妇产科护理学重点篇1
关键词：工作过程；课程设计；护理工作；职业能力
中图分类号：G710文献标志码：a文章编号：1674-9324（2014）35-0199-02
我院助产专业有50余年的办学历史，每届2～3个班，《妇科护理》为校级精品课程，在以专业培养目标为导向[1]，对助产专业的核心课程《妇科护理》根据“工作任务和职业能力分析表”对照行业标准对本课程应培养的职业能力要求，借鉴国际助产医学发展的现状，设置《妇科护理》课程涵盖的内容[2]，现将基于工作过程的课程标准报告如下。
一、课程设计理念与思路
1.课程设计的理念。以助产专业学生职业生涯发展为目标、以助产护理职业能力为基础、以助产及护理工作实践为教学起点，进行妇科护理课程设计，以提升学生的发展潜能。
2.课程设计原则。课程设计中突出妇科护理职业能力目标，以妇科护理工作任务为载体，重视能力训练，设计以学生主体、理论实践一体化的基于妇科工作领域的工作过程系统化课程，在教学过程中以妇科护理技能为重点，兼顾育人渗透及职业素质能力渗透，结合典型“案例”、组织教学，在助产技能区和附属医院以工作过程为导向，采取院校融通，学做一体的教学模式。
3.课程设计思路与特色。该课程是依据助产专业工作任务与职业能力分析的妇科护理工作项目设置的。其总体设计思路是，结合临床妇科护理工作任务与护士执业资格、母婴技术合格上岗证考试要求组织课程内容，以服务对象的类别为线索来进行项目设计，结合高职学生学习能力与课程知识特点进行情景学习设计，并在适合的情景教学过程中构建妇科护理理论知识，培养妇科护士职业能力。理论课设计思路：以助产专业人才培养为目标，突出应用性，学生能应用护理程序的科学工作方法，为妇科病人实施整体护理，重点强调运用护理程序。在教学过程中以完整病例为教学单元，以妇科常见疾病为教学单元的教学内容设计，充分体现整体护理的思想内涵和实践特征。实践课程的设计思路：强调“早期接触病人，周末见习”，亦即“见习-理论课-临床实习-理论课”，这种教学改革有利于培养学生临床分析问题和解决问题的能力。
二、课程学习目标
妇科护理是助产专业重要的必修课，通过本课程学习，要求达到如下目标：
1.能独立进行妇科常见病病人的病情观察、疾病初步判断及观察治病反应；运用所学知识对妇科病人能进行整体护理。
2.能进行妇科手术病人术前、术后整体护理。
3.运用人际沟通技巧能对妇科病人进行心理护理、健康教育。
三、课程内容选取
参照国内外先进的助产护理理念，结合临床妇科护理的工作任务与执业护士资格要求组织课程内容，共分7个工作任务：妇女健康评估、妇科肿瘤、妇科滋养细胞疾病、月经失调、常见妇科疾病与妇科手术前后的护理、妇女健康指导。课程内容和要求详见下表。
四、实施建议
1.教材选用与编写。必须依据本课程标准编写教材。教材要充分体现项目课程设计思想，以妇科病种为载体实施教学，项目选取要科学，能形成系列，让学生在完成项目的过程中逐步提高职业能力。
2.教学课时安排。建议学时：三年制高职80学时，其中理论学时47，实践学时33。
3.教学建议。（1）教学过程中要坚持以项目为导向，并充分体现整体护理观，使学生对临床工作的对象、方法有基本的知会。（2）通过校内外实训基地建设等途径，充分利用教学资源，设计仿真情境让学生进行模拟实验，有计划、阶段性地实施临床见习，让教学密切贴近临床。（3）教学过程中教师应积极引导学生提升职业素养，提高职业道德，达到知识、技能和态度的有机统一。
4.教学基本条件。（1）配备具有丰富临床工作经验的专业教师队伍（包括临床带教老师），能充分领会该课程项目引领的设计思路，能以项目为载体实施教学。（2）完善校内外实训基地的建设，配备仿真妇科检查室、妇科手术准备室及相关教学模型、器械等，为全面提高学生职业能力创造条件。
五、教学评价
1.采用过程评价与目标评价相结合，理论与实践一体化的评价模式。
2.结合课堂提问、平时作业、测验、技能训练及考试情况，综合评价学生成绩。
3.注重学生沟通能力、动手能力和分析、解决问题能力的培养和考核。
参考文献：
妇产科护理学重点篇2
随着时代的改变，妇产科护理工作在很多医院都逐渐得到重视，医院也投入了较多的资本和技术支撑去完善妇产科护理工作，并相继有了一定的成效。但是目前对于妇产科护理工作来讲，仍然存在着很多的问题，需要重新调整思路，寻求新的方法、新的途径进行解决。
1．1观念的偏差部分护理工作者认为自己每天服务于别人，每天完成的都是机械、重复的工作，产生了不正确的工作态度，会对妇产科护理工作造成一定的影响，而这种影响具有扩散性。妇产科由于科室的特殊性，护理工作人员要经手孕产妇的分娩过程，一些年纪较轻的护理人员往往会认为自身所做的工作与“接生婆”差不多，感觉与自己的年纪很不相符，引起服务理念的偏差，从而影响对孕产妇的护理服务水平。
1．2沟通的缺乏近年来，孕产妇对护理服务工作提出了较高的要求。同时，大部分孕产妇对于分娩都会有较大的恐惧，往往会存在焦虑和抑郁的情绪，这时最需要的就是能够与护理人员进行有效的沟通，消除内心的恐惧，而由于多数医护人员与孕妇只有较短时间的沟通，导致孕妇心中产生不满情绪。另外，由于某些时间段对孕产妇的服务不到位，语言简短，甚至不注意说话方式，这些都会导致孕产妇的不满甚至引发纠纷。
1．3经验的欠缺近些年，我国加大了高层次护理人员的培养力度，每年大批的新生力量进入到临床服务中去。这些新生力量往往拥有较为丰富扎实的理论基础，但是实践经验不足。而妇产科作为一个基础性、服务性的科室，工作较为繁重，并且工作程序较为单一，导致护理人员尤其是新进院的护理人员容易产生职业倦怠。
2加强妇产科护理队伍建设强化科学管理
妇产科的划分主要有妇科和产科，产科又分为产前区和产休区。妇产科相比于其他科室来讲，其接触对象较为特殊，服务范围广泛，并且每个病区都有各自的特点，对每位护理服务者要求都较高。目前全科护理人员中有一半以上是20世纪90年代毕业的护士，并且早期护理人员都是中专学历。因此，对于这些护理人员来讲，由于起点较低，导致在后期的竞争及自身发展较为困难。因此，为了改善这种状况，有必要进行继续教育，提高自己的护理水平。鼓励医护人员进行大专自学考试，目前本科室大部分护士进行了大专自学并进行了考试，并且有几名护士已经通过了考试拿到了大专学历，成为科室的护理骨干力量。这样一来，也对全科护士产生了一个激励，都开始不断学习，不断提高自己。由于妇产科的工作特点不同，对各级护理人员的要求也有差异，为了做到科学管理，必须做好以下几项工作。
