肥胖健康管理方案篇1
【关键词】肥胖；健康管理；个体干预计划
肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞的增多和（或）细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。国际上通用的判定标准：体重超过了相应身高所确定的标准值20%以上为肥胖。Bmi是临床上最常用的指标。
1998年wHo肥胖症顾问小组提出根据Bmi诊断肥胖的标准：Bmi≥25为超重；Bmi25-29.9为肥胖前期；Bmi30-34.9为肥胖Ⅰ级；Bmi35-39.9为肥胖Ⅱ级；Bmi≥40为肥胖Ⅲ级。以上标准主要基于欧洲人的资料定的。
亚太地区的肥胖分级标准：Bmi≥23为超重；Bmi23-24.9为肥胖前期；Bmi25-29.9为肥胖Ⅰ级；Bmi≥30为肥胖Ⅱ级。
1肥胖原因
①遗传与环境因素；②物质代谢与内分泌功能的改变；③脂肪细胞数目的增多与肥大；④神经精神因素；⑤生活及饮食习惯；⑥药物性肥胖；⑦肠道问题，吸收不了的残余。
2肥胖对健康的危害
1997年wHo正式宣布：肥胖是一种疾病。肥胖对健康的危害：
2.1脂肪分布和健康的关系①上身性肥胖（以腹部肥胖为主）者换糖尿病和心血管病的危险增加，同时死亡率也明显增加。②下身性肥胖（以臀部和大腿肥胖为主）者患上述疾病的危险相对较低。
2.2肥胖是引起高血压患病率增加的危险因素肥胖者周围动脉阻力增加，从而使血压升高。肥胖也能增加心脏的负担，引起心肌病并伴有充血性心力衰竭。
2.3肥胖者易患糖尿病常表现为对葡萄糖的不耐受，对胰岛素的抵抗性。
2.4极度肥胖者肺功能可能发生异常表现为明显的储备容积减少和动脉氧饱和度降低。肥胖病人最严重的肺部问题是梗阻性睡眠呼吸暂停和肥胖性低通气量综合征
2.5肥胖妇女常月经不调，肥胖男性的游离睾酮浓度也可能下降控制体重的方法有控制总能量的摄取量、合理膳食、改掉不良生活习惯、运动、药物疗法和非药物疗法。
2.5.1控制总能量的摄取量①限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类。②减少热能（在必须保证人体能从事正常的活动为原则）。③一般成人每天摄入热能控制在1000Kcal左右，最低不少于800Kcal。④控制三大营养的生热比：蛋白质占热能的25%，脂肪占10%，碳水化合物占65%
2.5.2合理膳食①食物选择上营多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷物类食物，少吃肥肉等油脂含量高的食物。②1日3餐食物总摄入量应控制在500g以内。③为防止饥饿感可以多吃纤维含量高的食物
2.5.3改掉不良生活习惯暴饮暴食、迷恋零食、偏食等。
2.5.4运动疗法长期低强度体力活动如散步，骑自行车等是肥胖病人首选的运动疗法。
2.5.5药物疗法常用的是中西药减肥，需在医生指导下使用。
2.5.6非药物疗法中医针灸疗法，推拿按摩法等。
3个体干预计划的制定
案例：小张，女，1982年5月出生于广东省，身高160cm，体重70kg。职业是it工程师，经常加班，每天工作长达14个小时，平时吃得香睡得好。为了保证旺盛的精力，每晚要喝咖啡。作为健康管理师，请您为小张设计健康管理方案。
3.1基本情况
3.1.1对象小张，女，30岁，体重70kg，身高160cm，Bmi=27.3。
3.1.2健康筛查问诊、检查后确定身体基本健康，无运动禁忌症。
3.1.3减重目标0.5kg/周，20周减重10kg，Bmi=23.4.
3.1.4运动史没有特殊的运动专长，爱好舞蹈，近5年很少锻炼。
3.1.5个人情况工作时间较长，周末没有时间保证，住家附近有健身房，有一定的经济能力。
3.2干预目标和综合措施
3.2.1能量负平衡4000kcal/w。
3.2.2饮食限制能量摄入约2000kcal/w。
3.2.3运动增加能量消耗约2000kcal/w。
3.3运动方案
3.3.1上下班路途快走，持续进行或间歇进行，每日累计30分钟，步行3000m，4mets，消耗能量875kcal。
3.3.2周末或晚饭后步行中速步行1小时，4000m，每周2次，3mets，消耗能量360kcal。
3.3.3健身操、肌肉训练胸腰背腹和下肢肌肉练习，每次60分钟，每周3次。4mets，消耗能量840kcal。
3.3.4注意事项交通安全；合适的鞋袜；准备和放松活动；夏季注意补水等。
参考文献
［1］王陇德.居民营养与健康状况调查报告（综合报告）.北京：人民卫生出版社，2005.
［2］傅华，主编.预防医学.第四版.北京：人民卫生出版社，2004.
［3］黄敬亨，主编.健康教育学.第三版.上海：复旦大学出版社，2002.
肥胖健康管理方案篇2
【关键词】健康管理；高脂血症；肥胖
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309285文章编号：1004-7484（2013）-09-5095-01
高脂血症是指血中总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平单项或多项超过正常范围。血脂高可诱发心血管疾病，而心血管疾病是冠心病、心肌梗死、心脏猝死、脑卒中的重要危险因素[1]。现将一例高脂血症伴轻度肥胖患者进行健康管理的效果报告如下。
1资料与方法
11对象陈某，男，1978年出生，身高168Cm，体重73kg，Bmi=259，轻度肥胖，很少体育锻炼，喜油腻饮食，不吸烟，有高血压家族史。实施健康管理前2011年6月体检：总胆固醇65mmol/L；甘油三脂30mmol/L，低密度脂蛋白41mmol/L，高密度脂蛋白13mmol/L。血糖、血压、心电图正常。
12方法
121健康管理方法[2]根据健康管理基本步骤，按四步进行：了解健康信息、进行健康及疾病风险性评估、实施健康干预、进行效果评价。
122相关判定标准按《全国临床检验操作规程》采集与送检血标本；正常值：总胆固醇28-60mmol/L；甘油三脂03-21mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇082-208mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇207-31mmol/L，总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇任一项大于正常值、高密度脂蛋白胆固醇低于正常值即为血脂高。
根据1998年世界卫生组织肥胖症顾问小组提出的标准，亚太地区Bmi≥23为超重，Bmi23-249为肥胖前期，Bmi25-299为肥胖1级，Bmi≥30为肥胖2级。
123健康档案内容个人信息包括一般情况、目前健康状况和家族史、生活方式、体格检查和血、尿实验室检查等。
124健康危险因素的评价综合上述各项指标进行健康风险评估，主要健康问题包括：肥胖1级Bmi=259>25[3]、血脂高。主要危险因素：一、饮食结构不合理，喜油腻饮食，脂类进食量高，水果、蔬菜食用少。二、运动量太少，基本无体育锻炼。该两项危险因素为自创性危险因素。不可改变的因素有：年龄、性别、遗传因素。结合该案例情况，计算其冠心病危险分数：总胆固醇65mmol/L，危险分数141；不吸烟，危险分数061；体重肥胖Bmi259，危险分数为231，饮酒的危险分数为118，高血压家族史，危险分数193，体育锻炼不参加，危险分数为134，组合危险分数：（141-1）+（231-1）+（118-1）+（193-1）+（134-1）+061=378。
125健康干预的措施讲授健康知识，鼓励患者养成良好的膳食和运动习惯，提高患者自我管理的主动性和积极性，使健康的生活方式成为其自觉的行为习惯。
制定健康指导计划：①膳食指导：每天摄入热能控制在1000千卡，并控制三大营养素生热：蛋白质25%、脂肪10%、碳水化合物65%。一日三餐食物总摄入量控制在500克。提倡吃复合糖类，如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物；多吃钾、钙丰富而低钠的食品；每日食盐摄入量6克以下。改掉不良饮食习惯，保持心理状态良好。②运动指导：选择有氧耐力运动，步行、慢跑和游泳。运动强度维持在65%最大心率，运动计划第1周开始，每天消耗150千卡，12周以后每天消耗300千卡以上。每天坚持60分钟以上中等强度运动，隔天一次肌力训练，对胸、腹、四肢等肌肉进行器械抗阻力训练，每次20分钟，每周3-4次。C、体检计划：半个月测体重一次，一个月测血脂检查一次。
