维持生命体征篇1
1护理方法
观察组：实施护理干预方法，首先一定要确保患者呼吸道的通畅，对于有口腔分泌物者及时吸干净，对于佩戴假牙的患者应立即为其取出假牙，之后将患者头偏向一侧，以防呕吐物误吸引起窒息。并给予持续鼻导管吸氧，以维持患者血氧饱和度，必要时行面罩吸氧，氧流量调节为4L/min左右为宜。对于存在严重缺氧或昏迷所致呼吸道梗阻者及时请麻醉科医师行气管切开或气管插管术，同时对患者的病情严重情况进行迅速的评估，观察患者的呼吸频率、次数，并确定患者是否存在一侧肺脏的塌陷，同时排除其他重要脏器的活动性出血而危及患者生命。严密监测患者各项生命体征，重点观察意识状态、皮肤以及肢端颜色，排除缺氧和缺血症状，对于存在活动性出血的患者，密切观察伤口位置及出血情况。在进行生命体征观察的同时立即建立静脉通道，维持患者循环功能稳定并有利于补充血容量等处理，动态观察患者病情的进展。在紧急抢救的同时，护理人员对意识清醒的患者及家属应进行安慰，解释病情，疏导不良情绪，告知患者保持情绪平稳有助于维持生命体征的稳定，并随时把病情好转的信息传递给患者及家属，鼓励患者及家属积极配合救治工作。对于存在手术指征者尽快完善术前准备，备皮、采血、交叉配血、药物敏感试验等术前准备，急查大生化、小生化以及出凝血时间、血常规，根据病情需要留置导尿管、胃管。还要针对患者其他重要部位，如腹部内脏的活动性出血进行观察，排除腹部压痛、移动性浊音等体征，对于血气胸患者及时协助医师在无菌操作原则下行胸腔闭式引流术，密切观察引流液的颜色、性质及引流量[2]。留置导尿管时严格无菌操作，并注意观察患者尿液颜色和量的变化，以排除肾脏损伤，并通过尿量的变化了解患者是否处于休克状态或休克的程度。对照组：入院后实施常规护理，包括迅速开通静脉通道、心电监护、氧气吸入、备皮、交叉配血等。观察并比较2组患者生命体征变化、静脉通道开通时间和获得氧气干预时间。统计学方法应用SpSS13.0统计学软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示,采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2讨论
严重胸部创伤患者往往病情十分严重，随时都有生命危险，意识清醒的患者能够意识到其生命安全受到威胁，此时往往表现为焦虑、恐惧、悲观、忧伤甚至极度的抑郁状态；而患者家属则十分焦急或惊慌失措，很难完全配合医护人员的操作，甚至在无意中妨碍了医护人员实施抢救，因此在争分夺秒救治患者的同时，护理人员对患者及其家属进行耐心细致的心理护理就显得十分必要。通过心理干预可以有效消除患者及其家属的不良情绪，增加患者战胜疾病的信心，提高治疗依从性，从而能够更好地配合医护人员的救治工作，有助于维持患者生命体征的平稳。严重胸部创伤最易并发心肺功能不全，对此对患者进行严密心电监护尤为重要，其能充分显示患者血压、脉搏、血氧饱和度的变化，护理时要注意各个导联、联线、指套的正确摆放与联接。胸部创伤患者最突出的临床表现是呼吸困难,其中大部分患者呼吸困难是由于气道通畅性受阻，或者合并有剧烈的胸痛而限制呼吸动度，或者存在气胸、血气胸等危及生命的严重情况，少部分是由于急性心功能不全和（或）肺功能不全所致。对于此类患者应该及时解除其呼吸功能受阻，避免发生严重的气体交换障碍而导致机体重要脏器的缺血缺氧引起脑水肿，危及患者生命。本文观察组实施护理干预后患者静脉通道开通时间和获得氧气干预时间均显著快于对照组，更好地维持了患者生命体征的平稳。严重胸部创伤患者病情十分凶猛、发展迅速，不仅要求护理人员的抢救工作具有主动性、计划性和预见性，而且要求急而有序、行之有效[3]，同时要做好抢救秩序的维持，不相关人员如患者家属、肇事方以及记者等不能随意进入抢救室，保持抢救有足够的空间。对于与胸部创伤抢救无关的器械和物品要及时撤离，抢救时的污物、污衣等及时进行清理，在保证抢救器械和材料药品完备的同时还要保障抢救室内有充足的光线照明，并时刻做好无菌操作，预防交叉感染。对于胸部创伤，排除心脏损伤以及肺脏的活动性出血的患者，应该考虑合并有其他重要脏器的活动性出血。护理人员应密切观察有无腹痛、压痛及反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音有无减弱或消失；如有腹膜刺激征，怀疑有腹内脏器损伤的患者，应当反复腹腔穿刺，如腹腔穿刺出不凝血液，立即行开腹手术进行止血，以防止腹腔内大出血减少有效循环血量。同时必须保证静脉输液通畅，液体滴速符合医嘱和病情的要求，才能有效地建立和恢复血液循环[4]。本组结果表明，作为急诊科的护理人员，迅速、准确、预见性的护理配合对救治严重胸部创伤患者极为重要。应迅速开通静脉通道，保持呼吸道通畅，维持患者血氧饱和度，是提高抢救成功率的关键；此外，严密、全面的病情观察，耐心、细致的心理干预，主动、预见性的抢救准备，是提高抢救成功率的重要保证。
作者：王红梅单位：齐鲁石化医院集团中心医院
维持生命体征篇2
论文摘要：随着社会主义市场经济的迅速发展和科技治河、维持黄河健康生命理念的形成，黄河水资源在管理、调度、收费与服务等方面出现了许多新情况、新问题。如何在新形势下进一步加强黄河水资源统一管理与调度、合理征收水资源费、搞好黄河供水优质服务，成为我们黄河供水部门乃至整个治黄事业发展面临的新课题。笔者认为：当前迫切需要从认识和实践上以强化优质的供水服务起点，切实解决好以下几个方面的问题：
一、强化水资源统一管理与优质服务相结合
黄河水资源作为重要的淡水资源，对国民经济与社会发展起着无可替代的作用。水资源是整个国民经济的命脉，在水资源日益紧缺的今天，我们如果不重视对水资源的合理开发、利用和保护，整个社会的经济与环境的发展将会陷入困境，因此，必须实行水资源统一管理、调度和合理利用。只有将强化水资源统一管理与提供优质的供水服务结合起来，才能为经济社会发展提供充足的水资源，才能最大限度地满足社会和人民生活、生态环境发展用水日益增长的需要。
