社区居家养老的目的篇1
一、基本情况
随着社会的进步，老年人不仅在数量上越来越多，在照料的需求上也开始从吃饱穿暖等基本层次拓展到精神慰藉、文化娱乐、社会交往、医疗保健等较高层次。虽然社区老年人的日常生活照料主要还是子女，但由于老年父母对子女照料的依赖在一定程度上妨碍子女的正常工作和生活，且所带来的照料成本很大，这让子女很为难。所以，正常情况下老年人对社区提供的日常照料服务需求就更加强烈，而社区提供的日间照顾、家政服务、医疗护理、健身娱乐等服务恰好能有力地解决这些问题。另外，从老年人的内心出发，在社区居家养老，老年人可以在自己熟悉的环境中生活，可以避免在机构养老人情味不足的缺陷和与世隔绝的生活环境造成的痛苦与无奈；从经济层面看，在社区居家养老经济投入要远远低于在机构养老。所以，大多数老年人比较青睐社区居家养老。
二、存在的问题
一是基层社区居民对“居家养老”认同感不足。首先，目前基层社区对传统的“家庭养老”模式思想根深蒂固，严重阻碍了开展居家养老服务项目，社区居民对于居家养老服务前期的走访很排斥，有些直接将调查者拒之门外，甚至恶言相向，这使得基层居家养老服务困难重重。
其次，基层居家养老服务无法满足老年人的需求。基层社区服务目前提供的养老服务项目很少，只是代购商品、打扫卫生等低层次养老服务，这些服务项目无法满足老年人的精神需求。传统的养老模式注重物质赡养，但就目前的基层居家养老模式来看，还是停留在物质方面。随着现在生活水平的提高，老年人的养老需求发生了很大变化。老人不仅要吃、要住、要穿，更多的是精神上的享受，要有尊严，能够表达自己的意愿，能够表达自己的意愿，所以居家养老的服务项目要进行创新，以满足老年人实际需求为主。
最后，政府对居家养老的宣传力度不够，没有将居家养老能为老年人带来的好处，起到的作用等向社区老年人宣传，不仅仅是老年人，包括社区的年轻人也只是知道居家养老这个词，不明白到底居家养老能够带了什么，这些都导致了基层社区居民对居家养老认同感不高。
二是基层居家养老缺乏强有力的资金支撑。目前，外地基层居家养老服务大都有政府出资购买服务，也仅仅只限于购买基础服务。我国社会组织起步较晚，到了基层这样的社会组织基本没有，全部得依靠政府出资。以盈利为目的养老企业也在居家养老的边缘试探，没有政府出资扶持，也不敢有大动作。多数组织离开了政府的支持都无法正常运行，由此看来，政府在基层居家养老服务体系的建设中起最主要的推动力，需要为社区居家养老服务的发展创造一个良好的资源环境，最重要的就是资金支持。
三是基层居家养老缺乏专业的服务团队。社区居家养老服务是专业化的服务工作。需要专业的居家养老服务团队为社区居民做服务。目前基层社区服务人群是社区工作者，无法实现真正的社区养老，失能、半失能的老年人的养老还是只能依靠机构养老或者家庭养老，居家养老的好处无法脱颖而出，社会影响力也不够。需要聘请专业的养老服务人员或者委托第三方服务，由政府牵头，做好基层社区居家养老服务工作，真正把居家养老纳入正轨。
三、几点建议
（一）创新建立“政府扶持、非营利组织运作、社会参与”的居家养老服务长效机制。发展社区居家养老服务应充分注重市场的作用，政府不直接为老年人提供服务，只在宏观层面上对居家养老工作进行统筹规划和财力支持，在市场上购买相关专业机构的服务,由其向享受政府购买服务政策的老人提供特定时间和特定服务的服务。这种做法政府不仅可以避免招聘人员的负担，还可以通过市场对资源优化配置的作用使老年人享受到更为专业的养老服务，更高效地实现工作目标。
社区居家养老的目的篇2
面对人口老龄化的严峻挑战，我国传统的以家庭养老为主的模式已不能很好的承担养老重任，家庭养老功能处于弱化的状态。随着我国推行计划生育政策，人口出生率大幅下降，家庭结构趋向核心化，家庭结构趋向小型化，导致家庭养老功能日益削弱。
家庭养老的困境，必然导致社会化养老需求的增长，机构养老是目前政府与社会大力推进的一种养老模式。但机构养老还处于起步阶段，远远不能满足老年人多方面的需求。而机构养老的规模也很小，目前全市共有7家老年人养护中心，总床位数不到1200张，床位仅能满足2%的老人养老需求，机构养老缺口非常大。在社会经济条件有限的情况下，社会化养老在相当长的时间内也不可能取代家庭养老。于是社区居家养老服务作为家庭养老的一种辅助方式就应运而生。
一、社区居家养老服务的内涵和优势
社区居家养老服务是老年人居住在家中，以社区为中心、养老服务由社区为依托的各种的社会力量来提供的一种养老模式。它是介于老人家庭照顾和社会机构照顾之间的一种运用社区资源开展的老人照顾方式。
社区居家养老服务的优越性主要体现在以下三个方面：
（一）可以满足老年人的感情需求
我国的传统文化习俗与西方不同，家庭能给予老年人带来归属感、安全感和亲情感，老年人一般都不愿意离开自己熟悉的家庭和生活环境，只有在家庭的范围内，老年人故土难离、亲情难舍的恋家情结才能得到最好的满足。
（二）符合社会发展状况
居家养老比机构养老的成本更低、覆盖面更广、服务方式更灵活，符合我国“未富先老”的社会基本状况。就近为老年人服务，有利于降低服务成本，老年人可以以较低的费用获得周到的服务。
（三）有利于充分挖掘和利用社区内各种养老资源
开展社区居家养老，在社区内开设老年人中心厨房、老年人日间照料中心，一方面可以充分利用社区资源，挖掘社区发展潜力；另一方面可以提供就业岗位。
二、乌海市社区居家养老服务现状及存在的问题
2011年，乌海市政府出台了《关于开展居家养老服务试点工作的实施方案》，在三个试点社区成立了“居家养老服务中心”，建立辖区老年人档案，通过与辖区超市、家政等服务网点签订服务协议，采取低偿服务方式，为社区老人开展长期的帮扶和救助服务。经过一年的运行，已经取得良好的社会效益。今年我市又建成14个老年人日间照料中心。日间照料中心依托社区服务中心，利用现有的场地设施，为小区内有需求的老人提供餐饮、康复、健身、文化、日托等不同需求的日间照料服务。乌海市政府把社区养老服务工作作为一项惠民工程予以高度重视，还制定出台了《乌海市养老服务体系建设5年规划》，并计划投资1600万元在三区新建、改（扩）建16个社区老年人日间照料中心，有力的推动社区养老服务工作的快速发展。总的来看，我市社区居家养老服务发展态势良好，取得了阶段性成效。同时，也应该看到，我市社区居家养老服务工作总体还处于试点、起步阶段，在建设和运行中也存在一些问题：
首先，服务设施短缺。乌海市社区居家养老工作刚刚起步，各项服务设施还不完善。社区内文体娱乐设施陈旧、单一，活动场所小，医疗服务水平不高及社区硬件配套设施不健全等，不能满足老年人的现实需求。
其次，服务项目单一。目前社区提供的服务项目极为有限，多数社区为老人提供基本的日常生活照料服务，无法满足高层次的需求。调查中发现，社区内的老人对家庭病房、陪护照料、情感倾诉、兴趣班及培训班需求很难达到，而这些居家养老服务项目多数都未建设或尚待建设。在服务内容方面对高龄老人、病患老人开展养老护理服务项目较少。
再次，服务者队伍不健全。社区工作是一种对专业知识和专业技能要求极高的专业。目前，我市的社区“居家养老”服务机构的服务人员基本上是一些年龄较大、文化程度较低、就业相对困难的人员，这支队伍几乎没有接受过专业化、正规化的培训，服务内容局限于生活照料和一般的家政服务，素质有待提高。根据发达国家和地区的经验，社区养老助老服务工作除了专业工作人员之外，还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑，他们所提供的救助和服务是无偿的和非盈利性质的。据了解，目前社区中的志愿者服务队伍普遍不足，绝大多数社区根本没有形成志愿者组织，也就谈不上具有志愿者队伍。
三、导致问题出现的原因
（一）资金来源渠道窄
社区居家养老往往是靠“政府买单”，社区居家养老服务运作的经费主要是来源于政府和民政部门的投入。我市部分社区虽然依靠上级部门的投入，启动居家养老工作，建成了日间照料中心，并开展了针对社区老人的一系列活动。但政府的有限投入对社区居家养老工作的全面展开犹如“杯水车薪”。因为管理资金来源有限，社区又没有经济来源为居家养老服务继续注入资金，使得一些后续工作受到制约。
（二）社区服务定位模糊
首先，目前社区服务是福利还是营利的性质存在模糊性，导致社区服务共同的目标方向难以形成。
其次，城市基层政府往往把社区居委会作为自己的下属职能部门，这样社区组织实质上就是一种“准政府组织”，承担着许多政府的职能，在某种程度扮演着政府基础活动的代言人，其职责不清直接导致职能的错位。很多工作应该是各行政部门的事情，硬是派给了社区，外加“权随责走、费随事转”的问题落实不到位，出现部门管事、社区干事，或者社区管理、部门受益等情况，责权利分离，不仅使社区承担的任务过重，呈现“小马拉大车”疲于应付的现象；而且使社区服务带上了浓厚的行政色彩，原本应为社区和居民负责转为政府负责，使社区服务失去了亲和力和凝聚力，不能发挥出其自身的优势。
（三）社会认知存在偏差
由于我国长期以来形成的“养儿防老”思想，不仅是普通百姓，甚至是一些相关的职能机关和管理部门都没有真正意识到在当前开展和完善社区居家养老服务的重要性。社会各界对居家养老关注度不高，对居家养老服务的宣传力度还不够，社区组织对居家养老服务意识还很薄弱，居民的参与积极性不高。
四、完善我市社区居家养老服务的建议
针对目前我市社区居家养老服务中存在的问题，应采取以下措施加以解决：
（一）构建多层次社区居家养老支持体系
居家养老在今后会成为我国城市养老模式的主流，而居家养老模式的有效运转有赖于城市社区为老服务体系的支撑。
1.建立相关政府职能部门共同参与的运作机制，实现多方力量参与与支持的服务体系。
社区养老服务围绕老年人生活需求而开展，是一项广泛复杂的工程，从生老病死、柴米油盐到医疗保健，涉及众多部门，因而要建立一套有关部门协调合作的运作机制，从形式到内容就居家养老工作开展给予一定的政策指导和监督考核，推动居家养老工作朝规范化、法制化、社会化的方向健康发展。
要让更多的民间社团组织和自治组织在居家养老服务体系中发挥重要作用，改变以往由单一政府组织包揽的局面，建立政府主导、市场化运作机制与公益性相结合的运作模式，实现多方力量参与与支持的服务体系。
2.提供政策支持与资金方面的保障
政府部门应高度重视社区养老服务事业的发展，把发展居家养老事业列为城市社区发展规划的重要内容。制定居家养老服务的法规政策，确立居家养老服务的整体发展规划和分步推进计划，做好居家养老服务的经费预算、综合协调和有关监管工作。其中也包括政府在财政上的支持，拨专款用于社区老年服务事业的发展和相关设施的建设。尤其是对那些经济困难老人，政府和社区更有责任为他们提供服务和帮助。
