医疗安全解决方案篇1
关键词：网络安全；网络管理；平台的保护
中图分类号：tp393文献标识码：a文章编号：1009-3044（2013）19-4533-02
1概述
随着信息技术的迅猛发展，医院信息化建设已渗透到医疗、护理、科研、教学、后勤保障等各个环节之中，成为体现医院管理水平和核心竞争力的重要内容之一。六安市人民医院作为皖西地区学科门类齐全的现代化综合性医院，尤其近几年，六安市人民医院大力推进改革与创新，更加深切认识到数字化医院建设的重要意义，积极探索数字化医院发展的新战略。
数字化医院的发展，造成网络上的pC数量不断增多，管理问题越来越突出，这些问题包括：
1）如何保障数量众多的桌面pC能够正常运行，不至影响工作的正常开展？
2）如何对数量众多的桌面pC进行软件、硬件资产进行有效的管理？
3）如何防范外来电脑直接连接进入内部网络系统，影响网络、数据的安全？
4）如何对数量众多的网络端口进行管理，防止非法接入？
5）新型病毒的快速传播、方式不断更新的黑客技术让it安全管理任务越来越繁重，如何减轻压力，提高管理效率？
2问题分析
1）软件平台的保护
需要对桌面pC设备的软件、驱动程序进行全面的监控管理；软件的即时分发、更新，安全和病毒补丁的正常发放和安装。
2）硬件平台的保护
虽然已经把软驱、光驱拆除，但仍然无法杜绝外来的U盘或移动硬盘或其他非法笔记本电脑拷备东西，从而防止其侵害整个网络；要求监控非法设备入侵，同时实施报警和日志记录，还要可以在必要的时候终止端口；
对于没有按照医院的it安全管理制度来执行的pC使用者，可以抓屏来起到威慑的作用，虽然该操作不要求实时进行，但一旦需要可以通过技术手段来实施；另外，如果有些新手使用电脑，不会安装相关软件等，维护人员可以不用到现场，远程监控、帮助操作即可。
医院办公网上运行着有很多pC机，这些机器如笔记本电脑等有些是从院外拿进来用的，很可能在外面就被病毒感染或黑客程序驻留，一旦拿进医院内部使用会对整个系统造成严重威胁。
windows操作系统需要不停地打补丁以应付安全漏洞，防病毒软件需要不断升级以应付各种变种病毒，系统管理员任务繁重。如若员工pC未及时更新最新的程序，其在访问internet网时便很容易遭到各种攻击，进一步会波及到整个办公网上的其它pC机。
另外，在院内经常有一些外来人员，这些人员的电脑也连接到网络中。一旦发生安全事件或者地址冲突事件，很难快速定位出这些地址所在的信息点以及其人员。
经过深入的分析调查，我们发现，在医院内部实际上有5类用户：
1）信息管理科用户
精通操作系统和数据库的各项操作，计算机水平较高，负责管理系统运作。本类用户关注系统的功能、易用性、稳定性；能够远程技术支持，以提高效率和管理水平。
2）普通客户端用户
计算机水平高低不一，关注系统的稳定性和资源占用情况，安装使用简单；在软件升级或给系统打补丁的时候，需要别人协助。
3）精通电脑技术用户
这一部分用户可能对系统有潜在的威胁，例如攻击网络中服务器操作系统，窃取数据库密码等等。因此系统在通信上采用加密，系统登录认证外，还要做好底层的防护工作，如服务器操作系统关闭不必要端口、服务等，经常更新补丁漏洞等。
4）领导层用户
特殊的群体，即使他们的机器没有符合指定的规则，也不能禁止上网。这些用户需要信息管理科维护人员在系统运行时做好事先设置。
5）外来用户
没有安装软件但需要访问本院的系统资源，或非法入侵，或合法接入。信息管理科维护人员需要能够监控到此类用户，并且在必要的时候能够及时关闭端口，以免给整个系统带来危害。
综上所述，针对这样一个特殊的网络环境和用户分类，我们应该有怎样的解决方案呢？
3解决方案
针对以上情况，一种比较好的办法是在访问办公网的pC机上必须已经安装了最新软件与补丁，保障自身有一定的病毒/黑客防御能力。要保证办公网上的pC机只有安装了规定软件与补丁后才能访问internet网。另外，通过自动获得交换机端口与员工电脑的对应关系，使得信息管理科it维护人员能清楚员工电脑的运行情况，在出现病毒和蓄意网络攻击时能快速定位并解除隐患，确保内部网的安全。综合上面的需求我院采购了“it安全运维管理系统”，实现了如下管理功能：
1）完善的安全接入控制机制
提供的安全接入控制方式有：通知客户端用户、通知系统管理员、禁止登录windows域、禁止pC机通过防火墙访问internet、将pC机隔离到独立的VLan中、禁止pC机接入网络等，系统管理员可以根据不同情况采取不同的安全接入控制方法。
2）设备及时、自动发现
很多桌面管理软件只能发现安装了自身客户端的pC机，而不能发现未安装客户端的pC机。可以发现任何接入网络的设备，不管是否安装了客户端。对设备发现具有及时性，一旦外来机器、移动电脑接入网络，就能被及时发现并通知系统管理员。即使pC机安装了个人防火墙，只要其接入网络，就能够被发现并定位。
3）完整的配置信息
要不仅能采集到pC机固定的软硬件配置信息，而且能进一步获取pC机的网络连接信息、客户端用户信息。管理不是孤零零的设备管理，而是结合人、组织架构的管理。
4）安全补丁、漏洞自动提醒
能够自动从厂商的网站下载操作系统、应用软件的安全补丁列表，并提醒没有安装补丁的接入设备的用户。
5）灵活方便的软件和补丁分发
系统管理员可指定分发软件的服务器；同时可依据部门、ip地址范围、操作系统、软件版本等内容指定接受分发的接入设备。
6）集中式管理任务和管理策略设定
管理维护人员可以通过集中式管理控制台，对所有的桌面pC进行安全设置、管理策略设置或者分发管理任务。
7）agent部署简单、管理简单
客户端可以通过web方式安装，通过和用户的内部网站联动强制桌面pC安装agent，除去系统管理员手工逐台机器安装的麻烦，方便实施。agent一旦安装之后，用户不能卸载、中止、删除agent，除非经过管理员许可。管理员可以集中统一安装、卸载这些agent。系统提供了简体中文、繁体中文和英文三种语言。系统安装只需要通过Setup就可以完成，全部管理任务通过ie浏览器操作即可完成，提供所有操作的在线帮助。
8）超级自动拓扑发现功能，支持level2/3层网络拓扑自动发现功能
多种超级发现手段，支持CDp等厂商专用协议，设备和拓扑发现快速、准确资产管理自动发现组织内所有pC机的软硬件配置信息、pC机网络连接信息和运行状态信息，建立资产基线；自动维护软硬件配置变更历史信息；提供网络交换机端口连接信息、CpU、内存、硬盘、安装的软件等配置信息报表。
9）软件分发
在不对客户端用户造成负担的前提下，确保安全和病毒补丁的正常发放和安装；可以设置多个软件分发服务器，客户端可以从多个服务器获取软件；灵活的软件分发策略，支持手工、自动方式安装软件，可以设置分发范围与安装条件。
10）报表功能
支持设备接入事件、配置变更事件、长期未运行设备事件、网络交换机端口信息、CpU配置信息表、硬盘配置信息表、内存配置信息表、磁盘配置信息表、安装软件信息表等报表
11）远程监控
实时监控客户端画面；可以选择远程控制或者只监视不控制，满足各种场合的需要；对领导的电脑，如果要进行远程控制，控制之前必须获得领导的授权；可以同时监控多台客户端画面。
4结束语
总之，网络安全对于医院来说重要性不言而喻：如果一旦业务部门的电脑中了病毒或蠕虫，网络中断几个小时，将会给单位带来直接的经济损失和不利的社会效益，并会给病人就诊、医生工作带来极大的不便，所以我们一定要重视医卫行业的网络安全问题！
参考文献：
医疗安全解决方案篇2
以2013年和2014年某三级甲等综合医院两个年度所发生的医疗纠纷作为研究对象，发现在2014年度强化综合管理后，医疗纠纷新发数量和赔偿额度与2013年度相比分别下降61.9%和19.5%。就此，从医疗纠纷的预防、解决途径和处罚三个方面分析了2014年度与2013年度相比医疗纠纷“量价齐跌”的原因，并提出几点完善医疗纠纷预防措施和完善医疗纠纷处理途径的建议，为打造和谐的医患关系奠定基础。
【关键词】
医疗纠纷；减少；预防；解决途径
据中国医院协会统计显示，近年来，73.33%的三甲医院发生过暴力伤医事件，目前，我国仍处于医疗纠纷高发期[1]。全国政协委员凌峰表示，医患关系有三个层次：医患关系、医疗纠纷和医院暴力。医患关系处理不好就会发生医疗纠纷，医疗纠纷处理不好就会升级为医院暴力，所以，杜绝医院暴力贵在医疗纠纷的预防和疏导，疏导医疗纠纷的关键就是医疗纠纷解决途径的完善。
1我国现阶段医疗纠纷的特点
近年来，我国医疗纠纷呈现数量持续增多、性质日益恶化、方式非理非法、索赔数额巨大、影响越来越大等特点，医患矛盾也呈现常态化、血腥化、复杂化[2]。据统计，从2015年5月28日～6月7日，短短的10天时间内，我国连续发生了9起伤医事件，多名医护人员受到了伤害。“暴力伤医”也成为中国社会近年来的热点词汇，近五年来，每年都有轰动全国的伤医案件。医疗纠纷的发生不仅给医疗机构带来了巨大经济损失，影响了医院的声誉和形象，同时，经历过医疗纠纷的医生在以后的行医过程中大都会采用防御性医疗行为[3]，广大无辜的患者就成为了潜在的受害者。因此，预防和疏导医疗纠纷迫在眉睫，也是解决我们当前医患矛盾的关键所在。
2某医院2013年度与2014年度医疗纠纷新发数量与赔偿数额对比及分析。