（一）实现水资源统一管理首先必须具有法律保证，运用法律实施黄河水资源的开发、利用、管理和保护，缺乏强有力的法律依据，就很难实施水资源统一管理。虽然黄河河务部门设置了水政水资源科，负责黄河水资源的执法和保护工作，但在新的形势下，单纯的水政执法已难以确保黄河的水资源保护工作。因此，必须逐步完善和规范水资源法制化管理，强化水资源的制度化、规范化管理。严格按照《黄河可供水量分配方案》分配用水指标，全面实施取水许可制度和订单供水，确保水资源的充分利用。
（二）搞好供水服务，就必须加强黄河供水涵闸的日常管理与维护，加强供水人员业务技能培训，优化管理人员素质，全面提高管理水平；坚持24小时值班制度，确保供水安全。只有将水资源统一管理、统一调度、合理开发与利用和优质的供水服务紧密地结合起来，才能真正实现良好的和谐供水关系，才能发挥黄河水资源对社会经济的最大效益。
二、合理征收水资源费并不违背优质服务的宗旨
按照“补偿成本，合理收益，优质优价，公平负担”的原则，合理征收黄河水资源费，是强化“水商品意识”的重要体现，并不违背优质服务的宗旨。
（一）征收黄河水资源费的目的是补偿黄河供水工程成本，确保黄河工程安全，维护工程完整，维持黄河健康生命的需要，如果不征收资源费，黄河工程就难以得到有效的维护，就会给国家造成经济负担，损坏了国家利益，影响了黄河事业的健康持续发展。在“水商品”的新形式下，在提供黄河供水优质服务的同时，合理征收水资源费势在必行。
（二）妥善处理优质服务与有偿服务的关系。合理征收黄河水资源费，并不排斥提供优质服务。关键在于处理好两者之间的关系，一是防止从一个极端走向另一个极端，决不能将有偿服务看成是“一切向钱看”，有偿服务应坚持“公正、公开、合理、优惠”的原则；二是不可忽视黄河供水优质服务的社会效益，要从社会政治经济大局出发，把“人民治黄为人民”、“黄河供水为民生”的宗旨贯彻于各项治黄管理工作的全过程，以良好的服务和合理的收费，促进水资源的合理利用，实现黄河事业健康持续发展。
三、搞好黄河供水优质服务是维持黄河健康生命的重要保证
在市场经济体制逐步得到完善和科技治河、民生治河的新形势下，黄河治理与开发利用的外部环境和内部经营机制都发生了巨大变化，“水商品”意识已形成共识。在这种形式下，强化服务意识，加强黄河工程管理与维护，维持黄河健康生命，搞好黄河供水优质服务是当前和今后治黄工作实现可持续发展的重中之重。
（一）优质服务是社会主义精神文明建设的需要。黄河供水部门与沿黄地
区、各灌区、其他部门和单位不仅是供求关系，更是互助合作和互相依存的关系，搞好黄河供水优质服务是社会主义精神文明的生动体现和经验总结，也是治黄事业可持续发展的重要保证。
（二）优质服务是在市场经济条件下自我发展的需要。黄河水资源作为重
维持生命体征篇3
【关键词】异丙酚；全麻；皮质醇；心率；靶控输注
2006年6月至2007年6月，本院采用靶控输注异丙酚行全麻诱导，经精心观察，效果满意。现报告如下。
1资料与方法
1．1临床资料选择aSai~Ⅱ级择期患者60例，均行气管插管,男36例,女24例,年龄(45．1±12．7)岁,病种包括胃癌、食管癌、肾肿瘤、直肠癌。随机分为a、B两组,每组30例,两组患者的年龄、体质量、性别、手术类型差异无统计学意义。
1．2麻醉方法麻醉前常规肌肉注射地西泮10mg、阿托品05mg。入室后开放静脉,行气管内插管全麻,静脉推注芬太尼2μg/kg后,a组启动Diprifusor/tCi系统,分六步给药,靶浓度定为5μg/ml。间隔时间为120s,待患者意识消失静脉推注维库溴胺0．1mg/kg,效应部位浓度达到2．0~2．5μg/ml时插管,插管后将靶浓度调整为2．0~3．0μg/ml维持。B组用2．5%硫喷妥纳,按5~7mg/kg人工推注,待患者意识消失时静注维库溴胺0．1mg/kg,插管后用芬太尼、异氟醚及维库溴胺维持麻醉。
1．3监测指标用DaSH3000监护仪连续监测HR、Bp、Spo2、eCG。于给药前(t0)、意识消失时(t1)、插管时(t2)、插管后1min(t3)、3min(t4)、5min(t5)抽取静脉血检测皮质醇。
1．4统计学方法数据以均数±标准差(x±s)表示,组内组间均用t检验。
2结果
a组各时点HR、Spo2、DBp与诱导前t0无明显差异,t1、t2、t3、t4、t5SBp无明显差异,但明显低于t0(p
3讨论
异丙酚tCi用于全麻诱导插管时机体的应激反应小,可明显抑制交感神经张力,诱导过程中生命体征平衡。全麻诱导及气管插管可能引起短暂而剧烈的应激反应。神经和内分泌是应激反应的重要环节,主要表现为皮质醇和交感神经系统的变化[1]。笔者的研究显示tCi组HR、Spo2、DBp、皮质醇与诱导前无明显差异,SBp在给药后的各时点无明显差异,但明显低于诱导前。另外在意识消失时HR无明显改变,对照组在插管后1、3、5min的HR、Bp明显高于其余各时点及tCi组,说明采用靶控输注异丙酚全麻时机体应激反应小,可以明显抑制交感神经张力,诱导过程生命体征平稳,可减少因血药浓度的过度改变而引起的呼吸循环的波动,能保持较为平衡的生命体征。异丙酚具有代谢迅速、高脂溶性和持续给药后输注时间相关半衰期影响小的特点,为静脉麻醉靶控输注最常用的药物[2]。利用tCi系统输注异丙酚,可根据患者的生命体征迅速改变血浆浓度及效应部位浓度,达到既有适度的麻醉,又有平稳生命体征的效果。笔者的研究显示,a组诱导过程明显比B组血液动力学平稳。
参考文献
维持生命体征篇4
一、利用传统三维设计软件教学的不足之处
