医疗持续改进措施篇1
一、指导思想
全面深入贯彻系列重要指示精神，落实中央、省、市、县疫情防控工作部署，坚持以人民为中心，紧紧围绕“健康”建设，牢固树立常态化防控意识，把疫情防控作为前和今后较长时间的重点工作。紧盯疫情暴露出来的短板和不足，补短板、堵漏洞、强弱项，建立常态化的疫情防控工作机制，因时因势完善“外防输入、内防反弹”各项工作措施，抓紧抓实抓细常态化疫情防控工作。将疫情防控工作融入日常管理工作，与改善医疗服务行动计划深度融合，找准群众关心的问题，坚持底线思维，改变工作作风，落实工作制度，创新服务模式，完善卫生健康治理体系，提升卫生健康治理能力，促进卫生健康事业高质量发展，为人民群众生命安全和身体健康、经济社会秩序全面恢复提供有力保障。努力为人民群众提供更优质、更满意的卫生和健康服务，切实增强人民群众获得感、幸福感、安全感。
二、工作目标
用三年时间，在全县医疗机构基本构建起常态化的疫情防控制度，制定常态化精准有效的疫情防控措施，将防控工作职责固化到现有的行政组织构架之中，将疫情防控制度和举措固化为卫生健康系统常态化工作，融入到改善医疗服务行动工作的方方面面，充分应用新理念、新技术、新路径，巩固深化改善医疗服务有效举措，推广固化医院工作制度，不断创新医疗服务模式，避免因疫情防控给人民群众就医带来不便，在疫情防控中促进医疗服务质量提升，在改善医疗服务中坚守疫情防控防线，实现“两手抓、两手硬、两手赢”，努力做到诊疗更加安全、就诊更加便捷、沟通更加有效、体验更加舒适、医患更加和谐，全县医疗服务水平显著提升，人民群众就医感受明显改善，社会满意度不断提高，最终取得疫情防控和改善医疗服务行动双胜利。
三、基本原则
（一）坚持问题导向，提升工作实效。紧紧围绕我县疫情防控和医疗服务中的薄弱环节和关键环节，更新举措，健全制度，进一步端正医疗服务理念，夯实医疗服务体系，优化医疗服务流程，持续改进医疗服务工作。
（二）坚持底线思维，做好疫情防控。医疗机构作为疫情防控的重点部位，要坚持底线思维，结合自身实际，明确在疫情防控中的功能定位，制定并不断完善疫情防控常态化工作措施，认真做好疫情常态化防控工作，为人民群众筑起一道健康安全屏障。
（三）坚持平战结合，提高综合实力。突出“平战结合”的原则，进一步优化现有医疗资源，完成诊疗流程再造，强化人才培养，切实增强综合防护能力和医疗服务能力，能够履行“战时防控、平时服务、应急支援”的职能职责，将卫生健康系统打造成为一支“召之即来、来之能战、战之能胜”的医疗劲旅。
（四）坚持协调联动，统筹推进工作。加强与发改、财政、人社、医保等部门的协调沟通，强化部门间协调联动，将疫情防控和改善医疗服务融入改革发展大局，与深化医改同部署、同推进，以改革促发展，以改善促和谐，努力为人民群众提供更高水平、更加满意的卫生和健康服务，不断提高人民群众满意度。
四、工作任务
（一）固化工作制度，构建平战适宜的管理体系。做好“持久战”的思想准备，坚持做好“六稳”、落实“六保”的工作总基调，根据疫情防控工作中暴露出的不足，各级各类医疗机构要健全完善集中统一高效的常态化疫情防控领导指挥体系，重新梳理医院各项医疗管理工作制度，在进一步完善十八项医疗核心制度的基础上，将涉及疫情防控的预检分诊、首诊负责、病人交接与转运、病人随访、陪护探视管理等制度固化为医院常态化管理制度，加强就诊患者的全流程闭环管理。实行科学预防，积极落实“四早”措施，协助做好重点场所防控工作，形成机动灵活、运行高效、平战适用的长效工作机制，实现医院管理制度体系的重塑和革新，为疫情防控和改善医疗服务提供制度保障。
（二）再造诊疗流程，筑牢疫情防控的有力防线。按照《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强肺炎疫情防控期间发热门诊设置管理和医疗机构实验室检测的通知》《省肺炎境外输入疫情防控工作规程》等文件要求，二级及以上医院规范设置独立的发热门诊，严格落实三级医院“三通道”、二级医院“双通道”、其他医疗机构单向单通道流程要求，完成诊疗流程再造，完成率达100%。基层医疗卫生机构要按照《省发热哨点诊室设置要求（试行）》要求，加强发热哨点诊室的规范化建设，持续提升服务人员能力水平，当好健康守门人。进一步优化诊疗流程，明确就诊指引，指示标识醒目、清晰可见，通过医院官网或微信公众号及时向社会公布就诊流程信息变化，引导患者有序就医，避免因疫情防控给患者就医带来不便，为疫情防控和改善医疗服务奠定良好基础。
（三）强化院感管理，夯实疫情防控的整体水平。全县各级各类医疗机构要站在打赢疫情防控阻击战、维护人民群众健康权益的高度，杜绝麻痹和松懈思想，排查漏洞，补齐短板，持续强化医院感染管理，开展院内感染风险排查整顿，落实落细院内感染防控网格化管理的各项工作措施，严格执行院感防控“四项制度”，一要固化坚持病区陪护和探视制度，传染病区取消探视陪护，呼吸、感染等科室实行视频探视，其它普通病区全部实行一患一护一探视，同时限制陪护人员随意走动，最大限度减少病区人员聚集，避免交叉感染；二要全面实行病区全封闭严格管理制度，设置唯一进出口通道，严格限制无关人员出入病区。加大院内感染防控投入力度，严格落实医疗机构感染防控和医务人员防护要求；三要强化落实主管医师首诊负责制度，加强监测发现、依法报告和隔离，对疑似或确诊患者及时规范转入定点医院；四要切实抓好医疗机构感控督查员制度，落实医疗机构感控主体责任和一把手负责制，按照《省医疗机构感控督查员制度（试行）的通知》要求，配齐配足感控队伍，加强感控的主动监测和报告，及时发现风险隐患，果断采取防范措施。
（四）强化防控意识，抓好常态化防控措施落实。全县各级各类医疗机构要进一步增强风险意识和防控意识，认真汲取哈尔滨聚集性疫情等事件经验教训，按照《肺炎疫情期间医务人员防护技术指南（试行）》（国卫办医函［2020]155号），在严格落实标准预防的基础上，根据诊疗操作的风险高低进行相应等级防护，严格预检分诊和发热门诊工作流程，强化防控措施。严格实施三级预检分诊流程，在门急诊规范设置预检分诊点，安排临床经验丰富的感染性疾病科或相关专业的医师，从事预检分诊工作，实现关口前移，提升预检分诊能力。加强入院人员排查和管理、尤其是加强境外入（返）开人员的排查力度，大力推进健康通行码查验工作，做到不漏一人，及时发现确诊病例、疑似病例、无症状感染者，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
（五）强化检测能力，提升肺炎诊断水平。按照“应检尽检、愿检尽检”的原则，进一步强化实验室建设，县人民医院要建设核酸实验室，达到肺炎病毒核酸检测务件，县中医院、复康医院要加强实验室建设，逐步达到肺炎病毒核酸检测条件，满足大规模开展核酸抗体检测工作需要。县疾控中心要进一步建立健全实验室全链条质量保证和生物安全管理制度，做好肺炎核酸检测信息记录、上报等相关工作，分级分类推进检验检测专业培训，开展定期抽查复检一致性评价和室间质量评价，保障检测质量和实验室生物安全。
（六）强化分级诊疗，落实医疗机构服务功能。以疫情防控为契机，因势利导，聚焦公立医院门急诊患者高密度聚集、长时间等候的诊疗点位、检查点位、手续办理点位等，通过扩容、增源、错峰、限制人流等手段，进一步推进减量提质。强化基层医疗卫生机构一线救治作用，推动优质疗资源下沉和上下转诊机制落实，确保疫情防控期间医疗安全。
（七）推进“互联网＋医疗”，切实改善患者就医体验。一是落实预约诊疗制度。二级以上医院通过采取自助预约、网络、银行卡、电话、手机app等多种方式实现预约诊疗服务全覆盖，全力推行分时段预约，预约时段精确至30分钟内，完善就诊和检查时间段（点）告知，减少预约患者候诊时间，提高预约诊疗效率，避免因患者聚集加大疫情防控风险。到2020年底，二级公立医院预约诊疗率大幅度提升；二是推动落实远程医疗制度。积极建立完善县、乡远程医疗服务体系，建立远程会诊平台，开展远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程培训等服务，推进实施“基层检查、上级诊断”模式，促进分级诊疗制度的实施，避免因不必要的转诊出现基层患者的流动和聚集；三是推进其他智慧医疗服务。围绕患者医疗服务需求，开展检查检验结果、电子病历自主打印服务，利用互联网技术不断优化医疗服务流程，为患者提供诊间（移动）支付、床旁结算、就诊提醒、结果查询、信息推送等便捷服务，减少就诊人员流动。
（八）创新服务模式，提升医疗服务质量内涵。一是推广多学科诊疗模式。二级及以上医疗机构要针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，设置多学科诊疗门诊，制定单病种多学科诊疗规范，建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度，为患者提供“一站式”诊疗服务，避免患者院内流动，降低院感风险。二是落实医务社工和志愿者制度。各医疗机构要加强医院社工和志愿者队伍专业化建设，设立医务社工岗位，有条件的医院可以设立医务社工部门，配备专职医务社工，开通患者服务呼叫中心，统筹协调解决患者相关需求，为患者提供引路导诊、维持秩序、健康指导、康复陪伴、疫情防控知识宣教等支持服务。三是提升后勤服务能力和水平。各医疗卫生机构要积极探索后勤服务中心模式，加强后勤服务管理，大力改善服务设施和就医环境，为患者提供优美、整、干净、贴心、舒适的就医环境。
（九）优化诊疗服务，切实减轻患者就医负担。一是落实临床路径管理制度。二级及以上医疗机构全面实施临床路径管理，并实现临床路径管理信息化，逐步扩大临床路径病种数，入径率达到30%以上，推行日间手术，增强临床诊疗行为的规范化和透明度，减少住院天数，避免过度医疗；二是继续推进检查检验结果互认制度。认真贯彻落实《关于开展二级以上医院检查检验结果互认工作的通知》（达市卫发〔2019〕50号），实行检查检验结果互认，避免过度检查，进一步减轻群众经济负担；三是提供优质护理及延伸服务。推动优质护理服务纵深力展，为患者提供全面、全程、专业、个性化的护理服务，二级以上医院优质护理服务活动覆盖率达100%，基层医疗卫生机构要为患者提供上门护理、居家护理、健康教育指导等服务；四是推进合理用药。各级各类医疗机构要按照《医院处方点评管理规范（试行）》要求，严格落实处方点评制度，加强点评结果的应用与持续改进，二级及以上医院配备临床药师，实现药学服务全覆盖。依托药学质控中心，组织开展基层医疗机构处方点评，提升全市合理用药和用药水平。
（十）加强行风建设，持续提升患者满意度。一是严格落实医德医风考评制度。各级各类医疗机构要按照《关于进一步做好卫生计生系统医务人员医德医风考评及档案管理工作的通知》（达市卫办发〔2017〕236号）要求，进一步建立健全各项医德医风考评制度，二级及以上公立医疗机构全部纳入市医德医风考评信息化平台，继续开展第三方行风满意度测评工作，持续提升患者满意度；二是严格落实医患沟通制度。各级各类医疗机构要将医患沟通技巧培训纳入继续医学教育的内容，定期组织培训、学习，不断提高医务人员医患沟通意识和水平。完善“一站式”服务功能，对患者咨询做到一次性告知清楚，减少患者奔波。并将疫情防控内容纳入医患沟通的内容，助力疫情防控；三是加强医疗行为监管。充分利用医疗“三监管”平台，加强对不规范医疗行为监管，及时通报平台监测结果，并将其纳入绩效考核体系。二级及以上医院要进一步规范建设医患沟通中心（办公室），实行“首诉负责制”，进一步完善医疗纠纷预防、处理制度和机制，保障医务人员人身安全，维护患者合法权益。
