母婴专科护士总结篇1
关键词：母婴床旁护理模式；产科护理；应用价值
社会的进步加上医学的发展，使得临床医学治疗理念也逐渐发生了改变，除了治病救人以外，医疗机构已也愈来愈关注与重视患者的心理健康与生活质量[1]。在实施过程中，护理人员需从产妇的情况出发制定合理的护理方案，并需不断进行调整以适应产妇的需求，为产妇、婴儿、家属提供全面的照顾，使产妇及其家属更好地适应家庭角色的变换，并迅速进入到为人父母的角色中，掌握相关的育儿技能，照顾好新生儿[2]。本文以100例母婴患者为研究对象，对其中50例采取母婴床旁护理模式，另外50例实施常规护理，对比分析两组的临床护理效果，发现母婴床旁护理的临床效果更好，现分析、总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料本研究对象为我院于2011年7月～2012年7月收治的100例母婴患者，所有产妇均是单胎头位，临床上并无头盆不称、妊娠并发症及合并症等表现。随机将其平均分为观察组（母婴床旁护理组）与对照组（常规护理组），各组均为50例。观察组中产妇的年龄为25～36岁，孕周为37～40w，自然分娩35例，剖宫产15例；高中以下学历9例，中专及大专学历18例，本科以上学历23例。对照组中产妇的年龄胃癌24～37岁，孕周为38～41w，自然分娩37例，剖宫产13例；高中以下学历11例，中专及大专学历20例，本科以上学历19例。使两组产妇在年龄、孕周、分娩方式、孕产次及文化水平等方面均无显著差异（p>0.05），不存在统计学意义，可进行对比。
1.2方法
1.2.1对照组--常规护理按照母婴护理工作需要安排不同的护士开展不同的护理工作。如三班护士主要的职责是管理病房与在夜间护理母婴；专业护士的主要职责是上白班对母婴进行专科的护理，并向产妇及其家属宣教健康教育知识；抚触护士则担负起抚触新生儿的职责；沐浴护士则是帮新生儿沐浴，辅助其游泳。其中在母亲床旁开展的护理工作包括：母乳喂养、一般护理、健康教育，其他的护理诸如新生儿的预防接种、抚触、沐浴、疾病筛查、听力筛查等工作均是由岗位不同的护理人员在不同的区域完成[3]。
1.2.2观察组--母婴床旁护理模式采取传统母婴同室的环境，于产妇床旁开展各项新生儿的护理工作，以便产妇及其家属进行观摩，并积极参与到护理当中。主要的母婴床旁护理工作有：配置护理用具、健康宣教、接触护理等。①配置护理工具。②健康宣教。在产后第1d就向产妇及其家属宣讲母婴同室的意义，以获得他们的理解与支持；第2d，指导产妇对婴儿进行抚摸、淋浴，并开展相关的护理工作，加强对婴儿臀部、脐带的护理，以避免发生红臀、感染的现象，告知产妇婴儿可能发生的病症及注意事项，以免造成惊慌。第3d，开展心理护理，对产妇前2d的护理疑惑进行解答，并及时与产妇沟通，了解其心理状态，纾解其紧张、无措、担忧、恐惧等消极的情绪，使其能够快速进入母亲的角色[4]。第4d，对产妇的饮食、个人卫生、避孕等方面进行指导。③接触护理。积极引导产妇配合护士开展接触类护理工作，如帮助婴儿注射、沐浴等。初始阶段由护士示范正确的沐浴、抚摸方式，向产妇详细讲解具体的操作过程，如怎么抱小孩、正确的抚摸方式是怎么样的，给婴儿洗澡时头部该怎么平衡等；之后让产妇开始亲自实践，护士在一旁协助，最后使产妇能够自行照顾新生儿。
1.3评价指标自制调查问卷，调查所有产妇掌握相关母婴护理知识的情况与对临床护理工作的满意度，问卷设置50道关于母婴护理知识的问题，每道分值为2分，总分100，以60及以上为合格；同时在问卷上设置关于临床满意度的问题，分为三个选项：满意、较为满意、不满意。婴儿护理操作技能则采取产妇实际操作（喂奶、抚摸、沐浴等），护士打分的方法进行考核，动作顺畅、无大错误即为合格。
1.4统计学处理对本研究数据使用SpSS11.0软件进行统计分析，两组计量数据使用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，应用t检验，以p
2结果
2.1经调查分析发现，观察组掌握母婴护理知识的合格例数为48例，合格率96.0%，对照组掌握母婴护理知识的合格例数为27例，合格率为54.0%，两者相比，具有显著差异（p
2.2在对临床护理工作的满意情况上，观察组的满意度为94.0%，对照组的满意度为76.0%，两者相比存在显著差异（p
3讨论
传统的产科护理模式通常是分阶段（产前、产时、产后）进行护理，且对母婴进行护理时，产妇与新生儿是分开进行的，产妇不能直接观摩并参与到新生儿的脐部、臀部、抚触、沐浴等护理过程中，该护理模缺乏整体化的护理思想，且不够人性化，不利于护患沟通，同时也不利于产妇与婴儿培养感情。母婴床旁护理模式能够很好的处理这些问题，可以让产妇参与到婴儿的护理工作中，进而提高其护理新生儿的技能水平，并能增强母婴间的情感交流，促使产妇能够尽快进入到母亲的角色中，为以后的育儿提供相关的经验[5]。
本研究中，笔者对比分析了实施常规护理与采取母婴床旁护理两种不同护理模式在临床产科的护理效果，结果显示，经开展母婴床旁护理模式后，产妇在掌握婴儿护理知识情况、护理技能水平方面均优于常规护理组的产妇，具有统计学意义（p
在临床产科实施母婴床旁护理模式具有良好的效果，值得临床推广。但该护理模式应用于我国临床产科仍处于初级阶段，还属于一种较为新潮的护理观念，仍需不断研究并进一步完善其应用的方法、临床程度等。笔者认为在实施该模式时，需要注意的要保持病房环境的舒适、安静与卫生，以避免干扰到产妇的休息，保证其睡眠质量，并预防新生儿疾病的发生。
参考文献：
[1]洪霞.母婴床旁护理模式在产科优质护理服务中的应用[J].大家健康（学术版），2013，35（07）：132-133.
[2]林波.母婴床旁护理模式在产科病房的应用效果分析[J].当代护士（下旬刊），2013，11（04）：59-60.