3.逐步实现居家养老服务队伍的专业化，提高养老服务质量
对社区养老服务人员尤其是专职人员进行老人护理知识、照顾技能、法制教育和家庭消防自救等的专业知识的培训，还应逐步建立养老护理员职业资格和职称序列等级管理制度。在社区内大力引进专业社会工作者，提升服务水平。在加强专业队伍建设的同时，也要努力造就一支由社会各界参与和志愿者服务相结合的居家养老服务队伍，大力倡导居民间的互惠服务，建立“劳务储蓄”制度，即在双方自愿的前提下，由健康的低龄老人为高龄老人或生活自理困难的老人提供服务，将服务的时间记录、存档，待服务者需要服务时，再由别人为他提供相应的服务，缓解社区服务供给不足的现实矛盾。
4.扩大宣传，整合社会资源
居家养老服务在我市还属于一个新鲜事物，我市居民对居家养老服务还不了解，参与度也不高。相关部门应该积极利用多种渠道宣传居家养老模式，改变养老观念。鼓励社会各界积极关注养老事业，争取社会各方力量的支持。
（二）开展个性化需求服务
首先，要搭建信息化服务平台。要加大社区基础建设的投入，依托城市社区信息平台，在社区建立为老服务热线、紧急救援系统、数字网络系统等多种求助和服务形式，建设便捷有效的为老服务信息系统，打造整体联动的服务平台。建立社区老年人电子信息库，将他们的生活习惯、健康状况、家庭情况、子女亲属的联系方式、希望得到的服务项目等相关资料列入信息系统，一户一档。并经常回访不断更新，实施动态化管理。实行跟踪服务制度，定期征求意见和建议，不断改进工作水平。
其次，满足老年人不同层次的服务需求。老年人的需求因人而异，要为老人提供多样化的服务项目。不仅要满足老人在日常生活中衣食住行等方面的需求，提供生活照料方面服务，而且要提供精神慰藉方面的服务；不仅着眼于低龄老人、健康老人，更要关注高龄老人和患病老人；不仅关注高收入老人消费，也要为低收入老人提供相应服务。社区居家养老服务机构可根据老年人的实际承受能力，形成不同档次的服务标准，实行有偿服务、低偿服务和无偿服务，使老年人普遍能够接受。
社区居家养老的目的篇3
【关键词】村改居；社区居家养老服务；老年人
一、引言
随着我国经济发展速度与城市化进程的不断加快，很多地方掀起了“拆迁”运动，“村改居”已随处可见。“村改居”即将村委会改制为社区居委会，是地方政府根据本地实际情况扩大城区面积、推进新型城镇化的重要途径，是工业化、城市化进程的产物。在当前城市化进程与老龄化社会的双重时代背景下，“村改居”社区的养老问题成为关注的焦点，其关系着经济社会的顺利发展、社会的和谐稳定。
社区居家养老服务，是在城市养老实践中为了更好解决老年人养老问题而逐渐探索、形成的一种系统养老模式。社区居家养老是以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠的一种养老模式。其主要内容是为居住在社区的老年人提供社会化服务，以解决他们的日常生活困难。目前，我国的“村改居”社区居家养老尚处于起步阶段，发展水平比较低，还面临着诸多问题。例如服务总量严重不足、服务专业化程度低、服务产品与需求不吻合、功能和方法相对单一等。
二、Q社区居家养老服务现状
Q社区位于合肥市的东北角，紧临北二环。Q社区辖区面积约7平方公里，常住人口约5000人。2003年，在政府政策的指引下进行村改居的变革并实现了成功的转换，Q社区由农村社区演变而来，目前的发展历史也很短暂。征地回迁后的失地老人，每个月会拿到一定的生活费（每人460元/月），作为主要的养老经济来源，可是该项保障金与城市居民最低生活保障存在很大差距。再加上一些老年人的子女在征地拆迁后由于学历、技能上等的缺乏面临就业的困难，自身存在着经济的压力，无法好好的照顾老人。在这种情况下，Q社区在上级政策的指引下，结合辖区的实际情况，开展了满足部分老年人养老需求的社区居家养老服务。
目前，以家庭养老为主、社区托老为辅是Q社区的居家养老服务的主要工作模式。其中，家庭养老主要是为社区内的低保老人、空巢老人、高龄老人等提供具体的上门服务。政府采用向第三方购买的方式，委托区域内的九久夕阳红养老院对符合条件的老人给予每月600元服务券，作为对老年人日常生活照料的费用，为老年人提供送餐服务、理发、沐浴等健康护理服务及为老年人提供一些情感、心理上的慰藉关怀活动等，享受对象是70周岁以上有困难的低保老人、70周岁以上的空巢老人及90周岁以上的高龄老人。另外，社区还有志愿者定期为老人进行家庭照顾照料服务，志愿者主要是社区内的工作人员及一些较活跃的低龄老人，也有个别聘用的社区中的下岗失业人员，在服务的过程中，社区适当的给予他们一定补贴。
Q社区的社区托老主要通过建立社区居家养老服务中心来实现。从2012年10月份以来，Q社区按照上级工作部署，结合辖区实际情况，高标准建设居家养老服务中心，中心内设各种功能室：老年人活动室（主要用于打麻将、打牌、下棋等）、日间照料室、残疾人康复室、四点半课堂和图书阅览室等。服务中心扩大了老年人的人际关系，丰富了老年人的生活，满足他们的精神文化需求和养老需求。但在实际执行中，图书阅览室、四点半课堂等文体功能室基本没有开设，社区老年人偏爱下棋、打麻将等娱乐方式。
三、“村改居”社区居家养老服务存在的问题
（一）社区养老服务资金投入不足
目前，“村改居”社区养老服务的的主要资金保障来源于政府的财政投入，资金主要用于三个方面：一是用于建设居家养老服务中心，二是用于居家养老服务人员的报酬支付，三是用于享受服务的老年人的服务费用的支付补贴。总的来说，当前社区的养老服务的资金总量还是比较少，主要由政府承担，缺乏相关社会组织的参与和支持。同时，因为失地老人每个月的生活费比较低，大部分老人无法支付社区居家养老的费用。
（二）社区养老服务设施不完善
作为城镇化进程中出现的新兴社区，“村改居”社区参照城市社区建设规划，兴建绿地园林、文体及娱乐活动中心等一系列的配套公共服务设施，以保障社区养老服务水平。但是其与老城市社区居家养老服务的硬件相比，存在明显差距，包括社区卫生服务中心的建设和管理等。“村改居”在社区建设和服务方面都处在起步阶段，已经建成的社区公共服务设施不完备，且老年人基础服务设施也不完善，亟需进一步建设和完善。
（三）服务供给与老年人的需求存在差距
社区的服务供给与老年人的养老服务需求之间存在较大的差距是“村改居”社区推行居家养老服务过程中的一个突出问题。具体表现在两个方面：一是服务供给总量不足，在老年人生活照顾、服务信息建设、文化娱乐服务等方面的服务供给仍然较缺乏，不能充分满足老年人的需要；二是服务产品的设计与社区老年人的实际需求存在错位现象，现有的部分社区养老服务仍然停留在面上，无法满足老年人的实际需求，老人急需要的服务不足，甚至没有，“里子”有待完善和丰富。
（四）服务队伍及质量有待提高
一方面，改制后的居民委员会的大多数成员都是由改居前的村民组织成员转任的，他们的受教育水平、技能水平管理水平都不高，缺乏管理社区的经验，这会导致他们在推进社区老年人工作时积极性不够，缺乏综合性的指导意见，从而造成社区老年人工作管理体系不完善、工作机制不健全等。另一方面，社区志愿者队伍的服务水平也有待提高。目前“村改居”社区的志愿者组织仍处在起步阶段，组织建设、组织体系不完善，组织人员专业素质与技能水平不高，志愿者人数不多。这些问题都使得服务质量有待进一步提高。
（五）老年群体参与度不高
“村改居”社区的老人主要是征地拆迁后的失地农民，他们由村民直接转变为市民，身份的转变并没有带来思想的转变，传统的家庭养老模式在他们的思想观念中根深蒂固，大多数老年人依旧认为子女是他们养老的唯一保障。另外，社区中的很多老年人文化教育水平较低，甚至有一部分都没有接受过教育再加上先前多年农村生活的影响，他们因循守旧，对新生事物不感兴趣，对社区居家养老服务的具体政策了解甚微或者不了解，这都导致了老年人缺乏参与的积极性，不能享受这一项惠民政策。
四、影响“村改居”社区居家养老服务的原因分析
（一）失地老人群体的复杂化
“村改居”社区居家养老服务的对象是由村民直接转变成市民的“新型老人”，他们既不同于城市老人，又有别于农村老人，正因为他们的这种特性致使居家养老服务对象的复杂化，主要表现在：一是失地的社区老人虽然在身份、生活模式上实现了从农民到市民的转变，但因为其在失地群体里具有特殊性，其对房屋、土地以及先前的生活方式具有比其他群体更大的依赖性，他们短时间内无法改变之前的生活模式，将延续原先的生活模式。再加上社区转型的长期性、制度改造的滞后性等原因，失地老人这个群体将固化并长期存在。二是失地老人对养老服务的需求一方面希望与现代城市社区居民保持一致，另一方面又保留着传统农民时期的特点。大部分老人更希望过传统老年农民的生活。就比如在“村改居”社区中较常见的一种现象，老年人私自利用小区内或周边公共绿地种植蔬菜。三是在“撤村建居”政策的执行过程中，各地政府采用不同的农民市民化的处理办法。比如因拆迁的时间顺序或者各地的具体情况不同，老年人所获的补助方式和金额也不同，这就导致了失地老人社会保障体系的混乱。
（二）社区组织体系的复杂性
“村改居”社区是我国城市化进程中形成的产物，它是一种介于农村社区与城市社区之间的特殊社区类型，具有明显的二元特点。当前的“村改居”社区正处于转型期，居委会组织的成熟度还不够高。很多社区党组织及居委会组织都是两套班子，一套人马。“村改居”社区的组织体系相对老城区较复杂：原来的村委会经合并或者调整后转变为社区居委会并继续扮演着管理公共事务的角色，但是这个衔接过渡的过程需要时间的积累。同时村改居后要实行社区化管理，因此物管公司、业主委员会等新兴的管理和服务机构在社区内出现了。但是，当前的“村改居”社区只有居委会组织及党组织相对成熟，业主委员会、物业公司及志愿者组织等在组织建设及影响力方面都处于伊始阶段。这不仅影响居家养老服务的社会化程度，而且给“村改居”社区推行居家养老服务带来一系列的问题。
五、进一步完善“村改居”社区居家养老服务的建议
（一）拓宽资金渠道，实现投资的“多元化”
当前“村改居”社区的居家养老还处在起步阶段，要实现其的不断发展与完善必须拓宽资金来源渠道，大力引进资金投入。一方面，政府要增强财政资金的保障力度，建立“村改居”社区居家养老的专项基金，保证居家养老的顺利开展。另一方面，政府要引导和鼓励社会资金的流入，在居家养老服务过程中引入市场机制，积极引进和支持各种服务性企业按照市场规律参与社区居家养老工作以及鼓励企事业单位、社会团体、个人向社区养老服务机构捐资、捐物。从而，实现社区居家养老投资的“多元化”，为社区居家养老服务提供强有力的资金保障。
