公共卫生事业管理篇1
关键词公共卫生管理；科学发展；教育；信息化
公共卫生管理是通过有组织的社会行动，改善环境卫生、控制区域性疾病、传播关于个人卫生的知识，组织医务力量对流行性疾病早期诊断和及早预防，建立一套社会保障体制，维护社会每一个成员的身心健康。公共卫生管理事业的科学发展一方面离不开公共卫生管理体系中各组织机构的协调并进，另一方面，要从源头即公共卫生管理的教育事业抓起，为公共卫生管理事业不断注入新的生命力，本文将对公共卫生管理事业如何科学发展做一探讨。
1我国公共卫生管理的现状
早在秦汉时期，伴随着中医药发展史上的第一次高峰，我国最早的卫生管理思想随之应运而生，此时的卫生管理思想受到统治阶级政治管理思想的影响，表现出封建性、保守型、强制性、等级性等特征［1］。进入近现代以来，公共卫生管理有了长足的发展，特别是改革开放以来，我国加大了对公共医疗卫生事业的投入，并且将基本公共卫生服务项目设定为我国公共卫生领域的一项基础性的、长期的制度安排［2］。但是，改革开放带来的飞速发展以及现代卫生环境的快速变化给公共卫生管理事业带来了极大的挑战，2003年非典型肺炎(SaRS)在我国部分省市的暴发流行，对社会造成了极大的恐慌，暴露出了我国公共卫生系统管理中存在的问题，主要表现为，第一，公共卫生管理的传统思维模式导致应对突发公共卫生问题时，信息交接不对称，播报不完全，沟通不深入;第二，我国的公共卫生管理体系尚不健全，特别是缺乏应对突发公共卫生事件等危机的预警机制和处理办法;第三，公共卫生管理法制尚不够健全，对民众进行的公共卫生管理法制教育力度不够;第四，应对突发公共卫生事件时人力资源、物资储备不足，其中，专业的卫生管理人才的缺乏是出现以上问题的根源。
2公共卫生管理人才的需求及教育现状
公共卫生管理人才是我国卫生事业管理队伍职业化建设的重要组成部分，培养具有较强实践能力和创新精神，融合知识、能力、素质于一身的应用型公共卫生管理人才是提高我国卫生管理行业整体绩效和促进卫生事业发展的重要途径［3］。但是随着现代化的发展，突发疾病事件和食品、药品安全问题得到了更多民众的关注，并且人口老龄化以及人们对生活质量的提高也必将推动疾病控制中心、卫生监督所、食品药品监督所和社区服务中心等公共卫生管理机构对专业卫生管理人才的需求［4－5］。但是，我国却仍存在着公共卫生人才培养模式与社会需求相矛盾的问题，且这种矛盾正愈发突出，主要表现为理论与实践脱节严重、专业设置不能满足需求、公共卫生与临床医学分离、公共卫生教育重视程度不够、知识结构单一、教学内容陈旧、师资构成不合理等问题，另外，随着信息化、网络化时代的进一步推进，公共卫生管理事业也必将进入信息化、网络化时代，如何做好公共卫生管理工作等问题也都加剧了对高层次、高应变能力、高素质的综合性公共卫生管理人才的需求。虽然，我国卫生管理人力的拥有量已达到甚至超过一些发达国家，但卫生人才队伍整体素质不够高，专业人才缺乏，特别是公共卫生、医疗和卫生管理相结合的复合型人才严重匮乏，对于各种突发公共卫生事件尚不能有条不紊地应对。因此，当务之急是加强公共卫生体系人才建设和培养。公共卫生管理专业的培养目标是:培养具有预防医学和公共卫生管理的基本理论知识，掌握疾病预防控制、卫生检测和监督管理、基层和社区卫生服务的技能，能在区(县)级卫生机构从事疾病预防控制、卫生保健、社区卫生服务等工作的综合型人才［6－7］。
3公共卫生管理事业的科学发展
公共卫生管理事业的科学发展是解决上述问题的根本办法，科学发展的核心是以人为本，基本要求是全面、协调、可持续发展，根本方法是统筹兼顾，发展问题归根结底要服务于人，着眼于满足人们日益增长的物质文化等方面的需要。全面是指各个方面都要发展;协调是指各个方面的发展要相互适应;可持续发展，这是科学发展观的基本内涵，我们也同样需要用科学发展思想指导卫生管理事业的科学发展。
3．1以人为本，注重公共卫生管理事业人才的培养人才是发展的希望，是国家的未来，公共卫生管理事业的发展同样离不开人才的培养，但是鉴于我国目前存在的卫生管理事业人才中所存在的问题，必须紧扣实际、立足实践培养高素质的综合型人才。
3．2树立合乎时展的培养目标国外的大学在培养卫生管理人才时注重层次培养，各个层次树立相应的培养目标，比如在美国，卫生管理教育基地设在各州的大学里，一般是设在大学的商学院、医学院或公共卫生学院，不同学历层次培养的目标清晰分明:本科卫生管理教育主要是通过四年的教育培养各种医疗卫生服务机构一般和中层卫生管理人才;硕士研究生教育是为各种医疗卫生机构、健康服务组织、医疗保险公司、社会福利组织与机构、政府等卫生管理部门培养中级或高级的专门管理人才;而博士研究生教育则以为大学培养专业教师为主，同时为独立的社会研究机构、政府直属的研究部门以及相关的社会科学研究单位培养专业研究人员，也为卫生服务机构培养少量的高级管理人才［8］。通过不同学历层次和知识结构的卫生管理人才的组合和搭配及其在卫生管理机构中的协调配置，在应对突发事件的时候，各种人才可以各司其职，较为协调、完善地化解危机。而国内目前在人才培养方面，层次不够分明，且高学历卫生管理人才缺乏，导致在组织机构的设置上存在一职多司、多职一司的管理缺陷。
3．3配备合理的课程及教育方法卫生管理人才是融合管理学知识、医学卫生知识以及卫生法学知识于一体的综合性人才，课程设置是培养卫生管理人才的重要环节，应把社会心理学和人文社会科学也融入卫生管理人才的教学内容中。对于各个层次的人才培养，这些知识的学习程度应是有所偏重的，并且不同的组织机构对于知识能力的需求程度也应是有所不同的。在公共卫生教学中应突破封闭式模式，着重培养学生实践能力，带领学生走出课堂，深入到基层疾病预防工作实践中。可采用以问题为中心的现场讨论模式，增强学生解决问题能力。使其在科学实践中更好地运用和进一步学习所学知识。
3．4服务于人，加强公共卫生的宣传教育公共卫生管理的核心是人，同时公共卫生管理的对象也是人，不同的是公共卫生管理者是经过专业训练的人才，懂得何为公共卫生问题，遇到公共卫生问题时该采取怎样的措施。但是民众对于公共问题的认识由于接触的局限性，认知程度还比较抵，在遇到公共卫生问题时常显得束手无措。为了卫生管理事业的科学发展，一方面要发展合格的卫生事业管理者，另一方面公共卫生事业的管理者也要对民众的公共卫生教育负责，扫除公共卫生认知的盲点，让群众树立正确的公共卫生理念。作为民众获取公共卫生知识最便捷的场所，社区卫生服务站的地位显得尤为重要，社区卫生服务站的卫生管理者应树立及时为群众普及卫生安全知识的理念，定期为群众灌输公共卫生知识，夯实群众基础，同时也要做好预警工作，而更多懂得公共卫生知识的民众无疑能够为公共卫生事业的管理者们更早地发现公共卫生安全问题，更及时有效地排查公共卫生安全问题。
3．5全面发展，提高公共卫生管理事业的信息化程度信息技术是指以计算机技术和通讯技术为核心，完成信息的生产、传递、存储、加工、再生和利用的一门综合技术。信息技术在20世纪60年代和80年代分别呈现两次飞跃性的发展。而信息化是指培养、发展以计算机为主的智能化工具为代表的新生产力，并使之造福于社会的历史过程。大力推进信息化是我国现代化建设的重要战略决策，我国信息化的总体目标是:在国家的统一规划和组织下，农业、工业、科学技术、国防及社会生活各个方面应用现代信息技术，深入开发与广泛利用信息资源，加速实现国家现代化的进程。信息化时代具有智能性、综合性、全球性、开放性、快速性等特点。而在发生公共卫生事件时，需要的就是及时地、快速地信息传播与沟通，公共卫生管理的信息化是公共卫生管理自身特点发展最终的产物。提高整个卫生管理事业的信息化程度，首先需要管理者挖掘或新建群众可接触的信息平台。第二，需要权威的、专业的卫生管理人才对突发的卫生安全事故进行严格的定性及评估其危害程度，并采取及时、有效的应对方法，并将这些信息通过信息平台发送给群众。第三，需要群众在平时积累卫生安全相关的知识，保证其能有效地接收到卫生管理者所的公共卫生安全事件通知，便于在突发安全事件发生时做出正确的反应。
参考文献
1蔡亮．秦汉时期卫生管理思想的特征及形成因素研究［D］．南京:南京中医药大学，2009．
