乡镇卫生院医疗安全制度篇1
一、总体目标
全面实行乡村卫生服务一体化管理，进一步完善农村卫生服务体系，规范服务行为，提升服务功能，实现乡镇卫生院和村卫生室的行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核等“六统一”规范管理。
二、主要内容
（一）统一行政管理
1、规范乡镇卫生院和村卫生室机构标准。乡镇卫生院命名规范，标牌统一，建设标准、设备配置符合《省标准化、规范化乡镇卫生院示范县（市）考核评估标准（试行）》要求。村卫生室按照《关于市村卫生室标准化建设的指导意见》要求，在实现“一村一室”标准化建设的基础上，统一村卫生室命名，统一标识标牌、统一机构印模和工作制度。
2、明确乡镇卫生院对村卫生室的管理。乡镇卫生院受县卫生局的委托，负责履行本辖区内管理职责，承担对村卫生室的业务管理和指导职能。村卫生室作为独立的医疗机构，独立经营，独立核算，独立承担开展业务发生的债权债务、民事及相关法律责任。
（二）统一人员管理
1、规范乡镇卫生院和村卫生室人员准入管理。乡镇卫生院从事医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员应具备法定的执业资格，经县卫生局注册并在规定的范围内执业，非卫生技术人员不得从事医疗卫生专业技术工作。卫生技术人员应占编制总数的90%以上，公共卫生科人员不低于编制总数的30%。乡镇卫生院实行院长公开选聘，人员全员聘用，合同管理。村卫生室从业人员应具备法定执业资格，新进入村卫生室从事医疗服务的人员应当具备执业助理医师及以上资格。乡村医生经个人申请，村民委员会推荐，乡镇卫生院考核，县卫生局批准，由乡镇卫生院统一聘用在村卫生室执业。村卫生室负责人由村民委员会公开选聘确定，并与乡镇卫生院签订目标管理责任状。乡镇卫生院协调各村民委员会，共同做好本乡镇范围内乡村医生统一调配使用工作。大学生村医实行“乡管村用”，规范管理，并落实相关待遇。
2、加强乡镇卫生院和村卫生室卫生人员业务和服务考核。县卫生局定期对乡镇卫生院和村卫生室卫生人员的业务技术和医德医风等进行考核，考核结果记入个人业务档案，并作为绩效工资、定额补贴、公共卫生服务资金等发放和人员调配使用的依据。
（三）统一业务管理
1、规范乡镇卫生院和村卫生室医疗卫生服务。乡镇卫生院和村卫生室应建立统一的规章制度和诊疗规范。门诊登记、病例、处方等各种医疗文书按规定统一样式，做到门诊有登记、住院有病历、用药有处方、转诊有记录、疫情有报告、宣教有资料，并书写规范。乡镇卫生院要加强对村卫生室的服务质量管理，严格规范诊疗行为，确保医疗安全，避免医疗事故发生。
2、明确乡镇卫生院和村卫生室任务。乡镇卫生院采取工作例会、病例讨论、业务培训等多种方式，加强对村卫生室的技术指导和管理指导，对辖区村卫生室的公共卫生、新型农村合作医疗、合理用药、业务培训等工作，统一安排、统一管理、统一考核。乡镇卫生院和村卫生室按照各自职责和要求，做好各自承担的医疗和公共卫生服务工作，乡镇卫生院和村卫生室之间建立双向转诊机制。
（四）统一药械管理
1、全面实施基本药物制度。乡镇卫生院全部配备使用《国家基本药物目录（基层部分）》和《省纳入基本药物管理的非基本药物目录》内的药品。村卫生室乡村医生配备使用药品，严格按照《省新型农村合作医疗报销药物目录》规定的乡村医生用药范围执行。乡镇卫生院和村卫生室使用的药品，根据国家、省和市基本药物有关规定统一采购、统一价格、统一配送，并全部实行零差率销售。县卫生局负责组织对乡镇卫生院和村卫生室人员合理用药的教育、培训和监督管理。
2.加强器械设备管理。加强乡镇卫生院和村卫生室医疗器械、卫生材料的购置、使用和管理。政府配备给村卫生室的医疗器械，由所在地乡镇卫生院统一验收，进行固定资产登记并记入固定资产账，及时分发到村卫生室投入使用，并统一组织设备的维修、计量监测等工作。
（五）统一财务管理
乡镇卫生院严格执行上级规定的财务会计制度，规范会计核算和财务管理，村卫生室要做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。乡镇卫生院和村卫生室公开医疗服务和药品收费项目及价格。乡镇卫生院对村卫生室的财务实行专账管理，建立村卫生室政府投入固定资产、药品购销等明细账目。
（六）统一绩效考核
县卫生局依据《省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法》制定考核实施细则，成立考核组织，负责考核工作。县卫生局负责对乡镇卫生院进行绩效考核，乡镇卫生院在县卫生局的统一组织和指导下，负责对村卫生室的考核。乡镇卫生院和村卫生室的考核结果将作为政府补助经费发放和机构负责人任免的依据。
三、实施步骤
（一）筹备启动阶段（年2月15日-2月29日）
县政府制定并印发全县乡村卫生服务一体化管理实施方案。各乡镇在摸清乡镇卫生院人员和乡村医生底数基础上，结合实际制定本地乡村卫生服务一体化管理工作具体实施方案，出台相关配套制度政策，广泛搞好宣传发动。
（二）全面实施阶段（年3月1日-10月15日）
各乡镇按照实施方案要求，落实管理内容，执行规章制度，规范乡镇卫生院和村卫生室管理，全面开展乡村卫生服务一体化管理工作。县卫生局及有关部门加强工作指导。
（三）考核达标阶段（年10月16日-10月31日）
县卫生局制定考评标准，在乡镇自评基础上，协调有关部门，对各乡镇乡村卫生服务一体化管理实施情况逐乡镇进行考核验收，通报考评结果，表彰奖励先进。县卫生局将结合日常督导和考核验收情况，树立乡村卫生服务一体化管理标杆乡。
四、保障措施
（一）加强组织领导。县成立乡村卫生服务一体化管理工作领导小组，政府副县长蒲月英任组长，成员由政府办、卫生、发改、财政、人社、食药监、物价等部门及各乡镇政府主管领导组成。领导小组主要负责工作的组织、协调和督查、指导。各乡镇政府、各有关部门要成立相应组织，明确专人负责，抓好工作落实。
（二）明确职责分工。县卫生局牵头负责指导全县乡村卫生服务一体化管理工作，建立健全相关管理制度，定期组织人员进行检查指导。各乡镇政府负责辖区内乡村卫生服务一体化管理的组织领导和工作协调。县卫生、工商、食药监、公安等部门，按照各自职责，加大对非法行医和违法经营药品行为的打击力度，净化农村医疗卫生服务市场秩序。县发改、财政、人社、物价等部门充分发挥职能作用，积极协助做好相关工作。
乡镇卫生院医疗安全制度篇2
关键词：乡镇卫生院;医院感染控制;监测管理医院感染是患者在医院内获得的感染，也包括医务人员在医院工作环境中获得的感染。医院感染管理是医疗护理质量管理、保障患者安全的重要内容，医院感染不仅与患者安全相关，也与医务人员的健康密切相关，也是全球日趋关注的公共卫生问题。随着新型农牧区合作医疗制度的建立健全，乡镇卫生院住院及门诊就诊患者日益增多，医院感染管理在乡镇卫生院管理中也日益重要。乡镇卫生院医院感染管理是医院管理工作中的一个薄弱环节。乡镇卫生院医院感染管理工作中存在问题突出且严重，主要是领导不重视，组织不健全，制度不完善，医务人员缺乏医院感染管理相关知识，医院感染管理、监测、控制滞后，消毒灭菌不规范等不安全医疗隐患较多。为有效控制医院感染的发生，对我市10家乡镇卫生院近年来检查中存在的一些问题进行了分析，针对这些问题提出以下相应管理措施，对控制乡镇卫生院医院感染的发生起到了一定的效果，现总结如下：
1存在问题
1.1乡镇卫生院组织机构不健全医院感染管理薄弱，制度不健全，无专职医院感染管理人员，多挂靠于护理部，由身兼多职的护士长代管，无三级医院感染管理网络或是有组织机构名单但是名单内的人员对各自应履行的职责不甚了解，也未尽职尽责。使医院感染管理的组织机构建设流于形式。
1.2医院感染监测方面缺失医院感染病例监测未开展，环境卫生（消毒灭菌效果）的监测由边区疾病预防控制中心每年或6个月监测1次。乡镇卫生院因新型农牧区合作医疗的全面开展，优惠政策不断增加，因种种原因乡镇卫生院存在严重抗生素滥用现象。乡镇卫生院抗生素使用监测工作不严格，存在严重的因抗生素滥用而引发医院感染的隐患。
1.3医院感染消毒隔离的安全意识淡薄①压力容器的使用存在安全隐患：有压力容器但操作人员无岗位培训合格证，无证上岗和压力容器未进行定期检修，导致不能保障灭菌物品的有效性。②制度不健全，医务人员的执行力差，消毒隔离的安全意识欠缺。③器械的清洗、消毒和灭菌不规范：有的医务人员对器械的清洗流程不熟悉，未使用多酶清洗液清洗器械，导致器械存在污迹、锈迹。④临床科室的医务人员对消毒液配制不规范，知识老化、陈旧。监测不到位、记录不全面。⑤临床科室的治疗室、换药室区域划分混乱。检验科无生物安全柜，职业防护用品不全，容易导致职业暴露。
1.4手卫生依从性差由于手卫生的必备设施不全，多数科室未使用洗手液、手消液，大部分乡镇卫生院重点科室的洗手开关未采用非手接触式，全为手拎开关。洗手池和拖把池共用。
1.5一次性用品使用不规范，对"三证"含义不清，一次性物品有过期现象和重复使用现象。
1.6职业防护不到位职业防护的制度、措施和防护用品不全，发生职业暴露后有的医务人员不熟悉处置流程。
1.7医院废弃物的管理欠妥规范相关制度不健全，分类不规范，未使用符合规范要求的医疗废弃物专用垃圾袋或桶，利器未进入利器盒。记录不完整。
2管理措施
2.1建立健全医院感染管理制度乡镇卫生院的医院感染管理工作必须引起当地卫生行政部门的高度重视，各级管理部门重视乡镇卫生院医院感染管理是控制乡镇卫生院控制医院感染成功与否的关键。当地卫生行政部门应定期举办医院感染管理知识培训，完善乡镇卫生院医院感染管理三级网络。乡镇卫生院要建立健全医院感染管理组织，建立医院感染管理的完善体系，成立医院感染管理委员会、医院感染科、临床监控小组。结合乡镇卫生院实际情况和工作特点，根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规制定切实可行的医院感染管理制度，把医院感染管理工作职责落到实处，细化工作流程，制定重点环节的标准操作规程，通过对重点科室、重点环节的全方位监控，确保患者的安全，可有效控制乡镇卫生院医院感染的发生。
2.2开展医院感染监测工作按照《抗菌药物临床应用指导原则》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，乡镇卫生院应制定抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，从出院病历和在架病历的监测开始，查抗生素的使用是否规范，有无耐药菌的感染。是否存在医院感染漏报现象等，环境卫生的监测做好后可尝试开展重点科室、重点部位的目标监测。逐步完善医院感染监测体系，把监测数据进行整理、分析，为医院感染的预防现控制提供科学依据，使医院感染管理工作真正做到有效性、针对性。
2.3完善医院感染管理工作的基础设施配置必须的清洗、消毒灭菌设备和手卫生设施，并按规范对特种医疗设备定期检修。手卫生是医院感染控制中最为重要的环节，增加必要的洗手消毒设施，改善洗手条件，购进快速手消毒剂，加强医务人员手卫生规范知识培训，在重要地方和场所张贴六步洗手法示意图，提高医务人员手卫生依从性，医院感染管理监控部门应定期抽考医务人员对洗手的方法和手消毒方法掌握情况。
2.4规范医疗器械的清洗流程，重视重复使用医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌和质量监测，并认真做好记录，杜绝重复使用医疗器械的安全隐患，每个环节都应落实责任人，保留可追溯的记录资料。无菌物品应有专室专柜存放，存放时按灭菌的先后顺序存放，必须在有效期内使用，按要求进行常规和日常的物理、化学、生物监测，正确选择包装容器和包装材料，消毒监测人员应持证上岗。
2.5按医院感染的相关规范，结合乡镇卫生院实际情况，因地制宜合理划分污染区、半污染区和清洁区，固定清洁工具，避免交叉感染。
2.6加强一次性用物及消毒液的管理各乡镇卫生院必须统一由招标企业采购一次性医疗用品，不得私自利用其他途径采购，必须按规范要求严把审批关和购进关，同时要进行质量验收，建立健全购进及验收记录。按需购进使用，严禁过期、失效用品出现，对消毒液必须具备三证齐全，并且要监测使用浓度，以保证消毒物品有效。