126质量控制根据健康干预计划执行情况，适时调整指导，不能按要求坚持时，给予提醒和督促。根据患者兴趣适当调整饮食和运动种类。
2结果
经过一年健康管理，2012年6月该患者体重65kg，Bmi=2303，总胆固醇35mmol/L；甘油三脂15mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇20mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇20mmol/L，健康状况好转，能自觉执行合理膳食和运动，保持良好的生活习惯。
3结论
随着经济发展和生活方式现代化，膳食结构改变、体力活动减少，高血脂、超重和肥胖患病率不断增长。有调查认为能量摄入大于能量消耗是导致高脂血症、超重和肥胖的主要因素[1-3]。本案例通过合理膳食、控制热量摄入、加强运动，多吃新鲜水果、蔬菜、戒烟、酒，尽量保持心理平衡等，血脂和体重得到了有效的控制，未出现任何心血管疾病征兆，说明综合健康管理措施不仅可以有效控制血脂、体重的发展，还可以对其它相关疾病的发生、发展起到有效的预防作用。
4讨论
本例患者是一例高血脂伴轻度肥胖患者，通过健康管理得到很好地控制。由于此案为个案病例，是否所有类似情况都能取得如此效果，有待进一步研究。建议体检机构在在进行健康体检的同时，加强对高血脂症、肥胖等高危人群的健康管理，提高其主动预防意识，及时消除或阻断致病因素，以促进健康，提高生活质量。
参考文献
[1]陈玉，陈豪东高脂血症与膳食及生活习惯的关系[J]扬州大学烹饪学报，2003，20（3）：16-18
肥胖健康管理方案篇3
1方法
1.1问卷调查:①由课题组自行设计肥胖病知识调查表、肥胖儿情况调查表，内容包括儿童出生史、具体喂养史、饮食状况、日常运动状况以及家庭状况等肥胖病的诱发因素情况问卷调查。在课题方案实施前和实施后1年对干预组患儿进行问卷调查。问卷由课题组成员现场发放和回收。干预前阳叫文有效问卷36份，有效率100%。干预后回收有效问卷30份，有效率84%，其中6例失访，从干预组剔除。②护理干预前对36例学龄前单纯性肥胖儿童进行身高、体重的测量，将测量数值录入儿童保健电脑程序。护理干预后随访1年，再次测量并记录其身高、体重、Bmi，再录入儿童保健电脑程序测算出肥胖度。平时每月测量身高、体重、Bmi一次。
1.2护理干预:①认识肥胖的本质、发病机制及并发症;②以家庭为基础的肥胖干预;③进行行为干预，避免诱发肥胖的各种因素;④饮食调整;⑤运动疗法。
2结果
结果显示，经过积极有效的护理干预，肥胖儿童青少年的肥胖情况较干预前明显减少。干预后36例中有6例失访，14例体重正常(47%)，轻度肥胖9例(30%)，中度肥胖6例(20%)，重度肥胖1例(3%)。
3讨论
目前全球有1.55亿学龄儿童青少年超重，3000万-4000万儿童青少年肥胖的发病机制截至目前仍未完全明了，大部分学者认为肥胖是遗传因素和环境因素两者综合影响的结果。家长没有充分重视肥胖对人体的危害;有部分家长存在矛盾心理，一方而对控制孩子的体重有意识，但又没有被证明的非常合理的方法和措施，另一方而担心孩子的生长发育会因此受到影响。所以需要对儿童、家长进行儿童肥胖症危害的健康宣教和有效干预，包括从生活方式、饮食、运动、心理干预、减重误区等方而，减肥效果很好。有6例失访，主要由于监护人太过于心疼孩子，严重影响到干预方案的实施。
实施干预方案的基础首先在于加强家庭干预，家长需要使孩子养成健康的饮食习惯，树立正确的观念、活动习惯及生活方式等，且要及时进行检查监督，每天要让孩子坚持运动，争取早日实现减肥的目标。
肥胖健康管理方案篇4
关键词：中小学生；超重；肥胖；干预环境
中图分类号：G80-05文献标识码：aDoi：10.3969/j.issn.1006-1487.2017.01.026
2015年11月25日，全国学生体质健康调研组组长邢文华在《2014年国民体质监测公报》会上说：“在学生体质健康状况总体有所改善的同时，也存在一些问题……肥胖检出率持续上升”[1]。可见肥胖这一影响我国儿童青少年体质健康的因素依然突出，并呈不断加重的趋势。研究也证实，近年来中国7～18岁的学龄儿童体质量指数、腰围、超重肥胖及腹型肥胖逐年增长[2]，在肥胖的发生因素中，基因占25%，环境占75%[3]，反映出学校、家庭、社区（村落）等后天环境与儿童青少年超重肥胖之间极强的关联性，显示出通过学校环境主动、积极干预意义重大。
1生态系统理论概述
生态系统理论用于健康行为干预始于上世纪八十年代。生态模式从个人（个体生理、心理）、微观（学校、家庭、同辈群体）、中观（传媒）、宏观（文化、习俗、制度、经济等）等多层次因素分析健康相关行为，认为这些因素交互影响作用于健康相关行为的形成[4]。学校、家庭、同辈群体等被列入微观层次，对于儿童青少年而言，除家庭之外学校已成为影响儿童青少年身心健康成长的最大、最重要的微系统。儿童青少年的身心发展与学校环境之间的关系是双向的，儿童青少年生物、社会特性的形成受学校环境的影响极大，其中学生肥胖检出率持续上升的现实说明，我国应该反思学校环境中某些不利于学生身体健康发展的因素，并积极、主动地进行干预、重建。肥胖是由于生理、心理、生活方式、遗传、社会经济及文化背景诸因素相互作用的结果[5]，依靠儿童青少年自身去认识、纠正存在的行为和生活方式方面的问题往往收效甚微，需要通过学校干预环境建设等途径进行积极、有效干预。
2我国儿童青少年超重肥胖趋势
随着我国社会、经济的快速发展，国民生活水平迅速提高。而在健康意识缺失、运动不足、不良生活习惯等多因素的影响下，不仅我国成年人中“蜘蛛形”人群的比例在不断上升，儿童青少年中“圆桶形”人群的比例也在逐年增加，对中华民族旺盛生命力的延续构成了严重威胁。1985～2010年的25年间，我国7～18岁儿童青少年超重检出率由1.11%增至9.62%，肥胖检出率由0.13%增至4.95%[6]。人口大省河南省25年间的儿童青少年体质的整体变化趋势为：形态指标发育水平继续提高……肥胖检出率大幅度上升[7]。北京市2010年中小学生超重、肥胖检出率分别为12.49%、9.52%[8]。上海市儿童青少年总体超重肥胖率为21.0%，男、女生分别达27.6%和14.3%[9]。近日的《2014年国民体质监测公报》中显示：“与2010年相比，2014年……大学生身体素质继续呈现下降趋势，视力不良检出率仍然居高不下，继续呈现低龄化倾向，各年龄段学生肥胖检出率持续上升”[10]。说明肥胖、视力不良、大学生身体素质下降是阻碍我国儿童青少年健康成长的主要因素，而其中肥胖对儿童青少年身心健康的影响尤为严重。儿童青少年肥胖不仅会导致高血压、心血管病、糖尿病等慢性病提早发生，并且会影响他们的心理健康和社会适应能力[11]。加大对儿童青少年超重肥胖的干预，遏制我国各年龄段学生肥胖检出率持续上升的趋势刻不容缓。
3儿童青少年超重肥胖学校干预环境的构成
儿童青少年超重肥胖学校干预环境建设是一个系统工程，需要学校相关部门各司其职、通力合作。其概念为：“以预防和解决学生超重肥胖问题为主要目的而专门构建的包括学校卫生干预、舆论干预、体育干预、信息干预、心理干a等多种干预途径的综合系统”。其构成如图1所示。卫生干预主要是指对校园环境卫生、饮食卫生及学生卫生行为等的干预；舆论干预主要是指通过对学生体质健康的教育与宣传，在校园内形成良好的、有利于学生保持强健体格的舆论环境。体育干预是指通过改善校园体育场地、设施条件，经常开展体育锻炼活动，营造良好的体育锻炼氛围，预防与干预学生超重肥胖的发生、发展；信息干预主要是指通过建立学生体质健康信息的电子档案，及时了解学生的Bmi指数变化状况并反馈给有关部门，为采取针对性的干预对策提供科学、准确的参考；心理干预主要是针对超重肥胖学生易发的焦虑、自卑，甚至自闭、抑郁等心理问题而采取的心理咨询、辅导与健康教育。
4儿童青少年超重肥胖学校干预环境分系统解析
4.1卫生干预