传统CaD系统主要针对产品二维工程图的绘制与零件的3D建模，缺乏对产品创新和设计的足够关注和有效支持，不能在装配环境下直接获得造型数据与信息，导致交互频繁、输入数据量大，操作步骤复杂；不能将零件模型与装配模型直接关联，使得模型复杂且维护困难；不能有效地解决概念阶段的零部件布局、联结与配合关系定义等问题；缺乏符合国际、国家、行业标准的三维参数化标准零件库的支持；缺乏具有行业特色的、方便快捷的造型工具和特征库，如模具的拔模、凹凸模设计特征库、家具的艺术特征库及家电的工业设计特征库及其相应的造型工具等。这些个人的、孤立的和局部的应用特点，使CaD软件一度仅作为绘图工具来使用。对于学生而言，在学习这些软件的时候，普遍感觉空洞、乏味，甚至不清楚学习这些软件能做什么，造成学生的学习动力不足，学习自主性差，老师在教学中，也有点茫茫然的感觉。
二、运用CaXa实体设计软件教学的优势
CaXa实体设计突破了传统三维造型软件的思维模式，突出智能化、可视化和特征造型与装配一体化，设计人员只要有一个模糊的概念，就可以直接在三维操作环境下，随意发挥想象力与创造力，将概念和构思不断细化，简便又迅速地将其转化为最终产品。CaXa实体设计在保留现代三维设计软件特有的特征造型和参数驱动的强大功能上，发扬实体拖放与搭积木的独特风格，力求完美地体现宜人化与和谐化。这其中包括强大的三维图库扩展功能和灵活的三维空间和定位工具三维球，实现了真正的三维球CaD创新设计。这对于空间想象能力差的学生而言，无疑是雪中送炭，让他们可以想到哪里就画到哪里，逐渐来培养学生的空间想象能力，这使得学生学起来更加简单、容易，也极大地增强了学生的信心。
三、CaXa实体设计在轴类件教学中的应用
轴是组成机器中的重要零件之一，用来支持旋转的机械零件，如齿轮、带轮等，使其具有确定的工作位置，并传递运动和动力。因此，在机械设计基础课中占有举足轻重的作用。但在教学中我们发现，学生的空间想象能力差，对轴的一些概念和定义理解不透，对轴的强度和刚度计算感觉抽象、枯燥、无趣，虽然自己也知道重要，但就是学不进去，这极大地打击了学生的学习积极性。针对上述问题，不但可以利用CaXa实体设计的独特优势，对轴进行结构设计，而且可以运用软件设计的灵活性，根据教学需要，对轴进行相应的改动，最大限度地满足教学的需要。比如，可以运用CaXa实体设计中的拉伸特征命令和旋转特征命令，对轴进行设计，如图1所示。
将轴类件设计完成后，我们还可以利用CaXa实体设计中三维图库的齿轮，轴承进行装配，仅仅在这一教学环节，就可以让学生学到以下三方面的知识：第一，轴的结构设计；第二，CaXa实体设计中的拉伸特征、旋转特征命令；第三，CaXa实体设计中的装配命令。
在教学中，真正做到让学生“在做中学”和“在学中做”，这样，既降低了学生学习的难度，又让学生在学习轴类件的同时，掌握CaXa实体设计这门课程的学习方法，和CaXa实体设计软件在实践中的应用。
维持生命体征篇5
[关键词]口服；灭鼠药；癫痫持续状态
[中图分类号]R749.6[文献标识码]a[文章编号]1005-0515（2010）-12-227-01
我院收治理1例口服灭鼠药（闻到死）致癫痫持续状态患者，经抢救后治愈。现报告如下；
1临床资料
1.1患者女，32岁，于2009年元月9日口服灭鼠药“闻到死”两瓶后神志不清、频繁抽搐3小时入院。抽搐发作时面色苍白、两眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭、双拳紧握，四肢阵发性痉挛、震颤，持续10―15分钟自行停止，每隔3―5分钟发作一次，抽搐间歇神志不清，伴小便失禁。无发热、呕吐、大便未解，被人发现后急诊送入院。
1.2体检：t36.6℃p92次/分R18次/分Bp120/80mmHg浅昏迷状，双侧瞳孔等圆等大（直径1.5mm），对光反射迟钝。口鼻有较多白色泡沫样分泌物。颈软，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性罗音。HR92次/分，律齐，无杂音。腹部无异常。生理反射存在，未引出病理反射。入院诊断：口服灭鼠药重度中毒并癫痫持续状态。
1.3治疗立即予以清水5000ml洗胃、利尿、导泻促进毒物排泻。给氧、吸痰、保持呼吸道通畅；应用安定20mg缓慢静推两次，无效，后以安定60mg加入10%葡萄糖500ml中，以40―50ml/h速度静滴维持；同时应用苯巴比妥钠0.2g肌注，每6h一次以维持疗效：应用甘露醇脱水降低颅内压，防止脑水肿;应用抗生素预防感染，防止中枢热及感染热；监测生命体征及血、尿常规及血生化，维持水、电解质及酸碱平衡。
1.4预后经上述抢救6小时后，患者抽搐发作频率明显减少，但出现超高热（t达40.5℃）,肺部湿性罗音明显增多,查血象32.7×109,n0.90,提示肺部感染严重,采用抗生素(头孢曲松钠2.0g)、小剂量激素抗感染，物理降温、纠酸、脱水及维持水、电解质平衡等治疗。3天后发热减退,抽搐及感染基本控制，生命体征转为正常，住院十天带药出院。随访一月未再发作。
2讨论：
2.1癫痫持续状态是指频繁而持续的癫痫发作，形成一种固定而持久的状态，发作间歇意识不完全恢复，或一次癫痫发作持续30分钟以上。［1］是神经科急、危病症之一。症状性癫痫最常见的病因是颅内感染，其次是脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑萎缩、脑发育不全等。［2］而由药物中毒（灭鼠药急性中毒）引起的癫痫持续状态少见，故予以报道，希望引起大家注意。市售老鼠药成分较复杂，多用商品名，无特效解毒药，故一般以清除毒物、对症支持为主。
2.2癫痫持续状态发病急，病情危重，常合并肺部感染、脑水肿、电解质紊乱、呼吸循环衰竭等，故预后极差，加之本例由灭鼠药所致的治疗更加棘手。因此，治疗要密切观察患者病情及生命体征变化，采取果断措施迅速控制抽搐发作，同时采取综合措施进行抢救如清除毒物，维持生命机能、预防及治疗并发症等。另外,需要注意的是，抽搐控制后，应立即给予维持剂量的抗癫痫药物，清醒后改口服抗癫痫药物维持。［3］
