医疗质量考核奖惩办法篇1
【关键词】医院改革；质量考核；促进发展
【中图分类号】R197.322【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2012）01-0450-01
医院实行单一的经济目标管理体制，在一定时期，尤其是在医院发展初期，是有效的手段，但当前，重视经济、忽视质量，已成为制约医院整体发展的“瓶颈”。医疗质量是医院发展的根本，是永恒不变的主题，不能只顾眼前，要放眼长远。必须从观念和行为上加以改变，实现从单一经济目标管理向全面质量管理的转变，医院开展全面质量管理考核。实行全面质量管理是医院发展的需要，医院发展到现在，是经过几代人的艰辛努力，虽然目前医院医疗技术和经济收入在全市名列前茅，但我们要居安思危，不仅要追求经济利益，更重要的是要抓医疗质量和医疗服务，打造硬件上过硬、技术上过硬、服务上过硬的医院，打造成老百姓认可的医院，推动医疗卫生体制改革。医疗质量是医院发展的根本，我们要贯彻“以人为本”的发展战略，内强素质，外树形象，打好基础，谋取医院跨越式发展。
医院开展全面质量管理考核，构建结构合理、运转高效和监管有力的医疗质量监管体系[1]。以科学发展观重要思想为指导，切实履行“以病人为中心”的办院宗旨，结合三级甲等医院、医院管理年活动的规范性要求，结合城镇职工医疗保险制度、新型农村合作医疗制度改革的实施，结合医院质量控制和日常管理的实际情况和医院发展目标，建立科学、合理、规范、有序的考核机制，医院全面质量办公室出台了《全面质量管理考核方案》、《党支部、共产党员管理考核办法》、《科室一般工作人员考核指导意见》、《单项奖奖励办法》及《二十五项质量管理考核标准》等多个文件，以月考核、季考核、半年考核和年度考核等不同的方式进行考核，评分办法按照医疗、医技、职能后勤三部分，各项考核标准按权重进行评分。根据考核结果对各科室进行奖惩、排序，并作为科室及个人年终评先选优的依据。做到了职责明确、指标清晰、量化评分，动态考核，综合评定，分类计酬。为了实现年初既定工作目标，完善了质量考核组织体系，在全院上下开展全面质量管理工作。管理出质量，管理出人才，管理出效益，开展全面质量管理是医院既定的目标，强化医院质量管理，建立健全医院内部约束机制，通过质量管理调动全院职工的积极性，提升医院核心竞争力。
领导重视组织健全。在整项工作中，院领导高度重视，把开展全面质量考核工作作为医院工作的重中之重。为了保障工作的顺利开展，医院成立了以院长为组长，其他院领导为成员的考核领导小组，并成立了考核办公室，具体负责起草医院全面质量管理考核方案、考核标准及相关措施等文件，并组织实施。建立了多部门质量管理协调机制，设立了21个专业考核组织。
走出院门萃取经验。根据医院指示精神，全面质量管理办公室人员，多方学习、汲取经验。多次走访上级医院，到其他地市兄弟医院取经学习，并结合我院的实际情况，进一步深化、分析、提炼，创新工作思路起草了《全面质量管理考核方案》、质量管理考核标准25项，提出了具体办法措施，。
反复推敲征求意见。为了保证方案标准的科学性、全面性、可行性和可操作性，在全面质量管理办公室及各职能部门的共同努力配合下，对考核方案初稿反复推敲，找准问题、及时修正，在全院范围内广泛征求意见，多次召开不同形式的会议，对考核方案进行修改完善。院领导和各考核部门负责人多次进行讨论，修订考核方案及考核标准，真正做到敞开门路、广开言路、开阔思路，力求把问题找准，把方案做精做细。
程序严谨科学公正。为保证工作的公开、公平、公正，严把程序关，相继召开了院长办公会、院长办公会扩大会议、科主任、护士长、中层干部动员大会、职工代表大会等多次会议，进行研究、布署，讨论、通过考核方案，不断总结、修订方案，汇报进展，交流经验，并召开了全院职工代表大会进行审议，全票通过考核方案后，医院以红头文件形式印发到全院各科室，全面质量管理考核文件资料汇编到医院网站在全院学习落实，整个过程严谨而有序，为方案的实施奠定了基础。
质量考核全面实施。以量化计分为手段，以奖优罚劣为目标，完善考核评价方法和考核结果运用体系[2]。为使医院质量管理工作达到法制化、标准化、规范化，提高工作质量及工作效率，确保医疗安全，对医疗、医技、护理、行政管理、后勤保障、安全保卫、医德医风建设等进行动态考核，全员参与，全部门控制，全过程监控。每个月各专业考核组都按时、按质、按量向考核办公室交上一份合格的答卷。答卷中有奖有罚，有理有据。考核办公室对考核结果认真分析汇总，报请考核领导小组审批后，在全院进行了公示，对扣分及奖惩情况进行点评，并按照考核标准将考核结果兑现奖惩，做到了事前有计划、事终有结果、事后有反馈，真正做到行为规范、依法执业，形成上下同把质量关，齐抓共管的良好氛围。此项工作正式启动，全院各部门高度重视、精诚合作、统一思想、明确目标，做到有计划、有措施、有落实、有考核。各考核部门积极准备、精心组织、目标明确、责任到人，被考核部门严遵规章、严守制度、认真对待、一丝不苟。考核过程坚持严字当头，严格要求、严格检查、严明规章、严肃纪律，讲求实效、不走过场，查进度、查问题、查不足、查原因，考核部门与被考核部门及时沟通，找差纠错，改进有措施。考核结果落实奖惩，全面质量管理考核办公室对考核结果认真分析汇总，按照考核标准计算分值及奖罚金额，报考核领导小组审核通过后，打印一式三份，考核办存档一份，作为医院考核工作资料存档；财务科2份，一份作为医院奖罚依据存档，另一份反馈到相应科室，作为科室奖罚依据，落实奖惩，并将考核结果以月质控信息简报的形式到院局域网站《质量管理》栏目，在全院进行了公示，对考核发现的问题及扣分罚款情况进行点评，提出下一步优先监测项目及改进措施，使医院质量管理持续改进提高。
质量管理成效显著。一名科主任深有感触地说：“虽然科室被扣了分、罚了款，但考核部门每一个扣分都有理有据，我们服气，这是对我们工作的规范，同样的错误我们不会再犯了”。考核结果表明病人满意度提高了，核心制度落实到位了，病历书写质量提高了，甲级病案率提升，医生执行《传染病防治法》的意识明显增强，科主任积极主动的抓质量管理，退药率由4%下降到1%以内，减少了药剂和护理人员的工作麻烦，医生为病人负责，用药严谨，提高了对病人合理用药的自觉性，药品收入所占比例下降，达到了质量控制的标准要求。一位卫生管理领导深有感触地说：“医院全面质量管理考核力度大成效显著，真牛！”
医院实行全面质量管理考核工作，全员参与，上下一心，考核部门严肃认真，被考核部门重视有加，考核工作公开透明，达到了预期效果，考核职能部门忙起来了。全院各科室动起来了，医疗质量提高了，最后病人满意了，我们的目的也就达到了。我们要立足长远，健全机制，主抓落实，重在实效，推动全面质量管理考核工作的深入开展。
参考文献：
医疗质量考核奖惩办法篇2
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻党的十七大精神和新时期卫生工作方针，坚持为人民服务的方向，加强科学管理，不断提高医疗服务质量和水平，为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、考核方法
采取专项检查、突击检查、定期与平时相结合的方法。
三、考核内容
1、医疗机构、人员、技术准入制度执行情况。一是每年组织一次医疗机构执业登记、校验等工作情况的检查，提出评估整改意见；二是每年组织两次医、护人员依法执业以及变更注册工作检查，对违法违规者提出警告和处罚；三是每年组织两次医疗技术、医疗设备准入情况检查，对违法违规单位提出整改意见和相应处罚。
2、医疗质量管理情况。每季度开展一次医疗质量突击夜检查，重点检查医院总值班、值班医务人员是否在岗在位，对当日病危、病重病人是否熟悉，是否有无执业资格的人员单独值班；急诊通道是否畅通、急救药品是否齐全、急救设备是否性能良好；毒麻药品管理是否规范；病历、处方书写是否规范；核心制度、消毒隔离、医疗废物管理制度执行是否到位等内容。对突击夜检查中发现的问题，下达书面通知并限期整改到位。
3、“三基”培训工作成效。每年分别开展一次医护人员“三基”知识随机抽查考试和团体竞赛活动。以加强基础医疗护理质量管理，严格执行操作规范，强化“三基三严”训练。
4、住院及门诊病历、处方质量。不定期组织对各医院住院及门诊病历质量、处方质量进行抽查（各医疗单位每年至少被抽查一次），组织专家进行质量评估、量化打分，以进一步促进“三合理”规范、核心制度的执行和医疗文件书写质量的提高。
5、其它方面检查。检查各医院临床用血情况是否规范，是否制定成分输血的相关制度；检查各医院是否建立医患沟通制度，是否及时妥善处理医疗纠纷，是否有医疗纠纷重复上访到市、区卫生局等。
四、奖惩措施
1、各单位日常考核的结果占年度考核分值的60%。
2、建立医政管理奖惩制度。设立先进集体一、二、三等奖各1名，设先进个人3名，由局颁发奖励证书和奖金，分别奖励院长、副院长和医政工作负责人。
3、当年度有违反人员、设备、技术准入和医疗广告审批等卫生法律法规和制度的单位，实行“一票否决”，取消该单位年度评优和医政管理奖励资格、医疗机构暂缓校验1至6月（待整改后办理校验）。
4、对日常考核中发现存在严重违反病历、处方书写规范及诊疗操作规范的医务人员，其行为写实记录在案，视情节严重程度给予取消当年度评优资格、缓办一次职称晋升，达到《医师定期考核管理办法》中规定的考核不合格情形的，责令其暂停执业活动3个月至6个月，并停薪接受培训和继续医学教育。
5、对领导不力、工作不实、管理不到位，甚至的相关医政管理人员，分别根据所负责任大小、主次，给予相应经济处罚、取消单位、集体和个人当年评优资格，情节严重的予以降职或调离管理岗位处理。
五、保障措施
1、加强领导，明确职责。各单位要建立健全医政管理工作组织，院长为第一责任人，切实履行督查指导职责；分管院长为直接责任人，要抓计划、抓协调、抓落实，保证医政管理工作的正常开展；医务科（组）长是具体责任人，承担各项医政管理工作的具体实施任务，要严肃、严格、认真负责。各单位要配齐配强医政管理小组成员，对工作无热情、办事无效率、管理不踏实人员给予批评教育，教育仍无改进的要及时调整岗位。
医疗质量考核奖惩办法篇3
医院奖惩实施细则一一、惩处的种类：
院内通报批评、系统通报批评、取消当年评优资格、经济处罚、暂停执业活动、吊销执业证书。
二、惩罚的内容：
(一)无故脱岗，造成不良影响的，给予院内通报批评，取消当年评优资格，扣除当月奖金。
(二)集体观念不强，以个人利益为重，与同事闹不团结，不能密切配合共同完成工作任务的，给予院内通报批评，取消当年评优资格，扣除当月奖金。
(三)服务态度差，对服务对象有生、冷、硬、顶、推以及吃、拿、卡、要等现象的，给予院内通报批评，取消当年评优资格，扣除全年奖金，对情节较严重的给予系统通报批评。
(四)不尊重患者就医权力引发医疗纠纷的，给予院内通报批评，取消当年评优资格。
(五)利用工作之便，向服务对象兜售卫生材料、药品、器械、保健食品、美容化妆品等谋取私利的，给予院内通报批评，取消当年评优资格，扣除全年奖金。
(六)违反医疗规范，私自转诊服务对象或以介绍服务对象就诊为由，收取好处费、介绍费的，给予院内通报批评，取消当年评优资格，扣除全年奖金。
(七)不遵守医疗原则，开不合理处方，做不合理检查，给服务对象造成不必要负担或造成医疗卫生资源浪费的，给予院内通报批评，取消当年评优资格，扣除全年奖金。
(八)徇私舞弊，给他人出具假医疗证明或假查体报告的，给予停止执业活动吊销执业证书的处理，情节严重的移交司法机关处理。
(九)利用工作之便，假借服务对象名义为自己或他人开药、作检查的，给予院内通报批
医院奖惩实施细则二第一章 总则
