乡镇卫生院半年总结篇1
我院2017年上半年工作以党的十八大精神为指导，用科学发展观统领全局，着力深化医院改革，以进一步提高干部职工整体素质，提高技术水平和服务质量，打造服务品牌，增强核心竞争能力和发展能力，提高“两个效益”为目的，强化医院文化建设，突出中医特色，提高医疗质量，深化优质服务，确保医疗安全，改变医院就医环境，改善业务用房，更新医疗设备，创建和谐医院为重点，狠抓了深入学习落实科学发展观活动、“两好一满意”活动和医院规范化管理等项工作，取得了很大成绩，现回顾总结如下：
一、行政工作情况
继续深化体制改革，解放思想、提高认识、加快发展在卫计局和镇党委的领导下，年初我院进行了新一轮人事分配制度改革，重点解决了人事安排、利益分配、养老保险、医疗保险等职工关心的问题，进一步稳定了职工思想。加强了行政、财务、后勤等方面的管理，行政管理上做到“三严”，即“严格制度、严格落实、严格监督”;业务管理上做到“三早”，即“早预防、早培训、早提高”;财务管理上做到“三低”，即“低支出、低成本、低消耗”。并通过实践不断完善各项管理制度，形成了一套既全方位管理，又能充分调动广大职工积极性的管理方案。使全体职工立足本职工作，尽职尽责，较好的完成了各项工作。加强精神文明建设，倡导树立团结、民主、人文关怀的工作生活氛围。
二、加强党风廉政建设和开展“三好一满意”活动。
根据《永福县卫生和计划生育系统2017年度党风廉政建设工作主体责任状》要求，结合我院实际，坚持推行职工每月绩效考核与行风建设结合起来，解决行风中的热点、难点问题，使我院行业作风建设迈上了一个新的台阶。在全院开展了“三好一满意”为主题的医院管理年活动，结合深化医疗卫生体制改革，广泛深入开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动，使之成为我院精神文明建设的重要内容。并取得了良好的社会效益。
三、工作开展情况
（一）、医疗服务工作
2017年上半年,在上级党委、政府和上级卫生主管部门的领导下，在全院职工的共同努力下，上半年医疗收入60.5万元，其中，药品收入31.6万元。上半年完成门诊12416人次，门诊总费用51.6万元；2014年上半年完成门诊13684人次，门诊总费用50.1万元；比去年同期增长3.0%。上半年出院病人130人次，住院总费用9.0万元，住院人均费用689.0元；2014年上半年出院病人144人次，住院费用12.0万元，住院人均费用835.4元；住院人次比去年同期下降9.7%，住院人均费用比去年同期下降17.5%。
（二）、基本公共卫生工作
在县疾控中心的指导下，积极开展好全乡的基本公共卫生工作，在2015年上半年中，累计总建档数20020人，建档率达85.4%，其中城镇累计建档数364人，建档率达77.9%，农村累计建档数19656人，达85.5%。全乡无重大疫情和突发共公卫生事件发生。同时，基本公共卫生工作取得了很好的成效。
1、计划免疫工作情况
1-5月为0-6岁适龄儿童接种国家免疫规划疫苗，儿童免疫规划上卡107人，为名0-6岁适龄儿童接种12种国家一类疫苗服务，共接种2094针次，2015年上半年本辖区计免“五苗”接种率均达90%以上，每月每旬均开展aFp、mV监测，未发现脊灰、麻疹病例，未发现、预防接种中的疑似异常反应。积极开展二类疫苗的接种工作。
2、传染病上报、疫情监测工作情况
加强对镇、村传染病的监测和报告的管理工作，按相关的传染病监测和报告制度开展工作。1-5月及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例7例，及时报告率100%；发生突发公共事件数0例；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；积极配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。
3、重性精神病患者管理
辖区内15岁及以上常住人口数18450人，累计重性精神病筛查确诊人数51人，累计管理51人，管理率达100%。为重性精神病患者建立健康档案，定期上门提供免费健康检查并在随访的同时进行康复和治疗指导。
4、卫生监督协管服务
卫生监督协管工作：共对我辖区内各项目建立了基本档案，其中饮用水卫生基本档案9个，学校卫生档案8个，非法行医和非法采供血档案9个，公共卫生场所档案2个，共对各项目巡查共计9次，对巡查中存在的问题给予了整改意见和建议。
(三)、妇幼保健工作情况
2015年上半年全乡共出生婴幼儿91人，其中死胎0人；全乡产妇总数90人，孕产妇保健健册数90人，建册率达100%；产后访视90人，产后访视率100%，；筛查高危孕产妇14人，管理高危孕产妇14人，高危筛查率为100%，管理率达100%。积极宣传贯彻落实新农合住院分娩减免政策和贫困孕产妇救助政策，加强对乡村医生的业务培训力度，积极开展好妇幼保健宣传教育工作，以确保广大妇女和儿童的身心健康。
（四）、新农合和乡村一体化管理工作情况
按2015年新农合工作施实方案要求，认真组织全院职工和乡村医生进行了学习，明确了工作的重点，对新农合的报销补偿范围、不予补偿的项目和范围进行了深入学习；门诊补偿方面不存在不按规定比例补偿和少补偿、不补偿情况发生；住院补偿方面也是严格按规定的补偿比例执行；认真执行新农合补偿费用和住院付费制。认真开展好乡、村药品统一网上竞限价采购、统一配送工作。目前，实施国家基本药物制度，所有药品统一集中网上采购，并实行零差率销售，减轻了患者的经济负担，使群众看病贵的问题得到了缓解。
按照上级部门对村卫生室和村医的管理要求，结合我乡各村卫生室和村医的实际情况，指导村医根据自己的实际工作能力选择《永福县乡村医生基本公共卫生服务服务绩效考核评分表》基本公共卫生工作内容进行完成任务。使我乡11个村卫生室的乡村卫生服务一体化管理工作已顺利进行。
四、存在问题和下步工作计划
（一）、存在的问题和不足
虽然我院经过多方努力，业务收入有了一定提高，医院形象也有了一定的改善，但还存在不少问题：1、由于底子薄，收入的提高远远不能满足发展的需要。人员的技术水平、设备简陋的问题制约着医院的发展。2、随着业务量的增加，专业技术人员人手少、水平低的矛盾逐渐暴露出来。4、部分职工个人主义思想严重，影响团结。以上这些问题将制约我院下一步的发展。
（二）、下半年的打算和措施
下半年，我院将按照年初计划，进一步统一思想，提高认识，加大工作力度，重点做好以下几点：1、做好新一轮农村合作医疗的实施工作，坚持做好社区服务工作，保障参合群众利益;2、年度内在上级部门的领导下，争取政策支持，在辖区内率先实行镇村卫生一体化管理，真正实现合作医疗、社区服务、一体化管理“三位一体”，加强对村卫生室的监管力度，为辖区群众提供安全、可靠、优质的医疗保障;3、筹集资金购买设备，确保提高医疗水平，满足群众就医需求;4在县局领导下，想方创收，努力改变经济困难、技术落后的不利局面。坚持走“科技兴院、社区兴院、专科兴院”之路，咬定发展不放松，树立辖区内医院品牌形象;5、加强公共卫生队伍建设，做好公共卫生事件的应对工作；6、继续加强村卫生室的各项工作管理。回顾上半年的工作，在上级党委的正确领导下，在全体干部职工的共同努力下，我们取得了一些成绩和经验，但是，我们清醒的认识到我们与其他先进单位还有一定差距，相信在上级领导的正确领导下，我院将继续深化改革，努力向着一流镇办卫生院的目标全力奋进。
乡镇卫生院半年总结篇2
从学历结构来看,调查的乡镇卫生院卫技人员中,具有高中及中专学历者占50.2%,具有大专学历者占36.2%,而具有大学学历者低于7%。
从职称结构来看,调查的乡镇卫生院卫技人员职称结构总体不高,初级职称人员占卫生技术人员总数50%左右,高级职称者仅占3.5%,而无职称人员仍占卫生技术人员总数的30.5%。在临时人员中,无职称者约占一半,远高于正式职工的12.9%。城乡结合部和近郊区卫生院,无职称人员所占比例较低;而在远郊区和山区,无职称人员所占比例较高。如何为基层医疗机构输入医学人才,已经成为摆在医改面前的一道难题。
