老年人护理知识点篇1
（一）专业培养目标
护理专业培养目标是以就业为导向，培养适应我国医疗护理事业发展需要；全面发展，具有良好的职业道德，具备较强的基本护理专业知识、护理操作技能，能从事护理、保健、康复、健康教育等工作的高素质技能型人才。
（二）课程性质
“老年护理学”是护理学的一个分支，也是老年医学中的一个学科，同时又与社会科学、自然科学相互渗透。本课程是护理专业主干课程之一，也是护理专业的一门专业核心课程。
（三）课程定位
“老年护理学”属于护理学专业中临床阶段中的课程，是在学生掌握人体各系统基本疾病的基础上，进一步培养学生综合运用各学科知识快速发现与判断问题，并能够以娴熟的技能迅速解决问题的一门实践性很强的专业必修考查课程。
（四）教学内容
“老年护理学”的研究对象是老年人这一特殊群体，探讨有关老年人的生理、心理变化，现存、潜在的各种健康问题的反应及相应的护理措施等。本课程主要介绍国内外老年护理的进展，老年人的健康及生活质量评估，老年人心理及生理的变化，老年人的保健与健康促进，老年人常见病和多发病的护理及老年人的日常生活护理等几个方面的专科知识及操作方法。
（五）教学重点
帮助学生与前期课程知识点的衔接，使学生不仅掌握老年人的健康保健和各类老年人常见问题的预防和处理技术，更重要的是能学以致用，提高自身综合素质和能力。
（六）教学难点
如何将抽象、复杂的老年人各种护理技巧形象地展示在学生面前，如何通过理论讲解和实践教学帮助学生掌握课程相关理论及技能并与临床有机结合。
（七）教学目标
1.知识目标：（1）掌握老化的概念，老年人的年龄划分标准，老年人健康评估的方法和内容，老年人安全用药原则。（2）熟悉老年人各系统的老化特征，日常生活护理要点，心理变化特征。（3）了解国内外老年护理的发展现状。
2.能力目标：能对老年人常见健康问题进行评估和护理，能够应用护理程序为老年期常见疾病病人提供整体护理。
3.素质目标：具有热爱人类、热爱生命的博爱之心，具有良好的人际交往能力，具有高度的责任感，具有良好的职业道德修养。
二、学情分析
课程授课对象为护理系高职护理四年级学生，已具有医学基础理论知识，一定程度的医学临床知识和护理理论知识及技能。高职学生动手能力强，思路灵活，但理论知识不够扎实，耐性、求知欲、自制力较普通大专学生差。
三、教学设计
（一）课程设计
1.设计理念：以学生为主体，以综合职业能力培养为重点，教学过程体现开放性、科学性、职业性、实践性。
2.设计思路：基于岗位工作过程――学用一致，“教、学、做”合一。
（二）内容的选取
1.根据工作岗位职业能力的要求，教学内容必须遵循“必须、够用”的原则，体现思想性、科学性、先进性、启发性、实用性，强调基本理论知识、基本实践技能和基本态度方法。
2.教学内容分为三大模块：（1）总论。任务一：绪论；任务二：老年人的健康评估。（2）各系统、组织老化性改变及相关问题护理。任务一：老年人认知与感知的护理；任务二：老年人营养与排泄的护理；任务三：老年人清洁与舒适的护理；任务四：老年人休息与活动的护理。（3）其他常见问题的护理。任务一：老年期其他常见问题的护理；任务二：老年期常见心理问题和精神障碍的护理。
（三）教学方法
在教学方法上除了采用较为通用的讲授法、案例教学法、情景教学法、自学讨论法以外，笔者还在教学实践过程中进行了以下两种教学方法改革：
1.以抢答竞赛为基础的教学法。提出问题，学生分组讨论，通过各种途径寻求解决问题的方案，然后选代表进行抢答，最后优胜组给与加平时成绩分。竞赛激发学生的学习参与性，培养学生学习的兴趣。
2.以方案设计竞赛为基础的教学法。提出设计目标和要求，学生分组讨论，选代表阐述设计方案并解答学生疑问，以非参与小组长和教师评分方式选出优胜组给予平时成绩加分，从而激发学生的探究欲，培养学生自主学习和创新的兴趣。
四、教学评价
（一）教学考核
期末考试成绩60%，平时成绩占40%；平时成绩含课堂提问10%、学习态度15%、出勤率5%、单元自测10%。
（二）教学反馈
通过学生、督导组、教学组、自我反省等多种途径进行反馈。
参考文献：
[1]化前珍.老年护理学[m].北京：人民卫生出版社，2007.
老年人护理知识点篇2
【关键词】老龄化；应激；并发症；饮食护理
随着我国人口老龄化，老年病人疾病不断的增加，老年病防治护理，康复越来越引起社会的关注。由于老年患者机体抵抗力下降，应激能力差，所以病情发展快。有时临床症状体征不明显，甚至完全阙如。病情突然恶化而难以预测，这给临床工作带来一定困难，因此熟悉老年人生理、心理、病理特点，如何为老年人提供最佳护理。通过临床的护理观察与实践总结出老年病人的护理体会，现报告如下：1心理护理
老年人平时渴望健康长寿，但系统脏器功能衰退，多病又是老年人共同特点，一旦有病迫切希望迅速健康，是共同心理特征，但情况往往相反。许多老人适应能力差，不能适应医院的条件，患病后怕失去独立生活能力，怕孤独，易产生急躁易怒失望情绪。根据这些情况，我们要以热情态度关心老人心理护理。了解患者的各种需求，让患者感到自己存在的价值，愉快接受治疗护理。并且护士言行要稳妥，操作熟练能及时发现老年人心里问题，随时给予咨询和相应医疗护理措施。同时分析心理病症的难点要点，帮助老人正确认识疾病，关爱老人，常与老人交谈，缩短老年病人与我们距离，增加老年人对医护人员的信任，愿意把心里话倾吐出来，提高战胜疾病信心。2用药护理
老年人用药特点种类多，数量多，发生不良反应多，给药必须慎重。在一定程度上，老年人的脏器功能退化，新陈代谢发生紊乱，对药物吸收能力下降，承受不了药物不良反应，因此会直接影响治疗效果。详细观察用药后反应，及时记录，老年人自己服药易漏服或误服。护士必须亲自为病人服下口服药，输液时的输液速度也要严格控制，以免引起负荷过重反应。要勤于观察发现病情变化及时处理。老年病人对药物耐受性、敏感性均与年轻人不同，在护理工作中应注意用药安全，加强用药管理，保证给药途径畅通。3预防并发症护理
