心埂急救治疗篇1
【摘要】目的探讨院前急救中的风险因素分析及管理措施。方法对从事院前急救工作的120名医生和护士进行问卷调查。结果院前急救中的风险因素有时间紧急及病情复杂、急救环境条件差、体力消耗大、急救用品准备不充分、法律意识差、急救技术不熟练等；其管理对策有加强院前急救要素的掌握、加强院前急救准备用品的合理配备、加强法律知识培训、加强急救技能的培训等。结论管理者须将院前急救流程规范化，加大风险因素的管理力度，提高对风险的预见性及应变能力。
【关键词】院前急救；风险因素；管理
院前急救是急诊医疗服务体系的一个重要组成部分［1］，也是我国急诊医学中最为薄弱部分。它是指急、重、危伤病员进入医院以前的医疗救护，是首要环节。院前急救的成功率不仅取决于院前的医疗救护水平，还与公众的自我保护意识、自救与互救能力密切相关。在院前急救过程中，往往由于护理人员经验不足，不能准确评估病情，安全隐患预见性差，给院前急救工作带来了较多不安全的工作隐患［2］，可见院前急救中的风险因素分析及管理的重要性。本组对对从事院前急救工作的120名医生和护士进行问卷调查，并分析了院前急救过程中风险因素，提出了相应的管理对策。
1院前急救中的风险因素分析
1.1时间紧急及病情复杂:院前急救的目的是通过迅速有效的抢救措施，维持伤（病）员的基本生命体征，以便把伤（病）员“活着送到医院”，为伤（病）员获得进一步救治、改善预后赢得时间。一有“呼救”必须立即出车，一到现场必须迅速抢救。不管是危重患者还是急诊患者，几乎都是急病或慢性病急性发作，必须充分体现“时间就是生命”，紧急处理，不容迟缓。多数患者及其亲属心理上的焦急和恐惧，要求迅速送往医院的心理十分迫切，即使对无生命危险的急诊患者也不例外。呼救的患者涉及各科，而且是未经筛选的急症和危重症患者。院前急救因无充足的时间和良好的条件作鉴别诊断，故要明确治疗非常困难，只能以对症治疗为主。
1.2急救环境条件差:现场急救的环境大多较差，如狭窄或地面高低不平的地方难以操作，暗淡的光线不易分辨；有的是低矮潮湿的平房，有时在马路街头，围观人群拥挤、嘈杂；有时事故现场的险情未排除，可能造成人员再损伤；运送途中，交通堵塞、患者家庭住址不详，延误到达现场时间，影响抢救；或救护车震动和马达声常使听诊难以进行，触诊和问诊也受影响，都会给院前急救工作带来极大的安全隐患。
1.3体力消耗大:如随车人员到现场前要经过途中颠簸，到现场时要随身携带急救箱；若现场在高楼且无电梯时就得辛苦爬梯；若现场是在救护车无法开进的小巷或农村田埂就得弃车步行；到现场后随车人员不能休息，须立即对患者进行抢救，医务人员既当医生又当护士；抢救后又要边指导边搬运伤病员，运送途中还要不断观察患者的病情。上述每一环节都要消耗一定体力。
1.4急救用品准备不充分:院前急救用品包括急救箱、急救药品、气管插管箱、急救物品、解毒包、烧伤包、止血包、切开包、外伤急救包和必备防护用品等。由于多种原因造成的急救物品的损害、缺失或不足等会影响救治工作。
1.5相关法律意识差:护理记录记录的是否及时、准确、完整，是否符合护理记录不及时、不全面或漏记、错记、补记现象的发生，都可能造成临床上的误诊、误治，引起不必要的医疗纠纷。尤其是对急危重病人的护理记录更为重要，任何添删或随意修改，在法律上都将负有一定的责任。
1.6急救技术不熟练:面对现场杂乱多变的环境，有些护士常由于经验不足，技术操作不过关，动作慌乱，如：如反复的静脉穿刺不成功，气管插管失败；心电图机、电除颤监护仪操作不熟；未认真询问病史、查体；常因现场环境条件差或情况紧急忽视无菌操作要求，增加患者感染的危险因素等。急救操作技术不过硬，直接影响抢救质量。
2管理对策
2.1加强院前急救要素的掌握:多数急救专家认为，院前急救共性的环节包括：通讯、运输、急救技术、急救器材装备、急救网络、调度管理等。其中，通讯、运输和急救技术被认为是院前急救的三大要素。尤其通讯是院前急救的第一环节，通讯管理目标是建立并健全现代化急救通讯网络，确保在任何时间、任何地点急救通讯畅通无阻；目前我国院前急救主要靠救护车运输，保证车辆的完好状态是急救快速的重要保证。
2.2加强院前急救准备用品的合理配备:救护车内药械配备是否合理直接影响急救效果。由于车内或急救箱内容积有限，只能放一定数量的急救药品器械。因此，需要科学合理的配备。确保各种急救物品处于应急状态，救护车内物品做到四固定，专人管理，标签清晰，班班清点，所有护士对救护车内物品了如指掌。物品用后及时补充，对车内仪器加强保养，避免因物品不足导致现场急救延误。
2.3加强法律知识培训:要使护理人员从思想上引起高度重视，明白护理纠纷的危害性。建立健全各项规章制度，加大管理监督力度，对护理工作中的不规范行为，予以纠正，使其形成一种良好的职业行为。在教育方面，除了岗前培训为主的毕业后教育和以知识更新为主的继续教育，其教育的内容都增设与护理相关的法律、法规课程。
2.4加强急救技能的培训:如心肌梗死、窒息、休克等，约占呼救患者的10%-15%，如骨折、急腹症、重症哮喘等患者，约占呼救患者的85%-90%，此类患者必须实施相应的抢救措施以稳定病情、减轻患者在运送过程中的痛苦，避免并发症的发生。院前急救人员应掌握的急救技术包括左心衰的抢救、急性心肌梗塞的抢救、严重心律失常的抢救、心搏骤停的抢救、大咯血的抢救、开放性气胸的抢救、严重哮喘的抢救、呼吸衰竭的抢救、呼吸骤停的抢救、气管插管、人工呼吸机使用等等。
总之，院前急救是急诊服务体系的最前沿阵地，患者发病地点在医院以外，急救的时间是在进入医院以前，患者的病情紧急、严重，及时有效的院前急救，安全地输送到医院进行延续、系统救治，对于维持患者的生命，防止再损伤，减轻患者的痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，降低患者的死亡率和残伤率。
参考文献
［1］吕传柱．中国院前急救的标准化问题［J］．中华急诊医学杂志，2004，13(8)：571-572.
心埂急救治疗篇2
【关键词】左心衰竭;无创机械通气;护理
左心衰竭急性发作是常见心血管急症之一，常表现为呼吸困难、发绀、胸闷、血氧饱和度下降、大汗淋漓、皮肤湿冷等肺循环淤血症状，若不及时救治，死亡率极高，应用无创通气双水平正压(bipap)呼吸机治疗后，取得满意效果，有效地降低病死率，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
本组10例患者，男7例，女3例，年龄60~87岁;其中基础疾病为冠心病3例，急性心梗1例，扩张型心肌病3例，肺心病合并冠心病2例，多脏器功能衰竭综合征1例，以上患者均为心功能ⅳ级。
1.2通气指征
符合下列四项者应考虑使用机械通气：(1)严重急性左心衰竭发作，经扩血管、利尿、强心药物治疗及高流量给氧症状不改善者。(2)病情加重，有严重缺血或高碳酸血症导致意识模糊甚至昏迷。(3)呼吸肌疲劳，呼吸变浅、不规则。(4)动脉血气分析，达到呼吸衰竭标准：pco2<60mmhg，spo2<90%。
1.3治疗方法
经常规强心、利尿、扩血管、纠正电解质紊乱和调节酸碱平衡的基础上采用bipap呼吸机，经鼻罩或鼻面罩进行双相正压通气。呼吸参数：呼吸模式(s/t)，吸气相压力(ipap)10~18cmh2o，呼气相压力(epap)4～10cmh2o，呼吸频率14～20次/min，氧流量5～8l/min，根据病情变化确定各参数。
1.4临床观察指标
机械通气前后分别监测呼吸频率、心率、心律、血压、神志、血氧饱和度、呼吸困难改善情况、肺部??簟⒛蛄俊⒅瘟魄安檠??治觥⒅瘟坪?h复查血气分析结果。
1.5病情好转标准
呼吸困难、发绀、双肺哮鸣音及湿??簟⒋蠛沽芾臁⒎吃辍⑵し羰?渲⒆淳?飨愿纳苹蛳?В?穆省⒀?埂⒀?醣ズ投取⒑粑?德始把??治龌?菊?；蚪咏?⒉∏白刺??/p>
2护理
2.1治疗前护理
2.1.1器械准备
选择最合适患者的鼻/面罩，为神志清楚、配合好的患者选择鼻罩，为神志模糊、不配合、易张口呼吸的患者选择面罩，根据病情调好参数，检查各管道连接是否正确，有无漏气，氧化湿化瓶内加无菌蒸馏水至位线，机器运转是否正常，各处连接是否正确，头带有无过松过紧;氧气管是否连接良好，氧流量是否合适，湿化瓶内水温是否适宜，水量是否适当。护士要熟悉无创呼吸机的性能，掌握常见报警原因的消除和解决方法。
2.1.2准备
治疗时可取半卧位、坐位，但均要使头、颈、肩在同一平面上，头略向后仰，保持气道通畅。
2.1.3心理护理
清醒患者在使用呼吸机前，要做好解释工作，向患者讲解使用呼吸机的重要性，消除患者烦躁、焦虑心理;对情绪紧张的患者，尽力排除引起紧张的各种因素，尤其是心理因素;对于因恐惧引起病情加重的患者，要用医学理论知识，向患者解释疾病的发生、发展及预后;对因陌生的环境和紧张的气氛引起的恐慌，医护人员要运用微笑服务、关切的目光、和蔼的语言来消除恐惧心理[1]。
2.1.4保持呼吸道通畅
上机前及时清除患者口鼻腔、咽喉部痰液和分泌物，是防止发生窒息的关键。
2.2bipap呼吸机治疗的护理要点
2.2.1严密观察生命体征
患者予24h多功能监护，观察心率、呼吸、血压、神志、血氧饱和度和血气分析的结果，以综合指标判断通气治疗效果，随时调整参数至呼吸困难缓解。在通气期间还应观察人机配合情况，若患者突然出现烦躁、发绀、呼吸浅快、心率加快、血氧饱和度骤降等提示无效通气，应立即报告医生采取抢救措施。
2.2.2保持呼吸道通畅
每次查房时均带上听诊器，评估患者口鼻腔、肺部痰鸣音情况，定时翻身拍背吸痰，定时予雾化，清醒患者感到口干不适时可取下面罩适当饮水，防呛咳;有胃管或昏迷患者定时用棉签湿化口唇及口腔，并加强口腔护理，防止感染、口腔黏膜干燥而致溃疡等情况;在加氧水或bipap呼吸机湿化水时必须现取下面罩，把bipap呼吸机关机后加水，动作要快，并观察患者脸色、呼吸情况，以防停机后出现意外。
2.2.3严密观察呼吸机运转及通气情况
面罩大小是否合适，鼻罩必须与脸面紧贴不漏气，松紧度以鼻翼处能插入一手指为限，观察呼吸管道连接处有无漏气，保持气道湿润，每日更换湿化水并随时添加湿化水(用无菌蒸馏水，避免增加气道感染的机会)。避免湿化管道扭曲、折叠、堵塞。观察机器运转是否良好，患者的呼吸是否与呼吸机同步。保持呼吸道通畅，用温开水清洗鼻腔，鼓励患者咯痰，必要时予拍背吸痰，及时清除呼吸道分泌物。向家属解释漏气接头的作用，在使用中千万不要堵住，并且漏气接头的漏气方向朝向外面，不能对着患者身体吹，会引起患者不舒适。
2.2.4防止并发症的发生
机械通气常见并发症有肺部感染、酸碱失衡、胃肠胀气、局部皮肤的压疮、低血压、心律失常、自发性气胸、肺不张等。预防措施：(1)连接管道、面罩应每周消毒1次，及时更换，防止感染。(2)加强翻身叩背、湿化气道和吸痰等，正确掌握吸痰方法，吸痰前给予2min纯氧吸入，吸痰时间不宜过长。(3)教会患者和家属在紧急情况下(如呕吐)迅速摘下面罩，并及时向医护人员报告。(4)要充分补充丢失的水分，气道要充分湿化，维持水电解质及酸碱平衡，并给予营养支持治疗。(5)合理调节呼吸机参数，防止张力性气胸。(6)若有胃管的患者鼻饲时需摇高床头30°~45°，bipap呼吸机不需关，鼻饲完30min~1h后才摇平，防止胃内压力过大引起食物反流。(7)要经常检查患者上腹部有无胀气情况，提前指导患者进行正确呼吸方法，嘱其闭口尽可能深慢呼吸，用鼻吸气、用口呼气，呼气时间尽可能延长，慢慢调节自己的呼吸，可以减少气体进入胃肠道，必要时留置胃管，行胃肠减压或负压引流。(8)调整好面罩松紧度，在病情许可下间歇松开鼻罩，可在受压部位如鼻根处预防性给予安普贴贴于易受压部位，两边面颊处可用棉垫隔开以缓解对面部的压迫。
2.3脱机的指征和护理
经强心、利尿、扩血管、镇静等药物治疗，同时予bipap呼吸辅助通气治疗后，患者神志清醒，生命体征平稳，血氧饱和度98%~100%，肺部无明显干湿??簦??鲅??治鲋副暾?＃?沙啡ズ粑????莶∏橛枰郧〉钡难趿疲?坊?笥Τ沟鬃龊酶髦止艿朗??鳌⒈敲嬲帧⑼反?南??2]。
3讨论
左心衰竭患者出现低氧血症时及早应用无创正压通气治疗，在治疗中护士熟练掌握呼吸机性能及操作流程，有效地运用沟通技巧进行心理疏导，密切观察病情，对可能发生的并发症有预见性，并采取积极有效的应对措施，有助于降低死亡率和减少并发症的发生，提高抢救成功率。
【参考文献】
心埂急救治疗篇3
这根恐怖的竹竿是如何穿透了小女孩身体的?如此严重的伤势，她能挺住吗?伸出体外的竹竿如此之长，医生又该如何抢救?抢救的同时，又发生了哪些故事?小女孩的父母不在身边，又是谁在为之奔波?让我们一起来见证这惊心动魄的夜晚吧!
留守小女孩失足，竹竿穿胸面过
何雪梅今年9岁，家住四川省遂宁市安居区西眉镇。父亲何本军以及母亲郑秋华文化程度都不高，也没有一技之长。自从女儿出生后，夫妻俩就双双外出打工了。因此，何雪梅一直被寄养在外婆向金花家。
2004年春节后，何本军经人介绍，跟随当地的一个包工头去了河南郑州做水泥工；而妻子郑秋华则在同乡的举荐下，去了遂宁市一户人家里当保姆。从此，一家人分隔几地。虽然父母不在身边，但小雪梅非常懂事，不但学习成绩好，平日里总帮外婆干活，而且从不伸手向外婆要钱，乐得向金花每次给女婿女儿打电话，都不停地夸外孙女乖!
