icu病人护理要点篇1
关键词：iCU专科病房;专科护士;教育培训;增强素质
iCU临床专科责任护士在临床实践的理论价值研究，就得着力培养一批高素质的iCU专科责任护士，不断提高iCU责任护士的专科理论知识和实践操作能力，是对促进大型公立医院iCU整体病房专科护理水平的不断提高的有效方法与措施。研究与建立iCU专科病房责任护士在临床诊治的医学实践中，强化专科护理专业知识、技术操作、职业教育与培训，能不断使其专科的责任护士的业务技能、人文素质、与患者的沟通能力、敬业精神得到不断的升华，增强严格执行护理程序和护理准则的自觉性，有助于对iCU专科责任护士综合素质与能力方面得到显著的提高，实现与达到iCU专科责任护士的综合素质符合国家卫计委的标准与要求。本文就中南大学湘二医院神径内科iCU专科责任护士在临床实践的价值研究谈点体会：
一、加强iCU专科责任护士的临床教育培训、明确iCU整体病房的功能
（一）制订专科培训计划与培训制度。科主任和护士长要重视对本科护士的整体培训责任计划与制度的落实工作。在整体病房医患关系的责任中医疗质量的全面体现除医生负有主导责任外病房中的护理质量也是至关重要的、不可分割的，特别是在整体病房护理的责任护士的人文素质与标准是严格和严谨的。[1]制订专科培训计划与培训制度，要深刻认识砍柴不误磨刀功，加强责任护士的教育培训工作是做好病房整体护理、确保护理的基础。要深刻分析与认识重症监护病房（iCU）的护理工作量大、患者病种繁杂、病情严重、进展迅速，要求iCU护士具有高度的应急能力、多种专业素质及良好的心理应变能力，才能为患者的健康与生命保驾护航[2～2].增强iCU专科责任护士的临床教育培训的计划按排与制度落实，根据本科室护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展，制定、实施在职护士在职培训计划，加强护士的继续教育，注重新知识、新技术的培训和应用，做好iCU专科责任护士的临床教育培训计划与制度落实，是做好iCU病房护理质量的基础性工作。
（二）加强新进护士的职业培训。对iCU病房每年的新进护士除要求参加医院组织的三天岗前培训和岗位规范化培训制度学习与教育外，科主任和护士长更要重视对新进护士在iCU病房工作的性质与特点、及对危重病人护理责任、交接班制度、药物管理制度、工作中各项流程、规章制度、服务理念、危重病人的抢救制度、医德医风以及医患沟通等内容由一些年制高的、经验丰富的、高职称的专家形老师进行带教。对新进护士落实岗位规范化培训还应应当包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，且要突出本科的特点与特色进行轮转培训，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力，全面熟知与明确iCU整体病房的功能。
（三）强化教育培训的责任落实。要求在iCU工作的全部护士均要参加医院组织的护士培训，不能缺席、对缺课者要补课，护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，以适应临床护理发展的需要。且还要参与护士长和科主任在iCU病房业务培训学习，一般通过培训学习6个月后对新进的护士除参加医院教育培训考核外、还要参加科里组织的评价技能素质考核.iCU病房业务培训考核内容.主要以iCU病房《危重症护理学规范化培训教程》和《iCU专科护士资格认证培训教程》为依据，主要包括
iCU相关的护理理论体系、iCU护理人员工作制度及各班人员工作职责、iCU基本的监护流程、iCU常用仪器的使用、iCU常规的护理操作流程、机体各系统危重症护理操作、各种iCU护理工作文书书写标准、iCU突发事件的应对措施的综合考核，对考核成绩不及格要补考及追责，对考试和临床护理操作优秀的要奖励。
二、重视iCU整体病房护理的责任管理
（一）在iCU大力培养与培训护理专用人才，落实护士配备标准。建立iCU专科护士临床实习培训模式，进行规范化培训，提高专科护士的理论知识和实践运用能力.且要根据《医药卫生长期人才发展规划（2011-2020）》，大力培养与培训护理专用人才，落实护士配备相关标准，加强基层护士人力配备，优化护士队伍结构，提高护士队伍的服务能力，全面开展优质护理服务，推行责任制整体护理的服务模式，为患者提供全程的规范化服务，且每个责任护士都要直接固定地从患者的进院到出院都要包干患者，这就求医院在整体病房的护理中，对责任护士的责任护理的难度越来越大、标准与要求也就越来越高、服务能力与要求也就越来越强。认真开展对iCU护士的专科护理专业培训，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养，不断提高护理的专业技术水平。
（二）根据iCU病房的工作性质，严谨做好护士的排班与派班工作。iCU病房护士的派班工作要结合iCU工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的工作职责与任务而进行科学合理的排班与派班。且要根据专科特点、iCU病房主要是危重病人多、护理工作量大、要科学做好护士的上班的排班制度，特别要注重节假日的排班，不能一个护士在24小时持续性工作，影响护理质量;在节假日iCU病房护士人员少，平时医疗任务繁重，为使护士们过上愉快的节假日，护士长要与护理部取得联系，对节假日特别是春节假日的派班工作敬请护理部给iCU病房的支持，可在全院范围给以适当的调整，全面体现医院组织及护理部对iCU病房工作的支持和对护士爱护。做好iCU病房护士的排班与派班工作是确保iCU病房整体护理质量的前提。
（三）建立与完善在iCU病房的绩效考核制度。iCU病房的科主任务和护士长要按照医院的考评制度的规定要求，结合iCU病房护理工作的性质、特点与任务，制订iCU病房的考核标准，建立并实施对护士进行定期考核制度，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况;职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者，保护患者隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者权益的情况，其中护理管理岗位还应当包括掌握相关政策理论、管理能力、德才兼备的情况;业务水平测试主要包括护士规范执业，正确执行临床护理实践指南和护理技术规范，为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。基本应做到每月一次。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。
（四）科学建立与完善在iCU病房护士专业技术的评价标准。iCU病房护理着重点不仅在病人某一生物学意义的疾病上，更应把病人视为社会的一个整体来看待，但在iCU病房住院的患者病情特别重、患者时刻会有发生死亡的危险，给做好护理工作带来了难度与困难，这就要求iCU病房工作护士，更要根据病人身心、社会、文化的需求，提供适合于患者最佳的整体化护理技术是现代iCU病房管理的责任与职责、也是做好iCU病房管理的基础。为确保在iCU病房整体护理质量与效果，科主任和护士长要更加注重护理的工作业绩、技术能力、医德医风、患者满意度的持续提升，特别要注重对一些连续3年被评为优秀护士的护理人员，可以根据国家有关规定，可向医院建议放宽职称晋升的年制和外语要求，不做硬性规定。创新iCU病房护士专业技术评价标准的形式和途径，建设一支适应医院卫生战略发展需要的一流的iCU专科病房，更需要培养一批合格的护理专业护士，是推动医院改革发展、做好iCU病房护理质量的新要求、新规则、助推器，也是当今党和政府的新要求。
三、增强iCU病房护士能力的相关途径
（一）确保和谐的护患沟通关系。在iCU病房的整体责任护理中，护患沟通是责任护士在患者住院康复期间与患者包括其家属、朋友之间组成的一种群体间在信息、感情、行为的区域间等多方面的一种护患双向交流，构成和谐护患关系与和谐医院需要加强护患沟通能力的培养。iCU病房的护士要深刻理解护患沟通的过程就是在整体护理过程中责任护士为患者医疗护理服务的过程，它是医疗护理工作的一个重要组成部分，只有树立这种意识，才能在具体护患沟通中做到主动热情。和谐的护患关系主要包括非技术服务和技术服务两个方面。非技术服务方面是指责任护士与患者在病房的整体护理中，要求责任护士要专心致志献身医学事业，促进护患利益关系且在医学的实践中不断增强社会责任感、使命感、荣誉感。责任护士在整体病房的责任护理中，护理技术的专业服务是主导性的作用，能准确反应护理专业技术、服务水平及对病情与病因的护理效果，且在医院同行能得到认可和赞同的知明度起主导性的作用;其次在医疗服务中的非技术服务与技术服务中如何产生融洽的护患关系，是构筑和谐护患关系、提升护患沟通能力的基本点与核心点。
（二）增强护患沟通能力与培养要增强法律与法制观念。在iCU病房的整体护理中，要全面提升护患沟通能力，责任护士不仅要勤于钻研护理专业和护理操作技术，还得多学习相关的法律知识，懂得一些与护理方面服务相关的法律条款中的内涵知识，不仅是为解决护患矛盾定性分析的尺度，也是自我保护的尺度，更是尊重患者生命权、身体权、健康权、平等医疗权、疾病认识权、知情同意权、保护隐私权的尺度。医院在iCU病房的整体护理中不能象过去管理一样，一预到护患矛盾及医闹，就急去息事宁人，而应懂得动用法律杠杆，及时与患者与家属沟通，达到维护双方的合法权利，分清责任、确保医疗安全。
（三）增强护患沟通能力与培养要发挥媒体的作用。在iCU病房的整体护理中，媒体是提升医患沟涌的桥梁。构筑和谐护患关系、化解护患矛盾、建立相互信任是对护患双方都是有利的。护患双方的共同责任是消灭疾病。新闻媒体可以诠释、澄清事实真相，在维护护患双方权利中发挥重要作用。提升护患沟通能力发挥媒体的作用是医院宣传部门的责任与任务。医院的名医名师、优秀责任护士、优秀人才及项目、学科建设、医院文化建设等需要媒体的宣传。首先要欢迎社会媒体进入医院宣传，扩大医院的知名度和影响力;其次患者向媒体反映医院在护患关系上存在问题时，医院需要媒体正能量的报道，做到不扩大、不缩小，尽量缩小负面宣传的影响;在化解护患矛盾的护患沟通中的鼓与呼，应客观、公正、透明地新闻，不能有选择性、倾向性披露，维护护患双方的权利。
参考文献：
icu病人护理要点篇2
一:完善病房设施，加强病房管理:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品.并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施.做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员.一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作.