（二）完善社区基础设施建设
一方面，很多“村改居”社区在建立之初把资金都投入到回迁安置房上，对社区基础设施重视程度不够，在加上社区居民素质不是很高，随着年数的增加，很多硬件设施已有所损坏，因此，要加大对社区公共基础设施的投入，完善小区的公共基础设施。另一方面，要依据社区老年人的实际需求，制定养老服务基础设施建设规划，努力实现社区居家养老服务的全面覆盖，为社区的广大老年人提供更加优质便捷的服务。
（三）科学设计居家养老服务产品
由于“村改居”居民本身的特殊性，要通过深入调研，发现社区老人的真正养老需求，从而制定符合其需求的服务产品，实现供需的完美对接。根据老年人的日常生活需求、精神文化需求、医疗保健需求、交往需求等科学设计养老服务项目，增加服务产品的种类，形成服务产品的多样化，满足老年人的多样化需求。同时，在设计服务项目时，要根据社区老人的不同利益诉求及不断发展的服务需求进一步使之细化，开发符合老年人全方位、多层次需求的居家养老服务新项目。总之，要根据实际情况，因时因地设计服务产品，防止一刀切。从而，提高服务的水平和效能。
（四）加大对社区居家养老服务人员队伍的建设
社区居家养老服务人员的专业素质、技能水平等影响着他们提供服务的水平与质量，从而影响整个社区居家养老服务的发展。当前，“村改居”社区居家养老服务队伍主要由专业服务保障人员、养老服务管理人员、志愿者服务人员组成，应加大这三方面人才队伍建设。特别要加大志愿者队伍建设，比如可以通过与高校合作，招募大学生志愿者。实行“社工+义工+志愿者”的模式，社工对志愿者进行组织、培训与评估，志愿者辅助社工开展日常工作，从而确保服务专业性与持续性。另外，要加强对服务人员队伍的培训及激励、法律保障与制度保障。
（五）加强居家养老服务的宣传
当前，大部分“村改居”社区的老人对居家养老模式缺乏深入了解，对其的认可度和支持度不高，所以要加强对其的宣传工作。一是在社区大力开展关于居家养老的政策法规宣传活动，让社区群众及时了解国家及本地政府涉及社区居家养老服务的新政策、新规定。比如通过在社区举行相关公开主题讲座、向居民发放宣传页、在小区橱窗展览相关政策、举办相关主题的文艺演出等方式。二是引导社区老人及其家庭成员了解社区居家养老服务并鼓励老年人积极主动参与。深入老年群体或者通过走访入户宣传居家养老的服务项目、服务标准、服务优点，从而转变居民的养老观念，提高老年人参加居家养老服务的积极性。
参考文献：
[1]朱虹.关于中国社区居家养老发展状况研究的文献综述[J].城市建设理论研究（电子版），2012（23）
[2]曾海雪.我国城镇居家养老问题研究[D].天津财经大学，2010
社区居家养老的目的篇4
关键词：居家养老模式;社会保障;社会福利;莲湖区
一、西安市莲湖区居家养老模式的基本现状
西安市莲湖区总面积42.87平方公里，全区辖9个街道办事处、21个村民委员会和113个社区，总人口数为74万，60周岁以上的老年人接近10万，占全区总人口的13%。截至2011年4月底，全区成立99个社区养老服务中心，其中有12个社区居家养老工作服务示范站（西安共计65个）。目前该区已建立起区、街、社区三级居家养老管理网络，投入400多万元建成区居家养老服务信息中心、如亲居家养老中心和社区居家养老工作服务示范站两级服务网络;同时，莲湖区区已为8万多老人建立了基本信息档案，累计为500多人提供各类助老服务15360人次。
西安莲湖区开展的居家养老服务模式，主要包括服务形式、受益人群、财政支付、技术支持及服务管理方面的制度内容。
（一）服务形式方面
目前莲湖区居家养老服务以初步形成日常生活服务、精神生活服务及医疗保健等三方面的服务内容。具体包括有老人家政服务、精神慰藉、医疗保健、紧急救助、信息咨询、配送递送、温馨提示、助餐服务等20大类130多项服务。同时，该区的居家养老服务中心积极地为老人提供咨询类、服务类、事务类相关服务的信息，以便老人的养老需求得以满足。
（二）受益人群方面
对于受益人群方面，可以分为接受免费养老服务的老人即“三无”老人、特困、高龄老人、伤残军人，由政府购买的生活照料、康复按摩、精神慰藉等为其服务;同时也包括接受有偿服务的一般老年人群，对辖区内有支付能力的老人实行有偿和低偿的养老服务。
（三）财政支付方面
莲湖区老龄事业经费由2008年的136.8万元增长到2009年的183.1万元，增长了34%;同时政府对高龄、孤寡、特困等老人，每年拨付70万元养老生活补贴，“公费保姆”服务的人在区内有160位老人和71名残疾人，根据实际情况每人可分别申请享受40元/月到300元/月不等的政府服务补贴;护理员的工资则以12元/小时由政府支付，每人每月收入为1000多元。另外，区民政部门每年根据社区居家养老服务站建设程度和为老服务开展情况，通过福彩公益金分别给予资助，扶持社区居家养老服务站的建设和设施改造。
（四）技术支持方面
从2010年9月莲湖区投资160万元开始筹建居家养老服务信息中心，于2011年3月投入使用，该服务信息中心不仅拥有自主设计研发的信息服务软件，而且内部构架、运营模式、硬件设施、服务内容、网络分布是目前西安市网络辐射最广、服务门类最全的养老专业信息服务平台;同时，该平台将固话、移动、网络三种方式与信息系统实现有效对接，服务平台将辖区内的老人信息档案和养老需求结合起来，全面实现快速反应、快捷服务的服务目标。另外，利用互联网的资源建立养老服务的热线、养老服务的求助系统和救援系统，即与110、119、120实现三方通话，对于老人在日常生活中的突发事件予以快速反应。
（五）服务管理方面
关于居家养老的管理工作主要通过区和街道办相关职能部门予以承担。具体的管理工作落实到区居家养老服务指导中心，该指导中心主要对区居家养老服务工作方面进行政策制定和宏观方面规划和管理，同时对养老公共服务进行监督以及区政府养老援助服务的标准制定和审批等方面的工作;街道办居家养老评估指导小组的主要工作是政策的执行和对各个社区居家养老工作的指导、对区政府的养老援助服务的审批工作的协助和对老人养老服务实际情况的调查工作，从而为区政府提供居家养老公共服务与社区间的老人养老需求相匹配。
二、居家养老管理模式的创新与实现途径
（一）要充分发挥政府宏观调控职能，提供更丰富的资源支持
政府应当进一步完善适应社区居家养老的相关政策法规，建立起完善的社区居家养老服务体系。建构一种多层次社区居家养老服务网络，主要包括：纯福利性社区服务、邻里互助的社区服务和有偿社区服务。
（二）要加快建立完善的评估机制
完善的评估机制既是居家养老服务中心为老人开展服务的基础，也是衡量居家养老中心工作开展情况以及考核服务员服务质量的重要依据。首先是要有一整套完备齐全的评估标准，包括老年人身体状况评估标准、服务建议评估标准、居家养老服务中心考核标准和服务员服务质量考核评估标准。其次是要有一个相对独立、客观的评估机构，这一机构可以由多个政府部门联合小组及其常设机构构成，也可以委托社会中介组织开展评估。第三是要有一套切实可行的、具有可操作性的评估程序和办法。
（三）要逐步引入社会力量参与居家养老工作
对于养老服务特别是居家养老服务，政府不应大包大揽，而是应该将自身角色定位在政策的制定者、工作的监督者、法规的执行者和资源筹措的参与组织者。对于具体的居家养老服务工作应交由具有民办非营利性质的社区养老服务组织、社会公益组织、公益性社会团体、专业养老机构等来运作。社会化运作模式是居家养老长远发展的必然趋势。
（四）要加强开展工作的主观能动性，完善社区服务
做好居家养老工作必须要进一步增强主观能动性，多动脑筋，多想办法，多了解老年人需求，多倾听老年人的心声，主动为他们排忧解难。要加大宣传力度，大力向老年人宣传开展居家养老的理念、办法，宣传服务的项目，公开收费标准，公示免费项目等。建立以社会援助为主要内容、为困难老人提供公益服务的机制，组成志愿者队伍。
（五）改变传统观念，将居家养老深入人心
要从观念上改变人们的理解，促进社区居民资源共享的理念，产生对社区的主体感和责任感，自觉将自己融入社区的集体中，并对自己居住的社区产生一定的感情和归属感，愿意为其发展和荣誉做自己的贡献。
两年多来，居家养老服务给莲湖区人民带来了“实惠”：减轻了一笔财政负担，提高了一批老年人的生活质量，解放了一批老人家庭，安排了一批下岗工人，锻炼了一批社区工作者。每一个从事这项工作的同志，都将以饱满的热情投入到这一事业中来，为今天的老人也为明天的自己创造一个良好的养老环境，让敬老养老助老的社会创新实践落实每一个人的身上。
【参考文献】
[1]陈赛权.中国养老模式研究综述[J].人口学刊，2000（03）
[2]曾智.我国居家养老模式比较研究[D].武汉科技大学，2008
社区居家养老的目的篇5
关键词：社区居家养老；法律问题；对策
在当前老龄化社会背景下，社区居家养老模式越来越受到社会各界的广泛关注，在其发展已取得了一定成效的同时，也面临着来自各方面的掣肘，尤其是法律层面的诸多问题，已经成为了制约其发展的主要瓶颈，亟待解决。
一、社区居家养老服务法律规制的基本理论
（一）社区居家养老服务的内涵与优势
据有关资料统计，我国在1999年已跨入了人口老龄化国家行列。我国人口老龄化具有人口基数大、增加速度快、高龄化趋势明显、困难老人数量多、与家庭小型化相伴随、先于工业化等基本特征，严重影响到经济社会发展的同时，对养老服务体系也造成了极大冲击，社区居家养老作为一种新兴的养老模式异军突起，其服务模式一方面能够减轻传统家庭养老的人力负担，又能解决养老机构数量不足，门槛较高，老人身处其中感觉亲情日渐淡漠的问题，获得了很多老年人及其家人的青睐。本文认为，社区居家养老服务包括两个层次的内涵，第一层次是老年人不需要离开家庭，而是在自己熟悉的环境中，延续原有的社会网络，享受养老服务；第二层次是政府积极主导，以居家为基础，以社区为依托，整合互联网+在内的各种资源，由政府提供基本公共服务，各类企业、社会组织和养老服务队伍提供专业化和公益性服务，满足老年人社会化服务需求的养老服务模式，其服务内容应包括日间护理、家务服务、医疗保健、应急救援、文体休闲等综合性服务。目前，我国各地正努力探索社区居家养老模式，已经积累了一些经验。在北京、上海、青岛、宁波、武汉等全国大部分大中城市已初步形成了服务形式方便多样化，服务内容丰富多元化的社区养老服务格局。据民政部2015年社会服务发展统计公报记载，截至2015年，我国的社区养老服务机构和设施2.6万个，比上年增长36.8%，互助型的养老设施6.2万个，比上年增长55%，社区服务志愿者组织15．8万个，社区服务志愿人员900多万名，民办社会福利机构1600余家。①2016年10月，第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查情况，根据数据显示，老龄产业市场不断升温。一是老年人照护服务需求持续上升。2015年，我国城乡老年人自报需要照护服务的比例为15.3%，比2000年的6.6%上升近9个百分点。二是社区为老服务中上门看病需求居于首位。2015年，城乡老年人的居家养老服务需求项目排在前三位的分别是上门看病、上门做家务和康复护理②。这些调查和统计充分说明了社区居家养老服务的出现，既能应对当前人口老龄化发展的客观需求，又能缓解传统家庭养老的压力，提高老年人生活质量，维系社会稳定，发展前景非常可观。
