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母婴护理的认识十篇

发布时间:2024-04-25 23:53:29

母婴护理的认识篇1

妇产科是医疗纠纷的高发科室,其中婴儿安全管理尤显突出,如若管理不善将给家庭、社会造成极大的负面影响。近几年来我们通过对临床医疗纠纷的分析,以及对医疗风险的进一步认识,认为强化技术、持续护理质量的改进在妇产科医疗纠纷防范中起着至关重要的作用。而确保婴儿安全更是保证产科质量的前提,同时也是产科护士的主要职责。为了预防婴儿错抱、丢失,我科自2009年1月开始使用自行设计的母婴识别卡,临床使用取得了良好的效果。现将设计方法与应用体会介绍如下。

1母婴识别卡的设计与应用

1.1识别卡的制作材料与设计内容

卡片采用300克铜板纸双面彩色印刷,成品尺寸:14cmX9.5cm正反两面印刷。①识别卡的正面内容:母婴识别卡片正面正中为医疗单位:福州总院476医院。右方温馨为提示:在医护人员对婴儿护理检查工作中,有需分离时请婴儿父母对识别卡进行有效签字确认,否则不得让无关人员把婴儿抱离父母身边。左下角及右下角为床号、姓名、母亲身份证号码(图1)。

②识别卡的背面内容:母婴识别卡片背面正中为医疗单位:福州总院476医院。第二行有5项内容:工作人员、时间、项目、备注。右下方为温馨提示:在医护人员对婴儿护理检查工作中,有需分离时请婴儿父母对识别卡进行有效签字确认,否则不得让无关人员将婴儿抱离父母身边(图2)。

1.2识别卡的临床使用方法

①在母婴识别卡片正面左右两侧填写床号、姓名:②在卡片背面按项目填写,实行工作人员和监护人双签名:③将卡片不规则剪两半,父母签名的部分由专职护士保管,工作人员签名的部分交给监护人保管:④医护人员需要对婴儿进行各项护理和检查治疗时,必须将分离的卡片进行核对,经监护人与工作人员姓名后,实行双签名:⑤产妇出院时,收回父母签名部分,并与另一半合并,留底归档。

2识别卡的临床应用效果与体会

母婴护理的认识篇2

1资料与方法

1.1一般资料:

选取我院2014年6月至2014年8月产科母婴同室病房收治的600例住院患者作为研究对象,选入研究对象的均为产后患者,且新生儿均在母亲身边,产妇年龄25~42岁,平均年龄30岁,均为愿意配合治疗护理工作、思维正常的患者。

1.2方法:

将我院产科母婴同室病房2014年6月至2014年8月收治的600例住院患者随机分为针对性护理组与常规护理组,两组患者均给予常规护理措施,针对性护理组患者在此基础上给予针对母婴安全的专项护理措施,包括控制医院感染、加强医院基础设施建设、提高患者及医护人员的安全意识等等。通过比较两组患者的出院满意度,验证针对性护理措施对提高母婴同室安全管理的效果。

1.3效果评价:

对出院患者的满意度调查表进行统计,针对性护理组:非常满意280例,满意17例,不满意3例,患者满意度为99%;常规护理组:非常满意240例,满意39例,不满意21例,患者满意度为93%。针对性护理组患者满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(p<0.05)。

2结果

母婴同室虽然能够增强产妇与新生儿的情感交流,方便产妇及时按需哺乳,提高母乳喂养的成功率,促进产妇和新生儿健康,但由于母婴同室病房的特殊性,管理方面存在很多安全隐患。针对母婴同室病房可能存在的安全隐患,从医院基础设施建设、医院安全管理制度、患者及医护人员安全意识、医院感染防范等几个方面开展针对性的护理措施。可以很大程度上提高母婴同室病房的安全性,减少各种安全隐患的发生,显著提高患者对医院及临床工作的满意度。

3讨论

3.1查找、分析母婴同室病房存在的安全隐患:

①医院感染的安全隐患:产妇及新生儿抵抗力低,医源性因素及母婴同室病房探视家属较多均容易导致医院感染发生。②母婴同室病房安全设施的隐患:病房布局不合理,护士站、抢救室及医师办公室距离较远,不便于处理紧急情况;安全通道不畅通;病房走廊无监控或监控探头少,有监控死角等。③患者及医护人员安全意识淡薄:医护人员缺少工作经验,患者及家属喂养知识缺乏,宣教不到位等。④医院各项规章制度不完善:执行力度不够;病房环境比较复杂,不断产生新的安全隐患;现有的规章制度有待更新。

3.2针对母婴同室病房存在的安全问题,实施针对性护理措施[3-5]。

①加强医护人员医院感染防控意识,严格控制医院感染的发生:a.手卫生的管理:医务人员是控制感染的重要人选,严格的无菌技术操作是控制医院感染的主要措施。医务人员按照六部洗手法进行手的清洁和消毒,中断交叉感染。b.安全用药:合理使用抗生素,防止耐药菌产生。b.强化病房管理,做好消毒隔离:保持病房整洁,定时通风换气;患者被服每周更换,如有污染随时更换;出院、转院进行终末消毒。②加强医院基础设施建设,改善病区安全:a.加强医疗器械安全使用管理工作,降低临床使用风险。b.确保病房的用电安全,禁止在病房内使用电器。c.确保安全通道通畅,禁止堆放各种物品,每天按要求检查。d.定期组织医护人员及患者进行消防演练,告知消火栓及灭火器的位置及使用方法。e.护士站设在靠近科室大门主要出入口并与抢救室及医师办公室相邻处。便于紧急情况下疏散患者及开展抢救工作。f.病房走廊安装监控,避免有监控死角,便于对病区情况观察,防止偷抱新生儿及偷窃物品的行为。g.护士站与病房装有传呼系统,方便产妇紧急情况及时通知医护人员。避免意外发生。h.病房门口安装门禁系统,限制探视人员的数量及探视时间,做好相关登记,确保病区环境安全有序。③强化患者及医护人员的安全意识:a.定期组织开展例如消防安全、交接安全、用药安全等方面的安全知识讲座。不断强化安全意识。b.对刚入科的实习生、进修生、低年资医护人员,进行安全培训,告知安全隐患防范措施。c.产科涉及母婴双方的安全,科室要时刻提高警惕,尽量减少意外发生。d.加强护士责任心,加大宣教力度,按时巡视,仔细观察病情变化,及时发现问题。e.认真使用各种宣教卡、展板、视频资料等,落实健康宣教制度,提高患者的认知程度。④建立健全医院的各项规章制度:a.新生儿安全管理制度:产妇及陪护人员不得将新生儿转交医护人员以外的其他任何人。未经医护人员允许,家属及陪护人员不得将新生儿抱离母婴同室。b.新生儿交接制度:新生儿由产房入母婴同室时,交接双方应该认真核对新生儿的相关信息,双方无异议后,方可签名确认。c.新生儿查对制度:对新生儿进行各项护理操作及办理出院时,应该认真核对新生儿腕带上的母亲姓名、住院号、性别等信息。d.母婴同室探视制度:加强陪护管理,严格落实母婴同室管理制度,尽量减少陪护。限制探视人员及人数。⑤加强健康宣教,落实告知义务,提高安全意识:a.教会产妇母乳喂养知识及新生儿护理常识。b.主动告知产妇和家属医院有关母婴安全的规章制度及措施。