2．1民主选举护理区域护士长护士长是护理区域的管理者。对于一个管理者而言，要具备很多的素质;除了具备较为扎实的专业知识外，还要具有必要的人力资源管理和开发的素质。另外，还要对财务管理、临床信息系统以及卫生保健和人力资源的知识等都要有一定的掌握。同时，作为一名管理人员，要亲自参与到科室的各个事务中去，比如资金预算、仪器申购，以及护理服务质量的监督等，并且要对护理人员进行日常的管理。为此，根据以上要求，本科室民主选举了几位护理骨干作为各个护理区域的护士长。这些人员上任后，可以根据目前国内外妇产科的护理模式，建立起“以患者为中心”的护理服务模式，并且以此为方向开展日后的工作。
2．2分层次管理做好各类护理人员的培训对于新毕业护士，要建立完善的病区轮训计划，并进行岗前的培训，围绕“以患者为中心”开展教育，并设立专门的导师对其进行负责。指导新毕业的护士不断更新自身的知识储备，鼓励她们进行继续教育，逐渐承担起照顾孕产妇及新生儿的重任。对于较为年轻的护士，要使她们在各个病区间进行轮换值班，能够快速掌握各个病区的特点及相应的专业技术。之后，通过对各个年轻护士的性格、素质及业务特长的了解，安排她们在某个病房中发挥相对固定的骨干作用。对于一些资格较老的护士，根据每个人的业务特长，安排她们在各个病区中，发挥指导作用，把好质量关，从而从上到下调动护理人员的工作积极性。
2．3开展特色服务改善服务态度随着社会的发展，妇产科也在不断的向前发展，各种新型技术、新型仪器不断涌入到病房中，并且妇产科的护理知识层面也越来越广，护理工作的重心也逐渐进入了以“病人为中心”的全方位的护理中。在我科室的护理服务中，也开展了各项特色的服务，例如建立家庭化产房(母婴同室)，并且开展镇痛分娩的服务。根据每个产妇的需求进行个体化的健康教育，并开展了月子健康指导，使孕产妇觉得护理人员如朋友如家人一般，护理人员也逐渐觉得应向对待家人一样全心全意进行护理服务。因为这不仅关系到孕产妇的身体健康，也关系着一个即将降生的生命的健康。并且在此基础上，逐渐发展出一系列服务改进的项目，如腹腔镜、阴道镜以及妇科手术护理服务的改进、心理护理服务的改善等。
3讨论
在未来的几十年中，由于资源的控制使用，如何通过提高医疗护理的技术来减少部分住院费用，对于医院本身及患者而言都是至关重要的。现代社会，由于人们对生存质量的要求越来越高，患者在接受治疗时，往往会对与护理服务水平相关的各个要素提出一定的要求。因此，医院一定要围绕“以人为本”的服务理念进行护理服务。对于妇产科而言，护理工作任务重，而且突发事件较多，因此，每个护士都要熟练掌握抢救技术，并且随时做好急救的准备，做到忙而不乱，提高抢救成功率。
妇产科护理学重点篇3
【摘要】为了更好地践行以人为本的理念，提高护士的人文素养和服务水平，护士不仅要有过硬的专业技术，更要学会合作，要善于沟通，善于讲话，善于把握产妇心理，以便形成舒适、安静、人性化的医疗环境。
【关键词】妇产科人文护理
常言道：“三分治疗，七分护理”。这句话充分说明护理工作的重要性。为了能使护理工作者跟上时代的步伐，更好的服务于患者，笔者认为如下方面不断提高护士的人文素养，是十分必要的。
一、转变思想，确立人文护理的理念
新的时代，人性化的思想早已深入人心，各行各业，将以人为本的理念渗透到所有员工工作的方方面面。作为医疗单位，作为妇产科的护士将人文服务，人文护理作为宗旨显得尤为重要。人文护理的内涵就是以病人为中心，最终实现为患者提供尽量多的护理服务及教育，譬如，心理、社会、文化等方面。
这就是说护士的任务早就超出了传统的只对疾病的护理，它已延伸到健康与疾病的全过程的护理。在妇产科护理中，人文护理集中体现在对产妇新生儿生命、健康及心理的关注和重视；它是高尚的情感，是一种全新的认知，是对护理真、善、美的追求；这也是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范。
为此，护理人员的观念要急待转变，要切实确立人文护理的理念，不能永远处在传统的被动执行医嘱的工作态度中不能自拔。
二、加强业务学习，练就过硬本领
首先，护士要对学习的重要性，学习的内容要有清晰地认识。
随着基础医学不断取得新进展，妇科也在不断发展，产前诊断技术不断创新，助孕技术日新月异。其护理的理论体系也随之发生了深刻地变化。护理工作人员在学校接受的教育远远不能满足专业和社会的发展，产妇的需求。
所以妇产科护士必须不断学习，更新知识。要自觉的学习，主动地学习，要有终身学习理念。
当今妇产科护理明显具有如下的特点：
更加强调护理而淡化治疗。分娩不是疾病，但产妇面临生产，心理、生理受到压力，往往处于忧患、焦躁、紧张状态。这就要影响正常分娩，严重的会形成产后抑郁症。这是药物很难起作用的，主要就靠护士针对性的心理疏导。
妇产科护理具有两面性。即在妇产科护理中，家属也要成为护理人员服务或培训的对象。护理人员对产妇进行心理疏导的同时，也要对家属进行必要的教育，这能极大提升产妇的信心，加快身心的康复。
这些特点，看起来不难，但如果平时不学习，工作中不体会，不总结，是很难成为工作的理论指导。
何况，妇科护理学是与社会科学、心理学、自然科学，美学等边缘学科相互渗透的综合性的应用科学，加上时代的发展，决定了我们更得学习。
护士要学会合作。合作是个人与个人，群体与群体之间为达到共同目的，彼此相互配合的一种联合行动。要合作就要创造相互理解，彼此信赖，相互支持的良好氛围。
护士要善于沟通。这是服务行业必不可以的交际需要。跟同事特别是与患者及家属用心来交流，就可减少误解，能赢得更佳更多人的合作，能使自己办事更加井井有条，能增加自己清晰思考的能力。
护士要讲究说话艺术。语言是交流思想和感情的重要工具，说话可以体现一个人的语言素质。一个会说话的人，必定是一个有礼貌的人，懂得看时机、分对象、把握分寸、掌握语调、分场合的人。学好语言，掌握语言知识，形象、准确、生动地使用口语，是一门非常重要的学问，是妇产科护士应该具备的能力。智者一句话把人说笑，愚者一句话把人说跳。会说话的人，左右逢源，如鱼得水，不会说话的人，处处受限，寸步难行，这些我们都是知道的。
护士要善于把握产妇及家属心理。准确及时地把握了产妇及家属心理，护士的所作所为就能适合他们的需求，就能有效缓解他们的焦虑，就能使他们觉得护士急人所急，心里觉得温暖，有利于产妇正常分娩，更有利于产妇身体的恢复。
当然，过硬的实践技能也是必要的，这是立身之本，更要与时俱进。
只要护理工作者具备了如上素养，她们就能创造性的开展工作，人性化护理的举动就会体现在她们工作的细枝末节上，点点滴滴上。患者就会看到亲切的笑脸，听到温暖的话语，得到贴心的服务，舒适、安静、人性化的医护环境自然形成。