二:建立、健全、落实各项规章制度:
icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证icu的护理工作正常运转，本年度在原有2005年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥.
三:提高护理人员业务素质，加强自身建设：
由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率.这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照2006年icu护士培训计划>进行培训并考核，2006年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才.
icu病人护理要点篇3
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证icu的护理工作正常运转，本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照XX年icu护士培训计划进行培训并考核，XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。
icu病人护理要点篇4
【关键词】iCU；呼吸机相关性肺炎；病原菌构成；特点；干预护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.029文章编号：1004-7484（2013）-07-3533-01
肺炎是一种肺间质、肺泡及终末气道发生炎症的疾病，药物、过敏、免疫损伤、理化因素及病原微生物等都会引起这种疾病的出现[1]。肺炎最常见的是细菌性肺炎，它也是最普遍的感染性疾病。其中，iCU内呼吸机相关性肺炎病原菌主要是由肺炎链球菌，凝固酶阴性、金黄色、及表皮葡萄球菌，嗜麦芽、铜绿假单胞菌，副流感嗜血、不动杆菌，大肠埃希、肺炎克雷伯氏菌等构成，这种疾病严重影响患者的正常生活[2]。笔者为了进一步了解iCU内呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及特点与护理干预，选取我院2012年4月至2013年3月67例iCU内呼吸机相关性肺炎患者临床资料进行研究分析，结果如下：
1资料与方法
1.1临床资料选取我院22012年4月至2013年3月67例iCU内呼吸机相关性肺炎患者的临床护理资料进行分析研究，将其按照住院尾号，随机分为干预组iCU内呼吸机相关性肺炎患者34例、常规组iCU内呼吸机相关性肺炎患者33例。本组选取的iCU内呼吸机相关性肺炎患者年龄分布在21-46岁，平均年龄为30±9.5岁。对比两组iCU内呼吸机相关性肺炎患者临床资料，如，年龄及性别等方面，均没有统计学意义（p>0.05）。
1.2方法两组iCU内呼吸机相关性肺炎患者入院后，均进行相关治疗，在此基础上对iCU内呼吸机相关性肺炎患者进行心理护理。大多iCU内呼吸机相关性肺炎患者不仅在生理上受着巨大的痛苦及压力，还在心理上承受着较大的痛苦及压力，很多iCU内呼吸机相关性肺炎患者会出现悲观的情绪，对生命感到绝望，因此护理人员应对iCU内呼吸机相关性肺炎患者做好心理护理工作，让iCU内呼吸机相关性肺炎患者以正确的态度面对病情，树立正确的观念，积极配合治疗。进而有利于iCU内呼吸机相关性肺炎患者治疗，降低iCU内呼吸机相关性肺炎患者在治疗中的心理压力及生理痛苦。
1.3统计学处理本组选取研究对象，均采取SpSS18.0统计学软件对iCU内呼吸机相关性肺炎患者的临床资料进行分析处理。检验结果得出，p值大于0.05时，没有统计学意义；检验结果得出，p值小于0.05时，具有统计学意义。
2结果
对比两组iCU内呼吸机相关性肺炎患者临床护理效果，干预组iCU内呼吸机相关性肺炎患者对于医院护理的总满意度为97.06%；常规组iCU内呼吸机相关性肺炎患者对于医院护理的总满意度为69.70%。据此调查研究分析得出，干预组iCU内呼吸机相关性肺炎患者的护理效果显著优于常规组iCU内呼吸机相关性肺炎患者的护理效果，具有统计学意义（p
3讨论
凝固酶阴性、金黄色、及表皮葡萄球菌，副流感嗜血、不动杆菌，肺炎链球菌，嗜麦芽、铜绿假单胞菌，及大肠埃希、肺炎克雷伯氏菌等是iCU内呼吸机相关性肺炎病原菌构成因素，而肺炎是因肺间质、肺泡及终末气道出现炎症引起的疾病[3]，免疫损伤、理化因素及病原微生物等因素都会造成这种疾病的形成。基于大多iCU内呼吸机相关性肺炎患者在生理上及心理上均承受着巨大的痛苦及压力，所以iCU内呼吸机相关性肺炎患者大都会展现出悲观的情绪，对治疗失去信心，甚至于对生命感到绝望，基于这种原因，护理人员在对于iCU内呼吸机相关性肺炎患者进行相关护理时，应该采取心理干预护理措施[4]，做好iCU内呼吸机相关性肺炎患者的心理护理工作，从而让iCU内呼吸机相关性肺炎患者树立正确的价值观，以正确的态度面对病情，并且积极配合治疗。从而有利于治疗iCU内呼吸机相关性肺炎患者，降低iCU内呼吸机相关性肺炎患者在治疗中的心理压力及生理痛苦，促进患者早日康复。
参考文献
[1]庞桂艳.浅析呼吸重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素[J].求医问药：下半月刊，2012，10（05）：41-42.