维持生命体征篇6
【关键词】挤压综合征;护理体会
挤压综合征是指肢体肌肉丰富的部位受到强烈挤压或长时间(6h以上)压迫后，受压肌肉组织大量变性坏死，释放出大量蛋白质分解物质进入血液循环，导致休克和肾功能衰竭为特征的一组临床综合征。严重者危及生命，脏器并发症发生率高、死亡率高。我院收治了在2010年4月14日地震中挤压受伤的重症患者18例。挤压综合征的死亡率较高，病死率高达50%～70%[1，2]，临床护理在挤压综合征的治疗中具有非常重要的作用，对改善患者的一般状况，促进机体的恢复具有重要作用，下面就其护理体会介绍如下。
1临床资料
本组挤压综合征共18例，男15例，女3例;年龄12～56岁。均为房屋倒塌压伤，3例伴有骨折。合并伤情况:合并颅脑损伤2例，胸腹部损伤3例。并发症情况:本组伴休克13例(其中轻度休克6例，中度休克7例);合并毒败血症3例;合并脏器功能损害9例(其中单个器官系统功能损害5例;多脏器功能损害4例，其中器官功能损害以其临床常用指标监测为参考)。
2护理措施
2.1生命体征护理观察体温、心率、血压、呼吸等生命体征的变化，使心率和血压维持在正常范围内;合并心血管疾患者，及时纠正心律失常，维持良好的组织循环灌流量。(1)密切观察休克相关的指标，注意心率、血压、肢体末梢循环状况、皮肤黏膜情况、小便的颜色与量。尿量是判断休克程度和治疗效果的主要指标，在各项护理观察指标中，其最能反映血容量的变化情况。患者入院后，及时留置导尿管，并记录每小时尿量，为判断休克程度和治疗效果提供依据，以维持良好的水电解质及酸碱平衡，保持正常的体液循环量。(2)注意观察患者神志变化、呼吸深慢、烦躁不安、口渴、恶心等循环功能不全的表现，正确记录24h出入量，注意观察小便颜色及量的变化，及时进行血清电解质、尿素氮、肌酐等指标动态监测肾功能变化。(3)呼吸道:及时做好呼吸道护理，及时清除口鼻腔异物和呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅;酌情给予吸氧，防止微循环组织缺氧。(4)预防肺部感染：给予雾化吸入并鼓励患者有效咳嗽，协助拍背以促痰液排出。(5)预防泌尿系统感染：可夹闭导尿管并定时开放，必要时给呋喃西林溶液膀胱冲洗，并用0.2%碘伏溶液擦洗尿道外口预防泌尿系感染。(6)禁食的患者应加强口腔护理，给予口灵液漱口，每日3～4次，预防口腔感染。(7)预防深静脉血栓：需要长期卧床的患者，应协助其被动或督促其主动活动患肢，以防深静脉血栓的形成。
2.2专科护理做好对患者疼痛、发热、便秘、尿潴留、褥疮、患肢、伤口等不适的专科护理，及时对症处理，尽可能地调理好患者的生理及心理状态。尽力消除不良反应、减少患者的负性刺激，减轻创伤或炎症反应，改善患者的一般状况，促进机体状态的恢复。
2.3体液护理尽早建立双静脉通道，必要时行静脉切开，以保证液体输入和抢救的需要。伴有休克的患者应及时输入新鲜全血或成分血，以维持有效循环血液量。根据病情，随时调整输液速度和输液总量。尤其应及时监测低血容量等情况的发生，及时进行水电解质及酸碱平衡紊乱的处理，维持正常的体液平衡状态;酌情碱化尿液，促进机体代谢废物的排泄，以减轻对肾功能的损害。
2.4心理护理心理护理非常重要，一场突如其来的史上罕见的8级的强烈地震，在物理、情感、生理和心理等多次层面冲击着受害者。此批患者源于突发事故，受伤突然、凶猛，且大都神志清楚，同时遭受着疼痛的折磨及抢救时的各种劣性刺激，不仅面临生命威胁，同时遭受躯体伤残，使病人遭受生理和心理的双重打击，所以心理感受十分复杂、痛苦，表现出恐惧、紧张、焦虑、悲观、失望、易怒、食欲不振等。如何帮助病人适应压力，应对机能，使他们在不稳定的外在环境中维持身体的内在平衡，促进疾病康复是十分重要的问题。(1)陪伴：对于刚刚经受巨大心理创伤的人而言，有时无言的陪伴比千言万语都管用。只要让他们感受到你的存在与陪伴，对他们就是最大的支持与安慰。患者入院后医护人员守候床前，表现要沉着镇定，做事认真负责，严密监测生命体征，合理安置治疗体位，增加病人的安全感，使他们看到自己康复的希望，很快进入被救治的最佳心理状态，从而提高抢救成功率。(2)倾听：倾听本身就是一种无条件接纳。理解和接纳他们的痛苦，让他们说出心中的悲伤，哭出自己的痛苦来，就如同让他们倒掉心中的垃圾。千万不要说“不要悲伤，不要难过”之类的“安慰话”。让他们知道此时的倾诉与哭泣都是正常的，而不是软弱的表现。(3)身体语言：痛苦中的人通常听不进安慰的言语，但对于一些身体语言却能感知。比如你的眼神给他们支持，用你的手轻轻地拍拍他们的肩膀，握住他们的手并不时地轻捏，递给他们一杯水，一张纸巾等，这种理解与支持通常会比直接的语言更为有用。(4)恰当地鼓励：有时也可以用恰当的语言，给他们以鼓励。比如我理解你，相信你一定能够渡过难关等。(5)要满足患者爱与归属及被尊重的需要，病房布置力求适宜协调，抢救时床单元之间用屏风遮挡，随时给病人调整舒适的体位，用柔和而坚定的目光注视，给予温和善意的微笑，恰当的握手，理解患者的痛苦，对勇敢者给予及时鼓励赞扬。(6)安排适当的探视时间，亲人的理解、体贴、关怀和适度的劝说对患者心境的改善有着事半功倍的效果。
2.5营养护理(1)选择恰当的营养途径:大多数患者均可采用经口途径进食;合并脑外伤伴有昏迷者，可应用鼻饲饮食;一般饮食途径不能满足机体需要者，则采用完全胃肠外营养，以满足机体的高代谢状态。(2)选择合适的饮食类型:根据胃肠功能恢复情况，选择流质饮食、半流质饮食、软食、普通饮食。在考虑病人饮食习惯的基础上，尽可能保证足够能量的摄入以满足机体的需要。(3)选择适当的营养结构:应给予低蛋白、高热量、高维生素饮食。根据患者病情变化选择适当的饮食结构，注意营养成分的补充。处于高代谢状态的患者，在一般饮食的基础上，采用热量高的食物的摄入。长期卧床的患者，增加富含纤维成分的食物如新鲜蔬菜、红薯、香蕉等，以促进胃肠蠕动。注意新鲜水果、蔬菜的摄入，以补充足够的维生素和矿物质等微量元素的摄入。
