互联网医疗市场调查篇1
关键词：“互联网+”；医疗健康行业；现状；创新
中图分类号：F127文献标识码：a文章编号：1673-291X（2016）23-0020-03
一、医疗健康产业的概念
狭义的医疗健康产业指医药产销及医疗服务直接相关的产业活动，总体分医药工业和医药服务，其中，医药工业包含五大子行业，医药服务包含医药商业、研发外包、医疗服务（见图1）。
广义的医疗健康产业则是指维护健康、修复健康、促进健康的产品生产、服务提供及信息传播等活动的总和。大健康产业由医疗性健康服务和非医疗性健康服务两大部分构成，已形成了四大基本产业群体：以医疗服务机构为主体的医疗产业，以药品、医疗器械以及其他医疗耗材产销为主体的医药产业，以保健食品、健康产品产销为主体的保健品产业，以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、保障促进等为主体的健康管理服务产业。与此同时，我国大健康产业的产业链已经逐步完善，新兴业态正在不断涌现。健康领域新兴产业包括养老产业、医疗旅游、营养保健产品研发制造、高端医疗器械研发制造等。
二、“互联网+”环境下医疗健康行业的发展现状
（一）医药市场的发展现状
《中国健康产业蓝皮书（2016版）》（以下简称《蓝皮书》）详细的分析了2015年我国医药、医疗器械以及医疗服务行业细分市场的情况。数据显示，2015年，中国市场上化学药物的销售额达到8880亿元，占国内医药市场总量的66.5%。从未来趋势看，医药产品的质量标准和运营规范的提升将在很大程度上促进化学药领域的兼并重组，特别是一致性评价的推进将很可能明显改变化学药市场竞争的格局。2015年，国内中成药市场增长趋缓，总体市场规模约为3379亿元，占国内医药市场总量的25.3%。《蓝皮书》预测，从发展趋势看，得益于中国政府对中医药产业的支持，未来行业仍有着明显的增长机会，而这需要各大企业进一步对产品和技术的研发投入。2015年，中国市场上生物药物的销售额为1095亿元，占国内医药市场总量的8.2%左右。预计未来我国的生物制药市场仍有巨大的增长空间。
（二）医疗器械市场的发展现状
在医疗器械市场方面，根据中国医药工业信息中心推算，近几年来，国内医疗器械市场一直保持着两位数的增长率，2010―2014年，市场规模扩大了1倍以上，市场总量从2010年的1200多亿元增长至2015年的3000亿元，年均复合增长率超过20%；预计到2019年行业规模将再翻一番，达到6000亿元左右的规模。影像科设设备、检验科设备、心血管设备、骨科设备、信息科设备是医械行业最大的5个细分领域，《蓝皮书》预测，国内产品将向高端领域突破，产业融合将成为大势所趋，信息化和大数据将成为医疗器械市场发展的新的助推器。
（三）医疗服务市场的发展现状
在医疗服务市场方面，中国医疗服务市场规模从2011年的1.40万亿元增长至2014年的约2.20多万亿元。基于国家卫计委的统计，中国医药工业信息中心预计2019年中国医疗服务市场规模达到4.338万亿元。目前，公立医院医疗服务收入占比78%，社区基层与私营医院所占比例仅为11%和8%左右。预计到2020年我国人均私营医院床位数将翻三番，届时，私营医院医疗服务收入所占比重将大幅提高。
三、“互联网+”环境下医疗健康行业的创新
在“互联网+”环境下，医疗健康行业必须进行创新，实现互联网医疗，弥补传统医疗模式的缺陷，帮助患者更好进行科学、有效的预防疾病，实现治未病；使优质医疗资源进行跨时空的最佳配置，优化患者院内就医流程，帮助病人免去不必要的到院就医，节约时间，提高效率；给患者更方便快捷、便宜的购药体验，促进医患沟通，使医生价值最大化、服务最优化。提高医疗服务效率，提升医疗水平和健康管理能力。
（一）创新健康管理方式
健康管理包含保健食品、器械设备、健康追踪、体检、健身养生等多个领域，其核心是预防医学的思想。近年来，健康管理已逐渐发展成为社会热点，作为一般医疗服务的“升级版”，未来将向个性化、多元化方向发展。
互联网医疗下全新的健康管理理念、技术和手段，能够有效促进疾病预防，医病于未病，帮助降低医疗机构压力，提高国民健康水平。传统医疗环境下，多数患者出现明显病症才就医，这种健康管理方式通过互联网医疗会变为主动进行疾病的预防。首先，人们可通过穿戴先进的医疗设备将生命体征指标数据化。通过穿戴设备患者可以随时随地进行自我健康管理，实时获得数据，及时筛查、预防疾病；将获取的身体各项体征数据借助大数据、云计算等技术，寻找疾病与日常生活行为的关系，并及时咨询专业医护人员。其次，通过基因检测筛查致病基因，预估疾病发生风险。患者可以通过合理饮食、积极运动等方式尽早进行预防，减少预防疾病的发生。健康管理的未来趋势见图2。
（二）创新就医方式
互联网问诊平台通过在线问诊、诊前咨询，初步了解用户的病症情况，引导其科学、合理就医，推动医疗资源使用情况的倒三七模式向正三七模式发展，最终实现医疗资源的合理使用，因而将成为分级诊疗的有效手段。而传统医疗服务模式为“四面墙加一张检查台”，患者必须亲自前往医院就诊。由于目前我国医疗资源配置不合理、医疗基础设施薄弱，出现了挂号难、医疗效率低、医疗服务质量低等诸多问题。
图2健康管理的未来趋势
互联网医疗环境下，不需要政府重新建造医院、诊所，只需要通过“虚拟化”的医疗体制和系统，对患者进行远程监控，管理患者的信息即可。这样就会将医疗服务惠及更多的患者。跨时空的优质医疗资源的配置将极大改善医疗服务效率，提高医疗服务质量，提升就医体验。互联网医疗与传统医疗的就医路径对比见图3。
图3互联网医疗与传统医疗的就医路径对比
（三）改善就医体验
“挂号排队时间长、看病等待时间长、取药排队时间长及医生问诊时间短”这一“三长一短”使就医体验饱受社会诟病。互联网医疗的出现使得“根治”这一“顽疾”指日可待。与传统就医体验相比，互联网医疗就医过程更加快捷，减少排队时间，提高服务效率和患者满意度，改善就医体验。在互联网医疗环境下，患者可以通过互联网随时进行挂号，大大节约时间；同时，医院根据不同科室的预约可以提前调配医生，缩短患者候诊时间，缓解医院的看病难问题。在候诊环节，患者可以通过科室导航服务快速找到相应的科室；在缴费环节，可以通过网络支付，如可以通过微信、支付宝等方式，节省了到窗口排队缴费的时间；在获取检验报告环节，患者可在手机上查看报告，不需要再到医院提取；在院外康复环节，通过在线问诊或者远程医疗设置，患者可以与医生随时咨询，针对病情及时采取相应的办法。
（四）创新购药方式
传统医疗行业购药环节存在诸多痛点：处方用药不透明，购药方式多为医院看病购药以及实体零售药店购药，取药时间长且路途用时长。互联网医疗通过医药电商，可以实现让用户更方便、快捷、便宜的购买药品。方式主要以B2C和o2o两种方式。例如，o2o模式通过实体零售药店的快速物流配送，实现在1个小时内完成药品的配送，为用户带来更加快捷的购药体验。B2C模式则通过互联网药店或者第三方医药平台，对药品信息进行快速查询、比价，查看是否支持医保报销，用户在网上完成下单，药品在1―2天内就能收到。
随着网售处方药政策的放开，医药分离的状况愈加明晰，互联网医疗销售的药品种类将迎来大幅增长，医药电商的购药方式正在加速重构传统的购药方式，为用户带去更好体验。新医改的公立医院改革和药品供应保障体系改革是破除“看病贵”问题的针对性改革措施（见图4）。
（五）重构医患生态
当前，医患冲突不断升级。互联网医疗环境下，医患关系会得到改善。医生可以通过互联网以健康管理、自诊等方式在线上与患者进行沟通咨询。通过在线问诊可以缓解医疗资源的不对称，优秀的医生可以利用碎片化的时间为更多患者提供诊断，收获口碑和名誉，恢复“白衣天使”称号。互联网医疗通过线上和线下的服务，优化服务流程，为患者提供导诊、释疑、咨询等人性化服务和人文关怀，使传统医疗的“三长一短”现状得以缓解，使患者就医更加方便，给患者带来更加温暖的体验。
参考文献：
[1]唐克媛.互联网医疗健康行业融资情况分析[J].时代金融，2015，（11）
[2]熊翔密.医疗健康产品发展数字营销的策略研究――以Z公司为例[D].上海：华东理工大学，2014.
互联网医疗市场调查篇2
去年，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》（以下简称《意见》），这对于满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求，提升全民健康素质意义重大。《意见》提出，要在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上，充分调动社会力量的积极性和创造性，着力扩大供给、创新发展模式、提高消费能力，促进基本和非基本健康服务协调发展。
移动互联网医疗的发展正是契合了促进健康服务业发展的总体要求，也必将推动和进一步促进健康服务业的多样化和便利化发展。
移动互联网医疗是指利用移动终端和以互联网为载体，开展健康咨询、疾病评估、挂号缴费等医疗健康服务的新兴行业，因其成本低廉，使用便利，加之可穿戴设备的逐步普及，移动互联网医疗实现了健康数据实时监测“进入寻常百姓家”，受到各方关注。
在为老百姓提供多样化便利的健康服务的同时，移动互联网医疗对进一步破解医改难题也将发挥积极的推动作用。在快速发展的同时，如何破解移动互联网医疗的身份焦虑、监管缺失、误诊维权难题等，也成为各方关注的焦点。
移动医疗的新产业曙光
移动互联网的热潮正在席卷各个领域，医疗领域也不例外。如今，移动互联网医疗app（第三方应用软件）快速增长，患者可在线挂号、查看化验单、缴费、咨询，甚至是在线问诊，同时还能满足患者术后恢复、慢性病调理等需求。移动互联网医疗，因其服务市场前景可观，正呈现出新产业的曙光。
让患者看病就医更便捷
也许不久，老百姓去医院看病，挂号、候诊、交费、取检验报告，将不再需要排队。有人预言，移动互联网将彻底颠覆现有的传统就医模式。
近日，北京友谊医院、支付宝和东华软件公司共同搭建移动医疗服务平台――“未来医院”正式上线。记者带着好奇对该院进行了体验和采访，感到“未来医院”确实让患者看病更便捷了。患者到北京友谊医院看病时，无需在医院大厅多次排队，在手机上即可完成挂号、交费、排队候诊与支付、取报告等就诊环节，大大缩短了就医排队时间。
支付宝服务窗在友谊医院上线，无论自费患者还是医保患者，只要患者的手机下载安装了支付宝钱包，在其“服务窗”中搜索关注“北京友谊医院”，并绑定北京友谊医院的诊疗卡号后，就可以在手机上进行挂号、交费、查取检验报告等操作。
找医生看完病后，医生开具处方，患者手机上会收到提醒，点击同样可以在支付宝中支付药费，然后直接到药房窗口取药。值得注意的是，使用支付宝缴纳挂号费和医药费，都支持医保结算。北京友谊医院理事长刘建介绍，患者在离开医院前，可以在门诊大厅内的自助终端机上进行“医保分解”，完成分解之后，医保报销的费用将实时返还到患者的支付宝账户上。需要发票的，还可以在窗口补打发票。
据广州市妇女儿童医疗中心统计，在上午挂号最为繁忙的7点至10点，移动挂号数已约占挂号总数的13%。支付宝医疗行业的产品经理赵连升表示，与线下挂号相比，支付宝还能通过技术手段和数据分析识别“黄牛号”，如一人一天当中多次挂号、每天挂号，系统可以识别，从而对这个账户进行限制，减少黄牛挂号。支付宝还会在医院内提供免费wiFi服务与室内导航等技术支持，引导患者就诊、检查、交费、取药等。
今年5月支付宝宣布“未来医院计划”，要通过互联网和大数据技术，用5年至10年时间，打造基于大数据、以患者为中心的移动智能就医平台。目前，阿里巴巴已和全国主要城市的近50家三甲医院达成合作意向，年内将会有约50家“未来医院”覆盖北京、上海、广州、杭州、昆明、重庆等10个城市。
此外，由于网络平台通常引入了“服务反馈”功能，患者在就诊结束后，还可以对医院环境、医生专业技术水平、医务人员的服务态度以及服务流程等方面进行满意度评价。
不仅仅是阿里巴巴在角逐“未来医院”，腾讯的微信也在抢滩登陆。据悉，上线不到两个月，佛山市中医院微信公众号粉丝迅速超过3万人，医院就诊卡绑定量超过1.8万，绑定量高达60%，目前每天通过微信平台的交易近1000笔。
小病无需再跑医院
湖北武汉市民周涛发现近期大腿上经常长红疹。他将红疹照片和症状输入手机中的一款名为“春雨医生”的免费医疗app中。不到1小时，北京一家三甲医院的皮肤科副主任就进行了回复，医生为他提供了毛囊炎治疗建议方案和注意事项，并提醒若病情加重应去医院进一步检查。
除了为医院的医生和患者建立更方便的双向联系，不少移动互联网健康服务app的业务模式是搭建面向全国患者和医生的开放平台，可以进行网上健康咨询和服务。这类app还能满足慢性病护理的需要。北京市民赵先生的父亲患糖尿病多年，他专门给父亲下载了一款名为“糖尿病心天地”的手机app，上面有糖尿病患者必备的日常护理知识，还能提供健康食谱、计算每天的卡路里摄入量等。“糖尿病是个慢性病，以前动不动就要跑到医院去排长队咨询医生，现在用一款免费的手机app就解决了糖尿病的日常护理、保健问题，确实很方便。”赵先生说。
如今，“身体不舒服，低头问手机”已成为年轻一族的生活潮流。山东济南的上班族王琳琳刚生完孩子，她告诉记者，自己平时工作很忙，专门下载了一款名为“妈咪掌中宝”的手机软件，从备孕到孕期营养、护理，再到产后调理，都可以在上面得到三甲医院的妇产科医生的专业解答。“不少医院的妇产科都是人满为患，问诊都要先挂号再排队，这款软件为我省去了挺着大肚子跑医院的麻烦。”
对于医生而言，移动互联网医疗服务也已成为诊疗工作的重要补充。重庆某公立医院儿科医生赵岩去年年底加入“春雨医生”。她说，移动互联网医疗app让患者不再“有点小病就跑医院”，还打破了地域限制，能有效弥补我国优质医疗资源分布不均衡的问题，对缓解“看病难、看病贵”问题有一定帮助。
