icu护士长工作计划篇1
关键词：iCU专科病房;专科护士;教育培训;增强素质
iCU临床专科责任护士在临床实践的理论价值研究，就得着力培养一批高素质的iCU专科责任护士，不断提高iCU责任护士的专科理论知识和实践操作能力，是对促进大型公立医院iCU整体病房专科护理水平的不断提高的有效方法与措施。研究与建立iCU专科病房责任护士在临床诊治的医学实践中，强化专科护理专业知识、技术操作、职业教育与培训，能不断使其专科的责任护士的业务技能、人文素质、与患者的沟通能力、敬业精神得到不断的升华，增强严格执行护理程序和护理准则的自觉性，有助于对iCU专科责任护士综合素质与能力方面得到显著的提高，实现与达到iCU专科责任护士的综合素质符合国家卫计委的标准与要求。本文就中南大学湘二医院神径内科iCU专科责任护士在临床实践的价值研究谈点体会：
一、加强iCU专科责任护士的临床教育培训、明确iCU整体病房的功能
（一）制订专科培训计划与培训制度。科主任和护士长要重视对本科护士的整体培训责任计划与制度的落实工作。在整体病房医患关系的责任中医疗质量的全面体现除医生负有主导责任外病房中的护理质量也是至关重要的、不可分割的，特别是在整体病房护理的责任护士的人文素质与标准是严格和严谨的。[1]制订专科培训计划与培训制度，要深刻认识砍柴不误磨刀功，加强责任护士的教育培训工作是做好病房整体护理、确保护理的基础。要深刻分析与认识重症监护病房（iCU）的护理工作量大、患者病种繁杂、病情严重、进展迅速，要求iCU护士具有高度的应急能力、多种专业素质及良好的心理应变能力，才能为患者的健康与生命保驾护航[2～2].增强iCU专科责任护士的临床教育培训的计划按排与制度落实，根据本科室护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展，制定、实施在职护士在职培训计划，加强护士的继续教育，注重新知识、新技术的培训和应用，做好iCU专科责任护士的临床教育培训计划与制度落实，是做好iCU病房护理质量的基础性工作。
（二）加强新进护士的职业培训。对iCU病房每年的新进护士除要求参加医院组织的三天岗前培训和岗位规范化培训制度学习与教育外，科主任和护士长更要重视对新进护士在iCU病房工作的性质与特点、及对危重病人护理责任、交接班制度、药物管理制度、工作中各项流程、规章制度、服务理念、危重病人的抢救制度、医德医风以及医患沟通等内容由一些年制高的、经验丰富的、高职称的专家形老师进行带教。对新进护士落实岗位规范化培训还应应当包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，且要突出本科的特点与特色进行轮转培训，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力，全面熟知与明确iCU整体病房的功能。
（三）强化教育培训的责任落实。要求在iCU工作的全部护士均要参加医院组织的护士培训，不能缺席、对缺课者要补课，护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，以适应临床护理发展的需要。且还要参与护士长和科主任在iCU病房业务培训学习，一般通过培训学习6个月后对新进的护士除参加医院教育培训考核外、还要参加科里组织的评价技能素质考核.iCU病房业务培训考核内容.主要以iCU病房《危重症护理学规范化培训教程》和《iCU专科护士资格认证培训教程》为依据，主要包括
iCU相关的护理理论体系、iCU护理人员工作制度及各班人员工作职责、iCU基本的监护流程、iCU常用仪器的使用、iCU常规的护理操作流程、机体各系统危重症护理操作、各种iCU护理工作文书书写标准、iCU突发事件的应对措施的综合考核，对考核成绩不及格要补考及追责，对考试和临床护理操作优秀的要奖励。
二、重视iCU整体病房护理的责任管理
（一）在iCU大力培养与培训护理专用人才，落实护士配备标准。建立iCU专科护士临床实习培训模式，进行规范化培训，提高专科护士的理论知识和实践运用能力.且要根据《医药卫生长期人才发展规划（2011-2020）》，大力培养与培训护理专用人才，落实护士配备相关标准，加强基层护士人力配备，优化护士队伍结构，提高护士队伍的服务能力，全面开展优质护理服务，推行责任制整体护理的服务模式，为患者提供全程的规范化服务，且每个责任护士都要直接固定地从患者的进院到出院都要包干患者，这就求医院在整体病房的护理中，对责任护士的责任护理的难度越来越大、标准与要求也就越来越高、服务能力与要求也就越来越强。认真开展对iCU护士的专科护理专业培训，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养，不断提高护理的专业技术水平。
（二）根据iCU病房的工作性质，严谨做好护士的排班与派班工作。iCU病房护士的派班工作要结合iCU工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的工作职责与任务而进行科学合理的排班与派班。且要根据专科特点、iCU病房主要是危重病人多、护理工作量大、要科学做好护士的上班的排班制度，特别要注重节假日的排班，不能一个护士在24小时持续性工作，影响护理质量;在节假日iCU病房护士人员少，平时医疗任务繁重，为使护士们过上愉快的节假日，护士长要与护理部取得联系，对节假日特别是春节假日的派班工作敬请护理部给iCU病房的支持，可在全院范围给以适当的调整，全面体现医院组织及护理部对iCU病房工作的支持和对护士爱护。做好iCU病房护士的排班与派班工作是确保iCU病房整体护理质量的前提。
（三）建立与完善在iCU病房的绩效考核制度。iCU病房的科主任务和护士长要按照医院的考评制度的规定要求，结合iCU病房护理工作的性质、特点与任务，制订iCU病房的考核标准，建立并实施对护士进行定期考核制度，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况;职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者，保护患者隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者权益的情况，其中护理管理岗位还应当包括掌握相关政策理论、管理能力、德才兼备的情况;业务水平测试主要包括护士规范执业，正确执行临床护理实践指南和护理技术规范，为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。基本应做到每月一次。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。