第一条为了确保医院工作质量和正常秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在职工中牢固树立以病人为中心，以医疗质量为核心的服务宗旨，以经济杠杆为手段，从严治院，充分调动全院职工的积极性和创造性，全心全意为人民的健康服务。依据卫生部《医院工作制度和医院工作人员职责》，结合医院实际，制定本制度。
第二条本制度适用于医院医疗、护理、医技、行政、后勤各科室及个人。
第三条本制度的解释与实施由院办负责。
第四条本制度中相关内容的执行方法：
(1)职能科室深入基层，监督检查，发现问题，调查核实;
(2)科室自查，缺陷上报;
(3)群众来信采访反映缺陷，调查核实;
(4)院外各职能部门、上级领导监督检查，发现缺陷，归口转报。
第五条凡发生涉及本制度规定的问题，由涉及者所在科室提出书面自查意见及处理建议上报院办执行。
第六条本制度自下发之日起执行，原相关规定、制度与本制度有抵触的以本制度为准。
第七条本制度面前，人人平等。
第二章 奖则
奖励对象：各科室及个人。
奖励方式：以精神奖励为主(如通报表扬、授予先进工作者、文明科室称号等)，适当给予奖金或奖品。成绩特别突出者，由医院积极向有关部门或上级单位推荐，争取更高奖励;对受奖人的事迹在全院大会上宣布或张榜公布;并将有关材料装入本人档案，作为晋职、晋升考核聘用依据。
奖励时间：随时奖励和年终奖励相结合。
奖励金额：501000元。
奖励范围：
第八条在工作中能顾全大局，能正确对待各种复杂事件，并能及时采取应变措施使事件得到妥善处理的。
第九条积极参与各项社会公益事业，在扶贫、助残等各项医疗卫生活动中表现突出的;在改善服务或管理方面献计献策且被采纳，效果突出的。
第十条积极研究、推广新技术、新项目，为单位创造良好效益的。
第十一条在突发事件及重大抢救以及其他严重威胁人民身体健康的紧急情况时，能服从命令、忠于职守、临危不惧、救死扶伤，取得较好社会效益的科室或个人。
第十二条及时发现重大事故苗头，阻止了事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失者。
第十三条在各种意外事件发生时，爱护国家财产，见义勇为，保护了公共财产和群众利益，避免或减轻了损失者。
第十四条坚持原则，秉公办事，为政为医清廉，敢于同违纪失职行为作斗争，维护了医院利益，成绩显著者。
第十五条敢于管理，善于管理，在提高医院或科室服务质量和两个文明方面成绩突出者。
第十六条坚持财经制度，维护财经纪律，敢于抵制歪风邪气，避免了较大资金流失者。
第十七条在后勤服务上认真、热情，及时为临床服务，在节支方面做出较大成绩者。
第十八条获得市级、区级或乡镇一级表彰奖励者。
第十九条社会满意度超过95%的科室或个人。
第二十条凡在正式报刊、杂志的，区级奖励50元，市级奖励150元，省级奖励300元，部级奖励500元。
第二十一条科室或个人得到新闻媒体正面报道表扬者，每次奖励50元。
第二十二条关心维护医院和病人利益，敢于举报行业不正之风和损害集体利益者。
第二十三条在医疗服务中，坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，深受群众赞扬的;或由于医德医风好，技术精良，收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、牌匾等，或拒收红包的科室或个人，每次奖励50元。
第三章 医德医风罚则
第二十四条不能与同事密切配合完成应共同完成的工作任务;或诋毁他人、抬高自己;或给集体、同事不搭台、不补台，甚至拆台;或挑拨离间，影响团结和工作，扣发当事人100300元。给医院或他人造成不良影响或后果的，视情节轻重，扣发5001000元，且2年内不得有评优、晋升资格。
第二十五条按有关规定应该上报或请示的重大事项，未及时上报、知情不报或故意隐瞒的，扣发责任人300元，造成后果自行负责。
第二十六条工作人员服务态度差，发生冷、硬、顶、推、拖，扣发当事人50元，并视情节轻重予以通报批评。
第二十七条患者在诊疗过程中对医疗服务不满意，科室没有给予很好解决而使病人向领导或有关部门投诉的，每投诉一次，扣发科室50元。
第二十八条科室社会满意度在85%以下的，扣发100元。满意度在75%以下的扣发300元。
第二十九条收受患者及其家属的红包、物品，除责令如数退还外，按收受红包金额或物品价值的3倍处罚，并进行全院通报批评，同时给予党纪、政纪处分。如对馈赠钱物当时难以谢绝的，须立即上交科室，由科室负责人与当事人一道适时退回;对无法谢绝的钱物要及时报告并上交院部，由院部处理。
第三十条向病人或其亲属暗示，索要钱物，除如数退还外，按索要钱、物(折款)5倍罚款，并进行全院通报批评、给予党纪、政纪处分;发生两次及其以上者，除罚款、全院通报批评、给予党纪、政纪处分外，降聘技术职务一年。
第三十一条医务人员利用工作之便，暗示或接受药品商、器械商等宴请、游乐，经查实，扣发当事人300元，扣发科室1000元;在基建、维修、引进设备、物资器械、药品采购等业务往来活动中收受或索要回扣或类似回扣的，均视为受贿行为，除追缴非法所得外，给予回扣金额510倍的处罚及行政处分;情节严重，构成犯罪的，移交司法机关处理。
第三十二条未经医院同意，药剂科、药库不能擅自新进药品;不准私自在临床中进行药品、医疗器材等临床验证。违者，扣发科室负责人200元，扣发当事人500元;从中获利的，除上交全部收入外，给予全院通报批评，同时根据情节给予党纪、政纪处分。
第三十三条工作人员不佩证上岗或在岗不按规定着装;窗口工作人员未挂牌或挂牌与在岗人员名字不吻合，扣发当事人10元。
第三十四条徇私舞弊，给他人出具假医疗证明或假检查报告的，扣发当事人100元，视其情节给予必要的党纪、政纪处分。如从中收受钱物者，除如数退还钱物外，扣发500元，并进行全院通报批评、给予党纪、政纪处分。工作人员搭车开药，搭车检查，除如数补交费用外，扣发当事人200元。非医学需要，利用B超等检查，非法进行胎儿性别鉴定的，扣发责任人200元。
第三十五条无故拖延诊疗时间，未按预约时间绐病人作检查，出报告(机器故障或停电除外)，扣发当事人100元。病人对门诊的服务态度或质量不满意，造成影响者，扣发当事人100元。不经医院同意擅自停门诊，发生一次扣发当事人100元。
第三十六条不按规定项目标准收费的、擅自变无偿服务为有偿服务、擅自改变收费范围，谋取私利的，追缴个人所得，并扣发当事人100300元;收费部门乱收费、少收费或以无零钱找补为由拒绝收费，或不到下班时间停止服务的情况，扣发当事人100300元，并视情节予当事人离岗学习13月。
第三十七条非财务部门、非财务人员擅自直接向服务对象收费，追缴所得款项，扣发300元，对于从中截留失分的，除如数追缴外，扣发截留金额的510倍。
第三十八条不得利用工作之便拉关系，少收、漏收、不收或不积极催收患者应付的各种医疗、检查费用，发现一例，扣发当事人200元，并处以漏收金额3倍罚款。科室不处理，加扣科室负责人50元。
第三十九条利用工作之便向服务对象兜售卫生材料、药品、器械、保健食品、美容化妆品等谋取私利的，除如数退出所得外，扣发300元，造成后果的自行承担责任。
第四十条个人未经医院同意外出体检、会诊、讲学、鉴定、手术、办班等外出服务，除交回个人所得外，扣发当事人200元;如再犯者加倍扣罚。如系科室擅自组织的外出服务，除追回科室所得外，扣发科主任200元;如系科内几个人私自结伙外出服务，则按个人外出服务处理。未经允许的外出服务所致后果概由外出者负责。
第四十一条医务人员不能将病人引导到院外进行诊疗、卖药，经查实，扣发其所得的1020倍，低聘专业技术职称一年，情节严重的解聘处理。
第四十二条凡私自介绍病人外出检查、治疗、住院，从中获取介绍费或好处费，或违反医疗规范，私自转诊服务对象或以介绍服务对象就诊为由收受财物的，除如数退出所得外，扣发500元，并进行全院通报批评;屡教不改者，扣发1000元并降聘技术职务一年至二年。
第四十三条开不合理处方，做不合理检查，给服务对象造成不必要负担或造成医疗卫生资源浪费的，扣发200元。
第四十四条医务人员违反首诊医师负责制和急诊工作制，擅离岗位，玩忽职守，或推诿、拒收病人，延误诊治时机，扣发当事人100300元。给医院造成不良影响的，扣发当事人300600元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。
第四十五条值班人员脱岗、怠工，延误治疗或其它工作，扣发当事人300600元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。
第四十六条弄虚作假，欺骗领导和职工，损害医院和职工利益，获取个人私利的，除追缴获利外，视情节扣发当事人100500元，低聘专业技术职务一年;情节严重的，给予行政处分，构成犯罪的移交司法机关处理。
第四十七条凡受到新闻媒体曝光批评或社会舆论指责或各级zhengfu、部门点名批评等有损医院美誉、破坏医院形象的行为举止，经查实，科室所为扣发科室5001000元，个人所为扣发当事人300600元，同时给予当事人待岗学习13月。情节严重的，直接除名。
第四十八条医德医风差，业务水平低，被病人投诉一次扣发300元，如连续被病人投诉3次者，离岗学习36个月，或予以除名。
第四章医疗质量罚则
第四十九条医务人员必须严格遵守、执行各项规章制度、卫生法律法规和医疗技术操作常规、诊疗常规，认真履行各自的岗位职责，杜绝各种缺陷、差错、争议(事故)的发生。如有违者，引发缺陷、差错、争议(事故)发生，根据《医疗质量管理办法》、《医疗事故处理条例》及医院的《缺陷、差错、争议(事故)管理办法》对缺陷、差错、争议(事故)的判定标准进行分级处理。
(1)发生缺陷受到的处罚：重度缺陷，一次扣发责任人100元;中度缺陷，一次扣发责任人50元;轻度缺陷，一次扣发责任人20元。
(2)发生差错受到的处罚：一般差错，一次扣发责任人20元;严重差错，一次扣发责任人50元。
(3)发生医疗争议(事故)受到的处罚：因技术水平有限而发生的非责任性医疗争议(事故)赔偿，赔偿金额在5000元以下，个人承担10%，科室承担50%;赔偿金额在5000元以上，个人承担的10%加3000元以上承担部分30%，科室承担10%;由于不负责任、玩忽职守、违反法律、法规、规章制度和医疗护理操作诊疗常规、职业道德等发生的责任性医疗争议(事故)赔偿，赔偿金额在3000元下，个人承担70%，科室承担30%;赔偿金额在3000元以上，个人承担的70%加3000元以上部分40%，科室承担40%。
第五十条医务人员必须严格执行《医疗质量管理办法》规定的临床诊疗规范，对违反该临床诊疗规范相关条款的，每违反一条扣发责任人10元。
第五十一条 住院病历必须按照《卫生部病历书写基本规范》、《病历质量评分标准》和我院的《病历质量控制评分表》认真书写，病历质量实行三级质量控制。三级质控分90分，为甲级病历，三级质控分75分而90分为乙级病历，三级质控分75分为丙级病历。
(1)病历无三级质控的，缺一级扣发责任人5元/份;
(2)凡病历中出现单项否决为乙级病历的，每出现一处扣发责任人10元，并责令重写;凡病历中出现单项否决为丙级病历的，每出现一处扣发责任人20元，并责令重写。
(3)病历三级质控分在90分以下的，每降低5分扣发3元。
(4)住院病人出院后一周，病历必须归档，逾期交病历而无正当理由的，每逾期一天扣发责任人10元;逾期一周未交的或遗失的，扣发300600元。涉及纠纷(事故)的病历规定期限内未交或遗失的，按责任性医疗争议(事故)处理。
