门诊传染病管理制度篇1
关键词：医院传染病；漏报；对策
【中图分类号】R183【文献标识码】a【文章编号】1672-8602（2015）04-0595-02
传染病疫情报告工作是卫生行政部门掌握传染病发生?发展的重要渠道，而医院的传染病报告是我国疫情信息的主要来源，因此医院报告的质量至关重要，自2003年非典疫情爆发后，医院传染病报告工作得到空前重视，2006年我院开始实行传染病24h网络直报，但仍然存在漏报现象?为防止传染病漏报，我院预防保健科每月对全院住院病人和门?急诊就诊病人都进行传染病漏报调查，制定一系列的传染病报告制度和奖惩制度?2013年开始全院门诊日志电子信息化管理，漏报率明显下降?
1材料与方法
1.1资料
2012年1月～2013年12月出院诊断为传染病的病例和门?急诊就诊病人的门诊日志上诊断为传染病的病例，以及实验室结果查询为阳性的病例?
1.2方法
预防保健科人员每月组织相关人员进行传染病漏报调查?查门诊部?急诊科门诊日志和住院病人的登记簿，将上述登记簿上诊断为传染病的与预防保健科传染病登记本及网络直报病例数进行核对；通过实验室查询结果为阳性和影像科摄片提示为结核的病例与传染病网络报告病例进行核对，定期到医院病案室按疾病分类查询出院诊断为传染病病种的病例与传染病网络报告病例数进行核对，没有上报者均为漏报?
2结果
2012年1月～2012年12月我院计报告各类传染病1193例，共漏报20例（内科门诊5例病毒性肝炎?泌尿外科2例淋病?输血科1例梅毒?儿科9例手足口病?妇科门诊3例尖锐湿疣），漏报率平均为1.67%?
2013年1月～2013年12月我院计报告各类传染病毒1181例，共漏报6例（感染科2例病毒性肝炎?妇科2例梅毒?儿科2例手足口病），漏报率平均为0.5%?
3漏报原因分析与讨论
1.部分临床医师对传染病疫情报告认识不足，法制观念不强，执行医院制定的传染病报告制度力度不够?医生认为填写传染病报告卡增加了自己额外工作负担，因此对传染病报告工作的积极性不高，责任性不强，如住院病人在住院期间确诊某种法定传染病，到出院时才报告，造成迟报，甚至有些出院时未及时上报，没有实行首诊医生负责制，个别病人曾入住普通病区，因诊断未明确，最后造成漏报?
2.门诊日志管理存在缺陷2012年门诊日志是手工登记，临床医生超负荷工作，部分医生对登记门诊日志的认识不足，认为登记意义不大，造成漏报，因门诊日志登记不全，预防保健科无法准确查漏?
3.检查科室与感染科医生?防保科之间信息反馈不及时检查科室查出阳性结果后，病人拿了结果没有到感染科医生处就诊，门诊日志又没有详细记录病人信息或无记录，检查科室与感染科医生和防保科之间没有及时信息反馈，医生因而不能及时进行填写传染病报卡，预防保健科疫情人员无法追踪，造成漏报?
自2012年8月开始，我院加强医务人员的传染病疫情知识及报告的培训，特别是对新上岗的医生进行岗前培训，向每个医生发放传染病报告与管理相关知识材料，制定严格的传染病报告制度和奖惩制度，要求门诊医生必须按盐城市疾控中心要求填写门诊日志，对没按要求填写的医生进行一定的处罚?2013年我院实行HiS系统管理后，把传染病报告纳入系统管理，门诊日志电子化管理，大大减轻了医生工作量，同时门诊日志登记率达100%?科室医生?预防保健科工作人员每天在HiS系统上可以查看所有就诊病人信息，督查各类传染病报告情况，并通过查看检验科信息，查询到病人阳性结果，及时反馈给临床医生，执行首诊医生负责制，要求医生在规定时限内报出传染病报卡，从而保证防保科疫情人员实行传染病24h网络直报?
4对策
目前人类面临新老传染病的双重威胁，做好传染病报告工作任重而道远?为防止传染病漏报，确保传染病能在规定时限报告?具体措施如下：
4.1加强传染病法规培训
进一步加强传染病防治法律法规知识的宣传和学习，提高医务人员的法律意识，明确报告疫情是每个医务工作者的职责和义务?特别对新进人员进行岗前培训，认真掌握传染病断诊标准，明确传染病报告的报告时限和报告病种?
4.2加强传染病报告管理
加强传染病报告制度和奖惩制度的执行力度，实行首诊医生负责制，发生传染病漏报追究首诊医生责任，并进行一定的处罚，所属科室科主任也负连带责任?对传染病报告?转诊及时的临床医生进行相应的奖励?
4.3加强传染病督查力度
疫情报告专职人员充分行使自已的职责，利用每天下科室收卡时机，提醒?督促医师及时报卡，发现问题立即找本人修改或重填，加强和临床医生?检验科的联系，及时将传染病阳性检验结果反馈给临床医生，通知首诊医生及时报出传染病报告卡，同时坚持按传染病疫情报告管理规范的要求，每月进行传染病漏报调查，检查各科室门诊日志，传染病登记本以及住院病例，发现漏报及时反馈给漏报医生，及时补报?
4.4加强传染病网络建设
进一步完善门?急诊的门诊日志登记工作信息化管理，建立各种疾病监测登记簿?避免以前因手工登记字迹不清的弊端，既减轻了临床医生工作量，也方便了预防保健科人员对传染病报告工作的督查和管理?同时在电脑管理系统中设置报病预警程序，在医生诊断传染病时能自动提醒医生报告传染病卡，以杜绝传染病漏报的发生?
参考文献
门诊传染病管理制度篇2
随着医学的发展，各种传染病日益增多，门诊患者集中，分诊工作直接影响着传染病的蔓延和医院内交叉感染的发生，规范地执行传染病预检分诊制度，加强业务培训，有效遏制传染病疫情的发生发展，积极做好科学的防治工作。本文结合传染病防治实践，对门诊这一部分的传染病防治提出对应建议。
1落实传染病预检、分诊制度
1.1设立预检分诊标志及预检分诊台，开展预检分诊工作，在门诊醒目位置设立预检分诊标志，将呼吸道发热病人、腹泻、肝炎等传染病病人或疑似传染病病人引导至传染病疾病科门诊或传染病疾病门诊分诊点。具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
1.2根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。对患者开展预检工作，对疑似传染病患者分诊至传染病疾病科门诊或分诊点就诊，对初步排除特定传染病诊断的病例到相关的普通科室就诊。
1.3从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。门诊各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对就诊的病人进行传染病的预检。同时对接诊处采取必要的消毒措施。
1.4对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
1.5经预检为传染病或者疑似传染病的患者，应根据疾病传播途径，采取必要的防护措施，以减少病原微生物的传播，如对有流行病学史的发热患者，应发给一次性口罩，并给患者佩戴。
2传染病流程管理要求
2.1门诊应当设立传染病分诊点，标识明确，相对独立，通风良好流程合理，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照《医疗废物管理条例》的规定进行消毒和处理医疗废物。
2.2从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。门诊应当定期对医务人员进行传染病防治知识的培训，培训应当包括传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容。
2.3对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
2.4不具备传染病救治能力的，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料及复印件转至相应的医疗机构。转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使用专用车辆。
3传染病网络直报报告管理
3.1做好门诊登记和传染病登记工作。及医院死亡病例登记工作。责任报告人首次发现传染病病人时，按照《中华人民共和国传染病报告卡》的要求填写报告。报告卡的填写必须使用兰黑色钢笔或签字笔填写，项目完整、准确、字迹清楚，填报人签名。
3.2实行传染病各医疗机构网络直报，乡(镇)责任报告单位负责收集和报告本辖区内传染病疫情信息，及时实行网络直报，如有特殊情况不能进行网络报告的，应按照规定时限以最快方式将《中华人民共和国传染病报告卡》，报告县级疾病预防控制机构，由县疾病预防控制机构进行网上代报。
3.3报告时限及时做好疫情报告工作。实行网络直报的责任报告单位确诊后，按卫生部规定的时限内进行网络报告。责任报告单位对甲类传染病、非典和乙类中的艾滋病、肺碳疽、脊灰的患者、病原携带者、或疑似患者，城镇应于2小时内，农村应于6小时内，通过传染病疫情检测信息系统进行报告。对其他乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、菌痢、梅毒、淋病、乙肝、白喉、疟疾的病原携带者城镇应于6小时内，农村应于12小时内通过传染病疫情检测信息系统进行报告。对丙类和其他传染病应于24小时内通过传染病疫情检测信息系统进行报告。每月按时做好收集、汇总、填表上报工作。报表一式两份，一份上报，一份签字留存。
4传染病登记报告管理
发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。及时准确报告疫情是传染病防控能力的重要体现。医院安排专职人员负责疫情报告工作，并建立完善的医院科室疫情监测网络及每日疫情报告制度，是在应急状态下保障医院医疗工作正常进行的关键。
5防止院内交叉感染
定期监测医院感染有关的危险因素、安全防护、消毒隔离和医疗废物处置工作。重视预防医院感染、消毒隔离知识的培训，以及工作人员自我防护意识。医院应当采取标准预防，制定传染病防护制度和分级防护措施，采取飞沫隔离和接触隔离措施。严格执行消毒隔离制度，使用含氯消毒剂擦拭物体表面，使用空气清洁柜和紫外线照射净化和消毒空气。检查核对消毒用品储备和有效期，规范医疗废物处置流程、登记和管理。
6加强培训和模拟演练
门诊传染病管理制度篇3
关键词传染病综合医院规范化管理
资料与方法
对2006年1月～2007年8月在我院门诊和住院的传染病患者，均及时上报，感染管理办公室登记汇总。
结果
传染病种类：634例传染病中，病毒性肝炎307例(乙肝245例，丙肝44例，戊肝10例，甲肝2例，未分型6例)，痢疾111例，肺结核102例(涂阳24例，菌阴23例，未痰检55例)；其次是流行性腮腺炎、梅毒、猩红热、淋病、水痘、流行性出血热、麻疹、风疹、感染性腹泻、非淋菌性尿道炎、结合性胸膜炎等。
接诊情况：634例传染病中，经门诊、急诊确诊后收入传染科住院治疗454例(72%)，由普通病房确诊后转入传染科180例(28%)。
讨论
综合性医院感染的危险因素：综合性医院院内感染危险因素多，除与医院的规范化管理、医疗操作、消毒监测、环境卫生有密切关系外，还与就诊患者多，病种复杂有关。本研究显示，到我院就诊的传染病患者不仅数量多，而且病种多达14种，这给医院感染带来潜在危险。
