对医学检验的认识篇1
【关键词】医学检验；质量保证
【中图分类号】R446.1
【文献标识码】a
【文章编号】1007-8231（2011）10-1653-01医学检验是医疗科技高度发达的情况下临床医师在诊断疾病过程中所依赖的重要手段，但鉴于检验结果的影响因素复杂多变。因此，需要提高检验师、护士和临床医师的责任意识和专业技术水平是医疗机构利用现代医疗。医学检验质量分析和控制可以从前、中、后3个阶段进行。在分析前对其控制对医学检验质量而言具有不能控制和隐蔽性，并且对检测结果影响更大一些。但是分析中和分析后的质量控制可以通过临床的规范操作、设立内质控品和室内质评的检测来对其进行控制。这使得检验结果准确性的有了非常大地提高。检验报告的准确性、恰当性与合理性对于临床过程中是非常重要的参考。下面，笔者就从医学检验分析的质量保证过程中的前后要注意的问题进行浅谈。
1加强对检验设施设备以及环境的控制
一是相关的器具安装,鉴定和检测准备工作要全部做到位，器具和仪器想远离磁场,热源,注意扫除与防潮等等,同时要做好性能方面鉴定的准备，试剂要保证质量是合格的、数量是充足的。二是注意对室内的质量控制相关的检查。举例来说,检查在检测当日中的室内质量控制结果是否在控制范围允许误差之内,这样对于检测室内的精密度，保持日间、批间检测的一致性，这对到当日检测结果正确程度有重要影响。检测相关信息检查和核对之后及时做出预期性报告。
2注重对患者的观察与交流
一是在检验前要加强对患者身体的周期性变化、饮食、运动、所食药物等因素对检验结果的影响。在采集样本之前要做好充分的准备，比如在采集样本时要正确掌握真空采血的方法、顺序与采集血培养标本严格的无菌操作。对于采集的标本要保证其新鲜度，并对标本及时地进行传送和保存，防止出现标本污染与传染他人的事故出现。对于最后一个相关环节，也要对其进行验收和储存。特别是对于样本是否已经被污染、是否容血、样本收集时间与接收时间之间的间隔等细节。在没有任何错误之后，样本应该在规定的时间内进行处理，而对于确实不能立刻进行分析检验的样本应该按照相关规定进行保存。二是对检验质量问题必须保持与临床医生的长期交流和沟通，以便及时动态了解和掌握患者病情的变化，对相关检验项目及其细节进行跟进和调整。这一点对于进行临床分析及开展新的检验项目都具有非常重要的意义。所以要长期和临床医生交换意见，其一，通过交流，可以发现新的值得检测的项目，同时可以和其介绍和探讨新技术和新方法，使其在真正检测过程中能够发挥作用，减小试验误差；其二，可以对检验分析和结果有全面了解，对控制检验过程中误差在一定程度上也有把握与判断能力。
3严格检验项目选择和审查
一是临床医学要根据患者病情的实际需要选择合理的检验项目。对于这一点，检验人员在检验之前要注意与临床医生的沟通与联系，特别是要注意选择那些对和患者发病时间与病情敏感的项目。而对于医生而言，需要注意使用的申请单的准确性与患者的数据没有差错。这些做法都是保证医学检验质量所必须的。二是注重对检验报告单的审核。报告单的审核一般分为2类，1类是当日审核，即在检验当日便对检验出现的特大数值或特小数值的相对不稳定结果进行重点分析，对于比较难分析或者检验人员觉得有疑问的项目或数据，可以进行重复的检验测定。这种检查和重复测定主要是为了看所检验的项目是否与临床的诊断结果或数据一致。如果出现数据差别很大或者不相一致时要慎重给出结果，如有必要则进行全面复查，同时，也可以从另一个侧面来看是否有必要进行复查，即可以通过比较当日其他项目的检验结果进行分析，查找是否有矛盾的地方等，以使得检验质量实现零误差。2类是对同一患者长期检验项目的检验结果进行动态审核。
例如，对肝炎患者化验单的审核，若显示胆红素、aLt呈动态下降趋势，则说明病情有好转的趋向，反之就该注意患者病情的恶化情况了。动态检验审核可以作为分析后的检验质量的依据，如果出现像1类情况出现的检验结果相差很大时，则可以利用动态审核进行复查或者征求临床诊断意见进行分析和比较，以便得出更为准确的结果。三是严格检验数据的登统计。对于检验结果准确性而言，对于检验报告单上数据是否有序和记录在案，避免数据遗失或者因数据保存时间久远而使得数据不清晰情形出现。严格是检验数据有序管理，一方面可以使医院对检验报告或数据有比较详细的记录资料，为日后临床提高参考；另一方面，有数据在保存，做到有据可查，这样做也可以避免一些不必要的医疗纠纷，也是医院进行自我保护的一种有效方式。
参考文献
［1］朱小东，张阳根，谢志雄．如何做好医学检验分析前质量控制［J]．医疗装备，2009（9）
对医学检验的认识篇2
1.1实现经济社会发展对人才的需要教育部在2011年《关于“十二五”期间实施“高等学校本科教学质量与教学改革工程”的意见》中提出：针对高等教育人才培养不能完全适应经济社会发展需要，特别要在调整高校专业结构、增强办学特色等方面上，做出改革建设措施，以更好地满足经济社会发展对应用型人才、复合型人才和拔尖创新人才的需要。在此政策背景下，培养具有检验医学专业知识的应用型复合型人才的关键着眼点，是对检验医学教育教学体系进行改革。检验医学信息学课程开设是实践检验医学素质教育的新探索，在此探索过程中，教师的指导使学生从旁观者变成实践者，从传授知识转向为培养学生能力，培养学生的创新意识和创新能力，使其更好地适应经济社会发展。
1.2提高临床检验工作质量和实验室质量管理的需要临床检验质量是检验工作的核心内容，检验结果准确直接影响医疗质量安全以及检验学科的发展。近几年来，临床检验项目的数量逐年增多，已达1500余项，因此临床医师和检验人员共同面临的问题是，在众多检测项目中，如何选择其中最合理经济有效的项目，特别是如何组合多种最有应用价值的检测项目。由于实验室能出具量值报告，为保证实验室检验结果的准确可靠，并针对临床检验实验室的质量管理，国际标准化组织颁布iSo15189：2007《医学实验室－质量和能力的专用要求》，同时我国颁布的《临床实验室管理办法》，这些已为建立完善的临床实验室质量保证体系提供了极好的支持指导作用，在我国若能实施，将会规范临床实验室的设立，完善实验室自身建设，同时确保我国的临床实验室质量保证体系的建设能与国际同步。