医生可远程查房，护士出差错的情况也少了
移动互联网医疗带来的革新也在医院的内部管理和运行上得到充分的体现。北京市卫生计生委介绍，目前，北京市很多大医院建立了移动查房、移动护士站、移动收费站，医院正在步入移动医疗时代。医生要去外地参加学术会议，在机场候机时打开装有特殊软件的平板电脑，他所在病区的病人资料、最新检查结果、体温脉搏等信息就会在电脑上一一显示，而且实时更新。医生即便身在千里之外，也能随时对所负责的病人进行远程查房。
记者在北京朝阳医院采访，医院现场演示了该院是如何实现医生移动查房的。所谓移动查房，即医生在自己的平板电脑上安装一个相关软件，有需要时，可在任何时间、任何地域登录系统对患者进行实时监测和治疗。
北京朝阳医院一位消化科医生打开小型平板电脑，登录后能够看到该科当天住院病人有44人，其中新入院9人，医生点中其中一位病人的名字，这个病人的姓名、床号、入院时间、主管医生等基本情况立刻显示在屏幕上。继续向后翻就能看到这个病人的电子病历，包括入院记录、初步诊断、病程记录、以往查房记录、医嘱、病人体征信息等。此外，医生还可以调阅出病人所有的检查结果，比如内窥镜的片子、Ct图像、报告单等，图像还可以动态播放。
据朝阳医院介绍，2013年该院将相关医院信息管理系统整合在移动平板设备上，开发实现了移动查房系统，实现了医嘱系统、检验系统、影像信息系统、电子病历系统的互通共享。
护士拿着一台手机大小的掌上电脑扫了一下患者腕带上的二维码，主管医生两分钟前刚开的最新医嘱立刻显示在屏幕上。这种移动护士站已在北京大学第三医院（以下简称“北医三院”）等多家医院中得到应用。小小的掌上电脑正在取代以前的手写护理记录单和纸质医嘱。
过去，护士都是先到护士站看医生的医嘱是什么，然后跑到病房给病人做检查或治疗。在北医三院，如今护士是在床旁用pDa直接读取医嘱，减少了医疗差错和事故。
另外，过去护理记录是手工填写纸张，手写容易出错，现在护士给患者量体温、测血压后，在掌上电脑上轻点几下，把这些检查结果直接输入，这些数据就直接记录到全院的护理信息系统中，不仅差错少了，护士还能从繁重的护理记录工作中解脱出来。
资本发现新机遇
10月13日，挂号网联合腾讯宣布，挂号网获得腾讯领投的融资，本轮总融资额超过1亿美元。此前，“丁香园”宣布获得腾讯7000万美元的C轮投资，“丁香园”成立于2000年，是面向国内医生、医疗机构、医药从业者以及生命科学领域人士的专业性社交平台。移动互联网医疗在给患者看病就医和医院的运行管理带来便利的同时，资本已发现并看好这一新机遇和新市场。
大量投资的远不止腾讯一家。9月19日，九安医疗公告称，其开发的智能健康品牌iHealth将获得小米公司2500万美元投资。iHealth是九安医疗旗下的智能健康设备品牌，目前已推出智能健康腕表和移动互联血压计两款产品。
“春雨医生”于8月宣布完成C轮融资5000万美元。投资方包括中金公司、如山创投、蓝驰创投等。“5U家庭医生”也宣布完成首轮近千万元人民币融资。“5U家庭医生”不同于“好大夫在线”“春雨医生”等专科医生在线问答模式，致力于推广发达国家成熟的家庭医生模式。而之前提及的阿里巴巴的“未来医院”计划，腾讯微信等工具与医疗机构合作也正在积极推进中。
在大数据方面，7月，百度联手智能设备厂商和服务商推出“北京健康云”，将其基于大数据中心得出的分析结果提供给健康服务机构，比如医院、健康咨询机构、减肥机构、健身机构等。
根据艾媒咨询的预测，2014年我国移动互联网医疗市场的增长率接近30%。相关研究显示，目前国内移动互联网医疗服务app已达2000多款，伴随互联网技术和环境的提升，移动医疗市场规模预计在2017年将达到125.3亿元。
移动医疗撬动医改“顽石”
业内人士认为，移动互联网医疗在为患者提供就医便利的同时，对于医疗体制改革，在完善分级诊疗、增加医疗服务供给、弥补优质医疗资源分布不均和大数据分享等方面，将发挥积极的辅助推动作用。
完善分级诊疗缓解医院负担
多名业内人士表示，我国医疗行业的现状有三个特点：一是医疗资源尤其是优质医疗资源紧缺；二是医疗资源分布不平衡；三是在医疗资源紧缺的情况下，医生仍有执业限制。
北京清华长庚医院软件开发科科长尚华说，在发达国家，80%的疾病都在基层医疗组织里面消化解决了，在中国则是千军万马奔大城市、奔大医院。移动互联网医疗可以解放医生的生产力，在医院前端对患者进行分流，助推分级诊疗。
北京同仁医院头颈外科主任医师房居高已经在“好大夫在线”开设个人网页5年多，每天早晨，他都会用半小时查看各地患者上传的病例、检查结果等，并解答患者疑问。房居高说，每天网上咨询的十几个病人中，最多只有一半的人需要到医院进一步检查或诊疗，若移动互联网医疗能进一步普及，将起到重要的诊前导流作用，为人满为患的医院减轻负担。
作为省会城市的杭州也正将互联网医疗作为医改的突破口，吸引病人到社区首诊。据了解，杭州做法的一个重要的方面是把“信息孤岛”连成了“群岛”，实现了基层医疗机构与大医院的互联互通。杭州建立了全市城乡一体化的以居民电子健康档案为核心的社区卫生服务信息系统，所有市属医院、社区卫生服务中心（站）的相关数据都汇集到市卫生数据中心。
据悉，杭州主城区有4家市属三甲医院和45家社区卫生服务中心建立影像、心电会诊中心。预约挂号、预约检查、向上转诊申请、电子病历上载和下传、转诊满意度评价等功能，为双向转诊提供了信息化的平台。老百姓的市民卡与医保打通，卡片充值后，医生开完药可即时结账，免去了交费排队之苦，这种“诊间结算”为患者省去了不少麻烦。有了这些保障和便利，老百姓也更愿意去社区卫生服务中心看病了。
增加医疗服务供给缓解资源分布不均
“好大夫在线”创始人王航说，无论实体医院还是移动互联网医疗，医生都是最宝贵的资源。移动互联网医疗企业整合的资源既有二级医院的医生，也有不少三甲医院的医生，但利用的多是他们午休前、下班后等“零碎”时间，并不影响其正常工作。根据其解答问题数量和用户好评度获得报酬，做得最好的一个月有一两万元的收入。移动互联网医疗在一定程度上增加了优质健康服务供应。
国家卫计委统计信息中心副主任王才有说，移动互联网改变着健康信息的利益相关者，这种新的信息利用模式，已经冲破了医院的围墙。
“春雨医生”创始人张锐说，目前春雨每天有3万多条待回答问题，100%的问题都可以获得解答，并且都是在30分钟内获得解答，这些都是调用医生的碎片化时间实现的。这已经超过了中国最大医院的门诊量。“有可能的话，我们还会把全国甚至全球的健康服务资源连接起来，利用互联网的方式增加健康服务供给。”
此外，业内人士还表示，移动互联网可突破时空限制，推动医生多点执业，让农村地区的患者也能享受到大医院医生的服务，这在一定程度上缓解了我国优质医疗资源地域分布不均衡的现状。
北京市医改办主任韩晓芳表示，在移动互联网医疗的影响下，包括患者的健康管理模式都在发生着深刻变革，这项工作将影响医改全局。随着医疗服务需求不断增长，移动互联网医疗必将带来深刻变革。
互联网和大数据提供的医改便利
记者调查发现，互联网、大数据、信息共享逐渐为医疗改革提供便利。
宁波市卫生局政策法规处副处长、高级工程师朱春伦告诉记者，宁波的智慧健康保障数据中心和专网为市级各医疗卫生机构和该市海曙、江东、江北区提供了基础平台和应用服务。
互联网医疗助推传统医疗体制改革，医保改革也获益。记者在杭州的多家公立医院看到，医生开药的过程中，电脑里有时会弹出一个提醒框，内容是该药品不在医保范围内或是超量，通过这一提醒，医生就会对用药开始控制，这个简单的提醒不仅节省了医保浪费，将医保基金用在刀刃上，还能时刻规范医生的诊疗行为。
为了提高医保监管的效率和质量，杭州医保通过互联网应用，建立了智能审核监控系统。依托信息化平台的发展，通过升级医保联网结算系统，配合医疗系统诊间结算的开展，对通过项目付费的医保费用做到事前规则提醒，事中结算控制，事后计算机全面审核的全过程监管模式。
杭州市医疗保险管理服务局局长谢道溥说，这一模式是通过网上智能监控，规范医务人员的临床诊疗行为和参保人员的就医行为，形成因病施治、合理诊疗的导向。总额预算与智能监控相结合，并通过对医保大数据的挖掘应用，推动医保管理的良性运作，确保医保制度可持续发展。
新产业能否长大有三问
尽管移动互联网医疗发展有助于缓解看病难问题，但也存在着很多亟待解决的问题，需要各方合力推进其健康发展。
误诊维权之问
近日，北京市民赵烨的孩子出现咳嗽、发热等症状，他担心看病麻烦，按照网络在线医生的建议，给孩子吃了两天感冒药和抗生素，没想到症状不仅没缓解，反而还加重了。随后，孩子在正规医院被诊断为肺炎，需住院治疗。
第三军医大学新桥医院血液科副主任高蕾等医师表示，移动互联网医疗的最大优势在于疾病预防、健康知识普及、小病诊疗等“轻问诊”服务，若所有疾病都用此来诊断则存在一定的误诊风险，很多疾病的症状和原因复杂，且患者个体差异明显，需要望闻问切和专业仪器辅助，单靠互联网平台的简单交流可能导致误诊，引起医疗纠纷。
业内人士认为，在医院内的诊疗活动，如果出现医疗纠纷，医院通常不会让医生独自面对，而是出面协调解决。可在线问诊中一旦发生医疗纠纷，则有可能出现医生“裸奔”的现象，医院不会为医生承担法律责任。
线上交流与线下的面对面诊治，也存在不搭的问题。如患者身在杭州在线提问，杭州的医生在线回答，可以在网上了解基本情况，同时约定线下的面对面就诊时间，对于这名患者而言，这就是一次极为有效的掌上就诊体验。而如果换作是北京的医生在线回答，患者就不太可能跑到千里之外就医。
北京安贞医院心外科主任医师、博士张海波表示，移动互联网医疗的准确性和专业性还有很大的改善或者发展的空间，很多只是作为人们健康交流应用的，从医院的角度考虑，如果作为临床诊断，要下医院明确的诊断和用药的话，现在还不多。
宁波市卫生局政策法规处副处长、高级工程师朱春伦认为，有些病种可以适当开放，如高血压，通过每天的血压数据等相关信息来进行诊断。互联网医疗可以用来辅助，但是常规性手段不能放弃。
部分业内人士认为，移动互联网医疗最有应用前景的地方应该是健康管理，即利用互联网积累健康数据，对一些慢性病如高血压、糖尿病进行管理。
在U糖首席执行官陈潇枫看来，像糖尿病这样的慢性病，本身并不可怕，可怕的是其引起并发症，所以监控和预防非常重要。目前我国糖尿病患者超过1亿人，每年投入的医疗费用数额巨大。慢性病和移动互联网结合，应该是一个发展趋势。
监管身份之忧
门槛过低导致当前移动互联网医疗行业鱼龙混杂，信息解答内容良莠不齐，直接影响用户对该行业的信任。记者随机下载几款医疗软件，有的软件比较规范，在线解答的医生标明了工作单位、姓名、专业等信息，但也有不少软件信息不全。记者在一款软件中尝试输入了一个皮肤方面的病症，却是一位耳鼻喉科医生给出的诊断，继续追问就再也没了回复。
业内人士表示，相对于国内互联网医疗产业的蓬勃发展状况，对其监管却处于缺失状态。现行的《医疗机构管理条例》和《互联网医疗保健信息服务管理办法》等法规条例，均未涉及互联网医疗行业。
“监管不足很可能造成用户维权困难。”西南政法大学民商法学教授谭启平表示，患者到医院就医，医患双方即形成法律意义上的合同关系。但用户在医疗客户端上获得的处方建议却没有明确的法律规范，一旦出现了误诊或用药问题，患者将陷入维权困境，很难找到责任主体。
同时“身份焦虑”也阻碍行业健康发展。多名业内人士告诉记者，互联网医疗前景广阔，但目前普遍存在身份不受认可，主体资格缺失等“身份焦虑”问题。“春雨医生”创始人张锐说，他们与全国各地的医院谈业务合作时，经常被院方提出的两个问题“难倒”：一是公立医院与互联网医疗企业合作，是否有政策支持；二是互联网医疗企业不具备医疗机构资格，医生参与网络问诊是否存在非法行医嫌疑。这两个问题已成为互联网医疗行业发展壮大的最大障碍。
盈利模式尚不清晰，也成为移动互联网医疗企业可持续发展的障碍。移动医疗企业“好大夫在线”目前已积累了几十万用户，收录了近30万名医生，但仍未找到清晰的盈利模式。创始人王航坦言，其产品主要包括信息查询服务、专家咨询服务、预约挂号和电话咨询服务，其中只有电话咨询服务是收费的，其他服务都无法产生利润。与“好大夫在线”一样，“春雨医生”虽然采取部分在线服务付费模式，但付费用户比例不到5%。
健康发展之路
受访业内人士和专家建议，政策法规和政府监管应跟上新技术对传统行业的改造步伐，既不能听之任之，也不可因噎废食，宜从资质许可、监管政策、信息共享等方面入手，推动移动互联网医疗行业的健康发展。
首先，授予行业资质许可，并将其纳入健康产业扶持范围。业内人士认为，涉及群众生命健康的医疗健康行业作为牌照性准入行业，资质认定对于产业发展至关重要。艾媒咨询Ceo张毅表示，在当前难以取得医疗执业资格的情况下，应将互联网医疗行业纳入健康服务业范畴进行扶持鼓励，还要明确医生参与互联网医疗咨询的合法性，解决行业发展的身份焦虑和资质缺失障碍。
其次，填补政策法律监管空白，规范行业秩序。目前，美国食品药品监督管理局已经出台相关政策规定，对互联网医疗企业的准入审批、经营范围等做出标准化要求。比如明确手机等移动平台在一定情况下可作为医疗设备使用等。
谭启平等专家建议，我国宜借鉴美国经验，在平衡保护患者与鼓励创新之间，出台相关政策并完善现行法律法规，对互联网医疗企业的审查备案、医生资质、医疗纠纷处理、患者维权等关键问题予以规定，改变该行业“无序生长”的现状。同时，应充分发挥互联网医疗“轻问诊”的优势，对于其可涉及的疾病种类和诊疗规范予以明确，尽量降低误诊风险。
互联网医疗市场调查篇3
[关键词]互联网医疗发展调查
中图分类号：F270文献标识码：a文章编号：1009-914X（2016）21-0350-01
近几年，随着互联网+模式在各个领域的深入发展，互联网医疗已经逐渐走进现实并改变着市民的生活，随着春雨医生、好大夫在线等较早一批涉水互联网医疗的企业不断成长，互联网医疗的规模也不断扩大，引起了社会的广泛关注。其中，在线问诊服务是互联网最先渗透到医疗领域的一种服务方式，也是当前大部分互联网医疗企业主推的业务，那么，这些以在线问诊服务为主要业务的互联网医疗企业当前发展情况如何？运营模式是怎样的？未来将会如何发展呢？本文对此做一调查分析。