加强规范化管理：按传染病管理法严格管理，综合性医院传染病病房要建立在相对独立位置，合理布局，严格区分清洁区、半清洁区和污染区；传染科门诊必须另设一区或单独出入口，挂号、取药、化验均在此独立区内完成，建立预检分诊制度，引导发热患者到发热门诊诊治。使来院就诊的传染病患者得到早诊断，早隔离，早治疗。医院感染管理科督促普通病房的传染病患者及早转科进行隔离治疗。为了确保医院传染病疫情完整、及时、准确上报，我们坚持对各种相关科室进行日检和周检。主要内容包括：加强门诊、病房、化验室、放射科各环节的检查和核对，做好检查及处理记录。并且将检查结果作为各科室及相关责任人的考核和奖惩依据；坚持实行了临床医生的首诊负责和报告责任制，化验室、放射科传染病结果报告制，责任疫情报告人和疫情管理人员的核查制。针对无化验室阳性结果登记，仅靠临床诊断的传染病病例，为防止漏报也采取了如下措施：①对儿科常见的风疹、水痘、猩红热等仅靠临床诊断的传染病病例，一方面向医生讲明漏报的后果与责任，另方面对就诊人数、门诊日志、传染病登记等进行跟踪检查。②对新入院活动性肺结核病人先报未痰检(每日跟踪检查感染科住院患者一揽表，排查放射科肺结核阳性结果登记)，待痰检结果出来后，如是“涂阳”再报订正卡。根据wHo全球结核耐药监测的数据表明，我国目前每10位结核病患者中有3位是耐药者，其中1位还是耐多药者，如果结核病耐药比例继续扩大，疫情难以控制，就有可能使结核病再次成为“不治之症”。为此加强结核病防治机构与医疗机构的合作，开展结核病病人报告、转诊与追踪工作就显得尤为重要。还要加强医疗废物管理，规范医疗废物处置行为。③严格执行医疗制度及各项规章制度、操作流程和消毒制度，控制医院感染，防止传染病在医院传播。
加强医务人员的防护意识：医疗卫生机构要加强对医疗卫生人员的职业安全防护工作，采取有效措施，预防医疗卫生人员因职业暴露而可能发生的感染，有条件的地区应开展对医疗卫生等职业暴露高危人群的免疫接种工作。感染管理办公室还为全院临床医务人员建立了职业暴露健康挡案，然而在传染病的防护意识方面仍存在着很多问题。大量调查显示，传染科的医务人员强于非传染科的医务人员。在综合性医院里经常可见医务人员尤其是门诊、急诊科的医生在接待患者时不戴工作帽与口罩，接诊后不做手的消毒处理，一但遇到传染病患者，对医务人员和其他患者将有发生感染的危险，如果遇到烈性传染病将会发生极为严重的后果。2003年传染性非典型肺炎在医院内传播主要是因为医务人员对传染病防护意识不强而造成了重大损失，为此强化感染管理知识培训，严格执行消毒隔离管理制度就显得尤为重要，特别是医务人员在接触病人前后均要认真洗手，医院感染性疾病流行是由于医务人员洗手不彻底引起的，有人对7所医院内科病房的护士手进行表面细菌数测定，以
门诊传染病管理制度篇4
通过抓医院传染病规范化管理,建立健全传染病疫情监控制度,及时准确地掌握各类传染病的流行态势,有计划地预防、控制各种急、慢性传染病发生和流行,将传染病控制在一定水平和把暴发疫情消灭在萌芽之中。多年来我院重视和加强传染病疫情报告管理工作,在上级传染病的检查和验收中,对我们的工作给予了充分的肯定。
1宣传《传染病防治法》及《实施办法》的规定,强化法制观念
1.1开展普法宣传和健康教育
传染病的发生与传播涉及到基层部队、社会。为面向基层部队做好传染病防治工作,我院组织医务人员下基层部队开展经常性健康教育,大力宣传《传染病防治法》,增强部队战士的自我保护意识和防病能力。
1.2在职医务人员的普法教育
在医护人员中加强《传染病防治法》的学习教育,不断增强法制观念,提高执法的自觉性,强化预防意识,明确职责,在医务工作中严格执行管理制度,操作规程,防止传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染以及致病性微生物的扩散。
1.3岗前培训
我院对每年新分配来的医生进行传染病管理的岗前教育,学习《传染病防治法》及《实施办法》的规定,学习各种规章制度传染病报告卡的填写要求,并定期到临床检查考核。
2加强传染病疫情报告管理工作,建立健全传染病报告制度
2.1传染病疫情报告制度
各科接诊和经治医师,一旦发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情:甲类传染病6h,乙类传染病12h内,作出传染病登记,填写疫情报告卡,送交预防感染保健科。对于发现传染病流行或者接到甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病例及影响面较大的食物中毒病例,首诊医师要立即报告院部、预防感染保健科或总值班,由预防感染保健科电话报告市疾病控制中心及卫生行政部门。同时搜集并提供诊断的第一手资料备查。门诊医师和病房主治医生发现传染病例后必须认真逐项填写传染病报告卡,要求字迹清楚,注明诊断依据。检验科、放射科等医技科室,发现阳性结果时,要在报告单上加盖“注意疫情报告”印章后,送病房医师或传染病门诊医师,实行报告签收制。预防感染保健科建立传染病报告登记本,注明报告时间,统一上报国家疾病控制中心网。部队传染病由预防感染保健科登记并上报军区疾病监测中心。对于漏报、隐瞒、谎报疫情者,一经发现,要严肃查处,造成严重后果者给予相应的行政处分,情节严重、构成犯罪的要依法追究刑事责任。
2.2传染病管理制度
明确规定全院的传染病管理,在分管院长的领导下,由预防感染保健科具体实施。按照《传染病防治法》第34条规定,设定2名传染病管理检查员,负责传染病的监督、监测、登记、上报以及漏报调查等工作。同时还规定了严格的奖惩考核规定,与当月奖金挂钩。
2.3消毒隔离制度
我院建立并严格执行了门诊的随时消毒制度、病房的随时及终末消毒制度、血源管理规定、污水和污物处理制度,多年来坚持卫生学监测、院内感染监测和传染病监控,使传染病管理工作走向法制化、规范化管理的轨道。
2.4肠道门诊工作制度
设立肠道疾病专科门诊,设专职医护人员,配备专用医疗设备、消毒用品、抢救药品,定期进行消毒监测。对甲类传染病重点监测,做到早期发现、及时诊断、及时报告、早期隔离、及时治疗。
3加强领导和检查督导,有效控制疫情的漏报
3.1医院领导重视
我院成立了传染病防治管理委员会及院内感染委员会,与临床各病区、门诊及检验、放射科构成了传染病及院内感染的监测报告网络,分工明确,责任到人,实行了传染病阳性报告签收制,采取了谁签字谁报告、谁负责,发现漏报一查到底。
3.2定期组织医护人员学习
特别是传染科医护人员认真学习《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》,每年进行二次以上的书面测试,使全体医护人员熟悉“两法”的主要内容,从思想上真正重视传染病防治,并在工作中认真执行,使传染病防治工作纳入法制化的轨道。
门诊传染病管理制度篇5
传染病防治工作是一项内容繁多的系统工程，包括了传染病疫情报告、疫情的控制，传染病病人的医疗救治，以及贯穿全过程的监督管理等。其中，传染病疫情的报告是传染病防治工作的前提和基础，疫情信息的不准确和渠道的不通畅直接影响着对传染病疫情的处理和控制［1］。2003年的“非典”疫情暴露出我们传染病预防控制体系中存在的一些突出问题，尤其是疫情及报告信息渠道不畅，也反映了传染病疫情报告的监督管理工作中存在的问题。为了解文昌市疫情报告管理监督现状，探索科学有效的疫情管理监督执法模式，我们于2005～2006年抽样调查了辖区中51家医疗卫生单位的疫情报告及监管现状并进行了汇总分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料
从文昌市辖区314家医疗机构中抽查51家各级医疗机构、疾病预防控制中心及学校（幼儿园）校医室。调查抽样单位在2005年12月1日～2006年11月30日期间的传染病疫情管理情况、传染病疫情报告情况、传染病预防控制措施等。
1.2方法
按照海南省卫生监督总队设计的表格和培训要求到抽查单位进行现场调查、问卷调查和现场指导。
2调查结果
2.1医疗机构疫情报告管理及运行情况,见表1。表1文昌市疫情报告管理状况（略）
2.2疫情报告与核查情况
51家医疗机构及5家学校（幼儿园）校医室在2005年12月1日～2006年11月30日期间，共报告法定传染病例数为1400例、疑似病例9例，其中二级医院、一级医院疫情报告例数分别为917、433、占95.8%，其他部门仅报告59例，占4.2%；检查16家门诊部、社区卫生服务站、村卫生室、个体诊所中，有传染病报告登记的仅有3家（18.75%）。随机分别抽查二级、一级医疗机构和其他单位传染病登记20例、200例和20例与文昌市疾病预防控制中心核对疫情报告，复核符合率为100％、97%和80%。
2.3传染病知识培训与考核情况
在调查的10家一级医疗机构、5家学校（幼儿园）中都有传染病疫情相关知识宣传教育，宣传方式有宣传栏、广播、讲座、宣传画等。
在5家学校卫生兼职管理人员与在校学生接受传染病疫情相关知识培训的3家，共培训5959人次；传染病知识考核结果为优秀2家，良好3家。
2.4存在问题
2.4.1医疗机构疫情报告内部制度建设不完善
文昌市人民医院和一级医疗机构建立了疫情报告制度，但对制度执行情况的检查以及奖罚制度不落实。大多数一级医疗机构都没有传染病报告登记制度，未建立与责任报告人的报告卡交接记录。门诊部（除庆龄妇幼保健院外）、社区卫生服务站、村卫生室、个体诊所都未能建立健全疫情报告制度。
2.4.2传染病疫情报告管理不善及运行不畅
文昌市人民医院和一级医疗机构均有统一格式的门诊日志、传染病登记簿、传染病报告登记卡，基本上配备疫情报告电脑网络，实现了疫情报告个案管理，但部分医疗机构门诊日志书写不规范，诊断未按照标准命名，漏、错项较多，书写潦草等。虽然已配备直报电脑，但人员素质偏低，上网操作不熟练；部分电脑未能专报专用。
门诊部、社区卫生服务站、个体诊所、村卫生室的医疗机构传染病疫情管理普遍较差，大部分没有门诊日志、没有传染病疫情报告登记本、没有传染病报告卡、没有了解疫情电话、也没有参加传染病疫情培训。2005年12月1日～2006年11月30日这段期间，有81.25%的单位从未报告过传染病。
2.4.3疾病预防控制中心
有专门的疫情报告机构和人员，网络直报运行通畅，记录完整，每月有疫情分析报告，但对一级医疗机构网络报告的维护指导较少，且几乎没有开展对门诊、社区卫生服务站、村卫生室和个体诊所、学校（幼儿园）的传染病防治业务指导。
2.4.4学校（幼儿园）
在抽查的5家学校（幼儿园），均在文昌市的文城镇，可算是上等档次。但5家单位均无建立传染病疫情报告制度，2家没有晨检制度，3家没有缺课登记管理制度，2家没有熟知疫情报告电话，4家无传染病登记记录、也没有返校证明，2家专兼职的校医没有接受传染病疫情报告管理培训。
3对策与建议
3.1卫生行政部门要对医疗机构负责人和执业的医务人员加强《传染病防治法》等相关法律法规的宣传贯彻，尤其对相关的疫情管理人员及疫情报告人员进行定期培训考试，持证上岗，推动疫情报告管理工作法制化、规范化。
3.2针对个体诊所、社区卫生服务站、农村卫生室普遍存在传染疫情报告“盲区”的现状，卫生行政部门应将这类医疗机构执业过程中对传染病疫情报告管理的好坏与执业年审挂钩，以真正做到许可与监管衔接［2］。
3.3卫生监督机构要充分利用卫生行政部门赋予的职责，依法加大对传染病疫情报告工作监督检查的力度，重点加强对农村卫生室、学校（幼儿园）、个体诊所、社区服务站等薄弱环节的监督检查，对瞒报、漏报或迟报现象进行检查并追究法律责任［3］。
3.4疾病预防控制中心要加强对基层的业务培训与指导、定期开展传染病的漏报调查工作，进一步加强对辖区内医疗机构传染病网络直报单位信息网络的维护与管理，定期维护和检查，24h维护应达到100％。
3.5医疗机构应按照现行法律、法规、规范的要求，完善传染病疫情报告各项制度，要加强医务人员加强学习《传染病防治法》加强培训，提高医务人员报告传染病疫情意识与传染病疫情的敏感性。
3.6学校（幼儿园）除了自身完善传染病疫情报告制度以外，还要积极落实各项预防控制措施。如学生缺课登记、返校健康证明、家访等。
【参考文献】
［1］陈永祥,徐克明.传染病疫情报告管理监督与对策研究项目总结，卫生部《2005年传染病疫情报告管理监督与对策项目资料汇编》［m］.2006，6：24～25.
