精准医疗行业报告篇1
关键词：医学检验;医疗服务;规范化
一、依法规范医学检验的必要性
曾有媒体报道一医患纠纷案例：张某（化名）身体不适，前后数月多次前往某医院就诊，医院有关科室依接诊医生要求对张某进行检查，报告单显示患者检验项目没有异常，无奈之下张某前往广州某医院检查，诊断报告显示为白血病，因之前医院误诊导致患者错过了最佳治疗时间，最终不幸辞世，张某父母一怒之下要求最初接诊的医生承担误诊责任，医生提出检验报告未显示异常的异议。
案中接诊医生提出了一个重要的主张――医检报告未显示异常。那么，又何为医检报告呢？所谓医检报告即医学检验的结果，是医院运用现代物理化学等方法、手段进行医学诊断得出的结论，是医生进行治疗活动的重要依据。因此，医学检验直接关系着患者的治疗效果，甚至影响着患者的生命。
近年来，医患纠纷的问题愈演愈烈，伤医、杀医[1]报道也走进了民众视野，该现象并不仅仅是一个治安问题，更折射出我国医疗机构或医疗队伍自身存在一定问题。在众多引发医患纠纷的因素中，医学检验行为失准是引发医患纠纷的一个重要原因。
二、法治背景下如何促进医学检验的规范化
正如学者所说“长期以来医疗机构对检验行为的规范性重视不够，许多检验工作者因不十分清楚检验工作的法律意义而导致检验工作的随意性，招致‘医患’纠纷”[2]。故此，笔者拟从以下法学视角来分析医学检验行为规范化问题：
（一）医学检验资质的规范化
医学属于自然科学，而自然科学和人文社科最大的区别之一即是精准，因此医学检验也脱离不了精准的标尺，资质是信息精准的重要保障，把好资质关在某种程度上等于为行为规范提供基础。医学检验资质问题主要分为三个部分：一是从业人员需要具有职业资格，二是检验机构需要具备法定资格，三是检验主体需要具有设备和技术支撑。故此，应当在严格医学检验准入门槛的基础上进一步依法完善各种资质的年度审核制度，取消不符合医学检验条件主体的检验资格，为检验结果的准确性把好“法律制度关”。
（二）检验人员观念的规范化
检验资质是规范医学检验行为的首要条件，但医学检验人员的法律观念亦是保障医学检验结果的重要途径。从《合同法》角度来说，患者自从成功挂号之时起即与医院签订了就诊合同，患者有义务按照医生要求缴纳适额的费用、配合正当的检查、接受必要的治疗，医院及相关医护人员亦有义务认真地诊断、负责地检验、恰当地治疗，如果工作人员不能正确认识到此类工作是自己依法必须承担的义务，则可能在不良行为或观念的影响下导致治疗或检验工作失范。
（三）医学检验行为的规范化
检验行为规范化在本质上是检验程序合法化。通常来说，一个医学检验行为主要包括以下程序：受理申请――受检者识别――样本采集、运送、保存、处理和检验――结果确认与解释、报告及建议，这一程序中任何一个环节是否规范都会对检验质量有着致命的影响。为了保障检验结果这个“最终产品”的质量，以私法的形式对检验行为进行明确规范。比如，在标本采集和运送过程中尽量避免完全由患者完成，减少非专业性给检验质量带了的不必要风险;在检验操作中，应当注意操作环境，拒绝实习人员在无监督指导下独立完成检验活动。
（四）医学检验报告的规范化
医学检验报告是检验人员向主治医生传达检验信息的最重要途径，规范的检验报告是医生获取真实检验信息的形式保障。从法律层面来说，检验报告是证明检验结果的“书证”[3]。此外，根据《病历书写规范》和《医疗机构临床实验室管理办法》的要求，医学检验报告必须严格恪守上述两文件之规定，任何潦草填写、非专业性简写、漏写检验信息的行为都严重违背了文件之规定，也不符合职业道德之规定。故此，需要进一步加强对检验报告制作人的监督，强化检验报告审核工作，推动检验报告朝着规范化道路迈进。
（五）责任追究制度的规范化
任何工作都需要肩负着责任，失责必须接受相应的惩罚，医学检验工作同样不例外。但是，由于我国现行法律、行业规范对检验人员责任追究问题的规定尚存在诸多不足，尤其是民事责任和行政责任方面。建议进一步依法完善责任追究制度，为明确造成检验结果失准责任的归属提供具有全面性和可操作性的标准，对于因工作态度等因素造成检验结果失准的人员，即便消极影响较小也不能听之任之，只有严格责任，才能更好地提高从业人员的责任意识。
参考文献：
[1]刘云鹤.莱钢医院杀医案凶手被刑拘[n].山东商报，2016-10-5（7）.
精准医疗行业报告篇2
某位心理咨询师，在工作中遇到一位咨询者，这位咨询者多次向他提及其准备找机会“干掉”自己的某位同事。作为心理咨询师，他是否具有法定义务，将此事上报公安部门或通知那位可能受到伤害的第三者？
美国医生的警示义务
1969年的美国，一位来自印度的研究生podder，在一次新年联欢晚会上遇到了他心仪的女孩tarasoff。晚会上，tarasoff吻了他，于是，他与tarasoff坠入爱河，并开始约会。随着时间的推移，tarasoff对podder的感情淡化，使得podder心情郁闷。
后来，podder找到了加利福尼亚大学医疗中心的心理咨询师。在心理咨询过程中，podder明确告知医生，他要杀掉tarasoff。这位接诊的心理咨询师很有法律意识，认为在此情况下应将此事报告学校，但其中却涉及精神障碍患者的隐私权问题。他首先与两位同事探讨此事，而后上报给加利福尼亚大学。学校又将此事报给警察局，警察找到了podder。经过谈话，警察认为podder很正常，就让他回到学校。
几个月后，当tarasoff度假回到学校后，podder尾随并将她杀害。
此案的发生引发了当时法律界的激烈讨论。当然，行凶者患有精神障碍，被关进了精神病院；而受害者的父母则向法院提讼，状告加利福尼亚大学、警察与医疗中心。此案成为美国医生义务的著名案例。
在一审时，法院驳回原告方的，理由是医生与患者间具有保密义务，患者具有隐私权，医生只对患者具有保密义务，对第三者没有。一审后，受害者家属不服，提出二审上诉，二审法院仍然驳回其，认为一审判决正确。其家属仍然不服，上诉到加利福尼亚的高等法院。
高等法院最终了一审与二审的判决，其理由在于：作为治疗者，采用合理的治疗方法，对于可能受到伤害的受害者提出警示，对其予以保护，这就是警示保护义务。但如此的判决在美国引起轩然大波，医生在对患者治疗时，本不用对第三者承担任何责任的。
后来，由于影响过大，加利福尼亚州决定再次审理此案，在最终的判决书中记载了一段目前从美国精神病学领域延伸到其他医学领域的著名判决词：“如果精神科医生确认一位患者对其他人构成严重的暴力危险，或者根据标准，他应当做出合理判断，那么医生就应当向可以预见的受害者承担合理的注意义务。注意义务包括应该向受害者提供保护、具体警示，甚至向警方报案，或采取其他合理措施。”
此案在行为人的作为义务方面，尤其在医疗行业，成为一个著名案例。这一案例确立了精神科医生的作为义务，即医生有一种对第三人、社会及公众适当的警示与注意义务。
寻求行业专家共识
本文开头提出的三个问题可归结为：当医生或心理咨询师在为患者或其客户进行咨询、诊疗的过程中，发现其有伤害他人（有明确目标或随机性）意愿出现时，医生是否赋有及时向可能的受害者予以警示、报告或通报的义务？
