法院公务员总结篇1
在本职工作方面，由于我所负责的是我院网站方面的建设，因此在和高院联网之前，我就在外网上不断浏览著名的司法网站和高院网站，丰富了法律方面网站的知识，对未来我院网站的建设方向有了一个大体的认识。对于我院网站中存在的问题争取通过自己掌握的知识解决。在和上级法院联网之后，要做的事情多了很多，为了更好的为我院干警服务，提供及时的信息和方便的交流平台，我参照其他比较成功的法院网站的版面，对我院网站进行了修改和补充。
在干好本职工作的同时，我也没有放松对学习方面的要求。由于不是法律科班出生，对法律的认识仅仅是停留在平时了解的一些法律常识上。但由于在法院工作，领导指出要把工作和法律结合起来，必须要学习必要的法律知识。因此在工作之余，我认真学习了《刑法学》等法律书籍，向同事请教法律知识，在开庭的时候认真旁听，了解审判的程序，另外，由于工作的关系很多时候会和执行庭一起出去执行，在现场留心执行的过程和必要的程序和手续。通过几方面的努力，我的法律知识已经逐渐丰富起来，在工作时遇到法律问题时已不会再感觉到茫然和无从下手。在工作期间，我还接受了泰州市初任公务员集中培训，对本身公务员这个角色有了更深更新的认识，这次培训也让我真正实现了工作后的心态转换。学习到了前辈的许多宝贵经验，知道了自己怎么走好公务员这条路，怎么去争做一名人民满意的公务员。
在组织纪律方面严格要求自己，严格遵守院党组及科室制定的各项规章制度，按要求完成领导安排的各项工作，为人处世坚持原则，工作坚持一丝不苟，把困难留给自己，方便让给同事，事事以一个公务员的身份来严格要求自己。
法院公务员总结篇2
一、指导思想
我院坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，按照公用事业单位公开工作的总体要求，以强化医院管理为着力点，以解决患者看病难、看病贵问题为出发点和落脚点，通过实行院务公开，进一步坚持和完善职工代表大会制度，加强民主管理，民主参与和民主监督，落实患者和职工的知情权、审议权、通过权、决定权、评议监督权，全面提高医院的服务效率和服务质量，为广大患者提供安全、公平、低廉、便捷的医疗卫生服务，建立和谐医患关系，推进和谐医院建设。
二、基本原则
（一）依法公开原则。严格按照法律、法规和大庆市卫生系统院务公开实施方案执行。
（二）全面公开原则。除涉及医院商业秘密和个人隐私外，都予以公开，最大限度地拓展广度和深度，使院务公开不断向医院的医疗经营领域延伸。
（三）及时便民原则。按照规定的制度和程序，对应该公开的事项，采取方便快捷的方式及时公开。
（四）便于监督原则上。畅通民为时已晚反映渠道，保障各方面监督权力的实现。
（五）突出重点原则。对关系人民群众切身利益和社会普遍关注的看病难、看病贵等问题要坚决予以公开。
（六）密切结合原则。把实行院务公开与医院党的建设、领导班子建设、职工队伍建设结合起来，与建立和完善现代化医院制度结合起来，规范医疗行为。
三、公开内容
（一）医疗服务质量公开。
（1）定期对我院医疗质量监控情况公开。
（2）将行业协会、学术团体等社会中介组织对部分医疗服务质量监控评价情况公开。
（3）医疗机构质量检查情况公开。
（4）药品合理使用情况公开。
（二）药品价格公开。
（1）药品通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家，主要中药饮片产地等情况公开。
（2）对实行政府定价的药品，最高零售价格及实际执行价格公开。
（3）药品的数量公开。尽可能将院内所有药物品种公开。
（4）对骨科内固定器材、心脏起搏器、血管内导管、支架等植入性或介入性的医疗器械，其生产厂家等情况公开。
（三）医疗服务信息公开。
（1）通过各种渠道向社会公布医院医疗质量、人均门诊和住院费用。
（2）公开10种常见病的单病种收费最高限额，并明确每个具体病种所需检查项目和住院天数。
（3）按规定为病人提供门诊、住院收费清单，清单包括医疗服务项目和药品名称、计价单位、价格等。
（4）在本院范围内公开大金额病例、专科用药前几位的药品和前几名医生的分析结果。
（四）医患沟通公开。
（1）建立完善医疗咨询制度。
（2）实行病人选医院、选医生、选药制。
（3）推行医患谈话制包括患者或家属参加重大疑难手术术前讨论、咨询、出院前谈话。
（4）实行疾病诊断、治疗方案、治疗风险、治疗费用公开。
（五）药品、医疗器械和一次性医疗用品等物资招标采购公开。
（1）招标采购的品种目录、招标要求、投标资格、评标标准、定标方法、中标价格、采购数量、合同条款和监督办法九公开。
（2）医院药事管理规定和执行情况公开。
（六）行风评议情况公开。
（1）行风评议实施方案和评议办法公开。
（2）涉及病人、群众切身利益的突出问题和处理意见通过召开行风评议大会，广泛吸纳群众意见和建议后进行公开。
（3）行风评议结果公开。
（七）涉及职工切身利益事项公开。
（1）职工工资、奖金分配办法公开。
（2）职务晋升、评先评优、民主测评考核结果公开。
（3）重要岗位人员的选聘、任用、轮岗和交流公开。
（八）突发公共卫生事件应急救治措施公开。
（1）经上级卫生政主管部门和市政府批准实施疫情公开。
（2）防治知识、监控方法、卫生处理和防护措施公开。
（九）重大决策过和的决策依据、民主参与和决策结果公开。
（1）医院的中、长期事业改革发展规划和工作计划公开。
（2）大额度资金使用、购置大型仪器设备、基建项目公开。
（3）重点学科建设、学术带头人和药品招标采购公开。
（十）违纪处理情况公开。
（1）违法违纪违规职工处理公开。
（2）对违法违规的药品供应商停止采购其药品情况进行公开。
（十一）诊疗服务流程公开。
（1）门诊、急诊和病房管理、病人出院、转院管理公开。
（2）医疗事故处理程序、手术安排、病房空床、医院科室设置、布局、专家姓名、职称、专业、门诊及会诊时间等公开。
（3）医院环境、基顾设施维修改造期间，要公布临时就诊通道、就诊流程、就诊时间和地点等，方便患者就医。
（十二）各种制度公开。
（1）医院服务承诺制、限时办结制、首诊负责制等公开。
（2）医德规范、医务人员行为准则、服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺等公开。
（十三）其他需要对外公开的事项。
四、公开范围
对于所有应该公开的事项，在全体职工、社会监督员、社会群众等各层次公开。
五、公开形式
经常性的工作要定期公开，阶段性工作要分段公开，临时性工作要随时公开。
（一）通过职代会、院长办公会、职工大会等，将职工关心的事项进行公开。
（二）利用公示栏和一日清单制，将各科室简介，就诊须知、药品和医疗服务项目收费价格等向患者公开。
（三）聘请监督员、设立举报箱、举报电话广泛征求意见和建议，建立和谐医患关系。
（四）定期开展质量内审工作，对收集的信息进行归纳，、汇总，对好的经验和做法以及需要解决和己经落实的问题及时反馈给职工和患者。
六、工作实施步骤
（一）动员宣传、整体推进阶段召开院务公开宣传动员会议，学习宣传国家、省、市有关院务公开文件精神。按照院务公开的内容，形式全面启动我院的院务公开工作。
（二）督促整改、完善提高阶段针对院务公开工作中存在的问题，进行分类梳理，建立整改台帐，认真制定整改措施，切实做到整改标准明确，责任明确、措施明确、时限明确，狠抓落实。
（三）总结经验，全面验收
全面总结院务公开工作，应接市卫生局对我院院务公开工作进行检查验收。
七、工作要求
（一）加强组织领导
院务公开是一项政策性强、涉及面广的工作，要在医院党总支的统一领导下有计划、有步骤地推行，形成党政共同负责、齐抓共管，全院职工全员参与的工作格局。成立了以党总支书记刘子祥同志为组长，其他班子成员及有关科室主任为成员的院务公开领导小组。办公室设在医院办公室，负责院务公开的监督协调工作。
（二）健全完善制度
1、实行院务公开工作责任制。建立落实院务公开工作责任制，明确目标，落实责任，把院务公开工作情况纳入领导班子、领导干部廉政建设考核的一项重要内容，作为领导干部任务、奖惩和评先评优的一个重要依据。:
法院公务员总结篇3
一、搞好日常服务工作。
在实际工作中，办公室着重围绕以下几个方面做好服务工作：一是牢固树立为审判工作服务的思想。注重培养成员服务意识，将“为了审判，服务审判，促进审判”作为工作出发点。二是牢固树立为领导决策服务的思想。在办公室工作中，注重对新情况、新问题的研究、分析，及时向领导提出意见和建议，积极参与管理，发挥了参谋助手的作用。三是牢固树立为干警服务的思想。在办公室工作中，注重为干警创造良好的工作环境和后勤保障，较好地解决干警办公、住房、福利、医疗等问题。
二、做好事务性工作。
院办公室承担着大量的事务性、日常工作，如转发文电、接听电话、撰写材料、布置会场、安排值班值宿、组织劳动，等等，这些事情虽然具体、琐碎，但也事关全局，如果不经意中出现的丝毫差错，都会给全局工作造成损害。为了做好事务性工作，办公室根据每个岗位的工作职能，制定了办公室具体工作岗位职责，将任务分解到每一个办公室成员头上，使成员工作有章可循，规范快捷。这样，抓好执行和落实，强化管理，保证了各项事务性工作有条不紊地进行。
三、努力改善办公条件。
今年上半年，院办公室协助执行局在市外贸公司租用了十四间办公用房，将执行局迁址办公，缓解了我院审判用房紧张的局面。院办公室又对原有的办公室进行了改造，现院内共有中审判庭二个，小审判庭五个，基本上做到每个业务庭室都有审判庭。同时为了更好地服务于审判，我院更新了复印机、传真打字复印一体机，确保了办公质量，提高了办公效率。
四、完善办公经费管理制度。
今年年初，院党组在我院办公经费严重短缺的情况下，为从根本上遏制乱收费现象，制定了《法院财务管理制度》、《法院办案经费管理使用办法》，实行办公经费与办案数量、办案质量挂钩。财务制度制定后，办公室按制度规定将办案经费及时发放到各业务庭室，既确保了各办案庭室办案的正常运行，又从根本上杜绝了以往乱收费的现象。同时，办公室对各业务庭内勤进行了基本的财会知识培训，定期对各业务庭的帐目进行内部审计，确保各业务庭帐目清楚、支出合理。
五、认真做好审判业务研讨会会议筹备工作。
今年9月份，由 高院组织，我院承办的审判业务研讨会在我区召开，为做好此次会议的组织、接待工作，办公室多次召开会议研究会议筹备、接待的具体事项，在会议召开前后，办公室成员加班加点，热情服务，确保了会议的圆满召开，得到了高院领导及与会代表的好评。
六、规范司法鉴定对外委托工作。
今年10月份，院党组为了规范司法鉴定工作，决定对我院司法鉴定工作实行统一归口管理，指定办公室负责我院司法鉴定对外委托工作。办公室接到任务后，由专人负责该项工作，及时对外委托鉴定、传递鉴定结论。自10月份以来，已对外委托鉴定48件。
七、加强车辆管理。
为加强对警车的管理，确保行车安全，我院制定了警车管理办法，对于司机管理，警笛、警灯的使用，警车的停放，安全驾驶等方面做了规定，同时对司机进行了安全驾驶教育，并组织了业务考试，从而使我院警车使用管理工作进一步规范。
八、配合党总支，开展丰富多彩的文娱体育活动。
今年，办公室除了做好日常工作外，还积极配合党总支开展了许多有意义的活动，组织召开七一职工运动会、十一文艺汇演等文体活动，在这些活动中，办公室的同志积极筹备，主动热情地为大家服务，保证了活动的顺利进行。
九、加大办公室成员培训力度。
按党总支安排，结合办公室情况，我们认真学习了十六大文件、三个代表思想，结合我们的工作，谈感想谈体会，开民主生活会，加强成员作风培训，使成员树立爱岗敬业、甘于奉献的精神，更好地为审判工作服务。【1】
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法院公务员总结篇4
3年后的今天，医改的成效如何？医改的路径是否摸清？今年的全国“两会”期间，陈竺部长的结论是，3年来，基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化、公立医院改革试点等改革重点，取得明显进展。同时，他也这样描述医改的进程与方向：“政府对公立医院改革，破除‘以药补医’下了最大的决心，但目前来看水比较深。”
新一轮医改的主要指向，无疑是主要针对的公立医院，既然陈竺部长都坦言“水比较深”了，那么，来自医疗卫生界的政协委员是如何看待“公立医院改革”这一“中国特色的医改难题”的呢？针对这一话题，本刊记者采访了6位全国政协委员。作为“局中人”，让我们看看这些医药卫生界的政协委员们怎么说――
全国政协委员、陕西协同生殖医学研究所所长董协良
公立医院改革需要“破旧立新”
今年，公立医院改革将由局部试点转向“全面推进”。但是，自2010年2月底正式启动公立医院改革试点以来，一直纷扰不断，在寻找普遍适合全国公立医院改革的路径上，答案仍很模糊。我个人认为，两年公立医院改革试点之后，在新一轮的“全面推进”方面想有实质性的收获，有很多方面需要“破旧立新”。首先要不折不扣执行“去行政化”。公立医院“去行政化”，表面上是改变医院的组织和制度结构，但根本上是改变政府与公立医院的关系。据说，在卫生行政系统内部有著名的一问：“卫生部不管公立医院管什么？”问题是，很少有人追问这里的“管”究竟是“行政管理”还是“监管”？还是两者兼而有之？实际上，如果推行了管办分开，卫生行政部门的监管权力就会硬起来，整个医疗卫生的监管会大大加强，医疗服务、药品、疫苗的最低质量保障问题就会大大减少。与公立医院改革相关的政府改革林林总总，但是，很多专家、媒体和地方主管，都把焦点放在了“政府财政补偿”上，异口同声地疾呼“落实”。说白了，就是向财政要钱，却不关心政府与公立医院的财务关系如何界定，应该建立怎样的游戏规则，这显然错置了改革的焦点。因此我说，如果中国公立医院依然深陷“行政化”的泥潭而无力自拔，那么“新医改”就不可能成功。其次，要赋予公立医院独立法人地位。落实“管办分开”原则的要害，在于推动公立医院走向“法人化”。在“法人化”的制度环境中，所有公立医院同卫生行政部门脱离行政关系，成为完整意义上的独立法人，对其所有活动，包括人员雇用、服务提供、资产购置、接待与投资等，独立承担所有民事和刑事法律责任。现有公立医院的行政级别没有必要保留。医院之间只有规模大小、服务领域、服务水平之别，而没有行政级别的高低上下之分。
最后我认为，要彻底取消“以药补医”，还需要配套措施。任何改革都需要好的配套措施，才可以有效减少调整成本。实施“医”、“药”分家和提高服务费这一举措，其相关配套措施应该包括：革除中间环节后药品价格的降低；同时充分发挥医保的作用，以弥补因提高服务费而对一些如穷人和确实需要不断门诊的病人所造成的损失；加大对医生违法的处罚力度，如某些情形下可以终身吊销医师执业证书；抬高医师职业的入门门槛，加强医师的职业技能和职业伦理教育，提升医师自身素质等。
全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民
中央要做好改革顶层设计
由于公立医院改革涉及面广、深度深，因此，我认为目前的改革尚未取得系统性、实质性的进展和成效。其原因是公立医院管理体制存在的一些关键问题不能解决。这表现在：一是政府管理职能错位，产权制度不明晰，医院缺乏经营自，难以实现资源高效利用。二是补偿机制不合理，医疗服务收费过低和“以药养医”导致医疗费用增长过快，医院公益性日益淡化，助长了不正之风和诱导消费及过度医疗行为。三是市场经营管理理念缺失，激励机制不完善，无法调动医务人员的积极性；同时，医院财务管理制度较为落后，缺乏严格的经济和成本核算，浪费现象较为严重，导致资源利用效率低下。
