如何做好新生儿脐部护理篇1
【关键词】新生儿；脐部感染；原因；护理方法
新生儿脐部残端是一个开放性创面，是病原微生物入侵的重要门户，若护理不当可导致局部乃至全身感染。有研究提示，新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎[1]。在新生儿败血症中存在脐部感染者占60%～70%，且脐部是厌氧菌感染的好发部位[2]。因此，新生儿脐部感染必须引起医务人员的高度重视。本文对38例新生儿脐部感染发生的原因及护理方法进行了探讨，现总结如下。
1临床资料
2010年1月至2012年1月经我院产科出生的足月新生儿共2356例，均在母婴同室区，均无宫内感染，apgar评分在7分以上，体重大于2500g，经临床统计有38例（1.61%）新生儿脐部出现不同程度的感染。
2原因分析
在正常情况下，残留的脐端在血液供应停止后24～48h脐带干枯后采用暴露疗法或用消毒剪剪去残端，使其脱落愈合，避免脐部感染。在2356例临床观察中发现脐部感染与脐带本身的粗细（含华通胶物质多少）、脐带结扎高低、残部的处理及护理有密切关系。
2.1断脐不当：①结扎部位太高：个别医务人员结扎脐带位置太高，致使脐带残端较长，容易受到新生儿尿液浸湿及尿布、尿裤的摩擦，影响残端干枯而易感染。②结扎下方有血肿：结扎脐带时未挤尽残端积血而在结扎下方形成血肿，是细菌繁殖的良好场所，导致脐带残端干枯时间延长而致感染。
2.2剪脐不净：①剪脐后创面较大：脐粗大者剪脐后创面较大，愈合相对慢一些，脱落时间延长，也是脐部感染的好发因素。②剪脐后仍看见脐动脉和脐静脉断端，说明脐部血管未完全收缩，容易引起出血感染，多见于剪脐太早。③创面潮湿有分泌物：剪脐后1～2天内创面稍潮湿是正常现象，因新鲜创面有一个愈合过程，但此过程时间长及分泌物多容易发生感染。
2.3脐部用物消毒不严：脐部感染与断脐用物消毒不严（如剪刀、气门芯、纱布等）、脐部断端消毒不严或烧灼不彻底有关，个别医务人员责任心不强、违反操作规程，洗手不规范也是引起新生儿脐部感染的重要原因。
2.4护理方法不当：在日常护理中往往发现产妇及家属采取一些不当的护理方法，是导致局部细菌繁殖引起感染的潜在因素。如把婴儿内衣置在尿不湿里面，这样内衣被尿液浸透，脐窝就处于潮湿的环境中；男婴换尿布时未把向下按，尿液向上冲，浸湿了脐部；有的家属把尿不湿外面向里面卷进，由于尿不湿外层不透气，故不利于脐带干枯；也有的家属把爽身粉等异物洒在脐窝部。
3护理方法
3.1严把脐端结扎关：选择正确的断脐方法并掌握好结扎位置是预防脐部感染的关键。新生儿出生后1～2min用0.5%的碘伏消毒脐轮及脐轮上5cm的脐带，脐周皮肤5cm，在距脐根0.5cm处用气门芯结扎，在结扎部位上0.5cm处断脐，挤净断端的残血，用2%的碘酒消毒75%的酒精脱碘，用无菌小纱布覆盖，用腹带包扎。
3.2加强脐部护理：严格执行无菌操作规程，操作中手、器械、敷料等必须无菌，疑有污染或已被污染的任何用物均不可触及脐带残端。脐带干枯后予以暴露，用碘伏或75%的酒精消毒脐残端、脐根部及脐周围皮肤，每天两次，一般让其自然脱落，尽量避免剪脐，因剪脐后为防止出血常需加压包扎，影响新生儿的腹式呼吸导致不适哭闹而影响脐带的收缩[3]，又加之脐带布绕腹捆扎易被尿液浸湿，如不及时更换，尿液刺激脐端引起分泌物增加，诱发局部感染。严密观察脐部有无渗血渗液，若脐孔潮湿或有脓性分泌物时，可用双氧水清洗后消毒包扎，必要时取脐部分泌物做细菌培养或药敏试验，根据医嘱局部或全身用药，注意保持脐部干燥，可有效预防脐部感染。
3.3加强宣教：教育医务人员加强工作责任心，尤其是年轻工作者，加强对产妇及家属的宣教工作，指导产妇及家属正确掌握脐部的护理方法以及保持脐部清洁干燥是预防新生儿脐部感染的一项重要措施。
采用以上脐部护理方法后，脐部感染率大大降低，脐带在7～10天内愈合。极大地提高了新生儿脐带护理质量，对降低围产儿感染及死亡率起到重要作用。
参考文献
[1]李阳，黄群，何红燕.新生儿脐部感染原因及护理进展.护理学报，2008，15（7）：18-21
如何做好新生儿脐部护理篇2
【摘要】目的：探讨新生儿脐部感染的原因及护理方法。方法：对我院产科分娩的足月新生儿共2356例中的38例（1.61%）新生儿脐部出现不同程度的感染进行分析。结果：发现脐部感染与脐粗大、脐带结扎位置太高、剪脐不净、脐断端处理及护理不当有关，又加之新生儿抵抗力低，缺乏抗细菌定植能力，个别护理人员对脐部处理重视不够，使细菌经脐部残端侵入繁殖而引起脐炎。结论：正确掌握断脐的方法和技巧，严格执行无菌操作原则，加强脐部的观察、护理和宣教，保持局部清洁干燥，并针对脐端不同临床表现采用不同护理方法，这是避免脐部感染、预防新生儿感染的有效措施。
【关键词】新生儿；脐部感染；原因；护理方法
newbornnavelregionnursingdiscussion
JingmeiLingXiongJinyingShiShujuan
【abstract】objective：Discussesthenewbornnavelregioninfectionthereasonandthenursingmethod.themethod(1.61%)thenewbornnavelregionpresentsthevaryingdegreetomycourtyardobstetricschildbirth'sfull-termnewbornaltogether2356example's38examplestheinfectiontocarryontheanalysis.Finally：Discoveredthatthenavelregioninfectionandthenavelarethick，theumbilicalcordtiesupthepositiontobetoohigh，tocutthenavel，thenaveltobreaktheendtoprocessandtonurseimpropernotonlyrelated，alsoaddsthenewbornresistivitytobelow，lackstheantibacteriafieldplantingability，theindividualnursingstaffstakeseriouslyinsufficientlynavelregionprocessing，makesthebacteriumtoreproduceafterthenavelregionremnantendinvasioncausesthenavelinflammation.theconclusiongraspscorrectlybreaksnavel'smethodandtheskill，thefulfilingexactlyaseptictechniqueprinciple，strengthensthenavelregiontheobservation，nursingandthepropaganda，maintainspartialcleandry，andaimsatthenavelenddifferentclinicalmanifestationtousethedifferentnursingmethod，thisisavoidsthenavelregioninfection，preventingtheeffectiveactionwhichthenewborninfects.
