老年人口腔健康的重要性篇1
摘要目的：随着社会老龄化的到来，老年人的口腔保健已经成为口腔医疗工作者的一项新的课题。正确地进行口腔保健工作，改善老年人的生活质量，使老年人健康长寿。方法：通过解析老年人常见口腔疾病的症状，研究疾病的病因、病况以及对日常生活的影响，从而研究证明口腔保健的重要意义。结果：多项实例证明老年人的口腔问题危及全身健康，必须进行合理的口腔保健，以预防和治疗老年人的口腔常见病症。结论：口腔健康对于人类的生命及生活质量都具有十分重要的影响，口腔是人体消化器官的门户。随着社会经济的快速发展，口腔健康已经成为衡量生活水平的一项重要标准。
关键词老年人口腔保健口腔疾病预防保健
关键词老年人口腔保健口腔疾病预防保健
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.383oi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.383
abstractobjective:withtheelderlyofthesocial,theoralhealthaboutoldpeoplehasbecomeanewsubjecttothemedicalworkers.ensuretheworkhowtocaretheelderlyoralhealthsuccessfulandimprovethequalityoflifeofelderlyhealthandlongevity.methods:Resolvedthemouthofthecommonsymptomofillness,disease,andcauseillnesstoourdailylife,andprovethatthesignificanceoftheoralhealth.Results:morethanoneinstanceoftheoralquestionstothehealthofbodyandmustbereasonableoralhealthtopreventandtreatoldpeople'scommonsymptoms.Conclusion:oralhealthforhumanlifeisveryimportant.thebodycavityistheorganoftheportal.withtheeconomicdevelopment,theoralhealthhasbecomeanimportantstandardofliving.
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Keywordstheelderly;oralhealth;mouthdisease;preventingandhealthcare
Keywordstheelderly;oralhealth;mouthdisease;preventingandhealthcare
随着社会经济和文化的发展，人民生活水平逐年提高，老年人对口腔保健和护理的重视也逐渐由医院扩大到社会、家庭以及个人。究其原因，主要是：①目前我国人口已经进入老龄化阶段，老年人的口腔卫生及保健与身体健康状况有极为密切的关系，老年人对口腔疾病的预防和护理要求越来越高；②口腔健康不仅是全身健康的一面镜子，而且还是一个人，以至全社会文明程度的标志。老年人口腔保健的相关行为意识和群体的文化程度有直接的关系，不同文化层次的老年人对于健康的饮食习惯、口腔基本卫生习惯以及相关的牙齿保健常识的理解不尽相同；③口腔健康对现代人的健康生活十分重要，对于人类的长寿及生命、生活质量具有十分重要的影响，口腔是人体消化器官的门户。随着社会经济的快速发展，口腔健康已经成为衡量生活水平的一项重要标准。
随着社会经济和文化的发展，人民生活水平逐年提高，老年人对口腔保健和护理的重视也逐渐由医院扩大到社会、家庭以及个人。究其原因，主要是：①目前我国人口已经进入老龄化阶段，老年人的口腔卫生及保健与身体健康状况有极为密切的关系，老年人对口腔疾病的预防和护理要求越来越高；②口腔健康不仅是全身健康的一面镜子，而且还是一个人，以至全社会文明程度的标志。老年人口腔保健的相关行为意识和群体的文化程度有直接的关系，不同文化层次的老年人对于健康的饮食习惯、口腔基本卫生习惯以及相关的牙齿保健常识的理解不尽相同；③口腔健康对现代人的健康生活十分重要，对于人类的长寿及生命、生活质量具有十分重要的影响，口腔是人体消化器官的门户。随着社会经济的快速发展，口腔健康已经成为衡量生活水平的一项重要标准。
口腔疾病在人的一生中有时是难以避免的，随着人口老龄化的到来，老年人口腔保健给口腔医务工作者提出了一个新的课题［1］。对老年人来说，口腔疾病常常是困扰他们健康的主要原因之一。
口腔疾病在人的一生中有时是难以避免的，随着人口老龄化的到来，老年人口腔保健给口腔医务工作者提出了一个新的课题［1］。对老年人来说，口腔疾病常常是困扰他们健康的主要原因之一。
经相关调查结果表明，老年人的口腔疾病主要来源于两个方面：⑴口腔组织器官的增龄性变化。其中包括：①牙龄硬组织的增龄性改变，表现在牙釉质的水含量及有机成分降低、根管闭塞及髓腔变小、牙颈部楔状缺损等；②牙周组织的增龄性改变，包括牙周膜厚度逐渐变薄，导致相应的牙周功能降低；③牙槽骨组织的增龄性变化，年龄的增长使牙槽嵴高度减少，骨密度随年龄逐渐降低；④口腔软组织的增龄性改变，老年人因牙槽嵴骨的不断吸收，相连接的口腔软组织位置也发生相应的变化，多表现在唇和颊系带与牙槽嵴顶的距离变短，因牙列缺失，上唇丰满度的消失，面部皱褶增加；⑤口腔黏膜组织结构的增龄性变化，由于血管硬化和毛细血管的变小，口腔黏膜上皮萎缩变薄，口腔黏膜色泽变淡、逐渐干燥，对外界刺激的抵抗力差，对义齿负重和摩擦的抵抗力也会降低。⑵在老年人的群体中，还会经常出现的口腔病症为：①龋病：这是由于多种因素作用所导致的牙齿硬组织被破坏的病症，临床表现为无机质的脱矿和有机质的分解，最后导致牙体组织缺损。经查实60%以上的老人有龋病，且平均每个人有2颗以上的龋齿。②牙周病：指发生在牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等组织的疾病。调查显示，老年人牙周病的患病率在70%以上，因为牙周病的发展是一个缓慢的、渐进的过程，少有剧烈疼痛和肿胀等症状发生，往往容易被忽视［2］。③失牙及义齿修复：据第2次全国口腔健康和流行病学调查资料显示，30%的老人口内不足15颗牙，40%以上的老人不足20颗牙，就在这些存留的牙中，存在病症的牙齿也很多。一般缺失牙占全口牙的1/4以上时，就会影响到口腔的正常功能，尤其是咀嚼功能，从而影响食物的消化吸收。无牙合老年人除咀嚼功能丧失，面下1/3高度降低，面部皱纹增加，鼻唇沟凹陷，容颜衰老，对美观影响很大［3］。④口腔黏膜疾病：口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜和口腔软组织上的感染性和非感染性疾病。老年人在口腔组织学上生理功能的退化，免疫功能的降低和系统性疾病的增多，使得老年人易发生口腔黏膜病。常见的疾病有溃疡、扁平苔藓、白斑、灼口综合征、口角炎和舌炎等。口腔黏膜病有些由感染引起，有些是变态反应性疾病，有些与内分泌有关，口腔黏膜病多数为慢性、反复发作长期不愈的疾病。⑤口腔癌：是10种最常见的癌症之一。一般指发生在口腔的唇颊、腭、舌、口底、牙龈黏膜及上下颔骨的癌。发病率随年龄增长而增高，老年人口腔癌的发病率比中青年要高得多。老年人易患口腔癌的因素有：长期的不良刺激，如吸烟、饮酒、残根、残冠和不良修复体等［4］；以及内分泌功能的紊乱等。由于发生于该区域内的肿瘤常累及范围广泛，治疗方法复杂，不良反应大。严重影响机体的基本生理功能，使老年人生活质量降低。
经相关调查结果表明，老年人的口腔疾病主要来源于两个方面：⑴口腔组织器官的增龄性变化。其中包括：①牙龄硬组织的增龄性改变，表现在牙釉质的水含量及有机成分降低、根管闭塞及髓腔变小、牙颈部楔状缺损等；②牙周组织的增龄性改变，包括牙周膜厚度逐渐变薄，导致相应的牙周功能降低；③牙槽骨组织的增龄性变化，年龄的增长使牙槽嵴高度减少，骨密度随年龄逐渐降低；④口腔软组织的增龄性改变，老年人因牙槽嵴骨的不断吸收，相连接的口腔软组织位置也发生相应的变化，多表现在唇和颊系带与牙槽嵴顶的距离变短，因牙列缺失，上唇丰满度的消失，面部皱褶增加；⑤口腔黏膜组织结构的增龄性变化，由于血管硬化和毛细血管的变小，口腔黏膜上皮萎缩变薄，口腔黏膜色泽变淡、逐渐干燥，对外界刺激的抵抗力差，对义齿负重和摩擦的抵抗力也会降低。⑵在老年人的群体中，还会经常出现的口腔病症为：①龋病：这是由于多种因素作用所导致的牙齿硬组织被破坏的病症，临床表现为无机质的脱矿和有机质的分解，最后导致牙体组织缺损。经查实60%以上的老人有龋病，且平均每个人有2颗以上的龋齿。②牙周病：指发生在牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等组织的疾病。调查显示，老年人牙周病的患病率在70%以上，因为牙周病的发展是一个缓慢的、渐进的过程，少有剧烈疼痛和肿胀等症状发生，往往容易被忽视［2］。③失牙及义齿修复：据第2次全国口腔健康和流行病学调查资料显示，30%的老人口内不足15颗牙，40%以上的老人不足20颗牙，就在这些存留的牙中，存在病症的牙齿也很多。一般缺失牙占全口牙的1/4以上时，就会影响到口腔的正常功能，尤其是咀嚼功能，从而影响食物的消化吸收。无牙合老年人除咀嚼功能丧失，面下1/3高度降低，面部皱纹增加，鼻唇沟凹陷，容颜衰老，对美观影响很大［3］。④口腔黏膜疾病：口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜和口腔软组织上的感染性和非感染性疾病。老年人在口腔组织学上生理功能的退化，免疫功能的降低和系统性疾病的增多，使得老年人易发生口腔黏膜病。常见的疾病有溃疡、扁平苔藓、白斑、灼口综合征、口角炎和舌炎等。口腔黏膜病有些由感染引起，有些是变态反应性疾病，有些与内分泌有关，口腔黏膜病多数为慢性、反复发作长期不愈的疾病。⑤口腔癌：是10种最常见的癌症之一。一般指发生在口腔的唇颊、腭、舌、口底、牙龈黏膜及上下颔骨的癌。发病率随年龄增长而增高，老年人口腔癌的发病率比中青年要高得多。老年人易患口腔癌的因素有：长期的不良刺激，如吸烟、饮酒、残根、残冠和不良修复体等［4］；以及内分泌功能的紊乱等。由于发生于该区域内的肿瘤常累及范围广泛，治疗方法复杂，不良反应大。严重影响机体的基本生理功能，使老年人生活质量降低。
