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护士绩效考核细则十篇

发布时间:2024-04-26 04:53:57

护士绩效考核细则篇1

为了激励广大医护人员工作热情,遵循以病人为中心,以医院利益为目标的宗旨,体现分配公平,多劳多得、优绩优酬的原则,促进医患关系和-谐发展.

一、考核机构及职责分工

(一)考核小组:

组长:__

副组长:__

成员:__

领导小组下设绩效考核办,考核办由__同志负责.负责全院绩效考核管理日常工作,做好牵头组织和综合协调工作.

(二)绩效考核对象及日常安排

1、医疗、医技:

考核人员:__

考核时间:次月_日-__日内完成,考核周期为上月_日-__日

考核细则:

1、临床科室绩效考核指标及考核办法

2、医技科室绩效考核指标及考核办法

3、手术科室绩效考核指标及考核办法

4、供应室绩效考核指标及考核办法

5、体检科绩效考核指标及考核办法

6、门诊医生绩效考核标准及考核办法

7、临床科医生绩效考核标准及考核办法

8、医技人员绩效考核标准及考核办法

9、急诊医生绩效考核标准及考核办法

2、护理:

考核人员:__

考核时间:次月_日-__日内完成,考核周期为上月_日-__日

考核细则

10、护理岗位量化考核标准

11、病区护士长绩效考核量化标准

12、门诊部护士长绩效考核量化标准

13、供应室护士长绩效考核量化标准

14、手术室护士长绩效考核量化标准

15、病区护士绩效考核量化标准

16、供应室护士绩效考核量化标准

17、导医护士绩效考核量化标准

3)、药事:

考核人员:__

考核时间:次月_日-__日内完成,考核周期为上月_日-__日

考核细则:

18、药剂科绩效考核办法

4、行政:

考核人员:__

考核时间:次月_日-__日内完成,考核周期为上月_日-__日

考核细则:

19、党办绩效考核办法

20、纪委绩效考核办法

21、团委绩效考核办法

22、工会绩效考核办法

23、人事科绩效考核办法

24、医务科绩效考核办法

25、护理部绩效考核办法

26、感控办绩效考核办法

27、财务科绩效考核办法

28、审计科绩效考核办法

29、科教科绩效考核办法

30、保卫科绩效考核办法

31、总务科绩效考核办法

32、病案室绩效考核办法

33、设备科绩效考核办法

34、信息科绩效考核办法

35、医保办绩效考核办法

36、门诊部绩效考核办法

(三)职责:

行政管理:由分管院长、办公室等部门科室考核,由办公室组织.

医疗质量:主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核;财务指标:由财务院长会同财务科考核,由财务科组织.

科室管理:主要由业务院长、医务科、护理部、绩效办考核,由医务科组织.

患者满意度:主要由医务科、护理部、绩效办考核,由院办组织.

继续教育:主要由院办、医务科、科教科、护理部等部门科室考核,由科教科组织.

二、考核依据

国家政府相关法规;医院各项管理制度;各科室岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经济指标等.

护士绩效考核细则篇2

abstract:toimprovethenursemanagementqualityinthedepartmentoforthopedicsinourhospital,weestablishedthemodelofquantitativeperformanceassessmentintheworkofnursethroughdecomposingperformanceappraisalcontent,layingdownthestandardtableforquantitationandsettingrelationshipbetweentheperformanceappraisalresultandpromotion,moretreatmentandsalaryofnurse.theapplicationofquantitativeperformanceassessmentpromotedworkenthusiasmofnurseandhadasatisfiedresult.thismodelisworthyofbeingfurtherexpanded.

关键词:量化绩效考核;设立;应用

Keywords:quantitativeperformanceassessment;establishment;application

中图分类号:F272.92文献标识码:a文章编号:1006-4311(2010)34-0206-02

0引言

绩效考核是护理行政管理者评价下属护理人员工作的表现,个人的优缺点以及所设定的工作目标和工作标准执行之成效,进而实施预防和矫正措施,促使工作人员改进的一种方法[1]。通过科学、实用、量化的考核标准与客观的绩效管理可以提高护理工作质量,体现工作业绩与报酬之间的协调性[2]。我科于2006年设立的量化绩效考核细则通过实施与验证,充分发挥了护理人员的个人潜能和工作主动性,工作效率达到最大值,护理服务满意度明显提高。现介绍如下:

1创伤骨科床位设置与护理人员的构成

床位基数为35张,病房设为东西两个病区,护理人员14人,其中主管护师1人,护师6人,护士7名,护士与床位比为0.4:1,年平均病床使用率为118.3%。

2量化绩效考核实施前存在的问题

2.1护理人员职、责、权范围不明确病床使用率、周转快,工作量大,护理人员紧张。年资职称高的护士班次以主班,治疗班、质控班等正常班为主,夜班主要由年资职称低的护士组成。白班时指派年轻护士做事的行为;或白班时病人问题未及时处理,拖至夜班,增加夜班工作量,导致工作效率低。白班与夜班护士相互埋怨,产生矛盾,协作能力差。

2.2无法量化工作业绩,缺乏主动性创伤骨科具有急诊创伤多,卧床病人多,治疗手段多,卧床制动时间长,并发症多,卫生整顿多,病区人流量多,病人心理反应大等专科特点。同组治疗、护理班,因工作职责时有交叉,少数护士喜欢坐在办公室记录表格等轻松工作,对于接手术病人、备皮、灌肠,处理卧床病人皮肤情况等耗时费力的操作能避则避,造成忙得忙,闲得闲,大大降低了多数护士的工作主动性和热情;护士长做月考核时只能通过临时检查,基本印象等打出分数,使护士产生不公平,消极,干多干少都一样等负面反应。

2.3奖金分配基数固定,不能体现公平原则我科护理奖金分配制度是以职称、年资为主的系数分配方案。无论工作量大与小,能力强与弱,年资职称高的护士比低年资护士奖金分配高成为定势,无法将班次,工作量,技术因素,风险程度与报酬相联系。如:创伤骨科夜间急危重病人多工作量大,而夜班护士以低年资为主,奖金分配无法体现。

2.4管理者考核无细则标准,考评有失公允护士长考核时无绩效测量方法或工具,无量化记录。一般考核仅记录缺点,而未将其他表现好的方面记录,甚至靠个人主观看法和评价,考核评价过高或过低,有失公允,使管理者公信度下降,难以达到管理目标。

3具体实施方法

3.1量化绩效考核的设立

3.1.1量化绩效考核的标准依据《湖北省护理质量考核标准》,《护士守则》,我院护理部《护士管理条例及记分办法》作为主要标准,同时根据我科专科特点及岗位职责,工作流程制定相应考核细则及标准。

3.1.2考核内容与形式考核内容包括自身素质、护理优质服务、职业操守(10分);业务素质(30分,包括三基水平、护理质量、专科护理等);劳动纪律(5分);带教能力(5分);科研论文(10分);岗位职责(10分);人际沟通能力(5分);业务学习(10分),参与病房管理工作履行情况(5分);工作满意度(10分,包括病人和医生对护士的满意度);考核方式分非正式考核和正式考核。非正式考核是由护士长采用平常性每日观察记录,以常规工作为主,将日常工作中存在的小缺陷疏忽优点随时记录。正式考核则定期定项检查,采用标准表格逐项考核,表格有《创伤骨科护士综合业务质量化考核表》、《量化考核内容日常记录表》、《平时业绩月考核备案表》、《量化绩效年度考核表》组成,每月综合考核一次,将成绩作为月绩效工资奖惩的依据。

3.1.3考核计分方法考核成绩由标准分和附加分组成,标准分(100分)根据考核项目的重要程度分配分值。实行倒扣分法,如:缺勤一次扣5分,迟到早退一次扣1分;仪表规范一项不合格扣1分;病人点名批评扣5分;三基水平一次不达标扣2分;基础护理一处不合格扣1分;专科常规护理一次不到位扣2-5分等等。附加分由护理安全、参加公益活动、成本控制等组成,即:杜绝差错奖励5-10分,病人点名表扬加1-3分,降低科室耗能耗材的“金点子”一经采用并有成效者加5分等。