五、实施步骤
（一）动员部署阶段（2020年6月底前）。各级各类医疗机构要根据本工作方案要求，于2020年6月底前制定本辖区单位的具体实施方案，明确重点任务、责任分工和完成时限，并召开专题会议对该项工作进行动员和安排部署。
（二）督促实施阶段（2020年7月至2022年11月）。各地各单位要对照具体的实施方案积极开展相关工作，及时发现疫情防控和改善医疗服务工作中的问题和不足，建立工作台账，制定整改措施，逐项整改提高。我局将不定期组织相关人员对该项工作进行督促落实和指导，每年进行阶段性评估，对工作开展较差的单位进行通报批评。
（三）总结评估阶段（2022年12月）。各单位要对该项工作推进情况、工作成效和问题不足进行全面总结，将好的经验和工作模式用制度的形式固化下来，对于存在的问题和不足要认真分析，不断完善工作方式方法，建立完善长效工作机制。
六、保障措施
（一）强化组织领导。各单位要高度重视疫情防控常态化管理和改善医疗服务工作，提高政治站位，充分认识到两者相辅相成、互为因果的关系，加强组织领导，结合实际制定本单位具体工作方案，明确工作目标和责任分工，认真组织落实。
医疗持续改进措施篇2
一、做好医改相关工作
（一）认真贯彻落实国家和省卫生计生委推进分级诊疗制度建设有关政策，健全医疗服务体系，合理配置医疗资源，继续巩固完善医疗联合体建设，以高血压、糖尿病等慢性病管理为切入点，探索城乡居民签约服务，逐步落实上下联动、急慢分治、双向转诊、分级诊疗服务模式。
（二）深化城乡医院对口支援工作。市级医院与受援卫生院结合实际签订2016年度对口支援协议，明确对口支援目标任务，细化支援措施，强化监督考核，带动受援医院管理和专业技术水平提升。
（三）加强二级综合医院急诊重症监护科、病理科、疾控科和康复科建设，加快推进市精神卫生服务中心建设，做好人员培训、设备购置等前期准备工作，确保2016年投入使用。认真贯彻落实国家、省和我市社会资本办医相关政策和措施，营造良好的民营医院发展氛围，逐步提高民营医院占全市医疗资源比例和发展质量，构建公立与民营医疗机构有序竞争、优势互补、良性发展的多元化办医格局。
（四）提高老年病医疗护理服务能力，推进医养结合发展。提高老年病的诊疗管理水平及医疗护理质量，增强康复医疗能力，建立医疗机构和养老机构的有效衔接机制。
（五）继续推进基本药物制度的实施，做好各卫生院和村卫生所（社区卫生服务站）基本药物制度的实施，统一药品目录、统一采购、统一配送、统一零差率销售工作；继续加强公立医院优先配备使用基本药物管理，三级医院基本药物使用比例要达到30%，二级医院基本药物使用比例要达到45%，其他市级综合医院使用比例不低于50%，专科医院应优先配备基本药物，凸显基本药物主体地位。各医院要建立切实可行的基本药物使用制度，促进基本药物合理应用。落实公立医院药品集中采购政策，建立部分药品价格谈判机制，规范和推进高值医用耗材阳光采购。
（六）完善疾病应急救助制度，理顺工作流程，推进制度落实，做好对困难群体的疾病应急救助工作。
（七）深入推进临床路径管理，扩大专业及病种覆盖面，扩大医院覆盖面，提高临床路径入组率，提高出院患者完成路径率。
（八）鼓励医师多点执业，有效促进人才合理流动。做好医改相关其他医政医管工作。
二、严格依法行政，持续加强医疗机构准入和行业监管
（九）结合医改和全市医疗卫生“十三五”规划，编制出台全市医疗机构设置规划。
（十）依法加强医疗机构以及医疗机构诊疗科目准入管理，完善审批程序，严格审批行为，配合监督部门加强事中、事后监管。
（十一）持续实施二级以上医疗机构“十大指标”运行监管目标责任制，持续实施一级医疗机构医疗质量万里行目标考核工作。积极推动医院向精细化管理发展，带动医疗服务、质量安全、服务效率、合理用药、费用控制等关键指标进一步好转。
（十二）根据省卫生计生委安排做好2016年度全省三级医院巡查工作。
（十三）按照省卫生计生委“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效做好医院评审评价工作。
（十四）加强国家和省卫生计生委明确的限制类和备案类医疗技术管理工作，做好医疗质量动态监管。
（十五）加强重点部门的医院感染预防和控制管理，进一步加强急诊科、重症医学科、手术部、麻醉科、产房、血液净化室、新生儿病房、口腔科、内镜室、消毒供应中心（室）及药学部等医疗机构重点部门、重点科室的监督管理，特别是基层医疗机构、民营医疗机构以及口腔诊所的医院感染控制管理工作，提高各级各类医疗机构医院感染管理能力。
（十六）持续加强合理用药监管工作。重点突出卫生院及以下医疗机构抗菌药物使用监管，加大处方点评和督查力度。加强医疗机构临床药师队伍建设，加强药品、医疗器械不良反应监测以及上报工作，提高抗菌药物临床应用和细菌耐药监测水平。
（十七）完善医疗服务质量管理与控制指标体系，充分发挥市级医疗机构质量控制带头作用，重点加强检验、病理、麻醉、心血管介入、急救、血液透析、新生儿等专业质量控制工作，持续改进医疗质量。
（十八）继续做好医师管理工作。认真做好2016年医师资格考试工作。严格标准、严肃考纪，加大考场违纪违规查处力度，建立合格医师队伍。进一步规范执业医师注册管理。
（十九）继续做好无偿献血和血液安全管理工作。加大无偿献血宣传力度，巩固无偿献血成果，做好先进申报及表彰工作，建立无偿献血科学管理长效机制，保障临床用血供给，保证血液质量安全，血液核酸检测率100%。加强临床合理用血管理，继续贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》，开展临床合理用血评价工作，确保输血安全。
（二十）积极组织医政管理干部及医院管理骨干参与上级组织的业务培训。
三、深入开展进一步改善医疗服务行动计划
（二十一）持续推进“进一步改善医疗服务行动计划”，针对优化就诊程序、缩短就诊时间、改善就诊环境等医疗服务指标，制定方案，细化措施，切实改善群众就医体验。
（二十二）认真落实省卫生计生委、日报报业集团、省新闻出版广电局《关于开展“持续改善医疗服务、构建和谐医患关系”系列宣传活动的通知》，展示服务成果，宣传行业正能量，争取在全省“示范医院”、“示范科室”、“优秀医务工作者”系列评选活动中榜上有名。
（二十三）按照省卫生计生委“强力推进三级医院非急诊预约挂号”要求，逐步提高市人民医院非急诊预约挂号比例，合理引导患者非急诊预约，改善就医秩序，营造温馨就诊环境。
（二十四）加强基层护理服务能力建设。继续深化二级以上医疗机构优质护理服务内涵建设，健全护理质量控制与持续改进管理体系。建立护士分层级管理制度，推行责任制整体护理服务模式，建立护士科学绩效考核和分配制度，调动护士工作积极性。以护士岗位需求为导向、以胜任岗位为核心建立护士培训制度。探索开展养老护理、专业护理等特需护理服务。
（二十五）积极推动以电子病历为核心的医院信息化建设工作，提高医院精细化、数字化管理水平。
（二十六）积极推动以市人民医院为轴心的全市远程医疗服务体系建设，促进“互联网+医疗服务”行动在省、市、镇及村的医疗服务领域顺利实施。
（二十七）完善“三调解一保险”工作机制，推动医疗纠纷第三方人民调解机制顺利实施，合理引导医疗纠纷进入第三方人民调解程序。所有一级及以上医疗机构缴纳医疗风险基金或医疗责任险，研究制定门诊部、个体诊所缴纳医疗风险基金和医疗责任险方案。加强医患沟通，规范投诉管理，做好院内调解工作，妥善化解医疗纠纷。持续开展医疗纠纷案例分析讲评活动，强化医务人员医疗纠纷防范意识，配合公安机关，加大对“医闹”的打击力度，杜绝涉医违法案件发生。
（二十八）按照卫生部、国家中医药管理局印发的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的通知（卫办发〔2007〕296号）要求，进一步加强全体医务人员医德医风建设，提高广大医务人员职业道德素质和医疗技术水平。
四、多措并举，着力提升医疗服务水平
（二十九）继续完善医疗急救体系建设。按照《省乡镇卫生院急诊科建设标准》加快卫生院急诊科的规范化建设。按照《省急救站建设基本标准》，继续加强市急救中心和各二级医院eiCU的规范化建设。继续开展对院前急救人员的岗位培训，开展多种形式的岗位练兵和技能比武活动，适应新时期应对各类突发事件医疗救治需要，提升院前急救水平。
（三十）持续做好各项重大传染病医疗救治工作。认真落实国家、省和我市艾滋病医疗救治政策，疏通救治渠道，完善救治措施，充分调动定点救治机构人员积极性，认真做好督导检查工作，确实提高艾滋病医疗救治水平。建立健全各类传染病的医疗救治工作长效机制，加强感染性疾病门诊和预检分诊点建设，切实做好感染性疾病的门诊筛查、检测报告和隔离救治工作；加强呼吸道、肠道传染病和新发传染病的应急救治能力建设，适时做好季节性传染病医疗救治工作。
五、实施中医药优先发展战略，提升中医事业发展能力
（三十一）继续实施基层中医药服务能力提升工程，提升中医药服务能力。促进中医药健康服务业发展升级，大力发展中医“治未病”服务。开展中医药文化科普进基层活动，提升城乡居民中医药文化和养生保健知识知晓率。推进市中医院为龙头的中医医联体建设，力争11个卫生院全部设立中医科、中药房，积极推广中医药适宜技术，为群众提供简便廉验的中医药服务。以市中医院为依托，建立市级医养救治基地，进一步完善基层医疗服务功能，形成健康养老特色品牌。
六、以临床重点专科建设、人才培养为重点，提升医学科技教育水平
（三十二）持续做好省级重点专科和市级重点专科的管理工作；选拔、培养、引进、管理好学科带头人；加大对重点专科的扶持力度，不断完善基础设施建设，积极促进医疗技术通过引进、联合、研发等不断更新；建立和完善奖励制度和激励机制，提升区域内医疗机构急危重症诊治能力，降低市外转诊率。
（三十三）做好住院医师规范化培训工作，加强制度建设，内涵建设，基地建设，学员管理；继续做好农村订单定向医学生招录、培养及就业工作，认真落实毕业学生待遇等相关问题；大力培养全科医生，继续做好卫生院全科医师转岗培训工作，认真落实国家关于建立全科医生制度的要求，加大全科医生师资培训力度，逐步建立适合我市的全科医生制度，最大限度地满足基层医疗服务需求，提升基层医疗服务能力，稳步推进“3+2”助理全科医生培养工作；扎实推进继续医学教育工作，积极申报部级和省级继续医学教育项目，加强继续医学教育管理，加强乡村医生继续医学教育工作。
七、其他工作
医疗持续改进措施篇3