[2]于洪涛，贾金广，王敏，臧金平，刘艳红.呼吸重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析[J].中国呼吸与危重监护杂志，2011，10（01）：69-71.
icu病人护理要点篇5
紧急医疗抢救护理急救小组共有20人组成，分别从重症医学科、呼吸科、全院各iCU等科室抽取，成员要求高年资且具备较强的适应能力和应变能力；护理部负责对小组成员进行相关培训，以提高其专业素养和应急救援能力，小组成员在非应急状态下由所在科室护士长管理、调配使用，在应急状态下必须坚决服从护理部统一管理和调配，不得以任何理由推诿、拒绝。
2制定和完善各项制度、各班职责和工作流程
为了保证人感染H7n9禽流感应急工作的顺利开展，需要制定和完善相关制度。特别是突发公共卫生事件管理制度、查对制度、差错管理制度、药品管理制度、交接班制度，严格按照《人感染H7n9禽流感医院感染预防与控制技术指南》落实消毒隔离制度；制定并规范各级人员及各班工作职责，制定并优化人感染H7n9禽流感疫情应急处置流程，病人出入院流程，医疗卫生用品送入流程，病人标本传送流程，病人被服、医疗垃圾运送流程，防护服及隔离衣处理流程。
3组织应急管理实施方法
3．1加强人员培训和应急实战演练
加强人员培训和应急实战演练，增强相关人员对急诊发热病人主动服务意识，学习相关专业知识，由医院感染管理科组织学习《人感染H7n9禽流感医院感染预防与控制技术指南》并进行实战演练，请iCU、呼吸科等专家授课，讲解H7n9禽流感的防范知识，提高护士应对突发公共卫生事件的综合应急能力。
3．2人力资源调配与管理
3．2．1隔离iCU护士的调配隔离iCU内均为危重病人，多合并基础疾病，呼吸衰竭进展快，需要密切观察。要求护士必须熟练掌握各种急救知识和技能以及各项呼吸、循环的监测和支持技术，如气道管理、呼吸机使用、中心静脉压（CVp）监测、脉搏指示连续心排血量（piCCo）监测、各种静脉输液、注射泵的使用、精密性集尿袋使用等。隔离iCU内护士由突发公共卫生事件紧急医疗抢救护理急救小组中抽调组成，并抽调1名胸外iCU护士长负责技术指导、排班和管理；隔离iCU设在感染疾病科内，感染疾病科护士长负责整个病区和隔离iCU的隔离管理及物品等后勤保障支持。3．2．2隔离iCU护士的培训隔离iCU开放前对抽调的护士进行人感染H7n9禽流感流行病学特征、临床诊断标准、治疗护理方案、隔离要求自我防护的理论及操作培训演练。3．2．3普通隔离病房护士调配原则上轻症人感染H7n9禽流感病人的收治由感染疾病科内调配，护理部负责科内人员配比到位，护士长根据医院感染管理科要求合理安排。
3．3隔离iCU护士管理
当iCU内为1例病人时也根据apn排班模式，每班2名护士，3d为1轮。理由：①护士进入iCU后无特殊事宜不会离开，同时也保证了1名护士需要离开iCU时病人身边不会无人照管。②iCU内病人病情危重，管道多，在进行护理和操作时一人难以完成。③减轻护士和病人的心理压力，身着各种防护设施的护士无论是身体还是心理上都承受巨大的压力，同伴间的交流能减轻一些心理上的压力，对病人来说多一个人的陪伴和交流也能减轻其恐惧感和心理压力。iCU护士每轮班后休息2d，再上第2轮，2轮结束后回原科室工作1周，再回隔离iCU上2轮，如此交替进行。
3．4感染疾病科的病房管理
3．4．1物品管理感染疾病科护士长应备齐常规的抢救物品和药品，尤其是气管插管用物、简易呼吸气囊、呼吸机、急救药品等。做好中心用氧和中心吸引停用的准备，如瓶装氧和电动吸引器等相关用物。各种用物定点放置，标识清楚，便于各科抽调的护士尽快熟知各种物品放置地点，同时做好隔离iCU内外的一切后勤保障工作。3．4．2人员管理将隔离iCU和感染疾病科病房护士的排班表放置于醒目位置，让隔离iCU内外的护士了解各自的班次安排情况，让抽调人员互相熟悉，便于隔离iCU内外工作合作与协调，提高工作效率。隔离iCU内外均设有电话装置，利于内外工作人员及时有效沟通。
4小结
icu病人护理要点篇6
1iCU护士培训现状
横向分析国外的重症护理教育情况和发展，可以知道的是在上个世纪70年代，重症监护护理的专业团体雏形就已经在部分国家出现，在iCU内负责病患护理的护士都需要经过重重严格的专业考试与护理能力测试，除此之外，这类组织还负责培养重症监护护士，并制定教育认定制度，规定护士必须得到重症护理注册护士资格才能担任重症护理工作。
iCU护理工作包含了大量非常专业的护理操作，要求护理人员具备很高的技术水平，因此，这就对护士提出了非常严格的要求，要求其掌握大量的专业理论知识，能进行多种监护急救操作，具备优异的心理素质，能和病患以及家属进行有效的沟通，具有敏锐的观察和应变能力，还了解相关法律知识。医院在选拔护理人员的时候，应注重对高学历和年龄的选择，选定的护士需要经历内科、外科、心电图室等科室进行学习实践，通过考核之后才能正式进人iCU工作。通过对现有iCU护士的调查可知，大部分护士目前都意识到现有的理论知识和技术都无法胜任iCU护理工作。所以，目前医院需要做的及时建立重症护理教育培训体系。
2iCU护士培训对策
2.1加强管理力度，建立教育体系与培训模式重视教育培训过程中的组织领导与管理，培训所需的师资与技术都需要医院各个部门之间进行协调与配合，投入大量的资金满足培训所需，把培训成果同护士的职业评定联系起来，建立起一个完善的组织结构和管理体系，让培训管理向着规范化与法制化迈进。可以按照区域划分，建立重症护理委员会，经常提供重症监护学习班，通过对护士的培训提高重症监护人员的专业素质。同时还应该注意搭建重症监护网络，体现资源共享意识，让iCU护理人员能够接触到最新最全面的专业知识，进而帮助提高重症监护水平。
2.2iCU护士资格培训及认证目前对iCU专科护士的资格进行认证是规范护士执业行为的基本方法。通常做法是规定护士培训课程的具体内容，对理论与实践进行划分，同时对培训机构的师资进行资格认证。通过对学员的培训与考核，促进iCU护士培训教育的规范化，推动我国iCU护理水平发展。
2.3iCU护士核心能力培训iCU专业护士核心能力培训能提高iCU护理的质量iCU护士接受培训后，护理质量缺陷率明显降低（p
由于iCU部门具有高风险、高技术的特性，而且重症患者的病情往往更加严重而且复杂，病情在短时间内可能出现较大的变化，治疗期间会发生各类突发事件，还伴随着侵入性治疗与各类留置管道。目前业内对iCU护士必须具备的专业核心能力做了规定，这些能力主要包括掌握和应用设备的能力、掌握和应用对危重患者进行护理的能力、接受和学习新技术新知识的能力。对具体培训流程作出规范、系统的标准能帮助护士在更短的时间内学会更多的专业知识，掌握更多的iCU护理技能。通过对接受了iCU专业护士核心能力培训的护理人员的调查，结果显示护理人员自身对于护理过程中的风险意识与风险识别能力都有一定程度的提高，从某种角度减低了职业风险，也可以为患者提供更加安全和优质的护理服务。通过对iCU专业护士进行核心能力培训，可以将iCU护士的核心价值体现出来，明确医护人员的职责所在，也可以进一步推动iCU内护理知识的传播。
2.4横向培训iCU护士的横向培训是指通过短期有效的培训，使其具备在多个相关lCU独立工作的能力。在国外，面向iCU护理人员的横向培训已经得到了医疗部门的肯定，已经投入了实施，比如：在美国盐湖城的犹他（Utah）健康科学中心的大学附属医院，内部的各个护理专家通过讨论研究，最终确定了时间为3w的横向培训计划，医院内的每名护士都可以申请到培训机构的iCU进行独立工作。在国外，对护士正式进入iCU工作的要求时非常严格的，要求护士必须经过8～12个月的专业知识能力培训，而且要求培训机构具有相关部门颁发的培训资格认可。而在国内，因为经济水平有限，无法实现对每位护士进行长期的专业能力培训，所以，通常采用的是对工作时间较长的内外科护士进行短期的培训，以使其能达到iCU护理的需要。
2.5成立监护小组对人员培训进行管理
2.5.1iCUi床护理专家（ClinicalnurseSpecialist，CnS）的培养CnS指的是那些获得了学士或硕士学位的护理人员，这些人员的职责就是为临床护士提供指导。当前国内严重缺乏师资，因此可以考虑从临床护士中培养CnS。培养这一类型的专病专护人才可以帮助各医院实现整体护理水平的提升。
2.5.2护理人员核心才能的培养最为iCU护理人员最为重要的技能，核心能力能真正意义上促进护理专业发展，核心能力可为护士提供临床上持续有效的技能指导，培养核心能力的时候应贯彻"以患者为中心"的护理理念。部分初步掌握iCU基础理论和操作方法的护士可以组成小组进行工作，如常见的器官移植监护组、深静脉置管组、心脏监护组、压疮护理组、呼吸机管理组等，以此组成一个结构稳定，功能全面的专业护理团队，可以大大提升iCU的监护水平和管理质量。
2.6成立以iCU为中心的重症监护合作网络合作网络的建设应在全院范围内展开，以iCU和CCU为主线，认清普通病房同iCU之间的特点，结合特点对其进行功能划分，以便系统地对各专科iCU进行有效的管理，定期实行绩效考核，获取iCU护士的反馈，组织iCU护理人员定期进行培训。
国内的经济水平在持续上升，全国范围内各个医院的总体医疗水平还是处于稳步上升的局势，医院也逐步开始将注意点投向了iCU的建立和发展，社会各界也对iCU护理人力资源的培训开始给予了较多的关注。在这种局势下，有望在不久的将来建立起一套完整的常规化、系统化的iCU护理人力资源培训计划，提高iCU专科护理队伍的综合素质，加强重症监护力量，提高重症监护水平。
参考文献：
[1]成守珍，汪牡丹，陈利芬，等.iCU护理安全质量评价指标体系的构建[J].中华护理杂志，2014，03：270-274.
