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卫生院基本情况汇报十篇

发布时间:2024-04-29 17:50:43

卫生院基本情况汇报篇1

(一)成立组织,下发方案。

6月17日,县卫生局、县纠风办下发了《关于在全县范围内对卫生行业民主评议活动的实施意见》、《关于县卫生行业民主评议行风工作机构的通知》。由县卫生局局长和县监察局分管任组长,县卫生局和县纪委、县监察局和科室人为,全系统行风评议工作。各县级医疗卫生也分别成立了以院长(主任)为组长的评议。局里的《实施意见》中了评议范围为县级医疗卫生,并布置了评议内容、评议方法和,整个评议从6月中旬开始到11月底结束。

(二)动员,要求。

6月20日,县纪委、监察局、纠风办人,县卫生局班子、县级医疗卫生主要人参加了省纠风办、省卫生厅的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议。6月25日,县卫生局了县级医疗卫生、各乡镇卫生院人会议,对民主评议行风工作了的布置和动员。会议分析了我县卫生行业行风建设的问题,对全系统行风评议工作了四点要求:评议方案规定的程序要到位。把宣传、检查整改、组织评议及总结三个按要求分阶段,到位。要查纠问题。在评议过程中要查纠自身的问题,要向患者、向行风监督员征求意见建议,然后疏理各自的问题,整改措施。要惠民措施。当前反映最为强烈的看病难、看病贵问题措施。四是注重资料积累。资料积累既是对工作的检验,也有利于各自理清工作思路,下一步工作。各医疗卫生也都按局里布置了由全体员工参加的动员大会。

(三)督促检查,工作平衡。

7月18日,县卫生局下发了《关于卫生行业民主评议阶段性工作汇报会的预备通知》(安卫办〔〕13号),要求各县级医疗卫生抓紧宣传、检查整改阶段的工作,在规定内规定任务,并写出阶段性工作小结,交流汇报。汇报内容包括:宣传情况,公开评议内容及投诉渠道情况,征求意见情况,已征集的意见、建议等。各接到通知后,都紧急行动起来,查漏补缺,使规定任务地予以。基础上,7月28日上午县卫生局了卫生行业民主评议阶段性工作汇报会,了各前一阶段工作情况的汇报,并就下一阶段工作了布置安排:要求各写出《民主评议意见汇总及整改措施》,在9月中旬开好评议大会。还下发了《全省卫生行业民主评议行风检查表》,要求各对照检查和填报,到7月26日各均已填报完毕。8月28日了省纠风办和省卫生厅组织的医院行风明查暗访。9月26日了市纠风办和市卫生局组织的医院行风明查暗访。

(四)征求意见,整改。

卫生院基本情况汇报篇2

一、考核原则

㈠坚持属地管理,分级考核。各镇(街道)卫生院、城市社区卫生服务机构由市级考核,辖区内村卫生室由各镇(街道)卫生院考核。

㈡坚持公开公平、客观公正。考核办法和考核结果要以适当方式向社会公开。考核过程要坚持实事求是,考核结果要客观反映出基本公共卫生服务项目任务落实的真实情况。

㈢坚持科学规范,准确合理。采用定量和定性、全面考核与重点考核、日常考核与定期考核、单项考核与综合考核、机构考核与服务考核相结合的考核办法。

㈣坚持考核结果与经费补助相挂钩。根据经费预算安排,结合基层医疗卫生机构绩效考核情况,核定基层医疗卫生机构的公共卫生服务补助金额。

㈤坚持奖惩结合,持续改进。通过考核,对成绩优秀的卫生机构给予表彰奖励,对于成绩较差的医疗卫生机构责令整改,并适当核减补助经费。

二、考核依据

根据公共卫生服务相关法律、法规,国家基本公共卫生服务规范(年版),各级政府基本公共卫生服务相关政策文件以及卫生部、财政部制定的基本公共卫生服务规范、绩效考核和资金管理办法等有关要求,结合实际制定基本公共卫生服务绩效考核办法和考核指标体系。同时,各机构要进一步细化、量化考核指标,作为本地开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。

三、考核对象

承担国家基本公共卫生服务项目工作的镇(街道)卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务中心(站)等以及其他参与实施基本公共卫生服务项目的相关机构。

四、考核内容

㈠项目组织管理情况。包括组织领导、宣传动员、人员培训、督导评估等。

㈡项目资金管理情况。主要是资金的合理使用情况。

㈢项目服务数量和质量。包括国家基本公共卫生服务项目、省级增补的基本公共卫生服务项目。要充分发挥中医药作用,将中医药应用情况纳入基本公共卫生服务项目考核内容。

㈣社会效果。包括城乡居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意度等。

五、考核指标

㈠根据考核指标体系(见附件1),按照各镇(街道)卫生院、城市社区卫生服务机构服务人口数,合理核定工作任务(见附件2)。

㈡各基层医疗卫生机构要根据下达的工作任务建立健全机构内部考核机制,进一步明确分工,将相关任务和责任落实到具体岗位和责任人。

六、考核方式、方法

㈠逐级考核。各镇(街道)卫生院、社区卫生服务中心要对工作人员及所辖区承担基本公共卫生服务项目的机构进行绩效考核。市卫生局会同市财政局对各镇(街道)卫生院、社区卫生服务机构进行全面考核。

㈡现场考核采取听取汇报、座谈访谈、查阅资料、问卷调查、电话和入户核查等方式进行。

1.听取汇报和进行座谈。听取各机构基本公共卫生服务项目执行情况汇报,并根据汇报,与项目相关人员进行座谈,深入了解项目进展情况,收集有关意见和建议。

2.查阅资料和现场考察。收集、查阅和核实项目管理制度、考核填报表、会计凭证、健康档案和其他项目活动资料。并根据资料核查情况,延伸到项目活动开展地点,实地了解基本公共卫生服务工作开展情况。

3.定性访谈和问卷调查。通过定性访谈和填写调查问卷等方式对基层工作人员和城乡居民进行调查。访谈以面谈为主,可根据实际情况采取电话访谈等其他方式。

七、考核周期和频次

㈠考核周期原则上为一年,从上一年的第四季度到本年度的第三季度,即“1+3”模式。

㈡市级每季度对机构进行1次督查、考核,分别于份进行,份主要考核工作质量、真实性及可量化的工作数量,份进行综合考核,前完成基本公共卫生服务项目年度考核。基层医疗卫生机构对相关工作人员、机构每月进行1次督查、考核。

八、考核计分及结果应用

㈠考核计分方法:市级考核采取分次计分的方法,按照市基本公共卫生服务项目综合考评表(见附件3)百分制计分,即份的考核分别占全年成绩的20%,份的考核占全年成绩的40%,每年的4次考核按比例计分后计算年度考核成绩。

㈡考核结果应用:

1、核定任务。各机构要根据考核结果及上级要求,合理确定下一年度本辖区基本公共卫生服务的工作目标和任务要求。

2、资金拨付。绩效考核结果作为基本公共卫生服务项目补助资金拨付、下一年度预算编制和安排的重要依据,并按照省、市有关文件规定,及时拨付资金。标准为年度考核在90分(含90分)以上的,全额拨付;80(含80分)-90分之间的,拨付70%;60(含60分)-80分之间的,拨付50%;60分以下的为不合格,不予拨付。

3、严格奖惩。对考核中发现的好的做法及时总结经验,推广交流。对考核中发现的问题,及时提出改进服务和加强管理的意见,督促有关机构整改。对考核成绩突出的基层医疗卫生机构要予以适当奖励。对于考核不合格的基层医疗卫生机构,扣减相应的补助资金并追究责任人和单位负责人的责任,情节严重的取消其提供服务的资格。对违法违纪的单位和个人,按照有关法律、法规严肃处理。