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以领导班子分析检查报告为依据，以解决群众提出的突出问题为出发点和落脚点，紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的总体要求，进一步解放思想、实事求是、改革创新，切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，着力转变不适应、不符合科学发展观的思想观念，着力解决影响和制约卫生科学发展的突出问题，着力解决党员干部党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题，着力构建有利于卫生科学发展的体制机制，提高领导卫生科学发展、推动社会和谐的能力，把科学发展观贯彻落实到卫生工作的各个方面，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、整改目标
通过落实整改，达到对科学发展观的认识深度和广度上有新突破;在解决影响和制约科学发展的突出问题上有新举措;在推动本地本单位的科学发展上有新成果。通过整改进一步解放思想,加深对科学发展观的理解，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。进一步解放思想，转变不适应、不符合科学发展要求的思想观念，统一思想，明确方向，用科学发展观统领各项卫生工作。
三、主要存在问题
在开展深入学习实践活动分析评议阶段中，我局广泛征求干部、职工以及相关单位对局领导班子及其成员的意见。据统计，共发出征求意见表200份，收回154份，建议征求到意见、建议十二个方面，共178条。意见和建议集中反映了我州卫生工作存在的八个方面的问题。一是在促进卫生事业科学发展的观念、体制、机制、政策、作风等方面还存在不足;二是工作作风需要改进;三是医疗服务质量不高，医患关系不够和谐;四是卫生人才队伍建设有待加强;五是卫生行政执法监督不到位;六是农村卫生及社区卫生服务有待加强;七是传染病防治形势严峻，公共卫生事件应急处置能力不高;八是医疗保障体系建设不完善;九是卫生工作宣传报道力度不够。
四、整改内容
(一)加强学习，用科学发展观武装头脑
整改目标：通过不断加强理论学习，使全体党员干部不断深化对科学发展观科学内涵、精神实质和根本要求的认识，并用科学发展观指导实践，解放思想，转变观念，改进工作作风，深入研究新医改方案，健全体制机制，促进卫生事业科学发展。
整改措施：
1、加强政治理论知识的学习。坚持并完善理论学习和干部职工集中理论学习制度，坚持每两个月集中学习一次，重点学习科学发展观理论体系、党的方针政策、法律法规和现代管理知识。不断增强贯彻落实科学发展观的自觉性和主动性，用马克思主义中国化的最新成果武装头脑，指导实践，解放思想，勇于创新，不断加深对科学发展观、构建和谐社会，加强党的执政能力建设的认识，努力提高领导班子的思想政治素质。不断提高做好卫生工作的能力。
2、加强业务知识的学习。强化把握卫生事业发展规律，坚持思想与形势的紧密结合，要紧跟形势任务的变化，把握工作特点和规律，坚持与时俱进。要认真向书本学习，增强工作的系统性。要虚心向基层和群众学习，做好调查研究，认真总结群众的新创造、新经验指导新的实践。
责任领导：*、*
责任部门：办公室(*)
整改时限：持续开展，争取今年内取得实质性进展。
(二)加强党的建设，改进工作作风，提高工作效率
整改目标：坚持党的执政能力建设和反腐倡廉建设，不断完善领导班子组织建设，改进领导作风及机关工作作风，提高工作效率。
整改措施：
1、切实加强领导班子组织建设，完善和落实民主集中制。健全和完善集体领导和分工负责的工作制度;修订完善党组议事规则，凡属重大决策、重要干部任免、重要建设项目安排和大额资金的使用，都要在充分发扬民主的基础上实行正确的集中，增强班子的凝聚力、执行力和战斗力。
责任领导：*、*
责任部门：办公室(*)
整改期限：2009年下半年
2、切实转变领导作风。切实加强领导班子作风建设，牢固树立求真务实、勤奋高效的工作作风。
责任领导：*、*
责任部门：办公室(*)
整改期限：2009年下半年
3、加强机关作风建设，提高工作效率。开展创建学习型、创新型、服务型机关活动，深入开展调研，进一步树立求真务实、踏实肯干的工作作风。
责任领导：*、*
责任部门：办公室(*)
整改期限：2009年下半年
4、加强反腐倡廉建设。认真贯彻落实中央《建立健全惩治和预防腐败体系20*-2012年工作规划》，把反腐倡廉建设摆到更加重要的位置。加强反腐倡廉教育，大力推行卫生廉政文化建设。建立健全教育、制度、监督并重的长效机制，坚持和完善院务公开、医务公示制度、药品采购及使用制度等制度，继续纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，加大纠风工作源头治理力度。
责任领导：*、刘明
责任部门：办公室(*)、医政科教科(*)
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效。
(三)深入开展“医院管理年”活动，进一步提高医疗服务质量，改善医患关系
整改目标：进一步把开展“医院管理年”活动引向深入，探索各项管理制度，探索医院科学管理的长效机制，提高医疗服务质量和水平，改善医疗服务态度，构建和谐医患关系。
整改措施：
1、加强医德医风建设。深入开展职业道德、医学伦理、人文素养教育，引导医务人员牢固树立以人为本、患者至上的服务理念。实行医务人员医德考评制度，建立与医德医风直接挂钩的激励和约束机制。广泛开展卫生行风评议活动，全面推行院务公开。
责任领导：*
责任部门：医政科教科(*)
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效。
2、切实改善医疗服务。优化就医流程，增设服务窗口，推行弹性派班，缓解收费、取药等候时间长，看病时间短等问题;对急救绿色通道抢救病人做到“三先一后”，即先检查、先诊断、先抢救治疗，后办入院手续及交费，保证患者在第一时间得到抢救治疗;充分尊重患者的知情权，特别是在贵重药品的使用、医用高值耗材的选择等方面履行告知义务。
责任领导：*
责任部门：医政科教科(*)
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
3、积极预防和妥善处理医患纠纷。积极组织开展“改善服务态度，加强医患沟通，构建和谐医患关系”活动。建立健全医患纠纷调解机制、医疗责任保险制度和医患纠纷处置机制，妥善处理医患纠纷，保护医患双方的合法权益，维护正常的医疗服务秩序。
责任领导：*
责任部门：医政科教科(*)
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
(四)加强卫生队伍人才建设，提高医疗服务水平和质量
整改目标：牢固树立科学人才观，坚持党管人才原则，坚持尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针，树立人才兴医、人才强卫的观念，采取有效措施，提高卫生队伍人才建设，提高医务人员整体素质和诊疗水平。
整改措施：一是加强卫生人才培养，采取学历教育、培训、进修等方式，使卫生技术人员具有胜任岗位要求的专业学历或相关证书;二是调整卫生人才结构，重点加强农村、社区卫生人才队伍建设。加强农村卫生人员培训，对乡镇卫生院卫生技术人员轮训，加强全科医师培训，同时通过“万名医师支援农村卫生工程”项目及“对口帮扶”项目，提高基层医务人员诊疗水平;三是加强人才引进，逐步提高人才引进标准，引进高素质、高学历的卫生专业技术人才;四是加强高层次卫生人才队伍建设，选拔一批高层次卫生专家，尤其要在疾病预防领域及妇幼卫生工作领域培养一批以中青年为主体的学术技术带头人，避免出现人才队伍“断层”的现象;五是加强卫生管理干部选拔及后备人才储备工作，强化岗位培训，提高卫生管理干部的医院管理水平，建设一支适应卫生改革与发展的职业化卫生管理干部队伍。
责任领导：张建、*
责任部门：医政科教科(*)
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
(五)深入推进卫生监督体制改革，加强卫生执法监管
整改目标：进一步加强卫生监督体制改革，尤其是根据《食品安全法》的规定，做好食品安全综合协调工作及监管职能移交、衔接工作;进一步提高卫生行政执法水平和能力，加大监管力度。
整改措施：一是加强卫生监督队伍建设，不断提高卫生监督人员思想素质、法律素质和技术业务素质，增强依法行政意识和依法办事能力;二是建立健全卫生行政执法责任制，加强卫生监督稽查，规范执法行为，增强服务意识，切实提高卫生执法的能力和水平;三是加强卫生法制宣传工作，提高人民群众知法、守法、维护合法权益的意识和能力;四是加强教育、改进、行政处罚的综合措施,加大监督检查力度，严厉查处各类违法行为;五是提高卫生监督人员的服务意识，主动开展宣传教育，帮助被检查单位和个人提高依法管理水平。六是根据《食品安全法》的规定及上级部门的安排部署，认真履行食品卫生监管职能，切实做好职能的移交、衔接工作，确保食品卫生监管工作不缺位。
责任领导：*
责任部门：医政科教科(*)、州卫生监督所(*)
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
(六)加强农村及社区卫生服务工作
整改目标：以“双百工程”和扩大内需项目建设为契机，加快建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系。积极争取各级财政投入，充分利用好中央和各级财政资金，强力推进全州卫生基础设施的改造建设和设备更新，逐步缩小城乡、区域卫生发展不协调，农村与城市以及不同人群之间的卫生服务质量、水平可及性差距加大的问题，缓解广大人民群众看病就医难的问题。
整改措施：
1、进一步加强农村及社区卫生服务基础设施建设。对已建设完成的11个村卫生室要充分发挥作用;对正在建设的景洪市人民医院、勐腊县妇幼保健院以及勐养镇卫生院等11个卫生院建设项目，要加强监督检查，确保按时按质竣工;对正在筹备的建设的州傣医院新址建设、曼阁卫生服务中心等项目要积极筹备，及早开工建设。下一步将继续争取4个社区卫生服务中心、3个社区卫生服务站、勐混乡卫生院、勐海县人民医院、勐腊县人民医院等建设项目。
责任领导：*
责任部门：医政科教科(*)、规财科(*)
整改期限：2009年下半年
2、逐步改善农村及社区卫生服务工作人员工作条件、薪酬待遇等，为其提供更好的学习、培训机会，稳定农村及社区卫生服务队伍。
责任领导：*
责任部门：医政科教科(*)、规财科(*)
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
3、通过多渠道选聘有资质、素质高、技术好、能吃苦的人员到乡镇卫生院及社区卫生服务站工作，提高诊疗水平和服务质量。今年，通过全省招聘执业医师到乡镇卫生院工作将招聘两名执业医师到我州乡镇卫生院工作。