作者:陈丽单位:大连市妇幼保健院

参考文献

[1]邱敏芬.产科病区护理风险因素分析及风险管理[J].护理杂志,2006,23(9):79-80.

[2]郭素婷,王颖.母婴同室管理中存在安全问题分析与对策[J].现代中西医结合杂志,2007,16(4):571.

[3]蔡英如.产科病房的新生儿安全管理[J].护理杂志,2008,25(2a):65.

母婴护理的认识篇3

【关键词】

母乳喂养;影响因素;护理措施

作者单位:130021吉林省人民医院

自2010年6月至2011年6月,我们通过对100例21~26岁年轻产妇进行1对1护理,重点放在鼓励产妇接受母乳喂养,取得了令人满意的效果。

1临床资料

选择21~26岁年轻产妇100例,进行一对一护理,用各种方法让产妇接受母乳喂养。除2名因身体其他疾病暂时不能喂养外,其他98名全部自愿接受母乳喂养。

2影响因素与护理措施

2.1母亲对母乳喂养认识的误区认为母乳喂哺孩子后会影响体形,导致下垂,缺乏耐心,不忍婴儿啼哭放弃喂哺。

护理措施:孕妇入院后责任护士及时对其母乳喂养方面知识的宣传,尤其母乳喂养的好处,劝其接受母乳喂养。反复讲解母乳喂养的优点:如:①母乳营养全面,比例合理,适合婴儿的生长发育,增强其抵抗力和预防各类疾病的发生。②可增进母子感情,促进产妇子宫收缩,预防产后出血,并降低母亲乳腺癌的发病率,延长排卵期,避免受孕。③温度适宜无污染,喂养方面节省人力,并可减少家庭经济上的开支。

另外讲解婴儿啼哭也是一种肺部运动,不用担心,一旦哺喂成功,母子均可受益。

2.2喂哺姿势不正确,不能使婴儿含住而放弃哺乳。

护理措施:护士协助并指导产妇采取正确的喂哺姿势。正确的喂哺姿势为:母亲取端坐位或侧卧位,全身放松,怀抱婴儿,母子胸腹紧贴,婴儿下颌正对,使婴儿口含全部及大部分乳晕,避免婴儿斜含而在吮吸时使滑出。母亲一手拇指与其余四只相对托起,放入婴儿口中并轻按,注意防止堵塞婴儿鼻孔而致呼吸不畅;喂哺完毕后轻按婴儿下颌,将取出,并将婴儿抱起伏于肩上,轻拍其背部使胃内气体溢出防止婴儿吐奶。

2.3发育异常:如凹陷,过大或过小、过短;乳腺管开口有堵塞等。

护理措施:①乳腺管开口堵塞时,不要急于用吸奶器或大人帮助用力吸吮。这样容易引起皲裂,产妇疼痛。正确方法应在及乳晕处涂适量植物油,然后用热毛巾敷于整个上,30min后取下毛巾,用手掌顺时针轻轻按摩;5~10min后,用手拇指食指由内向外轻轻捻搓5~10min,然后用清水洗净上的植物油,让婴儿吸吮。反复几次后乳腺管自然畅通了。②过大、过小或过短、凹陷者,可指导产妇取下奶瓶上的奶嘴扣于乳晕上,用中食指夹持住奶嘴并轻轻按住,使其紧贴,不留缝隙;然后让婴儿吸吮奶嘴。由于负压作用被吸入奶嘴。尽管不够长,但奶水会顺着奶嘴吸如婴儿口中,经过一段时间适应后,凹陷、过大、过小或过短的都会慢慢拉长,能够被婴儿正常含于口中。

2.4疾患:如皲裂、乳腺炎、肿胀等,由于母亲感觉疼痛尤其年龄小的母亲很娇气很多人因此放弃哺乳[1]。

护理措施:①皲裂:若症状轻可先喂健侧,再喂患侧。喂奶后轻按婴儿下颌,轻轻将取出,然后挤出数滴奶涂于上,并将暴露于新鲜空气中,使干燥,利于愈合。如母亲拒绝哺乳时,应用吸奶器将乳汁收集在一个消毒容器内,再用小勺喂哺婴儿,以防胀奶回乳。也可用奶嘴扣于上,让婴儿直接吸吮。②肿胀:先用毛巾热敷并按摩。拍打,刺激射孔反射,再用吸奶器或手挤压乳汁,一般20~30min。用手挤压正确姿势为:母亲先洗净双手,将消毒的挤奶器贴近,拇指食指放于乳晕上,其他手指托着,用拇食指向胸壁方向轻轻下压,不可太紧否则可引起乳腺导管堵塞,压力应作用于乳晕下方的乳窦上,反复一压一放。挤压时手指不能滑动应依各方向挤压乳晕,一侧至少挤压3~5min。

2.5情绪不良,睡眠不足,影响乳汁的分泌或引起回乳。

护理措施:指导产妇保持乐观向上的情绪,避免生气,保持充足良好的睡眠。房间保持安静,温湿度适宜,空气新鲜,白天每2h喂一次,夜间3h一次。在睡眠前将婴儿喂饱,母亲与婴儿同步入眠。护士各种操作做到“四轻”。