老年人患病后卧床时间长，抵抗力低，主诉往往不多且出现晚，极易发生褥疮、肺炎，血管栓塞等并发症，因此要熟悉老年病人的并发症多，病情多变，错综复杂的特点，严密观察病情，加强呼吸道泌尿道，皮肤，血管等处护理，预防并发症发生。4疾病护理
尽量把疾病知识补充给老年人，尽量说一些浅显易懂的词汇，让患者了解自己的疾病。知道自己的治疗方案，让患者轻松面对疾病，同时对患者及家属进行疾病知识宣教，让他们接受并配合医护人员的治疗工作。同时告知家属多抽出时间陪伴老人，缓解老年人孤独的心理状态，促进早日康复。5饮食护理
老年人护理知识点篇3
关键词：中职卫校；老年护理学；课堂教学
随着老龄化社会的到来，为满足老年人的健康需要，中职卫校开设老年护理学课程非常必要。但是，笔者在中职卫校老年护理学课堂教学中发现，目前还存在一些问题制约着教学效果的提升。可以通过组织教师认真备课、学校加大教学投入、尊重学生的人格、帮助学生树立学习的信心等措施解决这些问题。这样老年护理学课堂教学质量就会大大提高，学生将能更好地学会养老护理技能，将来更好地为社会、为老年人服务。
1中职卫校老年护理学课堂教学中存在的问题
1．1教师方面
中职卫校老年护理学教师大多数是刚从高校毕业的年轻教师，他们老年护理学课堂教学经验不足，对教材不熟悉，重点与难点掌握不准确；对老年人的生理和心理特点掌握不足。此外，学校刚开设老年护理学课程，无教授该课程的老教师传授相关教学经验，年轻教师教学技能技巧掌握不足，不能有效与学生进行交流与沟通，无法根据学生实际情况和教学内容合理采用教学方法等，这在一定程度上制约了教师课堂教学效果的提升。
1．2学生方面
中职卫校大部分学生学习能力差、自律性不强，不愿意下功夫去学习，对学习成绩不在乎，缺乏学习积极性，学习兴趣不高，这也会影响到课堂教学效果。
1．3学校方面
虽然学校有老年护理实训室，但是设置不规范，与实际教学要求相差很远，缺乏必要的实训设备。学校周边缺乏能满足学生生产实习要求的养老机构，缺乏老年护理学见习场所。老年护理学相关教学资源比较缺乏，无法满足课堂教学的需要。
2解决对策
2．1教师爱岗敬业，认真上好老年护理学
教师必须提高认识，把老年护理学教学工作当成自己必须出色完成的任务来对待。除了常规备课外还必须掌握本学科特点，熟悉不同老年人的身心特点，课堂讲授内容要容易被学生接受，教学目标要明确，教学内容要合理，重点和难点要突出，符合学生实际，此外，还要灵活采用教学方法，调动学生学习的积极性，增加师生互动，从而达成课堂教学目标。
2．2教师认真备课，丰富相关知识
备课即备教材、备教案、备学生。首先通过钻研《老年护理学》教材，把书中的内容转化为教师自己的知识，准确把握教学的目标要求和教学的重点、难点，掌握课堂教学的核心。在钻研教材的同时，尽可能多找一些与课程内容相关的教辅书籍，如大学的《老年护理学》教材和与老年人相关的杂志，将其中的内容转化为教师自己的知识、经验与案例。其次，通过研究老年护理学教学目标、教学内容和学生实际，找到使教学内容能容易被学生接受的教学方法。
2．3学校提高认识，加大老年护理学教学投入
学校组织老年护理学教师到有创办老年护理专业经验的学校参观学习，并引进一些先进、实用的教学设备，建设高水平的老年护理实训室；选派老年护理学教师参与老年护理相关会议，让教师掌握最新的专业信息；定期选派老年护理学教师到养老机构进修培训学习，同时定期带学生到老年机构见习、实习；购买最新的、实用的教学视频，供师生学习使用。
2．4尊重学生人格，树立学生学习的信心
中职卫校学生的整体素质不高，但职业教育的目标是要使他们成为合格的社会建设者。因此，我们要尊重学生，提高学生的自我认同感，发挥学生的潜能，承认每一位学生都是有独立人格的个体，有不同的性格，尊重学生的人格，因材施教，树立学生学好老年护理学这门专业课程的信心。
2．5合理运用教学方法，激发学生学习兴趣
学习兴趣是求知的前提，直接决定学习的态度和动机，是学习中最现实、最活跃的成分，是学习活动的最佳原动力[1]。在老年护理学课堂教学中，教师要合理运用教学方法，激发学生的学习兴趣，例如，可以在课堂上与学生聊起家中的长辈，使学生对老年人产生亲近感；可以布置“与爷爷奶奶聊天、做饭”的作业，帮助学生更好地了解老年人的心态；可以选择社会养老相关热点话题，让学生阐述自己的看法，提高学生对我国老年护理事业的认识等。通过不同的方式激发学生的学习兴趣以及学习老年护理学的热情。
2．6开展分层教育，达成教学目标
在我国古代，孔子就提出了“因材施教”，他提示我们要了解学生、观察学生，针对每位学生的特点开展教育，即从学生实际情况出发，发挥他们的主动性，以保证培养目标的实现。分层教育避免了教育的盲目性，做到教育尽可能地符合学生实际情况[2]。由于中职卫校学生学习基础、学习能力、接受能力不同，因此在老年护理学课堂教学中采用分层教育方法很有必要。对学习自律性较强、学习积极性较高的学生，必须肯定学生的努力及获得的成绩，多给学生提供动手实践的机会，鼓励学生提一些具有批判性和创造性的问题，使学生取得更大的进步。对学习能力、自律性不强的学生，要首先了解学生内心的想法，选择恰当的方法和手段精心设计教学过程，突出教学重难点，讲解要深入浅出、化难为易，要多采用启发式、合作交流式教学方法，允许学生在课堂上犯错，帮助学生掌握基本知识和技能，布置一定的作业帮助学生巩固课堂知识，达成教学的基本目标。综上所述，为满足老年人的健康需要，中职卫校开设老年护理学课程非常必要。为开展好老年护理学课堂教学，教师要爱岗敬业，学校要加大投入，尊重学生人格，对不同层次的学生因材施教，这样老年护理学课堂教学质量就会大大提高，学生将能更好地掌握养老护理技能，将来更好地为社会、为老年人服务。
参考文献：
[1]姜小平.教学中激发学生学习兴趣的有效途径[J].教育与职业，2010（29）：148-149.
