初生婴儿的护理知识篇1
[关键词]母婴床旁护理；初产妇；护理质量
[中图分类号]R473.71[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2013）08（a）-0142-03
新型产科护理模式――母婴床旁护理模式强调“以人为本，以家庭为中心”的母婴护理服务理念，其实质是在初产妇住院期间，母婴所享受的一切护理均由护理人员在产妇床边进行，以满足新生儿、初产妇和家庭的需求，促进初产妇产后夫妻、母婴和家庭成员间情感交流，减少患者因分娩引起的生理和心理上的不适。责任护理人员对初产妇进行一对一的培训与指导，提供优质的母婴床旁护理，让初产妇和家属共同参与母婴护理，让初产妇逐步掌握母婴护理技能[1-2]。本研究查找既往初产妇护理过程中的缺陷和不足，制定初产妇母婴床旁护理流程，并将母婴床旁护理流程应用于初产妇，现将结果汇报如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选择2010年11月～2012年12月在浙江省衢州市常山县人民医院（以下简称“我院”）产科住院分娩的112例初产妇为研究对象。纳入标准：①初产妇年龄0.05），见表1。
1.2护理干预方法
a组初产妇给予传统护理模式指导下的护理干预措施，在实施优质护理服务模式指导下护理干预措施之前，先对护理人员进行母婴床旁护理理念知识培训，组织护理人员学习母婴床旁护理理念和具体实施细则，领会母婴床旁护理理念精髓，查找既往初产妇护理过程中存在的缺陷和不足，制定初产妇护理流程，将母婴床旁护理理念贯穿于初产妇的护理过程中，在工作中自觉做到“四心”（爱心、热心、细心、耐心）、“四主动”（主动与初产妇沟通、主动征求初产妇的意见、主动向初产妇介绍医院情况和技术水平、主动帮助初产妇解决困难）、“五勤”（手勤、脚勤、嘴勤、眼勤、耳勤）、“五多”（多一点解释、多一点理解、多一点尊重、多一点帮助、多一点忍耐），B组初产妇给予母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施，采用文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对患者进行“一对一”护理，主要从以下几个方面做好母婴床旁护理：①新生儿床旁沐浴：护理人员根据初产妇和新生儿需求安排新生儿沐浴时间，护理人员指导初产妇为新生儿沐浴，新生儿沐浴前，护理人员一方面将产房室内温度调节到26～28℃，另外一方面护理人员评估新生儿精神状态、皮肤状况、四肢活动情况、喂奶后时间等综合情况以判断新生儿是否适宜沐浴。新生儿符合沐浴要求则由护理人员协助初产妇准备沐浴物品，指导初产妇在新生儿沐浴盆中先放凉水再加热水，教会初产妇采用手臂测水温的方法将水温调至37～39℃。护理人员按照强生婴儿沐浴方法给新生儿沐浴，边操作边与新生儿交流，并向初产妇讲解相关注意事项。新生儿沐浴完毕，护理人员教会初产妇给新生儿穿衣、脐带消毒（常规断脐后用络合碘消毒脐部直至脐部脱落后5～6d，全过程用4根棉签法）和皮肤护理等方法。②新生儿床旁抚触：护理人员根据初产妇和新生儿需求安排新生儿抚触时间，新生儿抚触前，护理人员一方面将产房室内温度调节到26～28℃，另外一方面护理人员评估新生儿精神状态、皮肤状况、四肢活动情况、喂奶后时间等综合情况以判断新生儿是否适宜抚触。对于符合抚触要求的新生儿则由护理人员协助初产妇准备抚触物品，按照强生婴儿抚触方法为新生儿进行抚触，边操作边与新生儿交流，并向初产妇讲解注意事项。新生儿抚触完毕则护理人员教会初产妇新生儿翻身、脐带消毒和皮肤护理方法等方法。③新生儿床旁疫苗接种：护理人员向初产妇发放并讲解预防接种儿童家长知情同意书，初产妇知情同意并签名。护理人员与初产妇共同评估新生儿是否适宜接种。如果新生儿适合接种则由护理人员按照新生儿预防接种方法为新生儿接种，接种前与初产妇确认疫苗接种种类、接种肢体部位和疫苗接种方式，并告知初产妇新生儿接种后注意事项和接种后可能出现的反应。
1.3观察指标
观察两组初产妇焦虑抑郁情绪[3]（焦虑自评量表评估患者的焦虑情绪，≥50分则认为患者有焦虑情绪，采用抑郁自评量表评估患者的抑郁情绪，≥53分则认为患者有抑郁情绪）、纯母乳喂养率、新生儿护理技能掌握程度、健康教育知识回答正确率和初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度。
1.4统计学方法
采用统计软件SpSS19.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组初产妇焦虑抑郁标准分比较
入院时，两组初产妇焦虑抑郁标准分差异无统计学意义（p>0.05），产后1周对初产妇再次评估，B组初产妇焦虑抑郁标准分明显低于a组的，差异有统计学意义（p<0.05），见表2。
2.2两组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率比较
B组组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率明显高于a组初产妇的，差异有统计学意义（p<0.05），见表3。
2.3两组初产妇新生儿护理技能掌握程度比较
对两组初产妇在新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触等新生儿护理技能掌握程度进行综合评估，B组组初产妇新生儿护理技能掌握程度明显优于a组初产妇的，差异有统计学意义（p<0.05），见表4。
2.4两组初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度比较
B组初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度明显高于a组的，差异有统计学意义（p<0.05），见表5。
3讨论
近些年来，随着我国医疗技术的发展和人们健康意识的提高，传统的护理管理模式已经不能满足患者对医疗服务提出的新要求[3-6]。发展中的产科护理也在积极探索新的护理模式。研究显示[7-8]：初产妇对育婴知识的渴求位于产褥期护理需求之首，他们迫切渴望得到这方面的指示。如何做好初产妇住院期间护理工作，为初产妇提科健康教育和咨询服务和向初产妇传授育婴知识和新生儿护理技能是学者们和产科护理人员探寻的焦点问题之一。母婴床旁护理理模式强调“以人为本，以家庭为中心”的母婴护理服务理念，是一种新型的产科护理模式，在临床工作中取得一定的效果[9-10]。但是，母婴床旁护理理具体措施尚未达成共识，为此，优化初产妇临床护理措施具有重要的临床意义，为采取针对性的护理干预措施提供参考依据。