3.2工作量记录参照《湖北省医疗物价收费标准》的各项护理服务收费项目,根据工作量大小,技术因素,操作所需时间,劳动强度,风险程度进行归类,如:配合清创手术、抢救病人、备皮、导尿、术前准备、收治新病人、健康教育等,独立完成一项操作记录工作量一次,以月为一个周期,个人登记,月底由指定考勤员统计核对,累计工作量。根据各项操作的成本不同配以相应的分值,如:抢救病人10分/次,收治新病人5分/人等,月底从科主任基金中提取金额单独予以奖励。

3.3量化绩效考核与奖惩相结合月考核总成绩与绩效工资相结合,年度总成绩与个人发展空间相联系,形成一个持久有效的激励机制。

3.3.1奖励如杜绝重大差错事故发生者,兼职工作完成者,参加院级以上各类竞赛取得优秀名次者等予以附加分并以相应的奖金奖励,将个人综合能力以量化绩效考评形式作为目标,使护士树立自己的价值观,发挥最大潜能。

3.3.2处罚扣分如遇有抢救突发事件逃避或紧急调配不到岗者;违反各项规章制度及工作流程;擅离职守;故意或损坏公物者;品行不端;扰乱秩序;侮辱同事或妨碍他人工作者等。每月强制排序与绩效工资对应,年度与评先评优挂钩。

4小结

4.1通过量化绩效考核的实施,有效解决了护士工作中的质量问题,如护理记录的及时准确性;手术病人的安全问题;基础护理、健康教育的落实等。年压疮发生率为0;无护理投诉;各项护理指标均达95%以上,收到良好管理效果。

4.2提高管理能力,确立目标。加强与护士的双向沟通,通过学习实践,重视量化绩效考核的目的,操作方法和效果。设立共同工作目标,以量化的标准和指标衡量改进的成效,完善更新职责细则,合理分配各组各班次工作量。设计激励机制,奖优罚劣。

4.3量化绩效考核充分发挥护理人员的工作主动性和个人潜能。绩效考核与护士的评优评先、晋升培训、人事调整、升职和奖惩加薪等方面挂钩,根据护士的考核成绩和个人能力予以重点培训,为护士设立工作学习近远期目标,依据绩效考核标准进行自我反省,自我评价,自我警戒,激励其在工作中体现自我价值。

4.4量化绩效考核提高了护理服务满意度。量化绩效考核行之有效的激励惩处机制,促使护士更快更完整的执行诊疗计划,配合医生进行治疗、康复训练。同组护士相互协作,共同完成岗位职责;新急诊病人到病区后,立即有护士进行接诊,安排床位,换药室处理伤情,石膏整复手术,以最快的速度分流病人,最短的时间让病人接受治疗护理,使医生对护士,病人对护士满意度大幅上升,服务质量满意度达到98%以上。

参考文献:

护士绩效考核细则篇3

关键词:急诊护理量化考核绩效管理

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)10-0620-02

为了提高护理质量,保证患者护理安全,提高患者满意度,根据我院绩效考核办法,并结合科室具体情况,结合护士的护理工作量、工作质量、技术职称、满意度等方面,本着公平公正、多劳多得、优劳优得的原则制定护理人员绩效考核制度。急诊科是医院面向社会的重要窗口,其工作质量直接关系到医院的信誉和形象;而作为纳入全市“120急救网”且以专科治疗为主的民营医院,其急诊科护理质量管理则显得尤为重要。如何适应医院运行机制的改革,充分调动护理人员的工作积极性,提高工作质量和工作效率,以高质量、高水平、低价位的护理服务促进医院的发展壮大,已成为民营医院护理管理的重要课题。我院急诊科自成立以来,采用量化考核与绩效管理相结合的方法对护理人员进行管理取得了良好的效果,本文就急诊科护理管理工作进行探讨。

1护士绩效考核适用人员

1.1科室工作满三个月,与医院签订劳务合同。

1.2取得急救上岗证,取得护士证书二年的注册护士。

1.3年度学分达到标准(主管25分,护师20分,护士15分)。

1.4服从工作安排、按要求及时完成护理部及科室布置的各项工作。

2绩效考核方案

2.1绩效考核原则:以“工作量、工作质量、技术职称”三项主要考核指标与满意度情况等相结合考评原则进行绩效考核,其中各项考核指标所占比例为:工作量占40%、工作质量占50%、技术职称占10%,每月按百分制进行考核、统计。

2.2绩效考核、奖励方法。

2.2.1每月将个人工作量得分、个人工作质量得分、个人技术职称得分进行汇总,即为当月的个人绩效考核得分。

2.2.2每月将科室护士的个人绩效考核得分进行汇总,即为当月科室人员的绩效考核总分。

2.2.3个人绩效奖励=当月科室人员绩效奖励总额÷科室人员的绩效考核总分×个人绩效考核得分+综合考评奖励。

2.3具体考核方法:参照卫生部《医院评审标准》中规定的等级医院护理质量指标,结合我院急诊科护理工作实际情况制订出《急诊科护理人员绩效考核管理办法》、《各班护理人员工作质量考核标准》等量化考核标准及考核内容,量化考核内容分为:

2.3.1工作量:按实际出勤天数、出诊、接诊、抢救等工作每天统计,月底汇总。

2.3.2制定各班次基础分数:一线、二线、院内出诊、抢救班等,分别给对应各班次基础分。

2.3.3工作质量:按护理岗位绩效考核标准进行考评。主要包括基础护理、危重患者抢救护理、急救物品和药品管理、消毒隔离、护理技术操作规范、患者健康教育、各种护理文书写合格率等内容。

2.3.3.1在医院三级护理质控中及医院感染控制检查中凡发现质量问题的,分别落实责任人,根据情况酌情扣奖。

2.3.3.2根据科室制定的护理人员岗位绩效考核评分标准进行考核,每月统计个人岗位绩效得分,并与科室平均绩效得分相比较,每高出平均得分1分加1分,每低于平均得分1分扣1分。

2.3.3.3发生护理不良事件后主动汇报。又没有给患者造成后果的,给予教育引导,不予处罚。对迟报、瞒报的,一经查实严厉处罚,扣除当月绩效考核奖励。

2.3.3.4发生护理不良事件给患者、医院、科室造成不良后果及影响的,扣除当月绩效考核奖励20~30%,情节严重者报医院评奖委员会并根据医院的处罚决定,给予相应处罚。

2.3.3.5工作质量得分计算方法:

出勤系数=个人实际出勤天数÷月人均实际出勤天数

个人工作质量=个人工作质量得分×出勤系数×50

2.3.4根据医院规定的个人技术职称系数,作为固定基数予以相应得分。

2.3.4.1根据工作年限及个人技术职称确定基数及职称系数(护理骨干个人技术职称系数上调0.1)。

2.3.4.2技术职称得分计算方法:个人技术职称得分=个人技术职称基数×出勤系数×10。

2.3.5满意度作为重点考核指标:根据医院、护理部的满意度调查结果,满意度达标者参与绩效考核,科满意度未达到99%,护理骨干扣10分,轮班护士扣5分。

3考核方法

3.1实施全员参与的项目管理制:量化考核实施过程中全员参与,人人监督,按照项目管理制办法,成立考评小组,由护士长任组长,按照上述4大类考核内容的主题分别安排项目责任人。

3.2实施全过程考核目视管理制:建立护理组绩效考核登记本,并在科室公示,实施目视管理。登记内容按照量化考评细则,详细记录每名护士扣分与加分情况,并注明原因,每个人均可查到自己的得分情况;每月3日前,由护士长组织全体护士按照考核表以及考核登记本对每名护士在上一个月的工作情况进行综合评定,得出考核分值记录公布。

3.3实施考核结果绩效管理制:考核结果直接作为月绩效奖金分配依据。绩效奖金=科室人均绩效基数(由医院根据科室经营情况核算)×考核分值%。

3.4实施考核结果持续改进制:对考核中存在的个案问题要求各自寻找原因并立即改正;而对存在的普遍问题,则定期召开科室护理质量会议,集体讨论并进行认真分析总结,提出整改措施,由护士长跟踪评价,做到持续改进不断提高护理质量。