笔者建议可采取“三批”方式,即引进一批、培养一批、提高一批,尽快提高乡村两级机构人员素质。
“引进一批”是指在目前的农村卫生人才缺乏,而本地培养的医科院校毕业生又不愿意到农村工作的情况下,通过优惠政策,吸引外地优秀本科毕业生到北京市农村乡镇卫生院工作,保证其工资待遇不低于城区同等学力人员的工资待遇,但须签订到农村乡镇卫生院服务不少于5年的合同。
“培养一批”是指引进外地优秀人才的同时,由本市医科院校面向农村定向培养专门为农村乡镇卫生院服务的人才。这种定向招生的生源可为本市农村生源,录取分数可适当低于本市高考录取分数线,其学费可以享受免费或半免费,但必须按全科医生进行培训,并在入学时签订合同,毕业后须到本市乡镇卫生院工作不少于5年。
乡镇卫生院半年总结篇3
一、2018年我县城乡居民医保筹资情况
（一）城乡居民参保情况。截止6月底我县城乡居民参保人数为322778人，较2017年增加了3170人。
（二）资金筹集情况。2018年我县城乡居民医保参保人数预计为324805人，筹资标准为人均700元，其中：各级财政补助490元（中央财政356元、省级财政115.6元、县级财政18.4元），个人缴费210元（含意外伤害与大病保险60元）；基金总量为22736.35万元，其中：各级财政补助为15915.445万元，个人缴费为6820.905万元。意外伤害与大病保险经政府招标确定交由人财保险公司经办，按人次60元标准筹集，基金总量为1948.83万元，由城乡居民医保基金统一划拨给人财保险公司，因此2018年我县城乡居民医保基金实际可用总量为20787.52万元。
二、2018年上半年与2017年同期数据对比
1、就诊人次对基金支出的影响
2018年上半年总补偿人次为102106人，住院补偿35149人次，其中：乡镇卫生院住院11649人次，占总住院人次的33.14%；县级住院17752人次，占总住院人次的50.51%；市级医院1848人次，占总住院人次的5.25%；省级及省外医疗机构3900人次，占总住院人次的11.1%。建档立卡贫困户住院12624人次；占总住院人次的35.92%。普通门诊63353人次，慢性病门诊3604人，特殊病种住院1620人次。
2017年同期总补偿人次为55254人，住院补偿23277人次，其中：乡镇卫生院住院8872人次，占总住院人次的38.11%；县级医院住院11674人次，占总住院人次的50.15%；市级医院701人次，占总住院人次的3.01%；省级及省外医疗机构2731人次，占总住院人次的11.73%。建档立卡贫困户住院6750人次，占总住院人次的28.99%。普通门诊31188人次，慢性病门诊789人次，特殊病种住院358人次。
由上述数据可以看出：2018年上半年补偿人次变化为：总补偿人次增加了46852人次，住院补偿人次增加了11872人，增长了51%，其中：乡镇卫生院住院增加了2777人次；县级医院住院增加了6078人次；市级医院住院增加1147人次；省级及省外医院住院增加了1169人次。市级以上医院住院增加了2316人次；建档立卡贫困户住院增加了5874人次。门诊就诊增加了32165人次，增长了103.13%。慢性病门诊增加了2815人次，特殊病种住院增加1262人次。
由上述数据可以得出：2018年上半年我县住院人次大幅增加，县级医院增长最多；建档立卡贫困户较2017年同期翻了一倍，占增长人次的一半，说明贫困户实际报销不低于90%的政策刺激了贫困患者就医需求；普通门诊也增长了一倍。由补偿人次增长情况可以看出2018年上半年比2017年同期住院增长了84.79%，对基金支出影响较大，因此2018年上半年就诊人次大幅增长是影响2018年上半年基金支出的主要因素。
2、基金使用情况
2018年上半年城乡医保基金支出资金14547.48万元，占可用基金总量的69.98%。其中：住院基金支出12888.16万元，占可用基金总量的61.99%；普通门诊基金支出1093.36万元，普通门诊基金支出占可用基金总量的7.51%；门诊慢性病基金支出565.97万元，门诊慢性病基金支出占可用基金总量的3.9%。乡镇卫生院住院基金支出1866.16万元，占可用基金总量的8.97%；县级医院住院基金支出7243.4万元，占可用总基金的34.84%；市级医院住院基金支出987.49万元，占可用总基金的4.75%；省级及省外医院住院基金支出2791.11万元，占可用总基金的13.43%。
2017年同期城乡医保基金支出资金8691.87万元，其中：住院基金支出7589.39万元；普通门诊基金支出863.97万元，门诊慢性病基金支出238.51万元。乡镇卫生院住院基金支出1012.35万元；县级医院住院基金支出4105.29万元；市级医院住院基金支出429.78万元；省级及省外医院住院基金支出2041.97万元。
由上述数据可以看出，2018年上半年与2017年同期基金支出增加了5855.61万元，增幅达67.37%。其中：住院基金支出增加了5298.77万元，增幅达69.82%；普通门诊基金支出增加了229.39万元，增幅达26.55%；慢性病基金支出增加了327.46万元，增幅达137.29%。乡镇卫生院增加853.81万元，增幅达84.33%；县级医院增加3138.11万元，增幅达76.44%；市级医院增加557.71万元，增幅达129.76%；省级及省外医院增加了749.14万元，增幅达36.69%。
由上述数据可以得出：2018年上半年基金支出同比2017年同期各级医院增长幅度均较高，其中乡级卫生院、县级及市级医院增幅最大。住院基金支出是影响基金支出的主要因素，根据基金支出额度，县级医院住院基金支出是影响基金支出的重要因素。
3、住院次均费用
2018年上半年住院次均费用为6171.8元/人，其中乡镇卫生院住院次均费用1984.65元/人，县级医院住院次均费用5904.83元/人，市级医院住院次均费用8201.19元/人，省级及省外医院住院次均费用20325.67元/人，慢性病门诊次均费用3152.17元/人。
2017年上半年住院次均费用为5445.29元/人，其中乡镇卫生院住院次均费用1452.99元/人，县级医院住院次均费用5300.86元/人，市级医院住院次均费用10429.97元/人，省级及省外医院住院次均费用19031.16元/人，慢性病门诊次均费用2650.78元/人。
由上述数据可以看出，2018年上半年住院次均费用增长726.51元，增长率为13.34%，其中：乡镇卫生院住院次均费用增长531.66元，增长率为36.59%；县级医院住院次均费用增长603.97元，增长率为11.39%；市级医院住院次均费用降低了2228.78元，降低幅度为21.36%；省级及省外医院住院次均费用增长1294.51元，增长率为6.8%；慢性病门诊次均费用增长501.39元，增长幅度为18.91%。
由上述数据可以得出结论：2018年各级医疗机构上半年次均费用都有大幅增长，尤其是乡镇、县级、省级以上医院，是2018年上半年基金支出幅度增长的重要因素。但市级医院有大幅下降，主要原因是抚州光明眼科医院开展了免费白内障手术，导致就诊人数（817人次）大幅增加，拉低了市级医院住院次均费用。
4、政策调整情况
1、2018年取消个人账户，全面实施门诊统筹制度，个人门诊统筹余额不能结余到下一年使用，导致门诊就诊人次大量增加，门诊基金支出金额增加了229.39万元，但未超过当年统筹预算数，对2018年上半年基金支出影响不大。
2、健康扶贫政策：建档立卡贫困户就医实际补偿不低于90%的政策。2018年上半年住院12624人次较2017年同期增加了3481人次，基金支出了4050.82万元较2017年同期增加了2381.41万元，增长幅度达142.65%，因此健康扶贫政策对2018年上半年基金支出影响较大，是导致基金支出增长的主要原因。
三、2018年上半年基金支出情况分析
1、基金支出情况：2018年上半年基金支出为14547.48万元，占可用总基金的69.98%，2017年同期支出8691.87万元，2018年上半年城乡居民医保基金支出与2017年同期对比，增加了5855.61万元，增幅达67.37%。因此2018年上半年基金支出超过控制水平线，存在较大风险。