其次，医院管理者对护士的业务学习要作为技术管理的重要内容来抓，也要把它作为衡量行政管理水平的重要依据来抓。要定期聘请专家进行讲座（或看专家讲座视屏），要制定具体的学习计划，要搭建互相学习，取长补短，充分交流的平台等。
最后，医院领导者要建立相应的激励机制。激励是现代医疗单位管理的精髓，激励能激发人的内在潜力，调动人的积极性和创造性，是达到目标而追求的最有效的方法。当然，要激励，就要用一定的资金支持，但这是值得的。
妇产科护理学重点篇4
关键词：产科护理;以家庭为中心;模式
以家庭为中心的产科护理模式是兼顾孕产妇身体及心理双重需求的护理，近年来得到了广泛的应用并取得良好的效果。
一、研究综述
（一）以家庭为中心的产科护理概述
从概念出发，以家庭为中心的产科护理是指以孕产妇及其家庭成员为服务对象，以现代科学护理理念为依据，以照护者、家庭成员、产妇共同参与为主要模式，以尊重为原则，以身体、心理及环境等因素间的平衡为基础，以信息共享为前提，以使家庭作用贯穿于整个护理过程为目的，以满足产妇身心健康为根本目标的健康服务。以家庭为中心的产科护理具有综合性、整体性、全面性、有效性的特点，是将生理护理与心理护理有机结合的健康护理模式。
（二）研究方法
本文以100名孕产妇为调研对象，调研对象基本状况如下：入院日期介于2012年2月初至2014年1月末之间，年龄介于24岁至40岁之间，产妇入住产科特需病房且无严重并发症，自愿参与评价并对评价内容及标准有正确的理解。
对入院时目标产妇的基本情况进行了解并记录，全部调研对象采用以家庭我日中心的产科护理模式，对护理内容与情况对产妇及家属进行告知，对评价内容的标准进行讲解，在产妇出院时完成评价问卷并进行回收统计。
评价问卷涉及母亲角色适应、家庭参与情况、新生儿护理能力掌握、母乳喂养能力掌握四个方面，评价由产妇及其家属共同完成，评价结果按照好、一般、差三个等级划分。以家庭为中心的产科护理模式
以家庭为中心的产科护理贯穿产前、产时、产后以及出院后全过程，具体操作包括以下内容：
第一，树立以家庭为中心的产科护理理念。首先，通过讲解与教育使产妇及其家属正确认识产科护理，明确妊娠期及产褥期均属于正常的健康生理状态，普及在此阶段产生或出现的正常生理状况，使产妇形成轻松的心理状态。其次，明确妊娠期相应的自我监护、保健、产褥期护理、新生儿护理等均可在家中完成，并强调家庭在此过程中的重要意义。
第二，营造温馨的产科护理情况。良好的环境有助于孕产妇心理愉悦，对孕产妇的身体健康状况、分娩顺利程度、产后恢复情况均有一定的影响。首先，应根据孕产妇实际情况和需求决定待产及护理地点选择在家或医院，根据具体需要对护理环境进行改造，以温馨舒适为基本原则，对孕产妇的需要尽量予以满足，环境布置全程需家属参与并对相关注意事项予以讲解，例如整体环境以暖色系为主，保证阳光充足并有绿色植物，桌椅、家电、卫生间、热水等必备配置齐全，可适当悬挂婴儿照等渲染气氛的装饰，护理人员服饰与整体环境相协调。产科护理环境力求营造与家庭环境相近的氛围，并要求有家属陪伴，从而减轻孕产妇焦虑、不安等情绪。
第三，实行全程服务的护理方式。以家庭为中心的产科护理应该是覆盖孕产妇整个家庭的，产科护理人员不仅需做好基础的护理及保障工作，还应通过热情与关怀的态度针对性了解孕产妇极其家人的需求并提供科学的解答与帮助，对护理、哺乳及新生儿看护的相关知识和技能进行耐心的培训和指导，此外，在孕产妇出院后可通过远程通讯等方式提供全程的辅导和支援。
第四，以教育为中心的护理内容。提供护理相关的咨询和教育是以家庭为中心的产科护理的工作重点，包括帮助新生儿父母迅速转换角色，教育孕产妇及其家属备产、分娩、产后各阶段的相关知识，辅导掌握产妇护理及新生儿哺乳看护的相关技能，使家庭各成员能够顺利快速的接纳新生儿融入家庭生活之中。
第五，提供分娩支持。对产妇分娩环节需提供前、中、后全程的支持服务，分娩前期对分娩流程、相关安排、可能出现的症状和情况、正确的应对方式进行讲解，使产妇和家属对分娩过程做好充分的准备，在此过程中需注意对产妇及家属心理状态并予以安抚。分娩过程中，选择亲近并信赖的家属陪同，医护人员对各阶段情况进行实时告知，家属在医护人员指导下对产妇进行舒缓按摩。对于需要剖宫产的产妇，医护人员需进行科学的讲解，以消除产妇及家属的焦虑，并对产前产后的相关注意事项进行教育。
第六，产后护理及指导。产后护理人员需对产妇状况进行监测和评估，在产妇充分休息后进行产后保健及新生儿养护指导，包括切口护理、基础护理、生理调节、产后康复、母乳喂养、新生儿沐浴、换尿片、新生儿疾病预防等。产后护理知识需产妇及家属共同学习，护理人员对短期操作进行协助和指导，并对掌握情况进行考核和评估。
第七，出院指导及远程辅导。在出院前发放孕产妇指导手册，并对后续护理与养护事宜进行梳理和讲解，对产妇及家属的疑问进行解答。孕产妇出院后，通过远程通讯方式对产妇及家属提供即时帮助，分阶段对孕产妇恢复情况进行回访，如有必要可安排产后访视。
三、以家庭为中心的产科护理模式评估
对参与调研的孕产妇及家属的评估问卷进行汇总和统计，调研结果显示，通过实行以家庭为中心的产科护理模式，孕产妇及家属对护理效果反馈良好，尤其在孕产妇心理状态健康性方面有较好的效果。调研的四项指标中，在家庭参与程度、母亲角色适应、新生儿护理技能掌握、母乳喂养技能掌握各项中评估结果为好的分别占有95%、93%、91%、88%的比例。
以家庭为中心的产科护理模式是兼顾孕产妇身体及心理双重需求的护理，其中尤为重视家庭成员的参与以及相关护理技能的指导和掌握，主要具有以下优势：第一、孕产妇及其家属能够对产科护理具有正确的认识，避免了不必要的误解和焦虑;第二、在整个护理过程中通过科学的指导、温馨的环境、家庭的关怀，孕产妇具有良好的状态和信心;第三、通过教育与指导，孕产妇及家庭成员能够更好的适应角色的转变并掌握所需技能;第四、护理服务更加综合全面，解决家庭的后顾之忧;第五、增进家庭成员交流与协作，构建健康的家庭氛围;第六、护理服务更具灵活性，推进了护理学科的发展。
结语
本文对以家庭为中心的产科护理模式进行了详细阐述，其核心优势在于护理的全面性、灵活性、人性化，因此在实际应用过程中，应真正做到“以人为中心”，切实理解孕产妇极其家庭的实际状况和需求给出最优的方案，使护理模式的效果得到充分体现，推进产科护理质量的提升。
妇产科护理学重点篇5
目前，随着我国对护士的需求逐渐增加，越来越多的男学生加入到了学习护理的大军中，相比传统的以女性为主导的护士格局，男士在护理岗位中也有很多优势，但是，他们在学习护理课程中可能会遇到各种各样的困扰，特别是由于男性与女性生殖系统的不同，他们在学习妇产科护理时可能会遇到很多问题。
