医保药品管理制度篇1
医疗器械自查报告范文(一)为保障全县人民群众用药品医疗器械有效，我们针对上级文件精神，针对上级文件下发的《栾川县药品医疗器械监督管理局开展对医疗机构使用药品医疗器械专项检查工作方案》，我院特组织相关人员重点就全院药品医疗器械进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：
一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。
医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把药品医疗器械安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列药品医疗器械相关制度：药品医疗器械不合格处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。
二、为保证购进药品医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药品医疗器械进入，本院特制订药品医疗器械购进管理制度。对购进的药品医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。
三、为保证入库药品医疗器械的合法及质量，我院认真执行药品医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用。
四、做好日常保管工作
五、为保证在库储存药品医疗器械的质量，我们还组织专门人员做好药品医疗器械日常维护工作。
六、加强不合格药品医疗器械的管理，防止不合格药品医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报县药品医疗器械监督管理局。
七、我院今后药品医疗器械工作的重点
切实加强医院药品医疗器械安全工作，杜绝药品医疗器械安全时间发生，保证广大患者的用药品医疗器械安全，在今后工作中，我们打算:
1、进一步加大药品医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的药品医疗器械安全责任意识。
2、增加医院药品医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查药品医疗器械安全隐患，牢固树立"安全第一''意识，服务患者，不断构建人民医院的满意。
3、继续与上级部门积极配合，巩固医院药品医疗器械安全工作取得成果，共同营造药品医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。
医疗器械自查报告范文(二)自铁西区食品药品监督管理局组织召开“铁西区药品医疗器械质量安全整治动员大会”后，我院积极参与配合，立即组织成立自查小组，对全院的药品医疗器械质量安全情况进行全面摸查，现将自查结果汇报如下：
1.人员管理：我院药品药械工作都由专业技术人员担任，并定期进行医药法律法规及相关制度的培训，确保工作的顺利进行;每年组织直接接触药品药械的工作人员进行健康检查，并建有健康档案。
2.职责管理：我院已建立的管理制度包括：药品药械采购验收制度;药品药械出入库制度;药品不良反应(事件)监测和报告制度;药品调配和复核制度;药品药械保管和养护制度;医护人员岗位责任制度;安全卫生管理制度等。上述各项制度完备、合理、可行，且有相应的执行记录。
3.药品药械购销管理：我院由专业人员分任采购、质量验收等工作;能够从合法生产、经营企业购进药品及医疗器械，并与供货企业签定质量协议，具有合法票据;验收人员能够严格按照制定的出入库验收制度和操作程序验收药品药械，保存有完整的购进验收记录。
4.药局管理：我院设有综合药局，安全卫生，标志醒目;药局划分有相应功能区域，做到药品按剂型分类摆放，整齐有序;局内设有防鼠及防蚊虫设施;药剂人员在调剂处方时能严格审核，按照调剂制度和操作规范进行调配，并按要求每日检查药品，如遇破损或过期药品报由专人统一处理，并仔细登记。
5.药库管理：我院药库分区鲜明合理，药品存放距离适宜，能按要求分类、分剂型在常温下存放药品;管理人员能严格按要求保管药品;药品出库时遵循“先入先出”原则，记录完整。
以上即为我院药品医疗器械质量安全工作的现有情况，在今后的工作中,我们将会进一步完善。
医疗器械自查报告范文(三)我院遵照X区X食药监发【20**】27号、29号文件精神，组织相关人员重点就全院药品、医疗器械进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：
一、健全安全监管体系、强化管理责任
医院成立了以院长为组长，各科室主任为成员的安全管理组织，把药品、医疗器械安全管理纳入医院工作重中之重。建立完善了一系列药品、医疗器械相关制度，医疗器械不良事件监督管理制度，医疗器械储存、养护、使用、维护制度等，以制度来保障医院临床工作的安全。
二、建立药品、器械安全档案，严格管理制度
制定管理制度，对购进的药品、医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质做出了严格的规定，保证购进药品、医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药品、医疗器械进入医院。保证入库药品、医疗器械的合法及质量，认真执行出入库制度，确保医疗器械安全使用。
三、做好日常的维护保管工作
加强储存药品器械的质量管理，有专管人员做好药品器械的日常维护工作。防止不合格药品医疗器械进入临床，特制订不良事故报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生，应查清事发地点，时间，不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药监局。
四、为诚信者创造良好的发展环境，对于失信行为予以惩戒
加大行政、医疗问责力度，加强法律、法规、业务技能、工作作风、教育培训，落实责任，安全治理。
医保药品管理制度篇2
问题2、基本医疗保险诊疗项目在临床管理中存在概念模糊、应用混乱。
【关键词】城镇职工基本医疗;临床管理;问题;对策
【中图分类号】R11【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)24-0089-01
我国医疗保障制度建立于20世纪50年代,随着国家经济建设步伐的不断加快,医疗保健条件的不断改善和人们对医疗需求的不断提高,医疗制度的改革已成必然。1995年,我国开始进行医疗保险制度改革的试点工作,目前已初步形成了具有我国特色的社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度,但实际运行起来,在临床管理中存在着一定的的问题
城镇职工基本医疗(以下简称医保)病人医疗费用在临床中内容涉及药品使用、控制、医疗管理、信息化管理等多个方面,我国城镇职工基本医疗保障制度的建立,加快了医疗保卫制度改革,职工基本医疗有了保障,这是建立社会的稳定和体现社会主义优越性的途径之一。
城镇职工基本医疗在临床管理中存在的问题,重点讨论:
1《国家基本医疗保险药品目录》使用在临床管理中存在的问题及采取的对策
1995年,我国开始进行医疗保险制度改革的试点工作,到目前已初步形成了具有我国特色的社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的城镇职工基本医疗保险制度,初步建立了医疗费用制约机制,并于1999年制定下发了〈〈国家基本医疗保险药品目录〉〉(以下简称〈〈药品目录〉〉)。通过《药通品目录》规范药品的使用,在一定程度上抑制了医疗费用的过快增长,但仍存在一些问题值得关注与探讨。近年来,由于药品在医疗费用中所占比例过高,大处方、回扣药等不合理现象普遍存在,使药品问题已成为社会关注的热点问题,通过对本院的医保患者的住院用药分析,探讨药品使用情况及存在的问题,对临床管理提出建议,以完善用药管理,使得药品的使用和管理更加合理,更加科学。材料选取2007年7月-12月期间我院医保患者的住院病历首页及住院药品明细资料共1000份,并对原始数据进行预处理,经过处理获得有效病历950份。本研究主要依《药品目录》进行统计对比,分析医保制度改革中医保患者住院药品费用、结构、种类、档次变化及影响因素,以期对医疗保险制度改革状况进行评价及对目前药品使用中存在的问题进行分析,为临床管理提供有效的措施。