（二）社区居家养老服务法律规制的理论基础
社区居家养老其根本的目标在于通过良性的政策引导和法律保障为有需求的老年人提供服务，在法理层面其归属于社会分配法律关系，其追求的价值目标在于建立与运行实质公平价值，有效分配养老资源，促进社会养老资源成果的公平分享，其最主要的理论基础包括福利经济理论、社会保障理论与需求层次理论。首先，福利经济理论追求的重要的社会目标就是为了实现最高的社会经济效率、公平的收入分配，实现社会整体利益价值，这是社区居家养老服务在法理层面构建其制度体系的本位思想。每个社会成员都期待幸福和安定的晚景生活，老年人的利益实现程度对社会整体利益的实现有重大影响，不局限于个体单一受益，实现利益的普遍化才是根本，整体利益不是个体利益的机械叠加，而是个体利益相互博弈的结果，只有尽量逼近绝大多数人的利益最大化的“帕累托最优”并在不能实现最优的情况下尽量促进最小受惠者利益，才是实现了个体利益向社会整体利益的初步进化。在我国社区居家养老发展的现阶段，政府和社区作为居家养老服务中的必然主体和主导，以社会整体利益为本位，才能理性提供政策支持，资金投入，引导社会力量积极参与，建设完善的社区居家养老制度，实现最优的经济效益与资源分配效应。其次，社会保障理论体现了国家对于社会经济生活的干预，是社区居家养老制度体系设计的关键。在开展社区居家养老服务的实践中，政府应维持与促进市场自治与国家干预间的平衡，促进社区居家养老产业的供需平衡，建立民间资本与社会力量参与社区居家养老的市场运行与政府干预间的良好互动机制，促进资源的优化配置。最后，需求层次理论是社区居家养老服务发展的基石。依照需求层次理论，作为一种开放型、多元结构的服务模式，社区居家养老可以满足老年人对于家庭和社区的双重依赖，满足老年人在生理、安全、社交、尊重和自我实现等五个不同层面的需求。
二、我国社区居家养老服务法律规制现状及问题
（一）社区居家养老服务的法律制度现状
新修订后的《中华人民共和国老年人权益保障法》规定“国家建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。地方各级人民政府和有关部门应当采取措施，发展城乡社区养老服务，鼓励、扶持专业服务机构及其他组织和个人，为居家的老年人提供生活照料、紧急救援、医疗护理、精神慰藉、心理咨询等多种形式的服务。地方各级人民政府和有关部门、基层群众性自治组织，应当发展社区服务，将养老服务设施纳入社区配套建设规划，逐步建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点。”该法包括了“社会保障”、“积极养老”、“法律援助”等主要内容，是我国社会在当前大力发展社区居家养老服务和相关体系建设的基本法律依据。近2年来，我国众多省市都先后了居家养老服务的地方性法规，继北京市于2015年1月正式颁布《北京市居家养老服务条例》以来，江苏、河北、乌鲁木齐、合肥、苏州等省市相继于2016年制定了地方性的居家养老服务条例，上述《条例》基本都明确了各级政府和相关部门的职责，充分体现乡镇街道、社区在居家养老服务工作中的重要作用，突出社区的基础性和支撑性特点，规范了为老年人提供优质服务的内容。还有在部分省市，如上海市、湖南的郴州市，天津市，已经由民政部门等相关机构先后制定了地区性的居家养老服务规范。此外，在社区居家养老服务改革试点方面，民政部和财政部两部委于2016年7月19日联合下发了《关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》，根据通知的要求，全国部分地级市（含直辖市的区）将逐步推开社区居家养老服务改革试点。
（二）我国社区居家养老服务面临的主要法律问题
如前所述，我国的社区居家养老服务体系起步较晚，处于初级阶段，法律制度还不完善，面临的主要法律问题有：1.从立法角度，当前社区居家养老服务的法律体系不够完善我国社区居家养老服务法律制度的不完善体现在立法较为滞后，数量不足，尚未形成由中央到地方相互衔接的法律体系，且现有的法律法规内容不健全，缺乏统筹兼顾，各项配套制度也不完善，很多没有落到实处。从规范的层级而言，目前，在国家法律③一级，我国尚未存在针对社区居家养老服务的专门立法。新修订的《老年人权益保障法》在社会服务、社会优待、法律责任中对于社区居家养老有新增一定的内容，但不够具体，较为笼统，法律责任也不清晰，如其中第82条规定，“对养老机构负有管理和监督职责的部门及其工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其上级行政机关或者监察机关责令改正；造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分”。并没有明确规定给予何种处分，可操作性较差。在地方层面，各地区针对社区居家养老的地方性规范或条例起步较晚，为数较少。有的刚刚颁布，尚未实施，有的条文过于原则性，细化程度不高，缺乏制裁规定，对于社区居家养老服务中各方的权利、责任、利益界定不清晰，法律风险较高，能否落到实处还有待检验。正是基于上述原因，有些地方的社区对开展日托服务顾虑重重。在有关部门层面，曾经制定的一系列社区养老服务的政策方案等如今有些已经搁浅乃至出现荒废，如2001年6月，民政部在制定了名为“社区老年福利服务星光计划”的工作方案后，在全国启动了这一计划，而如今这项历时3年耗资134个亿的资金建成的老年活动室，如今大部分已经难觅踪影，很多甚至已经“面目全非”④。此外，与社区居家养老相应的配套制度和服务支撑体系还不完善。比如非营利性组织在提供公益性和专业性服务中占有较大比重，但是由其法律地位至今没有得到明确认可，扶持其发展的相关政策不够完善。此外，国家现在鼓励社会力量、民间资本兴办养老设施，发展社区居家养老，但其政策环境还有待进一步优化。最后，当前依托“互联网+”，以智能化手段为支撑，创新养老服务手段，搭建起养老信息服务网络平台已经是社区居家养老发展的新趋势，而相关规范标准尚不明确，无法有效保障老年人合法权益。2.从执法角度，政府引导支持力度不够，很多政策措施落实不到位徒法难以自行，有了好的立法，如何突破现实中的执法难关，将法律政策落到实处，是社区居家养老服务领域内的一大难题。当前主要存在如下一些问题：第一，政府的引导和支持力度还不够，运营经费难以得到保障。将居家养老服务事业经费列入财政预算，保障居家养老服务经费，已经是现行立法中居家养老经费保障的一般模式，传统的经费补助模式侧重于补助居家养老服务设施建设而忽略了补助运营服务，造成部分社区居家养老设施建成后面临后续资金运营匮乏难以为继的尴尬局面，严重挫伤基层积极性，也使养老服务无法真正落到实处。第二，针对社区居家养老服务的评估和监督机制不完善。2013年7月30日，民政部印发了《关于推进养老服务评估工作的指导意见》，目的在于推动建立统一规范的养老服务评估制度，目前有些地区正在展开试点，制度化的评估和监督机制还不够健全，处在逐步的完善中。不少地区对老年人的养老服务需求、养老服务的内容、工作体系建设、服务人员的业务水平、服务设施的质量、满意度都还缺乏有效的评估与监督机制，管理的混乱和监督评估体制的缺失已经对居家养老服务的进一步规模化发展造成很大影响，亟待完善。第三，多元化和多渠道投入机制还不完善，对社会力量、民间资本参与的支持力度不够。不少居家养老的地方性立法中鼓励社会力量、民间资本加入居家养老服务网络平台，建立养老服务专业团队，开展“智能化养老”，为居家老年人提供个性化、专业化、智能化的养老服务。但是目前，我国社区居家养老的服务设施建立，机构组建还基本处在政府推动主导的阶段，多渠道投入机制还不完善，针对社会力量、民间资本、非营利性组织参与社区居家养老的扶持力度还不够。3.从司法角度，当前居家养老纠纷中老年人的权益难以得到妥善保障在社区居家养老服务中，首先服务机构和老年人之间是一种特定的消费者和服务者的关系，服务组织应当与服务购买人、接受服务的老年人或其人订立养老服务合同。但是由于当前养老服务合同尚缺乏统一规范，居家养老护工的职业标准和规范管理问题依然处于探索之中，再加之老年人自身属于弱势群体，普遍缺乏法律知识，经济能力也有限，一旦发生意外伤害事故或者遭遇暴力护工事件，面临着举证难、诉讼维权难等一系列难题，如何最大限度维护老年人合法权益是一个值得思考的问题。
三、解决社区居家养老服务发展法律问题的建议
法律是社会关系的调节器，社区养老服务要取得长远发展，必须重视其中存在的法律问题，营造良好的法律环境，坚持福利性、社会保障性的指导原则，紧密结合我国老龄化的实际需求，完善相关法律法规及政策，建立政府主导、民间资本参与、社会力量补充的多层次、广互动的社区居家养老服务体系。
（一）完善立法及相关配套制度
从国家层面，应做好顶层设计，避免制度碎片化，在完善现有法律法规的基础上，制定一部专门的法律就社区居家养老的地位，政府、家庭、社会的责任，服务的内容、方式和标准，资金来源、设施建设、专业人员培训等做出规定；从地方层面，社区居家养老服务存在一定的区域性、地方化色彩，各地区应结合本地实际，加快制定社区居家养老服务的地方性立法和规章。在地方性立法中应注意建立社区养老机构的准入标准，规范社区居家养老服务合同，细分社区居家养老服务中各方的权利、责任、利益，明确监管制度。在有关部门层面，应整合政策，协调联动，改变目前有些部门在社区层面各成体系，缺乏整合，造成政策碎片化、资源和资金使用分散的情况，避免“星光计划”类似的事件再次发生。在配套制度建设方面，应做好如下工作：第一，制定扶持非营利组织发展的相关法律制度，如改登记制为备案制，取消挂靠制，保持独立性，加强监督和引导非营利组织的结构转型，完善非营利性组织参与社区养老服务的激励机制。第二，加大扶持力度，改善社会力量、民间资本投资社区居家养老服务业的政策环境，保障用地需求，落实税收、财政、信贷、土地、规划等方面的优惠政策，鼓励和引导民间资本兴办养老服务机构。第三，各地民政部门应就“智能居家养老服务”出台标准，明确提供服务的企业和机构的准入门槛、服务标准和收费标准，采取多地区联合的方式，破解跨区域老年福利和养老服务方面的身份和户籍壁垒等以保障老年人的合法权益。第四，探索“医养结合”新模式，健全社区养老服务管理制度，积极推进社区志愿者登记注册制度，开展居家养老护工正规化制度建设，加强如养老服务协会等行业自律组织建设。总之，应循序渐进，逐步建立从中央到地方，各项制度与配套措施衔接得当、统筹兼顾的社区居家养老法律体系。
