型性，因此临床医师必须不断地适应和提高老年疾病的诊治技能。
时下，老年精神病的患者越来越多。目前，在我国老年医学发展迅速，对老年疾病的认识不断深入，老年医学已成为一门重要的医学专业。各医院也建立起老年精神卫生研究所或治疗中心，为该专业学生提供更多就业机会。同时该专业学生也可以为养老机构做医学顾问等，都有较好的职业前景。
方向五：临床精神病学
这一方向因跟随不同的导师，研究的具体方向各有侧重，但都与临床接轨，是研究各种精神疾病的病因、发病机制、临床特点、精神疾病发生和发展规律、治疗和预防的一门科学。同时，这个方向也充分展现了人文精神，因为涉及自杀以及法律等相关问题，对社会学等人文社会学科感兴趣的医学生也可以报考。
精神病人心理治疗篇8
早在几年前，精神病学专家学者就曾惊叹：“精神疾病时代”悄然来临。有鉴于此，精神疾病在当今乃至以后的时期理应引起人们更多的关注。
据流行病学调查表明，我国精神病患者至少已达到1500万左右。根据在北京召开的世界精神病协会年会上发表的数字，目前全球抑郁症患者每年以113％的增长率逐年递增。中国目前约有5％的人存在不同程度的心理障碍，13‰的人患有不同程度的精神疾病。而前不久公布的一组数据则是，中国精神疾病的患病率已从70年代中后期的3.2‰～7.3‰上升至目前的15.56‰。
尽管人类的科研探索已经有了突飞猛进的发展，但遗憾的是，对于大脑功能为什么会发生紊乱，导致精神活动异常至今仍未弄明白。由于病因不明，对精神病的诊断还做不到病因诊断，只能通过现象加以判断。治疗也仅仅是对症治疗，缓解症状，不能做到完全治愈。由于疾病反复发作，损害患者人格，给社会、家庭带来很大负担。
虽然无法从根本上制服精神疾患，但随着科技发展，精神疾病的治疗康复还是取得了长足的进展。精神药理学家们不断发明更新的药物，希望获得更好的疗效。20世纪90年代推出的新一代治疗药物用药方便、副作用小，有利于病人常期服药，不仅可以治疗认知功能的损害，对情感淡漠、被动退缩等阳性症状也十分有效。
什么是精神疾病
精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。
精神疾病的分类
精神疾病粗略地可分为轻型精神疾病与重型精神疾病。常见的轻型精神疾病有以下几种：焦虑症、强迫症、抑郁症、恐怖症等。
常见的重型精神疾病有精神分裂症、双相情感障碍等。
轻型精神疾病主要是表现在出现了感情困扰(如焦虑、忧郁等)以及在强烈情感支配下的片面地思维和判断。但患者思维的认知、逻辑推理能力及其自知力都基本完好。
而重型精神病，如精神分裂症的初期患者也可出现焦虑、强迫观念等表现，但此类患者的认知、逻辑推理能力将会变得很差，自知力也几乎全部丧失。对由于大脑病变所导致的器质性精神疾病，或中毒性精神疾病需与一般的功能性精神疾病加以区分。
精神疾病的诊断
对精神疾病的诊断，目前精神科医生主要还是用“听其言、观其行”的方法。医生通过观察病人的行为并与病人沟通，来了解病人内心世界的想法，从而来判断病人的思维，认知能力，还有自知力等，再判断病人的病情如何。除此之外，医生有时也会让病人去做一些生化检查或x光、核磁共振等检查，通过对病人血液里某些生化指标和对脑成像等检查，以判断病人的病情。
精神疾病的治疗
目前对精神疾病的治疗主要采取以心理治疗和药物治疗结合的方法，一般是以药物治疗为主，以心理治疗为辅。有时对于一些病情较为顽固且严重的病人，精神科医生也会选择一些物理疗法，如电抽搐疗法；激素疗法，如胰岛素疗法；或采用神经外科手术，破坏大脑额叶上的某一个病灶，以达到缓解患者病情的效果，但此种方法在国内已经比较少用。
精神医学：发展中前行
从我们目前的专业队伍来看，我国精神科医生的绝对数似乎不少，但按人口计算则比例很低，仅为0.8/10万；而英国为10/10万，美国约为20/10万。
在发达国家，精神科已进一步专门化：以服务对象划分有儿童精神科、青少年精神科、成年精神科、老年精神科、酒精依赖、药物依赖科等；以服务内容划分有临床评估、心理治疗、行为治疗、康复等。他们的服务和研究范围广，不但包括精神病、情感性精神障碍、神经症等传统对象，还包括自杀、酗酒、犯罪、离婚和婚姻危机、性心理障碍和性变态等。他们和心理学、社会学、人类学、心身医学、神经科学、行为科学等学科有着广泛的联系。
而在我国，绝大多数精神科医生属于“普通精神科医生”，进一步的分工和专门化才刚刚起步。应该承认，我国的精神科还处在发展中的阶段。
