医院过度医疗整改措施篇1
关于省对县社会评价群众满意度调查问题整改工作方案
各医疗卫生计生单位,局机关各股室：
根据县考核办《关于认真做好省对我县201X年度目标责任考核社会评价中群众满意度调查问题整改落实的函》（X考办函〔201X〕XX号）反馈的有关情况，为了深入分析我局在群众满意度评价中存在的问题和薄弱环节，不断提升我县医疗质量和服务水平，现结合我局实际制定群众满意度问题整改工作方案。
一、指导思想
以党的精神为指导，以人民群众满意为目标，不断加大宣传力度，加强监督执法检查，逐步提升医疗服务质量和服务水平，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，为人民群众提供更加优质、安全、高效、价廉的医疗卫生服务，努力构建和谐医患关系，实现好、维护好、发展好人民群众的健康利益，努力实现卫计形象有新改善、人民群众有新感受、群众满意度有新提高，为促进幸福XXXX建设贡献力量。
二、整改目标
通过对存在问题的整改，进一步明确各医疗卫生单位的工作目标和职责任务，提高医疗服务质量的服务水平，不断提升群众就医获得感，切实解决改善民生、促进发展、作风效能等方面存在的问题。以达到干部作风明显好转，服务能力明显增强，办事效率明显提高，发展环境明显优化，政府公信力明显提升，人民群众的满意度不断提高的目标。
三、整改措施及任务分解
（一）看病难，看病贵。
整改措施：1.深化医改进程，建立县域医共体，完善分级诊疗制度，促进县级医疗资源下沉，实行同级医疗机构检查结果互认；2.调整医疗服务价格。
整改时限：12月底前
责任单位：XXXX、各医疗单位
责任人：XXXX 各医疗单位负责人。
（二）药价高，花钱多，治不好病。
整改措施：不断健全药品“三统一”管理，加大药品议价和医用耗材招标后各医疗单位的推进和管理力度，实行药品医用耗材“两票制”遏制药品价格虚高。
整改时限：12月底前
责任单位：XXXX、各医疗单位
责任人：XXXXX 各医疗单位负责人
（三）排队时间长。
整改措施：1.优化就诊流程和科室设置。2.推进医疗服务信息化。3.合理配置卫生人力资源。4.开通自助挂号、付费及预约服务。
整改时限：10月底前
责任单位：XXXXX、各县直医疗机构
责任人：XXXXX 各医疗单位负责人。
（四）医院过度医疗严重。
整改措施：1.加强四合理检查监督。2.实施单病种付费。
整改时限：10月底前
责任单位：XXXX 县直医疗机构
责任人：XXXX 县直医疗机构负责人。
（五）服务态度差。
整改措施：经常化开展职业道德教育和职工礼仪培训。
整改时限：9月底前
责任单位：XXXX 各医疗机构
责任人：XXXXX 各医疗机构负责人。
（六）看病手续繁琐。
整改措施：1.优化就医流程，在院内显著位置公布就医流程图。2.加强就医引导服务。3.完善异地就医服务。
整改时限：9月底前
责任单位：XXXX、各医疗机构
责任人：XXXX 各医疗机构负责人。
（七）农村合疗缴费高。
整改措施：1.积极与省市沟通反映，力争收费标准稳定。2.配合主管部门做好医保制度改革。
整改时限：12月底前
责任单位：XXXXX
责任人：XXXXX
（八）农村医疗设施条件差。
整改措施：1.推进医共体建设，提升镇卫生院水平。2.完善镇村一体化机制，加快标准化村卫生室建设进度，提高设置标准。
整改时限：12底前
责任单位：XXXXXX 各医疗机构
责任人：XXXXX各医疗机构负责人
（九）合疗报销限制太多。
整改措施：1.规范合疗报销程序，加大医疗机构报销管理。2.医疗机构严格执行统一用药目录。
整改时限：12月底前
责任单位：XXXX
责任人：XXXXX
（十）报销比例不高且参差不齐。
整改措施：积极执行并完善城乡居民医保政策。
整改时限：12月底前
责任单位：XXXX
责任人：XXXX
（十一）医生水平欠缺。
整改措施：1.加强人才引进培养。2.加大医护人员培训力度。
整改时限：12月底前
责任单位：XXXXX 各医疗机构
责任人：XXXXX 各医疗机构负责人。
（十二）医院不负责任。
整改措施：1.畅通健全医疗机构投诉处理。2.实行首位接诊负责制。3.加强医院法律法规培训。
整改时限：10底前
责任单位：XXXXX 各医疗机构
责任人：XXXX 各医疗机构负责人。
（十三）统一药品价格。
整改措施：1.完善药品“三统一”管理，加快药品议价进程。2.加强日常药品采购管理督查，加大医疗机构药品网采率。3.坚持药品零差率销售，向患者对外公示药品价格。
整改时限：长期
责任单位：XXXXX 各医疗单位
责任人：XXXXX 各医疗单位负责人。
（十三）反馈的两个具体问题。
1.XXXX县城关镇草桥村村民反映XXXX看病特别贵，手续太繁琐问题。
整改措施：加快推进医共体建设，实现优质资源下沉。推进医疗服务价格调整，实行单病种付费。优化就诊流程和科室设置，推进医疗服务信息化，开通自助挂号、付费及预约服务。
整改时限：9月底前
责任单位：XXXXX、各医疗机构
责任人：XXXXX 各医疗机构负责人。
2.城关镇草桥村村民反映由于采石场环境污染造成当地居民长期吸入粉尘导致得结石病严重的人特别多的问题。
整改措施：责成城关镇卫生院对得病人群进行调查，确定防病措施方案。
整改时限：12月底前
责任单位：XXXXX
责任人：XXXX
四、工作要求
（一）加强领导，明确责任 。各单位、相关股室要进一步提高认识，认清形势，切实提高对群众满意度工作的认识，进一步加强对群众满意度整改工作的落实，要实行“一把手”负责制，制定具有针对性的整改工作实施方案，确保整改扎实有效。
医院过度医疗整改措施篇2
【中图分类号】R197【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0453-01
“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动已开展了五年，在这五年的医院管理年活动中，医院质量控制管理在医院管理中起到了较重要的作用。为搞好医疗质量控制管理工作实现优质高效的医院全面管理，我院成立了质量控制管理办公室、建立了三级质量控制网络体系，对医院质量进行动态的实时控制，取得了较好的效果，现总结如下：
1明确质量控制办职责、完善三级质量控制网络体系
质量控制为医院管理的核心，为实现医院决策层、管理层和执行层对医疗质量实时信息的有效监测及控制，实现医疗质量的良性循环上升，我院在医院管理年活动伊始就成立了医疗质量控制办公室、并在此为核心的基础上建立了三级质量控制网络体系。质量控制网络是医疗质量控制的前提和保证。我院组成的三级质量控制网络体系为：一级质控组织：由院长直接领导的医院质量控制管理委员会。具体职责为：⑴制定全院质量控制方案制度；⑵调整医疗质量控制定期考核标准；⑶督促指导质控网络开展工作；⑷根据医疗缺陷讨论结果，评价，制订整改措施并予以落实；⑸定期分析医疗质量中存在的问题，提出整改意见，督促落实。二级质控组织：成立质量控制办公室。主要职责：⑴在质量管理委员会的指导下，突出目标，完善考核办法；⑵充分发挥协调、反馈、控制、监督、推广作用，促进各项工作落实；⑶组织对全院全面质量进行调查研究与分析，强化内部质量体系自检与监督，协同相关职能部门加强考核工作；⑷将工作中存在的问题客观分析评价，及时反馈，提出建议，跟踪落实。⑸负责质控网络系统的建设和运转。三级质控组织：为科室的质控网络小组，由科主任、护士长及一名高年资医生或（和）护士组成。主要职责：⑴制定本科室医疗质量控制方案和考评制度，对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控；⑵及时请示汇报科室医疗质量方面的重大问题；⑶参与医院组织系统性的督查、互查；⑷接受质量反馈信息，提出整改意见，督促落实。
2建立质控标准、实施标准化质量管理
标准化医疗工作是科学管理的重要支柱，是医疗质量控制管理的重要环节。医疗质量控制必须有明确的目标和监测指标，因此质控办根据卫生法律、法规及三级医院管理医疗卫生质量督导评价标准及各项要求制订医疗质量控制标准。医疗质量控制标准包括病历质量、诊断质量、治疗质量、医技质量、院感质量等一系列的考核标准。只有建立了质量考核标准，才能对各医疗环节、各医疗过程进行量化考核,才能落实改终末质量控制为环节质量控制，以提高工作效率，达到质量控制目的。另外在实施标准化质量控制的过程中，我们注重结合实际情况、根据实效及时对标准加以修改、补充，使标准化质量控制管理逐步健全和完善。目前我们根据“三优”及“医院管理年”的标准和要求结合本院的实际情况制定了《医技科室医疗质量考核标准》、《病历质量考核标准》等。
3制订质量控制工作计划、明确实施措施
质量控制管理应有具体的工作计划和明确的实施措施，只有这样才能依照计划检查、评价，才能肯定成绩、发现问题，提供信息，及时反馈信息，有针对性加强管理，进一步提高医疗质量。检查包括对医疗各个环节工作的全面检查，做到每年、每月、每周都有详细的医疗质量控制检查计划，具体的实施措施，采取质控办督导检查与科室自查相结合的方法，每次检查结果与绩效工资挂钩落实奖惩制度。我院基本上是每周组织一次医疗查房和二次质控查房，每季度对门诊病历及处方进行点评及评比一次；每季度对住院病历质量进行分析一次；每月一次医疗质量分析会，每季度一次全院大检查，每年组织1到2次医疗文书和护理文书评比。确立每次检查的侧重点：比如在检查中侧重对医疗文书、医疗质量、医疗核心制度落实、临床输血工作评价、抗菌药物的使用原则及护理文书、护理质量、医患沟通等检查。
4落实标准、改终末质量控制为环节质量控制，注重效果评价及信息反馈、落实奖惩制度