2.1材料来源及说明材料来源为某三甲综合医院医疗安全办公室2013年度与2014年度统计数据。投诉数量为年度内综合接待来访数量（包括医德医风、医疗纠纷、后勤保障等方面），形成医疗纠纷案件为医方解释沟通后患方仍不理解并要求赔偿的投诉数量，图表中同比栏中“负号”表示下降，总赔付额度下降19.5%，见表1。院内协商率为通过院内协商途径解决例数除以年度内形成赔付纠纷总例数，其他两项类推。2014年度医调委调解率为61.9%，同比上升97.8%，见表2。
2.2对表1和表2的综合分析在我国医疗纠纷发生率逐年上升，医患冲突的加剧严重的大背景下[4]，该医院2014年度医疗纠纷新发数量和赔偿额度与2013年度相比分别下降61.9%和19.5%。此“量价齐跌”的现象说明医院在2014年度医疗纠纷得到良好的控制，该院针对预防医疗纠纷所采取的新措施是有效的。该院接到的总的投诉数量也下降了27.7%，这与医院文化向“以患者为中心”转变有关系，主要表现有：无责投诉制度、100%患者出院满意度调查、医疗感动式服务等新措施。医院还专门针对预防医疗纠纷实施了新的措施（下文另述），由此可见，通过各方努力，医院在一定程度上降低了医疗纠纷发生的数量，取得了短期较好的成效。在本市实践中，医疗纠纷处理一般有三种途径：医患双方院内协商解决、医疗纠纷人民调解委员会（下称医调委）调解、法院诉讼方式调解或判决。医患双方院内协商解决优点是简单快捷，缺点是医患双方意见需高度一致，限制条件是患方索赔额在1万元以下；医调委调解优点是具有准司法性、效率高，缺点是不具有强制性，医患双方达不成一致意见时需进入鉴定程序或诉讼程序；法院诉讼方式解决优点是具有强制力，缺点是周期长，成本高。通过表2可以看出，该院2014年度院内协商解决率和法院诉讼解决率与2013年度同比分别下降28.2%和69.2%，而医调委调解率则上升97.8%。第三方调解作为一种非诉讼纠纷解决方式，在医疗纠纷解决中具有很大的比较优势。从部分国家医疗纠纷解决国际经验分析来看，第三方调解已经成为发展趋势[5]。原国家卫生部在公立医院改革工作的通知中也明确指出：建立健全医疗纠纷第三方调解机制．实现医疗纠纷人民调解制度县级以上全覆盖[6]。该院实践也证明：医调委调解途径能有效缓解医疗机构压力，患方也对医调委意见比较认可，调解成功率高，理赔计算也具有准司法性，医患双方对此途径均具有较高认可度。
32014年度该院针对医疗纠纷采取的综合管理措施。
3.1医疗纠纷的预防
3.1.1举办《医疗纠纷预防及处理》系列讲座，聘请医疗纠纷专职律师及医院法律顾问对我院职工实行全员授课培训。
3.1.2将医疗纠纷工作前移，从处理解决为主转移到预防杜绝为主。医疗安全办公室工作人员深入临床科室宣传医疗安全相关知识，下发《医疗安全事件处置规定》。
3.1.3建立未结医疗纠纷分级预警机制。对未结医疗纠纷根据不稳定级别分为三级，对最高级给予重点关注，深入病房了解患方动向，节假日期间做好预案。定期排查纠纷隐患，将医疗纠纷扼杀在苗头阶段。
3.1.4进一步转变观念，引入医疗感动式服务理念。只有在充分重视并尊重患者及家属正当权益时，才会赢得更多的尊重，才会有更多的谈判基础。
3.2医疗纠纷的处理
3.2.1建立科室内部安全小组讨论制度。科室内发现医疗纠纷苗头后，应及时上报科室负责人，科室负责人组织科内安全小组讨论，并积极采取补救措施。
3.2.2对事态可能扩大或后果较重的医疗纠纷首要引导患者医调委途径解决。
3.3医疗纠纷的处罚对医疗纠纷责任人由经济处罚向培训式处罚转变，成立“医疗安全培训班”。对医疗纠纷当事医生综合评价评分，考核项目有：医疗安全委员会委员评分、涉及纠纷次数、赔偿金额、鉴定级别、纠纷配合处理情况五项。综合评分得分最高者，脱产临床到医疗安全办公室、医务科、病案室三个部门参加培训，培训周期为半年，分为理论学习和实践学习，理论学习通过书面考试考核，实践学习需满足参与解决纠纷各环节次数，考核合格后方可回本岗工作。
4预防和疏导医疗纠纷的思考与见意
4.1医疗纠纷的预防
4.1.1加强临床医务人员医疗安全与法律知识培训。相关职能科室要制订在职人员继续教育培训计划，并严格按照培训计划执行。医疗安全相关培训中，一是要加强医务人员在诊疗活动中的规范意识，特别是病历书写规范意识，医疗纠纷发生后，病历就成为了医患双方最重要的证据，是调解、诉讼以及鉴定中的最根本的依据。二是要加强个人业务技术水平，尤其是外科临床医生技术水平，科室主任做好带教作用，形成人才梯队。法律教育得分和风险意识得分呈正相关，与风险概率得分呈负相关[2]，说明医疗机构全员法律知识培训可以有效提高医护人员的风险意识，进而减少医疗纠纷的发生。在法律知识培训中，要特别注重需要实施手术、特殊检查、特殊治疗、自费药物知情同意书的告知，要向患方说明医疗风险和替代方案等情况，并取得患方的书面同意。
4.1.2推行医疗感动式服务。在该院2013年度发生的63例医疗纠纷中，48例都反映有服务态度问题，占比76.2%；2014年度发生的24例医疗纠纷中，有4例反映有服务态度问题，占比16.7%。说明自该院2014年度开展医疗感动式服务活动以来，发生医疗纠纷不仅同比减少61.9%，而且在发生的医疗纠纷中反映有服务态度问题的比例也急剧下降。实践中，服务态度问题是医疗纠纷发生的导火索，容易引发其他原因的医疗纠纷。现阶段，各医疗机构往往重视护理工作的感动式服务而忽视医疗工作的感动式服务，造成医生在工作中有一种高高在上的感觉，很多医生都认为服务应该是护士的工作。其实，医生才应该是诊疗活动中的主角。医疗感动式服务是医生在诊疗活动中，通过沟通使患者对自身疾病充分认知，并达到对医生充分信任甚至患者感动的行为规范。它要求与患者平等对话，言语朴实，态度谦和，沟通过程中要注重患者生理、心理、社会全方位的需求。要特别留意在门急诊、住院查房、术前谈话等重点环节的沟通，加大感情投入，照顾患者的负面情绪，做到待患者如亲人，站在患者的立场向患方分析病情。实践证明，既使医生医疗行为有些许瑕疵，患方也会因为医生的感动式服务谅解。
4.2医疗纠纷的疏导
4.2.1建立无责赔偿科室风险基金制度。目前，我国对无医疗过错导致患者医疗损害没有相应的救济途径，此种情况下，患方为了得到赔偿，往往会与院方纠缠，甚至会激化医患矛盾，实践证明，构建无责赔偿机制[7]，是解决此类矛盾及时有效的方法。对于因科室管理发生的此类纠纷，患方索赔金额较小时，可通过科室内部安全小组讨论评估，认为可以赔偿的，通过科室风险基金给予赔偿或补偿，并报医务科备案。
4.2.2进一步完善医调委调解机制。第一，建立医调委调解员选聘制度，进一步充实调解员队伍。现阶段，医疗纠纷人民调解委员会的调解员大多是由退休医务工作者或法律工作者组成，没有正规的招聘程序。应建立调解员选聘制度，在医疗机构或法律机构中招聘选拔具有一定工作经验、文化水平、政策水平、法律知识、公道正派、热心人民调解工作的在职人员，来充实调解员队伍。第二，专家咨询意见鉴定化、法律化。医疗纠纷具有其特殊的专业性，所以实践中，医调委往往通过咨询相关专业专家意见来明确责任，在此责任程度基础上进行调解。但是，咨询意见与鉴定意见不同，没有医患双方共同到场鉴定环节，亦没有专家出庭质证环节，医患双方往往对此专家意见接纳度较低。对因此调解不成的医疗纠纷，往往还要进入诉讼程序和鉴定程序，浪费了医调委调解过程的时间和资源。医调委按照医疗损害技术鉴定的程序来进行咨询专家意见，咨询人数可以灵活多变，必要时，专家可出具书面意见说明。第三，构建调解员监督考核制度。对调解员的考核项目应主要包括：受理案件数、调解成功率、当事人满意率、结案时间、疑难案件数等[5]。监督制度最有效的方式就是在立案、调解、定责、理赔的各个环节建立相关制度，制度越完善，调解就越规范，医患双方权利遭到侵害的可能性就越小。对因调解员故意为他人或为自己谋取私利而造成的冤假错案，应按照责任终身追究制度进行追责。
参考文献
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[6]卫生部.关于做好2012年公立医院改革工作的通知（卫医管发[2012]53号）
医疗安全解决方案篇3
新通过的《中华人民共和国刑事诉讼法》增设了依法不负刑事责任的精神病人的强制医疗程序，从第284条至289条共用五个条文，对强制医疗程序进行了框架性规定。这一特别程序的增设对于保障公众安全，维护社会和谐有序，及时妥善医治精神病人都将发挥重大作用。对肇事肇祸的精神病人设置强制医疗的特别程序体现了法律对于社会安全和精神病人健康及其他合法利益的双重关怀，能够有效避免精神病人再次实施危害社会或自己的行为，也有利于精神病人的精神康复。但是，本次刑事诉讼法修正案只是初步搭建起了强制医疗程序的平台，并未解决强制医疗程序中的全部问题，具体的操作规程还有待于司法或者立法解释进行更为详尽的规定。
二、强制医疗程序的立法构建
本次新增设的强制医疗程序，虽然条文不多，但内容比较全面，基本上涵盖了强制医疗程序中的主要方面，具体内容如下：
（一）规定了实施强制医疗的范围
修正后的刑事诉讼法第284条规定：“实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人，有继续危害社会可能的，可以予以强制医疗。”依照该条规定，实施强制医疗的对象，必须同时具备以下几个条件：一是犯罪行为的暴力性和后果的严重性；二是不负刑事责任的精神病鉴定的必经性；三是有继续危害社会可能的人身危险性。这三个条件的设置，实际上也表明了立法者对强制医疗程序适用的审慎态度。也就是说，只有属于上述范围的犯罪嫌疑人、被告人，才被视为有进行强制医疗的需要。这一方面是出于节约司法、医疗资源和防止社会安全被再度危害的成本权衡的考虑；另一方面则是因为，强制医疗程序在性质上虽不属于刑罚，但确系违背（忽视）被追诉人意愿的强制程序，其适用必须有充分且正当的理由。