3结果
本组就诊的18例患者均治愈出院。
4讨论
4.1挤压综合征的主要表现挤压综合征是指肢体肌肉丰富的部位受到严重挤压或长时间压迫后，受压肌肉组织大量变性坏死，出现以肌红蛋白尿、高钾血症、急性肾衰为特征的综合征。主要表现为:受压部位有压痕、肿胀、发硬、皮下淤血，皮肤出现水泡，脉率快、尿呈浓茶色，少尿或无尿。死亡率高，占发病率的40%～50%。致病原因是外伤、四肢骨折固定不当、止血带使用不当、骨筋膜室综合征处理不及时、不恰当等。受压肢体严重肿胀，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧、组织变性坏死。坏死肌肉组织迅速释放大量代谢产物(肌红蛋白、K+、肌酐、肌酸、血管活性物质)，其组织毒素可使周围血管收缩，引起急性肾小管损伤，使肾血流量减少。若伴有低血容量等因素，则肾小球滤过率明显下降，加重肾损害、影响肾功能[3～5]。
4.2休克、肾功能损害的监测是护理的重点任何病情的变化早期均可通过生命体征反映，生命体征护理是本类病人的基本护理，应切实记录好，及时发现病情变化。除了生命体征外，重点进行休克、肾功能变化相关情况的观察，特别注意观察小便的颜色和量，及时发现低血容量、肾损害情况。观察每小时尿量，尿量是反应血容量和肾动脉灌注情况的重要和敏感指标，对休克治疗效果的判断非常重要。当尿量少于40ml/h时应引起重视，应及时补液，同时碱化尿液，以促进毒性物质排泄，也可使用氧自由基清除剂，并能减轻肾脏损害[6，7]。
4.3伤肢血运的观察观察内容包括五项指标：皮肤温度、色泽、张力、毛细血管充盈情况、肢体动脉搏动;每30min观察1次，通过皮肤温度是否温暖、颜色是否红润、张力是否正常、毛细血管充盈是否迅速、有无动脉搏动等综合因素来判断肢体的血运情况。护士应在无禁忌证的情况下，随时调整患肢高度以减轻肢体肿胀、增加患者舒适度，保持躯体温暖，并为患者创造良好的治疗环境，保持室温在22℃～25℃，严禁吸烟，避免和消除可能导致血管痉挛的一切因素，如疼痛、肢体肿胀、体位不适、情绪不稳等。观察肢体肿胀程度、疼痛剧烈程度、功能障碍情况，伤口血性渗出或坏死组织块流出情况;注意有无骨筋膜室综合征，出现情况，应及时做出处理。早期加强肢体功能的锻炼，防止患肢肌肉的萎缩，预防深静脉血栓的形成，促进肢体早日恢复功能。
参考文献
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维持生命体征篇7
格林-巴利综合征又称急性感染性多发性神经根炎，是主要侵犯脊神经、脊神经根和颅神经等周围神经，偶尔也可以侵犯脊髓和脑的一种疾病。其主要临床特点为肢体出现对称性、弛缓性的瘫痪及手套、袜套样的感觉障碍、脑脊液中蛋白-细胞分离，严重者可出现呼吸麻痹，危及患儿的生命。该病发于<10岁小儿，男多于女，夏、秋季高发[1]。急性感染性多发性神经根炎的发病与感染有关,主要病理改变为受累神经发生水肿，神经内膜淋巴细胞浸润，节段性髓鞘脱失。现将本科曾收治的1例格林-巴利综合征的临床资料，着重对其护理要点总结如下。
1临床资料
患儿，男，1岁8个月，以“发现四肢进行性无力2天”为主诉2008年6月3日14：58入院,患儿于2天前无诱因被发现双下肢无力，呈进行性加重，渐发展为双上肢乏力，原本会跑变为不会走，不会站，坐不稳，翻身困难，双手能抓握，但对抗差，呼吸平顺，进食正常，排大小便无障碍，感觉有减退。发病后无发热，无呕吐，大小便正常，睡眠好。门诊拟“格林-巴利综合征”收入院。入院查体：t36.5℃，p130次/min，r35次/min，发育正常，营养中等，神志清楚，呼吸平稳，心肺查体无明显异常。双下肢肌力0级，双上肢3级，肌张力低下，腹壁反射，膝腱反射未引出，双侧巴氏征、克氏征均阴性，布氏征阴性。初步诊断：急性感染性多发性神经根炎?入院后查血常规示：wbc11.3×109/l,l41.8%,n49.6%,hb124g/l,plt484×109/l,crp<1mg/l。急诊全套：k+3.96mmol/l,na+134.6mmol/l，cl102mmol/l，ca2+2.49mmol/l，co220.7mmol/l,bun3.9mmol/l,ccr27μmol/l,glu64.55mmol/l，入院后给予：(1)完善相关检查。(2)告病重，一级护理，注意呼吸、吞咽情况，必要时予心电监护。(3)予静脉丙种球蛋2.0g/kg大剂量冲击免疫调节处理，地塞米松减轻神经根水肿，补充大剂量维生素c、维生素b、atp、辅酶a，营养神经处理。复方丹参改善循环。告知两周内均为进展期病情继续进展，可出现呼吸肌瘫痪，致呼吸麻痹危及生命，随时需要气管插管，气管切开予呼吸机支持，且辅助呼吸时间长，可达1个月，因住院时间长，尤其在上呼吸机后，易继发各种细菌感染如肺炎、败血症、心力衰竭等，亦可危及生命。病情恢复期可留有不同程度的后遗症如四肢瘫痪。患儿入院后为减慢病程进展,于甲基强的松龙冲击治疗,按20mg/kg的量静点治疗。入院第5天,肌无力仍进展,双手上举困难,能抓握,平躺时转头困难,呼吸稍促，呼吸约30～55次/min，心率波动70～180次/min，血氧饱和度维持在92%以上。于停甲基强的松龙改头孢曲松钠抗感染。入院第6天,咳嗽好转,偶见双拇指活动,查体:双下肢肌力1级，心率波动90～180次/min、呼吸25～50次/min，血氧饱和度维持在95%，入院第7天病情稳定,于当天下午17:00局麻下行腰椎穿次术,术程顺利。查脑脊液常规:无色透明,无凝块,白细胞6×109/l。生化结果提示:cl-19.8mmol/l,clu4.99mmol/l,m-tp70.9mg/dl。呈现蛋白细胞分离现象。与病情相符，继予感染及营养神经治疗。2008年6月12日下午患儿家属提出要求办理出院。家长愿承担自动出院的风险，嘱在当地医院继续治疗。经医生同意于办理自动出院手续。