（二）在执法层面，明确政府定位，加强政策
引导和政策落实在执法层面，政府应处于主导地位，从规划统筹、资金保障、设施配置、产业培育、政策支持、标准制定、市场监管、搭建交流平台、信息网络建设等多方面，综合考虑居家养老服务体系建设。在具体开展居家养老执法的方式上，可采取综合运用议案督办、执法检查、听取审议意见落实情况报告等多种形式，依法推进居家养老服务条例落实，以条例落实推动体制改革和制度创新。具体而言，主要应做好如下几个方面的工作：第一，扩大政府财政投入，建立居家养老服务运营经费保障机制。为避免养老相关设施建成后运转困难，挫伤基层积极性，一方面，政府应保证财政配套资金及时兑现，另一方面，应建立居家养老服务运营经费保障机制，同时加大转移支付补助力度，一方面，通过以奖代补的形式，调动居家养老服务照料中心的运营积极性，另一方面，对经济特别困难的山区农村加大补助力度。第二，建立系统的社区居家养老服务评估与监督机制。建立养老服务评估制度，在评估内容上，首先是对老年人的家庭经济情况、身体状况、养老服务需求进行评估，对符合条件的高龄、失能、失独等特殊困难老年人给予补贴。其次针对各地社区居家养老服务工作的开展成效，具体包括社区居家养老服务工作体系中的政府主导、基础设施、服务队伍、管理制度、服务成效、群众满意度等内容开展评估。在评估方式上可以采取内部评估和外部评估相结合的办法。内部评估主要包括各地根据具体评估指标准备相关材料并开展自我评估和民政部门对各地社区居家养老服务工作进行定期和不定期的抽查，建议各地区民政部门可以建立类似社区低保评定的服务监察和绩效评估机制，设立养老服务监督员、定期或不定期走访被服务对象，对社区养老服务的效果、效率进行服务质量评估。外部评估主要是委托第三方对居家养老服务机构开展评估，结合老年人的满意度调查，根据评估结果进行星级评定，并与运营奖励补助经费挂钩，促进服务质量改进，提高老年群体的获得感。第三，支持社会力量参与社区居家养老服务。以“走向社会化、推行信息化、提高专业化、扩大规模化和鼓励竞争化”的思路，通过政府购买、协调指导等方式，重点培育一批服务机构，支持其采用ppp、股份制等多样化的经营模式，在稳健经营的基础上有计划地扩大规模，形成品牌效应。第四，完善社区居家养老基础设施建设，依托“互联网+”建设养老服务综合信息平台。政府应当做好配套制度建设，搭建智能化居家养老服务企业和机构合作交流的平台，将这一政策落到实处，共同培育一批示范性智能化居家养老社区、共同完善智能化养老服务内容，广泛借助移动互联网、物联网等媒介，为老年人提供内容更丰富、更满足个性化需求，更方便的产品。
（三）加强司法保障与普法宣传
在司法层面，人民法院系统应当继续坚持对涉老案件实行“优先立案、优先审理、优先执行”的三优先制度，落实对特困老年人投诉案件实行诉讼费缓交、减交、免交制度，对较复杂、易反复的追索赡养费、养老金的案件实行“回访制度”。应加强针对老年人养老纠纷中的法律援助，开辟养老权诉讼的法援绿色通道，可以借鉴成立少年法庭的经验，设立老年法庭，专门审理侵害老年人权益的案件，使占比较重的涉及老年群体养老纠纷的案件能够得到及时处理。同时在审理涉老案件时吸收老龄工作委员会的工作人员为人民陪审员，更好地保障老年人的合法权益。同时，各地政府及民政部门应鼓励、支持社区居家养老机构和公益性的社工组织，创造条件举行以尊老敬老为主题的普法宣传活动，以期达到增加老年人及其家人的法律知识，增强养老组织自身的法律意识，维护个人和他人合法权益的目的
社区居家养老的目的篇6
一、社区居家养老服务法律规制的基本理论
(一)社区居家养老服务的内涵与优势
据有关资料统计，我国在1999年已跨入了人口老龄化国家行列。我国人口老龄化具有人口基数大、增加速度快、高龄化趋势明显、困难老人数量多、与家庭小型化相伴随、先于工业化等基本特征，严重影响到经济社会发展的同时，对养老服务体系也造成了极大冲击，社区居家养老作为一种新兴的养老模式异军突起，其服务模式一方面能够减轻传统家庭养老的人力负担，又能解决养老机构数量不足，门槛较高，老人身处其中感觉亲情日渐淡漠的问题，获得了很多老年人及其家人的青睐。
本文认为，社区居家养老服务包括两个层次的内涵，第一层次是老年人不需要离开家庭，而是在自己熟悉的环境中，延续原有的社会网络，享受养老服务;第二层次是政府积极主导，以居家为基础，以社区为依托，整合互联网+在内的各种资源，由政府提供基本公共服务，各类企业、社会组织和养老服务队伍提供专业化和公益性服务，满足老年人社会化服务需求的养老服务模式，其服务内容应包括日间护理、家务服务、医疗保健、应急救援、文体休闲等综合性服务。
目前，我国各地正努力探索社区居家养老模式，已经积累了一些经验。在北京、上海、青岛、宁波、武汉等全国大部分大中城市已初步形成了服务形式方便多样化，服务内容丰富多元化的社区养老服务格局。据民政部2015年社会服务发展统计公报记载，截至2015年，我国的社区养老服务机构和设施2.6万个，比上年增长36.8%，互助型的养老设施6.2万个，比上年增长55%，社区服务志愿者组织15.8万个，社区服务志愿人员900多万名，民办社会福利机构1600余家。2016年10月，第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查情况，根据数据显示，老龄产业市场不断升温。一是老年人照护服务需求持续上升。2015年，我国城乡老年人自报需要照护服务的比例为15.3%，比2000年的6.6%上升近9个百分点。二是社区为老服务中上门看病需求居于首位。2015年，城乡老年人的居家养老服务需求项目排在前三位的分别是上门看病、上门做家务和康复护理。这些调查和统计充分说明了社区居家养老服务的出现，既能应对当前人口老龄化发展的客观需求，又能缓解传统家庭养老的压力，提高老年人生活质量，维系社会稳定，发展前景非常可观。
(二)社区居家养老服务法律规制的理论基础
社区居家养老其根本的目标在于通过良性的政策引导和法律保障为有需求的老年人提供服务，在法理层面其归属于社会分配法律关系，其追求的价值目标在于建立与运行实质公平价值，有效分配养老资源，促进社会养老资源成果的公平分享，其最主要的理论基础包括福利经济理论、社会保障理论与需求层次理论。
首先，福利经济理论追求的重要的社会目标就是为了实现最高的社会经济效率、公平的收入分配，实现社会整体利益价值，这是社区居家养老服务在法理层面构建其制度体系的本位思想。每个社会成员都期待幸福和安定的晚景生活，老年人的利益实现程度对社会整体利益的实现有重大影响，不局限于个体单一受益，实现利益的普遍化才是根本，整体利益不是个体利益的机械叠加，而是个体利益相互博弈的结果，只有尽量逼近绝大多数人的利益最大化的帕累托最优并在不能实现最优的情况下尽量促进最小受惠者利益，才是实现了个体利益向社会整体利益的初步进化。在我国社区居家养老发展的现阶段，政府和社区作为居家养老服务中的必然主体和主导，以社会整体利益为本位，才能理性提供政策支持，资金投入，引导社会力量积极参与，建设完善的社区居家养老制度，实现最优的经济效益与资源分配效应。
其次，社会保障理论体现了国家对于社会经济生活的干预，是社区居家养老制度体系设计的关键。在开展社区居家养老服务的实践中，政府应维持与促进市场自治与国家干预间的平衡，促进社区居家养老产业的供需平衡，建立民间资本与社会力量参与社区居家养老的市场运行与政府干预间的良好互动机制，促进资源的优化配置。
最后，需求层次理论是社区居家养老服务发展的基石。依照需求层次理论，作为一种开放型、多元结构的服务模式，社区居家养老可以满足老年人对于家庭和社区的双重依赖，满足老年人在生理、安全、社交、尊重和自我实现等五个不同层面的需求。
二、我国社区居家养老服务法律规制现状及问题
(一)社区居家养老服务的法律制度现状
新修订后的《中华人民共和国老年人权益保障法》规定国家建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。地方各级人民政府和有关部门应当采取措施，发展城乡社区养老服务，鼓励、扶持专业服务机构及其他组织和个人，为居家的老年人提供生活照料、紧急救援、医疗护理、精神慰藉、心理咨询等多种形式的服务。地方各级人民政府和有关部门、基层群众性自治组织，应当发展社区服务，将养老服务设施纳入社区配套建设规划，逐步建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点。该法包括了社会保障、积极养老、法律援助等主要内容，是我国社会在当前大力发展社区居家养老服务和相关体系建设的基本法律依据。
近2年来，我国众多省市都先后了居家养老服务的地方性法规，继北京市于2015年1月正式颁布《北京市居家养老服务条例》以来，江苏、河北、乌鲁木齐、合肥、苏州等省市相继于2016年制定了地方性的居家养老服务条例，上述《条例》基本都明确了各级政府和相关部门的职责，充分体现乡镇街道、社区在居家养老服务工作中的重要作用，突出社区的基础性和支撑性特点，规范了为老年人提供优质服务的内容。还有在部分省市，如上海市、湖南的郴州市，天津市，已经由民政部门等相关机构先后制定了地区性的居家养老服务规范。
此外，在社区居家养老服务改革试点方面，民政部和财政部两部委于2016年7月19日联合下发了《关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》，根据通知的要求，全国部分地级市(含直辖市的区)将逐步推开社区居家养老服务改革试点。
(二)我国社区居家养老服务面临的主要法律问题
如前所述，我国的社区居家养老服务体系起步较晚，处于初级阶段，法律制度还不完善，面临的主要法律问题有：