本研究发现，产后1周对初产妇再次评估，B组初产妇焦虑抑郁标准分明显低于a组的，差异有统计学意义（p<0.05），B组组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率新生儿护理技能掌握程度和对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度明显优于a组初产妇的，差异有统计学意义（p<0.05）。这与既往研究报道结果类似[11]，考虑与以下因素有关：①母婴床旁护理模式护理措施实施前先对产科护理人员进行培训，加深产科全科护理人员对母婴床旁护理理念和精髓的理解，确保母婴床旁护理理念贯穿于初产妇临床护理工作中，找出护理人员在对初产妇临床护理工作中存在的不足和缺陷，并采取针对性护理措施针减少初产妇并发症的发生，确保各项护理措施能够落实到位，在工作中自觉做到“四心”、“四主动”、“五勤”、“五多”，提高护理质量，提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。②母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施不仅做好基础护理，而且采用文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对患者进行“一对一”护理，给予新生儿护理技能和健康教育知识教育，主要从新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触、早期预防接种等多个方面做好母婴床旁护理，让初产妇能够得到更多的育婴知识和新生儿护理技能，减少初产妇初为人母的焦虑和紧张等负性情绪，提高护理质量，提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。③母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施给予新生儿护理技能和健康教育知识教育，主要从新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触、早期预防接种等多个方面做好母婴床旁护理，提高护理质量，提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度[12-16]。
综上所述，母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施能够明显减少初产妇焦虑抑郁情绪的发生，不但明显提高初产妇育婴知识和新生儿护理技能掌握程度，而且还明显提高了初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度，值得进一步推广。
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初生婴儿的护理知识篇2
【关键词】产科护理咨询；母乳喂养；影响
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.356文章编号：1004-7484（2013）-11-6432-02
母乳中富含丰富的营养物质，如维生素、蛋白质、脂肪、水以及矿物质等，是婴儿生长必需的天然食品。同时初生婴儿身体免疫功能是非常低下的，而母乳中却富含丰富的免疫蛋白，纯母乳喂养能够提高初生婴儿的免疫功能，增强初生婴儿的体抗力，降低死亡率[1]。我院于2011年6月――2013年3月建立产科护理咨询门诊对产妇宣教纯母乳喂养知识，并对比纯母乳喂养与混合乳喂养两种不同喂养方式下，初生婴儿的生长发育情况，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本院建立产科护理咨询门诊，对2200例产妇进行产前与产后的宣教工作，灌输纯母乳喂养知识，最后选取人工喂养的产妇116例，混合乳喂养963例，纯母乳喂养1121例。从纯母乳喂养与混合乳喂养产妇中各随机选取900例，并按不同喂养方式分为实验组与对照组。实验组900例，年龄19-40岁，平均年龄（25.7±5.6）岁，顺产512例，剖宫产388例，初生男婴542例，女婴358例，身高（52.03±1.74）cm，体重（3.42±1.13）Kg；对照组900例，年龄20-42岁，平均年龄（26.4±4.8）岁，顺产536例，剖宫产364例，初生男婴527例，女婴373例，身高（51.96±1.65）cm，体重（3.62±0.98）Kg。两组产妇的年龄、分娩方式、初生婴儿性别、体重以及身高等情况，数据经统计学分析处理，p>0.05，具有可比性。
1.2方法采取以下措施：①产科护理咨询门诊向产妇宣传纯母乳喂养的好处，做好母乳喂养早期宣教工作；②鼓励产妇产后注意饮食调节，多食富含维生素、高蛋白、易消化食物，促进母乳分泌。同时，护士指导产妇正确喂养方式与技巧；③对产妇进行心理辅导，调节产妇情绪，辅助乳汁分泌；④对出院产妇加强产后母乳喂养宣教工作，定期做家庭访视，并宣传纯母乳喂养的好处以及混合乳喂养的坏处，同时耐心开导产妇及其家属，尽可能杜绝6个月内奶瓶的出现以及给婴儿喂养其他食物[2]。⑤帮助母乳喂养困难的产妇，做定期随诊，查找原因。同时所有产妇均填写发病就诊资料以及《母乳喂养和婴儿生长发育跟踪调查表》，且于门诊定期登记婴儿生长发育指标[3]。
1.3统计学分析数据采用SpSS13.0软件包进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，p
2结果
经过产科护理咨询门诊的工作，2200例产妇，选择混合乳喂养963（43.77%）例，明显低于纯母乳喂养1121（50.95%）例。如表1所示，产后45d、4个月以及6个月两组产妇婴儿体重与身高，数据经统计学处理，p
3讨论
母乳是初生婴儿最佳的食品，母乳喂养不仅对婴儿有好处，同时对母亲、家庭以及社会都有极大好处。一方面，母乳因其营养丰富、比例适宜、且富含独特免疫物质抗体，不仅哺喂方便、经济、卫生之外，还能提高婴儿抵抗力，防止过敏反应。另一方面，母乳喂养可以促进乳液分泌，加强子宫收缩，减少子宫感染与出血，降低乳腺癌的发生率[4]。
加强产科护理咨询方面工作，能够使产妇了解更多母乳喂养方面知识，掌握正确的母乳喂养方式与技巧，同时还能通过心理辅导增加产妇自信心，提高纯母乳喂养率，降低家庭因奶粉带来的经济负担。在产科护理咨询过程当中，护理人员需加强自我专业思想教育，提高临床经验与业务知识，培养良好心理素质以及语言沟通能力。除此之外，护理人员在咨询过程中需要积极主动地与产妇沟通，耐心讲解并宣传各种母乳喂养知识，切不可把个人情绪带入到工作中，出现消极怠工等现象。
本实验通过产科护理咨询门诊对2200例产妇宣教母乳喂养知识、讲解母乳喂养的好处、进行心理辅导、饮食调节以及出院后随访等工作，鼓励和支持产妇母乳喂养，从思想上树立母乳喂养的信心，并掌握母乳喂养技巧，促进婴儿健康生长。同时实验结果显示，实验组婴儿体重、身高与对照组相比均明显增高（p
参考文献
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初生婴儿的护理知识篇3
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231（2011）10-1735-01我们都知道母乳是婴儿最好的天然食品，具有营养均衡、清洁卫生、方便、易于消化吸收等优点，母乳中含有婴幼儿生长发育所必需的各种营养成分。许多研究表明，母乳喂养无论对婴儿还是对母亲、家庭以及医院、社会都具有其它喂养方式无可比拟的益处。而经过调查评估发现，在产科病房中，剖宫产术后的产妇由于种种原因如心情非常焦虑，加之剖宫产术后切口痛疼，输液，留置尿管等活动受限原因，产妇怀疑自己喂哺婴儿的能力，对自己喂哺婴儿存在消极心理，使母乳喂养不能顺利进行［1]。因此为了帮助产妇能够顺利地完成母乳喂养，使婴儿吃到足够的初乳，我们就产前、产时、产后进行了系统的母乳喂养知识宣教与指导，现将2010年3-6月在本院剖宫产的100例产妇的母乳喂养中出现的问题以及指导与护理介绍如下。
