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新生儿护理基本常识十篇

发布时间:2024-04-25 18:17:54

新生儿护理基本常识篇1

分析现执行的护理专业人才培养方案“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》的定位,这章学时比例小,理论知识大多以熟悉、了解为主;实践学时比例少,学生操作技能薄弱,这就弱化了本章在整个儿科护理中的重要性。“健康儿童保健”是每个孩子从出生到青春期都要遇到的普遍性问题,而“疾病儿童护理”是个别孩子遇到的特殊性问题。目前学生的学习重点大多偏向于各类疾病儿童护理、住院儿童护理等,即特殊性,忽略健康儿童保健护理的重要性,即普遍性。

二、“儿童健康与保健护理”的重要性和实用性分析

1.儿科护理工作的特点儿科护理与成人护理相比,其护理内容复杂、工作紧迫、护患关系特殊。随着独生子女越来越多,人们对孩子的健康关注程度越来越高,结合医疗市场竞争的日益激烈及人们法律意识和维权意识的增强,儿科护理工作者所承受的社会压力和心理压力越来越大。这就要求护理学生更好地掌握对健康儿童日常护理与营养保健的基本知识和基本技能。

2.各年龄期儿童保健护理的重要性新生儿期护理的重要性:表现在对新生儿的喂养、保暖、指导家长护理新生儿的眼、鼻、口、耳、脐、臀等方法,促进亲子之间的情感连接。婴儿期护理的重要性:婴儿生长迅速,但消化功能尚未发育完善,易出现消化功能紊乱;免疫功能低下,易感染疾病,此时的日常护理尤为重要。幼儿期护理的重要性:幼儿的行走和语言能力逐渐增强,但危险识别能力差,易发生意外伤害;免疫功能不健全,依然易感染疾病;大小便的训练、睡眠时间的养成护理等极其重要。学龄期护理的重要性:这个时期儿童的认知和心理发展迅速,对其饮食营养搭配、生活自理能力、体格锻炼、团体意识、品德教育等方面的护理极其重要。青春期护理的重要性:这个时期是人生的过渡期,体格成长迅速,要注意儿童的营养、认知、心理、行为等的养成,保持健康积极的生活方式,此外,加强青春期生理卫生等也尤为重要。

3.儿童健康与保健护理的实用性一是做好儿童保健能够提高我国儿童综合素质。用所学的儿童保健知识指导家长科学地对孩子实施日常保健护理,锻炼孩子体格,提高孩子的心理健康水平和社会适应能力,提高孩子的综合素质。二是为高职院校护理专业学生的就业提供了更广的前景。针对竞争激烈的就业岗位和我国大学生严峻的就业压力,在校期间学好儿童保健护理,除了可以在相关医疗单位寻求就业岗位之外,还可以开设婴儿保健馆、儿童保健知识培训班、儿童健身馆、儿童营养师、考取孕婴证,等等。这就为学生开辟了更广阔的就业渠道,提高了就业率。

三、“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中定位的几点建议

1.加大“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》教学中的学时比例随着独生子女越来越多,人们对孩子的健康关注程度越来越高,更多家长重视儿童的日常保健预防护理。但根据对儿童家庭访视结果显示,大多数家庭家长对于儿童日常生活中的健康和保健知识还很缺乏,这就要求儿科护士在校期间能够掌握更多更好的儿童保健知识,指导和提高家长对孩子的保健预防意识,这样就能够减少或避免很多疾病的发生、发展,提高我国儿童的身体综合素质。2.提高学生“儿童健康与保健护理”的实践技能操作能力在掌握基本知识、基本理论的基础上,更重要的是培养学生的基本技能,以达到高职医学教育“三基”“五性”的基本要求。应把“应用型”、“专业型”、“能力型”作为《儿科护理》实验教学目标改革的突破口,制定可行性、实效性的教学目标;设置合理的实验课程结构,改变传统的实验教学课时分配少的弊端,构建新的实验课程结构。例如多增加婴儿抚触、婴儿被动体操、幼儿体操、预防接种的方法和技巧练习,提高在校生儿童保健的操作水平。

新生儿护理基本常识篇2

【关健词】产科护士;新生儿;早期教育;认知现状

【中途分类号】R473.71【文献标识码】a【文章编号】1004-7484(2013)01-0300-01

随着社会经济的发展及人民生活水平的不断提高,小儿早期的潜能开发亦日益受到初生儿父母广泛的关注。在产科病房,护士每天的护理对象不仅是孕产妇,同时还承担着对正常新生儿的护理。随着母婴护理知识不断更新,健康教育内容不断丰富,产科护士还应熟悉跨学科知识,拓宽知识面,全方位为母婴提供优质护理和服务,开展好健康宣教[1]。为此,对沧州市产科护士对新生儿早期教育的认知情况进行了相关调查,结果报告如下。

1 对象与方法

1.1研究对象沧州市5家医院168名产科护士。

1.2研究内容 采用自行设计的“产科护士对新生儿早期教育知识的认知情况调查表”。内容包括产科护士一般情况和产科护士对新生儿早期教育知识认知情况两部分。新生儿早期教育知识认知情况又分为两部分:①新生儿早期教育理论知识了解情况:新生儿发育特点,智能发育关键期,早期教育开始的时间、方式,对早期教育和超前教育的理解等。②新生儿早期教育实践内容了解情况:听觉训练、视觉训练、新生儿游泳、抬头训练、爬行训练、与母亲肌肤接触、新生儿抚触、培养良好习惯、培养良好情绪9项内容。共发放调查表170份,回收168份,有效回收率98.8。

1.3 评价方法 对填写完整的调查表统一编码,建立数据库,根据各项内容回答情况,录入资料,用SpSS18.0软件包对数据进行x2处理与分析。

2 结果

2.1沧州市5家医院168名产科护士新生儿早期教育知识的认知基本情况 见表1

由表1可见,年龄组x2= 50.684,p

2.2沧州市5家医院168名产科护士新生儿早期教育实践内容了解情况 见表2

由表2可见, 168例产科护士对新生儿早期教育实践内容中新生儿游泳、新生儿抚触、与母亲肌肤接触较听觉训练、视觉训练、培养良好习惯、抬头训练、爬行训练和培养良好情绪了解的多。可见产科护士对与日常生活工作接触较多的新生儿早期教育实践内容了解较多。