2.7加强医院感染预防与控制知识的培训医院感染管理委员会负责人应定期组织医务人员学习《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废弃物管理条例》、《手卫生管理规范》、《传染病防治法》等相关法律法规知识，对新上岗的人员必须进行岗前培训，尤其是特种医院设备的操作人员应具备资质持证上岗，并进行不定期考核，院领导要为医务人员提供医院感染专业知识继续教育的机会。
2.8强化医务人员的职业防护意识因医务人员与患者接触较多，有发生医源性感染的可能，应定期进行体检，为医务人员建立健康档案，定期接种疫苗，提供职业防护的用品，医务人员应严格遵守操作技术规程。乡镇卫生院医院感染管理部门要定期组织医务人员学习职业安全防护知识，使医务人员掌握标准防护的概念、要求、发生职业暴露后处理方法、报告流程，以及隔离技术要求。提高防护意识和处置职业暴露的能力。
2.9规范医疗废弃物的管理健全医疗废弃物的分类、运送、处置管理流程，责任落实明确，分类清楚，使用符合规范要求的医疗废弃物专用垃圾袋或桶，损伤性废弃物进入利器盒，并完善记录。医院感染科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
乡镇卫生院医疗安全制度篇3
一、对我县农村卫生工作的基本估价
近年来，我县农村卫生事业坚持以科学发展观为指导，认真贯彻落实“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点”的工作方针，以建立覆盖全县人民医疗卫生基本制度为目标，以解决群众“看病难、看病贵”为着力点，加强组织领导，强化政府责任，坚持城乡统筹，不断深化医药卫生体制改革，全面推进我县农村卫生事业协调发展。
(一)农村医疗卫生服务体系建设得到加强，服务条件有了较大改善。近年来，县政府及相关职能部门紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机，积极争取国家专项资金，不断加强县乡村三级医疗卫生服务网络建设，着力改善医疗卫生条件，不断满足广大人民群众就医需求。一是服务网络基本实现了全覆盖。我县有县级医院2家，乡镇卫生院27家，民营医院3家，村(社区)卫生室531个(已建成规范化卫生室255所)，个体诊所12家，药品零售企业270多家，县乡公立医院有病床718张。县乡两级医疗机构有在编人员896人(其中乡镇卫生院405人)，有卫生技术人员768人(其中乡镇387人)。医务人员中大学本科137人，专科419人，中专220人;获高级职称的21人，中级职称180人，初级职称428人。基本形成了以县城为中心，乡镇卫生院为主体，村级卫生室为基础，民营诊所为补充的农村医疗卫生服务体系，极大地方便和满足了广大群众的就医需求，基本解决了农村群众看病难的问题。二是基础设施条件明显改善。初步统计，近年来各级争取中央、省、地专项资金8000多万元，用于改善业务用房、新增设备、建设标准化村卫生室、农村改厕、配置急救车等。县乡村医疗卫生条件得到了不断改善。
(二)不断强化内部管理，医技水平和服务质量有了较大提高。一是全面加强医疗卫生人员业务技能培训和职业道德教育。通过采取开展“医院管理年”等活动，采用在岗培训、选送进修和开展乡村医生培训等措施，结合“创先争优”活动对职工进行了业务水平提升和医德医风教育。二是全面加强了医疗质量管理。全县医疗机构不断完善了各项管理制度和操作规程，落实了各项质控措施，制定了医疗服务考评标准，并将服务质量与个人工资挂钩，严格实行考核奖惩，确保了医疗安全，促进了医疗卫生服务质量的进一步提高。三是实施了乡镇卫生院医疗制度改革，全面推行了聘用制和岗位管理制。XX年，制定下发了《思南县医疗机构绩效工资考核办法》，乡镇卫生院院长实行聘任制和任期目标责任制，职工实行全员聘用制，人员工资实行岗位绩效工资制。由于强化内部管理，提高医技水平和服务质量，就诊人员不断增加，业务收入不断提升。据初步统计，全县27个乡镇医院中，中心集镇卫生院年营业额超100万元的，约占乡镇总数的二分之一。
(三)新型农村合作医疗顺利推进，医疗保障能力不断提高。新农合工作自XX年开始在我县推行以来，县人民政府及相关职能部门坚持以解决农民群众看病难、看病贵为着力点，制定了《思南县新型农村合作医疗实施细则》，相继成立了县合医局和乡镇合医站。工作中强化宣传动员，创新工作机制，完善监督体系，促进了我县新农合工作扎实稳步推进。全县新农合参合率逐年稳步提高，补偿方案不断优化，补偿标准稳步提升，农民群众受益面持续扩大，保障能力显著增强。5年来，农村参合率由77%逐年提高到95%，累计筹资33988余万元(其中个人筹资4989余万元)。累计就诊134.43万人次，其中住院统筹14万人次，医疗费用31874.23万元(截止XX年5月)，总报补金额达17919.15万元，报补率达56%以上。大病住院补偿封顶线由原来的4万元调整为6万元，实行了个人账户过渡到门诊报补，建立了新农合与民政医疗救助制度的无缝衔接机制，完善了农民大病医疗救助制度，使参合农民重大疾病补助总额得到不断提高，极大地解决了农民因病致贫、因病返贫问题，使民生工程得到进一步落实，合作医疗的优越性得到了进一步体现，社会和谐得到进一步促进。
(四)公共卫生工作扎实推进，基本卫生服务均等化成效显著。县政府及卫生行政主管部门坚持预防为主、防治结合的工作方针，认真履行公共卫生职责，加强卫生健康宣传教育，构建了县、乡、村三级防疫网络。一是建立了疫情报告制度。各医疗机构对发现的法定乙类传染病病例(如对麻诊、病毒性肝炎、肺结核等)及时报告。二是传染病的防治工作力度不断加大。县乡(镇)医院分别开设了肠道专科门诊，加强对外环境的监测，对报告的麻疹病人进行了个案调查。认真开展以“甲流”为重点的传染病防控工作，各乡镇卫生院按照“甲流”防控预案的整体要求设立了隔热门诊室，购置了相应的仪器设备及医疗消毒药液，有效地防止了传染病的传播。三是计划免疫工作得到强化。县人民政府认真部署，强化责任，规范接种门诊建设，免疫工作有序推进。四是妇幼保健工作稳步推进。结合农村“降消”项目的实施，县乡卫生院把孕产妇和儿童保健工作作为一项重要工作不放松，切实开展产前健康检查和妇科病普查普治工作，建立了妇幼保健和孕产妇管理系统，为妇幼保健工作科学、规范、有序开展奠定了良好的基础。五是强化职业病防治工作。加强对职业病防治知识的宣传，重点对水泥、砖瓦、化工等重点企业负责人进行职业卫生知识和法律、法规的培训，督促用人单位建立健全职业病防治责任制，制定和落实职业病防治管理措施。开展对企业职业卫生的专项监督检查和整治。如今年已经开展了全县洁具行业生产企业职业卫生专项整治，加大对造成职业中毒的有关责任单位和个人的处罚。六是开展农村居民健康档案的建立，加强对精神病及慢性病人的救治和管理。各乡镇卫生院对辖区内65岁以上老年人进行健康体检服务，并对精神病及高血压、糖尿病等慢性病筛查，建立了“一病一卡一上报”制度，适时开展家庭随访。
(五)加强食品、药品安全监管，农村食药市场得到有效净化。在食品卫生安全方面，一是加强对从事食品行业从业人员的法律法规和业务知识的培训，提高他们的法律意识和业务素质。二是加强对食品市场的检查，开展食品卫生专项整治。近3年来，开展食品卫生专项整治7000户次,罚款1万余元。此外，通过聘请药品协管员、信息员和加大对遍布全县农村的药店、村卫生室规范化药房的建设，并依法打击游医、药贩。近3年来立案查处各类非法行医案件4起，取缔非法行医场所2个、人员4人，没收医疗器械120件、药品780盒，罚款1.5万元。通过一系列的监督检查，有效地净化了农村的食品、药品市场，促进了农村食品、药品的安全。
(六)医药购销体系和乡村医疗机构管理不断创新，医疗卫生的公益性质得以体现。为了切实解决群众看病难、看病贵的问题，县人民政府及其卫生行政主管部门，积极落实国家医药卫生体制改革的有关政策，严格按照《贵州省新型农村合作医疗基本药物目录(XX年版)》，将国家规定的307种和省里增加的110种药品品种作为我县卫生机构使用的基本药品。从今年3月10起，县乡镇卫生院药品统一实行网上采购和零差率销售，构建了有效的农村医疗基本药物供应保障体系，降低了患者的医疗成本。药品供应制度的改革，保证了药品质量，最大限度地减少了药品采供中间环节，降低了药品价格。据测算，药品实行网上采购和零差率销售后，使药品价格较以前下降了15%左右。为了进一步彰显医疗卫生事业的公益性，建立和完善了政府补偿机制，保证基本药物制度实施后乡镇卫生院的正常运转，各级财政对乡镇卫生院按照药品价额的15%予以补助。
(七)强化环境治理，农村爱卫工作蓬勃开展。一是加强健康知识的宣传教育。重点以学校、托幼机构、村寨为重点，采取上卫生知识课、专题会议、发放宣传资料、广播电视、黑板橱窗等形式对传染病的预防进行广泛宣传，提高了广大人民群众的健康意识和疾病防控能力。二是农村环境卫生整治取得阶段性成果。各乡镇结合新农村建设，把改厕和环境卫生整治作为重点来抓。自XX年以来，共改厕6000余户，各乡镇集镇所在地和县乡新农村示范点都聘请了清洁员，建立了卫生保洁制度，实行了垃圾集中处理，有效地改善了农村人居环境。
二、存在的困难和问题
(一)农村卫生队伍建设有待进一步加强。目前我县农村卫生队伍，呈现出青黄不接的现象。一是学历、职称偏低，年龄老化。目前我县405名乡镇医务人员中，还有中专及以下学历132人，中级职称只有49人，初级还占199人，489名村医中50岁以上的有178人，县妇幼中心44人中48岁以上就有28人。二是业务水平和职业道德有待提高。调研中我们了解到，绝大部分乡镇都因为人手紧缺，经费紧张，无力安排医务人员外出培训学习，造成医疗水平和服务质量难以提高。个别医务人员，特别是村医职业道德不高，乱开药方、使用过期药品、套取合作医疗资金的现象时有发生。三是缺编严重。按XX年全县编制总数1069人，都还差173人，永远不能满足发展的需要。目前有杨家坳乡、长坝乡、香坝乡、板桥乡、兴隆乡、亭子坝乡、思林乡、东华乡、枫芸乡等乡镇医务人员现有人员不足10人。县卫生监督所缺编缺员10余个。正常工作难以开展。据统计，县两家医院自聘人员225人，目前乡镇自聘人员有154人，如果按照现在的标准1.4‰的比例计算，乡镇卫生院目前缺编缺员在400人左右。由于人手不够，一些医务人员一兼多岗，部分医院的有关科室无法运行，设备闲置。群众“看病难”的问题还客观存在。
(二)宣传工作还有待进一步加强。随着农村医疗体制的改革，政府出台了很多惠民政策，如不加大宣传力度，群众难以知晓，结果“惠民”就“会不到民”。调研中了解到，部分边远山区群众对新农合政策还不够了解，只知道乡村干部在收钱，医院药品实行零差额、妇女住院分娩实行全免费、医院药物实行基本药物制度、网上采购，群众知晓率就更低了，这些都影响着民心工程的落实，更影响了农村卫生事业的发展。
(三)农村新型合作医疗经费筹集难。一是相当部分农民认为自己身体很健康，没有生病，缴了也是打水漂，有的认为自己已参加企业的保险或学生保险或其他商业保险，所以不愿参加合作医疗。二是有的干部工作方法简单，工作不扎实，缺乏与农户沟通。有的没有主动上门，而是等待群众上门缴纳，不注意协调合作医疗服务、管理与农民的利益关系。三是由于宣传不到位，大部分群众对从个人账户过渡到门诊统筹理解不够，加之每年的缴费都有所增加，有种不信任感。
(四)财政投入还相对不足。我县对卫生事业的投入虽然逐年增加，但与周边县市相比仍有较大的差距，特别是公共卫生、医疗机构及其他方面的事业经费基数偏低，增加缓慢。一是乡镇医务人员同时承担着农村预防和保健等日常公共卫生管理职能，工作任务繁重，由于乡镇卫生院空编缺员现象严重，大部分乡镇卫生院不得不自己出资临聘人员，负荷较重。二是县合医报补监督面大，全县有540个医疗报补单位(其中村卫生室489个)，还加对外地住院报补的核查，行政成本的增加，导致经费紧张。县卫生监督所负责全县5000余个食品生产经营单位、1000余个公共经营场所和50多所寄宿制学校的监管任务，经费尤显不足。三是部分医疗单位因基础设施建设经费欠账大，如文家店、三道水、县人民医院等。
(五)村级卫生室的监管工作需进一步加强。由于村医素质的参差不齐，乡镇合管站管理能力跟不上(大部分属“门外汉”，非专业人士)，加上“天高皇帝远”，他们在从事医疗卫生工作中难免出现这样那样问题。调研中发现，存在过期药品、合医报补缺乏真实性、缺乏基本医疗急救措施等。
三、建议意见
