中医方剂学教学篇1
关键词：西医院校；中医教学；方剂学；教学模式
中图分类号：R442 文献标识码：a 文章编号：1673－7717(2007)09－1950－02
笔者结合多年的教学工作经验，对中医方剂学的教学模式改革作一探讨，以期抛砖引玉，促进西医院校中中医方剂教学水平的提高。
1西医院校大力开展中医教学的重要性
随着社会不断发展，各种急性危重病、疑难病层出不穷，西医治疗虽然在很多方面可以立竿见影，但是也存在不少问题，需要运用中医的优势加以解决，比如治疗各种慢性疑难杂病，慢性肾功能不全、糖尿病肾病、病毒性心肌炎、病态窦房结综合征、难治性心衰、难治性泌尿系感染、病毒性心肌炎、再比如对各种免疫病、功能性疾病的诊断和治疗，中医治疗都有着独特的优势。中西医的优势互补实为21世纪医学之发展方向。中西医结合的目的在于，充分发挥中西医各自的长处，达到优势互补，而并非攀比中西医在临床中治疗比重各占若干，中西医结合是将西医先进的药理、生理、病理研究成果与传统的辨证论治相结合，作到病证相合，衷中参西。随着“生理－心理－社会”医学模式的逐渐确立，单纯的治疗疾病已发展成为预防、保健、治疗及康复相结合，“回归自然”、“祟尚天然药物”正成为一种世界性潮流，中医药现代化和国际化是医学发展必然趋势。
中医学，属于生命科学范畴，植根于中华民族文化的土壤，有着鲜明的人文背景，从形成到发展的数千年历史中，经过长期医疗、生活实践、积累总结、不断完善，已经形成了一个具有丰富学术内容和诊疗经验，具有独特理论风格的完整的学科体系，成为中华民族传统文化的瑰宝。一直以来，中医教育被一致认定为医学院本科大学生素质教育的重要内容之一，作为必修考试课，重点设置。在长期大量教学实践中，笔者发现西医院校绝大多数学生有很大兴趣学习中医，认为学习中医是必要的，希望通过学习，能用中西医两套理论诊治疾病。
2目前西医院校中医教学现状
目前，西医院校所讲授的中医教材，是由中医院校中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学5门课程浓缩精炼而成。这5门课程在中医院校系统讲授需要550学时，而目前讲授中医学仅仅安排72学时，教师授课不得已高度概括，学生根本没有充分的时间消化理解，传统的课堂教学形式单一，仅凭教师枯燥讲授，难以引发学生的学习兴趣，不便于在短时间授课中掌握学习要点；由于在开设中医课之前，学生已经系统学习了若干西医课程，不可避免的用西医观点来看待中医，中医有很多地方存在与西医脱节的现象，中西医之间不能完全对应；三是时间有限，不可能像中医药院校那样进行系统、全面、分科的理论加实践中医教学。
另外，中医是一门实践性很强的学科，临床疗效是中医长盛不衰的生命力所在。而目前中医教育突出了“课堂、教师、教材”的中心地位，学生的主要精力和时间用于听说教、啃书本、背概念，在学完全部的基础理论、专业理论后方进入临床实习，理论教学与实践教学被割裂为两个相互独立的阶段，临床实习仅作为课堂教学的延伸和补充及对前期教学效果的检验，临床教学在教学内容、教学目标上与理论教学难以保持前后一致，导致学生理论和临床严重脱节，临床处理实际问题和科研能力明显不足。
其中，方剂学是联系中医基础理论与临床各科之间的桥梁，是辩证论治中理、法、方、药链条中的重要环节；其教学效果尤其直接影响教学质量，主要问题，一是课程内容过份强调对传统理论继承，不能体现现代药学及相关学科发展。二是有些教学内容过于陈旧、重点不突出，与目前临床治疗不相适应。三是教材编写相对滞后，学生对本学科发展前沿缺乏了解。
3 方剂教学模式探讨
3．1中西汇参 衷中参西 西医院校的中医学教学必须紧密联系临床，突出实用性和可操作性，方便学生能将所学运用到临床中去，学以致用，解决临床实际问题。对于中医方剂，不能仅仅不局限于传统的理法方药，对于药理也要充分认识，系统讲授，力争做到中西汇参，衷中参西。以利水消肿药来说，葶苈子，味辛性寒为泻肺中气郁水饮，利湿平喘要药，《本草经百种录》“葶苈滑润芳香，专泻肺气，肺如水源，泻肺既能泻水也。大黄之泻从中焦始，葶苈之泻从上焦始。故《伤寒论》中承气汤用大黄，而陷胸汤用葶苈电。”葶苈子适用于中医辨证为浊唾痰涎壅遏气道之邪实气闭者，肺虚喘咳，脾虚肿满者忌用，葶苈子为十字花科种子，药理证明含有强心苷，具有强心、减慢心率、增加心输出量、降低肺静脉压的作用。葶苈子大枣泻肺汤，治疗心衰的指征为咳喘，不得卧，浮肿明显，且没有明显的脾肺气虚表现者，尤其适用于反复应用地高辛中毒，不能再用者，一般用量为15g，最多可用至50g。
再如甲状腺功能低下病人，中医辨证多为脾肾阳衰，治疗以补肾为主，方用真武汤、附子汤加减，效果满意。生理研究发现，肾阳虚患者，t3(三碘甲状腺原氨酸)，t4(甲状腺素)，tSH(促甲状腺生成素)水平明显降低，而温肾助阳药可以促进甲状腺合成、分泌甲状腺索，稳定调节血液中t3的含量。中医治疗甲状腺疾病，不同于西医单纯激素治疗，比如对于慢性淋巴性甲状腺炎(桥本氏病)为自身免疫性病，往往表现为甲亢、甲减交替出现，中医治疗不仅可以有效改善症状，而且能够双向调节体内激素水平。
再比如对于肝硬化重症腹水的治疗，利水消肿虽为治标之举，但电是一个不可忽视的重要法则，利水消肿药可以起到西药利尿剂的作用，而无酸碱失衡，电解质紊乱之弊，可以消除水肿，减少血容量，降低动脉压，减轻心脏负荷。与西药利尿配合，中西合璧，优势互补，效果满意。
3．2 适当取舍古为今用适当突出重点，随着社会的发展，中医药的局限性逐渐暴露出来，尤其在西医院校，教学应更注重突出中医特色，充分展示中医的优势所在。随着中药制剂开发的日益深入，象参麦、参附、生脉注射液这样的成药针剂，在教学过程中也应强调辨证论治。生脉注射液由古方生脉散提炼而成，是益气养阴药，应用的指征应该是舌鲜红少苔或光红无苔，辨证为气阴两虚或阴虚内热者，对于舌苔白黄厚腻，辨证为湿热内阻者，则应该有所禁忌。参麦、参附分别为为红参、麦冬以及红参、附子提纯而成，红参补气通阳、温热大补，临床用药时，应用的指征应该是舌质淡苔薄白，辨证为阳气不足，对于舌鲜红少苔或光红无苔，辨证为阴虚内热者，则应该有所禁忌；再比如刺五加为人参科植物，药性温热，临床用于治疗辨证为阳气虚损，效果较好，而对于辨证为阴虚火旺的，则鲜非所宜。再比如灯盏花、苦子、丹参、香丹等活血化瘀注射液，由活血
化瘀的中药提纯而成，应用的指征应该是舌质紫或舌下动脉青紫，辨证为瘀血阻滞者，对于舌苔白黄厚腻，辨证为湿热内阻；或舌鲜红少苔或光红无苔，辨证为气阴两虚或阴虚内热者，则应该有所禁忌。
3．3 总结比较重点突出对于不同章节，主治相似的方剂应打破章节界限，对比分析，避免混淆，辨证论治是中医学核心之一，也是中医区别于西医的重要特征，与西药不同的是，很多方剂虽然主治的疾病相同，但是却辨证不尽相同，由于在开设中医课之前，学生已经系统学习了若干西医课程，不可避免的用西医观点来看待中医，因此经常造成混淆，在教学中应注意分析比较。比如小青龙汤、定喘汤、苏子降气汤、麻黄汤、三子养亲汤、麻杏甘石汤、二陈汤等均治疗咳喘；镇肝熄风汤、补阳还五汤皆可用于治疗中风偏瘫；小柴胡汤、保和丸、吴茱萸汤、理中丸、旋复代赭汤、藿香正气散均可用于治疗呕逆；肾气丸、五苓散、真武汤、十枣汤均可用于治疗水肿等。同一章节，主治相似的方剂应对比讲解，突出特点，比如桑菊饮和麻杏甘石汤，白虎汤与竹叶石膏汤，大承气汤与小承气汤、调胃承气汤，小柴胡汤与大柴胡汤等。
3．4 加强理论联系实际引入例案分析笔者教学过程中，通过一些典型生动的病例，互动分析，让学生了解中医思维特点，以及各种辨证方法的具体应用方法，弄清中西医各自的优势范围。西医院相对于中医院来讲，病人的病情相对较重，课下实习，学生有更多机会，接触到各种疑难病、危重病。比如大承气汤主治阳明腑实证，对于临床高热神昏躁动抽搐病人，中医辨证往往为阳明腑实证，这类病人一般都在重症监护病房(iCU)住院，往往极不合作，而且一般都经过西医胃肠减压，以及各种引流插管，病情危重，甚至有的病人肠鸣音消失，而且值得进一步提出的是，由于西医大量应用抗生素，往往造成集体菌群失调，口腔霉菌感染，所以有时舌诊并不典型，这时应以腹部症状为主，凡是腹部胀满拒按者，均可投以峻下之剂，急下存阴，根据大量临床实践验证，可以促进胃肠正常蠕动恢复，泄下积聚在里之瘀热毒邪，确有一泻而解之功。