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6刘宪亮，孔雪峰，张丽萍，等．卫生事业管理人才社会需求情况调查［J］．中国卫生事业管理，2002(8):504－506．
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公共卫生事业管理篇2
摘要从目前公共卫生事业单位的管理设置来看，公共卫生事业单位的资金多数来自政府财政拨款，总体资金量受到一定的限制，要想提高公共卫生事业单位的工作质量，发挥公共卫生事业单位的重要作用，就要结合公共卫生事业单位的财务管理实际，重点做好公共卫生事业单位的财务管理，提高财务管理工作的整体质量，满足公共卫生事业单位的实际需要。基于这一认识，在公共卫生事业单位的财务管理中，应分析财务管理工作与其他医疗卫生机构的区别，根据公共卫生事业单位的财务管理实际，制定具体的财务管理措施，提高公共卫生事业单位的财务管理工作质量。
关键词公共卫生事业单位财务管理工作质量
一、前言
考虑到公共卫生事业单位的性质，其资金来源主要为财政拨款。受到政府资金的限制，公共卫生事业单位要想提高工作效率和工作质量，就要对现有资金进行综合利用，应对财务管理工作引起足够的重视，通过采取具体的财务管理方法，达到提高整体财务管理水平，促进财务管理发展的目标。从目前公共卫生事业单位的财务管理工作来看，要想提高工作质量，就要建立完善的资金预算管理制度，规范财务会计行为，同时不断提高财务人员的素质，充分满足公共卫生事业单位的实际需要，促进财务管理工作水平的提高。
二、公共卫生事业单位应加强预算外资金管理，完善预算外资金的管理规定
从公共卫生事业单位的资金管理来看，只有严格按照预算制度执行，加强预算外资金的管理，才能保证财务管理取得积极效果。通过分析可知，公共卫生事业单位要想有效加强预算外资金管理，就要从以下两个方面开展工作：
一是在支出管理上，事业单位支出管理的核心是国家拨入的财政资金，要严格按照国家规定编报预算，经核实后，按进度拨款和使用，应按财政规定的项目使用，不允许超支、透支和有任何形式的浪费。对于预算外资金，只有规范资金使用程序，提高资金监管力度，提升资金使用的有效性，才能满足财务管理的实际需要，才能达到促进公共卫生事业单位财务管理发展的目的。
二是在收入管理上，应将财政拨入资金与事业收入、经营收入、附属单位上缴收入严格区分，在管理的力度上要有不同的层次，但首先要管好用好国家资金。考虑到公共卫生事业单位国家资金额度的限制，在资金实际使用过程中，必须对国家资金的使用进行全程监管，保证国家资金能够使用好，并发挥积极作用。
三、公共卫生事业单位应严格规范财务会计行为，建立健全科学高效的财务管理机制
事业单位的预算外资金也是财政性资金，是事业单位依靠行政手段或强制措施所取得的收费。对预算外资金进行管理应按照市场经济发展的要求和国家财政预算完整性原则，将预算外资金全部纳入财政预算统一管理，保证政府资金收支活动的完整性。对事业单位预算外资金管理应按“统一性、完整性、效率性、公开性相结合”的原则进行管理。除此之外，为了取得公共卫生事业单位财务管理的预期效果，还应对财务会计行为进行规范，并建立健全科学高效的财务管理机制，主要可以采取以下两项措施：
1、严肃财务工作纪律，对财务会计的行为进行规范
考虑到财务工作的特殊性，要想保证财务管理工作取得实效，就要重视财务会计的重要性，应从工作实际出发，明确财务工作纪律，规范财务会计行为。
2、结合单位财务管理实际，建立健全高效的财务管理机制
公共卫生事业单位属于财政拨款单位，要想提高财务管理效果，提高财务管理水平，就要从制度建设入手，应努力构建健全高效的财务管理机制，满足公共卫生事业单位的财务管理实际。
四、公共卫生事业单位的财务人员应加强理论和专业知识学习，提高财务人员综合素质
在公共卫生事业单位的财务管理中，财务人员是推动财务管理工作不断向前发展的重要力量，要想保证财务管理的整体效果满足实际要求，就要注意提高财务人员的综合素质。具体可以采取以下措施：
1、在财务队伍中普及法律知识
考虑到财务工作的特殊性，财务人员要对法律法规有全面正确的认识，应具有一定的法律意识，能够在工作中遵守法律法规要求，正确行使会计职能，正确报税纳税。
2、加强思想和职业道德教育，提高会计人员的从业门槛
在财务管理中，会计人员的素质关系到整体财务管理工作质量，为此，应以思想和职业道德教育为主要内容，对公共卫生事业单位的财务会计人员进行重点教育，进一步提高会计人员的从业门槛。
3、加强会计核算，提高会计基础工作水平
在公共卫生事业单位中，应夯实财务管理基础，不断加强会计核算工作质量，全面提高会计基础工作水平，使财务管理工作的整体质量得到持续提高。
4、实现会计电算化
考虑到财务管理技术和手段的发展，公共卫生事业单位应采用会计电算化技术，提高财务管理的工作效率，满足财务管理的实际需要。所以，实现会计电算化是提升公共卫生事业单位财务管理质量的重要手段。
五、结论
通过本文的分析可知，在公共卫生事业单位中，财务管理工作关系到整个单位是否能够有效运行以及职能是否能正常发挥。因此，我们应对财务管理工作引起足够的重视，结合公共卫生事业单位实际，认真做好财务管理工作。
参考文献：
[1]席佳；面向企业内部管理者的财务报告研究.青岛大学.2010年.
[2]秦；信息质量特征视角的财务报告改进研究.天津财经学院.2004年.
[3]陈明海；以财务报告为目的的评估研究.厦门大学.2007年.
[4]仇学农.浅析我国事业单位财务管理的不足与完善.现代商业.2008（10）.
公共卫生事业管理篇3
教学计划是学院各专业培养目标、人才培养规格、培养要求与培养模式的实施大纲。随着教学内容的更新，以及教育技术手段的完善，教学计划经过实践运行后，需要不断完善修订，只有这样才能适应教学需要。笔者作为地方医学院教务工作者，主要是从事学籍和学生考试日常管理工作，结合学校教学计划的实施情况，来谈谈医学院校关于公共卫生事业管理专业教学计划修订工作的相关问题。
一、教学计划修订教学指导思想
结合国家有关教学文件，目前，很多医学院校的公共卫生事业管理专业在修订教学计划时，都以贯彻落实党的教育方针为宗旨，以“面向现代化，面向世界，面向未来”为导向，以主动适应社会主义市场经济第一线的需要为方向，以成才教育为目标，充分发挥民办高职学院的优势，组织学院内外教育资源，认真修订各专业各课程的教学计划，为培养学生具有较高的专业理论知识、基本技能和创新能力服务。
二、教学计划修订的基本原则
1.主动适应经济社会发展需要
要广泛开展社会调查，注重分析经济建设和社会发展中出现的新情况、新特点，尤其要研究社会要求和本专业的发展趋势，努力使教学计划具有鲜明的时代特征。
2.创立专业特色
要妥善处理好社会需求的多样性、学生一生从业岗位的多变性与教学工作相对稳定性的关系，从提高学生综合素质出发，设计学生的知识、能力、素质结构和培养方案，形成教学计划的专业特色。
3.优化教学全程
根据培养应用型人才的规格要求及评估条件，立足教学全过程，合理设定本专业知识模块、能力结构框架和综合素质的基本要求，对教学内容进行重组、整合。在此基础上，确定合理的课程体系和课时比例，精心设置每门课程的内容、授课时数及教学环节、考试考核方法、检测评估手段；并注意课程之间的衔接，避免内容的重复，以提高教学效率和质量。
4.强化应用性课程
要以适应社会需求为培养方向，以培养技术应用能力为主线，构建以“应用”为主旨的课程结构。基础理论教学，以“必需、够用”为度，以讲清概念、强化应用为教学重点；专业课教学，以加强针对性和实用性为立足点，以培养学生专业技能为重点。
5.加强实践能力培养
要将能力培养贯穿教学全过程，加强实践教学环节，探索、完善相对独立的实践教学和评估体系。在教学计划中增加实践教学的比重，改革实践教学内容，减少演示性、验证性实验，增加工艺性、设计性、综合性实验，可单独设置实训课程。
三、修改教学计划的具体要求
1.认真贯彻医学院校发展定位要求
学校定位——定准学校发展目标。医学院校要主动适应基层医疗卫生机构对人才的需求，坚持面向基层，服务社会，以本科教育为重点，突出教学工作的中心地位，不断加强教学基本建设，改善办学基本条件，完善教学管理，为社会医疗卫生机构培养医学高级专门人才。