老年人护理知识点篇4
关键词：老年护理学融合式教学
中图分类号：G642文献标识码：a文章编号：1673-9795（2014）04（b）-0000-00
据估算，到2050年，中国老年人口将达到4.3亿，老年人口比重将达到31%[1]。人口老龄化已经成为世界上很多国家正在面临或终将面临的严峻社会问题。人口老龄化给医疗保健事业带来巨大挑战，因此发展老年护理已成当务之急。我校在本科护理课程设置时把老年护理学设为必修课程，授课的方式基本是以课堂讲授的方式。考虑到授课对象为第三学年的护理学生，护生已经掌握了基本的医疗和护理知识，经过一轮的教学发现传统的课堂授课教学方式不能满足同学的学习兴趣。笔者尝试用融合式教学方式来进行改革。“融合”不能简单地理解为“综合”或“整合”，“融合”在教学领域中，它的概念相对广泛，比如各门课程的融合，就是把原来各门课程的封闭状态，逐渐做到各门课程之间达到沟通和互补。针对老年护理学这门课程，如何做到融合，笔者将进行一系列探讨，介绍如下：
1基础知识和应用实践的融合
我们在从事任何一项实践活动的时候，都必须有科学的理论作为指导，而任何一个科学理论的提出也必须被实践活动检验。对于老年护理学来说同样必须有强大的理论作为支撑，然后将理论应用于实践。老年护理事业的发展与人口老龄化的需要不相适应，护患比例低.护理人员的减少与老年患者护理的复杂性增加，需要照料护理的老年人越来越多，需要照料护理的时间也越来越长；具有老年护理专业知识和技能的、能够护理老人的人员越来越少，这要求我们的护生通过学校的学习后可以很快地走上临床老年护理工作岗位，所以在教学中应用理论和实践相结合的教学模式显得尤为重要。
2老年护理学与其他各门学科的融合
老年护理学是一门多学科相互交叉的课程，有部分内容在其他学科已有讲授。而且老年护理学的教学内容多，以及课时相对少，针对这种情况，老年护理学的教师应注意加强与其他相关课程（如医学基础课程、临床护理课程等）的横向联系，结合学生的实际情况和教学大纲的要求，对其他学科已经讲授过的教学内容，比如在学习“老年人常见慢性疾病概述”的时候，其中书中提到的两种疾病，包括老年性关节炎和帕金森病，因为在外科护理学和内科护理学中都作为重点内容进行讲授，所以我们在给同学进行本次课时，重点的教学内容就要有所改变，比如采用情景模拟教学的方式把学科的知识融合在一起，帮助大家理解和记忆。对一些重点、难点内容教师细讲或精讲.比如像“衰老的相关理论”这一章，有大量需要理解识记的概念和理论，需要教师耐心和细致并且深入浅出地进行讲解。
3知识素养与人文关怀的融合
在过去的护理中，对老年人的护理着重技能培训而忽略人文关怀。一直以来，护理过于关注技术以及护理人员的不足，限制了护理作为服务行业的一种特殊类型所体现出来的人文关怀[2]。老年人的情绪很敏感，感情也相对特别脆弱，一句我们看来正常和普通的话语可能不经意中就给老年患者带来伤害。老年人目前还面临巨大的问题，随着人口老龄化，老年痴呆也成为了严重危害老人身心健康的公共卫生问题[3]。老年人工作忙碌了一辈子，对家庭以及社会作出了应有的贡献，应该得到全社会尊重与爱护。在老年护理学的教学中，要求护生要“以老人为本”，充分理解老人的内心世界和老人的性格特征，阅读一些关于老年人心理的书籍，并且通过到养老院这样的机构进行教学实践，让同学们能够真正做到尊重每位老年人的人格和尊严，对老年人要有爱心、孝心和责任心。在教学过程中应充分发挥教师的情感效应。所以作为一名教师，本身我需要表现出自己对护理专业的热爱，对老年护理事业的执着追求，才能让护生从进教师身上学到要尊重爱护每位老人，我们所做的一切可以换来老人的快乐和信任。这样来提高同学们学习老年护理学的积极性。
4各种教学方式的融合
日本教育学家佐藤正夫认为，教学方法是引导、调节教学过程的最重要的教学法手段，是教学中旨在实现课程所计划的目标和接受一定的教学内容师生必须遵循的原则性的步骤[4]。每一种教学方法对学生来说有不同的效果，在老年护理学的教学中，针对不同的学习内容和学习目标，我们把不同的教学方法应用到课堂中，包括课堂讲授法、角色扮演法、案例分析法和专题讨论法等等。比如在“跌倒和损伤”这一章中，就融合了多种教学方法，首先用课堂讲授法让同学们了解跌倒的定义和流行病学的特点等，通过多媒体图片和视频直观地看到老年人跌倒后的情况和如何处理。再使用角色扮演法，让一名同学扮演老人，一名同学扮演护士，如何处理病房当中的老人跌倒事件。为帮助同学了解其中的伦理和法律知识，让同学们查找一些新闻中的老年人跌倒事件，再展开展开专题讨论。使同学们真正充分发挥积极性，提高兴趣，缩短护理理论与实践之间的距离，学生通过专题讨论的方式可以加深了对所学内容的理解，也有利于培养团队合作精神和沟通交流能力。同时，自己制作幻灯片并且上讲台汇报的过程也是对学生能力的培养。
通过不断的教学实践摸索，对于老年护理学的融合式教学方法也在不断成熟，同学们学习的积极性也有所提高，促进了学生对理论知识的理解和掌握，最重要的是让同学们开始关注老年人，学会发自内心的关怀和爱护老年人。
参考文献
[1]郭桂芳.老年护理学[m].北京，人民卫生出版社，2012，9：13.
[2]诸芳.社区老年病房人文关怀护理研究进展[J].中外妇儿健康，2011，19（2）：97-98.
