盆底肌康复护理篇1
【关键词】盆底康复；产后；压力性尿失禁
中图分类号R694文献标识码B文章编号1674-6805（2014）14-0081-03
theeffectobservationofpelvicFloormuscletrainingandnursingCareinthetreatmentofpostpartumStressUrinaryincontinence/LenGXiu-lan，DonGYu-nan，RUanLi-ni.//ChineseandForeignmedicalResearch，2014，12（14）：81-83
【abstract】objective：toexploretheeffectofpelvicfloormuscletrainingandnursingcareinthetreatmentofpostpartumstressurinaryincontinence（SUi）.method：124womendiagnosedforstressurinaryincontinencefromauthor’shospitalweredividedintothreegroups，mildgrouphad48cases，moderategrouphad44casesandseveregrouphad32cases.allwomenwereperformedpelvicfloormuscletrainingfor8paredtheiCi-Q-SFscoreofbeforeandaftertreatmentsbymeansofiCi-Q-SFtablesandthetreatmenteffect.Result：thetotaleffectiverateofmildgroupwas83.33%，thetotaleffectiverateofmoderatewas72.73%，andthetotaleffectiverateofseveregroupwas43.75%.thetherapyeffectofmildgroupwassignificantlybetterthanmoderategroupandseveregroup（p
【Keywords】pelvicfloormuscletraining；postpartum；Stressurinaryincontinence
First-author’saddress：ShenzhenmaternalandChildHealthHospitalaffiliatedtoSouthernmedicalUniversity，Shenzhen518000，China
压力性尿失禁（stressurinaryincontinence，SUi）是指腹压突然增加（如咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物或上楼梯等）时，尿液不自主的从尿道口流出。25～65岁的女性，压力性尿失禁的发生率从24%增加到46%[1]。妊娠和分娩是年轻妇女发生压力性尿失禁的最常见原因[2]。盆底肌康复锻炼是治疗压力性尿失禁的首选方法，本文对产后压力性尿失禁的患者进行盆底肌康复训练，疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2010年8月1日-2012年1月31日来笔者所在医院常规产检的初孕妇，足月、单胎顺产，胎儿体重2500～4000g，阴道分娩后确诊为压力性尿失禁的患者124例，年龄20～41岁，平均（28.3±4.5）岁。纳入及排除标准：所有入选者均为阴道分娩后确诊的压力性尿失禁患者（符合2007中国女性压力性尿失禁诊断治疗指南中的压力性尿失禁诊断标准[3]），均经本人同意愿意配合本次研究，坚持进行盆底肌锻炼；同时排除膀胱阴道瘘患者、非压力性尿失禁患者及影响膀胱功能的疾病患者。分度标准，轻度：患者尿失禁发生频率为1次/周，且每次尿漏量为几滴；中度：发生频率为2～6次/min，或每次尿漏量足以打湿底裤；重度：发生频率≥7次/周，或每次尿漏量足以打湿外裤。根据分度标准将124例患者分为轻度组48例，中度组44例，重度组32例。
1.2方法
护理人员对患者进行一般健康知识教育并发放资料，集中讲解分娩对盆底肌功能的影响，常规会阴护理。指导患者做盆底肌康复锻炼，患者可根据身体情况选择卧位、站位及坐位进行锻炼，20min/次，3次/d，每次缩紧不少于3s，然后放松，避免腿部及臀部肌肉的参与。患者每天来院一次接受盆底锻炼指导，直到完全掌握即可在家中坚持锻炼。同时每次排尿时减缓或停顿尿流，锻炼间断排尿，在有尿失禁诱发动作前包括弯腰、咳嗽等收缩盆底肌，抑制不稳定的膀胱收缩。同时，训练模式坚持个体化的原则。锻炼时间为8周。每周最后一天来院复查。
1.3观察指标
采用国际尿失禁咨询委员会问卷简表（iCi-Q-SF），对治疗前后iCi-Q-SF评分结果及治疗效果进行比较。
1.4疗效判定标准
治愈：尿失禁症状消失，尿垫试验阴性；有效：尿失禁次数明显减少，尿垫试验连续3次以上阴性；无效：所有症状无改善或加重。总有效=治愈+有效。
1.5统计学处理
所得数据均应用SpSS17.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，p
2结果
2.1治疗效果
经过8周的锻炼后，轻度组、中度组、重度组总有效率分别为83.33%、72.73%、43.75%，轻度组治疗效果明显好于中度组与重度组，治疗效果与尿失禁严重程度呈负相关，组间比较差异有统计学意义（p
表1不同程度尿失禁患者治疗3个月后治疗效果比较例（%）
组别治愈有效无效总有效
轻度组（n=48）23（47.91）17（35.42）8（16.67）40（83.33）*
中度组（n=44）18（40.91）14（31.82）12（27.27）32（72.73）
重度组（n=32）4（12.50）10（31.25）18（56.25）14（43.75）
*与中度组、重度组比较，p
2.2治疗前后iCi-Q-SF评分
轻度组、中度组和中度组治疗后iCi-Q-SF评分较治疗前明显降低，治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（p
表2治疗前后iCi-Q-SF评分结果比较分
组别治疗前治疗后
轻度组（n=48）13.37±2.235.41±2.11*
中度组（n=44）16.87±2.8412.01±2.76*
重度组（n=32）19.45±1.2415.22±1.98*
*与治疗前比较，p
3讨论
上世纪40年代美国妇产科医生Kegel为解决产妇产后盆腔器官脱垂和盆底肌肉松弛等问题，创造了盆底肌肉康复锻炼方法，即凯格尔法。经过多年的临床探索和完善，目前已经成为女性盆底功能障碍性疾病常用的康复锻炼方法。本研究将此训练方法运用于产后压力性尿失禁的妇女，取得了良好的成效。
3.1产后发生压力性尿失禁的机制
妊娠期孕妇发生一系列生理改变，泌尿生殖系统和盆底肌肉神经解剖学及生理学在胎儿生长、子宫增大和内分泌激素影响下发生很大变化，这些变化多在产后7～8周恢复至孕前状态。如产后不能及时修复，日后就可能发生压力性尿失禁。妊娠期及产后发生压力性尿失禁的机制如下：（1）妊娠期因松弛素及重力作用使女性盆底组织松弛、正常解剖移位，导致膀胱颈及尿道下移[4]；（2）妊娠期机体免疫力下降，易患泌尿系感染，损伤尿道；（3）分娩期第二产程延长损伤盆底组织，进一步使其松弛甚至部分断裂；（4）阴道分娩时会阴神经损伤也与压力性尿失禁的发病相关[5]；（5）一些助产技术的使用，常人为损伤盆底组织。
3.2产后压力性尿失禁妇女盆底肌康复训练的个体化原则
由于受教育程度、社会及家庭关系、情绪等多方面因素的影响[6]，每个产妇对盆底康复训练的接受、理解能力不尽相同；并且每个孕妇的盆底损伤程度不同，每个人初始的肌肉收缩能力是有差异的，部分孕妇Ⅰ类纤维收缩能力较好，部分产妇Ⅱ类纤维收缩能力较好，有小部分甚至无法识别盆底肌肉收缩。因此，妊娠期及产后盆底肌康复训练无法统一治疗标准和固定化的训练模式，必须遵循个体化的治疗原则，必须根据每个患者的自身情况及在康复训练过程中的效果做及时地调整，制定个体化的训练模式和方案。
本项研究中，三组病例均取得较好的治疗效果，与产妇积极配合、随时将训练中遇到的问题及时向医务人员反应，医务人员及时调整适合每个人的训练方案有关。
3.3盆底肌康复训练用于压力性尿失禁治疗的意义
盆底肌康复训练不仅能够加固盆底肌肉，还能提高尿道周围肌肉的括约功效，是压力性尿失禁的首选的治疗方法。盆底肌康复锻炼的目的是通过对骨盆底横纹肌进行有意识地反复收缩锻炼，提升小骨盆内膀肌颈部和近端尿道，使之与腹压一同作用于膀肌颈部和近端尿道，达到压迫尿道内腔，防止尿失禁的效果。