专业定位——定准人才培养规格。针对与本科培养层次的区别，找准专业定位，确定培养什么职业，什么层次（什么岗位、岗位群）的在第一线从事生产、管理、服务的技术专业人才。
课程定位——定准课程开设的目的。课程类型必须符合《国际教育标准分类法》中“实用的/技术的/职业的特殊专业课程”的要求，必须围绕岗位、岗位群所需要的知识、能力、素养结构来设置课程。精心设计每门课程的教学内容，界定理论教学及实践教学所承担的具体培养任务。
学生自身定位——定准创业方向。让学生从入学开始就能根据自身的优势，运用外部条件进行职业生涯的设计，确定自己经过四年的专业学习，努力掌握哪些知识，达到哪一层次的水平，获得何种劳动技能证书，胜任何种岗位（岗位群），将来如何创业人生的目标定位。
2.大力改革课程教学体系
每个专业所设置的课程，必须围绕“基础知识够用、专业知识管用、人文知识常用”的要求，大力改革课程教学体系，做到所设课程：够用——摆脱学科的“系统性、完整性”的束缚，根据职业的要求，跨学科地对教学内容进行裁剪、重组；适用——强化应用能力的培养；实用——把职业岗位所需要的规范的、标准的、最新的知识、技术教给学生；管用——推进模块式课程体系建设，一些课程要从学科性很强的《XX学》、《XX原理》转变为与职业岗位所需的知识、技能相对应的模块单元课程，每个模块明确培养一种能力、技能。
3.完善实践性教学体系
实践性教学包括理论课程中的实践性教学环节及独立设置的实践性教学课程。其类型包括习题课、实习、课程设计、毕业设计、公益劳动、军事训练等。每个实验、实训、实习，都要有明确的技能训练目标、训练方法、考核标准、考核方法。各实践性教学环节、课程，组成一个实践教学的体系，成为“有一定排列顺序的教育活动”。
公共卫生事业管理篇4
近些年来，我国经历过几次较大的公共卫生突发事件，在政府带领的有效应对下，获得了比较完善的解决。但在公共卫生突发事件的应对过程中暴露出了我国的公共卫生应急管理体系存在诸多不足，需要进行深层次系统化的改革，构建起适应当前国情和社会发展需要的应急管理体制。
一、我国公共卫生应急管理体系中存在的不足
随着中国社会不断地发展变化，城市化进程加快，合作医疗制度在各省市地区之间发展不均衡，各区域的防疫体制在社会环境的不断变化下逐渐落伍，我国公共卫生应急管理体系中的不足逐渐显露出来。
(一)在公共卫生领域的资金投入较小。由于各区域都在尽力加强经济建设，在公共卫生领域的资金投入相对不足，缺乏必要的公共卫生设施更新维护。因此对于公共卫生应急的反应较为迟钝，不能迅速采取措施，加强防范。《世界卫生报告》显示，我国的公共卫生状况相对其他国家较为落后，卫生资源少，医疗和防疫水平低，不能满足广大人民群众对公共卫生的需求[1]。
(二)公共卫生信息渠道不通。关于我国公共卫生信息系统的建设十分不足，不仅各基层公共卫生单位的重点防预疾病统查工作无法落实到位，而且信息流通不畅，重要的公共卫生资源信息具有封闭性，没有建立起适当的信息网络。
(三)专业人才的缺乏。由于对于公共卫生应急管理相当长时间的不重视，我国并没有尽早设立相关专业的人才培训机制。在面对公共卫生突发事件时，专业人才的缺乏，致使不能及时采取有效措施，事件很容易扩大。
(四)体系制度不健全。我国的公共卫生工作往往由多个部门分开管理，没有完善健全的体系制度。各部门对于自身职责范围以外的工作无法监管，资源信息整合不及时，在实际的工作中不能发挥好各部门之间的协调和统筹作用。缺少有力的管理体系和监察制度，没有基本的统筹系统，使各部门在面对公共卫生突发状况时十分被动，不能及时调动资源采取措施。
二、构建公共卫生应急管理体系的措施
(一)提升公共卫生应急管理的基本理念。在公共卫生突发事件应急管理体系中，预防为主是其基本理念。需要加强在日常生活中对于公共卫生的标准和要求，尽量避免大规模公共卫生突发事件的产生，并减小突发事件可能带来的严重后果，保障人民群众的生命健康。
(二)增加对公共卫生领域的资金投入。增加对公共卫生安全领域的重视，需要在一定程度上增加对其资金的投入。通过加强在人民群众中的宣传以及对于公共卫生知识的普及，加强个人对于公共卫生的重视，使群众在生活中时刻注意公共卫生的要求，降低突发事件的发生率。此外，增添必要的公共卫生设施，可以加强对于公共卫生突发事件的反应速度，及时采取有效措施。
(三)培养专业化人才。对于公共卫生领域专业人才的需
求，可以通过增加专业人才的培养力度、设置相关培训机制、增加对公共卫生人才需要的宣传等方式来实现。在对公共卫生领域专业人才的培养过程中，需要使理论与实践相结合，让学到的知识能够应用于实际的问题当中，增加实践方面的训练，学习国外先进的教育模式。同时，要及时对相关知识进行系统的更新，重视专业化人员职业素养的培养，强调创新能力以及对不可预见突发事件的反应能力。
(四)健全公共卫生领域体系制度。公共卫生领域体系制度的建立对于预防和应对公共卫生突发事件十分重要，它可以确保日常情况下对公共卫生防预工作的开展，在突发事件产生时，可以起到及时调动各项资源，确保全力应对的作用。健全公共卫生领域体系制度，首先要建立起流畅的信息通道，使各地区的公共卫生信息随时流通，并实现对各区域公共卫生信息的统筹安排;更重要的是，要确立起系统的监察制度，对于日常的防预进行及时监察，杜绝突发事件产生，并对各区域突发公共卫生事件应急能力进行定期的评审，采用德尔菲法进行专业评价，督促各区域的公共卫生事件应急能力迅速提升。
结束语：公共卫生突发事件不仅对人民的生命健康有所影响，还容易引起人们的不安，造成社会恐慌。构建有效的公共卫生应急管理体系，可以减少此类事件的发生，增强人民的安全感，提升人们的生活质量。针对公共卫生应急管理体系的建立，需要政府引领以及社会成员的共同努力，从而促进公共卫生事业的发展，提高应急能力，保障人民健康安全的生活。
公共卫生事业管理篇5
关键词：公共卫生；管理体制；改革
公共卫生管理体制是我国社会活动与经济活动顺利进行的重要保障。原有的公共卫生管理体制已经不能适合现有的国情的发展，随着我国改革的不断深入开展，公共卫生管理体制改革已成为我国社会发展的必然趋势。
一、我国公共卫生管理体制改革遇到中的问题
我国公共卫生管理体制表现的问题主要有以下几个方面：首先，公共卫生方面的立法体系并不是很健全。虽然我国对公共卫生相关法制建设非常重视，并制定了一些相关的公共卫生法律法规，但是其中有些法律法规出现与实际发展不适应的情况，甚至阻碍了当地经济的发展，需要不断完善。其次，我国在公共卫生方面的投入比较低。出现了国家投入只够发放相关人员的工资，各个公共卫生防疫站为了维持自身的正常运营不得不开展有偿服务来支撑，也正是由于此种原因使卫生监督管理工作不能落实到位，甚至卫生监督管理工作成为公共卫生有偿服务的后盾，影响了公共卫生监督管理工作的公平公正性。再次，卫生监测技术以及手段等都比较落后。健康产品是为了保证健康安全的产品，如果出现质量不合格产品，就会对公共卫生安全造成很大的影响。尽管国家制定了相关的生产规范与技术检测规范，但是不法商家为了获取更多的利润，生产出很多不合格的产品，对公共安全造成很大的危害。由于我国的卫生检测技术与手段都还不成熟，从而使大量的不合格产品、假冒产品充斥着市场。检测技术的高低直接决定着公共卫生监督管理工作能否顺利进行，我国公共卫生监测技术的不成熟削弱了公共卫生的监管力度；最后，公共卫生监督管理队伍的人员素质参差不齐。公共卫生监督管理机构不同于其他的行政执法机构，在此种行业中所需要的人员不仅要掌握公共卫生方面的专业知识，还要求掌握相关方面的法律法规。而且在公共卫生监督管理工作中，如果仅是投入大量的金钱与设备，而没有充足的人才也很难真正地发挥监督机构的作用。但是目前我国的各个卫生防疫机构缺乏专业人才，再加之公共卫生事业人事制度并未深入改革，高素质人才会因为待遇或者是发展条件等因素在卫生防疫机构工作的时间不长，导致卫生防疫机构的人员素质结构比例失调，不利于公共卫生事业的发展。
二、改革对策
1.健全与完善公共卫生管理相关的法律法规