在美国，医生警示义务已有法可依，但于中国却尚无有效依据。《中华人民共和国精神卫生法》第四条第三款提到：“有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密；但是，依法履行职责需要公开的除外。”于医生而言，所谓医生“依法履行职责”涉及何种情形？是否包括向第三人做出警示？
《中华人民共和国精神卫生法》第二十四条中规定：“国务院卫生行政部门建立精神卫生监测网络，实行严重精神障碍发病报告制度，组织开展精神障碍发生状况、发展趋势等的监测和专题调查工作。精神卫生监测和严重精神障碍发病报告管理办法，由国务院卫生行政部门制定。”
“发病报告制度所针对的对象并非是第三者，而是上级主管部门。”北京市律师协会民法专业委员会主任陈志华一语道破问题症结，目前国家卫生计生委正在起草一个尚未生效的精神障碍诊疗规范（草案），在工作规范中有如此规定：“未经精神障碍患者本人或其监护人的许可，医疗机构及其从业人员不得将在精神检查和治疗患者时获得的信息披露给其他人或团体。然而，有下类情况之一者除外：患者可能实施危害他人或者危险社会的行为时；患者有可能实施危害自身的行为时；担任高度责任性工作患者，因精神症状的影响而表现出明显的对事物的判断和控制能力受损时。”但此诊疗规范并没有相应的法律依据。
中国协和医科大学生命伦理学研究中心学术委员会主任邱仁宗表示，就伦理学角度而言，倘若告知第三者，则违反保密义务；如若不进行告知，则当事人具有发生危险的风险。伦理学原则是，反应的消极后果最小，为选择结果，即两者相较取其轻。因此，医生有警示义务是可以得到伦理学辩护的。
“伦理学研究如在有法可依的条件下，伦理学不参与任何讨论；然而，此问题在中国法律中处于空白，伦理学辩护对法律的判断可给予一定的指导意义。”中国协和医科大学生命伦理学研究中心执行主任翟晓梅说。
精准医疗行业报告篇3
作为一名医生，一年的工作结束了，回顾过去的一年，还是应该要客观对自己的工作做出述职。那么你们知道关于2021医生个人年终述职报告内容还有哪些呢?下面是小编为大家准备2021医生个人年终述职报告五篇，欢迎参阅。
医生个人年终述职报告一尊敬的领导：
您好!
过去的一年，在各级主管部门的直接领导下，本人认真开展各项医疗工作，坚决贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名基层医生的岗位职责。
思想政治方面，以党员标准要求自己，努力提升职业道德素质。始终坚持党的路线、方针、政策，不断提高自己的政治理论水平，积极参加各项政治活动，更加坚定了对马克思主义的信仰，对中国特色社会主义的信念，对改革开放和社会主义现代化建设的信心。始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，遵守各项法律、法规、规章和诊疗技术规范、常规，加强医风医德修养，具有较好的职业道德和敬业精神。
医疗业务方面，本着为民众健康服务，兢兢业业做好本职工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对患者负责的精神，积极做好各项工作，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私;严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程;一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治;认真完成了上级布置的各项任务。
专业技能方面，珍惜每一次学习机会，自觉提升治病救命本领。作为一名年青的儿科医生，我知道自己的专业技能还有很大的提升空间，为此，我买了儿科专业用书以自学，不断巩固专业理论;注意总结工作中遇到的问题，一有机会就向科室中经验丰富的人请教，直到把问题解决掉;坚持业务学习不放松，认真完成继续再教育的各期学习，医学教育网搜集整理并通过了各期的考核;每年积极参加主管部门举办的规范化培训，聆听著名专家学者的学术讲座，并经常阅读医学期刊和网络信息，了解新的医疗知识和医疗技术，从而开阔视野，扩大知识面，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。
在医院、科室领导的帮助和同道们的支持下，本人基本上能够较好地完成作为一个基层医生的各项工作和任务。在今后工作中，自己将不断加强理论学习，坚持理论联系实际并为实际服务的原则，努力克服理论上的不足和实际能力的不足，努力创造更加优异的工作成绩。
述职人：__
2021年_月_日
医生个人年终述职报告二尊敬的领导：
您好!
本人自从事医疗工作以来，在医院的领导下，紧紧围绕农村卫生发展大局，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务，能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，深切的认识到一个合格的基层医生应具备的条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握基层卫生院的常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。自参加工作十多年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。现将本人任职以来的工作情况总结如下：
一、思想方面：加强政治业务学习，不断提高自身素质
参加工作以来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，做到思想上，政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、工作方面
认真负责地做好医疗工作。
"救死扶作，治病救人"是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作
用，为此，我以对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习理论研究的新成果，不断吸取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。二是坚持"精益求精，一丝不苟"的原则，热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量。
三、学习方面
面对新知识，新技术不断的涌现，我每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态，及时为自己充电。积极参加院科组织的疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。
回首过去的工作，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实;尽管付出了很多，但面对患者的赞许、夸奖和认可，我觉得所有的付出都值得。
在今后的工作中，我将以锲而不舍得追求和永远向上得执着脚踏实地得去努力工作，严格要求自己，钻研业务，尽职尽责，为卫生事业贡献毕生力量!
