医养结合的现状篇1
〔关键词〕老龄化；养老模式；医养结合；新常态
随着我国的经济文化水平的不断提高的同时，人们对如何改善现有的生活状态和质量也产生了更高的要求，对于如何更好的改善老年人的晚年生活被社会各界所关注。在新常态下，对于医养结合这一养老模式也得到各级政府的支持，高度重视现在人口老龄化的状况和老年人现在的生活质量，并且先后出台了多项政策和意见[1]。
1医养结合的界定与标准
1.1医养结合的界定
我们所说的医养结合，“医”就是指的是老人所能享受的医疗卫生服务方面，其中包括对老人身体的健康检查，疾病的提前预防和诊断，以及对老人的照顾护理等；所谓的“养”就是指的是老人的日常生活方面，包括个人的精神和物质等方面。医养结合可以将老年人的身体以及心理的医疗养护方面与老年人的日常生活起居，有机地融合在一起，从而使老年人在余生的身体以及心理等方面得到更好的医疗服务和养护，也能解决一些患病老人的治疗和日常养护的难题。
1.2医养结合的标准
为了能够让医养结合的效率得到全面性的提升，需要采用多种方式，对其养老标准进行细化。在新常态下的医养结合养老服务模式是一种更能体现现代养老模式变化的重要模式，既可以实现老年人的日常生活需求，同时也能在生病的时候能及时对老人进行治疗和照顾，是使老年人得到更充实的新常态下的现代养老模式，实现老年人能够有病治病，没病养老，是使得老年人能够实质性感受到养老与医疗完美结合的医养养老模式，同时还能够充实老年人的日常生活需求和质量[2]。
2“医养结合”养老服务现状
2.1我国人口老龄化现状
我国现在已经进入处于人口老龄化的快速发展阶段，资料显示，截至2014年底，我国60岁及以上的老年人口已达2.12亿，占总人口的15.5%，空巢和独居老年人近1亿人，其中，一些老人处于失能和半失能状态，达3700万余人；人们进入老年后，对于一些易发、常发的老年病使得老年人丧失生活自理的能力，对于这些老人的看护和照顾一直影响着千家万户。然而对于人们常参与的传统的养老院服务模式过分单一，只是单纯的提供一些生活护理等，而且部分人员专业性欠缺，经验不足，难以满足老年人的日常生活的护理和照顾，更重要的是难以满足老年人的医疗需求。见封三图1为我国人口老龄化趋势：根据国家卫生部门的调查报告显示[3]，在我国60岁以上的老人患有慢性疾病发生率的占53.9%，并且基本上人均得患有2到3种不同的疾病，这种慢性疾病患病时间长，需要长期的医疗护理。而现状中许多地方的偏中小型的医院越来越难以生存，在乡镇中的卫生院、社区里的医院等基层医院、医疗机构中具有闲置的医疗设备和病床等，这些设备的利用率较低，以及一些医务人员的超额和给予薪资不高等现象。假设将这些医院或者医疗机构的资源整合，适当的用于养老机构，既能解决设备的限制问题和医院生存问题，同时也能实现与养老机构的有机结合，实现在新常态下的医养结合。
2.2新常态下养老服务趋势
对于新常态下医养结合的发展趋势也是刻不容缓，急需一套完善的养老模式。2013年国务院出台的《关于加快发展养老服务业的若干意见》中提出，要推动“医养结合”发展，探索医疗机构与养老机构合作新模式。在2016年3月的“两会”期间，养老话题的关注度更是名列关注度的前列，多次在人大代表和政协委员中的提案中涉及，现在多个地方也陆续出台了相关政策，对于现如今医养分离的模式急需解决，医养结合的出现才是未来老人享受晚年生活的最佳良策。为了破解养老这一当下全社会广泛关注的重大民生问题，实现“养”和“医”无缝对接，促进养老服务业健康有序发展，“医养结合”应运而生。医养结合是实现全面建设小康社会这一目标的现实路径，它打通了健康养老的“最后一公里”，化解了“供需矛盾”，优化和盘活了医疗和养老资源，是积极有效应对人口老龄化的长久之计，是我国经济发展新常态下重要的经济增长点，是养老服务业发展的一盏明灯，必将推动养老服务业向更深层次发展。
3医养结合养老服务模式在新常态下的思路和分析
3.1结合养老政策，做好体制创新
当前我国社会中新常态已经成为发展的一个重要依据，同样新常态也将在我国各个方面的新旧交替中发挥作用。对于在新常态下发展我国的医养结合的养老模式，其重点需要解决的便是在养老和医疗的资源分配的问题。针对此系列问题，我国在发展医养结合的养老服务模式的同时，应该指明医养结合的发展方向，在医养结合的体制和政策中加强我国在着重推动养老问题上的制度和政策的努力。结合国家政策，我们应该在体制上不断完善以及创新。新常态下实施医养结合须从这些固有的机制中入手，搭建出适合我国新常态下的医养结合的体制，只有这样才能使我国的医养结合能得到长足发展，使得医疗卫生机构和养老机构可以一起为老年人的生活发挥作用。对于此种问题，相关部门应该出台一些有利且具有实际作用的法律法规意见等。规范相关职责，整合其管理制度，实现医养结合的养老事业的长足发展，从而为新常态下的医养结合的养老模式创造良好的整合和法规。
3.2提升医养服务水平
在新常态下的医养结合养老服务模式的发展下，对于这种新兴的养老服务模式必须积极出台严格的标准。医养结合所涉及的内容非常的宽广，包含着医疗、护理、起居、康复、文化生活照顾、医疗保险的运用等多方面，其体现了多样性和综合性。在实际运作过程中，需要医疗和养护的双重融合，达到相互配合的状态，实现医疗和养护的相互作用和共同发展[4]。对于此方面，有关部门应该针对其制定有利于新常态下的医养结合规范与标准，在“养”的过程中“医”的界定，从而能够对现在的医养结合养老服务模式进行规范化和制度化。从而在实现改善老年人生活水平和生活质量的前提下能够对于医养结合有个良好的评估和管理，无论在操作还是责任方面能够有章可循。
3.3创新医养结合的服务模式
要想医养结合的养老服务模式能够取得成功，并在实践中得到落实和响应，还需要掌握相关的理论知识。理论方面包括对于制度的制定，医养结合的系统分析，医疗卫生机构和养老结构的相关规划，医养结合方面的最适合的模式，以及在管理、行业标准和技术等方面的相互结合。除了理论知识的提高，更需要引进相关第三方的监督与评估，以免出现医疗卫生机构和养老结构之间的合作不畅通，相关人员的不作为，从而导致医养结合模式的推行运行受阻，影响医养结合的发展和资源浪费。其次要专注医护专业人员的培养，从而提高医养结合的养老服务模式的融合和质量。同时为了保障医养结合模式中医护人员的稳定性等，要建立健全相关医护人员的相关制度，从而保证在医养结合下的养老模式能有一个稳定良好的队伍进行支撑，实现新常态下医养结合养老模式的长足发展。
3.4提升医养服务人员素质养
老机构要注重提升服务质量，不光注重日常生活照料，还要增加休闲项目促进老人的身心愉悦；要注重人力资源管理，不仅在招聘时严格要求，在平时也要搞好培训，设立服务标准，搞好标准化服务；要做好基础设施的配套服务，提升硬件设施质量，搞好服务环境，提升在群众中的口碑。对于床位空闲率和就诊率较低的一、二级医院和社区服务中心，鼓励其转型为医养结合型养老机构，比如康复院、护理院、临终关怀院等，充分发挥其技术优势，提供医疗养老双重服务，这样可以降低成本，人尽其才，物尽其用[5]。医养结合养老机构还可以在内部设置不同的功能区，比如慢性病护理区、失能护理区、临终关怀区等，通过服务需求评估，将老人分配在不同的功能区里，可以实现因人而异，优质服务。
4讨论
总而言之，新常态大力实施医养结合的养老服务模式将是有效解决我国逐渐加重的人口老龄化问题的关键举措。在整个的准备和推行中，要积极借鉴国外相关案例，学习其优秀的工作经验，结合我国的情况，制定更加符合我国国情和现状的良策。一个政策的实施和一个模式的推广不是一蹴而就的，需要时间的积累和不断地改善，从而能从体制，制度和政策等发面得到完善且有效的解决方法.