(一)进一步加大宣传力度。一是加大农村医疗卫生事业相关政策和制度的宣传，进一步加强农村合作医疗制度的宣传，加强实施基本药物制度、药物网上采购和零差率政策的宣传，加强大病救助政策的宣传。加强“降消”项目政策的宣传。二是加大相关法律法规的宣传，切实加强《食品安全法》、《传染病防治法》等的宣传。三是加强健康教育的宣传。不断增强广大人民群众对政策法律的知晓度，不断增强广大经营者遵章守法的自觉性，不断提高广大人民群众的健康意识。
(二)要加强人才队伍建设。针对全县医疗机构严重缺编缺员实际，特别是边远乡镇卫生院，一是重新核定编制，要按照现在的标准，以1.4‰的比例把编制核定到各乡镇卫生院和县城医院。二是引进人才，到大专院校招录大中专毕业生到我县各医疗卫生机构工作。三是深化医疗体制改革，进一步完善绩效工资制，制定优惠政策，调动职工的积极性，使人才引进留得住。四是加大技术培训，提升医务人员业务能力。
(三)加大监督检查力度。一是加大食品药品安全检查力度，确保食品药品安全。二是加大新农合资金报补监管力度，避免新农合资金的流失。三是加大基本药物制度和零差率销售的监管工作。
(四)重视和加强中医药事业和民营医院的发展。中医药是中华民族在与疾病长期斗争过程中积累的宝贵财富，是中华民族优秀文化的重要组成部分，为人类健康作出了不可磨灭的贡献。长期以来，我县中医药事业的发展，得到上级主管部门肯定和认可，XX年被评为全国中医工作示范县。我们要举全县之力，给予重视和扶持。民营医院是公立医院的补充，是医疗体制改革的内容之一，是医疗卫生事业发展的必然，各级政府及有关部门要从政策和资金上给予大力扶持，让民营医院健康发展。
乡镇卫生院医疗安全制度篇4
（一）健全领导机制，狠抓乡镇卫生院班子建设
本着“选好一个院长就能发展好一个卫生院”的认识，我区认真按照基层医疗卫生机构人事制度改革的总体要求，坚持“唯才是举、任人唯贤”的原则，实行乡镇卫生院院长公开竞聘制，将一批德才兼备、组织能力强、工作热情高的骨干人才选拨到领导岗位，为卫生院的健康发展提供了组织保障。同时，实行院长任期目标管理制，定期对卫生院领导班子进行工作考核和民主测评，严格考核奖惩制度，从而极大地增强了院长的事业心和责任感，推动了各项工作扎实有效开展。
（二）健全投入机制，夯实乡镇卫生院工作基础
为改善乡镇卫生院诊疗服务环境，我区在财力非常有限的情况下，通过向上争取资金、内部增收节支等形式，积极推进了乡镇卫生院标准化建设，共筹资1000多万元对乡镇卫生院院容院貌进行改造。目前，我区值夏、新圩、云楼卫生院综合楼已全面完工并搬迁投入使用；东固、富田卫生院综合楼、新圩中心卫生院职工周转房已完成主体工程建设，全区中心卫生院业务用房面积达5000㎡以上，一般卫生院业务用房面积达3000㎡以上，为乡镇卫生院各项工作的开展奠定了良好的硬件基础。同时，初步建立起了以财政补偿、医保购买服务补偿、基本公共卫生服务补助、基药零差价补助等多渠道的卫生院补偿机制，对卫生院的事业经费实行区卫生局统筹安排，对乡镇卫生院人员工资实行财政全额拨款，并且将乡镇卫生院基础设施建设配套经费、结核病防治、扩大免疫等经费都列入财政预算，2012年财政对乡镇卫生院投入达1044.91万元，与上年同期相比增长17.4%，为乡镇卫生院的发展创造了良好的条件。
（三）健全运行机制，深化乡镇卫生院分配改革
根据医改的总体要求，我区全面推进了乡镇卫生院人事分配制度改革，医务人员实行竞聘上岗，建立了“定编定岗不定人，能进能出聘任制”的人事制度，进一步激活了卫生院的发展活力，优化了卫生人才队伍结构。同时，制定出台了《区基层医疗机构绩效工资分配指导方案》，对乡镇卫生院及医务人员进行综合量化考核。改变原来单纯以业务收入特别是药品收入核定绩效工资的做法，将基本药物使用比例、费用控制、公共卫生服务完成情况等作为职工绩效考核的主要内容，考核结果与医务人员收入挂钩，极大地提升了卫生院职工的工作积极性，促进了基本公共卫生服务和医改各项工作的落实。
（四）健全管理机制，规范乡镇卫生院诊疗行为
一是健全医德医风管理制度。建立了乡镇卫生院医德医风管理档案，制定了医德医风考核奖惩制度，并将考核结果与职工晋升、晋级和福利挂钩，促使卫生院职工自觉改善服务态度，提升服务质量。同时，全面推行挂牌上岗，热情服务、微笑服务、诚信服务，树立了卫生院良好形象。二是健全乡镇卫生院财务集中核算管理制度。按照“集中管理，分户核算”的原则，对全区乡镇卫生院财务管理进行会计核算和监督，提高了资金使用效益，促进了乡镇卫生院的建设与管理。三是建立健全医疗质量管理制度。扎实开展了“医疗质量管理年”活动，各卫生院统一悬挂张贴了《首诊医师负责制度》、《三级医师查房制度》等医疗核心制度，严格医疗技术操作规程，确保了各项工作规范化开展。同时，专门制定出台了《区医疗纠纷、事故责任追究暂行管理办法》，定期进行医疗质量考核与通报，对人为因素引发的医疗纠纷和事故追究责任，有效防范了医疗纠纷和事故的发生。四是健全乡镇卫生院量化考核制度。制定出台了《区新农合定点医疗机构及医务人员量化考核管理办法》，强化新农合监管，对乡镇卫生院医务人员实行量化计分管理，严格规范其医疗服务行为，让群众真正得到适宜、价廉、质优的医疗卫生服务。
（五）健全考核机制，激发乡镇卫生院工作热情
为推动乡镇卫生院各项工作顺利开展，我区实行局领导挂点乡镇卫生院工作制，每一名局领导挂点两个乡镇卫生院，督促指导乡镇卫生院各项工作落实。同时，把乡镇卫生院工作纳入为全区卫生工作重点，专门制定出台了《区基层医疗卫生机构综合目标管理考评方案》，将业务管理、医改工作、疾病控制、妇幼保健、基本公共卫生服务等重点工作纳入了对乡镇卫生院的综合目标管理考评内容，年初签订目标责任状，实行“定时考核、动态管理、全程问效”。每季度对乡镇卫生院工作开展情况进行督查，实行一督查一通报工作制，通过季度督查和年终考核的方式，对工作有特色、成绩突出的单位进行表彰奖励，对工作落实不到位、进度缓慢的单位予以通报批评，从而大大促进了卫生院落实医改及民生工程等工作的积极性，推动了各项工作扎实有效开展。
（六）健全培养机制，提升乡镇卫生院服务水平
为提升乡镇卫生院医疗服务水平，我区加大了对乡镇卫生院卫技人才的培养力度，2012年共选派24名乡镇卫生院技术骨干赴上级医院进修学习，安排11名儿科业务骨干参加全省儿科医师培训，选派27名卫技人员参加全市社区卫生人员服务能力建设培训，组织25名医务人员参加全市适应技术培训班。组织全区医务人员开展了“三基”理论知识竞赛活动，营造了“赶、学、比、超”的良好氛围。加强了对全省农村卫生专业技术带头人培养对象的重点培养和动态管理，积极引导他们开展技术创新，发展特色专科。通过培养对象的示范作用，带动农村卫生队伍整体素质和技术水平的提高。同时，面向社会公开招聘了18名专业技术人员、吸纳2名“三支一扶”大学生到乡镇卫生院工作，为乡镇卫生院的发展注入了新鲜血液。
（七）健全督导机制，积极推进乡村一体化管理
按照深化医改的总体部署，我区积极推进了乡村一体化管理。制定了实施方案，强化了村卫生室的规划设置和建设，加强人员准入和执业管理，在村卫生室全面推行了国家基本药物制度，实行药品统一采购、统一配送、统一零差率销售。同时，乡镇卫生院强化了对村卫生室的管理和指导职能，加大督查力度，严格规范村卫生室诊疗服务行为，强化绩效考核，夯实了农村医疗卫生服务基础。
二、主要工作成效
（一）乡镇卫生院诊疗服务环境明显改善。通过实施项目建设，对院内环境进行绿化美化，极大地改善了乡镇卫生院的诊疗服务环境。各卫生院基本上都做到了门诊部、住院部、职工楼分离，部分卫生院还建有独立的医技楼，切实做到了“乡乡有新院，院院有新貌”。同时，各卫生院还加强了相关配套设施建设，所有病房均配备了空调、彩电,为群众就诊营造了一个温馨、舒适的环境，赢得了群众的一致好评。
（二）乡镇卫生院诊疗服务能力明显增强。一年来，我区通过扎实推进卫生服务能力建设，完善乡镇卫生院设备配备，加快农村卫生人才培养，强化内部管理，提升了乡镇卫生院诊疗服务能力。目前，所有卫生院都更新添置了B超、生化仪、X光机、心电图等一批诊疗设备，并购置了救护车，彻底改变了以往靠“老三件”诊断、靠经验用药的落后面貌，整体技术水平明显增强，充分发挥了农村三级卫生服务网络的“枢纽”功能。目前，我区2个卫生院被评为全市首批“十佳卫生院”，3个卫生院被评为“农民满意乡镇卫生院”，7个卫生院被评为“母婴安全乡卫生院”。
（三）乡镇卫生院诊疗服务行为明显规范。通过强化乡镇卫生院内部管理，全面实施国家基本药物制度，切实做到合理检查、合理治疗、合理用药，规范了乡镇卫生院诊疗服务行为，乡镇卫生院以往存在的“大处方”、搭车药等行为得到了明显的遏制，其门急诊人次、住院人次与往年相比均有较大的增长，而药品均费用与往年相比呈明显下降趋势，从而减轻了群众看病就医负担。同时，通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进了新农合制度的巩固和完善，推动了农村医疗卫生事业健康持续发展。
乡镇卫生院医疗安全制度篇5
乡（镇）卫生院是农村卫生工作的主体，是向农村居民提供预防、保健、基本医疗和健康教育的综合性卫生机构，在保障农民基本医疗、预防农村传染病、保护农村生产力、促进农村经济发展等方面起着无可替代的作用。本人对全县20乡（镇）卫生院进行了全面的调查，基本情况是：职工总人数为130人，其中专业技术人员127人；职员1人；工人1人。年龄情况：30岁以下22人；31-40岁69人；41-50岁23人；51-55岁7人；56-59岁6人。学历情况：本科7人；大专54人；中专61人；职高4人；初中以下2人。职称情况：中级16人；初师37人；初士72人；无职称2人。具备执业资格情况：执业医师31人；执业助理医师14人；执业护士14人；无执业资格71人。调查结果表明：
一是我县乡（镇）卫生院卫生技术人才严重匮乏，现状是：大的乡（镇）卫生院最多有11人；最少的只有2人，全县农业农村人口按30万人计算，每名医生负责2300人左右的医疗服务。按照卫生部，国家计委、农林部、财政部、国家劳动总局1978年联合下发全国农村卫生院暂行条例（草案）规定每千人口设1.3名工作人员和一张病床的比例计算，目前全县乡（镇）卫生院至少缺200多名医务人员，加上近年实施新型农村合作医疗以来，乡（镇）卫生院门诊住院病人猛增，乡（镇）医疗卫生机构专业技术人员严重缺乏，工作人员超负荷劳动，导致了医疗安全事故隐患和农村群众的看病就医困难,同时由于卫生技术人员缺乏，无法抽派人员到上级医疗卫生单位和发达地区进行学习、进修和培训，导致了乡（镇）医疗卫生单位专业技术人员水平不高、服务能力和管理能力不强的恶性循环。
二是全县乡（镇）卫生院127名专业技术人员中只有59人具备执业资格，仅占46%，目前有3个卫生院无执业资格人员。
三是医疗设备缺乏、陈旧，不能为农村群众提供必备的医疗设备。据调查：全县卫生院200毫安以上X光机有3台，B型超声诊断仪5台、半自动生化分析仪2台，洗胃机1台、心电图机1台。从上述数据可以看出：还有大部分卫生院还用听诊器、血压计、体温计等“老三件”诊病，不但制约了乡（镇）卫生院的医疗业务发展，更严重的是无法为农村危重病人的抢救提供必备的医疗设备，无法提高抢救成功率。
下面就乡（镇）卫生院今后发展思路淡几点着法:
一、加快人事制度和分配制度改革
采取有力措施提高卫生院的人员素质。一是针对我县乡（镇）卫生院人才不足的现状，人事部门和卫生部门制定吸引大、中专毕业生到卫生院就业的措施。对到乡（镇）卫生院工作的大、中专毕业生在工资分配、职称评定等方面给予政策性优惠。二是加强现有农村卫生院卫生技术人员的培训工作，扫除乡（镇）无执业助理医师资格以上的水平。三是严格准入制度，控制非卫生技术人员进入卫生院，分流、清退非卫生技术人员。四是实行公开招聘或在上级医院选派经验丰富、责任心强、懂管理的优秀人才到乡（镇）卫生院担任院长。对现有的卫生院院长进行管理知识培训，提高经营管理水平。五是建立对口支援制度，由县级以上医院与乡（镇）卫生院建立一对一的对口支援关系，提高卫生院医疗技术水平。
我县乡（镇）卫生院多数只有3至5人，中心卫生院最多也不超过13人，目前，多数乡（镇）卫生院专业技术人员全靠“吃老本”工作，更新知识的行动及意识较差，故此，确有必要实行专业技术人员竞争上岗、全员聘用，对那些工作不积极，不思进取的人员实行转岗分流。同时，分配坚持效益优先，兼顾公平的原则，拉开分配档次，或者实行绩效工资制，多劳多得。