4主要效果

4.1结果导向融入了过程管理。实施量化考核及绩效考核管理办法后,调动了护士的工作积极性和主动性,改变了过去的重治疗、轻护理,出勤不出力,做完治疗坐办公室聊天的现象;护士参与工作的力度增强,护理缺陷发生率明显下降,有效地遏制了过去护士应付护理工作的思想。由于考核与奖金挂钩,激励了那些平时护理工作质量不高的员工学习护理理论和操作规范的积极性,营造了一个努力提高护理工作质量的氛围。

4.2服务质量得到全面提升。通过量化考核转变了护理人员的服务理念,降低了患者的投诉率。由于主要护理工作均有具体要求和分数,因而促使护士在各项工作中都有显著改善。

2011年我院开展绩效考核,真正体现“公平、公开、公正”的原则,运行2年多时间,取得良好效果。

5绩效考核目前存在的误区

5.1认识偏差。护理管理者当中普遍以为对绩效进行了考核,有了考核结果就可以提高护理质量,以为这就是绩效管理,以绩效考核代替绩效管理。而绩效考核只是绩效管理核心体系中的一个环节,忽略了其他环节,考核也仅仅是一种手段。

5.2考核形式化。护理考核普遍都是护士长负责,虽然有质量控制活动小组参与但不能体现真实的考核结果。一般的考核只是常规月底进行,内容简单、笼统,难以反映真实的工作业绩,及时与激励挂钩也非常少,没有说服力,只是一种形式和说法。

5.3考核不科学。护士的考核是考察护士在护理活动中作出的成绩和贡献,是对护士素质、护理行为、护理结果和护士工作职责外,促进护理工作完成所致的努力的综合性考核[1]。而实际管理过程中绩效体现不系统、不完善,存在缺失现象,如没有员工参与计划、管理者与员工沟通少,绩效无反馈。

5.4绩效管理手段可操作性差。没有系统的科学的管理手段,考核过程中评价者个人偏见心理原因造成评价偏差,导致评价不真实,不正确[2]。

6结果

2011年实行绩效分配以来,与实施前比较,护士工作积极性提高、合作满意度提高,在特殊时段及节假日、远途出诊时主动加班的人多了,突发事件以及随机性任务主动积极参与,科室互控力度加大,管理者无需强制进行,护士长管理压力减轻,愿意承担风险与责任,形成了人人参与管理的文化,护士上报不良事件积极踊跃,对科室隐患的排除起到了警示作用,护理缺陷明显减少,病人满意度逐步提高,团队合作能力加强,学习主动性加强,护士调科室现象减少。总之,通过绩效分配薪酬以来,激励了护士的工作热情,护士认识到只要自己有足够的能力,就能体现自己的价值;同时提高了护士对职业的认同感,提高了护士对工作的满意度。但目前绩效运行还在摸索阶段,还有待进一步探讨和科学化、系统化、规范化。

参考文献

护士绩效考核细则篇4

【摘要】目的探讨合同护士绩效考核模式。方法确定护理质量、护理工作量、岗位系数、专业素质、工作态度为关键指标,结合临床护理工作进行评分。结果合同护士绩效考核体系的应用,为护士评优、晋升、加薪、奖惩等提供了依据。结论完善的绩效考核制度,能充分发挥合同护士的激励作用,有助于培养高素质的护理人员。

【关键词】绩效考核;模式;合同护士

随着医疗卫生事业改革的继续深入,医院的发展和壮大,用人需求在逐年增加,由于事业单位受编制限制的原因,聘用制合同护士已成为护理队伍人力补充的主要形式。但合同护士身份的特殊性,她们在社会地位、经济待遇以及管理方法等方面都与在编护士有较大的差距,随之而来的就是这部分人员严重流失的问题。经过研究分析,现有的酬薪制度是导致合同护士流失的主要原因[1]。针对以上原因,为了稳定医院护士队伍,确保护理质量,我院对2010—2012年招聘的133名合同护士在进行规范化培训的同时,建立酬薪改革措施,运用关键指标法对合同护士实施绩效考核,收到很好的效果。

1.方法:

1.1建立绩效考核体系护理部根据目标管理指标,重点参考护理质量考核标准与持续改进、临床护理管理、危重病人护理质量、护理安全和管理、重点科室与部门管理等等内容,然后,依据关键业绩指标法,将年度目标进行细化、量化。在细化与量化的过程中,着重考虑指标的可操作性[2]。与此同时,护理部对相关标准与要求进行优化,组织护理质量管理委员会讨论,拟定护士绩效考核管理办法。经院长办公会反复讨论通过后实施。将合同护士绩效考核标准下发到科室,组织学习,由医院人事办、党办、质控办、护理部,组成的院级考核组,每年进行一次考核,科室每月对护士进行量化考核,考评结果与护士加薪、评优、职称聘用、绩效奖挂钩。

1.2关键指标的选择与设置

在确定考核指标时,遵循简便、客观、易操作的原则,同时注重正确把握各项指标的权重系数[3],尽量避免主观因数的影响。将护理质量、护理工作量、岗位系数、工作态度、专业素质5个指标作为绩效考核的关键指标,并将医院发展目标、科室工作目标分解到护士的绩效考核指标中,使个人指标能够更好地融入科室目标[4]。

按各项指标在临床工作中的重要性,分别赋予不同的权重,护理质量30%,护理工作量40%,岗位系数10%,工作态度5%,专业素质15%,考核总分100分。按权重赋予护理质量30分,护理工作量40分,岗位系数10分,工作态度5分,专业素质(医德医风、“三基”培训及考核、临床带教)15分,科研论为年度考核项目,在年末根据科室的相关规定一次性奖励[5]。每项指标的考核分承以相应系数,最后将各项关键指标的考核分相加,所得的总分以百分制计数,利于奖金核算。

1.3考核计分方法

1.3.1护理质量根据出勤和院科两级工作质量检查情况采用减分制。出全勤满分为40分。缺勤时分值=(月天数--缺勤天数)/月天数40分;护理质量分值参照科室、护理部质量检查反馈表进行打分。考核组人员做好记录,护士随时可以查询、监督、质疑。

1.3.2护理工作量根据工作量及患者病情严重程度的差异[6]计分,护理工作量考核的数据来源:参照每日护士交接班本上的信息及基础工作量登记本。班次分为白班的责任护士班、治疗班和夜班。总分为40分,各班次的基础工作量分值为一级护理0.3分/人,二级护理0.2分/人,三级护理0.1分/人;每出院1人,责任护士、治疗护士计0.1分,助理护士和夜班护士不计分,新入院病人数根据收入的时间段给责任护士、药疗班和夜班加分;一级护理0.5分/人,二级护理0.4分/人,(急诊手术再计0.1分/人);手术前一日术前准备患者,责任护士、治疗班分别计0.2分/人和0.1分/人,手术当日责任护士班、治疗班计0.2分/人,夜班计0.1分/人,;病危患者责任班、夜班及0.6分/人,治疗班、助理班计0.2分,病重患者责任、夜班计0.4分,治疗、助理计0.1分;口腔护理、会阴护理、床上洗头等生活护理助理计0.2分/次,夜班护士执行计同等分值。

1.3.3岗位系数满分为10分,责任班1.2分/d,治疗班1.2分/d,助理班0.8分/d,夜班1.5分/d,数据来源于护士月排班表的信息。

1.3.4工作态度总分5分,依据科室对护士的仪表、着装、文明用语、行为规范考核打分。

1.3.5专业素质满分为15分,包括医德医风、三基培训及考核、带教等。①服务热情、沟通技巧好,被患者表扬或每月的满意度调查中被提名表扬0.2分/次,收到锦旗、拒收红包计2分/次。病员投诉被提名不满意者,调查属实,扣2.5分/次。②每月的理论、操作考核无故不参加者、不合格扣3分。③全院护士培训讲课计2分/次,科内护士培训理论讲课、操作示教1分/次,学生每月考核未按时掌握规定的教学内容,扣带教老师2分,带教未注册护士及新入科护士(1年以内),前3个月计0.3分/d,,4—6个月计0.2分/d,7个月至1年计0.1分/d,新护士出现工作失误,带教护士给予扣0.5-2分/次。此项考核允许有负分存在。

