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医学信息技术概论十篇

发布时间:2024-04-29 15:36:53

医学信息技术概论篇1

关键词:医学信息类专业;高等医学院校;信息管理与信息系统专业

2016年,国务院印发的《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》及《“健康中国2030”规划纲要》中对加强健康医疗(卫生)信息化复合型人才队伍建设的要求,使得卫生信息化人才能力培养得以强化。高等医学院校的医学信息类专业作为卫生信息化人才培养的摇篮,应及时调整教学体系,以提高学生实践能力、创新能力,缩小人才培养与社会需求间的差距。本文通过调查部分高等医学院校医学信息类专业教学情况,总结医学信息类专业教育现状,并对医学信息类专业教育发展提出建议。

1研究对象

在宏观了解全国高校医学信息类专业设置情况的基础下,根据专业开设时间,从东北、华东、华中、华南、西南等地域选取9所高等医学院校,分别是中国医科大学、新乡医学院、湖北中医药大学、重庆医科大学、广东药科大学、西南医科大学、辽宁中医药大学、安徽医科大学、川北医学院。以这些医学院校的信息管理与信息系统专业为例,分析医学信息类专业教育现状。

2医学信息类专业教育现状

我国医学信息类专业经过三十余年的发展,从无到有、从小到大,形成目前以本科教育为主体,向下涵盖专科教育,向上发展为硕士、博士研究生教育的多层次教育体系[1]。

2.1培养目标

9所高等医学院校的教育基本情况及培养目标见表1[2~10]。可见,各高校在该专业培养目标定位上均体现出了专业性及行业应用性。

2.2师资队伍

通过调研发现[2~10],各校师资队伍有一定保障,专职教师10~25人,学位以硕士学位及以上为主,大多数院校博士所占比例大于学士所占比例,另外通过调查了解到部分学士学位教师正在攻读硕士和博士学位;专业背景方面,以管理学、情报学为主,也有医学、法学、理学等专业背景,较广的专业背景使得人才培养的宽口径、复合型得到强化。

2.3课程设置医学信息类专业的交叉性和综合性

决定了该专业课程设置的复杂性,如何将管理学相关课程、计算机类课程、医学相关课程合理安排,成为医学信息类专业面临的问题。中国医科大学医学信息类专业开设以下课程:(1)医学基础知识课程:包括人体形态学、生物化学与细胞生物学、生理学、病原生物与免疫学、病理解剖学、药理学、综合机能实验、诊断学等课程;(2)计算机技能课程:包括计算机编程、网络架构等课程;(3)信息管理知识和技能课程:包括信息检索、信息组织等课程;(4)外语技能课程;(5)数学和统计学课程。新乡医学院医学信息类专业开设以下课程:(1)医学课程:包括基础医学、临床医学和预防医学课程;(2)情报学课程:包括信息管理、信息组织、医学情报分析研究、医学文献主题标引、医院管理信息系统、信息检索等课程;(3)信息技术课程:包括计算机基础、程序设计、数据库技术、多媒体技术、计算机网络等课程;(4)社会实践。湖北中医药大学医学信息类专业开设以下课程:中医学基础、现代基础医学概论、管理学原理、卫生经济学、运筹学、信息管理学基础、信息组织、信息分析、程序设计基础、数据结构、数据库原理、计算机网络、卫生信息管理、病案信息管理学、网络数据库、管理信息系统、医院信息系统、XmL与电子病历、数字医学图像、数据统计分析、医院信息化项目管理、决策支持系统等。重庆医科大学医学信息类专业开设以下课程:数据统计与信息分析软件包、卫生信息资源、医学信息分析、C++、数据库技术与医药管理应用、网络技术与信息安全、卫生信息安全管理、网页设计与网站建设、病案信息学、国际疾病分类、医院信息系统、信息资源建设与组织、信息检索、多媒体技术、预防医学、基础医学概论、临床医学概论、流行病学与循证医学、卫生经济学。

广东药科大学医学信息类专业开设以下课程:信息学概论、高级语言程序设计、数据结构、面向对象程序设计、数据库原理与应用、西方经济学、运筹学、管理学原理、管理统计学、计算机网络、管理信息系统、Java企业开发、医学决策分析、信息系统分析与设计、数据挖掘、企业资源计划、临床医学概论、药学概论、高级语言程序设计实训、数据库工程师实训。西南医科大学医学信息类专业开设以下课程:基础医学概论、临床医学概论、卫生事业管理学、医学统计学、普通物理学、电路分析、C语言程序设计、数据结构、操作系统、数据库原理及应用、微机原理、计算机网络与应用技术、图形图像处理、管理学原理、运筹学、信息系统分析与设计、医院信息系统、医学信息收集与信息处理等。辽宁中医药大学医学信息类专业开设以下课程:基础医学概论、预防医学概论、卫生事业管理、管理学基础、管理心理学、人力资源开发与管理、管理经济学、行政管理学、市场营销学、公共关系、公共财务、管理定量分析、应用统计、管理信息系统、管理文秘、医院管理学、战略管理、流行病学、卫生统计学、卫生法学、卫生经济学。安徽医科大学医学信息类专业开设以下课程:基础医学、临床医学相关课程以及管理学、信息管理学、卫生信息管理学、管理信息系统、医院信息系统以及计算机技术、程序设计、数据库系统、软件工程、计算机网络等。川北医学院医学信息类专业开设以下课程:管理学原理、运筹学、统计学、C语言程序设计、网络技术与应用、医院信息流程学、数据库原理、SQLServer数据库应用技术、网站建设与维护、医院信息系统、信息资源组织与管理、医学信息分析。可见,早期(2000年以前)医学信息类专业的课程设置特点是医学基础课程体系较完善,以计算机技能和信息管理技能课程为主;中期(2000—2008年)医学信息类专业的课程设置特点是医学基础课学习以概论为主,以医院信息系统课程为主;近期(2009年至今)医学信息类专业的课程设置侧重于数据库系统、卫生信息系统等信息技术应用方面课程。

2.4教学条件

9所院校均设有一间及以上实验室,大多安装了虚拟医院信息系统。在实践教学方面,各院校均有服务于实践教学的数量充足的实习基地,实习基地以医疗机构为主,还包括医学院校图书馆、医学信息研究所、公司企业、医学编辑部门、疾控机构等,可以较好地满足正常实践教学需要。

2.5医学信息类专业现状分析

通过上述分析可看出,医学信息类专业在师资队伍方面有一定的保障,但存在地区差异性;在课程设置方面,不同时期开设医学信息类专业的高等医学院校课程设置的侧重点不同;在学制方面,基本以四年为主,学位类型以管理学学位为主;大多以图书馆和附属医院作为实习基地,虽为实践教学提供了保证,但实习基地的范围还需拓展。通过实践教学,能使学生树立正确的学科观念,掌握技能,增强实践能力,促进就业。

3建议

3.1更新教育教学理念,明确应用型人才培养定位

强化能力培养,在教学中注重创新思维培养;创建开放式实践教学平台(如医院信息系统等),加大医学信息组织、信息检索、数据结构等理论课程的实践教学所占比例,强调学生知识应用能力培养;重视专业见习、毕业实习与毕业论文,在毕业论文中增加系统设计的题目与内容,同时避免毕业实习与毕业论文工作流于形式,切实提高人才培养质量。

3.2明确培养目标,培养符合市场需求的专业人才

紧跟学科教育发展步伐,重视计算机技术与应用、管理科学等基础学科,重视实践教学,构建以培养复合型人才为宗旨的实践教学体系,培养学生实践能力和创新能力。

3.3培养医学信息类专业教师,改革课程体系

以培养医学信息类专业带头人为重点,提高医学信息类专业教师的整体素质;改革课程体系,与时俱进,打造特色课程,提高学生实践能力与创新能力。

3.4加强实习基地建设,提升毕业实习效果

在调研毕业生就业方向的基础上,丰富实习基地类型,扩大实习基地的地域范围,提高专业影响力,重视毕业实习方案的制订,以使学生通过毕业实习提高岗位胜任能力。

参考文献:

[1]曹高芳.医学信息教育可持续发展研究[m].北京:科学技术文献出版社,2013.

[2]信息管理与信息系统专业介绍[eB/oL].

[3]新乡医学院2017年招收专业介绍[eB/oL].

[4]信息工程学院[eB/oL].

[5]本科专业介绍[eB/oL].

[6]信息管理与信息系统[理工][eB/oL].

[7]信息管理与信息系统[eB/oL].

[8]信息管理与信息系统专业介绍[eB/oL].

医学信息技术概论篇2

【关键词】艾滋病中医药防治aiDS临床科研一体化

中图分类号:R259文献标识码:B文章编号:1005-0515(2012)1-389-02

1艾滋病

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HiV)感染引起的慢性致死性传染病[1],其临床表现错综复杂,极易误诊,目前认为需要终身治疗[2],其传播速度快,病死率高,目前尚无有效的治愈方法,并成为人类主要的致死性传染病之一。

HiV致病机理:人类免疫缺陷病毒感染机体后初期主要表现为嗜巨噬细胞性,随着病程的进展病毒逐渐表现出嗜t淋巴细胞性,对B淋巴细胞骨髓细胞神经系统细胞也有一定破坏作用,由于免疫系统在HiV破坏下功能降低,以至全身性多脏器衰竭,患者极易感受各种条件性病原体的侵袭而发生机会性感染或肿瘤,最终导致病人死亡。

2中医药防治艾滋病

根据艾滋病的发病过程与临床症状,大多数医家都将本病归属于中医的“瘟疫”、“疫病”、“伏气温病”、“虚劳”等范畴。外因主要是与感受疫毒之邪,损伤正气有关;而内因则主要是长期性紊乱和药瘾者导致的正气耗损,气血亏虚,日久则五脏虚,最终导致正不胜邪,它病丛生[4]。因此,中医药防治艾滋病本着辨证论治,治病求本的原则,主张采用中药复方制剂,或是单用中药来达到扶助正气,调节机体免疫功能,进而控制机会性感染,减缓病情,提高病人生活质量。

中医辩证施治方面,近数十年来许多医家对艾滋病的中医辩证进行了探索和研究,分别从八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证、三焦辨证多角度进行了辨证施治[4],相继提出了各种针对本病各个阶段的临床分型。李国勤[5]将其分为四型。一是肺气阴两虚型;二是肺脾两虚型;三是心气阴两虚型;四是脾肾两虚型。吕维柏[6]认为艾滋病以虚证为主,虚实夹杂,以辨病和辨证相结合的原则分型,将艾滋病早期分为肺气阴两虚型;中期为脾虚或肺脾两虚型;晚期为肾阴不足型、以及高热神昏等热盛型。崔金才[7]把aiDS分为五型:一是热毒炽盛型;二是气血亏损型;三是气阴两伤型,;四是肝肾阴虚型;五是瘀血内阻型等。

多角度、多思路的辩证施治对提高临床治疗艾滋病的疗效有着积极的意义。但由于缺乏大规模、统一的针对艾滋病的流行病学研究,没有将各位医家的临床诊疗信息及时收集,进行分析总结,造成目前辨证方法繁多,证候概念模糊,对于本病的辨证论治没有达成统一的共识,缺乏客观、统一的标准,给中医药防治艾滋病的临床研究带来了困难。