老年人护理知识点篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院的80例老年高血压患者，男54例，女26例，年龄64~86岁，平均(73.64.8)岁;病程1.5~34年，平均(27.56.4)年。随机分成观察组和对照组，每组40例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(p0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采用药物降压方法，其中观察组在常规护理基础上加入优化护理干预，具体如下。
1.2.1 心理护理干预
医护人员对患者的心理情况进行了解，观察患者心理状态的变化，对有消极思想的患者进行劝导。同时对患者的病情进行说明，向患者讲解相关的知识，定期组织患者参加健康讲座，全面讲解高血压的预防、控制和服药情况，帮助患者树立积极的就医思想，加强战胜疾病的信心。
1.2.2 饮食护理干预
合理的饮食计划对于预防和控制高血压也具有较好的效果。护理人员要引导老年高血压患者制定科学合理的饮食计划。其中，食盐的摄入量要保持不超过5g/d，远离动物内脏，食用油以花生油和菜籽油为主。高血压患者也要注意蛋白质的摄入，每天要食用一定量的奶类或豆类食品。饮食中要多食用蔬菜瓜果，这是为了补充足够的维生素，从而纠正电解质的不平衡。如果患者有抽烟喝酒的习惯，要劝患者戒除。
1.2.3 运动护理干预
适当运动对老年高血压患者有很多益处。通过运动能够有效降低患者的平均压。由于老年人的年龄较大，护理人员要根据老年人实际身体情况进行运动护理，帮助老年人建立适合其身体情况的科学运动方案，例如太极拳、慢走等，如果患者身体条件较好可以进行打羽毛球、慢跑等稍微激烈点的体育运动。另外，要叮嘱患者保持良好的睡眠，睡眠时间8~9h/d是合适的。
1.2.4 用药护理干预
用药护理干预也是老年高血压护理干预中非常重要的内容，老年人的视力和记忆力都有所减退，如果用药错误将给治疗工作带来不利的影响。在用药时间的选择上，一般选择早上6~7点是适合的。因为这段时间患者的舒张压和收缩压处在较高水平，利于治疗。在用药后要继续卧床休息一段时间。在用药习惯上，要叮嘱老人家属将药放在醒目的位置，并且对患者进行提醒和监督。
1.3 观察指标与评价标准
对两组患者基本知识、非药物治疗、饮食知识、危害认识、诊断知识的掌握情况，以及舒张压、收缩压指标水平进行对比。相关知识掌握情况的评分标准：从基本知识、非药物治疗、饮食知识、危害认识以及诊断知识的角度分别设置调查问卷，对调查结果进行评分，每项满分为100分，70~100分为掌握良好，70分以下为掌握不理想。
1.4 统计学处理
采用SpSS20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数标准差(x-s)表示，比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。p0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过6个月的治疗，观察组的基本知识、非药物治疗、饮食知识、危害认识以及诊断知识的掌握良好情况均较对照组水平有了很大的提高，差异均有统计学意义(p0.05)，见表1。此外经护理干预后，观察组收缩压与舒张压均显著优于对照组(p0.05)。
3 讨论
老年人护理知识点篇6
我科承担着离退休及在职干部的医疗、保健。由于服务对象的特殊性，护理服务质量的高低，直接影响患者的身心健康，关系到医院的发展。
1干部病房的特点
1.1危重及卧床多，病种复杂，住院时间长，护理难度大
老年病人以心血管疾病为主，兼治呼吸系统，神经系统及内分泌系统等慢性疾病，病种复杂，住院时间长，脑血管疾病至残率较高，患者长期卧床病情不稳定，另外老年患者患病的基本特征是多种疾病并存，机体多个系统受损，护理工作量大。基础护理工作在老年患者护理中占有较大比例。每日为患者翻身、拍背，口腔护理，留置胃管者鼻饲，留置导尿者进行会阴护理及膀胱冲洗等以预防和杜绝压疮、肺部感染、口腔并发症、误吸、泌尿系统感染的发生，均是护士琐碎而繁重的工作内容。由于老年人抗感染能力差，机体修复的能力也差，容易合并感染，疾病康复期长，因此基础护理非常重要。
1．2老干部心理变化突出心理需求高
老年人不仅生理上发生一系列变化，心理变化也突出，随着机体各种功能的减退，感觉障碍明显加重，也直接影响到患者的心理活动，特别是离退休老干部，多年从事领导工作，一旦因疾病缠身住进医院，就要接受医护人员的治疗护理，由领导者变为服从者，因而产生失落感、怀旧感、孤独感、心情忧郁。有的老年人长期独居，易形成孤僻、挑剔、易激怒的性格，希望能得到更多的关心、照顾与尊重。因此，护士在提供具体服务时，需研究服务对象的共性及个性以求与患者达成心理上及文化上的认同与支持，达到优质、高效的服务目标。根据服务对象的性格和需求，采取因人而异，因时而异，开展患者选时间、选护士、点名输液等护理项目给予满足。对愤怒的、苛刻的、悲哀的、抑郁的、不合理的的病人，要屏弃偏见，主动与病人沟通，真诚关心病人，满足其合理要求，针对老干部患者心理需求高，希望给予尊重和照顾的特点，推出人性化尊称制度，设置意见箱，留言薄，重视患者的意见与投诉；积极倡导尊老、敬老、爱老、护老的新风尚，最大限度地满足患者心理需求。
1．3老年患者语言交流障碍多，护理工作更多体现细致、耐心
由于老年人思维慢、健忘、语言表达及听力障碍，许多患者不愿意说话或不主动交流，导致护患沟通障碍。老年痴呆或脑血管疾病病人，护士与这些患者交流困难，易引发误解与矛盾，针对老年患者反应迟钝、动作不协调、健忘等特点，要求老干部病房护理工作突出细致特点。为了防止意外发生，对于有可能跌倒的患者，夜间在床边备用便盆，病房地面保持干燥，加强巡视病房；对合并老年痴呆，意识障碍的患者加床档，防止坠床；发药时做到看服到口，防止漏服。耐心是老干部病房护士必备的素质之一，由于老年患者血管脆弱性大，通透性强，加之长期住院，工作中为一位老年患者输液时间至少是普通患者输液时间的3倍；一个简单的取标本方法，须叮嘱数遍，直到患者弄懂，对于患者及家属的疑问，需要不厌其烦的给予解释，直到他们满意为止。
1.4在职领导干部护理需求高，需要更多体现温馨的人文服务
在职领导干部身居要职，文化层次较高，生病住院随从人员前呼后拥，有的护士易胆怯、畏惧。因此，护士需要具备较高的操作技术、人文知识及心理素质。护士的一言一行在很大程度上体现了医院的形象。
1.5干部病房潜在一定的法律问题，护士需要具备相关的法律知识
老年病人多合并系统疾病，病情复杂多变;老年人活动不灵、感知觉减退，易发生跌倒、坠床、烫伤、冻伤等意外；机体代谢缓慢，心肺功能不全，易出现药物不良反应;有的病人特别是在职干部常挂床住院，治疗间断及院外安全均是安全隐患。因此，护士需要具备扎实的专业知识、丰富的临床经验，对疾病观察要全面有预见性。掌握相关法律知识，严格按规章制度办事。如液体速度不可过快、注意观察用药反应;按时、仔细进行夜查房;认真作好入院宣教;切实落实安全措施，时时怀有一颗谨慎之心，防患于未然。
2干部病房的护理体会
2.1要突出干医科的特色，营造温馨的人文服务环境
由于干部病房的特殊性，对于在职领导干部落实一系列体现以人为本、人性化服务的具体措施：(1)创造良好的人文服务环境，建立文明礼貌的行为规范，护士应更加注意自身的仪表和形象，语气要柔和一些，让每一位患者进入病区的第一印象是干净、整齐、温馨、医护人员热情、周到、干练、得体、使病房服务充满人情味；(2)对待在职领导干部不畏惧、不躲避、不巴结、不对立；(3)言行谨慎，进行健康教育前要真正了解病情，语言得体，有依据，若有不懂的要实事求是，尽量请专科高年资医生，经管医生解答；(4)操作技术娴熟，努力做到一针见血.静脉穿刺困难者，推选穿刺技术好的护士，尽量减少患者的痛苦；(5)做到全过程，全方位的细致服务。从病人入院、检查、治疗前后、心理护理、健康教育到出院指导作好细致的安排。并重视家属的需求，尽量满足其需要；(6)实行“不、情、忍、乐、全、换”六字服务艺术，“不”即不断提高，对病人及家属不说一个不字，想方设法解决所提出的困难和疑问，“情”即真情相对，情义无价，以情动人，以诚感人，“忍”即对过分要求，挑剔的病人，忍让在先，“乐”即千方百计让病人得到满意、快乐，“全”即提倡全天候、全方位、全过程的服务，“换”即以心换心、换位思考、以适应不同层次病人的特殊需求。