对照质量控制标准，我们采取质控办督导检查与科室自查相结合的方法，改终末质量控制为环节质量控制，特别是加强对医疗各个中间环节的控制，做到层层分解、层层落实，逐级负责，月月有检查、有分析、有评价、有改进措施及追踪反馈。医务科、质控办、护理部坚持每月召开1次质量分析讨论会，对现存的及潜在的质量、安全问题进行分析讨论，并限期整改；加强对医疗护理缺陷、医疗纠纷和投诉的归因分析，吸取教训，不断改进。在开展管理年活动以来，质控办会同相关科室，在主管院长带领下，每周进行质量控制查房和医疗查房，对临床各科的医疗质量予以全面分析，重点是对现正病历的各个环节进行检查、分析、评估及总结成绩、发现问题及时督促整改。全院对照《湖北省医院管理年活动督导检查评分表》及《湖北省医院管理评审标准》，先后组织16次科室交叉检查，每季度1次全院模拟检查，发现问题及时督促整改。反馈形式有：⑴当面反馈，及时交流，及时纠正；⑵全院反馈：对普遍存在的问题以《医疗查房情况汇总》、《质量控制简报》等形式予以反馈，并制定整改措施、监督落实、实施奖惩。
5医院质量控制管理长效机制建立、医疗质量提高显著、医疗安全明显加强、医院管理年活动各项工作良性运行
医院过度医疗整改措施篇3
数据来源于2012年1月—2013年12月在我院就诊的北京市城镇职工医疗保险患者发生的医疗费用。根据2012年和2013年总额预付完成数据，分析总额预付实施以来，医院医疗保险就诊人次、基金申报、次均费用和药占比的结构与变化趋势。
2结果
2.1就诊人次大幅增加2013年我院门急诊医疗保险就诊人次较2012年大幅上升12.82%，住院的医疗保险人次较2012年上升4.65%。在总额预付制实施过程中，医院深入分析了总额预付可能带来的利弊影响，运用精细化管理理念不断优化门诊、住院服务流程，加强临床学科建设，提高诊疗水平，使医院接诊能力进一步加强。同时医院通过制定合理化的管理指标，使医院与科室之间也形成了“激励”和“约束”的双重管理机制，大大减少了医生接诊患者时过度关注费用指标而推诿病人的情况。
2.2医疗保险基金有效使用2013年门急诊基金申报较2012年增加4.52%，2012年和2013年基金申报变化趋势基本一致：第一季度和第四季度的基金增幅较大，而第二季度和第三季度基金发生保持相对平稳。分析原因，第一季度基金的大幅增加主要受医疗保险政策起付线的影响，第四季度基金大幅增加受政策封顶线影响，因此年初和年末是基金支出压力较大的时间点，更是加强医院精细化管理，合理使用基金的重要阶段。2013年住院基金申报较2012年增加2.61%,住院基金申报年度内变化趋势相对稳定，亦无明显时间性规律，说明医疗保险住院费用与政策及时间无明显相关性。数据对比显示基金增幅明显低于就诊人次增幅，说明虽然医疗保险患者人次增加，但每位患者基金发生额减少，有效使用了医疗保险基金。
2.3医疗保险次均费用明显下降2013年医疗保险门急诊次均费用为较2012年下降6.97%，下降幅度较大，住院次均费用较2012年下降0.99%。次均费用是反映医疗保险基金合理支出更加科学、客观的指标，在医院医疗质量不断提升的同时，通过加强费用管理、绩效考核，医疗保险的费用结构也调整为更加合理，挤出了不合理费用水分，使基金的支出更加合理，而且进一步减轻了医疗保险患者的费用负担。说明医疗保险付费改革不仅需要激励和约束的双重作用机制，更需要医院精细化管理体系和管理制度的贯彻落实。
2.4费用结构合理化2013年门急诊药占比较2012年下降13.98%，2013年住院药占比较2012年下降17.95%。药占比大幅下降，费用结构更趋合理。在药品费用管理方面，我院以“实现合理用药”为目标，采取了“处方点评”措施，定期监控药品费用排名，针对性分析费用排名靠前的药品使用情况，大大减少了不合理用药。
3讨论
3.1抓住改革机遇强化精细化管理理念为推动完善公立医院经济补偿机制，合理有效使用医疗保险基金，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发〔2012〕11号）提出了要改革完善医疗保险支付制度，建立医疗保险对医疗机构激励与惩戒并重的有效约束机制，改变以往按项目付费方式，转变为总额预付制等多种支付方式。作为北京市最早的总额预付制付费制度改革试点医院之一，在“结余留用、超支分担”的约束机制下，我院深刻意识到精细化管理是引导医院控制医疗服务成本、促进服务管理水平、提高医疗保险基金使用效率的原动力。我院通过不断探索、完善医疗保险管理经验，形成了一套内部激励和约束机制并存的精细化管理流程，不仅增强了医院服务竞争力，而且保证了总额预付任务的顺利完成，更合理的使用了医疗保险基金，同时避免了政策带来的不利影响，为推进医疗保险付费制度改革提供了可借鉴的经验。
3.2通过精细化管理措施强化医院运行机制改革
3.2.1转变医院管理理念加强顶层设计总额预付的目的是促进医院降低服务成本、管理成本和运营成本，增加医院运行效率，从而保证医疗保险费收支平衡。总额预付实施以来，我院转变管理理念，在院端顶层设计和管理理念上推动改革，制定科学的管理措施，调动临床科室积极性，寻找医院经济、医疗及医疗保险之间的平衡点，使医院稳步发展。
3.2.2精细化调整各临床科室管理制度总额预付实施以来，我院统筹了医院科室发展、医疗技术水平、经济经营管理及医疗保险政策等多方面的因素，微观调整临床科室医疗保险管理制度。根据各科室的发展规划和临床诊疗特点，对每个科室实施针对性的目标管理、制度监督、绩效考核等；同时建立了医疗保险管理员管理及考核制度，对科室进行一对一政策宣教、数据监测，形成了一个良好的医疗保险数据信息收集和反馈调控系统，有效的推动了医院精细化管理的进程。
3.2.3加快医院信息系统建设总额预付的精细化管理必须依托强大信息系统支持，才能使数据测算、目标设置、费用分析、绩效考核等管理措施更加科学化。我院不断完善和改造信息系统、规范工作流程、建立完善的医疗保险数据库，并且通过信息系统可将医疗保险管理监控细化到每一个科室，为医院实现精细化目标管理、提高工作效率提供了基本保障。
3.2.4完善医院绩效管理措施监督和绩效是实现目标管理的方式，通过绩效指导临床，是正确引导医院发展方向的有效手段。在医疗保险精细化管理过程中，我院对各临床科室运用科学的绩效管理的手段，将医院医疗保险目标管理与绩效考核挂钩，实时调整、持续改进医院的管理重点和绩效方案，充分实现医院与科室之间的“激励”与“约束”的双重管理机制。
3.3正视总额预付不利影响总额预付制也是一把双刃剑，在改革深化的过程中，其对医院以及医疗保险患者所产生的不利影响也会显现。
（1）在加强费用管理的同时，医院一些大型、尖端且基金花费较高的服务项目发展可能会受到影响，甚至遏制、萎缩，从长远角度考虑不利于学术学科建设，更会影响到医院的长期发展。
医院过度医疗整改措施篇4
高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持学习实践活动“联系实际、取得实效”的原则，解放思想，强化责任意识、服务意识，以求真务实的工作作风，实现卫生局机关作风显著改善，卫生系统内部管理不断加强，带动卫生工作不断深入，有效地推动和促进全县卫生事业稳步发展。
二、主要存在问题
在开展深入学习实践活动分析评议阶段中，我局广泛征求干部、职工以及社会各领域对局领导班子及其成员的意见。意见和建议集中反映了班子的领导作风、工作作风等方面存在的主要问题。一是全县医疗卫生机构领导班子不团结、不和谐，导致了县级和乡镇医疗卫生机构的整体管理存在较多薄弱环节；二是业务技术人才紧缺，卫生队伍整体素质较低，服务效能较差；三是卫生经费不足，导致卫生发展步伐缓慢。四是卫生基础设施薄弱，导致卫生事业服务条件较差；五是医疗设备落后，导致诊疗技术水平较低；六是农民收入偏低，导致和谐民生问题较突出；七是各医疗卫生机构普遍存在“等、靠、要”消极思想等。
三、整改的主要内容和主要措施
（一）一是全县医疗卫生机构领导班子不团结、不和谐，导致了县级和乡镇医疗卫生机构的整体管理存在较多薄弱环节。
整改目标：配强配好各级医疗卫生机构领导班子，加强班子创新意识、发展意识，深化新形式下单位负责人的管理理念，逐步使我县各医疗卫生机构的管理趋于规范化、科学化。
整改措施：
1、积极与县委、政府部门做好相关衔接与沟通，争取主动权，做好医疗机构负责人的人事任免工作，从源头上把好内部领导机构班子建设的质量关，建设各个单位作风过硬、具有创新精神领导集体，从而带动广大职工的积极性，开创工作新局面。
2、主管局领导做好与基层职工的沟通和交流，使下属单位领导职工树立服务卫生工作大局的意识，形成有令通行、有禁必止的上下联动的工作运转机制和解放思想、开拓创新卫生工作新氛围。
3、通过参加学习，出外深造等多种方式使各单位负责人掌握更多的管理知识，提高管理能力，用科学的管理理念和模式逐步取代现在较为粗放、单纯的管理方法。
4、确立院（站）长任期目标责任制，坚决屏弃有些单位负责人安于现状，不思进取的消极思想与作风。
整改时限：从现在起至1年内，并长期执行。
整改责任领导：余新明局长、刘文云副局长、各医疗卫生机构
整改承办部门：县卫生局办公室、各医疗卫生单位
（二）业务技术人员紧缺，卫生队伍整体素质较低，服务效能较低（整改内容）。
整改目标：加强医疗卫生人才培训管理，用好用活现有人
才，更好地促进我县卫生人才队伍建设。
整改措施：
1、逐步实行卫生人员全员聘用制和绩效工资制度。
2、进一步加强资格准入制管理，制订优惠政策吸引医学院校毕业生，落实支援乡镇制度。
3、对长期在边远山区卫生院工作的卫生专业技术人员，根据其学历、职称、贡献，在工作上为他们提供发展平台，生活上尽力解决住房、孩子上学、两地分居等问题。
4、加强乡镇村卫生室及农家卫生技术人员培训，有针对性实施对乡镇卫生人员的学历教育、职业技术培训、继续教育；鼓励在职人员考取职业资格，合法从医。
5、加快实施2009年度卫生系统业务技术人员招聘计划，按质按量完成卫生业务岗位的人员补充。
整改时限：从现在起至2年内，并长期执行。
整改责任领导：余新明局长、刘文云副局长、布此里副局长
整改承办部门：县卫生局办公室、医政股、疾控股、保健院、疾控中心
（三）卫生经费不足，导致卫生发展步伐缓慢（整改内容）。
整改目标：积极向省、州争取在卫生经济政策方面的倾斜和扶持，增加对卫生基础设施、医疗设备、专业技术人员培训等方面的资金投入，提升乡镇卫生院的服务功能，积极推进镇卫生院改革与发展。
整改措施：