（四）科学建立与完善在iCU病房护士专业技术的评价标准。iCU病房护理着重点不仅在病人某一生物学意义的疾病上，更应把病人视为社会的一个整体来看待，但在iCU病房住院的患者病情特别重、患者时刻会有发生死亡的危险，给做好护理工作带来了难度与困难，这就要求iCU病房工作护士，更要根据病人身心、社会、文化的需求，提供适合于患者最佳的整体化护理技术是现代iCU病房管理的责任与职责、也是做好iCU病房管理的基础。为确保在iCU病房整体护理质量与效果，科主任和护士长要更加注重护理的工作业绩、技术能力、医德医风、患者满意度的持续提升，特别要注重对一些连续3年被评为优秀护士的护理人员，可以根据国家有关规定，可向医院建议放宽职称晋升的年制和外语要求，不做硬性规定。创新iCU病房护士专业技术评价标准的形式和途径，建设一支适应医院卫生战略发展需要的一流的iCU专科病房，更需要培养一批合格的护理专业护士，是推动医院改革发展、做好iCU病房护理质量的新要求、新规则、助推器，也是当今党和政府的新要求。
三、增强iCU病房护士能力的相关途径
（一）确保和谐的护患沟通关系。在iCU病房的整体责任护理中，护患沟通是责任护士在患者住院康复期间与患者包括其家属、朋友之间组成的一种群体间在信息、感情、行为的区域间等多方面的一种护患双向交流，构成和谐护患关系与和谐医院需要加强护患沟通能力的培养。iCU病房的护士要深刻理解护患沟通的过程就是在整体护理过程中责任护士为患者医疗护理服务的过程，它是医疗护理工作的一个重要组成部分，只有树立这种意识，才能在具体护患沟通中做到主动热情。和谐的护患关系主要包括非技术服务和技术服务两个方面。非技术服务方面是指责任护士与患者在病房的整体护理中，要求责任护士要专心致志献身医学事业，促进护患利益关系且在医学的实践中不断增强社会责任感、使命感、荣誉感。责任护士在整体病房的责任护理中，护理技术的专业服务是主导性的作用，能准确反应护理专业技术、服务水平及对病情与病因的护理效果，且在医院同行能得到认可和赞同的知明度起主导性的作用;其次在医疗服务中的非技术服务与技术服务中如何产生融洽的护患关系，是构筑和谐护患关系、提升护患沟通能力的基本点与核心点。
（二）增强护患沟通能力与培养要增强法律与法制观念。在iCU病房的整体护理中，要全面提升护患沟通能力，责任护士不仅要勤于钻研护理专业和护理操作技术，还得多学习相关的法律知识，懂得一些与护理方面服务相关的法律条款中的内涵知识，不仅是为解决护患矛盾定性分析的尺度，也是自我保护的尺度，更是尊重患者生命权、身体权、健康权、平等医疗权、疾病认识权、知情同意权、保护隐私权的尺度。医院在iCU病房的整体护理中不能象过去管理一样，一预到护患矛盾及医闹，就急去息事宁人，而应懂得动用法律杠杆，及时与患者与家属沟通，达到维护双方的合法权利，分清责任、确保医疗安全。
（三）增强护患沟通能力与培养要发挥媒体的作用。在iCU病房的整体护理中，媒体是提升医患沟涌的桥梁。构筑和谐护患关系、化解护患矛盾、建立相互信任是对护患双方都是有利的。护患双方的共同责任是消灭疾病。新闻媒体可以诠释、澄清事实真相，在维护护患双方权利中发挥重要作用。提升护患沟通能力发挥媒体的作用是医院宣传部门的责任与任务。医院的名医名师、优秀责任护士、优秀人才及项目、学科建设、医院文化建设等需要媒体的宣传。首先要欢迎社会媒体进入医院宣传，扩大医院的知名度和影响力;其次患者向媒体反映医院在护患关系上存在问题时，医院需要媒体正能量的报道，做到不扩大、不缩小，尽量缩小负面宣传的影响;在化解护患矛盾的护患沟通中的鼓与呼，应客观、公正、透明地新闻，不能有选择性、倾向性披露，维护护患双方的权利。
参考文献：
icu护士长工作计划篇2
icu是集中现代化的监护和急救设备，对各种急危重症病人集中加强监护、治疗和护理的病房单元。由于icu的工作特点，要求护士必须掌握跨专业、跨学科的知识，熟练的急救技能，具备敏锐的观察力，强烈的责任感和慎独精神［1］。由于护士人力资源有限，且icu专科护士资格认证的培训尚未普遍开展，icu护士配置通常是从临床各科室抽调及新毕业护士补充，这些护士必须在较短的时间内能胜任icu护理工作，这对icu护士长是个严峻的考验。本科2004年成立综合icu以来，采用分层次、分阶段对进入icu的护士进行培训，取得了良好的效果。现将icu护士综合能力的培养措施介绍如下。
1一般资料
2004年—2008年进入icu护士23名（包括轮转护士在内），年龄20岁～31岁；均为女性；本科3名，大专15名，中专5名；8名为学校分配后直接进入icu，15名为从其他科室抽调的护理骨干，工作时间最长者为10年。
2培养方案
2.1培训目标
2.1.1新毕业和低年资护士培训目标
掌握各项规章制度、各班工作流程、基础护理技能、各种仪器设备的操作方法、常见病种护理常规及护理要点等；同时重视新护士职业情感的培养，使她们树立良好的护理职业理念，热爱护理工作。
2.1.2工作1年～2年的护士培训目标
除具备以上能力，还必须熟悉各专科护理理论、护理要点及护理技术；掌握各专科疾病的病情观察要点、主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应；掌握化验的留取方法及化验正常值；掌握科内常见操作的配合及抢救配合；加强此阶段护士的交流与沟通能力的培养，使其具有良好的沟通能力。
2.1.3工作3年～5年的护士培训目标
具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能，能胜任各项护理工作；熟悉专科护理理论知识。
2.1.4工作5年以上的护士培训目标