中医方剂学教学篇2
关键词：方剂学；课程设置；研究生教育
中图分类号：G42
文献标识码：a文章编号：1673－7717(2007)07－1322－02
随着中医药全球化进程的加快，社会对中医药高层次人才需求的增加，全国高等中医院校研究生扩招之势的日增，高层次人才培养质量呈现一度下滑的趋势，如何提高中医药高层次人才培养，对于从事中医药高层次人才培养的中医药教育工作者来说，正在面临着严峻的考验。中医药人才培养质量受诸多因素的影响，其中课程的设置、定位与建设与教学质量高低的关系密切，也是影响人才培养质量的一个重要方面。下面就关于方剂学专业课程设置、定位与建设等问题，谈谈笔者的一点看法，不正之处敬请同仁予以斧正。
1 明确培养目标准确定位
对方剂学专业课程准确定位的前提，首先要明确方剂学研究生的培养目标。依据方剂学专业研究生培养目标，才能够对方剂学专业课程予以准确定位，才能够适应时代的发展与要求。笔者认为，方剂学研究生培养目标为：“一专多能，一才多用”复合型、应用型人才。这一目标的确定，主要依据方剂学研究的对象、范围、内容来确立的。作为方剂学研究生来说，不仅要具有坚实而系统的专业理论知识，而且还应具有深厚的专业基础知识，宽泛的现代医学知识；作为指导教师来说，培养具有创新精神，综合素质高的应用型创新人才尤为重要。为此，应将研究生方剂学专业课程定位于：“面向中医、服务中西、辐射医药、重在方剂”。既要适应中医药发展，中、西医学需求，还要具有方剂学自身特色。
对于方剂学专业课程的内涵定位来说，首先要注重传承，同时又要充分吸收现代科技成就以超越自我，充实传统中医理论，使当前的中药方剂现代研究与保持中医药学特色紧密地联系起来，赋予其新的内涵，从而全面揭示中药方剂防病治病的理论基础与作用机制，以适应时代的要求。如此，则使中医药学的特色得以保持，优势得到发挥，对人类的健康事业做出新的更大的贡献。
2 了解课程特点合理设置
方剂学是中医药学的基础学科之一，是在中药学基础上研究药物间配伍关系和配伍规律以及君臣佐使地位的知识体系；是中医基础学科与中医临床学科相互沟通必须经由的桥梁学科；是指导中医临床处方用药和中药新药开发的应用基础学科；是中医药学基本特色和优势的载体和表现形式。本院研究生专业课程设置主要的目的在于培养高层次方剂专业人才，根据研究生教育的发展要求，不断完善研究生的培养计划，加强课程改革，推陈出新教学内容，为博士、硕士研究生开设方剂学基本理论及其关键问题、建立中药小复方精选系统操作技术平台的思路与方法、中药药性基本理论、中药药理与新药研发等研究生课程。
方剂学是中医学理、法、方、药有机结合逻辑方法体系的表现形式，集中体现辨证论治的特色与规律，方剂的“功能主治”将方药与临床应用连接起来。可见，方剂学内容涉及面较宽，内容繁杂。因此，在课程内容设置上，宜精宜少，有目的地增加研究生学习与研究的弹性空间，从而使学生的学习能力和创造能力发挥出来；课程内容设置不仅与研究方向相结合，而且要有可持续发展的思想。另一个方面，将研究生知识储备作为课程设置的重心，进而对课程内容进行取舍、补充，从学生知识与能力，过程与方法等多维角度去考虑，发挥课程建设对于促进研究生发展的最大功效。通过挖掘方剂学教材中的宝贵因素，给研究生以创造性思考、反思、质疑的机会，古人云：“为学患无疑，疑则有进，小疑则小进，大疑则大进”。
笔者认为，方剂学专业课程内容设置的基本要求是：既要具有宽口径的专业理论基础，又要具有深厚的理论功底，并与学术前沿结合，使研究生有较强的科研实践能力，体现一专多能；同时还要考虑学生就业面、适应性，为了使学生具有宽泛、深厚的专业理论知识，在教学过程中，积极探索和创造备具特色的人才培养模式，旨在培养“一专多能、一才多用”的复合型、应用型人才。
3 加强课程建设突出创新
中医要发展，先从教育人手。中医药高层次人才的培养与教育的方法密切相关，而这又与研究生课程设计关系密切。如果培养目标过于广阔，培养模式过于单一，或课程设计不按中医理论结构编排，忽略中医学特色，不注重方剂学传统理论，甚或教材出现各种问题等，均会影响人才培养质量。因此，积极进行研究生专业课程建设是十分必要的。
本校的研究生方剂学专业课程以《医方发挥》为蓝本。参考《方剂学》教材，结合各指导教师、学科的研究方向，有的放矢地开展博而精深的专题讲座式的授课模式。以课程建设带动人才的培养，在进行课程建设的过程中及时发现问题。并寻求整改的有效措施，推动课程建设的发展。
通过课程建设来提高研究生发现问题、分析问题、解决问题的能力。在课程建设过程中，注重研究生学术能力培养。作为方剂学研究生指导教师来说，在进行专业课程建设方面，既要注重方剂专业学位点的研究方向，又要考虑研究生个性化的发展方向。来灵活安排内容；研究生在方剂学专业课程的学习过程中，注重向古方剂要效益，深入挖掘古方剂蕴含的潜在的逻辑思想，使之学会借用现代科学技术手段寻求、探索、解决未被人们认知的科学内涵。
4 存在问题与展望
中医方剂学教学篇3
【关键词】 方剂学；市场调研；实践活动；教学改革
方剂学课程如何在传统理论教学中穿插实践教学环节，是方剂学课程改革的新命题。近年来我院在贵州省精品课程《方剂学》课程的建设中，注重方剂学课程实践教学环节的开展，就如何通过市场调研活动来促进和创新方剂学实践教学环节进行较长时间的探索，逐步形成方剂学调研式教学方法，这种可操作性强而富有乐趣的实践教学活动既能巩固方剂学课程教学效果，又能充分调动学生自主学习精神，培养学生社会实践综合能力，极大地提高学生学习的积极性和趣味性，为方剂学优良教学效果提供有力支撑。
1 市场调研实践活动的设计思想
将实践教学引入学生第二课堂，充分利用医院药房、街边药店、药品超市、药业公司、社区街道等实践场地，安排学生进行方剂汤剂饮片调剂和中成药运用销售等情况的调研活动，使之对周围事物产生亲身体验，注重书本理论知识与实际运用的联系性，将学生在课堂上的被动学习变为主动学习，充分发挥学生的自主学习精神，鼓励学生乐于探究的精神，培养学生获取知识的能力，增强与社会的联系性，激发学生产生对方剂学科学习、理解与探究的浓厚兴趣，培养学生创新精神和实践能力。
2 市场调研实践活动实施过程
2.1 调研方式
利用课后闲暇或周末假期的时间，采取实地走访、采访交流、资料查阅等方式，独立或自愿结伴深入药品市场3～5家，亲临其境进行市场调查并收集资料，在老师提供的选题范围内确定主题跟踪进行深入调研，按要求完成市场调研报告以作业形式记分。向学生提供贵阳市主要药品超市、医院药房、街边药店等实践场地详细地址。
2.2 选题内容
根据医学与药学专业的不同而提供相应的调研选题，内容可以涉及：方剂功用与主治病证的相关情况，方剂剂型现状、改良与思考，中成药生产与价格情况，中成药与中药汤剂的使用率调查及原因分析，中成药、复方汤剂和西药的选用情况调查及原因分析，方剂汤剂与新剂型疗效和价格比较分析，复方饮片配方情况，中医方剂成药化相关问题，中成药研发、运用与销售等综合情况等等。
3 市场调研实践活动开展的教学意义
充分利用第二课堂时间通过调研式教学法开展教学实践活动，能很好调动学生自主学习积极性，加深认识本课程学习的重要性和实用性，增强对方剂及其运用的认识理解，扩展学习范围，训练多方面的综合素质，融学习性、实践性、知识性、社会性、趣味性、操作性于一体，深受学生欢迎。
3.1 巩固方剂学课程理论教学成果