3临床科研一体化技术平台体系

中医药在防治艾滋病方面的作用和疗效已得到当代医学的普遍关注和肯定,但既往的临床信息采集是小样本的、分散的,多受限于落后的分析方法,难以被科学、广泛地理解和承认,导致在临床诊疗过程中得到的知识或规律往往缺乏可信度和代表性,不能满足科研的需求,故难以做到临床和科研的紧密结合。

现今,以信息技术革命为中心的当代科技革命正在全球蓬勃兴起,医药事业也逐步推进信息化,引进信息技术和设备,运用现代计算机技术的成果,加快信息技术在医药领域的广泛应用,以充分利用现有信息资源,满足临床疾病科研的需求。与此同时,以疾病信息登记为主体的临床研究已成为国外研究的热点,以数据为导向的中医个体诊疗科学研究模式[8]也逐步在国内兴起,但体现艾滋病中医诊疗特点的研究平台尚未建立。基于多中心、大样本海量数据的规律、知识发现与挖掘应该成为中医临床研究艾滋病的迫切需求。因而,中医药防治艾滋病的临床科研一体化技术平台应运而生。

艾滋病临床科研一体化技术平台即艾滋病临床科研信息一体化平台,是指围绕中医药诊疗艾滋病的研究,借助现代信息技术,而建立起的服务于中医临床与科研需求的医疗业务平台、数据管理平台与临床研究平台[9],继而形成一个规范化的,行之有效的现代临床科研一体化的技术体系。

该平台的目的是建立涵盖全国主要发病区域的中医药防治艾滋病的数据中心及其支撑技术。它结合中医药学临床诊疗的实践,通过对中医药诊治艾滋病临床数据的收集,全面、真实地记录临床医生诊治艾滋病的实际过程;通过小组访谈的形式来总结各个临床医生运用中医药治疗艾滋病的选方和用药规律;通过临床观察对艾滋病患者的病情变化和用药情况进行长期跟踪。最后将所收集的信息进行汇编整理,统一、规范地纳入数据中心,以便分析、总结出中医药疗治艾滋病的优势和特色,使临床诊疗数据更好地服务于科研应用,最终形成中医药防治艾滋病理论体系,更科学地指导临床诊疗实践。

相比较以往的以数据为导向的研究模式,中医药防治艾滋病的临床科研一体化平台具有以下几个特点:

3.1充分体现了中医的“辨证论治”思想。辨证论治是中医学的精髓。辨证,就是将四诊所收集的症状和体征等资料,通过分析,综合,辨清疾病的原因、性质、部位、以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候的过程。论治,是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法。艾滋病是由疫毒摧毁正气引发的全身病变,在长期的邪正抗争过程中,证型寒热虚实交互出现,错综复杂,传统的辩证方法难以概述本病的全过程,因而临床上多采用分期辨证论治的方法。该平台要求临床医生分别对各期的艾滋病患者进行规范的资料采集,将患者常见的临床特征及其变化角度及时纳入数据库,同时详细记录疾病过程中治法、选方、用药相应的变动,做到辨病与辨证相结合,“同病异治”但又“随证论治”。

3.2采用了规范化的中医电子病历系统[10]。在现代医疗社会,结构化临床信息采集已成为时展的要求。但中医临床病历信息以四诊和处方为主,中医临床的术语使用灵活多变,不同的医生具有不同的语言描述习惯,因而中医病历结构化趋于困难。该平台在考虑到中医临床病历目前普遍存在的问题,制定了规范化的中医电子病历录入要求,对临床常用术语及概念进行了编译和筛选,在满足临床病历书写需求的情况下,大大减低了中医药防治艾滋病临床信息采集的难度。

3.3构建了网络互联共享的海量数据库。在信息时代,科学数据成为战略资源,科学数据的共享成为国家综合国力的衡量标准,成为衡量信息化时代“国家科技素质”高低的标尺。但中医药科技信息利用程度仍处于较低水平,因此,该平台目标将已建成的、分散于全国不同省市的中医药防治艾滋病的信息数据库联入互联网,力求避免“信息孤岛”现象;同时将已放置于互联网上的数据库通过网格技术,实现共享,以便提高中医药在防治艾滋病方面信息的传播速度,加快相关信息转换为知识的速度,促进中医药科研工作者对相关信息资源的利用,加速中医药防治艾滋病相关知识的传播及技术创新,加快中医药现代化[11]的进程。

3.4蕴含了丰富的中医临床经验和临床诊疗规律。祖国的传统中医学针对艾滋病各期病程中的伴随症状不乏经方,验方。在大批中青年医疗骨干不断涌现的今天,名老中医专家与中青年骨干之间的“脱节”则会严重影响传统中医的传承。对此,该平台详细记录了名老中医专家在疾病诊疗过程中方药的加减和变化,便于中青年医生从中领会名老中医的辨证、选方思路,使两者恰当地联系起来,使两者得到很好沟通,取长补短,互利互用,进一步指导临床的选方和用药,推动传统中医学说的发展。

3.5实现了真正意义上的临床和科研的紧密结合。艾滋病的临床诊疗是基础,是在实践中获取疾病信息的重要的途径。而艾滋病的科研工作则是临床医生专业成长与技术提高的内在要求,通过科研可以将临床所收集到的信息整理分析,使现有的理论升华,进而寻求新思路,新方法用于指导临床实践。因此,在中医药防治艾滋病方面,做到临床和科研的紧密结合是十分必要的。而该平台是一个包含了丰富临床诊疗信息的数据平台系统,同时也是一个庞大的共享研究资源的宝库。科研工作者可以通过该平台对临床诊疗进行监督测评,及时地发现临床诊疗过程中尚未解决的难题和其中存在的问题,以此为突破点开始科研探索。且通过资源共享与不同地区、不同医院的科研人员进行交流探讨,形成一个虚拟研究实体,加快临床科研的步伐。

4结语

现今中医药防治艾滋病在技术上是可行并具有优势的。但中医长期被看作经验医学,难以被科学、广泛地理解和承认。因此,利用现代前沿的信息技术将中医学与信息学的结合,将艾滋病临床科研一体化平台引入中医药防治艾滋病领域是十分必要的。该平台面向中医临床研究的分析需求,建立了名老中医临床经验分析的多维分析系统,针对多种中医临床问题进行了全方位、多角度的数据挖掘并应用于研究,构筑了一个新的中医药防治艾滋病的临床科学研究模式,有望推动中医药防治艾滋病的临床实践和科学研究的发展。

参考文献

[1]贺金华,买尔旦,中药防治艾滋病研究概况,中国药物与临床,2004,4(6):454-456.

[2]王融冰,中医药治疗艾滋病的研究概况,继续医学教育,20(19):67-73.

[3]张学军,皮肤性病学[m],北京人民卫生出版社,2008.6.

[4]王融冰,中医药治疗艾滋病的研究概况[J],继续医学教育

[5]李国勤,艾滋病中医辨治体会[J],江苏中医,1994,15(2):5.

[6]吕维柏,艾滋病中西医防治学[m],北京人民卫生出版,1994:144.

[7]崔金才,艾滋病中医辨证分型[J],天津中医,1989.6(11):36-37.

[8]李平,刘保延,王映辉,周雪忠,郭玉峰,张润顺,陈世波,中医个体诊疗科学研究模式的构想与实践,世界科学技术:中医现代化,2008.10(4):11-13,37.

[9]刘保延,周雪忠,李平,王映辉,文天才,郭玉峰,张润顺,陈世波,个体诊疗临床科研信息一体化平台,中国数字医学,2007.6:31-36.

[10]刘保延,张红,倪皖东,试论中医电子病历系统及其特殊性;医学信息;2004.1(17):9-11.

[11]刘保延,循证医学与中医药现代化,中国循证医学,2001.1(1):3-4.

医学信息技术概论篇3

关键词:中医基础理论教学信息技术基础课程

中图分类号:G642文献标识码:a文章编号:1674-2117(2014)22-00-01

随着信息技术的不断发展进步,各种教学技术不断发展,在中医基础理论教学中,存在知识点多、传统教学方式无趣的特点,现代信息技术的应用为中医基础理论教学提供了很大的帮助,本文主要分析中医基础理论教学中信息技术应用现状及其应对方法。

1中医基础理论教学中信息技术的应用现状

中医基础理论教学是学习中医的基础课程,学生之前基本没有接触过中医理论知识,尤其是对于刚入校的学生而言,严重欠缺课堂笔记和归纳教学重点的能力,大量的中医理论知识的输入往往不会留给学生体会或者领悟的时间,教学效果不太好。当前的现代教学信息技术的应用中,目前已经得到了普遍使用,并在使用中不断取得了成功,不断地改善了教学效果,但是不可否认的是信息技术的应用也存在很大的问题。

信息技术的应用虽然为教学带来了极大的便利,但是学生普遍感觉到教学进度快,没时间做笔记,影响教学效果。也就是说,采用信息技术的教学方式,如多媒体等,虽然授课内容被不断丰富,但是学生普遍感觉到知识点过于繁杂、速度快,跟不上教学的节奏。

2应对措施

针对以上中医理论教学信息技术应用现状,本文建议从以下几方面应对。

2.1多媒体教学的改进

在采用多媒体技术中需要注意与传统教学方法的结合使用,中医基础理论教学具有知识量大、生动形象的特点,此作用相较板书教学,其效果是非常明显的,若是在多媒体教学中能够避免教学中的很多缺点,相信能够极大地提高教学效果。在多媒体的教学中一定要注意教学进度的控制,为更好地控制教学节奏,可以适当采用传统板书教学方法与多媒体教学结合的教学方式,采用生动的语言进行讲解,从而提高教学效果。

在多媒体教学课件的制作中,需要注意在幻灯片上不能放全部的教学内容,避免学生难以把握教学重点。在采用多媒体教学与板书教学结合的教学中需要充分发挥出教师的作用,缓解学生的疲劳,不能过分扩大多媒体教学的作用,忽视了知识点的详细讲解。在平时的教学中,需要明白多媒体教学的适用范围,不能过分夸大多媒体教学的重要性,针对一般概念性的知识,最好以口述为主,避免采用大量的视频或者是动画提高教学效果。

在平时的教学中,需要把握重点,提高教学效果,可以综合采用语言、文字以及图像等将重点知识或者是复杂知识简单化,帮助学生建立中医药独特的思维模式,更好地掌握教学重难点。在多媒体教学的实践中需要针对不同教学环节,采用合适的教学方式,如概念性知识的讲解可以采用一些口述或者幻灯片论述,而在对临床密切知识点的讲述中就需要借助录像以及视频等。在多媒体使用的教学中需要注意科学性。例如,感冒的症状,可以联系抽象概念,阐述相关病机肺气上逆等内容进行解释。

2.2采用计算机虚拟情境教学

计算机虚拟情境教学方法,是仿真显示情境的一种教学方法,能达到传统教学所不能达到的教学效果,能够更好地便于学生理解知识。在使用中,如在中医的舌诊、阴虚以及脉诊等的教学中,采用抽象症状和体征等能更加生动地体现知识,定格分析瞬间的症状和体征,使学生能够进入到微观的环境中,教学内容更加生动。例如,在讲授血液循环中,可以制作多媒体课件等,仿真人体血液循环,这样更方便教学。