二、加强医德医风建设
卫生行业是窗口行业，必须强化“病人第一、服务第一、质量第一”的观念，规范医疗行业，严禁开大处方、吃拿卡要和超标准收费等现象发生。坚持24小时应诊制，并做到随时出诊，推行承诺服务制，设立举报箱，实行一票否决。年终进行服务质量、服务态度民意测评，满意率达不到90%的，扣发工资并留岗查看，第二年无起色便解聘，从而以优质服务赢得病人的信赖和支持。
三、按照“够用、实用、管用”的思路开展乡（镇）卫生院基本设施建设
乡（镇）卫生院服务范围、服务资源是相对固定的，因此，建设规模有一个相对适合值，小了不够用，大了没必要。
从我县乡（镇）卫生院现有情况看，乡（镇）卫生院仍然业务用房不足、设施设备差、业务水平低，突出的任务是加强配套建设。但在建设中应因地制宜，从实际出发，综合考虑卫生院的功能规模、服务范围、现有设施条件和筹资能力，不能贪大求全，防止出现房屋建好闲置不用，规模扩大后债务沉重的现象。
把握“够用、实用、管用”的原则，具体应做到“统筹规划、分类指导、填平补齐、配套建设”。统筹规划是以县为单位统筹研究、确定全县乡（镇）卫生院建设发展规划，逐个制定、分步实施乡（镇）卫生院中长期发展计划。分类指导，就是把乡（镇）卫生院分为中心卫生院、防治结合型卫生院和防保型卫生院三类，并制定相应的建设标准，以此为指导逐个确定乡（镇）卫生院的建设计划及其方案，做到个案研究，一院一策。填平补齐，主要是对乡（镇）卫生院的仪器设备采取“缺什么、补什么”的方式进行配套购置，把钱用在刀刃上，使每一件设备都能充分发挥效益，防止重复配置、设备闲置的情况。配套建设，就是在对乡（镇）卫生院进行房屋建设和设备配置的同时，抓好人才培养，稳定技术队伍，提高卫生院的业务能力和管理水平。
乡镇卫生院医疗安全制度篇6
为深入了解我市乡镇卫生院的建设情况，民盟阜阳市委组织了调研组分别到阜南的三塔镇、田集镇,颍泉的周棚镇、伍明镇等地卫生院进行调研。具体情况如下:
一、建设现状
全市卫生系统按照“保基本、强基层、建机制”的要求，全力推进“农村健康工程”，取得了明显成效。
第一、基层卫生服务网络逐步健全。自XX年实施民生工程6年来，全市投入乡镇卫生院建设资金1.09亿元、村卫生室建设资金1.05亿元，共建成157所乡镇卫生院和1758个村卫生室，实现了“每一个乡镇有一所政府办卫生院、每一个行政村有一所村卫生室”的目标。全市共有个体诊所221家，基本形成了以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为依托的覆盖全市、服务农村的县、乡、村三级医疗卫生服务网络。
第二、基层卫生院整体服务功能不断提升。所建的乡镇卫生院和村卫生室全部投入使用，全部开通新农合门诊统筹，药品集中采购及零差率销售;村卫生室全部实行标准化、一体化、信息化“三化”管理，全部落实一般诊疗费收费标准，省财政下达的药品零差率补助资金已全部下拨到村卫生室，基层医疗机构规范服务能力大幅提升。全市组织15家县级以上医疗机构对口支援18所乡镇卫生院，“双千工程”支援和进修人员达142人，通过传帮带，使基层卫生人员整体素质进一步提升。
第三、公共卫生服务稳步开展。乡镇社区卫生院已纳入财政全额拨款范围。全市制定了“县包到乡、乡包到村、每名村医包一千名农民”的三级包保责任制，圆满完成了10类41项基本公共卫生服务项目和8项重大公共卫生服务项目的年度工作任务，服务内容得到拓展，服务标准稳步提升。卫生院大力开展各项公共卫生服务和实施免费健康体检，建立个人健康档案，开展健康教育，实施预防接种，配合处置突发公共卫生事件，群众的卫生安全保障逐步增强，近900万农民群众得到了实惠。
第四、基本药物制度得到落实。乡镇卫生院均按规定配备使用国家基本药物和安徽省补充药品，执行省中标挂网采购目录和价格，大部分卫生院配备和使用的品规数为300种左右。乡镇卫生院基本药物均实行网上采购，配备的专职人员均能熟练掌握网上采购药品操作。
二、存在问题
我市乡镇卫生院目前仍然面临着诸多困境，突出表现在以下几个方面：
1、医疗设备陈旧老化。近年来，随着基层卫生院改扩建项目的建成，基层卫生院的院舍环境和办公条件得到较大改善，但全市乡镇卫生院依然普遍存在医疗设备简陋陈旧老化，很难吸引更多的病人就诊，已不能适应医疗业务发展的需求。
2、人才流失严重。通过调查发现，我市大部分乡镇卫生院近几年来招聘了一些大学毕业生，但是由于乡镇卫生院的生活条件艰苦，工作压力大，待遇低，缺乏进修学习的机会，职称晋升困难，人才流失严重。
3、乡村医生老龄化现象普遍。对医改一体化管理、基本公共卫生服务、新型农村合作医疗等新生事物接受不够深入，实行了计算机网络管理，部分乡村医生不懂电脑，制约了各项工作的推进和开展。
4、救护车使用存在问题。部分乡镇中心卫生院地处集镇中心大街，逢集日救护车无法出入;有些按上级要求成立急救中心，但一直未得到解决。
5、药品配送有问题。执行药品零差价率后，部分品种配送不及时，甚至不配送，造成临床医生和村卫生室在提供基本医疗服务时受到很大限制，也造成了患者的很大误解。
6、村卫生室基础建设欠账问题未得到解决。很多地方严格按上级的要求组建村卫生室，但当时财政拨付部分资金只能勉强满足土建建设，墙壁粉刷、地面平整以及厕所、院墙等附属设施均由村卫生人员自筹，导致目前部分县区村卫生室欠账。
7、乡村医生养老保险、退出机制尚不健全。村卫生室执行乡村一体化管理以来，养老保险、退出机制尚不健全，大部分县退休村医每人每月300补助迟迟没有到位。
8、发展不均衡。一些服务人口多、辐射范围广的乡镇卫生院尤其是中心卫生院发展迅速，已逐步成为医疗水平较高、医疗设备较为先进的综合性医院，具备了一定的提供非基本医疗服务的能力。而有的乡镇卫生院由于距离城区较近，受到城区医疗卫生机构辐射，病源大量流失，业务量不断萎缩，难以为继，职能也在逐渐弱化。
9、合理使用基本药物水平亟待提高。乡镇卫生院合理用药水平仍需进一步提高，不合理用药现象比较突出。部分医疗服务能力较强的中心卫生院反映基本药物不能满足部分临床用药需求，主要表现在儿科和妇产科用药上。
三、几点建议
1、继续加强对乡镇卫生院硬件设施建设投入的力度。要积极扶持基层医疗设备购买b超、dr、实验室设备等适应功能定位需求的医疗设备，同时，基层卫生医疗机构也要多渠道筹集资金，改进设备设施，改善医疗环境，提高医疗质量，进一步提高诊断和治疗水平。
2、进一步加强村级卫生所建设。要确保零差率和人均门诊费用补助、基本公共卫生服务经费、退休村医每人每月300补助及时足额发放到位。加大免费培训力度，逐步改善村卫生室基本医疗和公共卫生服务能力，提升服务水平。
3、制定基层卫生院事业经费补偿机制。虽然目前全市乡镇卫生院施行了财政全额拔款，但随着我市开始实施基本药物零差价制度，基层卫生院收益大幅下降，建议适当加大基层事业经费投入，支持和促进基层医疗机构正常运营和健康发展。
4、进一步提高农村卫生院的管理水平。通过培训增强农村卫生院领导的管理素质，建立健全诊疗流程管理、医护人员管理、药品管理、病房管理、卫生防疫等管理制度，积极探索创新适合乡镇卫生院的管理模式，提高管理水平。
5、继续加大打击非法行医的力度。要进一步加大卫生执法力度，坚持对农村和乡镇巡回监督、集中整治相结合的办法，并组织开展联合执法，重点打击，彻底清除散布在乡镇、农村违法违规行医以及个别村医一边在村卫生室上班一边在家私开诊所的行为，特别对在打击过程中死灰复燃的“黑诊所”要一查到底。
乡镇卫生院医疗安全制度篇7
一、抗震救灾和灾后重建取得了重大成效
抗震救灾紧急救援和疾病防控受市、县表彰。汶川地震后，局党组迅速研究部署抗震救灾工作，启动医疗救护应急预案，局领导靠前指挥，深入各医疗卫生单位组织抢险，保证灾前入院病人的安全转移，妥善安置和及时治疗县内地震伤员和绵竹、什邡、德阳、汶川等地318名伤病员，收治的入院伤员无一例死亡。组织12支医疗队共369人次奔赴都江堰、龙池、虹口等地抢救转运伤病员464人次。出动疾控和卫生监督人员885人次支援都江堰、彭州灾后疫情防控。在我县灾区群众安置区建立三级医疗救治和公共卫生服务体系，选派6名医护人员为727名灾区群众服务。以饮水卫生监测和环境消毒为重点，扎实抓好灾后疾病防控，确保了大灾之后无大疫。制定灾后重建对口支援方案，对口支援崇州市锦江乡、江源镇卫生院灾后重建，援赠医疗设备价值3万余元。
汶川地震后，在短时间内完成全县医疗卫生单位灾情调查摸底和统计工作，对受灾房屋进行拉网式安全检查和鉴定，及时编制了《**县卫生系统灾后重建2009-2012年规划》，完成了高板等13家卫生院的危房拆除和加固维修改造，对县一医院、县二医院、县疾控中心、县120急救指挥中心和赵家、五凤、云绣卫生院等单位受损房屋进行了维修加固，杨柳社区卫生服务中心迁建工程正在装修，五凤、赵家、云绣卫生院改造即将完工，清江卫生院已完成招标，高板、三星、栖贤卫生院灾后重建工程即将挂网招标。目前，已上报并正争取6个县级医疗卫生机构、7个乡镇卫生院和28个村卫生站灾后重建项目。通过努力，全年对上争取市政府灾后重建资金1000万元，市红十字会灾后维修加固资金200万元，市财政维修加固资金60万元；中国红十字总会和红十字基金会灾后重建援建资金2117万元；中央2009年新增农村卫生基础设施建设资金562万元，涉及全县灾后重建及加固维修项目33个。截至目前，共争取资金3939万元。
二、卫生规范化建设取得初步成效
在县级医疗单位和乡镇卫生院实施规范化建设，规范了管理体制、功能定位、财务管理、运行机制和分配制度、药品管理。
建立了县医院管理中心，负责全县公立医疗机构基本医疗和公共卫生服务管理、财务和资产管理、人事管理、突发公共卫生事件应急和医疗急救指挥调度。经县委、县政府审查同意，制定实施了《**县公立医院和卫生院全面实施规范化建设的实施方案》。
按照基本医疗、健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务“六位一体”服务模式要求，明确了乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心的公共卫生及基本医疗服务两大功能。
实施“收支两条线”和会计委派制。投资30万元建立卫生财务集中支付中心，对医疗机构财务实行报帐制集中管理，取消原有所有资金帐户，建立统一的收入和支出帐户，纠正和规范开支86项，杜绝不合理开支13万余元，控制了债务增长。制发了《**县卫生局关于规范物资采购及修缮工作的通知》，规范了修购开支管理。
重新核定人员编制、定岗、定责、定薪，全县24家乡镇卫生院确定编制803人。制定实施《**县医疗卫生单位分配方案指导意见（试行）》，职工工资实施岗位工资和绩效工资制度，促使绩效分配向临床一线、优秀人才和重要岗位倾斜。
县级医疗单位药品坚持阳光采购，乡镇卫生院药品坚持“两网”配送率达100%。实施低利率药品顺加价，乡镇卫生院顺加30%，县级医院顺加15%。制定了药品、医用品采购制度和基本医疗用药目录，严格执行收费标准和收费公示制度，引导和规范用药，杜绝“乱检查”、“大处方”，将县级医疗机构人均门诊费用控制在75元/次左右，乡镇卫生院人均门诊费用控制在35元/次左右；县级医疗机构人均住院费用控制在280元/床/日左右，乡镇卫生院人均住院费用控制在120元/床/日左右。
完善了乡镇建立公共卫生所设施设备，制定了乡镇公共卫生所人员考核制度，规范了管理制度和工作流程。推行了发热门诊、肠道门诊、犬伤门诊和预防接种门诊规范化建设。
按照医院等级管理要求，推动医疗医疗服务质量持续改进，提高整体服务功能。建立完善了管理方案，规范了医疗服务流程，完善了《基本医疗诊疗项目》、《基本医疗用药目录》。在县级医院和乡镇卫生院率先推行使用“成都通用门诊病历”。开展了医院药事管理委员会指导临床用药工作，由专门临床药师跟踪查房，看病历记录，看医嘱、处方等，处方合格率明显提高，对存在的问题及时反馈并分析、点评、通报。开展了以医院感染监控、临床实验室质控、医院核心制度落实为重点的“医疗安全百日行动”。加强了医疗质量、医疗安全等的执行情况监督检查，坚持事情没查清楚不放过、原因没找准不放过、责任追究不到位不放过、整改不到位不放过“四不放过”原则，保障了医疗安全，降低了医疗风险。合理调整病员流向和结构，实施了县、乡医疗机构双向转诊制度，双向转诊病员1000余人次。共4页,当前第1页1