2、影响2018年上半年基金支出的主要因素。表因：是某些医院住院人次、次均费用增长过快造成基金支出量增长幅度过大，尤其是县级医院；内因：一是医改政策因素影响。如门诊诊疗费用支付过大过多，仅县人民医院2018年上半年就支付了35.55万元、县级医院药占比控制导致各种检查费用大幅攀升、各种检查费、护理费用及治疗费用收费标准政策提高；二是医疗机构特别是医生主动控费意识不强。医疗机构追求医院更好发展，医务人员追求利益最大化，要求他们自己主动控制医疗费用上涨，没有更有效的医改政策是很难行得通；三是健康扶贫政策刺激了建档立卡贫困户的就医需求，2018年上半年基金超支的50%以上是扶贫方面的以及在政策执行中的诸多问题如占着床位拒不出院、出院不办理手续也不缴纳个人负担费用、小病大治、冒名住院等，在当前一切以扶贫工作为重的环境下希望有关部门能高度重视医保基金超额运行的巨大风险；四是城乡医保制度整合后存在一定磨合期、责职划分不明确，导致医保控费政策衔接不到位，医保政策管理方面应该出台有效措施加大控制医疗费用不合理上涨的力度。
四、2018年全年基金支出情况预测
根据2017年同期基金支出数据和年终支出数据，结合2018年上半年数据可以得出全年基金支出将达到139.96%，超值39.96%，约为8306.69万元，其中：健康扶贫支出超值达22.91%。约为4762.82万元。
五、下一步工作打算
根据上半年基金支出情况，2018年下半年主要工作包括：
1、加强政策宣传，要求各医疗机构严格执行医保政策，严格把握病人入院指征和标准，合理引导建档立卡贫困户患者就医，防止医疗资源重复浪费。
乡镇卫生院半年总结篇4
学生回家乡自行联系当地城市社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行实践活动，学生返校后，必须交回在本社区或乡镇卫生院(站、所)签章及部门领导进行成绩评定签字的实践鉴定考核表一份。实践内容与要求包括：
1.必须根据自己的专业或以后发展的方向，到相应的城市社区或农村乡镇卫生院(站、所)进行医疗实践活动，其中在药房和治疗室工作时间不少于2个半天，每天不少于6小时。
2.总计诊治疾病不少于20人次。
3.书写门诊病历不少于10份、医学留观病历不少于3份。
二、实践调研报告内容
城市社区或农村乡镇卫生院(站、所)医疗实践活动结束后，必须完成不少于3000字的医疗活动调研报告1份。每位学生必须认真、如实的完成。调研报告须经当地有关部门签字、盖章并给出相应的评语，学校才给予成绩评定及获得的学分。各班组织对本班调研报告进行评分，并按本班级学生人数的10%推荐优秀调研报告到学校进行交流。
医学本科生城市社区和农村乡镇医疗实践调研报告提纲如下。
要求：(1)每份调研报告的内容为1项(下列4项，任选1项);
(2)每份调研报告立题要新颖，论点要明确，论据要充分，一定要以数据进行分析、归纳、总结和说明问题。
1.了解本社区或乡镇人口的年龄、性别、职业、经济收入结构与疾病谱的关系;xx年本地区前10位常见病与多发病(一一列出病名)的发病原因以及与人口年龄、性别、职业、经济收入的分组对应关系，本社区或乡镇疾病的防治方法和效果，你自己的认识和建议。
2.了解本社区或乡镇卫生资源结构与现状——包括组织结构与现状，人员年龄、学历、执业资格、医学技术职称结构与现状;本地区卫生区域规划及发展方向，存在的问题及其本地区解决问题的办法，请你结合实际情况提出其对策。
3.城市社区或乡镇卫生院(站、所)在治疗本地区常见病与多发病(一一列出病名)中：
(1)中医就诊率(含就诊原因)、治愈率、好转率、无效率各为多少?
(2)平均治愈或使其好转1人次的医疗费用为多少元?(本社区或乡镇每人年平均收入为多少元)
乡镇卫生院半年总结篇5
一、我县新型农村合作医疗运行现状
本次调查采取县乡人大联动的方式进行，县人大常委会分四个调研组重点对红椿镇、高桥镇、洄水镇、蒿坪镇、部分医疗机构、县合疗办进行了调研，在调研过程中，到村、组座谈，到相关单位听汇报、查资料，全面了解我县新农合运行的现状。瓦庙、绕溪、界岭、燎原、双安、向阳、高滩8个乡镇人大分别就本乡镇新农合运行情况进行了视察调研。从视察调研情况看，绝大部分农户认为新农合是一项惠民的好政策，有效缓解了农民就医难的问题，农民就医有了最基本的制度保障。但在实施过程中，由于宣传不够深入细致，体制机制有待完善，人口数据不实，政策惠及面窄，干部工作方法简单等因素，致使这一政策在落实中打了折扣，出现了一些矛盾和问题。具体表现在：群众满意度较低，参合积极性不高，干部垫钱较多，乡镇合疗办机制不健全等。在政策宣传方面，被调查的农户对新型农村合作医疗制度有一定的了解，不知道新型农村合作医疗制度的几乎没有，但对政策大都是一知半解，不知道参合、报销等一些运行程序和细节。在参合方面，被调查的农户中，占一半的农户认为是自愿参合的，30%的农户认为是上级政府规定要参加才参加的，还有20%农户认为是乡村干部硬压才参加的。在看病就医选择上，一半以上农户想在乡卫生院及村卫生室看病，一部分农户反映身体健康，一般不住院，住院也自己掏钱看，认为合疗报销手续繁琐、医药费高、少数人反映报销的钱不够车费。还有一部分农户不看病，能拖则拖，能扛则扛。在合疗政策受益面上普遍偏窄，实际受益的农户不多，受惠程度不高。如红椿镇2007年参合14340人，基金配套总额573600元，2007年实际报销205人，报销186243元，占基金总额32.4%，全镇总受益率为1.43%；高桥2007年参合17326人，基金配套总额693040元，2007年实际报销302人，报销277835元，占40%，全镇受益率为1.74%。由于本次调查农户的样本量较少，实际各乡（镇）参合农户的受益面更小。
二、我县新农合在运行中存在的主要问题
（一）、政策宣传不够深入细致。
一是宣传的主体不明确。在调研过程中乡（镇）合疗办工作人员反映，镇、村两级主要任务是按县上下达的收缴任务筹资，一些具体的合疗政策如报销的病种，报销比例，报销程序他们自己也一知半解，所以他们在农户收钱时也给群众说不清楚。然而实施合疗的主要“窗口”——医院，对合疗政策的宣传更少，只是按照上级有关文件执行有关政策，因此导致了看似都在宣传，可效果并不理想，使老百姓对合疗政策一知半解、含糊不清，给合疗工作的开展带来诸多不利因素。
二是宣传口径不统一。在合疗证和参合发票上，明确写着群众有参合自愿的权利，但在执行上要求90%以上的参合率，这种参合自愿和高参合率之间的矛盾使乡村两级在工作中处于两难境地，甚至村干部在收钱时挨骂，说是政策在下面走了样，给基金的收缴带来了阻力。在宣传口径上，收钱时说的农民交10元钱看病可以报销，但乡村干部讲的又根本兑现不了，比如高桥龙潭村任支书反映去年讲的报销人均6元的门诊费，村卫生室垫了600多元，至今未核报，最后村卫生室不得不终止执行这一政策。
三是宣传的形式单一，力度不够。走访时农户普遍反映，只是在收钱时才给他们宣讲合疗政策，其次就是王县长致广大农户的一封信，再没有其他宣传途径和形式，造成老百姓对合疗政策抱过高的期望值，这种高期望值与以农村大病统筹为主的合疗制度之间的矛盾、加之基层干部政策宣讲不到位，在一定程度上挫伤了农民参合的积极性。
（二）配套政策不够到位。乡镇合疗办没有专职工作人员，全是其他工作岗位的同志兼职，无办公场所，无办公经费，无信息化设备，但合疗涉及千家万户，工作量大面广，在如此情况下，很难完成县合疗办按政策下达的各项任务。我们从合疗办了解到止9月底还有10个乡镇（城关、洄水、红椿、蒿坪、高桥、班桃、东木、绕溪、界岭、苗河）参合人员登记表、10个乡镇（焕古、双安、金川、燎原、城关、蒿坪、洄水、班桃、界岭、苗河）合疗基金票据都没有报上来，给合疗办在审核报销时增添了工作难度，也不利于今后全县合疗工作开展。