国外众多研究中，妊娠期妇女进行盆底肌康复训练，对于预防产后压力性尿失禁的发生有较显著的效果。Sampselle等[7]1998年研究了妊娠期和产后，盆底康复训练对压力性尿失禁的治疗效果，证实盆底康复训练通过增加盆底肌的强度减少压力性尿失禁在孕35周及产后6周和6个月的发生率。morkved等[8]的研究，通过用盆底康复训练对20周以后的初产妇的压力性尿失禁的治疗，认为pFme对增加妊娠期和分娩时盆底肌的强度有效，能阻止SUi的发生。Reilly的研究中，对膀胱颈运动过度、孕龄>20周的初产妇进行pFme能够产后SUi的发生[9]。
本研究对妊娠期压力性尿失禁的妇女，进行盆底肌康复训练，效果显著；且轻度组治疗效果明显好于中度组与重度组，尿失禁严重程度越轻，治疗效果越好。国内的研究对于产后压力性尿失禁的患者对患病程度无选择性[10]，本研究中将轻重中度患者分组进行对比研究，显示盆底康复训练对产后压力性尿失禁的治疗效果，与病情严重程度密切相关。
3.4心理指导和生活行为方式干预在盆底肌康复训练中的重要意义
进行康复锻炼前，首先应对患者做好解释工作，以信任、鼓励、尊重的语言与患者交谈，耐心向每个产妇解释盆底的基本解剖知识和盆底肌康复收缩方法，并运用文字、图表等进一步说明，让每个孕妇充分了解盆底肌训练的机制、方法和意义，使其保持情绪稳定，增强信心与毅力，发挥患者自己的主观能动性，自觉地配合康复锻炼。本研究进行康复锻炼前均根据每个患者的文化程度和分娩情况给予个体化的解释工作，让她们能完全理解盆底肌康复的意义和效果。
良好的生活行为方式的干预在盆底肌康复训练中亦具有不可忽视的重要意义。指导患者养成良好的排尿习惯，保持呼吸道通畅，及时治疗咳嗽，避免剧烈运动，饮食多含纤维素的食物，保持大便通畅。此外，还可以进行场景反射训练，就是在咳嗽、喷嚏等腹内压突然增大时能主动有力的收缩盆底肌肉。
对于产后压力性尿失禁的妇女，应特别从以下几个方面进行指导和护理。（1）注意会护理：有会阴侧切者做好切口护理，达到一期愈合；（2）加强基础护理：缩短留置导尿时间，避免泌尿系感染，出现咳嗽、便秘等情况及时采取措施控制症状；（3）盆底肌康复训练：产后尽早开始训练，以减少泌尿生殖系统组织损伤，减轻盆底组织负担，恢复盆底肌肉强度；（4）避免不良生活习惯：禁烟酒及含咖啡因的食物、饮料，因其可改变盆底支持组织强度，且不利于小孩健康[11]。
盆底康复治疗中，盆底肌训练是最常用的手段，有助于增大盆底肌肉和尿道肌肉的张力，提高肌肉对压力作用的反应性收缩力，从而缓解尿失禁症。至少有1/3的妇女以为自己学会了缩肛运动，实际上进行了错误的收缩，应指导患者将食指和中指放置于阴道内，收缩时，手指周围感觉到有压力包绕，即为正确的肌群收缩；也可在排尿时收缩盆底，如尿流在收缩时终止，而放松时继续排出亦表示为正确的肌群收缩。在收缩盆底肌群的同时要尽量避免其他肌肉，如大腿。背部和腹部肌肉的收缩才能达到最好的训练效果。
综上所述，产后盆底肌康复训练是一种无损伤、简便、安全、有效的疗法。女性压力性尿治疗，还有生物反馈和电刺激疗法，但最终都离不开盆底肌康复训练。但是，盆底肌康复训练应根据每个产妇的不同情况，采取不同的训练方案，才能达到理想的效果。
参考文献
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盆底肌康复护理篇2
摘要目的：探讨产后女性盆底肌肉训练过程中应用健康宣教护理方案后盆底功能的改善效果。方法：选取2013年6~11月我院产科收治的产褥期产妇100例为研究对象,随机等分为对照组和试验组，对照组接受常规产褥期护理，试验组在对照组基础上开展健康知识宣教，用以指导盆底肌锻炼。观察产妇两组盆底肌张力情况。结果：与对照组相比，试验组产妇盆底肌张力在产褥期结束后恢复情况更优，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对于产褥期产妇而言，坚持进行盆底肌锻炼有利于盆底功能的改善，有利于预防压力性尿失禁以及盆底功能障碍性疾病，临床意义积极，值得推广使用。
关键词盆底功能；产褥期；盆底肌肉训练；健康宣教doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.088
女性盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordyfunction,pFD）以一系列盆底缺陷以及损伤为病理表现，主要包括压力性尿失禁以及盆腔器官脱垂等。导致pFD发作的病因相对较多，但分析流行病学调查结果发现［1］，妊娠与分娩是导致pFD发作的独立危险因素。孕妇子宫在妊娠期逐渐增大，盆底肌肉则会因子宫重力作用而受到慢性牵拉，进而发生软组织损伤。对于产妇盆底肌力而言，无论是剖宫产还是顺产均会对其造成严重影响。此外，分娩过程中会阴侧切也同样会对盆底肌肉张力造成直接破坏效果，情况严重者还会导致阴道前后壁膨出、性功能障碍以及压力性尿失禁等术后并发症。而国内育龄妇女群体对于pFD缺乏深入理解与认识，生产后往往无法长期坚持盆底肌肉锻炼［2］。基于此，笔者观察并评估在产后女性盆底肌肉训练过程中应用健康宣教护理方案后盆底功能的改善效果，旨在预防女性盆底功能障碍性疾病，提高产褥期女性生活质量。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取2013年6~11月我院产科收治的产褥期产妇100例为研究对象，年龄23~36岁，平均年龄（27.50±2.90）岁。孕周38~41周。初中以下程度者28例，高中文化程度34例，大专及以上者共38例。74例为初产妇，26例为经产妇。产妇均排除产后盆底肌功能筛查与康复禁忌证、妊娠合并症。随机将产妇等分为对照组和试验组，两组产妇年龄、孕周、文化程度、分娩方式等方面比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组产妇接受常规产褥期护理，具体内容包括会阴切口护理、产后出血与子宫收缩情况、新生儿情况监测等。
试验组在此基础上开展以盆底肌功能恢复性锻炼为主的健康知识宣教活动，并指导产妇正确开展盆底肌复健锻炼，具体内容包括：（1）健康知识宣教。护理人员积极与产妇进行沟通交流，通过诚恳和蔼的态度获取对方的依赖和信任，为护患关系和谐奠定基础。同时与临床医师相互配合，查房过程中和医师进行口头教育，护理工作人员则以此为基础对盆底肌锻炼与恢复的意义和重要性进行讲解，帮助患者提高关于盆底肌复健的认识，从而转变固有观念，积极配合护理人员，并自发开展功能锻炼。（2）盆底肌锻炼。盆底肌锻炼复健方法对于不同产妇应有所差别，自然分娩产妇锻炼时间通常应在产后2d，而剖宫产产妇或者会阴侧切者则可视情况予以延迟，一般是产后5d。在产妇产后盆底肌复健训练方法中，最安全、最易于操作的一种是凯格尔训练法：嘱产妇排空膀胱，取自由体位或者仰卧位，先用手指进行触摸，以正确辨认耻尾肌；告知产妇如何通过训练来提高括约肌功能与耻尾肌支撑功能；指导产妇正确掌握如何进行盆底肌群收缩训练，这是最为关键的一点，正确方法为将中指与食指插入阴道，然后收缩肛门，如果手指能够感受到明显压迫感，则可判定肌群收缩训练正确无误。每次收缩锻炼间歇时间为5~10s，频率为5~10s/次，然后继续锻炼，持续5~10min，每天锻炼2~3次［3］。对于训练方法掌握不到位，动作不合理的产妇应予以耐心纠正和指导，同时鼓励掌握良好的产妇。盆底肌群锻炼应尽量持续到产褥期结束，出院后分别在第2天、第10天以及第30天进行随访，提高产妇盆底锻炼复健依从性，产褥期结束后对盆底肌张力恢复情况加以评估。
1.3观察指标盆底肌恢复评价标准包括Ⅰ°,Ⅱ°,Ⅲ°3个等级：Ⅰ°是指盆腔肌肉在松弛和收缩过程中阴道内手指无阻力感，在对阴道挤压过程中能够感受到松软肌肉；Ⅱ°是指盆腔肌肉在收缩过程中阴道内手指有一定阻力感，但收缩时仍然无阻力感；Ⅲ°是指盆腔肌肉在松弛和收缩过程中阴道内手指无阻力感，阴道肌肉松弛或收缩时能够对施压手指产生相当阻力。
1.4统计学处理采用pemS3.1软件，等级资料采用wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
2结果（表1）
3讨论
根据近期流行病学调查结果表明［4］，妊娠与分娩时导致女性盆地功能障碍性疾病发作的独立危险因素。孕妇子宫在妊娠期逐渐变大，同时盆底结缔组织内部胶原代谢也随着产妇体内激素水平波动而发生变化，盆底支持结构由此减弱，盆腔器官脱垂以及压力性尿失禁风险随之增加。而盆底在分娩过程中往往会受到胎头挤压，导致盆底肌肉高度扩张而拉伸延长，从而出现各种变化，例如结缔组织连接分离、去神经改变等。产妇盆底和尿道临近组织也会因器械助产以及难产等因素受到损伤，或膀胱颈活动度与位置发生变化、尿道闭合压减弱等。在女性盆底功能障碍性疾病发生过程中，妊娠与分娩期间产妇阴部和肛提肌神经所受机械性损伤发挥了重要作用［5］。所以产后早期开展盆底康复训练对于盆地功能障碍性疾病的防治、盆底肌收缩力的增强以及产妇生活质量的改善具有积极意义，而盆底康复训练的主要目标也在于此。在盆底锻炼的早期训练方法中，凯格尔法是使用率较高的一种，有利于提高盆底肌肉力量，从而降低尿失禁发生率［6］。基于此，在妊娠期以及产后针对产妇开展盆底肌复健知识宣教与盆底肌锻炼指导是极为必要的。
