医院建设规划设计篇1
随着市场经济的发展和医疗卫生事业的全面改革，医院面临着严峻的挑战。医院必须提高以技术含量为主的医疗服务质量，才能在激烈的竞争中得到巩固和发展。为了增强医院的优势、提高医院的竞争力，医院必须坚持“科技兴院”的方针，实施重点学科建设，运用先进的科学技术提高医疗水平。
二、重点学科建设的意义版权所有
临床学科是医院的基本组成单位，学科发展是医院发展的基础。重点学科是具有特色和优势的学科，重点学科建设就是要把其特色和优势加以充分发掘，并不断强化和延伸，为社会提供优质的医疗服务。当前每所医院的各学科之间发展普遍存在不平衡的现象。由于学科的基础、发展背景的不同，其发展空间和发展前景也不同，在国内外的影响存在差异。这样，各学科的发展不可能是平衡的，同时由于医院的财力问题，致使医院在考虑学科建设时不能要求所有学科齐头并进，只能根据实际情况，依照“有所为，有所不为”的原则，选择部分学科作为重点来发展，而这些学科必须有较好的基础和活跃的学术氛围，在适当支持后能产生最大效应。因而，重点学科建设是培育和扶植医疗“精品”，创建“名牌”效应。重点学科建设是医院现代化建设的重要组成部分，是“科技兴院”的重要举措。实践证明，在以往的重点学科建设中，遵照上述原则，通过科学研究和人才培养，加快了学科的发展，发挥了很好的效应，促进了医院的整体发展。所以，重点学科建设是非常重要和必要的。
三、重点学科建设的现状
医院现有临床科室近30个，国务院津贴享受者3名，正高18名，副高57名，博士后2名，博士6名，硕士23名，博士学位副高职称以上5人。医院开放床位590张，年门急诊量50万多人次，年出院病人1.2万人次。年手术5000余。医院配备ct、dr、c臂x光机、超声刀、电子胃镜、电子结肠镜、腹腔镜、心脏彩超、腹部彩超、血液透析仪、血滤机、心脏监护仪、高压氧舱等先进医疗设备，设有icu、ccu病房。
医院专科齐全，特色明显，临床各科均有独特优势和技术特长。传染科是上海市医学领先特色专科，学科带头人xxx主任医师，运用白蛋白血浆置换治疗“难治性肝炎”成绩卓著，具有较高学术地位。
妇产科、心内科是徐汇区重点学科，妇产科年分娩婴儿2000多人次，运用微创技术进行妇科疾病的诊断、治疗，承担市科委、市卫生局多项课题；心内科专科主攻方向为各种类型心力衰竭的诊断与治疗，特别擅长各种原因引起的顽固性心衰的诊治，同时开展各种心脏病的介入性诊治（如冠脉造影、ptca、血管内支架术、起搏器植入术及各种类型心率失常的射频消融术等）。
结直肠中心由原xxx医院全国知名的xxx教授领衔，该中心以诊治结直肠肿瘤为特色，在结直肠癌的综合治疗、低位直肠癌的保肛手术、肿瘤病人个体化治疗、肠造口护理和特殊伤口处理等方面已达到国际、国内先进水平；外科取人体软组织内金属异物是全国知名项目，达国内领先水平；骨科、神经外科、泌尿外科、耳鼻喉科为xxx医院分部，由六院主任医师兼任相应科室主任，实现“二级医院的收费，三级医院的质量”；中医科是上海市综合性医院中的首批“示范中医科”；消化内科开展胃镜、肠镜检查及内镜下各类消化道疑难疾病的诊断与治疗具有较强的综合实力；放射介入科在人体脏器与疾病三维立体影像成像及诊断方面处于国内领先水平，主编国内第一本该领域的专著。
科研攻关具有较好的研究基础。设立独立的肝病实验室。近5年，共承担国家、市、区、xx集团、院级等课题近150项，其中国家自然基金课题1项：消化内科“胰腺癌相关蛋白质的鉴定”。
市级课题9项xxxxxxxxxxxxxxxxxxx经市科委专家组鉴定，达国内先进水平。
3重点学科建设的目标和内容
重点学科建设的目标是:通过投入，使学科的学术水平（特别是在某一专业方向）达到国内领先或国际先进水平，成为我国医学的中心。不同层次的医院学科建设目标是不同的，但都是为使之在整体或在某一专业技术方面成为本地区有特色、有影响或有竞争力的学科。重点学科建设的内容很丰富，但主要包括科学研究、人才培养及基地建设等。基地是科研的依托，人才在科研实践过程中培养，三者是紧密联系的。
3.1科学研究是学科建设的主要内容。医学重点学科的科研目的是明确疾病的发病机制和提高诊疗水平，最终解决临床问题。市重点学科是我市乃至我国医学科研的主战场，我国医学科学发展的许多突破主要出自这些学科;也是开展先进医疗技术的前言阵地，国内的许多先进技术大多是从这里开始的。学版权所有科主攻方向的选择是保证学科建设成功的关键问题。主攻方向应根据学科原有的基础、现有的优势、当前发展趋势及最有可能的突破点等来选择，主攻方向要集中。一个学科不能有诸多突破口，必须从自身优势出发，选准“目标”，确保成效。
3.2学科建设的关键人物学科带头人乃是学科建设中不容忽视的首要因素。采用不同的方式使学科带头人具有高学历、渊博的学识水平、精湛的专业技术、良好的管理能力和高尚的医德。同时造就一支整体素质好、医德高、具有团结、拼搏精神和甘于奉献的技术队伍。学科建设好坏与带头人的作用关系密切，学科带头人的主要作用:①把握学科的发展方向，制定学科建设规划，确定学科建设目标和重大科研项目;②培养接班人和建设学科技术骨干队伍;③疏通和开辟国内外学术交流和科技合作渠道;④通过各种渠道为学科建设筹措必要的经费;⑤把握全局，积极发挥重点学科建设效益的辐射作用。接班人的培养非常重要，这是学科保持持续发展的重要因素。实践已证明上述条件的必要性。
3.3研究基地的重要性狭义的研究基地是指科研实验室，这是市重点学科必备的条件。所有重点学科在实验室建设方面都投入了大量的经费，创造了良好的实验条件。广义的研究基地包括临床和社区，这些都是医学研究的实践基地。这是基层医院主要依托，市级医院也需要这些基地。
3.4制度建设通过学科建设，建立完善的管理制度。使学科建设达到科学化和规范化管理。
医院建设规划设计篇2
关键词：大型综合医院；改扩建；规划；建筑设计；对策
abstract:alongwiththesocialeconomyandthedevelopmentofspiritualcivilizationandprogress,domesticmostlargecomprehensivehospitalsarefacinganimportanttaskofexpansion.thispaperfullyknowthecurrentsituationlargegeneralhospital,onthebasisofcomprehensivehospitaleffectivecombinationofthelargeexpansionofrealexamplesforhospitalandexpansionofplanningandarchitecturaldesignputforwardthecorrespondingcountermeasures.includingaplanninganddesignstrategyformulationandexpansionoftheefficientwaytohospital,comprehensiveandthewholehospitalenvironmentplanningthreeaspectsofhumanity,andfinallyachievetheeffectiveinensuringlargegeneralhospitalandexpansionoftheprogrammingandarchitecturaldesignofcharacteristics.