述职人：__
2021年_月_日
医生个人年终述职报告三20_年是医疗改革不断深化的一年，也是卫生系统继“医院管理年”和“双优一满意”活动后创建平安医院和进一步落实“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的提升医院质量关键的一年。回首，一年来的工作总结如下：
一、深入学习，规范医德医风
为了适应时代要求和工作需要，本人一直把加强学习作为重要任务。认真学习相关的法律法规，自觉做到学法、知法、懂法、守法。积极参加医患沟通技能培训，进一步树立以人为本的服务理念，增强病人第一、服务第一、质量第一的意识。工作中遵循医师规范，恪守职业道德，不以医谋私。最后，严格遵守单位各项规章制度，服从领导安排，关心集体，团结同事，积极参加单位组织的各项活动。
二、爱岗敬业，提高业务水平
对于一名医务工作者来说，如果满足于自己的现有水平，那他的医疗技术就会止步不前，更谈不上更好地服务于病人。现代医学进入到了技术领域和人文的深层次境界，优质的服务必然离不开优质的医疗水平，这就要求医务工作者必须技术过硬。本人爱岗敬业，事业心强，熟悉科内各种检查设备的操作使用。在科内能胜任主治医师职责范围内的工作，高质量地完成报告审核任务，晨会读片中勤于思考、积极发言，毫无保留地传、帮、带科室年轻同志成长，及时做好放射质控疑难病例的定期随访及手术追踪记录，参与课题研究和。同事之间团结协作，互尊互学，取长补短，共同进步。业余时间通过各种媒体手段了解放射影像学的最新进展，积极参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。定期参加继教充电，从而学习新知识、积累新经验用于本职工作。钻研业务，精益求精，诊断水平走在科室前列。今年在没有磁共振设备和未系统学习的情况下通过自学顺利通过了全国大型医疗设备诊断上岗证考试。我对畸形性骨炎、腹茧症和家族性骨干发育异常等疑难病例的确诊解除了病人多年的思想顾虑和无谓的奔波求医,给患者留下了深刻印象。
三、沟通交流，和谐医患关系
本人工作尽心尽责，始终把病人利益放在第一位，坚持“优质，方便，规范，真诚”的服务准则，把以“病人为中心”的服务理念落实到实处。接待病人热情主动、文明礼貌，不“生、冷、硬、顶、推”，不与病人争吵。站在病人角度换位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合医院绿色通道合理优化检查流程，尽量缩短检查及取片时间。严格履行岗位职责，安全意识强，用“爱心、耐心、责任心”对待每一位患者，严防医疗事故的发生。规范操作每一次检查，仔细阅读每一张片子，认真书写每一份报告。加强医患交流与沟通，耐心解释，尽量满足病人需求，取得病人信任，多次协调和化解了几起可能导致医疗纠纷的投诉，给科室和医院减少了不必要的损失。遵守医德规范要求，坚决响应反商业贿赂，廉洁行医、严以律已，自觉做到“八不准”和“十个严禁”。积极开展批评与自我批评,经常找差距、找不足，从点滴做起，在实践中不断改进和提高服务质量。
独丝难以成线，独木难以成林。其实，我所做的一切都离不开领导们的支持和同事们的帮助，正是有了“我们”这个大集体，让我对工作充满激情，更让我对未来充满希望。虽然取得了一些成绩，但我深知服务无止境的道理，仍将一如既往地以务实的态度和扎实的工作不断挑战自我、超越自我。明年当以进修为契机，争取在德、能、勤、绩等多方面收获更多，做一名出色的白衣战士，为医院和广大患者多作贡献。
医生个人年终述职报告四一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。
一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了___精神，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作。
救死扶伤，治病救人是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记万字，撰写工作报告份，撰写业务工作论文篇。二是坚持精益求精，一丝不苟的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者_人，实施手术_例，治愈病人_人(次)。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。
作为医院的一员，院兴我荣，院衰我耻，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
医生个人年终述职报告五尊敬的领导：
您好!
作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20_年至20_年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着_户，共1万7千多口人及处来人口的健康。_天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。
不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。、相关政策宣传及居民健康教育方面，从_年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。
安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，20_年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
述职人：__
精准医疗行业报告篇4
一年来，在院领导的直接领导下，科室认真学习“三个代表”和十六大的重要精神，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《山东省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《山东省病历书写基本规范（试行）标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，文秘写作秘书网现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：
（一）、临床科检查情况
1、病案质量：2006年住院病人数39827人次，比04年同比增加28。6%
2006年1—11月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得11个月份的10个第一名（其中精神一科二科共获八个，西药房获三个。）。
(1)归档病案：①2006年1—11月份共抽查归档病历484份，未查及乙级病历，甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第一名。②每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。
(2)现病历：①严格按《福建省病历书写基本规范（试行）标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及15份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高；②均有及时办理住院手续；③门诊病历检查基本完成。
(3)处方质量：每月随机抽查5天处方，1—11月份平均合格率为96.2%。
2、院内感染控制：、①感染率：对每一份病历都进行监测，2004年11月—2005年10月共监测260份病例,感染病人5例次,感染例次率为2。1%；感染率为2。9%。②漏报率：2005年11月—2006年10月监测的病例，漏报1例次，漏报率为2%；③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。
3、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。
4、“三基”技能/理论考核：对“三基”进行理论考试二次，合格率98%。
5、病床使用率：2005年1月1日—11月30日，全院实际占用床日数为117954天，前二名为：精神一科，精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数98%。
全院平均病床使用率86.4%，与去年同比上升较大，妇产科病床使用率同比上一年下降。
6、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。
（二）、医技科医疗质量
加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。
今年1—12月份，心脑电图室接诊患者人数1500余例，与去年同比增长11%。
（三）、门诊部医疗质量
精神科
加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。
今年1—12月份门诊量254197人次，与2004年同比增加12%；
二、继续教育
1、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近10人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。
2、今年我院有近20人参加各类成人高考及自学考试。
3、积极撰写论文，全年共17篇。
4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。
三、教学工作
今年共接收进修生6人，实习生12人，中专实习生4人。
医务科于8月及11月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。
五、传染病管理
1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、aFp、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，2006年1月1日至2006年11月30日，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例2人次。
2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于6月—9月开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本86例，无收住疑似霍乱病人。
六、保健义诊活动
1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共15次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治350余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。
2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共23人次。
3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，1—11月份共办理儿童计划免疫368例。