然而，2007年8月7日这天，灾难却毫无征兆地降临到了何雪梅身上。这天傍晚，已放暑假的何雪梅犟着要跟外婆出去干活，外婆拗不过，便把她带到田埂上拔豆苗。干了一会儿，雪梅就累坐在田埂上，外婆见此，心痛地“命令”她到一边玩去。
由于当时还挺热，雪梅便到了附近池塘边的一棵酸枣树下避阳。望着满树的枣子，何雪梅肚里的馋虫立刻被勾了出来。她找来一根枯树枝来打枣，但是树枝不够长。这时，从小就和男孩子一样下河爬树的何雪梅想到了爬上树去摘枣子。树不高，她三两下就爬了上去。何雪梅边骑在树干上，边摘边吃起枣来。吃了一会后，她怕被外婆看见生气，便准备下来。哪想到，树枝突然“吱呀”一声断了，她的身子急速地掉了下去!而树下正好是一排用来拦鱼的竹竿，何雪梅“啊”的一声惨叫，顿时感觉身子遍布着巨大的刺痛!在那一瞬间，她低头一看，竟愕然发现一根被削尖了的竹竿从背部穿过了胸前，尖锐的前半节竹筒里灌满了鲜血。巨大的疼痛和恐惧令她当即晕厥过去。
向金花听到外孙女的惨叫，回头一看，整个头都蒙了!外孙女浑身是血，胸前竟然了一根比她身高还要长的竹竿!向金花奔过去抱住孩子，大声哭叫着向附近的村民求救。几名村民小心翼翼地把何雪梅抬进了孙来胜的面包车里。因为伸出体外的竹竿太长，何雪梅根本就不能坐着。向金花就把外孙女抱在怀里，另外两名妇女扶着何雪梅，以免车子的颠簸让她受到更大的伤害。
因为失血太多以及过度恐惧，何雪梅的哭声越来越小，呼吸也越来越急促。向金花不停地呼唤她的名字，和她说话。10多分钟后，终于到了西眉镇卫生院。
见惯了各种伤亡事故的医生，看见何雪梅的伤情后都惊呆了!见何雪梅伤势十分严重，医生马上打电话给遂宁市人民医院，请求转院。随后，医生给何雪梅挂上了葡萄糖输液。卫生院的救护车拉着奄奄一息的何雪梅急速向遂宁市区方向奔去!
与此同时，面包车主孙来胜随即拨通了何本军和郑秋华的电话，他委婉地告诉夫妻俩孩子生病了，要他们立即赶到遂宁市人民医院。远在河南郑州的何本军直奔火车站，郑秋华也匆匆乘车赶往医院。
20多分钟后，急救车终于赶到了市人民医院。早已等候的医生立刻为何雪梅做了检查。为了看清竹竿穿入的情况，医护人员小心翼翼地剪开了她的衣服!虽然大家都已经有了心理准备，但还是被眼前的情况惊呆了：竹竿从何雪梅的后腰穿入，从前胸穿过，竟然把她的衣服也带进了身体!
医生们的心情更加沉重了，他们知道：右侧腰部相邻肾脏、肝脏，穿透了胸部可能穿透膈肌、肺、中膈、甚至心脏、主动脉这些大的血管。一旦处理不当，就极可能造成病人在短时间休克死亡!可是，何雪梅现在的情况却让医生的抢救工作无从下手：竹竿穿透她的身体以后，在右侧的腰部和左侧的胸部以外加起来露了近1.5米长，这样的话，何雪梅的身体是没有办法保持平躺的。不能平卧，术前重要的检查就没办法做，不能做Ct的话，就不知道具体伤情。而眼下，何雪梅的一些重要器官极有可能受到了损伤，医生却没有办法去拟定手术方案。
与死神赛跑，爱心接力挑战死神
就在医生束手无策的时候，何雪梅突然停止了哭声，眼睛呆滞地看着周围的一切。医生们心急如焚，这是病人处于休克早期的一些表现，神志很淡漠，就说明小雪梅的肝脏和心脏有可能受损。血还在不断地流出来，何雪梅绝望的眼神令旁边的一位护士再也忍受不了，哇地一声哭了出来。向金花抱着血淋淋的外孙女“扑通”一声跪下，哭着哀求道：“医生，求求你们，一定要救救孩子啊……”
这时，一位医生突然想起曾经发生在沈阳某工地上的一件事情：一名小伙子右腿大腿根被一条螺纹钢筋插入，后来是消防部门用专业设备把钢筋剪断才送到医院抢救。那么小雪梅身上的竹竿能不能也请消防人员来帮助呢?刻不容缓，医生立刻拨通了119，说明情况请求支援。接警后，遂宁市消防大队队长刘鹏，马上召集了5名经验丰富的消防队员火速出动!
等待救兵到来的过程是如此的漫长。这样紧张的氛围更增加了何雪梅的恐惧，她的情绪开始出现波动。本来就虚弱，如果再哭泣，必定更加消耗体力。医生们就试图分散何雪梅的注意力，让她不要低头去看插在身上的那根竹竿。正在此时，郑秋华冲了进来。见到女儿的惨状，她尖叫着几乎昏过去。医生们赶紧稳住了郑秋华的情绪，并且告诉她，现在最重要的是帮助孩子稳定情绪。郑秋华就抱着女儿，痛哭着安慰她鼓励她。
这时，守候在门外的人群兴奋地叫着：“他们来了，他们来了……”赶到的消防官兵赶紧查看了何雪梅的伤势，随着队长刘鹏的一声令下，消防人员迅速启用液压剪，并用止血钳等工具将竹竿固定。可这时，新的问题又出来了：万一在切断竹竿的过程中晃动稍微剧烈，小雪梅就可能会、大出血死亡；而液压剪的威力特别大，可以轻而易举剪断10厘米的钢筋，如果稍微不注意的话，一个9岁小女孩根本无法承受。最让他们感到困难的是，要尽量把小雪梅身上的竹竿剪到足够短。如果竹竿剪得不够短，她躺下的时候，右侧腰部的那一节有可能就引起移位，这样就会引起体内的大出血。所有人都没想到要把竹竿剪断竟然如此之难!
突然，医生刘瑾发站了出来，说：“没有时间再犹豫了，一定要加倍小心!我的手是拿刀的，稳定性很好，我来握住竹竿!”
考虑到小雪梅前胸的竹竿可以不用剪很短，难度也较之背后的要小，消防人员决定先从小雪梅胸前的竹竿下手。刘鹏派经验最为丰富的助手马奉贤负责剪切，并再三叮嘱他说：“记住，这个液压剪有20斤重，你要用尽浑身的力气，阻止它晃动!”
众人都安慰小雪梅：“别怕，叔叔们把竹竿剪掉就没事了……”细心的女护士拿来了一个眼罩，蒙住了小雪梅的眼睛。
马奉贤小心翼翼地操作起来，所有的人都屏住了呼吸。剪切一开始，情绪已经稳定下来的何雪梅，开始痛苦地。刘鹏队长狠狠地拍了一下自己的脑门，小声对医生说：“拿两个棉花球来，塞住孩子的耳朵。”
两只耳朵被堵上后，听不到液压剪的声音了，何雪梅的情绪慢慢好转。但是，她的呼吸也越来越困难。每一秒钟都显得那么的漫长，人们都在祈祷时间快点再快点。每当小雪梅前胸外的竹竿被锯下一小截，大家都会不约而同地吐一口气。要是小雪梅身子稍微一动，所有人的心同时就悬了起来。马上停止操作，看看是不是弄疼了孩子。
漫长的一个多小时过去了，小雪梅胸外的竹竿终于被剪切完毕!大家都为之振奋。坚持了一个多小时的马奉贤和刘瑾发医生一屁股瘫坐在地上，累得气喘吁吁。这时，大家才发现刘瑾发的白手套已经渗出了血。原来，由于握得很紧，长时间大力度的保持平衡，刘瑾发的手早已被竹竿戳破。护士拿来酒精和纱布，要为他包扎。刘瑾发一摆手，说：“现在都什么时候，还管什么!”马奉贤也来不及喘口气，又开始剪切小雪梅背后的竹竿。
可没多久，刘鹏就发现马奉贤体力已经不支了。剪切完一段竹竿后，刘鹏接过了他手里的液压剪。担心的事情终于发生了，小雪梅又开始躁动不安!头不停地扭动，神情非常紧张。
医生着急地说：“不好，孩子受不住了!看样子会出现休克。”大家的心都揪了起来。刘鹏一边剪切，嘴里一边默念道：“快点，再快点……”
果然，几分钟过后，小雪梅的脸色已经煞白，额头上不断地冒出冷汗，眼睛合上了!医生赶紧聆听她的脉搏，心跳非常快!小雪梅休克了!
医生赶紧将她的头部仰起，下颌垫高。向金花和郑秋华一声声呼唤着孩子。这是一场与时间赛跑的战斗啊，孩子，你一定要挺住!
5分钟过去了，小雪梅终于醒了过来，大家又看到了希望!晚上10点05分，小雪梅背后的竹竿终于被剪切!但是，后面还有更大的困难等着小雪梅……
各路爱心汇集，齐齐点亮重燃的生命
医生宣布，小雪梅终于可以做Ct检查了。她被迅速送往Ct室，很快Ct片出来了，又迅速地送到了主治医生的手里。Ct片显示，竹竿正好穿过小雪梅肝脏的膈肌穿过肺，过右心房。
这种情况下，要从身体里取出竹竿，同样是个非常艰巨而危险的任务!此刻，医生们最担心的是：竹竿也许已经穿破了心脏的动脉血管，对这个小孩来说，当前的问题是要争取时间!
究竟竹竿有没有伤到主动脉呢?带着忐忑的心情，医生们开始了这台他们完全没有把握的手术!没有人知道9岁的小雪梅还能不能平安地走下手术台，不知道会有一个什么样的结果。竹竿已经伤了小女孩的肝、肺、心，这么多的脏器，手术该从哪人手呢?医生们制定了一套方案：开胸进行心脏的止血。手术马上展开，医护人员的心里也都在祈祷，希望竹竿没有伤及心脏动脉。很快心脏就露了出来，大家松了一口气：竹竿没有损伤小雪梅的主动脉，而是非常幸运地从右心房胞外穿过，没有直接损伤到心脏，只损伤了右心房。
消息传出来，所有的人都为之兴奋。大家一起默默祝福小雪梅躲过这一场劫难。
一边担心手术台上的女儿，一边又为巨额的手术费发愁。长时间的紧张和恐惧，也让向金花母女俩支撑不住了。手术费和治疗费用高达10多万元，这个贫寒的家庭该上哪凑这笔巨款呢?小雪梅被推进手术室后，郑秋华就开始打电话四处求助。
可是能借的亲戚朋友们都借了个遍，才凑到3万元钱。深夜12点多钟时，向金花母女俩焦急万分地回到医院，抱头痛哭，而手术室外依然还有很多市民不愿离去，他们在等待雪梅的救治结果!这时，他们和其他一些病友纷纷上前安慰向金花和郑秋华，并为小雪梅捐款，50元、100元……母女俩感动得泪流满面。
一位80多岁的住院老人颤颤巍巍地从贴身口袋里拿出了皱巴巴的一把钞票，塞到向金花的手里。向金花不肯接受，说：“老人家，这是你自己的救命钱啊，我们不能要哇!”老人一把拉过她的手，气喘吁吁地说：“我这把老骨头算什么，孩子救命要紧!她那么小，长大了哪才止挣这点钱呢……”
大家都在倾囊相助的时候，手术台上的小雪梅也在顽强地抗争着。她几次停止了呼吸，又都坚强地挺了过来。每一次胜利都让高度紧张的医生们振奋不已!
8月8日凌晨3点多，医生们经过5个小时的手术，终于把小雪梅体内的竹竿全部取了出来。这个好消息，让等候许久的人们激动不已。向金花母女心中的石头总算着了地。医生露出的笑容，随即收了起来，担忧地说：“我们现在还只是成功了一半，术后的护理和治疗很关键，得预防感染。如果这个感染关过不了的话，最严重的后果就是导致手术的失败。”
术后的小雪梅马上就被送到重症监护室，她还须渡过危险期。她能平安渡过这一关吗?除了担心，大家都很有信心!小雪梅如此坚强，又有如此多的人在关心帮助着她，还有什么困难挺不过去呢?
小雪梅的遭遇传开后，就有络绎不绝的市民来到医院看望还在生死线上挣扎的小雪梅。大家送来鲜花和祝福，更送来了捐款。仅仅8月8日这一天，小雪梅就收到了近5万元的捐款!
8月9日早上才赶回遂宁的何本军知道这一切后，这位铁铮铮的汉子看着这一张张陌生而善良的面孔，禁不住掩面而泣!
一个多星期后，小雪梅终于渡过了危险期，她立刻被送到心胸外科病房接受治疗!病友们不禁为之鼓掌喝彩!为小雪梅，也为胆大心细的消防官兵和妙手回春的医生们!