校园环境卫生、饮食营养与卫生、个人营养卫生知识水平与卫生行为都会对学生体质健康特别是Bmi指数产生较大的影响。卫生干预主要是从学校卫生和对学生进行营养卫生知识的教育，改变儿童青少年不良生活卫生习惯方面着手。重点做好校园环境卫生，为学生提供良好、整洁的学习环境；搞好学校食堂卫生与营养，为学生提供干净、可口、有多种选择的饭菜；保持图书馆、体育馆、教室、寝室等场所的空气卫生质量，为学生提供满意的学习、睡眠条件。曹若湘，王绍丽[12]研究后认为：“有针对性地改变青少年的生活理念和卫生行为是预防与控制青少年肥胖有效而经济的方法”。因此，在对学生个人营养卫生知识教育与卫生行为的干预方面，学校要通过弥补部分学生家长受教育水平低，对学生缺乏营养卫生知识教育的空缺，并纠正部分家长向学生灌输的多吃、想吃什么就吃什么的错误观念，要求学生讲求营养合理搭配、荤素合理搭配，克服快速进食、睡前吃零食、过多喝碳酸饮料等不良饮食卫生行为，扫除易导致学生身体超重肥胖的诱因。
4.2舆论干预
儿童青少年肥胖可发展为成年肥胖，增加成年后心血管疾病的发生率和死亡率，影响成年后的社会表现和经济状况等[13]。因此，使儿童青少年对肥胖及其继发的潜在危害有一个清晰的认识非常重要。中小学校要利用多种方式对学生开展关于肥胖及其危害的宣传、教育，利用办板报、开班会、办展览、举办知识竞赛等方式在校园内营造远离肥胖，摒弃不良卫生和饮食行为习惯的舆论，让中、小学生自觉、主动地关注自身体重的变化，学会预防和减肥瘦身的方法，为成年后保持良好的体形和体质健康状况打下坚实基础。河南省学生第六次体质健康问卷调研结果显示，有近30%的学生早餐不规律，且早餐不规律的学生较每天吃早餐的学生超重和肥胖的发生率高[14]。为此，中小学校应在改善学生食物结构，让学生荤素搭配，平衡营养的同时，还要在学生中营造遵照三餐规律科学、按时因素，坚决摒弃不良饮食习惯的舆论氛围，从而为预防超重肥胖创造良好的条件。
4.3体育干预
儿童青少年单纯性肥胖的环境因素研究主要集中于……“看电视、玩电子游戏、体育锻炼不足、户外活动少”的静态生活方式[15]。充足的食物供应，过多的能量摄入，必须伴以经常性的体育运动锻炼，否则极易导致儿童青少年超重、肥胖的发生。体力活动过少比摄食过多更易引起肥胖[16]。因此，中小学校有责任和义务为学生创造良好的体育锻炼环境，让更多的学生走向操场，走进大自然，走到阳光下，进行积极的体育干预。依据生态系统理论，中小学校体育活动的开展和校园体育文化建设涉及到个人、微观、中观、宏观等多个层次，需要社会的支持，学校的投入，媒体的宣传和学生的参与。河南省为建设良好的学校体育锻炼环境，促进不同年龄段学生健康成长，在开展好学生体质健康测试的同时还积极开展了针对小学生、中学生、大学生的“曙光”、“晨光”、“华光”体育活动，取得了较好的效果。但值得注意的是，目前我国部分学校体育工作还存在一些漏洞和不足。如体育课被挤占现象时有发生，农村更严重一些；体育场地、实施不能满足教学和学生体育锻炼需求；学生每天锻炼一小时还没有得到完全的落实。
4.4信息干预
肥胖是由于长期能量摄入超过人体消耗，导致体内过多的能量以脂肪的形式过度积聚、体重超过一定范围的营养障碍性疾病[17]。通过建立学生电子档案，适时掌握每位学生的体重变化状况，密切了解跟踪超重、肥胖学生的体育锻炼、饮食、睡眠、心理等状况，并通过建立信息反馈制度及时和学校体育、卫生、教务、后勤等部门通告相关信息，为有关部门采取针对性的干预举措提供科学的指导与参考。例如，通过对学生电子档案的对比发现学生的体重指数出现快速、较大幅度的提升时，学生体育、卫生、后勤及教务等部门要通力合作并各司其职，在体育活动强度、食堂卫生与营养、食品供应及学习压力等方面综合入手，为学生提供方便、快捷的健身设施与器材，改善学生饮食结构与不良习惯，搞好多种食品的供应，减轻学生学习压力和心理负担，从而为有效遏制学生超重、肥胖的流行起到更大的作用。
4.5心理干预
肥胖危害儿童青少年的健康不仅表现在身体方面，也体现在心理层面。流行病学调查显示肥胖儿童与体质量正常儿童的生理卫生状况存在差异，肥胖儿童的心理行为问题的检出率均高于正常对照组[18]。这些心理卫生问题主要包括情绪障碍、社会适应能力的下降、紧张及退缩的增加、自尊心下降等[19]。而自尊心下降的后果往往导致儿童青少年出现抑郁症状，给儿童青少年心理健康发展带来消极甚至严重的后果，值得引起高度重视。因此，对肥胖儿童青少年开展针对性的心理干预，消除因肥胖而产生的自卑感和挫折感，通过学校开展专门的心理咨询与辅导，帮助学生重获自尊、自信，与家庭、社会一起让学生健康、快乐的生活、学习显得非常重要。
5对儿童青少年超重肥胖学校干预环境的思考
超重、肥胖既会对我国儿童青少年的身体健康带来严重威胁，也会影响我国国民整体体质健康水平。2015年初英国为改变肥胖者不健康的生活方式，在全世界率先出台新政，以国家意志“强制”民众减肥。我国也要未雨绸缪，率先从阻止和青少年超重、肥胖流行做起。解决我国儿童青少年超重肥胖问题就要依靠生态系统理论，从个人、微观、中观、宏观多层次展开，重点以加强学校环境干预为突破口，努力做好如下工作：加强校园健康教育与卫生宣传，帮助学生树立正确的健康观、卫生观；加强正确舆论引导，营造健康向上的运动减肥氛围；加强学校体育工作，不断改善学生体育锻炼条件；搞好体质健康测试，重视测试反映出的问题；利用现代科学手段建立学生体质健康电子档案，对存在心理健康问题的学生开展咨询与疏导，帮助肥胖学生走出心理阴影。
参考文献：
[1]李金霞.2014年全国学生体质与健康调研结果公布[eB/
oL].http：//.
[2]代波，赵莹莹，王人喜，等.儿童青少年肥胖现状及
其与认知能力的关系[J].中国学校卫生，2014，35（8）：
1274-1276.
[3]向芳，邵万宽，吴跃.儿童肥胖影响因素及干预措
施研究进展[J].中国学校卫生，2014，35（2）：306-308.
[4]LUCieRiCHaRD.ecologicalmodelsRevisited：their
UsesandevolutioninHealthpromotionovertwo
Decades[J].annu.Rev.publicHealth，2011（32）：307.
[5]席翼，周泉，刘朝霞.深圳市中、小学肥胖学生行为
影响因素的Logistic回归分析[J].2015，51（2）：135-140.
[6]薛红妹，刘言，段若男，等.中国儿童青少年超重肥
胖流行趋势及相关影响因素[J].中国学校卫生，
2014，35（8）：1258-1262.
[7]崔炳建，郭蔚蔚，李岚，等.河南省青少年体质健康
状况研究报告（2010）[m].郑州：河南人民出版社，
2012.
[8]高爱钰，潘勇平，石晓燕，等.北京市中小学生超重
肥胖与生活方式的关系[J].中国学校卫生，2013，34
（5）：619-622.
[9]杨漾，陈佩杰，吴艳强，等.上海市学龄儿童青少年
超重肥胖影响因素分析[J].中国学校卫生，2012，33
（11）：1350-1355.
[10]国家体育总局公布《2014年国民体质监测公报》[eB/
oL].http：///jsxw/201511/
t20151125_7349086.htm.）
[11]李o，苏玉，潘怡，等.天津市城区儿童青少年体
质指数和腰围与血压的关系[J].中国慢性病预防与控
制，2014，22（6）：707-709.
[12]曹若湘，王绍丽.北京市学生肥胖流行状况与行为影
响因素分析[J].中国学校卫生，2005，26（7）：563-564.
[13]武俊青，戎芬，李玉艳，等.无锡市10～14岁儿童
超重肥胖现状调查及影响因素分析[J].卫生研究，
2012，41（5）：743-747.
[14]宋琳，赵海萍，朱玲勤.银川市6～11岁儿童肥胖现
状[J].中国学校卫生，2012，33（4）：494-495.
[15]丁激光.我国儿童青少年肥胖超质量的相关研究进
展[J].保健医学研究与实践，2014，11（4）：77-81.
[16]刘畅.儿童青少年单纯性肥胖的研究进展[J].中国城乡
企业卫生，2015（4）：25-27.
[17]仇君，吴晓丽.长沙市13～18岁青少年超重和肥胖
流行现状[J].中国学校卫生，2014，22（5）：517-520.