第五十二条处方书写以《卫生部处方管理办法》和《麻醉、精神药品处方管理办法》标准执行，有不符合处方书写要求的，每出现一处扣发责任人2元。
第五十三条护理文书书写以《护理文件书写规范》的标准执行，有不符合要求的，每出现一处扣发责任人3元。
第五十四条医院感染控制及消毒隔离符合《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》以及医院制定的《医院感染管理制度》、《消毒隔离制度》要求，出现一起不符合要求的扣发责任人5元;造成医院感染暴发流行的，视情节扣发责任人300600元，给医院造成损失的，由责任人承担损失的10%触犯法律的，交由司法机关处理。
第五章行政、后勤罚则
第五十五条病房工作人员不负责任，多收病员费用或多记帐，扣发责任人20元。
第五十六条各科室应按医院规定按时统计上报各种医疗、经济信息、疫情报告、院内感染情况等各类报表。出现迟报、漏报、错报、乱报的，除自己承担全部经济责任外，扣发责任人50--200元。
第五十七条财会、出纳、办公室、设备科、后勤、库房等管理人员，所涉及的科室支出未按规范要求，统计上报并如实计算任务和工资者，所造成的经济损失自行承担，并一次性扣发50-200元。
第五十八条职能科室间的临界工作，经领导协调裁决后，仍发生互相推诿，踢皮球者，扣发科室负责人50元。
第五十九条后勤科室未能按时按要求完成医院的各项任务;无充分理由未能及时供应临床、医技科室所需的各种物资;违反操作规程，擅离职守，服务态度差，服务不及时。扣发个人50元，造成损失的自行承担。
第六十条各临床、医技科室的考核任务数额及奖惩通知书于每月五日前交财务科，每延误一天扣5元。各职能科室工作不负责任，疏于管理，对临床、医技科室等反映问题和合理要求能办到的不及时办到或不予答复，一时办不到的不耐心解释，发现重大问题不及时请示汇报，不积极采取措施，扣发当事人50元;若连续发生，加扣科室负责人50元。
第六十一条医院各级负责人因管理不善，使工作受到不良影响或损失，扣发责任人50元。
第六十二条科室出现缺陷隐瞒不报或弄虚作假，扣发科室负责人50元。
第六十三条未经允许上班时间组织职工进行非业务性活动，扣发科室负责人50元。
第六十四条各科室未按规定建立经济管理帐目和执行有关规定，扣发科室负责人100元。
第六十五条各拥有设备、仪器的科室，必需建立使用、保养制度，并在医院备案;对不按操作规程所导致的损失，除扣发责任人100300元外，按设备、仪器价格的10%30%赔偿。
第六十六条药品、器材等物资采购必须严格计划、论证，不能盲目乱采购，未经计划、论证随意采购的，扣发责任人200500元，造成医院损失的，由责任人承担损失的10%30%。若采购的药品、器械、卫生材料等缺乏必要的资质证明(如营业执照、经营许可证、产品生产许可证、注册证等)或资质证明不全的，扣发责任人200300元，并承担由此造成的损失;库房保管员不按规定对新购物资进行验收入库或出入库程序混乱、出入不相符的，扣发责任人100300元，并承担由此造成的损失。
第六十七条严格档案、文件、医疗文书等管理制度，造成档案、文件、医疗文书等破损或遗失的，视档案、文件、医疗文书等的重要程度进行处罚，造成破损的，扣发责任人每份50100元;遗失的，扣发责任人每份100500元。
第六章劳动纪律及综合治理罚则
第六十八条科室私自放假或不按规定休假的，扣发科室负责人及当事人各100元。
第六十九条劳动纪律差，上班无故迟到、早退或上班时间无故离岗525分钟，每次扣发10元;迟到或早退一次达3050分钟，扣发30元;60分钟以上的按旷工半天处理。
第七十条职工无故脱岗，一次扣发30元，一次超过30分钟加倍处罚;造成损失或事故者，责任人负全部责任。一次超过60分钟的按旷工半天处理。职工因工作离岗须事先在科室登记，并委托他人代岗，同时与代岗人双方签字。凡未经科室负责人或领导同意的顶班、换班一律视作旷工。
第七十一条不服从工作安排或调动，或者未经请假或请假未批准而擅自离开工作岗位(含无故超假不归、先休后请假)，均视为旷工。
(1)旷工半天，扣发100元;
(2)旷工一天，扣发200元;
(3)旷工二天，扣发300400元;
(4)旷工三天，扣发500600元;
(5)旷工四至七天，扣发8001200元，低聘一级技术职称;
(6)旷工八至十四天，扣发20xx3000元，低聘一级技术职称，或给予待岗或下岗处理，情节严重的除名。
(7)连续旷工十五天，或者当年旷工累计十五天的，直接除名。
第七十二条无故不参加上级部门、医院或科室召开的各种会议、活动的，扣发当事人每次30元。
第七十三条个人不按时完成本职工作，影响医院工作正常运转，扣发当事人50100元。
第七十四条工作失职，责任心不强，管理不善，或违反技术操作规程，或购置劣质品，致使医院财产遭受损失(如药品、物资积压、霉变、虫蛀、过期失效、丢失、损坏医院器械等)，视损失大小，扣发当事人50200元，并赔偿损失的30%60%。
第七十五条虚报工作量(含值班、加班、误餐等按规定给予的补助)，经核查属实，除追回因虚报所得外，扣发当事人200元。
第七十六条经领导批准的职工借款、转账、购物等，不按规定时间报账，影响财务结帐的，扣发当事人50元。
第七十七条借阅病案室病历逾期未归还的，按每逾期一天扣发当事人10元进行处理。
第七十八条未经医院批准，私自到院外兼职或将医疗设备、工具、材料等拿到院外使用，扣发当事人5001000元;从中获利的，没收获利所得;如设备损坏，则由当事人赔偿。
第七十九条财务人员违反财经纪律、制度，致使医院经济遭受损失的，扣发100300元，并赔偿所造成的损失;触犯法律的，移交司法机关处理。
第八十条负责水、电、办公器材、医疗器械等维修的人员在接到通知30分钟内无故不到位检修的，或因技术难度大自己不能维修而不积极请师傅维修影响正常工作的，扣发300元。
第八十一条司机接到车辆调度通知后，无正当理由未在规定时间内出车，扣发100元。
第八十二条各科室及洗衣房丢失工作服、床单、枕套等，除按价赔偿外，扣发100元。
第八十三条违反医院规章制度，不虚心接受批评，无理取闹或吵架，扣发100200元。
第八十四条使用医院的水、电等物资、器材为自己谋利，下班不关水电，导致医院损失，除赔偿损失外，扣发当事人50100元。
第八十五条伪造医院票证、印章及他人印章，扣发当事人300600元，并视情节轻重，给予转岗、待岗或除名处理。
第八十六条违反保密制度、或向院外提供不该让病人或外界知道的病案资料等信息，扣发当事人100300元。给医院造成不良影响的，扣发5001000元。
第八十七条职工上班时间看电视、听音乐、打游戏、干私活等与本职工作无关的事，每次扣发10元。
第八十八条职工辱骂他人或职工之间(含家属)、职工与患方之间发生吵架，扣发当事人100元;发生打架，扣发当事人300元，由此发生的医药费用自负，情节严重者报派出所按《治安管理处罚条例》处理;影响极坏者，取消当事人评选先进资格、缓聘或低聘专业技术职务一年，并予待岗学习36个月。
第八十九条科室或个人无安全意识，出现火警、火险、被盗，扣发200元，并赔偿损失的30%60%。
第九十条职工(含临工)违反计划生育政策，除按国家规定处理外，扣发当事人200元。
第九十一条破坏院容院貌，任意违章晾晒衣物，乱搭乱放，经教育不改者，扣发50元。
第九十二条践踏草坪或攀摘花木者，向绿化区内抛废弃物，一次扣发50元。故意损坏医院财物的，除照价赔偿外，扣发当事人100元。
第九十三条上级部门各类检查，非正常原因影响医院积分或考评结果的科室或个人，扣发200500元。
第九十四条各科室必须做好清洁工作，定点投放垃圾，如有违者扣发责任人或科室50元。
第七章进修、培训、继续教育罚则
第九十五条职工进修学习必须听从医院安排，无正当理由不服从进修安排的，扣发100200元;擅自终止进修任务或擅自更改进修安排的，扣发100元;进修中态度消极，以怠工论处，扣发并追缴进修期间医院给予的各种形式支出;进修期间出现违反进修医院或进修科室的规章制度、劳动纪律、医德医风、服务规范等情节，参照本制度相关条款处理;进修期满后无正当理由不及时回院工作的，以旷工处理;进修后回院工作不满20xx年，非正当理由离开医院的，承担10万30万元的违约金。
第九十六条各级各类人员有必要参加各种相关的短期培训，通知参加培训无故不去的或去了无正当理由未到培训现场的或无故中途离开的，按旷工处理，如果医院根据规定给出了培训经费、差旅费等费用的则如数退还。
第九十七条积极参加各种继续医学教育，按照相关规定年终继教个人得分不得低于25分，每低一分扣发510元。
第八章附则
第九十八条凡一年内受到处罚金额或累计处罚金额在500元以上(包括500元)20xx元以下(不包括20xx元)的，扣发年终奖的30%50%，并取消评优、评先资格;20xx元以上(包括20xx元)的或受到行政处分的或违法的，当年无年终奖，并取消评优、评先资格。
第九十九条其它本制度未涉及的，参照相关类似条款进行处理，并对本制度进行补充。
第一oo条涉及本制度所列的扣发金额由财务科从个人或科室的绩效工资中扣除，作为医院的奖励基金。
第一o一条医院可根据受罚个人或科室所受处罚金额的大小及个人或科室绩效工资的多少采取一次扣除或分次扣除。
第一o二条凡奖励或处罚对象在本制度中有2条以上可适用的类似条款，不采取累加的方式进行奖惩，而是以奖励程度最大或处罚程度最大的条款为准。
医院奖惩实施细则三为进一步调动医院职工的工作积极性，切实提高员工规范服务的自觉性，促进各项业务的稳步增长，并协助提高医院院长的管理质量，在院内各岗位实行绩效工资考核，具体考核办法如下：
一、指导原则坚持按劳分配，实行多劳多得的分配原则。以本绩效工资考核。
二、考核对象：本办法的考核对象为医院的临床、护理、药房、医技及后勤、领导岗位的工作人员。
三、考核内容：实行本绩效工资考核以体现工作业绩为主，分德、能、勤、绩四个部分。德占20分，指工作纪律、服务质量及服务态度、医风医德、病历和交接班记录书写质量与管理、环境卫生以及领导在执行规章制度不公正时所承担的处罚等。能占20分，指职工工作能力、专业知识临床运用能力、疾病治愈率、患者评价程度、在国家或省级医学专业杂志上发表的医学论文质量和数量、在领导岗位上的人员的组织协调能力及执行规章中的公平合理性等。勤占40分，指出勤率、工作中坚守工作岗位、超假或旷工、以及领导岗位上的人员擅离职守等。绩占20分，指职工在各自工作岗位上作出的成绩。处罚实行积分制考核，处罚积分每分按20元从当月工资中扣除。
四、考核方式：医院内部成立考核领导小组。
组长：院长。
副组长：副院长。
成员：医院管理委员会成员。
考核小组负责对考核内容进行检查和核实，每月根据检查、核实结果进行奖惩，并接受全体职工组成的医院监督委员会的监督，组长代表医院管理委员会每月定期向医院监督委员会汇报考核结果并提请审议投票表决通过后执行，医院监督委员会如对组长的考核结果有异议，必须经全体成员2/3票数通过才可否决组长的报告，并责令组长重新考核并将结果提交医院监督委员会审议通过。同时扣除医院考核领导小组全体成员德、能积分各1分，以警醒他们公正执行医院规章。
五、考核小组按员工所在岗位设立处罚积分档案，处罚等级分为四级：
即：(1)a级警告;(2)B级警告;(3)C级警告;(4)报办公室处罚。
1、处罚条件：
(1)a级警告
①上班迟到、早退。
②擅自离岗。
③上班时间玩电脑或看电视。
④上班无视患者疾苦打电话聊天。
⑤服务态度及工作质量差，病人不满意并向医院领导投诉。
⑦带小孩上班。
⑧接受病人吃请或接受病人红包。
⑨在规定的时间内，因采购不及时影响病人治疗，或由于计划不周造成器材药品积压半年以上者。