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母婴专科护士总结篇2
【关键词】母婴；床旁护理；产科；效果
ClinicaleffectobservationonBedsidematernalobstetricCaremodelintheimplementation/ZHUChun-ying，HUanGHai-yan，CHenQiao-hua.//medicalinnovationofChina，2015，12（15）：083-085
【abstract】objective：toexploretheclinicaleffectobservationonbedsidematernalobstetriccaremodelintheimplementation.method：96casesofsinglepregnantmothersinourhospitalfromSeptember2012tonovember2013wereselectedandrandomlyintoobservationgroupandcontrolgroup，eachgrouphad48cases.thecontrolgroupweregiventraditionalcaremodel，andtheobservationgroupweregivenmaternalbedsidecaremodel.thematernalsatisfactionandneonatalnursingskillstomastertherateoftwogroupwerecompared.Result：96casesweresuccessfullymaternalchildbirth，maternalandchildhealth.observationgroupandcontrolgrouppatientsatisfactionwere95.83%and85.42%，thedifferencewasstatisticallysignificant（p
【Keywords】mother；Bedsidecare；obstetric；effect
First-author’saddress：BaoanDistrictmaternityandChildCareHospitalofShenzhen，Shenzhen518133，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.028
母婴床旁护理是建立以“以家庭为中心”的人文关怀护理模式，它指在母婴同室内为围产期的产妇，婴儿及家庭提供个性化的临床支持和服务，是推动产科护理新模式实施的重要方法，也是现代产科护理新模式的核心内容[1]。本院采用母婴床旁护理模式对48例产妇进行干预护理，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年9月-2013年11月本院产科收治的单胎初产妇96例作为研究对象，将其随机数字表法分为观察组和对照组，每组各48例。观察组：年龄21～39岁，平均（27.12±6.95）岁，孕周36～41周，平均（37.12±1.95）周；对照组：年龄20～38岁，平均（26.78±3.81）岁；孕周37～40周，平均（38.09±2.17）周。所有患者均无产科合并症及内科并发症。既往无家族病史及或智力水平低下。两组患者的年龄、孕周等一般情况比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规护理方法护士每日集中将新生儿抱至专用婴儿沐浴间完成脐带消毒、抚触、沐浴，并集中在治疗室接受预防接种[2]。需要健康教育时向产妇及家属集体讲解新生儿、产妇健康护理问题及产后注意事项、常见症状及正确处理方式、新生儿常见生理表现和处理方法，发放产后产妇及新生儿营养支持手册。
1.2.2观察组采用床旁护理，主要分为以下几个部分。
1.2.2.1产妇护理（1）产前对产妇进行生产知识宣教，了解生产过程，减少对生产的恐惧心理，积极配合医护人员的工作，调整自身状态[3]。（2）新生儿的床旁护理进行时可以同时开始对产妇宣教，如母乳喂养方法、婴儿正确的抱姿、接送婴儿姿势、换尿布手法等新生儿常见现象处理方法，帮助产妇适应角色的变换[4]。（3）根据产妇不同时期进行特别护理，保持产妇周围环境干净舒适。
1.2.2.2婴儿护理（1）床旁沐浴：床旁沐浴室母婴床旁护理中非常重要的部分，新生儿出生1d后，无异常情况即可进行，需要产妇和家属参与整个沐浴过程，为避免交叉感染，采用一人一车一盆，母婴，婴护一一对应[5]。沐浴过程，护理人员需要认真仔细的沐浴步骤讲解给产妇和家属，提醒洗漱顺序及保暖等注意事项，首先清洁婴儿眼部，面部，然后洗头，全身，臀部。洗头时要注意用大毛巾包裹婴儿身体，防止受凉，在清洗婴儿臀部的时候，将湿巾把其尿液及粪便擦拭干净，清洗完成后用干净的大毛巾将其婴儿包裹[6]。（2）脐部护理：新生儿沐浴完成后进行脐部护理。操作者保持手部清洁，使用棉棒蘸75%的酒精提起脐带从根部开始由内向外进行擦拭消毒，保持脐部干燥清洁无分泌物。同时，注意及时更换尿布，避免感染脐部[7]。（3）臀部护理：便后要及时更换尿布，并用温水清洁残留的尿渍、粪渍，着重注意褶皱处是否清洗干净，擦干后涂抹护臀霜。并且护理人员需特别针对新生儿性别进行有针对性的臀部护理，对产妇及家属进行详细的讲解[8]。（4）抚触护理：抚触顺序由头部开始，面部、胸部、腹部、上肢、下肢、后背、最后到臀部[9]。新生儿抚触前，房间内要温暖且安静，室温控制在28～30℃之间，一般选择沐浴后或者午睡后，两次喂奶之间，选择婴儿精神放松时进行，抚触过程中可播放一些柔和音乐，抚触者保持手部清洁，取适量婴儿油，双手合十轻轻对搓产生一定温度后开始进行抚触，时间为15min[10]。抚触过程中注意需要让产妇与家属学习手法与注意事项，并且需要保持与婴儿进行情感沟通，控制力度，观察婴儿的反应。
1.2.2.3护理人员资格培训具有护师以上职称，持有新生儿抚触师资格证书，经专业培训考核合格后负责床旁护理工作，掌握规范的护理操作流程和健康教育知识[11]。
1.2.2.4床旁宣教包括产前，产时及产后宣教。产前宣教包括介绍环境，主管医生及护士，探视制度，饮食卫生，临产征兆，分娩过程及产妇分娩前准备等；产时宣教包括临产后饮食，拉玛泽呼吸法，分娩等；产后宣教包括母乳喂养的好处，早吮吸的好处，正确喂奶的姿势，尿布更换的方法[12]，新生儿常见的生理现象及处理方法，产后产妇避孕及出院指导等。
1.2.2.5出院前的出院指导包括产后避孕指导，产褥期相关护理，出院后饮食，卫生及回访等指导。发放宣教的文字资料，如怎样开具出生证明，母婴分离时如何喂养等。
1.3评价标准采用自行设计的“满意度调查表”和“产妇对新生儿护理方法掌握情况调查表”进行效果评价。满意度调查表包括：护士服务态度，技术，健康教育等12个项目，每个项目有满意、基本满意、不满意3个选项。产妇新生儿护理技能包括，包括抚触、脐部护理和沐浴3个方面。满意调查表由责任护士于产妇出院时发放，当场收回，回收率为100%。产妇新生儿护理技能掌握情况则通过出院前让产妇操作一次，由1名固定母婴专科护士根据操作考核评分表观察进行评分，每项操作的总分为100分，60分以下为未掌握，60～79分为部分掌握，80分以上为掌握[5]。满意率=满意例数+基本满意例数/总例数×100%。
1.4统计学处理采用SpSS13.0对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，比较采用字2检验，以p
2结果
2.1两组产妇及家属满意度的比较观察组产妇及家属对护士服务、技术和健康教育等项目满意度较对照组提高，观察组和对照组产妇满意度分别为95.83%和85.42%，两组比较差异有统计学意义（p
*与对照组比较，p
2.2两组对新生儿护理技能掌握情况比较观察组对新生儿抚触、沐浴掌握率、脐部护理及臀部护理掌握率分别为89.58%、93.75%、87.50和83.33%，对照组分别为62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，观察组对新生儿掌握情况明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（p
3讨论
随着现在医学模式的不断转变，发展中的产科护理也以健康为导向，积极探索新的护理模式。母婴床旁护理模式以健康行为“知，信，行”模式和健康信念模式为理论基础，通过多种方式和方法把产褥期卫生保健及新生儿护理知识传授给产妇及其家属[13]，为围产期产妇，婴儿，家庭提供个性化临床支持和服务。