在这种方法的教学中,一定要注意情境的创造以及自身语言的使用,不能让学生发散思维,影响教学效果。例如,在阴阳学的讲述中,这些知识非常的抽象,教师在讲授中可以采用这种教学方法,通过世界起源图等进行动态演示,加强学生对抽象概念的理解。在采用病例教学中,如针对生理功能的讲解时,可以采用一些实例进行分析,如范进中举,引导学生采用中医理论进行分析,逐渐说明心与活动的管理,也就是中医所说的心主神志。

2.3pLB应用改进

为了保证学生在短时间内得到无限知识,避免出现信息技术的引进造成学生知识点难以掌握,所以设计部分知识点采用pLB教学方法,把大纲中的重点、难点进行深入的研究和拓展,还需要注意相关文献的整理工作,将理论知识与实践结合在仪器上,提高教学效率。教师需要经过讨论,精心设计课程,突出综合性以及趣味性,研究一些典型病例,观察综合性的知识,指导学生查阅资料,从而引导学生以正确的思维分析、整理问题,培养学生的创造性思维。在教学中,针对学生争论的焦点,教师需要进行总结,并指出其中的不足和需要改进的建议。

3结语

综上所述,本文主要分析了中医基础理论教学中信息技术的应用现状以及应对措施。任何一种信息技术教学方法都不是完美的,在以后的教学中需要充分利用现代信息技术,结合不同教学方法,来提高教学效率。

(河南中医学院基础医学院,河南郑州450046)

参考文献:

[1]刘迎辉,刘忠文,杜红卫等.浅谈pBL教学法在中医基础理论教学中的应用[J].中国实用医药,2010,5(25):272-273.

医学信息技术概论篇4

【关键词】藏医古籍本草知识知识库数据库技术

随着信息技术的飞速发展,数据库技术在古籍文献领域也得到了广泛的应用,藏医古籍数字化处理逐步从传统的古籍以数字图像形式保存形式转向网络数据库为主的藏医古籍文献数据库存储与处理模式。但藏医古籍数字化发展还处于起步阶段,现有的藏医古籍数字化处理不能满足当今社会的实际需求。研究通过构建在藏医理论的指导下,具有专业指导作用和知识普及作用的藏医古籍本草知识库来实现藏医古籍本草知识的合理利用。

1基于web关系数据库技术的藏医古籍本草知识库

1.1藏医古籍本草知识库结构设计原则

(1)认知的一致性,需要能够足够准确的表示出所获得的文献知识。

(2)知识的灵活性,由于获取知识的多变性,要求能够很容易的添加、删除和管理知识条目。

(3)可移动性,随着网络技术的发展,需要知识库具有平台无关性,能够很方便的将知识库从一个操作平台移到另一个。

(4)充分推理,有能力以所设计的推理方法来充分利用存储的知识。

(5)有效推理,有能力把附加的信息结合到结构中去,而这些附加的信息可用于把推理机的重点放到最有希望的方向上去。

(6)在收集、加工藏医古籍本草知识过程中必须做到准确性、规范性和统一性。在规范统一的基础上,综合考虑本草类古籍的主题内容、本草分类、体例结构等,力求能够涵盖和反映本草类古籍的各种概念类型及关系。

(7)基于藏医本草类古籍的原文数据,系统梳理描述本草知识的各种概念类型,如名称、性味、功用、主治等,以概念类型作为藏医本草知识分类的依据,同时定义各个概念间的概念关系,以概念关系作为本草知识关联的依据。

1.2藏医古籍本草知识库建设思路

藏医古籍本草知识库是领域知识类数据库,建设的主要目的是实现藏医本草类文献内容的规范统一及本草知识信息的有机整合。因此在收集、加工藏医古籍本草知识过程中必须做到准确性、规范性和统一性。能够实现藏医古籍本草知识交叉索引查找,使不同层次的用户能够按照需求方便、准确地获取藏医古籍本草知识。

2基于web数据库技术藏医古籍本草知识库构建

2.1基于web的应用系统规划

客户端:B/S客户端用于藏医古籍本草知识录入与显示的界面层,采用流行的开发工具(C#开发)。B/S客户端用于普通社会公众通过互联网访问的藏医古籍本草知识信息资源检索系统,采用技术开发。

数据存储层:鉴于SQLServer在windows平台上有较好的性能及对藏文UniCoDe编码的支持。根据藏医古籍本草数据库的要求,数据库服务器软件可以采用microsoft的SQLServer2008或更高版本。

中间层:资源平台的中间层分为两个部分:信息资源维护管理部分和公众web访问部分。采用多层B/S(客户/服务器)结构,其中间层有应用软件开发平台提供。在windows2008上webServer可选microsoft的iiS。

2.2数据库具体建设内容规划

藏医古籍本草知识数据库具有数据量大、包含多种信息数据类型的特点,数据库平台的DatabaseServer选用支持大储存量和具用丰富数据类型的SQLServer数据库管理系统(DBmS),以支撑对藏医古籍本草知识信息的维护管理以及共享检索功能。

藏医古籍本草知识信息的数据库规划如表1所示。

3结语

藏医古籍整理是实现对古籍继承发展的传统方法,藏医古籍数字化是古籍整理工作的延伸发展,已成为当前藏医古籍整理研究中的重要内容。人类知识处理经过了以篇为单位的文献(离散)处理时期,正在经历以数据库为单位的信息(集成)处理时期,并将要进入以知识元单位的知识(链接)处理时期。因此,传统的古籍以数字图像形式或以篇为单位保存和共享的方法不能满足用户知识发现和交流的需求。文献知识的控制单位由“篇”深化到“知识元”,建立基于web数据库技术。具有知识检索和知识推理能力的知识库,是当前藏医古籍整理、传承和创新研究中的重要内容。

参考文献

[1]温有奎,焦玉英.基于知识元的知识发现[m].陕西:西安电子科技大学出版社.

[2]李兵,张华敏,符永驰,李斌,王蕊,孙海舒.中医古籍本草知识组织方法研究[J].世界科学技术――中医现代化思路与方法,2015(06).

[3]丁侃.基于知识元的中医古籍方剂知识表示研究[D].中国中医科学院,2012.

医学信息技术概论篇5

本体(ontology)自20世纪90年代引入计算机人工智能领域后,在计算机及相关领域迅速形成一个研究热点。作为一种能在语义和知识层次上描述信息系统的概念模型建模工具,将在人工智能、知识工程、图书情报等领域具有重要的作用和广阔的应用前景。笔者从中医药领域本体构建、基于本体的中医药语言系统和应用系统三方面对中医药本体研究进行概述,并结合发展现状对其进行展望。

1本体与本体构建

1.1本体的概念

本体是源于哲学的一个概念,原指对世界上客观存在物的系统描述,即存在论,后衍生到语言、信息、知识系统等领域,被定义为“概念化的明确的规范说明”。目前,关于本体的定义有很多种说法,但不外有两层含义:一是哲学领域的存在,是本体论的研究对象;二是延伸到特定领域之中,指某套概念及其相互之间关系的形式化表达,包括概念化、规范化、形式化和共享4个特征[1]。

从本体的内涵上看,综合不同学者的认识,本体大都被认为是信息、知识的底层构架工具,用于组织较高层次的知识抽象,是领域知识概念化、形式化的说明,也可以是特定领域内“人机交流”的语义基础,即提供概念与概念之间关系的共识。按照领域依赖程度,本体可以分为顶层、领域、任务和应用本体4类;按照主题可分为知识表示本体、通用本体、领域本体、术语本体和任务本体。中医药本体主要用于描述中医领域知识的专门本体,是专业性本体,一般属于领域本体和知识表示本体。

1.2本体构建工具与描述语言

在本体构建方面,一是利用已有的叙词表或术语词典进行改造;二是利用现有信息和领域专家从头做起,而以后者较常用。目前已经得到公认的方法包括Bemeras法(KaCtUS法)、SenSUS法、“骨架”法、企业建模法(toVe法)、methontology法等。Gruber[2]于1995年提出了本体构建的五条规则(明确性和客观性、完全性、一致性、最大单调可扩展性、最小承诺),但本体工程构建方法尚处于相对不成熟阶段。本体的构建工具也有很多,包括protégé、webonto、ontolingua、ontoedit、ontosaurus、ontoedit、iBmontology managementSystem等,其中,protégé是斯坦福大学开发的使用较为广泛的构建工具之一,目前已有4.0版本。

本体要对概念进行清晰的、形式化的描述,须有相应的描述语言和建模元语(本体描述方法)。本体描述语言一般应具有良好定义的语法、语义,有效推理和良好的表达能力。本体描述语言有很多,包括RDF和RDF-S、oiL、DamL、owL、KiF、SHoe、XoL、oCmL、ontolingua、Cycl、Loom等。2004年,w3C了支持语义网的2个技术标准——RDF和owL。owL建立在RDF基础之上,能够确切地表达词表中术语的含义和这些术语的关系,相对于RDF,owL能够更好地表达语义[3]。perez等[4]归纳出5个基本的建模元语,即一个完整的本体应该具有类、关系、函数、公理和实例5个部分。

2中医药本体研究

2.1中医药领域本体构建

中医本体的构建是通过对中医概念的提取、关系的分析,将中医知识明确、规范地表达,以便于知识的共享和传承。中医药知识体系的复杂性决定了其本体构建的复杂。在分类上,国家知识基础设施(nKi)课题中的中医本体的划分中就有中医诊断方法、中医术语、中医证、中医脉象、中医病机等30多个中医本体类。在nKi基础上还构建了中医舌诊本体和中医肝病本体[5];此外,中医概念的不规范和多重性使得其本体构建更加复杂。因此,中医领域的本体构建多是从其子领域进行探索性研究。

在理论研究上,高氏等[6]认为,构建中医本体是在语义层次发掘中医知识的基础,并就中医顶层本体的概念及其与领域本体之间的关系、本体的构建原则及其在中医顶层本体构建过程中的应用做了初步的探索。

在构建过程中,一般采用protégé工具加owL语言的模式,侯氏等[7]探讨了中医治则治法的逻辑框架,将中医治则治法分为治则、治疗性常体、治疗属性、治疗语义、治疗操作等大类,对各类概念进行细化,初步建立了中医治则治法的本体,并讨论了其与中医顶层本体的关系。纪氏等[8]以针灸学为特定领域,探讨基于本体论的针灸学领域本体构建方法,初步建立针灸学领域本体框架模型。林氏等[9]构建了中医骨伤古籍小本体,解析了owL表达的语义关系,尝试实现骨伤古籍语义检索系统,对其进行了系统功能演示及评价。