通过反复深入的调研活动，能加强学生对方名、组成、功用、主治证的自然强化记忆，巩固方剂教学内容；在实践现场的眼观手摸中亲身了解方剂临床应用及其疗效，增进对方剂临床实用性的感性认识；了解方剂剂型多样性与汤剂饮片的具体销售情况，促进学生对方剂剂型的直观认识，熟悉临床常用剂型及其选择，为学习临床各科奠定良好基础。
3.2 增强方剂临床应用感性认识
学生走进药品销售实践现场，可以直接与购药患者、销售人员、管理人员等各类人群接触交谈，了解来自患者的疗效体会，倾听购药者、销售者、管理者对中药复方关于疗效、剂型、价格、毒副作用、服用便利程度等方面的不同心声，感受巨大的中成药市场和中药饮片市场，尤其可以从患者对疗效的评价与期待中启发自己对
3.3 激发学习方剂的热情与兴趣
通过不同调研场地的实践活动，学生亲身体验中西药药品市场的激烈竞争和存在必然，近距离观察市场上玲琅满目、客观实在的中药复方制剂或中药饮片配方过程，势必引发同学之间的交流讨论、互动启发，可以最大限度激发同学们学方、识方、记方的热情与兴趣，化课堂上的被动学习为实践中的主动求知，从不同角度、不同层面品味方剂学习的趣味性、实效性，激励学生自主学习，强化方剂学教学效果，为临床课程教学奠定坚实基础。
3.4 扩展知识视野培养学生创新精神
在调研实践活动中，学生会自然而然地发现问题、思考问题，根据不同的主题追踪探求相关知识理论，在好奇与兴趣的引导下自觉探究与方剂学相关的医药学知识或经济学、社会学常识，达到扩展知识视野的良好作用。同时，鉴于对中成药市场基本了解，可以促进学生关注方剂传统剂型与新改剂型的联系比较，探究影响中药方剂疗效因素或中成药质量标准等相关问题，培养学生的创新精神，为新药研发奠定基础。
3.5 增加学生社会实践综合能力
学生在市场调研实践中会遇见许多他们意想不到的问题和难堪。学生在与社会进行广泛接触的过程中逐步提升对社会复杂性的认知程度，通过磨练如何打开调研被动局面的过程来培养与人友善交往的能力，逐步提高自身的社会实践综合能力和综合写作能力，全面促进学生综合素质提高，为毕生的工作实践奠定基础。
四年来，我院方剂学教学中适时穿插药品市场调研实践活动的调研式教学法，先在药学专业试点获得成功后逐步向医学专业实施，取得十分良好的教学效果。在方剂学教学中穿插市场调研实践活动后，学生普遍体会到方剂学习的乐趣与信心，学习热情高涨，促进理论教学与实践教学的结合，提升学生的综合素质，培养探究创新精神，师生双方教学相长，取得满意教学效果。
中医方剂学教学篇4
关键词：药剂科；管理现状；存在问题；发展建议
中图分类号：R197.32文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）10-173-01
作为医院医疗工作的一个重要组成部分，药剂科具有其特殊性，他承担着医院的为科研、教学、临床提供药物的重要作用[1]。药剂科的管理水平直接关系到医院的经济收入和发展水平，药剂科在确保医院临床用药的安全性、提高医院经济效益和社会效益及体现医院的精神文明方面发挥着积极作用[2]。当前，如何有效提高药剂科的管理水平，已经成为各大医院亟待解决的问题。本文分析了我院院药剂科管理中存在的问题，结合当前各大医院药剂科管理模式的转变及药学发展方向，初步提出了提高本院药剂科管理水平的建议。
1药剂科管理现状
1.1药品管理模式相对落后
作为医疗辅助手段，传统药剂科主要以临床药品供应的方式来发挥其作用，但不发挥其所具有的药学技术性作用。与传统作用不同，当今的医院普遍要求药剂科发挥药学作用，以保证禁止滥用药、管理贵重药物、监督临床医师用药、保证药物质量等，还要保证医院的社会效益好经济效益，均远远超过了以往药剂科管理水平[3]。
1.2部分人员素质偏低
在医院中，药剂科归属于医技科室，药剂人员只需具备发药能力就可以上岗工作。由于准入门槛较低，致使药剂科工作人员素质整体偏低，且专业知识多数不过关，还有因此而引发的一系列医疗事故[4，5]。随着医药科学和医疗技术的深入发展，药剂科不仅仅是服务性的科室，而更需要成为具有较强临床操作能力和掌握过硬的药学知识多元化科室[5]。在临床救治过程中，充分利用药剂科工作人员的专业技术优势，严格审查处方，杜绝配伍禁忌和减少不合理用药，发药时，自己做好记录，仔细向患者家属及患者本人讲解药物不良反应、用法用量、禁忌等，尽可能降低患者的用药顾虑[2]。
1.3药品质检工作不完善
当前，我国对大部分医院自主研制的药剂均进行了批批检验，但是由于缺少定量分析，尤其是定量分析中药制剂率更低[3]。据资料显示，目前，我国有一半以上的医院都具备自己研发和配置中药制剂的技术，但是很少有医院能够真正做到定量质检分析，甚至极少数医院根本不做或者从没做过药物定量分析质检。即使定量分析中药制剂，大部分医院均是依据《中国医院制剂规范的》和《上海市医院制剂手册》，采用的是容量分析法，极少采用仪器分析法[2]。控制药物制剂质量的一项重要工作则是进行微生物检查，但是采用细菌检查来查看内服制剂的质量却不够完整，其检验率存在很大差异[1]。
1.4滥用药现象
部分医院的抗菌药物结构不合理，导致药剂工作者无法充分考虑地方因素、病患群体及医院类型等，也无法合理、科学的调整药品的实际结构比例。
1.5制剂工作室的规模萎缩
由于药品市场竞争的逐渐白热化，各种特型药、新型药渐渐的进人医院，给医院药剂科制剂室的生产积极性带来了巨大冲击，医院药剂科原有的生产规模和自我研发能力萎缩、下降，再加上医院的政策趋向于淘汰医院制的药剂室，使得医院药物生产线出现大范围的萎缩[3]。
2药剂科的管理办法及发展思考
2.1全面调整管理模式
⑴始终坚持把药品质量放在首位；⑵合理调整药品的结构，防止药物滥用。药剂科人员要充分考虑到用药地方因素、医院类型及群体等，合理调整用药结构，既保证患者疾病的治疗、防止药物滥用，又能控制医疗成本，在减轻患者经济负担的同时，又提高了医院的经济效益，和社会影响力；⑶明确药剂科的工作职能。药剂科不仅拿药科室，也是能为医师提供合理用药建议的科室，要及时纠正、提出配伍不当的药物，向患者详细解释用药问题[1，4]。
2.2加大药物质检的力度
建立以院长为核心，并由护理部及重要科室组成的药学部门，以满足我国当前药学的发展。作为药学部的下属科室，要对药品质检科的业务建立给予关注，质检科需要独立于药剂科，其任务是通过对医院药剂科自制的制剂和对外采集药品进行质量检查，为医院管部门进行决策提供依据。
2.3重视人才培养，提高人员素质
⑴努力培养学科带头人：医药药剂科不仅是一个单纯的管理科室，它更是一个依托于药学科学技术的业务科室和学科带头人。
⑵注重引进高级人才，并对现有人员进行再教育：目前药学人员中，缺乏高学历人才，应该从高校毕业生中引进人才补充到医院药剂科。对于药剂科的每一位药剂人员来讲，接受药学再教育是终身过程，该过程有内容、目的、性质互相衔接而又各不相同的教育阶段组成，即药学院校基础教育--毕业后教育--再教育，这称为药学教育一体化，只有通过引进人才、再教育药学人员，才能不断地为药剂科地培养出优秀药学人才[4]。
2.4加大药物管理力度
加大监督检查力度，督促企业严格供货方或销售方资格审查，规范购销渠道和票据管理，认真执行出入库复核、查验制度，以及禁止现金交易等规定，防止药品流入非法渠道；要加强对零售药店处方药与非处方药分类管理的监督和指导，防止药品被套购和滥用[1，5]。
3结语
综上所述，当前我国药剂科管理模式还存在较大的不足，这就要求医院药剂科管理工作人员进行深入思考，通过强化人才培养、重视药剂质量管理、建设现代化的药剂科管理模式、努力提高医院的临床药学水平，来逐步推进药剂科管理方式的改革，实现医院经济效益及社会效益的最优化。
参考文献：
[1]吴爱军.药剂科的管理现状及发展思考[J].中国当代医药，2013，20：168-169.
[2]徐凤梅，杨明娜.药剂科的管理现状与发展思考[J].中国现代药物应用，2010，03：237-238.