1.3补充和完善医学检验教育的需要目前医学检验各专业课程分门别类，内容有联系，但独立行课，对应有相关医学基础课程，学生若以学习医学基础课程的方法来学习检验专业课程，就会造成对医学检验各亚专业综合分析能力、整体提升理解力和创新能力较弱。因此，引入并系统规范全面地学习检验医学信息学课程是医学检验教育的有益补充，是对医学检验教育体系的更新和完善。在教育实践中，教师通过课堂讲授并综合延伸分析检验医学信息学的内涵，指导学生理解并接受本课程的内容，使学生树立本课程专业学习的正确理念，认识本课程实践的价值，并应用正确的评估方案获得有效的评估依据，客观地有理有据地评价新技术和新知识的临床应用价值；检验的流程控制是全实验室检验质量保证的基础工作；加强临床实验室海量数据，提炼出高于数据资料的临床诊疗信息，不断地巩固拓展延伸专业知识。
1.4提升英语和电脑网络应用能力的有效途径英语是医学检验专业人才非常重要能力和素质。检验医学信息学课程要求教师和学生查阅、分析和总结国内外最新文献，加强学生自觉阅读专业外文文献的能力，进而强化了学生专业英语能力水平，开阔视野，增长见识，为实用型创新型人才培养和发展打下了良好基础。本课程的实践还需要利用各种网络技术和专业应用软件，HiS和LiS的实践应用使学生在较短时间内掌握最新的网络应用知识，通过局域网和互联网，掌握全面的临床资料，采用循证医学专业软件（Reviewmanager，GRaDepro3．6等），应用于自己的循证检验医学和数据挖掘中，锻炼了学生应用电脑和网络的能力。
2检验医学信息学课程教学目标及教学内容
检验医学信息学内容广泛，涉及分析前、分析分析后检验医学信息等方面。《检验医学信息学》共有14个章节，但本课程的课时数极为有限，仅有教学学时28学时，其中理论学时24学时、实验教学4学时，无法讲授全部内容。鉴于该课程的教学时间设在五年制医学检验本科第八学期，即进入实习前的最后时期，各专业课程教学基本接近尾声，学生在学习本课程时能与各专业课程很好地衔接、融汇贯通，本课程学习完毕，能尽快熟悉临床检验工作，缩短实习适应期。因此，以检验医学的流程控制和实验室管理质量提高为重点，安排了医学信息资源检索（基因信息库与蛋白组学）、实验室信息系统、实验室认可、检验医学的流程控制、临床实验室能力验证、医学检验方法学评价、诊断试验的数据挖掘、循证检验医学及检验医学信息在科研中的应用等十个专题内容。其中“实验室认可”解释了除实验室结果互认的内在要求外，临床实验室管理的科学化和规范化也是实验室认可的专业要求。“循证检验医学”主要针对不断增加的检验技术，用临床流行病学方法学研究，来规范检验医学的设计研究、文献评价，用当前最佳的检测技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和质量评价。
“LiS应用”采用理论教学与实践操作方式，密切结合医院临床检验特点，解释了LiS性能特点及应用，形成许多实践应用成果，也大大丰富了课堂讲授内容，确保了医学检验专业毕业生知识结构的科学性和实用性。“数据挖掘”主要基于LiS的解释和咨询检验报告，找到检验医师工作的切入点，用科学的研究方法和实验数据，发现检验项目新的应用价值。检验医学信息学与临床医学的诊断、医学信息学的统计、流行病学等研究实现了融合，同时又具有独特的研究方向。据临床实习单位及用人单位反映，通过本课程的学习，学生能够较快进入并适应实验室工作，具有强烈的检验流程控制意识，能够自觉按照实验室质量管理的规范开展工作，具有明显循证思维能力和科研意识，受到临床带教老师的好评，毕业学生在用人单位评价较高。
3探索多种合理有效的教学方法
检验医学信息学是一门与临床检验紧密结合的系统课程，内容以理论知识为主，相较实验操作为主的专业课程，不够生动形象，较为枯燥。若照本宣科就流于教条乏味，教学效果不理想，因此最大限度地调动学生学习积极性，使讲解深入浅出层次分明，学生易于理解与掌握，值得每一位教师深思。采用多媒体、案例分析及研讨式教学法，内容不在深，在乎其专业性、实用性和趣味性。
4结束语
对医学检验的认识篇3
improvingiatricQualityRoundlythroughReinforcingCheckoutandClinicCooperation
Keywords：Reinforcecheckout;improve;iatricquality
随着现代医学的飞速发展以及循证医学在临床医学中的广泛应用，检验学科已经从医学检验向检验医学发展，成为一门独立的学科。检验科不再像人们传统常说的辅助科室，它与临床联系更加密切，正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风定格为临床医学的专业科室，在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用。由于影响检验结果准确度的因素非常多，包括检验前、检验中、检验后三个环节。临床医师在医疗过程中要获得患者体内客观而真实有价值的信息，就要求医护人员和检验工作者必须加强有效的合作，认真对待工作中的每一个环节，严格把关，最大限度的降低检验全过程中的误差，尽量减少各种影响因素，确实为临床提供科学、准确地诊疗依据。
1选择检验项目，满足临床需求
临床医师是患者诊疗方案的制订人，从临床实验项目的选择到检验结果的合理应用都贯穿于整个医疗过程［1］。如何合理选择检验项目，使其发挥临床最大的功效是每个医师必考虑的问题之一。因此，要求医师在认识疾病的同时，有针对性地申请检验项目，尽量选择对某种疾病有特异性诊断的实验方法。同时还应对该检验的方法学原理、临床意义及干扰检验的生理、病理、药理等深入理解［3］。掌握检验结果在不同时间、不同环境、不同疗程都会有不同的变化，与检验人员一道共同探讨，选出最佳、合理、具有实用性的检验方法。通过临床长期实践、不断总结优化出对某种疾病最直接、最特异、最经济的项目及项目组合提供给临床［3］。切不可盲目追求经济利益，无针对、无目的性的申请检验项目“大组合”。这样，既造成医疗资源浪费，又加重患者经济负担，而且过多的检验会提供一些不必要的信息，从而干扰诊断治疗。
2高度树立检验质量意识，确保医疗质量提高