一、现状分析：在线问诊是当前互联网医疗服务的重要内容
尽管互联网医疗是当前互联网+大时代中发展得如火如荼的一个行业，但是对很多人来说，仍旧是一种新鲜事物。互联网医疗中国会的《2015中国互联网医疗发展报告》中指出，所谓互联网医疗，是互联网在医疗行业的新应用，是在移动通讯产品和技术日益完善，医疗资源不足、医疗需求旺盛等大背景下应运而生的。2014年，互联网医疗创业者如雨后春笋般涌现，且业内投融资的规模也达到空前水平，因此，2014年被称作互联网医疗元年。
当前，互联网医疗能够提供的服务涵盖挂号、问诊、医药、科普等众多方面。市场上出现的网络医疗平台也有很多，如以挂号业务为主的就医160，以在线问诊为主的春雨医生、以医药为主的天猫医药馆、以科普为主的丁香园以及一些专注于细分领域的企业，如以妇幼健康为主要服务对象的康大预诊等，其中，在线问诊服务是最早进入互联网医疗领域的服务形式，也是当前众多企业的主要抓手，业内竞争激烈，以在线问诊为主的互联网医疗企业，从发展之初就赚足了社会各界的眼球。
二、用户声音：医生资质及能提供的服务是用户最关心的问题
在医疗行为中，优质的诊疗服务永远是患者追逐的目标。为深入了解市民当前对互联网医疗的认知及接受程度，笔者做了一份调查，在调查中，有69.7%的市民表示对于网络医疗，最关注的点是医生的资质；有42.42%的市民表示对互联网医疗的信任程度取决于平台上医生的资质；在不使用网络医疗的人群中，有50%是因为对网络平台上的医生资质不信任；而在谈到对未来网络医疗有何期待时，65.15%的市民表示希望网络平台上的医生资质更有保障。
从调查数据中可以看出，无论是传统的医疗模式，还是新兴的网络医疗，都离不开医生的支撑。对互联网医疗行业颇有关注的易观智库表示，医生资源是互联网医疗发展的可信资源，尤其是对于以在线问诊服务为主要业务的企业，想要取得长足发展，则需要掌握核心的医生资源，并帮助医生更好地服务患者。
三、优势资源：大量医生加入网络医疗平台
作为在线医疗服务，自然离不开平台的另一端――提供服务的医生。而各个企业，也认识到了医生资源的重要性，并在各自的运营模式下，在医生医院方面苦下工夫。据春雨医生相关负责人表示，春雨医生目前注册在线的医生达50万人，其中活跃医生达到20%，大量的医生资源使得春雨任何一个在线问题，得到回复的平均时间不超过3分钟。而跨界进入互联网医疗领域的平安好医生，凭借其背靠强大资本的优势，在医生资源的投入上则更加阔绰，不惜花重金聘请全职医生，虽然成立时间不长，但目前已有自建医疗团队1000人，外部合作医生5万人。
从企业提供的数据来看，加入网络平台的医生可以说非常之多，仅春雨医生一家，50万的在线注册医生就占到全国医生总数的1/6左右，那为什么会有这么多的医生愿意参与到互联网医疗中去呢？随着社会的不断发展，作为医生，也能看到互联网医疗是一个大的发展趋势，也愿意加入到其中。除此之外，加入这些网络医疗平台也确实能给医生带来实实在在的收益，最直观的就是收入方面的提高，同时，还有助于医生个人品牌的树立，参与了网络医疗平台之后，门诊中就常常有通过这些平台知道并找到患者。另外，还能让医生扩大交际圈子，网络医疗平台通常有用户版和医生版，在医生版里，医生之间可以相互交流、讨论，能够扩大医生的交际范围。
四、运营模式：轻、重资产两种为当前主要运营模式
虽然企业有其自身特点，但总体来说，当前互联网医疗企业无非是两种运营模式，一种是如春雨医生这类的轻资产模式，另一种则是如平安好医生、丁香园这类的重资产模式。
春雨医生是轻资产模式的典型代表，春雨医生副总裁王建国表示，春雨走的是众包的路线，春雨和医生的关系不是雇用关系，而是合作伙伴的关系。春雨占用的是医生的碎片化的时间和服务，而不是使医生成为全职的春雨的员工。
作为重资产模式的代表，平安好医生则走了截然相反的道路。平安好医生自成立以来接连出手，不仅聘请全职医生自建医疗团队，还有预计500亿投资的“万家诊所”计划，在这种看似“简单粗暴”的重模式下，平安好医生发展十分迅速，被称为业内的一匹黑马。
由于当前互联网医疗仍处于发展初期，每个企业都是先从自己拥有优势资源的优势领域做起，都处在摸索阶段，并没有哪一种模式具有压倒性的优势，所以不能也没有必要去评判哪种模式好，在未来的发展中，这两种模式并行地走下去都是有可能的。
五、发展趋势：互联网医疗未来发展被看好，打通诊疗服务或将成为发展方向
谈到互联网医疗未来的发展，无论是企业方，以及从事行业研究的第三方都是十分看好的。互联网医疗当前仍处于未成熟的阶段，未来还有很大的市场待开发，同时，互联网医疗作为一种新兴的服务模式，未来势必会和传统模式进行互补，其发展一定是正向的。
虽然互联网医疗处在发展初期，存在很多问题，但是有很大的发展空间，因为传统医疗行业里确实存在很多问题，只要有问题存在，互联网医疗就有其发展的空间和价值。互联网医疗当前正在慢慢改变消费者的一些习惯，我们认为未来互联网可能会成为医疗的一部分，成为一个基础设施，比如未来医疗或者有一部分可以在线上完成的环节，这样既可以改变当前医疗的固有形态，提高医疗工作的效率，又可以提升患者的就医体验，我们是看好互联网医疗的。
互联网医疗市场调查篇4
关键词：移动医疗；互联网医疗
1引言
随着民众对生命质量的追求不断提高，人口老龄化的进展，人们对于健康的关注和投入也越来越大。而智能手机等移动终端的普及和移动医疗器械的不断优化与改进也使得移动互联网参与到民众的医疗保健流程中来，移动互联网的即时可达性将进一步释放人们在健康和养老方向的购买力。
移动医疗是指手机终端利用采集器或通过有线或无线方式与采集器相通信，将采集到的用户多种生理信息，如体温、血压、脉搏、心电等数据上传、整理和分析，并即时向用户反馈监测到的身体状况评估或提出适当的健康指导。智能手机的高速数据传输能力使得其可以成为医疗传感器信号的移动接收和中转平台，从而实现远程数据采集和医疗监护。另外，可穿戴医疗设备的大量涌现，使得对生物信号的采集传输和分析更加便捷，进一步简化移动医疗系统，推动了移动医疗的快速发展。
互联网医疗则是利用互联网平台实时在线满足患者的医疗咨询与“轻问诊”的需求，有效缩短医生和患者时间和空间上的距离。而移动手机应用借助智能手机的普及浪潮使得医疗服务和用户的联系变得更加紧密，从而也涌现更多的商机。
移动互联网医疗将互联网医疗技术、移动医疗技术和物联网技术相结合，颠覆了传统医疗体系，帮助缓解医疗资源不平衡和日益增长的健康医疗需求之间的矛盾关系，也是政府积极引导和支持的医疗发展模式。
2移动医app的几种常见模式
在20世纪的前十年，互联网在医疗行业的新应用带动了一大批线上医疗网站的发展。39健康网以提供健康教育和信息等医疗信息查询为主营业务；而好大夫在线囊括了医师评价和挂号等信息，为患者线下就医提供信息；宜康网根据患者填报的个人信息，提供有价值的疾病风险评估等等。这些富有代表性的成熟线上网站，为近年来移动医疗app的设计提供了宝贵经验。有很多app采用了将互联网医疗模式迁移到线下的业务模式。
上线于2011年的“春雨医生”app是轻问诊型移动医疗产品的代表。他们的目标是“不解决疑难杂症，给中国人提供更科学的健康指导和轻度病痛问诊。”春雨已经通过定向咨询、包月等形式建立了医患长期关系的雏形。这种医患关系是通过调动认证医师空闲时间的积极性而实现的。用户通过轻问诊、轻付费获得医生的及时解答和初步指导，这使得用户在医院这个传统渠道之外有了新的方式去解决自己的医疗需求。在app中，除了“空中医院”模块，app中集成的“自我诊断”和“健康中心”提供了非常细分的医疗信息查询和初步分析。例如自我诊断中有非常细致的“化验单解读”功能，这会大大方便患者自助查询；而“健康中心”中提供了基础的减肥建议，这样一些基础性的医疗常识和建议都装到了手机这个小匣子中，节约了医生和患者的沟通成本，也让医院的工作可以面向更专业更复杂更棘手的问题展开。
另一个医疗app的巨头“丁香医生”以“医药查询”为产品特色。拥有300万医生用户的医药生物专业网站丁香园希望借由这产品延续其线上的影响力。同名的丁香医生网站是丁香园推出的面向对「健康常识「疾病常见问题「就医推荐人群的一个网站。同时也为慢性病患者提供交流互助平台。在以往这样的互助平台是很难建立的，多半是同一个医院就医的患者之间会有小团体的联系。借助网络平台，慢性病患者们能充分地交流病患信息和抒发心绪，这让他们有了归属感更利于情绪稳定。“丁香医生”app继承了同名网站积累的专业的医疗查询资源，是提供「可信赖的医疗健康信息为宗旨。用户能方便地通过app「对症找药，规避「虚假药品，定位「附近药店，对一些具备医疗常识的患者来说，这能方便他们去家附近的药方自助开药和避免被蒙骗，节省了去走医院流程的时间。这种功能上的轻便和专业使得它能迅速变现它在线上的受信赖度。
除去轻问诊型和医药查询型移动app，其他许多医疗app定位于更加细分的市场。例如“男性私人医生”是一款针对男性生理健康的应用，提供非常多有用的生理健康信息和锻炼建议；“女性私人医生”针对女性私密健康进行指导，“爱丁医生”着力于备孕和辅助生殖，帮助准备生育的家庭方便查询相关信息；“医口袋”是医生和医学生必备工具书，集成了各个细分方向的专业知识库等等。不少医院也推出了自己的app方便用户进行挂号和专家预约，这也推进了患者在家便能提前规划好自己的就医行程。
移动医疗app扩展了医疗资源的边界，用以患者为核心的轻问诊、自助查询的模式，优化了医疗资源的配置，不仅给用户带来了很大的方便，而且给医疗行业更多的发展机会，给医疗人员更多的拓展空间。随着移动医疗品牌的树立和用户粘度的增加，患者将对移动app有更多的依赖和期待。
3移动医疗的未来
要探究移动医疗的未来发展方向，就一定要弄清楚移动医疗兴起的原因。移动医疗是作为智能手机和移动互联网的广泛普及的一个应用方向而广泛普及的。智能手机的便携性和高性能使得移动医疗app的制作有了无限可能。智能手机迥异于普通计算机的一点是智能手机集成的传感器前所未有地接近人体。因为信息处理和办公需要，每个人都会携带智能终端，终端上的传感器既能为用户采集有用的物理信息，更能用来诊断他们自己。
近两年来，新的智能终端设备（不限于手机）如雨后春笋般出来。各类手环和智能手表可以对用户的睡眠进行检测，可以量化用户的运动量；专业的智能体脂秤可以收集你的体重信息并分析体脂情况等等。利用智能设备便携地管理自身的健康已经有了相当的市场。移动医疗的主战场还是会在智能手机上。这不仅是因为人手一部以上的智能手机，还因为市场主流的操作系统只有10S和安卓两种，这使得移动医疗产品的开发变得相当方便和极具盈利性。
站在智能手机风潮巅峰的苹果公司，2014年6月开发了新的移动应用平台“Healthkit”。Healthkit并不是单单为了数据而存在。所有的健康指标都会互相影响，所以在Healthkit收集到用户数据以后，会进行一个数据整合与数据分析。这意味着各个单兵作用的移动医疗app将在整合分析下，使得智能手机有了宏观分析人体健康的能力。
苹果公司又于2015年明宣布了用于医疗卫生研究的开源软件框架ResearchKit，旨在帮助医生和科学家更精确和频繁地从使用iphone应用的参与者那收集数据。这意味着移动医疗反哺传统医疗的可能。医生和科学家将通过医疗大数据统合对流行传染病和群体病症有更深入的了解。
互联网医疗市场调查篇5
关键词：“互联网+”医疗健康产业发展现状路径
一、相关概念界定
（一）医疗健康产业的概念
狭义的医疗健康产业指医药产销及医疗服务自接相关的产业活动，总体分医药工业和医药服务，其中，医药工业包含五大子行业，医药服务包含医药商业、研发外包、医疗服务。
广义的医疗健康产业则是指维护健康、修复健康、促进健康的产品生产、服务提供及信息传播等活动的总和。大健康产业由医疗性健康服务和非医疗性健康服务两大部分构成，已形成了四大基本产业群体：以医疗服务机构为主体的医疗产业，以药品、医疗器械以及其他医疗耗材产销为主体的医药产业，以保健食品、健康产品产销为主体的保健品产业，以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、保障促进等为主体的健康管理服务产业。与此同时，我国大健康产业的产业链已经逐步完善，新兴业态正在不断涌现。健康领域新兴产业包括养老产业、医疗旅游、营养保健产品研发制造、高端医疗器械研发制造等。
（二）“互联网+医疗”产生的背景
随着“十三五”规划“健康中国”战略的提出，健康医疗产业正被越来越多的人关注。事实上，从全球范围看，医疗健康产业正处于快速发展阶段。而伴随着我国经济水平的不断提高，广大民众对医疗健康的重视程度也日渐提升，中国的医疗健康产业开始进入高速发展时期。
我国庞大的人口总量和社会日趋老龄化也为医疗健康产业提供了极具潜力的市场。而新一代信息技术、互联网应用的普及以及生命科学领域研究和临床应用等的不断突破，则在提升医疗水平和健康管理能力、提供技术保障的同时也给医疗健康产业带来新的变革，医疗器械、养老服务、医药电商和移动医疗等产业迎来新的发展机遇。
（三）医疗健康产业在互联网时代面临的发展机遇
一是政府引导发展。“十二五”以来，我国卫生事业得到快速发展，居民疾病经济负担进一步减轻，国民健康水平总体上处于中高收入国家水平。“十二五”期间政府也大力引导医疗健康产业的发展，出台了一系列相关政策文件促进医疗健康产业的发展。党的十八届五中全会公报中也明确指出：“十三五”期间将“推进健康中国建设”。
二是健康产业需求巨大。从发展形势来看，未来我国居民收入水平仍将保持上升走势，消费能力不断增强。同时，我国居民健康意识在不断提高，对健康服务的消费意愿也日益增强，居民收入的增加和健康意识的日渐增强共同催生了巨大的健康市场