那么如何解决以上存在的问题呢？我认为这需要中央下决心进行统一部署，并做好改革顶层设计。同时，首先各级政府还要转变行政职能，尽早实现公立医院管办分开，将区域医疗服务能力和民众健康相关指标纳入政府绩效考核内，改革政府收入分配体系，使各级政府财政投入医疗卫生比例不能低于对教育事业的投入比例。其次，还要改善政策环境。要修正相关政策，鼓励组建医疗集团，促进营利、非营利医疗机构的协调发展。适当鼓励民间资本投资非营利性医疗机构,发展一部分营利性医院,强化对民办非营利性医院承担的公益的经费补贴和政策优惠。第三要改善法律环境。尽快制定非营利性医疗机构管理的相关法律法规,使非营利性医院的产权性质、经营管理、清产核资、财务审计、资产评估、破产等转制过程中的问题有章可循、有法可依。第四要完善社会保障政策。进一步深化公民的基本医疗保险制度改革,扩大社会保险覆盖范围,逐步提高医疗保障水平。建立贫困人群医疗救助制度,积极发展商业性医疗保险。第五要优化补偿机制。尽早提高医疗技术服务价格，增设药事服务费，降低药品和检查费用，加强医用耗材的价格管理。完善医疗保障支付制度改革,探索实行按病种付费、按人头付费、总额控制等方式。政府加大投入，实施公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、离退人员费用和政策性亏损补贴等。第六加强医疗资源统筹规划。制订并实施区域卫生规划和医疗机构设置规划,限制公立医院的盲目发展和无序竞争。加快基层医疗机构标准化建设和全科医生培养。第七要建立医疗机构考核体系，包含成本核算、服务数量、质量安全群众满意度、区域人群健康指标等内容，定期进行考核，并按考核结果决定财政补偿经费。第八要改革公立医院管理体制和运行机制，提高运行效率。第九呢，就是要优化利益分配和人事机制。实行全员聘任制，合理定编定岗；实行干部聘任制和综合目标管理责任制；建立科学合理的薪酬激励机制；建立包括工作量、医疗质量、经济效益、医疗安全和病人满意度等方面的综合绩效评价体系。接下来是引入市场机制，建立高效和具有活力的市场竞争体制。将公立医院置于市场竞争压力之下。同时，充分发挥社会资本的作用，鼓励国内外社会资本进入医疗卫生领域，民营医院政治、经济、社会地位要和公立医院一视同仁。最后还要强化社会监督。建立群体意愿的充分表达渠道，形成全社会认可的医改方案。促进医院管理的职业化，强化行业内的服务、自律、协调和监督作用。加强社会监督，通过人大代表、政协委员和舆论监督的方式，对医疗服务全过程及各关联要素、医疗服务质量实施全方位监督。
全国政协委员、中华护理学会理事长李秀华
完善补偿机制，调整提高医疗服务价格
长期以来，我国公立医院的补偿由医疗服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道来维持正常的运转。随着医改的不断深化，药品加成作为医院补偿的重要渠道将不复存在，虽然财政补助会有一定程度的增加，医疗服务价格补偿是医院补偿最重要的内容。因此我认为，要搞好公立医院改革，首先要调整提高医疗服务价格，理顺医药价格体系，使医疗服务价格能充分体现医务人员医疗技术和服务价值，使医务人员能够仅仅通过医疗服务收费体现就足以获得与其人力资本及其医疗服务价值相称的收入，使医疗机构通过医疗服务收费就能够实现足额补偿。只有在这个前提下，彻底消除“以药补医”、“以设备检查补医”机制才有可能逐步扭转。调整提高医疗服务收费有利于各医疗机构把注意力集中到自身医疗技术的提高、自身医疗服务质量的改善等方面去，逐步向“以技补医”的健康方向发展，使得我国的医疗卫生事业走上靠服务质量求发展的良性轨道。其次是要调整提高护理收费标准。护理人员是医院最大的工作群体，人力资本投入所占的比例大，合理的护理收费政策将从根本上促进护理事业健康发展。第三要调整提高三、四级手术的收费标准。特别是三、四级手术风险较大，医患矛盾突出，收费未能完全体现医生的技术劳务价值，不利于医疗技术水平的提高。为此，调整可适当提高三、四级手术的收费标准，完善公立医院的价格补偿机制制。第四要调整床位费的收费标准。最后还要将医疗服务收费纳入医保。通过提高医疗服务价格来补偿医院成本，然后将医疗服务项目纳入医保报销范围。这种补偿途径既合乎个人服务的补偿途径，也并不增加患者的经济负担，社会影响最小。当然，为了避免各级医疗机构通过过度服务来增加收入，增加不必要的支出，如何改革医疗支付方式，采用包括按病种付费、按项目付费等多种支付方式混合支付，以控制医疗卫生总费用，也是医疗改革的重要内容。
全国政协委员、中国医科大学第一附属医院副院长尚红
深化医改必须改革人事分配制度
我认为，调动医务人员的积极性是确保公立医院改革各项政策落到实处的关键，而改革人事分配制度则是调动医务人员积极性的核心。为了进一步深化人事分配制度，我想谈三个方面的建议。一是要完善公立医院编制配备标准，适当增加编制数量。建议根据公立医院的功能定位、工作量等因素，明确不同级别和类型公立医院的编制配备标准。对承担对口支援的公立医院、教学医院、住院医师规范化培训基地医院、开展双休日和节假日门诊的医院，进一步增加编制。二是要赋予公立医院必要的用人自，建立竞争性的用人制度。允许公立医院自主招聘新进人员，择优聘用。改革人事制度，建立能上能下、能进能出的用人机制。三是要改革分配制度，建立与医疗行业特点相适宜的薪酬制度。一是要大幅度提高医务人员薪酬待遇水平。试点突破对公立医院的工资总额控制。提高人员经费占医院业务支出的比例，力争使大型公立医院这一比例达到40%以上。政府加大对县级医院的投入力度，对其人员经费给予一定比例的保障。二是完善医务人员的绩效考核办法。结合电子病历、医院管理信息系统等的建立，使信息化平台成为绩效考核的技术基础。中央层面出台与医疗行业规律相适宜的医务人员绩效考核指导意见，指导地方将医疗服务提高数量、质量、技术难度、风险度、群众满意度等纳入绩效考核范围，并将其与医务人员收入待遇相挂钩。确保伴随着公立医院改革的深化，医务人员积极性得以充分调动。
全国政协委员、宁夏医科大学副校长戴秀英
改革难点：政府职责缺位，资源配置失衡
公立医院是我国卫生医疗体系的主体，占医院总数的91%，95%的患者在公立医院就医。因此，公立医院改革是医改中的最难的，但也是最重要的。2011年副总理在《求是》杂志上发文称，“公立医院改革不到位，‘看病贵、看病难’的问题不明显缓解，医改的成效、政府的投入、群众的实惠、社会的评价都会大打折扣”，一言道出了公立医院改革的重要性、紧迫性。据卫生部统计显示，群众个人卫生支出的绝对数仍在上升，2008年为5098.7亿元，2009年为6570.8亿元。群众医疗费用的实际负担并未在公立医院有所减轻。
我认为，我国公立医院改革的难点在于：政府职责、监管和投入缺位。资源配置失衡。医疗卫生资源过度集中在大城市和大医院，基层医疗机构萎缩，各级医疗机构之间缺乏连续性和协调性。分工协作体系不健全，基层服务能力薄弱；重点任务如政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等，积极推进公立医院法人治理结构、人事分配、绩效考核、补偿、价格等体制机制改革，调动医务人员积极性等，至今没有取得实质性突破。公立医院改革事关医改全局。人民群众“看病难、看病贵”没有得到有效解决。
基于以上原因，我认为：首先，公立医院改革顶层设计应有突破。需要从补偿机制、运行机制、制约机制等三个层面进行全方位设计，方案中把制定区域卫生规划、合理布局医疗资源、县级医院改革作为重点突破口。其次，要坚持政府领导、部门配合、多方参与。公立医院改革涉及重大利益调整，卫生、人社、药监部门应归口管理。认真总结17家公立医院改革的经验，制定工作计划，分解目标任务，层层落实责任，加强督促检查。第三要制定公立医院改革评价标准。将群众就医方便、负担减轻、质量提升作为公立医院改革评价标准。最后，公立医院院长在医改中还要起到引领作用。院长要主动适应医改新形势，带领医务人员统一思想，提高认识，围绕解决“看病难、看病贵”问题展开讨论，制定有效措施。
全国政协委员、南京医科大学原副校长黄峻
法院公务员总结篇5
关键词：公立医院；财务队伍配置；岗位管理；最优配置
一、公立医院财务队伍配置和岗位管理现状
（一）公立医院仍沿用传统的财务管理组织架构模式