中医方剂学教学篇5
论文摘要：目的为了解北京市药剂专业中职毕业生社会需求情况，使我校药剂专业教育适应市场对人才的需求，建立以就业市场为导向的课程体系和课程模式。方法采用问卷、个剐面谈、座谈会及深入企业访谈等形式进行调查。结果药剂专业中职毕业生的岗位群是：药品零售企业、社区医院或诊所、医院药剂科、药品生产企业、药品批发企业。结论建议药剂专业细分为药品生产、药品经营、药学服务3个方向。
为使北京卫生学校药剂专业培养目标定位准确，培养的学生符合用人单位的岗位需求，我们于2006年9月-2006年12月对北京市药剂专业中职毕业生社会需求情况进行了调查分析。
1调查目的
北京卫生学校药剂专业始终坚持以市场为依托、以就业为导向、以学生为本位的办学理念，突出药学专业职业教育特色，努力培养具有扎实现代医药知识、熟练实践操作技能、较高职业素质的药学技能人才，为北京市医药事业发展服务，为高素质医药卫生队伍建设服务。通过调查，找准市场，确定就业岗位群，根据市场对人才的需求情况，调整药剂专业教学计划，指导课程设置，逐步建立以就业市场为导向的课程体系和课程模式。
2调查形式
为使我校药剂专业人才培养目标和规格体现职业教育特点，与用人单位需求实现“零距离”对接，调查紧紧依靠行业、企业，深入到企业、医院、药店等单位中，从宏观上把握用人单位人才需求及职业学校人才培养现状。在此基础上确定药剂专业教学改革思路、培养目标及专门化方向等，提出药剂专业改革的建议。
调查内容：被调查单位总体情况(单位名称、地址及邮编、性质、职工人数、现有我校毕业生人数、人才结构现状)、药剂专业各岗位和岗位群社会需求与学历需求情况等。
调查方式：问卷、个别面谈、座谈会及深入企业访谈等。
调查范围：北京市药品生产企业、批发企业、零售企业和各级各类医院或诊所。
3调查人员
药剂学科全体教师，与药品生产企业、药品批发企业、药品零售企业一线工人、技术人员、工段长、车间主任、营销人员、各企业和单位人力资源负责人以及各企业和单位负责人沟通，与医院各岗位药学工作人员和药剂科主任沟通，完成调查任务。回收有效问卷332份，填写访谈记录5份。
4调查结果
4．1被镧查卓位总体情况
4．1．1被调查革位种类及教量(见表1)被调查单位种类覆盖本专业主要就业岗位，详细情况见表l。
被调查药剂科的医院包括：三甲医院1个，三乙医院2个，二甲医院l4个，二乙医院6个。被调查的社区医院包括：一甲医院8个，一乙医院74个，卫生服务站29个，个体诊所17个，其他医院5个。
4．1．2被调查单位区域分布情况(见表2)从表2可以看出，被调查单位覆盖北京市18个区(县)，区域分布广。
4．1．3被调查单位性质情况(见表3)由表3可知，被调查单位性质以全民所有制为主，占总数的35．54％，其中社区医院或诊所最多，占总数的21．39％；其次是个体(药品零售企业和社区医院或诊所)，占总数的22．59％；再次是集体(主要为药品零售企业和社区医院或诊所)，占总数的22．29％。
4．1．4被调查单位有我校毕业生情况(见表4)从表4可以看出，我校毕业生在医院药剂科工作的最多，占我校毕业生总人数的58．97％；其次是药品零售企业，占我校毕业生总人数的19．87％；再次是社区医院或诊所，占我校毕业生总人数的18．90％。这说明我校毕业生就业单位以医院药剂科(主要是2002年以前)、药品零售企业和社区医院或诊所为主。
4．1．5被调查单位职工学历情况(见表5、表6)从表5和表6可以看出，被调查单位职工学历以中职学历为主，其次是大专学历。
4．1．6被调查单位职工专业技米职称情况(见表7、表8)从表7和表8可以看出，被调查单位职工专业技术职称以初、中级为主。
4．2焉利专业近三年社会需求情况(见舂9、表l0)
从表9可以看出，药剂专业各岗位社会需求由多至少排序如下：医药商品购销员、药店调剂员、质量管理员、收银员、医药商品储运员、药品检验工、药物制剂工、医疗机构调剂员、医疗机构库房员、医疗机构制剂工。从表10可以看出，药剂专业各岗位群社会需求由多至少排序如下：药品零售企业、社区医院或诊所、药品生产企业、医院药剂科、药品批发企业。
4．3蒋剂专业各岗位和嵩位群学历需求情况(见表l1、表12)
从表11可以看出，药剂专业各岗位学历需求由多到少排序是：大专、中职、本科、本科以上。药剂专业各岗位中职学历需求由多到少排序如下：医药商品购销员、医药商品储运员、质量管理员和药店调剂员、药品检验工、药物制剂工、医疗机构调剂员、医疗机构库房员、医疗机构制剂工。从表l2可以看出，药剂专业各岗位群学历需求由多到少排序是：大专、中职、本科、本科以上。药剂专业各岗位群中职学历需求由多到少排序是：药品零售企业、社区医院或诊所、医院药剂科、药品生产企业、药品批发企业。
5调查结果分析讨论
5．1被调查单位从业人更基本情况分析讨论
药剂专业目前从业人员学历基本情况是：中职、大专、本科、本科以上学历者分别占38．36％、30．40％、25．63％、5．61％。具有中职学历的从业人员最多，其次是大专生，本科以上学历人员较少。这说明中职学历人员最受被调查单位欢迎。
药剂专业近三年目前从业人员专业技术职称基本情况是：初级、中级、高级职称者分别占44．34％、36．11％、9．71％，执业药师占9．84％。初、中级职称占80．45％，高级职称占9．71％。这说明药剂专业从业人员多为具有初、中级职称的一线人员，而中职药剂专业毕业生是主力军。
5．2北京市中职菊学人才近三年社会需求情况分析讨论
药剂专业近三年各岗位社会需求从多至少排序是：医药商品购销员、药店调剂员、质量管理员、收银员、医药商品储运员、药品检验工、药物制剂工、医疗机构调剂员、医疗机构库房员、医疗机构制剂工。药剂专业各岗位群社会需求从多至少排序是：药品零售企业、社区医院或诊所、药品生产企业、医院药剂科、药品批发企业。综合以上情况，药剂专业毕业生就业岗位主要是医药商品购销员、药店调剂员、质量管理员和收银员，岗位群主要是药品零售企业和社区医院或诊所。特别是药品零售企业，虽然竞争很激烈，但是由于民间资本和外资的进入，使北京市药品分销市场发展步伐加快，对中职药剂专业毕业生的需求还有较大空间。
5．3北京市药剂专业各岗位和岗位群学历需求情况分析讨论
药剂专业各岗位和岗位群学历需求由多至少排序是：大专、中职、本科、本科以上。虽然大专排序在中职前，但二者差距很小，这说明大专学历人才最受用人单位欢迎，但中职学历人才也非常受用人单位欢迎。
药剂专业各岗位中职学历需求由多至少排序是：医药商品购销员、医药商品储运员、质量管理员和药店调剂员、药品检验工、药物制剂工、医疗机构调剂员、医疗机构库房员、医疗机构制剂工。药剂专业各岗位群中职学历需求由多至少排序是：药品零售企业、社区医院或诊所、医院药剂科、药品生产企业、药品批发企业。尽管目前用人单位用人趋于理性，主要还是看能力而非仅仅看学历，但中职药剂专业的培养目标、课程设置及其内容必须及时更新，以满足行业发展需要。
6我校药剂专业教学改革建议
6．1蒋剂专业培养目标应与行业需书相适应
汇总调查结果和分析人才市场需求后，明确了专业发展的思路，确定了专业发展的方向和目标：坚持以市场为依托、以学生为本位、以能力为核心、以就业为导向，努力培养高尚职业道德和过硬职业技术相统一的高素质复合型技能人才。
通过调查我们认为，药剂专业中职毕业生岗位群是：药品零售企业、社区医院或诊所、医院药剂科、药品生产企业、药品批发企业。建议药剂专业方向体系结构为一个专业、三个方向、强调实践、培养能力。药剂专业可细分为药品生产、药品经营、药学服务3个方向。在教学中以工作任务为引领，充分利用学校实训资源(模拟Gmp车间、模拟药房、药品物流配送中心、药品质量检验中心)进行理论实践一体化教学。
6．2专业锞程馥置应与岗位需求相适应
中医方剂学教学篇6
关键词：方剂学；学科建设；教学改革
中图分类号：G420 文献标识码：a 文章编号：1673-7717(2008)11-2220-02
福建中医学院是中国创办最早的中医药高等学府之一，方剂学科于建院初始即已成立，为院内所有专业的必修课程。本学科经过长期不懈地努力，目前已发展为人才梯队合理、研究方向稳定、学术特色鲜明的省级重点学科。兹将本学科建设发展的现状、思考与进一步发展所采取的策略介绍如下，以期抛砖引玉。