（二）规定了强制医疗程序的决定主体
修正后的刑事诉讼法第285条第1款规定：“根据本章规定对精神病人强制医疗的，由人民法院决定。”这一规定看似简单，但意义重大。首先，它公开宣告了只有司法的力量才能剥夺一个公民的人身自由，即使是对精神病人的强制医疗，也必须经过司法程序。与此相呼应，第285条第3款专门规定：“对实施暴力行为的精神病人，在人民法院决定强制医疗前，公安机关可以采取保护性约束措施。”这种保护性措施显然只是一种临时性预防措施，本身并无强制医疗的性质。其次，它明确将决定作为法院处理此类问题的裁决方式，有别于普通程序。在普通程序中，对实体问题的裁决用判决，对程序问题的裁决用裁定。采用决定作为裁决方式，表明了强制医疗的非纠纷性质。
（三）规定了强制医疗程序的启动程序
修正后的刑事诉讼法第285条第2款规定：“公安机关发现精神病人符合强制医疗的，应当写出强制医疗意见书，移送人民检察院。对于公安机关移送的或者在审查过程中发现的精神病人符合强制医疗条件的，人民检察院应当向人民法院提出强制医疗的申请。人民法院在审理案件过程中发现被告人符合强制医疗条件的，可以作出强制医疗的决定。”本条规定了强制医疗程序启动的两个方式：一是申请制，即由人民检察院向人民法院提出强制医疗的申请；二是法院依职权启动制，即人民法院在人民检察院未申请的情况下，依职权启动强制医疗程序。这充分说明强制医疗程序的非讼性质，强制医疗程序不像普通程序那样，依诉权的行使而启动。其目的既是为了彻底防止精神病人继续危害他人人身和社会公众安全，又体现了对涉案精神病人的人文关怀。
（四）规定了强制医疗的审理程序
修正后的刑事诉讼法第286条第1款规定了强制医疗的审判组织，即：“人民法院受理强制医疗的申请后，应当组成合议庭进行审理。”第2款规定了庭审中的诉讼参与人，即“人民法院审理强制医疗案件，应当通知被申请人或者被告人的法定人到场。被申请人或者被告人没有委托诉讼人的，人民法院应当通知法律援助机构指派律师为其提供法律援助。”第287条第1款还对审理期限作了规定，即“人民法院经审理，对于被申请人或者被告人符合强制医疗条件的，应当在一个月以内作出强制医疗的决定。”这些规定说明，强制医疗本身虽非诉讼性质，但仍然要按照司法程序而不是行政审批程序来进行，而司法程序的核心就在于要以开庭的方式，在各方的参与下进行，而不是单方决定。（五）规定了强制医疗的救济程序修正后的刑事诉讼法第287条第2款规定：“被决定强制医疗的人、被害人及其法定人、近亲属对强制医疗决定不服的，可以向上一级人民法院申请复议。”这一规定的设计也有别于普通程序。在普通程序中实行两审终审，通过上诉引起第二审是当事人的最为畅通的救济途径。在强制医疗程序中，考虑到时间的紧迫性以及案件本身的非讼性质，没有规定上诉审程序，实际上是一审终审。但考虑到对上述有关人员权利的充分保护，特设立复议程序。（六）规定了强制医疗的解除和制约机制修正后的刑事诉讼法第288条第1款规定：“强制医疗机构应当定期对被强制医疗的人进行诊断评估。对于已不具有人身危险性，不需要继续强制医疗的，应当及时提出解除意见，报决定强制医疗的人民法院批准。”第2款规定：“被强制医疗的人及其近亲属有权申请解除强制医疗。”第289条规定：“人民检察院对强制医疗的决定和执行实行监督。”这些规定设计了两种强制医疗的解除模式：一是依职权主动解除；二是依强制医疗的人及其近亲属申请解除。同时为了防止滥用权力，还赋予了人民检察院法律监督职责。
三、强制医疗程序的司法完善
上述强制医疗程序的立法规定，虽然已经构建了该程序的主要框架，但限于立法条文数量的限制，仍然有很多更细的问题未能明确。主要问题如下：
（一）刑事强制医疗程序和行政强制医疗程序如何衔接
严格说来，在实践中强制医疗的处分对象有三种：一是实施危害行为的无责任能力的精神病人。这类人不负刑事责任，但由于具备较强的人身危险性，应处以强制处分；二是实施危害行为的限制责任能力的精神病人。这类人在承担一定刑事责任的基础之上，采取强制医疗的保安处分，消除其人身危险性；三是实施了、的性病患者，这类人应处以收容于专门的医疗场所进行强制医疗。①修正后的刑事诉讼法中规定的强制医疗程序的适用范围很窄，仅限于第一种，对于第二种和第三种没有规定。从性质上讲，强制医疗程序是对患有精神疾病的被追诉人采用的一种医疗性的强制措施，这种措施不是刑罚，因而不以被追诉人构成犯罪为前提；同时这种强制的目的是为了消除或隔离被追诉人的人身危险性，因而必须重点关注被追诉人继续危害社会的可能。因此，无论被追诉人是否负刑事责任，只要其因精神疾病有可能导致继续危害社会的后果，都应当成为强制医疗程序的适用对象。也就是说，比起关注行为人已经从事的犯罪行为，强制医疗程序关注的是行为人未来危害社会的可能性。当然，出于对精神疾病患者利益的尊重和司法资源优化配置的考虑，这一程序的适用范围可以限于那些确有必要采取强制医疗措施的被追诉人。而“确有必要”的判定，按照《保护精神病患者和改善精神保健的原则》①的倡导，应当通过“法庭公平听证”决定。笔者的意见是，对于第三种情况，应当通过制定相应的行政法规另行规定，使之与现行的刑事诉讼法规定的刑事类强制医疗程序相对应，成为行政类强制医疗程序。第二种情况，则应当制定司法解释，对于由此造成的诉讼中止、医疗措施的实施，医疗期间的监管，以及病情消除后，如何恢复刑事诉讼程序等问题进行详细规定。
（二）如何处理好强制医疗程序和已经启动的刑事诉讼程序的关系
根据刑事诉讼法第284条的规定，启动强制医疗程序的前提是犯罪嫌疑人、被告人已经法定程序鉴定为依法不负刑事责任的精神病人，从实体法的角度讲，已经失去了对被告人定罪量刑的可能性。那么从程序法的角度讲，就有一个如何终结已经展开的刑事追诉问题。而这个问题又分三种情况，第一种情况是在侦查阶段就已经经过鉴定认定犯罪嫌疑人为不负刑事责任的精神病人；第二种情况是到审查阶段经过鉴定认定犯罪嫌疑人为不负刑事责任的精神病人；第三种情况是到审判阶段才经鉴定程序认定犯罪嫌疑人为不负刑事责任的精神病人。笔者认为，对于上述三种情况应当区别对待。在第一种情况下，公安机关应当就刑事案件部分作出撤销案件的决定，然后写出强制医疗意见书，移送人民检察院。人民检察院经过审查，同意公安机关的强制医疗意见书的，再制作强制医疗申请书，并向同级人民法院提交；在第二种情况下，人民检察院应当就刑事案件部分依据法定不的条件，作出不决定，然后再制作强制医疗申请书，并向同级人民法院提交。在这两种情况下，随着人民法院对人民检察院强制医疗申请的受理，强制医疗的审判程序便正式启动。在第三种情况下，情况则比较复杂。因为到审判阶段刑事案件的审判程序已经启动，对被告人的定罪量刑只有到第一审程序完结时才能作出，所以审判强制医疗程序的启动就有两个特点：其一，强制医疗程序只有在第一审程序终结，且对被告人作出了不负刑事责任的判决之后才能启动；其二，这个阶段强制医疗程序原则上应由人民法院依职权主动启动。由此而引发的另一个问题是，如果人民法院未依职权主动启动强制医疗程序，人民检察院是否也可以提出强制医疗程序的申请，这一点应当作出更加明细的规定。
（三）公安机关所采取的临时保护性约束措施的性质如何界定
根据刑事诉讼法第285条第3款的规定，对实施暴力行为的精神病人，在人民法院决定强制医疗前，公安机关可以采取临时的保护性约束措施。由于这一措施实质上涉及到其人身自由的强制限制，甚至剥夺，那么其性质如何界定，就需要研究。可供选择的方案有两种：一种是定位于行政管控措施，另一种是定位于特种强制措施。如果是前者，那么要通过修订包括《治安管理处罚法》在内的有关行政法规来解决。如果定位为后者，则应当明确其程序，包括审批和决定程序、使用何种法律文书、向其法定人告知保护性约束的时间、地点、方法等。
（四）强制医疗程序的审判组织如何确定
根据刑事诉讼法第286条第1款的规定，人民法院审理强制医疗案件，应当组成合议庭进行，而对合议庭如何组成未予规定。这在司法实践中，会带来两个问题。第一个问题是，如果是到法院审判阶段，法院才依职权主动启动强制医疗程序，是另行组成合议庭还是在刑事案件庭审结后，由同一审判组织继续审理强制医疗案件？笔者认为，原则上应当由审判刑事案件的审判组织继续审理强制医疗案件。这样做，有利于避免重复调查，节省司法资源。第二个问题是，可否吸收人民陪审员参加强制医疗案件的审理？笔者认为，强制医疗程序重点审查的不是被申请人的刑事责任，而是被申请人的人身危险性和有无强制医疗的必要性，在这个问题上，医学专家比职业法官更有专业优势，因此在必要情况下，聘请医学专家作为人民陪审员参加强制医疗案件的审理，更有利于对案件的准确判断和对要否实行强制医疗决定的准确作出。
（五）在强制医疗程序中，到场的有关人员可为哪些行为