可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到护师及主管护师的任职水平。
2.2培训内容
配备专科教材，如《icu护士必读》，湖南科学技术出版社出版，作为培训教材，将计划中的培训题目分配给护士长及带教能力强的护士，按培训时间讲授，必要时单独讲解。具体内容如下：①icu的发展、现状，建立icu基本条件、布局及设施；②icu各项规章制度、岗位职责，各班次的工作内容；③icu常用仪器操作及专科技能培训，如监护仪、呼吸机、输液泵、微量泵、除颤仪的使用；动脉血气分析、标本采集、排痰法、心肺复苏术；气管插管术、中心静脉置管术及动脉穿刺置管术等术后的维护与护理等；④各专科疾病的护理知识；⑤护理应急预案及风险管理，如呼吸机停电的应急预案、非计划拔管的预防等；⑥icu病人的语言和非语言交流方法；⑦icu院内感染的监控等［2］。
2.3培训方法
2.3.1低年资护士及新入icu的护士培训方法
要求3个月～4个月基本完成培训内容。第1周～第2周以见习为主，熟悉icu环境，如各通道的出入线路、物品的放置等，明确icu感染管理的要求，了解icu基本工作程序，各种规章制度等，护士长为培训老师，通过言传身教，使其尽快融入icu护士角色中，引导她们树立良好的护理职业理念，热爱本职工作。第2～第4周主要培训icu病人基础护理要求及方法，有专门带教老师带领进行晨、晚间护理，讲解危重病人的生活护理特点和要求，危重病人生命体征的观察方法、危重病人的语言和非语言交流方法等。第2个月培训内容为icu常见疾病的护理常规、各种仪器的使用方法及护理文书书写等。第3个月～第4个月培训内容为危重病人的气道管理、有创血压和中心静脉压的监测方法、各种特殊药物的配制、专用急救技能，如除颤、心肺复苏术、气管插管、气管切开术的配合等。
2.3.2工作1年～2年的护士培训方法
除熟练掌握上述培训内容外，科室每月安排相关专科知识集中业务学习，遇特殊病例可临时安排，由护士长或教学能力强的护士讲课，同时要求积极参加医院组织的各种业务学习。
2.3.3工作3年～5年的护士培训方法
到相关科室参加短期轮转学习，如心电图室、麻醉科、大内科、大外科，以便更好的掌握各种专科护理知识和技能，提高各专科护理工作能力。
2.3.4工作5年以上的护士培训方法
到上级医院icu进修学习及参加各种类型的重症监护培训学习班，学习先进的护理管理经验、护理技术及操作方法，尽快普及新技术、新知识，使之发挥教学、科研或管理才干。
2.3.5其他
2.3.5.1护理查房及护理会诊
进行多方面、多层次的护理查房，遇特殊疑难或涉及多科室的护理病例，邀请护理部及相关专科护士长及护理骨干进行护理会诊，全科护士参加，会诊拟定的特殊护理措施及要求，要人人掌握并严格执行。
2.3.5.2参加术前讨论、死亡病例讨论
积极参加新开展手术的术前讨论及科主任主持的死亡病例讨论，从病情、治疗、手术和护理方面进行分析，巩固护理专科理论知识，积蓄护理经验，提高对危重病人的护理水平。
2.3.5.3利用晨间交班提问，提高icu护士的专业能力
护士长利用晨间交班时间就icu护理基本理论、专科相关知识以及病人的具体护理问题对全科护士进行提问。通过实践证明，该方法的实施提高了icu护士的临床工作能力，培养了icu护士的预见性思维能力，促进了icu护士勤学好问、严谨求实的良好作风的养成。
2.4考核
科室根据学习计划进行分层次、分阶段考核，理论包括疾病护理常规、专科综合理论知识、各项核心制度、应急预案、护理风险防范知识等，80分以上合格；操作包括常用护理操作、各项仪器的使用、icu专科技术操作等，90分以上合格。同时结合护士长、高年资护士跟班带教中观察的情况、科室医生的评价等从劳动纪律、团结协作、思想品德、工作能力、责任心、服务态度等方面进行综合能力的评价，分优、良、差3个等级，考核优或良为合格，根据考核情况再进行针对性的培训。
3结果
经过培训，在23名护士中，逐步挑选出综合能力较强的12名护士从事icu护理工作并逐渐成为本科骨干，其余护士进入各临床科室并表现出较强的工作能力，促进了我院护理质量的提高。
【参考文献】
icu护士长工作计划篇3
岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中，我在担任icu护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使icu的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
一、完善病房设施，加强病房管理
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证icu的护理工作正常运转，本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照XX年icu护士培训计划>进行培训并考核，XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。
icu护士长工作计划篇4
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要做好icu护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅icu相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了>这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科>课题的研究。
icu护士长工作计划篇5
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要做好icu护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅icu相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了>这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科>课题的研究。
icu护士长工作计划篇6