在盆底康复训练过程中，健康宣教应确保及时有效，加上良好的护理指导，这都是产妇盆底康复不可或缺的前提因素［7］。值得注意的是，由于产妇文化程度与认知层次存在差异性，且对于盆底肌复健的认知程度普遍偏低，因此护理人员应采取多样化健康宣教，确保宣教的效率和效果。经过有效的健康宣教和盆底肌训练指导，产妇发生盆底功能障碍性疾病的几率大大降低，产妇盆底肌肉与神经得到唤醒，从而有利于阴道恢复至原来的紧缩状态，由此改善性生活质量，有利于夫妻生活和谐［8］。
本次研究中，与对照组相比试验组产妇盆底肌张力在产褥期结束后恢复情况更优，差异有统计学意义（p<0.05），说明产后开展健康宣教有利于调动产妇开展盆底肌锻炼的兴趣和积极性，加上护理人员的合理指导，产妇盆底肌张力得以良好恢复。
综上所述，对于产褥期产妇而言，坚持进行盆底肌锻炼有利于盆底功能的改善，有利于预防压力性尿失禁以及盆地功能障碍性疾病，临床意义积极。
参考文献
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盆底肌康复护理篇3
【关键词】产后康复；生物反馈治疗；心理护理；盆底肌力；心理健康；并发症
女性妊娠、分娩过程均会对盆底肌力造成一定的影响，增加盆底功能障碍的发生风险。随着人们生活水平以及自我保健意识的提高，产妇越来越重视产后修复，产妇盆底肌功能的恢复会直接影响到生殖健康以及性生活质量[1]。因此，产后康复已经成为重要的研究内容。产后康复除了采取盆底肌康复训练或者康复理疗外，还应该重视心理干预，稳定患者的情绪状态，使其积极配合完成康复治疗，从而提高产后康复效果[2]。生物反馈治疗是通过现代仪器促进心理健康的一种心理治疗方式，由行为疗法发展而来，其在精神性疾病患者中取得了理想的临床效果，但在产科康复中应用研究较少[3]。本研究旨在探讨生物反馈治疗联合心理护理的临床应用效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象选取2018年5月-2021年11月医院收治的产后康复产妇46例为研究对象。纳入标准：均为单胎头位妊娠，经阴道分娩；理解能力正常；病历档案和监测数据真实且完整。排除标准：患有妊娠综合征；既往有盆腔病史或者盆腔脏器脱垂史；存在交流沟通障碍以及认知障碍；合并老年痴呆或者抑郁症等精神性疾病；依从性差或者难以配合完成量表的测试。按照组间年龄、身体质量指数、文化程度均衡匹配的原则分为观察组和对照组，各23例。观察组年龄25~34岁，平均28.43±2.09岁；身体质量指数20~27，平均25.30±1.79；文化程度：初中及以下4例、高中及专科10例、本科及以上9例。对照组患者年龄25~35岁，平均28.54±2.17岁；身体质量指数21~28，平均25.45±1.89；文化程度：初中及以下5例、高中及专科8例、本科及以上10例。两组年龄、身体质量指数、文化程度组间比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。本研究获得患者知情同意。1.2干预方法1.2.1对照组给予常规产后康复护理。对产妇进行健康教育，包括盆底肌功能障碍、治疗手段以及产后并发症等多方面内容，要求产妇严格遵医嘱进行训练，定期进行康复效果评估。1.2.2观察组在对照组基础上给予生物反馈治疗和心理护理。（1）生物反馈治疗：利用加拿大myotracinfinitiencoder生物反馈电刺激治疗仪，插入阴式探头，设定电刺激频率为8~80Hz，脉宽为20~740us，电流大小以产妇感觉肌肉跳动但无疼痛最佳，每次治疗前依据产妇耐受程度调整参数，并经阴式插头上肌力传感器转换盆底肌力强度作为视觉信号，取生物反馈信息，并于不同场景下进行模拟训练。一周3次，每次20~30min，1个月为一个疗程，连续治疗3个疗程。（2）心理护理：①心理环境指导。产妇由于产后对角色转换尚未完全适应，心理负担较重，容易出现各种负面情绪，从而造成尿失禁、宫缩乏力和产后出血等情况。此时护理人员需要与产妇保持密切良好的沟通，聆听产妇的烦恼，掌握产妇的心理特征以及需求，从而采取针对性的心理护理措施，尽可能满足产妇需求。可以让产妇与新生儿接触，帮助产妇改善心理不良情绪。②健康宣教指导。了解产妇的文化水平以及理解能力，耐心的向产妇讲解产后康复知识，同时告知较常规的育儿经验，加强其对产后康复的理解和认识，同时学会如何以母亲的身份与新生儿相处，促进产妇有效配合康复治疗，提升治疗的依从性。③加强家属的关怀。医护人员可以积极鼓励产妇家属及朋友多陪伴产妇，使产妇充分体会到家人和朋友的关心，有利于发泄内心的不安及焦虑，尽快适应角色转变。1.3观察指标（1）盆底肌力评估。采用pHeniX-USB4神经肌肉刺激治疗仪评估盆底肌张力。将盆底肌肌力分为6级（0~5级），0级（0分）表示无肌力活动，5级（5分）表示对抗阻力较强，手指可被牢牢抓住并向内牵拉。（2）心理健康状态评估。安排经过专业训练的工作人员采用状态-特质焦虑问卷（Stai）、抑郁自评量表（SDS）分别评估患者的焦虑情绪以及抑郁情绪，前者共包括40个项目，总评分20~80分，后者共包括20个项目，评分范围低于50分为正常，50~60为轻度焦虑，61~70分为中度焦虑，＞70分为重度焦虑。Stai、SDS分值越低说明心理健康状态越好。（3）并发症情况。观察并记录产妇出现产后失眠、产褥感染、尿失禁以及便秘等并发症情况，计算并发症发生率。1.4统计学方法采用SpSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用“±s”表示，组间均数比较用t检验；计数资料计算百分率，组间率的比较用χ2检验；p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇盆底肌力比较实施生物反馈治疗联合心理护理前，两组产妇盆底肌力评分比较，差异无统计学意义（p>0.05）；干预后，两组产妇盆底肌力都有所提高，但观察组的盆底肌评分较对照组更高，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。2.2两组产妇心理健康状态比较实施生物反馈治疗联合心理护理前，两组产妇Stai评分、SDS评分比较，差异无统计学意义（p>0.05）；干预后，两组产妇心理健康状态都有所提升，但观察组Stai、SDS评分较对照组更低，差异有统计学意义（p<0.05）。见表2。2.3两组产妇产后并发症情况比较实施生物反馈治疗联合心理护理后，观察组产后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表3。
3讨论
盆底肌康复护理篇4
【关键词】pFD；生物反馈；盆地肌肉训练；护理
女性盆底功能障碍性疾病（pFD）的主要表现为尿失禁（Ui）盆腔脏器脱垂（pop）、慢性盆腔疼痛和障碍等，是中老年女性的常见病。通过治疗病学调查与研究发现：在成年女性的发病率约在20～40%，严重影响女性身心健康和生活质量。而近些年来，利用盆底生物反馈治疗轻中度pFD的效果较好是治疗和预防pFD最有前景的方法，已越来越被重视。本文回顾性分析了我院自2011年1月-2012年12月以生物反馈治疗仪成功治疗的200例轻中度pFD患者的临床资料，并探讨和总结了护理干预在治疗中发挥的作用，现将其报道如下：
1资料和方法
1.1临床资料选择2011年1月-2012年12月我院收治的200例盆底功能训练患者作为研究对象。年龄39～67岁，平均年龄53岁，产次为1～2次；其中，绝经者134例。根据病史、体检、盆底功能检查（5项）符合诊断标准，全部知情同意参加保守治疗。
1.2治疗方法应用杉山集团生产的pHeniX肌电生物反馈治疗仪。治疗软件包括：盆底康复治疗软件、盆底功能评分系统、肌肉张力、疲劳度自动分析系统等。治疗过程中，患者必须按照护理医师的要求和生物反馈仪的提示进行肛肌收缩和放松等锻炼，同时根据置入阴道的生物反馈仪所探测和收集的信号，配合以计算机辅助分析系统进行数据分析，从而准确地计算出患者盆底肌肉表面的压力与电信号，最后在显示器上以趋势线的方式呈现出来。15～20分钟/次，2次/周，治疗结束后让患者做主动收缩盆底肌肉训练，持续收缩盆底肌（提肛运动）5秒，松弛休息5秒，连续做15～20分钟，每日进行2次，以上治疗5周为一个疗程。
1.3疗效评定标准采用骨盆底肌力评分系统，oxford肌力为0-5分，依收缩力量与回缩能力评估。其评分方式：0分表示毫无收缩，1分表示唯有抽动，2分表示微弱收缩仅感到轻微力量没有压迫或内缩上提的感觉，3分表示普通收缩，轻度压迫和内缩上提的感觉，4分表示收缩正常，可抗阻力手指向下压时仍可感受到收缩，5分表示强力收缩，强而有力的压迫手指[1]。