研究方法和步骤:①从医院病案中提取数据;②对医保患者使用药品按医保用药目录进行对比标识③对各种费用进行分析。对医保住院患者使用《药品目录》内外药品的情况分析后,发现:①自付药费占药费比例过大。不同病种人均自付药费占人均药费比例不同,剖宫产病人自付药费占人均药费比例最高为35.02,最低的为慢支5.31%,5种病种(脑梗塞、糖尿病Ⅱ型、子宫肌瘤、结石性胆囊炎、白内障)人均自付药费占人均药费比重为37.01%。;②医保住院患者低挡药选用《药品目录》内较多,高档药选用《药品目录》内的少。麻醉类药品、水电平衡类药品、激素类药品临床应用中选择《药品目录》内药品最多,自付药品仅1种,也进一步证实此类药品《药品目录》内药品遴选符合实际需要。抗生素类、消化系统用药、循环系统用药、血液系统用药、呼吸系统用药临床应用中选择《药品目录》内药品少,自付药品达30种以上。自付药品比例过大,其中包括医院对药品使用管理松懈和一些医生追求个人经济利益的因素,这样使医保患者负担加重,医患矛盾加大。
对策:自付药品比例太大与医疗行为有关,进一步研究调整:(1)我院限定。每月由信息科统计,制定相应的奖罚措施;(2)严格控制二线三线抗菌素的使用,使用二线抗菌素需要有药敏试验,严格参照药敏选药;(3)自付药品选用需由患者知情同意,无知情鉴字同意书作违规处理。以上这样规定才能促进医院医疗活动顺利进行并与医疗保险政策和制度接轨,最大限度地维护医院和患者权益具有积极的意义。
2基本医疗保险诊疗项目在临床管理中存在的问题和对策
基本医疗保险诊疗项目在临床中概念模糊、应用混乱。基本医疗保险诊疗项目是指:(1)临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;(2)由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。首先明确诊疗项目的范围,诊疗项目是指医疗技术劳务项目,如体现医疗劳务的诊疗费、手术费、麻醉费、化验费等,体现护理人员劳务的护理费、注射费等,但不包括一些非医疗技术劳务,如护工、餐饮等生活服务。二是指采用医疗仪器、设备和医用材料进行的诊断、治疗项目,如与检验有关的化验仪器,B超、Ct等诊断设备,各种输液、导管、人工器官等医用材料等。
对基本医疗保险项目分析采用的材料2007年1月-6月的住院材料1300份。B超、Ct,有效材料1300份,B超外伤阳性率达68.9%,平均阳性率54.28%;Ct外伤阳性率达82.5%,平均阳性率72.6%。植入性有效材料300份,国产植入性材料占20%、中外合资占30%、进口占50%,我省基本医疗保险服务项目规定:植入性材料国产先自付5%,中外合资先自付10%,进口先自付15%,分析以上数据得出结论:1、仪器检查阳性率欠高;2、个别医生存在着滥用仪器,进口的植入性材料占比例较大,个别医生追求个人利益所致;
3对策
3.1加强管理各地要充分利用现有管理服务体系,改进管理方式,提高管理效率。建立医疗保险专业技术标准组织和专家咨询组织,完善医疗保险服务管理专业技术标准和业务规范。根据医疗保险事业发展的需要,切实加强医疗保险管理服务机构和队伍建设。加强对医疗费用支出的管理,探
索建立医疗保险管理服务的奖惩机制。对参保人员实施各种医疗设备检查时,必须有检查结果记录。凡用一般检查能达到诊断的需要,不得使用特殊检查,不许随意扩大检查项目。
3.2深化相关的改革建立健全卫生行业标准体系,加强对医疗服务和药品市场的监管。规范医疗服务行为,逐步建立和完善临床操作规范、临床诊疗指南、临床用药规范和出入院标准等技术标准。
医保药品管理制度篇3
【关键词】医院；药剂管理；药剂科；方法
【中图分类号】R95【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）11-197-02
医院内部管理的重要环节之一的药剂管理，对医院的社会效益、医疗质量及经济效益都起着举足轻重的作用。随着经济的不断发展，医疗体制的全面改革推行，怎样做好药剂管理工作，使药剂科走向制度化、标准化、规范化，从而提高药学工作的服务质量，实现社会效益和经济效益的双丰收。
1坚持以人为本的原则，实事求是的为人民服务
首先，医院药剂管理部门是一个特殊业务部门，涉及的范围较广，除药品的采购、供应、保管、制剂的生产及检验以外，还要开展临床药学、继续教育以及科学研究等工作。对于这样一个特殊部门需要有与之相适应的管理体系。为了确保医院的药剂管理部门工作有章可循，首先要制定科学性、规范性和可行性的规章制度。
根据《药品法》等相关法律法规，制订具体的各类人员岗位职责和工作制度、操作规程，如：医院药剂科工作制度、药品调配制度、药品盘点工作制度、药品质量检查报告制度、差错事故登记报告制度、药品保管养护制度、药品验收出入库制度等，以规范行为，使各项工作的开展做到有章可循。
其次，药剂管理的重心所在是以人为本。原则上就是依法，以制度管人管事，使管理工作更加规范化、制度化。医院的药剂管理部门须在全面覆盖各项具体工作的制度下，才能确保责任落实到个人，才能更好地开展工作。
2完善药剂的管理程序
首先，要加强对购买药品的规范化管理，建立健全的药品采购制度。在满足患者在临床用药中的需求的前提下，采购质量好、价格实惠的药品。药剂科还需要及时掌握最新的医药相关信息，不断提高药剂科的生产能力。同时，制定科学合理的采购计划，做好常规类药品和特殊类药品的采购，确保药品质量的安全性及价格的合理性。明确药剂的责任管理制度，无论是药品的采购，还是药品发放环节，都要责任到人到柜。
3加强药品质量管理，保证患者用药安全有效
药品是一种的特殊商品，药品质量好坏关系到人们的用药安全。因此，加强药品的管理，首先就是要做好严把进货关。药品进货的核心内容是保证药品质量，降低药品的虚高定价，规范药品的购销行为。
在集中招标采购活动中，医院的主要工作是对药品质量严格把关。医院采购药品要看其品名、数量、规格、生产批号、生产厂家、使用期限等信息，再看其来源是否正规，然后看其外观、性状是否正常。采购入库后若发现有质量问题或者质量可疑的药品，应立即查明原因，并做好登记，及时报告主管领导处理。
从源头上控制药品的质量，对以下药品应坚决拒之门外：无证经营的药品；非法渠道购进的药品；更改生产批号、说明书或标签不符合规定的药品；近期会失效或过期失效的药品；霉败变质的药品；已有规定停止使用的药品；包装质量不好的药品；违反药品批准文号的药品；其它医疗机构配制的制剂以及未标明产地的中药材等等。在医疗活动中医护人员也应拒绝使用上述药品，以保护患者的健康。
其次是严把保管关，药库和药房须保持通风、干燥、整洁，做好防虫、灰、霉、鼠、污染；生物制品和需冷藏的药品必须进行冷藏；品和毒性药品要专柜保管；中药饮片要加强养护，及时晾晒分拣，可采用“共储”、定期药物熏蒸杀虫等方法。另外药剂科的各药品保管部门要按照规定的时间对所保管药品进行全面的质量检查，认真填写好药品的质量情况检查表，并上报药剂科备案。所有的药剂科工作人员对发现的药品质量问题，及时请示药剂科主任或上级领导处理，严防假冒伪劣、变质、污染、过期失效或其他不符合质量要求的药品使用。药剂科应加强对各临床科室的消毒灭菌药品、储备急救药品的监管工作，以确保临床用药的安全有效。
4提高药剂人员的业务素质
加强对药剂人员的基本业务素质与技能的培训，规范其操作，并不断增强对新知识的学习，及时关注医药相关更新的信息，跟上时代前进的步伐。在不断提高自身的业务学习能力下，医院也要定期对药剂师进行业务上的考核，而且把考核的成绩与药剂师的职称和与奖金等利益挂钩。此外，还需定期引进高素质的医药人才，平日注重对所有员工业务素质的培养、丰富。及时更新他们的知识，促进整个药剂科科室业务的提高。
5医院加强对药剂科的支持力度
药剂科要获得上级的支持与理解，既要积极配合上级的工作，不断突出药剂在医院的重要性。制定科学合理的发展方案，尽可能的向医院争取到人力物力的支持。除此之外，还要争取一定的技术支撑，同时也要借助相关政策的支持，合理利用现有的医药资源，使药剂科的效益达到最大化程度。
6药房引进计算机辅助系统
通过对很多三甲的公立医院的调查发现，医院虽在发放药品的时采取计算机管理系统，但是在对药品的库存管理的时候，很多医院都未实施计算机网络的统一管理。因此，建议医院的药房库存引进计算机的辅助系统，实现药剂科与其他科室之间的信息共享。医院药房引进计算机的辅助系统后，需要完成以下几个方面的管理。
首先是对医药的供应商的系统管理，在辅助系统中对医药供应商进行分类，根据供应商的供货质量等信息进行评价，以便于日后对医药供应商的选择；其次是对药品入库的编码管理，这能避免人工填写所需要的重复劳动和避免意外损失；再次是药品出库的编码管理；最后，医院药房引进计算机的辅助系统最大好处是可以实现药品的有效期等药品安全问题的自动监控，避免因人为盘查所带来的工作量，同时也可以有效避免人盘查时较高的失误率。总之，医院药房引进计算机的辅助管理系统有助于减少工作量，同时也能够大大提高患者的用药安全。
7结语
药剂科的工作内容是具体的，同时也是长时间的，这就需要药剂管理员不仅仅加强自身的实践锻炼能力，而且要不断总结与创新。药剂室不仅仅要提高员工的综合业务素质，还要不断更新自身的观念，加强与其他部门的沟通与合作，不断提高的药剂的管理技术与工作的效率，以确保药剂的安全和质量。
参考文献
[1]臧淑杰.浅谈如何提高医院药剂科的管理水平.山东医药，2009（02）.