3.1母婴床旁护理模式提高产妇及家属对护理工作的满意度传统产科分为产前，产时和产后的分阶段护理，在对新生儿和产妇进行护理时需要母婴分离，这种分离分段的产科护理模式会在产妇与护理人员之间产生较大的隔阂与沟通障碍。实施母婴床旁护理，婴儿不需要离开母亲，解除了产妇和家属的各种担忧[14]。通过护士与产妇家属进行一对一的健康宣教，加强了护患之间的沟通，同时，通过对产妇及其家属的母婴护理技巧方面的耐心指导和对其有关问题的耐心解答，增强了产妇和家属护理新生儿的信心，同时增加了产妇及家属对护理人员的满意度[15]。在本次研究中，观察组产妇及家属对护士服务、技术和健康教育等项目满意度较对照组提高，两组比较差异具有统计学意义（p
3.2母婴床旁护理可提高产妇对新生儿护理技能掌握能力传统护理是将所有新生儿护理项目集中于专用的沐浴室，治疗室进行，产妇及家属无法直观，产妇及家属对新生儿护理操作仅仅也是从健康宣教及模拟操作中获得，无法有实际演练的机会，护理技能的掌握往往达不到满意的效果[16]。床旁护理模式，是一套由护士，产妇及家属共同参与的护理方案，通过护理人员在床旁对新生儿进行护理，让产妇和家属在一旁观摩学习的同时，让产妇直接参与护理过程，不仅可以增进母婴情感，还可强化产妇对新生儿照护的实践技能。本次研究中，观察组对新生儿抚触、沐浴掌握率、脐部护理及臀部护理掌握率分别为89.58%、93.75%、87.50和83.33%；对照组分别为62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，观察组对新生儿掌握情况明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（p
3.3母婴床旁护理提高了护士的专科理论和技术操作水平在母婴床旁护理整个实施过程中，产妇及家属要求护士对其相关理论知识，专业操作有全面的了解与掌握，为了能够更好地胜任此项工作，护士们必须不断学习新的理论知识与专业技术，不断充实自我，才可赢得产妇与家属的信任和肯定[17]。通过长时间的工作锻炼，年轻护士的专业理论知识，技术操作水平和与患者及家属的沟通协调能力都得到了一定的提高。
综上所述，母婴床旁护理模式与普通护理模式相比，可明显缓解产妇与家属的焦虑情绪，提高其满意度及对对新生儿护理技能掌握能力，值得临床推广使用。
参考文献
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母婴专科护士总结篇3
护士几乎没有爱干产科的，但这些老助产士凭着对产科的热爱和专长，干得还挺起劲。还有一些就是新来的护士，“初生牛犊不怕虎”，能熬夜，喜欢小宝宝，所以工作也很认真和用心。这样新老搭配，维持得很好。
有一个护士，一来医院就分到了产科，这一干就是十年。她长得很漂亮，老公还是个有前途的年轻领导干部。她就是喜欢产科，喜欢小宝宝，总是笑呵呵的，说话也轻声细语。她给孩子抚触按摩，做婴儿游泳的教学录像还在电视台的生活频道播出过。
每天穿着洁白的工作服，戴着护士帽，轻盈地在病房里忙忙碌碌。有一天下午，她端着一个消毒盘在走廊里走，忽然冲出一个妇女，不说话，伸出双手就抓她的脸。她惊叫一声，不由得蹲了下去，那个妇女还拽她的头发，可怜的她双手紧紧端着无菌盘，无法反抗。
这时病房里冲出来一个男人，扯住施暴的妇女，说：“跟她没关系，你打人家干吗？”但妇女依然歇斯底里地喊：“都没有好东西，都不负责任，我把她们全砸死。”原来她家属生小孩评分略低，送新生儿室了。昨晚夜班发生的事，根本就跟她没有一点儿关系。
闻声赶过来的医护人员把她的盘子端过来，扶起她。她的脸上多了十道血痕，泪流满面。
她丈夫气得暴跳如雷，几个铁哥们听说这事，立刻要来打残患者家属，她拼命拦住了。经过医院调解，家属假模假式地道歉，她放弃追究，家属赔了一千块钱了事。
她休息了几天又回院上班，脸上的伤痕很久才好，她换衣服的时候，经常对着镜子仔细地看，神色黯然。她的笑容明显减少，表情淡淡的，说话也少了。老护士都感叹说：不讲理的谁没遇到几个？忙碌了一夜，下夜班的护士更衣的时候，看见她的伤痕，又有人发牢骚：“要是经济条件好点，谁愿意干这个？”
她又忍了几个月，默默地给婴儿洗澡，抚触，她把温水倒进泳池，用手试着水温。把套着小泳圈的宝宝放在水里，看着他们可爱的造型。她把他们抱出来，用柔软的毛巾擦干，轻轻地抚摩着一个个红润的婴儿，欣赏着他们。她在犹豫，还有点不舍。
但是她的老公坚决要求她去后勤，她终于不干护士了，脱下白大褂，穿上了衬衫制服，整理文件档案。她在后勤也经常和我们见面，笑容变得轻松和职业化，没有当初抱着小宝宝的温柔感。我们知道，她仍爱产科护士这一行。
十个月温暖的子宫生涯结束，来到这个陌生的世界的新生儿，往往不安地哇哇大哭。就在这个时候有一双温柔的手抱起他们，给他们洗得舒舒服服，然后轻轻地按摩他们的小脸、小身体，揉搓他们的小手小脚，让他们露出舒适的笑容，这就是产科护士。如果他们知道抚摩他们的这双手的主人，要在这样高尚的工作中无端被殴打，以至于只能放弃，离开他们，这些小心灵恐怕一定不理解这个奇怪的世界。
人们只记得母亲，却没有人记得你，你却记得每个婴儿第一声哭啼。平凡、伟大、辛苦、委屈，这就是产科护士，提灯的南丁格尔，人间的白衣天使。
背景故事
婴儿游泳
婴儿游泳是一项新型的护理服务，其原理是让婴儿在类似母体的羊水中做自主运动，利用水波轻柔的，促进新生儿的智力发育和健康成长。
婴儿游泳在西方国家已非常普及。准备游泳的婴儿经过局部按摩、诱导认识、出水舒身等程序后，就可以在28℃左右的室温和38℃左右（正好是母亲子宫羊水的温度）的水温里畅游了。水可以温柔自然地刺激宝宝的视觉、温觉、嗅觉、触觉，配合水中按摩，宝宝的皮肤、肢体、关节、骨骼都会得到活动与刺激，有利于增强婴儿对外界环境的敏感度，提高其身体免疫能力。
婴儿抚触按摩
国内外专家多年的研究和临床实践证明，给婴儿进行系统地抚触，有利于婴儿的生长发育，增强免疫力，增进食物的消化和吸收，减少婴儿哭闹，增加睡眠。同时，抚触可以增强婴儿与父母的交流，帮助婴儿获得安全感，发展对父母的信任感。心理学研究发现，有过婴幼儿期抚触经历的人在成长中较少出现攻击，喜爱助人、合群。
如进行婴儿游泳、水疗或抚触按摩，务必请专业医护人员进行操作。即使想在家中自行操作，也最好能请教专业医护人员，熟悉整个过程后再操作。
母婴专科护士总结篇4
[关键词] 护理安全管理；母婴同室；应用；护理差错
[中图分类号] R473.72[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2012）12（a）-0151-02
全”，使每一位护理人员自觉树立护理安全意识。
1.2.2 加强病区管理，完善落实各项制度，保障护理安全
病区主入出口新安装监控探头，并设有消防通道、应急灯、灭火器等消防设置。每个病房与护理站新安装有传呼系统保持随时联系，医院保安人员定时到病区巡视。管理不严或失控是影响护理安全的重要因素，护理管理者应不断加强管理力度，认真完善及落实各项规章制度如查对制度、交接班制度、抢救工作制度、分级护理制度等护理核心制度，对临床各级护理人员坚持做好规范化培训，不断加强专业理论技术培训，提高护理人员的专业技术水平，才能从根本上防止技术性护理缺陷的发生。对新入科护士有计划做好岗前及专科培训，严抓进修生及实习护士的临床带教工作，针对产科夜班工作特点，实行弹性排班，老中青搭配，夜间遇到棘手的护理问题能得到妥善解决，有效避免护理差错发生，根据母婴同室特点制定相应的安全工作制度，如母婴同室病房巡视制度，请示汇报制度、母婴同室病房健康宣教制度、护理安全告知制度、消毒隔离制度、母婴出院指导制度等，护理管理者不但要监督以上各项制度要认真落实，而且要针对平时工作中出现的问题不断加以完善和改进，每月召开各级护理人员针对每月护理质量进行护理安全隐患讨论会，分析其发生的原因并提出改进措施，及时把护理安全隐患消灭在萌芽状态。
1.2.3 识别母婴同室病房存在的安全隐患，提出相应的有效防范措施
1.2.3.1 安全隐患的识别（1）产妇方面：产妇存在的安全隐患主要为产妇分娩后身体虚弱，易出现性低血压引起头昏而致摔伤或伤口裂开和子宫收缩不良致产后出血。（2）新生儿方面：新生儿由于生理特点易出现呛咳、窒息；由于护理不当易出现捂被综合征、新生儿低血糖、新生儿摔伤、新生儿吸入性肺炎；由于缺乏医学知识而导致挑马牙、挤引起新生儿感染；由于疏忽大意致新生儿被盗、被骗、新生儿抱错等[3]。（3）消毒隔离措施不当所致母婴感染。