责任领导：*
责任部门：医政科教科(*)
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
(七)加强传染病防治，提高公共卫生事件应急处置能力
整改目标：加强传染病防治工作，有效控制突发公共卫生事件的发生、发展。
整改措施：免费提供艾滋病咨询检测，为艾滋病患者提供免费抗病毒治疗;为肺结核病人免费提供诊断和抗结核药物治疗。加强卫生应急工作。建立健全卫生应急处置指挥制度，完善突发公共卫生事件应急机制，强化规范管理，完善预案，组织综合演练;严密防控甲型h1n1流感、鼠疫、疟疾、食物中毒等突发公共卫生事件。
责任领导：*、盘有明
责任部门：基妇科(阳文耀)、防艾办(邓继红)
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
(八)推进医疗保障体系建设工程
整改措施：进一步建立和完善医疗保障体系建设工程，积极配合其他部门，推进建设城乡多层次医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。完善城乡医疗救助制度。借助商业健康保险，满足群众不同层次的医疗服务需求。同时进一步加强对新型农村合作医疗的管理，提高新型农村合作医疗保障水平及新型农村合作医疗补偿效率。
责任领导：*
责任部门：基妇科(阳文耀)
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
(九)加强宣传报道，树立卫生良好形象
整改目标：通过加强宣传报道，树立医疗卫生良好形象。
整改措施：进一步加强与电视台、报社等媒体的联系，加大社会、媒体对医疗卫生的正面宣传，弘扬正气，在全社会形成尊重医学、尊重医务人员的良好氛围。
责任领导：张建、*
责任部门：局机关各科室(各科室负责人)
整改时限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
四、工作要求
这次科学发展观活动整改工作任务重、要求严、标准高，事关活动成果的实现和巩固，事关全州卫生事业发展大局，事关人民群众的切身利益，是对我局卫生工作的一次重大考验，必须切实加强领导，强化措施，抓出成效。
第一，坚持思想领先，通过理论学习强化思想武装。领导班子成员要进一步增强党性观念和大局意识，以贯彻落实十七大精神为契机，高度重视这次整改措施的落实。引导广大党员特别是党员领导干部进一步深化认识、统一思想，不断加深对中央、省、州有关科学发展的精神的学习和领会，加深对科学发展观的理解和把握，做到活动每推进一步，学习就更深入一层，切实提高对搞好这次学习整改活动重要性、必要性的认识，积极主动地投身于这次活动中来。
医疗持续改进措施篇4
关键词：卫生事业；可持续发展；思考
可持续发展战略的核心是经济社会的可持续发展与保护资源、保护生态环境的协调一致，是为了让子孙后代能够享有充分的资源和良好的自然环境。它是一个长期的战略目标，需要人类世世代代的共同奋斗。现在是从传统增长到可持续发展的转变时期，因而最近几代人的努力是成功的关键。必须从现在做起，坚定不移地沿着可持续发展的道路走下去。改革开放以来，我国经济以较高增长速度快速发展的同时，存在着严重的资源浪费，生态和人居环境趋于恶化。医疗卫生事业的发展也不可避免受到这种发展的影响，逐渐显露出一些弊端。如医院卫生资源利用与医疗服务效率低下，过度使用一次性医疗用品，滥用抗生素致使耐药性产生等。在当前医疗资源浪费严重的情况下，落实科学发展观，建设节约型单位，实现可持续发展已提上议事日程。
一、明确卫生部门贯彻可持续发展战略的目的与现实意义
卫生部门贯彻可持续发展战略，是坚持以人为本，落实科学发展观的具体行动，是一种最有效利用资源和保护环境的模式，其核心是对卫生资源的高效利用和循环利用，卫生事业可持续发展以提高卫生资源利用效率为基础，实现人与自然的和谐，推进节约型社会的建设，具有以下五方面的现实意义。
1．是为了落实科学发展观，实现卫生事业可持续性发展的必然要求，是提前基本实现卫生事业现代化的战略选择。结合当前如何解决“看病难、看病贵”问题，在发展中引入可持续发展的概念，提高卫生资源利用率，建立资源节约型、环境友好型医疗卫生。
2．是建设小康社会的客观需要。卫生事业的良好发展是我国全面建设小康社会的目标之一，卫生事业可持续发展能和谐医患关系，促进医疗卫生与社会生活、社会经济的科学、健康、和谐发展，切实改善环境质量，推进环境友好型医疗卫生服务建设。
3．是提高卫生事业经济效益的重要措施，是增强卫生行业竞争力的重要途径。能合理配置、有效提高我国卫生资源利用率，解决卫生资源相对匮乏，缓解资源瓶颈制约，降低办医成本，增加就诊人数，可以提高经济和社会效益，使卫生单位的竞争力得到增强。
4．是防治污染、保护环境的重要途径。卫生事业的发展过程中，必然会产生污染物，从源头上治污，减少污染物的排放，是保护环境的主要措施。
5．是人类健康的需要。卫生事业应以积极促进人民健康，预防疾病的发生，减少药物治疗，尤其减少抗生素的使用为行业特点。
二、采取措施稳步推进卫生事业可持续发展
1．完善医疗单位服务功能，实现卫生资源的重新整合，创建“绿色医院”、“绿色机关”，打造资源节约型单位，全面提升医疗卫生单位的整体综合实力。立足实际落实“绿色医院”、“绿色机关”标准，围绕“环境、技术、质量、服务”指导方针，按“净化、绿化、美化、亮化”要求，加快创建步伐，增加绿化面积，增加花草树木品种等，确保单位环境整洁优美。切实提高对建设节约型单位重要性的认识，加快结构调整，推进技术进步，完善政策措施，逐步形成节约型的消耗管理模式，增强全员勤俭节约意识和绿色环保观念，坚持从现在做起，从点滴做起，养成勤俭节约的好习惯。加大对可持续发展战略的宣传，加强节能降耗，减少材料消耗，加强废弃物回用，加强水资源保护和节约；进行科学规划、环保建设、垃圾分类回收、生物、医药垃圾安全处置、采取节水措施、太阳能利用等；加大对医院服务流程再造，对一些布局不太合理的就医程序，重新设计，改善诊疗环境。对新建的门急诊大楼、数字化医院做到布局合理、功能配套、环境优雅、快捷舒适，为广大人民群众提供了质优价廉的服务。认真组织落实相应的政策和措施，及时掌握动态，密切协调配合，切实把卫生事业可持续发展工作抓出成效，努力打造现代化环保型医疗卫生单位。严格控制行政成本，采取有效措施节约水、电、气、油等资源，减少办公经费、差旅费等开支。切实做到“五个一”。即：节约每一度电，办公室场所尽量采用自然光，杜绝长明灯，倡导绿色照明，空调不低于26。C，适当减少电梯运行；推广使用太阳能供热水、供电设施，控制使用电话，降低耗能；节约每一滴水，避免长流水现象，提倡水的重复利用，养成人走关水的良好习惯；节约每一张纸，提倡使用电子政务，办公用品重复使用，鼓励回收报废办公用品；减少行政报刊的订阅任务，推广网上查看，按需订阅，减少浪费。节约每一滴油，加强公车管理，合理安排公务用车，科学核定单车油耗定额；节约每一分钱，精简会议，从简接待，减少“白色污染”和一次性制品使用；尽量节约人力物力资源。 2．充分发挥卫生行政职能，加大对卫生事业可持续发展的宣传和督查工作。要以营造和谐的生产环境为重点，加强对厂矿企业的卫生行政监督检查，同时加强食品卫生、环境卫生、学校卫生、职业卫生、医疗消毒、传染病防治、计划免疫等监管。
监督和指导餐饮业、宾招业限制并逐步禁止使用“一次性”。用品，如一次性筷子、不可降解餐盒、塑料购物袋，严格消毒杀菌标准，加强对食品安全知识的宣传，树立环保意识，减少白色污染。加强对医疗废水和医疗废物的处理和监管工作，落实医疗废物管理制度，科学处置和改进完善医疗废水废物处理流程，做到全程监控，特别要重视对社区健康服务中心医疗废物、废水的处置。加强对药品容器的回收利用。加强抗生素使用的监管力度，高度关注药物与人体平衡的问题，建立临床药师和处方点评制度，倡导合理用药，杜绝滥用抗生素，减少耐药性的发生。提倡使用节能环保型建筑材料，推广使用清洁能源。 3．要大力推进管理体制创新，探索建立有利于可持续发展的卫生政策体系，使循环利用卫生资源和保护生态环境的行为受到激励。要坚持开发与节约并举，把节约放在首位，适度推广运用先进的医疗技术，在提高医疗技术水平的同时充分考虑老百姓经济承受能力，逐步构建合理
的节约型、健康型医药消费结构，走出一条具有中国卫生事业特色的、符合可持续发展战略的道路。
三、积极构建和实施卫生事业可持续发展的保障体系
可持续发展是对传统环境保护观念的拓展和创新，卫生事业可持续发展战略的实施主要从组织领导、制度保障、技术支撑和道德文化建设等方面予以保障，要正确把握长远与当前、全局与局部的关系，加强对卫生事业可持续发展工作的组织领导，加快研究制定卫生事业可持续发展的推进计划和实施方案，加强部门间的合作，建立有效的协调工作机制，组织开展可持续发展知识培训，大力宣传循环经济卫生科普宣传活动，扎实推进循环经济发展。
1．加强组织领导。实现卫生事业可持续发展是一项涉及面广、工作量大的系统工程，也是长期的战略任务。各级卫生系统要切实转变观念，注重思路创新、规划衔接和推进落实，明确“十一五”期间卫生事业发展的基本目标、发展主线、主要任务和政策措施，促进卫生事业全面、协调、可持续发展。要组织开展专题调研。结合实际，围绕公共卫生体系建设、社区卫生服务改革、人才队伍和学科建设、卫生信息化建设等影响卫生事业发展的热点、难点和重大发展战略问题，提出应对策略和办法
2．加强制度建设。要以国家法律为指导，以国家政策为依据，依法推进卫生事业可持续发展。一是加快制定卫生部门可持续发展战略，采用系统工程的思想和方法，提出卫生事业发展的思路、目标、步骤和政策措施等，指导卫生事业的健康发展。二在政策层面上，要建立政府采购、政策激励的循环经济发展政策体系。三是建立适应各单位可持续发展战略的相关制度和规定，内容涉及财务管理、后勤管理、仪器设备管理等方面，使单位员工在开展贯彻可持续发展战略中做到有章可依，有章必依。
3．加强道德文化建设。实行可持续发展，建设节约型单位，不仅仅是一句口号，而要从政策、立法、教育、宣传、管理等各环节入手，灌输可持续发展的思想，引导医疗卫生单位乃至全社会树立节约能源、节约资源、保护环境的意识。一要围绕落实《公民道德建设实施纲要》，以强烈的社会责任感和自觉行动，在实践中培育和弘扬先进的生态文化和文明生活方式，形成节约资源和保护环境人人有责、人人有为、人人受益的共识，逐步建立与可持续发展相适应的道德规范和行为准则。二把可持续发展与“八荣八耻”观和爱国教育结合起来，加强在医务人员和患者中进行节约为荣、浪费为耻的宣传教育工作，倡导人人积极参与，从自我做起，从点滴做起，树立节约资源、保护环境观念。三是不断加强宣传教育，通过开展可持续发展知识培训、举办讲座、组织宣传活动、发放调查问卷及宣传资料、出版墙报等方式，提高认识，树立“节约光荣，浪费可耻”的消费观。四、科学研究和确立节约型卫生单位贯彻可持续发展战略的评价指标体系