根据刑事诉讼法第286条规定，人民法院审理强制医疗案件，应当通知被申请人或者被告人的法定人到场。被申请人或者被告人没有委托诉讼人的，人民法院应当通知法律援助机构指派律师为其提供法律帮助。笔者理解，这一规定的主要目的是赋予有关人员以程序参与权，也符合联合国《保护精神病患者和改善精神保健的原则》的基本要求。问题是，对于到场以后他们能够行使哪些权利并相应地进行哪些行为，则是一个需要仔细研究的问题。对这一问题的解决方案，取决于对到场行为的性质认定，一种可能不甚准确的理解是将其理解为见证，如果是这样，那么可以对其诉讼权利和诉讼行为不作任何规定，只要规定到场，对法院的审理过程进行见证即可。另一种可能更为准确、更为接近立法原意的理解则是将其理解为对强制医疗程序的参与。笔者认同后一种理解，因为如果仅仅是见证，便毫无意义，且有浪费资源之虞，有作为法律监督机关的检察官在场见证足矣。参与则应当具有更为丰富的内涵，包括对检察机关提出申请强制医疗程序所依据的材料，以及应否作出强制医疗决定发表意见等。强制医疗毕竟是对被申请人人身自由的重大处分措施，只有让参与各方充分发表意见，才能保证这一程序最低限度的公正，才能防止被追诉的（疑似）精神病人被不公正地纳入强制处遇，才能避免有责任能力的被追诉人借此逃脱刑法的制裁。笔者以为，刑事诉讼法中之所以没有使用发表辩护意见而使用“到场”一词，并不意味着他们不能发表意见，而是由于强制医疗不是基于纠纷而引起的，因而没有指控存在，无指控便无辩护，这是诉讼的一个基本原理。
（六）申请复议会产生何种效力
根据修订后的刑事诉讼法第287条第2款的规定，被决定强制医疗的人、被害人及其法定人、近亲属对强制医疗决定不服的，可以向上一级人民法院申请复议。如前文所述，此规定可以看做是法律赋予了上述人员对强制医疗决定的救济权。问题是这一权利的效力如何理解？能否在复议决定做出前暂时停止决定的执行？笔者认为，强制医疗程序实际上采取的是一审终审制，强制医疗决定一经作出就应发生法律效力，应当及时展开有关的强制医疗工作。因此，复议不同于上诉，复议行为不能影响强制医疗决定的执行。上级法院如果经过复议驳回了复议请求，确认了下级法院的强制医疗决定，强制医疗工作继续进行；如果经过复议肯定了复议请求，撤销了强制医疗决定，则终止强制医疗工作。这样的理解，有利于保证对精神病人的及时治疗。问题的关键是，刑事诉讼法中并没有任何一个地方规定强制医疗实行一审终审制，也没有对复议的效力作出规定，这会导致实际执行过程中发生理解上的偏差，迫切需要司法解释予以界定。
医疗安全解决方案篇4
一、总体要求
按照“属地管理、部门联动、预防为主、教育疏导、重在调处、依法处置”的原则，由区政府牵头，综治办统一组织协调，以卫生行政部门为主，司法行政部门和公安机关密切配合，整合各方面力量，采取多种方式，开展集中排查治理医患纠纷专项行动。进一步规范医疗机构管理，加强医院自身建设，尤其是医务人员的医德医风建设；加强法制宣传教育，引导患者及其家属冷静对待医患纠纷，依法维护合法权益；重点治理医患纠纷突出、“医闹”现象多发的地方和久拖未决的医患纠纷，严厉打击以纠缠、冲击医院为手段谋取私利的“医闹”行为；建立健全预防和处理医患纠纷工作机制，最大限度地预防和减少医患纠纷。要通过集中治理专项行动，保障医患双方合法权益，促进医患关系和谐，维护正常医疗秩序，确保社会和谐稳定。
二、工作措施
（一）加强医疗机构自身建设，从源头上预防减少医患纠纷
1．深化医德医风教育。区卫生局组织全区医疗系统开展“改善服务态度，加强医患沟通，构建和谐医患关系”专项教育活动，要求全区医疗机构和广大医务人员牢固树立“一切以病人为中心”的服务理念，加强医务人员医德医风和廉洁行医教育，强化服务意识，改善服务态度，提高服务水平。建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，耐心解答患者提出的各种疑问，不断提高患者的满意度。
2．规范和加强医政管理。严格遵守医疗服务管理法律法规，进一步规范和加强医政管理。区卫生局要严格医疗技术人员执业资格管理和医疗服务要素准入，禁止无执业资格人员从事医疗技术服务，确保医疗质量和医疗安全。区辖各医疗机构要认真执行诊疗、护理技术规范和常规，从源头上防止和减少医疗事故、差错的发生。要加强医药价格管理，建立完善医疗费用查询制度，杜绝不合理收费。
3．推进“平安医院”创建。认真落实2007年省委宣传部、省综治办、省公安厅、省卫生厅等7部门联合下发的《关于开展创建“平安医院”活动的实施意见》（湘综治办〔2007〕16号），进一步落实各项创建措施，深入推动“平安医院”创建活动。区辖各医疗机构要建立健全治安保卫机构和保安队伍，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，落实单位内部及医院周边的治安防范措施。坚持人防、物防、技防相结合，逐步推广治安电子防控系统，提升整体治安防范的能力和水平。
（二）建立医患纠纷处置工作机制，有效化解医患纠纷
1．建立预防和处置医患纠纷联席会议制度。建立由政府牵头，综治、维稳、宣传、卫生、公安、司法、工商、城管、、民政等部门参加的预防和处置医患纠纷联席会议制度，办公室设在区卫生局。联席会议每季度召开一次，适时通报有关情况，针对存在的问题研究解决办法和对策，协调处理重大医患纠纷事件。
2．建立医患纠纷调解机制。司法和卫生行政部门牵头建立行政调解、人民调解、司法调解“三调联动”的医患纠纷调解机制。要组建医患纠纷专业调解委员会，办公室设在区司法局，运用“三调联动”机制及时调处化解医患纠纷。同时，建立医学、法学专家库，一旦发生医患纠纷，由医患双方从专家库中选定医学、法律专家参与医患纠纷调解工作。在区辖有条件的医院设立医患纠纷调解工作室，配备专职人民调解员；其他医疗机构设立人民调解联络员，负责对本辖区内医疗机构发生的医患纠纷进行调解。积极推行医疗责任保险制度，进一步推进医疗责任保险试点工作。
3．建立完善医患纠纷处置机制。由区公安局和区卫生局牵头制定处置医患纠纷突发事件的工作预案，明确公安、卫生、医疗机构及相关部门职责，增强对医患纠纷突发事件或的防控处置能力。区辖各医疗机构都要成立由分管领导负责的预防和处理医患纠纷办公室，明确专人负责，一旦发生医患纠纷，能及时与驻地公安机关、卫生、综治等部门联系。要在区辖有条件的医院设立警务室，协助化解医患纷纠，防止发生，依法处理扰乱医院秩序、侵犯医护人员人身安全和医疗机构财产安全的违法行为。对医患纠纷引发的刑事、治安案件，区公安机关要在接报后第一时间赶赴现场处置，引发的，由区公安局负责，区综治办、区卫生局等部门要协调相关单位及患方户籍地政府共同做好处置工作。
4．全面清理排查和治理医患纠纷。要对本区内的医患纠纷开展全面排查，逐一建立台账，逐一分析原因，逐一制定调处方案。区医患纠纷调解委员会办公室要对排查出来的医患纠纷，按照管辖权限，落实牵头部门，明确责任单位和责任人，限期调处并实行挂账销号制度，调处一个，销号一个。对医患纠纷突出、医闹现象严重的地方，由当地党政领导包干负责，从相关部门抽调力量，实行重点治理；对久拖未决的医患纠纷，要整合各方资源，形成处置合力；对以纠缠、冲击医院为手段谋取私利的“医闹”行为，予以坚决打击。
（三）加强法制宣传教育，积极引导患者依法维护合法
权益
1．积极营造良好的舆论氛围。各级各部门要采取多种形式，大力宣传集中整治医患纠纷专项行动，让广大医务人员、患者、社会各界群众知晓、了解这次行动。要结合“平安医院”创建活动，重点宣传开展集中治理医患纠纷专项行动的重要意义、主要措施和医患纠纷的处理渠道、处置程序、应急措施等，教育引导群众通过正当渠道和合法途径解决医患纠纷，依法维护自身合法权益。区辖各医疗机构都要在醒目位置张贴告示、标语横幅，通过报纸、广播电视等新闻媒体宣传专项行动，积极营造良好的舆论氛围。
2．实行医患纠纷告知制度。区卫生局和区辖各医疗机构要大力宣传医患纠纷处理办法，实行医患纠纷告知制度。医患纠纷发生后，所在医院预防和处理医患纠纷办公室要及时告知患者及其亲属处理的主要渠道：一是由医患双方协商处理；二是由医院所在地卫生行政部门调处；三是由医患纠纷专业调解委员会调解；四是向人民法院提讼。患者选择好处理渠道后，医疗机构要积极配合，尽早尽快化解矛盾纠纷。
3．疏导患者情绪，引导患者依法维权。医患发生后，所在医院相关负责人必须在1小时内赶赴现场，面对面地听取患方意见，认真负责解答患方提出的质疑，明确告诉患方解决纠纷的途径。医患纠纷调解工作室工作人员要在15分钟内赶赴现场，疏导患者情绪，引导患者依法维权，尽快将医患双方代表带到调解室进行调处。对可能引发刑事、治安案件或的纠纷，调解工作室要及时向医院警务室和辖区医患纠纷专业调解委员会报告，运用“三调联动”机制及时稳妥地化解矛盾纠纷。
三、行动步骤
第一阶段（3月）：动员部署阶段。要结合实际，制定具体实施方案，并层层进行动员部署。要充分发挥新闻媒体的舆论监督作用，广泛宣传治理、调处医患纠纷专项行动的重要意义，加大“平安医院”创建的宣传力度。在区辖有条件的医院设立警务室和医患纠纷调解工作室。
第二阶段（4月～8月）：排查治
理阶段。开展清理排查，对排查出来的医患纠纷集中调处；久拖未决的医患纠纷逐一登记备案，落实责任单位和责任人，限期处理到位；对医患纠纷突出、“医闹”现象严重的地方挂牌整治。
第三阶段（9月～10月）：总结深化阶段。总结推广经验，查找薄弱环节，建立长效机制，巩固专项行动成果。
第四阶段（11月～12月）：检查验收阶段。对开展专项行动情况进行检查验收，表彰一批开展专项行动和创建“平安医院”先进集体和个人。