2护理要点
2.1严密观察病情
注意生命体征的观察，尤其是呼吸、吞咽情况。
2.2促进瘫痪肢体的恢复
(1)保持肢体于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。(2)指导并给予患儿进行功能锻炼，根据病情按床上被动运动床上主动运动床边活动下床活动的次序进行，做到强度适中、循序渐进、持之以恒。被动运动的幅度由小到大、由大关节到小关节。按摩应以轻柔缓慢的手法进行。活动时需要人陪护，防止受伤。
2.3改善呼吸功能
抬高床头，利于呼吸;保持输氧管通畅，鼓励患儿咳嗽、深呼吸，必要时吸痰。(1)衣着宽松柔软，以免影响呼吸。(2)观察患儿呼吸频率，节奏和深度，如有呼吸费力、呼吸浅慢、咳嗽无力、吞咽困难时应做好气管插管、机械通气的准备，配合做好呼吸衰竭的抢救。
2.4防止误吸
备好吸引器，做好误吸窒息的抢救。
2.5预防褥疮
(1)保持床单整洁，干燥。保持皮肤清洁，尤其是臀部皮肤清洁。(2)每天2～3h翻身更换体位1次，必要时按摩受压部位，每天2次，并注意翻身时避免推、拉、拖，以减轻局部受压。(3)注意加强营养，增强机体的抵抗力。
由于患儿年龄小，且缺乏接受健康教育的能力，故对患儿的健康教育偏重于家属：向家长解释病情及预后、治疗护理及检查方法，以取的家长和患儿的密切配合，并树立起战胜疾病的信心;指导患儿锻炼自主呼吸的方法;指导家长为患儿进行肢体的被动运动，并指导患儿坚持瘫痪肢体的主动运动，维持手、足为功能位。
维持生命体征篇8
【摘要】目的探讨维和待命士兵心理健康状况与个性特征的相关性。方法将379名维和待命士兵设为研究组，同一部队380名士兵设为对照组，采用症状自评量表对两组士兵进行测评，采用艾森克个性问卷对研究组进行人格维度测定，并与症状自评量表评定结果进行相关分析。结果研究组症状自评量表躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分显著高于对照组（p＜0.01）；研究组艾森克个性问卷内、外向性格与人际敏感呈正相关，与抑郁、精神病性呈负相关，神经质维度与人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执呈正相关，精神质维度与人际敏感、敌对、偏执、精神病性呈正相关，均有显著性差异（p＜0.01）。结论维和待命士兵集训期间可发生不同程度的心理问题，且心理健康状况与个性特征有一定的相关性。
【关键词】维和士兵；个性特征；心理健康；症状自评量表；艾森克个性问卷
acorrelationanalysisbetweenmentalhealthandpersonalityinstandbypeacekeepingsoldiers
【abstract】objectivetostudythestateofstandbypeacekeepingsoldiers’mentalhealthduringtrainingandtherelationbetweenpsychologicalsymptomsandpersonalitycharacteristics.methods379Standbypeacekeepingsoldiersduringtraining(studygroup)andother380soldiers(controlgroup)werereceivedthetestofsymptomschecklist(SCL90)atthesametime,thencomparativeanalysiswasmadebetweenthetwogroups.thestudygroupweredeterminedwitheysenckpersonalityQuestionnaire(epQ),theresultsweremadecorrelationanalysiswiththeresultsofSCL90.Resultsthereweresignificantdifferencesinthesymptomsofsomatization,obsessivecompulsive,depression,anxiety,phobicanxiety,psychoticismbetweenstudygroupandcontrolgroup.itwasshowedthatextraversionandintroversionofpersonalitywerecorrelatedpositivelywith?interpersonalsensitivity,andnegativelywithdepressionandpsychoticism;neurotictraitdimensionwaspositivelycorrelatedwith?interpersonalsensitivity,depression,anxiety,hostility,phobicanxiety,paranoidideation;psychoticismdimensionwaspositivelycorrelatedwithinterpersonalsensitivity,hostility,paranoidideation,phobicanxiety.ConclusionStandbypeacekeepingsoldiersmayhavementalproblemduringassemblefortraining,andthementalstatusisrelatedtopersonality.
