医保培训工作制度十篇

发布时间:2024-04-26 03:49:36

医保培训工作制度篇1

关键词:医院人才培训问题

一、医院人才培训的基本模式

1.住院医师培训制度。对已经找到工作的职工,如三甲医院自身的职工要通过轮科等方式进行培训,在培训完成后通过住院医师培训考试来评价培训效果,一般而言这一过程要持续3-4年,并分为一阶段和二阶段两个过程。对已经毕业但尚未找到工作的学生参与医院住院医师培训,他们在培训过程中可以获得一定的收入,但不与医院签订劳动合同而是签订培训合同,在培训结束后医院通过考核的方式发放培训证书。

2.外出培训模式。这种模式分为三种类型。首先,到其他医院进修学习,一般而言下级医院会经常性地派出职工到上级医院进修学习,学习期限一般是半年到一年,实际上,医护人员要晋升高级职称大多需要有进修经历。其次,脱产到高校学习,这种模式下一般是职工在考取研究生后,与医院签订委托培养协议,学习期间医院继续发放一定数额的工资,职工毕业后需回医院工作。再次,参加各种会议等进行学习,这种会议包括各种协会举行的会议等。

3.其他培训模式。一是通过职工分散学习的方式进行培训,一般而言,职工为提高医疗水平,会通过各种方式如网络等学习最新的知识,这种分散培训是最为重要的培训方式。二是通过医院集中培训的方式学习,这种培训主要是针对计算机操作、职业道德培训等针对所有职工的培训,一般而言医院每年都要组织相关培训。

二、医院人才培训存在的问题

1.培训缺乏长远规划。一是没有明确人才培训目标。医院特别是县及以下医院在人才发展上缺乏具体的目标,往往采取放任的态度,导致培训活动缺乏目标指引。二是没有明确人才培训的重点。部分医院在人才培训活动中没有结合医院学科建设方向,没有根据医院人才需求制定培训方案,导致人才培训缺乏战略重点。三是没有明确人才培训的途径,即医院没有明确采取哪种方式进行培训,导致培训活动中主要依靠科室或者个人对外联络开展培训活动。

2.培训缺乏完善的配套体系。首先,对培训效果缺乏必要的考核体系。医院在培训完成后往往采取不考核或者是简单地进行书面考核的方式判断培训的效果,但由于培训不同于传统的教育,考核的内容较为松散、判断的标准也较松,这就使得培训效果考核缺乏公认的标准。其次,对培训结果缺乏完善的应用体系。部分医院职工在培训完成后继续回原岗位工作,医院在人才选拔等方面尚未考虑培训经历等事项,导致培训活动本身缺乏激励性。

3.培训环境有待优化。首先,医院重视程度不够。当前,医院更为关注经济效益,关注科研成果,对于培训活动则关注不够,或者说重视不够。其次,投入不足。部分医院没有指定专门人员、划拨专门的经费并通过预算管理的模式进行管理,导致培训活动中出现经费需要自理等问题,难以有效地推动培训活动的开展。

三、完善医院人才培训体系的思考

1.创新理念。首先,医院要创新理念。医院要从提升自身核心竞争力、促进医院长远发展的视角出发推动人才培训工作的开展。特别是,医院领导要高度重视培训工作,将培训纳入到各年度日常工作安排中去,以此推动培训工作的开展。其次,职工个人要创新理念。职工要从提升个人素质而不是完成培训任务的视角出发积极参与到培训活动中来,科学规划个人职业发展规划,有计划、有目的地开展培训活动,提高培训的效果和水平。

2.制定培训方案。首先,要强化人才培训环境分析。通过对医院、职工个人培训需求分析,对医疗卫生事业发展、社会需求分析明确培训的环境,以此指导培训活动的开展。其次,要明确培训的目标和原则。即医院要通过培训达到人才结构调整、人才素质提升的目标,并明确培训活动中要采取以人为本、和谐发展等指导思想,科学规范培训活动。再次,要明确培训的实施路径。一般而言,医院要与上级医院特别是有优势学科的医院建立人才培训合作体系,要积极鼓励职工参与各种学会拓宽培训渠道,要积极选派有培养潜力的职工到高校等单位培训,以此完善人才队伍。

3.强化保障。首先,要强化经费保障。医院要划拨专门的经费用于培训工作,并将这种经费纳入到年度预算中,保障经费专款专用。其次,要强化人员保障。医院要指定专门机构、专门人员负责培训工作,包括制定培训计划、制定培训相关制度等,以此推动培训活动的开展。再次,要强化制度保障。医院要制定完善的培训管理制度,培训考核制度,培训结果应用制度,以此形成一个完备的体系,促进培训工作的长远发展。

参考文献

医保培训工作制度篇2

一、培训目的

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,紧紧围绕医药卫生体制改革工作重点,采取多种形式,加大培训力度,利用三年时间,对全系统卫生专业技术人员进行一次大规模培训,全面提高基层医疗卫生机构服务能力,促进基本药物规范使用,保障广大人民群众生命健康安全,为全面落实我市“十二五”卫生事业发展规划各项工作目标提供坚实基础。

二、培训对象

全系统卫生专业技术人员(含乡村医生)。

三、培训内容和形式

1、镇街卫生技术人员培训。采取集中培训和到局直医疗机构进修学习的形式,立足于基本理论、基本知识、基本技能培训,重点加强合理用药、医院感染、适宜技术、卫生法律法规知识以及基本药物制度、基本公共卫生服务等医改政策制度的培训,集中培训每人每年不少于40学时。到局直医疗机构进修时间不低于半年,镇街卫生院进修总人数每年不低于80名。

2、村卫生室医务人员培训。按照《省乡村医生在岗培训项目管理办法》要求,对取得《乡村医生执业证书》,在村卫生室从事预防、保健和一般医疗服务的在岗乡村医生,采取集中理论培训和实践技能培训相结合的形式进行培训。以镇街卫生院为教学点,采用视频教学的方式,每周培训一次,每次3-6学时,每人培训每年不少于120学时。

3、局直单位卫生技术人员培训。采取集中培训和分散进修相结合的形式,对卫生技术人员进行以深入学习和掌握本专业的理论知识和临床技能,能够独立处理本学科常见病、急重症及某些疑难杂症为目的的各种教育进修培训活动。集中培训学习时间每人每年不少于40学时,到外地高层次医院进修时间不少于1年,局直单位外出进修总人数每年不低于20名。

4、防保、妇保卫生技术人员培训。采取集中理论学习和现场观摩相结合的培训方式,对防保和妇保卫生技术人员进行基础知识与基本技能培训,防保人员培训内容包括计划免疫、传染病监测与报告、流行病学调查与处置、慢性非传染性疾病防治和艾滋病、重性精神病管理等。妇保人员培训内容包括对孕产妇和儿童保健适宜技术、孕产妇健康教育、新生儿保健技术,孕产妇和0—3岁儿童系统管理等内容。每人每年培训不少于20学时。