⑩医疗文书不按时书写或书写不规范的。
(2)B级警告
①接受病人吃请或收受病人红包、礼物。
②有关人员私收、私吞、私分各种回扣。
③冒名顶替或搭车开药，采取不正当手段索取药品、药材或其他材料者。
④科室或个人收取不开发票的医疗费用和各种检查费，或未经收费，擅自给病人做检查、治疗。
⑤擅自介绍病人到院外治疗，到院外购药或作辅助检查等。
⑥工作责任心不强，给病人发错药、打错针、开错处方、做错检查的。
⑦在货物订购中由于工作失误，药品中有假药、劣药进入临床，引起纠纷或被有关部门查处。器材型号、规格订错，品名不符，造成浪费和损失。
⑧损坏医疗设备或其他设备，价值在200元以上，500元以下者。
(3)C级警告
①严重违反劳动纪律，擅自离岗，超休假达3天以上。
②违反技术操作规程，损坏设备、工具，浪费原材料，经济损失达500元以上。
③服务态度差，经常吵架，引起医疗纠纷或顶撞领导，影响正常工作秩序。
④消极怠工，出工不出力，经常发牢骚，讲怪话，影响医院形象，给医院造成经济损失和负面影响。
⑤工作极不负责，延误病人治疗，造成不良后果或发生严重差错。
(4)报办公室处罚。
①严重违反劳动纪律，连续超休假5天以上，或累计超休假超过7天。
②一个月内连续2次C级警告。
③私拿私分公家财物、药品、设备，造成不良影响。
④参与不法活动，受到公安机关传讯、拘留或受到医疗行政部门通报批评。
⑤有贪污、盗窃、、营私舞弊等不法行为。
⑥工作责任心极差，违反技术操作规程或医疗规章制度，发生严重差错，给病人造成严重效果，给医院造成不良影响。
3、处罚标准
依据医院积分实施细则的规定逐项处罚。其中a级警告中违反一项扣1分，B级警告中违反一项扣2分;C级警告中违反一项扣3分。报办公室处罚中违反一项扣4分。
六、医院不实行浮动工资制，以减轻医生的工作压力，从根源上祛除医生为了完成工作任务而出现的大处方、乱开药、乱检查等不正之风。但对于违纪行为必须加大处罚力度，以端正执业行为，提高服务质量。
医疗质量考核奖惩办法篇4
关键词：公立医院；绩效考核；奖金分配；公益性；医疗质量
中图分类号：F243.5文献标志码：a文章编号：1673-291X（2012）27-0147-03
新医改形势下，公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，把维护人民群众健康权益放在第一位，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为，完善分配激励机制，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核，有效调动医务人员工作积极性。因此，为了提高医院的可持续发展能力，必须健全绩效考核和奖金激励体系，使绩效考核结果与奖金分配紧密结合，充分发挥奖金的激励作用，监督和约束不良医疗行为发生，引导职工向提高社会效益的方向努力，以更好地提高医疗技术水平和服务质量。
一、实行绩效考核的必要性
绩效考核是推进公立医院内部运行机制改革，保证医院服务效率，提高职工积极性和工作热情的重要因素；是对公立医院发展建设进行量化管理的一种科学方法和手段，同时也是实行绩效管理的重要内容。严格的绩效考核是公立医院精细化管理的重要体现，是提高职工工作积极性的重要保障。
建立以工作量、医疗质量为主要依据，综合技术含量、风险程度、患者满意度、医疗成本节约率等因素的绩效考核制度，使之成为激励医务人员通过提高医疗水平和遵守医德规范来提高奖金收入，体现医疗技术价值和社会价值的手段。将绩效考核同奖金分配有机结合起来，使公立医院的奖金分配以绩效考核结果为依据，按绩效分配、多劳多得，优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干、做出突出成绩的人员倾斜。在公立医院绩效考核体系中医疗质量指标考核是首要的，它是医院履行社会职责的重要前提，不注重医疗质量医院便会失去赖以生存的资本，滞后于社会经济发展水平和人民群众健康要求。
公立医院通过客观、公正、公平的绩效考核的应用，可以促使竞争机制的引入，医疗质量管理得以强化；其次可以在保证医疗质量和医疗安全的情况下，使得医院总成本降低，患者就医负担有所减轻；此外，管理中加入绩效考核，管理者可以及时、准确发现医院管理中的薄弱环节，从而采取措施调整组织结构和经营策略；总之，在公立医院管理中通过绩效考核的应用，不仅可以使得科室资源得以优化，工作效率得以提高，还可以使医院综合竞争力得以增强，最终取得社会效益和经济效益的双赢。
二、绩效考核体现的原则
绩效考核，就是按照一定的标准，采用科学的方法，对职工的工作绩效、能力和态度进行综合的检查和评定，以确定其工作业绩和潜力的管理方法。实施绩效考核首先要体现客观公正原则，即根据明确规定的考评标准，针对客观考评资料进行公正评价，要有严肃认真的考核态度、严格的考核制度与科学的程序及方法，避免渗入主观性和感彩。激励和奖励职工，是绩效考核的主要目标之一，客观公正、公平合理的考核原则使职工积极性得到极大的调动，最终实现提高职工的工作能力和发展潜能的作用。其次要体现民主公开原则，即考核的结果公开、透明，定期反馈，使被考评者明确成绩与不足之处，以便制定今后努力的方向，否则就起不到考核的教育作用。绩效考核还要体现严格认真的原则，考核不严格，就会流于形式，形同虚设，不仅不能全面地反映工作人员的真实情况，而且还会产生消极的后果，必须严格认真才能让绩效考核落到实处。最后绩效考核应结合奖惩，体现激励为主的原则，绩效考核本身是一种绩效控制的手段，是对职工工作业绩的评定与认可，它具有激励功能，通过绩效考核可以评估员工对现任职位的胜任程度及其发展潜力，绩效考核结果不仅是奖金分配的重要工具，也是职工升职、晋升职称的重要依据，考核结果通过合理的奖金分配，使职工体验到付出劳动的成就感。同时，绩效考核也是执行惩戒的依据之一，对能够量化的、不利于医疗质量与医德医风的现象在绩效分配中予以体现：实行医保统筹金考核，每月对超标费用按一定比例扣罚医生奖金，以合理控制医保费用，有效地减少医保压力；加强药占比考核，对超标科室扣罚奖金，降低患者就医负担；关注医疗质量，对违反行风奖惩条例规定的扣除一定数额奖金，以更好地加强医院内部管理。惩戒也是提高工作效率，改善绩效不可缺少的重要环节，考核的结果同经济利益联系起来，体现有奖有罚，有升有降，才能达到考核的真正目的。
三、用绩效考核规范医疗行为
医疗质量考核奖惩办法篇5
关键词医德档案创建使用
中图分类号：R-052文献标识码：a
1建立医德档案的目的
建立科学、规范的医德医风考评体系。建立健全医德档案是为了对医务人员的医德医风形成有效的激励和约束机制，监督、鞭策医务人员自觉履行医德规范，遏制行业不正之风，弘扬全心全意为人民服务的无私奉献精神，促进医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，促进医院持续健康发展。
2健全领导机制
成立由院长任组长，分管领导任副组长，相关职能部门负责人及各总支书记组成的医德考评领导小组。实行和医疗等工作同部署、同落实、同检查、同考核。领导小组下设办公室。
3建立考评体系
一是完善考评制度。完善医德考评和医德档案管理制度和考评实施意见等相关规章制度，明确了指导思想、考核范围、考评的主要内容及实施方法、医德考评结果及其应用等，使医德考评奖罚有章可依，有证可循。
二是建立形成院级、支部、科室三级考评体系，院医德考评领导小组全面领导并负责医德医风的考评管理工作，建立医院对科室及个人的医德考评档案管理。各支部在院医德考评领导小组的领导下，积极参与院医德考评领导小组的督导检查、患者满意度调查、病员公休座谈会、投诉的调查处理、院外行风监督座谈会等工作。各临床、医技科室的负责人作为医德医风建设、考核的第一责任人，承担医德考评的组织领导管理工作。
4明确考评方法
（1）坚持定量考核和定性考核相结合医德医风考评虽以分值为考评依据，但对于不规范医疗行为坚决予以遏制，如索要、收受经包、回扣等现象，予以扣分，实施“一票否决”。
（2）日常考核与年度考核相结合日常考核以平时医德医风考核领导小组的考核为主要依据，与年度考核相结合进行综合考评。
（3）院内考评和院外考评相结合院内考评主要是院级、支部和科室的三级考评体系，院外考评主要依据上级检查、行风监督员明察暗访，进行多层次、全方位考评。
（4）奖励与惩戒相结合对于积极圆满完成各种重大突发事件中指令性的医疗抢救任务、行风办收到的表扬信、锦旗、感谢信、医务人员上缴的红包、回扣等给予一定加分奖励，并在院周会上予以表扬。对于不规范医疗行为及医德医风违规违纪给予减分惩罚。奖惩均与绩效工资挂钩。
（5）年终填写“医务人员医德考评表”。医德医风年终考核必须结合日常考核，对每个人、各科室进行年度考核。自我评价指医务人员在自己内心中对自已的职业行为进行内省，根据医德考评的内容标准实事求是地进行自我评价。科室评价，是由科主任、护士长、医疗组长等组成的科室考核组，在个人评价、患方评价的基础上依据个人平时行为表现，客观公正地进行评价。
5建立医德考核反馈机制
将医德考核结果反馈至科室，对考核“优秀”的人员通报表扬，对考核“较差”的人员名单书面反馈给个人和科室，并会同总支书记、科主任进行诫勉谈话、批评教育，根据医院相关规定兑现奖惩。
6医德档案的作用和意义
一是教育作用。可以更好地激发医务人员的工作积极性和加强医德医风建设的自觉性，实现医务人员遵守医德规范从“他律”到“自律”的转变。通过自评，使医护人员自觉遵守新时期医德医风规范，明确对病人、对社会应尽的责任，形成强烈的义务感、责任感和高尚的道德品质。二是监督约束作用。以制度管人的一种行之有效的监管模式，医德医风档案提供了发生在医务人员身边的典型案侧，具有强烈的感召力和说服力，使医务人员自省、自警、自励，提高思想上的免疫力，更好地进行自我约束，对加强廉洁行医、树立良好的医德医风有很强的监督作用。三是激励作用。强调要把贯彻执行医德规范的先进思想和先进事迹写进医德自传。激励先进，带动中间，鞭策后进，从而不断提高医务人员的整体素质。四是调控作用。调控医德医风教育的内容、方式方法等。医德医风档案直接反映了每个医务人员的医疗服务态度、服务质量、道德水平、医德医风教育等状况，为医德医风建设、行风监管提供了充分的依据，有利于及时了解掌握、科学分析医务人员队伍情况，制定相应的教育、管理措施。五是提升作用。增强了医务人员的荣誉感，提升了社会和群众对医院的信任感，提高了医院的美誉度、知名度和群众的忠诚度，促进了医患双方在相互理解、相互信任基础上更好地协同战胜疾病，促进了和谐医患关系的构建。医德档案里丰富详实的资料可作为医院奖惩、评先、晋升、聘任、竞争上岗的重要依据。如年终医德考核“较差”，被取消当年评优、评职称资格或给予缓聘、待聘等处理。
医疗质量考核奖惩办法篇6
受聘人（以下简称乙方）：________________
身份证号码：________________
联系电话：________________
受聘岗位：________________
兹有聘用单位（甲方）决定聘用乙方（受聘人）从事相关工作，经甲、乙双方协商一致，达成如下协议：
一、聘用期限：
自____年______月____日至____年______月____日止，聘期壹年，经甲乙双方认可协商后可续签合同。
二、工资待遇与奖惩
1、正式聘用期工资为：以人事局审核审定工资为准
2、试用期与正式聘用期月工资中均包含医疗、养老保险等费用，具体手续甲方负责办理。
3、期享受所在部门（科室）相应职称奖金，具体数额科室根据工作表现在本院审核审定