医保药品管理制度篇4
根据《**省医疗机构2019年度用药安全隐患大排查方案》，为加强医院用药安全管理，保障人民群众用药安全，医院按方案要求对医院用药管理进行了自查自纠；重点检查了药库、药房、急诊科、手术室、**门诊等各有药品贮存、使用单元，并就排查出的问题提出了相应的整改要求，现就有关情况报告如下。
一、组织与人员环节的风险排查
1、医院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会，其人员组成符合文件要求。同时医院药事管理与药物治疗学委员会指导、审核药学部门制定了一系列关于医院药事管理和药学工作的规章制度，对制度的落实有督导、有检查。另外由药剂科牵头并指定临床药学室开展了新的《医院药品处方集》及《医院基本用药供应目录》的修编工作，目前已完成。
医院制定了医院药品采购管理制度、新药引进管理办法，新药遴选、评审论证等办法，并明确医院临床药品由药剂科统一采购供应。
不足之处，出于控制药占比等原因，医院药事管理与药物治疗学委员会定期工作会议制度落实上有欠缺，有医院药事工作的阶段性分析总结，但会议次数一般只有1年1-2次，次数偏少，今后将逐步完善。
2、全部人员均无不适合相应岗位要求的健康问题。
3、药学从业人员均参加了药品安全和法律法规的培训，并有相应的培训记录。
二、药品管理体系的风险排查
医院建立了相应的药品质量管理制度并能严格执行。
对药品的采购、验收、储存、养护、出库、调配、药品效期管理、不合格药品管理、拆零管理、不良反应监测、应急预案及麻精药品、高警示药品、相似药品等保证用药安全的重要环节都有相关管理制度与工作规程并有相应的工作记录；下一步将结合医院等级评审规范及新形势下的药品管理工作要求整改、完善。关键环节的管理如下：
1、医院药品的有效期管理、有效期药品采购和入库验收能做到“采购有计划，验收有步骤，发药有先后，账务有检查”，并能遵循“先进先出，近期先出，易变先出，按批号发药”的原则。
2、麻精药品贮存、使用单元均指定有专人保管，并有完整的交接记录；麻精药品有保险柜并“双人双锁”、第二类精神药品有专人专柜加锁贮存，专用处方规范，用法用量符合规定，处方合格率100%；能做到日结日清及专用账册的记录完整、准确；逐日消耗专册登记记录完整；按基数管理的麻精药品管理规范，账物相符，强调并落实麻精药品的验收、入库、保管、发放、调剂、使用的全环节批号管理。
坚持了空安瓿回收制度、但空安瓿销毁制度还有待完善、落实。
医务科按有关规定对麻精药品处方医生组织了相应的培训、考核，并根据考核结果授予处方权；药师也经相应培训、考核授予调剂资质。
3、有生物制品、冷链药品的各项制度及落实纪录；冷链药品的运输时间基本符合要求并有完整的运输记录；医院内部冷链药品储藏条件，入库前的验收、冷链药品的采购及出库能严格执行相应的管理制度；冷链药品的储存养护、病区冷链药品的管理基本符合要求。
下一步要加强生物制品、冷链药品知识的培训，提高医护、药剂人员冷链的意识，并加强冷链药品储存、使用方法对患者的知识培训、宣教工作。
4、高警示药品、相似药品均实行了标识管理，并按用药安全原则进行存放。
三、与药品有关的设施设备的风险排查
医院药品贮存单元均有有效温湿度计，各单元均配备了空调、冰箱（或冷藏柜），并根据情况配备有除湿机，药品贮存的货架、地架、避光、通风、防潮、防虫等设备亦有配备，麻精药品的安全防盗和报警装置较为完善。
但由于医院新住院部的修建、老住院部的改造工作，医院药品仓库、门诊药房的业务用地面积、储存条件都亟待改善，药品阴凉库建设严重滞后，存在潜在的药品质量管理风险。
四、药品采购环节的风险排查
药品采购能严格执行医院制定的管理制度办法及药品集中招标采购的要求，所有供货单位均有遴选记录及资质档案，药品购进渠道透明、合法，票据齐全并能严格执行“两票制”要求，新药引进流程符合要求，临时采购机制健全并符合规定要求。
五、药品验收环节的风险排查
验收人员能严格执行药品验收制度，验收记录真实完整，特殊药品执行了双人验收制度。
六、药品储存与养护环节的风险排查
药品基本能按照药品说明书的要求及给药途径分类存放，生物制品、冷链药品的运输、储存管理规范；温湿度记录真实完整，高警示药品、相似药品有目录并能按医院要求管理储存，但由于业务用地面积的限制，相示药品不好设置专用的储存区域；拆零药品采取的是临时拆零方式进行、未有单独存放；药品盘点流程符合要求；近效期药品有管理、有记录。
七、药品使用环节的风险排查
特殊药品使用环节有保险柜、红外报警装置，特殊药品的调剂管理、处方管理符合要求并记录完整；审方、调剂药师能熟练掌握并严格执行“四查十对”制度，能做到在审方、调剂中“查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断”。药师对本科室使用的麻精药品、高警示药品、相似药品等需重点关注、特殊管理的药品的品种、剂量、规格能做到心中有数，调剂相应药品处方时，审方、发药人员均要做到二次确认（麻精药品还要双签名），确保不出差错。
药学部门对病区药品、急救药品有相应的专项检查及贮存、养护知识指导，病区药品基数管理能做到账物相符。加强了病区药品管理的制度建设、制定麻醉药品残余量处理工作流程、加强记录管理，逐步形成药学部门对病区药品、急救药品专项检查工作的制度化、规范化，确保临床用药的安全性、有效性。
八、药品不良反应监测环节的风险排查
药学部门指定了专人负责药品不良反应（不良事件）的收集、整理和上报工作，医务人员对收集药品不良反应（不良事件）及上报工作存在一定的顾虑或畏难情绪，总体上上报的积极性还有待提高。
由于医院制剂已暂停生产、使用及医院未设置静配中心，所以此两处的风险排查无相应报告。
医保药品管理制度篇5
【关键词】新医改政策；医院药房管理；必要性；措施
药房管理水平的高低，直接制约着医院的发展，影响着患者的临床治愈率及医院的社会效益和经济效益。医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。医院药房是体现新医改政策的一个重要的窗口，其服务理念应以患者满意为目标，满足患者对医药消费的更高、更新需求；更要保证患者安全有效地使用药品，实施个体化药物治疗；同时确保医疗费用更为经济合理[1]。因此，加强医院药房管理是当务之急，是转换观念，转换医院管理模式的需要。
1目前医院药房管理的现状
1.1药剂人员配置不够，人员素质不高保证医院用药的安全、有效，应有药学专业人员把关，药房管理水平的高低也取决于药师的业务水平，但目前药房专业技术人员数量不足，综合业务素质偏低。一是结构不合理，缺乏中高级药师。大专以上学历所占比例太低，中专学历占大多数，技术职称以药师、药剂士为主，缺少本科药剂专业人才和学科带头人；医院对药剂人员重视不够，有些基层医院让年老体弱不能参加值班的护理人员转行去门诊药房工作，甚至安排未接受药剂专业培训的非专业人员上岗，这严重不符合新的医改政策的要求[2]。
1.2药品管理不规范，存在安全隐患新医改政策要求对药品实行统一的管理，但目前有些医院尤其是基层医院药品管理非常不规范，比如有的内服、外用药混合放在一起；有的、品、毒性药品不按规定位置摆放，且没有严格执行国家有关管理品的规定等。