截至到8月18日，小雪梅收到的捐款已经高达将近10万元，手术费已经全部凑齐。精心照料之下，小雪梅也没有出现感染。
心埂急救治疗篇4
一腔真情系百姓平凡岗位奏华章
在河西走廊中部素有“***”之称的丝绸古道边，***线国道***公里处,醒目的坐落着两栋欧式建筑风格的楼房，这就是***区***镇中心卫生院的门诊大楼和住院部大楼。在门诊大楼的门庭处悬挂着**省卫生厅监制的“一级甲等医院”、***省精神文明委员会监制的“文明单位”、***市卫生局监制的“院园文化达标单位”等众多荣誉牌匾。医院的建设与这些荣誉的获得，浸住着一个女乡村医生的辛勤血汗。他就是***区***镇乡村医生、妇产科主治医师、***镇中心卫生院招聘院长、全国优秀乡村医生***同志。真诚而执着的选择，她以一位普通乡村医生的实际行动实践着自己的信念与人生价值
***，女，农民，乡村医生，1951年出生于***乡，1968年中学毕业，在她的简历上注明的就是这样简单。真正的转折就是在1968这一年里，***目睹了家乡姐妹年级轻轻就因难产而死，立志想当一名合格的接生员，于是在大队党支部和群众的推荐下，她勇敢的走进了***卫生学校，两年后她以优异的成绩毕业，县城里的多家医院都瞅准了她，但她毅然做出了到期盼她、信赖她的家乡村卫生所去的选择，她从一名普通医生干起，从一名乡村接生员做起。1970年，北京医疗队响应毛主席的号召下派***乡，***以她年轻好学、基础扎实赢得医疗队的欣赏，医疗队的同志手把手传她接生技术，教她内科、外科、妇科知识与经验，很快***便成了一方知名的全科大夫。从此，不论白天黑夜，不论刮风雨雪，只要有病人的呼唤，有接生的需要，她就送医送药到家，田里埂头，荒山野郊，到处都飘扬着她的身影，她把自己的青春、热情都奉献给了她的家乡农民，她以一腔爱民之心，受到了乡亲的交口称赞。她就像一粒能生根开花的种子，用自己的默默奉献，改变着农村缺医少药的现状。经她接生的父子两代人在***比比皆是，如今***走到乡间，大部分人都尊称她为刘姥姥。她在乡村一干就是35年,三十五个春夏秋冬里,她认真执行农村卫生工作方针政策，努力钻研业务技术，热情为农民服务，积极参与防疫保健工作，任劳任怨，靠她那精湛的医术，高尚的情操，救死扶伤，解除患者的痛苦，以一位乡村医生的实际行动实践着自己的信念与人生价值，在平凡的岗位上谱写着一首新时代的奏章。
“人不能忘本，是党培养的我，是乡亲们推荐我当的乡村医生，我不能计较个人得失要把工作做好”
1971年，当***来到***镇***村卫生所工作时，面对两间低矮、破旧的危房，仅有的“老三件”诊疗设备，也有过失落和彷徨。但当她看到农民群众那一双双渴望的眼睛时，她暗暗下定决心：硬件不足软件补，要用精湛的医术赢得病人的信任。她把在学校里学到的理论知识、把北京医疗队专家的经验有机地和临床结合起来，开展了接生、危重病人抢救等业务，过去许多想都不敢想的外伤、急症抢救，在***的努力下开展起来了。她潜心钻研，奋发向上，使自己由一个乡村医生成长为一名妇产科主治医师。
一个医生取得患者的信任从来不是靠广告、靠包装，而是靠高水平的医疗技术，高质量的服务和高尚的医德，通过病人的体会口耳相传的。她深深知道，做农民的好医生，仅有良好的医术是不够的，还得有高尚的医德。她常说："医者，先做人，后行医"。在乡村行医生涯中，她始终把医德作为乡村医生的灵魂。村卫生所面向的是农民群众，面向的是弱势群体，在她的村卫生所里她就实施了减、缓、免的收费规定。对经济困难的村民减免医药费10-20;一时带钱不足的患者可先取药治病,下次来诊时再还欠款;对于特困群众免费治疗，每年减免费用达3000多余元。别人问原因的时候，她是这样说的，“人不能忘本，不能站在钱眼上，何况我又是党员。这些年我总是想，是乡亲们推荐我当的乡村医生，是党培养的我。我不能事事算计自己的得失要把工作做好。”她是这样说的，也是这样做的，***的群众可以为证。
她不仅是一位医术精湛的好医生，更是一位工作泼辣的好院长
心埂急救治疗篇5
一、劳动就业实现新突破
一是就业再就业工作成效显著。截止11月底，全县完成城镇新增就业820人，下岗失业人员再就业460人，“4050”人员再就业178人，社区组织就业81人。城镇登记失业率控制在3.4%以内。
二是就业再就业扶持政策落实有力。坚持把创业培训工作与小额贷款申贷有机结合起来，采取先开展培训、后考察评估的方法，先后举办了四期创业培训班，完成免费再就业培训406人，免费创业培训200人，审核发放小额担保贷款1340万元，为75名灵活就业人员申报落实社保补贴18.96万元，为32名下岗失业人员减免工商管理费1800元，为845名下岗失业人员减免税金71.66万元。
三是农村劳动力转移就业扎实推进。以促进农民增收为核心，坚持“内挖转移潜力、外拓劳务基地、落实扶持政策、强化技能培训”的工作思路，狠抓转移就业，促进农民增收。截止目前，全县已完成农村劳动力转移就业22690人（次），其中：劳务输出12955人，就近转移9735人，开展劳务输出培训1036人，创劳务总收入1.2亿元。
二、医疗卫生事业取得新成绩
一是卫生基础设施建设创历史新高。高度重视项目争取和实施工作，积极进市跑省争取项目，为各镇卫生院及村卫生室争取了价值200万元的基本医疗设备；为县级两所医院争取投资额为4999万元、建设面积为1.46万平方米的住院楼建设项目，投资额及建设规模均创历史新高。其中县中医院医技综合楼工程已完成了初步验收，累计完成投资1050万元，完成总投资额的100%；县医院住院楼建设项目主体已完工，完成投资2100万元，占总投资额的53.1%。
二是新农合工作取得新成效。补助标准提高到每人每年200元，参合农民达到70904人，参合率98.9%；为6285人（次）参合住院群众补助医药费用875.02万元，人均补助1392.24元，平均补助比例达到48.32%，政策范围内报销比例达到了70%以上；实施大病统筹救助制度，全县大病救助8例18.89万元，民政救助共436例68.57万元；实施新农合住院中医药治疗费用全额报销制度，减轻患者医药费用负担。
三是药品“三统一”工作实现全覆盖。药品价格总体下降28%，各镇卫生院和村卫生室基本药物目录内药品使用率达到95%以上。推行县镇一体化管理新模式，选派临床科室高年资医师轮流去镇中心卫生院长期坐诊，指导基层人员提高业务，规范诊疗行为，方便群众就医，该模式被市卫生局在全市推广。
四是卫生服务均等化扎实推进。城乡居民健康档案建档率达92.1%，65岁以上老年人健康检查率91.2%；15岁以下人群乙肝疫苗补种率达到了98%以上；农村孕产妇免费住院分娩534名,补助资金44.49万元；高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢病规范管理2574例；为贫困白内障患者复明手术20例。
五是公共卫生显著改善。疾病预防与控制工作得到加强。“八苗”基础合格接种率在98%以上，审发公共场所单位卫生许可证74户，审发率100%，体检160人，未查出“五病”患者。集中时间对城镇医药经销、村卫生室等单位规范行医工作进行了督导检查，共检查各类医疗机构123个，现场取缔“游医”和无证村医各1个，责令整改57个。严格落实《母婴保健法》及相关法律规定。进一步规范了《出生医学证明》的管理和发放，加强了领证、登记、审核、发证等重点环节的管理，共发放《出生医学证明》824份。狠抓了助产机构产科建设达标巩固工作，严格孕产妇系统管理，坚持高危筛查、三级转诊及分级分娩制度，全县住院分娩率99.63%，产妇系统管理率98.26%，高危产妇管理率100%,高危住院分娩率100%，新法接生率100%，7岁以下儿童系管率90.5%。深入开展了爱国卫生运动，累计开展大型集中整治8次，有效提高了县城环境卫生整体水平。
六是医疗安全进一步加强。深入开展了以规范管理、健全制度，建立长效机制为抓手的“医疗质量万里行”活动，严格执行医疗安全十三项核心制度等医疗法规制度和诊疗操作程序，全面加强医疗质量和重点部位、重点科室的医疗安全管理，实行急救绿色通道，确保了全县无重大医疗事故和医疗责任事故发生。加强院内感染控制工作及医务人员的法律法规和职业道德教育，规范诊疗行为，确保了全县医疗安全。
三、教育事业迈上新台阶
一是教学管理迈出新步伐。召开了全县教育工作会议，印发了《关于坚持教育优先发展建设教育强县基本实现教育现代化的决定》等文件，提出了创建省级教育强县的目标。加大过程管理和考核力度，组织开展教育教学常规大检查7次，专项检查16次，促进了各项工作任务的落实和学校管理精细化水平的提高。完成了11所中小学（幼儿园）教育督导“316工程”评估任务。指导两亭、崔木镇完成了省市教育强镇创建工作并通过市级初验。
二是办学水平迈上新台阶。完成了九成宫中学二期工程、招贤中心小学学生宿舍楼、河西中心小学综合楼、天堂中心小学食堂餐厅、镇头中学教学楼加固维修、县青少年活动中心主体建设及设施配备等项目建设任务，完成投资3362万元。
三是教育质量实现新突破。全面加强学校日常德育工作，开展了“忆党史、颂党恩、党在我心中”演讲、感恩励志专题报告会等系列活动。把“高效课堂”作为提高教育质量的有力抓手，先后召开专题培训8次，开展巡回培训34场次，举办观摩研讨活动25次，有效促进了教改项目的深入开展和教学质量的稳步提升。今年高考二本上线244人，上线率31.16%，比去年增加34人，增长16.19%，其中麟中本校学生二本上线102人，上线率18.12%，比去年增加28人，同比增长37.84%。
四是职幼教育有了新发展。精心编制并上报了《县学前教育三年行动计划》，启动了官坪、两亭幼儿园建设，落实了学前一年免费教育政策，促进了学前教育稳步发展。完成了县职教中心建设项目立项工作及招生任务，建成了煤矿安全培训三级站。
五是育人环境呈现新气象。坚持安全工作学校周检查、县教体局月检查制度，组织开展学校安全专项检查8次，确保了年内全系统无一例安全事故发生。认真落实治理乱收费工作责任制，组织人力对11所学校财务进行了审计。认真落实义务教育经费保障机制改革政策，为全县义务教育阶段学生全部免除了杂费和课本费，为2957名贫困寄宿生提供生活补助费268.16万元。为995名高中贫困学生、586名中职学生发放助学金142.2万元，为193名贫困大学生办理生源地信用助学贷款114.755万元。为746名学前一年幼儿补助保教费26.11万元，为30名学前一年幼儿提供生活补助费1.125万元，有效减轻了群众负担，解决了贫困学生上学难的问题。加强了“蛋奶工程”过程管理和监督检查，促进了全县5213名义务教育阶段寄宿学生健康成长。
四、生态环境建设取得新成效
一是绿化造林任务全面完成。造林绿化261.4公里67477.8亩，栽植各类苗木322.47万株，其中天保人工造林0.5万亩，封山育林0.5万亩;三北防护林人工造林1万亩，封山育林1万亩；省道及乡村道路绿化261.4公里2339.5亩，植树18.03万株；县城及重点镇绿化6处，绿化76.2亩，植树22.73万株；生态家园村绿化15个，绿化197.1亩，植树4.29万株；核桃经济林建园31660亩，栽植核桃95万株；建成50亩核桃采穗圃2处，建成50亩核桃良种繁育基地2处；农田地埂绿化1200亩，栽植紫穗槐8.3万株；台塬坡面绿化6893亩，植树153万株；矿区道路及矿区周围绿化60亩，植树20万株；重点出入境口及旅游景点绿化52亩，植树1.12万株；完成四旁植树43.3万株，其中义务植树32.2万株；低产林改造10000亩，大田育苗1178.6亩（其中经济树种育苗318亩），容器育苗1162万袋。“千里绿色长廊”建设项目完成绿化111公里9303.7亩，植树191.3万株，其中直观坡面绿化7945亩，植树176.4万株，林带绿化111公里1358.7亩，植树14.9万株。
二是生态环境持续改善。开展了“六·五”世界环境日集中宣传咨询活动，展出版面52块，悬挂横幅16个，发放宣传资料720份，环保袋500多个。在县广播电视台播放县政府主要领导讲话和生态创建、绿色文明建设、节能减排等专题片。开展了整治违法排污企业保障群众健康专项行动，出动100人次，下发整改通知书6份，封堵排污口11个，行政处罚2户企业。加强建筑施工夜间审批，加大中高考噪声监管巡查工作力度，印发张贴噪声监管公告，出动执法人员40人次，检查噪声污染源8个。认真落实环评和“三同时”制度，办理环评初审意见38份，“三同时”执行率达到100%。截至目前，CoD下降1.5%，氨氮下降1.2%，So2减排21.2吨，氮氧化物减排6.3吨，全面完成了年度减排任务。我县已被命名为部级生态示范县，九成宫镇被命名为部级生态镇。
三是县城面貌焕然一新。投资70万元，完成了城区绿化带护栏安装和居民住宅楼卡式水电表更换；加大了城区执法巡查工作力度，及时查处了破坏环卫设施、公共设施和绿化设施行为，并对损坏设施进行了更换；投资86万元，建成县城数字化管理系统，形成了对县城建成区重点部位的全天候在线监测监管，提高了管理效能。启动了碑亭文化广场和西海湖周边绿化及园林小品建设，目前，碑亭广场大门、碑廊、观景台、接待室等工程的彩绘及汉白玉护栏安装，山体亮化及城墙等配套工程建设，玄武门主体工程已完工，湖周道路硬化，湖心岛、九曲桥、拱桥建设和绿化亮化已全部完成。
五、困难群众救助得到新拓展
一是社会保障水平稳步提高。城市低保标准提高到302元/月·人，保障人口达到1564人，发放低保金360万元；农村低保标准提高到1600元/年·人，保障人口12120人，发放保障金1681万元，实现了应保尽保。农村五保供养标准达到年人均3200元，共发放五保供养费143万元，确保了五保户的基本生活；救助城乡困难居民1071人，发放救助金17万元，有效缓解了群众临时性、突发性特殊困难；社会医疗救助工作稳步推进，为住院的401名患病群众发放医疗救助金130.7万元。积极应对秋淋灾害，紧急下拨救灾资金15万元，保障了救灾应急之需。全力加快灾后农村民房重建工作进度，全县第一批71户重建户和579户维修户已全面完工。