关键词肝移植；iCU护士；压力；对策
护士承受的压力已经成为一种职业性危险，越来越受到人们的重视。肝移植iCU护士是护士中较为特殊的群体，承担的护理任务多，病人病情危重多变，护士要承受很强的压力，压力过大会降低工作效率，还可导致心身疾病，严重影响工作质量，良好的应对方式可以减缓工作压力，增加适应能力[1]，从而提高移植病人的护理质量。
1压力因素分析
1.1物理因素
主要是指内外环境，包括工作环境，生活环境。肝移植iCU是一个特殊的环境，隔离病房内封闭性好，多为中央空调，护士穿着隔离衣并且戴着口罩要连续工作8~12小时，长时间不能感到外面的天气变化容易产生一种囚禁感，身心疲惫，从而产生压力[2]。监护病房内各种仪器设备如监护仪，呼吸机，输液泵等在工作过程中的持续噪音，各种显示器的视觉刺激，危重病人的，肝移植术后病人出现精神症状后的叫声，频繁的床边摄片所产生的放射线，引起护士心理生理应激反应，导致其心跳加快、血压升高、烦躁、注意力不集中。
1.2化学因素
肝移植术后病人服用免疫抑制剂导致抵抗力低下，iCU护士要采取各种消毒隔离措施，使用各种消毒剂对iCU病室的空气、台面、地面、各种物品进行消毒；对于肝移植病人术后要从管饲中注入免疫抑制剂，在剥开胶囊外壳时，手会不可避免地接触到药物的粉末；另外，大剂量激素、抗生素、抗真菌、抗病毒等药物的现配现用，都需要护士在肝移植iCU内完成。长期接触这些药物，都会对肝移植iCU护士的健康产生极大威胁，护士对健康的担忧也是产生压力的因素。
1.3生物因素
肝移植术后病人需要24小时床边监护，护士接触病人时间长，要做许多生活护理，基础护理工作，还要完成各种血标本的采集，体液和分泌物的培养，每天频繁接触病人的血液、体液、分泌物都是肝炎等传染病的潜在感染源。所以护士遭受细菌、病毒等各种微生物侵袭的机会相对较多，身体抵抗力稍有下降，很容易产生疾病，因而护士容易产生情绪激动，烦躁、恐惧等心理问题。
1.4生理因素
肝移植iCU由于救治的对象是以终末期肝病，肝癌等危重病人为主，术后并发症以及各种治疗、护理的项目较多；加上普遍的护理人员缺乏编制，导致频繁的倒班。以致长期处于超负荷状态[3]和生活无规律性，疲劳得不到有效缓解，易产生疲劳综合征、睡眠障碍。
1.5心理因素
肝移植iCU的患者病情重，病情变化快，工作责任相当重，当肝移植病人术后出现精神症状时情绪激动，甚至辱骂、殴打护士，而护士必须保持冷静，予以理解并解决问题，同时，家属由于不能进入肝移植iCU进行探望，出现焦虑和情绪不稳定、易激惹，对病人的情况反复求证，需要护士不断给以解释，从而压抑了自身感受，致使iCU护士易产生心理性疲劳。而当工作中护士的行为与期望值之间有差异时，管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定，降低其归属感，产生心理压力。同时，年龄、护龄的增加使iCU护士对日复一日超强度的工作产生了厌倦、疲惫感[4]。另外护士还要面对不公正的社会评价，在医院内地位低，所付出的努力得不到肯定，自身发展机会少，造成心理的不平衡，严重影响护士的身心健康。
2对策
2.1创造良好的工作环境和条件
肝移植iCU病房设施采用隔音材料，各种仪器的报警声设置要尽量轻，减少不良刺激。学会有计划的工作方式，尝试由专人将搭配合理的工作餐送至病区休息室，可以适当增加iCU护士的休息时间。在休息室配置洗澡间，适当播放一些舒缓的音乐，以调节紧张度。饮食注意加强营养，同时鼓励护士在闲暇时间多参加体育锻炼，增加机体抵抗力，保持精力充沛。工作时做好自身防护工作，防止不必要的锐器伤；在留取各种化验及培养需接触血液和分泌物时应戴手套。病人较少时可安排轮休或组织旅游，采取自我身心放松，缓解工作压力。
2.2实现人性化管理
医院领导及医生应重视护理工作，尊重和鼓励她们充分发表自己的意见，应用激励机制，实行民主管理，适当提高肝移植iCU护士的待遇，表现突出者给予奖励，增加晋升和深造的机会。护理管理者应努力创造一种和谐、愉快、团结进取的工作气氛，充分理解和尊重护士，重视护士的心理需要，多与护士沟通，使其能安心护理工作，减轻心理负担，体现以人为本的关怀照顾，减少非护理工作。
采取弹性排班，如同职称的护理人员可以根据自己的个人生活、家庭生活、身体状况来选择班次；调整在肝移植iCU工作时间较长的护士到普通病房，让她们的心理、生理机制得到调整和恢复。当肝移植手术病人多的时候，在最忙的时间段可以调整人员帮班（2~4小时），病人少时应及时安排休息，这样一张一弛能有效减轻护士的超负荷状态，得到足够的休息和睡眠。
构建良好的医护、护患关系。护士与医生在工作上必须密切合作，只有通过礼貌、热情、诚恳的服务态度以及良好的护理技术才能赢得对方的信任。当肝移植术后病人出现精神症状时，护士应给与充分理解，根据医嘱适当用药，使病人有效地减轻症状，同时建议具有高级职称的医生对家属进行详尽的病情及诊疗计划介绍，让自己成为医生、患者、家属之间的沟通桥梁，让家属安心、放心。
提高肝移植iCU护士的适应能力。同样的压力对每一位护士产生的结果不同，其心理素质是决定应对压力强度的关键。主管护师平均年龄大，护龄长，其情绪稳定性，业务精湛度及对工作责任感最高，护师次之，护士更次之。而在体能上又恰恰相反，所以二者相结合，管理者在给肝移植iCU配备专业人员时，应把具有较强应激能力作为首要条件之一[5]。针对肝移植手术定期进行业务讲座，让护士了解新知识、新技术，支持鼓励护士接受继续教育，并给予宽松的学习环境。同时，适当进行减压训练，培养护士的积极情感，开展心理疏导和咨询辅导，向家人及亲朋好友倾诉，参加有益的娱乐活动，以释放和调节情绪，主动采取适当的方法来减轻工作压力。
3小结
肝移植iCU的工作性质和特点决定了护士所承受的各种压力，当其感到身心疲惫时，作为管理者应为护士的身心健康提供帮助，使她们能正确认识压力的存在，提高机体的抵抗能力，能很好的应对环境的挑战，来有效地缓解各种压力，从而稳定护理队伍，提高护理质量，更好地为患者服务。
参考文献
[1]张立.iCU护士工作压力及其应对方式的调查与分析.护理杂志,2003,20（8）:1-2.[2]李艳华.手术室护士压力产生的原因分析及对策[J].南方护理学报,2005,12(7):91-92.