1、严格执行乡村医生管理办法和制定落实乡村医生考核方案，发挥乡村卫生室的预防保健、卫生宣教等公益功能，加强村卫生室的建设。
2、争取专项经费，继续组织开展乡村医生培训，大力提高乡村医生及农家卫生员的医疗技术水平，满足基层农村群众的医疗卫生服务需求。
3、进一步完善公共卫生应急机制。从三级预防保健网络的基础做起，通过村医、农家卫生员的考核监管和乡镇卫生院应急
能力建设，使全县的公共卫生服务体系不断完善，服务能力不断加强。
整改期限：从现在起至3年内，并长期执行。
整改责任领导：余新明局长、刘文云副局长、布此里副局长
整改承办部门：县卫生局办公室、县医院、县妇保院、佛山卫生院、云岭卫生院、燕门卫生院、拖顶卫生院、霞若卫生院。
件、软件的配套，进一步提升农村公共卫生应急能力。
（四）卫生基础设施薄弱，导致卫生事业发展不平衡（整改内容）。
整改目标：以今年县重点项目建设（县人民医院改扩建、县妇保院迁建、佛山卫生院住院楼新建、燕门卫生院住院楼新建）为契机，强力推进全县卫生基础设施的改造建设和设备更新，为群众创造安全、舒适的就医环境。
整改措施：
1、加大引资力度，积极向上争取资金，大力争取州、县的重点扶持，加大乡镇卫生院的基础设施建设和改造力度，改善条件，扩大服务范围。
2、进一步加快县人民医院改扩建、县妇保院迁建、佛山卫生院住院楼新建、燕门卫生院住院楼新建中医院拆建、县妇保院迁建等各项工程建设，在2009年年底以内争取奔子栏中心卫生员一项建设项目。
3、合理规划卫生院服务功能布局，有效地整合卫生资源。
整改期限：从现在起至2年内。
整改责任领导：余新明局长、刘文云副局长、布此里副局长
整改承办部门：县卫生局办公室、县医院、县妇保院、佛山卫生院、云岭卫生院、燕门卫生院、拖顶卫生院、霞若卫生院
（五）医疗设备落后，导致诊疗技术水平较低（整改内容）。
整改目标：加大对公立医疗卫生机构在医疗设备配置方面的资金投入，配套必要的医疗设备，使各医疗卫生机构的医疗设备装备水平达到《云南省农村卫生服务体系建设与发展规划》所规定的标准。
整改措施：配套乡镇卫生院所需B超诊断仪、心电图机、心电监护仪、呼吸机、三大常规检查设备和生化分析仪等基本医疗设备，提升乡镇卫生院的服务功能。
整改期限：从现在开始，3年内完成，并长期执行。
整改责任领导：余新明局长、布此里副局长。
整改承办部门：县卫生局办公室、医政股。
（六）农民收入偏低，导致和谐民生问题仍较突出（整改内容）。
整改目标：坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，正确处理好医医关系、医护关系、医患关系，进一步缓解群众“看病难”问题，提高农村医疗卫生机构的技术和服务水平，构建和谐医患关系，保障广大群众的身体健康。
整改措施：
1、加快新农合信息化建设步伐，提高办事效率，充实管理好各级工作人员。
2、提高办事效率，简化农村合作医疗的报销手续，进一步加强农合基金的监管力度。
3、继续完善县级农村合作医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗制度的衔接协办工作。
4、加强监管，继续推进药品招标工作。进一步加大对药品集中招标采购工作的监督检查，对不执行招标采购合同，不使用中标药品，不执行中标药品的降价规定的医疗机构严厉查处，对一些常用药品和常见单病种实行最高限价，确保药品招标采购工作顺利进行。积极推行医疗器械、高值耗材的集中招标采购工作，减少流通环节，增加工作透明度，严格控制医疗费用的增长，让农民群众得到更多的实惠。
5、卫生行政主管部门要加强对医疗机构履行“医疗、预防、保健、健康教育”四大职能的督促检查；加强医药卫生人员职业道德、理想教育和继续医学教育；严格医疗收费价格和收费公开制度，及时纠正和制止大处方、重复用药、重复检查等“三乱”行为；加大对医疗机构在药品购销活动中收受红包、回扣的查处力度，严厉打击行贿受贿等违法违纪行为，营造良好的看病就医环境。
6、坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，进一步规范医疗服务行为；提高医护质量，建立和谐医患关系，严防医疗事故及纠纷的发生。
整改时限：从现在开始，不断完善，长期执行。
整改责任领导：余新明局长、刘文云副局长、布此里副局长
整改承办部门：县卫生局医政股、县新农合办
（七）思想观念滞后，“等、靠、要”消极思想普遍存在（整改内容）。
整改目标：通过科学发展观活动整改，解放思想，转变观念，强化认识。一是强化广大党员干部对新时期党员标准要求的新认识，深化对建设和谐科学发展机遇意识的新认识，深化对卫生工作要求的认识，达到全面提高党员干部的思想素质、文明素质和业务素质；二是实现全面增进班子团结、提升服务水平、促进卫生工作的目标。
整改措施：
1、加强政治理论的学习。坚持完善局机关和各医疗机构干部职工集中理论学习制度，首先努力提高领导班子的思想政治素质，从而充分发挥党员的先锋模范作用，使整个卫生系统广大职工提高认识，统一思想，增强总的凝聚力和战斗力。
2、加强业务知识的学习。把握工作特点和规律，坚持与时俱进。要认真向书本学习，增强工作的系统性。要密切联系基层职工，做好调查研究，为卫生工作新的发展奠定坚实的基础。
3、坚持理论联系实际的学风。紧密联系新情况新问题，坚持学以致用，学有所成的原则，做到学习政策法规与经济社会建设紧密结合，与职能所赋予的工作相结合，突出学习成果转化，落实到促进工作更好发展上来。要坚决摒弃从理论到理论、从书本到书本的教条主义学习方式方法。
整改时限：从现在开始，不断完善，长期执行。
整改责任领导：余新明局长、刘文云副局长、各医疗卫生机构负责人
整改承办部门：县卫生局办公室、各医疗卫生单位
四、工作要求
这次科学发展观活动整改工作事关活动成果的实现和巩固，事关全县卫生事业发展大局，事关人民群众的切身利益，是对我局卫生工作的一次重大考验，必须切实加强领导，强化措施，抓出成效。
第一，坚持思想领先，通过理论学习强化思想武装。按照县委、县纪委对全县机关事业单位的学习工作要求，结合卫生工作的特殊性，每周五早上坚持组织局机关工作人员进行政治理论和业务理论的学习，形成局机关良好的学习氛围，通过学习与实践紧密结合，促进工作效率质的提升。相关领导班子成员要进一步增强党性观念和大局意识，加深对科学发展观的理解和把握，切实提高对搞好这次学习整改活动重要性、必要性的认识，积极主动地投身这次活动。
医院过度医疗整改措施篇5
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，要紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”这个总体目标，按照“重在创新医院管理、重在人民群众满意”的要求，集中力量解决一批影响和制约我院科学发展的突出问题，创新科学发展的运行机制。把科学发展观的要求落到实处，满足人民群众日益增长的医疗卫生需要，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、目标要求
通过整改落实，深化我院党员干部对科学发展观的科学内涵、精神实质、根本要求的认识。增强医院党政领导班子驾驭医院科学发展的能力;增强党员干部用科学发展观的理论和方法推进工作的能力。实现医院又好又快发展的总目标;实现职工队伍更加优化、结构更为合理的人才目标;实现促进医疗民生明显改善、医患关系更加和谐的社会目标;实现医院医德医风进一步好转、职工职业道德水平进一步提高、医护质量进一步提升的目标。
三、整改的主要内容
将我院学习实践活动分析检查阶段查找出来的突出问题，分别列出整改项目、责任人、责任部门、整改时限。
(一)医院基础设施、硬件建设急需加强。住院病房、床位不足，医疗设备难以满足日益增长的诊疗需要。
整改时限：2012年12月前取得阶段成果，并长期执行。
责任领导：*院长。
责任科室：办公室、医务科、护理部、财务科、药械科、总务科。
整改措施：一是努力争取中央扩大内需投资项目，加快医院门诊住院大楼改扩建工程项目，解决业务用房严重不足、安全隐患多的问题。现前期准备工作已基本完成，即将开工建设。二是寻求政府支持，力争在大型设备购置上能给予一定的资金支持，争取一些先进医疗设备早日到位，以满足广大患者就诊需求和临床需要。三是增收节支，多方争取上级支持，逐步缓解医院面临的资金十分紧张的难题，从而为医院的发展提供保障。
(二)“高、精、尖”人才缺乏，人才引进和培养速度跟不上医院发展步伐，精品专科建设水平滞后
整改时限：争取在未来2年之内取得一定成效，并长期执行。
责任领导：*书记。
责任科室：医务科、护理部。
整改措施：一是争取政府支持，尽快解决医院编制紧缺的问题，为引进专业技术人才奠定基础。二是做好人才培养计划，实施人才兴院战略。确立医院人才队伍建设的核心地位，通过引进和培养相结合的方式，不断壮大医院人才队伍，不断优化人力资源结构，切实加强医疗人才队伍建设，全面提高医院职工的综合素质水平。三是加强医务人员的进修学习和学科带头人的培养力度。每年选派医务人员到省、市大医院进修学习新知识、新技术，积极与大医院合作开展新技术，进一步提高医院的医疗技术水平。四是建立人才激励机制。通过创造和谐的内部环境、争取政府提供必要的政策支持、有效的激励措施等，逐渐完善人才管理、使用机制，使优秀的人才进得来、留得住，有充分发挥才能的环境和机会。五是做强做大专科。立足一些医院空白专科为特色进行战略定位，突出专科建设，把专科建设做成重点专科、优势专科、特色专科，先做强、后做大。四是促进医院品牌建设。按照二级甲等医院管理评审标准，在就医环境、人员素质、医疗技术、质量管理、服务措施上狠下功夫，重点推出技术标兵、质量标兵、服务标兵、医德标兵，以点带面，促进医院品牌建设。
(三)医疗质量和医疗安全有待进一步提高
整改时限：2年内取得初步实效，并长期执行。
责任领导：*书记、*副院长
责任科室：医务科、护理部