1.2.3.2 安全隐患的防范措施（1）加强工作责任心，采取多渠道、多形式做好健康宣教，对产后刚回病房的产妇要耐心告知相关注意事项，嘱其及时进食，对于身体虚弱的产妇协助使用便器，加强巡视，对于子宫收缩等不良的产妇应及时汇报医生并积极采取促子宫收缩等相应措施。（2）认真执行分级护理制度，按时巡视，及时做好新生儿喂养、保暖及生理特点相关知识指导，指导家属新生儿要采取侧卧位。（3）严格执行消毒隔离制度，每日定时开窗通风，保持母婴同室空气新鲜，保持室内适宜的温度及湿度，每日用消毒液拖、抹地面及物表2次，督促医护人员、产妇及家属做好手卫生。（4）认真做好相关安全措施的告知义务，新生儿离开母亲时，应有家属相随，护理人员要加强母婴同室病房的巡视，发现异常情况及时汇报并积极采取相应措施。
2 结果
2.1 增强了护理人员的护理安全认识和服务意识
通过强化护理安全管理在母婴同室有效应用，把“安全第一”放在所有护理活动的首位，使所有护理人员懂得“安全第一”的重要价值，变“要我安全”为“我要安全”，每一位护理人员自觉树立护理安全认识同时增强了服务意识，对每一位产妇及新生儿能及时提供所需服务。
2.2 提高了护理人员识别护理安全隐患的能力和防范能力
安全隐患的识别就是要求护理人员对临床护理工作中存在的和潜在的各种护理安全隐患进行不断识别和归类，分析发生护理安全隐患的常见原因，提出相应的防范措施，要求每位护士在工作中认真总结经验，汲取经验教训，从而不断提高护士识别护理安全隐患的能力，减少护理缺陷的发生，确保了产妇及新生儿的生命安全。
2.3 提高了护理质量，有效减少差错事故的发生率
通过强化母婴同室护理安全管理，使各级护理人员的法律意识、工作责任感明显增强，防范护理安全隐患的意识和能力得到明显提高，各项规章制度得到有力落实。2年来共住院分娩3 860例，抢救危重病人96例，其住院产妇及家属的住院满意率达98%，抢救成功率达97%，一般差错的发生率由2009年的0.5%下降至2011年的0.1%，2年未发生一起护患纠纷，护理质量得到了明显提高。
3 讨论
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[4]。护理安全管理是保障患者安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节[5]。强化母婴同室的护理安全管理，从根本上采取有效预防措施，把差错事故减少到最低限度，把隐患消灭在萌芽状态。增强护理人员的护理安全认识、服务意识及工作责任感，提高识别安全隐患的能力，从而有效避免护理安全隐患的发生，减少母婴同室护理缺陷，保证母婴同室护理质量[6-7]。
[参考文献]
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母婴专科护士总结篇5
1产科护理的安全隐患因素分析
1.1护理人员的不安全因素①护理人员相对不足的现象:各种因素使护理人力资源配置不足,而产科制度的改革及新的护理服务模式开展,患者的护理需求增多,而产科工作应急性强、岗位多、工作繁琐、心理压力大,而且夜班频繁,过于疲劳,超负荷的劳动,且工作定位不准,使护士在输液等日常操作中疲于奔命,护士的工作性质需要三班倒,若白天休息不好,就会造成严重的睡眠不足,睡眠不足,可造成人的注意力下降致警觉性降低,认知行为变慢并且出错率增加,工作质量迅速下降。易引发护理的差错事故;②专科技术操作等问题导致母婴意外创伤:产科的技术操作有其特殊性,绝大多数为有创性的操作且很多操作需要手法和经验灵活运用,稍有闪失就会影响到母婴双方的生命安全。尤其是助产士的技术水平直接关系到是否会造成母婴的损伤,如接产前估计胎儿大小和产程进展的能力,接产时的接产手法,产后的新生儿处理等操作,稍有不慎,就会造成新生儿产伤、窒息以及母体的产伤和出血等意外事故。婴儿沐浴整套操作的各个环节,婴儿性别与母亲的核对,婴儿的安全,包括穿脱衣物不当造成的损伤,冷暖不当引发的感冒,冲淋不当造成五官的伤害,等等,这些都是不容疏忽的产科不安全因素;③规章制度执行不力,法制观念淡薄,责任心不强:个别护理人员有章不循、粗心大意,引发纠纷。一是不按照护理操作原则和操作规程。如:产房消毒隔离不严密,或不符合要求而发生会伤口的感染或裂开。二法制观念淡薄,轻视各种护理记录,产科病历中的护理文书除医嘱记录单是由医护共同完成外,生命体征观察记录单、重病护理记录单、体温单和护理记录单,均由护士独立完成。而产程图、分娩记录单、新生儿出生记录单、新生儿出生24h观察记录单,则由助产士单独完成。有些护士责任心不强,在护理过程中,不能仔细观察并及时准确地记录相关的治疗和护理变化;甚至凭感觉想象记录,缺乏记录准确性或者与医嘱和医生病程记录不一致,反映不出问题,使记录失去了意义。
1.2孕产妇及家属方面的问题有些孕妇和家属认为分娩是个生理过程,只要产前检查正常就一定能顺利分娩,一旦产程中出现异常情况或是难产,家属便难以接受,医护人员言行稍有不慎便会引发纠纷。再如,患有严重先心病的新生儿出生后病情会急剧变化,加之确诊困难,产妇及家属多不能理解,而形成纠纷。同时有些孕产妇及家属的医从性不够导致护患间不配合,如孕产妇自行外出、回家等。
1.3设施方面的不安全因素由于孕妇大腹便便,行动变得相对迟钝、缓慢,应急能力差而易发生各种意外情况。如浴室内缺少扶手,地面过滑、地上有水或鞋子无防滑垫时均易滑倒,所有这些在设施方面的不安全因素,都是护理工作中要关心并引起重视的。监护设备故障可以导致判断失误,导致各类事故的发生。如新生儿需要抢救时,因抢救用物不全,延误抢救时机,所带来的后果是非常严重的。
1.4医疗收费方面的不安全因素医疗收费对于部分人,尤其是低收入群体,高额医疗费无疑是沉重的负担。因此,医疗收费也是容易引发纠纷的原因之一。
2产科护理不安全因素的防范对策
2.1加强管理,合理调配护理人力资源正确调节工作时间,合理机动地排班。产科工作性质有其特殊性,加上助产士要独立完成产妇整个产程的护理,监护母婴的变化,进行接生和新生儿复苏处理,体力劳动和脑力劳动并重,故在可能的条件下注意节省体力,合理安排工作流程,机动地调整人员结构,灵活安排班次,使人尽其职。在安排班次时,要避免助产士因工作劳累带来的过度身心疲劳,同时注意要保证产科护理工作的连续性,保证护理的安全性。同时,作为护理管理者应随时了解护士的心理状态,消除或减轻不利于身心的心理压力源,培养大家开朗、乐观、敏锐、果断、耐心、公正、大度的品质,同时尽可能创造一个好的、平静的、温馨的工作环境。
2.2加强专科业务学习,提高整体业务水平各类查对制度都是护理工作多年经验和教训的总结,更是防止差错事故发生的制度保证,严格执行查对制度是作为一名护士最起码的的责任。产科护士和助产士除了熟练掌握“三基”(基础理论、基础知识、基本操作)和精通“三专”(专科理论、专科知识、专科操作)外,还要掌握产科常用药物的药理及使用方法,防止用理论知识不熟悉而导致的差错事故。同时对于产科的专科操作如婴儿淋浴、胎心监护、阴道检查,接产技术,新生儿复苏等操作,必须全部熟练掌握,便于在临床工作中运用自如,所以加强对产科护士的业务技能培训,使每个人精通业务是防范差错的基本要求。
2.3加强法律知识学习,依法管理妇产科属高危险专业,应强化安全管理概念,所以,产科护理人员应认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《护士职业道德规范》,并根据《产科常规》和《护理常规》进行操作,是产科护理安全最重要的基础。
2.4提高产科护士整体素质,加强护理文书质量管理:提高护理病历书写质量,加强护理文书质量管理。护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间的护理过程的动态记录,是护士通过和患者接触所获得的客观资料,只有多下病房、勤观察才能写出客观、真实、高水平的护理记录。
2.5加强护患间交流,减轻孕产妇的心理障碍由于孕产妇可能会出现一些特殊的心理障碍问题,尤其是产后忧郁和产后抑郁症的高发生率。所以,除了需要医护人员对孕产妇进行及时交流、信息沟通及针对性的心理护理,更需要护理人员加倍关心和体贴孕产妇的身心,并能充分了解和理解她们的心理变化,以减少出现心理障碍。尊重患者的合法权益在医疗实践中我们必须尊重患者的知情权、隐私权、身份权等合法权益,如实向患者及家属交待病情并执行知情签字。齐艳等[2]通过制定详细的告知同意书,告知患者新技术、新方法的作用原理、用药方法及其注意事项等,是有效预防发生危险的措施之一。
总之,妊娠、分娩及产后阶段是妇女生命过程中的重要里程碑,每一位妇女都有享受健康平安分娩的权利,随着人们对优生、优育观念和法律意识的不断增强,产妇及家属对医疗护理的期望值增高,,重视产科的医疗安全问题,从薄弱环节下手杜绝各种差错事故,产科工作人员应树立安全意识,增强危机感,强化证据意识,规范医疗护理行为,提高服务质量和技术水平,为患者提供人性化服务,提高服务患者的意识与技能,就能有效的化解护理纠纷,最大限度的降低事故和纠纷的发生率。