2护理干预
2.1治疗前心理干预及认知指导虽然pFD不像心脑疾病、癌症等严重威胁人们的健康和生命，但它却影响着人们的生活和人际交往，使其产生自卑和情绪沮丧，食欲、低下等身心障碍，患有尿失禁的人她们的工作和家庭生活都有可能受到影响。此时，首先要增强患者的自信心。医务人员要积极主动地与患者沟通，耐心细致地向其介绍该病的发病原因，同时以治愈成功的案例帮助患者树立战胜疾病的信心。其次，要及时消除患者的疑虑，避免因治疗过程中出现的疼痛而产生恐惧，甚至拒绝接受治疗。同时，还要给患者讲解有关生物反馈训练的原理、特点、治疗过程及注意事项和消毒清洗等问题，从而使患者积极主动地参与和配合治疗[2]。
2.2引导患者配合由于大部分患者均已绝经，其盆底肌肉的收缩力较差，所以对于盆地肌肉训练的掌握比较困难，不能在较短的时间内顺利地完成收缩和定位动作。而护士必须时刻地照顾患者，协助其掌握正确地呼吸和集中注意力的方法。并且在训练过程中，护士应根据情况适时给予鼓励或表扬，但对不正确的收缩动作要及时给予纠正。
2.3出院指导在患者出院以后，引导和帮助其通过家庭训练机的方式进行康复锻炼，反复做缩肛动作，但不能做重体力活。同时提醒患者按时回医院复查和治疗。同时，要随访调查其出院后的各种变化，例如尿道的刺激性炎症及生活质量等的变化情况。
3结果
97.5%的患者在治疗过程中表现积极主动与护理师配合默契，少数患者（约2.5%）对治疗疾病信心不强，经济条件限制等原因未能坚持疗程。
4讨论
女性盆底主要是由三层肌肉和筋膜组成，作为重要组织器官，不仅承托和支持众多盆腔脏器，且参与各项生理活动[3]。妊娠和分娩的过程不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，从而导致pFD。但是大部分患者往往没有及时到医院就诊，以至于耽误了治疗的最佳时间，直到发生严重的临床症状后才迟迟就诊，而此时病人迫切希望非手术治疗治愈pFD。盆底康复是治疗和预防pFD最有前景的方法，而生物反馈治疗是目前治疗pFD较常见的治疗方法，且无痛、无创、无不良反应、效果好的优点[4]。
传统的缩肛运动虽然能够使盆底肌肉的收缩能力得到一定程度的恢复，但是患者掌握和操作比较困难。而高科技的生物反馈技术能够有效克服传统方式的缺点，可帮助患者正确和快速地掌握盆底肌训练的要点，恢复盆腔肌和尿道的功能，减轻或消除尿失禁等临床症状[5]。此时，护士的指导和协助是非常重要的。通常在刚开始进行生物反馈治疗时，部分患者会出现仅仅执行了夹紧大腿的动作，并没有做盆底肌的收缩动作，还有少数患者甚至把屏气动作做反，这就要求护士根据实际的情况实施差异化治疗。同时，长时间持续地盆底肌锻炼也是成功治疗pFD所必不可少的条件。所以，护理医师在训练过程中，要反复向患者强调持久锻炼的重要性，使其真正认识到此时的治疗只是一个起点，以确保患者出院后能继续坚持锻炼盆底肌肉。
参考文献
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盆底肌康复护理篇5
[关键词]顺产；盆底康复治疗；初产妇；效果观察
[中图分类号]R714.6[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2013）05（a）-0183-02
产妇足月单胎顺产后，盆底肌肉会受到严重损害，因此，产后进行盆底肌肉的康复治疗是非常有必要的。这不仅关系到产妇自身的生活质量，同时也是临床医疗应该重视的方面。产妇产后盆腔器官脱垂、腰骶痛、尿失禁等疾病可以通过盆底康复治疗得到预防和改善。盆底肌肉治疗可以增强阴道的紧张度，增强性，提高产妇性生活质量[1]。肌肉收缩不良主要是由于神经细胞功能障碍，兴奋传导受到阻滞造成的，电刺激恰能使其尽快恢复到原来状态，联合应用生物反馈治疗仪能实时观测盆底肌收缩状况，改善其功能障碍。本研究通过对产妇产后进行盆底治疗，观察生物反馈联合电刺激疗法对产妇产后尿失禁，子宫脱垂，腰骶痛等诸多问题的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选择120例足月单胎顺产产妇，产后无泌尿生殖道感染，无其他产后合并症，无既往盆腔手术史，排除其他疾病作用。随机均分为两组，实验组和对照组各60例。实验组产妇接受一般产后健康教育，重点为产妇自我护理知识，外加以生物反馈治疗以及电刺激治疗，对照组只接受一般产后健康教育[2]。产妇年龄22～39岁，平均（27.3±2.5）岁，胎儿体重（3295.5±356.2）g，apgar评分8～10分。实验组和对照组在产妇年龄、产式、胎儿体重及apgar评分比较差异等方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2.1对照组处理方法由专业护理人员为产妇讲解产妇盆底肌功能在分娩过程中受到的负面影响，教授盆底肌功能训练的方法，讲解膳食和营养知识、合理休息知识、卫生知识、产后检查知识、产后生理及避孕知识。
1.2.2实验组处理方法本研究采用盆底生物反馈电刺激治疗仪，在治疗前嘱咐产妇排空大、小便，令产妇在治疗床上平卧休息5min。连接好仪器，令产妇取侧卧位，一切设施就绪。通过电极给予产妇不同强度的生物反馈和电刺激，电刺激强度根据不同产妇的感受和耐受程度做出及时调整，研究中适宜刺激标准为刺激强度5～20ma，刺激时间25min[3]。此治疗结束后，让产妇做包括站坐卧位改变、收缩尿道在内的盆底肌肉训练，肌肉收缩与放松5～10s，如此反复进行10～15次。每天训练5次，训练次数可逐步递加至每天10次。
1.3评价方法
对实验组和对照组两组单胎足月顺产产妇于产后6个月随访，评价进行生物反馈联合电刺激治疗的效果。通过调查问卷调查产妇子宫脱垂、阴道壁膨出、痔疮、尿失禁、腰骶痛发生、性生活满意度、尿垫试验阳性率以及盆底肌收缩力强度评分（评分标准0～5分）[4]。
1.4统计学方法
本研究采用SpSS13.0统计软件包，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组各项盆底功能障碍（子宫脱垂、阴道壁膨出、痔疮、尿失禁、腰骶痛）发生率为8.3%，低于对照组40.0%的发生率（p<0.05），见表1。实验组产妇产后6个月性生活满意度、尿垫试验阳性率、盆底肌收缩力评分均优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），数据表明实验组生活质量较高，见表2。
3讨论
目前，随着我国经济文化水平的不断提高，人们对生活质量的要求也越来越高。妊娠、分娩会对产妇盆底肌肉造成损伤并可能会导致产后盆底功能障碍，降低生活质量。研究表明，多数产妇会因为分娩而发生产后尿失禁，子宫脱垂，腰骶痛等多种盆底疾病[5]。产妇产后盆底肌肉损伤能通过康复治疗是可以得到可逆性修复的。产妇通过盆底康复治疗后其控制盆底肌群意识增强，主动地进行盆底肌群的收缩和放松，肌力通过锻炼得到增强，进而阴道松弛，泌尿道、阴道感染，轻中度盆腔脏器脱垂等多种疾病的发生率明显下降[6]。
盆底康复治疗内容包括盆底肌锻炼（pelvicfloormuscleexercises，pFme）、生物反馈治疗（Biofeedback）及电刺激（electricalstimulation）等。本研究通过生物反馈联合电刺激法对120例足月单胎顺产产妇进行盆底肌康复训练，治疗结果显示，对照组尿垫试验阳性率为15%，实验组尿垫试验阳性率为5%，表明实验组通过盆底治疗使尿失禁得到明显改善[7]。实验组各项盆底功能障碍（子宫脱垂、阴道壁膨出、痔疮、尿失禁、腰骶痛）发生率为8.3%，明显低于对照组40.0%的发生率（p<0.05）。实验组盆底肌收缩力评分高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。通过盆底康复治疗，产妇能感受到生物反馈治疗仪转化的视听觉信号，感受盆底肌肉的运动，从而有意识地学会控制肌肉收缩；盆底肌细胞的敏感程度，肌纤维弹性会通过生物反馈治疗得到很好加强[8]。
产妇尿失禁的频繁发生的主要原因在于尿道口、阴道、周围肌肉收缩力不够，膀胱处于舒张状态，膀胱储尿能力减退。由于产妇分娩，支撑子宫的组织变薄弱或受损，支撑作用减弱或丧失导致子宫从正常位置沿阴道下降而造成子宫脱垂[9]。产妇分娩过程中，由于胎儿压迫盆腔静脉导致其血流受阻，血管扩张加强，容易引发痔疮。盆底肌肉血液循环障碍，会阴伤口持久不愈合，造成产妇腰骶疼痛频仍。盆底康复治疗能增强盆底肌的紧张度和收缩力，预防感染，减少尿失禁、子宫脱垂、阴道壁膨出、痔疮和腰骶痛的发生。由此可见，盆底肌训练、生物反馈联合电刺激治疗对产妇产后盆底康复有很好疗效，帮助产妇恢复健康，提高生活质量，增强信心[10]。鉴于目前大多产妇及其家庭还没有意识到康复治疗的重要性，医院相关部门更应加强产妇产后进行盆底康复治疗的宣传和教育手段，把预防和治疗产妇盆底功能障碍工作落到实处，这不仅为临床研究提供丰富的资料，有效降低妇女盆底功能障碍性疾病的发生，也是提高全民身体素质建设和谐社会的重要手段之一。