1.从立法角度，当前社区居家养老服务的法律体系不够完善我国社区居家养老服务法律制度的不完善体现在立法较为滞后，数量不足，尚未形成由中央到地方相互衔接的法律体系，且现有的法律法规内容不健全，缺乏统筹兼顾，各项配套制度也不完善，很多没有落到实处。
从规范的层级而言，目前，在国家法律一级，我国尚未存在针对社区居家养老服务的专门立法。新修订的《老年人权益保障法》在社会服务、社会优待、法律责任中对于社区居家养老有新增一定的内容，但不够具体，较为笼统，法律责任也不清晰，如其中第82条规定，对养老机构负有管理和监督职责的部门及其工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其上级行政机关或者监察机关责令改正;造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。并没有明确规定给予何种处分，可操作性较差。
在地方层面，各地区针对社区居家养老的地方性规范或条例起步较晚，为数较少。有的刚刚颁布，尚未实施，有的条文过于原则性，细化程度不高，缺乏制裁规定，对于社区居家养老服务中各方的权利、责任、利益界定不清晰，法律风险较高，能否落到实处还有待检验。正是基于上述原因，有些地方的社区对开展日托服务顾虑重重。
在有关部门层面，曾经制定的一系列社区养老服务的政策方案等如今有些已经搁浅乃至出现荒废，如2001年6月，民政部在制定了名为社区老年福利服务星光计划的工作方案后，在全国启动了这一计划，而如今这项历时3年耗资134个亿的资金建成的老年活动室，如今大部分已经难觅踪影，很多甚至已经面目全非。
此外，与社区居家养老相应的配套制度和服务支撑体系还不完善。比如非营利性组织在提供公益性和专业性服务中占有较大比重，但是由其法律地位至今没有得到明确认可，扶持其发展的相关政策不够完善。此外，国家现在鼓励社会力量、民间资本兴办养老设施，发展社区居家养老，但其政策环境还有待进一步优化。最后，当前依托互联网+，以智能化手段为支撑，创新养老服务手段，搭建起养老信息服务网络平台已经是社区居家养老发展的新趋势，而相关规范标准尚不明确，无法有效保障老年人合法权益。
2.从执法角度，政府引导支持力度不够，很多政策措施落实不到位
徒法难以自行，有了好的立法，如何突破现实中的执法难关，将法律政策落到实处，是社区居家养老服务领域内的一大难题。当前主要存在如下一些问题：
第一，政府的引导和支持力度还不够，运营经费难以得到保障。将居家养老服务事业经费列入财政预算，保障居家养老服务经费，已经是现行立法中居家养老经费保障的一般模式，传统的经费补助模式侧重于补助居家养老服务设施建设而忽略了补助运营服务，造成部分社区居家养老设施建成后面临后续资金运营匮乏难以为继的尴尬局面，严重挫伤基层积极性，也使养老服务无法真正落到实处。
第二，针对社区居家养老服务的评估和监督机制不完善。2013年7月30日，民政部印发了《关于推进养老服务评估工作的指导意见》，目的在于推动建立统一规范的养老服务评估制度，目前有些地区正在展开试点，制度化的评估和监督机制还不够健全，处在逐步的完善中。不少地区对老年人的养老服务需求、养老服务的内容、工作体系建设、服务人员的业务水平、服务设施的质量、满意度都还缺乏有效的评估与监督机制，管理的混乱和监督评估体制的缺失已经对居家养老服务的进一步规模化发展造成很大影响，亟待完善。
第三，多元化和多渠道投入机制还不完善，对社会力量、民间资本参与的支持力度不够。不少居家养老的地方性立法中鼓励社会力量、民间资本加入居家养老服务网络平台，建立养老服务专业团队，开展智能化养老，为居家老年人提供个性化、专业化、智能化的养老服务。但是目前，我国社区居家养老的服务设施建立，机构组建还基本处在政府推动主导的阶段，多渠道投入机制还不完善，针对社会力量、民间资本、非营利性组织参与社区居家养老的扶持力度还不够。
3.从司法角度，当前居家养老纠纷中老年人的权益难以得到妥善保障
在社区居家养老服务中，首先服务机构和老年人之间是一种特定的消费者和服务者的关系，服务组织应当与服务购买人、接受服务的老年人或其人订立养老服务合同。但是由于当前养老服务合同尚缺乏统一规范，居家养老护工的职业标准和规范管理问题依然处于探索之中，再加之老年人自身属于弱势群体，普遍缺乏法律知识，经济能力也有限，一旦发生意外伤害事故或者遭遇暴力护工事件，面临着举证难、诉讼维权难等一系列难题，如何最大限度维护老年人合法权益是一个值得思考的问题。
三、解决社区居家养老服务发展法律问题的建议
法律是社会关系的调节器，社区养老服务要取得长远发展，必须重视其中存在的法律问题，营造良好的法律环境，坚持福利性、社会保障性的指导原则，紧密结合我国老龄化的实际需求，完善相关法律法规及政策，建立政府主导、民间资本参与、社会力量补充的多层次、广互动的社区居家养老服务体系。
(一)完善立法及相关配套制度
从国家层面，应做好顶层设计，避免制度碎片化，在完善现有法律法规的基础上，制定一部专门的法律就社区居家养老的地位，政府、家庭、社会的责任，服务的内容、方式和标准，资金来源、设施建设、专业人员培训等做出规定;
从地方层面，社区居家养老服务存在一定的区域性、地方化色彩，各地区应结合本地实际，加快制定社区居家养老服务的地方性立法和规章。在地方性立法中应注意建立社区养老机构的准入标准，规范社区居家养老服务合同，细分社区居家养老服务中各方的权利、责任、利益，明确监管制度。在有关部门层面，应整合政策，协调联动，改变目前有些部门在社区层面各成体系，缺乏整合，造成政策碎片化、资源和资金使用分散的情况，避免星光计划类似的事件再次发生。
在配套制度建设方面，应做好如下工作：第一，制定扶持非营利组织发展的相关法律制度，如改登记制为备案制，取消挂靠制，保持独立性，加强监督和引导非营利组织的结构转型，完善非营利性组织参与社区养老服务的激励机制。第二，加大扶持力度，改善社会力量、民间资本投资社区居家养老服务业的政策环境，保障用地需求，落实税收、财政、信贷、土地、规划等方面的优惠政策，鼓励和引导民间资本兴办养老服务机构。第三，各地民政部门应就智能居家养老服务出台标准，明确提供服务的企业和机构的准入门槛、服务标准和收费标准，采取多地区联合的方式，破解跨区域老年福利和养老服务方面的身份和户籍壁垒等以保障老年人的合法权益。第四，探索医养结合新模式，健全社区养老服务管理制度，积极推进社区志愿者登记注册制度，开展居家养老护工正规化制度建设，加强如养老服务协会等行业自律组织建设。
总之，应循序渐进，逐步建立从中央到地方，各项制度与配套措施衔接得当、统筹兼顾的社区居家养老法律体系。
(二)在执法层面，明确政府定位，加强政策引导和政策落实
在执法层面，政府应处于主导地位，从规划统筹、资金保障、设施配置、产业培育、政策支持、标准制定、市场监管、搭建交流平台、信息网络建设等多方面，综合考虑居家养老服务体系建设。在具体开展居家养老执法的方式上，可采取综合运用议案督办、执法检查、听取审议意见落实情况报告等多种形式，依法推进居家养老服务条例落实，以条例落实推动体制改革和制度创新。具体而言，主要应做好如下几个方面的工作：
第一，扩大政府财政投入，建立居家养老服务运营经费保障机制。为避免养老相关设施建成后运转困难，挫伤基层积极性，一方面，政府应保证财政配套资金及时兑现，另一方面，应建立居家养老服务运营经费保障机制，同时加大转移支付补助力度，一方面，通过以奖代补的形式，调动居家养老服务照料中心的运营积极性，另一方面，对经济特别困难的山区农村加大补助力度。
第二，建立系统的社区居家养老服务评估与监督机制。建立养老服务评估制度，在评估内容上，首先是对老年人的家庭经济情况、身体状况、养老服务需求进行评估，对符合条件的高龄、失能、失独等特殊困难老年人给予补贴。其次针对各地社区居家养老服务工作的开展成效，具体包括社区居家养老服务工作体系中的政府主导、基础设施、服务队伍、管理制度、服务成效、群众满意度等内容开展评估。在评估方式上可以采取内部评估和外部评估相结合的办法。内部评估主要包括各地根据具体评估指标准备相关材料并开展自我评估和民政部门对各地社区居家养老服务工作进行定期和不定期的抽查，建议各地区民政部门可以建立类似社区低保评定的服务监察和绩效评估机制，设立养老服务监督员、定期或不定期走访被服务对象，对社区养老服务的效果、效率进行服务质量评估。外部评估主要是委托第三方对居家养老服务机构开展评估，结合老年人的满意度调查，根据评估结果进行星级评定，并与运营奖励补助经费挂钩，促进服务质量改进，提高老年群体的获得感。
第三，支持社会力量参与社区居家养老服务。以走向社会化、推行信息化、提高专业化、扩大规模化和鼓励竞争化的思路，通过政府购买、协调指导等方式，重点培育一批服务机构，支持其采用ppp、股份制等多样化的经营模式，在稳健经营的基础上有计划地扩大规模，形成品牌效应。
第四，完善社区居家养老基础设施建设，依托互联网+建设养老服务综合信息平台。政府应当做好配套制度建设，搭建智能化居家养老服务企业和机构合作交流的平台，将这一政策落到实处，共同培育一批示范性智能化居家养老社区、共同完善智能化养老服务内容，广泛借助移动互联网、物联网等媒介，为老年人提供内容更丰富、更满足个性化需求，更方便的产品。
(三)加强司法保障与普法宣传
在司法层面，人民法院系统应当继续坚持对涉老案件实行优先立案、优先审理、优先执行的三优先制度，落实对特困老年人投诉案件实行诉讼费缓交、减交、免交制度，对较复杂、易反复的追索赡养费、养老金的案件实行回访制度。应加强针对老年人养老纠纷中的法律援助，开辟养老权诉讼的法援绿色通道，可以借鉴成立少年法庭的经验，设立老年法庭，专门审理侵害老年人权益的案件，使占比较重的涉及老年群体养老纠纷的案件能够得到及时处理。同时在审理涉老案件时吸收老龄工作委员会的工作人员为人民陪审员，更好地保障老年人的合法权益。
同时，各地政府及民政部门应鼓励、支持社区居家养老机构和公益性的社工组织，创造条件举行以尊老敬老为主题的普法宣传活动，以期达到增加老年人及其家人的法律知识，增强养老组织自身的法律意识，维护个人和他人合法权益的目的。
社区居家养老的目的篇7
随着经济社会快速发展，传统养老观念变化带动养老模式迅速转变，居家养老服务日益凸显重要性和紧迫性。
xx办事处，辖区面积3.44平方公里，常住人口96425人，60岁以上老年人9517人。xx深入研究，大胆尝试，搭建养老服务平台，积极推进居家养老服务，逐步建立了“以家庭养老为核心、社区服务为依托、志愿者帮扶为补充”的多层次、多类型的居家养老服务体系。截至目前，民政部、老龄委及省市部门对xx“幸福里”居家养老定制化项目给予了高度赞扬，坚定了东盛街道走出具有自身特色居家养老工作道路的信心。