参考文献
母婴专科护士总结篇6
【关键词】母婴同室；产妇；婴儿；护理；基层医院
文章编号：1004-7484（2013）-02-0809-02
母婴同室是目前好多医院里都采用的新型护理模式，此法带来诸多益处，但是对医院的管理本身也提出了更加严格的要求。笔者所在的基层医院对这种护理模式在应用中遇到了一些问题，下面进行了详细的分析，并给出了相应的解决对策。
1母婴同室的益处
1.1有利于增进母婴感情婴儿出生后母婴同室可以快速的增进母婴的感情，婴儿在母亲的呵护下会感觉温暖、安全感倍增。当母亲用手抚摸婴儿肌肤或亲吻婴儿时，这种肌肤相亲会稳定婴儿的情绪，抚慰婴儿的心灵。
1.2有利于母乳喂养母婴同室后会方便母乳喂养，根据每个婴儿的个体不同，每个孩子喂奶的次数和时间也不尽相同。母婴同室后可以方便产妇及时对婴儿进行母乳喂养。一方面，婴儿吃母乳后可以增强自身的免疫力，对今后的健康成长有利；另一方面，产妇尽早进行母乳喂养，对自身的产后恢复、乳腺健康都有利，可以降低乳腺炎等发病率。
1.3有利于对产妇心理干预产妇生产后生理和心理都会发生一定的变化，尤其是第一胎的产妇，除了生理上的疼痛之外，有些人心理上还不能马上适应妈妈的角色，甚至会有一些烦躁情绪。母婴同室，可以让产妇随时看到自己的孩子，那种母性的伟大会油然而生，也会有种成就感。每天看着孩子会分散产妇的注意力，不再关注自己疼痛，而将注意力转移到孩子身上。这时，医护人员再对产妇做一些产后心理干预就有助于平复她的情绪，减少患产后抑郁症的几率。
1.4有利于陪护照顾母婴同室后陪护的家人就不需要每天两头跑，即照顾产妇又挂念婴儿。因为初为父母，总会有人在母婴分离时，担心医护人员是否能照顾好婴儿，是否会报错婴儿，这些疑虑会转化为焦虑的情绪，使得陪护人员即辛苦又着急。母婴同室可以在同一个病房即照顾产妇又照顾婴儿，方便是不言而喻的。
1.5有利于产妇尽早学习照顾婴儿的方法母婴同室可以让产妇尽早学会照顾婴儿的方法。医护人员先讲解，然后让产妇跟着做，如果有做的不对的地方可以当面及时的指出，进行纠正，这样可以让产妇及家人尽快学会正确的照顾孩子的方法，不至于出院回家后因不会照顾而手足无措。例如，如何喂奶，正确的姿势是怎样的，喂奶后怎么防止溢奶，产妇喂奶前要做好清洁手和、的工作等，这些细节问题一定要在出院前就彻底了解清楚，而母婴同室就为此提供了便利的条件。
2母婴同室护理所存在的问题
母婴同室有诸多好处，但是在我们这种基层医院实行母婴同室的护理模式时也遇到了一些问题，下面一一罗列。
2.1卫生环境存在问题，新生儿易受感染由于产妇的病房中除了有产妇外还有陪护的家人及前来探望的亲朋好友，人多就有可能使得病房卫生不好、清洁不到位，加之人杂就可能带来一些病菌或细菌，而新生儿自身免疫力和抵抗力又差，所以极易受到感染，从而影响婴儿的身体健康。
2.2护士流动量大，资深护士少由于基层医院的经费紧张，投入有限，不像一线城市的知名医院都有稳定的医护队伍，加上待遇优厚，吸引了全国各地的大量优秀医护人员。基层医院中护士的流动量大，资历深、经验多的护士不是很多，所以在护理方面和大医院相比还是存在一些差距。
2.3护士忽视巡房，责任心减弱有些护士认为母婴同室后婴儿和母亲在同一个病房，理应由母亲自己照看，自己可以减少巡房次数。但是忽略了大多数新生儿的父母都没有照顾婴儿的经验，一旦婴儿出现异常也不能及时发现，从而延误病情，容易引发医患纠纷。
2.4产妇照顾婴儿的经验不足，易发意外大多数产妇是头胎，没有育儿经验，母婴同室后可能会出现无意中将婴儿坠地、压着婴儿等情况。这些问题也是母婴同室后应该提醒产妇及陪护注意的事情。
3对母婴同室护理存在问题的对策
针对上述问题，根据笔者多年的工作经验，特总结了以下对策。
3.1加强对产妇及陪护的宣传教育，保证病房卫生环境适合婴儿生活制作一些健康教育宣传资料，随时满足产妇及家属的需要[1]。对产妇及陪护的家属进行各种注意事项的宣传。例如，如何喂养初乳、婴儿的哪些举动说明此时就该喂奶；如何给婴儿洗澡，洗澡时怎样注意呛水，怎样防止鼻子、耳朵进水等。产妇应该注意哪些个人卫生问题、饮食问题等。母婴同室的房间内不易摆放鲜花，因为有些婴儿会对花粉敏感，容易造成过敏。此外，鲜花是病室中的贮菌场所之一，是细菌积聚的地方，可能成为医院感染的外源性感染源之一。其沉积的细菌尘埃随着蒸发飘散，在空气中飞扬，致空气污染，对新生儿具有一定的危险性[2]。
病房的卫生环境除了要依靠医院的保洁人员打扫干净外，还要让产妇及家属注意保持室内卫生。尽可能的为产妇和婴儿创造一个良好的、合格的卫生环境。
3.2加强医护人员的责任心，巡房次数不能减少加强医护人员的责任心教育，母婴同室更要注意巡房的次数，避免一些意外事件的发生。
3.3加强医护人员和产妇的沟通，发现问题及时解决医护人员要勤于和产妇沟通，和蔼的对待产妇，一些刚生产完的产妇本身就有一种焦虑的情绪，再加上没有完全适应妈妈的角色，对于婴儿出现问题时就会不知所措。这时，医护人员的悉心照顾和有效沟通就可以舒缓产妇的负面情绪，帮助她度过这段特殊的时期。并且随时发现问题随时解决，可以有效减少一些特殊情况的发生。
4总结
本文从母婴同室带来的好处、在基层医院中母婴同室存在的问题及解决的对策三个大方面来讨论。最终可以得出结论，只要我们医护人员在日常的护理工作中多多提高自身的专业素质、和产妇及陪护家属进行有效沟通、多加宣传，就可以将母婴同室的护理工作做好、让更多的产妇和婴儿受益，从而使得我们自身的职业价值最大化。
参考文献
母婴专科护士总结篇7
关键词：产科,临床护理;安全隐患;防范对策
【中图分类号】R969.3【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0316-02
随着患者法律观念意识和自我保护观念不断增强,特别是《医疗事故处理条例》的实施,人们对医疗护理质量、服务质量、医疗护理安全的要求提高。产科是医院高风险科室之一。妊娠虽然属于生理过程,但其过程受诸多因素的影响,风险概率高于其他专科。现将我院产科临床护理工作中可能出现的不安全因素进行分析并提出防范措施报告如下。
1安全隐患分析
1.1护理人员，主要有以下三个方面的问题:个别护士工作责任心不强,执行规章制度不严，护理工作者要具备强烈的工作责任心和慎独精神,尤其是助产士身系两条生命的健康和安危。在进行各种操作包括接产、新生儿复苏、护理新生儿等过程中,应严格执行无菌操作,严防院内感染的发生。若观察病情粗心大意,机械执行医嘱,病情记录不详细,母、胎出现异常先兆,新生儿发生病情变化不能及时报告医生,均可能导致处理救治延误,而失去最佳抢救时机。若缺乏慎独精神,不严格认真地去执行各项操作流程和规章制度,就极易出现配错奶甚至抱错婴儿等差错事故发生。
专科技术操作等问题导致母婴意外创伤，产科工作的专科性强,其技术要求高。尤其是助产士的技术水平直接关系到是否会造成母婴的损伤,如接产前估计胎儿大小和产程进展的能力,接产时的接产手法、产后的新生儿处理等操作,稍有不慎,就会造成新生儿产伤、窒息以及母体的产伤和出血等意外的发生,婴儿沐浴整套操作的各个环节,婴儿性别与母亲的核对、婴儿的安全,包括穿脱衣物不当造成的损伤、冷暖不当引发的感冒、处理脐部不当的感染、甚至水温过高所致的烫伤等等,这些都是不容疏忽的产科安全隐患。
缺乏法制观念,轻视护理文书书写，产科病历的护理文书包括产程图、产程观察表、分娩记录单、新生儿出生记录单、新生儿出生24h观察记录单。产程观察表和分娩记录单所记录的是产妇从临产至分娩全过程,包括不同时间的阴道检查产程进展情况、胎心及宫缩,由助产士单独完成。有的护士责任心不强,在护理过程中不能仔细观察并及时准确记录相关治疗和产程变化,缺乏记录准确性,反映不出问题,使记录失去意义。
1.2孕产妇及家属，主要有以下二个方面不安全因素:孕产妇心理障碍问题导致的不安全因素，由于妊娠、分娩、产后体内激素急剧变化,致使神经系统机能状态不佳,内分泌机能状态不稳定,加上其它诸多困素的刺激,以致可能诱发孕产妇的各种心理障碍,如产后抑郁发生率的明显增加,其主要表现为精神失落、表情淡漠、自责自罪,可出现自杀甚至他杀的念头。这些不安全行为,应引起产科护理人员的重视。
孕产妇、家属的不遵医行为导致的护患不配合，胎儿在母体中变化快,只有通过自我监测和定期监护,才能及时掌握情况,采取有效措施保障母婴安全。在产科病房,有些孕产妇和家属对于护理人员在入院时所告知的住院期间的注意事项不重视、不遵守,以致多数出现离院现象。而有些护士的自我保护意识缺乏,发现孕产妇离院既不汇报,也不通知其迅速返回,更不记录。在离院期间有可能出现胎膜早破、胎心异常、流血过多等异常情况。还有些孕产妇由于种种原因不按时进行产前检查,造成产科急诊入院时的忙乱,从而导致不安全因素。