临床检验技术水平能否提高，在很大程度上直接影响着整体医疗水平的发展。我们知道，如果没有准确可靠的检验结果作依据，临床诊疗工作就非常受限，所以，要保证良好的医疗质量就必须加强检验科建设，从人力、物力、财力上加大投资和投入力度。而检验质量又是检验科生存的基础，质量得不到保证，再先进的仪器、方法也得不到信任［2］，因此在检验科工作当中，要一切围绕质量这一核心，教育工作人员牢固树立质量意识，使每个人都能认识到质量是科室发展永久的主题，只有质量作保证，检验科才能得到临床认可，科室才有地位、有权威性。
2.1认真做好分析前质量保证临床检验的分析前程序就是从医师开出医嘱申请到检验分析开始这一环节。其中包括申请、患者准备、标本采集到运送一系列过程。以上工作均由医师、护士来完成，其中某一环节处理不好，不符合规定和要求，都直接或间接地影响检验结果的准确性。有文献报道，临床反馈不满意的结果中，有80%的报告可溯源到质量的不合乎要求［3］，而且，这一环节潜在因素多，很难控制，因此，需要广大临床医护人员和检验人员应共同努力、共同配合、共同把关，多加强相关专业知识的学习和培训。掌握影响检验结果的因素是很多的，特别是患者的生活起居、饮食状况、生理状态、病理变化、治疗措施等。真正做到按要求正确采集标本，最大限度减少干扰因素，使送检的每份标本能符合要求；能真实反映患者的真实情况，为标本的正常检测奠定可靠的基础。
2.2分析中质量控制临床医师、护士可以影响检验标本的真实性，但对于一份真实的标本，其结果的准确性则依赖于检验技术人员的质量控制［1］。标本采集是符合要求了，但检验科人员素质低、专业技能差、设备落后、管理跟不上都远远不能满足检验质量要求，大大影响结果的可靠性，所以要获得准确的检验报告，就必须从以下几方面抓起。首先，提高检验人员的医德修养和业务技能，树立爱岗敬业的思想，所有检验人员必须持相应专业职称证书方可上岗；其次，用于检验的检测仪器设备和试剂耗材必须达到国家规定的相关标准，尤其是精密仪器要指定专人维修、保养，定期进行仪器校准；第三，科室应成立质量管理组织，建立完整的质量控制和质量评价系统，按要求认真做好室内质量控制。建立起科室自己靶值，严格控制实验误差范围，积极参加室间质量评价活动，以此推动科室检验质量的稳步提高。
2.3加强分析后质量保证这是检验科工作的最后一个环节，当完成患者样本检测后就要出具检验报告。此时应认真做好结果审核发放工作，科室应指定具有高级职称资格或科负责人经认真审核后签发报告，并形成制度。如遇特殊标本或医师对检测结果有质疑时，及时与医师联系，必要时采取复检，从而确保检测结果的可靠性。
3开展新业务，引进新技术
现代医疗水平的发展，离不开实验诊断水平的提高，这给检验科工作带来了挑战，也带来了机遇。要求检验科工作人员应有创新意识，不断了解国内、国外医学新动态，掌握新知识，大胆开展新技术。当今检验医学新技术、新方法层出不穷，如何使一项新的检验项目让临床接受，是检验科的责任［1］。科室应从实际出发，在准备开展新技术、引进新仪器的同时，应广泛征求临床科室的意见和建议，做好可行性论证。力争多开展一些既能指导临床诊疗又实用的新项目，更好地为临床服务。
4加强检验科与临床的交流
有文献报道，在整个标本检验过程当中，检验前所占的时间占全部时间的57.3%［3］，而且，分析前的具体工作全部由医师和护士来完成，这就要求医护人员和检验人员必须加强交流与协作，相互学习、相互理解、相互配合。检验人员一方面要寻求机会向医护人员介绍医学检验方面的新知识、新技术、新项目及临床意义，多介绍正确采集标本的重要性、注意事项及影响因素，还应适时建议和帮助医师正确选择检验项目及合理分析使用检验结果，另一方面，还要多深入病房，及时把医护人员对检验科的意见建议带回检验科，便于及时发现科室工作中存在的问题与不足，以期得到整改。医学事业的发展与医疗水平的提高，都离不开临床和其他医技科的配合。多年实践表明，检验科是联系临床科最为密切的科室之一，检验科建设已成为衡量医院水平的重要标志。在临床诊疗过程中有很多信息都来自检验科，并以此作为评价临床诊疗效果的重要标准之一，而检验科要谋求发展得到临床认可同样也离不开医护人员的大力配合,这就要求无论是医护人员还是检验人员都要树立“以人为本”的原则，一切从患者的利益出发，工作的中心全部围绕临床诊疗活动。要认真对待工作中每一个环节，积极协作，共同配合，从严把关，以精湛的医疗技术和优质的人性化服务更好为广大患者服务，共同推动医疗事业的发展。
参考文献：
［1］王前，郑磊，曾方银.加强临床实验室与临床交流建立全面质量管理体系［J］.中华化检验医学杂志，2004，27：67?69.
对医学检验的认识篇4
1.科研方面
医学检验专业由于学科起步晚，学科的科研氛围相对薄弱，整体科研水平相对较低，医学检验人员对科研价值认识不足。多学科间缺乏交叉综合，一些科研方法及技术不能融入课堂及实验过程，不能激发学生研究性学习和创新思维。缺乏对科研领域新理论和新技术的认识，及自身科技检索水平不高的限制，检验人员不能及时掌握最新的科研动态，对当今科学发展的前沿问题和热点问题认识不足，自主设计科研性、综合性实验的能力较低。检验医学生进入临床操作阶段，在工作中多是按照标准操作程序进行重复性的工作，学生在检验过程中动手不动脑现象严重，导致科研素质相对偏低。
2.企业方面
现代化的检验技术在促进医院医学检验发展的同时，也促进了另一个产业，即医学检验公司的发展。医学检验公司，就是独立医学实验室，产生于医疗服务的专业化分工，将原本属于医院检验科、病理科的诊断业务外包集中检验，具有显著的规模效应。2005年浙江等地大幅降低临床检验价格(估计20%左右)，促使大量医院将诊断业务外包，独立实验室行业快速发展。2009年开始的新医改鼓励居民基层就医，加强基层医疗机构建设，基层医疗机构通过将其不具有检验能力的项目外包，助推独立实验室行业快速增长，近几年增速达40%。目前国内有50多家独立实验室，如迪安医学检验中心、金域医学检验中心、艾迪康医学检验中心、高新达安医学检验中心等，由于医疗水平及观念差异，不同地区发展差异较大，行业正处于全国范围的网络建设阶段。