1一般资料
选择2010年3-6月在本院剖宫产的产妇，按照责任护士分组法分成两组，分别作为观察组和对照组，每组50人。两组产妇均为初产妇，一般情况均良好，新生儿体重在3000-3500g，孕周在37-40周，评分9-10分。术中均采用腰硬联合麻醉。两组产妇年龄、在孕周和文化程度上差异无统计学意义（p>0.05）。
2母乳喂养中存在的问题
2.1知识缺乏:与缺乏剖宫产知识有关。产妇担心手术创伤大，术后禁食及术中出血会影响母乳分泌，认为乳汁不足，总想给婴儿添加乳制品
2.2舒适的改变:与疼痛有关。产妇担心疼痛，喂哺婴儿时可使腹部伤口受压可出现疼痛，且婴儿吸吮时还可出现宫缩痛，因此不愿哺乳。
2.3母乳喂养困难:与活动受限有关。婴儿身体无法贴近母亲，很难做到胸贴胸，腹贴腹，下颌贴，含接姿势不正确，使母亲信心不足，母乳喂养难继续。
3护理体会
3.1加大宣传力度:开展产前产后对医务人员的培训和加强对孕产妇母乳喂养知识的健康教育，以宣传母乳喂养的新知识和方法，告知母乳喂养的优越性。同时应扩大母乳喂养宣教覆盖面，家属也应知晓有关母乳喂养知识以加强产妇的家庭支持，从而使产妇建立母乳喂养的信心。
3.2术中早开奶:将新生儿断脐处理后，立即由专业人员将婴儿放在母亲胸部，让婴儿吸吮两侧，术中早开奶有效地刺激了产妇大脑中枢分泌释放催乳素，促进了初乳的分泌，为母乳喂养成功打下良好的基础。术后返回病房后由责任护士完整地协助喂乳一次，指导新生儿护理，以此来增加护患接触，加强沟能，了解产妇需求［2]。
3.3指导其取舒适、正确的喂养姿势采取“环抱法”即将婴儿环抱在腋下，环抱侧的手固定婴儿头部，另一手以“C”字形拖起，婴儿口含住同侧及大部分乳晕吸吮，这种喂养姿势使腹部放松，婴儿未接触腹部伤口，有效防止切口疼痛，对于吸吮引起的子宫收缩痛，告知产妇是正常生理现象，宫缩能使子宫迅速复位，对身体恢复是有利的，使产妇积极配合。
3.4加强心理指导我们应通过科学的解释和心理指导，消除产妇的思想顾虑，并告知母乳喂养的益处，从而让她们自觉接受母乳喂养，利用专业的知识让产妇信服。
参考文献
初生婴儿的护理知识篇4
【关键词】母乳喂养；预防措施
世界卫生组织和联合国儿童基金会大力推荐所有婴儿出生后4～6个月必须给予母乳喂养，而后逐渐添加副食品，母乳喂养已作为儿童生存、保护和发展的重要指标。初乳是新生儿出生后1周内的最佳天然营养品，能满足新生儿的特殊需要。但仍有不少母亲因各种原因未能坚持做好，其原因与以下因素有关。
1母亲缺乏有关母乳喂养的相关知识
具体表现在：（1）在妊娠期未能接受母乳喂养相关知识的学习，未能作好在婴儿出生初期以及成长期实施正确哺乳的思想准备。（2）不了解母乳喂养的优点，不知如何哺乳。（3）产后初期或初褥期受某些因素影响，部分产妇自觉无奶或奶量减少，就放弃哺乳或添加食品。泌乳是通过神经—激素的调节，即只有通过吸吮，刺激，才能促进乳汁的分泌，只有早吸吮，频吸吮，乳汁分泌才愈早，乳量也才愈多。（4）忧虑、害怕无奶，精神压抑也是其原因之一。一般情况下母亲都能产生婴儿需要的足量乳汁，以满足出生4～6个月婴儿对营养的需求。因此，在此期间内，母亲要充满信心、坚持按需哺乳，不要给婴儿添加任何奶制的辅助食品。否则会造成母乳分泌减少，以致丧失母乳喂养的信心和能力。
2缺少哺乳经验
尽管理论上熟悉了母乳喂养的好处，也有哺乳的愿望，但因没有经验，如在哺乳过程中由于喂奶的姿势不正确，含接错误，不会护理、挤奶等，则可能引起婴儿哭闹、疼痛皲裂、乳汁分泌迟缓、肿胀、乳量不足等，导致中断母乳喂养。
3母亲或婴儿患病终止哺乳
初生婴儿的护理知识篇5
1.1对象将2的9年8一12月在我院母婴同室病区的产女3作为调查对象，由医院优质服务办公室和病区咨询台护士负责调查。为征得产妇对护理新方法较为真实的感受，在产妇出院前发放调查表，逐项说明，填毕收回，每月汇总。
1.2方法(l)出生后正常新生儿实行母婴同室，护士在病房为新生儿床旁沐浴、新生儿床旁抚触、新生儿床旁换尿布、新生儿床旁臀部护理、新生儿床旁宣教等，在护理操作过程中，护理人员向妈妈宣讲育儿常识及注意事项。(2)《患者满意度调查表》由我院在成都市卫生局《住院患者满意度调查表》基础上自行设计，内容设计护理方面的有:护士的服务态度、技术水平、人院接待、健康教育，护理服务的及时性5个方面7个问题，设“满意”“较满意”、“一般”，“不满意”、“没接触”等5个选项。以无记名形式在相应的选项画“丫”的形式答卷，7个问题填写完整的视为有效问卷，7个问题选项中有幸1项未填的问卷为无效问卷。5个月共发放问卷调查表2000份，收回有效问卷1998份，有效率99.9%。(3)母婴同室护理不良事件按我院护理质量评价标准作为判断标准，包括护理投诉、新生儿腕带滑脱未及时补上、新生儿臀红，烫伤等内容。统计分析实施母婴床旁护理后发生的不良事件与封闭式操作模式发生的不良事件同期相比的结果。
2结果
2.1产妇对实施母婴床旁护理前后的满意度比较。
2.2实施母婴床旁护理前后的不良事件发生次数。
3讨论
初生婴儿的护理知识篇6
[关键词]初产妇；产褥期；延续护理；需求
[中图分类号]R714.6[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2013）05（a）-0161-03
产褥期即俗称坐月子，是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周。在这段时间里，产妇应该以休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复[1-2]。但是，由于大部分产褥期妇女缺乏医学常识，导致其较为盲目和焦虑，表现出对产褥期护理知识的渴求[3]。但是，关于产褥期妇女最为关注的问题尚未达成共识[4-5]。为此，本研究采用初产妇产褥期延续性护理需求调查表调查2011年12月～2012年12月在本院产科分娩的200例初产妇对产褥期延续护理的需求，现将结果总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年12月～2012年12月在本院产科分娩的200例初产妇为研究对象。纳入条件：（1）均为初产妇；（2）均为足月分娩；（4）年龄均
1.2方法
1.2.1调查方法采用初产妇产褥期延续性护理需求调查表，调查符合本研究纳入标准和排除标准的初产妇。在问卷调查前，对参加本研究的调查员进行培训，并于培训结束后对调查员进行笔试考试和专家面试考核，笔试考试和专家面试考核合格后的调查员对患者进行问卷调查。问卷调查时，注意问卷调查期间说话的方式和方法，严格按照统一的指导语进行，说明本研究“仅作科学研究、完全保密”，减少患者的顾虑，增加问卷调查的真实性。本研究笔者发放200份问卷，回收问卷时由调查员认真核对是否存在漏填项目，对于不合格问卷给予剔除，回收200份问卷，问卷回收率为100%。