[3]覃丽锦.以人为本的管理理念在iCU工作中的应用[J].局解手术学杂志,2005,14(4):222.
icu护士长工作计划篇7
[关键词]镇静；护理；知识；态度；行为
[中图分类号]R192.6[文献标识码]a[文章编号]1673-7210（2017）06（c）-0053-04
[abstract]objectivetoexplorethestatusandinfluencingfactorsofiCUnurses'knowledge，attitudesandpractices（Kap）aboutsedationinShiyan.methodsthisstudywasaconveniencestudy，fromJanuarytoJune2016，atotalof147iCUnursesfromShiyantaiheHospital，Shiyanpeople'sHospitalandDongfengGeneralHospitalwereinterviewed.themeasurementinstrumentincludedself-designedbasicinformationquestionnaireaboutiCUnursesandiCUnurses'Kapquestionnaire.ResultsiCUnurses'sedationnursingKaptotalscorewas（62.08±10.42）points，thescoreofeachdimensionwere（10.79±2.05），（27.74±3.51），（23.37±4.36）points.education，lengthofiCUworking，professionalranksofnursesandiCUspecializednursesornotwerethemainfactorsinfluencingthelevelofiCUnurses'Kap（p<0.05）.ConclusioniCUnurses'Kapareinthemiddlelevels，whichareinfluencedbyeducation，lengthofiCUworking，professionalranksandiCUspecializednursesornot.iCUmanagementsshouldbecombinedwiththeweaklinkofdifferentnursestocarryouttargetedtrainingtoimproveclinicalqualityofsedation.
[Keywords]Sedation；nursing；Knowledge；attitude；Behavior
随着重症医学的迅速发展，镇静已成为重症医学科治疗的重要组成部分[1]。恰当的镇静不仅能保证各种有创监测、治疗过程的顺利进行，而且可以减少危重症患者生理及心理不良经历[2-3]。iCU护士是制订镇静策略的参与者，也是镇静措施的具体执行者。此外，在临床护理过程中，iCU护士还承担着患者镇静状态评估、镇静效果观察以及患者镇静过程的反馈等大量工作，在镇静护理实践中扮演着非常重要的角色[4]。“知信行”理论是改变人类健康相关行为的模式之一。该理论认为，知识是行为改变的基础，信念和态度是行为改变的动力。知识只有上升为信念，才有可能采取积极的态度去改变行为[5-6]。本研究旨在探讨iCU护士镇静护理知信行现状及影响因素，以期为制订iCU患者镇静的护理干预措施提供依据。
1ο笥敕椒
1.1对象
2016年1～6月采用便利抽样的原则选取来自十堰市太和医院、十堰市人民医院和东风公司总医院3所三甲综合医院的147名iCU护士作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②持有中华人民共和国注册护士执照；③从事iCU临床护理工作年限≥1年；④知情同意、自愿参加本次调查研究。
1.2调查工具
本研究采用的调查工具包括自编一般资料调查表和iCU护士镇静护理知信行调查问卷两个部分。①一般资料调查表：主要包括iCU护士的性别、年龄、文化程度、职称、iCU工作年限以及是否iCU专科护士等内容。②iCU护士镇静护理知信行调查问卷：采用苗琪琪[7]设计的iCU护士镇静护理知信行调查问卷，该问卷包括知识、态度和信念以及行为3个维度共30个条目。知识维度为单项选择题，回答正确得1分，回答错误及不清楚不得分。态度维度从“非常不同意”到“非常同意”分别计1～5分。行为维度从“从不”到“一直”分别计1～5分。总得分越高，说明护士对镇静护理的掌握越好。该问卷的CVi为0.84，整体Cronbach'sα系数为0.743。
1.3调查方法
调查采用统一的指导语，调查前先向被调查者说明调查目的、意义、主要内容、填写方法等，取得配合后发放问卷，问卷填完后当场收回。共发放问卷150份，回收150份，回收率为100%，其中，有效问卷147份，有效率为98%。
1.4统计学方法
采用SpSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；多组间比较采用单因素方差分析；以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究对象一般情况
本研究对象年龄整体较年轻，为21～45岁，平均（27.01±4.39）岁，且以女性居多（70.75%），70%以上具有4年及以上iCU工作经历，半数以上具有本科及以上学历，初级职称的研究对象接近80%。见表1。
2.2iCU护士镇静知信行各维度及总得分情况
本研究对象镇静知信行总得分在27～70之间，平均（62.08±10.42）分，各维度得分分别为（10.79±2.05）、（27.74±3.51）、（23.37±4.36）分。见表2。