5、新招聘的卫生技术人员培训。各单位要采取岗前培训与外出进修学习相结合的方式,对其进行卫生法律法规、医德医风、工作纪律以及临床专业知识和基本技能的培训,提高新上岗卫生专业技术人员的职业道德素质和业务技术水平,使其尽快适应新工作岗位的需要。

各单位要根据各自实际,立足当前,着眼长远,制定出适合本单位的人员外出学习培训进修工作制度和人才培养工作规划。鼓励专业技术人员采取高教自学、函授等形式,提高学历层次。对在职读研究生的要给予时间、待遇等方面支持,取得毕业证后,按比例给予报销学费。今后,各单位卫生专业技术人员外出进修学习,要事先向卫生局政工科、医政科提出申请,经审批备案后方可施行,取得学历证书的要及时报政工科进行学历登记备案。

四、时间安排

每年12月底前,完成本年度全系统各单位卫生专业技术人员(含乡村医生)的培训工作任务。

五、保障措施

(一)提高认识,加强领导。开展基层卫生技术人员培训,全面提升基层卫生人员的整体素质,是深化医药卫生体制改革的重要内容,对促进全市卫生事业协调发展具有十分重要的意义。各单位要高度重视,安排专人负责,按照培训计划,分步实施,重点突破,保证培训工作的顺利进行。

医保培训工作制度篇3

摘要:随着新一轮医疗卫生体制改革的不断深化,人才竞争显得尤为重要。人力资源作为医院管理工作的最重要的组成部门,关系着医院的生存和发展。公立医院的人力资源培训和开发存在诸多亟待解决的问题。医院人力资源培训是提高医院核心竞争力的关键所在,笔者通过对新医改下医院人力资源培训和开发存在问题进行了阐述,并提出改进对策,对提高医务人员的综合素质以及医院整理工作效率都具有十分重要的意义。

关键词:公立医院人力资源开发问题对策

一、医院人力资源培训和开发的概念

医院人力资源培训和开发就是为满足人民群众日益增长的就医需求,提升我国医疗卫生救治水平,通过对各级医疗卫生从业人员进行继续教育和培训,使用各种激励方法,对隐藏在医疗卫生从业人员身上的各种潜能进行挖掘,使其综合素质和能力得到不断升华的过程。其目的就是通过不断的培训提升医务人员的专业水平,更好的发挥其个人潜能,为患者的健康保驾护航。

二、医院人力资源培训和开发工作存在的问题

1.对培训工作重视不够,缺少资金支持。目前,很多医院只停留在对员工的使用上,而忽视了对员工的培训工作。这就直接造成了大部分医务工作者的专业水平及综合素质常年都得不到有效的提升,从而阻碍了医疗卫生事业的快速发展。医院领导片面的认为员工培训没有必要,对人才储备及人才长远规划缺少足够的认识和重视,缺少资金的有力支持,导致员工的培训工作常年停滞不前。

2.重视学历教育,轻视短期进修培训。医院领导在招聘及考核员工的时候,往往重视员工的学历,尤其是一味地强调员工学历和学位的高低,但是在医疗技术飞速发展的今天,只有通过一些有针对性的或者短期的培训和进修,才能适应医疗卫生事业的不断发展。短期的进修和培训,时间紧凑,但是更有针对性。而正规的全日制教育更加重视基础知识的讲授,所以二者可以形成很好的互补。

3.培训缺乏完善有效的制度。医院在员工继续教育及培训制度方面存在很多缺陷。没有长远的培训规划,缺乏相应的考核制度以及对培训效果的鉴定制度,使得培训成为一种形式,没有和实际工作相结合。因为在管理培训机制上的不完善,造成培训工作不能和实际工作进行有机的相结合,在激励机制上也没有与绩效考核分配制度挂钩,使得培训失去了本来的意义,反而成为医院人力资源工作中的“鸡肋工作”。

4.培训缺乏针对性。大多数公立医院缺少科学化、系统化的培训规划,培训学习大多临时安排,未对医院各种人才开发及储备规划进行分析,也没有与医院的实际工作相结合,所以无法体现医院和员工的实际需要,培训主要以大多数员工共同参加为主,缺乏有针对性的专业化培训。培训的内容不能与时俱进,对工作中存在的难点和重点问题的解决缺乏有力的指导,对运用理论解决实际问题的能力缺乏培养,对适应工作要求的知识缺乏补充。

5.缺乏有效的评估体系。大多数公立医院未将精力放在培训的评估工作上,评估机制不完善,没有认识到培训评估的重要性。第一,有的医院已经认识到评估的重要性,却不知从何处着手进行评估。第二,培训评估不全面,与实际工作脱节。第三,多数的培训评估仅仅停留在对培训课程中所授予的知识和技能进行考核,没有深入到员工的实际工作与医院的发展规划上。第四,培训效果评估的方式方法单一,缺少跟踪回访制度。第五,医院对培训评估缺乏系统的纪录,即使有关培训的内容都有所记录,但大多缺乏专业的管理,大多是零散的、无序的,没有建立培训信息系统。

三、医院人力资源培训和开发的对策

1.改变传统的培训观念。医院是知识密集型和技术密集型行业,人才是医院发展和壮大的关键所在。医疗卫生行业和医疗技术飞速发展的今天,很手术以及医疗诊治手段日新月异,医院要想提高核心竞争力,为患者提供更加高效、便捷的服务,实现社会效益和经济效益的双丰收,以及各类专业技术人员实现个人价值的提升,都需要对行业知识以及技能进行再教育再培训,而这些显然不可能一次性完成,只有通过平时的学习和培训才能得以实现。人力资源的发展其实就是时刻学习和经常培训的过程,这就要求全体员工尤其是领导干部要加强不断培训学习的意识和理念,要正确认识到人力资源培训工作在员工职业生涯中的重要性,才能全面提升医务人员的专业素质和综合素质,进一步促进医院可持续发展。

2.保证人力资源培训工作资金投入。医院在人力资源的开发和培训工作上相对滞后,其主要原因就是缺乏资金投入。由于医院片面地强调成本控制,过多的考虑到人才流失造成的资金浪费,失去了资金投入的支撑,人力资源的开发和培训工作必然受到影响而发展缓慢。今后要逐步加大资金投入,进一步完善人力资源培训管理体系,为医院长远发展提供重要人才保障。