4、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴以院内规则为准。
5、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时，等同于本院职工标准实施奖罚。
三、甲方的权力与义务：
1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品，由具体聘用部门负责安排。
2、及时按相关标准向乙方兑现工资及奖惩资金。
3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用，但需提前7天通知乙方；聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时，甲方有权单方面解除聘用，同时应提前15天通知乙方，并于解聘之后30天内将应支付给乙方的工资等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定，不参照本条款。
4、对相关技术工作，依法要求相应资格证及其他证件的，甲方有权要求乙方提供并备查，同时协助指导乙方办理具体手续（医生、技师由医务科，护士由护理部，其他人员由院办公室协助指导）。
5、聘用期内如乙方工作积极主动，工作能力强，或对本院的发展作出了突出贡献，同时符合用人调入标准，双方自愿的前提下，可考虑办理调动手续。
四、乙方的权力与义务：
1、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程，服从甲方的工作安排，尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。
2、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方，否则承担相应的法律责任。
3、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系，并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。
4、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用，或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。
5、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者，乙方承担相应后果。
甲方（签章）：________________
医疗质量考核奖惩办法篇7
1调查对象、内容和方法
调查对象为我市履行传染病网络直报职责，并在《中国疾病预防控制信息系统》中登记的各级各类医疗机构，共50家。
调查内容为负责传染病管理的责任科室（部门）、人员、硬件设施、工作流程，以及进行网络直报员问卷测试。
调查方式采用现场调查进行，调查人员为我疾控中心传染病疫情管理员，问卷测试采用单独、闭卷、问答式进行。
2调查结果
2.1传染病管理科室：由医院感染科管理的1家、医院办公室管理的2家，妇幼保健所为群体保健科管理，其余46家均为防保所（科）管理。
2.2上网方式及硬件设施：50家单位中通过光纤宽带上网的单位有2家，其余48家均通过aDSL宽带上网。调查时所有单位网络都能保持畅通，用于传染病网络直报的计算机有59台，固定电话50部，专用打印机54台，传真机30台。其中，有5家单位无疫情专用电话，4家单位无专用打印机，20家单位无专用传真机。
2.3传染病管理制度：我市传染病管理规定，各医疗直报单位要具有传染病登记制度、奖惩制度、交接制度、督查管理制度。通过调查，其中有传染病登记制度的50家，有传染病报告奖惩制度的38家，有传染病报告交接制度的45家，有督查管理制度的44家。
2.4直报人员情况：50家医疗直报单位共有网络直报人员81人，其中男36人、女45人，接受过培训的78人，未接受过培训的3人；网络直报专职人员63人，兼职人员18人；专业类型为公卫类39人，护理类11人，临床类30人，财务1人；职称情况为医学类初级60人，中级14人，副高级2人，无职称4人，其他专业职称1人；文化程度为初中4人，高中9人，中专24人，大专31人，本科及以上13人；工作年限为0-4年12人，5-9年9人，10-14年18人，15-19年11人，20-24年14人，25-29年4人，30年以上13人。
2.5网络直报工作流程及报告方式
2.5.1传染病报告卡收集方式：由临床医生填写卡片并交防保医生上报的有37家；由临床医生填写，每日由防保医生收集上报的有10家；由防保医生根据门诊日志填写并上报的有1家；其它方式2家。
2.5.2报告方式：均采用网络直报方式上报传染病疫情。
2.5.3为基层社区卫生服务站代报传染病疫情：50家医疗直报单位中有9家单位无管理社区卫生服务站职能；其余41家单位中，为辖区社区卫生服务站代报传染病的有11家，但只有2家单位有传染病代报记录。
2.6传染病报告管理情况
2.6.1登记及交接记录：50家医疗单位均有传染病登记记录，42家有院内传染病交接记录，8家无交接记录。
2.6.2自查：50家单位中，49家单位开展了院内传染病自查工作，1家单位未开展自查工作，2家单位无自查记录，自查频次为1次/天--1次/半年。其中，1家单位能每天开展自查，28家单位能每月开展自查，2家单位每半月开展一次自查，2家单位能季度1次自查，1家单位半年开展一次自查。
2.6.3反馈：41家单位检查后有反馈，9家无反馈；反馈方式多数为口头反馈，有33家，有院内文件反馈的有5家，通过院务会议等其他方式反馈的有3家；有反馈记录的有18家，32家无记录。
2.6.4奖惩：50家单位中有21家实施了奖惩，但只有12家单位有奖惩记录。
2.6.5培训：50家单位每年都能按要求开展传染病培训工作，但有3家单位无培训记录。
2.7传染病问卷测试情况：抽查50家单位中的70名网络直报员进行传染病问卷测试，得分范围为40-100之间，平均成绩为68.86分，其中60分以上者有58人，占总数的82.86%。其中网络直报专职人员56人，平均成绩为69.46分；兼职人员14人，平均成绩为66.43分。10道传染病测试题中题3“丙类传染病暴发时限”错误率最高，答对率为18.57%，题7“突发公卫事件分级”次之，答对率为37.14%，题1“法定传染病的种类”错误率排第三，答对率为51.43%。
3结果分析
3.1我市50家医疗单位网络直报工作基本能正常运行，均配备有专用计算机及宽带，能满足网络直报需求。但用于疫情报告及管理的电话、打印机及传真机等硬件数量不足，不能满足疫情报告的需求。
3.2传染病管理制度基本健全，但有奖惩制度的只占76%，实施奖惩的单位的占42%，有记录的仅占24%，说明各单位虽有制度，但制度的落实情况较差。
3.3目前我市网络直报人员以30岁至49岁期间人员较多，占79.01%，且医学类专业人员较多，占98.77%，文化程度中专以上的占83.95%，有职称的占95.06%，经过培训的人员占96.30%。
从一系列数据来看，我市从事网络直报的人员年龄结构及基本素质，基本能胜任传染病网络直报工作需要。但是从抽查的70名网络直报员进行问卷测试的情况来看，我市网络直报人员的专业素质堪忧，平均成绩仅为68.86分，专职人员的成绩为69.46分，仅比兼职人员只高3分。从所测试的题目来看，一些涉及到暴发及突发公卫事件的题目错误率很高，而最简单的传染病几种几类的题目错误率也相当高。尤其是一些中级职称以上的专业人员，成绩也不理想。说明我市很多网络直报人员，平时根本就不学习，对于法律法规掌握的很不够，虽然调查显示所有单位每年都开展培训，但多数培训要么不认真，要么根本就是应付了事。
3.4从网络直报工作流程及报告方式来看，除1家医院外，其他单位的报告流程基本合理。但为辖区社区卫生服务站代报传染病工作落实情况不理想，代报率只有26.83%，而有代报记录的仅占4.88%，说明有管理社区卫生服务站的医疗单位还应加大对基层社区传染病督查工作，发现传染病要及时报告。
3.5从传染病管理工作上来看，各单位基本能做好传染病登记工作，多数单位有传染病交接记录，多数单位能开展传染病院内自查工作，但自查后的情况反馈并不理想，反馈率为82%，而且很多单位的反馈都停留在口头上。虽然有36%的单位有反馈记录，但通过院内文件或院务会议反馈的仅占16%，反馈工作还有待于进一步改进。
4思考与建议
4.1各单位网络直报工作人员要加强与单位领导沟通，取得领导重视，配备传染病报告及管理的各类硬件设施，在拥有畅通的宽带及专用电脑的同时还应配备疫情专用电话、传真机及打印机等设施设备。
医疗质量考核奖惩办法篇8
【关键词】医院管理；质量保证，卫生保健；质量控制
doi：10.3969/j.issn.1009-5519.2015.23.068
文献标识码：B文章编号：1009-5519（2015）23-3682-02
提高医疗质量、保障患者安全是医院管理的核心，是医院生存的生命线。严格执行医疗核心制度在提高医疗质量、保障患者安全方面起到了重要的作用[1]。特别是当前医疗核心制度的执行与落实仍是医疗质量管理的主线和重点，可以说医疗核心制度是医师进行诊疗活动的最基本的制度，是保证医疗质量和安全的基石[2]，对提高医疗质量，减少医疗纠纷具有重要的现实意义。医疗核心制度执行的到位与否直接影响到医疗质量的好与坏，也会间接影响医院的美誉度和品牌效应。加强医疗质量建设，推进医疗核心制度落实与环节控制的全过程监督，是医疗安全的重要保证。作者认为以核心制度建设为抓手，加强医疗质量建设应从以下几方面做好工作。
1树立核心制度严格落实理念
1.1加强核心制度的学习培训
医院在制度管理过程中，常存在医务人员医疗质量安全意识不强，核心制度落实不到位的情况。例如，部分医院手术分级管理制度和术前讨论制度、三级查房制度、疑难病例讨论、病历书写规范等方面均存在着一定问题，导致医院经常发生医疗纠纷，整体医疗质量堪忧的情况。为此，在医院层面应加强核心制度的学习培训，将核心制度印制成册下发，做到人手一册。定期组织全体医务人员认真学习与医疗密切相关的核心制度及相关的法律法规。不定期邀请院外医疗质量管理专家、法律人士来院就医疗核心制度落实与医疗质量安全等方面内容进行专题讲座，促进医务人员医疗安全素养的提高，增强医务人员牢固树立医疗安全责任意识，把各项医疗核心制度和诊疗规范落实到医疗活动的每一个环节，逐步养成严格遵守规章制度，按规程依法行医的良好习惯。
1.2加强“三基三严”培训考核
“三基三严”培训是提高医务人员业务技术水平的重要措施，也是夯实基础医疗质量的重要手段，医院可采取医务人员个人自学与科室集中学习相结合、三基理论考试与技能操作考核相结合、全员集中培训考核与重点人员分层分批次考核相结合等方法，让医务人员充分利用空闲时间巩固医学基础知识，学习新理论、新技术。科室还可利用科主任查房、晨会交班及科内业务学习等方式学习新知识，加强临床技能操作的现场演练。医疗核心制度可同步嵌入到“三基三严”训练中一并考核，在此基础上核心制度考核还可采用“时时提、天天学、周周问、月月讲”的方法，促进医务人员在掌握临床基础的同时熟练掌握核心制度。相关考核结果纳入医疗质量管理，与医务人员个人积分考核和科室质量考核挂钩，实行奖优惩劣。
1.3加强纠纷案例分析，强化核心制度执行力