〔参考资料〕
〔1〕尹吉东，曹立前．新常态下医养结合养老模式发展探究〔J〕．枣庄学院学报，2015，12(4)：100-104．
〔2〕邹纯青．新常态下“医养结合”养老服务模式发展路径探讨〔J〕．中国卫生产业，2015，18(14)：17-19．
〔3〕本刊编辑部，丁朋．“医养结合”：让老人活得有尊严〔J〕．中国民政，2015，26(24)：13-31．
〔4〕余道鋆．基于新常态下“医养结合”养老服务模式的研究〔J〕．商，2015，36(46)：83．
医养结合的现状篇2
关键词：人力资源；培养目标；培养模式
现阶段我国医疗水平在近些年正在进行逐渐提高，医疗水平的提高离不开医生工作素质的提高以及相关医疗技术的提高，但是在我国过去的发展阶段，医院中的人力资源存在较为短缺的问题。由于过去的教育水平较为落后，接受相关医学教育的人很少，这就引发了我国医院人力资源短缺的问题。医院对于人力资源的需求量较大，人力资源较少的现象使得医院的医疗水平提高受到了一定的限制。随着经济水平的提高以及人均生活水平的提升，我国对医院医疗水平的要求也在正在逐渐的提高。医疗水平的提高需要从两方面入手，科学技术的发展是医疗水平提高的重要前提，除此之外，人力资源的培养也是提高现阶段我国医疗水平的主要措施。所以为了使我国医疗水平在现阶段有较显著的提升，我国对医院人力资源培养加强了重视力度。
一、人力资源的现状
我国医院现阶段人力资源的状况有所好转，与早期医院让人力资源状况相比已经有了较为显著的提高。医院的人力资源主要来自于相关的医学院校，在现阶段我国对医学院校的重视力度相对较高，在进行医学院校相关教育的改革过程中，将以往存在的问题进行了合理的解决，并且根据现阶段医疗发展的现状，对医学教育做出了重要的调整。对医学教育的改革是提高医学院校中学生自身水平和素质的重要内容，教育水平的发展将使我国医院人力资源更为丰富，医学院校为医院提供的人力资源整体素质将有较大的提高。目前我国医院的人力资源主要现状就是资源较为丰富，但是人力资源的整体水平还有待进一步的加强。所以为了使我国医疗水平进行更好地发展，我国医院人力资源的培养目标以及培养模式进行改善，找到最适合我国医院人力资源的培养方法，这将对我国的未来发展起到推动性作用。
二、研究人力资源培养目标与培养模式的必要性
人力资源是医院在现阶段较为缺少的优势，所以想要在最短的时间内对医院进行必要的改革与发展就必须提高医院的人力资源水平。提高人力资源水平的主要措施就是对人力资源培养目标以及培养模式进行完善与改进。对我国医院的现有人力资源状况进行必要的的研究，找出存在的主要问题，根据这些问题的特点与现阶段我国发展的现状来提出有效的解决措施。人力资源的水平对医院的医疗水平提高有着重要的影响作用，人力资源较为丰富可以提供给更多的人才选择机会，使医院医生的整体工作素质以及工作水平得到显著的提高，这对于我国医院在未来的发展中起到较为有效的推动作用，是我国医院发展的必要基础。研究人力资源培养目标与培养模式在现阶段十分必要，医生这个职业是对于生命健康进行保证的重要职业，所以想要提高我国整体的健康水平，就需要提高医院人力资源的而整体水平，医生的工作素质要达到相应的标准，这才能对我国的医疗发展起到重要的推动性作用。
三、人力资源的培养目标
医院进行人力资源的的培养过程中，确定合理的目标是最为重要的内容，只有确定明确的目标才能使得人力资源培养更为顺利，对我国医院的未来发展有着重要的影响意义。目前影响医院人力资源培养过程中的最主要目标就是医学教育，医学教育对于提高医院人力资源水平的提高十分重要，只有将医学教育进行很好的完善与提升，才能进一步的使我国医院人力资源更为充分。在对医学教育进行提高的过程中，学历教育的培养目标是提高医学院学生的重要前提，学历教育是在全面素质教育基础上的专业教育，只有在学历教育中取得出色的成绩才能确保学生具有较好的医学知识储备量。医院人力资源的选取主要是从本科教育中进行，本科教育的医学院所教授的知识内容对于提高学生的整体能力以及水平都有着重要的影响。应立足本专科教育，发展硕士教育，开创博士教育是现阶段我国医学教育中的重要发展目标，只有将这项内容进行实现，才能培养出高素质的医生，这对我国医院人力资源的提高与完善起到重要的作用。在对医院人力资源进行培养的过程中需要对不同工作的人员进行各自目标的确定，根据不同的工作医院工作者需要进行不同的培养方式。
四、人力资源的培养模式
1.明确培养指导思想
在医院人力资源培养的过程中，首要的内容就是进行指导思想的确定，指导思想是对医院人力资源培养的重要指导性内容，只有指导思想是明确有效的才能保证人力资源整体水平的提高。医院人力资源培养指导思想的确定首先要考虑医院的发展现状以及国家医疗水平的发展的程度，只有将现阶段医疗水平发展的状况进行很好的了解才能使得人力资源培养指导思想符合现阶段发展的趋势，明确培养指导思想后就能使人力资源的培养过程更为快速有效，是我国医疗水平在最短的时间内进行显著的提高。
2.建立培养体制结构
医院在进行人力资源培养过程中，建立培养体制结构也是较为重要的关键内容，培养体制结构是对医院内部的未来发展进行保证的重要内容，只有合理的体制结构才能使人才资源培养的效果达到预期的目标，使得我国医院的未来发展前景更为广阔，进而提高我国的医疗水平，对我国国民生命健康的保证具有重要的影响意义。建立培养体制结构就要在以往的体制结构中增加新的医疗发展内容，针对我国医疗的现阶段发展内容来促进新体质机构的建立。
五、结语
我国医院医疗水平在近些年中有着较为显著的提高，但是在提高的过程中医院人力资源的培养还是存在一些有待进一步解决的问题，人力资源存在的问题使得我国医疗的发展受到了一定的限制。相信在对现阶段我国医院人力资源问题的研究后，医院人力资源培养方面会得到较好的改善，这将使我国医院医疗水平得到进一步的发展，对我国国民的生命健康有着重要的意义。
参考文献：
医养结合的现状篇3
关键词：公立医院现代化人才培养机制
医学人才的培养关系到医院建设与发展的纵深度，构建现代医院人才培养模式，形成公立医院科学的人才结构，是公立医院在医疗市场化竞争中立于不败之地的关键之举。随着医疗卫生体制改革的深入和医院运营方式的转变，人才的供需矛盾凸显，人才数量和人才结构成为医院进一步发展的瓶颈。从目前我国各大公立医院人才培养现状来看，主要存在以下几点问题：一是缺乏系统的人才培养规划。由于公立医院延续着计划经济时代“重引进，轻培养”的人才思路，造成医院的专业管理团队和专业医疗团队不能适应市场化的需要，人才缺口每年达30万左右，政府对公立医院人才的大包大揽遏制了医院进入现代化、信息化医疗时代的脚步。二是人才评估机制不完善。目前我国各大公立医院缺少完备的人才培养后期评估机制，对人才培养的效果缺乏科学化鉴定，对人才培养工作缺乏全面的经验总结，难以保证医院人才质量是否适用于医院的发展战略，人才的结构性失调较为明显。三是人才保障机制不健全。由于公立医院占据国家大量的、优质的医疗卫生资源，因此，医院在对待人才资源问题上欠缺有机的整合和机动的配置，造成大量人力资源的浪费，高素质、精干化的人才队伍建设迟缓，人不尽用，人不精用的矛盾凸显。应当讲，结合目前人才培养的现状，把人才培养纳入医院的发展战略，并独立规划人才战略，必须作为公立医院的重大课题来研究。以优质的人力带动先进的管理，以专业的团队促进技术的升级，把人才培养放在医院规划的核心，已成为世界医学界的共识。