门诊传染病管理制度篇6
2、各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，人员调换时，应与门诊办公室共同协商。
3、门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。
4、遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或专科会诊，必要时报请门诊部主任组织专家会诊。
5、对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。
6、对病员要进行认真检查，按《病历书写规范》填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。
7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围，医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。
8、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地接收病员住院治疗。
9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室，并做好疫情报告。
10、门诊工作人员要坚持首诊负责制，做到关心体贴病员，态度和蔼，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。
11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊期间卫生防病、计划生育和优生学等知识的宣教工作。
12、门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员的负担。
13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。
14、转上级医院的病人，要简要介绍病史、病情及诊治经过。
门诊挂号室工作制度
1、普通门诊病员，应先挂号后诊病。
2、挂号室分科挂号，于开诊前半小时开始挂号，停诊前半小时停止挂号。
3、除门诊部办公室或医务部外，任何人无权通知限号或停止挂号。遇有临时限号或停止挂号，均应以文字形式公布于众。
4、初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址、就诊日期等。
5、同时就诊一科以上，须分别挂号，会诊例外。
6、挂号诊病当日有效，继续就诊应重新挂号。
7、每班帐目要清楚，现金收费应依规定按时上交。收钱时要唱收，找钱时，先给钱后给号，嘱咐病员当面点清。
8、挂号人员要做到文明礼貌、态度和蔼、扶老携幼，多方照顾老、弱、残。
门诊部主任职责
1、在院长的领导下，负责门诊部的医疗、护理以及行政管理工作。
2、组织制定门诊部的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施；经常检查考核门诊部的工作，按期总结汇报。
3、负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊。
4、定期召开门诊例会，按时讲评考核结果，整顿门诊秩序，改善服务态度，方便病人就医。
5、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。
6、领导门诊所属人员的业务训练，并定期考核检查。
7、接待门诊方面的来信、来访，把有关事情及时向院长反馈。
副主任协助主任负责相应的工作。
门诊主任医师职责
1、.在门诊部主任领导下，负责指导并参与门诊医疗、预防、保健、教学和科研工作。
2、参加危重、疑难伤病员的门诊、会诊和抢救，解决本专业疑难技术问题。
3、杂疑难技术问题的能力，指导进修、实习医师的培训。
4、掌握国内外本专业技术发展动态，开展科学研究，总结经验，撰写学术论文。
门诊部副主任医师在门诊部主任领导和主任医师指导下，按分工履行主任医师职责的相应部分。
门诊主治医师职责
1、在门诊部主任的领导和正、副主任医师指导下，分担门诊医疗、预防、教学和科研工作。
2、参加专科门诊工作及门诊科间会诊工作。
3、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，解决较复杂、疑难诊疗技术问题；实行首诊负责制，根据病情，确定病员门诊或住院治疗。
4、发现疫情，及时报告，并妥善处理。
5、担任临床教学及进修、实习生的工作。
6、指导本科室在门诊的下级医师的工作，监督检查门诊病历、处方、检查申请单的书写及病员登记工作；检查本科门诊工作质量，严防差错事故。
7、协助安排好节假日值班。
8、按时出席门诊部组织的会议，掌握门诊动态，随时向科主任汇报门诊工作。
9、学习运用国内外先进医疗技术，积极开展新技术、新业务及科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
门诊医师职责
1、在门诊部主任领导和上级医师指导下进行工作。
2、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，实行首诊负责制；认真书写门诊病历、处方、各种检查申请单等医疗文件，及时做好医疗、预防等各种登记。
3、及时掌握病情，对传染病人要做到早发现、早治疗、早隔离，填写传染病卡片，不漏报、不错报、不误报。
4、参加临床教学，指导进修、实习医师的门诊工作。
5、做好防病治病、爱国卫生和计划生育等咨询宣教工作。
门诊部挂号员职责
1、在门诊部主任及组长领导下，负责挂号工作。
2、挂号员在开诊前半小时开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及制度等，做到礼貌热情，有问必答。
3、按规定填写初诊病人门诊病历首页上姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目，要求字迹清楚，不出差错。
4、挂号员必须提前做好次日挂号的准备工作，如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据等。
5、收款时唱收唱付，票证收据当面点清，不出差错。
6、挂号金额每天由挂号室组长向财务科交清（附有关票证），换回挂号收据以备次日用。
住院处工作制度
1、入院患者统一由住院处办理手续，要求工作人员态度和蔼，接待热情，有问必答。
2、办理入院手续时，要认真核对门诊病历与住院证，及时联系病区。对可以入院的应详细填写住院卡片及病历首页，建立住院病历，填写入院登记簿；对一时不能入院者要耐心解释，对入院患儿要问清陪送者与患儿的关系。
3、住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。
4、使用现金的患者住院时，根据病情按规定预收住院费及血费，现金收费要唱收，现金收据当面交付，并说明用途，所收现金一律按规定上交财务部。
5、对再住院患者，应与病案室联系，查找原住院号。
6、对已办住院手续的患者应立即通知病区与接诊室，并告知患者除餐具及生活用具外，多余的衣物、公文、公物、枪支弹药、易燃易爆、有毒物品等一律不准带入病区。
7、住院处24小时值班，要求值班者遵守劳动纪律，坚守工作岗位，尽职尽责，保持室内外卫生。
住院部入、出院工作制度
1、患者住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师所开的住院证以及门急诊病历、支票（自费者按规定预交住院押金）到住院处办理手续，危急患者可先住院后补办手续。
2、由住院处建立住院病历，认真填写病历首页中应填内容，登记其联系人的姓名、地址和电话号码，填好入院卡片及住院登记簿，通知有关病区及接诊室。
3、接诊室接到病人及病历，即进行测体温、体重等工作，然后护送至病区。
4、患者出院由主治医师或负责医师决定，签写出院证，并告知患者或家属。当患者决定出院时，由护理人员整理好病历交至病案室。结帐后住院收费处将盖章的出院证交给患者或家属，再到病区由护理人员验明并点收医院物品后方准出院。
5、病员出院后由病区通知住院处。
接诊室工作制度
2、入院患者由住院处办理手续，要认真核对病历与住院证，建立住院病历，填写入院登记本，危急患者可先住院后补办手续。
3、首诊护士接到患者及病历，即测量体温、脉搏、血压、体重、身高，楣栏项目填全，必须为患者提供患服，然后送至病区。
4、平车、轮椅本班用完后，及时处理干净。
5.接诊护士要主动、热情，运用心理学知识，使患者减轻精神负担。
6、与病区搞好协调关系，患者一经送达病区应及时进行处理。
7、患者出院后到接诊室退还患服。
住院部主任职责
1、在院长和主管副院长的领导下，负责住院部的收治、接诊、财务、病房服务、协调床位和行政管理工作。
2、组织制订住院部的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3负责领导、组织、检查押金收取、患者费用、出院结算和接待患者咨询工作。接收大批外伤、中毒或其它自然事故患者入院时，要及时上报，并采取相应措施。
4、定期召开住院系统会议，协调各科关系，督促检查工作人员贯彻各项规章制度，整顿住院秩序，改善服务态度，简化各种手续，方便病员住院，严防责任事故。
5、负责接待和处理住院方面的群众来访、来信工作。
6、贯彻有关财务会计的法令、制度，遵守国家财经纪律，定期检查物价情况。
7、按时清理债务、防止拖欠，严格控制呆帐。
住院处工作人员职责
1、在住院部主任领导下，负责收入病员工作。
2、住院处实行24小时值班制，随时宣传住院的注意事项及制度等。
3、住院处每日与病区联系，了解病床使用和周转情况。
4、热情接待入院病员，校对入院证件，当日可以入院的病员应详细登记入院卡片及病历首页，对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床位住院。
5、对外省、市来住院的慢性病患者，必须由住院处收取押金，无押金不予接待。
6、收付住院押金和饭票时要唱收唱付，当面点清，所有现金必须按《会计职权条例》和有关规定办理。
住院处记帐、收费人员职责
1、在住院部主任、账务部主任双重领导下搞好会计核算，严格执行各项医疗收费标准，合理收取住院押金。
2、负责各项住院会计事务处理，做到科目准确，数字清楚，凭证完整，装订整齐，日清月结，报表及时。
3、及时正确地编制住院报表，做到账表对口，并认真分析，有情况，有说明，经主任核准，按时上报。
4、经常检查收入情况，分析病员负担升降原因，提出改进意见，及时向领导反映情况，定期与财务部核对总计金额。
5、严格执行结算纪律，及时清理病人欠款。
6、管理好会计档案，保管好收费单据和留底资料。
7、做好计算机维护保养工作。
8、认真贯彻执行国务院颁分的《会计职权条例》和有关规定。
接诊室护士职责
1、在门诊护士长及科室护士长领导下进行工作。
2、负责接诊，并护送病人至病房。
3、负责做病历，检查生命体征体重并准确记录于病历上。
4、护送急诊、危重、绿色通道病人，途中密切观察病人病情变化，保持各种管道通畅，对危重病人应提前送至病房诊治，后书写病历。
5、维护接诊秩序，做好健康教育工作。
6、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
7、认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好交接班，严防差错发生。
8、负责患服发放、回收、保管及现金押退工作。
预防保健部工作制度
1、协助有关部门建立健全医疗卫生网，培训和提高基层卫生技术人员业务水平，做好初级卫生保健工作。
2、做好本院职工保健工作，执行城镇职工基本医疗保险制度和规定，为职工做好医疗保险服务工作。负责职工疾病的诊治、病假、会诊、转诊等事宜，定期组织院内从事放射性工作人员查体工作。
3、按医保中心要求，做好医疗保险定点医院管理工作。并在实施此项工作过程中，建立管理组织和工作制度，落实各类人员岗位职责，健全审批制度，特殊疾病鉴定制度，制定医院对科室及医务人员在医疗保险中医疗行为规范及考核办法等，使医疗保险服务有序进行。
4、贯彻执行涉老服务工作的政策和制度，负责离休干部保健和健康查体工作，为离休干部提供全方位优质服务。
5、贯彻落实党和国家的计划生育政策和《人口与计划生育法》，配合有关部门做好本院职工计划生育工作，稳定低生育水平，树立新型婚育观念，为职工提供生殖保健服务。
6、协助上级放射防护机构宣传、贯彻、落实《职业病防治法》和《放射卫生防护条例》。完成本院从事放射工作人员放射防护工作，对放射装置和放射场所定期监测、检查，做好放射治疗及影像的质量监控。
7、贯彻执行《传染病防治法》，做好传染病管理和疫情报告工作。定期对医护人员培训、考核，提高广大医务人员对传染病的警惕性和防范意识。
8、主动督导布置医院健康教育工作，做好健康教育卫生防病宣传计划、档案、总结等文字资料工作。
9、贯彻院内外相结合的预防保健方针，搞好人群健康查体。
计划生育办公室工作制度
1、认真贯彻执行党和国家的计划生育政策,落实《人口与计划生育法》，开展广泛深入的计划生育宣传教育活动。
2、委员分片包干，责任到人，深入基层，了解基层实际困难，为基层排忧解难，并全面掌握片内计划生育状况。