九、保障措施

㈠提高认识,加强领导。各机构要高度重视基本公共卫生服务项目考核工作,充分认识组织落实基本公共卫生服务项目考核工作的重要性。为保证考核工作的顺利进行,市卫生局、财政局联合成立考核领导小组和工作小组(见附件4),各单位也要成立相应组织,负责对本辖区相关机构的考核。

卫生院基本情况汇报篇3

为了切实做好防汛应急工作,确保卫生院在汛期能够有计划,有步骤的应对各项日常工作和防汛应急工作,为全乡防汛期间提供强有力的医疗保障,结合我卫生院实际特制订本预案。

一、成立黄门中心卫生院防汛应急指挥部(以下简称指挥部),组成如下:

总指挥:张t(卫生院院长)

副总指挥:李磊(卫生院副院长)

成员:支旭刚黄强强王宝银刘爱霞张新荣黎玉琴崔海燕

指挥部下设防汛应急办公室,由支旭刚同志担任办公室

主任,负责办公室日常事务。指挥部在上级防汛指挥部门的统一指挥下工作。设立医疗救助组、卫生防疫组、通讯联络组、安全保卫组、乡村应急抢险组等5个应急小组,应急小组接受卫生院防汛应急指挥部的调度指挥。

二、各应急小组人员组成。

1.医疗救助组

组长:王宝银

成员:刘爱霞王婧汪爱娟陈丽芳张新荣

医疗救助组在院指挥部的统一调度下负责应急伤员救治,日常医疗业务处置等工作。协调配合各级医疗机救治伤员。

2.卫生防疫组

组长:黄强强

成员:王蓉王文莉

具体负责灾区内人员生活区域、外来车辆、救助物品、水源消毒防疫工作,配合上级卫生监督部门和疾控部门作好灾区食品安全监测,传染病防控等工作。

3.通讯联络组

组长:支旭刚

联络员:黎玉琴

负责值守防汛应急值班室24小时值班电话,协调联络各村应急值班点和各应急小组,收集并向指挥部汇报各村险情、各应急小组情况。联络各级防汛指挥部门,并做好本卫生院防汛工作信息报送。

4.安全保卫组

组长:崔海燕

成员:李吉换

负责卫生院安全保卫工作,维持救治区域内的秩序,管理救灾物品,出现紧急情况时协调有关部门组织疏散伤员和群众。

5.乡村应急抢险组

组长:张t

副组长:李磊

第一抢险队:赵万春宁德仓王虎林成彦林

第二抢险队:王小强王小龙马建强李小平

第三抢险队:李耀忠郭成洲薛晓春

第四抢险队:郑小各陈永江孙三代

三、应急措施

1.应急预案启动后,各应急小组24小时待命,检查落实储备的急救药品、急救器材、急救车辆、消毒器具及药品、监测试剂、防护用品等。

2.加强信息沟通,与县、乡防汛指挥部建立信息沟通制度,及时了解掌握汛情、灾情、疫情,及时处置并向上级相关部门、卫生局汇报情况。

3.汛期实行24小时值班制度,卫生院设立防汛应急24小时值班室,专人负责日常值班,各村设置值班点由各村村医负责24小时值班。值班人员24小时确保电话畅通,及时向总值班汇报防汛情况。

4.接到险情求助后立即组织各应急小组赶赴现场,迅速有效的实施现场救助,配合其他部门作好重症伤员转诊、疫情监测、卫生消毒等工作。

5.各应急抢险队服从上级指挥部门安排,配合各级抢险救援队伍进行抢险救灾。抢险救灾时绝对确保自身安全。

6.加强食品卫生和饮水卫生监督管理;深入开展健康教育宣传、疾病预防控制宣传,提高群众自我防病意识。

7.各村应急值班点由村卫生室人员负责,每日定时向卫生院指挥部报告值班情况。接到医疗求助及时与卫生院联系,并第一时间赶赴现场做基础处置,动态监测疫情并及时报告。

8.绝对服从上级指挥部门的统一安排和调度。

卫生院基本情况汇报篇4

【关键词】计算机系统;医院感染;管理;监测

1.医院感染信息管理系统应用特点

医院感染信息管理系统是基于医院管理系统(HiS)的子系统软件,患者所有信息资料来源于医院信息系统(HiS),系统的操作过程简单,信息准确全面,具体功能分为以下两个方面:

1.1医院感染监测管理

原于医院感染的监测内容复杂,需要统计和分析大量的数据,手工处理既不全面,也不完整,而且效率低下,很难做到及时监控。尢其对抗菌药物合理应用的分析与评价,涉及因素非常复杂,人工分析很难达到预期效果,是目前医院感染管理的重点和难点[3]。许多医院感染管理者都在寻求一套科学实用的医院感染监测系统,以解决以上难题[1]。但是,医院感染管理包涵了医院消毒卫生学监测、感染病例监测、抗菌药物合理应用分析等多个方面,数据流程复杂,专业性强,是一个跨学科、跨专业的问题。感染管理系统监测模块功能包括以下几个方面:

iCU监测病人感染监测主要对于成人及儿童重症监护病房(iCU)的病人进行目标性的监测。计算导尿管病使用率和与导尿管相关性尿路感染率、中心静脉导管使用率和与相关性原发性菌血症感染率、呼吸机使用率和与相关性肺部感染率。除此之外,还可根据病人的不同危险等级来调正感染率的计算。

高危新生儿感染监测主要对于高危新生儿(HRn)的病人进行目标性的监测,计算中心静脉导管使用率和与相关性原发性菌血症感染率、呼吸机使用率和相关性肺部感染率,可根据病人的平均住院人数来调正感染率的计算。

抗菌药物监测主要对于抗菌药物的使用联数、使用目的进行监测,输出相关统计分析图表。

环境卫生学监测由检验科人员或院感工作人员录入医院消毒卫生学监测的检验结果,软件可对监测结果自动评价,并打印监测报告单和各类统计图表和报表。

现患率调查供感染科做现患率调查时录入数据,基本上是仿照现患率个案调查表的形式来做的,重点用于统计各科室调查时的感染情况、抗菌药物使用情况、细菌培养等情况。相应的报表有按科室汇总报表、按疾病系统分类汇总报表、按易感因素分类汇总报表、病原体与抗菌药物情况统计、抗菌药物使用情况、抗菌药物使用剂统计等[1]。

针刺伤录入及处理提示是录入职工针刺伤的详细情况之后,系统可以自动根据关联病人的情况做出处理提示。相关报表有按科室汇总、按关联操作汇总、接工别进行汇总,可以从多个角度分析职工针刺伤的情况。

职业暴露录入及处理提示是录入职工的血液体液暴露情况之后,可以自动为此次暴露评级,并根据关联病人的情况做出处理提示。相关报表有按科室汇总、按关联操作汇总、接工别进行汇总等。

暴发预警是此暴发预警会从当前日期开始,向前推算一定的天数内,自动计算同一科室、同一感染诊断的次数(或感染同一病原体的次数),达到用户设定的次数时,给予提示,双击记录时可以自动打开该病人的详细感染记录。监测的天数、同时发病的人数等都可以由用户自己设置。用户还可以设置时间,每天到了设定的时间,系统就会自动计算一次,有暴况就自动提示。

以上数据均来源于医生工作站中医生对患者所下的医嘱,及患者所做检验项目的结果数据。再由计算机按照相应的计算方式进行计算,进而得出感染方面相关数据。

具体流图如图1。

1.2医院感染信息管理

医院感染信息查询是指患者在院住院期间与医院感染有关的医疗数据,包括患者信息查询、感染病例报告、感染研究数据和字典维护。

病人信息查询是可以查询在院或出院病人的基本信息、在院时的感染情况、抗菌药物应用及侵入情操作信息及该患者在院期间的所有病历资料。

医院感染病例报告是医生实时在医生工作站完善患者的感染信息,如有发现新的医院感染病例可以随时填报,使医院感染管理部门能够及时了解全院的医院感染情况,及时发现和近代控制医院感染的流行。