目前，大部分公立医院仍然以传统的会计与财务职能一元制状态为主导，未能区分会计核算和财务管理职能，普遍存在人员配置紧缺和一人多岗等现象。
（二）公立医院财务队伍结构不合理
大部分公立医院人才队伍普遍存在低学历、低职称、低技能以及老龄化等问题。很多医院在用人体制上采用“大锅饭”形式，缺乏有效监督，在当前新形势下，很难满足新医改的需求。
（三）公立医院财务岗位设置标准不明确，职责不清晰
大部分公立医院对财务部门各岗位工作内容和工作职责缺乏明确清晰的界定，使其在岗位设置和人员配置上差异性很大，不利于医院的统一管理，公立医院应当按照医疗体制改革的要求和自身实际情况发展。
（四）财务人员配置普遍不足
目前，财务岗位人员配置人数缺乏合理依据，但在新医改的形势下，医院的精细化管理迫在眉睫，财务核算和财务管理业务的内涵也在不断扩大，工作内容和难度也随之增加，但财务人员的工作量逐渐增大，一人多岗的现象普遍存在，导致医院财务管理职能缺位。
二、公立医院财务队伍配置和岗位管理应当遵循的原则
为适应新的医疗体制改革形势的需要，公立医院财务队伍配置和岗位管理应当坚持以下原则：
（一）坚持按需设岗、按岗聘用的原则
公立医院应当根据工作需要设置工作岗位，并且要考虑到财务部门人员年龄结构、学历层次以及职称能力要与其从事的工作相匹配，这样不仅能有利于财务人员的聘任和考核，而且也利于工作的开展。
（二）坚持经济高效的原则
财务人员配置和岗位管理应当充分考虑经济原则，与本单位业务活动的规模特点和管理要求相适应。财务人员配置和岗位管理应当科学规范，不能因人设岗，既要防止岗位太细、人员过多导致的效率低下、成本增加等情况，又要防止岗位过少、人员过少导致工作量大、工作质量下降的局面。
（三）坚持人员培训与继续教育相结合的原则
公立医院应有计划地组织财务人员业务知识和技能的培训，培训内容要有针对性、实用性和前瞻性，同时又与财务人员的继续教育有机地结合起来，只有这样才能更好地适应新医改的变化。
（四）坚持财务人员轮岗和岗位定期风险评估的原则
在医改的新常态下，医院财务部门会计岗位轮换是在新形势下加强医院财务管理和提升财务人员工作水平切实可行的办法，有效地避免会计人员长期从事一个岗位引发的贪污舞弊、工作慵懒等情况，医院财务部门应当定期和不定期地对财务岗位开展风险评估，发现岗位不相容的情况，应及时做出调整或加强监督。
（五）坚持财务岗位内部控制和内部牵制相结合的原则
按照《行政事业单位内部控制规范》的规定，单位内部控制应当遵循不相容岗位相互分离原则，合理设置内部控制的关键岗位，明确职责权限相互分离措施，形成相互监督相互制约的工作机制。
三、新医改形势下公立医院财务队伍配备和岗位管理的几点建议
为适应新的医疗体制改革形势的需要，公立医院应当结合本单位的实际情况，按照新《医院财务制度》的要求，在医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理，并进行财务与会计分工，同时加强收费人员的管控，切实搞好医院财务工作。其建议如下：
（一）医院应设置专门的财务机构，按规定配备专职人员
为加强对医院财会工作的管理，充分发挥财会人员在加强医院财务管理、提高社会效益和经济效益中的作用，三级医院必须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。医院应支持并保障总会计师依法行使职权，充分发挥总会计师的作用。
（二）加强财务队伍建设，规范财务岗位设置
财务队伍的引进应当符合医院的发展战略和医院人力资源管理的需要。医院财务岗位的设置应当规范科学，同医院当前实际情况结合起来。一方面通过会计核算职能，在日常会计业务中实施必要的会计监督，并提供真实、可靠的会计基础报表，另一方面通过财务管理职能，加强医院财务监督和内控制度建设，采用多种方式提高资金的利用效率，为医院的总体规划目标提供服务。加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。
（三）适当增加财务人员配置，向关键岗位和重点岗位倾斜，防止职能缺位
随着医疗体制改革不断发展，公立医院的业务量不断增加，对医院的精细化管理的要求越来越高，医院财务工作的范畴不断扩大，科学合理地编制预算，实施成本核算，强化成本管理，执行绩效考评，是提高公立医院管理水平的内在要求，财务队伍的配置也应当用会计核算向财务管理方向转变。
（四）科学合理整合财务岗位，实现财务队伍和岗位的最优配置，提高工作效率
按照《行政事业单位内部控制规范》的规定，根据财务工作流程及财务岗位之间的联系，参考财务岗位工作内容及复杂程度，以及人员的任职要求等因素，对岗位进行优化整合，尽可能减少岗位职责的重叠和工作流程的冗余，关键岗位和重点岗位要专人专岗，进而提高财务工作效率，适应医院经济发展的需要。
（五）健全财务管理制度，完善内部控制制度
财务管理制度是公立医院从事财务管理的基本依据和行为规范。健全财务管理制度，可以使财务工作有法可依，有章可循，实现规范化管理的要求。
法院公务员总结篇6
关键词:医院;全面预算管理;预算编制
一、目前医院预算管理的现状
1.只有总体预算，没有具体量化。医院的钱怎么花（也就是资源投入的先后顺序），缺乏清晰的定位和明确的战略。预算只是流于形式、偏离航道。2.只是条块管理，没有总体统筹。1万元以上的支出要上院务会讨论通过，院领导日常工作量加大。且起不到统领全局、控制不合理开支的作用。3.没有把绩效考评与预算执行结果相挂钩，无法调动职工执行全面预算的自觉性与热情。同时，也无法考评预算执行的结果。
二、预算管理实施的必要性
1.上级部门的要求。2015年12月，财政部、国家卫计委联合下文指出：财务和预算管理是公立医院经济工作的核心，要求：2016年底，所有公立医院要建立并实行全面预算管理制度；2018年底，全面预算管理制度进一步完善，预算约束作用逐步强化。2.医院应对医改及发展模式转变的要求。分级诊疗政策将导致病源下沉，药品零加成则直接降低了医院的收入。同时，政府要求公立医院持续提高服务质量、提高就诊体验的系列措施则会直接增加医院的服务成本。在这样的背景下，公立医院的发展和生存都会遇到前所未有的挑战，靠提高服务数量和增加床位数来获得发展已经不能持续，必须由“数量、速度、粗放”向“质量、效益、精细”转型，预算管理作为实施医院精细化管理的有效工具，提到议事日程。
三、全面预算管理的具体实施
预算管理是在既定经营目标下，通过预算对内部各部门、各单位的各种财务及非财务资源进行分配、控制、考核，从而有效组织和协调企业的生产经营活动。预算管理需要相关业务部门的深度参与，而不仅仅只是财务部门的活动。它作为一个系统工程，要顺利实施、持续深化，需要在组织机构、人员配置、制度设计上给予保障。1.成立组织机构。由预算管理委员会、预算管理办公室、预算单元三级组成。预算管理委员会是预算管理的决策机构，职责是建制度、定目标、派任务、听报告。一句话———决策。预算管理办公室是常设办事机构，一般设在财务部门，由医务科、护理部、人事科、设备科、后勤科室、信息中心等主要职能部门组成。负责拟定相关的制度、程序和政策，做好预算编制的准备工作，指导预算单元编制预算，审核、汇总预算草案。职责就是———组织、协调、推动、关注、考核、有效管控。预算单元是预算管理的被管理机构，包括各个临床、医技核算单元、行政后勤科室，所有的成本中心、利润中心都是预算单元。负责组织编制本部门及归口管理项目年度预算，严格执行已批复预算，做好本部门预算执行、分析、改进和其他预算工作。2.人员保障。一是财务部门要设置专门的预算管理岗位，负责预算管理日常工作，包括预算编制、汇总、审核、分析、考核等工作。预算岗位可以由一个人承担，也可一人多岗。预算岗位应该由医院财务部门能力较强的人员担任，熟悉医院运行的特点，熟悉医院财务工作要点，具有相应的会计专业素养。二是各预算单元也应该配置预算员，负责本单元预算的草案、预算执行情况通报、日常预算分析，接受预算管理办公室的领导和工作安排。