[2]陈雪.iCU护理工作量调查分析及护理人力资源配置[D].吉林大学，2012.
icu病人护理要点篇7
摘要：目的：观察和探讨优质服务护理对iCU患者家属焦虑状况的影响。方法：选取2015年10月到2017年2月住院的64例iCU患者，按照不同护理模式分为干预组和对照组，对干预组32例患者家属进行有效的健康宣教及心理指导，对照组32例患者家属采用一般宣教，在患者入住iCU后24～72小时，采用护理焦虑调查问卷的方式对患者家属进行调查。结果：干预组护理干预后的iCU患者家属得分高于护理对照组的iCU患者家属，具有一定的临床指导意义（p
关键词：优质服务护理；iCU；家属焦虑；影响
iCU收治的患者大多情况危急、病情复杂、变化难以控制，患者家属常常会有危机感，精神上的压力不可小觑，相关研究报道，患者家属所承受的痛苦远远大于患者。iCU特殊的环境造成医护人员与患者家属沟通不够，患者家属对医护人员服务满意度降低，对医院的信任感不够，极易发生医疗纠纷。为此，选取2015年10月到2017年2月住院的64例iCU患者，调查患者家属护理干预前后焦虑情况，旨在探讨护理干预对iCU患者焦虑状况的影响，报告如下。
1临床资料及方法
1.1一般资料选取2015年10月到2017年2月住院的64例iCU患者，按照不同护理模式分为干预组和对照组，各32例。其中干预组男20例，女12例，年龄18-64岁，平均年龄（38.2±10.3）岁，对照组男19例，女13例，年龄20-65岁，平均年龄（39.4±9.8）岁，两组患者的家属年龄、性别及文化程度等资料没有明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2方法干预组32例患者家属进行有效的健康宣教及心理指导，对照组32例患者家属采用一般宣教，在患者入住iCU后24～72小时，采用护理焦虑调查问卷的方式对患者家属进行调查。由医护人员在护理干预前（患者入院24h内）后（患者入院72h后）分别发放SaS，该表含20个项目，每项目分4级评分，适用于有焦虑症状人群，患者焦虑则SaS评分>50分。
1.3统计学处理观察的结果采用SpSS23.0统计软件包进行统计学处理。所有计量资料均用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料用例数和百分比率表示，组间比较用χ2检验。p
2护理方法
对照组行一般护理干预措施探视时间为4：00～4：30；医护人员解答患者的疑问，尽量满足患者提出的合理要求。
干预组行优质服务护理干预措施：①每天设两次患者家属探视时间，10～20min/次；②早上查房后，告知家属夜间患者情况；允许患者与家人电话或视频交流；③护士主动告知家属患者生命体征、病情变化情况；④对患者家属行安慰、鼓励、暗示等心理干预措施，鼓励其放松身心，积极勇敢面对；⑤营造良好的病房氛围，保证病房整洁空气清新，增加病房生活气息，如放置患者亲人照片、杂志等。
3结果
干预组护理干预后的iCU患者家属得分高于护理对照组的iCU患者家属，具有一定的临床指导意义（p
4讨论
从iCU患者家属焦虑发生的原因来看，最主要的原因为患者病情危重和不了解病情。iCU收住的患者往往病情危重，a后不良，加之护士往往把时间和精力都放在对病情的监测和护理工作上，没有更多的时间来耐心倾听患者家属的询问以及向家属解释患者的病情，从而导致患者家属常有不同程度的伤心、焦虑、不安和恐惧，对外界事物的承受能力降低。针对这一点护士除了要监护患者以外，还应及时向患者家属介绍iCU制度，告诉家属疾病的预后，患者病情治疗进展情况及诊疗、护理计划，并耐心倾听患者家属的询问。不能与患者交流也是患者家属产生焦虑的重要原因，iCU限制陪人探视及陪护的特点致使患者家属无法与亲人交流而担心患者有孤独感，同时又因无法亲自照顾处于病中的亲人而内疚，从而导致焦虑的产生。针对这一点在不影响医疗护理工作的前提下，iCU应该给家属提供照顾患者的机会，如允许家属短时间的探视，参与患者的饮食、翻身、口腔清洗等简单护理。另外，经济负担较重也与家属的焦虑产生有关，iCU往往医疗费用较为昂贵，患者家属普遍存在担心治疗效果不理想又浪费钱这种矛盾心理。
iCU护士素质越高，越能清楚地认识到患者家属的需求，更能为患者家属提供更优质的护理。因此iCU护士应不断加强学习，以提高自身的综合素质。护士与iCU患者家属接触最为密切，护士的服务质量直接影响患者家属的心情变化，因此，iCU护士在工作中应敏感察觉患者家属的需求，尽自己的可能满足他们的要求，倾听他们内心的真实感受，引导其积极面对事实，建立起信任关系，使他们在患者康复中发挥积极的作用，避免医疗纠纷的发生。
危重患者住进iCU对患者家属是一种刺激，他们能感觉到危险的存在，均不同程度地存在焦虑情绪。护理干预组对患者家属在患者入住iCU期间接受了主动的心理干预，加强了与患者家属的沟通、交流，为家属提供缓解焦虑的方法，帮助他们准确的理解这一事件，并能够有效地应对。焦虑程度也因此明显减轻，比一般护理干预效果显著。因此，iCU护士的角色决定了iCU护士必须承担的职责，在工作中应增强对家属需求的敏感性，在加强患者护理的同时，应重视患者家属心理的疏导。引导和鼓励他们倾述其真实感受，主动介入，提供支持，并尊重家属的权利，建立彼此间的相互信任关系，以有助于家属和患者的身心健康。使他们能有效地配合治疗并发挥其在患者康复中的作用，避免产生不必要的误解，从而有效的降低医疗纠纷隐患。通过本研究的研究，干预组护理干预后的iCU患者家属得分高于护理对照组的iCU患者家属，具有一定的临床指导意义。因此，实施针对性的优质服务护理干预可以减轻iCU患者家属的焦虑程度，积极配合医生，增进护患关系。
参考文献：
[1]尤丽萍.iCU患者焦虑状态综合护理干预效果评价[J].医学理论与实践，2017，（11）：170-172.