百元卫生材料效益、百元低值易耗品效益。资源消耗：万元产值水耗、万元产值电耗、万元产值电信费用。办公消耗：职工人均办公费、百元办公费效益、职工人均差旅费、百元差旅费效益。拟采用RSR法、Ridit法、Logistic回归等方法进行效能评价。同时，在医院开展临床抗生素药物合理性应用研究，控制药物比例到一个比较合理的水平，为群众提供一个“安全、便利、适宜”的就医环境。主要利用数字化信息平台，动态对临床抗生素应用进行监测，高度关注药物与机体平衡的问题，合理应用抗生素，杜绝滥用抗生素，减少耐药性的发生；加强对临床应用抗生素控制，有效降低药物比例；控制运营成本。目前初步建立了抗生素药物使用、临床合理使用、医院感染率、药控指标等综合性评价指标体系。
医疗持续改进措施篇5
一、完善管理保安全
我科根据达标上等专家指导意见，逐条落实了整改措施，完善各项规章制度。进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
二、培训学习强队伍
我科在年将进一步加强妇产科队伍业务素质的培训，每月组织业务学习及考试，急救知识的培训，操作技能培训及考核，提高产科应急能力，随时准备应对专科急救，做好建立精干的产科应急抢救小组，加强妇产科业务力量，要求科室人员积极参加上级医疗机构组织的业务知识培训，开阔医务人员的知识面，学习新的业务知识，切实提高妇产科人员的业务水平。
三、服务考核促营销
要切实加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以年人事科、服务部要建立科学的考核机制促进这方面的工作，并利用达标升等之加大宣传营销力度。
我科在明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，切实为病员做实事，如继续为病员提供免费接送，病员有合理的需求尽可能提供帮助，同时还要加大宣传力度，走进社区及家属区、附近医院、诊所、药店做好宣传工作，把科室的宣传资料及一些优费政策、科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们，并取得病员的信任。
四、全面建设树形像
医院计划年月日左右起动医院基础建设，我科积极配合医院，认真科学地做好新建产房的基建规划，解决产房布局流程不合理的问题，改造产科门诊和计划生育门诊，解决面积未达要求、业务用房不够、通道不规范的问题，建设成为一个科学的、规范的、符合院感要求的、现代的温馨的产房及病房。
五、专科突破有所长
寻找、培育、练就一技之长，专科突破是医院年一项重要工作，妇科在年要重点发展。
我科将重点发展妇科各种手术及检查手段，（阴道成形术、妇科微创手术、如经阴道子宫肌瘤剥除术、会阴整形术、慢性盆腔炎的综合治疗手段、各种宫颈病变的治疗等。），护理工作必须紧紧跟上新业务发展需要。
保持达标上等成果，持续改进相关八项工作,我科将继续保持上等达标成果，以达标上等的二甲标准继续做好各项工作，重点从以下几个方面认真落实各项管理工作：
六、科室管理
（一）组织管理
1、依法执业，我科认真落实执业医师法及护士管理条例，做到依法执业，无证医生及护士由具有医院执业资格的医师及护师带教，并做好各种医疗文书的审签。
2、科学规划，年将认真做好新建产房的规划，合理的布局及安排，新建产科将按照科学管理进行规划。为医院及科室长远发展做好合理规划。
3、组织架构。年，我科继续保持医疗、护理质量管理小组、院感管理小组、带教小组、急救小组、科研小组，制定各管理小组职责及工作制度，并进行合理分工。
4、人力资源。
（1）我科的人力资源结构：保证主管护师1名、护师、护士11名，以满足临床护理需要。
（2）建立完善人事分配制度：我科实行职工双向选聘制，不合格的决不聘用，同时在分配上实行按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬、一岗一薪、易岗易薪，把护理质量及服务态度与奖金挂钩，奖优罚劣，进一步激发员工的积极性。
（3）人员培训：继续保持临床带教小组，分级分组针对性进行业务培训，每月组织业务学习，专科知识学习，技能操作培训及考核，急救知识及技术培训，做好传帮带工作，提高医疗护理技术水平。
（二）信息管理
1、年，我科人员积极参加区、市各级医疗机构组织的业务学习，开阔我们的视野，吸收医疗新的信息。
、区域协同医疗年我科将继续与龙潭寺医院建立了技术指导协作医疗，与成都市第二人民医院建立了技术协作，及双向转诊机制。同时与周边的医疗机构、诊所、药店建立协作关系。
（三）物资管理
年我科要加强物资消耗管理，加强成本核算，合理利用资源，做到增收节资。
（四）医学教育科研，我科积极开展科研项目，保持原有的科研成果继续发展，同时积极开展新业务、新技术。鼓励护理人员积极撰写科研论文。
（五）护理质量
1、基础质量
年，我科将结合上等达标与质量万里行的检查工作中存在的问题，认真分析整改，认真做好护理质量管理，做好病人的基本医疗服务，各项基础护理工作落实到位，各项安全措施落实到位，以保证患者最基本的就医安全。
、环节质量
①、年，我科继续保持医疗质量管理小组，定期进行医疗质量检查考
核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持医疗质量持续改进；
②、科室用血。年，我科继续加强用血管理、严格按照用血管理要求进行规范管理，做到合理用血，及时登记，报废血液管理等，并定期进行统计分析。
③、医院感染。我科继续保持院感管理小组，认真落实医院感染管理各项制度，定期对科室人员进行院感知识培训考核，院感管理小组定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改，并认真按照医院编写的院感管理手册落实各项院感规范操作。
3、护理质量管理保障措施
（1）年，我科继续保持护理质量管理小组，定期进行护理质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持护理质量持续改进；结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
（）、护士长、护理组长随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
（3）、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
（4）、建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
（5）、实行以护士长护理组长为科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
（6）、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
（7）、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。。
（8）、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
（9）、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
（10）、每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
（11）、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。
（1）、办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历由办公护士初审，护士长最后复审后交病案室。
（13）、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患并进行分析，提出改进措施。
4、护理各项指标：
（1）、基础护理合格率》90%
（）、特、一级护理合格率》90%
（3）、急救物品完好率达100%
（4）、护理文件书写合格率》90%
（5）、护理人员三基考核合格率达100%
（6）、常规器械消毒灭菌合格率达100%
（7）、年褥疮发生率为0（除难以避免性褥疮）
七、医疗服务
我科积极组织学习医院服务规范，强化医务人员的服务意识，树立以病人为中心的服务理念，做到人性化的医疗护理服务，为病员排忧解难。
社会公益性
年我科将继续走进社区积极参加政府组织的社会公益性活动，积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民健康意识。
医疗持续改进措施篇6
一、高度重视，周密部署。
“医疗质量万里行”活动是在医院管理年和医疗安全百日专项检查活动基础上，针对医疗机构存在的质量和安全问题开展的改进医疗安全管理、提高医疗质量的一项重要举措。我局高度重视，将“医疗质量万里行”活动列入重要议事日程，从贯彻落实科学发展观，构建和谐社会的高度安排部署此项工作，有力地推动了活动的开展。一是加强了组织领导，成立了由局主要负责人为组长的“医疗质量万里行”活动领导小组，明确职责；二是结合我区实际，制定了《重庆市合川区2010年医疗质量万里行活动实施方案》，并向全区各级各类医疗机构下发；三是利用局党委中心组学习的时机，召开了“医疗质量万里”活动动员大会，对活动的开展进行了周密地部署。目前，我区“医疗质量万里行”活动已进入组织实施阶段，各项具体工作进稳定实施之中。
二、全力以赴，真抓实干，全力做好“医疗质量万里行”活动的各项工作。
（一）以“持续改进质量，保证医疗安全”为主题，广泛开展宣传教育活动，增强公众安全就医意识。
“医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣传教育，对内要强化医院内涵建设，突出医疗质量管理，对外要注重社会宣传教育和舆论引导。按照这一要求，将主要开展以下工作：一是大力开展医务人员医疗质量和医疗安全宣传教育工作，提高医务人员医疗风险、安全责任意识，要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。二是开展公众就医知识宣传教育，充分利用“医疗质量万里行”活动，采取现场讲座、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，引导社会公众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假医疗宣传的能力，保障患者合法权益。三是加强舆论引导，围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织协调区级新闻媒体，做好我区“医疗质量万里行”活动的宣传报道工作，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。四是要加大对非法行医、虚假医疗广告宣传的打击力度，对非法行医、虚假医疗广告宣传等行为予以通报、曝光，并按规定严肃处理。