2.3不同一般人口学资料iCU护士镇静知信行各维度及总得分比较
不同文化程度、iCU工作经验、职称以及是否iCU专科护士镇静知信行得分差异有统计学意义（p<0.05），而不同性别、年龄得分差异无统计学意义（p>0.05）。见表3。
3讨论
3.1iCU护士镇静护理知信行水平的现状分析
本研究结果显示，iCU护士镇静护理知信行平均得分为（62.08±10.42）分，得分率为72.19%，整体处于中等水平，说明iCU护士对镇静护理相关知识掌握不够，在为患者实施镇静护理对过程中存在一定的不足，与以往的报道相一致[8-9]。根据知信行理论可知，知识是行动的基础，掌握的知识越深越倾向于实现某种行为[10-11]。危重患者镇痛镇静是一个专业性较强知识点，需要经过系统的培训和长期实践才能掌握。这也提示护理管理者在日常培训时应加强对年轻护士镇静评估方法及工具的介绍，加大iCU护士对镇静评估相关内容的掌握力度[12-13]。本研究中iCU护士相对比较年轻，且在iCU工作时间不长，因此她们在为危重患者实施镇静护理时往往力不从心。而部分高年资的iCU护士在实施镇静护理的过程中操作规范、评估准确，能够得到医护同事的认可，可作为低年资护士学习的榜样。这种榜样的作用可以在一定程度上带动低年资护士镇静护理行为的改进和提高[14-15]。大多数被调查者均认为合理准确的镇静评估有利于预定镇静目标的实现，通过镇静评估可以减少或预防因镇静过度或镇静不足所导致的意外事件，与以往研究结果一致[16-17]。此外，iCU患者的镇静治疗需要多学科共同协作实施，传统的医护角色定位也在一定程度上影响着其他学科对护理评估结果的认可[18-19]。
3.2iCU护士镇静护理知信行水平影因素分析
本研究结果显示，本科及以上学历的iCU护士镇静知信行得分高于大专及以下学历的iCU护士，与Ramoo等[20]报道一致。高学历的护士理论知识相对比较扎实，对新知识的接受程度以及主动学习、运用能力在一定程度上优于学历相对较低的护士，在临床工作中遇到镇静相关问题后，可能会积极主动地查阅相关资料进行学习，了解自己在危重患者镇静治疗方面存在的不足或是错误并及时予以改正，从而不断提高镇静知识水平。本研究结果表明，iCU工作时间越长，镇静护理知信行水平越高。这可能是因为随着工作时间的增长，掌握的关于镇静知识也越来越丰富，对镇静患者的护理也积累了丰富经验，当为患者实施镇静护理时，能够充分运用日常积累的知识和经验准确为患者提供相关护理措施。对于职称来说，中级职称的iCU护士镇静知信行得分明显高于初级职称的护士，这可能是因为相对于初级职称护士来说，中级职称的护士无论是在知识的积累还是在临床经验方面均有明显优势，因此在为危重患者实施镇静护理时，中级职称的护士态度更加积极主动，而且能够运用所掌握的知识解决患者镇静过程中出现的问题。本研究结果还表明，iCU专科护士的镇静知信行得分明显高于非iCU专科护士，究其原因，可能是因为前者接受过更加专业、系统的镇静相关知识培训，镇静知识更新快、理念更接近前沿，镇静护理过程中更加积极主动与其他学科医务人员沟通交流，最终使患者维持在合理的镇静水平。
[参考文献]
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icu护士长工作计划篇8
【关键词】新护士培训
中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515（2012）2-276-02
【abstract】objectivenewnurses,cultivatingobjectiveiCUofemergencyconsciousness,regulatetheapplicationofemergencyproceduresandacumenstyleofwork.methodsaccordingtothenewnurses,psychologicalandchargeforeachnewbusinessrequirements,thenursepre-jobworkability,makeatrainingplan,regulatetheteaching,regularcheck.Resultsthecomprehensivequality,toimprovetheiCUworkflow.Conclusionprovedbypracticeandtrainingofnewnursecanquicklyenterrole,safeandeffectiveforpatientswithcriticalcare.
【Keywords】newnursetraining
iCU收治的患者病情重、变化快，判断与处理必须抓紧分秒，准确有效。[1]这就要求护理人员具有强烈的急救意识和适应重症病房的工作程序，如何让新护士尽快胜任iCU工作，为患者提供安全和高质量的护理，是护理管理者研究的重要课题，现将笔者所在科的经验报告如下：
1管理中的难点
1.1新护士刚进入iCU工作的压力iCU病房护理责任大，护理操作技术多，工作不规律加之环境陌生，抢救仪器不能熟练掌握，新护士的压力源多种多样。
1.1.1心理压力可来自工作人员本身，也可来自工作环境，仪器的报警声，工作量大使护士产生疲劳、恐惧、紧张、无助的心理反应。
1.1.2技术压力在急救处理中，新护士感到全部技能并不能实现救治患者的愿望。救死扶伤的愿望与医疗救治能力的不足发生冲突，新护士可能产生内疚、失望甚至无能为力的感觉，出现心理压力。[2]
1.1.3社会压力医生、患者和社会对护士的期望值过高常令护士感到不安。
1.2缺少管理章程临床工作中护理人员严重不足，新护士入科后很快的进入临床，没有对其进行理论上的培训，工作流程不熟悉，导致新护士业务能力提高过慢，产生挫败感。