[18]季成叶.中国学生超重肥胖Bmi筛查标准的应
用[J].中国学校卫生，2004，25（1）：125-128.学校卫
生，2004，25（1）：125-1281
肥胖健康管理方案篇5
什么是顽固型肥胖
顽固型肥胖具有大基数与难以消除的特点，患有顽固型肥胖的人会发现减肥非常困难，经常反弹，不管怎么进行减肥，体重都迟迟不降等。一个顽固型肥胖人士在进行减肥的期间，会遇到更多的困难。今天就让我们一同来唠唠有关顽固性肥胖的知识点吧！
如何进行有效的减肥
你知道顽固型肥胖人士应该如何进行减肥吗？答案是通过饮食和运动，这两方面帮助自己进行瘦身。我们需要在进行运动的同时，保证饮食方面的健康，通过减少摄入的能量，让运动直击体内的脂肪达到瘦身的效果。
运动
很多人都知道运动是最健康的减肥方式，但是也有不少人不喜欢运动。在这里我可以很明确地告诉大家，如果你不愿意进行运动，就永远也瘦不下来。在这里建议大家都通过健康的运动减肥法进行瘦身，接下来给大家介绍有效减肥的运动动作。
深蹲跳
我们在进行深蹲跳的时候，需要采取站立的姿势。你需要抱住头部，手肘展开，弯曲膝部关节进行深蹲运动。在蹲下去的时候，膝盖不要超过脚尖宽，不要太高，臀部向后用力坐，整个人保持直上直下的重心，在起身的时候，由双脚进行发力，由下往上一跃而起。建议进行4到5组，1组进行25个。
动态平板支撑
我们在进行动态平板支撑的时候，需要采取俯卧的姿势，以小手臂与前脚掌共同支撑身体，以腹部的持续发力维持身体的不变形。在动作开始的时候，我们需要以腹部和下肢共同进行发力，进行开合跳运动，前脚掌着地。建议进行3到4组，1组进行20个。
饮食
想要解决顽固型肥胖，我们必须得在饮食上下足了功夫，管理好自己的饮食，让自己拥有规律健康的一日三餐，可以帮助我们快速瘦身。接下来和大家说说顽固性肥胖在减肥时饮食要注意什么。
控制饮食中热量的摄入
想要应对顽固型肥胖，我们需要控制饮食中热量的摄入。热量是身体的动能，但是如果运动量不足以消耗体内热能时，就会变成脂肪储存下来，想要消除这些脂肪，同样是通过运动进行消耗。我建议大家每日所摄入的热量不要超过1500大卡，有能力的同学可以控制在1300大卡以内。
规律进食
肥胖健康管理方案篇6
【关键词】肥胖；儿童；教育干预
中图分类号R473.7文献标识码B文章编号1674-6805（2014）19-0151-02
青少年肥胖不仅对少年儿童的身体和心理发育造成不良影响，还可导致少年儿童成年后患心脏病、糖尿病等多种疾病，是当前严重危害儿童健康的重要影响因素之一[1]。本文对常平镇小学生肥胖情况展开调查，并分析造成肥胖的原因，掌握对儿童正常生理发育造成的不利影响，探讨健康生活方式，特别是如何制定合理的膳食结构，总结干预肥胖儿童的方法，在对肥胖预防的同时，提高儿童生活质量，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择常平镇小学二年级、三年级小学生中符合肥胖标准的128例学生为研究对象，其中男70例，女58例。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各64例。观察组中男36例，女28例；对照组中男34例，女30例。两组肥胖儿童性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
制定健康调查问卷并向两组小学生及家属发放，展开生化指标、膳食结构、生理指标调查。对照组采取常规指导方案，3个月后复测相关问卷。观察组织开展个别辅助和集中讲授宣教，以对家庭膳食结构加以调整，建立健康生活方式。以个别辅助和集中讲授为主，调整家庭膳食结构，以完成膳食干预。可举办健康讲座，1学时/次，1次/周，共6次，教学采用多媒体形式，以提问、讲授、竞赛、游戏等方式为主；依据学生情况可随时开展个别辅导；同时调整饮食结构的方法为，分析基线膳食调查结果，发现问题，向家长反馈，针对性调整。集中对家长授课，采用电话咨询、发放健康材料、集中授课的方式进行干预，集中授课每次3个学时，每2周一次，共4次。3个月后行问卷追踪，完成复测。
1.3问卷调查
1.3.1小学生问卷小学生健康调查问卷在测试人员指导下统一填写，将不合格问卷剔除，分析有效问卷。对每道试题正确率计算，将正确率为0及完全正确的最难及最易试题剔除，预调查中无正确率为0或100%的试题出现，表明难易适中，3个月后完成复测，以保障调查表信度。
1.3.2家长问卷家长调查问卷通常包括健康试题和一般情况两个方面。一般情况含儿童年龄、性别、出生体重、母乳喂养时间、母亲孕期体重、辅食添加时间、父母职业和文化程度等。由家长填写后收回。
1.3.3问卷内容健康试题含营养与健康、生活方式与健康、健康的需求与愿望、运动与健康四项内容，除健康的原望与需求外，其他又分为行为（p）、态度（a）、知识（K）三方面，试题共93题，与小学生问卷记分方式相同。
1.4儿童肥胖评定标准
根据国际生命科学学会中由中国肥胖调查组评定的中国学生肥胖Bmi、超重的筛查标准进行评定[2]。
1.5统计学处理
所得数据采用SpSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，p
2结果
2.1知识、态度、行为评分
干预前两组肥胖儿童知识、态度、行为评分方面比较差异无统计学意义（p>0.05）；干预后观察组各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（p
2.2健康问卷评分
干预前两组肥胖儿童生活方式与健康、运动与健康、营养与健康、健康的愿望与需求方面评分比较差异无统计学意义（p>0.05）；干预后观察组各项评分优于对照组，差异有统计学意义（p
表1两组肥胖儿童干预前后知识、态度、行为得分比较分
组别时间知识部分态度部分行为部分
观察组（n=64）干预前42.36±3.9238.68±6.5290.55±13.54
干预后60.83±3.3555.74±5.28103.57±18.56
对照组（n=64）干预前43.55±3.8537.52±6.7591.8±20.18
干预后43.82±4.5638.86±4.1292.5±19.15
3讨论
单纯性肥胖属于全球性儿童健康问题，目前我国儿童青少年肥胖的比例处于逐年上升趋势[3-4]，主要表现为肥胖检出率居较高水平，无论经济发达或落后地区、城市或农村，肥胖率均呈增多趋势，过度肥胖易降低呼吸系统功能，二氧化碳在血中的浓度升高，大脑皮层缺氧，注意力不易集中，对小儿智力正常发育产生不利影响[5]。因体力下降、体型变化，儿童心理压力较大，甚至引发心理发育障碍[6]。故对有效的干预方法进行选择，降低儿童肥胖率，减少由肥胖诱导的并发症，为社会培养各方面均优秀的人才，是儿童保健部门努力的目标[7]。因儿童单纯性肥胖在调整下可改善，为干预措施的实施创造了条件，可培养小儿良好的心理状态和建立良好的生活方式，防范成年期相关疾病，进而改善远期生活质量[8]。
加强对肥胖儿童的健康教育，除儿童为受体外，还包括对家长的健康宣教，社会、学校相关人员也需纳入受教范围。针对年幼儿童，家长需对其行为监管和干预，父母的价值观、生活情趣直接对小儿产生影响；进入学龄期的儿童，学校为重要培养儿童良好行为的渠道，对学生统一管理，利于健康教育水平的提高；且社区医疗卫生在近年不断发展，相关健康促进项目日趋完善，社会可更到位、具体的对肥胖儿童开展教育，包括多样化的宣教形式，如利于阅读手册、广播、报纸、图像、录像等宣教，也可在家长会上、社会、学校组织知识讲座。
儿童心理受肥胖的影响近年已引发关注，大部分肥胖儿童有自我评价差、自卑现象存在，社会上对肥胖人群有偏见现象存在，具体表现在肥胖的求职、经济收入、婚姻产生不利影响。虽相较西方国家，我国对肥胖者的偏见程度相对较低，但已对儿童心理造成损害。调查显示，多数儿童对身材不满意，担心不能穿漂亮衣服，在集体活动中不愿表现自己，从侧面对心理损害有所反映。
加强对儿童肥胖的健康宣教，可通过多元化方式实施，如发放健康教育处方，就饮食、运动等基础知识为重要内容加以宣教，提高患儿遵医依从；也可通过手机平台发放健康教育信息，使家长对知识掌握更为全面，更好地督促肥胖儿童参加各项体育锻炼，合理安排生活和学习。同时需加强儿童和家长的心理干预，就诱发肥胖的不良因素进行告知，使其了解肥胖的危害，取得家属配合。最后动用社会力量，取得社会相关部门的支持，给予肥胖儿童更多关爱，为其提供锻炼环境，全面提高肥胖儿童的精神满足感，更积极主动的配合体重控制要求。肥胖极大的威胁着儿童的身心健康，可诱导高胰岛素血症和高脂血症，患儿易病发高血压、冠心病、动脉硬化，也为潜在的引发成人时期的糖尿病、心血管疾病的因素，使儿童过早产生心理障碍，加强健康教育，有计划、有目的的对保健知识和技术进行传播，利于生活方式和健康地为的养成，针对肥胖儿童，家长、社会、学校均为管理主题，对保障患儿生命健康有非常重要的临床意义。结合本次研究结果示，干预前两组知识、态度、行为评分，生活方式与健康、运动与健康、营养与健康、健康的愿望与需求评分比较差异无统计学意义（p>0.05），观察组干预后各项评分明显优于对照组，差异有统计学意义（p
综上所述，本次研究观察加强有效干预，使肥胖儿童知识水平提高，建立正确的生活方式，并依据身体情况调整膳食，获得理想的临床效果，值得引起广泛重视。
参考文献
[1]季成叶.中国学生超重肥胖Bmi筛查标准的应用[J].中国学校卫生，2004，25（1）：125-128.