口腔疾病不仅影响口腔器官功能的发挥，而且常常影响全身的健康。龋齿如不及时治疗可发展为慢性根尖周炎，牙龈出现瘘管，反复流脓，成为“病灶”，可引起远隔器官和组织的疾病，如关节炎、心内膜炎、肾炎、虹膜炎、视网膜炎和神经炎等。牙周炎对全身许多疾病均有影响，关系到心脏、肺和肾等重要脏器的功能，成为一组死亡率极高的疾病的重要诱因。口腔卫生差者容易发生牙周病，其患慢性肺部感染及肺功能降低的概率为口腔卫生良好者的1.77倍。因此老年人拥有一副健康的牙齿，使咀嚼功能旺盛，食物消化方便，营养摄取全面、丰富，对健康和长寿非常有益。
口腔疾病不仅影响口腔器官功能的发挥，而且常常影响全身的健康。龋齿如不及时治疗可发展为慢性根尖周炎，牙龈出现瘘管，反复流脓，成为“病灶”，可引起远隔器官和组织的疾病，如关节炎、心内膜炎、肾炎、虹膜炎、视网膜炎和神经炎等。牙周炎对全身许多疾病均有影响，关系到心脏、肺和肾等重要脏器的功能，成为一组死亡率极高的疾病的重要诱因。口腔卫生差者容易发生牙周病，其患慢性肺部感染及肺功能降低的概率为口腔卫生良好者的1.77倍。因此老年人拥有一副健康的牙齿，使咀嚼功能旺盛，食物消化方便，营养摄取全面、丰富，对健康和长寿非常有益。
那么如何正确进行老年人的口腔保健、提高生活质量呢？世界卫生组织（wHo）提出老年口腔卫生保健的目标为到80岁至少保存20颗功能牙，维持最基本的口腔功能状态或通过最低限度的修复，尽可能恢复口腔功能，保持老年人的独立生活自理能力。老年人口腔卫生保健的具体措施有：①养成刷牙及漱口的良好习惯，保持口腔卫生。特别要注意饭后漱口和睡前刷牙，做到睡前不进食。宜选用老年型保健牙刷以及含氟牙膏。②戒烟戒酒，细嚼慢咽。老年人也可多饮茶，茶叶中含有的多酚类物质和一定量的微量元素如氟、锶和锡等，都具有有效抑制口腔内变型链球菌致龋的作用。③有缺牙及时修复，假牙如有不适及时修正或重做。④发现有口腔病变和肿瘤时，及时就医诊断。⑤生活不能自理的老人，应进行专业口腔护理，用生理盐水棉球清洗牙齿及口腔，以保持良好的口腔卫生，防止龋病和牙周病的发生［5］。⑥每年至少做1次口腔检查，口腔疾病治疗要到正规医院或诊所。
那么如何正确进行老年人的口腔保健、提高生活质量呢？世界卫生组织（wHo）提出老年口腔卫生保健的目标为到80岁至少保存20颗功能牙，维持最基本的口腔功能状态或通过最低限度的修复，尽可能恢复口腔功能，保持老年人的独立生活自理能力。老年人口腔卫生保健的具体措施有：①养成刷牙及漱口的良好习惯，保持口腔卫生。特别要注意饭后漱口和睡前刷牙，做到睡前不进食。宜选用老年型保健牙刷以及含氟牙膏。②戒烟戒酒，细嚼慢咽。老年人也可多饮茶，茶叶中含有的多酚类物质和一定量的微量元素如氟、锶和锡等，都具有有效抑制口腔内变型链球菌致龋的作用。③有缺牙及时修复，假牙如有不适及时修正或重做。④发现有口腔病变和肿瘤时，及时就医诊断。⑤生活不能自理的老人，应进行专业口腔护理，用生理盐水棉球清洗牙齿及口腔，以保持良好的口腔卫生，防止龋病和牙周病的发生［5］。⑥每年至少做1次口腔检查，口腔疾病治疗要到正规医院或诊所。
老年人是社会的弱势群体，也是需要关爱的群体。在注重身体保健的同时，加强口腔保健是维持正常的生理功能，提高老年人生活质量的重要保障。社康中心也应针对老年人的心理变化及普遍存在的问题，开展口腔健康教育活动，消除旧观念，提高老年人自身的保健意识。定期做口腔健康检查，做到早发现、早治疗。
老年人是社会的弱势群体，也是需要关爱的群体。在注重身体保健的同时，加强口腔保健是维持正常的生理功能，提高老年人生活质量的重要保障。社康中心也应针对老年人的心理变化及普遍存在的问题，开展口腔健康教育活动，消除旧观念，提高老年人自身的保健意识。定期做口腔健康检查，做到早发现、早治疗。
参考文献
参考文献
1郑艳.口腔内科学［m］.北京:人民卫生出版社,2009:129.
1郑艳.口腔内科学［m］.北京:人民卫生出版社,2009:129.
2陈慧美,周学东.老年口腔医学［m］.成都:四川大学出版社,2001:5-13.
2陈慧美,周学东.老年口腔医学［m］.成都:四川大学出版社,2001:5-13.
3朱晨曦,刘新功,等.养老机构中老年人的口腔保健行知性调查［J］.浙江预防医学,2010,22(10).
3朱晨曦,刘新功,等.养老机构中老年人的口腔保健行知性调查［J］.浙江预防医学,2010,22(10).
4刘英.老年人口腔健康与生命质量［J］.国外医学•老年医学分册,2005,26(6):280-284.
4刘英.老年人口腔健康与生命质量［J］.国外医学•老年医学分册,2005,26(6):280-284.
5戴丽学.影响老年人口腔保健相关因素的调查［J］.护理杂志,2009,10.
老年人口腔健康的重要性篇2
方法：口腔健康可通过对居民进行口腔健康知识的宣传，讲解保护口腔健康应掌握的知识，生活方式关系着口腔健康的重要性。
结果：从而改善生活方式比如吸烟、饮酒都是可以威胁口腔健康的问题。
结论：对居民讲解口腔健康的知识有利于居民生活方式的改善[1]，对口腔健康有所了解注意健康的生活方式，保护口腔健康不容置疑。
关键词：口腔卫生口腔卫生口腔健康重要作用
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0139-02
随着社会的发展居民生活水平的上涨，居民寿命普遍延长因此也提高了健康知识的学习，而健康知识应从口腔健康开始做起常言道“病从口入”，卫生部门应提高口腔健康以及口腔疾病的防御，从中提高居民的身体健康和了解口腔健康的重要性，针对口腔疾病的预防和口腔健康应改善不正确的生活方式。
1相关资料与方法
1.1相关资料。居民口腔健康卫生的调查，一些居民因不了解口腔卫生的知识不注意口腔健康，导致口腔疾病的发生，口腔疾病感染可以从不正确的生活方式如：吸烟、饮酒、食物不干净等都可以引起口腔疾病，所以对口腔卫生及口腔健康应提高了解程度。避免口腔疾病的发生，预发口腔健康注意口腔的卫生。
1.2保护口腔健康的方法。口腔卫生保健可以通过宣传从而让居民对口腔卫生有了解，保护口腔卫生预防口腔疾病，在日常的生活中注意口腔卫生如：饭后漱口保持口腔的清洁，养成良好的生活方式，可以做一些日常的护理保证口腔卫生的健康，大多数居民对口腔卫生的理解都不是十分正确的[2]，注意口腔卫生可以从日常饮食开始护理，形成正确的饮食习惯以及饭后漱口，居民在口腔疾病预防的理解还是存有误区，应该对居民的口腔健康理解与知识提高认识。
1.3老年人口腔卫生。随着社会发展老龄化正在加大，而老年人在对口腔卫生的认识上缺乏知识性和理解性，从而形成老年人对口腔卫生不了解引发口腔疾病，老年人口腔卫生应引起关注，进一步改善老年人口腔卫生和预防口腔疾病的发生。老年人随着年龄的增大口腔内牙齿老化，导致口腔内存有异物应在饭后漱口清理口腔内的卫生，保持口腔清晰预防口腔疾病，形成良好的保持口腔卫生的习惯。
1.4口腔卫生。口腔卫生给很多居民带来困扰，预防口腔疾病的方法：可以养成良好的生活习惯、注意口腔内的健康，提高口腔卫生的认识程度预防口腔疾病的发生，提高居民对口腔问题的关注性。从而了解口腔疾病的重要性以及危害性，口腔健康的推广可以让居民对口腔卫生有所重视[3]，避免口腔疾病的发生，保持口腔卫生清晰避免口腔疾病的发生，提高居民自我保护口腔卫生的形式，从而得到良好的预防口腔疾病的发生。
2方法
保持口腔卫生的健康可以预防口腔疾病，促进口腔的健康以及身体健康，保持口腔卫生每天早晚要坚持刷牙、饭后漱口从而保持口腔内的卫生，饮食方面应注意食物的卫生以免对口腔造成伤害。口腔卫生问题一直困扰着我国居民，因为口腔疾病属于常见病发率无年龄界限，所以保持口腔卫生极其重要，患有口腔疾病的患者应及时进行治疗，避免口腔疾病绵延扩大形成口腔溃烂，提高居民对口腔健康的了解，改善良好的生活方式保持口腔内的清洁，合理预防口腔疾病的爆发。
2.1口腔卫生的重要性。随着社会发展居民生活水平的提高[4]，居民健康问题也在进一步的困扰着我们，口腔卫生可以引发一系列的疾病，口腔卫生是不容小事的如出现口腔疾病应及时进行治疗，保持口腔的清新以及口腔的健康，口腔疾病发病率较高复发效率也是较高，所以应该注意口腔卫生避免方生口腔疾病，提高对口腔卫生的认识进行口腔疾病的预防。