1.2.2初产妇产褥期延续性护理需求调查表的内容主要包括以下几方面内容，（1）人口学资料：年龄、职业、婚姻状况、孕周、孕次、产次、胎儿重量等；（2）初产妇心理需求：新生儿喂养知识、婴儿抚触知识、产后形体恢复训练知识、婴儿异常活动的识别、新生儿常见疾病预防和护理、家属陪伴和情感支持、护理知识、个人卫生保健、产褥期妇女膳食营养指导、产褥期用药指导、产褥期注意事项、调查员定期家访；（3）初产妇心理状态：缺乏育婴知识、缺乏产褥期自我管理知识、担心照顾婴儿能力、缺乏产褥期保健知识、乳汁分泌不足、疼痛、焦虑、睡眠障碍。
1.2.3初产妇产褥期延续性护理需求调查表评分方法（1）初产妇心理需求：采用“非常需要”、“比较需要”、“一般”、“不太需要”、“完全不需要”5级评分法，分别赋予“非常需要”=5分、“比较需要”=4分、“一般”=3分、“不太需要”=2分、“完全不需要”=1分，该量表每项得分高低反映初产妇对该条目或该项的需求程度；（2）初产妇心理状态：采用“非常担心”、“比较担心”、“一般”、“不太担心”、“完全不担心”5级评分法，分别赋予“非常担心”=5分、“比较担心”=4分、“一般”=3分、“不太担心”=2分、“完全不担心”=1分，该量表每项得分高低反映初产妇对该条目或该项的担心程度。
2结果
2.1初产妇心理状态
初产妇多最担心缺乏育婴知识和缺乏产褥期自我管理知识，分布详见表1。
2.2初产妇心理需求
产褥期妇女对延续性护理有不同的心理需求，绝大多数产妇需要专业人员提褥期育婴知识和自我护理知识，初产妇多表现出对专业人员提褥期育婴知识和自我护理知识渴求详见表2。
3讨论
本研究笔者采用初产妇产褥期延续性护理需求调查表调查2011年12月～2012年12月在本院产科分娩的200例初产妇对产褥期延续护理的需求，结果发现：初产妇多最担心缺乏育婴知识和缺乏产褥期自我管理知识，初产妇对延续性护理有不同的心理需求，初产妇多表现出对专业人员提褥期育婴知识和自我护理知识渴求。这与既往报道研究结果类似[6-8]。可见，初产妇迫切需要专业人员提褥期育婴知识和自我护理知识。这提示：我们在对初产妇进行临床护理的过程中，不但需要做好初产妇住院期间的护理干预措施，而且还需要加强初产妇产褥期育婴知识和自我护理知识的宣教，改善医患关系，提高患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。
根据上述研究结果，本研究笔者提出以下建议，（1）建立和完善初产妇产褥期延续性护理团队：由产科医师、产褥期康复师、营养师、心理咨询师和护理人员等专业技术人员组成初产妇产褥期延续性护理团队，加强与初产妇和初产妇家属交流和沟通，动态全面了解初产妇心态状态和心理需求，根据动态调查结果，初产妇产褥期延续性护理团队共同为其制订全面、动态、个体化的健康教育护理计划，做好延续性护理服务。（2）实行多样化健康教育方式：主要包括以下几种健康宣教方式，①制作护患“温馨联系卡”将延续性护理团队成员的电话号码、电子邮箱、QQ群号等记录在内，以便产褥期初产妇在出院后有护理需求时第一时间与专业人士取得联系，得到正确且针对性的护理干预，减少不良事件的发生；②发放纸质版宣传材料，根据初产妇的具体情况提供个体化健康教育，制作内容通俗易懂和图文并茂的宣传材料，并对初产妇家属进行健康宣教，协助完成产褥期延续性护理；③观看护理操作视频，在初产妇住院分娩期间，组织初产妇及其家属学习抚触方法、育婴知识等，在健康教育讲座的同时结合操作示范，并播放光盘录音带和VCD等护理操作视频，提高初产妇和其家属对育婴知识和自我管理知识的掌握程度，并将学习到的技能操作运用于临床实践；④定期家访督促初产妇做好盆底肌康复训练，加快初产妇产后恢复，具体如下：复式深呼吸运动（初产妇去枕平卧，将初产妇双手置于腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部肌肉尽量收缩；紧接着，进行臀部运动以收缩妇女的盆底肌肉，提肛保持5s，连续做10次，60次/d）、腹直肌与盆底肌肉运动（初产妇仰卧于床上并摆好，双腿屈曲，大腿贴于腹部，双手抱腿并触趾尖，在深呼气后先身体向前坐起再躺下并深吸气，10min/次，6次/d）、坐立提肛肌（初产妇坐于床边或凳子上双叉，双手平放于大腿上，起立时做收缩上提的动作，并保持8s，放松后坐下，15min/次，3次/d）、收缩会阴和（排空妇女膀胱内尿液后再练习收缩会阴和前线，深吸气末时用力收缩会阴和5s，间隔15s，如此重复上述动作，然后再快速收缩10次之后放松8s，每次如此往复练习8min，6次/d）。
综上所述，初产妇迫切需求产褥期延续性护理，尤其是产褥期育婴知识和自我护理知识。为此，我们在对初产妇进行临床护理的过程中，不但需要做好初产妇住院期间的护理干预措施，而且还需要加强初产妇产褥期育婴知识和自我护理知识的宣教，协助护理人员做好产褥期护理工作，提高患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。
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初生婴儿的护理知识篇7
【关键词】早产儿；母婴分离产妇；焦虑；护理干预
文章编号：1009-5519（2008）18-2752-01中图分类号：R47文献标识码：a
早产儿是指妊娠满28~37周，体重低于2500g的活产新生儿，中华医学会儿科分会组调查，早产儿的发生率为7.76%[1]早产儿身体器官发育不成熟，功能不健全，免疫力低下，容易发生各种并发症，喂养和护理比正常新生儿复杂、细致。因此，早产儿娩出后立即送入新生儿重症监护室（niCU）或新生儿观察室接受治疗和护理，造成母婴分离。早产儿产妇一方面产后身体尚未恢复，需要护理，另一方面由于早产儿不在身边，母亲角色缺失而情绪不稳定，又担心早产儿病情、治疗和预后，更加重心理压力，处于严重焦虑状态。因此，护士应采取心理护理、知识宣教，提供信息等护理干预措施，帮助产妇减轻焦虑。鉴此，对52例早产儿母婴分离产妇分为两组进行对照观察，探讨护理干预对早产儿母婴分离产妇产后焦虑的作用，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料：选自2005年1月~2007年10月在我院妇产科分娩早产儿合并焦虑的产妇52例（孕满28~37周，早产儿体重1000~2500g），产妇年龄20岁以上，具有初中以上文化程度，无产后合并症，早产儿送往niCU或新生儿观察室。
1.2方法：将分娩早产儿产妇52例随机分为对照组和干预组，对照组进行常规产后护理，干预组在常规护理的基础上，实施护理干预，观察期为10天，在产后当日，护理后10天各进行评价一次。采用汉密尔顿（Hamiton）焦虑量表评分，>14分可判断有焦虑，>21分有明显焦虑，>29分为严重焦虑，并以减分率为效。
2护理措施
2.1心理护理：因早产儿转送niCU治疗造成母婴分离，产妇失去母亲角色而处于较高焦虑状态，对早产儿病情的担心，孩子不在身边的失落而使产妇焦躁、哭泣、食欲不振而影响产后身体恢复，护士应主动接近产妇，给予心理疏导和支持，要加倍关爱产妇，用亲切的态度，细微的护理帮助产妇消除负性情绪，平安渡过产褥期。
2.2知识宣教：为早产儿产妇讲解早产发生的原因，早产儿常规治疗的方法，早产儿在喂养、保暖、护理方面的方法和注意的问题，早产儿的预后，也可用成功病例鼓励产妇，使其正确的认识和对待，有助于产妇调整心态，减轻焦虑。