（二）以排查治理医疗安全隐患为重点，深入开展专项检查活动。
今年5月份至今，我局结合前期医疗安全百日专项检查活动，对全区主要是公立医疗机构进行了全面地医疗质量督查，各医疗机构就医疗安全隐患进行了一次排查和整改。然而医疗质量、医疗安全是需要持续改进，结合这次“医疗质量万里行”活动要求以医疗技术、合理用药、血液安全、医院感染、病原微生物实验室生物安全管理、医院后勤治安保卫和消防安全等工作为重点，我局将继续通过深入开展专项检查治理活动，以查促建、纠建并举，对暴露的突出问题和存在的安全隐患进行全面梳理、排查整治，采取针对性的措施消除隐患；对机制和体制、制度不健全的应当加以完善；对有关规定和工作措施执行不力的，要进行全面清查和治理。
（三）以抓住重点环节，落实具体措施为抓手，着力解决突出问题。
外科、妇产科手术病例是医疗安全隐患较为突出，医疗纠纷发生机率较高的专业，是医疗安全的重点环节。鉴于我区近期发生多起外、妇科纠纷均与部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术有关的实际情况，我局在认真研究、充分酝酿的基础上，制定了《重庆市合川区手术分级管理制度（暂行）》，建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。有效地杜绝了部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术的情况。
（四）加强血液质量管理工作。
我局认真贯彻执行《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，进一步规范采供血活动和临床用血管理，保证临床用血安全。今年9月，重庆市合川中心血站接受卫生部血液质量专项督查受到好评。
医疗持续改进措施篇7
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.080文献标识码B文章编号1674-6805（2017）17-0152-02
theapplicationofContinuousQualityimprovementinoutpatientnursingQualitymanagement/YiHong-xia.//ChineseandForeignmedicalResearch，2017，15（17）：152-153
【abstract】objective：toexploretheeffectofcontinuousqualityimprovementinoutpatientnursingqualitymanagement.method：atotalof1000outpatientswererandomlydividedintothecontrolgroupandthestudygroupfromDecember2015toDecember2016.thepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithroutinenursingandthepatientsinthestudygroupwereimprovedwithcontinuousqualitynursing，includingnursingqualityimprovement，tounderstandthepatient’scareneeds，strengthenthetrainingofnurses，findthereasonsfornursingproblems，theimplementationofimprovementmeasuresandstrengthentheteamofthesesixaspects.nursingsatisfactionwascomparedbetweenthetwogroups.Result：thecomplaintrateofthepatientsinthecontrolgroupandthestudygroupwere2.2%and0.4%，respectively（p
【Keywords】Continuousqualityimprovement；outpatientcare；Qualitymanagement
First-author’saddress：Firstpeople’sHospitalofwanzhouDistrict，ChongqingCity，Chongqing404100，China
持?m质量改进是一种较新的质量管理理论，该理论不断强调优化改进管理措施对于提高服务质量的重要性，从而不断提高护理水平，提高患者护理满意度[1]。门诊患者来自不同的科室，疾病种类和病情差异较大，患者流动性较大，其护理难度也较大，因此对门诊护理质量提出了更高的要求。笔者对2015年12月-2016年12月所在医院门诊患者采用持续改进护理，取得了较好的护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对2015年12月-2016年12月笔者所在医院1000例门诊患者的临床资料进行分析，其中男578例，女422例。年龄8～78岁，平均（47.8±7.7）岁。将患者随机分为两组，即对照组和研究组，每组500例。两组患者性别、年龄、疾病等比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理法。研究组患者采用持续质量改进护理，详细如下。
1.2.1成立护理质量改进小组明确各个护理人员的职责，尤其是护士长和责任护士的管理职责，并鼓励医院高层领导参与进持续质量改进护理小组，推动此计划和项目的展开。定期开展会议，及时进行交流分享，及时找出和汇报门诊护理中所存在的问题，并制定相应的整改措施。
1.2.2了解患者的护理需求由于患者个人需求不一，对护理要求不一，护理人员应了解患者需求，提高护理满意度。完善就诊环境、缩短患者排队时间、简化流程安排，通过问卷调查表了解患者的就诊需求，了解患者对门诊护理的满意程度和所需要改进的地方，从而进一步完善医院护理质量[2]。护理人员将所获得的调查信息进行进一步汇总和分析，并将资料交给相关负责人员，对于不完善的地方进行整改，对于做的较好的地方继续保持。
1.2.3加强护理人员的培训根据患者的需求，有针对性的制定护理范围和护理措施，进一步规范护理人员的护理操作，及时更新护理人员的知识，加强护理人员对突发情况应对的能力，如是否能够及时发现患者异常情况，急救措施是否选择适当，急救措施是否及时等，并帮助协调好医患之间的关系[3]。并定期对护理人员的护理水平进行考核，评估其在患者满意度、患者健康教育、操作技能、突发情况应对能力，从而提高服务质量。
1.2.4查找问题原因及时了解患者提出的问题，如服务态度有待改进、疾病状况解释不够、门诊流程繁琐、门诊医生太少、排队时间较长、日常主要事项没及时告知患者等等[4]。面对以上问题，首先负责人员应充分了解目前门诊中的具体情况，并做出相应的调整。如了解护理人员哪方面态度有问题，工作不够认真，检查不够仔细，面对患者的提问没有热心回答等，从而进一步加强护理人员的职业道德培训，告知护理人员应调整好服务态度，注意沟通技巧，提高服务意识，主动关心和帮助患者。尽量缩减门诊流程，减少患者排队时间，使患者疾病能够得到及时的救治。医院应合理安排门诊医生数量，保证患者能够得到及时治疗。
1.2.5落实改进措施对于门诊护理中存在的问题，不仅要及时改正，更主要的是要及时落实，相关负责人应及时了解改进措施是否按照计划有序推进，并且还需对推进措施进行监督，协调纠正不足之处，直到改进措施得到落实。并对改进措施进行进一步跟进，看是否达到了预期的目标。当改进和落实某项措施过程中出现问题时，应及时反馈、重新讨论问题，分析解决方法，进入下一步的改进步骤，做到措施能够真正开展、落实，并及时跟进追踪[5]。
1.2.6加强团队合作护理质量的持续改进，并不是医院领导或某个人能够完成的，它需要所有参与者共同参与努力。每个人都是团队的一份子，每个人都应加强自身水平，共同提高护理质量[6]。当有护理人员遇到棘手和难以解决的问题时，其他人员应相互帮助，护士长应及时出面解决，及时和完善护理工作。当有护理人员遇到不太通情达理的患者时，其他人员应注意互相安慰，及时排解不良情绪。
1.3评价指标
统计两组患者投诉率、非医疗时间；对两组患者护理满意度进行评分，共分为满意、较满意和不满意3个等级，总满意率=（满意+较满意）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用统计学软件SpSS19.0进行数据处理和分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，p
2结果
2.1两组患者投诉率比较
对照组和研究组患者投诉率分别为2.2%、0.4%，差异有统计学意义（p
2.2两组患者非医疗时间比较
对照组和研究组患者非医疗时间分别为（33.8±7.9）min、（22.4±6.8）min，差异有统计学意义（p
2.3两组患者护理满意度比较
对照组和研究组患者满意率分别为46.6%和86.4%，后者显著高于前者，差异有统计学意义（p
3讨论
随着我国经济的发展和人们文化素质的提高，人们对医疗护理提出了更高的要求。如何改善医院护理水平，提高患者护理满意度成为了医院工作的重点之一。持续质量改进起初应用于工业，其理念是关注质量管理的全过程，强调在原有的基础上，不断加强现有的管理水平，推进更优的管理措施和方案[7]。现代医疗将这一概念应用于临床护理，在护理过程中能够做到问题“早发现”、“早预防”和“早解决”，从而建立了高效的质量管理体系，提高了患者护理质量，减少了医疗矛盾纠纷，提高了患者的护理满意度[8]。
医疗持续改进措施篇8
一、深入贯彻落实党的*届六中全会精神，围绕建立基本卫生保健制度，研究制定医药卫生体制改革方案
党的*届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》（以下简称《决定》），强调了我国医疗卫生事业在经济社会发展中的重要地位和作用，明确了当前和今后一个时期卫生事业改革和发展的方向，是指导我国医疗卫生事业改革和发展的纲领性文件。各级卫生行政部门都要认真组织学习《决定》，深刻领会《决定》精神实质、准确把握《决定》提出的目标、方向，把思想和行动统一到《决定》精神上来。要围绕建设中国特色的城乡居民基本卫生保健制度，遵循政府主导、社会参与、转化机制、加强监管的原则，从解决群众反映最突出的问题入手，深化医药卫生体制改革，改善医疗卫生服务，加快医疗卫生事业发展，不断提高人民健康水平。
要积极主动与有关部门共同研究医药卫生体制改革方案，确立人人享有基本卫生保健的内容和措施，探索建立以公共卫生、农村卫生和城市社区卫生为基础、覆盖城乡居民的基本卫生保健制度；积极促进不同形式的医疗保险制度建设，加快推进新型农村合作医疗，支持发展商业医疗保险，推动完善城乡医疗救助制度，构建中国特色的健康保障体系。