卫生部统计的2010年国内独立实验室行业创收仅占整个临床检验规模的1.4%，相比成熟国家的30%有很大差距，因此独立的医学检验实验室发展空间巨大。现在中国医学检验界进入了规模化阶段，需要形成强大的实力集团，这就需要包括高等院校、检验中心、有实力的检验科，以及厂家、科研单位共同参与进来，以尽快完成产业整合。只有学校、科研单位、企业三方形成一种真正的良性互动，才能有效提升我们国家医学检验的水平。
二、产学研结合教育模式的探讨
1.更新思想观念，发展医学检验的产学研结合教育
大力提高学生的创新意识，调动主观能动性，让学生意识到创新的重要性，主动参与到学习、实践中，大胆的对理论知识实验过程提出质疑，自己根据兴趣设计实验。同时要改变对科研单位、企业公司的看法，不能只将思维固定在医院，忽视对企业、科研单位实习、科研的重要性。让产学研结合教育变成一种观念，而不仅仅是一种教学形式。
2.实施教学改革，促进产学研结合教育
有研究显示学校是核心因素，是产学研结合培养复合人才最大的影响因素，这就包括学校先进的办学理念、配套的课程体系、教师和学生的创新能力、创新意识等。因此应首先把培养和提高学生的综合素质作为课程设置的目标，把文化科学知识体系、能力培养体系和素质教育体系有机的结合起来，使知识、能力、素质三大功能协调融合。搞好理论教学和实践教学体系的改革，打破传统课程结构，调整理论教学和实践教学比例，力求构建以学生基本素质和技术、应用能力培养为主线的课程体系，形成全新的产业促专业，专业带产业的产学研结合科学体系。同时加强师资队伍的建设，增强教师的创新意识和创新能力，是产学研结合教育的保障。
3.加强产学研的有机结合，促进医学检验的发展
加强学生实验能力锻炼，开展综合性、设计性实验，增强科研水平，用理论指导实验，真正做到理论联系实际，提高学生实践能力和分析问题的能力。开放性实验往往会涉及教学经费不足、实验场地紧张、实验涉及部门多、难于管理的问题，这就对各单位提出了更高的要求，积极促进学校，科研单位和企业的沟通交流，建立一体化的体系，是解决问题的有效机制。
对医学检验的认识篇5
[关键词]医药检验行业经济效益经济学
一、前言
医药检验行业经济效益审计是在民主政治日益完善，政府支配的公共资源越来越多的背景下，出于对资金使用用途和效果加强监督的要求而产生和发展的。从我国效益审计的实践看，尽管我国审计组织和机构已初步探索出了符合我国实际情况的医药检验行业经济效益审计的路子，正逐步建立起一套具有中国特色的医药检验行业经济效益审计理论和方法。但是，我们也应该清醒地认识到，我国医药检验行业经济效益审计的提出与实施，在不断取得新进展的同时，也暴露出一些问题。具体表现在：一是对医药检验行业经济效益审计的重要性和必要性认识不足。二是医药检验行业经济效益审计的方式方法也存在着明显不足，突出表现是用财务审计的模式开展效益审计。三是医药检验行业经济效益审计的法定审计制度不完善，缺乏行之有效的评价和规范体系。四是效益审计的内容主要以揭露问题为主，对把握医药检验行业经济效益审计规律、健全医药检验行业经济效益审计规范的实效还不够。五是医药检验行业经济效益审计的理论研究及其成果缺乏系统性。因此，为了更好地开展医药检验行业经济效益审计，应加强对医药检验行业经济效益审计的研究。
二、完善医药检验行业经济效益审计的策略
1.提高对医药检验行业经济效益审计的认识
当前，总体上对医药检验行业经济效益审计的重要性和必要性认识不足，要提高认识应从以下几方面着手：一是审计机关必须发挥主观能动性，积极采取各种措施，开展对医药检验行业经济效益审计的宣传，用国内外典型的案例进行开导；二是审计机关要强化审计信息工作，及时向各级政府反馈医药检验行业经济发展这各种倾向性、苗头性的问题，特别是审计中发现的国家各项医药检验行业经济政策在贯彻执行中出现的重大问题；三是要靠审计部门的努力工作，运用取得的医药检验行业经济效益成果，积极争取各级党委、政府对医药检验行业经济效益审计的重视、支持，这是医药检验行业经济效益审计工作顺利开展的有利保证；四是通过有关媒体广泛宣传开展医药检验行业经济效益审计的重要性和必要性，把它和加强医药检验行业经济管理、提高医药检验行业经济效益、扭亏增盈工作一道进行宣传，可以取得更好的效果；五是政府要高度重视医药检验行业经济效益审计，制定出必要的法规，为全面实行医药检验行业经济效益审计提供依据。
2.加强对医药检验行业经济效益审计的理论研究
医药检验行业经济效益审计的理论研究在我国还不够深入，这已成为制约医药检验行业经济效益审计实践的一个突出问题。为了更好地开展医药检验行业经济效益审计，在当前医药检验行业经济效益审计研究领域中，必须重点完善的几个方面是：第一，尽快构建医药检验行业经济效益审计的理论框架。到目前为止，审计理论界尚未构建出一套医药检验行业经济效益审计自身的完整的理论框架和逻辑体系。医药检验行业经济效益审计基础理论是研究医药检验行业经济效益审计规律性的理论，这种理论的客观性最强，一般不受或很少时间限制，研究结果表现为一套概念、目标、原则、惯例与方法等，对医药检验行业经济效益审计实践不具有人为的强制性；医药检验行业经济效益审计应用理论是研究医药检验行业经济效益审计实践中一些具体性问题的理论，这种理论的客观性比较强，受时间的限制大，研究结果往往表现为具体的措施、政策或建议，对医药检验行业经济效益审计实践以及时的规范；医药检验行业经济效益审计发展理论是研究医药检验行业经济效益审计的全局性、方针性和方向性问题的理论，这种理论的主观性比较强，时间跨度比较大，它是综合基础理论的研究成果并结合应用理论，对未来提出比较明确的构想，研究成果表现为长期的重大行动方案。第二，明确医药检验行业经济效益审计的学科地位。要讨论医药检验行业经济效益审计的学科地位，首先应讨论该学科的研究对象是否具有独立性。之所以有人对医药检验行业经济效益审计的学科地位产生怀疑，就是对这门学科的研究对象不能明确把握，只是在管理或审计的概念下理解医药检验行业经济效益审计的研究对象，而没有把对学科技术尤其是信息技术进步的认识上升到对审计创新的高度，并在这个高度上去开发和建立医药检验行业经济效益审计的研究对象。
3.突出理论与实践的结合