感染研究数据,是提高对医院感染资料的利用率,形成智能立体的数据分析库。

字典维护是维护数据的基本项目,用于描述数据和标准数据。

2.医院感染信息管理系统优势

2.1管理目标明确采取并行管理

即人工与计算机并用的统计方法,在逐步探索、理清上机处理统计资料的操作程序、完善了统计汇总方法之后完全摆脱人工计算方式。由于计算机处理统计资料的系统分析功能的高科技优越性,使我们的监测项目得到不断扩展,工作效率大大提高。

2.2监测与控制密切结合

应用计算机技术处理医院感染监测资料,可迅速、准确地了解和掌握医院感染的第一手资料,获得多角度的综合监控数据。为我们及时发现潜在的医院感染危险因素提出相应预防措施提供了可靠依据。如抗生素合理使用监测,以大量实例统计分析结论,必然会得到令人信服的结论,从而推动抗生素合理使用的管理[2]。

2.3监测内容全面

对住院患者医院感染发病率、漏报率,重危病人、手术病人医院感染的发病率,无菌手术切口人数及其感染率的监测,均能从中及时了解感染的发病情况、分布特点、有无感染的流行或暴发倾向。将统计分析结论及时反馈于临床科室指导工作,从而推动工作的深入进行,这些都是手工操作所不能达到的。在进行的临床标本细菌培养阳性菌株耐药率监测,可以随时掌握本院感染性疾病的主要致病菌分布情况,了解各主要致病菌对常用抗生素的敏感抗生素提供客观依据。这更是人工统计汇总监测资料时所难以奏效的。计算机的应用,为医院感染监控工作进行快速及时、准确可靠的信息分析反馈,创造了前所未有的光明前景。

2.4设有阶段性的总结

数据自动储存、统计、分析,汇总形成图文并茂,阶段性动态监测的重要信息。如感染发生率、感染部位、高危人群、危险因素、抗生素使用率与耐药谱等监测信息均可以线形图、真方图、圆饼图表示。动态监测,并有同期对比,信息直观,形象一目了然,印象深刻,使各级领导充分把握本地区、本单位以及各科室、部门的医院感染及管理现状,为进一步加强医院感染管理、控制的决策提供理论与实践依据。

参考文献

[1]郑佳.医院感染信息系统的建立与应用[J].中国感染控制杂志,2005(4).

[2]赵文敏.医院管理系统在医院信息管理中的应用[J].中国感染学杂志,2008(6).

卫生院基本情况汇报篇5

1、基本公共卫生服务项目资金,包括中央、省、市和县财政安排卫生部门实施的基本公共卫生服务经费。年基本公共卫生服务专项资金按常住人口每人25元的标准设立,今后随着社会经济的发展,不断增加补助标准,其中县配套资金由县财政纳入当年财政预算。

2、基本公共卫生服务项目资金实行专款专用,专项用于购买镇、村卫生机构从事建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人保健、慢性病健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等十类四十一项基本公共卫生服务。其中直接用于村级的专项资金不少于项目资金的30%。

二、资金拨付流程

1、基本公共卫生服务项目资金实行预拨制和考核结算制。

2、项目实施周期中,县财政局根据年度预算总额按一定比例预拨到驻镇卫生所账户和镇财政所基本公共卫生服务项目专项资金账户,镇财政所再将县预拨经费及时预拨到辖区内医院、社区卫生服务站。

3、年终或项目实施周期结束后,县财政局根据对项目实施情况的考核结果,结算财政补助资金,并于项目实施周期结束后的次月拨付至驻镇卫生所账户和镇财政所,镇财政所再结算到辖区内医院、社区卫生服务站。

三、资金使用和管理

1、基本公共卫生服务项目资金使用实行报账制。各项目实施单位根据项目进展和资金使用情况,对基本公共卫生服务项目资金采取报账制管理。

2、各项目实施单位应建立健全基本公共卫生服务统计制度,每月记录、汇总服务对象、数量、质量、日期、提供人等详细工作情况明细表和工作量月报表,经单位负责人签字后,镇医院、村社区卫生服务站报所在驻镇卫生所、镇财政所审核;驻镇卫生所汇集全镇各项目实施单位(含自身)的工作量,报基本公共卫生项目管理机构(县疾病预防控制中心、县妇幼保健所、县第四人民医院及县卫生监督所)审核,项目管理机构再上报县卫生、财政部门审定、归档。

3、县卫生、财政部门按照《县国家基本公共卫生服务项目绩效考核方法、程序和指标体系》、《县基本公共卫生服务项目绩效考核办法(试行)》等,对各镇每年进行两次考核评估;驻镇卫生所、镇财政所每年对辖区内社区卫生服务站和医院开展绩效考核。考核结果作为项目资金结算的重要依据。(具体见《镇基本公共卫生服务项目绩效考核办法和指标体系》)。

4、驻镇卫生所要按照自身承担的基本公共卫生服务项目的服务数量和质量合理、合规使用资金,并接受县财政局、卫生局的监管;镇财政所收到上级拨款后,按照各医院和村社区卫生服务站承担基本公共卫生服务项目的服务人口、服务内容、数量和标准,以及绩效考核结果将资金拨付至上述单位。各项目实施单位要根据县基本公共卫生服务成本补偿测算参考标准,按规定将项目资金用于相关人员的支出以及开展基本公共卫生服务所必要的耗材等公用经费的支出。

四、资金的监督与公示

1、镇基本公共卫生服务领导组配合县卫生与财政部门按照有关规定,对提供基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构(包括社会力量举办的基层医疗卫生机构)进行管理和监督。不提供有关服务的,不给予资金补助;对服务质量不到位的,扣减相应补助资金。任何单位和个人不得以任何形式挤占、挪用基本公共卫生服务项目资金,不得将项目资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备、人员培训和国家规定不得列支的其他费用。

2、通过各种有效方式对基本公共卫生服务项目内容、实施情况、考核结果和项目资金安排、使用等情况定期进行公示,切实提高项目实施的公开性和透明度,主动接受社会监督。

卫生院基本情况汇报篇6

  

市卫生局:

根据市卫生局工作安排,对我市辖区申请《母婴保健技术服务执业许可证》的12家医疗保健机构、192名母婴保健技术考核合格申请《母婴保健技术考核合格证书》的人员进行资料审核、现场审验(暂时没有对市人民医院北院现场审验)。现将情况汇报如下:

一、机构审验

1、不再申请母婴保健技术服务许可的医疗保健机构

现场审验时,已提交申请材料的大安中心卫生院、大陆公司医院、小孟镇卫生院、新驿中心卫生院、颜店中心卫生院等5家医疗机构不再申请一级助产资质。(单位证明原件已报市卫生局)。

2、经现场审验和申报资料审核,基本符合二级助产医疗保健机构共7家

市妇幼保健院、市人民医院、市铁路医院、市中医院、兖州九一医院、兴隆庄煤矿医院、兖州煤业股份有限公司杨村煤矿职工医院

3、根据市计生局、市卫生局《关于实行环情孕情服务、计划生育手术、分娩接生“三定点”制度的规定》(兖计生字[2009]2号)要求,建议对以上7家医疗保健机构给予换发《母婴保健技术服务执业许可证》,许可项目如下:

市妇幼保健院:终止妊娠和结扎手术 二级助产

市人民医院:终止妊娠和结扎手术 二级助产

市铁路医院:终止妊娠和结扎手术 二级助产

市中医院:终止妊娠和结扎手术 二级助产

兖州九一医院:终止妊娠和结扎手术 二级助产

兴隆庄煤矿医院:二级助产

兖州煤业股份有限公司杨村煤矿职工医院:一级助产

4、因市人民医院《医疗机构许可证》暂时没有完成变更,换发证件的法人、主要负责人、所有制形式等项目不能填写。建议:由市人民医院出具相关证明,明确以上项目。

5、市人民医院北院暂时不予发证。

二、人员考核

根据《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》、《母婴保健技术服务基本标准》、《山东省助产技术管理办法》、《执业医师法》的规定,对192名(济宁市考核合格112名、兖州市考核合格80名)申请《母婴保健技术考核合格证书》的人员,经对所在单位申报的个人资料进行审核,情况如下:

1、符合发证条件的170人;执业(助理)医师证书或护理执业证书的注册执业地点与申报执业地点不符的,共14人;申请人员已不再我市从业或不再从事母婴保健技术服务的,共4人;应提交材料不完整的,共4人。

2、建议:对符合条件的170人发放《母婴保健技术考核合格证书》;对申请人员已不再我市从业或不再从事母婴保健技术服务的4人不再发证;对注册执业地点与申报执业地点不符的14人、材料不完整的4人暂时不发,待其变更执业地点、材料补充完整后予以发放。

当否,请批示。

 

 

卫生院基本情况汇报篇7

刘哲平,柳林县卫生局局长,学经济出身,过去一直在经济战线上工作,曾任柳林县经济体制改革研究中心主任和县审计局局长,参与策划并见证了柳林财政收入以每年40%的速度递增的发展奇迹。

2011年7月28日晚上,忙了一天的刘哲平正准备下班,突然接到县里让他第二天去卫生局上任的通知,从审计局长到卫生局长,完全两个领域的跨越,这个突然来临的任命让他一愣,来不及多问,另一份省卫生厅的会议通知也放在他面前,要求第二天一早即赶到朔州市参加全省的基层医疗卫生机构综合改革现场会。

一身书卷气的刘哲平很坦诚,他说自己去朔州开那个现场会是带着情绪去的,因为从内心讲从来没想过有一天会到卫生局工作。“转变就从那个现场会开始,第一次对卫生工作有个全面认识也是在那个现场会上。”他说。

一年大变样,回眸柳林卫生,管理带来实效

2011年的柳林全年地区生产总值首度突破230亿元,财政总收入超过70亿元,位居全省县域经济排头兵的行列。而在全省基层医疗卫生机构综合改革朔州现场会上,柳林新上任的卫生局长刘哲平深感脸上无光。

“还记得那次会上,平鲁区、右玉县、古交市、高平市、古县等地代表分别作了典型发言,全省不少地方的基层医改工作搞得扎扎实实轰轰烈烈,老百姓确确实实感受到经济发展带来的民生转变。而反思我们自己,柳林经济虽然上去了,但基层医改工作三年没启动,显然落后了好几拍。一个医疗,一个教育,始终是民生改善的重中之重,和百姓生活息息相关。”刘哲平开始明白县委、县政府为什么决定把自己派到这个岗位上了。

“本届县委书记王宁、县长武跃飞在全省县级领导里是出了名的实干派,在他们的带领下,柳林经济创造了一个又一个发展奇迹,用行动书写了‘融汇三川、勇为人先’的柳林精神。那么在医疗卫生事业上,我们的柳林精神同样要浓墨重彩地书写一笔。”刘哲平思绪万千,人还在朔州会上,心已经回到养育自己成长的那片土地。

8月1日建军节那天,刘哲平第一次走进自己的新办公室,也许是日子的巧合,一种上战场的悲壮感从他心里涌起。柳林的卫生工作欠帐不少,医改三年,基本停滞,如何搞,怎么搞,必须探索一条最适合自己的路子,而且还要快,要迎头赶上。正所谓思路决定出路,刘哲平过去搞数据搞经济的特长这时凸显出来。

我面前的一本《柳林县卫生局2012年度卫生系统业务工作总结报表汇编》就是刘哲平到卫生局上任后所做工作的最好注解。这本32开的小书,一共114个页码,除了前面18个页码是文字性总结外,后面的页码全部都是各种报表。在此列举几个给读者朋友看一下——

卫生系统人员结构情况汇总表,从人数、年龄、学历到职称,刘哲平算是把自己的家底彻底摸了一遍;卫生系统资产负债汇总表;卫生系统收入支出汇总表;乡镇卫生院及县中医院(院长/副院长)业务总量;乡镇卫生院及县中医院(院长/副院长)下乡情况统计表;乡镇卫生院及县中医院(院长/副院长)诊疗人次统计表;2012年医疗机构全年职工业务报表;基本公共卫生服务项目计划指标与实际完成汇总表;县行政村基本药物制度实施情况汇总表……

不愧是业务干部出身,工作中的刘哲平喜欢拿数据说话。粗略地看了一下其中一个统计报表,统计的是各乡镇医院院长和副院长的下乡情况,排在第一位的是贾家垣卫生院分院的院长韩德礼,2012年全年下乡次数是203次,第二名是李家湾乡卫生院院长李新会,下乡次数是134次,第一名比第二名下乡次数多69次;再看另一个报表,统计的是2012年乡一级医疗机构职工业务情况,排在第一位的医师刘玉峰就职于成家庄卫生院,全年治疗人数是5223人,业务收入1002110元。一百万出头,不论治疗人次还是业务收入都比县医院第一名高出近5倍,这个数字说明什么,至少说明柳林的基层卫生工作搞扎实了,人们信任这些基层医生,实现了在家门口就能看上病、看好病的愿望。

说起管卫生,到底外行好还是内行好,从本刊记者今年采访的两位卫生局长身上可以看出,不管外行内行,务实肯干,有创新意识和创新能力,一心扑在工作上的干部,管什么都能管好。这两位中的一位是太原市卫生局局长郝宝清,任现职前从事的是文物管理工作;另一位就是刘哲平。

“建立县域医药卫生一体化发展的新模式是我们一直在探索和实践的目标。医改首先是‘改’,我们第一个改的是医疗机构旧的体制机制,明确了乡镇卫生院为公益性机构,同时实行院长、职工竞聘上岗,实行绩效工资;第二个改的是公立医院法人治理机构的有效实现形式;第三是通过下大力气改变医疗机构的院容院貌,营造良好的医改气氛。然后就是制定改革时间表和路线图扎扎实实开展工作。要求是每一天要有每一天的工作考核,工作要全部量化。”

提起上任之初的日子,哲平局长很是感慨。

“市里对我们的卫生工作支持力度很大,把柳林作为吕梁医改的龙头。王宁书记要求柳林工作在每个领域都要起到带头作用,尤其卫生工作,更是关乎社会民生。武跃飞县长也多次讲过,医改改掉的是造成老百姓看病难、看病贵的矛盾和问题;改变的是医疗卫生机构的医疗水平和条件;改出的是人民满意、社会和谐的医疗环境和成果。有了书记和县长的支持,我们当时唯一的想法就是一定要一步一个脚印地干出实绩来。当干部就要讲责任,在这个位子上,就要对柳林负责,就要把柳林的事情干好。我一直觉得责任有时候甚至要高于道德。”

面对千头万绪的工作,刘哲平一个猛子扎进去,每天从早晨8点工作到夜晚11点,整整持续了一年。局里年轻人的工作热情也被点燃了,每个人都有了工作目标,有了自己的责任,都想干出点成效。过去是三两个月开一次全局办公会,现在每周开一次,大家不是比谁更轻松,而是比谁干得多,谁走得晚。

“我认为干部管理也是卫生工作能否搞好的一个主要方面,我要求每一位院长对工作都要认真负责,要对得起百姓。如果百姓认为你做得不好,你就下台;对我这个卫生局长来说也是一样,我做得不好也要下台。但只要百姓需要我,我就会继续努力工作。”

采访中了解到,在管理人的问题上,刘哲平确实动了真格的,一个基层领导就因为工作不力而被调整。

如何在短时间内把医改耽误的欠帐补起来,仅靠一个刘哲平,就是不吃不睡也做不完。和哲平局长交谈中感到,他的招数挺多,既简单朴实还很见成效。比如他提出来的“吃一流、穿一流、建一流”。