2防范对策
2.1增强产科护士工作责任心,提高整体素质，产科护士良好的素质必须通过不断培养、教育、自我修养和自我训练而获得。执行每一项操作前后的查对,尤其是特殊专科方面的查对:如新生儿出生时的性别查对以及每次进行新生儿治疗护理前后与母亲的查对工作。
2.2加强产科护士的法律意识,提高护理病历书写质量，助产士应严格按要求观察及记录整个产程。临产后应每1小时观察记录胎心、宫缩,每4h测量血压脉搏,及时向医生报告产妇产程进展、胎心及产妇自觉症状。如胎心有异常应立即给予吸氧,取侧卧位,助产士可观察数分钟,如胎心能迅速恢复正常或无明显减速可继续待产。如胎心未见好转,应立即报告医生并做好相应的记录。
2.3加强管理,合理调配护理人力资源，作为护理管理者应随时了解护士的心理状态,消除或减轻不利于身心的心理压力源,培养大家开朗乐观、敏锐果断和耐心的品质,尽可能创造一个温馨的工作环境。在安排班次时做到弹性排班,避免助产士因工作劳累带来的过度身心疲劳,同时要保证产科护理工作的连续性,保证护理工作的安全性。
2.4制定具体的针对性防范措施，主要表现在以下四个方面:监测硬件设备,保障新生儿的沐浴安全，为防止沐浴时水温变化造成烫伤事故,要随时检查空调和热水器,保持室温在28℃~30℃、水温在38℃~40℃,避免发生新生儿受凉和意外。定期检查暖箱设备是否完好,发现暖箱有异常,及时检修。
制定婴儿性别查对流程,以防事故发生，婴儿娩出后,必须及时给其母亲查看新生儿的生殖器,并明确告知性别,及时在双手腕带上写明床号、姓名、性别,在病历上正确作好记录。另外,在每次婴儿沐浴前后,必须认真做好核对工作。如发现标记不全或模糊不清,应及时核对后补全标志。
加强护患间交流,减轻孕产妇的心理障碍，采用各种形式对孕妇和家属宣传围产保健及围产期心理、生理卫生知识,提供咨询与指导,使之能正确对待孕期、分娩期出现的不适,树立正确的生育观和良好的健康遵医行为。认识妊娠、分娩的全过程及产后不良情绪的应对,排除心理障碍,提高心理素质,可减少产后抑郁症发生。对于有心理障碍倾向和有家族史的孕产妇,应及时予以沟通,早期发现心理问题,与其家属多交流,取得支持系统的帮助,安排亲近的亲属陪伴,并进行特殊交班工作,防止意外的发生。
总之,要有高度的责任心和“慎独”的修养、优秀的道德品质、精湛的专科技能、敏锐的观察力、认真的工作态度,把护理职业的责任感贯穿于每一项护理工作的每一个环节,把差错事故消灭在萌芽状态,杜绝事故的发生,以确保孕产妇与新生儿的安全。
参考文献
母婴专科护士总结篇8
重庆市合川区人民医院产科，重庆合川401520
[摘要]目的探究健康管理在出院后产褥期母婴健康中的影响。方法选取2014年5—6月在该院分娩的206例孕妇，将其随机分成观察组与对照组（各103例），观察组孕妇在出院后采用产褥期母婴健康管理,对照组孕妇采用常规服务。产后复查对两组孕妇产褥期母婴的健康状况、服务需求采用问卷形式进行调查。结果观察组在母亲生理心理、母乳喂养及新生儿健康等项目显著优于对照组,其差异有统计学意义(p<0.05)。结论健康管理对产褥期母婴出院后的健康具有重要意义，更好地保障产褥期母婴出院后的健康,为临床进行产褥期母婴的保健延伸服务提供依据。
关键词健康管理；产褥期；母婴健康
[中图分类号]R473.71[文献标识码]a[文章编号]1674-0742（2015）03（a）－0066-02
健康管理是一个监测、分析、评估及干预个体或者群体健康的过程，除健康评价外，还可以根据情况针对性地提供健康计划，且通过鼓励、提醒及帮助令人们主动地改善及保持健康[1-2]。社会的不断发展与医学的日益进步，实施延续护理服务，可以有效提高医院的服务质量与运行效率。该院于2013年12月—2014年1月对出院后产褥期母婴进行健康管理，实施延续护理服务，其效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在该院分娩的206孕妇，将其随机分成观察组与对照组，各103例，其中观察组年龄21-39岁，平均年龄（31.5±4.3）岁，孕周22～38周，平均（30.2±1.3）周；对照组年龄22~39岁，平均年龄（30.7±3.8），孕周21～39周，平均（31.1±1.4）周；除上述资料外，两组孕妇年龄及孕周等一般情况相比较，其差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组
1.2.1.1成立母婴保健中心由临床经验丰富的专业人员组成,包括1名产科副主任护师，1名产科副主任医师，2名儿科医师，2名主管医师，2名心理咨询师，10名工作经验真年以上的助产护士，其人文关怀的理念较强,有着较强地沟通能力等专业素质。根据产妇需求,制定多样化母婴保健延伸服务如：产后康复中心、产妇瑜伽房。教会产妇产后可做的运动、合理运营养、产后塑身常识、新生儿智护训练等。
1.2.1.2电话随访在产妇出院后的第1周内由责任护士对新妈妈产后母婴的自我照护的多发问题（母婴饮食、新生儿护理及卫生、产妇健康等）通过电话进行指导，每次通话不少于15min，将每次随访内容、待解决和已解决的问题准确、完整地记录在孕产妇健康档案上。护士长在产妇出院1个月内对本科出院产妇进行电话抽查，及时了解产妇需要，同时对责任护士的工作进行考核。社区工作人员将在产妇出院回家第7、12、24、40天左右进行电话随访，实时指导。另外，医院设立母乳喂养热线电话，有专人负责，24h开通。
1.2.1.3上门探访应于3～7d内由专业人员到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。①通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。②对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。③发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。④通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。比如新生儿的脐部感染及时进行指导。在上门前进行电话沟通,掌握基本情况与需求,对产妇在电话咨询里所提的问题进行针对性服务。上门服务时应注意穿着及胸牌,服务结束后征求产妇意见并后续跟进。
1.2.1.4产后42d健康检查①为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。②通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。③对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。
1.2.1.5中医药疗法积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复按摩、中医盆腔理疗等），开展产褥期、哺乳期保健服务。
1.2.1.6互动教学婴儿满月后,根据家庭需求或兴趣制定新生儿护理或产妇健康等课程，选择背景相似的产妇与家属,参加互动教学，随时提问，专家随时解答与指导。人员控制在10人左右,每节课约2h,课堂环境要温馨舒适。同时，将互动教学内容制成光碟，发放给产妇供其参考。
1.2.1.7组织活动首先对于活动的组织形式，应做到重视活动的内容，注意活动内容的丰富多彩,比如可以举行宝宝体能比赛、家长育儿技能比赛、育儿专家传授经验等活动。活动举行的同时，产生了寓教于乐的效果，加强了产妇与家属的育儿技能,令产褥期变为幸福成长的过程。对于参加活动的对象，主要是由满月的宝宝及父母自愿参加。
1.2.1.8开设网络通讯平台除上述方法之外，还可以与相应的网络公司进行合作,这样就可以通过网络或者移动通讯技术平台,建立好妈妈通讯平台。平台的建立可以利于对咨询的解答以及相应的建议，若产妇遇到问题,可立即发送至平台,由母婴专家在24h内解答并回复给产妇。可以及时解决问题，同时对于常见的问题和答案进行详细的总结,选择有代表性的放在平台的论坛上，供产妇阅读与交流，做到信息的共享。
1.2.2对照组产妇产后由护士进行常规的出院评估，确定出院的时间并做相关指导，记录产妇电话，告知其复查时间与咨询电话。于产妇出院后的第1、6、12、24、40天分别进行免费的电话随访，每次通话3min左右，对母婴的健康状况进行询问并解答所提出问题，不过无健康教育与护理指导。
1.3评估标准
产妇出院后第42天复查时，采用调查问卷的形式，由产妇自愿填写,针对问题的不同的程度进行打分,采5分制进行评分,其分数越低效果越好，反之则差[3]。
1.4统计方法