3 讨论

3.1 新生儿早期教育的意义随着现代社会的发展,父母们不仅希望子女拥有强壮的体魄,更希望其能够全面发展。早期教育是开发孩子潜能的最有效的途径[2]。早期教育是指对于正常儿根据智能发育的规律进行有组织、有目的的丰富环境的活动、促进其智能发育。0~3岁是婴幼儿身心发展的关键时期,也是智力发展的奠基时期[3]。新生儿的大脑已具备了接受外界良好刺激的条件,早期教育从新生儿开始,可使大脑获得足够的刺激,既可使大脑在功能和结构上更趋完善,又促使潜在能力得到较好的发挥,使正常儿更聪明[4]。

3.2 产科护士对儿童早期教育的重要性新生儿父母在住院期间由产科护理人员对其进行早期教育宣教、示教,可使产妇及其配偶提高对早期教育的认识,更新教育观念,掌握早期教育的知识技能,为孩子的未来发展奠定基础。本调查发现年龄在26~35岁年龄组产科护士较其他年龄组新生儿早期教育知识的知晓程度高,与26~35岁年龄组产科护士工作、家庭生活相对稳定,自身是生理成熟、精力旺盛、养育子女的黄金期,对孩子的智能发育关注多,易于接受新的育子理念,对早期教育知识了解的较多有关。职称学历为护师和主管护师较其他职称层次的产科护士对新生儿早期教育知识的知晓程度高,与该职称层次护士大多年龄在30岁左右,工作年限在5年以上,自身知识储备和护理经验积累共同作用决定的。本调查也发现虽然产科护士对新生儿早期教育理论知识了解的相对较多,但对新生儿早期教育实践内容了解的并不全面,只对与日常生活工作接触较多的新生儿沐浴、新生儿抚触和与母亲肌肤接触了解较多。为了给予新生儿家庭母婴提供优质护理和服务,开展好新生儿早期教育宣教也是很重要的一项内容。故医院应组织产科护理人员和孕妇学校、儿科护理人员、儿保门诊医护人员一起进行早期教育的专业培训,产科护理人员应经常与儿保门诊医护人员联系请教、经常查阅网络资源和书籍不断学习和更新完善新生儿早期教育知识。

4 结论

提高人口素质,事关千家万户幸福,事关国家和民族的未来。脑科学研究的进展认为环境和经验对智力发展,尤其对早期智力的开发具有极其重要的作用。环境和经验对小儿的影响必须由感觉通道才能实现[5]。新生儿就有感觉能力。产妇在住院期间由产科护理人员对其进行新生儿早期教育宣教、示教是非常必要的。产科护士只有通过各种渠道学习,掌握大量的新生儿早期教育知识才能给予产妇及其家庭全面优质的护理服务,才能使产妇及其家庭提高对早期教育的认识,更新教育观念,掌握早期教育的知识技能,从而为提高我国人口素质奠定基础。

参考文献:

[1] 严燕萍,刘杏仙,梁美娟. 优质护理服务对产妇产褥期健康指导的作用[J].中外医学研究,2012,10(22):73-74.

[2] 刘庆柱.浅谈儿童早期教育[J].法制与社会,2010,7(上):245.

[3] 郭运燕.早期教育对儿童发展的作用[J].山西师大学报(社会科学版), 2010,11(37):181-182.

新生儿护理基本常识篇3

【关键词】儿科护理教学方法

儿科护理学是研究小儿的生长发育规律、儿童保健、疾病预防和护理,以促进小儿身心健康的一门学科,小儿处于不断生长发育的过程中,在解剖、生理、病理、免疫、心理社会、临床表现、治疗、护理等各方面均与成人有许多不同之处,且各年龄期的小儿之间也存在差异[1],如何合理安排儿科护理课程,在有限的课时里,让护理、助产专业学生掌握常见儿科护理知识,并使理论与实践二者有机结合,这是一个值得探讨的问题。

1.因材施教,灵活采用适当的教学方法

大家都知道,教学有法,教无定法,贵在得法。不同的教师有不同的教学方法,而要想做到“得法”却是比较困难。这就需要教师明确培养目标根据不同学生的特点优化教学内容,采用不同的教学方法。

1.1明确培养目标

我们以加强对学生基本技能及临床逻辑思维能力训练为手段,目的是为了培养适合我国国情的基层社区护理医技人员。本课程突出高职高专学生的培养目标和定位,应把课程教育思想、观念与教学实际联系起来,按照实际、实用、实践的原则,理论课程以“必须、够用”为度,以职业技能训练为核心,以就业为导向,全面有序地进行课程改革,以适应新形式下对儿科卫技人才培养的新观念。我们培养的儿科医学人才应是毕业后能服务于农村、基层社区的专门人才。

1.2分析学情,优化教学内容

我校招收的大专生,他们的起点是高中生,文化知识相对扎实,但动手能力较弱,针对这些特点,我们做到该精讲的必须精讲,如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;这些临床常见病、多发病,我们在教学大纲的指导下多安排课时,并安排实训课和见习课,使理论与实践二者有机结合;一些临床极少见的疾病,要发挥学生主观能动性,让他们自学,如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设儿童常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课,以补充学习内容的不足。

1.3注重本课程的特征,激发学生的学习兴趣

儿科护理学的生长发育、儿童保健和营养、住院儿童的护理、新生儿及新生儿疾病患儿的护理章节,是其他护理学科所不存在的。另外,相同系统疾病的护理中,由于儿童具有与成人的不同解剖、生理、心理和发病的特点,形式了与成人不尽相同的护理措施和方法,这是儿科护理学的亮点。兴趣是激发学生学习的最好的老师。在课堂教学中,积极采用启发式教学法,努力激发学生学习儿科护理学的兴趣,使学生被动学习变为主动学习,例如:在讲小儿各年龄分期及各期特点时,采用启发式教学,先让学生讲相关年龄的故事,然后逐步启发引导学生归纳出各年龄组特点及其相关护理措施,这样使学生在轻松愉悦的气氛中掌握了有关内容,收到了良好的效果。