医疗纠纷的根源在于管理不善，制度落实不严，人员素质不高。医院在对人、财、物进行合理调配的基础上，应强化制度建设与管理，特别是针对医疗纠纷，应强化案例分析，通过流程回溯、根本原因分析等方法，查找纠纷问题根源，发现核心制度落实过程中存在的不足，加强整改落实。以制度建设为抓手，对医疗纠纷要持公开透明的态度，不掩、不捂、不盖，每例医疗纠纷涉及的科室都要参与根本原因分析，吸取经验教训，确保医疗过程各环节严格按核心制度规范来执行落实，做到预防在先，防患于未然。
2建立医疗核心制度执行量化考评体系
2.1科学制订核心制度考核标准
[3]建立科学合理、规范有序的医院全面质量与医疗安全管理考核机制，将完善制度、优化流程、全面监控、加强沟通、整改到位等措施贯穿于基础质量、环节质量和终末质量控制的各个环节，是实施医疗质量持续改进的长效机制[4]。在医疗质量管理过程中，医院应根据医疗服务规范、相关法律法规及院内规章制度，对医疗核心制度落实过程中的关键节点进行梳理、提炼，将每个节点按照实际工作中落实的难易程度及在整个核心制度中所占权重加以量化，并以百分制形式制定出每一项医疗核心制度不同的量化考核评分标准，在实际考核过程中还可根据医疗实际情况的不同，适时地进行调整。通过核心制度考核评分，实现对医疗质量进行全程、实时监管。
2.2将核心制度纳入医院综合考评体系
医疗核心制度是维系医疗质量安全的重要制度，医院应把医疗核心制度落实情况与医院综合奖惩和科室质量考核挂钩，制定奖惩细则。实行月度核心制度执行情况督查结果与月度医疗质量考核相结合，对医疗核心制度落实有较大缺陷的进行扣罚；同时医疗核心制度作为医疗质量管理的重要组织部分，核心制度督查结果同步纳入医院绩效考核体系，按绩效考核指标予以奖惩。核心制度的督查结果还可与个人的评优、评先、职称晋升等挂钩，进一步提高临床医护人员的自觉性。依托考评体系中的奖惩杠杆，医院逐步引导临床科室加强医疗核心制度落实管理，真正做到医疗核心制度落实到位。
2.3健全核心制度落实监管体系
在医疗质量控制理论和实践中，医疗核心制度落实的环节控制和过程监督是医疗质量管理的重要保证[5]。医院可从医疗质量管理委员会、医疗安全管理委员会、医务部门和临床科室质控小组3个层面组建医疗核心制度监管小组，形成三级管理构架，同时把全院各临床科室按网格划分，形成若干个网格，监管团队的成员可根据网格进行责任分工，按层级对接，分片监管，以防止督查有偏差。监管小组应有计划的制定核心制度督查进度表，确定每个网格每月督查1~2项核心制度，网格之间督查内容相互交叉，做到每个网格督查全覆盖、核心制度内容无遗漏。
2.4注重核心制度抽查的重要性
要了解医疗核心制度落实的效果，在定期督查的基础上抽查更能反映出医务人员核心制度落实的实际情况。医院的医务部门、质量监管部门应经常深入临床一线对重点科室（如iCU）、重点人员（如新进人员）等进行抽查，对科室交接班制度、手术安全核查制度等医疗核心制度落实情况进行随机检查。院领导、相关职能科室负责人应不定期参加临床科室早会，了解医务人员对核心制度的掌握情况和执行情况。通过抽查发现问题，加以整改，避免因医务人员思想懈怠发生医疗差错或事故。
3持续推进核心制度落实信息化建设
3.1不断加强医院信息系统建设
医院信息系统是医院正常运转的基本条件，也是掌握和调控医院运行的网络中枢，医院信息系统主要包括：医院管理系统、临床管理系统、医技管理系统及其他辅助管理系统等。信息系统能够连续、完整、准确地采集、存储、传递、处理医院管理、运行指标、临床应用等信息，并将收集到的信息准确的生成相关统计报表进行自动分析，为医院管理、医疗服务提供决策依据，确保医疗质量安全，加强核心制度监管，同样需要信息技术的支持。医院信息系统已成为医院不可或缺的技术支持环境[6]。完善的信息系统既能提高医院的工作效率，又能给监管带来更多便捷，有利于工作的快速跟进和推动。
3.2加强以电子病历为核心的质量监控
电子病历系统是医院信息系统的核心，医疗核心制度是否落实，在病历中能够得到体现。通过医院电子病历系统可实现病历质量网络实时监控，根据医疗核心制度执行关键环节设定控制规则，如可实时对围术期各项制度、危急及时处理及规范记录、有创操作、高风险诊疗项目操作知情告知及规范记录等进行实时监控，并运用医院信息系统提供质控反馈渠道[7]。通过电子病历系统质控，可及时发现医疗核心制度落实存在问题并加以改进，有效降低了病历质控的人力要求，提高病历质控的普及率、效率和公平性。
4加强临床资格准入和医疗技术准入的监督把关
严格控制医疗技术和人员资格准入，没有执业医师、执业护士资格的人员，不能独立从事医疗护理工作。严格执行技术准入，按照医疗机构相应级别开展适宜的项目，避免盲目追求高精尖。加强对新技术、新项目的管理，及时制定相关制度，对科室开展的新技术和新项目，需进行严格的效果评价和临床实践，确保实际运用中切实体现出技术或项目价值，服务好患者安全。面对医院日益增长的业务量和繁重的医疗工作，临床一线医务人员往往思想上容易产生懈怠，从而忽略医疗核心制度的落实[8]。医疗核心制度是保障医疗质量，规范医务人员诊疗行为，防范医疗风险，避免或杜绝医疗差错与事故的重要制度，也是医务人员必须遵守的行为准则，应长期坚持，持续抓好。只有医疗核心制度落实到医疗服务的每一个环节，体现在每一个诊疗行为上，医疗质量才有根本保障，医院才能够屹立于激烈竞争的医疗市场服务市场中。对于医院的发展，医疗质量安全与核心制度落实是相辅相成的共生关系，二者应共同推进，互促发展。医疗质量无止境，核心制度建设永远在路上，切实抓好医疗质量安全与核心制度落实两个要点，处理好二者关系，医院的质量发展之路才会走得更加通畅、长远。
参考文献
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医疗质量考核奖惩办法篇9
【关键词】质量管理体系；全面质量控制
通过全程、全员、全面的质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的各项工作达到制度化、标准化，规范化，全面提升医院工作质量及效率。
1完善质量管理体系及考核组织
1.1院科两级质量管理组织有效运转成立由院长担任主任委员，副院长担任副主任委员，质控办、医务科、护理部等职能部门及医技科室负责人、临床大科主任及护士长等组成的医院质量与安全管理委员会，主要负责制定、增补和修改质量管理目标及质量考核标准、相关制度、职责规范等，对医疗、护理、教学、科研、病案、职能部门、后勤保障等工作实行全面质量控制。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、不良事件、差错与纠纷进行调查、处理。
1.2医疗质7量与安全管理委员会、病案质量管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、伦理委员会、放射诊疗质量管理委员会等管理组织切实履行其相关职责，每季度召开会议，并落实会议精神。
1.3健全三级质量监督考核体系医院质量控制办公室负责对各职能部门工作质量的监督考核工作，各职能部门负责对本条块全院各科室工作质量的监督考核工作，各科室质控小组对本科室的各项工作质量定期或不定期检查、考核。从而形成医院质控办、各职能部门、科室质量控制小组三级质量监督、考核体系。
2各职能部门督查本条块工作的落实
2.1严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2.2医务科、护理部重点对关键性的核心制度的执行情况进行监督检查。
2.3医务科完善并落实医疗质量和安全的关键环节、重点部门和重要岗位的管理措施，严格实施监管并规范相关记录。
2.4医务科督查医技科室完善标本签收、查对、临床随访、报告双签字及疑难典型病例讨论、危急值报告等制度的执行。完善影像、病理、药事与临床联合讨论制度并实施。
2.5医院感染科加强医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
2.6临床药事科加强临床药事管理，强化合理用药，进一步深化开展抗菌素临床应用专项整治活动，药事管理指标达到规定要求。
2.7科教科对人才培养、业务培训、科研教学、重点学科建设对工作的监督管理。
2.8质控办每月组织住院病人、门诊病人满意度调查一次，每季度召开综合科、精神科病员家属座谈会各一次。
3加强质量和安全的教育培训，强化质量和安全意识
3.1严格执业资格准入制度，按照相关规定的依法执业。
3.2新进人员岗前培训和教育：凡新进人员两月内完成医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习，经考核合格上岗，以考促训，效果明显[3]。
3.3全年举行四次全员质量管理讲座，并纳入专业技术人员考试内容。
3.4全年举行两次全员卫生法律法规的培训，重点是新颁布的卫生法律法规。
3.5各职能部门每月一次组织各类医务人员进行本专业《临床诊断指南》相关技术操作规程或规范强化培训，达到人人参与，人人达标。
3.6各科室每周举行五次科务活动，科务活动内容包括业务学习、疑难病例讨论、质控小组活动、科务会议等，每次40-60分钟，并记录备查。
4建立完整的质量管理监测体系
4.1分级管理及考核
4.1.1质控办每月一次定期和两次不定期检查考核各职能部门履职及工作实效等情况，每月组织职能部门召开一次质控工作会议，每季度组织一次多部门联合检查，对医疗、护理、医技、药事管理、病案、医院感染管理、教学科研、医德医风等质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。每月对各项工作质量进行汇总、分析，形成质控信息通报在医院局网公示[1]。
4.1.2职能部门分条块定期（每月两次）或不定期（每月两次）到科室进行相关工作质量检查考核，重点检查医疗质量和医疗安全13项核心制度、医疗卫生法律法规和规章制度执行情况，“三基”能力和“三严”作风，教学科研、医德医风等，并提出改进意见及措施。
4.2健全质量管理效果评价及双向反馈机制
4.2.1科室质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月按时向信息科上报业务工作月报表和质量指标报表。
4.2.2医务科、护理部、信息科、院感科、设备科、科教科、药事管理等职能部门每月向临床、医技等科室下发质量考核反馈整改表，各科室针对存在的问题提出整改措施并落实，职能部门复查整改情况并做好相关记录，定期在科主任、护士长会上通报。
4.2.3质控办将平时抽查存在的问题、满意度调查和每季度多部门联合检查考核结果反馈给相关职能部门，职能部门分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室反馈并督促整改，科室质控小组根据整改建议制定整改措施并落实，上报相关职能部门。
4.3全院目标管理综合考核：每年进行一次，由院领导、各职能部门对本年度各科室工作质量、医德医风、劳动纪律、安全卫生等进行考核、评价。
5健全和有效落实医院质量管理奖惩制度
5.1医院质量与安全管理委员会每年修订医院质量管理考核方案及工作质量考核惩扣细则，奖优罚劣。
5.2质量检查考核结果与科室、个人的绩效工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医院质量单项否决。
5.3目标管理综合考核结果与年终奖挂钩。
6体会
21世纪是一个推崇服务质量的世纪[2]，医院实施全面质量控制与管理，改变了传统的质控理念，即所谓质控主要针对医疗质量。医院各项工作从终末质量控制向环节质量控制转变，增加了质控范围，有利于医院全面、协调发展，提高医院综合管理能力。
参考文献
[1]蹇蔚红.刘振波.医院管理杂志，2006，oct：13（7）.