4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏48期。
七、体检工作
今年为中考学生体检约1800余人，征兵体检总检500余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共3000余人次，在院领导重视及支持下，于今年9月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
不足之处：。
精准医疗行业报告篇5
中图分类号：R749文献标识码：a文章编号：1000-6729(2011）002-0081-03
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2011.02.001
1精神医学：应用医学本质上的特点
精神医学跟其他各科医学，如内科、外科等，总体上都是属于应用医学；从业者不仅需要基本的医学知识，还得有临床上的应用技术与经验，包括如何建立适当的医患者间的关系，如何应对和帮助有困难的病人及其家属。可是精神科，因其医学上的特点，更需要有特殊的要求。精神科医师跟其他临床专业的医师比较，要具有比较广泛的知识，包括一般心理学及与精神境界有关的抽象性的知识，多变的人生经验与精神障碍的关系，动态的心理反应与防御方式，也更要求能熟悉如何处理人与人的关系，应对有心理问题的各种各样的病人，并知道如何帮助病人善用支持系统，经由家属来辅助心理有困难的患者。因此，临床上的技术与经验特别需要重视，并且要善于运用。
2医学生的精神医学基本训练
大凡有水准的医学院，要对医学生提供有关医学心理学及基本的精神科医学知识，包括各种精神病理、治疗模式与途径，以及护理的要领。当然也要提供积累临床经验的各种培训，能熟悉各种疾病的基本情况，能掌握如何跟病人会谈，了解如何进行精神医学的诊断程序。这样可以帮助医学生不管将来从事何种专科，都能够对精神医学有基本的知识与初步的经验，以更有助于从事他们将来选择的专业。换句话说，不管他们将来做内科、小儿科、妇产科还是外科医师，都要能了解在面对有精神上困难的患者时，如何去接触、会谈并完成初步的诊断，给予基本而适当的治疗，以及在必要时，如何转诊或请精神科医师来会诊。对于有志于以精神医学为专业的学生，也能够获得初步的知识与经验，以便进一步接受专业的训练。
3精神科住院医师的训练
3.1基本的观念与不同的模式
跟内科系统的医学比较起来，外科系统的医学，住院医师在其专科训练时，需要比较多的时间去学习临床上的技术与要领。因为，外科系统的医疗，特别是开刀，除了知识以外，还需要有熟练的临床技巧。因此，外科系统医学需要有较长时间的临床训练，让学习的住院医师有机会观察、学习、模仿、尝试临床上的各种运用技术。在其过程中，还得时时接受资深医师与教授的督导。精神科的专业训练也是如此。并且在其训练的过程中，有不同的模式。
最简单的模式，就是在病房一直接受资深的主治医师或教授的指导，练习与负责看病人，年复一年，经由长期的学习，而得到所需的知识与经验。这可以说是向师傅学习的模式，并没有一定的事先规定的训练课程。这样的模式，实际上就是住院医师经历“徒弟”制度而学习，而从现实的角度说来，也是帮助医院完成对病人的医疗工作，经由教学被训练倒是次要的。
另外一种模式，是事先有计划与规定的学习课程与必须经历的临床经验，按年逐步进行。这是比较先进而注重训练的教学机构常采用的方式。虽然住院医师无形中也在帮助医院执行医疗工作，但是被训练是主要的目标。
换句话说，住院医师的临床工作与训练课程要每年有进展而又有所不同，即随年资而逐渐提升水准。在整个住院医师的训练期间，不管是3年或4年，都要有事先规划的训练课程，按课程执行。有的国家还规定住院医师的训练要符合国家规定的训练规章，包括是否有系统的程序、足够的临床资源，才能向提供训练的机构颁发认定资格，以能继续接受住院医师到其训练机构，执行训练课程［1］。经由这样课程训练的住院医师也才有资格接受国家专业的资历考试与检验。
3.2供参考的模式
每个国家或地区因不同的历史与背景、所遵循的医疗系统与教育制度（包括师资问题），以及现实上的种种因素，而实行不同模式的住院医师训练。本文介绍一种4年制度的训练模式，以供参考。
3.2.1基本规约
（1）受训的住院医师在各种临床工作外，也要定时参加各种教学活动，包括：专题讲课、个案讨论会、个案督导等，充分接受有计划性的教学课程。原则上，在每星期的时间里，临床工作时间大致占一半，另一半时间要参加教学活动。（2）住院医师需要从事各种临床工作，包括：住院病房、门诊、急症处的医疗，参与精神科会诊包括儿童精神医学、老人精神医学、公共（社区）精神医学等。另外也要接受内科与神经科的临床工作，充实躯体性疾病的诊断与医疗经验。
3.2.2各种临床工作
在4年训练期间，根据情况而安排各种临床工作的时间与分量。具体的例子如下：住院病房的临床工作最少6个月，但总共不超过12个月；门诊医疗至少12个月。精神科急症处3个月，精神科会诊2个月，儿童精神医学3个月，老人精神医学2个月，社区精神医学（包括司法精神医学）3个月。另外要包括内科或者小儿科等的临床工作6个月，神经科2个月。
这些各种临床工作，要考虑住院医师受训的年代与经验而依次分配，从基本的医疗逐渐升为比较需要经验的临床工作。如：在第1年接受内科病房6个月的临床工作；2个月的神经科临床经验，把握躯体疾患的诊断与治疗，并开始参加精神科病房工作；第2年除了继续病房工作以外，可以开始急症处的医疗、精神科会诊等性质的临床工作；第3年主要从事门诊，并附带参与儿童精神医学或老人精神医学的临床工作；第4年参与社区精神医学（包括司法精神医学），并从事自己负责的临床研究工作。
3.2.3各种教学活动
3.2.3.1专题讲课讨论
――各“专题讲课讨论”(seminar)指派专门教授负责举办，每星期就每个专题举办1次，每次1.5小时。每年可有两种专题讲课并行进行，即每星期要参加两个专题讲课讨论。每个专题讲课，原则上住院医师要查阅若干篇指定论文作为参考，以备讲课时讨论。
在4年受训期间，要有计划性的安排“专题讲课讨论”的题目与时间。即：配合住院医师临床经验的需要而编排其题目与大致的时间。如，第1年住院医师：精神医学病理与诊断2个月，精神科急症医疗2个月，精神医学会谈技术2个月，药物治疗2个月；第2年住院医师：各种精神疾病6个月，精神科会诊2个月，物质滥用问题2个月，心理治疗的原则与方法6个月；第3年住院医师：心理治疗有关理论与各种模式6个月，婚姻与家庭治疗2个月，群体心理治疗2个月，儿童精神医学3个月，老人精神医学2个月，文化精神医学2个月，临床研究2个月；第4年住院医师：高级心理治疗6个月，社区精神医学4个月，司法精神医学2个月，临床就业的知识与经验1个月。
3.2.3.2个案讨论会
――每星期举行1次，每次1.5小时。原则上各年级的住院医师都参加，以便相互学习。除了负责主持的教授以外，通常还有几位教授参加，至少有1位是被请来担任讨论者。由所有住院医师轮流报告自己医疗的个案。原则上所报告的个案要包括：门诊、病房、会诊、急症、儿童、老人、神经科等各种不同病人，也鼓励报告心理治疗长期治疗的个案。在形式方面，负责报告的住院医师报告病情30分钟，教授跟病人会谈30分钟（或者播放住院医师跟病人会谈录像），由参加的教授们与住院医师一起相互讨论30分钟。
3.2.3.3个案督导
――每位住院医师被指定同时有两三位督导教授，每周接受各督导教授的督导；每次督导1个小时，共接受2~3小时的督导。每半年至一年更换督导教授，因此住院医师有机会跟不同督导教授接触并受其督导。
3.2.3.4访问学者教学
――由科里邀请外地来的知名“访问学者”(visitingprofessor)来做短期讲学，为期1周。每年邀请3位左右。被邀请的是国内或国际有名望的专家，就他们各自的专长而讲课，1周内就其专题而作连续性的讲学5次。
3.2.3.5精神科学术报告会
――精神科每星期举办1次学术报告会，由教授、临床教授报告他们的专题。资深住院医师也被请报告他们的临床研究结果。除了住院医师、教授们以外，当地的精神科医师也参加，当作是他们的在业再修课程。
3.2.3.6临床研究
――在4年训练期间，每位住院医师自己要从事并完成一项临床研究课题。课题由自己选择。从第3年开始从事研究，第4年完成，并在精神科学术报告会上报告。其主要目的，不但是学习科研的知识与经验，还学习如何能客观地评价他人已发表的论文。
3.2.4心理治疗在临床经验上的要求
（1）被分配到门诊的住院医师，负责初诊病人的会谈与诊断，并由上面资深的教授复查，包括药物的处方等。所有被某住院医师所看的初诊病人，原则上由该住院医师负责日后的复诊，继续诊治该病人，保持其追踪连续性。在复诊时，每次会谈后，仍由教授复查。住院医师负责初诊与复诊的病历记录，由教授复查后签名，表示负责。
（2）在整个一年到一年半期间的门诊临床经验里，除了普通的门诊医疗，包括药物治疗以外，规定要有若干数目的心理治疗个案经验。即从初诊病人当中，选择若干病人，施与以心理治疗为主的医疗工作。
（3）心理治疗的个案要广泛，包括：精神病患者，神经官能症患者，边缘性格障碍者，创伤后应激障碍患者，物质滥用者，普通日常心理困难者，婚姻问题者，家庭人际关系问题者以及其他各种病情患者的治疗。
（4）除了一两个月的短期或中期的心理治疗以外，至少要有半年至一年的长期治疗者3案例左右，获得长期治疗过程上的体验。
以上所举，只不过是个例子，仅供参考之用。这样的训练模式，主要是强调现代的精神科医师要有广泛的临床知识与经验。包括“生物-心理-社会文化”的综合性取向，不仅是要能治疗严重的精神病患者，还要能注重如何治疗各种各样的精神疾患者，包括轻度的精神病患者及广众的一般人的心理困难；知道如何使用药物治疗，也懂如何提供心理辅导，这样才能从事于广泛定义的心理卫生的工作，适应现代社会的需要。
4讨论与展望
不可否认，中国在近代的历史里，在整个医学的范围里，精神科在早期并没有被重视，也没有好的训练制度。近年来，虽然已经开始重视精神医学的重要性，包括心理卫生的需求，但是，在实际的精神科医师的训练里，还是多半采取师徒训练的老方式，而且是以在病房医疗严重精神病患者为其主要临床工作，少有门诊的经验，而教学活动并没有系统化、按时间进展化，教学的分量也不够，还需要逐渐改善。当前的困难，除了现实上的因素（包括提供医院的医疗工作的负担）以外，最主要的，还是观念上的问题，即并没有充分认识到住院医师的训练主要是在“训练”而提供学习，并非提供医院医疗上的需要。当然，如何培养各种有足够经验的精神科里各种专科的资深教员，也是另外一个因素，但只要有其观念与目标，是可以逐渐改善的。中国近数十年来，经济方面突飞猛进，相信医学的教学也可以改善。
虽然心理卫生的工作要依靠各种职业背景的人员一起协作进行其任务，但还需要依靠有广泛临床知识与经验的精神医师为其主干［2］。所以就要用心培养具有各种临床知识、经验，并且有心理卫生观念与理念的精神科医师。而如何培养这种全天候的心理卫生工作的主干者，其头一步就是要改进其训练制度。我们都知道：“下医治病，中医预防病，而上医治国”，希望能透过比较完善的、有系统与计划的训练制度，培养更多的精神科的上医，才对社会、国家有贡献。
参考文献
［1］美国医学协会.住院医师训练基本要求与规格-精神科住院医师的训练［m］.washingtonDC:americanmedicalassociation,2009.