一、男护生在学习妇产科护理过程中常见问题
1.心理问题
相比其他问题，很多男护生在学习妇产科护理过程中遇到的心理问题显得尤为突出，例如大多数男护生在学习妇产科护理这门课时表现为非常害羞，甚至很尴尬，特别是一旦教师讲到女性内外生殖器、月经、白带、分娩等在生活中看似比较隐私的知识或者在上产前检查、人工流产、计划生育手术等实验课时，他们的表现尤为明显。还有一部分原因为，男护生们普遍认为自己将来不会去妇产科工作，因此不需要仔细学习妇产科护理相关知识。
2.男护生本身存在的其他问题
相比其他专业，本身男护生在所有护生中所占的比例就少，一个班级中平均下来可能存在2-3个男护生，或者更多，在我们上课的过程中，我们发现他们在学习中存在很多问题。
2.1学习兴趣不高
在妇产科护理教学中，我们发现大部分的男护生一般都会坐在教室的最末排或者坐在教室的角落里，甚至因为不想学习而直接逃课，这非常不利于他们自身的学习，如果教师在课堂中对他们监管不到位，再加上受到本身心理因素的影响，那么他们学习妇产科护理的积极性就会下降，学习兴趣得不到提高。
2.2上课注意力不集中
通过我校其他几位妇产科护理教师的反馈，我们可以发现大部分男护生都存在上课注意力不集中的问题，比如在上课时东张西望，低头睡觉，玩手机，玩游戏，在纸上随便乱涂乱画，与其他同学交头接耳等，如果教师在讲课的过程中只注重监管前面大部分的同学而疏于对他们的管理，将会更加不利于他们学习的提高。
3.教师在讲解妇产科护理这门课的过程中存在的问题
在学期末，我们曾经在每个班抽出几个代表反馈教师上课的效果，结果有一部分比较爱学习的学生就提出，希望教师在讲解知识点时要注意男护生，他们认为教师在上课的过程中对他们的重视程度不够，特别是在讲解到女性月经生理、月经周期的调节时很多男护生表示脑海中根本没有月经的概念，还有一些男护生表示在上妇产科实验课比如产前四步触诊检查、妇科检查、计划生育手术及妇产科常用护理技术时，他们会非常不好意思在模型上操作。
二、男护生在学习妇产科护理过程中常见问题的对策分析
1.心理疏导[1]
相对于其他问题，对于男护生在学习妇产科护理时进行心理疏导尤为重要，特别是教师在上第一次课时一定要对班上的男护生进行心理疏导。由于传统观念的偏见，很多男护生在学习妇产科护理时会非常不好意思，这时就要细心引导他们，首先，应告诉他们在临床实践中，病人的性别是没有办法选择的，虽是一名男护生，即使不留在妇产科工作，在其他科室也会遇到女病人，所以学习妇产科护理的知识是非常有用的;其次，虽然护生在学校学习时，都是按照内科、外科、妇产科、儿科等进行系统的学习，但是，临床中病人生病并不是按照这个系统来生病的，有可能病人既有内科疾病，同时又有妇产科疾病，同时，如果护生在外科上班，碰到了女性病人，要想确认并诊断疾病就需要与一些妇产科常见急腹症相鉴别;最后，应告诉他们自身虽为男性，但最终都会结婚、生子、组织家庭，如果他们掌握了女性正常生理及异常病理，那对于他们家庭成员的保健是非常有利的。
2.采用多种教学方法，增加护生学习兴趣
针对男护生在学习中学习兴趣不高、上课注意力不集中等问题，一方面，教师在上课时应加强对课堂的监管，制定上课纪律，维持上课秩序，并在安排座位时尽量不让几个男生坐在相邻的位置上，另一方面，应采用多种教学方法或方式吸引护生的注意，增加他们学习的兴趣，例如，在讲解妇产科异常疾病时多采用案例教学方法，将枯燥的医学知识演变成生活中遇到的案例。由于女性生理的特殊性，在讲解月经、怀孕等知识时还可以将近几年的宫斗剧中剧情加入课程中，便于理解。另外，在讲解一些较难理解的知识点例如分娩机制时还可以通过播放视频等方式将复杂的知识点简单化，加深印象。还有，根据教学大纲的安排，一般在每个学期都会安排上实验课，通过教师亲自示教的方法，让护生亲自操作，从而增加学生学习兴趣，但是在课堂中应加强实验课管理。最后，还可以采用近几年新兴教学方法比如高仿真模拟教学法，微课，慕课等。
妇产科护理学重点篇6
【关键词】产科；护患纠纷；降低
近年来，随着国家法制建设的不断完善，以及人们医学知识的普及和法制观念的建立，患者的法律意识也不断增强，诉诸法律的医疗纠纷呈上升趋势。新的《医疗事故处理条例》的实施，对各级医疗事故的定性、责任都作出了明确的规定。产科特点是患者多，周转快，病情复杂，变化快，人们对母婴预后抱以重望，不允许有半点风险，而多数人认为分娩是正常生理现象，在就医过程中一旦发生意外，产妇和家属均无思想准备，无法接受现实，情绪失控，发生纠纷。产科意外来势凶猛，后果严重，有时造成的远期后果不可弥补，如产后大出血抢救不及时造成席汉综合征或为挽救生命时切除子宫造成重要器官丢失，产科原因造成的婴儿脑瘫等。计划生育、优生优育的开展，妇女一生只分娩一个孩子，住院分娩时对医院的服务要求较高，甚至强调要求医院的保险系数。随着住院分娩率的提高，超负荷的劳动，使护患之间缺乏沟通。决定了医护人员的每项工作均维系重大生理及病理过程。。这些工作特点决定产科的高风险性。因此难免发生护患纠纷，这就对产科护理人员理论知识、职业道德、技术水平以及服务质量方面提出了更高的要求。于是我院开展了法律知识培训，通过学习法律、法规，使我们从中找到了护理工作中易出差错的环节，组织讨论，及时杜绝差错，我们不仅降低了护理纠纷，而且树立了良好的社会形象，现将经验介绍如下：
1完善各项工作制度，建立各项规章制度
完善护理工作制度是保障护理工作程序、提高护理质量、防止差错事故、避免护患纠纷的重要前提。工作中护士要严格执行“三查八对”，严格执行交接班制度，严格遵守各项诊疗护理常规及无菌操作规程。提高护士的业务素质，加强医务人员的“三基”训练，不断学习新技术、新理论，同时加强护士的心理、人文知识的学习。严格执行操作规程，培养护士实事求是的科学态度，增强责任心，加强敬业精神。树立护理文书书写质量的责任意识，全面提高业务素质，尽职尽责地为孕产妇服务。
2遵守职业道德，优化服务理念，建立尊重、关爱的护患关系
产科是一个复杂多变的环境，每时每刻都可能出现这样那样的变化，风险极大，而且产科护士每天要面对心理状态不同，化水平不同的孕产妇。孕产妇及家属都希望得到优质的护理。护士应做到思想重视．用良好的语言、和蔼的态度关爱孕产妇，减轻孕产妇的心理负担。同时，还应保持情绪稳定，用自己乐观、友善的情绪感染孕产妇，增强孕产妇战胜困难的信心。增强法制观念。提高自我保护意识。法律不仅保护产妇的合法权益，也保护护士的合法权益，护士应在不断提高业务水平的同时，在执业中学法、懂法、用法，用法律知识保护产妇和自身的合法权益。
3强化岗位职责，加强责任心