整改措施：一是严格执行医疗核心制度，提高临床诊治水平和医疗质量。非手术科室严格三级医师查房和会诊制度，手术科室严格术前讨论制度和高风险手术申报制度，不带问题和疑点做手术，加强手术期的管理，确保医疗安全。二是坚持每月一次的医疗护理质量通报制度，严格按照医疗质量奖惩办法进行奖惩，激励先进、鞭策后进。三是加强医护人员医患沟通和主动热情的服务意识培训，切实提高广大医务人员的服务态度和服务水平。四是对少数医护人员存在的“生、冷、硬”的服务不到位现象，由支部做工作，单独对其戒勉谈话，加强对科室及人员的服务意识教育，责令限期改正，并按照医院行业作风管理规定，对影响医院形象的行为进行全院通报并给予一定的经济处罚。将医院的行业作风管理纳入制度化管理。
(四)在改善创造职工的精神文化生活条件等方面与职工的期望还有一定差距
整改时限：现在至2011年之内取得一定实效，并长期执行。
责任领导：*书记。
责任科室：办公室、医务科、护理部。
整改措施：一是加强组织领导，把改善职工关心的文化生活纳入医院当前发展的一个重要内容，并尽快做好规划。即将建设的门诊住院大楼改扩建工程已将职工当前最关心的娱乐活动室、食堂正式纳入规划建设。二是针对医院年轻职工较多的特点，每季度医院都组织职工参加卡拉ok比赛等娱乐活动;每年的元旦、五一、春节等节日来临之际，医院都由院工会组织了拔河、羽毛球、乒乓球、爬山等体育活动。三是院领导班子要经常深入科学，倾听职工意见，了解职工工作生活中存在的困难，及时帮助解决，并在思想上予以疏导。每位职工及家人生病住院期间，院领导都进行了慰问，切实让他们感受到医院这个大家庭的温暖。四是医院在经费上每年予以了预算和保障。
(五)加强领导班子建设和职工队伍建设力度
整改时限：长期。
责任领导：*院长、*书记。
责任科室：办公室、医务科、护理部。
整改措施：一是加大对全院职工的思想政治教育和业务培训工作。抓好深入学习邓小平理论、“三个代表”重要思想、十七大精神、十七届三中全会精神，进一步学习实践科学发展观，牢固树立“一切以病人为中心”的服务理念。二是进一步强化院领导班子理论学习，促进思想不断解放。要加强领导干部认真学习科学发展观的精髓实质，真正做到把深化学习、提高认识贯穿学习实践活动的始终。三是认真贯彻落实责任政府和阳光政府四项制度，严格执行党风廉政建设各项制度和要求。带头遵纪守法，不断加强自身修养，切实转变工作作风。四是进一步强化落实党委中心组学习制度。认真按照年初制定的学习计划进行学习、记笔记、撰写心得体会，切实增强学习的紧迫感。通过学习，提高领导的自身素质和思想境界，更好发挥领导作用。五是加强解放思想的理论引导，进一步提高领导决策力和执政能力。在理论联系实际过程中，处处以身作则，求真务实，经常深入基层，进行调查研究，了解病人所需、职工所想，综合分析，正确把握医院发展方向，科学发挥领导决策作用。六是强化领导班子的精诚团结，在谋划发展中集中力量搞创新。坚持民主集中制原则，以和谐为本，以事业为重，集中集体智慧，形成领导合力，积极开拓进取，务实创新，推进医院跨越式发展。
四、加强组织领导和责任落实
学习实践科学发展观活动的整改落实工作任务重、要求严、标准高，事关保民生能否取得实效，事关全体医务人员与广大人民群众的切身利益，事关医院科学发展大局，是对我院党政领导班子的一次重大考验，必须切实加强领导，强化措施，狠抓落实，确保成效。
(一)加强领导。医院党政领导班子成员要进一步增强党性观念和大局意识，深入贯彻落实党科学发展观，高度重视学习实践活动整改措施的落实。建立集体整改责任制，把责任分解，落实到人，确保各项整改措施落实到位。属于班子集体解决的事项，由院长作为第一责任人牵头，班子成员共同研究解决方案和工作计划，共同领导和组织实施。院领导班子成员在做好分管工作的同时，要立足全局大局，坚持分工不分家，加强协作，齐抓共管，形成合力。
医院过度医疗整改措施篇6
根据《中共**县委关于深入学习实践科学发展观活动的实施意见》（平委发[20xx]27号）精神，我局认真开展深入学习实践科学发展观活动，圆满完成了学习调研、分析检查阶段的工作，目前全面展开整改落实阶段的工作。为了抓住关键，把握重点，扎扎实实地做好解决问题和完善规章制度各项工作，我局针对前两个阶段查找出来的存在问题，先后召开局领导班子专题会议、局机关组织生活会，分析整改落实各项工作，确定整改项目，划定整改标准，制定整改措施和落实整改责任，力求取得新提高、新进展、新收获，确保学习实践活动真正成为群众满意工程。
一、指导思想
高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持学习实践活动“联系实际、讲求质量、取得实效”的原则，解放思想，更新观念，强化大局意识、责任意识、服务意识，以饱满的政治热情和良好的精神状态，求真务实的工作作风，实现卫生局机关作风显著改善，卫生系统内部监管不断加强，卫生系统内部改革不断深入，有效地推动和促进全县卫生事业又好又快发展。
二、主要存在问题
在开展深入学习实践活动分析评议阶段中，我局广泛征求干部、职工以及社会各领域对局领导班子及其成员的意见。据统计，共发出征求意见表100份，收回85份，征求到意见或建议14条。意见和建议集中反映了班子的领导作风、工作作风、生活作风等方面存在的主要问题。经梳理归纳为发展理念与思路、机制与体制、民生纾困等六类。一是思想观念滞后，“等、靠、要”消极思想普遍存在。二是卫生经费不足，导致卫生改革步伐缓慢。三是卫生基础设施薄弱，导致卫生事业发展不平衡。四是医疗设备落后，导致诊疗技术水平较低。五是卫生队伍整体素质较低，导致技术力量不足。六是农民收入偏低，导致和谐民生问题仍较突出。为专题召开局领导班子民主生活会、局机关组织生活会，以及整个深入开展学习实践活动，提供十分重要的组织和思想保证。
三、整改的主要内容和主要措施
（一）思想观念滞后，“等、靠、要”消极思想普遍存在（整改内容）。
整改目标：通过科学发展观活动整改，解放思想，转变观念，强化三种认识、提高三种素质。一是强化广大党员干部对新时期党员标准要求的新认识，深化对建设和谐**发展机遇意识的新认识，深化对卫生工作要求的认识，达到全面提高党员干部的思想素质、文明素质和业务素质；二是全面增强三种能力、实现三大工作目标，即全面增强班子驾驭能力，增强党员的先锋模范带头作用和工作推进能力，增强服务发展的能力，实现全面增进班子团结、提升服务水平、促进卫生工作的目标。
整改措施：
1、加强政治理论知识的学习。坚持党组完善中心组理论学习和干部职工集中理论学习制度，突出加强对重要理论思想，前沿理论知识的学习，加强对党的十七大精神，加强对县委十一届第五次会议精神的学习理解，不断加深对科学发展观、构建和谐社会，加强党的执政能力建设的认识，切实增强工作的系统性、原则性、预见性和创造性，努力提高领导班子的思想政治素质。
2、加强业务知识的学习。强化把握卫生事业发展规律，坚持思想与形势的紧密结合，要紧跟形势任务的变化，把握工作特点和规律，坚持与时俱进。要认真向书本学习，增强工作的系统性。要虚心向基层和群众学习，做好调查研究，认真总结群众的新创造、新经验指导新的实践。
3、坚持理论联系实际的学风。紧密联系改革发展稳定中的新情况新问题，坚持学以致用，学有所成的原则，做到学习政策法规与经济社会建设紧密结合，与职能所赋予的工作相结合，突出学习成果转化，落实到促进工作更快更好发展上来。要坚决摒弃从理论到理论、从书本到书本的教条主义学习方式方法。
整改时限：从现在开始，争取用1～2年时间取得实质性进展，并长期执行。
整改责任领导：黄庆明局长、丘义权副局长
整改承办部门：县卫生局秘书股
（二）卫生经费不足，导致卫生改革步伐缓慢（整改内容）。
整改目标：积极向省、市争取在卫生经济政策方面的倾斜和扶持，增加对卫生基础设施、医疗设备、专业技术人员培训等方面的资金投入，提升乡镇卫生院的服务功能，积极推进镇卫生院改革与发展。
整改措施：
1、落实农村卫生站医生的财政补贴政策，严格执行乡村医生管理办法和乡村医生考核方案，发挥乡村卫生站的预防保健、卫生宣教等公益功能，加强村卫生站的建设。
2、继续组织开展乡村医生培训，大力提高乡村医生的医疗技术水平，满足社区群众的医疗卫生服务需求。
3、切实加强对乡医乡站的监督管理，规范服务项目和药品价格，发挥乡村卫生站方便、就近的服务特色。
4、进一步完善公共卫生应急机制。从三级预防保健网络的网底做起，通过乡医乡站的考核监管和乡镇卫生院应急硬件、软件的配套，进一步提升农村公共卫生应急能力。
5、加强疾病预防控制体系和卫生监督体系建设。配备应对突发公共卫生事件所需基本仪器装备和人才队伍，认真开展人员培训，全面提高应对突发公共卫生事件的能力。
整改时限：从现在开始，用2年时间取得实效，并长期执行。
整改责任领导：黄庆明局长、黎秋英副局长、吴起华副局长
整改承办部门：县卫生局医政股、防保股
（三）卫生基础设施薄弱，导致卫生事业发展不平衡（整改内容）。
整改目标：以今年县重点项目建设（县中医院拆建、县妇保院迁建、长田镇卫生迁建、大柘镇卫生院改造和中行镇卫生院改造工程建设）为契机，强力推进全县卫生基础设施的改造建设和设备更新，为群众创造安全、舒适的就医环境。
整改措施：
1、紧密结合社会主义新农村建设，多方筹资，整合各方力量，利用好中央和省的贫困山区卫生院财政补助资金。
2、加大引资力度，积极向上争取资金，大力争取市、县的重点扶持，用3年时间，完成乡镇卫生院的基础设施建设和改造，改善条件，扩大服务范围。
3、进一步加快县中医院拆建、县妇保院迁建、长田镇卫生迁建、大柘镇卫生院改造和中行镇卫生院改造的各项工程建设。
4、合理规划卫生院服务功能布局，本着“能改建不新建”、“能整合不新设”的原则，有效地整合卫生资源。
整改期限：从现在开始，3年内完成，并长期执行。
整改责任领导：黄庆明局长、丘义权副局长、黎秋英副局长
吴起华副局长、罗思平纪检组长
整改承办部门：县卫生局秘书股、县中医院、县妇保院、长田镇卫生院、大柘镇卫生院、中行镇卫生院。
（四）医疗设备落后，导致诊疗技术水平较低（整改内容）。
整改目标：加大对公立医疗卫生机构在医疗设备配置方面的资金投入，配套必要的医疗设备，使各医疗卫生机构的医疗设备装备水平达到《广东省农村卫生服务体系建设与发展规划》所规定的标准。