国际上许多科学家认为，21世纪是“脑”的世纪。世界卫生组织也在积极倡导和推进全球性的“脑10年”研究计划，其中包含了精神病学与神经病学、神经外科学及老年医学等的共同性研究。
精神病人心理治疗篇9
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持以人为本、预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理的原则，充分发挥多部门职能作用，全面加强精神疾病医疗救治能力建设，提高综合服务管理水平，减少重性精神病人肇事肇祸行为的发生，维护社会和谐稳定。
二、工作目标
（一）建立县、乡、村三级精神疾病防治服务网络。
（二）县、乡两级精神卫生机构建设得到加强，医疗服务水平明显提高。重性精神疾病患者有效管理治疗率年达到60%，年达到80%。
（三）开展精神疾病社区康复服务的乡镇（社区）年达到70%，年达到85%；精神疾病患者接受康复服务的比例年达到60%，年达到80%。
（四）将重性精神病人全部纳入基本公共卫生服务项目规范化管理，建立重性精神疾病患者健康档案，年达到60%，年达到80%。
（五）心理健康教育、心理健康指导、心理行为问题预防和心理危机干预工作能力显著提高。居民获得心理健康指导的比例年达到80%。
三、工作内容
（一）建立以精神卫生专业机构为主体，综合医院为辅助，基层医疗卫生机构为依托的精神疾病防治服务网络
1、在县医院开设精神病专科门诊，并设立康复病区。主要负责一般精神疾病的预防、治疗和康复工作。
2、在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设立公共卫生科，村卫生室（社区卫生服务站）指定公共卫生服务人员。负责为重性精神疾病患者建立健康档案，定期开展精神疾病患者随访评估和健康体检，实施精神疾病患者分类干预及宣传教育工作。
（二）加强精神卫生工作队伍建设和培养
1、在县医院精神病专科门诊配备3-6名精神心理疾病专科医师。
2、逐级组织开展精神疾病治疗专业人员知识和技能培训，鼓励在岗精神疾病治疗专业人员参加继续医学教育，重点提高基层医护人员在精神心理疾病预防、筛查、评估、诊治、康复等方面的专业水平。
（三）规范开展重性精神疾病患者管理服务项目
1、建立居民健康档案。在将重性精神疾病患者纳入管理的时候，记录家属提供来自原承担治疗任务的专业医疗机构的疾病诊疗相关信息，为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案。
2、定期随访。对于纳入健康管理的患者，通过预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式，每年至少随访4次。根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。
3、健康体检。重性精神疾病患者每年至少进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。有条件的可增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底、心电图、B超等检查。
4、分类干预。
（1）对病情稳定（精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定）的患者，若无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。
（2）对病情基本稳定（精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间）的患者，若无其他异常，医生可在现用药物基础上在规定剂量范围内调整剂量，必要时与患者原主管医生取得联系。调整过一次剂量后，可连续观察4～6周，若患者症状稳定或虽然症状明显但比上次已有好转，可维持目前治疗方案，3个月时随访；若仍无效果，转诊到上级医院，2周内随访转诊结果。若同时伴有躯体症状恶化或药物不良反应，要查找原因对症治疗，2周时随访，观察治疗效果。若有必要，转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
（3）对病情不稳定（精神症状明显，自知力缺乏，社会功能较差，有影响社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病）的患者，建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