（三）报销范围窄，农民受益面小。农民交10元钱，他们希望每一分钱都要得到回报，而目前实施的农合制度是以大病统筹为主的合疗制度。调研中，群众反映，一是住院补偿比例总体偏低，补偿的范围过窄，而由住院产生的次生费用很大，加上路费、餐宿费、误工费等，一些人认为花了冤枉钱，就算得到了一定补偿，仔细算算反而不划算。农民受惠程度不高。例如红椿盘龙村李文波在西安唐都医院住院，共花了2万多元，跑了无数次实际只报了7030元；二是缺乏对合疗医院有效的监督机制，高收费、超范围检查、超范围用药的行为无法监督和控制，降低了农民的实际受惠程度的量和面；三是贫困人员虽由民政代交了合疗基金，但是由于无子女照顾，或者是因为交不起医院起付线以下的费用和补偿后的自付费用，导致难以享受到合疗优惠政策；四是普遍反映农村患胃病、风湿关节炎、结核、妇科等慢性病的人多，而这些病又没有纳入合疗范围，交了钱也享受不到合疗优惠政策。
（四）乡镇卫生院服务能力弱，不能满足农民的就医需求
一是基础设施差，条件简陋。如燎原乡群众就医不方便，而乡卫生院只有三张病床，住院租旅社，而且阴暗潮湿（有人说这样的条件好人都要住成病人）。二是医疗设备落后，各乡镇卫生院医疗设备根本无法满足群众的医疗需求，个别卫生院内、外、妇、儿科室不健全，缺乏基本的急救设施设备，病人不放心在这样的医院就医。25个乡镇卫生院只有11个乡镇中心医院有一般的急救设备，其它乡镇卫生院均还是以老“三大件”（血压计、体温计、听诊器）和医生工作经验看病。三是人才缺乏，乡镇卫生院专业技术人才引不进、留不住、各科室普遍缺少专业骨干，群众对基层医院不信任，只能舍近求远。如红椿外科、妇产科都没有技术人员，有b超但没有人会操作；界岭乡人大在联动视察合疗工作时反映，界岭乡卫生院几乎没有开展合疗工作。苗河乡卫生院只有2个人，合疗工作量大面广，满足不了群众就医需要。而全县212个村卫生室基本都是私人个体，更无医疗设备，难以满足群众医疗需求。四是医德医风建设要加强。许多农户反映，同样一个感冒，在乡村医生那只花二十多元，而到定点医院却要花费几百元，一些比较常见的小病，医生却要病人作各种检查，小病大看现象时有发生。另外，部分定点医院的医生服务意识差，对新型农村合作医疗制度了解太少，给患者开一些可用可不用的药品，增加了医药费用，有的医院存在空挂床现象，有套取合疗资金的嫌疑。如高桥龙潭村任支书反映他们村在公布的报销名单中有肖天生的名字，但该村并无此人。
（五）人口统计存在误差，基层垫资较多。
我们在调研的几个乡镇都存在人口空挂现象，乡村干部垫资数额较大，如红椿盘龙村，两年垫7640元，高桥龙潭村村干部每人垫资约800元。我们经过走访调查，人口不实有几个因素。一是人已在外多年，但户口在老家，有的已出嫁多年，但又未办户口迁移；二是统计年报有误，因为村人口基数决定着村干部待遇的高低，部分村有虚报人口的现象，这样逐年累计起来的有名无人，有名无户的情况较多，有的甚至是已死亡多年的人口而没有注销。农户参合上面要求按年报人口测算，所以下面垫资较多，这无疑给本已运转艰难的乡镇财政增添负担，严重影响基层政府工作积极性和干群关系。如洄水镇茶稻村共8个组，2006年底公安派出所统计是1843人，但农业普查只有1383人，合疗按1843人的90%算应是1658人，人口空挂275人，最后村上虚拟了一个九组人员名单，合疗款由镇上及村组垫付。
三、对我县新农合工作的几点建议
（一）加强宣传，正确引导，提高农民互助共济意识。农村新型合作医疗是一项新政策，让农民真正拥护和认可，是新型农村合作医疗制度不断完善和落实的基础。依靠行政手段，把新型农村合作医疗的参加办法、参加人的权力和义务以及报销程序、报销标准、管理办法等宣传到千家万户，使广大农民真正认识和体会建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，树立自我保健和互助共济意识，自觉自愿地参加新型农村合作医疗，是新型农村合作医疗制度顺利推行的基础和保证。为此，在工作中要深入细致地做好农民的宣传和引导工作，尤其乡镇要扎实做好宣传工作，加大宣传力度，创新宣传形式，扩大宣传途径，正确引导农民积极参合，要把主要精力和工作重心放在给农户宣讲政策上，公开、公正、公平对待每一个参合患者，让他们相信合疗制度，从而提高他们参合的积极性。
（二）核实人口，消除疑虑，据实征收。政府要责令公安部门对人口进行一次清理，该登记的要登记、该注销的要注销。要对各乡镇人口空挂垫资情况进行一次摸底，弄清事实，积极想办法解决问题，以免使乡镇产生新的债务，同时为下一步合疗基金征收奠定基础。
（三）明确职责，完善制度，提高农民参合积极性。县政府要进一步统一思想认识，完善制度措施，保证这一惠民政策落到实处。一是要明确乡镇合疗办人员岗位职责，落实一定的经费，并积极探索创新合疗基金征收新路子。二是扩大报销范围，调动农民参合积极性。农民的风险意识相对较差，更加关注眼前的利益，对大部分农民来说，仅实行住院医疗费用补偿，难以调动他们参合热情。因此可以考虑将报销范围扩大，提高核销比例，并督促医院落实好门诊报销政策，征对农村常见病较多的实际将一些病种纳入合疗补偿范围，增大农户的受惠面。三是及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支。从调查情况分析，一方面报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一。另一方面，确实也出现了基金过多结余现象。去年我县结余基金1300多万元，今年大概要结余800万左右，因此，在已掌握一定信息资料的基础上，根据县情实际，及时调整补偿标准，以提高农民的受益程度。四是要简化办事程序，让农户少跑路，增加农户对合疗政策的信任度。
乡镇卫生院半年总结篇6
(一)县级公立医院改革。县财政加大扶持力度，保证了公立医院在职、离退休、遗属等人员基本工资支出。1-5月份门诊人次18.37万人，住院人次1.37万人，临床路径入径管理1847例患者。为加强人才队伍建设，县人事部门专题为县级医疗卫生单位招聘医学类本科以上专业技术人员12名，积极实施县级医疗单位对口支援镇卫生院项目，选派3名挂职副院长和6名医疗队员，对中心卫生院进行以技术项目培育为重点的对口支援工作，提高了镇卫生院服务水平。
(二)新型农村合作医疗。2014年，参合人员筹资标准为430元，其中参合个人缴纳80元，中、省、市、县财政补助350元。全年共需筹集基金14310.9590万元，农民个人筹集2662.5040万元，中省市县财政补助11648.4550万元，到位基金6145.5630万元，基金到位率为42.94%。全县共332813名农民自愿参合，参合率99.99%，超过市政府下达我县目标任务的4.99%。1—5月累计为24.92万人次参合人员报销门诊住院医疗费用4649.60万元，占全年基金使用量的32.48%，政策范围内报销比例达78.2%;为488人次特殊慢性病患者报销医药费9.97万元。参保农民受益面达74.88%。在全县19家中心、镇卫生院和312个村卫生开展门诊统筹总额预付模式。将市中心医院、3201医院纳入住院总额预付范围，支付方式改革范围涵盖一、二、三级医院，没有推行支付方式改革的医疗机构采取“人次均费用限额控制”或“单病种”付费，形成了以总额预付为主后付制和单病种定额付费相结合的多种支付方式。1-5月份，费用控制在定额内医疗机构达8家，有效控制了医疗费用过快增长。
(三)药品“三统一”。上半年，全县5家县级医疗机构、19个镇卫生院和328个承担公共卫生服务的村卫生室累计配送基本药物4028.77万元。其中县级医院配送基本药物3198.81万元，镇卫生院配送基本药物387.35万元，村卫生室配送基本药物442.61万元。全县医疗机构因零差率销售让利群众604.32万元；实现了集中结算三统一药款，集中支付配送企业药款2362.85万元。
(四)重点项目建设进展。县级综合医院建设项目概算投资2.45亿元，到位资金1.13亿元。目前正在进行二次装修和设备采购安装工作，争取年内工程竣工交付。协和医院项目：协和医院项目新建面积6000平方米，总投资3000万元，2014年5月底已竣工投用。今年又积极与市县发改部门沟通，通过立项申报和项目资金调整，争取到乡镇卫生院建设项目6个，总资金600余万元。镇川镇卫生院建设项目总投资110万元，门诊综合楼已完成设计图审，进入招投标阶段，预计10月份竣工。