1.3进货渠道混乱，影响药品质量药品的质量优劣不仅影响医疗效果，而且直接关系到病人的健康和生命安危，更关系到新的医改政策对药品的要求。各级医院由于补偿机制不完善，为了增长药品的经济效益，维持单位的运转和事业的发展，在药品进货上热衷于选择低价高扣率的生产企业，以求得高回报率，尽量越过各级医药主渠道这些中间环节，钻价格及管理上的空子，致使药品质量得不到保证，假劣药品顺而畅之地进入各级医院药房，既影响临床用药效果，又坑害了患者利益，违背了职业道德，与新医改政策相违背。
2新的医疗改革政策对医院药房管理的要求
新的医改方案已确定，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，努力实现人人享有基本医疗卫生服务，这是中国特色医疗卫生制度的重大变革。新的医改方案明确了国家基本药物制度，是治病救人的必须药物不仅仅是价格便宜的药物，而且是按照防治必需、安全有效、价格合理的药品，在使用的过程中可以采取中西药结合的原则[3]。医院药房作为医院为病人服务的一个重要的窗口，药房人员的工作态度、服务质量优劣，直接影响着医院在百姓心中的地位及医院在社会上的名誉，它的管理优劣直接关系着医疗制度的改革的成败。
3新医改下加强医院药房管理的策略
3.1加强药品购进管理首先指导医院药房建立严格的药品购进管理制度、库房管理制度、供应管理制度等，并要求严格执行到位。由于医院药品品种多、数量大、周转快、收发琐碎，用于药品采购的资金数量巨大，加之药品是特殊商品，所以管理的重点是：(1)保证全部药品的优质和安全有效；(2)根据医院的性质、任务和规模大小，保持一定数量的药品品种供医生选用，《基本药品目录》中的常用和主要品种保证不断货；(3)严格认真管理好毒、麻、精神和贵重药品，执行有关规定；(4)重视对有效期药品的管理。
3.2提高药剂人员素质新医改政策下，药房药师的职责不仅仅是配方发药，更重要的是给患者提供各种各样高附加值的专业服务。规范药学服务是一项内涵丰富，专业化程度很高的服务。
3.3统一药品质量管理药品质量的好坏直接关系到人们的用药安全，新医改下药品的质量问题更是要放在重点突出位置。加强药品质量管理，首先要做好严把进货关，每进一批货，首先看其品名、规格、数量、生产厂家、生产批号、使用期限等，再看其包装是否正规，然后看其外观性状。
3.4提高药房硬件水平网络管理系统是医院不可缺少的部分，使用计算机对药品信息进行管理，具有检索迅速、查找方便、易修改、可靠性高、存储量大、数据处理快捷、保密性好、成本低等优点，能够极大地提高医院药品流动及库存管理的效率，也是企业的科学化、正规化管理与世界接轨的重要条件。新医改下，应督促有条件的医院加大经费投入，改进药房环境和设施，确保药房整洁规范。卫生主管部门应督促乡镇卫生院配备保证药品质量的温湿度调控设备，保证需在冷处保存的药品控制在10℃以下，需在阴凉处避光保存的药品控制在20℃以下。
4小结
医院药房工作是责任重大的一项工作。新医改政策下，医院药房只要能刻苦学习业务知识，养成认真、细心的工作作风，时刻把病人的安危放在心上，克服“重医轻药”、重经济效益忽视药品质量管理的偏差，完善药房管理的各项规章制度并严格执行，加强药品人员管理，提高硬件水平，规范服务和接受社会监督，就一定能把药房管理好，从而获得良好的经济效益和社会效益。
参考文献
[1]陆俊杰.谈医院药房质量管理的规范化建设[J].中国药房,2006,17(13)：983～984.
医保药品管理制度篇6
【关键词】医改；基层医院；药事管理
由于地方经济、人力资源以及重视度的不够，现阶段基层医院药事管理存在着一些问题。在医改的形式下，基层医院需要不断的完善自身的问题，在追求药品经济效益的同时，做好药事管理，从而实现在保障患者安全治愈的基础上，实现基层医院资源的最合理化的使用。
1基层医院药事管理存在的问题
1.1药事管理的功能单一由于部分基层医院对药品的经济效益过于重视，而忽略了药事管理工作，使得基层医院药事管理的功能变得单一，只能满足日常配发药品的简单工作。
1.2缺乏药学专业技术人员一方面，由于基层医院中由于人数有限，出现不少基层医院的医生、护士身兼数职的现象。然而，医生、护士对于药品的采购、调配、养护等知识与技能与相关的专业技术人员相比，还存在着很大的差别，这导致基层医院在对药品资源的不合理运用。另一方面，基层医院由于各种原因，不能很好的对专业人员进行培训以及再培训，从而造成基层医院管理水平的落后。
1.3药品供应与管理水平落后基层医院对药事管理的落后主要表现在药品的采购、入库管理以及药物效期管理的过程中。在药品采购时缺乏计划性，不能根据当地的需求、药物的效期以及医院的资金周转状况进行采购，从而为医院的药事管理带来不必要的困难；在对于采购回来的药品不能进行及时完善的入库管理，未建立对特殊药物管理的专帐，从而导致账物不符等现象，也为药品安全带来隐患；由于采购过于随意，药品效期管理制度的不健全，从而导致药品失效以及产品积压的情况，对医院患者的安全带来了巨大的隐患。
2医改形势下基层医院药事管理的措施
2.1强化法规意识，完善药事管理功能。药事管理是基层医院的重要工作，是保障群众利益的前提。我们应该根据《药品管理法》，结合基层医院的具体情况，制定并完善药物采购、库存、供应和临床药学检测等各项工作制度。并定期依据《药品管理法》对基层医院工作人员进行法规教育，从而完善药事管理的功能，使基层医院在重视药事管理的基础上，追求经济利益［1］。
2.2加强药学队伍建设，提高药师技能。首先，基层医院需要根据《医疗机构药事管理暂行规定》来引进药学专业人才，保证医院药学队伍的基本素质应制定药学专业技术人员培训计划，组织参加药学继续教育和学术交流活动，从而提高专业人员的综合素质，打造一流的医疗服务品牌，提升医院的整体形象［2］。其次，要调整医院的用人政策，以事业、情感、待遇等营造留得住人才的工作环境与氛围。最后，建立专门的培训体系，对人才进行再培训。规范临床药师制度，开展临床药师的继续教育，改革现有医院药学部门的体制，提高临床药师专业水平和基本素质，针对现有基层医院的实际情况制定一套切实可行的方针政策，逐步完善。
2.3提高药品供应及管理水平首先，在采购方面要合理的调整药品结构，加强采购管理。药品采购要有计划性，基层医院在采购之前，应对药品的外部环境进行简单的调查了解，然后，决定采购药品的结构以及数量。
其次，实行岗位责任制。基层医疗医院可以实行岗位责任制，将药事管理的责任落实到个人，并签订目标责任书，以负责排班和分配组员工作，监督各岗位操作规程的执行情况，协调科室内外工作等。这样，将医院利益与小组及个人的利益挂钩，相关人员在进行药事管理时，责任感和积极性也就被充分的调动出来，从而从侧面保障了药品质量的安全。
再次，做好入库验收检查。库管员必须依据有关质量标准、发货凭证、药品采购计划逐项检查合格后，方可放入货位。验收内容包括实物的品种和数量是否正确，药品内、外包装是否完整、清洁、无渗漏等，核对标签和说明书，特殊管理药品、外用药品、非处方药品应用标识，进口药品应有中文标识等［3］。在检查合格后，认真填写入库验收记录表，内容包括来货日期，药品名称，规格、剂型、是否挂网，数量，生产日期，生产批号，有效期，储存条件，批准文号，进口药品相关证件是否齐全，有无票据，包装外观检查及验收结论，验收人，复核人，入库日期，紧缺药品、新药当日通知药房或临床情况，以及备注等［4］。