2.2切实开展适合离退休干部的健康教育
离退休干部是一个已进入高龄期，多发病期的老年特殊群体.入院后希望从护理人员那里获得有关病情的所有信息.在健康教育过程中，应注意:(1)说话要注意分寸，避免引起不快，老干部心理比较复杂，在位时前呼后拥，身边一大帮人围着转.退休后却不尽然，心理落差大，自己心理矛盾怕别人不尊重，因此，比较在意别人对自己的态度，再加上老年人共有的健忘、固执、易怒、孤独、猜疑、怀旧等特点，所以护士工作要主动热情，应不厌其烦地做好各项解释工作；(2)应结合老年人过去的生活和学习经验与习惯，选择老人适应的方法与语言，才能使老人容易接受健康教育是内容；(3)注意适用交流技巧，建立护患信任关系，采用适宜的交流方式，主动倾听，取得合作，对一些年事已高，慢性病的恢复期患者，多采取亲切交谈的方式，与之共同探讨人生价值，引起其兴趣.选择的教育内容要尽可能符合病人的兴趣，如肺癌病人最感兴趣的健康教育内容是如何延长生命，适时称赞其已具超前的保健行为，并策略性讲解他的疾病的注意要点和预防措施;糖尿病患者要长期坚持运动和合理饮食的重要性，细致、具体地讲解他所熟知的病历，增加说服力，多抽时间陪伴身边，问寒问暖，与之共同回忆过去，倾听其讲述有成就感的一些趣事，使其陶醉其中，保持良好的心理状态；(4)健康教育内容要根据病人的身体素质、文化素质及心理状态而定，对于高龄、语言障碍、听力障碍患者的健康教育，要重点突出，有针对性地帮助患者解决急需的问题，并重视非语言交流;对于无意识及老年痴呆的患者，要求家属及陪护人员共同听课学习，让他们帮助或督促健康教育的落实;对于有些对自己的健康状况已非常了解，并且有丰富的保健知识者，要准确评估患者对健康教育的需求，进行个别指导;对一些文化层次较高或对护士教育水平持怀疑态度的患者，请专科高年资医生共同参与；(5)干部们大都重视保健，知识结构丰富，信息广，所以干部病房的护理人员，更要不断努力学习，刻苦钻研，不断提高思想素质和业务素质，操作技能娴熟，理论知识丰富，关注护理学发展动态，学新知识，获取新信息，才能更好地作好健康教育。
2.3加强护患沟通建立良好的护患关系
(1)接待新入院病员，首先发放告病员书，并做认真细致的入院宣教，告知患者负责床位医生、责任护士及病区环境、探视制度等，消除患者陌生感;(2)掌握护理艺术，对于不同类型的患者如愤怒的、苛刻的、悲哀的、抑郁的、不合理的病人，要拚弃偏见，采取不同的沟通技巧，主动与病人沟通，真诚关心病人，满足其合理要求，(3)加强健康教育，发放健康教育宣传资料;(4)护士深入病房，既加深了患者对护士的印象，又及时解决了患者的病情，同时还可以了解患者的动态信息，及时进行心理疏导，密切了护患关系。征求患者对护理工作的质量、服务态度、环境等方面的意见，并加以改进;另外在工作中，与家属的沟通至关重要，尤其住院时间长的患者家属，他们对护士的工作要求高，对某些操作不理解，给护理工作的正常开展带来了一定的影响，给予耐心解释，尽量满足其要求，消除纠纷隐患。
老年人护理知识点篇7
关键词：老年病；护理风险；防范对策
老年病的护理风险主要是指在操作、处理、抢救等环节中，所导致的老年患者发生伤残等不良事件的不可预见性，包括护理事故、意外伤亡、并发症及因护理不当而产生的医疗纠纷等。老年病护理风险具有几率大、复杂性及危险性的特点，直接威胁患者生命健康。因此，对老年病护理风险进行正确评估，重视老年患者生理、心理等各方面变化，积极采取防范措施，对提高患者生存率具有重要作用。
1老年病常见护理风险
1.1安全风险①跌倒。跌倒在护理风险中最为常见，老年人跌倒发生几率相对较高，居安全问题的首位。相关研究表明，老年人跌倒分为内外因，近乎50%的跌倒由用药不当导致。②压疮。压疮多发于70岁以上患者，部位较为隐蔽，容易导致继发性感染，愈合困难。压疮若长期不愈，致死率会比正常患者高出6倍以上[1]。③药物引发的不良反应。老年人对服药的依从性较差，难以完全遵医嘱准确用药。本身又复合多种疾病，需要同时服用多种药物，药物在体内相互作用，易导致不良反应发生，引发的后果较为严重，具有致死率高的特点。④病情变化。老年人往往在疾病出现变化时无感受，研究显示，约有35%～80%老年人在出现心肌梗死、腹膜炎的时候没有疼痛感或疼痛反应微弱，易致严重后果产生。因此，在老年病护理中，护理人员要掌握老年常见并发症的基本知识，护理过程中对病情变化认真观察，防范老年病情突然恶化产生严重后果[2]。⑤自杀。老年人由于躯体疾病会产生沉重的心理负担，是抑郁症的高发人群。严重抑郁不利于病症的治疗，患者有自杀倾向或轻生行为，因此，注重老年人心理防护，是降低护理风险的重要内容。
1.2护理操作风险①静脉炎。老年患者产生静脉炎主要有血管老化、药物刺激、机械刺激等原因。②皮肤撕脱伤。水肿导致的皮肤撕脱伤的发病率相对较高，因此，临床护理中要注意采取适当措施，避免老年人皮肤撕脱伤的产生。③导管脱落。中心静脉导管经皮置入在老年人补液长期补给中已经被广泛应用；由于老年人的吞咽功能逐渐丧失，采用鼻饲法的人也越来越多；尿失禁也是老年病的常见症状，因此导尿管的长期保留在老年患者中也较为常见[3]。④沟通交流不当。老年人与护理人员会产生一定的交流障碍，老年人记忆力减退、听力下降、有猜疑心理。而护理人员没有及时了解老年人的心理感受，护理时身体语言使用不当，产生交流障碍。
2老年病护理风险防范对策
2.1人员培训①专业技能培训。过硬的专业技术是做好护理工作的根本，我国护理人员水平存在较大差异，加之部分医院为降低成本，招聘学历较低的护士，一定程度上加剧了护理风险。因此，应加大培训力度，进行定期的业务学习、护士会、读书会等活动，固定时间培训一次，根据实际情况，有的放矢的加强护理人员理论知识与实践能力的培训。②沟通技巧培训。护理人员要打破与老年患者之间的交流障碍，熟知患者病情及心理特点。加强礼仪知识、人文知识、心理学方面的培训工作。与老年患者沟通时要使用敬语，对老年人的具体情况，如家庭背景、文化程度、性格脾气、离休前职务、主要的照顾者等详细了解，对常见问题采用列表方式归纳熟记，不定期检查以加深护理人员印象[4]。③相关制度培训。医院建立健全护理管理制度，使每个护理人员都能明确职责，实行精细化管理，将问题分解细化，责任到人。要求护理人员学习相关制度及法律法规并且考核，根据护理过程中发生的情况逐步修正、完善制度。建立风险预案，最大限度降低老年病护理风险。
2.2加强病房基础设施管理病房基础设施的建设应该考虑老年人的特点，如卫生间内马桶为座便式，旁边安装扶手，淋浴椅具有折叠性，设置呼叫铃；防滑地板，走廊设有扶手；病床边设有护栏，屋内家具不要有棱角，病区有足够空间可供患者活动，房门宽度略大，方便患者轮椅出入，加强基础设施管理，及时检查修缮设施，降低意外风险。
2.3加强安全知识宣教将老年患者集中在一起，定期统一进行健康知识及预防措施的宣教，或对患者进行单独辅导，结合影像资料，进行保健知识灌输。同时对其家属也要普及相关知识，帮助其更好的照顾患者。
3结论
老年患者由于生理及病理原因，心理上更容易产生不良情绪，比青年患者更容易受到伤害。因此，在老年病护理中，要加强识别护理风险，有效评估风险所带来的伤害，针对性的采取防范措施，从而降低护理的风险性，让护理更加安全有效。
参考文献：
[1]丁福.老年病护理风险及防范[J].中国老年学杂志，2011（10）.