目前我国的公共卫生管理方面还存在很大立法空间，可以从三个方面入手进行完善：对于没有任何法律依据的领域加快立法的速度，使律法规范的范围更加全面；加快健全现有安全卫生管理方面法规的配套章程，从而使安全卫生管理的现有法规提升可以操作的性能；完善已经不能适应的法律法规，在对原有立法修订的同时不断强化卫生监督职能，为公共卫生管理方面的法律法规的实施奠定基石。不仅如此，卫生行政机构要不断转变职能，由原有的微观管理不断走向宏观管理，由行政管理转向法制管理，依法对社会上的公共卫生事项进行管理，只有这样才能保证社会公共卫生部门有法可依，尽快实现依法治理的目标。
2.完善公共卫生突发事件的应急机制
随着我国人民生活水平的不断提高，传染病的发生机率不断下降，但是由于人们不良生活习惯而引发的慢性病不断成为人们主要死亡原因，比如说：心脑血管疾病，可能会因为预防不及时而造成的猝死。因此，我国的公共卫生工作应当根据现阶段的实际情况，调整工作的重心。根据我国的实际国情建立一整套完全适合我国国情的公共卫生突发事件的应急机制，对我国的疫情监测报告系统进行统一与完善，提升紧急救治传染病的能力，避免疫情的扩大。另外，还要充分的发挥疫苗的功能，加大监控重点流行疾病的力度，避免重大流行疾病的发生与传播。
3.加大财政支持，提供后盾保证
公共卫生管理事业关系着我国人民群众的身心健康，为了提升社会效益，政府部门应适当加大投入，为社会公共卫生管理提供必要的经费补贴，这也是改革公共卫生管理原有体制的根本所在。只有完善的财政政策支持才能使改革工作顺利进行下去，为公共卫生监督管理机构的人员提供完善装备、业务经费，才能够充分的发挥出公共卫生机构的监督职能，同时要对监督机构进行分离，实现收费与罚款都通过银行上缴的方式，从根源上杜绝乱收费现象，从而增强监督管理机构的公正性。
4.明确职权范围，完善内部工作制度
对于公共卫生监督管理机构的工作人员，可根据规定明确地划分职权范围。在监督管理过程中要按章办事，对于没有按照规定生产的经营者需要安排专人进行现场监督，并限定生产经营者在一定时间进行改正，如果到期生产经营者仍旧没有履行义务，可以根据相关法规的规定进行处罚，如果卫生监督机构的管理人员没有按照程序办事，就属于超出了职权范围，出现此种情况必须严肃处理。另外还要严格内部工作机制，内部工作机制的严格执行，有利于及时发现与纠正工作人员在监督管理工作中出现偏差，有效地防范越权事件与消极执法事件的发生，也能够有效的避免因为某些制度的不健全而出现管理混乱的局面。
5.建立技术保障体系，培训合格人才
公共卫生监督管理需要很强的专业性，不管是依法审核，还是常规的卫生监督过程都需要技术的支持，比如说：食品安全问题都需要技术设备检测，因此必须建立完善的技术保障体系，才能为社会公共卫生安全监督提供坚实的保障，这也是体制改革过程中必不可少的环节。除了技术方面的支持以外，还要不断培训专业的人才，人才也是技术保障体系正常运转的关键因素，但是由于目前我国公共卫生管理监督机构人员队伍中的专业人员比较欠缺，为使公共卫生事业安全的顺利开展，可以制定定期培训计划，从而不断提升工作人员的业务素质，满足人民群众的需求。总之，公共卫生管理是我国卫生管理事务中重要组成部分，能够有效地提升我国人口的健康素质。因此，要加速我国公共卫生管理体制的改革，不断完善管理运行机制，改革现有工作的模式，完善立法，健全应急机制、内部工作机制，明确职权范围，提高工作人员的办事能力，并要加大财政投入，健全技术保证体系，培训专业人才，使国民全面身体素质得到整体提升。
参考文献
公共卫生事业管理篇6
【关键词】新时期；公共卫生；管理策略
【中图分类号】R181.8【文献标识码】a【文章编号】1007-8517(2009)10-0165-01
在经济科学技术全球化和卫生管理国际化的大背景下，我国公共卫生的外事工作凸显出特有的作用[1]。外事工作为公共卫生引进了先进的管理理念、科学的运营模式、全新的技术和方法，使公共卫生事业的管理、科研的总体水平有了相当程度的提高，从而在新时期为我国的公共卫生管理带来巨大的经济利益和社会效益。然而，当前我国公共卫生外事工作存在明显的滞后性。如何使外事工作服务于公共卫生建设主体，为公共卫生的可持续发展发挥特有的作用，明确公共卫生外事工作的属性，实施外事工作管理体制创新势在必行。
1我国公共卫生外事管理的时代背景
随着中国加入世贸组织，中国与世界的互动和交流日益频繁，国家和地方政府对外交往不断扩大，省市级公共卫生系统对外学术交流和国际合作日益活跃。技术人员出国（境）进行学术交流、技术合作、考察访问以及长期留学等学术活动日益增多，境外来访专家人数也逐年上升[2]。如何通过这些对外交往活动达到学习先进技术、培养科技人才、提高公共卫生的整体水平和国际影响力、缩短与世界先进卫生管理部门之间的差距是公共卫生外事管理部门的一个重要任务。这对于我国公共卫生管理工作是机遇也是挑战。如何在面临国际竞争，适应市场经济新形势的情况下，加强外事管理工作是一项艰巨的任务，应予以高度重视。
2公共卫生外事管理工作的属性
2.1参与公共卫生目标管理的属性疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、爱国卫生、精神卫生等多项内容在内的优质高效服务是公共卫生管理的主要目标。公共卫生的外事工作在引进科学的公共卫生管理理念、方法，引进尖端的科研思路及手段，为公共卫生的发展实现总体管理目标方面发挥了不可忽视的作用。
2.2参与公共卫生人才战略管理的属性人才战略是新时期我国公共卫生管理的重要部署，是制定和实施长远性战略规划的基础和保障。公共卫生外事部门在开辟育才渠道、有计划选送优秀中青年专业技术人员和管理者到国外深造方面，做了大量卓有成效的工作，为公共卫生管理培养了大批人才，这为我国公共卫生人力资源的发展提供了坚实的后盾。
2.3参与公共卫生经济管理的属性新时期我国公共卫生的外事管理工作需要结合我国经济社会的发展现状，以较少的投入换来了丰硕的显性效益和无以计量的巨大的隐性效益，从而实现我国公共卫生的外事经济管理工作由“粗放型”向“集约型”的转移。可见，外事管理工作对我国公共卫生的经营管理模式发挥着重要作用。
3我国公共卫生事件的外事管理策略
3.2积极引进国外智力公共卫生部门引智工作是国际医学交流的重要组成部分，也是提高公共卫生科研水平的基础性管理工作之一[3]。对于长短期专家的聘请和管理，聘请是关键，管理出效益。在对短期外国公共卫生外事管理专家的聘用中我们应注意衡量聘请的专家是否具有解决当前公共卫生不能解决的问题的能力，其专长是否与当前的科研和新项目攻关的方向相吻合。
3.2理清外事工作相关政策规划和工作目标按照公共卫生外事工作为国家总体外交服务、为公共卫生现代化建设服务的总要求，深入科室进行调研，认真分析当前外事工作形势，把握外事工作与业务工作的切人点。瞄准世界公共卫生科技发展前沿，站在管理战略发展的高度谋划外事工作，把对外交流作为公共卫生科技发展、培养尖端人才、树立良好的工作形象来抓。为使选派出国人员能够学有所成、按期回归投身于公共卫生建设事业，做好外派人员的管理工作。
2.3.1稳定开展与国际公共卫生组织、机构的交流世界公共卫生管理事业形势发展突飞猛进，要想紧跟国际公共卫生管理发展前沿，推动我国公共卫生事业的发展，赢得市场，打赢战场，必须加强对外交流[4]。因此，公共卫生部门要把对外交流工作中的人才培养放在十分重要的位置，在经费投人、创造条件等方面要给予了大力的支持。
3.4挖掘潜力和调动积极性为动力，拓宽对外交流渠道和途径公共卫生外事工作只有做到点多面广，才有可能在保障重点的基础上保证公共卫生管理工作的均衡发展，调动各科室人员的积极性和创造性。根据新时期外事工作特点和我国公共卫生发展的现实需要，着眼于提高保障水平，不断拓宽对外交往渠道。
3.5以成果转化交流为平台，增强外事投入的效益回报当前我国公共卫生外派回归人员多为公共卫生科研工作的中坚力量。资料统计，近5年来，在我国卫生科研领域的国家科技进步、中华医学科技奖、申请发明专利等科研工作者中，53%的科研群体具有外事工作经历。这说明公共卫生外事工作有力地促进了我国公共卫生科研水平竞争力的提高。另外，公共卫生部门应重视对外交往成果的转化，从而为其创造较好的经济效益和社会效益。
参考文献
公共卫生事业管理篇7
1医院公共卫生管理工作存在的问题及分析