[2]李杰，郑蕾蕾，侯春香，等.心理护理在iCU患者家属中的临床应用[J].中国医药指南，2017，（11）：221-222.
[3]姜爱丽.持续性的人文关怀理念运用于iCU护理中对患者焦虑情绪、舒适度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，（15）：224.
icu病人护理要点篇8
总结与计划是相辅相成的，要以工作计划为依据，订计划总是在总结经验的基础上进行的。那么医院iCU护士工作年终总结以及工作计划该怎样写呢?下面就是小编给大家带来的医院iCU护士工作年终总结以及工作计划范文，但愿对你有借鉴作用!
医院iCU护士工作年终总结以及工作计划范文(一)
岁末年初，回顾icu病房起步的这一年当中，我在担任icu护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使icu的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
一：完善病房设施，加强病房管理
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二：建立、健全、落实各项规章制度：icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护?ahref='//xuexila.com/yangsheng/kesou/'target='_blank'>咳嗽绷鞫洗螅虼酥贫┮惶籽细裰苊埽惺悼尚械闹贫瘸9妫员Vcu的护理工作正常运转，本年度在原有__年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
三：提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照__年icu护士培训计划>进行培训并考核，__年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅icu相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科《____对危重症患者脏器保护作用》课题的研究。
20__年度我科收治病人____余例，成功抢救了ards，mods，dic，急重症胰腺炎，特重度颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤等危重症患者，还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务，取得了良好的社会效益和经济效益，一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视，支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量，职业道德建设上取得一定成绩，但也存在许多的缺点，有待进一步改善。
医院iCU护士工作年终总结以及工作计划范文(二)
岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中，我在担任icu护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使icu的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
一、完善病房设施，加强病房管理
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证icu的护理工作正常运转，本年度在原有20__年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照20__年icu护士培训计划>进行培训并考核，20__年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅icu相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了>这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科>课题的研究。
20__年度我科收治病人余例，成功抢救了急重症胰腺炎，特重度颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤等危重症患者，还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务，取得了良好的社会效益和经济效益，一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视，支持和帮助，内强管理，医。学教育网外塑形象，在护理质量，职业道德建设上取得一定成绩，但也存在许多的缺点，有待进一步改善。
医院iCU护士工作年终总结以及工作计划范文(三)
回顾过去的20__年，在院领导的正确领导和各兄弟科室的支持帮助下，在iCU全体医生护士的共同努力下，iCU的工作得以正常运行并稳步发展，现将一年来我们所做的主要工作汇报如下：
一、iCU工作量统计
今年我科收治了危重病人___例(去年收治病人数为__例)，抢救成功___例，死亡_例，成抢救成功率97%，抢救了包括重症胰腺炎、特重度颅脑损伤、多发伤、内脏破裂、严重肺挫伤、急性心肌梗塞、肺性脑病等在内的诸多危重症患者，取得了良好的社会效益和经济效益。
今年我科业务收入___万元(去年科室收入___万元)，各项收入指标都是成倍增长，从全年业务收入状况来看，呈逐月上升的趋势，尤其11、12月的收入增长幅度达到了历史最高峰，11月收治病人__例，收入__万，12月收治病人__例，收入__万，较前增长了2-4倍不等，科室人员倍受鼓舞，对科室发展充满了信心。
二、工作情况
1.严格执行iCU管理制度，提高科室正规化管理水平。组织科室全体医护人员认真学习并严格执行转入转出制度、探视制度、交接班制度、疑难病历讨论制度等，加大了科室正规化管理力度，增强了医护人员责任意识、风险意识、安全意识、法律意识、从根源上杜绝恶性医疗护理缺陷事件的发生。
2.规范操作流程，提高整体医疗水平。
针对iCU的工作特点，我们规范制定了心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉置管技术、血液动力学监测技术等各项技术的操作和抢救流程，同时我们也十分注重治疗细节的合理化和规范化，如：容量管理的正规化，合理应用机械通气，营养支持，血糖监测与控制镇静评估、apaCHeii评分的应用等，通过规范的操作流程学习，科室整体医疗水平有明显的提高。
3.加强学习，提高业务水平。
为进一步提高科室医护人员的业务素质，不断提高业务技术水平，我科十分注重业务知识的学习，注重提升科室业务水平。
1)我们积极参加医院组织的业务讲座，同时也定期(每周一次)组织全体医护人员在本科室开展业务学习讲座，讲座内容有“危重患者的营养支持，急性心包填塞的诊治，急性心肌梗塞的治疗”等。
2)我们将每一个病人当成一次业务学习的机会，将每一例疑难杂症当成一次挑战，经常性开展疑难病历讨论，对专业性比较强的病例我们还邀请院领导、上级医院专家和专业科室主任参与共同讨论，提升科室医护人员的业务素质和知识面。比如今年3月份有一个病人，患重度坏死性出血性胰腺炎，合并心衰、aRDS、肾衰、脑病、腹腔膜室综合征、全身炎症反应综合征等多种危重并发症，在医学上超过4个脏器的功能衰竭，死亡率达90%以上，对于这样一个病人，我们科室没有退缩，在医院领导的调控指挥下，联合普外科、血透室等精心制定抢救方案，我科医护人员专门为他排一套班，日夜守护，加班加点，经过10余天的全力抢救，终于救治成功。通过这样不停的摸索和讨论学习，科室的业务水平较往年有明显的提升。
3)我科室医生在进行基础知识学习的同时不断加强iCU医生的技能学习，使我科医生能够熟练掌握常规气管插管术，经皮气管切开术及深静脉置管术，能够规范的进行有效心肺复苏术，能熟练操作目前科室的仪器设备，业务水平迅速提高。