1.4考核方法

采取“两结合两挂钩考核”方式,即医院考核与科室考核相结合,月考核与年度考核相结合;将各项考核数据输入excel表,考核分值自动生成,每月和年度进行考核分数的排序,其结果与当月奖金挂钩,与护士年度薪酬挂钩。对前20%的合同护士加薪200元,前60%的合同护士加薪100元,后20%的合同护士不予加薪。

2.效果

通过对合同护士实施绩效考核,结合临床护士分层管理岗位设置标准,使每一位合同护士明确各自工作目标和考评的细则。建立起了奖优罚劣的竞争机制,充分调动了合同护士的工作、学习主动性,稳定了合同护士队伍,保持了较低护士离职率,2010年为4.10%,2011年1.73%。随着各项激励措施的实施,使努力学习专业知识,专研护理业务成为合同护士的主流,大专以上学历护士由2010年67.4%上升到了2012年85.5%,有3人通过竞聘成为护士长走向护理管理岗位,承担着科室的护理管理工作。

3.体会

3.1.应用绩效考核后,体现了多劳多酬、优质优酬的分配原则,关键指标的考核形成了一种良好的激励机制和管理导向,考核标准客观、透明、公正,起到了“奖勤罚懒、奖优罚劣”的作用,为护士提供了客观、公正、公平、公开的竞争环境,调动了合同护士的工作积极性,充分发挥了护士的激励作用,进一步提高了合同护士满意度。

3.2.关键指标法绩效考核从多角度、全方位进行考核,增强了护士的绩效意识,促使护士在保证基础护理质量、提高护理内涵质量的基础上,主动关注工作效率和效益,从而高质量、高效率的做好各项工作[7];每月和每年的绩效考核分数排序作为职称晋升、评优、涨工资的依据,个人的发展与日常的工作业绩挂钩,使合同护士的危机意识明显增强,不稳定感、差距感逐渐降低,在工作中形成主动学习的氛围,促进了合同护士业务水平的提高,相应提高了她们的职业成就感。

合同护士绩效考核方案的实施,切实起到了稳定合同护士队伍,调动工作积极性、主动性,强化主人翁、责任、服务意识,使护理队伍呈现积极向上的良好发展势态,我们将采取各种激励措施,确保合同护士队伍的稳定性,进一步深化优质服务内涵,提高医院的综合服务水平,并逐步完善绩效考核,使绩效管理走向规范化和标准化。

参考文献

[1]尤卫红,罗小洁,李丽,等.护理人员考核新标准的建立于量化管理[J]护理学报,2008,14(4):47

[2]赵玉亭。医院人员绩效考核制度的改进研究[J]中国医院管理2006,26(7):50-52

[3]何红燕,毛春,张继勤,等.运用关键业绩指标法构建护士绩效指标体系[J]中国卫生质量管理,2010,17(4):72-74

[4]彭宗银,杨梅.护士绩效考核指标设计与实践[J]中国卫生质量管理,2009,16(4);47-47

[5]刘宝平,程海英,雷华,等.绩效考核在湖里管理中的应用[J].护理实践与研究,2010,21(7):110-112

护士绩效考核细则篇5

关键词:量化管理护理绩效考核应用研究

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0455-02

随着我国医疗卫生事业的改革与劳动人事制度的发展,对护理人员的绩效工资进行量化管理逐步成为增强护理人员专业意识与竞争意识,提升护理人员专业素质的有效手段。因此,在新时期加强量化管理在护理绩效考核中应用的研究,将有助于改善当前医疗机构护理绩效考核的现状,提升护理人员的专业素质与工作积极性。

1关于量化管理的研究

所谓量化管理,就是指以数字为基础,用数学的方式方法来研究与考察事物的运动性能与状态,对其中关键的决策点与操作流程进行系统化研究,为实行标准化操作的管理模式提供专业化的数据信息。利用量化管理相关的知识对绩效考核中的各项内容进行系统化分析与研究,对护理人员的各项工作进行量化评比。

2针对绩效考核的研究

所谓绩效考核,就是指企业或者组织为了实现生产经营的目的,运用特定的指标与标准并采取科学合理的方法,对需要承担整个生产经营结果与过程的管理人员所完成的指标任务进行价值判断的过程。绩效考核就是指收集、分析、传递关于个人在工作岗位中的工作结果与行为表现等多个方面的信息并进行考核的过程。将绩效考核的相关理念纳入到医疗结构护理管理工作中,将有助于改善当前医疗机构护理工作的现状,有效提升护理人员的专业素质与护理服务质量。

3针对量化管理在护理绩效考核的应用的研究

3.1应用之一——采取措施制定护理绩效量化考核的分值标准与考核内容。

要制定护理绩效量化考核的分值标准与考核内容,需要做到以下两点:

一是要采取措施制定护理绩效量化考核的内容,比如说学分管理、技术质量、服务质量、学历职称晋升、、专业考核、劳动纪律、继续教育、评优评先、科研管理、护士岗位、护士年限、质量管理等要素。

二是采取措施科学设置护理绩效量化考核的分值标准,绩效量化考核的总分为120分,其中专业岗位的考核标准与综合考核标准是100分,而嘉奖项目的考核标准是20分。综合考核标准55分中,劳动纪律为10分,护理质量为20分,继续教育为13分,三基考核是12分。专业岗位的考核标准45分中,技术职务完成状况20分,岗位职责完成状况25分。这种考核的机制是每年考核一次,由护理专业管理人员评价与护理人员自我评价两种方式组成,最后由医疗机构的护理部门根据综合与专业考核标准的表现,一对一的进行个人量化统计。

3.2应用之二——采取措施制定护理绩效量化考核的准则。要制定护理绩效量化考核的细则,需要做到以下五点:首先是针对基础护理的考核细则,基础护理的内容细分可以分为28项内容,护理人员有一项没有掌握,就要扣除绩效分1分;其次是针对健康教育的护理,其内容包括患者手术前的教育、患者入院前的健康教育以及患者出院时的健康教育,可以细分为28个小项,护理人员有一项没有真正掌握,需要扣除绩效分0.5分;第三是实际操作环节,护理操作技能不合格的护理人员要扣除绩效分2分,而在护理理论知识方面,理论考核没有超过80分的护理人员要扣除绩效分1分;第四是在护理工作效率方面,护理效率低的护理人员要扣除绩效分2分,不按时完成工作任务的护理人员要扣除绩效分2分,缺乏创新精神与进取精神的护理人员要扣除绩效分2分;第五是在团队合作方面,对于缺乏团队合作精神、工作不协调的护理人员要扣除绩效分2分。

3.3应用之三——量化管理在护理绩效考核中应用的意义。

量化管理在护理绩效考核中有效应用的意义包括以下四个方面:

首先是将量化管理应用到护理绩效考核中,有助于将护理人员引导到学习型护理团队的发展道路上来,同时在绩效考核的过程中应用奖励项目的考核标准,有助于激励护理人员不断发挥自身的创造性与主动性,采取措施改善当前医疗机构护理的现状以提升护理人员的专业素质与护理技能。

其次是将量化管理应用到护理绩效考核中,有助于将各级护理人员的职业成长方向进行量化处理,让护理人员清楚地知道自身的不足与优势,明确下一步努力发展的方向。同时将护理绩效量化考核的结果纳入到年终奖励系统中,不仅增加了绩效考核的公正与透明度,而且也无形中增加了绩效考核的说服力,有效激发护理工作人员的工作积极性。

第三是将量化管理应用到护理绩效考核中,绩效考核的结果被量化处理,将每一个护理人员不同工作层面的工作质量进行绩效量化处理,让他们清楚明白自身与优秀护理人员的差距以及今后需要改进努力的方向。这种方式不仅有效增强了护理人员的服务意识与护理意识,而且有助于提升护理人员的综合素质。