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盆底肌康复护理篇6
方法：随机选择2012年8-12月产后康复门诊6-8周复查的产妇155例，按分娩方式分为选择性剖宫产组（55例）和阴道顺产组（100例）。采用法国pHeniXUSB2神经肌肉诊断仪检测盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维的肌力，按0-V级进行对比研究。
结果：阴道分娩组：Ⅰ类肌纤维肌力>3级4%，Ⅱ类肌纤维肌力>25%，剖宫产组：Ⅰ类肌纤维肌力>3级10.9%，Ⅱ类肌纤维肌力>3级36.3%，两组肌力进行比较，p
结论：相对于阴道分娩，剖宫产可能在一定程度上降低了对盆底肌力的影响。
关键词：盆底功能障碍性疾病选择性剖宫产阴道分娩
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）10-0249-02
女性盆底功能障碍性疾病（pFD）又称为盆底缺陷或盆底支持组织松弛[1]。是由于女性盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，已成为影响女性健康的常见疾病。其中最常见的是压力性尿失禁和盆腔器官脱垂，严重影响患者的生活质量。本研究通过探讨不同分娩方式对产后早期盆底肌力的影响，为预防和治疗盆底功能障碍性疾病提供理论依据。
1资料和方法
1.1研究对象：选择2012年8-12月于我院产后康复门诊复查的产妇155例，产后复查时间为6-8周。符合以下标准：初产妇，单胎足月产后，年龄20-35岁，胎儿体重2.5-4kg。且在孕前无子宫脱垂、无阴道前后壁膨出、无漏尿、无障碍等盆底功能障碍疾病史。根据分娩方式不同分为剖宫产组55例和阴道分娩组100例，两组产妇在年龄、身高、体重指数、孕周、新生儿体重、新生儿身长等一般资料方面比较差异无统计学意义。
1.2方法。对入选的产妇采用法国pHeniXUSB2进行盆底肌力检测，产妇排空膀胱后，取膀胱截石位，将探头置于阴道内，检测患者盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维的肌力，并进行评级。两类肌纤维肌力分为6个级别，即0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级，Ⅰ类肌纤维，当患者阴道肌肉收缩持续达到黄色模块40%的高度，持续0s肌力为0级，持续1s肌力为Ⅰ级，持续2s肌力为Ⅱ级，持续3s肌力为Ⅲ级，持续4s肌力为Ⅳ级，持续5s或大于5s肌力为Ⅴ级；盆底Ⅱ类肌纤维收缩红色曲线到达黄色模块70-90%的高度，持续0次肌力为0级，持续1次肌力为Ⅰ级，持续2次肌力为Ⅱ级，持续3次肌力为Ⅲ级，持续4次肌力为Ⅳ级，持续5次肌力为Ⅴ级。
1.3分级标准。盆底肌力4-5级为正常，0-3级均为肌力下降。
1.4统计学方法。使用SpSS16.0统计软件录入和分析数据，计数资料采用X2检验。p
2结果
阴道分娩组：Ⅰ类肌纤维肌力>3级共4例，占4%，Ⅱ类肌纤维肌力>3级共25例，占25%，剖宫产组：i类肌纤维肌力>3级共6例，占10.9%，Ⅱ类肌纤维肌力>3级共20例，占36.3%，两组的Ⅰ、Ⅱ类肌纤维的肌力值分别进行比较，p
3讨论
女性盆底功能障碍性疾病是一种常见而未被充分认识的疾病，发病率呈上升趋势，正常妇女盆底功能障碍的发生率为10-15%，随着人口老龄化社会的到来，pFD发病率呈上升趋势，有预测30年后盆底功能障碍的发病率将增加1倍[2，3]。pFD严重地影响了妇女的身心健康而成为社会问题。国内外大量的流行病学研究表明：年龄、肥胖、绝经、妊娠及经阴道分娩次数、盆腔手术、尿路感染等是女性pFD确定的相关发病因素。欧洲、美国和澳大利亚的流行病学研究质料也提示，阴道分娩是pFD的独立危险因素[4]。
本文通过对产妇盆底肌力进行检测，结果可以看出剖宫产组产妇在产后早期盆底肌力明显高于阴道分娩组，说明分娩方式对产后早期盆底肌力确实存在影响，选择性剖宫产对产后早期盆底功能具有一定的保护作用。但是也不能因为保护盆底功能就选择剖宫产，这是不提倡的，并且临床上也有研究显示，不同分娩方式对盆底功能的远期恢复仍存在争议，需进行大样本的随机对照研究。
为预防pFD的发生，健康孕妇在妊娠期应多做盆底肌肉锻炼，可以促进盆底血液循环，加强盆底肌肉张力，使骨盆内脂肪沉积减少，防止压力性尿失禁、子宫脱垂、产后障碍等疾病的发生。产后早期可以进行盆底康复治疗，以非手术治疗为主。包括生活方式干预、盆底肌肉锻炼、电刺激、生物反馈技术、磁刺激治疗等方法。产后盆底肌肉锻炼可以提高肌肉收缩力，使收缩持续时间变长[5]，减少尿失禁的发生[6]。目前普遍认为，联合治疗的方法优于单一治疗方法，对产后发生的无症状pop采取非手术疗法，效果确实且副作用小，尤其是生物反馈+盆底电刺激治疗的总有效率高达90%。
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盆底肌康复护理篇7
【摘要】目的探讨产后盆底肌肉康复治疗依从性的影响因素，为产后保健指导提供临床依据。方法选取2015年9月至2016年9月中山市东凤人民医院分娩产后42d的产妇200例，均接受产后盆底肌肉康复治疗，按照依从性评估结果分为对照组83例（依从性好）和观察组117例（依从性差），采用Logistic回归分析产妇遵医行为依从性的影响因素。结果单因素Logistic回归分析显示：对照组产妇康复认知率、医务人员督促率、家属监督率、文化程度均高于观察组，差异有统计学意义（p均＜005）；多元素Logistic回归性分析：产妇康复认知、医务人员督促、家属监督、文化程度是产妇遵医行为依从性的独立影响因素（p＜005）。结论产后盆底肌肉康复治疗依从性与产妇康复认知、医务人员督促、家属监督、文化程度等因素有关，临床应积极加强对产妇的健康教育，医务人员及家属做好监督工作，提高其治疗依从性。
【关键词】产妇；盆底康复；依从性；影响因素
盆底功能障碍是一种临床上常见的妇产科疾病，以盆腔器管脱垂、女性压力性尿失禁和生殖道损伤为主，尤其产妇，产后常易导致盆底肌肉松弛，引发该病［1］。有研究表明，产妇产后通过接受盆底肌肉康复治疗，有利于预防该病的发生，但多数产妇虽进行盆底肌肉测评，且结果显示需接受治疗，仍由于多种因素影响而拒绝治疗，因此分析其影响因素对指导康复治疗工作执行具有重要意义［2］。本研究旨在探讨产后盆底肌肉康复治疗依从性的影响因素，为产后保健指导提供临床依据。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2015年9月至2016年9月中山市东凤人民医院分娩产后42d的产妇200例，均接受产后盆底肌肉康复治疗，按照依从性评估结果分为对照组83例（依从性好）和观察组117例（依从性差）。本研究经中山市东凤人民医院伦理委员会审批通过。纳入标准：年龄20～40岁的产妇，且产后时间≥42d；产后盆底肌肉测评需盆底肌肉康复治疗且可接受；患者或其家属签署知情同意书。排除标准：伴有心、肝、肾等重要器官严重性疾病；存在盆腔急性感染、阴道异常出血者；有精神病病史者；④拒绝或中途退出本研究者。
1．2调查方法
所有产妇产后42d均给予常规盆底肌肉测评，并对其进行相关盆底康复治疗指导（如适当运动、自我训练等指导），同时通过中山市东凤人民医院自制的《产后产妇资料调查表》采用咨询、问诊、观察等方式收集资料，包括年龄、文化程度、分娩方式、居住地等基本资料，附表包括中山市东凤人民医院自制《产后盆底肌肉康复治疗认知问卷》（评估盆底肌肉康复治疗认知情况）等，记录医务人员督促、家属监督等，在调查前开展预调查、调整部分问卷的内容等使其通俗、易懂且符合本研究的目的和需求，经统一培训的调查员采用统一指导语向产妇讲解调查须知，取得同意后指导其进行填写，完毕后复查，确认是否填写完成、有无缺失项、所填写内容是否与问题相对应等，对缺漏或填写不明确等及时更改或补全。
1．3观察指标和判定标准
产妇在治疗后采用电话、复诊等方式随访3个月，采用中山市东凤人民医院自制《产后盆底肌肉康复治疗的遵医行为调查表》评估遵医行为依从性，统计分析所有产妇的临床资料、遵医行为依从性及其影响因素。其中年龄分界值为30岁，分娩方式包括阴道分娩、剖宫产，居住地包括城市、农村，文化程度包括高中及以上、初中、小学；《产后盆底肌肉康复治疗的遵医行为调查表》采用5级评分法（1～5分），包括正确康复训练动作、适当活动、定期复查等，共12个问题，总得分60分，得分越高代表依从性越高，＞48分为完全依从，36～48分为依从，＜36分为不依从，完全依从、依从者归为依从组；《产后盆底肌肉康复治疗认知问卷》采用5级评分法（1～5分），包括盆底康复基本知识、康复训练动作、盆底肌肉危害等，共12个问题，总得分60分，得分越高代表依从性越高，≥36分为合格，＜36分为不合格［3］。