1 学科建设现状
1.1师资队伍建设2000年以来，方剂学科已初具规模，在学术队伍和人才培养上都有较好的基础。《方剂学》课程目前在岗教师共11人，从年龄结构上看，55岁以上教师1人,40～55岁3人，30～40岁6人，30岁以下1人；从学历结构上看，博士后1名，博士6名，硕士3名，本科1名；从职称结构上看，有教授5名，副教授2名，讲师3名，助教1名，其士生导师1名，硕士生导师6名；从学缘结构看，本校5人，外校5人，留学归国人员1人。学科组教师责任感强，具有良好的团队精神，以及合理的学历、学缘及知识结构，学术思想活跃，具备了较强的进行教学改革和课程建设的能力与发展潜力。
1.2教学实践与改革80年代方剂学科开始步入良性的快速发展阶段，编写了大量的教参与教学辅助材料，如《方剂学教学纲要》、《精选方剂学题解200》等共16种，共约220万字；在全国最早开设方剂实验课，编写了《方剂学实验指导》；率先在全国建立方剂标本室，收藏中成药千余种；开展校际交流与合作，保存名家教学资料。90年代方剂学科日渐成熟，成功举办了“全国方剂学师资培训班”和“全国方剂学学术研讨会”；1993年被评为省优秀课程；方剂“四段”教学法课改课题获得院优秀教学成果二等奖；1998年建立方剂学硕士点；同年被列为院级重点学科，并入围国家中管局重点学科。1999年来教师不断被派往东南亚、港、台讲学，并连年为福建省农村骨干培训、职业药师培训开设专题讲座，受到一致好评。在方剂学教改实践中探索出“方歌教学法”、“四段式教学法”、病案模拟训练法、方剂实验教学法等，形成了自身独特的教学模式，被许多兄弟院校借鉴与推广，取得了良好的教学效果。自编了《方歌导读》、《中成药学》、《怎样开好中药处方》等教材，积极开设选修课程，拓宽了学生的知识范围，拉近了所学知识与其专业的距离，更加贴近了临床实际，弥补了现行《方剂学》教材的不足，为学生进入临床奠定了坚实的基础。2002年教育部高校教学水平评估从全方位、多角度综合评价了本学科的教学质量，被评为优等；2004年《方剂学》被评为福建省高等院校精品课程，同年“方药分析实验室”被评为国家中医管理局二级科研实验室；2005年被评为福建省重点学科，目前正在进行方剂学博士点的申报工作。
1.3 科学研究与成果2003年，本院作为福建省重点建设高校之一，省政府投资1500万元，其中1000万元直接投入药学系作为学院重点建设项目，而方剂学科又是药学系重点建设的学科。2004年“方药分析实验室”被评为国家中管局二级科研实验室。本学科学科带头人为全国方剂学会的常务理事之一，是部级规划教材《方剂学》的编委；全国高等教育中药、药学专业系列教材《方剂学》副主编；主编全国高校统编教材《骨伤方剂学》；近5年来，本学科先后在国家、省级刊物上100多篇，出版专著10多部。获国家自然科学基金资助课题2项、省部级课题31项。至今已培养了6届方剂学专业研究生，每年带教本科毕业生6～10名。2000年以来，在国内外学术刊物上150多篇，其中SCi收录2篇；获国家发明专利2项，省科技进步奖3项，厅级奖6项；获院优秀教学成果奖3项；主编各类学术专著30多部。
2 学科发展思考与策略
2.1抓住海西建设契机促进方剂学科发展其一，政府投资发展，提供科研设备保障。2003年，本院作为福建省重点建设高等学校之一，福建省人民政府投资1500万元，本系作为学院重点建设的项目，投入了1000万元。大学城新区药学系实验楼总面积11000平方米，现有高效液相色谱、气相色谱、薄层扫描、荧光分光光度计等价值约900多万元的仪器设备，为满足教学、科研工作奠定了坚实的基础。本系拥有中药化学省级重点实验室，中药药理毒理、方药分析2个国家中医药管理局二级科研实验室。长期以来，本学科在方剂配伍规律、中药新药开发、方剂药效物质基础、老年病有效方药筛选及闽台方剂文献研究等方面取得了可观的成绩。目前本学科承担国家自然科学基金项目、省重大科研项目等30余项，共获经费资助近300万元，为保证各研究方向健康、有序地发展奠定了坚实的基础。
其二，凭借地理优势，闽台交流促进方药研究。福建地处东南沿海，与台湾隔海相望，毗邻特区港澳，在面向港澳台学术活动中有得天独厚的地理优势。由予闽台两地具有特殊的历史渊源，使得福建中医学院成为中医药对台教育、医疗交流的主要基地。本院方剂学科在中医药对台、对外交流中发挥着举足轻重的作用，责无旁贷地担当着继承弘扬闽台方药学术精华，推进两岸方药学术交流的使命。我们以方剂学重点学科建设为契机，进一步凝炼学科研究方向，加强学科队伍建设，构筑特色方剂学科研究基地，提高方剂教学水平与科研能力，促进海峡两岸方药学术交流；并以学术交流为纽带，促进海峡西岸经济区中医药学术的交流与发展。
2.2 集中技术力量筹建方剂研究所当前方剂学科在内涵上已拓宽与更新，学科内部开始出现理论方剂学、临床方剂学、实验方剂学专业分化的趋势。现代方剂学应建立以科学分析处理古今方剂信息为主的理论方剂学、以阐明复方功效及其配伍的现代内涵为主的实验方剂学和以中西医结合研究评价方剂疗效为主的临床方剂学综合体系。随着方剂学科研究、探索的不断深入，一方面呈现出向方剂理论、临床、药理、制剂、药化等专业方向分化的趋势，一方面又呈现出各专业间的互相渗透与交叉发展的特征。因此，把握方剂学科发展方向，加强学科内涵建设，已成为刻不容缓的重要课题。我们立足当前方剂学研究的重点，紧跟发展趋势，同时为满足本校申报方剂学博士点、国家中管局重点学科及带动其它学科发展的需要，方剂学学科拟整合全院多个相关学科技术力量，成立福建中医学院方剂研究所，组织跨系部、跨学科的综合性研究队伍，集中人力、物力，建立一支高水平的研究队伍。学院增加资金投入，用以更新设备，引进新技术、新方法，加快技术创新的进程。促进社
会医药企业与研究所结合，增加科研投资，使科研成果更快地转化为经济效益。方剂研究所以省级乃至部级重点、重大项目的形式组织协作，鼓励以多学科思路、方法进行方剂学研究。制定福建中医学院方剂学科中长期可持续发展规划，广泛联系合作同仁走“合作一竞争一赶超”的发展模式，积极组织国内、国际相关学科合作，创建在全国高校中大规模、高质量、高速度发展的一流方剂研究所。
2.3 明确建设目标完善学科建设首先，加强人才梯队建设。培养3-5名学术造诣深、创新意识强、组织能力强，在国内方剂学科有重要影响的学术带头人，培养一支知识结构互补、年轻充满活力、富有团队精神的高素质方剂学术研究队伍，保证本学科的可持续发展与不断壮大。通过人才培养和引入机制充实学科队伍，加强对优秀中青年学者的培养，选派年轻学者在国、内外相关重点实验室进修深造，引进在国外相关领域有成就的青年学者进入学科点，聘请国内知名科学家作为客座教授。
其次，促进教学改革实践。结合2002年教育部高校教学水平评估评优的优势，完善教学中的薄弱环节，积极开展本学科的教学研究与课程建设，补充与完善多媒体等多种教学手段，提高教育教学水平，实现教学相长的良性互动。进一步深化教学改革内容，修订和制定各专业方剂学教学大纲，加强不同层次教材的建设。在强化教学法基本功的同时，利用现代化手段，开设方剂学实验课，培养学生的临床综合实践技能。开展方剂学双语教学法的研究工作，加快方剂教学多媒体课件的研制。积极申报教学研究项目，取得一批具有创新内涵的教学成果，为中医药课程教改提供思路和经验。
再次，努力提升科研水平。围绕主要研究方向，以学科目前承担的部级课题为依托，充分利用省政府对本院药学系每年1000万元的投资优势，以及省重点学科建设的资金，对闽台名老中医经验效方进行整理筛选，争取更多部级高层次科研课题。建立“闽台名医效方信息资源库”，为学科理论研究领域引入it技术提供平台。开展院系、校际以及与其它科研院所的横向合作，加快中药复方优化配伍的研究和具有开发价值的复方中药新药的研制，以取得明显的经济效益。
中医方剂学教学篇7