2.6饮食的影响

护理措施:不过早食用高蛋白、高脂肪的食物。先食用清淡易消化的流食,以补充产妇体内水分消耗,防止迅速胀乳;3日后再进行营养丰富、高蛋白的饮食并补充蔬菜水果,增加进餐次数,多饮汤水。

2.7喂哺时间认识误差以往认为泌乳后再喂哺,新生儿刚生下来易呕吐,让其吐净胃内物后再喂哺,以至引起婴儿低血糖,处于熟睡而不喂哺以致脱水发热。

护理措施:因新生儿出生2h后,血糖降低,易发生低血糖,因此应尽早喂哺。出生后30min内即吸吮其母亲,一方面使婴儿认识母乳,适应母乳喂养,二是可促进下垂脑生成促乳素促进早泌乳;三是可促进母亲子宫收缩复原,防止产后出血。母亲从分娩室返回病房后,即给婴儿喂哺糖水及奶粉,这样婴儿才不至于脱水或低血糖。如此,一旦泌乳新生儿便可吃上母乳。起初母乳分泌不足时,在吸进母乳后,可补充部分奶粉。当母乳可供新生儿半饱时,便可不再添加奶粉了。让新生儿增加吸吮次数,既保证了新生儿吃饱,又可促进母乳的分泌。

综上所述,只要让产妇充分认识到母乳喂养的好处,我们的护理人员再给予充分的指导,使其采取正确的喂哺姿势,保证良好的情绪与睡眠,合理饮食,及时正确的纠正治疗各种发育异常的疾患,一定能极大提高母乳喂养的成功率。使母乳喂养得以普及,从而促进婴儿的健康成长。

母婴护理的认识篇4

关键词母婴同室健康教育效果

资料与方法

7年6月~8年6月收住产妇165例其中剖宫产分娩78例阴道分娩871例年龄~8岁。除例不宜母乳喂养者均实行母婴同室母乳喂养。

经管护士进行入院前健康指导。

入院时的心理护理:产妇到了母婴同室病房换了一个陌生的环境以及即将分娩需要一个熟悉和适应的过程责任护士应做好入院介绍帮助其熟悉环境并进行入院评估根据产妇的知识掌握程度和心理状态针对性地进行母乳喂养知识和产后、术后保健知识的宣教使产妇能尽快熟悉病房环境以最佳的身心状况接受治疗和护理。

住院护理:产后小时内密切注意阴道出血量如果阴道出血量多可遵照医嘱给予缩宫素1U肌内注射必要时重复1次;护士应针对母婴同室的特点讲解母婴同步休息与按需哺乳的关系教会产妇养成与婴儿同步睡眠的习惯每天睡眠时间累计8~9小时。有研究表明对产后泌乳起决定作用的是泌乳素和肾上腺皮质激素GCS的浓度剖宫产妇由于刀口疼痛和睡眠不好GCS下降不明显这些应激源影响了产妇的乳汁分泌[1]。有条件者可使用术后镇痛能有效地减轻剖宫产妇的伤口疼痛以保证充足的睡眠保持心情愉悦利于乳汁分泌。重视护理产后半小时内即给新生儿哺乳早吸吮)[]每次哺乳前要清洁如有凹陷及时纠正;指导正确的哺乳和含接姿势挤奶的目的和方法。外护理应注意保持外清洁5%活力碘棉球外阴擦洗每日次;产妇要勤换内衣裤条件允许下可以沐浴无条件可擦身。教育产妇一定要勤梳头和刷牙预防产褥感染的发生;产妇的饮食要合理注意荤素搭配还要多喝水只有这样才能满足母婴的营养和生理需要母乳喂养才能成功;指导产妇产后锻炼如进行抬腿运动、仰卧起坐运动和缩肛运动等培养她们的自我保健意识和自我护理能力。

出院时的健康指导:内容包括:产后用药注意产后合理营养的重要性母乳喂养技巧及婴儿的一般护理知识预防接种产后避孕知识等。使产妇尽快进入母亲角色承担起护理婴儿的重任保证婴儿的健康成长。

效果评价:通过对165例产妇及家属采取不同方式的健康教育提高了产妇对母乳喂养、母婴同室的认识除例有母乳喂养禁忌证以外其他都能自觉进行有效的母乳喂养同时加强了新生儿的身心护理使婴儿的哭啼时间减少、体重增加、患病率也明显下降。

讨论

母婴同室能增加母婴感情有利于母婴接触有利于按需哺乳促进乳汁分泌有利于母乳喂养成功避免了人工喂养保护了母亲安全降低了婴儿患病率和病死率。

母婴护理的认识篇5

【摘要】目的:提高母乳喂养率,促进儿童发育。方法:通过问卷式调查及婴儿体重发育评价,分析纯母乳喂养与完全人工喂养对4个月之内婴儿体重的影响。结论:经统计学分析,纯母乳喂养4个月内婴儿体重高于完全人工喂养婴儿体重。

【关键词】纯母乳喂养;婴儿体重;对策

【中图分类号】R724.13【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0251-01

国际上已将保护促进和支持母乳喂养,提高母乳喂养率列为全球儿童生存与发展规划的奋斗目标之一。为了探索母乳喂养的优点,提高纯母乳喂养率,掌握切实可靠资料,重点研究纯母乳喂养与4个月婴儿体重的关系,并由此提出今后工作中提高母乳喂养率的对策。

1对象及方法

1.1对象:对2005―2007初生4个月小婴儿共计387人,其中纯母乳喂养295人,人工喂养95人。

1.2方法:对七个医院预防保健科儿保人员进行培训,设计问卷,对初生至四个月婴儿进行体重监测,并有专人记录,统一在海拉尔区妇幼保健所由儿保医务人员统计汇总。

2结果

2.1通过分析387例四个月龄婴儿体重,其中纯母乳喂养295例,人工喂养92例,纯母乳喂养平均体重较人工喂养平均体重高出1.78kg,经统计学检验(p

附表1两组不同喂养方式婴儿体重比较

2.2对纯母乳喂养和完全人工喂养的母亲,进行问卷调查,其结果:采用母乳喂养的母亲中93.2%的人在孕期接受母乳喂养的健康宣教。她们了解母乳喂养对婴儿及母亲的好处,熟悉掌握母乳喂养的技巧及方法。而人工喂养母亲中16.3%接受过产前母乳喂养宣教知识,但因对剖宫产错觉缺陷及乳腺管功能不畅等处理对策认识不足等因素造成母乳喂养失败。