3、建立健全育龄职工各种计划生育帐、卡，完善信息化管理、计划生育工作，做到统计报表准确，上报及时，实现科学化管理。
4、月访视制度。委员每月要与片内育龄妇女见一次面，了解孕情及婚孕情况，每月底上报保健部，以便及时发现问题，及时解决。
5、例会制度。计划生育委员会每半年召开一次全委会，委员分别汇报各片工作情况和工作中发现的新问题，集体研究、解决并制定相应的工作计划和措施。
6、加强重点人管理，及时和科室取得联系，杜绝大月份引产，确保人口出生计划的落实。
7、医院把计划生育工作纳入综合考核内容，考核与科室奖金挂钩，实行“一票否决权”制度。
8、计划生育委员会主任、副主任，可酌情随时召集不同形式会议，解决临时出现的问题。
急性驰缓性麻痹（afp）报告制度
1、各科室要强化消灭脊髓灰质炎意识，认真执行急性驰缓性麻痹（afp）报告制度。
2、儿科、神经科、针灸科等重要临床科室应明确一名领导负责afp的监测和报告工作。
3、加强对临床医疗人员及其他有关卫生人员的培训，使其系统地了解消灭脊灰的意义、afp病例的定义、报告程序及采便要求等知识和技术规定。
6、对于工作不负责，漏报、迟报和不报疫情而造成脊灰扩散蔓延的，对有关人员和科室要按照《传染病防治法》追究责任。
附：14种afp病种
（1）脊髓灰质炎
（2）格林巴利综合症（感染性多发性神经根神经炎）
（3）横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎）
（4）多神经病（药物性急神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）
（5）神经根炎
（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）
（7）单神经炎
（8）神经丛炎
（9）周期性麻痹（包括低钾软瘫、高钾软瘫，正常钾软瘫）
（10）肌病（全身型重症肌无力、原因不明性肌病）
（11）急性多变性肌炎
（12）肉毒中毒
（13）四肢瘫、截瘫和平瘫（原因不明）
（14）短暂性肌体麻痹
传染病登记报告制度
2、发现乙类传染病，将患者转传染病院治疗，要求在12小时内逐级报到防疫站，患者走后做好终末消毒工作。
3、发现afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例需电话报告预防保健部。
4、发现肺结核患者需填写转诊单、转诊登记本及传染病报告卡，然后将患者转结核病防治所诊治。
5、各类传染病明确诊断后，要认真填写传染病报告卡片，做到字迹清楚，项目完整（必须写清家庭详细住址，15岁以下儿童要填写家长姓名）。“传染病报告卡”要按规定时间及时准确报预防保健部。发现传染病漏报者，要及时补报。
6、各科室医务人员都是法定疫情报告人，要求医务人员认真学习《传染病防治法》，做到有法必依，发现传染病即按规定程序逐个登记，不迟报、不漏报，并要做到早报告、早隔离、早治疗。
7、主管科室严格登记、编目，随时核查门诊登记，并随时接受上级有关部门的监督和检查。
8、疫情报告纳入考核制度，与科室奖金兑现。门诊日志、住院登记和化验登记、疫情报告卡项目登记不全者，缺一项扣奖金5元，漏报、迟报一例传染病扣奖金50～100元。
9、对于不执行本制度者或违反规定造成传染病爆发、流行等不良后果的科室及个人，要追究当事人的法律责任，根据情节轻重给予处理。
附：甲、乙类传染病病种26种
甲类传染病2种：鼠疫、霍乱
乙类传染病24种：病毒性痢疾、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流脑、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、新生儿破伤风、肺结核。
肺结核病转诊制度
根据市、区肺结核病控制项目对肺结核病归口管理的要求，特制定肺结核病转诊制度，值班医生务必遵照执行。
1、按照结核病归口管理的要求，本科备有肺结核患者的转诊报告单。
2、建立转诊患者登记本，对转诊患者要认真填写好患者姓名、性别、患病时间、详细住址和电话号码。
3、值班医生发现肺结核患者，要及时转到结核病防治所门诊治疗，不准截留患者治疗或转住其它医院。
4、在肺结核患者转诊的同时，还必须填写疫情报告卡。
放射防护管理制度
1、从事放射性工作人员及放射工作管理人员要加强《职业病防治法》和国家放射卫生防护条令学习，要依法进行工作。
2、新毕业、新调入放射科、放化疗科、核医学科工作人员就业前必须进行健康查体、防护知识培训和操作规章教育，合格后方可上岗。
3、从事放射工作人员每半年在本院进行一次体检，每两年到市职防院进行体检，体检结果记入健康档案。
4、定期、不定期对放射工作人员组织健康疗养，定期对放射工作人员进行防护知识强化教育培训。
5、放射工作人员必须佩带个人剂量计上岗，每两月更换测试一次，结果记入个人剂量计档案。没有剂量计监测结果不能参加职业性放射病评定。无故损坏丢失者由个人负责赔尝，不配戴个人剂量计，不准上岗。
6、新建、扩建、改建放射场所总务部必须履行预防性监督程序。更换新机器、购置放射源，医工科必须向保健部申报，办理使用许可证。
7、定期进行放射场所、射线装置及影像的质量监督监测工作。若不达标，需治理后方可从业。
8、保健部负责建立从业人员放射卫生档案、体检和更换剂量计等工作，进行放射防护知识的强化教育管理工作，发现问题及时上报。
9、医院放射领导小组定期召开会议，研究解决放射科、核医学科、放疗科的放化射防护问题，定期进行检查并将考核结果与科室奖金兑现。
预防保健部主任职责
1、在院长领导下，负责医院预防保健、计划生育、医疗保险管理工作。
2、拟定预防保健、计划生育和医保管理工作计划，经院长批准后实施，并经常督促检查，按时总结汇报。
3、负责本部人员的政治思想、技术和业绩考核，提出晋升和奖惩意见。4、督促本部人员严格执行医院的各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故的发生。
5、负责本院职工基本医疗保险管理与服务工作。掌握职工医疗动态、身体健康状况和休病假情况，适时提出保健措施。
6、负责唐山市医疗保险定点医院管理工作，规范医务人员医疗行为，保证医疗保险在医院有序进行。
7、负责市直离休干部医疗服务工作，建立健康档案，提供保健及家庭服务。
8、负责市领导的医疗保健工作，建立健康档案。
预防保健办公室工作人员职责
1、在保健部主任领导下，协助上级放射防护机构进行宣传贯彻落实《职业病防治法》及放射卫生防护条例。
2、负责申请办理“放射性同位素工作许可登记证”，“射线装置放射工作许可证”及“三建”放射场所的预审、送审及射线装置变化或注销手续。
3、负责本单位放射人员个人剂量监测、防护知识培训、保健、疗养及上岗前后体检，并进行放射防护的监测检查。
4、认真贯彻落实《传染病防治法》，及时收集登记上报传染病报告卡，负责afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例的主动监测工作，按时进行全员传染病防治法的考试（核）。
5、做好肺tb归口治疗转诊管理工作。
6、做好卫生防病宣传档案资料管理工作。
7、做好医院健康教育计划、总结等档案资料管理工作。
预防保健部计划生育工作人员职责
1、在主管院长和主任领导下进行工作。
2、负责展开计划生育宣传教育活动，做好计划生育婚前教育、婚育咨询、政策法规培训。
3、负责按人、按量、按时领取或发放避孕药具。
4、负责各种计划生育帐卡资料的整理和完成计划生育工作报表。
5、办理婚育手续、一孩化及申请生育二胎的审核上报工作。
6、负责落实上级计划生育协会的各项工作要求。
7、完成领导交办的有关计划生育的各项工作。
医疗保险专管员职责
1、认真学习领会医疗保险的政策与规定，熟练掌握医保工作内容，认真履行各项规章制度，做好医疗保险各项服务工作。
2、负责参保人员超规定出院带药、特殊检查、特殊治疗、超规定出院带药大病医疗保险进入预警线范围的审核、申报工作。
3、接待参保人员的来信、来访和投诉，协助医保中心做好调查、核实工作。
4、每月按时完成本院参保职工基本医疗保险费申报缴费手续。
5、及时完成本院参保职工医疗保险变动手续。包括医疗保险关系转移手续；医疗保险关系停保手续；医疗保险关系注销手续；新调入人员参保及在职转退休手续。
6、做好参保职工医疗ic卡管理工作。
7、按时完成参保职工医疗费用到医保中心审核、结算业务。
8、做好医院与医保中心信息沟通工作。及时上报参保职工所发生的医疗行为；随时了解医保运行中出现的问题，并及时反馈科主任和医疗保险中心。
9、及时为慢性病职工填写《医疗保险门诊特殊疾病专用证申请表〉》，并到医保中心医审部审核登记。
医疗保险办公室工作职责
1、在主管院长领导下和医保中心的指导下，具体实施本院医疗保险管理工作，定期分析检查医疗质量和相关政策落实情况。
2、严格执行医疗保险有关政策规定，端正医德医风，提高服务质量，秉公办事，不徇私情，全心全意为参保人员服务。
3、积极做好医疗保险差错事故的防范工作，对已发生的差错及时调查，并向主管院长及医保中心汇报，不断提高医疗保险管理质量。
4、负责实施对医疗保险相应业务科室的政策指导和培训工作。
5、接待参保人员的来信、来访和投诉，协助医保中心做好调查核实工作。
6、负责参保人员外地转诊、特殊疾病、超规定出院带药、治疗型家庭病床、特殊检查、大病医疗保险进入预警线范围的审核申报工作。
家庭病床医生岗位职责（保健部）
1、要具有强烈的职业责任感和高尚的职业道德，为离休干部提供及时、方便、放心、优质的家庭医疗服务。
2、由于病情需要建立家庭病床的病人，需经保健室医生开据住院证，由内勤人员完成入床登记，填写床位牌，并协助办理住院手续。
3、凡住院病人由科内统一安排管床医生。管床医生对患者要有高度的责任心和同情心，仔细检查患者，在24小时内完成病例首页，首次病程记录，开出医嘱及治疗方案，一周记病程两次以上。
4、每周查床一次，病情严重者要每天查床，病情突然变化或有需要时，管床医生应随叫随到，及时处理并填写病程日志。管床医生遇特殊情况不能到时，要安排机动医生落实出诊。
5、对疑难患者应及时向科主任汇报，组织科内会诊，会诊要有详细记录。根据病情需住院者，管床医生负责联系，必要时送入病房。
6、对于患者的病情、诊断、治疗、愈后情况及需作进一步检查的情况，要及时向家属交待，病人若有送药和送检验结果及其它合理要求的应给予满足。
7、严格执行规定的用药范围和用药量合理用药，避免开大方、重复、重叠用药和分解处方或与病情不符的用药，每次最大开药量为一周，用药情况要详细记录在病程中，杜绝医嘱外用药、检查、治疗和开搭车药。
8、认真做好交接班。全体医生要顾全大局，团结协作，维护院科集体利益，对治疗方案有异议的，应经科会诊后调整治疗方案，并向病人合理解释。以保证病人的治疗连续性。
医院感染管理科工作制度
1、负责拟订全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，并具体组织实施、监督和评价。
2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
3、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并组织实施。
4、对医院发生的感染流行、爆发进行流行病学调查分析，提出控制措施，并组织实施。
5、每月对各科室进行卫生学监测，采集标本进行检验，认真填写化验单并及时下发给各科室。
6、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟订合理用药的规章制度。
7、对购入消毒器械、一次性医疗用品进行审查，对其储存、使用及用后处理进行监督。
8、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
9、开展医院感染的专题研究。
医院感染监测制度
1、早期发现和预防医院内感染病例。每月进行流行病学的调查分析，统计医院感染率、各科室感染率、感染部位的发病率及医院感染的漏报率。
2、及时分析院内感染的危险因素，调查医院病原菌的流行趋势及对抗生素的耐药情况，为采取有效的控制措施提供科学依据。
3、为院领导及时准确提供有关院内感染信息资料。
4、各临床科室医院感染管理小组，每月对本科室重点部位的空气、医务人员手、物体表面等感染因素做一次卫生学监测，采集样本送检。并根据结果进行汇总、分析，向医院感染管理科报告。
5、管床医师依照《医院感染疾病诊断标准》，发现医院内感染病例及时填写《医院感染病例报告卡》，将报告卡放在出入院病人登记本内，感染管理科每日下收，以便及时核实、统计。
6、各临床科室医院感染管理小组对本科室实施全面医院感染管理，遇有连续发生相同感染病例，视为暴发，应及时向医院感染管理科报告。
感染病例报告制度
1、各科医院感染管理小组，负责本科的医院内感染监控工作。
2、每日交班时应将本科发生医院感染的病人做为交班内容之一，在查房或护理病人时，应对易感病人进行重点观察，出现医院感染流行趋势时应立即报医院感染管理科。
3、医院感染管理科应根据流行趋势采取相应的措施，并及时上报院领导及有关部门。
4、发生医院感染病例后，管床医生应认真填写《医院内感染病人上报卡》，报感染管理科。
5、感染管理科的专职人员应及时对感染病例进行个例调查，保存好有关资料，每月底进行统计。
6、医院感染管理科的专职人员应对各科上报卡（原始资料）进行登记、核实、统计分析，及时发现漏报病例，将信息反馈到各科室，并协助临床科室寻找漏报原因，采取有效的控制措施。