整改措施：配套农村卫生院所需b超诊断仪、心电图机、心电监护仪、呼吸机、三大常规检查设备和生化分析仪等基本医疗设备，提升乡镇卫生院的服务功能。
整改期限：从现在开始，3年内完成，并长期执行。
整改责任领导：黄庆明局长、黎秋英副局长。
整改承办部门：县卫生局秘书股、医政股。
（五）卫生队伍整体素质较低，导致技术力量不足（整改内容）。
整改目标：加强医疗卫生人才培训管理，用好用活现有人才，更好地促进我县卫生人才队伍建设。
整改措施：
1、积极推行院长竞聘上岗制和任期目标责任制度，逐步实行卫生人员全员聘用制和绩效工资制度。
2、进一步加强资格准入制管理，制订优惠政策吸引医学院校毕业生流向乡镇，落实城市支援乡镇制度，组织城市卫生人员到乡镇工作。
3、贯彻落实《关于中级医务人员发放特殊津贴的暂行规定》，加快做好本系统卫生专业技术人才队伍稳定工作。
4、对长期在边远山区卫生院工作的卫生专业技术人员，根据其学历、职称、贡献，每月分别给予一定的岗位补贴。在工作上为他们提供发展平台，生活上解决他们的住房、孩子上学、分居两地等问题。
5、加强乡镇卫生技术人员培训，有针对性实施对乡镇卫生人员的学历教育、职业技术培训、继续教育；采取灵活的政策和激励措施，鼓励在职人员考取职业资格，合法从医。
整改时限：从现在开始，争取用1～2年时间取得实质性进展，并长期执行。
整改责任领导：黄庆明局长、黎秋英副局长
整改承办部门：县卫生局人事股、医政股
（六）农民收入偏低，导致和谐民生问题仍较突出（整改内容）。
整改目标：坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，正确处理好医医关系、医护关系、医患关系，进一步缓解群众“看病难、看病贵”问题，提高农村医疗卫生机构的技术和服务水平，构建和谐医患关系，保障广大群众的身体健康。
整改措施：
1、加快新农合信息化建设步伐，尽快实现全县农村合作医疗补偿微机联网、网上查询、网上审核，提高办事效率。充实经办人员，解决他们的编制和待遇。
2、为方便群众，缩短送院时间，提高救治成效，继续落实救护车对急、危、重症病人实行接送的“惠民”举措。
3、继续为低保群众发放“诊病优惠卡”，对持卡者实行免收挂号费、诊金等优惠，使农村特困群众、孤寡老人等弱势群体得到受惠。
4、按照“以收定支、收支平衡”的原则，要照顾到大多数农民的利益，在继续调研和实践的基础上，进一步探讨和测算农村合作医疗制度中科学合理的补偿比例和报销限额。
5、提高办事效率，简化农村合作医疗的报销手续，进一步加强农合基金的监管力度。
6、继续完善县级农村合作医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗制度的衔接协办工作。
7、加强监管，继续推进药品招标工作。进一步加大对药品集中招标采购工作的监督检查，对不执行招标采购合同，不使用中标药品，不执行中标药品的降价规定的医疗机构严厉查处，对一些常用药品和常见单病种实行最高限价，确保药品招标采购工作顺利进行。积极推行医疗器械、高值耗材的集中招标采购工作，减少流通环节，增加工作透明度，严格控制医疗费用的增长，让农民群众得到更多的实惠。
8、卫生行政主管部门要加强对医疗机构履行“医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育”六大职能的督促检查；加强医药卫生人员职业道德、理想教育和继续医学教育；严格医疗收费价格和收费公开制度，及时纠正和制止大处方、重复用药、重复检查等“三乱”行为；加大对医疗机构在药品购销活动中收受红包、回扣的查处力度，严厉打击行贿受贿等违法违纪行为，营造良好的看病就医环境。
9、组织医护人员走乡村、进社区，为群众开展免费义诊，积极开展送医、送药、送知识、送温暖的同时帮助受援基层卫生院完善管理制度，引进实用型新技术，开展新业务、培训专业人才等，提高农村医疗卫生机构的技术和服务水平，保障广大群众的身体健康，促进农村卫生事业的发展。
10、完善工作规范和服务规范，严格执行行政审批制度，提高工作效率。
11、坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，进一步规范医疗服务行为；提高医护质量，建立和谐医患关系，严防医疗事故及纠纷的发生。
12、与县电视台、梅州日报**站加强联系，加大社会、媒体对医疗卫生的正面宣传，弘扬正气，在全社会形成尊重医学、尊重医务人员的良好氛围。
整改时限：从现在开始，不断完善，长期执行。
整改责任领导：黄庆明局长、黎秋英副局长
吴起华副局长、罗思平纪检组长
整改承办部门：县卫生局医政股、县红会办、县合医办
四、工作要求
这次科学发展观活动整改工作任务重、要求严、标准高，事关活动成果的实现和巩固，事关全县卫生事业发展大局，事关人民群众的切身利益，是对我局卫生工作的一次重大考验，必须切实加强领导，强化措施，抓出成效。
第一，坚持思想领先，通过理论学习强化思想武装。领导班子成员要进一步增强党性观念和大局意识，以贯彻落实十七大精神为契机，高度重视这次整改措施的落实。按照县委统一部署，组织广大党员继续深入学习《科学发展观重要论述摘编》和《邓小平论科学发展》中的有关重点篇目，带着问题学，带着思考学。引导广大党员特别是党员领导干部进一步深化认识、统一思想，不断加深对中央、省、市、县有关科学发展的精神的学习和领会，加深对科学发展观的理解和把握，做到活动每推进一步，学习就更深入一层，切实提高对搞好这次学习整改活动重要性、必要性的认识，积极主动地投身于这次活动中来。
医院过度医疗整改措施篇7
一、指导思想
全面深入贯彻系列重要指示精神，落实中央、省、市、县疫情防控工作部署，坚持以人民为中心，紧紧围绕“健康”建设，牢固树立常态化防控意识，把疫情防控作为前和今后较长时间的重点工作。紧盯疫情暴露出来的短板和不足，补短板、堵漏洞、强弱项，建立常态化的疫情防控工作机制，因时因势完善“外防输入、内防反弹”各项工作措施，抓紧抓实抓细常态化疫情防控工作。将疫情防控工作融入日常管理工作，与改善医疗服务行动计划深度融合，找准群众关心的问题，坚持底线思维，改变工作作风，落实工作制度，创新服务模式，完善卫生健康治理体系，提升卫生健康治理能力，促进卫生健康事业高质量发展，为人民群众生命安全和身体健康、经济社会秩序全面恢复提供有力保障。努力为人民群众提供更优质、更满意的卫生和健康服务，切实增强人民群众获得感、幸福感、安全感。
二、工作目标
用三年时间，在全县医疗机构基本构建起常态化的疫情防控制度，制定常态化精准有效的疫情防控措施，将防控工作职责固化到现有的行政组织构架之中，将疫情防控制度和举措固化为卫生健康系统常态化工作，融入到改善医疗服务行动工作的方方面面，充分应用新理念、新技术、新路径，巩固深化改善医疗服务有效举措，推广固化医院工作制度，不断创新医疗服务模式，避免因疫情防控给人民群众就医带来不便，在疫情防控中促进医疗服务质量提升，在改善医疗服务中坚守疫情防控防线，实现“两手抓、两手硬、两手赢”，努力做到诊疗更加安全、就诊更加便捷、沟通更加有效、体验更加舒适、医患更加和谐，全县医疗服务水平显著提升，人民群众就医感受明显改善，社会满意度不断提高，最终取得疫情防控和改善医疗服务行动双胜利。
三、基本原则
（一）坚持问题导向，提升工作实效。紧紧围绕我县疫情防控和医疗服务中的薄弱环节和关键环节，更新举措，健全制度，进一步端正医疗服务理念，夯实医疗服务体系，优化医疗服务流程，持续改进医疗服务工作。
（二）坚持底线思维，做好疫情防控。医疗机构作为疫情防控的重点部位，要坚持底线思维，结合自身实际，明确在疫情防控中的功能定位，制定并不断完善疫情防控常态化工作措施，认真做好疫情常态化防控工作，为人民群众筑起一道健康安全屏障。
（三）坚持平战结合，提高综合实力。突出“平战结合”的原则，进一步优化现有医疗资源，完成诊疗流程再造，强化人才培养，切实增强综合防护能力和医疗服务能力，能够履行“战时防控、平时服务、应急支援”的职能职责，将卫生健康系统打造成为一支“召之即来、来之能战、战之能胜”的医疗劲旅。
（四）坚持协调联动，统筹推进工作。加强与发改、财政、人社、医保等部门的协调沟通，强化部门间协调联动，将疫情防控和改善医疗服务融入改革发展大局，与深化医改同部署、同推进，以改革促发展，以改善促和谐，努力为人民群众提供更高水平、更加满意的卫生和健康服务，不断提高人民群众满意度。
四、工作任务
（一）固化工作制度，构建平战适宜的管理体系。做好“持久战”的思想准备，坚持做好“六稳”、落实“六保”的工作总基调，根据疫情防控工作中暴露出的不足，各级各类医疗机构要健全完善集中统一高效的常态化疫情防控领导指挥体系，重新梳理医院各项医疗管理工作制度，在进一步完善十八项医疗核心制度的基础上，将涉及疫情防控的预检分诊、首诊负责、病人交接与转运、病人随访、陪护探视管理等制度固化为医院常态化管理制度，加强就诊患者的全流程闭环管理。实行科学预防，积极落实“四早”措施，协助做好重点场所防控工作，形成机动灵活、运行高效、平战适用的长效工作机制，实现医院管理制度体系的重塑和革新，为疫情防控和改善医疗服务提供制度保障。
（二）再造诊疗流程，筑牢疫情防控的有力防线。按照《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强肺炎疫情防控期间发热门诊设置管理和医疗机构实验室检测的通知》《省肺炎境外输入疫情防控工作规程》等文件要求，二级及以上医院规范设置独立的发热门诊，严格落实三级医院“三通道”、二级医院“双通道”、其他医疗机构单向单通道流程要求，完成诊疗流程再造，完成率达100%。基层医疗卫生机构要按照《省发热哨点诊室设置要求（试行）》要求，加强发热哨点诊室的规范化建设，持续提升服务人员能力水平，当好健康守门人。进一步优化诊疗流程，明确就诊指引，指示标识醒目、清晰可见，通过医院官网或微信公众号及时向社会公布就诊流程信息变化，引导患者有序就医，避免因疫情防控给患者就医带来不便，为疫情防控和改善医疗服务奠定良好基础。