预算员可以兼职，最好同单元内的其他经济管理岗位合并，例如物价员、成本核算员、绩效核算员、医保专管员等。三是预算管理组织体系。3.预算编制。医院预算包括收入预算和支出预算两大块，收入的预算可以实行由上而下，支出预算是预算编制的重点和难点。医院支出预算即因事花钱。医院预算管理委员会按照“统筹兼顾，突出重点”的原则，将支出划分几大块，比如:人员经费，药品，卫生材料，基建工程，设备购置、后勤维修、水电费，职工培训费，差旅费等项目，然后根据医院预算管理委员会拟订的医院发展战略目标和年度工作计划，制定出人员经费占比、药品占比、卫生材料占比、工程占比、设备购置占比、日常公用经费占比，细化、量化分解到各预算单元及职工，这能更有效地提高预算执行效率。（1）支出预算的编制。每年10月初预算单元依据近三年的支出结合需要完成的工作任务,由归口管理部门遵照“谁管什么事，谁负责这块费用”的原则,编制下年度预算。比如：专用设备先由科室上报到设备科，再由设备科负责初审后汇总上报预算管理办，后勤部门负责通用设备、水电暖和家具类、零星维修及大型基建工程预算的编制，信息中心负责办公设备（计算机、打印机、耗材等）预算的编制。医务科负责医务人员的培训、进修等支出的预算编制，需要提供医院进修计划、进修人员遴选办法、进修人次、进修费用定额标准，然后编制出工作量、费用双纬度的支出预算。护理部负责护理人员质量管理、进修、培训等支出的编制。并详细列明培训人员学历、职称、拟培训时间、培训费用、人次。人事部门负责职工工资，财务部门负责绩效奖励、药剂部门负责药品费，具体编制方法同医务部门进修费用，实行量与费用双纬度。11月初预算管理办公室将预算单元上报的预算汇总，同时依据医院总体规划及年度工作目标采取费用总量控制编制预算，上报医院预算管理委员会。并定期向医院预算管理委员会提交预算执行情况分析报告，帮助决策者提高科学管理依据。12月医院预算管理委员会遵循“突出重点，统筹兼顾”的原则，对计划年度内医院财务收支规模、结构和资金渠道作出预计，审核通过预算，并下达。医院下年度的支出严格按照预算执行，做到：“预则立，不预则废”，对超预算、必须的支出要经医院预算管理委员会讨论通过。（2）完善预算考核体系。医院要成立预算考核小组，制订考核指标，如计划完成指标、费用执行指标、效果执行指标等，对预算执行情况进行科学、合理的考评，将考核的结果与科室绩效挂钩，对预算执行好的科室给予物资和精神的奖励，从而达到调动科主任和职工的积极性的目的。对预算执行不好即超支的科室给予罚款，并在院行政会上通报批评，要求科室会同财务部门找出原因，提出整改办法。医院要利用现有的oa系统，搭建数据共享平台，将财务系统与HiS、eRp等系统数据相对接，形成集预算编制、预算审批、预算执行、预算调整、预算分析、预算考核为一体的全面预算管理信息系统，实现医院精细化管理的目标。
参考文献：
[1]韩斌斌.关于医院实施全面预算管理的思考.中国卫生经济，2016（12）
[2]梁新佳，陆岩.公立医院预算管理制度的不足与改进.中国医院，2016（12）
[3]徐娴.公立医院全面预算管理体系构建的探索.江苏卫生事业管理，2017（1）
法院公务员总结篇7
一、法人治理结构的主要架构
市中医院是集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级甲等中医院，现有职工1272名，开放床位1088张，资产总额6.7亿元。在建立法人治理结构试点中，着眼于创新管理体制和运行机制，提升服务质量和效率，按照决策权、执行权、监督权相互协调、相互制衡的原则，组建了以医管会、执行层和监事会为主要架构的法人治理结构。
（一）组建医管会（决策层），创新议事决策机制。成立市公立医院管理委员会，由常务副市长任主任，分管卫生、国资的两名副市长任副主任，发改、卫生、财政、编制、人社、国资、物价、食品药品监督等部门主要负责人为成员，作为公立医院的决策机构，对公立医院实施委托管理。为确保市医管会规范高效地履行职责，制定印发了《潍坊市公立医院管理委员会议事规则》，对会议召开时间、议事程序、审议事项等作了具体规定。市医管会原则上每季度召开一次全体成员会议，须有2/3以上成员出席。医管会主任或副主任可根据情况决定召开临时会议，及时研究决定公立医院改革和发展过程中遇到的问题。
（二）聘任执行层（管理层），落实医院独立法人地位。院长及领导班子成员组成医院的执行层，对市医管会负责。为落实医院的独立法人地位，规范对医院负责人的管理，取消了医院的行政级别，制定印发了《潍坊市公立医院院长聘任暂行管理办法》。《办法》规定，院长为医院的法定代表人，按照职业化、专业化原则实行公开招聘或由医院内部选举产生，市医管会聘任，聘期为4年，连选可连任，新聘任院长实行1年试用期，试用期内履行相应职责，享受相应待遇。副院长由院长提名，市医管会考察聘任。医院党组织负责人按照《》和有关规定产生，认真履行职责，充分发挥职能作用，加强对工会、共青团、妇联等群团组织的领导，确保党的路线、方针、政策的贯彻执行。
（三）成立监事会（监督层），完善监督制约体系。组建监事会作为市中医院的监督机构，在市医管会的领导下行使对市中医院管理层的监督职能。监事会由市医管会委派的卫生、财政、国资、审计、监察部门人员和医院职工代表组成，共设监事7名。其中5个政府部门各选派1名，医院由职工大会选举产生2名代表。监事会主席由监事会成员会议选举产生。同时，监事会聘请人大代表、政协委员各1名为监督员，列席监事会会议。监事会会议每季度至少召开一次，特殊情况下可召集临时监事会会议。监事的任期每届4年，连选可连任。
二、推进内部管理机制配套改革
一是进一步扩大用人自。市中医院人员编制实行总量控制、动态管理。按照编制总量一次核定、逐步配齐的原则，每年安排部分专项用编计划，满足医院高端人才引进需求。改革现行人事管理制度，实行全员聘任制，逐步建立能进能出的动态用人机制。医院享有充分的用人自，新进人员在核定的人员配备标准总额内，按照“公开公平、竞争择优”的原则自主招聘、择优录用。
二是推行专业技术职称评聘分开。按照专业技术职称管理的有关规定，凡是具备资格的专业技术人员均可参加职称申报和评定，专业技术职务聘任由医院根据实有人员和有关标准自主设置专业技术岗位，自主聘用专业技术人员，实行评聘分开。2011年，市中医院组织实施了专业技术职务公开竞聘上岗，共有487名专业技术人员参加竞聘，460名竞聘成功，其中2名同志高职低聘，4名同志低职高聘。
三是中层岗位实行公开竞争上岗。医院按照“因事设岗，综合设置”的原则，对行政职能科室进行了整合，对临床医技科室进行了调整。在此基础上，制定了《中层管理岗位竞争上岗实施方案》，组织进行中层管理人员公开竞岗，让真正有能力的人走上管理岗位，初步建立了“以公论识人才、靠能力定取舍、重实绩用干部”的选人用人机制。
四是深化完善分配激励机制。院长按照《潍坊市公立医院法人代表年薪制暂行办法》规定实行年薪制，由市医管会委托中介机构对委托经营管理责任书完成情况进行综合评估考核，根据考核结果兑现院长奖惩。其他人员由医院按照“定岗定薪、以绩取酬”的原则，自主确定收入分配方式。制定《绩效工资分配方案》，建立了以公益性为核心的内部绩效考核体系，将工作量、管理责任、工作负荷、风险程度、技术含量、患者满意度、人均出院费用等作为考核的重点指标，严格实施内部绩效考核，考核结果作为兑现薪酬的重要依据。
三、初步成效
（一）初步实现了政事分开和管办分离。通过搭建以医管会、管理层、监事会为主要架构的法人治理结构，建立了决策、执行、监督相互协调、相互制衡的新的治理机制，进一步界定了政府和医院的关系，明晰了相应权责，初步实现了政事分开和管办分离。在市中医院初步形成了功能明确、治理完善、运行高效、监管有力的管理体制和运行机制。
（二）进一步增强了医院发展的内生动力。建立法人治理结构，更好地确立了医院的独立法人地位，在人事管理和绩效分配等方面拥有了更大的自，进一步增强了医院内部管理的灵活性，有效激发了医院的生机与活力，广大干部职工的改革意识、竞争意识和服务意识普遍增强。