二是各项优抚政策全面落实。提高了抚恤补助标准，累计发放抚恤定补款130万元。认真落实优抚对象医疗保障政策，完善“一站式”结算服务，实施医疗救助53人，报销医疗费用10.8万元，生活救助73人，发放救助金6.2万元。为125名义务兵家属兑付优待款41.9万元。
三是特殊群体利益得到切实保障。投资715万元建设的县中心敬老院即将交付使用。投资208万元新建的两亭区域敬老院项目主体即将完工。46名乞讨人员得到有效救助。开展福彩公益金助学活动，资助困难大学生6名，发放资助金2.7万元。完善孤儿保障制度，落实了18周岁以下孤儿救助政策。
四是扶贫开发工作取得新成效。投资1951万元，搬迁安置贫困人口269户1159人（其中安排农村“三无户”安全住房建设项目75户266人），建成砖木砖混结构住房1060间19065平方米，共建成整体搬迁点4处。投资535.2万元，启动实施崔木镇木龙盘村，九成宫镇蔡家河村、良舍村3个项目村，拓宽改造村组道路1条7.1公里，水泥硬化村庄道路12条1.73公里，绿化村庄街道11条7.8公里，新建便民桥1座，修建护坡480平方米，铺设道沿石2900米，整理土地200亩，修复节水灌溉工程1处，硬化村部广场1260平方米，新建垃圾台5座，完成自来水入户63户，新建户用沼气87户。发放产业发展到户项目资金107万元，扶持九成宫镇永丰村等2镇12个村916户3611人，其中扶持贫困户565户2109人，共扶持发展种植业4295亩，养牛282头、羊550只，猪168头。投放小额到户扶贫贴息贷款1400万元，涉及全县7镇100个行政村1435户5597人，到村覆盖率100%，户均投放8000余元。扶持贫困农户养猪360头，养牛886头，养羊6027只，新建住房407间，种植烤烟1900亩，大路菜430亩，大棚菜20个，地膜玉米865亩。通过一卡通发放补助24万元，扶持农村建档贫困户家庭2011年大学新生60名，其中本科生30名，专科生30名。实现了2010名贫困人口脱贫。
五是贫困妇女儿童救助实现新突破。为100名残疾妇女、儿童发放价值6万元的“爱心轮椅”100辆；为九成宫镇紫石崖村30名贫困妇女争取项目资金30万元，支持她们发展养猪产业。实施贫困妇女“两癌”救助项目，申请救助资金13.3541万元。实施贫困妇女儿童维权救助，向王春秀等3名维权救助对象救助资金2.1万元。实施“红凤”工程，向省“红凤”办申报了冯艳婷等9名贫困女大学生，目前已救助1名；为高中、小学阶段70名女童发放春蕾救助款2.2万元；为24名孤儿发放法国“马大夫之家”救助款2.85万元；为丈八乡桑坪村1名患重病女童捐款500元；为赵秋秋等2名曾获得全国“三八红旗手”称号的贫困妇女争取到省妇联救助款2000元。开展了关爱留守妇女儿童行动，对全县留守妇女儿童进行了全面的调查摸底，对需要特别关爱的18名留守妇女、儿童逐人建立了档案，根据留守妇女儿童不同的需求，组织工信局等17个城区妇委会与她们结成“一帮一”的对子，定期开展帮扶活动，从精神抚慰、解决缺劳、扶贫救助等方面进行关爱，使留守妇女儿童感受了党和政府的温暖。
六是困难青少年救助受到社会好评。发放“飞飞奖学金”、“吉田明奖学金”7700元，救助家庭困难学生44名；联系浙江、西安有关爱心人士，为4名贫困中小学生进行手拉手救助每人400元生活学习费用；通过团省委、省希望办、团市委开展“红围脖—情暖三秦”温暖工程，“同心三秦行”爱心团队组织向常丰小学全校230名小学生捐助1万多元的过冬御寒用品、体育器材和农村留守儿童、家庭单亲、家庭困难学生助学金；加强与4所高校的联系和互动，发挥县青年志愿者队伍的积极作用，结对帮扶农村留守儿童1516人次，保证了农村留守儿童的健康成长；为4名考取咸阳师范学院家庭困难大学生积极争取国家助学金及华侨资助金19500元；联系西安理工大学、西安思源学院、咸阳师范学院、科技大学等大学生社会暑期实践团150多人到我县开展支教150多场次、法律宣传13场次、捐赠电脑3台、电视机2台、书籍3000余册；在全县发起为重病女孩杨芳云捐款活动，全县广大青少年、机关企事业单位踊跃参与，共为杨芳云捐款76973.9元，受到社会的普遍赞扬。
六、文化事业迈出新步伐
一是文化生活丰富多彩。春节元宵节期间开展了内容丰富，形式新颖，城乡联动的十项文化活动。今年以来，顺利举行了以“隋仁寿宫、唐九成宫宫殿建筑艺术与现代都市建设”为主题的第二届全国九成宫文化研讨会、首届全国优秀青少年夏令营、“走进九成宫、颂扬新－全国摄影大赛”活动，有力提升了我县的知名度和对外影响力。与此同时，组织开展了“唱支山歌给党听激情广场”演唱会和庆祝建党90周年歌咏比赛，改善了广大干部群众的精神面貌。邀请中央电视台著名节目主持人朱军担当主持，在西海苑举办了大型歌舞实景演出—《印象九成宫》，开创了文化活动的先河。
二是文化设施得到极大改善。为8个乡镇的8个村配送锣鼓152面（副），电子琴、扬琴、二胡等民乐72台（件），秧歌服、锣鼓服等560套；投资69万元建成县文化信息资源共享工程支中心，为6个镇27个村文化信息基层站配送了设备；为全县20户以上已通电426个自然村发放了11066套广播电视村村通设备；为全县100个行政村、原10个乡镇及县级农村广播应急网安装宣传设备117套。
三是“农家书屋”实现全覆盖。为全县75个村配备建设农家书屋，每个书屋指定图书1510种，音像制品、电子出版物105中，报刊22中，总价值达375万元，充分满足了农村群众的文化需求。
七、社会治安工作得到新加强
一是政法队伍全面加强。召开了全县政法系统主题教育实践活动动员大会，建立了政法委及政法部门领导联系点25个，举办各类讲座、报告会15场（次）。政法各部门的主要领导围绕各自职能，在县电视台向全县进行了公开承诺，承诺事项26项，每个政法干警结合岗位要求，向单位递交了书面承诺书。召开群众座谈会30多场次，走访基层干部群众2980多人，参与或协助化解矛盾纠纷56起，出台便民措施15条，化解涉法涉诉案件4件。组织公开评警11次95人，建立干警执法业绩档案117人，执法公开承诺4次117人，完善执法制度24种，开展明察暗访6次。月份刑事案件立案59起，破获122起，其中侦破本年案件49起，侦破历年积案30起，协外破案43起。3起命案全部侦破，刑事案件侦破数是上年的3.1倍，创历史新高。县检察院受理各类批捕案件35件39人，批捕38人，受理各类公诉案件44件50人，提起公诉38件40人。县法院受理刑事案件39件，判处35件。县委政法委从政法各部门抽取100件案件，集中进行了评查，共通报最佳案件14起，较差案件4起。对通报的较差案件按照责任查究办法都进行了整改。
二是平安建设迈上新台阶。成立了创建省级平安建设先进县工作领导小组，切实加强了组织领导。全县综治平安建设组织机构健全、人员配备到位，共有专兼职干部151名。全县有专职巡逻队11个60人，兼职巡逻队130个996人。镇、村两级共有治保会151个672人，调委会151个692人，有治安中心户长1551个；全县共有镇综治维稳工作中心7个，有村综治维稳工作站100个。为7个镇配备了专职正科级综治维稳中心主任，落实了办公用房、工作经费，健全完善了各项工作制度。在城区交通要道、公共场所、金融系统等重点部位共安装监控摄像头500多个。为4个基层派出所配备了警犬。抽调100名法律服务联络员进驻全县100个村，上门入户开展矛盾纠纷排查化解活动，收到了良好的社会效果。据统计，今年全县共排查各类矛盾纠纷112起，调处成功111起，成功率99%。今年11月份，我县被命名为省级平安建设先进县。
三是稳定工作全面达标。牢固树立第一要务抓发展，第一责任保稳定的理念，抓住关键、突出重点、标本兼治，全力化解不稳定问题。全县未发生、进京非正常访、赴省集体访、去市集体访。
八、干部作风实现新转变
一是集中整顿活动成效明显。年初，县委、县政府及时召开机关作风整顿动员大会，从2月9日开始，以“五查五看五对照五解决”为主要内容，在全县县乡机关和事业单位干部职工中深入开展了思想作风纪律集中整顿活动，有效解决了干部职工作风建设中存在的精神不振、作风漂浮、有令不行、效率不高等突出问题。
二是监督检查力度进一步加大。坚持把强化监督检查作为推进机关作风建设的有力抓手，县纪委、县监察局会同组织、人社等部门，采取随机抽查、明察暗访、突击检查等形式，先后对县级部门上班到岗、事业单位工作作风和纪律以及城区网吧、室等娱乐场所开展监督检查5次，对检查中发现的问题进行了通报批评，促进了机关作风的持续转变。
心埂急救治疗篇6
11～22d雏鸭要笼养
(1)自制鸭笼。采用2~3层直立或阶梯式笼养,最佳为笼架式。笼组布局采用中间两排和南北各一排,中间留走道。笼四周用竹木或有塑料网片制成,规格为长1.5m、宽0.7～0.8m、高0.4m。底板采用铁丝网或竹片制作,网眼为2.5cm×2.5cm。三层直立式鸭笼上层底板离地面1.3m,下层底板离地面0.35m。上层底板下应装一层承粪塑料板,下层粪便可直接落到地面。食槽、饮水槽放在笼外一侧。
(2)挑选好壮雏鸭。要选眼大有神、性情活泼、体态匀称、绒毛整洁、富有光泽并密附体躯,腹部柔软、脐带处无血迹或硬块,头大背宽、叫声清晰的壮雏鸭进行笼养;笼养密度随日龄增大而降低,7日龄内雏鸭每平方米饲养55～60只;7～15日龄饲养40～45只;15日龄后应减为15～20只。
(3)先饮水后开食。饮水后开食是笼养的一个新方法。饮水时间多在鸭干毛后能行走并伸颈张嘴有啄食行为时进行(约出壳后24～28h)。早春气候寒冷,可在室内用水盆盛水2.5cm深,水中加入0.5‰高锰酸钾,将雏鸭放入其中嬉水10～15min,让其自由饮水,雏鸭饮水后非常有利于排出胎粪,唤起食欲,也可预防胃肠道疾病。饮水0.4~0.8h后应及时开食,将煮得半生不熟、不软不硬的玉米粒或小麦粒经清水浸泡,除去粘性,沥干水后拌入少许红砂糖,放在食槽内让雏鸭自食。开食当天,每隔0.8～1h饮喂1次,每次只喂七八成饱,防止雏鸭胀嗉及消化不良。同时,将鲜活螺蛳肉或小鱼等碾切成细丝放入食槽,保证不断腥。
(4)保温控光。雏鸭日龄越小,对笼舍温度要求越高。1～10日龄舍温必须控制在24～25℃;11～15日龄控制在21～23℃;16～21日龄控制在20～22℃;22日龄后采用自然光照。
(5)营养均衡。育雏前期精料和腥料比以1∶6较为适宜;10日龄后调整为1∶14。腥料可用螺蛳肉、小鱼虾等,精料3日龄前主要是雏鸭专用全价配合饲料。饲料配方(%):碎米50、米糠10、麸皮10、枯饼24、大麦芽3、骨粉1.8、食盐0.4、砂粒0.8。饲喂次数与方法:前3d每天喂8次;4日龄后增加至9～11次。第2周后,逐步“减次增量”,每天饲喂6～8次,其中夜间喂2次,用全价配合料和腥饲料搭配均匀。第3周后开始水稻田或鱼塘放牧养殖。
2水稻田养鸭提高经济效益
利用水稻田的优势,在水稻生长期间及时放养了二批商品鸭,与水稻共育的种养结合生态高效模式。2008年该乡养鸭户在6.67hm2水稻田中央留1334m2地作为鸭舍与饲喂活动场地,放养前先用塑料网片将6.67hm2水稻田围成80～100cm高的“网墙”,网眼大小以22日龄以上鸭钻不出即可。在稻田任意一角划出1334m2空场地,用同样网片把场地的四周围好,只留宽80cm的小门朝向大田的中心位置,要使空旷地带能独立成“场”,整体高度不小于田埂。场地填平围好后,取其中667m2搭建简易鸭舍,确保无风雨、老鼠等侵袭,667m2用作鸭活动场地。水稻品种可根据地方性适宜品种即可。水稻田平时保持水层3～6cm(收割前7d除外),以不露泥为好。在大田内放养螺蛳和较多的浮萍等繁殖快的水生动植物,供鸭摄食。促成了商品鸭快速生长,水稻高产的种养结合生态高效模式。
3“鸭鱼混养”是科技示范养殖业的“双赢”
2008年初,该乡某养鸭户在承包的6.67hm2水库里一边养鱼一边养鸭,1～21日龄雏鸭先笼养,22日龄后鸭鱼混养。一年连续卖了5批商品鸭。由售鸭引起售鱼的“连动效应”缘于“连环养殖”。这样综合养殖成本大大降低,养鱼利润增加了5万元,养鸭利润也增加了近2万元,“双赢”效应明显。
4综合性养鸭防疫控病是关键
雏鸭10日龄时用鸭瘟疫苗免疫接种(2～3倍量),13~15日龄免疫接种H5n1或H5n1-4-5疫苗(肌肉注射0.3～0.5mL),20d后再强化免疫一次。要适时驱虫和定期消毒。笼养雏鸭要特别注意防治软脚病,一旦发现,不要让雏鸭多睡,应适当驱赶运动,并用缝衣针扎其脚上的小红筋(不能扎粗筋)即可治愈。
夏季耕牛中暑的原因与防治措施唐亮华
中暑,是耕牛在炎热夏季受强烈日光照射,或在过于闷热的环境中通风散热不良引起中枢神经机能紊乱的一种急性病,是盛夏季节的易发病,防治不当往往引起耕牛死亡,造成严重经济损失,影响农业生产。
1发病原因
主要是耕牛在炎热季节重度劳役,长途驱赶,烈日曝晒而且饮水不足,或长时间拴在低矮、闷热不通风的厩舍内,拥挤在潮湿的栏舍或闷热不通风的车船中长途运输时发生此病。特别是肥胖、瘦弱、平时劳役较少,缺乏锻炼的牛对热适应能力差更易诱发该病。
2发病症状
耕牛常在使役中或在外固(定)牧中突然发病,起初牛表现四肢无力,步态不稳,全身发抖,或突然倒地站立不起,精神萎靡,虚弱,眼无神。若未及时发现,不久即出现神经兴奋症状,如跳跃、前冲后倒、转圈;眼球突出,呈凶暴相貌;心跳加快、呼吸急促、张口呼吸,口流白沫,全身大出汗;针刺见血液浓稠呈紫红或紫黑色;触摸患牛皮肤有烫手感,体温升高达40℃或更高,病牛很快昏倒,若不及时抡救,将很快死亡。
3治疗措施
(1)发现病畜要立即停止劳役和驱赶,将病畜牵到通风阴凉处休息,迅速用凉水浇头冷敷、淋浴全身进行人工降温。