3提高母乳喂养的对策

3.1加强母乳喂养的宣教:开展宣传教育,办好孕妇学校,通过电视网络DVD及宣传手册,使孕妇对产后的哺乳做到充分的认识和准备,强调母乳喂养的好处与人工喂养的弊端。

3.2坚持母婴同室,坚持早吸乳,早开奶,提高泌乳量。

3.3做好剖宫产产妇的术后指导,鼓励产妇术后6小时进食流质,促进产后恢复,协助产妇早吸吮,以增加泌乳量。

3.4避免新生儿错觉,应向产妇及家属宣教奶瓶喂养的危害,告之婴儿吸吮次数越多,乳汁分泌越充足。

3.5做好孕期护理,避免缺陷及乳腺管功能不畅。

4讨论

母乳喂养仍然是人类最佳的喂养方式,它即安全实用又营养经济,母乳中含丰富卵磷脂和免疫球蛋白,它能够更好促进婴儿中枢神经系统的发育,减少婴儿被病毒和细菌的感染。母乳喂养可以增进母子之间的感情,使婴儿获得更多的母爱,有利于婴儿早期智力发育,科学证明,人工喂养婴儿的患病率比母乳喂养的婴儿患病率高出两倍,母乳喂养还可促进母亲的产后恢复。目前在我国由于女性就业率的增加,家庭模式的改变,社会压力及个人审美等因素,均会影响母乳喂养,提高母乳喂养是医护人员及社会大众媒体共同的责任,同时医护人员对产妇及家庭成员的宣教指导非常重要。海拉尔区是个小城市乳母工作路途较近,哺乳时间较充裕,只要认识母乳喂养的好处,定期办好孕妇学校,让孕妇充分认识母乳的好处,及早了解哺乳知识,孕期做好产后哺乳的准备,加强对哺乳的对策的认识及实施,有效提高母乳喂养率,保证婴幼儿良好的生长发育是可行的。

参考文献

[1]罗杏红母乳喂养婴儿160例调查临床医学2004.04

母婴护理的认识篇6

[关键词]母乳喂养;护理措施;母乳喂养率

[中图分类号]R473.72[文献标识码]a[文章编号]1005-0515(2011)-12-222-01

母乳喂养是世界卫生组织(wHo)向全世界推广的婴儿喂养方式,旨在为婴儿健康地生长发育提高良好的物质保证。国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼卫生工作的一个重要内容,母乳是婴儿的最佳食品,提高母乳喂养率是婴儿健康发育的根本保证,根据wHo的有关规定,到2000年我国4个月婴儿纯母乳喂养率要达到80%,为了实现这一目标,解决临床母乳喂养存在问题,针对性的给予产妇心理指导及支持,增强母喂乳养的信心,消除其哺乳顾虑,做好哺乳期妇女的心理保健,从而大大提高母乳喂养率,全面贯彻“母乳喂养成功的十点措施”。母乳被全球公认是婴儿最适宜的食品。有利于婴儿健康成长,是保证提高人口素质的一项重要措施[1],母乳喂养是世界卫生组织(wHo)向全世界推广的喂养方式,旨在为婴儿健康成长发育提供良好的物质保证[2]。近年来国际上已将保护促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节[3]。所以我们必须在全面贯彻“母乳喂养成功的十点措施”的前提下,做好以下几方面工作。

1进行广泛深入全面的宣传将母乳喂养工作纳入医护人员继续教育的内容,举办了各种类型的母乳喂养培训班,使广大医护人员掌握好母乳喂养的基本知识,学会了处理在实际工作中遇到的有关母乳喂养的实用技术。开展了孕产期知识讲座,对孕妇及家属进行有关母乳喂养优点及产后至少进行纯母乳喂养4个月的宣传。母乳喂养与产妇和婴儿的身心健康有着密切的联系,母乳喂养有益于母婴身体健康,提高婴儿的免疫力,有利益婴儿的生长发育,同时母乳喂养节省开支,减少污染。另一方面母乳喂养有利于母亲推迟在再妊娠,防止产后出血,促进子宫收缩,降低乳腺癌、卵巢癌发生的危险[4]。在产充分认识母乳喂养优点的基础上,医护人员重点帮助产妇及家属建立母乳喂养的信心,宣教内容不仅包括母乳喂养的优点及喂养的具体在姿势,而且还着重指导并帮助产妇及时早接触、早吸吮,按需哺乳,医护人员应以真诚的态度,精湛的技术,密切医患关系,获得产妇及家属的信任,这样有利于知识的传授和感情的沟通,有利于产妇和家属发挥主观能动性,尽快熟练掌握母乳喂养技巧。以上这些使它们获得一定的感性的认识,使孕产妇及家属消除思想顾虑,积极支持,主动配合,自觉行动。

2医护人员应了解产妇心理活动帮助产妇建立母乳喂养信心,并向产妇讲清楚,产妇头几天虽然奶量少,但少量初乳完全能满足新生儿需要。特别是要对剖宫产的产妇进行心理疏导,由于剖宫产的产妇创口疼痛、身体不适,对母乳喂养缺乏耐心和信心。因此要不厌其烦地说服和劝慰,让婴儿第一时间吃上母乳。同时对早产儿的产妇也要特殊提醒,专门机构证明早产儿产妇初乳的营养成分比其他产妇的初乳的营养成分要高出许多。早产儿能在第一时间吃上母乳,对宝宝的今后发育起着良好的作用。

3在产充分认识母乳喂养优点的基础上,应熟练掌握母乳喂养有关的实用技术医护人员要学会帮助哺乳时正确姿势,教会母亲哺乳时应根据自己的情况选择坐位或卧位,使其舒适,全身肌肉放松,抱起婴儿身体贴近母亲,头与身体呈一直线,下颏贴近(胸贴胸、腹贴腹、下颏贴),母亲注视着婴儿,用手托住,使婴儿正确含接吸吮。