应用spss18.0软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
观察组在母亲生理、心理、母乳喂养及新生儿健康等项目显著优于对照组,其差异有统计学意义(p<0.05)，见表1。
3讨论
目前人们的保健意识逐渐增强，尤其是对孕妇的围生期健康的重视程度较高[4]。孕妇在每个时期都需注意健康，对孕妇进行健康宣讲已成为临床的重点工作，产妇出院以后，医护人员未对其健康教育，没有做好产褥期母婴健康指导与健康知识宣传的讲解等方面工作，而多数产妇缺乏产褥期的保健意识，从而引起疾病［5-6］。在母婴产褥期应不断提高产妇的保健意识与健康知识，通过宣讲围产期的内容及产妇的健康与营养知识、新生儿的护理知识，制定新生儿满月后的相关活动，并利用网络的便捷来解决产褥期的各种问题，有效的改善了出院后产褥期母婴的生活质量［7-8］。该研究结果显示：观察组在母亲生理心理、母乳喂养及新生儿健康等项目显著优于对照组,其差异有统计学意义(p<0.05)；别是在新生儿脐部感染、便秘、母乳喂养的成功率、乳腺疾病的发生率等项目,两组结果差异有统计学意义(p<0.01)。与以往研究结果对比，该研究结果基本与其一致，综合以上研究结果，表明规范化的健康管理对产褥期母婴健康具有积极的作用，适合进行进一步的研究推广。
综上所述，健康管理对产褥期母婴出院后的健康具有重要意义，更好地保障产褥期母婴出院后的健康,提高了母乳喂养成功率，为临床进行产褥期母婴的保健延伸服务提供依据，值得临床推广与应用。
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母婴专科护士总结篇9
方法将无母乳喂养禁忌证的初产妇1152例分为两组。对照组576例给予常规的整体护理，自护组576例在对照组的基础上根据产妇的自理能力，采用奥瑞姆自护理论的3个护理系统，通过护理人员的示教及指导，使产妇尽早进入全面的自我护理状态，帮助她们最大限度地实现自理。比较两组产妇母乳喂养效果。结果自护组母乳喂养知识的知晓率及母乳喂养技巧掌握程度均明显高于对照组（p＜0.05或0.01）；纯母乳喂养率亦高于对照组（p＜0.01）；而产妇皲裂的发生率明显低于对照组（p＜0.01）。结论在实施整体护理的同时，把自护理论应用于产科母乳喂养工作中，可更好的调动产妇及家属参与护理的积极性，使产妇及家属灵活运用所学到的自护知识和技术进行自我护理，能提高母乳喂养的成功率，为产妇和家属解决了很大的现实问题，减少母乳喂养并发症，利于母婴康复，从而提高了产科质量。
ぁ竟丶词】自护理论；产科母乳喂养；喂养并发症
文章编号：1003-1383(2008)06-0684-02中图分类号：R473.71文献标识码：aお
自理（自我护理）学说是由美国护理学家奥瑞姆在1971年首次提出，自理是个人为维持个人生命和健康而需要自己进行的活动，是有意识的通过学习获得的连续的行为，自护理论拓展了临床护理的实践领域，成为临床护理的指导模式［1］。在产科母乳喂养工作中运用奥瑞姆的自护理论针对产妇的具体情况为其提供相应的护理指导，不仅可以帮助产妇尽早进入全面的自我护理状态，而且能提高母乳喂养的成功率，减少并发症，促进母婴健康，从而提高产科质量。我科在实施整体护理的同时，把自护理论的3个护理系统应用于母乳喂养工作中，帮助产妇最大限度地实现自理，取得了良好的效果。现简单总结如下。
资料与方法
1.一般资料2006年我科采用非模式病房的整体护理模式对产妇常规的实施包括生理、心理、社会因素的整体护理；2007年我科采用模式病房的整体护理模式对产妇实施责任制护理，将护理人员分为2个小组，每个小组任组长一名，负责对所管辖区域的产妇实施护理。选择2006年1～12月期间在我科分娩的无母乳喂养禁忌证的初产妇576例为对照组；选择2007年1～10月在我科分娩的无母乳喂养禁忌证的初产妇576例为自护组。两组产妇在年龄、身高、体重、孕周、分娩方式上均无显著差异性（p＞0.05），具有可比性。
2.方法
（1）科室制定适合爱婴医院产科专科特点的母乳喂养宣教规程，供护理人员学习，领会p熟练掌握母乳喂养技巧及健康教育的指导内容。
对对照组的产妇由接诊的护理人员常规宣教母乳喂养的好处、早接触早吸吮、母婴同室、按需哺乳的重要性。负责婴儿护理的护理人员常规指导喂奶、哺乳技巧及产后14天的电话亲情回访、产后42天母婴的回访工作。回访内容包括母乳喂养情况及母婴康复情况。在产妇出院时由主班护士发放及收回调查问卷，同时做好登记工作。
自护组在对照组基础上采用自护理论的3个护理系统，根据产妇不同的自理缺陷程度来为产妇及家属提供完全补偿系统、部分补偿系统和支持教育系统［2］。由责任护士为产妇及家属进行母乳喂养知识宣教并进行相关技能的演示，让产妇及家属参与自我护理。由责任组长负责产妇出院时发放及回收调查问卷、产后14天的电话亲情回访、产后42天母婴的回访工作，并做好登记工作。
（2）自护理论措施①完全补偿系统：对于从未接受过母乳喂养知识培训的产妇，责任护士为其提供全部护理，即完全补偿系统。在入院时由责任护士以通俗易懂的语言给产妇及家属讲解母乳喂养的好处，早接触早吸吮、母婴同室、按需哺乳的重要性。对apgar≥8分的正常新生儿，在阴道分娩后30分钟内、剖宫产回病房后30分钟内立即让婴儿吸吮母亲的，同时进行母婴皮肤早接触，使婴儿正确含接；鼓励母婴早期接触，有助于稳定情绪，建立亲子联系。
②部分补偿系统：此阶段是产妇从被动接受到主动学习的过程。在产后第1天，责任护士了解产妇及家属对母乳喂养知识的掌握程度，引导和补充他们未知的内容。针对产妇及家属的个体认知水平再次讲解母乳喂养的好处，纯母乳喂养及母婴同室、按需哺乳的重要性。重点是演示、指导母婴的含接姿势及哺乳。
③支持教育系统：给产妇提供各阶段的情感支持和健康教育，为产妇及家属的积极参与提供各种信息支持。产后胀痛是产科的常见问题，在产妇产后第2～3天，在母乳喂养工作方面重点教会产妇如何防止奶胀，如何热敷、按摩，人工挤奶、吸奶的方法；如何防止皲裂以及皲裂的处理方法。同时责任护士随机检测产妇及家属对母乳喂养技巧及相关知识的掌握情况，依其个体自理能力缺陷程度提供相应的指导，通过护理人员的示教及指导，积极调动和激发产妇及家属的主观能动性，使产妇尽早进入全面的自我护理状态。
（3）问卷调查内容包括：产妇母乳喂养知识知晓率，产
妇对母乳喂养技巧的掌握程度：纯母乳喂养（除母乳外不给宝宝喂任何东西）情况；产妇母乳喂养并发症（皲裂）的发生情况。
3.评判标准分掌握、基本掌握、未掌握三个层次，产妇掌握母乳喂养相关知识或哺乳技巧达80%以上者为掌握，在50%～80%之间者为基本掌握，在50%以下为未掌握。
4.统计学处理计数资料的比较采用χ2检验，以p＜0.05为有统计学意义。お
结果
两组喂养效果比较，自护组母乳喂养知识的知晓率及母乳喂养技巧掌握程度显著高于对照组（p＜0.05或0.01）；出院时及产后14天、产后42天纯母乳喂养率亦高于对照组（p＜0.01）。而产妇皲裂的发生率明显低于对照组（p＜0.01）。见表1～4。
讨论
护理是克服和预防自理缺陷的发生、发展的活动；护理是一种服务，一种助人的方式，应根据病人的自理需要和自理能力缺陷程度而定，随着个体自理能力的增强，对护理的需要逐渐地减少甚至消失。自我护理的实施并非否定护士的主动服务态度，在临床护理工作中，坚持由浅入深、因人而异、区别对待，逐步让患者学会自我护理，可促使护士在对患者进行具体操作和指导过程中的责任心得到升华，激励护士掌握更全面、更先进的知识，要求护士要有更高的技术、指导能力及水平［3］。我科在产科母乳喂养工作中，责任护士根据产妇及家属的自理能力及需求，灵活采用三种护理系统为产妇提供帮助，补偿其自理的不足，积极调动和激发了产妇及家属的主观能动性，挖掘了产妇及家属的自理潜能，帮助他们克服自理的局限性，最大限度的实现自理；引导产妇和家属积极参与护理，使产妇及家属灵活运用所学到的自护知识和技术进行自我护理，成为维护和恢复健康的主体。通过母乳喂养技巧及相关知识的指导,临床母乳喂养全部成功；为产妇和家属解决了很大的现实问题，提高了母乳喂养的成功率，减少了母乳喂养并发症，利于母婴康复，从而提高了产科质量。在产妇受益的同时也使产科取得良好的社会效益和经济效益。
现代产科护理特别强调自我护理和健康教育的概念，将自护理论应用于产科母乳喂养工作中，为产妇尽快适应角色的转换，提高自理能力打下良好的基础，发挥了产妇及家属的最大潜能，以便能够自我照顾。如何将奥瑞姆的自护理论与产科工作相结合，灵活有效地运用到临床护理工作中，以便为护理对象提供高质量的护理，是每个产科护理工作人员应掌握的护理方法及措施。
参考文献
［1］姜安丽，石琴.新编护理学基础［m］.北京：高等教育出版社，1999，116-126.