由于中医领域本体构建的复杂性,利用已有本体或叙词表进行改造而构建新的领域本体也是一种方法。如谷氏[10]通过实例阐述了中医古籍文献领域本体的建模依据与方法,认为古籍本体构建是必要的,目标是为数据库的应用服务,其构建过程需要专业叙词表的支持。李氏等[11]参照《中医脑病学》和《临床中医脑病学》的理论体系、复用已有中医学本体,将中医脑病学本体顶层概念分为13个大类,构建了包括概念及其概念间相互关系在内的中医脑病学本体,并对中医脑病学本体构建过程中存在的复杂性、层次性、模糊性、差异性和兼容性进行了分析和探讨。周氏等[12]探索了中药领域本体的构建,提出了按照自然属性分类法建立概念关系体系,进而构建中药领域本体。

此外,刘氏等[13]还进行了基于历史文献的中医药本体的自动构建研究,利用历史文献及公认的领域知识对中医药核心概念进行全面诠释,解释中医病、证、方、药等核心概念的实质与内涵,利用自然语言处理(nLp)理论和技术方法对已有公认领域知识,并借助领域专家知识,实现基于网络的知识采集与加工,建立起受限文本的本体自学习机制,从而实现领域本体概念描述体系的自动构建。

2.2中医药语言系统

中医药语言系统(tCmLS)属于术语本体方面的研究。语义本体可以解决“人机”交流障碍,从而利于知识共享,中医知识在交流与传承上的障碍更加明显,因此中医药语义本体意义重大。自2001年开始,中国中医科学院联合全国30多家中医院校和多家科研单位,开始建立“中医药学一体化语言系统”。该系统以本体论为指导,按照本体论原理进行设计,旨在建立一个计算机化的、可持续发展的、包含中医药学及其相关学科的中国医药学检索语言集成系统和机读信息资源指南系统,形成中医药学及其相关学科的语言系统平台。目前,该系统已经成为世界上最大的传统医药本体,有16个一级类目,共编录12862个类[14]。

林氏等[15]对中医药领域概念表达的特点和中医药检索的现状进行分析,以中医方剂学领域本体的构建过程为例,说明本体在中医药自然语言语义化和信息表示上的优势,提出对中医药概念的表达不必单纯地强求标准化和一致性,认为本体可以完整、忠实、准确地表达中医药传统理论的语义,并做到机读、通用、可共享。

曾氏[16]论述了基于本体论的tCmLS构建的思路、设计原则及架构,包括术语及定义的采集范围及标准、定义类和类的等级体系、语义关系等,认为在目前国内外缺乏构建领域本体的成熟流程、方法和标准规范的状况下,tCmLS的建立是一项创新性工作,对系统整理中医药知识,促进中医药学术语数字化、标准化,实现中医药知识的再发现具有重大意义。

2.3基于本体的应用系统

本体的应用研究主要包括两方面:一是解决知识交流障碍,表现为信息系统和语义网的构建;一是领域知识的获取。在信息系统建立上,郑氏等[17]开发了基于本体的名老中医医案研究应用系统,主要功能包含系统管理、古籍本体、名医医案、应用分析等功能模块,实现了用本体描述语言owL对中医经典古籍及中医医案进行结构化的解析,为利用本体和先进的关系数据库技术结合提供了一个新的研究思路和研究方法。

基于本体的知识获取主要是从操作性知识中利用本体的属性和关系进行推理,从而分离出领域知识。周氏等[18]用nKi本体语言描述医学本体,并利用医学本体的属性和关系进行基于公理的医学知识推理,进而获取医学知识。曹氏等[5]在构建中医舌诊本体基础上,用本体+框架的方法表示中医舌诊知识,并进行基于公理的中医舌诊知识分析和推理,获取舌诊知识,基本能够符合临床情况。

蒋氏等[19]认为,中医领域存在大量非结构化知识,难以被深入获取,因此,他们提出一种基于领域本体的知识获取方法,对选取的单一医案中蕴含的知识进行形式化表示,构造中医领域的语义网络,对其进行定量分析,抽取中医领域的概念语义场,并在一定程度上实现中医领域的知识获取。在获取知识的基础上还可以进一步构建知识库,如北京中医药大学和中国科学院计算机研究所联合开发的基于本体的中医专家临床病案知识库[20]。通过电子病案获取专家的临床经验和诊疗知识,将病案蕴含的知识转化为半形式化的文本知识,进而转化为形式化的知识,最后定义中医学公理,存入nKi知识库和病案库,形成结构化的中医知识。

3展望

尽管中医药本体构建研究也随着本体研究的升温逐步开展,但大多从具体的分支领域进行本体构建与应用研究,涵盖面很小,缺乏深化研究。构建本体的目的在于应用,但迄今真正的应用成果却很少。中医本体构建从整体上还存在一些问题需要解决,主要表现为缺乏深化的理论研究、实现中医药术语概念的规范化和语义关联困难、古医籍中术语概念与现代词汇的对应等。因此,中医药领域本体研究还需要进一步深入,应深化本体构建、映射、语义网、知识推理和应用方面的研究,使中医领域本体真正能成为中医药知识工程、信息处理、自然语言理解等方面的基础。

中医药理论知识体系的复杂性使中医在知识传承、知识共享、知识交流等方面存在较大的障碍,这也是长期以来制约中医药发展的“瓶颈”之一,而中医药本体构建的目的恰恰是明确规范地、形式化地说明中医理论知识体系,给出中医知识的共享模型。因此,中医药领域本体构建是中医药信息处理、知识传承与共享的重要基础,尽管存在很多困难,但中医本体将在中医药知识工程、中医信息系统、中医药学术经验传承等多个方向有很大的应用潜力。

参考文献

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[6]高成勉,包含飞,周强.本体构建原则及其在中医顶层本体构建中的应用[J].医学信息,2008,21(5):581-583.

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[9]林尔正.基于中医骨伤古籍本体的语义检索研究[D].福州:福建中医学院,2008.

[10]谷建军.基于叙词表的中医古籍文献领域本体建模方法研究[D].北京:中国中医科学院,2006.

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[17]郑健,李其铿.基于本体的名老中医医案研究应用系统[J].科技信息,2008,18(28):425-426.

[18]周肖彬,曹存根.基于本体的医学知识获取[J].计算机科学,2003,30(10):35-40.

医学信息技术概论篇6

【关键词】影像诊断;专家系统;中枢神经系统

随着信息技术和人工智能的不断发展,专家系统在医学领域的应用逐步推广。但在中枢神经系统的影像诊断方面,较完整的应用尚未见报道,现将笔者在这一方面做的一些尝试介绍给大家,以供参考。

1中枢神经系统影像诊断专家系统的背景

专家系统的任务是应用人工智能日趋成熟的各种技术,将专家的知识和经验以适当的形式存入计算机,利用类似专家的思维规则,对事例的原始数据进行逻辑或可能性的推理、演绎,并作出判断和决策[1-2]。

医疗专家系统最早成功应用的实例,是1976年美国斯坦福大学肖特列夫(Shortliff)等[3]开发的医学专家系统mYCin,这个系统后来被视为“专家系统的设计规范”。此后的近四十年间,尤其是最近十多年,在网络互连技术、数据库技术、程序设计技术等信息处理技术的迅猛发展的推动下,专家系统技术的应用在广度和深度上都到达了一个新的高度,诊断的准确性或特异性均较传统诊断方法明显提高[4-8]。

目前在医学影像诊断领域内,专家系统在肺部结节定性、乳腺癌诊断及骨龄测定、骨肿瘤诊断等方面取得了不同程度突破。

2设计原理

专家系统是基于知识的系统。一个完整的医学专家系统应由下列五个部分组成:数据库、知识库、推理机、解释接口和知识获取模块。数据库存放的是已确诊病例的临床和影像信息等数据集;知识库是用来存储已知的中枢神经系统疾病各种诊断信息数据以及各种诊断信息的发病概率;推理机是专家系统的思维机构,本质是一组程序,用来控制和协调整个系统,它通过输入的数据,利用知识库的原有知识按一定的推理策略解决所提出的问题;解释接口是用户与专家系统交互的环节,负责对推理给出必要的解释,便于用户了解推理过程,为用户向系统学习提供方便;人机接口主要用来完成输入输出工作;学习系统就是知识获取模块,它为修改和扩充知识库存的原有知识提供相应的手段,随着医学的不断发展和人类对疾病认识的不断深入,结合实践过程中总结出的经验和教训,程序设计者与临床医师间进行交流后可以通过学习系统来完成颅内疾病知识的完善和规则的修订,并输入知识库中。

当系统诊断一个疑似患者时,就可以将该患者的临床症状和影像信息通过人机接口输入计算机,推理机将这些资料与知识库当中的规则进行比对、匹配。处理的结果通过屏幕或打印系统提供给用户。

2.1知识库的建立系统各相关指标的设置是根据日常工作中,影像诊断医师的常规观察习惯,并结合各种Ct征象在诊断中的权重来选取。主要有:发病部位(额叶、颞叶、顶叶、枕叶、小脑半球、脑干、基底节区、鞍区、桥小脑脚区、松果体区、侧脑室、三脑室、四脑室、脑膜、脊髓、颅骨以及跨多部位等)、病灶形态(圆形、类圆形、不规则形)、占位效应(有、没有)、平扫时病灶的密度(等密度、低密度、高密度和混合密度)、是否有钙化(没有、斑点状、条片状、完全钙化)、囊变、坏死(没有、小囊、大囊、多囊)、水肿(没有、轻度、中度、重度)、脑积水(没有、有)、强化程度(没有、轻度、明显)以及强化的特征(均匀、不均匀、厚环形、薄环形、开环形、壁结节强化等)、病灶境界(清楚、模糊)、病灶数量(单发,多发)等十二个Ct征象,以及发病年龄、发热、智力障碍、功能障碍、外伤史、疫区生活史等临床指标信息,并建立每项影像特征的标准化选项。

根据各指标分别建立信息库,信息库包括每种疾病各指标的属性值及发生概率。各指标发生概率的系统初始值以目前学术界公认的概率为标准设置。在系统开始使用后,随着每一条随访记录的录入,系统通过后台的维护模块将自动调整各指标的发生概率。

2.2程序编写中枢神经系统影像诊断专家系统编程开发语言为VFp9.0,数据库管理系统软件为VFp9.0,操作系统为windows。系统采用采用VFp9.0数据库和SQL技术。为了确保信息采集的准确性,系统采用下拉式选项框方式进行信息采集。按照影像专家日常分析图像的习惯,分步骤采集患者各种影像及临床信息。通过SQL技术获取符合上述特征的候选疾病,通过各参数在相关疾病的发病概率计算,得出可能的疾病,再结合关键性信息,得出最终的诊断结果,供影像诊断医师参考,见图1~2。

2.3准确性验证采用三甲医院有完整临床和影像学资料并经病理证实的术前误诊病例共173例,包括肿瘤、感染、中毒、外伤、血管、先天性、变性、代谢、脱髓鞘、遗传性病变等十大类疾病。测试方法:⑴由两名三甲医院副主任医师(第一组)共同阅片,根据经验进行讨论并达成一致,作出诊断;⑵由一名副主任医师(第二组)和一名住院医师(第三组)分别将上述病例的相关信息输入专家系统,记录所得结果。并分别对第一组与第二组,第二组与第三组进行准确率统计。