1．4统计学方法
采用SpSS200统计软件处理数据，定量资料以均数±标准差（珋x±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料以率（％）表示，组间比较采用χ2检验，采用Logistic回归分析法分析产妇遵医行为依从性的影响因素，p＜005为差异有统计学意义。
2结果
2．1单因素分析
对照组产妇康复认知率、医务人员督促率、家属监督率、文化程度均高于观察组，差异有统计学意义（p均＜005）；两组年龄、分娩方式、居住地情况比较，差异无统计学意义（p均＞005）。
2．2多元素分析
产妇康复认知、医务人员督促、家属监督、文化程度是产妇遵医行为依从性的独立影响因素（p＜005）。
3讨论
妊娠分娩是一种正常的人类生命活动，由于孕妇随着妊娠其子宫不断增大，会对盆底组织的结构及功能产生不同程度的影响，部分孕妇在分娩后可导致的盆底功能降低或受损，易增加尿瘘、子宫脱垂等盆底功能障碍并发症的发生，严重影响其生活质量。有研究表明，盆底肌肉康复治疗可通过有效锻炼盆底肌肉以改善产妇产后的盆底功能，有利于预防该病的发生［4］。刘海静等［5］研究表明，盆底肌肉康复治疗虽可有效改善产妇产后的盆底功能，但在实际工作中，有较多产妇由于多种因素影响而未能有效接受或依从康复工作，导致该疾病的发生，严重影响产妇产后的身体健康和生活质量。本研究结果显示，单因素Logistic回归分析显示：对照组产妇康复认知率、医务人员督促率、家属监督率、文化程度均高于观察组，差异有统计学意义（p均＜005）；多因素Logistic回归分析：产妇康复认知、医务人员督促、家属监督、文化程度是产妇遵医行为依从性的独立影响因（p＜005）。该结果表明多数产妇产后盆底肌肉康复治疗的遵医行为依从性较差，且与上述因素有关。考虑其原因可能为，康复认知、文化程度低的产妇对妊娠分娩对盆底功能的影响及其不良影响认知不足，不重视康复治疗，且可能由于对康复治疗相关知识不了解，未能正确有效地执行，从而导致依从性差。因此，应积极加强对产妇进行相关知识的知识宣教，增加产妇对盆底肌肉康复治疗的认知和重视程度，并积极指导产妇掌握相关盆底肌肉康复治疗措施，使其积极主动参与。缺乏医务人员督促、家属监督者可能是由于产妇刚经历分娩，仍处于恢复期，且由于对盆底疾病紧张、焦虑或因康复治疗涉及隐私部位而羞涩等，导致未能有效遵从康复治疗工作的进行。因此，在康复过程中，医院应努力给产妇提供一个安静整洁、健康舒适的康复环境，并积极引导产妇调节自身心理状态和加强对产妇的督促，同时应积极与产妇家属沟通并取得其同意，指导家属监督或陪同产妇进行相关康复治疗，以缓解患者紧张、焦虑等情绪，使产妇积极配合康复治疗。综上所述，产后盆底肌肉康复治疗依从性与产妇康复认知、医务人员督促、家属监督、文化程度等因素有关，临床应积极加强对产妇的健康教育，医务人员及家属做好监督工作，提高其治疗依从性。
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盆底肌康复护理篇8
[关键词]产后盆底训练；尿失禁；盆腔脏器脱垂
[中图分类号]R714.6[文献标识码]a[文章编号]1673-7210（2011）11（b）-045-03
thevalueofpelvictraininginpreventingpelvicdysfunctionforpostpartumfemale
wanGYuanju
DepartmentofGynecologyandobstetrics,theCentralHospitalinHe'nanCoalGroupJiaozuoCoalLimitedliabilityCompany,He′nanprovince,Jiaozuo454000,China
[abstract]objective:tounderstandtheclinicalvalueofthepelvictrainingtopreventpostpartumwomenfromearlypelvicobstacles.methods:240casesofinpatientdeliverywererandomlydividedintoresearchgroup(118cases)andtheobservationgroup(122cases).womenweretrainedbytheFrenchpHeniXpelvicmusclesrehabilitationsystematpostpartum42daysinresearchgroup,patientsinthecontrolgroupweregivengeneralpostpartumfollow-up.twogroupswerefollow-upforpostpartumin42days,postpartum3and6months,postpartumdeterminationpelvicmuscletensionandquestionnairesurveyaboutincontinenceincidencewerestudied.pop-Qindexweredeterminedpelvicobstacles.Results:postpartum3and6months,theVRp,VSp,ptinresearchgroupwerehigherthanthoseintheobservationgroup,thereweresignificantdifferencesbetweenthem(allp
[Keywords]postpartumpelvictraining;incontinence;pelvicvisceraprolapse
盆底脏器功能障碍是影响妇女生活质量的常见疾病，包括子宫脱垂、阴道前后壁膨出及尿失禁。妊娠分娩可导致盆底肌肉及神经的损伤，初期最常见的症状是咳嗽或用力活动时出现不自主的溢尿，导致压力性尿失禁（stressurinaryincontinence，SUi）的发生。我院采用法国pHeniX盆底肌肉康复系统进行产后早期盆底肌肉训练，对预防轻、中度SUi取得良好效果。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2010年1~12月住院分娩的产妇240例分成研究组（118例）和观察组（122例），两组年龄、孕产次、妊娠分娩情况及胎儿出生体重比较，差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。产后42d复诊，填写一般调查问卷和国际尿控协会尿失禁调查问卷，了解排尿情况。
1.2方法
研究组产后42d采用pHeniX治疗仪进行盆底肌肉训练，每周2次，每次30min，8次为1个疗程。1个疗程结束后使用阴道锥体模具进行维持治疗以巩固疗效，每周2次。对照组仅行产后定期随诊。两组分别以产后42d及产后3、6个月进行随访，项目包括测定盆底肌肉张力及问卷调查尿失禁的发生情况，并进行pop-Q分度评估。
盆底肌肉张力测定采用法国pHeniX盆底肌肉康复治疗仪，用广州杉杉公司提供的阴道压力气囊测定阴道静息压（vaginalrestingpressure，VRp）、阴道收缩压（vaginalsqueezingpressure，VSp）及阴道收缩持续时间（persistenttime，pt）。采用pop-Q[1]标准评估盆腔脏器脱垂情况。压力性尿失禁的诊断标准采用国际尿控协会（internationalcontinencesociety，iCS）的定义：突然增加腹压时出现不自主漏尿，不是由逼尿肌收缩或膀胱壁对尿液的压力引起的。压力性尿失禁（SUi）分度分别为轻度：尿失禁仅发生在咳嗽和打喷嚏；中度：尿失禁发生在日常活动如（走路、从椅子上站起来）；重度：站立时即发生尿失禁[2]。
1.3统计学方法
采用SSpS11.0统计软件进行数据分析，对计量资料行正态性检验，用均数±标准差（x±s）进行统计描述，对正态性资料用独立样本t检验；非正态资料用秩和检验。计数资料比较采用χ2检验。p
2结果
2.1两组盆底肌肉张力值比较
研究组和对照组产后42d的阴道静息压、阴道收缩压及阴道收缩持续时间比较，差异无统计学意义（p>0.05），研究组产后3、6个月阴道静息压、阴道收缩压及阴道收缩持续时间均高于对照组，差异有高度统计学意义（p
2.2两组发生尿失禁的情况
产后42d两组发生尿失禁的情况比较，差异无统计学意义（p>0.05），研究组产后3、6个月尿失禁的发生率分别为2.54%（3/118）和1.69%（2/118），对照组为9.84%（12/122）和13.11%（16/122），差异均有统计学意义（p