四、部门职责
区综治部门：负责专项行动的总体部署和组织协调工作，加强检查督促，将专项行动和“平安医院”创建纳入各乡镇街道社会治安综合治理、平安创建整体规划和考核指标。
区宣传部门：组织新闻媒体采取多种有效形式，深入宣传开展创建“平安医院”活动的重大意义和主要措施，为构建和谐的医患关系营造良好的舆论氛围。
区卫生行政部门：责组织区辖各医院开展专项行动，把专项行动工作成效纳入各医院医疗质量和领导干部政绩考核的重要内容，落实领导责任制和责任查究制。要加强和改进工作，认真受理患者的投诉，解决患者的合理诉求，对不合理的诉求要耐心做好解释、说服工作。进一步完善医疗事故鉴定和医疗事故处理程序，积极探索医疗责任保险制度。
区公安部门：针对医院场所存在的治安问题，适时开展专项整治行动，依法处理扰乱医院秩序，侵犯医护人员、患者人身安全和医疗机构财产安全的违法行为。要依法指导、监督医疗机构加强内部治安保卫工作，协助区卫生部门制订和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件的应急处置预案并组织演练。按照“合理布局、规范运作、实用有效”的原则，在区辖有条件的医院设立警务室，维护医院正常医疗秩序。
区司法行政部门：与卫生行政部门牵头成立医患纠纷专业调解委员会，在区辖有条件的医院设立医患纠纷调解工作室，配备专职人民调解员。大力推行和运用“三调联动”机制化解医患纠纷，并积极为医院和患者提供法律服务和法律援助。
区民政部门：按照有关规定做好弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人和精神病人的医疗救助工作。
区工商、城管部门：依法认真清理和查处违法医疗广告，加强对“医托”以及在医院内散发小广告的监督管理。
区保险监管部门：建立和完善医疗风险社会分担机制，充分发挥医疗责任保险在化解医疗风险、保障医患双方合法权益等方面的作用。
五、工作要求
（一）加强组织领导。各部门要迅速对开展集中治理医患纠纷专项行动作出具体部署，并精心组织实施。各级党政领导要亲自动员部署，亲自检查督导，着力解决专项行动中的困难和问题，在人、财、物上重点倾斜。
（二）形成工作合力。区综治办和卫生、公安、司法、宣传、等职能部门要密切配合，形成合力。对属于本部门职能范围内解决的问题，要积极主动、认真负责解决；对涉及几个部门职能范围内解决的问题，由预防和处置医患纠纷联席会议办公室牵头，协调有关部门解决；对涉及面广、处理难度大的问题，提请同级综治
委出面协调解决。
医疗安全解决方案篇5
2012年联想集团开始把医疗行业作为大客户业务的重点投入行业，专门成立了医疗卫生行业部门，以更为强大的资源投入，为医疗行业客户构筑全方位的技术和解决方案体系。2013年联想基于对医疗行业的深刻理解，和业界iSV合作伙伴深度捆绑，提出了联想数字“云”医院解决方案。该方案的核心诉求是“以病人为中心”，运用信息技术，再造医院服务与管理流程，加强业务控制，帮助医护人员提高工作质量与效率，从而让患者在医院就医的过程变的更为便捷和高效。
联想数字“云”医院解决方案，是高度集成、高度整合的一体化解决方案。联想以业界最完整的端到端全价值链产品覆盖，将医院的桌面系统、服务器系统、存储系统以及网络系统进行融合，形成一套完整的基础架构解决方案。在此基础之上，结合用户的实际需求，形成了联想医院桌面云解决方案、联想移动医疗解决方案、联想远程医疗解决方案、联想数字化医院云中心解决方案等一系列的专属定制方案。
其中，联想医院桌面云解决方案，是利用虚拟化技术，为医疗用户搭建完善的端到端虚拟化解决方案，并以高性能、低投入、易部署、易管理等优势，全面满足医疗客户对于集中管理、数据安全及快速it反应的要求，实现各医院、各区域的信息系统的连接，形成一个可以数据共享的一体化的医疗系统，实现资源的集中管理与共享，减少运维负担。
医疗安全解决方案篇6
(一)编制目的
为指导和规范我市各类医疗纠纷及其引发的突发性事件的处置工作，保障人民群众就医安全,规范医疗纠纷处置程序,维护正常的医疗服务秩序，维护医患双方的合法权益和社会稳定,构建和谐医患关系，结合我市实际，制定本预案。
本预案所指的医疗纠纷是指发生在医疗机构与患者或其家属之间，基于医疗关系而产生的各种争执。
本预案所指的由医疗纠纷引发的突发性事件是指由医疗纠纷引发的危害医疗机构财产和医务人员、其他患者人身安全及破坏医疗秩序等行为，包括由医疗纠纷引发的。
(二)编制依据
本预案依据《治安管理处罚法》、《突发事件应对法》、《医疗事故处理条例》、《企业事业单位内部治安保卫条例》、《卫生部公安部通告》(卫通〔2001〕12号)、《卫生部公安部关于加强医疗机构治安管理维护正常诊疗秩序的通知》（卫医发〔2001〕216号）、《六盘水市处置大规模群体性治安事件应急预案》(市府办发〔2005〕116号)以及市人民政府各有关职能部门职责制定。
（三）工作原则
医疗纠纷及其引发的突发性事件的处置应当遵循依法规范、公正公平、统一领导、分级负责、及时便民的原则，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
(四)适用范围
本预案适用于全市医疗纠纷及其引发的突发性事件处置。由医疗纠纷所导致的规模较大的群体性社会稳定事件结合《六盘水市处置大规模群体性治安事件应急预案》（市府办发〔2005〕116号）处置。
二、处置组织机构与职责
（一）处置领导机构
市人民政府成立六盘水市维护社会稳定共建平安和谐医疗环境工作协调小组(以下简称“协调小组”)，主要职责是：贯彻市委、市人民政府的部署和决定，按照“属地管理、分级响应”的原则，负责医疗纠纷及其引发的突发性事件处置的统一指挥、组织协调工作。协调解决影响社会稳定和严重扰乱医疗秩序的重大问题，监督各成员单位落实工作职责，向市人民政府建议进行责任追究。
协调小组由市人民政府分管卫生工作的领导任组长；市人民政府联系卫生工作的副秘书长、市卫生局局长、市公安局局长、市维稳办主任任副组长；市委宣传部、市卫生局、市公安局、市维稳办、市局、市民政局、市司法局、市民族事务局（市宗教事务局）、市残联等部门（单位）负责人为成员。
协调小组下设办公室在市卫生局，市卫生局局长兼任办公室主任，市公安局、市维稳办、市卫生局有关负责人任办公室副主任。
各县、特区、区相应成立协调小组。
（二）处置机构成员职责
1.协调小组办公室：负责医疗纠纷处置的受理和协调小组日常具体事务，制定维护社会稳定共建平安和谐医疗环境的工作计划和工作方案并组织实施。
2.市维稳办：指导有关单位做好医疗纠纷预防工作，搜集引发的医疗纠纷情报信息，组织相关部门开展医疗机构内部及周边的社会治安综合整治，妥善处置相关。
3.市卫生局：加强行业管理，督促、指导医疗机构规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，减少医源性人身损害事件发生，加强对医疗从业人员的医德医风教育，改善服务态度，建立和完善医患双方合理的沟通渠道，避免和减少医患矛盾。医疗纠纷发生后，负责向患方告知《医疗事故处理条例》等相关法律法规知识、医疗事故赔偿民事责任争议解决途径和鉴定的程序;受理医疗事故争议处理书面申请及医疗事故调解申请,并及时协调医患双方委托有资质的尸检部门和法定医疗事故技术鉴定部门进行尸检、鉴定。
4.市公安局：明确基层公安机关在维护社会稳定、建设平安和谐医疗环境中的工作职责，按照管辖权限，指导属地医疗机构开展安全保卫工作，维护医疗机构正常秩序，及时依法查处、打击严重扰乱医疗秩序、危害医务人员及其他就医人员人身安全、损坏医疗机构财产的各类涉嫌违法犯罪行为，维护医疗机构、医务人员及就医人员的合法权益。
5.市司法局：有针对性地组织开展法制宣传教育，增强人民群众的法制观念，建立健全医疗纠纷人民调解工作机制，引导医患双方调解处理纠纷，通过司法渠道维护自己的合法权益，防止矛盾激化。同时，做好困难人员的法律援助工作。
6.市民政局：协助医疗纠纷的处置，会同有关部门对不按规定移放和处置的尸体依法进行处理，对涉及需要民政救助的医疗纠纷及时给予救助。
7.市局：在接待医疗纠纷引发的过程中，稳定、疏缓人的情绪，引导人通过合法渠道与理性方式反映和解决医疗纠纷。
8.市委宣传部：发挥宣传、舆论的主导作用，坚持正面引导，严肃新闻纪律，防止炒作医疗事故及医疗纠纷。对不实新闻报道及时予以纠正和处理。
9.市民族事务局（市宗教事务局）：协助医疗纠纷的处置，对医疗纠纷中涉及的民族宗教等问题进行处理。
10.市残联：协助医疗纠纷的处置，对医疗纠纷中涉及的残疾人员等问题进行处理。
其他各成员单位依照自身职责和市协调小组的安排开展工作。
三、信息报告及
（一）报告程序
医疗机构在处置医疗纠纷及其引发的突发性事件的同时应立即按行政隶属关系和属地管理原则，报告卫生行政部门，卫生行政部门在迅速了解事件基本情况后报告上级卫生行政部门及本级协调小组。
（二）报告内容
医疗纠纷及其引发的突发性事件的事件起因、具体经过、相关性质、波及范围、危害程度、事态评估、控制措施以及需要上级和其他部门支援的建议等。
（三）信息
医疗纠纷及其引发的突发性事件信息由协调小组办公室，或由协调小组授权的其他部门。
四、医疗纠纷的处置