第四是将量化管理应用到护理绩效考核中,使得很多不愿意花时间与患者沟通的护理人员深入病房了解患者的真实想法,帮助患者解决生理与心理方面的问题。这种模式不仅有效缓解了医患关系,而且使得患者对护理人员的满意度逐步增加,为患者身体恢复创造了一个良好的外部环境。

4结语

在医疗机构护理绩效考核工作进行的过程中,将量化管理的概念渗入其中,将绩效考核的目标进一步明确,已达到充分激发护理人员工作积极性与主动性,从而实现提升全体护理人员专业素质与护理服务质量的目标。因此,在新时期加强量化管理在护理绩效考核中应用的研究,是当前摆在人们面前的一项重大而又艰巨的任务。

参考文献

[1]王俊华,李莉,李春妮.绩效考核量化管理在优质护理服务中的应用[J].中国美容医学,2011(4)

[2]尤卫红,刘璇,刘厚明,唐亚萍.量化管理在护理人员绩效考核中的应用[J].中华现代护理杂志,2010(35)

[3]王咏梅,彭碧娥.临床护理人员绩效量化考核的做法与体会[J].临床医学杂志,2008(9)

护士绩效考核细则篇6

【关键词】量化考核;护理管理;满意度;儿科

【中图分类号】R473.72【文献标识码】a

【文章编号】2095-6851(2014)05-0308

2010年初,全国掀起开展“优质护理服务示范工程”活动的热潮。[1]本科儿内科,一直因病人多,周转快,又包涵新生儿这块,护理人力不够,2012年初才申请被医院定位“优质护理服务示范病房”。虽然开展较晚,但本科从小儿内科的专业特点出发,深化优质护理理念,拓展专科护理内涵,改革护理工作模式,务实基础护理,加强健康指导,大胆利用量化考核的方法对护理人员进行管理,经过2年的实践,提升了患者的满意度及护理人员对工作的满意度,提高了护理质量。现报道如下。

1对象及方法

1.1对象

儿内科有护士16名,均为女性;年龄22-36岁,平均年龄25岁;其中副主任护师1名,主管护师1名,护师7名,护士7名;学历:本科3名,大专13名。

1.2方法

1.2.1量化考核项目及细则

科室根据护理部制定的总框架,在公开、公正、公平的原则上,结合儿内科自身的特点,制定具体的量化考核项目,再组织科室全体护士讨论后确定,直接与效益工资挂钩。有以下五个方面组成①满意度:由医院统一制定的测评表,有20个选项,每项有三个备选答案(满意、一般、不满意),随机发放到患儿家长,采取无计名打钩方式选择答案,其中一项一般扣1分,不满意扣2分,每月底统计,患儿及家属指名服务不好者扣10分,提名表扬者加10分。②职称系数:按每年工龄、不同职称、不同学历、不同岗位风险度(按主班、责任班、晚班、夜班、助早晚班),给予不同分值,加班另设分值。③工作量:工作数量指标考核,按基础护理及专科护理项目科内制定数量指标考核量化表,由召开工休会次数、授科次数、晚夜班数、助班数、处理新病人数、抢救危重病人数、质控病历数、抽血培养数、加班数,共九个项目组成,月底累总数,④奖励:与护理部文件一致,、带教、参与比赛获奖者等均对应设定量化分。⑤处罚:护士长、质控小组、感控小组,每日督查存在的问题予以相应处罚,扣量化分。其中有护理质量考核,按各项护理质量考评标准进行考核,查到存在问题扣量化分;有劳动纪律考核:按仪表仪容规范要求及考勤制度进行考核,查到问题扣量化分;有消毒隔离管理考核:按儿科及新生儿科相关管理规定,对存在的问题扣量化分。

1.2.2量化考核办法

健全科室护理工作量化管理组织,管理制度,建立个人量化考核档案,实行月考核。护士每天记录规定项目及班内所做的护理治疗工作,把所执行项目数量记录在科室自制的登记本上;每位护士对照标准进行自查和互相检查,发现问题及时报告;护士长负责护理工作的全面管理,不定期进行抽查考核并监督;根据每次考核标准进行加减分,并将加减分的原因详细记录在考核档案中,每月底对工作量化内容进行汇总并统计总分,然后与当月绩效工资结合,考核中发现的问题在科室每月召开的护理质量分析会上讨论,针对问题寻找原因并采取相应的整改措施;同时在考核过程中,不断对量化考核细则和标准进行修改完善。

1.2.3统计学方法

采用SpSS13.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,p

2结果

2.1提高了护理质量

实行量化考核后,护理责任明确,工作到位。其量化考核指标对护士的素质要求,护理服务质量进行了综合性考核,考核后的反馈使工作好的护士得到了肯定,从而工作更细致更努力,同时也促使考核成绩差的护士意识到自己的不足,努力改正错误,不断进步。这样充分发挥每位同志的工作积极性,发扬团队的力量。把难度大的儿科护理工作做得有声有色;护士长为使绩效工资分配更为公正、合理,不定时对各位护士的护理质量进行检查,并促进护士自查,发现问题分析原因,持续质量改进,使科室护理质量得到提升。

2.2提高了患者满意度

实施工作量化考核后,由于每项护理工作均有要求加分,开展优质护理服务后,护士已转变了服务理念,形成了“以患者为中心”实行“零呼叫”(病人的问题护士主动发现及时解决,不再找护士喊护士做事),形成了主动为患者服务的良好气氛;除了完成治疗外,主动与患者沟通交流,提供疾病的相关知识,育儿知识以及预防保健的有关知识,回答患儿及家属提出的各种问题,关心患儿及家属的身心情况;融洽了护患关系,降低患者的投诉率。有效的减少了护理纠纷的发生,提高了患者对护士的满意度,见表1。

2.3提高了护士对工作的满意度

量化考核与当月绩效工资挂钩,打破了平均分配和单纯按职称、学历分配奖金的制度。通过改革,初级的奖金可能比中级高,与她们付出的劳动及护理质量成正比;体现了多劳多得,忧劳多得的公开、公正分配原则,同时量化考核的结果向护理部汇报与晋升晋级、外出学习挂钩,充分调动了护士的积极性,使护士对工作的满意度提高,见表2。

3讨论

3.1合理利用人力资源

综合医院儿科包括了儿科所有疾病,病种多且杂,患儿多,工作繁重[2]。儿科护士工作压力大,护理管理存在一定的特殊性和困难性。改革绩效考核方案,实施工作量化考核后,使考核标准明确,考核内容具体,杜绝了人情分,克服了盲目性。充分调动了护理人员的积极性,缓解了护理人员的紧张情绪;同时也体现了多劳多得,尊重劳动价值,并且合理利用了现有人力资源,保障了护理工作的安全。使儿科护士的周转率明显下降,要求留在儿科,申请进入儿科的护士增多,利于科室管理,利于专科护士的发展。同时通过考评让护理人员养成了热爱本职工作,诚实守信,服从命令,听从指挥,团结协作,爱岗敬业,以身作则的工作态度,明确遵守各项规章制度,严格落实各项操作规范的重要性[3]。

3.2实现科室管理科学化

量化考核:把护理工作进行了分类,工作责任更明确;把工作业绩和工作量进行量化,具有可比性,效果可测量;使护士自身价值得到体现。同时量化考核不仅使绩效考核制度具体化,更重要的是掌握和解决护理管理中存在的缺陷,更有效的提高护理人员的能力和管理效率,使护理管理更加规范化,程序化和科学化[4],提高管理效能。

3.3改善了医患关系

量化考核与绩效工资结合,目标明确,奖优罚劣,提高了护士订阅医学护理杂志、巩固三基知识、撰写论文、主动学习的积极性,形成了人人有目标、有能力、有动力的局面,从要我学变成我要学;促使护理工作由被动变为主动,对患者的各项治疗、护理工作及时到位,为医生准确提供了患者的生理、心里、社会等方面的信息,加强了医护之间的合作,更重要的及时治疗,精心护理好每一位患儿,使医患关系更和谐、更融洽,真正体现“三好一满意”。

参考文献

[1]卫生部.卫生部关于加强医院临床护理工作的通知[s].卫医政发[2010]7号,2010,2:15.