一、医务人才与管理人才并举
当前我国公立医院的管理人员基本上都是通过基层医务人员层层选的，致使管理梯度知识结构不平衡，虽有深厚的医学专业素养，但普遍缺乏现代管理理念，管理队伍的文化失衡制约了医院管理工作的专业化。面对这样的状况，公立医院要出台相应的管理队伍建设标准，在不放松医学专业素养的基础上，着重培养一批具备管理才能的顶级队伍，用专业化的管理取代目前的经验式管理，定期吸纳一批具备管理学专业背景的人才安置在医院的管理岗位，并对后备的医务人员在入职前进行集中培训，增强他们的现代管理能力，形成业务型为主，专业型为辅的管理梯队，促使医院走向专业化、高效化、可持续的发展道路。
二、实施我国的mHa培养计划
mHa课程，即“masterofHospitaladministration”，由芝加哥大学首先设立的，旨在培养医院高级管理人才。mHa学位培养计划围绕医院高级管理人员的基本任务与职责确定课程设备和培养模式，重视大卫生观念和现代管理理念的培养，提供生物统计和流行病学为代表的公共卫生方法学训练，注重医院规划、质量管理、财务会计等经营管理实务，培养解决实际问题的能力，大量使用案例教学，现被多个发达国家及部分发展中国家医院采用。我国公立医院应结合本国市场经济发展阶段需要，充分利用公立医院医疗卫生资源充足的特点，筹划我国的mHa培养计划，将管理人员的培养纳入科学的学科体系中，改变目前单一的学术型学位培养制度，扩大教学范围，细化教学课程，组建独立的教学制度，实现公立医院管理人员培养的口径化、精细化。
三、建立院校结合的培养模式
公立医院要借助所在地区高校的教育资源，尝试合作培养的新模式。由医院与高校签署管理人员委培协议，高校拿出一定的生源指标专门接收医院推荐的培养对象，建立起医院出学费，高校出师资的培养机制，全力培养医院所需要的管理人才，不断提高医院管理人员的培训实效。在培养过程中要坚持互惠互赢的原则，高校通过吸纳学员可以增强管理学科的教学实战能力，努力开辟医务管理学、医院后勤管理学等一批新型学科，打磨自身的师资队伍，促使医院与高校建立长久的沟通机制。
综上所述，人才培养是医院现代化过程中难以逾越的课题，各大公立医院要围绕人才这一竞争力的核心要素，展开全面的探究和实践，促使我国公立医院建立起独立的人才培养机制。
参考文献：
[1]林玲.高等院校“人才培养模式”的研究综述[n].四川师范大学学报，2012，11（12）：69-83
[2]李小军.医院人才培养的原则与思路[n].延安大学学报（医学科学版），2011，6（4）：171-172
医养结合的现状篇4
【关键词】中医药；医德培养；医德现状；重要性；建议
人们衡量一个医生好坏的标准，除了医术之外，医德也是非常重要的。医德就是从事医务工作的人员自身的职业道德。随着社会的发展，作为中华民族的精髓之一的中医药学，在现代的影响力越来越大，逐渐受到了世界的认可，培养中医药人才必须高度重视医德教育。
一、我国中医药人才的医德现状
中医药学是我国传统文化的瑰宝。中医药从业人员的医德是非常重要的，古代那些具有高尚医德的名医，总是能够受到人们的赞扬，名传四方。中医药学发展到现代，医德依旧是人们衡量医生好坏的重要标准。
总体来说，我国中医药人才的医德现状呈现出来的态势是良好的。大部分中医药从业人员具有良好的道德素养，涌现出了一大批舍己为人，不计功利的优秀中医工作者。但不能忽略的是，在现代社会之中，还存在着一小部分道德败坏的医务人员的情况。近年来，医患纠纷的话题也成为人们关注的焦点，由此折射出当今个别医务人员的医德确实存在问题。
出现部分中医药从业人员医德败坏的状况绝非偶然。随着中国经济的发展，人们面临的诱惑越来越多，尤其是医务工作者因为职业的重要性，面临的诱惑更大，一些从业人员面对诱惑的抵制力不够，出现了医德败坏的现象。通过上述中医药从业者的医德现状分析，我们发现，开展中医药人才医德培养是非常必要的。
二、中医药人才的医德培养的重要性
医务工作者之所以能够受到大众的关注，关键在于医生行业是一个特殊行业，它所承担的是救死扶伤的重任。对中医药人才展开医德教育，能够让他们拥有良好的道德素质，在治病救人的过程中能够做到全心全意为人们服务，医患之间能够保持良好的关系，就不会出现严重的医患纠纷事件，对于整个社会的稳定来说意义重大。
对于中医药学生来说，他们接受医德教育，能够在他们学习专业知识的过程中体会到从事医务工作的“神圣使命”，从而更加热爱这个职业，学习相关课程的时候，也会更加地投入。而对于已经从事中医药工作的人来说，具备良好的医德，能够受到他人的尊重，自己也会从中收获到更多的快乐。
现代教育越来越重视道德教育，对中医药人才进行医德的培养是道德教育的一个重要部分，能够充分发挥医务人员的潜能，能够确保医务人员获取竞争优势。
三、现代中医药人才医德培养的举措
一是要将医德教育列入中医药学专业学习科目之中。学校是培养中医药人才的摇篮，因此，对中医药人才展开医德培养，可以从各高校着手，将医德教育列入中医药学专业的学习科目之中，让医学生在学习专业科目的同时，直接接受医德教育。医德教育的相关科目不应该过于死板，要结合相关的视频资料，或者是医务人员的先进工作事迹，让中医药专业的学生在学习医德教育相关科目的过程中，能够体会到医生职业的神圣使命，感受到医德的魅力，立志将来做一个品德高尚的医务人员。
二是要注重医德教育与传统文化相结合。现代中医药人才的医德培养，可以跟传统文化相结合，在中国的传统文化之中，有很多的理念都是与医德相契合的，在对中医药人才展开医德教育的时候，可以结合中医药文化几千年的发展过程与深厚的文化底蕴，还有中国古代著名的医学名著，例如李时珍的《本草纲目》。这些内容都可以贯穿到医德教育之中，在不知不觉中感染学习者。
三是要加强医德宣传力度。对于从事中医药的医务人员来说，医院相关的部门，可以适时的展开医德宣传活动，组织相关的医德教育，宣传国家相关的法律法规，医学人员在工作的过程中，能够时刻保持警戒心理，暗示自己要遵守医德，能够让医务人员在工作之中，抵制住不良诱惑，在诱惑面前，坚持说“不”。
四、结语
不管是过去，现在还是未来，对于医务人员的医德要求始终不变，对中医药人才开展医德的培养，对于个人、社会都是非常重要的。