【Keywords】newborn；navelregioninfection；Reason；nursingmethod新生儿脐部残端是一个开放性创面，是病原微生物入侵的重要门户，若护理不当可导致局部乃至全身感染。有研究提示，新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎[1]。在新生儿败血症中存在脐部感染者占60%～70%，且脐部是厌氧菌感染的好发部位[2]。因此，新生儿脐部感染必须引起医务人员的高度重视。本文对38例新生儿脐部感染发生的原因及护理方法进行了探讨，现总结如下。
1临床资料
2007年1月至2008年2月经我院产科出生的足月新生儿共2356例，均在母婴同室区，均无宫内感染，apgar评分在7分以上，体重大于2500g，经临床统计有38例（1.61%）新生儿脐部出现不同程度的感染。
2原因分析
在正常情况下，残留的脐端在血液供应停止后24～48h脐带干枯后采用暴露疗法或用消毒剪剪去残端，使其脱落愈合，避免脐部感染。在2356例临床观察中发现脐部感染与脐带本身的粗细（含华通胶物质多少）、脐带结扎高低、残部的处理及护理有密切关系。
2.1断脐不当：①结扎部位太高：个别医务人员结扎脐带位置太高，致使脐带残端较长，容易受到新生儿尿液浸湿及尿布、尿裤的摩擦，影响残端干枯而易感染。②结扎下方有血肿：结扎脐带时未挤尽残端积血而在结扎下方形成血肿，是细菌繁殖的良好场所，导致脐带残端干枯时间延长而致感染。
2.2剪脐不净：①剪脐后创面较大：脐粗大者剪脐后创面较大，愈合相对慢一些，脱落时间延长，也是脐部感染的好发因素。②剪脐后仍看见脐动脉和脐静脉断端，说明脐部血管未完全收缩，容易引起出血感染，多见于剪脐太早。③创面潮湿有分泌物：剪脐后1～2天内创面稍潮湿是正常现象，因新鲜创面有一个愈合过程，但此过程时间长及分泌物多容易发生感染。
2.3脐部用物消毒不严：脐部感染与断脐用物消毒不严（如剪刀、气门芯、纱布等）、脐部断端消毒不严或烧灼不彻底有关，个别医务人员责任心不强、违反操作规程，洗手不规范也是引起新生儿脐部感染的重要原因。
2.4护理方法不当：在日常护理中往往发现产妇及家属采取一些不当的护理方法，是导致局部细菌繁殖引起感染的潜在因素。如把婴儿内衣置在尿不湿里面，这样内衣被尿液浸透，脐窝就处于潮湿的环境中；男婴换尿布时未把向下按，尿液向上冲，浸湿了脐部；有的家属把尿不湿外面向里面卷进，由于尿不湿外层不透气，故不利于脐带干枯；也有的家属把爽身粉等异物洒在脐窝部。
3护理方法
3.1严把脐端结扎关：选择正确的断脐方法并掌握好结扎位置是预防脐部感染的关键。新生儿出生后1～2min用0.5%的碘伏消毒脐轮及脐轮上5cm的脐带，脐周皮肤5cm，在距脐根0.5cm处用气门芯结扎，在结扎部位上0.5cm处断脐，挤净断端的残血，用2%的碘酒消毒75%的酒精脱碘，用无菌小纱布覆盖，用腹带包扎。
3.2加强脐部护理：严格执行无菌操作规程，操作中手、器械、敷料等必须无菌，疑有污染或已被污染的任何用物均不可触及脐带残端。脐带干枯后予以暴露，用碘伏或75%的酒精消毒脐残端、脐根部及脐周围皮肤，每天两次，一般让其自然脱落，尽量避免剪脐，因剪脐后为防止出血常需加压包扎，影响新生儿的腹式呼吸导致不适哭闹而影响脐带的收缩[3]，又加之脐带布绕腹捆扎易被尿液浸湿，如不及时更换，尿液刺激脐端引起分泌物增加，诱发局部感染。严密观察脐部有无渗血渗液，若脐孔潮湿或有脓性分泌物时，可用双氧水清洗后消毒包扎，必要时取脐部分泌物做细菌培养或药敏试验，根据医嘱局部或全身用药，注意保持脐部干燥，可有效预防脐部感染。
3.3加强宣教：教育医务人员加强工作责任心，尤其是年轻工作者，加强对产妇及家属的宣教工作，指导产妇及家属正确掌握脐部的护理方法以及保持脐部清洁干燥是预防新生儿脐部感染的一项重要措施。
采用以上脐部护理方法后，脐部感染率大大降低，脐带在7～10天内愈合。极大地提高了新生儿脐带护理质量，对降低围产儿感染及死亡率起到重要作用。
参考文献
[1]李阳，黄群，何红燕.新生儿脐部感染原因及护理进展.护理学报，2008，15（7）：18-21
如何做好新生儿脐部护理篇3
【关键词】新生儿;脐部;护理
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.195文章编号:1006-1959(2010)-05-1207-02
新生儿脐部和其体内血管相通,如护理不当,轻则引起脐周炎症;重则可制败血症而危急生命。目前主张脐带根部结扎、早期修剪脐带残端,可缩短脱脐时间,减少脐部感染和促进脐部愈合[1,2]。但剪脐时间与技巧掌握不当,极易发生出血和感染,这时需进行压迫止血或结扎脐血管,部分需局部给予红外线照射及应用抗生素预防感染[3]。加强新生儿脐部护理,提高新生儿脐部护理质量,直接关系到新生儿的成活,可有效的降低围产儿的感染及死亡率。我们对463例剖宫产新生儿脐部护理进行了分析,并在工作中采取相应的对策,取得了良好的效果。现将新生儿脐部的护理体会报告如下:
1.临床资料与方法
1.1临床资料:2006年7月1日-2007年12月31日在我科剖宫产出生的新生儿463例,顺产的新生儿因住院天数太短,观察时间不够,不在观察之列。孕周38-42w,出生时apgar评分≥9分,体重2500-4000g,其中男婴252例,女婴211例,住院天数5-7d。
1.2方法:将463例新生儿按断脐时间分为2组,a组于出生48h后断脐152例;B组于出生72h后断脐311例。
2.护理
2.1断脐前的护理:首先是新生儿脐带脱落前要有每日检查脐部,观察脐等带残端有无出血,渗血,渗液等情况。一般情况下只要用消毒棉签蘸75%的酒精涂擦脐部,由内向外作环行消毒,然后盖上消毒纱布,再对脐布固定,以防感染。勤换尿布,并要避免尿布直接覆盖在脐部的敷料上,若尿湿了需及时重新消毒脐部后更换敷料。给婴儿洗澡时要做到尽量不打湿敷料,更不能将婴儿全身浸在澡盆内,以防脐部被水浸湿溃烂而引起感染。
2.2新生儿断脐。
2.2.1出生后1-2min用0.5%碘伏消毒液消毒脐根部及周围,在距脐根0.1cm处用气门芯或丝线结扎,然后在结扎部位上0.5cm处剪断脐带,挤除残血,再用0.5%碘伏消毒液消毒脐部,覆盖好无菌纱布加压脐带包扎。
2.2.2日常常规护理方法。每天用0.5%碘伏消毒液消毒脐部2次(上午洗澡时1次、下午1次),生后次日洗澡后不用纱布覆盖及脐带布包扎,而是采用暴露法,以利于脐部干燥。