1.4以问题为基础,学生为主体的教学方法

教师根据教材和教学大纲的要求提前选择病例并提出问题,学生根据所学知识及相关文献,通过阅读、思考、组织小组讨论等方式分析问题、解决问题,最后由教师进行点评和总结。通过实施这种教学方法,能够使课堂教学与临床密切结合,有利于培养学生分析、解决实际问题的能力,有利于激发学生主动学习的兴趣,有利于提高学生逻辑推理的能力。可以培养学生的评判性思维,提高发现问题、解决问题的能力。使学生明确学习方向,提高了学生的自学能力、讨论技巧、整体素质和团结协作能力。是一种理论联系实际、启发式教学相长的教学过程。

1.5灵活运用现代化教学工具,提高课堂教学效果

随着现代科学技术的提高,教育要面向现代化,要适应生产和科学技术的发展,并在教育手段上要加以革新,传统的教学已经不适应现在的教育要求,运用多媒体进行教学已逐渐被广大教师所采用。多媒体教学可以利用图片、视频、动画等,集音、色、形与一体,直观形象,能够直接调动学生的各种感官,激发学生的学习兴趣,彻底改变了板书加粉笔的传统教学方式。例如:在讲述“新生儿的喂养法”时,本人采用了放录象的方式,学生看得津津有味,增强他们学习儿科护理学的兴趣。单纯的说教容易使学生厌倦,如果能够有效地利用多媒体,调动学生的潜能,增强了学生的感官认识,使有意识的学习活动和无意识的学习活动相结合,便会很好的调动学生的自觉性和积极性,课堂效果很好。

2.加强实验教学

儿科护理学是一门实践力很强的学科,除了加强儿科常用技术操作、儿科常见疾病的临床见习外,还要加大开展综合性实验的力度,在已有单一实验的基础上联合妇产科护理,外科护理,内科护理,基础护理教研室共同开设相关联性实验,使学生熟练掌握横向思维的方法,为临床思维的建立奠定坚实基础。

3.强化练习,巩固课堂教学内容

要很好地完成一堂课的教学计划,要在即将结束课程时加上必要的反馈环节,做到心中有数。每次课都留出一定的时间,根据本节课教学目标,重点提出几个需要掌握的问题,当堂掌握;还会让同学做练习,使知识系统化,形成儿课护理学的知识树。结束本节课之前本人还会提一些问题,让同学下课后通过预习下次课的内容自己解答问题,激发学生学习兴趣,为提高下节课课堂教学效果作铺垫。

4.教师深造学习,努力提高自己教学水平

授课之前教师必须到医院实践一段时间,不仅要进行护理实践,还要在医疗实践,一方面,通过临床实践教师可以熟悉护理操作规程及护理术语等,熟悉临床护理新技术,有利于教学,另一方面通过临床实践教师可以收集一些典型临床病例,为课堂教学积累有用的临床资料。同时争取各种外出学习的机会,。开展教研室活动,集思广益,精心选择题目,进行深入讨论,做到“必有所学、必有所悟”,形成一个融洽的、不断进步的学习氛围。

新生儿护理基本常识篇4

1.1一般资料

选取我院2012年4月至2014年7月收治的新生儿78例,其中男46例,女32例;出生时间0~8d,平均年龄(4.6±0.5)d;体重2.3~4.1kg,平均体重(3.3±0.4)kg。

1.2方法

1.2.1护理方法

给予所有新生儿优质护理干预,具体如下:(1)给予添加辅食、喂养及预防注射等常规护理方法,给予新生儿的喂养方式主要为母乳,能显著提高新生儿的免疫力。同时也可给在辅食中添加适量葡萄胎,防止新生儿缺少母乳而发生低血糖;(2)创造一个优质护理的环境,按照新生儿的需求,挑选护理操作熟练、责任心强及经验丰富的护理人员对新生儿进行护理,提高护理质量。并按照弹性排班制度,严密观察新生儿的情况,保障新生儿的生命健康,避免由于护理人员的疏忽而发生差错;(3)在新生儿进食1h后,护理人员需给予新生儿抚摸护理,通常以指揉法对新生儿的头部及背部进行按摩,再以挤捏法对新生儿四肢进行按摩。在给予新生儿抚摸护理时,可让家长从旁学习,护理人员需指导家长熟练掌握手法,便于以后自行给予新生儿护理;(4)新生儿的病房及沐浴室等每天要进行清洁及消毒操作,并将湿度及温度控制在适度范围内,防止发生感染。

1.2.2研究方法

仔细观察并记录在护理过程中发生的异常情况,将新生儿家属作为研究对象进行问卷调查,按照调查结果进行护理满意度的评价。

1.3观察指标

选择我院自制护理质量评分表评价新生儿护理质量,按照评分的高低情况分为非常满意、基本满意、比较满意及不满意四个等级,满意度=(非常满意+基本满意+比较满意)/总例数×100%。

1.4统计学分析

我院采用SpSS17.0软件来进行统计学分析。以(x-±s)表示计量资料,进行t检验;用率表示计数资料,进行x2检验,(p<0.05)为差异具有统计学意义。

2结果

对于78例新生儿护理工作,家属非常满意26例,基本满意28例,比较满意22例,不满意2例,满意度为97.4%。新生儿中出现啼哭不止2例,发热2例,喂食延误1例,护理出错率为6.4%。

3讨论

3.1不安全因素分析

环境因素:近些年来,随着人们经济条件的不断发展,医疗安全意识也越来越高。同时广泛开展的医疗保险及农村合作医疗等项目,使在医院分娩的产妇越来越多。但临床病区不够集中,提高了管理难度,导致发生很多严重医疗事故,如丢失新生儿等。院内感染:(1)新生儿容易发生医院感染,尤其是早产儿及体征过低的新生儿,主要原因是新生儿免疫力较低。而感染的发生主要是人为的侵入性操作,若不采取正确的方法对新生儿的呼吸道进行清理,会增加新生儿感染的机会;(2)医院内也容易发生交叉感染,若护理人员不重视洗手及对手进行清洁和消毒,也会增加感染机会。执行护理制度不到位:护理人员仅在巡视病房时观察新生儿的呼吸、面色及精神状态,若在夜间家属休息时新生儿发生异常情况,可能得不到及时的治疗,家属便会推卸责任,造成严重医患纠纷。

3.2防护对策

新生儿护理基本常识篇5

关键词:低年资护士;存在问题;对策

临床低年资护士是护理队伍的新生力量,其素质高低不仅影响护理队伍的整体素质,而且影响护理质量和护理安全。儿科护士所面临的患者群体存在特殊性,工作任务重,专业性强,对低年资护士的要求就更加严格。现对我科2010~2011年2年间低年资护士存在的问题进行分析,并有针对性的提出防范性措施,以提高护理质量,有效的减低低年资护士护理缺陷的发生率。