2.3信息支持：每天把早产儿在niCU的情况通报给产妇，并耐心解答产妇提出的问题，同时可以适当安排母亲探视早产儿，在本组中，为母亲提供早产儿信息支持可以帮助产妇了解早产儿的治疗和护理措施，识别自己的焦虑情绪并采取正确的应对措施，明显降低产妇焦虑水平[2]。
2.4护理：积极鼓励和指导产妇进行护理，每天坚持3小时挤奶一次，6小时按摩，保持正常泌乳，将挤出的奶汁交于新生儿观察室护士喂养早产儿，既有利于增强早产儿免疫力，也可以对产妇起到安慰、激励作用，使产妇感到与早产儿的情感联系，持续泌乳也可为早产儿出院后的母乳喂养做好准备。
2.5生活护理：为产妇提供安静、单独的休息空间，避免正常产妇与婴儿同室造成的刺激。在做好护理同时，可指导产妇进行一定的产后锻炼，填补空闲时间，促进身体康复。
3效果评定
在分娩当日两组焦虑评分无统计学意义，但分娩后10天评分，干预组与对照组差异有显著性。减分率≥50%为显效，≥25%为有效，＜25%为无效，见表1。
4护理体会
焦虑是一种与不明确的危险因素有关的忧虑和不良预感，它使人感到不安与不适[3]。早产儿娩出后由于治疗和护理的需要而分离产妇，母婴分离产妇由于对早产知识缺乏了解，担心早产儿的病情和预后，加之对婴儿早产思想和物质上毫无准备或准备不足，产后心理状态脆弱，处于较高程度的烦躁、焦虑状态。，护理人员在产后及时给予疏导，解释，提供心理援助，开展早产和早产儿护理与喂养知识宣教，给予精心细致的生活护理等相关护理干预措施，从实践结果来看，干预组总有效率96%，可明显降低母婴分离产妇焦虑水平。
参考文献：
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[3]邹恂.现代护理新概念与相关理论[m].第三版.北京：北京大学医
初生婴儿的护理知识篇8
【关键词】母婴；床旁护理；实施体会
母婴床旁护理是指在母婴同室内为围产期的产妇、婴儿及家庭提供个性化的临床支持和服务，是推动产科护理新模式实施的重要方法，也是现代产科护理新模式的核心内容。产后护理期间，母婴床旁护理可最大限度实现以家庭为中心式护理。满足产妇、婴儿和家庭的需要，促进产后母婴亲情交流，保障母乳喂养实施，让母亲尽快适应初为人母的角色转变，体现了产科服务模式人文关怀的特点。母婴床旁护理尊重产妇及整个家庭的参与和知情对保健的促进作用，有效提高护理人员自律性，提高满意度，建立了良好的护患关系。我院产科自2011年2月至今，共有188例产科病房母婴同室的产妇及新生儿采取了母婴床旁护理的操作模式[1]，实施母婴床旁护理模式后，收到了较好的社会效益和经济效益，现报道如下。
1母婴床旁护理方法
1.1床旁沐浴
床旁沐浴是母婴床旁护理中非常重要的部分，责任护士在新生儿出生前将新生儿沐浴的好处告诉孕妇及家属，新生儿出生后每日在床旁进行新生儿沐浴，保证室温在26～28℃、水温38～40℃，在操作过程中，床旁沐浴严格实行一人一车一盆，母婴/婴护均一一对应，有效预防交叉感染，母婴同室，婴儿极少离开妈妈和家属的视线，显著避免产科工作差错，降低错误率，护士操作应尽量详细讲解沐浴步骤和各要点，产妇及家属跟着做，做中学，共同参与。使家属掌握新生儿沐浴的方法和注意事项，对出院后的护理新生儿将有很大帮助。
1.1.1婴儿沐浴所需物品
①婴儿床旁护理车。②婴儿浴盆、干净的毛巾、大小各一条。③更换的婴儿服、干净的尿布、打包被。④婴儿专用沐浴露、婴儿爽身粉、护臀霜、润肤露或婴儿油。⑤消毒棉球、无菌护脐带、75%的乙醇或碘伏、水温计以及沐浴后使用的称重计等。
1.1.2婴儿床旁沐浴步骤
病房温度26～28℃。沐浴水温38～40℃。检查护士手指甲，要求不过肉际，手上不可佩戴任何饰物，洗净双手、围上围裙，一般沐浴的顺序：先清洁眼睛——清洁面部——洗头——清洗婴儿全身，特别注意婴儿洗头时需要用大毛巾包裹婴儿身体，防止受凉。清洗婴儿全身前应摘下尿布，用婴儿卫生巾揩净粪便、尿液等污物，防止其腐蚀婴儿臀部发生尿布疹。沐浴完后，立即用清洁干净的大浴巾吸干婴儿身上水汽，进行脐部护理，用棉签蘸取碘伏由内圈向外圈做直径3～5cm的环行消毒，消毒2次、每次更换棉签，然后用脐带纱布卷包裹脐部，婴儿臀部需涂上一层鞣酸软膏，有效预防尿布疹，最后称重并记录。
1.2床旁抚触
婴儿床旁护理抚触步骤：房间温度28℃以上，播放柔和的音乐，帮助婴儿放松，操作前务必洗净双手，正式抚触前，先温暖双手，在掌心倒一些婴儿润肤油，双手轻轻对搓，使婴儿油具备一定热度后开始抚触，抚触步骤为头面部——胸部——腹部——上肢——下肢——背部抚触，特别注意应选择适当的时机给婴儿做抚触，可选择沐浴前后，午睡或晚上睡觉前，也可选择两次进食之间，婴儿不烦躁、不疲倦、不饥饿也不太饱、清醒的状态最适合。让产妇及家属跟着做，做中学，共同参与，使家属掌握新生儿抚触的方法和注意事项。
1.3母婴床旁宣教
在孕(产)妇床旁进行一对一宣教，内容包括。
1.3.1产前对孕妇健康宣教
入室宣教（环境介绍、用物准备、主管医生/主管护士介绍、探视制度、饮食卫生介绍、自测胎动、吸氧的目的）产科并发症宣教（针对孕妇自身情况而定）分娩前、术前宣教（临产征兆、分娩过程简要介绍、术前准备项目及目的、分娩前/术前心理疏导）。转贴于
1.3.2母婴同室护理健康宣教
①产后第1天：母乳喂养的好处、早吸吮、按需哺乳的意义，母亲正确的喂奶体位及婴儿含接姿势，如何保证充足的乳汁，新生儿安全教育知识宣教。②产后第2天：纠正母亲喂奶体位及婴儿含接姿势、新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理方法、讲解新生儿生理性体重下降、新生儿抚触、新生儿黄疸，新生儿疾病筛查的目的及内容。③产后第3天：产后避孕指导、恶露的持续时间、乙型肝炎疫苗和卡介菌接种、出院指导。
2结果
2.1提高了护理满意度
通过实施母婴床旁护理服务，护士主动服务的意识明显提高了，在服务过程中，把产妇视为亲朋好友，主动关心和帮助，护患关系更加融洽了。护士用周到的服务、精湛的技术和丰富的专业知识赢得了孕产妇的信任和赞扬，使孕产妇对护理人员的满意度大大提高，3个月的满意度调查达99.5%。母婴床旁护理服务工作的开展，是我院深化“优质护理服务示范工程”活动、体现专科特色的有效举措。通过基础护理广泛接触患者落实专科护理措施，借助专科护理内涵提升基础护理品质，将基础护理与专科护理有机结合，让每一位莅临我院的产妇和婴儿享受称心如意的护理服务。
2.2降低了医疗纠纷
床旁护理操作模式使产妇对护理人员的信任度提高，医疗纠纷减少，满意度提高。在此之前经常有产妇担心或怀疑护士会抱错孩子、打错针、喂错药、输错液等。有的产妇会跟着护士到处置室门口，想方设法推门探头一看究竟，表现出不放心。新生儿护理操作在母亲床旁边进行，产妇直接观看，解除了产妇的担心和猜疑，大大提高了产妇对护理人员的信任度，减少因误会引起的各种医疗纠纷。通过母婴床旁护理服务工作的开展，使我院的“优质护理服务示范工程”在母婴同室落实，达到丰富护理内涵、拓展护理领域、提升专业品质、提高母婴护理服务质量的目的。
2.3变被动宣教为主动宣教