4)20__年10月我科__、__、__三位同志代表医院参加__市卫生局组织的“院前急救知识竞赛”，凭借过硬的理论知识和精湛的急救操作技术，获得了团体第二名的良好成绩，为医院及科室挣得了荣誉。
4.加强学科建设，提高救治能力。
危重患者生命支持的技术水平，直接反映医院的综合救治能力，是现代化医院的重要标志，因此学科建设是重中之重，20__年度院领导在医院人员严重短缺的情况下，排除万难，为我科派出2名医生，1名护士去上级医院综合iCU进修学习。待20__年4月我科外派进修人员全部返回科室工作，我科护士就已全部专科进修，6名医生有4名医生完成了专科进修，建立了一个专业的iCU团队，提高了iCU对危重病人的处理能力，且医生三级查房梯队可完善，从而保障了三级查房制度的顺利施行。
5.提高服务质量，加强科室协作。
一年来我科为全院各科室提供会诊近60次，参与抢救20余次，在关键时刻为各个科室抢救危重患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度，尊重转来科室，为有危重患者入住iCU的科室经治医生提供各种便利，积极配合科室经治医生工作，绝不说对医院及转来科室不利的言论，积极与各位主任沟通患者及家属的情况，及时发现医疗纠纷隐患，将矛盾扼杀在萌芽状态。做到相关科室将危重患者放到iCU放心、省心，使相关科室愿意将危重患者转入iCU治疗，从而提高iCU的床位使用率。
6.完善病房设施，优化治疗效果。
在院领导的支持下，根据工作需要添置了如下仪器和设备，极大的改善了我科的工作条件和工作环境：
1)新添了呼吸机和气压治疗仪各一台，优化了治疗效果，提高了病人救治率。
2)添置了鞋柜、置物架、摆药柜等设施，科室物件摆放更加规范有序，取用方便，极大地提高了工作效率。
3)定制了iCU工作服装，规范了iCU的着装，体现了iCU的特色，使iCU医护人员的工作面貌焕然一新。
7.积极主动完成教学工作：
1)积极配合学校完成教学任务，协调好临床和教学的关系，我科承担了教学任务的医护人员按时授课，共完成授课200余课时，无教学事故发生。
2)根据医院安排，我在全院进行了有关“急性肾功能衰竭”内容的讲课，同志召集全院年轻医生示范讲解了经皮气管切开术的操作，反应良好。
8.讲团结重奉献，年轻的iCU团队逐渐走向成熟。
iCU是个由6名医生、7名护士组成的团队，大家在工作中讲团结重奉献，在生活中相互关心体贴。我们的医生护士从不计较个人得失，为工作经常加班加点，遇到科室抢救病人多的时候，加班随喊随到，不计报酬，不要求补假，从无怨言。我科同志经常在科室加班，遇到抢救病人，快速反应，自觉加入抢救病人的行动中，而且勤于钻研业务，专业水平提高很快;同志入iCU时间不久，但积极肯干，用心学习，进步明显;同志临床思维慎密，考虑问题全面周到，责任心强，热爱iCU工作，能吃苦耐劳，并克服家庭困难，于今年10月份起，到上级医院进行为期半年的进修学习;__副主任在我外出学习进修的半年中，承担科主任职责，吃苦耐劳，用心管理科室，获得了科室及全院的一致好评;___护士长耐心细致，统管护理工作，使护理工作有条不紊，忙而不乱，保证了医疗安全。iCU的护理工作繁重而且繁琐，我们的护士不怕脏累，真正做到了优质护理，获得病人及家属的一致好评，且医护之间配合默契，协调一致，从而提高了抢救成功率。
iCU是个年轻的团队，13名工作人员平均年龄不足30岁，他们不但有年轻人的朝气蓬勃，也有医疗工作者的决断与干练，感谢院领导组建并培养了这支年轻精干的队伍，他们的出色表现，常常让我感动，亦让我倍感欣慰，假以时日，我相信他们都会成为医院的中坚力量，为我们的医院发展贡献自己的力量，我们这个年经的团队也将逐步走向成熟和强大。
三、科室存在的问题
科室虽然有很大的进步和提高，但仍存在如下问题：
1.科室人员不足，人员不固定：iCU护理人员不足，派来支援的护士不熟悉iCU业务，抢救意识欠佳，存在医疗安全隐患。
2.医疗设备不足：iCU是一个新成立的科室，随着科室病人的增多，业务的发展，需要更多的抢救设备，如床旁血滤机、电子纤支镜等，以提高危重病人抢救成功率和医疗救治水平。
3.医疗用房紧缺：现有条件下我科无主任办公室及医护人员就餐室，给工作和生活带来极大不便。
四、新年度主要工作思路。
iCU是我院年轻的科室，学科的发展中有赖于领导的关心和扶持，在此基础上，我们需要进一步做到：
1.继续苦练内功，提高全体医护人员的业务素质，提高医疗质量，提高抢救成功率;
2.积极开展新技术、新项目：
1)我科申请购入床旁血滤机、纤支镜等仪器设备以提高抢救治疗水平，增加科室收入;
2)我科拟开展测尿比重、持续动脉血压监测、呼末Co2监测等监测项目，加强病情监测，指导危重症患者的救治，保障医疗安全，增加科室收入;
3.进一步与各科室加强协作沟通，特别是与神经外科、普外科、急诊科、麻醉科、120急救中心的联系，建立专门的沟通联系本，定期与各科室联系，充分听取各科室的意见，充分尊重兄弟科室，加强业务交流，争取兄弟科室的支持和信任。
4.加强与上级医院iCU及专家的联系，不断学习上级医院新的诊疗措施，提高我科的救治水平，同时也提高我院的知名度。
5.进一步规范iCU常见病的诊疗，制定套餐医嘱;总结常见病的医护观察要点，加强对新入人员的培训，;对科室常用药物集结成册，便于查阅;对于新的药物，及时学习掌握用药指征及用法;继续规范抗生素的合理使用。
6.继续每周进行业务学习，每周进行疑难病例讨论，及时掌握业务新知识、新动态，不断更新诊疗观念，多向专科学习，鼓励科室业务讨论，不断总结经验教训，提高业务水平，保障医疗安全;
7.加强科室质控工作，在架病历及出院病历及时审查，每月底召开科室质控工作会议，总结当月病历的优点及不足，便于改进;
8.借鉴护理不良事件报告制度，建立医疗不良事件报告制度，及时发现医疗安全隐患，避免医疗事故的发生;
9.总结治疗效果好的病历，加强科室宣传;
10.继续完善各种诊治流程，集结成册，指导临床工作;
11.严格执行出院病人回访制度，一方面加强和病人的联系，取得病人及家属的信任，争取更多的病源，另一方面可验证我们对疑难病历的诊断及治疗效果;对于转到专科的病人，我科亦需随访，了解转科后病人的情况及专科对我们的意见反馈，不断吸取经验教训，提高我科的诊治水平;
12.积极利用医院现有资源，如九病室的降钙素原、Bnp、D-二聚体检测、麻醉科的血气分析等，为危重病人的诊治提供依据及指导;
13.加强病人的管理，防止恶意欠费，逃费等现象的发生;入科病人，常规抵押身份证、农合证等有效证件，详细登记住址、身份证、电话号码等信息，以便追查费用等;
14.详细了解农合医保政策，了解药物、医用耗材等的医保范畴，签署自费药品告知书，并详细告知患者家属，避免由此而引起的纠纷;
15.加强科室人文建设，提倡正能量，针对iCU工作特点，培养和树立爱岗敬业，顾全大局，讲团结、讲奉献的精神，保证科室上下齐心，团结一致，共同搞好iCU的工作;
16.改革科室绩效工资的二级分配，打破平均主义，打破吃大锅饭的模式，采取多劳多得的形式，体现劳动价值，提高工作积极性;
17.进一步完善输血制度、对无钱、无家属患者的医疗救治制度、医务工作请示报告制度、特殊状况下诊疗费用处理规定、危急值报告制度、收住及转出患者标准等制度，严格按制度办事，用制度管理科室;
20__年即将过去，有辛勤的汗水，也有成功的喜悦。在今后的日子里，iCU的发展仍然需要院领导的大力扶持，需要各位相关科室的鼎力支持。我们将全力以赴，做好各项医疗服务，让领导放心，让其他兄弟科室信任，让患者和家属满意。
医院iCU护士工作年终总结以及工作计划范文(四)
一年来，在院领导的正确领导下，在高主任和护士长的精心培养下，在院科同仁的密切配合下，在小组成员的大力支持下，我始终牢记神圣职责、忠诚伟大事业，真情护理、率先垂范、善于沟通、勤学善用，严格遵守医院及科室的各项规章制度，从未迟到早退和病假，较好地履行了岗位职责。及时跟进学习党的创新理论，立足岗位实际，充分发挥党员先锋模范作用。作为军嫂，勇挑工作、家庭两副重担，还让丈夫一门心思保家卫国，虽然生活艰辛，但更感荣耀，个人被医院党委表彰为20__年度优秀共产党员。
一、真情护理，耐心肯干。“护士必须要有同情心