医药检验行业经济效益审计的应用研究既是医药检验行业经济效益审计理论研究的需要，也是医药检验行业经济效益审计实践发展和教学改革的需要。医药检验行业经济效益审计的应用研究具有极广大的空间和深度，是财务审计所难以比拟的。关注医药检验行业经济效益审计实践，根据其研究对象的具体性和特殊性，研究任务和目标的针对性等特点来界定医药检验行业经济效益审计应用研究的内容，运用实验研究、创造性的实务研究及案例研究相结合的方法，分析医药检验行业经济效益审计的实践对医药检验行业经济效益审计改革的启示，将有助于我们更好地认识、注解和运用医药检验行业经济效益审计理论，更好地为医药检验行业经济建设服务。
4.完善医药检验行业经济效益审计的基本原则
开展医药检验行业经济效益审计不能眉毛胡子一把抓，必须围绕重点领域、重点部门，突出重点资金、重点项目的审计。为此，在医药检验行业经济效益审计的实践中必须结合国有企业缺乏活力、资金沉淀问题突出，公共资金使用效益不高的现状，审计组织应重点围绕医药检验行业经济体制改革中的热点与难点问题开展审计。一是务求实效；二是弄清事实；三是遵循政策。
对医学检验的认识篇6
[摘要]目的：探讨检验医学技术在社区卫生服务中应用的可行性。方法：采用问卷调查方式对18家社区卫生服务中心的200名医护人员和950名社区患者和居民进行调查。结果：96.2%的医护人员认为在社区开展常规检验项目有利于疾病的早期诊断及提高医生的治疗水平；96.7%的社区患者和居民认为在社区开展常规检验能方便群众就医。结论：检验医学技术在社区卫生服务中的应用是受到社区医护人员、患者和居民的普遍认可的，检验医学技术用于社区卫生服务是可行的。
[关键词]检验医学；社区；卫生服务
[中图分类号]R115[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2009）05（a）-116-02
随着医疗体制改革的不断纵深发展，医疗服务观念发生改变，临床检验医学需要向社区卫生服务中心延伸。检验医学要切实以服务患者为中心，真正解决实际问题为原则，适应医疗市场变革为动力，紧抓发展机遇。湖南永州职业技术学院医学院从2008年开始对检验医学在社区卫生服务中应用的情况进行研究，根据各社区卫生服务中心的实际情况，以医院检验技术为主体，以社区卫生服务中心为对象，扩大检验医学服务的半径，做到资源共享。
1对象和方法
1.1调查对象
采用方便取样的方法，2008年11～12月对湖南永州职业技术学院医学院所辖的18家社区卫生服务中心的医护人员及就诊患者或居民进行调查，其中调查医生70名，社区护士80名，社区其他医技人员50名，社区患者或居民950名。
1.2方法
采用问卷调查的方式进行，现场发放，现场回收问卷。
2结果
2.1社区卫生服务中心医护人员的问卷调查结果
结果显示，医护人员普遍认同开展检验是有利于疾病的辅助诊断，80%的医生认为检验医学技术只能作为辅助诊断，有利于提高医生自身的诊断水平，医护人员认为检验医学的应用更有利于提高社区卫生服务中心的信誉度，扩大社会效益。
2.2社区卫生服务中心就诊的患者或居民调查结果
结果显示，患者或居民普遍认为社区开展医学检验可以为居民提供方便，检验结果是可信的，但是也有30%的患者担心社区医生滥开化验单，增加经济负担。所有接受问卷调查的居民或患者都认为有必要在社区卫生服务中心开展检验医学项目，方便群众就医。
3结论
以人为本开展社区医疗卫生服务，检验医学技术的应用是必不可少的。在社区卫生服务中应提高检验医学的设备投入、人员培训等方面的支持，更好地为社区患者和居民的健康服务。社区卫生服务以老年病、慢性病及多发病为主要疾病谱。随着卫生知识的普及，营养结构的变化，我国进入老龄化社会的趋势在不断加剧，更好地提供健康服务、促进康复、方便就医，是一直关注的主题。所以，应对检验医学在社区卫生工作中的地位、作用和专业功能认识到位，使其定位准确，方向清晰明了，充分发挥检验医学的能动作用。
通过调查显示，在社区卫生服务中心应用检验医学技术扩大了检验医学的服务半径，形成服务网络，解决群众看病难、看病贵的问题，促进社区医疗服务改革和发展中遇到问题的解决[1]。检验医学资源应用于社区卫生服务中心，可以为社区医生提供全面、科学、及时的检验医学结果，大大提高社区医生的诊断水平，避免发生漏诊、误诊而延误患者的治疗时机，减少医疗差错或事故及医患纠纷，避免激化医患矛盾。资料显示，检验医学深受社区医护人员欢迎，在社区卫生工作中的作用愈发显现，极大地方便了社区居民，有力地支持了社区卫生工作[2-4]。调研中发现社区卫生服务中心在医学检验方面明显存在人力资源、设备资源、项目设置和质量管理等方面的问题，总体来说，社区卫生服务中心检验资源短缺，服务能力不强，不能全面满足群众的检验需求。
在调研中还发现，加强社区工作者对检验医学的认识，将医疗、预防、保健、康复、健康教育等项工作融合于检验医学的全过程，从检验专业角度提出异常存在的原因和预防的措施，发现问题及时建议进行进一步的检查及治疗，将检验医学纳入社区医学卫生服务的各个环节，开展好社区检验医学工作，宣传检验医学在疾病诊断、治疗、转归和推测预后等方面的知识，显现出极为重要的作用。在社区医学检验中，应由高年资、技术熟练、责任心强的同志担当工作，提供上门服务、预约服务等特色的服务内容，真正把服务理念落到实处，提出专业性的治疗建议，充分贴近社区居民，方便社区卫生服务机构工作，解决其实际问题，更好地为社区居民的健康服务。
另外，针对社区卫生服务应开展血、尿分析、肝功能、肾功能、血脂、心肌酶谱、风湿系列、糖化血红蛋白、甲状腺功能、肿瘤系列、肝炎系列等检查服务，供社区卫生人员及广大社区居民选择检查，帮助较大的社区卫生服务中心建立常规检验室。这些工作都是迫切需要政府及全社会广泛关注的。检验医学资源和技术在社区卫生服务中的应用可以大大方便社区居民的就医，可以充分合理利用检验资源，避免资源浪费，做到资源共享，实现经济效益和社会效益双丰收，为检验医学在社区卫生服务中的发展奠定坚实的基础。
[参考文献]
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[3]李成喜.动脉硬化患者血清低密度脂蛋白胆固醇及总胆红素的测定[J].中国医药导报,2009,6(1):72-73.