[2]霍世英.老年患者入院评估存在的护理风险及防范对策[J].临床误诊误治，2011（09）.
老年人护理知识点篇8
从事精神科工作十年有余,带教已成为我护理工作的主要部分,也是我感悟最深的一部分,带教工作不仅因人而异且已被带教者工作时间长短及各阶段有着较大的关系,带教工作要取得长足进展,尚需要带教者对各阶段护士有充分的了解,才能给以正确的指导,现将我的带教体会阐述如下:
第一阶段:正确认识新护士。目前,我院招聘的新护士,大多是大专生,甚至是大学本科,尽管有着丰富的理论知识,但设及精神科方面的知识少之又少,这期的护士有以下特点:①工作兴趣强,爱好广泛,精力旺盛,学习主动性强。②责任心差,依赖性强,护理操作系统性乱,对老年精神病人认识不够高,沟通能力差,认识了以上几点后,带教工作应从以下开展:
(1)充分认识老年精神病人,从躯体方面和精神疾病方面进行认识,针对目前聘任的新护士情况,加强后者知识的灌输尤为重要,故在带教中,应加强老年精神病知识及精神科护理的讲解,最好而且有效的方法是将理论运用于实际工作中,边操作边讲解,将理论与实际结合,结合病人的临床表现,讲解相应的精神科理论远远比单独的干巴巴的讲解理论知识有效得多,而且容易记住。
(2)加强沟通能力的培养。新护士往往对老年精神病人涉及的问题感到不可理喻,这仍是缺乏精神疾病知识所致的,故只有充分的掌握这些知识及其相应的临床表现,新护士才能正确的被指导,才能与病人有效的沟通,也才能正确的处理和预防沟通中的突发事件,加强沟通能力的培养,不仅有助于新护士对病人的病情观察,还有助于病去人对护士的责任感。
(3)培养其工作的独立性。新参加工作的护士依赖性比较强,在各项护理操作中,要边操作边讲解,让其独立操作后给以指导。加强责任心的培养,老年精神病人是精神病患者中的特殊群体,独立生活能力差,这就需要护士有高度的责任心和预见性,如防跌伤,压疮等,还应给以相应的心理护理。
(4)正确书写护理记录。护理记录应准确及时,客观的记录患者的病情变化,抛开自己的主观感受,不宜将自己的主观加强给别人。
第二阶段:独立值班阶段。这期护士更容易出错,工作中易有疏忽的地方,工作系统性差,带教重点:培养良好的工作作风,合理的将统筹方法应有于工作中,提高工作效率,对病房的应急事件进行前期预测,认真学习各项规章制度,如三查八对,医嘱执行制度,无菌操作等。
第三阶段:加强交流,经过全面两个阶段后,护士将成熟起来,这时相互交流工作经验是很重要的,这不仅有助于以后的带教工作,还为新护士以后的带教工作打下坚实的基础。
老年人护理知识点篇9
随着国家卫生保健事业的发展和人民生活水平的不断提高，我国老年人口逐年递增，人口老龄化成为当今世界各国普遍面临的社会问题，我国2000年60岁以上的人口已超过1.3亿[1]，占总人口数的10%，2005年贵州省1%人口抽样调查资料计算，贵州省老年人口比例达到了12.25%，安顺市于2006年进入老龄化社会。老龄化社会最突出的问题是“老有所医”、“为老服务”。老年护理工作的开展直接影响到老年人的生活质量，关系到健康老龄化社会[2]的建设。而中医护理具有高效快速的特点，在预防、保健、养生、医疗、康复等多方面具有独特优势，再加上中医护理技术简、便、验、廉，能满足低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求，结合老年人的生理及社会特点，具有很强的适用性。为了满足日益增长的老人健康及医疗护理需求，提高老年人的生活质量，探索和建立适合边远地区的社区医疗及护理模式，该研究2010年2月—2012年2月对贵州省安顺市老年人生活状况及老年及中医护理的现状进行了调查与分析。
1调查方法
采用随机抽样调查法，进行社区问卷调查、个人问卷调查及在相关部门配合下进行的全面调查。调查走访了上百个家庭。社区调查采用自制的《城市老年人生活状况调查表》及《乡镇老年人情况调查表》，内容主要涉及城乡老年人口数、老年人的年龄结构、经济状况、居住状况、劳动力状况、赡养情况等方面；个人问卷调查采用《老年人生活质量调查表》发出调查表共计600张，回收538张，调查内容真实、可靠。同时，在安顺市老龄委、民政局、统计局收集了相关资料。通过调查了解到老年人的基本情况及老年人对养老护理的需求情况。
2调查结果及资料收集本文由论文联盟收集整理
2.1老年人的基本情况
60岁以上老年人占总人口数的11.05%，其中城市占23.37%，农村占76.63%；女性51.1%，男性48.9%；相对年轻男性占55.8%；城市大专以上的占7.3%、文盲16.4%；农村大专以上0.2%，文盲51.4%；空巢老人中城市3.91%，农村4.1%；在城市中愿意与子女同住37.2%、无所谓22%、不愿意40.8%，农村中分别为54.4%、24.5%、21%，愿意入住养老结构的占总数的20.3%。见表1。
2.2老年人健康状况及老年护理的需求
健康状况：很好8.9%，较好59.7%，较差22.3%，很差9.1%，慢性病患病率79.1%；生活自理能力-完全自理82.4%，部分自理9.6%；完全不能自理8%；护理需求中-饮食起居照料58.1%，家庭保健及健康咨询41.8%，心理护理需求29.79%；护理服务方式-直接到家中服务5%，定期上门服务45.4%，随时提供呼叫服务49.6%。见表2。
3调查结果分析
3.1从收集的资料分析
我国城乡均已进入了老龄化社会，且发展的速度很快。据预测，到2010年老年人将占总人口的12.1%；到2020年将进一步增至15.2%，呈加速增长之态势。但是，老年护理服务体系还未真正建立健全。发达地区老年护理服务扩展较好，边远贫困地区由于经济欠发达，老年医疗卫生服务较差，缺乏专门从事养老护理服务的医疗机构及经过专业培训及持证的专业护理人员。