2.2口腔疾病。口腔疾病的危害不可忽视，不注重口腔的卫生会引起一系列的口腔疾病或消化道疾病，针对口腔疾病的症状应保持[5]口腔的清晰，养成良好保持口腔清洁的习惯可以预防以及避免口腔疾病。远离口腔疾病保持口腔内清洁，口腔健康检查可以起到预防口腔疾病的发生，不注意口腔卫生可能引起口腔溃烂或更严重口腔疾病，口腔疾病的感染发病率极快要及时治疗，居民初患口腔疾病时应及时的进行口腔卫生的治疗，避免口腔疾病进一步的蔓延形成更严重的口腔疾病。
3口腔卫生的重要性
当前社会发展极快居民生活方式有着巨大的变化，同时也对口腔卫生健康进一步的了解，注意口腔卫生的健康预防口腔疾病的发生，口腔卫生关乎着居民的口腔健康极其重要，所以应该保持口腔内的清晰远离口腔疾病。提高对口腔卫生以及口腔疾病的认识，合理的保护口腔卫生预防口腔疾病的发生，口腔疾病以及口腔保健现在正在逐步进行完善。
4结果
口腔卫生以及口腔健康的价值[6]，口腔疾病的爆发时间短无季节性蔓延的快，所以提醒广大居民注意口腔卫生，保持清晰的口腔可以预防口腔疾病的发病率，不规则的生活方式是引起口腔疾病的关键如吸烟、饮酒、都会造成口腔疾病。可以调整生活方式来预防口腔疾病，戒烟和戒酒可以很好的对口腔起到保护作用，口腔卫生的健康应引起广大居民的重视，从而形成口腔疾病的预防有良好的作用。
5探讨
针对口腔卫生以及口腔疾病进行探讨，口腔卫生是口腔疾病的发病因素。所以，居民应注意口腔卫生保持口腔内清晰，从而达到预防口腔疾病的效果，注重口腔卫生可以预防口腔疾病的发生，在针对口腔保健的过程中应引起医务工作者的重视，居民口腔卫生是维持居民口腔健康的前提，保持好口腔卫生才可以预防口腔疾病的发生。
参考文献
[1]马晟利，李兵，李海清，等.在校大学生口腔健康状况的调查分析[J].口腔医学研究.2010（06）：892-894
[2]朱晨曦，倪荣，刘新功等.城市失能老人口腔保健意识和行为现况调查[J].中国公共卫生管理.2010（06）：656-657
[3]周怡，丁彩艳，丁亚萍等.大学生口腔保健状况的调查分析[J].护理学杂志.2010（02）：88-90
[4]文斌，黄彦，何予敏.对围产期妇女开展口腔卫生健康教育的效果评价[J].江西医药.2010（03）：239-240
老年人口腔健康的重要性篇3
[关键词]口腔健康；现况调查；老年人
[中图分类号]R780.1[文献标识码]a[文章编号]1673-7210（2017）02（c）-0065-04
随着社会老龄化，老年人的口腔健康问题更加突出。第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国城乡老年人龋齿患病率分别高达88.1%和98.4%，牙周健康率分别为14.5%和14.1%，总失牙率高达86.1%，龋病和牙周病是公认引起失牙的最常见原因[1]。老年人由于牙龈生理性萎缩，致使没有坚硬的牙釉质覆盖的牙根暴露在口腔中，加上食物嵌塞，容易受到腐蚀，在口腔细菌积累造成菌斑及其代谢产物共同作用下导致龋病、牙周病[2]。本文旨在了解海口市老年人口腔健康现况，为老年人的口腔预防保健工作规划提供基线资料和科学依据。
1ο笥敕椒
1.1对象
纳入海口市65～74岁在当地居住达6个月以上的常住人口。采用分层、等容量、随机抽样的方法，在海口市4个区（秀英区、龙华区、美兰区、琼山区）随机抽取4个居委会作为调查点。每个居委会随机抽取老年人200名，总样本量为800人。为保证足够的有效样本量，避免出现废卷影响结果，每个调查点应增加5%的样本量，即为840人。本研究于2015年6月13日开始为期半年的问卷调查，实际共调查900人。
1.2检查工具
便携式牙科检查椅和便携式照明灯，平面口镜、镊子以及wHo推荐使用的Cpi探针。探针的头部为球形，直径为0.5mm，在3.5～5.5mm之间是一段黑色区，在8.5～11.5mm之间是另一段黑色区。
1.3检查方法
参照全国第三次口腔流行病学调查方法由经过培训的口腔医生对受试者进行检查，统一检验标准，明确检查目的。使用人工光源、平光口镜和Cpi探针检查，以探诊结合视诊，完成口腔临床检查。
1.4检查内容及龋病、牙周病的诊断标准与计分方法
口腔检查内容参照第三次全国口腔健康调查内容（65～74岁）。龋病、牙周病的诊断标准与计分方法主要参照wHo口腔健康调查基本方法（第4版）。检查者按一定顺序对全口的牙齿情况进行检查。
1.5统计学方法
采用SpSS16.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1一般情况
共发放900份问卷，回收缺项
2.2海口市老年人口腔黏膜健康状况
875名调查对象中，801名口腔黏膜健康，占91.5%；74人口腔黏膜有异常，占8.5%。唇红缘无异常的共870人，占99.4%，1人唇红缘有斑，1人唇红缘有斑糜烂。颊黏膜无异常的有846人，占96.7%，颊黏膜有斑的7人，丘疹2人，疱4人，溃疡6人，结节1人。口底无异常的共869人，占99.3%，口底有溃疡4人，糜烂1人。舌无异常的共869人，占99.3%，4人舌有溃疡，1人有糜烂。硬腭/软腭无异常的共871人，占99.5%，有疱、糜烂各1人，有溃疡2人。牙槽嵴/牙龈无异常的共860人，占98.3%，6人有疱，4人有溃疡，1人有糜烂。
2.3海口市老年人牙列健康状况
2.3.1冠龋检出率海口市老年人冠龋检出率为71.1%，男女间差异有统计学意义（χ2=4.861，p=0.027），女性检出率高于男性，见表1。海口市老年人牙冠龋均数为（3.15±4.40）颗，其中，男性（2.95±4.33）颗，女性（3.29±4.25）颗，不同性别牙冠龋均数差异无统计学意义（t=1.128，p=0.260）。
2.3.2根龋检出率海口市老年人根龋检出率为56.7%，不同性别老年人根龋检出率差异无统计学意义（χ2=0.248，p=0.618），见表1。海口市老年人牙根龋均数为（1.85±2.86）颗，其中，男性（1.88±2.85）颗，女性（1.83±2.87）颗，不同性别牙根龋均数差异无统计学意义（t=0.235，p=0.814）。
2.3.3龋病检出率海口市老年人龋病检出率为79.1%，不同性别老年人牙齿龋病检出率差异无统计学意义（χ2=0.462，p=0.497）。
2.4海口市老年人牙周健康状况
2.4.1牙龈出血检出率海口市老年人牙龈出血检出率为57.8%，不同性别老年人牙龈出血检出率差异无统计学意义（χ2=1.290，p=0.258），见表2。海口市老年人牙龈出血检出牙均数为（9.15±11.27）颗，其中，男性（10.15±11.76）颗，女性（8.42±10.86）颗，不同性别老年人牙龈出血检出牙数差异有统计学意义（t=2.218，p=0.027），男性高于女性。
2.4.2牙结石检出率海口市老年人牙结石检出率为83.5%，不同性别老年人牙结石检出率差异无统计学意义（χ2=2.501，p=0.114），见表2。海口市老年人牙结石检出牙均数为（16.57±11.51）颗，其中，男性（17.28±11.56）颗，女性（16.06±11.46）颗，不同性别老年人牙结石检出牙数差异无统计学意义（t=1.553，p=0.121）。
2.4.3牙周袋检出率海口市老年人牙周袋检出率为24.0%，牙周袋深度均为4～5mm，即浅牙周袋。男女间牙周袋检出率差异有统计学意义（χ2=6.321，p=0.012），男性牙周袋检出率高于女性，见表2。海口市老年人牙周袋检出牙均数为（1.71±5.10）颗，其中，男性（1.82±4.95）颗，女性（1.63±5.22）颗，不同性别老年人牙周袋检出牙数差异无统计学意义（t=0.544，p=0.587）。
2.4.4牙周附着丧失检出率海口市老年人至少有1个牙位牙周附着丧失≥4mm检出487人，检出率为55.7%；至少有1个牙位牙周附着丧失≥6mm检出154人，检出率为17.6%。
2.4.5吸烟对海口市老年人牙周健康状况的影响海口市老年人有无吸烟人群牙龈出血、牙结石、牙周袋、牙周附着丧失检出率，差异均无统计学意义（p>0.05），见表3。
2.5海口市老年人缺失牙检出情况
海口市老年人缺失牙检出率为58.6%（513/875），其中，男性为58.7%（216/368），女性为58.6%（297/507），不同性别老年人缺失牙检出率差异无统计学意义（χ2=0.001，p=0.973）。缺失牙检出均数为4.56颗，其中，男性（4.27±6.82）颗，女性（4.76±7.65）颗，不同性别缺失牙检出数差异无统计学意义（t=0.977，p=0.329）。
2.6海口市老年人x齿修复状况
875名老年人中，全口无义齿355人，占40.6%；全口义齿42人，占4.8%。
3讨论
本次调查结果显示，海口市老年人龋病检出率为79.1%，其中，冠龋检出率为71.1%，根龋检出率为56.7%，高于国内其他地区的相关研究结果[5-6]。调查结果显示，海口市老年人牙冠龋均数为3.15颗，牙根龋均数为1.85颗，说明调查人群中平均每个人有3.15颗牙齿有冠龋，1.85颗牙齿有根龋，显示海口市老年人牙齿患龋病较严重。可能的原因分析：一是海南省经济社会发展相对其他地区滞后，经济水平低，口腔专业人才队伍和口腔医疗保健机构建设明显不足，老年人能够获得的口腔卫生保健服务非常有限。二是老年人文化水平低，口腔保健意识和口腔卫生习惯差，较容易患龋病。