对医学检验的认识篇7
关键词：检验医学；临床医学；沟通；必要性
【中图分类号】G804.4【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)04-0239-01
1引言
现今的医院里面愈来愈多的临床医生依靠检验科室的额检验信息及结果对患者的病情进行诊断和治疗。所以现代检验医学在临床诊疗工作中的作用越来越重要。现代国际社会中随着医学科学技术的的应用，意见在检验医学新方法的不断出现，使得检验医学的水平和质量得到了大幅度的提高。
2检验人员与临床科室沟通的意义
检验技师与临床医师要共同制定、宣传和执行标本采集、转送的操作规范。检验科在进行临床标本检测的过程中，若发现异常结果应适时与临床联系，决定报告能否发出，检验科应积极参与临床对结果进行分析和解释，并指导临床。与临床医师定期交流，交换意见，这对只接触实验室标本的检验人员尤为重要，因此除了合格的标本、准确的操作外，临床用药等治疗措施也会影响检验结果。如判断血气酸碱分析结果就与病人的输液、特别是碱性液相关，不了解此情况就会做出错误的判断。又如应用过速率法座测定的检验人员都知道由于其灵敏度高于过去的赖氏法，使得临床医师很难适应，如今的血液分析仪测得的直方图、mCV、mCH、mCHC、RDw等对血液病有很好的诊断意义，而有的临床医师仍仅会应用个别项目，许多药物及生理性波动对检验结果影响较大而临床医师又误认为检验结果不正确。
3扩展检验医学的涵盖
当今医院检验早已经告别了手工操作时代，目前各种类型的自动化化学分析仪已经取代了以前的手工操作，而医院实验室从原来手工作坊式的工作模式，逐步发展成为具有良好组织和工作条件的现代化实验室。其技术含量得到大幅度的提升。例如：在临床生物化学的检测技术方面，原先所用的化学检测方法逐步为灵敏度更高的酶偶联比色法所替代，同时引入酶偶联连续监测的免疫学方法。在试剂的应用上，也由原来的冻干试剂发展到液体双试剂，从而使临床标本的检测结果更具精确性和准确性。在临床免疫学方面，随着单克隆抗体的问世，标记免疫学的发展以及各种光化学免疫分析方法的应用，也使得抗原抗体检测的灵敏度大大地提高。在临床微生物学检验方面，各种试剂的标准化、商品化，使得各种培养基的质量得到保证。尤其在应用了核素14C标记技术和特殊的Co2感受器以及利用荧光淬灭的原理来判断血培养的结果，并采用微生物数字分类鉴定和计算机专家分析系统进行结果分析，不仅使整修检测时间大大缩短，结果更加详细准确，而且整修流程更显得标准化。在血液和体液的检测方面，由于全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入实验室，淘汰了凝血时间的手工测试，同时扩展了白细胞表面分子标记物的检测，从而使得DiC诊断及临床抗凝疗法的监测更为可靠。白血病的分类从原来单纯性的形态学分类发展到目前及将来的染色体、遗传学、免疫学和分子生物学的综合分类，大大提高了白血病诊疗的准确性。
4检验医学与临床医学紧密结合的必要性
检验医学与临床医学的关系密不可分，临床实验室工作的核心是检验质量问题，为此检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作。
4.1强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理，iSo15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系。在分析后质控中，要求检验人员对所测结果进行合理解释，并收集临床科室（或病人）的反馈意见、接受合理建议、要求、改进检验科工作，或开展新业务，满足临床需求。在交流、对话中，检验科人员还可以宣传、讲解、新技术新项目的临床意义，合理及如何有效地利用它帮助临床医生对疾病进行诊断。如厌氧菌培养，虽然不是新项目，但很多医院，甚至较大医院临床科对其使用并不够多，其中有对该项目认识理解问题，也有取材等问题。
4.2医院的全面质量管理方案中检验科负责人参加临床会诊，病例讨论等，有利于双方沟通和提高。而检验医师更应主动走出去，到临床科查看病人或病例，对检验过程中的可疑结果，进行调查核实。
4.3检验科主动参与协作:由检验医学的地位与作用，说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期，检验科被定位于“辅助科室”。即检验科只能向临床医生提供所需求的检验结果，一旦检验科提供了未受指定的检验结果，就被认为“越位”，这种片面、消极的，落后于时代的偏见应予纠正。
4.4学习临床知识加强临床意识:检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。检验科除了加强自身建设，还必须加强临床意识。实验室的工作应能为临床科室提供被测项目的临床资料，比如:根据患者病情和实验结果，应能为临床提供如何选择实验，进行疾病的确诊和疗效观察的信息，如何对检验结果进行解释，帮助临床医生正确分析、合理使用检验报告，这就要求检验人员有一定的临床知识和临床实践经验。但是由于历史的原因，检验科组成多以从事技术人员为主，而欠缺临床知识，在一定程度上阻碍了与临床的沟通。故检验科应改变现有的知识结构和人才结构，引进医疗系毕业生，或选调临床医生到检验科工作，设置检验医师岗位，有助于加强临床意识，才能更好的使实验室工作与临床诊疗工作紧密结合，提高检验医学的整体素质。
5检验人员与临床科室沟通的必要性
实验室管理的要素是交流、对话。检验技师与临床医师要共同制定、宣传和执行标本采集、转送的操作规范。检验科在进行临床标本检测的过程中，若发现异常结果应适时与临床联系，决定报告能否发出，检验科应积极参与临床对结果进行分析和解释，并指导临床。与临床医师定期交流，交换意见，这对只接触实验室标本的检验人员尤为重要，因此除了合格的标本、准确的操作外，临床用药等治疗措施也会影响检验结果。如判断血气酸碱分析结果就与病人的输液、特别是碱性液相关，不了解此情况就会做出错误的判断。又如应用过速率法座测定的检验人员都知道由于其灵敏度高于过去的赖氏法，使得临床医师很难适应，如今的血液分析仪测得的直方图、mCV、mCH、mCHC、RDw等对血液病有很好的诊断意义，而有的临床医师仍仅会应用个别项目，许多药物及生理性波动对检验结果影响较大而临床医师又误认为检验结果不正确。
6结语
检验科医师与临床医师主动沟通，相互学习，这样才能使以病人为中心的共同目标真正落实，才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。更好的为人民服务。
参考文献
对医学检验的认识篇8
关键词医学检验在校本科生就业认知就业期望
中图分类号：G47文献标识码：a
随着科学事业不断发展，近年来医学检验专业不断更新技术和政策改革，随之而来的就业等问题逐渐受到广泛关注。川北医学院医学检验专业是四川省特色专业，研究将以医学检验专业本科在校大学生的就业认知及期望数据为基础，来探索医学检验专业学生就业认识及就业动态趋势，并根据我们的调查分析针对就业指导方面提出建议。
1对象与方法
1.1研究对象
为2009～2012级川北医学院医学检验专业在校本科生，共计480人，抽样调查320人，有效样本是269，样本有效率为84.06%。