2.2.3剪脐方法。两组新生儿分别于出生后48h-72h内,用0.5%碘伏消毒液和75%酒精消毒脐部及周围,范围10cm,用剪刀尖部从不同方向将脐轮上端脐带一点一点剪掉,要求无残留,再用0.5%碘伏消毒液消毒后,用无菌纱布覆盖及脐带布包扎。
2.3断脐后渗血。观察当天渗血情况,第二天很少发生渗血不作为观察统计之例。渗血以无菌纱布上血污染面积大小为标准,其中血污染直径2cm以上为大量渗血,(见表1):
表1各组断脐后脐部出血情况
组别例数断脐出血当天渗血情况(%)
小量中量大量
a15221(13.8)10(6.5)00
B3115(1.6)000
2.4脐局部干燥。以脐部无渗血、渗液及分泌物为干燥,(见表2):
表2各组断脐后脐部干燥情况
组别例数断脐后脐部干燥情况(%)
1天2天3天4天5天6天
a15229(19.0)72(47.3)115(75.6)123(80.9)140(92.1)152(100)
B31163(20.2)153(49.1)239(76.8)258(82.9)293(94.2)311(100)
注:表中脐带干燥为逐日累加数和累加后百分比数,出院2周后电话随访均无发生脐炎。
2.5结果。本组结果显示:a组48h后断脐有21例断脐时少量出血、10例当天有小量渗血;B组72h后断脐有5例断脐时少量出血、当天无一例渗血。提示72h后断脐为断脐的最佳时间,但B组由于脐带残端干燥,增加剪除难度,易损伤脐轮处皮肤。从(表2可见),断脐后脐部干燥时间随着断脐后的天数增加而增加,2组无显著差异。
2.6断脐后的护理。脐周正常,脐窝潮湿用0.5%碘伏消毒液将脐周及脐窝清洗后,用75%酒精消毒,促使创面干燥愈合;脐周红肿,脐窝潮湿且伴有少量分泌物渗出,用0.5%碘伏消毒液消毒肿部2次,并外涂金霉素眼膏,1天后效果明显好转,再继续延用1天后可完全愈合;脐周正常,脐窝有红色肉芽组织增生用0.5%碘伏消毒液消毒清洗后,用无菌剪刀将红色肉芽组织清理干净,将云南白药粉撒在创面上加用敷料,绷带包扎压迫止血,1-2天后脐带残端光滑,脐窝干燥。
3.讨论
3.1在正常情况下,残留的脐带逐渐干枯僵化,于1周左右脱落,创口在10-14天才完全愈合[4]。彻底清除脐部及脐轮处皮肤的异物刺激,有效防止细菌繁殖及进入血液循环,加速脐部干燥、愈合。但断脐时间选择不当,易出现断脐时活动性出血及断脐后渗血,干燥时间延迟,同样易并发脐炎。如发生脐炎处理不及时,易并发新生儿败血症[5]。适宜的断脐时间无活动性出血,且渗血率少,干燥率较高,可以避免感染和败血症的发生。小部分的新生儿出生时脐带比一般的粗大、脆(含华通胶物质多),结扎时突然用力会扎断脐带,对这种水晶脐在72h后断脐更为恰当;相反有的新生儿出生时脐带较细,很容易干,48h后断脐效果非常理想。
3.2严把脐带结扎关键是预防脐炎发生的重点。正确掌握脐带结扎位置,在距脐根部1.5cm处断脐,残端不要过长,以0.5-1cm为宜。
3.3加强健康教育。
3.3.1要保持脐部清洁,提倡完全新清洁新生儿,破除“脐带风”“脐带长七寸长”等观念。
3.3.2保持脐部干燥,每天沐浴后用5%碘伏消毒液消毒脐周及脐带残端,出生2天后,脐带以暴露为宜,利于脐部干燥。指导产妇及家属正确使用尿布或尿不湿,切记不能覆盖脐部。
3.4出院带药。准备消毒药液,指导产妇及家属注意观察新生儿脐部,并正确使用消毒药。如发现异常情况,随时就诊,以确保婴儿的生命安全。
参考文献
[1]王华兰,胡婉珍,李乐花.新生儿剪脐时机的临床观察.中国实用护理杂志,1999;34(9):523.
[2]陈秋兰,李坚彦,佘宝钻.影响新生儿脐带脱落的相关因素.中华现代临床护理学杂志,2006,1(5):34.
[3]叶彩眉,马冬梅.新生儿脐部护理效果分析与对策.中华护理学杂志,2000,35(8):481～482.
如何做好新生儿脐部护理篇4
【论文摘要】目的探讨足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率，选择合适的分娩分式。方法住院分娩400例脐带绕颈孕妇为观察组，同期抽取住院分娩的无脐带绕颈的孕妇500例为对照组，分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(p0．05)；脐带绕颈2~3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高(p
脐带缠绕90%为脐带绕颈，以绕颈1周居多，占分娩总数20%左右[1]。脐带绕颈是引起胎儿窘迫、新生儿窒息的主要原因之一，而新生儿窒息是新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一，对于脐带绕颈在产程中如何处理及选择何种分娩方式是非常重要的，适当的分娩方式将有助于降低新生儿窒息发生率及伤残率。回顾分析2001年1月至2006年6月在院分娩的脐带绕颈的孕妇400例，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料住院分娩的脐带绕颈孕妇400例为观察组，同期抽取住院分娩的无脐带绕颈孕妇500例为对照组，两组病例孕周均为37~42周，年龄20~34岁，平均27岁，除观察组脐带绕颈外，均无其它妊娠高危因素，400例中脐带绕颈1周者294例，脐带绕颈2~3周者106例。
1．2方法对观察组和对照组病例产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生率进行对比；脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息发生率进行对比；孕妇的分娩方式进行对比。
1．3统计学处理所得数据采用t检验和χ2检验分析。
2结果
2．1两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息发生率在产程中对照组胎儿窘迫发生为36例(7．20%)，新生儿窒息发生为11例(2．20%)。观察组胎儿窘迫发生为106例(26．50%)，新生儿窒息发生为46例(11．50%)。以上结果表明，观察组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(p