精准医疗行业报告篇6
关键词：检验医学；举证倒置；医疗事故
什么是举证倒置？根据我国《民事诉讼法》法律规定，由被告承担主要举证责任，对原告诉讼请求所指明的事实，用证据证明自己的“清白”，这就叫“举证倒置”。一般实行“谁主张、谁举证”的原则，而举证倒置通俗的讲，是指患者将医院推上被告席后，首先要由医院证明自己的“清白”，如果医院拿不出证据，法院将判医院败诉。
一、确保检验质量是面对《医疗事故处理条例》对策中的关键
临床检验医学是对临床的标本，在仪器、试剂、质控品、检测方法的共同作用下，为临床医生提供最大价值的实验检测信息，得出一份尽量准确的检验报告，供临床医生得出患者疾病的正确诊断。医院的主要职能在诊断、治疗上，故正确的诊断显得愈来愈重要，也是避免医疗事故非常重要的一环。如何在分析前、分析中、分析后搞好临床检验质量控制讨论如下。
1.标本是确保分析质量的前提标本采集前应注意患者生理状态对结果的影响，如年龄、性别、妊娠、运动、餐前、采血时间、月经期和生活方式等因素对检验结果的影响，以免造成检验结果的错误解释。在给患者采血时，应注意采血方式对结果的影响，正在输液的患者千万不可同侧采血，更不能用原有的输液针采血。注意在标本贮存、运转、离心、温度对标本结果的影响，更应注意人为因素造成的张冠李戴，还要注意标本质量（溶血、脂血、黄疸），在此过程控制不当也会造成错误的结果。标本完成后，在4℃冰箱放置1周，并声明检验结果只对此标本负责。
2.提高临床检验分析质量临床检验分析质量的四要素是：试剂、仪器、方法学、人，其中人是作好检验分析的前提。
2.1试剂质量是做好检验分析的一个基本因素检验科各种自动化分析仪在临床的进一步广泛应用带动试剂的商品化。新试剂使用前，一定要做以下几个实验：试剂的稳定性试验、线性回归试验、批内批间变异系数、试剂的选择同时还涉及到方法学的问题，不同试剂代表不同的方法，其参考值也就有所变化。同时使用试剂时，温度、波长的选择、测定时间以及样品体积分数等，厂家都做了精确的测试，一般不需要改动。除非检验人员亲自做了相关实验，否则将引起检验工作的紊乱。
2.2仪器稳定性及维护也是做好临床检验的一个重要因素仪器的精密度和准确度决定着检验结果的质量，特别是一些已用多年的检验分析仪，应注意样品/试剂加样注射器、温控系统、光电比色系统、光源系统、定时器等工作质量，并应注意平时的保养、定期的校对、精密度和准确度的检测。
2.3人员的因素是做好临床检验的前提从患者的检测前准备到检测报告的发出，仪器的正确设置与保养，试剂的选择，人的因素贯穿质量控制全过程的始终。
2.4各种自动分析仪参数设置和质量保证自动分析仪参数正确设置是保证临床检验分析质量的主要要素之一，包括方法学的选择、样品体积分数、温度、波长、反应时间等的设置，还有试剂或样品、反应线形范围、最大或最小吸光度值等限额参数的设置。参数的正确设置是仪器分析质量保证的前提，一台性能良好的自动分析仪，实验室技术人员正确输入参数，熟练操作仪器，合理使用试剂盒才能保证实验质量。
3临床检验分析后质量控制
3.1对检验结果应进行实时监测在检验结果发出前应从仪器记录中观察实时反应曲线在反应过程中是否发生底物耗尽，样品或试剂吸光度限是否超过设置范围及线形范围等，如能及时发现可避免假性报告发出。
3.2应认真核对避免添错报告由于人为原因造成的添错报告同样可以造成错误的结果，给患者造成不必要的损失，建议应在报告发出前建立核对制度。
3.3加强与临床的联系与沟通对异常结果应多方面查找原因，特别是与患者症状不相符、超出生命极限值应加强与临床的联系与沟通，检验科为临床服务应变被动为主动，学习临床医学知识，参加疑难、危重患者的查房、死亡病例讨论等，及时发现差错并予以改进是提高诊断质量的重要方面，也能对减少和避免医疗事故的发生起到较好的作用。
二、贯彻《医疗事故处理条例》
2.1掌握医疗事故条例已于2002年9月1日施行的，将医疗事故和医疗纠纷纳入了法律的轨道各医疗机构纷纷学习《条例》，制定对策，保护自身的合法权益，医院检验科的医务人员必须了解和熟悉法律、法规的规定，明知什么是能做的。根据《医疗事故处理条例》第33条第二款“在医疗活动中由于患者病情异常或者体质特殊而发生医疗意外的，不属于医疗事故。”而要得出上述结论，加强诊断是必要的手段[3]。
2.2对检验人员实行准入制度和岗前培训。临床（医学）实验室质量管理iSo15189号文件对检验人员要求至少应具有中等专业学历并接受岗前培训人员取得考试合格证书后方可上岗。
三、建立全面质量管理体系是确保检验质量，防范医疗事故的关键
3.1做好检验科档案（检验单、检验报告等）的管理检验单（检验报告）是病历的重要组成部分，是鉴定医疗事故的重要证据，重视检验科在医疗事故举证倒置中的作用，是不能忽视的。要有明确、清楚的管理制度，检验人员在平时的工作中要养成有收集和保管证据的意识，任何时候有据（证据）才有理，这是举证倒置要求我们必须这样做的。
3.2不断提高实验室的检验装备水平购买和添置必要的检测设备，选用合法的、高质量的检测试剂和校准品、质控品，正确收集和处理标本。
3.3提高检验工作人员的技术水平临床实验室应具备良好的专业外语知识、检验医学专业知识、仪器设计原理、统计学知识、试剂方法学评价、质量控制知识并能有机的结合，因此，不断提高检验人员的业务素质是建立全面质量管理的重要课题。检验科面对临床提供的标本，要作出尽可能准确的分析数据、分析报告，如果由于检验分析数据有误，导致医生得出错误的判断，而引起医疗事故，将难辞其咎。此外对证据（检验单、检验报告）的不正确记载、不正确保管，或者有违诊疗的操作常规都将因此承担民事责任。
参考文献：
精准医疗行业报告篇7
【中图分类号】d913
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(20__)03—0167—03
目前，由于精神病人病情的复杂性及管理的特殊
性，涉及的医疗纠纷诉讼案例日渐增多。本案是一位
精神疾病患者诉4家单位的医疗侵权、误诊、误治案
例，身份特殊，现予以报告。
诊疗经过
患者连某，男性，1962年生，未婚，退休士官，1981
年入伍，1986年转为志愿兵。1993年5月回家探亲
时，因宅基地问题与某乡政府发生纠纷．后本人称有
病，要求就医，在其家属的陪同下，住进某市精神病
【作者简介】杨向东(1966一)，男，汉族，陕西渭南市人，大学学历，精神科副主任医师。专业方向：精神科临床、精神医学与法。tel：+86—
913—4366619：e—mail：yxdhuashan@sina．com
·l68·
院。入院诊断：(1)脑器质性精神障碍；(2)癔病性精神
障碍。经住院治疗，于同年7月出院，出院诊断为癔病
性精神障碍?出院日志注明：“最后未确诊，回部队确
诊”。
1994年5月，连某再次回家探亲，又因宅基地问