1.2研究方法
对在校生进行就业认知及期望的调查，以及对有效的本科毕业生就业单位进行回顾，资料录入excel表格进行频数和百分比分析。
2结果与分析
2.1一般情况
2010年～2012年川北医学院医学检验专业就业率一直处于比较高的水平，达到90%以上。调查数据显示认为医学检验专业就业容易的同学占18.22%，情况一般的占57.99%同学，比较困难的占6.32%同学，不了解就业情况的同学也占相当的比例。被调查的在校生中，约有66.91%有过职业规划，其中详细规划的仅占10.00%，没职业规划的占29.00%，同时也存在少数部分人（约4.09%）职业规划由父母决定。
2.2最主要就业压力来源
社会在发展中每个时期对人才的需求都不一样，相应地，专业、学历对于就业的影响也就显现得比较明显。①数据分析最主要的就业压力来源于用人单位门槛太高，占49.44%。其次，有33.83%的在校生认为毕业生逐年增长，供大于求，才是他们最主要的就业压力。家庭的过高期望及薄弱的课外实践也成为影响学生就业的因素。当然，目前女生就业更为严峻也不容忽视。详见表1。
2.3期望的工作类型
由表2数据分析知道，大部分的同学（78.07%）在未来职业规划中会选择医务工作，这说明了医学生形成了比较稳定的就业取向。而暂时不工作继续深造的学生占10.04%。除上述之外，报考公务员、个人创业、科研所就职及其他行业也是同学们期望选择。
2.4期望的医院等级
总体来说，同学们的就业期望大都趋向于三级医院。从2012～2009级，对三甲医院的就业期望呈明显降低趋势，而对三乙医院的就业期望趋势与前者相反。随着在校专业知识的积累和相关就业信息的分析了解，以及对川北医学院医学检验专业往届毕业生的就业去向的认知，2009级学生的期望的医院等级主要是三乙医院（40.35%），而其他低年级学生更加倾向于三甲医院。
2.5各年级期望月薪
1999年中国科学院公布的“中国城市居民职业声望量表”显示，“医生”在69种职业中排行第14。②本专业四个年级同学对工资期望值不同，2012级同学工资期望值较其他年级高，68.03%的同学在经济浮动和物价持续上涨的现状下期望工资待遇达3000元甚至更高。
3讨论及建议
（1）川北医学院医学检验专业近四年的招收人数比全省其他医学院校多。78.07%的同学选择从事医务工作，说明学生通过在校期间的积累学习，已树立了较牢固的专业思想，并形成了比较稳定的就业取向。从医院级别的选择期望中不难看出，该专业学生大多期望医院等级是三甲和三乙医院，没有充分认识到我国目前的医疗人才分布格局和医疗卫生服务模式改革及医疗人才在省市大型医院已趋饱和，而基层医院严重不足的现状。结合医学生特点，计划暂时不工作继续深造的学生占10.04%。在就业形势严峻的情况下，一部分学生会选择继续读书来逃避就业压力，造成了就业观的扭曲；同时因为很多学生期望进入大型医院获得更好的发展，而这些医院的门槛要求高等因素使得在校生早有继续深造的规划。
（2）川北医学院医学检验专业近几年就业率一直保持很高的水平，但来自各方面的就业压力激励该专业学生不断寻找强化自身能力的方法及途径。调查分析，川北医学院医学检验专业在校生能够清楚地认识到有无专业技能、外语能力、沟通交际能力、社会实践经验等对就业的影响，他们认为其中最需要强化的方面是专业能力（44.61%）；其次是良好的沟通交际能力及外语能力。数据逐一分析得知，良好的沟通交际能力是2012级学生认为应对就业压力的最重要的法宝，比例为33.33%；然后再是强硬的专业能力（28.00%）。随着在校期间专业知识的积累及对社会实际情况的更深入认知，2009级在校生更加重视专业能力，比例占56.14%，而2010级有51.43%的人，2011级有46.27%的人。整体数据说明现在的学生已经意识到了学习成绩在今后的就业当中不是唯一的标尺，综合素质才更重要。与此同时，随着我国经济的不断发展，信息化时代的到来，计算机能力、与人合作的能力都成为了用人单位考察学生的重要指标，也是所有学生亟待提高的就业能力。
（3）通过对川北医学院医学检验学专业在校本科生就业认知及期望的调查分析，从事医务工作是医学检验学专业在校生最主要的就业期望。因此，在今后的就业工作中，高校在在校学生就业规划中及毕业生就业过程中的主导地位和作用必须加强，建立全程化就业指导体系，为大学生提供多方面（开设就业专题讲座等）的指导，使学生充分认识就业的重要性和艰巨性，加强学生就业心态的教育，引导在校本科生端正就业心态；同时引导学生积极了解社会职业发展和职业素质要求，努力掌握专业技能，积极参加社会实践活动，提高自己的社会适应能力；引导学生认识基层工作的重要性，鼓励更多的人服务于基层；结合医学生需要终身学习的特点，鼓励更多的在校生选择考研、规培等途径缓解就业压力。学校应对就业课程的内容和方式进行深入的调研和尝试性的改革，采用开放式的授课方式，增加学生的实践环节，提高在校生对就业指导课程的兴趣及认知度，鼓励更多的在校生扩大扩细自己的就业规划，为走向更多的社会服务平台做好准备；同时加强与用人单位联系，建立起一批稳定的就业基地。③
注释
①北京地方高校学生就业心态和就业能力分析研究——基于2009届毕业生的调查[J].中国校外教育2010（1）：11-12.
对医学检验的认识篇9
【关键词】医学检验；责任心；局限性；医疗纠纷
医学检验的正确使用，可以使医生通过检验获取各种感官无法获取的客观资料，从而使诊断更加准确和确凿。如果出现失真的医学检验，将会造成错误的诊治，进一步导致患者病情耽误，给患者带来不必要的损害。所以，正确认识医学检验的正反两个方面的作用，就显得非常重要。
1医学检验应注意的问题
1.1进行医学检验前的准备临床上很多生化指标要求空腹采集，如果护理人员未及时向患者交代禁食时间，采血前必须详细弄清楚再实施采集，否则会导致所采集的标本出现太大的误差，如此会造成不可靠的检验结果。在临床检验中标本采集显得非常必要。在采集血液标本时，最常见的标本采集失误是凝固与溶血。采血器和容器不清洁或有水，使用注射器采血后未取出针头就加压打入容器等，都会造成标本溶血，这些失误经常性发生。
1.2医学检验报告单临床检验工作人员借助科学仪器和化学试剂进行检验所获得的检验结果，需通过检验报告单表达出来，医生对检验情况的了解主要依靠检验报告单。但目前有些医院严重存在信息量不够、内容不翔实、签字不严格等检验报告单问题。尤其在检验报告单填写时，并且随时简化检验手续或者随意使用不符合标准的试剂所做的检验结果来进行信息录入，甚至有的检验人员在没有经过检验的情况下，闭门造车，制作假的检验报告单，这些都会给临床医生的正确诊断设下许多麻烦和障碍。
2医学检验的局限性
由于临床检验受各方面因素的影响，因此所得出的结论与患者的疾病症状之间并不一定相一致。临床检验受多种因素的影响，因而导致检验不可靠，有些不利因素甚至是难以消除的。
2.1非连续性的检验与疾病的不断变化性之间存在矛盾。检验是一时的行为、是非连续性的反映，所检查的结果只表现了疾病的瞬间；始终难以消除的是检验所具有的点的表现力与疾病变化的线的连续性之间的矛盾。因此，绝不能将检验的结果看成是疾病变化的全过程。
2.2同一项检验结果有可能是这种病也可能是那种病如果检验出来的症状与患者所患疾病是相一致的，那么根据检验的结果诊断疾病就不会出现差错，但往往存在同一项检验结果为多项疾病所共有的情况，X光线表现的特征就可见于完全不同的疾病。