和一双愿意工作的手”，南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点，以危重症患者为中心，视患者为亲人，始终微笑服务，恪守“病人无错”原则，常常换位思考，踏踏实实做好自己的护理工作，尽力让患者安心、家属放心，多次获得病人及家属表扬。一是细心完成生活护理，在严格执行医嘱的情况基础上，积极做好病人卫生护理和褥疮护理，帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能，耐心协助病人进食，及时处理返流，时刻保持鼻饲通畅，热心开展情志护理和健康教育，向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。二是悉心关注管理病情，密切观察病人人工气道、血压等各项体征，遇有情况，及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器，及时处理病情。三是经常巡视病房，了解患者情况，及时书写护理文书，突遇抢救时，仍坚持在两小时内补记完成。
二、率先垂范，尽心带教。担任小组长后，我迅速融入岗位，努力提升抢救技术，尽心履职。一是以身作则带动组员。我给自己定下一条规矩：“别人不干的，我干;别人干不了的，我干。”一次，值班医生正与病人家属沟通，突然病人全身颤抖起来，如果不能迅速建立通道，病人的生命就将结束。见此情形，我立刻动手为病人建立起通道来。一次次努力换来一次次失败，同事们都劝我，“唐糖，这种情况下已经没法建立通道了，而且建不了通道，跟你也没关系，就别执着，别白费力气了。”“不到最后一刻，决不能放弃生命。”于是我高声喊到：“继续，只要努力就还有希望”。大家看我还没停手，又提起精神，动起手来。接着，又是失败、努力、失败、努力……终于，通道建起来了，病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱，眼睛里闪着激动的泪光。那一刻，我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。二是尽心帮带，放手不放眼。首先摸清人员底数，根据组员能力素质和特点，按照性格互补、新老搭配的原则，科学制定护理计划，合理分床，认真督促落实，细心检查监督医嘱完成情况和各项操作规程，跟进指导帮助，协助完成困难护理操作。同时，认真做好组员思想工作，利用工作生活中的有利时机，引导组员规划成长路线，激发干好工作的内动力;灵活运动表扬与批评，对好人好事进行大张旗鼓地表扬，自费进行“小奖励”，及时指出检查中发现的问题和隐患，批评恰当，激发工作热情。认认真真工作获得了同事们的认可，在多次的月考评中获得优秀
三、善于沟通、团结协作。像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动，从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处，努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告，积极保持与其他小组的沟通交流，坚持与医生密切协作，宁愿辛苦一些、多干一点，遇有问题也能主动担责不推诿。
四、锐意进取、勤学善用。非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”，我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习，积极参加院外学习，即使拖着夜班后疲惫的身体，也能集中精力专心听课，认真笔记，三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》，广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识，联系工作实际，认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣，积极参加静脉小组工作，致力于努力降低科室导管感染率。
icu病人护理要点篇9
【关键词】iCU；噪声；睡眠；心血管系统
[abstract]thenoisehazardhasbeenasevereprobleminintensivecareunit(iCU).atpresentuncomfortableloudnesslevelhasexceedthestandardeddesignedbyDepartmentofHealthinChinaorwHo.withanincreasingnumberofadvancedmedicalinstrumentusediniCU，polutionofnoisehasbeenincreasedyearbyyear，whichseverelyaffectsphysicalandmentalhealthofpatientsandstaffandimpairstheeffectoftratmentandsurveillance.thereforeitisimperativetoelevaterecognetionofthenoisehazardforstaffandtakeeffectivemeasures.
[Keywords]iCU;noise;sleep;Cardiovascularsystem
重症监护病房(iCU)是重症患者集中治疗的场所，由于在有限的密闭空间内，聚集了大量的动力机械，各种操作频率高，人员密度较大，这些因素使iCU的噪声较普通病房大。美国保护机构已经提出：医院日间
1iCU噪声的危害
噪声对人体的危害是多方面的，噪声可引起人体的生理反应和心理反应，主要有心血管刺激、听力损伤、增加消化道的分泌、对垂体和肾上腺的刺激、抑制机体的免疫功能及女性的生殖和生育能力[5、6]。
1.1噪声对iCU病人最主要的影响就是对休息和睡眠的干扰
人类有近1/3的时间是在睡眠中度过的。睡眠是人类消除疲劳、恢复体力、维持健康的一个重要条件。但环境噪声会使人不能安眠或被惊醒，病人对噪音干扰更为敏感。噪声对正常人睡眠的影响的研究已经非常多[7、8]，但是噪声对于iCU病人睡眠的直接影响及机制的研究并不多，Jones等研究表明，iCU病人舒服的睡眠姿势是影响睡眠的最主要因素，其次是疼痛，第三是噪声和焦虑[9]。而Hilton等采用多导睡眠描记法连续记录24小时发现，在呼吸科iCU病人的大部分睡眠干扰都是由噪声引起[10]。aaron进一步证实，觉醒脑电波与超过80dB以上的噪声密切相关，且脑电波的波形和频率在安静环境中和噪声环境中也明显不同[11]。Hweidi’s的研究表明，不熟悉的和强噪声是影响iCU病人睡眠的最主要因素[12]。
iCU病人由于本身病症引起促肾上腺皮质激素、褪黑激素等分泌昼夜节律的改变[13]，从而导致睡眠模式的改变，如睡眠的昼长夜少、睡眠的片段（快波和慢波睡眠都减少），所以iCU病人更易于发生幻觉或谵妄等精神症状。幻觉主要发生在觉醒状态向慢波睡眠过度和由慢波睡眠向觉醒状态转化的的期间，噪声触发了睡眠的觉醒状态，促发和恶化了iCU病人的神经症状，70～80%的iCU病人都患有不同程度的精神错乱[14、15]。这些精神症状促使iCU患者产生伤害性的记忆，增加创伤后应激反应的紊乱，严重影响iCU患者的康复，延长住院时间，甚至增加iCU患者疾病发作次数和死亡率。
1.2噪声对心血管功能的损害
噪声是心血管疾病的危险因子，噪声可引起St段及t波异常，呈心肌缺血性变，加速心脏衰老，增加心肌梗塞发病率。医学专家经人体和动物实验证明，长期接触噪声可使体内肾上腺分泌增加，从而使血管收缩。心率和血压升高[16]，在平均70dB的噪声中长期生活的人，可使其心肌梗塞发病率增加30％左右，特别是夜间噪音会使发病率更高。对于iCU病人，噪声加重病人心脏负担，尤其对冠心病重症监护病人（CCU），噪声增加了病人心绞痛发作次数，对病人康复极为不利。
1.3其它方面的影响
噪声会使人唾液、胃液分泌减少，胃酸降低，胃蠕动减弱，食欲不振，引起胃溃疡。噪声对人的内分泌机能也会产生影响，如：导致女性性机能紊乱，月经失调，流产率增加等。噪声对儿童的智力发育也有不利影响等。不仅影响iCU病人的康复，对iCU病房医护人员健康也产生不良影响。