1临床资料

根据统计资料,我科在2010~2011年低年资护士(护龄≤5年)共发生护理差错及护理不良事件11例,其中给药差错3例,漏做治疗5例,送检标本延迟致重抽2例,巡视不到位,导致液体、漏、输液管内液体浑浊未发现4例,静脉穿刺技术差遭患儿家长投诉4例。另低年资护士发生锐器伤5例.理论操作考核不合格3例。

2存在问题

2.1儿科专业知识及专科护理技能相对薄弱,儿科教材主要是小儿常见病的护理,对新出现的各种疾病描述内容简单,对儿科突发事件处理更是少见。实习期间带教老师往往担心被家属投诉,极少让学生完成如头皮静脉穿刺这样的儿科基本操作,儿科的专科技术操作也并非能在短时间内熟练掌握的。因此,低年资护士的儿科专业知识及专科护理技能相对薄弱。

2.2工作经验不足,对病情发展缺乏主动性和预见性,不能及时观察患者病情变化并做出判断。虽然参加了各种急救知识、技能的培训。但参加临床护理工作的时间不长,遇到危急重症患者抢救时不能完全掌握急救操作程序及护理配合。同时,低年资护士心里素质不稳定,应急能力差。

2.3有章不循,责任心不强,工作疏忽大意。护理活动中的各项规章制度及护士自身素质是为患者提供优质服的保证。低年资护士由于年龄小,年资低,责任意识不强,未能严格执行护理核心制度,私下换班,顶班,随意执行口头医嘱或延误执行医嘱造成有章不循,慎独精神欠缺而引发护理风险。

2.4团队意识不强,协作精神欠缺,眼高手低。新毕业的护士虽然具有大专或本科学历,其动手能力,协作精神及工作主动性等方面明显不足,沟通技巧和工作适应能力较为缺乏,医护、护患、护际之间缺乏有效沟通,不太安心儿科工作且存在眼高手低,对基础护理工作不重视等情况。

2.5患儿家长对儿科护理工作要求更高更严。儿科大多是独生子女,患病时陪护通常3~4人以上,家长在小儿患病后通常上网查询疾病和药物方面的知识,低年资护士对对家长提出的问题回答不够到位,不能得到家长的信任,静脉穿刺、采血等操作不愿意让其进行,这对提高低年资护士的专科技能带来了较大的困难,工作起来更加束手缩脚。

2.6职业暴露(利器刺伤)发生率高。低年资护士对院感知识认识不深入,在i瞄床护理操作中不严格执行操作规程和标准预防措施,自我防护意识淡薄。另外,低年资护士临床经验不足。技术操作不熟练,应急能力差,遇到患者多或抢救患者时常常手脚慌乱,在抽血,注射或拔针时容易发生利器刺伤。

3对策

3.1加强专业理论知识和技能操作培训:除护理部定期组织的集中培训外,根据儿科的特点制定系统业务培训计划,对护上进行分层次培训。低年资护士的培训重点是护理基本操作训练,如小儿头皮及四肢静脉穿刺,股静脉、颈静脉采血,吸氧,吸痰,糟肠等,其次强化专科护理技术培训,如小儿呼吸机,心电监护仪、婴儿保温箱的使用,人工气道的护理,心肺复苏术等抢救技术;理论知识培训从专科基础知识到法律法规,院感知识,护理常规,护理应急预案及各项核心制度。培训后定期考核,成绩记录存档,合格者方能独立上岗。

3.2加强职业道德教育,培养“慎独”修养。通过职业道德教育,使护士能够改变自己的职业冷漠,真正做到以“患者为中心”的服务理念,自觉遵守“三查七对”制度。“查对”制度是多年来在医疗服务中总结出来的行之有效的方法,使低年资护士树立爱岗敬业精神,对低年资护士展开育。而"慎独"是护理道德的较高境界并非每个护士都能做到。为此要从小事做起,在道德意识和道德行为上养成高度的自觉行,一贯性和坚定性,深刻理解自己的道德责任,只有这样才能克服粗心大意,从而减少护理差错的发生。

3.3培养低年资护士主动获取新知识的意识和能力。临床工作中多发现,多提问,多请教,强化获取新知识的意识。只有不断的更新自身的知识,才能更好的参加临床护理服务患者。一对一的带教,让低年资护士了解具体明确的观察目的,系统的观察计划,真实的记录。

3.4加强护理应急、急救能力培训。对低年资护士进行小儿常用药剂量的计算,儿科常用急救药品知识及急救技能的培训和考核,由护士长和高年资护士进行抽查,提问;收集相关药品说明书,建立科室药物说明粘贴本,方便科内护理人员阅读和学习。遇抢救患者时由高年资护士带领参与,使她们接触更多的危急重症患者,熟悉抢救程序和急救药品、急救器械的使用,提高综合急救能力。

3.5高年资护士以身作则,做好言传身教。高年资护士是低年资护士日后独立工作的引路者,他们的言行举止对低年资护士有着举足轻重的影响。选拔工作经验丰富、理论知识和操作技能扎实、责任心强、热爱教学、教学方法好的护理人员担任教学组长,以身施教,树立榜样。了解低年资护士的个性、心理需求观察评估低年资护士的工作能力,个性化带教。指导低年资护士严格执行各项规章制度,养成良好的工作习惯,排班上采取"老少"搭配。

新生儿护理基本常识篇6

护理安全是指患者在接受护理过程中不发生法律和规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。产科是医院的高风险科室,面对的是特殊的病患群体,随着人们生活水平的提高,法律维权意识的增强,人们对医护服务质量要求越来越高。基层医院产科病房实行母婴同室,在护理工作的每个环节存在各种各样的潜在医疗和护理风险,若不加以防范,将会发生重大医疗事故。探讨产科护理存在的安全隐患,并制定相应防范措施,减少或避免发生医疗纠纷,提高护理质量及风险管理能力。