医院的公共卫生管理工作牵涉医院基础信息的采集、卫生工作指导以及医院工作的监督与管理等方面。随着我国人民对医院卫生事业的要求日益提高以及医学事业的不断发展,使得当前医院公共卫生事业管理过程中存在的某些问题也日益突显,甚至严重地影响了医院的发展。这些问题主要为如下三个方面。
1.1医院的卫生信息收集工作效率低下
根据笔者查阅相关资料以及相关观察可以知道,医院公共卫生信息资料是通过逐级进行上报的。在公共卫生信息的上报过程之中,每个环节都是连接在一起的。由于要收集的公共卫生信息资料范围较以前广泛、极具专业性且内容十分丰富,这就在很大程度上增加了医院公共卫生事业工作难度。从目前情况来看,某些医院因为专业人员紧缺,并未对信息收集以及登记造册方面的管理给予高度地重视,也没有相关的工作人员对数据进行整理,这就造成了医院对很多重要指标发生严重漏报、少报,导致了医院对公共卫生管理方面的信息不能及时地进行反馈,公共卫生问题不能及时地被发现,最终导致了医院公共卫生管理工作效率的低下。
1.2对公共卫生监督不到位
目前,我国的某些医院,尤其是乡镇医院的监管系统发展十分缓慢,而且在体系形成的过程中也十分混乱。各级政府的监管并不到位,也不是那么及时,医院公共卫生监督机构在经费方面十分紧张,工作人员的素质低下,以及人员的编制数量少等情况。
1.3医院的卫生服务和管理工作缺乏有效的运行机制及管理手段
医院对公共卫生服务指导及管理工作缺乏有效的运用机制和管理手段。由于部分医院没有明确有关工作人员的责任,在经济上没有对其进行约束,和“三级网”之间又没有建立互相提高以及互相约束的管理机制,因此缺乏有效的管理。对于卫生局布置下来的任务常是随便应付一下,假如上级来检查也只是当时敷衍一下。各医院之间在经济上相互竞争,自己按自己的主张办事,不能互相配合,而是抢夺病人,上级医院在业务上无法给予指导。
2我国医院公共卫生功能定位
根据以上我国医院公共卫生管理过程中存在问题的分析,笔者认为,目前亟需采取有效的措施对上述问题加以解决。
2.1医院公共卫生功能应随时代的发展而变化
不同的时期,国家对我国医院的性质以及承担的工作与功能都有不同的要求。我国经历了从计划经济向市场经济的变革。在计划经济时期,我国医院的主要功能表现为医院是综合性的卫生机构,全方位的担当各项卫生工作,尤其要以卫生、消灭疾病为核心,并对群众的卫生保健进行技术指导,积极地开展疾病预防工作、防治传染病及开展妇幼保健等工作。经济体制的改革,使我国的卫生事业发生了很大变化,尤其是基层的医疗机构担负着国家的卫生行政管理和卫生业务工作。如要做好各项统计,制定传染病管理和预防接种工作;及时地治好群众的疾病;加强对没有经过正式医疗训练的医生进行培训;对群众做好计划生育的指导和妇幼卫生工作;指导劳动卫生及职业病的防治;还要采取各种形式,力求做好卫生宣传普及的工作。
2.2在新形势下我国医院公共卫生功能的定位
目前,我国医院的医疗费用在快速的增长,有的医院卫生资源比较缺乏,群众收入较为缓慢,两者之间难以和谐一致。有部分人因生病导致了贫穷,有的刚刚富起来,由于生病又使其变回贫穷。这样的现象在一天天增长,后果较为严重,我国医院将面临新的挑战。[1]因此,在现阶段里我国医院在卫生功能定位方面应有新的定义:我国医院是集预防保健、公共医疗卫生管理、医疗服务为一体,提供较齐全的卫生服务工作,提高我国医院卫生的总体服务能力,健全三级卫生服务网,是做好我国医院卫生工作的基本要求。
我国的医院其按功能分为一般医院和中心医院。一般医院主要是以提供基本医疗、健康教育、康复等较齐全的综合性服务,负责对基层卫生机构进行技术指导和对医生的培训。中心医院是指在一定区域范围内,除了具有一般医院的功能外,还承担了开展预防保健和对一般医院工作进行技术指导的任务。
3加强我国医院公共卫生管理
医院的公共卫生管理工作是各医院的重要职能之一,但因部分医院缺乏有效的管理,使其存在资源不足和资源闲置的两种情况。应在明确我国医院卫生功能的基础上,理顺管理机制,提高正常的卫生功能,使我国医院的服务能力及卫生服务的可及性在很大程度上有所提高。[2~3]我国医院的公共卫生管理内容涉及计划、基本卫生系统、卫生服务的指导和管理四个方面,具体阐述如下。
3.1计划工作
所谓计划工作,就是积极落实和实施国家相关政策、具体要求,做好其工作部署,一般包括卫生保健计划和年度工作计划两方面。应该由各级政府主管部门带头,以三级甲等医院作为枢纽,落实以下各级医院的工作。
3.2指导卫生服务与管理工作
卫生指导服务职能和管理工作,主要是上级医院通过在技术上的指导来提高下一级医院卫生工作人员的能力,并根据具体情况对其工作进行安排,规范就业人员的行为。一般医院公共卫生管理的职责主要是在中心医院的指导下,积极配合中心医院的工作,对其业务上的指导,人员培训并协调相应的管理机制。
3.3基本卫生信息的统计
基本卫生统计,主要包括人口学、妇幼保健、计划免疫还有疾病等信息。基本卫生统计有利于准确、全面地对卫生情况进行评估,尤其是对于流行病的预防、控制可起到重要作用。
3.4强化医院卫生工作的监督管理
卫生监督管理是保护市场秩序及消费者权益不受到破坏的重要手段。应由各级政府执行监督管理,只有在各级政府的明确指导下,才可以维护医疗市场的井然有序。
公共卫生事业管理篇8
公共卫生管理就业方向有医药卫生行政部门、卫生监督、疾病预防控制、妇幼卫生保健、社区卫生服务、合作医疗、卫生教育等。
就业方向：公共卫生管理专业毕业生适合在医药卫生行政部门、卫生监督、疾病预防控制、妇幼卫生保健、社区卫生服务、合作医疗、卫生教育等机构工作。可以开展卫生行政管理、卫生机构管理、卫生信息管理、医院管理、卫生监督、医疗保险等方面的工作。
公共卫生管理专业是公共管理的二级学科之一，包括社会医学、卫生事业管理学、卫生经济学、医疗保险学、公共卫生政策、卫生法学、医院管理等分支学科。
就业职业及岗位：县级疾病控制中心、社区公共卫生管理岗位。可从事岗位：行政主管、行政专员、全科医生、行政助理、餐饮总监、言语治疗师、行政专员助理、行政人事专员、销售经理、医务科干事、特教老师、省区总监。
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公共卫生事业管理篇9
从国内城市公共卫生安全应急管理系统的研究和应用现状出发，指出城市公共卫生安全应急管理系统建设的核心要务是集成现有的卫生信息系统、消除卫生信息孤岛、实现数据共享与交换；并提出了城市公共卫生安全应急管理系统数据采集类型和业务支持部门。在此基础上，构建了一个基于数据仓库、以gis为应急响应支持平台、能统一管理信息、可与其他电子政务系统互连互通的城市公共卫生安全应急管理系统框架结构，并详细阐述了各业务模块的基本功能和系统实现的关键技术方法。
1引言
公共卫生事件是一种极具破坏力的自然或人为灾害。近年来，由于人口持续增长、城市盲目扩张、工业高度密集，资源环境破坏，人与人的安全卫生距离不断缩小，使预防公共卫生事件的形势日趋严峻。因其具有复杂性和不确定性，使预测、预警与应急管理成为有效预防、及时控制和消除公共卫生事件及其危害的重要手段，并引起研究者的普遍关注。如熊光魁等研究了救灾防病应急反应专家管理信息系统的开发与应用；潘海东等提出了构建部级公共卫生应急系统的思路；王平、杜江等设计了基于webgis的公共卫生安全监督与控制系统方案；杜鹏等基于模型分析规划了公共卫生事件监测与预警系统的建设；李琦等在北京市传染性非典型肺炎分析决策支持系统的基础上，提出了城市突发公共卫生疫情分析与决策系统的构建方法。这些思路和方案从不同角度对系统功能模块、体系结构、业务模型等做了较为详细的阐述，对丰富公共卫生事件应急管理系统的应用功能，促进地区公共卫生信息化建设有积极作用。但有关公共卫生安全应急管理系统的应用范围、系统需要的数据类型，以及系统支持部门等问题尚未明确提出，特别是如何处理公共卫生领域各部门现有的信息系统长期以来一直被忽视。这些信息系统建于不同时期，采用不同软件平台和数据格式，系统之间的卫生数据无法共享和交换，形成大量的卫生信息孤岛。另外，这些信息系统存有大量有价值的历史和现实数据，如果放弃它们，则需很大的重复投资，并造成不必要的浪费，这与建立节约型社会的主题相违背。因此，集成先进技术，整合城市现有卫生信息资源，消除卫生信息孤岛，实现公共卫生数据的共享与交换，成为当前城市公共卫生应急管理系统建设的核心要务。