“吃一流,指的是把大家的绩效工资提高,让常年工作在一线、基层的医务工作者辛勤付出了就要得到实惠,就要改善自身生活;穿一流主要指的是医疗卫生系统自身建设、自身形象问题,这里既包括个人形象和精神面貌,也包括工作环境和面貌的改善;然后就是建一流,创建一流的卫生工作,柳林的经济在全省排在前列,卫生工作也绝不能落后。”

两年拿先进,公立医院改革造福一方百姓,创新带来发展

一年来,柳林县卫生局创造性地开展工作取得了令人瞩目的成绩。这个先进可不仅是市里的、也不仅是省里的,而是全国的先进单位。

2013年1月7日,全国卫生工作会议上,全国卫生系统197个先进集体受到了表彰。山西省榜上有名的有六家:分别是山西医科大学第二医院骨科、山西中医学院附属医院、山西省眼科医院、阳泉市第三人民医院、吕梁市柳林县卫生局和运城市盐湖区疾病预防控制中心。

对一年前还处于徘徊状态的柳林卫生工作来说,这个先进堪称奇迹。

奇迹的创造首先来自柳林县公立医院试点改革取得的突破性进展。

县医院作为县域内医疗卫生三级服务网络的龙头,首先改革了补偿机制,从2012年7月1日起全部取消药品加成,实施零差率销售,由县财政给予补贴,另外还有一些历史债务也由政府出面积极化解;二是改革了人事分配制度,加强了人员绩效考核,健全了以服务质量、服务数量和患者满意度为核心的内部考核分配机制,做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬,充分体现医务人员技术服务价值;三是初步建立了现代医院管理制度,成立柳林县公立医院管理委员会、管理监事会、管理理事会,从而创新了管理机制,确保了各项工作落实到位;四是提升了基本医疗服务能力,实行同级医疗机构之间辅助科室检查、检验结果互认制度,确实减轻患者就医负担;五是开展了急性单纯阑尾炎、股骨干骨折、腹股沟斜疝、子宫肌瘤、计划性剖宫产等56个病种临床路径管理以及30个单病种付费管理,全年开展临床路径管理3041人次;六是新设立肿瘤康复中心,并与省人民医院签订“区域性协同医疗”合作协议,开展了人才培养、技术协作交流、远程会诊,为病人转诊开辟了绿色通道。

公立医院医改的最大受益者是老百姓。柳林县人民医院在继续实行预约诊疗和“先诊疗、后结算”的诊疗模式基础上,从2012年5月1日起又实行了免门诊挂号费、诊查费和赠送诊疗手册等服务。下乡义诊和出院患者回访也形成常态,回访率达到100%。

医改成效最有说服力的是“三升三降”指标:门诊人次、出院人次、群众满意度分别提高12%、10%、20%;而门诊患者次均费用、出院病人次均费用、病人县外转诊率则分别下降25%、22%、15%。截至发稿日,全县两年内未发生一起重大医疗事故,医患纠纷数明显下降,人均住院费由去年的4700元下降到4200元,同比下降10.6%。

柳林卫生工作的创新还体现在基本公共卫生服务项目上,通过采取督导、专项检查、绩效考核等办法,将考核结果与经费拨付挂钩、与绩效工资挂钩,全县从无到有建立居民健康电子档案28.9万份,规范化电子建档率达88.37%,远超市卫生局下达的72%的任务。他们还以“未病先防”理念为主导,将健康教育以多种形式落地,如为全县17209名3岁以下儿童建立《儿童保健手册》;对15236名0~6岁儿童进行规范随访;为怀孕12周的孕产妇建立《孕产妇保健手册》;为5000名妇女开展宫颈癌筛查;规范管理65岁老年人24250名、高血压患者17421人、糖尿病患者5243人、重性精神病患者1011人。

“我们曾经做过柳林县人口平均寿命调查。整个统计下来,最低64岁,最高的68岁,显然这个寿命很不理想,那么要提高健康指数,关键是要提高生活质量。我认为这一点要从娃娃抓起,让我们的下一代更加健康,要形成良好的生活习惯。还有就医环境和食品安全工作必须抓。令人欣慰的是,通过两年来的努力,柳林的公共卫生服务项目在全市名列前茅,可以说,柳林卫生工作的每一次创新都直接与民生相连。”

有数字显示,“柳林大义诊,健康进万家”活动开展一年来,累计有9517人次医务人员下乡进村义诊,义诊病人43388人次;开展的“政府掏钱,我体检”活动,为全县12岁以下儿童、40岁以上女性、55岁以上男性参合农民免费健康体检,做到了早发现、早治疗;与县残联及太原爱尔眼科医院开展了“贫困白内障复明工程”活动,做到了发现一例,及时治疗一例,手术费和交通费全免。

“县域医药卫生一体化”综合改革,打造健康柳林,构建柳林健康惠民新体系

在柳林,基层综改不仅独具特色,而且硕果累累。

论及柳林“县域医药卫生一体化”综合改革,应该说信息化是其最大特色。在医疗设备、人员配置、信息平台等方面全县实行一体化配置,县乡一体化、乡村一体化格局初步形成。县卫生局为全系统配备了“用友”财务软件,规范了财务管理;为每个乡镇卫生院输送了网络专线,极大提高了数据传输速度;为所有行政村卫生室配置了电脑,卫生信息全部实行网络直报。还有“统一医疗机构准入制度、统一处方、统一医疗质量管理标准”的“三统一”管理办法也使一体化管理立见成效。

“县域卫生资源一体化”配置也是工作重点。县卫生局科学制定了区域卫生规划,合理确定9个县直医疗卫生机构、1个民营医院、9个企事业单位医务室、30个个体诊所及门诊部;按照“一乡一院、一村一室”要求,科学设置15个乡镇卫生院、257个村卫生室。农村三级卫生服务网络基本形成。

再看“县乡村三级医疗卫生机构改革一体化”,通过“县乡一体化联动、乡村一体化管理”,县乡村三级医疗卫生机构的改革上下联动、协调一致、整体推进。

“药品供应一体化”也在全县推开。在积极实施国家基本药物制度的基础上,县人民医院从2012年7月1日开始,对全部销售药品实行零差率销售,一年让利患者400余万元。目前全县所有公立医院、乡镇卫生院、村卫生室全部实施该项制度,成效明显。

“六个一体化”还包括“城乡医疗保障一体化”和“基本公共卫生服务一体化”。“居民健康卡”成为柳林医改一大亮点,在城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗一体化统筹试点的平台上,统一筹资水平,统一补偿办法,统一即时结报,逐步实现城乡居民县域内就医“一卡通”,促进城乡医疗保障逐步均等化。“基本公共卫生服务一体化”主要指城乡居民基本公共卫生服务项目一体化的开展,不仅为城镇居民建立健康档案,也为农村居民建立了健康档案。

“县乡村医疗卫生信息平台一体化”更是实现了县域内统一管理、县乡村互通互联的医疗卫生管理信息网络平台,为实现县乡村一体化管理提供了技术支撑。

“柳林县现在有300多名老乡医,他们把自己的青春献给了柳林卫生事业,但自己的养老问题多年来一直没有得到解决。可喜的是,今年春节前县政府已经批准,给每位老乡医100元的养老补助,使得他们老有所养。”

当记者问及下一步设想,哲平局长侃侃而谈:“全面实施‘健康柳林’,努力实现‘十二五’末人均预期寿命增加一岁是我们下一阶段的目标。”

“我们目前正在着手建立标准化村卫生室,卫生信息化建设是我们的强项,今后还要进一步创新与完善。同时还会加大推进便民惠民措施,特别是开展远程会诊、与大医院合作建立绿色通道等。”