参考文献：
医养结合的现状篇5
通过对我国部分医学院校及各类继续教育网站的功能进行分析比较，从而得出目前我国医护人员信息素养继续教育工作方面所存在的弊端，在此基础上设计出更为符合医护人员需求、更为人性化的继续教育平台。
2.研究方法及对象
选取我国不同地域、经济发展不平衡的10个省份以及4个直辖区为样本，选取综合排名较前的医学院校或其对应的附属医院。通过搜索引擎筛选符合要求的医学院校或是附属医院的继续教育网站。另外，搜集以医学类门户网站主办的专项继续教育网站（如医学教育网、好医生网、华医网、爱爱医等），对搜索的结果进行筛选并整理分析。通过对总体网站功能的分析及医护人员信息素养继续教育的需求，将此次功能评价分为两个方面：常规式信息素养继续教育、互动式信息素养继续教育（具体标准详见表1）。
3.研究结果分析与总结
通过系统全面的搜索，搜集符合要求的医护人员信息素养继续教育网站。从表1的分析结果可以一目了然地看出目前我国医护人员信息素养继续教育网站的建设现状及各个网站教育内容的侧重点。研究发现，网站的命名相对统一，绝大多数都是以“××院校继续教育网”的方式命名，极少数标题会加上“信息素养”。我国医护人员信息素养继续教育网站的发展现状总结为以下几点：
(1)信息素养继续教育网站的教育形式不一，栏目划分不清晰。从表1可以看出不同医学院校信息素养继续教育机构的信息素养继续教育内容、形式及偏重点不一。其中华中科技大学同济医学院、南京医科大学、同济大学医学院、北京大学医学部、四川大学华西医院、好医生继续医学教育网、华医网继续教育网这7个机构的信息素养继续教育网网站的内容相对比较全面。
(2)各医学院校以及医学门户网站发展不平衡，重视程度不一。从分析结果发现4个直辖区中北京大学医学部、上海同济大学医学院继续教育平台内容设计相对较好。10个不同地域的省份中，以湖北省华中科技大学同济医学院、江苏省南京医科大学、四川省华西医院的信息素养继续教育网络平台处于较为领先地位，而且都涉及了互动式的信息素养版块设计。
(3)互动性继续教育基本处于空白状态。研究整体发现，医护人员信息素养继续教育网站建设的互动性还没有引起足够重视，医护人员的参与性较低，接受继续教育的积极性也没有得到有效提高。
(4)继续教育信息化水平不高，网站总体数量较少。本次调查结果较为间接地反映出目前我国医护人员信息素养继续教育信息化水平不高的现状，这可能也是导致我国医护人员信息素养水平较低的原因之一。
医养结合的现状篇6
关键词：新医改；临床医学专业；医德与法制教育
中图分类号：G649.21 文献标识码：a 文章编号：1672-0059(2012)04-0091-06
2009年4月，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式，提出了新医改的近期目标和长远目标。实现新医改的目标需要大批既具有过硬的医学专业知识，更具备高尚的医德和良好的法律素质的临床专业的毕业生。为此，教育部、卫生部联合下发了《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》(以下简称《若干意见》)，要求“进一步提高医学教育质量，构建具有中国特色社会主义医学教育体系”，提出“医学教育，德育为先。要将德育和职业素质培养列为医学教育人才培养的重要内容”。
医学院校应结合临床医学专业的特点，通过各种途径与方式，加强本专业学生的职业道德与法律知识教育，着力培养学生的社会责任感、职业使命感，并使学生养成自觉学法、守法和用法的良好的法律素养。这对于培养和造就一支合格的医药卫生人才队伍，实现新医改的目标和构建和谐社会具有重要意义。
一、资料与方法
为全面了解安徽省主要高等医学院校临床医学专业医德与法制教育的现状，笔者所主持的课题组以“安徽省高等医学院校临床医学专业医德与法制教育现状”为主题做了调查与研究。
(一)调查对象
调查采用分类分层抽样方法。调查对象包括安徽医科大学、蚌埠医学院、皖南医学院、安徽中医学院等省内4所主要医学院校的近1000名学生以及附属医院的220名临床医务人员。从2006级、2008级和2009级本科生中随机抽取1000人，发放问卷(a卷)1000份，回收有效问卷946份(占94.6％)；医务人员中，发放问卷(B卷)220份，回收有效问卷212份(占96.36％)。调查组走访了相关教学人员，收集了相关专业的教学计划，还走访了淮北市人民医院、宿州市立医院和蚌埠市中心医院等单位的医患关系处理部门。调查结束后，调查组成员进行分组讨论、总体研究，对我省临床医学专业的医德与法制教育教学状况、效果和存在的问题等方面有了更进一步的认识。同时也参考有关学者对国内外一些医学院校进行的类似调查及研究结果，从中可以较清楚地反映出当前我国临床医学专业医德与法制教育的整体状况。
(二)调查内容
一是调查医学院校临床医学专业医德与法制教育课程的设置、教学内容、教学方式、考核方法以及师资等状况；二是调查本专业学生对开展医德与法制教育的认知状况、实际效果及存在问题；三是结合学校教育和医院临床工作实际，了解学生和医务人员对新医改背景下高校加强本专业医德与法制教育的看法和建议。
全部调查数据采用SpSS11.0统计软件建立数据库进行管理和分析。
二、结果与分析
(一)医学生对现代医学教育培养目标和新医改的认知较为明确
调查中，学生对“成为一名合格的医生应具备的条件”的认知如下：回答应具备“精湛的医术、高尚的医德与良好的法律素质”的学生占84.67％，表明本专业学生入学后通过2至5年大学学习和对现实的思考，对其未来职业规划已有较明确的定位。在本专业“开展学生医德与医疗法律知识的学习对未来工作的影响”一题中，认为“能维护自己的权益”和“能防范和减少医疗纠纷”的学生合计达86.79％，体现了本专业学生对未来职业要求有较明确的认识。对“落实新医改提出的‘构建健康和谐医患关系’应做到下列哪些?”这道多选题的选择结果(见表1)表明：广大学生一方面赞成党和国家推进新医改政策，另一方面迫切希望医学院校和医疗机构“加强医务人员医德与医疗法律等人文素质的培养”(占85.41％)，将医德与医疗法律列为医学教育人才培养的重要内容。
(二)医德与法制教育状况和效果不容乐观
1、学生对本专业的医德与法制教育状况的认知
统计结果(表2)表明：学生对本专业培养方案关于医德与医疗法律课程设置的满意度仅为30％左右；获得医德与医疗法律知识的途径主要是“医学伦理学和医疗法律公共课”(占60.68％)；对所讲述的内容认为“学时适中、内容丰富、效果良好”的学生仅为27.58％。这种状况导致学生对所开设的医德与法律等人文课程兴趣不浓，学习效果不佳，仅有约半数的学生表示“学过、较熟悉”或“学过、掌握一些”医德与医疗法律知识。医务人员人文素质的先天不足，成为造成当前医患关系紧张的重要原因之一。学生中对目前医患关系“不满意”和“不清楚”的人数合计达66.28％。