基于上述情况，在“十．五”国家重点科技攻关计划《区域可持续发展关键技术研究与示范》延续项目“中小城市公共安全应急系统技术集成”的支持下，通过调查和分析广州市公共卫生信息系统的建设和应用情况，本研究从新的视角提出了建设基于城市的公共卫生安全应急管理系统的技术方案。
2系统总体设计
2．1系统建设目标
城市公共卫生安全应急管理系统的建设是在城市现有公共卫生安全体系下，围绕城市公共卫生信息化建设的总体目标，综合运用计算机工程、卫生统计、人工智能、数据仓库、中间件、地理信息系统等技术，建立一个能快速、及时、准确收集、存储、处理突发公共卫生事件信息和其他相关信息，并以超媒体(文字、声音、影像等)方式显示各类信息和分析结果，为城市突发公共卫生事件应急处理机构提供全过程、多层次信息服务和多种支持手段的应急指挥和辅助决策系统。系统建设的最终目标是将现有公共卫生领域各业务部门相对独立的操作型系统集成在一起，以基础空间地理数据及各类专题图形数据为基础，建立集中统一的公共卫生数据仓库和相应的预警指标、应急预案等知识库和模型库；以数据上报一采集一管理一分析一决策一展示为主线，建立具有公共卫生事件监测预警、仿真预测、虚拟现实、指挥调度、信息等专业应用功能的各子系统和地理信息系统服务平台，以提高突发事件应急处理和指挥调度能力，为城市突发公共卫生事件决策指挥提供科学依据和技术支持。
2．2系统所需数据类型与支撑单位
传统的公共卫生领域以传染病防治为主要内容，数据类型单一；公共卫生事件的应急处理也主要由卫生部门唱独角戏。随着社会进步，公共卫生安全的范围变得越来越广泛。因不合理饮食结构、不良生活方式引发的慢性非传染性疾病，因空气、水源、噪声、化学污染等环境危害引发的健康问题，也正上升为公共卫生问题。因此设计系统建设方案时，充分考虑社会经济发展和居民健康与生命财产安全的需求，除卫生监测数据、疫情监测数据、卫生资源数据等基本数据类型外，环境卫生数据、食品药品卫生数据、公共卫生危险因素数据，以及社会经济数据、地理空间数据等一并列为系统采集的数据类型(见表1)。
城市公共卫生安全应急管理系统支持单位除医疗卫生行业各部门外，把与数据供给和应急管理有关的如环境监测、食品药品监督、质量技术监督及公安、消防、交通等部门也列入系统支持单位(见表2)。
2．3系统业务结构模型
城市公共卫生应急管理系统围绕城市公共卫生安全构建，在体系结构上采用开放式的网络结构设计，系统内部各子系统之间、系统与其他应用系统之间都能容易地实现互连互通。其概念模型(如图1)从底层至顶层分为数据层、应用服务层和用户层3个层次。
数据层有分布数据源、数据仓库系统、信息采集和信息管理系统组成。在该层中，信息采集系统利用etl工具把存放在各业务部门异构系统中的卫生数据采集到公共卫生数据仓库系统中，并建立面向公共卫生事件应急管理的专业数据集市。城市基础数据仓库中存有大量基础空间数据和社会经济数据，包括影像、地图、气候、人口、宏观经济等。城市基础数据仓库的应用是对公共卫生安全应急管理系统的资源支持。
应用服务层由面向事件的数据共享与交换平台、面向事件的gis(geographicalinformationsystem)应急响应服务平台和专业应用分析子系统三个功能子层组成。数据共享与交换平台是系统各子系统实现集成的关键和基础，它以灵活的方式与数据仓库和数据管理系统连接，为各业务子系统提供基本的数据组织形式，并设有系统与其他应用系统对接的公共数据接口。
gis应急响应服务平台实现城市公共卫生突发事件应急管理过程中所需的各种基础性服务及平台支撑，能为各业务子系统提供通用的功能模块，还可以在其上方便地构建应用系统。该平台本身具有强大的空间分析功能，并能把各业务子系统的分析结果展示出来。缓冲区分析、网络分析、dem(digitalelevationmode1)分析、叠置分析等属于此层。
专业应用分析子系统在继承gis通用功能层的基础上，针对城市公共卫生应急管理和决策需求，开发出多种专业应用模块。其中知识管理和决策支持系统实现知识库和模型库的管理，并把相应的知识和规则运用到信息采集、信息管理、监测与预警、分析与预测、指挥调度等系统中；突发事件分析与预测系统针对事件特点和应急管理需求对卫生数据进行多种分析，并根据历史经验及专家知识对相关突发事件的危害程度进行仿真模拟和预测，为控制事件发生提供辅助决策；突发事件监测与预警系统根据事先定义好的逻辑关系定期扫描检查卫生数据仓库，对发现的异常现象发出预警；突发事件应急调度系统通过gis应急响应服务平台实现跨部门分散资源的统一调度；公共卫生信息系统主要向公众公布已经或正在发生的公共卫生事件的各类信息。
用户层主要将下层数据的分析结果以友好直观的方式反馈给各个不同需求层次的用户。整个系统从下到上互为基础，互相作用。
3系统实现的关键技术
3．1利用数据仓库技术进行数据中心建设
城市公共卫生安全应急管理系统需要对分散在各部门异构系统中的卫生数据进行集成分析，但由于各异构系统的分散性、数据类型的不一致性，以及一些历史数据的离线等问题，使目前这种以事务处理为主体的数据环境难以满足公共卫生安全应急管理系统对数据的分析要求，因此网络环境下的城市应急管理系统需要建立独立于应用的数据环境和相应的技术支持。数据仓库是一种面向数据应用的数据管理技术，它提供集成化、历史化的数据管理功能，支持综合性的数据分析。对城市公共卫生安全应急管理系统来说，数据仓库可为公共卫生事件的监测与预警、分析与预测、决策支持等子系统对数据的分析与处理创造良好的条件。
城市公共卫生安全应急管理系统数据仓库的创建过程遵循以下步骤：首先从各分布数据源系统中抽取有用的公共卫生数据到数据准备区(如图2)，然后对数据准备区中的数据进行清洗、转换，并通过元数据映射后装入数据仓库，再根据公共卫生安全应急管理的具体需要建立专业数据集市，其结果由前端各专业应用子系统经过多种分析后展现。
3．2利用中间件技术进行系统应用集成
城市公共卫生安全应急管理系统要在不同网络产品、硬件平台、网络协议等组成的异构环境中运行，同时还需支持多种应用软件和管理多种应用系统。因此系统内部各软、硬件平台之间、系统与其他电子政务系统之间要有可靠和高效的信息传递与数据转换技术支持。中间件(如图3)是基于分布式处理技术的一类软件，它介于应用软件和系统软件之间，既能解决客户与服务器方的互联，又能实现不同技术组件之间的集成。
公共卫生安全应急管理系统的应用集成分为系统内部服务集成和系统外部服务集成，它们因功能不同对中间件的要求也不同。内部服务集成需要整合长期形成的大量遗留系统，共享不同平台和异构数据库间的数据资源；外部服务集成要求系统能自动检索到其他电子政务系统提供的相关服务，以构成更为广泛的公共卫生安全应急管理网络。考虑城市已有公共卫生信息管理系统、软硬件支持台的特点，及将来系统扩展和兼容等因素，在城市公共卫生安全应急管理系统实现过程中，将j2ee、webservices、xml信息交换中间件集成应用。其中j2ee标准用来解决服务器端应用间跨平台、数据异构的集成及数据挖掘任务；webservices用于系统的信息与获取；信息交换中间件在内外集成系统之间起到信息及功能的桥接作用。
3.3利用地理信息系统技术进行可视化显示
公共卫生事件不仅具有自身的属性特征，更具有空[5]间分布特点。基于地理信息系统技术的公共卫生安全应急管理系统是gis和其他各功能子系统的无缝集成，是地图和空间分析在公共卫生安全应急管理中的具体应用。gis强大的空间分析功能(如缓冲区分析、叠置分析、路径分析、网络分析等)以其可视化、实时化、动态化等直观的表现形式可广泛应用于隔离区设置(以传染病为例)、疫区定位、疫情显示、空问传播分析等方面，为管理部门迅速了解疫情传播态势，进行应急预案生成、卫生资源配置等提供实施平台。
根据公共卫生安全应急管理系统的业务特点，gis平台采用c／s和b／s混合架构。c／s架构侧重多角度空间数据分析，包括各种专题图展示、路径分析、缓冲区分析、插值分析等。b／s架构除支持矢量地图基本操作(如放大、缩小、平移、量测、图元选择、图元查询等)以外，还强调对地理相关业务数据分析功能的支持，并能提供直观和实时的数据展示。b／s架构采用面向接口的设计风格，无缝集成数据提取模块和数据分析模块，可方便扩展到其他、务应用系统。