（一）发生医疗纠纷（含患者死亡事件）后，医疗机构在1小时内书面报告当地卫生行政部门，医疗机构负责人及相关职能部门要在第一时间到达现场，指定专人负责,积极主动做好矛盾纠纷化解工作，告知患方解决医疗纠纷的程序、方法和步骤，引导患方按法律程序解决医疗纠纷。同时要迅速对纠纷原因进行调查，对明确为医疗事故的，要主动与患方沟通，依法赔偿，并依法查处医疗机构及责任人。
（二）发生医疗事故争议时，有关病历文件、现场实物应当在医患双方均在场的情况下封存或启封。患者死亡的，医疗机构应告知患方有关尸检的必要性和拒绝尸检的后果，并作好相应记录。医患双方不能确定死因或对死因有异议时，应当在患者死亡48小时内进行尸检。在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移送太平间或殡仪馆等地方，医患双方不得以任何理由拒绝移动尸体。
（三）发生医疗事故赔偿等民事责任争议时，医患双方可以协商解决。双方协商应当遵循依法、自愿、平等的原则，在医疗机构指定的地点进行；参加协商的双方人员各不超过3人，患方参加人员为直系亲属或特别授权委托人，医方参加人员为医疗机构法定代表人(主要负责人)或特别授权委托人。
（四）不愿意协商或者协商未果，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托市医学会组织鉴定，认定责任当事人；也可以向卫生行政部门提出调解申请或直接向人民法院提起民事诉讼。医疗机构应配合做好医疗事故技术鉴定或民事诉讼的相关工作。
五、医疗纠纷引发的分级响应与处置
因医疗纠纷引发时，按行政隶属关系和属地管理原则，医疗机构应在30分钟内向卫生行政部门和所在县（特区、区）协调小组办公室、乡（镇、街道办事处）及相关成员单位报告，成员单位在职责范围内根据事件规模及程度，适时分级响应。
（一）一般事件（Ⅲ级）
事件参与人数在10人以下。
响应部门为医疗机构所在地公安派出所和县级卫生行政部门及其他相关成员单位。由乡（镇、街道办事处）负责人任总指挥，辖区派出所负责人或指派人员任治安组组长，根据事件需要组织、协调各部门按职责参与现场处置。
（二）较大事件（Ⅱ级）
1.事件参与人数10--49人。
2.有损坏医疗机构财产或危及到人身安全的行为，且医疗机构不能控制局面。
响应部门为医疗机构所在地县级公安部门、卫生行政部门及其他相关成员单位。由县（特区、区）协调小组负责人或其指派人员任总指挥，公安部门分管领导或其指派人员任治安组组长，根据事件需要组织、协调各部门按职责参与现场处置。
（三）重大事件（Ⅰ级）
1.事件参与人数50人以上。
2.有严重损坏医疗机构财产且危及到人身安全的行为。
响应部门为医疗机构所在地县级公安部门、卫生行政部门、卫生执法监督部门及其他相关成员单位。由县（特区、区）协调小组负责人或其指派人员任总指挥，公安部门分管领导或其指派人员任治安组组长，根据突发事件需要组织、协调各部门按职责参与现场应急处置。事态严重的，由市协调小组组长（或由市人民政府确定人员）任总指挥，市公安局分管领导任治安组组长，根据事件需要组织、协调各部门按职责参与现场处置。
（四）响应终止
医疗纠纷引发的突发性事件得到有效控制，医患双方达成一致意见，医院正常诊疗秩序恢复后，响应结束。
（五）响应部门工作任务
1.公安部门
在接到医疗机构报告后30分钟内，根据事件规模组织出警，协助医疗机构告知患方合法维权途径，敦促医患双方通过合法途径解决纠纷。对医患双方参与纠纷谈判的人员进行身份识别，防止无资格人员参与纠纷协商。对扰乱医疗机构正常工作秩序的行为，依法、果断采取有效措施予以制止，保障其他患者合法就医权及医务人员人身安全。对正在发生的违法犯罪行为及时予以制止；对已发生的违法犯罪行为及时保全证据，依法予以查处。在有关部门强制移送尸体时要安排警力予以保障。定期会同医疗机构、同级卫生行政部门进行群体性医疗纠纷事件分析，将反复、多次参与群体性医疗纠纷事件的无关人员纳入治安危险分子进行严格管制。
2.卫生行政部门
接到医疗机构报告后，1小时内派人到现场参加处置和进行事件调查，组织卫生监督人员做好医疗机构和当事医疗卫生人员资质的调查取证，监督医患双方共同对病历等证据进行封存，同时1小时内书面报告当地政府和上级卫生行政主管部门。并按照卫生行政部门的职责，协调医患双方通过合法途径解决，协调公安、维稳、民政等部门参与医疗纠纷处置工作。
3.维稳部门
接到医疗机构或卫生行政部门报告后，1小时内派人到现场协调处置工作，切实维护稳定。
4.民政部门
接到医疗机构或卫生行政部门报告后，对不按规定移放和处置尸体的,及时派员会同公安部门依法进行移放和处理。对涉及医疗纠纷的无主患者或家庭经济困难患者，要按有关规定及时给予救助。
5.宣传部门
要充分发挥新闻媒体在预防和依法处置医疗纠纷及其引发的突发性事件中的正确导向作用，引导媒体客观、真实地报道医疗纠纷。对未经合法有权机构认定，私自对事件作定性报道的新闻媒体，责令其及时纠正。严禁恶意炒作，严防激化医患矛盾。必要时按有关规定召开新闻会。
6.民族宗教、残联等部门
要根据事件涉及的民族宗教、残疾人员等问题，积极配合维稳、公安、卫生等部门共同妥善处置，确保社会稳定。
7.部门
要做好医疗纠纷及其引发的突发性事件当事人上访时的劝解工作，引导上访人通过合法渠道与理性方式反映和解决医疗纠纷，指导医疗纠纷及其引发的突发性事件当事人所在地基层组织，做好当事人的稳控工作，避免出现越级上访、集体上访和非正常上访。
六、处置经费
处置医疗纠纷所产生的费用由责任方承担，难以明确责任的，由卫生行政部门报同级财政解决。
七、责任追究
协调小组各成员单位及医疗机构以下行为属医疗纠纷处置工作失职行为：
（一）未建立预防和处置医疗纠纷及其引发的突发性事件工作机制的。
（二）发生医疗纠纷后，不按照各自职责开展调处工作的，互相推诿导致医疗纠纷演变为的；在调处工作中态度生硬、作风漂浮、措施不力，导致医疗纠纷演变为的。
（三）发生突发性事件后，不及时处置，导致医疗机构正常诊疗秩序受到严重干扰的。
（四）医疗机构及其周边区域内“职业医闹”人员和黑恶势力猖獗，长期未受到严厉打击的。
（五）本地新闻媒体对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷及其引发的突发性事件作严重失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的。
（六）不按规定时限采取处置措施或因处置措施不到位导致群体性医疗纠纷事件事态扩大，造成不良社会影响的。
对出现上述行为的，依照有关规定严肃追究有关责任人和责任单位责任。
八、附则
(一)本预案所指医疗机构是指依照《医疗机构管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构。
医疗安全解决方案篇7
为及时有效地处置各级医疗机构重大医患纠纷，维护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，保障医疗机构正常工作秩序，稳定社会治安，建设和谐社会，创建平安*，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《浙江省医疗机构治安防范工作暂行规定》等法律、法规和规定，结合本市实际，现就加强重大医患纠纷处置工作提出如下意见：
一、统一思想，提高认识
医疗行业是高科技、高风险、高成本行业，由于受到医疗技术水平的限制，医疗纠纷很难完全杜绝，一旦形成医疗纠纷，会直接或间接地涉及医患双方的权益和法律责任问题。近年来在各级医疗机构发生的医患纠纷有越演越烈的趋势，甚至发生了打、砸、抢等严重违法行为，严重干扰了医疗机构正常工作秩序。
医疗机构是履行救死扶伤、保障人民群众生命健康的重要公共场所，禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构正常诊疗秩序，侵害就诊者合法权益，侵犯医务人员人身安全，损坏医疗机构合法财产。各级政府和有关部门一定要从实践“三个代表”重要思想的高度，进一步提高对加强重大医患纠纷处置工作重要性和必要性的认识，积极采取相应的措施，切实加强医疗机构治安管理，有效防范和处置重大医患纠纷，特别是对一些恶性事件必须坚决予以制止，以维护医疗机构正常的诊疗秩序，保障人民群众就医安全。
二、把握重点，果断处置
所谓重大医患纠纷，是指医患双方在医疗活动中，对医疗结果在认识上产生意见分歧或争议，由于医患双方或其中一方的原因，造成不能通过正常途径解决而引发的严重影响医疗机构正常医疗和工作秩序的纠纷事件。主要包括以下几种情形：
（一）聚众占据医疗机构医疗或办公场所，在医疗机构内寻衅滋事，严重干扰医疗机构正常工作秩序的；
（二）发生打、砸、抢、烧等严重违法行为的；
（三）侮辱、威胁、恐吓、围攻、殴打医务人员或非法限制医务人员人身自由，严重影响医疗机构及医务人员正常的工作秩序的；
（四）在医疗机构内外挂横幅、设灵堂、烧纸钱、摆花圈、贴标语、发传单，影响正常诊疗秩序的；
（五）拒不将尸体移放太平间或殡仪馆，或以尸体相要挟，经多次劝说无效的；
（六）抢夺患者或他人医疗文件，以及与医患纠纷相关的医疗证物（如药品、卫生材料和医疗器械等），经劝说无效的；
（七）涉嫌有社会黑恶势力或“医闹”插手医患纠纷的严重违法犯罪行为；
（八）其他情节严重的扰乱医疗机构正常医疗和工作秩序的行为。