Keywords:largecomprehensivehospital;Reconstruction;planning;architecturedesign;countermeasures
中图分类号：tU2文献标识码：a文章编号：
医院建筑相比于其他建筑而言，要求通常较为严格，其中融入了较强的专业技术。特别是针对于某些大型综合医院，由于医院建筑价值的特殊性，决定了其功能的动态性和复杂性。当今形势下，社会经济、医疗技术取得了较大程度的发展与进步，由此对医院设施、环境等建筑的要求也越来越高，所以国内大型综合医院步入了改扩建的特殊时期。基于此，我国相关部门规定从2008年12月1日起，大型综合医院应严格按照《综合医院建设标准》进行改扩建工作。大型综合医院改扩建是一项专业技术含量高、涉及面广及程序复杂的系统性工作，因此在进行改扩建施工前，相关部门应充分做好医院改扩建规划与建筑设计的对策，从而实现改扩建的高效性和完善性。本文就大型综合医院改扩建规划与建筑设计的对策进行了相应的分析和阐述。
一、大型综合医院改扩建规划与建筑设计策略的合理制定途径
大型综合医院的改扩建是一项要求严格且复杂的系统性工程，为此在进行改扩建时，应制定出合理的规划与建筑设计策略。以下本文将对医院改扩建规划与建筑设计策略的途径进行有效分析，以保障改扩建规划与建筑设计的合理性。
1、充分了解将改扩建大型综合医院的现状
就目前来看，我国多数老牌大型综合医院建设时间较为久远，通常初建于20世纪。然而由于我国20世纪时的经济因素、文明因素等社会因素不同于当前，所以在进行综合医院建设时，事先并未进行合理的规划与建筑设计，导致医院整体建筑考虑不周到、设计不全面的局面。20世纪所建设综合医院一般处于市中心位置，在医院建设之后，不懂得合理利用医院建筑周围的土地资源，而是任其自由发展，从而因土地面积不足而限制医院的发展及规模。除此之外，传统综合医院的室内空间结构、各功能室的分布存在着一定的不合理性，更不能满足现如今先进医疗技术和设备的要求。因此不论从传统医院的现状，还是当今社会的发展需求，传统医院都应经过改扩建这一过程。同时充分了解传统医院的现状，有助于改扩建过程中医院建筑整体规划与建筑设计对策的高效制定。
2、改扩建分期建筑规划与设计的制定
由于大型综合医院的改扩建关乎医院今后的生存发展大计，所以施工前制定出改扩建的规划和建筑设计策略具有一定的必要性。改扩建规划与建筑设计对策，第一应深刻掌握医院现状，并对其的空间和资源进行全面有效的评估，从而有利于下一步的工作，即制定医院改扩建的整体规划和设计。对老医院的综合性评估除对规划设计有重要作用外，还可有效避免现有资源的浪费现象。第二，由于大型综合医院改扩建工程的规模性及复杂性，应制定出改扩建分期、分阶段的建设计划。分期、分阶段的建设计划有两点好处:首先可以满足老医院的正常运营；其次便于规划设计对策的高效制定；最后便于管理，可确保规划设计实施的有效性。
二、明确改扩建医院综合建筑高效性的重要意义
明确大型综合医院进行改扩建综合建筑高效性，对于有效促进改扩建后医院的高效运营有着重要的意义。通过前文所述可知，综合医院与其他医院相比有着其自身的特点，由此决定了医院高效性综合建筑价值大于建筑本身等性质。
要实现改扩建医院综合建筑的高效性，可通过控制医院医疗区建筑规模与规划、做好医疗功能分区规划、合理的流线组织和功能布置三种途径实现。其中控制医疗区建筑规模与规划，即在进行正式的改扩建施工前，应对未来的发展趋势及周边环境进行全面、细致的调研工作，以便于对改扩建医院规模的管理和控制；对于做好医疗功能的分区规划，即针对医疗区内不同患者的情况，可进行降低楼层数、分散或集中管理的规划与设计。通常大型综合医院的医疗区分为医疗区、康复疗养区及传染病区等，合理的功能分区对于提高医院建筑的高效性有重要作用；而对于合理的流线组织和功能布置，其主要对象为改扩建建筑单位，医院建筑内，建筑综合效率会随着附加功能的增加而降低，因此通过合理的功能区布置和流线组织，可提高改扩建建筑的综合效率。经实践证实，对于高层医院建筑而言，标准层面积在700m2~2500m2时，综合效率的高低与面积的大小成正比，可用下图1示意。除上述外，影响综合建筑高效性的因素还包括护理单元、电梯等。
图1
三、注重医院改扩建后整体环境的人性化
随着我国精神文明建设的不断深入，人性化的医院环境是必然的。传统的医院往往给人恐惧、凄凉、呆板的感觉，而现如今对于医院的建筑及环境，在注重患者身体上疾病的同时，更加注重患者的“心理治疗”。因此在医院进行改扩建中，应充分重视建设之后医院整体建筑及环境的人性化。实现医院扩建后整体建筑及环境的人性化，应从以下几方面做起：
1、医院室外的人性化规划
要实现医院人性化的建筑及环境，患者首先接触到的是医院的室外环境，因此医院室外的人性化规划设计不可忽视。从心理学上讲，安静、优美的环境对于患者的身体治疗有着一定的辅助作用，为验证此事，美国宾州郊区的一家医院曾做过相关实验，将相同病情的患者置于同样的治疗和护理中，而不同的是其中一组患者病房朝向绿化的庭院，而另一组则没有，结果一段时间过后，朝向绿化庭院患者的住院时间通常要比另一组短，因此证实，医院室外的绿化、美化符合人性化的规划设计。由于医院建筑面积较大，涉及到室外绿化的范围较广，其中包括门诊广场及周围的绿化、住院部周围的绿化等。
2、医院室内空间的人性化规划与建筑设计
与患者接触时间最长的无疑是医院的室内空间，包括医疗公共空间、影响科室的室内空间和办公空间等，通常室内空间人性化的规划设计以医疗公共空间为主。随着我国临床医学科技的快速发展，对于医院门诊大厅、医疗候诊区、护理单元及患者家属等候区等室内空间的设计有了较为严格的规划设计要求。这就要求负责室内空间环境的人员具备较高的专业建筑知识和经验，在进行设计规划的同时，能够切实的将人性化规划设计有效的应用于医院的整体室内设计中。从而使医院改扩建后，营造出充满人性化的室内空间。
四、有效确保改扩建规划与建筑设计的特色化
不同地区的综合性医院有着其独特的自身特点，对于医院改扩建规划与设计应结合地方特色，实现与城市周边环境的有效融合，以打造出医院改扩建后的区域特色化。以重庆市涪陵中心医院为例，通过其改扩建前后的对比，可充分表明改扩建后医院的特色化，如图2所示。具体对策可从以下两点做起：
图2
1、保证改扩建后建筑与原建筑布局的协调性
大型综合医院的改扩建工作是一个规模较大的系统性程序，所以在进行规划设计时应从医院的整体布局出发，并体现上述医院建筑的人性化。为确保医院营运体系的高效性，应将合理高效的功能分区整合在医院一个有机的整体之中，从而实现改扩建后建筑与原建筑布局的高效协调性。
2、树立改扩建后医院的新形象
医院改扩建后，不但要保证其与原建筑的协调统一，还应顾及到与周边城市建筑及环境的有效融合。医院在进行改扩建的过程中，应全面结合周围城市交通及人流等因素，从而保证医院在运营中可有效的将人流疏散到个功能区，切实的做到与城市交通的完美结合。另外改扩建后医院的建筑还应与周边的环境和城市风貌保持协调的关系，如涪陵中心医院改扩建后无疑给城市增添了胰岛亮丽的风景线，从而树立起了医院改扩建后的新形象。
综上文所述，对于20世纪建设的综合医院的改扩建规划和设计，不但要求相关人员具有较高的专业技术，还要求设计者对医院的建筑特点有着深厚的了解。唯有在较高设计水平、较强分析能力和认真工作态度的共同协作下，方可实现综合医院改扩建综合建筑的高质有效性。
参考文献：
[1]刘学志王伟.医院建筑改扩建与总体规划.科技传播.2012年第1期.
[2]李焕杰龙灏.大型综合医院改扩建中的规则与建筑设计对策.《建筑实践》.2010年12月.
[3]蒋凌志.医院建筑改扩建规划设计初探.设计研究.2009年第15期.
医院建设规划设计篇3
[关键词]医院建筑项目管理设计招标采购资金管理
中图分类号：tU71文献标识码：a文章编号：
医院建筑是一类不同于一般公共建筑具有专业多、系统多、功能复杂、投资高的特点的建筑。医院基建的基本管理工作是在整个建设周期中，满足国家和相关部门制订的建设规范及技术标准的质量标准，满足各类医疗业务和后勤保障等的一门综合性很强的管理工作。这就迫切需要了解和掌握医院功能及特殊要求的医院专业管理人员，以建筑所有者和使用者的角度来参与、监督和管理从项目立项、可行性研究、项目评价、规划、设计、组织施工、竣工验收及交付使用等全过程，切实将医院需求和意见落到实处。
1医院基础建设亟待解决的问题
现今医院基建项目不断增多，而医院基建项目的质量、功能上的要求却与具有专业知识和工作经验的医院基建管理人才缺乏不足存在矛盾；而且医院建筑具有大量的特殊功能，从立项、规划设计到施工的整个过程中，设计、施工、管理人员与医院临床科室使用人员缺乏有效的沟通；医疗功能区域的划分不慎重致使平面变更反复调整；建设中后期由于专业标段招标、设备采购不到位，使各专业衔接配合不到到位，严重影响工期；医疗设备和建筑设备之间预留不到位，从而多次翻工；不少医院对基建工程的财务管理重视不够，基建财务管理制度不健全，基建财务管理人力不足、业务能力不强，造成财力物力上造成了很大浪费，也致使在医疗建筑工程建设的全过程监督审计缺乏力度，特别是对原材料进货渠道及价格缺乏监督。
2医院基础建设的项目管理工作
医院的基础建设是指医院建设项目从决策、设计、施工到竣工验收和后评价的全过程。进行医院项目管理就必须十分熟悉建设流程，并对其中的关键节点进行重点控制。项目建设流程不可以次序颠倒，但是可以合理交叉。医院工程的建设阶段可分为七个阶段，策划决策阶段、勘察设计阶段、建设准备阶段、施工阶段、生产准备阶段、竣工验收阶段和考核考评阶段。在医院建筑中的上述阶段别要注意医疗流程、投资控制、设备系统繁多等的特点。