三是人口老龄化。在老龄人口中，空巢老人、失能老人、慢性病老人等医护需求高的群体占据较大比例，人口老龄化对医疗健康产业来说是一个巨大的市场空间和利润增长点。在医疗器械方面来说，针对老年人的家庭病床护理、老年康复中心的各种器材、保健器材等都是医疗健康产业今后的发展方向：在食品方面来说，针对老年人的保健品、营养食品等也是健康产业发展的重要方向之一
二、“互联网+医疗”在大健康领域的作用
随着移动互联网、大数据、云计算等多领域技术与医疗领域跨界融合，新兴技术与新服务模式快速渗透到包括预防、诊断、治疗等在内的医疗各个环节，给人们就医习惯、就医方式等带来重大变化。
（一）有利于优化医疗资源配置
在线咨询和远程医疗借助互联网实现有限医疗资源的跨时空配置，突破了传统的现场服务模式，使医疗资源匾乏得以缓解。在线健康咨询服务可有效解决患者看病无序现象，通过建立疾病数据库和整合医生资源，将需要到医院就诊的患者导诊到相应的部门。在远程医疗方而，可在医院内部和医院之间联网实时共享相关信息，有望改善医疗资源配置不合理的困局，充分利用稀缺的医疗资源。
（二）重塑医院服务流程，提高医疗服务效率
医院通过移动应用增强与患者的实时互动，有利于完善医疗服务环节。提高医疗服务效率。医院通过开发手机app软件，将预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询等传统服务全部在移动互联网实现。患者通过移动应用可实现自助旌拧⒚耪锖妥航煞选⒓觳楹突验报告查询、专家排班等信息查询及满意度评价等，不仅解决了挂号、候诊、缴费时间长和就诊时间短等问题，而且增强了获取服务的便利性，提升了满意度。
（三）有利于慢性病患者的管理和合理就医，实现分级诊疗
大医院的拥堵很大程度上卡在了慢性病这一领域。通过互联网技术手段对慢病群体进行管理，包括可穿戴设备，远程医疗等技术手段，可合理分流患者，实现分级诊疗。单从互联网医疗角度出发。拥有大量、优质的医疗资源仅仅是分级诊疗的基础性资源，提高医生接诊效率的模式才是关键，慢性病管理可以有效利用互联网医疗的大数据优势，实现分级诊疗。
三、“互联网+”背景下我国医疗健康产业发展现状
在“互联网+”蓬勃发展的当下.医药电商和移动医疗无疑成为互联网与医疗健康产业相结合的典型代表，既是国家政策大力扶持的重点，也代表了未来产业发展的方向，更是当下资本市场的投资热点。“互联网+”的时代已经到来，在为大众提供便捷服务的同时，医药电商和移动医疗也给传统医疗健康行业带来新的发展契机，市场前景值得期待。
而得益于日益增长的消费需求，医疗器械行业已逐渐成为医疗健康产业中一个较为独立的分支，市场潜力巨大。有相关专家指出，医疗器械是医疗健康产业的重要组成部分，中国医疗器械市场规模已超过千亿元，是促进中国经济发展的重要产业。
不过，与发达国家相比，中国医疗器械行业还有着巨大的提升空间，但同时也面临着低端产品产能过剩、高端医疗设备发展不足的困境。我国医疗器械行业普遍存在企业规模小、产品处于产业中低端环节，与全球龙头企业相比还有较大差距等问题，未来发展高附加值产品、推动高端医疗设备的国产化将成为国内产业发展的重点。
再以养老服务产业来说，自2000年开始我国已步入老龄型社会，人口老龄化程度不断加深，随着中国老龄化程度不断加重，与此同时，养老服务产业也迎来了新的发展空间和投资机遇。
不过，当前我国养老服务产业尚处于起步阶段，存在配套服务设施不足、服务体系不健全、观念不到位、资金供应不足等一系列问题。为此，我们应借鉴国内外成功的模式和经验，加快发展养老服务业，不断满足老年人持续增长的养老服务需求，有利于保障和改善民生，促进社会和谐，推进经济社会持续健康发展。
四、健康医疗产业的未来发展路径
（一）医疗健康+养老
2015年11月国务院转发了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，全面部署进一步推进医疗卫生与养老服务相结合，鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。国家大力提倡医养融合，就是为了使老有所养，老有所医。“楼上养老，楼下看病”的医养结合模式优化了社会资源的配置，提高了养老院的入住率，同时也减轻医院病床的压力，使老人足不出户也能得到诊疗和护理的服务。发展医养结合，强调的就是医疗和养老的有机衔接和融合发展，一方面可以优化医疗资源的使用效率，将集中在大医院或者长期在大医院住院的老年人逐步引导到康复医院、护理院或者有医疗服务能力的医养结合机构，从一定程度上缓解大型综合性医疗机构的压力：另一方面，通过支持养老机构设立医疗机构等措施，让一些有医疗护理需求的老人根据健康情况和自身l件在医养结合机构中接受服务同时，加强对居家养老、社区养老的老年人提供所需的基本健康管理服务，逐步建立起“治疗在大医院，康复和护理在医养结合机构或养老机构”的综合连续的服务模式。
（二）医疗保健器械家用化
根据9073养老模式来看，今后的养老模式主要是社区养老，97%的老人都会通过社区居家来养老，国家也提倡社区养老，要把医疗健康与养老相结合，未来的医疗器械向家用化发展是健康医疗产业发展的一大趋势。家用医疗保健器械产品实际上是一种普及化的小型医疗保健器械，具有一定预防、诊断、保健、治疗、辅助治疗、康复等作用，这种产品适合于家庭及老年人家居使用。家用医疗器械操作方便简单、安全可控，方便实用，特别是对于一些有老年慢性病患者的家庭更是不可或缺。随着生话水平与生话质量的提高，人们越来越注重自我保健，家用治疗仪、家用检测器械、家庭护理器具、家庭保健器械、健康远程监控预警、家庭医疗康复器具等各种自动、半自动的电子家用医疗器械今后也将成为普通居民家庭消费的一部分。
互联网医疗市场调查篇6
关键词物联网；智慧医疗；秦皇岛；城乡医疗
中图分类号tp39文献标识码a文章编号1674-6708（2013）99-0012-02
1999年，物联网概念首先由麻省理工学院提出，最开始物联网是指依托射频识别技术和设备，按约定的通信协议与互联网的结合，使物品信息实现智能化管理。
随着时代的发展和技术的进步，物联网把新一代it技术充分运用在各行各业之中，形成智慧城市，智慧交通，智慧农业，智慧医疗等一系列新的研究领域。而智慧医疗，就是将物联网技术应用于医疗、健康管理、老年健康等领域。
智慧医疗就是将各种与医学服务活动相关的事物，通过信息交互连接，来感知医学服务对象，实现各种数据的交换和无缝连接，达到对医疗卫生保健服务的实时动态监控、连续跟踪管理和精准的医疗健康决策。
《物联网“十二五”发展规划》里指出，我国2010年物联网市场规模接近2000亿元。同时，规划要求重点支持医疗卫生的物联网应用即智能医疗领域。
在新医改的推动下，国家在增加公共卫生领域方面进行了大量投资，将进一步提升医疗诊疗流程的服务效率和服务质量，提升医院综合管理水平，全面改变和解决现代化数字医疗模式、智能医疗及健康管理、医院信息系统等的问题，并大幅度体现医疗资源高度共享，降低公众医疗成本。
医疗卫生事业是关乎国计民生及社会和谐的重要事业，国家在十二五期间将投入近万亿资金，建设基本医疗服务和保障体系，以实现“人人享有医疗卫生服务”的目标。而信息化是有效提高卫生管理水平，实现卫生资源共享，解决看病难、看病贵问题的基础。
在国家政策大力支持公共卫生领域改革前提下，如何更好的将高速发展的物联网技术应用于城乡智慧医疗平台建设，造福城乡居民，解决群众看病难，看病贵，小病拖成大病的现实难题成为我们亟待研究的问题，下面仅就秦皇岛市医疗现状进行分析并提出个人的一些建议。
虽然秦皇岛中兴网信智慧医疗项目已经启动，政府也在着力为居民看病难问题而努力，但秦皇岛市医疗体系的现状是：
其一，各个医疗机构各自为政，尤其是县级及县级以上医院没有实现医疗信息的共享，同时大部分医院各自采购了一套医疗挂号缴费系统，这就需要患者，尤其是慢性病患者需要多次重复办卡，既增加了患者看病的复杂程度，又造成了患者需要重复检查化验，增加了患者的花费；
其二，基层医疗机构没有在人们日常健康保健和小病医疗方面发挥应有的作用。如很多农村诊所和社区医疗机构规模较小，不够正规，定位不够准确，在看病治病方面处于较为尴尬的地位，同时他们的不给力也导致大部分患者直接选择大型医疗机构，加重了大型医疗机构的治病压力；
其三，医疗事故的判定和责任的追溯难。一旦出现医疗事故难以准确的确定责任，增加了医患矛盾的发生。
基于以上三点分析，一个统筹规划的全市范围的智能医疗系统的推出势在必行，可以通过一个全市范围整合的医疗平台一方面加强各个医疗机构的互连互通，合理调配医疗资源，减轻患者就医难的问题；
另一方面通过统一的医疗系统，患者可以通过一张就医卡或者一个单一的身份认证信息在全市范围就医并查看个人的医疗情况细节，医生也可以凭借患者就医卡查看患者以往病史及检查检验情况，为医生确诊提供较为详尽的资料，尽量避免误诊情况的发生，同时也减轻了患者重复检查化验的压力。
其次，也可以通过统一的规划，通过一个智能医疗系统整合社区医疗系统和农村诊所资源，提升基层医疗机构的医疗水平和正规化程度，分担大型医疗机构在小病诊治方面的治疗压力，尤其重要的是发挥基层医疗机构在社区和农村人群中对于人们日常保健方面的作用，提升人民的生活品质，同时在疾病预防方面和大型医疗机构病患分流方面发挥不可替代的作用。
再者，可以通过整合的城乡智慧医疗平台对医疗器械与药品进行管理和追溯。通过准确记录物品和患者身份，包括产品使用环节的基本信息、不良事件所涉及的特定产品信息、可能发生同样质量问题产品的地区、问题产品所涉及的患者、尚未使用的问题产品位置等信息，追溯到不良产品及相关病患，控制所有未投入使用的医疗器械与药品，为事故处理提供有力支持。
总而言之，一个全市范围的智能医疗系统的推行具有划时代的意义，而且也势在必行。
全市范围的智能医疗系统的推行需要两个方面的因素，一个是行政方面的推行，这方面主要应该由市卫生局负责，由市卫生局成立专门的一个机构负责智能医疗系统的推行和管理，协调各个医疗机构的整合运行以及监督管理；另一方面需要专业的技术支持，通过最先进的物联网技术实现整合智能医疗平台的运行，将挂号预约，医疗资源共享，患者分流，远程医疗，日常保健，责任追溯整合到这一平台上，以实现国家“人人享有医疗卫生服务”的目标，以造福于全市人民。
打造一个全市范围的城乡智慧医疗平台是一个较为复杂的工程，涉及到政府、医院、医疗器械和药品制造流通的厂商、社区卫生服务站、农村医生、甚至关系到每一个人民群众，因此不仅需要专门的机构统筹管理和技术支持，更需要各个部门的通力配合，下面就城乡智慧医疗平台的建设做一个简单的构想。
要想实现城乡智慧医疗平台的建设首先要构建一个高效的树状运行结构。这个结构主要包括两个方面的含义：
一个方面是城乡智慧医疗平台的管理运行模式。以秦皇岛城乡智慧医疗平台的打造为例，在这种模式下首先需要建立一个根节点，即由市政府统一规划，由市卫生局牵头成立的市级城乡智慧医疗平台管理机构（以下简称机构），以下设立县级机构、乡镇机构和社区卫生服务站或农村医疗点，整个机构实行层层负责制，管理本机构负责区域，并向上层负责；上层机构负责协调下层机构，并汇集整理下层数据，调配医疗资源。为避免权利集中造成的腐败，整个机构不具备执法能力，但具有向执法机构实时反应情况并进行监督执行的责任和权利；
另一方面从技术和设备层面来说，需要首先建立一个包含互联网和物联网在内的联网运行设备群，在市级机构中建立大型数据服务中心，中心能够存储并管理全市医疗机构和药品等资源，并对全市各层次医疗机构传递的人民群众的身体健康资料进行汇总和整理，并能够根据权限提供查询服务，（如医院可以查询患者既往病史，检查和治疗过程及结果，患者可以查询自己的身体情况和医疗机构开放信息，药监部门可以查询药品来源质量等），县级及乡镇机构可以建立本层次服务器系统，负责收集本区域信息并提供相应功能，分担市级服务中心的数据处理压力，而社区服务站和农村医疗点责通过物联网终端设备（各种医疗终端盒传感设备）负责日常人民健康信息的收集，小病的诊治和大病医疗的合理分流指导就医。整个系统的有效运行需要互联网服务提供商和物联网企业的技术支持和技术培训，需要专业的技术人员的维护。
此外，可以将食品药品监督管理局对于食品药品的监督纳入到这个树形结构中，充分利用物联网设备，主要通过二位扫描码对所有进入本市的食品药品进行扫描，将扫描信息通过物联网终端设备传入数据服务中心，这样对于所有物品的质量及流通环节进行监控，有利于执法部门的监控以及出现事故后的责任追溯和快速反应处理。
城乡智慧医疗平台的建设时机已经成熟，一方面是国家政策的支持，国家大力推进城乡医疗保障体系的建设和食品药品质量体系的监管；
另一方面国家已经建立并正完善医疗体系结构，从市级、县级中心医院和防疫体系到社区医疗服务站和农村医疗点，已经形成了层次较为分明的医疗体系，为城乡智慧医疗平台提供了物质的保障；
在技术层面，高速发展的互联网和物联网已经为数据的传输和采集提供了技术的支持和保障，电脑的普及化和数据服务中心的高速运行也为城乡智慧医疗平台的建设提供了设备的支撑。
总而言之，城乡智慧医疗平台的建设顺应了国家的政策，符合人民群众的利益，并具有足够的物质和技术的支撑，应当提上建设的日程。
“中国工程院工程科技论坛暨2012imit医院长高峰论坛——医疗物联网及健康云服务论坛”于2012年12月14日-16日在杭州第一世界大酒店隆重举行。
由中国电子学会主办，中国数字医疗网、中国电子学会智慧医疗工作推进委员会承办的2013年中国物联网大会智慧医疗论坛于2013年4月24日在北京国际会议中心举行，这一切无不彰显着智慧医疗时代的到来，城乡智慧医疗平台的建立正顺应着这一趋势，并将为人民群众的健康生活带来翻天覆地的改善。
参考文献
[1]物联网“十二五”发展规划.中华人民共和国人民政府，2012-02-14.