公共卫生事业管理篇10
在区委、区政府的正确领导下，通过各镇人民政府、街道办事处、工业区管委会和有关委办局的共同努力，本区2年－年第一轮公共卫生体系建设三年行动计划顺利完成，公共卫生体系框架基本形成，预防控制、医疗救治、卫生监督网络进一步健全，公共卫生机构的硬件条件得到较大改善，公共卫生服务和突发公共卫生事件处置水平得到有效提升。但当前和今后一段时期，传染病防治任务依然繁重，慢性非传染性疾病、人口老龄化、环境污染、意外伤害等都将成为影响健康的公共卫生突出问题，特别是定位建设上海国际化工城，随着城市化、工业化进程的加快，外来人员流动性增加，各类可能发生的职业危害、事故灾难、突发公共卫生事件和突发社会安全事件都对我区公共卫生体系建设提出了更高的要求。为巩固成果，夯实基础，进一步提升本区公共卫生体系内涵建设和能力建设，根据《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（年－年）》，结合区的实际情况，特制订区第二轮公共卫生行动计划。
一、总体目标
以邓小平理论和“”重要思想为指导，坚持以人为本的科学发展观，以“政府主导、社会参与、预防为主、防治结合、关注民生、注重内涵、平战结合、常备不懈”为原则，进一步加强本区公共卫生体系七大系统的建设，进一步理顺公共卫生机构的管理体制和运行机制，进一步增强公共卫生专业队伍的技术水平和技术储备，到年基本建成覆盖全区、功能完善、职责明确、反应灵敏、运转高效、与经济发展相适应的公共卫生体系，建立有序有效预防控制重大疾病和突发公共卫生事件的长效机制，提升市民健康水平，维护公共卫生安全。
二、主要任务
（一）应急控制系统
1、加强公共卫生应急指挥系统建设。与区应急指挥联动体系衔接，加快区突发公共卫生事件应急指挥与决策系统的建设，实现卫生应急工作的指挥一体化、信息网络化、决策程序化。完善公共卫生应急处置管理体制，明确区和街镇（工业区）两级公共卫生应急管理工作职责，加强区域内突发公共卫生事件应急处置工作的协调和管理。
2、提高突发公共卫生事件的监测预警能力。依托公共卫生应急信息系统，开展突发公共卫生事件网络直报，充分利用疾病预防、医疗救治、卫生监督等日常监测信息，加强对突发公共卫生事件危害程度和发展趋势的预测。制订和完善区突发公共事件医疗卫生救援应急预案，健全传染病、群体性不明原因疾病等各类单项应急预案和技术方案。
3、加强卫生应急处置队伍建设。依托有关医疗机构，整合防空、化救、防汛防台等应急救治队伍，建立一支平战结合，集预防控制、卫生监督、医疗救治和医学检测功能于一体的卫生应急救援队伍，配备必要的专用车辆、医疗救治、现场检测和应急处置设备，定期开展应急处置队伍培训和演练，做好卫生应急物资的储备。
（二）疾病预防控制系统
1、完善预防保健专业网络。按照功能对应的原则，调整区疾病预防控制中心（以下简称区CDC）的内设机构，完善区CDC的功能。加强区和街镇（工业区）两级预防保健专业队伍建设，重点充实公共卫生危害因素预防控制专业技术人员。进一步强化妇幼保健、精防、眼防、牙防、健康教育等预防保健专业机构的公共卫生管理职能。
进一步完善预防保健专业机构、医疗机构、社区卫生服务中心职责明晰、合作发展、防治结合的工作模式，加强考核管理，确保各项公共卫生工作任务落到实处。
2、加强重点疾病的预防控制。进一步落实肠道传染病、艾滋病、血吸虫病、结核病、流感和人感染禽流感等重点传染病和有害生物的预防控制措施，继续将本区甲乙类传染病发病率控制在低水平。根据免疫规划的有关规定，做好扩增、更新第一类疫苗实施工作，逐步实现免疫规划信息化管理。进一步落实艾滋病预防控制措施，完善“爱心小屋”建设，提高咨询检测、疫情管理与综合监测工作能力。继续开展肺结核病人减免治疗，切实落实结核病防治工作的报告率、转诊率、系统管理率、追踪到位率和病人家属筛查率。建立健全以医疗机构病例监测为基础的慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）监测报告系统，逐步推进社区重点慢性病规范化管理，开展高血压、糖尿病、肿瘤等疾病防治精细化管理试点工作，建立1－2个慢性病防治社区支持中心。加强防盲治盲工作，实施老年白内障减免治疗，基本实现本区70岁以上老年可治白内障患者复明脱盲。加强口腔病防治工作，对本区中小学校学生开展口腔疾病免费检查和龋齿充填减免治疗。开展儿童近视监测，实施儿童近视干预方案。加强儿童肥胖病干预，逐步在各镇、街道、工业区开展中小学营养与午餐状况调查，加强学校、家庭合理营养培训与指导。
3、加强公共卫生危害因素监测和相关疾病的预防控制。建立健全环境卫生、放射卫生、职业卫生、食品与营养卫生、学校卫生危害因素和相关疾病的监测系统。加强多部门合作，开展气象灾害、环境污染、食品污染、化学中毒等事件的监测、研究、预警和干预。加强学生伤害与青少年危险行为因素监测，完善学校学生意外伤害个案报告制度，积极探索建立学校、公共场所和社区意外伤害预防和控制的有效机制。
4、加强精神疾病防治。完善本区精神卫生工作管理体系，健全以预防、康复、干预为基础的多层次的精神卫生工作网络。石化街道和有条件的镇（工业区）要结合社区卫生服务加强社区精神疾病康复设施建设。对本区无业贫困精神病人免费提供基本药品，无业贫困精神病人的医疗救助覆盖率达到95％以上。
5、加强妇幼保健。推进婚前保健咨询，实施自愿免费婚前医学检查。加强围产监护和危重孕产妇救治过程的管理，进一步完善和巩固妇幼保健服务网络建设，杜绝可避免的孕产妇死亡，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和7‰以下。建立孕妇艾滋病防治咨询检测点，开展艾滋病母婴阻断干预。实施残疾儿童早期干预和康复指导，加强产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查，努力降低出生缺陷和先天残疾发生率。加强社区0-3岁婴幼儿科学育儿指导。外来人口孕产妇分娩点要加强自身建设，实施区三、二级医疗机构对外来人口孕产妇定点分娩点医疗机构的技术、管理“双支援”计划，探索外来人口孕产妇安全分娩的长效管理机制，为外来人口孕产妇和儿童提供适宜、有效的卫生保健服务。
6、加强健康教育和健康促进。深入开展爱国卫生运动，依托建设健康城区行动，形成全社会重视公共卫生的良好氛围。制订全民健康教育推进工作计划，继续开展以社区、企业、学校、医院为重点的健康场所创建活动，通过积极的干预措施和广泛的宣传发动，倡导健康文明的生活理念和行为方式。继续推进控烟工作，积极创建控烟环境。利用各种卫生宣传平台，加强各类重点场所、行业、疾病、人群的健康教育和健康促进工作，建立健康教育方法与效果评价体系。完善市“12320”公共卫生公益热线电话的区内转接工作，提高服务质量与水平。大力推进农村健康教育工作，全面实施“上海市百万农民健康促进行动”。
（三）医疗救治系统
1、提高院前、院内医疗急救能力。加快院前急救网络建设，年，新增救护分站1个（设置在吕巷镇），充实院前急救人员队伍并加强培训和指导。按照市急救中心要求，加强“120”通信调度指挥系统信息化建设；加强二级以上综合性医疗机构急诊科及iCU建设，对二级以上综合性医疗机构急诊科、内科、外科、麻醉科的住院医师进行急诊科及iCU轮训并增加为期3个月的院前医疗急救培训，进一步提高院内急救能力。
2、完善传染病医疗救治网络。依托和充分利用市公共卫生中心资源，进一步优化全区传染病医疗资源布局。按照市卫生局要求，开展定点医疗机构发热门诊标准化建设。
3、加强上海市核化事件应急医疗救援分中心建设。依托复旦大学附属医院，结合建设上海国际化工城的功能定位，加强市核化事件应急医疗救援分中心设施建设。
4、提高全区采供血服务能力。医院成立独立的输血科，加强临床医师输血知识培训，促进临床合理用血和安全用血。大力推进自愿无偿献血，为全区提供更多临床用血血源。
（四）社区卫生服务系统
1、明确社区卫生服务的功能。社区卫生服务中心是为社区人群和各类场所提供综合卫生服务的机构，主要功能包括一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病的诊疗服务和健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务等“六位一体”综合服务。