2对策
2.1制定相应的规章制度和培训方案新护士进入科室，确定带教老师，帮助新护士尽快熟悉科室的各项规章制度及环境，了解物质的摆放位置。老师即使评估其当前的业务知识水平，熟悉其已经掌握了什么，能操作些什么，以及达到的效果，根据其个体情况制定培训计划。
2.2岗前培训培训重点是病房设施及使用方法，患者出入院护理、生命体征的评估，监护仪、呼吸机、除颤仪、输液泵、血糖仪的使用和维护，一般报警的处理，护理文书的书写，患者安全与感染，事故防范对策，培训结束后，护士长对其基本知识、基本技能进行逐项考核，合格后进入临床工作。
2.3明确工作流程将各班在各时间段内要完成的工作内容按时间顺序写出，使新护士参照流程表工作，不会因为工作量大而不知所措，出现工作遗漏。
2.4合理的排班以满足患者需要为准则，要考虑患者的安全，同时考虑新护士的能力，新护士与高年资护士一个组，实行1对1的带教，带教老师根据其工作能力，逐渐加大其工作范围，最终使其能独立完成危重症患者的护理。2个月后对其进行理论和技能考试，了解护士对工作规章制度及工作流程掌握情况，了解护士对科室常规技术掌握情况，同时评价学生学习和老师带教效果。
2.5建立优良的科室文化
2.6发挥护士长在培训新护士中的作用
3体会
新护士进入iCU，对危重患者评估不准确，抢救设备使用不熟练，心理压力大，加强新护士的管理是不容忽视的问题。通过培训提高了护士的整体素质，提高了工作能力，从而提高了护理质量，使患者得到了安全而高质量的护理。
参考文献
icu护士长工作计划篇9
【关键词】iCU；护理；不良事件；防范
iCU是集中救治危重病人的场所，特点是病人病情危重，复杂多变，而护士长期处于高度紧张的状态下，在工作中容易发生不良事件。因此了解iCU护理不良事件的常见种类，分析发生的原因，对提高iCU护士风险防范意识，保障病人医疗护理安全，将起到积极作用。本文对我科2011年8月至2013年6月收治的281例病人在iCU出现的护理不良事件进行分析并提出防范措施，现报告如下。
1临床资料
回顾性分析2011年8月～2013年6月我科收治的281例iCU病人的临床资料。其中脑出血148例，占52.66%；严重颅脑损伤83例，占29.53%；呼吸衰竭37例，占13.16%；脑梗塞8例，占2.84%，脑血管畸形3例，占1.06%；多脏器功能衰竭2例，占0.71%。平均住iCU时间为4.35天。
2常见护理不良事件及原因
2.1窒息iCU病人多为昏迷病人，无力咳痰，气管插管或气管切开患者湿化不够、吸痰不及时、痰痂堵塞、呕吐物误吸等均可能引起窒息[1]。在281例患者中有4例出现气管插管伴堵塞，经加强湿化及吸痰，未造成窒息。
2.2院内感染在281例患者中，2例出现颅内感染，8例出现肺部感染，4例出现尿路感染，院内感染发生率为4.98%。常见原因为：危重病人全身免疫力低下，侵入性操作多，医务人员无菌观念不强，消毒隔离制度不落实或方法不妥。
2.3非计划性拔管常见原因：病人意识不清、躁动无约束措施；管道固定不妥，连接不紧密。本组281例患者中，有2例自拔气管插管，3例自拔胃管，1例自拔脑室引流管，3例自拔导尿管，非计划性拔管占3.20%。以气管导管滑脱的风险性最大[2]，由于导管滑脱后情况紧急，大部分病人需要再次插管，并有缺氧烦躁表现，再次插管增加病人痛苦，增加医疗费用。。
2.4不严格执行医嘱表现在盲目执行错误医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱。对医嘱执行的时间不严格，甚至擅自用药。
3防范措施
3.1患者呕吐时头偏一侧，及时清除呕吐物，床边备好吸引器及吸引用物，气管插管及气管切开患者要充分湿化气道，防止痰液结痂，翻身时给予叩背，使痰液松动易吸出。鼻饲时，将床头抬高30°减少返流和误吸[3]。鼻饲后保持该30～60min，再恢复原以防意外。
3.2每日定时通风换气及空气消毒，保持室内温度22～24℃，相对湿度50%～60%。严格控制非工作人员出入iCU，认真执行消毒隔离制度，进行护理操作时要严格遵守操作程序，防止医院感染。
3.3向清醒患者讲明各导管的必要性和重要性，取得患者的配合，酌情使用约束带，对意识不清躁动不安的患者，及时报告医生，合理使用镇静剂；检查气管插管的位置、深度、固定方法是否合适，并做好交接班记录。脑室引流管除固定牢固外，在头部加带网罩。留置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。双腔尿管在膀胱冲洗时要避免刺破囊腔使囊液减少而致尿管脱出，定期检查及增添囊液。
3.4正确执行医嘱护士在执行医嘱时必须2人核对，对有疑问的医嘱要询问医生确认无误后再执行，认真做好三查七对，在抢救病人执行口头医嘱时，要复述一遍确认无误后方可执行。抢救结束后要督促医生及时补开医嘱，非抢救时不能执行口头医嘱。
3.5加强专业知识学习，熟练操作技能良好的护理技能和扎实的理论基础是防范护理不良事件的基础和保证。iCU护士要不断学习护理新知识、新技能，充实和更新知识内容，扩展知识面。
3.6积极鼓励护士主动报告护理不良事件，及时组织讨论分析不良事件发生的原因，总结经验教训，不断改进工作，提高护理质量。
护士在促进疾病康复中起着重要作用，保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为。护士应不断加强护理理论学习，善于观察分析和总结护理经验，消除护理不良事件的隐患，全面提高护士整体素质，促进人类健康事业的发展。
参考文献：
[1]麦艳萍.神经外科iCU的护理风险与防范措施[J].护理研究，2011，19（3）：532-533.转贴
icu护士长工作计划篇10
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.035