互联网医疗市场调查篇7
结合当前工作需要，的会员“chocho”为你整理了这篇运用智能化手段抗击新冠疫情调查报告范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
科技支撑数字赋能助力打赢疫情防控阻击战歼灭战
——牡丹江市运用智能化手段抗击新冠疫情调查报告
市委政研室调研组
新冠肺炎疫情是对我国治理体系和治理能力的一次大考。在这场大考中，我市因势而变、凭“智”出招，针对疫情防控工作中人员信息碎片化、人力运行成本高、快速反应能力不足等问题，把大数据、人工智能、云计算、数字化等新技术新手段作为疫情防控“作战力量”，着力在入境人员管控、小区防控排查、哨点远程监管、全员核酸检测、交通卡口管控、新冠病毒消杀等方面发挥了支撑保障作用，达到了事半功倍的良好效果，为推动城市治理体系和治理能力现代化积累了经验。
借力大数据，以科技力量赋能疫情监测
明者防祸于未萌，智者图患于将来。为了做好疫情监测、信息排查等前瞻性基础性工作，基层单位借助大数据和区域链等信息化手段，从技术保障到外防布控，从卡口设防到内部排查，充分发挥数字技术对疫情防控的支撑作用，为疫情防控贡献了科技智慧和力量。
强化技术支撑，打造数字防控体系。为提高数字化疫情防控能力，牡丹江市联通公司全面启动防疫管理平台建设试点工作。依托省联通疫情防控监控平台，用好用活疫情防控指挥、隔离人员管理、排查人员管理、智慧社区、数字乡村、返乡管控六大功能，采用“一屏、一端、两码”形式，为科学决策提供一点看全疫情防控数据，一个平面指挥调度，一套流程贯穿省、市、区县（乡镇）、街道、社区（村屯）、网格、人七级管理服务体系，为基层工作者提供快捷录入、自动汇总、自动统计功能，为基层及百姓提供基层码采集上报、审核、汇总全流程服务，在全面防疫、科技防疫、精准防疫方面注入了“联通力量”。首批监控管理平台上线试运行以来，全市74个隔离点数据全部上传完毕，审核率达到100%，为全省防疫工作提供了样板。
巧用布控系统，筑牢外防输入防线。外防输入是疫情防控工作的重要一环，为有效应对境外疫情输入，让疫情防控工作更科学、更精细、更智能，与黑龙江省测绘地理信息局共同研发了“绥芬河口岸入境人员疫情防控信息管理系统”。该系统利用“1个电脑后台管理端+9个手机操作端”的系统框架，建立起“宏观决策指挥+微观分工管控”全流程业务模式，为基层防控提供实时监控人员状态、动态更新数据信息、自动生成统计分析图、行踪轨迹全程可追溯等服务。在入境人员信息填报、人员分流、宾馆隔离、医院救治、康复观察、检验检测等各环节实现“无缝对接，闭环管控”，实现了对绥芬河口岸入境人员“从国门到家门”全流程闭环管控，切实筑牢了境外输入疫情防控阵地。
运用电子装备，守牢城市疫防大门。“卡口”是城市的大门，是阻挡群众与病毒之间接触的“隔离墙”。为了提高监管效率，牢牢守住城市大门，绥芬河市利用交警查缉布控系统，在入牡高速卡口和入绥卡口设置aB点布控，全程动态跟踪车辆运行信息，对车辆进行精准管控和重点排查，提高了对牡丹江市域外来返绥人员排查管控精准度。此外，绥芬河市还在进出城卡口设置了“警务通”信息管理系统，第一时间录入进城人员联系方式及所辖城镇信息，“快速、精准、全面”掌控来绥人员情况。对出城人员利用警务通核实身份，通过出入境记录比对，研判偷越边境嫌疑人员，实现了出入人员身份信息“双登记”“双核查”“双管控”。
开发智慧程序，打通区域排查梗阻。城区疫情防控普遍面临人员流动性大，摸排统计不及时等问题。为了有效应对返乡大学生和返乡务工人员两大高峰人群，做好返乡人员信息管理，阳明区、西安区联合盛世雪城公司研发了“城区防疫”app小程序。返牡人员通过微信小程序搜索或扫描二维码，便可自主填报个人信息，每日两次健康打卡。小程序管理后台可直观监测“疫情地区返乡人员”，以“实时动态数据”加“智能图表”等可视化控件，方便直观的展示平台各项数据，为疫情防控指挥部提供决策参考。小程序为返牡人员提供了便利的报到途径，实现返牡人员居住地、返牡时间、来源地等关键信息的快速采集，有效缓解了疫情防控期间社区工作人员信息采集压力，提高了工作效率。
借助新科技，以智能手段推动智能管控
高手在民间，智慧在基层。为了提高区域管控针对性实效性，广大基层单位和人民群众积极发扬疫情防控“首创精神”，从行业到属地，从农村到社区，从核检到消杀，探索了创新务实、智能管用、便捷高效的防控招法，切实为疫情防控注入智能力量。
安装网络“千里眼”，扫清药店管控盲点。药店在疫情防控中发挥着至关重要的“哨点”作用，是排查风险人员的前沿阵地。市场监管部门针对部分药店存在的麻痹思想和侥幸心理，创新智能化监管手段，在全市1130家营业药店全部安装使用“医药沃卫士”远程监控系统，对所辖药店实施视频监管，督促药店严格落实购药信息登记实时报告制度。建立市、县（区）、主责科室、基层所、管理员五级管理机制，明确跟踪监控检查事项、违规处理流程、规范执法用语等方面内容，同步推进人防技防“双管齐下”，不断向乡镇医院、村屯卫生所和农贸市场、冷链食品监管领域扩面、延伸。系统启用以来，对全市所有药店监控实现三轮“全覆盖”，发现存在问题药店128家，当场“喊话”责令当场整改101家，派员到现场责令停业整改27家。
启用空中“无人机”，构筑村屯立体防线。农村疫情防控是打赢疫情歼灭战的关键和重点，针对农村分布散、人口多、面积大、管理难等实际特点，穆棱市在做好地面防控工作的同时，充分利用无人机飞得高、看得远、巡得广等优势，开展边远村屯“空中”巡逻，“空中”宣传，“空中”管控。操作员用无人机配合村内喇叭同步播放疫情防控宣传语，同步从空中巡查人员聚集和防疫管理，发现地面有人员聚集、村民未戴口罩等情况，立即飞临上空并通过村喇叭提醒。疫情发生以来，通过无人机航拍发现11起农村人员聚集问题，第一时间通知村委会予以制止，通过借助科技手段实现了防疫空中、陆地相结合，有效补齐了短板漏洞，提高了防控效率。
推行掌上“云操作”，提高社区防控效能。针对社区人员密度高、流动大、管控难等实际问题，爱民区利用手机微信客户端推出防疫“云见面”“云播报”“云填报”系统，街道党工委书记亲自上阵录制上传防疫视频，通过物业群、网格群及时将防疫政策、重点工作和对群众的呼吁与倡议传达至辖区每一个家庭、每一位居民，实现了与辖区居民群众“云见面”。开设防疫“云播报”线上互动栏目，针对返乡大学生和务工人员，研究制作《外地抵返牡人员网格化排查问卷》网络链接，设计简单易懂的排查问题，引导返乡人员通过手机自行开展“云填报”，及时准确采集辖区内抵返人员和外地人员信息，此举不仅提高了排查效率，更降低了逐门入户排查带来的风险，做到了省时省力、安全高效。
搭建户外“直播间”，全程护航核酸检测。全员核酸检测既需要缜密的方案指导更需要有力的科技支撑。今年1月14日、15日林口县按照市委决策部署开展全民核酸检测，为降低人员聚集带来交叉感染风险，牡丹江市公安交警支队抽调精干警力携带专业设备到林口县开展支援。当天凌晨3点，在10个指定核酸检测点安装无线传输4G监控球，将核酸检测点视频画面实时传输到指挥车，实时调整现场警力、现场工作人员，分流被检测人群到就近检测点检测。同时，在人员较多的检测点还出动无人机，利用高空喊话、拍摄的功能，协助县防指进一步协调应急处理能力，极大地提高了公安机关现场管控质量，确保了全民核酸检测现场秩序井然，林口县仅用不到两天时间就完成了城区69522人核酸检测采样工作。
联合研发“新武器”，着力破解消杀难题。低温环境病毒消杀一直是困扰东北高寒地区疫情防控的难题。为有效破解难题，市委主要领导亲自安排部署，积极与中科院院士、哈工大教授马军院士团队和邓忠全院士团队、哈电集团等对接，争取国家和省疾控中心支持。经过国家疾控中心施晓明、张流波等专家几十种配方尝试，成功研制出全季使用消毒剂。经测试该产品在-60℃低温环境下能够有效杀毒，填补了世界低温消毒产品的空白，可广泛应用于极寒低温条件下口岸集装箱及进口商品消毒作业，极大提高疫情消杀效果和口岸通关过货效率，并且牡丹江鑫兴化工有限公司也成功争取为生产试点企业。目前，该产品已经在绥芬河口岸投入使用，鑫兴化工不仅为省内哈尔滨、望奎等地生产消毒剂280吨，还无偿捐助哈尔滨开发区、呼兰区等地和省直机关事务管理局32吨。
借势信息化，以线上诊疗推进智慧服务
问题引发探究，困难催生创新。为了有效应对疫情期间院感防控与患者“看病难”之间的矛盾，全市卫生健康系统以“智慧医疗”为引领，加大互联网、大数据、人工智能等数字技术的运用力度，通过在线预约、远程诊疗、智能覆盖，为群众就诊提供便利条件。
在线咨询，为群众提供更多医疗信息。为统筹做好“感控”和医疗服务工作，医疗主管部门积极组织二级以上医疗机构加入“黑龙江省互联网门诊平台”和“健康龙江服务平台”，通过微信公众号等形式开展免费“网上问诊”，运用互联网医疗平台，积极推广在线咨询服务。在“牡丹江卫生健康”微信公众号设立网上就医链接，鼓励各类别医师线上注册提供网上咨询服务。据统计，网络咨询平台开通以来，全市可提供互联网医疗服务的医疗机构共27家，在线医务人员达200余人，每天接受在线医疗健康咨询400多人次，100多名中医大夫响应号召公布咨询电话随时接听市民在线疫情防控咨询。
预约诊疗，为患者开通更快诊疗渠道。为了方便患者就医，各医疗单位全面落实网络预约诊疗制度，将医院窗口延伸到网络平台，实行实名制预约、分时段就诊。全部11家三级医院门诊普通号源已全部开放预约，17家二级医院开展了预约诊疗工作，专家号源开放预约率达到了100%。同时，将流行病学调查表嵌入预约诊疗程序中，就诊患者通过医院微信公众号、官方网站、健康龙江平台、支付宝生活号以及医院预约电话等直接预约临床科室、核酸检测等服务。通过预约诊疗，患者不必在窗口、诊室、病房之间来回“转圈”，有效缩短患者在医院等待时间，减少交叉感染的风险，切断疫情传播途径。
互联网医疗市场调查篇8
作为智慧医疗最核心的部分，医疗物联网将各种传感器、RFiD装置、全球定位系统、激光扫描器等与互联网结合起来，用简约的数字医疗来完善医疗的标准化，进而推进整个医疗信息化的改进，实现医疗信息资源的智能化、信息共享与互联。
医疗物联网也被认为是医疗领域信息技术浪潮的新经济引擎，将对医院和医疗界产生巨大的影响。此外，由于医疗物联网在医疗行业的应用比普通的物联网更有突破性，应用前景也会更加开阔和宽广。
解决“看病难、看病贵”的老问题
目前，我国患者的就医环境依然很难令人满意。“耗时、费力、费用高”成为患者对医院的普遍印象。笔者的真实体验是，在一般的二甲以上的医院就诊，挂号、交费、化验、取药哪项都需要排队。其中挂号、交费、取药以及化验、影像等检查环节人员滞留情况最严重。也正是在这样的就医环境下，医患关系紧张、医疗体系效率低下、医疗服务质量欠佳让医院成为社会矛盾最容易积聚的地方，也使得公众对当前公共医疗服务现状的怨声载道。
公共医疗服务关系到每个人的切身利益，也是问题最多的地方。经过了多年的改革，我国医疗卫生事业的改革曾经以失败告终。早在2003年年初，国务院发展研究中心社会发展研究部与世界卫生组织合作，确定了“中国医疗卫生体制改革”的课题研究。课题组由国务院发展研究中心、卫生部卫生经济研究所、北京市疾病控制中心、北京大学公共卫生学院以及劳动和社会保障部等单位的专家学者组成。“中国医疗卫生体制改革”的课题报告指出，当时的一些改革思路和做法，都存在很大问题，其消极后果主要表现为，医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向也是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律。
2005年，中国官方机构公开承认中国的医疗改革是不成功的。分析其中医改失败的原因可以发现，信息垄断、流通垄断造成的药价虚高给百姓造成“看病难，吃不起药”是其中重要的原因。以药品流通为例，药品的真实成本和药品的质量，除了少数药厂的人，以及医务人员等群体知道，绝大多数患者都是不知情的，这使得老百姓不得不面临花"冤枉"钱吃药和使用假冒伪劣药品的双重胁迫。
在目前，新一轮医改方案正在推进中，新医改的成功与否，一个重要的评价指标就是解决居民“看病难、看病贵”的问题。那么，物联网技术能在这个过程中发挥作用吗？
答案是肯定的。其中的机理主要是通过应用物联网技术，患者在医院中挂号、划价、收费与报销将经由网络直接进行，大大简化了就医流程，缓解了排队问题。而在解决“看病贵”方面，物联网使医药生产、流通、销售的各环节透明化，不仅对药品加成产生有效监督，也对用药安全起到保障作用。
另外，医疗物联网在合理配置目前的医疗资源方面也可以发挥出重要的作用。
作为发展中国家，我国医疗资源的不合理配置严重制约着分级医疗的开展。目前，我国每1万人中只有14名医生，这个比例还不到发达国家的一半，医疗资源十分匮乏。同时，由于历史上二元体制的割裂，大量优秀医生集中在大医院，患者对社区医院不信任，也不愿意去社区医院，改革推进举步维艰。
而通过物联网技术，可以实现远程医疗和自助医疗，全新的诊疗模式可以把目前大多数医院以治疗为主的诊疗方式转为预防和康复。降低医疗资源使用，减轻医护人员工作量，提高医院运作效率，有利于缓解医疗资源紧缺的压力。