2.4统计学处理采用SpSS13.0软件,对三组结果分别进行两组间字2检验,以p<0.05为组间差异具有统计学意义。

3结果

4讨论

4.1临床应用价值医疗诊断是一项典型的专家任务。医学专家必须具有特定领域的知识和丰富的实践经验。而要培养一个医学专家既需要时间,又花费巨大。因此,开发特定应用的计算机辅助医疗专家系统就成为生物医学工程领域的一个热点课题。

医疗专家系统有许多吸引人的特征,如不像人类专家那样会遗忘或退休,专家知识可以不再受时间和空间的限制而得以永久保留并广为推广应用;专家系统的可靠性高;还可以综合多个专家的知识和经验,提高解决问题的能力。计算机辅助医学诊断系统是计算机技术在医学领域中应用的深化。利用专家系统技术来处理这些知识密集性的任务,可以将人们从重复和繁重的脑力劳动中解放出来,从事更富有创造性的工作。

国内专家系统在医疗领域的应用和发展相对来说规模较小、水平较低,应用范围也有限,这与我国计算机专业人员与医生缺乏交流等因素有关。通过从事计算机研究的专家和医学专家们的共同努力,特别是跨学科的生物医学工程人员的培养,相信专家系统必将在医疗领域得到更为广泛的重视和应用。

目前在医学影像诊断领域内,在肺部结节、乳腺癌诊断及骨龄测定等领域有部分应用。颅内病变诊断方面,2009年复旦大学医学院进行了基于模糊集的脑胶质瘤分级自动诊断方面的研究。1999年,北京神经外科研究所开发了鞍区及鞍上肿瘤计算机辅助mR影像诊断软件。而较为完整和全面的神经系统方面的专家系统,目前国内外文献均未见报道。

由于专家数量相对于患者数量以及医疗机构的数量仍然是明显偏少的,不少中、小型及偏远地区医院的医生或者经验不够丰富的年轻医生的误诊率偏高。本系统的实现与应用将有助于改善这种情况。

在本项目的数据测试中,未使用专家系统辅助诊断的准确率为37.57%(65/173),与文献[14]报道类似。这与大多数人的认识有很大差异,主要是因为测试中,仅以第一诊断作为判断准确率的依据,与日常工作中以常见病、多发病为主有所不同;另外,也与测试病例均为误诊病例有关。使用辅助诊断的两组的准确率分别为第二组63.01%(109/173)和第三组46.89%(81/173)。两组的准确率均较未使用软件辅助诊断的准确率高,其中第二组与第一组、第三组之间具有显著性意义,差异有统计学意义(p<0.05)。本系统通过逐步提问,引导医生全面、仔细阅片,通过及时反馈可能结果,可以拓展年轻医生的思路,对于提高基层医院和广大低年资医师的中枢神经系统疾病诊断水平有很大帮助。

4.2关于推理机的设计传统的医学诊断专家系统一般采用概率统计法,为解决医学活动中的不确定性知识,近来又发展出基于二元Logistic回归法、分类回归树及粗糙集等数据挖掘技术的模糊算法专家系统。影像诊断的特点是要全面分析病灶的各种信息,并密切结合临床信息,综合分析。本系统根据影像诊断的过程和特点,采用概率法与关键特征相结合的推理机制。相对于贝叶斯算法、二元Logistic回归法、分类回归树及粗糙集等数据挖掘技术的模糊算法,本系统有实现相对简单,紧密联系临床等优点。

4.3自我学习功能自我学习功能是提高专家系统自我更新、自我完善能力的重要途径。常见的专家系统推理方法,如贝叶斯算法、二元Logistic回归法、分类回归树及粗糙集等数据挖掘技术的模糊算法,需要具有专业知识的人员定期进行数据的重新训练、挖掘,无法实现用户对软件在后期应用中的自我更新、完善。本系统初步具备了自我更新、自我完善的能力,通过知识补充模块,可以添加系统原来无法诊断的疾病,也可以补充原本不完整的知识信息,并且,随着数据库中样本数量的不断扩大,学习程序可以通过每一个随访病例的录入,自动调整各种指标属性值的发病概率,以达到自我学习,自我完善的目的。

4.4目前存在的不足之处虽然,使用软件的第一诊断准确率高于常规组,但仅有63.01%。造成第一诊断准确率偏低的原因有以下可能性:所选病例为术前误诊的疑难病例;软件对某些征象的描述、分类不够细化;属性赋值不够精确;软件使用者对一些影像征象的观察不够准确。随着对影像征象的分类、描述更趋合理,系统搜集的确诊病例不断丰富,以及医务人员对影像资料解读的不断提高,软件的诊断准确率必将进一步提高。

计算机辅助诊断是影像诊断学发展的方向之一。将来,随着计算机辅助诊断与图像处理、paCS系统等技术融合,专家系统的临床应用范围将进一步扩大。本系统希望能为这方面的工作做一些有益的尝试。

参考文献

[1]俞思伟.医学专家系统的设计原理与实现方法[J].医学信息,2002,15(6):346-349.

[2]韦晓虎,郑虹.基于事例推理的医学诊断专家系统[J].玉林师范学院学报,2006,27(3):179-180.

医学信息技术概论篇7

生物医学工程是综合生物学、医学和工程学的理论和方法而发展起来的新兴边缘学科,其主要研究方向是运用工程技术手段,研究和解决生物学、医学中的有关问题。

多学科的交叉使它不同于那些经典的学科,也有别于生物医学和纯粹的工程学科。现在的生物医学工程在疾病的预防、诊断、治疗、康复等方面起着巨大作用,世界各主要国家均将它列入高技术领域,重点投资、优先发展。

[1-2]计算机网络诞生于20世纪60年代,目前已成为一个重要的研究和学习领域。

计算机信息网络为医学信息交本论文由整理提供流、资源共享、了解医学动态等提供了快捷便利的手段,为医疗事业的发展带来了无限机遇和严峻挑战,未来医疗界的竞争将是医疗高科技信息的竞争。因此,对计算机网络的学习是非常有必要的。

而要学好这门课程,不仅要学习一些概念,掌握计算机网络的基本原理,还要掌握一些技能,具备实际操作的能力。作为非计算机专业的学生,在教学内容和教学方法上都应与计算机专业的学生有所区别,以体现出专业特色。

笔者提出构建“面向应用的生物医学工程特色”的计算机网络教学体系建设,注重培养大学生的科学发展观和自主学习的意识、方法及创新能力,将信息技术基础教育紧密结合本专业、本学科未来的应用方向,科学合理地培养大学生的it知识结本论文由整理提供构,使学生毕业后能够适应专业工作中对信息技术和数字化技术的要求,成为适应未来社会的合格人才。本文就其教学过程中的教学内容谈一点体会。

一、注重教学内容的不断更新计算机网络是当今发展最为迅速的学科之一,每天都有新的发展和应用,教师只有在教学过程中不断更新教学内容,才能跟上时代的步伐

[3]俗话说:你要给学生一勺水,那么你自己就要准备一桶水。要教好这门课,教师需要大量的阅读文献、资料和国内外教科书,对这门课程主要技术的发展背景、关键技术要有深入准确地把握,同时还必须通过承担相关的科学研究,能够通过自己的工作,理论联系实际,真正理解和掌握核心技术,了解技术发展的动态和学术前沿。还需要在教学的过程中不断地向学生学习,了解他们对问题的一些新的认识、解决的思路以及初学者对哪些问题不容易掌握和它的原因。

针对网络技术发展的不断更新,在教学内容上应安排一些基础的理论内容,比如网络的拓扑结构、数据通信基本原理等,便于同学本论文由整理提供们今后能够在此基础上自学。比如在讲述网络七层协议时,可以参考西安交通大学的计算机网络精品课程内容,以乘飞机的过程举例,提出协议、服务和层次的概念,以此类比,可以让学生更好地理解网络的层次划分。由于本专业的学生没有开设数据通信方面的课程,因此课程安排上要逐步加入通信技术的有关知识,使得学生只要具有物理学方面的基础,就能很好地接受这些知识,而不需要专门去补习这门课程。

二、注重学生实际操作能力的培养在计算机课程的教学中,要紧密结合专业的需要,克服过于偏理论的倾向,以能力培养为导向、以实践为目的的教学思想,调动学生的积极性

例如,在讲授网络技术内容时,可以结合学校校园网或者医院局域网的建设来贯穿整个教学,从物理层直到应用层,同时覆盖网络设备内容。在医院信息系统的讲授过程中,可以以学校校医院的信息系统为例,从整体上了解医院信息系统(HiS)的内容,学生通过在医院本论文由整理提供的实习可以全面了解医院信息的流程和医院管理模式,为学生毕业设计打下坚实的基础。在医院信息系统安装、调试技能实习过程中,以企业研发的主要产品——医院信息系统(HiS)和医学图像存档传输系统(paCS)作为该门课程中的重要内容,突出了课程的实用性和应用性。从专业和非专业的角度来谈教学侧重点,应强调要放在应用上。

因此,在设计教学内容上可以参考西安交通大学的精品课程,强调知识点、技能点,从教学方法上进行改革,比如多种方法的使用、多种手段的使用以及考试评定方法的改革等。虽然在笔者的课堂上也使用过一些教学方法,但还缺少互动讨论,其实对于小班的学生,这种方式更好推广,而且还能很好地调动学生学习的积极性。强调工程应用能力结合理论知识、自上向下地安排教学内容,这和笔者之前的安排完全不同,在教学过程中会出现学生不理解网络有什么用的现象,而采取西安交大的这种方式,可以带着问题进行教学,通过案例,引导学生用理论知识解决实际应用问题,提高学生的学习兴趣。

三、注重课堂气氛的调节对于知识量大的课堂,在安排时不妨在灌输理论知识的同时,合理增加常识性的内容,这样一方面能够重点突出,另一本论文由整理提供方面可以缓解学生的疲惫状态,对一些初学者是一个很好的知识补充

比如在讲传输介质时,前面的大部分时间讲述了关于通信原理的基础知识,有些是非常晦涩难懂的理论,同学们已经显出倦态,因而剩余的小部分时间可以用多媒体的形式播放一段关于双绞线制作的视频。

对于晦涩难懂的教学内容,应该注重学生的反映,通过举手的方式来了解学生理解的程度,比如在讲曼彻斯特编码技术的时候,先让一名同学画出波形图,然后让学生自己判断是否正确,通过了解可以看出学生的掌握情况,然后再进行讲解,反复几次,可以达到良好的教学效果。概念的强调和解释可以用生活中的例子来说明,比如服务和协议,就可以用生活中的例子来解释;而对于有关的、好理解的内容,可以以自学的方法来学习,也可以在课堂教学中省略这方面的内容。超级秘书网

四、注重因材施教应该因材施教,针对理解力强的学生,可以把一些难点让他来讲述,以引发他的兴趣,比如以太网时间槽的概本论文由整理提供念,可以留下疑问到下堂课让他来讲述;针对一般大多数同学,可以在他讲的基础上再讲一遍,用通俗易懂的语言来加深对概念的理解

教学过程应该把重点和难点讲出来,然后由学生组织讨论的方式来理解教学内容,教师不必把所有的点都讲到,知识性的内容不用讲得太详细,因为大学生有这方面的素质,尤其小班上课,可以充分调动学生的积极性来投入到教学中,年轻教师不必拘泥于固有的模式,而应该创造自己的教学方式。尤其讲到分层原理时,可以拿一个例子来讲述整个过程,因为专业的学生有电路的知识和软件的知识,可以理解得比较透彻。

同时配合Flas来进行教学,可以取得更好地教学效果。随着卫生信息化的迅速发展,各院校各个层次学生的信息技术教育都要与未来实际应用相结合,从而形成面向应用的专业特色it课程教学体系。随着网络技术、数字化医疗技术的发展,本论文由整理提供数字化医院、远程医疗等都建立在网络基础之上,熟练掌握网络应用已成为学生将来必备的能力。

参考文献:

[1]鲁雯,秦斌,王鹏程,等.生物医学工程专业教材建设与探索[J].医疗设备信息,2005,20(11):40-41.