卫生宣教是护士在新生儿工作中的重要内容之一。传统封闭式管理卫生宣教被动简单，在患儿入院查体时简单给家属交待一些注意事项，开展病房母婴同室后，护士既为患儿进行治疗又为产妇和家属讲解患儿疾病护理常识，亲自指导母亲喂养，讲解母乳喂养的优点，教会母亲如何观察病儿的反应、呼吸运动、大小便性状以及测体温、换尿布等。将母婴同室、母乳喂养优点等其他科普知识介绍给产妇和家属，对暂不能与患儿同住一室的产妇，在哺乳时由责任护士指导挤奶，保持泌乳。
2.4新生儿的护理质量提高
床旁护理模式的实施，符合产妇的心理需求及新生儿的护理特点[2]。特别是产妇直接参与操作，如为新生儿沐浴、抚触和游泳等，在很大程度上使产妇在心理上得到了满足和幸福感，从而使产妇对护理工作的满意度明显提高。床旁护理操作时，每次操作前护士和产妇认真核对，不必将新生儿推出推进，很大程度上减少打错针、抱错孩子的机会，使新生儿得到更加安全的服务。
2.5提高了护士的整体形象和素质
护士的形象是一种组织的整体形象，它是指患者及其家属对护士的总体认识和评价[3]。母婴床旁护理挑选的都是学历高、有责任心、沟通能力强的护士，所以护士们自觉学习相关知识和护理技能的自觉性提高，护理技术更加娴熟、规范，从而提高了护理质量。
3体会
母婴床旁护理操作模式适应现代护理模式的程度，自本院产科母婴同室实施床旁护理以来，满足了产妇、婴儿和家庭的需要，促进了母婴亲情交流，保障了母乳喂养成功，帮助产妇顺利实现初为人母的转变过程，减少产后抑郁，使产妇在分娩后可亲历各项婴儿护理服务，缓解家庭成员的不安和焦虑，使新生儿父母更勇于承担起养育的重则，而且降低了母-婴分离、婴-婴同室护理引发的交叉感染，降低产科出错风险，减轻医护人员精神压力，为更好地提供人性化产科护理服务创造有利条件。
参考文献
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初生婴儿的护理知识篇9
沈阳市苏家屯区妇婴医院护理部，辽宁沈阳110101
[摘要]目的对母婴同室产妇产后护理中健康教育的疗效和影响进行研究。方法通过对120例产妇进行分析比较，并将其分为观察组和对照组，对观察组的护理在一般护理基础上增加健康教育，并且分为产前、产后以及出院后护理三个阶段，而对照组则采用一般护理方式，从而达到观察两种护理方式差异的目的。结果经过健康教育之后的观察组产妇的产后满意度为优秀的80%（48/60），对照组为60%（36/60）；观察组良好20%（12/60），对照组40%（24/60），两组均无中等评价，两组相比较对照组满意度明显较高，在母乳喂养、心理情况、婴儿护理知识等方面表现的较为成熟。结论通过本次研究，采取健康教育的产妇母乳喂养率高、情绪稳定、对母婴同室产妇开展健康教育工作对产妇以及新生儿都能起到积极作用，适合进行普遍推广。
[
关键词]母婴同室；健康教育；新生儿护理；母乳喂养
[中图分类号]R473.71[文献标识码]a[文章编号]1672-5654（2014）05（c）-0050-03
伴随着社会发展和医学技术的不断成熟，以人为本的社会服务理念得到广泛的应用。在医疗机构当中，单单治好疾病并不能满足患者生理心理的需求，而是需要全方位的护理和健康教育，特别是产妇这群特殊的群体更需要护理人员有针对性的开展护理工作。大多的产妇对于产后的知识都不太了解，往往生产之后缺乏母婴的正常交流，不利于产妇的身心健康。母婴同室就是产后人性化护理的体现，并在护理过程中为产妇做相关产后知识的介绍，包括卫生清洁知识、产后护养知识等，在下文中，将对护理人员开展母婴同室产妇产后护理的健康教育进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2013年2月—2014年2月期间在我院接受产后护理的120例产妇，产妇年龄情况均处在20~40岁范围内，观察组和对照组各为60例。观察组首次生产的产妇48例，经产妇12例，顺产产妇38例，剖腹产产妇22例；对照组首产产妇为44例，经产妇16例，顺产产妇40例，剖腹产产妇20例，两者年龄、产次、生产方式相比无明显差异，具有可比性。研究开始前对产妇生理以及心理进行全面检查，确认没有严重患病记录和任何精神异常。对观察组进行产前、产后、出院后的健康教育，对照组进行一般护理方式，比较分析两组差异。
1.2观察组护理方法
观察组60例产妇的护理分为护理阶段以及健康教育两个方面进行，健康教育的内容应在各护理阶段良好执行，确保母婴同室健康教育的价值得到完全发挥。
1.2.1产前、产后以及出院后治疗从护理阶段来看，大致可以分为三个阶段，即产前教育、产后护理以及出院健康治疗。
①产前教育。先向产妇介绍病房环境和主任医生以及护理人员，对入院须知加以说明，此举是为了尽快消除产妇对陌生环境的不安感，尽快习惯医院的生活，护理人员要保持与产妇的良好共同，尽量满足其心理需求，以达到消除焦虑、不安、恐惧等不良情绪，同时告知孕妇不要随便进行室外活动，向产妇介绍围生期的相关知识，例如孕妇胎动的计数方式以及作用，协助产妇了解宫缩和胎心的变化情况，利用富含蛋白质或者矿物质的食品保证产妇各项营养均衡。
②产后护理。产后的母婴同室是指母婴全天候24h的处于同一室内，每天分离式的护理也仅仅不超过1h。母婴同室对护理人员的要求标准较高，需要针对每一位产妇的不同情况进行一对一的护理。在本次研究中对于观察组的护理在常规护理的基础上增加了健康教育，其主要内容包括以下几点。
首先，护理工作的能否达到预想效果，除了护理人员需要有良好的职业素养，更重要的是需要患者的积极配合。在对术后注意事项的讲解中，尽量依靠多媒体等方式进行多途径的教育，一方面可以让产妇完全吸收，另一方面也使医护人员的工作得以顺利的开展。
其次，对于产妇产后的饮食问题进行指导。较多的产妇缺乏科学的产后调养知识和新生儿喂养知识，这就需要护理人员对产妇进行引导，例如鼓励产妇坚持母乳喂养，对母乳喂养的优点进行说明，协助产妇对新生儿进行母乳喂养，包括含接方式以及哺乳的时间段，在饮食方面可以让产妇食用一些易于消化的高能量食物，从而使产妇保持良好的身体机能。从各个细节入手逐步建立产妇对于喂养的自信心。
然后，许多的初产妇对于婴儿的行为习惯不了解，在面对新生儿哭闹、换尿不湿等情况时往往手足无措。因此在健康教育的过程中还要教会产妇如何因对新生儿的各种情况，并且进行早教知识的宣传，确保产妇的行为科学合理，加强产妇的母爱意识。
最后，健康教育不仅仅是局限在医院内，产妇出院之后的自我护理也是十分重要的，因此对于达到出院标准的产妇，护理人员要加强叮嘱，并且敦促产妇定期到医院进行复查，从而确保出院后的产妇和新生儿依然保持身心健康。
③出院健康教育。在产妇顺利生产后，护理人员应引导产妇出院后继续采取母乳喂养的方式，在40d后准时到医院接受复查，并且60d内应该避免性生活，防止在哺乳期内受孕。一般产后3个月后放节育环，对新生儿预防接种卡介苗和乙肝疫苗，或其他预防接种和复种的时间，同时针对孕妇的休养环境、饮食开展相关指导，防止孕妇在产后虚弱期间内无法良好的休息，同时讲解育儿方面的有关知识。
1.2.2教育方法教育方法需采取多样性，包括书面教育、视频教育、示范教育以及咨询教育。书面形式是将生产后的母乳喂养、产褥保健、婴儿护理等知识整合为册，并发放给产妇，使产妇吸收书面的知识。视频教育是指针对短期内活动不便的产妇，挑选适当的影像资料，经由病房的电视让产妇对各种知识有更直面的感受。示范方式是指当产妇首产时其护理经验薄弱，护理人员采用手把手教导的示范演示，使孕妇在新生儿护理方式有更快的提升，并且使其操作行为保持规范。咨询形式指在病房周围或者护士站设立专项的咨询柜台，同时配备咨询电话看，将号码以及咨询台位置告知产妇，每个咨询岗位配备有经验丰富的护理人员负责解答产妇的有关问题。