医疗质量考核奖惩办法篇10
一、指导思想
我县卫生系统精神文明、行业作风及卫生文化建设的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实党的十六届五中、六中全会精神，坚持“以人为本、执政为民”的服务宗旨，树立科学的发展观，以提高工作效能、纠正医药购销和医疗服务中的不正之风为重点，深入开展“诚信在卫生、满意在医院”和“医疗惠民工程”等主题活动，转变工作职能，提高执政能力，塑造行业形象，为促进我县卫生事业快速发展、保障人民群众身体健康和构建“和谐社会”创造良好服务环境。
二、工作目标
（一）改善服务态度，确保服务亲情化。要落实首诊负责制，讲究文明礼仪服务，禁用服务忌语，为患者提供人文和亲情关怀，杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，创造和谐的医患关系。
（二）转变行业作风，确保工作便民化。要树立“以人为本、诚信为民”和“群众利益无小事”的服务理念，简化办事手续，减少就医环节，缩短等候时间，降低医疗服务成本，公开医疗服务收费项目，尽力为群众提供便利条件，让百姓清清楚楚办事、明明白白就医。
（三）提高工作质量，确保工作优质化。要加强医疗质量监控，建立健全各种质控制度和操作规范，提高院前、院内急诊急救水平，防止院内交叉感染，提高病历、处方质量，规范临床用药和仪器检查行为，努力做到“诊疗零缺陷”和“质量零投诉”，确保患者医疗安全。
（四）改善环境条件，确保环境温馨化。要重点抓好医院的门诊、病区、食堂、厕所等部位的环境卫生，搞好庭院的绿化和美化，搞好内外环境的清扫保洁和消毒，搞好医源性垃圾污水的管理和无害化处理，搞好单位食堂的环境卫生和餐饮具消毒，彻底清除“脏、乱、差”现象，为患者营造一个清洁、舒适、温馨的就医环境。
（五）严厉打击商业贿赂，治理收受药品回扣。建立和完善医疗服务巡查制、明查暗访通报制、药品用量动态监控公示制、医师不当处方公示制等制度并定时定点进行检查督导。要及时掌握药品销售情况，对销售额增长过快、销售数量过大的药品实行阶段性限售或停售。要严把临床用药及进药关，临床用药、新品种进院必须经过医院药事管理委员会专家评议、表决。同时，各单位要组织医务人员开展“拒收红包、回扣，廉洁行医”倡议签名活动，要设立举报箱，公布举报电话，倡导有奖举报，形成打击商业贿赂的浓厚氛围。
三、工作内容
（一）加强精神文明建设，提高人们的思想道德素质。大力开展精神文明创建活动，切实提高广大医务工作者的思想政治素质和职业道德修养。一是开展纪念“5.12”国际护士节活动，大力弘扬南丁格尔和白求恩精神，组织广大医务工作者走上街头开展大型义诊健康咨询宣传活动；二是开展医务工作者深入社区、街道、乡村开展送医、送药、咨询、义诊活动；三是组织开展先进事迹报告会、演讲会，举办知识竞赛、技能比武和文明服务礼仪大赛，树立一批爱岗敬业、无私奉献、廉洁从政、廉洁行医的模范典型，从而在全县卫生系统形成弘扬正气、抵制歪风的良好氛围。
（二）抓好行风专项治理，践行社会服务承诺。开展治理商业贿赂专项行动，针对医药购销和医疗服务中的不正之风，今年要加大专项整治工作力度。一是明确整治重点。专项治理重点是拿药品回扣、收受红包、开单提成、乱检查、乱收费、乱用药；二是实行“逐级承诺”制度。按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，强化医疗卫生机构和全体医务人员的责任意识，逐级签订《承诺书》，形成一级抓一级，一级对一级负责，层层做出承诺、层层兑现承诺的局面；三是实行药
品总量监控公示制度。药品监控以抗菌素、心血管药物、抗肿瘤药物、生物制品及营养治疗药物为重点，各医疗单位每季度要对医院的用药数量、药品金额前十位的药品使用情况进行“双排序”，将结果进行公示，并按时上报。四是继续推行药品集中招标采购。建立完善药品集中招标采购制度，扩大招标采购范围，加强招投标环节监管，落实招投标双方责任和义务，充分利用现代化网络信息，增加集中招标采购的公开度和透明度，通过集中招标采购，切实降低药品成本，让利于民。（三）加强医疗质量管理，提高整体医疗技术水平。各级医疗机构要切实加强医疗服务管理，进一步健全医疗规范制度，明确岗位职责，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全。一是加强医务人员的“三基、三严”培训。组织医务人员学习基本理论、基本知识，掌握基本操作技能，开展知识竞赛和技能比武活动，提高广大医务人员的业务素质，练好基本功；二是加强对医疗质量的考核评价。按照“公开、公正、公平”的原则，针对不同级别的医疗单位制定不同的考核评价标准，组织专家对医疗机构的院前院内急诊急救、院内感染控制、病历处方书写质量、单病种医疗费用、大型仪器设备检查检验、抗菌素用药合理性等内容进行考核评价，并通过媒体、网络、通报等形式向社会进行公示，由社会给予监督，从而促进医院强化管理，提高医疗服务质量，降低医疗服务费用，进行合理有序的公平竞争。
（四）开展“医疗惠民工程”，提高医疗服务水平。为了创造和谐的医患关系，让广大患者在就医中得到方便和实惠，真正体现出“以人为本”、“以病人为中心”的服务宗旨，在全县范围内开展“医疗惠民工程”，从而进一步推动“诚信在卫生、满意在医院”活动的深入开展。“医疗惠民工程”主要有十个方面的内容：一是医院实行24小时急诊，对急、危、重病人开设绿色通道，先抢救治疗，后办住院手续；二是开设“一日病房”方便病人输液。手术病人多时，实行连台手术，缩短病人术前等待时间；三是开设扶贫门诊和扶贫病房，对享受“低保”的城镇居民、贫困残疾人和因患大（重）病导致家庭生活特别困难的住院患者，床位费实行优惠；四是医院门诊要设立义务导医，解答患者咨询，帮助行动不便的患者挂号、取药、交费和办理入、出院手续；五是有条件的医院门诊要为候诊病人免费提供轮椅、平车、担架、开水及一次性水杯，为空腹检查的门诊患者和健康体检人员免费提供早餐，为外地就诊病人免费邮寄化验单、报告单，收费处为交费人员免费提供笔、花镜；六是每个病区设置装有针、线、衣扣、纸、笔、信封等物品的服务箱，为住院病人提供方便；七是对65岁以上老年人就诊、检查、交费、取药，一律实行优先，需要住院的优先安排床位；八是提高门诊服务窗口人员的工作效率，确保患者挂号、交费、取药的排队时间不超过8分钟；九是门诊对药品和医疗服务收费价格实行公示，住院患者每日发放“住院费用清单”，护理站免费为住院患者查询住院费用，增强收费透明度，让患者明明白白看病；十是有条件的病区要设立“病人活动室”，设置报刊栏和卫生科普读物，定期更换，为病人修养提供良好环境。
（五）开展“万名医师支援农村卫生工程”活动。“万名医师支援农村卫生工程”是实践“三个代表”的重要举措，是我们党全心全意为人民服务宗旨的具体体现。各单位要把这一工程作为当前的一项重要工作来抓，制定切合实际的实施方案，明确援助目标、任务和要求,确定对口支援对象和人员。组织开展形式多样的对口支援活动，搞好日常监督检查和年度评估总结工作。通过开展“万名医师支援农村卫生工程”活动，为广大农村群众送医送药、助残帮困、排忧解难，切实提高农村医疗机构的业务技术水平和综合服务能力，更好地为广大农民服务。
（六）加强卫生文化建设，增强具有时代特征的卫生文化氛围。按照“文化建设为精神文明建设服务、为卫生改革服务、为卫生事业建设服务”的总体要求，精心构建有“时代特征、行业特色”的卫生文化建设（包括学习文化、服务文化、自律文化、团队文化和管理文化）。通过构建五种卫生文化建设，牢固树立和落实科学发展观，充分体现卫生人在医疗服务中的道德品质、精神风貌和学识修养。一是适应时代需求，构建卫生学习文化，建设学习创新型团队。开展卫生文化建设要抓住确立共同价值观念这个核心，结合单位情况，研究确立符合卫生系统总要求、符合本单位实际的员工共同价值观念，让卫生文化成为医疗卫生发展目标、经营理念、服务质量、团队精神的提炼和整合。因此，医疗卫生单位要把人员素质建设作为卫生文化建设的重中之重，深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、文明行为常识教育、典型人物模范事迹教育，在职工中倡导“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的基本道德规范，不断引导职工追求更高的思想道德目标。二是适应健康需求，构建卫生服务文化，提供满意服务。一要加强制度建设，从机制上确保医疗服务不断创新。要更新服务理念，实现人性化服务；提升服务内涵，实现专业化服务；优化服务形象，实现规范化服务；改善服务设施，实现温情化服务。服务模式要逐步做到：一切以病人为中心，一切为了病人，一切服务病人，一切方便病人，尊重患者权利，维护患者利益，做到得民心，顺民意。二要把思想统一到一切为了病人的服务观念和举措上，摈弃计划经济思维方式，克服固步自封的消极做法，主动为广大群众服务。积极争取医疗市场，拓宽服务范围。三要建立健全科学有效的质量评价体系，严格执行医疗规程，狠抓基础医疗质量，改善医疗条件，为患者提供高效、优质、安全的服务,努力做到工作“零差错”，服务“零投诉”。三是适应社会需求，构建自律文化，塑造优良行业作风。医疗卫生单位是建设文明的阵地，传播文明的窗口，医疗卫生工作者的言行举止体现着医疗卫生单位的整体风貌和道德素养，是文明道德的缩影。要把文化建设和精神文明建设统一起来，形成发展卫生事业的凝聚力和向心力，转变医疗卫生工作者的服务观念，增强自律意识。要围绕医疗质量合格率、文明规范服务达标率、文明职工合格率、社会综合满意率等精神文明创建标准，精心打造卫生文化，提高各级医疗卫生单位的管理水平，推进卫生事业改革与发展。四是适应发展需求，构建管理文化，实施现代化管理。强化自律机制，在广大医疗卫生工作者中积极推崇以自我约束、自我规范、自我监督、自我管理为主要内容的自律风尚，开展职业道德实践活动，使每一个医疗卫生工作者都能进一步自觉规范和约束自己的行为。建立考核奖惩机制，严肃医风医纪，落实规章制度，形成规范、系统、完整的管理体系，真正做到还权于民，取信于民，让利于民，最大限度地解决群众“看病难、看病贵”问题，最大限度地让病人满意，让社会满意。五是抓开拓创新，构建激励文化，促进医疗卫生事业发展。一要观念创新。要在各项工作中革新思维方式，打破陈规陋习，做到与时俱进，更好地适应新形势、新任务的发展要求，使卫生事业得到长足发展。二要管理创新。建设卫生文化必须加大管理创新力度，追踪现代医疗卫生新的管理理念和发展趋势。三要技术创新。技术创新是卫生事业发展的基石，又是卫生事业创新的核心，只有不断地进行技术创新，才能形成具有创新活力的卫生文化。四要人才制度创新。要树立人才就是资本、人才就是效益、人才资源是第一资源的观念，通过实施有效的激励机制、科学的管理机制、合理的流动机制、有序的竞争机制，做到人尽其才，技尽其效。
（七）加强规范化建设，提高工作效能。要切实抓好机关效能建设，针对存在的“行为不规范、服务不到位、效率不高、办事拖拉、作风浮躁、环境较差”等问题。本着“提速、提质、为人民、促发展”的原则，加强干部职工的思想政治教育，增强宗旨意识、责任意识、大局意识、效率意识和服务意识等五种勤政为民意识，建立健全科学合理的管理机制、规范高效的运行机制、民主监督制度、绩效考核制度和责任过错追究制度，大力推行电子政务和信息化、标准化建设，量化工作标准，规范工作程序，以制度规范行为，以制度管人管事，真正树立在社会上的良好形象。（八）继续开展“双考双评”、争创四个“十佳”活动。在全系统形成一种“以考促学、以评促优”的激励机制，全面提高医院的管理水平和广大医务工作者的综合素质，形成争先创优，争当人民满意的健康使者的良好氛围，最终达到医疗管理、技术、服务等同步提高的目的，促进全县医疗卫生事业的快速发展。
四、保证措施
（一）提高认识，加强领导。卫生工作事关人民群众的切身利益，是党和政府联系人民群众的重要纽带。卫生行业建设的好坏，直接影响到医患之间的关系，影响到单位的声誉和竞争力，影响到卫生事业的健康发展，影响到人民群众对党和政府执政能力的评价。因此，各医疗卫生单位要讲政治、顾大局，高度重视这项工作，把其列入重要议事日程，作为一件大事常抓不懈。要实行“一把手”工程，时时刻刻把这项工作放在心上，抓在手上，按照“纠、建、管”并重的方针，切实把其落到实处，抓出实效。
（二）健全组织，实行目标管理责任制。为了加强精神文明、行业作风及卫生文化建设，县卫生局成立了领导小组，下设办公室，办公室设在监察督查室，负责此项工作的组织、协调、督导和检查。各医疗卫生单位要结合自己的实际，建立相应的组织和机构。要按照工作隶属关系层层签订责任状，实行目标管理，做到人人头上有责任，人人肩上有担子，年终进行考评，兑现奖惩。
（三）精心组织，抓好各项工作任务的落实。精神文明、行业作风及卫生文化建设是一项系统工程，需要开展的活动很多，要精心组织，认真谋划。一要结合本单位实际制定切合实际的实施方案，组织开展义诊健康咨询宣传活动；二要向社会公开服务承诺，公布热线电话、电子投诉信箱网址，设置举报意见箱；三要制定规章制度，量化工作标准，规范工作程序；四要组织开展报告会、演讲会、知识竞赛、礼仪培训、护理技能比赛等活动。