(2)肌肉注射2.5%盐酸氯丙嗪溶液10～20mL,实行药物降温,当体温降到39℃时停止,并给病畜喂含食盐的冷水。
(3)为缓解心肺机能障碍、减轻脑部充血可静脉放血500～1000mL,放血后随即静脉注射复方氯化钠或葡萄糖生理盐水2000～4000mL。同时,静脉注射5%碳酸氢钠溶液500～1000mL,以缓解酸中毒症状。
(4)当出现心脏衰弱及循环虚脱时,可皮下注射10%安钠咖或25%尼可刹米注射液10～20mL。
(5)中药治疗:先灌服藿香正气水80～200mL,用凉水冲服。然后用中药以清热解暑,凉血安神为治疗原则,方用藿香散:藿香40g、黄芩30g、黄连25g、花粉40g、知母35g、栀子35g、连翘30g、薄荷30g、25g煎水候凉服用。
心埂急救治疗篇7
今天，省卫生厅召开20*年全省妇幼卫生暨“降消”项目工作会议，主要任务是传达贯彻全国“降消”项目会议精神，总结交流我省妇幼卫生及“降消”项目工作经验，表彰先进，研究部署20*年工作。这次会议对于进一步提高我省妇女儿童健康水平，促进我省妇幼卫生事业和社会经济协调发展，具有十分重要的意义。首先，请让我代表省卫生厅向获得表彰的先进集体表示衷心的祝贺！向与会代表并通过你们向全省各级各界为保障妇女儿童健康而辛勤工作的同志们表示诚挚的问候！
下面，我讲几点意见，供大家参考。
一、全省妇幼卫生工作的简要回顾
党的十六大以来的五年，是我省妇幼卫生工作快速发展的五年。全省各地坚持妇幼卫生工作方针，认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《中国妇女发展纲要（20*－2*0）》和《中国儿童发展纲要（20*－2*0）》，着力于加强妇幼卫生三级网络建设，进一步规范母婴保健技术服务，不断增强妇幼保健服务能力，妇幼卫生事业稳步发展，妇女儿童健康水平显著提高。全省孕产妇死亡率、婴儿和5岁以下儿童死亡率呈下降的态势，20*年～20*年，孕产妇死亡率由34.82/10万下降到22.43/10万；婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别由19.27‰、24.56‰下降到9.92‰、12.74‰；住院分娩率由84.14%上升到97.23%。孕产妇死亡率和婴儿死亡率均好于全国平均水平，处于中西部地区先进行列。
（一）妇幼卫生服务网络逐步完善，服务能力进一步提高
各级卫生行政部门认真贯彻执行《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，在深化农村卫生改革、开展乡村卫生一体化管理等工作中，积极建立并完善妇幼卫生服务网络，因地制宜地探索开展妇幼保健工作的管理模式和有效机制，将妇幼保健的各项工作任务落到实处。各级妇幼保健机构坚持妇幼卫生工作方针，树立“以人为本”的服务理念，不断加强内涵建设，服务能力明显增强，呈现良好的发展趋势。全省基本形成了以省妇幼保健院为业务指导中心、市（州）级妇幼保健机构为枢纽、县（市、区）级妇幼保健机构为骨干、乡镇卫生院为基础的妇幼卫生服务网络体系。
(二)加强依法管理，妇幼卫生规范化建设取得明显成效
各地认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》，强化依法行政，依法监管，对开展母婴保健技术服务的医疗保健机构实行许可准入，对相关技术人员进行培训考核、持证上岗，对《出生医学证明》等法律证件加强管理。各地还将《母婴保健法》执法检查纳入卫生综合监督执法管理，加大了打击非法进行母婴保健技术服务的力度，母婴保健技术服务步入了法制化管理的轨道。与此同时，我省还制定了《xx省孕产妇保健系统管理细则》、《xx省儿童保健系统管理细则》等一系列规范性配套文件，妇幼卫生工作的管理框架和技术规范等制度体系基本健全，妇幼保健规范化建设和管理取得明显成效。
(三)建立出生缺陷三级预防体系，提高出生人口素质工作取得新突破
全省各地认真贯彻《提高出生人口素质减少出生缺陷和残疾行动计划（20*－2*0年）》，积极开展预防出生缺陷的三级防治工作。省卫生厅会同省妇儿工委、省残联等部门联合开展了“健康宝宝，幸福家庭，预防出生缺陷系列宣传活动”，积极营造良好的社会氛围；认真开展产前筛查和产前诊断工作，审批许可了8家医疗保健机构为我省第一批开展产前诊断技术服务的执业机构；全省于20*年1月1日全面开展新生儿疾病筛查工作，确定了9家新生儿疾病筛查中心，并于20*年3月3日启动了新生儿听力筛查工作，建立了全省新生儿疾病筛查网络，筛查覆盖率不断提高。
(四)妇幼卫生信息管理得到加强，公共卫生职能得到体现
我省制定并实施了孕产妇和儿童死亡报告、妇幼卫生统计报表、“三网”监测、“3+1”上报模式、“降消”项目、预防艾滋病母婴传播、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查等系列信息管理制度，统一了县、乡、村三级妇幼保健基础性资料和登记管理，研制开发了“xx省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷信息管理软件”，同时加强考核和质量控制，不断提高妇幼卫生信息质量，为各级政府的决策提供了可靠依据。
（五）“降消”项目工作顺利推进，项目实施取得丰硕成果
我省“降消”项目在各级党委、政府的重视领导和各相关部门的配合下，通过卫生行政部门以及卫生机构人员的共同努力，取得了显著成效。20*年，40个降消项目县孕产妇死亡率为24.69/10万，相比20*年33.48/10万下降了9个十万分点；新生儿破伤风发病率均以县为单位控制在1‰以下；住院分娩率继续提高，40个县孕产妇住院分娩率为95.46%，高危孕产妇住院分娩率为98.96%，较好地实现了项目年度目标。
几年来，各地在“降消”项目实施过程中，总结和积累了许多好的作法和成功的经验。
一是领导重视，项目组织有力。省委、省政府高度重视“降消”项目工作，将“降消”项目纳入重要议事日程。省政府每年和各市（州）政府签订卫生工作目标管理责任书，将“降消”项目和“母婴安全”各项工作指标列为重要内容，并多次召开省长办公会议专题听取项目实施进展情况汇报，研究解决相关问题。省卫生厅还成立了妇幼卫生项目管理办公室，建立了妇幼卫生专家技术指导组，为项目的顺利实施提供了组织和技术保障。
二是宣传到位，群众家喻户晓。各地借助广播、电视、报纸等新闻媒体及群众喜闻乐见的多种形式，积极开展以母婴安全为主要内容的健康教育宣传活动。在我省大多数农村的公路边、田埂上可以看到宣传提倡住院分娩的醒目标语，并且采取发放“母婴安全”知识手册和“给孕产妇的一封信”等办法，普及卫生保健知识,为“降消”项目的实施营造了良好的氛围。
三是投入加大，服务能力增强。20*～20*年，我省在中央财政投入的基础上，省级财政分别落实项目配套资金500万。近三年，全省共投入近2000万元，为40个项目县的570所乡(镇)卫生院配备了常用产科设备、40个孕产妇抢救中心配备了产科急救设备、为69个县（市、区）级妇幼保健机构装备了救护车，大大改善了县、乡两级机构产科服务能力及急诊急救能力。同时，
由省卫生厅统一组织，省、市、县每年都举办产科质量培训班，层层培训，全省实现了对县、乡级医疗保健机构产科人员和妇幼保健人员全部轮训一遍的工作目标，提高了基层妇幼卫生技术人员的业务素质。
四是实施住院分娩补助，贫困救助得到落实。各地认真贯彻执行《xx省降消项目贫困县孕产妇住院分娩费用补助实施办法》，对农村孕产妇和城镇低保孕产妇住院分娩给予150元补助，对贫困孕产妇实行救助，救助额度最高达到800-1000元；全省各地还将“降消”项目与新型农村合作医疗制度有机结合起来，对参加新型农村合作医疗的孕妇住院分娩平产费用实行定额补助，难产和合并产科并发症列入住院补助范畴，基本实现贫困县农村的孕产妇住院分娩平产费用减免、住院分娩难产或发生产科并发症实行大病补助的目标。“降消”项目在我省实施以来，每年惠及20余万孕产妇及其婴儿，仅在2005－20*年，全省累计对40个项目县18万孕产妇实施了住院分娩补助和贫困救助，补助救助资金达到2500万元。
五是强化管理，促进项目工作可持续性发展。省卫生厅每年从部、省、市属三级医疗保健机构中选派40名妇产科专家赴项目县蹲点1－2个月指导工作，提高乡级助产技术服务水平，增强县级孕产妇抢救中心危急重症抢救能力，建立上下联动、运转通畅、分级管理的孕产妇分娩和抢救的绿色通道，保障了母婴安全。为了促进项目工作的平衡发展，省卫生厅加强督办检查，20*年共组织15个督导组对40个项目县（市、区）的80个乡（镇）、160多个村进行了抽查，走访了500多个孕产妇家庭，督导项目县覆盖率达到100%，并下发了督导函和督导情况通报，极大地促进了项目的实施。
二、当前工作中存在的主要问题
我省妇幼卫生工作虽然取得了一些成绩，但从整体上看，发展很不平衡，地区之间、城乡之间存在较大差异，一些体制性、机制性的问题没有完全解决，还不能完全满足广大妇女儿童基本的卫生保健需求和日益增长的健康要求，妇幼卫生工作中还存在着一些突出且亟待解决的问题：
（一）认识有待深化，投入尤显不足。随着经济的发展和社会的进步，各级政府对妇幼卫生工作的认识在不断提高，重视力度在不断加大。但仍存在一些地方政府对妇幼卫生工作的重要性、长期性和艰巨性，特别是它在公共卫生建设中应有的地位认识不足，国家规定的有关政策没能完全落实到位，对妇幼卫生的投入严重不足，致使妇幼卫生在公共卫生体系建设中没能得到同步加强，开展面向基层、面向群体的保健工作困难较大。一些地方基层妇幼卫生网络不健全，乡、村两级妇幼保健人员不稳定、岗位不固定、待遇不落实、工作积极性不高，基层妇幼卫生工作的各项任务难以落到实处。在农村特别是贫困地区孕产妇和婴儿死亡率仍然较高，地区之间、城乡之间妇女儿童获得的基本卫生保健服务存在一定差距。
（二）系统管理有待加强，服务能力急需提升。
省卫生厅已制定下发了《xx省孕产妇保健系统管理实施细则》、《xx省儿童保健系统管理实施细则》等一系列规范性文件和制度，对农村和城区开展基础性妇幼保健工作和建立妇幼保健工作网络提出了具体的规范和要求，但部分地区重视不够、组织不力、落实不到位。随着我省住院分娩率的大幅度提高，各级医疗保健机构产科服务质量亟待加强，孕产妇分娩和急救转诊的绿色通道需进一步完善。
（三）依法管理存在薄弱环节，母婴保健技术服务市场需进一步规范。
《中华人民共和国母婴保健法》已颁布14年，但是依法行政、依法监管工作依然存在薄弱环节。有的地方对于从事母婴保健技术服务的机构和人员的准入管理不严，导致一些不具备条件的单位从事助产技术服务。有的地方执法不硬、监管不力、打击不够，仍存在少数未获得助产技术服务资质的单位和个人非法开展助产技术服务的现象。同时，婚前保健工作存在职责不清、未依法管理的无序状态。《母婴保健法》明确规定开展婚前医学检查的机构必须经卫生行政部门审批许可，从事婚前医学检查的人员必须持证上岗。但目前我省一些地方婚前医学检查工作存在管理混乱、未依法执业并监管的状况，急需各级政府加强领导，有关部门相互配合，理顺管理程序，规范婚前医学检查工作。
（四）妇幼保健工作中出现的新情况新问题需要积极应对。
一是计划外生育的孕产妇保健存在隐患，这是造成孕产妇和婴幼儿死亡的一个重要原因。计划外生育的母婴安全问题是摆在各级政府面前必须认真研究并加以重视解决的问题。二是流动人口妇幼保健工作管理难度大。三是出生缺陷发生率有逐年上升的趋势。提高出生人口素质工作任重道远。四是预防艾滋病母婴传播工作任务繁重，工作经费缺乏。
（五）降消项目开展不平衡，各项工作还需进一步深化。
一是少数县（市）对项目工作认识不足，重视不够。地区之间、项目县之间、县内乡与乡之间工作开展不平衡，个别地方项目工作开展缺乏思路，工作任务未能有效落实。二是孕产妇住院分娩补助和贫困救助管理工作不规范。部分项目县存在贫困救助资金管理不规范、贫困救助宣传不广泛、贫困救助名单未张榜公布、贫困救助面过窄、贫困救助标准偏低的情况，孕产妇住院分娩贫困救助工作还需加大力度。三是培训重点不突出，效果还需提高。部分项目县（市）培训内容缺乏针对性、实用性，培训效果不理想。四是健康教育力度不够，群众知晓率有待提高。五是孕产妇住院分娩限价收费落实不够。一些地区仍然存在孕产妇住院分娩收费较高、用药过度、干预过多的现象，增加了孕产妇住院分娩的经济负担，影响了住院分娩率的提高。
三、全面贯彻落实党的*精神，扎实做好20*年妇幼卫生工作
今年是全面贯彻落实党的*精神的第一年，也是实施“十一五”规划关键的一年。做好今年的妇幼卫生工作，对于贯彻落实*精神，顺利完成“十一五”规划目标至关重要。今年我省妇幼卫生工作的总体要求是：全面贯彻落实科学发展观和党的*精神，以“一法两纲”为指导，进一步完善妇幼卫生服务体系和服务能力建设，加强妇幼卫生法制化规范化管理，重点做好29个贫困县孕产妇住院分娩平产免费工作，以“降消”项目促进妇幼保健工作，增强妇幼卫生服务的公平性和可及性，不断提高妇女儿童健康水平。20*年全省妇幼卫生工作总的目标是：全省孕产妇死亡率控制在30/10万以内；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在12‰、15‰以内；住院分娩率保持在95%以上；新生儿破伤风发生率以县为单位控制在1‰以下。要实现这一目标，我们面临的形势还很严峻，任务还很艰巨。党的*报告将“人人享有基本医疗卫生服务”纳入建设社会主义和谐社会的重要目标，提出要“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”。我们要进一步提高认识，抓住机遇，开拓进取，共同推动我省妇幼卫生事业的发展。为此，今年要着力做好以下几方面工作：