最后，做好药品的期效管理。基层医院的药剂科需正视药品的期效管理，建立并完善药品期效管理制度。从药品采购直至调配发放各个环节都要做好监控。并对各种药品的生产日期、有效期、生产厂家以及生产批号发进行统计，并定时的进行抽样检查，保证药品的期效安全。
3医改形势下基层医院加强药事管理的意义
3.1降低基层医院药品的成本规范医疗单位药事管理，对确保药品质量，健全药事管理工作制度，落实职责，开展药学知识培训，检查合理用药情况，以及制定医院用药目录等措施具有十分重要的现实意义。在医改的形势下基层医院进行药事管理，能够在对外部环境进行了解的基础上对药品进行采购，减少了药品的积压以及失效的情况，从而减少了医院的经济负担。
3.2规范基层医院医疗行为在基层医院中，以药养药的现象特别多见。通过医院的药事管理从而规范基层医院的医疗行为，促进合理用药，保证用药安全，杜绝以药养药的现象。
3.3保障患者的治疗安全患者在基层医院接受治疗时，由于药品失效使患者不能得到及时治疗，从而导致患者病情的加重，甚至死亡，这种现象在基层医院屡屡发生。通过医改，加强对医院药事管理，对医院的药品进行有效控制，保障药品在效期内使用，从而保障患者治疗安全。
总之，现阶段基层医院药事管理在制度及人才方面存在着一定的问题。在医改的形式下，基层医院需要通过对药事管理制度的健全、加强人才技能的培训等方式，实现在控制医疗费用的增长速度的基础上合理的使用基层医院的资源。
参考文献
［1］蒲延容.医改形势下基层医院药事管理的发展.中国现代药物应用，2010,4（15）：229204.
［2］林祥辉，刘全峰．新时期的医院药事管理．社区医学杂志，2007，5(2):6364.
医保药品管理制度篇7
【关键词】医院药库；管理工作；实践与研究文章编号：1004-7484（2013）-12-7408-01
药品是预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，药品的质量优劣直接关系到人们的身体健康乃至生命安全。确保药品安全有效，是药学工作最重要的使命[1]。而药库主要是用来贮存和供应药品的基地，根据国家药品管理法的规定，其主要任务是管理好药品的质量，以最低成本、最佳方式来贮存药品，不断满足医院各科所需药品的正常运行。同时还应跟随医院发展的需求，不断加强其管理，减少药品的积压，及时更换过期药品，加快资金的周转。笔者结合其所在医院的药库管理工作做出如下探讨。
1药品库存管理
药品管理是药事管理中一个重要的环节[2]，必须要健全其制度，规范化、科学化、现代化其管理工作，严格执行医院药品管理的进去制度，根据《药品管理法》的规定，对医院药品进行法制管理，坚持药品采购与保管分开制，本院药剂科按照各个环节的要求制定了相应的制度和标准操作规程，如药品的购进与验收入库制度，药品的保管制度，特殊药品的管理制度，药品保管养护制度等。
1.1药品的购进与验收入库制度根据临床需求，实际消耗提出采购计划，按需进货，择优选购。采购时应当以质量为首要前提，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质（包括营业执照、药品经营许可证、所销售药品的批准证明文件等及销售人员的授权书和身份证），并建立供货单位档案。验收人员要逐批验收药品的品名、规格、厂家、包装、标签、说明书、合格证明和其他标示（进口药品要有进口药品检验单），做到票、帐、物相符。
1.2药品的保管制度设置与诊疗范围和用药规模相适应的、与诊疗区和治疗区分开的药房、药库。对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上标注的条件及有关规定储存。库存药品每月养护一次，陈列药品每月养护一次，重点药品（贵重药品）每半月养护一次；对影响药品质量的隐患应当及时排除；对过期、污染或变质等不合格产品，应当按照有关规定及时予以处理。
1.3特殊药品的管理制度中药饮片的管理：①应保持库房干燥，室温控制在5-25℃以内，相对湿度不能超过70%，要有良好的通风降温条件，科放置石灰以除潮气。②定期对库房进行熏蒸杀虫，保持清洁卫生，对剂量较小的饮片，除了药物杀虫外还应采取密封、冷藏等法杀虫。③对于含油质的饮片，应密封与容器中或塑料袋中，以防止其走油、挥发、变色。而对那些容易自然分解、挥散、升华的药材，使用时要掌握“用陈储新”的原则或随购随用。
医疗用毒性药品、品和管理：按照《品和管理》的相关规定购进品、、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品，并设专库或专柜存放，做到双人保管，专帐记录，帐物相符。
1.4药品保管养护制度按照药品管理法及操作规程，严格规定药品的购进、检验、存贮、运输、使用的每个环节。在储存时必须严格按照药物特点与保存条件进行，实行如下分类管理：化学药品、生物制剂、外用药与内服药、药品与非药品均分开放置，不倒置、不混放、不靠墙，距离地面要有一定的距离，以保证药品不受潮、不变质、临床安全用药。同时应定期检查药品的保质期，列出6个月内过期的药品，及时告知各科室及供货单位，以便及时解决。
2管理人员要求
加强药品质量管理、购进、验收、保管、调配工作人员的道德素质及药事法律、法规及专业知识培训，不断提高其思想道德品质和工作能力，杜绝假劣药品的流入，并建立个人档案。直接接触药品的人员，每年应当在药品监督管理部门制定的医疗机构或者疾病预防控制机构进行健康体检，并建立健康档案[3]。
3讨论
近年来，随着人们生活水平的不断提高，越来越多的医院推行以患者为中心，改善影响其生命健康的药学服务。而医院药库管理体制的改革正是促进此政策的最有效途径，也是当前医院改革和发展的必然趋势。到目前为止，我国医院药库管理体制的建立经历多年的发展历程，已经取得了一定的成果，得到了人们的赞许和认可。但是我们也必须要认识到医院药库管理所存在的问题：①药品管理制度不完善：很多医院药库并未按照管理规范执行，药品存放混乱，医疗用的毒性药品、、品及放射性药品并没有与常用药品分开存放，需要低温保存的药品也没有按照要求存放，从而影响了药品的质量与安全性。过期药品没能及时处理，造成了必要的损失。药品验收、交接、入库记录，尤其是不合格药品记录及报废记录不够详细。②药库管理人员考核制度不完善：整体素质偏低，专业水平有所欠缺，缺乏上进心和救死负伤的使命感，没有领悟药库工作的重要性，只会机械的整理、看管药品，管理意识上存在偏差，普遍认为药品品种多，规范制度复杂，管理环节繁琐，只要保证药品盈亏金额在规定比例范围内、数量与账目相符就行了，不能更好的提供药学服务。③药库缺乏与相关部门的沟通：如配方部门、货运公司、临床科室，药库没有建立一个流畅的沟通渠道和信息反馈机制，阻碍了药品的及时供应、流通，加大了药品的积压，妨碍了药库管理制度的进一步改革。
综上所述，加强医院药库管理，完善药品采购、验收、储存、养护等环节的管理措施，充分发挥其在收集药品信息及与相关部门进行沟通的职能作用，不断提高库存管理人员的素质，不仅能够保证药品的质量安全，而且能够提高医院的经济效益和社会效益，值得在医院建设中进一步推广应用。
参考文献
[1]李瑞生.加强管理，确保药品质量[J].中国药师，2004，7（6）：484.