安全隐患的相关因素

医院环境设施因素:①基层部分医院存在布局不合理,产房和病房统一管理,病房呈开放式设计,安全设施跟不上,没有安装电子监控设施等问题,给病区安全带来隐患,有新生儿被盗的危险。另外孕产妇行动和反应迟缓,应变能力差,易发生各种意外情况。如卫生间缺少扶手,地面湿滑易摔倒,热水瓶不按规定放置使孕产妇在取放时易发生意外等。所有这些设施方面的不安全因素,都是护理工作中需要重视的问题。②医院环境卫生学方面的因素:基层医院三通道设置不合理,院感防范措施不力,消毒隔离不严,探视制度执行不严格,导致患者院内交叉感染机会增加,对护理安全有直接影响。

护理人员方面的因素:⑴护理管理方面:基层护理人员编制普遍不足,未按《江苏省护理管理规范》的要求配备护理人员,排班不合理。产科特点是患者周转快,工作量大,工作繁琐,护理人员缺编,导致新生儿观察和护理不到位,成为护理差错和事故发生的诱因。⑵护理人员素质方面:①少数护理人员责任心不强,缺乏慎独精神。不能严格执行各项规章制度及操作常规,巡视病房不及时,不能及时发现孕产妇及新生儿的异常情况;产程观察不细心,易造成急产;产后不认真观察子宫收缩及阴道流血情况,易造成产后大出血。另外还有新生儿识别带系错,性别填写正确等。②部分护理人员服务态度不端正,服务意识不强,服务理念落后。对患者缺乏同情心,说话语气生硬,缺乏耐心。不重视患者主诉及家属意见,沟通缺乏技巧,讲话不注意分寸,回答问题冷漠简单,不能感受患者的痛苦,大声呵斥,从而导致原本就很紧张的产妇更加紧张,恐惧,而发生异常情况。⑶护理人员技能方面:基层医院受医疗条件,助产技术水平等因素的制约和影响,临床经验不足,在实际工作中易导致在产前,产时,产后对产科以外的并发症不够重视,观察不到位以致产生严重后果。在紧急事件发生时,如:产后大出血,新生儿窒息抢救等过程中,因技术不熟练,心理素质差,对常用诊疗设备及仪器性能不熟,在慌乱中出现差错而引发纠纷。⑷护理人员沟通技巧方面:产妇的产程观察是连续动态的过程,需要护理人员根据不同的情况及时和患者及家属沟通,在各项检查,治疗和处理时取得患者及其家属的同意、理解和配合。如果沟通的方式不正确或未及时沟通,都会随时引发医疗纠纷。⑸护理人员法律意识方面:基层医院护理人员存在法律意识淡薄、自我保护意识差、忽视患者的权益、不重视护理文件的书写。如:书写不及时,记录不认真、不准确,随意涂改,医护记录不相符。另外,随意透露产妇及新生儿的信息。不注意产妇的生命健康权、知情权、隐私权。

患者及家属方面的因素:①患者及家属文化素质高低不一,缺乏育儿相关知识,对新生儿护理不当,易发生新生儿呛奶、窒息、烫伤等意外事故。②患者有不健康的生活行为,且不遵守医院规章制度,擅自外出,对治疗不配合。基层医院很多患者是外来务工人员,常有未婚产子故而导致遗弃婴儿等违法事件的发生。③患者及家属对疾病知识认识不足,对产程中的风险没有认知,对医务人员缺乏信任,知识不对等,从而造成误解,引发纠纷。

防范对策

完善医院产科病房建设及安全管理制度,改善医疗设施:爱婴病区装上安全门,配置电子监控,及时发现安全缺陷和漏洞;走廊安装扶手,卫生间放置防滑垫并安装呼叫系统。注意细节安全管理,建立健全各项规章制度,完善探视制度、新生儿交接班制度、告知制度、抢救制度等,并签字为证。

合理调配人力资源:根据实际情况和产科的工作特点合理排班,可以采取弹性排班,并注意新老搭配,使人尽其职。避免超负荷工作,从管理上杜绝安全隐患。

严格消毒隔离,防止交叉感染:产房及爱婴病房环境消毒严格按要求执行,接触新生儿的每一项操作前后,都必须用流动水按六部洗手法洗手。对于有传染性的母婴严格执行消毒隔离制度,严防交叉感染的发生。

加强工作责任心,提高护理人员素质:包括专业素质、医德素质、技术素质、身体素质等;严格执行各项技术规范和工作制度;加强责任心教育,定期召开科务会议,进行护理质量分析讨论,提高每位护理人员的技术水平和风险意识,确保护理安全。

提高服务意识,优化服务理念,规范护士的服务行为:在工作中做到有爱心、热心、细心、耐心,不因工作繁忙而急躁,真诚为每一位患者提供力所能及的服务与帮助。

提高沟通水平与技巧,消除沟通不善造成的隐患:用语言及非语言的沟通技巧,耐心诚恳地回答孕产妇及家属的问题,取得患者的信任,解决患者生理和心理上的问题,建立良好的护患关系。

加强业务学习,提高护理人员业务技术水平:产科护士除需要掌握基础知识与技能外,还必须掌握专科护理知识和技能,因此应根据实际情况,对各级护理人员分层次进行专科知识、急救技能以及急救仪器操作规程的培训、考核,重点培训、考核产科危重患者(如新生儿复苏、产后大出血等)的抢救方法及护理措施,以达到锻炼、提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。并通过继续教育、进修等形式学习新知识,掌握新技术,培养新理念。

加强法律意识:提高护理记录的书写质量,组织护理人员认真学习《医疗事故处理条例》,《母婴保健法》等相关的法律法规知识,明确护理工作职责和法律责任,杜绝差错事故的发生,严格按照《病历书写基本规范》要求,客观、真实、准确、及时、完整地认真书写护理文件。及时与患者及家属沟通,尊重患者的健康权、知情权和隐私权,不泄漏、不议论患者的个人隐私。

通过孕妇学校及健康教育对患者及其家属在产前,产时,产后进行知识宣教。指导正确护理新生儿,做好安全教育,避免新生儿意外事故的发生。做每项治疗,操作前应给孕产妇及家属讲清目的及可能出现的问题,必要时履行签字手续,取得患者及家属的信任,避免发生不必要的冲突和意外事件。

基层产科病房应根据自身医院特点,不断识别护理工作中存在的和潜在的风险,加强自我保护意识,风险防范意识,做到预防为主,安全第一,以防患于未然的意识将风险最小化,通过护理风险管理提高护理质量,维护患者及自身的权益。

参考文献

1何利琴.产科护理不安全因素分析及防范对策.中国实用护理杂志,2010,26(6):55-56.