（一）强化政府职责，建立保障机制，促进妇幼卫生事业健康发展
妇女儿童占人口的2/3，保障妇女儿童健康权利是人类社会进步的基本要求和建立和谐社会的重要标志。《中华人民共和国母婴保健法》把妇女儿童规定为依法保护健康的重点人群，提出“加强妇幼保健工作，提高出生人口素质、降低婴幼儿死亡率和孕产妇死亡率”。党的*报告中明确提出要“发展妇幼卫生事业”，“要坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入”。这些都说明加强妇幼卫生工作，发展妇幼卫生事业是各级政府义不容辞的职责。总理在十一届全国人大一次会议上作的政府工作报告中提出“做好妇幼保健工作，在中西部地区农村实施住院分娩补助政策”，这是国家关注民生解决民生问题的又一重大举措，随后国家将出台具体贯彻落实的意见和方案，加大投入力度，建立保障机制，这是发展妇幼卫生事业一次前所未有的重大机遇。今年，省政府将29个贫困县农村孕产妇住院分娩平产免费工作作为“为民办的十件实事”之一，在与各地政府签订目标责任书中明确提出各地降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率等具体目标，这充分表明了省委、省政府对提高妇女儿童健康水平的高度重视和关心，对解决妇女儿童健康问题的决心和信心。因此，各级政府要进一步加强对妇幼卫生工作的领导，提高认识，强化职责，推进我省妇幼卫生事业健康发展。各地要进一步贯彻落实《卫生部关于加强妇幼卫生工作的指导意见》精神，做到认识上有高度，政策上有保障，资金投入上有力度，措施上有落实。要切实加强妇幼卫生服务网络建设，合理解决并落实乡村妇幼卫生人员待遇，稳定基层妇幼保健队伍。要重视和支持对各级妇幼保健机构的建设和发展，按照卫生部《妇幼保健机构管理办法》要求，落实妇幼保健机构的人员编制和财政补助政策，使其更好地履行公共卫生职能及保护妇女儿童健康的任务，为妇幼卫生事业的发展创造良好的环境。
（二）统筹区域规划，协调城乡发展，建立健全妇幼卫生服务体系
“建立基本医疗卫生制度”是党中央从战略和全局的高度，从构建和谐社会的高度，对卫生工作提出了新任务，为卫生工作指明了方向。目前，国务院组织研究制订的国家深化医药卫生体制改革的基本思路和政策框架已经形成，改革的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务；改革的重点是加强公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应四大体系建设。妇幼卫生体系是公共卫生体系、医疗服务体系的重要组成部分，健全妇幼卫生服务体系是落实妇女儿童健康任务的基础和前提。各地在推进医药卫生体制改革中，要认真研究如何切实加强妇幼卫生服务体系的建设，促进妇幼卫生事业的发展。要将妇幼卫生工作与发展城市社区卫生服务和农村卫生改革等工作有机结合起来，科学规划，统筹协调，共同推进，因地制宜地探索符合现阶段医药卫生体制改革要求和妇女儿童健康需求的新型妇幼卫生服务模式。在农村，要将健全农村县、乡、村三级妇幼卫生服务网络、提高农村妇幼卫生服务能力建设等工作纳入各地新农村建设规划，与乡村卫生服务管理一体化、建立新型农村合作医疗制度、乡镇卫生院综合配套改革等工作相结合，充分发挥县级妇幼保健机构在三级网中的“龙头”作用，强化乡（镇）卫生院承担妇女保健、儿童保健等妇幼卫生工作的公共卫生职能，落实村级承担的信息收集、健康教育等妇幼卫生基础性工作，建立健全分工明确、上下联动、任务落实的农村妇幼卫生服务网络。在城市，要依托社区卫生服务体系的建设，充分利用社区卫生服务机构开展基础性妇幼保健服务，建立妇幼保健机构和社区卫生服务机构业务指导、双向转诊、技术支持的管理机制，使妇幼卫生工作落实在城市的每一个街道、每一个社区。同时，要进一步巩固并发展省、市、县三级妇幼卫生服务体系，加强各级妇幼保健机构服务能力建设，提升妇幼保健机构的品牌地位和服务质量，形成覆盖城乡、功能完善的妇幼卫生服务网络，满足不同人群、不同层次妇女儿童的健康需求，使城乡妇女儿童享有基本医疗保健服务。
（三）贯彻“一法两纲”，加强依法监管，进一步提高妇女儿童健康水平和出生人口素质
保障妇女儿童健康，提高出生人口素质是《母婴保健法》的法律宗旨，也是《中国妇女发展纲要（20*－2*0年）》和《中国儿童发展纲要（20*－2*0年）》的重要战略目标。今年妇幼卫生工作仍要以贯彻执行“一法两纲”为核心，抓好各项工作的落实：一要坚持依法行政，依法执业。按照《母婴保健法》的规定，助产技术、结扎和终止妊娠手术等专项技术服务的管理权限为各县（市）卫生行政部门，婚前医学检查的管理权限为各设区的市级卫生行政部门。各级卫生行政部门要依照《母婴保健法》的要求，树立依法行政的理念，加强母婴保健技术服务的管理，对开展母婴保健专项技术服务的机构要严格审批准入、要求依法执业。对从事母婴保健技术服务的人员要统一培训，统一考试，持证上岗，规范母婴保健技术服务行为。同时，要坚持两年一次的审核校验，对不符合条件的要吊销其《母婴保健技术服务执业许可证》，促进母婴保健工作法制化的管理。二要加强母婴保健依法监管。各地要加大《母婴保健法》执法检查的力度，严厉打击非法行医、非法接生、非医学需要的胎儿性别鉴定和终止妊娠手术等违法行为，进一步整治母婴保健技术服务市场，规范《出生医学证明》等法律证件的管理和使用，维护法律证件的严肃性，为母婴保健工作的开展提供法律保障。三要落实预防出生缺陷的三级防治措施。今年，国家将颁发《关于加强出生缺陷防治工作的指导意见》，建立出生缺陷防治体系，提高出生人口素质。我省要积极行动，继续落实好出生缺陷的三级防治措施。大力开展宣传和健康教育，积极协调并创造条件开展婚前保健工作，落实孕前和孕产期保健；逐步建立产前筛查网络，提高产前诊断质量和水平；完善新生儿疾病筛查网络，推进新生儿听力筛查工作，进一步提高出生人口素质。
（四）创新工作机制，完善工作制度，推进妇幼卫生规范化建设和管理。
规范化建设和管理是促进妇幼卫生事业健康发展的重要保障，需要常抓不懈，做到在工作措施上加强，制度上完善，机制上创新。一是加强妇幼保健服务规范化管理。各地要切实贯彻执行省卫生厅制定的一系列妇幼保健规范化管理文件，进一步加强孕产妇和儿童保健系统管理工作，严格执行高危孕产妇分级管理制度，完善母婴生命安全的绿色通道，开展以产科质量为核心的检查和评估，进一步提高产科质量，保障母婴安全。二是开展妇幼保健机构管理评审。为加强我省妇幼保健机构内涵建设，提高妇幼保健机构管理水平，科学、客观、准确地评价妇幼保健机构，从今年开始，我省将开展妇幼保健机构管理评审工作。省卫生厅已制定下发《xx省妇幼保健机构管理评审办法》和《xx省妇幼保健机构管理评审实施细则》，各地要深刻领会，认真准备，精心组织实施，积极开展创建。各地要以妇幼保健机构管理评审工作为契机，坚持妇幼卫生工作方针和“以人为本”的服务理念，以质量为核心，以医疗和保健质量持续改进与提高为重点，提升妇幼保健机构管理水平和服务质量，更好地为保障妇女儿童健康服务。三是开展新一轮爱婴医院评估。创建“爱婴医院”活动是卫生部、世界卫生组织、联合国儿童基金会联合倡导的旨在促进母乳喂养、保护儿童健康的重大活动。近几年，一些地方爱婴医院管理有所松懈，爱婴医院质量有所滑坡。为此，今年省卫生厅将出台我省爱婴医院监督管理办法，对爱婴医院进行重新评估，拓展爱婴医院内涵，规范爱婴医院管理，巩固爱婴医院成果，逐步建立和完善爱婴医院管理的长效机制。四是加快妇幼卫生信息系统建设步伐。建立全省互联互通、功能比较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与妇幼卫生事业发展相适应的完善的妇幼卫生信息化管理系统，是“十一五”期间妇幼卫生管理工作的重点。今年，省卫生厅将研究制定全省妇幼卫生信息系统规划和实施方案，按照先行试点，稳步推进的思路，加快全省妇幼卫生信息化建设进程，使全省妇幼卫生信息管理工作逐步走上规范化的道路。
（五）加强项目领导，强化工作措施，促进“降消”项目上新的台阶
从20*年开始，我省“降消”项目县(市、区)由40个扩大至47个，其它55个县（市、区）继续开展“母婴安全”活动，我省还对29个贫困县农村孕产妇住院分娩平产（顺产）实行免费政策。尤其是29个贫困县农村孕产妇住院分娩平产免费工作，省政府高度重视，社会广泛关注，群众寄予厚望，该项工作在全国也走在了前列。今年项目工作时间紧迫，任务艰巨，责任重大，影响面广。各地要精心部署，认真实施，加强管理，全力以赴，圆满完成工作任务。今年“降消”项目总的工作要求是：落实分娩补助，加强资金监管，畅通绿色通道，确保母婴安全。重点做好29个贫困县农村孕产妇住院分娩平产免费工作。
1、加强组织管理，建立有效机制
今年国家加大对我省“降消”项目投入的力度，专项资金达2433万元，省级财政配套资金2382万元，这是建国以来国家对妇幼卫生领域单项投入资金最大的一个项目。各级政府和有关部门要进一步统一思想，明确思路，充分认识降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风这项工作的长期性、艰巨性、复杂性。要进一步加强对“降消”项目的重视和领导，明确各部门和各级卫生机构及人员的职责，建立和完善孕产妇死亡责任问责制，强化责任管理，完善监督评价机制，形成部门协作、各负其责、相互支持、齐抓共管的工作格局。新增的7个项目县要吃透项目方案精神，结合实际抓紧制定好本地区项目实施方案，精心组织，落实好人员培训、设备配备、宣传动员、绿色通道建立等基础性工作，要虚心向先期启动的、工作做得比较扎实的项目县学习，促进项目工作健康、有序、深入、持久地开展。
2、切实抓好29个贫困县农村孕产妇住院分娩平产免费工作
根据省政府的部署，年初省卫生厅、省财政厅制定下发了《xx省29个贫困县农村孕产妇住院分娩平产(顺产)免费工作实施办法》，对29个贫困县农村孕产妇住院分娩按照400～500元的标准给予补助，其中中央和省级财政每例补助300元，新型农村合作医疗每例补助100～200元，实现29个贫困县农村孕产妇在县、乡两级医疗保健机构住院分娩平产（顺产）免费的目标。29个贫困县要结合实际尽快制定具体的实施方案，及时启动。在此项工作的实施过程中，要理顺运转流程，规范服务项目，加强监督检查，切实落实好免费政策，把这项惠及民生的工作真正抓好抓实，使农村孕产妇真正受益。
3、严格资金监管，落实贫困救助
各项目县要按照“降消”项目有关资金管理的要求,加强资金规范管理，扩大贫困救助面，提高贫困救助标准，落实贫困孕产妇救助政策，体现妇幼卫生的公平性和公益性。各项目县要实行平产、剖宫产限价收费，对孕产妇因病施治、合理用药，严格剖宫产指征。要严格执行政策规定，不得擅自扩大补助范围、提高或降低补助标准。要加强对项目资金的审计、稽查和跟踪管理，对挤占、挪用、截留财政资金，或虚报、弄虚作假套取财政资金的，一经发现必须坚决严肃处理。
4、规范助产服务，畅通绿色通道
一是开展技术培训和人员进修。按照分层培训的原则，实现对县、乡级医疗保健机构产科技术人员和妇幼保健人员全部再轮训一遍，产科基本理论、基本知识、基本技能考核合格率达到80%以上的目标。二是规范助产技术服务。各级卫生行政部门要加强对医疗保健机构的管理，明确各助产技术服务机构的功能定位和服务项目，开展创建“合格产科”、“放心产房”、“平安妇幼保健院”等活动，提高服务质量和服务水平。三是建立和完善绿色通道。各项目县要进一步规范县、乡、村三级卫生机构和人员的职责和任务，建立和完善母婴生命安全的绿色通道，做到管理有序、服务规范、技术精湛、快捷高效，确保孕产妇急救通道的良好运转和有效畅通。省卫生厅已安排专项经费为全省69所县（市）级妇幼保健机构装备了救护车，今年计划为市级妇幼保健机构配备督导车，提高妇幼卫生服务的可及性。
5、加强项目督导，巩固项目成果
去年，省卫生厅加强对项目县的督导检查，对于规范项目运行、加强项目管理起到了很好的作用，得到了卫生部降消项目督导组的好评。今年，省卫生厅将总结经验，修订评估方案，继续加强项目督导，开展交叉评估，巩固项目成果。各级卫生行政部门要把项目督导作为一项重要工作，市对县、县对乡的督导要做到100%的覆盖，及时掌握项目实施情况和工作进展，总结推广好的经验和做法，推进项目深入、健康发展。
最后要特别强调的是，各地务必采取坚决措施控制剖宫产率，用1-2年时间降低过高的剖宫产率。各地要将控制剖宫产率列入对各级卫生行政部门和各医疗机构及其管理人员、技术人员的考核内容，加大监督检查力度，实行目标责任制管理。要克服以经济利益为导向的趋利倾向，防止诱导和误导群众选择剖宫产。要加强对群众的正面宣传，向群众普及科学健康知识，引导群众合理选择医疗技术服务。要进一步明确各助产技术服务机构的服务项目和功能定位，对不具备条件开展剖宫产手术的一律禁止开展，原则上一般乡镇卫生院不宜开展剖宫产手术。对剖宫产率过高的地区要进行认真分析，查找成因，切实采取有效措施综合治理，使乡（镇）卫生院剖宫产率控制在25%以内，县级医疗保健机构剖宫产率控制在40%以内。省卫生厅将定期组织评估督查，并将其结果作为项目资金补助的重要依据，对工作不力，行动不好，效果不理想的地方还要给予通报批评。
心埂急救治疗篇8
沙朗民间流传着一个“夜壶仙人”的故事，笔者自小至今听到不少，这是一个与淅江绍兴地方人喜欢讲的“徐文长”的故事有异曲同工，现将一些有意思，有意义的故事收摘几则，以飨读者。
一，夜壶仙人出世