3.建立科学系统的人力资源培训管理体系。科学、完善的培训体系是支撑医院人才战略的重要保障,医院管理层必须要根据员工的专业技术和医院发展的总体方向制定相应的培训规划。第一,要根据医务人员以及行政后勤人员的专业技术及具体分工等特点实施专业培训,将个人的发展计划和医院的发展规划有机的统一起来,从而提升医院员工整体素质。第二,要针对院领导、环节干部、普通科员三种不同的培训内容,建立各有侧重,因人而异的培训方式。第三,要创新培训模式,既要从外面聘请专家对员工进行培训讲座,还要利用一切机会分批次将员工送去外面培训,有机的将两种模式结合起来。

4.建立科学的培训效果评估体系。培训评估的意义在于检测培训效果的好坏以及发现并解决培训中遇到的问题。培训效果的好坏直接决定了医院人才梯队建设发展的好坏,也是衡量医院综合管理体系是否健全的标准。我们要通过建立健全平培训评估体系,对培训效果的好坏进行自查与评估,然后将评估结果反馈给人力资源部门进行进一步分析,作为将来培训计划的依据。培训评估可以采取目标评估、绩效评估、关键人物评价和效果评价等多种评价方法联合使用,也可以采用问卷调查、座谈会等形式取得相关数据,得到真实、客观的评价结果。

综上所述,做好医院人力资源培训工作,又是一项实践性很强的系统工程。在培训过程中,只有将培训内容和医院的实际情况相结合,重视人才在医院发展建设中起到的关键作用,建立健全适合医院发展的再教育培训体系,把员工的个人发展定位与医院的发展有机的结合起来,充分发挥人力资源战略的积极作用,才能保持医院各项工作可持续的发展,为人民群众的健康保驾护航。

参考文献

[1]王凤红,张新平.医院人力资源培训工作存在的问题与对策[J].河北医药

[2]葛万龙,王国华,李翠,等.我国卫生人力资源现状研究[J].中国医院管理

医保培训工作制度篇4

在实际操作中的关键措施有以下方面。第一,建立对培训基地医院的考核和激励制度。住院医师培养有利于规范医院的医疗行为,有利于缓解医院的医师短缺,更与医院的整体利益和品牌美誉度紧密相关。建立政府合理调控下的医学院校毕业生和基地医院双向自主选择机制,使培训基地医院接受培训的住院医师数量、培训合格住院医师的数量与培训基地医院的资格管理以及从政府得到的资助等紧密挂钩,责权利相统一,从而确立培训机构在质量保证体系中的主体地位,确保住院医师培养取得理想效果。第二,保持一定的住院医师培训淘汰率,强化培训对象的质量责任。保持一定的淘汰率,是发达国家在医师培养体系中的共同做法,该措施旨在促使住院医师能主动地按培训规范要求完成任务,将提高培训质量当作自己的事。

二、如何发挥政府的监督作用?

发挥政府的监督作用是建立我国住院医师规范化培训外部质量监督体系的关键。政府可以通过以下方面的内容发挥其监督职责。第一,建立全国统一的住院医师规范化培训考试制度。实行全国统一的住院医师合格考试,是确保我国住院医师培训在不同地区和机构间质量一致的关键措施,如何建立这项制度还有许多工作要做,可以借鉴美国执业医师资格考试(USmLe)和专科医师委员会(aBmS)分阶段考试、客观化考试、颁发执业医师证书和专科医师证书等的成熟做法。第二,建立对培训基地医院资格认证的动态管理制度。发达国家在此方面也有成熟的做法,美国毕业后医学教育认证委员会(aCGme)每五年对住院医师培训机构重新进行资格认证,有问题的机构每两三年甚至每年都要被审查,不合格机构限期整改,到期达不到要求会被取消住院医师培训资格。在加拿大,毕业后医师培训采取项目管理的模式,由加拿大皇家内科和外科医师学会(RCpSC)和加拿大家庭医师学会(CFpC)负责培训项目的认证和审查,只有通过认证的培训项目,才可以招收学生,同时,每六年还要对通过认证的住院医师项目再进行审查,审查结果分为“完全认可”和“部分认可”,“部分认可”的计划会在两年内进行复审,无法给住院医师提供良好教育的项目将被取消资格。第三,实行政府财政拨付经费与培训绩效挂钩。建立统一的住院医师培训绩效考核标准,与培训机构得到的政府资助挂钩,以更好地发挥政府引导作用。以上工作复杂而且细致,政府可以牵头组织相关机构和人员参与,也可委托第三方机构来进行承担。

医保培训工作制度篇5

关键词:医院人力资源培训措施

人力资源作为医院的最重要的战略资源,关系到医院的生存及发展。而培训作为提高医院人力资源竞争力的基础,对提高医务人员的专业水平以及综合能力具有十分重要的意义。

1.医院人力资源培训工作存在的问题

1.1医院领导对人力资源培训工作重视度不够,人力资源培训工作出现停滞局面

目前,很多医院只重视对员工的使用,而对其培训工作漠不关心。这就导致了绝大数的医务人员的专业水平及综合素质都处于自发成长的状态。还有的医院的培训工作仅仅停留在对一线医疗人员的专业技能的培训,忽视了其他阶层员工尤其是管理层员工的培训,造成了培训工作的停滞不前,培训无法达到预期效果。

1.2医院人力资源培训工作资金短缺,缺少强有力的支撑

当今的医疗卫生行业中,许多合资、外资以及私立医院的兴起加速了医疗卫生行业的人才流动。许多医院担心自己培养的人才会跳槽或被挖走,对员工没有合理的培训计划。为了保证医院的效益,管理者们并不热衷这种短期内见效比较慢的投资。反而认为培训是一项不必要的成本。加之目前的医院缺乏完善的人力资源管理系统作为基础,也没有雄厚的资金作为支撑,对培训十分不积极。

1.3医院人力资源培训工作缺乏制度保障

医院在培训管理制度上存在很多的欠缺。没有明确的培训目标,对培训效果没有进行实地的考察,缺乏相关的培训考核制度,使得培训脱离了实际工作。由于缺乏有效的管理培训机制,造成培训工作不能和其他的人力资源模块相结合,未与绩效考核及定岗编制等部分挂钩,使得培训偏离了原来的初衷,只是流于形式,没有实际意义。

1.4医院人力资源培训工作不能高瞻远瞩,缺乏科学规划

很多医院在招聘新人员的时候,比较注重学历,在员工的发展中,也比较重视学历的提升以及学位的高低。但在实际工作中,仅靠学校学到的知识是不够的,要进一步提升自身的专业技能,必须要进行有效的培训。但医院的人力资源部门缺乏对员工成长的高瞻远瞩,只是把这些高学历员工招进来,却没有予以合理的培训,很容易造成工作效率及工作质量无法提高的情况。另外,培训的针对性较弱,实现没有做科学合理的培训需求分析,没有指定长期的科学的培训计划,使得培训达不到预计的效果。