每个护士在护理工作中保持良好的慎独作风意识，必须明确自己的任务、责任，做到人在岗位上、谁在岗位谁负责、不要凭主观和经验办事，按等级护理巡视产妇，在巡视过程中，要多问、多看、多查，耐心听取产妇的主诉，重视每一个阳性体征，对观察到的病情变化，要及时反映并真实记录，坚持床旁交接班，责任到人，当班者对病区产妇的情况做到心中有数。对业务精益求精，对服务对象极端负责，严格执行查对制度及各项技术操作规程，提高自身语言修养。
4加强护患沟通，强化交流意识，尊重产妇的权利
加强护患沟通是减少护理纠纷的前提。护士必须掌握一定的语言沟通技巧和方法，病人人院时多一句介绍，操作时多一句解释，疑问时多一点耐心，观察病情时多一点细心，工作时多一点责任心，焦虑时多一点关心，为安全多提醒一句，为康复多嘱咐一句。出院时多祝福一句。护士在和孕产妇沟通时，一定要态度和蔼，灵活掌握说话的分寸和艺术。避免信口开河。使孕产妇对自己的情况和护理过程有一个明确的了解和思想准备。即使在护理工作中有些不足之处，也会得到病人的理解。分娩过程涉及多项护理操作，护士在进行每项操作前，应将操作的目的、过程、风险因素告知产妇与家属，特殊治疗、护理、检查应征得产妇的同意，必要时履行签字手续，这既是尊重产妇的权利，也是护士自我保护的需要。
5合理收费，公开收费项目，按标准收取费用，提高透明度
医疗费用清单的使用是尊重产妇知情权，维护产妇合法权益的举措。建立严格的收费制度．严把医嘱录入和核对关，按规定标准收费．杜绝乱收费．分解收费，强行收费．禁止预收费等行为。每天给产妇发放一日清单，费用公开。明细清楚，做到让：产妇明明白自看病。放放心心住院。产妇及家属对费用有疑问时，应热情接待，耐心倾听，仔细检查，如发现多收费应及时退费，并做好解释工作，使其原谅，更好地突出以患者为中心和展示医院良好的自律形象。
6小结
产科工作的特殊性在于它关系着母婴的安全，产妇从人院、分娩至出院的每个环节都不能忽视，如出现严重的护理差错事故或护理纠纷等。易在社会上流传，造成不良的影响。所以作为护士，要强化质量意识，要懂得以质量求生存、求发展的重要性，对差错事故苗头要立即根除，强化职业道德。实践证明，只要护士在思想上重视，时刻把孕产妇的安危放在心上，严格尊守操作规程，遵循护理法规，强化护理行为中的法律意识，开展提高服务意识的教育，做好每个环节的工作，同时。建立沟通渠道，加强相互理解，形成良好的护患关系或合作关系，从根本上减少或避免护患纠纷的发生。
参考文献
[1]李析茜等.产科护患纠纷产生原因及防范措施.家庭护士2007.5（8）：54-55
妇产科护理学重点篇7
【关键词】妇产科；医疗纠纷和事故；常见原因分析；防范措施
妇产科和传统的医院科室之间存在一定的区别，主要是由于妇产科自身的工作性质以及所面对的入院者之间存在的差距。由于妇产科自身的特殊性，导致妇产科容易出现相应的医疗纠纷。本文作者通过对妇产科工作的特点进行深入的分析和研究，对导致妇产科医患关系紧张的问题进行了全面的分析，并据此提出了相应的防范措施，希望能够降低妇产科的医患纠纷率。
1妇产科工作特点
妇产科的工作具有节奏快的特点，和传统的科室相比，妇产科的床位周转很快，而且周转的速度是一般科室床位周转的一倍以上。对于不同的产妇来说，在进行正常分娩的时候，往往由于自身的生理变化以及病理产科的病程变化，出现不同的身体反应。再加上产妇自身精神的高度紧张，对护理人员有一定的压力，容易出现相应的医疗事故和问题。由于产妇本身容易因为自身的生理变化出现一些相应的问题［1］，再加上在日常护理和诊疗的过程中，如果对产妇的情况预判不及时，就容易出现一些相应的问题，甚至会危及母婴的生命和健康。
2原因分析
2．1专业技术水平
在进行妇产科诊疗和护理的时候，需要具有较为专业的技术水平和业务素质，如果诊疗人员和护理人员自身的临床经验不足，对孕产妇进行观察的时候不仔细，就容易导致出现分娩变化超出预计的情况。在孕产妇出现病理状态后，如果没有及时的使用必要的医疗手段进行调整，就容易出现十分严重的后果［2］。如果在处理相应问题的时候，没有较为专业的技术，就容易出现相应的问题，必然导致医疗纠纷。
2．2岗位职责和操作规程
妇产科日常的工作具有一套较为完善的操作规程和要求，作为医护人员需要严格按照相应的要求进行日常的操作。如果因为操作的幅度比较大或者用力过猛，就会导致产妇的软产道出现损伤。一旦出现这样的问题，容易导致胎儿出现肢体骨折和脱臼，甚至导致其他不良后果。
2．3职业道德及服务态度
对于每个医护人员说，都需要具有较高的职业道德。在进行日常医护管理的时候，需要严格地按照医德的规范进行，对于孕产妇要具有较高的同情心和怜悯心。在对孕产妇进行相应知识交流的时候，需要做好细心的教育，提升孕产妇对于相应知识的掌握情况［2］。对于有可能出现的相应后果，需要进行相应的交代，让孕产妇有相应的心理准备。与此同时，需要做好全面的观察，对于不同的孕产妇要做好沟通，提升孕产妇的心理疏导水平。目前的妇产科非技术性医疗纠纷主要是由于医护人员自身的职业道德缺失，没有做好和孕产妇的交流所导致的。
2．4社会因素
随着人们生活水平的不断提升，人们对于自身生活各方面提出了更高的要求。很多人具有较高的自我保护意识和法律意识，但是对于相应的医学知识中的优生优育知识并没有相应的了解。对于绝大多数产妇以及家属来说，在产妇妊娠期的时候，出现相应生理变化时十分正常的。一般在分娩前必然会出现阵痛，新生儿在出生后正常的生理特点也是需要了解的。但是从现实情况来看，社会因素所导致的相应医疗纠纷和事故不在少数，这主要是由于人们对于相应知识不了解。
3防范
3．1增强服务意识，提高服务质量，加强医患沟通
对于任何医疗机构来说，不但需要具有良好的诊疗技术，还需要做好与患者的沟通。通过与患者的沟通，不但可以提升服务质量，还能够实现患者满意度的提升，对于不同的患者，能够实现全面的综合管理。通过提升服务的质量，能够减少住院的概率，对于医疗纠纷，具有一定的防止作用。需要定期开展相应的专家座谈会［3］，并做好和患者家属以及患者之间的全面交流，了解患者自身的思想。在进行手术前，需要让患者家属进行签字，在产妇分娩和病危的时候，都需要做好相应的谈话交流和签字，让每个医务人员都能够按照相应的要求进行日常的管理和操作。在提升患者知情权的同时，让患者对其中的相应诊疗情况和费用有较为明确的认识和了解。
3．2加强业务培训
每个医护人员都需要进行定期的业务培训，通过相应的业务培训，能够提升医护人员的基础理论水平，提升医护人员的基本技能和基本技术操作水平。每个进行妇产科工作的人员都要进行岗前的培训，并做好业务技术的全面检查。专业人员需要有专业技术的培训和素质的培养，使其在产科的工作中能够发挥出正常的医护操作水平。对于孕产妇出现的生理极限变化，需要有较为正确的处理。