2．2脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息发生率对照组无脐带绕颈者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生分别为36例(7．20%)、11例(2．20%)。观察组294例脐带绕颈1周者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生例数(%)分别为35例(11．90%)、15例(5．10%)；106例脐带绕颈2~3周者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生分别为71例(66．98%)、31例(29．25%)。观察组脐带绕颈1周者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生率与对照组比较差异无统计学意义(p>0．05)；脐带绕颈2~3周者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生率与对照组比较差异有统计学意义(p
2．3两组孕妇分娩方式对照组无脐带绕颈者阴道分娩、剖宫产、产钳助产分别为363例(72．60%)、135例(27．00%)、2例(0．40%)。观察组脐绕颈1周者阴道分娩、剖宫产、产钳助产分别为203例(69．05%)、90例(30．61%)、1例(0．34%)；脐带绕颈2~3周者阴道分娩、剖宫产、产钳助产分别为33例(31．13%)、72例(67．92%)、1例(0．94%)。以上结果表明，观察组脐带绕颈1周阴道分娩率、剖宫产率、产钳助产率与对照组比较差异无统计学意义(p>0．05)；脐带绕颈2~3周者阴道分娩率、剖宫产率与对照组比较差异有统计学意义(p0．05)。
3讨论
脐带异常是新生儿窒息的首位原因，据报道约22%新生儿窒息，25%重度新生儿窒息，20%新生儿死亡是由脐带因素引起，脐带因素中最常见的是脐带绕颈，约占97．28%[2]，另有报道，胎儿窘迫羊水粪染者中伴有妊娠高危因素占60．8%，其中以脐带原因最常见，占28．29%[3]。本组资料显示，脐带绕颈胎儿窘迫发生率为26．50%，新生儿窒息发生率为11．50%。而脐带绕颈2~3周者胎儿窘迫发生率和新生儿窒息发生率均明显高于无脐带绕颈者。因为脐带绕颈在分娩过程中可致脐带相对性过短，阻碍胎儿下降，引起滞产，脐带被牵拉过紧，使胎儿血循环受阻而出现胎儿窘迫、新生儿窒息。
脐带绕颈是产科常见并发症，发病率为20%~25%[4]，所以，脐带绕颈在产程中如何处理及选择何种分娩方式是非常重要的，产程中的正确处理及恰当的分娩方式有助于降低新生儿窒息发生率及伤残率。
对B超检查出脐带绕颈的孕妇要高度重视，在妊娠期要定期做产前检查，向孕妇及家属讲明脐带绕颈的危险性，指导孕妇自测胎动，一旦胎动异常应及时就诊。对于脐带绕颈2~3周的孕妇：孕周≥37周后，可住院观察，依照B超检查胎盘成熟度、胎儿大小、羊水情况，每天行胎心监护了解胎儿宫内情况，根据孕妇情况适时结束分娩；左侧卧位，减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉及脐带压迫；吸氧，通过提高母体的血氧含量改善胎儿的血氧供应；药物：静脉滴注维生素C可以改善缺氧，使毛细血管的通透性和脆性提高应激能力。本组资料显示，观察组脐带绕颈1周者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生率、剖宫产率与对照组比较差异无统计学意义；脐带绕颈2~3周者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生率、剖宫产率与对照组比较有明显差异。
脐带绕颈分娩方式的选择：对于脐带绕颈1周无其他妊娠高危因素者，鼓励孕妇阴道分娩，因脐带绕颈1周大多可经阴道顺利分娩，但产程中一定要严密观察胎心情况、先露下降情况，不强行助产，适时剖宫产。同时告知孕妇及家属在分娩过程中可能发生的情况，如胎儿窘迫、胎先露下降受阻等，做好随时可能手术的思想准备，一旦有异常情况可及时进行手术分娩。对于脐带绕颈2~3周者，由于阴道分娩胎儿窘迫、新生儿窒息发生率较高，胎儿高度危险，建议剖宫产结束分娩。据有关文献报道，2000年起，脐带绕颈已出现在剖宫产指征中[5]。本组脐带绕颈2~3周者，剖宫产率为67．92%。对于脐带绕颈在产程过程中出现胎儿窘迫或先露下降受阻，助产士一定要慎重，如果不能准确把握助产时机，助产不仅不能改善病情，反而对胎儿伤害更大。作者认为，如出现胎儿窘迫较早(未临产或第一产程)，经治疗效果不佳，短时不能经阴道分娩者，不宜盲目观察等待，因为随着产程进展，先露下降，脐带拉紧程度增加，脐血流受阻，胎儿颈部被拉紧均可造成胎儿窘迫进一步加重，应及时剖宫产结束分娩。对于第二产程出现的胎儿窘迫，是否助产，要全面分析孕妇情如，如S≤+2(即胎头颅骨最低点小于或等于坐骨棘平面下2cm)时应避免阴道助产，因为脐带绕颈引起胎儿窘迫，先露下降受阻其病情具有特殊性，如反复加腹压及产钳助产是在外力作用下迫使胎头下降，脐带拉紧程度超过了自然宫缩时的强度，脐血流受阻更严重，且胎头在外力作用下嵌入骨盆深部，宫缩间歇期难以回升，脐带拉紧胎儿缺氧进一步加重，更易导致新生儿窒息，处理应从阴道上推胎头，缓解脐带拉紧程度，暂时改善胎儿缺氧情况，尽快行剖宫产结束分娩。如S≥+3(即胎头颅骨最低点大于或等于坐骨棘平面下3cm)时，估计助产能很快分娩者，做好新生儿抢救准备，可行侧切产钳助产，在胎头娩出后剪断脐带，再娩出胎肩和躯体。
参考文献
［1］乐杰.妇产科学.人民卫生出版社，2004：234.
［2］孙社敏，董谦，李艳丽.脐带绕颈546例分析.山东医药，2002，42(34)：29.
［3］余加林.羊水胎粪污染与胎粪吸入综合征.中国实用妇科与产科杂志，2003，19(6)：330.
如何做好新生儿脐部护理篇5
1、资料与方法
1.1一般资料
2009年1o月一2o10年10月,我院出生新生儿290例,其中男婴154例,女婴136例,新生儿出生后住院天数为3d-7d,平均为4.
1.2方法
个别指导,集体讲解,发放书面材料。
2、指导内容
2.1新生儿要注意保暖。新生儿的衣服应以棉质、柔软、轻便、保暖为宜;经常摸摸新生儿的小脚,要保持脚的温暖,但不能过热,因为新生儿的体温调节中枢尚不成熟,要根据气候的变化及时调整新生儿的衣服。