2.1规划设计
医院建筑设计涉及到门诊、急诊、医技、住院、后勤等几大块系统流程，各系统之间及系统内部的流程决定了使用的便捷性及合理性，因此在设计阶段医院管理层及临床使用者与设计人员的有效沟通，为设计者提供尽可能详实的关于医院的功能、布局的需求数据就十分必要。在设计沟通中除了常规的门急诊人次，床位规模外，还需要对医院未来规划与发展、建筑形式风格定位、设计内容与界面划分，如手术部、iCU的规模计划、大型医疗设备需求计划；从细节方面可以对每个房间插座、开关、信息点的具置、大小和数量的要求。通常建筑设计院只完成建筑、结构、给排水、强电、暖通等专业的设计，而专业设计院对专业性较强的弱电、内外装饰装修、绿化景观、洁净工程、气体工程等提供咨询、组织方案、设计的功能服务。整个过程必须和医院管理层及临床科室做到有效沟通，并且进行的是分层次、分系统、有规划的循序渐进的沟通。整个过程首先应由设计人员对参与设计的建设方介绍设计理念；随后由医院管理层及各科室负责人进行总体规划、门急诊、医技、住院等系统功能位置、规模与布局的讨论并予以明确。进入初步设计阶段后以科室为单位，设计人员和科室主任进行多次一对一的沟通确认。施工图设计阶段重点是房间的内部流程和点位，如检验科，病理科、放射用房等，并在此阶段由专业设计人员为这些科室内部流程和点位的设置提供设计意见。在设计阶段循序渐进的功能调研是避免后期因布局调整而造成大规模返工的重要手段。
2.2招标采购和设备进场
医院基础建设工程在设计完成后主要是进行招标采购及施工单位进场施工。期间有多达数十家各类专业单位进行配合衔接施工，规划好这些专业、系统设备之间的招标、施工启动时间、范围与界面是医院项目管理的重点和难点。
2.2.1编制医院建设招标采购计划
医院基建工程现一般采用招标咨询公司进行招标，但是其往往会因为招标咨询公司对医院项目流程不了解造成整个项目的招标采购迟缓、影响全局建设。所以在此阶段就必须根据医疗项目的特点认真梳理招标内容，编制医院建设项目招标采购计划。医院工程需要招标的项目大致可以分为咨询服务、工程施工与安装、设备与材料三大类。除一般的建筑项目的招标内容外，医院建筑大致还包括综合布线、物流传输、净化工程、设备带、污水处理、射线防护、呼叫系统等专业系统，总计约有三十余项左右。招标采购计划必须经过严格论证并形成计划文件，同时对交叉专业之间的界面和范围也需划分清楚，避免出现漏项或重复。确定招标项目数量和界面后，再经过专业系统论证来确定每项招标项目的时间节点，因为招标时间问题严重制约着工程工期。
2.2.2编制医院建设设备采购计划
医院建设工程包含了建筑和医疗的众多设备，其中建筑设备主要有电梯、锅炉、空调主机、发电机、高低压配电等；医疗设备如高压氧舱、Ct、吊塔等。对于这些设备进场的时间节点也是必须要经过严密论证和安排，如果计划盲目就会对工程工期、资金造成重大损失。如医用设备带，在施工图设计后完成招标，在主体结构封顶前进场安排管线。实际上，在施工图设计阶段很多设备的建筑配套要求已经完成，可进行绝大部分的设备采购。从设计到竣工验收的两三年时间中，设备的订购和进场编制医院建设设备采购计划是完全有必要的。
2.3投资管理
投资管理是医院项目管理的三大控制目标之一。前期主要是根据功能设计规划编制建设工程项目建设概算书来确定投资控制目标，并对医院建筑各系统功能进行资金限额。在医院建设项目实施阶段，运用市场经济手段在招投标工作中实现价廉物优。并且要充分重视医院建设合同的签订，合同是医院与施工单位就项目建设合作所签订的规定双方的责、权、利的具有法律效力的契约性文书，它也是把控工程质量、工期、付款、结算、审计的重要依据。合同的规范与否可以有效约束双方行为并促进合作，避免引起不必要麻烦甚至造成经济的损失、工期的延误。对于工期长、专业多、调整变更大的医院建设工程必须坚持以合同为依据，结合实际完工量按实、按期支付的原则，并且对工程款的支付逐级审核，在建设完工审计前将工程款支付总额控制在总投资预算以内。
结束语
医院建筑是一项复杂、系统的建筑工程，应确立设计、招标、资金管理等建设主线。要做好医院建设项目管理，在方案设计阶段要做好设计人员和医院管理层及临床科室的沟通，同时要论证编制设备及招投标计划表，最后严控项目资金资金管理，才能从根本上实现质量、进度、资金三大控制目标。
参考文献：
医院建设规划设计篇4
前期规划范围及内容
*医院定位
类型：综合性医院、专科医院；
规模：床位数、年门诊量、年急诊量、年手术量；
标准：医院级别等次、学科划分、专业设置及业务能力、教学、科研设置等；
服务：区域卫生规划所赋予的医疗预防、保健任务。
*医院管理
体制：包括产权关系以及财政体制、医院治理结构等；
管理：包括医院组织结构、人力资源配置、服务方式及后勤保障体系等。
*医疗工艺
专业结构：医院功能单元（科室）设置和业务设定；
工艺流程：一级流程（科与科）和二级流程（科内流程）设定；
业务标准：卫生学标准和各科业务标准的设定；
指标体系：医院质量和效率各种指标的预设。
*信息系统（HiS）
HiS结构：HiS、CiS（paCS、电子病历、LiS等）、oa；
HiS作业流程：与医院服务流程和医疗流程相匹配的HiS作业流程设计等；
HiS网络结构：HiS综合布线方案及信息点位设置等；
HiS管理：编码管理、权限及数据管理等。
*专项设施
洁净室：洁净手术部、血液净化病房、生殖中心等方案；
医用气体：气体种类、终端设置及技术要求等方案；
物流传输系统：物流传输方式及点位设置方案；
标识系统：医院导向方案及表达方式；
无障碍设计方案。
*装备
医疗设备：医疗设备配置及机房条件等方案；
护理装备：各种护理装备配置及房间布置要求；
医院家具：各种家具配置方案及标准。
后勤保障：餐饮、洗衣、物资供应、保安、物业管理等工作。
建设前期的界定
鉴于医院建设的复杂性和专业性，在医院管理、医疗工艺、信息系统、医疗装备等诸多方面均需反复详尽的规划。为此，将医院建设前期界定在建筑初步设计完成前较为合适。主要包括5个阶段：项目建议书编制、项目可行性研究报告编制、项目建筑设计任务书、项目建筑设计方案、项目建筑初步设计。前期规划与建筑设计的关系，详见图示。
前期规划技术要点
*医疗工艺规划要点
医疗工艺设计包括专业结构、工艺流程及相关技术指标和系统能力等。工艺设计分为方案设计和条件设计两个阶段。工艺方案设计是编制可行性研究报告、设计任务书及建筑方案设计的依据。工艺条件设计是医院建筑初步设计及施工图设计的依据，并与建筑设计深化、完善过程相配合。
医疗工艺设计两个阶段的要求，见表1。
医疗工艺设计成果，主要为工艺系统说明，任务量计算书，工艺流程设计、设备、装备、配置及说明（含技术条件及参数），用房配置要求（含用房条件）及相关系统配置（医用气源、洁净室、物流传输等）。
*医用专项设施规划
医用气体系统。三种基本医用气源为：氧气（o2）、真空吸引（Vac）、压缩空气（air）；氮气、氩气、二氧化碳可按实际需要配置；手术室应设置手术废气回收装置。
呼叫对讲系统的规划要求，见表2。
物流传输系统。宜采用气压管道传输方式，每个物流传输站点终端应配备标准计算机接口和电话机接口。物流传输系统的使用应建立符合责任要求的管理措施。
标识系统。应具有定位、指引、服务、管理等功能，也是医院形象设计的一部分，可综合采用标牌、专用符号、专用色彩、多媒体技术等方式体现。
此外，常用房医用家具基本配置，也应纳入规划，如诊室应配置诊查床、诊桌、座椅、屏风、观片灯等，治疗室应配置药品柜、器械柜、操作台、治疗车、抢救车等。
*医疗设备规划
医疗设备配置方案，应根据医院总体医疗能力和各医疗专业需求而定。设备配置计划，应根据各专业技术能力进行设备选型，并结合投资能力来确定。
设备机房规划应根据医疗工艺流程和设备技术要求而定，主要包括：机房选址、房间尺度、结构要求；机房条件，包括给水、排水、温湿度、电源及电负荷、综合布线及信息点设置等；设备定位，包括机房布局和布置要求，以及设备通道要求；防护要求包括各种射线防护要求和电磁波屏蔽要求等；卫生学要求按GB-15982标准。
医疗设备机房条件应在建筑初步设计阶段加以明确，在施工图设计阶段应完成医疗设备机房全部技术设计。
*医院信息系统（HiS）规划
HiS需求分析：主要是应用范围、应用能力和条件；
医院建设规划设计篇5
全球建筑、规划和设计公司RtKL副总裁，美国建筑师协会会员、LeeDap绿色建筑认证工程师
海伦・杰芙瑞（HelenB.Jeffery，以下简称海伦）一直奋斗在亚洲医疗健康项目的最前线。她有着近20年的工作经验，曾参与底特律医疗中心、约翰霍普金氏海湾医疗中心、广州疾病预防控制中心等诸多项目，在新建工程和改造项目的规划、设计以及生产方面备受赞誉。
虽然她对中外医院建筑都颇为了解，但是与她的沟通远没有同中国建筑师那样轻松，需要跨越理念和视野不同所带来的陌生感。当然，记者正是希望通过她独特的视角来观察中国的医院建筑，以期对未来发展能有新的启示。
“医院需要完善设施以吸引患者”
大，这是中国医院带给海伦的第一感觉。“规模很大，人流量也很大。”
其次是大所引发的一系列医院管理和服务质量难题。在人们对高质量医疗服务需求越来越强烈的现实映衬下，这些难题直接指向了医院建设以人为本理念的真正落实。海伦告诉记者：“与中国所提的以人为本相似，美国有一个概念叫以消费者为导向的医疗保健。人们希望更大、更好的医疗设施，就像他们在其他生活领域的需求一样。在美国，医院需要完善设施以吸引患者，在中国也有类似的趋势。患者的需求在增多，不再只是简单的医疗救助，还会有更多对附属服务的需求。”