3．3完善各项规章制度及岗位职责
对于医院中所指定的相应规则制度，需要严格的遵从。另外在产妇进行临产的时候，需要全面加强对产妇的心理疏导，对产妇进行相应的照顾和交流，做好全面的分娩指导。只有这样，才能实现产妇的全面合理合作，减少医疗纠纷发生的概率。
3．4全社会都来重视科普宣传教育工作
对于社会来说，需要做好社区卫生保健知识的普及，对于条件比较好的地区，可以开设相应的孕妇学校，让孕妇去相应的孕妇学校学习相应的生产知识。对于妊娠期中存在的相应并发症，要进行积极的防治，确保胎儿和产妇的安全健康。妇产科作为每个医院的重要科室，对于医院和患者来说都是十分重要的。但是从最近十几年我国妇产科医疗纠纷和事故发生的情况进行分析和研究得知，妇产科中的医疗纠纷和事故发生率是我国所有科室中最高的。从根本上来说，这主要是由于妇产科产妇和初生儿病情容易出现突发状况所导致的。为了全面减产科医疗纠纷和事故的发生率，需要全面增强医护人员的服务意识，提高医护人员自身的服务质量，与此同时，还需要做好和患者之间的相互沟通。另外还需要定期进行自身业务能力的培训，对于医院中的相应规章制度和岗位职责要进行不断的完善，只有这样才能真正实现妇产科医疗纠纷和事故的全面防范和管理。
参考文献
［1］李红．妇产科医疗安全隐患分析及防范措施［J］．医学信息（中旬刊），2011，24（04）：1617－1618．
［2］李庆华，李春萍，韩艳梅．妇产科护理纠纷及防范措施［J］．中国伤残医学，2010，18（06）：175．
妇产科护理学重点篇8
【关键词】心理护理；医学模式；心理健康；母婴安全；护患关系
文章编号：1004-7484（2013）-10-5691-02
1产科心理护理的相关概要
1.1产科心理护理的基本内涵心理护理是现代医学模式转变中发展起来的应用学科，传统医学模式奠定在纯生物学基础之上，现代医学模式提出了生物―心理―社会医学模式，明确了患者心理社会因素在医学体系中应有的位置，强化了医学领域与心理学的互补作用，为心理学参与医学实践提供了可能。产科心理护理是产科护理的重要组成部分，是指在产科护理的过程中，护理人员以孕产妇为中心，基于心理学理论依据，通过愉悦的情绪、和善的言语、真诚的态度、科学的知识等各种途径对孕产妇施以积极影响，改善孕产妇的心理健康状况，满足其心理需求，从而实现理想的护理目的，获得孕产妇心理与生理的最佳配合。
1.2产科心理护理的主要原则产科心理护理的主要原则，一是交往的原则，即护理人员在对孕产妇实施心理护理时必须遵循社会交往礼仪，良好的医患关系以人际关系为基础，护理人员的礼貌仪容应体现社会人际交往环境中约定俗成的文化与道德规范。二是启迪的原则，即护理人员应通过专业的医学知识纠正孕产妇的错误观念，提升孕产妇的医学认知水平，促使孕产妇的积极配合。三是针对性的原则，即护理人员不应拘泥于统一的护理模式，在实际护理过程中，护理人员面对的孕产妇情况千差万别，护理方式应具有个体针对性，采取因人而异的护理方案。
1.3影响产科心理护理的重要因素影响产科心理护理的主要因素有护理人员的心理品质修养因素、护理人员与孕产妇信息需求的差异性因素、孕产妇的心理状况因素。首先，产科心理护理依靠护理人员的思想信念与意志力量发挥作用，护理人员的心理品质修养是孕产妇安全感与信赖感的源泉。其次，在产科临床上，孕产与护理人员都需要掌握相关信息，信息沟通成为心理护理的主要内容，有效的信息传递既能使护理人员了解孕产妇的心理需要，又能消除孕产妇的心理疑虑，促使其对护理工作的行为顺从，不良的信息沟通则刚好相反。再次，孕产妇的心理状况受到职业、家庭、心理素质、身体条件、思想观念、知识文化层次等多方面影响，具有高度的复杂性特征，有效的心理干预有赖于护理人员的丰富经验与扎实的护理技巧。
2心理护理在产科护理中的必要性
2.1解除产妇不良心理情绪的影响产妇妊娠分娩是一种自然的正常的生物学过程，然而其强烈的生理、情感体验，以及伴随着角色转变而来的社会、经济与家庭压力却致使孕产妇在怀孕、分娩与产后过程中发生各种心理与情绪波动，出现诸如失眠、忧郁、焦虑、恐慌等影响产妇顺利分娩的不良精神状况。在这一特殊时期，产科心理护理致力于运用心理学知识对孕产妇进行科普宣教，促使正确的知识认知改善孕妇因为生理变化产生的心理问题，特别是对于具有产科并发症的患者，消除其不良情绪，确保孕产妇手术顺利，保障孕产妇人身安全健康具有重要意义。
2.2促进产妇对住院环境的适应性孕产妇一般在分娩之前便会住进医院，生活环境的变化对孕产妇的心理与情绪影响显著。一方面，孕产妇需要自觉遵守医院规章制度，对于年轻的孕产妇来讲，限制性的条款章程让她们感觉到自由的剥夺，容易产生对立情绪，情绪控制能力较弱的孕产妇，甚至会出现和同房病友以及护理人员闹意见的情况。另一方面，住院环境的布局、环境的安静美化、物品器械的配备会影响孕产妇的安全体验，比如让孕妇目睹抢救场面，或者其他产妇的哭喊声等等会严重干扰孕产妇心境的安定。产科心理护理是一种认识行为干预，及时发现与处理孕产妇异常情况，通过亲切的交谈，针对性的讲解与答疑，消除孕产妇的心理障碍，建立基于医院环境的参与型的护患交往模式，促进产妇对医院环境的适应性。
2.3构建以人为本的和谐护患关系医学观念的转变以及医学技术的发展，对产科孕产妇的护理工作提出了更高要求，即掌握孕产妇心理特点，将以人为主的护理理念贯彻始终。现代心理护理即是发扬文明社会的人文关怀精神，将珍视人的存在价值与意义落实在具体的护理工作中。产科心理护理的内容，一是要求护理人员掌握熟练的护理技巧，规范言行举止，尊重孕产妇的差异化需求；二是重视护患沟通，通过良性的信息传递实现情感交流，化解孕产妇的疑惑与不满；三是致力于消除孕产妇的心理紧张与情绪困扰，促使科学的指导帮助孕产妇保持平和乐观的心态，给予孕产妇精神支持与安慰。因此，产科心理护理以孕产妇需求为中心，具有人性化护理特征，有助于构建以人为本的和谐医患关系。
3初产妇心理健康状况分析
3.1妊娠期的产妇心理健康状况妊娠期是指产妇受孕后至分娩前的生理时期，可称为怀孕期。这个时期产妇承受着正常的妊娠期疼痛，比如缺钙的孕产妇会出现腿部痉挛，肝区或背部脊椎疼痛；孕后的脊柱骨骼变化与妊娠高血压综合征使孕妇产生手臂与头部疼痛现象，由于子宫后倾或盆腔充血致使盆骨具有牵引痛与下坠感等等。与此同时，孕产妇体重大幅度上升，身材走形，使孕产妇呈现出与以往完全不同的面貌形象。因此，孕产妇在心理上既有一种体现女性价值的自豪与兴奋感，也有一种伴随着身体机能的剧烈反应，尤其是疼痛反应带来的心理恐慌。前者孕育生命的自豪感使孕妇的情感体验更自觉更强烈，更加渴望获得他人的认同、关心与尊重，不希望被忽视，依赖性强，自尊心上升，有些孕产妇会表现出自我中心特征。后者疼痛症候群却使孕产妇产生一系列负面情绪，加剧对分娩的恐惧感，越是迫近分娩期，心理焦急与忧虑越严重，情绪波动越明显。