题与某乡政府发生矛盾，毁坏公共财物，后被某乡政
府请派出所出警制止。由于连某当时情绪激动又有外
伤，随后被乡政府有关人员送往某县医院治疗。县医
院病历载明：患者胡言乱语。不时大声喊叫，左眼外侧
一弓字形外伤，清创缝合后．以“狂暴性精神病”于次
日转入某市精神病医院。入院诊断：癔病性精神障碍、
左眼外伤、视网膜震荡。经治疗，病情稳定，于同年6
月出院。
1994年6月．因某种原因部队委托某省级精神卫
生中心对连某作有无精神病的鉴定。该中心鉴定报告
认定：曾患继发性癫痫。目前精神状态正常。
1995年7月，因宅基地问题连某再次与某乡政府
发生冲突，加之当时连左腿浮肿。其家人及本人多次
找某县民政局请求为其治疗。根据优抚政策。某县民
政局于当年12月联系某医院(精神科)为连治
疗，并请连之弟陪伴。入院诊断：(1)癔病；(2)癫痫所
致精神障碍；(3)下肢静脉功能不全(左侧)。住院二十
余天，精神症状明显好转。但下肢静脉功能不全(左侧)
不属于该科业务范围，经连与某县民政局协商，1996
年1月出院，出院诊断：(1)癫痫大发作；(2)脑器质性
精神病；(3)下肢静脉功能不全(左侧)。出院后，患者又
以家庭困难为由多次找该县民政局，请求为其治疗。
1996年1月，经协商，某县民政局派人将连送往
某优抚精神病医院。该医院根据患者既往治疗情况及
现状，诊断为：(1)继发性癫痫；(2)癫痫样精神障碍。住
院2月余，连自认为病好了，要求出院，医院随于3月
份下医嘱渐停药，3日后患者又出现精神异常，易激
惹，持刀伤人未遂，自知力缺乏，情绪激动，话多，有被
害妄想。医院又恢复治疗方案，这期间连曾癫痫发作3
次，精神异常多次发作。连之弟曾来院探视，未提任何
异议，后一直在医院作康复治疗，家里也未来人探视。
1999年7月，连之弟再次前来探视，并以母亲病重为
由，要求回家，经该院同意，并告知某县民政局后，同意
请假15天，请连之弟签字并特别告知：患者在院外发生
任何问题与医院无关，请按时返院等事宜。回家之后，连
因转业问题四处上访，经地方与部队多次协商，20__年
6月给其办理退休，自此以后享受退休士官待遇。
20__年7月，连某认为，自1994年以来，由于4
被告长达6年的侵权行为和错误诊断、治疗，给自己
法律与医学杂志20__年第13卷(第3期)
造成巨大的经济损失和精神痛苦，为了维护自己的权
益．随将上述4单位告上法院，要求：(1)4被告赔偿经
济损失210600元。并互负连带责任；(2)诉讼费用由
被告承担。
原、被告双方诉辩
原告的诉称：1994年5月，身为现役军人的原告
回家探亲时，因宅基问题与某乡政府发生纠纷。被其
工作人员打伤．后又以患精神病为由，擅自将连送往
某市精神病医院强迫治疗，该院在未经详细检查的情
况下，就错误诊断原告患有精神障碍，致使原告接受
错误治疗28天。1994年6月，某省级精神卫生中心司
法鉴定原告精神状态正常，于是原告多次给某乡政
府、某县民政局反映。请求对某乡政府侵权行为予以
处理，但某县民政局在接到原告的反映后不但不解
决，反而在明知原告精神正常的情况下．于1996年1
月将原告强行送入某优抚精神病医院强制治疗。该院
在未经详细检查的情况下．就诊断原告患有精神障
碍，并对其进行错误治疗。原告在住院期间，多次声称
自己精神正常，要求回家，但均被拒绝，致使原告在某
优抚精神病医院接受错误治疗长达3年之久。后原告
为了摆脱治疗，于1999年7月以母亲病重为由．才得
探家15天，逃了出来。为此。原告多次找被告解决问
题，直到20__年，原告的后半生问题才得以解决。
被告某市精神病医院辩称：原告患有精神障碍是
合理的科学诊断，有其胞弟陈述的病史、我院的病历
记载及医院的诊断为证。原告以精神病司法鉴
定为由，认为我院错误诊断，完全是对该鉴定的曲解。
该鉴定只能说明原告在鉴定时“目前精神状态正常”，
不能说明之前或今后的精神状态，并且该结论分析明
确载明“由于病期较长，不可避免地引起性格和行为
改变，变得易激惹、暴躁，常为一些小事纠缠不清”，原
告的上述特点，符合“中国精神障碍分类与诊断标准”
中器质性精神障碍项目下的综合征之一。其次，
原告在住院过程中，我院医护人员精心治疗、护理，规
范操作，不存在过错。最后，原告1994年6月出院，未
在《民法通则》规定的1年期间提讼，也未向我院
提出任何异议，诉讼时效已过，请求驳回原告的诉讼
请求。
被告某县民政局辩称：原告在其亲友的陪护下到
我处，称其家庭拮据，加之原告系正在办理转业的士
官，经协商，我局将原告送往医院治疗。经某医
院检查住院治疗好转，建议转院，经与原告协商转往
某优抚精神病医院。我局不存在有侵权行为，也未强
制原告去医院。其次，本案不是发生在平等民事主体
法律与医学杂志20__年第13卷(第3期)
之间的纠纷，而是被告在履行优抚政策的过程中与原
告发生的纠纷，应属于行政法律关系，不属于法院民
事案件受理范围。最后，原告的诉讼时效已经超过法
律规定，请求依法驳回。
被告某优抚精神病医院辩称：首先，原告的确曾
患有精神障碍，依法应予以认定。纵观本案，原告自
1989年以来，前往数家医院诊治的主要病情症状，完
全符合“癫痫所致精神障碍”的分类和临床表现，这一
诊断曾被某市精神病医院、某医院、我院的诊
断治疗及疗效所证实。其次，我院对原告的诊治正确，
符合医疗常规和原则，住院过程病历记载详实地说明
了患者患病、治疗、停药、病情反复、再治疗、取得疗效
的事实。再次，原告的请求已超过法律规定的一年诉
讼时效，若我院对其误诊、误治的情形存在，出院时就
已经知道其权利被侵害，而其至今才，显然已经
丧失了胜诉权。最后，原告与我院之间不是平等的民
事主体关系，原告程序违法，应依法予以驳回。
被告某乡政府辩称：原告所诉的内容部分不合事
实．原告反映宅基地问题时，不存在镇政府工作人员
将其打伤的事实。其次，镇政府并未擅自将其送往医
院。再次，原告并未向镇政府请求处理过侵权行为，被
告对原告护送治疗并负担医药费用，完全是维护社会
秩序、拥军爱民的行为。最后，原告混淆了行政侵
权与民事侵权的界线，诉讼也超过了法定的诉讼时
效，其请求应依法驳回。
法院判决
法院查明：原告先后数次住院，住院费用分别已
由某乡政府、某县民政局支付，在某优抚精神病医院
的治疗费用按有关优抚政策处理。上述事实及庭审的
质证确认原告在某市精神病医院的两次住院病历．在
某医院住院病历，在某优抚精神病医院的住院
病历，司法精神病鉴定报告，原告的上访批示、休假报
告、安置通知书，原被告的陈述等相关证据在卷佐证。
法院认为：原告连某在某市精神病医院、某优抚精神
病医院住院治疗属实，出院时间分别为1994年6月
及1999年7月，原告于20__年6月才以“医患纠纷”
向本院，显然已超过法律规定的诉讼时效期间．