[2]肖黎.小学生肥胖症追踪研究[J].中国学校卫生，2001，22（6）：489-490.
[3]张静，金健.肥胖儿童的健康教育及家庭护理[J].中国医学创新，2009，6（8）：131-132.
[4]曾援，钟日英，郑欣.儿童肥胖的预防及干预[J].中外医学研究，2012，10（15）：244-245.
[5]刘淑霞，闫小红，刘艳丽，等.超声影像tei指数评价单纯肥胖儿童心脏结构和功能[J].中国医学创新，2012，9（17）：106-107.
[6]郑成竹，胡兵.腹腔镜治疗肥胖病的新概念[J].中华消化外科杂志，2011，6（3）：164-165.
[7]武阳丰.肥胖：必须引起国人重视的流行病[J].中华流行病学杂志，2009，23（7）：3-4.
肥胖健康管理方案篇7
随着社会经济的快速增长，全世界肥胖儿童和肥胖青少年的人数呈大幅度增加。因此，肥胖也成为一个世界性的健康问题。近年来的流行病学调查表明，我国肥胖罹患人数正处于快速增长阶段，儿童肥胖增长尤其明显。本文采取流行病学调查的方法，分析金山区2005年监测点中小学生超重和肥胖情况，为科学制订防治措施提供依据。
1对象与方法
1.1对象
根据上海市疾病预防控制中心有关学校监测点选定的要求，我区对7所中学、5所小学学生进行健康体质检查（包括城镇、城乡结合部及乡村学校）。学生总数13426名，其中小学生5821名（男2967,女2854）,中学生7605名（男3757,女3848）。初三、高三年级毕业生在指定医院进行毕业生体检，故不包括。
1.2方法
按照卫生部1993年《全国学生常见病综合防治方案技术规范》要求，金山区教育局、卫生局联合制订了学生健康检测标准，于2005年4―5月对监测点学校进行健康体质检查测量身高、体重两项发育指标，身高精确到0.10cm，体重精确到0.10kg。体检人员是专职的医护人员，在体检前进行严格的操作培训，每天区疾病预防控制中心按照5.00%的比例抽查质控，合格率≥95%。
1.3评价方法
评价方法是世界卫生组织推荐的评定现实营养状况的指标――身高标准体重法。将性别、年龄（周岁）、身高、体重输入统一的软件，评价出超重、肥胖。实际体重超过标准体重的10%为超重，超过20%者为肥胖。数据处理采用χ2检验。
1.4资料处理
用eXCeL软件建立数据库并进行统计分析。
2结果
2.1超重和肥胖率的性别差异
超重和肥胖率均呈现小学生高于中学生，男性高于女性，男女肥胖率经χ2检验，χ2=151.35，p
2.2超重和肥胖率的不同年龄、性别差异
根据各年龄组学生数及各年龄组超重、肥胖人数，计算出超重和肥胖率。用四格表χ2值的校正公式计算检验统计量χ2值。8岁―，11岁―，12岁―，16岁―，17岁―组男生超重率于女生，均存在显著性差异。除7岁―，14岁―组外，男性肥胖率高于女性，均存在统计学差异（表2）。
3讨论
金山区2005年监测点学校有12所，代表了城镇、城乡结合部及乡村学生。本次对监测点学校学生进行健康体检检测结果显示：小学生超重和肥胖率高于中学生，中小学生男性肥胖率均高于女生。这与上海市闵行区对全区中小学生肥胖率调查结果一致［1］。本文分析显示：小学生超重和肥胖率高于中学生，究其原因可能是小学生学习不如中学生紧张，爱美之心尚未建立，饮食不加注意；中小学生男性肥胖率高于女性，并且存在统计学差异，可能与女性生来就有爱美之心，在饮食、形体上更加注意有关。再者我国传统的重男轻女的社会习俗和某些传统的文化观念（过度约束儿童活动等）是造成男性肥胖检出率高的一个不可低估的原因，所以对男性从小就要给予饮食控制。降低男性肥胖率是减少男性成人慢性病发病的主要措施。
在我国素有“儿童成人病”之称的肥胖症发生率日益增多，严重影响着少儿的健康成长，最突出的表现是惊人的增长速度。特别是在20世纪90年代后期，儿童、青少年肥胖者急增的趋势更加明显。有资料显示，中国青少年肥胖率每5年就增长1倍，从1995到2002年，男性肥胖者的比例由3.50%上升至11.20%，女性也从3.10%增长至7.50%。中国青少年的肥胖比例虽然没有超过发达国家，但增长速度却远远高于后者，而且随着我国经济的发展和物质生活的改善，这个速度还将继续加快［2］。
儿童肥胖不但影响其现阶段的生活、学习和健康，也是培养成年疾病的温床，埋下成年高血压、心脏病、动脉硬化、肿瘤、2型糖尿病等疾病的隐患，其后果是增加了过早死亡的危险性，以及慢性病状态引起的生命质量下降和沉重的疾病负担；儿童肥胖及相关慢性病不仅严重威胁儿童的健康水平，同时也是影响未来人口质量、制约社会经济可持续发展的重要因素。
肥胖是多因素引起的疾病，主要有遗传、环境和社会因素。而遗传变异是非常缓慢的过程，生活环境的改变是引起肥胖的主要原因。因此，改变环境和生活方式是预防肥胖的关键，它不仅是可能的，也是有效的，所以我们建议：
3.1普及合理营养知识
单纯性肥胖的主要原因是热量摄入过多，消耗过少，所以在中小学开展合理的营养知识宣传非常重要。
3.2以家庭为基础的行为疗法吃的多，长的胖不应再是健康的标志。家长应及早采取措施，从幼儿期就开始控制孩子的饮食并进行教育，多给孩子吃一些低能量食品，少吃快餐食品，少食零食，多吃水果蔬菜。
3.3以学校为基础干预肥胖干预首先得到学校领导和老师的重视和支持，学校要重视午餐的管理，加强营养知识的普及，重视体育课，开展针对儿童有意义的活动并与家庭干预结合起来。
3.4利用健康促进学校策略健康促进学校的基本理念要求将营养、食品和运动锻炼的教育与各个学科有机结合起来，将学生肥胖控制措施作为学校健康促进的一个重要内容纳入到学校日常工作中。
3.5养成参加体育运动的习惯体育运动不仅能增强孩子的体质，也可预防并控制肥胖的发生，家长应鼓励、督促孩子参加运动，进行身体锻炼。
3.6遵循健康减肥的原则在减肥的同时，必须保证身体和智力的发育，运动减肥最为适宜。
3.7心理治疗肥胖可以产生很多心理学问题，造成缺乏自尊心和进食紊乱，肥胖儿童青少年要给予同情关心并给予心理治疗。
肥胖健康管理方案篇8
“中国式肥胖”的两个特色趋势
今年早些时候，《柳叶刀》杂志刊登了华盛顿大学的健康测量和评估研究所（iHme）关于188个国家超重、肥胖情况的一个研究报告。该报告也是迄今最为全面和权威的反映全球肥胖趋势的研究。经过系统分析，全球超重和肥胖人口总数从1980年的8.57亿增长到了2013年的21亿。无论男女，无论经济地位，大趋势就是一路上扬。而中国的超重和肥胖人数就位列美国之后，处于全球第二，有4600万左右。这个数字比起中国的人口总数而言还不算大，但是中国的肥胖趋势是非常明显的。英国海外发展研究所一份最新报告也显示，1980-2008年，中国和墨西哥的肥胖人数几乎翻番，简直是“肥胖爆炸性增长”。
为什么全球人民都在胖？大原因不外乎不论穷国、富国，物质水平在这33年间一直都在稳步提高，很多人摄入的热量越来越多，同时运动也越来越少。
趋势一：中青年男性比女性胖
iHme的研究发现，发展中国家和发达国家的肥胖存在性别差异。虽然大家都在一起胖，然而发达国家是成年男人一直比女人胖，发展中国家则是成年女人始终比男人胖。为什么呢？对此，研究者就说，因为在发展中国家，妇女既需要劳作又需要照顾家庭，没有时间去管理体重。而在发达国家就相反，那里的男性会花更长的时间在电脑上，久坐不动。
中国却不太相同。在前二十多年，一直都是发展中国家的走势，但是到了近几年，女性肥胖率突然被男性给反超了。中国疾控中心学者们关于腰围的追踪研究也支持这个结论。男性腰围大于等于90厘米，女性腰围大于等于85厘米就是中心型肥胖。《1993-2011年中国9省区成年人腰围分布变化趋势》这份科研报告就显示，在18年间里，18～65岁的成年人中，腰围均值男性从76.5厘米增至84厘米，女性从75.3厘米增至80.6厘米，并且在2006年男性中心型肥胖率为22.5%，女性中心型肥胖率为21.7%，男性中心型肥胖率开始超过女性。