（四）强化监管，建立奖惩激励机制。为确保精神文明、行业作风及卫生文化建设的顺利实施，并取得实实在在的效果，各单位要加大监督检查力度，建立健全各种规章制度、长效管理制度和激励奖惩措施，一方面要诚心接受社会各界的监督。对于群众在民主评议、“阳光热线”、“阳光服务”、政风行风热线及举报意见箱投诉的问题，做到认真分析，查找原因，及时整改。另一方面要加强行业内部监督。通过自查自评，边查边改，实现自我完善，自我提高。县卫生局将对各医疗卫生单位的精神文明、行业作风及卫生文化建设活动进行经常性地监督检查，将检查考评结果列入年终工作考核目标，并作为考核单位领导班子、领导干部政绩的重要依据和评优评先的必要条件。要落实激励奖惩制度，对工作搞得好的单位，要进行表彰奖励，树立典型，弘扬正气，对工作开展不利、民主评议名次落后的单位，要进行通报批评。
为进一步加强行业作风建设，规范职业道德行为，切实提高工作效能和医疗服务质量，全力打造卫生系统在社会上的良好形象，结合我县实际，特制定此实施方案。
一、指导思想
我县卫生系统精神文明、行业作风及卫生文化建设的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实党的十六届五中、六中全会精神，坚持“以人为本、执政为民”的服务宗旨，树立科学的发展观，以提高工作效能、纠正医药购销和医疗服务中的不正之风为重点，深入开展“诚信在卫生、满意在医院”和“医疗惠民工程”等主题活动，转变工作职能，提高执政能力，塑造行业形象，为促进我县卫生事业快速发展、保障人民群众身体健康和构建“和谐社会”创造良好服务环境。
二、工作目标
（一）改善服务态度，确保服务亲情化。要落实首诊负责制，讲究文明礼仪服务，禁用服务忌语，为患者提供人文和亲情关怀，杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，创造和谐的医患关系。
（二）转变行业作风，确保工作便民化。要树立“以人为本、诚信为民”和“群众利益无小事”的服务理念，简化办事手续，减少就医环节，缩短等候时间，降低医疗服务成本，公开医疗服务收费项目，尽力为群众提供便利条件，让百姓清清楚楚办事、明明白白就医。
（三）提高工作质量，确保工作优质化。要加强医疗质量监控，建立健全各种质控制度和操作规范，提高院前、院内急诊急救水平，防止院内交叉感染，提高病历、处方质量，规范临床用药和仪器检查行为，努力做到“诊疗零缺陷”和“质量零投诉”，确保患者医疗安全。
（四）改善环境条件，确保环境温馨化。要重点抓好医院的门诊、病区、食堂、厕所等部位的环境卫生，搞好庭院的绿化和美化，搞好内外环境的清扫保洁和消毒，搞好医源性垃圾污水的管理和无害化处理，搞好单位食堂的环境卫生和餐饮具消毒，彻底清除“脏、乱、差”现象，为患者营造一个清洁、舒适、温馨的就医环境。
（五）严厉打击商业贿赂，治理收受药品回扣。建立和完善医疗服务巡查制、明查暗访通报制、药品用量动态监控公示制、医师不当处方公示制等制度并定时定点进行检查督导。要及时掌握药品销售情况，对销售额增长过快、销售数量过大的药品实行阶段性限售或停售。要严把临床用药及进药关，临床用药、新品种进院必须经过医院药事管理委员会专家评议、表决。同时，各单位要组织医务人员开展“拒收红包、回扣，廉洁行医”倡议签名活动，要设立举报箱，公布举报电话，倡导有奖举报，形成打击商业贿赂的浓厚氛围。
三、工作内容
（一）加强精神文明建设，提高人们的思想道德素质。大力开展精神文明创建活动，切实提高广大医务工作者的思想政治素质和职业道德修养。一是开展纪念“5.12”国际护士节活动，大力弘扬南丁格尔和白求恩精神，组织广大医务工作者走上街头开展大型义诊健康咨询宣传活动；二是开展医务工作者深入社区、街道、乡村开展送医、送药、咨询、义诊活动；三是组织开展先进事迹报告会、演讲会，举办知识竞赛、技能比武和文明服务礼仪大赛，树立一批爱岗敬业、无私奉献、廉洁从政、廉洁行医的模范典型，从而在全县卫生系统形成弘扬正气、抵制歪风的良好氛围。
（二）抓好行风专项治理，践行社会服务承诺。开展治理商业贿赂专项行动，针对医药购销和医疗服务中的不正之风，今年要加大专项整治工作力度。一是明确整治重点。专项治理重点是拿药品回扣、收受红包、开单提成、乱检查、乱收费、乱用药；二是实行“逐级承诺”制度。按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，强化医疗卫生机构和全体医务人员的责任意识，逐级签订《承诺书》，形成一级抓一级，一级对一级负责，层层做出承诺、层层兑现承诺的局面；三是实行药品总量监控公示制度。药品监控以抗菌素、心血管药物、抗肿瘤药物、生物制品及营养治疗药物为重点，各医疗单位每季度要对医院的用药数量、药品金额前十位的药品使用情况进行“双排序”，将结果进行公示，并按时上报。四是继续推行药品集中招标采购。建立完善药品集中招标采购制度，扩大招标采购范围，加强招投标环节监管，落实招投标双方责任和义务，充分利用现代化网络信息，增加集中招标采购的公开度和透明度，通
过集中招标采购，切实降低药品成本，让利于民。（三）加强医疗质量管理，提高整体医疗技术水平。各级医疗机构要切实加强医疗服务管理，进一步健全医疗规范制度，明确岗位职责，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全。一是加强医务人员的“三基、三严”培训。组织医务人员学习基本理论、基本知识，掌握基本操作技能，开展知识竞赛和技能比武活动，提高广大医务人员的业务素质，练好基本功；二是加强对医疗质量的考核评价。按照“公开、公正、公平”的原则，针对不同级别的医疗单位制定不同的考核评价标准，组织专家对医疗机构的院前院内急诊急救、院内感染控制、病历处方书写质量、单病种医疗费用、大型仪器设备检查检验、抗菌素用药合理性等内容进行考核评价，并通过媒体、网络、通报等形式向社会进行公示，由社会给予监督，从而促进医院强化管理，提高医疗服务质量，降低医疗服务费用，进行合理有序的公平竞争。
（四）开展“医疗惠民工程”，提高医疗服务水平。为了创造和谐的医患关系，让广大患者在就医中得到方便和实惠，真正体现出“以人为本”、“以病人为中心”的服务宗旨，在全县范围内开展“医疗惠民工程”，从而进一步推动“诚信在卫生、满意在医院”活动的深入开展。“医疗惠民工程”主要有十个方面的内容：一是医院实行24小时急诊，对急、危、重病人开设绿色通道，先抢救治疗，后办住院手续；二是开设“一日病房”方便病人输液。手术病人多时，实行连台手术，缩短病人术前等待时间；三是开设扶贫门诊和扶贫病房，对享受“低保”的城镇居民、贫困残疾人和因患大（重）病导致家庭生活特别困难的住院患者，床位费实行优惠；四是医院门诊要设立义务导医，解答患者咨询，帮助行动不便的患者挂号、取药、交费和办理入、出院手续；五是有条件的医院门诊要为候诊病人免费提供轮椅、平车、担架、开水及一次性水杯，为空腹检查的门诊患者和健康体检人员免费提供早餐，为外地就诊病人免费邮寄化验单、报告单，收费处为交费人员免费提供笔、花镜；六是每个病区设置装有针、线、衣扣、纸、笔、信封等物品的服务箱，为住院病人提供方便；七是对65岁以上老年人就诊、检查、交费、取药，一律实行优先，需要住院的优先安排床位；八是提高门诊服务窗口人员的工作效率，确保患者挂号、交费、取药的排队时间不超过8分钟；九是门诊对药品和医疗服务收费价格实行公示，住院患者每日发放“住院费用清单”，护理站免费为住院患者查询住院费用，增强收费透明度，让患者明明白白看病；十是有条件的病区要设立“病人活动室”，设置报刊栏和卫生科普读物，定期更换，为病人修养提供良好环境。
（五）开展“万名医师支援农村卫生工程”活动。“万名医师支援农村卫生工程”是实践“三个代表”的重要举措，是我们党全心全意为人民服务宗旨的具体体现。各单位要把这一工程作为当前的一项重要工作来抓，制定切合实际的实施方案，明确援助目标、任务和要求,确定对口支援对象和人员。组织开展形式多样的对口支援活动，搞好日常监督检查和年度评估总结工作。通过开展“万名医师支援农村卫生工程”活动，为广大农村群众送医送药、助残帮困、排忧解难，切实提高农村医疗机构的业务技术水平和综合服务能力，更好地为广大农民服务。
（六）加强卫生文化建设，增强具有时代特征的卫生文化氛围。按照“文化建设为精神文明建设服务、为卫生改革服务、为卫生事业建设服务”的总体要求，精心构建有“时代特征、行业特色”的卫生文化建设（包括学习文化、服务文化、自律文化、团队文化和管理文化）。通过构建五种卫生文化建设，牢固树立和落实科学发展观，充分体现卫生人在医疗服务中的道德品质、精神风貌和学识修养。一是适应时代需求，构建卫生学习文化，建设学习创新型团队。开展卫生文化建设要抓住确立共同价值观念这个核心，结合单位情况，研究确立符合卫生系统总要求、符合本单位实际的员工共同价值观念，让卫生文化成为医疗卫生发展目标、经营理念、服务质量、团队精神的提炼和整合。因此，医疗卫生单位要把人员素质建设作为卫生文化建设的重中之重，深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、文明行为常识教育、典型人物模范事迹教育，在职工中倡导“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的基本道德规范，不断引导职工追求更高的思想道德目标。二是适应健康需求，构建卫生服务文化，提供满意服务。一要加强制度建设，从机制上确保医疗服务不断创新。要更新服务理念，实现人性化服务；提升服务内涵，实现专业化服务；优化服务形象，实现规范化服务；改善服务设施，实现温情化服务。服务模式要逐步做到：一切以病人为中心，一切为了病人，一切服务病人，一切方便病人，尊重患者权利，维护患者利益，做到得民心，顺民意。二要把思想统一到一切为了病人的服务观念和举措上，摈弃计划经济思维方式，克服固步自封的消极做法，主动为广大群众服务。积极争取医疗市场，拓宽服务范围。三要建立健全科学有效的质量评价体系，严格执行医疗规程，狠抓基础医疗质量，改善医疗条件，为患者提供高效、优质、安全的服务,努力做到工作“零差错”，服务“零投诉”。三是适应社会需求，构建自律文化，塑造优良行业作风。医疗卫生单位是建设文明的阵地，传播文明的窗口，医疗卫生工作者的言行举止体现着医疗卫生单位的整体风貌和道德素养，是文明道德的缩影。要把文化建设和精神文明建设统一起来，形成发展卫生事业的凝聚力和向心力，转变医疗卫生工作者的服务观念，增强自律意识。要围绕医疗质量合格率、文明规范服务达标率、文明职工合格率、社会综合满意率等精神文明创建标准，精心打造卫生文化，提高各级医疗卫生单位的管理水平，推进卫生事业改革与发展。四是适应发展需求，构建管理文化，实施现代化管理。强化自律机制，在广大医疗卫生工作者中积极推崇以自我约束、自我规范、自我监督、自我管理为主要内容的自律风尚，开展职业道德实践活动，使每一个医疗卫生工作者都能进一步自觉规范和约束自己的行为。建立考核奖惩机制，严肃医风医纪，落实规章制度，形成规范、系统、完整的管理体系，真正做到还权于民，取信于民，让利于民，最大限度地解决群众“看病难、看病贵”问题，最大限度地让病人满意，让社会满意。五是抓开拓创新，构建激励文化，促进医疗卫生事业发展。一要观念创新。要在各项工作中革新思维方式，打破陈规陋习，做到与时俱进，更好地适应新形势、新任务的发展要求，使卫生事业得到长足发展。二要管理创新。建设卫生文化必须加大管理创新力度，追踪现代医疗卫生新的管理理念和发展趋势。三要技术创新。技术创新是卫生事业发展的基石，又是卫生事业创新的核心，只有不断地进行技术创新，才能形成具有创新活力的卫生文化。四要人才制度创新。要树立人才就是资本、人才就是效益、人才资源是第一资源的观念，通过实施有效的激励机制、科学的管理机制、合理的流动机制、有序的竞争机制，做到人尽其才，技尽其效。
（七）加强规范化建设，提高工作效能。要切实抓好机关效能建设，针对存在的“行为不规范、服务不到位、效率不高、办事拖拉、作风浮躁、环境较差”等问题。本着“提速、提质、为人民、促发展”的原则，加强干部职工的思想政治教育，增强宗旨意识、责任意识、大局意识、效率意识和服务意识等五种勤政为民意识，建立健全科学合理的管理机制、规范高效的运行机制、民主监督制度、绩效考核制度和责任过错追究制度，大力推行电子政务和信息化、标准化建设，量化工作标准，规范工作程序，以制度规范行为，以制度管人管事，真正树立在社会上的良好形象。
（八）继续开展“双考双评”、争创四个“十佳”活动。在全系统形成一种“以考促学、以评促优”的激励机制，全面提高医院的管理水平和广大医务工作者的综合素质，形成争先创优，争当人民满意的健康使者的良好氛围，最终达到医疗管理、技术、服务等同步提高的目的，促进全县医疗卫生事业的快速发展。
四、保证措施
（一）提高认识，加强领导。卫生工作事关人民群众的切身利益，是党和政府联系人民群众的重要纽带。卫生行业建设的好坏，直接影响到医患之间的关系，影响到单位的声誉和竞争力，影响到卫生事业的健康发展，影响到人民群众对党和政府执政能力的评价。因此，各医疗卫生单位要讲政治、顾大局，高度重视这项工作，把其列入重要议事日程，作为一件大事常抓不懈。要实行“一把手”工程，时时刻刻把这项工作放在心上，抓在手上，按照“纠、建、管”并重的方针，切实把其落到实处，抓出实效。
（二）健全组织，实行目标管理责任制。为了加强精神文明、行业作风及卫生文化建设，县卫生局成立了领导小组，下设办公室，办公室设在监察督查室，负责此项工作的组织、协调、督导和检查。各医疗卫生单位要结合自己的实际，建立相应的组织和机构。要按照工作隶属关系