（三）强化院感管理，夯实疫情防控的整体水平。全县各级各类医疗机构要站在打赢疫情防控阻击战、维护人民群众健康权益的高度，杜绝麻痹和松懈思想，排查漏洞，补齐短板，持续强化医院感染管理，开展院内感染风险排查整顿，落实落细院内感染防控网格化管理的各项工作措施，严格执行院感防控“四项制度”，一要固化坚持病区陪护和探视制度，传染病区取消探视陪护，呼吸、感染等科室实行视频探视，其它普通病区全部实行一患一护一探视，同时限制陪护人员随意走动，最大限度减少病区人员聚集，避免交叉感染；二要全面实行病区全封闭严格管理制度，设置唯一进出口通道，严格限制无关人员出入病区。加大院内感染防控投入力度，严格落实医疗机构感染防控和医务人员防护要求；三要强化落实主管医师首诊负责制度，加强监测发现、依法报告和隔离，对疑似或确诊患者及时规范转入定点医院；四要切实抓好医疗机构感控督查员制度，落实医疗机构感控主体责任和一把手负责制，按照《省医疗机构感控督查员制度（试行）的通知》要求，配齐配足感控队伍，加强感控的主动监测和报告，及时发现风险隐患，果断采取防范措施。
（四）强化防控意识，抓好常态化防控措施落实。全县各级各类医疗机构要进一步增强风险意识和防控意识，认真汲取哈尔滨聚集性疫情等事件经验教训，按照《肺炎疫情期间医务人员防护技术指南（试行）》（国卫办医函［2020]155号），在严格落实标准预防的基础上，根据诊疗操作的风险高低进行相应等级防护，严格预检分诊和发热门诊工作流程，强化防控措施。严格实施三级预检分诊流程，在门急诊规范设置预检分诊点，安排临床经验丰富的感染性疾病科或相关专业的医师，从事预检分诊工作，实现关口前移，提升预检分诊能力。加强入院人员排查和管理、尤其是加强境外入（返）开人员的排查力度，大力推进健康通行码查验工作，做到不漏一人，及时发现确诊病例、疑似病例、无症状感染者，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
（五）强化检测能力，提升肺炎诊断水平。按照“应检尽检、愿检尽检”的原则，进一步强化实验室建设，县人民医院要建设核酸实验室，达到肺炎病毒核酸检测务件，县中医院、复康医院要加强实验室建设，逐步达到肺炎病毒核酸检测条件，满足大规模开展核酸抗体检测工作需要。县疾控中心要进一步建立健全实验室全链条质量保证和生物安全管理制度，做好肺炎核酸检测信息记录、上报等相关工作，分级分类推进检验检测专业培训，开展定期抽查复检一致性评价和室间质量评价，保障检测质量和实验室生物安全。
（六）强化分级诊疗，落实医疗机构服务功能。以疫情防控为契机，因势利导，聚焦公立医院门急诊患者高密度聚集、长时间等候的诊疗点位、检查点位、手续办理点位等，通过扩容、增源、错峰、限制人流等手段，进一步推进减量提质。强化基层医疗卫生机构一线救治作用，推动优质疗资源下沉和上下转诊机制落实，确保疫情防控期间医疗安全。
（七）推进“互联网＋医疗”，切实改善患者就医体验。一是落实预约诊疗制度。二级以上医院通过采取自助预约、网络、银行卡、电话、手机app等多种方式实现预约诊疗服务全覆盖，全力推行分时段预约，预约时段精确至30分钟内，完善就诊和检查时间段（点）告知，减少预约患者候诊时间，提高预约诊疗效率，避免因患者聚集加大疫情防控风险。到2020年底，二级公立医院预约诊疗率大幅度提升；二是推动落实远程医疗制度。积极建立完善县、乡远程医疗服务体系，建立远程会诊平台，开展远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程培训等服务，推进实施“基层检查、上级诊断”模式，促进分级诊疗制度的实施，避免因不必要的转诊出现基层患者的流动和聚集；三是推进其他智慧医疗服务。围绕患者医疗服务需求，开展检查检验结果、电子病历自主打印服务，利用互联网技术不断优化医疗服务流程，为患者提供诊间（移动）支付、床旁结算、就诊提醒、结果查询、信息推送等便捷服务，减少就诊人员流动。
（八）创新服务模式，提升医疗服务质量内涵。一是推广多学科诊疗模式。二级及以上医疗机构要针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，设置多学科诊疗门诊，制定单病种多学科诊疗规范，建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度，为患者提供“一站式”诊疗服务，避免患者院内流动，降低院感风险。二是落实医务社工和志愿者制度。各医疗机构要加强医院社工和志愿者队伍专业化建设，设立医务社工岗位，有条件的医院可以设立医务社工部门，配备专职医务社工，开通患者服务呼叫中心，统筹协调解决患者相关需求，为患者提供引路导诊、维持秩序、健康指导、康复陪伴、疫情防控知识宣教等支持服务。三是提升后勤服务能力和水平。各医疗卫生机构要积极探索后勤服务中心模式，加强后勤服务管理，大力改善服务设施和就医环境，为患者提供优美、整、干净、贴心、舒适的就医环境。
（九）优化诊疗服务，切实减轻患者就医负担。一是落实临床路径管理制度。二级及以上医疗机构全面实施临床路径管理，并实现临床路径管理信息化，逐步扩大临床路径病种数，入径率达到30%以上，推行日间手术，增强临床诊疗行为的规范化和透明度，减少住院天数，避免过度医疗；二是继续推进检查检验结果互认制度。认真贯彻落实《关于开展二级以上医院检查检验结果互认工作的通知》（达市卫发〔2019〕50号），实行检查检验结果互认，避免过度检查，进一步减轻群众经济负担；三是提供优质护理及延伸服务。推动优质护理服务纵深力展，为患者提供全面、全程、专业、个性化的护理服务，二级以上医院优质护理服务活动覆盖率达100%，基层医疗卫生机构要为患者提供上门护理、居家护理、健康教育指导等服务；四是推进合理用药。各级各类医疗机构要按照《医院处方点评管理规范（试行）》要求，严格落实处方点评制度，加强点评结果的应用与持续改进，二级及以上医院配备临床药师，实现药学服务全覆盖。依托药学质控中心，组织开展基层医疗机构处方点评，提升全市合理用药和用药水平。
（十）加强行风建设，持续提升患者满意度。一是严格落实医德医风考评制度。各级各类医疗机构要按照《关于进一步做好卫生计生系统医务人员医德医风考评及档案管理工作的通知》（达市卫办发〔2017〕236号）要求，进一步建立健全各项医德医风考评制度，二级及以上公立医疗机构全部纳入市医德医风考评信息化平台，继续开展第三方行风满意度测评工作，持续提升患者满意度；二是严格落实医患沟通制度。各级各类医疗机构要将医患沟通技巧培训纳入继续医学教育的内容，定期组织培训、学习，不断提高医务人员医患沟通意识和水平。完善“一站式”服务功能，对患者咨询做到一次性告知清楚，减少患者奔波。并将疫情防控内容纳入医患沟通的内容，助力疫情防控；三是加强医疗行为监管。充分利用医疗“三监管”平台，加强对不规范医疗行为监管，及时通报平台监测结果，并将其纳入绩效考核体系。二级及以上医院要进一步规范建设医患沟通中心（办公室），实行“首诉负责制”，进一步完善医疗纠纷预防、处理制度和机制，保障医务人员人身安全，维护患者合法权益。
五、实施步骤
（一）动员部署阶段（2020年6月底前）。各级各类医疗机构要根据本工作方案要求，于2020年6月底前制定本辖区单位的具体实施方案，明确重点任务、责任分工和完成时限，并召开专题会议对该项工作进行动员和安排部署。
（二）督促实施阶段（2020年7月至2022年11月）。各地各单位要对照具体的实施方案积极开展相关工作，及时发现疫情防控和改善医疗服务工作中的问题和不足，建立工作台账，制定整改措施，逐项整改提高。我局将不定期组织相关人员对该项工作进行督促落实和指导，每年进行阶段性评估，对工作开展较差的单位进行通报批评。
（三）总结评估阶段（2022年12月）。各单位要对该项工作推进情况、工作成效和问题不足进行全面总结，将好的经验和工作模式用制度的形式固化下来，对于存在的问题和不足要认真分析，不断完善工作方式方法，建立完善长效工作机制。
六、保障措施
（一）强化组织领导。各单位要高度重视疫情防控常态化管理和改善医疗服务工作，提高政治站位，充分认识到两者相辅相成、互为因果的关系，加强组织领导，结合实际制定本单位具体工作方案，明确工作目标和责任分工，认真组织落实。
医院过度医疗整改措施篇8
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以领导班子分析检查报告为依据，以解决群众提出的突出问题为出发点和落脚点，紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的总体要求，进一步解放思想、实事求是、改革创新，切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，着力转变不适应、不符合科学发展观的思想观念，着力解决影响和制约卫生科学发展的突出问题，着力解决党员干部党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题，着力构建有利于卫生科学发展的体制机制，提高领导卫生科学发展、推动社会和谐的能力，把科学发展观贯彻落实到卫生工作的各个方面，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、整改目标
通过落实整改，达到对科学发展观的认识深度和广度上有新突破;在解决影响和制约科学发展的突出问题上有新举措;在推动本地本单位的科学发展上有新成果。通过整改进一步解放思想,加深对科学发展观的理解，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。进一步解放思想，转变不适应、不符合科学发展要求的思想观念，统一思想，明确方向，用科学发展观统领各项卫生工作。
三、主要存在问题