3.2高龄老人和“空巢”老人增多
城乡老年人需要日常生活护理和照料的比例增大，家庭和社会对老人长期照料与护理的责任明显加重。调查发现，一方面，希望入住有偿服务养老机构的老年人数比例并不高，另一方面，老年人多样化的养老服务需求日益增长，众多居家养老的老年人对社区医疗卫生服务和社区养老护理的需求益加强烈，数量逐年递增，随之而来的社会服务需求也急剧增长。
3.3根据老年人的健康状况特点与需求
老年人脏器储备功能低下，适应力降低，免疫力减退，应激能力降低。中医认为老年人正气渐衰，五脏功能日益低下，病机复杂，虚实夹杂。除了需要老年护理人员提供的专业服务外，诸多老年病更适合于中医中药的调理与保养，从饮食护理、情志护理、运动护理、中医技术等方面进行日常的护理和身心保养，如椎动脉型颈椎病患者，用手法、腹针、中药等方法相结合的中医综合疗法能达到良好的效果[3]。因此，为了满足老年人的健康需求，迫切需要培养老年护理及中医康复护理的专业人才。
3.4《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》明确提出，大力发展中医护理。《纲要》中透露，国家中医药管理局将制订并推广优势病种中医护理方案，预计到2015年培养中医护理骨干人才2万名，加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用。边远贫困地区，老年护理工作的开展情况欠理想，缺乏专门大规模的老年人医疗卫生机构及专业人员。结合中医护理高效快速、简、便、验、廉、广覆盖等特点，以及老年人的生理、心理特点及需求，开展养老护理、中医护理教育有着较大的空间，改革护理课程，加强学生老年护理及中医护理知识与技能的培养势在必行。
4启示
根据新的医疗卫生改革方案，要强化社区医疗卫生服务，做好社区老年人医疗护理工作非常重要。通过调查研究，笔者认为要做好欠开发、经济欠发达的边远贫困地区老年护理工作，主要从以下几个方面着手。
①建立完善的老年卫生服务体系，适应老龄化社会发展的需要，促进健康老龄化建设。开发老年卫生服务是促进健康老龄化建设的必要保障。政府需加大投入，并争取社会福利资金注入，创办适应边远地区老龄化社会发展的老年卫生服务体系。以满足老龄化社会发展及老年护理实践和卫生职业教育一体化教学的需要。探索和建立适合边远地区的社区医疗卫生护理模式，为老年人提供全面、系统、规范的社区护理服务，实现健康老龄化的目标，提高老年人的生活质量。
②加大护理人才培养力度，改革培养模式，改革护理课程，加强老年护理及中医护理知识和技能的教育及培养。我国老年护理及中医护理教育的开展欠佳。为适应社会和市场经济发展的需求，在高职院校设置老年护理专业、中医护理专业，有计划地培养一批老年、中医的专科护理工作者，有利于我国老年护理事业的开拓与发展。普通护理专业应将老年护理及中医护理课程列为必修课，增加实践教学内容，鼓励学生毕业后从事老年护理工作。另外，对在校护生及在职护士进行“养老护理员”和“保健按摩师”等职业资格的培训和鉴定，加强老年护理及中医护理的继续教育，强化护士的老年护理意识，引导其主动提高老年护理的技能[4]。
老年人护理知识点篇10
【关键词】疗养员;护理安全;问题;对策
随着我国进入老龄化社会,老年人的安全问题日益突出,老年人尤其是老年病人的安全问题正引起世界范围的高度重视,世界卫生组织于2004年10月宣布成立病人安全联盟,旨在减少因安全问题导致的疾病、伤害和死亡,老年人的安全问题[1]在世界范围内不同程度的存在,在发展中国家尤为重要。老年人组织器官能力减弱[2],各种功能衰退,对内外环境的适应能力降低,反应迟钝,手足协调能力下降,生活自理能力差等因素是引起各种意外事件发生的主要原因,因此,加强疗养员的安全管理,对提高护理质量有着重要意义。笔者将近年来有关安全护理对策方面的文章总结如下,以便相互探讨,采取对策,降低护理纠纷发生率,促进护理安全管理。
1存在的安全问题
1.1生理反应能力下降引发的安全问题视力听力等感知觉下降,动作反应时间长,认知能力减退,这些自身生理的变化易导致老年人视物不清,位置感不强,动作僵硬,反应迟钝,由此进一步增加了老年人发生意外伤害的危险性[3]。其中,最常见的安全问题主要有以下几种:①跌倒[4]。老年人跌倒有多种原因,要根据不同情况予以关注。如本身平衡能力差等。②烫伤。因老年人年龄偏大感知觉迟钝,对冷热刺激感觉不灵敏。③坠床。睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老年人更增加了其意外坠床的可能性。④窒息。老年人由于唾液分泌量减少,加上反应迟钝,吞咽反射欠灵活,进食或服药常易噎在咽喉部或吸入气管引起窒息。
1.2安全防范意识淡漠[5]或知识缺乏造成的安全问题
1.2.1疗养员安全意识淡漠易引发的安全问题疗养员对安全的认知不够,思想上麻痹大意,安全意识淡薄。此外,在疗养期间私自离开外出或办事时极易发生迷路、交通事故等安全意外。
1.2.2疗养员随员、陪护安全知识缺乏,责任心不强造成的安全问题对于患者陪护或雇佣的家庭护理员[6],多数没有接受过正规的护理培训,缺乏安全护理常识,不能够准确地了解疾病特点、心理需求及安全护理的重要性,自认为能够给疗养员解决吃、喝等问题就可以了;还有一些陪护人员极度缺乏责任心,不但对疗养员的照顾不够仔细到位,而且在看护过程中脱岗的情况时有发生。
1.3与环境、设施、天气有关的安全问题
1.3.1与环境、设施等因素有关的安全问题疗养员由于初次入疗养院疗养,住院期间对疗养院环境相对比较陌生,地面不平或在湿滑的地方尤其是在浴室、洗手间极易发生安全事故。卫生用具的设置不当、病室和楼道灯光强度不合适、床铺高矮等未能合理安排、楼梯过陡或台阶过高、周围无扶手或扶手安装不当等,在老年人身体平衡力差、步态不稳的情况下,极易导致摔伤等事件的发生。