医保药品管理制度篇8
【关键词】医院药品财务管理问题措施
一、加强医院药品财务管理的意义
药品是医院完成其对患者治疗目的的特殊商品，所以针对药品的管理是医院管理过程中的重要部分，也区别于其他商品管理的内容。对医院而言，由于药品的种类繁多、数量较大，医院药品的收发周转速度相当快，因此对药品的规范管理和定期清理非常重要，能够完善医院药品的管理机制。同时，对于药品涉及的资金和账目，通常医院药品往来频繁，相关涉及的资金数量大，其财务管理更是需要制定规范细则予以完善和约束，大规模的药品账目清理难度大，如果不采取详尽的管理措施和实行定期的清理安排，容易造成药品账目往来不清，长期得不到清理、核销的药品账目增加了医院药品财务管理的难度，甚至给单位带来潜在的财务风险和经济损失，因此，医院加强药品的财务管理具有深远的意义，也是确保药品质量、医疗服务质量以及保证患者用药安全的重要前提。
二、医院药品财务管理过程中存在的问题
1、医院药品的账务管理制度不完善
目前医院在药品的账务制度上存在不足，在药品流转的各个环节账务管理不完善，使得药品在账务管理阶段没有产生足够、有效的财务信息可用于医院药品的财务管理。比如，在药品盘点之后，调整数据直接在药库的系统里进行而没有报送财务部门，这会导致财务部门的药品账面价值没有及时随药库实际情况而变动，造成药品账面不相符的现象;对于剩余药品的处理，有的直接交回药库，但未能及时与财务部门沟通，药库的系统核减了相关的数据，但财务部门的数据传递不畅，会造成药品收入与成本不符;还有紧急用药和特殊药品的使用中，账务管理不规范等问题，都会影响财务部门生成的财务信息质量。
2、医院药品采购环节管理存在的困难
医院药品的有效期管理是非常重要的部分内容，这首先涉及到是否制定了合理的采购计划，而采购计划占用医院较多的资源和资金，也是财务管理中的重点。如果采购计划中对药品的计划量过大，则会占用过多的资金，同时提高了医院的储备管理成本，药品也可能更容易出现过期的问题;而如果采购计划制定不足，使医院的药品储备量过少，则会产生缺药的情况，这会影响医院的医疗业务服务，对临床医疗工作带来消极的效应。因此采购环节存在的问题，会给医院带来一定的经济损失，对医院的财务管理工作产生不利影响。
3、医院药品出入库账目繁琐，容易出差错
医院的药品用量非常大，出入库相关的账目繁琐，所以在这几个环节中的账务信息管理具有较大的难度。比如在医院的药品送入库之后，通常价款是由财务部门按月结算的，这期间就产生了大量的应付账款，财务部门挂账冲账操作频繁，但如果每笔支付，其工作量更大，财务部门和会计人员需逐一核查，医院繁琐的药品账务往来给财务人员的记账分录增加了工作量，也对工作人员的业务能力提出了较高的要求，要在频繁的交易下保证财务信息的准确性。
4、药品管理信息化及评价指标体系水平有待提高
目前众多医院已采用了计算机信息系统进行药品管理，但在实务中的信息化水平还有待提高，特别是医院药品的数量种类太多，由此产生了大量的信息数据，记录和处理这些数据对医院的管理人员以及财务人员的信息数据分析能力提出了较高的要求。对于药品的高流动性，如果医院的信息化水平不足，将会产生药品各环节的实物流通与系统内信息的流动脱节的现象，由此给财务部门的管理带来消极影响，且医院药品的数量变动频繁，调价时有发生，怎样提高医院的信息化水平，使得财务部门对药品从采购到入库储存再到使用等各个环节的信息都能准确完善，仍是亟需解决的难题，需要探究其解决方案。同时，医院的药品管理因为缺乏相应的考核评估机制，对相关工作人员的激励性和制约机制不足，降低了药品管理的效率，也降低了财务信息的生成质量。
三、加强医院药品财务管理的对策
1、制定完善的药品账务管理细则，规范记录药品流转的各个程序
医院需要完善药账务制度上存在的不足，在药品流转的各个环节加强账务管理，使得药品在账务管理阶段产生足够有效的财务信息用于医院药品的财务管理。完善医院药品的账务管理机制，可从以下几个角度入手：一是完善药品的盘点制度来核对药品的账务信息，定期对药库的药品进行盘点，相应的盘点结果需要汇总，并与财务部门核对，查验是否和账面金额相符，如果有不相符的情况出现，通过进一步核对子账户来查验具体是哪部分药品实际库存和账面不相符，可进行下一步的调整。账面和库存盘点审查的定期开展，能对药品的账务管理达到及时的清理作用，若问题账目积累越久，则以后清理的难度日益增加，会给医院的财务管理带来潜在的风险。二是财务部门针对医院的药品管理，制定一套相适宜的账务制度，这样才能产生准确有效的财务信息，财务部门在每月药品核算之后，根据相关的信息对财务指标进行测算和分析，如药品收支的结余、药品收入占业务收入的比重、药品收入总量及结构等财务数据进行横向或纵向的分析对比，找出药品管理哪个部门或哪个环节存在问题需要改进，以此实现财务管理的价值。
2、在药品采购环节完善其财务管理
医院药品的采购环节是药品流转的起点，从制定合理的采购计划到规范的采购行为均跟医院的药品成本、药品供给以及采购后入库的储存成本等密切相关。因此，在药品采购环节，医院的内部管理控制需要注意以下几个方面：首先，制定合理的采购计划，在采购计划中，药库负责人应按要求确定哪些药品需列入计划，这需要考虑目前医院各类药品的实际库存情况、考虑医生的用药习惯、考虑当时节是否有季节性药品大量消耗，同时医院的药品信息系统里各类医药品的动态消耗信息也是采购计划制定的重要依据。其次，采购计划不仅要考虑药品采购种类的确定，也需对采购成本进行控制，相关人员需要合理确定采购的数量，不仅要满足医院的药品动态需求量，避免出现缺药等现象，同时也应控制成本，不至于造成医院资金资源的浪费和不必要消耗，过多的确定采购量只会增加医院的成本和后期的储存管理费用，会严重降低药品管理的效率和资金使用的效率。因此，在合理制定药品采购环节财务管理的基础上，通过正确的采购计划，不仅能保证药品的需求供应，同时也能避免盲目购药，加快药品的周转，通过有效的财务管理提高医院资金的使用效率。
3、建立健全药品出入库相关的财务管理，完善手续、规范制度
在医院药品的出入库管理中，药品的入库验收紧随采购这个环节，高效、规范的入库验收制度，是医院采购的药品能够进行科学管理的基础。在药品出入库的财务管理中，主要有以下内容：首先，药库和药房的定期盘点，盘点的目的是财务部门要保证药库药房的总账余额和各个明细账余额之和相符，与此同时，财务部门还应定期、及时地进行实地对账盘点，将账目数据与药品实物进行核对，确保账账相符、账实相符。其次，在领用药品时，药房会计务必理清出库存药品的种类数量，准确填入药品出库单，药品最终出库前，要由药库的管理人员现场清点并由领用人签字后，才可以领取，通过多方人员的确认和相互监督，完善医院药品的管理制度，保证药品出库的规范性，做到每一笔出库账目，财务部门都能有据可循。这些单据是财务人员清理账务的依据，是药品账目的基础凭证，有助于财务部门及时发现药品的盈亏状况并采取处理措施。
4、采用网络系统进行药品的财务管理，提高财务管理信息化水平