她以医院走廊为例，认为中国很多医院只有两个走道，而所有人（医生、患者、住院、急诊）都被挤到一个公共空间内，重伤患者也需要在众目睽睽之下通过公共空间，使患者十分没有尊严。“我们设计的时候就会进行有效分流，前面是门诊患者，其他包括急诊、病房的患者都走后面的通道。如果在门诊的后面设计一条走道进行分流，既能避免交叉感染，又能为患者提供更多的私密空间。”
当然，在完善设施方面仍受到国情限制。海伦指出，中美医院的一个很大差别是美国从2006年开始，所有的新建医院的病房都是单人间。“美国70%的医院都是私人医院，院方希望患者可以享受到宾馆级的人性化环境。另外，单人间病房可以有效避免交叉感染，同时，也为家属探病提供了良好的护理条件。”
海伦告诉记者，有数据显示，单人病房相比双人病房可以缩短患者的住院时间，提高患者的康复效率。因此，标准提高的同时是医院环境的提升和效率的提高。只是对于大多数中国医院而言，这在目前还不现实，对于私立医院建设还有一定的借鉴意义。
“好的医院建筑要具有可持续发展的能力”
海伦指出，好的医院建筑要具有可持续发展的能力、清晰的就医标识、高科技的融合和灵活性。
可持续发展是我国医院建设近年来积极倡导的理念，但在海伦看来，中国医院在这方面仍有很大的发展空间。“在建造大型基础设施和城市建设项目方面，中国具有独一无二的能力。而要实现可持续发展，必须考虑建筑本身之外的各种因素。”
海伦举例说，如何更好地规划城市和为建筑选址呢？“在这一点上，中国正逐步树立正确模式。但是，要完全出于环境可持续发展因素来考虑投资建造，这对于全世界来说都是一个挑战。因此，我们会建议客户，医院建筑应该从高效能的角度出发，而不是只考虑环境的可持续发展因素，也就是建设能够创造价值的建筑。设计高效能医院，不仅可以节约能源和水资源，而且可以提升工作人员的舒适度，提高操作效率，也能使患者的安全得到更好的保障，增加他们的幸福感。”
除此之外，海伦认为，在操作层面，提高可持续发展能力的一个很好方法就是聘请国际咨询顾问公司，但前提是他们必须了解中国的市场。“只有了解中国医疗体系，才能把国外优秀的理念运用到中国当地的模式中去。我们也是依照这个来建立自己在不同地点的不同专业领域，运用世界最好的理念融合当地专业知识和文化，更好地服务客户。”
“建筑规划和技术规划相结合”
众所周知，数字化医院建设是现代化医院建设的标志，是提高服务质量和完善医院管理的重要手段，近几年，更是成为医院建设领域的“显学”。但是，很多医院管理者“上几套系统就是数字化医院”的理解与真正意义上的数字化医院还有着很大的差距。
海伦介绍，美国现在在建的医院基本上都是数字化医院，它超越了地域限制，通过网络互联技术实现了全社会范围的数字化，形成了区域共同保障的社会医疗服务体系。相比而言，中国大多仍处于“单打独斗”的起步状态。
她指出，建设数字化医院需要安全稳定的信息网络和it设备，更需要建筑及其设备的智能化，即在规划层面就做好相关工作。“和城市规划一样，建设数字化医院也需要仔细规划，要考虑未来的可持续发展。在中国，很多医院都没有这种基于数字化的考虑。医疗技术的需求发展太快，建筑之初的考虑不足，再加上资金不足，使得中国大部分医疗建筑的寿命不超过10年。”
“作为国际化公司，我们更清楚数字化的重要性，所以即使暂时不能兴建，我们也一定会有所预留。这是我们基于现实的灵活性考虑。当然，我们也希望利用我们成功的国外经验，提出具有建设性意义的指导意见，从而逐渐改变这种现状。”
另外，海伦不赞同一些医院把医院建筑和其it系统分开规划建设的方式，认为应该把建筑规划和技术规划结合到一起。“分开建设意味着在设计和建设过程中，建筑预算往往不够支付购买高级的it系统。因此，一个可以整合这两方面的方法是，聘请建筑设计咨询顾问和it专家合作，共同把it规划与建筑规划系统地整合在一起，以达到战略上的统一。患者、医生和医院的管理方都会受到医疗技术决策的影响，而优秀的it专家可以与各方互动，提出健全的解决方案。如今，医疗保健受技术的影响越来越大，医院不能只对其建筑本身的设计做出预算而不考虑其医疗技术层面。”
“数字化医院建设不能太依赖it技术供应商”
谈起中国当前的数字化医院建设，海伦认为中国很多医院太依赖于it技术的供应商，而忽略了医院本身的数字化建设规划。“这些it技术供应商只是在单纯地销售产品，而不是为客户提供一个解决方案或者一个策略。国外很多医院都把it技术的规划看得很重，都会对其进行策略性的系统规划。这样，我们才能跨越供应商和制造商的鸿沟，设计出一套把技术整合到医院设计的解决方案。这是供应商自己不可能完成的任务。也许咨询顾问可以，因为他们不束缚于任何一个制造商。”
她还强调，一个数字化医院在技术层面至少包括四个范畴：医疗设备，临床系统，智能建筑系统，管理操作系统。但是，对于医院需要什么样的技术系统和这些技术系统如何运作等问题，中国医院管理方面必须有优秀的组织决策人并作出有战略意义的决策。有远见的医院决策人会聘用战略数字化顾问规划前景、整合设计，从而获得更优化的建筑方案和数字化方案。
他山之石，可以攻玉。通过采访，记者感到，海伦的不同视角给我们的医院建筑发展提供了另一种可能，只是我们的医院管理者需要有更开放的心态和更宽广的视野，需要有建设能够创造价值的医院建筑的远见和决心。 （责任编辑吕志新）
1~2.加州大学圣地亚哥分校苏尔皮兹奥心血管中心
医院建设规划设计篇6
“理想的医院建筑建设程序应包括完善的前期策划、细致的工艺设计和实用的用后评估体系。我们国家恰恰在这几个环节有所缺失。”
北京建筑工程学院建筑及城市规划学院教授格伦对中国、英国、美国现行的医院建设程序进行过比较。美国的常规建设程序是：设计前期工作—场地分析—方案设计—设计发展—施工文件—招标或谈判—施工合同管理—工程后期工作（按建筑师服务范围）。英国的常规建设程序是：立项—可行性研究—设计大纲或草图规划—方案设计—详细设计或施工图—生产信息—工程总表—指针—合同（项目计划、施工、竣工验收及工程反馈）。而我们国家的基本建设程序是：提出项目建议书—编制可行性研究报告—进行项目评估—编制设计文件—组织施工—交付使用。
我认为理想的建设程序应该加上一个前期策划，让过程细化一些，再加上一个工艺设计和使用后评估的程序：提出项目建议书—编制可行性研究报告—进行项目评估—方案设计—工艺设计—设计发展—施工—交付使用—使用后评估。这样就把整个程序固化下来并且在发改委制定的原有程序的基础上针对医院建筑特殊性形成新的建设程序。
工艺设计实际上伴随着整个设计过程，从前期策划到交付使用。不是说在方案设计步骤之后突然进行工艺设计，而是说一开始就做整体的医疗规划。比如我们做天津泰达医院项目的时候，医疗规划或者说功能设计一直伴随着设计全过程，各科室的功能空间需求都有详细的房间清单，但也有部分滞后（比如引进设备的型号和厂家还不清楚），这部分设计先预留空间，安装时用最小的改变达到最终要求。这当然不是建筑师一个团队就能完成的，而是多个团队共同合作。在德国也是这样，有专门的咨询团队和建筑师团队共同工作，解决每个阶段提出的医疗需求，建筑师只负责做建筑设计，这样才能使好产品得以实现。在国外，咨询服务的收费和设计收费是差不多的。
我们在朝阳医院调研中还发现新旧建筑联系的问题。新建的几栋建筑之间以及它们与旧建筑之间的交通联系解决得还不是很好。因为老医院本身流线就有问题，再加进来新建筑，又产生新问题。我认为在新旧建筑之间加一条“医疗街”就可以很简单地解决这些问题。现在患者从门诊到住院部是通过影像中心的信道过去，所以导致大量人流的交叉。其实完全可以加建或者改造一个公共通道，通过新建筑把老建筑的问题一并解决。
“广义上的绿色医院，就是在医院的全生命周期包含规划、设计、建造、运行、维护和拆解等各个环节，对周围环境的有害影响降到最小，对资源的消耗做到相对较少。”
台湾许常吉建筑师事务所创始人许常吉：要建设绿色医院，从设计开始就要突出4个特性。首先，规划设计必须达到科学确立医疗功能的目标，以充分满足医疗需求为最高原则；要有思想方法确定平面功能布局、医疗流程、保障流程、各部位的构成与面积及各建筑物之间的关系等要素，确保投入使用后能够顺畅、高效运行；充分体现以人为本、以病人为中心的医疗观念；功能分区合理，解决好医疗与生活分区、洁污分区，体现人文关怀；要实现交通分流，病人及家属与医务人员通行分流，外来车、内部车、救护车、物流供给车、污物运送车等交通分流，确保良好秩序；要把规划作为法规，确保所有建筑物的建设均依据总体规划进行。
要全过程把握建筑安全。绿色医院建筑，从选址就要考虑医疗建筑场地无地质灾害、洪涝灾害等各种自然灾害的威胁；在建筑场地范围内，无电磁辐射及有毒物质等危险源；建筑构造设计必须能抵御、承受强风、暴雨、洪水、地震等自然灾害。建筑过程严格执行设计标准，按规范施工，避免为省钱降低标准或偷工减料，杜绝“豆腐渣工程”，确保从建筑安全上成为患者放心医院。
要全方位节地、节水、节能、节材，避免盲目追求越大越好。在满足需要的前提下，做到适度规模、合理布局、节省土地资源。
要注重建筑的环保生态。绿色建筑的环保就是要通过选用环保设备、环保材料、环保涂料和环保技术，达到良好的环保效果。为了使绿色建筑达到生态效果，要尽可能利用自然环境与相关因子（如阳光、空气、降雨量、绿地、树木等），以满足需求，降低能耗，避免不利于人类身心健康的任何环境因素，有效保护当地良好的自然生态环境。