2.3两组脏器脱垂情况
两组产后42d及产后3、6个月pop-Q情况比较见表2。研究组产后3、6个月0~Ⅱ度脏器脱垂发生率均低于对照组，差异有统计学意义（p
3讨论
产后早期盆底肌肉训练对SUi防治作用：妊娠和阴道分娩是发生SUi的高危因素，所以产后尽早进行盆底肌群的康复治疗对于预防SUi有重要意义。Jones[3]研究表明，产后尿失禁的症状与阴道分娩后盆底肌肉张力明显下降显著相关。妊娠增加腹腔压力，使盆底肌肉受到过度牵拉，加之分娩时盆底肌肉、韧带及筋膜的过度拉伸或断裂，使盆底结构和功能发生不可逆改变。Goldberg等[4]研究显示多产、第二产程延长、分娩巨大儿、会阴裂伤等均可导致盆底、尿道横纹肌肉的损伤。近年来电刺激逐渐成为尿失禁的非手术治疗手段之一。电刺激的方法是在阴道放置治疗头，通过电流刺激盆底肌肉进行被动锻炼，以增强其控尿能力。盆底肌肉康复系统治疗尿失禁原理：①通过电流刺激神经，提高尿道周围肌群的收缩功能，增加尿道关闭压；②来自神经传入纤维的冲动达骶髓逼尿肌肉核，抑制逼尿肌肉核兴奋，再经盆神经至逼尿肌肉，抑制逼尿肌肉收缩[5-6]。本研究中盆底肌肉训练是采用法国盆底肌肉康复系统对盆底肌肉辅助生物反馈和电刺激，研究组产后42d开始进行盆底肌肉训练，研究组产后3、6个月阴道静息压、阴道收缩压及阴道收缩持续时间均高于对照组，研究组产后3、6个月尿失禁的发生率分别为2.54%（3/118）和1.69%（2/118），对照组为9.84%（12/122）和13.11%（16/122），两组比较差异均有统计学意义（p
盆底肌肉训练对盆腔脏器脱垂的防治作用生物反馈治疗是在阴道放置压力感受器，盆底肌肉收缩时其肌力通过计算机系统整合后反馈显示在屏幕上，患者可通过屏幕显示的信号了解正常或异常的盆底肌活动状态，从而正确地收缩盆底肌肉，提高盆底肌肉收缩力和延长肌肉持续收缩的时间，达到盆底肌群训练的目的。pHeniX盆底治疗仪治疗是通过一定频率和脉宽的电刺激，唤醒患者的本体感觉，训练患者正确地收缩盆底肌肉，为唤醒和增强盆底肌肉收缩，根据个体情况采用不同的刺激频率、脉冲、强度，予以Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维进行训练。肌肉训练可以改善盆腔脏器脱垂的发生率。本资料中研究组产后3、6个月脏器脱垂发生率均低于对照组。
本研究显示产后早期应用盆底康复治疗技术可减少尿失禁的发生，改善盆腔脏器脱垂，是产后康复治疗中的一种安全、有效、经济的治疗手段，值得临床推广应用。
[参考文献]
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盆底肌康复护理篇9
关键词产后盆底康复综合治疗盆底功能障碍
女性的盆底主要是由肌肉和筋膜组成，妊娠和分娩可使盆底肌肉的过度拉伸及会阴损伤，导致盆底肌力下降，出现盆腔脏器脱垂（pop）、尿失禁（SUi）等一系列盆底功能障碍性疾病（pFD）。盆底康复综合治疗是采用法国pHeniX神经肌肉刺激治疗仪通过不同强度的电刺激和生物反馈，配合Kegel锻炼和盆底肌肉康复器进行盆底肌肉训练，治疗产后盆底功能障碍性疾病和改善盆底肌肉强度，提高女性生活质量。
资料与方法
2009年1月-2013年7月来我院产后门诊正常分娩42天复查的产妇，选择自愿配合调查和治疗的180名产妇，建立盆底康复病历，记录年龄、产次、胎儿体重等。根据患者意愿，入选90名为治疗组，90名为对照组，分别进行盆底肌力测试，盆腔脏器脱垂（pop-Q）分度，填写国际尿失禁标准问卷。两组在年龄、产次、胎儿体重及病情等方面差异无统计学意义。治疗组给予盆底康复综合治疗，对照组给予一般的健康教育。两组5个月后回访，再次进行盆底肌肉测试，检测盆腔脏器脱垂恢复情况，调查尿失禁发病率。
方法：盆底肌力测定：按国际通用的会阴肌力测试法（GRRUG），将盆底肌力分为0～5级，采用法国神经肌肉刺激治疗仪（pHeniX，法国ViVaLnS公司）测定盆底肌力。当患者阴道肌肉收缩持续0s肌力为0级，持续1s肌力为Ⅰ级，持续2s肌力Ⅱ级，持续3s肌力为Ⅲ级，持续4s肌力为Ⅳ级，持续5s或>5s肌力为Ⅴ级。Ⅲ级以上为正常。
对照组：指导患者树立健康观念，掌握卫生保健知识，采纳利于健康的行为和生活方式，积极参加产后运动并适当进行室外锻炼，多食新鲜的蔬菜和水果，避免便秘。5个月后回访，检测自然恢复情况。
治疗组：①向患者交代生物反馈盆底肌肉训练治疗的目的、疗效和优点，治疗期间积极康复锻炼的重要性。使其了解有关疾病的发病原因及功能锻炼知识，消除顾虑，树立信心，积极主动配合治疗和康复训练。治疗过程包括电刺激疗法和生物反馈疗法。将盆底肌肉治疗头轻轻放入阴道，针对患者的症状采用不同治疗方案，适当调节电刺激，调整电流强度15～70ma，频率5～85Hz，脉宽20～740μs，以产妇自觉盆底肌肉有收缩感而无疼痛为准，依据肌电压设定电刺激及生物反馈训练模块，依次对患者实施Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维的电刺激以及生物反馈训练、a3反射以及场景生物反馈。生物反馈能有效的控制不良的盆底肌肉收缩，并对这种收缩活动进行改进或纠正。指导正确的盆底肌活动，并形成条件反射，协助妇女避免腹肌、臀肌等不该用力的肌肉收缩，以达到主动、正确收缩骨盆底肌肉的目的。当肌力提高后着重a3反射的生物反馈作用和尿急情况下的生物反馈下训练。每周2次，每次20～30分钟，10～15次1个疗程，治疗结束后再次进行盆底肌肉评估。②盆底肌肉训练：从第1次电刺激疗法后开始在家中配合盆底肌肉训练，即Kegel锻炼。可选坐位及卧位时进行，排空膀胱后开始收缩阴道、和会阴3～6秒后放松，间隔3～6秒重复上述动作，收缩肌肉时吸气，放松时呼气，连续15分钟，2次/日。以后逐渐增加肌肉收缩次数、增加收缩强度。③疗程结束后，配合使用盆底肌肉康复器进行家庭锻炼，以巩固治疗效果。康复器根据重量不同分为5个重量级，训练时先将最轻的1号康复器开始放入阴道内，保持10～15分钟，1～2次/日，如在咳嗽、大笑、跑步情况下仍不会脱出，1周后更换2号康复器，直至最重的康复器不会脱出。每次15分钟，1～2次/日，持续3个月后来院再次进行盆底肌肉评估，随访治疗效果。
统计学处理：采用SpSS12.0统计软件对数据进行X2检验。
结果
两组治疗前盆底肌力≥Ⅲ级的例数比较无统计学差异X2=0.5296（p>0.05），治疗后治疗组盆底肌力≥Ⅲ级的由8例增加到63例，有统计学差异X2=70.3579（p0.05），见表1。
两组治疗前盆腔脏器脱垂（包括阴道壁膨出和子宫脱垂）、尿失禁例数比较无统计学差异X2=0.3332（p>0.05），治疗后治疗组盆腔脏器脱垂由治疗前56例减少到12例有统计学差异X2=17.8762（p
讨论
女性盆底肌由多层肌肉和筋膜组成，女性盆底功能障碍性疾病（pFD）多是由于患者的盆底支持结构发生损伤或缺损，或者由各种原因导致功能障碍，从而导致疾病，该疾病存在许多类型，其中较为主要的是盆腔器官脱垂和压力性尿失禁，这两种类型均与妊娠分娩有着密切的关系，多是由于患者分娩时引起盆底功能受损而导致[1]。这些患者在分娩时，由于对盆底组织造成较严重的影响，从而对其结构及功能产生一定程度上的影响，使得盆底组织在患者分娩的时候受到过度牵拉[2]，可造成盆底支持结构损伤，导致盆底肌力下降而发生尿失禁。pFD的发生的主要原因是分娩造成盆底支持结构损伤。有研究显示，一些产科因素，如分娩次数的增加、第二产程的延长、胎儿体质量偏大、产钳助产等均可导致盆底肌部分肌纤维及神经损伤[3]。如果盆底肌肉因妊娠与分娩受损不能及时恢复，随着年龄增长，生理功能的下降，相应并发症会越来越重。随着人类寿命的延长和生活质量的提高，pFD已成为影响女性生活质量的5种最常见慢性疾病之一[4]。盆底康复综合治疗是采用不同频率的电刺激，提高肌肉纤维数量，提高肌肉本体感受器敏感性，抑制膀胱逼尿肌收缩、改善肌肉盆腔组织内环境（血液循环）加速受损肌肉及神经细胞恢复改善尿道及括约肌功能、修复并改善神经肌肉反射、放松肌肉的紧张性、促进血液循环和淋巴回流，使患者恢复阴道紧缩、提高盆底肌力、预防及治疗盆腔器管脱垂、提高性生活质量。wilson等通过研究发现，产妇进行产后盆底肌锻炼即Kegel锻炼可有效提高盆底肌强度[5]。由美国Kegel博士于1948年发明的运动，是一种主动盆底康复的方法。患者通过自主的、反复的有节律的收缩阴道、尿道口、周围的肌肉，增加盆底肌的紧张度和收缩力，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力、增加尿道阻力、恢复松弛的盆底肌。女性妊娠期及产后进行盆底肌肉训练对防治尿失禁的作用已得到普遍认同，盆底肌锻炼1个月后，可显著改善患者的排尿症状，减轻患者排尿时紧迫感程度、频数和溢尿量。配合盆底肌肉康复器训练进一步巩固疗效，达到提高盆底肌力、预防和治疗女性尿失禁和生殖器官脱垂的目的。盆底康复综合治疗具有修复并改善神经肌肉反射、改善组织营养、改善并提高盆底肌张力功能的作用。我院两年以来，通过对产后女性患者实施上述综合治疗和护理措施，减轻了患者的痛苦，解决了患者的难言之隐，提高了患者的生活质量。产后及时进行盆底康复综合治疗可恢复阴道紧缩、提高盆底肌力，减少或延缓女性产后盆底功能障碍性疾病的发生，亦可对产后尿失禁具有较好的治疗作用。因此我们认为盆底康复治疗是保障产后女性健康的首选。