法院公务员总结篇8
作者：李凤如单位：首都医科大学附属北京友谊医院医院办公室
又为实行绩效考核积累了一定的参考数据，为绩效管理打下了基础;修改并完善了各种常规管理规定，例如:印章管理、办公用品使用、公务用餐管理、科主任外出请假制度等，重新修改并完善了会议预定和使用规定，通过表格形式在办公网上进行填写和申请;充分体现了对事不对人的管理思想，各项工作井然有序;加大了对职能处室办公用品的管理，每月汇总各部门使用量并进行公布，有效地控制了办公用品的浪费;加强了行政工作的督办，坚持追踪、督办和反馈。加强了对总值班的管理，制定总值班工作职责，编写值班问答(共33个问题)和须知手册;认真做好卫生工作的反馈和处理工作，凡是找到医院办公室的，我们一律不推诿，耐心听取职工及病人反映，分析他们来访的主要缘由，判断问题的性质，与相关科室沟通，化解矛盾，予以妥善处理。这一系列的工作，是每一位办公室工作人员都要熟知并付诸实践的。近年来，通过我们的努力，逐步建立起办事规范、运转有效的工作机制，制度的制定与实施会一步步强化办公人员的责任意识，不断提升执行力。
爱岗、敬业:全面提高服务意识，高效做好“四服务”谈及医院办公室的服务，为如下四种:为院领导服务，为科室服务，为全院职工服务，为患者服务。好的服务意识与水平，可以给医院内部人员带来一个好的工作环境，可以得到患者更高的满意度。院内工作做好，院外事务满意，这样办公室的工作效率也就会相应得到很大程度的提升，从而进一步配合医疗改革促进医院的发展。因此，办公室人员要强化服务意识，高效做好“四服务”，着重做到以下三个方面:一是尽职尽责，敢于担当。在明确自己岗位职责、爱岗敬业的基础上，处理事务时要敢于坚持原则，做到有章可循、依法办事，努力使医院办公室工作按照制度化、规范化、科学化、程序化的要求进行。二是团结协作，共同努力。办公室应是团结协作的大家庭，在办公室有急事、难事的时候，全体人员通力协作、群策群力，共同把急事、难事顺利完成。例如遇到突发事件或接到上级紧急通知等，需要立即处理，这时就需要发挥团结协作的精神，高效率地完成任务。努力做到在院内展示医院办公室的良好风貌，在患者面前和院外展现医院的良好形象，处处事事体现出医院“仁、爱、博、精”的精神面貌。三是认真细致，不出差错。办公室工作事无巨细，但又事事关系着为患者服务、为医院争光，可以说工作很琐碎。这就要求我们要耐心细致，细节决定成败，要力争不出差错。因此，人人都应做到不以事小而不为，不以事杂而乱为，不以事急而盲为，不以事难而不为。
奉献:办公室人员境界的基本体现作为医疗改革背景下的办公室人员，更需要善于剖析自我，正确对待自己，善待别人，不骄不躁，始终保持爱岗、敬业的精神追求，在工作中找到平衡点，用自己的实际行动为医院的发展做贡献。发扬奉献精神，就要吃苦耐劳，任劳任怨，不计较名利和个人得失;更要忍辱负重，敢于经受挫折，勇于承担过失，不回避矛盾，以大局为重，以团结为重，默默地承受各种委屈和批评。用真情聚人、用品格感人、用作风带人、用能力服人是办公室人员行为准则，同时，我们办公室人员也严格要求自己要想尽办法去完成每一项任务，而不是为没有完成工作任务去找借口，我们不能事事尽美，但必须事事尽力。少一份抱怨，多一份担当，要有集体荣誉永远高于个人利益的奉献意识。3引入科学方法，提高运转效率俗话说“工欲善其事，必先利其器”，科学有效的工作方法对于提高工作人员能力、工作效能，无疑有积极的帮助作用。作为在医疗改革中发挥重要作用的一环，医院办公室更要主动引进科学管理方法。我们将六西格玛管理法(SixSigma)［5］、5S［6］等这些国内外知名企业所创立的管理方法应用到办公室中来，制定测量评价指标，并对绩效考核改进提供方法论和管理模式，以有效减少工作差错，提高工作质量;通过经常分析和不断改进等方法，增强工作条理性;通过引入先进管理理念，来提高管理效能，创新思维，提升执行力。实施一段时间后，在办公室内进行工作交流，总结经验教训，介绍得失体会，分享好的做法，避免差错失误的再次发生。引入科学的工作方法，极大地提升了办公室的运转效率。
法院公务员总结篇9
日本的审计制度
(一)国家审St――会计检查院审计
日本的国家审计是由会计检查院来执行的。会计检查院不属于国家的行政部门，也不是议会的附属机关，也不同于司法机关，故称之为独立模式。日本会计检查院具有很大的权威，它检查国家的决算，在内阁向国会提出国家决算时必须同时提供会计检查院的检查报告。会计检查院也对国有企业、国家投资的私营企业、教育部门等进行审计。
日本会计检查院的审计监督体制，经历了一个从行政型向混合型，最终转向独立型的发展演变过程。日本会计检查院的前身是监督司。它设立于1869年，是日本内阁的前身――太政官所属的会计官(财务省前身)中的机构。此时的审计监督机构属于行政型体制，独立性很弱。到了1880年，作为直属于太政官的审计监督机构诞生了，它从主管财政的部门独立出来，直属于太政官，其独立性明显提高，但并没有彻底从政府中独立出来，仍然属于行政型。明治1889年，随着第一部日本宪法的颁布，会计检查院成为宪法明确规定的审计监督机关，并直属于天皇，独立于内阁进行财政监督。此时，日本国家审计体制出现了质的飞越，取得了宪法赋予的法律地位，改变了行政型的体制性质，但此时还不能认为它已经形成独立型体制。经过六十多年演变，战后的日本在1946年修订了宪法，1947年公布实施了会计检查院法。新的日本宪法废除了天皇原则。至此，会计检查院在地位、组织、权限的各方面，进行了大幅度改革与强化，它不再直属于天皇，而成为既独立于内阁又独立于国会的国家审计机构。同时，其又加强了与国会的关系，扩大了会计检查的对象，检查结果直接向内阁反映，形成了如今的独立型审计监督体制。
会计检查院的职责主要是检查国家收支决算，并根据检查结果鉴证国家年度收入和支出的决算；检查会计事项。其中应检查的事项包括：国家每月的收入和支出，国家所有的现金和物品及国有财产的收付情况；国家债权的盈亏或国债及其他债务的增减变化情况；银行为国家承办的现金、贵金属及有价证券的收付情况等。有选择的检查事项包括：国有的或国家保管的物品、有价证券、现金；国营事业以外的单位为国家或国营事业办理现金、物品或有价证券的收付事项；国家或国营事业直接或间接拨付的补助款、资金、资助款，或者给予贷款、补偿亏损等财政援助单位的会计事项等。
会计检查院的权限主要有：有权要求接受检查单位按时提交会计报表或证明文件以及其他证据；有权临时派遣工作人员进行现场检查；有权要求政府机关、公共国体及其他人员提供资料和证据。有权对法令的制定、修改、废除表达意见或要求采取改进措施；在检查中，如认为会计人员有违法或不当行为，有权立即向主管领导或有关人员提出处理和改进意见；对会计人员的失职或重大过失，给国家造成损失的，有权要求上级或其他监督者给以惩罚或处分。有权确定出纳人员或物资管理人员的赔偿责任并命令其赔偿；有权将会计人员的犯罪行为报告检察厅。
(二)商法审计
1、监事审计
监事可以出席董事会表述意见，发现董事的问题时向董事会报告。董事以及外部审计人员(会计监察人)在发现可能不利于公司的行为时，必须向监事报告。监事不是像董事会那样合议体的机构，而是每个人独立地行使权限的独任性的机构。因此，即使几个监事自主地设立监事会，也不能按多数人法则来作出决定。在审计报告书上要写上个人的意见。如有必要，监事可请求召集董事会，不能迅速召集时，可自行召集。日本的监事在事实上很难独立，被称之为“闲散人员”，主要是退职的董事来担任。
2、会计监察人制度
日本为加强对大型股份公司的财务监督，建立了会计监察人制度。会计监察人制度在于强制大型股份公司设置双重监察人。资本额在5亿日元以上或最后资产负债表记载的负债总额在200亿日元以上的股份公司为大型股份公司。大型股份公司除应设置监察人(监事)外，还必须设置外部监察人(会计审计人)。会计监察人必须是Cpa或审计法人。会计监察人由股东全会选任。董事向股东全会提出会计监察人议案时，应经监事会同意。无正当理由被解聘的会计监察人可请求公司赔偿。会计监察人发现董事的不正当行为时，应向监事报告。这种对大公司的双重监察制度对我国的稽查特派员制度有着一定的参考意义。