话说清朝年间，在大阴沙有一户人家，有母子2人，一个老丫环，一个老书童，儿子叫关根，自小身弱多病，认了德积街关帝庙关圣老爷为寄爷，因是独子，取名关根。因认关圣为寄爷的人很多，叫关根的人也很多，因这个关根，虽弱不禁风，且从小受他不弟秀才父亲的教悔，说文断字，能算会讲会写，尤喜算命测字，研读医书，尤擅长用土医土方治乡间常见病，开出的“药”，全是乡下常吃的鱼、虾、菜、蔬，且十分有用。加上他生得唇红齿白，粉白面皮，白嫩双手，俊秀美艳，乡党叫他“暇斋关根”。
这份人家，祖上是江北过来的佃农，后来在江北、江南来回做生意，赚了点钱，买了点地，造了几间堆脊屋侧关厢，请了长工，做了地主。到“暇斋关根”祖父手上，一心想叫儿子念书考功名，谁知时运不济，关根父亲直到四十多岁也没能进学，更别说当官，为赶考，且将祖传家产卖光，忧郁之下，撒手西归，留下孤儿寡妈，2个老家人，2亩水田，1块宅基。幸好2个老家人勤劳，一家4口也还能半饥半饱的混日脚。
眼看关根已到论婚取媳的年纪，一是这份人家已败落，加上他文也不能，武也不会，没有人家肯将丫头嫁拨他；二是这份人家酸气冲天，还高不能，低不攀，加上他父亲死后，没人管教他，娘又惯他，他整天游手好闲，不务正业，且好垮垮其谈，眼看奔廿五的人了，还没说到娘子，乡党背后叫他“浪子关根”。
事也凑巧，同埭有家杀猪出身，靠放高利贷起家的暴发户，因他整年杀猪宰羊，污糟糟，腌里腌躜，人又长得十分肥胖，挺着个大肚子，满身油腻腻，一身臭味，3步外就闻到。结果这年夏秋之际，日久毒积，终于恶毒之气总暴发，手上生疔疮、口里生对口疮、项上生疽、背上生搭背，腰上生带状疱疹，满身癞疥疮，腹涨如鼓，尿不出，滴淋淋似黄浊汤，整天坐也不是，躺也不是，痛得他没日没夜鬼哭狼嚎。请了不少医生，虽一时能解疼痛，且不要2天，病又似当初，且日见加重。乡党在背后反而说风凉话：“坏事体做多了，断子绝孙，不得好死。”
这时他家烧火老女佣，对天天以泪洗面的暴发户大娘子说：“大娘娘，我表阿姐家家里的“暇斋关根”会土方土医，她家里人生了病，长了疮，全是“暇斋关根”自家开土方子治好的，是否叫“暇斋关根”来望望？”
大娘子说：“啊由喂？就是那个绣花枕头“浪子关根”，他饭也吃不饱，瘦得没四两重，会看病？”暴发户未受聘的三丫头巧娘且说：“姆妈，人不可望相，我看“暇斋关根”表面浪里浪当，实骨子里知书达理，说不定他手里有秘方也讲不准！”
大娘子一听有道理，死马还要当活马医，何况老头子还没翘辫子？马上吩咐烧火老女佣去请“暇斋关根”来看病。谁知“暇斋关根”一听来人之意，连忙摇手，连忙请烧火老女佣回去。他家老丫环忙问：“少爷，这倒底为啥？”
“浪子关根”说：“暴发户坏良心，杀牲太多，作孽太狠，伤阴骘，得罪了上苍，虽有大小老婆，生不出个儿子。要我帮他治毛病，我得请出我祖朗发家的‘夜壶仙人’来。”“浪子关根”又说：“因为我太公公不许妄请“夜壶仙人”，我家已有上百年没请过了，我老子不相信“夜壶仙人”，从不请，所以他考不上功名……假使暴发户他相信我，叫他娘子带巧娘来请我，我才能看情况请不请“夜壶仙人”出世。”
他家老丫环为了自己的表阿妹，忙上暴发户家如此这般，向暴发户汇报，暴发户忙叫大老婆和巧娘去请“暇斋关根”来看病……
为此，暴发户只好病急乱投医，就按大娘子带回来的要求，当天半夜前，整治好猪头三牲，整鸡整鸭整鱼，外加江淮八大碗贡品，在家人陪同下，上“浪子关根”家供祭“夜壶仙人”
且说“浪子关根”家客堂间已整理好，早已点了两盏灯草芯菜油灯，关圣老爷象挂正面，案桌上放着一只红绸布包好的夜壶，八仙桌上已放好铜香炉、锡烛台。只见“浪子关根”头戴方士帽，身穿单道袍，脚翘二郎腿，手摇鹅毛扇，闭着双眼，坐在八仙桌边大师椅上，装出一付很有派头的样子。暴发户忙吩咐大小老婆和三丫头，上香、上烛，摆供品，放下拜垫就跪了下去。嘴里大喊：“神仙救命！神仙救命！”磕头求拜不停。
这时，只见左邻右舍一下拥过来几十个人看闹猛，“浪子关根”看看场面差不多了，放下羽扇，拿起红绸包的夜壶，将夜壶嘴贴在左耳，叽里咕噜了一通，面上露出非常为难的腔气，又将夜壶嘴贴在右耳，又叽里咕噜了一通后，将夜壶放在案桌上，十分为难地说：“大老板大叔，不是我不肯帮忙，大仙他说，他实在看不惯你平日的作为，说你做事太狠毒，大伤阴骘，他不肯出世来替你看病！”
这一说，暴发户大、小娘子和巧娘一齐陪暴发户跪了下去，大家抢着说：“我俚马上改，马上改，只求大仙宽容！”
“浪子关根”说：“看在大婶娘、小婶娘和三小姐面子上，我再替大叔求求，不过丑话要说在头里，大仙提出来的事体，你笃要当场当了在场的众乡亲应承，否则大仙还是不肯出世的。”
暴发户浑身实在难过，只好连声说：“求大仙开恩，我马上应承，决不反悔！乡里乡亲为我做证！”
“浪子关根”说：“你既然如此坚持，我就再做次好人，再为你求求。”
暴发户一家们连声说：“谢谢你“暇斋关根”，我俚一定听仙人的话，我俚一定会好好谢谢你！一世念你好！”
“浪子关根”又拿起夜壶，左耳听了右耳听，叽里咕噜好一阵，看他好象在与人论理，恳求，说好话。过了好一会，他长叹一口气，十分为难地说：“大老板大叔，神仙他提的要求，就是我思量也难办到，何况你……”
暴发户一家们忙磕头乱求：“只要他提出，我俚全会答应！求神仙救命”
“浪子关根”说：“丑话要说勒头里，大叔要当着众乡邻诚恳表态。”
事至如今，暴发户只得当众表了铁板死态，一定照神仙的话做。“浪子关根”再将夜壶放在耳边叽里咕噜了一阵，放下夜壶，放下二郎腿，人向前一冲，摇着鹅毛扇对着暴发户低声地说：“大叔既然葛末诚恳，那我就说了，神仙要你向他报出你在埭朗对乡里乡亲做过的促掐、伤阴骘的事后，他再考虑！”
他这一说，令暴发户一家惊呆，令众乡邻一下静鸦一片。还是三小姐巧娘乘巧，摇着他父亲说：“爹爹！你就只寻本埭朗几桩大家早就晓得的事说一说吧。”大小老婆也劝。暴发户浑身实在难忍难熬，没得办法想，只好将自家对本埭朗人做的臭事细说，说了好半天。“浪子关根”再将夜壶放在耳边叽里咕噜了一阵后，认真地说：“神仙说，你态度不错，就是埭朗眼门前有四家人家还不出你印子钱，眼看要妻离子散了，他问你那能计较？不过有一件遗漏的大事，是要让人家断子绝孙的，要你想出来，神仙说，他自有说法。”
事已到这个地步，暴发户只好说：“埭朗4家人家，今天全在场，我公开表态，我只收本，多收利息归还，马上将借据当场烧掉！”他马上叫二娘回家寻出借据拿过来烧了，归还了利息。4户人家感激万分，一齐陪暴发户跪在夜壶前求拜。
但是，大家只见这时“浪子关根”不言不动，脚翘二郎腿，闭着双眼，只是徐徐摇着鹅毛扇，跪在地上的五家人家就急了起来，只见二娘在大娘耳边低声说了什么，大娘幌然大悟地说：“对！就是葛件事体！”忙在暴发户耳边如此这般一说，暴发户忙磕头大声说：“我该死，我该死！我财迷心窍，抬高了三丫头聘礼钱，还要门当户对，害得巧娘廿七、八岁还寻不到人家，我害人害己害自家骨肉，我该死，我不要聘礼了，只要有人肯要，巧娘又情愿，我再赔田、赔牛也情愿！”
巧娘可失声痛哭地说：“神仙老爷，这事不好怪我老子，我情愿做老姑娘，服侍爷娘一辈子。”
“浪子关根”拿起夜壶说：“你笃不要争，让我冥告神仙看他如何说。”只见将夜壶贴在耳朵边的关根，竟显得十二份不情愿的样子，连声说：“葛那行来事，大3岁，不要让乡邻笑话！再说三小姐末必肯嫁！”
众人一听忙问，什么大3岁？什么肯不肯嫁？“浪子关根”放好夜壶，站起来对在场众人一一打恭作揖，非常为难地说：“我是遵夜壶仙人的仙指说的，千万不要以为我趁机作势。仙人愿做媒，要我娶三小姐，他说只要答应了这门亲事，他才肯开药方。不是说三小姐人不好，配不上我，我是怕她大我三岁，她不肯，我家门辈朗人是会不说，就怕乡邻会说。”
这一下子整个场上就象焼开了锅一样，众人全劝“浪子关根”应做好事，为救巧娘老子，要应承这门女大三、堆金山的好亲事，“浪子关根”娘和老丫环、老书僮也走到关根跟前劝，暴发户家大娘子，二娘子也站起来走到八仙桌前求。一片声求关根做好事答应这门亲事。
“浪子关根”站起来，对巧娘一揖到地说：“三姐，你不情愿也不要紧，我再求求神仙看。”巧娘必竟已是28岁老姑娘，也不怕丑，老得出，反而转身盯牢他老子说：“爹爹，你说话果算数？”暴发户忙点头说：“算数，算数！依你，依你！”巧娘说：“为了治好你毛病，要我嫁拔关根也可以，不过他家里情形乡邻雪雪清，所以你要应承3件事，我才肯出嫁。”
暴发户忙点头说：“你说，你说，我依你，依你，”巧娘说：“为我准备的陪嫁，一件不少要带出门，包括1头2岁牛，4只壮猪。”暴发户忙点头说：“当然！应该，应该！”巧娘又说：“西羌河边朗廿二亩一方田，本是关根家的，陪给我，大熟我收，麦种、秧草籽、肥料，你要全贴。明年我自己来。”暴发户忙点头说：“我已答应，照做！照做”巧娘又说：“为了我不做绝户，好为爹爹生外甥，你从今后不能再放印子钱，尤其是在埭朗！”暴发户也只好说：“可以，可以！求神仙快帮我医毛病吧！”这时大娘子且趁机说：“口说无凭，字据为证！”
请出埭朗有面子的人，为巧娘为救父下嫁关根，写了文书，做了具结。接着“暇斋关根”和“夜壶神仙”又细细地商议了好一息，吩咐老书僮笔墨待候，只见“暇斋关根”低头伏案书写了好一会，总算写好处方，他又将夜壶放在耳边，将一大张纸的处方低声读给“夜壶仙人”听，不时做一些小修小改。
最后他放下夜壶，拿着处方对众人说：“仙人仙指，大老板大叔，常年杀牲，又不注意卫生，他家周边河水都已中毒，不宜饮用，一要将废水车干，清污泥，再注清水，今后杀众牲的废水，要挖坑贮存，好垩田。仙人说，他已中毒太深，毒攻内外，治疗要费时间要费周折，不能头痛治头，脚痛治脚，必须内外同时治疗。有方子如下：1，每天，泥鳅半斤约四、五条，洗净，白糖半斤拌和，将生出的滑液取出，涂于疔、疽、疮上，一干即涂，余液冷开水冲服，一日三次。将泥鳅炖豆腐，分二顿吃完；2，蟹二只，用瓦片焙干研细末，拌猪油，涂癞疥疮上；3，生番薯和鲜鱼腥草各一斤捣烂，敷于对口疮、项疽、搭背处，一干就换；4，鲜番薯叶加冰片捣烂，敷于带状疱疹上；5，每天用鲜荸荠半斤，鲜通天草半斤，鲜芦根半斤，煎水六升，当开水服；6，不许吃荤腥，不许吃鸡蛋，吃姜、葱、蒜，每吨吃半饱。”
众人一听，药方用的药，都是平常吃的东西，不禁大失所望，发出了长叹。暴发户也大喊上当，“暇斋关根”和“夜壶仙人”又细细的商议了一下说：“仙人仙指，规规矩矩按处方吃，半月必可见效。仙人仙指，要三小姐认真做药，父亲病好，才能出嫁。”
心埂急救治疗篇9
应急措施1：
宝宝发热别捂，尽快查找原因
小儿正常体温为36.4℃～37.3℃，上午稍低，下午稍高，波动范围不超过1℃。当宝宝腋下体温超过37.4℃或肛表超过38℃、口表超过37.5℃，则为发热。体温≤38℃为低热，38.1℃～39℃为中度发热，39.1℃～40.4℃为高热，≥40.5℃为超高热。
诊断要点：
1注意发热热型（如间歇热、不规则发热等都有不同的诊断意义）和发病年龄、季节、流行病区及发热持续时间。
2注意发热伴随症状，如呼吸道、消化道、神经系统症状、有无皮疹及淋巴结肿大等。
3实验室检查，包括：血、尿、便常规，血培养，尿培养，必要时检查脑脊液及骨髓穿刺、血沉及结核菌素试验。
4X线检查等。
鉴别诊断：
发热分感染性及非感染性两类，发热两周以上为慢性发热。
感染性发热
1.呼吸系统疾病，如：上呼吸道感染、肺炎、脓胸、中耳炎、咽后壁脓肿、慢性鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等均有发热。另外，结核感染可见发热、乏力、盗汗、食欲减退等症状。
2.消化系统疾病，如：婴儿腹泻、急性菌痢、急性坏死性肠炎、伤寒、病毒性肝炎、肝脓肿、结核性腹膜炎等也会有发热症状。
3.泌尿系统疾病，如：肾盂肾炎、膀胱炎等疾病也会有感染性发热。
4.神经系统疾病，如：颅内感染（化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、病毒性脑膜脑炎）均可有发热、头痛、惊厥、呕吐等症状。
5.心血管系统疾病，如：心包炎、感染性心内膜炎等疾病都会导致宝宝出现感染性发热。
6.全身性感染，如：败血症、急性骨髓炎等都会有发热的表现。
非感染性发热
1.血液系统疾病及肿瘤，如急性白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等，可作骨髓检查。
2.免疫性疾病，如风湿热、类风湿病、变应性亚败血症、全身性红斑狼疮等，可有发热、关节症状、心脏症状、皮疹。
3.产热过多或散热过少，如癫痫持续状态、先天性汗腺缺乏症等。
4.中枢神经系统体温调节失调，如植物神经功能紊乱等。
护理发热宝宝：
1宝宝发热时少穿一些有助散热，一定不能捂。
2发热宝宝要多喝水，水温宜低。
3当宝宝体温≥38.5℃，可先口服一次解热药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等；还可配合物理降温，如温水擦拭、温水浴或者酒精擦浴。
4发热不退者应迅速就医，途中密切观察宝宝的体温、脉搏、呼吸和神志状况，继续降温，归纳临床特点，以配合医生尽早诊断治疗。
应急措施2：
读懂婴儿为何会哭闹
哭闹是婴儿常见的一种表现，因为婴儿没有语言表达能力，于是哭就成为表达要求或痛苦的一种方式。
生理性哭闹：
宝宝生理性哭闹多因饥饿、口渴、过饱、过冷、过热、便意、尿布湿了、睡眠不足、要人抱等引起，有些夜间啼哭的婴儿则是因为生活作息不规则、白天游戏兴奋过度而引起。这类哭闹，宝宝哭声宏亮，哭闹间歇中宝宝的精神、面色正常，当满足需要或消除不良因素后哭闹即停止。
病理性哭闹：
任何疾病造成的小儿身体不适或疼痛，都可引起哭闹。以哭闹为突出表现需要鉴别的疾病有：颅内感染、肠痉挛、肠套迭、佝偻病等；其他如上呼吸道感染、中耳炎、皮肤感染、肛裂和尿道口炎等亦可引起哭闹。此外，蛲虫（线头虫）感染常为夜间小儿哭闹的原因之一。
爸妈在带宝宝就诊前需仔细观察，可帮助医生尽快明确病因，及时治疗。
应急措施3：
抢救中毒莫迟疑
凡有害物质（包括气体、液体、固体）侵入人体引起的疾病即为中毒。
引起宝宝中毒的常见原因：
药物中毒，主要是过量服用或服用了不该服用的药物；