[2]杨雪.儿科引起护理纠纷的原因及对策[J].当代护士(中旬刊).2012,6:172-174.

护士绩效考核细则篇7

意义。

关键词:管理会计;目标考核;绩效工资;控制医疗费用

控制不合理的医疗费用增长,是当前医改的重点,医务人员的参与是关键。探索出一条既适合医院发展又能开展医疗费用不合理增长,是当前医院管理者面对的现实问题。奖励性绩效工资应是根据职工工作成绩和劳动效率来衡量发放的。但在大部分医院奖励性绩效工资管理实践中,由于对绩效的定量不易操作,往往医院发放的所谓奖励性绩效工资多是指为职工增发的奖励性工资。这种奖励性工资的发放带有一定经验性和平均性,与职工的工作量水平基本上不挂钩,其价值水平与职工的实际工作强度往往是不匹配的。在医院绩效工资的管理中,理论上虽然可以从职工的工作量、工作质量、服务水平等方面考核评价其绩效工资。但除工作质量和服务水平等软性指标外,实际操作起来却很难对一个职工的工作进行定量。怎样才能在理论和实践中探索出一条既适合医院发展需求又能体现按劳取酬的分配模式是当前医院绩效工资管理中亟待解决的问题,是当前医改环境下医院绩效工资管理面临的现实问题,也是亟须解决的问题。我们在实际工作中把管理会计的方法理念引入医院管理中,调整收入结构,控制医疗费用不合理增长,并与绩效工资改革相结合,摸索出了一套以成本控制、工作量及规范治疗为基础,以绩效考评为辅的绩效工资的分配模式。利用管理会计目标分析控制的方法,将管理的对象逐一分解、量化为具体的数字、程序、责任,使每一项工作内容都能看得见、摸得着、说得准,使每一个问题都有专人负责。把抽象的工作流程、工作方法,分解转化为具体的、可计量、可操作的工作量指标及费用控制量化指标,用以作为衡量医务人员的工作效率。把医院提供的各项服务项目借助系统的办法对其加以分类、计量,转化为可以衡量工作量和工作效率的数字指标,以此作为职工绩效工资分配的基础。为此2013年本院建立了“分类目标考核法”,对控制医疗费用不合理的增长起了重要的作用,现总结如下:

一、建立医院工作指标体系

将医院复杂的业务工作分解成量化指标,建立医院工作指标体系。量化考核分十一大类(47个项目指标)如下:(1)医疗工作量:门(急)诊人次、出院人数。(2)工作效率和费用控制:平均住院日、病区(或门诊)药品收入占总收入比例,科室业务收入增长率,职工人均收入,门(急)诊均次费用,出院病人均次费用,住院病人欠费管理。(3)医疗质量:甲级病历率、单病种及临床路径、质量管理年度总评。(4)医疗安全:医疗纠纷数、门诊或住院病人赔款额。(5)科研与新技术开展:论文及著作、科研获奖、科题立项、重点学科、新技术开展。(6)院感管理:医疗用品规范处置合格率、感染病人标本送检率、手卫生依从率、院感培训率。(7)药事管理:抗菌药物合理使用、门诊或住院病人抗菌药物占比、临床药物合理使用。(8)输血管理:自体输血比例、异体输血增长率、输血记录规范完整情况。(9)门诊管理:门诊有效投诉、门诊处方合格率、按时出诊率、预约诊疗、双向转诊。(10)教学管理:研究生教育、科室教学实绩考核、教学课题和论文、教学评优及获奖、住院医师培训合格率、继教项目。(11)病人满意度、参加周会情况、科室职工满意度、健康教育考核达标率。

二、控制医疗费用不合理增长与医院奖励性绩效工资相结合的指标(见表1)

三、分类考核奖励体现公立医院的公益性

公立医院改革是一项综合性改革,除考虑医疗费用控制因素,还需考虑医院工作的多方面因素。只有平衡好多方利益,才能有利于医院发展同时将医疗费用控制在合理区间增长。为此,仍需坚持以德医风、服务质量、技术水平及工作数量考核为基础,并实施量化标准管理;遵循按劳分配、效率优先、兼顾公平调动广大职工工作积极性和工作热情,科学合理诊疗,进一步减轻病人负担,缓解看病难问题,促进医院稳定持续发展。

励性绩效工资分配不与药品收入挂钩,但向临床一线倾斜,向业务科室和业务骨干倾斜,向高技术、高风险及高责任的岗位和个人倾斜,按劳分配与按要素分配相结合的多元化分配制度。病种绩效分析、病种和手术难度评价、诊治急位重症数量、社会满意度、患者满意度、费用控制、医疗护理质量、平均住院日等等指标每月考核、分析、通报并实施奖励。持续改进医院的管理,确保公立医院的公

益性。

四、控制医疗费用不合理增长的“分类目标考核法”模式

1.控制医疗费用不合理增长与奖励性绩效工资分配相结合的模型

目标指标执行奖励性绩效工资目标

过程中间需要对各科室各项指标的执行情况反复分析与沟通以及反复循环,并持续改进。

绩效管理处负责按月、季度、年度对各科室的医疗费用收入、成本支出、平均住院日、病区(或门诊)药品收入占总收入比例,科室业务收入增长率,职工人均收入,门(急)诊均次费用,出院病人均次费用,住院病人欠费管理等等指标的归集、分析,供医院、科室领导决策参考。

2.奖励性绩效工资分配管理体系

其体系包括以下三个部分:

(1)每月综合奖励性绩效工资(简称为奖金)的精细化管理(含医疗和行政后勤)。

(2)年度综合奖励性绩效工资(简称为年终奖)的精细化管理(含医师、护士和职能部门)。

(3)单项奖励性绩效工资(简称为单项奖及补贴)的精细化管理(含年度安全医疗奖、年度科研奖、年度其他奖及每月的各项补贴)。

以上各部分奖励性绩效工资分配管理体系都有各自的具体考核内容和分级考核分配办法

3.奖金分配的技术方案。

(1)医疗部门奖金的分配管理。

在科室成本控制的基础上,调整收入结构,统筹考虑经济效益与社会效益,同时考核医德医风、技术能力、服务质量及工作数量,是院部对科室进行综合目标管理而设立的一项奖励性绩效工资,每月考核,按月发放,实行院、科二级分配

管理。

①年初制订考核指标及每月综合奖励性绩效工资的实施细则。

②奖金的一级分配计算方法:

医疗科室奖金=成本控制指标奖金+医疗费用控制目标考核指标奖金+医疗服务质量指标奖金+工作数量指标奖金

成本控制指标奖金:控制科室成本,减轻病人负担,对各科室每月收入、支出及收支结余等指标进行核算,根据各科室每月收支指标完成情况计算绩效工资。

医疗费用控制目标考核指标奖金:根据卫生行政部门对医院的考核要求,年初对各科室下达平均住院日、药品收入占医疗收入比重、每门诊(住院)均次费用、手术材料收入占总收入的比例、科室百元耗材、抗菌药物使用率和使用强度、自体或异体输血量等10个指标的目标数,每月根据各科室的指标实际完成情况来计算政府目标考核指标奖金。

医疗服务质量指标奖金:各相关职能科室每月、每季、每半年或每年对各科室病人满意度、医疗质量、护理质量等方面实行全面或部分项目单项考核。每月对各科室各指标考核结果来计算医疗服务质量效率指标奖金。

工作数量指标奖金:每月对各科室入院或转入病人数,门急诊就诊人次等13个指标的数量进行计算奖励性绩效工资。

工作量指标的奖金=入院或转入等病人数×每入院或转入人次补贴标准+门急诊就诊人次×每人次补贴标准

出院或转出病人数的奖励发放对象有:科室、个人(写病历的医师、护士,科主任、护士长)都有规定的奖励。

科室一级奖金的内部分配:

根据各科室奖金总额按一定的考核规则,将各科室奖金总额分配给科主任、护士长、医师和护士四个部分独立考核发放。对科主任、护士长考核内容是科室核定床位数、职务、职称、学历、平均住院日、药品比例(指主任)以及床位使用率等14个考核指标来确定病区科主任与护士长奖金分配系数,其个人奖金系数一般在本科室医师或护士人均奖的1.3~2.0之间浮动。医师和护士奖奖金分开发放的比例确定:本科室的护士实发人均奖一般医师实发人均数的70%左右。