不仅如此，物联网技术还可以帮助患者减少治疗和诊断费用。物联网技术通过现有通信网络，可以收集病人的心率、血压、呼吸、血氧、心电图、行动模式等各种数据，把不同地区的病人数据传输到各种医疗机构，对病人病情进行检测，随时调整用药或提醒病人入院进一步检查。例如，为慢性病患者配备了传感器，从而可以持续不断地监测他们在日常活动中身体状况，这样患者不必往返医院，医生也能得到患者的身体状态信息，及时发现处理相关异常情况。在美国，仅仅通过对充血性心力衰竭患者进行更好的管理，每年就能减少10亿美元的住院治疗和急诊费用。
此外，医疗物联网也会对医院的运行产生积极的影响。通过对医院的资产和药品等植入RFiD芯片，医院可以对医务人员、设备、后勤供给、来往车辆和安全保障实行智能化、人性化管理。这不仅有效节约了社会资源，而且也大大推进了医疗卫生系统的运转速度。
移动医疗：
医疗物联网发展的原动力
医疗物联网技术发展的最初设计思路来自移动医疗。最初，是医疗信息化随着信息技术的不断发展逐渐形成了电子医疗。随后，当代先进的智能移动设备大大促进了电子医疗业的发展。将这些先进的移动设备与电子医疗相结合，便形成了移动医疗服务。近几年来，移动医疗服务已成为电子医疗领域的重要分支之一。由于移动医疗能够让医疗保健系统更加有效地分配医疗资源，所以随着移动网络和信息技术的高速发展，建立在互联网、大数据和云计算等解决方案的基础上的移动医疗正在推动医疗机构不断利用物联网技术提升传统医疗模式的实践。
在医疗行业最重要的对象就是病人，围绕病人的是医生、护士、药品、器械，所有跟病人有关的系统，如果我们把这些系统有序地按照一定的标准和管理规范进行有序的管理，得到了基本的效果是所有的对象都是有序地进行，在控制下进行运作，这样医院的基本医疗安全、质量就得到了保障。
在以病人和对象的理念指导下，移动医疗服务技术得到了迅速的推广和应用。患者可以接受各种移动医疗设备对其提供的实时医疗服务，无论患者是在家中还是在路上，都可以接受医生的医疗监护。如果患者可以通过移动医疗终端设备接受对健康有益的医疗资讯医生的嘱咐等；也可以通过随身佩戴的传感器，获得自身的体征信息，供自己查看或传递给医生；甚至可以通过移动医疗设备与医生进行交互，实现远程就诊的过程；医疗信息平台可以通过移动医疗设备向患者提供预约挂号掌上资讯等服务。
当然，移动医疗服务的发展也离不开目前我国人口老龄化的大趋势。
表1是国际联盟对中国老龄化人口的统计。虽然中国的百分比比其他国家低，但是老龄人口的数量到2050年将达3亿多。另外世界日趋严重的流行病的不断变异和增加，也使得相关的公共部门在如何有效地监控病毒传播和医疗保健管理方面面临很大的挑战。
另外，正在急剧转型的中国社会，虽然经历了快速的工业化和城镇化的进程，然而由于生活方式、饮食习惯等快速的改变，中国国民的慢性病风险因素也在迅速提升。根据中国疾病预防控制中心慢性非传染疾病预防控制中心的研究结果，目前中国成年人中高血压患病率高达33.5%，据此估计，患病总人数已突破3.3亿。而根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病估测患病率为11.6%，约1.139亿人。中国脑血管疾病死亡率比美、英、法等国高4倍至5倍，比日本高3.5倍，亦高于同属发展中国家的印度；恶性肿瘤死亡率接近美、英、法，高于日本和印度；呼吸系统疾病死亡率高于世界各国；心脏病死亡率低于印度，接近美、英，明显高于日本和法国。此外，中国慢性病呈现出“年轻化”的趋势。调查显示，有65%以上的劳动人口患慢性病，这个群体年龄段为男性16岁～60岁，女性16岁～55岁。69%的高血压和65%的糖尿病都发生在上述年龄段。
可以说，巨大的医疗和诊断需要和相对不足的市场供给，给医疗物联网技术介入到移动医疗领域打开了巨大的市场窗口。而伴随着医疗物联网的发展，更促进移动医疗管理观念的转变。一种以医院为中心的业务管理模式，正在转向对象管理。这种转变，是医疗模式向更加人性化发展的推手。医疗物联网促进移动医疗服务给患者带来自由，同时也为医生带来了快捷的医疗诊断途径。比如医生就可以使用掌上电脑或者移动医疗车，通过患者佩戴的无线装备，实时查询患者的医疗信息。在这个过程中，医生无需与患者当面交涉，即可完成医疗过程，可以减少很多不必要的环节，提高工作效率。一个典型的例子是，我国每年患慢阻肺的病人死亡数量128万，平均每分钟死亡2.5人。目前，复旦大学中山医院基于对呼吸道声音、呼吸气流、心电图等物联网监测设备的研发成功，通过医院和医生为基础的物联网医学中心的监测管理，慢阻肺病人和睡眠呼吸性疾病的远程监测与管理得以实现。与传统治疗模式相比，物联网医学对慢阻肺确诊后的治疗和监测效果获得了巨大的提升。
不仅在中国，智慧城市发展的浪潮带动了物联网与移动医疗健康服务正在全世界范围内迅猛发展。世界卫生组织对全球114个国家的调研发现，许多国家已经推出了移动医疗健康服务计划。其中最常见的是建立健康呼叫中心为患者提供咨询服务（约占38%），其次是短信预约提醒（约占25%）、远程医疗（约占18%）、访问患者病历（约占18%）、跟踪治疗效果（约占17%）、提高医疗健康意识（约占10%）、监测患者状况（约占8%）和为医生提供决策支撑（约占6%）。
也正是因为移动医疗具备如此大的发展潜力，进入移动医疗领域的创业者层出不穷。2014年5月28日下午，支付宝对外公布了名为“未来医院”的计划。据此，支付宝将对医疗机构开放平台能力，具体包括账户体系、移动平台、支付及金融解决方案、云计算能力、大数据平台等。在2014年5月28日，国务院法制办《互联网食品药品经营监督管理办法》（征求意见稿），拟解禁处方药网络销售。艾媒咨询预计，到2017年底，中国移动医疗市场规模将突破百亿，达到125.3亿元。根据GSma移动医疗健康发展预测模型预测，在亚洲地区，中国和日本将占据移动医疗健康市场前两位，分别占37%和21%。
瞄准医院管理的三个痛点
数据显示，到2012年末，我国有医疗机构约30万家，包括医院19万多家；其中私营医疗机构15万家，占医疗机构总数的51%，私营医院约9000家，占医院总数的3%。对于医院来说，由于涉及仪器、设备、材料、药品和大量人员和病人的管理，为了保证医疗的质量，医院管理早已成为政府、卫生部门、公众等各方面关注的焦点。
特别是近几年来，上一次中国医疗改革的失败，让人们充分认识到，医院的管理控制是否科学，将直接影响到医院未来的发展，没有科学的医疗质量管理，医院的整体发展成为无源之水、无本之木。同时，当前正在推进的事业单位人事制度改革和医疗体制改革也对医院提出了明确的要求。在这种情况下，如何突破医院物流管理、医疗安全管理、医疗设备管理这三个难点，就成为保证让医院摆脱繁琐管理工作束缚的战略选择。
痛点1：医院物流管理
医院物流涵盖医院所有业务部门的日常作业和管理活动。其中包括：（1）医院文书档案传输，包括病历、医生处方、检验报告单、医疗收费单据和账目等；（2）医用物资传送，包括药品、药械器材、无菌医用材料、手术器械等；（3）医用标本送达，化验标本、病理标本等；（4）医院后勤传送，包括各种辅助物资的采购、装卸搬运、储存保管、供应等。
医院的物流系统因为涉及规模庞大的药品、器械、设备、试剂的进出，所以医院的物流管理如果发生错误，将极大地影响医疗质量的稳定。比如2013年北京大学人民医院年流水达到30亿元，而卫计委管理的44家医院流水总和超过1000亿元。从总体上看，国内医院物流仍基本停留在功能性的物流管理阶段，如单纯的物资采购、仓储、运输和供应等。这些物流职能彼此间缺乏有机联系。医院物流网络设计不良，如国内大多数医院采用庞大的专职传送队伍，手推车和专用电梯使得人流与物流混合在一起。物品传送效率低下。
那么，医疗物联网是如何解决医院物流管理难题的呢？
医疗物联网是通过射频识别、红外感应器、全球定位系统激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议，把药品、器械、设备、试剂等与互联网连接起来，进行信息交换和通信，以实现智能化识别、定位跟踪、监控和管理。
药店药库或医院药房中的药品可使用RFiD技术来管理，通过部署无线传感器网络并在贵重药品或危险药品上贴有RFiD标签，就可以实时获取药品批次、入库时间、存货架位置数量出库时间、去向、使用药品的患者和医生等信息，以便对药品进行分类存储、分发、审计和跟踪。这样，通过医疗物联网，就可以实现药品在流转环节的全程可追溯，并可以自动跟踪高值耗材的管理。可以说，医疗物联网应用在医院物流运输系统，不但能有效衔接后勤库房与各前线部门科室的物品传送通道，降低人工传输过程中的各种不确定性，还极大促进物流环节中各项工作向规范标准化转变。
比如医疗物联网可以监控冷链产品的温度，通过在温度感应电子标签上做好设置，在疫苗等物品的冷链运输的过程中，每隔一段固定时间，温度传感器都会将温度的变化情况转化为电子信号，RFiD芯片感应并记录该信号。当到达目的地后，工作人员再将读卡器对准电子标签一扫，就能得出该冷藏箱内疫苗在整个运输途中的温度变化情况。
此外，医疗物联网未来更深层地介入到医院物流管理中是与医院机器人物流系统对接。目前在发达国家，采用不同的物流自动化工具的医院机器人物流系统，既可以传递药品、小型医疗器械、单据、标本、血液、血样、X光片、敷料、处方、办公用品等小型物品，也可传递输液、餐车、医疗废弃物等中等或体积较大的物品。据国外权威应用分析结论表明：医流机器人物流系统执行医院内部物资传输任务能够减少75%的运输成本，减少34%运输时间，减少38%的运输可变性。
痛点2：医疗安全管理
医疗安全管理的复杂性表现在：专业分工细化和人际关系极为复杂；医护、医患、医技等关系复杂；人员组成为技术和知识最密集群体；管理程序、技能、方法复杂多样，协调成本高；同时质量保证靠医生自律和制度强制性双重管理。在传统的医疗安全管理方式中，只能通过人工定岗、定编来管理控制，由于岗位人员流动、药品种类繁多、医疗服务环节过多等因素导致医疗安全无法保障，从而加重了职能、管理、人员分工的混乱。
那么，医疗物联网是如何解决医疗安全管理难题的呢？
医疗物联网可以在医生的临床操作、病人等候时间、重点部门、重点医疗环节管理、呼吸机和器械设备相关性感染、围手术期管理等环节发挥作用，在增强医院的医疗安全管理。
比如在手术过程中，可以进行手术流程规范管理，增加围术期医疗安全，防止手术差错。对于危重症患者应用血液制品时可以全程追踪，提高用血安全。药品智能化管理的应用可以保证用药安全，杜绝给药错误。
另外，在传统工作模式下，医生或护士需要随身携带一大堆病历本，并以手写方式记录医嘱信息。这样既不利于查房效率的提高，也容易因录入和识别而产生误差。通过医疗物联网，医生可以通过随身携带的具有无线上网功能的掌上电脑，更加准确、及时、全面地了解病人的详细信息，使病人也能够得到及时、准确的诊治。
医生和护士更可以通过医疗物联网监控系统，对病房和病人进行有效的实时监控，使医生或病人家属时刻掌握病人治疗情况。比如医生和护士通过无线传感器网络可以随时跟踪和掌握带有RFiD腕带的病人的生理状况。医院还可以对病人位置、药品以及医用垃圾进行跟踪，确定病人位置，可保证病人在出现病情突发的情况下能够得到及时抢救治疗。医疗物联网甚至可以定位医用垃圾，明确医院和运输公司的责任，防止违法倾倒医疗垃圾，造成医院环境污染。
痛点3：医疗设备管理
医院有多至上千种医疗仪器及设备，且目前医疗设备的固定资产额占到了医院固定资产总额的很大比例。随着医院规模的不断扩大和医院设备种类的不断推陈出新、设备数量的日益增加，设备科对于设备的管理流程越来越复杂。比如一些流动设备位置不能实时跟踪，寻找设备费时费力；不能准确统计设备使用率、使用时间、使用状态等情况，不利于管理；对使用者的管理不够充分，包括借用者科室、职位、姓名、联系方式等；还有一些闲置设备不能及时被发现并收回或转借，设备利用率低。
那么，医疗物联网是如何解决医疗设备管理难题的呢？
和医疗相关物品的管理一样，医疗设备管理的最终目的是使医疗设备处于良好的运行状态，保证医院的社会、技术、经济效益达到最大化。
通过射频识别技术，医院一方面可以记录医疗设备使用者的情况，包括借用者科室、职位、姓名、联系方式等；还可以对设备库存状态进行登记，对设备状态，包括数量、是否待维修、是否待保养、使用年限、设备价格、厂商信息、售后服务、使用说明等进行追踪；同时，医疗物联网与设备科的信息保障系统连接，可以让管理者知道其历史、使用时间、使用者、使用位置、故障记录等，并且根据这些数据实现设备定期保养维护，实现设备档案电子化，提升工作效率，实现设备使用监管，以确保设备利用率。
可以说，基于物联网技术的医院设备管理系统，具有良好的实用性、稳定性高、扩展性强、方便易用等特点；使用该系统可有效地做好医院基础医疗设备管理，大大提高医护人员的工作效率、降低医院经营成本和提高医院运营效率。另外，以医疗物联网为媒介，通过物与物的相联、物与人的相联，可以最大程度实现医院对实物资产的掌控管理。通过RFiD标签、条码、二维码识读传感技术，以及3G通信，智能终端，可以实现医疗物品智能入库和出库，资产盘点、报修和报损、科室管理防盗和报警等功能。
医疗物联网产业带动上亿市场