门桥梁学科，涉及到临床各科，每一首方剂都体现出完整的理、法、方、药的全过程。平台提供了医案的在线阅读功能，加深对现在所学习知识的理解，同时还可以通过试题形式进行临床病案的分析与自测，将理论更好地运用到实践中，培养学生解决临床实际问题的能力。目前高等中医药院校使用《方剂学》教材有多种，具有代表性的主要有三种，一是由邓中甲教授主编的供中医药类专业用《方剂学》（中国中医药出版社），一是由谢鸣教授主编的供中西医结合专业用《方剂学》（中国中医药出版社），一是由高汉森教授主编的供成人教育用《方剂学》（湖南科学技术出版社）。根据笔者多年教学体会而谈谈编写《方剂学》教材应重视的几个问题，不妥之处，请多多指正。
1应重视汲取最新研究成果
《方剂学》教材每隔3～5年即会改版重新编写，而重新编写《方剂学》教材责任重大，任务艰巨，编写人员应尽可能全面查阅近几年来有关研究《方剂学》的科研成果，尤其是对《方剂学》教材教学研究论文的学术观点与合理化建议要引起高度重视，做到有选择的汲取精华，达到既能在原有基础之上改进与提高，又能酌情充实新的教学内容，使教材的教学内容的科学性与实用性能够更好的符合教学发展需要，达到改版重新编写教材的真正目的与现实意义。
2应重视数字统一性
如《伤寒杂病论》是重要的经典临床著作，所载方剂是历代著名医家必用的治病用方，而编写《方剂学》教材选用《伤寒杂病论》中方剂又是重中之重，介绍《伤寒杂病论》中方剂组方特色、用药要点以及方剂数目必不可少。目前不同《方剂学》教材对《伤寒杂病论》中的方剂数目还没有统一数字，如邓中甲教授主编的《方剂学》认为《伤寒杂病论》中方剂是323首，而谢鸣教授主编的《方剂学》与高汉森教授主编的《方剂学》则认为《伤寒杂病论》中方剂是314首，另有孙广仁教授主编的供中医药类专业用《中医基础理论》（中国中医药出版社）认为《伤寒杂病论》中方剂是269首，还有专门研究《伤寒杂病论》的著作统计数目是260首等。笔者建议编写《方剂学》教材应仔细核实查对《伤寒杂病论》中方剂数目，或简要说明数字来源的统计方法与依据，这样既可避免学生对教材的权威性产生怀疑，又可避免教师对教材的准确性产生质疑。
3应重视归类与主治的统一性
归类与总结方剂中“主治”直接关系到学生认识导向与接受思维，科学地合理地归类可以提高学生学习效率与应用能力，减少或避免学生在学习中的疑问或困惑。如麻杏石甘汤，邓中甲教授主编的《方剂学》归在解表剂中，主治“外感风邪，邪热壅肺证”，即麻杏石甘汤不是单一的解表剂而是表里双解剂；谢鸣教授主编的《方剂学》归在解表剂中，主治“肺热壅盛证”，高汉森主编的《方剂学》归在解表剂中，主治“肺热喘咳证”，即麻杏石甘汤主治是肺热证而非表证。又如止嗽散，邓中甲教授主编的《方剂学》归在解表剂中，主治“风邪犯肺证”，即病变部位在肺，谢鸣教授主编的《方剂学》归在祛痰剂中，主治“风痰咳嗽证”，而高汉森主编的《方剂学》归在祛痰剂中，主治“风邪犯肺咳嗽证”。笔者认为应根据方药组成、功效及主治而进行全面分析、仔细思考、认真总结、科学归类，引导学生无论在理论学习方面还是在以后临床应用方面都能合理地选用方药辨治病证。
4应重视配伍用药与主治的统一性
研究方剂配伍用药与主治是编写《方剂学》的核心，而编写不同教材确立配伍用药与主治的统一性对提高教材的权威性举足轻重。如邓中甲教授主编的《方剂学》认为肾气丸主治肾阳不足证，方中附子、桂枝是主药，高汉森教授主编的《方剂学》认为肾气丸主治肾阳不足证，干地黄是方中主药，而谢鸣教授主编的《方剂学》认为肾气丸主治肾阳不足证，重点阐述附子、桂枝、干地黄在方中的作用特点。再如炙甘草汤，邓中甲教授主编的《方剂学》与高汉森主编的《方剂学》均认为方中生地黄是主药，而谢鸣教授主编的《方剂学》则认为炙甘草是方中主药。笔者建议编写不同教材而确立方中配伍用药与主治，尽可能协调统一，尽量避免编写不同教材而选用相同内容且出现不同说法。再则研究方中配伍用药与主治既要结合病证表现又要结合方药组成，务必反复推敲，相互验证，达到提高编写教材质量的目的，避免编写《方剂学》教材的随意性与主观性。
5应重视方药用量的统一性
《方剂学》中所选方剂以古方为主，因古方用量与当今用量单位不同，所以教材中常常将古方用量换算为当今用量，换算用量虽是学生学习中参考用量，但对学生学习方剂而进一步认识用量且有一定影响。如小青龙汤用量，邓中甲教授主编的《方剂学》换算用量是“麻黄去节，三两（9g）、芍药三两（9g）、细辛三两（6g）、干姜三两（6g）、甘草炙，三两（9g）、桂枝去皮，三两（9g）、五味子半升（6g）、半夏洗、半升（9g）。”谢鸣教授主编的《方剂学》换算用量是“麻黄去节，三两（9g）、芍药三两（9g）、细辛三两（3g）、干姜三两（3g）、甘草炙，三两（6g）、桂枝去皮，三两（6g）、五味子半升（3g）、半夏洗、半升（9g）。”笔者建议编写教材用量尽可能做到前后内容换算标准统一，以避免学生对方药用量产生不必要的误解。
中医方剂学教学篇8
关键词：心理学基础知识《方剂学》课程应用
一、意义和作用
人的心理活动分为表达共性的心理过程三个过程：认识过程、情绪情感过程、意志过程，以及表现个性的人格两个部分：人格倾向性和人格特征。我们可以按照这样的构建一一进行分析，帮助教师有效进行方剂学教学，从而促进学生增强记忆，研究出最适宜的方式方法。《方剂学》课程是研究法治与方剂的配伍规律及临床运用的一门学科，是中医各专业的基础课程和必修课之一，在整个中医学中占有举足轻重的地位，熟记一定数量的方剂是中医药专业学生的基本功之一，所以认知过程中的记忆是辅助方剂学教学取得良好效果的重中之重。同时它也是方剂学教学的首要任务，是中医专业学生用好方剂的前提。
古往今来，牢记方剂的组成配伍为医家所重视，例如《汤头歌诀》，等等，对中医方剂的传承和普及起到了积极的作用。但这些歌诀受诗歌韵律等规则的限制，显得语言雷同、内容呆板乏味，没有趣味性。学生通常需要反反复复背诵很多次才能记牢。而中医药高等院校课程日益增多，方剂课时逐年减少，要求学生们在短短半学年中掌握熟记大量方剂组成实属不易。
针对学生提出的“课上一听就懂，课后一放就忘”，“上方剂课轻松，过方剂考试难”等现实问题，方剂学精品课程课题组教师与学生们一起，历经三年时间，结合心理学基础知识尤其是记忆培养的知识，摸索出一整套融合教与学、理论与实践等内容的培养方法，并逐渐在教学中不断加以改进、完善，使学生在比较短的时间内，在轻松愉悦的氛围中准确牢记大量方剂，既消除了学生记方的痛苦，又增强了教学效果，真正发挥出了精品课程的示范作用。
二、分析与应用
（一）心理过程
心理过程是个体心理活动发生、发展和结束的过程，它包括认识、情绪情感和意志过程等。认识、情绪、意志这三个心理过程是相互联系，相互促进，统一在一起的。情绪、意志随着认识活动的变化而变化，认识活动也受情绪和意志的影响。例如一个人情绪愉快、意志坚强时，感觉灵敏，记忆力强，思维活跃。
1.感知觉
感觉是认识的初级阶段，是所有知识的源泉。除了正常的课堂教学外，课题组的教师们组织同学将200多味药全部抓齐，授课的同时给予展示，给同学们很好的感官体会，认识到这些药物相关的个别属性，它们的形状、大小、气味、颜色，等等，再经过信息加工就可以得出对于这些药物整体属性的反映，从而认识并且牢牢记住这些药物。
2.记忆
（1）因为遗忘的规律是先快后慢，所以教师要督促学生及时复习，利用课堂抽问，或者课后的抽背等形式。最好在晚上进行方剂的识记，第二天早晨的时候复习，这样的识记效果最好。其次，将方剂识记内容分组归类，界定在7加或减2范围内，减少记忆的“组块”，这样就较容易记住。
（2）理解是记忆的基础，理解越深记得越牢。例如同为脾胃虚寒证的证型，泄泻、呕吐脾胃虚寒证的代表方剂选用理中汤，而胃痛脾胃虚寒型的代表方却选用黄芪建中汤。若死记硬背，学生就必然感到内容繁多，即使当时记住很快也会忘记。
（3）利用语言的音韵和节律来帮助记忆。根据方剂组成药物、功效、主治的字音、字意、字形等编撰成幽默诙谐、工整对仗、寓意风趣的顺口溜或短语。例如小柴胡汤，由半夏、生姜、柴胡、大枣、黄芩、人参、甘草组成，可编为：夏姜胡枣芩人草，趣编为：下江湖找情人草，寓意为：情人草为一美丽爱情之草，为了它哪怕下江湖也在所不惜。
3.思维
读写看听结合，并同时用脑思考，即对不同的方剂进行分析综合、分类比较、抽象概括等，尤其对同一大类方剂，或不同类但组成相似、功效、主治却不同的方剂，或组成、功效不同而用以治疗同一类疾病的方剂，加以分析、比较、概括等。例如五苓散和猪苓汤、麻黄汤与桂枝汤、桑菊饮与银翘散，等等。在方剂教学中，教师要正确运用思维的方法组织教学，开发学生智力，增强教学效果，提高教学质量。