“中国医院建设最大的问题，第一是如何建立系统化、集成化综合系统，第二是要思考怎样提高效率、减少资源浪费、避免低水平重复建设。”
优地易国际建筑设计（北京）有限公司首席运营官李涛：医院建设其实包含了从最初定位到未来发展的一个过程，中国现在最大的问题就是缺少系统化、集成化，从大的方面来讲，就是整个国家的医疗体系、资源的集成问题。这就是为什么大型综合医院不停地建、不停地扩，还是人满为患的原因。我们实际上重复了交通问题的解决模式———堵车就拓路，拓路反而更堵车。为什么？就是因为我们控制不了人数。
我曾在2000年去调研日本的医疗体系，发现他们以前和中国一样，后来做了改变。日本有一个“医疗圈”的概念，首先在第一个医疗圈里筛一遍，不是所有的患者都能够直接前往大医院就诊；凭着第一个医疗圈里医生的转诊推荐，才能进入第二个医疗圈；第三个医疗圈实际上就是日本相对高端、集中型的大医院，以此来控制医院就诊的患者人数。医院相应进行设计，才有可能预见到今后发展的规模。就诊人数控制不了，就永远无法对医院进行合理的定位。这是我认为目前中国医院建设存在的最大问题，可能几乎所有的大医院都面临这个问题。
医院建设规划设计篇7
关键词：功能分区资源共享绿色医院
一、项目概况
位置：项目位于云南省楚雄州大姚县城东北方向。建设用地东侧隔路（12米）与县城居民区相连，南侧紧邻居民区，西侧临百草岭大道（36米），北向紧邻西河河滨路（18米）。用地平坦，交通便利，周边城市设施配套较为完善。
用地：项目用地面积32668.2（合49亩）；总建筑面积55148，项目分两期建设，一期总建筑面积29253，二期总建筑面积25895；医院建设按照国家制定的二级综合医院建设标准执行，具备二级综合医院诊治常见病、多发病的功能，设置病床数499张。总的建设目标为，一次规划设计，分两期实施。
项目建设内容包括主体工程、公用辅助工程、环保工程等。主体工程包括住院楼、门诊楼、急诊楼、医技楼等；公用辅助工程包括供电设施、供排水设施、通风系统、停车场、周边道路等；环保工程包括污水处理站、垃圾收集间、相关绿化设施等。
二、规划依据
1．《中华人民共和国城市规划法》1989年
2．《中华人民共和国土地管理法》1998年
3．《城市规划编制办法实施细则》1991年
4．《城市用地分类与规划建设用地标准》GBJ137-90
5．甲方提供的地形图和道路红线及设计委托书
6．民用建筑设计通则GB50352-2005
7．建筑设计防火规范GB50016-2006
8.《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95
9.《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88
10．城市道路设计规范CJJ37-90
11．建设主管部门提供的规划设计通知单和地形图
12．建设单位提供的项目定位报告，市场调查报告和任务书
13．国家相关的城市规划和建设的技术规范和规定
14.当地政府提供的规划意见书
三、项目目标
1、创建集医疗、保健、科研、教学、康复、休闲服务为一体的现代医疗中心。
2、以人为本，体现对医院内的各种使用者的关心，创建适宜的就诊、工作空间。
3、尊重地方建筑文化和地域特色，将现代化的医疗中心和大姚传统建筑文化有机的结合起来。
4、注重节能、环保、绿色、低碳的设计理念，营造温馨、舒适、人性化的绿色医院。
四、总体规划布局
1.大姚平安医院作为独立的建设项目，医疗用房的功能基本完整，科室配置基本齐全，可以独立运营发挥自身效能，根据规划的发展，总图预留了部分用地，可增加和完善其它医疗服务功能。
2.沿用地西北角各退让道路约25米，布置医院一期主体建筑（门诊部、医技部和住院部），一期主体建筑南侧预留二期医技部和二期住院部，一期主体建筑在西向百草岭大道和北向西河河滨路一侧各留一至两个出入口。门急诊是医院最前沿的窗口，是接触病人最早、最多的场所，门诊部具有功能、流线、使用人群复杂的特点，因此将门诊部面向百草岭大道，毗邻主要人流来往的干道，是展示医院形象的所在，是整个区域的构图重点，占据首要位置；住院部位于医疗区的北侧，在干道西河河滨路上有较好的景观，南面全部为病房，面向开阔的绿化庭院；医技部位于两者之间，便于衔接住院部及门诊楼两者的功能。
3．其他附属用房呈现分散而又联系的布局，其中职工活动中心和保障用房为一期建设，行政楼、实习生公寓、食堂为二期建设，附属用房与主体用房有一定的间距，且联系紧密。
五、交通组织
本项目在西向临百草邻大道（36米）一侧开设一个门诊主出入口和一个急诊出入口，在北向的西河河滨路（18米）路开设一个住院人员出入口，在东向的规划路（12米）设置一个后勤供应出入口。以主体建筑为核心，内部主要道路（7-9米）呈环形设置，行政办公楼、后勤供应房和职工食堂等建筑与主要道路各自连接，在主体建筑的西侧、北侧设置集中式的停车场，在各个行政后勤用房周边设置小型的停车场，各个功能区周边均设置消防通道或环道。满足消防疏散要求和方便管理，区内道路宽度约6米。静态交通方面考虑地面停车，主要停车场位于主体建筑周边，停车位能满足院区停车需要。
严格规范内部人流、车流及物流的清洁与污染路线，洁净物资与废弃物均设独立的通道与出入口，做到清洁路线与污染路线分开，互不交叉。医院主入口设于城市干道上，充分利用城市道路界面，根据门诊的特点，设多个出入口，方便各种就医人；污物出口设于南侧城市支干道上，远离门诊主入口，出口隐蔽。
明确各功能联系，医院各功能楼布局联系疏密有致。纵观全局，医院建筑按照其相互联系的密切程度进行集中与分散设计。医疗区的医技与门诊、住院紧密联系，门急诊部与住院部的病患与医技部有着直接的联系，因此将医技楼设于门诊楼与住院楼之间的交通枢纽上，通过水平和垂直交通元素进行有机的联系，使得总体分区合理，开合有致。
六、绿化景观
本项目在主体建筑东侧和南侧成片绿化、集中造景；草坪、灌木、乔木、观赏类花卉与点缀在绿树花木丛中的亭台楼阁以及艳丽的广场砖相得益彰；内部环形道路东侧和南侧做带状绿化，西侧沿百草岭大道和北侧西河河滨路作二级道路景观绿化和生态式停车场，多层次、多维度的绿化方式，绿化系统由自然原生态景观、屋顶功能绿化、屋顶节能绿化等构成，形态丰富的绿化方式与建筑之间形成穿插与渗透的亲近自然的空间和错落有致的景观，满足了医院生态景观需要，以及病患、医生的活动、休憩之用。其他小面积绿地，分散于整个区域，形成了点、线、面相结合的绿化体系。
本方案强调绿色景观与建筑融合，将自然的阳光与空气引入建筑内部。自然园林的“治愈力”和现代医疗一起，共同促进病人早日康复。
七、节能设计
大姚县属于VB（温和地区），设计需满足《公共建筑节能设计标准》50189-2005的规定，住院部的病房全部朝南，门诊部和医技楼朝西向房间的外窗设置水平遮阳板，楼电梯间、内走道全部自然采光，屋顶设置太阳能集热设备，充分利用太阳能资源。
门诊大厅为玻璃采光顶，侧向百叶自然通风，围绕大厅做垂直绿化。
在多层建筑及退台屋面设置屋顶花园，既调节了微气候环境，又起到保温节能、雨水利用、美化环境、保护建筑等作用。
八、人性化设计
设计中强调全方位的人性化服务：
1、布置富于乡土意味的中庭绿化，让人性回归自然；
2、缩短医患步行距离，减少高度转换，清晰科室方向性；
3、无障碍设计，大到医院规划布局，流线控制，小到功能房间以及建筑施工的细技末节，无不体现这一原则。
九、建筑造型
在提倡自然环保与强调资源整合、集中管理的双重考虑下，采用了高低结合的相对集中式设计。兼顾到水平式与集中式的优点，功能分区明确，流线便捷、清晰，住院部为高层建筑，相对垂直发展可集中管理，留有水平发展空间，门急诊医技楼为多层建筑，总体上错落有致，有利于丰富造型。医院作为一种公共建筑，同时存在着公众形象与医疗场所两种外形特质，建筑外观以现代建筑风格为主，建筑外墙以中黄色涂料加纵横向分格缝，摸拟铝塑板效果，女儿墙采用白色架空金属栏板，外窗采用结构梁柱自然划分，门诊部西向沿窗上口外挑横向遮阳板，居中门厅采用大玻璃幕墙。
雅致明朗的立面色调，简洁精致的建筑细部，以及穿插其中的退台绿化，让医患置身其中倍感温馨舒适。
十、主要单体建筑功能设计
1.门诊、急诊及医技楼
门急诊楼为四层，医技楼为六层。
门诊部以尺度开阔的中庭组织建筑入口空间，在视觉上是空间系列的高潮和导向中心。医院的所有部门都围绕着一个大型的中庭布置，垂直交通电梯，公共活动场所以及植物、水景、照明等都有秩序地设于中庭周边，创造了一个有静有动，构图丰富，充满生机的公共空间。
门急诊及医技楼采用医患分流，洁污分区的布局。患者由西北侧入口广场进入门诊大厅，由电梯到各层诊室，各门诊医技侯诊区由景观共享大厅连接，使患者的就诊检查路线便捷。医护人员由南北两侧进入门急诊医技楼，经过卫生通过，由医护专用楼梯及通道到达工作区域。将急诊和急救分开设置，急救的绿色通道，可保证危重病人的在最短时间内得到救治，与放射、手术部的便捷联系使急救功能更加完善。
2.住院楼
住院楼为九层，一期有250床，分为中医老年病科、内科、妇产科、儿科、外科、五官科6个护理单元，每护理单元30床左右，各护理单元的端部设置科室手术室；污梯及餐梯分设于护理单元两端；病房全部南向布置，具有良好的景观朝向，医护用房成区设置，改善医护人员的工作条件。
住院楼的退台屋顶花园，为医患提供了欣赏风景和沐浴阳光的休憩场所。
3.手术中心
采用梳状多通道的布局，医生设单独出入口，手术部与各iCU间同层布局，既可避免术后感染，又是对危重病人的尊重。