(五)公共卫生服务。今年确定4个镇为公共卫生服务示范镇创建单位，10月底前完成创建任务。12项基本公共卫生服务项目中：预防接种完成冷链接运转6次，以镇为单位计划免疫单苗和全程接种率达96％以上。共发生乙、丙类传染病15种1093例，发病率为282.19/10万，与去年同期相比发病率上升72.94%。狂犬病共报告犬伤人311例，确诊病例1例，死亡1例。手足口病共发病476例，无重症，无死亡和无聚集病例发生。对现有21位感染者和艾滋病病人定期随访，并对符合治疗标准的12人，争取了国家免费治疗，落实了“四免一关怀”政策。城乡居民健康档案电子录入335269份，电子建档率78.2%。开展健康教育咨询活动印发宣传折页6种8万份，下发上级单位印制的宣传材料6种5000份。0—6岁儿童健康管理率96.3%；新生儿死亡率1.86‰。高危孕产妇管理率100%。高血压患者规范管理22639人，规范管理率91.54%。Ⅱ型糖尿病患者规范管理3809人，规范管理率为91.68%。重型精神病患者规范管理1176人，规范管理率95.83%。大力开展了中医药适宜技术的推广工作。卫生监督协管共办理场所卫生许可30家，医疗机构执业许可8宗，医疗机构执业许可389宗。截至5月底，出动监督员800余人次，出动监督车辆120台次，对民营医疗机构、个体医疗机构、村卫生室进行全面卫生监督，取缔游医药贩3宗。重大公共卫生服务项目中农孕免补助1436人，补助率98.4%；补助资金112.52万元，人均费用783.59元。为1929名待孕妇女口服叶酸片防治出生缺陷，服用率达98.2%，无神经管缺陷发生。孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测1390人，检测率99.8%，筛查出乙肝病毒携带者孕产妇24人，筛查梅毒阳性孕产妇2人，对新生儿均进行了有效的干预。4月份在同沟寺镇等6个项目试点镇启动了新生儿疾病筛查补助项目，目前项目运行良好。全县助产机构筛查新生儿四种遗传代谢疾病1401人，新生儿听力初筛966人，初筛率70.3%。先后抽调医务人员72人次、急救车辆28台次，为我县的“两会”、最美油菜花节系列活动、诸葛亮文化庙会、全民运动会、高考等做医疗保障工作，确保了活动期间医疗安全。
(六)中盖结核病防治项目。我县去年底被确定为国家中盖结核病防治合作项目二期综合模式试点县。该项目通过资金支持，由医保、农合、民政部门报销患者医疗定额包干费用70%以上，解决了肺结核患者因病致贫。截止5月底，结核病定点门诊接诊可疑肺结核病人464人，发现活动性肺结核病人141人，发现率为78.9%。纳入中该项目管理患者125例，其中手机管理35例，医务人员管理12例，家庭成员管理78例。住院治疗39例、住院率31.45%；新农合支付106例、社保支付18例，民政救助22例，对不符合中盖项目流动、无医保”的肺结核患者提供基本检查和免费抗结核治疗，强化了我县结核病防治服务体系，保证防治工作的可持续发展。我县中盖项目工作在部级和省级二轮督导检查的充分肯定和满意评价。
(七)托幼机构卫生保健管理。由于今年3月发生吉林和两地个别幼儿园出现给幼儿集体服药事件，造成恶劣的社会影响。卫生部、教育部相继《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》和《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》，省出台《托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》。县卫生局、教体局摸清了全县63家托幼机构的基本情况，开展了全县托幼机构卫生保健管理工作专项检查和业务指导。会同县教体局、县食品药品监督管理局制定了县《托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》、《托幼机构卫生保健评价评估制度》、《托幼机构卫生保健技术人员合格证办理制度》。根据市、县要求，制定了《关于进一步加强学校和托幼机构传染病防治管理工作方案》，对全县中心小学（九年制学校）校长、托幼机构负责人及相关管理人员进行了手足口病防治知识培训；对全县所有托幼机构负责人、卫生保健工作人员150余人进行了卫生保健管理工作专项培训；对辖区331名儿童进行了新生入学体检；对1683名在园幼儿进行了龋齿预防；对1983名在园幼儿进行了免费健康体检、生长发育评价和健康教育指导。邀请了省卫计委专家来我县开展专题培训，保护了儿童身心健康，保障了儿童合法权益。
(八)地方病防治。对全县5个乡镇20个行政村300户居民用户抽样检测，全县碘盐覆盖率100%、合格率98.67％、合格碘盐食用率98.67%。开展了全县5所小学8—10岁学生甲状腺肿抽样调查，查出弥漫性肿大4人（Ι度弥漫性4人）。麻风病新发病例1例，已落实入院治疗。对全县1949年至今所有发现和治疗麻风病人信息进行核对和回顾性调查，对存活已久症及治愈患者进行调查建档。
(九)医政管理。一是加强了医院感染预防与控制的各项工作，梳理重点部门医院感染管理工作中存在的困难和问题，及时消除质量安全隐患，有效控制了重大医院感染事件及安全事件发生。二是认真调处医疗纠纷工作，上半年共调处医患纠纷9起。三是实施县镇远程会诊系统建设项目。、新街子、周家山、同沟寺、5个中心卫生院作为乡镇会诊工作站，目前各项前期准备工作已就绪，设备已经安装。四是以重点镇卫生院建设项目为契机，积极开展县镇一体化管理，确定县医院领办中心卫生院，帮助该院加强管理，提升整体服务能力。五是按照“三统一、六不变”的原则开展镇村卫生服务一体化管理工作。制定完善了《县乡村医生签约服务实施方案》，全县19个镇和在岗的336名村医开展了乡村医生签约服务工作，乡村医生为签约农村居民提供基本医疗和基本公共卫生服务的同时，全面掌握签约农村居民的健康状况，并据此完善健康方案，指导农村居民进行相应的预防保健。在全县实施由卫生院临床医生包村负责村卫生室基本医疗、基本公共卫生服务项目技术指导制度和乡村医生每月到镇卫生院学习2天的制度；认真推行“乡村医生明白卡”制度，使乡村医生各类补助发放规范、透明。各镇卫生院完善了村医补助办法，建立签约服务激励机制，做到多劳多得、优绩优酬。
乡镇卫生院半年总结篇7
一、凸显改革成效的三大亮点
基础设施全省各县区一流。新建的县人民医院建筑面积2万余平方米，集医技住院大楼、综合办公大楼和门诊大楼为一体，医疗器械、设备先进，硬件设施领先全省绝大多数县区医院。改建后的县中医院交通便利、就医方便，被省卫生厅领导誉为“发展变化最大、发展思路最清、成效最显著、医疗环境和住院条件最好”。县疾病控制中心规划科学，理念先进，设施设备及人员队伍齐全，得到省级专家的好评，是全省县级疾控中心样板实验室。各乡镇卫生院环境舒适，设施完备，有的乡镇卫生院还配备了病人与医务人员联系的传呼系统。全县88所村卫生室(所)业务用房已完成了标准化建设，正朝100所的目标迈进。
经济效益和社会效益实现“双赢”。全县医疗卫生系统业务总收入从20xx年的800余万元增长到去年的6900万元，今年1-8月份已经达到了5000多万元。在业务总收入大幅增长的同时，群众负担不升反降，住院人均费用和日均费用同比分别下降了21.9%和12.15%，收入结构不断优化，医、药费用比例趋于合理，走出了“以药养医”的困境，20xx年1-8月数据显示，药品收入占总收入的比重仅为41%，达到了省级医院医药收入比的水平，实现了“以技养医”、“以医养医”的良性发展。社会效益同步增长，20xx年上栗县人民医院成为首批14个被省卫生厅授予“群众满意医院”的县级医疗机构之一，20xx年县中医院被评为全省中医工作先进集体，20xx年上栗县被评为了全省创建农村卫生工作先进县，全县已有4所市级“农民满意乡镇卫生院”，8所市级“母婴安全卫生院”。