4.想象
有人比喻“联想、想象是挂资料的钩子，方便放置和提取”，方剂学中尽量利用事物的相互关系，通过想象形成联想帮助记忆。
5.情绪情感与意志
首先，情绪情感是人们对客观事物的态度体验，它是人的心理活动的一个重要方面，伴随着认识过程（感知觉、记忆、思维与想象等）而产生，并影响着认识活动的进行。情绪情感具有动力作用，它能驱使个体进行某种活动，也能阻止或干扰正在进行的活动，而恐惧厌恶的情绪则会使人远离一些活动。所以方剂学教师要很好地把握这一点，在教学要求中做到以表扬鼓励为主，并且按照个体的差异分层次要求，正面引导学生，千万不能让他们产生负面的情绪。
其次，努力培养学生高级情感中的理智感，理智感在人的认识和实践中起着重要作用，任何学习活动、科学发明等都与理智感分不开。授课教师们的态度对学生的理智感有重要作用，教师的爱会促使学生产生积极的情绪体验，使学生变得聪明活泼。反之，如果学生对教师有反感或抵触情绪，则会变得消极笨拙。
最后，学生方剂学的成绩、背方数量，不仅与他们的基础知识、智力水平有关，更与他们的坚韧不拔的毅力和勤奋学习的精神有关，这就是意志。所以意志是一种力量，没有这种力量任何人都很难达到预定的目标。在对大专医学生的教育中，教师要努力培养他们克服困难，同困难作斗争的能力，培养他们对挫折的适应能力，正视各种困难，勇往直前，成为意志坚强的人。
（二）人格特征
1.能力
人的能力可大体归纳为认识能力、操作能力和社交能力，其中认识能力是个体加工、储存和提取信息的能力。很显然在方剂课的学习中，对认识能力的要求尤其显著，而教育对能力的发展起着主导作用，方剂课教师的传授和指导，对中医学生学习方剂和积累知识、方法显得尤为重要。
2.气质与性格
首先，任何气质都有积极一面，也有消极的一面，它不决定一个人性格发展的方向，也不决定一个人的能力和成就水平。所以方剂课教师应该全面掌握每位学生的气质类型，一方面根据每个学生的气质特点，引导学生发挥自身的特长来掌握方剂学相关知识。一方面要利用气质可塑性的特点，引导学生克服不同气质类型中的消极因素。例如，帮助抑郁质的学生提高学习方剂课的自信心；帮助多血质的学生集中学习的注意力；帮助粘液质的学生提高反应速度；帮助胆汁质的学生克服情绪不稳定易冲动的现象，等等。
其次，教师要明白性格对能力的形成和发展起着很大的制约作用，无论从性格品质影响能力发展的实验研究还是对卓越人物传记分析都一致表明，许多优良的性格特征，例如勤奋、谦虚、自信、坚毅等，能够促进能力的形成和发展。而学校作为接受教育的主要场所，对学生良好性格的形成和发展十分重要，所以一方面教师的品行、性格等作为榜样会潜移默化地影响到学生，另一方面教师可以根据方剂课的教育目的，通过各种教育手段和方法，在全方位教育的同时塑造每位中医类学生良好的性格品质。
（三）人格倾向性
1.需要与动机
需要和目标刺激是动机产生的两个必要条件。想要学好方剂课的需要是每个中医药专业同学都具备的，没有人说不愿意学好这门课程，那么目标刺激就必须由教师正确引导和明确提出来。这样学生才会有背方剂的动力，才会主动学习和记住它们。教师要帮助学生将目标定得越明确越具体。
2.培养兴趣
浓厚的兴趣可以促进记忆的保持。常言说：“爱之越深，才会记之越牢。”要强化记忆效果，首先要树立专业理想，培养专业兴趣。所以教师在第一堂课时就对学生的专业思想进行教育和灌输，在平时的授课中也要做到“润物细无声”式渗透。
开展方剂课的趣味比赛活动，以班级分组并且给予适当奖励的方式，例如“方名炸药”、限时抢答等，这样可以通过外在兴趣和物质兴趣，激发学生的背方欲望。
三、效果
将这些心理学的基础知识尤其是增强记忆的方法广泛应用于方剂教学与活动中，对象为我校大专中医专业，3年来，与之前同专业组学生相比，将常用的218首方剂的方名打印出来，让学生在3小时内完成其组成内容，结果表明，利用新方法教学的实验组学生人均掌握方剂组成150首左右，对照组人均掌握方剂组成30首，两组比较记忆有效率有显著性差异，明显前者高出于后者。
四、结语
在方剂学的教学过程与活动中，广泛应用心理学的基础知识，不仅能深挖学生的潜力，开发学生的智力，启发学生的思维，还能充分调动学生学习方剂的积极性，解决现代中医学生在短时间内记忆大量医方的困难，达到增强教学效果的目的，从而打造出完美的方剂课精品课程。当然，这种将一整套心理学基础知识运用于方剂课教学的方法并非十全十美，其中可能仍然存在着一些问题，在今后的教学实践中还要不断加以改进和完善。“路漫漫其修远兮”，全体方剂课精品课程小组的教师们仍将继续“上下而求索”。
参考文献：
［1］张玉娟.方剂学记忆教学法浅析［J］.新余高专学报，2008，（4）：117-118.
［2］周叔平.方剂学习记忆方法探析［J］.中医药学刊，2006，（11）：2126-2127.
中医方剂学教学篇9
关键词：朗读；中医经典著作；中医学习
笔者所在学校自2011年起开展教学名师与青年教师结对指导工作，为学校师资队伍建设和形成本学科专业合理的教学梯队作出了贡献。作为学校中医系方剂教研室的一名青年教师，笔者很荣幸地得到了中医系方剂教研室汪欣副教授的培养和指导。汪欣副教授在指导中要求笔者者分阶段完成对中医“四大经典”著作即《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》的朗读并形成录音。在完成该项任务后，笔者受益匪浅，深觉朗诵对深入学习中医经典著作效果极佳，故总结如下：
一、有利于对内容的深入研习
笔者之前曾多次研习中医“四大经典”著作，很多条文已烂熟于心，自认为朗读一遍应该较易完成，但实际开始朗读后发现之前对中医经典的学习相当粗略，尤其是之前阅读时如遇到生难字基本是一晃而过，不求甚解。现在，因需要朗读并录音，故笔者在每次朗读录音前均需将所录内容中文发音、释义进行查对、矫正，尤其是古文存在通假等情况，如读音错误或释义错误都将严重影响对文字的理解。在此过程中，笔者发现之前学习经典时将很多文字念错或理解错误，严重影响到对著作的理解。
如《伤寒论》第195条：“阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。”其中“谷瘅”的“瘅”就有两种发音：①[dān]（名）中医指热症或湿热症；②[dàn]（动）〈书〉因劳累致病；痛恨。笔者以前读到此处时，未深究过其读音和含义。这次朗读时因对其读音有异，故查阅后才知，所谓“谷瘅”为病名，黄疸的一种，因瘅为热症或湿热症，故该病因与热或湿热有关。通过朗读和查阅后知：“谷瘅者，脾胃不和，食谷则眩，谷气不消，胃中浊气下流，小便不通，湿热入于膀胱，身体尽黄，名曰谷瘅，和中茵陈汤主之。”通过不断查阅、矫正，笔者更加深入地研习了中医经典著作，自身中医理论水平也在不断提升。
二、有利于知识的系统化
朗读即清清楚楚地高声诵读，需使诗文语气连贯而见情意。在朗读过程中，朗读者需要准确理解和传达作品的思想内容和感情，所以好的朗读者不仅需要发音准确，而且还需完全理解文章含义，合理断句，准确表达文章内容。在未完成中医经典录音之前，笔者一直对中医经典著作的学习比较头痛，其一是古文较难理解，其二是因为以往学习《伤寒论》《金匮要略》等中医著作主要以背诵条例学习为主，如《伤寒论》（92条）“病发热，头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，四逆汤方”。通过对条例的学习，在很大程度上解决了“用”的问题，但是对于全书的领会相对较弱，而通过朗读中医经典中每本著作全书后，对于经典的理解更加深入，条理也更加清晰。在中医经典的朗读过程中，笔者不断领会文章内容，反复订正朗读录音中存在的错误，更好地领会了著作的真谛，也使知识更加系统化。
三、有利于知识的记忆
朗读不仅仅是清晰地读出每个字的发音，好的朗读还需要朗读者准确理解并对有声语言进行设计和处理，是一种具有创造性的语言活动。好的朗读需要全神贯注，就是在朗读中注意力集中，排除干扰，全力以赴，把全部精力都倾注在朗读中，这在很大程度上帮助了记忆。笔者发现在朗读的过程中，很多经典原文已不像之前学习时所感受到的那么枯燥乏味了，不需要刻意的记忆，就可以把原文朗朗上口地朗诵出来。