7、对于发生医院感染不及时上报的将列入医疗质量考核。
消毒隔离制度
1、晨间护理要求一床一套、一桌一抹布，扫床套及抹布用后应彻底消毒。体温计（无特殊情况）一律使用腋下体温计，每人一支，用后严格消毒。
2、病人使用的脸盆、脚盆必须使用消毒剂浸泡消毒，便盆使用一次性用品，固定使用，定期用消毒剂浸泡消毒。卫生员应熟知消毒方法。
3、hbsag、hbv、hcv-rna、sgpt、hiv等化验阳性者都要实行床旁隔离，做到床头有标记；对于以上项目检验阳性的产妇应备隔离产房或床及隔离婴儿床，病人、产妇、婴儿用过的被服、尿布、便器等必须进行消毒。
4、各种治疗室、手术室、导管室、换药室、母婴同室、供应室等要定期消毒，每月进行一次空气培养，紫外线消毒应每天进行登记，每年两次检测紫外线灯管强度，低于70μw/cm2的灯管禁止使用。
6、一律使用一次性密闭式输液方法，急诊室、手术室、儿科特殊情况时可例外。
7、使用过的一次性医疗用品按规定进行消毒处理后，由供应室统一回收处理。
8、中心采血室和化验室采血时一人一针、一管、一巾、一带，剩余血、便等标本要进行无害化处理后排放。
9、注射室做到注射时一人一针一管，有洗手药液和设备，接触病人前后洗手，经常消毒，每月自检一次。
10、放射科、口腔科一律使用一次性口杯，口腔科使用的牙钻按规定的消毒方法进行消毒，定期对牙钻进行检测，不得检出肝炎和爱滋病病毒。
11、康复科使用的针灸针一用一灭菌，病人皮肤要消毒，无菌针存放合理。
12、婴儿用品要一婴一份，一用一消毒，尿布不与其它敷料、被服混洗，用前先行高压消毒。
13、麻醉科使用的麻醉物品做到一人一消毒灭菌。
14、氧气湿化瓶和吸氧管每周消毒一次，做到一人一换，湿化瓶每日更换液体，吸痰管一次一更换，雾化器罐、口含嘴（面罩）、螺旋管一人一消毒；气管切开的内套管6-8小时消毒一次（根据病情可适当缩短时间）；人工呼吸机一人一消毒，做好终末消毒。
15、各种引流管（袋）按规定及时更换，定期消毒。
16、凡接触病人伤口、皮肤等物品、器械一律采用对乙肝病毒有效的消毒方法进行消毒。
17、各种内窥镜的清洗、消毒要彻底，并定期做细菌培养，监测消毒效果，对乙肝、丙肝病人使用和的器械，应有特殊处理。
重点部门医院感染管理制度
一、产房、母婴同室、儿科新生儿病房
1、产房环境清洁、安静、无污染源，相对独立。
（1)布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间标记明确，清洁区内设有正常分娩室、刷手间、无菌物品存放间、卫生间、车辆转换处。
（2)宽敞明亮，空气流通，陈设简单适用，便于消毒。墙壁、天花版、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
（3）凡患有或疑似传染性疾病的病人，放入隔离分娩室，按隔离技术规程助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求处理。使用后的一次性物品及胎盘必须放入塑料袋内，密闭运送，焚烧处理；房间进行严格的终末消毒处理。
2、母婴同室内每张床的适用面积不应少于5.5－6.5m2,每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5－1m2
(1)母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离，产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。
(2)产妇哺乳前洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，用后双消毒。
(3)婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴液、浴巾、治疗用品等，应专婴专用，避免交叉使用。遇有暴发流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。
(4)患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。
(5)严格探视制度，探视者应着洁净服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。
(6)母婴出院后，其床单位、保温箱等，应彻底消毒或灭菌。
3、儿科新生儿病房相对独立，布局合理，分新生儿室、重症监护新生儿室、隔离新生儿室、配奶室、淋浴室、治疗室等，区域之间严格管理。
(1)入病房处设有洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。
(2)每张床位占地面积不少于2.8-3m2，床间距不少于60cm，重症监护病房每张床位占地面积不少于一般新生儿的2-3倍。
二、血液净化室
1、血液净化室清洁、安静。
2、严格划分清洁区、准清洁区、污染区；设一般病员室、感染病员室（隔离病员室）；治疗室设在血液净化区间内；水处理室、储存室、办公室分开设置。
3、管理要求：
(1)建立健全消毒隔离制度。血液透析机定期消毒，严格监测，透析器、管路应一次性使用。
(2)工作人员上岗前注射乙肝疫苗，定期体检，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护。
(3)进入血液净化室穿专用工作服、戴帽子、口罩、更换拖鞋、严格洗手。
(4)透析病人常规进行肝功能、肝炎病原学等化验检查。
(5)传染病患者血液净化在隔离净化间进行，固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施；急诊病人应专机透析。
(6)加强透析液制备输入过程的质量监测。
(7)对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。
(8)透析液每月进行监测，透析器入口处的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，出口液的细菌菌落数必须≤2000cfu/ml。
三、髓移植病房
1、病房的清洁与消毒:
有病人居住时,层流室及缓冲间的清洁消毒:
(1)用75％酒精擦拭玻璃、塑料帘、床单位、托盘及角柜等。
(2)用高效消毒剂擦地面、墙、用具。
(3)用对病毒有效的消毒剂清洁消毒厕所。
(4)特别房间每日用紫外线照射1小时。
无病人居住病房的清洁消毒:
(1)每日用清水将室内玻璃、墙、塑料帘及床单位、角柜、推车、托盘等擦洗干净。再用含氯的消毒液擦拭消毒。玻璃和塑料帘用75％酒精擦拭消毒。
(2)特殊房间在病人转出后用乳酸进行熏蒸消毒。
2、病人进层流室前的清洁与消毒:患者所用的脸盆、毛巾、便盆、镊子罐、纱布罐、隔离衣等均要高压消毒，每24小时更换一次，患者所穿衣服先用肥皂、清水洗净高压消毒后方可拿进层流室。
3、工作人员清洁消毒管理措施:
工作人员需常剪指甲、洗涤更换衣服。进层流室前用肥皂及清水清洗双手，再用0.5%的碘伏擦手消毒，接触患者时戴无菌手套。
(1)进层流室前需更换分身隔离衣，接触患者时再套上一件无菌隔离衣。
(2)进二室前换二室专用托鞋，进三室前再换三室专用托鞋，进四室接触病人前换四室专用托鞋。
(3)工作人员患感冒或其它传染病时不能接触患者。
4、空调清洁管理措施:
(1)预过滤器每周更换一次。
(2)高效过滤器每半年检测一次，监测风速比原风速衰减一半时需更换。
(3)空调过滤网每周清洗一次,必要时更换。
四、重症监护病房(icu)
1、icu病房布局合理，分治疗室和监护区。
2、空气净化机滤过网每两周进行清洁处理。
3、工作人员进入icu要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得入内。
4、感染病人与非感染的病人分开，特殊感染的病人放入单间，诊疗护理工作应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
5、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染的监测。
6、加强抗菌药物应用的管理，防止病人发生菌群失调；加强细菌耐药性的监测。
7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人使用物品的消毒与管理。
8、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴口罩、帽子，与病人接触前要洗手。
9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。
五、手术室
1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。
2、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑。
3、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间设在手术室入口处。每一手术间设一张手术台。
4、手术用器具与物品必须一用一灭菌，能高压灭菌的应避免使用化学消毒剂浸泡消毒。
5、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
6、洗手刷应一用一灭菌。
7、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作规程。
8、严格执行卫生、消毒制度，坚持湿式清扫，每周进行大清扫。
9、严格限制手术室内人员的数量。
10、隔离手术病人的通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理。手术间严格终末消毒。
11、接送病人的平车定期消毒，平车车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车专用，用后严格消毒。
12、手术废弃物装入专用塑料袋中，封闭运送，焚烧处理。
六、供应室
1、供应室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，划分明确，区域间有实际屏障；路线及人线、物流由污到洁，强制通行，不得逆行。
2、供应室周围环境无污染源。天花板、墙壁、地面等光滑、耐清洗，避免异物脱落。
3、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、贮存、发放全过程所需要的设备和条件。
4、高压蒸汽灭菌锅必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测每锅进行，并有记录；化学监测每包进行，手术包尚需进行中心部位的监测；生物监测每月监测一次，合格后才能使用。
5、灭菌合格的物品应有明显的标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
6、下送、下收的车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
7、一次性使用无菌医疗物品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。按规定使用和处理。
8、有明确的质量管理和监测措施
(1)对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。
(2)对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行监测；对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。
污水污物处理制度
1、污水处理
(1)污水站负责全院污水无害化处理及排放。
(2)值班人员必须坚守岗位，认真执行《污水处理规定》，严禁非工作人员进入机房。
(3)操作人员经培训上岗，熟知操作规程和排放标准。
(4)对机械设备加强维修保养，保持整洁，做到机械运转正常。
(5)每日进行污水的水质检验两次，并有监测记录。
(6)严格按环保要求，保证污水消毒效果，符合国家规定的医用污水排放标准后才能排放。
(7)对机械、工具、仪表、药品应妥善保管，防止损坏丢失，以免造成不良后果。
(8)对违反操作规程，玩忽职守，造成经济损失或污染事故者，视情节给予处理。
2、医院污物的处理
(1)医院的生活垃圾与医原性垃圾严禁混合。
(2)生活垃圾由卫生员统一集中到垃圾箱内，每日由市环卫局运出，做到日产日清。
(3)医原性垃圾和使用后的一次性医疗用品由专职卫生员逐科回收，密闭运送到指定地点,放入专用容器内，每日由宝洁公司运出，做到日产日清。使用后的一次性医疗用品有回收记录。
(4)使用后的一次性医疗用品流向社会当事人承担一切后果。
污水站化验室工作制度
1
、做好污水检验工作，每天两次采集污水标本进行检验，每月一次采集标本进行细菌培养。每件标本的各种参数必须准确无误，检验结果要有记录。
2、各种仪器、设备要保持清洁并有专人管理。
3、各种试剂专人保存，分类存放，绝不允许任意混和化学试剂，以免发生危险。易燃、易爆、有毒试剂应专门管理，化验室所有的药品不得带出室外。
4、操作完毕水源、电源、火源立即关闭，然后清洁所用的器械备用。
5、对违反操作规程，玩忽职守，造成经济损失或污染事故者，视情节给予处理。