对上述情形的有效防范和处置，是我市处置重大医患纠纷工作的重点。对在医疗机构内发生上述八种严重情形的，各地各有关部门必须立即采取有效措施，及时加以制止。特别是所在地公安机关，应当果断处置，拆除灵台、横幅、标语等，把相关人员带离现场。对违反治安管理法律法规的当事人，应依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
三、明确职责，落实责任
发生医患纠纷的原因错综复杂。卫生、公安、司法、、民政等有关部门及患方所在地政府必须各司其职，各负其责，分工协作，相互配合，依法、及时、有效地处置重大医患纠纷。
（一）卫生行政部门职责：
1.指导、协调医疗机构的医患纠纷预防和处置工作，宣传相关法律、法规，定期召开领导小组办公室成员会议。
2.医疗机构发生重大医患纠纷事件后立即组织有关人员到现场进行处置。
3.负责医疗事故鉴定的联络和纠纷协商调解的事务性工作，配合公安部门做好安全保卫工作。
（二）公安机关职责：
1.制定和完善因重大医患纠纷引发的群体性治安事件处置工作预案。
2.及时出警，依法、果断采取有效措施，维护现场秩序，保障医疗机构的正常工作秩序，保障医务人员人身安全。对发生的违法犯罪行为，及时调查取证，依法予以查处。
3.负责安全保卫工作，配合卫生行政部门做好纠纷协商调解的有关工作。
（三）司法行政部门职责：
为患方提供处置医患纠纷的法律咨询或法律援助。
（四）部门职责：
及时接待患方上访，依法做好劝说工作，平息事态发展。
（五）民政部门职责：
对在医患纠纷处置中符合有关救助政策的困难对象给予救助。
（六）新闻宣传单位职责：
加强医疗卫生事业公益性宣传报道，正面宣传医务人员在诊疗疾病中涌现的感人事迹，客观、真实、公平、公正地报道医疗纠纷事件。
（七）患方所在地政府职责：
1.做好对本辖区患方的教育、稳定工作，引导患方通过合法途径解决医患纠纷。
2.及时向领导小组办公室和有关部门通报患方情况，必要时派有关人员到现场配合做好纠纷的协调、劝说工作。
四、规范程序，形成合力
（一）医疗机构处置程序。
1．各医疗机构要高度重视重大医患纠纷的处置工作，一旦发生医患纠纷，应及时了解事件经过，采取积极稳妥的方式、方法，认真热情接待患者或家属，对患方提出的问题作出合理解答，并告知处理程序。同时要及时答复患方提出的涉及医疗方面的问题和要求，必要时组织院内专家进行讨论，拿出初步判定结论。患方不服判定结论的，应按照《医疗事故处理条例》有关规定走医疗事故鉴定程序。
2．医疗机构保卫人员应及时到现场进行劝慰工作，在劝慰无效、场面无法控制的情况下，应立即向110及当地公安派出所报警，同时向同级卫生行政部门报告。
3．当患方出现打砸行为或患方来院人数超过10人以上并有聚众闹事倾向时，院方应及时向警方通报事件发生发展经过以及院方的下一步打算，并共同商量解决办法。
4．如果患方愿意通过协商解决，则由医患双方各派3名代表进行协商，但患方以停尸、设灵堂等相要挟的，医疗机构有权拒绝协商。未经医患双方协商达成书面意见或未经法院判决，医疗机构不得擅自支付赔（补）偿款。
5．医疗机构要主动配合卫生行政部门和公安机关做好调查取证工作，并在接待场所安装电视监控系统或声音复核装置。在处置重大医疗纠纷时医院应重视相关证据的收集，保护现场，可以通过照相、摄像、录音等工具保存证据。
（二）卫生行政部门处置程序。
1．各级卫生行政部门接到医院或患方的报告后，应及时了解事件经过，并报告政府分管领导，同时将有关信息通报公安机关。
2．及时派员到现场了解医患双方的意见，开展教育疏导工作，引导患方按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。如果医患双方愿意协商解决的，可适时进行调解。
3．当事态进一步扩大时，应及时将情况向上级卫生部门、公安部门报告，并与现场的公安机关负责人、医院代表商讨处理方案。必要时，请医疗纠纷处置领导小组成员到现场指挥、协调处理。
4．督促医疗事故技术鉴定机构依法按时进行医疗事故鉴定。
（三）公安机关处置程序。
1．各级公安机关接到重大医患纠纷报警后应立即出警，到现场了解事件经过，主动配合医疗机构采取措施平息事态，恢复正常医疗秩序。引导患方依法处理，防止矛盾激化和事态扩大。一旦出现事态扩大应及时报告上级公安机关，增派警力。
2．及时与现场卫生行政部门和医疗机构人员商议处置方案，主动配合卫生行政部门和医疗机构劝导患方，避免出现过激行为。对劝说、告知均无效的，公安机关应依法采取果断措施加以制止。情节严重的，要立即将相关人员带离现场。
3．对拒不按规定将尸体移送太平间或殡仪馆，并经反复劝说无效的，公安机关应采取强制措施将尸体移送至太平间或殡仪馆。
（四）其他有关部门处置程序。
其他各有关部门应根据重大医患纠纷处置工作的需要，认真履行各自的工作职责，积极配合卫生、公安部门和医疗机构做好相关工作，尽最大努力防止矛盾进一步恶化。
五、加强领导，狠抓落实
（一）建立组织机构，切实加强领导。为加强对重大医患纠纷处置工作的领导，市政府建立市级医疗机构重大医患纠纷应急处置工作领导小组，由市政府分管秘书长任组长，卫生、公安、司法、宣传、、民政等部门负责人为成员。领导小组办公室设在市卫生局，具体负责处理市级医疗机构重大医患纠纷应急处置的组织、协调和指挥工作。各县（市、区）也要建立相应的机构，切实加强对重大医患纠纷处置工作的领导。
（二）制定重大医患纠纷处置预案，提高处置工作效率。各地各相关部门要根据本意见的要求制定工作预案或实施细则，特别是卫生、公安部门要针对医患纠纷的特点制定切实可行的预案，对重大医患纠纷作出快速反应、规范处置。医疗机构也要根据本意见制定重大医患纠纷预防和处置预案。
（三）加强医疗管理，防范医疗纠纷的发生。各级医疗机构要加强医务人员的职业道德和法律知识教育，树立法制观念，增强防范意识，重点掌握《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关的法规、规章和制度，学习和掌握本单位的工作制度和岗位职责。要建立重大医患纠纷预警制度，建立医院重大医患纠纷处置小组，当发生重大医患纠纷时，医疗机构要立即启动重大医患纠纷处置预案。各级医疗机构要建立和完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人解释病情。同时要建立医疗纠纷处理办公室，接待患者的投诉，向患者提供医疗争议和医疗事故处理程序等咨询服务，及时调解医疗纠纷，从源头上防范医疗纠纷的发生。
医疗安全解决方案篇8
开放和高性价比
“上海数码港与戴尔公司的战略合作包括了三个方面：第一是健康云；第二是中小企业云；第三是上海市云计算应用示范中心。我们希望在3年时间内能够在全国推广统一的共享居民健康档案管理模式。”上海数据港投资有限公司总裁曾犁先生对记者说：“健康云的建设基于卫生部命名的闸北模式，2008年上海市闸北区被卫生部授予‘居民健康档案管理全国示范区’，他们摸索出了一整套国内领先的居民健康档案管理的建设模式，居民健康档案的建档率达到90%以上。”曾犁表示，上海数码港不仅在与戴尔合作，同时还与微软等公司有着深入的合作。之所以选择戴尔合作，主要看重的是戴尔解决方案的开放性、性能出色以及高性价比等。
针对此次合作，上海岱嘉医学信息系统有限公司首席执行官钱伟佳表示：“我们一致认为医院在管理和存储数据领域面临着很大的挑战。我们的目标是提供一款经济高效、且面向未来的解决方案，在简化数据管理和存储流程的同时提供稳健的内容保护和安全机制，并有效提高工作效率。”
当前，全球医院从放射科到摄影科等科室正在不断加大使用多种模态的复杂医疗成像技术，这使得医疗数据急剧增长，成为医院面临的一个重大挑战。在一份美国医疗卫生信息与管理系统协会(HimSS)analytics和戴尔联手对中小型医院进行的调查中，中国医院的首席信息官们预计未来几年数据的年增长率将达到20%〜50%，并指出存储管理和扩展将是他们面临的最大it挑战。有关专家认为，此次推出的戴尔的医疗归档解决方案能够将不同的临床和管理系统整合到一个可扩展的中央储存库中，让跨医院的应用能够更轻松地实现互操作，同时简化数字信息的保护和安全。这一联合解决方案使用了来自岱嘉的paCS，以及来自戴尔的DX6000objectStorageplatform。上海岱嘉医学信息系统有限公司是戴尔在中国的首家医疗归档软件合作伙伴，也是仅有的几家获得戴尔DX6000objectStorageplatform认证的企业之一。
戴尔拥有先进的技术、解决方案和服务，能够帮助医院深入了解其数据要求，以正确的方法管理正确的数据。戴尔的存储系统和智能数据管理解决方案可简化医院的数据管理，提升其经济性。戴尔的虚拟化自动分层存储产品equalLogic和Compellent能够有效简化主要存储的管理工作。戴尔的自主管理DXobjectStorageplatform设计用于存储非结构化数据，并拥有一个不断增长的庞大独立软件供应商（iSV）生态系统。医疗归档解决方案将帮助消除针对医疗数据管理的昂贵且复杂的一刀切方法
关注中小型医院
信息化建设