现场审验注册医疗机构68家，校验换发《医疗机构执业许可证》458个，清理医疗机构注册不符合要求的项目2236项，依法调整有关登记审批事项1688项，依法取消有关登记审批事项548项；组织完成执业医师报名考试356人，受理执业医师注册145人次、执业护士注册136人；委托县二医院考核医师增加执业科目18人次，涉及3个专业。制定了《**县专业技术人员定期考核工作实施方案》，对2023名专业技术人员进行了定期考核。经审核筛查，符合简易程序考核1239人，符合一般程序考核784人。启动实施了住院医师规范化培训工作。
制订实施了《加强医院文化建设实施方案》，统一制作了服务流程标识图和医疗、护理、公共卫生制度标牌，规范了院容院貌，改善了医务人员形象。
开展了无偿献血宣传活动和应急献血演练，建立了稳定的自愿无偿献血队伍。继续加强了临床用血管理。无偿献血和血液安全管理被成都市评为先进单位。
撤并非建制卫生院2家。开展规范乡村卫生一体化管理试点取得良好成效。隆盛镇实施卫生院与村站松散管理，统一为村医生购买医疗保险和养老保险，统一质量管理、对外形象、药品管理、财务管理、目标考核。广兴镇将村卫生站纳入卫生院统一管理，重新规划村卫生站并由卫生院医生任站长，实施集体办公，公共卫生和基本医疗服务均由卫生院负责。
我县卫生规范化建设取得的成效得到了市卫生局领导的充分肯定，工作经验在我县举行的全市乡镇公立卫生院规范建设座谈会上交流，在全市乡镇卫生院规范化建设经验交流会上交流，其中乡镇卫生院财务收支两条线的成功模式在全市郊县推广，并受到《健康报》关注。
三、群众公共卫生安全得到有效保证
投资50余万元，配制有线通讯、计算机应用技术、车载信息终端gps，依托现有医疗机构实施全县120呼救集中受理，组建**“120”急救指挥中心，完成了社会急救医疗网络建设。“3g”（gps-gprs-gis）综合技术系统的应用，位居全市郊县领先水平。我县“120”急救指挥体系在抗震救灾医疗应急和日常急诊救治中成功发挥了指挥中枢作用，受到了市、县有关领导的高度评价。
强化传染病疫情监测与管理，狠抓灾后疾病防控和艾滋病、霍乱、结核病、手足口病防治措施的落实，传染病发病率控制在220.90/10万，与XX年年同比下降6.19％；全年未发生突发公共卫生疫情。血吸虫病防治基本达到传播阻断，查螺412.5万平方米，灭螺107.2万平方米，查病74165人。狂犬病防制与各乡镇政府签订了目标责任书，实行责任倒查制度，加强了犬只管理，狠抓了灭犬工作，建立实施了犬伤患者免疫信息反馈制度，强化了防制知识宣传，实现了“0”发病目标。
努力实施国家扩大免疫规划，疫苗全程接种率达99.52%。完成麻疹疫苗强化免疫接种124880人，接种率达99.53%，如期实现了国家消除麻疹目标。乙肝疫苗首针及时接种率97.62%。
确保了大灾之年无大疫。在清江路口、赵杨路口、成野路口、赵官路口设点对从灾区返回车辆进行24小时消毒。出动人员1642人次，消毒灾区返回车辆825辆、都江堰和彭州灾区尸体88具。出动人员752人次，消毒公共场所面积达178.5万平方米。为各乡镇、医疗卫生单位、学校、部分单位以及宗教寺庙等地共62家单位分发大卫消毒剂3388公斤、灭菌片102瓶。
成立了局长任组长的“三鹿牌婴幼儿奶粉”事件医疗救治领导小组，组建了医疗救治专家组，制定实施了救治应急预案，采取“四定”、“三集中”、“三免费”的强力措施抓好三鹿牌婴幼儿奶粉事件医疗筛查救治工作：一是定医院、定人员、定场所、定标准。二是集中人员、集中设备、集中指挥。三是免挂号费、免辅助检查费、免治疗费。通过努力，筛查患儿13153人次，诊断233人，收住院28人次。
2009年是省、市确定的妇幼保健年，按照省、市要求充实了基层妇幼人员，完善了妇幼卫生、产科工作制度和孕期保健设施。强化了产科质量、母婴保健检查、高危妊娠管理和产科急救训练。加强了母婴保健技术服务工作，对全县18家助产技术单位开展了母婴保健专项执法检查。全面安装使用“妇幼保健一卡通管理系统”，建立起全县妇女儿童健康信息平台。在全县实施妇女病普查普治工作（032项目），完成24544人普查任务，中国扶贫基金会健康扶贫工程组委会对此给予通报嘉奖。通过努力，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在45.63/10万以内、10.65‰以内；高危妊娠和孕产妇系统管理率分别达100%、85.3%；新生儿疾病筛查率达82.8%。
10月中旬在全市郊区县率先正式启动全县范围精神疾病线索调查工作，12月30日完成并通过验收。
推行卫生执法监督网格化管理。选聘44名卫生监督协管员，网络延伸到每一条街道、每一个行政村，实现了横向到边，纵向到底。在餐饮行业和公共场所，推行卫生监督量化分级管理和食品原料进货索证制度和食品安全信息公示制度，学校食堂卫生监督量化分级管理率达100%，餐饮行业量化分级率达100％，评级率达85％。狠抓农村群宴监管，全年共监督农村群宴8595桌，实现了全年无重大食物中毒和可疑食源性疾病爆发。深入开展了食品安全专项整治活动，确保了全县重大活动、重大节日期间的食品卫生安全。同时，狠抓灾后群众安置点、救援食品、灾后饮水卫生监测，完成饮用水监管164户次、食品生产经营1200余户次、学校食堂274户次、医疗机构69家次、灾民安置点35次，确保了灾后群众食品、饮水卫生安全和灾后学校按时复课。开展严厉打击非法行医、整顿医疗秩序专项整治活动4次，检查医疗机构400余家次、保健品经营场所30余家次，消毒产品经营场所40余家次，取缔无证行医摊点15家。共4页,当前第2页2
以省级卫生县城复审为契机，认真开展了群众性爱国卫生运动、健康教育和除“四害”工作。设宣传点43个，发放健康教育壁报2200余份、宣传折页8万余份、宣传单70余万份。在县城启动“健康新长征”卫生宣传系列活动，印发宣传资料、画（册）35万余份，制作横幅33条、展板12张、电视专题宣传48期、广播335次。消毒粪坑2205个，蚊蝇孽生地1558处，发放鼠药1600公斤。通过努力，省级卫生县城顺利通过复审，创建市级卫生村2个、县级卫生村4个。
在做好上述工作的同时，组织出动医护人员262人次，救护车87辆次，圆满完成了县“两会”等重大活动医疗救护保障任务。
四、社区卫生服务取得新进展
在全县启动“卫生进社区”活动，在县城赵镇开展了“人人享有健康保障，户户都有家庭医生”活动，为XX余名低保、残疾人家庭赠送了保健箱，统一配备自行车、移动诊断桌，组成多支医疗小分队常年深入居民院落上门为群众服务。淮口中心卫生院转型为社区卫生服务中心，作为省政府“民生工程”已通过验收。积极推行“六位一体”服务模式，规范并细化服务项目，做到以妇女、儿童、老年人、慢性病、残疾人和贫困群众等为重点人群，综合提供以预防保健、健康教育等为主的公共卫生服务和以解决本地常见病、多发病为主的基本医疗服务。建立责任医师团队，入户调查1200人，体检2500人次，建立健康档案17120户，实施慢病管理1218人。
五、部级农村中医先进县创建工作取得阶段性成果
经向国家和省、市中医药管理局积极争取，启动了国家农村中医先进县创建工作。制定了创建方案和中医药发展规划。龙头单位县中医院的基础设施建设已完成立项、选址、征地等基础工作。全面开展乡镇卫生院中医科、中药房规范化建设，福兴中心卫生院等10个乡镇卫生院经市专家组检查验收达标。投资30余万元创办“**中医名医馆”，汇集省、市、县名中医接诊我县及周边区县等地疑难病患者1.6万人次，满足广大群众中医服务需求，为弘扬传统医学作出了新贡献。建立市级中医重点专科2个（骨伤科和针灸理疗科）。选派8名中医骨干参加省中医师资培训。争取国家中医药适宜技术项目，免费培训乡镇卫生院和村医生270名，每人发送了银针、火罐等医疗设施。按照政策核准的25名参加传统医学师承和确有专长医师资格考核的中医人员全部合格。
六、卫生惠民行动深入开展
在全市率先探索实行农村五保户医疗托管工作。全县5000余名五保户（集中居住、散居）的门诊和住院医疗服务委托属地乡镇卫生院直管。全年五保户门诊23000人次，住院治疗3500人次。市、县领导对此予以充分肯定。在5家县级医院惠民门诊对70岁以上老年人、残疾人、困难户、低保户、工会会员、劳动模范等实施惠民服务，优惠3000余人次。实施“甘露援助行动”，为201名特困残疾人赠发爱心医疗卡，免收新合农民挂号费和体检费及三无人员医疗救治费。完成了260名贫困人群的“白内障复明手术”。实施上述惠民行动及医药政策性降价全年惠民金额达175万余元。
七、卫生人才队伍建设不断加强，医学科技工作成绩显著
在深入调研的基础上，制定实施《卫生系统领导干部管理工作的实施意见》和卫生人才队伍建设规划。调整领导干部52名，公开招聘选拔领导干部7名。邀请全国知名专家授课，举办了为期6天的卫生系统领导干部医院管理培训班，培训领导干部260人次。引进县外中高级专业人才5名，县内系统外回流高级专业人才1名，推荐享受省、市政府特殊津贴人才7名。积极争取优惠政策，将今年到基层乡镇卫生院工作的大专以上毕业生23名纳入财政全额拨款；对近两年到基层乡镇卫生院工作的毕业生上浮一级工资；引导33名大学毕业生到基层支援乡镇卫生院发展，纳入财政全额拨款。
县级医院选派102名中高级医护人员指导帮助乡镇卫生院，乡镇医院派出64人次到县级医院免费进修学习，完成乡村医生中专学历教育70人。举办干部管理、院感、抗生素应用、妇幼、执业医师考前培训、中医药适宜技术等各种培训班20余期，培训人员6000余人次。
以县级医疗单位为主体，以临床医学实用技术为重点，引进新技术、新方法、新项目48项，每个县级医疗机构建立重点学科2个，在部级及市级以上医刊发表与交流论文60篇，3篇获优秀论文奖。申报县科技成果26项，通过专家评审16项，获奖12项。经专家鉴定，其中3项达到省、市领先水平。
八、党的建设和行政效能建设切实加强，工会和共青团作用进一步发挥
认真落实学习制度，以局党组中心组学习为龙头，组织系统党员干部结合开展“解放思想、科学发展”大讨论活动、领导干部民主评议活动，认真学习了党的十七大、十七届三中全会、县委全委会精神和各级卫生会议精神。
为两个县级医院配备党组织负责人各一人，建议乡镇党委调整所在卫生院党支部书记10名；深入开展党建工作争先创优活动，充分发挥各单位党组织的战斗堡垒作用。
开展支援灾区“手拉手、献爱心”活动，组织党员干部为灾区捐款15万余元，交纳“特殊党费”2.7万元，为彭州灾区送去价值5万余元的医疗药品和器械。开展“先进基层党组织、优秀共产党员”评选表彰活动，表彰抗震救灾基层先进党组织8个、优秀共产党员20名，其中县中医院谢秩芬受市政府和市委组织部表彰，县一医院王艇受到市政府表彰。发展抗震救灾一线新党员10名。开展“党建联四方共建新城乡”活动。为平桥金钱寺村修建“连心路”，送现金3000元和食物一批，派出32名医务人员为60岁以上贫困党员和42户贫困农户免费义诊体检。为又新祝新村卫生站标准化建设资助资金1万元。积极开展城区专业技术人员支援农村村社活动，选派38名中级及以上卫生专业技术人员支援乡镇卫生院。共4页,当前第3页3
实行了党风廉政建设“一岗双责”制度。进一步完善了制度。局党组书记、局长与各单位一把手签订了党风廉政建设目标责任书。加强了灾后救援物资、资金和灾后重建项目资金使用的规范管理。对基建、药品采购、大型医疗设备购置的报批、招标进行了全程监督，与灾后重建项目承建单位、建设单位签订了廉政合同。对所有乡镇卫生院实施内部审计，对审计出的问题进行了严肃整改。对卫生系统领导干部工作实绩和党风廉政建设情况进行了量化年度考核。
认真落实县委、县政府《关于加强机关行政效能建设的实施意见》，完善实施首问责任制、限时办结制度、责任追究制度和机关绩效考评制度，在局机关设立了首问责任岗和方便群众联系公示牌。成立行政审批科，建立完善了《卫生行政许可程序制度》、《卫生行政许可人员培训考核制度》、《卫生行政许可过错追纠制度》等7个行政许可管理制度，规范了行政审批程序，行政许可实行集中受理、集中审批制度和网上审批。全年办理卫生许可证995个。
争创市级文明单位1个，巩固省级文明单位1个、市级文明单位（标兵）6个、县级文明单位（标兵）23个。