4母乳喂养成功与否,医务人员的支持至关重要要帮助母亲在胎儿娩出30分以内或剖宫产产妇有应答反应后实现与婴儿的皮肤接触30分钟以上,并进行早吸吮以增加母子感情,增加乳汁分泌,在分娩后头几天医护人员要多给母亲鼓励和支持,使母亲建立足够信心,克服焦虑烦躁心情,充分认识乳汁分泌有一个过程,婴儿出生时体内储备一定葡萄糖和脂肪,头几天少量的初乳可以满足婴儿需要,出生头几天婴儿出现体重下降是正常现象,只要坚持早吸吮,频繁吸吮,奶量会不断增加,可以满足婴儿需要。

4.1帮助产妇学会正确喂奶姿势婴儿含接姿势,托奶手法和挤奶适应症和注意事项。

4.2随时发现母乳喂养过程中出现的异常问题医护人员应给予支持和帮助。

4.3出院后通过医院的热线电话开设母乳喂养咨询门诊以保证解决出院产妇在母乳喂养过程中出现的各种问题并给予连续的支持和指导。

5避免各种干扰,保证母乳喂养顺利实施在医院内应避免奶瓶、奶粉和牛奶,充分宣传母乳喂养好处,不准有任何形式宣传奶制品的广告、标语、图画文字存在。

5.1在母乳喂养过程中,易出现产妇有不适感或疼痛时表明婴儿含接不正确没有将乳晕充分放入婴儿口内,医护人员给予帮助纠正,母乳不足最常见原因是未充分作到有效的母乳喂养。产妇出现账痛,表示最初几天没有充分做到有效的母乳喂养。若存在短平、凹陷,皲裂或乳腺炎等请况时,应鼓励产妇树立信心,坚持喂哺。不可喂哺其他食物,以避免造成错觉,减少婴儿对母乳渴求,使母亲感觉不适或失去信心。

5.2喂母乳前给婴儿吃任何食、水都会破坏婴儿对母乳的渴求婴儿不在频繁吸吮、乳晕,母亲产奶少,这样恶性循环,必然造成奶不够,对婴儿来讲,婴儿的肠胃道自然免疫机制破坏,尤其用奶瓶加喂其他糖水、奶制品,婴儿胃肠道内母乳保护层被稀释、破坏。婴儿吃橡皮以后,再吃母乳时有了乳错觉,而不适应。因此开奶前加食水,或开奶后加其他食物对母亲泌乳不利,对婴儿健康也不利,重要的影响了母亲泌乳,会真正地造成母亲奶量不足。

6严格实行24小时母婴同室分娩后应儿与母亲睡在一个床上或睡在母亲床旁的小床上,使母亲一开始就担负起关心、照料孩子的责任,同时便于保持接触和目光交流,增加母子感情。1)24小时母婴同室为早期母乳喂养创造良好条件,并能及时发现喂哺中的问题而得道技术指导和帮助。2)24小时母婴同室方便哺乳。母亲可随时喂养婴儿,促进乳汁分泌,可防止奶账,促进子宫收缩,预防产后出血。3)24小时母婴同室有利于夜间坚持母乳喂养,通过在母亲身边给婴儿换尿布和其他有关操作,使产妇学会了一些基本技能以便出院后照料自己的孩子。

7高危儿或母婴分离时也应尽量母乳喂养各种原因所致的高危儿因治疗需要不能与母亲24小时同室,如早产婴或患病婴等,应坚持在高危室让母亲对自己婴儿哺乳,无法实现母婴在一起哺乳婴儿,可将母乳挤出,每天挤奶至少6-8次,避免污染,然后喂哺婴儿。并尽量创造条件,让母亲有尽可能多的时间去接触和照料自己的孩子,决不可因此而丧失信心放弃母乳哺养。

8产妇合理的膳食,也是促进乳汁分泌的重要因素根据产妇的食欲和饮食习惯加强哺乳期营养是很必要的。充足的睡眠和休息能尽快解除疲痨,恢复旺盛精力,泌乳也将随时增多。清洁、安静、舒适的环境,能增加母乳喂养的信心。

9体会通过对孕产妇的健康教育指导,医务人员必须具有高尚医德医风,高度责任感,有优良医疗质量和优质服务,加强宣传教育和临床指导,工作做得越到位母乳喂养的成功率也就越高,更新知识,改变观念,掌握母乳喂养知识和技巧,认真细致地指导,帮助其解决和消除顾虑,确保产妇乳汁的分泌和排出,使产妇精神愉快,心情舒畅,从而有效地提高纯母乳喂养率。

参考文献

[1]邱行光,张荣连,郑巧玲.加强产后强化服务,提高母乳喂养了率[J].中华儿童保健杂志,1995,3(1):45.

[2]刘金莲.不同母乳喂养健康教育方法效果平价[J].中国现代医生,2007,(22).

母婴护理的认识篇7

1对产妇和家属方面

1.1有利于产妇和家属掌握健康教育知识及护理技能

通过护士面对面的演示和手把手的教学,让产妇和家属直接参与新生儿的护理工作,及时指导实践中发现的问题,纠正不正确育儿观念和方法,不断强化护理技能,直到全部掌握。各研究结果显示实施床旁护理模式产妇和家属掌握健康教育知识及护理技能率平均为93%,传统模式为55%[6-8],差别有统计学意义。

1.2有利于提高产妇及家属满意率

母婴床旁护理,充分尊重服务对象的多种权益,接受产妇和家属的监督,护士用周到的服务、精湛的技术和丰富的专业知识赢得了孕产妇的信任和赞扬[4],获得了产妇和家属对护理工作的肯定,各研究结果显示实施床旁护理模式产妇及家属满意率平均为92%,传统护理模式满意率为74%[6-8],差别有统计学意义。

1.3有利于母乳喂养成功实施

母婴床旁护理模式下母婴24小时不分离,护士对产妇及家属及时进行母乳喂养指导和协助,如早吸吮、喂奶姿势、正确含接乳头、挤奶方法等,产妇及家属能够掌握母乳喂养知识和技巧,成功实施母乳喂养,对乳量少、乳头凹陷、乳头皲裂、乳汁淤积等乳房问题能及时发现和处理,有效预防并发症发生。

1.4有利于产妇建立育儿信心,增加母婴感情

通过床旁示范和指导新生儿护理方法,产妇能够自行掌握护理知识和技能,增强了产妇对新生儿的护理能力,从而产生成就感,也体会到做母亲的责任,建立起照料新生儿的信心和兴趣。母婴同室提供安静、卫生、舒适的环境,床旁护理使产妇与新生儿之间同步休息和活动[9],促进母婴交流,利于培养母婴之间的感情。