2、规范社区卫生服务机构设置。各街镇（工业区）要根据区行政区划设置和区域卫生规划，完善社区卫生服务中心和社区卫生服务站（村卫生室）的设置和布点。原则上一个街镇（工业区）设置1所社区卫生服务中心，但可根据社区地域、服务半径和人口分布状况合理设置分中心；原则上城区按3－5个居委会或1－2万人口设立1个服务站点，每个行政村设置1个卫生室，人口规模较大或偏远地区的原村卫生室可予以保留。进一步规范社区卫生服务中心内部设置，门诊以全科门诊为主，不设专家门诊和联合病房。社区卫生服务中心按照有关文件精神规范服务项目。
3、推广全科团队服务模式。开展“社区卫生服务中心、社区卫生服务站（村卫生室）、居民家庭”的“三站式”服务，落实责任区的健康管理责任制。加强信息化建设，完善以居民家庭健康档案为基础的社区卫生服务信息管理系统，逐步实现以户为单位的健康管理全覆盖，实现区内各级各类医疗机构间、临床与预防工作间的信息共享。
4、发挥中医药在社区卫生服务中的作用。巩固中医药服务社区示范点建设，加强达标创建单位建设，进一步推广中医药适宜技术，开展中医全科医师培养和基层卫生人员的中医药知识培训，更好地为居民提供便捷、有效、价廉的中医药服务。
5、加强区三、二级医院和疾病预防专业机构对社区卫生工作的支持，进一步提高社区卫生服务中心的服务能力。通过“区骨干全科医师团队”模式，进一步探索和实施区可持续性的三、二级医疗机构等医疗卫生单位支持社区卫生服务的长效工作机制。进一步完善双向转诊制度，在三、二级医院建立服务“绿色通道”，使居民常见病、多发病在区域范围内得到有效诊治。
（五）卫生监督系统
1、理顺卫生监督体制。按照上下对口的原则，区卫生行政部门设置卫生监督科。理顺卫生监督工作中的政事职权关系，强化卫生监督机构的具体行政行为执行职能。按卫生部及市编委有关文件精神，调整卫生监督机构内部设置，理顺工作运行机制，提高卫生监督日常监管效率，完善社区公共卫生监督网络，在社区卫生服务中心设立专职协管员，建立以条块结合、条抓块管，分级负责，部分条线区域综合执法的监督管理模式。
2、全面推进和落实卫生行政执法责任制。完善卫生监督执法程序和工作规范，建立健全卫生监督稽查制度、考核评议制度、过错责任追究制度，保障卫生法律法规全面、正确实施。
3、提高卫生监督执法水平。加强卫生监督队伍建设，充实监督执法力量，加强卫生监督员的准入、聘用、培训、考核。完善卫生执法技术手段，区卫生监督所配备现场快速检测、取证勘验等设备，提高现场检测、调查、取证能力。落实执法车辆的配置，力争到年达到每4－6名监督员配备1辆监督执法车的标准。
4、加大卫生监督执法力度。加强公共卫生安全监管，重点开展传染病防治、母婴保健、公共场所、职业卫生、生活饮用水、健康相关产品、实验室生物安全等领域的卫生监督工作，推进公共场所、职业卫生量化分级监督管理，建立大型化工企业日常管理和行政监管相结合的管理模式，充分发挥企业自律，将监管结果纳入全市企业单位征信系统。严格医疗服务监管，重点开展打击非法行医、非法采供血、违法违规医疗广告及医疗美容的卫生监督工作，探索建立公共卫生、医疗质量和医疗安全的监测、评估、预警体系。加强食品安全监督，规范食品生产经营行为，保障食品安全。加大卫生法制宣传与教育，逐步形成“企业自律、行业管理、政府监管、社会监督”的卫生监督管理模式。
（六）人才培养和科学研究系统
1、加强公共卫生人才队伍建设。实施区公共卫生优秀人才培养计划，每年培养1－2名区公共卫生学科带头人或青年人才。三年内计划引进2-3名副高职称以上公共卫生学科技术骨干；计划录用20名公共卫生专业本科毕业生，不断提高公共卫生人员的业务水平和专业素质。加强全科医师规范化培养和岗位培训，实施社区公共卫生医师、社区护士岗位培训计划，三年内培训覆盖率达到60％。到年，区CDC的专业技术人员大专及以上学历达到80％，其中本科及以上学历达到45％，卫生监督人员大专及以上学历达到90％，其中本科及以上学历达到65％；社区全科医师占社区临床执业医师的比例达到45％，大专及以上学历达到80％。
2、加强公共卫生科研。依托区CDC、卫生监督所，在市CDC、卫生监督所指导下开展疾病预防控制、病原微生物、营养与食品卫生、公共卫生管理、卫生监督等领域的公共卫生基础及应用研究，为解决重大公共卫生问题提供技术支持。
（七）信息系统
1、完善网络平台建设。采取就近接入区政务外网的方式连接区卫生局和区内各医疗卫生机构，并通过区政务外网实现和市卫生局联网。建立完善网络安全制度，并通过防火墙、入侵检测、桌面管理等技术手段加强对网络安全的管理。
2、建设公共卫生应急指挥信息系统。按照市卫生局的有关布置和要求，建立区的公共卫生应急指挥系统，实现和市、区相关部门的系统对接。至底基本建成一个网络通畅、反应灵敏的公共卫生应急指挥信息系统，为加强本区的公共卫生管理提供可靠的信息技术保障。
3、建立新型社区卫生服务信息系统。推动各社区卫生服务中心内部管理信息系统的建设，至2010年能有3－4家建立基本完善的医院管理信息系统，实现医院管理系统和社区健康档案管理系统、高血压管理、肿瘤管理、糖尿病管理等慢性病管理系统、农村合作医疗管理系统、农民体检系统等的结合，实现医疗、预防、保健等居民健康信息的整合利用，实现居民健康档案的多档合一、动态更新、信息共享，为领导决策、应急指挥系统等提供完善的基础数据。
三、重点项目
（一）学科人才建设项目
1、公共卫生重点学科建设项目。
2、公共卫生优秀人才培养计划项目。
3、全科医师培养项目。
4、公共卫生专业人员岗位培训项目。
5、急救和感染科人员培训计划。
（二）公益实事项目
1、村卫生室标准化建设项目。
2、艾滋病防治自愿咨询检测点建设项目。
3、第一类疫苗品种扩增项目。
4、肺结核病人减免治疗项目。
5、无业贫困精神病人免费服药项目。
6、儿童口腔病防治减免项目。
7、儿童肥胖病干预项目。
8、老年人白内障复明治疗减免项目。
9、儿童近视干预项目。
10、儿童保健门诊温馨化建设项目。
（三）提升功能的基础设施建设项目
1、公共卫生应急处置队伍装备建设项目。
2、院前急救系统建设项目。
3、精神卫生防治机构建设项目。
4、公共卫生信息系统建设项目。
5、区CDC实验室设备装备项目
四、保障措施
（一）完善公共卫生财政投入机制
进一步调整、优化财政支出结构，随着经济发展逐年增加区、街镇（工业区）两级政府对卫生事业的投入，原则上政府对卫生事业投入的增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。承担疾病预防、卫生监督、传染病医疗救治、妇幼保健、精神卫生、院前急救、健康教育等公共卫生职能的机构，其人员经费及必要的工作经费由财政全额解决。根据区人民政府关于印发《区社区卫生服务综合改革实施意见（试行）的通知》（金府[]22号）要求，到年，确保预防保健经费达到户籍人口40元/人，外来常住人口20元/人；基本运行经费达到户籍人口50元/人，按实核拨，实行封顶；确保社区卫生基本设施建设、设备配置和维修、人员培训等专项经费的投入。其中预防保健经费按上级有关要求执行，基本运行经费逐年递增。此外，按照《上海市财政应急保障预案》的精神，各级财政要确保突发公共卫生事件处置工作的经费投入。
（二）深化公共卫生机构运行机制改革
根据《区（县）专业保健机构建设标准和工作规范》的要求，明确区公共卫生机构与社区卫生服务中心的工作职责，履行政府公共卫生服务的职能。
积极运用市场机制，通过委托、购买、引入竞争等方式，提高公共卫生服务的效率。
加强公共卫生工作的绩效考核。建立公共卫生工作的绩效评价和考核指标体系，加强政府公共卫生经费使用的考核管理，提高经费使用效率，确保落实公共卫生工作目标。
（三）完善公共卫生工作联席会议制度
进一步完善公共卫生工作联席会议制度，明确各成员单位的工作职责，加强各部门协作联动，发挥各社会团体的作用，形成更强大的合力，全面提升本区公共卫生工作的能力和水平。
要坚持以块为主、条块结合的原则，强化属地化管理职能，并将公共卫生相关指标列入政府工作目标和考核指标。