2胡月亮.妇产科护理中常见纠纷产生的原因及防范措施.中国实用护理杂志,2010,26(1):62-63.

新生儿护理基本常识篇7

摘要目的:总结格列本脲治疗新生儿糖尿病患儿的护理方法。方法:回顾分析2011年3月~2014年4月我科格列本脲治疗6例新生儿糖尿病患儿的临床资料,总结护理要点。结果:本组患儿口服格列本脲血糖控制理想,无低血糖反应发生。结论:调整新生儿糖尿病治疗方法的同时,严密预防感染,做好饮食、症状及用药护理,准确监测血糖,注重心理护理和健康教育,可促进患儿早日康复。

关键词格列本脲;新生儿;糖尿病;护理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.033

作者单位:610041成都市四川大学华西第二医院普儿二区

刘莉莉:女,硕士研究生,主管护师

新生儿糖尿病(nDm)是一种罕见而治疗十分棘手的特殊类型糖尿病,可分为新生儿暂时性糖尿病和新生儿永久性糖尿病两类[1],主要是指患儿在出生3个月以内出现持续性的高血糖症状[2]。nDm的早期症状不明显,常无典型的“三多一少”糖尿病症状,易延误诊治,患儿常因感染诱发症状加重,甚至出现酮症酸中毒才来就诊[3-4]。过去nDm一直被视为Ⅰ型糖尿病的早发类型,长期给予胰岛素治疗,给患儿带来极大痛苦,且患儿依从性差影响治疗效果。目前学界已达成共识,合理应用格列本脲可使大部分新生儿糖尿病患儿的血糖得到有效控制[2-8]。我科自2011年3月~2014年4月先后收治6例新生儿糖尿病患儿,采用格列本脲治疗效果好。现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料本组患儿6例,男2例,女4例。年龄28d~2个月。病程5d~1个月。均合并有支气管肺炎。本组患儿均无糖尿病家族遗传史和宫内发育迟缓情况。符合nDm的诊断标准[9-10]:(1)生后3个月内发病。(2)符合糖尿病诊断标准。(3)病程大于2个月。(4)排除应激性高血糖、医源性或其他原因的高血糖。入院后同时检测了血游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、皮质醇、促肾上腺皮质激素、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体均未见异常。胰腺影像学检查未见异常。

1.2治疗方法入院后均给予胰岛素调节血糖、补液及抗感染治疗、血糖基本控制,能够进食后逐渐转为格列本脲口服。

1.3结果本组患儿中5例治疗顺利,仅1例在治疗过程中并发颅内出血,经积极治疗得到有效控制。治疗过程中6例患儿均未发生低血糖反应,在转为口服格列本脲血糖控制良好,于住院12~21d后出院。出院后继续口服格列本脲并定期门诊随访。

2护理

2.1预防感染本组患儿年龄小,合并支气管肺炎,抵抗力低下,容易发生皮肤、口腔、泌尿道、消化道感染。故需加强基础护理,预防并控制感染。

2.1.1环境与感染性疾病患儿分室收治,尽量予单间收治,减少陪伴和探视;病室经常开窗通风,至少每天通风3次,每次大于半小时,保持空气新鲜,保持地面清洁,使用含氯消毒液拖地,每天2次。

2.1.2床单位保持床单位整洁,每日用含氯消毒液擦拭床栏杆、床旁桌,及时更换污染的床单、被套。

2.1.3皮肤护理尿糖刺激会阴部会引起患儿痛痒不适,而且尿中糖分易引起局部细菌繁殖,对本组患儿更要做到及时更换尿布。每天至少早晚各清洗外阴1次,如有大便应及时清洗,注意由前向后清洗,预防糖尿病会阴炎;患儿及照顾者的指甲需及时剪短,防止不慎抓伤患儿皮肤;出汗多时及时擦干必要时更换衣物;每次喂奶后用棉签蘸温水清洁口腔,每日观察口腔黏膜情况,预防口腔感染。

2.1.4饮食卫生用后奶具及时清洗晾干,下次用前以沸水冲洗消毒;奶液现配现用,配奶前认真洗手;母乳喂养者指导母亲注意个人卫生,每次喂奶前洗手并清洁乳头。本组患儿住院治疗期间均未发生医院内感染。

2.2饮食护理结合患儿个体情况计算每日供给量,因患儿均处于生长发育时期,所以并不严格限制热量摄入。每日的总热量按50kcal/(kg·d)计算[11],根据母乳及配方奶的每100ml热量计算患儿全天所需的奶量并估计其每日进食次数,平均分配到每次的喂养中。

2.3症状护理

2.3.1发热本组患儿年龄小,体温易受外界温度的影响,发热时以物理降温为主,调节室温在22~24℃,衣着被盖适宜;患儿对物理降温敏感,故以温水擦浴、退热贴外敷退热;退热过程中,出汗较多及时擦干,必要时更换衣物;每4h监测体温1次,观察病情变化。

2.3.2颅内出血本组患儿1例在治疗过程中出现抽搐,表现为面部肌肉及四肢的抽动,头部Ct辅助诊断为颅内出血。遵医嘱使用抗惊厥药物后抽搐得到有效控制,同时严密观察意识、瞳孔、囟门张力、呼吸和心率的变化;观察有无抽搐及抽搐的具体表现;保持病室的安静,减少刺激,头部制动,护理操作尽量集中进行,该患儿在给予有效的治疗护理后颅内出血情况得到有效控制。

2.4用药护理

2.4.1胰岛素本组患儿均存在“糖尿病酮症酸中毒”,在治疗之初采用静脉双通道,一通道给予生理盐水补液治疗,另一通道给予小剂量胰岛素0.03~0.05U/(kg·h)持续静脉匀速输注。由于小婴儿对胰岛素往往较敏感,必须每1h监测血糖,以及时调整胰岛素的输注速度,使血糖按每小时下降3~5mmol/L,但应维持在11.1mmol/L以上。本组患儿中1例在入院后第2日胰岛素静脉输注过程中出现血糖下降过快的情况,1h内自18.6mmol/L降至9.2mmol/L,立即停止胰岛素输注,并给予10%葡萄糖注射液20ml静脉滴入,血糖升至12.9mmol/L。