(三)证券交易法审计
日本的证交法规定，上市公司以及其他符合证交法规定的公司，其财务报表必须接受注册会计师或审计法人的审计。如募集或出售5亿日元以上有价证券的公司，证券交易所的上市公司；有价证券申报生效的公司等。
日本注册会计师(Cpa)制度
日本于1927年制定了《计理师法》(《注册会计师法》的前身)大藏省负责对公认会计士行业进行监管。1948年7月，为适应二战后新经济环境的变化，制定了《注册会计师法》(日文为《公认会计士法》)，对公认会计师的业务范围、监督行政机关及其自律团体、资格认定、注册、行政机关的指导监督内容、违反公认会计师法的制裁措施等作了明确规定。
(--)日本注册会计师法的基本框架
日本注册会计师法的基本内容包括9项：总则；考试；登记；义务；责任与审计法人；注册会计师审查会、日本注册会计师协会；其他规则；惩罚规则；附则。
(二)日本注册会计师的业务范围
依据日本《注册会计师法》第2条规定，注册会计师是应他人请求从事财务报表审St,并出具证明，以获取报酬的一项职业。业务内容有两项：审计公证业务；管理咨询与税务咨询业务。其中，审计公证业务是Cpa独有的业务，它又包括自由审计和法定审计。自由审计是公司本身要求Cpa或审计法人进行的审计。目的在于提高本公司的财务报表对银行和税务局的信用并有利于公司经营管理的改善。自由审计占审计业务总量的10％～30％。审计公证是Cpa的主要业务，但只占Cpa业务量的三分之―，其余三分之二的业务量属于其他业务'主要是税务工作。
(三)日本注册会计师的考试制度
日本Cpa资格的取得相当严格，通
过三级考试合格后，方可取得Cpa的执业资格。三级考试每年各举行一次。
第一级考试：目的是判断是否具有参加第二级考试的学历。考试科目有：日本语、数学、英语、论文，符合一定条件(如大学毕业者、高等职业学校毕业者、司法考试和不动产鉴定师第一次考试中的合格者)可予以免考。
第二级考试：目的是判断是否具有准注册会计师的专门知识。
考试资格为：(1)第一次考试合格者；(2)免除第一次考试者。考试科目有：簿记、财务报表论、成本计算、审计、经营学、经济学、商法。免考条件：(1)在大学任教授或任教三年以上的副教授及获得博士学位者，可免考部分科目；(2)司法考试第二次合格者可免考相关科目；(3)不动产鉴定师考试第二次合格者，可免除相关科目。第二级考试的通过率一般在7％～8％之间。
第三级考试(笔试与口试结合)：目的是判断是否具有注册会计师必要的、高层次的专业应用能力。考试资格为：二级考试合格后，从事一年的实务或者辅助注册会计师两年以上的业务者。三级考试包括笔试和口试，只有顺利完成笔试后才能参加口试考试科目有：财务审计、财务分析和其他有关实务(含税务)、论文。口试问询内容以相关不同学科的体验说明为主。
(四)审计法人制度
审计法人在其注册的名称中应使用“审计法人”这四个字，成员只能是注册会计师，且在5人以上。审计法人可以从事注册会计师所从事的所有业务。并对准注册会计师或具有准注册会计师资格的人员进行实务培训。审计法人必须按规定进行注册登记，在法律上视同为合伙公司，适用《破产法》的规定，成员负无限责任。一方面，按照使责任人真正担负责任的要求，规定能够指定具体职员执行特定审计报告业务时，该业务只由指定职员完成，并在代表审计法人的同时，承担无限责任。另一方面，指定职员以外的职员只以出资额为限承担责任。但如有来自于客户以外的第三者的损害赔偿请求，而审计法人的全部财产不足以赔偿时，所有职员均应负连带赔偿责任。
(五)注册会计师审查会和注册会计师协会
1、注册会计师审查会是大藏省下设置的一个机构，负责调查审议有关注册会计师制度的运行事宜、有关对注册会计师、准注册会计师、外国注册会计师的处分，还负责注册会计师考试的出题和评卷。注册会计师审查委员会在10人以内，任期2年，有大藏大臣任命。
2、注册会计师和审计法人必须参加注册会计师协会。准注册会计师可依据章程成为协会会员。注册会计师协会是独立法人，但经常向大藏大臣报告。各地方的注册会计师协会都是注册会计师协会的分会，接受注册会计师协会的垂直领导，这不同于中国的双重领导模式。
日本注册会计师的处分严厉。如果因审计失误造成对投资者的误导，那么该注册会计师要负民事赔偿责任，同时取消其注册会计师资格。尤其要指出的是，审计法人在审计时负有连带的无限责任，风险甚大。
日本国家审计组织机构及其审计人员的独立性
日本国家审计组织机构是日本会计检查院。日本会计检查院具有法律赋予的独立性地位。日本会计检查院法第一条规定：“会计检查院具有相对内阁的独立地位。”第二十条规定：“会计检查院除根据日本国宪法第九十条规定进行国家收入支出决算的检查外，还进行法律规定的会计检查。”该组织机构由进行决策的检查官会议和实施检查的事务总局组成。
(一)检查官会议
为了确保会计检查院判断的公正和妥当，检查官会议采取合议体制，由三名检查官组成，检查官会议除根据其合议执行会计检查院的决策外，还指挥监督事务总局的检查业务等。检查官会议是会计检查院的决策机构，检查官是领导核心。其独立性如何，关系到会计检查院的独立性。检查官经过国会参众两议院同意，由内阁任命、天皇认证而产生，任期7年。为确保检查的独立性，在任期间其身份予以保障。检查院院长从三名检查官中互选产生，由内阁任命。院长代表会计检查院，并且成为检查官会议的议长。事务总局的官员由检查官会议确定聘任。为保证检查官的独立性，日本会计检查院法第二节第九条规定：“检查官不得兼任其他职务，或者成为国会议员、地方公共团体的官员、议会议员。”
(二)事务总局
事务总局在检查官会议的指挥监督下负责执行审计检查业务。事务总局下设官房及五个业务局。事务总局设事务总长、次长各一名，由检查官会议决定，院长任免。事务总长负责事务总局全面工作，签署公文。检查官会议根据检查官的要求或事务总长的提议，由院长主持召开。事务总长必须出席检查官会议。检查官会议以检查官或者事务总长提出的文书作为议案。检查官会议的决议书等，由事务总长负责保存。各业务局设局长，负责本局全面工作。尽管日本会计检查院独立于国会和内阁，但会计检查院的决策者的产生仍然受制于国会和内阁，使会计检查院的独立性受到一定妨碍。而且在日本没有地方会计检查院，所有与国家财产相关的中央和地方的审计都属于会计检查院的管辖范围。人员少，任务重已成为影响会计检查院审计监督效果的重要因素。因此，日本一些国会议员和学者正在积极推进“国民会计检查院运动”，主张会计检查院的人事自，建立地方会计检查院等。旨在保障和提高会计检查院的职能和权限，保证会计检查对国民负责。
法院公务员总结篇10
[关键词]医院集团；集团管控模式； 内部控制体系；集团战略； 内部会计控制
近年来，以地方政府为主导的医院集团化进程在各地展开，组建集团医院对满足群众需求、实现卫生资源合理配置、促进卫生事业发展起到了一定的推动作用。但是我国医院集团化发展刚刚起步，缺乏成熟的理论和实践，特别是内部控制方面仍然存在着许多的问题。如北京朝阳医院集团虽然集结了北京市多家医院的雄厚资金与优秀人才，仍然宣告解体。它深刻地告诫我们，医院集团不是简单的资产与人员的合并，集团管控需要科学的技术。
一、集团化医院发展的现状
通过对“CHKD期刊全文数据库”1998年至2009年99篇有关医院集团的期刊论文研究。朱蔚(1998)《从鼓医集团的组建谈医院集团的发展》一文开始了我国医院集团化发展的研究。胡善联(2000)对医疗服务集团模式及其形成原因进行了分析。此后数据库每年收录相关研究的文章十多篇，不仅对集团医院组建进行理论探讨，同时也介绍医院集团组建中的成功经验，标志着我国医院集团化正在全国各地展开。张娜(2007)提出了医疗集团资金控制的问题。此后，关于集团医院法人治理、集团文化、信息网络、发展战略等涉及集团医院建设的多层次、多视角的文章逐步增多，说明我国集团化医院建设从最初的组建阶段逐步进入到了成长的阶段。随着医院集团化进程的深入，管理层级随之增加，如何解决“集而不团”、“各自为政”的现象，控制集团运营风险是任何一个集团都必须面对的问题。