丧失了胜诉权。其人辩称原告曾多次上访，诉讼
时效中断的理由，但原告上访的内容仅是要求解决安
置问题，从未涉及误诊、误治的情形根本不符，显然辩
解依法不成立。从涉案及案外几家医疗机构对原告病
情的治疗诊断来看，虽然医院不同，但诊疗基本一致．
符合精神病有关诊疗标准，由此可以认定某市精神病
医院、某优抚精神病医院不存在误诊、误治的情况对
·169·
原告提供的1994年6月所作的精神疾病司法鉴定
书，本院认为该报告仅载明“被鉴定人目前精神状态
正常”．既未否认过去的病史，又无法对未来病情发展
做出判断，显然原告以此来证明自己精神完全正常，
各被告存在误诊、误治过错缺乏说服力。此外根据“民
事证据规则”的规定，本案原告并未提供被告存在过
错的证据．其要求被告承担医疗赔偿的请求亦缺乏事
实根据，依法不应得到支持。被告某优抚精神病医院
辩称其属于负有特定义务的机构，与原告不属于平等
主体民事法律关系，而是行政法律关系，从原告所诉
的要求被告承担医疗损害侵权赔偿责任请求来看，本
案双方属于平等的侵权损害赔偿民事法律关系。因被
告某乡政府、某县民政局并非医疗机构，原告要求其
承担医疗损害侵权赔偿连带责任明显于法无据。
本院为了保护公民、法人的合法权益不受侵害，
维护正常的医患关系，弘扬诚实信用的社会风尚，依
据《中华人民共和国民法通则》第106条、第136条，
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第2
条之规定．判决如下：驳回原告连某对4家单位的诉
讼请求，案件受理费用由原告负担。
体会与分析
虽然本案以4被告胜诉结束．法院既依法办案．
又弘扬了诚实信用的社会风尚。在慨叹之余，也留给
我们深深的思考。本案告诫我们，在处理精神病患者
问题时一定要慎之又慎，“好心”救助也未必不会成为
被告。
1．精神病患者入院前，一定要得到监护人的许可．
监护人不来医院或监护人不明时，一定要留有委托书
或有关证明材料．不能在程序上违法。
2．精神病患者入院后，要履行相关的告知义务，
仔细检查，细心诊断、治疗，依据充分，不要误诊、误
治。特别是对于一个人做出有无精神病的结论时，要
慎之又慎，绝对不可将一个正常人误认为精神有问
题。
3．精神病患者出院时．一定要详细记录，完善手
续，加强告知，由有法定资格的监护人将患者领走。
4．对于某些强制治疗的特殊对象，在诊断依据不
充分的情况下，可借鉴法律方面“疑罪从无”的原则．
应该慎重观察，小心处置。
5．呼吁国家尽快出台《精神卫生法》，对精神卫生
工作的基本原则、精神卫生机构的责任及精神病患者
的权利等方面做出明确的规定，从而推进我国精神卫
精准医疗行业报告篇8
医生个人工作述职报告
一年来，在医院党组的领导下，坚持以十7大精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医的岗位职责。
一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。
一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了××*精神，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作。
“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记万字，撰写工作报告份，撰写业务工作论文篇。二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人，实施手术例，治愈病人人（次）。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。
作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
医生个人工作述职报告
时光飞逝，20xx年已悄然来到我们的身边。回首20xx年，在各位同事和领导的指导关怀下，我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位做了20xx年医生述职报告范文如下。
本人自从事医疗工作以来，在医院的领导下，紧紧围绕农村卫生发展大局，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务，能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握基层卫生所的常见并多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见并多发玻工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。
一、思想方面加强政治业务学习，不断提高自身素质。
参加工作以来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同党保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、工作方面认真负责地做好医疗工作。
救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量。
三、学习方面
精准医疗行业报告篇9
一、工作思路
在科学监管理念的指导下，坚持以人为本，以确保人民群众使用医疗器械安全、有效为中心目标，坚持重点监测和全面监测相结合，进一步提高可疑报告的数量和质量；坚持监测人员队伍建设，进一步完善监测网络；坚持不良事件监测奖励机制，开展全省不良事件监测先进单位评比；配合国家局出台医疗器械不良事件监测法规的具体时间，开展宣传培训工作。在巩固20****年全省医疗器械不良事件监测工作成绩的基础上，创新工作思路，精心部署规划，加强监测力量，提高监测效率，使20****年全省医疗器械不良事件监测工作再上一个台阶。
二、重点监测品种
1、角膜塑形镜和角膜接触镜
2、心血管内支架
3、心脏瓣膜
4、骨科植入物相关产品（包括外科植入物关节假体、金属直型/异型接骨板、金属接骨钉、矫形钉、金属矫形用棒、髓内针、骨钉、脊柱内固定器材等）
5、人工晶体
6、心脏起搏器、胰岛素泵等植入型电子医疗器械
7、麻醉镇痛泵
8、宫内节育器
9、体外循环及血液处理设备（包括人工心肺机、氧合器、人工心肺设备辅助装置、血液净化设备和血液净化器具、血液净化辅助装置、体液处理设备等）
10、伤口敷贴
11、电疗、磁疗、光疗、热疗等物理治疗设备
12、定制式义齿
13、一次性使用输液器、注射器、静脉输液针
三、工作措施要求
1、加强组织领导，加大督察力度，奠定监测基础。