参考文献
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盆底肌康复护理篇10
[关键词]盆底功能障碍；电刺激生物反馈疗法；盆底肌肉锻炼；尿失禁；子宫脱垂
[中图分类号]R711.5[文献标识码]a[文章编号]1674-4721（2012）06（c）-0019-03
女性盆底功能障碍（femalepelvicfloordysfunction，FpFD）多发于有分娩史及老年女性，是盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾病，主要临床表现是盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、女性障碍等，其发生与妊娠特殊生理状态以及分娩造成的盆底支持结构损伤有关。如果盆底肌肉因妊娠与分娩受损不能及时康复治疗，随着年龄的增长，盆底肌功能的下降，盆底功能障碍会越来越严重，最后只能采取外科手术治疗，如早期干预治疗，可避免手术。本院采取电刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病患者220例，疗效满意，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2010年7月1日～2012年1月1日，在本院妇产科门诊对已育和30岁以上女性通过筛查确诊440例盆底功能障碍患者，治疗组220例，诊断为尿失禁患者117例，性生活质量下降30例，子宫脱垂73例（Ⅰ度轻型43例、Ⅰ度重型18例、Ⅱ度轻型12例），盆底肌力0级7例，Ⅰ级22例，Ⅱ级90例，Ⅲ级101例；对照组220例，尿失禁患者116例，性生活质量下降33例，子宫脱垂71例（Ⅰ度轻型42例、Ⅰ度重型18例、Ⅱ度轻型11例），盆底肌力0级8例，Ⅰ级20例，Ⅱ级92例，Ⅲ级100例。治疗组平均年龄为（37.3±3.5）岁，对照组为（37.2±3.8）岁，两组在年龄、分娩方式、分娩次数等方面差异无统计学意义（p>0.05），两组患者均从未进行系统治疗，无电刺激生物反馈治疗禁忌证。
1.2方法
采用调查问卷、妇科检查、盆底肌力测定了解盆底功能障碍程度，对于盆底肌力Ⅲ级以下、有盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁或性生活质量较前下降的患者分别应用pHeniX神经肌肉刺激治疗仪进行治疗，采用不同强度的电刺激、生物反馈等综合治疗，促进盆底肌肉康复，每周2次，15次为1个疗程，同时指导患者每日行盆底肌肉锻炼，每次盆底肌收缩应持续至少10s，放松10s后再收缩，每日3次，每次10min，对照组患者主要是进行盆底肌肉锻炼康复治疗，1个疗程后评价两组治疗效果。
1.3盆底肌力测定方法及诊断标准
采用法国神经肌肉刺激治疗仪测定诊断盆底肌力，分类检测患者Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维的肌力的变化，0级为盆底肌肉收缩持续0s，Ⅰ级为持续1s，Ⅱ级为持续2s，Ⅲ级为持续3s，Ⅳ级为持续4s，持续5s及5s以上为Ⅴ级肌力。
1.4尿失禁分级诊断标准
Ⅰ度仅在咳嗽、大笑或喷嚏时偶有尿液溢出，Ⅱ度在日常活动（走路、爬梯或性生活）时常有尿液溢出，Ⅲ度在直立活动时即有尿液溢出，Ⅳ度无论直立或卧床均有尿液溢出[1]。
1.5子宫脱垂诊断标准
子宫脱垂分为3度。Ⅰ度：轻型，宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度：轻型，宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。
1.6评价方法
盆底肌收缩力强度测定，肌力提高Ⅱ级及Ⅱ级以上为有效，无变化为无效；子宫脱垂分度降为0度为治愈，降Ⅰ度为显效，治愈及显效均为有效，分度无变化为无效；问卷调查性生活满意度及尿失禁情况，尿失禁分级下降Ⅱ度为显效，无尿失禁为治愈，治愈与显效均为有效，下降Ⅰ度或无改善为无效，根据问卷评价性生活质量，分有效和无效两种评价。
1.7统计学方法
采用SpSS13.0统计学软件，计量资料进行t检验，计数资料采用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1盆底肌肉康复情况
本次研究中治疗前检查时治疗组与对照组盆底肌力分级差异无统计学意义（p>0.05），治疗后，两组盆底肌力分级差异具有统计学意义（p<0.05），治疗组盆底肌力高于对照组，见表1。
表1治疗组和对照组疗效情况比较[n（%）]
2.2治疗组和对照组子宫脱垂、性生活质量、尿失禁的治疗康复情况
治疗组与对照组比较，子宫脱垂、性生活质量、压力性尿失禁治疗前在初次检查时差异无统计学意义（p>0.05），治疗后，两组差异具有统计学意义（p<0.05），可见应用神经肌肉电刺激治疗联合盆底肌肉锻炼治疗子宫脱垂、性生活质量下降、压力性尿失禁的疗效明显优于单纯盆底肌肉锻炼组，见表2。
表2子宫脱垂、性生活质量、尿失禁治疗后疗效情况（n）
3讨论
盆底功能障碍性疾病的发生一般有生殖道支持组织缺陷、第二产程延长、产道损伤等主要危险因素，阴道分娩过程中多种因素均可导致盆底功能障碍，阴道分娩可造成神经及其分支的牵张，盆底肌肉及筋膜的撕裂，神经和血管的阻断等[2-3]，如产后未能及时康复治疗，导致盆底功能障碍，出现子宫脱垂、性生活质量下降、尿失禁等。ViktrupL等[4]回顾性分析305例产妇，阴道分娩产妇中13%发生尿失禁，而剖宫产术后无尿失禁的发生，说明盆底功能障碍性疾病的发生与阴道分娩有关；FarrellSa等[5]在前瞻性的队列研究也证明阴道分娩是盆底功能障碍的高危因素；此外盆底功能障碍性疾病与肥胖、绝经以及呼吸系统疾病、便秘、盆腔手术史等有关。
随着人类寿命的延长和生活质量的提高，盆底功能障碍性疾病已成为影响女性生活质量的慢性疾病之一，越来越严重地影响女性身心健康。本院引进的法国pHeniX盆底康复治疗仪，利用生物反馈技术，能精确客观地检测、评估盆底肌肉的肌力情况和肌纤维受损类型，制定个性化的治疗方案，通过不同频率、脉宽、不同能量的电刺激及生物反馈训练、唤醒被损伤的盆底神经肌肉，增加盆底肌肉的肌力和弹性，患者可以从监视器的屏幕上全程观测到肌肉的收缩状态，根据反馈的信号学会如何正确收缩肌肉，使患者迅速准确地掌握训练技巧[6]，从而达到良好治疗效果。生物反馈治疗还可采用不同规格的盆底肌肉康复器置入阴道内，让患者收缩阴道夹持住，并逐渐增加盆底肌肉康复器的重量，以增强患者阴道的收缩力，通过锻炼，能恢复和加强盆底肌力，使阴道缩紧，明显改善阴道松弛状况。电刺激生物反馈疗法能使盆底肌肉的强度和弹性增强，反射性抑制膀胱兴奋，对压力性尿失禁及轻中度子宫脱垂有良好的治疗效果，此外电刺激生物反馈疗法能增强阴道和会肌群的弹性，提高性生活质量。本科自2010年7月引进法国pHeniX盆底功能障碍治疗仪用于开展盆底功能障碍筛查及治疗工作，总共筛查诊断女性盆底功能障碍440例，应用pHeniX神经肌肉刺激治疗仪进行康复治疗，在初次检测时治疗组和对照组盆底肌力分级无差异，经治疗后，治疗组盆底肌力明显改善，治疗组有效率为97.27%，对照组为43.64%，治疗组的效果明显高于对照组，差异有统计学意义。经过应用pHeniX神经肌肉刺激治疗仪电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗后子宫脱垂、性生活质量下降、压力性尿失禁的疗效等指标明显优于对照组，取得了良好的治疗效果。神经肌肉刺激治疗对妇女盆底肌肉康复、尿失禁等方法简便，有较好的疗效，Connollyam[7]、Sivm等[8]对产后女性进行研究认为，神经肌肉刺激治疗对预防和治疗产后妇女尿失禁、子宫脱垂等疾病有着重要意义。电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗能够提高盆底肌肉张力，降低尿失禁发生率，提高性生活满意度，改善盆底功能，可有效防治盆底功能障碍性疾病，适合在临床推广应用。
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