1.5有利于产妇身体康复

产妇按需哺乳可刺激缩宫素分泌,促进子宫收缩,减少产后出血,预防贫血,延缓排卵,推迟再次妊娠的时间,还可以帮助产妇尽快减去怀孕期间增加的体重,恢复到正常状态。指导产妇早期下床活动,利于恶露排出,预防下肢静脉血栓形成。指导对腹部手术切口或会阴侧切伤口进行观察和自我护理,有利于提高产妇对伤口恢复过程的认识,配合护理和进行自护,预防伤口感染等并发症。

1.6有利于预防产妇产后抑郁

护士精心陪伴和指导护理,加上整个家庭参与母婴护理,形成和谐愉快氛围,减少了初为人母的焦虑和不安,利于产妇调整产后情绪,减少产后抑郁。

2对新生儿方面

2.1有利于降低新生儿感染率

单个床旁护理,一人一套护理用物,可降低集中护理引发的婴-婴交叉感染。对产妇和家属强调洗手的重要性,教会洗手方法,接触新生儿做到勤洗手,有效预防家属自行护理时对新生儿的感染。同时,新生儿及时吃到初乳,初乳中多种类型的保护性抗体可提高自身抵抗力,减少新生儿院内感染和过敏现象发生。

2.2有利于新生儿身心健康

新生儿有一定的视听及感知能力,母亲与新生儿频繁地说话、抚触等都能增进母婴之间的交流,令新生儿感受到妈妈的爱抚,有助于新生儿早期智力开发。抚触还能抚平不安情绪,给新生儿以安全感,减少哭闹,加深睡眠深度,延长睡眠时间,改善消化系统功能,增进食欲,刺激宝宝淋巴系统,增强抵抗力,促进生长发育。

3对医院方面

3.1有利于探索母婴护理新模式

促进产科优质护理服务的开展,提升医院品牌形象,适用社会市场的需求,取得良好的经济效益和社会效益。

3.2有利于提高护士的整体素质

各项护理操作在产妇及家属直视下完成,护理人员除具备娴熟的技能和扎实的专业知识外,还需有较强的沟通能力,有充分的耐心和爱心,通过反复对产妇和家属进行演示和指导,落实健康教育内容,既锻炼了个人的表达能力,又提高了实际动手能力。

3.3有利于提高护理质量

操楠[10]认为新生儿的所有护理操作都应在床边完成,当着产妇及家属的面进行操作,护士会更有自律性,责任心、主动服务的意识会更强,能严格遵守操作规程,扎实做好基础护理,既有利于提高护理质量,也能有效减少护理差错和缺陷的发生。

3.4有利于改善护患关系、减少医疗纠纷

床旁护理模式体现了产妇及家属知情权、参与权及监督权等多种权利的被尊重,有利于改善护患之间的关系[5]。新生儿护理操作在床旁进行,护士与产妇及家属相处时间增加,产妇参与护理,解除了产妇担心护士对孩子不好、怀疑抱错孩子的误会,增强了对护士的信任和认可,有效减少了医疗纠纷。

母婴护理的认识篇8

关键词:早期母乳喂养心理护理

       一、在分娩后的前几天,因有些乳母在分娩时体力过度消耗未得到恢复、乳母不经常哺喂、哺喂的技巧掌握不熟练等原因造成泌乳晚或奶量少,导致新生儿体重下降。母亲往往会出现烦闷、焦燥的心情,怀疑自己没有产生足够奶水的能力,去承担哺育婴儿的任务,从而丧失母乳喂养的信心,医护人员应该富有高度的责任心和爱心,多给母亲鼓励和支持。尽早耐心的向母亲讲解母乳喂养的好处、以及早期母乳喂养的问题如何解决、正常泌乳需要几天时间、所谓的“空乳房”并不是一点乳汁也没有。详细了解母乳喂养中的不合理现象,帮组母亲寻找母乳喂养不足的原因,消除乳母的疑虑,紧张的心理,帮助他们建立母乳喂养的信心。告诉母亲随着有效吸吮次数的增加及自己体力的恢复,乳量会逐渐增加,且足够喂哺婴儿。让母亲知道,促进乳汁分泌最有效的方法不仅增加对乳头的刺激,而且乳量的多少与其情绪的变化密切相关。因此乳母必须保持良好的心态坚定喂养的信心,同时得到家人的帮助支持也非常重要。医护人员及乳母家人应该多给母亲一些良性刺激,帮助她们建立一个来自社会、家庭、亲朋邻里和医护人员的支持系统,鼓励支持乳母树立信心,坚持按需哺乳及夜间哺乳,正确的掌握哺喂技巧并做好乳房护理,合理的营养及休息,不要给婴儿过早的添加辅食,对个别确定泌乳晚的母亲,可建议采用一次性的哺乳补充装置,这样既可满足婴儿的需要,又不减少对乳头的吸吮次数,帮助母亲度过短暂乳量过少危机,解除乳母的紧张心理,一旦乳量稍增多即可拆除装置。因此,只要按上述要点坚持哺乳,乳汁一定会随着婴儿月份的增加而逐渐增多。 

       二、在对待某些特殊婴儿的母乳喂养问题,医护人员应更加关心体贴母亲,因特殊婴儿的母亲心理本来就很紧张,再加上母乳喂养过程中会遇到比正常婴儿更多的困难,医护人员及家庭应给母亲更多的支持和帮助,消除她们的紧张心理,鼓励母亲充满信心,让母亲与婴儿频繁地接触,及时解决母乳喂养所遇到的问题,使母亲认识到唯有她自己的乳汁最适合孩子的需要,才足以使她的孩子健康成长,并征得家庭和社会对她们的充分支持。医护人员应该经常与母亲交谈,不断的鼓励,耐心的指导,不断的鼓励使母亲主动积极地进行母乳喂养。