1.3.2与天气等因素有关的安全问题雨雪天气,路面湿滑易造成疗养员跌倒等事故的发生。此类问题在疗养院安排外出景观治疗的过程中较常发生。
1.4医护人员淡漠[7]引发的治疗安全问题这类问题主要指疗养员在进行治疗的过程中,护士的责任心不强,不细心,不按规章制度或操作流程办事,对疗养员所造成的危险,如:给药剂量错误、漏给或错给,这类问题是危害性最大的、影响疗养员安全的危险因素。也有极个别的年轻护士在护理工作中经验不足,对患者的安全护理重视不够,安全宣教措施不到位,特别是对于有陪护人员的疗养员,护士则易依赖陪护而缺少了对疗养员应有的关心与重视,淡化了患者的安全是护士的职责和义务。
2护理对策
2.1对疗养员随员做好安全性教育[8],引起家属的高度重视与疗养员随员良好的沟通与互动利于随员的主动参与。对疗养员及其随员做好详细的安全宣教,通过介绍相关的知识使老年人了解自身所存在的问题并引起高度警惕。
2.2制定护理措施[9],防患于未然身体平衡能力差的疗养员要有陪护,责任护士亲自巡视。跌倒易发生在姿势变化时,如站立、如厕、坐下、起床、上床、转身等,告知疗养员上楼时的第一个台阶或下楼时的最后一个台阶应多加注意,小心谨慎[10];淋浴时先行调节水温,避免烫伤,尽量不要采用热水袋和电热毯取暖,如要热敷,应严格掌控温度及时间;有意识障碍者应加床栏,如发现老人睡向边缘时要及时拉起护挡并告知;预防哽噎及呛咳事件的发生,交代其细嚼慢咽,不可大口吞咽,吃饭时少说话等。
2.3加强护理人员安全意识的培训
2.3.1加强法律知识的学习,提高护士安全意识提高护士的风险意识和自我防护意识。通过相关法律的学习,加强道德和素质教育,这是职业的需要,也是安全护理的根本。护理人员要树立以病人为中心、预防为主的安全护理理念,树立安全就是质量的安全护理观,护理人员要善于发现安全隐患,主动为患者提供及时、安全的护理服务和亲情式服务,防止意外事件的发生。通过专家讲座等形式[11-14],树立安全第一的观念,做到安全工作常抓不懈,提高认识是做好安全工作的前提[15]。
2.3.2加强专业技能训练,杜绝医疗差错事故护理人员一定要坚持“三查八对”制度,严格按规章制度办事,它既是判定与预防差错事故的要素,也是解决护理纠纷的准则。世界卫生组织公布了9项“患者安全指南”,这9项指南包括:①仔细核实看起来或听起来相似的药物名称。②治疗前确保患者身份无误。③在患者移交过程中尽量把相关情况交代清楚。④确保在正确的部位施行正确的治疗程序。⑤小心地使用浓电解液。⑥患者移交后确保用药的准确性。⑦避免医用导管的错误连接。⑧确保注射装置的一次性使用。⑨保持双手的卫生以避免感染。同时,护理人员也要观察周围是否有不安全因素的存在,时刻警惕避免不应有的意外。
2.3.3病房实施整体护理,护理人员认真履行岗位职责合理配备护理人员,护士配备是否合理关系到医院的工作质量,更直接影响到护理质量、病人安全。临床护理工作直接服务于病人,护士与病人的接触密切、连续而广泛,其工作具有连续性、动态性、直接性及具体性等特点,因此,护士及护士工作与疗养员的安全、医疗质量密切相关。
2.3.4恪守注意义务护理管理人员必须树立依法执业的管理理念,要善于分析发生安全问题的隐患和危险因素。在疗养员住院期间,护理人员应将健康和安全教育放在同等重要的位置,制订积极的干预对策和安全措施。针对老年疗养员的特点和陪护人员的具体情况,利用医患座谈会、查房和深入病房等机会,进行安全知识宣教,把安全、保健知识的宣教作为入院介绍的组成部分,以制度的形式制订成文,以保证在护理工作中顺利执行。
2.3.5严格等级护理疗养员入院后,护理人员要对疗养员进行危险因素的评估,根据具体情况及时与主管医生进行沟通,结合病情和生活自理程度决定护理等级。严禁依靠家属和保姆,对保姆和外来的陪护人员由护士长进行培训,以保证疗养员的安全。采取“走出去,请进来”的方法,虚心学习兄弟医院在护理方面的经验,全面提高护理技术和专业素质,积极消除安全隐患[16]。利用晨交班、科会等时间,选择院外一些有代表性的案例提醒和教育全体护士,通过举一反三,达到教育和吸取他人教训的目的。
2.3.6环境与设施的管理入院后详细做好周围环境的介绍,地面防滑时加防滑垫,窗户加设特殊的防护栏,电源及插座等设备装保险盒;房间光线明亮,电源开关等应易触及,地面平整,物品放置有序,地面保持干燥。从安全角度设计室内布局,尽量减轻跌伤后损伤。
2.3.7加强住院期间医嘱执行的力度与可信度疗养员住院期间需与疗养员及其随员做好服药方面的安全宣教,要仔细说明目的与重要性,取得疗养员及其随员的理解与合作,以免意外事故的发生。
2.3.8加强重点薄弱环节的管理加强高发时间:节假日、双休日、夜半等时段,高发事件:输液、输血,应用青霉素、氯化钾、氨茶碱等易出问题的药物,高发人群:新毕业人员、新调入人员及进修实习人员[17-18]等薄弱环节的安全管理。
2.3.9做好突发事件的应急处理突发事件要及早发现、及早报告、慎重处理,要求对各种应急事件的处理流程做到熟练掌握,处理步骤有效率达100%。
3讨论
老年人的生理、心理特点决定了他们比正常人群在住院期间更易发生危险,尤其是年龄较大的疗养员,由于他们自身平衡能力差,活动耐力差的特点,更易发生一些外伤性的损害。安全管理过程不仅要根据疗养员的年龄、个性、疾病等特点进行预测,还要根据随员的文化背景、心理状态、认知能力、防护意识综合预测危险因素。疗养员住院的护理安全管理应是各级领导、每一位医护人员、每一位家属及随员共同关心和注意的问题。
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