2.4.2格列本脲患儿在血糖控制后均转为格列本脲口服。服法为每日3次,每次1~1.6mg,而1粒药物为2.5mg,为保证剂量准确无误,每次服药时,护士将每粒药充分溶解于12.5ml水中,再根据所需剂量抽取给患儿服用,服完后再用温水荡涤注射器给患儿服用。并将此方法教给家长,方便患儿回家后家长给予正确的用药护理。因格列本脲可导致肝脏损害,所以在服用过程中需定期复查肝功能。

2.5血糖监测的护理由于小婴儿缺乏皮下脂肪,对胰岛素常常较敏感,治疗所需的胰岛素剂量极小,治疗的总体原则是维持血糖稳定同时避免发生低血糖,故在治疗过程中必须严密观察并监测血糖,及时调整胰岛素用量,预防低血糖发生。本组患儿均应用胰岛素持续静脉匀速输注2~3d,期间每1h监测血糖。护士在血糖监测时注意合理选择采血部位,提高监测的有效性及准确性,减轻患儿痛苦,缓和家长焦虑情绪。选择采血部位时注意选择血循环较好的部位,注意每次轮换位置,患儿指尖、趾尖、足跟、耳垂侧边均可采血;如出血不理想,可从近心端向采血点轻柔按摩促进血液流出,不可挤压采血点;消毒时酒精必须严格待干。

2.6心理护理患儿年龄小,所患疾病又需要长期的治疗,并且可能发生并发症,家长存在焦虑情绪,在实施优质护理服务的基础上,我院护理工作者坚持贯彻“以家庭为中心”的护理理念。责任护士每天除了完成最基本的治疗护理工作,同时也非常关注患儿家庭的心理需求。积极主动地为家长解疑答惑,帮助家长正确认识nDm,消除家长的顾虑,帮助建立提高患儿日后生活质量的信心。

2.7健康教育住院期间向家长详细讲解新生儿糖尿病的相关知识。教会家长正确监测血糖并做好记录,掌握低血糖反应的识别及处理,掌握口服药物准确分剂量、喂服的方法,指导家长在选择患儿口服药物时注意其成分,避免口服含有糖分的药物。出院时向家长交代门诊随访的时间,指导辅食的添加及饮食注意事项,注意预防感染,监测血糖、体重增长情况,观察有无异常情况,如精神萎靡、反应差、发热、拒食等,如有异常及时就诊。

3讨论

在我国nDm糖尿病尚未引起足够重视,大部分nDm患儿仍被诊断为Ⅰ型糖尿病,终身给予胰岛素治疗[9]。实际上越来越多的研究已经证实KCnJll和aBCC8基因突变导致的nDm能够通过口服磺脲类药物格列本脲有效控制血糖[2,6]。据Suzuki等报道[7],由KCnJll和aBCC8基因突变导致的nDm约占全部nDm患儿的35%。对这部分患儿进行正确的基因诊断,不仅能使他们摆脱胰岛素治疗,而且能更好地改善血糖控制及可能存在的神经系统异常等其他临床伴随症状,提高患儿的生活质量和临床预后。在nDm的治疗中,基因诊断非常重要,但我国目前的医疗条件下许多地区还不能做这样的诊断,常规的胰岛素治疗往往因为患儿年龄小,进食不规律难以取得明显而稳定的效果,家长也难以承受在婴儿期即采用长期胰岛素注射并通过每天多次测血糖以调整胰岛素剂量,治疗依从性差,导致长期存活率不高的现象[10]。国内学者在其研究的基础上也指出[4,11],即使在无条件检测基因时,也可尝试使用格列本脲进行治疗。对此类患儿的护理同样至关重要,在严密预防感染的同时,做好饮食、症状及用药的护理,在治疗过程中准确监测血糖,注重家长的心理护理和健康教育,是护理工作的重要环节。

参考文献

[1]metzC,CaveH,Bertrandam,etal.neonataldiabetesmellitus:chromosomalanalysisintransientandpermanentcases[J].pediatr,2002,141(45):483-489.

[2]Rariqm,FlanaganSe,patcham,etal.effectivetreatmentwithoralsulfonylureasinpatientswithdiabetesduetosulfonylureareceptor1(SUR1)mutation[J].DiabetesCare,2008,31(2):204-209.

[3]李秀珍,张晓红,刘丽,等.新生儿糖尿病13例分析[J].中华儿科杂志,2010,48(10):775-778.

[4]罗飞宏.新生儿糖尿病的磺脲类药物治疗[J].儿科药学杂志,2011,17(6):1-3.

[5]王彤,肖新华.新生儿糖尿病的研究进展[J].国际内分泌代谢杂志,2008,28(3):162-165.

[6]pearsoneR,Flechtneri,njolstadpR,etal.neonatalDiabetesinternationalCollaborativeGroup.SwitchingfrominsulintooralsulfonylureasinpatientswithdiabetesduetoKir6.2mutations[J].nenglJmed,2006,355(5):467-477.

[7]SuzukiS,makitaY,mukait,etal.molecularbasisofneonataldiabetesinJapanesepatients[J].JClinendocrinolmetab,2007,92(10):3979-3985.

[8]陈秀丽,沈水仙,罗飞宏,等.新生儿糖尿病致病基因分析及其对疗效的影响[J].中华内分泌代谢杂志,2011,27(6):488-491.

[9]Hattersleyat,ashcroftFm.activatingmutationsinKir6.2andneonataldiabetes:newclinicalsyndromes,newscientificinsights,andnewtherapy[J].Diabetes,2005,54(9):2503-2513.

[10]StoyJ,GreeleySa,pazVp,etal.Diagnosisandtreatmentofneonataldiabetes:aUnitedStatesexperience[J].pediatrDiabetes,2008,9(5):450-459.

[11]葛可佑.中国营养师培训教材[m].北京:人民卫生出版社,2007:529.

新生儿护理基本常识篇8

在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。

在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。

以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

第二篇:妇产科实习自我鉴定

在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,医学教.育网搜集整理不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

第三篇:妇产科实习自我鉴定

妇产科实习自我鉴定在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,以马列主义毛泽东思想,邓-小-平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操作,能规范书写各类医疗文书,并能做好各科常见病,多发病的诊疗,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备,并完成术中,术后观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行重症监护等各项操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体医疗技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解

通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.

妇产科实习自我鉴定

不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识,妇产科实习自我鉴定,实习自我鉴定《妇产科实习自我鉴定》。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。

在带教王老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。

通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。

产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力积极地去做好!