新型农村合作医疗保持“三个全省领先”。一是报销手续之便全省领先。首创了“乡镇医院直补”，实行“即医即报”，定点医疗单位全部设立直补窗口，农民出院当日即可领取补偿款;实行“限时报销”，在县外住院的参合农户，出院后只需将相关手续交至乡镇农医所，15天内可领取报销款(省里的标准为20天);实行“电话预约送款”，登记了所有报销医药费的参合农民的联系电话，对居住分散且路途遥远的农户给予特殊照顾。二是补偿比例之高全省领先。上栗县新农合最高报销率达70%，实际补偿比高出全省平均水平5.1个百分点，可报销费用比高出全省平均水平3.5个百分点。三是受益面之广全省领先。结合本地实际，将住院分娩纳入补偿范围，将8种门诊大病纳入住院补偿范围或定额补助对象，扩大了受益面，1-7月以来，受益人口达5万多人次，总受益面列全省9个县市区的第15位。
二、优化资源配置的“五个统一”
1、收支管理统一，集中力量办大事。作为卫生部确定的收支两条线管理试点县，也是卫生部通报的试点工作先进县，上栗县成立了全省首家卫生系统会计核算中心，对全县23家医疗卫生单位实行统一的收支两条线管理。一方面，严格收入标准，实行一个标准收费，公开药品价格，防止暗箱操作，需要减免的特殊困难群体一律经过县卫生局批准，杜绝乱收费，收人情费。另一方面，改革投入方式，改变过去“撒胡椒面”式的资金投入方式，将有限的资金集中起来，实行“资金捆绑”使用，每年由各乡镇卫生院出资，筹集一至两百万元，分期分批建设各乡镇卫生院，两至三年时间内完成了所有乡镇医疗机构改造。
2、人员调配统一，提高素质促交流。全县建立了完善的专业技术人才上下流动机制，每年按照一定比例选派县级医院、乡镇卫生院的业务骨干到乡镇卫生院、村卫生室(所)挂职;选拔乡镇卫生院、村卫生室(所)优秀业务骨干到县级医院、乡镇卫生院跟班，有计划、有重点地选拔学科带头人到市级、省级医院进修学习。开展业务培训提高医务人员专业素质，设立了医疗培训中心，每年举办2-3期业务培训班，聘请省级医院专家给医务人员授课，今年已培训300人次。鼓励参加学历教育，组织了54名乡村医生报名参加中医中等学历教育。改革人事制度，对各乡镇卫生院院长进行公开选拔，对普通医务人员实行逢进必考、双向选择和末位淘汰制。
3、药品采购统一，降低价格惠群众。推行了以政府为主导、以县为单位的网上集中采购，采取限价竞价为主、议价为辅的方式，规范医疗机构药品采购，保证了药品质量，减少了流通环节，控制了药品的层层加价。今年1-9月，通过全品种集中采购，药价平均降幅达到了30.36%，让利群众200余万元。
4、设施配备统一，好钢用在刀刃上。全县按照中心卫生院及普通卫生院的设备配置标准，对省级下拨设备进行统一调配，为所有的乡镇卫生院配备“五大件”基本医疗设备，即：x光机、心电图机、b超机、下腹部手术设备和一般检验设备。对村卫生室(所)则结合民生工程要求，按照诊断室、药房、注射室、观察室和治疗室“五室分开、配套齐全”的要求，抓好村卫生室(所)标准化建设，统一购置了制度牌、科室牌和医疗设备(资料柜、体重计、高压消毒锅、毁形器)。
5、操作规程统一，规范服务保质量。统一印发了临床诊疗规范，全县卫生系统临床医生人手一册，要求严格按照流程操作，减少人为错误，提高医疗质量。统一印制了病历，制定了奖惩措施，发现不合格病历3次以上责令责任医生下岗，对单位负责人诫勉谈话。
三、值得借鉴的四点启示
1、抓投入，政府支持是基础。县人民医院建设投入20xx多万元，中医院建设投入1000多万元，疾控中心建设投入500多万元，村卫生所(室)建设投入100万元，加上设施购置、人员培训等，需要大量的资金投入。20xx年，全县财政支出用于医疗卫生事业达2638万元，占同期财政经常性支出的6.2%，今年1-7月，用于医疗卫生事业的财政支出已达20xx万元。除县本级财政的直接投入外，还努力争取了上级部门和乡镇、村的支持。一是以项目为载体筹集资金。积极与省、市卫生部门进行业务联系，取得上级部门的大力支持，先后争取了医疗卫生建设项目22个，建设项目资金近20xx万元。二是利用政策减少开支。县级医院、乡镇卫生院建设时，充分利用优惠政策，争取土地全部划拨，规费全部减免，节约了大量建设资金。三是同步建设节约资金。上栗县规定，在规划建设村委会时要规划村卫生室(所)，村卫生室(所)建设要与村委会建设同步，建成后由县卫生局给每个卫生室(所)配套3000元，不足资金由村里补助。在各级政府及部门的高度重视和大力支持下，上栗县医疗卫生状况发生了根本性的变化，短短三四年间跻身全省农村卫生先进县区行列，为全县40多万人的身体健康提供了有力保障。
2、树形象，群众观念是根本。上栗县医疗卫生工作始终围绕着一个中心，即切实解决群众的实际困难，给群众带来最大的实惠。一是把群众满意作为第一追求。以“创建群众满意医院”活动为载体，连续几年开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的“医院管理年”活动，得到了群众的好评，据调查，群众对医疗卫生工作的满意度已经达到了90%以上。二是把群众呼声作为第一信号。主动上门走访、开展群众满意度调查、发放征求意见表、召开恳谈会、建立投诉机制，广开渠道倾听民意，仅今年就先后召开各类座谈会20余次，登门走访调查群众3000多人次，针对收集的意见和建议，先后推出10条卫生行政机关政风建设措施、15条公立医院行风建设措施。三是把群众利益作为第一原则。出台“三免四减半”等一系列惠民医疗政策，对特困户、低保户、70岁以上老年人、在乡老复员军人、农村独生子女及二女户等，实行“三免四减半”。三免即门诊患者免交普通门诊挂号费、肌肉注射费、小换药费，四减半即住院病人的“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、三级护理费等各减50%。在调研中，我们发现，群众观念贯穿在上栗医疗卫生工作的每个过程、每个环节、每个时候。例如，提到新型农村合作医疗时，有关负责人屡次表示希望在现有报销比例为70%的基础上还要继续提高，让农民真正享受到新农合的实惠，还谈到将与民政等部门合作，降低困难群体就医付费门槛，特殊情况下实行“零付费”，确保无一人因病返贫，无一人因贫困有病得不到治疗。
乡镇卫生院半年总结篇8
关键词：临沂地区；乡镇卫生院；调查
随着国家医疗卫生体制改革的不断深入，新农合覆盖面的不断扩大，在我国作为农村三级医疗预防保健网的中枢——乡镇卫生院发挥的作用越来越大[1-3]。临沂地区（沂蒙山区）为革命老区，位于山东省的东南部，总面积17184平方公里，总人口1100多万，是山东省面积最大、人口众多的地市。但由于历史和地理位置的原因，全区的经济等各方面发展不平衡。为了解当前临沂地区乡镇卫生院的发展现状，为山东医学高等专科学校培养出能在基层医疗卫生机构留得住、用得上的专业技术人才，进行教学方案的修订及教学方法的改革提供参考依据，本研究对该地区的乡镇卫生院情况进行了调研，现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象
对临沂地区所辖12个区县内的180个乡镇（街道）卫生院相关情况进行调研。
1.2调查方法
查阅并参考相关文献资料，自行设计覆盖乡镇卫生院基本情况、卫生院人力资源状况、乡镇基层卫生机构人才需求情况(或继续教育)等内容的问卷调查表，对临沂地区乡镇基层卫生院卫生服务状况先进行全面调查。并随机与部分乡镇卫生院管理人员、专业技术人员进行座谈交流，深入了解乡镇卫生院的具体状况。
1.3统计学分析
应用SpSSl3.0统计软件对调查资料中的医院一般情况、人员结构、科室设置、检验科情况等进行统计分析，并对结果进行描述，形成调查结果与结论。
2结果
临沂地区乡镇卫生院分布：兰山区11所、罗庄区9所、河东区12所、沂水县19所、沂南县17所、郯城县17所、兰陵县20所、费县18所、平邑县16所、莒南县18所、蒙阴县11所、临沭县12所，共180所。
2.1医院一般情况
180所乡镇卫生院中通过当地卫生行政部门检查验收的二级甲等医院1所，其余均为未通过验收的二级甲等以下，主要为一级医疗机构。医院最早的建于1952年，最晚的建于2012年，98.4%（182/185）的乡镇卫生院为公立医院，服务覆盖面积较大。承担的任务除医疗服务外，还承担卫生防疫、疾病预防、卫生宣传等任务，机构经营形式主要为自负盈亏、工资自行解决。除房屋基本达标外，各乡镇卫生院发展极不平衡。81.6%（151/185）的乡镇卫生院基本达到了自负盈亏，但基本建设、医疗设备的添置主要靠上级财政拨款解决。业务用房建筑面积为268～3750m2，平均924.6m2。医院病床数12～182张，平均36张。