污水站设备维护与保养制度
1、次氯酸钠发生器有专人管理，专管人员熟悉机械各部位的性能及使用方法，能进行机械的保养及简单维修。其他人在使用机械时发现机械故障，及时停机，立即通知专管人员维修并上报科主任。
2、每天对次氯酸钠发生器进行清洁保养，在检查各部件是否正常后才能开机。
3、开机后应随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。运行电流一般不要超过发生器所规定的额定电流，外界电压对运行电流影响很大，应注意调节使用在安全范围。
4、调节冷却水量，使电解液的温度控制在35℃以下。
5、每月清洗电解槽、电解管及储氯箱，防止水垢的形成。
6、正确使用电极，延长电极的使用寿命。
7、加强责任心，保护设备，按时检修，确保设备的正常运转。
8、对机械、工具、仪表、药品应妥善保管，防止损坏丢失，以免造成不良后果。
感染管理科科长职责
1、在院长领导下负责领导本院的感染监控工作和科室的行政业务工作。
2、制定预防医院感染的全院性规划及各项规章制度，使监控工作具有科室性和实用价值制定科室年度计划；制定科室年度计划，并组织实施；经常考核各项任务指标完成情况。
3、掌握有关医院感染信息，对本院医院感染监测结果定期分析、总结与反馈。
4、经常与各科室取得联系，做好医院感染的监测、预防和控制工作，提供业务咨询和指导，组织贯彻执行有关医院感染的各项法令和制度。
5、负责科内业务技术培训，努力提高科室人员有关医院感染管理工作的业务水平。
6.结合我院情况，开展课题调查和科研工作。
7.每月向感染管理委员会和省监控网汇报院内感染情况。
医院感染管理科专职人员职责
1、负责医院感染病例的发现、核实和登记。
2、负责医院感染病例的查询登记、汇总分析、报告和反馈工作。
3、协调各科室的院内感染监控工作，并提供业务指导和提供医院感染知识的咨询服务。
4、监督和检查各科室预防医院感染各项规章制度的执行情况，定期对全院医院感染工作进行考核。
5、定期对医院的环境及医疗用品等进行监测（包括空气、器械及物品表面、工作人员的手指以及各种化学消毒液等）。以保证消毒剂的有效和消毒灭菌物品的效果。
6、发现医院感染爆发流行疫情时，进行流行病学调查，并及时报告医院感染管理委员会，提出控制改进措施。
7、每月向省监控中心和医院感染管理委员会汇报医院感染监测结果和调查分析资料。
各科室感染管理小组职责
1、在医院感染管理科指导下开展本科室有关医院感染的监控和管理工作，并制定本科室医院感染管理规章制度。
2、针对本科室具体情况采取监控措施，预防院内感染。
3、对本科室已感染或可疑病例以及引起感染的环节进行监测，对爆发、流行病例立即报告，并采取有效措施。
4、对本科散发的医院感染病例进行登记，报感染管理科。
5、对法定传染病人按传染病防治法妥善安置，控制传染扩散，并登记逐级上报。
6、合理使用抗生素，防止滥用。
7、有计划地组织本科室职工（卫生员）学习有关医院感染的知识，提供技术咨询，降低医院感染率。
污水站工作人员岗位职责
1、负责全院污水的处理、排放和污水水质的监测工作。
2、熟练掌握各种仪器、设备性能，加强责任心，严格执行各项规章制度和技术操作常规。
3、负责污水处理设备和化学试剂的使用、保管、维护等工作，保证污水处理设备的正常运转。
4、随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。
5、随时观察管道系统的流畅情况，以免阻塞。
门诊传染病管理制度篇7
____市委、市政府高度重视传染病防治工作，在省卫生厅和上级业务部门的大力支持和精心指导下，经过几年的努力，____市传染病防治工作形成了一套行之有效的管理办法和长效机制，疾病预防控制体系建设取得新突破，全市传染病预防控制能力全面提升。传染病疫情网络直报质量连续多年保持全省第一位，重点传染病防控工作取得明显成效，20__年以来，全市没有甲、乙类传染病暴发疫情发生，有效地预防和控制了传染病在我市的传播和流行，为保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定和经济可持续发展做出了贡献。我市曾先后获得____省传染病防治、疫情信息、计划免疫、艾滋病防治、慢性病防治、地方病防治、实验室质量控制先进集体、全国结核病防治先进集体、全国消灭脊髓灰质炎先进集体、全国无偿献血先进市等荣誉称号。现将有关情况汇报如下：
一、认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，疾病预防控制机构建设达到规定要求
____市各级党委、政府对传染病防治工作十分重视，将传染病防治纳入政府工作计划，并将免疫规划、艾滋病防治、结核病防治及手足口病防治等传染病防治工作纳入各级政府年度目标管理，加强督导检查，确保各项预防控制措施的有效落实。市政府先后成立了____市结核病防治工作领导小组、____市手足口病防治领导小组、____市甲型H1n1流感防治领导小组和艾滋病防治工作委员会，卫生与畜牧部门建立了动物及人间疫情信息通报制度，定期召开会议，研究解决实际问题。先后下发了《____市传染病防治管理办法》、《____市流动儿童计划免疫管理办法》、《____市结核病管理办法》、《____市突发公共卫生事件预防与应急处理办法（试行）》、《____市20__-20__年传染病防治规划》、《____市结核病防治十二五规划（20__－2015年）》、《____市艾滋病防治行动计划（20__－2015年）》、《____市乙肝防治五年规划（20__－20__年）》和《____市地方病防治十二五规划（20__—2015）》等一系列传染病防治规范性文件，对全市落实《传染病防治法》作出了明确规定，各级人大、政府和卫生行政部门经常组织传染病防治执法检查活动，强化各级、各部门、各单位及社会公众对传染病防治法定职责的履行。
____市传染病防治管理体系进一步完善，形成了以卫生行政部门为领导，疾病预防控制部门负责技术指导和管理，卫生监督部门负责依法监管，各医疗机构具体落实的防治体系。建筑总面积18800平方米的____市疾病预防控制中心经过6年的发展，中心的科学管理水平、公共服务能力、疾病预防控制与应急处置能力、人员素质与科技创新能力、检测检验与质量控制能力全面提升，多项工作居全省前列，正在向全省一流疾控中心迈进。各县（市）区疾控预防控制中心也稳步发展，五城区疾控中心实验室和县（市、区）疾控机构基础设施建设项目正在积极推进，疾控人才培养工作全面启动，基层疾控中心传染病预防控制能力显著提高。在全市207个医疗机构设置了预防保健科（组），配置人员639名。同时，不断加大内涵、能力建设，市疾控中心通过计量认证和建设项目职业危害评价资质评审，所有县（市）区疾控中心均建立了艾滋病实验室和艾滋病自愿咨询监测门诊；多数县（市）区疾控中心检验室获得了检验室计量等资质认证。实验室建设基本达到了国家《省、市、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》规定的标准和要求。
近年来，____市委、市政府高度重视基本公共卫生服务工作，将其列入重要议事日程和为民办十件实事之一，不断加强基本公共卫生服务体系建设，加大支持乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化建设的力度，市卫生局将更多的传染病防控工作放到社区，探索了一条“疾控工作进社区”的有效管理形式，建立了社区卫生服务与疾控工作一体化的督导考核机制，工作绩效与经费直接挂钩。____市首先以社区预防接种门诊规范化建设为带动，使城乡社区卫生服务机构成为传染病防控工作的基础阵地。近年来，____市城乡社区卫生服务机构在免疫规划、手足口病、结核病和艾滋病等重点传染病防控工作中发挥了越来越重要的作用。
在突发公共卫生事件应急建设上，我市制定、完善了突发公共卫生事件应急和重大传染病的应急处置预案；建立了突发公共卫生事件应急指挥和快速反应队伍；组建了各级各类预防控制和应急医疗救治预备队；将突发公共卫生事件应急处理纳入全市紧急医疗救援网络中，使全市应对突发公共卫生事件的指挥、调度、处置更加统一、快捷、协调有力；组织开展突发公共卫生事件处置岗位练兵和应急演练，提高突发公共卫生事件快速反应和控制能力。完善突发公共卫生事件应急处置机制，提高突发公共卫生事件应急处置能力。同时，开展疾控机构人员业务能力建设，认真组织业务技术培训，开展疾病控制理论、卫生检验能力、突发公共卫生事件现场处置能力培训，累计培训人员1239人次，实现了全员培训。在市、县（区）两级疾控中心建立了传染病、职业中毒及食物中毒应急处置队伍，现场应急处置能力、传染性疾病和慢性非传染性疾病预防控制能力大幅度提高。基本形成了以市疾控中心为龙头，县（区）疾控中心为主体，乡镇卫生院和社区卫生服务中心为依托，各级医疗机构为基础的疾病预防控制体系。
二、医疗机构传染病管理组织制度健全，感染性疾病科和预检分诊点建设成效明显
为了加强传染病防治力度，我市各级各类医院均成立了以院领导为组长的传染病防治工作领导小组、院内感染控制领导小组，医院设有预防保健科（室），配备有专（兼）职业务人员，专职负责传染病疫情报告与管理、计划免疫接种、院内感染控制等传染病管理工作。各级各类医院有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度、传染病报告奖惩制度，并在实际工作中严格执行。各个医院均实行门诊日志制度，在传染病、内、儿、妇、皮肤、急诊等科室建立门诊日志，在住院病房设立出入院登记，对门诊及住院病例详细询问，认真登记，定期核查，及时发现、报告和转诊传染病病人。
我市根据卫生部对二级以上综合医院建立感染性疾病科和其它医院设立传染病预检分诊点的要求，认真安排部署，科学规划，明确建设范围，严格建设标准，制定下发了《____市二级以上综合医院感染疾病科工作规范(试行)》，并将医院感染性疾病科建设和工作纳入医院质量管理年考核，不断加强督导检查。经过不断努力，我市二级以上综合医疗机构均建成了感染性疾病科，其它医院设立了预检分诊点，进一步提高了其对传染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗水平，实现了对传染病的早发现、早报告，早治疗，为及时控制传染病的传播，有效救治感染性疾病病人，保护人民群众身体健康发挥了重要作用。
三、规范医疗废弃物、医源性污水处理，杜绝传染病传播
为加强对医疗废弃物处置的管理，杜绝传染病传播，20__年6月我市严格按照国家规范和省、市环保有关要求筹建医疗废弃物集中处置中心，并于20__年12月经省环保局验收合格正式投入使用。目前，该中心共配备医院收集车8辆，诊所收集车4辆，我市202家医院、450家诊所与市医疗废弃物集中处置中心签订了医疗废弃物处置协议，建立了符合要求的医疗废弃物收集、暂存、消毒、转运等管理制度，实现了医疗废弃物的集中回收和处理，全市医疗废弃物集中处置率达100%，每年处理医疗废弃物近20__吨。各级卫生监督部门加大监督执法力度，保证了医疗废弃物集中回收处理的落实。从而杜绝了医疗废弃物对生态环境造成的污染，有效遏制了医源性传染病的发生，保证了医疗安全。
我市按照上级要求，在全市二级以上医疗机构均建设了医源性污水处理站，并通过环保部门验收，医源性污水排放符合规定。一级以上医疗机构均配置了医源性污水处理设施。同时，环保和卫生部门定期组织对医疗机构污水处理系统建设及运行情况进行监督检查和监测，发现问题及时督促整改，杜绝了医疗废弃物和污水造成的疾病传播和环境污染。
四、建立健全突发公共卫生事件和法定传染病疫情报告网络，加强传染病疫情报告和管理，报告质量连续八年居全省第一
为了及时、准确、规范报告传染病疫情信息，我市建立了市、县、乡、村四级传染病疫情报告和监测网络，各级医疗机构组建和规范了预防保健科或公共卫生科传染病疫情管理组，配备了专业技术人员，加强传染病疫情管理工作。____市建成了覆盖全市的市、县、乡三级“国家疾病预防控制信息系统”网络直报系统，完全实现了疾病监测和报告系统“平台到县，网络到乡，触角到村”的要求，网络直报“纵向到底，横向到边”，真正实现了传染病疫情个案信息的在线直报和实时监测。全市纳入网络直报管理的医疗卫生机构共200家，网络直报率达到100%。通过不断的规范化管理，全市传染病疫情报告时间明显缩短，疫情报告的及时性、敏感性和准确性明显提高，传染病疫情管理质量明显提高，对全市传染病疫情的预防控制和及时处理突发公共卫生事件发挥了重大作用，20__年以来，城区无甲、乙类传染病暴发流行。
近几年，市卫生局先后下发了《____市卫生局关于进一步加强传染病疫情管理工作的通知》、《____市卫生局关于加强传染病疫情网络直报工作的通知》等文件，制定了《____市传染病疫情信息报告管理工作规范》、《____市传染病防控工作考核标准》、《____市传染病疫情、突发公共卫生事件和死因监测管理督导工作方案》等规范性文件，编印了一系列培训教材和制度汇编，对全市传染病及突发公共卫生事件的疫情监测、预警、报告、处置和督导等都做出了明确和具体的规定。各级疾病预防控制机构、各级各类医疗机构均建立了针对本级、本单位的明确的传染病疫情管理相关制度，并且建立健全了责任制及奖惩制度。