卫生院基本情况汇报篇8

关键词:职业卫生与职业医学pBL效果评价

中图分类号:G642文献标识码:a文章编号:1673-9795(2013)08(b)-0039-02

《职业卫生与职业医学》是预防医学专业的专业课程之一,是一门科学性、法制性、社会性和实践性均很强的学科[1]。顺应社会对职业卫生人才综合素质的要求越来越高,采用多元化的教学方法在夯实“三基”的基础上,提高学生对知识的理解、综合分析和实际运用的能力,同时,培养学生自主学习的能力、团队协作的能力等[2]已是必然的趋势。pBL(problem-BasedLearning)教学法是以问题为基础,学生为主体,小组讨论为形式、教师为辅助的学习模式,自1969年由Barrows教授引入到医学教育中,随着互联网的普及,情景式、形象化、能充分发挥学生能动性的pBL教学越来越受到青睐[3]。引入pBL教学应该根据课程的特点及学生的培养目标来进行,为了保证教学目标的实现,需要相应的评价体系[4],由于教学活动的对象是学生,因此,评价体系中学生的评价是非常重要的。故本文通过学生评价方法,对《职业卫生与职业医学》课程中的pBL教学效果进行评价分析,为进一步改进教学方法,提高教学质量提供科学依据。

1对象与方法

1.1实施对象

泸州医学院公共卫生学院2008级预防医学专业本科2个班全体同学共68名按照系统抽样的方法分6个组,4个组11人,2个组12人。

1.2实施pBL教学

系统完整的pBL教学共进行3次,每次3学时。分课前预讨论、课堂讨论汇报、教师点评总结三大环节。选择案例为2009年张海超开胸验肺事件、2010年江西抚州华夏能源公司员工集体铅中毒事件和2010年浙江恒昌建设有限公司普陀区南线污水总管工程硫化氢中毒事件,分别对应尘肺、职业性金属类毒物中毒和职业性窒息性气体类毒物中毒的教学内容。将事件整理成案例资料,并围绕职业病诊断和职业安全事故处理设置思考题。提前1周将案例资料和问题下发给每个组,由各组分工合作查阅资料和预讨论。然后在课堂上形成讨论稿并由各组代表汇报、其他组补充,最后由教师点评总结。

1.3pBL教学评价

在查阅文献、咨询专家并参考类似自我评分表的基础上设计[5-6]学生评价表,包含对pBL教学的态度部分和学生评价部分。教学效果评价部分:包含能力提高、分工合作、学习态度和最终成果等4个维度18个项目的评分内容,总分100分。在3次pBL教学均完成后,让学生填写自评表,进行自我评分。结果评价用项目得分比表示,评价项目得分比=得分/分值×100%。

1.4质量控制

(1)分组。将68名学生按照系统抽样的方法分为6个组。(2)案例、问题的选择和设置。案例均为近年来发生的影响比较大的实际案例,学生可以追索详细资料;问题主要围绕职业病诊断、治疗、预防和控制,职业卫生事故的调查处理,政策、法律法规导向等,学生能找到较为明确的答案,也能通过查找资料获得开阔的视野。(3)教学实施:讨论的案例和问题提前发放以便学生有充足的时间查阅资料和准备。(4)课堂组织:由两名有经验的教师组织和提供帮助,控制进度和课堂秩序。(5)自评表设计:在查阅文献、咨询专家并参考类似自我评分表的基础上设计自评表。

1.5统计分析

统计分析采用SpSS13.0,得分比用±S表示,多组比较用单因素方差分析,组间两两比较用LSD法,p

2结果

2.1学生对pBL教学的态度

发放自评表68份,回收有效自评表68份(男生26名,女生42名),学生对于pBL教学的态度,持肯定态度的65人,占95.59%;持中立态度的2人,占2.94%,持否定态度的1人,占1.47%。

2.2学生对pBL教学效果的评价

(1)各评价维度的总得分比情况比较学生对pBL教学评价总得分比为82.76%±9.34%,各评价维度间总评价得分比差异有统计学意义(F=5.714,p=0.001),合作情况维度评价得分比最高,其次是学习态度和学习能力,总结汇报能力评价得分情况比最低(p

(2)各评价维度具体项目的得分比情况比较。

在学习态度维度中各项目评价得分比差异有统计学意义(F=10.506,p=0.000),出勤项目得分比最高,其次是参与项目,得分比最低的是准备情况(p

2.3评价得分比性别差异

男生总评价得分比为83.69%±9.03%,女生总分比为82.19%±9.59%,男女生在各维度及具体项目上评价得分比,差异均无统计意义(p>0.05)。

3讨论

总体上同学们对于pBL教学是肯定的,但学生对pBL教学评价总得分比偏低只有为82.76%,说明在本学期的《职业卫生与职业医学》pBL教学中,学生对pBL教学效果并不满意,或者说没有达到自己的期望值。特别是在案例和问题都是提前1周发放的情况下,评分依然普遍偏低,证明学生的自主学习意识和积极性尚未充分调动起来,提示我们需要进行积极动员,同时,对《职业卫生与职业医学》pBL教学的时间、要求和自由度等都应该再适度增加和加强。

从各维度和各项目的得分情况看,合作情况的评价得分比最高,学习态度和学习能力次之,总结汇报得分比最低,说明pBL教学在提高同学们的团结协作能力方面效果明显,但也暴露出学生在组织管理、信息检索、发现问题、解决问题、表达能力、写作能力等方面的不足,提示我们在教学中不能仅关注课程教学目标的实现,同时要注意各种相关能力及综合素质的培养和提高。男女生的得分情况差异并不明显,说明男女生的参与度差不多,也找到了自己的角色定位,因此,在pBL教学中各小组自主分配角色和任务是很有必要的。

素质教育的核心在于综合素质的培养,教学改革的关键在于充分调动同学们的学习积极性和主观能动性,使同学们能自己去发现问题、分析问题和解决问题,才能实现多种能力的锻炼,综合素质的提升。因此,在进行教学方法及手段的改革时,要特别重视教学效果的评价,对于pBL教学有没有实现既定目标,也不能仅仅依靠考试成绩及教师的评价,同学们的满意度评价及自我价值实现的评价也应该纳入到评价体系中来。

参考文献

[1]程淑群.有关职业卫生与职业医学教学的思考[J].医学教育探索,2006,5(4):302-317.

[2]韦霄.pBL教学法在《职业卫生与职业医学》教学中应用的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(5):638-639.

[3]HoffmanK,Hosokawam.BlakeRJproblem-basedlearningoutcomes:tenyearsofexperienceattheuniversityofmissouri-ColumbiaSchoolofmedicine[J].2006,81(7):617-625.

[4]梁荫基,肖丹,杨巧红,等.基于pBL教学模式的学生综合能力评价体系研究[J].重庆医学,2012(30):112-114.

[5]林平,李丹,赵振娟.护理本科生内科护理学pBL学习效果评价指标的研究[J].中华现代护理杂志,2011,17(1):16-18.

[6]Kevinw.eva,Johnp.w.Cunnington,Haroldi.Reiter,DavidR.Keane,GeoffreyR.norman.HowCaniKnowwhatiDon’tKnowpoorSelfassessmentinawell-DefinedDomain[J].2004(9):211-224.