进一步完善医疗机构分类管理，强化公立医疗机构的公共服务职能，规范公立医疗机构管理，深化公立医疗机构运行机制、财政保障机制和监督管理机制改革，推进医疗机构属地化和社会化管理。积极推动国家基本药物制度建设和药品购销体制改革，大力推广适宜医疗技术和安全、有效、低价药品，促进中医药和民族医药发展。
二、加强重大疾病防治，做好卫生应急工作
各级疾病预防控制机构要把工作重点转移到加强能力建设、提高人员素质和改善服务管理上来。进一步落实艾滋病、结核病、血吸虫病、乙肝等重大疾病防治措施，加强鼠疫、霍乱、人禽流感、疟疾、狂犬病等防控工作。加强规划疫苗接种工作，减少麻疹发生，维护无脊灰状态，落实乙脑、流脑等重点疾病的综合防治措施。落实重点地方病防治工作规划，有效开展碘缺乏病和氟、砷中毒防治。建立公共卫生机构与医疗机构、农村卫生和社区卫生机构的合作机制，构建城乡公共卫生安全网。加强对医疗机构传染病预防控制工作的指导和监督，加强学校传染病预防控制工作，规范传染病信息的报告与管理。
加强国民营养改善和慢病防治工作，实施慢病危险因素干预和健康管理，关注和维护学生健康。加强心理健康教育和保健咨询，促进精神卫生立法。大力开展爱国卫生运动，深入开展创建卫生城市活动，组织健康城市建设试点工作，进一步推进以改水改厕为重点的农村环境卫生整治。
完善卫生应急机制，规范卫生应急管理，强化卫生应急准备，加强卫生应急管理机构和队伍建设，完善卫生应急预案体系和各项工作制度，健全突发公共卫生事件监测预警系统，制订应急处置程序、应急调查处理操作规范和技术方案。完善部门协调制度，健全部门间和地区间联防联控机制，提高卫生应急能力，做好重大突发公共卫生事件防范和应急处置工作。
三、加快新型农村合作医疗制度建设，推进农村卫生工作
加快推进新型农村合作医疗，扩大合作医疗覆盖面，确保实现开展合作医疗的县（市、区）占全国县（市、区）总数80%的目标。加强合作医疗基金监管，防范基金风险，确保基金安全。指导各地科学制定和调整医疗费用补偿方案，逐步规范统一合作医疗管理制度，完善方便农民的费用结算办法，扩大农民受益面，提高农民受益程度。做好新型农村合作医疗制度与农村医疗救助制度的衔接，提高贫困农民的受益水平。切实加强对合作医疗定点医疗机构服务行为和医疗费用监管，采取有效措施遏制医药费用不合理增长。探索农民参与监督和民主管理的长效机制。加强合作医疗管理能力建设，大力开展人员培训。加快合作医疗信息化管理步伐，推动部级和省级新型农村合作医疗信息平台建设，提高管理效率和服务水平。
实施《农村卫生服务体系建设与发展规划》，进一步加强农村三级卫生服务体系建设，以乡村两级为重点，落实职能、人员和工作经费，指导开展乡镇卫生院收支两条线管理和农村卫生机构业务合作试点，推进乡村卫生服务管理一体化。组织检查《乡村医生从业管理条例》实施情况，开展对乡镇卫生院业务骨干和乡村医生的岗位培训。认真抓好二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院扩大试点工作，指导中西部21个省（区、市）制定试点工作实施方案，探索建立长效机制。对各地开展初保工作进行调研总结，调整农村初级卫生保健指标体系。
四、大力发展城市社区卫生服务，不断完善服务功能
按照《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》精神，坚持社区卫生服务公益性质，扩大收支两条线管理改革试点，推进社区基本用药的政府采购、集中配送、零差率销售管理，改革人员聘用、绩效考核和社会监督制度，逐步推行分级医疗和双向转诊。加强对中西部地区社区卫生事业发展的支持，做好经费补助、基础设施建设改造、基本设备配备和人员培训等经费安排。鼓励高等医学院校毕业生和大中型医院高、中级卫生技术人员到社区卫生机构服务，研究制订有关政策措施，评选、表彰优秀社区卫生服务工作者。建立健全社区卫生服务各项技术规范和工作制度，推进社区卫生服务机构规范化建设。
五、规范医院管理，提高医疗服务质量
巩固医院管理成果，继续开展医院管理年活动，优化医疗执业环境，创建“平安医院”。加强医疗机构、医疗技术和人员资格准入管理，重点加强器官移植技术、介入技术、人工关节等高新技术的临床应用管理，加强经常性监督检查，禁止无证执业或超范围执业。加强公立医院规划建设管理，严格控制公立医院盲目扩大建设规模、超豪华装修、负债建设，从严审批大型医用设备购置。全面推行医院院务公开制度，重点抓好医疗服务收费的公开，向社会公布医疗服务项目、收费标准、药品及医用耗材价格等信息，严格执行住院费用一日清单制度和费用查询制度。规范医疗服务行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗，接受群众监督。规范医院收支管理，纠正医务人员收入分配与科室效益直接挂钩的做法，开展医药收入分开、收支两条线管理试点，控制医药费用不合理增长。加大医院院长管理责任，深化卫生事业单位人事制度改革，完善卫生事业单位聘用制度和岗位管理，研究制定卫生事业单位收入分配制度改革和岗位设置管理指导意见，推行卫生事业单位绩效工资分配制度改革，配合有关部门开展各类卫生事业单位编制标准研究。
六、加强妇幼保健、健康教育和干部保健工作
推进《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》和《中国提高出生人口素质，减少出生缺陷和残疾行动计划》的实施。研究制订促进妇幼卫生事业发展的政策措施，加强妇幼保健体系建设，促进依法管理和服务。继续做好“降消”项目，深入开展预防艾滋病母婴传播工作。
继续贯彻《全国健康教育与健康促进规划纲要（*-2010）》，深入开展“亿万农民健康促进行动”和“相约健康社区行”活动，以农村和城市社区为重点，开展多种形式的健康教育活动，普及健康知识，养成健康文明的生活方式。
坚持预防为主、防治结合的方针，加强中央保健基地建设，提高干部保健工作能力和水平。大力支持中西部地区，特别是、青海、新疆等少数民族地区干部保健工作。做好各项大型会议、大型活动的医疗保障工作。
七、继续推进卫生法制建设，加强卫生执法监督
加强医疗卫生法制建设，积极做好《初级卫生保健法》、《精神卫生法》、《中医药法》、《公共场所卫生管理条例》和《公共场所禁烟条例》等法律法规的立法工作。实施“五五”普法计划，进一步推动卫生法制宣传教育，坚持依法行政，依法管理。加强卫生标准体系建设，推动卫生标准的贯彻实施。
进一步强化卫生执法监督，加强卫生监督体系建设，改善执法条件，完善保障措施，强化监督队伍培训和管理，提高执法能力。加强食品卫生和职业卫生等公共卫生监督管理，依法打击危害人民群众健康的违法行为。加强食品和餐饮业卫生专项整治工作，加快实施《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》，推广食品卫生监督量化分级管理制度，规范食品卫生许可和准入管理，组织开展国家卫生监督抽检。围绕重点行业、重点人群和重点地区，加强职业病防治执法监督，开展重点公共场所和饮用水卫生监督检查，做好饮用水卫生监测工作。继续深入开展打击非法行医专项行动，加强采供血机构的血液安全监督检查，严厉查处违法行为。会同有关部门整顿医疗广告市场，坚决打击违法医疗广告，创造良好的就医环境。
八、加强卫生人才队伍建设和卫生科技工作
进一步开展卫生人才供求关系研究、卫生人才资源开发研究和贫困地区医疗卫生人才资源研究。加强与人事、教育部门协作，加快适宜卫生人才培养，协调大中专毕业生供求关系，鼓励他们到城乡基层就业。加强农村卫生人员队伍建设，结合实施“万名城市医师支持农村卫生工程”，进一步落实城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到农村累计服务1年的规定，推动中高级卫生人才定期到农村服务。加强高层次人才队伍建设，依托重大科技专项和卫生部重点实验室建设，开展卫生部有突出贡献中青年专家选拔工作，建设一支德才兼备、国内一流的医药卫生学术带头人队伍。加强国际职员选拔培养和选派工作，促进我国与国际组织的交流。
继续做好卫生专业人才培养与评价工作。加强预防医学、家庭医学、康复医学以及护理专业人员培养培训工作，把农村和城市社区卫生人才培养作为“卫生基础设施建设项目”，加强在职人员培训和继续教育，改善知识结构，增强服务能力。研究专科医师和全科医师的培养模式，丰富评价内容，完善评价手段，健全全科医师培养评价制度，探索建立我国专科医师制度和全科医师制度。组织开展全国卫生管理干部培训，实施中国高级卫生行政人员培训项目，推进卫生管理干部队伍职业化建设。继续完善培训基地、师资教材等基础建设，启动公共卫生、社区卫生和乡镇卫生院等卫生管理干部培训。
坚持科教兴医、人才强卫战略。组织实施《卫生科技“*”发展规划》，继续做好“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”重大科技专项实施工作，抓好行业科研专项的实施，强化科研项目管理。继续推进卫生科技体制改革，建立符合卫生科技发展规律、适合卫生事业发展需要的高效、统一的新型国家卫生科技创新体系。继续加强和规范实验室生物安全管理，推进卫生行业认证认可工作，加强重点实验室建设与管理，构建我国高新卫生技术评估制度体系。
九、加强政治思想工作和医德医风建设，建立治理商业贿赂的长效机制
高度重视和加强卫生政务公开工作，继续加强卫生新闻宣传工作，大力弘扬正气，宣传先进集体和模范人物，树立医务工作者的良好社会形象。加强与媒体和社会的沟通，正确引导舆论，为卫生改革和发展营造和谐的舆论氛围和社会环境。进一步规范卫生新闻，“公开、透明、准确、及时、全面”地向社会突发公共卫生事件处置信息。总结推广部分地方开通12320公共卫生公益电话的经验，构建与公众沟通的桥梁。加强卫生工作，认真解决群众反映的实际问题。
加强卫生行业精神文明建设，深入开展社会主义荣辱观教育，紧密结合卫生队伍的思想实际，以服务宗旨教育为核心，以加强职业道德教育为基础，以调动广大医疗卫生工作者的积极性和创造性为重点，不断增强政治思想工作的针对性和有效性，树立良好的医德医风，构建和谐医患关系。
探索建立治理商业贿赂的长效机制，实行医务人员考核管理制度，健全处方、药品和高值耗材采购等管理制度，坚决抵制和纠正不正之风，规范医药采购和使用行为，严肃查处、接受回扣等商业贿赂案件以及严重损害群众利益的案件。
十、加强中医药工作
坚持中西医并重，充分发挥中医药的特色和优势，研究制订扶持中医药和民族医药发展的政策措施，促进中医药全面、协调、可持续发展。加强中医药继承与发展，努力挖掘中医药文化瑰宝，传承中医药技术。加强中医临床研究基地和中医院建设，丰富发展中医药和民族医药的理论和实践。坚持中医药创新，研究探索防治重大疾病的新技术、新方法，推进中医药和民族医药标准化、规范化、现代化。积极发挥中医药在城市社区卫生、农村卫生和重大疾病防治方面的重要作用，组织好重大科研攻关，集中力量攻克疑难杂症和重大疾病防治难题力争有所突破。将中药纳入国家基本药物范围。大力培养中医药人才，加强城乡基层卫生人员的中医药培训。加强中医药对外交流，促进中医药走向世界。