2.2坚持纯母乳喂养4个月一6个月,因母乳营养丰富、经济实惠、方便、温度适宜,且能增强新生儿的免疫力,增进母婴之间的感情;如奶水不足,产妇可增加富含维生素、蛋白质的汤类饮食,并增加新生儿的吸吮次数,促进乳汁的分泌。
2.3沐浴及脐部的处理。沐浴时,先将新生儿头部用温水湿润,再将新生儿专用的洗发液倒在手上搓一下,然后轻揉在新生儿的头上,再用清水洗净,然后依次洗新生儿的颈部、医学|教育网搜集整理上肢、腋窝、躯干、下肢、会阴及臀部;沐浴时不要浸湿新生儿的脐部,如不小心将脐部浸湿,可用o.5%的碘伏棉签消毒脐部,如脐部有渗液,需每天用0.5%的碘伏棉签消毒脐部2次,直到脐带脱落结痂愈合,防止感染。
2.4臀部护理。新生儿最好使用棉质的尿布为宜,一经尿湿或被大便污染要及时更换,并用温水清洗臀部及会阴部,然后再涂擦少许的尿湿粉或爽身粉。易被尿液浸湿的部位在每次清洗后可涂上少许的油性膏剂(如凡士林)等,这样尿液不易刺激皮肤。
2.5有时新生儿啼哭不休,也不吃奶,这时妈妈首先要看新生儿是否有大小便污染,如有污染及时更换并清洗,其次检查新生儿所穿衣服的松紧是否合适,有无系带过紧或缠绕在新生儿的某个部位,再看看新生儿是否过冷或过热。总之,新生儿当有不适时才可能出现啼哭不休的症状,如上述方法均无效,则有可能是生病了,需及时去医院就诊。
2.6有些新生儿睡眠时间很短,一会儿就要吃,这可能是新生儿一次没有吃饱;新生儿吃奶时比较用力,中途会将乳头含在嘴里休息一会儿,这时有些妈妈以为孩子已吃饱了,其实新生儿吃奶一般需要半小时左右,如中途休息时间过长,可轻揉新生儿的耳垂,如果吃饱了,这时新生儿就不再吃了。
2.7有些新生儿易溢奶,每次喂奶后让新生儿伏在妈妈的肩部,然后轻叩新生儿的背部,以排出胃内的空气。一旦发现溢奶,应立即将新生儿侧卧,清除口腔内的奶水,不要将新生儿抱起,以免溢出的奶水流人气管,引起呛咳,重者可能引起窒息;平时要将新生儿睡在妈妈的视线范围内,防止溢奶时不被发现而引发严重后果。
如何做好新生儿脐部护理篇6
肚脐多久“痊愈”
肚脐的前身是脐带，它是宝宝和妈妈连接的纽带。当宝宝出生的时候，医生一般会用止血钳把脐带剪断，然后扭曲并用纱布覆盖且包裹。正常情况下，脐带残留端在1―2天内会自然干瘪，3―4天后开始脱落，形成一个窝，也就是我们所说的肚脐。大多数宝宝的肚脐在半个月左右可以自行愈合。由于肚脐上面没有神经末梢，所以整个脱落的过程中，宝宝都不会感觉到疼。
如何预防感染
炎热的夏天，新生儿的肚脐更容易引发感染，妈妈们在护理时更要小心谨慎。
1 保持脐部清洁和干爽
勤给宝宝换尿布，以防止大便、尿液污染脐部。注意不要让尿布覆盖住脐部，让它处在脐带残端下面为宜，或购买专门为新生宝宝设计的带有槽口、能把肚脐露出来的尿不湿。这样可以让脐带残端暴露在空气中，而不是浸在宝宝的尿液里。
给宝宝洗澡是可以的，只要注意不让肚脐碰到水就行。因为洗澡可以让宝宝感觉比较清爽，对宝宝来说也是一件很快乐的事情，尤其是在比较炎热的夏天。即使在洗澡时不小心水滴溅到了宝宝的肚脐上，妈妈只需立即把水擦干净，一般是不会引起肚脐感染的。
为宝宝创造一个洁净的居住环境，所用的床上物品、宝宝的内裤、毛巾以及宝宝尿布等，应经常晾晒，以抗菌织物做成的为最好。
在脐带未脱落的时候不提倡用“护脐贴”、“护脐带”等，以免不透气而加速细菌繁殖，延长脐带脱落的时间。
应该给宝宝穿着宽松纯棉的衣服，这样比较透气，肚脐会干得快一些。尤其是在夏天，新生儿也不需要过分地里外包裹，只需要比大人穿得多一层衣服就足够了。
晚上睡觉时也不要给宝宝盖得过厚；一旦发现肚脐有潮湿状况，应立即用棉布轻轻吸干。
2 消毒不得马虎
用75％的酒精棉签擦拭脐部时要细心。妈妈把宝宝放在床上，左手暴露宝宝的脐孔，右手用蘸有酒精的医用棉签成螺旋形慢慢地进行消毒，把脐孔里的一些分泌物等脏东西彻底擦干净。
棉签不可二次使用。消毒时要甩掉棉签上多余的酒精，转着棉签从宝宝肚脐孔里自内向外进行消毒。消毒一遍后，换一根棉签，重复以上动作。最后，再换根棉签消毒肚脐周围的皮肤。有些妈妈为了节省棉签或怕麻烦，一次消毒只用一根棉签。殊不知，这样更容易引发细菌感染!
每次洗过澡后或被宝宝大小便不小心弄脏了脐部时，都要进行消毒。
如果没有感染情况，消毒10天就可以了。然后等待它自行脱落。
tips：
1 新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部，因为这样不利于脐部的正常呼吸，而且有感染的危险。并且长期刺激会形成慢性脐炎。
2 如果宝宝的脐带残留变成千黑色，就表明脐带快脱落了，妈妈不用疑惑。妈妈可以用浓度稍高的酒精(95％)轻轻擦洗“干黑色”处，有助于脐带尽早脱落。脐带残端脱落时，可能会在尿不湿或尿布上发现一点血迹，这是正常的。在自然脱落之前，千万不要急着扯掉脐带残端，哪怕它好像只是连着那么一点点了。更不能盲目地去剪断。
一旦感染，不用怕
一旦宝宝的肚脐因为这样或那样的原因而出现了“感染”的情况，妈妈们也不要太过于担心，要具体问题具体对待。
肚脐流脓
有的宝宝脐部会有少量液体，或者脓液流出，但是没有红肿等其他症状，这个时候妈妈不用太着急。因为这还没有发炎，只要加倍护理，脓状就会逐渐消失。
护理要点
1 可用医用棉签蘸75％的酒精把脓液轻轻擦干净，然后再换根棉签把酒精从脐根部开始，慢慢向外擦拭脐部周围皮肤，不要来回乱擦，以免加重感染。
2 每天可多擦几次，并注意观察“流脓”的情况。
3 切记不要用龙胆紫涂在脐部流脓处，因为这不但会影响对脐部状况的观察，而且还会使脐部表面结痂，阻碍脓液的排出，使症状更加严重。
肚脐红肿
有的宝宝的肚脐一直都不见痊愈，有时还出现红肿状况，宝宝的身体也每况愈下，这个时候宝宝很可能是患了脐炎，妈妈就要特别注意了。
护理要点
1 每天用75％的酒精擦拭消毒肚脐部位，特别是红肿处。
2 为防止灰尘的污染，可以轻轻用盖一下。
3 如果宝宝的脐部未见明显好转，要及时就医治疗，看是否有其他并发症。
需就医的紧急异常
1 脐部的分泌物增多，有黏液或脓性分泌物出现，并同时伴有恶臭味。
2 脐部潮湿，并且肚脐周围腹壁的皮肤有持续红肿现象。
如何做好新生儿脐部护理篇7
【关键词】单脐动脉转归围产结局