［2］李小妹.护理学导论［m］.长沙：湖南科学出版社，2001，130-132.
母婴专科护士总结篇10
【摘要】目的：探讨护理干预对孕妇剖宫产术后母乳喂养的方法及效果。方法：选择行剖宫产术后的产妇200例，随机分成对照组合实验组个100例。对照组给予常规护理，实验组给予专科护理干预。对照两组术后72小时内母乳喂养情况。结果：实验组产妇术后72小时内通畅，乳汁充足达90%，纯母乳喂养率为88%。对照组产妇72小时内通畅，乳汁充足仅为55%，纯母乳喂养率为52%。两组比较由显著差异。结论：护理干预能提高剖宫产是术后纯母乳喂养率。
【关键词】孕妇；剖宫产；护理干预；母乳喂养
伴随着不断增多的剖宫产术，更多考虑的问题是剖宫产术后母乳喂养的开展。为了母婴安全得到更好的保证，母乳喂养也显得尤为重要。但由于剖宫产产妇术后切口疼痛，活动受限，饮食受限，心理因素等影响到乳汁的分泌。因此，有专科特长的护士给予剖宫产产妇术后护理干预，对剖宫产产妇早期泌乳提高纯母乳喂养率收到了满意的效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：本组患者200例，均为2010年1月至2011年5月在我院行剖宫产的产妇，随机分成两组，实验组合对照组各100例。两组产妇年龄为20-35岁，平均（24.5+-2.5）岁。无产科并发症，发育正常。两组在年龄新生儿apgar评分，新生儿体重，剖宫产原因等方面相比均无统计学意义，（p
1.2 方法
对照组给予产科的常规护理，实验组则在常规护理的基础上安排了专业的护士进行护理干预。
1.21
术前行为干预和心理指导(1)由专科护士对产妇进行强化产前健康宣教，尤其是母乳喂养宣教，介绍母乳喂养的优点和人工喂养的缺点。让产妇和家属可以正确的认识母乳的重要性。并树立母乳喂养的决心和信心。使其从生理和心理上做好母乳喂养的准备。(2)告知产妇哺乳不会影响体形。反而会促进体形恢复。(3)给产妇提供母乳喂养的经验和常识。如办母乳喂养学习班发放宣传册，通过记录片使产妇掌握正确的喂养姿势［1］。
1.22
术后支持和心理疏导术后保证产妇有充足的睡眠。对于剖宫产的产妇，因为手术原因，伤口带来的痛，子宫收缩痛睡眠都会使产妇受到影响，使产妇分泌的激素受到影响。这些对乳汁的分泌必然也会产生不良影响。作为护士可以告知产妇术后使用镇痛泵来减轻疼痛养成与婴儿同时休息同步睡眠。鼓励产妇树立信心，精神愉快，尽快进入母亲角色。认识到母乳是其他代乳品都不能代替的，是最好的也是最适合宝宝的食物。含有丰富的营养物质和抗感染物质，且易于婴儿吸收，简单易行同时又经济安全。
1.23
哺乳层面的技巧的护理婴儿断脐处理完毕后，即与母亲皮肤接触，30分钟后帮助早吸吮。产妇由手术室送回病房，由专科护士指导，产妇保持平卧位哺乳姿势。让婴儿俯卧于母亲身体上与母亲胸贴胸，腹贴腹，下颌贴，将大部分乳晕喊入口内进行早吸吮。术后6小时后可以半卧位行环抱式喂奶，这些对新生儿和产妇伤口愈合帮助作用都是明显的［2］。传统观念认为产后2-3天才能哺乳，以及开奶前喂糖开水，用奶瓶喂奶。这些都影响母乳喂养的成功。每次哺乳后吸空，增加哺乳次数，按需哺乳［3］。
1.24
饮食层面的护理据文献报道［4］剖宫产术后3小时给产妇进食稀米汤可取得良好的效果。术后产妇尽可能地进食会促进肠蠕动，进而使排气时间提前。使得乳汁的分泌得到良好的调整。实验组产妇术后3小时进食稀米汤，术后4小时进食鲫鱼汤，泌乳量足且能满足新生儿的需要
1.25
及时疏通乳腺管穴位及按摩，理疗都可以促进乳腺疏通。术后4小时由专科护士给予穴位按摩，结合使用理疗仪。产妇乳腺管通畅，不出现硬结奶胀现象。
1.3
所得资料经统计学处理，计数资料采用X2检验
2.结果(表1)
3.讨论
分娩完成后，在神经反射条件下乳液的分泌也会受到激素的影响，剖宫产的产妇，由手术带来的疼痛，引发的情绪反应，活动受阻，饮食受限。这些身体和心不同理的特点通过适合神经反射，直接或间接影响到剖宫产产妇的下丘脑及垂体等功能部位，进而使乳汁的分泌受到影响［5］。母亲的不良情绪，如情绪焦虑，疼痛，休息不足等可减少乳汁的分泌。对于剖宫产的产妇必须给予不同的护理策略。给予术前术后心理指导和支持。减少不良心理因素对泌乳的影响。术后镇痛泵持续48小时，既可减轻疼痛，也可是产妇处于良好的睡眠状态，保证充足的睡眠，提高食欲。增加了乳汁的分泌。摄入足够的营养，按需哺乳，定期排空，也会促进乳汁的分泌。疏通乳腺是预防胀痛的关键。术后给予热敷，按摩，理疗可刺激催乳素的产生和射乳反射的形成。使乳汁分泌通畅，时间提前。
总之，通过采用护理干预，使产妇和家属心理充分认识到母乳喂养的好处，积极配合母乳喂养，掌握喂奶姿势及喂养技巧，配合早开奶早吸吮。进食营养丰富的食物，保证充足乳汁，同时保证乳腺通畅。保持心情愉快，减少不必要的焦虑。同时保证充足的睡眠。而专科护士的指导和高度的责任心和爱心最为重要。提高剖宫产术后纯母乳喂养成功率。
参考文献
［1］刘素梅探讨护理干预对提高剖宫产术后母乳喂养的影响［J］.护理实践和研究，2010,7(21):26-27.
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