本调查结果显示，海口市老年人牙龈出血检出率为57.8%，结石检出率为83.5%，牙龈状况好于第三次全国口腔健康流行病学抽样调查的某些地区[7-9]。调查结果显示，海口市老年人80%以上有牙结石，牙龈出血检出牙均数为9.15颗，牙结石检出牙均数为16.57颗，反映出海口市老年人口腔卫生情况差，牙龈状况较差。牙龈出血往往表明牙龈处于炎症状态，牙龈炎症如果长期得不到治疗，有可能会转化为牙周炎，使病情加重，造成牙周组织的进一步破坏[10]。海口市老年人牙周袋检出率为24.0%，均为浅牙周袋，牙周袋检出牙均数为1.71颗；至少有1个牙位牙周附着丧失≥4mm检出率为55.7%，至少有1个牙位牙周附着丧失≥6mm检出率为17.6%。有研究报道，当牙周附着丧失超过5.37mm时，各牙位剩余的牙周膜面积多降至原有面积的50%以下[11]。因此，在临床上，牙周袋≥6mm或牙周附着丧失≥5mm的均归为重度牙周炎[12]。提示海口市超过五成以上老年人有不同程度的牙周炎，有接近两成的老年人有重度牙周炎。临床上重度牙周炎表现为牙齿松动、咀嚼能力下降、反复肿痛不适，在牙周病医疗资源不足的地区，许多人只能选择拔除患牙，从而导致老年人群中失牙和修复体增加，进一步加重余留牙的牙周组织负担[13]。调查结果显示，男性牙周袋检出率高于女性。牙周健康状况的影响因素分析显示，性别影响牙周健康，多数报道为男性重于女性[14-20]。原因可能女性比男性注意口腔卫生，也与男性的生活习惯有关。
海口市老年人缺失牙检出率为58.6%，缺失牙均数为4.56颗，低于东北三省城乡中老年人群[21]和青岛市老年公寓老年人群[22]牙齿缺失状况的调查。原因可能是不同地区人群的口腔健康意识、政府以及口腔服务者对口腔健康的重视程度、地区饮食等方面的差异，也可能是本次调查的海口城区老年人居住在城市，就医比较方便，得到有效口腔健康治疗的机会较多。
调查结果显示，口腔内无义齿者355人，占40.6%，其中仅有小部分为牙列完整无需义齿修复的，大部分牙列缺损或牙列缺失的老年人一直未行修复；而且调查发现，海口市老年人群主要通过局部义齿和非正规固定桥等形式进行牙列缺损的修复，许多修复体设计不合理，制作简单、粗糙，属于不良修复体，对口腔器官和组织会造成损害且咀嚼功能恢复不佳。及时、正规的义齿修复不但能解决牙齿缺失带来的美观、阻嚼等问题，还能大大提高老年人的生活质量。虽然海口市部分老年人已对缺失牙齿进行了修复治疗，但符合要求的正规修复体不多，而且仍有较多人的牙齿未进行修复治疗。老年人由于身体不便或“怕花钱”等原因，选择“凑合、将就”着吃饭的情况不少见。
综上所述，海口市老年人口腔健康状况比较差，在今后的口腔保健工作中，应该多加努力。老年人是社会的弱势群体，需要关爱，在注重身体保健的同时，应该加强口腔保健，提高老年人生活质量。应使老年人群的口腔卫生保健工作及口腔疾病防治工作制度化、系列化，做到早检查、早预防和早治疗。
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老年人口腔健康的重要性篇4
【关键词】龋病、中老年人、龋均、患龋率；
龋病是造成人类牙痛和缺失的主要原因[1]。龋病的患病情况随年龄而变化，在人的一生中，乳牙、年轻的恒牙和中老年人易感龋病[2]，进入中年后由于生理性牙龈退缩，致使牙颈部的牙根暴露在口腔中，牙根部没有坚硬的牙釉质覆盖，非常容易被腐蚀，另外，中老年患者体内激素水平的变化可能影响唾液的分泌，导致对龋易感性增加，形成了中老年根龋的发病峰期[3]。即50岁以后的中老年人是龋病又一好发年龄段，现对上海金杨社区302名50～65岁居民的口腔保健现状及龋病状况进行调查，报告如下：
1对象与方法
1.1调查对象上海金杨社区50～65岁常住人口。
1.2抽样方法采用分层等容量随机抽样方法，将家庭医生签约名单按照性别分别编号，由电脑产生随机数组，抽取居民302例，其中男151例，女151例。
1.3样本含量本次有效样本含量302。
1.4调查方法
1.4.1问卷调查法按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》口腔调查问卷标准，调查内容包括口腔卫生知识、口腔卫生行为、口腔科就医行为等。经预试验，问卷的Cronbach'sα为0.76，重测信度为0.86，证实信效度较好。问卷由被调查者本人或者在护士的帮助下完成，当场填写，实时回收，超过两项内容空白视为无效问卷。本次共发放320份问卷，回收有效问卷302份，有效回收率94.4%。
1.4.2口腔专业检查由口腔医师做口腔专业检查。
1.4.2.1龋齿诊断标准冠龋：牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞或明显的釉质下破坏，或明显的可探及软化洞底或洞壁的病损记为龋齿。使用社区牙周指数（communityperiodontalindex，Cpi）探针证实视诊所判断的咬合面、颊舌面、邻面的龋坏。根龋：根面暴露即釉牙骨质界暴露，Cpi探针探及根面有软或皮革样韧性感觉的病损记为根龋。
1.4.2.2检查方法参照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》中龋病的调查标准，使用统一配置的移动牙科检查椅、照明灯、Cpi探针和平光口镜进行检查。
1.5质量控制参与问卷调查的4名护士均为大专以上学历，参与临床工作3年以上，均有参加科研的经历，且经过统一培训。参与口腔检查的3名临床口腔医生均为本科或本科以上学历，且从事口腔临床工作3年以上者，经过全国口腔健康流行病学调查技术指导组统一培训。
1.6统计学分析所收集资料采用SpSS17.0统计分析软件进行资料的描述性分析，均数比较使用t检验和单因素方差分析，率的比较使用X2检验。缺失值以均值差补。
2结果
2.1口腔卫生知识与口腔保健行为
龋病的致病因素包括细菌、食物、宿主（牙齿）及时间“四要素”。当四种因素全部具备时，龋病就会发生。因此掌握正确的口腔卫生知识可以有效降低龋齿发生。对金杨社区302位中老年人进行口腔健康卫生知识调查（表1），发现只有18.2%）中老年人知道应该进行定期口腔检查，有37.7%的中老年人认为有必要进行定期洗牙，但是1次/年的洗牙人数不足2%。多数中老年人不知道龋病的形成原因。
口腔健康行为对保持口腔健康起到重要影响。经调查问卷显示（表2），金杨社区中老年人74.5%都能保证2次/天的刷牙频率，他们大多（57.6%）采用横竖结合的刷牙方式，刷牙时间多（70.5%）不到2分钟。在口腔清洁工具的选择上，只有27.2%的人使用保健牙刷，大多数人（72.2%）使用的是一般性牙刷，随着口腔健康观念的普及，只有少数（31.1%）的中老年人会将牙刷使用到不能用了再更换，39.7%的中老年人能做到1-3月更换一次牙刷。然而，通过调查发现，中老年人常常忽视定期的口腔检查，94.7%的中老年人从来不进行口腔检查，98.1%的中老年人从不定期洗牙，他们大多（98.7%）选择患有牙病后再就医。定期口腔检查对于预防老年人龋齿有重要意义，多数中老年人不会主动寻求洗牙或定期检查。由此可见，预防为主的健康观念在中老年人中并不普及。
2.2龋均和患龋率
金杨社区中老年人的龋均1.19，人均失牙数为2.11。采用Kruskalwallis检验对不同性别、年龄和学历被调查者进行检验，其中女性龋均为1.25，男性为1.13，男女龋均无统计学意义；50-55岁中老年人龋均为1.10，56-60岁中老年人龋均为1.19，61-65岁组龋均为1.24，龋均随年龄的增长而增加，有统计学意义；小学学历中老年人龋均为1.37，初中组龋均为1.29，高中组龋均为1.34，大学及以上学历龋均为0.77，龋均在学历间的差距，无统计学意义（见表3）。
金杨社区50-65岁人群的患龋率是54.3%，龋补率为78.05%。其中女性患龋率为59.6%，男性患龋率为49.01%，无统计学意义，不同年龄段患龋率有统计学意义，不同学历患龋率差异无统计学意义（见表4）。
3讨论
3.1中老年人日常口腔健康行为普及效果不理想
随着上海公共健康知识的普及，中老年人正慢慢开始接受正确的口腔健康观念，但是由于对口腔卫生重视不足，导致依从性差，以及中老年人生活自理能力下降的原因，使得部分口腔健康行为的开展受到阻碍。被调查的多数中老年人能坚持每天刷牙，并且定期更换牙刷，但是刷牙次数并未达到要求的3次/天。超过九成的中老年人从来不进行定期的口腔检查，也不会定期洗牙，正确的口腔健康行为应是：饭后3分钟内刷牙，顺着牙缝采取上下颤动式竖刷并轻轻旋转刷头，按序将每个牙齿刷到，时间每次3分钟，每天刷牙3次以上；牙刷选择为刷头小、毛细软、刷毛顶端椭园形的保健牙刷；含氟牙膏可以提高牙齿的抗腐蚀能力，减少牙菌斑，从而起到防龋病和牙周病的作用。
3.2中老年人专业口腔健康行为欠缺
本研究显示，超过九成的中老年人从来不进行定期的口腔检查，也不会定期洗牙。洗牙不但是文明行为，也是一个健康的行为。龋病与牙菌斑关系密切，没有牙菌斑就不会产生龋齿。牙菌斑是一种粘附在牙齿表面的细菌性生物薄膜，是滋生细菌的源头，老年人容易吸入口腔内的细菌导致吸入性肺炎的发生[4～6]。牙菌斑是无法通过日常的刷牙来彻底清除的，而洗牙不但可以彻底清除牙菌斑就、结石，而且通过洗牙还可以发现平时不易觉察的牙齿疾病，如龋齿、牙周病等，从而达到早发现早治疗的目的。