正常脐带中含有两条动脉和一条静脉，单脐动脉（singleumbilicalartery，SUa）是指脐带内动静脉各一条，有研究表明，SUa对影响胎儿循环障碍有很大作用，能使胎盘回流血量严重减少，继而发生胎儿宫内缺氧，导致胎儿宫内发育不良、早产、流产、死胎以及合并其他器官畸形，甚至导致新生儿死亡，已日益受到临床的重视。本文就我院产前诊断单脐动脉17例胎儿转归与围产期结局，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2006年10月至2011年9月我院病例中发现的妊娠合并单脐动脉患者17例，均在本院产检，追踪孕妇年龄22-33岁，平均26.3±4.2岁，首次诊断为单脐动脉分布在20周至32周之间，16例为初产妇，1例为经产妇，17例孕产妇均否认妊娠早期上呼吸道感染病史，否认有服药、吸烟、宠物、X射线、毒物质接触史。
1.2方法常规围产期保健，超声检查评价胎儿生长发育情况，观察胎儿四肢活动情况并估测胎儿体重，检查脐带胎盘结构和位置。SUa的超声表现为仅见1根脐动脉绕行于膀胱一侧，经膀胱腹部横切面可判断左侧或右侧脐动脉缺如。羊水中脐带纵切面仅见两根血管并行或螺旋状排列，但螺纹较稀疏；横切时可见呈“吕”形的2个大小不一圆环并行排列，彩色多普勒显示一红一蓝彩色血流信号。记录并测量血流频谱，获得收缩期与舒张期血流速度比值（S/D值）。全部病例均做胎盘及脐带病理。
1.3其他检查及追踪全部病例建议抽羊水或脐带血，行胎儿染色体及宫内感染检查，并追踪出生后新生儿情况或引产胎儿尸体检查结果，与产前超声诊断对比。
2结果
2.1单脐动脉发生率
2006年10月至2011年9月本院共分娩12563例孕产妇，确诊为胎儿单脐动脉17例，发生率为0.14%。
2.2单脐动脉胎儿的妊娠并发症
17例单脐动脉胎儿中13例为单纯性单脐动脉，孕23周羊膜腔穿刺，胎儿染色体核型正常。
其中4例合并结构畸形引产，1例为孕23周围产保健四维超声检查为胎儿心脏室间隔缺损；1例孕32周，超声检查胎儿腹裂，内脏膨出；1例孕34周，超声检查胎儿肝大、胸腹水、食道闭锁及脐带扭转；1例33周肾盂明显增宽。2.3单脐动脉围生结局
13例为单纯性单脐动脉，其中，8例发生胎死宫内和合并结构畸形，予利凡诺针羊膜腔注射引产。8例活产，产程中胎心监护出现频繁早期减速，应激试验无反应型，其中3例羊水Ⅱ度污染，1例死产。全部病例均做胎盘及脐带病理证实单脐动脉。
3讨论
脐带是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。正常脐带内部有1条脐静脉和2条脐动脉，血管周围是华通胶，对血管起到了弹性缓冲和保护作用，避免血管直接受压，单脐动脉是指脐动脉仅有1条，是常见的一种脐带异常，单脐动脉首先有Falloppio报道，国外报道发病率约为0.2%-1.9%。本研究发病率为0.14%，低于国内外文献报道发病率，可能与围产期保健超声检查未行常规检查脐带血管数目和常规检测S/D比值有关。
单脐动脉发生机制尚未明确，发生有两种学说[1]，一种是先天性未发育，从胚胎发育开始就是1条脐动脉；另一个是胚胎开始发育时存在2条脐动脉，但在以后的发育中有1条脐动脉继发性萎缩而逐渐消失，也许两种可能同时存在。因为显微镜观察常常只见1条脐动脉，完全看不到第2条脐动脉，但少数病例则可在显微镜下观察到1条细小而萎缩的血管，其管腔闭锁。由于单脐动脉扰乱了早期胚胎的下部血液供应，可导致胎儿心血管系统、胃肠道系统、泌尿生殖系统及下肢发育畸形，中枢神经系统缺陷，也影响脐以下腹壁的形成而导致内脏膨出等。以往对单脐动脉的诊断主要靠产后肉眼观察或病理检查，目前通过高分辨率超声和彩色多普勒超声技术可以有效地检出胎儿单脐动脉，成为诊断单脐动脉的首选方法，据报道经腹超声一般最早于孕13周即可做出诊断。
单脐动脉是产前筛查胎儿畸形的一个重要标记。本研究显示，超声检查是诊断胎儿SUa及伴发结构畸形安全可靠的方法。近年来随着影像医学的发展，产前诊断单脐动脉已成为可能。超声检查的过程中[2]，一旦发现胎儿为SUa，应仔细检查胎儿有无合并结构畸形，尤其是心血管系统。孕中期后通过B超检查，特别是彩超，通过观察脐横切面血管形态及血流信号，即可确诊。孕中期确诊胎儿结构畸形，对于早期干预监测及减少出生缺陷有重要的意义，与本研究一致。若有明显胎儿生长受限或较大先天性畸形者应做染色体分析[3]，根据检查结果慎重决定是否进行优生性引产终止妊娠，引产后需常规进行病理检查，以明确诊断。研究显示，部分病例与染色体有关，在围产期进行产前咨询和临床处理，有重要意义。文献报道，32%-42%的单脐动脉胎儿常合并其他系统结构畸形，合并染色体异常发生率高达10%，最常见为18-三体综合征[4]。因此在产前超声发现单脐动脉后，应重视胎儿其他脏器是否存在结构异常，均应建议行染色体核型分析。
综上所述，围产保健检查发现妊娠合并单脐动脉，需做系统超声检查，排除胎儿合并其它畸形或染色体异常时，需密切监测胎儿宫内情况，包括胎儿生长指标测量、脐动脉血流指标测定、胎心监护、生物物理相评分等。及时发现胎儿窘迫等异常情况，如果没有剖宫产指征，可以考虑继续妊娠。对胎儿宫内情况评估，可考虑经阴道分娩，产程中严密胎心监护，尽量减少脐带受压，必要时可选择剖宫产尽早结束产程，以降低围产儿死亡率，并建议出生后密切随访。
参考文献
[1]刘伯宁.围产病理学在判断围产儿死亡原因中的重要性[J].中华妇产科杂志，2005，30（3）：187.
[2]何花，谢红宁，李丽娟等.产前超声诊断单脐动脉与胎儿异常的相关性研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，23（5）：365-367.
如何做好新生儿脐部护理篇8
在新生儿出院3～7天内，医生及时上门访视十分重要。第一次和母子接触，称为“初访”。初访要了解母子健康状况，宣传科学育儿知识，指导母亲哺乳、护理、防病和如何发现异常。近些年又增加了对婴儿智力、听力、视力异常的筛查和对早期教育的指导等内容。据国内外文献报道，5岁以下儿童死亡最常发生在1岁以内的婴儿期；婴儿死亡的60％～70％发生在28天内的新生儿期；而新生儿死亡70％发生在出生7天内的早期新生儿身上。为了防止新生儿死亡，访视工作就显得十分重要。
1询问
了解新生儿生产史，是否足月，是否顺产，娩出后是否会哭，有无窒息等。难产的婴儿往往有产伤，如头皮血肿，头皮挫伤。面瘫，有窒息的新生儿易并发吸入性肺炎，颅内内出血等。且易继发感染。同时适应了解婴儿吸吮力，母乳是否充足，如奶足是有1-2个奶阵，喂奶后新生儿能安静熟睡，一般新生儿每天应睡20个小时左右，生后24小时应有胎便排出，应询问大便的性质，生后是否接种卡介苗及乙肝疫苗等等。
2检查
在给新生儿检查时，应做全身检查，主要看发育生长是否正常。新生儿尤其在生后7天变化较大，检查有无畸形，具体检查应按下列顺序进行：