十一、设计心得
医院是一个经济性及持续性的医疗机构，它会因为社会的变迁，医疗设备的更新或医疗观念的改变而产生相对的成长，因而医院规划建设必须要有前瞻性，在医院建设开始前应充分调研、周全策划、准确决策、科学规划。
大姚平安医院属民间资产、个人参股、自筹建设，为配合医院的成长，预算的编制，经营方式及土地取得等各项因素，建设采取整体规划、分期建设，在处理好目前建筑布局的前提下为未来发展留有余地，且让未来的建设能依循总体功能脉络发展，使未来延伸的建筑与老建筑无缝对接，达到流程顺畅，资源共享，这样既可缓解建筑方资金压力，又能更好的适应飞速发展的未来。
医院建设规划设计篇8
主持或参与设计：
广东省人民医院
深圳市人民医院门诊内科楼及总体规划
深圳市中医院住院大楼、科教楼
郑州人民医院新建病房楼
东莞市妇幼保健院新院
郑州大学第一附属医院门诊医技楼
青岛市中心医院改扩建综合病房楼
河南省三门峡市中心医院住院楼
郑州第九人民医院老年关爱及精神病房楼
……
朱希，她是执业建筑师，拥有个人工作室；不仅自修医学，还酷爱写作。从业24年来，涉足过办公、酒店、校园、住宅等多类建筑的规划和设计，而且有着丰富的工程管理咨询经历，但她更衷情于医疗建筑的设计工作。“我喜欢挑战有难度的、跨界的事务。”朱希这样评价自己，这是她热衷于医院项目的重要原因，她觉得医院建筑“有做头、有意思”。
很多与她合作过的人，都会对她的雷厉风行、睿智和个性留下深刻的印象。
敢于大胆直言，建议有的放矢
“我认为这套方案设计不是很理想。医院建设不能缺什么补什么，如同建设‘补丁楼’一样，这个项目应该做医院的整体策划和长远规划，不能只看局部，而少了全局意识。”
“医院舒适环境的塑造，主要靠精装修来实现？我认为这既不符合我国国情，也不符合医院建筑的特点，而且，过分华丽的装修有时会让患者望而却步。比如有些医院为添加艺术气息，用医疗成就图片或者养生、科普的图片填充建筑空间，这种做法非但不能使患者放松心情，反而徒增精神负担。”
朱希经常参加学术会议和项目论证会，每每她都这般大胆直言，直指“要害”。
但她的每一条建议，都是有的放矢的，以“前期策划”为例，她认为，院方首先要制定一个长远的总体发展规划，然后再确定短期的、局部的详细建设方案。要研究如何使医疗设施的静态功能空间与医、患、物等动态使用空间相匹配。一般来说，要先做好医疗科室的设置规划，即把医疗空间规划与医院服务范围内就医者的需求相结合，据此确定科室类型、用房数量、发展规模，同时对建筑环境和医疗环境的舒适度进行性价比测算，以确定适宜的建筑面积。然后落实土地规划的城市限制性条件，如建筑退线、高度、密度等。
对于医院舒适环境的塑造，她认为，应建立在充分了解患者需求及心理的基础之上，切不可凭主观臆断。
善于创新思维，作品个性十足
“整体布局，打破传统满铺式，体现以庭院为核心；空间形态，突破廊式空间，采用环形景观医院街；景观设计，以文化广场和庭院打造园林式医院，设置华佗文化广场、中药百草园、曼陀罗静修庭院、五禽戏庭院……”
这就是朱希在设计安徽亳州华佗中医院新院区方案时的创作思路，不仅延承传统，而且力求创新。在体现中医历史和中医文化内涵的基础上设计现代化园林式中医院。方案评标时，震惊全场！
又如，在设计郑州大学第一附属医院门诊医技楼时，她突破了“门诊医技楼只能是多层、低层建筑，必须占用很多土地”的常规理念，巧妙地提高了土地利用率，最终实现了建筑面积82810m2、能够满足1万人次最大日门诊量、服务总床位数达4000床的医技。并运用360°空间对位设计手法，使建筑无论从哪个方向观看都非常自然和谐，既体现了建筑与城市互相依存的共生关系，又表达了医院新旧建筑之间相互促进与协同发展的态度。
可以说，她的每一个作品，都是精心之作，都深深刻着她思想的痕迹。
坚持功能设计，绝不轻易下结论
“在一些医院项目的投标过程中，经常会遇到这样的现象――以效果图的好看与否来选择中标方案。为了中标，很多设计单位在效果图的美观性上大做文章，而一些医院的领导们由于不懂医院建筑，很容易因方案的视觉感受而无所适从。加之因评标时间通常很短，有时候建筑专家也不能在短时间内准确评价方案的好坏。这种种因素综合作用的结果是，效果图的话语权大大增加。我相信很多设计师应该有同感。”
朱希始终坚持认为，医院建筑设计应简约朴实、以功能设计为主，并作为医院建筑设计的根本原则。好的建筑师做医院策划和设计，不仅是建筑本身适用，还要考虑到如何通过设计和策划，引导先进的、节约型的管理流程，让医院运营成本降低。医院建筑外观是复杂的功能流程的表达形式之一，医院建筑的空间与流程设计才是最重要、最关键的。因此，她在评标时非常重视医院建筑的功能设计，绝不仅凭效果图就对整个方案的好坏下结论。
采访后记
看着朱希那些充满个性的设计方案，有一种感觉油然而生――她的设计如同她的名字一样，承载着“希望”，这就是人们常说的人如其名吧!虽然有些方案并没有中标，但并不影响她的创作宽度。我们真心希望，她的作品一如既往地个性十足，富于想象。
印象
“多产但不雷同，个个都是精品”
在与朱希合作的过程中，她主要负责解决技术方面的问题，例如确定设计方案，解决施工中出现的技术问题。
她给我的印象是，作风严谨，雷厉风行，反应快速，解决问题能力极强，专业水平既有高度又有深度，与甲方交流时建筑语言通俗易懂，表达清晰，思维敏捷，精通医院建筑，熟悉并掌握医院、患者需求，对医院的发展建设能起到引领作用。
她设计的医院建筑外形清新、灵动、柔美、秀气，适合医院整体规划环境。我院的病房楼已使用4年，各方反映良好，流线合理，设施周全，环境舒适、安静，尤其是在电梯主街（厅），1000床的病房爆满的时候，竟感觉不到大量人群的存在。近期因需考察了深圳、东莞、惠州、广州等地，重点看了朱希设计的医院，多产但不雷同，没有敷衍的感觉，个个都是上佳之作。
――郑州人民医院基建科原科长白锋
对话设计师
问:对您影响很大的设计师是谁？
答：各个年龄段都有不同的老师。在大学期间，通过著名医院建筑教育家谭伯兰老师的医院设计课程，对医院建筑较之其他建筑的复杂度产生浓厚兴趣，从此一发而不可收，持续钻研了24年。研究生期间，师从亚热带建筑研究所所长林其标，研究建筑对环境的适宜性、创造环境、建筑节能与设计；师从岭南园林建筑研究家刘管平教授深入研习了景观造园、公园规划；拜师史庆堂教授学习公共建筑室内设计。在美国麻省总医院医院的设计中心结合项目深入学习医院改扩建。在法国布依格集团师从建筑大师路易斯・康的弟子FrankSabouri（弗兰克）先生学习城市设计。
弗兰克是对我影响最大的设计师，改变了我的工作方式和思维，让我更享受做设计的乐趣，几天不画图便觉得手痒。
问：您最喜欢的医院建筑设计方面的书刊有哪些？
答：我最喜欢的是eCaDi《医疗保健设施设计与建设指南》。因为它的编撰方式、文体结构非常符合应用需求，扎实、精细、科学。
问：您秉持的设计理念是什么？
答：运用多学科知识进行研究，拿出针对项目的个性化技术策略。例如：我做的院区规划主要是运用城市设计的原理，大型医疗建筑群设计主要是采用城市综合体设计方法，旧医院改造主要是借鉴机体更新、体外循环的医学法则，单体建筑设计是采用策划+医疗规划+建筑设计的模式。
问：您设计的项目当中，哪个是您最喜欢的？为什么？
答：郑州大学第一附属医院门诊医技楼。它是把城市空间、改扩建、建筑艺术、医学功能相互融合的高难度创作。
医院建设规划设计篇9
关键词：综合布线规划信息化建设智能化系统
中图分类号：tU855文献标识码：a文章编号：1672-3791（2013）02（b）-0027-01
现代医院智能化和信息化建设，无论是对于医务人员、医院管理者，还是病人来说，都提供了一个更为方便、快捷、舒适、安全、高效的诊疗、办公和就医的环境。信息建设很重要的两个组成部分是网络和布线系统，而在实际布线的过程中，往往对综合布线系统的重要性没有引起足够重视。
1综合布线规划在医院信息建设中的定位
医院的信息化建设在定位在网络应用层上的，与其他企业或者组织的信息化建设类似。通过计算机网络技术，实现对信息终端的控制，其中包括信息的传输、集中、存储、处理和共享等内容。信息的传输和处理速度加快，诊疗效率也随之提高，诊疗效果自然也得到了提高，管理手段也得到了改进。医院根据自身的实际情况，一般会建立起专门的专用信息化平台，有：临床信息系统（CiS）、医院信息管理系统（HiS）、放射信息系统（RiS）、医学影像系统（paCS）、远程医疗系统等。
医院的智能化系统和信息系统的分工不一样，所关注的重点也不一样。在智能化建设中，更为关注的是医院的软环境和硬环境。而在医院的信息化建设中，更为关注的则是医院诊疗和管理系统的处理系统。智能化系统和信息化系统共同组成了医院的通信系统平台，这一平台正是在综合布线规划的基础上，建立起的计算机网络系统平台。那么，综合布线规划在医院的信息化建设中究竟是如何定位的呢？
综合布线系统处于物理传输层，也就是整个系统的底层，是整个系统的支撑和基础，也物理的传输平台。综合布线系统在医院信息化建设中的作用，就如同高速公路网在城市建设中的作用，任何一个城市的发展和发达与高速道路网的建设是分不开的。物理传输层上是网络通信层，支持计算机网络系统和电话通信系统。而在计算机网络系统之上，是应用层，这一层面包括医院的各种专门的信息化系统。当然，这些系统的基础都是综合布线系统。由此可见，网络布线规划在医院信息化建设中重要地位，它是信息化建设成功的前提条件和必要基础。