2.医院人力资源培训工作的对策

2.1要强化医院全体人员对人力资源培训工作的认识

医疗行业不仅是知识密集型企业,还是技术密集型企业。所有的知识和技术都需要人来作为载体。医院要提高竞争力,为患者提供更好的服务,或者工作人员想要获得更多晋升的机会,都需要进一步提升专业技能。这些都是不能一次性完成的,而是需要通过培训才能获得。也就是说,人力资源的发展其实是和树立终身学习和不断培训的思想相互促进的。这就需要加强医院全体员工的培训学习意识,使他们正确认识到培训工作在终身学习和工作发展中的重要意义,才能提高医院员工的专业素质,增强医院的竞争力。

2.2要增加人力资源培训工作的资金投入,保证人力资源培训工作的顺利开展

医院在人力资源的开发和培训工作上迈不开手脚,很大一部分原因都是资金问题。没有足够的资金投入,医院过分地关注成本的控制,担心人才流失带来的成本浪费,在人力资源的开发和培训上,投入很少,这就使得人力资源的开发和培训工作得到大保障。加大资金投入,进一步改善人力资源管理体系,是从长远的角度上考虑医院的发展。

2.3要建立健全人力资源培训制度

建立完善的人力资源体系和培训制度,可以有效地将人力资源开发、培训和人力资源管理的其他方面相互结合,进行统筹管理。制定合理的培训计划及培训考核制度,将培训与薪酬管理及晋升机制相结合,从更长远的角度考虑培训的效果,引导员工加强对人力资源管理及培训的重视,以提高人才的专业技能和综合素质。

2.4人力资源培训工作要立足全局,要有针对性

医院要想提高人才的技能及素质,加强医院的竞争力,就应该立足全局,使所有员工都加入培训,而不是只针对部分临床医生进行专业培训,而忽视了其他员工尤其是管理阶层的员工培训工作。此外,还要仔细分析培训的需要,按照不同的工作职责予以不同的培训,加强培训的针对性,为医院的各个部门量身制定合理的培训计划和人才开发方案,才能使培训效果达到最佳。

参考文献:

[1]王凤红、张新平.医院人力资源培训工作存在的问题与对策[a].河北医药,2010,32(16):2270-2271

[2]陈景盘.医院人力资源培训和开发对策分析[a].现代商贸工业,2009,(20):108-109

医保培训工作制度篇6

【关键词】住院医师;规范化培训

临床医师规范化培训是医学专业所特有的教育阶段,是培养医药卫生人才的重要措施,也是完善毕业后继续医学教育制度的重要组成部分[1]。我院从可持续性发展的战略高度出发,十分重视这项工作,经过多年的实践、探索和改进,使这项工作不断完善,并逐渐形成了一套较成熟的模式。

1健全机构,完善制度

1.1健全机构是做好培训工作的保障我院成立了住院医师规范化培训办公室,负责制定住院医师培训细则和组织阶段考试,以及住院医师培训工作的管理、协调。为了适应医学教育改革和发展,结合我院的实际情况,围绕住院医师规范化培训出台了多项规章制度,这些规章制度的制定,为培训工作规范、有序开展提供了保障。

1.2制定可行性培训细则:住院医师培训一定要遵循医学教育规律,适应医学教育的特点。我院在实践中借鉴了国内、外经验,制定出医师培训方式,形成了以临床能力为主的全面素质培训的模式。不仅对住院医师临床思维能力、专业理论和研究能力诸方面提出明确要求,还在病例、病种、手术例数和轮转时间上更加突出我院的特色和水平,同时具有可操作性和量化标准,使之更趋于科学合理,便于实施。

1.3建立健全带教导师责任制:为确保轮转住院医师在科室轮转期间完成规定的病种、技能操作或手术例数等培训任务,掌握该学科要求的临床知识,我院进一步强化科室带教老师的责任意识,尝试实施住院医师带教导师制度,明确导师的责任与义务,督促导师协调科内教学资源,确保培训质量。同时建立健全配套导师激励机制,考虑在职称晋升等方面给予一定的政策支持,提高其参与并专心于教学管理的热情。

2细化内容,全面培训

2.1高尚医德及责任意识的培养:医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生规范化培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

2.2强化医患沟通能力的培养:融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在规范化培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

2.3参与临床研究,开拓科研思维:我院作为一所集医、教、研为一体的三级甲等综合医院,在住院医师全面素质训练细则中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目,要求规范化培训人员在接受培训期间参加科里科研工作,从中培养研究思路和严谨的科学态度。对阅读专业外语论著和外文文献,自住院医师规范化培训早期就有明确要求,目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能,跟上时代的脚步。为此对每个规范化培训医师都有撰写论文和综述的要求。

3住院医师砚范化培训方式

(1)住院医师必须参加为期一周的岗前教育。(2)基础理论培训以集中授课为主,每月定期召开住院医师例会,并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。(3)临床实践培训,住院医师深入科室后实行科室主任负责制,也可由科主任指定副高以上职称的指导教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

4考试和考核

4.1加强培训监控、评估和考核体系的研究:加强培训的全程监控,建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核、中期考核及年终考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。根据培训大纲对医师知识、技能、态度方面的要求,建立科学、完整的临床医师规范化培训临床技能评估、考核体系。

4.2建立住院医师规范化培训考核考试登记册(简称培训登记册),住院医师人手一册,必须认真填写,以其作为全面培训、年度考核与阶段考核的重要依据。考核分为三阶段:住院医师在培训的第一阶段,应该报名参加执业医师资格考试,第一阶段考核成绩将参考执业医师资格考试成绩。第二阶段综合考核由医务科组织,内容以“三基训练”为主,另外考核操作技能和外语,“三基训练”、操作技能和外语分别占考核总成绩的60%、25%和15%。

4.3严格考核流程,强化绩效激励:在培训对象轮转结束之前,人事科进一步明确内科、外科、医技科室等各科室的具体缺岗用人指标(如有必要还可拟定岗位条件);科教科组织对培训对象进行评分、汇总,按成绩高低排序,由培训对象自主选择学科。用人学科的科主任要事先提出对定科培训对象的基本要求,一旦培训对象选定科室之后,非特殊情况不再作额外调整。

医保培训工作制度篇7

[关键词]保洁员培训;医院感染;控制;管理

[中图分类号]R197.3[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2012)07(a)-0167-02

thetrainingoftheoperatingroomcleanersandthehospitalinfectioncontrolandmanagement

GUoFenghuaZHonGXiaohongYanLingYanGZhiling

operatingroom,tumoraffiliatedHospitalofGuangzhoumedicalCollege(CancerResearchCenterofGuangzhoumedicalCollege),Guangzhou510095,China

[abstract]thetrainningoftheoperatingroomcleanersisanveryimportantmeasurefortheinfectioncontrolofthehospital.themethodswearetakingisteachingthecleanersbeforeworkandinthejob,tomakesurethatallcleanerscangraspoftheauthenticmethodsandthenotescomprehensively,andachievethegoalstopreventandcontrolthenosocomicalinfectionintheoperatingrooms.