医院药品的管理工作，从药品入库、出库、调价等一系列流程都已经在计算机网络系统里面完成了，这给药品的管理工作带来了极大的便利，不仅增加了药品信息记录的速度和效率，也提高了药品数据的准确性。同时，在网络系统的媒介工具下，药品的财务管理也极大地增加了效率，一方面，药品的各类明细账通过计算机来完成，在信息容量上计算机管理系统给予了更大的空间;另一方面，由于医院药品种类繁多，流程繁琐，因此所生成的财务信息过于庞杂，由计算机系统来规范药品的财务管理显著增加了财务管理的工作效率和管理质量。财务部门在处理药品相关的财务信息的时候，需确保系统里的数量、种类、规格等数据与实际医务人员用药情况相符，以加强对药品的核算管理。此外，财务人员需按规定谨慎处理涉及到系统内信息调整修改的情况，比如在药品价格需要调整的时候，财务部门首先需严格执行国家对药品价格的有关政策，在调整账目之前核实在药品管理系统里面的数据，同时要确认收到调价文件以及相关负责人的审批签字等。
四、结语
综上所述，医院需要制定完善的药品账务管理细则，规范记录药品流转的各个程序，在药品流转的各个环节加强账务管理，使得药品在账务管理阶段产生足够有效的财务信息;需要在药品采购环节完善其财务管理，采购计划不仅要考虑药品采购种类的确定，也需对采购成本进行控制，保证药品的需求供应，加快药品的周转速度，通过有效的财务管理提高医院资金的使用效率;需要加强药品出入库相关的财务管理，财务部门定期及时地进行实地对账盘点，将账目数据与药品实物进行核对，确保账账相符、账实相符;需要采用网络系统进行药品的财务管理，提高财务管理信息化水平，由计算机系统来规范药品的财务管理，显著增加了财务管理的工作效率和管理质量，以此实现财务管理的价值。
【参考文献】
医保药品管理制度篇9
当前,不少医院正以各种形式试行药品托管（即委托经营）,尽管经营形式不同,但都涉及到财务管理问题。
药品委托经营的目的是减少药品经营中的流通环节,让药品价格降下来,确实解决老百姓看不起病的难题。
医药分开是当前国内医院面临的一项改革课题，它是国家为解决以药养医问题提出的一项解决办法。
“医、药分开核算，分别管理”办法的出台，以及医疗需求的新变化，客观上要求拓展与深化、规范与严格医院的经营管理。
一、药房托管是现实选择看病难、看病贵不是今天才出现的问题，这涉及到现行的医疗卫生体制、药品流通体制以及医疗保险制度，以药养医是现行医药体制中不争的事实。中国社会科学院工业经济研究所课题组最新研究课题《药房托管与中国医疗体制改革研究》中说：据卫生部统计，2005年全国的卫生总费用是8600亿，其中政府预算卫生支出仅占17%左右。从医院的情况看，政府投入与医院的支出缺口很大，2000年以来，政府投入占医院总收入的比重大致在6%左右。
在药品流通领域，环节过长，利益链上“寄生虫”太多。一些药品需要经过总经销、地区一级、二级、三级、医药代表等等10多个环节才能到达医院和患者手中，每一个环节都在加价。医疗保障是保障效率低下，投量投向投效严重失衡，而药品买单者处于弱势，到医院看病，除了挂号权是你的，其他都没有了。信息不对称，医生开什么药，病人就要吃什么药，付相应的钱。
这样就带来了三个“化”：第一个“化”是虚高药价、虚夸疗效合法化；第二个“化”是“公权、法权”私权化；第三个“化”是伪市场化伪公益化。正是这三个问题导致了目前看病贵的现状，政府投入不足的问题短期内不可能全部解决，以药养医也还将存在。
那么能不能找到既能保证医院利益以弥补政府投入不足，又能保证患者利益有效降低药价的途径呢党的十七大报告提出，健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。要坚持公共医疗卫生的公益性质，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
药房托管，就是在医疗体制没有发生重大变化的情况下，创新药品流通微观机制，缩短流通环节，挤压灰色地带，重构价值链，有效解决群众“看病难看病贵”问题的现实选择。药房托管坚持政府主导，遵循市场规则，鼓励社会参与，实现有条件的医药分开，符合医改大方向。
二、药房托管的重要作用公民应该有知情权、表达权、经济权和健康权，但是患者到了医院这四个权就受到侵害。按理，患者跟医生之间是民事关系，是患者将自己的经济权、健康权委托给医生，医生不能侵害患者的权利。但是医生往往在违背患者的意志和意愿，在信息不对称的情况下开高价药，损害的不仅是患者的经济权，更重要的是健康权。俗话说“是药三分毒”，2006年，据官方网站统计，因药物不良反应在院死亡人数达16.2万人。
药房托管能有效保护百姓“四权”，有力的武器是“采购包”和“处方集”，这在美国已经普遍实行。在我国，南京医药所以能托管成功，有效降低采购价格并保证患者用药安全，其核心就是实行了“采购包”和“处方集”。
“采购包”包含国家2000个医保基本用药在内的5000个药品，药品全是通用名。根据医院订单需求，采用集成化供应链的方法确定通用名药物，到了医院就没有厂家，只有药。过去医院采购的是药品的商品名，现在商品名没了，这就从制度上切断了医院和药厂的联系、医生和药代的联系，给药价虚高釜底抽薪。
“处方集”是医保专家、药物学家、医学专家、药学专家和企业共同参与的针对不同医院和病种制定的协定处方。这个处方是药品的解决方案，包含了药物经济学的概念，医学的概念、药学的概念，医疗保险的概念。患者看病，都可以在医生那里得到一本。有了处方集，患者就有了知情权、表达权，也就能维护自己的经济权和健康权。
三、实行药品托管后医院财务管理面临的问题因此，医院财务管理在药品托管后，不仅要管好医院财产、物资、设备、资金与人员，还应注意几个问题：
．在医疗保险制度下，医院的财务管理，应从往重外延的扩大，转变到内涵挖掘潜力为主的发展模式上来，在遵守国家法律法规的同时，还应借鉴托管方财务管理的新理念。
．财务管理范围要拓宽，使经济运行控制拓展到影响医院收益的各个环节中，贯穿在患者入院到出院的全过程，渗透到医院决策、医疗业务、技改科研、基本建设、后勤服务等各方面，贯穿决策、执行、监督等运行的各个环节，还应把握和托管方在账务处理方面的协调和报表的衔接问题。
．构建财审管理新机制，促进基本职责的落实，明确医院财审部门执行经费监督检查方法和内容。
．财务管理与运营方式的转换，使医院财务管理在内控制度的基础上，要重新定位，加强管理，建立内部经济运行控制制度，规范财务管理，发挥监督督察的职责，在进行托管药房核算的同时，还应把握财务清楚、归口到位。
．从偏重收入管理，转向注重支出管理，要着力控制与压缩不合理的开支，减少资源的消耗与浪费，降低医院运行成本。
．从注重对物、钱的经营管理，转变到“以人为本”，着力抓好人员素质的培训与提高上来。
．逐步完善工作运行机制，进一步明确医院科室核算的作用，完善科室核算的对策。