在开展深入学习实践活动分析评议阶段中，我局广泛征求干部、职工以及相关单位对局领导班子及其成员的意见。据统计，共发出征求意见表200份，收回154份，建议征求到意见、建议十二个方面，共178条。意见和建议集中反映了我州卫生工作存在的八个方面的问题。一是在促进卫生事业科学发展的观念、体制、机制、政策、作风等方面还存在不足;二是工作作风需要改进;三是医疗服务质量不高，医患关系不够和谐;四是卫生人才队伍建设有待加强;五是卫生行政执法监督不到位;六是农村卫生及社区卫生服务有待加强;七是传染病防治形势严峻，公共卫生事件应急处置能力不高;八是医疗保障体系建设不完善;九是卫生工作宣传报道力度不够。
???四、整改内容
(一)加强学习，用科学发展观武装头脑
整改目标：通过不断加强理论学习，使全体党员干部不断深化对科学发展观科学内涵、精神实质和根本要求的认识，并用科学发展观指导实践，解放思想，转变观念，改进工作作风，深入研究新医改方案，健全体制机制，促进卫生事业科学发展。
整改措施：
1、加强政治理论知识的学习。坚持并完善理论学习和干部职工集中理论学习制度，坚持每两个月集中学习一次，重点学习科学发展观理论体系、党的方针政策、法律法规和现代管理知识。不断增强贯彻落实科学发展观的自觉性和主动性，用马克思主义中国化的最新成果武装头脑，指导实践，解放思想，勇于创新，不断加深对科学发展观、构建和谐社会，加强党的执政能力建设的认识，努力提高领导班子的思想政治素质。不断提高做好卫生工作的能力。
2、加强业务知识的学习。强化把握卫生事业发展规律，坚持思想与形势的紧密结合，要紧跟形势任务的变化，把握工作特点和规律，坚持与时俱进。要认真向书本学习，增强工作的系统性。要虚心向基层和群众学习，做好调查研究，认真总结群众的新创造、新经验指导新的实践。
责任领导：
责任部门：办公室
整改时限：持续开展，争取今年内取得实质性进展。
(二)加强党的建设，改进工作作风，提高工作效率
整改目标：坚持党的执政能力建设和反腐倡廉建设，不断完善领导班子组织建设，改进领导作风及机关工作作风，提高工作效率。
整改措施：
1、切实加强领导班子组织建设，完善和落实民主集中制。健全和完善集体领导和分工负责的工作制度;修订完善党组议事规则，凡属重大决策、重要干部任免、重要建设项目安排和大额资金的使用，都要在充分发扬民主的基础上实行正确的集中，增强班子的凝聚力、执行力和战斗力。
责任领导：
责任部门：
整改期限：2009年下半年
2、切实转变领导作风。切实加强领导班子作风建设，牢固树立求真务实、勤奋高效的工作作风。
责任领导：
责任部门：
整改期限：2009年下半年
3、加强机关作风建设，提高工作效率。开展创建学习型、创新型、服务型机关活动，深入开展调研，进一步树立求真务实、踏实肯干的工作作风。
责任领导：
责任部门：
整改期限：2009年下半年
4、加强反腐倡廉建设。认真贯彻落实中央《建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作规划》，把反腐倡廉建设摆到更加重要的位置。加强反腐倡廉教育，大力推行卫生廉政文化建设。建立健全教育、制度、监督并重的长效机制，坚持和完善院务公开、医务公示制度、药品采购及使用制度等制度，继续纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，加大纠风工作源头治理力度。
责任领导：
责任部门：
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效。
(三)深入开展“医院管理年”活动，进一步提高医疗服务质量，改善医患关系
整改目标：进一步把开展“医院管理年”活动引向深入，探索各项管理制度，探索医院科学管理的长效机制，提高医疗服务质量和水平，改善医疗服务态度，构建和谐医患关系。
整改措施：
1、加强医德医风建设。深入开展职业道德、医学伦理、人文素养教育，引导医务人员牢固树立以人为本、患者至上的服务理念。实行医务人员医德考评制度，建立与医德医风直接挂钩的激励和约束机制。广泛开展卫生行风评议活动，全面推行院务公开。
责任领导：
责任部门：
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效。
2、切实改善医疗服务。优化就医流程，增设服务窗口，推行弹性派班，缓解收费、取药等候时间长，看病时间短等问题;对急救绿色通道抢救病人做到“三先一后”，即先检查、先诊断、先抢救治疗，后办入院手续及交费，保证患者在第一时间得到抢救治疗;充分尊重患者的知情权，特别是在贵重药品的使用、医用高值耗材的选择等方面履行告知义务。
责任领导：
责任部门：
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
3、积极预防和妥善处理医患纠纷。积极组织开展“改善服务态度，加强医患沟通，构建和谐医患关系”活动。建立健全医患纠纷调解机制、医疗责任保险制度和医患纠纷处置机制，妥善处理医患纠纷，保护医患双方的合法权益，维护正常的医疗服务秩序。
责任领导：
责任部门：
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
(四)加强卫生队伍人才建设，提高医疗服务水平和质量
整改目标：牢固树立科学人才观，坚持党管人才原则，坚持尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针，树立人才兴医、人才强卫的观念，采取有效措施，提高卫生队伍人才建设，提高医务人员整体素质和诊疗水平。
整改措施：一是加强卫生人才培养，采取学历教育、培训、进修等方式，使卫生技术人员具有胜任岗位要求的专业学历或相关证书;二是调整卫生人才结构，重点加强农村、社区卫生人才队伍建设。加强农村卫生人员培训，对乡镇卫生院卫生技术人员轮训，加强全科医师培训，同时通过“万名医师支援农村卫生工程”项目及“对口帮扶”项目，提高基层医务人员诊疗水平;三是加强人才引进，逐步提高人才引进标准，引进高素质、高学历的卫生专业技术人才;四是加强高层次卫生人才队伍建设，选拔一批高层次卫生专家，尤其要在疾病预防领域及妇幼卫生工作领域培养一批以中青年为主体的学术技术带头人，避免出现人才队伍“断层”的现象;五是加强卫生管理干部选拔及后备人才储备工作，强化岗位培训，提高卫生管理干部的医院管理水平，建设一支适应卫生改革与发展的职业化卫生管理干部队伍。
责任领导：张建、
责任部门：
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
(五)深入推进卫生监督体制改革，加强卫生执法监管
整改目标：进一步加强卫生监督体制改革，尤其是根据《食品安全法》的规定，做好食品安全综合协调工作及监管职能移交、衔接工作;进一步提高卫生行政执法水平和能力，加大监管力度。
整改措施：一是加强卫生监督队伍建设，不断提高卫生监督人员思想素质、法律素质和技术业务素质，增强依法行政意识和依法办事能力;二是建立健全卫生行政执法责任制，加强卫生监督稽查，规范执法行为，增强服务意识，切实提高卫生执法的能力和水平;三是加强卫生法制宣传工作，提高人民群众知法、守法、维护合法权益的意识和能力;四是加强教育、改进、行政处罚的综合措施,加大监督检查力度，严厉查处各类违法行为;五是提高卫生监督人员的服务意识，主动开展宣传教育，帮助被检查单位和个人提高依法管理水平。六是根据《食品安全法》的规定及上级部门的安排部署，认真履行食品卫生监管职能，切实做好职能的移交、衔接工作，确保食品卫生监管工作不缺位。
责任领导：
责任部门：
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
(六)加强农村及社区卫生服务工作
整改目标：以“双百工程”和扩大内需项目建设为契机，加快建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系。积极争取各级财政投入，充分利用好中央和各级财政资金，强力推进全州卫生基础设施的改造建设和设备更新，逐步缩小城乡、区域卫生发展不协调，农村与城市以及不同人群之间的卫生服务质量、水平可及性差距加大的问题，缓解广大人民群众看病就医难的问题。
整改措施：
1、进一步加强农村及社区卫生服务基础设施建设。对已建设完成的11个村卫生室要充分发挥作用;对正在建设的景洪市人民医院、勐腊县妇幼保健院以及勐养镇卫生院等11个卫生院建设项目，要加强监督检查，确保按时按质竣工;对正在筹备的建设的州傣医院新址建设、曼阁卫生服务中心等项目要积极筹备，及早开工建设。下一步将继续争取4个社区卫生服务中心、3个社区卫生服务站、勐混乡卫生院、勐海县人民医院、勐腊县人民医院等建设项目。
责任领导：
责任部门：
整改期限：2009年下半年
2、逐步改善农村及社区卫生服务工作人员工作条件、薪酬待遇等，为其提供更好的学习、培训机会，稳定农村及社区卫生服务队伍。
责任领导：
责任部门：、规财科(徐虹)
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
3、通过多渠道选聘有资质、素质高、技术好、能吃苦的人员到乡镇卫生院及社区卫生服务站工作，提高诊疗水平和服务质量。今年，通过全省招聘执业医师到乡镇卫生院工作将招聘两名执业医师到我州乡镇卫生院工作。
责任领导：
责任部门：
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
(七)加强传染病防治，提高公共卫生事件应急处置能力
整改目标：加强传染病防治工作，有效控制突发公共卫生事件的发生、发展。
整改措施：免费提供艾滋病咨询检测，为艾滋病患者提供免费抗病毒治疗;为肺结核病人免费提供诊断和抗结核药物治疗。加强卫生应急工作。建立健全卫生应急处置指挥制度，完善突发公共卫生事件应急机制，强化规范管理，完善预案，组织综合演练;严密防控甲型h1n1流感、鼠疫、疟疾、食物中毒等突发公共卫生事件。
责任领导：
责任部门：
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
(八)推进医疗保障体系建设工程