[Keywords]Cleanerstrainning;thehospitalinfection;Control;management

医院感染目前已成为评价医院综合医疗护理质量的重要指标[1]。而手术室是一个消毒隔离管理要求非常严格的区域,也是医院感染管理的重点科室,其保洁管理在手术室管理中占有十分重要的地位[2]。

医院管理人员往往强调对医务人员进行相关的医院感染知识培训与监管,而忽略了对保洁人员相关知识的培训[3],保洁人员文化水平一般较低,很少接受过专业培训,缺乏自我保护意识,是导致医院感染的危险人群[4]。保洁员素质的高低、工作质量的好坏直接影响到手术室感染控制管理工作的成败[5],对于整个手术室的感染控制和医疗安全都会产生重要影响。为了提高手术室的保洁质量,确保手术安全,防止医院内感染,本院重点对保洁员进行医院感染知识培训,现将培训方法介绍如下:

1本院保洁员现况

本科共有保洁员10名,年龄为35~49岁,工作年限1个月~5年,其中,女性9名,男性1名,学历包括初中学历6名,小学学历3名,文盲1名。本科共有洁净手术间12间及配套辅助间,其中2名保洁员负责复苏室卫生及患者的接送,1名负责外勤,1名负责办公区的卫生及洗手衣裤、口罩帽子的发放,6名负责手术间卫生。

保洁员入手术室前由保洁公司管理人员对其进行岗位职责、工作内容、工作要求简单培训。入手术室前3d,由手术室院感人员或护士长亲自讲解、带教、示范,内容通俗易懂,让其明白和理解有关院感知识,培训完毕,经考核合格后方可上岗。

2培训内容

2.1洗手的培训

医院感染又称医院获得性感染,是指住院患者和医院工作人员包括保洁人员在医院内获得并出现症状的感染[6]。洗手是切断传播途径的有效方法,也是最简便、最经济、最基本、最有效控制医院感染的关键。本院采用七步洗手法进行培训。培训完毕,对洗手步骤进行考核,保证人人过关。执行手卫生制度,加强保洁员规范洗手的培训和监督及洗手效果的监测,是预防和控制医院感染的有效措施之一[7]。与此同时重点强调在进行医疗废物处置后、清理手术间卫生工作前后、受污染后必须进行正确的洗手,必要时进行手的消毒。

2.2卫生清扫及卫生用具使用的培训

空气洁净程度是以含尘度来衡量的,含尘度越低,洁净程度越高。因此,认真清扫手术间的卫生,是感染控制的关键。首先制定各班次清洁卫生的工作时间、范围、标准及要求。早班每天早晨七点上班,在手术开始前,对各手术间的物体表面用消毒液认真擦拭、地面不留死角,术后应立即清除手术间的垃圾,按要求分类放置。物体表面、地面彻底清洁。卫生用具培训时应告知分区使用,不能混用,并保持干燥,如手术间清洁用的毛巾及拖把,标识好手术间,用后统一挂在专用位置晾干,如是感染手术间,用红色胶带做好标识,以便区分。

2.3消毒剂配制的培训

由专职护士反复示范清洁过程中含氯消毒剂配制比例、使用方法,讲解其注意事项,如一般手术与感染手术术毕使用含氯消毒剂配制比例的不同。将需用的水量及消毒片总量做成明显标识,贴在桶外面,以一目了然。

医保培训工作制度篇8

【关键词】感染知识培训

中图分类号:R47文献标识码:a文章编号:1005-0515(2011)3-046-03

Hospitalinfectionknowledgeandanalysisofresultsofthetraining

【abstract】objectiveBasedonthetechnologyforvarioustypesofmedicalprofessionalsinfectiondrugtheoreticalknowledgeandpracticalskillstraining,andunderstandingmedicalstaffinhospitalstocorrectlyunderstandandmastertheknowledgeofvarioustechnologiesandtheabilityandtheextenttocontrolnosocomialinfection.methodsonthecollective,targetedlearning,thatis,learningthattheexam,andtheactualworkoftheoperationofinspection.Resultsnurses,administrativestaffpersonneltrainingrateof96percent,93percentofdoctors,medicaltechniciansmedicinestaff,apart-timememberofmonitoring92%,procter&Gamble,theGeneralLogisticsin90%.aftertrainingassessmentandthepassrate:93%ofdoctorsand92%foradministrativestaff,themedicalstaffskillsfordrugsand89percent,86percentofpart-timeController,cleaningstaff85%.Spotchecksofresults:thecorrectjudgementinfectionsin96%,aseptictechniqueinthe92percentpassrate,in92%ofpersonalprotective,properdisposalofmedicalwasteinthe89percentpassingrateinthesterilizationof77%.Conclusionmedicaleducation,inparticularforhospitalinfectioncontroleducationisthekeytothequalityofmedicalcareandcutting-edge,stressedtheimportanceoftrainingwiththeknowledge,andadvocatetargetedtouse,step-by-steptraining;knowledgeofhospitalinfectionfinancialeducationalltothespecificworkofthevariousdepartments;intotheconstructionofthehospitalculture,andknowledgeoftheproblemsthatexistintrainingtoimproveviews.

【Keywords】infectionknowledgetraining

医院感染知识的培训教育是医院感染管理工作的重中之重,是前沿。没有前期的感染知识的教育就不能提高医务人员的感染控制水平,也就达不到感染控制的目的,感染管理就陷入“死水”之中。因此,更新观念,明确认识是作好感染管理工作的前提。正确认识及掌握医院感染各种有关知识与技术,明确医院感染诊断的标准和医院感染暴发的应急措施以及医务人员的职业防护等的医院感染知识的教育就成为摆在医院感染管理者面前的迫在眉睫的工作。因此,加强医院感染诊断,监控和治疗技术的培训,是目前提高医院感染管理水平的主要内容之一。

1培训对象与方法

1.1对象

1.1.1各级各类医技护药等专业人员的感染理论知识与实际操作技能的培训。

1.1.2进修人员、新进院人员的岗前感染知识的培训。

1.1.3保洁人员、总务后勤、护工等消毒剂及医疗废物知识的培训。

1.1.4各临床科室兼职感染监测员的专业感染知识的培训。

1.1.5行政管理人员与医院感染相关的法律、法规的培训。

1.2方法

1.2.1集体讲解:如举办全院医技护药学习班,请省内外知名专家来院讲座等。

1.2.2参加学术会议:有计划、有目的地组织相关科室主任、护士长、兼职监控员参加省级以上医院感染学术会议,学习消毒灭菌新方法。了解先进的消毒技术,明确医院感染的重要性。