【Keywords】peacekeepingsoldiers；personalitycharacteristics；mentalhealth；SCL90；epQ
维和待命安排是由联合国与自愿提供维和资源的成员国协商确定的。该成员国根据《联合国出兵国指南》，针对维和任务区情况进行必要的强化性训练。待命士兵集训期间处于一个心理紧张状态，为了解待命期间士兵的心理健康状况，我们应用症状自评量表（SCL90）［1］和艾森克个性问卷（epQ）［2］，对某部参加维和待命集训期间的士兵进行了测试，现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1对象选取某部陆军参加维和待命集训期间的379名士兵为研究组，随机抽取同一部队380名士兵为对照组。两组间年龄、学历、婚姻状况、服役年限和士官、士兵人数差异均无显著性。
1.2方法采用SCL90对两组进行心理健康状况测评，并进行对照分析；采用epQ对研究组进行人格维度测定，并与SCL90评定结果进行相关分析。
1.3统计方法计量资料以±s表示,两组间比较采用t检验或χ2检验。
2结果
2.1两组SCL90评分结果比较，见表1。
表1两组SCL90评分结果（略）
表1显示，研究组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分显著高于对照组（p＜0.01）。
2.2以epQ中e、n、p、L四个维度作为“自变量”，SCL90的9个因子均分作为“因变量”，对研究组士兵epQ各维度与SCL90各因子评分结果进行相关性分析，见表2。表2显示，个性的内外向与人际敏感呈正相关，与抑郁、精神病性呈负相关；神经质维度与人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性呈正相关，精神质维度与人际敏感、敌对、偏执、精神病性呈正相关。
3讨论
维和部队是一个特殊的军事群体，与其他军事群体相比具有特殊性。他们要远离自己的祖国，在处于战乱的环境或地区中工作，其心理状况始终承受着巨大的压力。因此，维和人员战时的心理健康状况已引起世界各国的普遍关注［3，4］。
表2研究组epQ各维度与SCL90各因子评分相关性（略）
注：*p＜0.01，“?”负相关
美军在第一次世界大战中每7名健康减员中就有1名精神病人，第二次世界大战期间精神疾病发病率为7%，精神疾病减员占伤病员总数的23%，因精神疾病退役的占减员总数的33.6%；日军在第二次世界大战期间患精神疾病住院的有10454人；中东战争，以军由于对埃及、叙利亚军队的突然袭击缺乏足够的准备，精神异常者占伤病员总数的30%，需提供精神医学救护的占伤病员总数的60%；海湾战争中美军战伤减员仅为467人，而精神疾病减员541人［5］。目前还未看到维和部队因心理障碍减员的报道，但维和士兵所处的环境仍是战火纷飞的地方，心理压力和身体的危害仍然比较严重，待命时想象和期待中的心理压力可能大于实际中的压力。
本调查显示，维和士兵待命集训准备阶段SCL90评分，躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子分均显著高于对照组（p＜0.01），提示维和待命对士兵心理健康状况有不同程度的影响。本调查还显示，维和待命士兵个性的内外向与人际敏感呈正相关，与抑郁、精神病性呈负相关，神经质维度与人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性呈正相关，精神质维度与人际敏感、敌对、偏执、精神病性呈正相关。说明心理损害是外界精神紧张因素与人格特征综合作用的结果。精神因素和人格缺陷相互影响，加重了心理损害。
为维护维和士兵的心理健康，必须针对士兵不同个性特征进行心理训练和心理教育。在进行维和队员选拔培训时进行心理和人格测试，建立包括心理卫生状况的健康档案，进行有关维和行动应激反应的健康教育，特别是针对如何确定应激的来源，识别和消除应激等基本方法的教育是非常重要的。epQ精神质分偏高者社会适应能力差，行为偏异，在遇到高强度心理应激时应加强引导；性格内向者由于承受力、容忍度较小，应尽量减少人为应激刺激，咨询时应指出性格内向并非缺陷，但要注意学会人际交往技巧，利用外界心理支持，解决自身心理问题的能力，引导个体感受社会支持，学会有效利用社会支持，从而缓解不良情绪，减轻心理应激压力。
本调查还显示，维和士兵在集训期间，包括焦虑、抑郁、恐惧等情绪的因子分偏高。实际是个体的期待性焦虑情绪与群体的连锁心理反应。个别人员的焦虑、抑郁、恐惧情绪会引起集体心理感染，以致在心理素质较差和有个性缺陷的士兵中扩散。
Larson［6］认为，个人的躯体症状可以成为焦虑和抑郁的指示信号。他对2047名海军官兵进行调查发现，躯体症状、焦虑和抑郁之间有显著的相关性，躯体表现和心理问题之间是有联系的。能较好地对焦虑和抑郁进行预测的躯体症状有腹痛或胃痛、背痛、头痛和面部痛。如果个体主诉以上症状全部都有，则是焦虑和抑郁的最好预告。本资料也显示焦虑、抑郁和躯体化因子分均偏高，但维和集训时首先出现情绪障碍，然后引起躯体症状，当进行一个阶段心理教育和训练后，上述各种症状基本消失，重测SCL90，大部分因子分降至接近常模。
参考文献
［1］汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册［J］.增订版.北京：中国心理卫生杂志社，1999：109
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［4］ConBL,StaudenmeierJJ.ahistoricaloverviewofcombatstresscontrolunitsoftheUSarmy［J］.milmed，2003，168（9）：689
维持生命体征篇9
刚才，国丹同志传达了全市征兵工作会议精神，明确了今冬征兵工作的有关问题；学平同志总结了去冬征兵工作，提出了搞好今冬征兵工作的意见；县委宣传部、公安局、卫生局的负责同志分别就做好征兵中的有关业务工作作了发言。他们的意见很明确，措施也很具体，希望大家回去后要立即行动，认真抓好落实。下面，我讲几点意见：
一、提高思想认识，增强使命感和责任感