制定了一级综合奖励性绩效工资科室间的平衡举措:外科手术室收入分配的平衡措施:外科手术材料收入不作病区收入;手术费收入需减手术费支出后方能按比例分配到病区作提奖。确定人均奖超额累进递减额的基数、幅度和比率。

③医疗科室奖金的二级分配。

在科室一级分配的基础上,科主任和护士长根据单位相关考核规定对本科室人员的职务、职称、学历、工龄、工作量、技术含量、医德医风和服务态度、岗位风险等8个指标进行考核发放。

(2)行政后勤奖金的分配管理。

制订行政后勤综合奖励性绩效工资的分配方案实施细则,根据职工人数、人均奖、岗位系数及工作质量考核测评等考核指标计算各科室行政后勤人员奖金,科内又根据职务、职称、学历、工龄、工作能力等指标进行考核发放。

4.年终奖的分配技术方案。

年初院部与科主任或护士长签订目标责任制。明确各科室主任控制医疗费用的量化考核指标、各项指标的年度目标数及考核细则。量化考核分医生、护士和职能部门三大部门:①医生考核指标分个性和共性考核指标,个性指标临床44项考核指标、麻醉和医技各15项考核指标,共性30项考核指标;②护士53项考核指标;③职能部门24项考核指标。年终考核每项指标达标得基础分、比目标数增减相应加或扣分,科室管理工作的好坏决定着主任总得分率的高低,科室的年终奖与其总得分率的情况来发放。这样进一步强化了主任科室指标管理意识,同时也明确了科室全年的工作任务,以及努力的

方向。

5.单项奖及补贴的技术方案。

制订年度医疗安全奖励制度、科研业绩及项目奖励办法、各项补贴的暂行规定及上报流程和管理办法。

(1)年度医疗安全考核奖。

根据医疗安全风险程度高低对科室进行分级考核,临床科室、医技科室分aBC三级,根据不同等级给予不同的奖励。医院医疗安全管理委员会年终依据全年各科室医疗安全指标完成的情况决定各科室奖励的额度。

(2)年度科研业绩考核奖。

对科研成果、学术论文、学术专著等根据所得奖项的级别及起的作用大小分别给予一定的奖励。

(3)年度的其他奖。

对突出贡献人才、各级年度先进工作、竞赛和质控优秀案例、合理化建议等指标进行考核,根据考核结果给予一定数额的奖励。

(4)每月的各项补贴。

各项补贴的暂行规定及上报流程和管理办法,对每月节假夜间来院抢救病人的加班费各项补贴进行考核计算并发放。

五、建立医院控制医疗费用不合理增长,“分类目标考核法”与奖励性绩效工资相结合的监控机制

“分类目标考核法”与奖励性绩效工资分配管理制度的监控机制,见流程图1。

为有效持续的控制医疗费用不合理的增长,必须建立监控机制,同时也有利于奖励性绩效工资实施中的持续改进,尽量减少因奖励性绩效工资分配不公引起的负面效应,持续推进医院的收入结构调整、成本控制、控制医疗费用不合理的增长。

六、“分类目标考核法”实施的效果

1.医疗费用控制目标管理指标对比

分析。

2015年平均住院日同比缩短了0.72天;医疗费用增长逐步下降,由2013的21.82%降到2015年的10.4%;控制药品收入占医疗收入比为32.08%;每住院人次收入同比增长控制在5%以内;每门诊人次收入同比增长0.1%以内;百元医疗收入卫生材料消耗控制在18元以内;医保目录外费用比例控制在7%以内;10典型单病种例均费用维持在较低水平,费用没有增长;住院的人次人头比控制在3.6%以内;手术类型构成比Ⅲ、Ⅳ类手术占44%;管理费用率控制在7.5%以内;检查和化验收入占医疗收入比重控制在21.0%以内;卫生材料收入占医疗收入比重控制在15%以内;挂号、诊察、床位、治疗、手术和护理收入总和占医疗收入比重逐步提高,2015年达27.42%;抗菌药物使用比例和强度,用血量等均符合相关规定;异体血用量与去年同期相比下降4.0%,有效地加强了医院临床用血的管理,促进更加科学合理用血,保障临床用血安全。医疗费用不合理增长得到

遏制。

2.成本控制考核对比分析。

2015年医疗收入10.4%,医疗成本支出增长10.0%,收入增长速度大于支出增长速度,收支结余增长8.0%,收支结余率10.0%,净资产同比增加增长13.5%。奖励性绩效工资发放总额同比增长率为20.0%,人均奖励性绩效工资发放总额增长率为10.0%。

3.工作数量指标对比分析。

2015年医院开放床位数增加到1579张;出院病人同比增长10.0%;手术台次同比增长16.0%。门急诊人次同比增

长7.0%。

利用管理会计的方法建立的“分类目标考核法”实施,有力助推了医院精细化管理的实施,更大限度地调动广大职工的主观能动性和创造性,对优化医疗流程,加强精细化管理,控制医疗费用,调整收入结构,减少医疗成本,以及提高医疗技术水平及医疗质量,进一步减轻病人负担,缓解看病难问题,都起到积极的指导作用。

总之,我们所建立的“分类目标考核法”,对医院控制医疗费用不合理的增长、收入结构的调整、提高医疗成本的效益、业务人员工作积极性的提高具有重要意义,是医改深入推进的有效方法,是医院实施管理会计的有益实践。

参考文献:

[1]高红海.加快发展中国特色管理会计[n].中国会计报,2014-08-08(01).

[2]中华人民共和国财政部.关于全面推进管理会计体系建设的指导意见[Z].财会[2014]27号.

[3]方霞波.在公立医院精细化管理中实施管理会计[J].中国卫生经济,2015,34(6):92-94.

[4]李俊磊.深化管理会计制度完善医院管理[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(8):129-130.

护士绩效考核细则篇8

目前对新入科护士的带教培训形式和内容讨论较多,但对培训结束后的考核内容、考核质量,考核评价等资料较少。2009年以来,对新入科护士的带教通制定详细的培训计划,在护士拿到护士执业证,或完成规定的培训时段后,制定了贴近临床的6个方面的考核,对考核成绩合格的人员,科室对其工作能力进行评价,上报护理部,确定并批准该护士是否能按期独立上岗。通过对新护士近3年的考核实施,我院新入科护士独立上岗后,其临床护理执行力、应急能力,工作质量、效能、护理安全性能等整体素质明显提高,临床工作中较好的独当一面,较全面的完成护理任务,很好的保障护理安全,这一带教考核底实施得到了各科护士长的认同。

下面具体介绍对新入科护士的考核细则。首先根据新入科护士的年资、学历、工作经历等制定不通时段的带教计划,但所有的护士上岗前都要完成以下六个方面的考核内容,经上报护理部批准后方可上岗。对新上岗护士考核的内容包括:理论考核、操作考核、护理文件、核心制度和应急预案、工作表现、含盖优质服务的整体护理。这六项考核内容全面、符合临床护理实践,对护士独立上岗临床指导性强,可操作性具体,能很好的保证护士的独立上岗的安全能力。见表1。

对以上考核总成绩制定为3个层次,≥85分视为合格,≥70分延期1个月重新考核上岗,≥60分延期3个月重新考核上岗。科室对综合成绩≥85分的护士可以上报护理部批准上岗。

本着突出护士基础护理、急救能力,着力培养整体护理服务能力的原则,总结制定出以上6个方面的考核内容,同时也是每个护士必须具备的能力需要,非常贴近临床工作。经过以上内容的培训,新入科护士非常熟悉护理工作的各项要求,也非常清晰的知道上岗前需要具备哪些素质,从而有所准备,有的放矢的学习和提高这些技能,做好独立值班的各项准备。同时护士长对该护士独立值班的岗位职责执行能力,慎独、规范执行技术操作、正确处理重症、急症、和突发事件的应变能力等较好的给予评估,较好的体现了目前阶段对临床护理质量管理、护理安全管理、优质服务的整体护理工作需求。