四、有利于方剂学的教学
通过朗读，笔者深入学习了中医经典著作，中医基础理论更加扎实。这一方面提高了笔者的中医理论水平，另一方面也对笔者所担任的方剂学教学工作非常有利。方剂学是中医基础到中医临床的桥梁学科，是中医“理法方药”理论体系中非常重要的一环，因此方剂学学习的好坏将直接影响到中医各专业临床各科的学习，甚至是以后的实际临床工作。方剂教学以讲授基础方、代表方和常用方为主，其中中医经典著作中所载方剂很多都需要重点掌握和记忆。
中医方剂学教学篇10
关键词药剂专业人才需求课程方案专业改革调研
中图分类号：G642文献标识码：a
人才是医药产业健康发展的核心要素，职业教育必须为产业发展和地方经济发展服务。教育部为适应产业结构调整，于2010年对《中等职业学校专业目录》进行了修订，新目录对专业的针对性和适应性都作了一定的调整，为使药剂专业指导性课程方案更具科学性和针对性，符合江苏医药产业发展需求，课题组于2011年4月开始对药剂专业人才需求进行了调研。
1江苏省医药行业药剂专业人才需求调研
1.1行业从业人员现状分析
截止到2010年江苏省药品批发企业共428家，药品零售药店共21425家，其中农村药店约占50%。江苏省药品流通行业从业人数超过10万，其中批发企业3万多人，零售企业7万多人。①调查显示城市零售药店一线从业人员以初级和中级技术等级为主，大多受过系统的医药专业教育，县级及以下零售网点从业人员具有初级医药相关技术资格者为主，中级技术等级者较少，高级工、技师和高级技师更是寥寥无几，还有相当一部分从业人员没有受过系统的医药专业教育；药品物流企业的一线操作人员多数是从仓库保管、搬运等岗位转来，学历以高中或中专为主，具有相关技术等级证书者较少，受过医药专业教育的人不足50%，受过医药物流教育者更少，多数凭经验工作。②医疗单位药学服务从业人员一般没有技术等级要求，仅有职称要求，2011年统计，江苏省医疗单位卫生技术服务人员职称多为初级、中级及待聘人员，占91.62%，③一线工作人员多为初中级职称或无职称，药剂专业毕业生为主力军。
1.2药剂专业对应岗位调查
（1）药品营销方向对应的岗位群。通过调查统计，药剂专业药品营销方向主要的业务岗位包括零售药店营业员、仓储管理员、药品销售人员、药品采购人员、销售内勤、药品质量检验人员等。可面向医药公司、药品生产企业销售部门等，从事药品销售、采购、质量检验等工作。对于零售柜组长、店长及仓库行政主管等管理岗位，企业一般不从应届毕业生中直接录用，而是从有一定工作经验的人员中选聘。
（2）药品物流方向对应的岗位群。据调查统计，药剂专业药品物流方向主要的业务岗位有仓储管理及养护人员、物流配送人员、药品质量检验人员等，主要面向药品物流企业、药品批发企业配送中心、药品连锁企业配送中心、药品生产企业配送中心以及与药品物流相关的企业。
（3）临床调剂方向对应的岗位群。药剂专业临床调剂方向主要的业务岗位有处方调配、药品库房保管、医院制剂配制、药品检验等。主要面向二级及以下医疗卫生服务单位的药房、药品仓库及制剂室等。
1.3药剂专业对应的职业资格证书分析
目前江苏省药剂专业对应的职业资格证书有药士、西药药剂员、医药商品购销员、医药商品储运员4种，其中药士为职称，其余3种为职业资格证书。药品流通企业对职业资格证书有较高的认可度，医疗单位对药士证书认可度高，职业资格仅对西药药剂员认可，而对其他职业资格证书认可度不高。因此学校在构建课程体系，更新课程内容时，应考虑不同专业方向考证的需求，将职业资格证书考试、职称考试与学历教育有机整合。
1.4药剂专业知识、技能及素质需求
（1）毕业生满意度调查。为了解用人单位对该专业学生的评价，设计了用人单位对该专业毕业生综合素质和实践能力的综合评价表，分别对生产、销售及医疗单位等就业单位进行了调查。调查结果统计显示，企业对毕业生的敬业精神与工作态度、团队精神与人际关系和综合职业技能较为满意。说明学生综合职业技能明显提高，近两年教学改革呈现初步成效。而对创新精神与实践能力的满意度仅为66.67%，其中生产单位和医院在创新精神和实践能力方面满意度相对较低，说明生产单位和医院对药剂人员的创新和实践能力要求较高，而销售单位对毕业生满意度较高，药剂专业毕业生更适用于药品流通企业。但在调查中遇到部分企业特别强调要加强实践训练，提示我们在构建课程体系、改进教学方法等方面有待提高。
（2）用人单位最看重毕业生的素质调查。针对用人单位最看重毕业生的素质，对于近三年药剂专业毕业生在敬业精神、工作能力、学习成绩、所学专业、党员干部等方面进行了调查，结果显示，用人单位最看重员工的敬业和吃苦耐劳的精神，其次是工作能力，而工作能力实际反映了学生的综合职业能力。访谈中许多用人单位表示，学校要首先教会学生做人，然后再教学生做事。
（3）专业知识需求。随着药品流通领域信息化和服务的规范化水平的提高，人们安全用药意识的增强，对药品流通领域一线操作人员的要求也迅速提高。通过本次调查可知，用人单位很看重工作人员是否具备相应的药学知识、药品相关的法律法规和营销知识。根据岗位不同，还需要他们具有计算机知识、药品的储存与养护知识、采购知识、配送知识、礼仪规范和药品检验知识等。相对而言用人单位对于企业管理知识要求不高，只有部分药品零售企业要求具有柜组长管理知识。
（4）专业技能需求。药剂专业主要面向药品流通领域一线工作人员，不同岗位需要的专业技能不同。药品零售药店岗位的主要工作是用药咨询服务、处方调配、理货、开票、复核、送货、统计及药品的验收、保管、养护、发货、复核等，要求他们具有与工作岗位相适应的专业技能。掌握一定营销技巧和服务礼仪，能有效地与人沟通。
医药公司和药品生产企业销售人员主要工作岗位是采购员、销售员和销售内勤等，主要工作是顾客服务、药品介绍、药品销售、药品推广、药品采购等，要求工作人员能利用专业知识正确地介绍药品，会签订销售、采购合同，能与医院、药店有关人员进行有效沟通，能组织相关会议，能整理、归档客户资料和相关记录等。
药品物流企业一线工作岗位主要是从事具体的物流作业，如药品的验收、养护、上架、分拣、包装、配送等，需要具有计算机操作技能。具有仓储一般作业流程管理能力，能进行入库、搬运、储存、养护、进货、补货、调拨作业等，能正确实施配送、运输作业，部分企业要求具有药品质量检验和采购能力。
医院临床调剂一线工作人员能正确调配处方，能按要求保管、陈列药品，能规范配制医院常用制剂，还有近一半医院要求具有药品检验和计划采购能力。
2对药剂专业教学改革的思考与建议
（1）以行业需求确定专业培养目标。以就业为导向，以区域经济发展和行业需求为依据，确定专业培养目标。调查得知用人单位普遍认为药剂专业应定位于药品流通流域一线工作人员。培养目标为掌握药剂专业对应岗位必备的药学专业知识和技能，能从事药品购销、处方调配、药品仓储物流等一线工作的高素质劳动者和中等应用型技能人才。
（2）以岗位需求确定专业课程设置。调研显示，目前部分学校虽然进行了课程改革，但专业课程设置与实施方面还存在一些问题，与用人单位对应用型人才的需求之间存在一定的距离。新目录实施之后，各校都面临课程改革，我们建议成立由专业骨干教师和医药行业专家共同组成课程开发小组，共同开发设计实施性课程方案，以企业对该专业人才知识、技能、素质的要求，作为制定本专业课程方案的依据。
根据职业岗位及工作任务，参照职业资格标准，将专业知识、职业技能和职业素质等教学的基本要求整合成教学项目。使课程设置、课程内容和教学方法与职业岗位、工作任务和工作过程相一致，实现专业教育与职业资格证书相融合。
（3）以工作过程设计教学过程。基于职业领域一线的工作任务选取教学内容，以工作过程为基础，以真实的工作任务、典型的产品（服务）为载体，整合理论知识和实践知识、显性知识和默会知识，实现课程内容综合化。不同的教学内容，采用多元化的教学方法，针对专业核心能力的培养，应加强实际操作训练，应用项目教学或理论实践一体化教学方法，以学生为中心，以活动为过程，创设真实的工作（学习）环境，融“教、学、做”为一体。