一般来说，医院的智能化系统是由十几个子系统组成的，而信息化平台也是如此，一般会包含十几个功能模块。而往往医院在智能化和信息化建设的初期，就希望这些子系统和功能模块都建设完成，希望能一步到位，没有考虑到实际的困难。从目前医院信息化建设的经验来看，医院的这种一步到位的期望旗本不可能实现，大部分时候只能是事与愿违。究其原因，智能化系统和信息化建设二者割裂开来，智能化系统的建设者对医院的医疗业务和信息化缺乏足够的了解，信息化建设应该是基于智能化系统建设的基础之上的，而信息化系统的建设者又对智能化系统没有过多的关注，将关注的重点放在了应用层需求上。这样就使得本来应该相互配合的智能化系统和信息化系统无法很好的衔接起来。医院在信息化建设的过程中，过于关注细节，而对整个系统的宏观规划却忽略了，这样的系统单独来看，的确很好，但是一旦投入使用，需要相互之间的配合时，就会出现问题，而且想要再调整，亦是困难重重。
2综合布线规划在医院信息建设中的方法
2.1规划出适合医院实际情况的综合布线方案
医院的信息化建设是一件比较耗时耗力耗钱的工程，在规划医院的综合布线方案时，首先，从需入手，医院需要什么样的信息系统，就建设什么样的信息系统。其次，是要考虑到经济性，也就是说，信息系统建设完成后，能满足医院在一定时间内的需求，能确保医院在5～10年内不需要进行大规模的改造，仍然能沿用该系统满足日常需求。在具体的实施过程中，作为医院来说，应该聘请专业的设计公司和专家进行规划，毕竟术业有专攻，通过专家对医院实际情况的了解和分析，搞清楚医院的实际功能需求，根据实际情况，整体规划，构建出适合医院自身的系统框架。布线方案制定出来之后，应该经过反复论证，确保每一个信息功能点的设置都是合情合理，有针对性的，方案是切实可行的。
2.2选个高质量产品运用在信息化建设中
从目前的情况来看，有些医院在信息化建设完成中，或多或少的都会出现网络故障，而故障原因70%～80%是网络传输介质出现了问题，也就是布线产品的问题。布线产品的质量与网络运行质量息息相关，网络系统的可维护性也有赖于高质量的布线产品。所以，在布线的过程中，最好能选用高质量的产品，一次到位，避免由于产品质量问题造成的网络故障。在医院招标采购时，不能将关注的焦点仅仅放在价格上，还应该重视产品的质量，对于生产厂家的背景、资质等都要进行详细的了解。总之，要严把质量关，确保投入使用的布线产品是高品质、高质量的，确保所有产品都是正品。比如，在选择光缆产品时，在投入使用之前，要经过严格的验货程序。首先是要厂家提供出场标准，然后根据这一标准，对光缆的外皮、光缆外护套、标准盘长等都要经过验证，一一检验合格之后，还需要厂家提供质检部门的检测报告，当上述条件都具备了以后，产品才允许投入使用。
2.3重视工程监理
与其他工程的建设一样，医院信息化建设同样需要严抓工程质量，具体一点就是重视工程监理。同样的线材，如果是交给施工水平不同的施工队伍来安装，其结果也是不一样的。所以，施工队伍要经过严格的筛选，只有具备相应从业资格、专业的、正规的施工队伍才能承包工程，进行施工安装工作。综合布线相对其他业务来说，是一项比较新的业务，所以，在施工的过程中，更需要对质量严格把关。对监理人员来说，需要对综合布线业务十分了解和熟悉，具备较好的专业功底，才能将监理工作做好。
3结语
综合布线在医院信息化建设中，占据着重要地位，是医院信息化建设的基石，关系着整个信息化工程的成败。同时，综合布线系统又是一项技术含量较高的“系统工程”，需要很多专业人员参与其中，精心设计和规划，才能将该项工作顺利完成。总之，在医院信息化建设的初期，做好综合布线规划，在中间，重视施工质量，在后期，做好系统的维护工作，医院的信息系统才能得以长久有效运行，满足医院现代化建设的需要。
参考文献
[l]张睿智.郑州市医院信息化建设现状及对策[J].电子商务，2012（6）：56-62.
[2]吴宣树，陈巨涛.项目管理方法在医院信息系统建设中的应用[J].重庆医学，2010（1）：127-128.
医院建设规划设计篇10
关键词：综合医院 中医院 分解 重构 建立
abstract:acomprehensivehospitalwhichwasevermainlyfunctionforthewesternmedicineconvertsitsfunctionsintohospital-basedChinesemedicineandwesternmedicinewiththefeatures,theprocessoftheconvertingneedstodecomposeandReconstructandtoestablishthefunctionallogicalordertothehospital.ordertoestablishfunctionallogicaffectsthefateoftheentirehospital;However,thehospital'smedicalcareerplanningandoverallconstructionplanningarethesoulofahospital;thisarticleusingthecreativepracticeofChinesemedicinehospitalinpanYuDistrictofGuangZhouasthemodelandsystemtheoryofhospitalbuildingclassificationtostudytheestablishthefunctionallogicalorderwhenthedifferentnatureofthehospitalreconstruct.andmeanwhilethearticlealsoelaboratesthewayoftheestablishment.
Keywords:Comprehensivehospital Chinesemedicinehospital DecomposeReconstruct establish
一、医院建筑分级系统的含义
医院建筑分级系统是用系统的方法将医院建筑看作一个复杂的网络分级系统，即一个系统内部划分为若干层次的子系统，各子系统之间有着不同程度的联系。每个功能部门根据自身的特性隶属于不同层级的子系统。它根据医疗行为的特征分为6个层级，即医疗行为系统、医疗行为子系统、医疗行为组织、医疗行为区域、医疗行为系列、医疗行为单元。
医院建筑分级系统包括以医疗流程为依据的建筑功能分级系统、建筑面积分级系统、建筑交通关系3个方面。
在这三部分内容中，建筑功能分级系统是整个建筑体系的基础框架，其他两部分是在此基础上建立起来的。这一系统的建立为医院建筑的项目策划提供了一个基本操作平台，是医院系统化、科学化建设的基础。医院建筑分级系统示意图，见图1。
二、医院目标定位及设计理念
（一）医院现状概况
广州市番禺区中医院原为二级甲等医院，编制床位数280张，目前实际开放430张。总体上看，医院规模明显偏小，基础设施陈旧，内科系统偏弱，学科分布不平衡。医院用地位于环城中路和平康路交界处，面积33920。用地区域内现有东部院区（现人民医院旧院区部分）、西部院区（现中医院部分）、家属区、卫校区，见图2。
（二）医院目标定位
医院在未来8年内的发展目标是，开放床位800张。遵循以中医为主，中西医结合（近期）、预防-治疗-康复相结合（中远期）的宗旨。通过东院区和西院区的综合建设，将医院逐步建设成为广州南部的“中医高地”。
东院区将以临床医疗为主，主要承担当地居民的疾病诊疗工作。西院区主要承担“中医进社区”以及医院的预防和康复功能，承担中医的教学任务。通过两个院区的综合建设，分阶段实施医院发展规划，最终把医院建设成为“以中医为主，兼有中西医结合的现代化综合性中医院”。
设计方案贯彻高起点、重现状的规划原则，既有超前意识，又充分考虑现有资源的利用和可操作性。设计力求使医疗用房平面布局合理、功能流线便捷、环境空间优美，使之成为设施一流的智能化、生态化、人与自然和谐统一的综合中医院。
三、医院现状分析
设计前，西部院区存在的问题主要为以下几个方面：
（一）物理空间和基础设施
医院原床位数430张，占地面积6512m2，建筑面积21286.3m2。规划目标为800张，占地面积88000m2，建筑面积72000m2。具体的现状与目标物理空间的对比，见表1。
上述情况显示，医院规模明显偏小，基础设施陈旧，在物理空间和基础设施上已经不能满足周边群众的就医需求。
（二）学科分布不平衡
该院内科系统弱，外科系统强，外科系统又以骨伤科为最强，该科目前是医院的支柱型科室，4个病区床位使用率超过100%。
总之，医院物理空间不足是长期制约医院发展的“瓶颈”难题，也是造成医院发展不平衡的客观因素。医院的基础设施、学科布局、学科发展等都有待进一步改善。
为了实现未来8年内的发展目标，同时借人民医院搬迁获区域市场的机会，我们把以西医为重点的东部院区（现人民医院旧院区部分）功能进行转化，转化为以中医为主的综合中医院。为此，我们制定了转化的具体实施策略，从转化的内容、方法、手段和目标等方面进行了尝试。
四、建立逻辑秩序的途径
建立逻辑秩序是指在进行医疗事业规划和总体建筑规划过程中把多个不同的医疗功能、医疗空间按照使用性质、组团关系和内在机制进行分组，再按一定的秩序重新设计调整，建立合理、可发展的整体框架，并保证改造规划的合理性、科学性和可操作性。建立秩序的步骤：
（一）分解
所谓分解，就是根据医院的功能构成、规模大小、用地条件、形态构成的需要等，将其分为多个功能子系统领域。我们把东部院区（现人民医院部分）分为总平面一级系统和医院建筑七个子系统（二级系统）来进行现状问题分析。为医院转化提供理论支持。