护士绩效考核细则篇9

一、合同制护士人员结构

1.年龄结构。我院现有合同制护士493人,年龄最大50岁,最小20岁。其中25岁及以下219人,占44.42%;26-30岁148人,占30.02%;31-35岁113人,占22.92%;36-45岁11人占2.23%;46岁及以上2人,占0.41%。

2.职称结构。主管护师20人,占4.06%;护师147人,占29.82%;护士326a,占66.12%。

3.学历结构。大学本科生55人,占11.16%;大学专科生328人,占66.53%;中专生110人,占22.31%。

4.职务结构。493名合同制护士中,目前有4人已担任护士长,占0.82%。

上述数字表明,我院合同制护士以90后、85后为主体,占到74.44%;学历层次不够高,专科生和中专生占到88.84%;职称结构也不够高,占到95.94%。这一群体以独生子女居多,家庭条件相对优越,吃苦耐劳精神欠缺,专业思想不稳定,容易产生离职意念。如此这般,会给用人单位带来诸多困扰,增加医院用人及培训成本,增加护理管理难度,给人力资源管理也带来极大的挑战与考验。针对此现况,我院实施护理绩效管理,应用激励机制,调动合同护士的积极性和工作热情,留住优秀的合同制护士,稳定合同制护士队伍。

二、合同护士绩效管理方法

制定绩效管理考核评价标准是绩效管理的基础工作。我院借鉴西方现代人力资源管理的理念和模式,在合同护士绩效管理中运用关键业绩指标(Kpi)进行考核评价,从财务、顾客、内部流程和个人成长4个维度出发,通过查阅文献、调查问卷和咨询专家等制订了多层级的考核指标和权重。该方法将我院的医院院景和绩效评价指标相结合,较好的反映了我院组织管理的整体运行情况。具体评价细则如下:

上述绩效考核内容是合同护士绩效管理中十分重要的一个环节,我院认真执行考核评价标准,将绩效考核结果及时反馈给合同护士,并将考核结果与合同护士的薪酬分配、晋升晋级、干部竞聘等直接挂钩,同时及时跟踪了解合同护士对绩效考评的意见与建议,反复与她们进行沟通。通过这种良好的对话交流平台,掌握一些新信息和新动态,及时完善调整内容和考核方法。

三、思考与建议

随着《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期实施方案(2009-2011年)》等文件的相继出台,国家对护理绩效管理、护理用人机制等提出了新的要求,但目前我国的护理绩效管理仍处于起步阶段,各层级医院尚处于摸索试探的过程中,我院也不例外。尽管我院合同护士实施护理绩效管理已达三年之久,已经积累了一定的管理经验,且收到较好的成效。比如:合同护士的离职率逐步下降,而综合素质却在不断提升,护理队伍的整体质量与安全得到了保证。但我院仍将从以下4个方面改进与完善合同护士的绩效管理。

第一,将绩效管理与人力资源管理相结合,更好地指导合同护士的职业发展。因为对合同护士的职业发展管理是护理人力资源管理的一个重要内容,科学合理的绩效管理能为合同护士的职业发展奠定基础。我院将进一步以绩效管理为契机,为合同护士提供双重职业发展通道,即专业技术发展通道和护理管理发展通道,以此提升合同护士的临床实践能力与工作生活质量,增强她们的职业满意感与事业忠诚度。

第二,提升护理管理者对绩效管理的认识水平和实操能力。针对极少部分护理管理者将绩效考核等同于绩效管理的现象,我院将进一步对护理管理人员进行系统全面的培训,提高她们对绩效管理的认识水平。因为护理管理人员大都未经过专业的绩效管理培训,所以其绩效管理的理论是较缺乏的,实际操作能力也有一定的欠缺。力争通过系统培训,让护理管理者正确认识绩效管理和绩效考核的区别,并将绩效管理的裨与内涵运用于护理管理之中,不断提升整体护理质量,保障临床护理安全。

第三,将合同护士的个人目标与医院总体目标进行协调统一,体现护理绩效管理的科学性与合理性。在对合同护士的绩效管理实践过程中,少数科室存在个人目标与医院总体目标不统一的现象,今后我院将进一步把医院总体目标与合同护士个人目标有机融合,逐层分解,杜绝临床护理工作中执行不明确和超负荷工作两种状态并存的现象,确保合同护士各司其职,相互合作,实现各自目标。

护士绩效考核细则篇10

 (一)2018年继续开展优质护理服务,各科室以不同形式,不同方法继续开展送温暖活动,各科室在端午节,中秋节、重阳节分别举行了送温暖主题活动,特别是中秋节,开展了“浓情中秋、心系患者”主题活动,各项活动得到了患者及社会的高度认可和评价。

 (二)透析室于9月16月开展了第三届户外肾友联谊会,此次肾友会各位肾友欣赏了大自然的风光,利用游戏环节进行疾病知识的宣教,增加了透析患者的依从性。

二、护理培训:

 (一)11月护理部主任参加农垦总院举办的“护理学术交流会”,学到了新的护理管理理念和管理方法,并落实在护理管理工作中。

 (二)专科护理培训:1、胃镜室护士王婉秋7-9月到建三江医院胃镜室学习,配合医生使医院胃镜检查顺利开展。2、11月透析室护士崔丽丽到哈医大参加省里举办的血液净化控制培训,提高了专科护士的能力。

 (三)护理技能培训:2018年全院护士实行了护理分层培训,n0-n1一年护士每月一项共进行护理技能培训、考核12项,n1两年-n4护士全年护理技能培训、考核8项;并规范了11项护理操作流程同时进行了规范化的视频制作,使培训更加直观,标准更加规范统一,护理技能质量更加提高。

 (四)护理理论考核:护理部下半年推荐e答平台理论考试,采用手机答题的方式,解决阅卷难,出卷难、判卷难的问题,杜绝护士在考试中作弊行为。在考试结束后,准确、快速打印出护士理论考试成绩。

(五)新入职试用护士岗前培训,按计划、标准规范培训,适用临床护理工作,体现了八五二医院规范严格的护理工作。

(六)加大了胸痛中心工作的培训力度:心内科及门诊全年急诊急救培训45次,提高核心科室护理人员的应急能力。

三、护理技能比武:

   9月份,按照护理计划组织了《经鼻口腔吸痰技术》护理技能比武,先由科室进行比武,人人都要参加,最后选出决赛人员参加院里比武。

四、护理大会

4月份召开了全院护理大会,总结2017年护理工作及2018年工作计划,并对2017年满意护士、护士创新能手、创新先进科室给与表彰,使全体护士明确护理工作目标,形成了护理人员争优、创新的良好工作氛围,促使我院护理工作更上一个台阶。

五、护理创新:

  2018年继续开展护理创新活动,共创新项目65项,并将每一项护理创新运用到临床护理中,提高服务质量的同时更能提高服务效率。

六、护理分层管理

(一)今年护理管理实施了护理分层管理,按护理分层培训与绩效考核挂钩。充分发挥不同层次护士的作用,构建护士能级对应等级制度和相应的竞争、评价、激励机制。

七、5S管理

加强护理安全,做好5S管理工作,对各科室护士站、治疗室、抢救室、值班室、及小库房持续进行5S管理检查、使各科室5S管理常态化,规范了行为,提高了工作效率。

八、护理考核:

 (一)2018年4月护理部重新制定各科室护理工作考核细则,护理各项检查全面认真,全年护理绩效考核扣分1325.5分,查出的问题反馈到科室,并复查整改效果,确保护理质量的提高。

 (二)2018年护理部对有责任严重的护理不良事件、护理投诉给予处罚,全年有责任严重的护理不良事件4例处罚①扣现金1600元②停护理工作7天、无工资③扣绩效考核55分;护理投诉2例,处罚①扣现金1100元②分别扣科室当月护理零投诉5分。

九、加强护理管理:

(一)加强对护士长的管理和考核,制定了《护士长的考核细则》加大对护士长的考核力度,尤其是年轻护士长的管理和考核,提升护士长管理能力、增加了责任意识、安全意识。