1.2.3开展有针对性的培训:根据本院不同时期医院感染情况的不同,进行有针对性的教育,如:统计发现一季度上呼吸道感染率上升,及时预警,并进行上呼吸道感染知识和职业防护教育,从而使上呼吸道感染率下降。

1.2.4影像教育:组织全院医技护药人员分批观看医院感染监控录像片、教学电影,进行直观、形象地教学。

1.2.5即学即考:每次学习完毕即进行考试,85分以上为及格,对成绩不及格者再学再考,直至合格。

2培训计划及内容

2.1制定培训计划

2.1.1按照人员从事的工作类型制定培训计划。计划分年、季、月,每次培训结束进行考核,使全体医务人员的培训率达到90%。培训的合格率达到85%。

2.1.2临床医生制定医院感染控制培训计划。

2.1.3护士的消毒灭菌知识培训计划。

2.1.4高危区(手术室、供应室、产房、母婴同室、烧伤病房,重症监护室、血透室、早产儿室等)重点培训计划。

2.1.5进修人员、新来人员的岗前培训计划。

2.1.6清洁员的消毒剂配比方法及医疗废物分类的培训计划。

2.1.7各临床、医技科室医院感染兼职监控员专业知识培训计划。

2.2培训内容

2.2.1医院管理者进行“医院感染管理办法”及相关法律法规的培训。

2.2.2临床医生进行医院感染的诊断标准、医院感染的流行病学、抗菌药物的合理应用、医院感染的危害与现状的培训。

2.2.3护理人员进行医院感染与护理管理、正确洗手、医院感染的隔离技术、医院的消毒与灭菌技术,各种消毒、灭菌剂的应用的培训。

2.2.4感染监控员进行医院环境微生物学监测标准、空气、物体表面、手的采样方法,标本的采集(留取、运送)的培训。

2.2.5保洁员进行医院感染的概念、医疗废物的分类、收集、运送的培训。

3培训结果

3.1考核成绩:见表1

表1医院感染知识培训结果

3.2现场检查感染知识的实际运用结果:见表2

表2现场检查结果

4分析

4.1由表1可见护士和行政人员的培训率较高,从一个侧面反映了这部分人群对医院感染知识的重视,尤其是行政人员能够积极参加到医院感染知识的培训,这与国家近几年来加大医院感染的管理力度及医院领导对医院感染知识的重视程度有关,大家都迫切希望学习新知识并在实际工作中发挥作用。

4.1.1保洁人员与总务后勤人员的培训率较低,这与他们的年龄结构和文化程度有关,这类人员年龄大、流动性大,文化程度普遍低,又由于新疆是个少数民族地区与他们又存在语言沟通上的障碍,导致培训率最低。然而值得可喜的是通过学习他们大多数都能够对医院感染知识有了一些初步的认识,注重加强思想教育,使他们认识到预防医院感染对他们个人、家庭、医院及社会的重要性。培训合格率为85%,这说明他们中具有学习的愿望。

4.1.2医院感染兼职监控员的培训率较高,合格率较低,由于对此类人员的培训专业性较强,有些人员第一次接触感染知识在学习和运用过程中存在一些困难,同时由于医院的一些硬件设施不到位,也使监控员掌握的医院感染知识与实际运用脱节。这也提示我们以后要加强实际操作的培训。

4.1.3医技护药人员的培训率在96%,合格率在89%,他们是医院感染知识培训的基础,只有作好他们的培训与实际运用的工作,才能在实际工作中正确运用感染知识,创造优良的安全的医疗环境,提倡“慎独”精神,使医务人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程,将预防控制医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。

4.2表2可见,对医院感染病例的判断达到96%,绝大多数的临床医生能够正确判断是否属于院内感染。

4.2.1消毒灭菌效果的合格率只有77%,大多数是因为消毒剂浓度不合格造成的,主要原因有:消毒剂配比方法错误、消毒剂未及时更换、消毒剂本身的剂量不准确。这也提示我们在以后的医院感染知识培训过程中要加强对消毒灭菌知识的培训力度。

4.2.2医疗废物的正确处理只占到88%,他们中的主要问题是医疗垃圾过满、医疗垃圾密封不严、医疗垃圾的记录不完整。但可以肯定一点,大家都对医用垃圾与生活垃圾的分类有了明确认识。能够正确区分,这也为今后对保洁、总务后勤人员的培训时要注重医用垃圾的清运和记录。

5讨论

5.1存在问题

5.1.1现行的医院感染知识学习没有系统的教科书,使培训有支离破碎的感觉,缺乏连贯性、条理性。

5.1.2培训多侧重于学习医院感染专科知识。实际上感染知识是一个和多方面学科融会贯通的科学,目前我国缺乏一些相关的边缘学科对医院感染的影响的培训。如公共卫生学、职业伤害、流行病学、预防医学等等。

5.1.3培训与实际有脱节的现象。在临床工作中应用困难的问题。

5.1.4工作与教学的矛盾。临床工作忙,病人多成为许多人不参加医院感染知识学习的理由,也是实际存在的问题。

5.1.5培训的教师不能跟上医学发展的步伐。目前大多采用幻灯片教学,虽然形象化但却缺乏实际操作和动手的培养。

5.2小结

通过对这次培训的总结与分析,医院感染作为医院质量的重要管理部门,越来越受到各级领导的重视,每位医务人员都有迫切的愿意学习医院感染知识的愿望。因此对他们的培训就显得越来越重要。一方面可以改变人们对医院感染态度的认识,另一方面又可以使广大医务工作者对医院感染能有正确的认识,认真遵循医院感染管理的规范,及时提出改进措施和办法,进一步完善培训工作的过程。

根据被培训人员的知识结构,决定其培训内容,掌握由浅入深,通俗易懂,循序渐进的原则。采取多种形式,分期分批地给医务人员讲述有关医院感染的专业知识,加强职业道德教育,要求医护人员必须要有高度的责任感,严格遵守诊疗过程中的操作规程。因人施教,各有侧重,通过集中培训、讲座、发放学习资料自学等形式普及医院感染知识,提高医务人员的业务素质和管理能力,达到医院感染管理在职教育的广泛性、针对性和可操作性。

在营造医院文化建设的过程中,将“安全的从业环境和和谐的就医环境”结合起来,使医务人员从标准预防入手,在工作中的点点滴滴渗透进消毒的理念。规范医疗行为,保障医疗安全,注重标准预防,防止职业暴露。发现医院文化的学习力,把医院发展与员工的发展结合起来,创造员工的终身学习的环境,建立并完善持续性学习机制。[1]