2.1哭声及反应：新生儿哭声应响亮，如出现哭声小，哭不出声为不正常，哭声单调呈尖叫，方颅内压增高。正常新生儿反应，在受惊时应出现拥抱反射，切勿误诊为抽搐。不要捆绑婴儿，否则影响发育生长。
2.2体温：因新生儿体温调节中枢发育不完善发育不成熟，在寒冷的季节出现体温不升，体温不升易出现硬皮病，必须检查四肢，腹部及面颊的皮下脂肪有无硬肿几浮肿。在炎热的环境下，新生儿可出现体温升高。易出现脱水热，特别在生后3-4天时更引起注意，这主要是体温高，水的摄入量不足的因素，在判断清楚后，给5%葡萄糖水，体温可降至正常。
2.3皮肤：新生儿的皮肤生理特点上是非常娇嫩的，无防御能力，易擦伤，特别皮肤皱褶部位易出现糜烂，应该注意保护。另外，半数以上的新生儿出生后2天出现生理性黄疸，一般在7天内开始消退，10天内退净，早产儿可延期至三周，黄疸过早出现及过晚消退，均示有病变可能。
2.4脐带：新生儿脐带在出生后2分钟内开始结扎断掉，在结扎断掉后，查看有否出血及渗出，如发现及时给予重新处理。
一般新生儿脐带在3-7天干燥自行脱落，在脐带脱落时应检查是否有分泌物，应观察分泌物的颜色，粘稠度，如有尿液出现，应考虑脐尿瘘的存在，同时也应防止脐炎出现。
2.5头颈部：检查头部有否产瘤及头皮血肿，骨缝是否重叠，眼、鼻、耳、口腔都需检查，不要把两颊部的正常脂肪垫误诊为病理性肿胀，也不能把牙床上的白色上皮细胞珠（上皮细胞堆积）当作马牙，切忌用针挑及用布擦，否则会引起继发性感染而致败血症。
2.6胸部：有否呼吸急促伴青紫及呼吸“三凹症”，如出现应考虑先天心脏病及吸入性肺炎的存在。新生儿乳房可能出现肿大且有乳汁，此时不能挤压，其可自行消退。
2.7腹部：看腹部有否包块及肠形，同时还可观察呼吸情况，因新生儿呼吸主要是腹式呼吸为主，早产儿常有脐疝出现。
2.8四肢：注意四肢的活动情况，有否畸形及瘫痪，有无多趾存在。
2.9生殖器及肛门：个别女性新生儿可出现假月经，1-2天即可消失，正常男婴双侧睾丸应降入阴囊，并注意有无肛门闭锁，直肠尿道瘘等畸形存在。
3指导
在指导上也很重要，其中包括新生儿的喂养，清洁护理及生活卫生等三个方面。
3.1喂养：新生儿的喂养，最好是母乳，因母乳内含新生儿需要的营养物及元素均衡，不易损伤新生儿的肠道，温度适宜易吸收消化等优点。在喂养时注意保护乳头干净卫生，还要防止乳头皲裂及乳腺管堵塞，因乳腺管堵塞可致急性乳腺炎及化脓，影响新生儿哺乳和易患肠道病。在喂母乳前先挤出数滴弃出。用温开水洗净乳头。每次喂奶最好吸完一侧，再换另一侧。初生新生儿开始吃奶，每次约5分钟，以后根据需要逐渐延长时间。但不宜超过20分钟，因开始时乳汁中含蛋白质多，最后部分含脂肪多，喂养时间过长，易出现腹泻及消化不足，如母乳不够时，可于喂母乳后再添补牛奶，在混喂时，不要先给牛奶.乳母应注意饮食中营养切忌进刺激性食物，尽量少用药物.乳母感冒时应戴口罩.如出现母乳喂养困难时，改喂牛奶，原则是先稀后浓，(开始2:1配制)，一个月后可改吃全奶，先少后多(从开始每次10-30毫升逐日加量，14天后即可增加到120毫升/次.在牛奶中加5-8%糖即可，在采用牛奶喂养时注意补足维生素，尤其是维生素a.D的补给。
3.2清洁护理，正常成熟的新生儿第二天即可洗澡，但不能洗脐部。可用含硷少的肥皂或用温水清洗皮肤皱折处，洗完后并撒以消毒过的粉剂如痱子粉。大便后应清洗臀部。女婴在洗澡时先从前向后洗，防止臀部潮红。如发现潮红即在面部涂抹香油及红霉素软膏，尿布及衣服要柔软，吸水性强，不要用带有纤维性质的布包裹。每天要用清水及乳汁洗脸，眼部有分泌物。可用小儿滴眼药清洗，人工喂养的新生儿，奶瓶及时消毒，喂奶，喂水时注意不要注入耳内。
如何做好新生儿脐部护理篇9
关键词：新生儿；家庭护理
1资料与方法
1.1基本资料
本次研究随机选择了XX地区2014年3月至2014年6月出生的新生儿40例，这40例新生儿中男孩有25例，女孩有15例，都是出生7-28天的新生儿。并且选择的新生儿并没有其他躯体疾病。
1.2方法及结果
1.2.1方法
针对40例新生儿的家庭护理，医院分派了专门的护理人员一对一上门对产妇进行讲解，如新生儿需要的环境和保暖处理，新生儿的正确喂养方式，新生儿皮肤、臀部、眼部、脐部等身体部位的正确护理，以及针对新生儿发烧发热等的正确护理方式。
1.2.2结果
通过专业护理人员上门对产妇进行新生儿家庭护理的专业讲解和示范，40例新生儿的母亲都能正确掌握有关家庭护理措施，不用护理人员在旁指导也能独立完成正确的家庭护理措施。这样，40例新生儿都得到了良好的家庭护理，都能健康成长。
2家庭护理措施
2.1新生儿的环境及保暖护理
很多产妇诞下新生儿后都喜欢将门窗紧密，避免吹风，但这对新生儿来说是极为不利的，门窗紧闭导致新生儿接收不到新鲜的空气以及充足的光照，阻碍新生儿的生长发育。正确的护理应该是定时开门窗透风，但切忌对流风，室内要保持干净整洁和清净，尽量避免室内人员走动过多。新生儿的衣服尽量要选取保暖性好和轻松柔软的，新生儿所处的室内温度要控制在22-24度左右，在洗澡、换尿布等过程中也要做好保暖措施，避免新生儿受凉。
2.2新生儿的喂养护理
母体在喂养新生儿的时候必须掌握正确的喂养方式，不论是坐位喂养、坐位环抱式喂养还是卧位喂养，母体都要保持轻松、愉快的心情。喂养时的正确姿势就是将拇指放在的上方，四指放在的下方，托住整个，且头跟两肩要稍微向前，将新生儿面向，确保新生儿的嘴跟母体的是在同一水平位置上。当新生儿嘴巴张开的时候，母体要迅速把跟大部分乳晕送往新生儿的嘴里，注意不能堵住新生儿的鼻孔。
当母体母乳不足的时候，还是应该多跟新生儿进行皮肤接触，让新生儿含接，刺激母体乳汁的分泌。在喂养母乳的过程中不能随意使用其它乳代品，但可以给新生儿补充一定量的牛乳（牛乳需要稀释到四倍），等到母体有充足的母乳后就可以不用牛乳。每次喂养牛乳必须在母乳喂养之后，避免新生儿吃牛乳吃饱后就不吃母乳了。此外，喂养完成后还应该把新生儿直抱起来轻轻拍背，可以有效避免呕吐。
2.3新生儿的身体部位护理
2.3.1皮肤护理
新生儿的皮肤要保持干净，每天都应该洗澡换衣（注意做好保暖措施），特别是腋窝、头颈、会阴等部位的皮肤。便后要用温水清洗新生儿的臀部，并用软布将水擦干，涂油保护。此外，要及时剪除新生儿的指甲，避免划伤自身。
2.3.2臀部护理
要给新生儿选用尺寸合适的尿布，并且及时更换尿布，避免出现尿布疹。尿布过紧很容易滋生各种细菌，尿布太松又不能起到作用。在更换新尿布之前应该暂停几分钟，然后在新生儿的臀部上擦上护臀膏，接着再换新的尿布。新生儿的皮肤很嫩、表皮很薄，易出现脱落，所以在擦拭其臀部的时候要用十分柔软的布。