一、需求导向，明确目标，明晰居家养老发力点
2014年省政府出台了《xx人民政府关于加快养老服务业发展的实施意见》（xx〔2014〕9号），结合街道和社区的实际情况，我们认真研究省市的政策，坚持问题导向，以省民政厅居家养老定制化服务试点为契机，针对老龄群众的需求，进行了居家养老工作的探索，为老人提供多元化的养老服务。
一是，整合公共资源，丰富居家养老。街道党工委以社区日间照料中心为依托，加强社区养老服务设施与社区为老服务中心及社区文化、体育等活动场所的功能衔接，提高使用效率、发挥综合效益。整合全街xx个社区的日间照料间、室、文体活动室等公共空间2100平米，增加老人无障碍设施，组织开展老年文化体育活动，为居家老人提供生活照料、文化娱乐、医疗康复、体育健身、温情陪伴等服务。目前，已发展注册基层老年协会2家，2016年，全街举办基层老年文体活动41场，平均每月3场大型活动。
二是，大力倡导志愿服务，助力居家养老。为进一步建立和完善社区居家养老服务网络，积极支持发展各类为老服务志愿组织开展志愿服务活动，街道、社区组织建立了16支志愿服务队伍，发展志愿者884人，为社区孤寡、空巢、重病老人提供聊天、按摩、护理等志愿活动。整合了社会资源，形成了吸纳社会力量参与为老服务的新模式，体现社会关爱。
三是，激发市场活力，推进居家养老快速发展。自居家养老工作开展以来，xx等社会组织为老人提供饮食、家政、照料等7大类数十项专业服务，“幸福里”与xx医院等三甲医院合作，每月进行义诊、体检，定期开展健康讲座，为老人建立了健康档案；与xx银行合作设立社区金融服务站，承接老人非柜台业务，如工资查询和代缴费用等；与xx等社会组织合作，定期开展法律援助、心理咨询、社工服务、精神慰藉等服务，得到辖区老人的高度认可。累计为60岁以上失独老人、80岁以上空巢老人、“三无”和重点优抚对象服务近6000次。让老人不出家门就能享受到优质、贴心、方便的居家养老服务。
二、政策导向，强化监督，保障养老产业健康发展
政府主导是居家养老工作走向成熟的重要标志，是居家养老产业健康发展的必然要求，要进一步整合养老服务资源，打破旧格局，充分发挥应有的功能和作用。通过加强对养老服务企业、社会组织及社区养老工作进行监督管理，细化监督内容，使辖区养老服务水平不断提升。
一是，完善制度，规范管理。按照《xx人民政府关于加快养老服务业发展的实施意见》的要求，用好用足国家、省、市扶持政策，建立健全工作制度、专项资金管理制度,制定服务标准，定期召开工作会议及时处理工作中遇到的问题。严格监督居家养老“定制化”服务项目建设，确保养老服务资金安全。
二是，定期回访，跟踪问效。通过日常实地抽查、问卷、电话回访等方式，对我街享受服务的398名老人进行问卷服务反馈，好评率达98%。调查的数据全部反馈给养老服务企业、社会组织及社区，作为数据参照，督促改进服务方式、提升服务质量。通过电话回访，做好反馈互动，提升管理水平，切实为辖区老人提供优质服务。
三是，查找问题，不断完善。针对监督检查，回访问效过程中老人反馈的问题，与社区、养老服务企业认真研究解决方案，不断改进服务方式，增加服务内容，提升服务水平。结合老人提出的饮食搭配、活动开展、健康知识等方面问题，增加、改进服务项目11个，进一步丰富了居家养老工作的项目内容，为老服务的满意度不断提升。
三、问题导向，精益求精，探索居家养老再提升
xx在居家养老工作方面做了一些实践，取得了一定成果，但距离群众不断攀升的养老需求还有差距，由于多种因素制约，居家养老工作还有提升空间。
一是，传统养老观念陈旧，消费理念的转变仍需引导。“养儿防老”的家庭养老观念，制约着居家养老工作的推进，xx将依托街道、社区的各种载体大力宣传现代养老观念，积极引导老人及其子女转变养老观念、推动辖区居家养老产业快速发展。(版权归www.HaowoRD.Com)
二是，服务内容单一，服务体系不完善。现阶段，虽然多家企业进驻，承诺的服务内容和项目较多，但专业化的服务项目较少。xx将不断完善社会养老大平台建设，积极推进社会资金参与居家养老服务照料中心建设，提升社区融入深度，重点打造生活自助型、生活援助型、医养结合型三类运作模式，推动居家养老服务中心提档升级，重点探索建设个性化、特色化的综合服务型、护理康复型等照料中心，满足老年人群的多样性需求。
社区居家养老的目的篇8
各省、自治区、直辖市、计划单列市及新疆生产建设兵团老龄工作委员会办公室、发展改革委、教育厅（教委、教育局）、民政厅（局）、劳动和社会保障厅（局）、财政厅（局）、建设厅（委、局）、卫生厅（局）、人口计生委、地方税务局：
随着我国人口老龄化进程加快，家庭养老功能日益弱化，老年人养老服务已经成为重大的社会问题。但目前我国居家养老服务供给不足、比重偏低、质量不高，不能满足老年人日益增长的服务需求。为全面推进居家养老服务工作，提高老年人生命生活质量，提出如下意见：
一、重要意义
居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。
全面推进居家养老服务，是破解我国日趋尖锐的养老服务难题，切实提高广大老年人生命、生活质量的重要出路；是弘扬中华民族尊老敬老优良传统，尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐，推动社会主义和谐社会建设的重要举措；也是加快发展服务业，扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。
二、基本任务
发展居家养老服务，要以科学发展观为统领，以构建社会主义和谐社会为目标，坚持政府主导和社会参与，不断加大工作力度，积极推动居家养老服务在城市社区普遍展开，同时积极向农村社区推进。力争“十一五”期间，全国城市社区基本建立起多种形式、广泛覆盖的居家养老服务网络，使社区居家养老服务设施不断充实，服务内容和形式不断丰富，专业化和志愿者相结合的居家养老服务队伍不断壮大，居家养老服务的组织管理体制和监督评估机制逐步建立、健全和完善。农村社区依托乡镇敬老院、村级组织活动场所等现有设施资源，力争80%左右的乡镇拥有一处集院舍住养和社区照料、居家养老等多种服务功能于一体的综合性老年福利服务中心，1/3左右的村委会和自然村拥有一所老年人文化活动和服务的站点。
发展居家养老服务，必须坚持以下几项原则：坚持以人为本。从老年人实际需求出发，为老年人提供方便、快捷、高质量、人性化的服务；坚持依托社区。在社区层面普遍建立居家养老服务机构、场所和服务队伍，整合社会资源，调动各方面的积极性，共同营造老年人居家养老服务的社会环境；坚持因地制宜。紧密结合当地实际，与本地经济社会发展水平相适应，与社区人文环境和老年人的需求相适应，循序渐进，稳步推开；坚持社会化方向。采取多种形式，充分调动社会各方面力量参与和支持居家养老服务。
三、保障措施
（一）制定居家养老服务发展规划。各级政府应紧密结合本地实际，科学地研究制定本地城乡社区发展居家养老服务规划，并把它纳入当地经济社会发展总体规划和社区建设总体规划中，统筹安排，推动居家养老服务快速健康发展。
（二）加大政府投入力度，合理配置资源。各级政府应转变职能，随着经济发展和社会进步，逐步加大投入，研究制定“民办公助”的政策措施，鼓励和支持社会力量参与、兴办居家养老服务业。各级政府要统筹考虑居家养老服务设施建设、队伍建设和运营管理等问题，合理配置资源。有条件的地区可针对性地设立专项资金，开设资助项目，探索适应当地特点的居家养老服务模式。
（三）贯彻落实支持居家养老服务的优惠政策。贯彻落实国家现行关于养老服务机构的税收优惠政策，对养老院类的养老服务机构提供的养老服务免征营业税，对各类非营利性养老服务机构免征自用房产、土地的房产税、城镇土地使用税等。
（四）整合资源，建立和完善社区居家养老服务网络。要按照当地社区建设规划和老年人实际需要，协同各个部门，整合资源，在城市社区和大部分农村乡镇建设综合性居家养老服务中心、居家养老服务站点等基础设施，大力推动专业化的老年医疗卫生、康复护理、文体娱乐、信息咨询、老年教育等服务项目的开展，构建社区为老服务网络，为老年人提供就近就便的多种服务。吸引生活自理的老人走出家门到社区为老服务设施接受服务和参加活动；对生活不能自理的老人则采取派专人上门包护，满足老年人生活照料、医疗护理、文化娱乐、心理慰藉等多种需求。依托城市社区信息平台，在社区普遍建立为老服务热线、紧急救援系统、数字网络系统等多种求助和服务形式，建设便捷有效的为老服务信息系统。
（五）加强专业化与志愿者相结合的居家养老服务队伍建设。要鼓励各类职业培训机构对居家养老服务人员开展职业技能培训，考试合格发给相应的职业资格证书。认真实施专业社会工作者职业水平评价制度，科学界定居家养老服务中职业社会工作者的岗位和职责，加强对社工专业人才的吸纳与培养。同时，加强居家养老服务人员的职业道德教育，改善和提高服务队伍的整体素质。
要大力发展社区居家养老服务志愿者组织，鼓励和支持社区居民和社区单位等为居家的老年人提供多种形式的养老服务。
要逐步改善和提高居家养老服务人员的地位和待遇。紧密结合社会工作者职业水平评价制度的实行，为居家养老服务的专业人员落实相应的物质待遇；对符合条件的从事居家养老服务人员，要按规定享受相应的就业再就业扶持政策。
（六）积极培育和发展居家养老服务组织。按照政府职能转变以及与企业、事业、社团分离的原则，对居家养老服务中能够与政府剥离的服务职能都要尽可能交给社会组织和非营利机构去办，交给市场和企业去办。各级政府应积极培育、规范管理各类居家养老服务机构，鼓励居家养老服务机构发展连片辐射、连锁经营、统一管理的服务模式。
社区居家养老的目的篇9
[关键词]社区居家养老；合肥市；优化融资路径
[Doi]1013939/jcnkizgsc201711101
1引言
中国作为人口大国，自计划生育政策实行以来，现阶段人口老龄化问题日益严峻，“互联网+”思维正渗透于各个产业。现有的资金渠道不能完全满足养老服务业的发展，因此，如何解决“互联网+”社区居家养老发展中的融资途径是养老服务业在发展过程中急需解决的问题。本文就提出问题、分析问题、解决问题对所要研究的“互联网+”社区居家养老发展中的融资问题进行论证。
2“互联网+”社区居家养老模式资金来源和运作方式21背景