医学信息技术概论篇8

关键词:中医药;语言系统;中医药学语言系统;本体

中医药学经过几千年的发展,在临床实践和医学研究过程中产生了大量的概念和术语。朝代更迭、语言变迁、地域差异、学科融合等多种因素的综合影响,使中医药学术语体系变得极为复杂。针对中医药文本中大量存在的同物异名、同名异物等现象,中医药工作者往往无法做出正确判断。通过建立一个完整、准确的语言系统,能够有效处理词义模糊、一词多义、一义多词等复杂的语言现象,可以解决长期困扰中医药信息化领域的术语使用不规范、术语组织不系统、信息检索效能低下等问题。为此,中国中医科学院中医药信息研究所(以下简称“信息所”)联合全国13家中医药科研单位和高等院校,从2002年开始研制中医药学语言系统(traditionalChinesemedicinelanguagesystem,tCmLS)。本文回顾了tCmLS的发展历程,对相关研究文献进行综述,分析存在的问题和发展方向,为中医药学语言系统的研究、编制和使用人员提供参考。

1概述

tCmLS原名为中医药一体化语言系统。它是参照统一医学语言系统(LmLS),根据中医药领域的语言特点及学科体系特色,采用本体(ontology)的设计理念和方法研制而成的大型术语系统。其目的在于利用现代信息技术,逐步建立规范化的中医药术语体系,从而支持中医药信息资源的合理组织和有效检索。

tCmLS主要包括语义网络(semanticnetwork)和基础词库两大部分。其中,语义网络定义了中医药领域最基本的语义类型(semantictype)和语义关系(semanticrelation),构成tCmLS的顶层框架。基础词库则以概念为单位对中医药术语进行系统梳理和准确诠释,建立科学合理的概念分类体系以及概念之间的语义关系。经过10余年的研发,tCmLS的技术体系日趋完善,建立了成熟的术语采集系统;组建了由300多名专家组成的术语加工团队;收录了约12万个概念、30万个术语和127万条语义关系,涵盖了中医药学科体系及与之相关的生物、化工、哲学等学科的专业术语,在文献检索、文本挖掘、术语集成等方面得到了实际应用。

2中医药学语言系统发展历程

从20世纪90年代开始,本体技术在医学领域得到广泛应用,在知识获取、知识管理和信息检索等方面发挥了积极的作用。UmLS是其中的一个代表性本体,它集合了来自100多个词表中的100多万个概念,用于提高计算机“理解”医学信息的能力,促进医学信息系统之间的互操作。注意到UmLS在医学领域取得的成功,中医药工作者开始考虑将本体技术引入中医药领域,以中医药学科为主导且遵循中医药发展思路,研发基于本体的大型术语系统。2002年,信息所联合全国13家单位正式启动了tCmLS的建设工作。tCmLS从建立之初到目前为止,大体经历了3个阶段。

2.1建设初始阶段(2002―2005年)

在建设初期,尹爱宁等提出了建立tCmLS的方法学,制定了tCmLS的技术标准。ZhouXZ等则从信息技术角度提出了tCmLS的技术方案。这些研究为tCmLS的建设给出了科学合理的顶层设计和路线图,为其长期健康发展奠定了基础。在此阶段,各单位加工人员采用单机版的protege软件分别加工各自的部分,再由信息所统一汇总。这一加工模式促成了多单位数百人协同共建,但所加工的数据难免有所重复和矛盾。

2.2迅速成长阶段(2005―2009年)

从2005年开始,基于万维网(web)的加工平台成功部署并投入使用。各单位加工人员得以在统一的网络平台上协同共建,免去了数据汇总的环节。基于网络的协作方式显著提升了加工效率,使tCmLS的规模得以迅速增长。但加工人员的主观性和专业水平差异等因素造成tCmLS的数据存在很多质量问题,因此数据质量保证和数据清洗技术成为研究重点之一。在系统建设的同时,学者们也针对系统设计和架构等问题进行了反复研讨,提出了一系列调整和改进方案。

2.3稳定发展阶段(2009―2014年)

经过上一阶段的大规模数据加工,tCmLS已收集了现代中医药文献中出现的大部分概念和术语,其数据增量开始逐年放缓。在2009年,信息所与维思比科技(北京)有限公司合作,在成熟的商业软件的基础上,搭建了更为稳定的网络加工平台。在完成平台改造和数据清洗等工作之后,tCmLS系统的数据质量得以显著提升。随着tCmLS的发展成熟,其在文献检索、文本挖掘、术语集成等诸多方面的应用研究渐趋活跃。tCmLS的设计理念和成功经验,也在中医古籍语言系统、传统针灸知识体系语义网络等系统的建设中得以推广。

3中医药学语言系统相关研究

中医药术语系统具有鲜明的语言、文化和学科特色,没有现成的解决方案可以照搬。在tCmLS的建设中,从中医药特点和需求出发,开展了许多创新性的研究工作。下面从方法学研究、标准化研究、分析与评价研究以及应用研究等方面,对相关文献进行综合分析。

3.1方法学研究

学者们针对tCmLS的建设,开展了系统性的方法学研究。尹爱宁等提出“复杂度约定与限定方法”“多学科交融与碰撞方法”以及“本体论与诠释论关联应用方法”等3种方法,为tCmLS的设计和构建提供了新思路和新方法。尹爱宁等还完成了tCmLS的顶层设计,包括概念分类框架、语义类型以及语义关系等内容。方青、曾召、谢琪也针对tCmLS的设计理念、设计原则、系统架构和构建方法开展了研究和讨论。在未来的研究中,可将单机版protege与web平台相结合,进一步优化大规模本体工程的协作模式。未来可实现tCmLS的模块化,使用protege开发独立的本体模块,使用web平台维护共享的本体框架。用户可将个人开发的本体模块导入web平台中,与共享本体相融合;也可从平台中导出本体模块,通过protege进行编辑、推理和查询。简单知识组织系统(simpleknowledgeorganizationsystem,SKoS)为本体在web上的和交换提供了一项推荐标准,能支持上述目标的实现。将tCmLS转换为SKoS本体,为在web平台上完成本体、导入导出、本体融合等任务奠定了基础。

4.2推进中医药学语言系统实际应用

tCmLS在中医药信息化中具有巨大的应用潜力。中医药领域已积累了大量的数据库和海量文献,但仅提供简单的检索功能。如何基于tCmLS整合中医药数字资源,建立一站式知识服务平台,面向中医药工作者和社会大众提供完整、准确、智能的知识服务,是tCmLS应用研究的核心问题。

近年来,谷歌知识图谱(Googleknowledgegraph)的巨大成功,使“知识图谱”成为知识服务领域的新的研发热点。tCmLS的大型语义网络为构建大型中医药知识图谱奠定了基础。在今后的研究中,可基于tCmLS将中医药领域主要的术语系统和数据库集成在一起,形成以“语义网络”为骨架的大型知识图谱。知识图谱是tCmLS的一种自然的扩充,其知识内容更加丰富,因此更具服务价值。

在知识图谱的基础上,可进一步搭建语义维基系统,面向网络用户提供百科全书式的知识服务;并参考维基用户的编辑结果和反馈意见,不断完善和丰富tCmLS的内容,进而实现一站式的知识检索服务,为用户提供异构数据库和文献库的统一检索。在此基础上,可逐步实现知识推荐、知识地图、知识问答、决策支持、关系推理等高级服务。

医学信息技术概论篇9

1.民营医药企业现状分析

按规定,加入wto之后医药产品的关税将降至5.5%-6.5%,与其它成员国处于同等水平。在“洋药”大举进人和国内医药制度改革的双重压力下,我国医药行业将面临严重挑战。特别是民营医药企业,由于其现状及自身的特殊性,“人世”后,必将受到重大影响。

(1)民营医药企业的规模一般比较小,缺少强大的资金支持,突出表现在新药开发能力弱,新药数量少,科技含量低。多年来,民营医药企业的新药创制能力一直比较薄弱:西药有97%是仿制国外品种;从中药来看,由于缺少现代医药理论和技术的支持,开发的中成药品往往因质量不佳很难进入国际市场;从医疗器械看,大多数产品仍处于中、低档水平,缺乏自行研制的高、精、尖医疗诊断和治疗设备。由于目前国内药械产品的科技含量低,无论在质量上、数量上均难以与发达国家的产品抗衡。在新药研究资金的投入方面,国外制药公司每年研制新药的投入一般为销售额的8%至15%,有的甚至高达20%,而我国医药企业的研究开发费用平均不到销售额的1%。在医药行业有很大影响的华北药厂和新华药厂,一年的新药开发费也只有几千万元,民营企业的研发费用更是少得可怜。规模小、资金的缺乏导致民营医药企业很难同庞然大物竞争,这意味着“入世”后,民营医药企业将面临国外、国内的双重压力。

(2)民营医药企业的技术水平普遍较低,真正技术水平高的企业很少。这与我国医药行业的整体素质密切相关:在现有的6300多家医药企业中,符合Gmp要求的只有300多家企业(车间),其中取得Gmp证书的仅有59家企业、38个车间和13个品种,民营医药企业取得Gmp证书的就更为稀少。这样在竞争中处于劣势,特别是在当今技术发展很快的情况下,如果跟不上技术的发展就会被淘汰。技术水平偏低将成为制约民营医药企业发展的“瓶颈”。

(3)高新技术的专业人才严重匮乏。在民营医药企业中,既懂专业知识,又能拓展市场、参与管理的复合型人才特别匮乏。一是缺少能挑大梁且年龄在30-50岁之间的新药开发带头人或学科带头人;二是缺少既懂生物技术又熟悉国际生物医药进展情况,又能懂得外国法律,运用知识产权保护自己的专门人才;三是缺少精通生物医药产品的Gmp管理和拓展生物医药产品市场的高级管理人才;四是缺少既具有生物技术知识,又懂得应用开发的复合型人才。

(4)管理信息系统不健全。由于缺乏强大的资金支持,不能像具有雄厚资金的大公司那样建立一套完善的管理信息系统。因此,信息来源少,信息的可靠性也较差,很难掌握灵敏、准确、及时的市场信息,无法很快了解市场需求与变化,这样民营医药企业就很难在激烈的市场竞争中生存和发展。