2.3.3脐部护理
新生儿的脐带残端通常在其出生后3-7天就会脱落，在脱落之前要确保脐带残端的干净和干燥，避免沾湿和污染[1]。新生儿洗完澡之后可以用酒精轻擦脐带根部以及周围。跟脐带接触的衣物要确保柔软、清洁、干燥，要尤为注意不能受到新生儿大小便的影响。一旦脐带周围又脓性分泌物或是皮肤红肿，就要及时从医院就诊。
2.3.4眼睛护理
新生儿在出生的时候由于产道中受到细菌感染或是部分鼻泪管遭到堵塞都可能导致结膜炎，这个时候就要带新生儿去医院，由医生给新生儿诊治后再滴入相应的眼药水。此外，新生儿的毛巾、被褥、枕巾都要确保干净，并要跟家庭其他毛巾等隔开。
2.4有针对性的新生儿护理
2.4.1溢奶和呕吐的护理
新生儿的呕吐可能是生理性的，通常来说，正常、健康的新生儿媒体那都可能有1-2次的呕吐情况，但也可能是因为消化道梗阻或是消化功能紊乱导致呕吐。此外，母体喂奶不正确，如喂奶过快、喂奶量过多或是不足、喂奶的时候让新生儿吸入了空气、喂奶前新生儿长时间哭闹等，都可能导致新生儿呕吐和溢奶，这个时候及时更改错误的喂养方式即可。如果新生儿呕吐的时间多，呕吐的时候还有腹胀、发热等情况，就有可能是胃食道感染、幽门痉挛等疾病。这种情况母体在喂养之后就需要抬高新生儿的头部，并且少吃多餐。
2.4.2黄疸护理
通常来说，足月出生的新生儿在2-3天后就会出现轻度或是中度的黄疸，4-6天后黄疸达到高峰期，7-14天后黄疸就会消退[2]。在这个过程中不会有其他症状，轻度黄疸的新生儿，可以口服含量为10%的葡萄糖注射液，如果比较严重的就要考虑黄疸是否上升到病理层次，及时到医院就诊。如果是生理性的黄疸新生儿不会有什么不舒服，所以不用过于紧张，但如果饥饿、便秘等就可能加重生理性黄疸。建议新生儿要多晒太阳，并尽可能把皮肤露出来，可以有效加快黄疸消退的速度。此外，新生儿也可以多有用，促进肠蠕动，便于排出胎便。
2.4.3发热和腹泻的护理
首先要找到新生儿发热的原因，如果是因为疾病导致的发热就要及时到医院就诊；如果是因为保暖过度等导致的发热，就可以多给新生儿喂水、松包。新生儿腹泻要观察大便的颜色、量、次数等，如果是黏液脓性的大便，就要及时送医院就诊。此外，如果新生儿出现高热情况，就需要采取以下护理措施：一是，体温在38度以下通常不用做任何处理，如果温度达到38-39度左右就需要打开新生儿的襁褓，让新生儿皮肤散热达到降温的目的，或是用冷水袋达到降温目的；二是，温度达到39度以上，就需要准备浓度为75%的酒精兑一半的水，用纱布蘸着擦拭新生儿的腋下、四肢、颈部等处，达到退烧的目的；三是，新生儿发热的时候要避免吃退热药物，避免导致出血状况，可以使用物理方式降温，新生儿的体温降下来之后，就要及时撤除降温措施，最好每隔两小时就给新生儿喂5-10毫升的白开水。
综上所述，新生儿正确的家庭护理是十分重要的，产妇必须要掌握正确的家庭护理措施，才能确保新生儿有一个健康的生长环境。为此，不论是顺产还是剖腹产的产妇，都要及时请教专业护理人员或是医师，学习并掌握正确的家庭护理措施，避免在家庭护理过程中对新生儿护理不当导致各种疾病。
参考文献
如何做好新生儿脐部护理篇10
脐带是联系胎儿与胎盘的纽带，是胎儿与母体血液交流的重要通道。脐带异常是影响胎儿的血液供给，对胎儿产生威胁，可引起胎儿宫内窘迫，新生儿窒息甚至围产儿死亡。
脐带绕颈是导致围产儿死亡率上升的常见原因之一。其发生率国外统计由13.3～17%。我国在脐带绕颈发生率是分娩总数的20～25%。
1孕妇心理状态
一般妇女在初知怀孕后，最先出现的心情是喜悦，对为人父母的向往。直至胎动初觉，有了母婴关系的建立，孕妇期待的心情是正常健康婴儿的出生。当她知道胎儿脐带绕颈时，在心理上会产生很大情绪上的变化――整个孕期都会担忧胎儿的安危。其心理障碍的主要原因是胎儿产生意外――死亡。对工作、生活都受影响。
2让孕妇知道脐带绕颈后对胎儿的影响
2.1脐带绕颈松弛者，不影响脐带血液循环，对胎儿并不造成危害。当脐带绕颈或缠绕过紧，压迫脐带血管，影响血液循环时，可产生缺氧，而造成胎儿窘迫。分娩时胎先露与宫口衔接不良，宫缩时胎先露下降同时伴有胎心率异常，宫缩间歇时胎先露退缩，第二产程延长等，胎儿监护可提示变异减速。
2.2脐带绕颈的预后，可引起脐带过短或脐带缠绕过紧。脐带过长时脐带绕颈可有2圈或3圈，对胎儿就有更大的危险。在产程中未及时发现，严重者可导死胎或死产，给产妇及家庭带来极大的伤害与痛苦。
3对孕妇的系统观察
3.1早发现孕妇，并认真做好早孕登记建卡及随访制度，指导按时产前检查，可以及时发现问题，及时处理。加强高危孕产妇的筛查和管理。
3.2孕20周以后B超检查，筛查胎儿畸形的同时，也可诊断胎儿是否脐带绕颈。
3.3孕28周以后，指导孕妇进行家庭自我监护，教会孕妇胎动计数方法，早、中、晚每日3次，每次自数1小时,胎动次数不应少于3次。
4心理护理
4.1与孕妇进行交流，也可通过看录象、听广播、图片、发材料等多种形式，使孕妇了解孕期、分娩全过程，能够自我保健，解除心理负担。胎儿在子宫里的自动可引起脐带缠绕（绕颈、绕躯体、绕四肢），造成脐带过短、脐带受压、扭转、打结等后果。
4.2介绍医院的环境、医疗设备和技术水平。在孕中、晚期可做B超、胎心监护、脐血流图检查。在产程中严密观察胎并注意心音的变化，胎动情况，羊水性质。早期发现胎儿异常，及时处理增加孕妇的信任感。适当放宽剖宫产手术的指导，对担心、恐惧到焦虑的孕妇，有很大的安慰。
4.3提高产科人员的良好的素质和技术水平，始终保持饱满旺盛的精力，乐观、开朗、沉着、稳重的工作态度能使孕妇感到很大的安慰感和信任感。做到由高年主治医师以上工作人员把关，加强产前检查，产检时首先询问孕妇的健康状况，饮食情况，胎动次数。提高孕28周以后的产检次数。对臀位伴有脐带绕颈时，必须与孕妇进行交谈，孕妇纠正胎位后，一定要自我监护胎动。设立产前咨询门诊、咨询电话。使他们知道如何与医务人员配合。
4.4更需要社会、家庭及丈夫的大力支持和关心，尤其是对孕妇的多方照顾，保持轻松的心情。给予孕妇保健营
养知识指导，加强对孕妇的安慰，增加营养，来降低低体重儿的出生。
5结论
5.1当B超诊断与分娩时间间隔较长，胎位变动使绕颈的绕颈自行滑脱或绕颈较松，自行解脱。
5.2对于枕后位颈部背侧显示欠清，易漏诊，应交换、仔细辨认。
5.3脐带搭肩时，因其并非脐带绕圈缠绕，很易滑脱。