在2013年，我国医疗物联网产业市场规模达到22亿元，比上年增长23%。从智慧医疗到移动医疗，从远程医疗介入到医疗物联网落地，作为被寄予厚望的新兴产业，医疗物联网正悄然影响着人们的生活。作为影响社会大众最广泛的应用体系，医疗物联网所带动的临床信息系统、智能移动临床、手术示教、药械追踪、智能安防系统、患者意外告警及救助系统、无线定位系统、无线温度监测、智能病房等产业类型，成呈现出聚集发展的态势。
而伴随着我国新医改的整体推进，医疗物联网也获得了国家和各地政府的不断支持。目前，我国医疗物联网产业发展的扶持重点放在了支持家庭和社区远程医疗、住院人员健康实时监测、医疗器械流通和管理等领域的物联网系统研制等方面。另外，根据2014年初国务院办公厅下发的《深化卫生体制改革2014年重点工作任务》和《互联网食品药品经营监督管理办法》、《物联网“十二五”发展规划》、《医疗器械科技产业“十二五”专项规划》等一系列文件，我国在未来力图建立统一的医疗信息共享平台，并发展规模化、集群化的智能医疗产业链，加强了医疗传感设备等智能医疗基础设施建设。
同时，各地也在近期出台文件支持医疗物联网产业发展。比如《重庆市人民政府关于加快推进物联网发展的意见》中，远程医疗已成为该市打造物联网重点应用示范领域之一。目前已经有越来越多的地区开始采用感知技术加强对医用器械、药品和医疗过程的管理，同时开展基于社区、家庭的新型智能医疗卫生服务和应用，实现低成本的智能医疗体系。
互联网医疗市场调查篇9
关于医疗服务
全国政协委员、北京市卫计委主任方来英――建议将号贩子入刑
2016年年底，北京市市属医院将实现非急诊全面预约，改善病患就医感受。同时，对于近期备受关注的“号贩子”问题，医卫管理部门将通过调整内部医疗卫生服务流程，来挤压号贩子的生存空间。
目前，我国刑法已经将票贩子入刑，但号贩子尚未入刑，而号贩子是在拿患者救命的事做交易，性质更恶劣，更应予以严惩。号贩子在一些医院周围，通过多种手段，获得专家医生诊疗的权利，并加价转让牟利。在这种交易之中，扰乱了医疗秩序，危害了公民的健康权和生命权，冲击了社会的公序良俗。
任何资源紧缺都有贩子存在，但医院周边号贩子的存在，破坏了基本民生领域，打乱了事关生命、公平公正地获得国家保障的机会。医卫管理相关部门将通过调整内部医疗卫生服务流程，来挤压号贩子的生存空间。这种活动，实质上是一种非法交易。号贩子倒卖的是就诊者和诊治者之间的合约，这种合约是通过支付一定货币获取的。因此，合约的标志――挂号单，本质上就具有了有价票证的特点。
在号贩子的倒卖活动中，有加价，有货币往来和合约权利的转让交换，而且不是个体的一次性的交易，而是长期的、有目的的交易活动，这是一种非法的经营活动，同时还逃避了税收监管。在刑法修订之前，可由最高人民法院依法作出司法解释，维护公民公平公正地获得国家提供的基本医疗保障的权利。
全国人大代表谢子龙――加强百度推广等互联网医疗广告监管
百度公司将“血友病”贴吧卖给医院事件，折射出目前工商部门对整个互联网广告的监管不力。只有健康、规范、有序的互联网广告业的发展，才能促进国家“互联网”战略的实施。建议对《互联网广告监督管理暂行办法（征求意见稿）》做出修改并增加相应条款，同时提出重点整治目前民怨集中的竞价排名医疗广告，特别是对百度等互联网巨头处以重罚。
全国政协委员、中国科学院院士葛均波――全面铺开心血管疾病高危人群危险因素筛查与干预
《中国心血管病报告2014》显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44.8%，城市为41.9%，估计全国有心血管病患者2.9亿人。心血管病的疾病负担日渐加重，已成为威胁我国居民健康的重大公共卫生问题之一，是导致我国居民预期寿命受损、因病致贫、因病返贫的主要疾病。加强政府主导下的心血管病防治工作刻不容缓。
全国政协委员、中山大学食品与健康工程研究院院长刘昕――加快建立塑化剂致限制标准、抗生素监控刻不容缓
抗生素目前还没有被纳入环境监测目标化合物的范围。现在大家的意识还没到这一步，意识中的污染主要还是重金属、农药残留等食品问题。然而，在农用及畜牧业的抗生素使用中，85%的抗生素都排放到水体里。对抗生素的监控与控制已经刻不容缓。
全国政协委员、宁夏医科大学副校长戴秀英一一中国临终关怀事业需要顶层设计
政府应成立管理临终关怀的工作机构，隶属于相应的医疗卫生部门，其成员可以由民政、人事、卫生、财政等部门的专家兼任，下设办公室，负责日常事务的处理和运作，并向国家立法机构提供建议，使临终关怀的服务标准、团队建设、资金来源等各方而都步入到法制化轨道。
政府可将城乡居民的临终关怀医疗服务纳入我国医疗保险之中。资金由三方筹措：单位或集体缴纳一部分；社会捐助（红十字会、福利收入）承担一部分；不足部分由国家财政予以补贴。可以努力开发多种资金筹措渠道，鼓励合资、私营等多种形式的融资模式，在临终关怀医疗服务的税收、用房、收费方给予财政优惠。
加强医护人员对临终关怀技能的培训，树立科学的死亡观，即尊重生命的神圣性，也不勉强延续生命，从而更好地为临终患者服务；亦应引导临终患者及家属正确地认识死亡并坦然地接受死亡；对在校医护学生，则可开设死亡教育、临终关怀等相关人文课程。
关于儿科医生短缺
全国政协委员、望京医院骨科主任温建民――放开对儿科医生的限制，让其自由开诊所
儿科纵然有着巨大的市场需求，竟然少有综合医院愿意开儿科，更少有医生愿意干儿科。这就导致儿科资源高度集中在儿科医院，儿科医生荒、患儿看病难愈演愈烈。除了提高待遇，也应该加快儿科医生的流动性。
全国政协委员、北大第一医院副院长丁洁――适当上调儿童诊疗费、扩大儿童医保报销范围
考虑到儿科医生在患者身上花费的时间、耐心和精力都要比成人多得多，建议适当上调儿童诊疗费，增加的部分通过扩大儿童医保报销范围、提高报销比例等措施来弥补，同时制定针对儿童医院、设有儿科的综合性医院的专门补偿机制，缓解当前儿科“亏本经营”的窘境。
全国政协委员、中国社会科学院社会发展战略研究院研究员刘白驹――建议刑法增设“非法组织胎儿性别鉴定罪”。我国男女性别比例失调，2013年的出生人口性别比为117.60。性别失衡的一个直接原因是，实施非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别人工终止妊娠的非法活动屡禁不止，鉴定方法从利用超声技术发展到孕妇血液性别Dna鉴定，并且逐渐组织化，形成境内外勾结的地下产业链。而有关法律对策不够完善，未能有效遏制这种现象的蔓延。
全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山――不能让医生的工资与创收挂钩
儿科医生不足，儿科医生流失，是我们现在医改里一些错误的方向，以及公立医院医改出现错误的最重要的写照。公立医院的核心是解决它的租赁性，解决它的公益性。现在公立医院医生的收入主要还是靠创收。创收美其名曰是多劳多得，但什么叫劳？是绩效评估。绩效评估来自哪儿？不是来自医生的劳动，或者工作的难度，而是来自开的检查药物和项目，恰恰儿科这方面最缺少。儿科医生流动得这么厉害，它不是人才流动，而是人才流失。
全国人大代表、国家卫计委科学技术研究所所长马旭――免费新生儿筛查、救治，解二孩家庭后顾之忧
“全面二孩”放开后，预计高龄产妇将占60%，新生儿健康问题将更加突出。目前我国新生儿缺陷率为5.6%，高于世界平均水平。他建议，从备孕到产前保健再到新生儿出生的过程中，国家应建立免费制度，免费提供新生儿筛查、救治等项目，通过国家买单，消除公众生育二孩的后顾之忧。
关于中医药发展
全国人大代表胡季强――调整中药注册政策，支持中药传承与创新
目前中药注册审评政策阻滞了中药的创新与发展。改革开放以来通过科技创新、中药现代化，中成药品种已近万种，中成药产业在我国成品药市场中占近30%的份额，总规模近4000亿元。但是，有一组数据着实令人担忧：根据CFDa公布的年度药品注册评审报告，2012年以来的3年中药获生产批件数分别为37、27、24个，分别占当年全部生产批件数的6.0%、6.5%、4.7%，且呈现逐年下降趋势，获准产品创新程度不高，2014年1～4类为0个，5类1个，6类10个，8类2个，还有近一半为补充申请，只占中药目前市场份额的五分之一。而六类中药新药又很难进入或调整进入全国及省医保目录。这表明未来可以上市的创新中药将越来越少，长此以往必将影响中药产业持续健康发展。建议尽快调整中药注册监管政策，根据中药特点和现状，既大力支持已有中药产品提高标准、增加质量稳定性和产品安全性有效性，又支持中药创新和剂型创新。
全国人大代表耿福能一一不应限制中成药等在医院使用比例
医院招标不进中药，不用中药，设置的门槛将扼杀中药。中医药的发展为什么举步维艰？如今中医药已成为我国的国家战略、发展战略，已经到了这个层面，但是发展依然存在问题，比如招标，医院不进中药，不用中药，设置的门槛变成扼杀中药的方法。所以，建议不要限制中成药和中药饮片等在医院的使用比例，让疗效主导医生的处方权而不是行政命令。一个产业的发展一定要有市场，这个市场就是一棵树要有土壤，要吸收营养才能长成参天大树。
全国政协委员、中国工程院院士吴以岭――发挥中医药转化医学优势，提速中医药发展
中医药转化医学的发展首先需遵循中医药学科自身发展规律，从顶层设计开始，建立符合中医药发展规律和特色的教学、科研、新药审批机制，新药审批中注重理法方药的完整性，重视理论创新和组方原创，健全扶持机制、激励机制、保障机制。如重点支持以中医为主体，多学科交叉的研究模式，支持符合转化医学方式的中医药科研项目与平台建设；借助优势学科，整合资源，实现产学研结合，让更多具有理论创新、组方原创、疗效提高的创新药物产业化，在医疗体制改革和保障人民健康方面发挥更大作用。
其次是提高临床疗效。要鼓励中医药特色诊疗技术在优势病种中的应用和推广，发挥中医药在未病先防、既病防变、病后防复不同层面“治未病”的疗效优势，同时重视创新理论指导下的原创研究，探讨与国际循证研究接轨并体现中医药特色的疗效评价方法，不断提高临床疗效水平。
第三是加快新药研发，加大对确有疗效的创新中药研发的扶持力度，简化审批程序，加快对治疗重大疾病、疑难疾病的大品种、“孤儿药”审批。
全国人大代表方同华――应加强中药材质量监测和控制
中药材规范化种植与科学管理养护等问题的解决迫在眉睫。国家药政管理部门要制定更加严格规范的中药材质量标准，加大中药材种植培训，严格市场检查抽查等办法，有效解决中药材生产长期存在种植、加工技术不规范、农药残留量严重超标、中药材质量低劣、抽查不合格率居高不下等问题。
应建立严格的中药材质量控制标准。由国家中医药管理局牵头负责，依据《中药材生产质量管理规范》，重新修订出台《中药材质量标准体系》，进一步明确中药材的播种、田间管理、采购、产地初加工、包装运输以及入库整个过程的标准控制体系，并将部分传统中药材鉴别方法上升到中药材质量控制标准，保证中药材质量稳定、可控。
全国人大代表、天津中医药大学校长、中国工程院院士张伯礼――建议大医生制度化下基层缓解群众看病难
基层没有好大夫，没有好设备，配备药品不齐全，患者当然不愿意去。如何解决上述问题？首先，要把大医生请下去，并与制度挂钩。基层欢迎大医生接地气，但要从制度上保障大医院的大医生定期到基层巡诊、看诊，哪怕一个星期去一天也要鼓励。医院在做医师晋级考评的时候，可以硬性规定下基层时间，这样就能一定程度上保证大医生顺利下基层。调研显示，大医生们都愿意下基层，关键是医院的院长不愿意。因为医生下到基层，“摇钱树”没有了，会直接影响到医院的效益。因此，把大医生请下去必须与制度挂钩。其次，要逐步解决基层药品太少的问题。目前基层医院药物太少，中西药一般只有500多种。建议条件许可的基层医院，应该把1000多种基本药物补充齐。再次，应尽快改善、充实县级医院的医疗检查设备，让大医生下到基层后能够开展检查工作，避免一窝蜂地都涌到大医院，造成“看病难、挂号难”现象。
关于医保
全国政协委员郭广昌――以“互联网医院”模式推进国内分级诊疗
在已有案例的基础上，相关部门加大对“互联网医院”模式的调研、支持和推广。这包括一方面在条件成熟地区推广已有成功案例的经验，并针对如在线诊疗、在线处方等一系列困扰“互联网+”医疗服务的问题在政策上加以规范和指导；另一方面建议相关部门统筹安排，进一步在在线医保服务、在线医药服务（医保药品在线报销）等方面进行开拓性的尝试。
要彻底解决儿童看病难问题，还得从加大医疗服务供应人手，在体制机制上破题。具体有，政府提供针对性保障措施，保证综合医院儿科门急诊服务；鼓励和引导社会资本以多种方式提供儿科医疗服务；全面发挥互联网功能，高效发挥儿科医疗服务体系综合功能，探索设立儿科互联网诊所，医院。
全国政协委员、原卫生部副部长黄洁夫――肾移植应纳入大病医保体系
。肾移植是目前治疗肾功能衰竭最有效、成本相对较低的手段。如果患者不做肾移植，一个星期就要做3次肾透析，维持透析19个月的费用约20万元，这样累计下来也要花很多钱，效果却不如肾移植好。所以将肾移植费用纳入医保，无论对于患者健康的恢复，还是国家相应支出的节省，都是最合算的。
全国政协委员冯丹龙――戒烟服务纳入社区慢病管理模式和医保