       三、在生后的前几天,婴儿吃的少,所以少量的初乳完全能够满足婴儿的需要,医护人员应该让母亲了解这些情况,乳母不必因初乳少儿担心婴儿饥饿。告诉母亲在出生后的前几天,新生儿体重下降是正常现象,不必紧张,但是必须坚持频繁有效地吸吮,吸吮的次数越多,奶量会逐渐增加,这样,新生的体重会很快恢复。恢复的时间差异很大,根据临床观察,足月儿平均需10天,体重下降超过出生体重的10%,早产儿需14-21天,体重下降不超过15%。此外,让母亲了解如何鉴别新生儿黄疸以免引起不必要的紧张。

       四、让母亲了解早期频繁吸吮,既有助于下奶,又能促进子宫收缩,减少产后出血。让婴儿吃到营养及免疫价值极高的初乳,婴儿免疫力增强,并能促进胎粪排出,减轻黄疸。

       五、让母亲知道烦躁、焦虑的心情会阻碍泌乳反射,影响乳汁的分泌,泌乳晚。愉快的心情,舒适的环境,全身肌肉松弛有益于乳汁的分泌。让母亲知道保持愉快舒畅的心情,拥抱和抚摸婴儿,通过目光和皮肤的接触,有利于增进母子感情,促进早下奶,并能使婴儿的情绪安定,母亲也能得到很好的休息。

母婴护理的认识篇9

【关键词】产科护理咨询;母乳喂养;影响

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.356文章编号:1004-7484(2013)-11-6432-02

母乳中富含丰富的营养物质,如维生素、蛋白质、脂肪、水以及矿物质等,是婴儿生长必需的天然食品。同时初生婴儿身体免疫功能是非常低下的,而母乳中却富含丰富的免疫蛋白,纯母乳喂养能够提高初生婴儿的免疫功能,增强初生婴儿的体抗力,降低死亡率[1]。我院于2011年6月――2013年3月建立产科护理咨询门诊对产妇宣教纯母乳喂养知识,并对比纯母乳喂养与混合乳喂养两种不同喂养方式下,初生婴儿的生长发育情况,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本院建立产科护理咨询门诊,对2200例产妇进行产前与产后的宣教工作,灌输纯母乳喂养知识,最后选取人工喂养的产妇116例,混合乳喂养963例,纯母乳喂养1121例。从纯母乳喂养与混合乳喂养产妇中各随机选取900例,并按不同喂养方式分为实验组与对照组。实验组900例,年龄19-40岁,平均年龄(25.7±5.6)岁,顺产512例,剖宫产388例,初生男婴542例,女婴358例,身高(52.03±1.74)cm,体重(3.42±1.13)Kg;对照组900例,年龄20-42岁,平均年龄(26.4±4.8)岁,顺产536例,剖宫产364例,初生男婴527例,女婴373例,身高(51.96±1.65)cm,体重(3.62±0.98)Kg。两组产妇的年龄、分娩方式、初生婴儿性别、体重以及身高等情况,数据经统计学分析处理,p>0.05,具有可比性。

1.2方法采取以下措施:①产科护理咨询门诊向产妇宣传纯母乳喂养的好处,做好母乳喂养早期宣教工作;②鼓励产妇产后注意饮食调节,多食富含维生素、高蛋白、易消化食物,促进母乳分泌。同时,护士指导产妇正确喂养方式与技巧;③对产妇进行心理辅导,调节产妇情绪,辅助乳汁分泌;④对出院产妇加强产后母乳喂养宣教工作,定期做家庭访视,并宣传纯母乳喂养的好处以及混合乳喂养的坏处,同时耐心开导产妇及其家属,尽可能杜绝6个月内奶瓶的出现以及给婴儿喂养其他食物[2]。⑤帮助母乳喂养困难的产妇,做定期随诊,查找原因。同时所有产妇均填写发病就诊资料以及《母乳喂养和婴儿生长发育跟踪调查表》,且于门诊定期登记婴儿生长发育指标[3]。

1.3统计学分析数据采用SpSS13.0软件包进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,p

2结果

经过产科护理咨询门诊的工作,2200例产妇,选择混合乳喂养963(43.77%)例,明显低于纯母乳喂养1121(50.95%)例。如表1所示,产后45d、4个月以及6个月两组产妇婴儿体重与身高,数据经统计学处理,p

3讨论

母乳是初生婴儿最佳的食品,母乳喂养不仅对婴儿有好处,同时对母亲、家庭以及社会都有极大好处。一方面,母乳因其营养丰富、比例适宜、且富含独特免疫物质抗体,不仅哺喂方便、经济、卫生之外,还能提高婴儿抵抗力,防止过敏反应。另一方面,母乳喂养可以促进乳液分泌,加强子宫收缩,减少子宫感染与出血,降低乳腺癌的发生率[4]。

加强产科护理咨询方面工作,能够使产妇了解更多母乳喂养方面知识,掌握正确的母乳喂养方式与技巧,同时还能通过心理辅导增加产妇自信心,提高纯母乳喂养率,降低家庭因奶粉带来的经济负担。在产科护理咨询过程当中,护理人员需加强自我专业思想教育,提高临床经验与业务知识,培养良好心理素质以及语言沟通能力。除此之外,护理人员在咨询过程中需要积极主动地与产妇沟通,耐心讲解并宣传各种母乳喂养知识,切不可把个人情绪带入到工作中,出现消极怠工等现象。

本实验通过产科护理咨询门诊对2200例产妇宣教母乳喂养知识、讲解母乳喂养的好处、进行心理辅导、饮食调节以及出院后随访等工作,鼓励和支持产妇母乳喂养,从思想上树立母乳喂养的信心,并掌握母乳喂养技巧,促进婴儿健康生长。同时实验结果显示,实验组婴儿体重、身高与对照组相比均明显增高(p

参考文献

[1]吴西英,黄婉明,关渐明,等.产科护理质询门诊对产妇母乳喂养的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(09):24-25.

[2]冯锦屏.母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用效果[J].吉林医学,2013,34(18):3719.

[3]李群.母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果分析[J].中国卫生产业,2012,(03):17.