3.2分娩期的产妇心理健康状况分娩期是婴儿脱离母体，作为新的个体存在的时期。产妇在分娩的那天，作为分娩的信号，身体反应达到最高潮，表现为心跳加快、身体燥热、骨盆与小腹拉扯疼痛、阴道与膀胱出现压迫感、子宫口有液体流出、身体维持着持续的阵痛感。这时候耐受性差的孕妇会大喊大叫，极度欠缺安全感，心理恐惧达到最大化，一些产妇由于精神高度紧张，情绪焦躁难耐，急切盼望尽早结束分娩。当进入第二、三产程后，产妇必须配合宫缩用力，精神因素对产力以及软产道的影响甚大，产妇心情焦虑，起伏不定会使精力疲惫，宫缩无力，严重的甚至造成滞产与流产。
3.3产褥期的产妇心理健康状况产褥期是产妇分娩以后直到恢复孕前状态的时期，民间俗称坐月子，是胎儿脱离产妇身体后，生殖器官与心理的调适复原时期，通常需要6到8周时间。在这一时期，产妇的各个器官系统都发生了生理性变化，比如子宫、阴道与外阴、盆地等生殖系统的变化；的变化与哺乳；血液与循环系统的变化等等，因此产褥期产妇的初为人母的喜悦与照料新生儿的紧张，以及身体的不适应互相交织，产妇表现为时而情绪高涨，时而无所适从，其心理处于不稳定状态。性格乐观积极的产妇情绪高涨，表现为对各种产后保健、母婴健康信息的热切关注，期望获得护理人员的指导，而一些性格内向、保守的产妇依赖性与被动性强，信心不足，其中一部分缺乏家庭关怀，情感脆弱的产妇会进一步形成哭泣、烦闷、焦虑等精神障碍，容易导致产后忧郁综合征。
4心理护理在产科护理中的应用策略
4.1妊娠期产妇的心理护理策略针对妊娠期产妇的心理护理，护理人员应在言行上体现对产妇的尊重，并在情感上支持与鼓励产妇。一方面，妊娠期妇女因为孕育生命的自豪感渴望获得他人的认同与关心，期待被重视，自尊心强烈，因此护理人员对待新产妇入院应热情接待，态度温和有礼，响应产妇需求迅速并富有耐心，特别是针对一些具有自我中心意识的产妇，应始终有礼有节，以得体的举止、熟练的技巧展现应有的自信。另一方面，面对疼痛症候群给孕产妇带来的一系列负面情绪，护理人员需积极了解孕产妇的心理活动，向产妇传授正确的医学知识，消除产妇因为经验与知识缺乏造成的心理恐惧与焦虑，通过情感抚慰获得孕产妇的信任，并配合心理暗示疗法，帮助孕产妇建立必胜的信念。
4.2分娩期产妇的心理护理策略针对分娩期产妇的心理护理，护理人员应有针对性的对产妇加以心理疏导与技巧性沟通。分娩期的产妇由于身体的强烈反应，极度欠缺安全感，精神高度紧张，心理恐慌最大化，情绪焦躁难耐，这时候护理人员应引导产妇调整呼吸，放松精神，正确运用腹压，通过具有正面鼓励能量的语言沟通减轻孕妇大脑皮层的疼痛信号，促使产妇注意力集中，调动产妇分娩的主观能力性。对于耐受性差的产妇，护理人员应多鼓励、多巡视、多安慰，要求产妇及时反应自己的不适，并将积极的信息反馈给产妇，必要时应采取肢体语言，比如轻轻触摸产妇腹部，稳定产妇情绪。
4.3产褥期产妇的心理护理策略针对产褥期产妇的心理护理，护理人员应提供科学的母婴保健指导与丰富的心理护理活动。产褥期的产妇经历了分娩，既表现出初为人母的高涨情绪，又表现出对照顾新生儿的无所适从，同时伴随着对身体生理性变化的不适应。因此，护理人员除了真诚的向产妇表达祝贺以外，还应提妇科学的母婴保健知识，比如产后锻炼技巧、健康自检方法、产后用药事项、产后美体方案、母乳喂养知识等等。另外，开展丰富的心理护理活动，比如组建心理护理小组，进行针对性的心理健康教育讲解，发放健康教育手册，播放相关录像，为孕产妇创造集体交流环境等等，都能更快的消除孕妇产后忧郁，特别是对于性格内向的产妇，推动她们的参与积极性能有效帮助她们开放心胸，尽快融入新生活。
参考文献
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妇产科护理学重点篇9
1信任是进行有效护患沟通的基础,我们在平时的工作中要尊重每一位产妇,时时处处做一个有心人
1.1由于床位周转快的特点,产妇的变动特别快,要牢记每位产妇的名字确实有些困难,但是即便如此,在日常的交流也不能直呼床号,这是护患交流中最为忌讳的,也是最不明智的做法,这样的话一开始就把我们与产妇的距离拉远了,也给护患之间划上了分界线。我们可以把自己所管床位产妇的名字从电脑中打印出来,缩小成一张小纸条贴在自己的宣教资料上,这样就可以避免与产妇之间交流时因忘记名字而带来的尴尬。同样,与产妇之间直呼其名的做法也可使她们感受到平等和尊重。在日常的交流中,对于较为熟悉的产妇我们也可以叫其小名,这样可以使产妇及家属有一种亲切感,也自然而然的拉近了护患间的距离。
1.2作为一名医务人员,保护产妇的隐私是我们的责任和义务,同时也是取得信任的关键。我国有很多的乙型肝炎患者,在产妇中间也有很多,作为知情者,我们应该为产妇严守秘密,履行我们的义务。在平时的工作中不要大声讨论产妇的病情,既要懂得自我保护,又要落落大方,用真诚对待每一位产妇。
1.3优雅的外在形象,丰富的专业内涵也同样重要。优雅的外在形象主要体现在日常工作的各个方面,如衣着干净整洁,举止端庄得体,语言文明简练,操作娴熟轻柔;切忌衣着不整,语言粗俗,或在办公室等公共场合谈论产妇或个人隐私;作为一名医务人员,我们必须时时处处谨记自己的身份,约束自己的行为。
1.4同时我们还应加强专科理论的学习和技能的练习,使我们在工作中做到游刃有余,取得产妇的信任和认可。
2良好的沟通技巧[2]掌握产妇的心理特点,进行有针对性的沟通和护理
2.1由于大多数产妇都是初产妇,初为人母的她们从怀孕初期至产后一直存在着担忧和焦虑:孕期主要担心宝宝的健康、分娩方式、产后的体形恢复、宝宝的性别等;产后主要包括产褥期知识的缺乏、育儿经验的不足、母乳喂养知识的缺乏、同时还有对家人的照顾不放心和对医生护士的依赖等。作为一名产科的专科护士,我们应该充分理解她们,根据她们不同的心理特点和需求,提供尽可能全面的护理和指导。
2.2与孕妇沟通时应鼓励孕妇说出心中的担忧,给予及时的心理疏导,并指导孕妇做好自我监护:如怎样计数胎动,正确卧位及宫缩的观察。同时向孕妇宣传自然分娩的优点,介绍监测母婴安全的仪器以及医生的技术水平等,建立其自然分娩的信心。