将医保报销范围“前移”到戒烟治疗，可以降低慢性病发病和死亡风险。我国每年在治疗与烟草有关的疾病上耗费巨大，其中很大一部分是医保资金。即使戒烟药不纳入医保，医保最终还是要为烟民吸烟买单，而且买单的费用远远多于“医保戒烟”的支出，只不过方式和名称不同，一个是为戒烟买单，一个是为治病买单。
互联网医疗市场调查篇10
一、大力简政放权、减费降负
（一）大幅削减政府定价项目
2015年，我们对2012年版《湖北省定价目录》进行过修订。修订后，省和市、县三级共保留政府定价项目44项，比2012年底减少67%。按全省社会商品零售总额计算，97.5%的商品和服占鄹褚丫由市场决定。今年，通过对有关价格改革成效和市场竞争程度进行评估，再次依法启动《湖北省定价目录》修订程序。经过省物价局反复讨论研究，拟再放开12项，下放两项，向行业主管部门移交3项，尽快完成对《湖北省定价目录（2015年）》的修订工作。为进一步调动经营者积极性，撬动社会资本加快进入相关领域，激发市场活力，我们还将进一步放开竞争性领域和环节价格，下放属于区域性或属地管理更加便捷有效的价格管理权限，把《实施意见》“到2017年，竞争性领域和环节价格全面放开”的要求落实到位。
（二）系统开展清费减负工作
在落实核减涉企收费90项、整体降标30%以上，减轻企业负担52亿元基础上，去年对涉企收费实施了新一轮清理规范，减轻企业和社会负担约10亿元。今年4月，根据国家发展改革委通知要求，取消或停征41项中央设立的行政事业性收费，涉企行政事业性收费项目由原来的47项减为30项（其中省定项目仅有3项），并将商标注册收费标准降低50%。自今年5月起，停止征收绿化补偿费、联网维管费、河道砂石资源费，湖北省在全国率先成为省定涉企行政事业性全国“零收费”的省份，也是全国收费最少的省份。并将各级公共资源交易平台的交易服务费收费标准降低30%；对实行政府定价的产品质量委托检验经营服务性收费，实行20%优惠；对查验没有问题的进出港（场）企业，免除吊装、移位、仓储等费用。为进一步营造良好经济发展环境，我们将对涉企收费进行系统治理。一是大力推进中介服务市场化。积极推动配套改革和相关制度建设，放开数量管控，完善中介服务标准，加快建成省行政审批中介服务网，打造全省统一的中介服务“网上超市”，通过公开公平竞争选择中介服务机构、形成价格。二是大幅削减收费项目、降低收费标准。严格落实国家关于取消或停征涉企行政事业性收费的决策部署。支持和鼓励有条件的市州政府通过本级财政预算安排，在辖区内实行“零收费”。三是严格执行国家、省、市、县四级涉企收费清单制度，清单之外严禁收费。
二、多措并举深化电价改革
（一）加快推进电力价格市场化
电价包括上网电价、输配电价和销售电价三个方面。现行《中央定价目录》规定，上网标杆电价、输配电价、销售电价及其分类，由国家发展改革委制定调整。作为输配电价改革首批试点省份，湖北省在全国率先完成了改革试点任务，为电力市场交易的建立奠定了坚实基础。今年春节前，湖北省电力交易中心正式成立。2月份组织开展本年度电力市场交易，并进一步降低用户准入门槛，年用电量100万千瓦时以上的高新技术和战略性新兴产业、互联网企业，各类开发区均可以参与电力市场交易。对新型清洁能源、外省低价电量，予以优先交易。电力市场交易的推进，有效降低了企业用电成本。2016年，全省共完成市场交易电量308亿千瓦时。与2015年相比，平均让利7分钱/千瓦时，降低企业用电成本近22亿元。今年，现已完成市场交易电量302亿千瓦时，全年市场交易规模将在330亿千瓦时以上。
下一步，我们将联合有关部门制定完善公平透明的电力市场交易规则，降低市场准入门槛、增加市场主体、扩大交易规模，促进加快“实现公益性以外的发售电价由市场形成”；实施吸引外省低价电量来鄂交易的办法措施，完善和升级省电力交易平台功能，更好地发挥跨省跨区优化配置电力资源的作用。
（二）统筹协调降低用电成本
湖北省是电力大省，2016年全口径发电量2493.57亿千瓦时，全社会用电量（含企业自备电厂自发自用电量）1763.11亿千瓦时，其中火电（燃煤发电）占71.5%。由于“缺煤、少油、乏气”，火力发电用煤全部靠外购，动态成本偏高。近两年来，按国务院规定，省物价局主要利用煤电价格联动机制腾出降价空间，先后4次降低一般工商业电价，电价水平已从每千瓦时0.98元降至0.87元，由全国第1位降为第10位（从高到低排序，下同）；3次降低大工业电价，大工业电度电价已从每千瓦时0.6447元降至0.6117元（不含基本电价），目录电价水平由全国第8位降为第15位，年减轻企业用电负担共计51亿元。受去年以来电煤市场价格持续上涨影响，燃煤机组上网电价已无下调空间，政策性降低企业用电价格的潜力更为有限。另一方面，青海、甘肃、宁夏等省（区）电力资源相对过剩，都在积极想办法向外输送。这些省（区）送入湖北省电量的落地电价在每千瓦时0.33元―0.4元之间，比本省现行燃煤标杆上网电价低15%左右。三峡水电（0.3073元/千瓦时）由国家统一分配，分配湖北省的份额不到其发电量的16%。
因此，我们应更加注重运用市场机制聚集低价电量，通过市场平台交易购买外省低价电量，积极向国家争取更多三峡水电上网交易。根据《关于有序放开发用电计划的实施意见》等国家电改配套文件要求，通过市场交易的电量和容量不再纳入发用电计划。这样不仅可以拉低全省平均上网电价，降低企业用电成本，还可以优化电能结构，逐步去本省火电产能，促进生态文明建设。
（三）完善电价政策措施
为服务供给侧结构性改革，促进实体经济发展，我们相继出台实施了一些电价政策措施。一是将武汉未来科技城等全省云计算、数据中心、光电子信息企业用电，纳入大工业电价执行范围，降低用电成本，支持战略性新兴产业发展。二是对互联网等新兴产业实施价格支持。牵头制定出台《关于实施省内互联网企业用电价格支持政策有关问题的通知》，实施后综合降低互联网企业电价近0.2元/千瓦时，有效吸引了更多互联网企业来本省安家落户。三是运用差别电价促进去产能。对淘汰类钢铁企业执行差别电价，加价0.3元/千瓦时，淘汰落后产能476万吨。对淘汰类水泥熟料企业实行更加严格的差别电价政策，加价0.4元/千瓦时，淘汰类水泥熟料企业全部退出湖北省市场。对电解铝企业实行阶梯电价政策，促进减少电解铝产能4万吨。四是实施环保电价。率先对秸杆发电上网电价实行每千瓦时加价0.081元的支持措施，支持金额约1.2亿元，促进了秸杆禁烧和综合利用。落实燃煤电厂超低排放电价补贴支持政策，年度支持资金4.25亿元。全面落脱硫、脱硝、除尘加价政策，年度支持资金超过20亿元，促进了环保设施改造升级。
下一步，我们将扎实做好以下工作。一是完善互联网企业用电价格支持政策。主要是通过优先安排互联网企业参与电力市场交易实现0.15元/千瓦时的电价补贴，优惠不足0.15元/千瓦时的部分由财政给予直接补贴；将“暂停执行峰谷分时电价政策”的互联网企业范围，由大工业电价用户扩大到一般工商业电价用户。二是完善两部制电价用户基本电价执行方式。将基本电价计费方式变更周期由按年调整改为按季调整，减少停产、半停产企业电费支出，支持企业转型。三是完善峰谷分时电价政策。优化推广上网环节峰谷分时电价政策，延长销售环节低谷时段，鼓励可以调峰的企业错峰用电，降低用电成本。为减轻乡镇生活污水处理厂电费负担，积极推动将其用电价格由一般工商业电价改为农业生产用电价格，差额部分由地方财政予以补贴。四是完善环保电价政策措施，促进去产能和转型升级。五是降低高可靠性供电收费标准，并督促电力部门减免部分电力服务项目收费。
三、完善创新交通运输价格机制
为降低公路运输成本，我们按照省委、省政府决策部署，将全省高速公路通行收费标准总体下调10%，将高速公路联网收费系统维管费标准由3‰降为2.5‰，对高速公路etC用户和使用“通衢卡”货车分别给予5%和15%的通行优惠，取消高速公路路产损失赔偿中的8项收费，年减轻社会负担近21亿元。督促落实鲜活农产品运输“绿色通道”政策，免收车辆通行费约24亿元。湖北省高速公路总里程现已突破6200公里，居全国第四。随着高速公路建设向边远地区、山区延伸，建设成本越来越高，多数路段每公里造价已突破1亿元。这些路段主要由省交通投资集团有限公司建设运营，多属政府还贷高速公路。受当地经济发展水平影响，这些路段车流量往往显著低于设计水平，还贷能力十分薄弱。东部平原地区的政府还贷高速公路，由于建成通车较早、运营时间长，现已接近法定收费年限，东西部政府还贷高速公路的还贷能力因此不平衡。截至2016年底，省交投的建设贷款余额已达1246亿元，而每年收取的通行费不够支付贷款利息，这种状况不利于高速公路的正常运营和持续发展。
为促进湖北省大交通建设，降低社会物流成本，保障高速公路运营企业合法收益，我们将加快推进高速公路价格形成机制改革。一是积极推进政府还贷高速公路实行统一管理、统一还贷的运营机制，并在同一运营主体范围内实行统一通行费标准，以实际还贷和降低物流成本需要确定收费年限。改革经营性高速公路定价模式，通过特许经营权协议确定收费标准，让社会资本能得到实实在在的经济效益，激发社会投资活力。二是支持政府还贷高速公路运营主体依法依规有序推进融资机制改革，加大从资本市场直接融资力度，化解融资难矛盾，增强核心竞争力。三是建立高速公路服务质量与通行费水平挂钩机制，下浮通行设施、服务质量不达标高速公路通行费标准。四是进一步降低企业物流成本。对经指定收费站进出省内长江沿岸主要港口的集装箱卡车，实行收费公路通行费50%优惠。适度降低部分政府还贷高速公路的收费标准。
四、积极稳妥推进医药价格改革
近两年来，按照国家和省部署安排，我们全面放开了非公立医疗机构医疗服务价格，取消了公立医疗机构绝大部分药品政府定价，加快推进公立医院价格改革。但一些深层次问题还没从根本上得到解决，医疗服务价格形成机制仍难以适应新形势需要。一是医改实施后，医院补偿机制有待完善，单纯依靠医疗服务价格调整无法解决补偿不足的问题。公立医院药品加成取消后，政策上应通过调整医疗服务价格补偿减少收入的80%。从我们近期对30家县级医院改革前后收入的调查和对比分析来看，部分医院补偿比率在60%以下，这些医院的发展受到了一定影响。而医疗费用的长期不合理增长，又对通过进一步提高医疗服务价格来保证医院良性运转构成了瓶颈制约。二是药品采购机制亟需改革。现行以省为单位的药品招标采购是由有关政府部门主导的省级药品集中招标采购，招标主体和采购主体脱节，招而不采、招采分离现象突出；采购过程不透明、人为因素大，中间环节过多，医药产品价格“虚高”现象仍然难以控制。
为解决好“看病难、看病贵”问题，我们正依据《实施意见》制定全面推进医疗服务价格改革实施方案，强化价格与医药、医保、医疗“三医”政策联动，系统、整体、全面推进。一是深化医保支付方式改革，通过制定医保支付标准，引导建立价格合理形成机制。全面推行付费总额和按病种、按服务单元等多元化付费方式相结合的控费机制，充分发挥医保支付在规范医疗服务行为、控制医药费用等方面的积极作用。全面推进公立医院综合改革地区实行按病种收费，并切实做好与付费改革的衔接。由医保机构合理制定由医保基金支付的医疗服务、药品、耗材支付标准并实行动态调整，在确保治疗效果的前提下，医保支付结余部分由医疗机构作收入留用，激发医疗机构加强管理，降低服务成本、提高服务质量、规范诊疗行为的内生动力。二是充分发挥医疗机构采购主体作用。大力推进医药产品采购机制改革，加快建立全省统一的医药产品电子交易平台。减少行政干预，药品、医用设备、医用耗材由医疗机构根据产品成本、有效性、质量可控性评价结果等，与医药企业通过交易平台直接交易，所有交易信息向社会公开。鼓励跨区域联合采购、专科医院联合采购和“医联体”集中采购。对专利药和独家生产的药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制。鼓励医药产品购销实行“一票制”。三是进一步合理调整医疗服务价格。提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格，合理拉开不同等级医疗机构、不同级别医师提供医疗服务的价格差距，引导患者合理就医。
五、强力营造公平竞争的市场环境
去年，我们代拟了《关于在市场体系建设中建立公平竞争审查制度的通知》，并由省政府以鄂政发〔2016〕66号文件印发各地各部门执行，为防止不当干预市场，加快构建统一开放、竞争有序的市场体系奠定了制度基础；围绕规范市场价格行为，加强价格监管服务，依法打击价格违法和垄断行为。全年共查处违法案件1671件，实施经济制裁1.24亿元。
我们将围绕营造公平竞争的市场环境，进一步加强事中事后监管服务，深化“放管服”结合。一是履行好公平竞争审查牵头部门责任，全面推进公平竞争审查制度落实。二是围绕促进实体经济发展，加强重点领域价费行为监管。依法查处滥用市场支配地位实施不公平高价、限定交易和乱收费等行为。督促银行等金融机构建立落实收费清单制度，并依法查处与贷款捆绑强制收取投融资顾问费、收费与服务明显质价不符或者只收费不服务等违法违规行为，降低企业融资成本。三是规范行为创新方式。全面落实“双随机、一公开”抽查制度，建立“一单两库”制度，实行价格执法路径痕迹化管理，完善“两法”衔接机制，规范执法行为。加强价格信用体系建设，更加注重运用公告、提醒告诫、晒成本、约谈警示等柔性执法措施，营造良好营商环境。