四、落实药品托管的原则药品托管应遵循“金额管理,数量统计,实耗实销”的原则。以前医院实行的“数量统计出库报销,月末盘点作消耗”不能真实地反映医院资产的情况造成了资产的流失。随着医疗制度改革的深入和医院会计制度的出台,医院应实行“金额管理,数量统计,实耗实销”的管理办法。药品托管后,药房为记录药品的收发结存情况,必须制定一整套账表单据如库存药品明细账、本月药品销耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册等,月底对全部库存药品进行盘点,看与账面金额是否相符,这将改变以往以领代报,以存代销的局面,真实地反映药品进、销、存的动态情况,真实地反映药品托管后的结存、销售情况。
五、完善药品托管的财务管理措施药品托管后的财务管理是医院财务管理需要加强的薄弱环节。财务关系不理顺,药品的质量和差价就不可能理顺,具体而言应从以下几个方面着手．加强药品的质量管理。药品质量直接关系到医院的发展和存亡。托管后的药品购进,医院财务必须全程参与并进行监控督导、制约。
医保药品管理制度篇10
当前,不少医院正以各种形式试行药品托管（即委托经营）,尽管经营形式不同,但都涉及到财务管理问题。
药品委托经营的目的是减少药品经营中的流通环节,让药品价格降下来,确实解决老百姓看不起病的难题。
医药分开是当前国内医院面临的一项改革课题，它是国家为解决以药养医问题提出的一项解决办法。
“医、药分开核算，分别管理”办法的出台，以及医疗需求的新变化，客观上要求拓展与深化、规范与严格医院的经营管理。
一、药房托管是现实选择看病难、看病贵不是今天才出现的问题，这涉及到现行的医疗卫生体制、药品流通体制以及医疗保险制度，以药养医是现行医药体制中不争的事实。中国社会科学院工业经济研究所课题组最新研究课题《药房托管与中国医疗体制改革研究》中说：据卫生部统计，2005年全国的卫生总费用是8600亿，其中政府预算卫生支出仅占17%左右。从医院的情况看，政府投入与医院的支出缺口很大，2000年以来，政府投入占医院总收入的比重大致在6%左右。
在药品流通领域，环节过长，利益链上“寄生虫”太多。一些药品需要经过总经销、地区一级、二级、三级、医药代表等等10多个环节才能到达医院和患者手中，每一个环节都在加价。医疗保障是保障效率低下，投量投向投效严重失衡，而药品买单者处于弱势，到医院看病，除了挂号权是你的，其他都没有了。信息不对称，医生开什么药，病人就要吃什么药，付相应的钱。
这样就带来了三个“化”：第一个“化”是虚高药价、虚夸疗效合法化；第二个“化”是“公权、法权”私权化；第三个“化”是伪市场化伪公益化。正是这三个问题导致了目前看病贵的现状，政府投入不足的问题短期内不可能全部解决，以药养医也还将存在。
那么能不能找到既能保证医院利益以弥补政府投入不足，又能保证患者利益有效降低药价的途径呢党的十七大报告提出，健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。要坚持公共医疗卫生的公益性质，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
药房托管，就是在医疗体制没有发生重大变化的情况下，创新药品流通微观机制，缩短流通环节，挤压灰色地带，重构价值链，有效解决群众“看病难看病贵”问题的现实选择。药房托管坚持政府主导，遵循市场规则，鼓励社会参与，实现有条件的医药分开，符合医改大方向。
二、药房托管的重要作用公民应该有知情权、表达权、经济权和健康权，但是患者到了医院这四个权就受到侵害。按理，患者跟医生之间是民事关系，是患者将自己的经济权、健康权委托给医生，医生不能侵害患者的权利。但是医生往往在违背患者的意志和意愿，在信息不对称的情况下开高价药，损害的不仅是患者的经济权，更重要的是健康权。俗话说“是药三分毒”，2006年，据官方网站统计，因药物不良反应在院死亡人数达16.2万人。
药房托管能有效保护百姓“四权”，有力的武器是“采购包”和“处方集”，这在美国已经普遍实行。在我国，南京医药所以能托管成功，有效降低采购价格并保证患者用药安全，其核心就是实行了“采购包”和“处方集”。
“采购包”包含国家2000个医保基本用药在内的5000个药品，药品全是通用名。根据医院订单需求，采用集成化供应链的方法确定通用名药物，到了医院就没有厂家，只有药。过去医院采购的是药品的商品名，现在商品名没了，这就从制度上切断了医院和药厂的联系、医生和药代的联系，给药价虚高釜底抽薪。
“处方集”是医保专家、药物学家、医学专家、药学专家和企业共同参与的针对不同医院和病种制定的协定处方。这个处方是药品的解决方案，包含了药物经济学的概念，医学的概念、药学的概念，医疗保险的概念。患者看病，都可以在医生那里得到一本。有了处方集，患者就有了知情权、表达权，也就能维护自己的经济权和健康权。三、实行药品托管后医院财务管理面临的问题因此，医院财务管理在药品托管后，不仅要管好医院财产、物资、设备、资金与人员，还应注意几个问题：
．在医疗保险制度下，医院的财务管理，应从往重外延的扩大，转变到内涵挖掘潜力为主的发展模式上来，在遵守国家法律法规的同时，还应借鉴托管方财务管理的新理念。
．财务管理范围要拓宽，使经济运行控制拓展到影响医院收益的各个环节中，贯穿在患者入院到出院的全过程，渗透到医院决策、医疗业务、技改科研、基本建设、后勤服务等各方面，贯穿决策、执行、监督等运行的各个环节，还应把握和托管方在账务处理方面的协调和报表的衔接问题。
．构建财审管理新机制，促进基本职责的落实，明确医院财审部门执行经费监督检查方法和内容。
．财务管理与运营方式的转换，使医院财务管理在内控制度的基础上，要重新定位，加强管理，建立内部经济运行控制制度，规范财务管理，发挥监督督察的职责，在进行托管药房核算的同时，还应把握财务清楚、归口到位。
．从偏重收入管理，转向注重支出管理，要着力控制与压缩不合理的开支，减少资源的消耗与浪费，降低医院运行成本。
．从注重对物、钱的经营管理，转变到“以人为本”，着力抓好人员素质的培训与提高上来。
．逐步完善工作运行机制，进一步明确医院科室核算的作用，完善科室核算的对策。
四、落实药品托管的原则药品托管应遵循“金额管理,数量统计,实耗实销”的原则。以前医院实行的“数量统计出库报销,月末盘点作消耗”不能真实地反映医院资产的情况造成了资产的流失。随着医疗制度改革的深入和医院会计制度的出台,医院应实行“金额管理,数量统计,实耗实销”的管理办法。药品托管后,药房为记录药品的收发结存情况,必须制定一整套账表单据如库存药品明细账、本月药品销耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册等,月底对全部库存药品进行盘点,看与账面金额是否相符,这将改变以往以领代报,以存代销的局面,真实地反映药品进、销、存的动态情况,真实地反映药品托管后的结存、销售情况。
五、完善药品托管的财务管理措施药品托管后的财务管理是医院财务管理需要加强的薄弱环节。财务关系不理顺,药品的质量和差价就不可能理顺,具体而言应从以下几个方面着手．加强药品的质量管理。药品质量直接关系到医院的发展和存亡。托管后的药品购进,医院财务必须全程参与并进行监控督导、制约。