为了确保传染病疫情报告与管理各项措施的落实，各级卫生行政部门加大了督导检查力度。制定印发了《____市传染病防控工作综合检查方案和考核标准》等文件。市卫生局每年组织开展全市性传染病疫情报告及管理的执法检查；市疾病预防控制中心每年开展对全市医疗机构、县级疾控机构传染病防控工作的综合督导和传染病疫情漏报调查；县级疾控机构每半年开展对辖区医疗机构进行传染病疫情管理检查和漏报调查；各级各类医疗机构每月开展一次传染病疫情管理督导和传染病漏报调查，及时发现传染病疫情报告与管理、门诊日志、检验结果登记、病人出入院登记等相关记录中存在的问题，并按照相关制度落实奖惩措施。
通过全市卫生系统的共同努力，____市的突发公共卫生事件和传染病疫情报告与管理质量稳定保持在较高水平，全市传染病从诊断到报告的时间间隔平均缩短到2小时以内，传染病卡片从报告到审核平均间隔缩短在30分钟以内，全市网络直报及时率达到99%以上，审卡及时率达到99％以上，____市传染病网络直报工作质量连续八年居全省第一。通过对全市各级各类医疗机构传染病漏报调查，20__年以来医疗机构传染病漏报均低于2%。
五、加强免疫规划规范化管理，持续维持高水平的免疫接种率
多年来，我市的免疫规划工作始终坚持“政府领导，部门配合、全民参与”的原则，以巩固和改善常规免疫服务、全面提高免疫规划工作服务质量为基础，以保持无脊灰状态为重点，以推进免疫规划信息化和规范化接种门诊建设为抓手，通过预防接种门诊的考核验收和标准化建设，完善预防接种服务网络，通过预防接种工作规范和“三规范一意见”的深入落实，加强免疫规划工作的组织建设和规范化管理，加强流动儿童免疫规划管理，加大对麻疹、乙肝等免疫规划针对传染病的监测与控制力度，使我市的免疫规划工作走上了规范化、科学化、标准化、制度化管理轨道，形成了领导重视、组织健全、部门配合、社会参与的良好局面。
一是扩大免疫规划工作在全市得到严格落实，免疫规划疫苗接种率保持在较高水平。20__年扩大国家免疫规划启动以来，全市落实了免疫规划疫苗免费接种，新增加疫苗的接种率逐年提高，20__年全部11种扩大免疫规划疫苗接种率均达到95%以上。
二是免疫规划针对传染病发病率控制在较低水平，继续维持无脊灰状态，消除麻疹工作取得进展，无严重预防接种不良反应发生。近几年全市建立了麻疹、aFp、流脑、aeFi、流感监测信息管理系统，各项信息管理系统运行良好，各项指标均达到国家标准。
三是扎实推进预防接种门诊规范化建设，提升预防接种服务形象，示范门诊建设成绩突出。目前全市的接种单位共218家，其中接种门诊119家，村级接种点26家，产科接种点73家。均取得了辖区卫生行政部门颁发的预防接种认证书，接种场所都公示了扩大免疫规划疫苗的品种及免费接种的信息，做到了区域划分和责任分工明确、管理对象清楚，并按照国家免疫规划要求有序开展日常接种和管理工作。119家接种门诊中，34家预防接种门诊获得省示范门诊称号，规范门诊36家，合格门诊49家，其中6家规范和合格门诊正在创建示范门诊，有1家门诊已经完成数字化预防接种门诊建设。通过创建示范化门诊活动，使全市接种单位的服务环境得到改善，服务设施得到完善，服务流程得到规范，内涵管理水平得到提高，服务质量得到保证，服务水平大幅度提升，免疫规划工作整体上了一个新台阶。
四是儿童预防接种管理实现信息化，免疫规划管理效率大大提高。20__年以来，我市着力推进预防接种信息化建设进程，各县（市）区免疫规划管理部门均配备了计算机、打印机、电话、数据备份设备、通畅网络，全市121家乡级单位均配备信息化专用电脑、打印机、扫描枪、移动硬盘或U盘、电脑可接入网络，均使用儿童预防接种信息管理系统客户端进行预防接种管理，20__年启用新生儿预防接种信息化管理系统，目前全市儿童预防接种信息管理全面上网运行，实现接种信息资源共享。
五是冷链设备全面更新，保证冷链系统正常运转。20__年以来，随着扩大免疫规划的实施，市、县、乡各级均补充和更新了冷链设备，建立起了免疫规划服务网络和疫苗储藏运输的冷链系统，为提高免疫服务质量和实现免疫规划相关目标提供了保障。
六是流动儿童免疫接种纳入常规化管理。20__年以来，流动儿童的免疫接种都纳入到当地的免疫规划中，流动儿童与当地儿童享有同样的免疫服务。各地都采取多种方式为流动儿童提供便利的免疫服务。近三年，居住三个月以上流动儿童建卡、建证率均达到95%以上，强化免疫服苗率均在95％以上。
七是建立免疫规划督导检查制度，坚持对免疫规划工作不定期督导和每年组织一次全市工作考核，确保全市免疫规划工作的顺利开展。
八是建立了托幼机构及小学在儿童入托、入学时查验预防接种证制度。儿童在入托、入学时，卫生和教育部门配合严格托幼机构、小学查验预防接种证制度，有效地提高了疫苗接种率、消除免疫空白。
由于全市免疫规划措施的全面落实，儿童免疫接种率连续10年保持在95%以上，免疫规划相应传染病得到了有效控制：脊灰、白喉等传染病已经基本达到消除或消灭目标，脊髓灰质炎已连续21年无野毒株病例发生，实现了无脊髓灰质炎目标；麻疹发病率连续23年控制在10/10万以下，百日咳、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的发病率控制在历史最低水平，取得明显的社会效益及经济效益，为____市经济的发展及社会稳定做出应有的贡献。
六、深入贯彻落实《中华人民共和国献血法》，强化采血体系建设，确保用血安全
____市委、市政府高度重视无偿献血工作，把无偿献血和血液管理工作列入政府议事日程，建立健全了无偿献血制度和血液管理工作的长效机制，并成立了____市公民义务献血委员会，印发了《公民义务献血实施办法》，每年召开无偿献血工作及表彰大会。20__年____市再次获得全国无偿献血先进城市称号，这是第四次获此殊荣。此举标志着____市的无偿献血工作继续走在全国前列。
____市中心血站是我市经省卫生厅批准执业的唯一采供血机构，肩负着全市的采供血任务，20__年就建立了覆盖采供血服务全过程的iSo9001国际质量管理体系，已经形成以无偿自愿献血员为中心，建立覆盖全市城乡的采血网络。通过强化供血体系建设，推进“标准化血库”创建活动，加强血液质量监管，保证了血液安全。全市临床用血实现了100%来自街头自愿无偿献血，临床用血安全率达100%，未出现有偿献血现象。我市建立起一整套质量监控体系，全自动酶免检测系统、全自动血型仪、全自动生化分析仪等先进设备为血液质量检测提供保障；专用试剂冰箱、低温操作台等设备的使用，保证了血液在制备及出入库过程中始终处于冷链状态；全市供血库计算机网络的应用，强化了血液安全监管手段，血液预约、入库、出库、配血记录等实现了微机网络化管理，一系列强有力的措施确保了我市的血液安全，我市连续17年无一起采供血事故发生，临床用血指纹识别交付管理处于全国领先地位。
七、重大疾病控制按期完成国家规划要求，无甲、乙类传染病暴发疫情，无院内感染引起的重大疫情或死亡事故发生
我市始终将艾滋病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、霍乱、手足口病、鼠疫、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、结核病等传染病作为防治工作重点，严格按照传染病监测方案和技术方案要求，通过加强疫情监测，规范暴发疫情处置，落实综合防控措施，重大传染病预防控制工作质量和效果进一步提高，取得了突出成效，有效地控制了重点传染病的暴发流行，20__年以来，全市无重大传染病暴发流行。
霍乱、Ο157：H7感染性腹泻防治工作。我市霍乱防治工作以医院肠道门诊和疫情监测为重点，年年有安排部署，并提前做好应急准备，以霍乱为重点的肠道传染病监测与防控工作形成常态化。每年均组织开展肠道传染病防治工作专项监督检查，督促各级综合医疗机构建立规范化肠道门诊，县以上综合医疗机构均建立了肠道门诊，乡级卫生院均建立了肠道传染病诊室，并正常开展工作。疾控部门加强疫情检索和检测工作，采集腹泻病人大便和海水产样品进行监测，通过主动监测，为尽早发现传染源，尽时开展控制提供了保证。同时，疾控部门还加强对医疗机构传染病病原检测能力的指导和管理，更好地发挥医疗机构在传染病监测工作中的职能。
鼠疫防治工作。认真贯彻国家、省鼠疫防治文件精神，密切关注国内外鼠疫疫情动态，结合本地实际，积极开展鼠疫防治工作，举办了鼠疫防治知识培训班，提高了对鼠疫的警惕和应对水平，制定了《____市鼠疫控制应急预案》，开展应急演练，提高了鼠疫疫情应急处置能力。
不明原因肺炎病例监测工作。市疾病预防控制中心制作下发了“不明原因肺炎病例报告和处置流程图”。各级疾控机构组织开展辖区内医疗单位《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》的培训，并对不明原因肺炎监测排查工作现场督导检查。医疗机构建立健全相应的组织机构，开展本单位相关人员不明原因肺炎的培训工作，保持监测系统的敏感性，准备好不明原因肺炎采样的实验材料。20__年以来，我市没有不明原因肺炎病例报告。
人感染高致病性禽流感防治防治工作。我市不断完善人禽流感防治组织，市卫生局与市畜牧局建立了疫情通报和协作机制，制定《____市人感染高致病性禽流感防治应急预案》，开展人禽流感防治知识全员培训，指定市人民医院和第三人民医院为人禽流感定点收治医院，各县（市）指定一所综合医院为辖区人禽流感定点收治后备医院。全市各级医疗机构认真按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》要求，开展了不明原因肺炎病例的发现、报告、会诊和排查工作，力争做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。各级疾病预防控制部门严密监视全国及周边省份的禽流感疫情动态，积极做好人员、技术和物资储备工作，满足人禽流感防控工作的需求。市疾病预防控制中心还及时编发《流感与禽流感防控信息》，并向畜牧部门及时通报。____市高致病性禽流感防控指挥部每年组织一次有卫生、畜牧、公安、工商、财政等多部门参加的联合高致病性禽流感应急演练。
艾滋病控制工作。1995年6月我市发现首例艾滋病病毒感染者，截至20__年底，累计报告艾滋病病毒感染者及病人903例，艾滋病疫情保持稳定的低流行态势。市委、市政府高度重视艾滋病防治工作，下发了《关于印发____市遏制与防治艾滋病工作实施方案的通知》，制定了《____市预防与控制艾滋病中长期规划》，成立了艾滋病防治工作委员会，各县（市）区均成立了相应组织，按照艾滋病防治政府目标要求，每年明确各成员单位职责，建立了联席会议制度。20__年起，逐步在市及各县（市）区疾病预防控制机构和艾滋病定点医疗机构建立艾滋病初筛实验室和自愿咨询检测（VCt室），____市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室于20__年8月通过____省卫生厅验收。截止到20__年底，全市共建立HiV初筛实验室34个，均通过了省级卫生行政部门认证，初步形成了遍及全市的艾滋病监测网络。
全面开展对艾滋病高危人群的监测工作。20__至20__年，共检测监管场所在押人员17000余人。20__年起我市设立了吸毒、暗娼（市、县各1个）、性病门诊就诊者、长卡司机、孕产妇六个部级监测哨点，开展对五类人群的血清学和行为学监测。从20__年开始，逐步开展了对公共娱乐场所从业人员的检测。自20__年开始，我市持续对吸毒人群开展检测，为防止艾滋病在吸毒人群中的传播，同时缓解吸毒戒断症状，20__年底，我市建立了社区美沙酮药物维持治疗门诊。同时，充分利用各种新闻媒体，采取多种形式，加大健康教育力度，广泛开展艾滋病防治知识宣传教育。
结核病防治工作。我市始终把结核病防治作为疾病控制的重要工作来抓,全面推行现代结核病预防控制策略，实施可疑肺结核病人免费检查、结核病人免费抗结核病治疗和管理。市政府先后下发了《____市人民政府关于进一步加强结核病防治工作的通知》、《____市结核病防治十年规划（20__-20__年）》、《____市结核病防治十二五规划（20__-2015年）》等一系列规范文件，市政府每年召开结核病防治工作会议安排部署结核病防治工作，同时成立了以主管副市长为组长，卫生、教育、财政、民政、妇联等职能单位为成员的“____市结核病项目领导小组”，加强对结核病防治工作的领导。组建并完善了市、县、乡和县、乡、村大小两个三级结核病防治网络。市政府每年与各县（市、区）政府、市卫生局与综合医疗卫生单位签订《____市结核病防治目标管理责任书》，狠抓结核病归口管理。在利用“中央转移支付结核病防治项目”、“____省三免经费结核病项目”以及“全球基金第四轮结核病项目”实施的基础上，市财政每年拨款10万元专项资金用于结核病防治工作，推动了全市结核病工作的开展。卫生部门利用每年的“3.24世界结核病防治宣传日”加大对结核病防治工作和《传染病防治法》的宣传力度。20__年按照国家有关要求高标准、高质量的完成了全国第五次结核病流行病学调查工作，掌握了我市结核病疫情状况，为我市今后的结核病防治工作奠定了良好的基础。同时我们充分利用现代结核病控制策略（DotS），努力开展工作：一是实行目标责任管理，继续强化落实“三关两措施”；二是加强基层防痨医生培训与综合医院结核病人归口管理督查，提高病人发现率；三是积极开展健康教育，提高全民防病意识；四是加强督导、提高质量，保证任务如期完成；五是积极落实各项优惠及激励政策，积极协调有关部门把结核病列入慢病报销范围、提高报销比例，为结核病患者减轻负担。通过全市上下的共同努力，形成了政府主导、多部门协作、全社会参与的结核病防治工作机制。20__-20__年，我市DotS覆盖率达到100%、新涂阳肺结核病人发现率达到70％、涂阳肺结核病人治愈率达到85％，20__-20__年共发现新发涂阳病人4213例，圆满完成了省政府下达我市的结核病防治工作的任务指标。