（四）组织开展心理咨询服务与宣传教育
组织精神疾病防治专业人员编制影音、图片、文字等形式的宣传资料，通过电视、广播、报纸、文艺活动等多种途径开展精神心理疾病宣传教育。定期组织专家深入社区、乡村、学校等开展精神心理卫生知识宣讲普及活动，预防精神心理疾病发生。
四、主要措施
（一）加强组织领导
成立精神疾病患者服务管理工作领导小组，负责有关工作的组织、协调和重大事项的决策与部署等。
（二）明确职责分工
卫生部门
1、卫生行政部门
负责建立和完善精神疾病防治服务网络，制订精神疾病防治工作计划与方案，组织成立精神疾病防治专家组，组织开展精神疾病管理服务监督检查。
2、专业医疗卫生机构
（1）县精神疾病专科治疗机构
为精神疾病患者提供诊疗服务，向精神疾病防治机构提供重性精神疾病患者信息，承担辖区重性精神疾病患者应急医疗处置任务。
（2）县疾病预防控制机构职责
在卫生行政部门领导下，组织开展精神疾病防治服务管理和心理卫生教育工作。
3、基层医疗卫生服务机构
负责重性精神疾病患者的定期随访、信息收集与报告，为重性精神疾病患者建立健康档案，提供患者服药及家庭护理指导，开展精神疾病防治知识健康教育工作。
财政部门
负责按照公共财政的要求，落实相关财政补助政策并安排有关经费。
民政部门
对符合民政部门医疗救助条件的人员，及时予以救助。
发展改革部门
负责将精神疾病防治纳入县国民经济和社会发展规划，根据国家投资计划，安排精神卫生建设项目。
人社部门
根据实际情况，将重性精神疾病纳入慢性病管理范围，按规定报销药品费用，保障病人门诊和住院治疗。
精神病人心理治疗篇10
【关键词】精神病人；临床分期；康复期；心理护理
【中图分类号】R749【文献标识码】a【文章编号】1007-8231（2011）08-0794-01
随着医学模式的改变，心理护理越来越受到人们的重视，它是医学心理学的重要组成部分，是现代医学学科的重要分支，在我国广泛开展，把心理护理运用到实际的临床工作中，起到了非常重要的作用。
知、情、意不协调是精神病人的基本特征。临床上诊断、治疗、护理的依据主要是以突出的精神症状即心理活动异常为特点，护理人员对病人的心理活动进行观察，掌握病人的心理活动规律，为治疗、诊断提供可靠的依据。采取恰当的护理措施，尽快使病人潜在的危险消除，使之早日达到心理平衡的状态。
1临床分期的心理护理
(1)急性期的心理护理：这类病人大多数无自知力，在强制下或诱骗入院，症状丰富。病人离开他们熟悉的家庭环境，住进陌生的新环境(病房)，对医护人员的不信任，常表现为恐惧、焦虑、猜疑、执拗、情感淡漠及不安全感等心理状态。针对上述心理活动，采取相应的心理护理。首先要为病人提供一个安静、舒适、安全的治疗环境，主动、热情、耐心的向病人介绍医院的各项规章制度，使病人尽快熟悉环境，消除紧张情绪，尽可能达到顺利接受治疗。(2)治疗期：精神病人采取的治疗方法，无论是药物、电休克等对病人来说都比较痛苦。所以在各项治疗前后要充分做好病人的心理护理，向病人说明各疗法之间利害关系，争取得到病人的合作，保证各项治疗的顺利进行，同时开展形式多样的工娱疗活动，提高病人的兴趣，增强意志和体质及适应社会的能力。(3)缓解期：此期病人通过各种治疗和护理，精神症状缓解，自知力部分恢复。此时病人倍思亲人，不安心住院，急于与亲人团聚和重返工作岗位，个别病人对住院前有伤害亲人和危害社会行为有后顾之忧，产生复杂矛盾的心理反应，此时护士应策略地向病人疏导和解释，使病人心理健康配合治疗，巩固疗效。
2康复期的心理护理
(1)此期病人自知力完全恢复，即将出院，绝大多数病人心情愉快，能积极配合治疗。但是，护理上还要注意病人以下的心理活动：如担心疾病的复发和病程迁延，担心社会歧视，家庭问题，婚姻问题以及因病后精力不充沛，难适应原职工作等等而产生的焦虑、退缩和悲观厌世的情绪反应。(2)对此期病人要做好出院前的心理指导，同时做好社会宣教工作。如街道、单位、家属，说明病人的病情、恢复情况，应如何做到体贴病人，出院后坚持服药，自体观察。周围的人应尊重病人的人格，避免冷言恶语和一些不良刺激，应根据病情在工作上给予适当的安排和照顾，共同给予心理支持，为病人回归社会打下良好的基础。
参考文献
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