①基金项目:泸州医学院院级教改基金(2012069)。

卫生院基本情况汇报篇9

2012年,在四川省卫生厅信息化工作领导小组领导下,四川省卫生厅信息化工作领导小组办公室组织四川省卫生信息中心、四川省卫生信息学会制定了《四川省数字化医院评审标准(2012版)》(简称评审标准),评审标准将结合我省实际情况每年进行讨论修改,并每年组织专家依据评审标准对全省申报数字化医院的单位进行现场考核评审1。

评审标准共有6大部分、总分100分。分别是组织管理20分、基础设施15分、应用系统50分、应用集成5分、信息安全5分、信息利用5分。我院在标准出台后的第二年也就是2013年申报了数字化医院评审。

2、医院信息化基本概况

我院于2011年升级信息化,达到HiS系统、LiS系统、paCS系统、CiS系统、体检系统、等全面无缝结合,信息双向交流,在医生站无缝嵌入临床路径、合理用药、输血管理、手术麻醉管理系统、电子病案首页、条码系统等,门诊药房、医生诊室、检查科室等启用了智能排队叫号系统。建立了门户网站,可以网络预约挂号,电话预约挂号,现场预约挂号等,均从HiS系统里一个号源池取号。

3、医院申报数字化医院评审后,对照标准逐条梳理,结合实际情况,逐条规范信息化管理

3.1组织管理

2013年医院强化了信息领导小组职能,充实了信息科维护人员,加强维护人员培训学习。认真落实中长期信息化建设规划,按照评审标准完善了信息化职责与制度,并将职责、制度汇总行文下发科室。建立信息使用与沟通协调机制,完善应急演练流程,分层次进行应急演练。服务器系统与数据库购买了正版软件,各个工作站尽量使用品牌机带系统,办公软件信息科积极推行用国产金山wpSoffice。

3.2基础设施

就机房新安装了监控摄像头。医院信息系统与办公系统进行了二级安全等级保护认证。

3.3应用系统

医院信息系统模块比较齐全,按照标准,基本达到了要求,所以这方面没有做投入,按照科室日常需求维护。

3.4应用集成

医院系统与成都市医保、国家卫计委网络直报、区级医疗平台都做好接口,按照上级要求日常做。

3.5信息安全

信息系统安全上首先就登陆密码长度做了强制要求,必须数字与字母的混合,不能低于6个字符。门诊住院医生站、护士站无操作时达到5分钟就自动重新回到需再次输入密码登陆程序。完善了用户账号申请开通、变更、撤销流程,并严格执行。

3.6信息利用

医院自行建立了门户网站,网站设置了医院动态新闻、设备介绍、医生坐诊、专家介绍等信息,更重要的是设立了网络预约挂号功能,网络预约挂号与医院HiS系统无缝对接,并且从数据库里一个号源池取号。同时医院建立了现场预约、电话预约(接电话人直接将病人信息输入医院预约挂号系统)、诊间预约等功能,极大化方便病人就医。医院在门诊药房、门诊医生诊室、B超检查处建立了智能排队叫号系统,提供病人一个有序就诊环境。

4、总结

医院对照评审标准,结合医院信息化实际情况逐一规范,完善制度,规范流程,自查分为82.2分。专家组来院评审通过听汇报、查看软件、对照电脑看软件功能与流程等。当场评审情况进行了密封。川卫办发(2014)228号文《四川省卫生和计划生育委员会关于公布2013年四川省数宇化医院评审结果的通知》我院通过二级(二星)数字化医院评审。

卫生院基本情况汇报篇10

 

根据安徽省卫生计生委办公室《关于开展2014年农村卫生暨新农合重点工作落实情况调研的通知》文件精神,现将我县工作开展情况简要汇报如下:

一、中心卫生院基础管理达标创建工作推进和建设群众满意的乡镇卫生院活动开展情况。根据安徽省卫生计生委《关于二级以上医院对口支援中心卫生院工作实施方案》和合肥市卫生局《二级以上医院对口支援中心卫生院工作实施方案(2014-2015)》文件精神,按照“强基层、建机制、保基本”的原则,本着为受援卫生院“解决一项医疗急需,突破一个薄弱环节,带出一支技术团队,新增一个服务项目”的目标,重点提高基层医疗服务能力薄弱的卫生院医疗水平,提升基层卫生院对常见病、多发病的诊疗能力和急诊急救的处置能力。我局征求辖区内各卫生院意见后制定了《**县对口支援乡镇(中心)卫生院工作实施方案》,确定了以县医院对口支援朱巷中心卫生院、下塘中心卫生院,中医院对口支援罗塘卫生院、造甲卫生院。8月26日,我局出台了《**县卫生系统对口支援管理考核办法》,让对口支援双方明确职责和任务,县卫生局将每月进行一次督导,并对支援、受援单位进行评分,督促双方对派出人员的监督管理,明确奖惩措施。9月9日,支援、受援单位在县卫生局签订了对口支援协议。

二、 村卫生室医疗执业风险分担统筹资金建立情况。我县根据《安徽省卫生计生委、安徽省财政厅关于建立村卫生室医疗执业风险分担统筹资金的意见》(卫农秘【2014】77号)的通知要求,经县领导批示在财政局建立**县村卫生室医疗执业风险分担统筹资金账户。资金来源实行全县统筹,总量为92.5万元,其中60%由村医承担,40%由县、省财政配套,财政配套外资金按每所村卫生室不低于3000元,在岗村医人均不低于1000元标准,由乡镇卫生院直接代缴村卫生室医疗执业风险分担统筹资金,并于10月1日前统一汇缴到**县村卫生室医疗风险分担统筹资金专户。为了保证统筹资金的运行安全、合理和便捷,我县制定了《**县村级卫生机构医疗执业风险分担统筹资金管理办法》,此管理办法的出台有效的降低了村医的执业风险,提高村级卫生机构对医疗风险的承受能力,切实维护医患双方合法权益,促进社会稳定。

三、村医到龄退出补助政策落实情况。我县对具有村医执业(从业)资质、连续从事村医工作10年以上,男性满60周岁,女性满55周岁从村医岗位上退出的村医,从2014年1月1日起,按每人每月300元的标准发放生活补助费。根据村医实际,县卫生局组织审核组分批对“物证齐全”及“物证不全和无物证”的对象进行审核,并对审核结果予以公示。共完成对772名村医的审核工作,其中第一批次“物证齐全”人员224名和第二批次“物证不全和无物证”人员538名,并在报纸、政府及卫生局网站进行公示,在公示结束无异议的情况下补助经费已打卡发放到人。村医到龄退出工作的开展,解决了村医的后顾之忧,也可以让年轻村医的能力得到更好的发挥,更好的为群众做好服务。

四、中央财政补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目实施情况。中央财政补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目实施情况。我县的村卫生室急诊急救培训工作按要求由好医生网站进行在线培训。

五、基层卫生信息化项目建设、维护和使用情况。目前已建立了一个门户网站(含oa系统)并投入使用,运转情况良好。县级卫生综合管理平台运转正常,人力资源及固定资产录入及维护情况正常。乡、村两级his均基本建设完成并实现了乡、村两级his集中部署;完成了乡、村两级电子病历建设工作,村室门诊电子病历书写率100%,乡镇卫生院住院电子病历书写率达到90%以上,乡镇卫生院门诊电子病历也全面启动。目前,全县居民电子健康档案建档率为79.1%,电子健康档案使用率为36.1%。建立了一条覆盖乡村两级医疗机构卫生信息专网和一条与市平台互联互通的专网。

六、省卫生计生委《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》规定的53种疾病门急诊不输液的落实情况。**县卫生局按照《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》规定,要求县内各级医疗机构进行院内临床科室及村卫生室人员培训,加强临床医生的安全意识,充分认识到不合理使用静脉输液造成的医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列后果,为规范医疗行为、提高治疗效果、减少不良反应,使患者得到更安全、有效的治疗,切实缓解群众就医负担提供了有力保障。各医疗单位组织人员除了组织培训外,还开展了合理使用输液的宣传教育,在院内用电子幕滚动播放合理使用静脉输液的宣传标语,在临床科室分发宣传材料,并在醒目处张贴不需输液治疗的常见病、多发病名称,提示群众纠正不良用药习惯。下一步,县卫生局将组织人员对静脉输液处方开展专项点评,对县内各级医疗机构进行检查,并就存在问题进行整改。