手足口病防治。20__年以来，市委、市政府高度重视手足口病防治工作，每年将手足口病防治列入政府工作目标，科学、有序、有力安排部署全市手足口病防治工作，确保了各项防治措施的落实。
门诊传染病管理制度篇8
1口腔科门诊医院感染危险因素
1.1医疗器械的污染
口腔门诊拥有众多不同种类、形状复杂、较难清洗的医疗器械，通常与患者的口腔黏液、牙齿、血液以及唾液等进行直接接触；同时这些医疗器械价格一般较为昂贵，不能一次性使用，一般都需要清洗和消毒灭菌后重复使用。但由于口腔门诊的医疗器械结构较为复杂，常常在交接、空腔等部位残存着不易清洗的组织碎片，这些未能清洗干净的残留物极易造成医疗器械的污染，进而造成患者交叉感染[2]。此外，口腔门诊还存在一些手动牙科器具、牙科旋转器具、牙科注射器具、根管器具等，都是传染疾病的常见传播媒介。
1.2诊治环境的污染
口腔门诊医院的诊治环境是极易被忽略的感染危险因素。口腔门诊是集中对口腔疾病患者进行接待、诊断、治疗的综合性场所，众多口腔疾病患者在此环境下进行呼吸、吐出唾液；同时在治疗过程中，高速旋转的机器会将带有病原菌的唾液、组织碎片以及血液甩出在空气中，极易造成治疗环境空气、地面以及物表的污染。有研究表明，口腔门诊空气合格率低于70.0%，治疗期间飞出的唾液、组织碎片以及其他液体是造成口腔门诊空气污染的主要因素[3，4]。
1.3一次性医用辅料的污染
棉签、棉球、垫布、纱布以及纸巾等都是口腔门诊常用的一次性医用辅料，一般用来清理患者血液、唾液、止血等，这些与病原菌密切接触过的一次性辅料如果不能合理回收处理，极易传染病原菌，造成感染。除此之外，口腔门诊常见的一次性杯子、医用手套、镊子以及注射器在给患者和医生带来方便的同时也是造成感染的主要危险因素。
1.4医务人员交叉感染
口腔门诊的医务人员在对患者进行诊断治疗的过程中不可避免地与患者的口腔病患部位、唾液以及血液等进行接触，如果不具备较强的无菌防护意识，未能及时对与病原菌接触部位进行清洗或者进行清洗时未按照规范进行，都会使医护人员成为交叉感染的传播源。
2控制感染的管理对策
2.1加强感染宣传教育，提高医护人员感染控制意识
首先医院应该定期对全体医人员进行感染防护知识的培训和宣传教育，对于口腔门诊医务人员进行针对性的口腔医疗器械清洗、消毒技术操作规范培训；同时组织人员到上一级医院进行参观，提高医护人员感染控制的意识。规范操作，在对患者进行诊治时要戴口罩、帽子、一次性手套，必要时穿防护服；治疗完成后及时摘取口罩、帽子和手套，做好手卫生，处理好一次性辅料。同时还应该定期对医务人员进行健康检查，保证自身未受疾病传染或本身不是传染源，将自身从交叉感染中摘除[3]。
2.2建立健全完善的医疗器械消毒管理制度
制定“口腔门诊专业操作规范”、“口腔门诊医疗器械消毒灭菌规范”、“口腔门诊一次性医用辅料回收管理制度”以及“口腔门诊防护感染相互监督管理制度”，要求口腔门诊医护人员严格按照各项规章制度对医疗器械、一次性辅料等进行消毒处理[5]。①每次进行医疗器械消毒处理时都应保证至少2人在场进行操作，同时严格正确对过程进行记录。②对于结构复杂、接触病原菌的高危器械严格按照清洗-浸泡消毒-高压高温灭菌的流程进行。③在日常实践过程中，口腔门诊医护人员应该及时对医疗器械的消毒处理，探讨研究防护感染措施，不断改进现有操作规范。④建立健全相应的相互监督、赏罚分明的制度，做到大家相互监督、改进有赏、违反必惩。
2.3定期对诊治环境进行消毒
口腔门诊环境的污染是造成感染的主要危险因素之一，定期对诊治环境进行清洁消毒处理是排除这一危险因素的主要方法。①地面清洁。定期打扫口腔门诊的地面，重点清除治疗时飞溅出来的血液、组织碎片以及灰尘，然后将新洁尔液喷洒在地面，仔细清洁门诊室内的每一处。②全面消毒。在对整个门诊进行清洁打扫后，必须对其进行必要的消毒处理才能达到排除诊治环境污染的目的；每日用500mg/L含氯消毒剂清洁消毒地面、物表；用紫外灯消毒照射每天早晚各1次，每次30min。③日常保持。对口腔门诊进行清洁和消毒的手段只能起到一时的作用，医务人员在日常操作过程中严格按照规范进行，及时处理血迹，定期清洗门诊内的牙床、手柄、头托等。
2.4妥善处理一次性医疗辅料
根据国家的相关规定，科学合理地对一次性医疗废物进行无害化处理。对于与患者黏液、血液或者组织碎片等有密切接触的棉签、棉球、手套等一次性医疗辅料应严格按照《医疗废物管理条例》进行处理和回收；对于注射器、探针以及手术刀片等尖锐器械应放置在专用利器盒内，按医疗废物处置。
2.5加强日常细菌检测，确保消毒灭菌效果
医院不仅要制定相关的医疗器械消毒灭菌规范和制度，同时还应该加强对常见病原菌的日常检测，定期对口腔门诊的空气、医护人员手、消毒灭菌医疗器械、物体表面等进行微生物培养检测，以确保现行的消毒管理规范措施能够达到目标效果。此外，对于用于口腔门诊的消毒灭菌液应定期更新，以避免适应性耐受菌的出现；同时还应记录紫外灯以及空气消毒机的工作时间，做好日常监测。
3总结
本文对我院口腔门诊感染现状进行分析，总结口腔门诊感染的危险因素主要是多次使用医疗器械消毒灭菌处理操作不完善，医疗废物处理不当，缺乏科学合理的消毒灭菌管理制度以及从业人员自我防护意识不强等。针对上述因素采取了相应的管理措施：①加强感染宣传教育和培训，提高医护人员感染控制意识；②建立健全完善的医疗器械消毒管理制度，科学合理地进行消毒灭菌处理；③注重日常环境维护，定期对环境进行清洁和消毒；④加强日常细菌检测，确保消毒灭菌效果，改进消毒灭菌方法。只有这样才可以有效降低口腔科门诊医院感染事件的发生率。
参考文献
[1]武迎宏，陈致诚.口腔诊疗机构的医院感染管理现状[J].中华医院感染学杂志，2005，15（8）：912-914.
[2]秦红梅，周丽，赵文捷.口腔专科医院器械集中消毒效果评价[J].中华医院感染学杂志，2010，20（14）：2070-2072.
[3]胡秀琴.口腔科门诊医院感染的相关因素及防护措施[J].护理实践与研究，2009，6（12）：73-75.
[4]袁有兰.门诊口腔科的消毒管理[J].现代中西医结合杂志，2007，16（1）：138-139.
门诊传染病管理制度篇9
1.加强领导，健全组织我院成立了以院长为组长，主管副院长为副组长，相关人员为组员的手足口病防控领导小组及医疗救治专家组，负责统筹全院各部门的防控、诊治工作，明确各部门职责，落实各项制度。
2.加强培训加强对医务人员的培训，普及感染控制知识，组织全院人员认真学习手足口病诊疗指南及《河北省手足口病医院感染预防控制指导原则》，重点科室（感染科、儿科等）多次培训，积极参加省卫生厅组织的电视电话会议，并印发相关资料，不断提高医务人员诊疗水平，对就诊的病人做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，加强重症病例的早期识别，有效预防医院感染的发生。
3.加强宣传通过院内网、院内简报等各方面加强手足口病防控知识的宣传。对家长及患儿，在医院大厅、楼梯、门急诊、预检分诊处、手足口病门诊等醒目位置粘贴手足口病防治知识宣传报，印发手足口病宣传小册子，图文并茂，内容通俗易懂，方便家长随时取用，提高大众知晓率。对前来就诊的家长及患儿告知纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，避免与其他患儿密切接触。
4.加强预检分诊及手足口病门诊的管理工作，合理分诊，规范诊治流程①落实预检分诊制度，发热岀疹患儿走专用通道到感染科手足口病门诊就诊;②诊室保持有效通风，避免拥挤;③手足口病患儿病房内不收治其他疾病患儿，重症患儿单独隔离治疗。
5.认真执行消毒隔离制度，确保消毒隔离措施落到实处重点科室除多次培训外，还印发手足口病诊疗指南及防控手册等相关资料，指导科室做好空气、手、物体表面等部位的消毒工作，使用含氯消毒剂，不可使用75%酒精，并及时进行督导，对候诊区等人员流动较频繁的区域增加清洁、消毒频次，有效控制了医院感染的发生。
6.认真执行手卫生规范手卫生是防止交叉感染最重要、最简单、最有效、最经济的措施，医务人员在诊疗、护理每一例患者后，均应认真洗手或双手消毒[2]。同时也要教育家长、患儿注意手卫生，科室配备手卫生用品包括洗手液、速干手消毒剂及擦手纸。
7.加强督导检查，对感染科、儿科等重点科室多次检查督导，督导医务人员严格按流程进行诊治病人，确保无院内交叉感染的发生。同时加强科室医疗废物的管理，手足口病病人产生的生活垃圾和医疗废物均按感染性废物处置，放在双层防渗漏的黄色包装袋中，袋口有效封扎，并张贴标签，及时焚烧。
8.疫情报告：按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定进行报告，规范填写传染病报告卡，及时进行网络直报。
参考文献：
门诊传染病管理制度篇10
【关键词】门诊注射室；感染；护理
感染，在日常生活中较常发生，尤其在医院门诊等病人集中区，病菌种类较多，使注射室成为感染的高发地带，因此，如何控制门诊注射室的感染，成为门诊医疗工作人员的首要工作。笔者总结多年门诊注射室工作经验，分析其中的可控措施和护理技巧，作如下阐述，以期为今后的门诊注射室的感染控制和护理工作提供参考。
1门诊注射室及护理过程易发感染源
1.1疾病传染源
门诊患者较多，类型复杂，如果门诊消毒迟缓、病菌抗性增强，均易导致门诊成为一个天然传染源，给探视及陪同人员无形中造成潜在的危害，加大了传染可能性，也给医疗过程增加了负担[1]。
1.2门诊空气污染源
空气是传染病菌流通的主要途径之一，多数医院一般会定时消毒灭菌，通风透气，但是针对众多的社区诊所、乡村卫生所等，由于医疗条件受限，往往导致空气消毒不彻底，灭菌不完全，加上空气流通不畅，社区长期输液人员的存在，使得门诊空气成为了另一大污染源。同时，由于人员流通，不同病菌在空气中共存，加大了交叉感染的可能性。
1.3患者用品污染
由于患者所患疾病类型、地区来源、生活环境不同，病菌可以在患者使用的止血带、座椅、垃圾箱等用品上附着，从而导致交叉传染或间接传染，加之门诊注射室人流量大，护士人员却相对固定，从而进一步加大了传播机率。此外，在门诊使用较多的一次性口罩，在使用完后，随即丢掉，但是在相对封闭的门诊内，如果空气流通不畅或垃圾清理不够及时，便会加大随着在一次性口罩上的病菌残留时间，给细菌传染可趁之机。加之目前门诊注射室一般都未配有独立用餐房间，病菌残留在餐具，尤其是一次性饭盒上，这会显著加大传染机率[1，2]。
1.4医护过程易发感染源
医护人员在护理过程，往往与不同病种的病人接触，由于病菌类型、患者年龄、性别、地区的不同，导致病毒细菌在医护人员手上残留可能较大，虽然大多数医护人员对自身要求较严格，做到及时清洗、消毒，但从本人自身经历和外院学习经历来看，在护理人员人手不多，患者较多时，往往会有部分护理人员为了可能及时给患者换药，不会及时更换一次性手套或清洗手部，而直接去为护理另一名患者。当然，也存在乡村卫生所等部分护理人员，有操作不规范，甚至违规操作现象，往往从现实角度考虑，为简单快捷，省时节力[2，3]。以上几点综合形成医护人员造成的感染隐患。
本例从医护人员控制感染途径出发，制定了“专一护理机制”，即护理完一名患者后，必须更换止血带，同时更换一次性手套，或经流水清洗手部持续不低于3min，以改进护理方法，增强控制感染力度。
2门诊注射室控制感染技巧
2.1控制疾病传染源
由于门诊注射室的固定性，常见传染源造成的病患症状相似，因此，根据传染源类型，对病患注射区进行分隔，对控制传染源有较好的效果，如常见的流感区，对做好交叉感染也有一定的防范。此外，通过免费发放一次性口罩，保证进入注射区的病患做到“个人隔离”，这在微生物传染源的控制上也是被多数科研、医护工作人员认可并实施的办法。对于患者陪同家属也可通过上述办法实行，如提醒家属在陪同患者的过程中，通过佩戴一次性口罩、常洗手等途径，加强个人保护，从而树立注射室为患者服务的新理念。
2.2杜绝门诊空气污染
进一步加强门诊注射室的消毒灭菌，如保持室内规律性的开窗通气，每日对注射室进行紫外线灭菌，对患者所用桌椅进行消毒，对室内使用的扫帚、拖把等要实行专用并定期消毒，减少工作人员流动。
2.3专一护理机制
在笔者工作过程中，制定了一套严格的“专一护理机制”，即护理完一名患者后，必须更换止血带，同时更换一次性手套，或经流水清洗双手持续时间不低于3min，以改进护理方法，增强控制感染力度。同时增加其它“专一”途径，如上述设立的专用药棉箱、独立用餐间、相对独立的输液间，并采用微生物学理论，设立无菌缓冲室，设立更衣间。本例从患者常用物品的细菌量测定结果看，表明该机制对控制感染的良好效果。检测结果见表1。
3讨论
门诊作为各级医疗机构常规诊疗部门之一，是疾病感染的重地之一，因此也成为医护人员研究如何防范的重要课题，本例采用的“专一护理机制”，与采用前相比，能够显著减少门诊注射室医护人员手部、患者输液座椅、药品外包装、空气等地方的病菌菌落数，初步收到了良好的效果，为下一阶段的护理工作提供了理论依据和可行性指标，这也进一步显示了控制护理技巧的重要性，但是，在工作中仍存在诸多问题，如门诊晚间管理制度不完善、晚间值班人员规范性不强、24小时诊所的感染控制等疑难问题，为今后的护理工作提出了更多的要求。在结合本例所提办法的基础上，护理人员应结合医院（诊所）管理制度、安全防范措施、健康教育体系等因素，进一步完善门诊注射室的感染控制，进一步完善医护人员的护理技巧，最终减少感染率。
参考文献
[1]宋秀兰.门诊注射室感染控制工作举措[J].1997，4：64.