近年来，我省各级食品药品监管机构日益重视医疗器械不良事件监测工作，各市均已成立了医疗器械不良事件监测的领导机构，部分市局与当地卫生管理部门通力配合协作，已形成高效、默契的合作模式。但目前县级医疗器械不良事件监测的组织领导机构尚不健全，人员配置有待进一步完善。各市应在所辖县明确负责医疗器械不良事件监测的领导机构和人员，明确监测职责，充分开展监测工作。此外还应在生产、经营和使用单位明确医疗器械不良事件监测工作分管负责人和相关责任部门或责任人，建立和完善医疗器械不良事件监测工作制度，并使其有效运转。省中心应加强对市级监测机构的指导，各市级中心加强对县级监测机构的指导，通过制定规范性制度程序，明确各级监测部门和报告单位开展医疗器械不良事件的工作职责、上报程序、报告内容和信息通报等要求，形成逐级负责、高效运转的医疗器械不良事件报告体系。省局今年将联合省中心对各市局的医疗器械不良事件监测工作开展情况进行检查和督导，及时发现问题总结经验，并将各市医疗器械不良事件监测工作开展情况列入年终考核内容。
2、建立医疗器械不良事件监测工作考评机制，开展全省医疗器械不良事件监测工作先进评比。
20****年将延续去年对医疗器械不良事件监测先进单位进行表彰奖励的做法，按照20****年各市所监测的医疗器械不良事件可疑病例报告上报情况确定我省20****年度医疗器械不良事件监测工作先进单位，并进行表彰和奖励。同时省中心将制订医疗器械不良事件监测工作年度考评实施细则，按照各市医疗器械不良事件监测工作开展情况、病例报告上报数量、病例报告上报的准确率以及高风险品种所占报告的比率等方面明确全省医疗器械不良事件监测工作考评量化标准，每年对各市局的医疗器械不良事件监测工作进行全面考评，将年度考评工作制度化、标准化。
3、完善监测网络，拓展监测深度，坚持重点监测和全面监督相结合的原则，突出对高风险品种的监测。
各监测机构应在药品不良反应监测网络的基础上，充分利用各级食品药品监管网、供应网的覆盖网络，针对医疗器械不良事件发生的特点，完善与健全医疗器械不良事件监测网络。各市在加强监测网络建设中还应注意吸纳社区卫生服务机构为监测成员单位，将医疗器械不良事件监测网络拓宽到社区服务站、卫生所、保健站等，纵向网络建设上应在加强县级使用单位的监测力度的基础上，将监测网络延伸到县以下乡、镇卫生院，努力建立一个纵向到底、横向到边的有效运行的监测网络。要结合医疗器械生产企业和经营企业的监督管理，促进其落实完善医疗器械不良事件监测人员和制度，将医疗器械不良事件监测工作纳入其质量体系管理中。在监测方法上以本指导意见所提出的重点监测品种为重点目标，兼顾其它有关医疗器械品种，按照重点监测和全面监测相结合的原则，突出对高风险医疗器械品种的监测，特别是对植入类医疗器械和三类医疗设备类产品不良事件的监测，提高上报病例报告中高风险品种所占比例，为医疗器械再评价提供有确切意义的数据支持。
4、加强医疗器械不良事件报告的质量要求，进一步提高可疑报告的上报率和准确率。
各监测机构应按照“可疑即报”的原则，在提高医疗器械不良事件上报率的基础上，注重报告的质量和规范性要求，通过分析将医疗器械不良事件报告与医疗器械质量事故、非正常使用造成的事故报告区分开，提高上报报告的准确度和采用率，减少漏报、错报和不规范报告的数量。省级和市级监测中心应加强报表的审核工作和与报告相关信息的收集，对报表中的不规范情况应督促报告单位补充资料或深入现场调查核实加以完善，保证上报报表信息的完整性和可跟踪性。省中心和各市级中心应在报表收集的基础上，对有关监测数据进行分析、评价，通过分类汇总和总结分析，定期相关医疗器械不良事件监测数据分析报告，为医疗机构安全使用医疗器械发挥预警作用。
精准医疗行业报告篇10
突出重点，标本兼治，切实解决人民群众反映强烈的药品医疗等广告虚假宣传、格调低俗、互相攀比、恶性竞争和违法违规等问题，促进我县广告业健康有序发展。以维护人民群众利益为宗旨，以“三个代表”重要思想为指导。建设良好经济发展环境为目标，按照树立和落实科学发展观、构建和谐社会的要求。
二、范围内容
（一）范围：电视台、广播电台、报纸、期刊以及相关的广告主、广告公司。
（二）内容：药品广告、医疗广告、医疗器械广告、保健食品广告以及化妆品和美容服务广告中的下列违法行为：擅自制作和国家严禁的药品医疗广告；未经批准以及篡改批准内容的广告；使用特效、根治、无毒副作用等语言进行虚假宣传、误导消费的广告以及使用恐吓、迷信、低俗语言或暗示等不良文化内容的广告；利用国家机关、医疗机构、医生、专家、患者的名义和形象作证明的广告；保健食品宣传治疗和药用的广告；以及新闻报道、电视短片及各种讲座形式的广告等。
三、方法步聚
集中整治和规范从年月日开始。共分四个阶段：
（一）动员部署阶段
领会会议精神，参加上级部门召开的整治药品医疗等虚假违法广告规范市场秩序电视电话会议。制定本级整治方案，组织各部门部署落实专项整治工作。
（二）自查自纠阶段
对年以来（包括年以前签约的广告，所有媒体对未经批准、或虽经批准但篡改审批内容的药品、医疗、医疗器械和保健食品广告及以健康讲座形式变相的广告一律停止刊播。各有关部门和媒体要实事求是地填写自查自纠登记表。现正在刊播的承接和的药品、医疗、医疗器械、保健食品广告及以健康讲座形式变相的广告，逐一登记造册（包括广告产品名称、广告主、公司、媒体、时间）对照《广告法》《医疗广告管理办法》《药品广告审查办法》《药品广告审查标准》和《医疗器械广告审查标准》等法律法规，逐条检查有无违法违规问题。凡属于国家严禁在大众媒体刊播的广告合同属于违法合同，立即停止执行；没有经过审批的药品医疗广告合同，限期由广告主办理审批文件，未办理批准文件的不准刊播；没有按照审批内容设计、制作、刊播的要立即重新按审批内容设计、制作、刊播。自查自纠结束后，要写出自查自纠报告，提出整改意见，由单位主要领导签字并加盖公章，连同自查自纠登记表一并报当地整治药品医疗广告市场秩序办公室。有关审批部门要增强服务意识，提高审批工作效率。
（三）检查阶段
统一组织对媒体和相关广告主、广告公司开展全面检查。检查的主要内容：一是检查自查自纠阶段是否存在走过场、不认真或弄虚作假行为。二是检查整改措施是否具体、否落实到位。三是审查在播在刊的广告是否存在未经审批或篡改审批内容等违法行为。上级整治办对下级整治情况进行抽查。县整治药品医疗广告市场秩序办公室对本级媒体刊播广告情况进行监听监看。
（四）建章建制阶段
1严格规范广告行为。广告经营媒体和广告公司要加强法律法规学习，规范经营管理。工商、卫生、食品药品监管部门要制定广告申请、审批、刊播的具体规定。建立健全广告经营管理制度，并采取有效措施，使之落到实处。要设立专职广告审查员，明确其职责和权力，并报监管机关备案。实行广告审查员、广告部主任、主管台长（总编）三级签发制度，哪个环节出现问题，追究哪个环节负责人的责任。