成年男性的腰围均值在18年间上涨了7.5厘米，而女性是5.3厘米
趋势二：青少年儿童肥胖问题非常严峻
中国的儿童超重、肥胖情况非常严重。青少年儿童超重、肥胖率高，且不再局限于大城市。教育部牵头，官方每隔五年就会有一次《全国学生体质健康调研》，这是最权威的反映少年儿童体质的数据。根据此数据，1985～2010年25年间，我国儿童肥胖检出率从几乎为零，到近年来的全面蔓延，经历迅猛发展过程。而2012年，国际肥胖研究协会主办的《肥胖综述》月刊公布研究报告也显示，中国有12%的儿童超重，在不满17岁的青少年儿童中，有1/3的孩子至少出现了一种心血管危险因素。中国12至18岁的孩子中1.9%患有糖尿病，相当于美国同龄人（0.5%）的四倍。这项研究还发现12.1%的中国青少年炎症发病率高，这是导致心血管疾病的主要因素。而在美国只有8.5%的青少年存在这种情况。可见超重、肥胖对于中国青少年影响之恶劣。
一直以来，人们的印象都是城市儿童青少年的肥胖率是最高的，因为是“小皇帝”，过着比较优渥的生活。然而，北京大学儿童青少年卫生研究所根据官方权威数据的研究发现，大中城市、富裕乡村是我国重要超重、肥胖流行区，以往认为“中国儿童肥胖主要在城市流行”的结论已过时。2005～2010年，肥胖在城市、富裕乡村全面流行。沿海大城市进入重度流行水平，其他大中城市和富裕乡村进入中度流行水平。内地中小城市及乡村将成为新的超重、肥胖增长点。恰好有一个佐证，杭州市2010年的一个官方调查就是，杭州学生肥胖检出率，城市男生为4.72%、女生2.34%：农村男生为9.26%，女生为6.82%。农村明显高于城市。
是什么造就了“中国式肥胖”
首先不得不提的是还不太协调的“城市化进程”及其“示范效应”。
城市化中，越来越多人来到城市，需要面对紧张、快节奏的工作，于是常常吃高热量的快餐并且久坐不动。城市化也意味着人们要锻炼身体就需要足够的城市公共空间和合理布局，但是目前我国在这方面还很欠缺。北京师范大学社会发展与公共政策学院的田方萌还提过一个有意思的观点，“流动人口在大城市中急剧增加，使人际关系变得淡漠，人们疏于真正的社交生活。他们中的许多‘蚁族’挤在狭小的城市空间内，靠烟酒排遣内心的孤寂感。有一天他们会发现，自己已经拥有了啤酒肚。”
英国人保罗・弗伦奇和马修・格莱花了10年时间来考察中国人的饮食习惯和生活变化，并且著成了《富态：腰围改变中国》这本书。书中专门提到了城市“中产阶级”的肥胖问题，称“中国的中产阶级也和其他国家一样，变得‘有钱但没时间’，越来越倾向于以最方便的方式购买食物。”肥胖的成因在哪里？弗伦奇将问题的答案归结于中国高速发展的现代化进程上。“30年间，中国城市居民的生活习惯剧烈变化。上班族两点一线的生活，大部分‘锻炼’都集中在代步工具上。换句话说，30年的高速发展，中国白领的腿部功能已严重退化。”
当然，以上是针对大城市里的人而言。事实上中小城市、城乡结合部和农村人也是在变胖的。这是因为社会各个群体之间是有“拖拽效应”存在的，通过广告、电视剧等媒介，大城市以外的人一样能够看到一种所谓“中产阶级”的生活方式，并且可能实践复制，就难怪在许多小县城里也开着不少名字和肯德基、麦当劳很像的快餐店。但是，又由于人们收入水平有限，所以更容易接触一些高热量的垃圾食品。这也能解释为什么内地中小城市及乡村少年儿童成为新的超重、肥胖增长点。因为大人们往往是最先满足孩子的需求，宠溺孩子。
其次，还得再说说观念问题，一些人把胖当作“健壮”、“富足”，关于肥胖，中国也有个词语叫作“富态”。而一些评论就认为，对于男性而言，自身改变体型的动力不足，会认为胖代表的是“健壮”或者“富足”，不太关心或者上心，任由发展。但是女性就不太一样了，社会对于女性的外表要求会比较高，这点也和争论了一段时间的中国男人普遍外形到底是不是差这个问题紧密契合。
肥胖是“万恶之源”
肥胖会带来糖尿病、高血压等慢性病，并且目前的研究也发现肥胖还和一些癌症相关。肥胖早已成为糖尿病、冠心病、高血压、高血脂发生的危险因素。世界糖尿病日就曾提出“战胜肥胖，预防糖尿病”的口号;而世界心脏病日也把活动的主题定为“远离肥胖、健康心脏”。
国内外多项长期研究结果提示，肥胖是心血管病（包括冠心病、脑卒中和高血压等）患病率和死亡率的一个重要的独立危险因素。人发胖之后会发生许多代谢改变。血液中的胆固醇和脂肪含量会增高，对血管有保护作用的高密度脂蛋白反而下降。多余脂肪对血管和心脏的压力也增加了这些器官的负荷。这样就很容易引起动脉粥样硬化和高血压，后果严重者则发展为冠心病和脑卒中。
肥胖还容易诱发某些癌症。程义勇认为，肥胖的人由于摄取的脂肪太多，膳食纤维素过少，或体内对脂肪的转化发生障碍，使肠道中的脂肪堆积过多。其结果导致体内胆液分泌过多。结肠中过多的胆酸与中性类固醇在微生物作用下，容易转变成致癌物，从而诱发结肠癌。
有关专家强调，肥胖是“万恶之源”。每增加5公斤体重，患冠心病的几率将升高14%，中风危险率提高4%，缺血性中风提高16%。高血压、心脏病、肿瘤等等都会因为肥胖而增加其发病率。
整个社会为肥胖付出沉重的经济成本，据美国《健康事务》杂志（Healthaffairs）估计，2008年因肥胖所造成的经济成本已经占到中国国民生产总值的4%至8%。因此，肥胖不仅仅是个人问题更是社会问题，如何对付它是个重大的公共政策几乎形成了国际共识，公共健康政策必须对中国式肥胖问题有所规划应对了……
杜绝肥胖，特别是青少年肥胖，应该像控烟一样，有公共政策应对。比较遗憾的是，过去33年间，没有哪个国家成功地全面狙击了肥胖，全地球人都在越来越胖。这其中牵扯到复杂的利益关系，对付肥胖，也许比控烟还难。
以澳洲为例。2013年，澳大利亚国家健康预防任务小组的前任主席罗布・穆迪教授在评估了过去四年该国的公共健康政策后指出，政府在解决肥胖率高居不下方面是失败的。澳大利亚曾在一些公共健康政策上取得良好功效，比如对香烟盒实行统一包装的规定，但在对应垃圾食品问题上却步履维艰，而原因在于，垃圾食品业，食用糖业，糖果业以及软饮料业比香烟业更为强大。他们采用了香烟公司多年使用的方式来吸引消费者。如果政府要对这些工业采取销售和广告限制的话，将会招来制造业，零售业，广告业，媒体以及那些依靠垃圾食品业，软饮料公司等赞助的机构的反对。
当然，除了对广告进行政策管控而外，一般还认为可以用税收进行调节。不过目前仅有墨西哥对“垃圾食品”和“高糖饮料”课以重税。这是因为墨西哥的肥胖率超过了美国，全球第二，仅次埃及。而据世界卫生组织统计，墨西哥是世界头号软饮料消费大国，每人平均每年消耗163升含糖饮料，比美国平均消费高40%。其实中国每年对高热量高脂肪的“垃圾食品”以及含糖饮料的消费也非常严重了。一个统计数据是，中国的软饮料2007～2012年的复合增速达到了22.42%。
此外，中国社会缺少专业的营养师，体育锻炼设施跟不上的问题就更不用说。这些都应该从公共政策上加以规制。
肥胖健康管理方案篇9
数据显示，全国肥胖率为11.9%，超重率为30.1%。总体而言，北方人超重率和肥胖率明显高于南方人。其中，天津的超重率全国第一，为40.9%，的超重率最低，为18.4%；北京的肥胖率全国最高，为25.9%，海南和广西的肥胖率均最低，为5.7%。山西的超重率为37.6%，位列全国第三；肥胖率为18.6%，位列全国第八。肥胖不是问题，比较才是问题。难怪有网友调侃“你在北方的寒夜里，一身肥膘！我在南方的艳阳天，身材苗条。”好似北胖南瘦，已成定局，无可奈何。