①心理安抚。心理安抚使健康教育的必要前提，也是后期母乳喂养、产褥保健、新生儿护理等一系列工作开展的基础。本次共有98例产妇属于初产妇，普遍存在分娩后护理经验不足、专业知识匮乏的问题，导致其在护理过程中的手足无措，并且初生儿的情绪不稳定经常哭闹加剧了产妇的情绪波动。对此护理人员应该立即给予心理安抚，使其了解婴儿护理需要专业知识和经验做支撑，都会经历一个生疏、了解、熟练的过程，而护理人员会引导产妇了解相关知识，护理人员由此建立与产妇之间的友好关系，对产妇的提问有问必答，保持高度的耐心，同时还要对产妇家人开展相关教育，使产妇在气氛较好的家庭环境中休养。
②母乳喂养。母乳喂养是产后新生儿护理的核心工作，对于新生儿的健康成长有着重要的意义，母乳喂养中含有的蛋白质、氨基酸、乳糖、脂肪、无机盐以及铜等微量元素，能够显著提高新生儿的免疫力，有效避免腹泻。而对于产妇本身来说，通过对新生儿的母乳喂养，能够引起身体的反射作用，进而使子宫收缩复原，能够有效抑制产后出血。综合以上两点优势，护理人员必须鼓励产妇进行母乳喂养，使其明白喂养的重要性。在喂养的过程中，将婴儿的身体移向产妇，使用婴儿与目前的身体紧贴在一起，同时上颌贴住乳房，嘴唇凸起将大部分乳晕含入。另外护理人员要根据掌握的婴儿习惯控制产妇的喂养时间，例如当产妇奶涨、婴儿哭闹时应该及时喂奶，同时应该尽量避免用奶瓶或者奶头喂养导致的乳头错觉。
③产褥保健。第一，保证产妇的阴道清洁干净，具体方式为：通过5%活力碘棉球外阴擦洗，保证2次/d，另外需勤换内裤以防止滋生细菌；第二，保持健康的饮食习惯，荤素搭配平均合理，或者指定饮食表，更好的满足母婴的营养需求；第三，产后可以开展适当的身体锻炼，在产后2d后可以在病房内走动，然后再做产后健身操。顺产的孕妇在产后7d后同样可以采取适量的运动，用产后健身操来调整身体，避免静脉栓塞以及感染情况出现。
④新生儿护理。对新生儿进行沐浴以及抚摸是有效促进其成长的手段，并且能够促进食物的消化和吸收，减轻应激反应，增强新生儿的综合免疫力。对此医护人员要将产妇沐浴室的温度控制在28°C左右，同时水温不超过40°C，主要以产妇自身的适应情况来决定。护理人员还应该向产妇示范正确的操作，包括抚摸的步骤、方法、顺序等等，在抚摸的过程中保持产妇以及婴儿的交流，使其了解到护士给予的帮助。
1.3对照组护理方法
对照组护理方式采取常规产后护理
1.4观测指标
对120例产妇发放120份调查问卷，后全部回收，回收比率100%，就两组产妇产后护理满意度进行对比。优为产妇在生产后自身情绪稳定并且对新生儿的护理较为熟练；良为产妇生产后未出现不良情绪，但是在新生儿护理方面熟练度不够；差为产妇出现多次情绪失控并且难以掌握新生儿护理技巧。
1.5统计学方法
使用spss17.0软件对数据进行分析，用数量（%）的形式来表示，采用χ2检验计数资料，p＜0.05时差异具有统计学意义。
2结果
通过对观察组和对照组的研究对比，观察组产妇的产后满意度评价为优秀的占80%（48/60），对照组为60%（36/60）；观察组良好20%（12/60），对照组40%（24/60），两组均无差等评价，两组相比较观察组满意度评价明显较高，优于对照组，说明观察组产妇对于这种健康教育护理方式的认可。（见表1）。
3结语
母婴同室属于近年才兴起的一种护理方式，通过长期的实践发现其母乳喂养率明显高于传统的非母婴同室产妇。此种模式能够让婴儿熟睡在母亲身边，了解母亲的气味，使婴儿具有安全感，另外能够锻炼婴儿的视力、听力能力，对婴儿的成长起到了积极的作用。在传统生物医学的限制下，从前较多护理人员仅仅专注于“保护生命，减少病痛”，但是随着时代的发展，这种护理模式已经表现出滞后性，只有在其中融入健康教育，才能保证婴儿以及产妇的健康。
护理人员有必要在产妇生产前有进行一定的健康教育，需要就产妇各种临产症状进行讲解，已达到缓解产妇紧张情绪的目的，护理人员还需依据自己丰富的工作经验，对产妇在生产过程中可能遇到的注意事项进行说明，教导产妇灵活运用分娩过程的技巧，尤其是剖腹产的产妇，需要护理人员针对性的阐述剖腹产术前、术中、术后的注意事项。护理人员要抱着认真负责的工作态度，在产前消除产妇的精神焦虑，在产后加强产妇的护理教育，出院后增强对产妇的叮嘱，这些健康教育的实施很大程度可以保证产妇的顺利生产，也能使新生儿在未来健康成长。
目前母婴同室已经在医院中普遍推广，这种人性化、以产妇为中心的护理模式大大提高了母乳的喂养率，使产妇加深了对于新生儿的了解程度，让产妇和新生儿一同相处，能使产妇更快的适应初为人母的角色。进行健康教育能够有效避免产妇在产前由于对生产知识存在空白所带来的焦虑情绪。心理层面的因素很大程度决定了生产的顺利。健康教育的护理模式应该贯穿产前、产后以及出院之后，并且工作的开展需要经验丰富的护理人员进行操作。另外在护理过程中，医护人员需要对产妇及其家属进行循序渐进的专业教育，根据产妇不同的个体差异，进行针对式的专业护理，避免产妇以及新生儿感染，手把手的进行护理知道，从而增强产妇的产后护理质量，并且使医患关系更加和谐。综上所述，健康教育对母婴同室产妇的产后护理工作起到良好的积极作用，应该加强其在医疗部门的应用。但本研究仍存在一定的不足之处，主要体现在:运用方便抽样的方法收集资料，使得本研究结果的代表性降低。建议采用随机抽样的方法进行资料收集，以增加研究的说服力。建议接受社会工作者参与到临床及社区工作之中，从心理、医学、社会几方面来提高母婴同室的社会支持度及全社会的整体社会支持度，以更好地实现健康教育的价值，提高母婴同室产妇产后护理质量。
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参考文献]
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初生婴儿的护理知识篇10
【关键词】人性化护理；剖宫产；初产妇；母乳喂养；依从性
中图分类号R473.71文献标识码B文章编号1674-6805（2016）28-0126-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.070
随着现代医学的快速发展，医疗技术的不断提高，剖宫产手术方式的不断提升，现代女性知识结构的改变，生育观念也发生了改变，众多孕妇及其家属都愿意选择剖宫产，导致了剖宫产率日趋增高。由于剖宫产产妇尤其是初产妇在剖宫产术后出现的种种原因，如母乳喂养知识缺乏、活动受限、禁食、担心手术中和手术后的用药会影响新生儿生长发育，严重地降低了剖宫产产妇的哺乳信心，从而降低了母乳喂养成功率。但是，为了母婴的身心健康，世界卫生组织和联合国儿童基金会极力推崇母乳喂养。笔者所在医院近年来将人性化护理应用到剖宫产初产妇母乳喂养中，收到良好效果，提高了母乳喂养依从性、住院满意率、母乳喂养成功率，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择笔者所在医院2014年1月-2015年6月行剖宫产的初产妇120例，年龄21～39岁，平均（26.4±3.3）岁，孕周37～42周，平均（39.2±1.1）周，无母乳喂养禁忌证，将产妇随机分为对照组及联合组，每组60例。对照组年龄（25.8±2.9）岁，孕周（39.0±1.1）周，文化程度：小学以下5例，初中11例，高中23例，大学21例；联合组年龄（26.9±3.0）岁，孕周（39.1±1.1）周，文化程度：小学以下3例，初中10例，高中24例，大学23例。两组年龄、孕周、文化程度等临床资料比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组60例剖宫产初产妇给予常规母乳喂养宣教指导及护理。联合组60例剖宫产初产妇在此基础上给予人性化护理干预：孕期做好产前母乳喂养宣教、手术前做好心理疏导工作、手术中做好母婴皮肤早接触、手术后指导产妇正确的哺乳方法及产妇的膳食指导。