2.3医学检验的危险性在难以确诊的情况下，病理检验常被医生作为最后诊断的依据，但因病理检验需从患者身体摘取病变组织，因而危险性会时常降临，除非患者有严重的病情，离开这些检验结果就难以弄清病因，这样才能进行病理检验。
3医学检验结果的互认
为了减轻患者负担，也是为了合理有效利用卫生资源、减少就医环节这一目的，有人提出，医学检验结果应该互认。这一认识在一定情况下或许是正确的，但在某些条件下则是无益的。实际上出现不同医疗机构有不同的检验结果，这是比较正常的现象。因为各种复杂的因素会影响医学检验结果。所以，即使拥有非常精良的仪器，但如果医疗机构的医疗人员使用的试剂不合格，同样会搞出错误的检验结果。当然，不是在所有情况下医疗机构所做的检查都需要复查，这应该根据临床医生的判断。大体上在下列情况下是必须复查的：一是对患者病情有无变化判断时；二是检查结果与临床表现不符时；三是为了安全，必须复查者。
4医学检验的证据责任
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第1款第8项规定，因医疗行为引起的侵权诉讼由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。实际上，最高人民法院的这个司法解释并不是让医疗机构就医疗纠纷承担全部举证责任，而只是针对患者提出医疗侵权诉讼时，要求医疗机构承担部分举证责任。实际上，基于现代医学水平，初期症状患者和非常常见的疾病患者，诊断没有多大困难外，其它复杂症状患者的正确诊断则相当困难。当然，只要有关医疗系统按照现代医学知识的标准、技能以及公认的诊断手段和方法，以严谨的态度进行诊断，那么医疗机构的就履行了应有的诊断义务，医疗过错当然也就不存在。检验是临床诊断的重要手段之一，鉴于检验的局限性，检验技术人员在严格按照操作规范进行的前提下应强化证据意识，注意保留检验中所用的标本、试剂、x光片等原始证据，以便发生医疗侵权诉讼时将其与检验报告单进行比对。另外，医疗机构对于特殊医学检查应尽到告知义务，并妥善保存患者方签署的特殊检查知情同意书。
总之，医学检验是医疗科技高度发达的情况下临床医师在诊断疾病过程中所依赖的重要手段，但鉴于检验结果的影响因素复杂多变。因此，需要提高检验师、护士和临床医师的责任意识和专业技术水平是医疗机构利用现代医疗科技正确诊断和治疗疾病的重要途径。
参考文献
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对医学检验的认识篇10
《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理办法》的学习
通过学习这两个法规，让实习生明白作为医务人员永远都只以救死扶伤，为人民的健康服务为自己的职责宗旨。同时不能越权行事，对疑难问题及时请示汇报，不擅自处理，在诊疗过程中以相关法律为依据，用法律来规范自己的行为，从而保护自己的合法权益，远离医疗纠纷。
根据各专业组的特点熟悉相关法律法规
（1）微生物组需要熟悉《传染病防治法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等，要让学生明白国家对传染病防治实行预防为主，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的方针。作为1名医务人员，不论从事任何专业，都必须要明白自己肩负的法律责任和义务。（2）输血科必须熟悉《献血法》、《临床输血技术规范》、《血液制品管理条例》等。（3）其他的如《防治艾滋病管理条例》《医疗废物管理条例》等，均要在各专业组得到熟悉或学习。
参加医疗律师讲座
如对《医疗侵权行为法律规制》《如何避免医疗纠纷》等进行讲解，让实习生学会用法律来保护自己。
医疗纠纷处理实训
1直接参加法院庭审重大医疗纠纷，感受法律的威严。组织实习生参加法院审理的地区内医疗纠纷案件旁听，让其感受法律的不可侵犯和严正，这是1种无形的教育。例如某医院儿科1例患儿窒息死亡案，在法庭上医院提供的病历被患方律师提出的质疑主要几点：（1）原始病历数页码不够；（2）诊疗过程中只有见习医生签名，而没有上级带教医师签名；（3）在病历上体现出患儿2d体质量差异太大，当天为3．5kg，第2天为5kg。案后讨论，需要让实习生明白：（1）病历数据作为法律证据的重要性。（2）医学生和试用期医学毕业生参与医学教育临床诊疗活动必须由临床带教教师或指导医师监督、指导，不得独自为患者提供临床诊疗服务。临床实践过程中产生的有关诊疗的文字材料必须经临床带教教师或指导医师审核签名后才能作为正式医疗文件。（3）各种数据必须客观、准确无误，不能自相矛盾，辅助检验数据更是如此，否则在法律上根本站不住脚。（4）说明工作不是儿戏，稍有不细心，后果不可设想。
2参与科内投诉处理。例1：免疫室“两对半”结果报告，仅仅报告是乙肝表面抗原阳性，而化验单未注明为特殊模式，患者自己认为他感染上了乙肝，有忧虑心理，连续去了当地3所医院检验均为阴性（定性检测），然后认为我科结果差错，将其检测出乙肝病毒，要求赔偿精神损失费。例2：1例妇产科患者，在我科检测垂体泌乳素，结果为超过正常值的2倍，临床医生建议她做Ct排除脑垂体腺瘤，当天Ct影像显示脑垂体正常，该患者2d后自己重新抽血复查垂体泌乳素，结果在正常范围，由此该患者认为是检验差错，要求赔偿精神和经济赔偿。其实，这两者结果均为正常检测结果，通过临床和检验专业知识相结合解释，同时以普及和宣传相关知识的态度平息了患者的情绪。通过案例实践让学生明白检验纠纷的处理除了具有相关知识外还要讲技巧。
加强专业学习，建立良好临床沟通
检验医学是现代实验室科学技术与临床医学在高层次上的结合，是理论知识和实践技能高度结合的1门学科。但由于在实习计划中忽视了临床医疗的实习，导致很多学生不懂得如何结合临床的诊断及治疗分析检验报告，这是检验与临床明显脱节的现象。这往往是纠纷的隐患，大部分检验实习生在时间安排上均到临床内科实习2个月，在带教过程中发现，2个月远远不够，于是安排每天下午发完报告单后参与临床医生上门诊，通过参加常见内科疾病的诊疗过程，对各项检验项目的掌握和理解以及异常检验结果的分析和处理等，使学生在对临床疾病加深认识的基础上，还能了解药物对检验结果的影响，不但可以提高学生对检验结果的分析能力，强化学生对检验质量重要性的意识，并能增强学生工作的主动性。
学生熟悉医疗环境后，开始病例讨论分析，教师以病例为引导，启发学生讨论、解决有关问题，培养学生分析、解决问题的能力。病例讨论在医学检验教学中的意义随着医学科学的不断发展，医学检验知识在医疗诊治过程中的作用越来越重要。医学检验人员不仅要懂得检验操作，还要向检验医师的方向发展，要能根据病情和检验结果进行解释，为临床医护人员提供如何选择检验项目、进行疾病确诊或疗效观察信息等，以帮助临床医师正确分析、合理使用检验报告。通过将病例讨论融入到检验专业教学中，提高了学生综合分析能力，加深了对疾病知识的理解，增强了医学检验知识与临床医学知识的衔接。通过以上3方面的学习教育，我科实习生实习结束对检验相关法律法律明显得到提高，大大夯实了学生的法律意识和基础，见表1。