医院感染涉及医疗、护理、医技、后勤等各个部门,将专业知识教育与管理知识教育相结合。[2]对医生以“医院感染诊断标准”作为培训重点,提高医院感染诊断的准确率和自报率,降低漏报率,对感染病人合理使用抗生素。对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训,培训基本的感染知识、灭菌措施和突发事件的应对办法。并组织观看录像,了解灭菌工作的具体流程,学会不同的场所和器械所采用的不同灭菌措施,培训结束后经过考试合格后才能上岗。对护士以医院消毒基础知识及其进展作为培训重点。对医院感染管理专职人员实行执业证书制度。具有一定工作能力和业务知识的医务人员经培训、考试合格后才能获得执业证书,也才具有从事医院感染管理的资格。对工勤人员的在职教育也是一项不可忽视的重要环节。针对这一特点,我们采取针对性培训,深入浅出地讲解,从基本的消毒液配制、使用、消毒灭菌概念,到处理排泄物、分泌物时如何做好个人防护,如何洗手、湿式清扫及医院废物的分类。

参考文献

医保培训工作制度篇9

一、干部教育培训工作基本情况

卫生系统目前有在职干部508中卫生局机关干部5,各医疗卫生单位管理人员和专业技术人员503人。2003年度本局部门办班4期,参训学员137人;参加区、市等部门办班8期,参训学员47人;医疗卫生单位各自办班共30期,参训学员1560人次。2004年培训中层干部33人;举办计划免疫技术、突发性公共卫生事件处理、母婴安全工程培训班各6期,培训210人次。各医疗卫生单位举办各类培训班35期,培训党政干部、专业技术人员、后勤管理人员2356人次。全县各医疗卫生单位还积极认真选派干部、医务人员119人次,参加区、市有关部门举办的各类岗位业务培训班,较好地完成了2003—2004年干部培训任务。

二、干部教育培训工作的主要做法

我县卫生系统的干部教育培训工作始终围绕提高干部队伍素质、提高党的执政能力和水平、保证党的事业兴旺发达、促进全县经济社会长远发展和卫生事业发展来进行。培训干部工作的目标是:坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,与时俱进、开拓创新,建设一支适应新形势要求的政治过硬、知识面广、能力较强、数量充足的高素质干部队伍。在开展在职干部全员培训工作中,坚持以创新的精神,不断丰富干部教育培训的内容,探索新的方式、方法,努力构建干部教育培训工作新格局。我们主要采取了以下措施:

1、加强领导。卫生局领导高度重视干部教育培训工作,站在保证党的事业兴旺发达、促进全县经济社会长远发展和卫生事业发展的战略高度,把在职干部全员工作提上重要议事日程。及时调整和充实了卫生系统干部教育培训工作领导小组,为促进各医疗卫生的干部培训工作,卫生局还把各单位人员进修、举办学术讲座、进行病案讲座等,要求作为各医疗卫生单位年度目标考核的主要内容进行考核,为开展在职干部全员培训工作提供了组织保证。

2、制定培训规划。在县干教领导小组的领导下,按照《蒙山县2003年—2007年在职干部全员培训计划》要求,制订了《2004年蒙山县卫生系统干部教育培训工作计划》,对全县的卫生干部教育培训工作进行了统一部署,明确了干部教育培训工作的具体要求。各医疗卫生单位也相应制订本单位的全员培训实施方案。

3、选定培训内容。在进行在职干部全员培训中,我们针对新形势下干部多样化的学习需求和针对卫生干部专业性强、技术更新快的特点,主要培训两大块内容:一是思想政治和理想信念教育。把邓小平理论和“三个代表”重要思想作为培训的中心内容,把理论基础、世界眼光、战略思维、党性修养四个方面作为培训的基本内容。二是知识更新和业务培训。以使干部掌握新知识、新技能和新本领为出发点,根据我县农村工作实际,着重加强对计划免疫、传染病管理、非典、禽流感、艾滋病、食物中毒等专业知识的培训,提高医务人员对公共卫生突发事件的能力。

4、建立培训基地。一是利用县委党校这个干部教育培训的主阵地,要有各单位做好统筹安排,保证重点培训对象的参训。二是建立培训基地。把县妇幼保健院、防疫站作为农村卫生工作培训的主要阵地,定期培训乡镇卫生院。三是积极拓展新的培训渠道,卫生局及县直各医疗卫生单位与区、市医学院校以及区、市级医院,如桂林医学院、区第二人民医院等建立了比较密切、稳固的培训协作关系,定期派出人员到这些医院进修新的诊疗技术,不定期聘请上级医院专家进行专题讲座。

5、建立自己的师资队伍。聘请局领导、医院领导、卫生院院长、业务科室负责人及专家分别担任相应科目的授课教师,对有特殊要求的还要参加自治区和市级的培训,从而保证了培训的效果。师资要统一参加师资培训。同时聘请上级医院专家、医学院校教授等帮助上课。

6、保障培训经费。卫生局各医疗卫生单位每年都列支有干部教育培训经费,对干部教育培训均有经费投入,有确保卫生干部教育培训工作的顺利推进。

三、全员培训工作取得的成效

通过开展对在职干部的全员培训,加强了医务人员的法纪教育和职业道德教育,全体医务人员的世界观、人生观得到改造,有了正确的价值取向,敬岗爱业,勇于创新,刻苦钻研业务,技术上精益求精,积极探索卫生改革新路子,全力保障我县人民群众身体健康成为了广大医务工作者的积极行动。

一是行业风气得到好转,全县医务人员签订的《拒收红包、提成、回扣,维护医学圣洁倡议书》,自觉执行《医疗机构十五条便民措施》,把维护病人的权益和尊重病人、关心病人、服务病人成了医务人员的自觉行动,没有医务人员收受“红包”、“回扣”事件发生。各医疗单位积极参加药品招标,降低药品价格,让利于群众。参加招标金额占医院用药总额的90%以上,药品让利25万多元。

二是可持续发民观念得以树立。积极筹措资金进行基础设施建设,购买大型诊疗设备,扭转了我县医疗设备落后、基础设施薄弱的局面。投入300多万元,完成了新圩卫生院、西河卫生院、县疾控中心、县医院传染病房新建项目;购进彩超等先进诊疗设备一批改善了就医环境。