医养结合的现状篇7
关键词：老年健康服务业人力资源对策
1.研究背景
1.1健康服务业的发展背景
随着社会经济发展和人民生活水平的提高，人们对自身健康越来越重视，“已病才就医”已不能满足现代社会对健康的需求。而健康服务正是把被动的“已病才就医”模式转变为主动的“未病先预防”模式的活动，可以间接节约医疗费用，保障个体健康。在发达国家，健康产业增加值占GDp比重15%，而在我国，健康产品仅占国民生产总值的4%-5%。[1]当前，我国健康服务业正处于起步阶段，政府应以多种方式促进健康服务业发展。
1.2我国老年人口现状
早在1999年中国就已经步入老龄化社会。我国不仅是世界上人口数量最多的国家，也是老年人口数量最多的国家，目前正面临着老龄化的挑战。据民政部印发的《2013年社会服务发展统计公报》显示，截至2013年底，我国60岁及以上老年人口20243万人，占总人口的14.9%。其中，65岁及以上人口13161万人，占总人口的9.7%），达到2.02亿，老龄化水平为14.8%。
1.3老年健康服务需求
《中国慢性病防治工作规划（2012―2015年）》指出，伴随老龄化进程加快，我国慢性病发病人数也快速上升，2012年我国有确诊慢性病患者2.6亿，慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%。老年人慢性病患病率高，对医疗服务需求势必增加。此外老年人对来自家庭和社会的在身体、心理，社会支持等方面的长期护理需求量也在扩大增加，还有老年人的保健知识匮乏，保健意识淡薄，这些需求都决定了我国要大力发展老年健康服务业，从而改善国民生活状况，提高其生活质量。
1.4相关概念界定
健康服务业以维护和促进人民群众身心健康为目标，主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业。
老年健康服务是指为老年人提供健康相关的服务活动。本文讨论的老年健康服务以健康管理和促进为主，主要内容包括医疗保健、健康养老以及健康体检、咨询管理等，提供机构主要为基层社区卫生机构和养老机构，暂不讨论传统的大型医疗卫生机构提供的医疗卫生服务。
老年健康服务业人力资源管理主要是指通过对提供老年健康服务的人力资源的培养和开发，利用有效的激励机制进行保留激励，进而提高老年健康服务水平。
2.老年健康服务产业人力资源管理现状
2.1老年健康人力资源数量不足
目前，大部分社区卫生服务中心医护人员数量较少，而且医护比例偏低。养老机构老年健康服务人员更是缺乏，有些养老机构甚至没有医疗卫生室，有些养老机构即使设置医疗卫生室，人员配备数量也是偏少。例如，烟台市老年福利中心常住老年人口达1000人，而医生仅有3名，药剂师1名，护士1名。医护人员数量明显不足，不能满足日益增加的老年医疗服务需求。
2.2老年健康人力资源结构不合理
老年健康服务服务人员学历、职称及专业结构都不尽合理。尤其在社区卫生服务机构，医护人员的文化程度以中专学历为主；职称以初级为最多，高、中、初级人员比例失调。医生以西医为主，满足老年人健康需求的老年医学、康复医学、中医保健、慢性病管理等专业人才匮乏。养老机构的健康服务人员构成大多以返聘退休人员为主，在职医护人员也以初级和中级职称为主。
2.3老年健康人力资源服务质量偏低
社区卫生服务机构本身对老年健康服务没有足够重视，在服务模式上没有实现真正意义上的转变，还是在医院等病人上门，以临床医疗为主，忽视老年群体的健康保健服务。
2.4缺乏有效的激励机制
社区和养老院都存在对老年健康服务人员的教育培训重视程度不高，缺乏合理的用人晋升机制。工资福利水平偏低，有些社区卫生服务人员的社会保险也没有落实，这些都影响老年健康服务人员的稳定性和积极性。
3.完善老年健康服务产业人力资源管理的对策与建议
3.1提高政府对老年健康服务业人力资源管理的重视程度
加强政府引导，正确认识老年健康服务人力资源管理的特殊性。坚持积极引导，营造市场环境，搞好人力资源规划，研究鼓励扶持政策，推进老年健康服务人力资源管理加快发展。
老年健康服务是社会服务的重要组成部分，是应对人口老龄化、保障和改善民生的必然要求，通过对老年人服务，从而改善其生活状况，提高其生活质量，更能扩大就业机会，因此应该把老年健康服务业人力资源管理纳入国家对应人口老龄化的发展战略。
3.2加大人才培养和职业培训力度
人才培养是开展老年健康服务人力资源管理工作的关键。由国务院的《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见国发〔2013〕40号》指出，为了健全人力资源保障机制应该支持高等院校和中等职业学校开设健康服务业相关学科专业，引导有关高校合理确定相关专业人才培养规模。
根据社区服务站工作职责，按照“重要人才重点培训、优秀人才优秀培训、紧缺人才加紧培训，年轻人才全面培训，专业人才专门培训”的原则，积极鼓励和安排工作人员到上级医院进修、学习和培训，拓宽视野，加强理论修养，提高业务能力和水平。其次加强违纪人员的学历教育，鼓励卫生人员参加成人高考、自学等，通过提高学历和职称，着重培养一支高素质全科医生队伍。
3.3健全薪酬福利体系
要建立基本的薪酬福利保障机制，以保证老年健康人力资源队伍的稳定性，提高其积极性。对老年健康服务从业人员，按规定落实国家有关补贴政策，探索建立特殊岗位补助制度，落实老年健康服务人员尤其是社区老年健康服务人员的社会保险制度，逐步提高老年健康服务从业人员的工资福利待遇。
3.4提倡医养结合服务模式的发展
“医养结合”是养老服务的充实和提高，就是重新审视养老服务内容之间的关系，在养老服务中融入健康理念，以区别传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务。医养结合服务机构作为养老机构的一种，在做好老年人生活护理服务、精神慰藉服务的基础上，着重提高医疗诊治服务、大病康复服务、临终关怀服务的质量。对于养老院建医院这种方式需要增加具有医疗资格的医师和专业护士，而对于医院转型为医养结合服务机构这种方式，由于入住老人增加，也需要增加相应的护理员。因此，医养结合服务机构更应重视老年健康服务业人力资源的管理。
参考文献：
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医养结合的现状篇8
关键词：高职高专教育;医学专业;职业素养