整改措施：进一步建立和完善医疗保障体系建设工程，积极配合其他部门，推进建设城乡多层次医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。完善城乡医疗救助制度。借助商业健康保险，满足群众不同层次的医疗服务需求。同时进一步加强对新型农村合作医疗的管理，提高新型农村合作医疗保障水平及新型农村合作医疗补偿效率。
责任领导：
责任部门：
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
(九)加强宣传报道，树立卫生良好形象
整改目标：通过加强宣传报道，树立医疗卫生良好形象。
整改措施：进一步加强与电视台、报社等媒体的联系，加大社会、媒体对医疗卫生的正面宣传，弘扬正气，在全社会形成尊重医学、尊重医务人员的良好氛围。
责任领导：
责任部门：
整改时限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
四、工作要求
这次科学发展观活动整改工作任务重、要求严、标准高，事关活动成果的实现和巩固，事关全州卫生事业发展大局，事关人民群众的切身利益，是对我局卫生工作的一次重大考验，必须切实加强领导，强化措施，抓出成效。
第一，坚持思想领先，通过理论学习强化思想武装。领导班子成员要进一步增强党性观念和大局意识，以贯彻落实十七大精神为契机，高度重视这次整改措施的落实。引导广大党员特别是党员领导干部进一步深化认识、统一思想，不断加深对中央、省、州有关科学发展的精神的学习和领会，加深对科学发展观的理解和把握，做到活动每推进一步，学习就更深入一层，切实提高对搞好这次学习整改活动重要性、必要性的认识，积极主动地投身于这次活动中来。
医院过度医疗整改措施篇9
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷术前讨论及手术审批制度
⑸医嘱制度
⑹会诊制度
⑺值班及交班制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度
⑽传染病登记及报告制度
⑾业务学习制度
⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识
1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系
1、分级管理及考核：
（1）各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
（2）职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。
（3）分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
（4）院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。新晨
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
（1）科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
（2）医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。
（3）医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反溃科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。
（4）医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。
医院过度医疗整改措施篇10
关键词：成本管理改革思路建议措施
随着医疗体制的改革逐步进入深水区，医院面临的市场环境越来越复杂，这要求医院必须在优化外部环境的同时还要重视自己“内功”的修行。医院究竟如何开展成本管理、加强对自己的成本控制，是医院管理者面临的重要任务和研究课题。
1.医院成本管理存在的问题
1.1医院管理者和职工普遍存在着几种观念误区。
一是将成本管理简单认为是财会部门的事情，从而未能在医院全员群体中形成成本控制从我做起、从日常工作成本控制做起的观念，导致很多成本控制措施只能被财会人员和相关领导之间被重视和施行。
二是将成本控制简单地与医疗服务质量对立起来。一些医务人员简单认为，成本要控制，必须降低医疗的成本，这样又会影响到医疗的质量，从而使得医院的经济性和公益性之间矛盾激烈化。
三是认为医院成本管理的目标就是为了追求利润最大化。在实际工作中很多科室为了增加利润而多开不必要的大处方、多做检查，这无疑与医院成本管理的根本目标应是为公众提供优质、高效、低耗的医疗服务产品这一宗旨是背道而驰的。
1.2医院工作人员的成本管理意识不足。
目前很多医院都是公立医院，他们长期以来都是在政府的自主扶持下经营，这种“管办合一”的模式使得他们形成了经营结果无所谓、国家承担所有成本的错误观念，不仅导致管理者缺乏财务管理和成本控制的观念，还在客观上导致了产权不清、医院职能不明的恶果，使得医疗垄断程度不断加深、缺乏竞争、医疗成本居高不下。
1.3经营医院管理人才和成本管理制度缺乏。
相关制度和人才的缺乏是公立医院无法真正开展全面开展成本管理的重要原因之一。很多医院的主要领导都是医疗专家出身，懂经营重管理的人才较少，尤其是财务出身的更是少之又少，真正能把医院作为企业经营好的专家是非常缺乏的。而且医疗改革只进行了十多年，现代企业制度的成本管理制度依然很匮乏，很多公立医院并没有形成一套行之有效的成本管理模式，缺乏科学、正规、严谨的一整套流程和标准。同时，大多数公立医院还存在一个严重的共性问题，即过多强调个性而忽视了共性，医疗服务实行公立非营利性医院政府指导价和营利性医院市场价，造成成本比较的局限性，成本管理核算的随意性和无规范性已成为医院实行成本核算和企业化管理的最大障碍。
1.4投资决策问题导致成本高企。
为了赢得激烈的市场竞争，医院必须更新设备、引进人才、更新技术，这需要大量的资料来改善软件和硬件水平。而集聚多少年的需求导致医院在十几年甚至几年的时间里要投入大量的资金才能达到扩张所需要的软硬件水平，导致风险高企。这主要是因为一些医院的投资具有随意性的特点，既不能考虑到市场的需求、医疗市场竞争的特点，又不能兼顾自身财务状况和发展阶段的特点，而且在使用大量财务资源的过程中不能在规范有效的市场调研、专家论证、综合评价、招标竞价等工作程序上开展，使得对大型医用设备进行决策时，缺乏对投资设备的服务量、市场需求、投资额、资金成本、投资回收期、生命周期的科学合理预测和成本规划，因此造成成本管理的隐患频出。
2.加强医院成本管理的改革思路和具体措施
2.1正确理解医院成本核算的意义，树立全员成本控制的观念。正确的意识和观念是正确行为的基础，只有对成本核算和成本控制有正确的认识、形成了科学观念，才能有效指导成本控制工作的开支。首先，要认识到医院成本核算是管理医院经济工作的重要措施，不仅可以实现经济收益，还能直接服务人民、实现公益性，其次医院领导层和财务部门工作人员要引导全员根据医院岗位医疗风险、科室贡献、医疗工作量及医疗质量、医德医风等因素，将少数人的成本管理工作变为全员参与全过程的管理工作，在医院各部门、各层级都落实成本管理责任制，使得全员树立投入产出观念、成本效益观念，促使各位职工自觉增产节约、增收节支，从而为提高医院整体经济效益做出贡献。
2.2正确将医院的经济属性和公益属性相结合，促使成本控制和全面质量管理有机融合。一般情况下，医院的医疗服务质量高低是由成本的高低决定的，只有高成本的人力资源和软硬件设备，才能有高质量的医疗服务，但是很多情况下，一些医院的高成本并没有带来高质量的医疗服务质量，原因有多个，主要是医院医疗服务质量不好，医疗事故频发、软硬件设备得不到应有的使用和变现，资源使用效益得不到发挥。因此，应该树立经济性和公益性并存、共同发展的观念，通过实际措施解决成本和服务质量倒挂的现象，树立医疗质量的高低是医院生存生命线的观念，切实提高医疗质量、实现成本核算与全面质量管理相结合，增强医院内涵发展的推动力。
2.3改善医院成本管理和控制措施。随着管理科学的发展和社会进步，医疗市场也正在进行翻天覆地的变化，对处于剧烈变革中的医院尤其是公立医院来说，必须加快成本管理进度，使得自身在激烈市场竞争中立于不败之地。一要做好医院成本核算基础差、成本管理手段落伍的现状，改变事后控制为主的措施，实现全面预算管理，采用符合医疗行业特色的固定预算与弹性预算相结合，把预算渗透到医院物流管理和日常费用管理等每个环节，使公立医院的全面运营状况由总体到细节，都能在管理者的管控中。二是要加强医院基础信息系统建立，推进成本核算管理工作的网络化，通过先进的计算机系统来辅助成本管理，通过治疗部门、物资部门、行政后勤部门、财务部门的无缝信息对接，实现计算机数据收集、存贮、传输、汇总、分析，以提高成本核算管理质量和效率。三是做好医用设备投资决策和效益分析，根据市场调研的科学结论，结合本单位的经济效益、技术力量和发展方向等因素，综合研究购置设备的目录，以促进医院资金的合理使用。
2.4适应知识经济环境，改进成本管理体系。要加强对无形资产的利用和成本核算，知识经济时代的医疗工作中的无形资产内容越来越多，范围越来越广，更新越来越快，并且有日益增多之势。应及时全面地拓展医疗无形资产的科目，以保证整个成本核算的合理性和真实性，如新知识、新技术的专利权、商标、商誉、业务伙伴及医院文化等，按照医学新技术、新知识的开发过程中的实际支出计量，还应包括后期投入，同时还应评估确认其在国际、国内医疗市场的价值，来全面确定无形资产的成本价值。其次要将人视为经济资源，是能动的第一资源，要将人力培训、医疗业务能力的提升作为医院战略投入，通过有效的管理和培训开发，使其创造更高的价值。
参考文献：
[1]刘伟峰，刘青.医院成本管理中存在的问题及对策分析[J].经营管理者.2011（12）