在上海洗牙虽已纳入医保支付范围，但仍未改变社区中老年人的行为，可能与知识普及及医疗资源限制有关，社区口腔医务人员仍以被动的口腔疾病治疗为主要工作模式。对此，我们要提高对中老年口腔健康状况的关注度，建议将口腔检查纳入中老年人全身体检的常规内容进行，在社区卫生服务中心设立独立的口腔洁牙与体检诊室，形成教育指导、预约、洁牙及口腔体检一站式服务。改变社区口腔医生被动治疗牙病的模式，真正实施龋齿的事后治疗向事前预防转变，顺应医疗模式改革，将“关口前移”。
3.3中老年人口腔保健需引起重视
在302例受检中，164人患龋，龋均1.19，患龋率为54.3%，与第三次全国口腔流调的两组人群相比（35～44岁中年人龋病患病率为88.1%，龋均4.5；65～74岁老年人龋病患病率为98.4%，龋均14.7），金杨地区的中老年人龋病情况相对较好，但仍不容乐观。
我国目前的口腔保健内容多局限于儿童、青少年阶段，尚未顾及到普遍人群，中老年人的口腔保健体系尚不健全。社区口腔保健应是社区卫生服务“六位一体”工作中的一部分，口腔医生也应成为负责全民整个健康保健的专业人员的一部分。将中老年人龋齿防治纳入社区慢性非传染性疾病综合防治项目之中，如将50岁以上人群的龋齿检查参照现行的35岁以上人群的高血压检查一样，形成常规监测机制，进一步完善口腔保健服务体系，将会收获更大的社会效应。
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老年人口腔健康的重要性篇5
【关键词】老年人口腔修复临床观察
中图分类号：R783.6文献标识码：B文章编号：1005-0515（2012）1-390-02
1前言
随着年龄的增长，人体的基础代谢逐渐降低，器官功能也逐渐减退，口腔疾病成为影响老年人健康的重要因素。相关研究表明，现在的大部分老年人都在承受着各种牙齿疾病的困扰，生活质量大大降低。因此，为了改善老年人的生活质量，做好老年口腔修复显得至关重要[1]。
2我国老年人口腔健康问题现状分析
我国正处于社会主义初级阶段，经济基础比较薄弱、社保医保不健全、老年人口素质较低，并且已进入老龄社会，老年人口超过10%。几乎每个老年人都存在口腔健康问题。其中牙体结构的破坏，特别是牙列的残缺给了很多老年人带来了正常生活的不便。步入老年之后，年纪越大，导致牙结构出现破损的情况也越加重，并出现相应的临床症状，因此需要对牙体进行修复。但由于大部分老年人从小缺乏较好的口腔知识，平时口腔护理做的不到位，所以年老时各种口腔问题都不约而至，但在进行口腔治疗时又不积极配合医生的治疗，导致牙齿问题没得到很好的治疗，造成我国老年人牙齿修复率低于外国老年人牙齿修复率的现象。可见，我国老年人的牙齿修复状况不容乐观。
3造成我国老年人口腔健康问题的因素
3.1生理因素：老年人各组织器官随着年龄增长发生较为明显的退行性变化[2]。
3.1.1随着年龄增长，牙釉质的釉板组织会出现裂痕，同时其裂痕间隙内的水分丧失，最终会导致牙齿的裂开。与此同时，牙釉质的颜色会改变，且渗透性降低。
3.1.2牙本质的变化。牙本质在老年时期容易变成硬化牙本质，且牙体脆性系数变大。同时，随着牙体的髓腔空间变小，会造成拔牙的难度增大，使根管治疗无法达到预期的效果。
3.1.3牙周组织的变化。老年后，牙周组织的细胞活性降低，会出现牙周组织的萎缩的现象。同时，牙周膜腔变窄，血管的形态出现异常。有些甚至出现牙的颈部及根部的分叉，造成压根暴露在外面，使牙体出现松动。
3.1.4颞下颌关节的改变颞下颌关节盘及髁状突关节区的各种纤维在老年时会出现分布紊乱的现象，如成纤维细胞变少而胶原纤维明显增多。导致皮质骨的吸收增大，从而改变关节的正常面的结构。
3.1.5口腔粘膜的变化代谢功能的衰退容易导致老年人口腔粘膜组织的变化。如：黏膜细胞萎缩。而黏膜组织脱水会降低组织张力和弹性，引起黏膜组织逐渐变薄及缺乏水分。同时，血管分布的降低，会导致损伤的组织修复时间长，从而引起其他的口腔相关疾病的发生。
3.2行为习惯因素
3.2.1龋病多好发于没有良好的饮食习惯、平时口腔卫生及护理较差及机体营养不良等的人群，而龋病中发生率最高要数根面龋和颈部龋。
3.2.2牙周病大多是由老年人的平时口腔卫生观念较差、饮食时食物嵌塞、及伤及牙周组织的创伤等因素引起。
3.2.3长期不良的生活习惯，如：抽烟较多、过度饮酒、习惯进食较烫的食物等，会导致老年人的口腔黏膜出现白斑。当然，牙颌组织的改变及口腔修复物本身的不良作用等也可导致白斑的发生。
3.3社会环境因素
我国薄弱的经济基础，导致很多老年人尽管知道自己存在很严重的口腔疾病却无法承担昂贵的治疗费用，从而导致生活质量日趋下降；老年人口整体文化素质较低，加之口腔卫生宣教不普及，使得很多老年人口腔保健知识相对短缺，自我保健意识缺乏，从而导致个人口腔卫生较差；某些人由于心理因素的影响、或由于对当前医疗水平的不信任等原因而不愿及早进行口腔修复治疗，从而导致了我国老年人整体上口腔疾病发病率较高。
4老年人口腔修复治疗临床观察经验总结
4.1老年人口腔修复的类型和特点
4.1.1固定修复活动修复是以前较常用的修复类型。随着医学技术的发展，如今口腔修复多以固定修复为主。固定修复能有效利用残根残冠，增强口腔的咀嚼功能。
4.1.2活动义齿固定义齿能用于一部人老年人，当牙齿缺失量较多时，活动性修复是主要修复方法。在进行活动性修复设计时，应从修复对老年人所带来的灵活性和稳定性考虑。如：复杂义齿的设计要使用弹性较好的钢丝卡环，同时，也可使用联合卡及延伸卡，以成分利用口腔内剩余牙齿支持其稳定的作用。在设计活动义齿时要保持连续性的思维模式，即为方便以后的义齿修复维护，应在设计时多设计便于以后使用的备用卡环。
4.1.3种植义齿种植义齿被誉为人类的第三付牙齿，近年来，由于各种牙齿材料及修复技术的不断更新，使种植义齿得以广泛运用于口腔、颌面部及耳鼻喉等的器官问题的修复治疗。以前种植义齿在老年人的口腔修复中一直受到限制，但是近年来，种植义齿的口腔修复方法越来越得到人们的接受，并取得了很好效果。
从修复的目的进行分类，口腔修复又可以分为美学修复、功能性修复和治疗性修复。其中，功能修复的内容为牙体、牙列方面的修复以及缺损颌面部的修复；而治疗性修复册则对牙周病和颞下颌关节紊乱综合征的矫正治疗。
4.2老年人口腔修复特点
作为医务人员，在对老年人进行口腔治疗时，应针对老年人不同的口腔特点，采用适合老年人生理和心理适应水平的修复方案，使该方案遵循生理学和生物学的原则。并做好对老年人口腔修复前及修复后的的相关健康教育，使其重视口腔卫生，降低口腔疾病的发生。
4.3老年人口腔修复治疗方案的制订
口腔医生在制定老年人口腔修复方案时，要做好对病人的全方位检查。即在对老年人进行口腔检查时，除了常规检查外，还要对老年人牙齿的其他情况做全面检查，如：老年人旧义齿使用的基本情况、口腔余留牙的健康状况、牙槽嵴的变化情况、牙周组织及黏膜组织的损伤状况、上下牙槽嵴间跟颌间的位置是否正常以及相关的口腔肌肉的使用情况等。在充分了解病人的口腔疾病状况的前提下，才能制定出合理的修复方案。制定好修复方案后，要做出适合老年人不同口腔特点的修复设计，还需要从其全身的健康情况及经济条件等方面考虑，采用与这些方面相对应的修复设计。其中最常使用的修复是固定义齿修复及种植义齿修复。当然，修复也要因人而异，如病人牙齿缺失较多、牙间隙过大，就应该考虑可摘义齿联合修复或可摘局部义齿等。同时，口腔医生应结合老年人口腔修复前牙齿检查、详细的病史及生活习惯的询问等方面的情况，尽可能多地了解病人的与口腔疾病相关的行为习惯，结合老人现阶段生理、心理状态因地制宜为每一位老人制订口腔修复方案。同样，根据可摘局部义齿修复、全口义齿修复、人造冠修复、固定义齿修复、种植义齿修复等不同修复类型确定具体修复方案。此外，老年人随着年纪的增长，其生理各方面的功能都在不断地下降，机体免疫力降低，使口腔疾病的发病率也越高。所以，口腔医生在进行口腔疾病的诊疗和修复时，除了要具备口腔的专业知识，还要具备其他的相关临床及营养等各方面的知识及技能。这样，才能在对病人进行专业的口腔检查的同时，充分结合病人的全身状况，作出全面的口腔诊治及教育病人做好口腔的防治工作。最后，考虑到老年患者在经济及心理上的条件限制，应对其加强相关的宣传教育及适当的心理辅导，以达到有效治疗病人的目的。
4.4修复过程
由于老年人正处于生理和心理的某个特殊阶段，其渴望得到应有的尊重和人文的关怀。医生及护士应让其充分知情同意，并能够在和谐的气氛中顺利接受治疗。许多研究表明，健康的心理和愉悦的心情是可是治疗很多种疾病的，因此，让接受口腔修复治疗的患者在治疗的过程中对医生信任，对医疗环境满意，对医疗技术满意就显得尤为重要。
4.5老年人口腔修复效果的维护
为保证口腔修复治疗的效果，应对进行口腔修复的老年人及时进行健康教育和口腔保健知识的宣传，培养其正确的口腔护理意识，并及时发生口腔问题，积极配合口腔牙齿的修复治疗[4]。
随着经济的发展，人们的生活水平及生活质量都得到了不断提高，步入老年行列的人也不断地增加。他们的健康问题成为影响我国居民健康系数的主要因素。而口腔卫生问题是老年人健康问题中的一大问题，对此，我们要给老年人在口腔的修复上提供帮助和支持，研究出适合不同类型的口腔修复的方法。在宣传上，要采用广播、电视、报纸及及宣传册等形式对其进行相关的宣传教育，培养其树立正确的口腔卫生观念，帮助其建立合理的口腔护理行为，以降低口腔疾病的发生。在医疗方面，为其制订个性化治疗和修复方案；经济上采取某些优惠措施，以保证某些存在经济困难的老年人能够及时获得口腔修复治疗。这些方面的努力，将有效改善我国老年人的口腔修复状况。