通过对在校医学类高职生、毕业生、高职院校相关领导和教师、医疗卫生行业企业的实地调查，结果显示，医学高职院校的职业素养教育现状不容乐观，面临一系列需认真梳理和整改的问题。深刻剖析医学高职院校职业素养教育的症结所在，并加以克服，以加强学生职业素养教育，为未来成功就业和职业发展打下坚实的基础。
一、医学类高职生职业素养教育现状
(一)职业素养意识淡薄
医学类高职院校的职业素养教育过分关注医学专业知识的灌输，缺乏针对医学的特殊性的职业素养教育，轻视人文精神，致使学生人文精神严重缺失，学生的职业理想功利性浓厚，缺乏职业精神。
(二)职业素养教育与医疗行业需求脱轨
目前，医学类高职生职业素养的培养方式基本状况是以教材为主体，以课堂为中心，呈现单打独斗的现象。现有的医学职业教育与医疗行业联系不紧密，医学生对医疗行业的发展现状和现实需求获得的信息不对称，对行业所要求的职业规范训练不足。
(三)职业素养的评价机制有待进一步创新
目前，大部分学校职业素养培养仅依赖讲授和演练来对学生掌握知识、操作方法和熟练程度进行评价，而没有参考社会用人单位对医学生职业素质的标准进行发展性评价，这直接影响学生综合职业素养的提升，影响学生的职场和终身发展。
(四)教师的职业素养有待提升
部分教师对职业素养教育缺乏热情，缺少责任心，认识不足，只传递知识，忽视“育人”，直接影响职业素养的教学效果。
二、医学类高职生职业素养教育对策
(一)加强职业道德教育
职业道德的养成须结合实践活动，在职业素养教育活动中，可模拟“职业化”的环境，设置职业情景，运用角色扮演、典型案例等方法，让学生了解医护岗位的责任、义务与职业道德准则，熟练运用适合自己岗位的语言沟通交流，举止得体，医疗职业行为完全符合医德准则。在临床实习中，要达到把医德准则内化于心、外化于行的境界，借助社会用人单位的评价、实习指导教师及患者的评价等来检验个人的医德修养成效与水平。
(二)强化基于行业标准的理实一体教育
随着社会的发展与变化，医疗卫生事业出现了许多新问题，如何结合医疗行业新的标准与需求，做好医学生职业素养教育，使其能适应角色转换，成为一名合格的医务工作者，这是医学教育工作者必须思考的重要问题。需利用学校、社会、医疗行业多方资源，合力培养医学生的职业素养，共同打造育人平台，制定人才培养方案。培训职业素养师资队伍，让学校教师走进医疗卫生行业历练。医疗卫生行业的专家和职业能手到校指导培训，校企共同打造专兼结合的导师团队，共同培育基于医疗行业企业文化开放的育人环境。
(三)建立健全职业素养教育的评价机制
医学类高职院校需创新职业素养评价理念，基于社会经济发展对“高素质、应用性、技能型人才”培养目标的现实之需，基于医疗行业企业对人才的现实之需及医学类高职生可持续发展的素质教育之需，对医学类高职生的职业素养构成及职业素养评价内容构成进行科学分析，建构合理有效的医学生职业素养评价标准模型，据此进行发展性综合职业素养评价。
(四)强化教师的职业素养
“身教胜于言教”，教师的良好素养会给学生以强大的示范效应，使学生终身受用，久而久之，潜移默化地影响学生。乌申斯基曾说，教师的良好素养“构成这样一种教育力量，决非任何教科书，任何道德格言，任何奖惩条例所能代替的”。子曰:“以教人者教己，己立才能立人。”教师应努力提升个人职业素养，做到“为人师表”。高素质、技能型人才是高职院校人才培养的宗旨，教师在进行医学知识教育的同时，也要关注学生职业素养的养成，全方位培养学生的综合素养，职业教育工作者在教育教学中要做到“率先垂范”“立德树人”。医学类高职生的培养可分为两个阶段，一是在校学习过程中的培养，一是临床实习期间的培养。临床实习是职业教育素养养成的重要渠道，要做好临床实习期间的教育引导。作为指导教师的医务工作者，尽职尽责地履行对实习学生的培养意义重大。医学是一门精于实践的学科，精湛的医术，不仅要依靠努力钻研相关医学理论知识得来，更要依靠大量临床实践活动的历练。作为临床实习指导教师，以良好的职业素养与高超的医技，言传身教，使学生做到“内化于心，外化于形”的理想效果。反之，若临床指导教师的职业素养意识淡薄，不追求精湛的医术，将导致学生对医务工作产生懈怠心理，不思进取，形成唯利是图的心态。因此，临床指导教师须在日常工作中严以律己，尊重职业道德规范，弘扬医德医风，以此引导学生，使他们勤于练习、勇于实践、认真负责、甘于奉献。
三、结语
医养结合的现状篇9
关键词:南通市;人口老龄化;养老护理;新模式
1前言
在我国，家庭养老长期占据养老模式的主流地位，但随着城市生活压力的不断增加，家庭养老负担日益沉重，难以保证给予老年人周到的关照。因此，新养老护理模式的开发尤为紧迫，应加强相关方面的研究力度。
2南通市的人口老龄化趋势
人口老龄化是南通市几十年来的主要社会问题之一，早在1982年，南通市的老龄人口数量就超过了全是人口总数的10%，提前全国17年进入老龄化社会。而且三十多年来，南通市的老龄化发展趋势逐年加重，老龄人所占的人口比例逐年上升，由此导致南通市家庭出现小型化、结构少子化和年岁高龄化发展趋势。尤其是80岁以上的高龄老人越来越多，到2013年时，南通市的百岁老人也突破了千人大关。虽然南通市经济发达，生态环境良好，而且具有浓厚的养老氛围，但是高龄老人的机体能力不断下降，逐渐丧失了自主生活能力，但同正常人一样具有多方面的生活需求。传统单一的家庭养老模式难以应对南通市人口老龄化趋势，对新养老护理模式的探究十分紧迫。
3老龄人养老护理需求
老年人群体在衣食住行和医疗保健方面具有许多特殊需求，同时也需要一定的精神文化生活。多数老年人都处于亚健康状态，而且老年人的健康状态会随着年龄的增长逐渐下降，高龄老人出现半失能、失能现象的几率较高，在生活上需要人照料，在医疗卫生方面的开支远高于一般壮年人，会给家庭经济带来一定负担。而且在疾病困扰下，老年人容易产生一些心理问题，对精神文化生活的需求较高。在老龄人的养老护理过程中，需要对老年人的身体状况进行密切关注，给予老年人更多的关心和照顾。而在城市生活压力不断增加的情况下，许多家庭难以满足老龄人的养老护理需求。
4南通市养老护理新模式
4．1医养结合养老新模式的特点
医养结合养老模式是针对于老年人的生理、心理需求提出的一种社会养老新模式，旨在延长老年人的自理期，使老年人保持身心健康，减轻家庭养老负担和社会养老负担。医养结合养老模式通过将医疗机构与养老机构进行有机结合，为老年人提供较为全面的养老护理服务，包括生活上的照顾、个人健康管理、医疗服务、康复锻炼以及临终关怀等。目前该养老模式的主要服务对象是需要进行中长期治疗的半失能、失能老人，但随着医学模式和养老模式的发展，医养结合模式的服务范围逐渐扩大，服务类型也不仅局限于医疗卫生方面，也包括预防保健和心理辅导等内容。所有需要照顾的老人都可以在医院、家庭或社会接受养老护理服务。
4．2医养结合养老模式的主要形式
4．2．1以医疗机构为主的医养模式