加入wto以后,民营医药企业将面临严峻考验。民营医药企业只有培育自己的核心竞争力,才能在国内、国际市场上占有一席之地。

2.核心竞争力及其特性

企业核心竞争力是指企业独具的、支撑企业可持续性竞争优势的核心能力。它是企业在长时期内形成的,蕴涵于企业内质中,是企业独具的,支撑企业过去、现在和未来竞争优势,并使企业长时间内在竞争环境中取得主动的核心能力。

企业的一般竞争力,如营销竞争力、研发竞争力、理财竞争力、产品竞争力等,只是企业某一方面的竞争力,而企业核心竞争力却是处在核心地位的影响全局的竞争力,是一般竞争力的统领。从企业核心竞争力不同表现形式的角度可将企业核心竞争力分为三类:核心产品、核心技术和核心能力。它们之间关系密切,产品来自技术,技术来自能力。

企业核心竞争力与其它类型竞争力之所以不同,主要是因为它具有以下3个特性:

(1)价值性。核心竞争力富有战略价值,它能为顾客带来长期的关键性利益,为企业创造长期性的竞争主动权,为企业创造超过同业平均利润水平的超值利润。

(2)独特性。企业核心竞争力为企业独自拥有。它是在企业发展过程中长期培育和积淀而成的,孕育于企业文化,深深融合于企业内质之中,为该企业员工共同拥有,难以被其它企业模仿和替代。

(3)延展性。企业核心竞争力可有力支持企业向更有生命力的新事业领域延伸。企业核心竞争力是一种基础性的能力,是一个坚实的“平台”,是企业其它各种能力的统领。企业核心竞争力的延展性保证了企业多元化发展战略的成功。

一个企业在市场成功方面所需的核心竞争力越强,就越容易建立和获得竞争优势,也越难使竞争对手赶上。因此,核心竞争力是企业有价值的资产。核心竞争力一旦形成,就可成为企业的战略性资产,这种战略性资产能给企业带来可持续的竞争优势。

3培育和提升民营医药企业的核心竞争力

培育概念创新能力——快速移动到无人争夺的市场领域

面对技术轨道的转轨,每一家企业,无论其规模大小,都将面临同等的重新洗牌的机会。民营医药企业如果能够创造出全新的被市场所接受的概念,就能进入到无人争夺的市场领域,把握先机,打破旧有的竞争规则。一个成功的概念能够为企业带来可观的财富,概念创新的价值已越来越被人们认同和接受。

民营医药企业由于结构精简,企业内部信息流通快捷,对市场细微变化的识别能力、反应能力和适应能力远胜过国有大企业,而且不会像国有大企业那样因为过去的成功而被束缚在旧有框框中,因而比它们更能突破陈规,更易于培养和造就概念创新能力。

一个企业之所以能胜过别的企业,最本质的东西在于它给了顾客比别人更大、更多、更优越的实惠。因而,概念创新是以市场为导向的、最贴近顾客的行为。当外部市场由卖方市场向买方市场转变,社会需求变得多样化、个性化时,民营医药企业应该具备突破原有产品界定、创造崭新生活理念和方式的能力,具备从以核心竞争力为基础的产品平台和产品族的更新出发,不断推出基于全新概念的差异性产品,来满足全新的创造性的目标细分市场的能力,从而不断生成和强化开发潜在市场、引导消费的能力。

培育学习能力——获得持续概念创新的源泉

民营医药企业有灵活的机制,因而它的组织效率高,内部纵向、横向沟通顺畅,跨部门、跨专业的交流便利,所以比国有大企业更容易实现知识共享,也便于形成团队学习的氛围。同时,市场竞争中的相对劣势迫使这些企业能够虚心地、警惕地对待所有外部信号,而国有大企业却倾向于按照以往的行事方式轻率地忽略自以为无足轻重的市场信号。民营企业的内在特征决定了它比国有企业更易于培养学习能力。

从学习的内容上来看,民营企业应当加强对国内市场的理解和把握,提高企业知识的本土化。这里的知识不仅仅指市场的一般状况,更重要的是那些看不见、摸不着的价值观,以及风俗习惯和消费偏好。企业知识的本土化能够有效地提高概念创新的消费者导向。

从学习的方式来看,获取、传递、消化吸收知识这三个学习的不同阶段要采用不同的方法。对于那些显性知识(know-whatknow-why),除了过去经常用的各种方式以外,民营企业应当充分借助国际、国内的各种信息网络来获取以前只有大企业才能得到的全世界最前沿的产品信息、市场信息与技术信息。对于那些隐性知识(know-howknow-who),培训或与外部资源合作过程的学习是比较有效的获取途径。当然,由于这种知识属于员工的私人信息,较难在企业内部传递,因为,一方面,难以将这些知识完全准确地形成书面材料并传达,另一方面员工会担心知识并享而丧失自身优势。因此民营企业要鼓励员工把隐形知识贡献出来与大家共享,并将员工对企业知识贡献的程度加入考核标准中,通过师傅带徒弟等面对面交流的形式促进隐性知识的显性化。关于消化和吸收知识,对于民营企业而言,主要是通过生产和经营活动来实现外部引进知识的自有化。

培育快速转换能力——保持企业在持续创新过程中的灵活性

当一家企业由一个成功的概念进入空白的市场而获取超额利润时,其它企业,尤其是具有资金、技术、人力等资源优势的大企业会迅速跟进,并有可能借助强大的实力创造出优于先者的业绩。此时,民营企业就该将新的概念创新推向市场,更重要的是要具有快速转换的能力,果断地放弃那些已属于“鸡肋”的领域,以保证新的概念创新有足够的资源满足发展需要,保持企业的灵活性。

一直以来,“船小好掉头”是民营企业所具有的优势,这不仅是因为其规模小、内部协调费用低,而且在于其决策迅速,不像国有企业那样要经过很多的程序,因此有很强的自主权,可以自己来决策,这样可以灵活应对市场的变化。

快速转换能力来源于企业核心价值观对创新与灵活的认同,来源于组织结构的弹性,来源于生产制造系统的柔性。企业文化的形成和核心价值观的确立是一个长期的渐进的过程,需要一系列的包括激励、约束机制在内的制度和规程来规定员工的行为方向,并最终使这些行为成为习惯,上升为意识。组织结构的弹性来自以项目为导向的跨功能、跨部门的团队的组建,团队因项目的存在而存在,因项目的结束而解散,以适应企业经营灵活性的需要。当企业在产品平台的基础上以创新的概念更新产品族时,柔性和通用性的生产制造系统能够保证以最低的设备转换成本将新产品及时推向市场。

培育外部资源整合能力——保证概念创新的商品化

由于民营企业所能支配的内部资源数量有限,不足以支撑概念创新的市场化,因此,必须借助外部力量来实现内部资源的整体优化配置。

全新的概念必须有技术储备和技术平台做支撑,而民营医药企业,由于资金和人力限制,在研发上投入不足,势力较弱,因而就必须利用科研院所的高新技术的增量来盘活企业的存量,使企业受益于开放的技术开发系统,以获取和分享技术与知识。因此,产学研结合的技术社会化的形式在新药研发方面的运用应当成为民营医药企业关注的外部资源的整合方式。

值得一提的是,实施产学研相结合并不能保证民营医药企业能够顺利获得所需的技术资源,首先,民营医药企业应该重视内外资源的协同效应,讲究内外资源间的关联性和互补性,选择正确的合作伙伴,并全过程促进内外资源间的融合。其次,即使民营医药企业暂时不能掌握关键技术,只能成为产学研合作中概念的提出者,但企业最终都应该通过合作者之间顺畅的信息通道以及不断积累、消化和吸收知识,达到掌握关键技术、占据价值链中关键增值环节拥有自己的无形资产(尤其是名牌)的目的。

赤裸裸的竞争对竞争的双方来说都是致命的,对于面临国内外强大对手的民营医药企业来说更是犹如以卵击石。唯有概念创新、反复创新,才能避免白刃战,才能维持长期的有利可图的增长,才能在企业内形成核心竞争力。概念创新能力要求对不同模式进行战略性思考,要求用系统的眼光进行全盘审视,要求以学习能力来持续提供集成的显性知识和隐性知识,要求凭快速转换能力保持灵活性,要求借助外部资源整合能力来借力发力。

在如上所述的基础上,民营医药企业还应从以下几方面来巩固、提高其核心竞争力:

(1)要尽快提高以创制为主的新品开发能力。“入世”后,大量“洋药”的进入必定会对我们的新药创制构成严重威胁。因此,医药企业一方面要增强创新意识,大力引进专门人才,作好技术准备;另一方面,要积极争取政府部门的支持,加大资金投入的力度。对于民营企业来说,要走出一谈创新就认为“高、精、尖”的误区,其实“再创”对我们以仿制为主的医药工业来讲大有文章可做。例如创制新工艺,不仅可以降本增效,有时还可绕过方法专利侵权的涉嫌;创制新剂型,提高生物利用度,改变给药途径,方便患者使用,例如级释剂型、控释剂型也是再次创新;老药的新适应征是能产生新的药效的创新,如小剂量阿司匹林用于心血管疾病辅助治疗,类似这方面的例子有不少;复方制剂能发挥协同作用增加药效,或减少到反应。各种创新可谓层出不穷,这些再次创新在医药领域并不少见,如果下苦功,多钻研,还能在再创中挖掘知识产权的宝库,升华为首创。

(2)把握信息,更好地利用专利保护。由于专利的保护期是有限的,因而可以运用专利信息,对市场需求较好的专利产品,在专利期届满的3-5年组织力量进行仿制,逐步形成规模,待专利期过后即能上市参与竞争。此外,因专利有地域性保护的特点,对于那些国内市场需求的,而国外并未申请专利的产品,可以进行合理访制。还有一些情况,可以运用专利信息,分析专利的权利要求范围,在研究份制时饶过专利保护范围,进行医药创新。

(3)积极推行Gmp,贯彻iSo9000系列标准。“入世”后,药品生产企业若不符合Gmp要求,将无法在国内市场上生产与销售,更谈不上进入国际市场。

医学信息技术概论篇10

非线性科学与复杂性科学的虽是从西方传入东方,但两者共有的特征是不再单纯注重基于还原论的分析,而是从事物的复杂性及系统性去认识和把握事物的整体,关注事物在环境中的整体运动状态的变化,以及事物内部,特别是与外部的复杂联系关系,在认识论层次上为东西方文化、哲学、科学以及医学的协同发展创造了条件。

近年来提出新思维[1],论述了右脑功能将占有重要地位,但并非因此左脑就不再重要,更不是右脑会替代左脑,而是左右脑相互合作,共同完成任务,只是一直不受重视,或属于不重要地位的右脑的功能受到了特殊的重视。从某种角度看,左右脑的分工与东西方文化、哲学、科学、甚至医学有着类似的关系,左右脑之间无障碍的相互合作,对东西方文化、哲学、科学与医学间的协同发展有着深刻的启迪。

中医学的发展一直是开放胸襟,不断吸收现代科学研究的最新成果,从基础理论上深入,在技术、实践上发展、提高,使其自身不断获得发展,以满足时展的需要。这个过程使得中医学具有了更大的包容性,不仅在继承的基础上,保留与发展了基于中国文化、中国哲学及东方科学建立起来的传统中医学的理论体系及方法论体系,而且也在创新的基础上,吸收和借鉴了基于西方哲学建立起的西方科学所产生的大量研究成果。中医现代化本身就是在尝试着在协同东西方文化、哲学、科学和医学的基础上发展中医学,并已取得了一定的成果。

1.2中医学中的物质、能量与信息中医药信息学能否如同其他生物信息学、资源环境信息学等交叉学科一样,区分中医学所研究的物质、能量与信息,进而通过信息来控制系统的运动呢?