各单位工会围绕中心工作，积极发挥民主监督作用，组织职工积极投身抗震救灾和灾后重建，积极参加赈灾义演。卫生系统职工技能竞赛被市总工会评为技能竞赛活动先进单位。组织县一医院护士执业礼仪队参加了市卫生局、市护理学会举办的“成都市百万职工技能竞赛”之护士职业礼仪比赛，进入参赛的36支队伍中的前十二强，在决赛中荣获三等奖。各单位以“党建带团建”，充分发挥团员青年的后备军作用，积极组队参加了全县纪念改革开放三十周年大会文艺表演，获得好评。组织团员青年举办了静脉输液技能规范操作竞赛和“庆改革.迎新年”诗歌朗诵大赛。
乡镇卫生院医疗安全制度篇8
一、南通市乡镇卫生院的产权制度改革总体状况和主要成效
从2000年上半年开始，南通市对所有乡镇卫生院进行了产权制度改革，从整体情况看，改制后的乡镇卫生院产权比较明晰，运行比较正常，在管理机制、投入机制、运营机制、激励机制等方面成效逐步显现。
1.职责明确、职权清晰的管理机制初步到位
多年来，卫生行政部门往往是医疗机构“婆家”的角色，既要管理着卫生院，同时又要考虑卫生院的发展、人员的福利、人事的安排、科室的建设等等问题。而改制后的卫生院经营者主动管理意识加强，法人代表不再存在以前那种“等、靠、要”思想，而是在激烈竞争的医疗市场中主动分析、寻找卫生院的经济增长点，了解卫生院服务区域的最有效需求，调整卫生院的学科建设，满足不断变化的市场需求。卫生行政部门可以从繁杂的事务中解脱出来，把重点放到卫生政策的制定、区域资源的调整、卫生行政法律法规和业务规范的监督执法以及卫生信息的等。
2.自我筹资、自我积累的投入机制初步形成
长期以来，乡镇卫生院的建设资金主要靠上级行政拨款。由于政府财力有限，对卫生事业投入不足，使卫生院无力发展。通过改制，将医院内部职工的闲散资金吸纳到医院经营中，不仅通过以债转股的方式归还了原职工集资款，解决了医院的周转资金，而且在相当程度上弥补了医院投入不足的矛盾，促进了卫生院业务的发展。
3.自主经营、自负盈亏的运营机制初步启动
乡镇卫生院改制后，由于产权明晰，在人事、分配、投入等方面都具有了自主决策权，形成了“能者上、庸者下”的机制，竞争意识得到加强，管理上千方百计制定切实可行的管理办法，想方设法强化成本核算，注重引进人才，这样规范拓展了乡镇医疗市场，增进了乡镇卫生院的效益。
4.联股联利、联股联心的激励机制初见成效
试行股份合作制后，职工由于拥有股份，医院的运营状况直接关系到职工的切身利益，所有干部职工由过去的单纯的劳动者，变成了劳动者、投资者、管理者兼而有之的身份，使干部职工的思想观念发生了深刻变化，促使职工更加关心医院的运营管理。
二、南通市乡镇卫生院的产权制度改革的主要不足
南通市乡镇卫生院改制以来，总体上运转平稳。但经过近十年的运行，发现也存在诸多不足，主要表现在思想观念的局限性、规范管理的滞后性、人才流失的严重性等问题。具体表现在以下几方面。
1.政府举办乡镇卫生院的职能缺失
医院产权制度改革后医院的性质虽仍定位为事业单位、非营利性医院，但由于国有集体资产由乡镇卫生院退出、民间资产的进入，事实上乡镇卫生院已成为民营医院。政府对医院投入缺失，医院实行自收自支，支出全部由医院自行解决，政府对医院的管理职能淡化，部分卫生行政部门对医院的监管不到位，少数医院各项医疗制度尤其是核心制度、财务制度、安全生产等各项制度执行不力，医院的医疗行为、财务管理、人事管理等均由单位董事会或个人老板说了算，致使部分医院运行混乱，存在严重安全隐患，容易诱发医疗纠纷。
2.医院所有者整体素质相对偏低，管理质量下降
有人对改制后南通市119名乡镇卫生院产权所有者进行了调查，从学历情况看其中无学历者占23.5%，其余人员中以中专学历为主；从职称看初级职称占56%，另有4%的人员没有职称。由此可见乡镇卫生院改制后管理者素质相对较差，由此必然导致医院的管理质量下降，可能出现管理混乱现象。
3.部分乡镇卫生院经营欠规范
由于政府对卫生事业投入甚微，医院的运行和发展要靠自我筹资、自我积累，因此医院决策层必然要以经济利益作为医院运行的首要目的。另外医院为个人或部分股东出资购买，部分管理者为了及早收回投入，谋取更大利益，不惜违反医疗机构管理的相关规定，超范围执业、非法执业、恶意竞争，致使医疗市场混乱。部分医院置患者安全于不顾，肆意扩大诊疗范围，超范围手术，或通过不正规手续聘请外院人员来院手术，严重危害了患者的安全。
4.乡镇卫生院的人事管理不到位，人才队伍建设滞后
诚然改制后部分医院为了发展不惜重金聘请医技人才到医院工作，为医院发展提供了帮助。但事实上自从改制以后，南通市基层医疗卫生单位引进人才尤其是优秀人才的难度越来越大，尤其是基础较差的单位由于经济原因不能提供满意的待遇，致使引进人才的难度更大。在引入人才困难的同时，留住人才也很难，人才流出现象较为严重，有些医院成了新进人员的“培训基地和跳板”部分医疗骨干也因待遇差异外流。
5.乡镇卫生院管理者采取短期行为，制约了基层医院的发展
由于医改政策的不定性，同时由于部分医院院长年龄较大，面临退休，有了能把医院暂时运行好、安稳退休的想法，因此在医院管理和发展过程中采取短暂行为，不愿加大医院的人才培养、设备投入和基础设施投入，致使医院的医疗技术停滞不前和基础设施设备落后，阻碍了医院的正常发展。
三、深化和完善乡镇卫生院产权制度改革的对策建议
1.强化政府投入
强化政府责任，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。政府必须在每个乡镇举办一家卫生院，政府应负责其举办的乡镇卫生院按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费、重点学科发展经费、符合国家规定的离退休人员费用，对承担的公共卫生服务等任务给予专项补助，形成规范合理的公立医院政府投入机制，使其正常运行。
2.明确乡镇卫生院功能定位
完善以乡镇卫生院为基础的农村医疗卫生服务体系。加快建设以乡镇卫生院为主体、村卫生服务站为补充的农村卫生服务网络，完善服务功能，以维护农村居民健康为中心，明确规定使用适宜技术、适宜设备和基本药物，为广大群众提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务，确保低成本服务，以维护其公益性质。转变农村卫生服务模式，不断提高服务水平，坚持主动服务、上门服务，逐步承担起居民健康“守门人”的职责。
3.规范医院药品使用行为
政府要按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则遴选制定国家基本药物目录，合理确定品种和数量。建立基本药物的生产供应保障体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物实行公开招标采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。
4.加强医药卫生人才队伍建设
地方政府要及时制定和实施卫生人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村服务。对长期在基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。完善全科医师任职资格制度，健全农村和城市社区卫生人员在岗培训制度，鼓励参加学历教育。加强高层次科研、医疗、卫生管理等人才队伍建设。建立住院医师规范化培训制度，强化继续医学教育。加强护理队伍建设，逐步解决护理人员比例过低的问题。培育壮大中医药人才队伍。稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流。规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。
乡镇卫生院医疗安全制度篇9
在县级医疗单位和乡镇卫生院实施规范化建造，规范了治理体制、功能定位、财务治理、运行机制和分配制度、药品治理。
建立了县医院治理中心，负责全县公立医疗机构基本医疗和公共卫生服务治理、财务和资产治理、人事治理、突发公共卫生事件应急和医疗急救指挥调度。经县委、县政府审查同意，制定实施了《*县公立医院和卫生院全面实施规范化建造的实施方案》。
按照基本医疗、健康教导、预防、保健、康复、计划生育技术服务“六位一体”服务模式要求，明确了乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心的公共卫生及基本医疗服务两大功能。
实施“收支两条线”和会计委派制。投资30万元建立卫生财务集中支付中心，对医疗机构财务实行报帐制集中治理，取消原有所有资金帐户，建立统一的收入和支出帐户，纠正和规范开支86项，杜绝不合理开支13万余元，控制了债务增长。制发了《*县卫生局关于规范物资采购及修缮工作的通知》，规范了修购开支治理。
重新核定人员编制、定岗、定责、定薪，全县24家乡镇卫生院确定编制803人。制定实施《*县医疗卫生单位分配方案指导意见（试行）》，职工工资实施岗位工资和绩效工资制度，促使绩效分配向临床一线、优秀人才和重要岗位倾斜。
县级医疗单位药品保持阳光采购，乡镇卫生院药品保持“两网”配送率达100%。实施低利率药品顺加价，乡镇卫生院顺加30%，县级医院顺加15%。制定了药品、医用品采购制度和基本医疗用药目录，严格执行收费标准和收费公示制度，引导和规范用药，杜绝“乱检查”、“大处方”，将县级医疗机构人均门诊费用控制在75元/次左右，乡镇卫生院人均门诊费用控制在35元/次左右；县级医疗机构人均住院费用控制在280元/床/日左右，乡镇卫生院人均住院费用控制在120元/床/日左右。
完善了乡镇建立公共卫生所设施设备，制定了乡镇公共卫生所人员考核制度，规范了治理制度和工作流程。推行了发热门诊、肠道门诊、犬伤门诊和预防接种门诊规范化建造。
按照医院等级治理要求，推动医疗医疗服务质量持续改进，提高整体服务功能。建立完善了治理方案，规范了医疗服务流程，完善了《基本医疗诊疗项目》、《基本医疗用药目录》。在县级医院和乡镇卫生院率先推行使用“成都通用门诊病历”。开展了医院药事治理委员会指导临床用药工作，由专门临床药师跟踪查房，看病历记录，看医嘱、处方等，处方合格率明显提高，对存在的问题及时反馈并分析、点评、通报。开展了以医院感染监控、临床实验室质控、医院核心制度落实为重点的“医疗安全百日行动”。增强了医疗质量、医疗安全等的执行情况监督检查，保持事情没查清楚不放过、原因没找准不放过、责任追究不到位不放过、整改不到位不放过“四不放过”原则，保障了医疗安全，降低了医疗风险。合理调动病员流向和结构，实施了县、乡医疗机构双向转诊制度，双向转诊病员1000余人次。
现场审验注册医疗机构68家，校验换发《医疗机构执业许可证》458个，清理医疗机构注册不符合要求的项目2236项，依法调动有关登记审批事项1688项，依法取消有关登记审批事项548项；构造完成执业医师报名考试356人，受理执业医师注册145人次、执业护士注册136人；委托县二医院考核医师增加执业科目18人次，涉及3个专业。制定了《*县专业技术人员定期考核工作实施方案》，对2023名专业技术人员进行了定期考核。经审核筛查，符合简易程序考核1239人，符合一般程序考核784人。启动实施了住院医师规范化培训工作。
制订实施了《增强医院文化建造实施方案》，统一制作了服务流程标识图和医疗、护理、公共卫生制度标牌，规范了院容院貌，改善了医务人员形象。
开展了无偿献血宣传活动和应急献血演练，建立了稳定的自愿无偿献血队伍。继续增强了临床用血治理。无偿献血和血液安全治理被成都市评为先进单位。
撤并非建制卫生院2家。开展规范乡村卫生一体化治理试点取得良好成效。隆盛镇实施卫生院与村站松散治理，统一为村医生购买医疗保险和养老保险，统一质量治理、对外形象、药品治理、财务治理、目标考核。*镇将村卫生站纳入卫生院统一治理，重新规划村卫生站并由卫生院医生任站长，实施集体办公，公共卫生和基本医疗服务均由卫生院负责。
我县卫生规范化建造取得的成效得到了市卫生局领导的充分肯定，工作经验在我县举行的全市乡镇公立卫生院规范建造座谈会上交流，在全市乡镇卫生院规范化建造经验交流会上交流，其中乡镇卫生院财务收支两条线的胜利模式在全市郊县推广，并受到《健康报》关注。
二、抗震救灾和灾后重建取得了重大成效