2.3产妇分娩后对护士会产生很强的依赖性,我们应抓住各个与产妇接触的机会进行沟通,如晨午间护理的时候,发放口服药的时候,输液的时候都应主动问候产妇,以便及时了解产妇及宝宝的饮食、排泄、心理、泌乳、睡眠等情况,掌握动态变化,给予及时有效的护理。王署红等[3]报道:78%患者希望每日与护士交谈1次,通过护患沟通,患者的心理得到了疏导,缓解了郁闷情绪。
2.4产妇由于家庭条件,文化层次以及风俗习惯的差异所以对护理的要求也各不相同。护士应根据其各自的特点和需求进行健康教育和沟通。对于那些文化层次较高,对生育知识有一定了解的产妇,我们除了介绍一些相关的专科知识外,应把更多的主动权让给产妇,让她们提出疑问,再由护士进行解答和指导。而对于一些文化层次较低,平时又不注重学习的产妇,护士应掌握主动权,应花较多的时间在宣教上,然后运用提问的形式来评估产妇掌握的情况。但是不管是对哪类产妇进行提问都得记住一点,千万不能把气氛搞得很紧张,也不能把产妇当成是你考核的对象,这样往往会收效甚微。护士应该学会应用风趣而幽默的语言,把产妇当成是你的朋友和一个求知的孩子,多一些鼓励和表扬,这样产妇会很愿意和你进行互动,大胆回答你的问题。如果回答的不恰当的话,护士应委婉的纠正。这样做的话,产妇一定会掌握的更好。
2.5由于产科床位周转快的专科特点,也给提高护患沟通质量增加了难度。为了克服这个难题,我科护士除了与产妇进行口头的宣教及日常生活护理的指导外,还专门根据本科的特点制定了三份表格,分别是剖宫产术后注意事项、自然分娩后注意事项以及产妇出院后注意事项。前两份表格内容主要包括产后的饮食知识、活动方法、恶露的观察、用药指导、镇痛泵及导尿管留置后的注意事项、婴儿的、喂养方法等等。产妇出院后注意事项这份表格中主要对出院流程、婴儿预防接种、婴儿脐部护理以及产褥期保健等作了相关的介绍。语言通俗易懂,并给予了形象的说明。我们给每一位产妇发放一份相应的表格让她们先有一个书面的了解,然后再配合护士的宣教和指导这样不仅减轻了护士的工作量,而且还减少了护患沟通之间的阻碍。
3讨论
产科的护理工作是既琐碎又繁忙的,在当今护患比例普遍不足的社会状态下,在保证护理质量的同时,如何进行有效护患沟通,防止护理纠纷主要还是要求护士具有以下品质,全面而扎实的专科知识,丰富的临床经验,熟练的操作技能,临危不乱的处事能力,孜孜不倦的创新精神和一颗火热的天使之心。
参考文献
[1]郭燕红.护理工作应当突出以人为本.护理管理杂志,2004,4(5):1.
妇产科护理学重点篇10
一、践行教学做一体化的模式
教学做一体化的模式就是促使师生双方一边教、一边学、一边做，突出培养学生的专业技能与动手能力，最大限度调动学生学习兴趣与动力。该教学模式能解决传统妇产科护理教学存在的轻实践、重理论的问题，把学生视作教学的主体，教师则只扮演学生学习的咨询者、指导者以及促进者的角色，给予学生大量动手操作的机会，让学生主动接受知识、学习技能，自觉凭借主体地位构建知识体系。教师尤其要重视在妇产科护理实验教学中践行教学做一体化的模式，把学生作为主体组织形式多样的实验教学，改革乏味、单一的传统实验教学方法，优化实验教学，强调吸引学生早期参与。
例如，在产前检查四步触诊法的实验课堂上，教师就可践行教学做一体化的模式，采取角色扮演的教学方法让学生们互为护士、产妇，积极参与实验活动，依托护理程序科学组织教学工作，真人真做。在操作之前，扮演护士的学生要评估产妇扮演者的情况，接着规范操作，再由产妇评价护士。如此一来，学生就能在实验中获得产妇体验，身临其境体会做产妇时对护士的触诊操作的感受，学会换位思考、站在产妇的角度的看待问题，给予产妇更多关心与体贴。当在安置平产接产的产妇的体位时，扮演产妇的学生一般会产生不适感，此时扮演护士的学生要充分了解产妇感到不适的原因，通过鼓励、安慰等方式和产妇沟通、交流，争取产妇的配合，促使产妇乐于接受护士的操作，从而一边听教师指导、一边学习、一边操作，潜移默化提高专业技能。
二、科学应用多媒体教学手段
直观、形象的多媒体教学手段在中职妇产科护理教学中的应用给教学注入活力与生机，能在丰富教学形式与教学内容的同时实现对妇产科护理教学的优化[1]。不过多媒体教学手段也存在一些不足之处，主要有：信息量大、加快教学速度，导致学生或忙于记笔记，或难以跟上教师的授课进度，对于新知识的理解与消化效果较差；师生之间缺乏情感交流，学生把焦点集中在投影屏幕，教师难以当场发现学生的疑难并及时解答；学生极易滋生懒惰心理，课余去找教师拷贝课件，上课则不注意听讲，对知识的印象不深，不利于能力提升。这就要求教师在妇产科护理教学中要科学应用多媒体手段，优化组合多媒体教学与传统教学，实现两者的优势互补，提高教学质量。
例如，在引导学生学习正常分娩的相关知识时，教师就可应用多媒体教学手段，同时结合口头讲述，让学生直观观察产妇正常分娩的全过程以及接产技术操作的视频，有效解决教师单一的口头讲述难以让学生理解的问题，让学生深刻理解如何处理正常分娩的每一个产程，明确操作注意事项。又如，针对中职妇产科护理中的分娩机转这一知识点，教师也可应用多媒体教学手段，通过一些图片、模拟动画等资源让学生直观观察足月后的胎儿的先露部分，在母体盆骨中完成一系列适应性转动，包括衔接、下降、俯屈、内旋转等，以便由最小径线通过产道，深刻理解分娩转机。同时，教师要配以文字说明、语音解说，加深学生对知识的印象，方便学生理解，而不是死记硬背分娩转机的过程，从而促使学生自主参与知识学习，优化学习效果，夯实妇产科护理的临床见习、实习等基础。
三、教学中适当渗透生命教育
中职妇产科护理教学的内容存在特殊性，使其和生命教育存在内在关联，而妇产科护理教学实践中也有很多契合生命教育的点[2]。因此，教师在教学环节应充分发挥教材里生命教育素材的作用，不仅要引导学生有效学习专业的妇产科护理知识，还要唤醒学生的生命意识，促使学生正确树立生命观。教师在妇产科护理教学中还应重视开展心理护理教学，为学生讲解心理护理的知识，帮助学生了解并掌握?{控情绪、塑造人格的基本规律，传授给学生适应青春期心理变化的技巧，在正视自我以及自尊、自信的良好状态下健全人格，学会宽容与关爱，从而形成健康的心理。
例如，在讲解分娩期产妇护理的知识时，教师可渗透对学生孕育生命的内容的教学，要求学生采访自己的母亲，倾听母亲讲述自己分娩时经历了哪些痛苦、发生了怎样的心理变化，从而使学生接受感恩教育、挫折教育。又如，教师在教学环节可创设情境，让学生感悟生命的不可逆转性、有限性，认识到生命的珍贵，逐渐发自内心珍惜生命、敬畏生命，在挫折面前永不言弃。在感恩教育中，教师也可结合相关的妇产科知识讲述生命来得多么艰难，让学生领悟爱，尊重并爱护他人的生命，从而培养社会责任感，提高职业素养。