第四篇:妇产科实习自我鉴定

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不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。

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产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力积极地去做好!

第五篇:妇产科实习自我鉴定

妇产科实习自我鉴定

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不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。

在带教王老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。

通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。

新生儿护理基本常识篇9

关键词:产科护理;床旁护理模式;应用效果

近些年来,人们对医院护理质量的要求越来越高,其中,对产科护理的要求尤为明显,这就使得医院必须积极创新临床护理模式,从而更好地满足产妇及家属的护理需求。本文随机选择2011年11月~2013年11月以来,我院产科病房收治的96例成功分娩的产妇。按照抽签法进行平均分组,并分别采用常规护理和床旁护理进行产后干预。统计、分析和比较两组产妇的临床护理情况。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选择2011年11月~2013年11月之间,在我院产科进行分娩的产妇96例。产妇均为初产妇,年龄在22岁~30岁之间(平均26.4±2.5岁),无其他躯体疾病或精神类疾病;新生儿均为单胎,且身体状况均健康。将96例产妇随机平均分成两组,即对照组48例,观察组48例。经比较,两组产妇及新生儿在基础资料方面的对比均无统计学意义(p>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组对产妇及新生儿进行常规护理。即在产妇成功分娩后,立即对产妇进行基础性的临床观察护理,并将新生儿带至婴儿室进行脐带、沐浴、抚摸等一般性护理。

1.2.2观察组对产妇及新生儿进行床旁护理。即产妇成功分娩后,始终将新生儿放置于产妇身旁,在对产妇进行常规护理(方法同对照组一致)、心理干预的同时,对新生儿进行脐带、沐浴、抚摸以及臀部等的护理,并在实施过程中向产妇及家属讲解和指导相应的护理知识、手法和技巧,而后在空闲段对产妇及家属进行新生儿护理教育、心理安抚以及哺乳期健康指导,并指导产妇及家属自行进行新生儿的各项护理工作。

1.3统计学分析通过SpSS13.0软件对两组产妇的临床护理干预情况和效果进行分析、对比和统计,并进行X?检验。当差异值p

2结果

2.1两组产妇的新生儿护理技能掌握情况分析

临床对比显示,对照组产妇在抚摸、沐浴、脐部护理和臀部护理的掌握优秀率分别为37.5%、58.33%、43.75%、58.33%,其总的掌握率为49.48%;观察组产妇在抚摸、沐浴、脐部护理和臀部护理的掌握优秀率分别为70.83%、79.17%、85.42%、89.58%,其总的掌握率为81.25%。观察组产妇明显优于对照组产妇,组间比较均存在统计学意义(p

2.2两组产妇的护理满意度分析

统计学分析表明,对照组产妇的护理总满意度为68.75%(33/48),观察组产妇的护理总满意度为95.83%(46/48),观察组明显高于对照组,组间比较具有明显的差异性(p

3讨论

随着社会时代的不断发展,年轻产妇对如何照顾、护理幼儿基本没有思想概念和实践经验,特别是新生儿的护理工作更是一窍不通[1]。而受到社会文化发展的影响,人们对婴幼儿的重视程度以及产妇分娩后医院的护理效果的要求也越来越高,导致传统的常规护理已经无法满足产妇及家属的需要[2]。而床旁护理模式正是基于这种情况下出现的一种新型的产科临床护理干预模式,它采用“一对一”的形式,对产妇及其家属就新生儿护理进行详细、全面的知识讲解、健康教育、技术指导、饮食护理、突况护理以及其他的护理干预,从而极大的提高产妇及其家属在新生儿护理方面的知识和技能,融洽同产妇、家属之间的关系,增强彼此之间的信任度,树立产妇的护理信心,从而更好的确保新生儿的产后健康[3]。临床研究显示,在本次随机选取的96例分娩产妇中,采用床旁护理的产妇在新生儿护理技能(抚摸、沐浴、脐部护理和臀部护理)的总掌握率(81.25%)方面明显高于采用常规护理的产妇(49.48%),且在护理满意度(95.83%)方面明显高于常规护理产妇(68.75%),组间比较均具有统计学意义(p

参考文献:

[1]黄文洁,杨小佳,樊柳宜.母婴床旁护理模式在产科床旁护理服务中的应用效果研究[J].国际护理学杂志,2014,05(33):1005-1006.

新生儿护理基本常识篇10

关键词:新生儿;防盗管理;安全措施;满意度

产科是医院的高风险科室,产科安全关系母子两人安危,确保婴儿安全是保证产科质量的前提[1]。现在的产科病区都是实行母婴同室模式,婴儿被盗是母婴同室最大的安全隐患[2]。近来,新生儿医院被盗事件时有发生,带来极其恶劣的影响。2013年开始,我院对产科病区实行新生儿防盗管理,效果显著,特报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料实施新生儿防盗管理前(2012年1月~2012年10月)在本院出生新生儿1489例为对照组,对照组实行常规管理,主要管理措施为新生儿带胸牌脚圈,护士按护理级别巡视,安保人员巡视3次/d。实施新生儿防盗管理后(2013年1月~2013年10月)在本院出生新生儿1365例为观察组,观察组在常规管理的基础上完善制度,全员培训,调整工作模式,更新安保设备,增强健康教育力度。两组新生儿在分娩方式、性别比、住院天数等方面差异无统计学意义。

1.2方法

1.2.1分析安全隐患因素

1.2.1.1制度流程缺失长期以来,我科没有产科新生儿防盗环节的相关制度和流程,医护人员是在凭经验和科室长期以来形成的工作习惯进行管理。这就使得新进医护人员没有工作标准可执行,而年资高的医护人员会产生麻痹思想。

1.2.1.2医护人员方面的因素产科夜诊多,急诊多,患者病情变化快、周转快,部分医护人员责任心不强,安全意识薄弱,巡视不到位,宣教不到位,易出现安全隐患。

1.2.1.3医院安保管理方面的因素医院是个公共场所,产科病房出口多,人员杂,限陪难度大,安保设施缺少或老化,安保人员少,未能及时巡视病房,这些因素都会带来管理上的困难。

1.2.1.4产妇及家属方面的因素产妇及家属的麻痹大意,出于对医院的信任,导致她们思想松懈,缺乏安全的防范意识[3]。