抗震救灾紧急救援和疾病防控受市、县表彰。*地震后，局党组迅速研究部署抗震救灾工作，启动医疗救护应急预案，局领导靠前指挥，深入各医疗卫生单位构造抢险，保证灾前入院病人的安全转移，妥善安置和及时治疗县内地震伤员和绵竹、什邡、德阳、*等地318名伤病员，收治的入院伤员无一例死亡。构造12支医疗队共369人次奔赴都江堰、龙池、虹口等地抢救转运伤病员464人次。出动疾控和卫生监督人员885人次支援都江堰、彭州灾后疫情防控。在我县灾区群众安置区建立三级医疗救治和公共卫生服务体系，选派6名医护人员为727名灾区群众服务。以饮水卫生监测和环境消毒为重点，扎实抓好灾后疾病防控，确保了大灾之后无大疫。制定灾后重建对口支援方案，对口支援崇州市锦江乡、江源镇卫生院灾后重建，援赠医疗设备价值3万余元。
*地震后，在短时间内完成全县医疗卫生单位灾情调查摸底和统计工作，对受灾房屋进行拉网式安全检查和鉴定，及时编制了《*县卫生系统灾后重建2009-2012年规划》，完成了高板等13家卫生院的危房拆除和加固维修改造，对县一医院、县二医院、县疾控中心、县120急救指挥中心和赵家、五凤、云绣卫生院等单位受损房屋进行了维修加固，杨柳社区卫生服务中心迁建工程正在装修，五凤、赵家、云绣卫生院改造即将完工，清江卫生院已完成招标，高板、三星、栖贤卫生院灾后重建工程即将挂网招标。目前，已上报并正争取6个县级医疗卫生机构、7个乡镇卫生院和28个村卫生站灾后重建项目。通过努力，全年对上争取市政府灾后重建资金1000万元，市红十字会灾后维修加固资金200万元，市财政维修加固资金60万元；中国红十字总会和红十字基金会灾后重建援建资金2117万元；中央2009年新增农村卫生基础设施建造资金562万元，涉及全县灾后重建及加固维修项目33个。截至目前，共争取资金3939万元。
三、群众公共卫生安全得到有效保证
投资50余万元，配制有线通讯、计算机应用技术、车载信息终端gps，依托现有医疗机构实施全县120呼救集中受理，组建*“120”急救指挥中心，完成了社会急救医疗网络建造。“3g”（gps-gprs-gis）综合技术系统的应用，位居全市郊县领先水平。我县“120”急救指挥体系在抗震救灾医疗应急和日常急诊救治中胜利发挥了指挥中枢作用，受到了市、县有关领导的高度评价。
强化传染病疫情监测与治理，狠抓灾后疾病防控和艾滋病、霍乱、结核病、手足口病防治措施的落实，传染病发病率控制在220.90/10万，与2009年同比下降6.19％；全年未发生突发公共卫生疫情。血吸虫病防治基本达到传播阻断，查螺412.5万平方米，灭螺107.2万平方米，查病74165人。狂犬病防制与各乡镇政府签订了目标责任书，实行责任倒查制度，增强了犬只治理，狠抓了灭犬工作，建立实施了犬伤患者免疫信息反馈制度，强化了防制知识宣传，实现了“0”发病目标。
努力实施国家扩大免疫规划，疫苗全程接种率达99.52%。完成麻疹疫苗强化免疫接种124880人，接种率达99.53%，如期实现了国家消除麻疹目标。乙肝疫苗首针及时接种率97.62%。
确保了大灾之年无大疫。在清江路口、赵杨路口、成野路口、赵官路口设点对从灾区返回车辆进行24小时消毒。出动人员1642人次，消毒灾区返回车辆825辆、都江堰和彭州灾区尸体88具。出动人员752人次，消毒公共场所面积达178.5万平方米。为各乡镇、医疗卫生单位、学校、部分单位以及宗教寺庙等地共62家单位分发大卫消毒剂3388公斤、灭菌片102瓶。
成立了局长任组长的“三鹿牌婴幼儿奶粉”事件医疗救治领导小组，组建了医疗救治专家组，制定实施了救治应急预案，采取“四定”、“三集中”、“三免费”的强力措施抓好三鹿牌婴幼儿奶粉事件医疗筛查救治工作：一是定医院、定人员、定场所、定标准。二是集中人员、集中设备、集中指挥。三是免挂号费、免辅助检查费、免治疗费。通过努力，筛查患儿13153人次，诊断233人，收住院28人次。
2009年是省、市确定的妇幼保健年，按照省、市要求充实了基层妇幼人员，完善了妇幼卫生、产科工作制度和孕期保健设施。强化了产科质量、母婴保健检查、高危妊娠治理和产科急救训练。增强了母婴保健技术服务工作，对全县18家助产技术单位开展了母婴保健专项执法检查。全面安装使用“妇幼保健一卡通治理系统”，建立起全县妇女儿童健康信息平台。在全县实施妇女病普查普治工作（032项目），完成24544人普查任务，中国扶贫基金会健康扶贫工程组委会对此给予通报嘉奖。通过努力，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在45.63/10万以内、10.65‰以内；高危妊娠和孕产妇系统治理率分别达100%、85.3%；新生儿疾病筛查率达82.8%。
10月中旬在全市郊区县率先正式启动全县范围精神疾病线索调查工作，12月30日完成并通过验收。
推行卫生执法监督网格化治理。选聘44名卫生监督协管员，网络延伸到每一条街道、每一个行政村，实现了横向到边，纵向到底。在餐饮行业和公共场所，推行卫生监督量化分级治理和食品原料进货索证制度和食品安全信息公示制度，学校食堂卫生监督量化分级治理率达100%，餐饮行业量化分级率达100％，评级率达85％。狠抓农村群宴监管，全年共监督农村群宴8595桌，实现了全年无重大食物中毒和可疑食源性疾病爆发。深入开展了食品安全专项整治活动，确保了全县重大活动、重大节日期间的食品卫生安全。同时，狠抓灾后群众安置点、救援食品、灾后饮水卫生监测，完成饮用水监管164户次、食品生产经营1200余户次、学校食堂274户次、医疗机构69家次、灾民安置点35次，确保了灾后群众食品、饮水卫生安全和灾后学校按时复课。开展严厉打击非法行医、整顿医疗秩序专项整治活动4次，检查医疗机构400余家次、保健品经营场所30余家次，消毒产品经营场所40余家次，取缔无证行医摊点15家。
以省级卫生县城复审为契机，认真开展了群众国卫生运动、健康教导和除“四害”工作。设宣传点43个，发放健康教导壁报2200余份、宣传折页8万余份、宣传单70余万份。在县城启动“健康新长征”卫生宣传系列活动，印发宣传资料、画（册）35万余份，制作横幅33条、展板12张、电视专题宣传48期、广播335次。消毒粪坑2205个，蚊蝇孽生地1558处，发放鼠药1600公斤。通过努力，省级卫生县城顺利通过复审，创建市级卫生村2个、县级卫生村4个。
在做好上述工作的同时，构造出动医护人员262人次，救护车87辆次，圆满完成了县“两会”等重大活动医疗救护保障任务。
四、社区卫生服务取得新进展
在全县启动“卫生进社区”活动，在县城赵镇开展了“人人享有健康保障，户户都有家庭医生”活动，为2000余名低保、残疾人家庭赠送了保健箱，统一配备自行车、移动诊断桌，组成多支医疗小分队常年深入居民院落上门为群众服务。淮口中心卫生院转型为社区卫生服务中心，作为省政府“民生工程”已通过验收。积极推行“六位一体”服务模式，规范并细化服务项目，做到以妇女、儿童、老年人、慢性病、残疾人和贫困群众等为重点人群，综合提供以预防保健、健康教导等为主的公共卫生服务和以解决本地常见病、多发病为主的基本医疗服务。建立责任医师团队，入户调查1200人，体检2500人次，建立健康档案17120户，实施慢病治理1218人。
五、部级农村中医先进县创建工作取得阶段性成果
经向国家和省、市中医药治理局积极争取，启动了国家农村中医先进县创建工作。制定了创建方案和中医药发展规划。龙头单位县中医院的基础设施建造已完成立项、选址、征地等基础工作。全面开展乡镇卫生院中医科、中药房规范化建造，福兴中心卫生院等10个乡镇卫生院经市专家组检查验收达标。投资30余万元创办“*中医名医馆”，汇集省、市、县名中医接诊我县及周边区县等地疑难病患者1.6万人次，满足广大群众中医服务需求，为弘扬传统医学作出了新贡献。建立市级中医重点专科2个（骨伤科和针灸理疗科）。选派8名中医骨干参加省中医师资培训。争取国家中医药适宜技术项目，免费培训乡镇卫生院和村医生270名，每人发送了银针、火罐等医疗设施。按照政策核准的25名参加传统医学师承和确有专长医师资格考核的中医人员全部合格。
六、卫生惠民行动深入开展
在全市率先探索实行农村五保户医疗托管工作。全县5000余名五保户（集中居住、散居）的门诊和住院医疗服务委托属地乡镇卫生院直管。全年五保户门诊23000人次，住院治疗3500人次。市、县领导对此予以充分肯定。在5家县级医院惠民门诊对70岁以上老年人、残疾人、困难户、低保户、工会会员、劳动模范等实施惠民服务，优惠3000余人次。实施“甘露援助行动”，为201名特困残疾人赠发爱心医疗卡，免收新合农民挂号费和体检费及三无人员医疗救治费。完成了260名贫困人群的“白内障复明手术”。实施上述惠民行动及医药政策性降价全年惠民金额达175万余元。
七、卫生人才队伍建造不断增强，医学科技工作成绩显著
在深入调研的基础上，制定实施《卫生系统领导干部治理工作的实施意见》和卫生人才队伍建造规划。调动领导干部52名，公开招聘选拔领导干部7名。邀请全国知名专家授课，举办了为期6天的卫生系统领导干部医院治理培训班，培训领导干部260人次。引进县外中高级专业人才5名，县内系统外回流高级专业人才1名，推荐享受省、市政府特殊津贴人才7名。积极争取优惠政策，将今年到基层乡镇卫生院工作的大专以上毕业生23名纳入财政全额拨款；对近两年到基层乡镇卫生院工作的毕业生上浮一级工资；引导33名大学毕业生到基层支援乡镇卫生院发展，纳入财政全额拨款。
县级医院选派102名中高级医护人员指导帮助乡镇卫生院，乡镇医院派出64人次到县级医院免费进修学习，完成乡村医生中专学历教导70人。举办干部治理、院感、抗生素应用、妇幼、执业医师考前培训、中医药适宜技术等各种培训班20余期，培训人员6000余人次。
以县级医疗单位为主体，以临床医学实用技术为重点，引进新技术、新方法、新项目48项，每个县级医疗机构建立重点学科2个，在部级及市级以上医刊发表与交流论文60篇，3篇获优秀论文奖。申报县科技成果26项，通过专家评审16项，获奖12项。经专家鉴定，其中3项达到省、市领先水平。
八、党的建造和行政效能建造切实增强，工会和共青团作用进一步发挥
认真落实学习制度，以局党组中心组学习为龙头，构造系统党员干部结合开展“解放思想、科学发展”大讨论活动、领导干部民主评议活动，认真学习了党的十七大、十七届三中全会、县委全委会精神和各级卫生会议精神。
为两个县级医院配备党构造负责人各一人，建议乡镇党委调动所在卫生院党支部书记10名；深入开展党建工作争先创优活动，充分发挥各单位党构造的战斗堡垒作用。
开展支援灾区“手拉手、献爱心”活动，构造党员干部为灾区捐款15万余元，交纳“特殊党费”2.7万元，为彭州灾区送去价值5万余元的医疗药品和器械。开展“先进基层党构造、优秀共产党员”评选表彰活动，表彰抗震救灾基层先进党构造8个、优秀共产党员20名，其中县中医院谢秩芬受市政府和市委构造部表彰，县一医院王艇受到市政府表彰。发展抗震救灾一线新党员10名。开展“党建联四方共建新城乡”活动。为平桥金钱寺村修建“连心路”，送现金3000元和食物一批，派出32名医务人员为60岁以上贫困党员和42户贫困农户免费义诊体检。为又新祝新村卫生站标准化建造资助资金1万元。积极开展城区专业技术人员支援农村村社活动，选派38名中级及以上卫生专业技术人员支援乡镇卫生院。
实行了党风廉政建造“一岗双责”制度。进一步完善了制度。局党组书记、局长与各单位一把手签订了党风廉政建造目标责任书。增强了灾后救援物资、资金和灾后重建项目资金使用的规范治理。对基建、药品采购、大型医疗设备购置的报批、招标进行了全程监督，与灾后重建项目承建单位、建造单位签订了廉政合同。对所有乡镇卫生院实施内部审计，对审计出的问题进行了严肃整改。对卫生系统领导干部工作实绩和党风廉政建造情况进行了量化年度考核。
认真落实县委、县政府《关于增强机关行政效能建造的实施意见》，完善实施首问责任制、限时办结制度、责任追究制度和机关绩效考评制度，在局机关设立了首问责任岗和方便群众联系公示牌。成立行政审批科，建立完善了《卫生行政许可程序制度》、《卫生行政许可人员培训考核制度》、《卫生行政许可过错追纠制度》等7个行政许可治理制度，规范了行政审批程序，行政许可实行集中受理、集中审批制度和网上审批。全年办理卫生许可证995个。
争创市级文明单位1个，巩固省级文明单位1个、市级文明单位（标兵）6个、县级文明单位（标兵）23个。