众所周知，肥胖是万病之源。世界卫生组织早将其定为十大慢性病之一。最近的一项重要国际新研究表明，目前全球十分之一以上的人口处于肥胖状态，而超重者更是多达22亿人，由此引发全球健康危机，每年夺走数百万人的生命。调查还指出，目前中国已经超越美国成为全球肥胖人口最多的国家，拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性，分别占全球的16.3%和12.4%。
如此看来，超重与肥胖问题已成为这个时代日益严重、令人不安的公共卫生问题。其不仅导致未富先胖的公共健康危机与疾病双重负担，而且已经转化为歧视和心理压抑，这在国内表现得十分明显。事实上，生活中超重或肥胖的人更加在意自己的形象，他们不希望自己在平时吸引他人异样的“关注”，使之陷入尴尬。那么，肥胖真的可怕么？它真的会威胁我们的健康吗？本期“封面文章”就让我们共同关注这个不可忽视的“时代病”！
你，属于肥胖人群吗？
毋庸置疑，肥胖是个世界性难题。据一项由伦敦帝国理工学院科学家牵头的研究显示，1975年到2014年间，全球肥胖人口从1.05亿升至6.41亿，而根据2014年的数据，中国已经超越美国成为全球肥胖人口最多的国家。这样的变化，也从国内权威机构的表述中得到印证。今年5月，中国疾病预防控制中心一位相关负责人在卫计委例行新闻会上介绍，中国人肥胖率是12%左右，近些年增长速度非常快，特别是在青少年中间。
数据显示，中国的肥胖率在过去30年里足足翻了一番。其中，2012年全国18岁及以上成人肥胖率为11.9%，比2002年上升了4.8%；6～17岁儿童青少年肥胖率为6.4%，比10年前上升了4.3%。不论成人还是青少年，超重肥胖增长幅度都在增加。除此之外，国人的肥胖情况还呈现另外一大特色―――腹部胖。我国肥胖人群多以向心型肥胖（梨型身材）为主，不少人年纪轻轻就挺起了“将军肚”。
那么，什么叫肥胖？如何确定自己是不是超重或肥胖呢？本刊医学顾问、军事医学科学院营养学专家郭长江介绍，肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长，并引起人体病理、生理改变或潜伏。“各国对肥胖的临床定义不尽相同。不过，通常情况下，超重和肥胖的界定主要是看体质指数：体质指数（Bmi）=体重（kg）/身高（m）的平方，指数低于18.5为过轻，18.5～23.9为正常体型，24～27.9为超重，大于等于28为肥胖，高于32为非常肥胖。读者朋友也可按此进行一下自测。”
肥胖伤“身”又伤“心”
当今，是一个以瘦为美的时代。在过去人们的认识中，瘦都是营养不良的表现，营养好的才会身体圆润，但是圆润不等于肥胖。如今，肥胖再也不是有福的表现，而是一种威胁的存在。因为肥胖会增加人们患病的概率，甚至造成死亡。
39岁的孟先生，是一家物流公司的负责人。近两年，孟先生的公司经营得不错，家庭也过得蛮好，于是他变得心宽体胖，再加上每天以车代步又缺乏锻炼，到了去年5月，体重逐渐增长到104公斤。一次常规体z中，发现孟先生尿蛋白异常。后来到医院进一步检查，接诊的肾内科医生发现，孟先生的血肌酐有轻度增高，肾小球滤过功能仅剩下正常人的40%～50%，这说明孟先生的肾功能已受损。经过全面检查后，孟先生被诊断为“肥胖相关性肾病”。专家表示，蛋白尿不仅仅是慢性肾脏病的重要表现，还是进展到终末期肾病的一个独立危险因素，要引起高度重视。肾内科医疗团队为孟先生制定了治疗方案和减肥计划。前不久，孟先生到医院复查，发现经过一年多治疗，自己已经成功减肥至88公斤，尿蛋白转为阴性，肾功能也恢复了正常。
无独有偶。晓玲（化名）体重125公斤，结婚两年多仍怀不上孩子。经检查，她由于过度肥胖引起体内激素代谢紊乱，患上多囊卵巢综合征。为了能快速减重，晓玲决定手术减肥。去年3月，晓玲做了腹腔镜下袖状胃切除术。术后3个多月，晓玲甩掉近50公斤肉，顺利怀孕。近日，她终于顺产下一名3.2公斤的男宝宝。
其实，肥胖给人体健康带来的危害远不止此。人们经常说“一白遮三丑，一胖毁所有”，肥胖不仅降低颜值，还直击我们的身心健康。“近年来，肥胖正在改变着国人的疾病谱。这是因为脂肪组织的内分泌功能十分活跃，能分泌多种激素和脂肪细胞因子，调节整个机体的新陈代谢、免疫应答等重要功能。而中国人因为基因问题，一旦发胖，有可能更危险。”本刊医学顾问、军事医学科学院营养学专家蒋与刚介绍，肥胖被世界卫生组织确定为十大慢性疾病之一，可带来危害：血脂异常、脑血管病变、增加患高血压的概率、增加心脏负荷、导致脂肪肝、增加糖尿病风险、引起骨关节疾病、易患癌症。
以脑血管病变为例。肥胖者容易患高血压、血脂紊乱及糖尿病，而有高血压、血脂紊乱和糖尿病的肥胖者，大脑更容易出问题。首先，这种人容易发生大脑动脉粥样硬化，他们的大脑血管又硬又脆，容易在高血压的作用下发生破裂，引起危险的脑出血，甚至危及生命。其次，肥胖者血液中的组织纤溶激活抑制因子也比普通人高，这种因子使血栓一旦生成，就难以溶解，所以肥胖者容易发生脑血栓，也就是脑梗死。
研究还发现，肥胖者心绞痛和猝死的发生率提高了4倍。这说明肥胖肯定会增加心脏的负担，造成心脏损害。正常人体的心脏就像一个水泵，不停地收缩和舒张，维持着血液的循环流动。肥胖者由于血液中储存了过多的脂肪，所以血液总量也相应地增加了很多，心脏就会相应地增加收缩的力量。当心脏不堪重负时，它就无法再有效地泵血，就造成血液积聚在心血管系统的状态，重者甚至出现明显的心功能衰竭。
根据流行病学调查的结果，肥胖者更易患癌。肥胖妇女更容易患子宫内膜癌和绝经后乳腺癌，肥胖男性则更容易患前列腺癌；而且只要是肥胖者，无论男女都更容易患结肠癌及直肠癌。肥胖的程度越严重，上面几种癌症的患病率就越高。
此外，肥胖对心理状况影响更是日益严峻，尤其对于青少年的心理伤害更甚于成年人。调研发现，50%的受访肥胖青少年有不同程度的焦虑，56%感到自卑；有29%的肥胖青少年因肥胖出现了不同程度的厌学情绪，14%会产生社交恐惧。还有调查显示，肥胖青少年女性得抑郁症的机会要比正常人群高30%，体重指数每增加10个单位，自杀风险就会增加22%。
从今天起拒绝肥胖
“胖”已成为一种时代病。很多人认为，相比欧美人的肥胖程度，中国人的胖不值一提。但现实情况是，近年来大量数据证实，中国人不仅肥胖人数升得快，从人种、基因等角度说，更是“胖不起”。那么，是什么原因造成中国部分地区肥胖率持续走高居高不下呢？
“生活方式发生了翻天覆地的变化，这是中国部分地区肥胖率持续走高居高不下的真正原因。”营养与健康专家表示，城市化导致的不良生活方式无疑是产生肥胖的重要因素。近年来国内的城市化水平不断提高，大城市高楼林立，生活节奏快，久坐不动、坐车便捷、遍地是美食、快餐多且便宜，成樽萄超重肥胖的温床一点也不奇怪。另外，造成中国肥胖地图上北方超重率多于南方的原因有其必然性，这与地域气候、饮食习惯等多种客观因素相关。
纬度越高的地区，天气越冷，人们运动越少，代谢越慢，这是肥胖的主要成因。在东北高寒地区，居民更是形成了多吃少动的习惯，也就造成东北地区肥胖率居高不下。与之相反，南方地区肥胖率普遍偏低，其中十分关键的原因就是天气热导致当地人代谢快。除了天气因素，肥胖还可能与人的饮食结构息息相关。以广东为例，广东胖子少，与广东人膳食观念上一贯保持传统不无关系，饮食偏清淡；而北方城市居民的膳食中，谷物偏少，高脂肪、高胆固醇的食物越来越多，并且北方人还爱“喝一杯”。北方人在这样的饮食中日积月累，等于增加了肥胖的因素。而造成大城市肥胖人群数量高的原因，除了与当地的生活水平、饮食习惯有关外，较快的生活节奏与高强度的工作，也是造成肥胖的间接原因。