以医疗机构为主的医养模式由医疗机构创办将医疗与康复相结合的养老机构，为老年病患提供养老服务，并满足其医疗和护理方面的需求。目前该模式主要通过大型综合医院的照护单元实现，由公立医院率先实行，利用其医疗资源优势，整合养老功能，可以为老年人的健康提供保障，在老年人病情突发时争取宝贵的抢救时间。4．2．2由医院转型的养老机构由医院转型的养老机构主要是通过对过剩公立医疗资源进行整合和功能调整，使其直接转型为老年护理院或康复院，成为医养结合养老护理机构，为需要的老年患者提供长期养老护理服务和医疗服务。目前主要对城乡一级或二级医院进行转型，采取市场化方式进行资源整合。其主要服务对象是半失能、失能老人，同时也是老年慢性病的防治主体。
4．2．3养老与医疗结构的就近合作
养老机构与医疗机构在政府的整合下，采取就近合作的原则，实现养老服务与医疗服务的有效衔接和双向就诊，可以有效提升医疗资源利用率。通过医疗结构与养老机构的合作，为老年人建立健康档案，并为其提供免费入院体检服务和绿色抢救通道。建立双向就诊机制，由医院提供医疗服务，由护理院提供病后护理。
4．2．4以养老机构为主的医养模式
养老机构可以通过引进医疗设备和医疗人才，转型为医养结合模式的负荷机构，最大限度的满足老年人的养老需求，为入住老人提供全方位的一体化服务，在照料其生活、对其进行精神慰藉的同时，密切关注老年人的身体健康状况，为其提供及时的医疗护理。
4．2．5居家医养模式
居家医养模式是以社区为单位，为在社区签约的居家老人提供生门医疗服务和护理服务，对能够自理的老人进行提早的疾病预防，并为其提供健康管理服务和必要的健康教育，降低失能老人和半失能老人的发展几率。
5结语
综上所述，南通市一直面临着严重的社会老龄化问题，而且人口老龄化发展趋势逐步加深，养老负担已经成为社会最普遍的家庭问题。医养集合是一种全新的养老模式，通过医疗服务与护理服务的结合，为老年人提供全方位的养老服务，有利于延长老年人的自理期，减轻家庭和社会的养老负担。
参考文献:
［1］邓诺．健康老龄化背景下江苏省部分地区“医养结合”养老模式研究［D］．南京:南京医科大学，2016．
医养结合的现状篇10
人文教育是培养中西医结合人才的重要内容，但目前没有得到足够重视。本文针对中西医结合教育模式中人文教育存在的人文课程设置不足、中国传统人文意识薄弱、临床实习重业务轻人文、师资力量有待加强等问题，提出改革课程设置和教学方式、注重传统文化的教育、加大临床实习中人文素质培养力度、提高教师的人文素养、从教育模式中改变人文教育的现状、提高人才的培养质量等解决途径。
关键词
中西医结合;人文教育
中西医结合是中医、西医的取长补短、融会贯通，是认识论的互参，是方法论的互补。中西医结合教育是指对受教育者进行中西医结合医学以及中医和西医所涉及的思维方式和理论体系的传授和教育。广义的中西医结合教育是与社会文化相联系的，是对中西医学及两种不同文化、精神的教化与培育。中西医结合教育的目的就是培养与时俱进、符合时代需要和中国社会特点的医学人才。但是，现在中西医结合仍处于发展的初级阶段，还没有形成成熟的体系，无论是从学科建设上还是培养人才模式上都需要积极探索和完善［1］。随着科技的巨大进步和社会的高速发展，医学模式的转变更加注重人与环境和谐发展，充分体现了人文精神在医学模式发展上的重要作用［2］。因此中西医结合医学教育亟需加强人文教育，呼唤人文精神的回归。
1人文教育在中西医结合教育中的重要性
人文教育又称为人性教育，是对受教育者所进行的旨在促进其人性境界提升、理想人格塑造以及个人与社会价值实现的教育。人文教育的核心是涵养人文精神，其本身就是医学教育的主要内容之一。在国内医患关系日益受到关注的今天，人文教育显得尤为重要。中西医结合是我国的特色医学，尤其是中医的尊重自然、天人合一思想，赋予了中西医结合医学特殊的人文精神。
1．1人文精神是中西医结合医学的特色之一
中医是在人文文化的土壤中诞生成长的，这种人文文化决定了中医理论是与自然、人文哲学分不开的。中医崇尚整体观念，强调“天人相应，形神合一”，人文从来都是中医的一个重要组成部分。但是由于中医的历史性和传统性太明显，反而使这种人文精神变得不容易理解传承。西医的人文精神很好地弥补了这一点。中西医结合医学充分吸收中医和西医的优势，又互相弥补不足，在人文内涵上进行补充和结合，正切合了现代医学模式即“生物———心理———社会”医学模式，反映出个体与自然环境的统一性。顺应自然、尊重生命发展规律是中西医结合人文精神的重要体现。以往对中西医结合医学的认识停留在对疾病的诊治方面，却没有从人文精神的层面进行结合。其实，人文精神是体现中西医结合特色的一个重要方面。比如虽然现代医学对中医扶正疗法还有偏见和怀疑，但事实证明其对肿瘤化疗患者的疗效是值得肯定的，一方面归功于中医扶正疗法的确切疗效，另一方面扶正疗法对肿瘤患者自信心的树立有很重要的作用，是对肿瘤患者的人文关怀。这种中西医结合治疗，其人文意义和临床意义同等重要，而且人文精神在其中发挥的作用是单纯西医无法实现的。再者，在中国的文化背景和社会环境中，中西医结合本身就给患者带来了对抗疾病的信念，其人文属性是中西医结合医学在中国社会得以生存和发展的关键。西医要用实验去解释并证实，从基因、细胞等微观现象去推论人体、疾病等宏观表现，这种思维的局限使西医的发展摆脱不了现代技术的束缚，并且西医把人文精神与医德联系起来，把它作为一种道德约束。而中医理论恰恰相反，它以人为核心，把与人相关的自然、社会、环境、疾病都结合起来，辨证论治、同病异治和异病同治，把人文属性结合到中医理论中，是人文精神更高层次的体现［3］。中西医结合的过程就是一个取长补短的过程，是人文与科学融合走向科学人文主义的必然。因此，人文精神是中西医结合医学的重要特色，这一人文内涵符合人类社会对医学的要求，是医学进步和发展不可或缺的。
1．2人文教育是培养中西医结合人才的重要内容
中西医结合人才的培养是继承和发展中西医结合医学的重要保障。长久以来，在中西医结合教育中对专业知识的重视程度远远大于人文教育，人文教育被忽视。但是中西医结合医学与人文教育是密不可分的，人文教育应成为中西医结合人才培养的重要内容。一方面中西医结合人才需要认识到中西医结合的医学人文属性，理解和把握中西医结合的内涵和外延，而不是简单地在西医基础上加上中医，也不是用现代医学的技术手段去验证中医的真伪，而是将中西医结合上升到人文思想理论层次，认可这门医学学科的存在;另一方面在中西医结合人才的培养过程中加强人文课程设置，培养人文精神，使其在临床实践中能够给患者提供身心上的帮助，使患者从疾病的煎熬中解放出来，提高生活质量，真正体现医生的社会价值。
1．3满足社会对中西结合医学的需要