“戴尔信息驱动型医疗架构为数字化医院奠定基础，让临床人员和it人员轻松保存、分析和共享信息，减少维护工作和效率低下的流程，释放资源，用于亟需的创新。”戴尔公司中国政府教育医疗事业部政府及医疗行业销售总监陈孝民表示：“目前，戴尔积极关注国内中小型医院的数据中心建设，深耕区域医疗卫生信息化，努力打造具有中国新医改特色的医疗卫生信息化战略。戴尔构建的数字化医院可以分为三个层次，一是在基础架构方面，戴尔能够提供灵活、动态的it基础环境，二是流程方面，戴尔有着完善的医疗服务，有简化的流程和策略；三是应用层，戴尔iSV能够提供丰富的医疗it应用。”
在数字化医院的实践方面，戴尔公司与复旦大学附属中山医院共同打造了“戴尔-中山医院‘简化it’医疗行业实验室”。通过该实验室，中山医院能够在戴尔公司的支持下，更快地部署、更好地运行和更灵活地拓展医院的it系统，为医疗行业的信息化建设和应用做出积极的探索；通过这个实验室，中山医院能够从用户的视角协助戴尔开发更贴合医院应用的产品和解决方案。中山医院一直对信息化建设非常重视，通过自主研发，逐步建成了以电子病历为核心的医院信息系统，电子病历正在逐步替代HiS，成为驱动医疗流程的核心系统，HiS、LiS、和paCS等各类信息系统则是在各个层次支撑着电子病历系统的运转。目前，中山医院已经初具“数字化医院”雏形。
医疗安全解决方案篇9
提高服务器的可用性
在过去两年中，国内有近700家医院成了赛门铁克的客户。赛门铁克的三大类解决方案，包括服务器高可用、安全和备份，在这些医院中得到了广泛应用，其中使用比例最高的就是服务器高可用性解决方案。
医院为什么这么看重服务器的可用性？最直接的原因就是防止因为服务器故障而导致系统中断。本文开头也提到过，医院几乎所有业务，从挂号、交费、拍X光到医生诊断、取药，都离不开信息系统，一旦出现服务器故障，将严重影响医院的业务流程，给医院造成经济和社会声誉等多方面的损失。
在提升服务器的可用性方面，赛门铁克有一个颇受用户欢迎的产品——SFHa。传统的前端两台服务器和后端一台存储设备的配置方案，被存储的数据只有一份，一旦系统瘫痪，数据丢失就是不可避免的。因此这种解决方案在企业级用户中已经很少使用。现在某些企业用户使用的前端两台服务器、后端两台存储的双机解决方案，存储端的双机配置其实采用的是备份机制，备用的那台磁盘阵列与服务器之间是虚连接，磁盘阵列上的数据需要手工进行恢复，停机不可避免，因此不能满足企业用户对业务连续性的需求。赛门铁克的SFHa解决方案，虽然也采用双服务器、双磁盘阵列的配置，不过两台磁盘阵列与服务器之间都是实连接，逻辑卷镜像之间是对称的冗余结构，从而彻底消除了单点故障，可以实现零停机。
保证医院HiS系统零停机，对医院来说是至关重要的，所以许多医院都不惜为此而投入大量资金。赛门铁克北方区售前技术经理李道莲介绍说：“与那些基于高端磁盘阵列实现的双机方案相比，赛门铁克SFHa解决方案更具成本优势，而且简便易行。一些医院采用SFHa实现了同城容灾，将HiS系统的可用性提升到一个新的层次。”
在服务器高可用性解决方案的基础上，鄞州医院还采用赛门铁克的解决方案构建了一个云计算系统，包括物理资源池、虚拟资源池和存储资源池，既解决了系统高可用性的问题，又提升了资源的使用效率。
备份一体机大行其道
李道莲介绍说，赛门铁克的安全和备份解决方案在医院中的应用也十分普遍。以赛门铁克netBackup企业级备份软件为例，近几年它在区域医疗领域发挥了很大作用，其具有的远程管理、安全防御功能以及对关键服务器的保护能力，特别适合区域医疗项目。
医疗安全解决方案篇10
近年来，医患纠纷持续增长，矛盾激化导致的医疗安全问题，越来越成为全社会关注的热点问题。恶性伤医事件频发，严重冲击了全社会的法治底线，伤害了广大白衣天使的感情，激化了社会矛盾，必须引起全社会的足够重视。2013年发生的浙江温岭杀医事件仍历历在目，今年又发生了多起伤医事件。2月17日，黑龙江省齐齐哈尔市北满特钢医院耳鼻喉科主任孙东涛在出诊过程中被一名男子用钝器猛击头部，后经抢救无效死亡。2月20日，浙江大学附属第二医院一怀孕护士被病人及家属恶意殴打，脑震荡先兆流产，留院观察。而此次医患矛盾的起因，仅仅是因为患者要求加号，护士告知其需要再等一会。
以上只是暴力伤医事件的冰山一角。据不完全统计，2013年，全国被媒体报道的袭医案件就发生近30起，其中在全国影响较大就有16起,医务人员人身受到攻击、造成明显伤害的事件正在逐年增加。加之大量医闹违法人员采取堵塞交通和医院通道、摆花圈、焚香、烧纸、燃放鞭炮、哭闹纠缠、越级上访和网络造谣等非正常表达方式，严重影响了各级医疗机构的正常诊疗秩序，直接威胁社会和谐稳定。我州各大医院也是医疗纠纷不断，时不时发生的“医闹”事件，更是将涉事医院搅得不可开交。
客观分析，当前卫生行业的医疗安全问题频发的原因，首先是因为当前我国处于社会转型期，各种社会矛盾比较集中，贫富不均所导致的各种社会矛盾压力在不同行业以不同形式释放，在卫生行业体现为患者对医护人员不信任，产生医患纠纷不信任法律解决渠道，部分患者信奉“小闹小解决，大闹大解决”的理念，造成矛盾扩大化，同时也催生了职业“医闹”等社会阴暗群体的利益链条。其次是我国城乡二元结构现状所致的医疗资源分布不均衡，加之发展不充分造成群众享有的医疗资源不公平，满足不了群众新时期的健康保健需求。民营医疗机构放得过快，监管不到位，大量民营医疗机构趋利性突出，虚假宣传、过度检查和治疗，特别是乱收费现象激化了社会矛盾，抹黑了白衣天使的良好形象。再次是公立医院改革不到位，政府投入不到位导致“以药养医”格局，催生了一系列收受“红包”和药品回扣等的医德医风乱象，进一步激化了社会和医患矛盾。加之患者看病就医高期望值和广大基层医疗机构受设备和人员素质所限，诊疗技术和服务能力不足，一定程度上满足不了患者“药到病除”的理想化期望。最后是社会综合治理机制不健全，医患矛盾调处不到位，患者信闹不信法。部分媒体的恶意炒作加剧了医患矛盾，推高了矛盾调处成本。加之政法机关对“医闹”现象执法不严一定程度上放任了医疗纠纷导致的治安案件的发生。
医疗安全事件频发严重冲击医疗机构正常的诊疗秩序和国家的法治尊严，伤害了广大医护人员的感情，更是损害了广大患者的就医权利。党的十八届四中全会专题研究了全社会依法治国的问题，为全社会多管齐下，综合治理医疗安全问题带了难得的机遇。卫生行业要理直气壮，根本扭转当前的医疗安全不利局面，重塑白衣天使社会正能量。
一、加强卫生行业管理，规范诊疗行为。要结合当前全党深入开展的群众路线实践教育活动，贯彻“以病人为中心”的管理理念，从加强管理入手，向管理要服务，在整个卫生系统开展大排查、大整风活动。一是要紧紧围绕药品器械采购环节中的突出问题，建立健全行之有效的药品器械招标采购制度，建立异常流通药品黑名单制度，通过规范采购行为，切实降低药品采购价格，减轻群众就医负担，树立卫生行业风清气正的良好环境。二是要建立以投诉举报和奖惩为核心的医护人员医德医风档案，从重从快处理害群之马，形成抓行风的强大震摄，以行风整治的实效取信于民。三是要建立“以病人为中心”的医院管理考核机制。要纠正医院贪大求全的发展理念，将患者满意程度，患者就诊费用，病情诊断治愈率等患者最为关心的指标作为医院管理考核的核心指标，建立切合实际的医院管理评价考核机制。同时要逐步取消医院行政级别，实现行业综合管理，打破卫生人才“铁饭碗”观念，建立卫生人才考核进退流转动态机制，最大限制调动广大医护人员的工作积极性。四是要建立卫生行业医患勾通机制，最大限度减少医患纠纷，避免医疗纠纷扩大化，保障卫生行业有序、健康、稳定发展，为广大患者提供健康保健服务。五是要加强医院的安保体系建设。要完善医院监控网络，合理配置医院安保人员及相关装备，及时依法处置医院各类突发群体违法事件，保障正常的诊疗秩序。
二、加强风险预警，健全医疗纠纷人民调解机制。要加强社会风险、民情舆论、网络信息等监测网络体系建设，及时研判患者诉求，主动回应患者和社会关切，及时化解患者和社会疑虑，减轻医患风险压力。要建立司法部门为主、相关领域人员参与的的医疗纠纷人民调解委员会，组建高素质调解专家库，及时受理患者调解诉求，依法公正及时调解医疗纠纷，避免医疗纠纷矛盾扩大化，防止出现。
三、完善医疗纠纷鉴定和司法审判机制，引导患者依法表达诉求。要整合各方面鉴定资源，建立和完善公正权威的医疗纠纷鉴定机构，提高鉴定的科学性、公正性和权威性。依法加快医疗纠纷案件审判进程，及时公正化解医患矛盾。要积极引导患者依法表达诉求，主张通过司法途径解决医患纠纷，防止医患纠纷久拖不决导致的违法案件发生。
四、依法打击医闹和暴力伤医案件，给违法犯罪分子予坚决打出。暴力伤医之所以一再发生，一定程度上是因为社会和执法部门“医闹”行为过于容忍，对伤医者的暴力行为估计不足。很多时候，人们在面对暴力伤医事件时，往往会不自觉地将其置换为医患矛盾和医德医风问题。但实际上，不管是出于何种原因的暴力行为，都应该受到法律严惩。暴力行为不可取，以暴制暴更是对社会文明的践踏。政法机关应从维护广大患者正当诊疗权益的大局出发，依法对发生在医疗机构的医闹和暴力伤医等违法行为予以坚决打击，从重从快处理带头闹事违法人员，坚决纠正社会上的“信闹不信法”的不良倾向。
五、加强舆论引导，营造宽松的卫生发展环境。要充分发挥报刊、网络、广播、电视等媒体的作用，组织开展形式多样的宣传报道活动。大力宣传医护人员甘于奉献、救死扶伤的崇高精神，宣传医疗质量和医疗安全管理方面的新思路、新举措、新成效，提高全社会对医疗机构公益性的认识，努力营造良好医患关系的舆论氛围。