十一、进一步加强国际卫生交流合作
医疗持续改进措施篇9
关键词：iCU护理风险管理质量改进效果评价
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)08-0122-01
iCU集中收治各类重症病人，抢救机会多，急救仪器复杂，护理人员操作多，存在诸多不安全因素，尤其在目前iCU存在严重护理人力不足及护士缺少常规化、系统化的岗前和在岗培训的情况下，同时随着病人自我保护意识和法律意识的不断增强，以及《医疗事故处理条例》的实施，风险管理在医疗、护理管理中的重要性日益彰显，我们在遵循持续护理质量改进基础上，实施iCU风险管理，取得良好效果。具体介绍如下：
1方法
1.1确认和识别iCU常见存在的和潜在的风险问题：组织各级护理人员对护理风险管理识别。进行护理风险管理识别，可以防患于未燃，对可能出现的护理风险进行预见。通过不断培训，让护士了解自己在目前工作中以及随着时代的发展可能面临的风险，时常在其出现前警钟长鸣，降低风险的发生［1］。护理风险主要包括：科内业务培训滞后；护理人员应急处理能力低；急救仪器的操作不熟练、仪器保养维修不善；抢救药物不熟悉；护理记录不及时、不仔细；各种管道处置不合理；新药的不断出现；危重病人转运存在风险；抢救物资设施管理不善等不安全因素。
1.2针对存在或潜在的护理问题，制定防范措施。
1.2.1健全和建立完善的风险管理制度，如：危重病人护理查房制度、仪器检查登记制度、药物管理制度、消毒隔离制度、护理人员培训制度、危重病人转运制度等等。同时规范各种操作流程。例如：在以前科内遇到抢救病人，大家一哄而上，显得杂乱无序，同时延误病人抢救时机。针对这种状况，护士长及时组织大家讨论，制定抢救定位流程，现在通过对抢救定位的培训，人人皆能熟练掌握该项技能，提高抢救成功率。
1.2.2组织各级人员学习风险管理制度、责任心教育、新知识、新技术、新理论学习。科内建立业务学习制度、外出学习报告制度。凡外出学习的人员回来后均要组织讲课和示范，每月组织考核，与奖惩挂钩。
1.2.3作为管理者要组织科内护理人员一起讨论和调查分析，确认存在问题，做到全员参与，集体制定相应措施。人人明确本月或本季度科内持续质量改进的护理问题是什么，如何执行。
1.2.4提高管理者本身的风险意识和业务素质，管理者本身要通过多种渠道学习相关的医疗法律法规，医疗护理风险管理知识，同时通过继续教育和自学相结合，加强自身业务素质的提高。
1.2.5管理者要有预警计划，在人力安排和医护协同服务等方面协调管理。发生缺陷及时查找原因，落实持续质量改进措施［2］。
1.2.6采取走动式管理，对责任心不强，业务能力较差的护士、新护士、实习护士等到高危人群尤其要加强检查、督促、指导。对潜在和存在的安全隐患及时快速制定简易操作的措施，防止风险的发生。每天提前和推迟半小时上下班，检查下级护士对科内制定的制度措施落实执行情况。同时利用晨间大交班的时间，了解各危重病人的病情，对潜在和存在的安全隐患及时指出并提出防范措施。如我们曾经遇到给一位气管切开并行机械通气的病人翻身和肺部物理治疗时，气管套管突然滑出，造成病人窒息，经抢救挽回生命。事实上在操作前评估到窦道未形成的病人，护士长经利用晨间大交班的时间，提出防范措施，同时与医生沟通，引起大家重视。与此同时，护士长利用场景训练，培养年轻护士的评判性思维。
1.2.7充分借鉴他科科学管理的经验，对每季度护理部各科护理质量检查中存在的问题与科内自查的问题，进行归纳终结，查漏补缺，制定防范措施。如在以前护士使用心电监护仪时，经常会出现病人电极片长时间不换、使用血管活性药时自动测量血压袖带与氧饱和度放在同一肢体测量，影响数值准确性等等。现在通过培训后人人明确使用心电监护仪的注意事项。
1.2.8重视家属探视机会，利用此时间与病人及家属进行交流沟通，由于iCU病人病情重、变化多、各种侵袭性操作频繁，有时病情需要须用约束带固定。家属会不理解我们的做法，往往会提出异议，这就需要做好沟通工作，取得理解与配合。
1.2.9成立六个质控小组，如：仪器检查维护小组、药物检查登记小组、院感控制小组、管理小组、病历检查小组、业务培训、带教小组。制定各小组职责及建立检查登记制度，护士长每周检查一次各小组工作落实情况。
2效果评价
我们自对iCU常见的护理风险问题采用持续质量改进原则以来，取得病员和护士互利的效果。各级护士风险意识有了明显提高：责任心加强了，病情观察到位了，近年来医疗纠纷发生率也下降了；护理人员在进行各种有创操作时均能事先告知家属或病人该操作的危险性，并记录在病历上；医疗收费投诉率为零；在岗的护理人员对iCU仪器操作和检测熟练；交接班制度落实到位。
3讨论
持续质量改进是一个永恒的目标。是一种新的管理模式，它通过计划、执行、监督和评价的方法，不断评价措施效果并提出新的方案，使护理质量循环上升。“医疗风险，无处不在”的特点，决定我们如何认识和防范医疗风险，尽早尽快预见、识别风险，鉴定、评估风险。努力减少人为因素造成的错误，从根本上堵塞医疗差错和事故的发生渠道，健全管理机制。完整的风险管理机制，可以有效避免医疗事故、医疗风险，有效地降低医疗事故的发生，提高医疗护理质量。在全体护理人员的支持和参与下，完成对整个风险管理的过程，提高护理质量，保证病人和护士安全。作为护理管理者要明确iCU存在的各种风险，进行全面监测。参照医疗护理流程和规范进行检查，不断改进和制定风险管理措施，杜绝差错事故发生。
参考文献
医疗持续改进措施篇10
这次会议时间虽短，但内容具体实在，安排十分紧凑，意义深远重大。刚才以学同志的报告，重点阐述了深化医药卫生体制改革的重大意义，明确了全市改革的方向、思路、目标和任务，部署了今年和今后三年重点推进的六个方面工作，具有很强的指导性和针对性。市直几个部门的负责同志结合工作职责，作了很好的发言，表明了积极的态度。可以说，我市深化
医药卫生体制改革的工作部署、目标任务、政策措施都已经明确，改革的大幕已经拉开，工作已经全面启动，下一步的关键就是要加强领导，精心组织，强化措施，抓好落实。下面我简要强调四点：
一、思想认识要真正到位。健康是人的基本需求和实现全面发展的基础，医药卫生涉及每一个人、每一个家庭，直接关系人的生命维持、生活质量和幸福水平。深化医药卫生体制改革，不仅是一个重大的民生问题，更是一个迫切的发展问题，人民群众热切期盼，社会各界高度关注。医药卫生和医疗改革已连续八年成为全国“两会”最受公众关注的十大热点问题，今年更是上升到第二位。党中央、国务院从全国发展大局出发，作出深化医药卫生体制改革的重大战略决策，这真正是一件惠民生固民本、顺民心合民意的大事。各级党委、政府一定要从政治的、战略的、全局的高度，进一步统一思想，深化认识，切实增强做好医改工作的紧迫感、使命感和责任感，坚定不移地把这项利国利民的改革推进下去、落实到位。各级各部门要紧密结合实际，把深化医药卫生体制改革，与保障和改善民生、促进人的全面发展紧密结合起来，与发展社会事业、促进社会和谐紧密结合起来，与应对国际金融危机、促进经济平稳较快发展紧密结合起来，与加快推进我市“十大工程”、“四区建设”和构建“四大体系”紧密结合起来，进一步理清改革思路，明确重点任务，细化工作措施，确保各项政策措施落到实处。
二、方向目标要准确把握。深化医药卫生体制改革内涵丰富、政策性强、工作要求高。要认真学习贯彻中央和省关于医改的总体部署，紧密结合黄山实际，扎实推进医药卫生体制改革。一是要把握好医改方向，这就是坚持公共医疗卫生的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。各级党委、政府及有关部门从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要严格遵循公益性的原则，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高医疗卫生质量和水平，更好地满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。二是要贯彻好医改原则，这就是正确处理好政府主导与市场机制、公平与效率、基本服务与非基本服务的关系；建设“四大体系”，即公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系；建设“体制机制”，即协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医疗卫生机构运行机制、政府主导的多元化卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监督机制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制、实用共享的医药卫生信息系统、医药卫生法规规章。三是要明确医改的总体目标和近期的主要任务，这就是坚持突出基本、基层和基础的改革重点，在着力解决公平问题、保障基本需求的同时，着眼基本、基层、基础，抓住一些“看得准、见效快”的关键环节，有效解决当前医药卫生领域的突出问题，为实现改革的长远目标奠定坚实基础。
三、措施步骤要积极稳健。这次医改已酝酿多年，各方广泛关注，群众寄予厚望，现在国家已陆续出台相关配套政策和实事项目，当务之急是要抓紧推出和落实各项改革举措，让群众切实感受到改革的成效，增强深化改革的信心。必须看到，医改是一项涉及面广、难度大的社会系统工程，涉及各个方面利益的调整，牵一发而动全身。如果稍有不慎、处理不好，就有可能影响社会稳定。因此，我们要按照中央和省委、省政府的要求，在讲求进度、尽力而为的同时，坚持从黄山实际出发，克服财政实力不强、城市人口规模不大、农村地域广泛、人口居住分散、交通不便等困难，因地制宜，量力而行，把握好力度，不脱离实际，从有基础、有条件的事情做起，尽快把各项工作开展起来。这里还需要强调的是，深入推进医疗卫生体制改革，虽然各有各的难处，但不论难处有多大，都必须不折不扣地完成，确保政策执行不走样、改革效果不打折、工作推进有特色、基层创新有亮点，确保医改工作始终沿着预定轨道有序运行。
四、工作保障要扎实有力。深化医药卫生体制改革，是各级党委、政府的重要责任，要把医改作为一项全局性工作来抓，作为当前和今后几年的一件大事来抓，进一步加强组织领导，健全工作机制，推动工作落实。各区县党政主要领导要亲自过问、亲自部署、亲自督查、亲自解决重大问题，分管领导要具体落实、具体协调，保证各项改革顺利推进。市直和各区县有关部门，特别是发改、财政、卫生、人事、劳动保障、药监、物价等部门，要各司其职，各负其责，密切配合，通力合作，不推诿、不扯皮，努力形成推进改革的强大合力。要加强舆论宣传，积极引导社会预期，既要大力宣传医药卫生体制改革的重大意义、目标任务和政策措施，又要使大家清醒认识到我国长期处于社会主义初级阶段