随着人们生活水平的提高和科学技术的进步以及医学模式的改变，社会对于医学的要求不再局限于驱除疾病，而是更加关注生活质量的提高，更加需求人文主义的关怀［4］。根据中西医结合医学的特点，有的放矢地强化人文精神，会在一定程度上缓解医患之间的矛盾，改善医疗现状。从“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”，在西医冰冷的仪器检查基础上加上中医的望闻问切，改变技术至上的诊治模式，真正体现“生物———心理———社会”医学模式。社会对中西医结合医学的需求要求诊疗过程的人性化，把人文精神贯穿在整个医疗过程中，充分体现中西医结合医学的特色，缓解医患矛盾，是满足社会对医学需要的一个重要途径。
2中西医结合教育中人文教育的现状
2．1课程体系中人文课程设置不足
目前，中西医结合的培养模式主要是“两个基础和一个临床”或“两个基础和两个临床”这两种模式，但无论哪种模式，都只是注重医学基础和临床实践，人文课程设置不足，人文精神教育被忽视或是缺失［5］。人文课程主要是指文学、史学、哲学等，各个院校课程稍有差异，如《中国传统文化》、《中国历史文化》、《诗词欣赏》、《西方文化》、《中国古典名著赏析》、《公共关系学》、《医患沟通学》、《医学美学》、《医学人文》、《儒家思想》、《老子思想》、《医古文》、《周易》、《医学与哲学》、《医学与法律》、《医学伦理学》等都是可选择的人文课程。各个学校中西医结合专业的课程设置中人文课程比重都比较小。河南中医学院、内蒙古医科大学该专业开设《医古文》、《中国近代史纲要》、《思想道德修养与法律基础》;上海中医药该专业人文课程设置有《中国近代史纲要》、《思想道德修养与法律基础》、《医学伦理学》;北京中医药大学设有《医古文》、《中医古典医籍》。总体而言，在我国医学院校课程设置中，人文课程设置较少，学时较短，占总学时的比例大多数院校在7%－8%之间，平均约为7．45%［6］，与国际水平相比严重偏低，如哈佛医学院的人文课程占总学时20%以上［7］。这些课程的教育方式和效果也不容乐观，长期以来我国医学教育一直重视医学知识的记忆，对人文素质培养方面不重视;在教育方式上，往往以说教为主，形式陈旧;教学内容与实际相脱节，一般无法应用到医学实践上;中西医结合专业中、西医学都要学习，学生们在沉重的专业学习压力下，对医学人文课程更是无暇顾及。医学生人文素质的培养不仅是教育实践活动，更是教育工作者的认识问题，涉及到教育主管部门、学校领导、教务处等对人文教育重要性和紧迫性的理解和认识，在学校发展规划、重大决策、人事调配、课程设置、资金预算等方面对人文教育给予支持，才能使人文素质教育工作落到实处［8］。
2．2中国传统人文教育意识薄弱
应尽量减少西医学的思维模式对中医思维模式的影响，加强中医传统文化的渗透，在中西医结合本科教育的头两年强化中医教育及古汉语教育，并把传统中国文化如书法、国画、国学等纳入教学计划中［9］。中国传统优秀文化是中医得以生存和发展的基石，是中医科学价值的精髓，也是实现中西医结合医学人文精神的一个重要方面。但是在中西医结合的教育中，西方的文化教育冲淡了中国传统文化中的人文精神，片面追求应试教育和技能的提高。中西医结合专业的学生中国传统人文意识淡薄，导致不能很好地领悟人文精神在中西医结合医学中的真谛。这也是中西医结合教育现状中最易忽视却又需要下大力气解决的问题。
2．3临床实习重业务轻人文
在中西医结合专业的实习中，因为专业原因，可能一些慢性病、内科病的比例会更大，长期面对满脸病容的患者，实习医生已经变得麻木，只想如何提高诊疗技能，怎样应付患者提问，忽视了应有的人文关怀。另一方面，现在的实习医生都是85后或90后，在面对陌生患者的时候，不能表现出应有人文关怀，这不仅是中西医结合教育的问题，更是社会教育的问题。
2．4中西医结合专业教师的人文素养有待提高
虽然我国对教育的重视程度已经越来越高，但是教师的人文素养依然是一个不容忽视的问题，中西医结合专业教师的人文素养也有待提高。医学专业教育和人文教育两者缺一不可，教师在传道授业解惑的过程中，要为人师表，把人文教育与专业教育有机结合起来，言传身教地去影响和教育学生。
3加强中西医结合教育中人文教育的探讨
3．1课程设置和教学方式的改革是提高人文教育的根本途径
在课程设置上，增加与临床实际紧密结合的课程，比如包含医患沟通、医护关怀和心理治疗等在内的系列课程。课程设置要以临床实际需求为指导，以解决病患需求为目的。在教育方式上，避免说教式的理论灌输，注重教、学、用的实际效果，可采用诸如案例分析、小组讨论和研讨会等多样化的方式。比如，在医患沟通课程中，前期可以让学生分组模拟临床医患沟通案例，尝试与病患交流沟通，分析讨论并给出报告，切实感受和学习处理过程;后期可在教学医院中进行与真实病患及其家属的沟通实践。在学习中医学的同时注重传统中医人文教育，学习诸如著名医家事迹及其著作，树立崇高的价值观，塑造大医精神。另外，人文课程在课时上也要适度增加，并以不同形式贯穿在各个学期中。
3．2在中医与西医结合过程中注重继承和发扬中医传统人文教育
中医传统人文教育塑造了我国传统医学的灵魂，融于整个中医学教育的全过程，因此，继承和发扬中医传统人文教育也是中西医结合人文教育的重要举措，不仅有利于人文精神的培养，还是深层次认识中医学、实现中医现代化的重要手段。
3．3临床实习是加强人文教育的直接方式
临床实习是中西医结合人文教育的重要手段，也是医学生践行人文关怀的直接机会。在实习中，感受医者仁心，不仅学习专业知识，还要以高尚的人文精神严格要求自己。这就要求临床实践中医务工作者言传身教，树立良好的表率。因此，教学医院要提供良好的人文环境，这对学生的人文教育具有直接而现实的意义。在实习医院定期开展系列人文教育活动，与理论教学相结合，包含从病人入院接待、了解病人情况和感受、与病人及其家属沟通交流、与病人建立良好关系和临终关怀等，到文化、隐私、伦理和法律问题等一系列人文教育课程和活动，这些都应作为医学生的基本课程，让学生切身体会并学习。在临床实习中加大人文素质的考核力度，可以通过带教老师打分和对患者进行问卷调查等形式对学生的人文素养做一个综合评价。
3．4提高中西医结合专业教师的人文素养
中西医结合专业教师的人文素养因为职业的原因，需要进一步提高。通过各种方式加强中西医结合专业教师的人文教育，如举行人文素养培训班和学术会议、增加人文素养课程设置、把发表与人文相关的学术论文作为晋级的考核指标之一、完善人才培养机制等［10］，从思想方面对教师人文素养进行教育。同时国家应出台相应的鼓励政策，对人文素养高的从业人员给予物质和精神奖励，在社会主义核心价值观中体现人文的力量。
作者：孙杰于涛宋丹吴英杰单位：大连医科大学重大疾病基因工程模式动物研究所
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