1.总平面布局现状分析
（1）基地现状。基地周边为商业用地和棚户区，与医院的部分功能流线交叉；基地为不规则形状，这为整体规划与医疗流程规划带来了一定的困难。
（2）现有建筑布局现状。基地内部建筑分布零散，建筑年代参差不齐，功能布局分散，医院也是以西医为主等都为医院转换功能带来一定困难（见图3）。
（3）院区交通系统。医院出入口只有一个（平康路上），家属、后勤、工作人员、门急诊、住院、物流等出入口都集中在此。同时门诊距平康路仅30m，是典型的“马路医院”，容易造成交通堵塞并且有一定的交通安全隐患。
院区内没有建立完整合理的消防环路系统。人流与车流相混杂。停车大多是路边“见缝插针式”停车，停放位置混乱而且缺少集中停车区域而且也没有地下停车库，远远不能满足医院发展的标准。
另外，由于没有专门的污物出口，导致物流流线比较混杂，使污物、洁物相互交叉。
⑷院区绿化景观系统。院区没有相对集中的绿地，虽然院内有几处古树具有保留价值，但是环境品质不高，没有达到患者康复、休闲的环境要求。
2.建筑平面布局现状分析
（1）门诊和住院相对集中，但医技相对分散，且面积严重不足，资源共享得不到有效利用，管理上也不方便，造成医院功能流线混乱（见图4）。
（2）急诊没有单独的基地出入口，与门诊共用基地出入口，并且没有急诊广场，使得车流不通畅，一定程度上影响到患者的就医时间；急诊入口与门诊入口约40m，容易造成人流的交叉感染；急诊区与医技区主要是中心手术（急诊到中心手术距离约为140m）与中心影像（急诊到中心影像距离约为50m）相隔较远，医患人员前往时需要通过室外空间，这在南方多雨的气候中常常造成他们行动的不便，见图5急诊现状分析。
（3）中心手术与iCU、病理科、血库位于何添楼内，中心手术与iCU位于5层，病理科和血库位于2层，距离较近，流线较短，相对合理。中心手术与中心供应（中心供应位于瑞兴楼）不是同层布置也不是垂直布置关系，而是位于两个楼里，通过室外空间联系（中心手术到中心供应距离约为93m）距离较远，缺少直接联系，物品需要穿越室外空间才能到达，流线较长，洁污分流混杂；中心手术与急诊距离约为140m；流线太长，需要穿越室外空间，比较混乱，见图6中心手术现状分析。
（4）中心供应位于院区一角（中心供应位于瑞兴楼），不方便医疗物品（包括洁物与污物）的运送；中心供应与中心手术的距离约为93m，与放射科相距230m，与中心影像（碧秋楼）相距190m，与门诊相距270m，与急诊相距200m。由于交通联系不紧密，流线太长，需要穿越室外空间，尤其是运送污物时，需要穿越整个院区（见图7）。
（5）洗衣房与中心供应、中心供应、住院部、门急诊相距较远，分别为69m、157、156、300m，这给医护人员带来很大不便。
3.建筑物理空间现状
对医院现状各部门进行面积统计，并与国家标准对比，发现与国家标准对比，医院各个部门面积都偏低，对比表格见表2。
综上分析，造成这些问题最主要的原因是原人民医院在当初规划时没有完善的医疗事业规划和医院建筑规划，而是“随意规划”，“见缝插针”。这为医院的实际转化和重构带来了很大的困难。
（二）重构
重构，即在整体功能进行分解之后，按照各个子级之间的相互内在逻辑关系，运用科学的、合理的、符合现代医疗流程的设计方法，来组织医院各功能单元系统。
以下主要介绍下近期重构过程中存在的问题及解决途径。
1.总体布局重构分析
近期规划的基本布局为门急诊楼、医技楼、住院楼。规划床位数为800床。通过对原建筑澄溪楼进行改造作为中医院新的门诊楼；拆除原有医技部门念慈楼、碧秋楼和放疗中心，并新建5层医技楼；对原建筑何添楼进行改造作为中医院新的住院楼并拆除为民楼，新建17层住院楼和地下停车库，见图8。
（1）口部组织
门诊入口在南侧位于平康路上，住院出入口与污物出口合并，在环城中路上，医技入口（次入口）也设置在环城中路上，同时兼做急诊、急救入口。并设置各自的入口广场。这样就把门急诊、医技、住院、污物等部门相对分开，交通压力会得到一定程度的缓解，见图9。
（2）人流组织
设置不同的基地入口后，各部门就医的人流就可以有组织、有秩序的到达各个部门，避免了不必要的交叉和时间浪费。门诊人流通过门诊入口，直接到达门诊部，需要做检查时，通过医院街就可以到达医技部门，十分方便、高效；住院人流通过住院入口，直接到达住院大厅，办完手续后就可住院；急诊、急救也有专门的入口，这样设计使交叉感染大大降低；规划调整后的入口，人流导向性较强，患者就诊方向明确（见图10）。
（3）车流组织
消防道路和机动车道路合用，紧急情况时作为消防通道。在门诊和医技西边设置一消防通道，并在尽端设回车场；新建住院部东边一个柱网一层架空，留出消防车道，在新建住院楼南边和北边做消防登高面。在地面设置绿化停车场，地下设置停车库。这样，消防、院区机动车环路、停车问题都得到解决。
（4）物流组织
设置物流通道，洁物由此入口进入院区，到达供应室，然后通过运送到各个部门。污物每天定时收集，一部分送到供应室，其他的通过污物出口运出院外。
（5）景观组织
院区整合后，环境得到了改善。在院区的东南角设置集中的康复花园，同时设置屋顶绿化和屋顶花园。并保留了有价值的古树（医技楼和门诊楼交界处有一古树），这样也可以“借景”，把室外景观巧妙的引入室内，室外景观室内化，对舒缓患者的精神压力、改善医护人员的工作条件发挥了积极的作用，也为患者提供了舒适、高雅的就医和康复环境。
2.建筑平面布局重构分析
（1）门诊楼
门诊楼为保留建筑，位于基地南侧，靠康路，交通便利，需要进行改建和功能置换。
（2）医技楼
拆除念慈楼、碧秋楼和放疗中心，新建五层医技楼，位置在“L”型楼何添楼所环抱的地方，并把何添楼的1-5层改建为医技楼，通过新建和改建，把这一区域整合为完整的医技区。它位于住院楼和门诊楼之间。同时新建的住院楼三层和四层也作为预留医技，见图11。
医技楼和门诊楼一个是新建一个是改建，二者通过“医院街”（宽敞的室内通道）把各个部门串联起来，从而建立了各部门之间紧密的相互联系。这样门诊患者需要检查时，不需要通过室外空间，直接通过医院街的室内空间就很方便地到达医技部门，同时依托“医院街”还能解决建筑的通风和采光的问题，也增添了人性化的情调。把室外的景观“借”到室内，对舒缓患者的精神压力、改善医护人员的工作条件发挥了积极的作用。
由于原来何添楼的层高比较低，在对其和新建医技楼进行整合时，层高问题就凸显出来了。何添楼结构为框架结构，柱网不规则，层高一层为3.6m，其余均为3.2m，由于何添楼建设年代较久，没有空调系统，层高为3.2m时，净高为2.6m(梁高0.5m，面层0.1m)（室内净高在自然通风条件下，不应低于下列规定：1.诊查室2.60m,病房2.80m;2.医技科室根据需要而定）。但是新建医技楼需要空调系统，若采用框架结构或者是钢结构，层高为3.2m时，净高只有2.2m（梁高0.5m，面层0.1m，空调0.4m），显然不满足医院建筑要求，若采用板柱结构，（小于等于7度抗震区可采用，广州番禺满足要求），净高可以做到2.4m（柱帽0.4m、板0.3m、面层0.1m），基本可以满足要求。
（3）住院楼
保留何添楼作为住院楼，拆除为民楼在此基础上新建住院楼，形成了完善的住院区。二者共用住院大厅，并有各自的患者、探视人员、工作人员和污物电梯。这样患者和工作人员、污物和洁物相对分开。
⑷其他
保留瑞兴楼作为中心供应楼。由于条件所限，它与手术和住院的联系还得通过室外空间，但我们在何添楼的西北角设置一通道，距离大大缩短，联系也相对紧密。拆除原来的污水处理站和锅炉房，并重新建污水处理站。
3.建筑物理空间重构分析
医院重构后进行面积统计，并与国家标准对比，有的部门可以满足，有的部门由于条件所限不满足对比表格见表3。
总之，重构中医院医疗分区比较明确，各功能单元即相互独立又有便捷的联系，布局张弛有序，保证了建筑的整体性；交通便捷，流线清晰，识别性强。新建的医技楼体现了它的多功能性，同时也体现了资源共享、高效工作和以患者为中心的设计理念。而宽敞明亮的医院街更是将何添楼、新建医技楼、新建住院楼和澄溪楼有机在联系一起，这也为中期甚至是远期规划建立高效的交通和功能系统奠定了基础。
4.中期总体布局
在近期的基础上，建设一高级中医养生康复区。
5.远期总体布局
远期规划将拆除门诊楼之澄溪楼、供应楼之瑞兴楼，新建门诊楼、行政办公楼、治未病和健康管理中心、中医传统疗法治疗中心、中医现代疗法治疗中心、中心供应和地下停车库。设计要体现“可呼吸性、可生长性”理念；追求舒适的、高雅的就医和环境和康复环境；体现对人类生命的呵护和关爱。
五、结束语
医院重构是一个庞大、复杂、专业性强的建设项目，尤其是这种不同性质医院转化过程中的重构。但是，只要我们做好医院的医疗规划和整体建筑规划，用科学发展观的观点，统筹规划，合理布局。既满足医院内部医疗功能的合理性以保障医院各功能系统的正常运行，又为患者和医护人员提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境，我们在设计中就会从具有医院本身内涵与地方特色的角度入手，创造出新的医院建筑（见图12）。
参考文献
1.罗运湖.现代医院建筑设计［m］.北京：中国建筑工业出版社，2002
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4.《建筑设计资料集》编委会编.建筑设计资料集.7.第二版［m］.北京：中国建筑工业出版社，2005