2.2医院人员配置
180所乡镇卫生院院长为卫生专业技术人员担任者157所（87.2%），有财务、教育等其他非卫生专业技术人员担任者23所（12.8%）；有医务人员13～101人，平均28人；专职医务人员6～82人，平均21人，兼职0～19人，平均6人；聘用0～27人，平均4人；有129所卫生院（71.7%）的卫生技术人员占医院职工总人数的80%以上，51所卫生院（28.3%）的卫生技术人员占医院职工总人数的80%以下。医院内医务人员结构为：医生1～47人，平均13人，其中执业医师1～37人（49.6%），助理执业医师0～19人（40.5%），无证者0～14人（9.9%）；执业护士2～28人，平均8人；检验技术人员1～9人，平均2.9人；司药人员1～7人，平均2.4人；公共卫生等人员0～4人，平均1.2人。医院内医务人员学历及职称结构为：本科及以上学历者378人（7.5%），专科学历2089人（41.4%），中专学历者1999人（39.7%），无学历者574人（11.4%）；副高及以上职称者331人（6.6%），中级职称者1719人（34.1%），初级和无职称者2990人（59.3%）。
2.3医院科室设置
180所医院临床科室100%设有内科和产科，87.8%（158/180）设有外科，53.9%（97/180）设有儿科，52.2%（94/180）设有五官科，23.3%（42/180）设有皮肤性病科，11.7%（21/180）设有综合性性外科（包括普通外科、五官科等），8.9%（16/180）设有全科医学。所有医院均能开展阑尾切除、计划生育等简单的手术及新生儿接生等，同时对内科系统常见病、多发病进行一般性处理；有10.6（19/180）的医院能够开展胃大部切除术等较大手术。医技科室中100%设有药剂科、检验科，87.7%（158/180）设有特检科等。
2.4检验科情况
180所医院中有171所医院（95.0%）仅设综合性检验室，另有9所医院（5.0%）除设检验科外，还对亚专业如生化免疫检验、常规检验、微生物检验进行分类设置。①人员结构：数量1～9人，平均2.6人；年龄＞50岁者0～3人，40～50岁者1～3人，30～39岁者2～4人，＜30岁者2～5人；第一学历为本科者0～2人，专科者2～4人，中专者3～5人，无学历者0～4人。②仪器设备：所有医院均有显微镜、离心机、冰箱、水浴箱、血细胞分析仪，但血细胞分析仪二分群者占45.6%（82/180）、五分类者占56.1%（101/180）；41.7%（75/180）的医院有生化分析仪，但机器均为国产机，最高测速为800个测试/小时；51.7%（93/180）的医院有血凝仪，其中半自动血凝仪占72.0%，全自动血凝仪占28.0%；11.6%（21/180）的医院有发光免疫分析仪，能够进行病毒、肿瘤等标志物的检测；3.3%（6/180）的医院有细菌培养箱、鉴定仪。③开展项目：100%医院开展血、尿、粪便常规检验，以及生化、免疫项目检验，但生化检验项目主要能够开展肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质等项目的检测，免疫检验项目主要开展乙肝病毒等项目的检测；仅有3.3%的医院能够开展常见细菌的分离、鉴定和药敏试验；有62.2%（112/180）的医院选择将特殊或不能开展的检验项目外送第三方检测机构检验；有11.7%（21/180）的医院开展少量生化检验项目的室内质量控制，有2.2%（4/180）医院参加临沂市临床检验中心生化检验、血液检验、乙肝病毒检验项目的室间质量评价活动。
2.5继续教育
100%的专业技术人员参加临沂市统一组织的网上等形式的继续教育项目的学习，内容多为医疗行业政策、时事、思想教育等，很少涉及专业知识、技术；仅有7.7%（14/180）的专业技术人员参加市或省级组织的专业继续教育项目的学习，或参加市级专业研讨会等；6.1%（11/180）的专业技术人员能够参加当地卫生行政部门安排的在市、县（区）级医院脱产3～12个月的专业进修学习。
2.6其他
180所医院所需的医疗技术人才依次为：儿科（71.1%）、外科（52.2%）、全科（47.8%）、妇科（44.4%）、护理（37.8%）、检验（26.1%）等。
3讨论
近年来，随着临沂市在城市建设、商贸物流等方面的迅速发展，目前已是全国地市级文明城市、卫生城市。伴随着城市的发展，临沂市的医疗卫生事业发展也较为快速，近年来对乡镇卫生院的建设规模和发展模式做了大量卓有成效的工作，在承担农村居民的医疗卫生服务中发挥着重要作用。目前，已基本形成了以乡镇卫生院为中心的农村三级医疗预防保健网，直接为辖区内和周边地区的群众提供医疗服务，以及卫生防疫、保健康复、计划生育技术指导、地方病防治以及健康教育等卫生服务工作[4-5]。随着我国医疗卫生体制改革的深化，各级政府对乡镇卫生院的投入和建设不断加大，乡镇卫生院的工作状况逐步得到改善，其服务质量不断得到改善和提高[6-7]。同时也不断得到服务人群的认可，也慢慢的转变了农民的就医习惯[8-9]。但是由于沂蒙老区的特殊历史背景和地理状况，乡镇卫生院的发展并不平衡。本次对沂蒙老区乡镇卫生院的状况进行全面调查，发现沂蒙山区乡镇卫生院存在以下问题：①基础设施差。主要体现在医疗用房不足和医疗设备陈旧简陋。由于多年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金搞基础设施建设和及时更新医疗设备，致使部份卫生院业务用房不足，医疗设备陈旧简陋。大部分医疗设备都已陈旧过期。②队伍人员结构不合理，整体素质低。据统计，边远山区及镇域经济较差的卫生院情况令人堪忧，卫生技术队伍中最高职称只有医师(初级职称)，放射、检验科部分人员是无学历的“半路出家”。中高级卫医技人员缺乏，医疗质量难以保证，很难吸引更多的病人就诊[10-11]。③业务发展不平衡。由于近年来忽略了卫生院中医药队伍建设，卫生院卫技队伍结构差别很大，各卫生院年业务收入的不平衡加重了卫技人才队伍的结构差异，进一步加大了不同卫生院之间的医务人员的收入和待遇差异，造成人员留不住的现象普遍存在。④部分卫生院管理水平不高，管理机制滞后，不能适应新形势的需要。乡镇卫生院院长基本是从临床医务人员选，未接受管理知识培训，不熟悉管理工作，缺乏经营理念和办法，难以调动职工积极性，导致部份卫生院管理紊乱，甚至有跨执业范围的现象，存在很大的医疗安全隐患。针对以上存在的问题，建议：①对教育、卫生主管部门、学校改革医学教育体制和教育模式，探索加强乡镇基层医疗卫生机构人才培养的建议性报告[12]。针对高职高专教育，主要体现在：一是在专业调整、招生、学生就业、毕业生继续发展提供参考依据；二是在调整专业教学方案，培养适应岗位需求、留得住、用得上的医疗卫生技术人才提供参考依据；三是实施校企一体化课程，联通学业与就业。②探索加快农村卫生人才建设的途径，加强现有卫生技术人员的在岗培训，提出为基层医疗机构，特别是农村地区医疗机构解决人才和技术“短板”问题的合理化建议[13]。③探索完善全科医师任职资格制度，健全农村和城市社区卫生人员在岗培训制度，促进乡村医生执业规范化，尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生的机制、体制[14]。④建立规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的基层医疗机构管理队伍的必要性和可持续性的政策。⑤应强化对乡镇卫生院的管理，合理配备卫生技术人员，加大政府经费投入，加强卫生人才队伍建设，强化对医疗技术人员的应诊技能、护理技能、检验技能的培训，更新知识结构和技术水平，切实保障广大人们群众的健康，解决看病难、看病贵的实际问题[15-16]。
参考文献
[1]肖圣鹏,莫颖宁.基层医疗机构卫生服务资源配置效率研究[J].山东社会科学,2014,9:108-112.