三是农村卫生工作的主动性增强。各医疗卫生单位把工作的重点和着眼点放在农村卫生上,开展了创建爱婴医院、卫生院和计免四室的建设,大力开展母婴安全和计划免疫等工作。县医院、中医院、妇保院三家县级医院获得爱婴医院称号,陈圹镇等5家卫生院获爱婴卫生院称号,5家卫生院计免四室规范化建设通过了验收。妇幼卫生、卫生防疫工作得到了全面加强。《两纲》指标中的21项卫生指标,已达标17项,农村孕产妇住院分娩率全市最高,计划免疫“五苗”接种率90%以上,没有发生重大传染病流行和发生公共卫生突发事件。

四、存在问题

2003—2004年我县卫生系统干部培训工作取得了阶段性成果,但也存在一些比较突出的问题。

1、各医疗卫生单位干部培训工作开展的还不够平衡。少数培训对象对干部学习的重要性、紧迫性认识不足,学习的自觉性、主动性不够高。

2、学习的自觉性不够高,学习的计划性不够强。

3、有的单位工作抓得不够紧,信息反馈不及时,资料不能按规定要求准备和完善

4、培训管理制度方面,急需建立健全激励约束机制,激发和调动干部学习的自觉性和热情。

五、今后工作打算

医保培训工作制度篇10

作为我国规培工作的起点,2013年12月31日,国家卫生计生委等七部门联合出台了《关于建立规培制度的指导意见》,要求到2015年,各省须全面启动规培工作;到2020年,基本建立规培制度,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师全部接受规培。

规培制度全面实施以来,各地推进落实情况如何?2015年的规培工作,可谓可圈可点。尤其是10月15日在重庆市召开的“全国住院医师规范化培训现场经验交流会上”,国家卫生计生委主任李斌出席并讲话,此次讲话连同卫生计生委的通报,被媒体称之为一次“纯干货”的会议,迅速成了国内各大媒体的关注热点,也成为各级卫生行政部门和业内的关注重点。一个“一把手”重视抓规培、各部门合力抓规培的局面迅速形成,许多长期困扰规培工作的难点和瓶颈被正视,采取的措施也针锋相对。此后的规培评估报告出炉,奖惩分明,毫不手软,也充分表明了国家卫生计生委在这项工作上的决心。

据了解,在制度体系方面,为全面贯彻落实《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,培训管理办法、培训内容与标准、培训基地认定标准、招收和考核实施办法等相关配套文件制逐步得到完善。此外,人事培训结合、学位与培训衔接、基地建设、师资建设、基地教学、配套措施的跟进都有很大程度的改善。

预期目标基本实现

在前期各地自我评估的基础上,2015年6-7月,国家卫生计生委托中国医师协会抽取20个省的43家培训基地和205个专业基地,组织专家对规培工作进行了现场评估。

评估结果显示,2014年基地认定与学员招收工作顺利完成,2015年度招收工作基本结束,政府领导、部门协同、行业牵头、多方参与、培训基地具体实施的规培工作体系初步形成,人事、财政、学位等方面的配套措施不断跟进,各培训基地注重加强过程管理等内涵建设。在有效反馈调查问卷的4.2万名参培学员中,近80%的学员对制度落实情况表示满意或基本满意。

各地普遍重视规培制度建设,支撑保障政策逐步到位。财政投入方面,截至评估时,江苏、安徽等17个省已将中央补助资金足额下拨培训基地,吉林、辽宁等11个省的省级财政还进行了不同程度的配套投入。人事配套政策方面,19个省将规培合格作为中级岗位报考或聘用的依据之一;福建、山东等18个省明确将接受规培并考核合格逐步作为不同层级医疗机构新录用临床医生的基本要求。

各培训基地围绕提升培训水平、确保培训质量不断加强精细化管理。90%的培训基地建立了临床模拟训练中心并对所有学员开放。河南、黑龙江等11个省积极开展多种形式的规培师资培训,师资队伍的素质能力不断提升。

中国医师协会会长张雁灵指出,规培的核心是规范化,规范化的根本是同质化。要确保培训质量规范化、同质化,必须坚持标准不降、尺度不松。

评估不回避问题

在72名评估组成员全部汇集北京准备奔向评估一线的前夕,中国医师协会再次利用战前动员的机会,对全体专家实施行前培训。国家卫生计生委科教司司长秦怀金提出了四个要求:一是要以问题为导向,把发现问题和研究解决问题放在第一位;二是要坚持严字当头,严肃认真地履行好“考官”责任;三是要重视意见反馈和评估报告,真正实现以评促建的目的;四是要严格自律、率先垂范,确保评估工作圆满完成。“指标体系是我们这次评估的唯一依据、遵循,评估中不得随意突破、变通。”中国医师协会副会长齐学进部署现场评估时反复强调。

2015年9月24日,国家卫生计生委正式以书面文件形式,发出《关于住院医师规范化培训工作评估情况的通报》,北华大学附属医院儿科专业基地等4个专业基地被亮“红牌”,撤销了基地资格;郑州大学第一附属医院、深圳市人民医院两家培训基地和宁夏医科大学总医院等全科专业基地共12个专业基地被亮“黄牌”,要求限期整改。整改仍不合格的,将撤销资格。

评估同时发现,全国规培实施工作还存在地区和基地之间发展不均衡、配套政策还需进一步落实、全科等紧缺专业发展偏慢、极少数基地水平偏低等问题。

截至评估时,有9个省尚未建立地方财政补助机制,个别培训基地不同类型学员之间的待遇差别较大。大部分培训基地全科专业学科体系未建立,师资带教能力弱,基层实践基地不健全。极少数培训基地、专业基地存在组织机构不健全、职责分工不清、规章制度不完善、管理流于形式等问题。

在全国住院医师规范化培训现场经验交流会上,李斌表示,“2015年的评估,对我国规培制度的建设在多个方面都发挥了重大作用,它不仅是对面上工作的一次全方位的强力推动,也是对我国建立常态化评估机制的一次成功探索。”

评估机制将常态化

秦怀金表示,确保培训质量是规培能够取得实效的关键,国家卫生计生委将持续开展第三方评估、实施培训基地的动态管理。近期还将组织专家对未纳入此次评估范围的11省进行评估检查,探索建立常态化评估机制,同时加强对口支援和重点帮扶,加快实现地区、基地间工作同质化。

秦怀金认为,动态管理非常重要。成为规培基地,是一种荣誉,更是一种责任。“我们希望各级领导在履行基地培训责任时,要像争当基地一样重视、一样下功夫。但是不少医院领导在争下基地后,就很少再过问规培工作,致使一些单位在规培工作中存在的问题迟迟得不到解决。解决这种现象,就需要严格执行对基地的动态管理要求,即通过评估,对不合格基地,该亮黄牌就亮黄牌,得红牌就要罚下来。而这关键取决于建立一套评估制度。2015年是试评估,今后评估也要形成一种新常态,以汰劣奖优,促使各级把劲使到工作上”。