物质、能量与信息是组成世界的三大要素只是推论,但信息具有独立存在的意义,数学家、控制论创始人诺伯特?维纳(英)在《控制论》中提到:“信息就是信息,既不是物质也不是能量”。这并没有明确指出世界是由物质、能量与信息组成,因而,该论断只是推论。理论物理学家周光召在《复杂适应系统的进化》中认为“可以认为物质,能量(运动)和信息是一起构成宇宙形形、丰富多彩现象的三大基本要素。”辞海中给信息的定义是:“通讯系统传输和处理的对象,泛指消息和信号的具体内容和意义,通常须通过处理和分析来提取。信息和物质、能量是构成系统的三大要素。”从上述论述中可以看出,尽管物质、能量与信息密不可分,但信息不是物质,也不是能量,因此有其自身的运动规律,在任何系统中信息均具有自身独特的作用。

控制论是研究动态系统在不断变化的环境中如何保持平衡状态或稳定状态的科学。整个控制过程就是一个信息流通的过程,控制就是通过信息的传输、变换、加工、处理来实现的。反馈对系统的控制和稳定起着决定性的作用,无论是生物体保持自身的动态平稳,或是机器自动保持自身功能的稳定,都是通过反馈机制实现的。反馈是控制论的核心问题。控制论就是研究如何利用控制器,通过信息的变换和反馈作用,使系统能自动按照人们预定的程序运行,最终达到最优目标的学问。控制论表明信息在系统有目的性的运动中具有重要作用。

中医学自古至今一直是在不断包容中发展的,物质、能量与信息概念的引入不会阻碍其发展,反而有可能促进其发展。中医学虽然没有明确的对物质、能量与信息的认识,但并非将中医药及其子系统看作是铁板一块,如对人体精、气、神等的认识,就是将其分别作为非相同的因素认识的。精、气、神不能完全对应物质、能量与信息,但中医学中有对物质、功能与信息的认识是无疑的,只是由于中医学的整体性与系统性,其物质、功能与信息的概念与现代科学所讲的物质、能量、信息相比有更广泛的含意,及更复杂的包含,需要重新认识。

因此,中医药信息是一组特殊信息,其处理方法的研究,有可能促进信息科学方法学的发展,中医药信息处理方法的进步对促进中医药学发展可能具有重要的意义,中医药信息学理论与方法论的发展对中医学理论与方法论的发展可能具有促进作用。

2中医药信息学以中医药信息为研究对象

中医药信息是中医药及其子系统存在以及变化的状态。其特征为:相对重视系统时间上的延续变化状态;相对重视系统包含了大量稳定与不稳定关系的包括本质在内的现象变化状态;相对重视系统(包括子系统)相互间影响后产生的整体变化状态。

例如:方剂系统呈现的信息包括中药自身经过长期遗传、以及受自然界环境影响,并在中医理论指导下,通过炮制和配伍,作用于人体后,通过人体整体变化表现出来的包含了稳定与不稳定关系的方剂配伍作用的综合状态;中医诊疗信息采集系统收集的信息包括人体自身经过长期遗传,以及受社会、自然界环境影响形成的,人体内部局部变化所引起的、包含了稳定与不稳定关系的整体综合变化状态。

在信息系统中,信息的表现形式是数据,数据是用字符(通常为数字或字母)、算术符号以及描述来表示,这些表示形式应该对其所涉及的每一个数据都有一个明确稳定的含义,从而达到处理与交流的目的。信息要被不同用户组或应用系统所共享,就必须有一致认可的定义。信息必须是明确的,每一个信息要有概念的语义含义(内涵)、概念的全部实例(外延)以及一致认可的表示法。对各类信息概念的正确理解需要依赖于信息分类;对各类信息做出一致认可的表示需要依赖于信息编码。

数字化的中医药信息即中医药数据具有如下特点:大量古汉语成分,难以与现代数据共同处理;名词术语不规范,一词多义,一义多词的现象十分普遍,造成数据清洗的困难;数据多为定性,缺少量化表达,使得现有计算机程序处理困难;非结构化数据较多,结构化难度较大,给数据分析造成困难;数据内容体现人文科学与自然科学的结合,不利于逻辑推理与一般数据分析工具的应用;数据所具有的高维小样本及个性化特征需要特殊处理等。

3以中医药系统信息运动规律及其作用为研究内容

研究中医药及其子系统信息运动规律及其作用,首先,要建立起包含中医药系统及其全部子系统的系统模型,发现、理清中医药及其子系统之间的信息联系;其次,要在系统模型的基础上展开中医药信息学的原理研究,研究中医药系统及其子系统包含了本质的现象信息产生、获取、转化、激活、控制与传播的原理。

图1中医药系统的钻石理论模型(略)

4以中医药信息学方法论为研究方法

中医药信息学方法,就是运用中医学理论与信息科学的原理,把中医药及其子系统的运动过程看作是信息传递和信息转换的过程,通过对各系统信息流程的分析和处理,获得对中医药及其子系统、以及多个子系统相互作用运动过程规律性认识的一种研究方法,特点是以中医理论和信息概念作为分析和处理中医药系统(包括子系统)运动过程中所产生问题的基础,不侧重中医药及其子系统实体及其具体结构的改变,将中医药及其子系统运动过程抽象为信息变换的过程,通过信息流动过程特别是干预后产生的综合性反馈信息的存在,使得中医药及其子系统运动按照预定目标实现控制。中医药信息学的方法论遵循了信息学的整体准则和功能准则,揭示了中医药及其子系统运动状态之间的信息联系,从而在一定程度上能够帮助中医学更准确地从整体上把握中医药及其子系统的运动状态,同时也揭示了中医药及其子系统运动的信息规律,对过去人们对中医学所认识的、而现代科学难以理解的中医药及其子系统运动现象,从中医药信息学的角度做出了说明。中医药信息学方法论为实现中医药海量数据的有效利用,以及中医药信息管理和中医药知识管理提供了有力的手段。

5以提高中医药信息获取、转化、传播与利用能力为目标

中医药信息整体现象信息获取手段的落后(观察与体验),现象信息转化为经验性知识的困难,经验性知识传播的问题(只可意会不可言传,不可说),现象信息中所包含的规律很难发现与总结。因此,在中医药信息利用方面,应开展基于海量数据发现现象信息中隐含规律方法与技术的研究,在中医药信息传播方面,应充分应用新载体与新技术,开展中医隐性知识与显性知识相互转化的方法学研究,在中医药信息转化方面,应开展基于海量数据的共性规律研究、基于海量数据的特殊知识发现、基于现象信息转化为经验性知识的新途径与方法研究,在中医药信息采集方面,应开展采集信息的数字化、图像化处理相似度比较等研究。原理是具有普遍意义的基本规律,是在大量观察、实践的基础上,经过归纳、概括而得出的,既能指导实践,又必须经受实践的检验。对中医信息学基本原理的理解,可以更好地把握中医药信息学的内涵。

5.1中医药信息形成的原理中医药信息是在中医理论指导下,主体对中医药及其子系统运动过程中内部与外部全部关系自然整合后生成的综合现象的认识,具有明显的主客相融的特征,其重要任务就是对不同载体表现出来的信息进行载体转化与处理,提高中医药信息学分析和处理中医药信息的能力与效率。

5.2中医药信息获取的原理中医药信息的获取需要经过感知与识别两个过程,而中医药信息是以复合方式表现出来的具有主客统一特征的现象信息,这种信息已不再单纯是客体本身的信息,而是叠加了主体感知的具有综合特点的现象信息,因而其感知的信息更多地是依赖于体验,而不是观察,仍然具有“感”而不“知”的特性。尽管由于中医药信息本身所具有的特点决定了其复杂性,但其感知的现象信息在理论上,仍有可能做到不丢失客体本身现象信息的基本信息,从而基本把握了各系统现象运动状态及其状态变化的方式,这是正确认识中医药及其子系统现象运动规律的基础。中医药信息的获取任务就是要通过使用中医药信息学方法,尽可能地实现更全面、更准确、更接近实际地感知在自然状态下中医药及其子系统运动过程中所产生的具有稳定和不稳定联系的全部现象信息的基本信息,并使其转化为计算机可识别和分析的形式。

5.3中医药信息识别的原理中医药信息的识别是在感知的基础上展开的,建立在“比类取象”理论基础上,对感知信息进行的识别。中医药信息的识别任务就是使用中医药信息学方法建立众多、准确、规范的信息模型,并通过数据分析,提高中医药信息识别的速度和准确度。

5.4中医药信息转化的原理中医药信息转化为经验性知识是一个复杂过程,是在所观察的中医药现象信息中发现其特征,即中医药及其子系统现象运动状态和状态变化方式的个性特征集合的过程,这个过程是由个别现象信息到经验性知识聚类(整合)的关键环节。中医药信息的转化任务是使用中医药信息学方法在海量数据中通过数据分析发现集合特征,加速经验性知识形成的实现过程。

5.5中医药信息反馈控制的原理从中医药信息学的角度观察中医药系统及其子系统的运动过程可以将其看作是具有自动控制功能的系统动态现象信息的运动过程。通过信息的输入控制系统和输出系统的反馈信息,发现与主体目标间的差异,根据差异,调节输入信息,从而达到控制系统按预定目标进行运动的目的。中医药信息反馈控制的任务就是运用控制论方法,如黑箱方法,分析中医药信息的信息流程、反馈机制和控制原理,从而达到认识中医药系统及其子系统在运动过程中所发生的变化,并通过信息流控制物质流和能量流,从而调节系统的运动。

6中医药经验性知识激活的原理

中医药经验性知识的激活,就是在系统运动目标引导,通过对经验(知识)的选择、调节和反馈机制的建立,生成相应的策略。其主要任务是要在海量数据的基础上,利用相应的计算机技术,建立目的导向的机器学习环境,通过关联分析等方法,建立与目的关联的知识选择模型,并同时建立模型自调节与反馈的算法,以促进中医药经验性知识激活的实现。

7中医药经验性知识传播的原理

知识传播是知识在空间位移与时间延续上交错进行的一种知识流动与转化状态。由于中医药经验性知识自身的整体性特征,导致其转化亦具有系统整体性的特点,即某种知识转化的实现,必须是系统或子系统知识的完整的空间位移和时间延续,才具有实际效用,正是这种知识转化的复杂性使得中医药经验性知识的共享特别困难。中医药经验性知识传播的任务就是要为相关知识的移动提供新的载体及途径,以便“知识”能够以前所未有的速度迅速地从一点移动到另一点,同时利用信息学的方法和技术,通过数字化进程及数据分析、人工智能方法的利用等,加速显性与隐性知识相互间四种转化方式的实现过程,以促进中医药知识传播的实现。