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老年人口腔健康的重要性篇6
[关键词]口腔修复；心理；牙科焦虑症；老年人；全口义齿满意度
[中图分类号]R783[文献标识码]C[文章编号]1673-9701（2013）04-0100-02
随着社会的发展，人们对于口腔健康及口腔审美的要求逐渐在提高，为改善咀嚼功能和美观进行烤瓷、种植等口腔修复治疗的患者在逐渐增多。牙齿缺失和牙列不齐对患者不再是口腔生理功能上的影响，其已经扩展到精神心理及日常活动执行情况，不同的口腔问题有可能会导致患者出现自卑、焦虑等不同程度的悲观情绪，从而影响他们的生活质量。逐渐成为人们进行口腔修复治疗的两个重要原因。曾俞玉等[1]研究表明，牙体缺失的患者较同龄人更缺乏自信，生理功能和生活能力均有所降低。因此许多患者在进行修复治疗前已存在不同的心理问题，在面对治疗时又会产生不同的心理状态，部分患者在进行口腔修复治疗的前后心理状况可能会有所改变，这些均会对治疗过程有不同程度的影响。作为一名当代的口腔医生所关注的不仅仅是患者口腔疾病本身，还更应关注患者的心理健康，了解不同的患者对进行口腔修复治疗产生不同的心理状态，不仅解决口腔生理功能的恢复，同时要让患者感受到口腔修复治疗后体现出的生活质量的内涵。本文针对相关问题进行综述，为临床治疗提供一定的价值。
1口腔修复治疗中的牙科焦虑症
牙科焦虑症（dentalanxiety，Da）又称牙科畏惧症，是指患者在牙科诊治过程中存在的不同程度的恐惧和紧张心理以及在面对口腔治疗行为上表现的敏感性增高、耐受性降低、甚至出现逃避治疗的现象。牙科焦虑症在口腔修复治疗中较为常见，其所占比例较进行牙周治疗、牙体牙髓治疗等比例高，全国各地发病率约6.6%～62.4%[2]。在上世纪50年代末就有外国学者做过相关研究，发现患者产生畏惧的主要原因与既往的医院性创伤体验或个人精神类型及暗示因素有关[3]。潘鑫[4]在近期的研究调查中认为除以上原因，还与医务工作人员的态度、精神面貌以及医院的环境有密切关系，部分患者还因受到个体特质、周边亲友不佳的治疗体验和效果，或者患者自身患有龋病等口腔疾病治疗中的既往史、创伤史而产生畏惧心理，对进一步口腔修复治疗产生焦虑。除了以上较为普遍广泛的原因外，具有针对性的研究中，陆英等[5]认为在活动义齿修复中会使患者产生焦虑心理的原因主要是畏惧疼痛和经济问题，在固定义齿修复中，主要焦虑因素为担心涡轮机磨牙齿有不可复性损伤和对可能出现的疼痛畏惧，调查表明女性相较于男性更容易产生畏惧心理。在口腔修复治疗中任何一种原因的焦虑发生，都有可能导致患者产生畏惧心理，作为一名当代口腔医生，需要的不仅是关注口腔修复治疗本身所获得的生理恢复效果，也同样需要关注患者的心理健康恢复。当面临患者出现相关的心理问题时，如不及时处理，将会对患者的治疗过程、最终的治疗效果以及以后的口腔健康产生一定的负面影响。临床研究表明，患有牙科畏惧症的患者在对其进行正确的心理护理后，在修复前后其畏惧心理会产生一定的缓解。李伟强[6]应用柯氏牙科焦虑症量表对患者的焦虑心理进行护理前后的评分研究后，证明患有牙科畏惧症的患者在经过正确的心理干预治疗后其畏惧的心理表现在治疗前后具有差异性，焦虑的状态有所缓解，且最终口腔修复治疗效果较好。焦虑畏惧的心理对患者的治疗效果有一定的影响，关注患者的本身心理状态及进行正确的处理，是当代口腔医生所应当注意的。
2老年人口腔修复心理问题
随着社会的发展，人口老龄化问题日趋明显，最新人口普查示，60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升了2.93个百分点，而随着人们的健康意识逐渐增强，老年人对自身的口腔问题也越来越关注，需要口腔修复治疗的老年人逐渐增多。老年人口腔修复治疗中最常伴随的口腔问题主要是牙齿及牙周黏膜方面的问题。牙齿的龋坏、牙列不齐、牙体缺损、牙齿松动、牙周及黏膜出现黏膜变薄、牙龈萎缩等问题，都为口腔修复治疗带来了重重困难。除此之外，由于老年人身体机能的下降，易出现因唾液分泌减少而导致口干、咀嚼功能下降等现象，也同样会给修复治疗增加难度。同时，除了老年人的口腔问题较多，年龄较大易多病缠身会造成老年人进行口腔修复时的心理状况同其他人有所不同，主要会表现出固执、较难合作、易情绪化、对医生缺乏信任、理解和沟通能力欠缺、意志力薄弱等特点，这些会导致在治疗过程中不断出现不同的问题，影响治疗进度。
为了让患者顺利进行口腔修复治疗并获得满意的治疗效果，作为口腔医生应关注老年人的心理健康和给予正确的引导。活动义齿修复是老年人进行口腔修复治疗的重要方式，患者的主观心理状况对活动义齿的修复疗效可能有重要的影响[7]，部分患者对于佩戴活动义齿时会产生抵触的情绪，从而影响他们修复治疗后的咀嚼生理功能及心理健康，最终影响到生活质量。面临老年人对活动义齿修复的不接受情况的出现，医生首先应同患者进行耐心的交流，帮助其进行心理治疗，以提高最终的治疗效果。多位医生的临床研究显示，在对老年人进行口腔修复治疗同时所要考虑的心理治疗应做到以下三点：①提高医生本身素质。口腔医生在为患者进行修复治疗时应当注意自己的言行举止，穿戴整洁得当，言语恰当，给予患者一个舒适轻松的就医环境，并且要表现出过硬的专业医学知识，良好的医德医风，让患者产生对治疗成功的信心，对老人所产生的口腔焦虑起到一定的缓解作用，有助于下一步的修复治疗。②尊重患者意愿，尽量满足患者的合理要求。老年人往往对自己的治疗都会有自己的想法，希望医生可以按照自己的要求来做，作为一名医生，首先应将修复治疗方案详细地同患者交流，还要耐心听取患者的意见及想法，对于合理的要求可以考虑采纳，医患间彼此互相尊重，建立良好的医患关系。③有针对性地制定治疗方案。口腔修复医生要根据患者的口腔状况、心理状况、全身健康以及经济状况制定有针对性的治疗方案，并且应当向患者及家属详细交代治疗过程及修复后使用的细节，耐心解答患者的问题，消除患者疑虑[8]，让患者放心治疗。除了以上三点外，杨艳丽等[9]研究发现在口腔修复治疗过程中充分使用心理暗示的技巧，如及时表扬他们在治疗中的良好配合，赞叹技师制作义齿工艺精湛，列举与患者类似的成功病例，用自信的言语鼓励患者，明确告诉他们只要能坚持使用，将达到理想的效果等，这些对患者在进行治疗时的心理都能起到一个缓和紧张、促进健康的作用。陈怡[10]也针对老年人不同类型的义齿采用心理暗示的干预后治疗效果是否改变进行了研究，结果表明正确的心理暗示能显著提高活动义齿及全口义齿满意率，但固定牙满意率无明显改变，差异无统计学意义。
另外，作为一名口腔修复医生还必须学习一些老年心理学方面的知识，帮助自己同老年患者建立良好的沟通，对顺利地进行口腔修复治疗起到一定的促进作用。面对老年患者对口腔修复治疗的就医心理状态同其他年龄层的患者有所不同，作为一名合格的口腔修复医生，更应当针对不同的患者心理采取不同的方案设计，以便使治疗进程顺利，达到良好的修复治疗效果。
3影响全口义齿满意度的心理因素
口腔修复除了使部分患者会产生恐惧的心理，同样会使部分患者因自身的心理因素影响最终修复效果的满意度。全口义齿是在患者出现全口牙列缺失所产生的生理、心理影响后采取的一项重要的口腔修复治疗，每个人进行该治疗时所处的不同心理状态，均会影响其对全口义齿修复效果的满意度。在定义中全口义齿满意度（patientdenturesatisfaction，pDS）是指无牙颌患者全口义齿修复后对义齿使用效果的主观感受和满意程度[11]。Kalkw等[12]曾在1990年研究报道过全口义齿的满意度为70%～90%，除了患者自身的口腔环境及身体健康让患者对全口义齿的适应能力有所不同而影响他们的满意度外，患者自身的心理因素也是一个很重要的影响因素[13]。研究显示多方面原因会导致患者相关的心理健康出现问题，FenlonmR等[14]研究认为，全口义齿满意度与患者的个性明显相关。特别是具有情绪不稳、抑郁倾向的患者，需要在心理护理基础上才可进行相关治疗。此外，患者对口腔义齿的认知程度不同，导致患者的心理状态也有所不同。翟浚江等[15]曾研究表明对于口腔义齿具有一定了解的患者其心理情况较好，对治疗的影响小，有益于治疗顺利进行，从而可知患者愈后效果就会相对较好。除此之外，还有患者自身的一些情感因素等，这些都会导致患者出现不同的心理状况，从而最终影响患者对全口义齿的满意度。
在口腔修复治疗中，性别、年龄、经济状况以及患者的健康意识等都是需要进行口腔修复的患者心理状态的影响因素，好的心理状态对治疗的过程、治疗后的效果以及患者愈后的口腔健康、生活质量等都有一定的促进作用，相反，有可能会导致紧张的医患关系、修复效果差等情况的发生，因此，作为一名当代的口腔修复医生，关注患者心理健康是必需的，给予可能存在心理问题的患者良好的心理护理，在口腔修复治疗中必不可少。
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[14]FenlonmR，Sherriffm，newtonJt.theinfluenceofpersonalityonpatients’satisfactionwithexistingandnewcompletedentures[J].JDent，2007，35（9）：744-748.