各单位工会围绕中心工作，积极发挥民主监督作用，构造职工积极投身抗震救灾和灾后重建，积极参加赈灾义演。卫生系统职工技能竞赛被市总工会评为技能竞赛活动先进单位。构造县一医院护士执业礼仪队参加了市卫生局、市护理学会举办的“成都市百万职工技能竞赛”之护士职业礼仪比赛，进入参赛的36支队伍中的前十二强，在决赛中荣获三等奖。各单位以“党建带团建”，充分发挥团员青年的后备军作用，积极组队参加了全县纪念改革开放三十周年大会文艺表演，获得好评。构造团员青年举办了静脉输液技能规范操作竞赛和“庆改革.迎新年”诗歌朗诵大赛。
乡镇卫生院医疗安全制度篇10
加快发展农村卫生事业，有利于保护农村生产力、振兴农业经济、促进农村发展，对全面建设小康社会，构建社会主义和谐社会，建设社会主义新农村等，都具有重大意义。发展农村卫生事业，完善农村医疗保障制度是各级政府的重要职责。为贯彻落实科学发展观，大力实施民生工程，加快农村卫生事业发展，积极改善农村卫生条件，努力提高农民健康保障水平。根据《*省人民政府关于进一步加快农村卫生事业发展的意见》（*政〔20*〕77号）精神，结合我市实际，现提出如下实施意见：
一、指导思想和目标
（一）指导思想。坚持以科学发展观为指导，按照构建社会主义和谐社会和建设社会主义新农村的总体要求，深入贯彻党的卫生工作方针，以农村卫生服务体系建设为基础，以新型农村合作医疗制度建设为重点，以农村卫生人才队伍建设为关键，以保障全市广大农民群众的身体健康为根本，坚持政府主导，市场调节，科学规划，分类指导，深化改革，加大投入，建立起适应我市经济发展水平与广大农民群众健康需求的农村卫生服务体系和新型农村合作医疗制度，全面提高农村卫生服务能力和农民医疗保障水平。
（二）工作目标。到20*年，在完成省政府提出的农村卫生各项工作目标任务的基础上，重点实现以下工作目标：乡村卫生服务一体化管理覆盖率达到*0%；乡镇卫生院“收支两条线”管理覆盖率达到*0%；农村卫生技术人员在岗培训覆盖率达到*0%；基本完成新型农村合作医疗网络化管理；基本完成乡村两级医疗卫生机构规范化建设。通过努力，使我市农村卫生和农民健康水平的主要指标达到全省中等以上水平。
二、加强农村卫生服务体系建设
（三）明确和完善农村卫生服务体系功能和职责。农村卫生服务体系的主体由县、乡、村三级医疗卫生机构组成，县级卫生机构主要承担农村预防保健、基本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训和业务指导职责；一般乡镇卫生院负责提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务，承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件报告任务，负责村级卫生组织的技术指导和村医的培训等；中心卫生院除具有一般卫生院的功能外，还要承担区域范围内的医疗服务和技术指导；村卫生室主要承担传染病疫情报告、计划免疫、妇幼保健、健康教育和常见病、多发病的一般诊治、转诊服务以及一般康复等工作。在完善功能的基础上，积极开展县、乡、村三级医疗卫生机构的纵向业务合作。
（四）加快农村卫生服务体系基础设施建设。在进一步完善县级医疗、预防、保健与监督等机构的基本设施的同时，以县（区）为单位，加快乡镇卫生院和村卫生室基础设施建设。要抓住实施农村卫生服务体系建设规划的有利时机，积极完成省确定的145所标准化乡镇卫生院和1162个标准化村卫生室建设任务。对尚未纳入农村卫生服务体系建设规划的乡镇卫生院和建制村卫生室，也要多渠道筹措资金加快建设。努力达到每个乡镇有1所政府举办的规范化乡镇卫生院，每个建制村有1所规范化村卫生室。到20*年，实现乡村两级医疗卫生机构规范化建设基本完成的目标。
（五）推进乡镇卫生院管理体制和运行机制改革。进一步完善乡镇卫生院人员、业务、经费等上划县级卫生行政部门后的各项管理工作。在不增加机构和编制的前提下，可根据本地情况在财政结算中心设立卫生经费结算专门窗口或卫生经费结算分中心，完善农村卫生经费的使用和管理，到20*年，乡镇卫生院“收支两条线”管理覆盖率达到*0%。深化乡镇卫生院人事分配制度改革，推行乡镇卫生院院长公开招聘制度，实行院长负责制和任期目标责任制；实行职工全员聘用制，严禁非卫生技术人员进入卫生技术岗位，采取多种措施分流卫生机构内的非技术人员；改革内部分配机制，体现服务技能和劳动价值，向技术骨干和重要岗位倾斜。县级卫生行政部门要加强对乡镇卫生院的监管，提高诊疗质量，规范收费行为。
（六）全面推行乡村卫生服务一体化管理。乡镇卫生院在积极开展规范化建设的同时，应负起辖区内村卫生室的领办职责，加强对村卫生室业务、药品、财务的统一管理，加强对乡村医生的培训指导。到20*年，全市乡村卫生服务一体化管理覆盖率达到*0%，形成防、保、医相结合，责、权、利相统一，设施标准、管理规范、服务良好的乡村卫生服务一体化管理模式。
（七）充分发挥中医药在农村卫生工作中的作用。中医药在我市农村有较好的基础和市场优势，要进一步健全农村中医服务网络，筛选推广适宜农村使用的中医药疗法和防治技术，提升服务能力。继续加强县级中医院建设，重点加强乡镇卫生院中医科、中药房和村卫生室中医药服务能力建设。有步骤地为乡镇卫生院培训中医临床技术骨干，招募中医药院校毕业生到农村服务，开展乡村医生中医适宜技术培训。采取提高报销比例、降低起付线等办法，鼓励开展和选择中医药服务项目，发挥中医药在新型农村合作医疗中的作用。
三、完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度
（八）促进新型农村合作医疗制度健康持续发展。随着经济社会的发展和农民收入的提高，适时提高各级政府补助标准和农民个人的缴费标准，逐步提高农民受益水平。建立健全新型农村合作医疗经办机构，落实人员，保障经费纳入同级财政预算。加快新型农村合作医疗管理信息系统建设，力争到20*年新型农村合作医疗网络化管理基本完成，提高工作效率和管理水平。提高新型农村合作医疗补偿标准，不断提高参加新型农村合作医疗农民的受益水平，逐步建立全市相对统一的补偿方案，将新型农村合作医疗年度结余资金控制在筹资总额的15%以内。加强定点医疗机构监管，为农民提供运行规范、程序简便、服务优良、监管有力的农村医疗保障服务体系。
（九）完善农村医疗救助制度。医疗救助资金首先资助农村五保户参加当地新型农村合作医疗，代其缴纳个人应负担的全部参合资金；对农村低保户和重点优抚对象，可视财力状况和筹资规模，代其缴纳个人应负担的部分或全部参加合作医疗资金。对参加合作医疗的五保户，实行零起付线；对符合农村医疗救助的大病患者，在按规定享受新型农村合作医疗补偿后，个人负担医疗费用仍然过高，造成家庭生活特别困难的，再给予一次性定额医疗救助。对重大传染病病人医疗救治与艾滋病病人生活救助，按照《重大传染病病人医疗救治与艾滋病病人生活救助实施方法》的有关规定，实行医疗费用或生活费用部分救助。
四、加强农村卫生人才队伍建设
（十）加大对农村在岗卫生人员的培训力度。全面普及农村在岗卫生人员中专学历教育，学员毕业后可参加执业助理医师资格考试。鼓励已取得执业资格的农村在岗卫生人员按照专业对口原则参加各类成人高等医学教育、自学考试和专业学历教育。选派卫生院临床技术骨干赴省、市级医院进修，为每所卫生院培养2—3名业务技术骨干。以中央财政补助农村卫生人员培训项目为抓手，全面开展乡村两级卫生机构技术人员培训。到20*年，全市乡村两级卫生技术人员在岗培训覆盖率达到*0%。
（十一）建立卫生技术人才到农村服务的长效机制。严格执行城市卫生技术人员到农村卫生机构定期服务制度，城市卫生技术人员晋升高级专业技术职务必须定期到农村卫生机构服务。从20*年起，继续组织城市卫生技术人员深入乡镇卫生院开展技术挂职活动。从县以上医院每年选派具有中级以上技术职务的人员到乡镇卫生院挂职，每个周期一年，具体办法另行制定。挂职期间的工资和福利待遇由派出单位解决，各级财政给予适当补贴。探索和完善上级医疗机构为下级医疗机构代培训人才的机制。严格执行公开招募医疗专业毕业生到乡镇卫生院工作的政策。对挂职和招募到乡镇卫生院工作的技术人员，在生活保障方面予以优先照顾，形成吸引人才到农村服务的长效机制。
（十二）提高乡镇卫生院技术人员待遇。通过调整财政支出结构、新增财力安排等途径，逐步提高乡镇卫生院人员待遇，建立健全乡镇卫生院养老、医疗保险等社会保障机制，稳定农村卫生人才队伍。从20*年起，适当提高乡镇卫生院编制内在职人员工资的财政差额补助标准。从20*年起，对承担公共卫生服务任务的乡村医生，按照每个建制村1名乡村医生每月*0元标准给予补助，除省财政支付50%外，其余部分由县区财政予以安排，并纳入财政预算。
（十三）规范开展对口支援工作。认真组织城市三级医院支援县级医院，二级医院（含县级医院）支援乡镇卫生院工作。城市医院要根据乡镇卫生院的功能定位、服务内容，制定帮扶计划，并认真组织实施。帮扶内容包括捐赠设备、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、学科建设、规范管理等。卫生行政部门要加强对口支援工作的考核，并将考核结果作为年度考评的重要依据之一。
五、加强农村公共卫生工作
（十四）完善农村公共卫生工作经费保障机制。县级财政要根据当地服务人口、公共卫生服务量以及乡镇公共卫生人员数量，依照有关法律法规，建立健全公共卫生经费保障机制和管理办法，对开展一类疫苗免疫预防接种、传染病疫情及突发公共卫生事件的报告和控制处理、妇幼保健和爱国卫生等公共卫生服务所需经费予以保障。经费保障范围应包括公共卫生基础设施建设、工资报酬、工作经费、专业队伍培训和劳务补助等。
（十五）加强农村疾病预防控制工作。进一步强化县、乡、村基层三级公共卫生服务体系功能，加强传染病疫情和突发公共卫生事件的监测、报告和管理，突出抓好艾滋病、结核病、乙肝、疟疾等危害农民健康的重大传染病和地方病的防治工作。结合爱国卫生、改水改厕等工作，切实做好以霍乱为主的肠道传染病预防控制。加强健康教育和健康促进工作，改变不良习惯，逐步开展农村地区以肿瘤防治为重点的慢性非传染性疾病预防控制。
（十六）加强农村妇幼保健工作。认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展纲要，完善农村妇幼保健网络，加强妇幼保健机构、医疗卫生机构产科建设和人员培训。不断提高服务质量，努力改善服务环境，为农村产妇提供舒适安全的分娩条件。认真实施“降消”项目，切实做好孕产妇系统保健和儿童系统保健管理工作，不断提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和婴儿死亡率，努力改善出生人口素质。
（十七）大力开展爱国卫生运动。结合社会主义新农村建设，围绕“村容整洁”，深入开展农村爱国卫生运动，加强农村卫生环境整治，积极推进农村改水改厕工作。进一步推进“全国亿万农民健康促进活动”，引导广大农民养成良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式。
六、加强农村医药卫生监督管理
（十八）强化农村卫生监督管理。各级卫生行政部门要依法实行行业管理，加强对农村卫生机构依法执业、诊疗秩序的监督检查，严格农村卫生机构、人员、技术准入的监管；加强农村卫生服务质量的评估、管理与监督，重点对乡村卫生机构医疗操作规程、合理用药和一次性医疗用品、医疗器械消毒进行监督检查，规范农村卫生服务行为，保证农民就医安全；加强农村卫生监督体系建设，切实做好农村食品卫生、饮水卫生、学校卫生、职业卫生、公共场所卫生、健康相关产品、医疗服务市场等卫生综合执法监督，严厉打击和取缔非法行医、无证生产经营等危害公共卫生的行为。各级政府要加强对农村医疗机构及其周边地区的治安管理，依法严厉打击扰乱医疗机构秩序、寻衅滋事等违法行为，维护医疗机构的正常诊疗秩序。
（十九）加强农村药品监督管理。深入推进农村药品监督网和供应网建设，建立和完善适合农村实际的药品监督体系和供应体系。加强农村药品、医疗器械监管，严厉打击向农村销售假劣药品和医疗器械的违法行为。加强农村医疗机构药房规范化管理。逐步推进农村医疗卫生机构药品集中招标采购或跟标采购，鼓励药品批发企业、药品零售连锁企业向农村基层医疗机构集中配送药品。加大对农村药品、医疗器械市场的监督管理，进一步降低农村药品价格。
七、加强对农村卫生工作的领导