征兵是向部队输送兵员的源头。抓好征兵工作，把优秀青年送到部队，对于促进国防和军队建设，维护国家的安全与稳定具有重大意义。在新世纪新阶段，我们全面建设小康社会，必须有安全稳定的内外环境。当今世界，形势复杂多变，天下并不太平，影响和平与安全的不确定因素增加。特别是美国极力推行霸权主义，视我为“潜在对手”，不断以台湾等问题为借口干涉我国内政，对我进行“西化”、“分化”和遏制的图谋始终没有放弃。台湾当局在美国的支持、怂恿下，顽固坚持“”立场，分裂活动逐步升级，实质性“”步伐明显加快，台海形势日趋严峻。境内外敌对势力相互勾结，伺机进行破坏活动，给国家安全稳定带来诸多隐患。在这种情况下，加强国防和军队建设，为国家改革发展稳定提供坚强保障，已刻不容缓。我们抓好征兵工作，就是为国防和军队建设打基础。各级一定要从讲政治的高度，充分认清搞好征兵工作的重要性，切实把这项工作作为一项政治任务，作为政府的一项重要工作，列入议事日程，摆上重要位置，努力抓紧抓好。
二、抓好宣传教育，营造良好社会氛围
抓好征兵宣传教育，形成全社会关心支持征兵工作的良好氛围，是做好征兵工作的基础。在改革开放和社会主义市场经济深入发展的新形势下，搞好以《兵役法》、《国防教育法》和《征兵工作条例》为主要内容的宣传教育工作，是强化国防观念和依法服兵役意识，征集高素质兵员的有效手段。各级各部门特别是宣传、文化、教育等相关部门和工、青、妇等群众团体，要在党委、政府的统一领导下，对征兵宣传教育工作做出具体安排部署，充分发挥各级国防教育机构和国防教育基地的职能作用，采取多种形式和方法，广泛宣传征兵政策法规，及时解答适龄青年关注的问题。要注重宣传教育的针对性，突出教育重点，把维护国家安全、国家利益的根本要求与不同社会群体、社会组织的特点有机结合起来，把广泛宣传动员与深入细致的思想工作结合起来，把征兵宣传教育与协助部队做好新兵思想稳定工作结合起来，教育引导广大干部群众和适龄青年正确处理眼前利益和长远利益、个人利益和国家利益、国防建设和经济建设的关系，自觉履行兵役义务，在全社会形成“国防义务，人人有责”和“一人当兵，全家光荣”的良好氛围。
三、严格政策规定，切实提高兵员质量
严格执行征兵命令和各项政策规定，是做好征兵工作、提高新兵质量的保证。近几年，我县征集的新兵质量总体情况是好的，得到了上级的肯定和群众的好评，部队也比较满意，这次又被市政府、军分区评为2003年度征兵工作先进单位。但在少数单位仍然不同程度地存在执行政策规定不严，对完成征兵任务消极的问题。今冬征兵中，我们一定要采取有力措施，严格按照征兵命令和政策规定抓好征兵工作，确保兵员质量。当前军队正在加速推进中国特色军事变革，努力完成机械化、信息化建设的双重历史任务，对兵员质量提出了更高的要求。今冬征兵，各级政府、兵役机关和有关部门一定要紧紧围绕提高新兵质量这个核心，采取有力措施，确保征兵命令和各项政策规定真正落实。要进一步强化法规意识和依法办事的观念，切实做到命令和规定要求的坚决落实，命令和规定不允许的坚决杜绝，自觉维护兵役法规的严肃性和权威性。在完成征集任务、确保新兵质量上，要做到不讲条件，不摆困难，不搞变通，严格把关。凡上级下达的任务，任何单位不得以任何理由拒绝、推诿，或者降低标准。各级领导干部要以身作则，带头执行征兵政策规定，积极支持兵役机关的工作，及时为征兵工作排忧解难。要健全和完善监督制约机制，加大执法监督力度，坚决防止和纠正征兵工作中的不正之风，依法惩处违法违纪行为。要认真分析研究今冬征兵工作中的新情况、新问题，严格执行新的应征公民体检标准，切实提高兵员质量，力争多征集一些高文化素质青年入伍。
维持生命体征篇10
肾脏的损伤多发生于直接暴力或间接暴力损伤，可分为开放性损伤和闭合性损伤两种。诊断要点：肾区损伤史、肉眼血尿、休克、腰部压痛、KUB+iVU可诊断。其中肾挫伤最常见，其病理及临床表现为肾实质内产生淤血，血肿或有潜裂伤可产生轻度血尿，腰痛甚至休克。肾裂伤，若肾被膜完整，仅在被膜下形成血肿；若被膜破裂可形成肾周围血肿。轻微肾挫伤多能短期休息自愈，但重度肾损伤也会因为短期内出血而休克甚至死亡。患者伤后可出现多种并发症，如再出血、肾周积脓，褥疮、泌尿系感染及坠积性肺炎等，造成患者预后不佳，我们应该严密细致的做好病情观察及精心的护理，配合医生治疗抢救工作，提高治愈率，降低死亡率。
1资料与方法
1.1临床资料：我院2000~2008年共收治肾挫伤患者82例，其中男57例，女24例。直接暴力损伤79人，间接暴力伤3人。合并胸腹其他脏器损伤18例，手术治疗32例，切除（部分切除）肾脏，余患者均经保守治疗，治疗期间，并发肺部、泌尿系感染患者11例。经治疗痊愈出院，无死亡病例。
1.2护理方法：肾损伤的观察：（1）注意患者的神志，生命体征，皮肤黏膜颜色和温度，周围循环状况。使用心电监护监测血压、心率及血氧饱和度。给与吸氧，迅速建立1~2条静脉通道，补充血容量，同时静脉使用止血药，维持热量水电解质平衡，并做好24小时出入量记录。（2）尿液的观察：监测血尿次数、量及浓度，若休克未见纠正且血尿颜色逐渐加深，血红蛋白与血细胞比容持续降低，说明有活动性出血。若血尿逐渐变淡且血压平稳，则表示治疗有效，可以继续保守治疗，反之则应做好手术探查的准备。（3）疼痛与腹膜刺激征观察：注意腰肌紧张度，腰部疼痛和压痛感是否加重，腰部肿块是否明显增大。或伴有腹膜刺激征疑有腹腔内脏损伤，应及时通知医生。（4）发热的观察：肾挫伤时因尿外渗应注意因继发感染出现全身中毒症状，早期使用抗生素预防感染。
2护理
（1）及时补充血容量，维持水电解质平衡，维持足够肾脏灌注量，预防或纠正休克。（2）限制患者活动，预防继发性出血，闭合性肾损伤应绝对卧硬板床2~4周，有利于减慢出血速度，达到止血目的。向患者说明血尿轻重与肾损伤程度不完全成正比，消除患者紧张焦虑情绪，注意其心理变化，及时疏导，积极配合治疗。对需要手术治疗者，应主动解释手术的必要性，手术方法和预后情况。建立信心以平和的心态接受手术。（3）长期卧床的患者，肠蠕动减弱易发生便秘，患者增大腹压排便时会继发大出血。因此嘱患者多饮水，进高蛋白、高维生素食物，保持大便通畅。（4）加强基础护理，预防肺部感染，肾挫伤患者长期平卧会加大并发坠积性肺炎的几率，故应保持呼吸通畅，禁烟，避免剧烈咳嗽；同时保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生；每日冲洗尿道2次，有留置导尿的可行膀胱冲洗，防止泌尿道感染。（5）恢复后2~3个月不从事重体力劳动，不做剧烈运动，避免再出血的可能。
3讨论