1.3观察指标与评定标准
对120例剖宫产初产妇出院当天及产后42d（门诊复查）进行依从性、纯母乳喂养成功率及满意度调查统计。（1）依从性的评定：根据产后42d母乳喂养情况，进行依从性的评定，完全依从的剖宫产初产妇为坚持纯母乳喂养例数，所占本组的百分比为依从率；一般依从的剖宫产初产妇为坚持母乳喂养，但夜间添加1次人工喂养牛奶；不配合的剖宫产初产妇为以人工喂养牛奶为主，母乳喂养为辅，或完全人工喂养牛奶。一般依从与不配合二者之和所占本组的百分比为不依从率。（2）满意度调查表由笔者所在医院自制，共八项内容，每项分为非常满意、满意、一般满意、不满意。非常满意与满意例数为满意，一般满意与不满意例数为不满意。
1.4统计学处理
将统计所得的数据采用SpSS17.0统计软件包进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，p
2结果
2.1两组母乳喂养依从率比较
联合组初产妇的母乳喂养的依从率高于对照组，差异有统计学意义（字2=48.13，p=0.000），见表1。
2.2两组初产妇住院期间及产后42d纯母乳喂养情况比较
联合组的初产妇住院期间及产后42d纯母乳喂养成功率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（字2=20.06、30.22，p=0.010、0.025），见表2。
2.3两组初产妇的住院满意率比较
联合组的初产妇对医院住院满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（p=0.000），见表3。
3讨论
人性化护理干预具体包括，（1）做好产前宣教：孕妇入院时，若孕妇在门诊产前检查时没有母乳喂养宣教，要及时对其及家属进行母乳喂养宣教，讲解母乳喂养技巧，发放有关母乳喂养资料，观看有关母乳喂养录像片；若孕妇在门诊产前检查时有进行母乳喂养宣教，应强化母乳喂养宣教，再次强调母乳是孩子的最佳食品，是任何食品都无法替代的。给婴儿喂奶是母亲的责任，更是孩子应享有的权利[1]。对可能出现的问题进行综合评估，给予全面讲解，对于个性化问题进行针对性解决。（2）做好手术前的心理疏导工作：给需剖宫产的孕妇讲解手术流程，消除待产妇心里的疑惑。进一步强化母乳喂养的好处，传授正确的哺乳姿势，使孕妇树立信心，相信自己能做到纯母乳喂养。（3）做好手术中皮肤早接触：剖宫产多采用硬膜外麻醉，产妇神志清醒，在将新生儿脐带包扎好后，在手术台上进行母婴皮肤接触，让母亲亲吻婴儿额头或脸颊。（4）手术后指导正确的哺乳方法：第一次的接触和吸吮是母乳喂养成功关键的第一步[2]。产妇返回病房，安置妥当后，即可进行一次完整的哺乳过程。首次哺乳成功能打消产妇因限制、导尿管和输液等各种管道影响而引起对母乳喂养的重重顾虑。之后，每2～3小时巡视病房时，协助及指导母乳喂养，术后1d协助采取坐位环抱式喂乳。这种可以放松腹部肌肉减轻产妇抱婴儿的负担，在防止切口受压而疼痛的同时不会影响切口的愈合[3]。（5）及时给予心理干预：让产妇熟知乳汁的分泌主要依赖于哺乳的吸吮刺激，吸吮是保证泌乳的关键，不断排空更是维持泌乳的重要条件[1]。同时消除产妇担心和手术后用药对乳汁产生影响而不愿授乳。应及时告知产妇，品及手术后的用药，医生一般会选用对婴儿不会产生不良影响的药物，若因特殊原因要选用对乳汁有一定影响的药物，医护人员也会提前告之，排除其顾忌[4]。（6）手术后的膳食指导：术后6h即可进食无糖无奶的少量流质饮食，这样，不但能促进肠蠕动尽早恢复，而且能给产妇及时提供营养，有利于初乳的分泌；排气后应进食高热量、高蛋白、高维生素、高纤维食物，如：鱼汤、蛋汤、鸡汤、新鲜蔬菜等，保证有充足的乳汁分泌。
近两年来，福建省卫生和计划生育委员会委托第三方机构，对全省二级以上公立医院的出院患者进行满意度调查，每年调查2次，调查结果进行排名。满意度低于80分的医院给予相应处理；且将满意度的分数纳入院长年薪考核。因此，各医院更加重视患者的就医感受，努力提高医务工作者的服务态度。通过人性化护理干预可以大大提高剖宫产初产妇住院满意率，从而，也会大大提高出院患者的满意度。
母乳喂养是世界卫生组织及联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法，是保障儿童健康成长的最基础措施[1]。母乳喂养具有很多方面的优点，母亲方面有：（1）有利于产后子宫恢复、预防产后出血。婴儿在吸吮时，刺激，反射性促进缩宫素的产生，有助于子宫收缩，预防产后出血。（2）母乳喂养经济、实惠。母乳比其他任何人工喂养品的成本都低廉、实惠。（3）母乳喂养方便快捷。婴儿可随吃随有，适合婴儿少量多餐的需求。由于婴儿进食没有规律，不能定时定量，要吃时就要马上吃，否则就哭闹不止，而其他喂养品是不能满足这些需求的。（4）母乳喂养期间，月经会延迟复潮，而排卵也会相应的延迟，起到了自然避孕的效果，延长了生育间隔。（5）母乳喂养可降低母亲患卵巢癌和乳腺癌的概率。据科学家调查发现，将哺乳与不哺乳的母亲进行比较，哺乳的母亲比不哺乳的母亲患卵巢癌、乳腺癌的机率大大降低。（6）母乳喂养可增进母子感情。通过哺乳时母婴之间的亲密接触，母婴之间的情感就这样在微妙之中不断沟通、不断增进。婴儿方面有：（1）母乳喂养能增强婴儿抵抗力、免疫力，使婴儿少生病或不生病。母乳中尤其是初乳，含有大量免疫蛋白和免疫细胞，是任何乳制品不可能完全具备的。因此，母乳喂养提高了婴儿的免疫力，提高了婴儿抵御疾病的能力。（2）母乳喂养能促进婴儿大脑发育。母乳中含有婴儿大脑及神经系统发育所需的各种成分，从而提高了婴儿的智商。（3）母乳对婴儿来说更容易消化，能避免婴儿发生便秘。由于母乳具有营养均衡、各种营养成分配比最佳，母乳喂养的婴儿很少发生便秘[5]。（4）母乳喂养可减少婴儿过敏现象。由于母乳拥有天然的抗生素，抗病毒素，可大大降低婴儿的各种过敏现象的发生[6]。（5）母乳喂养有利于婴儿面部肌肉和牙齿的发育。婴儿在吸吮时肌肉的运动，有助于下颚和面部结构的发育，可预防龋齿和嘴型变型的发生[7]。
但是，剖宫产产妇母乳喂养存在诸多影响因素，其主要因素是产妇不正确的心理因素，尤其是初产妇剖宫产者尤为突出，她们没有母乳喂养经验。通过人性化护理干预可以提高剖宫产初产妇母乳喂养的依从性，同时也可大大提高产妇住院满意率，有效地提高了纯母乳喂养的成功率，值得临床推广。
参考文献
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