有害物质，如一氧化碳（俗称煤气）、汽油、煤油、农药（主要是有机磷）、灭虫药、杀鼠药、消毒药等；
有毒植物，如莨菪类、荚竹桃类、含氰化物的果实（杏仁）等；
强酸、强碱、重金属物质以及变质的食物（特别是肉类）、饮料等，也可引起宝宝中毒。
中毒的临床表现：
中毒的临床表现与毒物性质、进入人体部位、量的多少有关。最常见的症状有：
1消化道方面：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
2神经系统方面：头痛、头晕、烦躁、嗜睡、抽风、昏迷，可见于一氧化碳、咖啡因、阿托品（包括洋金花）中毒。
3有些中毒表现有一定的特点，如：有机磷中毒有大汗、流涎、肌肉震颤等；亚硝酸盐中毒表现为紫绀；苦杏仁及氰化物中毒患儿口腔及呕吐物有苦杏仁味，明显呼吸抑制；食物中毒的特点是共同进食者同时发病或先后多数人发病；腐蚀物中毒有皮肤、黏膜损伤，如经口进入可见口周、口腔有腐蚀性损害，可有音哑、腹痛等症状。
发生中毒怎么办？
1使宝宝尽快脱离毒物，一氧化碳中毒应尽快脱离现场，误服、误用毒物后应立即停止服用或使用。
2去除可以除掉的毒物，如毒物粘在宝宝皮肤、衣物上，应用清水或肥皂水洗擦，更换衣服。
3毒物从消化道进入的，应尽快洗胃、催吐，越快越好，但腐蚀性毒物如强酸、强碱则禁忌插管洗胃、催吐。一般经消化道进入的毒物可以饮茶水、牛奶、豆浆、蛋清、淀粉类，有助于保护胃黏膜，中和毒物。
4凡气体中毒，应呼吸新鲜空气，必要时给予吸氧。
5立即送医院就诊。
应急措施4：
不可大意的腹痛
腹痛是宝宝比较常见的不适，多是由腹部器官病变所引起。另外，腹部以外器官病痛也有反映到腹部的，如大叶性肺炎患儿可有严重的反射性腹痛；脊柱结核及带状疱疹等侵犯腹部脊神经时都可出现较重腹痛。
如何安抚宝宝接受腹痛检查？
进行腹部检查时，对于不能合作的宝宝，我们可以试试如下措施：
1.由母亲安慰、哄着宝宝，安抚宝宝的情绪，使之不哭。
2.母亲抱着宝宝喂奶，医生从侧面用温暖的手抚摸宝宝腹部，动作要轻柔缓慢，使宝宝习惯于这种检查，然后反复比较各部位的反应。
3.争取在宝宝睡眠时再复查几次，以便确定压痛、紧张的部位。
4.必要时可给予一次较大量的催眠药（如口服水合氯醛），待宝宝睡眠后再检查。
5.便秘者可用开塞露通便后再来复查。
遭遇急腹症怎么办？
急腹症一般泛指腹部器质性病变而有可能急需外科手术治疗者，大致可以分为三类疾病：
1.阵发性腹痛，同时存在全腹压痛及紧张者：多为腹内器官的局限性病变。一般地说，右下腹压痛时，可考虑阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、右侧输尿管结石、右侧卵巢、输卵管疾病等；右上腹压痛时可考虑胆道蛔虫症、肝炎、胆囊炎等；左上腹压痛时可考虑胰腺炎的可能性，再进一步鉴别诊断。
2.腹部绞痛，同时存在腹胀、呕吐、便秘和肠鸣音亢进者：多为肠梗阻一类病变，如粘连性肠梗阻、肠扭绞、蛔虫团肠梗阻及肠套迭等。
3.腹痛持续，同时存在固定的局限性压痛、紧张、腹胀、肠鸣音消失者：多为腹膜炎，一般是阑尾炎等感染灶的蔓延，或系肠梗阻晚期的坏死所引起。
应急措施5：
小儿紫绀冷静面对
紫绀是指皮肤和黏膜呈现弥漫性青紫色改变，易见于皮肤较薄、色素较少而毛细血管较丰富的部位，如口、唇、舌、口腔黏膜、鼻周、面颊、耳廓及指趾末端等处。
3招应对宝宝紫绀：
遇到宝宝紫绀，爸妈千万不能惊慌，应立即采取如下措施：
1.让宝宝平卧，头略向后仰，保持室内空气流通。
2.擦去宝宝口鼻腔黏液或分泌物，保持呼吸道通畅。
3.数一数患儿的脉搏，看看呼吸是否匀称，并立即就医。
分清紫绀的“真”与“假”：
1.真性紫绀。由血中还原血红蛋白增多、血氧饱和度降低所致。常见原因有：肺原性紫绀，如新生儿窒息、肺炎、百日咳、肺结核等；心原性紫绀，如各种先天性心脏病等。
2.假性紫绀。由血中异常血红蛋白增多引起。如果宝宝出生不久即出现紫绀，要考虑遗传性血红蛋白血症。有时进食大量含亚硝酸盐的蔬菜或腌制不透的咸菜也可引起假性紫绀，即最常见的后天性高铁血红蛋白血症。
应急措施6：
宝宝多汗细心鉴别
小儿时期（新生儿期例外）由于宝宝代谢旺盛、活泼多动，出汗常比成人多，并借此散热。宝宝多汗，不少爸妈可能会不当回事，认为大了自然就好了。事实上，宝宝多汗要细心鉴别，当心疾病正在悄悄侵袭宝宝。
全身性多汗
可见于以下情况：
1.急慢性感染性疾病：如大叶性肺炎、伤寒、败血症、感染性多发性神经根炎、结核病等。
2.循环功能不全：不同原因引起的休克或急性心力衰竭时，多汗与明显的心功能不全症状成正比。
3.结缔组织疾病：如风湿病活动期、类风湿病、全身播散性红斑狼疮、结节性多发性动脉炎等。
4.自律神经功能失调疾病：如间脑内星状细胞瘤或暑热症等。
5.营养性疾病：如佝偻病活动期、Ⅱ～Ⅲ度营养不良症等。
6.代谢性疾病：如糖尿病、尿毒症等。
7.内分泌功能异常性疾病：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等。
8.食物性刺激：吃蒜、辣椒、芥末等辛辣食物时，可见前额、颜面、颈项多汗，甚至波及全身。
9.药物作用：使用解热药物（如阿斯匹林等）后，以及毛果云香碱等药物过量时，均见全身出汗。
10.中毒：如汞中毒（肢痛症）、铅中毒、砷中毒、无机或有机磷中毒等。
11.精神因素：如精神过度紧张或兴奋、恐惧、惊吓等。
半侧身多汗
多见于神经系疾病：
1.占位病变在脑神经中枢：多汗往往出现在颅内病变的对侧，包括脑肿瘤、脑出血、脑损伤、脑血管病变等。
2.病变在脊髓：可致下半身出汗或一个肢体多汗，如横断性脊髓炎或损伤。
3.局部交感神经节受损或病变：如胸内肿瘤或主动脉瘤，刺激一侧颈交感神经节等，均可引起半壬矶嗪埂
心埂急救治疗篇10
1942年4月18日，美国B-25轰炸机轰炸日本东京、名古屋、大阪等地之后，返航飞到中国大陆已是晚上。当时气候条件恶劣和飞行员对航线陌生，由于衢州机场没有得到美机返航时间提早的补充通知，未能及时开放机场，致使15架B-25油粒用罄后全部坠毁，飞行员跳伞。
对此，1995年4月初，我采访过从台湾回衢州定居的原中国农民银行衢县支行办事处主任戴铭允先生。戴先生对我说，驻衢空军第十三总站站长陈又超先生是陈诚的侄儿，与他很熟。1943年陈又超曾和他谈起B-25坠地事件，说出事那天天下大雨，晚上七八点钟，空军官兵确实听到过飞机声，也听出不像日本蚊式飞机的声音，但他们不敢开放机场，因为接到的命令是B-25翌晨才能到达。想不到B-25-提前归航，衢州方面又未及时得到通知，以致B25在当晚8时至10时飞到浙江上空，油尽坠地，酿成悲剧。
15架轰炸机油料用罄后，飞行员分别在浙江、江西，或者浙闽、浙皖边境上空跳伞。75名美国飞行员中，除3人丧生、8人被日军抓获外，其余64人都得到坠机地区军民救助而脱险，衢县、遂昌、江山、常山、临安、上饶、沙溪、宜黄等地，均有美国飞行员获救。
B-25轰炸机群的飞行员，背上都缝着中华民国的国旗，大多数会讲“衢州、”这两个中文名词。还有几位会书写出发前上级告知的赴集中地点的中文求救信件。例如，一位飞行员降落后，从日记本上撕下纸片，用铅笔写道：“我是一个美国人。我需要到衢州或者到中国飞机场。假使有人能领我去飞机场，那么，到那边的时候，此人能得到赏格。假使飞机场离此远的话，那么领我到最近的中国兵队那里去。”另一位飞行员则写道：“我是一个美国籍航空员，我的飞机被伤于昨日。现在我正在往重庆行进，但先要到衢州。现在如何可以到达衢州?”
见义勇为的中国农民
1942年4月19日上午，衢州汪村的第十三总站驻地就接待了两位常山农民送来的美国飞行员。参与接待工作的钱南欣先生当时有如下记载：“四月十九日上午九时许，由农民送两位美军飞行员来。对农民的见义勇为精神，表示谢意，留下姓氏而去。嗣后得知两位飞行员经过衢州飞到常山上空油料用罄，跳伞落人稻田里，或因地心引力，使双腿插入田泥一尺多深。大清早农夫上田，眼见有人直立田中，背面挂青天白日国旗，还有三个字……一时间来数人，将他们从泥淖中拔出，扶上田埂，清洗后用牛车送来。”
还有一位飞行员跳伞后，“降落伞缠绕树梢，当伸手不见五指的黑夜，伞和索紧缠身上无法解脱，且已筋疲力尽，自然而然睡着了。19日上午樵夫行经山顶，见树丛顶上有红黄色布条随风飘荡，但视距甚远，必须绕过另一山巅方可看清楚。那棵巨松还斜悬深谷。飞行员曾经挣扎，晨光初露，清醒后向下一看，大惊失色，原来自己悬在千仞山崖之上。樵夫回来邀集牧童等身手矫健青年五六人共同救援。翻山越岭送到平地小山村。乡间男女老少齐集广场，有送水洗濯，送茶水饭菜……再由二三少年护送。总站方面也向所辖地方机关去函致谢。”
5号机驾驶员戴维，琼斯上尉和副驾驶罗斯怀尔德中尉落地后相遇，两人结伴而行，在江西玉山受到当地军民的热烈欢迎，换上了干净的国军军服，饱尝了一顿丰盛饭菜，然后被送到衢州。此后几天，机组的其他成员也在中国军民的护送下陆续抵达衢州。
3号机坠毁在遂昌北洋村，飞行员一死一伤。北洋村农民刘芳桥发现了腿部受伤的领航员查尔斯-欧祖克，他时扶时背，从早晨6点一直到晚上7点，走了三十多里山路，才将他送到村公所。年仅20岁的机械师兼机雷兰德法克特跳伞时坠崖身亡。北洋村老百姓按中国人的习俗，夜里在山上守灵，以防尸体被野兽吃掉，次日用上好棺木人殓，将棺木从乌溪江顺流而下，水运至驻衢空军第十三总站。另外3名飞行员跳伞降落在江山县的双溪口、长台、清河三镇的山区，村民们发现后，扶着、背着，接到家里或祠堂里，供他们饮食，为他们治伤，并用轿子、人力车将他们送到当地政府。
11号机的5名飞行员在浙皖两省交界处山区着陆，当地老百姓将他们送到歙县县政府。歙县军邮站的站长曾健培毕业于上海圣约翰大学，会一口流利的英语，既做翻译又负责接待。这5名飞行员在歙县休息几天后，即在当地军民的护送下平安到达衢州第十三总站。
第十三航空总站热情接待陆续送到的美国飞行员，由翻译官陈琳洽询需要，并请来会做西餐的厨师和最好的西医。驻地四周有纪律最严明的警卫把守，可称万无一失。
曾参与救护7号机飞行员的洪漪女士，今年已91岁高龄。2010年6月初她给我来信，信中写道：“1942年我丈夫任超民受政府委派担任三门县卫生院院长兼医生，我也在那里当护士。当年4月某一天的早上，突然有好多个渔民抬了四个外国人来卫生院。三个外国人伤势都很重，只有一个是走来的。我丈夫懂英语，与他们交谈了几句，才得知他们是美国飞行员，轰炸日本归航，燃油耗尽，飞机坠落在小镇附近………整个卫生院只有我们夫妇俩与另一个卫生员，药品奇缺。我们只能对伤员进行伤口消毒和简单包扎。其中一位飞行员伤势最重，一条腿多处骨折。我们只能用木板和纱布把他的腿固定好，还把仅有的一支葡萄糖给他注射。我帮他包扎伤口时，他告诉我他叫劳森，还把女朋友的照片拿出来给我看，说打完仗回去结婚……美国人都说他们饿极了想吃面包。可小镇上哪有面包啊，我就叫人去买包子来给他们吃。不久，三门县陈县长赶来，我丈夫向他汇报了伤员的情况，建议尽快转移伤员，因为他们伤势太重，且日军已听到风声，开始在海边搜查……第二天一早，陈县长就和我们一起组织村民转移伤员。村民们主动拆下自家的门板做成担架，还有一位新媳妇抱来了崭新的绸面棉被。劳森摘下胸前的一枚勋章送给我，可惜这一宝贵的纪念品在动乱年代遗失了。后来，他们在临海陈慎言先生主持的恩泽医院得到了很好的治疗。”
杜立德和他的1号机组成员是在临安获救的。他在西天目山浙西行署休息了几天然后由浙西行署的几位军官护送到驻衢空军第十三总站，与陈又超站长洽谈飞行员转移事宜。因此时日军已策动进攻衢州，情况异常紧急。4a29日早餐毕，中美空军官兵互道珍重。杜立德率领在衢州的3号、4号、5号、10号、11号、12号、13号、14号机组人员，一行34人，登上车篷密闭的军车，沿途由军警保护，奔赴衡阳。5月3日，杜立德一行由衡阳机场登机飞往重庆。在重庆短暂逗留期间，杜立德受到了夫妇的接见，还获得了中国的勋章，并从中国战区副司令史迪威将军那里知道了自己已经被破
格提升为准将。
永恒的友谊
日军最高指挥机关为摧毁浙赣两省的中国空军机场，集中9个师以上的兵力，发动了大规模的浙赣战役。1942年5月15日至8月中旬，日军对杜立德轰炸机队飞行员的主要集结地衢州发动大规模进攻，并使用了细菌武器。军事重镇衢州于6月6日陷落。
“飞虎将军”陈纳德在其回忆录中，也记载着日军在浙赣战役中的暴行：“在这次为时三个月的战役中，日军把战争的矛头直指中国东部的中心地带，在两百平方英里的范围内，实行‘三光’政策，犁毁机场，并把所有协助过杜立德轰炸机队的嫌疑人统统杀掉…・冲国人为杜立德的轰炸机队付出了惨重的代价，但俐门并不抱怨。在后来的战斗岁月里，他们也从未停止过对那些降落在日本占领区的美国飞行员进行帮助。”
1992年4月18日，美国杜立德轰炸机队协会举行“杜立德行动50周年”庆典。应时年95岁的杜立德将军之邀，中国参与过救助B--25飞行员的曾健培、陈慎言、朱学三、刘芳桥，赵小宝五位老人，出席了此次盛会。
在“杜立德行动50周年”纪念会上，乔治・布什总统对这段历史作了高度评价：“在突袭以后，那些善良的中国人不顾自己的安危，为我们的飞行员提供掩护，并为他们疗伤。在具有特殊意义的时刻，我们也向他们表示崇高的敬意，感谢他们作出的人道主义努力，是他们的帮助才使我们的飞行员能够安全返回。杜立德行动虽然已经过去半个世纪了，但这些英雄―直受到美国人民的敬仰和尊重。我们永远不会忘记他们作出的伟大功勋，也永远不会忘记为自由和正义事业作出贡献的中国人。”
1997年，衢州的友好城市美国雷德温市政当局赠送给衢州市政府一架B-25轰炸机模型。与这架B-25轰炸机模型一同珍藏在衢州市档案馆库房中的，还有1990年明美国杜立德航空考察团到衢州考察时，团长布莱恩
穆恩先生赠送给衢州市政府的一块
“多谢”铜牌，这块铜牌制作精美，上有健在的44位当年获救的B-25飞行员的签名。