俗话说：心宽体胖。北方人肥胖率高是因为性格豁达开朗的说法，显然并不成立。那么，日常生活中我们该如何拒绝肥胖？专家表示，首先切勿追捧减肥药品。“目前大多数减肥药中都含有腹泻成分。在其作用下，排出的其实只是水分，脂肪还留在体内，而且这些药大多有副作用，用后可能导致内分泌紊乱。一些减肥器械也毫无根据，长期使用说不定还会带来诸多危害。
另外，需要提醒的是，胖子真的就不健康吗？临床研究结果发现，虽然同样被定义为肥胖，一些人确实患有不少并发症，但也有一部分人血糖血脂各项正常，除了胖并没有其他毛病。因此，并不是所有肥胖者的健康都会亮红灯。反之，体重过轻同样会带来诸多问题：孕妇和育龄女性体重过轻会给胎儿、月经和生殖健康带来危害；过轻的体重会损害免疫力，使得疾病康复时间延长；内脏缺乏适量的脂肪，会使得固定脏器的韧带松弛乏力，造成胃下垂等问题；过瘦的人相关激素水平不足，易导致骨质疏松甚至骨折等等。”
养成科学的生活规律
合理的饮食营养，每餐不要太饱，既满足了生理需要，又避免了能量储备。若睡眠过多，热量消耗少，也会造成肥胖，因此，不同年龄的人应安排和调整好自己的睡眠时间，既要满足生理需要，又不能多睡。
保持良好的情绪
情绪平稳能使体内各系统的生理功能保持正常运行，对预防肥胖能起一定作用。反之，沉默寡言，情绪抑郁，会使生理机能发生紊乱，代谢减慢，加上运动量少，就易造成脂肪堆积。
合理饮食
“管住嘴”，控制饮食是减肥的关键所在，尽量做到定时定量、少食甜、多素食、少零食。此外，饮水不足会导致肥胖，因为饮水不足的人，体内只能靠留住水分以得到补偿。相反，喝足够多的水就能加速体内水的排泄，消除水的滞留。如果人们试图减肥而不喝足够的水，体内滞留水分也能使体重增加。
定期运动
肥胖健康管理方案篇10
朱丽亚认为，付出这么多，身材却没有变苗条的原因。主要是还没有正确保持动机、摆正心态，真正地了解减肥。朱丽亚推荐的“mpB自测三题”，即“m―自然减肥的motivation（动机）测验”、“p―成功减肥的psychology（心理）测验”与“B―理想减肥的Bodyfat（体脂）测验”，将会帮人们走出种种减肥误区。
m自测题：自然减肥的motivation测验
朱丽亚指出，如果半夜突然觉得肚子好饿，你会怎么解诀？
必答测题――
a.找朋友出去吃
B.找碗泡面吃
C.找点零食吃
D.睡觉或喝水
答案分析――
a.选“找朋友出去吃”：你会为了爱情，或者说是另外一半希望你瘦一点而减肥。这类型的人爱上一个人时就会爱到深处无怨尤，只要他（她）的另一半希望他（她）瘦一点，就会铆足劲来让自己更瘦一点。
B.选“找碗泡面吃”：会因感觉自己胖了，想变得苗条好看点而减肥。这类型的人觉得自己是最重要的，可以让自己开心快乐反而是种福气，只有自己觉得想要改变自己的人生，想要瘦一点才会想办法让自己瘦。
C.选“找点零食吃”：你会为了健康而减肥。当身体出现警讯时，你会努力减肥。这类型的人属于理性型，觉得胖其实没什么，而且会想要满足自己的口欲，可是等到年纪渐渐增长的时候，就会觉得健康才是最重要的。他们通常会为了健康而减肥，不管是作息或是饮食，都会挑一个让自己觉得健康的方向去走。
D.选“睡觉或喝水”：会因为被人讽刺，为争口气而减肥。这类型的人非常爱面子，大家开始激他（她）的时候，他（她）会为了要争一口气，回到家之后用尽一切的方法让自己瘦下来。
p自测题：成功减肥的psychology测验
不妨在下决心前，先做个减肥心理测验，看看自己成功的机率究竟有多少。
必答测题――
1.什么原因促使自己想尝试减肥？
a.看媒体、杂志；B.朋友介绍、推荐；C.父母、兄妹催促；D.男女朋友、夫妻的要求；e.自己下定决心。
2.你是什么时候开始变胖的？
a.不记得、不太清楚；B.大约10年前；C.大约5年前；D.约2年前；e.约1年前。
3.你为什么会变胖？
a.不清楚；B.难以克制吃的诱惑；C.因病或吃药；D.因情绪（工作、感情、压力）而影响吃的习惯；e.怀孕。
4.你认为什么减肥方法最有效？
a.中药减肥茶或西药减肥药；B.针灸、穴道刺激；C.减肥仪器；D.只吃蔬菜、水果；e.多运动。
5.你觉得花多少时间减肥成功才满意？
a.10天；B.15天；C.25天；D.45天；e.60天。
6.每周或一个月减多少公斤或腰围减多少才满意？
a.每周减3～5公斤；B.每周减3～5公分；C.一个月减5～7公斤；D.每周减1公斤；e.每月减3公斤。
7.若是减肥没成功，你会怎么想？
a.没任何影响；B.损失金钱、浪费时间；C.很难过、伤心；D.失去信心、丧失魅力；e.失去感情、工作、金钱……很严重。
8.你减肥减过几次？
a.许多次（5次以上）；B.3次；C.2次；D.1次；e.从未做过减肥。
9.你对自己肥胖的身材有何感想？
a.已习惯；B.动作不灵活、常被糗；C.不美丽、不健康；D.有自卑感；e.有强烈的厌恶感。
10.你觉得饮食与肥胖有关系吗？
a.喝水也会胖；B.关系不大；C.不吃就会变瘦；D.关系密切；e.高热量食物吃多才会胖。
11.哪一种食物热量较高？
a.2个苹果；B.1碗饭；C.1杯冰淇淋；D.1条香肠；e.半只炸鸡腿。
12.你相信减肥有效果吗？
a.不相信（大部份都无效）；B.半信半疑（有的有效、有的无效）；C.边试边决定；D.应有效果；e.一定有效果。
13.做减肥的决心是否能持续接受治疗（辅导）？
a.把握性不高；B.时间充裕才会配合；C.看效果而定；D.会给对方一定时间配合；e.决心配合到底。
14.减肥业者称一次保证减1～2公斤或3～5公分，你认为呢？
a.效果很好，乐意去尝试；B.看如何保证，才去尝试；C.价格不贵，才去尝试；D.噱头、夸大，不会去试；e.减肥，一次减多少公分、多少公斤，根本无意义。
答案分析――
每项选a：暂缓行动吧。现阶段不适合做减肥。
每项选B：得加倍努力。需强化教育、充分认识减肥，否则失败率极高。
每项选C：先预祝成功，但仍需进一步学习正确的饮食方式，减肥才有成功机会
每项选D：先预祝成功，但仍需进一步学习正确的饮食方式，减肥才有成功机会。
每项选e：恭喜你！减肥成功的机率极高。
B自测题：理想减肥的Bodyfat测验
朱丽亚认为，虽说减肥的动机愈强烈，愈容易成功，但是你真的了解减肥吗？
朱丽亚认为，有了好的减肥动机与成功减肥的心理，还应了解自己的体脂比率与发胖指数。因为在高温季节，虽说体重有所下降，但其脂肪细胞的数量却并没有减少，只是因出汗和摄入的热量减少使脂肪细胞呈现暂时性的萎缩，一到温差时节就会重新活跃起来，于是有所减轻的体重在夏秋冬春与持续低温时期又开始很快恢复起来，成了大胖子。因此，每逢温差时节你是否会发胖，关键看你身体的脂肪率，下面测试题能帮你推算出体脂比率与发胖指数大概是多少：
必答测题――
1.现在比18岁时的体重重了5公斤以上。
2.吃饭快，一下扫光餐盘中所有的东西。
3.体重没变，但肌肉却越来越松弛了。
4.嘴总是吃个不停，包里总能找到零食。
5.爱吃油炸食物。
6.腰围除以臀围的比例大于0.7（如腰围是1尺8，臀围就不能超过2尺5）。
7.即使是从一楼到二楼也得搭乘电梯。
8.你总是不断地减肥，又不断地反弹。
9.一天不吃肉就会不习惯。
10.身体容易疲累。
11.一般都不运动。
12.平时吃得比较多，而且很容易感觉肚子空空，又想吃了。
13.容易便秘，可能一个星期只有少于3次的大便。
14.小便的尿液较热，颜色浓、浊、黄、深。
15.见到美食就欲罢不能，吃完了马上又后悔，又才想起自己在减肥。
答案分析――
a.12个以上是肯定答案的，说明你身体的脂肪率在30%以上。你体内已经囤积了多余的脂肪，再不采取行动的话，你会越来越胖。发胖的危险指数为80%。