母婴护理的认识篇10

【关键词】母婴同室;病房管理;安全;健康教育

【中图分类号】R473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484(2013)03-0760-02

母婴同室不仅有利于母亲的身体健康,也有有益于婴儿的生长发育,是建立母婴亲密关系的纽带。由于医院环境特殊,入院孕妇以及闲杂人员较多,加之产后大量探视人员进入病房,影响母婴休养,更增加了医院内感染等不安定因素。我院产科于1997年开始实行母婴同室,经过10多年的实践观察,总结母婴同室的管理尤为重要。

1.安全管理

1.1为了保障母婴安全,维持病区秩序,我科根据实际情况,建立了孕妇入院首次沟通告知单。孕妇入院后,由接诊护士详细介绍病房环境,讲解入院相关应知内容及待产所需的物品,指导家属严格遵照病区规定的时间探视。孕妇待产期间应有家属24小时留陪,除特殊检查外不得离院。遵照我院的病房管理规定,为禁止闲杂人员进入,我院在各病区设均有监视系统,如有探视人员进入病区,应在护士站做好登记,每次不得超过3人,以保证病区安静有序的探视环境。由于母婴同室环境特殊,往来人员较杂。中午、夜间时,也是医务人员较少但事务较多的时候,此时产妇和家属都非常疲劳,看护婴儿警惕性放松,极易给一些非法分子有机可乘。曾经就有媒体报道医院丢失婴儿的事件发生。因此,在护理人员交班和夜班的薄弱时间,我病区关闭两侧步梯大门,仅开启护士站可见的通道,限制人员过多的流入,减少安全隐患。另外,许多孕妇及家属在入院时都会要求自带月嫂,也有由月嫂24小时留陪的。针对这一情况我科设立了孕妇留陪人员登记记录,孕妇入院时详细记录留陪人员信息并有签字。

1.2新生儿与母亲同室后,护理人员要加强巡视观察,日间至少每小时巡视房间一次,夜间随时巡视,并教会产妇及家属观察婴儿异常情况,如哭声、呕吐或不哭、不吃等。夜里休息时一定要让婴儿睡在婴儿床上,特别是冬季,不要让婴儿与母亲同睡,以防婴儿发生意外。指导产妇喂奶后要竖抱婴儿,轻拍其背,促使吃奶时吞入胃内的气体排出,以防婴儿溢奶。刚吃完奶后让婴儿取右侧卧位,以防溢奶呛入气管,造成婴儿窒息。

1.3每日为婴儿进行新生儿护理,包括沐浴、游泳、新生儿抚触等。为方便管理,避免差错,应由医务人员接送婴儿沐浴、游泳或特殊检查。我科为此试用多种方法来确保婴儿护理工作的顺利进行,目前病区采用填写婴儿沐浴交接卡的方法,即在母亲床头设一婴儿沐浴、游泳或检查交接卡,进行一切需将婴儿推离母亲床旁的护理或检查时,由两名护理人员共同核对母亲床头卡、手腕带及婴儿床头卡、手腕带确认辨识,规范填写交接卡并签责任人姓名,送回母亲床旁时,再次核对无误后于交接卡上填写送回时间并有签名,绝不得由他人途中交接。

2.健康教育

2.1母婴同室的管理中,护理人员承担着重大责任,产后母婴健康是每个家庭最重大的事件,也是衡量产科质量的标准,护理人员要按照护理程序向产妇及家属作健康知识宣教。

2.1.1由于产后机体的需要,应指导产妇进食高热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素的营养饮食,并适当进蔬菜和水果,使产妇的体力迅速恢复,还能促进乳汁的分泌,以保证母乳喂养的顺利进行。对实施剖宫产的产妇应根据具体情况,在术后6~8h后可适当进汤汁类食物,早期进食有利于早期排气,有利于机体康复。

2.1.2由于产妇多数初为人母,不同程度地缺乏产后保健知识、母乳喂养知识和新生儿护理知识。为此,护理人员加强与产妇交谈,、解释疑问,指导产妇在产后半小时内与新生儿皮肤早接触、新生儿早吸吮,母婴同室后按需哺乳,不定时,每日哺乳8~12次,间隔不超过3h。向产妇及家属介绍新生儿取侧卧位的意义及原因,并进行母乳喂养知识的宣传(如指导产妇正确的哺乳姿势、婴儿含接姿势等等),让产妇及家属学会相关的护理知识。

2.1.3提倡尽早哺乳,让母亲尽早接触到自己的宝宝,多餐不定时喂养,尽量让婴儿多吃,促进胎粪的排除。若条件允许,还可以让新生儿进行游泳,游泳可以增加消耗,促进进食,同时减少胆红素的吸收,加快新生儿肠道正常细菌的产生,使胆红素还原为尿胆原,进而排除出体外。

2.2产妇在喂养婴儿时也应当关爱自己,做好护理。哺乳前母亲要洗手,用温开水清洁及。若发生乳胀,哺乳前湿热敷3~5min,并按摩,频繁哺乳、排空;若出现乳汁不足,应鼓励产妇树立信心,指导正确的哺乳方法;若发生皲裂,轻者哺乳前湿热敷3~5min,挤出少量乳汁,使乳晕变软,以利于婴儿含吮和大部分乳晕,先在损伤轻的一侧哺乳;皲裂严重者应停止哺乳,可挤出或用吸乳器将乳汁吸出后喂给新生儿。

2.3鼓励产妇适当活动及做产后盆底康复。经阴道自然分娩的产妇,产后6~12h内即可起床轻微活动,行会阴侧切或行剖宫产的产妇,可待拆线后伤口不感疼痛时,尽早适当活动及做产后盆底康复,不仅有利于体力恢复、排尿及排便,避免或减少静脉栓塞的发生率,而且能使骨盆底及腹肌张力恢复,避免腹壁皮肤过度松弛。

3.定期召开座谈会

我科门诊每周召开一次孕妈咪班,为孕妇及家属讲解家中待产的注意事项和入院前的准备工作,普及孕期健康知识。病区每周二召开一次孕产妇、家属及护理人员的座谈会,由医务人员讲解有关母乳喂养的好处及技巧,同时针对会上提出的意见和问题,做好答疑解难的工作。每周四组织一次新爸爸、新妈妈培训班,护理人员分课时讲解新生儿护理的方法,如母乳喂养、沐浴、更换尿片、游泳及新生儿抚触等,并与孕产妇、家属做互动交流,得到孕产妇及家属一致好评。

参考文献:

[1]候凤云.母婴同室病房管理[J].河南医药信息,1994年04期。

[2]艾宏伟,任艳芳.护士在母婴同室管理中的作用探讨[J].《护理天地》,2007,4(13)