二、集团化医院的管控方略
(一)集团管控释义
集团管控，就是母公司大规模地使用母公司各个部门的功能，有效地对子公司的管理进行协作、支持和制约。医院集团《HospitalGroup)或医院集团体系(multihosplialsystem)是指由3所或3所以上具有法人资格的医院，经协商谈判联合成具有隶属关系和连锁经营的集团组织。在集团中必须有一所相当规模水平和品牌效应的医院作为集团的母体或主体。为使集团统一运行，必须协商产生最高议事决策机构，以统一制定集团发展规划、协调内部利益和重大事务促使大家共同遵守章程，医院集团管控由此而生。
(二)常见的集团管控模式
常见的集团管控模式，按总部的集、分权程度不同划分成：财务控制型、战略控制型和运营控制型。
1.财务控制型
采用该种模式的集团，其总部作为投资决策中心，以追求资本价值最大化为目标，管理方式以财务指标考核、控制为主。
2.战略控制型
采用该种模式的集团，其总部作为战略决策和投资决策中心，以追求集团总体战略控制和协同效应的培育为目标，管理方式通过战略规划和业务计划体系进行管理。
3.运营控制型
采用该种模式的集团，其总部作为经营决策中心和生产指标管理中心，以对资源的集中控制和管理，追求企业经营活动的统一和优化为目标，直接管理集团的生产经营活动{或具体业务)。
目前国内医院集团大致分为三种类型：一是协作经营型，协作各方出于各自利益考虑，以协议方式所建立起来的协作经营关系；二是连锁经营型，以某个专科或技术特色项目为模版，开展单项串联式的经营活动；三是兼并经营型。以资产经营管理权或品牌等关系为纽带的以核心医院为中心与其成员单位结成合作经营关系。
三、瑞医集团内部控制体系的建立
瑞医集团位于浙江温州，母公司瑞安市人民医院为国家三级乙等综合性医院，现有省级重点学科2个，温州市重点学科6个，温州重点学科群1个，医院拥有高级专业人才180名，博士研究生2人，硕士研究生65人，温州医学院聘任教授15人，硕士生导师8人，享受国务院津贴专家1人，是温州南翼的医疗与科研中心。为进一步拓宽医院发展道路，于2003年兼并瑞安市妇幼保健院，2005年兼并了瑞安市红十字医院，并投资创办了浙江惠仁医院有限公司、浙江瑞诚医药有限公司、瑞安市人民医院司法鉴定所、瑞安市糖尿病研究中心和瑞安市烧伤外科研究中心。在放大医院品牌技术和管理效应的过程中。形成了兼并经营型的医院集团的产权关系，如图1(为了便于描述，下文将子医院、子公司等统一称为子公司)。
(一)瑞医集团的战略目标
2006年，瑞医集团启动了集团发展的“十一五”战略工作，确定了以“医疗服务为核心的系统集成健康产业”的产业定位，提出“坚持‘以病人为中心，以质量为核心’服务社会，不断追求卓越，立足温州争创国内一流现代化医院，实现集团跨越式发展”的战略目标。
(二)瑞医集团业务分析
通过波士顿矩阵分析(见图2)，瑞医集团将业务重点保持在金牛象限内的人民医院、妇幼保健院、红十字医院，并持续地投入，确保在技术和市场上的优势地位；加大明星象限内惠仁医药的投入，扩大市场份额，取得规模效益；关注和培育幼童象限内的司法鉴定所、瑞诚医药投资等项目使其能够持续发展而夯实基础。集团业务的分析为集团内部控制体系的建立奠定了基础。
(三)瑞医集团管控模式的选择
瑞医集团以医疗服务产业为核心，与药品流通企业、医药投资企业、科研机构等共同组成了以卫生产业为核心的产业链。根据对控股子公司战略地位、资源相关度和发展阶段三要素的分析，可以得出瑞医集团各控股子公司管理模式。如表1所示，
因此，瑞医集团可对控股子公司采取以战略控制型为主，运营控制型与财务控制型为辅的管控模式。对金牛、明星企业注重战略控制，对幼童企业注重指导，不仅符合瑞医集团发展的方向，也符合瑞医集团的实际情况。
(四)瑞医集团内部控制的组织架构
根据集团公司三种管制模式的影响因素。结合目前瑞医集团业务发展情况，笔者认为建立事业部制组织机构，有利于瑞医集团内部控制模式的建立，同时也有利于瑞医集团战略目标的实现。在此基础上明确了集团总部的定位，并通过设立战略委员会、人事委员会、预算委员会和产业委员会等专业顾问机构，引进矩阵式管理模式的同时，以专业委员会的形式来保持组织机构的相对稳定性。瑞医集团的内部控制组织架构如图3所示。
集团按现代企业制度要求成立集团董事会，董事会成员由国有资产管理部门委派和集团职工代表组成，是集团的决策机构，也是代表所有权人行使权力的常设机构。董事会下设四个专业委员会协助总院长对集团和控股子公司重大经营事项的评估，提供决策支撑。
在总院长下设四个副院长，协助总院长分别负责母公司(人民医院)及集团的行政、后勤、医疗业务管理。副院长通过相关职能科室，实行对母公司及集团子公司的管控。
在职能科室中专设“产业发展部”和“监察审计部”由总院长直接管理，其中“产业发展部”作为子公司与母公司联系的专门纽带，被赋予更大的权利。一方面，代表母公司管理子公司，收集相关资料，分析子公司经营情况，提交董事、监事决策参考；另一方面，要求和监督并协调财务科、人力资源部等职能部门加强对子公司职能的管理。产业发展部按集团业务分类分成三个事业部：医疗事业部、企业事业部和科技事业部。分别负责对不同行业的子公司进行管理。
四、瑞医集团内部控制体系的实施
从上述结构可以看出集团医院治理结构的复杂性，母公司对整个集团的管理必须要通过层层的委托传导，委托关系越长，成本就越多，风险也就相应被放大了。为了控制风险，瑞医集团主要从战略管理、人事管理、财务管理和投资管理四个方面制订完整的工作程序，明确相关部门的职责，并激励与约束各级人，使其向集团统一目标努力。
(一)战略管理的内部控制
瑞医集团母公司负责制定集团战略规划，并在必要时通过产业发展处对子公司的战略规划制定进行指导；子公司根据集团总体战略规划及发展目标，制定自身的战略规划，报母公司战略发展委员会评估后，提交母公司集团董事会审批。批准后的子公司战略发展规划，由母公司派出人员(院长、总经理)按照子公司议事规则，参与子公司决策机构表决策。战略管理是用最有效的方法，管理集团战略实现过程，以创建竞争优势。
(二)人事管理的内部控制
瑞医集团母公司将子公司高层管理人员与核心管理、技术人员纳入控制范围，实施关键人员及关键事项的管控。关键人员系指集团通过直接或间接方式派出人员，包括子公司的董事长、院长、总经理、财务负责人等重要管理人员和核心专业技术人员。关键事项指对子公司负责人的年度考核和任期考核。年度考核对医院来说主要从医疗服务水平、患者安全目标、医疗质量控制、护理质量控制、综合管理能力等五类指标，考核医院体现公立医院的公益性和社会保障职能的履行情况。对于企业考核主要从不同角度反映企业财务效益状况、资产营运状况、偿债能力状况和发展能力状况。任期考核指标包括基本指标和分类指标，以三年为一个任期分段考核。基本指标包括国有资产保值增值率和三年结余总额平均增长率。分类指标根据各公司所处行业和特点，综合考虑反映公司经营管理水平及发展能力等因素确定。
(三)财务管理的内部控制
瑞医集团母公司采用相对集中的财务管理控制模式。建立以母子公司财务制度为基础，以预算管理为起点，以资金集中管理和合同管理为手段，通过财务人员委派实现财务管控的内部控制制度。财务制度是实行财务管控的基础，瑞医集团母公司制定总的财务管理原则，要求各子公司据此制定自己的财务制度，并向母公司备案。子公母预算需报母公司审批，并由母公司实行监管。资金集中管理主要是对各子公司的账户实行集中管理，由母公司通过账户控制各子公司的经营活动，必要时可实行集团内资金有偿调剂，以加强资金监管，发挥资金效率。财务人员委派是实施财务管控的关键手段，通过委派总会计师、财务科长及会计事务三种相结合的方式，实现对子公司财务直接或间接的管控，集团财务同时要接受监察审计部审计。
(四)投资管理的内部控制