重症监护室(iCU)是危重患者集中监护的特殊场所，患者病情变化快，抢救多，护士工作量大，精神处于高度紧张状态，再加之护士人力资源不足，频繁倒班，职业风险高，福利待遇却不尽人意，导致工作人员积极性不高，士气低落，医生满意度偏低。笔者从事iCU护理管理工作以来，积极学习iCU护理管理的新理论、新方法，在实践中探索适合本科特点的管理方法，在iCU管理中注重软技能的应用，取得了良好的管理效果，现介绍如下。
1临床资料
笔者所在医院iCU成立于2003年，现共有临床护士25名，年龄21~38岁，男7名，女18名；其中iCU专科护士13名；硕士在读2名，本科9名，大专14名；护士15名，护师8名，主管护师2名。
2护士长软技能的培养
2.1软技能(softskills)，又被称为非技术技能(non-technicalskills)，是相对于硬技能提出的概念[1]。不同领域软技能有不同的内涵。研究者根据护理行业的特点，界定了护理专业软技能的内涵：护理人员的智能、情商、人文素养、人际沟通、观察、判断、表达、分析解决问题的能力是人文素养底蕴外显。没有指令性的范围和尺度，难以量化，定性为主，故为软技能[2]。iCU工作特点之一是横跨多科室，与各科人员沟通交流的机会多，提升自身软技能，提高处理人际关系的能力，与各科室密切合作，是做好护理工作、提高护理质量的基础。
2.2护士长自身软技能的提升
2.2.1人文素养的提升护士长的仪表、谈吐通常为患者和护士所注意，同时又影响着周围的工作人员，注重仪表、谈吐、作风的良好表现，会给护士一个良好榜样，受到护士的尊重和认可。
2.2.2业务水平的提升iCU的各项工作必须遵循高标准、严要求，灵活处理iCU的各项工作及突发事件，护士长就必须掌握丰富的知识，不断地学习护理新理论、新技术，才能赢得护士的信任和配合，提升个人魅力。
2.2.3管理理念的更新“管理就是服务”是iCU护士长应树立的新型护理管理理念[3]。iCU护士长应坚持每天查房，亲自指导和协助护士护理危重患者，才能了解护理工作流程是否合理、物品摆放是否顺手、还有哪些需要改进及规范等，同时了解护士在工作中有何困难及需求，以便在工作、生活、学习中给以指导和帮助，提高护理工作效率及护理质量。
3运用软技能，充分调动iCU护士主观能动性
3.1首先关注护士的需要，尽量使科室目标与个人目标相结合，以增加护士实现目标的自觉程度，并且要创造条件，给每个人均等的机会。在科室人员紧张的情况下，每年派出两名iCU护理骨干，到国内知名医院iCU研修，积极帮助iCU护士进行职业规划，激发工作热情。
3.2适当授权，采用护理组长负责制，调动护理骨干工作积极性。笔者所在科室分为五个护理组，三年iCU工作经验的人员均可竞聘上岗，组长与组员双向选择，组长负责本组护士在各班次内发生和发现的一切护理问题，根据责、权、利相结合原则，组长享有组长津贴，优先外出参加会议、进修学习。承担院内护理会诊任务，组内成员出现的护理问题承担间接责任。年底评选优秀团队及优秀组长各一名，并给予一定奖励，此项改革大大提高了护理人员参与科室管理的意识。一名护理组长针对危重患者穿普通患者衣不便的现象，设计出iCU专用患者衣。
3.3与护士有效沟通积极倾听向沟通对象表达的是愿意沟通，鼓励对方讲话的信息，可以提高沟通的有效性，不仅可以获取大量信息，而且可以缩短与护士的距离。在沟通中要特别注意自己的行为，非语言行为往往比语言更明确，要注意保证它们与言语的一致性。
3.4巧用表扬和批评的艺术
3.4.1多给予正向支持，适当给予奖赏与赞美每个人都希望自己的工作得到肯定，护士长在日常管理中，多发现小的闪光点，并且给予表扬，提高护士的工作热情。
3.4.2通过护士会议制定出iCU护理奖罚制度，以奖为主，对于工作认真负责、有合理化建议、负责科室讲课及操作、各种竞赛成绩优异者均有不同程度的奖励，并且在护士会议中公开表扬。
3.4.3启发式教育护理工作中，护士难免会出现一些错误，有效的批评，可以使其及时改正错误和不良行为，同时变压力为动力，更加努力地工作。而批评不当，就会出现相反的结果，严重挫伤其自尊心。首先明确为什么出现问题，是否护理流程有问题，如果是因为个人的问题启发护士思考出现问题的原因、以后如何避免出现类似的问题，，注意尽量避免在公开场合、简单粗暴的批评。公开批评的事情一定就事论事，指出错误的同时，提出防范措施。
3.4.4在iCU工作量大、节奏又快的情况下，不过分指责工作中出现的小疏忽，以免增加护士的心理压力，有时护士长的宽容，反而会增强护士的工作责任心。
4运用软技能，实现愉快工作，快乐生活
4.1护士长不仅要协调好与护士、医生、医技、后勤各部门的关系，还要教育护士处理好与医生及其他部门的关系，有了良好的医护关系，才有愉快的心情工作。努力营造积极向上、团结奋进的工作氛围，提高科室凝聚力。
4.2建立护士排班需求本，护士可以将休假要求提前写在需求本上，在不影响工作的基础上，尽量满足护士个人需求。
4.3快乐生活笔者所在科室建有自己的QQ群，下班后在QQ群里聊一会天，抒发一下自己的情绪，还可以发起各种活动，几人响应后便可成行。科室也会定时安排适当的休闲及社交活动，可以有效缓解工作压力。
5体会
一个组织的竞争力主要取决于人，人的积极性和创造性的充分发挥，是现代管理活动的保证[4]。在iCU护理管理中，人的管理是核心因素。护士长在iCU管理中应用软技能，注重自身软技能的培养，充分调动iCU护士的积极性及创造性，将弹性排班与护士意愿相结合，实行护理组长负责制，营造良好工作氛围，构建和谐医患关系，定期组织各种活动以缓解护士工作压力，使iCU护士的工作积极性及护理工作质量明显提高，确保患者在iCU得到最优质的服务。
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