乡镇卫生院半年总结篇9
一、“五制”改革的主要做法
(一)院长竞聘制。在乡镇卫生院院长公开竞聘中,各县(市)均成立以分管领导为组长、相关部门为成员的卫生院院长公开竞聘领导小组,并下设办公室、评审组、宣传组、命题组、监督组,全面负责竞聘工作。整个竞聘过程包括公告、报名、资格审查、笔试、治院策略演讲、综合考评、公示等7个环节。每一个环节都按严密的程序,由纪委、组织、人事等部门组成的监督组全程监督,宣传、广电等部门组成的宣传组在县有线电视台、有线广播适时报道,接受社会监督。同时,原任院长在竞聘前一律免去职务,真正体现了人才选拔的公开、公正、公平、透明。对竞聘上岗的院长管理上,实行任期目标管理,县卫生局与竞聘上岗的院长签订3年的聘用合同(包括6个月的试用期)。试用期满考核不合格、年度考核不合格或任期满后,对其院长岗位重新进行公开竞聘,实现了岗位、责任、目标、管理的统一。
(二)岗位责任制。按照卫生资源“合理配置、科学调配、因事设岗、依岗定责”的原则,首先对乡镇卫生院服务功能、业务范围,进行科学设岗,即中心卫生院设岗8—10人,职工10—15人;一般卫生院设岗5—8人,职工8—12人。其次按照每个岗位的工作实际,确定岗位职责和工作目标,制定岗位目标责任书,全面实行岗位目标责任制管理,避免人浮于事的现象,实现了人员有岗位、岗位有目标、考核有依据。
(三)全员聘用制。按照乡镇卫生院职工全员聘用制实施方案,坚持公开、公平、公正、协商一致的原则,竞争上岗,双向选择。由职工个人提出申请,通过政治素质和业务技能考评、卫生院职工测评,由院长择优聘用,被聘用人员由院长发给聘书,聘期3年。未聘用的人员按待岗对待,待岗期限为半年,半年内待岗人员不参与医院内部分配,待岗期满仍未被聘用,按离岗处理。
(四)绩效工资制。卫生院内部分配坚持按劳分配和生产要素参与分配的原则,以职工出勤、下乡、技能、承担工作量、接诊人次为依据,推行“固定+浮动”的管理办法,对乡镇卫生院院长根据《乡镇卫生院院长聘用合同》,对年度考核合格的院长其工资按现行的工资标准执行,并享受卫生院年终结余的20%作为奖励待遇;对考核不合格,完不成目标任务的,按照聘用合同,免去卫生院院长职务,其院长岗位面向本县卫生系统公开竞聘。对卫生院职工按照签订的《岗位目标管理责任书》实行量化管理,每月进行一次考核,作为职工年度考核结果,以此为依据,将职工全部工资的30%作为绩效工资进行合理分配,使职工收入与技术水平、服务态度、工作实绩和劳动贡献挂钩,拉开了分配档次。
(五)资格准入制。自实施“五制”改革后,严禁非卫生技术人员进入乡镇卫生院工作。在职未取得执业资格的卫生技术人员,不得安排聘任到医护岗位,不得直接参与医护工作,限期三年内通过全国医师执业或护士资格考试,取得资格证。新参加工作的大中专毕业生,限期三年内通过全国执业医师或护士资格考试,三年内不得直接从事医护工作。三年内取不到职业资格证的医护人员暂不聘任,按照待岗对待,不享受医院内部分配。
二、“五制”改革的成效
一是管理水平有了提升,业务范围不断拓展。乡镇卫生院的管理自主权下放到院长,工作主动性得到提高,自主创新意识明显增强。在强化内部管理的同时,想方设法开展新业务,拓展业务范围,同时积极开展人员培训和进修,使一些闲置设备全部投入使用,并发挥效益。
二是职工工作积极性提高,发展动力增强。改革前大部分卫生院业务收入低,对职工发放差额工资,自身运转困难。实行了差额与工资绩效挂钩后,“干与不干不一样,干多干少不一样”的思想已深入人心,职工的积极性明显提高,敬业精神显着增强。改革较成功的康乐县八松卫生院,职工差额工资最高的达900多元,最低的只有200多元,加上固定工资,月工资最高可达1800元,充分体现了多劳多得。
乡镇卫生院半年总结篇10
一、目的意义
农村卫生工作直接关系人民群众的身体健康和生命安全。不断提高卫生工作整体水平，切实为群众提供方便快捷、高效优质的公共卫生服务，是各级党委政府义不容辞的责任和义务，是坚持以人为本、全面落实科学发展观的具体体现，是坚持党的“三农”政策的具体行为。落实好村级“两员”的报酬问题，是新农村建设工作的需要，是稳定村级卫生队伍的需要。建立和完善农村卫生服务体系，不仅有利于提高全民健康水平，促进生产力的发展，更是全面建设小康社会的重要保证。因此，各乡镇、有关部门要高度重视，切实加强农村卫生工作，为全县农村卫生工作的正常开展提供必要的政治基础和组织保障。
二、实施步骤
（一）村卫生室的考核验收
由县卫生局依据《省村卫生室建设标准（试行）》和《市消除空白村卫生室考核验收标准》，结合本县实际，制定具体的考核验收标准。组织县直医疗卫生单位和乡镇防保人员进行交叉考核检查，找出存在的共性问题，相互借鉴与提高，同时对村级卫生组织建设提供相关依据。组织考核验收后，经财政、卫生部门会商后，由县卫生局依法确认村卫生室的合法机构。
（二）村级防疫员、保健员的认定
1、认定比例及范围
（1）按2012年年报人口400人以下（含400人）的村确认一名防疫员兼保健员。
（2）401人以上的村，确认一名防疫员和一名保健员。
（3）各农林场由所在地乡镇卫生院负责确认一名防疫员。
2、资质的认定
（1）在2012年底前已取得执业医师（助师）的可优先选择为防疫员。
（2）在2012年底已取得乡村医生证书者，可优先选择为防疫员。
（3）已从事防疫工作二十年者可优先选择（含现无村卫生室的人员）。
（4）保健员可在现担任的人员中优先选择。
（5）原从事过保健员5年以上可参与认定。
（6）保健员可以从村计生专干中认定。
（7）保健员可从村级妇联干部中认定。
（三）部门职责
1、卫生局职责
（1）制定公共卫生服务考核管理办法和村级“两员”工作职责，并组织相关业务单位对其工作任务和目标进行抽样检查考核。
（2）督促乡镇卫生院每季度组织专班，对其辖区内公共卫生服务进行检查督办，评价工作质量与效益，通报村级公共卫生落实情况。
（3）负责每年度对村级“两员”的专业知识、法律法规政策的短期培训。
（4）每半年组织一次对村卫生室工作的督办，每年11月下旬组织人员对村级“两员”的工作进行年度考核，并将考核结果予以通报。
2、财政局职责
负责“两员”报酬的落实、资金拨付及监督管理。
（四）“两员”报酬标准
（1）400人以下的村（含400人），防疫员（兼保健员）每年800元。
（2）401人以上至1000人以下的村（含1000人），防疫员每年1000元，保健员600元。
（3）1001人以上的村，防疫员每年1200元，保健员800元。
（五）考核兑现
1、“两员”报酬的兑现，由乡镇卫生院将其检查考核情况按优秀、称职、不称职予以评定，对称职以上的兑现报酬，连续两年不称职的，重新进行认定。
2、“两员”报酬按检查考核情况每半年兑现一次，分别在当年的6月和12月份兑现。
3、对每个行政村的考核结果，由村委会、“两员”本人、乡镇分管领导和乡（镇）卫生院院长提出意见，报乡镇财经所备案。
4、报酬兑现由乡镇卫生院登记造册，经乡镇财经所所长、卫生院院长审签后上报县卫生局，经县卫生局审核汇总后的“两员”花名册报县财政局复核。县财政局复核后，通过银行将报酬直接发放到“两员”个人帐户。
三、工作措施