老年人口腔健康的重要性篇7
社区卫生服务,是随着现代医疗保健的需求而产生的一种全新的卫生服务模式,它是“以社区医院全科医生为主体实施的,以保护和促进社区健康为目的,以社区为范围,家庭为单位,需求为导向,以老人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人为重点人群,集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的综合卫生服务模式。”[1]其目的是把服务模式从医疗为主转变为以保护和促进社区健康为主;把服务对象从以病人为主体扩大为以社区全体人群为主体;把服务内容从以治疗为主扩展为预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导等多个方面。这是新形势下医疗服务模式的必然转变。这种服务目的、服务对象、服务内容的转变,无疑会给社区居民的健康带来良好的影响。
1口腔健康教育是社区口腔卫生服务的重点之一
社区口腔卫生服务是以社区人群为对象,以口腔健康为中心,融预防、保健、医疗、康复、健康教育等服务为一体的综合服务模式。其中口腔健康教育是促进社区居民口腔健康,预防和控制口腔疾病最实用、有效的途径。口腔健康教育就是通过传播口腔健康知识,提高人们的口腔自我保健意识和能力,树立正确的口腔保健观念,改变人们那些直接影响或间接影响人们口腔健康的观念和行为,提高居民对维护个体口腔卫生和社会卫生的自觉性和责任感,最终在全民形成有益于口腔健康的生活方式和卫生习惯。这是社区卫生服务的工作重点之一。
1.1口腔健康教育的内容世界卫生组织把口腔健康作为人类现代文明的标志之一,口腔健康是反映生命健康质量的一面镜子。口腔健康的标准是:牙齿清洁,无空洞,无疼痛感,牙龈颜色正常,无出血现象。因此,口腔健康教育的内容包括:了解口腔健康的标准;了解口腔常见病,多发病的危害,如龋病、牙周病的病因及其预防;氟化物的正确使用;窝沟封闭剂防龋术;龋齿的预防及早期充填;乳牙的保护;青少年牙列畸形的危害及早期治疗;孕产期口腔保健;如何正确刷牙,延缓避免“老掉牙”[2];牙刷、牙膏的选择;义齿的正确保护及使用;饮食与健康;吸烟与口腔癌等。另外,随着健康教育的深入,口腔疾病与心血管疾病的关系;口腔疾病与糖尿病的关系等。
1.2口腔健康教育的形式针对社区不同的人群,不同对象,像儿童、青年、老年人、孕产妇、流动人口等,采取不同的方式:利用会议、广播、图片、文字、宣传栏、扫盲学校、家长学校等,进行有计划,有步骤的不同内容的普及教育,利用候诊时间进行候诊教育,向患者及陪护人员播放口腔保健知识的电视录像,发放《牙病常识》、《爱牙专刊》等健康教育资料。在就诊过程中,有针对性的对患者进行口头讲解和宣教;社区医师还可以利用家庭访视、出诊的机会,和患者进行面对面的交谈;进行入户体检,建立个人健康档案,针对不同健康问题进行卫生指导,适当安排预约就诊和就医咨询。
1.3口腔教育的目的开展口腔健康教育,传播口腔健康知识,意在改变人们陈旧的知识结构与信息,改变那些直接或间接影响人们口腔健康的观念和行为,摒弃不良的口腔卫生习惯和行为方式,树立正确的口腔保健观念。提高人们的口腔自我保健意识和能力,并掌握自我口腔保健的方法和技能,使人们能采取有利于口腔健康的行为和生活方式,提高居民口腔卫生健康素质,以达到终生保持口腔健康的目的[3]。
开展口腔健康教育,就是普及口腔卫生常识,提高人们对口腔疾病的认识,减少龋病、牙周病的发生,让缺牙者尽早镶牙,恢复美观和咀嚼功能。强化口腔健康意识,养成定期口腔检查的卫生习惯。口腔健康教育就是要提高人们的口腔自我保健意识和能力,树立正确的口腔保健观念,最终在全民形成有益于口腔健康的生活方式和卫生习惯。
2口腔健康教育在社区卫生服务中的重要性
健康是人类最宝贵的财富,维护健康是人们的第一需要,口腔健康是人体健康的一面镜子,是全身健康的重要组成部分,世界卫生组织早已把口腔健康作为人体健康的十大标准之一。随着口腔医学的发展和人们生活水平的提高,口腔疾病不断成为影响人们正常生活的常见病之一,龋病、牙周病发病率逐年增高,但是人们的口腔健康意识薄弱,预防口腔疾病的知识知之甚少,对口腔疾病的危害性缺乏足够的认识,甚至有些地方人们都不刷牙,导致口腔疾病发生率增高。如果人们预防保健意识淡薄,一旦发病,大多为牙病的中晚期,病人痛苦不堪,高额的医疗费用必将成为人们的负担。因此,在社区卫生服务中,应向人们普及口腔卫生保健知识,强化口腔健康意识,动员人们自觉地参加到口腔卫生保健和口腔疾病预防中来,对于预防和减少口腔疾病的发生,提高全民族的口腔健康水平有十分重要的意义和作用。
3讨论
社区卫生服务是我们基层医院的工作重点,健康教育又是卫生保健的重要组成,通过健康教育,提倡有益于健康的行为,并帮助人们看到自己的行为对健康产生的影响,从而鼓励人们选择一种有益于自身健康的生活方式。在社区这个大家庭,作为一个基层医务工作者,开展社区卫生服务工作,应以人的健康为重点,健康教育为龙头,围绕社区卫生保健,为社区居民开展一种综合的新型医疗服务模式。其中口腔健康教育是我们社区口腔医务工作者在社区首要开展的工作,我们需要不断更新观念,积极主动适应社会需求,不能仅满足于对口腔疾病的诊治,应不失时机的开展口腔健康教育,干预人们的不良生活方式和行为习惯,使居民增加对维护个体口腔卫生和社会卫生的自觉性和责任感,积极参与社区口腔卫生保健活动,达到口腔健康的目的。提高社区人群的自我保健意识,使健康教育真正起到预防疾病、改善健康、提高全民素质的强大功效,这是我们每一个口腔医务工作者义不容辞的责任。
参考文献:
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老年人口腔健康的重要性篇8
（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）
为全面贯彻党的精神，深入贯彻新时代中国特色社会主义思想，全面落实视察重庆重要讲话精神，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点，以健康促进和健康管理为手段，提升全民健康素质，降低高危人群发病风险，提高患者生存质量，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾，实现由以治病为中心向以健康为中心转变，促进全生命周期健康的要求，根据《万州区慢性病综合防控工作领导小组办公室关于印发慢性病防控社会因素调查报告工作实施方案的通知》，学校建立健全健康教育，全面加强幼儿园、中小学营养均衡、“三减三健”（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）、视力保护等健康知识和行为方式教育，帮助学生树立正确健康观念，增强健康意识，养成良好卫生习惯，全面提升健康素养。从而通过教育好一个学生，影响一个家庭，带动整个社会，深入推进全民健康素养促进行动、全民健康生活方式行动等活动，提升健康教育效果。
在教育教学活动中开展“三减三健”（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）的宣传活动方案
一、活动背景
（一）“三减”背景
三减包括减盐、减油、减糖。
1、高盐导致高血压、脑卒中、冠心病
2、高油导致高脂血症、心脑血管疾病
3、高糖导致龋齿、肥胖、心血管疾病、糖尿病
（二）“三健”背景
三健包括口腔健康、骨骼体重、骨骼健康。
1、口腔疾病与糖尿病、心血管疾病等重点慢性非传染性疾病关系密切，并且有着共同的危险因素。我国口腔疾病负担严重，5岁儿童乳牙患龋率为66.0%，12岁儿童恒牙患龋率为28.9%，并且有增高趋势；成年人牙周健康率仅为14.5%，牙龈出血检出率高达77.3%。
2、成人超重/肥胖率近20年呈明显上升趋势！
3、骨质疏松症是影响人群骨骼健康尤其是中老年女性的最常见骨骼疾病，是第四位常见的慢性疾病。骨质疏松会导致严重疼痛和骨折，甚至早死。70%-80%的中老年骨折由骨质疏松引起。随着我国老龄化进程加速，骨质疏松症及其导致的脆性骨折给中国带来沉重的疾病负担和社会经济负担，健康生活方式是预防骨质疏松的有效措施。
（一）“少用盐，身体健”减盐活动
高盐导致高血压、脑卒中、冠心病。
鼓励学生将“减盐”信息带回家，建立家庭良好习惯
学校食堂推行减盐干预措施
（二）“少吃油脂，身体健”减油活动
高油导致高脂血症、心脑血管疾病。
将底油膳食与慢病防控内容纳入学校教育。
鼓励学生将“减油”信息带回家，建立家庭良好习惯
食堂推行减油干预措施
（三）“少喝饮料，乐享健康”减糖活动
高糖导致龋齿、肥胖、心血管疾病、糖尿病。
建立无糖，低糖学校，
不向学生售卖高糖零食和含糖饮料
开展减糖教育活动