综上可见噪声成为影响iCU病人疾病康复和引起并发症加重病情的重要诱因之一。同时影响医护人员的身心健康，降低治疗和监护效果。对iCU进行噪声监测，查找噪声源并对其声学参数进行评价，实行积极有效的降噪措施十分必要。
2噪声来源及防护
医务人员交谈及警报器被认为是iCU的噪声的最主要来源[2]，目前许多研究都集中于噪声强度水平的监测，对于睡眠质量与其它声学参数如噪声频谱、反响时间等之间关系的研究很少，目前应控制人为因素，减少或消除噪声源，采用声音吸收的处理方法是相对有效的降噪方法。
2.1iCU噪声声学参数
①噪声频谱，是表示声级和频率关系的图谱，它对声觉非常重要。目前对于iCU噪声频谱及对iCU病人影响的研究很少，Busch-Vishniac研究了新生儿iCU噪声的频谱是在63Hz到2kHz之间[2]。Livera等分析新生儿iCU仪器及动态的噪声主要是在1-8kHz范围内[17]。Ryherd提供神经科iCU噪声的详细特征，在背景噪声条件下测量是在1/3的八度音阶范围内，表明神经科iCU噪声是以高频为主[18]。其它iCU噪声频谱的特点目前还没有研究。②反响时间（Rt）是评价室内声学特征的一个重要参数，Rt通常指声源停止后声音消减60dB所需的时间。Blomkvist将CCU中原来的具有声音反射作用的墙面材料换为吸声材料，发现Rt在主要操作室明显缩短0.4s，在病房明显缩短0.5s，而且对病人康复有积极作用，提高总体护理质量和护理人员工作效率[19]。macLeod在血液病iCU的天花板及走廊的墙面安装了玻璃纤维缠绕的嵌板，Rt时间明显缩短而且在800Hz1/3八度音阶带的过度延长的Rt消失了[20]。
2.2噪声的来源分类
①仪器设备。包括呼吸机的空气压缩机、心电监护仪、球囊起搏仪、麻醉机、电动吸引器、雾化吸入器、空调、排风机、净化机等仪器设备工作时发出的噪声和报警音。②各类通讯、运输系统。包括计算机主机、打印机、电子物流传输系统、输液用推车、电话、门铃等。③语言类声音。包括工作人员谈话、与患者交流、病情交接班、临床教学、医疗查房、护理查房、患儿哭闹时的声音。④操作类噪声。
紧急气管插管抢救、心肺复苏、再次开胸、尸体料理、掰安瓿、翻身、叩背、协助患者排痰、升降病床等。iCU的各种监护仪器所造成的噪音已足以使病人和工作人员精神紧张，如若工作人员再大声喧哗，便会变成恶性刺激，对病人极为不利，故应创建安静舒适的环境，把各种噪音降低到最低限度。
2.3降噪干预
2.3.1医护人员行为学的规范
声源多数来源于人为因素，通过控制和管理可以有效改善。①提高医护人员对噪声危害的认识，iCU安置噪声监测计，动态显示室内噪声值，时刻提醒医护人员降低噪声。②限制不必要的交谈，加强保护性医疗制度，做到走路轻、谈话轻、动作轻。③医疗和护理行为过程的改进。呼吸机、监护仪合理设置报警限。呼吸机和吸引器等不用时及时关闭。及时巡视患者，查看输液泵剩余药液量，及时发现并解决问题，尽量减少报警提示。④设备的保养和设计。及时淘汰陈旧仪器，引进功能好、噪声小的新仪器，并定期进行检查，门窗轴、推车轮轴等安装减震器或小垫；建立中心供氧气和空气系统。替代呼吸机的空气压缩机工作。建立中心负压吸引系统，替代机械式负压吸引器。谢绝和减少探视及参观等。
2.3.2对iCU病房进行声学设计
室内地面、天花板、墙壁采用隔音和吸音材料，监护区和辅助功能区分离。
2.3.3必要的情况下采取声音屏蔽，如用防噪声耳塞耳套。
重症监护病房(iCU)是危重病人监测、治疗、护理的重要场所，随着“以病人为中心”的整体护理医学模式的逐渐开展，环境、噪音等应得到越来越多的关注。改善环境、降低环境噪声是患者休养和治疗的基本保障，也是工作人员能够专心工作的重要前提。但目前对iCU噪声的研究十分有限，进一步的研究应包括：完善iCU噪声特点的测定方法，除了测量iCU噪声强度以外，还应监测iCU噪声的其它声学参数（噪声反响时间，噪声反射模式等）；评价不同的降噪方法对改善病人护理效果（如病人睡眠休息、疾病发作次数等）的影响；考虑其它环境因素如光、药物、疼痛与噪声的对iCU病人的共同作用；注意比较不同iCU（如呼吸科、冠心病、神经科、血液、外科和新生儿iCU等）的噪声特点；关注噪声对iCU医护人员健康的影响。
参考文献
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icu病人护理要点篇10
【摘要】目的：探讨基层医院iCU护理管理方法，提高护理管理的质量。方法：选择2010年6月2011年6月iCU护理患者与162例。根据时间段：2010（对照组），2011年组（观察组）分为两组。观察在护理过程中的院内感染率，护理缺陷率，事故率，意外拔管率等情况进行统计分析。结果：两组患者在院内感染率，护理缺陷率和意外拔管率有显著差异（p
【关键词】重症监护病房护理管理
重症监测治疗护理病房是重点抢救的危重病人，对危重病人进行监测，治疗的场所。iCU集中收治各类危重病人，抢救频繁，仪器操作复杂，护士承担的责任和风险相对较高，因此，iCU护理管理显得尤为重要。根据2010-2011年iCU患者的分析，发现其中薄弱环节，并制定有针对性的应对措施。
1材料与方法1.1一般资料选择2010年6月2011年6月在我院iCU护理患者162例，97例男性，女性65例，年龄11-92岁，平均年龄62岁。按时间段分为两组：2010例作为对照组为一组，2011年作为观察组为一组。观察组83例，其中男39例，女44例;对照组病人第79例，40例男性，女性39例。两组患者的年龄，性别，身体质量指数等无显着性差异（p>0.05）。1.2观察指标观察两组患者在护理过程中的院内感染率，护理缺陷率，意外脱管率等情况，并对院内感染的发生情况进行统计分析。院内感染主要包括中央静脉管感染，留置导尿管感染，尿路感染，呼吸道感染等。意外脱管主要包括气管，导尿管，胃管，中央静脉管等意外脱落。1.3统计分析使用SpSS11.0统计软件。计数资料以率或构成比表示，组间比较采用χ2检验，p
2结果从表1可见，两组患者在院内感染率，护理缺陷率及意外脱管率都存在明显差异（p
3讨论随着法律制度的不断完善和公众法律意识的不断加强，iCU这种高风险的特殊科室对医疗护理管理要求也相应提高。因此，目前加强iCU护理管理就显得尤为必要。iCU是医院内感染高发科室。iCU院内感染率虽然2011年与2010年相比显著减少，但仍高达7％。曾有文献报道在外科重症监护病房的医院感染发生率高达16％，显著高于6％的普通病房院内感染发生率。分析其原因：1.iCU本身是易感人群相对集中的场所，人员流动频繁;2.基层医院缺乏资金，缺乏先进的空气净化设备，而基层医院医务人员缺乏合理用药的理念，管理层不能严格把关，因此院内感染率是比较高的。针对这些问题，提出以下管理措施：①加强iCU病房流动性管理的，并严格控制iCU护士流动频率;②改善iCU空气净化设备和定期的iCU常规无菌处理，如每日定时两次含氯消毒剂擦拭地面及紫外线消毒循环机杀菌消毒，开窗通风1小时;③加强对医务人员合理用药管理和护理工作人员的无菌操作概念。随着相关法律法则的健全，护理人员承担的责任也相应的增多。据悉，医疗事故近年来稳步增长，我院近3年来对护理的投诉事件显著增加。针对上述问题，提出以下护理工作整改措施：①加强法规理论学习，增强自我防范意识;②建立良好的医患关系，建立以病人为中心的医疗服务系统。具体落实以下几个方面的具体实施：在任何时间即使告知患者的病情；给患者家属安排合理参观时间；在条件允许情况下在进行如气管插管，静脉穿刺和其他侵入性操作时，充分尊重病人家人的知情同意权，详细和具体对其可能的风险和预后进行告知;在进行导尿，擦浴等涉及患者隐私的操作时，要尊重患者的隐私权；护理文书的书写要客观，准确，及时。iCU患者往往需要留置各种导管和监护导线，患者往往处于强迫，不可避免地造成导管或导线脱落。此外，国内床护理比1:3左右，明显低于国外1:5?6的比例，在基层医院床护理比会更低。因此，我院自2011年开始加强了护理床位监管力度，意外脱管率显著降低，起到了显著作用。总之，通过一系列护理防范管理措施，iCU护理管理较前有了明显进步。基层医院iCU护理管理是整个医院护理管理的重点，要充分认识到护理管理重要性，不断提高护理质量，创造一个更好的医疗环境
参考文献