七、新农合工作开展情况。

1、我县为推进合作医疗支付方式改革,规范医疗机构诊疗行为和收费行为,促进医疗机构健康发展、控制医药费用不合理增长,按照具有临床诊疗规范、疗效确切、病程变异小的基本原则和分级医疗的总体构架,在尿毒症血液透析等疾病开展按病种付费试点的基础上,将乳腺癌等36组疾病列入县级医院开展按病种付费,报销比例为75-85%,乡镇(中心)卫生院分别把9-16组疾病列入按病种付费,报销比例为85%。

根据市卫生局卫农合〔2014〕207号,市级新农合定点医院按病种付费工作实行分类管理,即分为“公立医院”、“社会办医院”两类管理,参照省级医院常见病按病种付费方案,公立医院确定的100个(组)病种,实行按病种付费政策;社会办医院在确定的80个(组)病种中依据按病种管理原则,实行定病种定点救治。计180组疾病实行按病种付费政策,我县已经信息系统维护完成并执行。

根据省卫生厅皖卫农[2014]2号文件精神,新增51个常见病病种列入按病种付费政策,我县信息系统维护完成并执行。

市级、县级“三费控制情况”:为规范市级新农合定点医院的管理,市级三费控制,根据卫农合〔2014〕66号,新农合“三费”(药品费、材料费、检查费)监控、预警药品管理、即时结报、按病种付费等要求,制定了市级新农合定点医院督查考核管理办法。依据通报,向各县合管中心下达违规费用扣减通知单,县级根据通知单费用从即时结报款中扣减。

县级为了尽快改变基金支出费用的猛涨势头,遏制住部分医疗机构滥收病人、小病大治现象,确保我县今年合作医疗基金的安全,为控制不合理收治,8月份按照开放床位数的使用率及平均住院日核定各定点医疗机构月住院人次数的控制上限,超出住院人次数控制上限的,合作医疗基金不予支付,由各定点医疗机构承担,从当月即时结报回款中直接进行扣减。定点医疗机构次均“三费”同比涨幅控制在15%以内。对次均“三费”超过15%以上的部分,从即时结报回款中扣减。

2、新农合预警药品市县执行情况:

市级根据卫农合〔2014〕66号,住院预警药品费用的使用额度不超过60%;依据市级通报,向各县合管中心下达违规费用扣减通知单后,县级执行扣付。

县、乡镇级是根据合作医疗信息系统数据,按季度对预警药品进行统计,对超过部分从信息系统停止报销,2014年度对县级医院及乡镇卫生院的67品次的预警药品停止了报销。

3、新农合大病保险工作进展情况:

为有效减轻重大疾病患者经济负担,提高重大疾病医疗保障水平,切实解决因病致贫、因病返贫问题,根据国家及省级大病保险文件精神,2013年度我县开展了大病保险工作,是对基本医疗保障功能的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。

(1)我县大病保险自主承办基本情况

2014年度我县按参合人口人均15元的标准切块基金作为大病保险资金,大病保险起付线20000元,大病保险合规费用报销比例为40%-80%。并在全省率先实现定点医疗机构大病保险的即时结报,极大地方便了就医及时报销,并有效缓解了患者的大额医疗费用先期垫付的困难。

我县从2014年1至6月份共补偿大病保险727人次,补偿金额3049221.9元。其中即时结报补偿金额2900267.3元,占大病保险补偿金额的95%。

(2)大病保险试点工作基本情况

2014年,安徽省将大病保险工作列入民生工程,将我县纳入第二批大病保险工作的试点县,并将大病保险工作交由保险公司承办。对人保、人寿及国元三家保险公司通过招投标,评定由人保公司来承办我县的大病保险工作。按照省指导方案要求,我县与人保公司通过在投保金额、盈利率等相关承办工作内容进行审定和协商达成合同协议后,将大病保险工作移交给了保险公司承办。为了保证参合群众享受大病保险即时结报的快捷服务不打折,我县合管中心主动作为,多次与省、市、县保险公司沟通,并积极与财政部门协调,确保了大病保险工作交由保险公司承办后仍保持健康高效地运行。目前,大病保险非即时结报材料已经由保险公司直接受理报补。定点医疗机构即时结报的垫付款通过县合管中心定期将保险公司转入的结报款及时的转入的各级定点医疗机构。

4、新农合信息系统县级平台规范化建设情况:

我县于2009年7月与全省同步建立信息系统并运行,9月县内医疗机构以及22家省市级医疗机构联网。成为全省第一家完成和所有医疗机构联网的县,并且多家省市级医院第一我我县联网。随着定点医疗机构的增加,现已和67家省市级医疗机构、6家县级医疗机构、23家乡镇卫生院、2家民营医疗机构以及176个村卫生室联网。

2010年系统实现乡村一体化管理,科学规范的管理村卫生室门诊统筹补偿。同年使用就诊iC卡,方便群众就医,全年发卡22万张。2011年与民政救助系统联网,在与我县联网的所有医疗机构实现“一站式”服务,极大的方便了困难群众得到救助。2013年与处方集系统联网,2014年与保险公司大病保险系统已经短信平台联网。2013年我系统切换为晶奇农合系统,与县内所有医疗机构及县卫生综合平台同为一家公司管理,为稳定运行奠定基础。

我县信息系统建立并使用使用,到现在已有五年时间,一直以来运行稳定。

5、二代证就诊推广使用以及新农合短信平台建设情况:

二代证的推广使用得益于县政府专项拨款40万元,通过招标采购了身份证读卡器,全县免费发放二代身份证读卡器260台,通过6个多月使用情况看,群众普遍接受,通过使用家庭成员身份证调取没有身份证人员身份信息,解决了没有身份证就医、补偿问题;通过增加虚拟人员,解决了双职工子女没有家庭成员身份证就医、补偿问题。使用身份证就医补偿,减轻了合作医疗管理中心补卡工作量,方便了群众,大大减少了村卫生室留卡套取合作医疗门诊补偿现象,节约了基金支出。

县合管中心于2014年2月启用居民二代身份证代替iC卡,进一步方便群众的同时也避免了丢卡补卡的现象。

短信平台建设情况:

为了提高参合群众对新农合政策的知晓率和自身就医补偿的知情权,我县按照省卫生厅的短信管理系统建设指导意见,积极落实短信平台的建设和应用。

2013年,我县与中国移动通信集团安徽有限公司**分公司签订了《中国移动通信maS业务合作协议》和《互联网专线合作协议》,并就短信资费及专线月费等在协议中作了明确。移动公司负责本县新农合短信管理系统的建设和维护,配合新农合信息经办机构的培训、技术支持,并负责实现新农合短信在全网发送。其中晶奇公司提供的新农合信息系统的接口费由本县新农合经办机构承担。

短信平台使用情况:

协议签订后,移动公司称,国家工信部开展短信网关端口治理,导致协议未能顺利履行。后经过双方多次沟通和商谈,目前我县的短信平台已经开始投入试运行阶段。系统主要使用内容包括:政策宣传和参合群众报补信息的即时通知。近期,针对即将开始的2015年新农合筹资工作,以及根据省、市文件中对新农合政策及相关工作要求通过短信平台向参合群众做好宣传,让群众对我县的新农合筹资补偿等政策有一个深入的了解,进一步提高参合率和知晓率,助推我县新农合工作良性持续性发展。

6、中央补助地方公共卫生专项资金新农合培训项目执行情况:

2013-2014年度中央补助地方公共卫生专项资金未安排我县新农合培训项目资金。

7、县级医院临床路径下按病种付费试点工作进展情况:

县级医院临床路径下按病种付费试点工作,我县自2012年10月在**县医院开展,2014年推广至全县中心卫生院,为了推动此项工作的开展,采取先试点,取得数据,再提高补偿费用,2014年在制定按病种付费时,在原来定额基础上,县级医院临床路径下按病种付费病种提高定额500元,主要用于完善临床路径规定的检查。医院目前执行很好,基本可以在定额基础上,完成规定的路径管理。