鼓励学生将“减糖”信息带回家，带动家庭建立良好的“减糖”习惯
（四）口腔健康促进活动
口腔疾病与糖尿病、心血管疾病等重点慢性非传染性疾病关系密切，并且有着共同的危险因素。
以多媒体形式向学生开展口腔健康教育
定期口腔健康检查
（五）“轻松童年”儿童青少年超重肥胖干预活动
成人超重/肥胖率近20年呈明显上升趋势！
开展健康体重主题活动
提高家长及家庭成员健康体重意识
(六)“健康骨骼、健康人生”宣传活动
老年人口腔健康的重要性篇9
【关键词】老年人;牙周炎;牙髓炎;根尖周炎;残根残冠
随着社会进步和经济发展，我国逐渐进入老龄化社会，维护老年人健康成为我国医疗工作的重要部分。口腔健康是保障老年人生活质量的环节之一，了解老年人口腔科就诊原因，对今后老年人口腔的预防和保健提供有价值的意见。
一、材料与方法
1．研究对象:2013年6月至2014年7月于江苏省老年医院口腔科就诊的60岁以上老年人618例，男234例，女384例，年龄60～94岁，平均72．5岁。2．方法:针对老年人初诊时的主诉症状，由同一人在牙科治疗椅及探照灯下完成口腔检查，记录初步诊断及用药史，如遇疑难由多人共同商讨完成最后诊断。根据龋病、牙髓病、根尖周病、牙体慢性损伤、牙周病等临床诊断标准进行诊断。3．统计学分析:采用SpSS20．0进行统计学分析，采用频数分布描述分析老年人的就诊状况，率的比较使用χ2检验，检验水准α=0．05。
二、结果
618例老年人口腔科就诊原因分类情况:见表1。老年人口腔科就诊的主要原因是牙周炎，占就诊人群的31．4%。其次是牙髓及根尖周炎25．7%、残根残冠14．4%、龋齿13．9%等。以牙周炎为诊断的就诊老年患者中，主诉症状排在前两位的是严重松动且应拔除的94人占48．5%，牙周脓肿41人，作者单位:210024南京，江苏省老年医院(王娇翠)，黑龙江，哈尔滨医科大学附属口腔医院(邱艳芬)占21．1%，其次是牙龈萎缩、牙龈出血、食物嵌塞、口腔异味等总计59人，占30．4%。因龋病及其引起的牙髓及根尖周炎总计162例，占总就诊人数的26．2%，仅次于牙周病，牙髓及根尖周炎的根面龋构成比高于龋齿根面龋构成比(p＜0．001)，见表2。牙髓炎就诊的患者主要由龋齿引起，总计76例占69．7%，牙体慢性损伤、牙折、牙周感染引起的牙髓炎总计33例，占30．3%。除磨耗及楔缺等牙体慢性损伤外，牙折也是老年人比较常见就诊原因。41例牙折患者就诊时主诉患牙牙髓未治疗26颗，牙髓治疗后15颗(见表3)，磨牙、前磨牙、前牙牙折数依次减少，但各牙位的构成比无统计学差异(p=0．451)。讨论老年人由于身体或行动不便等原因，并患有多种慢性疾病，到医院就诊困难。本次调查显示老年人的就诊情况或意识差，均是有病或有症状、出现疼痛或肿胀时才就诊，就诊时病情复杂，并且大部分人在就诊前自行服药。老年人对牙周病的就诊意识差，也是导致老年人牙齿丧失的主要原因［1］。本次调查表明牙周病是老年人口腔科就诊的最主要原因，就诊时的牙周炎的症状均较重，以松动牙和牙周脓肿为主要的主诉症状。因此对老年人进行健康教育，做定期的口腔检查以及完善的牙周治疗，做到早预防、早治疗，尽最大努力降低老年牙周病的患病程度［2］。龋病及其并发症是老年人的另一个主要的就诊原因。由于老年人增龄性变化导致的唾液减少，口腔自洁作用和缓冲能力降低，龋病发病率高［3］。同时由于老年人牙龈萎缩、牙间隙增大或佩戴可摘局部义齿等原因导致老年人龋齿多发于邻面或颊侧的根面［4］。这些部位的龋齿发展迅速，极易累及牙髓，且治疗时入路困难，即使进行了充填，因根面及牙龈的局部环境形成继发龋会导致充填治疗的失败。本次调查中因龋齿及龋齿引起的牙髓及根尖周炎总计162例，仅次于牙周炎，而根面龋是引起牙髓炎的主要原因，易发生根面龋的部位以邻面为主。针对老年人易患根面龋的特点，我们应对老年人进行必要的龋齿预防健康宣传，如进食后漱口，使用牙间隙刷、正确的义齿清洁等。随着年龄增加老年人牙齿脆性增大，几十年的牙齿慢性磨耗导致上下颌不良咬合关系，牙面尖锐陡峭，均增加了牙齿折断的风险。本调查显示牙齿外伤总计55例，其中牙隐裂10例，牙折45例，其中15例是干髓或根充术后，仅4例牙折可经根管治疗予以保留。因此除了对已经牙髓治疗的牙齿进行冠修复预防牙折断外，也应调磨老年人牙齿降低折断或隐裂的风险。本调查发现拔牙仍是老年人口腔科治疗的主要手段，包括严重松动牙齿、残根残冠、牙折总计224例，占总就诊人数的36．2%，此数字尚未包括本调查中反复发作的急性或慢性期牙周脓肿。即使到了医院仍有许多老年人由于身体原因或服用多种药物、心里紧张等，不能按照最理想的治疗方案进行治疗。因此作为口腔医生我们应该加强口腔宣传，提高老年人预防性治疗意识［5］，在老年人身体状况允许时对不能保留或暂时可保留但以后会出现问题的患牙一律拔除，即使以后出现问题也无需进行复杂的牙科治疗。总之我们应增强老年人的就诊意识，促进老年人的口腔健康，提高老年人群的生活质量。
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老年人口腔健康的重要性篇10
关键词：口腔修复手法；临床疗效；老年口腔疾病
人口老龄化速度加快是我国面临的一项重大问题，如何延长老年人群寿命、减缓老龄化速度，一直是社会关注的焦点［1］。牙齿健康关系到人们的咀嚼功能，研究显示老年人口腔疾病发病率较高，容易出现牙齿松动、脱落、磨损等症状，影响身心健康，大大降低了老年人群的生活质量［2］。随着人们生活水平的改善，对生活质量的要求也明显提高，选择口腔修复的老年患者也越来越多。老年人群常合并有其他慢性疾病，且记忆力减退、依从性差、口腔卫生习惯差，增加了治疗难度，总体治疗效果不佳［3］。因此，安全、有效的口腔修复手法对提高老年患者的生活质量具有重要作用。本文就口腔修复手法在老年口腔疾病患者中的应用效果进行探讨，旨在为老年口腔疾病患者提供借鉴经验。
1资料与方法
1．1一般资料
选择2014年6月—2015年6月本院牙科收治的120例老年口腔疾病患者为研究对象，所有患者均签署知情同意书。采用随机分组法分为观察组和对照组，每组中各60例。观察组中男性34例、女性26例，年龄63～82岁，平均年龄（70．2±10．6）岁，口腔疾病类型：牙齿松动25例、牙髓病20例、牙周病8例、龋齿4例、牙齿颌面磨损3例；对照组中男性32例、女性28例，年龄60～84岁，平均年龄（70．7±9．4）岁，口腔疾病类型：牙齿松动26例、牙髓病21例、牙周病7例、龋齿3例、牙齿颌面磨损3例。对2组患者的性别、年龄、口腔疾病类型等基本资料进行比较，差异无统计学意义（p＞0．05），具有可比性。
1．2方法
对照组采用常规对症治疗，对患者进行口腔卫生指导，补充维生素。观察组采用口腔修复手法治疗，了解患者疾病史、用药史、卫生习惯等相关信息，并进行全面检查，制定个性化口腔修复方案。对口腔炎症患者给予消炎药、镇痛药，营造健康的口腔修复环境。使用口腔清洁剂清洁口腔，拔除牙齿残根、残冠。食物嵌塞、牙齿缺失、咬合不良患者给予义齿修复，根据牙齿承受力选择义齿类型，避免损伤基牙和牙槽骨。注意保护健康牙齿，调节咬合关系。下颌关节疾病患者进行关节侧位摄片，便于观察病变情况，减少对健康牙齿的损伤。固定义齿修复时先取口腔模型制成临时固定桥，对并发症做好防范措施。2月后复诊，随访1年，记录复发及患者满意度情况。
1．3疗效评价指标
治愈：临床症状完全消失，咀嚼功能正常；显效：临床症状有所减轻，咀嚼功能有所恢复；无效：临床症状无改善，总有效率＝治愈率＋显效率。采用自制满意度调查问卷询问患者关于临床疗效的满意情况，分为非常满意、满意、不满意。
1．4统计学方法
用SpSS19．0对数据进行分析处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验，等级资料用百分率（％）表示，组间比较采用秩和检验，p＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
2．12组患者总有效率比较
观察组60例患者中23例为固定义齿修复，37例为局部活动义齿修复；下颌义齿修复36例，上颌义齿修复24例。观察组中治愈33例、显效24例、无效3例，临床总有效率为95％，对照组中治愈16例、显效32例、无效12例，临床总有效率为80％，2组总有效率对比差异有统计学意义（p＜0．05），
2．22组患者对疗效满意度比较
观察组患者对疗效的满意度为96．67％，对照组对疗效的满意度为81．67％，观察组优于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）
2．31年内复发率比较
观察组患者1年内无复发患者，对照组患者1年内复发率为10％，观察组患者1年内复发率显著低于对照组，组间差异有统计学意义（χ2＝10．5263，p＜0．05）。
3讨论