我国目前主要有三种养老模式：传统家庭养老、机构养老和居家养老，由于人们思想观念的变化，越来越多的人选择了居家养老，以让老人感受到“家”的感觉。居家养老[1]就是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化养老形式。当前，我国社区居家养老尚未形成完整的产业链，产业化程度低，在经营和管理中市场化程度低，而居家养老服务的经费又主要是民政局投入，加之老年人的社会保障不足，所以在社区居家养老服务业发展过程中，存在着资金紧缺的题，即老年人服务需求增加和资金不足的矛盾。政府每年的资金投入主要用于社区居家养老服务中心等机构的建设、服务人员的薪酬发放与培训费用、老年服务的设施建设以及为老年人购买服务等，虽然在一定程度上改善了居家养老现状，但与养老服务业所需的正常工作经费仍旧存在很大的差距。
22社区居家养老所需资金的来源
目前，社区居家养的建设资金主要来源于政府、社区以及家庭。尽管目前社会上提倡“政府主导、社会参与、市场运作”模式，[2]但就目前的现状，其资金主要源于政府的财政支持。社区自身通过收费等方式来筹集部分资金，但资金有限，而基层管理中也需要资金支持，所以社区筹资能力尚有欠缺。社区居家养老服务是一项惠民工程，它的健康运行须有充足的资金作为基础。虽然政府每年用于养老金和社会保障的经费，不管是资金投入比例还是资金投入数量，都越来越多，但是伴随通货膨胀和养老需求的增加，社区居家养老中的服务人员的薪资也不断提高，[3]与养老服务业相关的员工的培训费用以及管理成本都在增加，这些因素导致了养老服务业的资金供给远不能满足其资金需求。社会资金的来源不固定且资金落实不到位，其资金投入具有波动性和随意性。养老资金的缺乏和不足，使得居家养老的基础设施不完善，居家养老服务业的从业人员存在数量不足、专业化程度低的问题，无法保证居家养老的服务质量，这些均是使居家养老服务业健康发展的阻碍。
3“互联网+”对社区居家养老融资的影响
31政府层面
“十三五”规划明确将“互联网+”益民服务建设提上日程，其中以老为本的养老行业不容忽视，从政府的角度来看，国家对“互联网+”与益民服务相结合的养老服务业模式的态度是支持的。这为我国居家养老服务体系的进一步发展提供了新的机遇，在具体推行方面，国家财政为建设以社区为基础的养老机构提供了政策基础。
32社会力量的介入
我国现有的养老行业，从整体来看，缺乏行业的领头羊，养老服务业没有形成完整的产业链，也缺少相关法律法规和制度的约束，这些问题也在完善养老服务体系过程中提出了更高的创新要求。伴随养老产业发展的不断社会化，从社会力量来看，由于国家和政府在政策上支持并鼓励民间资本投入养老产业，投入养老产业的社会组织和企业也比以前多了，从现如今老年人的选择和社会趋势来看，未来这种以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠的养老模式将成为主流。而“互联网+”使人们的社会生活更加智能化、便捷，开拓了人们的思维，便利了人们的生活，社区居家养老服务业也借着互联网的发展即将开辟一片创新的思维。
33人们对养老方式选择上的思维转变
以前，人们养老的目的仅限于“养老”，而随着经济社会的发展，人们的关注点已经逐渐从“养老”转向了“享老”，更加追求养老过程中的养老质量和更高层次的服务水平，“互联网+”方式在“养老”到“享老”这种思维的转变过程中充当了重要的沟通媒介。老年人使用网络的人数越来越多，越来越多60岁以上的人通过网络与亲朋好友交流、在网上阅读和查找信息，这种行为方式的转变为“互联网+”养老提供了广阔的消费市场，借助互联网平台，使居家养老更智能化，也更加符合人们的养老需求。
4合肥养老服务业的融资现状
在国家整体养老服务业融资渠道单一的背景下，合肥市养老服务业的融资现状堪忧。服务经费不足、筹资渠道单一，合肥市居家养老服务的经费主要来源于政府的财政预算，依靠政府的力量来推动，但“未富先老”的现状和捉襟见肘的地方财政，使得居家养老服务经费并不宽裕；同时，社会对发展居家养老服务的民办非营利机构捐款热度不高；现阶段，合肥市的居家养老服务站的资金薄弱，数量较少，渠道单一，能够覆盖的养老群体也比较局限，使很多老人的养老需求得不到满足。
社区居家养老的目的篇10
我国的老龄化趋势发展迅速，由此带来的农村养老问题引发关注。如何调动各方面资源，发挥政府、社会组织、居民等多元主体作用，是破解农村居家养老困局的关键。在经济支持有限的背景下，充分利用社工、护工、义工资源，构建“三工联动”农村居家养老服务模式，体现多元主体参与社会治理优势，对我国边远贫困地区农村居家养老具有借鉴意义。
【关键词】
居家养老;社会治理;农村地区
2014年，我国60岁及以上老年人已达2．12亿人，占总人口的15．5%，其中65周岁及以上人口1．37亿人，占老年人口的65%，占总人口的10．1%。由于老龄化、工业化和城镇化使农村空巢老人的数量不断增加，加之农村居民收入较低、养老基础落后等原因，使农村养老面临巨大挑战。传统家庭养老功能减弱，已无法应对老龄化挑战;机构养老弊端众多且无法满足现实需要。居家养老成为了破解当前农村养老问题困境的重要手段。
一、居家养老服务模式文献回顾
居家养老强调以家庭为核心，不使老人脱离其原生环境;以社区为依托，综合亲邻资源、社会组织力量、社区志愿互助体系;以上门服务和社区服务为主要形式，为老人提供日间照料、生活护理、家政和精神慰藉等服务。居家养老作为应对之策被提出，需要结合各个国家和地区实际情况。美国的农村居家养老服务主要体现在其对老年人实施的全面医疗照顾计划(paCe)。这是在老年医疗保险基础上发展起来的，充分发挥市场的作用，商业运营，政府监督。［1］该模式整合多学科、多行业团队对老年人开展医疗照顾、护理等服务。英国通常将居家养老称为老年人社区照顾，通过动用社区资源为老年人提供包括生活照料、物质支持、心理和整体关怀等形式的养老服务。［2］我国的居家养老服务探索与社区建设和社区服务发展密切相关。有学者提出将信息技术、物业管理和医疗机构相结合为农村老年人提供居家养老服务的“虚拟养老院”模式［3］;也有学者提出“政府+社会组织+社工+义工+志愿者”的居家养老服务模式［4］。总的来说，我国大部分城市已初步形成以日间照料和上门服务为主要形式的居家养老服务格局。但在广大农村地区，由于资源不足、人群分散、基础设施落后等问题，还需大力探索。
二、“三工联动”农村居家养老服务模式
四川省财政厅和民政厅结合居家养老情况，于2014年制定了《四川省政府购买居家养老服务实施办法》，在全省范围内尝试构建居家养老服务支持体系。在此背景下，Y县也开始探索适合具体情况的农村居家养老服务体系。Y县从县情出发，链接各方资源，整合社会力量，提出了社工、护工、义工“三工联动”农村居家养老服务模式。
第一，Y县依托地方社会工作高校培育孵化了第一家社会工作专业服务机构，并选择试点社区尝试居家养老服务探索，并在此过程中培育、发展和储备社会工作人才。
第二，通过聘请社区本地居民(特别是一些40、50岁的妇女)经过专业护理、志愿服务技巧等相关知识培训后，形成一支长期稳定的护工队伍，为辖区内老年人提供健康照料等基础服务。
第三，通过广泛发动社会各阶层、各行业的爱心力量，在人力、物力匮乏的情况下形成一支覆盖面广、服务灵活的义工队伍。在地方民政局的支持下，“三工联动”农村居家养老服务项目依托地方社会工作机构和该县福利设施等资源，招募培养社工、护工、义工队伍联动开展农村居家养老服务。项目组设立了居家养老服务办公室和居民呼叫中心，在县城所在地选择了4个适合开展阵地化居家养老服务的社区作为城区居家养老服务项目试点，由社工依托社区阵地开展阵地服务，并聘请护工、整合义工队伍实施外展探访服务。在其他乡镇分别设置居家养老服务工作站，聘请专职护工队伍、依托本土义工队伍开展基础性居家养老服务。同时，在条件合适的地区，尝试联系超市、商铺、医院等市场化服务机构，开展转介服务和其他居家便民服务。
三、三工联动:社会治理视阈下的农村居家养老服务多元主体建构
第一，党委在社会治理中发挥总揽全局、组织协调的核心作用。随着改革开放的推进，中国共产党在逐步推进社会治理创新思维和制度建设。居家养老服务是一项复杂、系统而持续的社会事业，不可能一蹴而就。这就需要党不断提升治理能力，发挥党的积极性和先进性，着眼于人民群众切实相关的利益问题，推进社会保障和改善民生，促进公平正义，激发社会活力，确保社会持续发展。
第二，政府是社会治理的主导者。在居家养老服务事业中，政府需要充分依据现实基础和发展趋势制定各个层面上的配套制度，制定相应的服务标准，协调和组织其他治理主体，发挥社会组织和居民自治力量，做好社会服务的监管等工作，充分发挥社会治理的主导作用。
第三，社会组织是居家养老服务的中坚力量。社会组织可以弥补政府的缺位，可以为养老服务事业提供直接的、丰富多元的社区服务;由于其独特的第三方身份，可以很好起到协调各方利益、消解各方矛盾、促进沟通，从而有效推进社会运行;同时社会组织也可以有效监督居家养老等公共服务工作。
第四，人民群众应该在居家养老服务中发挥主体作用。人民群众是社会治理最广大、最基础的构成要素，是各种政策、具体措施落到实处最直接的感知者，也是党的群众路线核心利益相关者。面对农村居家养老服务困境，政府的施政需要调动最广大人民群众的参与，引导居民参与各类社会组织活动，使居民参与内容和形式更加多元化，让居民能够依法完成自己的事情，充分发挥居民在基层社会治理中的主体作用，促进政府治理和社会自我调节、居民自治的良性互动。“三工联动”农村居家养老服务模式实际上反映了政府主导、社会工作机构等社会组织力量、市场服务供应商等社会市场力量和居民自组织主体力量等多元主体共构居家养老服务格局。
四、结语
创新社会治理是我国社会经济快速发展、持续发展的重要保障。就农村居家养老服务而言，需要调动各方面资源，引入多元主体机制，处理好政府与市场的关系，政府与社会组织、居民之间的关系。Y县“三工联动”居家养老服务项目致力于探索农村社区居家养老的新模式，其依托地方现有福利设施搭建居家养老服务平台，以社工为核心，聘请社区本地居民经过培训后担任护工为农村老年人提供健康照料的基础服务，整合社区商户、本地居民及学生等本土义工队伍提供日常探访和康乐服务，以满足农村老年人多元养老需求，取得了良好的效果，初步形成了具有地方特色、服务地方实际的“三工联动”农村居家养老服务模式。
【参考文献】
［1］郭竞成．居家养老模式的国际比较与借鉴［J］．社会保障研究，2010，1:29～39
［2］徐永祥．社区工作［m］．北京:高等教育出版社，2004:139
［3］卜谦祥，巢飞．虚拟养老院———对解决农村社区养老问题的有益探索［J］．社会保障研究，2011，3:20～23